Antibiotikum ist das

Antibiotika - was ist das?

Antibiotika (von anti. And Greek. Bĺоs - life), Substanzen biologischen Ursprungs, die von Mikroorganismen synthetisiert werden und die das Wachstum pathogener Mikroorganismen sowohl unterdrücken als auch vollständig zerstören.

Vor etwa 100 Jahren starben Menschen an Krankheiten wie Meningitis, Lungenentzündung und vielen anderen Infektionskrankheiten. Ihr Tod war auf das Fehlen antimikrobieller Medikamente zurückzuführen. Es stellt sich heraus, dass Antibiotika die Menschen vor dem Aussterben retteten. Mit ihrer Hilfe konnte die Sterblichkeit von Patienten mit verschiedenen Infektionskrankheiten hunderte und manchmal tausende Male reduziert werden.

Was sind Antibiotika?

Bis heute wurden mehr als 200 antimikrobielle Wirkstoffe entwickelt, von denen mehr als 150 zur Behandlung von Kindern eingesetzt werden. Ihre klugen Namen werden oft von Menschen verblüfft, die nicht mit der Medizin verwandt sind. Wie kann man die Fülle komplizierter Begriffe verstehen? Alle Antibiotika werden in Gruppen eingeteilt - abhängig von der Art der Exposition gegenüber Mikroorganismen. Die erste Gruppe - bakterizide Antibiotika, wirken auf Mikroben und zerstören sie. Die zweite Gruppe ist bakteriostatisch, sie hemmen das Wachstum von Bakterien.

Wann ist es notwendig, dem Kind Antibiotika zu geben?

Wenn Sie eine Infektionskrankheit vermuten, sollten Sie zuerst einen Arzt darüber informieren. Dass er Ihnen helfen wird festzustellen, was passiert ist, und die Diagnose stellen. Die Krankheit kann nur dann richtig behandelt werden, wenn die Diagnose richtig gestellt ist! Es ist der Arzt, der Ihnen das erforderliche Antibiotikum geben sollte, die Dosierung und den Verabreichungsweg bestimmen, über das Behandlungsschema informieren und mögliche Nebenwirkungen melden sollte. Es ist wichtig, dass der Arzt diese Behandlung vorschreibt, da nur er den Zustand des Kindes, den Schweregrad der Erkrankung ausreichend einschätzen, Komorbiditäten berücksichtigen und somit die Möglichkeit von Komplikationen minimieren kann.

Wie lange dauert ein Antibiotikum?

Bei den meisten akuten Erkrankungen wird es innerhalb von 2-3 Tagen nach dem Temperaturabfall verabreicht, es gibt jedoch Ausnahmen. Daher wird die Otitis normalerweise nicht länger als 7 bis 10 Tage mit Amoxicillin und mindestens 10 Tage mit Halsschmerzen behandelt. Andernfalls kann es zu einem Rückfall kommen.

In welcher Form ist es besser, einem Kind ein Antibiotikum zu geben?

Für Kinder werden Medikamente in speziellen Kinderformen hergestellt. Es können lösliche Tabletten sein, sie können leicht mit Milch oder Tee, Sirupen oder Granulaten zur Herstellung von Suspensionen verabreicht werden. Oft haben sie ein angenehmes Aroma und einen angenehmen Geschmack, der bei einem kranken Kind keine negativen Emotionen hervorruft.

Sind Antibiotika und Dysbakteriose immer zusammen?

Da Antibiotika die normale Körperflora hemmen, können sie Dysbiose verursachen, d. Fortpflanzung pathogener Bakterien oder Pilze, die für den Darm nicht charakteristisch sind. Nur in seltenen Fällen ist eine solche Dysbakteriose jedoch gefährlich: Bei kurzen Antibiotika-Behandlungen sind Manifestationen der Dysbakteriose äußerst selten. Daher werden Antimykotika (Nystatin) und Bakterien (Linex, Bifidumbacterin usw.) zur Vorbeugung von Dysbakteriose nur in Fällen einer Langzeitbehandlung mit mehreren Medikamenten eines breiten antibakteriellen Spektrums verwendet.

Welche Nebenwirkungen können bei der Einnahme von Antibiotika auftreten?

Die Gefahren der Einnahme von Antibiotika sind oft übertrieben, aber sie müssen immer in Erinnerung bleiben. Über Dysbakteriose haben wir bereits gesprochen. Eine weitere Gefahr, die bei der Einnahme von Antibiotika lauert, ist die Allergie. Manche Menschen (einschließlich Säuglinge) sind allergisch gegen Penicilline und andere Antibiotika: Hautausschläge, Schockreaktionen (letztere sind zum Glück sehr selten). Wenn Ihr Kind bereits auf dieses oder jenes Antibiotikum reagiert hat, sollten Sie Ihren Arzt auf jeden Fall darüber informieren, und er wird leicht einen Ersatz auswählen. Allergische Reaktionen sind besonders häufig in Fällen, in denen ein Antibiotikum an einen Patienten gegeben wird, der an einer nicht bakteriellen (viralen) Erkrankung leidet: Tatsache ist, dass viele bakterielle Infektionen die "allergische Bereitschaft" des Patienten zu reduzieren scheinen, was das Risiko einer Reaktion auf das Antibiotikum verringert.

Zu den schwerwiegendsten unerwünschten Ereignissen zählen spezifische Läsionen von Organen und Systemen, die sich unter dem Einfluss einzelner Arzneimittel entwickeln. Aus diesem Grund dürfen für Kinder in jüngeren Altersklassen (und schwangere Frauen) seit vielen Jahren nur sorgfältig untersuchte Arzneimittel verwendet werden. Unter Antibiotika, die für Kinder gefährlich sind, kann man Aminoglykoside (Streptomycin, Gentamicin usw.) nennen, die Nierenschäden und Taubheit verursachen können. Tetracycline (Doxycyclin) färben den Zahnschmelz von wachsenden Zähnen, Kinder erhalten sie erst nach 8 Jahren, Fluorchinolone (Norfloxacin, Ciprofloxacin) werden Kindern wegen der Gefahr der Dysplasie nicht verschrieben, sie werden nur aus gesundheitlichen Gründen verabreicht.

Benötige ich Antibiotika zur Behandlung von ARVI?

Antibiotika können Krankheiten heilen, die durch Bakterien, Pilze und Protozoen verursacht werden, nicht jedoch Viren. Soll ich für jede Episode der Krankheit ein Antibiotikum geben? Eltern sollten verstehen, dass die natürliche Häufigkeit von Atemwegsinfektionen bei Kindern im Vorschulalter 6 bis 10 Episoden pro Jahr beträgt und dass die Verschreibung von Antibiotika für jede Episode der Infektion eine unzumutbare Belastung für den Körper des Kindes darstellt. Es ist bekannt, dass akute Rhinitis und akute Bronchitis fast immer durch Viren verursacht werden und Angina pectoris, akute Otitis und Sinusitis in einem großen Teil der Fälle durch Bakterien verursacht werden. Daher werden bei akuter Rhinitis (Erkältung) und Bronchitis keine Antibiotika gezeigt. Es ist insbesondere darauf hinzuweisen, dass ein sehr beliebtes Kriterium für die Verschreibung von Antibiotika bei Virusinfektionen nicht gerechtfertigt ist - eine 3-tägige Aufrechterhaltung einer erhöhten Temperatur. Die natürliche Dauer der Fieberperiode mit Virusinfektionen der Atemwege bei Kindern kann 3 bis 7 Tage betragen, manchmal mehr. Ein längerer Erhalt der sogenannten Subfebriletemperatur (37,0–37,5 ° C) kann verschiedene Ursachen haben. In solchen Situationen sind Versuche, die Normalisierung der Körpertemperatur zu erreichen, indem sie aufeinanderfolgende Behandlungen verschiedener Antibiotika vorschreiben, zum Scheitern verurteilt und die Wahrheit verschoben, um die Ursache des pathologischen Zustands zu ermitteln. Eine typische Variante des Verlaufs einer Virusinfektion ist auch die Erhaltung des Hustens vor dem Hintergrund der Verbesserung des Allgemeinzustandes und der Normalisierung der Körpertemperatur. Es muss daran erinnert werden, dass Antibiotika keine Hustenmittel sind. Eltern in dieser Situation haben reichlich Möglichkeiten für die Verwendung populärer Hustenmittel. Husten ist ein natürlicher Abwehrmechanismus, es verschwindet die letzten Symptome der Krankheit.

Antibiotika sind eine Errungenschaft einer Zivilisation, von der wir nicht ablehnen sollten, aber sie sollten auch kompetent verwendet werden, nur unter der Aufsicht eines Arztes und streng nach Angaben!

Was Sie über Antibiotika wissen müssen

Seit vielen Jahrhunderten hat die Menschheit zahlreiche Infektionen angegriffen und Millionen von Menschenleben gefordert. Die Rettung kam erst im zwanzigsten Jahrhundert mit dem Aufkommen von Antibiotika. Einige Zeit später wurde von Antibiotika als Feind gesprochen, der alle Lebewesen tötete. Und bis jetzt können die wissenschaftlichen Köpfe nicht zu einer eindeutigen Meinung kommen, was Antibiotika sind - gut oder böse. Krankheiten, die durch Mikroorganismen verursacht werden, sind seit langem die Geißel der gesamten Menschheit. Und nachdem nachgewiesen wurde, dass Infektionskrankheiten durch pathogene Bakterien verursacht werden, gab es seit fast hundert Jahren keine guten antibakteriellen Wirkstoffe. Medikamente, die während dieser Zeit verwendet wurden, unterschieden sich durch Toxizität und geringe Wirksamkeit. Erst in den dreißiger Jahren unseres Jahrhunderts wurden Sulfanilamidpräparate synthetisiert und zehn Jahre später Antibiotika. Das Aufkommen dieser Medikamente hat eine echte Revolution in der Medizin gemacht, da Ärzte erstmals Infektionskrankheiten effektiv behandeln konnten.

Jede Medaille hat jedoch bekanntlich einen Nachteil. Nach bestem Willen, um mehr, schneller und effektiver zu heilen, verordneten Ärzte antibakterielle Mittel, wann und wo immer ein Hinweis auf eine Infektion bestand. Fast sofort tauchten unerwartete Probleme auf: die Bildung von Resistenzen bei Bakterien, das Auftreten unerwünschter Nebenwirkungen - Allergien, Dysbakteriose. All dies trug zur Entstehung verschiedener Missverständnisse über antibakterielle Arzneimittel bei. Und heute werden wir versuchen, einige davon zu beseitigen, zu verstehen, wann Antibiotika wirklich benötigt werden und wann es besser ist, auf sie zu verzichten.

Was ist ein Antibiotikum?

