HNO-Infektionen und Antibiotika

Infektions- und Entzündungserkrankungen der Organe der oberen Atemwege sind die häufigsten Erkrankungen, denen sich Ärzte als allgemeines Profil gegenübersehen, also enge Spezialgebiete.

Sinusitis, Rhinitis, Tonsillitis, Pharyngitis, Kehlkopfentzündung, Otitis sind Erkrankungen, die fast jeder Mensch je erlebt hat. Bei Kindern treten sie häufig in akuter Form auf. Bei Jugendlichen und Erwachsenen sind Tonsillitis und Sinusitis in der Regel chronisch mit Exazerbationen.

Wann wird eine Antibiotika-Therapie verschrieben?

Die Art der entzündlichen Erkrankungen der Atemwege sowie des Innen-, Mittel- und Außenohrs kann viral, bakteriell, allergisch und posttraumatisch sein. Antibiotika für HNO-Infektionen werden zur Bestätigung der bakteriellen Ätiologie einer Entzündung oder mit hohem Risiko für Komplikationen verschrieben.

Wenn Rhinitis, Pharyngitis, Laryngitis häufiger bei Virusinfektionen (Adenovirus, Influenza, Parainfluenza, respiratorische Synzytialinfektion) auftreten, sind die Entzündungen der Nasennebenhöhlen, der Mandeln und des Mittelohrs in den meisten Fällen bakterieller Natur und werden mit antibakteriellen Medikamenten behandelt.

Antibiotika für HNO-Erkrankungen bei Erwachsenen in der Tabelle

Amoxicillin + Clavulansäure (Augmentin, Amoxiclav, Flemoklav Solyutab)

Amoxicillin + Clavulansäure (Augmentin, Amoxiclav, Flemoklav Solyutab)

Azithromycin (Sumamed, Hemomitsin, Azitroks, Azitrus, Zi-Faktor);

Clarithromycin (Klacid, Clabax)

Cefixim (Supraks, Sorcef, Pancef)

(empfohlene parenterale Verabreichung)

Cephalosporine der dritten und vierten Generation.

Cephalosporine der dritten und vierten Generation.

Levofloxacin (Tavanic, Glevo)

Es ist wichtig zu wissen, dass Fluorchinolone nur Personen verschrieben werden, die das 18. Lebensjahr vollendet haben, oder aus gesundheitlichen Gründen, wenn eine schwere Behandlung mit anderen Lungenentzündungsmitteln - Kindern, die älter als 15 Jahre sind - widersteht.

Bei entzündlichen Erkrankungen der HNO-Organe mit mäßigem Schweregrad wird empfohlen, die Behandlung mit Medikamenten zu beginnen, die Penicilline hemmen (Augmentin, Amoxiclav). Fluorchinolone werden bei schweren Erkrankungen oder in Gegenwart von Beta-Lactam-resistenter Flora verwendet.

Für die Behandlung von schwangeren und stillenden Frauen werden vorzugsweise Makrolide verwendet. Das sicherste für diese Kategorie von Patienten ist Josamycin. Verwenden Sie gegebenenfalls Betalaktampräparate.

Die Dauer der Behandlung und die Dosis des Arzneimittels sollten vom behandelnden Arzt festgelegt werden. Die Selbstbehandlung ist inakzeptabel und mit schwerwiegenden Komplikationen verbunden. Es muss auch daran erinnert werden, dass eine nicht genehmigte Änderung der Dosierung und der Häufigkeit der Verabreichung in Richtung der Erhöhung zu einer Überdosis des Mittels führen kann. Und die Aufnahme einer unzureichenden Dosis wird keine Ergebnisse bringen, aber das Wachstum einer arzneimittelresistenten Flora auslösen. Die Behandlung muss nach der Normalisierung des Zustands und dem Verschwinden der Krankheitssymptome noch mindestens zwei Tage (48 Stunden) fortgesetzt werden.

Antibiotika für HNO-Erkrankungen bei Kindern und Erwachsenen in Pillen. Übersicht

Für die Behandlung entzündlicher Erkrankungen bei Kindern unter 12 Jahren wird empfohlen, alle Arzneimittel in Form von Suspensionen zu verschreiben.

Amoxicillin

Arzneimittel mit bakterizider Wirkung, das zur Klasse der halbsynthetischen Penicilline gehört. Wirksam gegen Gramm und Gramm + Kokkenflora und einige Grammstäbchen. Das Antibiotikum wird durch die Wirkung der bakteriellen Beta-Lactamase vollständig zerstört. Das Produkt ist beständig gegen saure Umgebungen und besitzt eine gute orale Bioverfügbarkeit.

Amoxicillin erzeugt schnell therapeutische Konzentrationen im entzündlichen Fokus, ist erschwinglich und wird von den Patienten im Allgemeinen gut vertragen. Die überwiegende Anzahl von Nebenwirkungen, die sich aus der Anwendung ergeben, ist mit einer Penicillinallergie verbunden.

Kontraindikationen für den Zweck sind infektiöse Mononukleose und individuelle Überempfindlichkeit gegen Betalaktame. Aufgrund fehlender Daten zu embryotoxischen oder teratogenen Wirkungen auf den Fetus darf Amoxicillin zur Behandlung schwangerer Frauen verwendet werden. Das Medikament wird während der Stillzeit mit Vorsicht angewendet, da es in die Muttermilch eindringen kann. Bei Vorhandensein von Alternativen wird Amoxicillin nicht empfohlen, Personen zu ernennen, die zu allergischen Reaktionen oder Erkrankungen des Magen-Darm-Trakts neigen.

Amoxiclav

Das beliebteste orale Antibiotikum zur Behandlung von HNO-Organen.

Es hat ein breites Spektrum an antimikrobieller Aktivität und ist gegen die Wirkung bakterieller Enzyme resistent (mit Ausnahme des ersten Typs von Beta-Lactamase, der durch Enterobacter, Morganella, Serration, Acinetobacter und Synergic-Stick hergestellt wird). Der bakterizide Wirkmechanismus wird durch die Hemmung der Synthese der Mikrobenwand verwirklicht.

Die Ausweitung des antimikrobiellen Wirkspektrums wird durch das Vorhandensein von Clavulansäure im Wirkstoff verursacht, wodurch die enzymatische Zerstörung von Amoxicillin durch Beta-Lactamasen verhindert wird.

Das Instrument ist sehr effektiv bei der Behandlung von HNO-Pathologien unterschiedlicher Schwere. Das Vorhandensein einer parenteralen Freisetzungsform (Pulver zur Herstellung einer Lösung zur intravenösen Verabreichung) ermöglicht die Verwendung in einer Stufentherapie. Das heißt, im Falle eines schweren Krankheitsverlaufs wird sie zunächst intravenös verabreicht, wobei der Patient anschließend in eine Pillenform überführt wird (nach Stabilisierung des Zustands). Amoxiclav wird auch erfolgreich angewendet, wenn die zugrunde liegende Erkrankung durch eine Infektion der unteren Atemwege kompliziert ist.

Antibiotika sind kontraindiziert bei cholestatischer Gelbsucht, Hepatitis, Mononukleose und Penicillinallergie. Nicht zur Verwendung bei der Behandlung von Patienten nach pseudomembranöser Kolitis empfohlen. Kann in der Therapie für schwangere Frauen verwendet werden. Wenn es während der Stillzeit verschrieben wird, wird in der Regel empfohlen, das Stillen vorübergehend einzustellen.

Die hauptsächlichen Nebenwirkungen der Anwendung sind in der Regel mit allergischen Reaktionen auf Betalaktame und Erkrankungen des Gastrointestinaltrakts verbunden. Um das Auftreten der letzteren zu reduzieren, muss Amoxiclav vor Beginn einer Mahlzeit oder während des Essens konsumiert werden.

Azithromycin

Antibakterieller Wirkstoff aus der Klasse der Makrolide. Der Wirkmechanismus hängt von der Konzentration des Mittels in der Entzündung ab. Bei mittleren Konzentrationen ist es bakteriostatisch, bei hohen Konzentrationen bakterizid. Es hat ein breites Spektrum an antimikrobieller Aktivität, darunter nicht nur Gramm und + Krankheitserreger, sondern auch atypische Flora (Mykoplasmen, Chlamydien, Legionellen). Inaktiv gegen Stämme, die gegen Erythromycin resistent sind.

Das Antibiotikum ist säurebeständig, hat eine gute Verdaulichkeit und eine hohe Bioverfügbarkeit. Eine Besonderheit von Azithromycin ist seine verlängerte Wirkung. Das heißt, es ist in der Lage, therapeutische antibakterielle Konzentrationen im entzündlichen Fokus fünf Tage nach dem Ende des Kurses aufrechtzuerhalten.

Bei der Behandlung von HNO-Erkrankungen wird jedoch ein kurzes Antibiotikum (3 Tabletten) nur zur Vorbeugung von Langzeitkomplikationen der Angina pectoris empfohlen, wenn der Patient kontraindiziert ist und Bicillin-Injektionen verabreicht werden und die Behandlung der Erkrankung durch ein anderes Arzneimittel erfolgt.

Azithromycin wird von den Patienten gut vertragen, Nebenwirkungen durch die Anwendung sind eher selten. Kontraindikationen für seine Ernennung sind:

  • individuelle Unverträglichkeit gegen Makrolide;
  • schwere Lebererkrankung, begleitet von einer Funktionsverletzung;
  • Pathologie der Nieren mit deutlicher Abnahme der glomerulären Filtrationsrate;
  • Einnahme von Medikamenten, die Ergotamin und Dihydroergotamin enthalten.

