Ist Tuberkulose und Tuberkulose eine und dieselbe Krankheit?

Die ersten Informationen über die gefährliche Krankheit, die später als Konsum bezeichnet wurde, stammen aus dem 6. Jahrhundert. BC Er wurde auch von Hippokrates erwähnt. Er argumentierte, dass diese Krankheit vererbt wird, und beschrieb das Krankheitsbild ziemlich genau. Seit dem 19. Jahrhundert haben viele Gelehrte versucht herauszufinden, was für eine konsumptive Erkrankung ist, was die Ursache ihrer Entwicklung ist und welche Übertragungswege es gibt.

Seit dem zwanzigsten Jahrhundert hat die Pathologie den Namen "Tuberkulose" erhalten. Erst dann wurde bekannt, dass es ansteckend ist und durch Kontakt mit einer infizierten Person übertragen werden kann, aber lange Zeit als unheilbar galt. Heutzutage wurden wirksame Mittel entwickelt, um selbst schwere Formen der Pathologie zu heilen, aber die Krankheit ist noch nicht vollständig besiegt, und die Tuberkulose trifft heute immer noch Menschen auf der ganzen Welt.

Ursachen der Krankheit und Infektionswege

Die Infektion erfolgt durch Einnahme des Koch-Tuberkelbazillus. Dieser Mikroorganismus ist resistent gegen extreme Temperaturen und Umwelteinflüsse. Beim Eindringen von Bakterien kann es in jedem Organ zur Bildung von Herden kommen. Meistens ist es von der Lunge betroffen.

Tuberkulose-Infektion

Menschen mit einem starken Immunsystem vermeiden häufiger das Fortschreiten der Tuberkulose. Immunzellen werden aktiviert und erlauben keine Vermehrung des schädlichen Mikroorganismus. Wenn das Immunsystem geschwächt ist oder der Antikörperproduktionsprozess beeinträchtigt ist, beginnt die aktive Reproduktion des Tuberkelbazillus.

Die Faktoren, die die Schutzfunktionen des Körpers reduzieren und günstige Bedingungen für das Wachstum von Bakterien schaffen, sind:

• schlechte Angewohnheiten (Alkoholismus, Drogensucht, Rauchen);
• erhöhte Blutzuckerspiegel;
• endokrine Dysfunktion;
• entzündliche Prozesse in den Atmungsorganen, die chronisch geworden sind.

Kinder, die nicht rechtzeitig geimpft werden, sind ebenfalls gefährdet und können den Bakterien Tuberkulose ausgesetzt sein.

Es besteht eine falsche Meinung, dass eine Erkrankung der Tuberkulose oder Tuberkulose ein Zeichen für einen asozialen Lebensstil und einen geringen materiellen Wohlstand ist. In der Tat ist es nicht. In erster Linie sind Menschen mit geschwächter Immunität gefährdet.

Experten identifizieren mehrere Übertragungswege:

• In der Luft. Es wird als das allgemeinste angesehen. Aus dem Körper einer infizierten Person fällt beim Niesen oder Husten ein gesundes Bakterium.
• Kontakt Infektionsfälle mit dieser Methode sind äußerst selten. Die Krankheit entwickelt sich, wenn eine Person während eines Kusses oder Geschlechtsverkehrs übliche Hygieneartikel, Kleidungsstücke verwendet.
• Staubig Koch Zauberstab kann lange Zeit außerhalb des Körpers sein und verliert seine Eigenschaften nicht. Beim Niesen setzt es sich zusammen mit dem Staub im Raum ab. Um Verunreinigungen zu vermeiden, müssen Sie regelmäßig eine Nassreinigung durchführen.
• Lebensmittel. Dieser Weg wird oft als "ungewaschene Handkrankheit" bezeichnet. In den meisten Fällen lauern Gefahren für Kinder, die mit den Spielsachen anderer Leute auf der Straße spielen und vergessen, sich vor dem Essen gründlich die Hände zu waschen.
• Essen Kochs Zauberstab kann in Tierfleisch existieren. Beim Kauf von Produkten an ungeprüften Orten besteht die Gefahr, sich mit dem Konsum anzustecken. Es ist auch erforderlich, die Hygienevorschriften in öffentlichen Einrichtungen, beispielsweise in Restaurants oder Schulkantinen, einzuhalten.

In der medizinischen Praxis gibt es Fälle, in denen die Pathologie während der Geburt von Mutter zu Kind übertragen wurde. Wenn bei der zukünftigen Mutter die Krankheit diagnostiziert wurde, muss dringend mit der Behandlung begonnen werden. Die Therapiemethoden hängen von der Form und dem Grad der Pathologie sowie der Dauer der Schwangerschaft ab. In der geschlossenen Form schadet der Konsum dem Kind nicht.

Krankheitsentwicklung und Symptome in verschiedenen Stadien

Vor einigen Jahrhunderten forderte der flüchtige Konsum Millionen Menschen das Leben. Bis heute hat sich die Situation etwas geändert. Viele Menschen sind immer noch einer Infektion ausgesetzt. Moderne Diagnosemethoden können jedoch das Auftreten der Krankheit feststellen und rechtzeitig mit der Behandlung beginnen.

Viele fragen sich, ob Konsum und Tuberkulose gleich oder verschieden sind. Im Allgemeinen sind dies identische Pathologien. Sie sind ähnliche Symptome und Therapiemethoden. Der einzige Unterschied ist der Ort der Niederlage. Wenn sich die Phthisis nur in der Lunge entwickelt, kann die Tuberkulose verschiedene innere Organe beeinflussen.

Während der Inkubationszeit zeigt die Pathologie keine ausgeprägten Symptome. Darin liegt seine Gefahr. Die Krankheit schreitet voran, aber die Person ahnt es nicht.

Um Komplikationen zu vermeiden, muss der Zustand Ihres Körpers kontrolliert werden. Wenn eine Person anfing, dramatisch an Gewicht zu verlieren, trat ein Husten auf, der mit Brustschmerzen, verminderter Arbeitsfähigkeit und Appetitlosigkeit einherging - Sie sollten sich an einen Spezialisten wenden.

Im Anfangsstadium ist die Krankheit leichter zu behandeln. Es gibt drei Hauptstadien der Krankheitsentwicklung (Tabelle 1).

Aus dem aktiven Stadium kann die Krankheit zur sekundären gehen. Dadurch sind alle Organe betroffen. Husten geht in die Hämoptyse über. Der Schmerz hört nicht auf. Der Körper bewältigt die aktive Bakterienzucht nicht. In ihrer fortgeschrittenen Form kann die Krankheit tödlich sein.

Aktive Bühne

Wenn Tuberkulose das aktive Stadium erreicht, wird sie ansteckend und stellt eine Gefahr für andere dar. Bakterien können in die Umwelt gelangen und sich auf Haushaltsgegenstände einstellen. So dringen sie in den Körper gesunder Menschen ein.

• Blut im Auswurf
• Gewichtsverlust hört nicht auf, unabhängig davon, wie der Patient isst;
• Husten geht nicht über einen langen Zeitraum (1 Monat).

Oft verwechseln die Menschen vor allem am Morgen hartnäckigen Husten mit dem sogenannten "Raucherhusten". Wenn die Entwicklung der Krankheit beschleunigt wird, kommt es zu einem Anstieg der Körpertemperatur bis zu 39 ° C und darüber und zu den oben genannten Symptomen werden schmerzhafte Empfindungen beim Niesen oder Husten hinzugefügt. Der Atem einer Person wird schwer.

Es ist nicht möglich, das Vorhandensein einer Pathologie selbst zu bestimmen. Daher sollten Sie sich an einen Spezialisten wenden, um sich einer Untersuchung zu unterziehen und eine qualifizierte Beratung zu erhalten.

Extrapulmonale Form

Kochs Zauberstab ist auch insofern gefährlich, als er die Bildung von Läsionen provozieren kann, nicht nur in der Lunge, sondern auch in anderen Organen. In solchen Fällen sprechen wir von extrapulmonaler Tuberkulose.

Die Symptome der Erkrankung hängen vom Ort der Bakterien ab:

• Wenn sich der Entzündungsprozess im Gehirn entwickelt, werden Fehlfunktionen des Nervensystems beobachtet, die Reizbarkeit steigt, der Schlaf wird gestört. Die Halsmuskulatur kann an Größe zunehmen. Die Kopfneigung wird von Rückenschmerzen begleitet. Diese Art verläuft ziemlich langsam.
• Mit der Lokalisation der Entzündung in den Organen des Verdauungssystems erscheint Blähungen, Verstopfung / Durchfall, im Stuhl treten Blutverunreinigungen auf. Körpertemperatur kann 40 ° C erreichen.
• Wenn Hautverletzungen auftreten, Hautausschläge, die an dichte Knötchen erinnern.
• Wenn das Bakterium die Nieren oder die Organe des kleinen Beckens befällt, verspürt der Patient einen nagenden Schmerz im unteren Rücken, und er möchte häufiger werden. Blut kann im Urin vorhanden sein.
• Befindet sich das Bakterium im Gelenk- oder Knochengewebe, treten im betroffenen Bereich Schmerzen auf, die die Beweglichkeit der Gelenke einschränken. Dieser Typ verursacht Schwierigkeiten bei der Diagnose, da er ein allgemeines klinisches Bild mit anderen Pathologien des Bewegungsapparates hat.

Das Fortschreiten der Krankheit kann von anderen Anzeichen begleitet sein. Die Infektion mit dem Blutfluss breitet sich im ganzen Körper aus und jedes innere Organ kann als Ziel ausgewählt werden.

Die Inkubationszeit kann 2-7 Monate dauern. Es kam vor, dass Kochs Zauberstab einmal im Körper mehrere Jahre inaktiv blieb. Die Hauptsymptome der Krankheit: Schwäche, starker Leistungsabfall, Müdigkeit und Schwitzen, Brustschmerzen, Atemnot. Wenn die Körpertemperatur über einen längeren Zeitraum bei einer Person auf + 38-38,5 ° C gehalten wird, kann dies auf den Beginn des Entzündungsprozesses hindeuten.

Tuberkulose fällt zunächst nicht auf. Patienten machen alle Symptome für Müdigkeit oder Erkältung verantwortlich. Aber vergessen Sie nicht die heimtückische Tuberkulose-Infektion. Wenn diese Symptome auftreten, müssen Sie einen Arzt aufsuchen.

Diagnose

Um eine korrekte Diagnose zu stellen, muss ein Spezialist herausfinden, was den Patienten beunruhigt, und eine Reihe von Aktivitäten ausführen. Zunächst sollte der Patient Urin und Blut spenden.

Die häufigsten Diagnosemethoden sind:

• Mantoux-Reaktion. Jeder kennt das Verfahren von der Schule aus. Mit der Einführung von Tuberkulin kann die Fähigkeit des Körpers bestimmt werden, Infektionen zu widerstehen und die Anwesenheit von Bakterien im Körper festzustellen. Wenn der Patient allergisch gegen das Medikament ist, erhält er einen diagnostischen Immunoassay-Test.
• Abstrichmikroskopie. Sputumuntersuchung auf Tuberkulose-Bakterien;
• Biopsie. Diese Methode ist notwendig, wenn bei vorherigen Messungen kein genaues Ergebnis erzielt wurde.