Beginnen wir mit den Grundlagen. Viele sind überzeugt, dass alle antibakteriellen Medikamente Antibiotika sind. Das stimmt nicht. In bestimmten medizinischen Fachbüchern wird der Begriff "Antibiotikum" häufig für alle antimikrobiellen Wirkstoffe verwendet. Wirkliche Antibiotika sind Wirkstoffe, die von Mikroorganismen hergestellt oder durch halbsynthetische Verfahren erhalten werden. Neben Antibiotika gibt es vollsynthetische antibakterielle Wirkstoffe (Sulfonamide, Nitrofuranpräparate usw.). Medikamente wie Biseptol, Furatsilin, Furazolidon, Metronidazol, Palin, Nitroxolin, Nevigramon sind beispielsweise keine Antibiotika. Sie unterscheiden sich von echten Antibiotika durch die Wirkungsmechanismen bei Mikroben sowie durch ihre Wirksamkeit und ihre allgemeine Wirkung auf den menschlichen Körper.

Wenn Antibiotika unbrauchbar sind

Es wird allgemein angenommen, dass Antibiotika Infektionskrankheiten heilen können. Dies ist eine gefährliche Täuschung.

"Antibiotika können virale und andere Infektionskrankheiten nicht heilen."

Virusinfektionen machen einen wesentlichen Teil der Atemwegserkrankungen aus. Die meisten sogenannten „Erkältungen“ (ARD) erfordern keine Verordnung von Antibiotika (Ampicillin, Erythromycin, Oxacillin usw.) oder anderen antibakteriellen Arzneimitteln (Biseptol, Bactrim, Septrin, Sulfonamide), da sie durch Viren verursacht werden, für die diese Arzneimittel nicht gelten handeln. Viren verursachen auch Krankheiten wie Influenza, Masern, Röteln, Windpocken, Mumps, infektiöse Mononukleose, Hepatitis A, B, C und andere. Bei diesen Erkrankungen sowie bei akuten Infektionen der Atemwege können Antibiotika nur mit dem Auftreten bakterieller Komplikationen verschrieben werden, dh dem Eintritt einer Sekundärinfektion, und die Hauptbehandlung erfolgt mit Medikamenten anderer Gruppen (Immunglobulinpräparate, antivirale Medikamente).

"Antibiotika wirken auch nicht auf solche Erreger von Infektionskrankheiten wie Pilze (hefeartige Pilze der Gattung Candida, die Soor usw. verursachen), Protozoen (Amöben, Lamblia) und Würmer."

Infektionskrankheiten wie Diphtherie, Botulismus und Tetanus werden durch bakterielle Toxine verursacht. Die Hauptbehandlung besteht in der Einführung von antitoxischen Seren, ohne die äußerst schwerwiegende Komplikationen (bis hin zum Tod) auch vor dem Hintergrund einer antibakteriellen Therapie auftreten können.

Bei einigen chronischen Infektionen (z. B. Pyelonephritis) werden Antibiotika nur während der Exazerbationsperiode verschrieben. Danach werden synthetische Antibiotika (Furagin, Nitroxolin, Palin usw.) und pflanzliche Arzneimittel verwendet.

Es ist höchst unerwünscht, Antibiotika zu verschreiben und zur Behandlung der Darmdysbakteriose aufgrund des negativen Einflusses dieser Arzneimittel auf die normale Darmflora und ihrer Unterdrückung der Funktionen der Darmimmunität.

Gut oder schlecht?

In den letzten Jahrzehnten ist es sehr populär geworden zu glauben, dass Antibiotika böse sind, dass sie extrem schädlich für den Körper sind und nicht in irgendeiner Weise verwendet werden können. Viele Menschen lehnen es ab, selbst von einem Arzt verschriebene Antibiotika einzunehmen. Ein solcher Ansatz ist eindeutig fehlerhaft und sogar gefährlich.

Erstens gibt es trotz der Tatsache, dass einige Antibiotika Nebenwirkungen haben, Arzneimittel, deren gleichzeitige Anwendung mit Antibiotika das Risiko von Komplikationen wie Allergien (Suprastin, Tavegil) oder Dysbakteriose (Bifikol, Acilact) erheblich verringern kann. Eine Abhängigkeit von Antibiotika wird übrigens entgegen einer weit verbreiteten Meinung nie gebildet. Natürlich kann auf Antibiotika nicht verzichtet werden, wenn es um Leben und Tod des Patienten geht (Sepsis, Intoxikation).

Bei akuten Infektionskrankheiten ist die Verschreibung von Antibiotika am häufigsten bei Pyelonephritis, Halsschmerzen und Lungenentzündung sowie bei in geschlossenen Hohlräumen lokalisierten infektiösen Entzündungen (Mittelohrentzündung, Sinusitis, Osteomyelitis, Abszess, Phlegmone) erforderlich. Es ist häufig notwendig, den Menschen nach der Operation Antibiotika zu verschreiben.

Ohne den Einsatz von Antibiotika treten häufig schwere Komplikationen auf, z. B. nach Halsschmerzen, die nicht mit Antibiotika behandelt werden, Herzschäden (Rheuma, Myokarditis) und Nieren (Glomerulonephritis) können auftreten, und nach akuten Erkrankungen (Lungenentzündung, Sinusitis usw.) treten häufig chronische, träge Erkrankungen auf (chronische Lungenentzündung, chronische Sinusitis, chronische Harnwegsinfektion).

Es gibt auch eine Reihe chronischer Erkrankungen, die die Lebensqualität einer Person erheblich beeinträchtigen, jedoch nur mit Antibiotika behandelt werden können. Zum Beispiel Mykoplasmen-Infektion der Lunge, Yersiniose, Chlamydien und einige andere urogenitale Infektionen.

Bei der Verschreibung eines Antibiotikums muss der Arzt natürlich die Indikationen und Kontraindikationen bewerten und die beabsichtigte Wirksamkeit und das Risiko von Nebenwirkungen abwägen.

Selbstmedikation nicht

Ein anderes Extrem ist in Bezug auf Antibiotika sehr gefährlich. Einige Leute sind sich sicher, dass eine Anmerkung, die an die Zubereitung angehängt wird, oder einfach nur ihr eigenes nicht-professionelles Wissen ausreicht, um das richtige Produkt auszuwählen.

Die Selbstmedikation mit Antibiotika ist jedoch nicht nur mit der Ineffektivität der Therapie mit einem falsch gewählten Medikament verbunden, sondern auch mit der Entwicklung von unerwünschten und toxischen Wirkungen aufgrund einer falschen Dosierung und dem Mangel an ausreichender Abdeckung, der Entwicklung einer mikrobiellen Resistenz gegen das Antibiotikum aufgrund des vorzeitigen Abbruchs des Medikaments.

Die Identifizierung der Mikrobe und die Untersuchung ihrer Empfindlichkeit gegen Antibiotika hilft bei der Auswahl des richtigen Arzneimittels. Dies ist jedoch nicht immer möglich. Und selbst wenn der Erreger und seine Empfindlichkeit gegen Antibiotika bekannt sind, muss ein Medikament ausgewählt werden, das den Ort der Mikrobe im Körper erreicht. Die Dosis des Arzneimittels hängt vom Alter und den damit verbundenen Erkrankungen ab und entspricht nicht immer der in der Zusammenfassung empfohlenen Empfehlung, da diese Empfehlungen für den Durchschnitt und nicht für einzelne Parameter ausgelegt sind. Daher ist es viel sinnvoller, eine Auswahl von Medikamenten einem qualifizierten Spezialisten zur Verfügung zu stellen.

Wie lange muss ich Antibiotika einnehmen?

Von großer Bedeutung ist die richtig gewählte Dauer der Antibiotika-Behandlung. Sehr oft hört der Patient nach einem oder zwei Tagen der Behandlung entgegen der Verschreibung des Arztes nach einer oder zwei Tagen der Behandlung das Antibiotikum ab, sobald es etwas leichter wird. Aber der Körper selbst kommt nicht zurecht, die Infektion wird schleppend und wird durch Herz-, Nierenverletzungen usw. kompliziert. Durch die vorzeitige Aufhebung des Antibiotikums können sich Antibiotika-resistente Stämme pathogener Bakterien bilden.

Wenn dagegen ein Antibiotikum trotz seiner mangelnden Wirkung lange Zeit unnötig eingenommen wird, steigt das Risiko, an Dysbakteriose oder Allergie zu erkranken.

Was ist zu raten? Natürlich muss der Patient den Anweisungen des Arztes folgen und sich auf seine Qualifikation und Professionalität verlassen, da nur der behandelnde Arzt die optimale Dauer der Behandlung in jedem einzelnen Fall auswählen kann.

"Oft sind die Menschen davon überzeugt, dass ein Antibiotikum, wenn es einmal geholfen hat, dann erfolgreich bei anderen Krankheiten eingesetzt werden kann."

Krankheitserreger, die im Krankheitsbild von Krankheiten sehr ähnlich sind, können sehr unterschiedlich sein. Verschiedene Bakterien haben unterschiedliche Resistenzen gegen verschiedene Antibiotika. Beispielsweise erkrankte eine Person an einer Staphylokokken-Pneumonie, und Penicillin half ihm, dann bekam er erneut Husten, der durch Mykoplasmen verursacht werden konnte, die gegenüber Penicillin-Präparaten unempfindlich sind. In diesem Fall hilft Penicillin nicht. Außerdem kann dasselbe Antibiotikum auch bei genau denselben Krankheiten bei derselben Person nicht helfen, da sich die Bakterien schnell an das Antibiotikum anpassen und wenn sie erneut ernannt werden, haben sie möglicherweise keine Angst vor ihnen.

Was sind Antibiotika?

Antibiotika sind Arzneimittel, die schädliche und zerstörerische Wirkungen auf Mikroben haben. Gleichzeitig haben Antibiotika im Gegensatz zu Desinfektionsmitteln und Antiseptika eine geringe Toxizität für den Körper und sind für die orale Verabreichung geeignet.

Antibiotika sind nur ein Bruchteil aller antibakteriellen Mittel. Zu den antibakteriellen Wirkstoffen gehören:

  • Sulfonamide (Phthalazol, Natriumsulfacyl, Sulfazin, Etazol, Sulfalen usw.);
  • Chinolon-Derivate (Fluorchinolone - Ofloxacin, Ciprofloxacin, Levofloxacin usw.);
  • antisyphilitische Mittel (Benzylpenicilline, Wismutpräparate, Jodverbindungen usw.);
  • Mittel gegen Tuberkulose (Rimfapicin, Kanamycin, Isoniazid usw.);
  • andere synthetische Drogen (Furatsilin, Furazolidon, Metronidazol, Nitroxolin, Rhinosalid usw.).

Antibiotika sind Präparate biologischen Ursprungs, sie werden unter Verwendung von Pilzen (Strahlen, Schimmel) sowie mit Hilfe bestimmter Bakterien gewonnen. Ihre Analoga und Derivate werden auch durch künstliche - synthetische - durch erhalten.

