Ceftriaxon ist ein bakterizides Antibiotikum der dritten Generation von Cephalosporin. Das Medikament zeichnet sich durch verlängerte Wirkung und hohe Wirksamkeit gegen die Mehrheit der gramnegativen und grampositiven Erreger aus, einschließlich Stämmen, die Penicillinase und Cephalosporinase produzieren.
Der Preis hängt vom Hersteller ab. Russisches Ceftriaxon ist herstellerunabhängig ein preiswertes Antibiotikum. Zum Beispiel die Ampulle (1 g), die Produktion der Pharmakampagne Synthesis AKOMP kostet den Käufer 27 Rubel, den Biochemiker Saranks - 29 Rubel und Lecco - 36 Rubel.
Die Schweizer Ceftriaxon-Produktion der Pharmakampagne Hoffmann-la-Roche kostet etwa 550 Rubel pro Durchstechflasche.
Ceftriaxon - vollständige Anweisungen für die Verwendung von Injektionen
Verfügt über eine starke bakterizide Wirkung und ein extrem breites Spektrum antimikrobieller Wirkungen. Der Mechanismus der antibakteriellen Wirkung von Ceftriaxon wird durch aktive Acetylierung von membrangebundenen Transpeptidasen realisiert, was zur Destabilisierung der Vernetzung der Stützpolymere in der Bakterienzelle führt. Eine Verletzung der Stärke der Membran führt zu einem schnellen Zelltod.
Es sollte beachtet werden, dass das Medikament die Plazentaschranke überwinden kann. Daher wird empfohlen, Ceftriaxon während der Schwangerschaft nicht im ersten Trimester zu verabreichen. Während der Stillzeit können sich bis zu vier Prozent der Konzentration des Antibiotikums im Blut zusammen mit der Muttermilch abheben.
Die notwendigen bakteriziden Indizes im Blut werden 1,5 Stunden nach der Verabreichung erreicht. Da das Arzneimittel eine verlängerte Wirkung hat, wird die minimale antimikrobielle Konzentration im Körper für einen Tag im Blut gehalten, sodass Sie es einmal täglich eingeben können. Bei schweren Infektionsfällen oder hohem Risiko für Komplikationen wird die tägliche Dosis jedoch vorzugsweise in zwei Verabreichungen aufgeteilt. Dadurch können Sie höhere bakterizide Konzentrationen aufrechterhalten. Bei der Verabredung hoher Dosen sollte auch die Tagesdosis zweimal geteilt werden.
Bei Patienten, die älter als 75 Jahre sind, wird die Eliminationszeit aufgrund der altersbedingten Abnahme der Nierenfunktion verlängert. In dieser Hinsicht kann es erforderlich sein, die verschriebene Dosis anzupassen. Die tägliche Dosis bei solchen Patienten ist vorzugsweise einmal einzunehmen.
Die Entfernung dieses Arzneimittels aus dem Körper erfolgt hauptsächlich im Urin. Ein Teil der Droge wird mit Galle entsorgt.
Pharmakologische Gruppe
Das Medikament gehört zu der dritten Generation von Cephalosporin-Antibiotika.
Ceftriaxon - Freisetzungsform
Es hat nur ein Injektionsformular. Das Antibiotikum wird in Apotheken auf Rezept verkauft.
Die pharmakologische Gruppe von Ceftriaxon besteht aus parenteralen Cephalosporinen der dritten Generation, das heißt, sie können nur in a / m oder a / c verwendet werden. In Ampullen von 500, 1000 und 2000 mg erhältlich. Rotsefin ist zusätzlich in einer Dosierung von 250 mg erhältlich.
Photo Ceftriaxon Kabi 1000 mg Pulver zur Herstellung einer intravenösen und intramuskulären Anwendung
Ceftriaxon im lateinischen Rezept
Ceftriaxon auf Lateinisch - Ceftriaxoni.
