Herz zu behandeln

Der moderne Rhythmus des Lebens schwächt die menschliche Immunität, und die Erreger von Infektionskrankheiten mutieren und werden resistent gegen die wichtigsten chemischen Präparate der Penicillinklasse.

Dies geschieht aufgrund der irrationalen unkontrollierten Nutzung und des Analphabetismus der Bevölkerung in medizinischen Angelegenheiten.

Die Entdeckung der Mitte des letzten Jahrhunderts - Fluorchinolone - ermöglicht es Ihnen, viele gefährliche Erkrankungen mit minimalen negativen Folgen für den Körper erfolgreich zu bewältigen. Sechs moderne Arzneimittel sind sogar in der Liste der unentbehrlichen enthalten.

Fluorchinolone-Antibiotika: Medikamentennamen, ihre Wirkungen und Analoga

Ein vollständiges Bild der Wirksamkeit antibakterieller Wirkstoffe wird in der nachstehenden Tabelle hilfreich sein. In den Spalten sind alle alternativen Handelsnamen für Chinolone aufgeführt.

Merkmale der chemischen Struktur des Wirkstoffs erlaubten lange Zeit nicht, flüssige Dosierungsformen der Fluorchinolon-Reihe zu erhalten, und sie wurden nur in Form von Tabletten hergestellt. Die moderne pharmazeutische Industrie bietet eine solide Auswahl an Tropfen, Salben und anderen Arten von antimikrobiellen Mitteln.

Lesen Sie weiter: Erfahren Sie mehr über die moderne Klassifizierung von Antibiotika anhand einer Parametergruppe.

Fluorchinolon-Antibiotika

Hierbei handelt es sich um antimikrobielle Wirkstoffe, die gegen grampositive und gramnegative Mikroorganismen (das sogenannte breite Spektrum) hochaktiv sind. Antibiotika im engeren Sinne sind dies nicht, da sie durch chemische Synthese erhalten werden. Trotz der Unterschiede in Struktur, Herkunft und Mangel an natürlichen Analoga werden sie ihnen aufgrund ihrer Eigenschaften zugeschrieben:

Diese Chemikalien werden aufgrund von Unterschieden in der chemischen Struktur und im Spektrum der antimikrobiellen Aktivität systematisiert.

Klassifizierung: vier Generationen

Es gibt keine einheitliche strikte Systematisierung chemischer Produkte dieses Typs. Sie werden nach Position und Anzahl der Fluoratome im Molekül in Mono-, Di- und Trifluorchinolone sowie respiratorische und fluorierte Spezies unterteilt.

Bei der Erforschung und Verbesserung der ersten Chinolon-Antibiotika wurden 4 Generationen von Lek erhalten. bedeutet.

Nichtfluorierte Chinolone

Dazu gehören Negram, Nevigremon, Gramurin und Palin, die auf der Basis von Nalidixin-, Pipimidovoy- und Oxolinsäuren erhalten werden. Chinol-Antibiotika sind die chemischen Präparate der Wahl bei der Behandlung von bakteriellen Entzündungen des Harntraktes, wo sie die maximale Konzentration erreichen, da sie unverändert ausgeschieden werden.

Sie sind gegen Salmonellen, Shigella, Klebsiella und andere Heterobakterien wirksam, dringen jedoch nicht gut in Gewebe ein, was die Verwendung von Chinolonen für die systemische Antibiotika-Therapie verhindert, beschränkt auf bestimmte Darmpathologien.

Grampositive Kokken, pyo-eitrige Bacillus und alle Anaerobier sind resistent. Darüber hinaus gibt es mehrere ausgeprägte Nebenwirkungen in Form von Anämie, Dyspepsie, Zytopenie und schädlichen Auswirkungen auf Leber und Nieren (Chinolon ist bei Patienten mit diagnostizierten Pathologien dieser Organe kontraindiziert).

Gram-negativ

Fast zwei Jahrzehnte Forschungs- und Verbesserungsexperimente führten zur Bildung von Fluorchinolonen der zweiten Generation.

Das erste war Norfloxacin, das durch Anbringen eines Fluoratoms an das Molekül (in 6-Position) erhalten wurde. Die Fähigkeit, in den Körper einzudringen und erhöhte Konzentrationen in den Geweben zu erreichen, machte es möglich, ihn zur Behandlung von systemischen Infektionen einzusetzen, die durch Staphylococcus aureus, viele Gramm Mikroorganismen und einige Gramm + Stäbchen ausgelöst wurden.

Der Goldstandard wurde zu Ciprofloxacin, das in der Chemotherapie bei Urogenitalerkrankungen, Lungenentzündung, Bronchitis, Prostatitis, Anthrax und Gonorrhö weit verbreitet ist.

Es gibt nur wenige Nebenwirkungen, die zu einer guten Toleranz des Patienten beitragen.

Atemwege

Diese Klasse erhielt ihren Namen aufgrund ihrer hohen Wirksamkeit gegen Erkrankungen der unteren und oberen Atemwege. Die bakterizide Wirkung gegen resistente (gegen Penicillin und seine Derivate) Pneumokokken ist eine Garantie für die erfolgreiche Behandlung von Sinusitis, Lungenentzündung und Bronchitis im akuten Stadium. In der medizinischen Praxis werden Levofloxacin (Ofloxacin ist ein linkshändiges Isomer), Sparfloxacin und Temafloxacin verwendet.

Ihre Bioverfügbarkeit beträgt 100%, so dass Sie Infektionskrankheiten jeden Schweregrads erfolgreich behandeln können.

Respiratory anti-anaerob

Moxifloxacin (Avelox) und Hemifloxacin zeichnen sich durch die gleiche bakterizide Wirkung aus wie die Fluorchinolon-Chemikalien der vorherigen Gruppe.

Sie unterdrücken die Vitalaktivität von Pneumokokken, die gegen Penicillin und Makrolide, anaerobe und atypische Bakterien (Chlamydien und Mycoplasma) resistent sind. Wirksam gegen Infektionen der unteren und oberen Atemwege, Entzündungen von Weichgewebe und Haut.
Dazu gehören auch Grepofloxacin, Clinofloxacin, Trovafloxacin und einige andere. In klinischen Studien wurden jedoch deren Toxizität und folglich eine Vielzahl von Nebenwirkungen festgestellt. Daher wurden diese Namen vom Markt genommen und werden heute nicht mehr in der medizinischen Praxis verwendet.

Geschichte der Schöpfung

Der Weg zum Erhalt moderner hochwirksamer Arzneimittel aus der Klasse der Fluorchinolone war ziemlich lang.

Alles begann im Jahr 1962, als Nalidixinsäure zufällig aus Chloroquin (einem Malariamittel) gewonnen wurde.

Als Ergebnis der Tests zeigte diese Verbindung eine mäßige Bioaktivität gegen gramnegative Bakterien.

Die Resorption aus dem Verdauungstrakt war ebenfalls gering, so dass Nalidixinsäure nicht zur Behandlung systemischer Infektionen eingesetzt werden konnte. Das Medikament erreichte jedoch im Stadium der Ausscheidung aus dem Körper hohe Konzentrationen, weshalb es zur Behandlung des Urogenitalbereichs und einiger Infektionskrankheiten des Darms verwendet wurde. Säure fand in der Klinik keinen breiten Einsatz, da pathogene Mikroorganismen rasch Resistenzen entwickelten.

Nalidixicum, etwas später Pimemidinsäure und Oxolinsäure erhalten, sowie auf ihnen basierende Arzneimittel (Rosoxacin, Tsinoksatsin und andere) - Chinolon-Antibiotika. Ihre geringe Wirksamkeit führte dazu, dass Wissenschaftler weiter forschten und effektivere Optionen entwickelten. Als Ergebnis zahlreicher Experimente im Jahr 1978 wurde Norfloxacin durch Anhängen eines Fluoratoms an das Chinolonmolekül synthetisiert. Seine hohe bakterizide Aktivität und Bioverfügbarkeit ermöglichten ein breiteres Anwendungsspektrum. Wissenschaftler sind ernsthaft an den Perspektiven von Fluorchinolonen und deren Verbesserung interessiert.

Seit Anfang der achtziger Jahre wurden viele Arzneimittel erhalten, von denen 30 klinische Prüfungen bestanden haben und 12 in der medizinischen Praxis weit verbreitet sind.