Wer hat das erste Antibiotikum erfunden?

Das erste Antibiotikum, Penicillin, wurde 1929 vom britischen Wissenschaftler Alexander Fleming entdeckt. Der Wissenschaftler stellte fest, dass der Schimmelpilz, der versehentlich in die Petrischale eingedrungen war und Auswuchs hatte, einen sehr interessanten Effekt auf die wachsenden Bakterienkolonien hatte: Alle Bakterien im Schimmelpilz starben ab. Nachdem er sich für dieses Phänomen interessiert hatte und die durch Schimmel freigesetzte Substanz studiert hatte, isolierte der Wissenschaftler die antibakterielle Substanz und nannte sie "Penicillin".

Die Herstellung von Medikamenten aus dieser Substanz Fleming schien jedoch sehr schwierig zu sein, und er beschäftigte sich nicht damit. Diese Arbeit wurde von Howard Florey und Ernst Boris Chain für ihn fortgesetzt. Sie entwickelten Methoden zur Reinigung von Penicillin und setzten es in eine weit verbreitete Produktion. Später erhielten alle drei Wissenschaftler den Nobelpreis für ihre Entdeckung. Eine interessante Tatsache war, dass sie ihre Entdeckung nicht patentierten. Sie erklärten dies, indem sie sagten, dass ein Medikament, das die Fähigkeit hat, der gesamten Menschheit zu helfen, kein Gewinn sein sollte. Dank ihrer Entdeckung wurden mit Hilfe von Penicillin viele Infektionskrankheiten besiegt und das menschliche Leben um dreißig Jahre verlängert.

In der Sowjetunion wurde etwa zur gleichen Zeit die "zweite" Entdeckung von Penicillin von einer Wissenschaftlerin, Zinaida Ermolyeva, gemacht. Die Entdeckung wurde 1942 während des Großen Vaterländischen Krieges gemacht. Zu dieser Zeit waren nicht tödliche Verletzungen oft von infektiösen Komplikationen begleitet und führten zum Tod von Soldaten. Die Entdeckung des antibakteriellen Arzneimittels gelang in der militärischen Feldmedizin zum Durchbruch und ermöglichte die Rettung von Millionen von Leben, die den Kriegsverlauf bestimmt haben könnten.

Antibiotika-Einstufung

Viele medizinische Empfehlungen zur Behandlung bestimmter bakterieller Infektionen enthalten Formulierungen wie "ein Antibiotikum einer solchen und einer solchen Serie", zum Beispiel ein Antibiotikum der Penicillin-Serie, eine Tetracyclin-Serie und so weiter. In diesem Fall ist die chemische Unterteilung des Antibiotikums gemeint. Um darin zu navigieren, genügt es, sich der Hauptklassifikation der Antibiotika zuzuwenden.

Wie wirken Antibiotika?

Jedes Antibiotikum hat ein Wirkspektrum. Dies ist die Breite des Umfangs verschiedener Bakterienarten, auf die das Antibiotikum wirkt. Im Allgemeinen lassen sich Bakterien in drei große Gruppen einteilen:

  • mit einer dicken Zellwand - grampositive Bakterien (Erreger von Halsschmerzen, Scharlach, eitrig-entzündliche Erkrankungen, Infektionen der Atemwege usw.);
  • mit einer dünnen Zellwand - gramnegative Bakterien (Erreger der Syphilis, Gonorrhoe, Chlamydien, Darminfektionen usw.);
  • ohne Zellwand - (Pathogene der Mykoplasmose, Ureaplasmose);

Antibiotika wiederum sind unterteilt in:

  • meist gegen grampositive Bakterien (Benzylpenicilline, Makrolide);
  • hauptsächlich auf gramnegative Bakterien (Polymyxine, Aztreonam usw.) einwirken;
  • Wirken auf beide Bakteriengruppen - Antibiotika mit einem breiten Spektrum (Carbapeneme, Aminoglykoside, Tetracycline, Levomycetin, Cephalosporine usw.);

Antibiotika können zum Absterben von Bakterien führen (bakterizide Manifestation) oder deren Fortpflanzung hemmen (bakteriostatische Manifestation).

Entsprechend dem Wirkungsmechanismus werden diese Medikamente in 4 Gruppen eingeteilt:

  • Wirkstoffe der ersten Gruppe: Penicilline, Cephalosporine, Carbapeneme, Monobactame und Glycopeptide - Bakterien dürfen die Zellwand nicht synthetisieren - das Bakterium hat keinen äußeren Schutz.
  • Medikamente der zweiten Gruppe: Polypeptide - erhöhen die Permeabilität der Bakterienmembran. Die Membran ist die weiche Hülle, die das Bakterium umgibt. Bei gramnegativen Bakterien ist die Membran die Hauptbedeckung des Mikroorganismus, da sie keine Zellwand hat. Durch die Schädigung seiner Durchlässigkeit stört das Antibiotikum das Gleichgewicht der Chemikalien in der Zelle, was zu seinem Tod führt;
  • Wirkstoffe der dritten Gruppe: Makrolide, Azalide, Vevomycetin, Aminoglykoside, Lincosamide - verletzen die Synthese von mikrobiellem Protein und verursachen den Tod des Bakteriums oder die Unterdrückung seiner Reproduktion;
  • Medikamente der vierten Gruppe: Rimfapicin - verletzen die Synthese des genetischen Codes (RNA).

Verwendung von Antibiotika bei gynäkologischen Erkrankungen und Geschlechtskrankheiten

Bei der Auswahl eines Antibiotikums ist es wichtig, genau zu überlegen, welcher Erreger die Krankheit verursacht hat.


Wenn es sich um eine bedingt pathogene Mikrobe handelt (d. H. Sie befindet sich normalerweise auf der Haut oder der Schleimhaut und verursacht keine Krankheit), dann wird die Entzündung als unspezifisch angesehen. Meistens werden solche unspezifischen Entzündungen durch Escherichia coli verursacht, gefolgt von Proteus, Enterobacter, Klebsiella und Pseudomonaden. Weniger häufig - grampositive Bakterien (Enterokokken, Staphylokokken, Streptokokken usw.). Besonders oft gibt es eine Kombination von 2 oder mehr Bakterien. Bei unspezifischen Schmerzen im Harntrakt werden die Cephalosporine der dritten Generation (Ceftriaxon, Cefotaxim, Cefixim), Fluorchinolon (Ofloxacin, Ciprofloxacin) und Nitrofuran (Furadolumine) in einem breiten Spektrum behandelt. Trimoxazol).

Wenn der Mikroorganismus der Erreger einer Genitalinfektion ist, ist die Entzündung spezifisch und das geeignete Antibiotikum wird ausgewählt:

  • Zur Behandlung der Syphilis werden hauptsächlich Penicilline verwendet (Bicillin, Benzylpenicillin, Natriumsalz), seltener - Tetracycline, Makrolide, Azalide, Cephalosporine;
  • für die Behandlung von Gonorrhoe - Cephalosporinen der dritten Generation (Ceftriaxon, Cefixim), seltener - Fluorchinolonen (Ciprofloxacin, Ofloxacin);
  • zur Behandlung von Chlamydien, Mykoplasmen und Ureaplasma-Infektionen werden Azalide (Azithromycin) und Tetracycline (Doxycyclin) verwendet;
  • Zur Behandlung von Trichomoniasis werden Nitroimidazolderivate (Metronidazol) eingesetzt.

Antibiotika: Einstufung, Regeln und Anwendungsmerkmale

Antibiotika - eine große Gruppe bakterizider Wirkstoffe, von denen jedes durch sein Wirkungsspektrum, Indikationen für die Anwendung und das Vorhandensein bestimmter Wirkungen gekennzeichnet ist

Antibiotika sind Substanzen, die das Wachstum von Mikroorganismen hemmen oder zerstören können. Gemäß der Definition von GOST umfassen Antibiotika Substanzen pflanzlichen, tierischen oder mikrobiellen Ursprungs. Gegenwärtig ist diese Definition etwas veraltet, da eine große Anzahl synthetischer Drogen hergestellt wurde, natürliche Antibiotika jedoch als Prototyp für ihre Herstellung dienten.

Die Geschichte der antimikrobiellen Wirkstoffe beginnt im Jahr 1928, als A. Fleming erstmals Penicillin entdeckte. Diese Substanz wurde genau entdeckt und nicht geschaffen, da sie in der Natur immer existierte. In der Natur produzieren mikroskopische Pilze der Gattung Penicillium es und schützen sich vor anderen Mikroorganismen.

In weniger als 100 Jahren wurden mehr als hundert verschiedene antibakterielle Wirkstoffe entwickelt. Einige von ihnen sind bereits veraltet und werden nicht in der Behandlung verwendet, andere werden nur in die klinische Praxis aufgenommen.

Wir empfehlen, das Video anzusehen, das die Geschichte des Kampfes der Menschheit mit Mikroben und die Entstehungsgeschichte der ersten Antibiotika beschreibt:

Wie wirken Antibiotika?

Alle antibakteriellen Wirkstoffe zur Wirkung auf Mikroorganismen lassen sich in zwei große Gruppen einteilen:

  • bakterizid - direkt den Tod von Mikroben verursachen;
  • bakteriostatisch - stört die Vermehrung von Mikroorganismen. Unfähig zu wachsen und sich zu vermehren, werden Bakterien durch das Immunsystem eines Kranken zerstört.

Antibiotika setzen ihre Wirkungen auf vielfältige Weise um: Einige davon beeinträchtigen die Synthese mikrobieller Nukleinsäuren. andere stören die bakterielle Zellwandsynthese, andere stören die Proteinsynthese und viertens blockieren die Funktionen der Atmungsenzyme.

Der Wirkungsmechanismus von Antibiotika

Antibiotika-Gruppen

Trotz der Vielfalt dieser Medikamentengruppe lassen sich alle verschiedenen Haupttypen zuordnen. Grundlage dieser Klassifizierung ist die chemische Struktur - Arzneimittel derselben Gruppe haben eine ähnliche chemische Formel, die sich durch das Vorhandensein oder Fehlen bestimmter Molekülfragmente voneinander unterscheidet.

