Moderne Antibiotika-Einstufung

Antibiotikum - eine Substanz "gegen das Leben" - ein Medikament, das zur Behandlung von Krankheiten verwendet wird, die durch lebende Erreger verursacht werden, in der Regel verschiedene Erreger.

Antibiotika werden aus verschiedenen Gründen in viele Arten und Gruppen eingeteilt. Die Klassifizierung von Antibiotika ermöglicht es Ihnen, den Umfang jeder Art von Medikament am effektivsten zu bestimmen.

Moderne Antibiotika-Einstufung

1. Abhängig von der Herkunft.

  • Natürlich (natürlich).
  • Halbsynthetisch - In der Anfangsphase der Produktion wird die Substanz aus natürlichen Rohstoffen gewonnen und anschließend das Arzneimittel künstlich synthetisiert.
  • Synthetisch.

Streng genommen sind Antibiotika nur Präparate aus natürlichen Rohstoffen. Alle anderen Arzneimittel werden als "antibakterielle Arzneimittel" bezeichnet. In der modernen Welt umfasst das Konzept des "Antibiotikums" alle Arten von Medikamenten, die mit lebenden Krankheitserregern kämpfen können.

Was produzieren natürliche Antibiotika?

  • von Schimmelpilzen;
  • von Actinomyceten;
  • von Bakterien;
  • von Pflanzen (Phytonzide);
  • aus den Geweben von Fischen und Tieren.

2. Abhängig von der Auswirkung.

  • Antibakteriell.
  • Antineoplastisch.
  • Antimykotische.

3. Entsprechend dem Wirkungsspektrum auf eine bestimmte Anzahl verschiedener Mikroorganismen.

  • Antibiotika mit einem engen Wirkungsspektrum.
    Diese Arzneimittel werden zur Behandlung bevorzugt, da sie auf den spezifischen Typ (oder die Gruppe) von Mikroorganismen abzielen und die gesunde Mikroflora des Patienten nicht unterdrücken.
  • Antibiotika mit vielfältigen Wirkungen.

4. Durch die Art der Auswirkung auf die Zellbakterien.

  • Bakterizide Medikamente - zerstören Krankheitserreger.
  • Bakteriostatika - hemmen das Wachstum und die Vermehrung von Zellen. Anschließend muss das körpereigene Immunsystem die verbleibenden Bakterien im Inneren selbstständig bewältigen.

5. Durch die chemische Struktur.
Für diejenigen, die Antibiotika studieren, ist die Klassifizierung nach chemischer Struktur entscheidend, da die Struktur des Arzneimittels seine Rolle bei der Behandlung verschiedener Krankheiten bestimmt.

1 Beta-Lactam-Medikamente

1. Penicillin - eine Substanz, die von Schimmelpilzkolonien Penicillinum gebildet wird. Natürliche und künstliche Penicillinderivate wirken bakterizid. Die Substanz zerstört die Wände von Bakterienzellen, was zu ihrem Tod führt.

Pathogene Bakterien passen sich an Medikamente an und werden resistent gegen sie. Die neue Generation der Penicilline wird durch Tazobactam, Sulbactam und Clavulansäure ergänzt, die den Wirkstoff vor der Zerstörung in Bakterienzellen schützen.

Leider werden Penicilline vom Körper oft als Allergen wahrgenommen.

Penicillin-Antibiotika-Gruppen:

  • Natürliche Penicilline sind nicht vor Penicillinasen geschützt, einem Enzym, das modifizierte Bakterien produziert und das Antibiotikum zerstört.
  • Halbsynthetika - resistent gegen die Auswirkungen bakterieller Enzyme:
    Penicillin biosynthetisches G - Benzylpenicillin;
    Aminopenicillin (Amoxicillin, Ampicillin, Bekampitsellin);
    halbsynthetisches Penicillin (Arzneimittel Methicillin, Oxacillin, Cloxacillin, Dicloxacillin, Flucloxacillin).

Wird zur Behandlung von Krankheiten verwendet, die durch Penicillinresistente Bakterien verursacht werden.

Heute sind 4 Generationen von Cephalosporinen bekannt.

  1. Cefalexin, Cefadroxil, Kette.
  2. Cefamezin, Cefuroxim (Acetyl), Cefazolin, Cefaclor.
  3. Cefotaxim, Ceftriaxon, Ceftizadim, Ceftibuten, Cefoperazon.
  4. Cefpyr, Cefepim.

Cephalosporine verursachen auch allergische Reaktionen.

Cephalosporine werden bei chirurgischen Eingriffen verwendet, um Komplikationen bei der Behandlung von HNO-Erkrankungen, Gonorrhoe und Pyelonephritis zu verhindern.

2 Makrolide
Sie wirken bakteriostatisch - sie verhindern das Wachstum und die Teilung von Bakterien. Makrolide wirken direkt auf die Entzündungsstelle.
Unter den modernen Antibiotika gelten Makrolide als am wenigsten toxisch und geben ein Minimum an allergischen Reaktionen ab.

Makrolide reichern sich im Körper an und wenden kurze Kurse von 1-3 Tagen an. Zur Behandlung von Entzündungen der inneren HNO-Organe, Lunge und Bronchien, Infektionen der Beckenorgane.

Erythromycin, Roxithromycin, Clarithromycin, Azithromycin, Azalide und Ketolide.

Eine Gruppe von Medikamenten natürlichen und künstlichen Ursprungs. Bakteriostatische Wirkung besitzen.

Tetracycline werden zur Behandlung schwerer Infektionen eingesetzt: Brucellose, Milzbrand, Tularämie, Atmungsorgane und Harnwege. Der Hauptnachteil des Medikaments besteht darin, dass sich Bakterien sehr schnell daran anpassen. Tetracyclin ist am effektivsten, wenn es topisch als Salbe aufgetragen wird.

  • Natürliche Tetracycline: Tetracyclin, Oxytetracyclin.
  • Semisventhite Tetracycline: Chlortethrin, Doxycyclin, Metacyclin.

Aminoglykoside sind bakterizide, hochtoxische Wirkstoffe, die gegen gramnegative aerobe Bakterien wirken.
Aminoglykoside zerstören schnell und effizient pathogene Bakterien, selbst bei geschwächter Immunität. Um den Mechanismus für die Zerstörung von Bakterien zu starten, sind aerobe Bedingungen erforderlich, das heißt, Antibiotika dieser Gruppe „arbeiten“ nicht in abgestorbenen Geweben und Organen mit schlechter Durchblutung (Hohlräume, Abszesse).

Aminoglykoside werden zur Behandlung der folgenden Zustände verwendet: Sepsis, Peritonitis, Furunkulose, Endokarditis, Lungenentzündung, bakterielle Nierenschädigung, Harnwegsinfektionen, Entzündung des Innenohrs.

Aminoglykosid-Zubereitungen: Streptomycin, Kanamycin, Amikacin, Gentamicin, Neomycin.

Ein Medikament mit einem bakteriostatischen Wirkmechanismus gegen bakterielle Pathogene. Es wird zur Behandlung schwerer Darminfektionen verwendet.

Eine unangenehme Nebenwirkung der Behandlung von Chloramphenicol ist ein Knochenmarkschaden, bei dem der Prozess der Blutzellenerzeugung verletzt wird.

Zubereitungen mit vielfältiger Wirkung und starker bakterizider Wirkung. Der Wirkungsmechanismus bei Bakterien ist eine Verletzung der DNA-Synthese, die zu ihrem Tod führt.