Lesen Sie weiter: Der Erfinder der Antibiotika oder die Geschichte der Erlösung der Menschheit

Anwendung aus dem Bereich der Medizin

Die geringe antimikrobielle Aktivität und das zu enge Wirkungsspektrum der Medikamente der ersten Generation haben die Verwendung von Fluorchinolonen seit langem auf ausschließlich urologische und intestinale bakterielle Infektionen beschränkt.

Spätere Entwicklungen haben es jedoch ermöglicht, hochwirksame Arzneimittel zu erhalten, die heute mit antibakteriellen Penicillin-Arzneimitteln und Makroliden konkurrieren. Moderne fluorierte Atemwegsformeln haben in verschiedenen Bereichen der Medizin ihren Platz gefunden:

Gastroenterologie

Entzündungen des unteren Darms, die durch Enterobakterien verursacht wurden, wurden ziemlich erfolgreich mit Nevigramone behandelt.

Mit der Entwicklung fortschrittlicherer Medikamente dieser Gruppe, die gegen die meisten Bazillen wirksam sind, hat sich der Anwendungsbereich erweitert.

Venerologie und Gynäkologie

Die Aktivität von antimikrobiellen Fluorchinolon-Tabletten bei der Bekämpfung vieler (insbesondere atypischer) Pathogene verursacht eine erfolgreiche Chemotherapie sexuell übertragbarer Infektionen (wie Mykoplasmose, Chlamydien) sowie Gonorrhoe.

Bakterielle Vaginose bei Frauen, die durch Penicillin-resistente Stämme hervorgerufen wird, spricht auch gut auf eine systemische und lokale Behandlung an.

Dermatologie

Entzündungen und die Integrität der Epidermis, die durch Staphylokokken und Mykobakterien verursacht werden, werden mit Medikamenten der entsprechenden Klasse (Sparfloxacin) behandelt.

Sie werden sowohl systemisch (Tabletten, Injektionen) als auch zur lokalen Anwendung eingesetzt.

HNO-Heilkunde

Chemische Präparate der dritten Generation, die gegen die große Mehrheit der pathogenen Bazillen hochwirksam sind, werden häufig zur Behandlung von HNO-Organen eingesetzt. Die Entzündung der Nasennebenhöhlen (Sinusitis) wird durch Levofloxacin und seine Analoga schnell gestoppt.

Wenn die Krankheit durch Mikroorganismenstämme verursacht wird, die gegen die meisten Fluorchinolone resistent sind, empfiehlt es sich, Moxy oder Hemifloxacin zu verwenden.

Augenheilkunde

Seit geraumer Zeit ist es Wissenschaftlern nicht gelungen, stabile chemische Verbindungen zu erhalten, die zur Herstellung von flüssigen Dosierungsformen geeignet sind. Dies machte es schwierig, Fluorchinolone als topische Medikamente zu verwenden. Durch die weitere Verbesserung der Formeln konnten jedoch Salben und Augentropfen erhalten werden.

Lomefloxacin, Levofloxacin und Moxifloxacin sind zur Behandlung von Konjunktivitis, Keratitis, postoperativen Entzündungsprozessen und zur Vorbeugung von letzteren angezeigt.

Pulmonologie

Fluorchinolon-Tabletten und andere Darreichungsformen, die als Atmungsorgane bezeichnet werden, sind ausgezeichnet bei der Linderung von Entzündungen der unteren und oberen Atemwege, die durch Pneumokokken verursacht werden. Bei der Infektion mit Macrolid- und Penicillin-resistenten Stämmen werden in der Regel Gemifloxacin und Moxifloxacin verschrieben. Sie zeichnen sich durch geringe Toxizität aus und sind gut verträglich. Bei der komplexen Chemotherapie der Tuberkulose werden Lomefloxacin und Sparfloxacin erfolgreich eingesetzt. Letzteres verursacht jedoch häufiger negative Auswirkungen (Photodermatitis).

Urologie und Nephrologie

Fluorchinolone sind die Mittel der Wahl bei der Bekämpfung von Infektionskrankheiten des Harnsystems. Sie bewältigen effektiv sowohl grampositive als auch gramnegative Erreger, einschließlich derer, die gegen andere Gruppen von antibakteriellen Mitteln resistent sind.

Im Gegensatz zu Chinol-Antibiotika sind Arzneimittel der 2. und späteren Generationen für die Nieren nicht toxisch. Da die Nebenwirkungen mild sind, werden Ciprofloxacin, Norfloxacin, Lomefloxacin, Ofloxacin und Levofloxacin von den Patienten gut vertragen. In Form von Tabletten und Injektionslösungen ernannt.

Therapie

Wie alle antibakteriellen Wirkstoffe erfordern chemische Präparate dieser Gruppe eine sorgfältige Verwendung unter ärztlicher Aufsicht. Sie können nur von einem Spezialisten zugewiesen werden, der die Dosis und die Dauer des Verabreichungsverlaufs korrekt berechnen kann. Unabhängigkeit bei der Auswahl und Stornierung ist hier nicht erlaubt.

Hinweise

Ein positives Ergebnis der Antibiotika-Therapie hängt weitgehend von der korrekten Identifizierung des Erregers ab. Fluorchinolone sind gegen folgende pathogene Mikroflora hochaktiv:

  • Gramnegativ - Staphylococcus aureus, Escherichia, Shigella, Chlamydia, Anthrax-Erreger, Pseudomonas aeruginosa und andere.
  • Gram-positiv - Streptokokken, Clostridien, Legionellen und andere.
  • Mykobakterien, einschließlich Tuberkelbazillen.

Diese vielfältige antibakterielle Wirkung trägt zu einer breiten Anwendung in verschiedenen Bereichen der Medizin bei. Fluorchinolon-Medikamente behandeln erfolgreich Infektionen im Urogenitalbereich, sexuell übertragbare Krankheiten, Lungenentzündung (einschließlich atypische), Exazerbationen chronischer Bronchitis, Entzündungen der Nasennebenhöhlen, Augenerkrankungen der bakteriellen Genese, Osteomyelitis, Enterocolitis, tiefe Schädigungen der Haut, die von Blutgeschwüren begleitet werden.

Die Liste der Erkrankungen, die anfällig für die Behandlung mit Fluorchinolonen sind, ist sehr umfangreich. Darüber hinaus sind diese Arzneimittel bei Ineffektivität von Penicillin und Makroliden sowie bei schweren Formen des Auslaufens optimal.

Gegenanzeigen

Damit die Antibiotika-Therapie ausschließlich Vorteile bringt, müssen die Kontraindikationen dieser Gruppe von chemischen Zubereitungen berücksichtigt werden. Nalidixin- und Oxolinsäuren sind für die Nieren toxisch und daher für die Anwendung durch Personen mit Niereninsuffizienz verboten. Bei modernen Medikamenten gibt es auch einige strenge Einschränkungen.

Die Fluorchinolon-Antibiotika-Reihe hat eine teratogene Wirkung (verursacht Mutationen und intrauterine Entwicklungsstörungen) und ist daher während der Schwangerschaft verboten. Während der Stillzeit können Schwellungen von Fontanellen und Hydrocephalus beim Neugeborenen hervorgerufen werden.

Bei Kindern des jüngeren und mittleren Alters verlangsamt sich das Knochenwachstum unter dem Einfluss dieser Chemikalien und kann daher nur als letzter Ausweg verschrieben werden (wenn der therapeutische Nutzen den möglichen Schaden übersteigt). Bei älteren Menschen steigt das Risiko eines Sehnenrisses. Darüber hinaus wird die Verwendung dieser Gruppe von antimikrobiellen Tabletten mit einem diagnostizierten konvulsiven Syndrom nicht empfohlen.

Um Ihren Körper nicht irreparabel zu schädigen, sollten Sie sich strikt an die ärztlichen Vorschriften halten und dürfen sich niemals selbst behandeln.

Lesen Sie weiter: Eindeutige Daten zur Kompatibilität von Antibiotika miteinander in den Tabellen

Noch Fragen? Holen Sie sich jetzt eine kostenlose Beratung mit einem Arzt!

Durch Drücken des Buttons gelangen Sie zu einer speziellen Seite unserer Website mit einem Feedback-Formular mit einem Spezialisten des Profils, an dem Sie interessiert sind.

