Azithromycin für ein Kind: Wie gerechtfertigt ist die Verschreibung eines Antibiotikums

Häufige Erkältungen sind ein Problem für Eltern von Kindern im Vorschulalter. Unzureichend gebildete Mechanismen des Immunschutzes führen bei ARVI zu verschiedenen bakteriellen Komplikationen. Bei mehr als 80% dieser Fälle handelt es sich um Pathologien des Atmungssystems und der HNO-Organe. Die Therapie beinhaltet die Ernennung antibakterieller Mittel. Zu den Breitbandantibiotika, die in der pädiatrischen Praxis verwendet werden, gehört Azithromycin für Kinder, dessen Gebrauchsanweisungen nachstehend erörtert werden.

Azithromycin - der Wirkstoff des gleichnamigen Arzneimittels sowie die Arzneimittel "Azitroks", "Sumamed". Es gehört zu einer speziellen Gruppe von Antibiotika - Makroliden. Hergestellt aus einem vor über 50 Jahren entwickelten Erythromycinmolekül. Azithromycin unterscheidet sich jedoch grundlegend von seinen Vorgängern, weist eine höhere antibakterielle Aktivität und eine bessere Verträglichkeit auf.

Was ist eine Droge?

Der Wirkmechanismus des Medikaments ist seine Wirkung auf intrazelluläre Ribosomen. Dadurch wird die Synthese von Bakterienproteinen verletzt und deren Wachstum gestoppt.

Bei therapeutischen Konzentrationen hat das Arzneimittel eine bakteriostatische Wirkung. Mit der Einführung großer Dosen und geringer Konzentrationen bakterieller Pathogene manifestiert sich seine bakterizide Wirkung. Dies macht sich insbesondere bei Streptokokken und Pneumokokken bemerkbar. Das antibakterielle Wirkungsspektrum dieses Medikaments ist recht breit. Es gilt für:

• grampositive Mikroorganismen (Streptokokken, Pneumokokken, Staphylokokken);
• Diphtheriestifte;
• Bordetella (Keuchhusten-Erreger);
• Corynebakterien;
• Moraxella;
• intrazelluläre Mikroorganismen (Chlamydien, Mykoplasmen, Ureaplasmen);
• Legionellen;
• Listerien

Azithromycin wirkt auch auf eine Reihe von gramnegativen Mikroorganismen (zum Beispiel einen hämophilen Bacillus). Auch die Wirksamkeit dieses Medikaments gegen Borrelien bei Infektionen nach Tierbissen bewiesen.

Pharmakokinetik

Für die ambulante Aufnahme wird den Kindern die orale Form des Medikaments verschrieben: Suspension, seltener Tabletten. Ein Merkmal von "Azithromycin" ist seine Resistenz gegen die Auswirkungen von sauren Mageninhalten. Es ist gut in den Darm aufgenommen, aber die gleichzeitige Nahrungsaufnahme kann diesen Prozess verlangsamen. Die Bioverfügbarkeit reduziert auch den gleichzeitigen Einsatz von Antacida-Medikamenten.

"Azithromycin" kann sich in hohen Konzentrationen im Gewebe des Körpers ansammeln, was viel höher ist als im Serum. Gleichzeitig behält der Wirkstoff des Arzneimittels für sehr lange Zeit seine therapeutische Konzentration im entzündlichen Fokus: laut klinischen Studien drei bis fünf Tage.

Ein besonders hoher Wirkstoffgehalt wird im Mittelohr, in den Nasennebenhöhlen, im Bronchopulmonalsystem, im Weichgewebe (Haut, Muskeln) und in den Organen des Urogenitalsystems beobachtet. Darüber hinaus erhöht sich bei Entzündungen die Menge des Wirkstoffs in den Geweben zusätzlich.

Wann wird empfohlen

"Azithromycin" wird Kindern mit bakteriellen Infektionen verschrieben. Indikationen für die Verwendung sind die folgenden Erkrankungen:

• Erkrankungen in der Otolaryngologie: Otitis, Sinusitis, Nasopharyngitis;
• Oropharynx-Pathologien: Tonsillitis, Tonsillitis, Tonsillofaringitis;
• Bronchitis, Tracheitis, Laryngitis;
• Pneumonie;
• Haut- und Weichteilschaden;
• Darminfektionen, die durch Bakterien verursacht werden, die für dieses Medikament anfällig sind.

Indikationen für den Einsatz von Medikamenten sind Harnwegsinfektionen, die durch empfindliche Mikroflora "Azithromycin" verursacht werden. Azithromycin wird auch bei einem Kind mit Erythem migrans durch Borrelia burgdorferi angewendet.

Die Behandlung von Ulcus pepticum mit Helicobacter pylori kann in einigen Fällen auch mit Azithromycin durchgeführt werden. Bei der Behandlung der obigen Erkrankungen können andere Antibiotika verwendet werden. Reviews von "Azithromycin" für ein Kind weisen jedoch darauf hin, dass es eine Reihe von Vorteilen gegenüber anderen antibakteriellen Medikamenten hat.

• Hohe Leistung und breites Aktionsspektrum. Das Medikament wirkt auf die Mehrzahl der Erreger, die Entzündungen im Atmungssystem und in den HNO-Organen verursachen.
• Sicherheit für Kinder. Das Medikament verursacht relativ selten Nebenwirkungen, was durch klinische Studien bestätigt wird.
• Gute einhaltung. "Azithromycin" ist praktisch für die ambulante Anwendung, es wird einmal täglich kurz genommen.

Gebrauchsanweisung "Azithromycin" bei Kindern

Zubereitungen mit Azithromycin sind in zwei Dosierungsformen erhältlich:

• Pillen;
• Pulver für die Suspension.

Für jüngere Patienten ist die günstigste Form eine Suspendierung. Auf dem pharmazeutischen Markt gibt es mehrere Namen von Azithromycin in Form einer Suspension:

• Sumamed;
• Azithromycin Ecomed;
• Azithromycin Zentiva.

Azithromycin Ecomed wird von einem inländischen pharmazeutischen Unternehmen hergestellt und ist daher relativ kostengünstig.

Es ist besser, Azithromycin an Kinder bis zu einem Jahr und im Vorschulalter in Form einer Suspension zu verabreichen. Zu diesem Zweck werden Flaschen hergestellt, die Arzneimittelpulver enthalten. In 5 ml dieser Suspension werden 0,1 g (oder 0,2 g) Azithromycin enthalten. Die Packung enthält einen Messlöffel und einen Spritzenspender.

Die Zusammensetzung des Arzneimittels umfasst auch zusätzliche Substanzen: Aroma, Saccharose, Konservierungsmittel. Daher sollte dieser Punkt bei der Behandlung eines Kindes mit Allergien berücksichtigt werden.

Vor der Verwendung des Arzneimittels aus dem zur Verfügung stehenden Pulver sollte eine Suspension hergestellt werden. Verdünnen Sie und geben Sie "Azithromycin" einem Kind, indem Sie die Anweisungen in sechs Schritten befolgen.

1. Wasser kochen und abkühlen lassen.
2. Schütteln Sie die Pulverflasche.
3. Füllen Sie die Durchstechflasche mit einem Spender mit 11 ml aufbereitetem Wasser.
4. Schütteln Sie die Durchstechflasche erneut gründlich, bis eine homogene Suspension erhalten wird.
5. Die richtige Menge Sirup mit einem Messlöffel abmessen und dem Kind Medikamente geben.
6. Waschen und wischen Sie die Schaufel ab.

Vorbereitete Medikamente können nicht länger als eine Woche an einem kühlen Ort aufbewahrt werden. Nach Ablauf dieser Zeit ist das Medikament nicht mehr verwendbar.

"Azithromycin" kann Kindern ab einem Alter von sechs Monaten verabreicht werden. Nehmen Sie die Suspension zwischen den Mahlzeiten ein, eine oder zwei bis drei Stunden nach. Somit ist eine maximale Resorption des Medikaments im Gastrointestinaltrakt gegeben.

Die Dosierung von "Azithromycin" für Kinder wird auf der Grundlage des Körpergewichts bestimmt, wobei berücksichtigt wird, dass 1 ml der hergestellten Suspension je nach Freisetzungsform 0,01 oder 0,02 g des Arzneimittels enthält. Bei Kindern, die älter als sechs Monate sind, beträgt die Dosierung 0,01 Gramm pro Kilogramm Babygewicht. Das heißt, wenn das Gewicht des Kindes 20 kg beträgt, muss es pro Tag 0,2 g Arzneimittel geben. Dauer und Behandlung einer Erkrankung werden vom behandelnden Arzt festgelegt. Sie können sich auch auf die Daten in der Tabelle konzentrieren.

Tabelle - Wie berechnet man die Dosierung von "Azithromycin"

Gebrauchsanweisung Azithromycin für Kinder

Bei infektiösen und entzündlichen Erkrankungen wird das Antibiotikum Azithromycin häufig für Kinder verschrieben. Es ist wirksam gegen arzneimittelempfindliche Bakterien, die Erkrankungen der Haut, Schleimhaut, Ohren, Atmungsorgane, des Urogenitalsystems und des Verdauungssystems verursachen. Der Kinderarzt berechnet die Dosierung anhand des Gewichts des Kindes. Bei Nichtbeachtung des Therapieplans tritt die medizinische Wirkung nicht ein, Nebenwirkung wird gezeigt, tödliche Komplikationen können sich entwickeln.

Azithromycin in der Pädiatrie

Nach 1980 nahmen WHO-Experten Azithromycin in die Liste der wichtigen Medikamente auf. Es ist ein Antibiotikum aus der Gruppe der Azalide, Makrolide, es enthält den gleichnamigen Wirkstoff Azithromycin (Code ATX J01FA10). Das Medikament hat eine bakteriostatische Wirkung, da es das Wachstum und die Reproduktion pathogener Mikroben hemmt. Bei der Verschreibung einer hohen Dosis zerstört der Wirkstoff sofort Erreger. Das Medikament ist nicht wirksam gegen Pilze oder Viren.

