Moderne Antibiotika-Einstufung

Antibiotikum - eine Substanz "gegen das Leben" - ein Medikament, das zur Behandlung von Krankheiten verwendet wird, die durch lebende Erreger verursacht werden, in der Regel verschiedene Erreger.

Antibiotika werden aus verschiedenen Gründen in viele Arten und Gruppen eingeteilt. Die Klassifizierung von Antibiotika ermöglicht es Ihnen, den Umfang jeder Art von Medikament am effektivsten zu bestimmen.

Moderne Antibiotika-Einstufung

1. Abhängig von der Herkunft.

• Natürlich (natürlich).
• Halbsynthetisch - In der Anfangsphase der Produktion wird die Substanz aus natürlichen Rohstoffen gewonnen und anschließend das Arzneimittel künstlich synthetisiert.
• Synthetisch.

Streng genommen sind Antibiotika nur Präparate aus natürlichen Rohstoffen. Alle anderen Arzneimittel werden als "antibakterielle Arzneimittel" bezeichnet. In der modernen Welt umfasst das Konzept des "Antibiotikums" alle Arten von Medikamenten, die mit lebenden Krankheitserregern kämpfen können.

Was produzieren natürliche Antibiotika?

• von Schimmelpilzen;
• von Actinomyceten;
• von Bakterien;
• von Pflanzen (Phytonzide);
• aus den Geweben von Fischen und Tieren.

2. Abhängig von der Auswirkung.

• Antibakteriell.
• Antineoplastisch.
• Antimykotische.

3. Entsprechend dem Wirkungsspektrum auf eine bestimmte Anzahl verschiedener Mikroorganismen.

• Antibiotika mit einem engen Wirkungsspektrum.
  Diese Arzneimittel werden zur Behandlung bevorzugt, da sie auf den spezifischen Typ (oder die Gruppe) von Mikroorganismen abzielen und die gesunde Mikroflora des Patienten nicht unterdrücken.
• Antibiotika mit vielfältigen Wirkungen.

4. Durch die Art der Auswirkung auf die Zellbakterien.

• Bakterizide Medikamente - zerstören Krankheitserreger.
• Bakteriostatika - hemmen das Wachstum und die Vermehrung von Zellen. Anschließend muss das körpereigene Immunsystem die verbleibenden Bakterien im Inneren selbstständig bewältigen.

5. Durch die chemische Struktur.
Für diejenigen, die Antibiotika studieren, ist die Klassifizierung nach chemischer Struktur entscheidend, da die Struktur des Arzneimittels seine Rolle bei der Behandlung verschiedener Krankheiten bestimmt.

1 Beta-Lactam-Medikamente

1. Penicillin - eine Substanz, die von Schimmelpilzkolonien Penicillinum gebildet wird. Natürliche und künstliche Penicillinderivate wirken bakterizid. Die Substanz zerstört die Wände von Bakterienzellen, was zu ihrem Tod führt.

Pathogene Bakterien passen sich an Medikamente an und werden resistent gegen sie. Die neue Generation der Penicilline wird durch Tazobactam, Sulbactam und Clavulansäure ergänzt, die den Wirkstoff vor der Zerstörung in Bakterienzellen schützen.

Leider werden Penicilline vom Körper oft als Allergen wahrgenommen.

Penicillin-Antibiotika-Gruppen:

• Natürliche Penicilline sind nicht vor Penicillinasen geschützt, einem Enzym, das modifizierte Bakterien produziert und das Antibiotikum zerstört.
• Halbsynthetika - resistent gegen die Auswirkungen bakterieller Enzyme:
  Penicillin biosynthetisches G - Benzylpenicillin;
  Aminopenicillin (Amoxicillin, Ampicillin, Bekampitsellin);
  halbsynthetisches Penicillin (Arzneimittel Methicillin, Oxacillin, Cloxacillin, Dicloxacillin, Flucloxacillin).

Wird zur Behandlung von Krankheiten verwendet, die durch Penicillinresistente Bakterien verursacht werden.

Heute sind 4 Generationen von Cephalosporinen bekannt.

1. Cefalexin, Cefadroxil, Kette.
2. Cefamezin, Cefuroxim (Acetyl), Cefazolin, Cefaclor.
3. Cefotaxim, Ceftriaxon, Ceftizadim, Ceftibuten, Cefoperazon.
4. Cefpyr, Cefepim.

Cephalosporine verursachen auch allergische Reaktionen.

Cephalosporine werden bei chirurgischen Eingriffen verwendet, um Komplikationen bei der Behandlung von HNO-Erkrankungen, Gonorrhoe und Pyelonephritis zu verhindern.

2 Makrolide
Sie wirken bakteriostatisch - sie verhindern das Wachstum und die Teilung von Bakterien. Makrolide wirken direkt auf die Entzündungsstelle.
Unter den modernen Antibiotika gelten Makrolide als am wenigsten toxisch und geben ein Minimum an allergischen Reaktionen ab.

Makrolide reichern sich im Körper an und wenden kurze Kurse von 1-3 Tagen an. Zur Behandlung von Entzündungen der inneren HNO-Organe, Lunge und Bronchien, Infektionen der Beckenorgane.

Erythromycin, Roxithromycin, Clarithromycin, Azithromycin, Azalide und Ketolide.

Eine Gruppe von Medikamenten natürlichen und künstlichen Ursprungs. Bakteriostatische Wirkung besitzen.

Tetracycline werden zur Behandlung schwerer Infektionen eingesetzt: Brucellose, Milzbrand, Tularämie, Atmungsorgane und Harnwege. Der Hauptnachteil des Medikaments besteht darin, dass sich Bakterien sehr schnell daran anpassen. Tetracyclin ist am effektivsten, wenn es topisch als Salbe aufgetragen wird.

• Natürliche Tetracycline: Tetracyclin, Oxytetracyclin.
• Semisventhite Tetracycline: Chlortethrin, Doxycyclin, Metacyclin.

Aminoglykoside sind bakterizide, hochtoxische Wirkstoffe, die gegen gramnegative aerobe Bakterien wirken.
Aminoglykoside zerstören schnell und effizient pathogene Bakterien, selbst bei geschwächter Immunität. Um den Mechanismus für die Zerstörung von Bakterien zu starten, sind aerobe Bedingungen erforderlich, das heißt, Antibiotika dieser Gruppe „arbeiten“ nicht in abgestorbenen Geweben und Organen mit schlechter Durchblutung (Hohlräume, Abszesse).

Aminoglykoside werden zur Behandlung der folgenden Zustände verwendet: Sepsis, Peritonitis, Furunkulose, Endokarditis, Lungenentzündung, bakterielle Nierenschädigung, Harnwegsinfektionen, Entzündung des Innenohrs.

Aminoglykosid-Zubereitungen: Streptomycin, Kanamycin, Amikacin, Gentamicin, Neomycin.

Ein Medikament mit einem bakteriostatischen Wirkmechanismus gegen bakterielle Pathogene. Es wird zur Behandlung schwerer Darminfektionen verwendet.

Eine unangenehme Nebenwirkung der Behandlung von Chloramphenicol ist ein Knochenmarkschaden, bei dem der Prozess der Blutzellenerzeugung verletzt wird.

Zubereitungen mit vielfältiger Wirkung und starker bakterizider Wirkung. Der Wirkungsmechanismus bei Bakterien ist eine Verletzung der DNA-Synthese, die zu ihrem Tod führt.

Fluorchinolone werden aufgrund einer starken Nebenwirkung zur topischen Behandlung von Augen und Ohren verwendet. Die Medikamente haben Auswirkungen auf die Gelenke und Knochen, sind bei der Behandlung von Kindern und schwangeren Frauen kontraindiziert.

Fluorchinolone werden in Bezug auf die folgenden Pathogene verwendet: Gonococcus, Shigella, Salmonella, Cholera, Mycoplasma, Chlamydia, Pseudomonas bacillus, Legionellen, Meningococcus, Tuberkulose-Mycobakterium.

Zubereitungen: Levofloxacin, Hemifloxacin, Sparfloxacin, Moxifloxacin.

Antibiotika-Mischwirkungen auf Bakterien. Es hat eine bakterizide Wirkung auf die meisten Arten und eine bakteriostatische Wirkung auf Streptokokken, Enterokokken und Staphylokokken.

Zubereitungen von Glycopeptiden: Teikoplanin (Targocid), Daptomycin, Vancomycin (Vancatsin, Diatracin).

8 Tuberkulose-Antibiotika
Zubereitungen: Fivazid, Metazid, Salyuzid, Ethionamid, Protionamid, Isoniazid.

9 Antibiotika mit antimykotischer Wirkung
Zerstören Sie die Membranstruktur von Pilzzellen und verursachen Sie deren Tod.