Kostenlose ärztliche Beratung

In den letzten Jahren wurden zunehmend synthetische antibakterielle Wirkstoffe zur Behandlung verschiedener Infektionen eingesetzt. Dies ist darauf zurückzuführen, dass viele Mikroorganismen Resistenzen gegen natürliche Antibiotika erzeugen. Darüber hinaus werden Infektionskrankheiten immer schwieriger und es ist nicht immer möglich, den Erreger sofort zu bestimmen. Daher besteht ein zunehmender Bedarf an antibakteriellen Breitbandmitteln, auf die die meisten Mikroorganismen empfindlich wären. Eine der Gruppen der wirksamsten Arzneimittel mit solchen Eigenschaften sind Fluorchinolone. Diese Präparate werden synthetisch gewonnen und sind seit den 80er Jahren des 20. Jahrhunderts weithin bekannt. Die klinischen Ergebnisse der Verwendung dieser Medikamente haben gezeigt, dass sie wirksamer sind als die meisten bekannten Antibiotika.

Was ist eine Fluorchinolongruppe

Antibiotika sind Arzneimittel, die antimikrobielle Wirkung haben und meistens natürlichen Ursprungs sind. Fluorchinolone gehören formal nicht zu Antibiotika. Hierbei handelt es sich um Wirkstoffe synthetischen Ursprungs, die durch Zusatz von Fluoratomen aus Chinolonen gewonnen werden. Je nach Menge haben sie unterschiedliche Wirksamkeit und Ausscheidungsdauer.

Sobald sie sich im Körper befinden, werden die Fluorchinolon-Medikamente in allen Geweben verteilt und gelangen in Flüssigkeiten, Knochen, die Plazenta und die Blut-Hirn-Schranke sowie in die Bakterienzellen. Sie haben die Fähigkeit, die Arbeit des Hauptenzyms der Mikroorganismen zu hemmen, ohne dass die DNA-Synthese aufhört. Diese einzigartige Aktion verursacht den Tod von Bakterien.

Da diese Medikamente schnell im Körper verteilt werden, sind sie wirksamer als die meisten anderen Antibiotika.

Gegen welche Mikroorganismen sind Fluorchinolone aktiv?

Dies sind Breitbandmedikamente. Es wird angenommen, dass sie gegen die meisten grampositiven und gramnegativen Bakterien, Mykoplasmen, Chlamydien, Mycobacterium tuberculosis und einige Protozoen wirksam sind. Sie zerstören intestinale, pseudomuskuläre und hämophile Bazillen, Pneumokokken, Salmonellen, Shigella, Listerien, Meningokokken und andere. Intrazelluläre Mikroorganismen, die mit anderen Medikamenten schwer zu handhaben sind, sind ebenfalls empfindlich.

Nur verschiedene Pilze und Viren sowie Erreger der Syphilis sind gegen diese Medikamente unempfindlich.

Der Vorteil der Verwendung dieser Medikamente

Viele schwere und gemischte Infektionen können nur Fluorchinolone heilen. Vorbereitungen, die früher dazu verwendet wurden, werden zunehmend unwirksam. Im Vergleich zu ihnen werden Fluorchinolone von den Patienten leichter toleriert, schnell resorbiert und Mikroorganismen können noch keine Resistenz entwickeln. Darüber hinaus haben Arzneimittel in dieser Gruppe weitere Vorteile:

  • Bakterien zerstören und nicht schwächen;
  • ein breites Aktionsspektrum haben;
  • in alle Organe und Gewebe eindringen;
  • die Entwicklung eines septischen Schocks verhindern;
  • kann mit anderen antibakteriellen Medikamenten kombiniert werden;
  • eine lange Zuchtperiode haben, was ihre Wirksamkeit erhöht;
  • selten Nebenwirkungen verursachen.

Was bewirken Fluorchinolone?

Antibiotika sind Arzneimittel, die viele Nebenwirkungen verursachen. Und jetzt sind viele Mikroorganismen gegenüber solchen Mitteln unempfindlich geworden. Daher sind Fluorchinolone zu einer hervorragenden Alternative zu Antibiotika bei der Behandlung von Infektionskrankheiten geworden. Sie haben die einzigartige Fähigkeit, die Vermehrung von Bakterienzellen zu stoppen, was zu ihrem endgültigen Tod führt. Dies kann die hohe Wirksamkeit der Arzneimittel der Gruppe Fluorchinolon erklären. Zu den Besonderheiten ihrer Wirkung gehört auch eine hohe Bioverfügbarkeit. In 2-3 Stunden durchdringen sie alle Gewebe, Organe und Flüssigkeiten des menschlichen Körpers. Diese Medikamente stammen hauptsächlich aus dem Urin. Und viel seltener als Antibiotika verursachen sie Nebenwirkungen.

Indikationen zur Verwendung

Antibiotika aus Fluorchinolon werden häufig bei nosokomialen Infektionen, schweren Infektionskrankheiten der Atemwege und des Harnsystems eingesetzt. Selbst schwere Infektionen wie Anthrax, Typhus und Salmonellose sind gut behandelbar. Sie können die meisten Antibiotika ersetzen. Fluorchinolone sind wirksam bei der Behandlung solcher Erkrankungen:

  • Chlamydose;
  • Gonorrhoe;
  • infektiöse Prostatitis;
  • Blasenentzündung;
  • Pyelonephritis;
  • Typhus;
  • Dysenterie;
  • Salmonellose;
  • Pneumonie oder chronische Bronchitis;
  • Tuberkulose

Anweisungen zur Verwendung dieser Medikamente

Fluorchinolone werden am häufigsten in Form von Tabletten zur oralen Verabreichung hergestellt. Es gibt jedoch eine Lösung für die intramuskuläre Injektion sowie für Tropfen in Augen und Ohren. Um die gewünschte therapeutische Wirkung zu erzielen, müssen Sie alle Empfehlungen des Arztes bezüglich Dosierung und Eigenschaften des Arzneimittels befolgen. Tabletten müssen mit Wasser abgewaschen werden. Es ist wichtig, das notwendige Intervall zwischen zwei Dosen einzuhalten. Wenn das Medikament einmal versäumt wird, müssen Sie das Medikament so schnell wie möglich einnehmen, jedoch nicht gleichzeitig mit der nächsten Dosis.

Bei der Einnahme von Medikamenten der Fluoroquinolon-Gruppe müssen die Empfehlungen des Arztes bezüglich ihrer Verträglichkeit mit anderen Medikamenten befolgt werden, da einige von ihnen sowohl die antibakterielle Wirkung verringern als auch die Wahrscheinlichkeit von Nebenwirkungen erhöhen können. Es wird nicht empfohlen, sich während der Behandlung längere Zeit in direktem Sonnenlicht zu befinden.

Besondere Anweisungen zu erhalten

Die sichersten bakteriziden Mittel sind jetzt Fluorchinolone. Diese Medikamente werden vielen Kategorien von Patienten verschrieben, die bei anderen Antibiotika kontraindiziert sind. Ihre Verwendung unterliegt jedoch gewissen Einschränkungen. Fluorchinolone sind in solchen Fällen verboten:

  • Kinder bis 3 Jahre und für einige Medikamente einer neuen Generation - bis zu 2 Jahre, aber in der Kindheit und Jugend werden sie nur in extremen Fällen verwendet;
  • während der Schwangerschaft und Stillzeit;
  • mit zerebraler Atherosklerose;
  • mit individueller Intoleranz gegenüber den Bestandteilen von Medikamenten.

Bei der Verschreibung von Fluorchinolonen zusammen mit Antisäuremedikamenten nimmt ihre Wirksamkeit ab, so dass eine Pause von mehreren Stunden zwischen ihnen erforderlich ist. Wenn diese Mittel jedoch zusammen mit Methylxanthinen oder Eisenpräparaten verwendet werden, erhöht sich die toxische Wirkung von Chinolonen.

Mögliche Nebenwirkungen

Von allen antibakteriellen Wirkstoffen sind Fluorchinolone am leichtesten verträglich. Diese Medikamente können gelegentlich nur solche Nebenwirkungen verursachen:

  • Bauchschmerzen, Sodbrennen, Darmerkrankungen;
  • Kopfschmerzen, Schwindel;
  • Schlafstörungen;
  • Krämpfe, Muskelzittern;
  • vermindertes Sehen oder Hören
  • Tachykardie;
  • gestörte Leber- oder Nierenfunktion;
  • Pilzerkrankungen der Haut und der Schleimhäute;
  • Überempfindlichkeit gegen ultraviolette Strahlung.