Josamycin

Bakterizides Antibiotikum aus der Klasse der Makrolide. Der Wirkungsmechanismus wird durch die Bindung an die ribosomalen 50S-Untereinheiten von Bakterien und die Inhibierung der Proteinsynthese realisiert. Das breite Wirkungsspektrum umfasst Gramm-, Gramm + und atypische Krankheitserreger sowie einige Pilze. Es trägt nicht zum Wachstum der Pathogenresistenz bei und löst keine Kreuzresistenz aus.

Es wird nicht bei individueller Überempfindlichkeit, Leberinsuffizienz sowie Frühgeborenen verschrieben. Bestimmungsort schwanger und stillend.

Niedrig giftig und gut verträglich. Nebenwirkungen bei der Anwendung, in der Regel manifestierte dyspeptische Störungen, selten mögliche allergische Reaktionen. Bei langfristiger Anwendung hoher Dosierungen ist ein dosisabhängiger Hörverlust möglich, der vorübergehend ist und nach Absetzen des Arzneimittels verschwindet.

Das Gerät wird aus dem Magen-Darm-Trakt gut resorbiert, besitzt eine hohe Bioverfügbarkeit und reichert sich gut in Organen und Geweben an. Die höchsten bakteriziden Konzentrationen werden in Lungengewebe, Tonsillen, Lymphgewebe, Haut und VLS erreicht.

Zinnat

Bakterizides antibakterielles Arzneimittel mit einem breiten Wirkungsbereich. Es gehört zur zweiten Generation von oralen Cephalosporinen. Cefuroxim ist gegen bakterielle Beta-Lactamase resistent und gegen Gram und Gram + Pathogene wirksam, Streptococcus pneumonia und atypische Pathogene können jedoch eine Resistenz gegen das Medikament entwickeln (erworbene Resistenz). Gegen Methicillin-resistente Staphylococcus-Stämme unwirksam.

Das Medikament wird durch orale Verabreichung gut resorbiert, jedoch ist die Resorptionsrate der Suspension etwas niedriger als die von Tabletten. Die gleichzeitige Verwendung von Zinnat mit Lebensmitteln verbessert die Bioverfügbarkeit und Resorptionsrate des Arzneimittels.

Ein Antibiotikum kann die Plazentaschranke überwinden und wird in die Muttermilch ausgeschieden. Schwangere Frauen sollten sich daher vor der Einnahme mit ihrem Arzt beraten. Cefuroxim wird nicht für die Anwendung im ersten Schwangerschaftsdrittel empfohlen. Während der Stillzeit muss das Stillen vorübergehend unterbrochen werden.

Zinnat wird nicht im Falle einer individuellen Unverträglichkeit gegen Betalaktame, Colitis ulcerosa im ersten Trimenon der Schwangerschaft sowie bei Kindern bis zu drei Monaten verschrieben. Es wird mit Vorsicht bei chronischem Nierenversagen und Magen-Darm-Erkrankungen sowie zur Behandlung von geschwächten und geschwächten Patienten angewendet.

Die häufigsten Nebenwirkungen der Anwendung sind: allergische Manifestationen, Erkrankungen des Gastrointestinaltrakts, Darmdysbiose und Soor.

Anweisungen vorbereitet
Infektionskrankheiten Arzt Chernenko A. L.

Antibiotika-Behandlung von HNO-Erkrankungen bei Erwachsenen

Moderne Ärzte der Hals-, Nasen- und Ohrenheilkunde versuchen, keine Antibiotika für HNO-Erkrankungen bei Erwachsenen ohne Notfall einzusetzen. Wenn sich der Patient nicht wegen schwerer Schmerzen, Hyperthermie und massiven Ödemen Sorgen macht und der Zustand des Patienten keinen Anlass zur Besorgnis gibt, folgt der Spezialist dem Warten, und es werden keine antimikrobiellen Mittel eingesetzt, weil:

  • hohe Wahrscheinlichkeit der Bildung arzneimittelresistenter Mikroorganismen;
  • Manifestationen einer Reihe von Nebenwirkungen.

In Situationen, in denen bei dem Patienten eitrige Mittelohrentzündung, Tonsillitis, akute Tonsillitis oder Sinusitis diagnostiziert wird, ist die rechtzeitige Aufnahme antimikrobieller Mittel von entscheidender Bedeutung.

Gruppenunterscheidung von Antibiotika

Antimikrobielle Wirkstoffe werden in die wichtigsten pharmakologischen Gruppen unterteilt:

  • Aminoglykoside. Arzneimittel "alte" Generationen. Hierbei handelt es sich um nephro- und ototoxische Arzneimittel, die gegen Gram-Bakterien wirksam sind, die am häufigsten zu sexuell übertragbaren Krankheiten, Meningitis und Erkrankungen des Verdauungstrakts führen. Diese Antibiotika werden bei Kindern und Erwachsenen bei HNO-Erkrankungen nicht angewendet, da sie nur wenig wirksam sind und weniger "sichere" antimikrobielle Wirkstoffe mit einer kleineren Liste von Nebenwirkungen enthalten.
  • Sulfonamide. Systemische Antibiotika von großer Reichweite und Wirkung. Gram + Bakterien (Kokken), Clostridien, Listerien, eine Reihe von Protozoen und Chlamydien sind nachteilig betroffen. Für die Behandlung von HNO-Erkrankungen nur in extremen Fällen (mit individueller Intoleranz gegenüber Fluorchinolonen und Medikamenten der Penicillingruppe).
  • Penicilline. Aktiv gegen Gram und Gram + Bakterien werden daher in der HNO-Praxis häufig zur Behandlung von Erwachsenen und Kindern eingesetzt. Haben Sie ein Minimum an Kontraindikationen, können jedoch schwere allergische Reaktionen (bis zu Angioödem und anaphylaktischem Schock) verursachen.
  • Cephalosporine. Bakterizide Wirkung haben. Wird angewendet, um Streptokokken und Staphylokokken zu zerstören, die am häufigsten zu HNO-Erkrankungen wie Halsschmerzen, Sinusitis und Mittelohrentzündung (eitrige Infektionen) führen. Niedrig toxisches Antibiotikum, kann Allergien verursachen.
  • Makrolide. "Alte", aber auch "sicherste" Antibiotika. Wirksam gegen Mykoplasmen, Chlamydien und Gramm + Keime. Bakteriostatische Wirkung haben.
  • Fluorchinolone. Beliebte hochwirksame antimikrobielle Wirkstoffe mit einem breiten Wirkungsspektrum. Sie helfen bei der Infektion mit Meningokokken, Staphylokokken und anderen gram + Bakterien (wichtig für Erkrankungen der oberen Atemwege). In der Schwangerschaft kontraindiziert, während der Stillzeit, gibt es eine umfangreiche Liste unerwünschter Ereignisse.

Der Arzt entscheidet über die Ernennung von Medikamenten einer bestimmten Gruppe für HNO-Erkrankungen, basierend auf den Richtlinien der WHO und des Gesundheitsministeriums, um die Taktik der Behandlung bestimmter Beschwerden, Daten über den Zustand des Patienten, die Vorgeschichte des Patienten, Informationen über die Wirksamkeit von zuvor verwendeten Medikamenten und Reaktionen auf verschriebene Medikamente festzulegen.

Antibiotika zur Behandlung der Sinusitis bei Erwachsenen

Sinusitis ist eine Entzündung der Auskleidung der Nasennebenhöhlen.

Nach dem Ort der Lokalisierung wird unterteilt in:

  • Sinusitis - betroffene Sinus oberhalb des Oberkiefers;
  • Ethmoiditis - die Ethmoid-Knochenschale ist entzündet;
  • Frontalerkrankung - die Niederlage der Stirnhöhle;
  • Sphenoiditis - Pathologie des Epithels der Keilbeinhöhle.

Sinusitis bei Erwachsenen und Kindern kann akut oder chronisch sein, die Hauptsymptome der Erkrankung im akuten Stadium:

  • eitriger Ausfluss aus der Nase;
  • Hyperthermie (manchmal bis zu hohen Werten);
  • stumpfer, schmerzender, pochender Schmerz in der Stirn, oberhalb des Oberkiefers, verschlimmert, wenn der Kopf gesenkt ist. Das Schmerzsyndrom kann sich sogar durch einen kalten Windschlag im Gesicht verstärken.

Die Krankheit in chronischer Form kann ein unscharfes Bild mit nicht sehr ausgeprägter Symptomatik haben. Unqualifizierte, späte Behandlung der Sinusitis kann zu Meningitis und Sepsis führen. Manchmal enden solche Komplikationen für den Patienten mit dem Tod.

Die systemische Therapie der Sinusitis wird durchgeführt, nachdem die Ergebnisse des bakteriologischen Impfens der Nasensekretion erhalten wurden. Wenn jedoch keine Zeit für die Feststellung des Laborassistenten zu warten ist, wählt der Hals-Nasen-Ohrenarzt die Antibiotika der Gruppe:

  • Penicilline. Dies sind Amoxicillin, Amoxiclav, Flemoxin Solutab.

