Azithromycin ist ein Breitspektrumantibiotikum, nämlich Makrolid. Der Wirkstoff ist Azithromycin.
Es wirkt auf extrazelluläre und intrazelluläre Krankheitserreger. Für Azithromycin empfindliche Mikroorganismen sind: Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus agalaciae, Streptococcus-Gruppen C, F und G, Staphylococcus aureus, Streptococcus viridans.
Gramnegative Mikroorganismen: Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis, Bordetella pertussis, Bordetella parapertussis, Legionella pneumophila, Haemophilus ducrei, Campylobacter jejuni, Neisse-ria gonorraeae und Gardnerella vaginalis.
Einige anaerobe Mikroorganismen: Bacteroides bivius, Clostridium perfringens, Peptostreptocoiccus spp; sowie Chlamydia trachomatis, Mycoplasma pneumoniae, Ureaplasma urealyticum, Treponema pallidum, Borrelia burgdorferi.
Azithromycin ist gegen grampositive Bakterien, die gegen Erythromycin resistent sind, inaktiv. Bei der Erzeugung von Entzündungsherden hoher Konzentration wirkt eine bakterizide Wirkung.
Azithromycin hat im Vergleich zu anderen Makrolidantibiotika die stärkste bakterizide Wirkung. Azithromycin dringt leicht in die Gewebe, Zellen und Flüssigkeiten des menschlichen Körpers ein. Um eine klinische Wirkung zu erzielen, reicht in den meisten Fällen eine dreitägige Behandlung aus.
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Preis in Apotheken
Informationen über den Preis von Azithromycin in Apotheken in Russland stammen aus diesen Online-Apotheken und können geringfügig vom Preis in Ihrer Region abweichen.
Sie können das Medikament in Apotheken in Moskau zum Preis kaufen: Azithromycin 500 mg 3 Tabletten - von 65 bis 84 Rubel, Azithromycin Ecomed 250mg 6capsul von 158 Rubel.
Verkaufsbedingungen von Apotheken - Rezept.
An einem trockenen, dunklen Ort bei einer Temperatur von nicht mehr als 25 ° C lagern. Darf nicht in die Hände von Kindern gelangen. Haltbarkeit - 3 Jahre.
Die Liste der Analoga wird unten dargestellt.
Was hilft Azithromycin?
Das Medikament Azithromycin wird zur Behandlung von Krankheiten verschrieben, die von gegen das Antibiotikum empfindlichen Mikroorganismen verursacht werden.
- Scharlach
- Infektionen der Haut und des Weichteilgewebes: wanderndes chronisches Erythem (Anfangsstadium der Lyme-Borreliose), Erysipel, Impetigo, Pyodermie.
- Infektionen der unteren Atemwege (bakterielle und atypische Pneumonie, akute Bronchitis, chronische Bronchitis im akuten Stadium);
- Infektionen des Urogenitaltrakts (unkomplizierte Urethritis und / oder Zervizitis, Kolpitis), einschließlich Chlamydiose des Urogenitals;
- mit Helicobacter pylori assoziierte Erkrankungen des Magens und des Zwölffingerdarms (im Rahmen einer Kombinationstherapie);
- Infektionen der oberen Atemwege und der LOR-Organe (Halsschmerzen, Pharyngitis, Sinusitis, Tonsillitis, Mittelohrentzündung).
Anweisungen zur Anwendung Azithromycin 500 mg Dosis und Regeln
Tabletten werden 1 Stunde vor den Mahlzeiten oder 2 Stunden danach eingenommen. Kauen Sie nicht mit ausreichend Wasser.
Standarddosierungen von Azithromycin 500 mg gemäß Gebrauchsanweisung:
- Infektionen der oberen und unteren Atemwege sowie der Haut und des Weichgewebes (mit Ausnahme der Borreliose) - 1 Tablette 500 mg einmal täglich für 3 Tage.
- Lyme-Borreliose - 2 Tabletten Azithromycin 500 mg einmal am ersten Tag, dann 500 mg einmal täglich vom 2. bis zum 5. Tag der Behandlung (Kursdosis - 3000 mg).
- Erkrankungen des Urogenitaltrakts - 2 Tabletten Azithromycin 500 mg einmal.
- Akne - 1 Tablette mit 500 mg / 1 Mal pro Tag in einem Verlauf von 3 Tagen, dann eine Pause und ab dem 8. Tag ab dem Beginn der Einnahme 500 mg / Woche einmal wöchentlich 9 Wochen lang.
- Bei Erkrankungen des Magens und des Zwölffingerdarms, die mit H. pylori assoziiert sind, wird der Wirkstoff 3 Tage lang als Teil einer Kombinationstherapie in einer Dosierung von 1000 mg einmal täglich pro Tag verordnet.
Die Dosierung von Azithromycin für Kinder wird basierend auf dem Körpergewicht bestimmt. Wenn das Kind mehr als 10 kg wiegt, werden am ersten Tag 10 mg / kg Körpergewicht und dann 5 mg / kg oder 3 Tage bei 10 mg / kg verordnet.
Die versäumte Dosis sollte so früh wie möglich und die nächste mit einer Pause von 24 Stunden eingenommen werden.
Wichtige Informationen
Eine hohe Konzentration des Wirkstoffs am Ort der Entzündung bewirkt eine anhaltende bakterizide Wirkung, die 5-7 Tage nach der letzten Einnahme anhält. Dies liegt an der kurzen Behandlungsdauer (3 und 5 Tage).
Wenn eine gleichzeitige Verschreibung von Antazida-Mitteln beabsichtigt ist, sollte der Abstand zwischen den Medikamenteneinnahme nach den Anweisungen für Azithromycin mindestens 2 Stunden betragen.
Anwendung während der Schwangerschaft und Stillzeit
Die Anwendung von Antibiotika während der Schwangerschaft wird nicht empfohlen, es sei denn, der erwartete Nutzen für die Mutter überwiegt das potenzielle Risiko für das Baby.
Zum Zeitpunkt der Behandlung mit dem Medikament sollte das Stillen aufhören.
Anwendungsfunktionen
Lesen Sie vor der Anwendung des Arzneimittels die Abschnitte der Gebrauchsanweisung für Kontraindikationen, mögliche Nebenwirkungen und andere wichtige Informationen.
Nebenwirkungen von Azithromycin 500
Gebrauchsanweisung warnt vor der Möglichkeit der Entwicklung von Nebenwirkungen des Medikaments Azithromycin:
- Auf dem Teil des Gastrointestinaltrakts: Durchfall (5%); Übelkeit (3%); Bauchschmerzen (3%); 1% oder weniger - Dyspepsie (Flatulenz, Erbrechen), Melena, cholestatischer Gelbsucht, erhöhte Aktivität von "hepatischen" Transaminasen; Kinder haben Verstopfung, Anorexie, Gastritis; Geschmacksveränderung, Candidiasis der Mundschleimhaut (1% oder weniger).
- Seit dem Herz-Kreislauf-System: Herzklopfen, Brustschmerzen (1% oder weniger).
- Erkrankungen des Nervensystems: Schwindel, Kopfschmerzen, Schläfrigkeit; bei Kindern Kopfschmerzen (mit Mittelohrentzündung), Hyperkinesie, Angststörungen, Neurosen, Schlafstörungen (1% oder weniger).
- Aus dem Urogenitalsystem: vaginale Candidiasis, Nephritis (1% oder weniger).
- Allergische Reaktionen: Hautausschlag, Angioödem, juckende Haut, Urtikaria; Kinder haben Konjunktivitis, Pruritus, Urtikaria.
- Andere: Müdigkeit, Photosensibilisierung.
Gegenanzeigen
Azithromycin ist bei folgenden Erkrankungen oder Zuständen kontraindiziert:
- mit Überempfindlichkeit gegen Makrolide;
- mit schwerer Leberfunktionsstörung;
- Schwere Verletzung des Funktionszustandes der Leber;
- Schweres Nierenversagen;
- Alter des Kindes bis 12 Jahre.
Seien Sie vorsichtig während der Schwangerschaft, mit Arrhythmien, Kindern mit Leber- und / oder Nierenfunktionsstörungen.
