Amoxicillin (Amoxicillin)

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Beschreibung des Wirkstoffs Amoxicillin / Amoxicillin

Formel: C 16 H 19 N 3 O 5 S, chemische Bezeichnung: [2S- [2alf, 5alf, 6beta (S *)]] - 6 - [[Amino- (4-hydroxyphenyl) acetyl] amino] -3,3-dimethyl-7-oxo-4 -thia-1-azabicyclo [3.2.0] heptan-2-carbonsäure (und als Trihydrat oder Natriumsalz).
Pharmakologische Gruppe: antimikrobielle, antiparasitäre und antihelminthische Arzneimittel / halbsynthetisches Antibiotikum der Penicillin-Gruppe.
Pharmakologische Wirkung: bakterizid, antibakterielles Breitbandspektrum.

Pharmakologische Eigenschaften

Amoxicillin hemmt das Enzym Transpeptidase und unterbricht dadurch die Synthese von Peptidoglycan (ist das unterstützende Protein der Zellwand des Mikroorganismus) während des Wachstums und der Teilung und verursacht eine Lyse von Mikroorganismen. In Amoxicillin breites Spektrum an antibakterieller Aktivität, ist es wirksam gegen aerobe gram-positive Bakterien (Staphylococcus spp. (Mit Ausnahme derjenigen Stämme, die Penicillinase), Streptococcus spp produzieren., Einschließlich Streptococcus pneumoniae, Streptococcus faecalis), aerobe gram-negative Bakterien (Neisseria meningitidis, Proteus Mirabilis, Neisseria gonorrhoeae, Haemophilus influenzae, Escherichia coli, einige Stämme von Salmonella, Klebsiella, Shigella, Helicobacter pylori). Amoxicillin ist nicht wirksam gegen Indol-positive Stämme von Proteus (P. rettgeri, P. vulgaris), Enterobacter spp., Pseudomonas spp., Serratia spp., Morganella morganii, Rickettsien, Viren, Mycoplasmen sind ebenfalls resistent. Bei der oralen Einnahme von Amoxicillin als Suspensionen in Dosen von 125 mg / 5 ml und 250 mg / 5 ml ist es gut und schnell (75–90%) absorbiert. Die maximale Konzentration wird in 1–2 Stunden erreicht (1,5–3,0 µg / ml) bzw. 3,5–5,0 µg / ml). Bei der Einnahme von Amoxicillin-Kapseln in Dosierungen von 250 und 500 mg wird die maximale Konzentration (3,5–5,0 µg / ml bzw. 5,5–7,5 µg / ml) ebenfalls in 1–2 Stunden erreicht. Amoxicillin ist in einer sauren Umgebung stabil und die Nahrungsaufnahme beeinflusst die Resorption des Arzneimittels nicht. Bei parenteraler Anwendung von Amoxicillin tritt eine schnelle Resorption und Verteilung in Geweben und Körperflüssigkeiten auf; Die maximale Konzentration wird innerhalb von 1 Stunde nach der Verabreichung erreicht und bleibt 6–8 Stunden lang auf dem erforderlichen Niveau. Amoxicillin bindet sich zu etwa 20% an Plasmaproteine. Durchdringt leicht histohematogene Barrieren zusätzlich zum gesamten Blut-Gehirn-Gehirn und in den meisten Körperflüssigkeiten; sammelt sich in therapeutischen Konzentrationen in Urin, Peritonealflüssigkeit, Mittelohr (seiner Flüssigkeit), Inhalt von Hautblasen, Lungengewebe, Pleuraerguss, im Darm (Schleimhaut), Genitalien von Frauen, Galle und Gallenblase (bei normalem Betrieb der Leber), Geweben an Fötus Die Halbwertszeit beträgt 1–1,5 Stunden. Bei eingeschränkter Nierenfunktion verlängert sich die Zeit je nach Kreatinin-Clearance auf 4–12,6 Stunden. In der Leber wird Amoxicillin teilweise zu inaktiven Metaboliten metabolisiert. Durch glomeruläre Filtration und tubuläre Sekretion werden 50–70% Amoxicillin unverändert, 10–20% durch die Leber ausgeschieden. Amoxicillin-Spuren werden 8 Stunden nach der Einnahme im Serum bestimmt. In geringen Mengen wird Amoxicillin in die Muttermilch ausgeschieden.

Hinweise

Bakterielle Infektionen, die durch empfindliche Mikroorganismen hervorgerufen werden: Infektionen der Atmungsorgane und der HNO-Organe (Bronchitis, Halsschmerzen, Lungenentzündung, akute Mittelohrentzündung, Sinusitis, Pharyngitis); Infektionen des Urogenitalsystems (Urethritis, Pyelitis, Zystitis, Pyelonephritis, Zervizitis, Endometritis); Infektionen von Weichteilen und Haut (Impetigo, Erysipel, sekundär infizierte Dermatose); Infektionen des Verdauungssystems (Cholezystitis, Cholangitis, Dysenterie, Typhus, Salmonellenbeförderung, Salmonellose, Peritonitis); Listeriose; Leptospirose; Sepsis; Meningitis; Gonorrhoe; Lyme-Borreliose (Borreliose); Eradikation von Helicobacter pylori (mit Kombinationstherapie); Prävention von chirurgischen Infektionen und Endokarditis.