Amoxicillin ist ein Breitspektrumarzneimittel. Wenn jedoch die Wirksamkeit in einem bestimmten Fall gering ist, wird die Behandlung durch Verschreiben von Amoxiclav, einem geschützten antimikrobiellen Wirkstoff, angepasst, bei dem die Hauptkomponente mit Clavulansäure versetzt ist. Dieses bakterizide Mittel (und wirkt daher relativ schnell), erhöht die Aktivität von menschlichen Leukozyten und erhöht deren antimikrobielle Immunität.

Sowohl Amoxicillin als auch Amoxiclav werden im Magen und Darm schnell resorbiert, dringen in alle Gewebe und Körperflüssigkeiten ein, überwinden die Plazentaschranke, ihre teratogenen Wirkungen sind jedoch nicht belegt. Antibiotika werden von den Nieren abgeleitet. Daher ist die Hauptkontraindikation für ihre Anwendung die Pathologie des Ausscheidungssystems und die allgemeine Unverträglichkeit des Wirkstoffs.

Medikamente für HNO-Erkrankungen können oral und parenteral injiziert werden (in Form von intramuskulären, intravenösen Injektionen und Infusionen).

Flemoxine Solutab ist dasselbe Amoxicillin, nur das Arzneimittel ist unter einem anderen Handelsnamen erhältlich. Zum Verkauf - Tablettenform.

  • Makrolide. Im Arsenal von HNO-Ärzten - Erythromycin, Azithromycin und einem moderneren Gegenstück - Sumamed.

Diese Antibiotika haben eine geringe Toxizität und verursachen keine Allergien wie Penicillinpräparate.

Für die Behandlung von erwachsenen Patienten stehen Tabletten, Kapseln und Pulver zur Herstellung von Suspensionen zur Verfügung.

  • Cephalosporine. Populäres Medikament der 3. Generation dieses Typs ist Ceftriaxon.

Das Medikament hilft bei eitriger Sinusitis, ist in Pulverform erhältlich, aus der die intramuskuläre oder intravenöse Injektion mit Hilfe von Lösungsmitteln hergestellt wird. Beim Einführen von Schmerzen können starke lokale Reaktionen (Infiltration, Phlebitis) auftreten.

Zur topischen Behandlung von Entzündungen der Nasenhöhlenmembranen bei Erwachsenen werden Tropfen und Sprays mit einer antibakteriellen Komponente verwendet:

  • Isofra. Die französische Droge, Framycetin, wirkt gegen Kokkenbakterien;
  • Polydex. Es behandelt sowohl Sinusitis als auch Otitis. Es hat die Form eines Sprühnebels (zum Einfließen in die Nase) und Tropfen (zum Einführen in das Ohr). Das Medikament ist besonders wirksam bei eitrigen Sekreten;
  • Bioparox. Der Wirkstoff ist das Antibiotikum Fuzafungin. In Form eines Aerosols erhältlich, beseitigt das Anschwellen der Nasennebenhöhlen.

Für die wirksame Behandlung von Sinusitis mit lokalen antimikrobiellen Medikamenten müssen zunächst Vasokonstriktor-Tropfen verwendet werden, die das Ödem entfernen und der antibakteriellen Komponente die erforderliche Durchlässigkeit verleihen.

Erwachsene Otitis Media

Otitis ist ein Sammelbegriff, der den pathologischen Zustand eines infektiösen Hörorgans beschreibt.

Die häufigste ist Mittelohrentzündung. Es erfasst den Bereich vom Trommelfell bis zum Hohlraum, in dem sich die Gehörknochen (Malleus, Incus und Steigbügel) befinden. Die Mehrzahl der Fälle sind Kinder unter 5 Jahren, aber auch Erwachsene sind betroffen, insbesondere diejenigen, die in der Kindheit Rezidive erlebt haben.

  1. Bakterien (Pseudomonas und Hämophilus bacilli, Staphylococcus, Pneumococcus);
  2. Pilze der Gattung Candida.

Zur Behandlung werden systemische Antibiotika eingesetzt:

  • Penicilline - Amoxicillin (Handelsname Amosil, Ospamox, Flemoksin), Amoxiclav;
  • Cephalosporine - Cefuroxim (vertrieben als Zinnat, Axotin, Zinacef, Cefurus), Ceftriaxon.

In seltenen Fällen verschreiben ENTs einen Erwachsenen einer Gruppe von Fluorchinolonen, beispielsweise Norfloxacin-Tabletten.

Effektive und lokale Behandlung, die in zwei Arten von Tropfen durchgeführt wird, darunter:

  • nur Antibiotika (Tsiprofarm, Normaks, Otofa);
  • antimikrobieller Wirkstoff und Kortikosteroid (Sofradex, Kandibiotik). Es hat eine ausgeprägte entzündungshemmende Wirkung und wirkt gegen Ödeme.

Wenn die Schleimhaut des Gehörgangs von Pilzen befallen ist, verschreiben Ärzte kombinierte Salben - Clotrimazol, Pimafucin, Pimafukort.

Bei der Auswahl von Ohrentropfen für Erwachsene ist es äußerst wichtig zu bestimmen, ob eine Perforation (Perforation) des Trommelfells vorhanden ist, die häufig bei Mittelohrentzündung auftritt. Wenn Eiterdurchbruch diagnostiziert wird, können dem Patienten nur antibakterielle Einkomponenten-Tropfen ohne anästhetische und / oder entzündungshemmende Wirkung verabreicht werden.

Sie können auch keine lokale Behandlung anwenden, die aus einem Antibiotikum-Aminoglykosid besteht:

Diese Wirkstoffe wirken ototoxisch auf die Gehörknöchelchen und die Schleimhaut des Innenohrs, was zu Hörverlust, Taubheit oder Entzündungen der Gehirnmembranen führen kann.

Daher kann weder eine systemische noch insbesondere eine topische Behandlung einer Otitis ohne Untersuchung und Kontrolle durch einen HNO-Arzt durchgeführt werden.

Antibiotika zur Behandlung von Angina pectoris bei Erwachsenen

Halsschmerzen sind eine akute infektiöse (extrem ansteckende) Krankheit, deren Erreger die Mandeln (oft alle Lymphknoten des Pharynx) befallen.

  • Temperaturanstieg auf hohe (39-40 g) Werte;
  • starke Halsschmerzen, die unabhängig vom Verschlucken auftreten;
  • Zunahme der Gaumenmandeln (manchmal bis zur vollständigen Schließung);
  • Sichtbarmachung von Abszessen oder serösen Ablagerungen auf den Drüsen und dem Pharynxring des Patienten;
  • zunehmende Vergiftung des Körpers (Kopfschmerzen, Depressionen, Apathie, Lethargie, Hautlinderung, Tachykardie).

Die Diagnose wird auf der Grundlage der Ergebnisse bakterieller Untersuchungen des eitrigen Gehalts des Pharynx, der Beurteilung des Zustands des Patienten und seiner Epidociomie gestellt (Angina pectoris ist ähnlich den Symptomen von Diphtherie und Scharlach).

Die HNO-Krankheit wird ausschließlich mit Antibiotika behandelt, eine unsachgemäße oder verzögerte Therapie ist mit Komplikationen aufgrund der Sedimentation der Produkte der bakteriellen Aktivität (Toxine) an der Schleimhaut des Herzmuskels, der Wände der Blutgefäße, der Nieren, des Gehirns verbunden. Die Entwicklung von Endo- und Myokarditis, Rheuma, Meningitis, Pyelonephritis ist möglich.

Die wichtigsten Erreger der Angina:

  • Streptococcus - 90% der Fälle;
  • Staphylococcus - 5%;
  • Staphylococcus und Streptococcus - 5%.

Sehr selten tritt eine Infektion mit Staphylococcus aureus, Pneumococcus, Mischflora auf.

Die Infektionsquelle ist immer eine kranke Person, der Übertragungsweg ist in der Luft.

Die systemische Behandlung von Erwachsenen wird durchgeführt:

  • Penicilline - Amoxicillin, Amoxiclav - Tablette und injizierbare Form;
  • Makrodide (bei Penicillin-Allergie) - Erythromycin (gelegentlich angewendet), Sumamed, Zitrolid, Hemomitsin (normalerweise Kapseln);
  • Cephalosporine (für schwere Formen der eitrigen Tonsillitis) - Zinnat (Kapseln) Ceftriaxon, Cephalexin (als intramuskuläre oder intravenöse Injektion);
  • Fluorchinolone (wenn die Medikamente der aufgeführten Gruppen nicht verwendet werden können) - Ciprofloxacin. Es behandelt die Hauptpathogene der Angina, ist jedoch toxisch, hat eine Vielzahl von Kontraindikationen und Nebenwirkungen.

Die lokale Therapie bei Erwachsenen wird durch Pharynxspülung mit den antimikrobiellen Präparaten Bioparox, Hexoral und häufigem Gurgeln mit Hexoral, Oracept-Lösungen durchgeführt. All dies sind Arzneimittel mit einer antiseptischen Komponente zur "punktuellen" Zusatzbehandlung der Angina.

Halsschmerzen-Erreger können nicht nur durch lokale Therapie unterdrückt werden. Nachdem der Arzt dem Patienten eine solche Diagnose gestellt hat, muss er einen systemischen antimikrobiellen Wirkstoff verschreiben!

Oft als Tonsillitis Tonsillitis bezeichnet, die akut oder chronisch sein kann. Experten zufolge wird diese HNO-Erkrankung selten von außen "eingefangen", meistens kommt es zu einer Selbstinfektion aufgrund eines Abfalls der lokalen oder allgemeinen Immunität. Die Schwächung der Schutzkräfte provoziert das Wachstum der bedingt pathogenen Flora des Oropharynx. Tonsillitis tritt regelmäßig bei kariösen Zähnen, Sinusitis und Stomatitis auf.