Rp.: Ceftriaxoni 1.0
S. In dem angefügten Lösungsmittel einmal pro Tag.
Ceftriaxon - die Zusammensetzung des Medikaments
Das Antibiotikum wird in Form von Natriumsalz hergestellt. Der Wirkstoff ist Ceftriaxon, dringt leicht in die Flüssigkeiten und die Umgebung des Körpers ein, reichert sich signifikant im entzündeten Gewebe an. Bei einer Entzündung der Meningen kann sich das Antibiotikum in der Liquor cerebrospinalis ansammeln.
Rofecine - in Form eines Dinatriumderivats (Dinatriumhydrat). Jede Ampulle von Rofetzin wird mit einem Lösungsmittel (Lidocain oder Injektionswasser) ergänzt.
Ceftriaxon - von was hilft das?
Antibiotika und Fuzobakterii, Peptokokk, Peptostreptokokki, weiße Treponema.
Methicillin-resistente Staphylokokken, einige Enterokokken, Listerien, Bakteroide und Clostridiummangel weisen eine absolute Resistenz gegen C. Eftriaxon auf.
Ceftriaxon - Indikationen zur Verwendung
Antibiotika können verwendet werden für:
- bakterielle Läsion OBP (Bauchorgane). Kann zur Behandlung von Abszess, Phlegmonen, Gallenblasen-Empyem, bakteriellen Entzündungen des Gallengangs, Peritonitis usw. Vorgeschrieben werden;
- Infektionen der oberen Atemwege und der Atmungsorgane. Systeme (einschließlich komplizierter Lungenentzündung, Lungengewebeabszesse, Pleuraempyem);
- Beförderung von Salmonellen und Salmonellosen;
- Typhus;
- Osteomyelitis, septische Arthritis, Schleimbeutelentzündung;
- bakterielle Läsionen der Haut und des PZHK, einschließlich Verbrennungen durch Bakterienflora, Wunden, Erysipelas, Furunkulose usw.;
- Lyme-Borreliose;
- Infektionskrankheiten des Urogenitalsystems (einschließlich Gonorrhoe, Chancroid, Syphilis);
- Meningitis;
- Endokarditis;
- Verallgemeinerung der Infektion (Entwicklung einer Sepsis);
- Infektionen bei immungeschwächten Patienten;
- prophylaktische Therapie vor der Operation für OBP und Beckenorgane.
Ceftriaxon - Kontraindikationen
Eine absolute Kontraindikation ist eine Allergie gegen das Medikament oder andere Beta-Lactam-Antibiotika. Dies ist auf die Tatsache zurückzuführen, dass unter allen Betalaktamen die Gefahr von Kreuzallergien besteht.
Auch wird nicht im 1. Trimester der Schwangerschaft ernannt und Frauen, die stillen.
In Anbetracht des Verwertungsmechanismus (Urin und Galle) kann das Medikament bei Nieren- oder Leberfunktionsstörungen verschrieben werden, wird jedoch nicht bei kombinierter Nieren-Leber-Insuffizienz angewendet.
Das Medikament ist bei Frühgeborenen unter 41 Wochen kontraindiziert, wobei die Schwangerschaftsdauer und das Alter nach der Geburt berücksichtigt werden. Es ist auch bei Neugeborenen mit Hyperbilirubinämie kontraindiziert.
Während der Behandlung mit einem Antibiotikum ist es verboten, Calciumlösungen intravenös zu injizieren, da die Gefahr der Bildung von Ca-Präzipitat-Ceftriaxonsalz besteht.
Das Werkzeug kann Kindern ab den ersten Lebenstagen zugeordnet werden, jedoch können bis zu zwei Wochen nur aus gesundheitlichen Gründen verwendet werden. Dies liegt an seiner Fähigkeit, Bilirubin aus seiner Verbindung mit Serumalbumin zu verdrängen. Dies kann zur Entwicklung einer Hyperbilirubinämie führen und einen nuklearen Gelbsucht verursachen.
Aufgrund der teilweisen Verwendung von Galle wird das Medikament nicht bei Patienten mit einer Behinderung der Gallenwege verschrieben.