Überdosis
Eine Überdosierung entwickelt schwere Übelkeit, vorübergehenden Hörverlust, Erbrechen, Durchfall.
Empfohlen sofortige Magenspülung und symptomatische Behandlung.
Liste der Analoga Azithromycin 500 mg
Ersetzen Sie gegebenenfalls das Medikament, vielleicht zwei Optionen - die Wahl eines anderen Medikaments mit dem gleichen Wirkstoff oder einem Medikament mit ähnlicher Wirkung, aber einem anderen Wirkstoff.
Analoga Azithromycin, die Liste der Medikamente:
Bei der Wahl eines Ersatzes ist es wichtig zu wissen, dass der Preis, die Gebrauchsanweisung und die Testberichte von Azithromycin 500 für Analoga nicht zutreffen. Vor dem Austausch ist die Zustimmung des behandelnden Arztes einzuholen und das Medikament selbst nicht zu ersetzen.
Bewertungen von Azithromycin bei Chlamydien, Halsschmerzen, Sinusitis, Sinusitis frontalis und anderen Krankheiten, die durch Mikroben hervorgerufen werden, die auf das Antibiotikum ansprechen, sind durchweg positiv. Das Medikament ist ein wirksames Mittel gegen bakterielle Infektionen und wird von den Patienten gut vertragen.
Spezielle Informationen für Gesundheitspersonal
Wechselwirkungen
Antazida (Aluminium und Magnesium), Ethanol und Lebensmittel verlangsamen und reduzieren die Absorption.
Bei gleichzeitiger Verabreichung mit Warfarin und Azithromycin (in üblichen Dosen) ändert sich die Prothrombinzeit jedoch nicht, da die Wechselwirkung zwischen Makroliden und Warfarin die gerinnungshemmende Wirkung verstärken kann. Patienten benötigen eine sorgfältige Kontrolle der Prothrombinzeit.
Digoxin: Erhöhung der Konzentration von Digoxin.
Ergotamin und Dihydroergotamin: erhöhte toxische Wirkungen (Vasospasmus, Dysästhesie).
Triazolam: reduzierte Clearance und erhöhte pharmakologische Wirkung von Triazolan.
Verlangsamt die Verwendung von, Theophyllin und andere. Xanthinderivate) - aufgrund der Hemmung der mikrosomalen Oxidation in Hepatozyten durch Azithromycin).
Lincosamine beeinträchtigen die Wirksamkeit, Tetracyclin und Chloramphenicol erhöhen sich. Mit Heparin nicht kompatibles Arzneimittel.
Besondere Anweisungen
Wenn Sie eine Dosis überspringen, sollte die übersprungene Dosis so früh wie möglich genommen werden, und die folgenden - im Abstand von 24 Stunden.
Bei gleichzeitiger Anwendung von Antazida muss eine Pause von 2 Stunden eingehalten werden.
Nach Absetzen der Behandlung können bei einigen Patienten Überempfindlichkeitsreaktionen bestehen, die eine spezifische Therapie unter ärztlicher Aufsicht erfordern.
Azithromycintabletten 250 mg: Gebrauchsanweisung
Zusammensetzung
Jede Tablette enthält 250 mg oder 500 mg Azithromycin, Natriumglykolatstärke, mikrokristalline Cellulose, Maisstärke, Natriumbenzoat, Talkum, Natriumlaurylsulfat, Magnesiumstearat. Die Zusammensetzung der Hülle: Polyethylenglykol, Propylenglykol, Farbstoff Tabcoat Pink (Hydroxypropylmethylcellulose, Polyethylenglykol, Titandioxid, Erythrosin E 127, Talkum).
Indikationen zur Verwendung
- Infektionen der oberen Atemwege (bakterielle Pharyngitis / Tonsillitis, Sinusitis, Mittelohrentzündung);
- Infektionen der unteren Atemwege (bakterielle Bronchitis, interstitielle und alveoläre Pneumonie, Verschlimmerung der chronischen Bronchitis);
- Infektionen der Haut und des Weichteilgewebes (chronisch wanderndes Erythem - Anfangsstadium der Borreliose, Erysipel, Impetigo, sekundäre Pyodermatose);
- Sexuell übertragbare Infektionen (Urethritis, Zervizitis);
- Erkrankungen des Magens und Zwölffingerdarms 12 im Zusammenhang mit Helicobacter pylori.
Gegenanzeigen
Schwangerschaft und Stillzeit
Dosierung und Verabreichung
Innen 1 Mal pro Tag, unabhängig von der Mahlzeit.
- bei Infektionen der oberen und unteren Atemwege, der Haut und des Weichgewebes (außer bei chronischem Migrationserythem): Erwachsene und Kinder über 12 Jahre: 500 mg einmal täglich für 3 Tage (Tagesdosis 1,5 g), Kinder ab 6 bis 12 Jahre: bei einer Rate von 10 mg / kg Körpergewicht 1 Mal pro Tag für 3 Tage (Kursdosis 30 mg / kg).
- bei chronischem Erythem migrans: Erwachsene und Kinder über 12 Jahre: 1 mal pro Tag für 5 Tage: 1. Tag - 1 g (2 Tabletten zu je 500 mg), dann vom 2. bis 5. Tag - 500 mg (Verlauf Dosis von 3,0 g)
- Kinder von 6 bis 12 Jahren: am ersten Tag - in einer Dosis von 20 mg / kg Körpergewicht und dann vom 2. bis 5. Tag - täglich in einer Dosis von 10 mg / kg Körpergewicht (Kursdosis 30 mg / kg).
- bei Erkrankungen des Magens und des Zwölffingerdarms 12 in Verbindung mit Helicobacter pylori: 1 g (2 Tabletten à 500 mg) pro Tag für 3 Tage in Kombination mit einem antisekretorischen Mittel und anderen Arzneimitteln.
- für sexuell übertragbare Infektionen: unkomplizierte Urethritis / Zervizitis - 1 g einmalig, komplizierte, langanhaltende Urethritis / Zervizitis, verursacht durch Chlamydia trachomatis - 1 g dreimal im Abstand von 7 Tagen (1-7-14). Kursdosis 3 g
Nebenwirkungen
Selten angetroffen (in 1% der Fälle und weniger):
Auf dem Teil des Gastrointestinaltrakts: Melena, cholestatischer Gelbsucht, Blähungen, Übelkeit, Erbrechen, Durchfall, Verstopfung, Appetitlosigkeit, Gastritis.
Allergische Reaktionen: Hautausschlag; Lichtempfindlichkeit, Angioödem.
Aus dem Urogenitalsystem: vaginale Candidiasis, Nephritis.
Seit dem Herz-Kreislauf-System: Herzklopfen, Brustschmerzen.
Vom Nervensystem: Schwindel, Kopfschmerzen, Schwindel, Benommenheit, bei Kindern - Kopfschmerzen (mit Mittelohrentzündung), Hyperkinesie, Angstzustände, Neurosen, Schlafstörungen. Andere: reversibler moderater Anstieg der Leberenzyme, Müdigkeit, Juckreiz, Urtikaria, Konjunktivitis.
In extrem seltenen Fällen Neutrophilie und Eosinophilie. Die geänderten Indizes kehren nach 2-3 Wochen nach Absetzen der Behandlung wieder in den normalen Bereich zurück.
Das Auftreten einer Nebenwirkung sollte dem behandelnden Arzt mitgeteilt werden.
Überdosis
Symptome: Übelkeit, vorübergehender Hörverlust, Erbrechen, Durchfall.
Wechselwirkung mit anderen Drogen
Antazida (enthaltend Aluminium, Magnesium) reduzieren die Resorption von Azithromycin signifikant, daher sollte das Arzneimittel mindestens eine Stunde vor oder zwei Stunden nach Einnahme dieser Arzneimittel eingenommen werden.
Es bindet nicht an Enzyme des Cytochrom P-450-Komplexes, und im Gegensatz zu Makrolid-Antibiotika wurde bisher keine Wechselwirkung mit Theophyllin, Terfenadin, Carbamazepin, Triazolam und Digoxin beobachtet.