Fluorchinolone werden aufgrund einer starken Nebenwirkung zur topischen Behandlung von Augen und Ohren verwendet. Die Medikamente haben Auswirkungen auf die Gelenke und Knochen, sind bei der Behandlung von Kindern und schwangeren Frauen kontraindiziert.

Fluorchinolone werden in Bezug auf die folgenden Pathogene verwendet: Gonococcus, Shigella, Salmonella, Cholera, Mycoplasma, Chlamydia, Pseudomonas bacillus, Legionellen, Meningococcus, Tuberkulose-Mycobakterium.

Zubereitungen: Levofloxacin, Hemifloxacin, Sparfloxacin, Moxifloxacin.

Antibiotika-Mischwirkungen auf Bakterien. Es hat eine bakterizide Wirkung auf die meisten Arten und eine bakteriostatische Wirkung auf Streptokokken, Enterokokken und Staphylokokken.

Zubereitungen von Glycopeptiden: Teikoplanin (Targocid), Daptomycin, Vancomycin (Vancatsin, Diatracin).

8 Tuberkulose-Antibiotika
Zubereitungen: Fivazid, Metazid, Salyuzid, Ethionamid, Protionamid, Isoniazid.

9 Antibiotika mit antimykotischer Wirkung
Zerstören Sie die Membranstruktur von Pilzzellen und verursachen Sie deren Tod.

10 Medikamente gegen Lepra
Zur Behandlung von Lepra: Solusulfon, Diutsifon, Diaphenylsulfon.

11 Antineoplastika - Anthracyclin
Doxorubicin, Rubomycin, Carminomycin, Aclarubicin.

12 Linkosamide
In Bezug auf ihre therapeutischen Eigenschaften sind sie sehr nahe an Makroliden, obwohl ihre chemische Zusammensetzung eine völlig andere Gruppe von Antibiotika ist.
Droge: Kasein S.

13 Antibiotika, die in der medizinischen Praxis verwendet werden, aber keiner der bekannten Einstufungen angehören.
Fosfomycin, Fusidin, Rifampicin.

Tabelle der Drogen - Antibiotika

Die Einteilung der Antibiotika in Gruppen verteilt einige Arten von antibakteriellen Medikamenten, abhängig von der chemischen Struktur.

Zusammenfassung der Antibiotika-Gruppen

Antibiotika sind eine Gruppe von Medikamenten, die das Wachstum und die Entwicklung lebender Zellen hemmen können. Meist werden sie zur Behandlung von Infektionsprozessen eingesetzt, die durch verschiedene Bakterienstämme verursacht werden. Das erste Medikament wurde 1928 vom britischen Bakteriologen Alexander Fleming entdeckt. Einige Antibiotika werden jedoch auch als Bestandteil der Kombinationschemotherapie bei Krebserkrankungen verschrieben. Mit Ausnahme einiger Tetracycline hat diese Gruppe von Medikamenten praktisch keine Wirkung auf Viren. In der modernen Pharmakologie wird der Begriff "Antibiotika" zunehmend durch "antibakterielle Wirkstoffe" ersetzt.

Die ersten synthetisierten Drogen aus der Gruppe der Penicilline. Sie haben dazu beigetragen, die Sterblichkeitsrate von Krankheiten wie Pneumonie, Sepsis, Meningitis, Gangrän und Syphilis signifikant zu senken. Im Laufe der Zeit entwickelten viele Mikroorganismen aufgrund des aktiven Einsatzes von Antibiotika eine Resistenz gegen sie. Eine wichtige Aufgabe war daher die Suche nach neuen Gruppen antibakterieller Wirkstoffe.

Nach und nach synthetisierten pharmazeutische Unternehmen Cephalosporine, Makrolide, Fluorchinolone, Tetracycline, Levomycetin, Nitrofurane, Aminoglycoside, Carbapeneme und andere Antibiotika.

Antibiotika und ihre Einstufung

Die pharmakologische Hauptklassifikation von antibakteriellen Arzneimitteln ist die Trennung durch Wirkung auf Mikroorganismen. Hinter dieser Eigenschaft stehen zwei Gruppen von Antibiotika:

  • bakterizide Medikamente verursachen Tod und Lyse von Mikroorganismen. Diese Wirkung beruht auf der Fähigkeit von Antibiotika, die Membransynthese oder die Produktion von DNA-Komponenten zu hemmen. Penicilline, Cephalosporine, Fluorchinolone, Carbapeneme, Monobactame, Glycopeptide und Fosfomycin besitzen diese Eigenschaft.
  • Bakteriostatikum - Antibiotika können die Proteinsynthese durch mikrobielle Zellen hemmen, was deren Vermehrung unmöglich macht. Folglich ist die Weiterentwicklung des pathologischen Prozesses begrenzt. Diese Wirkung ist charakteristisch für Tetracycline, Makrolide, Aminoglycoside, Linkosamine und Aminoglycoside.

Hinter dem Wirkungsspektrum stehen auch zwei Gruppen von Antibiotika:

  • breit - das Medikament kann zur Behandlung von Krankheiten eingesetzt werden, die durch eine Vielzahl von Mikroorganismen verursacht werden;
  • mit eng - das Medikament beeinflusst einzelne Stämme und Arten von Bakterien.

Es gibt immer noch eine Klassifizierung von antibakteriellen Medikamenten nach ihrem Ursprung:

  • natürlich - aus lebenden Organismen gewonnen;
  • halbsynthetische Antibiotika sind modifizierte natürliche Analogmoleküle;
  • synthetisch - sie werden vollständig künstlich in spezialisierten Laboren hergestellt.

Beschreibung verschiedener Antibiotika-Gruppen

Beta-Lactame

Penicilline

Historisch gesehen die erste Gruppe von antibakteriellen Medikamenten. Es wirkt bakterizid auf eine Vielzahl von Mikroorganismen. Penicilline unterscheiden die folgenden Gruppen:

  • natürliche Penicilline (unter normalen Bedingungen durch Pilze synthetisiert) - Benzylpenicillin, Phenoxymethylpenicillin;
  • halbsynthetische Penicilline, die eine größere Resistenz gegen Penicillinasen besitzen, wodurch ihr Wirkungsspektrum deutlich erweitert wird - Oxacillin und Methicillin;
  • mit erweiterter Wirkung - Arzneimittel Amoxicillin, Ampicillin;
  • Penicilline mit einer breiten Wirkung auf Mikroorganismen - Medikamente Mezlocillin, Azlocillin.

Penicillinase-Hemmer - Clavulansäure, Tazobactam und Sulbactam - werden den Penicillinen aktiv zugesetzt, um die Resistenz von Bakterien zu verringern und die Erfolgsrate der Antibiotika-Therapie zu erhöhen. So gab es Drogen "Augmentin", "Tazotsim", "Tazrobida" und andere.

Diese Medikamente werden bei Atemwegsinfektionen (Bronchitis, Sinusitis, Lungenentzündung, Pharyngitis, Laryngitis), Urogenitis (Blasenentzündung, Urethritis, Prostatitis, Gonorrhö), Verdauungssystem (Cholezystitis, Dysenterie), Syphilis und Hautläsionen eingesetzt. Unter den Nebenwirkungen sind allergische Reaktionen am häufigsten (Urtikaria, anaphylaktischer Schock, Angioödem).

Penicilline sind auch die sichersten Produkte für schwangere Frauen und Babys.