Lidocain-Antibiotika werden Kindern unter 12 Jahren nicht verabreicht.
Es ist auch zu berücksichtigen, dass Lidocain für Frauen kontraindiziert ist, die ein Kind tragen, stillen, Patienten mit atrioventrikulärer Blockade, Herzinsuffizienz (Herzinsuffizienz), ERW- oder Stokes-Adams-Syndrom, Sinusschwäche, vollständige Querblockade, schwere Bradyarrhythmie oder deutliche Druckverminderung.
Ceftriaxon - Dosierung
Intravenös in 10 ml nat. p-ra 0,9%. Es ist notwendig, das Medikament langsam innerhalb von zwei bis vier Minuten zu verabreichen.
Intramuskulär wird es auf physisches Lidocain verabreicht. p-re, Wasser zur Injektion. V / m wird nicht empfohlen, um mehr Gramm einzuführen. Höhere Dosierungen sind in / in vorgeschrieben.
Nach 12 Jahren wird 1-2 g pro Tag 1 g ca verabreicht. In schweren Fällen der Krankheit können bis zu vier Gramm pro Tag verabreicht werden (zweimal im Abstand von 12 Stunden).
Babys unter dem Alter von 2 Wochen werden für eine Verabreichung zwischen 20 und 50 mg / kg pro Tag verordnet.
Die bakterielle Meningitis ist eine Indikation für die Ernennung von 100 mg / kg des Medikaments pro Tag zu Beginn der Therapie. In Zukunft wird die Dosis reduziert.
Von 14 Tagen bis 12 Jahren 20-80 mg / kg pro Tag. Wenn das Kind mehr als 50 kg wiegt, muss eine Erwachsenendosis verschrieben werden.
Patienten mit Nierenpathologien reduzieren die Dosis entsprechend der GFR. Eine Leberfunktionsstörung ist auch ein Hinweis auf eine niedrigere Tagesdosis.
Wie oft am Tag sollten Sie einem Erwachsenen Ceftriaxon anstechen?
Das Medikament wird 1-2 Mal am Tag verabreicht. Bei schweren Infektionen, dem Risiko von Komplikationen, der Ernennung hoher Dosen des Arzneimittels sowie dem Vorhandensein von Immunschwäche beim Patienten ist es bevorzugt, die tägliche Dosis in zwei Dosen aufzuteilen.
Ceftriaxon - Nebenwirkungen
Ein Antibiotikum wird von den Patienten im Allgemeinen gut vertragen. Das Risiko allergischer Reaktionen sollte jedoch berücksichtigt werden. Sie können einen unterschiedlichen Schweregrad aufweisen, von Rötung und Hautausschlag an der Injektionsstelle, Urtikaria bis hin zu Angioödem oder anaphylaktischem Schock.
Das Risiko einer Anaphylaxie steigt mit der Einführung von Lidocain. Daher wird bei der Ernennung von Wed-va ein obligatorischer Test durchgeführt. Berücksichtigen Sie auch Kontraindikationen und Einschränkungen bei der Anwendung von Lidocain.
Es ist verboten, ein Medikament selbst zu verschreiben, Dosis und Dauer der Behandlung anzupassen. Die Therapie sollte in einem Krankenhaus unter Aufsicht des behandelnden Arztes durchgeführt werden.
Andere unerwünschte Wirkungen können sich durch dyspeptische Reaktionen, Diarrhoe, Phlebitis an der Injektionsstelle, Dysbakteriose, Soor, Veränderungen in der OAK und biochemische Analyse manifestieren. Gerinnungsstörungen werden selten beobachtet (das Antibiotikum hemmt die Darmflora, die Vitamin K synthetisiert) und ist in der Regel für Patienten charakteristisch, die eine Antithrombozyten-Therapie erhalten.
In seltenen Fällen kann sich Antibiotika-assoziierte Diarrhoe entwickeln.