Makrolide gleichzeitig verabreicht mit Cycloserin, indirekten Antikoagulanzien, Methylprednisolon, Cephalsäure, Mutterkornalkaloiden, Valproinsäure, Disopyramid, Bromcryptogen, Glycogen, Cyanogen, Cyanophosphat, Cyanogensäure Toxizität dieser Medikamente; während bei der Anwendung von Azaliden eine solche Wechselwirkung bisher nicht bemerkt wurde.
Bei Bedarf wird die gemeinsame Aufnahme mit Warfarin empfohlen, um die Prothrombinzeit sorgfältig zu überwachen.
Bei gleichzeitiger Einnahme von Makroliden mit Ergotamin und Dihydroergotamin ist deren toxische Wirkung (Vasospasmus, Dysästhesie) möglich.
Lincosamine schwächen ab und Tetracyclin und Chloramphenicol erhöhen die Wirksamkeit von Azithromycin.
Mit Heparin nicht kompatibles Arzneimittel.
Anwendungsfunktionen
Sicherheitsvorkehrungen
Bei gleichzeitiger Anwendung von Antazida muss eine Pause von 2 Stunden eingehalten werden.
Bei ausgeprägten Erkrankungen der Leber, der Nieren und Herzrhythmusstörungen (ventrikuläre Arrhythmien und Verlängerung des QT-Intervalls sind Vorsicht geboten).
Nach Absetzen der Behandlung können bei einigen Patienten Überempfindlichkeitsreaktionen bestehen, die eine spezifische Therapie unter ärztlicher Aufsicht erfordern.
Die Ergebnisse der Verwendung des Medikaments Azithromycin 500 von Chlamydien
Azithromycin 500 ist ein wirksames, beliebtes und erschwingliches Antibiotikum, das sich nicht nur für Erwachsene, sondern auch für Kinder eignet. Sein Wirkstoff ist gegen die meisten Stämme pathogener Mikroorganismen wirksam.
Der Wirkstoff Azithromycin 500 ist gegen die meisten Stämme pathogener Mikroorganismen wirksam.
Form und Zusammensetzung freigeben
Der Hersteller bietet das Medikament in Kapselform an. 1 Kapsel enthält 500 mg Azithromycindihydrat, das als Hauptwirkstoff fungiert.
- Magnesiumstearat;
- kolloidales Siliziumdioxid;
- Povidon mit niedrigem Molekulargewicht;
- mikrokristalline Cellulose;
- Laktose (Milchzucker).
Die Kapselhülle besteht aus Titandioxid, Wasser und Gelatine.
Kapseln sind in einer Kontur von Zellplatten von 6 oder 10 Stück versiegelt. In einer Packung mit dickem Karton befindet sich 1 Platte. Außerdem ist das Medikament in Polymer- oder Glasgefäßen von 6 oder 10 Stück verpackt. Es gibt 1 Bank in der Box.
1 Kapsel enthält 500 mg Azithromycindihydrat, das als Hauptwirkstoff fungiert.
Pharmakologische Eigenschaften
Azithromycindihydrat wirkt als aktiver Bestandteil des Arzneimittels deutlich bakteriostatisch und gehört zur Kategorie der Makrolide. Es bildet starke Bindungen mit ribosomalen Elementen, hemmt die Produktion von Proteinen durch Bakterienzellen und die Aktivität von Peptid-Translokasen, hemmt die Lebensfähigkeit und die weitere Reproduktion pathogener Mikroorganismen.
Ein Antibiotikum ist aktiv in Bezug auf:
- Staphylococcus epidermidi;
- Streptococcus agalactiae;
- Streptococcus pyogen;
- Legionella pneumophila;
- Neisseria gonorrhoeae;
- Bordetella parapertussis;
- Peptostreptococcus spp.;
- Bacteroides bivius;
- Chlamydia pneumoniae;
- Treponema pallidum;
- Ureaplasma urealyticum;
- Mycoplasma pneumoniae und einige andere Bakterien.
Gram-positive Anaerobier, die gegen Erythromycin resistent sind, sind gegen das Medikament resistent.
Der Wirkstoff hat einen hohen Absorptionsgrad. Der Höhepunkt seiner Plasmakonzentration wird 2-3 Stunden nach der Verabreichung festgestellt. In Zellen und Geweben liegt die Konzentration von Azithromycin deutlich über der im Serum.
Zeigt die Droge mit Urin und Galle an.
Die Substanz durchläuft die BBB und gelangt in die Atemwege, in die Weichteile, in die Haut, in Gewebe des Urogenitaltrakts und in die Organe des Urogenitalsystems, einschließlich der Prostatadrüse.
Die Halbwertszeit von Azithromycin aus dem Körper beträgt 14-22 Stunden. Zeigt die Droge mit Urin und Galle an. Zweimaliges Essen verringert den Stoffgehalt im Blutplasma.
Indikationen zur Verwendung
Die Kapselform des Antibiotikums wird in solchen Fällen empfohlen:
- Cervizitis;
- Chlamydien;
- Infektionen der Atemwege;
- Lyme-Borreliose;
- dermatologische Infektionen;
- Pharyngitis;
- infektiöse und entzündliche Erkrankungen des Gastrointestinaltrakts, die durch Helicobacter pylori hervorgerufen wurden;
- Pneumonie;
- Weichteilinfektionen;
- Mittelohrentzündung;
- Urethritis (nicht-noreal und Gonorrhoe).
Gegenanzeigen
Das Medikament ist nicht für die Aufnahme von Patienten mit einem Gewicht von weniger als 45 kg geeignet. Diesen Patienten wird das Medikament in Form einer Suspension zur oralen Verabreichung verschrieben.
Kontraindikationen für die Einnahme von Kapseln:
- schweres Nieren- und / oder Leberversagen;
- Überempfindlichkeit gegen das Medikament.
Wenn sie zu Arrhythmien, mäßigem Leber- und / oder Nierenversagen neigen, sollte das Antibiotikum sorgfältig und unter der Kontrolle klinischer Indikatoren verschrieben werden.
Wie bewerbe ich mich?
Kapseln werden hineingebracht und mit Wasser abgewaschen. Sie sollten 2-2,5 Stunden nach oder 1 Stunde vor den Mahlzeiten getrunken werden. Beim Überspringen der nächsten Dosis sollte die nächste Dosis so früh wie möglich durchgeführt werden. Alle nachfolgenden Dosen werden gemäß dem vom Arzt festgelegten Schema eingenommen.
Für Erwachsene
Patienten, die älter als 12 Jahre sind, erhalten eine Dosierung von 0,5 g des Arzneimittels 1 Mal pro Tag.
Für Kinder von 6 bis 12 Jahren wird das Dosierungsschema auf 10 mg des Arzneimittels pro 1 kg Körpergewicht berechnet.
Für Kinder
Für Kinder von 6 bis 12 Jahren wird das Dosierungsschema auf 10 mg des Arzneimittels pro 1 kg Körpergewicht berechnet. Das Medikament wird einmal pro Tag verabreicht.
Wie viele Tage zu trinken?
Der Begriff des Antibiotikums wird individuell festgelegt. Es wird nicht empfohlen, Kapseln länger als 3 Tage zu trinken, ohne einen Arzt zu konsultieren.
Nebenwirkungen
Bei der Anwendung von Kapseln kann es zu allergischen Hautreaktionen und Verdauungsstörungen kommen. Bei Verstößen sollte ein Facharzt konsultiert werden. Dadurch werden Komplikationen vermieden.
Überdosis
Bei der Einnahme eines Antibiotikums in hohen Dosen werden Erbrechen, akuter Durchfall und Hörprobleme festgestellt. Der Patient muss eine Magenspülung durchführen und unterstützende Maßnahmen zur Linderung der Symptome bereitstellen.
Bei Einnahme von Antibiotika in hohen Dosen treten Hörprobleme auf.
Besondere Anweisungen
Bei längerer Anwendung eines Antibiotikums kann sich eine pseudomembranöse Form der Kolitis entwickeln.