Die Einstufung von Antibiotika impliziert das Vorhandensein von Gruppen:

  1. Penicillin-Derivate. Dies umfasst alle Medikamente, die auf dem allerersten Antibiotikum basieren. In dieser Gruppe werden folgende Untergruppen oder Generationen von Penicillinpräparaten unterschieden:
  • Natürliches Benzylpenicillin, das von Pilzen synthetisiert wird, und halbsynthetische Drogen: Methicillin, Nafcillin.
  • Synthetische Drogen: Carbpenicillin und Ticarcillin mit einem breiteren Wirkungsspektrum.
  • Metcillam und Azlocillin mit einem noch breiteren Wirkungsspektrum.
  1. Cephalosporine - engste Verwandte von Penicillinen. Das allererste Antibiotikum dieser Gruppe, Cefazolin C, wird von Pilzen der Gattung Cephalosporium produziert. Die Präparate dieser Gruppe wirken zum größten Teil bakterizid, dh sie töten Mikroorganismen. Es werden mehrere Generationen von Cephalosporinen unterschieden:
  • Ich Generation: Cefazolin, Cefalexin, Cefradin und andere.
  • Generation II: Cefsulodin, Cefamandol, Cefuroxim.
  • Generation III: Cefotaxim, Ceftazidim, Cefodizim.
  • Generation IV: Cefpyr.
  • 5. Generation: Cefthosan, Ceftopibrol.

Unterschiede zwischen verschiedenen Gruppen bestehen hauptsächlich in ihrer Wirksamkeit - spätere Generationen haben ein größeres Handlungsspektrum und sind wirksamer. Die Cephalosporine 1 und 2-Generationen werden heute in der klinischen Praxis sehr selten verwendet, die meisten von ihnen werden nicht einmal produziert.

  1. Makrolide - Zubereitungen mit komplexer chemischer Struktur, die auf eine Vielzahl von Mikroben bakteriostatisch wirken. Vertreter: Azithromycin, Rovamycin, Josamycin, Leukomycin und einige andere. Makrolide gelten als eines der sichersten antibakteriellen Mittel - sie können sogar für schwangere Frauen verwendet werden. Azalide und Ketolide sind Varietäten von Makorliden mit Unterschieden in der Struktur aktiver Moleküle.

Ein weiterer Vorteil dieser Gruppe von Medikamenten - sie können in die Zellen des menschlichen Körpers eindringen, was sie bei der Behandlung intrazellulärer Infektionen wirksam macht: Chlamydien, Mykoplasmose.

  1. Aminoglykoside. Vertreter: Gentamicin, Amikacin, Kanamycin. Wirksam gegen viele aerobe gramnegative Mikroorganismen. Diese Medikamente gelten als die giftigsten und können zu schwerwiegenden Komplikationen führen. Zur Behandlung von Harnwegsinfektionen, Furunkulose.
  2. Tetracycline. Grundsätzlich handelt es sich bei diesen halbsynthetischen und synthetischen Medikamenten um Tetracyclin, Doxycyclin und Minocyclin. Wirksam gegen viele Bakterien. Der Nachteil dieser Medikamente ist Kreuzresistenz, das heißt, Mikroorganismen, die Resistenz gegen ein Medikament entwickelt haben, sind gegenüber anderen aus dieser Gruppe unempfindlich.
  3. Fluorchinolone. Dies sind vollsynthetische Drogen, die kein natürliches Pendant haben. Alle Arzneimittel dieser Gruppe sind in die erste Generation (Pefloxacin, Ciprofloxacin, Norfloxacin) und die zweite (Levofloxacin, Moxifloxacin) unterteilt. Wird am häufigsten zur Behandlung von Infektionen der oberen Atemwege (Otitis, Sinusitis) und der Atemwege (Bronchitis, Lungenentzündung) verwendet.
  4. Lincosamides. Diese Gruppe umfasst das natürliche Antibiotikum Lincomycin und dessen Derivat Clindamycin. Sie wirken sowohl bakteriostatisch als auch bakterizid, die Wirkung ist konzentrationsabhängig.
  5. Carbapeneme. Dies ist eines der modernsten Antibiotika, die gegen eine Vielzahl von Mikroorganismen wirken. Die Medikamente dieser Gruppe gehören zu den Reserveantibiotika, das heißt, sie werden in den schwierigsten Fällen verwendet, wenn andere Medikamente unwirksam sind. Vertreter: imipenem, meropenem, ertapenem.
  6. Polymyxin. Hierbei handelt es sich um hochspezialisierte Medikamente zur Behandlung von Infektionen, die durch den Pyocyanic Stick verursacht werden. Polymyxin M und B sind Polymyxine, deren Nachteil eine toxische Wirkung auf das Nervensystem und die Nieren ist.
  7. Medikamente gegen Tuberkulose. Dies ist eine separate Gruppe von Medikamenten, die den Tuberkelbazillus stark beeinflussen. Dazu gehören Rifampicin, Isoniazid und PAS. Andere Antibiotika werden auch zur Behandlung von Tuberkulose verwendet, jedoch nur, wenn eine Resistenz gegen diese Medikamente entwickelt wurde.
  8. Antimykotika. Diese Gruppe umfasst Arzneimittel zur Behandlung von Mykosen - Pilzläsionen: Amphotirecin B, Nystatin, Fluconazol.

Antibiotika-Verwendungen

Antibakterielle Medikamente gibt es in verschiedenen Formen: Tabletten, Pulver, aus denen sie eine Injektion herstellen, Salben, Tropfen, Spray, Sirup, Kerzen. Die Hauptmethoden für den Einsatz von Antibiotika:

  1. Oral - orale Einnahme. Sie können das Arzneimittel in Form einer Tablette, Kapsel, Sirup oder Pulver einnehmen. Die Häufigkeit der Verabreichung hängt von der Art der Antibiotika ab. Azithromycin wird beispielsweise einmal täglich und Tetracyclin viermal täglich eingenommen. Für jede Art von Antibiotikum gibt es Empfehlungen, die angeben, wann es eingenommen werden soll - vor den Mahlzeiten, während oder nach. Davon hängt die Wirksamkeit der Behandlung und die Schwere der Nebenwirkungen ab. Antibiotika werden kleinen Kindern manchmal in Form eines Sirups verschrieben - Kinder können die Flüssigkeit leichter trinken, als eine Pille oder Kapsel zu schlucken. Darüber hinaus kann der Sirup gesüßt werden, um den unangenehmen oder bitteren Geschmack des Medikaments selbst zu beseitigen.
  2. Einspritzung - in Form von intramuskulären oder intravenösen Injektionen. Mit dieser Methode gerät das Medikament schnell in den Fokus einer Infektion und ist aktiver. Der Nachteil dieser Verabreichungsmethode sind Schmerzen beim Stechen. Bei mittelschweren und schweren Erkrankungen Injektionen anwenden.

Wichtig: Die Injektionen sollten ausschließlich von einer Krankenschwester in einer Klinik oder einem Krankenhaus durchgeführt werden! Zu Hause sind Antibiotika absolut nicht zu empfehlen.

  1. Lokal - Anwendung von Salben oder Cremes direkt an der Infektionsstelle. Diese Art der Medikamentenabgabe wird hauptsächlich bei Infektionen der Haut - erysipelatöse Entzündung - sowie in der Ophthalmologie - bei infektiösen Augenschäden verwendet, beispielsweise bei Tetracyclinsalbe bei Konjunktivitis.

Der Verabreichungsweg wird nur vom Arzt festgelegt. Dies berücksichtigt viele Faktoren: die Resorption des Arzneimittels im Magen-Darm-Trakt, den Zustand des Verdauungssystems insgesamt (bei einigen Erkrankungen nimmt die Absorptionsrate ab und die Wirksamkeit der Behandlung nimmt ab). Einige Medikamente können nur auf eine Weise verabreicht werden.

Beim Einspritzen muss man wissen, was das Pulver auflösen kann. Zum Beispiel kann Abaktal nur mit Glukose verdünnt werden, da es bei der Verwendung von Natriumchlorid zerstört wird, was bedeutet, dass die Behandlung unwirksam ist.

Antibiotika-Empfindlichkeit

Jeder Organismus gewöhnt sich früher oder später an die schwersten Bedingungen. Diese Aussage trifft auch auf Mikroorganismen zu - als Reaktion auf die Langzeiteinwirkung von Antibiotika entwickeln Mikroben Resistenzen. Das Konzept der Empfindlichkeit gegen Antibiotika wurde in die medizinische Praxis eingeführt - wie effektiv wirkt sich ein bestimmtes Medikament auf den Erreger aus?

Jedes Antibiotika-Rezept sollte auf der Kenntnis der Empfindlichkeit des Erregers basieren. Im Idealfall sollte der Arzt vor der Verschreibung des Arzneimittels eine Sensitivitätsanalyse durchführen und das wirksamste Arzneimittel verschreiben. Die Zeit für eine solche Analyse beträgt jedoch bestenfalls einige Tage, und während dieser Zeit kann eine Infektion zum traurigsten Ergebnis führen.

Petrischale zur Bestimmung der Empfindlichkeit gegen Antibiotika

Daher verschreiben Ärzte im Falle einer Infektion mit einem ungeklärten Pathogen Arzneimittel empirisch - unter Berücksichtigung des wahrscheinlichsten Erregers, mit Kenntnis der epidemiologischen Situation in einer bestimmten Region und einem bestimmten Krankenhaus. Zu diesem Zweck werden Breitbandantibiotika eingesetzt.

Nach der Sensitivitätsanalyse hat der Arzt die Möglichkeit, das Medikament wirksamer zu machen. Der Ersatz des Arzneimittels kann ohne Wirkung der Behandlung für 3-5 Tage erfolgen.

Wirksamere etiotrope (zielgerichtete) Anwendung von Antibiotika. Gleichzeitig stellt sich heraus, was die Krankheit verursacht - eine bakteriologische Untersuchung legt die Art des Erregers fest. Dann wählt der Arzt ein bestimmtes Medikament aus, für das die Mikrobe keine Resistenz (Resistenz) hat.

Sind Antibiotika immer wirksam?

Antibiotika wirken nur auf Bakterien und Pilze! Bakterien sind einzellige Mikroorganismen. Es gibt mehrere tausend Arten von Bakterien, von denen einige ganz normal mit dem Menschen zusammenleben - mehr als 20 Arten von Bakterien leben im Dickdarm. Manche Bakterien sind bedingt pathogen - sie werden nur unter bestimmten Bedingungen zur Krankheitsursache, zum Beispiel, wenn sie in einen für sie untypischen Lebensraum gelangen. Beispielsweise wird Prostatitis häufig durch E. coli verursacht, das aus dem Rektum in die Prostata steigt.

Beachten Sie: Antibiotika sind bei Viruserkrankungen absolut wirkungslos. Viren sind um ein Vielfaches kleiner als Bakterien und Antibiotika haben einfach keinen Einsatzpunkt für ihre Fähigkeiten. Daher wirken Antibiotika gegen Erkältungen nicht, da Erkältungen in 99% der Fälle durch Viren verursacht werden.

Antibiotika gegen Husten und Bronchitis können wirksam sein, wenn diese Phänomene durch Bakterien verursacht werden. Verstehen, was die Krankheit verursacht hat, kann nur ein Arzt sein - dazu schreibt er gegebenenfalls Blutuntersuchungen vor - eine Untersuchung des Auswurfs, wenn sie geht.