Die Behandlung ähnelt der Behandlung von Angina pectoris. In unkomplizierten Fällen werden Antibiotika verschrieben.

Antibiotika zur Behandlung von HNO-Erkrankungen bei schwangeren Frauen

Erkrankungen der HNO-Organe treten bei Frauen systematisch auf, wenn sie ein Kind tragen. Dies ist nicht überraschend, da zu diesem Zeitpunkt die Immunität deutlich abnimmt und die Schwangerschaftsperiode selbst ziemlich lang ist. Während 9 Monaten ist es schwierig, keine Infektion zu bekommen, die zu Sinusitis oder Otitis führen kann.

In schweren Fällen ist eine antibakterielle Therapie unabdingbar, das Risiko einer intrauterinen Infektion des Fötus und die Entwicklung komplexer Pathologien ist zu groß.

Welche Hals-Nasen-Ohrenärzte verschreiben:

  • Penicilline (ohne Allergien);
  • Makrolide;
  • Cephalosporine (Handelsnamen sind oben beschrieben).

Präparate dieser Gruppe durchdringen die Plazentaschranke, haben jedoch keinen teratogenen Effekt auf den Fötus. Auch wenn die Ernennung wichtig ist und die Dauer der Schwangerschaft, der Schweregrad der Erkrankung und der besondere Verlauf der Schwangerschaft.

Aminoglykoside sind streng verboten (sie sammeln sich in der Leber des Babys an, beeinflussen die Bildung des Knochensystems, wirken oto- und nephrotoxisch auf den Fötus) und Fluorchinolone (zerstören die Gelenkgelenke, beeinträchtigen die Arbeit des Knochenmarks und das hämatopoetische System des zukünftigen Säuglings).

Die verbleibenden Gruppen von Medikamenten sind je nach Schwangerschaftstrimester teilweise erlaubt.

Jedes antibakterielle Medikament gegen HNO-Erkrankungen (auch in der Liste der Bedingungen erlaubt) darf einer schwangeren Frau nur von einem Arzt verschrieben werden. Der Facharzt weiß möglicherweise nicht über die Schwangerschaft des Patienten. Informieren Sie Ihren Arzt über Ihre Situation, bevor Sie Medikamente verschreiben!

Antibiotika für HNO-Erkrankungen bei Erwachsenen in Pillen

Infektions- und Entzündungserkrankungen der Organe der oberen Atemwege sind die häufigsten Erkrankungen, denen sich Ärzte als allgemeines Profil gegenübersehen, also enge Spezialgebiete.

Sinusitis, Rhinitis, Tonsillitis, Pharyngitis, Kehlkopfentzündung, Otitis sind Erkrankungen, die fast jeder Mensch je erlebt hat. Bei Kindern treten sie häufig in akuter Form auf. Bei Jugendlichen und Erwachsenen sind Tonsillitis und Sinusitis in der Regel chronisch mit Exazerbationen.

Die Art der entzündlichen Erkrankungen der Atemwege sowie des Innen-, Mittel- und Außenohrs kann viral, bakteriell, allergisch und posttraumatisch sein. Antibiotika für HNO-Infektionen werden zur Bestätigung der bakteriellen Ätiologie einer Entzündung oder mit hohem Risiko für Komplikationen verschrieben.

Wenn Rhinitis, Pharyngitis, Laryngitis häufiger bei Virusinfektionen (Adenovirus, Influenza, Parainfluenza, respiratorische Synzytialinfektion) auftreten, sind die Entzündungen der Nasennebenhöhlen, der Mandeln und des Mittelohrs in den meisten Fällen bakterieller Natur und werden mit antibakteriellen Medikamenten behandelt.

Amoxicillin + Clavulansäure (Augmentin, Amoxiclav, Flemoklav Solyutab)

Azithromycin (Sumamed, Hemomitsin, Zi-Faktor, Azitrus, Azitroks);

Clarithromycin (Klacid, Clabax)

Cefuroxim (Zinnat)

Cefixim (Supraks, Sorcef, Pancef, Cefspan)

Amoxicillin + Clavulansäure (Augmentin, Amoxiclav, Flemoklav Solyutab)

Azithromycin (Sumamed, Hemomitsin, Azitroks, Azitrus, Zi-Faktor);

Clarithromycin (Klacid, Clabax)

Cefixim (Supraks, Sorcef, Pancef)

Levofloxacin: Glevo, Tavanic, Tigeron.

Ciprofloxacin: Digran, Tsiprolet, Tsiprobay.

Starker Strom

(empfohlene parenterale Verabreichung)

Cephalosporine der dritten und vierten Generation.

Cephalosporine der dritten und vierten Generation.

Levofloxacin (Tavanic, Glevo)

Es ist wichtig zu wissen, dass Fluorchinolone nur Personen verschrieben werden, die das 18. Lebensjahr vollendet haben, oder aus gesundheitlichen Gründen, wenn eine schwere Behandlung mit anderen Lungenentzündungsmitteln - Kindern, die älter als 15 Jahre sind - widersteht.

Lesen Sie weiter: Die Wahl von Antibiotika bei der Behandlung von Mittelohrentzündung bei Erwachsenen
Und außerdem: 7 populäre Antibiotika gegen Otitis bei Kindern

Bei entzündlichen Erkrankungen der HNO-Organe mit mäßigem Schweregrad wird empfohlen, die Behandlung mit Medikamenten zu beginnen, die Penicilline hemmen (Augmentin, Amoxiclav). Fluorchinolone werden bei schweren Erkrankungen oder in Gegenwart von Beta-Lactam-resistenter Flora verwendet.

Für die Behandlung von schwangeren und stillenden Frauen werden vorzugsweise Makrolide verwendet. Das sicherste für diese Kategorie von Patienten ist Josamycin. Verwenden Sie gegebenenfalls Betalaktampräparate.

Die Dauer der Behandlung und die Dosis des Arzneimittels sollten vom behandelnden Arzt festgelegt werden. Die Selbstbehandlung ist inakzeptabel und mit schwerwiegenden Komplikationen verbunden. Es muss auch daran erinnert werden, dass eine nicht genehmigte Änderung der Dosierung und der Häufigkeit der Verabreichung in Richtung der Erhöhung zu einer Überdosis des Mittels führen kann. Und die Aufnahme einer unzureichenden Dosis wird keine Ergebnisse bringen, aber das Wachstum einer arzneimittelresistenten Flora auslösen. Die Behandlung muss nach der Normalisierung des Zustands und dem Verschwinden der Krankheitssymptome noch mindestens zwei Tage (48 Stunden) fortgesetzt werden.

Für die Behandlung entzündlicher Erkrankungen bei Kindern unter 12 Jahren wird empfohlen, alle Arzneimittel in Form von Suspensionen zu verschreiben.

Arzneimittel mit bakterizider Wirkung, das zur Klasse der halbsynthetischen Penicilline gehört. Wirksam gegen Gramm und Gramm + Kokkenflora und einige Grammstäbchen. Das Antibiotikum wird durch die Wirkung der bakteriellen Beta-Lactamase vollständig zerstört. Das Produkt ist beständig gegen saure Umgebungen und besitzt eine gute orale Bioverfügbarkeit.

Amoxicillin erzeugt schnell therapeutische Konzentrationen im entzündlichen Fokus, ist erschwinglich und wird von den Patienten im Allgemeinen gut vertragen. Die überwiegende Anzahl von Nebenwirkungen, die sich aus der Anwendung ergeben, ist mit einer Penicillinallergie verbunden.

Kontraindikationen für den Zweck sind infektiöse Mononukleose und individuelle Überempfindlichkeit gegen Betalaktame. Aufgrund fehlender Daten zu embryotoxischen oder teratogenen Wirkungen auf den Fetus darf Amoxicillin zur Behandlung schwangerer Frauen verwendet werden. Das Medikament wird während der Stillzeit mit Vorsicht angewendet, da es in die Muttermilch eindringen kann. Bei Vorhandensein von Alternativen wird Amoxicillin nicht empfohlen, Personen zu ernennen, die zu allergischen Reaktionen oder Erkrankungen des Magen-Darm-Trakts neigen.

Lesen Sie weiter: Gebrauchsanweisung für Amoxicillin-Tabletten für Erwachsene und Kinder + Bewertungen

Das beliebteste orale Antibiotikum zur Behandlung von HNO-Organen.

Es hat ein breites Spektrum an antimikrobieller Aktivität und ist gegen die Wirkung bakterieller Enzyme resistent (mit Ausnahme des ersten Typs von Beta-Lactamase, der durch Enterobacter, Morganella, Serration, Acinetobacter und Synergic-Stick hergestellt wird). Der bakterizide Wirkmechanismus wird durch die Hemmung der Synthese der Mikrobenwand verwirklicht.

Die Ausweitung des antimikrobiellen Wirkspektrums wird durch das Vorhandensein von Clavulansäure im Wirkstoff verursacht, wodurch die enzymatische Zerstörung von Amoxicillin durch Beta-Lactamasen verhindert wird.