Bei der Verwendung von Medikamenten aus einer Reihe von Makroliden (einschließlich der betreffenden Medikamente) kann es zu einer Verlängerung des QT-Intervalls und einer kardialen Repolarisation kommen, was häufig zu Arrhythmien führt.
Bei Auftreten negativer Reaktionen der Sehorgane und des Zentralnervensystems sollten die Patienten bei Arbeiten, die mit schnellen Reaktionen und Aufmerksamkeit zusammenhängen, äußerst vorsichtig sein.
Anwendung während der Schwangerschaft und Stillzeit
Frauen mit dem Fötus zur Anwendung des Antibiotikums sind unerwünscht, es ist jedoch möglich, wenn der Nutzen für die Mutter die potenziellen Risiken für die Entwicklung des Fötus übersteigt.
Wenn der Wirkstoff während der Stillzeit verschrieben wird, muss auf das Stillen verzichtet werden.
Bei Nierenschäden
Antibiotika-Makrolid wird unter ärztlicher Aufsicht und sorgfältig verabreicht.
Mit anormaler Leberfunktion
Bei schweren Nierenerkrankungen ist die Einnahme von Kapseln verboten.
Aufbewahrungsbedingungen
Die Kapseln werden nicht länger als 3 Jahre gelagert. Um zu verhindern, dass das Medikament vor der angegebenen Zeit verderbt, sollte es bei Raumtemperatur an einem schattigen und trockenen Ort aufbewahrt werden.
Azithromycin 500-Verträglichkeit mit anderen Arzneimitteln
Die Kombination eines Medikaments mit Digitoxin und Digoxin erhöht die Wahrscheinlichkeit einer Intoxikation.
Die gleichzeitige Ernennung von Azithromycin verlangsamt die Ausscheidung von Zidovudin aus dem Körper.
Wenn Azithromycin mit Cyclosporin kombiniert wird, kann dessen toxische Wirkung verstärkt werden.
Mit der kombinierten Anwendung des Arzneimittels mit Warfarin kann die Aktivität des letzteren erhöht werden.
Wenn Azithromycin mit Cyclosporin kombiniert wird, kann dessen toxische Wirkung verstärkt werden.
Apothekenverkaufsbedingungen
Die Freisetzung des Antibiotikums ist ein Rezept.
Wie viel kostet Azithromycin 500?
Eine Packung mit 6 Kapseln kostet zwischen 110 und 150 Rubel. je nach Apotheke und Region.
Analoga von Azithromycin 500
Arzneimittel, die denselben Wirkstoff enthalten:
- Ecomed (Tabletten);
- Sumamed;
- Hemomycin;
- Azimycin;
- Zytrotsin
Analoges Azithromycin 500 - Medikament Sumamed.
Die folgenden pharmazeutischen Produkte haben einen ähnlichen Wirkmechanismus:
- Macropene;
- Fromilid;
- Lecoclar;
- Erythromycin;
- Oleandomycin;
- Fromilid;
- Arvicin;
- Rovamycin.
Unabhängig das Medikament durch ein Analog zu ersetzen, ohne einen Arzt zu konsultieren, ist verboten.
Patientenbewertungen
Ksenia Fedotova, 40, Syktyvkar
Nach einer viralen Rhinitis bekam ich eine akute Sinusitis frontalis. Die Medikamente, die der Arzt im Bezirkskrankenhaus verordnet hatte, zeigten nicht die gewünschte Wirkung. Ein pochender Kopfschmerz störte Schlaf und Arbeit. Daher ging ich zur regionalen Poliklinik, um mich mit Spezialisten zu beraten. Dort bekam ich ein Rezept für diese Kapseln. Überrascht von ihrer schnellen Aktion. Kopfschmerzen waren innerhalb von 20 Minuten nach Einnahme des Arzneimittels vergangen. Jetzt werden sie dieses Medikament immer verwenden, um solche Probleme zu lösen.
Elizaveta Novikova, 39 Jahre alt, Moskau
Mein Mann leidet seit mehreren Jahren an Prostatitis. In dieser Zeit probierte er viele Medikamente aus. Dieses Antibiotikum entlastet schneller als andere. Daher ist es verboten, die Einnahme über mehr als drei Tage allein zu nehmen, während andere Arzneimittel über Wochen oder sogar Monate getrunken werden müssen, um dieselbe medizinische Wirkung zu erzielen. Ein gutes Medikament, das in Erste-Hilfe-Sets für alle sein sollte.
Peter Volchenkov, 32 Jahre, Anadyr
Als ich den Zahnarzt „erfolglos“ besuchte, bekam ich eine Entzündung in der Mundhöhle. Ich ging ins Krankenhaus, wo der Arzt sagte, dass der Zahnarzt die Infektion hatte. Ich habe ein Rezept für den Kauf dieser Kapseln bekommen. Ich habe einen ganzen Kurs gesehen, jetzt fühle ich mich nicht unwohl. Zuerst entschied ich, dass ich wieder viel Geld für Medikamente ausgeben müsste, aber dieses Werkzeug ist kostengünstig.
Maria Antonova, 36 Jahre, St. Petersburg
Ein wirksames Antibiotikum zur Beseitigung von Parasiten, aber seine Wirkung scheint nicht so schnell zu sein, wie wir es gerne hätten - der Ehemann trank einen dreitägigen Kurs zur Behandlung von Entzündungen der Prostatadrüse und erst danach trat dieser Effekt auf. Der Arzt riet beim nächsten Mal (wenn er würde), die Einnahme von Medikamenten mit Physiotherapie zu kombinieren. Dann wird eine positive Aktion viel früher erscheinen.
Rita Sivushova, 58 Jahre alt, Oktober
Ich freue mich, dass moderne Antibiotika mit so kleinen Kursen getrunken werden sollten - nur 3 Tage. Bei derselben Erkältung war es zuvor notwendig, mindestens 1 Woche behandelt zu werden. Anschließend verschrieb der Arzt diese Kapseln nur für 3 Tage. Darüber hinaus hilft es auch in dieser kurzen Zeit, die vom Hersteller angegebenen Funktionen vollständig auszuführen.
AZITROMYCIN
Beschreibung
allgemeine Informationen
Handelsname: Azithromycin.
Internationaler, nicht proprietärer Name: Azithromycin.
ATX-Code: J01FA10
Freigabeform: 250 mg Kapseln. : Kapseln aus fester Gelatine, zylindrische Form mit hemisphärischen Enden, weiß.
Inhaltsstoffe: 1 Kapsel enthält: Wirkstoff: Azithromycin - 250 mg; Hilfsstoffe: mikrokristalline Cellulose, Kartoffelstärke, Calciumstearat, Natriumlaurylsulfat, Laktosemonohydrat. Die Zusammensetzung der Kapsel: Gelatine, Titandioxid E 171, Methylparahydrosibenzoat E 218, Propylparahydroxybenzoat E 216.
Pharmakotherapeutische Gruppe: Makrolid-Antibiotikum (Azalid).
Indikationen zur Verwendung
Infektionen der oberen Atemwege (akute und chronische Tonsillopharyngitis, akute und chronische wiederkehrende Sinusitis, akute Otitis media).
Infektionen der unteren Atemwege (akute bakterielle Bronchitis, Verschlimmerung der chronischen Bronchitis, ambulant erworbene bakterielle Pneumonie).
Infektionen der Haut und des Weichteilgewebes: komplizierte Formen der Akne vulgaris, wanderndes chronisches Erythem (Anfangsstadium der Borreliose), Erysipel, Impetigo, Pyodermie.
Sexuell übertragbare Krankheiten (Urethritis, Zervizitis).
Mit Helicobacter pylori assoziierte Erkrankungen des Magens und des Zwölffingerdarms.
Gegenanzeigen
Überempfindlichkeit (einschließlich gegenüber Makroliden), schweres Leber- und / oder Nierenversagen, Schwangerschaft, Stillzeit, Kinder unter 12 Jahren, Kinder unter 16 Jahren werden, sofern angezeigt, mit Vorsicht verschrieben.