Wichtig: Es ist inakzeptabel, sich Antibiotika zu verschreiben! Dies wird nur dazu führen, dass einige Krankheitserreger Resistenzen entwickeln, und das nächste Mal wird die Krankheit viel schwieriger zu heilen sein.

Natürlich sind Antibiotika gegen Halsschmerzen wirksam - diese Krankheit ist ausschließlich bakterieller Natur und wird durch Streptokokken oder Staphylokokken verursacht. Zur Behandlung von Angina pectoris werden die einfachsten Antibiotika verwendet - Penicillin, Erythromycin. Das Wichtigste bei der Behandlung von Halsschmerzen ist die Einhaltung der Medikamentenvielfalt und der Behandlungsdauer - mindestens 7 Tage. Beenden Sie die Einnahme des Arzneimittels nicht sofort nach Einsetzen der Erkrankung, die normalerweise 3-4 Tage auftritt. Verwechseln Sie nicht echte Halsschmerzen mit Tonsillitis, die viralen Ursprungs sein kann.

Bitte beachten Sie: Eine unvollständig behandelte Halsentzündung kann akutes rheumatisches Fieber oder Glomerulonephritis verursachen!

Eine Lungenentzündung (Pneumonie) kann sowohl bakteriellen als auch viralen Ursprungs sein. Bakterien verursachen in 80% der Fälle eine Lungenentzündung, so dass auch bei der empirischen Ausweisung von Antibiotika mit Lungenentzündung eine gute Wirkung erzielt wird. Antibiotika wirken bei viraler Pneumonie nicht heilend, verhindern jedoch das Anhaften der Bakterienflora am Entzündungsprozess.

Antibiotika und Alkohol

Die gleichzeitige Einnahme von Alkohol und Antibiotika in kurzer Zeit führt zu nichts Guten. Einige Drogen werden in der Leber wie Alkohol zerstört. Die Anwesenheit von Antibiotika und Alkohol im Blut belastet die Leber stark - es hat einfach keine Zeit, Ethylalkohol zu neutralisieren. Infolgedessen besteht die Wahrscheinlichkeit, dass unangenehme Symptome auftreten: Übelkeit, Erbrechen, Darmstörungen.

Wichtig: Eine Reihe von Medikamenten interagieren mit Alkohol auf chemischer Ebene, wodurch die therapeutische Wirkung direkt reduziert wird. Zu diesen Medikamenten gehören Metronidazol, Chloramphenicol, Cefoperazon und mehrere andere. Die gleichzeitige Einnahme von Alkohol und diesen Medikamenten kann nicht nur die therapeutische Wirkung reduzieren, sondern auch zu Atemnot, Krämpfen und Tod führen.

Natürlich können einige Antibiotika vor dem Hintergrund des Alkoholkonsums eingenommen werden, aber warum sollten Sie die Gesundheit gefährden? Es ist besser, kurz auf Alkohol zu verzichten - eine Antibiotikatherapie dauert selten länger als 1,5 bis 2 Wochen.

Antibiotika während der Schwangerschaft

Schwangere leiden nicht weniger als alle anderen an Infektionskrankheiten. Die Behandlung schwangerer Frauen mit Antibiotika ist jedoch sehr schwierig. Im Körper einer schwangeren Frau wächst und entwickelt sich der Fötus - ein ungeborenes Kind, das gegenüber vielen Chemikalien sehr empfindlich ist. Die Einnahme von Antibiotika in den sich bildenden Organismus kann die Entwicklung von Fehlbildungen des Fötus hervorrufen, eine toxische Schädigung des zentralen Nervensystems des Fötus.

Im ersten Trimester ist es wünschenswert, die Verwendung von Antibiotika im Allgemeinen zu vermeiden. Im zweiten und dritten Trimester ist ihre Ernennung sicherer, sollte aber nach Möglichkeit begrenzt sein.

Die Ernennung von Antibiotika für eine schwangere Frau abzulehnen, kann nicht an folgenden Krankheiten sein:

  • Pneumonie;
  • Halsschmerzen;
  • Pyelonephritis;
  • infizierte Wunden;
  • Sepsis;
  • spezifische Infektionen: Brucellose, Borelliose;
  • Genitalinfektionen: Syphilis, Gonorrhoe.

Welche Antibiotika können schwanger verschrieben werden?

Penicillin, Cephalosporinpräparate, Erythromycin, Josamycin haben auf den Fötus fast keine Wirkung. Obwohl Penicillin die Plazenta passiert, beeinträchtigt es den Fötus nicht. Cephalosporin und andere genannte Arzneimittel dringen in extrem niedrigen Konzentrationen in die Plazenta ein und können das ungeborene Kind nicht schädigen.

Konditionell sichere Medikamente umfassen Metronidazol, Gentamicin und Azithromycin. Sie werden nur aus gesundheitlichen Gründen ernannt, wenn der Nutzen für Frauen die Risiken für das Kind überwiegt. Solche Situationen umfassen schwere Lungenentzündung, Sepsis und andere schwere Infektionen, bei denen eine Frau einfach ohne Antibiotika sterben kann.

Welche Medikamente können während der Schwangerschaft nicht verschrieben werden?

Die folgenden Medikamente sollten bei schwangeren Frauen nicht angewendet werden:

  • Aminoglykoside - kann zu angeborener Taubheit führen (Ausnahme: Gentamicin);
  • Clarithromycin, Roxithromycin - in Versuchen toxische Wirkung auf die Embryonen von Tieren hatten;
  • Fluorchinolone;
  • Tetracyclin - die Bildung des Knochensystems und der Zähne verletzt;
  • Chloramphenicol - In den späten Stadien der Schwangerschaft ist es aufgrund der Hemmung der Knochenmarkfunktionen beim Kind gefährlich.

Bei einigen antibakteriellen Medikamenten gibt es keine Hinweise auf schädliche Wirkungen auf den Fötus. Der Grund ist einfach: Sie führen keine Experimente an schwangeren Frauen durch, um die Toxizität von Medikamenten zu bestimmen. Tierversuche erlauben es nicht, alle negativen Wirkungen mit 100% iger Sicherheit auszuschließen, da der Metabolismus von Medikamenten bei Mensch und Tier erheblich voneinander abweichen kann.

Es ist zu beachten, dass vor der geplanten Schwangerschaft auch die Einnahme von Antibiotika oder die Änderung von Plänen zur Empfängnis abgelehnt werden sollten. Einige Medikamente haben eine kumulative Wirkung - sie können sich im Körper einer Frau ansammeln, und sogar einige Zeit nach dem Ende der Behandlung werden sie allmählich abgebaut und ausgeschieden. Eine Schwangerschaft wird frühestens 2-3 Wochen nach dem Ende der Antibiotika empfohlen.

Die Auswirkungen von Antibiotika

Der Kontakt mit Antibiotika im menschlichen Körper führt nicht nur zur Zerstörung pathogener Bakterien. Antibiotika wirken wie alle ausländischen Chemikalien systemisch - auf die eine oder andere Weise wirken sie sich auf alle Körpersysteme aus.

Es gibt mehrere Gruppen von Nebenwirkungen von Antibiotika:

Allergische Reaktionen

Fast jedes Antibiotikum kann Allergien auslösen. Der Schweregrad der Reaktion ist unterschiedlich: ein Hautausschlag, Angioödem (Angioödem), anaphylaktischer Schock. Wenn ein allergischer Hautausschlag praktisch nicht gefährlich ist, kann ein anaphylaktischer Schock tödlich sein. Das Risiko eines Schocks ist bei Injektionen mit Antibiotika viel höher, weshalb Injektionen nur in medizinischen Einrichtungen erfolgen sollten - dort kann eine Notfallversorgung erfolgen.

Antibiotika und andere antimikrobielle Wirkstoffe, die allergische Kreuzreaktionen verursachen:

Toxische Reaktionen

Antibiotika können viele Organe schädigen, aber die Leber ist am anfälligsten für ihre Wirkungen - eine toxische Hepatitis kann während einer antibakteriellen Therapie auftreten. Getrennte Medikamente haben eine selektive toxische Wirkung auf andere Organe: Aminoglykoside - auf das Hörgerät (verursachen Taubheit); Tetracycline hemmen das Wachstum von Knochengewebe bei Kindern.

beachten Sie: Die Toxizität eines Arzneimittels hängt in der Regel von der Dosis ab. Wenn Sie jedoch überempfindlich sind, reichen manchmal sogar kleinere Dosen aus, um eine Wirkung zu erzielen.

Auswirkungen auf den Gastrointestinaltrakt

Bei manchen Antibiotika klagen die Patienten häufig über Bauchschmerzen, Übelkeit, Erbrechen und Stuhlerkrankungen (Durchfall). Diese Reaktionen werden meistens durch die lokale Reizwirkung der Medikamente verursacht. Die spezifische Wirkung von Antibiotika auf die Darmflora führt zu Funktionsstörungen der Aktivität, die häufig von Diarrhoe begleitet werden. Diese Erkrankung wird als Antibiotika-assoziierte Diarrhoe bezeichnet, die unter dem Begriff Dysbakteriose nach Antibiotika allgemein bekannt ist.

Andere Nebenwirkungen

Andere nachteilige Auswirkungen sind:

  • Unterdrückung der Immunität;
  • das Auftreten von Antibiotika-resistenten Stämmen von Mikroorganismen;
  • Superinfektion - ein Zustand, bei dem gegen dieses Antibiotikum resistente Mikroben aktiviert werden, was zur Entstehung einer neuen Krankheit führt;
  • Verletzung des Stoffwechsels von Vitaminen - aufgrund der Hemmung der natürlichen Darmflora, die bestimmte B-Vitamine synthetisiert;
  • Die Bakteriolyse von Yarish-Herxheimer ist eine Reaktion, die sich aus der Verwendung bakterizider Präparate ergibt, wenn eine große Anzahl von Toxinen als Folge des gleichzeitigen Absterbens einer großen Anzahl von Bakterien in das Blut freigesetzt wird. Die Reaktion ist in der Klinik mit Schock ähnlich.

Können Antibiotika prophylaktisch eingesetzt werden?

Die Selbstbildung im Behandlungsbereich hat dazu geführt, dass viele Patienten, vor allem junge Mütter, versuchen, sich selbst (oder ihrem Kind) ein Antibiotikum für die geringsten Anzeichen einer Erkältung zu verschreiben. Antibiotika haben keine vorbeugende Wirkung - sie behandeln die Ursache der Erkrankung, dh sie beseitigen Mikroorganismen, und in Abwesenheit treten nur die Nebenwirkungen der Medikamente auf.