Amoxicillin Dosierung und Verabreichung

Amoxicillin wird innen (nach einer Mahlzeit, mit Wasser abgewaschen) intramuskulär, intravenös, Tropf und Jet verwendet. Vor dem Termin muss die Empfindlichkeit des Erregers gegenüber Amoxicillin bestimmt werden. Das Dosierungsschema wird je nach Schwere der Erkrankung individuell eingestellt. Erwachsene und Kinder über 10 Jahre (über 40 kg), oral 500 mg dreimal täglich (bis zu 0,75-1 g dreimal täglich bei schweren Infektionen); Die maximale Tagesdosis beträgt 6 g. Kinder werden als Suspension verschrieben. Die Dosis hängt von Alter, Körpergewicht und Schwere der Infektion ab. Die Tagesdosis für Kinder beträgt 30 mg / kg (bis zu 60 mg / kg), die Empfangsfrequenz beträgt das 2-3fache. Bei unkomplizierter akuter Gonorrhoe werden 3 g als Einzeldosis verabreicht (Frauen werden zur erneuten Verabreichung des Arzneimittels empfohlen). Patienten mit weniger als 10 ml Kreatinin Cl müssen die Dosis um 15-50% reduzieren, wobei die Anuriedosis nicht mehr als 2 g pro Tag beträgt. Der durchschnittliche Verlauf beträgt 5-7 Tage (bei Streptokokkeninfektionen - mindestens 10 Tage). Intravenöser Tropf und Strahl, intramuskulär. Bei einer Einzeldosis von mehr als 2 g wird das Arzneimittel intravenös verabreicht. Die Tagesdosis ist in 2-3 Injektionen unterteilt. Die Dauer der intravenösen Verabreichung beträgt 5–7 Tage mit einem anschließenden Übergang zur intramuskulären Verabreichung oder Einnahme des Arzneimittels. Die Dauer der Behandlung hängt von der Form und dem Schweregrad der Erkrankung ab und beträgt 5-14 Tage oder mehr. Eine Einzeldosis für Erwachsene beträgt 1-2 g, die alle 8-12 Stunden verabreicht wird (3-6 g / Tag). Die Einzeldosis für Erwachsene mit intramuskulärer Verabreichung sollte 1 g nicht überschreiten, die maximale Tagesdosis für Erwachsene beträgt 6 g. Neugeborene, Frühgeborene und Kinder bis zu einem Jahr werden in einer Tagesdosis von 100 mg / kg verordnet, Kinder der anderen Altersgruppen - 50 mg / kg. Eine Einzeldosis für Kinder mit intramuskulärer Verabreichung beträgt nicht mehr als 0,5 g. Bei schweren Infektionen können die Dosen für Erwachsene und Kinder um das 1,5–2-fache erhöht werden, wobei das Medikament dann intravenös verabreicht wird. Die Tagesdosis wird in 2–3 Injektionen im Abstand von 8–12 Stunden aufgeteilt: Bei Patienten mit Nierenversagen muss das Behandlungsschema durch Verringerung der Dosis oder Erhöhung des Intervalls zwischen den Injektionen (24–48 Stunden) angepasst werden. Mit Cl-Kreatinin 10–30 ml / min wird das Arzneimittel in einer täglichen Dosis von 1 g und dann alle 12 Stunden 0,5 g verabreicht. mit Cl-Kreatinin unter 10 ml / min - 1 g, dann täglich 0,5 g. Bei Patienten mit Anurie sollte die Tagesdosis 2 g nicht überschreiten Patienten mit Hämodialyse werden zusätzlich 2 g des Arzneimittels verschrieben: 0,5 g während einer Hämodialysesitzung und 0,5 g nach Beendigung.
Wenn Sie die nächste Einnahme von Amoxicillin auslassen, müssen Sie das Arzneimittel so einnehmen, wie Sie sich erinnern, die nächste Einnahme nach der vom Arzt verordneten Einnahme.
Bei Patienten, die zu Allergien neigen, wird Amoxicillin mit Vorsicht angewendet. Bei Patienten unter 18 Jahren wird Amoxicillin mit Metronidazol nicht empfohlen. Neben der kombinierten Behandlung mit Metronidazol sollte Alkohol nicht konsumiert werden. Die Amoxicillin-Therapie muss noch 2 bis 3 Tage nach dem Verschwinden der klinischen Manifestationen der Krankheit und bei Streptokokkeninfektionen - 10 Tage - fortgesetzt werden. Wenn eine Kurstherapie erforderlich ist, um den Zustand von Blut, Nieren und Leber zu überwachen. Vielleicht die Entwicklung einer Superinfektion aufgrund des Wachstums der Mikroflora, die unempfindlich gegen das Medikament ist. In diesem Fall ist die Aufhebung des Amoxicillins und die Ernennung eines anderen Antibiotikums erforderlich. Bei der Behandlung von Patienten mit Bakteriämie kann sich eine Bakteriolysereaktion (die Jarish-Herxheimer-Reaktion) entwickeln. Bei Patienten, die eine erhöhte Empfindlichkeit gegen Penicilline haben, kann es zu allergischen Kreuzreaktionen mit Antibiotika der Cephalosporin-Untergruppe kommen. Bei der Behandlung von mildem Durchfall vor dem Hintergrund der Verlaufstherapie sollte der Einsatz von Antidiarrhoe-Medikamenten, die die Darmmotilität reduzieren, vermieden werden. Es können Kaolin oder Attapulgit-haltige Antidiarrhöe verwendet werden. Bei starkem Durchfall einen Arzt konsultieren. Wenn Östrogen-haltige orale Kontrazeptiva und Amoxicillin gemeinsam verwendet werden, müssen nach Möglichkeit zusätzliche Verhütungsmethoden angewendet werden.

Gegenanzeigen und Einschränkungen

Überempfindlichkeit (auch gegenüber anderen Penicillinen), infektiöse Mononukleose. Der Erhalt von Amoxicillin sollte auf allergische Diathese, polyvalente Überempfindlichkeit gegen Xenobiotika, Pollinose, lymphatische Leukämie, Asthma bronchiale, Nierenversagen und Erkrankungen des Gastrointestinaltrakts in der Geschichte (insbesondere mit Antibiotika assoziierte Kolitis) beschränkt sein.

Anwendung während der Schwangerschaft und Stillzeit

Es wird nicht empfohlen, Amoxicillin während der Schwangerschaft zu verwenden, es ist jedoch möglich, wenn der beabsichtigte Nutzen der Behandlung höher ist als das mögliche Risiko für den Fötus. Verwenden Sie Amoxicillin mit Vorsicht beim Stillen.

Nebenwirkungen von Amoxicillin

Blutkreislauf und Blutsystem: Tachykardie, thrombozytopenische Purpura, vorübergehende Anämie, Leukopenie, Eosinophilie, Agranulozytose, Neutropenie;
Nervensystem: Kopfschmerzen, Schlaflosigkeit, Schwindel, Krämpfe, Verhaltensänderung, Verwirrung, Angstzustände, Erregung;
Verdauungssystem: Schmerzen im After, Erbrechen, Übelkeit, Geschmacksveränderung, Durchfall, Glossitis, Stomatitis;
allergische Reaktionen: exfoliative Dermatitis, Rhinitis, Konjunktivitis, Hautrötung, exsudatives Erythema multiforme, anaphylaktischer Schock, Stevens-Johnson-Syndrom, Pruritus, Angioödem, Urtikaria, makulopapulöser Ausschlag, serumähnliche Reaktionen;
andere: Gelenkschmerzen, interstitielle Nephritis, Atemnot, mäßiger Anstieg der Transaminase-Spiegel im Blut, Dysbakteriose, orale und vaginale Candidiasis, hämorrhagische oder pseudomembranöse Kolitis, Superinfektion.

Die Wechselwirkung von Amoxicillin mit anderen Substanzen

Amoxicillin reduziert die Wirkung von oralen Östrogen-haltigen Kontrazeptiva, verringert die Clearance von Methotrexat und erhöht die Toxizität. Bakterizide Antibiotika (wie Cycloserin, Cephalosporine, Vancomycin, Aminoglykoside, Rifampicin) und Metronidazol - synergistische Interaktion; Bakteriostatika (Linkosamide, Chloramphenicol, Tetracycline, Makrolide, Sulfonamide) - antagonistische Wirkung. Amoxicillin erhöht die Wirksamkeit indirekter Antikoagulanzien (durch Unterdrückung der Darmflora, Verringerung der Synthese von Vitamin K und des Prothrombinindex). Nichtsteroidale entzündungshemmende Arzneimittel, einschließlich Indomethacin, Acetylsalicylsäure, Oxyfenbutazon, Phenylbutazon, Sulfinpyrazon, Allopurinol, Diuretika, Probenecid und anderen Mitteln, die die tubuläre Sekretion unterdrücken, erhöhen die Ausscheidungszeit und erhöhen die Amoxicillinmenge im Blut. Bei gleichzeitiger Einnahme mit Allopurinol erhöht sich die Gefahr von Hautausschlag. Die Einnahme von Antazida reduziert die Aufnahme von Amoxicillin.