Dosierung und Verabreichung
Azithromycin-Kapseln werden einmal täglich, eine Stunde vor oder zwei Stunden nach einer Mahlzeit oral eingenommen und mit Wasser abgewaschen.
Bei Infektionen der oberen und unteren Atemwege, der Haut und des Weichgewebes (außer bei chronischem Erythem migrans): 500 mg (2 Kapseln) einmal täglich für 3 Tage. Bei chronischem Erythem migrans: 1 g (4 Kapseln gleichzeitig) am ersten Tag und 500 mg täglich (2 Kapseln) einmal täglich vom zweiten bis zum fünften Tag.
Bei sexuell übertragbaren Infektionen: unkomplizierte Urethritis / Zervizitis - einmal 1 g (jeweils 4 Kapseln). Komplizierte, langanhaltende Urethritis / Zervizitis, verursacht durch Chlamydia trachomatis - 1 g (4 Kapseln) dreimal im Abstand von 7 Tagen (1−7−14). Kursdosis 3 g
Mit Helicobacter pylori assoziierte Erkrankungen des Magens und des Zwölffingerdarms: 1 g (4 Kapseln) täglich in Kombination mit antisekretorischen Arzneimitteln und anderen Arzneimitteln, wie vom Arzt verordnet.
Besondere Anweisungen
Wenn eine Dosis versäumt wird, sollte die versäumte Dosis so früh wie möglich eingenommen werden und die nachfolgenden Dosen sollten alle 24 Stunden eingenommen werden. Bei der Anwendung von Antazida muss eine Pause von 2 Stunden eingehalten werden. Nach Absetzen der Behandlung können bei einigen Patienten Überempfindlichkeitsreaktionen bestehen, die eine spezifische Therapie unter ärztlicher Aufsicht erfordern.
Bei der Behandlung des ersten Stadiums der Lyme-Borreliose ist Azithromycin wie andere Arzneimittel aus der Makrolidgruppe den Penicillinen, Cephalosporinen und Tetracyclinen deutlich unterlegen, weshalb Azithromycin Kontraindikationen von Arzneimitteln aus den Penicillin-, Cephalosporin- und Tetracyclingruppen vorgeschrieben ist.
Schwangerschaft und Stillzeit
In der Schwangerschaft kann Azithromycin nur in diesen Fällen angewendet werden
Tees, wenn die Vorteile seiner Verwendung für die Mutter das mögliche Risiko für den Fötus bei weitem übersteigen. Das Stillen zum Zeitpunkt der Einnahme von Azithromycin sollte gestoppt werden.
AZITROMYCIN
3 Stück - Konturzellenpakete (1) - Kartonpackungen.
3 Stück - Konturzellenpakete (2) - Kartonpackungen.
3 Stück - Konturzellenpakete (1) - Kartonpackungen.
3 Stück - Konturzellenpakete (2) - Kartonpackungen.
Ein antibakterielles Breitbandspektrum aus der Gruppe der Makrolidazalide, bakteriostatisch. Durch die Bindung an die 50S-Untereinheit von Ribosomen hemmt es die Peptidtranslokation im Translationsstadium, hemmt die Proteinsynthese, verlangsamt das Wachstum und die Reproduktion von Bakterien und wirkt in hohen Konzentrationen bakterizid. Beeinflusst die extra- und intrazellulär lokalisierten Pathogene.
Mikroorganismen können zunächst gegen das Antibiotikum resistent sein oder können resistent werden.
Das Ausmaß der Empfindlichkeit von Mikroorganismen gegenüber Azithromycin (minimale Hemmkonzentration (MHK), mg / l):
aerobe grampositive Mikroorganismen: Staphylococcus aureus (Methylcyllin-sensitiv), Streptococcus pneumoniae (Penicillin-sensitiv), Streptococcus pyogenes;
aerobe gramnegative Mikroorganismen: Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Legionella pneumophila, Moraxella catarrhalis, Pasteurella multocida, Neisseria gonorrhoeae;
anaerobe Mikroorganismen: Clostridium perfringens, Fusobacterium spp., Prevotella spp., Porphyromonas spp.;
Andere: Chlamydia trachomatis, Chlamydia pneumoniae, Chlamydia psittaci, Mycoplasma pneumoniae, Mycoplasma hominis, Borrelia burgdoferi.
Mäßig empfindlich oder unempfindlich:
aerobe grampositive Mikroorganismen: Streptococcus pneumoniae (mäßig empfindlich oder resistent gegen Penicillin).
aerobe grampositive Mikroorganismen: Enterococcus faecalis, Staphylococci spp. (Methicillin-resistent), Staphylococus aureus (einschließlich Methicillin-empfindlicher Stämme), Staphylococus pneumoniae, Staphylococcus spp. Gruppe A (Beta-Hämolytikum). Azithromycin ist nicht wirksam gegen Stämme grampositiver Bakterien, die gegen Erythromycin resistent sind.
Gruppe Bacteroides fragilis.
Nach der oralen Verabreichung wird Azithromycin gut resorbiert und schnell im Körper verteilt. Bioverfügbarkeit nach einer Einzeldosis von 0,5 g - 37% (die Wirkung des "ersten Durchgangs" durch die Leber), Cmax nach oraler Verabreichung 0,5 g - 0,4 mg / l, die Zeit bis zum Erreichen der maximalen Konzentration (TCmax) - 2-3 Stunden
Die Konzentration in Geweben und Zellen ist 10-50-fach höher als im Serum. Vd - 31,1 l / kg ist die Bindung an Plasmaproteine umgekehrt proportional zur Konzentration im Blut und hinterlässt 7-50%.
Azithromycin ist säurebeständig und lipophil. Es geht leicht durch histohematogene Barrieren, dringt gut in die Atemwege, Harnorgane und Gewebe ein in der Prostata, Haut und Weichteilgewebe. Phagozyten (polymorphonukleäre Leukozyten und Makrophagen) werden ebenfalls zum Infektionsort transportiert, wo sie in Gegenwart von Bakterien freigesetzt werden. Es dringt in Zellmembranen ein und erzeugt hohe Konzentrationen in ihnen, was besonders wichtig für die Ausrottung intrazellulär lokalisierter Erreger ist. In den Infektionsherden sind die Konzentrationen um 24–34% höher als in gesunden Geweben und korrelieren mit dem Schweregrad des Entzündungsprozesses. Es wird 5-7 Tage nach der letzten Dosis in wirksamen Konzentrationen gelagert.
In der Leber ist es demethyliert, die entstehenden Metaboliten sind inaktiv. CYP3A4-, CYP3A5-, CYP3A7-Isoenzyme sind am Azithromycin-Metabolismus beteiligt, von dem es ein Inhibitor ist. Plasma-Clearance - 630 ml / min: T1/2 zwischen 8 und 24 h nach der Einnahme - 14-20 h, T1/2 im Bereich von 24 bis 72 Stunden - 41 Stunden
Azithromycin wird zu über 50% unverändert aus dem Darm ausgeschieden, zu 6% aus den Nieren. Die Nahrungsaufnahme verändert die Pharmakokinetik C signifikantmax erhöht (um 31%), ändert sich die AUC nicht.
Bei älteren Männern (65-85 Jahre) ändern sich die pharmakokinetischen Parameter nicht, bei Frauen steigt der C-Wertmax (30-50%).
Infektions- und Entzündungskrankheiten, die durch auf das Medikament empfindliche Mikroorganismen verursacht werden:
- Infektionen der oberen Atemwege und der oberen Atemwege: Pharyngitis, Tonsillitis, Sinusitis, Mittelohrentzündung;
- Infektionen der unteren Atemwege: akute Bronchitis, Verschlimmerung der chronischen Bronchitis, Lungenentzündung verursacht durch atypische Erreger;
- Infektionen der Haut und der Weichteile: häufige Akne mit mäßigem Schweregrad, Erysipel, Impetigo und sekundär infizierte Dermatose;
- Anfangsstadium der Lyme-Borreliose (Borreliose) - Erythema migrans (Erythema migrans);
- Harnwegsinfektionen, die durch Chlamydia trachomatis (Urethritis, Zervizitis) verursacht werden.