10 Medikamente gegen Lepra
Zur Behandlung von Lepra: Solusulfon, Diutsifon, Diaphenylsulfon.

11 Antineoplastika - Anthracyclin
Doxorubicin, Rubomycin, Carminomycin, Aclarubicin.

12 Linkosamide
In Bezug auf ihre therapeutischen Eigenschaften sind sie sehr nahe an Makroliden, obwohl ihre chemische Zusammensetzung eine völlig andere Gruppe von Antibiotika ist.
Droge: Kasein S.

13 Antibiotika, die in der medizinischen Praxis verwendet werden, aber keiner der bekannten Einstufungen angehören.
Fosfomycin, Fusidin, Rifampicin.

Tabelle der Drogen - Antibiotika

Die Einteilung der Antibiotika in Gruppen verteilt einige Arten von antibakteriellen Medikamenten, abhängig von der chemischen Struktur.

Erfahren Sie mehr über die moderne Klassifizierung von Antibiotika nach Parametergruppen

Unter dem Konzept der Infektionskrankheiten versteht man die Reaktion des Körpers auf das Vorhandensein pathogener Mikroorganismen oder die Invasion von Organen und Geweben, die sich in einer Entzündungsreaktion äußert. Zur Behandlung werden antimikrobielle Mittel verwendet, die selektiv auf diese Mikroben einwirken, um deren Ausrottung zu erreichen.

Mikroorganismen, die im menschlichen Körper zu Infektions- und Entzündungskrankheiten führen, werden unterteilt in:

• Bakterien (echte Bakterien, Rickettsien und Chlamydien, Mykoplasmen);
• Pilze;
• Viren;
• das einfachste

Daher werden antimikrobielle Wirkstoffe unterteilt in:

• antibakteriell;
• antiviral;
• Antimykotika;
• Antiprotozoal.

Es ist wichtig zu wissen, dass ein einzelnes Medikament verschiedene Arten von Aktivitäten haben kann.

Zum Beispiel Nitroxolin, prep. mit ausgeprägter antibakterieller Wirkung und moderater antimykotischer Wirkung - Antibiotikum genannt. Der Unterschied zwischen einem solchen Mittel und einem "reinen" Antimykotikum besteht darin, dass Nitroxolin in Bezug auf einige Candida-Arten nur eine begrenzte Aktivität aufweist, es hat jedoch eine ausgeprägte Wirkung auf Bakterien, auf die das Antimykotikum überhaupt keinen Einfluss hat.

Was sind Antibiotika, wozu werden sie eingesetzt?

In den 50er Jahren des zwanzigsten Jahrhunderts erhielten Fleming, Chain und Flory den Nobelpreis für Medizin und Physiologie für die Entdeckung von Penicillin. Dieses Ereignis wurde zu einer wirklichen Revolution in der Pharmakologie, indem es die grundlegenden Ansätze zur Behandlung von Infektionen vollständig umdrehte und die Chancen des Patienten für eine vollständige und schnelle Genesung deutlich erhöhte.

Mit dem Aufkommen antibakterieller Medikamente haben sich viele Krankheiten, die zu Epidemien geführt haben, die zuvor ganze Länder (Pest, Typhus, Cholera) verwüstet haben, von einem „Todesurteil“ zu einer „Krankheit, die effektiv behandelt werden kann“ und heute fast nie mehr auftreten können.

Antibiotika sind Substanzen biologischen oder künstlichen Ursprungs, die die Vitalaktivität von Mikroorganismen selektiv hemmen können.

Das heißt, ein charakteristisches Merkmal ihrer Wirkung ist, dass sie nur die prokaryontische Zelle betreffen, ohne die Körperzellen zu schädigen. Dies ist auf die Tatsache zurückzuführen, dass es in menschlichen Geweben keinen Zielrezeptor für ihre Wirkung gibt.

Antibakterielle Wirkstoffe werden für infektiöse und entzündliche Erkrankungen, die durch die bakterielle Ätiologie des Erregers verursacht werden, oder für schwere Virusinfektionen verschrieben, um die sekundäre Flora zu unterdrücken.
Bei der Auswahl einer angemessenen antimikrobiellen Therapie müssen nicht nur die zugrunde liegende Erkrankung und Empfindlichkeit der pathogenen Mikroorganismen berücksichtigt werden, sondern auch das Alter des Patienten, die Schwangerschaft, die individuelle Unverträglichkeit der Komponenten des Arzneimittels, Begleiterkrankungen und die Verwendung von Präparaten.
Es ist auch wichtig zu bedenken, dass bei Fehlen eines klinischen Effekts durch die Therapie innerhalb von 72 Stunden ein Wechsel des medizinischen Mediums vorgenommen wird, wobei mögliche Kreuzresistenzen berücksichtigt werden.

Bei schweren Infektionen oder zur empirischen Therapie mit einem nicht näher bezeichneten Erreger wird eine Kombination verschiedener Antibiotika-Typen unter Berücksichtigung ihrer Verträglichkeit empfohlen.

Entsprechend der Wirkung auf pathogene Mikroorganismen gibt es:

• bakteriostatisch hemmende Vitalaktivität, Wachstum und Reproduktion von Bakterien;
• Bakterizide Antibiotika sind Substanzen, die den Erreger durch irreversible Bindung an ein zelluläres Ziel vollständig zerstören.

Eine solche Aufteilung ist jedoch eher willkürlich, da viele Antibes sind. kann je nach vorgeschriebener Dosierung und Dauer der Anwendung unterschiedliche Aktivitäten zeigen.

Wenn ein Patient kürzlich ein antimikrobielles Mittel verwendet hat, muss seine wiederholte Anwendung für mindestens sechs Monate vermieden werden, um das Auftreten einer antibiotikaresistenten Flora zu verhindern.

Wie entwickelt sich Arzneimittelresistenz?

Die am häufigsten beobachtete Resistenz beruht auf der Mutation des Mikroorganismus, begleitet von einer Modifikation des Ziels innerhalb der Zellen, die von den Antibiotikumsorten beeinflusst wird.

Der Wirkstoff des verschriebenen Stoffes dringt in die Bakterienzelle ein, kann jedoch nicht mit dem erforderlichen Ziel kommunizieren, da das Prinzip der Bindung durch den Typ "Schlüsselverriegelung" verletzt wird. Folglich wird der Mechanismus der Unterdrückung der Aktivität oder der Zerstörung des pathologischen Mittels nicht aktiviert.

Eine weitere wirksame Methode zum Schutz vor Medikamenten ist die Synthese von Enzymen durch Bakterien, die die Hauptstrukturen von Antibes zerstören. Diese Art von Resistenz tritt aufgrund der Produktion von Beta-Lactamase-Flora häufig gegen Beta-Lactame auf.

Viel seltener ist eine Erhöhung des Widerstands aufgrund einer Abnahme der Permeabilität der Zellmembran, d. H. Der Wirkstoff dringt in zu geringen Dosen ein, um eine klinisch signifikante Wirkung zu haben.

Als vorbeugende Maßnahme zur Entwicklung einer arzneimittelresistenten Flora muss auch die minimale Unterdrückungskonzentration berücksichtigt werden, die eine quantitative Bewertung des Ausmaßes und des Wirkungsspektrums sowie die Abhängigkeit von Zeit und Konzentration zum Ausdruck bringt. im Blut

Für dosisabhängige Mittel (Aminoglykoside, Metronidazol) ist die Abhängigkeit der Wirksamkeit der Wirkung von der Konzentration charakteristisch. im Blut und in den Herden infektiös-entzündlicher Prozesse.

Abhängig von der Zeit erfordern Medikamente wiederholte Injektionen während des Tages, um ein wirksames therapeutisches Konzentrat aufrechtzuerhalten. im Körper (alle Beta-Lactame, Makrolide).

Einstufung von Antibiotika nach Wirkmechanismus

• Arzneimittel, die die bakterielle Zellwandsynthese hemmen (Penicillin-Antibiotika, alle Generationen von Cephalosporinen, Vancomycin);
• Zellen zerstören die normale Organisation auf molekularer Ebene und verhindern die normale Funktion des Membrantanks. Zellen (Polymyxin);
• Wed-Va, der zur Unterdrückung der Proteinsynthese beiträgt, die Bildung von Nukleinsäuren hemmt und die Proteinsynthese auf ribosomaler Ebene hemmt (Arzneimittel Chloramphenicol, eine Reihe von Tetracyclinen, Makroliden, Lincomycin, Aminoglykosiden);
• Inhibitor Ribonukleinsäuren - Polymerasen usw. (Rifampicin, Chinole, Nitroimidazole);
• Inhibierung der Folatsyntheseverfahren (Sulfonamide, Diaminopyride).