Cephalosporine

Diese Antibiotika-Gruppe wirkt bakterizid auf eine Vielzahl von Mikroorganismen. Heute werden folgende Generationen von Cephalosporinen unterschieden:

  • I - Drogen Cefazolin, Cefalexin, Cefradin;
  • II - Arzneimittel mit Cefuroxim, Cefaclor, Cefotiam, Cefoxitin;
  • III - Zubereitungen aus Cefotaxim, Ceftazidim, Ceftriaxon, Cefoperazon, Cefodizim;
  • IV - Arzneimittel mit Cefepim, Cefpirom;
  • V - Drogen Ceftorolina, Ceftobiprol, Ceftholosan.

Die überwiegende Mehrheit dieser Medikamente existiert nur in Form einer Injektion, daher werden sie hauptsächlich in Kliniken eingesetzt. Cephalosporine sind die beliebtesten antibakteriellen Mittel zur Verwendung in Krankenhäusern.

Diese Medikamente werden zur Behandlung einer Vielzahl von Krankheiten eingesetzt: Lungenentzündung, Meningitis, Generalisierung von Infektionen, Pyelonephritis, Blasenentzündung, Entzündungen von Knochen, Weichteilen, Lymphangitis und anderen Pathologien. Bei der Verwendung von Cephalosporinen wird häufig Überempfindlichkeit festgestellt. Manchmal kommt es zu einer vorübergehenden Abnahme der Kreatinin-Clearance, Muskelschmerzen, Husten und vermehrten Blutungen (aufgrund einer Abnahme von Vitamin K).

Carbapeneme

Sie sind eine recht neue Gruppe von Antibiotika. Carbapeneme wirken wie andere Betalaktame bakterizid. Eine große Anzahl verschiedener Bakterienstämme bleibt für diese Medikamentengruppe empfindlich. Carbapeneme sind auch resistent gegen Enzyme, die Mikroorganismen synthetisieren. Diese Eigenschaften haben dazu geführt, dass sie als Rettungsmedikamente gelten, wenn andere antibakterielle Wirkstoffe unwirksam sind. Ihre Verwendung ist jedoch aufgrund von Bedenken hinsichtlich der Entwicklung einer Bakterienresistenz streng begrenzt. Diese Gruppe von Medikamenten umfasst Meropenem, Doripenem, Ertapenem, Imipenem.

Carbapeneme werden zur Behandlung von Sepsis, Lungenentzündung, Peritonitis, akuten abdominalen chirurgischen Pathologien, Meningitis, Endometritis verwendet. Diese Medikamente werden auch Patienten mit Immunschwäche oder vor dem Hintergrund der Neutropenie verschrieben.

Unter den Nebenwirkungen sollten dyspeptische Störungen, Kopfschmerzen, Thrombophlebitis, pseudomembranöse Kolitis, Krämpfe und Hypokaliämie erwähnt werden.

Monobactam

Monobactame betreffen hauptsächlich nur die gramnegative Flora. Die Klinik verwendet nur einen Wirkstoff aus dieser Gruppe - Aztreonam. Mit seinen Vorteilen wird die Resistenz gegen die meisten bakteriellen Enzyme hervorgehoben, was es zur bevorzugten Wahl bei Behandlungsversagen mit Penicillinen, Cephalosporinen und Aminoglykosiden macht. In klinischen Leitlinien wird Aztreonam für die Enterobacter-Infektion empfohlen. Es wird nur intravenös oder intramuskulär angewendet.

Zu den Indikationen für die Aufnahme sollten Sepsis, ambulant erworbene Pneumonie, Peritonitis, Infektionen der Beckenorgane, Haut und das Bewegungsapparat gehören. Die Anwendung von Aztreonam führt manchmal zur Entwicklung von dyspeptischen Symptomen, Gelbsucht, toxischer Hepatitis, Kopfschmerzen, Schwindel und allergischem Hautausschlag.

Makrolide

Makrolide sind eine Gruppe antibakterieller Wirkstoffe, die auf einem makrocyclischen Lactonring basieren. Diese Medikamente wirken bakteriostatisch gegen grampositive Bakterien, intrazelluläre und Membranparasiten. Ein Merkmal von Makroliden ist die Tatsache, dass ihre Menge in den Geweben viel höher ist als im Blutplasma des Patienten.

Arzneimittel zeichnen sich auch durch eine geringe Toxizität aus, so dass sie während der Schwangerschaft und in einem frühen Alter des Kindes angewendet werden können. Sie sind in folgende Gruppen unterteilt:

  • natürlich, die in den 50-60er Jahren des letzten Jahrhunderts synthetisiert wurden - Zubereitungen von Erythromycin, Spiramycin, Josamycin, Midecamycin;
  • Prodrugs (nach dem Metabolismus in aktive Form umgewandelt) - Troleandomycin;
  • halbsynthetische Arzneimittel Azithromycin, Clarithromycin, Dirithromycin, Telithromycin.

Makrolide werden in vielen bakteriellen Pathologien eingesetzt: Magengeschwür, Bronchitis, Lungenentzündung, Infektionen der oberen Atemwege, Dermatose, Lyme-Borreliose, Urethritis, Gebärmutterhalsentzündung, Erysipel, Impentigo. Sie können diese Gruppe von Medikamenten nicht für Arrhythmien, Nierenversagen verwenden.

Tetracycline

Tetracycline wurden vor mehr als einem halben Jahrhundert erstmals synthetisiert. Diese Gruppe hat eine bakteriostatische Wirkung gegen viele Stämme der mikrobiellen Flora. In hohen Konzentrationen zeigen sie eine bakterizide Wirkung. Ein Merkmal von Tetracyclinen ist ihre Fähigkeit, sich in Knochengewebe und Zahnschmelz anzureichern.

Dies ermöglicht es Ärzten zum einen, sie bei chronischer Osteomyelitis aktiv einzusetzen, und zum anderen verletzen sie die Entwicklung des Skeletts bei Kindern. Daher dürfen sie während der Schwangerschaft, Stillzeit und unter 12 Jahren absolut nicht verwendet werden. Zu Tetracyclinen gehören neben dem gleichnamigen Medikament Doxycyclin, Oxytetracyclin, Minocyclin und Tigecyclin.

Sie werden bei verschiedenen Darmerkrankungen, Brucellose, Leptospirose, Tularämie, Actinomykose, Trachom, Lyme-Borreliose, Gonokokkeninfektion und Rickettsiose eingesetzt. Porphyrie, chronische Lebererkrankungen und individuelle Unverträglichkeit unterscheiden sich auch von Kontraindikationen.

Fluorchinolone

Fluorchinolone sind eine große Gruppe von antibakteriellen Wirkstoffen mit einer breiten bakteriziden Wirkung auf pathogene Mikroflora. Alle Medikamente werden mit Nalidixinsäure vertrieben. Der aktive Einsatz von Fluorchinolonen begann in den 70er Jahren des letzten Jahrhunderts. Heute werden sie nach Generationen klassifiziert:

  • I-Nalidixin- und Oxolinsäure-Zubereitungen;
  • II - Arzneimittel mit Ofloxacin, Ciprofloxacin, Norfloxacin, Pefloxacin;
  • III - Levofloxacin-Zubereitungen;
  • IV - Medikamente mit Gatifloxacin, Moxifloxacin, Hemifloxacin.

Die jüngsten Generationen von Fluorchinolonen werden aufgrund ihrer Aktivität gegen Mikroflora, die meistens eine Lungenentzündung verursacht, als "Atemwege" bezeichnet. Sie werden auch zur Behandlung von Sinusitis, Bronchitis, Darminfektionen, Prostatitis, Gonorrhoe, Sepsis, Tuberkulose und Meningitis eingesetzt.