Heute ist die Polymerase-Kettenreaktion die genaueste. Um das Vorhandensein von Läsionen in der Lunge zu bestimmen, wird die Passage der Fluorographie zugeordnet.

Behandlung und Prävention, Prognose

Patienten, deren Diagnose bestätigt ist, sollte verstanden werden, dass die Behandlung langwierig sein wird und viel Kraft erfordert. Um dies zu beschleunigen, müssen Sie sich an das vom Arzt entwickelte System halten.

Therapien umfassen:

• Medikamente zur Stärkung des Immunsystems;
• Durchführung physiotherapeutischer Verfahren;
• Einhaltung einer speziell entwickelten Diät;
• Atemübungen.

In dem Fall, in dem die Infektion die Lunge schnell zerstört, kann eine Operation erforderlich sein. Die Orgel kann ganz oder teilweise entfernt werden.

Für die Behandlung der Krankheit im Frühstadium wird ein Kurs verordnet, der aus vier Medikamenten besteht: Streptomycin, Rifampicin, Ethionamid und Isoniazid. Die vom Arzt festgelegte Dosierung und Dauer richtet sich nach dem Ausmaß der Läsion und der Form der Erkrankung. Bei individueller Intoleranz wird das Medikament ersetzt. Die Hauptsache ist, dass das Analoge den gleichen Wirkmechanismus hat. Selbstersatz ist streng verboten.

Wenn die Pathologie rechtzeitig erkannt wurde und die Behandlungsmethoden richtig gewählt wurden, ist die Prognose positiv. Nach etwa 6 Monaten beginnt die Person allmählich, zum normalen Leben zurückzukehren. Bei einer Verletzung des Behandlungsschemas oder bei einem Übergang der Krankheit in drei oder vier Stufen ist es schwierig, Vorhersagen zu treffen. Es hängt alles von den Eigenschaften des Patienten ab.

Die Entwicklung der Tuberkulose zu verhindern, ist ein großes soziales Problem. Der erste Schritt ist die Impfung von Babys im ersten Lebensmonat. Erwachsene sollten sich einmal im Jahr einer Fluorographie unterziehen. Vergessen Sie auch nicht die persönliche Hygiene, gesunde Ernährung und Sport.

Rauchen und Alkoholmissbrauch - schlechte Gewohnheiten, die den gesunden Menschen zerstörerisch beeinflussen. Sie reduzieren die Schutzfunktionen des Körpers und machen ihn anfällig für die Entwicklung schwerer Formen von Tuberkulose. Sie sollten daher aufgegeben werden.

Jeder möchte gesund sein und sich gut fühlen. Um Harmonie zu erreichen und immer in Form zu bleiben, ist es erforderlich, den Körper während des gesamten Lebens zu pflegen und bei unangenehmen Symptomen medizinische Einrichtungen aufzusuchen.

Was ist Tuberkulose?

Die Tuberkulose-Krankheit ist der Menschheit unter dem Namen - Verbrauch aus der Antike bekannt. Zum ersten Mal wurde die Krankheit von dem Arzt Hippokrates beschrieben, der der Meinung war, dass es sich um eine genetische Erkrankung handelt. Ein anderer Arzt aus der Antike, Avicenna, fand heraus, dass eine Krankheit von einer Person zur anderen übertragen werden kann. Im 19. Jahrhundert bewies der deutsche Wissenschaftler Robert Koch die Infektiosität der Krankheit und entdeckte das Mykobakterium, das die Krankheit verursacht hatte. Der Erreger der Krankheit Kochs Zauberstab ist nach seinem Entdecker benannt. Für seine Entdeckung erhielt der Wissenschaftler den Nobelpreis.

Tuberkulose ist in unserer Zeit nach wie vor eine der häufigsten Krankheiten in allen Ländern der Welt. Nach Angaben der WHO gibt es weltweit jedes Jahr viele Fälle von Tuberkulose-Infektionen - etwa 9 Millionen - In Russland erkranken jährlich 120.000 Menschen an Tuberkulose. Die Infektionssterblichkeit in Russland ist höher als in den europäischen Ländern.

Was ist Tuberkulose? Wie infiziert sich eine Person mit Tuberkulose und ist die Krankheit immer gefährlich? Welche Behandlung ist wirksam und kann Tuberkulose vollständig geheilt werden? Lassen Sie uns diese Fragen im Detail betrachten.

Was für eine Krankheit - Tuberkulose

Der Erreger der Tuberkulose ist Mycobacterium (Mycobacterium tuberculosis). Tuberkulose ist eine Infektionskrankheit. Die üblichste Art, Tuberkulose zu übertragen, ist in der Luft. Der Tuberkelbazillus wird durch Kontakt während des Sprechens, Niesens, Singens oder Hustens sowie durch Haushaltsgegenstände übertragen. Das Immunsystem einer gesunden Person bewältigt die Infektion, indem es den Koch-Zauberstab in den Atemwegen zerstört. Eine zu massive Infektion oder häufiger Kontakt mit einem Patienten kann selbst bei gesunden Personen zu Erkrankungen führen. Bei Menschen mit geschwächtem Immunsystem können die Zellen Mykobakterien nicht zerstören.

Die Inkubationszeit für Lungentuberkulose beträgt 3 bis 12 Wochen. Symptome der Krankheit während der Inkubationszeit äußern sich in leichtem Husten, Schwäche und leichtem Temperaturanstieg. Während dieser Zeit ist die Krankheit nicht ansteckend. Das Fehlen ausgeprägter Symptome der Inkubationszeit erklärt jedoch die Gefahr der Tuberkulose für die am meisten Infizierten. Denn milde Symptome achten nicht auf sich, sie können mit Atemwegserkrankungen verwechselt werden. Wenn die Krankheit in diesem Stadium nicht erkannt werden kann, wird sie pulmonal. Die Hauptursache für Tuberkulose ist eine geringe Lebensqualität. Die Ausbreitung der Krankheit trägt dazu bei, dass sich Menschen vor allem an Orten der Inhaftierung drängen. Eine verminderte Immunität oder ein gleichzeitiger Diabetes mellitus trägt zur Infektion und zum Fortschreiten der Erkrankung bei.

Die ersten Anzeichen von Tuberkulose

Die Anzeichen einer Lungentuberkulose im Frühstadium variieren je nach Form, Stadium und Lokalisation des Prozesses. In 88% der Fälle tritt die Infektion in Lungenform auf.

Symptome einer Lungentuberkulose in einem frühen Stadium ihrer Entwicklung:

• Husten mit Auswurf für 2–3 Wochen;
• periodisch erhöhte Temperaturen bis 37,3 ° C;
• Nachtschweiß;
• drastischer Gewichtsverlust;
• das Vorhandensein von Blut im Auswurf;
• allgemeine Schwäche und Müdigkeit;
• Schmerzen in der Brust

Die anfänglichen Manifestationen einer Tuberkulose-Infektion können für jede andere Krankheit genommen werden. In der Anfangsphase ist der Patient für andere gefährlich. Wenn der Patient den Arzt nicht unverzüglich aufsucht, wird die Tuberkulose-Infektion im Körper fortschreiten. Aus diesem Grund ist es so wichtig, sich einer jährlichen Fluorographie zu unterziehen, die den Fokus der Erkrankung schnell aufdeckt.

Tuberkuloseformen im klinischen Verlauf

Es gibt primäre und sekundäre Tuberkulose. Primär entwickelt sich als Folge einer Infektion mit einem Kochstab einer nicht infizierten Person. Der Prozess betrifft häufig Kinder und Jugendliche. Die Manifestation der Erkrankung im Alter bedeutet die Aktivierung der im Kindesalter übertragenen Lymphknotentuberkulose.

Bei Kindern tritt Tuberkulose in Form eines primären Tuberkulosekomplexes auf. Im Säuglingsalter beeinflusst der Prozess den Lappen oder sogar das Lungensegment. Die Symptome einer Lungenentzündung sind Husten, Fieber bis zu 40,0 ° C und Schmerzen in der Brust. Bei älteren Kindern sind die Läsionen in der Lunge nicht so groß. Die Erkrankung der Lunge ist durch einen Anstieg der zervikalen und axillären Lymphknoten gekennzeichnet.

Der primäre Komplex besteht aus 4 Stadien der Krankheit.

1. Stadium I - pneumonische Form. Röntgenologisch sichtbare kleine Läsion in der Lunge, vergrößerte Lymphknoten in der Lungenwurzel.
2. Stufe II Resorption. In dieser Zeit ist die entzündliche Infiltration in Lunge und Lymphknoten reduziert.
3. Das nächste Stadium ist das Stadium III, es manifestiert sich durch Verdichtung der Restherde im Lungengewebe und in den Lymphknoten. An diesen Stellen sind auf dem Röntgenbild punktierte Kalkherde sichtbar.
4. Im Stadium IV erfolgt die Verkalkung des ehemaligen Infiltrats im Lungen- und Lymphgewebe. Solche calcinierten Bereiche werden als Gon-Foci bezeichnet und durch Fluorographie nachgewiesen.

Der primäre Tuberkuloseprozess bei Kindern und Erwachsenen tritt häufig in chronischer Form auf. In diesem Fall hält der aktive Prozess in den Lungen und Lymphknoten viele Jahre an. Ein solcher Krankheitsverlauf gilt als chronische Tuberkulose.

Offene und geschlossene Formen der Tuberkulose-Infektion

Die offene Form der Tuberkulose - was ist das und wie verbreitet sie sich? Tuberkulose gilt als offen, wenn der Patient Mykobakterien mit Speichel, Auswurf oder Sekreten aus anderen Organen absondert. Die Sekretion von Bakterien wird beim Animpfen oder Mikroskopieren der Entlassung des Patienten festgestellt. Bakterien breiten sich sehr schnell durch die Luft aus. Beim Sprechen erstreckt sich die Infektion mit Speichelpartikeln über eine Entfernung von 70 cm und beim Husten über drei Meter. Das Infektionsrisiko ist besonders für Babys und Menschen mit eingeschränkter Immunität groß. Der Begriff "offene Form" wird häufig im Zusammenhang mit Patienten mit pulmonaler Form der Krankheit verwendet. Die Ausscheidung von Bakterien erfolgt jedoch auch mit einem aktiven tuberkulösen Prozess in den Lymphknoten, dem Urogenitalsystem und anderen Organen.

Symptome einer offenen Tuberkulose:

• trockener Husten länger als 3 Wochen;
• seitliche Schmerzen;
• Hämoptyse;
• unvernünftiger Gewichtsverlust;
• geschwollene Lymphknoten.

Der Patient in offener Form ist für alle anderen gefährlich. Wenn man weiß, wie leicht die Tuberkulose einer offenen Form übertragen wird, ist bei einem langen und engen Kontakt mit dem Patienten eine Untersuchung erforderlich.

Wenn die bakteriologische Methode die Bakterien nicht aufdeckt, handelt es sich um eine geschlossene Form der Krankheit. Geschlossene Form der Tuberkulose - wie gefährlich ist das? Tatsache ist, dass Labormethoden den Koch-Zauberstab nicht immer offenbaren. Dies liegt an dem langsamen Wachstum von Mycobacterium in der Kultur zum Anpflanzen. Dies bedeutet, dass ein Patient, der keine Bakterien identifiziert hat, diese praktisch isolieren kann.