Das Instrument ist sehr effektiv bei der Behandlung von HNO-Pathologien unterschiedlicher Schwere. Das Vorhandensein einer parenteralen Freisetzungsform (Pulver zur Herstellung einer Lösung zur intravenösen Verabreichung) ermöglicht die Verwendung in einer Stufentherapie. Das heißt, im Falle eines schweren Krankheitsverlaufs wird sie zunächst intravenös verabreicht, wobei der Patient anschließend in eine Pillenform überführt wird (nach Stabilisierung des Zustands). Amoxiclav wird auch erfolgreich angewendet, wenn die zugrunde liegende Erkrankung durch eine Infektion der unteren Atemwege kompliziert ist.

Antibiotika sind kontraindiziert bei cholestatischer Gelbsucht, Hepatitis, Mononukleose und Penicillinallergie. Nicht zur Verwendung bei der Behandlung von Patienten nach pseudomembranöser Kolitis empfohlen. Kann in der Therapie für schwangere Frauen verwendet werden. Wenn es während der Stillzeit verschrieben wird, wird in der Regel empfohlen, das Stillen vorübergehend einzustellen.

Die hauptsächlichen Nebenwirkungen der Anwendung sind in der Regel mit allergischen Reaktionen auf Betalaktame und Erkrankungen des Gastrointestinaltrakts verbunden. Um das Auftreten der letzteren zu reduzieren, muss Amoxiclav vor Beginn einer Mahlzeit oder während des Essens konsumiert werden.

Lesen Sie weiter: Originalanweisungen für die Anwendung von Amoxiclav in Tabletten und Suspensionen

Antibakterieller Wirkstoff aus der Klasse der Makrolide. Der Wirkmechanismus hängt von der Konzentration des Mittels in der Entzündung ab. Bei mittleren Konzentrationen ist es bakteriostatisch, bei hohen Konzentrationen bakterizid. Es hat ein breites Spektrum an antimikrobieller Aktivität, darunter nicht nur Gramm und + Krankheitserreger, sondern auch atypische Flora (Mykoplasmen, Chlamydien, Legionellen). Inaktiv gegen Stämme, die gegen Erythromycin resistent sind.

Das Antibiotikum ist säurebeständig, hat eine gute Verdaulichkeit und eine hohe Bioverfügbarkeit. Eine Besonderheit von Azithromycin ist seine verlängerte Wirkung. Das heißt, es ist in der Lage, therapeutische antibakterielle Konzentrationen im entzündlichen Fokus fünf Tage nach dem Ende des Kurses aufrechtzuerhalten.

Bei der Behandlung von HNO-Erkrankungen wird jedoch ein kurzes Antibiotikum (3 Tabletten) nur zur Vorbeugung von Langzeitkomplikationen der Angina pectoris empfohlen, wenn der Patient kontraindiziert ist und Bicillin-Injektionen verabreicht werden und die Behandlung der Erkrankung durch ein anderes Arzneimittel erfolgt.

Lesen Sie weiter: Gebrauchsanweisung Azithromycin in einfacher Sprache

Azithromycin wird von den Patienten gut vertragen, Nebenwirkungen durch die Anwendung sind eher selten. Kontraindikationen für seine Ernennung sind:

  • individuelle Unverträglichkeit gegen Makrolide;
  • schwere Lebererkrankung, begleitet von einer Funktionsverletzung;
  • Pathologie der Nieren mit deutlicher Abnahme der glomerulären Filtrationsrate;
  • Einnahme von Medikamenten, die Ergotamin und Dihydroergotamin enthalten.

Bakterizides Antibiotikum aus der Klasse der Makrolide. Der Wirkungsmechanismus wird durch die Bindung an die ribosomalen 50S-Untereinheiten von Bakterien und die Inhibierung der Proteinsynthese realisiert. Das breite Wirkungsspektrum umfasst Gramm-, Gramm + und atypische Krankheitserreger sowie einige Pilze. Es trägt nicht zum Wachstum der Pathogenresistenz bei und löst keine Kreuzresistenz aus.

Es wird nicht bei individueller Überempfindlichkeit, Leberinsuffizienz sowie Frühgeborenen verschrieben. Bestimmungsort schwanger und stillend.

Niedrig giftig und gut verträglich. Nebenwirkungen bei der Anwendung, in der Regel manifestierte dyspeptische Störungen, selten mögliche allergische Reaktionen. Bei langfristiger Anwendung hoher Dosierungen ist ein dosisabhängiger Hörverlust möglich, der vorübergehend ist und nach Absetzen des Arzneimittels verschwindet.

Das Gerät wird aus dem Magen-Darm-Trakt gut resorbiert, besitzt eine hohe Bioverfügbarkeit und reichert sich gut in Organen und Geweben an. Die höchsten bakteriziden Konzentrationen werden in Lungengewebe, Tonsillen, Lymphgewebe, Haut und VLS erreicht.

Bakterizides antibakterielles Arzneimittel mit einem breiten Wirkungsbereich. Es gehört zur zweiten Generation von oralen Cephalosporinen. Cefuroxim ist gegen bakterielle Beta-Lactamase resistent und gegen Gram und Gram + Pathogene wirksam, Streptococcus pneumonia und atypische Pathogene können jedoch eine Resistenz gegen das Medikament entwickeln (erworbene Resistenz). Gegen Methicillin-resistente Staphylococcus-Stämme unwirksam.

Das Medikament wird durch orale Verabreichung gut resorbiert, jedoch ist die Resorptionsrate der Suspension etwas niedriger als die von Tabletten. Die gleichzeitige Verwendung von Zinnat mit Lebensmitteln verbessert die Bioverfügbarkeit und Resorptionsrate des Arzneimittels.

Ein Antibiotikum kann die Plazentaschranke überwinden und wird in die Muttermilch ausgeschieden. Schwangere Frauen sollten sich daher vor der Einnahme mit ihrem Arzt beraten. Cefuroxim wird nicht für die Anwendung im ersten Schwangerschaftsdrittel empfohlen. Während der Stillzeit muss das Stillen vorübergehend unterbrochen werden.

Zinnat wird nicht im Falle einer individuellen Unverträglichkeit gegen Betalaktame, Colitis ulcerosa im ersten Trimenon der Schwangerschaft sowie bei Kindern bis zu drei Monaten verschrieben. Es wird mit Vorsicht bei chronischem Nierenversagen und Magen-Darm-Erkrankungen sowie zur Behandlung von geschwächten und geschwächten Patienten angewendet.

Die häufigsten Nebenwirkungen der Anwendung sind: allergische Manifestationen, Erkrankungen des Gastrointestinaltrakts, Darmdysbiose und Soor.

Anweisungen vorbereitet
Infektionskrankheiten Arzt Chernenko A. L.

Lesen Sie weiter: Was ist Pharyngitis und wie ist damit umzugehen?

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Pathologien der oberen Atemwege führen häufig dazu, dass Patienten Hausärzte und Hals-Nasen-Ohrenärzte sehen. Krankheiten treten vorwiegend in der kalten Jahreszeit auf, wenn günstige Bedingungen für die Ausbreitung respiratorischer Infektionskrankheiten auftreten.

Eine große Mehrheit von ihnen wird durch verschiedene bakterielle Krankheitserreger verursacht, die die Schleimhaut der oberen Atemwege betreffen. In solchen Situationen müssen Antibiotika für HNO-Erkrankungen bei Erwachsenen verschrieben werden.

Antibakterielle Arzneimittel sind eine Gruppe von Arzneimitteln, die die Vitalaktivität verschiedener Bakterien hemmen können. Ihr Wirkmechanismus besteht aus zwei Arten:

  • Bakterizid - wenn das Antibiotikum die Integrität der Zellmembranen pathogener Bakterien verletzen kann, was zu deren Lyse führt.
  • Bakteriostatisch - Der Wirkstoff hemmt die Proteinsynthese durch Ribosomen, was eine weitere Vermehrung der Mikroflora unmöglich macht. Gleichzeitig wird ihre Empfindlichkeit gegenüber den schützenden Immunreaktionen des Körpers erhöht.

Die meisten Antibiotika für HNO-Erkrankungen werden oral verschrieben. Daher spielt auch die Bioverfügbarkeit des Medikaments eine große Rolle - ein Indikator (in Prozent), der angibt, wie viel der eingenommenen Medikamente in den systemischen Kreislauf gelangt. Es wird durch den Zeitpunkt der Einnahme des antibakteriellen Mittels, die Verwendung anderer Arzneimittel sowie das Vorhandensein akuter oder chronischer Pathologien beim Patienten beeinflusst.

Die Verwendung von Antibiotika in der klinischen Praxis hat die Prognose selbst für die schwierigsten Patienten erheblich verbessert. Die Angst vieler Patienten und ihrer Angehörigen vor den Nebenwirkungen dieser Medikamente ist oft sehr übertrieben. Daher ist die Rolle des Arztes wichtig - er kann dem Patienten oder seinen Angehörigen die Notwendigkeit einer Antibiotikatherapie erklären.

Mehrere Faktoren beeinflussen die Wahl eines antibakteriellen Mittels durch den behandelnden Arzt für einen bestimmten Patienten. Vor allem - die Spezifität bakterieller Krankheitserreger bei Erkrankungen der oberen Atemwege bei Erwachsenen.

Wie zahlreiche Studien gezeigt haben, sind Staphylokokken, Streptokokken, Meningokokken, Corynebakterien, Hämophilusbazillen, Enterobakterien, Moraxellen und Pseudomonasbazillen die häufigsten Ursachen.

Daher ist es notwendig, Antibiotika auszuwählen, die gegen diese mikrobielle Flora so effektiv wie möglich sind.