Überdosis

Bei einer Überdosierung von Amoxicillin treten Durchfall, Übelkeit, Erbrechen und Elektrolytstörungen (aufgrund von Erbrechen mit Durchfall) auf; Bei längerer Anwendung in hohen Dosen treten Thrombozytopenie und neurotoxische Reaktionen auf (diese Phänomene sind jedoch reversibel und verschwinden nach Absetzen des Arzneimittels). Magenspülung, Einnahme von Abführmitteln (Salz) und Aktivkohle, Korrektur von Wasser- und Elektrolytstörungen, Hämodialyse ist möglich.

AMOXICILLIN

10 Stück - Konturzellenpakete (2) - Kartonpackungen.
20 Stück - Polymerdosen (1) - Kartonagen.
20 Stück - Banken aus dunklem Glas (1) - packt Karton.
20 Stück - Polymerflaschen (1) - verpackt Karton.
1 kg - Plastiktüten (1) - Polymerdosen.
1 kg - Plastiktüten (1) - Papptrommeln.
10 kg - Plastiktüten (1) - Polymerdosen.
10 kg - Plastiktüten (1) - Papptrommeln.
15 kg - Plastiktüten (1) - Polymerdosen.
15 kg - Plastiktüten (1) - Papptrommeln.
5 kg - Plastiktüten (1) - Polymerdosen.
5 kg - Plastiktüten (1) - Papptrommeln.

Ein Antibiotikum aus einer Gruppe von halbsynthetischen Penicillinen mit einem breiten Wirkungsspektrum. Es ist ein 4-Hydroxylanalogon von Ampicillin. Wirkt bakterizid. Aktiv gegen aerobe grampositive Bakterien: Staphylococcus spp. (mit Ausnahme der Penicillinase produzierenden Stämme), Streptococcus spp. aerobe gramnegative Bakterien: Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Escherichia coli, Shigella spp., Salmonella spp., Klebsiella spp.

Mikroorganismen, die Penicillinase produzieren, sind gegen Amoxicillin resistent.

In Kombination mit Metronidazol wirkt es gegen Helicobacter pylori. Es wird angenommen, dass Amoxicillin die Entwicklung von Metronidazolresistenz durch Helicobacter pylori hemmt.

Es besteht eine Kreuzresistenz zwischen Amoxicillin und Ampicillin.

Das Spektrum der antibakteriellen Wirkung erweitert sich bei gleichzeitiger Anwendung von Amoxicillin und einem Beta-Lactamase-Inhibitor Clavulansäure. Diese Kombination erhöht die Aktivität von Amoxicillin gegen Bacteroides spp., Legionella spp., Nocardia spp., Pseudomonas (Burkholderia) -Pseudomallei. Pseudomonas aeruginosa, Serratia marcescens und viele andere gramnegative Bakterien bleiben jedoch resistent.

Wenn Amoxicillin verabreicht wird, wird es schnell und vollständig aus dem Magen-Darm-Trakt resorbiert und im sauren Milieu des Magens nicht zerstört. C_max Amoxicillin im Blutplasma ist nach 1-2 Stunden erreicht, bei einer 2fachen Dosissteigerung steigt auch die Konzentration um das 2fache. Bei Anwesenheit von Nahrungsmitteln im Magen verringert sich die Gesamtaufnahme nicht. Mit / in, in / m erreichte die Einführung und Einnahme im Blut ähnliche Konzentrationen von Amoxicillin.

Die Bindung von Amoxicillin an Plasmaproteine ​​beträgt etwa 20%.

Weit verbreitet in Geweben und Körperflüssigkeiten. Es werden hohe Konzentrationen von Amoxicillin in der Leber berichtet.

T_1/2 Das Plasma nimmt 1-1,5 Stunden in Anspruch, wobei etwa 60% der oral eingenommenen Dosis unverändert durch glomeruläre Filtration und tubuläre Sekretion im Urin ausgeschieden werden. Bei einer Dosis von 250 mg beträgt die Amoxicillinkonzentration im Urin mehr als 300 µg / ml. Im Kot wird eine gewisse Menge Amoxicillin bestimmt.

Bei Neugeborenen und älteren Menschen T_1/2 kann länger sein

Bei Nierenversagen T_1/2 kann 7-20 Stunden betragen

In geringen Mengen dringt Amoxicillin bei Entzündung der Pia mater in die BBB ein.

Amoxicillin wird durch Hämodialyse entfernt.

Zur Verwendung als Monotherapie und in Kombination mit Clavulansäure: Infektiöse und entzündliche Erkrankungen, die durch empfindliche Mikroorganismen verursacht werden, einschließlich Bronchitis, Pneumonie, Angina pectoris, Pyelonephritis, Urethritis, gastrointestinale Infektionen, gynäkologische Infektionen, Infektionen der Haut und Weichteile, Listeriose, Leptospirose, Gonorrhoe.

Zur Anwendung in Kombination mit Metronidazol: chronische Gastritis in der Akutphase, Magengeschwür und Zwölffingerdarmgeschwür in der Akutphase, in Verbindung mit Helicobacter pylori.

Infektiöse Mononukleose, lymphatische Leukämie, schwere gastrointestinale Infektionen, begleitet von Durchfall oder Erbrechen, respiratorische Virusinfektionen, allergische Diathese, Asthma bronchiale, Heuschnupfen, Überempfindlichkeit gegen Penicilline und / oder Cephalosporine.

Zur Verwendung in Kombination mit Metronidazol: Erkrankungen des Nervensystems; Blutstörungen, lymphozytäre Leukämie, infektiöse Mononukleose; Überempfindlichkeit gegen Nitroimidazol-Derivate.

In Kombination mit Clavulansäure: Anomalie der Leberfunktion und Gelbsucht bei Einnahme von Amoxicillin in Kombination mit Clavulansäure.

Einzelperson Für die orale Verabreichung beträgt eine Einzeldosis für Erwachsene und Kinder über 10 Jahre (mit einem Gewicht von mehr als 40 kg) 250 bis 500 mg, für schwere Fälle der Erkrankung - bis zu 1 Gramm. Für Kinder zwischen 5 und 10 Jahren beträgt die Einzeldosis 250 mg; zwischen 2 und 5 Jahren - 125 mg; Für Kinder unter 2 Jahren beträgt die tägliche Dosis 20 mg / kg. Bei Erwachsenen und Kindern beträgt das Intervall zwischen den Dosen 8 Stunden Bei der Behandlung der akuten unkomplizierten Gonorrhoe einmal 3 g (in Kombination mit Probenecid). Bei Patienten mit eingeschränkter Nierenfunktion mit einem CC von 10–40 ml / min sollte das Intervall zwischen den Dosen auf 12 Stunden erhöht werden; Wenn die Qualitätssicherung weniger als 10 ml / min beträgt, sollte das Intervall zwischen den Dosen 24 Stunden betragen.

Für die parenterale Anwendung bei Erwachsenen w / m - 1 g zweimal / Tag, in / in (bei normaler Nierenfunktion) - 2-12 g / Tag. Kinder i / m - 50 mg / kg / Tag, Einzeldosis - 500 mg, Häufigkeit der Injektion - 2-mal pro Tag; in / in - 100-200 mg / kg / Tag. Patienten mit eingeschränkter Nierenfunktion, die Dosis und das Intervall zwischen den Injektionen müssen entsprechend den QC-Werten angepasst werden.