Azithromycin wird verschrieben bei Erkrankungen, die verursacht werden durch:

• Staphylococcus aureus;
• gegen Azithromycin empfindliche Streptococcus-Stämme;
• hämophiler Bazillus;
• Chlamydien;
• Legionellen;
• Toxoplasma gondii;
• grampositive Bakterien, die nicht gegen Erythromycin resistent sind;
• Clostridien;
• Bakteroide;
• Bordatella
• Moraxella;
• Mykobakterien;
• Spirochete;
• blasses Treponema;
• pulmonales Mykoplasmen;
• Neisseria;
• Borrelien;
• anaerobe Bakterien.

Kann Azithromycin Kindern verschrieben werden? Ja, die Substanz Azithromycin in einer angemessenen Reihenfolge und Tagesdosis gefährdet weder das Leben noch die Gesundheit des Kindes. In der Pädiatrie wird das Medikament in Form von Pillen und Kapseln, Suspensionspulver und Augentropfen verwendet. Intravenöse Injektion der Lösung d / Infusionen nur mit 16 Jahren verordnet.

Azithromycin kann Kindern bei akuten und chronischen bakteriellen Erkrankungen verabreicht werden:

• Tonsillitis;
• Halsschmerzen (in Kombination mit anderen aseptischen und antimikrobiellen Arzneimitteln);
• Sinusitis (einschließlich Sinusitis);
• Nasopharyngitis;
• Bronchitis;
• Legionärskrankheiten;
• Pneumonie;
• pulmonale Mykobakteriose;
• Otitis (einschließlich eitriger Form);
• Blasenentzündung;
• Streptodermie;
• Gonorrhoe;
• Gesicht;
• Urethritis;
• Stadium I der durch Zecken übertragenen Borreliose (Erythema migrans);
• Pyodermie und ihre Unterart;
• Urogenitalsyndrom;
• Helicobacter-pylori-Infektion (kombiniert mit antimikrobiellen Mitteln);
• Abszess, Cellulitis;
• Furunkel, Akne;
• Wundinfektion.

Das Kind bei Augentropfen mit Azithromycin wird bei Trachom, eitriger, akuter und chronischer Konjunktivitis verschrieben.

Einschränkungen und Kontraindikationen beim Einsatz von Antibiotika

In der Anmerkung des Arzneimittels wird darauf hingewiesen, dass Azithromycin-Tabletten oder -Kapseln für Kinder unter 12 Jahren kontraindiziert sind. Diese Formen der Droge beginnen zu geben, nachdem ihr Körpergewicht 45 kg erreicht hat. Aber Ärzte erlauben ihre Aufnahme vor dem angegebenen Alter mit Vorsicht. Es wird von den Herstellern nicht empfohlen, Augentropfen zur Behandlung von Säuglingen (von der Geburt bis zu einem Jahr) zu verwenden.

Kinder Azithromycin (Suspension) sollte nicht bei einem Kind mit einem Gewicht von weniger als 5 kg oder einem halben Jahr eingenommen werden. Der Arzt kann dieses Arzneimittel Kindern im Alter von mehr als einem Monat im Falle einer komplizierten bakteriellen Infektion mit schwerem Verlauf der Krankheit und erst nach Bestätigung der Empfindlichkeit des Erregers für die Wirkung des Mittels verschreiben.

Sie können das Medikament nicht zur individuellen Unverträglichkeit der Substanz Azithromycin oder eines anderen Makrolids oder zusammen mit Ergotamin und seinen Derivaten verwenden. Es ist nicht wünschenswert, dieses Arzneimittel zur Behandlung von Kindern mit Leber-, Nieren-, Herzrhythmusstörungen, Blutungsneigung oder Herzstörungen zu verwenden.

Antibiotika-Nebenwirkungen

Bei Kindern verursacht Azithromycin häufig Blähungen, Schmerzen oder Unwohlsein im Unterleib und Durchfall während des Behandlungszeitraums oder 1–62 Tage nach Abschluss des Kurses. Dies ist mit Dysbiose verbunden, wenn das Kind während der Antibiotikatherapie keine Probiotika erhielt: Bioporin, Evitaliya, Bifidumbakterin und andere Arzneimittel, um die nützliche Mikroflora zu erhalten.

Weniger häufig entwickeln Kinder nach der Einnahme von Azithromycin Hautausschläge und Juckreiz. Wenn Anzeichen einer Allergie auftreten, sollte das Kind ein Antihistaminikum erhalten, z. B. "Diazolin", und sofort einen Kinderarzt konsultieren.

Antibiotika-Behandlung kann die Entwicklung von Candidiasis, Stomatitis auslösen. Das Auftreten einer Pilzinfektion auf den Schleimhäuten deutet auf eine Abnahme der Immunität hin. Dem Kind wird daher empfohlen, mehr Obst oder Multivitamine zu verabreichen.

Die Verdunkelung der Farbe von Urin, Kopfschmerzen, Schwindel, Erbrechen und Übelkeit wird häufiger aufgrund einer Überdosierung, einer Verschlechterung der Leber oder der Nieren beobachtet. Solche Nebenwirkungen müssen dem Kinderarzt gemeldet, getestet und erforderlichenfalls einer symptomatischen Therapie unterzogen werden.

Bei Kindern, selten nach der Einnahme von Azithromycin, haben Kliniker festgestellt:

• toxische Hepatitis (manifestierte Gelbfärbung der Proteine ​​der Augen, der Haut);
• Leber- und / oder Nierenversagen;
• Rhythmus des Herzschlags, Kurzatmigkeit;
• Ohnmacht
• Quincke-Ödem (Schwellung der Schleimhäute des Larynx, Gesichtsgewebe, Gliedmaßen, Ersticken);
• Verschlimmerung des Schluckens, Heiserkeit;
• Bronchospasmus oder Atemnot;
• Fieber;
• anaphylaktischer Schock;
• krampfhafte Schmerzen im Verdauungstrakt;
• blutiger Durchfall.

Wenn während der Behandlung ernste Nebenwirkungen auftreten, müssen Sie einen Krankenwagen rufen. Im Krankenhaus wird der Patient mit dem Magen gewaschen oder Medikamente zur Reinigung des Körpers verschrieben, eine symptomatische Therapie wird durchgeführt.

Merkmale der Verwendung und Lagerung von Antibiotika

Wie viel das Kind mit Azithromycin verabreicht werden soll, weist der Arzt in der Verordnung darauf hin. Bei der Auswahl der Menge und Häufigkeit der Einnahme des Arzneimittels werden sowohl das Gewicht des Babys als auch die Schwere der Erkrankung sowie die Verträglichkeit mit anderen Arzneimitteln berücksichtigt. In den Anweisungen werden keine derartigen Nuancen angegeben, sondern es werden allgemeine Anforderungen für die Verwendung des Arzneimittels festgelegt. Daher ist die Selbstmedikation selten wirksam.

Wie kann ich Kindern Azithromycin verabreichen?

• Das Medikament wird einmal täglich zu einem genau definierten Zeitpunkt eingenommen, vorzugsweise vor dem Mittagessen. Das Antibiotikum sollte nicht mit leerem Magen getrunken oder das 24-Stunden-Intervall zwischen den Dosen verkürzt werden.
• Das Medikament sollte zwischen den Mahlzeiten eingenommen werden: 60 Minuten vor der Einnahme oder danach, jedoch im Abstand von zwei Stunden;
• Suspensionen, Tabletten oder Kapseln müssen reichlich mit klarem Wasser abgespült werden;
• Azithromycin-Sirup wird einem Kind ab 6 Monaten verabreicht. Vor dem Gebrauch wird die Flüssigkeit in der Durchstechflasche kräftig gerührt und gewartet, bis sich der Schaum absetzt, und dann wird die richtige Dosis in einen Messlöffel gegossen.
• Kinder über 12 Jahre mit einem Gewicht von nicht mehr als 44 kg verschrieben Kapseln oder Tabletten 125 mg oder 250 mg. Sie werden unzerkaut geschluckt;
• Nach 12 Jahren kann ein Kind mit einem Körpergewicht von 45 kg Kapseln oder Tabletten mit einer Dosierung von 250 mg und 500 mg trinken;
• Wenn Sie das Arzneimittel versehentlich auslassen, sollten Sie dem Kind so schnell wie möglich die Intervalle nach den Mahlzeiten und die nächste Dosis - nach 24 Stunden - einhalten.

Azithromycin sollte an einem dunklen Ort mit geschlossenem Zugang für Kinder bei einer Temperatur von nicht mehr als + 25 ° C gelagert werden. Antibiotika können nicht auf Fensterbrettern oder in der Nähe von Heizungs-, Elektro- und Gasgeräten aufbewahrt werden.

Antibiotika-Dosierung

Die Dosierung von Azithromycin für das Kind wird nicht nach Alter angewendet - es wird nach Körpergewicht berechnet. Bei der Behandlung von Jugendlichen mit einem Gewicht von mehr als 45 kg werden Tabletten von 500 mg oder Kapseln von 500 mg verwendet, und wenn sie 44 kg oder weniger beträgt, ist es zweckmäßiger, die Suspension zu verwenden. Die Medizin wird einmal täglich verabreicht.

Um eine bakterizide Wirkung zu erzielen, wenden Ärzte eine der folgenden Behandlungsschemata an:

• Am ersten Tag wird eine „Ladedosis“ von 10-20 mg Azithromycin / kg / Tag und 4 Tage in Folge - 5 mg / kg - vorgeschrieben.
• An drei aufeinanderfolgenden Tagen wird die Höchstdosis vorgeschrieben: 10 mg Azithromycin / kg;
• Für die ersten drei Tage wird eine "Ladedosis" von 10 mg / kg Azithromycin / kg / 24 Stunden verordnet, und die vierte und fünfte Dosis beträgt 5 mg / kg.

125 mg Tabletten dürfen Kinder mit einem Körpergewicht von mehr als 12 kg behandeln, müssen jedoch nicht in Teile aufgeteilt werden. Das Baby sollte ein solches Arzneimittel gut schlucken können, damit es nicht verschluckt oder herausreißt. Wenn das Gewicht des Kindes den Gewichtsgrenzen von 18–44 kg entspricht, dürfen Kinderärzte Azithromycin 250 mg in Kapseln für Kinder verwenden.