Ceftriaxon während der Schwangerschaft und Stillzeit
Das Antibiotikum kann die Plazentaschranke überwinden, hat jedoch keine embryotoxischen und teratogenen Wirkungen. Ceftriaxon während der Schwangerschaft wird für die Anwendung im ersten Trimenon nicht empfohlen, da in dieser Kategorie von Patienten keine ausreichenden Daten zur Sicherheit vorliegen. Kontrollierte Tierstudien zeigten keine toxischen Wirkungen auf den Fötus, sodass Antibiotika im 2. und 3. Trimester eingesetzt werden können.
Ceftriaxon kann während der Stillzeit in die Muttermilch übergehen. Wenn es für stillende Frauen verschrieben wird, wird empfohlen, die natürliche Ernährung vorübergehend einzustellen. Dies ist auf die Tatsache zurückzuführen, dass das in die Muttermilch ausgeschiedene Antibiotikum eine Sensibilisierung des Babys, die Entwicklung von Mundsoor und Darmdysbiose verursachen kann.
Ceftriaxon und Alkoholverträglichkeit
Ceftriaxon und Alkohol sind nicht kompatibel. Erstens, da der Cp teilweise von der Leber genutzt wird, kann eine solche Kombination zur Entwicklung von Gelbsucht und Arzneimittel-induzierter Hepatitis führen.
Zweitens kann Alkoholkonsum vor dem Hintergrund einer Antibiotika-Therapie zu schwerwiegenden Toxizitäten und toxischen Nierenschäden führen.
Drittens kann es zur Entwicklung einer schweren Disulfiram-artigen Reaktion kommen. Es kann sich als Tachykardie, Schüttelfrost, Zittern der Extremitäten, Krämpfe, Herzrhythmusstörungen, arterieller Hypotonie bis hin zum Zusammenbruch manifestieren.
Ceftriaxon-Allergie
Nicht für Patienten mit Allergien gegen andere Beta-Lactame bestimmt, da das Risiko einer Kreuzallergie besteht.
Auch vor der Einführung ist es immer notwendig, eine Probe zu legen.
Allergische Manifestationen können von Urtikaria bis zur Anaphylaxie variieren (wenn keine rechtzeitige medizinische Behandlung erfolgt, ist der Tod möglich).
Todesfälle stehen im Zusammenhang mit der Verdünnung und Verabreichung von Lidocain. Angesichts des Risikos eines anaphylaktischen Schocks ist die Selbstbehandlung mit einem Antibiotikum strengstens verboten. Das Medikament sollte nach dem Test ausschließlich im Krankenhaus verwendet werden.
Ceftriaxon gegen Lidocain ist für Kinder unter 12 Jahren nicht angezeigt.
Analoge
- Emesef;
- Loraxon;
- Lendatsin;
- Rocephin;
- Forceph;
- Toracef;
- Tercef;
- Medaxone.
Wie wird Ceftriaxon mit Lidocain und Wasser zur Injektion verdünnt?
Die fertige Lösung kann bis zu sechs Stunden aufbewahrt und 1-2 Mal am Tag, dh in Abständen von 24 oder 12 Stunden, verabreicht werden, wobei das Arzneimittel nur einmal unmittelbar vor der Verwendung verdünnt werden muss.
Wie wird Ceftriaxon für die intramuskuläre Injektion verdünnt?
Für intramuskulär. Die Verabreichung des Antibiotikums wird mit Lidocain oder Injektionswasser verdünnt.
Verdünntes Lidocain-Medikament wird nur in / m verabreicht, in / in der Einführung ist streng kontraindiziert.
Mit der Ernennung von a / m 250 oder 500 mg sr-va in zwei ml 1% igem Lidocain verdünnt. Ein Gramm Antibiotikum wird mit 3,5 Milliliter 1% Lidocain verdünnt.
Wenn zwei Prozent Lidocain verwendet werden, sollte zusätzlich injizierbares Wasser verwendet werden. Mit der Einführung von 250 und 500 ml Antibiotikum wird es mit 1 ml Lidocain (2%) und 1 ml Wasser zur Injektion verdünnt. Ein Gramm Antibiotikum wird mit 1,8 ml Lidocain + 1,8 ml Injektionswasser verdünnt.