Unter den Mängeln muss hervorgehoben werden, dass die Fluorchinolone die Bildung des Bewegungsapparates beeinflussen können. Daher können sie im Kindesalter, in der Schwangerschaft und in der Stillzeit nur aus gesundheitlichen Gründen verordnet werden. Die erste Generation von Medikamenten hat auch eine hohe Hepato- und Nephrotoxizität.

Aminoglykoside

Aminoglykoside haben aktive Verwendung bei der Behandlung von bakteriellen Infektionen gefunden, die durch eine gramnegative Flora verursacht werden. Sie wirken bakterizid. Ihre hohe Wirksamkeit, die nicht von der funktionellen Aktivität der Patientenimmunität abhängt, hat sie für seine Störung und Neutropenie unverzichtbar gemacht. Folgende Generationen von Aminoglykosiden werden unterschieden:

  • I - Präparate von Neomycin, Kanamycin, Streptomycin;
  • II - Medikament mit Tobramycin, Gentamicin;
  • III - Amikacin-Zubereitungen;
  • IV - Isepamycin-Medikation.

Aminoglykoside werden für Infektionen der Atemwege, Sepsis, infektiöse Endokarditis, Peritonitis, Meningitis, Zystitis, Pyelonephritis, Osteomyelitis und andere Pathologien verschrieben. Zu den Nebenwirkungen von großer Bedeutung gehören die toxischen Wirkungen auf die Nieren und der Hörverlust.

Daher ist es im Verlauf der Therapie notwendig, regelmäßig eine biochemische Analyse von Blut (Kreatinin, SCF, Harnstoff) und Audiometrie durchzuführen. Bei schwangeren Frauen während der Stillzeit erhalten Patienten mit chronischer Nierenerkrankung oder Hämodialyse nur aus Lebensgründen Aminoglykoside.

Glycopeptide

Glycopeptid-Antibiotika haben eine breite bakterizide Wirkung. Die bekanntesten davon sind Bleomycin und Vancomycin. In der klinischen Praxis sind Glycopeptide Reservemedikamente, die für die Ineffektivität anderer antibakterieller Wirkstoffe oder für die spezifische Anfälligkeit des Infektionserregers gegenüber diesen verschrieben werden.

Sie werden häufig mit Aminoglykosiden kombiniert, wodurch die kumulative Wirkung auf Staphylococcus aureus, Enterococcus und Streptococcus erhöht werden kann. Glycopeptid-Antibiotika wirken nicht auf Mykobakterien und Pilze.

Diese Gruppe von antibakteriellen Wirkstoffen wird bei Endokarditis, Sepsis, Osteomyelitis, Phlegmonen, Lungenentzündung (einschließlich Komplikationen), Abszess und pseudomembranöser Kolitis verschrieben. Sie können Glycopeptid-Antibiotika nicht für Nierenversagen, Überempfindlichkeit gegen Medikamente, Laktation, Neuritis des Hörnervs, Schwangerschaft und Laktation verwenden.

Linkosamide

Linkosyamide umfassen Lincomycin und Clindamycin. Diese Medikamente zeigen eine bakteriostatische Wirkung auf grampositive Bakterien. Ich verwende sie hauptsächlich in Kombination mit Aminoglykosiden, als Second-Line-Medikamente für schwere Patienten.

Lincosamide werden bei Aspirationspneumonie, Osteomyelitis, diabetischem Fuß, nekrotisierender Fasziitis und anderen Pathologien verschrieben.

Sehr oft entwickelt sich während ihrer Aufnahme eine Candida-Infektion, Kopfschmerzen, allergische Reaktionen und Unterdrückung des Blutes.

Antibiotika Die Hauptklassifikationen von Antibiotika. Chemische Einstufung. Der Mechanismus der antimikrobiellen Wirkung von Antibiotika.

Antibiotika - eine Gruppe von Verbindungen natürlichen Ursprungs oder deren halbsynthetischen und synthetischen Analoga, die antimikrobielle oder antitumorale Aktivität aufweisen.

Bis heute sind mehrere hundert gleichartige Substanzen bekannt, von denen jedoch nur wenige in der Medizin Anwendung fanden.

Grundklassifikationen von Antibiotika

Die Einstufung von Antibiotika basiert ebenfalls auf verschiedenen Prinzipien.

Nach der Methode, um sie zu erhalten, sind sie unterteilt:

  • auf natürlichem;
  • synthetisch;
  • halbsynthetisch (im Anfangsstadium werden sie natürlich gewonnen, dann wird die Synthese künstlich durchgeführt).
  • hauptsächlich Actinomyceten und Schimmelpilze;
  • Bakterien (Polymyxin);
  • höhere Pflanzen (Phytonzide);
  • Gewebe von Tieren und Fischen (Erythrin, Ekteritsid).

Je nach Wirkrichtung:

  • antibakteriell;
  • Antimykotika;
  • Krebsmedikamente

Je nach Wirkungsspektrum - Anzahl der Mikroorganismenarten, bei denen es sich um Antibiotika handelt:

  • Breitspektrum-Medikamente (Cephalosporine der 3. Generation, Makrolide);
  • Engspektrum-Medikamente (Cycloserin, Lincomycin, Benzylpenicillin, Clindamycin). In einigen Fällen kann dies bevorzugt sein, da sie die normale Mikroflora nicht unterdrücken.

Chemische Einstufung

Die chemische Struktur von Antibiotika wird unterteilt in:

  • Beta-Lactam-Antibiotika;
  • Aminoglykoside;
  • Tetracycline;
  • Makrolide;
  • lincosamide;
  • Glycopeptide;
  • Polypeptide;
  • Polyene;
  • Anthracyclin-Antibiotika.

Die Basis des Moleküls Beta-Lactam-Antibiotika ist der Beta-Lactamring. Dazu gehören:

  • Penicilline

eine Gruppe natürlicher und halbsynthetischer Antibiotika, deren Molekül 6-Aminopenicillinsäure enthält, bestehend aus 2 Ringen - Thiazolidon und Beta-Lactam. Darunter sind:

. Biosynthese (Penicillin G - Benzylpenicillin);

  • Aminopenicilline (Amoxicillin, Ampicillin, Becampicillin);

. halbsynthetische "Antistaphylokokken"-Penicilline (Oxacillin, Methicillin, Cloxacillin, Dicloxacillin, Flucloxacillin), deren Hauptvorteil die Resistenz gegen mikrobielle Beta-Lactamasen ist, hauptsächlich Staphylokokken;

  • Cephalosporine sind natürliche und halbsynthetische Antibiotika, die auf der Basis von 7-Aminocephalosporinsäure erhalten werden und einen Cephem-Ring (auch Beta-Lactam) enthalten.

das heißt, sie sind in ihrer Struktur den Penicillinen ähnlich. Sie sind in Ephalosporine unterteilt:

1. Generation - Ceponin, Cefalotin, Cefalexin;

  • 2. Generation - Cefazolin (Kefzol), Cefamezin, Cefamandol (Mandala);
  • 3. Generation - Cefuroxim (Ketocef), Cefotaxim (Cl-Foran), Cefuroximaxetil (Zinnat), Ceftriaxon (Longa-Cef), Ceftazidim (Fortum);
  • 4. Generation - Cefepim, Cefpir (Cephrom, Keyten) usw.;
  • Monobactam - Aztreonam (Azaktam, Nicht-Haktam);
  • Carbopeneme - Meropenem (Meronem) und Imipinem, die nur in Kombination mit einem spezifischen Inhibitor der renalen Dehydropeptidase Cylastatinimipinem / Cilastatin (Thienam) angewendet werden.