Der zweite wichtige Faktor ist der allgemeine Zustand des Patienten, das Vorhandensein von Komplikationen, Missbildungen oder chronischen Erkrankungen des Patienten. Bei relativ milden Pathologien, ohne Risiko von Nebenwirkungen, beginnt die Behandlung mit häufigeren Antibiotika (Penicilline, Makrolide, Cephalosporine der ersten Generation).

Bei chronischen Erkrankungen (Diabetes mellitus, Immunschwäche, koronare Herzkrankheiten, thromboembolische Erkrankungen, Funktionsstörungen der Leber oder Nieren), schwerwiegende Komplikationen (Verallgemeinerung des Infektionsprozesses - Sepsis) - bevorzugen spezialisierte antibakterielle Arzneimittel.

Ein akutes Problem der letzten Jahrzehnte ist die Entwicklung von Antibiotika-Resistenzen bei verschiedenen Bakterien. Dies macht den Einsatz vieler Medikamente unwirksam. Einige Stämme von Staphylococcus aureus haben in Studien gezeigt, dass sie sogar resistent sind, um antibakterielle Medikamente zu reservieren. Der einzige Wirkstoff ist in solchen Fällen das Polypeptid-Antibiotikum Colistin.

Nur ein qualifizierter Arzt (Allgemeinmediziner, Hals-Nasen-Ohrenarzt) entscheidet über die Ernennung antibakterieller Arzneimittel bei HNO-Infektionen.

Vor dieser Entscheidung muss er die Beschwerden und den Allgemeinzustand des Patienten beurteilen. Zu den Symptomen, die auf eine bakterielle Pathologie hindeuten können, gehören:

  • Temperaturanstieg auf Unter- oder Fieberindizes;
  • allgemeines Intoxikationssyndrom;
  • produktiver Husten;
  • Halsschmerzen;
  • Schwellung der Tonsillen, das Auftreten von eitrigen Ausscheidungen auf ihrer Oberfläche;
  • Ohrenschmerzen, Gefühl von Verstopfung und Hörverlust.

Darüber hinaus werden Laborzeichen berücksichtigt. Im Falle einer bakteriellen Pathologie steigt die Anzahl der Leukozyten und Neutrophilen im allgemeinen Bluttest normalerweise an, die ESR erhöht sich (Erythrozytensedimentationsrate) und die Leukozytenformel verschiebt sich nach links.

Es ist zwingend notwendig, den Goldstandard der Diagnose durchzuführen - bakteriologische Untersuchung eines Abstrichs an der hinteren Wand des Nasopharynx, der Mandeln, des Auswurfs. Der Zweck des Tests besteht darin, die Art des bakteriellen Erregers bei einem bestimmten Patienten zuverlässig festzustellen. Zusätzlich wird die Empfindlichkeit des Erregers gegenüber einzelnen antibakteriellen Medikamenten untersucht. Zu den Nachteilen dieser Methode gehört die Notwendigkeit, 2-3 Tage zu warten, was zu einer Situation führt, in der eine sofortige Therapie erforderlich ist. Daher werden Antibiotika fast immer aufgrund empirischer Erfahrungen verschrieben.

Der Arzt muss auch die Vorgeschichte des Einsatzes von Antibiotika für einen bestimmten Patienten erfassen.

Es ist notwendig, die Ernennung eines einzelnen antibakteriellen Arzneimittels für einen kurzen Zeitraum zu vermeiden.

Bei der Verschreibung von Antibiotika müssen Sie einige einfache Regeln beachten. Sie können antibakterielle Medikamente nicht allein einnehmen, ohne einen qualifizierten Arzt zu konsultieren. Es ist für den Patienten schwierig, seinen eigenen Zustand und die Notwendigkeit, das eine oder andere Medikament einzunehmen, objektiv zu beurteilen. Selbstbehandlung verursacht viel eher Nebenwirkungen.

Sie müssen die Art des Antibiotikums einhalten. Das Medikament sollte zu einer deutlich markierten Tageszeit eingenommen werden. Wenn Sie den Empfang überspringen, müssen Sie so schnell wie möglich die vergessene Dosis einnehmen und die Behandlung im Standardmodus fortsetzen. Es ist notwendig, eine Pille nur mit gewöhnlichem Wasser zu trinken, da andere Getränke (Kaffee, Saft, Soda) die pharmakologischen Eigenschaften des Arzneimittels verändern können.

Die Wirksamkeit der Antibiotika-Therapie wird durch Analyse der klinischen Manifestationen bewertet. Tritt nach 3 Tagen eine Rückbildung der klinischen Symptome auf, so wird auf die richtige Wahl der Medikamente geschlossen. Wenn keine positive Dynamik bei einem Patienten vorliegt, wird empfohlen, das antibakterielle Arzneimittel zu wechseln.

Wenn Daten zu Ergebnissen mikrobiologischer Forschung gewonnen werden, können die Ergebnisse zur Korrektur von Medikamenten verwendet werden. Die Mindestdauer der Antibiotika-Therapie beträgt 3 Tage (bei Behandlung mit Makroliden und ohne Komplikationen). In einigen Fällen beträgt die Dauer der Antibiotika 2-3 Wochen. Es ist wichtig, eine Therapie durchzuführen, bis der Patient vollständig geheilt ist, um eine Rückbildung der Pathologie zu vermeiden.

Wenn Antibiotika-Therapie oft schrittweise Behandlungsmethode verwendet wird.

Es liegt darin, dass dem Patienten zunächst in einem Krankenhaus ein Medikament in injizierbarer Form zur intravenösen oder intramuskulären Verabreichung verschrieben wird. Nach der Entlassung, wenn sich der Zustand des Patienten deutlich verbessert, wird das gleiche Antibiotikum für den Hausgebrauch verschrieben, jedoch in Tabletten, Kapseln oder Sirup.

Penicilline

Häufig beginnt die Behandlung verschiedener Pathologien von HNO-Organen mit der historisch ersten Gruppe von Antibiotika - Penicillinen. Sie gehören zur Gruppe der Betalaktampräparate, die eine ausgeprägte bakterizide Wirkung gegen eine Vielzahl von Erregern ausüben.

Es gibt Formulare zur oralen Verabreichung und zur parenteralen Verabreichung. Penicilline haben sich bei der Behandlung bakterieller Infektionen bei schwangeren Frauen und älteren Patienten während der Stillzeit bewährt, da sie praktisch keine toxischen Wirkungen auf die wichtigsten Funktionssysteme des Körpers haben. Folgende Vertreter werden am häufigsten verwendet:

  • Penicillin;
  • Amoxicillin;
  • Ampicillin;
  • Kombination von Amoxicillin und Clavulansäure.

Penicilline werden in der Regel bei unkomplizierten Erkrankungen verschrieben - Nasopharyngitis, Tonsillitis, Laryngitis. Zu den Unzulänglichkeiten zählt in der Regel die hohe Resistenz vieler Erreger, die im Laufe der Jahrzehnte ihres Einsatzes entstanden sind. Die gefährlichste Nebenwirkung bei der Ernennung von Penicillinen ist die Entwicklung von allergischen Reaktionen unterschiedlicher Komplexität.

Daher ist es immer vor der ersten Ernennung des Arzneimittels erforderlich, einen Test auf Überempfindlichkeit gegen das Arzneimittel durchzuführen.

Cephalosporine gehören wie Penicilline zur Gruppe der Beta-Lactam-Antibiotika. Diese antibakteriellen Medikamente sind besonders in Krankenhäusern beliebt. Cephalosporine haben eine bakterizide Wirkung, deren Wirkungsbereich sich in verschiedenen Generationen von Medikamenten unterscheidet (jetzt gibt es 5).

Cephalosporine werden hauptsächlich mit wenigen Ausnahmen intramuskulär oder intravenös verwendet. Indikationen für eine Verabredung mit ihnen sind viel breiter als bei Penicillinen: Otitis, Sinusitis, verschiedene Formen von Halsschmerzen, Sinusitis, Pharyngitis, Laryngitis. Außerdem werden Cephalosporine vor und nach der Operation verwendet, um möglichen Komplikationen vorzubeugen. Zur Behandlung von HNO-Erkrankungen werden hauptsächlich folgende Medikamente aus dieser Gruppe verschrieben:

Etwas weniger akut ist das Problem der Antibiotikaresistenz für die neuesten Generationen von Cephalosporinen. Sie können schwangeren Frauen bereits in jungen Jahren mit Vorsicht verschrieben werden. Bei ihrer Anwendung können jedoch häufig allergische Reaktionen auftreten. Daher ist es bei Penicillinen erforderlich, vor der ersten Anwendung eine Untersuchung des Vorhandenseins einer Überempfindlichkeit durchzuführen.

Makrolide

Makrolide - eine Gruppe von Medikamenten, die bei einem ersten Besuch des Patienten häufig von Otolaryngologen verordnet werden. Die Gründe dafür sind einfach - geringe Toxizität, leichte Anwendung von Medikamenten in dieser Gruppe (der Therapieverlauf dauert normalerweise 3-5 Tage) und ein geringes Risiko für Nebenwirkungen.

Makrolide blockieren die Proteinsynthese durch Bakterienzellen und machen deren weitere Vermehrung unmöglich. Sie haben einzigartige pharmakologische Eigenschaften: die Fähigkeit, sich in den betroffenen Geweben des Körpers anzusammeln (die Konzentration in ihnen kann 10-fach höher sein als der analoge Indikator im Blut).