Kann Ceftriaxon mit Novocain verdünnt werden?
Kürzlich durchgeführte Studien haben gezeigt, dass das Arzneimittel zur Verabreichung nicht mit Novocain verdünnt werden sollte. Seine Verwendung ist mit dem Risiko einer Anaphylaxie verbunden. Es reduziert auch die Aktivität von Cephalosporin und schlimmeres Lidocain unterdrückt die Schmerzen.
Ceftriaxon-Injektionen - Bewertungen von Ärzten
Das Medikament hat seine Wirksamkeit bei der Behandlung von Infektionen der oberen Atemwege und der Atmungsorgane wiederholt unter Beweis gestellt. Systeminfektionen, OBP, Haut usw.
Es ist jedoch zu beachten, dass das Gerät nur bestimmungsgemäß und unter ärztlicher Aufsicht verwendet werden darf. Dies verringert das Risiko unerwünschter Wirkungen.
Die Patienten berichten von einem schnellen und anhaltenden Beginn der Verbesserung. Negative Bewertungen des Arzneimittels, meist verbunden mit Schmerzen bei intramuskulärer Verabreichung.
Artikel von einem Arzt für Infektionskrankheiten vorbereitet
Chernenko A.L.
Ceftriaxon - Gebrauchsanweisungen, Bewertungen, Analoga und Freisetzungsformen (Pulver zur Injektion) des Arzneimittels zur Behandlung von Infektionen bei Erwachsenen, Kindern und während der Schwangerschaft. Wie verdünne ich das Medikament für intramuskuläre und intravenöse Injektionen?
In diesem Artikel können Sie die Gebrauchsanweisung des Arzneimittels Ceftriaxon lesen. Präsentiert Bewertungen der Besucher der Website - die Verbraucher dieser Medizin sowie die Meinungen von Ärzten von Spezialisten über die Verwendung von Ceftriaxon in ihrer Praxis. Eine große Bitte, Ihr Feedback zu dem Medikament aktiver hinzuzufügen: Das Medikament hat geholfen oder hat nicht dazu beigetragen, die Krankheit zu beseitigen, welche Komplikationen und Nebenwirkungen beobachtet wurden, möglicherweise nicht vom Hersteller in der Anmerkung angegeben. Ceftriaxon-Analoga mit verfügbaren Strukturanaloga. Verwendung zur Behandlung bakterieller Infektionskrankheiten (Peritonitis, Sepsis, Lungenentzündung, Pyelonephritis und andere) bei Erwachsenen, Kindern sowie während der Schwangerschaft und Stillzeit. Lassen Sie uns Ihnen sagen, wie Sie Ceftriaxon mit Lidocain und Wasser für Injektionen verdünnen.
Ceftriaxon ist ein Breitspektrum-Cephalosporin-Antibiotikum der dritten Generation. Wirksames bakterizides Mittel, das die Synthese der Zellwand von Mikroorganismen hemmt. Beständig gegen Beta-Lactamase der meisten grampositiven und gramnegativen Bakterien.
Aktiv gegen grampositive aerobe Bakterien, gramnegative aerobe Bakterien und anaerobe Bakterien.
Es ist in vitro gegen die meisten Stämme der folgenden Mikroorganismen wirksam, obwohl die klinische Bedeutung dieses Problems nicht bekannt ist: Citrobacter diversus, Citrobacter freundii, Providencia spp. (einschließlich Providencia rettgeri), Salmonella spp. (einschließlich Salmonella typhi), Shigella spp., Streptococcus agalactiae, Bacteroides bivius, Bacteroides melaninogenicus.
Methicillin-resistente Staphylokokken sind resistent gegen Cephalosporine zu Ceftriaxon. Viele Stämme von Streptokokken und Enterokokken der Gruppe D (einschließlich Enterococcus faecalis) sind auch gegen Ceftriaxon resistent.