Aminoglykoside enthalten Aminozucker, die durch eine glykosidische Bindung an den Rest (Aglycon-Anteil) des Moleküls gebunden sind. Dazu gehören:

  • synthetische Aminoglykoside - Streptomycin, Gentamicin (Garamycin), Kanamycin, Neomycin, Monomitsin, Sizomycin, Tobramycin (Tobra);
  • halbsynthetische Aminoglykoside - Spectinomycin, Amikatsin (Amikin), Netilmicin (Netilin).

Das Tetracyclinmolekül basiert auf einer polyfunktionellen Hydronaphacenverbindung mit dem Gattungsnamen Tetracyclin. Darunter sind:

  • natürliche Tetracycline - Tetracyclin, Oxytetracyclin (Clinimecin);
  • halbsynthetische Tetracycline - Metacyclin, Chlortethrin, Doxycyclin (Vibramycin), Minocyclin, Rolitracyclin. Die Präparate der Makrolidgruppe enthalten in ihrem Molekül einen makrocyclischen Lactonring, der mit einem oder mehreren Kohlenhydratresten verbunden ist. Dazu gehören:
  • Erythromycin;
  • Oleandomycin;
  • Roxithromycin (Rulid);
  • Azithromycin (Sumamed);
  • Clarithromycin (Klacid);
  • Spiramycin;
  • Dirithromycin.

Linkosycin und Clindamycin werden als Linkosamide bezeichnet. Die pharmakologischen und biologischen Eigenschaften dieser Antibiotika sind sehr nahe an Makroliden, und obwohl diese sich chemisch völlig unterscheiden, beziehen sich einige medizinische Quellen und pharmazeutische Unternehmen, die chemische Präparate herstellen, wie Delacin C, auf die Gruppe der Makrolide.

Zubereitungen aus der Gruppe der Glycopeptide in ihrem Molekül enthalten substituierte Peptidverbindungen. Dazu gehören:

  • Vancomycin (Vancacin, Diatracin);
  • Teykoplanin (Targocid);
  • Daptomycin.

Zubereitungen einer Gruppe von Polypeptiden in ihrem Molekül enthalten Reste von Polypeptidverbindungen, dazu gehören:

  • Gramicidin;
  • Polymyxin M und B;
  • Bacitracin;
  • Colistin.

Die Präparationen der bewässerten Gruppe in ihrem Molekül enthalten mehrere konjugierte Doppelbindungen. Dazu gehören:

  • Amphotericin B;
  • Nystatin;
  • Levorin;
  • Natamycin.

Anthracyclin-Antibiotika umfassen Antibiotika gegen Krebs:

  • Doxorubicin;
  • Carminomycin;
  • Rubomitsin;
  • Aclarubicin.

Gegenwärtig gibt es einige recht häufig verwendete Antibiotika, die keiner der folgenden Gruppen angehören: Fosfomycin, Fusidinsäure (Fuzidin), Rifampicin.

Grundlage der antimikrobiellen Wirkung von Antibiotika sowie anderer chemotherapeutischer Wirkstoffe ist die Verletzung der mikroskopischen antimikrobiellen Zellen.

Der Mechanismus der antimikrobiellen Wirkung von Antibiotika

Nach dem Mechanismus der antimikrobiellen Wirkung lassen sich Antibiotika in folgende Gruppen einteilen:

  • Inhibitoren der Zellwandsynthese (Murein);
  • die zytoplasmatische Membran beschädigt wird;
  • die Proteinsynthese hemmen;
  • Nukleinsäuresynthesehemmer.

Inhibitoren der Zellwandsynthese umfassen:

  • Beta-Lactam-Antibiotika - Penicilline, Cephalosporine, Monobactam und Carbopeneme;
  • Glycopeptide - Vancomycin, Clindamycin.

Der Mechanismus der Blockade der bakteriellen Zellwandsynthese durch Vancomycin. unterscheidet sich von Penicillinen und Cefalosporinen und konkurriert daher nicht mit ihnen um Bindungsstellen. Da sich in den Wänden tierischer Zellen kein Peptidoglycan befindet, haben diese Antibiotika eine sehr geringe Toxizität für den Makroorganismus und können in hohen Dosen (Mega-Therapie) eingesetzt werden.

Antibiotika, die die zytoplasmatische Membran schädigen (Blockieren von Phospholipid- oder Proteinkomponenten, Beeinträchtigung der Zellmembranpermeabilität, Veränderungen des Membranpotenzials usw.), umfassen:

  • Polyenantibiotika - weisen eine ausgeprägte antimykotische Aktivität auf, die die Permeabilität der Zellmembran durch Wechselwirkung (Blockierung) mit Steroidkomponenten verändert, die Teil davon in Pilzen und nicht in Bakterien sind;
  • Polypeptidantibiotika.

Die größte Gruppe von Antibiotika unterdrückt die Proteinsynthese. Eine Verletzung der Proteinsynthese kann auf allen Ebenen auftreten, angefangen beim Lesen von Informationen aus der DNA bis hin zur Interaktion mit Ribosomen - Blockieren der Bindung von Transport-t-RNA an ASCE von Ribosomen (Aminoglycosiden) mit 508 ribosomalen Untereinheiten (Makro-Lids) oder Informationen i-RNA (Tetracycline an Untereinheit Ribosom 308). Diese Gruppe umfasst:

  • Aminoglykoside (z. B. Aminoglycosid Gentamicin, das die Proteinsynthese in einer Bakterienzelle hemmt, können die Synthese der Proteinhülle von Viren unterbrechen und können daher eine antivirale Wirkung haben);
  • Makrolide;
  • Tetracycline;
  • Chloramphenicol (Chloramphenicol), das die Proteinsynthese durch eine mikrobielle Zelle auf der Transferstufe von Aminosäuren auf Ribosomen stört.

Inhibitoren der Nukleinsäuresynthese besitzen nicht nur antimikrobielle, sondern auch zytostatische Aktivität und werden daher als Antitumormittel verwendet. Eines der zu dieser Gruppe gehörenden Antibiotika, Rifampicin, hemmt die DNA-abhängige RNA-Polymerase und blockiert dadurch die Proteinsynthese auf der Transkriptionsebene.

Erfahren Sie mehr über die moderne Klassifizierung von Antibiotika nach Parametergruppen

Unter dem Konzept der Infektionskrankheiten versteht man die Reaktion des Körpers auf das Vorhandensein pathogener Mikroorganismen oder die Invasion von Organen und Geweben, die sich in einer Entzündungsreaktion äußert. Zur Behandlung werden antimikrobielle Mittel verwendet, die selektiv auf diese Mikroben einwirken, um deren Ausrottung zu erreichen.

Mikroorganismen, die im menschlichen Körper zu Infektions- und Entzündungskrankheiten führen, werden unterteilt in:

  • Bakterien (echte Bakterien, Rickettsien und Chlamydien, Mykoplasmen);
  • Pilze;
  • Viren;
  • das einfachste

Daher werden antimikrobielle Wirkstoffe unterteilt in:

  • antibakteriell;
  • antiviral;
  • Antimykotika;
  • Antiprotozoal.

Es ist wichtig zu wissen, dass ein einzelnes Medikament verschiedene Arten von Aktivitäten haben kann.