Es gibt eine begrenzte Anzahl von Situationen, in denen Antibiotika vor den klinischen Manifestationen der Infektion verabreicht werden, um dies zu verhindern:

  • Operation - In diesem Fall verhindert das Antibiotikum, das sich im Blut und im Gewebe befindet, die Entwicklung einer Infektion. In der Regel ist eine einzige Dosis des Arzneimittels, die 30 bis 40 Minuten vor dem Eingriff verabreicht wird, ausreichend. Manchmal werden Antibiotika auch nach postoperativer Appendektomie nicht gestochen. Nach „sauberen“ Operationen werden keinerlei Antibiotika verschrieben.
  • schwere Verletzungen oder Wunden (offene Frakturen, Kontamination der Wunde mit Erde). In diesem Fall ist es absolut offensichtlich, dass eine Infektion in die Wunde geraten ist und sie muss „zerdrückt“ werden, bevor sie sich manifestiert.
  • Notfallprävention von Syphilis Es wird während des ungeschützten sexuellen Kontakts mit einer potenziell kranken Person sowie unter Angehörigen der Gesundheitsberufe durchgeführt, die das Blut einer infizierten Person oder eine andere biologische Flüssigkeit auf der Schleimhaut erhalten haben.
  • Penicillin kann Kindern verabreicht werden zur Vorbeugung gegen rheumatisches Fieber, eine Komplikation der Angina pectoris.

Antibiotika für Kinder

Die Anwendung von Antibiotika bei Kindern unterscheidet sich im Allgemeinen nicht von der Anwendung bei anderen Personengruppen. Kinder im Kleinkindalter verschreiben meistens Antibiotika in Sirup. Diese Dosierungsform ist bequemer zu nehmen, im Gegensatz zu Injektionen ist sie völlig schmerzlos. Ältere Kinder können Antibiotika in Tabletten und Kapseln erhalten. Bei schwerer Infektion wird der parenterale Verabreichungsweg verabreicht - Injektionen.

Wichtig: Das Hauptmerkmal beim Einsatz von Antibiotika in der Pädiatrie ist die Dosierung - Kindern werden kleinere Dosen verschrieben, da das Medikament in Kilogramm Körpergewicht berechnet wird.

Antibiotika sind sehr wirksame Medikamente, die gleichzeitig eine Vielzahl von Nebenwirkungen haben. Um mit ihrer Hilfe geheilt zu werden und Ihren Körper nicht zu schädigen, sollten sie nur auf Anweisung Ihres Arztes eingenommen werden.

Was sind Antibiotika? In welchen Fällen ist der Einsatz von Antibiotika notwendig und in welchen Fällen? Die Hauptregeln für die Behandlung mit Antibiotika sind Kinderärzte, Dr. Komarovsky:

Gudkov Roman, Wiederbelebungsgerät

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ANTIBIOTIKA

Collier-Enzyklopädie. - Offene Gesellschaft. 2000

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Antibiotika - (lateinische Anti versus + griech. Bios life) Substanzen natürlichen oder halbsynthetischen Ursprungs, die das Wachstum lebender Zellen, am häufigsten Prokaryoten oder Protozoen (einschließlich Bakterien, Viren usw.) unterdrücken. Quelle: VP P8 2322. Umfassendes Programm...... Offizielle Terminologie

ANTIBIOTIKA - ANTIBIOTIKA, s, pts Antibiotikum, ah, Ehemann. Biologisch aktive Substanzen mikrobiellen, tierischen, pflanzlichen (sowie synthetisierten) Ursprungs, die die Lebensfähigkeit von Mikroorganismen unterdrücken können. | adj Antibiotikum, oh, oh. Erklärendes...... Ogegov Erklärendes Wörterbuch

Antibiotika - - eine Gruppe von antibakteriellen Substanzen, die als Arzneimittel verwendet werden... Ein kurzes Wörterbuch mit biochemischen Begriffen

Antibiotika

Antibiotika (aus dem Altgriechischen againstντί - gegen + βίος - Leben) sind Substanzen natürlichen oder halbsynthetischen Ursprungs, die das Wachstum lebender Zellen unterdrücken, meistens Prokaryoten oder Protozoen.

Natürliche Antibiotika werden meistens von Actinomyceten produziert, seltener von nicht mycelialen Bakterien.

Einige Antibiotika haben eine starke Hemmwirkung auf das Wachstum und die Vermehrung von Bakterien und gleichzeitig eine relativ geringe oder keine Schädigung der Zellen des Mikroorganismus und werden daher als Arzneimittel verwendet.

Einige Antibiotika werden als Zytostatika (Krebsmittel) bei der Behandlung von Krebs eingesetzt.

Antibiotika beeinflussen Viren nicht und sind daher bei der Behandlung von durch Viren verursachten Krankheiten (z. B. Influenza, Hepatitis A, B, C, Windpocken, Herpes, Röteln, Masern) unbrauchbar.

Terminologie

Vollsynthetische Arzneimittel, die keine natürlichen Analoga haben und das Wachstum von Bakterien ähnlich wie Antibiotika unterdrücken, werden traditionell als Antibiotika, jedoch als antibakterielle Chemotherapie bezeichnet. Insbesondere wenn nur Sulfonamide aus antibakteriellen Chemotherapeutika bekannt waren, war es üblich, von der gesamten Klasse antibakterieller Wirkstoffe als "Antibiotika und Sulfonamide" zu sprechen. In den letzten Jahrzehnten begann im Zusammenhang mit der Erfindung vieler sehr starker antibakterieller Chemotherapeutika, insbesondere von Fluorchinolonen, die sich "traditionellen" Antibiotika nähern oder diese übertreffen, das Konzept des "Antibiotikums" zu verwischen und zu expandieren. Jetzt wird es oft nicht nur in Verbindung mit natürlichen und halbsynthetischen Verbindungen verwendet. aber auch zu vielen starken antibakteriellen Medikamenten.

Geschichte von

Die Erfindung der Antibiotika kann als Revolution in der Medizin bezeichnet werden. Penicillin und Streptomycin waren die ersten Antibiotika.

Klassifizierung

Eine große Vielfalt von Antibiotika und ihre Auswirkungen auf den menschlichen Körper verursachten die Einstufung und Aufteilung der Antibiotika in Gruppen. Antibiotika lassen sich aufgrund der Auswirkungen auf die Bakterienzelle in zwei Gruppen einteilen:

  • bakteriostatisch (Bakterien leben, können sich aber nicht vermehren),
  • bakterizid (Bakterien sterben ab und werden dann aus dem Körper ausgeschieden).

Die Klassifizierung nach chemischer Struktur, die im medizinischen Umfeld weit verbreitet ist, besteht aus folgenden Gruppen:

  • Beta-Lactam-Antibiotika, unterteilt in zwei Untergruppen:
    • Penicilline - hergestellt durch Schimmelpilzkolonien Penicillinum;
    • Cephalosporine - haben eine ähnliche Struktur wie Penicilline. Wird gegen Penicillin-resistente Bakterien verwendet.
  • Makrolide - Antibiotika mit komplexer zyklischer Struktur. Die Wirkung ist bakteriostatisch.
  • Tetracycline werden zur Behandlung von Infektionen der Atemwege und des Harnwegs, zur Behandlung schwerer Infektionen wie Anthrax, Tularämie, Brucellose eingesetzt. Die Wirkung ist bakteriostatisch.
  • Aminoglykoside - haben eine hohe Toxizität. Zur Behandlung schwerer Infektionen wie Blutvergiftung oder Peritonitis. Die Wirkung ist bakterizid.
  • Chloramphenicol - Die Anwendung ist aufgrund des erhöhten Risikos schwerwiegender Komplikationen, dh Schäden am Knochenmark, das Blutzellen produziert, eingeschränkt. Die Wirkung ist bakteriostatisch.
  • Glycopeptid-Antibiotika verletzen die Synthese der Bakterienzellwand. Sie wirken bakterizid, wirken jedoch bakteriostatisch gegenüber Enterokokken, einigen Streptokokken und Staphylokokken.
  • Lincosamide haben eine bakteriostatische Wirkung, die durch die Hemmung der Proteinsynthese durch Ribosomen verursacht wird. In hohen Konzentrationen gegen hochempfindliche Mikroorganismen können bakterizide Wirkungen entfalten.
  • Arzneimittel gegen Tuberkulose - Isoniazid, Ftivazid, Saluzid, Metazid, Ethionamid, Prothionamid.
  • Antibiotika verschiedener Gruppen - Rifamycin, Ristomycinsulfat, Fuzidin-Natrium, Polymyxin M-Sulfat, Polymyxin B-Sulfat, Gramicidin, Heliomycin.
  • Antimykotika - zerstören die Zellmembran von Pilzen und verursachen deren Tod. Aktion - politisch. Nach und nach durch hochwirksame synthetische Antimykotika ersetzt.
  • Anti-Lepra-Medikamente - Diaphenylsulfon, Solusulfon, Diucifon.

Beta-Lactam-Antibiotika

Beta-Lactam-Antibiotika (β-Lactam-Antibiotika, β-Lactame) sind eine Gruppe von Antibiotika, die durch die Anwesenheit eines β-Lactam-Rings in der Struktur vereint werden. Beta-Lactame umfassen Untergruppen von Penicillinen, Cephalosporinen, Carbapenemen und Monobactamen. Die Ähnlichkeit der chemischen Struktur bestimmt den gleichen Wirkmechanismus aller β-Lactame (beeinträchtigte Synthese der bakteriellen Zellwand) sowie die Kreuzallergie bei einigen Patienten.

Penicilline

Penicilline - antimikrobielle Arzneimittel der Klasse der β-Lactam-Antibiotika. Der Vorfahr von Penicillinen ist Benzylpenicillin (Penicillin G oder einfach Penicillin), das seit den frühen 1940er Jahren in der klinischen Praxis eingesetzt wird.

Cephalosporine

Cephalosporine (engl. Cephalosporine) sind eine Klasse von β-Lactam-Antibiotika, die auf der chemischen Struktur von 7-Aminocephalosporansäure (7-ACC) basieren. Die Hauptmerkmale von Cephalosporinen im Vergleich zu Penicillinen sind ihre größere Resistenz gegen β-Lactamasen - Enzyme, die von Mikroorganismen produziert werden. Es stellte sich heraus, dass die ersten Antibiotika - Cephalosporine mit hoher antibakterieller Aktivität - keine vollständige Resistenz gegen β-Lactamasen besitzen. Da sie gegen Plasmidlaktamasen resistent sind, werden sie durch chromosomale Lactame zerstört, die von gramnegativen Bakterien produziert werden. Um die Stabilität der Cephalosporine zu erhöhen, das Spektrum der antimikrobiellen Wirkung zu erweitern und die pharmakokinetischen Parameter zu verbessern, wurden ihre zahlreichen halbsynthetischen Derivate synthetisiert.