Dosierung der Suspension zum Einnehmen

Für Kinder wird Azithromycin 200 mg / 5 ml oder 100 mg / 5 ml in Form von weißem oder cremefarbenem Pulver hergestellt, das in Flaschen mit einem Gewicht von 12,4 g bis 31 g verpackt ist. Das Set enthält einen Messlöffel, eine Dosierspritze. Die Kosten der inländischen Droge beginnen bei 200 Rubel.

Vor Gebrauch wird das Antibiotikum mit abgekühltem gekochtem Wasser bis zur Markierung auf der Flasche verdünnt und kräftig geschüttelt. Verdünnte Droge bis zu 10 Tagen gelagert.

Bei der Behandlung von Kindern zwischen 6 Monaten und 3 Jahren wird Azithromycin 100 mg / 5 ml verwendet. Gemäß dem allgemein akzeptierten Schema wird die Dosierung in einem Volumen von 10 mg / kg berechnet, das für mindestens drei Tage verbraucht wird, dann wird die Menge um die Hälfte - 5 mg / kg reduziert. Der therapeutische Verlauf dauert maximal 5 Tage, damit der Erreger keine Zeit hat, eine Resistenz gegen das Medikament zu entwickeln. Die Wirkung des Wirkstoffs bleibt jedoch 5 bis 7 Tage nach der letzten Medikamenteneinnahme bestehen. Wenn die Antibiotika-Therapie verlängert werden soll, wird das Medikament mit Azithromycin durch ein Mittel einer anderen Gruppe ersetzt.

Im Falle einer Klinik für schwere Krankheiten wird Azithromycin 200 Kindern mit einem Gewicht von 10–44 kg verschrieben. In den ersten drei Tagen empfehlen die Ärzte eine Dosis von 0,5 ml / 2 kg (maximal 12,5 ml / 44 kg) für das Kind. Am vierten und fünften Tag wird die Menge der verwendeten Medikamente halbiert.

Die Dosierung der Azithromycin-Suspension für Kinder gemäß den Empfehlungen in der Anleitung:

• Ein Kind mit einem Gewicht von mehr als 45 kg pro Tag erhält 12,5 ml pro Tag in einer Lösung von 200 mg / 5 ml.
• 10,0 bis 44,0 kg - Sirupdosis von 200 mg / 5 ml bei 1 ml / 4 kg (maximal 11 ml);
• bei 10,0–12,0 kg der Gesamtmasse erhält das Kind auch eine Suspension von 100 mg / 5 ml in einem Volumen von 1 ml / kg;
• Bei Streptokokkeninfektionen werden 20 mg Azithromycin / kg Körpergewicht / 24 Stunden verordnet, die Therapiedauer beträgt drei Tage.

Die Suspension schmeckt süß und riecht nach Banane, Aprikose, Karamell, Vanille, Kirsche oder Himbeere. Daher ist es einfacher, einem Kind einen Sirup zu geben, als eine Pille oder eine Gelatinekapsel zu schlucken.

Dosierung des Medikaments 125 mg Tabletten

Das Antibiotikum Azithromycin 125 mg wird in runden konvexen Tabletten mit einer weißen Filmbeschichtung hergestellt. Sie sind in Blisterpackungen zu 6 Stück verpackt und werden im Durchschnitt für 210 Rubel verkauft.

Der Kern jeder Tablette enthält 125 mg Azithromycin. Der Wirkstoff zur Formgebung wurde mit Aerosil, Cellulose, Stärke, E572-Verdickungsmittel und anderen Hilfskomponenten kombiniert. Die Schale besteht aus Laktose, Triacetin und Hypromellose.

Sie können einem Kind mit einem Gewicht von 12 bis 44 kg Azithromycin 125 Tabletten verabreichen:

• bei Erkrankungen, die durch pyogenen Streptokokken verursacht werden: 20 mg Azithromycin / 1 kg, jedoch maximal 500 mg / 24 Stunden. Die optimale Behandlungsdauer beträgt drei Tage;
• mit bakteriellen Pathologien der Atemwege und HNO / 10 mg Azithromycin / 1 kg an drei Tagen in Folge. Eine Tagesdosis von 250 mg für Kinder bis zu 12 Jahren mit einem Körpergewicht im Bereich von 18 bis 30 kg oder 375 mg ab 31 kg sollte nicht überschritten werden;
• Bei einer durch Zecken übertragenen Borreliose nehmen sie am ersten Tag das Antibiotikum gemäß 20 mg Azithromycin / kg (maximal 500 mg) oder 1-3 Tabletten zu 125 mg ein. Konsumieren Sie dann vier Tage hintereinander 10 mg Azithromycin / kg.

Es ist nicht notwendig, die Dosis bei der Behandlung von Kindern mit leichten, mäßigen Funktionsstörungen der inneren Organe anzupassen. Azithromycin wird gestoppt und sofort dem Arzt gemeldet, wenn eine oder mehrere Nebenwirkungen auftreten.

Dosierung des Medikaments 250 mg Tabletten

Die Zusammensetzung der Hilfsstoffe ist die gleiche wie die des Arzneimittels 125 mg. Die Blase enthält 3 Tabletten * 250 mg. Sie werden in Papierverpackungen mit einer oder zwei Platten (Tab 3 und 6) verkauft. In Apotheken beginnt der Preis bei 30 Rubel.

Ärzte dürfen 250 Kindern mit einem Gewicht von mehr als 31 kg Azithromycin verabreichen. Das Medikament wird im Falle einer Lebererkrankung gemäß der Child-Puen-Tabelle mit weniger als 9 Punkten oder einer Nierenaktivitätsstörung mit einer Clearance von mehr als 40 ml / Minute mit Vorsicht angewendet.

Gebrauchsanweisung Azithromycin 250 Kinder:

• jünger als 12 Jahre und mit einem Gewicht von mehr als 31 kg bei bakteriellen Infektionen des Ohrs, des Rachenraums, der Atemwege, der Lunge, des Weichteilgewebes oder der Haut 1 - 2 Tabletten * 250 mg / Tag (gemäß ärztlicher Verordnung) für drei Tage in Folge geben;
• Für die ältesten 12 Jahre mit einem Gewicht von 45 kg werden einmalig 4 Tabletten * 250 mg (1 g) zur Behandlung des wandernden Erythems und für die nächsten vier Tage - 2 Stück * 250 mg / Tag - verabreicht. Während des Kurses sollte das Kind 3 g Azithromycin trinken;
• der älteste 12-Jährige mit einem Körpergewicht von 45 kg mit bakteriellen Infektionen der Atmungsorgane, HNO, Weichteilgewebe gibt zwei Tabletten mit einer Dosis von 250 mg. Während des Kurses müssen Sie 1,5 g Azithromycin trinken: 500 mg / Tag alle 24 Stunden;
• die ältesten 12 Jahre mit einem Gewicht von 45 kg und mehr mit Akne geben 2 Tabl. (500 mg) für drei Tage in Folge und dann für zwei Monate wöchentlich.

Dosierungen werden nur zu Informationszwecken beschrieben. Der Arzt ändert die in den Anweisungen des Behandlungsschemas enthaltenen Anweisungen, wenn dem Patienten andere Arzneimittel in komplexer Form verabreicht werden oder wenn eine Leber-, Nieren- oder Herzmuskelerkrankung vorliegt.

Dosierung des Medikaments 250 mg Kapseln

Azithromycin-Kapseln sind in einer Blase von 6 oder 10 Stück verpackt. Jeder enthält 250 mg Azithromycinpulver, die Hülle besteht aus Gelatine, Konservierungsmitteln und Lebensmittelzusatzstoffen E218, E171, E216. Das Medikament wird in Papierverpackungen mit einer oder zwei Platten (10 und 20 Stück * 250 mg) zu Preisen zwischen 27 und 380 Rubel verkauft.

Gemäß den Anweisungen wird die Azithromycin 250-Kapsel einem Kind über 12 Jahren mit Infektionskrankheiten zugeordnet, die durch Mikroben verursacht werden, die auf den Wirkstoff ansprechen. Ärzte erlauben ihren Einsatz bei der Behandlung von Kindern mit einem Körpergewicht von mehr als 18 kg. Die verwendeten Dosierungen und Dosierungen entsprechen denen der 250-mg-Tablettenform.

Dosierungskapsel und Tablettenform des Medikaments 500 mg

Azithromycin 500-Kinder werden streng nach ärztlicher Verschreibung verabreicht, da jede Tablette oder Kapsel eine hohe Azithromycin-Konzentration enthält - 500 mg für ein Kind. Verkauft zu einem Preis von 64 Rubel für 1,5 g (3 Stück). Hilfssubstanzen sind die gleichen wie in den Zusammensetzungen des Antibiotikums 125 mg oder 250 mg der gleichen Dosierungsform.

Kinder Azithromycin in Kapseln oder Tabletten von 500 mg geben 12 Jahre. Die Dosierung wird wie für Erwachsene angewendet, wenn ihr Körpergewicht 44 kg übersteigt. Die „Schockdosis“ für ein Kind mit einem Gewicht von weniger als 45 kg beträgt 10 bis 20 mg / 1 kg / Tag.

Maßnahmen bei Überdosierung oder Vergiftung durch Antibiotika

Anzeichen einer Überdosierung oder Vergiftung mit Azithromycin sind Krämpfe, Schmerzen im Verdauungstrakt, Verschlechterung oder Hörverlust, Durchfall, Übelkeit, Haarausfall, Lethargie, Verschlimmerung der Nebenwirkungen. Die Entwicklung der Insuffizienz der inneren Organe, Blutungen können mit dem Tod des Kindes enden. Wenn Sie Symptome einer Überdosierung haben, müssen Sie sofort den Dienst "02" anrufen.

Vor der Ankunft des Rettungswagens erhält das Kind 1 bis 4 Gläser klares Wasser zum Trinken und Erbrechen. Das Verfahren wird bis zu dreimal durchgeführt, um den Magen schnell von Azithromycin zu reinigen.