Fluorchinolon-Einstufung

Jetzt gibt es vier Generationen von Medikamenten in dieser Gruppe. Sie begannen sich in den 60er Jahren zu synthetisieren, wurden jedoch erst gegen Ende des Jahrhunderts berühmt. Es gibt 4 Gruppen von Fluorchinolonen, je nach Erscheinungszeit und Wirksamkeit.

  • Die erste Generation ist ein Wirkstoff mit geringer Wirksamkeit gegen grampositive Bakterien. Diese Fluorchinolone umfassen Zubereitungen, die Oxolinsäure oder Nalidixinsäure enthalten.
  • Präparate der zweiten Generation wirken gegen Bakterien, die nicht empfindlich gegen Penicilline sind. Sie wirken auch auf atypische Mikroorganismen. Bei schweren Infektionen der Atemwege und des Verdauungstrakts werden diese Fluorchinolone häufig verwendet. Zubereitungen für diese Gruppe umfassen die folgenden: "Ciprofloxacin", "Ofloxacin", "Lomefloxacin" und andere.
  • Fluorchinolone 3 Generationen werden auch als Atmungsorgane bezeichnet, da sie besonders wirksam gegen Infektionen der oberen und unteren Atemwege sind. Dies sind Sparfloxacin und Levofloxacin.
  • Die vierte Generation von Medikamenten dieser Gruppe ist kürzlich erschienen. Sie wirken gegen anaerobe Infektionen. Bisher wurde nur ein einziges Medikament verteilt - Moxifloxacin.

Präparationen 1 und 2 Generationen von Fluorchinolonen

Die ersten Erwähnungen dieser Drogengruppe sind in den 60er Jahren des 20. Jahrhunderts zu finden. Zunächst wurden solche Fluorchinolone gegen Infektionen des Fortpflanzungsapparates und des Darms eingesetzt. Medikamente, deren Liste nur den Ärzten bekannt ist, da sie fast nie verwendet werden, sind von geringer Wirksamkeit. Dies sind Medikamente auf der Basis von Nalidixinsäure: Negram, Nevigremon. Diese Medikamente der ersten Generation wurden Chinolone genannt. Sie verursachten viele Nebenwirkungen und viele Bakterien waren unempfindlich gegen sie.

Das Studium dieser Medikamente wurde jedoch fortgesetzt und nach 20 Jahren erschienen Fluorchinolone der 2. Generation. Sie erhielten ihre Namen aufgrund der Einführung von Fluoratomen in das Chinolonmolekül. Dies erhöhte die Wirksamkeit von Medikamenten und verringerte die Anzahl der Nebenwirkungen. Die zweite Generation von Fluorchinolonen umfasst:

  • "Ciprofloxacin", auch als "Tsiprobay" oder "Tsiprinol" bekannt;
  • "Norfloxacin" oder "Nolitsin".
  • "Ofloxacin", das unter dem Namen "Ofloksin" oder "Tarivid" erworben werden kann.
  • "Pefloksatsin" oder "Abaktal".
  • "Lomefloxacin" oder "Maksakvin".

Vorbereitungen 3 und 4 Generationen

Studien mit diesen Medikamenten wurden fortgesetzt. Und jetzt sind moderne Fluorchinolone am effektivsten. Die Liste der Medikamente der 3. und 4. Generation ist noch nicht sehr groß, da nicht alle klinische Prüfungen bestanden haben und zur Verwendung zugelassen sind. Sie haben eine hohe Effizienz und die Fähigkeit, schnell in alle Organe und Gewebe einzudringen. Daher werden diese Medikamente bei schweren Infektionen der Atemwege, des Urogenitalsystems, des Verdauungstraktes, der Haut und der Gelenke eingesetzt. Dazu gehören "Levofloxacin", auch "Tavanic" genannt. Es ist sogar wirksam bei der Behandlung von Anthrax. Die Fluorchinolon-Zubereitungen der vierten Generation umfassen Moxifloxacin (oder Avelox), das gegen anaerobe Bakterien wirksam ist. Diese neuen Arzneimittel enthalten die meisten Mängeln der anderen Arzneimittel, sind für Patienten einfacher zu tragen und wirksamer.

Fluorchinolone sind eine der wirksamsten Behandlungen für schwere Infektionskrankheiten. Sie können aber nur nach Rezept angewendet werden.

Liebe Apotheker, hallo!

Vor kurzem haben wir die beliebtesten Antibiotikagruppen analysiert.

Heute möchte ich auf eine andere Gruppe extrem populärer antibakterieller Mittel eingehen. Ich spreche von Fluorchinolonen.

Sie sind keine Antibiotika, weil sie keine natürlichen Gegenstücke haben. In Sachen Effizienz stehen sie ihnen jedoch nicht nach.

Sie können nicht weiter lesen, wenn Sie die Fragen schnell beantworten:

  • Wie viele Generationen von Fluorchinolonen gibt es derzeit auf dem Markt?
  • Nennen Sie mindestens ein Medikament jeder Generation dieser Gruppe.
  • Wie unterscheiden sich Generationen?
  • Welche der Fluorchinolone werden hauptsächlich bei Infektionen des Urogenitalsystems eingesetzt?
  • Nennen Sie die seltene Nebenwirkung, die durch diese Drogengruppe verursacht wird.
  • In welchem ​​Alter können Fluorchinolone eingesetzt werden und warum?

Und wie? Hast du es getan

Wenn nicht, setzen Sie das Gespräch fort.

Aus der Geschichte der Fluorchinolone

Die "Eltern" der Fluorchinolone sind Chinolone - Nalidixinsäure (Negram, Neugrammon), Pimemidinsäure (Palin) usw.

Ich bin sicher, dass Sie es anrufen werden, wenn sie benutzt werden.

Das ist richtig Vorzugsweise bei Harnwegsinfektionen. Chinolone sind im wesentlichen Uroseptika, d.h. Medikamente, die bakterielle Eindringlinge von der Blase, den Nieren, den Harnleitern befreien.

In letzter Zeit werden diese Mittel immer weniger ernannt, da auf dem Markt viel wirksamere Medikamente aufgetaucht sind.

Chinolone wurden zufällig während einer Studie mit einem Malariamittel namens Chloroquin synthetisiert.

Einige Jahre nach ihrer Entdeckung kam einer der Wissenschaftler auf die Idee, der Chinolon-Formel ein Fluoratom hinzuzufügen und zu sehen, was passiert. Und es stellte sich eine völlig neue Gruppe von antibakteriellen Wirkstoffen heraus, deren Wirksamkeit mit Cephalosporinen vergleichbar ist.

Fluorchinolon-Gruppe. Merkmale von Generationen

In einigen Publikationen werden Chinolone zusammen mit Fluorchinolonen betrachtet und zu ihrer ersten Generation gerechnet.

Eine Art Müll passiert: Chinolone sind die erste Generation von Fluorchinolonen.

Die Gruppe stellte sich jedoch als völlig anders heraus, mit unterschiedlichen Eigenschaften und Hinweisen!

Also werde ich reden, wie es der gesunde Menschenverstand sagt.

Heute gibt es 3 Generationen von Fluorchinolonen:

Fluorchinolon-Generationen unterscheiden sich in ihrem antibakteriellen Wirkungsspektrum.

Jede neue Generation übertrifft in gewisser Weise die vorherige.

Generation 1 wird als "gramnegativ" bezeichnet, da die zu dieser Generation gehörenden Arzneimittel auf eine Vielzahl von gramnegativen Bakterien wirken. Und von grampositiv nur auf einer kleinen Handvoll: verschiedene Arten von Staphylokokken, Listerien, Corynebacterium., Tuberkel bacillus.

Ich möchte Sie an gramnegative Bakterien erinnern: Pseudomonas aeruginosa, Gonococcus (Erreger der Gonorrhoe), Meningococcus (eitriger Meningitiserreger), E. coli, Salmonellen, Shigella, Proteus, Klebsiella, Enterobacter, hämophiler Bacillus usw.

Die Vorbereitungen der 1. Generation können in 2 Gruppen unterteilt werden:

Systemisch: Ciprofloxacin, Lomefloxacin und Ofloxacin. Sie dringen in verschiedene Organe und Gewebe ein und werden daher für Infektionen verschiedener Lokalisationen verwendet: Atemwege, Ohr, Augen, Nasennebenhöhlen, Nase, Urogenitalbereich, Gastrointestinaltrakt, Haut, Knochen usw.