Carbapeneme

Carbapeneme (engl. Carbapeneme) sind eine Klasse von β-Lactam-Antibiotika mit einem breiten Wirkungsbereich und einer Struktur, die sie gegen Beta-Lactamasen hochresistent macht. Nicht resistent gegen den neuen Typ der Beta-Lactamase NDM1.

Makrolide

Makrolide sind eine Gruppe von Medikamenten, meist Antibiotika, deren chemische Struktur auf einem makrocyclischen 14- oder 16-gliedrigen Lactonring basiert, an den ein oder mehrere Kohlenhydratreste gebunden sind. Makrolide gehören zur Klasse der Polyketide, Verbindungen natürlichen Ursprungs. Makrolide gehören zu den am wenigsten toxischen Antibiotika.

Auch als Makrolide bezeichnet:

  • Azaliden, die eine 15-gliedrige makrocyclische Struktur sind, die durch Einbau eines Stickstoffatoms in einen 14-gliedrigen Lactonring zwischen 9 und 10 Kohlenstoffatomen erhalten wird;
  • Ketolide sind 14-gliedrige Makrolide, bei denen eine Ketogruppe an einen Lactonring mit 3 Kohlenstoffatomen gebunden ist.

Außerdem umfasst die Gruppe der Makrolide nominell ein Immunsuppressivum Tacrolimus, dessen chemische Struktur ein 23-gliedriger Lactonring ist.

Tetracycline

Tetracycline (engl. Tetracycline) - eine Gruppe von Antibiotika, die zur Klasse der Polyketide gehören und deren chemische Struktur und biologische Eigenschaften ähnlich sind. Vertreter dieser Familie zeichnen sich durch ein gemeinsames Spektrum und einen Mechanismus der antimikrobiellen Wirkung, vollständige Kreuzresistenz und ähnliche pharmakologische Merkmale aus. Die Unterschiede beziehen sich auf bestimmte physikochemische Eigenschaften, den Grad der antibakteriellen Wirkung, die Eigenschaften der Absorption, Verteilung, den Stoffwechsel im Makroorganismus und die Verträglichkeit.

Aminoglykoside

Aminoglykoside - eine Gruppe von Antibiotika, deren übliche chemische Struktur das Vorhandensein eines Aminozuckermoleküls ist, das durch eine glycosidische Bindung mit einem aminocyclischen Ring verbunden ist. Die chemische Struktur von Aminoglykosiden ähnelt auch Spectinomycin, einem Aminocyclitol-Antibiotikum. Die hauptsächliche klinische Bedeutung von Aminoglykosiden liegt in ihrer Wirkung gegen aerobe gramnegative Bakterien.

Linkosamide

Lincosamide (syn.: Linkosamide) ist eine Gruppe von Antibiotika, die das natürliche Antibiotikum Lincomycin und dessen halbsynthetisches Analogon Clindamycin umfasst. Sie haben bakteriostatische oder bakterizide Eigenschaften, abhängig von der Konzentration im Körper und der Empfindlichkeit von Mikroorganismen. Die Wirkung beruht auf der Unterdrückung der Proteinsynthese in Bakterienzellen durch Bindung an die 30S-Untereinheit der ribosomalen Membran. Lincosamide sind resistent gegen die Salzsäure von Magensaft. Nach der Einnahme wird schnell aufgenommen. Es wird bei Infektionen angewendet, die durch grampositive Kokken (hauptsächlich als Nebenwirkstoffe) und nicht sporenbildende anaerobe Flora verursacht werden. Sie werden in der Regel mit Antibiotika kombiniert, die die gramnegative Flora beeinflussen (z. B. Aminoglykoside).

Chloramphenicol

Chloramphenicol (Chloramphenicol) ist ein Antibiotikum des breiten Spektrums. Farblose Kristalle mit sehr bitterem Geschmack. Chloramphenicol ist das erste synthetische Antibiotikum. Zur Behandlung von Typhus, Durchfall und anderen Krankheiten. Giftig. CAS-Registrierungsnummer: 56-75-7. Die racemische Form ist Synthomycin.

Glycopeptid-Antibiotika

Glycopeptid-Antibiotika - eine Klasse von Antibiotika - besteht aus glykosylierten cyclischen oder polycyclischen nicht-ribosomalen Peptiden. Diese Klasse von Antibiotika hemmt die Synthese von Zellwänden in empfindlichen Mikroorganismen und hemmt die Synthese von Peptidoglykanen.

Polymyxin

Polymyxine sind eine Gruppe von bakteriziden Antibiotika mit einem engen Wirkungsspektrum gegen gramnegative Pflanzen. Die hauptsächliche klinische Bedeutung ist die Aktivität von Polymyxinen gegen P. aeruginosa. Dies sind von Natur aus Polyenverbindungen, einschließlich Polypeptidreste. In normalen Dosen wirken die Medikamente dieser Gruppe bakteriostatisch, in hohen Konzentrationen wirken sie bakterizid. Von den Medikamenten verwendeten hauptsächlich Polymyxin B und Polymyxin M. Besitzen eine ausgeprägte Nephro- und Neurotoxizität.

Antibakterielle Sulfanilamid-Medikamente

Sulfonylamid (lat. Sulfanilamid) ist eine Gruppe von Chemikalien, die von para-Aminobenzolsulfamid-Sulfanilsäureamid (para-Aminobenzolsulfonsäure) abgeleitet sind. Viele dieser Substanzen werden seit Mitte des 20. Jahrhunderts als antibakterielle Wirkstoffe eingesetzt. Para-Aminobenzolsulfamid, die einfachste Verbindung dieser Klasse, wird auch als weißes Streptozid bezeichnet und wird immer noch in der Medizin verwendet. Prontosil (rotes Streptozid), ein etwas komplexer strukturiertes Sulfanilamid, war das erste Medikament dieser Gruppe und im Allgemeinen das weltweit erste synthetische antibakterielle Medikament.

Chinolone

Chinolone sind eine Gruppe antibakterieller Wirkstoffe, zu denen auch Fluorchinolone gehören. Die ersten Medikamente dieser Gruppe, vor allem Nalidixinsäure, wurden über viele Jahre nur bei Harnwegsinfektionen eingesetzt. Nachdem sie jedoch Fluorchinolone erhalten hatten, stellte sich heraus, dass sie bei der Behandlung systemischer bakterieller Infektionen von großer Bedeutung sein können. In den letzten Jahren ist es die am schnellsten wachsende Gruppe von Antibiotika.

Fluorchinolone (engl. Fluorchinolone) - eine Gruppe von Arzneimitteln mit ausgeprägter antimikrobieller Wirkung, die in der Medizin häufig als Breitbandantibiotika eingesetzt wird. Die Bandbreite des Spektrums der antimikrobiellen Wirkung, der Aktivität und der Indikationen für die Anwendung ist sehr nahe an Antibiotika, unterscheidet sich jedoch in ihrer chemischen Struktur und Herkunft von ihnen. (Antibiotika sind Produkte natürlichen Ursprungs oder ähnliche synthetische Analoga davon, während Fluorchinolone kein natürliches Analogon haben). Fluorchinolone werden in Wirkstoffe der ersten Generation (Pefloxacin, Ofloxacin, Ciprofloxacin, Lomefloxacin, Norfloxacin) und der zweiten Generation (Levofloxacin, Sparfloxacin, Moxifloxacin) unterteilt. Von den Fluorchinolon-Arzneimitteln sind Lomefloxacin, Ofloxacin, Ciprofloxacin, Levofloxacin, Sparfloxacin und Moxifloxacin in der Liste der essentiellen und essentiellen Arzneimittel enthalten.

Nitrofuranderivate

Nitrofurane sind eine Gruppe von antibakteriellen Wirkstoffen. Grampositive und gramnegative Bakterien sowie Chlamydien und einige Protozoen (Trichomonaden, Giardien) sind empfindlich gegen Nitrofurane. Nitrofurane wirken in der Regel bakteriostatisch auf Mikroorganismen, können jedoch in hohen Dosen bakterizid wirken. Nitrofuranam entwickelt selten Resistenz gegen Mikroflora.

Medikamente gegen Tuberkulose

Anti-TB-Medikamente wirken gegen den Kokha-Stab (lat. Mycobactérium tuberculósis). Gemäß der internationalen anatomischen und therapeutischen chemischen Klassifizierung ("ATC", engl. ATC) haben Sie den Code J04A.

Durch Aktivität werden Anti-TB-Medikamente in drei Gruppen unterteilt:

Antimykotische Antibiotika

  • Nystatin ist ein Antimykotikum der Polyenserie, das zur Behandlung von Candidiasis verwendet wird. 1950 erstmals aus Streptomyces noursei isoliert.
  • Amphotericin B - Medikament, Antimykotikum. Makrocyclisches Antibiotikum aus Polyen mit fungizider Wirkung. Produziert von Streptomyces nodosus. Abhängig von der Konzentration in biologischen Flüssigkeiten und der Empfindlichkeit des Erregers hat es eine fungizide oder fungistatische Wirkung. Es bindet an Sterole (Ergosterole), die sich in der Zellmembran des Pilzes befinden, und ist in die Membran eingebettet, wodurch ein niedrigselektiver Ionenkanal mit sehr hoher Leitfähigkeit gebildet wird. Das Ergebnis ist die Freisetzung intrazellulärer Komponenten im extrazellulären Raum und die Lyse des Pilzes. Aktiv gegen Candida spp., Cryptococcus neoformans, Aspergillus spp. und andere Pilze. Beeinflusst nicht Bakterien, Rickettsien, Viren.
  • Ketoconazol, Handelsname Nizoral (Wirkstoff gemäß IUPAC: cis-1-Acetyl-4- [4 [[2- (2,4) -dichlorphenyl) -2- (1H-imidazol-1-yl-methyl) -1 3-Dioxolan-4-yl] methoxy] phenyl] piperazin) ist ein Antimykotikum, ein Imidazolderivat. Wichtige Merkmale von Ketoconazol sind seine Wirksamkeit bei oraler Einnahme sowie seine Wirkung auf oberflächliche und systemische Mykosen. Die Wirkung des Arzneimittels ist mit einer Verletzung der Biosynthese von Ergosterol, Triglyceriden und Phospholipiden verbunden, die für die Bildung der Zellmembran von Pilzen notwendig ist.
  • Miconazol ist ein Medikament zur lokalen Behandlung der meisten Pilzerkrankungen, einschließlich Dermatophyten, Hefe und hefeähnlicher äußerer Formen der Candidiasis. Die fungizide Wirkung von Miconazol ist mit einer gestörten Synthese von Ergosterol - einem Bestandteil der Zellmembran des Pilzes - verbunden.
  • Fluconazol (Fluconazol, 2- (2,4-Difluorphenyl) -1,3-bis (1H-1,2,4-triazol-1-yl) -2-propanol) ist ein übliches synthetisches Medikament der Triazolgruppe zur Behandlung und Vorbeugung von Candidiasis und einige andere Mykosen. Antimykotikum hat eine hochspezifische Wirkung, indem es die Aktivität von Pilzenzymen hemmt, die auf Cytochrom P450 angewiesen sind. Blockiert die Umwandlung von Lanosterol-Pilz in Ergosterol; erhöht die Permeabilität der Zellmembran, verletzt deren Wachstum und Replikation. Da Fluconazol für Cytochrom-P450-Pilze hochselektiv ist, hemmt es diese Enzyme im menschlichen Körper fast nicht (im Vergleich zu Itraconazol, Clotrimazol, Econazol und Ketoconazol) und hemmt Cytochrom-P450-abhängige oxidative Prozesse in menschlichen mikrosomalen Membranen.