Im Krankenhaus macht der Patient das Waschen oder die Hämodialyse, verschreibt Sorbenzien, Diuretika, Tropfenzähler mit Kochsalzlösung. Diese Aktivitäten zielen auf eine schnelle Reinigung des Körpers des Kindes von Azithromycin ab. Während oder nach der Entgiftungstherapie wird eine medikamentöse Unterstützung für Herz, Leber und Nieren durchgeführt.

Antibiotika-Analoga

Für Kinder können Azithromycin 250 mg, 125 mg, 500 mg in Tabletten und Kapseln oder Pulver d / Suspension 100 mg / 5 ml und 200 mg / 5 ml durch ein Arzneimittel ersetzt werden, das nur einen Wirkstoff Azithromycin enthält. Strukturelle Analoga umfassen Azivok (Indien), Azitrus (Russland), Sumamed (Kroatien), Zitnob und Tremak-Sanvel (Türkei), Hemomycin (Serbien) sowie weitere Antibiotika mit dem ATX-Code J01FA10.

Wichtige Informationen

Es ist verboten, einem Kind Azithromycin zu verabreichen, wenn seine Lagerungsbedingungen verletzt werden oder wenn das Arzneimittel abgelaufen ist. Das Medikament wird toxisch und verliert seine heilenden Eigenschaften.

Tabletten können nicht zerkleinert, gekaut und der Inhalt der Kapseln eingegossen und nur das Pulver getrunken werden! Aufgrund der gerissenen Membran wird Azithromycin zu schnell resorbiert und es besteht die Gefahr einer Entzündung der Magenschleimhaut, einer Schädigung der Leberzellen, einer Verschlechterung der Nieren oder des Myokards.

Wenn Nebenwirkungen auftreten, wird das Antibiotikum abgesetzt und der Kinderarzt wird sofort über weitere Maßnahmen informiert. Bei Überdosierung oder Vergiftung ist ärztliche Hilfe erforderlich, um den Tod des Kindes zu vermeiden.

Quellen:

Vidal: https://www.vidal.ru/drugs/azithromycin__24064
GRLS: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=464b69bc-52b8-420f-a2fd-5160efbe8523t=

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Suspension und Azithromycin-Kapseln (125 und 250 mg) für Kinder: Gebrauchsanweisung mit Dosisberechnung

Sie sollten sich nicht mit Antibiotika befassen, da sie nicht nur schädliche Wirkungen auf pathogene Bakterien haben, sondern auch auf nützliche Mikroorganismen. In einigen Fällen ist die Verwendung von antibakteriellen Mitteln jedoch gerechtfertigt, da sie häufig auf schwerwiegende Komplikationen verzichten können. Eines der modernen Antibiotika zur Behandlung von Kindern ist Azithromycin.

Eigenschaften, Zusammensetzung und Darreichungsform des Arzneimittels Azithromycin

Das Medikament wurde nach dem Wirkstoff Azithromycin benannt, der zu einem breiten Spektrum von halbsynthetischen Antibiotika aus der Klasse der Azalide gehört. Ebenfalls enthalten sind Hilfskomponenten: Laktose, Cellulose, Povidon und Magnesiumstearat.

Das Antibiotikum wirkt gegen grampositive Streptokokken, gramnegative Bakterien und einige anaerobe Mikroorganismen. Das Medikament ist wirksam im Kampf gegen Chlamydien, Mycoplasma und Ureaplasma, wirkt sich jedoch nicht gegen grampositive Bakterien aus, die gegen Erythromycin resistent sind.

Das Werkzeug wird in drei Dosierungsformen hergestellt - in Tabletten, Kapseln und Suspensionen. Kleine Kinder erhalten keine Pillen und Kapseln, da die Gefahr besteht, dass das Kind verschluckt. Die vorbereitete Suspension ist für solche Patienten bequemer zu verwenden. Darüber hinaus können Sie die Dosierung des Gewichts des Babys genau berechnen.

Indikationen für den Einsatz bei Kindern

Azithromycin wird verschrieben für:

• bakterielle Infektionen des Nasopharynx: Sinusitis, Sinusitis, Mittelohrentzündung mit und ohne Eiter, Laryngitis, Pharyngitis, Tonsillitis;
• Infektionskrankheiten: Scharlach, Keuchhusten, Hämophilus bacillus, Borreliose;
• Erkrankungen der Atmungsorgane: Tracheitis, Bronchitis, Lungenentzündung;
• gastrointestinale Erkrankungen: Gastritis, Geschwüre;
• Hautläsionen: Dermatitis, Geschwüre, Erysipel.

Die Wirksamkeit der Behandlung hängt von dem Erreger ab, der die Krankheit verursacht hat. Vor der Verschreibung einer Antibiotikatherapie sollte der Arzt einen Test durchführen (Abstrich, Ernte oder Abkratzen) und das Bakterium und seine Empfindlichkeit gegen Antibiotika identifizieren.

Ein Arzt verschreibt oft Medikamente, die nur auf Symptomen beruhen. Viele moderne Medikamente haben ein breites Wirkungsspektrum. In den meisten Fällen töten sie die pathogene Flora, manchmal sind sie jedoch unwirksam. Dann verschreibt der Arzt ein Antibiotikum mit dem Wirkstoff einer anderen pharmakologischen Gruppe.

Gebrauchsanweisung: Dosierung nach Gewicht und Alter

Gemäß den Anweisungen wird Azithromycin 1 Mal pro Tag unabhängig von der hergestellten Form und vorzugsweise gleichzeitig eingenommen. Für eine bessere Resorption wird empfohlen, zwischen den Mahlzeiten ein Antibiotikum zu verwenden - entweder 1 Stunde vor den Mahlzeiten oder zwei Stunden danach. Die Behandlung sollte 3 Tage dauern, je nach Indikation wird der Kurs auf 5 Tage erhöht.

Aussetzung

Um die Suspension vorzubereiten, wenden Sie gekochtes Wasser bei Raumtemperatur an. Zuerst wird der Behälter mit trockenem Pulver gut geschüttelt und mit der erforderlichen Wassermenge gefüllt, dann wird der Inhalt der Durchstechflasche gut geschüttelt. Die zubereitete Lösung kann maximal 5 Tage im Kühlschrank aufbewahrt werden. Vor jedem Gebrauch muss das Medikament geschüttelt werden. Suspension wird empfohlen, um eine kleine Menge Wasser zu trinken.

Es gibt zwei Arten von Fläschchen:

• Kleines, Pulver enthaltendes Pulver zur Herstellung von 15 ml des Arzneimittels. Die Verdünnung erfordert 7,5 ml Wasser.
• Erhöhtes Volumen zur Aufnahme von 30 ml Suspension durch Zugabe von 15 ml Wasser.

Kleine Kinder, deren Körpergewicht noch nicht 15 kg erreicht hat, müssen die Menge des Antibiotikums äußerst genau messen. Hierzu ist es zweckmäßig, eine Messspritze zu verwenden, die in jeder Packung enthalten ist. Der Preis seiner Abteilung beträgt 0,25 ml. Ab einem Körpergewicht von 15 kg kann zur Dosierung ein Messlöffel verwendet werden, der ebenfalls im Kit enthalten ist.

Die Dosis des Arzneimittels wird nicht nach Alter, sondern nach Körpergewicht berechnet. Dies ist darauf zurückzuführen, dass Kinder sowohl im ersten Lebensjahr als auch im höheren Alter sehr unterschiedlich sein können. Ein Kilogramm Körpergewicht des Kindes sollte 10 mg Antibiotikum betragen.

Für Kinder mit einem Gewicht von mehr als 15 kg ist es zweckmäßiger, dem Arzneimittel eine Konzentration von 200 mg / 5 ml zu geben. Bei Kindern wird die flüssige Form des Arzneimittels bevorzugt, nicht nur weil es leichter zu schlucken ist. Die Zusammensetzung des Pulvers enthielt ein Aroma, das die Suspension in einen süßen Sirup verwandelt.

Pillen

Kinder mit einem Gewicht von mehr als 45 kg werden vorzugsweise mit Tabletten oder Kapseln behandelt. Diese Arzneiformen sind in Dosierungen von 125 mg und 250 mg erhältlich.

Kindern von 3 bis 12 Jahren verschrieben Medikamente 125 mg, nach 12 bis 250 mg. Die Dosierung kann je nach Pathologie variieren. Tabletten und Kapseln müssen unzerkaut geschluckt werden und etwas Wasser trinken.

Dosierungsberechnung

Gemäß den Anweisungen sollte Azithromycin für Kinder wie folgt verabreicht werden:

Wann ist das Medikament kontraindiziert?

• Laut den Anweisungen wird das Antibiotikum Säuglingen bis zum Alter von 6 Monaten nicht verschrieben.
• Das Medikament ist kontraindiziert bei Allergie oder Überempfindlichkeit gegen Azithromycin oder Hilfskomponenten des Medikaments.
• Wenn das Kind allergisch ist, wird es nicht empfohlen, das Arzneimittel in Form einer Suspension zu verabreichen, da es Zucker und aromatische Zusatzstoffe enthält.
• Gestörte Leber und Nieren mit einer Kreatinin-Clearance von weniger als 40 ml / min sind auch die Ursache für die Abstoßung des Arzneimittels. Selbst wenn leichte Leberfunktionsstörungen auftreten, besteht die Gefahr, dass eine fulminante Hepatitis und schweres Leberversagen hervorgerufen wird. In solchen Fällen werden Medikamente, die Azithromycin enthalten, unter ärztlicher Aufsicht verschrieben.

Wenn Symptome wie Gelbfärbung der Haut und der Augensklera, hepatische Enzephalopathie, Asthenie, dunkle Verfärbung des Urins, Blutungen auftreten, muss die Behandlung vor einer vollständigen Untersuchung der Leber unterbrochen werden. Basierend auf den Ergebnissen kann die Therapie fortgesetzt oder durch andere Medikamente ersetzt werden.

Patienten mit einer ausgeprägten Form der Bradykardie, die zu Herzrhythmusstörungen neigen, Patienten mit Diabetes, die an Herzinsuffizienz leiden, sollten ebenfalls vorsichtig sein, wenn sie Azithromycin-haltige Arzneimittel einnehmen. Die Verwendung von Azithromycin in Verbindung mit Antikoagulanzien und Herzglykosiden ist nur nach Rücksprache mit einem Spezialisten möglich.