Kann man Tuberkulose von einem Patienten mit geschlossener Form bekommen? Durch den engen und ständigen Kontakt mit dem Patienten in 30 von 100 Fällen ist es möglich, sich zu infizieren. Ein Patient mit einer geschlossenen Form kann den Prozess in der Lunge oder in jedem anderen Organ jederzeit aktivieren. Der Moment des Übergangs des Prozesses zur offenen Form ist anfangs asymptomatisch und für andere gefährlich. In diesem Fall wird die Tuberkulose einer geschlossenen Form durch direkten Kontakt während der Kommunikation und durch Haushaltsgegenstände übertragen sowie offen. Die Symptome der geschlossenen Form der Tuberkulose sind praktisch nicht vorhanden. Patienten mit einer geschlossenen Form fühlen sich nicht einmal unwohl.

Arten von Lungentuberkulose

Je nach Ausbreitung der Tuberkulose gibt es verschiedene klinische Formen der Krankheit.

Disseminierte Tuberkulose

Disseminierte Lungentuberkulose ist eine Manifestation einer primären Tuberkulose. Es ist durch die Entwicklung mehrerer Läsionen in der Lunge gekennzeichnet. Infektionen in dieser Form werden entweder durch die Blutbahn oder durch die Lymphgefäße und Bronchien verbreitet. Am häufigsten breiten sich Mykobakterien hämatogen aus den Lymphknoten des Mediastinums in andere Organe aus. Die Infektion setzt sich in der Milz, der Leber, den Meningen und den Knochen fest. In diesem Fall entwickelt sich ein akuter disseminierter tuberkulöser Prozess.

Die Krankheit äußert sich in Fieber, schwerer Schwäche, Kopfschmerzen und einem schweren Allgemeinzustand. Manchmal tritt disseminierte Tuberkulose chronisch auf, dann kommt es zu einer dauerhaften Schädigung anderer Organe.

Die Ausbreitung der Infektion durch die Lymphkanäle erfolgt von den Bronchiallymphknoten bis zu den Lungen. Bei einem beidseitigen tuberkulösen Prozess treten Atemnot, Zyanose und Husten mit Auswurf in der Lunge auf. Nach einem langen Krankheitsverlauf wird die Erkrankung durch Pneumosklerose, Bronchiektasie und Lungenemphysem erschwert.

Generalisierte Tuberkulose

Die generalisierte Tuberkulose entwickelt sich aufgrund der Ausbreitung einer hämatogenen Infektion in allen Organen gleichzeitig. Der Prozess kann akut oder chronisch sein.

Die Ursachen für die Ausbreitung der Infektion sind unterschiedlich. Einige Patienten halten sich nicht an das Behandlungsschema. Bei einigen Patienten ist es nicht möglich, die Wirkung der Behandlung zu erzielen. In einer solchen Kategorie von Patienten findet die Verallgemeinerung des Prozesses in Wellen statt. Jede neue Welle der Krankheit wird von der Beteiligung eines anderen Körpers begleitet. Klinisch wird eine neue Welle der Krankheit von Fieber, Atemnot, Zyanose und Schwitzen begleitet.

Fokale Tuberkulose

Die fokale Lungentuberkulose äußert sich in kleinen Entzündungsherden im Lungengewebe. Der fokale Typ der Erkrankung ist eine Manifestation einer sekundären Tuberkulose und wird häufiger bei Erwachsenen festgestellt, die die Erkrankung im Kindesalter hatten. Der Schwerpunkt der Erkrankung liegt in der Lungenspitze. Die Symptome der Krankheit manifestieren sich in Prostration, Schwitzen, trockenem Husten und Schmerzen in der Seite. Hämoptyse tritt nicht immer auf. Die Temperatur bei Tuberkulose steigt periodisch auf 37,2 ° C. Ein frischer fokaler Prozess kann leicht vollständig geheilt werden, aber bei unzureichender Behandlung nimmt die Krankheit eine chronische Form an. In einigen Fällen sind die Herde selbst zu einer Kapsel eingeebnet.

Infiltrative Tuberkulose

Infiltrative Lungentuberkulose tritt bei der Primärinfektion und bei Erwachsenen in chronischer Form auf. Es bilden sich Fallherde, um die sich eine Entzündungszone bildet. Die Infektion kann sich auf den gesamten Lungenflügel ausbreiten. Wenn die Infektion fortschreitet, schmilzt der Inhalt des Falls und dringt in den Bronchus ein, und die leere Kammer wird zur Quelle der Bildung neuer Herde. Die Infiltration wird von Exsudat begleitet. Bei günstigem Verlauf wird das Exsudat nicht vollständig absorbiert, an seiner Stelle bilden sich dichte Bindegewebe. Beschwerden von Patienten mit infiltrativer Form hängen vom Ausmaß des Prozesses ab. Die Krankheit kann fast asymptomatisch sein, sie kann sich jedoch durch akutes Fieber äußern. Das frühe Stadium einer Tuberkulose-Infektion wird durch Fluorographie nachgewiesen. Menschen, die sich keiner Fluorographie unterzogen haben, wird die Krankheit häufig. Möglicher Tod während einer Lungenblutung.

Fibro-cavernöse Tuberkulose

Symptom fibro-cavernöser Tuberkulose - Gewichtsverlust

Durch das Fortschreiten des kavernösen Prozesses in der Lunge bildet sich fibrös-kavernöse Lungentuberkulose. Bei dieser Art von Krankheit werden die Wände der Hohlräume (leere Hohlräume in der Lunge) durch fibröses Gewebe ersetzt. Fibrose bildet sich auch um die Kavernen. Neben den Höhlen gibt es Infektionsherde. Kavernen können zu einem großen Hohlraum verbunden werden. Die Lunge und Bronchien sind deformiert und die Durchblutung ist gestört.

Symptome von Tuberkulose zu Beginn der Krankheit manifestieren Schwäche, Gewichtsverlust. Mit dem Fortschreiten der Erkrankung Dyspnoe, die mit Auswurf hustet, schließt sich die Temperatur an. Der Verlauf der Tuberkulose tritt kontinuierlich oder intermittierend auf. Es ist die fibrokavernöse Form der Krankheit, die die Todesursache ist. Die Komplikation der Tuberkulose äußert sich in der Bildung von Lungenherzen mit Atemstillstand. Mit fortschreitender Krankheit sind andere Organe betroffen. Eine Komplikation wie eine Lungenblutung oder ein Pneumothorax kann tödlich sein.

Zirrhotische Tuberkulose

Die zirrhotische Tuberkulose ist eine Manifestation der sekundären Tuberkulose. Darüber hinaus bilden sich aufgrund des Alters der Erkrankung ausgedehnte Gewebebildungen in der Lunge und Pleura. Neben der Fibrose gibt es neue Entzündungsherde im Lungengewebe sowie alte Kavernen. Die Zirrhose kann begrenzt oder diffus sein.

Die älteren Menschen leiden an zirrhotischer Tuberkulose. Symptome der Krankheit manifestieren Husten mit Auswurf, Atemnot. Die Temperatur steigt im Falle einer Verschlimmerung der Krankheit. Komplikationen sind pulmonale Herzkrankheiten mit Dyspnoe und Blutungen in der Lunge, die zu einem tödlichen Ausgang der Erkrankung führen. Die Behandlung besteht aus einem Kurs von Antibiotika mit der Rehabilitation des Bronchialbaums. Wenn der Prozess im Unterlappen lokalisiert ist, wird er reseziert oder das Lungensegment entfernt.

Extrapulmonale Tuberkulose

Extrapulmonale Tuberkulose ist viel seltener. Man kann eine tuberkulöse Infektion anderer Organe vermuten, wenn die Krankheit längere Zeit nicht auf die Behandlung anspricht. Je nach Lokalisation der Erkrankung gibt es extrapulmonale Tuberkuloseformen wie:

Eine Tuberkulose der Lymphknoten entwickelt sich häufig während der Erstinfektion. Eine sekundäre tuberkulöse Lymphadenitis kann sich entwickeln, wenn der Prozess in anderen Organen aktiviert wird. Die Infektion ist besonders häufig in den zervikalen, axillären und inguinalen Lymphknoten lokalisiert. Die Krankheit äußert sich in einem Anstieg der Lymphknoten, Fieber, Schwitzen und Schwäche. Die betroffenen Lymphknoten sind weich, beweglich auf Palpation und schmerzlos. Bei Komplikationen kommt es zu einer fallweisen Degeneration von Knoten, andere Knoten sind in den Prozess involviert und es entsteht ein kontinuierliches Konglomerat, das an die Haut gelötet wird. In diesem Fall sind die Knoten schmerzhaft, die Haut über ihnen entzündet sich, es bildet sich eine Fistel, durch die Produkte der spezifischen Entzündung der Knoten hervorgebracht werden. In dieser Phase ist der Patient für andere ansteckend. Mit einem günstigen Verlauf der Fistel wird die Größe der Lymphknoten reduziert.

Weibliche Genitaltuberkulose ist anfälliger für junge Frauen zwischen 20 und 30 Jahren. Die Krankheit verläuft häufig gelöscht. Sein Hauptmerkmal ist Unfruchtbarkeit. Gleichzeitig sind die Patienten besorgt über die Verletzung des Menstruationszyklus. Die Krankheit wird von einem Temperaturanstieg auf 37,2 ° C und Ziehschmerzen im Unterbauch begleitet. Zur Diagnosestellung werden eine Röntgenuntersuchung und ein Verfahren zur Aussaat von Uterussekreten eingesetzt. Auf dem Röntgenbild zeigt die Verschiebung des Uterus aufgrund von Anhaftungen, Röhren mit unregelmäßigen Konturen. Kalzinierungen in den Eierstöcken und Röhrchen finden Sie im Übersichtsbild. Umfassende Behandlung umfasst mehrere Anti-TB-Medikamente und wird für lange Zeit durchgeführt.

Diagnose

Wie kann man Tuberkulose frühzeitig diagnostizieren? Die erste und effektive Diagnosemethode wird in der Klinik während der Fluorographie durchgeführt. Es wird einmal pro Jahr für jeden Patienten durchgeführt. Die Fluorographie bei Tuberkulose zeigt frische und alte Herde in Form von Infiltration, Fokus oder Kaverne.

Wenn Sie vermuten, dass Tuberkulose eine Blutuntersuchung ist. Das Blutbild ist bei verschiedenen Infektionsgraden sehr unterschiedlich. Bei frischen Herden wird eine neutrophile Leukozytose mit einer Verschiebung nach links festgestellt. In schwerer Form werden Lymphozytose und pathologische Neutrophilengranularität nachgewiesen. Die ESR-Indikatoren stiegen in der akuten Phase der Krankheit an.

Eine wichtige Untersuchungsmethode für den Nachweis von Koch-Sticks ist die Sputumkultur bei Tuberkulose. Mykobakterien bei der Aussaat werden fast immer erkannt, wenn auf dem Röntgenbild ein Hohlraum sichtbar ist. Bei Infiltration in der Lunge wird der Koch-Bazillus gefunden, wenn die Aussaat nur 2% der Fälle beträgt. Informativere 3-fach Sputumkultur.