Nomenklatur

Lange Zeit gab es keine einheitlichen Grundsätze für die Namensgebung von Antibiotika. Meistens wurden sie seltener nach dem Gattungs- oder Artnamen des Herstellers genannt - entsprechend der chemischen Struktur. Einige Antibiotika werden nach der Lokalität benannt, aus der der Hersteller isoliert wurde, und Ethamycin wurde beispielsweise nach der Stammnummer (8) benannt.

  1. Wenn die chemische Struktur des Antibiotikums bekannt ist, sollte der Name unter Berücksichtigung der Verbindungsklasse ausgewählt werden, zu der er gehört.
  2. Wenn die Struktur nicht bekannt ist, wird der Name durch den Namen der Gattung, der Familie oder der Ordnung (und wenn sie verwendet werden, der Typ) angegeben, zu dem der Hersteller gehört. Das Suffix "Mitsin" wird nur Antibiotika zugeordnet, die von Bakterien der Ordnung Actinomycetales synthetisiert werden.
  3. Im Titel können Sie das Spektrum oder die Wirkungsweise angeben.

Antibiotische Wirkung

Antibiotika haben im Gegensatz zu Antiseptika eine antibakterielle Wirkung nicht nur bei äußerer Anwendung, sondern auch in biologischen Medien des Körpers, wenn sie systemisch (oral, intramuskulär, intravenös, rektal, vaginal usw.) verwendet werden.

Mechanismen der biologischen Wirkung

  • Zerstörung der Zellwandsynthese durch Hemmung der Peptidoglycansynthese (Penicillin, Cephalosporin, Monobactam), Bildung von Dimeren und deren Übertragung auf wachsende Peptidoglycan-Ketten (Vancomycin, Flavomitsin) oder Chitinsynthese (Niccomycin, Tunicamycin). Antibiotika, die durch einen ähnlichen Mechanismus wirken, haben eine bakterizide Wirkung, töten keine ruhenden Zellen und Zellen ohne Zellwand (L-Formen von Bakterien).
  • Funktionsstörung der Membranen: Verletzung der Integrität der Membran, Bildung von Ionenkanälen, Bindung von Ionen in in Lipiden löslichen Komplexen und deren Transport. In ähnlicher Weise wirken Nystatin, Gramicidine, Polymyxine.
  • Unterdrückung der Nukleinsäuresynthese: Bindung an DNA und Behinderung des Fortschritts von RNA-Polymerase (Actidin), Vernähen von DNA-Strängen, was es unmöglich macht, sie zu entschlüsseln (Rubomycin), Hemmung von Enzymen.
  • Verletzung der Synthese von Purinen und Pyrimidinen (Azaserin, Sarkomycin).
  • Verletzung der Proteinsynthese: Hemmung der Aktivierung und des Transfers von Aminosäuren, Funktionen von Ribosomen (Streptomycin, Tetracyclin, Puromycin).
  • Hemmung respiratorischer Enzyme (Antimycin, Oligomycin, Aurovertin).

Alkoholinteraktion

Alkohol kann sowohl die Aktivität als auch den Metabolismus von Antibiotika beeinflussen und die Aktivität von Leberenzymen, die Antibiotika abbauen, beeinflussen. Insbesondere einige Antibiotika, einschließlich Metronidazol, Tinidazol, Chloramphenicol, Cotrimoxazol, Cefamandol, Ketoconazol, Latamoxef, Cefoperazon, Cefmenoxim und Furazolidon chemisch mit Alkohol interagieren, was zu schweren Nebenwirkungen führt, wie Übelkeit, Erbrechen, Krämpfe, Atemnot und sogar Tod Alkoholkonsum mit diesen Antibiotika ist absolut kontraindiziert. Außerdem kann die Konzentration von Doxycyclin und Erythromycin unter bestimmten Umständen durch Alkoholkonsum deutlich reduziert werden.

Antibiotika-Resistenz

Unter Antibiotika-Resistenz versteht man die Fähigkeit eines Mikroorganismus, der Wirkung eines Antibiotikums zu widerstehen.

Antibiotika-Resistenz tritt spontan aufgrund von Mutationen auf und wird in der Bevölkerung unter dem Einfluss des Antibiotikums fixiert. Ein Antibiotikum allein ist keine Ursache für Resistenzen.

Widerstandsmechanismen

  • Der Mikroorganismus hat möglicherweise keine Struktur, auf die ein Antibiotikum wirkt (z. B. sind Bakterien der Gattung Mycoplasma (lat. Mycoplasma) unempfindlich gegen Penicillin, da sie keine Zellwand haben);
  • Der Mikroorganismus ist für das Antibiotikum undurchlässig (die meisten gramnegativen Bakterien sind gegen Penicillin G immun, da die Zellwand durch eine zusätzliche Membran geschützt wird).
  • Der Mikroorganismus ist in der Lage, das Antibiotikum in eine inaktive Form umzuwandeln (viele Staphylokokken (lat. Staphylococcus) enthalten das Enzym β-Lactamase, das den β-Lactam-Ring der meisten Penicilline zerstört.
  • Durch Genmutationen kann der Stoffwechsel des Mikroorganismus so verändert werden, dass die durch das Antibiotikum blockierten Reaktionen für die Vitalaktivität des Körpers nicht mehr kritisch sind;
  • Der Mikroorganismus kann Antibiotika aus der Zelle pumpen.

Anwendung

Antibiotika werden zur Vorbeugung und Behandlung entzündlicher Prozesse eingesetzt, die durch bakterielle Mikroflora verursacht werden. Entsprechend ihrer Wirkung auf bakterielle Organismen unterscheiden sich bakterizide Antibiotika (z. B. Bakterien durch Zerstörung ihrer äußeren Membran abtötend) und bakteriostatische Antibiotika (die die Reproduktion eines Mikroorganismus hemmen).

Andere Verwendungen

Einige Antibiotika haben auch zusätzliche wertvolle Eigenschaften, die nicht auf ihre antibakterielle Wirkung, sondern auf ihre Wirkung auf den Mikroorganismus bezogen sind.

  • Doxycyclin und Minocyclin haben zusätzlich zu ihren hauptsächlichen antibakteriellen Eigenschaften entzündungshemmende Wirkungen bei rheumatoider Arthritis und hemmen Matrixmetalloproteinasen.
  • Es wurden immunmodulatorische (immunsuppressive oder immunstimulierende) Wirkungen einiger anderer Antibiotika beschrieben.
  • Bekannte Antibiotika gegen Krebs.

Antibiotika: Original und Generika

Im Jahr 2000 wurde eine Übersicht veröffentlicht, die eine vergleichende Analyse der Qualität des ursprünglichen antibakteriellen Arzneimittels und 40 seiner Generika aus 13 verschiedenen Ländern der Welt liefert. Bei 28 Generika war die Menge des bei der Auflösung freigesetzten Wirkstoffs signifikant geringer als die der ursprünglichen, obwohl sie alle die entsprechende Spezifikation hatten. Bei 24 der 40 Arzneimittel wurden die empfohlene Grenze von 3% für Fremdstoffe und die Gehaltsschwelle (> 0,8%) von 6,11-Di-O-methyl-Erythromycin A, einer für das Auftreten unerwünschter Reaktionen verantwortlichen Verbindung, überschritten.

Eine Studie über die pharmazeutischen Eigenschaften von Azithromycin-Generika, die in Russland am beliebtesten sind, zeigte auch, dass die Gesamtmenge der Verunreinigungen in den Kopien 3,1 bis 5,2-fach höher ist als die des ursprünglichen Sumamed (hergestellt von Teva Pharmaceutical Industries). 2-3 mal.

Es ist wichtig, dass die Veränderung der pharmazeutischen Eigenschaften eines Generikums seine Bioverfügbarkeit verringert und daher letztendlich zu einer Änderung der spezifischen antibakteriellen Aktivität, einer Abnahme der Gewebekonzentration und einer Abschwächung der therapeutischen Wirkung führt. Im Fall von Azithromycin löste sich eine der Kopien mit einem sauren pH-Wert (1,2) im Löslichkeitstest, wobei der Peak der Trennung von Magensaft simuliert wurde, nur 1/3 und die andere zu früh in der 10. Minute, was nicht möglich ist Das Medikament wird vollständig in den Darm aufgenommen. Und eines der Generika von Azithromycin verlor seine Fähigkeit, sich bei einem pH-Wert von 4,5 aufzulösen.

Die Rolle von Antibiotika bei der natürlichen Mikrobiozenose

Es ist nicht klar, wie groß die Rolle von Antibiotika im Wettbewerb zwischen Mikroorganismen unter natürlichen Bedingungen ist. Zelman Waksman glaubte, dass diese Rolle minimal ist. Antibiotika werden nur in Reinkulturen in einer reichen Umgebung gebildet. In der Folge wurde jedoch festgestellt, dass bei vielen Herstellern die Aktivität der Synthese von Antibiotika in Gegenwart anderer Spezies oder der spezifischen Produkte ihres Stoffwechsels zunimmt. Im Jahr 1978 zeigte L. M. Polyanskaya am Beispiel von S. olivocinereus heliomycin, das unter UV-Strahlung eine Lumineszenz zeigt, die Möglichkeit der Synthese von Antibiotika in Böden. Antibiotika sind angeblich besonders wichtig im Wettbewerb um Umweltressourcen für langsam wachsende Actinomyceten. Es wurde experimentell gezeigt, dass bei der Einführung von Actinomyceten-Kulturen in den Boden die Bevölkerungsdichte einer Actinomyceten-Art, die dem Antagonisten ausgesetzt ist, schneller abnimmt und sich auf einem niedrigeren Niveau stabilisiert als andere Populationen.

Interessante Fakten

Laut einer Umfrage des Allrussischen Forschungszentrums für öffentliche Meinung (VTsIOM) aus dem Jahr 2011 glauben 46% der Russen, dass Antibiotika sowohl Viren als auch Bakterien abtöten.

Laut WHO ist die größte Anzahl von Fälschungen - 42% - Antibiotika.