Allergische Reaktionen: Urtikaria, Erythem, Angioödem, Rhinitis, Konjunktivitis; selten Fieber, Gelenkschmerzen, Eosinophilie; in seltenen Fällen - anaphylaktischer Schock.

Auswirkungen im Zusammenhang mit der chemotherapeutischen Wirkung: mögliche Entwicklung einer Superinfektion (insbesondere bei Patienten mit chronischen Erkrankungen oder verminderter Resistenz des Körpers).

Bei längerer Anwendung in hohen Dosen: Schwindel, Ataxie, Verwirrtheit, Depression, periphere Neuropathie, Krämpfe.

Hauptsächlich in Kombination mit Metronidazol: Übelkeit, Erbrechen, Anorexie, Durchfall, Verstopfung, epigastrische Schmerzen, Glossitis, Stomatitis; selten Hepatitis, pseudomembranöse Kolitis, allergische Reaktionen (Urtikaria, Angioödem), interstitielle Nephritis, Störungen der Hämopoese.

Hauptsächlich in Kombination mit Clavulansäure: cholestatischer Gelbsucht, Hepatitis; selten, Erythema multiforme, toxische epidermale Nekrolyse, exfoliative Dermatitis.

Amoxicillin kann die Wirksamkeit oraler Kontrazeptiva verringern.

Bei gleichzeitiger Anwendung von Amoxicillin mit bakteriziden Antibiotika (einschließlich Aminoglykosiden, Cephalosporinen, Cycloserin, Vancomycin, Rifampicin) manifestiert sich ein Synergismus; mit bakteriostatischen Antibiotika (einschließlich Makroliden, Chloramphenicol, Linkosamiden, Tetracyclinen, Sulfonamiden) - Antagonismus.

Amoxicillin verstärkt die Wirkung indirekter Antikoagulanzien durch Unterdrückung der Darmflora, reduziert die Synthese von Vitamin K und den Prothrombinindex.

Amoxicillin verringert die Wirkung von Medikamenten, bei deren Metabolismus PABK gebildet wird.

Probenecid, Diuretika, Allopurinol, Phenylbutazon und NSAR reduzieren die tubuläre Sekretion von Amoxicillin, was mit einem Anstieg der Blutplasmakonzentration einhergehen kann.

Antazida, Glucosamin, Abführmittel, Aminoglykoside verlangsamen und verringern sich und Ascorbinsäure erhöht die Amoxicillin-Resorption.

Bei der kombinierten Anwendung von Amoxicillin und Clavulansäure ändert sich die Pharmakokinetik beider Komponenten nicht.

Mit Vorsicht bei Patienten, die zu allergischen Reaktionen neigen.

Amoxicillin in Kombination mit Metronidazol wird nicht zur Anwendung bei Patienten unter 18 Jahren empfohlen. sollte nicht bei Lebererkrankungen angewendet werden.

Vor dem Hintergrund der Kombinationstherapie mit Metronidazol wird Alkohol nicht empfohlen.

Amoxicillin durchdringt die Plazentaschranke in geringen Mengen, die in die Muttermilch übergehen.

Wenn Sie während der Schwangerschaft Amoxicillin anwenden müssen, sollten Sie den erwarteten Nutzen der Therapie für die Mutter und das potenzielle Risiko für den Fötus sorgfältig abwägen.

Vorsicht ist geboten während der Stillzeit (Amoxicillin).

Die Anwendung bei Kindern ist je nach Dosierungsschema möglich.

Amoxicillin in Kombination mit Metronidazol wird nicht zur Anwendung bei Patienten unter 18 Jahren empfohlen.

Amoxicillin: Gebrauchsanweisungen

Zusammensetzung

Pharmakologische Wirkung

Pharmakokinetik

Indikationen zur Verwendung

Gegenanzeigen

Dosierung und Verabreichung

Das Medikament wird oral eingenommen. Erwachsene und Kinder über 10 Jahre (über 40 kg) sollten dreimal täglich 0,5 g (2 Kapseln) verordnet werden; Im Falle einer schweren Infektion wird die Dosis dreimal täglich auf 1,0 g (4 Kapseln) erhöht. Die maximale Tagesdosis beträgt 6 g (24 Kapseln).

Für die Behandlung der akuten Mittelohrentzündung werden dreimal täglich 0,5 g (2 Kapseln) verordnet.

Kindern im Alter von 5 bis 10 Jahren (mit einem Körpergewicht von 20 bis 40) werden dreimal täglich 0,25 g (1 Kapsel) verordnet.

Die Behandlung dauert 5-12 Tage (bei Streptokokkeninfektionen - mindestens 10 Tage).

Patienten mit einer Kreatinin-Clearance unter 10 ml pro Minute reduzieren die Dosis des Arzneimittels um 15-50%, bei Anurie sollte die Dosis 2 g pro Tag nicht überschreiten.

Zur Behandlung von unkomplizierter Gonorrhoe werden einmalig 3,0 g verabreicht (vorzugsweise in Kombination mit 1,0 g Probenecid).

Zur Vorbeugung der Endokarditis werden 3,0 g einmal täglich vor der Operation 1 Stunde und nach 6-8 Stunden 1,5 g verabreicht.

Zur Behandlung und Vorbeugung von Anthrax bei Erwachsenen und Kindern mit einem Körpergewicht von mehr als 20 kg werden alle 8 Stunden 0,5 g (2 Kapseln) für 2 Monate verordnet.

Nebenwirkungen

Allergische Reaktionen: mögliche Urtikaria, Hautrötung, erythematöser Hautausschlag, Angioödem, Rhinitis, Konjunktivitis; selten - Fieber, Arthralgie, Eosinophilie, exfoliative Dermatitis, exsudatives Erythema multiforme (einschließlich Stevens-Johnson-Syndrom); Reaktionen ähnlich der Serumkrankheit; in seltenen Fällen - anaphylaktischer Schock.

Seitens des Verdauungssystems: Geschmacksveränderung, Übelkeit, Erbrechen, Stomatitis, Glossitis, Dysbakteriose, Durchfall, Schmerzen im After, selten - pseudomembranöse Enterokolitis.

In Bezug auf Leber und Gallenwege: eine mäßige Erhöhung der Aktivität von "Leber" -Transaminasen, selten - Hepatitis und cholestatischer Gelbsucht.

Seitens des Nervensystems (bei langfristiger Anwendung in hohen Dosen): Agitiertheit, Angstzustände, Schlaflosigkeit, Ataxie, Verwirrung, Verhaltensänderung, Depression, periphere Neuropathie, Kopfschmerzen, Schwindel, Krämpfe.

Laborveränderungen: Leukopenie, Neutropenie, thrombozytopenische Purpura, vorübergehende Anämie.

Andere Wirkungen: Atemnot, Tachykardie, interstitielle Nephritis, Gelenkschmerzen, Candida-Erkrankung der Mundhöhle und Vagina, Superinfektion (insbesondere bei Patienten mit chronischen Erkrankungen oder geringer Körperresistenz).