Einstufung von Antibiotika nach chemischer Struktur und Herkunft

1. Naturprodukte - Abfallprodukte von Bakterien, Pilzen, Actinomyceten:

• Gramicidine;
• Polymyxin;
• Erythromycin;
• Tetracyclin;
• Benzylpenicilline;
• Cephalosporine usw.

2. Halbsynthetik - Derivate von natürlichem Antibiotikum:

• Oxacillin;
• Ampicillin;
• Gentamicin;
• Rifampicin usw.

3. Synthetisch, das heißt, als Ergebnis der chemischen Synthese erhalten:

Meine Tabletten

Makrolide sind eine Gruppe von Medikamenten, hauptsächlich Antibiotika (hauptsächlich in Form von Tabletten hergestellt) mit einer komplexen cyclischen Struktur, die die sicherste Gruppe antimikrobieller Wirkstoffe darstellt.

Da diese Antibiotika am wenigsten toxisch sind, werden sie von den Patienten gut vertragen. Makrolid-Antibiotika wirken gegen grampositive Kokken (Streptokokken [1], Staphylokokken [2]) sowie gegen intrazelluläre und Membranparasiten (Campylobacter, Legionellen, Mykoplasmen und Chlamydien).

Makrolide gehören zur Klasse der Polyketide (Sekundärmetaboliten, die in Bakterien-, Pilz-, Tier- und Pflanzenzellen gebildet werden).

Das erste Makrolid, Erythromycin, wurde 1952 aus dem Bodenaktinomyceten Streptomyces erythreus gewonnen, der ursprünglich zur Behandlung von Infektionen bei Patienten mit Penicillin-Allergie verwendet wurde.

Makrolid-Antibiotika umfassen Azalide und Ketolide. Zur Makrolidgruppe gehört auch das Immunsuppressivum Tacrolimus (Tacrolimus).

Antibiotika (aus dem Altgriechischen O36, _7, 4, ^ 3, "Gegen" und ^ 6, ^ 3, _9, "2" - "Leben") sind eine Gruppe von Arzneimitteln, die auf spezifischen Substanzen halbsynthetischen oder natürlichen Ursprungs basieren. Entsprechend der Wirkung von Antibiotika werden in zwei Gruppen eingeteilt: bakterizide und bakteriostatische Wirkung. Die Wirkung von Makroliden und Azaliden ist überwiegend bakteriostatisch, in hohen Dosen bakterizid.

Die bakteriostatische Wirkung von Antibiotika ist eine vorübergehende Unterdrückung der Fähigkeit von Mikroorganismen, im menschlichen Körper zu wachsen und sich zu vermehren, indem der Mechanismus der Proteinsynthese von Bakterien gehemmt wird. Durch die Beseitigung des Antibiotikums aus der Umwelt können sich erneut Mikroorganismen entwickeln. Für die Behandlung der meisten Infektionen ist der Einsatz von Antibiotika mit einer bakteriostatischen Wirkung ausreichend, jedoch sind bei Immunitätsstörungen oder schwachen Abwehrmechanismen in der Infektionsquelle (Endokarditis [3], Meningitis [4]) Bakterizide erforderlich.

Die pharmakologische Gruppe von Makroliden und Azaliden umfasst:

• Erythromycin,
• Spiramycin,
• Midecamycin,
• Oleandomycin,
• Roxithromycin,
• Josamycin,
• Clarithromycin,
• Azithromycin

Anatomische und therapeutische chemische Einstufung (ATC)

Anatomisch-therapeutisch-chemische Einstufung (Anatomisch-therapeutisch-chemische Substanz, ATC) ist ein internationales Klassifizierungssystem für Arzneimittel. Der Hauptzweck von ATC ist die Systematisierung statistischer Daten zum Drogenkonsum.

Erythromycin-Makrolid

Erythromycin (Erythromycin), J01FA01 von ATX, ein bakteriostatisches Breitbandantibiotikum, das zur pharmakologischen Gruppe der Makrolide und Azalide gehört, ist ein Produkt der Vitalaktivität “Act. Erythreus. Erythromycin ist das erste Antibiotikum, das die Makrolidklasse initiierte. Makrolid blockiert die Synthese von Proteinen von Mikroorganismen (ohne die Synthese von Nukleinsäuren zu beeinflussen).

Erythromycin wurde in den Laboratorien der pharmazeutischen Firma Eli Lilly entwickelt und 1952 patentiert. Seit 1942 ist Eli Lilly seit Jahrzehnten an der Entwicklung von Antibiotika beteiligt. Eigenmarke, unter der Erythromycin von Eli Lilly-Ilozon hergestellt wurde.

Erythromycin wird unter folgenden Umständen angewendet:

• SARS,
• Infektionen der oberen und unteren Atemwege (einschließlich Keuchhusten),
• purulent-entzündliche Erkrankungen der Haut und ihrer Anhängsel (Erysipel einschließlich),
• Diphtherie,
• Syphilis
• Listeriose
• Legionärskrankheit
• Erythrasma
• Scharlach
• akute amebische dysenterie,
• Osteomyelitis [5],
• Urethritis und Harnröhren-Syndrom,
• Gonorrhoe [6].

Erythromycin wird zur Vorbeugung und Behandlung von Rheuma mit Intoleranz gegenüber Beta-Lactam-Antibiotika angewendet. In Form von Augensalbe wird dieses Makrolid bei Blepharitis, Konjunktivitis und Trachom eingesetzt.

Erythromycin wird zur empirischen Behandlung (empirische Behandlung, Behandlung ohne Ermitteln der genauen Ursache der Erkrankung, zugeordnet der persönlichen Erfahrung des Arztes anstelle der Logik) von ambulant erworbener Pneumonie bei Patienten mit normalem psychischen und Immunstatus (ohne begleitende Pathologien [7]) - dieses Makrolid - verwendet aktiv gegen Krankheitserreger (Pneumokokken (Streptococcus pneumoniae) und Mykoplasmen (Mycoplasma pneumoniae), die in dieser Patientengruppe am häufigsten auftreten.

Lungenentzündung (Lungenentzündung) ist eine der häufigsten akuten Erkrankungen, die von Symptomen einer Infektion der unteren Atemwege (Husten, Fieber, Atemnot, Brustschmerzen) begleitet wird. In der Gemeinschaft erworbene Pneumonie ist eine Pneumonie, die sich in der Gemeinde außerhalb des Krankenhauses entwickelt hat. Die Behandlung dieser Krankheit in Gegenwart von Begleiterkrankungen in Form von Alkoholismus, chronisch-obstruktiven bronchopulmonalen Erkrankungen (COPD), Immundefekten (einschließlich HIV), Herzinsuffizienz und chronischem Nieren- oder Leberversagen sowie Diabetes mellitus erfordert einen Krankenhausaufenthalt.

Diabetes mellitus, Diabetes mellitus (aus der griechischen Gruppe [6, _3, ^ 5, ^ 6, ^ 2, `4, _1,` 2, - „übermäßiges Wasserlassen“) (gemäß ICD-10 - E10-E14) - Gruppe endokrin [8], die häufigsten Krankheiten der Erde, die sich als Folge einer relativen (Diabetes I, insulinunabhängig gemäß ICD-10-E11) oder absoluten (Diabetes 1, Insulin-abhängig nach ICD-10-E10) Insuffizienz des Hormons Insulin entwickeln [9]. Diabetes mellitus ist durch einen chronischen Verlauf und eine Verletzung aller Arten des Stoffwechsels gekennzeichnet: Fett, Eiweiß, Kohlenhydrate, Mineralstoffe und Wassersalz [10].

Diabetes tritt vor dem Hintergrund hoher Blutzuckerwerte auf.

Blutzucker (Glykämie) ist eine der wichtigsten kontrollierten Variablen beim Menschen (Homöostase). Der Blutzuckerspiegel eines gesunden Menschen hängt von der Nahrungsaufnahme, dem Alter und der körperlichen Anstrengung ab, bleibt jedoch im akzeptablen Bereich. Bei Diabetes mellitus ist der Zuckerspiegel systematisch erhöht (dieser Zustand wird als "Hyperglykämie" bezeichnet).