Uroseptika: Norfloxacin und Pefloxacin. Diese Mittel erzeugen hohe Konzentrationen im Urin und werden daher am häufigsten für Infektionen des Urogenitalsystems verwendet.

Medikamente dieser Generation haben jedoch nur eine geringe Wirkung auf Pneumokokken, Chlamydien, Mykoplasmen und Anaerobier.

Norfloxacin ist auch in Augentropfen und Ohrentropfen enthalten, die als Normaks bezeichnet werden.

Die 2. Generation wurde als "respiratorisch" bezeichnet, da die damit verwandten Agenzien nicht nur auf diese Erreger der 1. Generation, sondern auch auf die meisten Erreger von Atemwegsinfektionen (Pneumococcus, Mycoplasma pneumoniae usw.) wirken.

Sie behandeln die gleichen Feinde wie die 1. Generation, aber auch Pneumokokken, Chlamydien und Mykoplasmen.

3. Generation - ich werde es das "Gewitter der Anaerobier" nennen.

Beim Sammeln von Material für den Artikel traf ich mehrere Vertreter dieser Generation, sah sie jedoch nicht im Sortiment von Apotheken. Ich sehe keinen Grund, über "tote Seelen" zu sprechen. Daher nenne ich das populärste: Moxifloxacin (Handelsname Avelox).

Drogen, oder besser gesagt, das Medikament, die dritte Generation der Fluorchinolone, wirkt auf die gleichen Krankheitserreger wie die beiden Vorgänger und kann anaerobe Bakterien zerstören. Erinnern Sie sich, wer sie sind?

Dies sind unprätentiöse Mikroben, die im Gegensatz zu ihren Brüdern keinen Sauerstoff für ein erfülltes Leben benötigen.

Sie verursachen schwere Infektionen. Ihre Toxine sind extrem aggressiv und können lebenswichtige Organe befallen und Peritonitis, Abszesse innerer Organe, Sepsis, Osteomyelitis und andere schwere Wunden verursachen.

Anaerobe Bakterien sind auch für Tetanus, Gangrän, Botulismus und toxikologische Infektionen durch Nahrungsmittel verantwortlich.

Daher nimmt das Spektrum der antibakteriellen Aktivität von Fluorchinolonen von Generation zu Generation zu.

Vorteile der Fluorchinolon-Gruppe

Sie haben wahrscheinlich bemerkt, dass die Vorbereitungen dieser Gruppe von vielen Ärzten geliebt wurden, weshalb sie oft verordnet werden.

Was haben sie an ihnen gefunden?

Lassen Sie uns ihre Vorteile auflisten.

  1. Ein breites Aktionsspektrum haben.
  2. Tief in verschiedene Gewebe eindringen.
  3. Sie haben eine lange Halbwertszeit und können 1-2 Mal am Tag verwendet werden.
  4. Gut im Magen-Darm-Trakt resorbiert, stehen daher in Form von oralen Formen zur Verfügung, was für viele Patienten angenehmer und angenehmer ist.
  5. Sehr effektiv
  6. Gut vertragen

Der Wirkungsmechanismus von Fluorchinolonen

Fluorchinolone wirken bakterizid. Sie hemmen die Enzyme, die für die Synthese der DNA von Tochterbakterienzellen notwendig sind. Was ist DNA? Dies ist das "Herz" der Zelle, dies ist der genetische Code, die "Anweisung", wie man lebt und gut ist. Keine "Anweisungen" - kein Leben.

Indikationen zur Verwendung von Fluorchinolonen

Fluorchinolone haben ein breites Spektrum an Indikationen, ich würde sogar sagen:

  • Erkrankungen der oberen und unteren Atemwege.
  • Infektionen der Harnwege und der Prostata: Zystitis, Urethritis, Pyelonephritis, Prostatitis. Besonders gut mit Norfloxacin und Pefloxacin umgehen.
  • Gonorrhoe, Chlamydien, Mykoplasmose.
  • Intraabdominale Infektionen (Peritonitis, Cholezystitis usw.)
  • Darminfektionen (Salmonellose, Ruhr, Cholera usw.)
  • Infektionen der Haut, Weichteile, Knochen und Gelenke.
  • Sepsis
  • Meningitis
  • Tuberkulose
  • Infektionen des Auges, des Außenohres (Norfloxacin).

Die Wahl der Fluorchinolon-Gruppe hängt von der Art und dem Schweregrad der Erkrankung, ihrer Dauer, der Art des Erregers und der Wirksamkeit der zuvor verwendeten Arzneimittel ab.

Jedes Medikament hat seine eigenen Vorteile. Zum Beispiel:

Ciprofloxacin ist das aktivste Fluorchinolon gegen gramnegative Bakterien. Es übertrifft seine "Kollegen" auf dem blauen Eiter-Bazillus. Es wird in der Kombinationstherapie von medikamentenresistenten Formen der Tuberkulose eingesetzt.

Ofloxacin - ab Generation 1 das aktivste gegen Pneumokokken und Chlamydien, aber schwächer als Medikamente der zweiten und dritten Generation.

Norfloxacin und Pefloxacin eignen sich besonders gut für Infektionen der Harnwege und der Prostata.

Pefloxacin dringt außerdem besser als andere Fluorchinolone in die Blut-Hirn-Schranke ein und wird daher bei Meningitis angewendet (hierfür gibt es eine Form von Konzentrat zur intravenösen Verabreichung).

Sparfloxacin ist anderen Wirkstoffen dieser Gruppe in der Wirkdauer überlegen. Es wird einmal täglich angewendet.

Levofloxacin ist das Isomer von Ofloxacin, ist jedoch 2-mal aktiver und besser verträglich.

Moxifloxacin aus der gesamten Gruppe ist das aktivste gegen Pneumokokken, Chlamydien, Mykoplasmen und Anaerobier. Es kann empirisch (d. H. Blind ohne Aussaat von Bakterien) für schwere Infektionen verschiedener Lokalisationen verwendet werden.

Kontraindikationen für die Verwendung von Fluorchinolonen

  • Schwangerschaft
  • Stillen
  • Allergische Reaktionen auf Fluorchinolone,
  • Kinder und Jugend

Fluorchinolone sind bis zu 18 Jahren kontraindiziert, da Forscher im Tierversuch eine Verzögerung bei der Entwicklung von Knorpelgewebe bemerkten. Daher sind sie in der Regel nicht bis zum Ende der Skelettbildung vorgeschrieben. In einigen Fällen verschreiben Ärzte unter ihrer Verantwortung Fluorchinolone für Kinder. Zum Beispiel bei Mukoviszidose oder Intoleranz gegenüber anderen antibakteriellen Mitteln.

Die häufigsten Nebenwirkungen von Fluorchinolonen

  1. Auf dem Teil des Verdauungstraktes: Bauchschmerzen, Übelkeit, Erbrechen, Durchfall. Raten Sie daher nach dem Essen.
  2. Verletzungen des Zentralnervensystems: Kopfschmerzen, Schwindel, Anfälle (bei Menschen mit Epilepsie).
  3. Photodermatose, d.h. erhöhte Hautempfindlichkeit gegenüber ultravioletten Strahlen. Unter der Einwirkung der Sonne werden Fluorchinolone zerstört, freie Radikale bilden sich und verursachen Hautschäden.

Wenn Sie also ein Medikament aus dieser Gruppe verkaufen, müssen Sie Sonnenschutzmittel anbieten. Besonders im Sommer und in sonnigen Regionen.

Lomefloxacin (Lomflox) und Sparfloxacin (Sparflo) unterscheiden sich mehr als andere in ihrer Fähigkeit, Photodermatose zu verursachen.

  1. Verbesserung der hepatischen Trasaminase. Dies bedeutet, dass Medikamente hepatotoxisch sind. Daher wäre es schön, ein Fluorchinolon-Agens in Kombination mit einem Hepatoprotektor einzunehmen. Selten, aber es kommt zu einer medizinischen Hepatitis.
  2. Erhöhtes QT-Intervall im EKG. Für gesunde Menschen ist das nicht unheimlich. Und wenn das Medikament von einer Person eingenommen wird, die schwere Herzprobleme hat, kann es zu einer Arrhythmie kommen. Dies geschieht jedoch, wenn große Mengen des Arzneimittels eingenommen werden.
  1. Eine seltene Nebenwirkung ist eine Tendonitis, d.h. Sehnenentzündung und deren Bruch. Am häufigsten leidet die Achillessehne. Dies geschieht hauptsächlich bei älteren Menschen.