Überdosis

Symptome: Übelkeit, Erbrechen, Durchfall, Störung des Wasser- und Elektrolythaushaltes.

Behandlung: Magenspülung, Ernennung von Aktivkohle, Salzlösungsmitteln, Korrektur des Wasser- und Elektrolythaushaltes, Hämodialyse.

Wechselwirkung mit anderen Drogen

Es verringert die Wirksamkeit von Östrogen-haltigen oralen Kontrazeptiva, Medikamenten, bei deren Metabolismus Paraaminobenzoesäure gebildet wird, Ethinylestradiol - das Risiko, an Durchblutungen zu erkranken. Verringert die Clearance und erhöht die Toxizität von Methotrexat. Stärkt die Absorption von Digoxin. Erhöht die Wirksamkeit von indirekten Antikoagulanzien (Unterdrückung der Darmflora, reduziert die Synthese von Vitamin K und den Prothrombinindex). Die Überwachung der Prothrombinzeit sollte bei gleichzeitiger Terminvereinbarung mit Antikoagulanzien erfolgen.

Antazida, Glucosamin und Abführmittel verlangsamen und reduzieren, und Ascorbinsäure erhöht die Absorption. Die Ausscheidung wird durch Probenecid, Allopurinol, Sulfinpyrazon, Acetylsalicylsäure, Indomethacin, Oxyphenbutazon, Phenylbutazon und andere Arzneimittel, die die tubuläre Sekretion unterdrücken, verlangsamt.

Die antibakterielle Aktivität nimmt bei gleichzeitiger Anwendung mit bakteriostatischen Chemotherapeutika ab, steigt - in Kombination mit Aminoglykosiden und Metronidazol. Ampicillin und Amoxicillin weisen eine vollständige Kreuzresistenz auf.

Anwendungsfunktionen

Die Behandlung muss noch 48 bis 72 Stunden nach dem Verschwinden der klinischen Anzeichen der Krankheit fortgesetzt werden.

Bei gleichzeitiger Anwendung von Östrogen-haltigen oralen Kontrazeptiva und Amoxicillin sollten, wenn möglich, zusätzliche Verhütungsmethoden angewendet werden.

Bei Patienten mit stark eingeschränkter Nierenfunktion kann eine Dosisreduktion erforderlich sein.

Merkmale der Verwendung des Arzneimittels in der pädiatrischen Praxis:

Kontraindiziert bei Kindern unter 6 Jahren (für diese Darreichungsform)

Merkmale der Verwendung des Medikaments in der geriatrischen Praxis:

Eine Dosisanpassung bei älteren Patienten ist nicht erforderlich. Ältere Patienten haben jedoch eher eine verminderte Nierenfunktion. Daher sollte bei der Dosisauswahl und der Überwachung der Nierenfunktion wegen des möglichen Risikos toxischer Reaktionen Vorsicht geboten werden.

Anwendung während der Schwangerschaft und Stillzeit. Daten zu den möglichen embryotoxischen, teratogenen oder mutagenen Wirkungen von Amoxicillin bei Einnahme während der Schwangerschaft liegen derzeit nicht vor. Wenn Schwangerschaft aus gesundheitlichen Gründen eingesetzt wird, unter Berücksichtigung des erwarteten Effekts für die Mutter und des potenziellen Risikos für den Fötus. Amoxicillin ist während der Stillzeit kontraindiziert (das Stillen sollte für die Dauer der Behandlung gestoppt werden). Amoxicillin dringt in die Muttermilch ein, was bei Kindern zu Sensibilisierungserscheinungen führen kann.

Sicherheitsvorkehrungen

Bei der Langzeittherapie muss der Funktionszustand der blutbildenden Organe, der Leber und der Nieren überwacht werden.

Die Entwicklung einer Superinfektion ist möglich, da das Wachstum der Mikroflora unempfindlich ist, was eine entsprechende Änderung der antibakteriellen Therapie erfordert.

Bei Patienten mit Sepsis kann eine Bakteriolysereaktion möglich sein (die Jarish-Herxheimer-Reaktion) (selten).

Patienten mit Gonorrhoe müssen zum Zeitpunkt der Diagnose serologische Tests auf Syphilis durchführen. Bei Patienten, die Amoxicillin erhalten, sollte nach 3 Monaten eine nachfolgende serologische Syphilis-Kontrolle durchgeführt werden.

Mit Vorsicht bei Patienten, die zu allergischen Reaktionen neigen.

Auswirkungen auf die Fähigkeit, Kraftfahrzeuge und andere potenziell zu fahren

gefährliche Maschinen. Personen, die Langzeit-Amoxicillin in hohen Dosen einnehmen, mit Vorsicht anwenden.

Amoxicillin: Gebrauchsanweisungen

Pharmazeutika entwickelten eine Vielzahl von Medikamenten zur Behandlung bakterieller Infektionen. Eines der bekanntesten und wirksamsten Medikamente der Antibiotika-Klasse ist Amoxicillin. Das Medikament wird bei verschiedenen Krankheiten eingesetzt, wenn die schädliche Mikroflora, die sie verursacht, beseitigt werden muss.

Beschreibung des Arzneimittels

Amoxicillin wurde in den frühen 70er Jahren entwickelt. Dies ist ein antibakterielles Medikament aus der Klasse der Penicilline, das zu halbsynthetischen Antibiotika gehört. Amoxicillin ist Ampicillin am nächsten, unterscheidet sich jedoch in Gegenwart einer Hydroxylgruppe davon. Dies macht das Medikament bei oraler Verabreichung (nicht intravenös) besser bioverfügbar. Auch ist Amoxicillin resistenter gegen die Wirkung von Magensaft als Ampicillin, was zu einer besseren Resorption aus dem Gastrointestinaltrakt und einer hohen Bioverfügbarkeit führt.

Nach der Einnahme dringt diese Art Penicillin in alle Gewebe und Körperflüssigkeiten ein, was seine hohe therapeutische Wirkung bewirkt. Es besteht auch ein direkter Zusammenhang zwischen der Dosis und der Konzentration einer Substanz im Körper, dh eine Erhöhung der Dosis um das Doppelte und eine Erhöhung der Konzentration der Substanz um das Doppelte. Amoxicillin wird zu 50-70% durch die Nieren ausgeschieden, nur ein kleiner Teil des Arzneimittels wird durch die Leber ausgeschieden.

Das Medikament gehört zu antibakteriellen bakteriziden Mitteln. Das Wirkprinzip von Amoxicillin beruht auf der Wirkung auf bestimmte Enzyme, die die bakteriellen Zellwände bilden. Ohne diese Enzyme werden Zellwände zerstört und Bakterien sterben ab.

Amoxicillin wirkt gegen verschiedene Arten von Mikroorganismen, sowohl grampositiv als auch gramnegativ. Seine Wirkung ist jedoch keineswegs universell, da es Mikroorganismen gibt, die gegen Amoxicillin resistent sind. Dies sind insbesondere Bakterien, die in der Lage sind, Beta-Lactamase zu produzieren, die das Antibiotikum neutralisiert. Daher wird Amoxicillin häufig in Kombination mit Clavulansäure freigesetzt, die Amoxicillin vor der Wirkung von Beta-Lactamase schützt.