Der Test auf Tuberkulose ist eine obligatorische Methode zur Durchführung der Massendiagnostik. Der Tuberkulintest (Mantoux) basiert auf der Reaktion der Haut nach der intracutanen Verabreichung von Tuberkulin in verschiedenen Verdünnungen. Der Mantoux-Test auf Tuberkulose ist negativ, wenn keine Hautinfiltration vorliegt. Bei einer Infiltration von 2–4 mm ist der Test zweifelhaft. Wenn die Infiltration mehr als 5 mm beträgt, wird der Mantoux-Test als positiv betrachtet und zeigt das Vorhandensein von Mykobakterien im Körper oder eine Anti-Tuberkulose-Immunität nach der Impfung an.

Behandlung

Kann man sich von Tuberkulose erholen und wie lange dauert es, therapeutische Maßnahmen zu ergreifen? Ob eine Krankheit geheilt wird oder nicht, hängt nicht nur vom Ort der Infektion ab, sondern auch vom Stadium der Erkrankung. Für den Behandlungserfolg ist die Empfindlichkeit des Organismus gegenüber Tuberkulosemedikamenten von großer Bedeutung. Die gleichen Faktoren beeinflussen, wie lange die Krankheit behandelt wird. Wenn der Körper anfällig für Medikamente gegen Tuberkulose ist, wird die Behandlung kontinuierlich für 6 Monate durchgeführt. Wenn Arzneimittelresistenz Behandlung von Tuberkulose bis zu 24 Monate dauert.

Ein modernes Behandlungsschema für Tuberkulose-Infektionen beinhaltet die Einnahme eines Komplexes von Medikamenten, die nur dann wirken, wenn sie gleichzeitig angewendet werden. Bei der Drogensensitivität wird in 90% der Fälle eine vollständige Heilung der offenen Form erreicht. Bei einer falschen Behandlung verwandelt sich die leicht heilbare Form der Infektion in eine schwer zu behandelnde medikamentenresistente Tuberkulose.

Die umfassende Behandlung umfasst auch Physiotherapie und Atemübungen. Einige Patienten benötigen eine chirurgische Behandlung. Die Rehabilitation der Patienten wird in einer Fachklinik durchgeführt.

Die medikamentöse Behandlung erfolgt nach dem 3-, 4- und 5-Komponentenschema.

Das Drei-Komponenten-Schema umfasst 3 Wirkstoffe: "Streptomycin", "Isoniazid" und "PASK" (Paraaminosalicylsäure). Die Entstehung resistenter mykobakterieller Stämme führte zur Schaffung eines vierteiligen Behandlungsschemas namens DOTS. Das Schema beinhaltet:

• "Isoniazid" oder "Ftivazid";
• "Streptomycin" oder "Kanamycin";
• "Ethionamid" oder "Pyrazinamid";
• Rifampicin oder Rifabutin.

Dieses Schema wird seit 1980 angewandt und wird in 120 Ländern angewendet.

Das Fünf-Komponenten-Schema besteht aus den gleichen Medikamenten, jedoch zusätzlich mit dem Antibiotikum "Ciprofloxacin". Dieses Schema ist wirksamer bei arzneimittelresistenter Tuberkulose.

Gesundheitskost

Die Ernährung bei Lungentuberkulose zielt darauf ab, das Körpergewicht wiederherzustellen und den Mangel an Vitamin C, B, A und Mineralien auszugleichen.

Die Diät gegen Tuberkulose umfasst die folgenden Produktkategorien.

1. Aufgrund ihres schnellen Abbaus werden mehr Proteine ​​benötigt. Leicht verdauliche Proteine, die in Milchprodukten, Fisch, Geflügel, Kalbfleisch und Eiern zu finden sind, werden bevorzugt. Fleischprodukte müssen gekocht, gedünstet, aber nicht gebraten werden.
2. Es wird empfohlen, gesunde Fette aus Olivenöl, Butter und Pflanzenöl zu bekommen.
3. Kohlenhydrate in allen Produkten (Getreide, Hülsenfrüchte). Honig, Mehlprodukte werden empfohlen. Leicht verdauliche Kohlenhydrate finden sich in Obst und Gemüse.

Das Essen sollte reich an Kalorien sein und frisch zubereitet werden. Die Diät besteht aus viermaliger Ernährung.

Prävention

Das wichtigste Mittel zur Vorbeugung gegen Tuberkulose ist die Impfung. Darüber hinaus empfehlen Ärzte:

• einen gesunden und aktiven Lebensstil führen, einschließlich Spaziergänge an der frischen Luft;
• essen Lebensmittel, die tierische Fette enthalten (Fisch, Fleisch, Eier);
• essen Sie keine Fastfood-Produkte;
• Verwenden Sie Gemüse und Obst, um den Körper mit Vitaminen und Mineralstoffen aufzufüllen, die das Immunsystem unterstützen.
• Kleine Kinder und ältere Menschen sollten nicht in engem Kontakt mit den Kranken stehen, um Infektionen zu vermeiden. Selbst kurzfristiger Kontakt mit einem offenen Patienten kann bei ihnen eine Infektion verursachen.

Impfung

Die Prävention von Tuberkulose bei Kindern und Jugendlichen wird auf die Prävention von Infektionen und die Prävention von Krankheiten reduziert. Die wirksamste Methode zur Vorbeugung gegen Tuberkulose ist die Impfung. Die erste Impfung gegen Tuberkulose wird in der Entbindungsklinik des Neugeborenen für 3–7 Tage durchgeführt. Die Wiederholungsimpfung erfolgt in 6-7 Jahren.

Wie heißt der Tuberkulose-Impfstoff? Das Neugeborene erhält einen sparsamen Impfstoff gegen Tuberkulose BCG-M. Die Impfung mit der Wiederholungsimpfung erfolgt mit dem BCG-Impfstoff.

Daraus schließen wir, dass Tuberkulose eine häufige Infektion ist und für alle Menschen gefährlich ist, insbesondere für Kinder und Menschen mit eingeschränkter Immunität. Sogar Patienten mit einer geschlossenen Form sind potenziell gefährlich für andere. Tuberkulose ist aufgrund ihrer Komplikationen gefährlich und oft tödlich. Die Behandlung der Krankheit erfordert viel Zeit, Geduld und Geld. Schwere und lähmende Krankheiten berauben eine Person der Lebensqualität. Die beste vorbeugende Maßnahme für eine Krankheit ist die Impfung.

Tuberkulose

Tuberkulose (aus dem lateinischen Tuberkulum "Tuberkel") ist eine weltweit verbreitete Infektionskrankheit bei Mensch und Tier, die durch verschiedene Mykobakterienarten aus der Gruppe Mycobacterium tuberculosis complex verursacht wird (M. tuberculosis und andere nahe verwandte Arten). Tuberkulose betrifft in der Regel die Lunge, weniger häufig andere Organe und Systeme. Mycobacterium tuberculosis wird durch Tröpfchen aus der Luft beim Sprechen, Husten und Niesen des Patienten übertragen. Am häufigsten verläuft die Erkrankung nach einer Infektion mit Mykobakterien in einer asymptomatischen, latenten Form (Tubinifizierung), aber etwa jeder zehnte Fall einer latenten Infektion wird schließlich zu einer aktiven Form.

Die klassischen Symptome der Lungentuberkulose sind anhaltender Husten mit Auswurf, manchmal mit Hämoptyse, treten in späteren Stadien auf, Fieber, Schwäche, Nachtschweiß und erheblicher Gewichtsverlust.

Es gibt offene und geschlossene Formen der Tuberkulose. Bei offener Form im Auswurf oder in anderen natürlichen Sekreten des Patienten - Mykobakteriumtuberkulose - wird Urin, fistelöser Ausfluss, Kot (meist bei Tuberkulose des Verdauungstraktes, selten bei Lungentuberkulose) nachgewiesen. Die offene Form umfasst auch die Arten der Atemwegs-Tuberkulose, bei denen auch ohne bakterielle Ausscheidung deutliche Anzeichen für die Läsion mit der äußeren Umgebung erkennbar sind: Hohlraum (Zerfall) in der Lunge, Bronchial-Tuberkulose (insbesondere die Ulkusform), Bronchial- oder Brustfistel, obere Tuberkulose Atemwege. Wenn der Patient die hygienischen Vorsichtsmaßnahmen nicht einhält, kann er andere infizieren. Bei der „geschlossenen“ Form der Tuberkulose werden Mykobakterien im Auswurf nicht durch verfügbare Methoden nachgewiesen, Patienten mit dieser Form sind nicht epidemiologisch gefährlich oder für andere ein geringes Risiko.

Die Diagnose der Tuberkulose basiert auf der Fluorographie, der Röntgen- und Computertomographie der betroffenen Organe und Systeme, der mikrobiologischen Untersuchung verschiedener biologischer Materialien, dem Hauttuberkulintest (Mantoux-Test) sowie der Methode der molekulargenetischen Analyse (PCR-Methode) und anderen. Die Behandlung ist komplex und langwierig und bedarf einer Aufnahme Medikamente für mindestens sechs Monate. Personen, die mit dem Patienten in Kontakt kommen, werden radiographisch oder mittels der Mantoux-Reaktion untersucht, wobei die Möglichkeit besteht, eine prophylaktische Behandlung mit Arzneimitteln gegen Tuberkulose zu verschreiben.

Auffällige Schwierigkeiten bei der Behandlung von Tuberkulose treten auf, wenn der Erreger resistent gegen Tuberkulosemedikamente der Haupt- und seltener Reserveserien ist, die nur durch mikrobiologische Untersuchungen nachgewiesen werden können. Isoniazid- und Rifampicinresistenz können auch durch PCR festgestellt werden. Die Vorbeugung von Tuberkulose beruht auf Screening-Programmen, professionellen Untersuchungen sowie der Impfung von Kindern mit BCG-Impfstoff oder BCG-M.

Es wird angenommen, dass M. tuberculosis mit etwa einem Drittel der Weltbevölkerung infiziert ist, und ungefähr jede Sekunde gibt es einen neuen Infektionsfall. Der Anteil der Menschen, die jedes Jahr weltweit an Tuberkulose erkrankt sind, ändert sich nicht oder sinkt, aber aufgrund des Bevölkerungswachstums nimmt die absolute Zahl neuer Fälle weiter zu. Im Jahr 2007 wurden 13,7 Millionen Fälle von chronisch aktiver Tuberkulose gemeldet, 9,3 Millionen Neuerkrankungen und 1,8 Millionen Todesfälle, vor allem in Entwicklungsländern. Darüber hinaus infizieren sich immer mehr Menschen in den Industrieländern mit Tuberkulose, weil ihr Immunsystem durch die Einnahme von Immunsuppressiva, Drogenmissbrauch und insbesondere während der HIV-Infektion geschwächt wird. Die Verbreitung der Tuberkulose ist weltweit ungleichmäßig. In vielen Ländern Asiens und Afrikas haben etwa 80% der Bevölkerung einen positiven Tuberkulintest, und nur 5 bis 10% der US-Bevölkerung haben einen solchen Test positiv. Einige Daten zeigen, dass die Infektionsrate bei Erwachsenen in Russland etwa zehnmal höher ist als in entwickelten Ländern.

Der überholte Name von Lungentuberkulose ist eine Krankheit (vom Wort her). Als Bezeichnung für Tuberkulose der Nieren und einiger anderer innerer Parenchymorgane (Leber, Milz) und auch der Drüsen (zum Beispiel Speichel) wurde früher das Wort "Tuberkulose" verwendet. Externe Tuberkulose (Haut, Schleimhäute, Lymphknoten) wurde Scrofula genannt.