Hyperglykämie bei Diabetes mellitus wird von Glucosurie, Ketonurie sowie Proteinurie und Hämaturie (in späteren Stadien der Krankheit) begleitet:

• Glykosurie (Glykosurie) ist ein medizinischer Begriff für den Nachweis von Zucker im Urin. Die Nieren eines gesunden Menschen sind Mittel, um das gesamte Glukosevolumen in den Blutkreislauf zurückzuführen (11). Das Auftreten von Glykosurie weist auf eine Beeinträchtigung der Nierenfunktion hin.
• Ketonurie (Acetonurie) ist ein medizinischer Begriff für die Identifizierung von Ketonen (Keton, Acetonkörper) - toxischen Stoffwechselprodukten) im Urin.
• Proteinurie (Gesamtprotein im Urin, Albuminurie) - Nachweis von Albumin- und Globulinproteinen im Urin in den späten Stadien des Diabetes mellitus,
• Hämaturie (verborgenes Blut im Urin) - Identifizierung von roten Blutkörperchen und Hämoglobin im Urin 15-20 Jahre nach der Manifestation (erster Manifestation) von Diabetes mellitus. Hämaturie ist ein Symptom für Nierenversagen, das Ergebnis einer längeren Filtration durch Blutnieren mit erhöhtem Blutzuckerspiegel.

Daher können Immunzellen vor dem Hintergrund der Hyperglykämie keine Schutzfunktionen ausüben, wodurch die intrazelluläre Aufspaltung von Bakterien gestört wird und die Fähigkeit eines Patienten mit Diabetes mellitus, Infektionen zu widerstehen, abnimmt.

Erythromycin ist wirksam bei der Behandlung von Lungenentzündungen mit einem Kombinationsschema. Bei Mycoplasma pneumonia (verursacht durch Bakterien der Klasse Mycoplasma (Mollicutes)), die am häufigsten bei Kindern im Alter von 1 bis 15 Jahren auftritt, verringert die Behandlung mit Erythromycin die Dauer der Krankheit signifikant.

Die Bioverfügbarkeit des Antibiotikums beträgt 30-65%. Im Körper ungleichmäßig verteilt, reichert sich Erythromycin in großen Mengen in den Nieren, der Milz und der Leber an. In Urin und Galle ist die Konzentration des Arzneimittels zehnmal höher als die Konzentration im Blutplasma.

In einem alkalischen Medium (pH 8-8,5) besitzt das Makrolid die Fähigkeit, gramnegative Bakterien, die gegen viele Chemotherapeutika hochresistent sind, aktiv zu hemmen: Klebsiella (Klebsiella), Proteus (Proteus), Pseudomonas aeruginosa (Escherichia) und Pseudomonas aeruginosa. Diese Fähigkeit des Antibiotikums kann bei Infektionen der Gallenwege, der Harnwege und bei lokalen chirurgischen Infektionen eingesetzt werden, da die Hauptreaktion von Urin und Wundexsudat [12] nicht schwer zu gewährleisten ist.

Erythromycin ist eine Antibiotika-Reserve für die Penicillin-Allergie.

Schwangerschaft und Stillzeit sind Kontraindikationen für die Verwendung von Makrolid. Bei der intravenösen Verabreichung von Benzol, das Erythromycin enthält, kann bei Kindern das tödliche Gasping-Syndrom und bei Kindern und Erwachsenen eine akute Arzneimittelhepatitis auftreten.

Die bekanntesten Marken, unter denen Makrolid von Pharmaunternehmen hergestellt wird, sind:

• Grünamitsin-Sirup,
• Ilozon,
• Erythromycin-AKOS,
• Erythromycin-LekT,
• Erythromycin-Ferein,
• Erifluid,
• Hermicid

Erythromycin-Antibiotikum ist in folgenden Dosierungsformen erhältlich:

• Granulate zur Herstellung von Suspensionen zur oralen Verabreichung,
• Lyophilisat zur Herstellung einer Lösung zur intravenösen Verabreichung,
• Augensalbe,
• Salbe zur äußerlichen Anwendung
• Sirup
• orale Aussetzung
• magensaftresistente Tabletten.

Spiramycin-Makrolid

Spiramycin (Spiramycin, Formacidin, Formicidin), J01FA02 für ATX, ein Breitbandantibiotikum mit immunomodulierenden Eigenschaften, das zur pharmakologischen Gruppe der Makrolide und Azalide gehört. Spiramycin, ein natürliches Antibiotikum, das aus dem Aktinomyceten Streptomyces ambofaciens stammt, ist der erste Vertreter von 16-gliedrigen Makroliden, die die Proteinsynthese unterdrücken. Dieses Makrolid wurde 1951 isoliert und 1954 formal beschrieben.

Die Wirkung von Spiramycin ist bakteriostatisch, kann jedoch in hohen Dosen bakterizid gegen empfindlichere Stämme wirken.

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Bei oraler Einnahme wird Spiramycin bei folgenden Infektionskrankheiten angewendet, die durch anfällige Mikroorganismen verursacht werden:

• Infektionen von HNO-Organen (Tonsillitis, Sinusitis),
• parodontale Infektionen [13] der Haut und der Weichteile (sekundär infizierte Dermatose, Impetigo, Erysipel, Erythrasma, Ekthyma),
• Infektionen der unteren Atemwege (Verschlimmerung von chronischer Bronchitis, akuter ambulant erworbener Pneumonie, einschließlich durch atypische Mikroorganismen verursachte Pneumonie),
• Infektionskrankheiten des Urogenitalsystems der nicht-angiologischen Ätiologie,
• Infektionskrankheiten an Knochen und Gelenken
• Toxoplasmose [14] (auch für Schwangere).

Spiramycin wird zur Vorbeugung der Meningokokken-Meningitis bei Personen verwendet, die 10 Tage vor seinem Krankenhausaufenthalt mit dem Patienten Kontakt hatten. Bei Patienten mit einer allergischen Reaktion auf Penicilline tritt erneut ein akuter Gelenkrheumatismus auf.

Die Aktivität des Antibiotikums steigt im alkalischen Milieu (pH 7,5–8,5) erheblich an, da es weniger ionisiert wird und effizienter in die Mikrobenzelle eindringt und im sauren Milieu stark abnimmt.

Spiramycin wird in der Regel mit Galle (mehr als 80%), Urin (4–14%) und Kot aus dem Körper ausgeschieden.

Intravenöses Makrolid wird bei akuter Pneumonie, infektiösem allergischem Asthma und Verschlimmerung einer chronischen Bronchitis verabreicht. Intravenös verabreichtes Antibiotikum ist bei Kindern kontraindiziert.

Keine spiramycin teratogene Wirkung [15] bzw. dessen Verwendung, gegebenenfalls während der Schwangerschaft. Zum Zeitpunkt der Behandlung mit Macrolid sollte das Stillen aufhören, da Spiramycin in die Muttermilch übergeht.

Die bekanntesten Marken, unter denen das Antibiotikum von Pharmaunternehmen hergestellt wird, sind:

• Rovamycin in Form von Filmtabletten und lyophilisiertem Pulver zur Herstellung einer Lösung zur intravenösen Verabreichung (Sanofi, Frankreich),
• Spiramycin-wahrscheinlich in Form von Filmtabletten und lyophilisiertem Pulver zur Herstellung einer Lösung zur intravenösen Verabreichung (Veropharm, Russland).

Midecamycin-Makrolid

Midecamycin (Midecamycin), J01FA03 von ATX, ein Breitbandantibiotikum, das zur pharmakologischen Gruppe der Makrolide und Azalide gehört. Midecamycin ist ein natürliches 16-gliedriges Antibiotikum-Makrolid, das von Streptomyces mycarofaciens actinomycete (Staphylococcus aureus) hergestellt wird. Macrolide wird bei Patienten mit Penicillin-Überempfindlichkeit angewendet.

Es gibt auch Midecamycinacetat - ein Diacetylderivat von Midecamycin, ein Prodrug (eine chemisch modifizierte Form eines Arzneimittels, die in biologischen Medien infolge von Stoffwechselprozessen zum Arzneimittel selbst wird), das durch ein halbsynthetisches Verfahren erhalten wird. Midecamycinacetat hat verbesserte pharmakokinetische und mikrobiologische Eigenschaften, im Vergleich zu natürlichem Makrolid, erzeugt höhere Gewebekonzentrationen und wird im Gastrointestinaltrakt viel besser resorbiert.

Die Wirkung von Makrolid in niedrigen Dosen ist bakteriostatisch, um die Proteinsynthese zu unterdrücken. In hohen Dosen wirkt das Antibiotikum bakterizid. Die bakterizide Wirkung wird durch die Art des Bakteriums, die Konzentration des Antibiotikums am Wirkort, die Größe des Inokulums und das Fortpflanzungsstadium des Mikroorganismus bestimmt. Bei pH-Werten von 7,2 bis 8,0 (alkalisches Medium) ist in dem Kulturmedium von Streptococcus pyogenes oder Staphylococcus aureus die minimale Hemmkonzentration (MIC) des Antibiotikums zweimal niedriger. Wenn der pH-Wert abnimmt (sauer), ist die Situation umgekehrt, die Aktivität von Midecamycin nimmt ab.