Amoxicillin in reiner Form wird jedoch trotz seines engeren Wirkungsspektrums im Vergleich zur Kombination von Amoxicillin und Beta-Lactamase auch recht häufig verwendet. Dies erklärt sich zum einen aus dem niedrigeren Preis der reinen Droge und zum anderen aus geringeren Nebenwirkungen.

Eine Kombination aus Amoxicillin und Metronidazol wird auch zur Behandlung von Infektionen mit Helicobacter pylori verwendet.

Bakterien, auf die Amoxicillin wirkt:

• Salmonellen,
• Staphylokokken,
• Streptokokken
• Shigella
• Gonokokken.

Anwendung

Amoxicillin wird zur Behandlung bakterieller Infektionen folgender Organe verwendet:

• obere Atemwege (Pharynx, Nasopharynx, Hals, Mandeln),
• untere Atemwege (Luftröhre, Bronchien, Lunge),
• GI,
• Harnorgane,
• Haut.

Insbesondere kann der Arzt ein Antibiotikum für folgende Infektionskrankheiten der Atemwege verschreiben:

Amoxicillin reduziert die Manifestationen akuter Atemwegserkrankungen und verkürzt die zur Genesung erforderliche Zeit.

Erkrankungen des Urogenitalsystems, in denen Amoxicillin verordnet werden kann:

• Blasenentzündung
• Pyelit
• Jade
• Pyelonephritis,
• Urethritis
• Gonorrhoe
• Endometritis.

Erkrankungen des Verdauungstraktes, bei denen Amoxicillin eingesetzt wird:

• Cholezystitis,
• Peritonitis,
• Enterokolitis,
• Cholangitis,
• Typhus
• Ruhr,
• Salmonellose (einschließlich Bakterioträger),

Für welche Infektionen der Haut und der Weichteile kann der Arzt Amoxicillin verschreiben:

• Leptospirose,
• erysipelas,
• Impetigo
• bakterielle Dermatose.

Amoxicillin wird auch zur Behandlung der folgenden Erkrankungen verwendet:

In Kombination mit Metronidazol kann das Arzneimittel zur Behandlung von chronischer Gastritis und Magengeschwür verwendet werden. Beide aktiven Komponenten werden in diesem Fall verwendet, um die Vermehrung von Bakterien zu stoppen, die diese Krankheiten verursachen. Es wird angenommen, dass Amoxicillin die Entwicklung von Bakterienresistenz gegen Metronidazol hemmt.

Bewertungen der Droge am positivsten. Die Patienten weisen auf eine hohe Effizienz, einen erschwinglichen Preis und geringe Nebenwirkungen hin.

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Amoxicillin wird nur in Form von Tabletten oder Kapseln verkauft. Es gibt keine Formen für die parenterale Verabreichung, da der Wirkstoff aus dem Gastrointestinaltrakt genauso effektiv in den Körper gelangt wie bei intravenöser Verabreichung. Tabletten und Kapseln des Arzneimittels haben üblicherweise eine Dosierung von 250 und 500 mg. Es werden auch Granulate zur Herstellung von Suspension für Kinder ausgegeben. Auf dem Markt gibt es viele Analoga von Amoxicillin. Dies sind Arzneimittel, die sowohl von russischen als auch von europäischen Herstellern hergestellt werden. Strukturanaloga müssen Amoxicillin in seiner Zusammensetzung enthalten. Einige der Medikamente können jedoch einen anderen Namen haben.

Amoxicillin zeichnet sich durch einen erschwinglichen Preis aus. Es kann etwa 30 Rubel pro Packung mit 10 Tabletten und etwa 60 Rubel pro Packung mit 20 Kapseln sein. Granulate für die Herstellung von Suspensionen (10 Stück pro Packung) kosten ebenfalls etwa 60 Rubel. Amoxicillin ist drei Jahre haltbar. Es kann an einem dunklen Ort bei einer Temperatur von nicht mehr als +25 ° C gelagert werden.

Gegenanzeigen

Amoxicillin hat wenige Kontraindikationen. Die wichtigsten Kontraindikationen sind:

• Alter bis zu 3 Jahre
• erstes Trimester der Schwangerschaft
• Stillen,
• Intoleranz gegen Amoxicillin und andere Penicilline,
• schweres Nierenversagen
• schwere Störungen des Verdauungssystems,
• infektiöse Mononukleose,
• lymphozytische Leukämie
• Asthma bronchiale,
• Antibiotika-assoziierte Kolitis in der Geschichte.

Durch die kombinierte Anwendung von Amoxicillin und Clavulansäure werden diesen Kontraindikationen schwere Lebererkrankungen hinzugefügt.

Amoxicillin und Metronidazol können in der Kindheit nicht zusammen verwendet werden. Obwohl das Mindestalter, ab dem die Verwendung von Amoxicillin möglich ist, laut Herstellerempfehlung 3 Jahre beträgt, verwenden Kinderärzte in der Praxis Amoxicillin zur Behandlung jüngerer Kinder.

Suspension enthält Saccharose, sollte bei Menschen mit Diabetes in Betracht gezogen werden.

Es sollte verstanden werden, dass Amoxicillin wie jedes Antibiotikum nur bakterielle Infektionen behandeln soll, und im Falle von Virusinfektionen - SARS, Grippe, Herpes - ist seine Verwendung nicht nur bedeutungslos, sondern oft auch schädlich.

Die Anwendung von Amoxicillin während der Schwangerschaft und Stillzeit

Seien Sie vorsichtig bei der Verschreibung des Medikaments während der Schwangerschaft. Es kann nur im zweiten und dritten Trimester angewendet werden. Da Amoxicillin in die Muttermilch eindringt, ist seine Aufnahme während des Stillens untersagt, da das Arzneimittel beim Kind allergische Reaktionen und Dysbiose hervorrufen kann.

Nebenwirkungen

Amoxicillin wird von den Patienten normalerweise gut vertragen. In einigen Fällen können jedoch unerwünschte Nebenwirkungen auftreten. Die häufigsten Nebenwirkungen sind:

• Übelkeit, Dyspepsie;
• Durchfall;
• Rhinitis;
• Konjunktivitis;
• Fieber;
• Veränderungen in der Zusammensetzung des Blutes (Eosinophilie, Leukopenie, Neutropenie), Anämie;
• Stomatitis;
• Dysbakteriose;
• Candidiasis;
• Kolpitis (bei Frauen);
• Kopfschmerzen;
• allergische Reaktionen (Hyperämie, Ödeme, Urtikaria, Dermatitis, anaphylaktischer Schock);
• Tachykardie.

Auch neurologische Reaktionen sind möglich (Schlaflosigkeit, Erregung, Angstzustände, Verwirrung).

Amoxicillin kann zu einer Abnahme der Vitamin-K-Produktion führen. Außerdem führt die Verwendung des Arzneimittels manchmal zu einer Abnahme des Prothrombinindex.

Bei Langzeitbehandlung mit Amoxicillin ist es notwendig, den Zustand der Leber, der Nieren und der blutbildenden Organe regelmäßig zu überprüfen.

Bei einer Überdosierung von Amoxicillin sind schwere Durchfälle möglich. Symptomatische Überdosierungsbehandlung, wirksame Hämodialyse.