Für einen Menschen ist die Krankheit sozial abhängig. Bis zum 20. Jahrhundert war Tuberkulose praktisch unheilbar. Derzeit wurde ein umfassendes Programm entwickelt, um die Krankheit in den frühen Stadien ihrer Entwicklung zu identifizieren und zu heilen.

Historische Informationen

Zahlreiche historische Dokumente und Materialien der medizinischen Forschung weisen auf die weit verbreitete Verbreitung von Tuberkulose hin. Früher gehörte der antike Fund zu Bartels. 1907 beschrieb er eine tuberkulare Läsion der Brustwirbel mit der Bildung eines Buckels in der Nähe des Skeletts, der in der Nähe von Heidelberg gefunden wurde und einem Mann gehörte, der 5000 Jahre v. Chr. Lebte. e.

Eines der frühesten Anzeichen für Tuberkulose ist in den babylonischen Gesetzen (Anfang des zweiten Jahrtausends v. Chr.) Zu finden, die das Recht zur Scheidung einer Frau mit Tuberkulose einräumten. Bereits im alten Indien war bekannt, dass Tuberkulose von einem Familienmitglied auf ein anderes übertragen wird, in den Veden wird darauf hingewiesen, und Ayurveda empfiehlt bereits richtig Bergluft zur Behandlung. Nach den Gesetzen von Manu (altes Indien) war es verboten, eine Frau aus Familien zu heiraten, in denen Tuberkulose herrschte. Die alten Indianer finden ziemlich genaue Beschreibungen der Symptome des Lungenverbrauchs. Im alten Ägypten wurde festgestellt, dass der Konsum am häufigsten bei Sklaven und selten bei den privilegierten Bevölkerungsschichten auftritt. Chahotka wurde in Ägypten als "semitische" Krankheit bezeichnet, seit dem alten Nahen Osten, in dem die Semiten lebten (es ist jedoch möglich, dass sie ihre Sprachen von den alten Ägyptern entlehnten, obwohl geglaubt wird, dass die ägyptische Sprache nicht zu den Semitern gehört), und von Ägypten versklavt wurde Wie die Quellen und die Bibel wissen, waren (weiße) Semiten in Ägypten Sklaven. In unserer Zeit wurden Kochs lebende Stöcke jedoch aus den Knochen der Mumien von Ägyptern isoliert, die an Knochentuberkulose litten. Die Beschreibung der Tuberkulose findet sich in den medizinischen Schriften des alten China (5.-6. Jahrhundert v. Chr.).

Der Historiker Herodotus, der das antike Persien besuchte, stellte fest, dass alle Patienten mit Konsum und Scrofula in separate Siedlungen vertrieben wurden, um die Ausbreitung der Epidemie auszuschließen, und betonten, dass Xerxes I die Spartaner nicht wegen der Tuberkulose-Epidemie, die als King Leonid ausgebrochen war, verfolgt, bewusst für den engen Kontakt mit den 300 Tuberkulose-Patienten der persischen Armee ausgewählt. Im antiken Griechenland (6. - 4. Jahrhundert v. Chr.) Gab es eine bekannte Kosovo-Schule (Hippokrates), die mit dem Bild der Lungentuberkulose vertraut war. Die berühmte Arbeit im Auftrag von Hippocrates bezeichnet Tuberkulose als die häufigste Erkrankung seiner Zeit, die Menschen zwischen 18 und 35 Jahren betrifft, und enthält eine ausführliche Beschreibung des Symptomkomplexes der Lungentuberkulose: Fieber, Schüttelfrost, Schweißausbrüche, Husten, Brustschmerzen, Schleim, Abmagerung, Verfall Kräfte, Appetitlosigkeit und das allgemeine Erscheinungsbild eines Patienten mit Tuberkulose - die Gewohnheit von Phtisicus. Bei den sogenannten konsumptiven Patienten gab es offensichtlich viele, die an Lungenentzündung, Abszessen, Krebs, Syphilis und anderen Krankheiten litten. Aber unter ihnen waren natürlich Patienten mit Tuberkulose vorherrschend. Dies war die sogenannte empirische Zeit der Medizin. Die Verbrauchsdiagnose wurde mit den einfachsten Methoden der objektiven Forschung erstellt. Hippokrates lehrte: "Urteile werden durch Augen, Ohren, Nase, Mund und andere uns bekannte Methoden getroffen, dh mit dem Aussehen, der Berührung, dem Hören, Riechen und Schmecken." Er führte die Praxis der direkten Auskultation der Brust ein. Obwohl Hippokrates die Ansteckungsgefahr der Tuberkulose nicht erwähnt, wird hauptsächlich von Vererbung gesprochen. Isocrates (390 v. Chr.) Schreibt, auch ohne Arzt zu sein, bereits über die Infektiosität dieser Krankheit. Aristoteles bestand auf der Infektiosität der Tuberkulose. Antike griechische Ärzte behandelten Tuberkulose, empfahlen die Einhaltung des Programms, verbesserte Ernährung, vorgeschriebene Expektorantien, warme Bäder.

Im antiken Rom im 1. Jahrhundert nach Christus e. Arete aus Kappadokien beschreibt die Phthisis (griechischer Phthisis - Verbrauch), die ihren Wert für alle folgenden Jahrtausende beibehalten hat. Im 2. Jahrhundert vor Christus. e. Der berühmte römische Arzt Galen verwies Tuberkulose auf später als Kavernen bezeichnete Lungengeschwüre. Er empfiehlt Opium, um Leiden, Blutungen, Gerstentinktur, Obst und Fisch zu lindern.

Die Mediziner des mittelalterlichen Ostens gingen sogar noch weiter und schilderten die Tuberkuloseklinik ausführlich (Avicenna, 980-1037). Im Kanon der medizinischen Wissenschaften spricht Avicenna (Abu Ali Ibn Sina) von Konsum als vorübergehender Krankheit, die durch Vererbung übertragen wird, und beweist eine Infektion mit Tuberkulose durch "verdorbene Luft", dh infektiöse Luft- oder Lufttröpfchen. Avicenna erkannte den Einfluss der Umwelt auf den Krankheitsverlauf und empfahl verschiedene Heilmethoden, insbesondere die richtige Ernährung.

Fistelformen der Tuberkulose-Lymphadenitis in Russland wurden mit Kauterisation behandelt. Es war diese Behandlung, die der Großherzog Svyatoslav Yaroslavich 1071 durchlief. Dann wurde die Tuberkulose (trockenes Fleisch) von Vasily II the Dark beschrieben. In den russischen medizinischen Büchern der zweiten Hälfte des 17. Jahrhunderts wurde Tuberkulose als "trockene Wunde Krankheit", "trockene Wunde", "konsumptive Trübsal" bezeichnet.

Ein bemerkenswertes Detail: In den Quellen des europäischen Mittelalters gibt es trotz der Fülle von Daten zu Scrofula - Tuberkulose der äußeren Oberflächen - aufgrund des Verbots pathoanatomischer Studien keine Hinweise auf die anatomischen Merkmale von Patienten mit einer Lungentuberkulose ähnlichen Krankheit. Die Öffnung von Leichen bis zum 16. Jahrhundert war in Westeuropa verboten. Die ersten Autopsien, deren Einzelheiten bekannt sind, wurden im 13. Jahrhundert durchgeführt, als Kaiser Friedrich II. Eine Leiche im Alter von 5 Jahren eröffnet hatte. Dann folgte ein striktes Verbot des Papstes. Bis zum 16. Jahrhundert wurden Autopsien sporadisch aufgelöst: In Montpellier wurden die Leichen der Exekutierten hingerichtet, in Venedig eine Leiche pro Jahr. Bis zum 16. Jahrhundert. Das Konzept der Tuberkulose in Europa war sehr primitiv. Nur in Kleinasien (dem Territorium der heutigen Türkei) und im maurischen Spanien forschten Ärzte regelmäßig an Leichen.

Im Jahr 1540 wies Fracastoro darauf hin, dass die Hauptquelle der Ausbreitung der Phthisis ein kranker Mensch ist, der Auswurf ausstößt, dessen Partikel mit Luft, Leinen, Geschirr und Behältern infiziert sind.

Im 16. Jahrhundert berichteten die deutschen Ärzte Agricola und Paracelsus über Lungenerkrankungen bei Bergarbeitern.

Im 17. Jahrhundert verband Francis Silvius die Granulome, die während der Autopsie in verschiedenen Geweben gefunden wurden, mit Anzeichen von Konsum.

Im Jahr 1700 wurde ein Buch des italienischen Arztes Bernardino Ramadzini "Über die Krankheiten der Artisaner" veröffentlicht, in dem über zahlreiche schädliche Berufe und verwandte Atemwegserkrankungen berichtet wurde, von denen einige heute als Manifestationen einer fortgeschrittenen Lungentuberkulose oder als separate nosologische Formen von Tuberkulose bekannt sind Tuberkulose als Krankheit der Arbeitnehmer. Im Jahr 1720 absolvierte ein britischer Arzt an der medizinischen Fakultät der Aberdeen University Benjamin (Veniamin) Martin ein Buch über seine neue Theorie der Tuberkulose als einer durch Mikroben verursachten Krankheit, die er im Auswurf von Patienten beobachtete. Leeuwenhoek, der Mikroben entdeckte, glaubte nicht, dass sie Krankheiten verursachen könnten, und seine Autorität und die allgemeine wissenschaftliche Entwicklung dieser Zeit führten dazu, dass Martens Theorie, die Ärzte anderer Kulturen beeinflusste, erst nach der Entdeckung von Koch in der angelsächsischen Welt anerkannt wurde 160 Jahre später.

In Spanien wurden 1751, dann in Italien und Portugal Gesetze erlassen, die die obligatorische Registrierung aller Patienten mit Lungenkonsum und deren Krankenhausaufenthalt, die Desinfektion ihrer Häuser, die Zerstörung von Kleidung und Haushaltsgegenständen vorschreiben. Für die Nichteinhaltung dieser Anordnungen wurden Ärzte zu einer Geldstrafe verurteilt oder aus dem Land verwiesen.

Zu Beginn des 19. Jahrhunderts schlug R. Laennec ein Stethoskop vor und beschrieb einen Tuberkel der Tuberkulose, erklärte seine Heilbarkeit, und ab den 20er Jahren wurde ein Verständnis der Einheit aller Tuberkulose-Typen etabliert. Die Bekanntheit des Themas Tuberkulose und die Aufdeckung von Vorurteilen hinsichtlich der Fähigkeit von gekrönten Personen, Tuberkulose zu behandeln, führt zu einem Verständnis des Ausdrucks "konsumptiver Krieg mit Hütten, schont jedoch die Paläste": Nur Familien sterben in den Hütten und Familienmitglieder sterben in den Palästen.

Bei der Behandlung von Patienten mit Tuberkulose im 19. Jahrhundert wurden hauptsächlich Hygienemaßnahmen, Diättherapie, Sanatorium und Erholungsfaktoren eingesetzt. Ein erfolgloser Versuch, Tuberkulose durch die Ansiedlung von Patienten in der Mammoth Cave zu behandeln, wo sie viel früher als an der Oberfläche starben - niemand hatte ein Jahr lang gelebt - war sich jedoch darüber im Klaren, dass Tuberkulose eine Krankheit der Dunkelheit ist, nicht nur in einer figurativen, sondern auch in einer am wörtlichsten.