- schweres Leber- und / oder Nierenversagen;
- Alter von Kindern bis zu 12 Jahren mit einem Körpergewicht von weniger als 45 kg (für diese Darreichungsform);
- gleichzeitige Aufnahme mit Ergotamin und Dihydroergotamin;
- Überempfindlichkeit gegen Makrolidantibiotika.
- mäßige Verletzungen der Leber und der Nieren;
- bei Arrhythmien oder Anfälligkeit für Arrhythmien und Verlängerung des QT-Intervalls;
- bei kombinierter Anwendung von Terfenadin, Warfarin und Digoxin.
Azithromycin wird unabhängig von der Mahlzeit 1 mal pro Tag oral zu je 500 mg eingenommen.
Erwachsene (einschließlich älterer Menschen) und Kinder über 12 Jahre mit einem Gewicht von mehr als 45 kg
Bei Infektionen der oberen und unteren Atemwege, der HNO-Organe, der Haut und des Weichgewebes: 500 mg 1 Mal pro Tag für 3 Tage (Kursdosis - 1,5 g).
Bei Akne normaler Schweregrad: 2 Kapseln. 250 mg 1 Mal / Tag für 3 Tage, dann 250 mg 2 Mal pro Woche für 9 Tage. Überschrift Dosis - 6,0 g.
Beim Erythema migrans: am ersten Tag zur gleichen Zeit 2 Kapseln. 500 mg, dann vom 2. bis 5. Tag 500 mg täglich. Kursdosis 3,0 g.
Bei Harnwegsinfektionen, die durch Chlamydia trachomatis (Urethritis, Zervizitis) verursacht werden: 2 Kapseln gleichzeitig. auf 500 mg.
Termin bei Patienten mit eingeschränkter Nierenfunktion: Bei Patienten mit mäßiger Nierenfunktionsstörung (CC> 40 ml / min) ist keine Korrektur erforderlich.
Auf der Seite des Verdauungssystems: Übelkeit, Erbrechen, Durchfall, Bauchschmerzen, Durchfall, Blähungen, Verdauungsstörungen, Anorexie, Verstopfung, Verfärbung der Zunge, pseudomembranöse Colitis, cholestatischer Gelbsucht, Hepatitis, Veränderungen der Laborwerte, Leberversagen, Leberversagen, Lebernerven (möglicherweise tödlich).
Allergische Reaktionen: Juckreiz, Hautausschläge, Angioödem, Urtikaria, Photosensibilität, anaphylaktische Reaktion (in seltenen Fällen mit tödlichem Ausgang), Erythema multiforme, Stevens-Johnson-Syndrom, toxische epidermale Scrolyse.
Seit dem Herz-Kreislauf-System: Herzklopfen, Arrhythmie, ventrikuläre Tachykardie, eine Erhöhung des Intervalls QT, bidirektionale ventrikuläre Tachykardie.
Erkrankungen des Nervensystems: Schwindel / Schwindel, Kopfschmerzen, Krämpfe, Benommenheit, Parästhesien, Asthenie, Schlaflosigkeit, Hyperaktivität, Aggression, Angstzustände, Nervosität.
Was die Sinne anbelangt: Tinnitus, reversible Hörstörung bis zu Taubheit (bei längerer Einnahme hoher Dosen), Beeinträchtigung von Geschmack und Geruch.
Aus dem Kreislauf- und Lymphsystem: Thrombozytopenie, Neutropenie, Eosinophilie.
Aus dem Bewegungsapparat: Arthralgie.
Seitens des Urogenitalsystems: interstitielle Nephritis, akutes Nierenversagen.
Andere: Vaginitis, Candidiasis.
Symptome: vorübergehender Hörverlust, Übelkeit, Erbrechen, Durchfall.
Antazida beeinflussen die Bioverfügbarkeit von Azithromycin nicht, reduzieren jedoch die maximale Konzentration im Blut um 30%. Daher sollte das Arzneimittel mindestens 1 Stunde vor oder 2 Stunden nach Einnahme dieser Arzneimittel und Lebensmittel eingenommen werden.
Bei parenteraler Anwendung hat Azithromycin keinen Einfluss auf die Konzentration von Cimetidin, Efavirenz, Fluconazol, Indinavir, Midazolam, Triazolam, Co-Trimoxazol (Sulfamethoxazol + Trimethoprim) bei der gemeinsamen Anwendung, jedoch sollte die Möglichkeit solcher Wechselwirkungen bei der Verschreibung von Azithromycin zur Einnahme nicht ausgeschlossen werden.
Bei Bedarf wird die Anwendung mit Cyclosporin empfohlen, um den Gehalt an Cyclosporin im Blut zu kontrollieren.
In Kombination mit Digoxin und Azithromycin muss die Konzentration von Digoxin im Blut kontrolliert werden, da Viele Makrolide erhöhen die Digoxinabsorption im Darm und erhöhen dadurch die Plasmakonzentration.
Bei Bedarf wird die gemeinsame Aufnahme mit Warfarin empfohlen, um die Prothrombinzeit sorgfältig zu überwachen.
Die gleichzeitige Anwendung von Antibiotika der Terfenadin- und Makrolid-Klasse verursacht Arrhythmien und eine Verlängerung des QT-Intervalls. Auf dieser Basis können die oben genannten Komplikationen bei gleichzeitiger Verabreichung von Terfenadin und Azithromycin nicht ausgeschlossen werden. Da die Möglichkeit besteht, CYP3A4-Isoenzymazithromycin in parenteraler Form zu hemmen, wenn es in Kombination mit Cyclosporin, Terfenadin, Mutterkornalkaloiden, Cisaprid, Pimozid, Chinidin, Astemizol und anderen Medikamenten eingesetzt wird, deren Metabolismus bei diesem Isoenzym auftritt, sollten sie in Betracht gezogen werden. innen
Bei der kombinierten Anwendung von Azithromycin und Zidovudin beeinflusst Azithromycin die pharmakokinetischen Parameter von Zidovudin im Blutplasma oder die Ausscheidung von Zidovudin durch die Nieren und ihren Glucuronmetaboliten nicht. Die Konzentration des aktiven Metaboliten, phosphoryliertes Zidovudin, in mononukleären Zellen peripherer Gefäße nimmt jedoch zu. Die klinische Bedeutung dieser Tatsache ist unklar.
Bei gleichzeitiger Einnahme von Makroliden mit Ergotaminen und Dihydroergotamin ist deren toxische Wirkung möglich.
Im Falle des Überspringens des Antibiotikums sollte die versäumte Dosis so früh wie möglich genommen werden, und die nachfolgenden Dosen sollten alle 24 Stunden eingenommen werden.
Nach Absetzen der Azithromycin-Therapie können bei einigen Patienten Überempfindlichkeitsreaktionen über einen längeren Zeitraum bestehen bleiben und eine spezifische Therapie unter der Aufsicht eines Arztes erfordern.
Einfluss auf die Fähigkeit, Motortransport- und Kontrollmechanismen zu steuern
In Anbetracht der Wahrscheinlichkeit von Nebenwirkungen des Zentralnervensystems ist beim Autofahren und beim Arbeiten mit Maschinen Vorsicht geboten.
Azithromycin während der Schwangerschaft wird nur empfohlen, wenn der erwartete Nutzen der Aufnahme für die Mutter das potenzielle Risiko für den Fetus überwiegt.
Während der Behandlung mit Azithromycin wird das Stillen unterbrochen.
Bei schwerem Nierenversagen kontraindiziert.
Bei Patienten mit mäßiger Nierenfunktionsstörung (CC> 40 ml / min) ist keine Korrektur erforderlich.
AZITROMYCIN (AZITHROMYCIN) Gebrauchsanweisung
Form, Zusammensetzung und Verpackung freigeben
Hartgelatinekapseln, zylindrisch mit hemisphärischen Enden, weiß.
Hilfsstoffe: mikrokristalline Cellulose, Kartoffelstärke, Calciumstearat, Natriumlaurylsulfat, Lactosemonohydrat.