Midecamycin wird für Infektionen der Haut und des Unterhautgewebes der Atemwege verwendet, die durch Penicillin-empfindliche Bakterien verursacht werden:

• Trachom,
• Brucellose,
• Legionärskrankheit (Legionellose),
• Gonorrhoe
• Syphilis
• Scharlach
• erysipelas,
• Enteritis, ausgelöst durch Bakterien der Gattung Campylobacter,
• Infektionen der Atemwege (Bronchitis, Otitis, Lungenentzündung (einschließlich atypische), Sinusitis, Stomatitis, Tonsillitis) und Harnwege (einschließlich nicht-spezifischer Urethritis), die durch intrazelluläre Mikroorganismen verursacht werden.

Midecamycin wird zur Behandlung und Vorbeugung von Keuchhusten und Diphtherie verwendet.

Aus dem Körper stammt Makrolid hauptsächlich aus der Galle, weniger als 5% - aus dem Urin.

Die Anwendung von Midecamycin während der Schwangerschaft ist zulässig, wenn der erwartete Effekt der Therapie das potenzielle Risiko für den Fötus überwiegt. Zum Zeitpunkt der Behandlung mit einem Antibiotikum sollte das Stillen aufhören (das Medikament dringt in die Muttermilch ein). Darf bei Kindern verwendet werden.

Dieses Makrolid ist eine Antibiotika-Reserve für die Behandlung bakterieller Infektionen bei Patienten, die gegen Betalaktam-Antibiotika allergisch sind.

Die bekannteste Marke, unter der Makrolid von pharmazeutischen Unternehmen hergestellt wird, ist ein Arzneimittel in Form von Filmtabletten und Macropen-Granulaten, die von KRKA, Slowenien, hergestellt werden.

Oleandomycin-Makrolid

Oleandomycin (Oleandomycin), AT01 J01FA05, ein Breitbandantibiotikum, das zur pharmakologischen Gruppe der Makrolide und Azalide gehört. Oleandomycin ist ein natürliches 14-gliedriges Makrolid, dessen chemische Struktur dem Erythromycin ähnelt, während es in einer sauren Umgebung (pH-Wert unter 7) stabiler ist als das letztere.

Das Antibiotikum Oleandomycin, das 1954 aus dem Aktinomyceten Streptomyces antibioticus isoliert wurde, ist heute ein veraltetes Makrolid, das in der klinischen Praxis derzeit fast nie verwendet wird.

Wirkung Oleandomycin ist ein Bakteriostatikum, das die Proteinsynthese stört und in alkalischer Umgebung (pH-Wert über 7) am stärksten ausgeprägt ist.

Das Antibiotikum hat eine gute Wasserlöslichkeit.

Macrolide wird unter folgenden Umständen verwendet:

• Lungenabszeß
• Brucellose,
• Bronchiektasie,
• eitrige Cholezystitis,
• Gonorrhoe
• Diphtherie,
• Infektionen der Gallenwege und des Harntrakts (ohne Leberparenchymläsionen),
• Keuchhusten
• Kehlkopfentzündung
• Meningitis
• Osteomyelitis
• Otitis,
• pleuritis,
• Lungenentzündung,
• Sinusitis
• Sepsis (Pneumokokken, Streptokokken, Staphylokokken),
• Scharlach
• Tonsillitis,
• Trachom,
• Phlegmone,
• Furunkulose,
• Empyem,
• Endokarditis (verlängert),
• Enterokolitis.

Makrolid wird hauptsächlich bei Krankheiten eingesetzt, die durch Oleandomycin-empfindliche Mikroorganismen verursacht werden, einschließlich Resistenzen gegen andere Antibiotika (Penicilline in erster Linie). Mit der Niederlage des Leberparenchyms ist die Verwendung dieses Antibiotikums nicht akzeptabel.

Der Entzug von unverändertem Oleandomycin aus dem Körper wird hauptsächlich mit Galle durchgeführt. Mit Urin ausgeschieden

10% Antibiotikum (bei Verwendung von Oleandomycinphosphat)

20% - bei der Ernennung von Troleandomycin (Prodrug).

Während der Schwangerschaft und Stillzeit wird das Antibiotikum mit Vorsicht verschrieben. Höhere Tagesdosen für Kinder unter 3 Jahren - 0,02 g / kg.

Die bekannteste Marke, unter der das Antibiotikum von pharmazeutischen Unternehmen hergestellt wird, ist das Medikament in Form von Tabletten Oleandomycinphosphat (Biosynthesis OJSC, Russland).

Roxithromycin-Makrolid

Roxithromycin (Roxithromycin), J01FA06 bei ATX, einem Breitbandantibiotikum, das zur pharmakologischen Gruppe der Makrolide und Azalide gehört. Roxithromycin - das erste halbsynthetische 14-gliedrige Makrolid - ist ein Derivat von Erythromycin. Aufgrund der strukturellen Merkmale dieses Makrolids weist Roxithromycin im Vergleich zu Erythromycin eine höhere Säurebeständigkeit und verbesserte mikrobiologische, pharmakokinetische Parameter auf. Das Antibiotikum wirkt auf Penicillinase produzierende Mikroorganismen, hat entzündungshemmende Eigenschaften und ist in sauren Umgebungen stabil (bei einem pH-Wert von weniger als 7). Die Wirkung des Antibiotikums ist in hohen Dosen bakteriostatisch - bakterizid.

Roxithromycin beeinflusst wie andere Makrolide die Proteinsynthese.

Macrolide wird bei infektiösen und entzündlichen Erkrankungen verwendet, die durch für Roxithromycin empfindliche Mikroorganismen verursacht werden:

• Infektionen der oberen Atemwege, der oberen Atemwege und der unteren Atemwege (bakterielle Infektionen bei chronisch obstruktiver Lungenerkrankung (COPD), akute Bronchitis und Verschlimmerung der chronischen Bronchitis, Bronchiektasie, Diphtherie, Keuchhusten, Laryngitis, Panbronchiolitis, Lungenentzündung, Lungenentzündung, Lungenentzündung, Lungenentzündung Pharyngitis),
• eitrige Cholezystitis (Schleimhaut, Gangrän der Gallenblase),
• Erkrankungen des Urogenitalsystems (Urethritis, Zervizitis, Endometritis, Vaginitis, Genitalinfektionen (außer bei Gonorrhoe),
• Erkrankungen des Weichteilgewebes und der Haut (Impetigo, Pyodermie, Erysipel, Follikulitis, Furunkel),
• Mundinfektionen (Parodontitis),
• Knochenerkrankungen (chronische Osteomyelitis, Periostitis),
• Brucellose,
• Trachom,
• Migrieren von Erythem.

Roxithromycin wird zur Vorbeugung einer Bakteriämie bei Patienten mit Endokarditis nach zahnärztlichen Eingriffen sowie bei Meningokokken-Meningitis (bei Patienten, die mit der Erkrankung in Kontakt gekommen sind) angewendet.

Ein Antibiotikum wird unverändert über den Gastrointestinaltrakt (53%), teilweise über den Urin (7–12%) und über die Lunge (bis zu 15%) unverändert aus dem Körper ausgeschieden.

Roxithromycin sollte nicht während der Schwangerschaft verordnet werden (die Unbedenklichkeit des Fötus beim Menschen wurde nicht nachgewiesen).

Macrolide ist bei Säuglingen unter 2 Monaten kontraindiziert. Zum Zeitpunkt der Behandlung sollte das Stillen aufhören (Antibiotikum dringt in die Muttermilch ein).

Die bekanntesten Marken, unter denen das Antibiotikum von Pharmaunternehmen hergestellt wird, sind:

• Acrytrotsin,
• DB Rocks
• Brilid,
• Vero-Roxithromycin,
• Xitrocin,
• Rovenal
• RoxGEKSAL,
• Roxid,
• Roxibel,
• Roxibid,
• Roxilor,
• Roximisan,
• Roxithromycin,
• Roximisan,
• Roxitym,
• Herrscher,
• Rulitsin,
• Elrox,
• Esparoxy.

Die bekanntesten Pharmaunternehmen, die Antibiotika herstellen:

• Alembic (Alembic Pharmaceuticals, Indien),
• Bryntsalov-A (Ferein, Russland),
• Veropharm (Veropharm, Russland),
• Hexal (Hexal AG, Deutschland),
• Lek (Lek, Slowenien. Eingeschlossen in die Novartis-Unternehmensgruppe),
• Shreya Life Saensiz (Shreya Life Sciences, Indien),
• Esparma (esparma GmbH, Deutschland).

Das Antibiotikum Roxithromycin ist in folgenden Dosierungsformen erhältlich:

• Filmtabletten
• Dragees zur Herstellung einer Suspension zur oralen Verabreichung.