Mögliche Nebenwirkungen bei einem Kind

Wie bei der Verwendung eines Arzneimittels kann die Anwendung von Azithromycin Nebenwirkungen haben. Dies deutet nicht auf eine Unvollkommenheit der Droge hin, sondern hängt nur mit den individuellen Merkmalen des Organismus zusammen.

Sehr selten provoziert das Antibiotikum Nebenwirkungen, Übelkeit und Bauchschmerzen können auftreten

Mögliche Nebenreaktionen mit Azithromycin gemäß WHO-Einstufung:

• Sehr häufig treten die Symptome bei 1 von 10 Patienten auf: Übelkeit, Blähungen, Verdauungsstörungen;
• häufig - Wirkungen, die mindestens geringer als bei 1 von 10 Patienten und nicht mehr als 1 von 100 sind: Schwäche, Erbrechen, Sehbehinderung und Hörstörungen, Geschmacksveränderung, Kopfschmerzen, Anorexie, Schwindel, Juckreiz, Eosinophilie und Lymphozytopenie;
• selten - tritt mit einer Häufigkeit von mindestens 1 von 1000, aber nicht mehr als 1 von 100 auf: Schlaflosigkeit oder Schläfrigkeit, Angstzustände, Tinnitus, Taubheit, Verstopfung, Neutropenie, Leukopitis, Hepatitis, Urtikaria, Brustschmerzen, Asthenie, Ödem;
• seltener als bei 1 von 1000 Patienten, aber nicht mehr als 1 von 10.000: abnormale Leberfunktion;
• Sehr selten - es gibt Fälle bei weniger als 1 von 10.000 Patienten: Krämpfe, Ohnmacht, Angstzustände, Aggression, Geschmacksabschwächung, Pankreatitis, Blutdrucksenkung, Arrhythmie, Tachykardie, hämolytische Anämie, Thrombozytopenie, Leberversagen, Lebernekrose, anaphylaktische Schock

Der Spezialist wird entweder zusätzliche Medikamente verschreiben, die negative Symptome blockieren, oder ein anderes Antibiotikum auswählen.

Kosten und Analoga von Azithromycin

Azithromycin ist ein in Russland hergestelltes Medikament, das analog zu Sumamed ist, das von Pliva Hrvatska D.O.O., Kroatien, hergestellt wird. Azithromycin kostet für Kinder (Suspension 200 mg / 5 ml, in einer Durchstechflasche mit 16,5 g) in großen Städten Russlands durchschnittlich 250-275 Rubel. Sumamed in derselben Form kostet etwa 350 bis 380 Rubel (wir empfehlen zu lesen: Sumamed-Dosierung für Kinder ab 3 Jahren).

Aufgrund der Wirksamkeit von Azithromycin gegen viele Bakterien sind viele Länder auf der ganzen Welt in der Herstellung von Arzneimitteln tätig, die darauf basieren. Die meisten Arzneimittel werden in verschiedenen Formen angeboten - von Tabletten bis zu Pulvern zur Herstellung von Suspensionen. Die Zusammensetzung kann aufgrund von Hilfsstoffen leicht variieren.

Folgende Präparate basieren auf Azithromycin verschiedener Hersteller:

• Azitrox. Antibiotika inländische Produktion. Produziert die Firma Pharmstandard.
• Zytromaks Es wird in Italien von der Firma Pfizer hergestellt.
• Zimax. Antibiotikum, das in der Türkei produziert wird. Die Veröffentlichung befasst sich mit der Firma Bilim Pharmaceuticals.
• Nitrolid Eine weitere russische Droge. Entwicklung von JSC Valenta.
• Zytrotsin Produziert von der indischen Firma Unique Pharmaceutical Laboratories.
• Zetamax Retard. Produziert von der amerikanischen Firma PFIZER, Puerto Rico.
• Sumamoks Entwicklung des indischen Pharmaunternehmens Oxford Laboratories PVT. LTD.
• Hemomitsin. Veröffentlicht Jugoslawien Hersteller - Hemofarm Koncern A. D.

In der Regel verschreibt der behandelnde Arzt ein bestimmtes Medikament, bei Bedarf kann jedoch in einer Apotheke ein Analogon selbständig ausgewählt werden. Welcher Hersteller den Vorzug gibt - die persönliche Wahl eines jeden. Es muss jedoch daran erinnert werden, dass nur patentierte Medikamente die Tests bestehen, in diesem Fall Sumamed. Für Analoga sind Labortests nicht erforderlich.

Azithromycin für Kinder: Gebrauchsanweisung

Die rechtzeitige Verabreichung des Antibiotikums hilft bei der Bekämpfung von Infektionen der Atemwege, des Urogenitalsystems und anderer Organe. Und eines der beliebtesten Medikamente in dieser Gruppe ist Azithromycin. Es zeichnet sich durch seine geringe Toxizität und Langzeitwirkung aus, wodurch das Arzneimittel nur einmal täglich eingenommen wird und der Verlauf der Antibiotika-Therapie mit Azithromycin oft kurz ist. Aber ist es möglich, dieses Arzneimittel an Kinder zu verabreichen, in welcher Dosis wird es in der Kindheit angewendet und wenn es nicht notwendig ist, das Kind mit Azithromycin zu behandeln?

Zusammensetzung und Handelsnamen

Der Wirkstoff in dem Medikament Azithromycin wird durch eine Verbindung mit demselben Namen dargestellt. Gleichzeitig ist das inländische Medikament Azithromycin nicht das einzige mit diesem Wirkstoff. Azithromycin dient als Grundlage für andere Arzneimittel:

Alle diese Medikamente, die Azithromycin enthalten, können sich gegenseitig ersetzen. Daher werden wir die Eigenschaften all dieser Medikamente auf einmal betrachten und sie Azithromycin nennen.

Hilfsbestandteile, abhängig von der Form des Arzneimittels, können Laktose, Saccharose, Kieselsäure, Magnesiumstearat, Gelatine, Xanthangummi, Farbstoffe, Aromen und andere Substanzen sein. Wenn Sie eine der Optionen kaufen, sollten Azithromycin-Kinder, die zu Allergien neigen, auf zusätzliche Komponenten achten.

Sehen Sie sich ein Interview mit einem praktizierenden Dermatovenerologen an, in dem er Fragen zu Ezithromycin-Präparaten beantwortet:

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Azithromycin ist in vielen Formen erhältlich, so dass Sie das geeignetste Medikament für Kinder unterschiedlichen Alters auswählen können. Das Medikament wird durch die folgenden Optionen dargestellt:

1. Pulver. Es wird durch weiße Körnchen oder Kristalle dargestellt, die einen cremigen gelben Farbton haben können. Das Pulver ist in Flaschen verpackt, in denen Sie Wasser hinzufügen müssen, um eine Suspension herzustellen. In der Verpackung befinden sich in der Regel eine Dosierspritze sowie ein Dosierlöffel. Die Azithromycin-Pulverform wird durch zwei Dosierungen dargestellt - ein Arzneimittel, in 5 ml davon werden nach Herstellung der Suspension 100 mg des Wirkstoffs (Sumamed, Hemomitsin, Sweetrox, Azitrox, AzitRus, Azithromycin Zintiva, Azithromycin Sandoz) und die Zubereitung 5 ml davon 200 mg sein Azithromycin (AzitRus, Azithromycin Zintiva, Hemomitsin, Azithromycin Sandoz, Azitroks, Sweetroks). Die zubereitete Flüssigkeit hat einen süßen Geschmack und einen angenehmen Geruch, so dass viele Kinder diesen Sirup ohne Probleme trinken.
2. Pillen Diese Form von Azithromycin wird durch dispergierbare Tabletten (Sumamed, Sumatrolid Soljutab) und Tabletten in der Schale (Sumamed, ZI-Faktor, Azithromycin, Hemomitsin, Azithromycin Forte, Azithromycin Zintiva, Ecomed, Azitromus Forte, Zitnob) dargestellt. Der Wirkstoffgehalt dieser Tabletten beträgt oft 125 oder 500 mg, es gibt aber auch Arzneimittel mit 250 oder 1000 mg Azithromycin. Die meisten Medikamente sind in einer Blase mit 3 oder 6 Tabletten verpackt.
3. Kapseln Sumamed, Zitrolid, AzitRus, Ecomed, Azithromycin, ZI-Faktor, Hemomycin, Azitrox, Azitral, Azithromycin-OBL werden in dieser Form hergestellt. Jede Kapsel enthält 250 mg (seltener 500 mg) Azithromycin, und eine Packung kann 3, 6, 10, 12 oder mehr Kapseln enthalten.

Es gibt auch Azithromycin zur Injektion, zum Beispiel Sumamed oder Hemomitsin Lyophilisat. Diese Medikamenteninjektionen sind bei sehr schweren Infektionen gefragt, werden aber in der Kindheit nicht angewendet.

Funktionsprinzip

Azithromycin gehört zur Gruppe der Makrolide. Solche Antibiotika haben einen ziemlich breiten Einfluss auf schädliche Bakterien. Nachdem sie in den Körper des Patienten eingedrungen sind, werden sie an den Ort der Entzündung überführt und dringen sowohl durch Gewebebarrieren als auch durch Zellwände hindurch.

Azithromycin wird schnell genug absorbiert, so dass seine Konzentration im Blutkreislauf nach 2-3 Stunden maximal ist. Nach Absetzen des Arzneimittels zirkuliert der Wirkstoff weitere 5-7 Tage im Plasma, wodurch eine therapeutische Wirkung erzielt wird.

In einer mäßigen Dosis kann Azithromycin die Bildung von Proteinen in Bakterienzellen unterdrücken, wodurch sich deren Reproduktion verlangsamt. Hohe Konzentration des Arzneimittels ist bakterizid (tötet den Erreger ab).