Auch für Makrolide charakteristisch lange Ausscheidungszeit aus dem Körper. Meist in Form von Kapseln, Tabletten oder Sirup für Kinder hergestellt. Zu den Indikationen gehören Pharyngitis, Tonsillitis, Otitis ohne Komplikationen, bakterielle Rhinitis und Sinusitis. Die am häufigsten verschriebenen Makrolide sind:

  • Azithromycin;
  • Clarithromycin;
  • Josamycin;
  • Spiramycin.

Zu den Nebenwirkungen gehörten ein vorübergehender Anstieg der Leberenzyme, hämatopoetische Depressionen und dyspeptische Symptome, die normalerweise nach dem Ende der Therapie verschwinden.

Fluorchinolone sind eine Gruppe von antibakteriellen Medikamenten mit ausgeprägter bakterizider Wirkung. Sie zeichnen sich durch gute Leistungsindikatoren in Situationen aus, in denen Antibiotika der ersten Wahl nicht den gewünschten positiven Effekt hatten.

Das Wirkungsspektrum von Fluorchinolonen umfasst die meisten gramnegativen Bakterien und Staphylokokkenstämme. Diese Antibiotika durchdringen die Plazentaschranke und können auf den Fötus toxisch wirken, weshalb sie bei Schwangeren nur aus gesundheitlichen Gründen eingesetzt werden.

Die Fluorchinolon-Therapie wird normalerweise unter stationären Bedingungen unter Kontrolle der Funktionsparameter des Körpers durchgeführt. Diese Antibiotika werden in Situationen verschrieben, in denen eine ernste Erkrankung des Patienten dies erfordert (in der Regel aufgrund der Entwicklung von Komplikationen der zugrunde liegenden Pathologie). Verwenden Sie meistens eines der folgenden Medikamente:

  • Ciprofloxacin;
  • Lomefloxacin;
  • Sparfloxacin;
  • Hemifloxacin;
  • Moxifloxacin.

Durch ihre systemische Anwendung können Fluorchinolone die Funktion der Ausscheidungs- und Hepatobiliarsysteme des Körpers beeinträchtigen. Daher wird bei Erwachsenen nicht auf Funktionsstörungen der Leber und der Nieren hingewiesen.

Manchmal verursachen sie auch neurotoxische Symptome (Kopfschmerzen, Schwindel, Tinnitus), dyspeptische Störungen und Muskelschmerzen.

Carbapeneme sind Antibiotika für Erkrankungen der oberen Atemwege. Sie sind Vertreter von Beta-Lactam-Medikamenten mit einer bakteriziden Wirkung gegen die pathogene Flora. Carbapeneme dringen gut in das Körpergewebe sowie durch die Blut-Hirn-Schranke ein. Die wichtigsten Vertreter der Carbapeneme:

Die Hauptindikation für ihren Zweck - die Verallgemeinerung der Infektion (Sepsis). Bei diesem pathologischen Prozess dringen Bakterien aktiv aus der primären Entzündungsquelle in den HNO-Organen in das Blut ein und breiten sich im ganzen Körper aus, was zur Zerstörung verschiedener Organe und Systeme führt.

Statistiken zufolge ist Staphylococcus aureus der häufigste Erreger der Sepsis, von dem viele Stämme Resistenz gegen die wichtigsten antibakteriellen Wirkstoffe entwickelt haben. Carbapeneme bleiben aktiv und bleiben in solchen Situationen die Mittel der Wahl.

Antibiotika für HNO-Erkrankungen lindern den Zustand des Patienten und beseitigen die Ursache, nämlich das Abtöten von Bakterien. Diese Medikamente sind für den Menschen nicht ungefährlich, daher ist ihre Verwendung nicht immer gerechtfertigt.

Wann werden Antibiotika benötigt?

In der Hals-Nasen-Ohrenheilkunde werden Antibiotika für entzündliche Erkrankungen der oberen Atemwege verschrieben, die durch die Einwirkung von Bakterien hervorgerufen werden, wenn ein hohes Komplikationsrisiko besteht.

Rhinitis und Laryngitis tragen häufig die virale Ätiologie des Ursprungs, aber Sinusitis, Tonsillitis und Otitis sind bakteriell.

Antibiotika sollten nur dann eingenommen werden, wenn verlässlich bekannt ist, dass die Krankheit durch Bakterien verursacht wird. Um Infektionen und Viren zu bekämpfen, lohnt es sich, antivirale Medikamente einzunehmen.

In seltenen Fällen bei Erkältungen verschreibt der Arzt eine Antibiotika-Behandlung. Dies ist nur in Fällen zulässig, in denen das Immunsystem allein keine Erreger bekämpfen kann.

Ohne Antibiotika geht das nicht, wenn die Grippe oder die Atemwegsinfektion zur Entwicklung von eitriger Tonsillitis, akuter Bronchitis und Lungenentzündung beigetragen haben.

Alle antibakteriellen Medikamente sind unterteilt in:

  • Bakteriostatisch. Sie stoppen die Vermehrung von Bakterien, aber Mikroorganismen zerstören nicht vollständig, diese Funktion sollte vom Immunsystem übernommen werden.
  • Bakterizid. Zerstöre die Bakterien.

Die erste Gruppe ist für den Körper weniger harmlos.

Es gibt folgende Antibiotika-Gruppen:

  • Penicilline Gehören zur Klasse der β-Lactam-Antibiotika. Die Substanz dringt in die Zellen ein, hilft bei Scharlach, Halsschmerzen und Lungenentzündung. Zu den Nachteilen gehört die Tatsache, dass Penicillin schnell aus dem Körper ausgeschieden wird.
  • Cephalosporine. Sie gehören zu derselben Klasse wie Penicilline. Es gibt 3 Generationen von Cephalosporinen. Für die Behandlung von HNO-Erkrankungen sind Arzneimittel der ersten Generation geeignet, nämlich Cefalotin, Cefazolin und Cefalexin.
  • Aminoglykoside. Dies sind Breitbandmedikamente. Sie sind sehr giftig, aber auch bei Tuberkulose wirksam. Dazu gehören Monomitsin, Streptomycin und Gentamicin.
  • Makrolide. Diese Gruppe von Drogen ist am sichersten. Makrolide können lange Zeit verwendet werden. Sie sind für die Behandlung von Kleinkindern, schwangeren und stillenden Frauen sowie Patienten mit Allergien gegen Penicilline und Cephalosporine zugelassen. Die beliebtesten Medikamente sind Erythromycin und Azithromycin.
  • Fluorchinolone. Dies sind Breitbandantibiotika, die kein natürliches Gegenstück haben. Es gibt 2 Generationen. Ofloxacin und Ciprofloxacin gehören zur ersten, Levofloxacin und Sparfloxacin zur zweiten.

Verschreiben Sie das Medikament sollte nur ein Arzt sein.

Antibakterielle Medikamente werden für mittelschwere bis schwere Formen von Erkrankungen der oberen Atemwege verschrieben, die mit einer hohen Körpertemperatur, Schmerzen im Hals oder in den Nasennebenhöhlen einhergehen.

Die Behandlung bei Kindern und Erwachsenen wird mit den gleichen Medikamenten durchgeführt. Der Unterschied besteht nur in der Dosierung.

Otitis - Ohrentzündung. Schwere akute und chronische Formen dieser Krankheit werden mit Antibiotika behandelt, Medium und Licht können mit anderen Medikamenten geheilt werden. Mehr zur Otitis →

Amoxicillin oder Cefuroximaxetil zeigten die größte Wirksamkeit. Diese Medikamente verursachen häufig allergische Reaktionen, bei Allergien können Sie Azithromycin oder Clarithromycin verwenden.

Sinusitis ist eine Entzündung der Nasennebenhöhlen. Eine solche Krankheit kann viralen und bakteriellen Ursprungs sein. Mehr über Sinusitis →

Die Behandlung mit Antibiotika sollte nach der Untersuchung auf Vorhandensein der Bakterienflora beginnen, wenn nach 10-tägiger Behandlung mit herkömmlichen Mitteln keine Besserung eintritt. Lesen Sie weiter

Wenn sich die Krankheit durch schwache Symptome (verstopfte Nase, Schleimhautausfluss aus den Nasengängen und eine leichte Erhöhung der Körpertemperatur) manifestiert, handelt es sich höchstwahrscheinlich eher um eine Virusinfektion als um eine bakterielle Infektion. Antibiotika sind nicht ratsam.

Antibakterielle Medikamente:

  • Amoxiclav
  • Azithromycin
  • Amoxicillin.
  • Cefoxim
  • Meropenem.
  • Imipenem.

Mit diesen Mitteln können alle Formen der Sinusitis behandelt werden: Sinusitis, Sinusitis frontalis, Sphenoiditis und Ethmoiditis. Die Wahrscheinlichkeit von Nebenwirkungen ist minimal, daher können diese Arzneimittel bei Kindern angewendet werden. Die Behandlung dauert 3-10 Tage. Lesen Sie mehr über die Behandlung von Sinusitis mit Antibiotika →

Bei der Behandlung von Sinusitis mit Antibiotika müssen Sie gleichzeitig die Mittel anwenden, um den Inhalt der Nasennebenhöhlen abzulassen. Andernfalls kann die Krankheit chronisch werden.

Pharyngitis ist eine Entzündung des Pharynx, die oft viralen Ursprungs ist.