Josamycin Macrolide

Josamycin (Josamycin), J01FA07 von ATX, ein Breitspektrumantibiotikum, das zur pharmakologischen Gruppe der Makrolide und Azalide gehört. Josamycin ist ein natürliches 16-gliedriges Antibiotikum, das vom Aktinomyceten Streptomyces narbonensis produziert wird.

Antibiotikum, das die Proteinsynthese und -reproduktion von Mikrobenzellen hemmt und eine bakteriostatische Wirkung ausübt. Bei der Erzeugung von Entzündungsherden hoher Konzentration wirkt eine bakterizide Wirkung.

Seit 2012 ist Josamycin in die Liste der essenziellen und essentiellen Arzneimittel (VED) aufgenommen.

Josamycin wird bei folgenden Infektionen der oberen Atemwege und der oberen Atemwege eingesetzt:

Bei der Diphtherie wird das Makrolid zusätzlich zur Behandlung mit Diphtherietoxoid eingesetzt.

Die Behandlung von Scharlach mit einem Antibiotikum wird mit erhöhter Penicillinempfindlichkeit des Patienten durchgeführt.

Josamycin wird für die folgenden Infektionen der unteren Atemwege verwendet:

• Keuchhusten
• akute Bronchitis,
• Verschlimmerung der chronischen Bronchitis
• Pneumonie (einschließlich der durch atypische Erreger verursachten),
• Psittakose [16].

Macrolide wird bei folgenden Infektionen der Haut und der Weichteile verwendet:

• geschlechtsspezifisches Lymphogranulom,
• Lymphangitis
• Lymphadenitis,
• pyodermie,
• Anthrax,
• Erysipel (mit Überempfindlichkeit des Patienten gegen Penicillin),
• Akne
• Furunkulose

Macrolide wird aktiv bei folgenden Infektionen des Urogenitalsystems eingesetzt:

• Gonorrhoe
• Prostatitis
• Syphilis (im Falle einer Überempfindlichkeit des Patienten gegenüber Penicillin),
• Mykoplasmen, Chlamydien (einschließlich ureaplasmatischer und gemischter Infektionen),
• Urethritis

Außerdem wird Josamycin in der Augenheilkunde (bei Blepharitis, Dakryozystitis) und in der Zahnheilkunde (bei Gingivitis [17], anderen Parodontalerkrankungen [18]) eingesetzt.

Bei Patienten mit Niereninsuffizienz sollte die Behandlung mit Josamycin unter Berücksichtigung der Ergebnisse einschlägiger Labortests durchgeführt werden.

Bei Atrophie der Magenschleimhaut, begleitet von Achlorhydria (ein Zustand, in dem Magensaft keine Salzsäure enthält), der durch die pH-Messung [19] bestätigt wird, wird Josamycin in Kombination mit Amoxicillin und Bismuttricaliumdicitrat verwendet.

Josamycin ist gemäß den Angaben für die Anwendung während der Schwangerschaft und Stillzeit zugelassen. Das Antibiotikum wird zur Behandlung von Chlamydien-Infektionen bei Schwangeren verschrieben. Für Säuglinge und Kinder unter 14 Jahren wird das Makrolid in Form einer Suspension (einer in Wasser gelösten dispergierbaren Tablette) verabreicht.

Ein Antibiotikum wird hauptsächlich mit Galle aus dem Körper ausgeschieden, die Ausscheidung im Urin beträgt weniger als 20%.

Die bekanntesten Marken, unter denen Makrolid von Pharmaunternehmen hergestellt wird, sind:

• Vilprafen (Wilprafen) in Form von Dragees,
• Vilprafen solutab (Wilprafen solutab) in Form von dispergierbaren Tabletten.

Das Medikament wird von der pharmazeutischen Firma Yamanouchi Europe, Niederlande, hergestellt.

In Europa wird das Makrolid unter den Markenzeichen Iosalide, Josacine, Josalid und Josamina vertrieben. In Japan heißt das Antibiotikum Josamy.

Clarithromycin-Makrolid

Clarithromycin (Clarithromycin), AT01 J01FA09 ist ein Antibiotikum des breiten Spektrums, das zur pharmakologischen Gruppe der Makrolide und Azalide gehört. Clarithromycin ist ein halbsynthetisches 14-gliedriges Antibiotikum, das aus Erythromycin gewonnen wird. Aufgrund seiner erhöhten Säurestabilität hat es pharmakokinetische antibakterielle Eigenschaften im Vergleich zu Erythromycin verbessert. Die maximale antibakterielle Wirkung bei der Verwendung von Clarithromycin wird im alkalischen Milieu erreicht (pH-Wert über 7).

Wirkung Clarithromycin - antibakteriell, bakteriostatisch, bakterizid. Durch die Bindung an die ribosomale 50S-Untereinheit der Mikrobenzelle hemmt Clarithromycin die Proteinsynthese. Das Antibiotikum zeigt eine hohe Aktivität gegen eine Vielzahl von aeroben und anaeroben Mikroorganismen. Macrolid ist am wenigsten wirksam gegen Mycobacterium tuberculosis.

Macrolide wird für bakterielle Infektionen verwendet, die durch empfindliche Mikroorganismen verursacht werden:

• Infektionen der oberen Atemwege (Laryngitis, Sinusitis, Tonsillitis, Pharyngitis),
• Infektionen der unteren Atemwege (Bronchitis, Verschlimmerung der chronischen Bronchitis, Lungenentzündung, atypische Lungenentzündung),
• Infektionen der Weichteile und der Haut (Impetigo, Furunkulose, Follikulitis, Wundinfektion),
• Mittelohrentzündung,
• Mykobakteriose (einschließlich atypisch in Kombination mit Rifabutin und Ethambutol),
• Chlamydien

Das Antibiotikum wird auch bei Magengeschwüren und Zwölffingerdarmgeschwüren (Helicobacter pylori-Eradikation im Rahmen einer Kombinationstherapie) eingesetzt.

Clarithromycin wird hauptsächlich über die Galle in den Urin und den Kot ausgeschieden. Bei zweimal täglicher Einnahme eines Antibiotikums 250 mg werden 15-20% der verabreichten Dosis unverändert im Urin ausgeschieden. Wenn Sie 500 mg zweimal täglich erhalten, erfolgt die Ausscheidung im Urin

Bei Patienten mit chronischen Lebererkrankungen sollte die Behandlung mit Antibiotika von einer regelmäßigen Überwachung der Serumenzyme begleitet werden. Die Anwendung von Makrolid im ersten Schwangerschaftsdrittel ist kontraindiziert. Im II und III Trimester der Schwangerschaft ist Makrolid akzeptabel, wenn der beabsichtigte Nutzen für die Mutter das potenzielle Risiko für den Fötus überwiegt. Die Sicherheit von Clarithromycin bei Neugeborenen und Kindern unter 6 Monaten ist nicht belegt.

Die bekanntesten Marken, unter denen das Antibiotikum von Pharmaunternehmen hergestellt wird, sind:

• Aziklar,
• Arvicin,
• Arvicin retard,
• Fernglas
• Zimbaktar,
• Kispar
• CLABAX,
• Klamed,
• Clarbact,
• Clarithromycin,
• Clarithromycin retard,
• Claritrosin,
• Claricin,
• Klaritsit,
• Clasine,
• Klacid
• Clerimed
• Cleron,
• Claricar,
• Claricide
• Beschichter,
• Crixan,
• Lecoclar,
• Romiklar,
• Seydon-Sanovel,
• Mi-Claren
• Fromilid,
• Ecozetrin.

Die bekanntesten Pharmaunternehmen, die Makrolid herstellen:

• ABBA (AVVA Pharmaceutical, Schweiz),
• Biohemi (Biochemie, Teil von Novartis, Schweiz),
• KRK (KRKA, Slowenien),
• Micro Labs (Micro Labs, Indien),
• Pliva (Pliva Hrvatska, Teil von Teva, Israel),
• Abbott (Abbott Laboratories, USA).

Das Antibiotikum Clarithromycin ist in folgenden Dosierungsformen erhältlich:

• Filmtabletten
• Kapseln
• Granulate zur Herstellung von Suspensionen zur oralen Verabreichung,
• Lyophilisat zur Herstellung einer Infusionslösung.

Azithromycinazalid

Azithromycin (Azithromycin), J01FA10 bei ATX ist ein Breitbandantibiotikum, das zur pharmakologischen Gruppe der Makrolide und Azalide gehört. Azithromycin ist ein halbsynthetisches Antibiotikum, der erste Vertreter der Azalid-Unterklasse, die sich in ihrer Struktur etwas von den klassischen Makroliden unterscheidet. Dieses Azalid wirkt gegen grampositive und gramnegative Mikroorganismen, einige anaerobe Mikroorganismen, und ist vollständig gegen grampositive Bakterien, die gegen Erythromycin resistent sind, inaktiv.