Die Einnahme von Azithromycin ist wirksam bei der Infektion von:

• Staphylococcus aureus.
• Epidermaler Staphylococcus.
• Streptococcus-Gruppe B und andere Gruppen.
• Pneumococcus.
• Pyogene Streptokokken.
• Hämophiler Zauberstab
• Moraxella.
• Pertussis-Zauberstab
• Stick parakoklyusha.
• Campylobacter
• Legionellen
• Gonococcus
• Gardnerella
• Bacteroids.
• Peptostreptokokk.
• Clostridia
• Chlamydien
• Mykobakterien.
• Ureaplasma
• Mykoplasmen
• Blasses Treponema
• Borrelia

Es kommt jedoch vor, dass das Medikament nicht hilft, wenn Mikroorganismen eine Resistenz gegen ein solches Antibiotikum entwickeln. Diese Situation erfordert einen Ersatz des Arzneimittels nach der Bestimmung der Empfindlichkeit des Erregers gegenüber anderen antimikrobiellen Mitteln.

Hinweise

Enthaltene Azithromycin-Präparate werden zur Behandlung solcher Erkrankungen empfohlen:

• Angina
• Laryngitis
• Durch Zecken übertragene Borreliose.
• Bronchitis
• Pneumonie.
• Sinusitis und andere Sinusitis.
• Die Pharyngitis wird durch Streptokokken ausgelöst.
• Otitis media
• Keuchhusten.
• Erysipel und pustulöse Hautveränderungen.
• Infektiöse Dermatitis
• Urethritis und andere Infektionen der Harnwege.
• Magen-Darm-Geschwür

Der Grund für die Verabreichung von Azithromycin ist häufig die Erkältung, die unsachgemäß behandelt wurde, wodurch sie durch eine schwerwiegendere bakterielle Infektion kompliziert wurde. Dieses Antibiotikum kann auch Kindern verschrieben werden, wenn populäre antibakterielle Mittel wie Penicilline und Cephalosporine nicht auf den Erreger wirken (beispielsweise war Amoxicillin unwirksam).

In welchem ​​Alter darf es sein?

Azithromycin wird nicht zur Behandlung von Kindern unter 6 Monaten verwendet. Wenn das Kind bereits ein halbes Jahr alt ist, kann der Arzt ein solches Arzneimittel in Form einer Suspendierung verschreiben. Die Tablettenform oder Azithromycin-Kapseln werden älteren Kindern verabreicht, die solche Arzneimittel schlucken können. Die Dosierung wird auf der Grundlage des Körpergewichts des Kindes berechnet. Azithromycin-Infusionen sind bis zum Alter von 16 Jahren kontraindiziert.

Gegenanzeigen

Keine Form von Azithromycin sollte mit einer Überempfindlichkeit gegen einen solchen Wirkstoff eingenommen werden. Das Medikament ist bei Allergien gegen andere Makrolidantibiotika kontraindiziert. Das Medikament gibt auch nicht:

• Mit stark eingeschränkter Leberfunktion.
• Bei schweren Nierenerkrankungen.

Azithromycin mit Vorsicht zuweisen, sollte zu Arrhythmien, Ungleichgewichten von Wasser und Elektrolyten, Problemen mit der Arbeit der Nieren oder der Leber, Diabetes mellitus (für Medikamente mit Saccharose), Störungen des Kohlenhydratstoffwechsels (für Suspensionen) führen.

Nebenwirkungen

Der Körper der Kinder reagiert manchmal auf Azithromycin wie folgt:

• Schwindel
• Aufgeregter Zustand.
• Müdigkeit
• Schläfrigkeit
• Kribbeln oder Taubheitsgefühl in den Gliedmaßen.
• Kopfschmerzen
• Besorgte Stimmung.
• Konjunktivitis
• Schlafstörung
• Schmerzen in der Brust
• Empfindungen von Herzklopfen.
• Übelkeit
• Flatulenz
• Gelbsucht
• Flüssiger Hocker
• Bauchschmerzen
• Erbrechen
• Verminderter Appetit.
• Entzündung des Magens.
• Candidale Schleimhautläsionen.
• Pruritus
• Muskelschmerzen.
• Urtikaria
• Hautausschlag.

Seltenere Nebenwirkungen von Azithromycin-Präparaten sind:

• Hörbehinderung oder Tinnitus.
• Sehbehinderung.
• Verstopfung
• Leberschaden.
• Entzündung des Darms.
• Nephrit
• Quincke schwillt an.
• Erhöhte Empfindlichkeit gegenüber Ultraviolett.
• Änderungen in Blutuntersuchungen.
• Anaphylaktischer Schock.
• Pankreatitis

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Azithromycin-Tabletten 125 mg, 250 mg und 500 mg "Pharmstandard-Leksredstva"

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ANWEISUNGEN für die Verwendung des Arzneimittels für medizinische Zwecke Azithromycin

Registrierungsnummer: LP 002564-210715
Handelsname des Arzneimittels: Azithromycin
Internationaler, nicht proprietärer Name: Azithromycin
Dosierungsform: Filmtabletten
Die Zusammensetzung einer Tablette:
Kern:
Wirkstoff: Azithromycindihydrat (in Bezug auf Azithromycin) - 132,489 mg (125 mg), 264,978 mg (250 mg), 529,956 mg (500 mg).
Hilfsstoffe: Kalziumhydrophosphat (disubstituiertes Kalziumphosphat, wasserfrei) 16,301 mg, 32,602 mg, 65,204 mg; Hypromellose (HPMC 15 cPs) 1.500 mg, 3.000 mg, 6.000 mg; mikrokristalline Cellulose 8.400 mg, 16.800 mg 33.600 mg; Maisstärke 5,050 mg, 10,100 mg, 20,20 mg; vorgelatinierte Stärke 17.100 mg, 34.20 mg, 68.400 mg; Natriumlaurylsulfat 0,610 mg, 1,220 mg, 2,440 mg; Croscarmellose-Natrium 5.700 mg, 11.400 mg, 22.800 mg; kolloidales Siliciumdioxid (Aerosil) 0,950 mg, 1,900 mg, 3,800 mg; Magnesiumstearat 1,900 mg, 3,800 mg, 7,6600 mg.
Shell:
Hilfsstoffe: Hypromellose (HPMC 6 cPs) 3.400 mg, 6.800 mg, 13.600 mg; Titandioxid 0,660 mg, 1,320 mg, 2,640 mg; Polysorbat 80 0,140 mg, 0,280 mg, 0,560 mg; Talk 2.800 mg, 5.600 mg, 11.200 mg.
Beschreibung: runde bikonvexe Tabletten, weiß oder fast weiß gefärbt, der Kern ist im Querschnitt fast weiß.
Pharmakotherapeutische Gruppe: Antibiotikum-Azalid.
ATX-Code: [J01FA10]

Pharmakologische Eigenschaften

Pharmakodynamik
Breitbandantibiotikum. Es ist ein Vertreter der Makrolid-Antibiotika-Untergruppe - Azaliden. Durch die Bindung an die 50S-Untereinheit von Ribosomen hemmt es die Peptidtranslokation im Translationsstadium, hemmt die Proteinsynthese, verlangsamt das Wachstum und die Reproduktion von Bakterien, wirkt bakteriostatisch und wirkt in hohen Konzentrationen bakterizid. Es wirkt auf extrazelluläre und intrazelluläre Krankheitserreger. Aktiv gegen grampositive aerobe Mikroorganismen: Streptococcus spp. (Gruppen A, B, C, G), Streptococcus pneumoniae (Penicillin-sensitiv), Streptococcus pyogenes, Staphylococcus aureus (Methicillin-sensitiv); Gramnegative aerobe Mikroorganismen: Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Moraxella catarrhalis, Legionella pneumophila, Neisseria gonorrhoeae, Pasteurella multocida; einige anaerobe Mikroorganismen: Prevotella spp., Clostridium perfringens, Fusobacterium spp., Porphyriomonas spp.; sowie Chlamydia trachomatis, Chlamydia pneumoniae, Chlamydia psittaci, Mycoplasma pneumoniae, Mycoplasma hominis, Borrelia burgdorferi.
Mikroorganismen, die Resistenz gegen Azithromycin entwickeln können: grampositive Aeroben (Streptococcus pneumoniae (Penicillin-resistent).
Ursprünglich resistente Mikroorganismen: Grampositive Aeroben (Enterococcus faecalis, Staphylococcus spp. (Methicillin-resistente Staphylokokken zeigen eine sehr hohe Resistenz gegen Makrolide), grampositive Bakterien, die gegen Erythromycin resistent sind; Anaerobier (Bacteroides fragilis).

Pharmakokinetik
Azithromycin wird aufgrund seiner Stabilität im sauren Milieu und seiner Lipophilie schnell aus dem Gastrointestinaltrakt resorbiert. Nach Einnahme von 500 mg ist die maximale Konzentration von Azithromycin im Blutplasma in 2-3 Stunden erreicht und beträgt 0,4 mg / l. Die Bioverfügbarkeit beträgt 37%.
Azithromycin dringt gut in die Atemwege, Organe und Gewebe des Urogenitaltrakts (insbesondere der Prostatadrüse), der Haut und der Weichteile ein. Hohe Gewebekonzentrationen (10–50-fach höher als im Plasma) und eine lange Halbwertszeit sind auf die geringe Bindung von Azithromycin an Plasmaproteine ​​sowie auf die Fähigkeit zurückzuführen, in eukaryontische Zellen einzudringen und sich in einer Umgebung mit niedrigem pH-Wert um die Lysosomen zu konzentrieren. Dies wiederum bestimmt ein großes scheinbares Verteilungsvolumen (31,1 l / kg) und eine hohe Plasma-Clearance. Die Fähigkeit von Azithromycin, sich hauptsächlich in Lysosomen anzureichern, ist besonders wichtig für die Beseitigung intrazellulärer Pathogene. Es wurde nachgewiesen, dass Phagozyten Azithromycin an die Infektionsstelle bringen, wo es während der Phagozytose freigesetzt wird. Die Konzentration von Azithromycin in den Infektionsherden ist signifikant höher als in gesunden Geweben (um durchschnittlich 24–34%) und korreliert mit dem Ausmaß des entzündlichen Ödems. Trotz der hohen Konzentration an Phagozyten beeinflusst Azithromycin ihre Funktion nicht signifikant. Azithromycin verbleibt 5 bis 7 Tage nach der letzten Dosis in bakteriziden Konzentrationen im entzündlichen Fokus, was die Entwicklung kurzer (3-tägiger und 5-tägiger) Behandlungsverläufe ermöglichte.
In der Leber ist es demethyliert, die resultierenden Metaboliten sind nicht aktiv. Die Entfernung von Azithromycin aus dem Blutplasma erfolgt in zwei Stufen: Die Halbwertszeit beträgt 14 bis 20 Stunden im Bereich von 8 bis 24 Stunden nach der Einnahme des Arzneimittels und 41 Stunden im Bereich von 24 bis 72 Stunden, sodass Sie das Medikament 1 Mal / Tag verwenden können.
Azithromycin wird hauptsächlich unverändert ausgeschieden - 50% des Darms, 6% der Nieren.