Amoxicillin, Gebrauchsanweisung

Wenn es notwendig ist, Amoxicillin einzunehmen, enthält die Gebrauchsanweisung alle erforderlichen Informationen. Die genaue Dosierung von Amoxicillin sollte vom Arzt angegeben werden. Bei verschiedenen Krankheiten sind unterschiedliche Dosierungen und Behandlungsschemata erforderlich, und daher ist eine Selbstbehandlung hier nicht akzeptabel. Die maximale Tagesdosis von Amoxicillin beträgt 6 g.

Gemäß der Gebrauchsanweisung beträgt die übliche Dosierung für Erwachsene und Kinder über 10 Jahre mit einem Körpergewicht von mehr als 40 kg jeweils 250 bis 500 mg. Insgesamt muss Amoxicillin dreimal täglich nach 8 Stunden eingenommen werden, wobei die Zeitabstände zwischen den Dosen so strikt wie möglich einzuhalten sind, da dies die Aufrechterhaltung der erforderlichen therapeutischen Konzentration des Arzneimittels im Körper gewährleistet. Bei schweren Infektionen kann die Dosierung von Amoxicillin auf 1000 mg erhöht werden.

Welche Dosierungen werden für Kinder unter 10 Jahren empfohlen? In einem ähnlichen Alter ist es bevorzugt, eine Suspension zu verwenden. Darüber hinaus erhalten kleinere Patienten immer kleinere Dosen als Erwachsene. Kindern im Alter von 5 bis 10 Jahren werden in der Regel dreimal täglich 250 mg Amoxicillin verabreicht, im Alter von 2 bis 5 Jahren - 125 mg dreimal täglich. Für Kinder unter 2 Jahren und Säuglinge werden Dosen auf der Grundlage ihres Gewichts verschrieben - 20 mg / kg pro Tag. Diese Amoxicillin-Dosis sollte in 3 Dosen aufgeteilt werden.

In der therapeutischen Praxis kann Amoxicillin Kindern ab 4 Wochen verabreicht werden.

Suspendierungsvorbereitung

Gemäß der Gebrauchsanweisung sollte bei der Zubereitung von Amoxicillin-Suspension die Gefahr in der Durchstechflasche mit Wasser versetzt und anschließend geschüttelt werden. Die fertige Suspension kann bis zu 2 Wochen bei Raumtemperatur gelagert werden. Schütteln Sie die Flasche vor jedem Gebrauch. Der Messlöffel, mit dem das Präparat geliefert wird, hat ein Volumen von 5 ml. Bei ordnungsgemäß hergestellter Suspension sollten 250 mg Amoxicillin enthalten sein.

Menschen mit Niereninsuffizienz und verminderter Kreatinin-Clearance benötigen auch eine Dosisanpassung nach unten. Die Dauer der Amoxicillin-Behandlung wird ebenfalls vom Arzt festgelegt. Sie liegt in der Regel zwischen 5 und 14 Tagen. Aber auch wenn sich der Patient nach mehreren Tagen der Einnahme des Medikaments besser fühlt, sollten Sie den Kurs nicht beenden (es ist ratsam, ihn um weitere 2-3 Tage zu verlängern), da dies zu einem Rückfall der Krankheit führen kann.

Bei der Behandlung der Gonorrhoe bei Männern reicht eine Einzeldosis des Arzneimittels aus, jedoch in einer hohen Dosis von 3 g. Bei der Behandlung der Gonorrhoe bei Frauen muss Amoxicillin zweimal in einer Dosis von 3 g eingenommen werden.

Bei der Behandlung schwerer Infektionskrankheiten wie Typhus, Paratyphus, bakteriellen Läsionen des Gallengangs und einiger gynäkologischer Erkrankungen ist es notwendig, das Medikament dreimal täglich in einer Dosis von 1,5-2 g einzunehmen.

Leptospirose wird durch die Einnahme von Amoxicillin-Tabletten oder -Kapseln in einer Dosierung von 0,5 - 0,75 g 4-mal täglich für 6-12 Tage behandelt.

Um Salmonellen in Abwesenheit einer Salmonellose-Erkrankung (Bazillenträger) loszuwerden, ist es notwendig, das Medikament in einer Dosierung von 1,5-2 g dreimal täglich für 2-4 Wochen einzunehmen.

Bei der Vorbeugung der Endokarditis vor der Operation erhalten Erwachsene eine Stunde vor der Operation 3-4 g Amoxicillin als Einzeldosis. Die pädiatrische Dosierung sollte in dieser Situation weniger als die Hälfte betragen.

Gemäß der Gebrauchsanweisung hat das Essen keinen Einfluss auf die Verdaulichkeit des Arzneimittels, sodass es unabhängig von den Mahlzeiten eingenommen werden kann.

Die Behandlung mit Amoxicillin kann von einer Dysbakteriose begleitet sein. Nach Abschluss des Kurses kann es daher erforderlich sein, die normale Mikroflora des Darms mithilfe von Präparaten - Probiotika - wiederherzustellen.

Wenn milder Durchfall vor dem Hintergrund der Einnahme des Medikaments auftritt, sollten Sie die Einnahme von Medikamenten vermeiden, die die Darmbeweglichkeit verringern.

Wechselwirkung mit anderen Drogen und Substanzen

Amoxicillin wird normalerweise gut mit anderen Medikamenten kombiniert. Einige Medikamente können jedoch sowohl auf der positiven als auch auf der negativen Seite ihre Wirksamkeit beeinflussen. Wie in den Anweisungen angegeben, erhöhen bakterizide Antibiotika beispielsweise die Wirkung des Arzneimittels während der Einnahme. Bakteriostatische Medikamente (Makrolide, Tetracycline, Sulfonamide) verhindern dagegen ihre Wirkung. Aus diesem Grund wird die Verwendung von Amoxicillin in Verbindung mit dieser Arzneimittelklasse nicht empfohlen.

Einige Substanzen (Antazida, Glucosamin, Glykoside, Abführmittel) stören die Resorption von Amoxicillin, Ascorbinsäure hingegen trägt zu diesem Prozess bei. Amoxicillin erhöht die Digoxinabsorption.

Das Medikament verringert die Wirksamkeit von oralen Östrogen-haltigen Kontrazeptiva. Daher sollten Frauen, die diese Schutzmethode anwenden, während der Therapie mit diesem Antibiotikum zusätzliche Kontrazeptiva verwenden.

Es ist auch zu bedenken, dass Sie Amoxicillin nicht zusammen mit Alkohol einnehmen können, da dies das Risiko von Nebenwirkungen sowie Leber- und Nierenfunktionsstörungen erhöht. Alkohol sollte auch einige Tage nach Behandlungsende vermieden werden.

Amoxicillin

Preise in Online-Apotheken:

Amoxicillin ist ein Penicillin-Antibiotikum, das zur Behandlung einer Vielzahl bakterieller Infektionen angewendet wird.

Form und Zusammensetzung freigeben

Heute gibt es folgende Formen der Medikamentenfreisetzung:

• Pillen Eine Tablette enthält 250 oder 500 mg Amoxicillin-Trihydrat;
• Kapseln Eine Kapsel enthält 250 oder 500 mg Wirkstoff.
• Suspension zur oralen Verabreichung. In 5 ml der Suspension enthält 125 mg Amoxicillin;
• Lösung zur oralen Verabreichung. In 1 ml Lösung - 100 mg Wirkstoff;
• Trockensubstanz zur Injektion.