Zum Beispiel Nitroxolin, prep. mit ausgeprägter antibakterieller Wirkung und moderater antimykotischer Wirkung - Antibiotikum genannt. Der Unterschied zwischen einem solchen Mittel und einem "reinen" Antimykotikum besteht darin, dass Nitroxolin in Bezug auf einige Candida-Arten nur eine begrenzte Aktivität aufweist, es hat jedoch eine ausgeprägte Wirkung auf Bakterien, auf die das Antimykotikum überhaupt keinen Einfluss hat.

Was sind Antibiotika, wozu werden sie eingesetzt?

In den 50er Jahren des zwanzigsten Jahrhunderts erhielten Fleming, Chain und Flory den Nobelpreis für Medizin und Physiologie für die Entdeckung von Penicillin. Dieses Ereignis wurde zu einer wirklichen Revolution in der Pharmakologie, indem es die grundlegenden Ansätze zur Behandlung von Infektionen vollständig umdrehte und die Chancen des Patienten für eine vollständige und schnelle Genesung deutlich erhöhte.

Mit dem Aufkommen antibakterieller Medikamente haben sich viele Krankheiten, die zu Epidemien geführt haben, die zuvor ganze Länder (Pest, Typhus, Cholera) verwüstet haben, von einem „Todesurteil“ zu einer „Krankheit, die effektiv behandelt werden kann“ und heute fast nie mehr auftreten können.

Antibiotika sind Substanzen biologischen oder künstlichen Ursprungs, die die Vitalaktivität von Mikroorganismen selektiv hemmen können.

Das heißt, ein charakteristisches Merkmal ihrer Wirkung ist, dass sie nur die prokaryontische Zelle betreffen, ohne die Körperzellen zu schädigen. Dies ist auf die Tatsache zurückzuführen, dass es in menschlichen Geweben keinen Zielrezeptor für ihre Wirkung gibt.

Antibakterielle Wirkstoffe werden für infektiöse und entzündliche Erkrankungen, die durch die bakterielle Ätiologie des Erregers verursacht werden, oder für schwere Virusinfektionen verschrieben, um die sekundäre Flora zu unterdrücken.
Bei der Auswahl einer angemessenen antimikrobiellen Therapie müssen nicht nur die zugrunde liegende Erkrankung und Empfindlichkeit der pathogenen Mikroorganismen berücksichtigt werden, sondern auch das Alter des Patienten, die Schwangerschaft, die individuelle Unverträglichkeit der Komponenten des Arzneimittels, Begleiterkrankungen und die Verwendung von Präparaten.
Es ist auch wichtig zu bedenken, dass bei Fehlen eines klinischen Effekts durch die Therapie innerhalb von 72 Stunden ein Wechsel des medizinischen Mediums vorgenommen wird, wobei mögliche Kreuzresistenzen berücksichtigt werden.

Bei schweren Infektionen oder zur empirischen Therapie mit einem nicht näher bezeichneten Erreger wird eine Kombination verschiedener Antibiotika-Typen unter Berücksichtigung ihrer Verträglichkeit empfohlen.

Entsprechend der Wirkung auf pathogene Mikroorganismen gibt es:

  • bakteriostatisch hemmende Vitalaktivität, Wachstum und Reproduktion von Bakterien;
  • Bakterizide Antibiotika sind Substanzen, die den Erreger durch irreversible Bindung an ein zelluläres Ziel vollständig zerstören.

Eine solche Aufteilung ist jedoch eher willkürlich, da viele Antibes sind. kann je nach vorgeschriebener Dosierung und Dauer der Anwendung unterschiedliche Aktivitäten zeigen.

Wenn ein Patient kürzlich ein antimikrobielles Mittel verwendet hat, muss seine wiederholte Anwendung für mindestens sechs Monate vermieden werden, um das Auftreten einer antibiotikaresistenten Flora zu verhindern.

Wie entwickelt sich Arzneimittelresistenz?

Die am häufigsten beobachtete Resistenz beruht auf der Mutation des Mikroorganismus, begleitet von einer Modifikation des Ziels innerhalb der Zellen, die von den Antibiotikumsorten beeinflusst wird.

Der Wirkstoff des verschriebenen Stoffes dringt in die Bakterienzelle ein, kann jedoch nicht mit dem erforderlichen Ziel kommunizieren, da das Prinzip der Bindung durch den Typ "Schlüsselverriegelung" verletzt wird. Folglich wird der Mechanismus der Unterdrückung der Aktivität oder der Zerstörung des pathologischen Mittels nicht aktiviert.

Eine weitere wirksame Methode zum Schutz vor Medikamenten ist die Synthese von Enzymen durch Bakterien, die die Hauptstrukturen von Antibes zerstören. Diese Art von Resistenz tritt aufgrund der Produktion von Beta-Lactamase-Flora häufig gegen Beta-Lactame auf.

Viel seltener ist eine Erhöhung des Widerstands aufgrund einer Abnahme der Permeabilität der Zellmembran, d. H. Der Wirkstoff dringt in zu geringen Dosen ein, um eine klinisch signifikante Wirkung zu haben.

Als vorbeugende Maßnahme zur Entwicklung einer arzneimittelresistenten Flora muss auch die minimale Unterdrückungskonzentration berücksichtigt werden, die eine quantitative Bewertung des Ausmaßes und des Wirkungsspektrums sowie die Abhängigkeit von Zeit und Konzentration zum Ausdruck bringt. im Blut

Für dosisabhängige Mittel (Aminoglykoside, Metronidazol) ist die Abhängigkeit der Wirksamkeit der Wirkung von der Konzentration charakteristisch. im Blut und in den Herden infektiös-entzündlicher Prozesse.

Abhängig von der Zeit erfordern Medikamente wiederholte Injektionen während des Tages, um ein wirksames therapeutisches Konzentrat aufrechtzuerhalten. im Körper (alle Beta-Lactame, Makrolide).

Einstufung von Antibiotika nach Wirkmechanismus

  • Arzneimittel, die die bakterielle Zellwandsynthese hemmen (Penicillin-Antibiotika, alle Generationen von Cephalosporinen, Vancomycin);
  • Zellen zerstören die normale Organisation auf molekularer Ebene und verhindern die normale Funktion des Membrantanks. Zellen (Polymyxin);
  • Wed-Va, der zur Unterdrückung der Proteinsynthese beiträgt, die Bildung von Nukleinsäuren hemmt und die Proteinsynthese auf ribosomaler Ebene hemmt (Arzneimittel Chloramphenicol, eine Reihe von Tetracyclinen, Makroliden, Lincomycin, Aminoglykosiden);
  • Inhibitor Ribonukleinsäuren - Polymerasen usw. (Rifampicin, Chinole, Nitroimidazole);
  • Inhibierung der Folatsyntheseverfahren (Sulfonamide, Diaminopyride).

Einstufung von Antibiotika nach chemischer Struktur und Herkunft

1. Naturprodukte - Abfallprodukte von Bakterien, Pilzen, Actinomyceten:

  • Gramicidine;
  • Polymyxin;
  • Erythromycin;
  • Tetracyclin;
  • Benzylpenicilline;
  • Cephalosporine usw.

2. Halbsynthetik - Derivate von natürlichem Antibiotikum:

  • Oxacillin;
  • Ampicillin;
  • Gentamicin;
  • Rifampicin usw.