Im Jahr 1819 schlug der französische Arzt Rene Laennec eine Methode der Auskultation der Lunge vor, die für die Entwicklung von Methoden zur Diagnose von Tuberkulose von großer Bedeutung war.

Ein englischer Arzt, James Carson, äußerte 1822 die Idee und unternahm den ersten, jedoch erfolglosen Versuch, Lungentuberkulose mit künstlichem Pneumothorax (durch Einführen von Luft in die Pleurahöhle) zu behandeln. Sechs Jahrzehnte später, 1882, gelang es dem Italiener Carlo Forlanini, diese Methode in die Praxis umzusetzen. A. N. Rubel war der erste, der 1910 in Russland einen künstlichen Pneumothorax auftrug.

1839 schlug Johann Lukas Schönlein den Begriff Tuberkulose vor.

1854 eröffnete Hermann Bremer mit Hilfe der Frau seines Bruders, Gräfin Maria von Columbus, der Nichte von Feldmarschall Blucher, das erste Tuberkulose-Sanatorium in Sokolovsko (jetzt Polen), das nach dem engsten Mitarbeiter von Bremer, dem polnischen Arzt Alfred Sokolovsky, benannt wurde. Im Sanatorium wurde eine orthodoxe Kapelle errichtet, die offenbar auf die Behandlung russischer Patienten hindeutet. Die Behandlungsmethoden dieses Sanatoriums wurden dann in Davos und auf der ganzen Welt angewendet.

Die Entwicklung einer wissenschaftlichen Studie über Tuberkulose begann im 19. Jahrhundert in Russland. NI Pirogov beschrieb 1852 die "Riesenzellen" im tuberkularen Fokus. P. P. Botkin war sehr erfolgreich, vor allem durch die erfolgreiche Behandlung von Kaiserin Maria Alexandrowna, der Ehefrau von Kaiser Alexander II. Und der Mutter von Kaiser Alexander III. Die im Mittelalter bestehende Klimatherapie der Tuberkulose auf der Krim war zum großen Teil auf die wissenschaftliche Begründung von Botkin zurückzuführen.

Im Jahr 1865 beschrieb der französische Seefahrer Jean-Antoine Vilmen, wie er, nachdem er aufgrund der Anwesenheit eines Patienten mit Tuberkulose eine Epidemie auf einem Schiff ausgebreitet hatte, den Phlegma des Patienten einsammelte und ihn nach Meerschweinchen tränkte, um die ansteckende Natur der Krankheit zu beweisen. Mumps erkrankte an Tuberkulose und starb daran. Vilmen hat also experimentell bewiesen, dass Tuberkulose eine ansteckende ("virulente") Krankheit ist. Die ansteckende Natur der Tuberkulose wurde 1879 vom deutschen Pathologen Julius Conheim bestätigt. Er steckte Organe von Patienten mit Tuberkulose in die Vorderkammer des Kaninchenauges und beobachtete die Bildung tuberkulöser Tuberkel.

Im Jahr 1868 entdeckte der deutsche Pathologe Theodor Langgans Riesenzellen im Tuberkeltuberkel, die zuvor von Pirogov entdeckt worden waren, später jedoch nach Langgans benannt wurden, da er eine detailliertere Beschreibung gab und mit den Arbeiten von Pirogov nicht vertraut war.

Carlo Forlanini war der erste, der 1882 in Rom erfolgreich künstlichen Pneumothorax auftrug. (Die Basis war offenbar die Heilungsgeschichte von Patienten mit Tuberkulose, die im Kampf oder in einem Duell Brustverletzungen erlitten hatten).

Das Auftreten der Phthisiologie veränderte die Aktivitäten von Robert Koch, der den Erreger der Tuberkulose entdeckte, und seinen Bericht am 24. März 1882. „Solange es auf der Erde Slums gibt, in die kein Sonnenstrahl eindringt, wird es weiterhin Konsum geben. Sonnenstrahlen sind der Tod für Tuberkulose-Bazillen. Ich habe meine Forschung im Interesse der Menschen unternommen. Dafür habe ich gearbeitet. Ich hoffe, dass meine Arbeit den Ärzten helfen wird, einen systematischen Kampf gegen diese schreckliche Geißel der Menschheit zu führen. “

Im Jahr 1882 entdeckte Robert Koch nach 17 Jahren Laborarbeit den Erreger der Tuberkulose, den sogenannten Koch-Bazillus (BC). Er fand einen Erreger während der mikroskopischen Untersuchung des Auswurfs eines Patienten mit Tuberkulose, nachdem er das Arzneimittel mit Vesuvin und Methylenblau angefärbt hatte. Anschließend isolierte er eine Reinkultur des Erregers und führte bei Versuchstieren zur Tuberkulose. Derzeit verwenden TB-Spezialisten den Begriff MBT (Mycobacterium tuberculosis).

Koch wurde am Fuße des Brockens geboren, wo sich laut Legenden böse Mächte in der Walpurgisnacht versammeln, darunter auch Tuberkulose-Gönner. Neben dem 24. März ist der 1. Mai - der Tag nach der Walpurgisnacht - auch ein Datum, das Kochs Sieg über die Mächte der Dunkelheit symbolisiert. Darüber hinaus wurde der Koch-Bericht am 10. April in der deutschen medizinischen Fachzeitschrift und die detailliertesten Berichte in der English Times am 22. April und in der amerikanischen New York Times am 3. Mai 1882 im Zentrum der weltweiten Tuberkulose-Pandemie veröffentlicht. Dank der Veröffentlichung am 3. Mai 1882 von Andrew Carnegie Koch stellte Geld für die Gründung des Instituts von Robert Koch zur Verfügung. In den Vereinigten Staaten waren zu Beginn des 20. Jahrhunderts 80% der Bevölkerung vor dem 20. Lebensjahr infiziert, und Tuberkulose war die Haupttodesursache. Es war der Tag des 3. Mai, der mit dem Gründungsdatum der Liga gegen Tuberkulose in Russland am 3. Mai 1910 im neuen Stil und dem ersten Tag der Weißen Kamille in Russland am 3. Mai 1911 im neuen Stil zusammenfiel. Robert Koch ist seit 1884 ausländisches Mitglied der St. Petersburger Akademie der Wissenschaften.

Vor seinem Triumph musste Koch den Kampf gegen Rudolf Virchow ertragen, der soziale Krankheiten buchstäblich als nicht infektiös verstand, dessen Virulenz durch das Vorhandensein von virulenten Proteinen erklärt wurde, die durch Lichtmangel, frische Luft und Nährstoffe wie spätere offene Prionen gebildet wurden. Als Koch jedoch zunächst Mycobacterium bovis als Erreger der menschlichen Tuberkulose erkannte, änderte er es sich später mit einer eigensinnigeren Sturheit, die einer besseren Verwendung würdig war, und leugnete lange Zeit die Möglichkeit, eine Person mit Mykobakterien der Rindertuberkulose zu schädigen, und viele Menschen blieben ungeduldig und lobte unachtsam Tuberkulin als ein mögliches Mittel zur Verhinderung und Behandlung von Tuberkulose, was nicht als "möglich" verstanden wurde. Unberechtigte Erwartungen von Patienten und Ärzten untergruben die Autorität von Koch. Deshalb erhielt Koch den Nobelpreis erst 1905. Koch gilt nicht nur als Begründer der modernen medizinischen Bakteriologie, sondern auch - neben Rudolf Virchow - der modernen öffentlichen Gesundheit und Hygiene. Dank ihrer Aktivitäten wurde der vierteljährliche Bau eingestellt und die Dichtungsbauweise stark eingeschränkt.

1882-1884 schlugen Franz Zil und Friedrich Nelsen (Deutschland) eine wirksame Methode zur Anfärbung säurefester Mycobacterium tuberculosis vor.

1887 wurde in Edinburgh (Schottland) die erste Tuberkulose-Apotheke eröffnet (vom französischen Spender - zur Rettung, Entlassung). In dieser neuen Einrichtung wurde den Patienten nicht nur medizinische, sondern auch soziale Unterstützung gewährt. Dann wurden in anderen europäischen Ländern, darunter auch in Russland, Apotheken eingerichtet.

Im Jahr 1890 erhielt Robert Koch erstmals Tuberkulin, das er als "Wasser-Glycerinextrakt aus Tuberkulosekulturen" bezeichnete. Zu diagnostischen Zwecken schlug Koch einen subkutanen Test mit der Einführung von Tuberkulin vor. Auf dem Ärztekongreß in Berlin berichtete Koch über die mögliche präventive und sogar therapeutische Wirkung von Tuberkulin, die in Meerschweinchenversuchen getestet und auf sich und seinen Kollegen (der später seine Frau wurde) angewandt wurden. Ein Jahr später wurde in Berlin eine offizielle Schlussfolgerung bezüglich der hohen Wirksamkeit von Tuberkulin bei der Diagnose gezogen. Die therapeutischen Eigenschaften von Tuberkulin wurden jedoch als widersprüchlich beschrieben, da der Krankheitsverlauf stark verschärft wurde.

1902 fand in Berlin die erste Internationale Tuberkulosekonferenz statt.

Im Jahr 1904 veröffentlichte AI I. Abrikosov Arbeiten, in denen er ein Bild der fokalen Lungenveränderungen auf einem Röntgenbild während der ersten Manifestationen der Tuberkulose bei Erwachsenen beschrieb (Abrikosovs Fokus).

Der österreichische Kinderarzt Clemens Pirke schlug 1907 einen Hauttest mit Tuberkulin vor, um mit Mycobacterium tuberculosis infizierte Personen zu identifizieren, und führte das Konzept der Allergie ein.

Im Jahr 1910 schlugen Charles Mantoux (Frankreich) und Felix Mendel (Deutschland) eine intrakutane Methode zur Verabreichung von Tuberkulin vor, die sich diagnostisch als empfindlicher erwies als die Haut.

Der Forscher Anton Gon (Österreich-Ungarn) beschrieb 1912 einen kalzifizierten primären tuberkulösen Fokus (Gons Fokus).

Die Rolle der verminderten Immunität bei Arbeitern und unter sozial ungeschützten Bevölkerungsgruppen wurde nach der Entdeckung der Immunität durch I. I. Mechnikov, der speziell die Tuberkuloseimmunität studierte, und Paul Ehrlich verstanden.

Im Jahr 1919 gründeten der Mikrobiologe Albert Calmette und der Tierarzt Camille Guerin (beide aus Frankreich) einen Impfstamm von Mycobacterium tuberculosis für die Tuberkuloseimpfung von Menschen. Der Stamm wurde als "Bacillus Calmette-Guérin" (Bacilles Calmette-Guerin, BCG) bezeichnet. Zum ersten Mal wurde der BCG-Impfstoff 1921 einem Neugeborenen vorgestellt.