Tendiniten treten auf, weil Fluorchinolone die Aktivität des Enzyms hemmen, das für die Synthese von Kollagenprotein notwendig ist. Und es bildet die Basis der Sehnen und in der Tat das Bindegewebe.

Es ist wichtig:

Wenn Fluorchinolone gleichzeitig mit Antazida und einem Vitamin-Mineral-Komplex eingenommen werden, bilden sich unlösliche Komplexe, und der Wirkstoff wird nicht die gewünschte Wirkung haben. Daher sollte eine Pause zwischen ihren Techniken mindestens 4 Stunden betragen.

Jetzt erinnern wir uns an alle oben genannten Punkte und geben dem Käufer eine Liste mit Empfehlungen.

5 Empfehlungen an den Käufer beim Verkauf eines Medikaments der Fluorchinolon-Gruppe

Wenn Sie ein Medikament aus der Gruppe der Fluorchinolone verkaufen:

  1. Bieten Sie eine Sonnencreme an. Sprich so: „Dieses Medikament erhöht die Empfindlichkeit der Haut gegenüber Sonnenlicht und kann einen Hautausschlag verursachen. Daher empfehle ich Ihnen, ein anderes Produkt zu kaufen, um Ihre Haut vor der Sonne zu schützen. “
  2. Wenn sich eine Person gegen Punkt 1 weigert, warnen Sie: "Vermeiden Sie den gesamten Behandlungszeitraum und weitere 3 Tage nach Beendigung der Behandlung der Sonne."
  3. Bieten Sie einen Hepatoprotektor an ("Hat Ihnen der Arzt etwas zum Schutz Ihrer Leber gegeben?")
  4. Sagen Sie, dass Sie das Medikament nach einer Mahlzeit einnehmen müssen, trinken Sie viel Flüssigkeit, um die Reizwirkung auf den Magen zu reduzieren.
  5. Wenn eine Person zusammen mit einem Medikament aus der Gruppe der Fluorchinolone ein anderes Antazida-Präparat oder einen Vitamin-Mineral-Komplex erwirbt, empfiehlt es sich, diese rechtzeitig zu verdünnen (mindestens 4 Stunden Pause).

Das ist alles für heute. Wie hat dir der Artikel gefallen, Freunde?

Wenn Sie etwas hinzufügen möchten, schreiben Sie in das Kommentarfenster unten.

Ich wäre Ihnen dankbar, wenn Sie den Link zu dem Artikel mit Ihren Kollegen teilen.

Wir sehen uns wieder im Blog „Pharmacy for Man“!

Mit Liebe zu dir, Marina Kuznetsova

P.S. Wenn Sie noch keine neuen Blogartikel abonniert haben, können Sie dies jetzt tun, indem Sie nur wenige Minuten benötigen. Füllen Sie dazu das Anmeldeformular aus, das Sie am Ende jedes Artikels und rechts oben auf der Seite sehen. Vergessen Sie nicht, das Abonnement im eingehenden Brief zu bestätigen. Danach erhalten Sie eine E-Mail mit einem Link zum Herunterladen nützlicher Spickzettel.

Wenn Sie den Brief nicht erhalten haben, überprüfen Sie den Spam-Ordner.

Ist etwas schiefgegangen? Siehe Anweisungen.

Immer noch nicht arbeiten? Schreiben an Wir werden es verstehen!

Pharmakologische Wirkung: Antimikrobieller Wirkstoff aus der Gruppe der Fluorchinolone. Es hat eine bakterizide Wirkung, indem es die DNA-Gyrase unterdrückt. DNA-Stabilität von Bakterien führt zur Destabilisierung der DNA-Kette und zum Absterben von Bakterien. Es hat eine breite Palette von...

Indikationen: Inside - bakterielle Infektionen des Harntraktes (Pyelonephritis, Zystitis, Urethritis), Genitalorgane (Prostatitis, Zervizitis, Endometritis), Gastrointestinaltrakt (Salmonellose, Shigellose), unkomplizierte Gonorrhoe. Infektionsprävention bei Patienten mit Granulozytopenie, Reisedurchfall...

Pharmakologische Wirkung: Ein antimikrobieller Wirkstoff mit einem breiten Wirkungsspektrum aus der Gruppe der Fluorchinolone wirkt auf das bakterielle Enzym DNA-Gyrase ein, das Super Coiling und so weiter liefert. DNA-Stabilität von Bakterien (Destabilisierung von DNA-Ketten führt zu deren Tod). Bakterium macht...

Indikationen: Infektionen der Atemwege (Bronchitis, Lungenentzündung), HNO-Organe (Sinusitis, Pharyngitis, Mittelohrentzündung, Laryngitis, Tracheitis), Haut, Weichteile, Knochen, Gelenke, infektiöse und entzündliche Erkrankungen der Bauchhöhle und Gallengänge...

Pharmakologische Wirkung: Ein antimikrobielles Breitspektrum, ein Fluorchinolon-Derivat, unterdrückt die bakterielle DNA-Gyrase (Topoisomerasen II und IV), die für das Super-Coiling der chromosomalen DNA um die Kern-RNA verantwortlich sind.

Indikationen: Bakterielle Infektionen durch empfindliche Mikroorganismen: Atemwegserkrankungen - akute und chronische (im akuten Stadium) Bronchitis, Lungenentzündung, Bronchiektasie, Mukoviszidose; Infektionen der oberen Atemwege - Mittelohrentzündung, Sinusitis,...

Pharmakologische Wirkung: Antimikrobieller Wirkstoff aus der Gruppe der Fluorchinolone. Es hat eine bakterizide Wirkung, indem es die DNA-Gyrase unterdrückt. DNA-Stabilität von Bakterien führt zur Destabilisierung der DNA-Kette und zum Absterben von Bakterien. Es hat eine breite Palette von...

Indikationen: Inside - bakterielle Infektionen des Harntraktes (Pyelonephritis, Zystitis, Urethritis), Genitalorgane (Prostatitis, Zervizitis, Endometritis), Gastrointestinaltrakt (Salmonellose, Shigellose), unkomplizierte Gonorrhoe. Infektionsprävention bei Patienten mit Granulozytopenie, Reisedurchfall...

Pharmakologische Wirkung: Ein antimikrobieller Wirkstoff mit einem breiten Wirkungsspektrum aus der Gruppe der Fluorchinolone hat eine bakterizide Wirkung. Unterdrückt DNA-Gyrase, die in Bakterienzellen enthalten ist und mit Topoisomerasen verwandt ist, die die Struktur und Funktion von DNA steuern. Hemmung...

Indikationen: Harnwegsinfektionen, die durch empfindliche Mikroorganismen (einschließlich komplizierter Mikroorganismen), Prostatitis, unkomplizierte akute Gonokokken-Urethritis und / oder Zervizitis verursacht werden, Chancroid, verursacht durch Haemophilus ducreyi.

Pharmakologische Wirkung: Ein antimikrobieller Wirkstoff mit einem breiten Wirkungsspektrum aus der Gruppe der Fluorchinolone wirkt auf das bakterielle Enzym DNA-Gyrase ein, das Super Coiling und so weiter liefert. DNA-Stabilität von Bakterien (Destabilisierung von DNA-Ketten führt zu deren Tod). Bakterium macht...

Indikationen: Infektionen der Atemwege (Bronchitis, Lungenentzündung), HNO-Organe (Sinusitis, Pharyngitis, Mittelohrentzündung, Laryngitis, Tracheitis), Haut, Weichteile, Knochen, Gelenke, infektiöse und entzündliche Erkrankungen der Bauchhöhle und Gallengänge...

Pharmakologische Wirkung: Ein antimikrobieller Wirkstoff mit einem breiten Wirkungsspektrum aus der Gruppe der Fluorchinolone wirkt auf das bakterielle Enzym DNA-Gyrase ein, das Super Coiling und so weiter liefert. DNA-Stabilität von Bakterien (Destabilisierung von DNA-Ketten führt zu deren Tod). Bakterium macht...

Indikationen: Infektionen der Atemwege (Bronchitis, Lungenentzündung), HNO-Organe (Sinusitis, Pharyngitis, Mittelohrentzündung, Laryngitis, Tracheitis), Haut, Weichteile, Knochen, Gelenke, infektiöse und entzündliche Erkrankungen der Bauchhöhle und Gallengänge...