3. Synthetisch, das heißt, als Ergebnis der chemischen Synthese erhalten:

Pharma-Vorträge / Antibiotika-Tabelle

Resistenz gegen β-Lactamase

1. Generation - natürlich

Benzylpenicillin Na-Salz

Benzylpenicillin-K-Salz

Benzylpenicillin-Novocaininsalz

- schmale, hauptsächlich gr + -mikroorganismen, aus g-gonokokken und meningokokken sowie spirochäten und actinomyceten

- säurebeständiger Chiva

parenteral verabreicht (Ausnahme - Phenoxymethylpenicillin)

- Enzyme, die von Bakterien produziert werden, die β-Lactam-Antibiotika zerstören

Alle β-Lactam-Antibiotika sind strukturelle Analoga von D-Alanyl-D-Alanyl und blockieren durch einen kompetitiven Mechanismus das Transpeptidase-Enzym, das unter normalen Bedingungen unter Verwendung von D-Alanyl-D-Alanyl Quervernetzungen zwischen Peptidoglykan-Ketten bildet, was zu einer defekten Zellwand führt wird die Zelle osmotisch instabil und es kommt zu einem bakteriellen Tod

Verbunden mit Penicillin-Membran-bindenden Proteinen als Folge der Freisetzung lysosomaler Enzyme und des Absterbens von Bakterien

Die Art der a / m-Aktion

- Infektionskrankheiten der Atemwege, Haut und Weichteile, Nieren und MVP, Meningokokken-Meningitis, Gonorrhoe, Actinomykose, Rheuma-Prävention, Behandlung von Syphilis

1a - für 3 und 4 Generationen

Krämpfe (aufgrund einer gestörten Synthese von GABA im zentralen Nervensystem)

3g - Reaktionen auf den Verabreichungswegen

4gr - allergische Reaktionen, bei denen es zu einer Kreuzallergie zwischen den Generationen von Penicillinen und anderen β-Lactam-Antibiotika kommt, so wird vor der ersten Penicillin-Injektion ein subkutaner Test mit 0,1 ml p-ra durchgeführt, den sie injizieren werden. Bewertung der Reaktion innerhalb einer Stunde. Wenn sich an der Injektionsstelle eine Blase gebildet hat, ist der Entzug allergisch gegen das Arzneimittel.

2. Generation - halbsynthetisch

- säurebeständiger Chivy (außer Methicillin)

- Infektionskrankheiten, die durch Bakterien verursacht werden, die β-Lactamase produzieren - Staphylococcus aureus

- breit, bei den letzten 2 ein blauer Eiter-Bazillus

- Um ihnen Stabilität zu geben, kombinieren sie:

1) mit Medikamenten der 2. Generation Ampioks = Ampicillin + Oxacillin

2) mit β-Lactamase-Inhibitoren (Clavulansäure, Sulbactam

- Sie sind strukturell den β-Lactam-Antibiotika ähnlich, besitzen jedoch keine antibakterielle Aktivität und binden an β-Lactamasen - blockieren diese Enzyme

Amoxiclav = Amoxicillin + Clavulansäure

- Infektionskrankheiten der Atemwege, des Gastrointestinaltrakts, der Haut und des Weichteilgewebes, der Nieren und des MVP, im maxillofazialen Bereich, Infektionskrankheiten bei Schwangeren

Carbenicillin und Ticarcillin - werden für nosokomiale Infektionen verwendet

Kombinierte Penicilline - für Infektionskrankheiten, die durch Staphylococcus aureus verursacht werden

- breit, größer als gr -, darunter ein blauer Eiter

- nosokamiale Infektionen (nosocomial)

- schmale, hauptsächlich gr + -mikroorganismen, aus g-gonokokken und meningokokken sowie spirochäten und actinomyceten

- Infektionskrankheiten der Atemwege, Haut und Weichteile, Nieren und MVP, Meningokokken-Meningitis, Gonorrhoe, Actinomykose

1a - für 2, 3 und 4 Generationen

Blutung (aufgrund der direkten Wirkung auf das Knochenmark, insbesondere Peparatov 3 Generation)

3g - Reaktionen auf den Verabreichungswegen

4gr - allergische Reaktionen selten

- breit, mit 4 Generationen mehr für Gr - Flora

- Infektionskrankheiten der Atemwege, des Gastrointestinaltrakts, der Haut und des Weichteilgewebes, der Nieren und des MVP, im maxillofazialen Bereich, Infektionskrankheiten bei Schwangeren

- schmale, nur gr - Bakterien, einschließlich des Blausturzzauberstabes

- nozakamialny Infektionen, Infektionskrankheiten durch C-Flora im Falle seiner Resistenz gegen andere Drogen

Krämpfe (aufgrund einer gestörten Synthese von GABA im zentralen Nervensystem)

3g - Reaktionen auf die Verabreichungswege - werden nur in / in als Folge von Phlebitis und Thrombophlebitis verabreicht

4gr - allergische Reaktionen selten

- sind Reserveantibiotika und werden bei Infektionskrankheiten eingesetzt, die durch Mikroorganismen verursacht werden, die gegen andere Arzneimittel resistent sind

- Notfallinfektionskrankheiten (Sepsis, Mediastinitis, Peretonit, Pelvioperetonit, Septikämie)

Droge Hepatitis ist selten

3g - Reaktionen auf die Verabreichungswege - werden nur in / in als Folge von Phlebitis und Thrombophlebitis verabreicht

4gr - allergische Reaktionen selten (charakteristisch für Rinderhals - Schwellung von Unterhautfett im Hals)

1. Generation - natürlich

- Breit + Chlamydien, Lamblien, Mykoplasmen, Ureplazma, Legionellen, Borellien, Krankheitserreger besonders gefährlicher Infektionen, Helicobacter pilory, Leffler-Zauberstab

Reversibel binden an Rezeptoren, die sich in der 30-S-Untereinheit des Ribosoms befinden, als Folge davon, dass der Prozess der Bindung von Aminoacyltransport-RNA an das Aminoacylzentrum des Ribosoms unterbrochen wird, und als Folge davon wird das Wachstum der Polypeptidkette unterbrochen

Die Natur der Aktion a / m:

- Infektionskrankheiten der Atemwege, Haut und Weichteile, Infektionskrankheiten, Infektionskrankheiten, Infektionskrankheiten, Atemwegsinfektionen, Haut- und Weichteilen, Infektionskrankheiten, Infektionskrankheiten, Atemwegserkrankungen, Haut- und Weichteilen, Infektionskrankheiten Berge, Psitakoz

- erosive Schädigung der Magenschleimhaut im gesamten Gastrointestinaltrakt, cholestatische Hepatitis, teratogene Wirkungen auf den Fötus, Photodermatitis, Schmelzfärbung in gelb-cyanbrauner Farbe (Tetracyclin-Zähne), beeinträchtigte Skelettbildung bei Kindern (daher sind Kinder unter 8 Jahren kontraindiziert), Verlängerung des QT-Intervalls (Arrhythmien wie Peruet)

3g - Reaktionen auf den Verabreichungswegen

4gr - allergische Reaktionen selten

Generation 2 - halbsynthetisch

1. Generation - natürlich

- breit, für 2 und 3 Generationen, einschließlich der Pseudomonas aeruginosa sowie des Koch-Bazillus und der Erreger besonders gefährlicher Infektionen

Sie dringen unter Beteiligung von Sauerstoff in die Zelle ein, wo sie sich irreversibel an Rezeptoren in der 30-S-Untereinheit des Ribosoms binden, wodurch die Bildung des Initiatorkomplexes der Proteinsynthese gestört wird und defekte Membranproteine ​​synthetisiert werden, die ihre Permeabilität verletzen. Dies führt zum Tod der Bakterien.