Pharmakokinetik
Nach der i / m-Verabreichung wird Ceftriaxon schnell und vollständig in den systemischen Kreislauf aufgenommen. Es dringt gut in Gewebe und Körperflüssigkeiten ein: Atemwege, Knochen, Gelenke, Harnwege, Haut, Unterhautgewebe und Bauchorgane. Bei Entzündungen der Meningealmembranen dringt gut in die Liquor cerebrospinalis ein. Die Bioverfügbarkeit von Ceftriaxon bei i / m-Verabreichung beträgt 100%. Bei erwachsenen Patienten werden innerhalb von 48 Stunden 50-60% des Arzneimittels in unveränderter Form von den Nieren ausgeschieden, 40-50% werden mit Galle in den Darm ausgeschieden, wo sie sich zu einem inaktiven Metaboliten biotransformieren.
Pharmakokinetik in besonderen klinischen Situationen
Bei Neugeborenen werden etwa 70% der Droge durch die Nieren ausgeschieden.
Hinweise
Bakterielle Infektionen durch anfällige Mikroorganismen:
- Infektionen der Bauchorgane (Peritonitis, entzündliche Erkrankungen des Gastrointestinaltrakts, Gallenwege, einschließlich Cholangitis, Gallenblasen-Empyem);
- Erkrankungen der oberen und unteren Atemwege (einschließlich Lungenentzündung, Lungenabszess, Pleuraempyem);
- Infektionen von Knochen und Gelenken;
- Infektionen der Haut und des Weichgewebes;
- Infektionen der Harnwege (einschließlich Pyelonephritis);
- bakterielle Meningitis;
- Endokarditis;
- Sepsis;
- Gonorrhoe;
- Syphilis;
- weicher chancre;
- Lyme-Borreliose (Borreliose);
- Typhus;
- Salmonellose und Salmonellose;
- infizierte Wunden und Verbrennungen.
Prävention einer postoperativen Infektion.
Infektionskrankheiten bei immungeschwächten Personen.
Formen der Freigabe
Pulver zur Herstellung einer Lösung zur intravenösen und intramuskulären Anwendung 0,5 g, 1 g, 2 g.
Gebrauchsanweisung und Dosierung
Das Medikament wird in / m und / in (Jet oder Tropf) verabreicht.
Für Erwachsene und Kinder über 12 Jahre beträgt die Dosis einmal täglich 1-2 g oder alle 12 Stunden 0,5-1 g. Die maximale Tagesdosis beträgt 4 g.
Bei Neugeborenen (bis zum Alter von 2 Wochen) beträgt die Dosis 20-50 mg / kg pro Tag.
Für Säuglinge und Kinder unter 12 Jahren beträgt die tägliche Dosis 20-80 mg / kg. Bei Kindern mit einem Körpergewicht von 50 kg oder mehr verwenden Sie Dosen für Erwachsene.
Eine Dosis von mehr als 50 mg / kg Körpergewicht sollte 30 Minuten lang als intravenöse Infusion verschrieben werden. Die Dauer der Behandlung hängt von der Art und dem Schweregrad der Erkrankung ab.
Bei einer bakteriellen Meningitis bei Säuglingen und Kleinkindern beträgt die Dosis 1 Mal pro Tag 100 mg / kg. Die maximale Tagesdosis beträgt 4 g. Die Therapiedauer hängt von der Art des Erregers ab und kann bei einer durch Neisseria meningitidis verursachten Meningitis zwischen 4 Tagen und 10-14 liegen Tage mit Meningitis, die durch anfällige Enterobacteriaceae-Stämme verursacht werden
Für die Behandlung der Gonorrhoe beträgt die Dosis einmalig 250 mg intramuskulär.
Zur Vorbeugung postoperativer infektiöser Komplikationen wird es einmalig in einer Dosis von 1-2 g (abhängig vom Infektionsrisiko) 30-90 Minuten vor Beginn der Operation verabreicht. Bei Operationen am Dickdarm und am Rektum wird die zusätzliche Verabreichung des Arzneimittels aus der Gruppe der 5-Nitroimidazole empfohlen.