Indikationen zur Verwendung

Infektions- und Entzündungskrankheiten, die durch Mikroorganismen hervorgerufen werden, die auf das Medikament reagieren
• Infektionen der oberen Atemwege und der oberen Atemwege (Sinusitis, Tonsillitis, Pharyngitis, Mittelohrentzündung);
• Infektionen der unteren Atemwege (Lungenentzündung, einschließlich atypischer Erreger; Bronchitis, einschließlich akuter, chronischer Verschlimmerung);
• Harnwegsinfektionen, die durch Chlamydia trachomatis (Urethritis, Zervizitis) verursacht werden;
• Infektionen der Haut und der Weichteile (Lyme-Borreliose (Anfangsstadium - Erythema migrans), Erysipel, Impetigo, sekundäre Pyodermatose, Akne vulgaris (Akne) mit mittlerem Schweregrad).

Gegenanzeigen

Überempfindlichkeit gegen Azithromycin und andere Makrolide; Überempfindlichkeit gegen andere Bestandteile des Arzneimittels; Überempfindlichkeit gegen Erythromycin, Ketolide; schwere Leberfunktionsstörung: mehr als 9 Punkte auf der Child-Pugh-Skala; schwere Nierenfunktionsstörung: Kreatinin-Clearance (CC) unter 40 ml / min; Kinder unter 3 Jahren (für Tabletten mit 125 mg), Kinder unter 12 Jahren mit einem Körpergewicht von bis zu 45 kg (für Tabletten mit 250 und 500 mg); gleichzeitige Anwendung von Ergotamin und Dihydroergotamin.

Mit sorgfalt

Bei Leberverletzungen leicht (5-6 Punkte auf einer Child-Pugh-Skala) und mittlerer Schweregrad (7-9 Punkte auf einer Skala von Child-Pugh); gestörte Nierenfunktionsstörung (Kreatinin-Clearance (CC) 60-80 ml / min) und mittlerer Schweregrad (CC über 40 ml / min); bei Patienten mit proarthromogenen Faktoren (insbesondere bei älteren Patienten): bei Patienten mit angeborener oder erworbener Verlängerung des QT-Intervalls, bei Patienten mit Risikofaktoren für die Verlängerung des QT-Intervalls (Behandlung mit Antiarrhythmika der Klassen IA (Chinidin, Procainamid), III (Dofetilid, Amiodaron und) Sotalol), Cisapridom unter Einnahme von Terfenadin, Warfarin, Digoxin, Antipsychotika (Pimozid), Antidepressiva (Citalopram), Fluorchinolonen (Moxifloxacin, Levofloxacin), Cyclosporin; ektrolitnogo Balance, vor allem im Fall von Hypokaliämie oder Hypomagnesiämie, mit klinisch signifikanten schwerer Bradykardie oder Herzversagen); mit Myasthenia gravis; der Schwangerschaft.

Anwendung während der Schwangerschaft und während der Stillzeit

Die Verwendung des Arzneimittels während der Schwangerschaft ist nur in dem Fall möglich, in dem der beabsichtigte Nutzen für die Mutter das potenzielle Risiko für den Fötus überwiegt.
Falls erforderlich, sollte die Ernennung des Arzneimittels während der Stillzeit das Stillen beenden.

Dosierung und Verabreichung

Mindestens 1 Stunde vor oder 2 Stunden nach den Mahlzeiten 1 Mal pro Tag.
Erwachsene und Kinder über 12 Jahre mit einem Körpergewicht von mehr als 45 kg (Azithromycin-Tabletten 250 und 500 mg):
Bei Infektionen der oberen und unteren Atemwege, der oberen Atemwege, der Haut und des Weichgewebes (außer im Anfangsstadium der Lyme-Borreliose (Erythema migrans) und mäßiger Akne) - 500 mg pro Tag für eine Aufnahme für 3 Tage (Kursdosis - 1 5 g).
Im Anfangsstadium der Lyme-Borreliose (Erythema migrans) - 1000 mg pro Tag am ersten Tag und dann täglich 500 mg pro Tag von 2 bis 5 Tagen (Kursdosis - 3 g).
Wenn Anzeichen von Akne vulgaris (Akne) mit mittlerem Schweregrad an 1, 2 und 3 Tagen der Behandlung 500 mg einmal täglich eingenommen werden, dann nehmen sie vom vierten bis zum siebten Tag eine Pause ein und nehmen ab dem achten Tag der Behandlung 500 mg einmal wöchentlich ein 9 Wochen Überschrift Dosis 6,0 g.
Bei Harnwegsinfektionen, die durch Chlamydia trachomatis (Urethritis, Zervizitis) zur Behandlung von unkomplizierter Urethritis / Zervizitis verursacht werden, wird einmalig eine Dosis von 1000 mg verabreicht.
Kinder von 3 bis 12 Jahren mit einem Körpergewicht bis 45 kg (Azithromycin-Tabletten 125 mg):
Bei Infektionen der oberen und unteren Atemwege, der HNO-Organe, der Haut und des Weichgewebes - 3 Tage lang einmal täglich 10 mg / kg Körpergewicht. Zur Vereinfachung der Dosierung wird vorgeschlagen, Tabelle 1 zu verwenden.
Tabelle 1. Berechnung der Dosis des Arzneimittels Azithromycin für Kinder mit einem Gewicht von weniger als 45 kg.

Körpergewicht Azithromycin-Dosierung (125 mg Tabletten)
18-30 kg 250 mg Azithromycin (2 Tabletten)
31-44 kg, 375 mg Azithromycin (3 Tabletten)
Mehr als 45 kg Für Erwachsene empfohlene Dosierungen.

Bei Pharyngitis / Tonsillitis, verursacht durch Streptococcus pyogenes - 20 mg / kg einmal pro Tag für 3 Tage (Kursdosis 60 mg / kg). Die maximale Tagesdosis beträgt 500 mg.
Bei der Behandlung des Anfangsstadiums der Lyme-Borreliose (Erythema migrans) - 20 mg / kg 1 Mal pro Tag am ersten Tag, dann mit einer Rate von 10 mg / kg 1 Mal pro Tag von 2 bis 5 Tagen (Kursdosis 60 mg / kg).
Verletzung der Nierenfunktion.
Bei Patienten mit eingeschränkter Nierenfunktion ist eine leichte Dosisanpassung nicht erforderlich.
Bei Verletzung der Leber.
Bei Patienten mit eingeschränkter Leberfunktion, mildem und mittlerem Schweregrad ist keine Dosisanpassung erforderlich.
Ältere Patienten:
Bei älteren Patienten ist eine Dosisanpassung nicht erforderlich.

Nebenwirkungen

Die meisten der berichteten Nebenwirkungen sind nach dem Ende der Behandlung oder dem Absetzen des Arzneimittels reversibel.
Einstufung der Inzidenz von Nebenwirkungen (WHO): sehr häufig (mit einer Häufigkeit von mehr als 1/10), häufig (mit einer Häufigkeit von mindestens 1/100, aber weniger als 1/10), selten (mit einer Häufigkeit von mindestens 1/1000, aber weniger als 1) / 100), selten (mit einer Frequenz von mindestens 1/10000, aber weniger als 1/1000), sehr selten (mit einer Häufigkeit von weniger als 1/10000), einschließlich einzelner Nachrichten.
Aus dem Kreislauf- und Lymphsystem: häufig - Lymphozytopenie, Eosinophilie; selten - Leukopenie, Neutropenie; selten - Thrombozytopenie, hämolytische Anämie.
Von der Seite des Zentralnervensystems: häufig - Schwindel, Kopfschmerzen, Parästhesien, beeinträchtigte Geschmackswahrnehmung, Anorexie; selten - Angst, Nervosität, Hypostezie, Schlaflosigkeit, Schläfrigkeit; selten - Erregung, Wahnvorstellungen, Halluzinationen; sehr selten - Ohnmacht, Krämpfe, psychomotorische Hyperaktivität, Aggression, Anosmie, Geschmacksverlust, Parosmie, Verschlimmerung der Myasthenia gravis, Geruchsverfälschung.
Aus den Sinnen: selten - Hörverlust, Schwindel, Sehstörungen; Unbekannte Frequenz - Schwerhörigkeit, einschließlich Gehörlosigkeit und / oder Tinnitus.
Seitens des Atmungssystems und der HNO-Organe: selten - Kurzatmigkeit, Epistaxis.
Seit dem Herz-Kreislauf-System: selten - ein Herzschlaggefühl; sehr selten - Senkung des Blutdrucks, Arrhythmie, ventrikuläre Tachykardie, Erhöhung des QT-Intervalls, Arrhythmie des Typs "Pirouette".
Infektionskrankheiten: selten - Rhinitis, Atemwegserkrankungen, Pharyngitis, Lungenentzündung, Candidiasis, einschließlich der Schleimhaut der Mundhöhle und der Genitalien, Gastroenteritis.
Auf der Seite des Verdauungssystems: sehr oft - Übelkeit, Durchfall, Bauchschmerzen, Blähungen (Völlegefühl), oft - Erbrechen; selten - Aufstoßen, Dysphagie, Gastritis, Verstopfung, Trockenheit der Mundschleimhaut, Geschwüre der Mundschleimhaut, erhöhte Sekretion der Speicheldrüsen; sehr selten - eine Veränderung der Farbe der Zunge, pseudomembranöse Kolitis, Pankreatitis.
In Bezug auf Leber und Gallenwege: selten - Hepatitis, Hyperbilirubinämie, erhöhte Aktivität von "Leber" -Transaminasen; sehr selten - cholestatischer Gelbsucht, Leberversagen (in seltenen Fällen mit tödlichem Ausgang, hauptsächlich vor dem Hintergrund einer Leberfunktionsstörung), fulminante Hepatitis, Lebernekrose.
Allergische Reaktionen: oft - Juckreiz, Hautausschlag; selten - Stevens-Johnson-Syndrom, Photosensibilisierung, Urtikaria; selten, anaphylaktische Reaktionen (einschließlich Angioödem) in seltenen Fällen mit tödlichem Ausgang, toxische epidermale Nekrolyse, Erythema multiforme.
Haut und Unterhautgewebe: trockene Haut, Dermatitis, Schwitzen.
Vom Bewegungsapparat: häufig - Arthralgie; selten - Arthrose, Myalgie, Nackenschmerzen, Rückenschmerzen.
Aus dem Urogenitalsystem: selten - Erhöhung der Harnstoffstickstoff- und Plasmakreatininkonzentration, Dysurie, Nierenschmerzen, Metrorrhagie, Fehlfunktion der Hoden; sehr selten - interstitielle Nephritis, akutes Nierenversagen.
Andere: oft - Schwäche; selten - Brustschmerzen, peripheres Ödem, Asthenie (Unwohlsein, Müdigkeitsgefühl); selten - Schwellung des Gesichts, Fieber.
Labordaten: häufig - Erhöhung der Konzentration von Basophilen, Monozyten, Neutrophilen, Verringerung der Bicarbonatkonzentration im Plasma; selten - eine Erhöhung der Aktivität der alkalischen Phosphatase, eine Zunahme von Chlor, eine Erhöhung der Glukose, eine Erhöhung der Bicarbonatkonzentration im Plasma, eine Erhöhung der Thrombozytenzahl, eine Erhöhung des Hämatokrits, eine Änderung der Natriumnatriumkonzentration im Plasma, eine Änderung der Kaliumkonzentration im Plasma.
Jede Nebenwirkung sollte Ihrem Arzt gemeldet werden.