Ursache des Zerfalls von Polysomen

Die Natur der Aktion a / m:

- Per os werden sie nicht resorbiert, sie wirken im Darmlumen, sie werden bei Magen-Darm-Erkrankungen und zur Sterilisation des Darms vor der Operation eingesetzt

- lokal mit infizierten Wunden, Verbrennungen, infektiöser Konjunktivitis

- in / m oder / bei Infektionskrankheiten der Atemwege, Nieren und MVP, Haut und Weichteile, nosokomiale Infektionen, Tuberkulose, Pest

- in Kombination mit Penicillinen der 3. Generation bei Infektionskrankheiten bei Patienten mit Immunschwäche

- Traktate bis zum 8. Hirnnervenpaar infolge irreversibler Taubheit und vestibulärer Störungen (Schwindel, Gangstörungen, Übelkeit)

- sind Antagonisten des V-Gerinnungsfaktors und verursachen Blutungen

- beeinträchtigen die neuromuskuläre Übertragung

3g - Reaktionen auf den Verabreichungswegen

4gr - allergische Reaktionen selten

2. Generation - halbsynthetisch

1. Generation - natürlich

- eng, hauptsächlich auf gr +, aus Grgococcus, Meningococci sowie Spirochäten, Anaerobier, Chlamydien, Trichomonaden, Mycoplasmen, Ureplazma, Borellien, Legionellen, Helicobacter Pylori, Leffler-Zauberstab

Binden reversibel an Rezeptoren in der 50-S-Untereinheit des Ribosoms, was zu einer Unterbrechung der Aminosäure-Translokationsprozesse vom Aminoacyl zum Peptidylzentrum des Ribosoms führt, wodurch das Wachstum der Polypeptidkette gestoppt wird

Die Natur der Aktion a / m:

- Infektionskrankheiten der Atemwege, Haut und Weichteile, Nieren und MVP

- haben Tropismus für HNO-Organe, daher werden sie bei Angina pectoris, Sinusitis, Laryngitis eingesetzt

- besitzen Tropismus im Knochengewebe, daher werden sie bei Infektionskrankheiten des Bewegungsapparates (Periostitis, Osteomyelitis) eingesetzt

- generalisierte anaerobe Infektion, Chlamydien, Gonorrhoe, Syphilis, Lyme-Borreliose, Legionärskrankheit, Magengeschwür, Diphtherie

Droge Hepatitis ist selten

Verlängerung des Q-T-Intervalls (Arrhythmien wie Peruet)

3g - Reaktionen auf den Verabreichungswegen

4gr - allergische Reaktionen selten

Generation 2 - halbsynthetisch

- schmal, nur gr + und anaerobes

- generalisierte anaerobe Infektionen

- Infektionskrankheiten des Bewegungsapparates, der Atemwege, der Nieren und MVP, der Haut und der Weichteile

Droge Hepatitis ist selten

pseudomembranöse Kolitis (verursacht durch Endotoxin Cl. difficile, gekennzeichnet durch die Bildung mehrerer Ulcera im gesamten Dickdarm, die bei der Entwicklung von Stuhlperitonitis im Stuhl Perforationen hervorrufen können - zur Behandlung dieser Komplikation werden Antibiotika aus der Gruppe der Glykopeptide eingesetzt)

3g - Reaktionen auf den Verabreichungswegen

4gr - allergische Reaktionen selten

- schmal, nur gr + und cl. difficile

Sie stören den Einschluss von D-Alanyl-D-Alanyl in die bauende bakterielle Zellwand als Folge der osmotischen Instabilität der Zelle und ihres Todes

Die Natur der Aktion a / m:

- per os zur Behandlung der pseudomembranösen Kolitis

- In / in sind Reserveantibiotika und werden bei Infektionskrankheiten angewendet, die durch Gramm + Flora verursacht werden (Staphylococcus aureus, falls sie gegen andere Arzneimittel resistent sind).

ototoxische Wirkung (Taubheit)

3g - Reaktionen auf den Verabreichungswegen

IV: Phlebitis und Thrombophlebitis

4gr - allergische Reaktionen selten

- Vancomycin ist durch ein Red-Man-Syndrom gekennzeichnet (vollständige Hautrötung infolge Histaminfreisetzung aus Gewebedepots), um diese Komplikation zu verhindern, bevor dem Patienten Glucocorticoide und H verordnet werden1-Antihistaminika)

Polymyxin-M, B, E

- schmal, nur gr, darunter blauer Eiter

Sie wirken wie kationische Detergentien, d.h. binden an die Phospholipide der Zellmembran, was zu einer Störung der Durchlässigkeit des MTC und zum Absterben der Bakterien führt

Die Natur der Aktion a / m:

- lokal für infektiöse Wunden, Verbrennungen, für blitzende Fisteln

- Per os werden sie nicht resorbiert, wirken im Darmlumen, werden bei Infektionskrankheiten des Gastrointestinaltrakts und zur Sterilisation des Darms vor der Operation eingesetzt

ZNS-Schaden (Kopfschmerz, Bewusstseinsstörung, motorische Funktionsstörung)

Schädigung des peripheren Nervensystems (Parästhesien, Parese, Polyneuropathie)

3g - Reaktionen auf den Verabreichungswegen

IV: Phlebitis und Thrombophlebitis

4gr - allergische Reaktionen selten

- schmal, nur gr +

Unterdrücken Sie die Proteinsynthese an den Ribosomen

Die Natur der Aktion a / m:

- sind Reserve-Antibiotika für Infektionskrankheiten des Bewegungsapparates, der Haut und des Weichteilgewebes der Atemwege, der Nieren und der MVP, die durch gram + flora verursacht werden, wenn es gegen andere Medikamente resistent ist

Dyspepsie und Droge Hepatitis

aufgrund der Steroidstruktur stören den Austausch von Sexualhormonen (Gynäkomastie, Dysmenorrhoe, Impotenz und Unfruchtbarkeit)

- Breit + Cholera Vibrio, Salmonellen, Yersinia

Bindet an Rezeptoren in der 50-S-Untereinheit des Ribosoms und blockiert das Enzym Peptidyltransferase, die Peptidbindungen zwischen Aminosäuren bildet, als Ergebnis der Beendigung des Wachstums der Polypeptidkette

Die Natur der Aktion a / m:

- dringt frei in die BBB ein und wird daher bei Gehirnabszessen, Meningitis, Enzephalitis, Arachnoiditis eingesetzt

- Infektionskrankheiten der Atemwege, des Gastrointestinaltrakts, der Nieren und MVP, Cholera, Pest, Salmonellose, Typhus, Typhus, Rückfallfieber, Paratyphus, Yersiniose, Pseudotuberkulose

- Levomycetin ist ein Levorotationsstereoisomer von Chloramphenicol, das rechte Drehstereoisomer - Dextramicetin a / m besitzt keine Aktivität. Eine Mischung aus zwei Stereoisomeren, Sintomitsin genannt, die in Form von Salben oder Liniment für infektiöse Hautkrankheiten verwendet wird

hypoplastische oder aplastische Anämie aufgrund einer direkten Wirkung auf das Knochenmark

Graues Neugeborenen-Syndrom (aufgrund von Funktionsschwäche der Lebersysteme bei Kindern reichern sich im Körper Medikamente an, die zu Hypotonie, Bradykardie, Erbrechen, Hyporeflexie, grauer Hautfärbung führen)