Kapselhüllenzusammensetzung: Gelatine, Titandioxid (E171), Methylparahydroxybenzoat (E218), Propylparahydroxybenzoat (E216).
6 stück - Konturzellenpakete (1) - Kartonpackungen.
Pharmakologische Wirkung
Antibiotikum-Makrolid-Azalid Wirkt bakteriostatisch. Durch die Bindung an die 50S-Untereinheit von Ribosomen hemmt es die Peptidtranslokation im Translationsstadium, hemmt die Proteinsynthese, verlangsamt das Wachstum und die Reproduktion von Bakterien und wirkt in hohen Konzentrationen bakterizid. Es wirkt auf extrazelluläre und intrazelluläre Krankheitserreger.
Aktiv gegen grampositive Mikroorganismen: Streptococcus spp. (Gruppen C, F und G, mit Ausnahme derjenigen, die gegen Erythromycin resistent sind), Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus agalactiae, Streptococcus viridans, Staphylococcus epidermidis, Staphylococcus aureus; Gramnegative Bakterien: Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis, Bordetella pertussis, Bordetella parapertussis, Legionella pneumophila, Haemophilus ducreyi, Campylobacter jejuni, Neisseria gonorrhoeae, Gardnerella vaginalis; Einige anaerobe Mikroorganismen:
- Bacteroides bivius, Clostridium perfringens, Peptostreptococcus spp; sowie Chlamydia trachomatis, Chlamydia pneumoniae, Mycoplasma pneumoniae, Mycobacterium avium-Komplex, Ureaplasma urealyticum, Treponema pallidum, Borrelia burgdorferi.
Nicht wirksam gegen grampositive Bakterien, die gegen Erythromycin resistent sind.
Pharmakokinetik
Die Absorption ist hoch. Azithromycin ist säurebeständig und lipophil. Bioverfügbarkeit nach einer Einzeldosis von 500 mg - 37% (die Wirkung des "ersten Durchgangs" durch die Leber). Cmax Medikament im Plasma nach oraler Verabreichung einer Dosis von 500 µg - 0,4 mg / l, die Zeit bis zum Erreichen von Cmax - 2,5 Stunden In Geweben und Zellen ist die Konzentration 10 bis 50 Mal höher als im Blutserum.
Essen verändert die Pharmakokinetik von Azithromycin signifikant:
- Cmax um 52% und AUC um 43% reduziert.
Vd - 31,1 l / kg. Durchdringt leicht histohematogene Barrieren. Es dringt gut in die Atemwege, Harnorgane und -gewebe, die Prostatadrüse, die Haut und das Weichgewebe ein; sammelt sich in einer Umgebung mit niedrigem pH-Wert in Lysosomen an (was besonders wichtig für die Tilgung intrazellulär lokalisierter Erreger ist). Transportiert auch von Phagozyten, polymorphonuklearen Leukozyten und Makrophagen. Es dringt in Zellmembranen ein.
Die Konzentration in den Infektionsherden ist signifikant höher (um 24-34%) als in gesunden Geweben und korreliert mit dem Schweregrad des entzündlichen Ödems. Im Brennpunkt der Entzündung werden bakterizide Konzentrationen innerhalb von 5-7 Tagen nach Einnahme der letzten Dosis gespeichert. Bindung an Plasmaproteine - 7-50% (umgekehrt proportional zur Konzentration im Blut).
In der Leber ist es demethyliert, die resultierenden Metaboliten sind nicht aktiv. Plasma-Clearance - 630 ml / min
Die Serumelimination erfolgt in zwei Schritten:
- T1/2 zwischen 8 und 24 h nach der Verabreichung - 14-20 h, T1/2 im Bereich von 24 bis 72 Stunden - 41 Stunden, 50% werden unverändert in der Galle, 6% - durch die Nieren ausgeschieden.
Pharmakokinetik in besonderen klinischen Situationen
Bei älteren Männern (65-85 Jahre) ändern sich die pharmakokinetischen Parameter nicht, bei Frauen steigt der C-Wertmax (30-50%).
Indikationen zur Verwendung
- Infektionen der oberen Atemwege und der HNO-Organe, die durch empfindliche Erreger verursacht werden (Pharyngitis, Tonsillitis, Laryngitis, Sinusitis, Mittelohrentzündung; Scharlachfieber);
- Infektionen der unteren Atemwege (Lungenentzündung, einschließlich atypische, Bronchitis);
- Infektionen der Haut und der Weichteile (Erysipel, Impetigo, sekundär infizierte Dermatose);
- Harnwegsinfektionen (gonorrheale und nichturethrale Urethritis, Zervizitis)
- Lyme-Borreliose (Anfangsstadium - Erythem migrans);
- Magengeschwür und Zwölffingerdarmgeschwür im Zusammenhang mit Helicobacter pylori (in Kombinationstherapie).
Dosierungsschema
Das Medikament wird oral 1 Stunde vor oder 2 Stunden nach dem Essen 1 Mal / Tag verabreicht.
Erwachsene mit Infektionen der oberen und unteren Atemwege - 500 mcg / Tag für eine Aufnahme für 3 Tage (Kursdosis - 1,5 g).
Bei Infektionen der Haut und der Weichteile - 1 g / Tag am ersten Tag für eine Dosis, dann 500 µg / Tag täglich vom 2. bis zum 5. Tag (Kursdosis - 3 g).
Bei akuten Infektionen der Harnorgane (unkomplizierte Urethritis oder Zervizitis) - einmal 1 Jahr
Bei Lyme-Borreliose (Borreliose) zur Behandlung von Stadium I (Erythema migrans) - 1 g am ersten Tag und 500 µg täglich vom 2. bis 5. Tag (Kursdosis - 3 g).
Im Falle von Magengeschwür und Zwölffingerdarmgeschwür in Verbindung mit Helicobacter pylori -1 g / Tag für 3 Tage im Rahmen einer kombinierten Anti-Helicobacter-pylori-Therapie.
Nebenwirkungen
Aus dem Verdauungssystem:
- Durchfall (5%), Übelkeit (3%), Bauchschmerzen (3%);
- ≤ 1% - Flatulenz, Erbrechen, Melena, cholestatischer Gelbsucht, erhöhte Aktivität von Lebertransaminasen;
- Kinder haben Verstopfung, verminderten Appetit, Gastritis.
Seit dem Herzkreislaufsystem:
- Herzklopfen, Schmerzen in der Brust (≤1%).
Vom Nervensystem:
- Schwindel, Kopfschmerzen, Schwindel, Schläfrigkeit;
- bei Kindern - Kopfschmerzen (mit Mittelohrentzündung), Hyperkinesie, Angststörungen, Neurosen, Schlafstörungen (≤ 1%).
Aus dem Urogenitalsystem:
- vaginale Candidiasis, Nephritis (≤1%).
Allergische Reaktionen:
- Hautausschlag, Lichtempfindlichkeit, Angioödem.
Andere:
- erhöhte Müdigkeit;
- Kinder haben Konjunktivitis, Pruritus, Urtikaria.
Gegenanzeigen
- schweres Leber- und / oder Nierenversagen;
- Schwangerschaft
- Stillzeit;
- Das Alter der Kinder bis 12 Jahre.
- Überempfindlichkeit gegen die Wirkstoffkomponenten und andere Makrolide.
Bei Kindern unter 16 Jahren wird das Medikament gegebenenfalls mit Vorsicht verschrieben.
Anwendung während der Schwangerschaft und Stillzeit
In der Schwangerschaft kann Azithromycin nur in Fällen angewendet werden, in denen der Nutzen der Anwendung für die Mutter das mögliche Risiko für den Fötus bei Weitem überwiegt.
Das Stillen während der Einnahme von Azithromycin sollte gestoppt werden.
Besondere Anweisungen
Vorsicht bei Arrhythmien (ventrikuläre Arrhythmien und Verlängerung des QT-Intervalls sind möglich).
Wenn eine Dosis versäumt wird, sollte die versäumte Dosis so früh wie möglich und die nächste Dosis im Abstand von 24 Stunden eingenommen werden.