Das Antibiotikum hemmt die Peptid-Translokase, hemmt die Proteinsynthese, verlangsamt das Wachstum und die Reproduktion von Bakterien. Azalid, das eine hohe Säurebeständigkeit besitzt (300 Mal saurer als Erythromycin), wirkt sowohl auf extrazelluläre als auch auf intrazelluläre Pathogene.

Azithromycin dringt gut in die Atemwege ein, die Harnorgane, die Prostatadrüse, die Weichteile und die Haut reichern sich in saurem Milieu (niedriger pH-Wert) in Lysosomen an.

Die Wirkung von Azithromycin ist bakteriostatisch. Bei der Erzeugung von Entzündungsherden hoher Konzentration wirkt eine bakterizide Wirkung.

Wenn Azithromycin oral eingenommen wird, wird es bei Infektionen angewendet, die durch empfindliche Mikroorganismen verursacht werden:

• obere Atemwege (Streptokokken-Mandelentzündung, Pharyngitis),
• untere Atemwege (bakterielle Bronchitis, Verschlimmerung der chronischen Bronchitis, alveoläre und interstitielle Pneumonie),
• HNO-Organe (Sinusitis, Laryngitis, Mittelohrentzündung),
• Urogenitalsystem (Zervizitis, Urethritis),
• Weichteile und Haut (sekundär infizierte Dermatosen, Impetigo, Erysipel),
• chronisches Stadium des Erythem migrans (Lyme-Borreliose).

Azalid wird auch zur Behandlung von Erkrankungen des Magens und des Zwölffingerdarms verwendet, die mit Helicobacter pylori (im Rahmen einer Kombinationstherapie) verbunden sind.

Azithromycin mit der Infusionsmethode der Wirkstoffverabreichung wird bei schweren Infektionen angewendet, die durch empfindliche Mikroorganismenstämme verursacht werden:

• infektiöse und entzündliche Erkrankungen der Beckenorgane,
• ambulant erworbene Pneumonie.

Azithromycin kann für Scharlach verwendet werden.

Die Bioverfügbarkeit des Antibiotikums beträgt 37%. Der Metabolismus findet im hepatobiliären System statt, 50% werden unverändert in der Galle, bis zu 6% im Urin ausgeschieden.

Die Anwendung von Azithromycin während der Schwangerschaft ist zulässig, wenn der erwartete Effekt einer medikamentösen Therapie das potenzielle Risiko für den Fötus überwiegt.

Kontraindikationen für die Einnahme von Azalid sind:

• schwere Verletzungen der Leber und / oder Nieren,
• Alter des Kindes bis zu 6 Monaten (Suspendierung zur oralen Verabreichung),
• Das Alter eines Kindes bis zu 12 Jahren mit einem Körpergewicht von weniger als 45 kg (Tabletten, Kapseln),
• Alter des Kindes unter 16 Jahren (zur Infusion).

Die bekanntesten Marken, unter denen das Antibiotikum von Pharmaunternehmen hergestellt wird, sind:

• Azivok,
• Azimycin,
• Azitral,
• Azitrox,
• Azithromycin,
• Azithromycindihydrat,
• AzitRus,
• Azizid
• Vero-Azithromycin,
• Zetamax retard,
• Zitnob
• Nitrolid,
• Zytrotsin,
• ZI-Faktor
• Sumazid
• Sumaklid
• Sumamed,
• Sumamecin,
• Sumamoks
• Sumatrolid,
• Tremak-Sanovel,
• Hemomycin,
• Ecomed

Die bekanntesten Pharmaunternehmen, die Antibiotika herstellen:

• ABBA (AVVA Pharmaceutical, Schweiz),
• Bryntsalov-A (Ferein, Russland),
• Valena Pharmaceuticals (Valena Farm, Russland)
• Veropharm (Veropharm, Russland),
• Pfizer (Pfizer, USA),
• Teva (Teva Pharmaceutical Industries, Israel),
• Shreya Life Saensiz (Shreya Life Sciences, Indien),
• Stada (STADA CIS, Russland).

Das Antibiotikum Azithromycin ist in folgenden Dosierungsformen erhältlich:

• Filmtabletten
• mit Zucker überzogene Tabletten
• dispergierbare Tabletten,
• Kapseln
• Pulver zur Suspension zur oralen Verabreichung mit langsamer Freisetzung,
• Pulver zur Suspendierung zur oralen Verabreichung längerer Wirkung,
• Lyophilisat zur Herstellung einer Infusionslösung.

Verwendung von Antibiotika-Beschreibungen von Macrolide

Der auf dem medizinischen Portal My Tablets veröffentlichte Artikel über Makrolid- und Azalid-Antibiotika, Verfahren zu ihrer Verwendung bei der Behandlung von Infektionskrankheiten, ist eine Zusammenstellung von Materialien, die aus renommierten Quellen stammen, die im Abschnitt "Hinweise" aufgeführt sind. Obwohl die Richtigkeit der Informationen im Artikel "Antibiotika, Makrolide und Azalide" von qualifizierten Fachärzten überprüft wird, dient der Inhalt des Artikels nur als Referenz, er ist jedoch kein Leitfaden für die selbstgesteuerte (ohne einen qualifizierten Facharzt zu betrachtende) Diagnose, Diagnose, Wahl der Mittel und Behandlungsmethoden.

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Hinweise

Anmerkungen und Erklärungen zum Artikel "Antibiotika, Makrolide und Azalide". Um zum Begriff im Text zurückzukehren, drücken Sie die entsprechende Nummer.