Indikationen zur Anwendung Amoxicillin

Laut den Anweisungen wirkt Amoxicillin gegen Krankheitserreger, die folgende Krankheiten verursachen:

• Bronchitis, Pneumonie;
• Pharyngitis, Sinusitis, akute Mittelohrentzündung, Tonsillitis;
• Blasenentzündung, Pyelitis, Urethritis, Pyelonephritis, Endometritis, Gonorrhoe, Zervizitis;
• Cholezystitis, Cholangitis, Peritonitis;
• Impetigo, Erysipel, sekundär infizierte Dermatose;
• Lyme-Borreliose;
• Listeriose, Leptospirose;
• Salmonellose;
• Dysenterie;
• Meningitis;
• Sepsis;
• Endokarditis (Prophylaxe).

Gegenanzeigen

Die Anwendung von Amoxicillin ist bei Überempfindlichkeit des Patienten gegen Penicilline und bei infektiöser Mononukleose verboten.

Mit Vorsicht wird das Medikament Personen mit einer Neigung zu Allergien verschrieben. Bei Patienten mit Überempfindlichkeit gegen Penicillin-Antibiotika sind allergische Kreuzreaktionen mit Cephalosporin-Antibiotika möglich.

Während der Schwangerschaft wird Amoxicillin wie angegeben angewendet, wobei der erwartete Effekt für die werdende Mutter und das potenzielle Risiko für den Fötus berücksichtigt werden. Das Stillen für die Dauer der Behandlung sollte unterbrochen werden, da das Antibiotikum in die Muttermilch eindringt und eine Allergie oder Verletzung der Darmflora des Säuglings verursachen kann.

Dosierung und Verabreichung Amoxicillin

Die Droge wird unabhängig von der Mahlzeit oral eingenommen. Die Dosierung und Dauer der Behandlung wird vom Arzt festgelegt.

Laut den Anweisungen wird Amoxicillin in folgenden Dosierungen verschrieben:

• Erwachsene - 500 mg dreimal täglich. Bei schwerer Erkrankung die empfohlene Dosis verdoppeln;
• Kinder von 5 bis 10 Jahren - 250 mg des Arzneimittels dreimal täglich;
• Kinder von 2 bis 5 Jahren - dreimal täglich 125 mg Amoxicillin;
• Kinder unter 2 Jahren - 20 mg pro kg Körpergewicht des Kindes. Die berechnete Dosis wird in 3 Dosen aufgeteilt.

Kinder bis 10 Jahre Amoxicillin wird als Suspension (Suspension) verschrieben.

Die Behandlungsdauer beträgt 5 bis 12 Tage. Das Intervall zwischen zwei Dosen des Medikaments - 8 Stunden.

Nebenwirkungen von Amoxicillin

Bei der Verwendung von Amoxicillin sind folgende Nebenreaktionen möglich:

• Im Bereich des Gastrointestinaltrakts: Übelkeit und Erbrechen, Geschmacksveränderung, Dysbakteriose, Stomatitis, Glossitis, Durchfall, pseudomembranöse Enterokolitis, anormale Leberfunktion;
• Erkrankungen des Nervensystems: Ataxie, Depression, Verwirrtheit, Angstzustände, Unruhe, Schlaflosigkeit, Verhaltensänderungen, Schwindel, Kopfschmerzen, periphere Neuropathie, Krämpfe;
• Allergische Reaktionen: Erythem, Urtikaria, Hautrötung, Rhinitis, Konjunktivitis, Angioödem; selten - Gelenkschmerzen, Fieber, exfoliative Dermatitis, Stevens-Johnson-Syndrom; sehr selten - anaphylaktischer Schock;
• Laborindikatoren: Anämie, Neutropenie, Leukopenie, thrombozytopenische Purpura;
• Andere Nebenwirkungen: Tachykardie, Atemnot, vaginale Candidiasis, interstitielle Nephritis, Superinfektion (insbesondere bei Personen mit verminderter Resistenz oder chronischen Erkrankungen).

Symptome einer Überdosierung von Amoxicillin sind Übelkeit, Erbrechen und Durchfall, was zu einer Störung des Wasser- und Elektrolythaushalts führt. Die Behandlung umfasst die Magenspülung, die Ernennung von Salzlösungsmitteln und Aktivkohle sowie die Korrektur des Wasser- und Elektrolythaushalts.

Besondere Anweisungen

Die Verwendung von Amoxicillin und anderen Antibiotika ist bei der Behandlung von Influenza und ARVI unwirksam.

Bei schweren gastrointestinalen Infektionen, die mit ständigem Erbrechen oder Durchfall einhergehen, sollte das Arzneimittel wegen möglicher schlechter Resorption nicht oral verabreicht werden.

Bei der Behandlung von Patienten mit Asthma bronchiale, allergischer Diathese, Erkrankungen des Magen-Darm-Trakts und Heuschnupfen in der Vorgeschichte mit diesem Antibiotikum ist besondere Vorsicht geboten.

Bei langfristiger Anwendung von Amoxicillin wird empfohlen, gleichzeitig Levorin, Nystatin oder andere Antimykotika zu verschreiben.

Bei längerer Behandlung, insbesondere bei Verwendung hoher Dosen, ist es erforderlich, das Bild des peripheren Bluts und Indikatoren für die Funktionen der Nieren und der Leber zu überwachen sowie eine allgemeine Analyse des Urins durchzuführen.

Es sollte ein angemessenes Trinkverhalten sichergestellt und eine ausreichende Menge Urin den ganzen Tag über aufrechterhalten werden.

Bei abdominalen Schmerzen, wässrigem Stuhlgang mit Blut und Schleim, Fieber und schmerzhaftem falschen Stuhldrang sollte eine pseudomembranöse Kolitis vermutet werden. In diesem Fall muss Amoxicillin abgebrochen und eine geeignete Behandlungstherapie verordnet werden. Die Verwendung von Medikamenten, die die Darmperistaltik verlangsamen, während kontraindiziert.

Analoga von Amoxicillin

Analoga des Arzneimittels mit Amoxicillin als Wirkstoff sind die folgenden Zubereitungen:

• Amoxillat (Deutschland);
• Amosin (Russland);
• Apo-Amoxy (Kanada);
• Amoksisar (Russland);
• Gonoform (Österreich);
• Baktox (Frankreich);
• Grunamoks (Deutschland);
• Thysil (Bangladesch);
• Ospamox (Österreich);
• Danemox (Indien);
• Hikontsil (Slowenien);
• Ecobol (Russland);
• Flemoxin Solutab (Niederlande);
• E-Moks (Ägypten).

Aufbewahrungsbedingungen

Amoxicillin sollte gemäß den Anweisungen bei Raumtemperatur an einem trockenen und dunklen Ort außerhalb der Reichweite von Kindern aufbewahrt werden.

Die hergestellte Suspension wird 14 Tage bei einer Temperatur von 15-25 ° C gelagert.

Die Haltbarkeit des Medikaments - 2 Jahre, danach muss es entsorgt werden.

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