Bei gleichzeitiger Anwendung von Antazida muss eine Pause von 2 Stunden eingehalten werden.
Nach Absetzen der Behandlung können bei einigen Patienten Überempfindlichkeitsreaktionen bestehen, die eine spezifische Therapie unter ärztlicher Aufsicht erfordern.
Bei der Behandlung der Lyme-Borreliose im ersten Stadium ist Azithromycin wie andere Arzneimittel aus der Makrolidgruppe den Penicillinen, Cephalosporinen und Tetracyclinen deutlich unterlegen, weshalb Azithromycin Kontraindikationen für Arzneimittel der Penicillin-, Cephalosporin- und Tetracyclin-Gruppe vorgeschrieben ist.
Überdosis
Symptome:
- schwere Übelkeit, vorübergehender Hörverlust, Erbrechen, Durchfall.
Behandlung:
- symptomatische Therapie.
Wechselwirkung
Antazida (Aluminium und Magnesium), Ethanol und Lebensmittel verlangsamen und reduzieren die Resorption von Azithromycin.
Bei gleichzeitiger Verabreichung mit Warfarin und Azithromycin (in üblichen Dosen) gab es keine Änderung der Prothrombinzeit, da die Interaktion von Makroliden und Warfarin die gerinnungshemmende Wirkung verstärken kann. Patienten benötigen eine sorgfältige Kontrolle der Prothrombinzeit.
Erhöht die Konzentration von Digoxin aufgrund der Abschwächung der Inaktivierung der Darmflora.
Bei gleichzeitiger Anwendung mit Ergotamin und Dihydroergotamin erhöht sich die toxische Wirkung (Vasospasmus, Dysästhesie).
Bei gleichzeitiger Anwendung mit Triazolam nimmt die Clearance ab und die pharmakologische Wirkung eines Triazolams verstärkt sich.
Azithromycin verlangsamt die Anwendung von, Theophyllin und andere Xanthinderivate), aufgrund der Hemmung der mikrosomalen Oxidation in Hepatozyten durch Azithromycin.
Lincosamide schwächen, und Tetracyclin und Chloramphenicol erhöhen die Wirksamkeit von Azithromycin.
Apothekenverkaufsbedingungen
Aufbewahrungsbedingungen
Liste B. Das Medikament sollte nicht in die Hände von Kindern gebracht werden, vor Licht geschützt, bei einer Temperatur von nicht mehr als 25 ° C. Haltbarkeit - 2 Jahre.
AZITROMYCIN (AZITHROMYCIN) Gebrauchsanweisung
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Dosierungsform
Form, Verpackung und Zusammensetzung von Azithromycin freigeben
Hartgelatinekapseln, weiß; Der Inhalt der Kapseln ist weiß oder weiß und hat einen hellgelben Farbton. Erlaubt sind Konglomerate, die beim Pressen mit einem Glasstab leicht in ein rieselfähiges Pulver übergehen.
Hilfsstoffe: Mikrokristalline Cellulose - 40,6 mg, Povidon mit niedrigem Molekulargewicht (Polyvinylpyrrolidon mit niedrigem Molekulargewicht) - 1 mg, Magnesiumstearat - 3,7 mg, Natriumlaurylsulfat - 0,7 mg, Lactosemonohydrat -, um den Inhalt der Kapsel mit einem Gewicht von 370 mg zu erhalten.
Die Zusammensetzung der Hartgelatinekapseln: Titandioxid - 2%, Gelatine - bis zu 100%.
6 stück - Konturzellenpakete (1) - Kartonpackungen.
Pharmakologische Wirkung
Breitbandantibiotikum. Es ist ein Vertreter der Makrolid-Antibiotika-Untergruppe Azalide und wirkt bakteriostatisch. Bei der Erzeugung von Entzündungsherden hoher Konzentration wirkt eine bakterizide Wirkung.
Es wirkt auf extrazelluläre und intrazelluläre Krankheitserreger. Die folgenden Mikroorganismen sind empfindlich gegen Azithromycin: Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus agalaciae, Streptococcus-Gruppen C, F und G, Staphylococcus aureus, Streptococcus viridans; Gramnegative Mikroorganismen: Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis, Bordetella pertussis, Bordetella parapertussis, Legionella pneumophila, Haemophilus ducrci, Campylobacter jejuni, Neisseria gonorrhoeae und Gardnerella vaginalis; einige anaerobe Mikroorganismen: Bacteroides bivius, Clostridium perfringens, Peptostreptococcus spp; sowie Chlamydia trachomatis, Mycoplasma pneumoniae, Ureaplasma urealyticum, Treponema pallidum, Borrelia burgdorferi. Azithromycin ist nicht aktiv gegen grampositive Bakterien, die gegen Erythromycin resistent sind.
Pharmakokinetik
Azithromycin wird aufgrund seiner Stabilität im sauren Milieu und seiner Lipophilie schnell aus dem Gastrointestinaltrakt resorbiert. Nach oraler Verabreichung 500 mg Cmax Azithromycin im Blutplasma wird in 2,5-2,9 Stunden erreicht und beträgt 0,4 mg / l. Die Bioverfügbarkeit beträgt 37%. Azithromycin dringt gut in die Atemwege, Organe und Gewebe des Urogenitaltrakts (insbesondere der Prostatadrüse), der Haut und der Weichteile ein. Hohe Gewebekonzentrationen (10–50 mal höher als im Plasma) und eine lange Halbwertszeit sind auf die geringe Bindung von Azithromycin an Plasmaproteine sowie auf die Fähigkeit zurückzuführen, in eukaryontische Zellen einzudringen und sich in der Umgebung der Lysosomen mit niedrigem pH-Wert zu konzentrieren. Dies wiederum bestimmt ein großes scheinbares Verteilungsvolumen (31,1 l / kg) und eine hohe Plasma-Clearance. Die Fähigkeit von Azithromycin, sich hauptsächlich in Lysosomen anzureichern, ist besonders wichtig für die Beseitigung intrazellulärer Pathogene. Es wurde nachgewiesen, dass Phagozyten Azithromycin an die Infektionsstelle bringen, wo es während der Phagozytose freigesetzt wird. Die Konzentration von Azithromycin in den Infektionsherden ist signifikant höher als in gesunden Geweben (im Durchschnitt um 24–34%) und korreliert mit dem Ausmaß des entzündlichen Ödems. Trotz der hohen Konzentration an Phagozyten beeinflusst Azithromycin ihre Funktion nicht signifikant. Azithromycin wird 5-7 Tage nach der letzten Dosis in bakteriziden Konzentrationen gelagert, so dass sich kurze (3-tägige und 5-tägige) Behandlungszyklen entwickeln lassen. In der Leber ist es demethyliert, die resultierenden Metaboliten sind nicht aktiv.
Die Entfernung von Azithromycin aus dem Blutplasma erfolgt in zwei Stufen: T1/2 beträgt 14-20 Stunden im Bereich von 8 bis 24 Stunden nach der Einnahme des Arzneimittels und 41 Stunden im Bereich von 24 bis 72 Stunden, wodurch Sie das Medikament 1 Mal / Tag verwenden können. 50% werden unverändert in der Galle ausgeschieden, 6% von den Nieren.
Indikationen Medikament Azithromycin
Infektions- und Entzündungskrankheiten, die durch auf das Medikament empfindliche Mikroorganismen verursacht werden:
- Infektionen der oberen Atemwege und der oberen Atemwege (Tonsillitis, Sinusitis, Tonsillitis, Pharyngitis, Mittelohrentzündung);
- Scharlach
- Infektionen der unteren Atemwege (einschließlich der durch atypische Erreger verursachten);
- Infektionen der Haut und der Weichteile (Erysipel, Impetigo, sekundär infizierte Dermatose);
- Infektionen des Urogenitaltrakts (unkomplizierte Urethritis und / oder Zervizitis);
- Lyme-Borreliose (Borreliose), zur Behandlung des Anfangsstadiums (Erythema migrans);
- Magen-und Zwölffingerdarm-Erkrankungen im Zusammenhang mit Heliobactcr Pylori (als Teil einer Kombinationstherapie).