Vorbereitungen:

  • Phenoxymethylpenicillin.
  • Amoxicillin.
  • Amoxiclav
  • Augmentin.
  • Benzylpenicillin.
  • Azithromycin
  • Clindamycin.

Die Behandlung dauert 7-14 Tage. Lesen Sie mehr über die Behandlung von Pharyngitis mit Antibiotika →

Die Streptokokken-Mandelentzündung (Halsschmerzen) sollte mit Amoxicillin, Clavulanat, Penicillin, Flemoxin Solutab, Amosin, Ekoboma oder Hikontsilom behandelt werden.

Es ist nicht möglich, Halsschmerzen mit starken Medikamenten der Cephalosporin- Klasse oder Fluorchinolen zu behandeln.

Es ist notwendig, antibakterielle Arzneimittel erst nach Erhalt der Untersuchungsergebnisse auf Bakterienflora einzunehmen.

Merkmale der Verwendung von Antibiotika bei der Behandlung von HNO-Organen:

  • Die Therapie dauert 7-10 Tage, Sie können die Tage oder die Zeit der Aufnahme nicht verpassen. Die Behandlung muss abgeschlossen sein, wenn sie nicht vollständig behandelt wird, sind Rückfälle möglich.
  • Wenn nach 2 Tagen der Antibiotika-Therapie keine Wirkung auftritt, muss das Medikament gewechselt werden.
  • Für Kinder wird empfohlen, Antibiotika in Form von Pulver oder Tabletten zu verwenden.
  • Wenn bei Ihnen Nebenwirkungen in Form von Allergien oder schwerer Verdauungsstörung auftreten, müssen Sie die Einnahme des Geldes abbrechen und einen Arzt aufsuchen.
  • Dauer und Behandlungsschema sollten von einem Hals-Nasen-Ohrenarzt bestimmt werden, eine Selbstbehandlung ist nicht akzeptabel.

Da Antibiotika viele Nebenwirkungen haben, müssen Sie vor der Anwendung sicherstellen, dass Sie nicht allergisch auf eine bestimmte Klasse von antibakteriellen Medikamenten reagieren.

Antibakterielle Wirkstoffe töten nicht nur pathogene, sondern auch nützliche Mikroorganismen. Nach der Behandlung werden die Abwehrkräfte des Körpers reduziert, die Arbeit des Magen-Darm-Trakts kann gestört sein.

Die Wirkung von Antibiotika ist stark, daher müssen Sie vor der Anwendung die Anweisungen sorgfältig lesen und auf keinen Fall diese Arzneimittel einnehmen, wenn Kontraindikationen vorliegen:

  • Schwangerschaft und Stillen;
  • allergische Reaktionen;
  • Erkrankungen des Gastrointestinaltrakts;
  • cholestatischer Gelbsucht, Hepatitis und andere schwere Lebererkrankungen;
  • Nierenversagen.

Sie können Antibiotika nicht mit Alkohol sowie mit Ergotamin und Dihydroergotamin enthaltenden Medikamenten kombinieren.

Wenn Erkältungen, die von starken Schmerzen im Hals, laufender Nase und verstopfter Nase begleitet sind, nach einer wöchentlichen Behandlung nicht verschwinden, lohnt es sich, über die Hinzufügung einer bakteriellen Infektion zu sprechen. Bakterien können den Körper nicht überwinden, daher müssen Sie Antibiotika trinken.

Autor: Oksana Belokur, Arzt,
speziell für Moylor.ru

Wann verschreibt ein Arzt Antibiotika für HNO-Erkrankungen bei Erwachsenen? Diese Frage ist derzeit für viele Patienten von Interesse. Einer der häufigsten Gründe für die Verschreibung von Antibiotika durch einen Arzt sind HNO-Erkrankungen. Jeder Mensch litt mindestens einmal an Atemwegserkrankungen. Oft müssen sie mit diesen Mitteln behandelt werden. Bei vielen spezifischen Krankheiten ist die Verschreibung dieser Medikamente nicht gerechtfertigt. Die häufige Verwendung dieser Mittel führt dazu, dass sich Bakterien nach ihnen neigen, was die Therapie erschwert und die Genesung behindert.

Bei der Behandlung von HNO-Erkrankungen werden Antibiotika verschrieben, wenn die Krankheit durch Bakterien verursacht wird. Mit diesem Krankheitsverlauf kann der Körper die Krankheit nicht überwinden.

Die Arzneimittelbehandlung wird so ausgewählt, dass die Arzneimittel den Patienten von der eigentlichen Ursache befreien, d. H. von einem pathogenen Bakterium. Diese Behandlung wird als ätiologisch bezeichnet. Aber Antitussivum, Expectorant Drugs, Rhinitis Drugs - dies ist eine geringfügige Therapie, aber sie sind extrem wichtig bei der Behandlung von HNO-Erkrankungen.

Bei einer HNO-Erkrankung sollte sich der Patient nach einer Woche Behandlung verbessern. Wenn dies nicht der Fall ist, lohnt es sich, über die bakterielle Natur der Krankheit zu sprechen. Dies gibt dem Arzt das Recht, dem Patienten andere Arzneimittel zu verschreiben. Dies ist besonders wichtig, da eine normale Atemwegserkrankung oder Grippe Komplikationen in Form von

  • eitrige Tonsillitis,
  • akute Bronchitis,
  • Lungenentzündung.

Jede Krankheit hat ihre eigenen Ursachen und Symptome, und ein rechtzeitiger Arztbesuch hilft dem Patienten, ohne schwerwiegende Folgen zu kämpfen.

Sie nehmen diese Medikamente und in einigen Varianten von Virusinfektionen. Sie sollten sich nicht entscheiden, ob Sie solche Pillen nehmen sollen oder nicht. Es gibt Faktoren für ihre Zulassung:

  • wenn eine Person eine chronische Erkrankung des Mittelohrs hat, und außerdem entzündet sie sich oft und schmerzhaft;
  • Säuglinge, die alle Anzeichen für eine Verzögerung der körperlichen Entwicklung haben: Mangel an Körpergewicht, Mangel an Kalzium und Vitamin D, Schwächung des Immunsystems, abnorme Körperfunktionen;
  • schwaches Immunsystem bei einem Patienten.

Ein kompetenter Arzt verschreibt Antibiotika für einen erkälteten Patienten im Extremfall, wenn das Immunsystem nicht mit Krankheitserregern zurechtkommt, die den menschlichen Körper angreifen.

Patienten nehmen dieses Instrument oft als Allheilmittel wahr und verlassen sich auf seine Wirkung auf den Körper als Wunder. Dies ist jedoch ein tiefes Missverständnis, da sich gezeigt hat, dass antivirale Medikamente Grippe und akute Atemwegsinfektionen behandeln. Erst wenn sich der Zustand des Patienten verschlechtert hat und eine bakterielle Infektion zum Krankheitsverlauf hinzugefügt wurde, hilft ein richtig ausgewähltes Medikament.

Otitis ist eine Erkrankung des Ohrs. Es gibt verschiedene Grade dieser Krankheit. Antibiotika gegen Mittelohrentzündung werden bei akuten, chronischen oder bösartigen äußeren Formen verordnet. Im Gegensatz zu den schweren Stadien werden akute und moderate Otitis ohne die Verwendung dieser Mittel behandelt. Und um sich bei der Wahl der Medikamente bei der Behandlung dieser Krankheit nicht zu irren, praktizieren die Ärzte 24-Stunden-Beobachtungen des Krankheitsverlaufs. Bei der Behandlung von Mittelohrentzündung mit Antibiotika können Sie ein Medikament wie Amoxicillin verwenden. Wenn die Behandlung mit diesem Medikament unwirksam ist, verwenden Sie Cefuroxim Axetil. Aber diese Medikamente können Allergien auslösen, dann verwenden Sie andere Medikamente - Azithromycin und Clarithromycin.

Die nächste mit Antibiotika behandelte HNO-Erkrankung ist Sinusitis. Wenn diese Krankheit die Nebenhöhlen entzündet, ihre Schleimhaut. Diese Krankheit kann sowohl durch Bakterien als auch durch Viren verursacht werden. Von welcher Ursache die Krankheit ausgeht, hängt es davon ab, wie und was sie behandelt werden sollte. Um diese Krankheit im Anfangsstadium zu behandeln, ist eine Virusinfektion erforderlich. Wenn sich das Bild jedoch nach 10 Tagen nicht zum Besseren verändert, dann verschreibt der Arzt diese Medikamente dem Patienten.

Wissenschaftler aus vielen Ländern der Welt haben lange darüber diskutiert, ob diese Medikamente zur Behandlung von Sinusitis eingesetzt werden können. Sie neigen dazu zu denken, dass sie nur im akuten Verlauf der Krankheit verwendet werden sollten.

Sinusitis Nun wurden mehrere Therapiemethoden gegen Sinusitis entwickelt. Im Falle einer akuten Sinusitis verschreibt der Arzt einen Vasokonstriktor und wäscht die Nasennebenhöhlen. Wenn diese Optionen bei einer Antritis nicht helfen, werden Antibiotika in das Behandlungsprogramm einbezogen, beispielsweise Ceftriaxon. Zusätzlich werden Antihistaminika verschrieben. Einige Zeit nach der Genesung muss die Nasennebenhöhlen weiter gespült werden.

Bei der Auswahl eines Arzneimittels wird der Arzt vom Verlauf der Erkrankung selbst geleitet. Der Arzt verschreibt für jeden Patienten individuell das geeignete Medikament und überwacht den Krankheitsverlauf.