Im Jahr 1925 übergab Calmett an Professor L. A. Tarasevich einen Stamm des BCG-Impfstoffs, der als BCG-1 bezeichnet wurde. Nach drei Jahren experimenteller und klinischer Studien wurde festgestellt, dass der Impfstoff relativ harmlos ist. Die Tuberkulose-Mortalität bei geimpften Kindern in der Umgebung von Bakterienbeförderern war geringer als bei nicht geimpften Kindern. Im Jahr 1928 wurde empfohlen, BCG von Neugeborenen von Tuberkulose-Infektionsherden zu impfen. Seit 1935 begann die Impfung in großem Umfang, nicht nur in Städten, sondern auch in ländlichen Gebieten. Mitte der 1950er Jahre wurde die Impfung von Neugeborenen zur Pflicht. Bis 1962 wurde hauptsächlich die orale Impfung von Neugeborenen durchgeführt, seit 1962 wurde eine wirksamere intradermale Methode zur Verabreichung des Impfstoffs für die Impfung und die Wiederholungsimpfung verwendet. Im Jahr 1985 wurde für die Impfung von Neugeborenen mit einer belasteten postnatalen Periode der BCG-M-Impfstoff vorgeschlagen, der es ermöglicht, die antigene Belastung der Geimpften zu reduzieren.

In den 1930er Jahren schlug der brasilianische Wissenschaftler D. Abreu eine Massenfluorographie zum Nachweis von Tuberkulose vor. (Die während der Fluorographie offenbarten Veränderungen wurden übrigens 1904 vom russischen Wissenschaftler A. I. Abrikosov entdeckt).

Seit Mitte der 1930er Jahre wird die Ektomie des Lungenteils der Tuberkulose eingesetzt.

1943 erhielt Zelman Waxman zusammen mit Albert Schatz Streptomycin, das erste antimikrobielle Medikament, das eine bakteriostatische Wirkung auf Mycobacterium tuberculosis hatte. Es ist interessant festzustellen, dass Streptomycin in den ersten Jahren seiner Anwendung eine extrem hohe Anti-Tuberkulose-Aktivität aufwies: Bereits ein Flushing aus der Durchstechflasche, in der sich das Lyophysat des Arzneimittels zuvor befunden hatte, hatte klinische Wirkung. Nach nur 10 Jahren hat die Wirksamkeit des Medikaments jedoch erheblich nachgelassen, und seine klinische Wirkung ist jetzt minimal. Bis zum Ende des 20. Jahrhunderts hatte sich die Palette der in der Phthisiologie eingesetzten antibakteriellen Wirkstoffe erheblich erweitert.

Epidemiologie

Nach Angaben der WHO sind rund zwei Milliarden Menschen, ein Drittel der Weltbevölkerung, infiziert. Derzeit erkranken jedes Jahr weltweit 9 Millionen Menschen an Tuberkulose, von denen 3 Millionen an ihren Komplikationen sterben. (Nach anderen Daten erkranken jedes Jahr 8 Millionen Menschen an Tuberkulose und 2 Millionen sterben.

In der Ukraine erklärte die WHO 1995 eine Tuberkulose-Epidemie.

Es wird darauf hingewiesen, dass die Inzidenz von Tuberkulose von ungünstigen Bedingungen (Stressbelastung) sowie von den individuellen Merkmalen des menschlichen Körpers (z. B. von der Blutgruppe und dem Alter des Kranken) abhängt. Von den Fällen im Allgemeinen dominiert die Altersgruppe von 18 bis 26 Jahren.

Trotzdem ist die statistische Gruppe älterer Menschen in Ländern, in denen die Tuberkulose-Inzidenz signifikant zurückgegangen ist - wie etwa in Amerika - zur dominierenden Gruppe der Kranken geworden.

Es gibt mehrere Faktoren, die eine Person anfälliger für Tuberkulose machen:

• HIV ist das bedeutendste der Welt geworden.
• Rauchen (insbesondere mehr als 20 Zigaretten pro Tag) - erhöht die Wahrscheinlichkeit einer Tuberkulose um das 2- bis 4-fache

Tuberkulose in Russland

Russland ist weltweit führend bei der Zahl der Patienten mit multiresistenter Tuberkulose. Insgesamt besteht die Registrierkasse aus 300 Tausend Menschen, und jedes Jahr werden 120 Tausend Neuinfizierte entdeckt, 35 Tausend sterben.

Im Jahr 2007 wurden in Russland 117 738 Patienten mit neu diagnostizierter Tuberkulose in aktiver Form beobachtet (82,6 pro 100 Tsd. Einwohner). Das sind 0,2% mehr als 2006.

Im Jahr 2009 wurden in Russland 105.530 Fälle von neu diagnostizierter aktiver Tuberkulose registriert (107.988 Fälle in 2008). Die Inzidenzrate der Tuberkulose betrug 74,26 pro 100 Tausend Einwohner (2008 - 75,79 pro 100 Tausend).

Die höchsten Inzidenzraten im Jahr 2009 wurden wie in den Vorjahren in den Bundesländern Fernost (124,1), Sibirien (100,8) und Uralsky (73,6) verzeichnet. Bei fünfzehn Probanden der Russischen Föderation liegt die Inzidenzrate um das 1,5-Fache oder mehr über dem nationalen Durchschnitt: die Jüdische Autonome Region (159,5), die Region Amur (114,4), die Region Omsk (112,0), die Region Kemerovo (110,9), die Region Irkutsk (101.2), Nowosibirsk (98.10), Kurgan (94.94), Sachalin (94.06), Tyva-Republiken (164.2), Burjatien (129.8), Chakassien (103.6), Altai (97,45), Primorsky (188,3), Chabarowsk (110,0) und Altai-Territorien (102,1).

Unter allen neu diagnostizierten Patienten mit Tuberkulose waren im Jahr 2007 40% der bazillären Patienten (bakterielle Exkrete) (47.239 Personen, 33,15 pro 100 000 Einwohner).

In Russland betrug die Sterblichkeitsrate an Tuberkulose im Jahr 2007 18 Personen pro 100 Tausend Einwohner (7% weniger als 2006). Daher sterben pro Jahr etwa 25.000 Menschen an Tuberkulose (im Durchschnitt liegt die Sterblichkeitsrate an Tuberkulose in Europa bei ungefähr 250%) 3 mal weniger). Bei der Sterblichkeitsrate durch infektiöse und parasitäre Erkrankungen in Russland beträgt der Anteil der Todesfälle durch Tuberkulose 70%.

Offiziellen Statistiken zufolge ist die Sterblichkeitsrate an Tuberkulose im Januar - September 2011 im Vergleich zum Vorjahreszeitraum um 7,2% gesunken.

Laut dem Chefarzt der Krim, A. Kolesnik, gab es in den 20er Jahren im zaristischen Russland keine derartigen Konzepte wie Massen-Gefängnis-Tuberkulose, Tuberkulose + AIDS (nicht nur für die Wissenschaft unbekannte Primär-AIDS-Krankheit), sondern auch für Sekundär-Tuberkulose. All dies erschien nach dem Zusammenbruch der UdSSR in den "neuen unabhängigen Staaten". In der Mitte der 90er Jahre des letzten Jahrhunderts wurde die zentralisierte Zulassung von Tuberkulosemedikamenten für Patienten eingestellt. Die Behandlung wurde 1-2 oder bestenfalls mit 3 Medikamenten anstelle von 5-6 durchgeführt. Daher wurde vor allem in Gefängnissen, anstatt Patienten aufgrund einer unzureichenden Therapie zu behandeln, ein echtes "Monster" gezüchtet - ein Stamm des Erregers der Tuberkulose, der gegen viele Medikamente resistent ist, was seine Behandlung unnachgiebig oder gar nicht vielversprechend macht.

Bei Tuberkulose gibt es ein sogenanntes „Hidden Reservoir“ - eine endogene Infektion, die im menschlichen oder tierischen Körper nach der Erstinfektion mit Tuberkulose durch Mykobakterien ein Leben lang anhält. Es ist fast unmöglich, Kochs Bazillen einmal im Körper zu entfernen, und dies birgt das Risiko einer endogenen Reaktivierung des Tuberkuloseprozesses in jedem Stadium des Lebens eines Menschen, wenn sich die sozialen Bedingungen verschlechtern. Dies erklärt auch die Inkonsistenz der Beseitigung der Tuberkulose als einer der häufigsten Krankheiten in naher Zukunft, da die Infektion der erwachsenen Bevölkerung im Alter von 40 Jahren in verschiedenen GUS-Ländern 70-80-90% oder mehr erreicht. Insgesamt in der Welt der Träger von Bakterien und Patienten von mindestens zwei Milliarden Menschen, das ist ein Drittel der Weltbevölkerung. Träger steigen mit dem Alter, so dass Träger etwa die Hälfte der erwachsenen Bevölkerung der Erde sind. Jeder zehnte Träger von Mycobacterium tuberculosis wird im Laufe seines Lebens an aktiver Tuberkulose leiden. Jeder Patient, der eine aktive Form der Tuberkulose hat, verteilt täglich 15 Millionen bis 7 Milliarden Koch-Bazillus mit Auswurf, der sich im Umkreis von 1 bis 6 m ausbreitet und nur vor Sonnenlicht bewahrt werden kann, was normalerweise für die vierteljährliche Entwicklung nicht möglich ist. Das Abschalten der Heizung, die für die vierteljährliche Entwicklung charakteristisch ist, ist nicht hilfreich, da der Kochstab einem Gefrierpunkt von bis zu minus 269 ° C standhalten kann. Es behält seine Vitalität in getrocknetem Auswurf auf Kleidung für bis zu 3-4 Monate, in Milchprodukten für bis zu ein Jahr, in Büchern für bis zu 6 Monate. Durchschnittlich kann ein Patient mit aktiver Tuberkulose 10-15 Personen pro Jahr infizieren. 66,7 Einwohner pro 100 Tausend Einwohner - die Inzidenz von Tuberkulose unter der Wohnbevölkerung Russlands ohne interne und externe Migration im Jahr 2011, dank einer Verringerung der Zahl der TB-Ärzte, liegt um 4,7% unter dem Niveau von 2010.