Fluorchinolon-Gruppe. Erklären, warnen, beraten

Liebe Apotheker, hallo!

Vor kurzem haben wir die beliebtesten Antibiotikagruppen analysiert.

Heute möchte ich auf eine andere Gruppe extrem populärer antibakterieller Mittel eingehen. Ich spreche von Fluorchinolonen.

Sie sind keine Antibiotika, weil sie keine natürlichen Gegenstücke haben. In Sachen Effizienz stehen sie ihnen jedoch nicht nach.

Sie können nicht weiter lesen, wenn Sie die Fragen schnell beantworten:

  • Wie viele Generationen von Fluorchinolonen gibt es derzeit auf dem Markt?
  • Nennen Sie mindestens ein Medikament jeder Generation dieser Gruppe.
  • Wie unterscheiden sich Generationen?
  • Welche der Fluorchinolone werden hauptsächlich bei Infektionen des Urogenitalsystems eingesetzt?
  • Nennen Sie die seltene Nebenwirkung, die durch diese Drogengruppe verursacht wird.
  • In welchem ​​Alter können Fluorchinolone eingesetzt werden und warum?

Und wie? Hast du es getan

Wenn nicht, setzen Sie das Gespräch fort.

Aus der Geschichte der Fluorchinolone

Die "Eltern" der Fluorchinolone sind Chinolone - Nalidixinsäure (Negram, Neugrammon), Pimemidinsäure (Palin) usw.

Ich bin sicher, dass Sie es anrufen werden, wenn sie benutzt werden.

Das ist richtig Vorzugsweise bei Harnwegsinfektionen. Chinolone sind im wesentlichen Uroseptika, d.h. Medikamente, die bakterielle Eindringlinge von der Blase, den Nieren, den Harnleitern befreien.

In letzter Zeit werden diese Mittel immer weniger ernannt, da auf dem Markt viel wirksamere Medikamente aufgetaucht sind.

Chinolone wurden zufällig während einer Studie mit einem Malariamittel namens Chloroquin synthetisiert.

Einige Jahre nach ihrer Entdeckung kam einer der Wissenschaftler auf die Idee, der Chinolon-Formel ein Fluoratom hinzuzufügen und zu sehen, was passiert. Und es stellte sich eine völlig neue Gruppe von antibakteriellen Wirkstoffen heraus, deren Wirksamkeit mit Cephalosporinen vergleichbar ist.

Fluorchinolon-Gruppe. Merkmale von Generationen

In einigen Publikationen werden Chinolone zusammen mit Fluorchinolonen betrachtet und zu ihrer ersten Generation gerechnet.

Eine Art Müll passiert: Chinolone sind die erste Generation von Fluorchinolonen.

Die Gruppe stellte sich jedoch als völlig anders heraus, mit unterschiedlichen Eigenschaften und Hinweisen!

Also werde ich reden, wie es der gesunde Menschenverstand sagt.

Heute gibt es 3 Generationen von Fluorchinolonen:

Fluorchinolon-Generationen unterscheiden sich in ihrem antibakteriellen Wirkungsspektrum.

Jede neue Generation übertrifft in gewisser Weise die vorherige.

Generation 1 wird als "gramnegativ" bezeichnet, da die zu dieser Generation gehörenden Arzneimittel auf eine Vielzahl von gramnegativen Bakterien wirken. Und von grampositiv nur auf einer kleinen Handvoll: verschiedene Arten von Staphylokokken, Listerien, Corynebacterium., Tuberkel bacillus.

Ich möchte Sie an gramnegative Bakterien erinnern: Pseudomonas aeruginosa, Gonococcus (Erreger der Gonorrhoe), Meningococcus (eitriger Meningitiserreger), E. coli, Salmonellen, Shigella, Proteus, Klebsiella, Enterobacter, hämophiler Bacillus usw.

Die Vorbereitungen der 1. Generation können in 2 Gruppen unterteilt werden:

Systemisch: Ciprofloxacin, Lomefloxacin und Ofloxacin. Sie dringen in verschiedene Organe und Gewebe ein und werden daher für Infektionen verschiedener Lokalisationen verwendet: Atemwege, Ohr, Augen, Nasennebenhöhlen, Nase, Urogenitalbereich, Gastrointestinaltrakt, Haut, Knochen usw.

Uroseptika: Norfloxacin und Pefloxacin. Diese Mittel erzeugen hohe Konzentrationen im Urin und werden daher am häufigsten für Infektionen des Urogenitalsystems verwendet.

Medikamente dieser Generation haben jedoch nur eine geringe Wirkung auf Pneumokokken, Chlamydien, Mykoplasmen und Anaerobier.

Norfloxacin ist auch in Augentropfen und Ohrentropfen enthalten, die als Normaks bezeichnet werden.

Die 2. Generation wurde als "respiratorisch" bezeichnet, da die damit verwandten Agenzien nicht nur auf diese Erreger der 1. Generation, sondern auch auf die meisten Erreger von Atemwegsinfektionen (Pneumococcus, Mycoplasma pneumoniae usw.) wirken.

Sie behandeln die gleichen Feinde wie die 1. Generation, aber auch Pneumokokken, Chlamydien und Mykoplasmen.

3. Generation - ich werde es das "Gewitter der Anaerobier" nennen.

Beim Sammeln von Material für den Artikel traf ich mehrere Vertreter dieser Generation, sah sie jedoch nicht im Sortiment von Apotheken. Ich sehe keinen Grund, über "tote Seelen" zu sprechen. Daher nenne ich das populärste: Moxifloxacin (Handelsname Avelox).

Drogen, oder besser gesagt, das Medikament, die dritte Generation der Fluorchinolone, wirkt auf die gleichen Krankheitserreger wie die beiden Vorgänger und kann anaerobe Bakterien zerstören. Erinnern Sie sich, wer sie sind?

Dies sind unprätentiöse Mikroben, die im Gegensatz zu ihren Brüdern keinen Sauerstoff für ein erfülltes Leben benötigen.

Sie verursachen schwere Infektionen. Ihre Toxine sind extrem aggressiv und können lebenswichtige Organe befallen und Peritonitis, Abszesse innerer Organe, Sepsis, Osteomyelitis und andere schwere Wunden verursachen.

Anaerobe Bakterien sind auch für Tetanus, Gangrän, Botulismus und toxikologische Infektionen durch Nahrungsmittel verantwortlich.

Daher nimmt das Spektrum der antibakteriellen Aktivität von Fluorchinolonen von Generation zu Generation zu.

Vorteile der Fluorchinolon-Gruppe

Sie haben wahrscheinlich bemerkt, dass die Vorbereitungen dieser Gruppe von vielen Ärzten geliebt wurden, weshalb sie oft verordnet werden.

Was haben sie an ihnen gefunden?

Lassen Sie uns ihre Vorteile auflisten.

  1. Ein breites Aktionsspektrum haben.
  2. Tief in verschiedene Gewebe eindringen.
  3. Sie haben eine lange Halbwertszeit und können 1-2 Mal am Tag verwendet werden.
  4. Gut im Magen-Darm-Trakt resorbiert, stehen daher in Form von oralen Formen zur Verfügung, was für viele Patienten angenehmer und angenehmer ist.
  5. Sehr effektiv
  6. Gut vertragen

Der Wirkungsmechanismus von Fluorchinolonen

Fluorchinolone wirken bakterizid. Sie hemmen die Enzyme, die für die Synthese der DNA von Tochterbakterienzellen notwendig sind. Was ist DNA? Dies ist das "Herz" der Zelle, dies ist der genetische Code, die "Anweisung", wie man lebt und gut ist. Keine "Anweisungen" - kein Leben.

Indikationen zur Verwendung von Fluorchinolonen

Fluorchinolone haben ein breites Spektrum an Indikationen, ich würde sogar sagen:

  • Erkrankungen der oberen und unteren Atemwege.
  • Infektionen der Harnwege und der Prostata: Zystitis, Urethritis, Pyelonephritis, Prostatitis. Besonders gut mit Norfloxacin und Pefloxacin umgehen.
  • Gonorrhoe, Chlamydien, Mykoplasmose.
  • Intraabdominale Infektionen (Peritonitis, Cholezystitis usw.)
  • Darminfektionen (Salmonellose, Ruhr, Cholera usw.)
  • Infektionen der Haut, Weichteile, Knochen und Gelenke.
  • Sepsis
  • Meningitis
  • Tuberkulose
  • Infektionen des Auges, des Außenohres (Norfloxacin).