Überdosis

Bei Einnahme hoher Dosen des Arzneimittels können erhöhte Nebenwirkungen auftreten: vorübergehender Hörverlust, Übelkeit, Erbrechen, Durchfall. In diesem Fall Magenspülung, symptomatische Therapie.

Wechselwirkung mit anderen Drogen

Antazida (aluminium- und magnesiumhaltig) beeinflussen die Bioverfügbarkeit von Azithromycin nicht, reduzieren jedoch die maximale Konzentration im Blut um 30%. Daher sollte das Arzneimittel mindestens eine Stunde vor oder zwei Stunden nach Einnahme dieser Arzneimittel eingenommen werden.
In Kombination mit den indirekten Antikoagulanzien Cumarin (Warfarin) und Azithromycin (in üblichen Dosen) müssen die Patienten die Prothrombinzeit sorgfältig überwachen.
Bei gleichzeitiger Einnahme reduziert Fluconazol die maximale Azithromycin-Konzentration im Blut um 18%, was keine klinische Bedeutung hat.
Bei gleichzeitiger Anwendung mit Cyclosporin ist eine Dosisanpassung von Cyclosporin und eine Kontrolle seiner Konzentration im Blut erforderlich.
Bei gleichzeitiger Verabreichung von Digoxin und Azithromycin muss die Konzentration von Digoxin im Blut kontrolliert werden, da viele Makrolide die Resorption von Digoxin im Darm erhöhen, wodurch die maximale Konzentration im Blut erhöht wird.
Bei gleichzeitiger Einnahme von Makroliden mit Ergotamin und Dihydroergotamin ist deren toxische Wirkung (Vasospasmus, Dysästhesie) möglich - die gleichzeitige Anwendung ist kontraindiziert.
Bei der gleichzeitigen Verschreibung von Terfenadin und Azithromycin ist Vorsicht geboten, da festgestellt wurde, dass die gleichzeitige Anwendung von Terfenadin oder Cisaprid- und Macrolid-Antibiotika Arrhythmien und eine Verlängerung des QT-Intervalls verursacht. Auf dieser Basis können die oben genannten Komplikationen bei gleichzeitiger Verabreichung von Terfenadin und Azithromycin nicht ausgeschlossen werden.
Bei gleichzeitiger Einnahme von Azithromycin und Rifabutin ist in seltenen Fällen die Entwicklung einer Neutropenie möglich, deren Entwicklungsmechanismus sowie das Vorhandensein eines ursächlichen Zusammenhangs mit der Medikamenteneinnahme nicht nachgewiesen wurden.
In Kombination mit Azithromycin und Zidovudin hat Azithromycin einen geringen Einfluss auf die Pharmakokinetik, einschließlich der Nierensekretion von Zidovudin oder dessen Glucuronid-Metaboliten. Die Konzentration des aktiven Metaboliten - phosphoryliertes Zidovudin in mononukleären Zellen des peripheren Blutes nimmt zu. Die klinische Bedeutung dieser Tatsache ist nicht definiert.
Die gleichzeitige Anwendung von Azithromycin (1200 mg) und Nelfinavir (750 mg dreimal täglich) führt zu einer Erhöhung der Gleichgewichtskonzentration von Azithromycin im Blutplasma. Es wurden keine klinisch signifikanten Nebenwirkungen beobachtet und eine Dosisanpassung von Azithromycin bei gleichzeitiger Anwendung mit Nelfinavir ist nicht erforderlich.
Azithromycin hat keine Wirkung auf die Konzentration von Carbamazepin, Cimetidin (je nach Anwendung von Cimetidin nach 2 Stunden vor Azithromycin), Didanosin, Efavirenz, Indinavir, Midazolam, Theophyllin, Triazolam, Trimethoprim / Sulfamethoxazol, Cetirizin, Sildenafil, Atorvastatin, Rifabutin und Blut Methylprednisolon, während die Anwendung.
Es wurden separate Berichte über Fälle von Rhabdomyolyse bei Patienten erhalten, die gleichzeitig Azithromycin und Statine einnahmen.
Azithromycin interagiert schwach mit Cytochrom-P450-Isoenzymen. Es wurde nicht gezeigt, dass Azithromycin an pharmakokinetischen Wechselwirkungen beteiligt ist, die mit Erythromycin und anderen Makroliden vergleichbar sind. Azithromycin ist kein Induktor und Inhibitor von Cytochrom P450-Isoenzymen.

Besondere Anweisungen

Bei Auslassung einer Einzeldosis des Arzneimittels sollte die versäumte Dosis so früh wie möglich und die nächste in Abständen von 24 Stunden eingenommen werden.
Azithromycin sollte mindestens 1 Stunde vor oder 2 Stunden nach der Einnahme von Antacidum-Medikamenten eingenommen werden.
Bei Patienten mit leichter bis mäßiger Leberfunktionsstörung sollte Azithromycin mit Vorsicht angewendet werden, da bei diesen Patienten möglicherweise eine fulminante Hepatitis und schweres Leberversagen auftreten können. Bei Symptomen einer abnormalen Leberfunktion (rasch ansteigende Asthenie, Ikterus, dunkle Urinfarbe, Blutungsneigung, hepatische Enzephalopathie) sollte die Azithromycin-Therapie abgebrochen und eine Untersuchung des Funktionszustands der Leber durchgeführt werden.
Bei leichter bis mäßiger Niereninsuffizienz sollte Azithromycin unter Kontrolle der Nierenfunktion verabreicht werden.
Die gleichzeitige Verabreichung von Azithromycin mit Ergotamin und Dihydroergotaminderivaten ist aufgrund der möglichen Entwicklung von Ergotismus kontraindiziert.
Bei Verwendung des Arzneimittels kann sowohl auf dem Hintergrund der Aufnahme als auch 2-3 Wochen nach Absetzen der Behandlung Durchfall auftreten, der durch Clostridium difficile (pseudomembranöse Kolitis) verursacht wird. In milden Fällen reicht es aus, die Behandlung und Verwendung von Ionenaustauscherharzen (Kolestiramine, Kolestipol) abzubrechen. In schweren Fällen kann es gezeigt werden, dass Flüssigkeitsverluste, Elektrolyte und Proteine, die Verschreibung von Vancomycin, Bacitracin oder Metronidazol ausgeglichen werden.
Medikamente, die die Darmbeweglichkeit hemmen, sind kontraindiziert. Da es möglich ist, das QT-Intervall bei Patienten, die Makrolide erhalten, einschließlich Azithromycin zu verlängern, zu verlängern, ist bei der Anwendung von Azithromycin bei Patienten mit bekannten Risikofaktoren zur Verlängerung des QT-Intervalls Vorsicht geboten: Herzerkrankungen (Herzversagen, Herzinfarkt, Bradykardie), Alter, Elektrolytstörung (Hypokalämie) Hypomagnesiämie), Syndrom der angeborenen Verlängerung des QT-Intervalls, gleichzeitige Medikation, die das QT-Intervall verlängern kann (einschließlich Antiarrhythmika IA und Klasse III (trizyklische und tetrazyklische Antidepressiva, Antipsychotika, Fluorchinolone).
Azithromycin kann die Entwicklung eines Myasthenie-Syndroms auslösen oder eine Verschlimmerung der Myasthenia gravis verursachen.
Wie bei der Verwendung anderer antibakterieller Wirkstoffe sollten die Patienten unter Azithromycin-Therapie regelmäßig auf Vorhandensein refraktärer Mikroorganismen und Anzeichen für die Entwicklung von Superinfektionen, einschließlich Pilzinfektionen, untersucht werden.
Das Arzneimittel sollte nicht länger als in den Anweisungen angegeben angewendet werden, da die pharmakokinetischen Eigenschaften von Azithromycin auf ein kurzes und einfaches Dosierungsschema schließen lassen.

Einfluss auf die Motortransportfähigkeit und die Mechanismen

Bei Nebenwirkungen des Zentralnervensystems wird den Patienten empfohlen, auf das Führen von Fahrzeugen zu verzichten und andere potenziell gefährliche Aktivitäten auszuüben, die erhöhte Konzentration, psychomotorische Geschwindigkeit und motorische Reaktionen erfordern.