Die Wahrscheinlichkeit einer Erkrankung steigt bei Bewohnern von Ländern, die ihre Physiologie zerstört haben, bei Rauchern, bei anderen Drogenabhängigen, bei AIDS-Patienten, bei allen Transplantatempfängern, in sozial ungeschützten Bevölkerungsschichten, unter schädlichen und gefährlichen Arbeitsbedingungen sowie an langen und unregulierten Arbeitstagen. Als Folge der Umsetzung der zweiten Stufe des Bundeszielprogramms "Verhütung und Bekämpfung von sozial bedeutsamen Krankheiten" (2007–2011), einschließlich des Unterprogramms Tuberkulose, war es nur auf dem Papier möglich, da die Löhne von TB-Ärzten sanken, die Zahl der TB-Ärzte zurückging und sozial benachteiligte Gruppen ausgeschlossen wurden Um die Epidemiesituation im Land zu stabilisieren, sank die Morbidität und Mortalität erst im Jahr 2010, sagte der Leiter der Abteilung für Phthisiopulmonologie der Kursk Medical University V. Colom das Ei kann nicht als eine starke Tendenz in Betracht gezogen werden. Der Befallsgrad selbst in Russland ist unannehmbar hoch: 77,4 pro 100 Tausend Einwohner, während in den Ländern der Europäischen Union - 8.2. Daher sind die Erfolge im Kampf gegen Tuberkulose - Geschlecht und Verbundenheit mit jedem engen Kontakt, insbesondere sexueller Tuberkulose, wie Bronchitis - nicht in der GUS, und es gibt nicht einmal eine so große US-Tuberkulose-Risikogruppe, da Studenten des ersten Studienjahres nur an diejenigen interessiert sind, die an phthisiopulmonology- interessiert sind. Chirurgen ohne medizinische Ausbildung in den Fachgebieten "Allgemeinmedizin" oder "Pädiatrie" und postgraduale Tuberkulose-Ausbildung sowie Informationen über das verborgene Reservoir, über Tuberkulose als soziale Krankheit, über die Niederlage aller menschlichen Organe m und die Möglichkeiten einer wissenschaftlich fundierten konservativen Therapie, unter anderem dank verbesserter Ernährung und verbesserter Lebensbedingungen, die die Könige im Mittelalter erkannten, Patienten mit Gold präsentierten, die die höchsten Personen die Patienten berührten, de facto dementierten, und der Begriff "Phthisiologie" wurde durch den Begriff ersetzt "Phthisiopneumologie". Anfangs wurde davon ausgegangen, dass das Fach „Phthisiopulmonologie“ die Phthisiologie nicht ersetzen und nicht anstelle der Phthisiologie eingeführt werden würde. Auf der Stufe der medizinischen Erstausbildung werden künftige Phthiater und alle Ärzte mit zusätzlichen Kenntnissen über die Differentialdiagnose von Tuberkulose und Lungenerkrankungen versorgt von Lungenärzten, deren Gehalt deutlich höher ist als das von TB-Spezialisten. Das Studium der Phthisiologie zur Verbesserung der Tuberkulose-Statistiken einzustellen und auf diese Weise zu popularisieren, war ursprünglich nicht beabsichtigt, die russische Gesundheitsversorgung zu beabsichtigen.

Russland, das zu den 22 Ländern der Welt mit der höchsten Tuberkulose-Prävalenz gehört, unterscheidet sich vom Rest der Welt durch niedrige Indikatorwerte wie die Wirksamkeit der Behandlung und die Bestätigung der Diagnose (Heilung) durch Labormethoden. In Russland ist nach wie vor eine Zunahme der Verbreitung multiresistenter Tuberkulose und Tuberkulose in Verbindung mit einer HIV-Infektion zu verzeichnen, und der Anteil der Patienten mit chronischen Formen der Tuberkulose ist immer noch hoch. Das Vorhandensein einer Reihe alarmierender prognostischer Anzeichen (z. B. die Verschlechterung der demographischen und sozialen Merkmale von Menschen mit Tuberkulose - familienreiche junge Menschen sind heute krank und tragen Bazillen, Tuberkulose in Russland ist keine Krankheit der überwiegend armen, einsamen und älteren Menschen) in Russland infolge von Reformen und der Weltwirtschaftskrise von 2008, als nicht nur die Armen, sondern auch neue TB beeinflusst Menschen, unabhängig von ihrem sozialen Status.

Im Zusammenhang mit der internationalen Konfrontation besteht das wichtigste Mittel zur Verringerung der Tuberkulosepatienten in Russland und den GUS-Staaten darin, sicherzustellen, dass diese soziale Krankheit nicht diagnostiziert wird. Neben dem Ausschluss der Phthisiologie aus der medizinischen Ausbildung ist die wichtigste Methode die Identifizierung anderer Krankheiten. Wenn zum Beispiel ein Patient mit Tuberkulose mit HIV oder mit Viren von Hepatitis und Influenza infiziert wurde, wird AIDS oder Hepatitis oder Influenza usw. als Todesursache angegeben, selbst wenn kein klinisches Bild einer Begleiterkrankung vorliegt.

Obwohl das System fluorographischer Untersuchungen in der UdSSR auf die Prävention und Früherkennung von Tuberkulose als soziale Krankheit abzielte, wurden tatsächlich alle Krankheiten entdeckt. Nach der Zerstörung des phthisiologischen Systems der UdSSR, das von den Ärzten des zaristischen Russlands geschaffen worden war, begannen Lungenkrebspatienten mit inoperablen Krebs im dritten Stadium. Außerhalb der ehemaligen UdSSR, wie in der UdSSR und im zaristischen Russland, dank medizinischer Ausbildung von Ärzten, Identifizierung und Vorbeugung von Tuberkulose und Verhinderung unnötiger chirurgischer Eingriffe - zum Beispiel aufgrund der Unfähigkeit von Heilern und Heilern, Fliegen und Schaben der Lungengewebsresektion von Tuberkulose zu bekämpfen Eine Lungenperson ist nicht im Interesse der Gesundheit des Patienten, sondern dient allein der Vorbeugung gegen eine Tuberkulose-Infektion, beispielsweise werden die teuren Tiere seiner Nachbarn von Ärzten durchgeführt alle Fachrichtungen, einschließlich Kinderärzte, Allgemeinmediziner, Chirurgen. Die häufigste Form der Schädigung der Atmungsorgane ist die Schädigung der intrathorakalen Lymphknoten, ohne sich im Lungengewebe auszubreiten. Die Diagnose und Behandlung der extrathorakalen Tuberkulose wird von Urologen, Gynäkologen, Orthopäden, Augenärzten und anderen Spezialisten durchgeführt. Die häufigsten Formen der extrapulmonalen Tuberkulose in Russland und der Ukraine sind Tuberkulose der Lymphknoten, Augentuberkulose, Harnwegs-Tuberkulose, Osteoartikuläre und Verdauungstrakt-Tuberkulose. Tuberkulose-Meningitis (Tuberkulose im zentralen Nervensystem) ist besonders gefährlich. Die Lungentuberkulose ist nur die Spitze des Eisbergs. Daher sind für alle Ärzte Kenntnisse der Phthisiologie (Phthisiologie) erforderlich. TB-Spezialisten werden neben kurierten, kranken und ständigen Kontakten nur mit Tieren beobachtet, die Kontakt mit Patienten mit Tuberkulose hatten, insbesondere mit dem natürlichen Reservoir von Mycobacterium tuberculosis - Kamelen, Lamas, Guanacos, Alpakas (unter diesen die maximale Verteilung von kranken Individuen und in der Regel diese Tiere) Sie sterben plötzlich an Tuberkulose ohne vorheriges Krankheitsbild und daher nicht nur in der empirischen Zeit der Medizin, sondern auch in unserer Zeit in Russland zwischen Heilern und Heilern, und wo Inars führen keine Autopsie durch, es gibt Vorurteile, dass diese Tiere nicht krank werden, und es ist notwendig, Menschen mit Tuberkulose mit angeblich heilender Kameltuberkulose zu infizieren. In der Europäischen Region der WHO sind Rinder, dann Vögel (insbesondere Hühner), Schweine und Schafe die Hauptinfektionsquelle., Kamele, Katzen, Hunde, aber auch Fliegen und Kakerlaken können Träger sein: Die Hauptursache für Tuberkulose bei AIDS-Patienten - eine Gruppe von Mycobacterium avium-Komplexen - kann bei nicht HIV-Infizierten keine Tuberkulose verursachen. Im Gegensatz zu AIDS-Patienten werden Läsionen dieser Art von Nicht-AIDS-Patienten normalerweise nur als Mykobakteriose diagnostiziert. Vor allem im Gegensatz zu kranken Vögeln und anderen Tieren sind Menschen, die an einer solchen Tuberkulose leiden, nicht ansteckend. Kolonien von Mykobakterien, die in Pools leben, können Hautverletzungen und Wunden im Körper sowie Gewebe um künstliche Organe wie Brustimplantate oder Herzklappen verursachen.

Ein gewöhnlicher Patient auf der ganzen Welt wendet sich unwohl und wendet sich an eine Klinik oder ein Büro für Allgemeinmediziner und nicht an einen Phthisiologen (Phthisiologe außerhalb der ehemaligen UdSSR). Und der Arzt des Allgemeinmedizinischen Netzwerks könnte der erste sein, der bei einem Patienten Tuberkulose vermutet, die erforderlichen Studien vorschreibt und diese dann an einen Phthisiologen (Phthisiologe) schickt. Lediglich im allgemeinen (nicht-physiologischen) Behandlungsnetz werden die Hauptrisikogruppen beobachtet - Patienten mit chronischen Erkrankungen, Verhaltensstörungen und Gesundheitsproblemen (AIDS, HIV-Infektion, Hepatitis C, Diabetes, Ulcus pepticum, Atemwegserkrankungen, chronischer Alkoholismus, Drogensucht, Rauchen, Geschlechtsverkehr) Krankheiten, verwirrtes persönliches Leben), Staub und anderen Gefahren für Arbeit und Leben ausgesetzt, Glukokortikoide und Zytostatika genommen, einer Strahlentherapie unterworfen, usw., die häufig Kinder und Jugendliche betreffen ( einschließlich einer seltenen (orphan) Erkrankungen) und Risikogruppen oben beschrieben. Die Hauptidee der White-Kamille-Tage im zaristischen Russland ist die Überwindung der Stigmatisierung von Tuberkulose-Patienten und die Erklärung, dass Tuberkulose heilbar ist, und wenn die grundlegenden Hygieneregeln befolgt werden, sind alle zufälligen und sogar periodischen Nicht-Korrekturmaßnahmen (in der Nähe sind Sexual-, Kampf-, allgemeine Geschirr- und Körperpflegemittel, Küsse usw., aber bei Tuberkulose kann es im Gegensatz zu HIV auch zu einer Infektion kommen, wenn ein Buch gelesen wird (mit allgemeiner Oberbekleidung). Der Kontakt mit einem Tuberkulosekranken ist nicht gefährlich für diejenigen, die häufig in die Sonne kommen, insbesondere in die Sonne. zwischen grünen Bäumen und grünem Gras gesunder Menschen. Heutzutage sind trotz der Feststellung der hauptsächlich in der Luft befindlichen Infektionen heutzutage, wo die Hygienevorschriften und Hygienevorschriften eingehalten werden, weniger häufig - in der Luft und in der Nahrung - noch seltener - intrauterin, dies seit gesunden Erwachsenen umso mehr der Fall sind in der Regel infiziert, oft Träger von besonders gefährlichen Tuberkulose-Stämmen (z. B. sind in der Ukraine trotz einer niedrigeren Inzidenzrate als in Russland 80% der Bevölkerung Bazillenträger, dh fast alle Erwachsenen).

Tuberkulose in Weißrussland

In Weißrussland sind jährlich etwa fünftausend Menschen von Tuberkulose betroffen. Der Tuberkulose-Impfstoff reduzierte auf einmal die Kinderkrankheit, die nach wie vor eine der niedrigsten im postsowjetischen Raum ist.

Tuberkulose in der Ukraine

In der Ukraine ist die Tuberkulose-Epidemie in die Kategorie eines nationalen Problems gerückt, da sie schwer zu handhaben ist. Heute betrifft diese Krankheit etwa 700 Tausend Menschen, von denen 600 Tausend Menschen in der Apotheke sind, darunter 142 Tausend Menschen mit einer offenen Form von Tuberkulose. Offiziell überschritt die Zahl der Tuberkulose-Patienten 1% der Bevölkerung, aber Experten glauben nicht ohne Grund, dass sich die tatsächliche Anzahl der Patienten erheblich von den offiziellen Statistiken unterscheidet. Jedes Jahr steigt die Zahl der Patienten um 40 Tausend an, 10 Tausend sterben jährlich.