• [1] Streptococcus (Streptococcus) ist eine Gattung von ovoiden oder sphärischen asporogenen grampositiven chemoorganotrophen fakultativen anaeroben Bakterien. Streptokokken parasitieren im Verdauungs- und Atmungsweg und in der Regel im Dickdarm, in der Nasenhöhle und im Mund. Durch Streptokokken hervorgerufene Krankheiten: Endokarditis, Pneumonie, Bronchitis, akute Tonsillitis (Halsschmerzen), Pharyngitis, Meningitis, Glomerulonephritis, Parodontitis, Erysipel, Scharlach, Streptoderma, akutes rheumatisches Fieber.
• [2] Staphylococcus, Staphylococcus (lat. "Staphylococcaceae") - unbewegliche grampositive Kokken, eine Gattung fakultativer anaerober Bakterien, die keine in der Luft verbreiteten Kapseln oder Sporen bilden, Erde, sind Vertreter der normalen menschlichen Hautmikroflora. Die Gattung Staphylococcus umfasst unter anderem bedingt pathogen und pathogen für Menschen, kolonisierende Haut, Oropharynx und Nasopharynx. Die bekanntesten vier Staphylococcus: Staphylococcus aureus (Staphylococcus aureus) (sowie sein Stamm - Methicillin-resistenter Staphylococcus aureus) - der für den Menschen am meisten pathogene Erreger, der in fast allen Organen und Geweben zu eitrigen Entzündungen führt, epidermaler Staphylocococcus. auf der Haut und den Schleimhäuten, Saprophytic Staphylococcus (Staphylococcus saprophyticus) - verursacht akute Cystitis und Urethritis und hämolytischer Staphylococcus (Staphylococcus haemolyticus) -, die zu verschiedenen eitrigen Entzündungen führen Nye Prozesse. Die häufigsten Erkrankungen und pathologischen Manifestationen, die durch Staphylokokken hervorgerufen werden, sind: akute Urethritis, Blasenentzündung, eitrige Infektionen von Wunden und Harnwegen, Konjunktivitis, Endokarditis, Sepsis.
• [3] Endokarditis (ICD-10 - I33) - Entzündung der inneren Auskleidung des Herzendokards. Endokarditis ist in der Regel keine eigenständige Erkrankung, sondern eine besondere Manifestation anderer Erkrankungen. Subakute Bakterien (infektiöse Endokarditis), die in der Regel durch Streptokokken hervorgerufen werden, sind von unabhängiger Bedeutung. Im Bereich des medizinischen Nachrichtenportals My Tablets gibt es Neuigkeiten zum Thema: PCR-Diagnostik bei infektiöser Endokarditis.
• [4] Meningitis, Meningitis (gemäß ICD-10 - G0-G3) - Entzündung der Membranen des Gehirns und des Rückenmarks (in der klinischen Praxis bezieht sich Meningitis gewöhnlich auf eine Entzündung der Pia mater). Meningitis kann sich als eigenständige Krankheit entwickeln und als Komplikation eines anderen Prozesses auftreten, die sich in Kopfschmerzen, Steifheit (Verhärtung, Elastizitätsverlust) des Halses gleichzeitig mit Fieber, verändertem Bewusstseinszustand, Photophobie (erhöhte Lichtempfindlichkeit), Überempfindlichkeit gegen Geräusche (in einigen Fällen) manifestiert Insbesondere bei Kindern können Schläfrigkeit und Reizbarkeit auftreten. Meningitis tritt normalerweise als Folge des Eindringens verschiedener fremder Mikroorganismen in die Pia mater auf, von Viren bis zu Protozoen. Meningitis wird in Meningococcus unterteilt. Viren der Poliomyelitis, Mumps) und Protozoen (verursacht durch Toxoplasma) Die Therapie der häufigsten Form der Meningitis, der Meningokokken-Meningitis, erfolgt mit einer Breitspektrum-Antibiotika der Penicillin-Gruppe, Cephalosporine, Makrolide (die eigentliche Behandlung beginnt mit der intramuskulären Verabreichung von Penicillin), Antimykotika oder antivirale Wirkstoffe. Steroid-Medikamente werden verschrieben, um das Risiko von Komplikationen bei schweren Entzündungen auszuschließen.
• [5] Osteomyelitis, Osteomyelitis, OM (ICD-10 - M86) ist ein infektiöser, eitrig-nekrotischer Prozess, der sich im Knochen und Knochenmark und in den ihn umgebenden Weichteilen entwickelt, verursacht durch pyogene (Eiter produzierende) Mykobakterien oder Bakterien. Der Übergang des Infektionsprozesses in das chronische Stadium kann zu Knochensklerose und Deformitäten führen. Die Osteomyelitis wird in akute Hämatogenität unterteilt. Es wird unter Verwendung von Antibiotika mit bakterizider Wirkung durchgeführt (abhängig von den Umständen werden hohe Dosen von Cephalosporin, Nafcillin, Oxacillin und Vancomycin verordnet Mit Verdacht auf Vorhandensein von gramnegativen Mikroflora die Cephalosporine der dritten Generation zugeordnet sind, Aminoglykosiden oder Chinolone. Nachdem die Empfindlichkeit des Krankheitserregers korrigiert Therapie Bestimmung).
• [6] Gonorrhoe ist eine infektiöse, sexuell übertragbare Krankheit, die durch Gonococcus Neisseria gonorrhoeae verursacht wird. Gonorrhoe wird sexuell übertragen, gekennzeichnet durch Läsionen der Schleimhäute der urogenitalen Organe. Die Behandlung der Gonorrhoe erfolgt nach einem speziellen Schema hauptsächlich mit Antibiotika. Erythromycin wird für akute und subakute Gonorrhoe verschrieben.
• [7] Die Pathologie ist eine schmerzhafte Abweichung vom Normalzustand oder Entwicklungsprozess.
• [8] Die Endokrinologie ist die Wissenschaft über die Funktionen und die Struktur der endokrinen Drüsen (Hormondrüsen), die von ihnen produzierten Hormone, die Art und Weise ihrer Bildung und Wirkung auf den menschlichen Körper. Die Endokrinologie untersucht auch Krankheiten, die durch eine Dysfunktion der endokrinen Drüsen verursacht werden, und sucht nach Wegen, um Erkrankungen zu behandeln, die mit Störungen des endokrinen Systems zusammenhängen. Die häufigste endokrine Krankheit ist Diabetes.
• [9] Insulin, Insulin, ist ein Proteinhormon der Peptidnatur, das in den Betazellen der Pankreasinseln von Langerhans gebildet wird. Insulin hat in fast allen Geweben einen signifikanten Einfluss auf den Stoffwechsel, während seine Hauptfunktion darin besteht, den Glukosespiegel (Zucker) im Blut zu senken (normal zu halten). Insulin erhöht die Plasmapermeabilität für Glukose, aktiviert wichtige Glykolyseenzyme, stimuliert die Bildung von Glykogen in Leber und Muskeln aus Glukose und verbessert die Synthese von Proteinen und Fetten. Darüber hinaus hemmt Insulin die Aktivität von Enzymen, die Fette und Glykogen abbauen.
• [10] Wasser-Salz-Stoffwechsel - eine Reihe von Prozessen für den Verbrauch von Wasser und Elektrolyten (Salzen), deren Absorption, Verteilung in den inneren Medien und die Ausscheidung aus dem Körper. Eine längere Störung des Wasser-Salz-Stoffwechsels kann von Zeit zu Zeit zu einem Säure-Basen-Ungleichgewicht führen, das sich in der Tatsache äußert, dass sich die Azidität des Urins (pH-Wert im Urin) ändert. Um den Säuregehalt des Urins zu kontrollieren, reicht es aus, einen pH-Test zu kaufen.
• [11] Glukose, Zucker, Glukose (aus dem Altgriechischen 7, 5, 4, 3, 2, - "süß") - einfaches Kohlenhydrat, geruchlos, farblos oder weißes kristallines Pulver, süß im Geschmack, das Endprodukt der Hydrolyse die meisten Disaccharide und Polysaccharide. Glukose ist die wichtigste und universellste Energiequelle, um die Stoffwechselvorgänge im Körper sicherzustellen.
• [12] Exsudat, Exsudat, ist eine Flüssigkeit, die bei Entzündungsprozessen aus kleinen Blutgefäßen in das Gewebe oder den Hohlraum des Körpers abgegeben wird.
• [13] Periodontal ist ein Gewebekomplex, mit dessen Hilfe ein Zahn an Knochengewebe befestigt wird.
• [14] Toxoplasmose ist eine Krankheit, die durch den einzelligen Parasiten Toxoplasma (Toxoplasma gondii) verursacht wird, der von Katzen stammt. Die Toxoplasmose ist gekennzeichnet durch einen Anstieg der Lymphknoten der Achselhöhlen und des Halses, Muskelschmerzen, ein allgemeines Krankheitsgefühl, einen periodischen Anstieg der Körpertemperatur, eine Abnahme der Leukozytenzahl und eine Erhöhung der Anzahl der Lymphozyten im Blut. Die chronische Toxoplasmose wird von einer Entzündung der inneren Strukturen des Auges begleitet.
• [15] Die teratogene Wirkung ist eine Verletzung der Embryonalentwicklung unter dem Einfluss einzelner Chemikalien (einschließlich Drogen), physikalischer und biologischer Erreger (Viren) mit dem Auftreten morphologischer Anomalien und Missbildungen.
• [16] Psittakose, Ornithose, Papageienkrankheit ist eine akute Infektionskrankheit, die durch allgemeine Vergiftung, Fieber, Schädigung des zentralen Nervensystems, Lungen, eine vergrößerte Milz und Leber gekennzeichnet ist. Die Infektionsquelle mit Psittakose sind Wildvögel und Hausvögel.
• [17] Gingivitis - Entzündung des Zahnfleisches ohne Beeinträchtigung der Integrität des Parodontalgelenks. Unbehandelt kann Gingivitis zu Parodontitis führen.
• [18] Parodont ist ein Gewebekomplex, der den Zahn umgibt und dessen Fixierung im Kieferknochen gewährleistet. Parodontalerkrankungen umfassen Gingivitis und Parodontitis - entzündliche Prozesse, bei denen Zahnfleischgewebe an der Oberfläche (mit Gingivitis) beteiligt ist, oder die gesamte Parodontalstruktur (bei Parodontitis), gefolgt von einer Zerstörung des Parodontalübergangs und einer progressiven Zerstörung des Kieferknochens.
• [19] pH-Meter, pH-Meter ist ein elektronisches Gerät zur Messung des pH-Wertes (pH-Wert), mit dem der Säuregehalt, einschließlich in Lösungen, Wasser und Lebensmittelprodukten, mit einer Genauigkeit von 0,001 bestimmt werden kann. Das Funktionsprinzip des pH-Meters beruht auf der Messung der Größe der elektromotorischen Kraft des Elektrodensystems, die proportional zur Aktivität der Wasserstoffionen in Lösung ist. Eine Art pH-Meter, das in der Medizin verwendet wird, um den Säuregehalt direkt in den hohlen Organen einer Person zu messen, wird als Acidogastrometer bezeichnet.

Beim Schreiben eines Artikels über Makrolid- und Azalid-Antibiotika, Informationen, Nachrichten und medizinische Internetportale Nature.com, Drugs.com, NLM.NIH.gov, E-Stomatology.ru, NHS.uk, Emedicinehealth.com, Tufts.edu, Wikipedia und die folgenden Publikationen:

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• L. S. Strachunsky, S. Kozlov: "Makrolide in der modernen klinischen Praxis". Rusich Verlag, 1998, Smolensk,
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