Die Wahl der Fluorchinolon-Gruppe hängt von der Art und dem Schweregrad der Erkrankung, ihrer Dauer, der Art des Erregers und der Wirksamkeit der zuvor verwendeten Arzneimittel ab.

Jedes Medikament hat seine eigenen Vorteile. Zum Beispiel:

Ciprofloxacin ist das aktivste Fluorchinolon gegen gramnegative Bakterien. Es übertrifft seine "Kollegen" auf dem blauen Eiter-Bazillus. Es wird in der Kombinationstherapie von medikamentenresistenten Formen der Tuberkulose eingesetzt.

Ofloxacin - ab Generation 1 das aktivste gegen Pneumokokken und Chlamydien, aber schwächer als Medikamente der zweiten und dritten Generation.

Norfloxacin und Pefloxacin eignen sich besonders gut für Infektionen der Harnwege und der Prostata.

Pefloxacin dringt außerdem besser als andere Fluorchinolone in die Blut-Hirn-Schranke ein und wird daher bei Meningitis angewendet (hierfür gibt es eine Form von Konzentrat zur intravenösen Verabreichung).

Sparfloxacin ist anderen Wirkstoffen dieser Gruppe in der Wirkdauer überlegen. Es wird einmal täglich angewendet.

Levofloxacin ist das Isomer von Ofloxacin, ist jedoch 2-mal aktiver und besser verträglich.

Moxifloxacin aus der gesamten Gruppe ist das aktivste gegen Pneumokokken, Chlamydien, Mykoplasmen und Anaerobier. Es kann empirisch (d. H. Blind ohne Aussaat von Bakterien) für schwere Infektionen verschiedener Lokalisationen verwendet werden.

Kontraindikationen für die Verwendung von Fluorchinolonen

  • Schwangerschaft
  • Stillen
  • Allergische Reaktionen auf Fluorchinolone,
  • Kinder und Jugend

Fluorchinolone sind bis zu 18 Jahren kontraindiziert, da Forscher im Tierversuch eine Verzögerung bei der Entwicklung von Knorpelgewebe bemerkten. Daher sind sie in der Regel nicht bis zum Ende der Skelettbildung vorgeschrieben. In einigen Fällen verschreiben Ärzte unter ihrer Verantwortung Fluorchinolone für Kinder. Zum Beispiel bei Mukoviszidose oder Intoleranz gegenüber anderen antibakteriellen Mitteln.

Die häufigsten Nebenwirkungen von Fluorchinolonen

  1. Auf dem Teil des Verdauungstraktes: Bauchschmerzen, Übelkeit, Erbrechen, Durchfall. Raten Sie daher nach dem Essen.
  2. Verletzungen des Zentralnervensystems: Kopfschmerzen, Schwindel, Anfälle (bei Menschen mit Epilepsie).
  3. Photodermatose, d.h. erhöhte Hautempfindlichkeit gegenüber ultravioletten Strahlen. Unter der Einwirkung der Sonne werden Fluorchinolone zerstört, freie Radikale bilden sich und verursachen Hautschäden.

Wenn Sie also ein Medikament aus dieser Gruppe verkaufen, müssen Sie Sonnenschutzmittel anbieten. Besonders im Sommer und in sonnigen Regionen.

Lomefloxacin (Lomflox) und Sparfloxacin (Sparflo) unterscheiden sich mehr als andere in ihrer Fähigkeit, Photodermatose zu verursachen.

  1. Verbesserung der hepatischen Trasaminase. Dies bedeutet, dass Medikamente hepatotoxisch sind. Daher wäre es schön, ein Fluorchinolon-Agens in Kombination mit einem Hepatoprotektor einzunehmen. Selten, aber es kommt zu einer medizinischen Hepatitis.
  2. Erhöhtes QT-Intervall im EKG. Für gesunde Menschen ist das nicht unheimlich. Und wenn das Medikament von einer Person eingenommen wird, die schwere Herzprobleme hat, kann es zu einer Arrhythmie kommen. Dies geschieht jedoch, wenn große Mengen des Arzneimittels eingenommen werden.
  1. Eine seltene Nebenwirkung ist eine Tendonitis, d.h. Sehnenentzündung und deren Bruch. Am häufigsten leidet die Achillessehne. Dies geschieht hauptsächlich bei älteren Menschen.

Tendiniten treten auf, weil Fluorchinolone die Aktivität des Enzyms hemmen, das für die Synthese von Kollagenprotein notwendig ist. Und es bildet die Basis der Sehnen und in der Tat das Bindegewebe.

Es ist wichtig:

Wenn Fluorchinolone gleichzeitig mit Antazida und einem Vitamin-Mineral-Komplex eingenommen werden, bilden sich unlösliche Komplexe, und der Wirkstoff wird nicht die gewünschte Wirkung haben. Daher sollte eine Pause zwischen ihren Techniken mindestens 4 Stunden betragen.

Jetzt erinnern wir uns an alle oben genannten Punkte und geben dem Käufer eine Liste mit Empfehlungen.

5 Empfehlungen an den Käufer beim Verkauf eines Medikaments der Fluorchinolon-Gruppe

Wenn Sie ein Medikament aus der Gruppe der Fluorchinolone verkaufen:

  1. Bieten Sie eine Sonnencreme an. Sprich so: „Dieses Medikament erhöht die Empfindlichkeit der Haut gegenüber Sonnenlicht und kann einen Hautausschlag verursachen. Daher empfehle ich Ihnen, ein anderes Produkt zu kaufen, um Ihre Haut vor der Sonne zu schützen. “
  2. Wenn sich eine Person gegen Punkt 1 weigert, warnen Sie: "Vermeiden Sie den gesamten Behandlungszeitraum und weitere 3 Tage nach Beendigung der Behandlung der Sonne."
  3. Bieten Sie einen Hepatoprotektor an ("Hat Ihnen der Arzt etwas zum Schutz Ihrer Leber gegeben?")
  4. Sagen Sie, dass Sie das Medikament nach einer Mahlzeit einnehmen müssen, trinken Sie viel Flüssigkeit, um die Reizwirkung auf den Magen zu reduzieren.
  5. Wenn eine Person zusammen mit einem Medikament aus der Gruppe der Fluorchinolone ein anderes Antazida-Präparat oder einen Vitamin-Mineral-Komplex erwirbt, empfiehlt es sich, diese rechtzeitig zu verdünnen (mindestens 4 Stunden Pause).

Das ist alles für heute. Wie hat dir der Artikel gefallen, Freunde?

Wenn Sie etwas hinzufügen möchten, schreiben Sie in das Kommentarfenster unten.

Ich wäre Ihnen dankbar, wenn Sie den Link zu dem Artikel mit Ihren Kollegen teilen.

Wir sehen uns wieder im Blog „Pharmacy for Man“!

P.S. Wenn Sie noch keine neuen Blogartikel abonniert haben, können Sie dies jetzt tun, indem Sie nur wenige Minuten benötigen. Füllen Sie dazu das Anmeldeformular aus, das Sie am Ende jedes Artikels und rechts oben auf der Seite sehen. Vergessen Sie nicht, das Abonnement im eingehenden Brief zu bestätigen. Danach erhalten Sie eine E-Mail mit einem Link zum Herunterladen nützlicher Spickzettel.

Wenn Sie den Brief nicht erhalten haben, überprüfen Sie den Spam-Ordner.

Ist etwas schiefgegangen? Siehe Anweisungen.

Immer noch nicht arbeiten? Schreiben an Wir werden es verstehen!

Meine lieben Leser!

Wenn Ihnen der Artikel gefallen hat, wenn Sie etwas fragen, Erfahrungen hinzufügen oder hinzufügen möchten, können Sie dies in einem speziellen Formular unten tun.

Bitte schweige nicht! Ihre Kommentare sind meine Hauptmotivation für neue Kreationen für SIE.

Ich wäre Ihnen sehr dankbar, wenn Sie mit Ihren Freunden und Kollegen in sozialen Netzwerken einen Link zu diesem Artikel teilen.

Klicken Sie einfach auf die sozialen Schaltflächen. Netzwerke, in denen Sie Mitglied sind.

Klicken Sie auf die Schaltflächen Social. Netzwerke erhöht den durchschnittlichen Check, Umsatz, Gehalt, reduziert Zucker, Blutdruck, Cholesterin, beseitigt Osteochondrose, Plattfuß, Hämorrhoiden!