Bei Kindern mit einer Infektion der Haut und des Weichgewebes wird das Arzneimittel in einer täglichen Dosis von 50-75 mg / kg Körpergewicht 1 Mal / oder 25-37,5 mg / kg alle 12 Stunden, jedoch nicht mehr als 2 g pro Tag verordnet. Bei schweren Infektionen anderer Lokalisation - bei einer Dosis von 25-37,5 mg / kg alle 12 Stunden, jedoch nicht mehr als 2 g pro Tag.
Bei Mittelohrentzündung wird der Wirkstoff intramuskulär in einer Dosis von 50 mg / kg Körpergewicht, jedoch nicht mehr als 1 g, verabreicht.
Bei Patienten mit eingeschränkter Nierenfunktion ist eine Dosisanpassung nur bei schwerer Niereninsuffizienz (CC unter 10 ml / min) erforderlich. In diesem Fall sollte die tägliche Dosis von Ceftriaxon 2 g nicht überschreiten.
Regeln für die Zubereitung und Verabreichung von Injektionslösungen (Verdünnung des Arzneimittels)
Injektionslösungen sollten unmittelbar vor Gebrauch hergestellt werden.
Zur Herstellung der Lösung für i / m-Injektionen werden 500 mg des Arzneimittels in 2 ml und 1 g des Arzneimittels in 3,5 ml 1% iger Lidocainlösung gelöst. Es wird empfohlen, nicht mehr als 1 g in einen Gesäßmuskel zu injizieren.
Die Verdünnung zur intramuskulären Anwendung kann auch mit Wasser für Injektionszwecke durchgeführt werden. Der Effekt ist derselbe, nur eine schmerzhaftere Einführung.
Zur Herstellung der Lösung zur intravenösen Injektion werden 500 mg des Arzneimittels in 5 ml gelöst und 1 g der Zubereitung wird in 10 ml sterilem Wasser zur Injektion gelöst. Die Injektionslösung wird über 2-4 Minuten langsam intravenös injiziert.
Zur Herstellung einer Lösung für IV-Infusionen werden 2 g des Arzneimittels in 40 ml einer der folgenden kalziumfreien Lösungen gelöst: 0,9% ige Natriumchloridlösung, 5-10% Dextroselösung (Glucose), 5% Levuloselösung. Das Medikament in einer Dosis von 50 mg / kg oder mehr sollte 30 Minuten lang in / in den Tropfen verabreicht werden.
Frisch zubereitete Ceftriaxon-Lösungen sind 6 Stunden bei Raumtemperatur physikalisch und chemisch stabil.
Nebenwirkungen
- Kopfschmerzen, Schwindel
- Oligurie, beeinträchtigte Nierenfunktion
- Glykosurie
- Hämaturie
- Hyperkreatininämie
- Harnstoff zu erhöhen
- Übelkeit, Erbrechen
- Geschmacksstörung
- Flatulenz
- Stomatitis, Glossitis
- Durchfall
- Dysbakteriose
- Magenschmerzen
- Anämie, Leukopenie, Leukozytose, Lymphopenie, Neutropenie, Granulozytopenie, Thrombozytopenie,
- Nasenbluten
- Urtikaria, Hautausschlag, Juckreiz
- anaphylaktischer Schock
- Bronchospasmus
Lokale Reaktionen: mit einem / in der Einleitung - Venenentzündung, Schmerzen entlang der Vene; mit a / m Injektionsschmerz an der Injektionsstelle.
Gegenanzeigen
- Überempfindlichkeit gegen das Medikament;
- Überempfindlichkeit gegen andere Cephalosporine, Penicilline, Carbapeneme.
Anwendung während der Schwangerschaft und Stillzeit
Die Verwendung des Arzneimittels während der Schwangerschaft ist nur möglich, wenn der beabsichtigte Nutzen für die Mutter das potenzielle Risiko für den Fötus übersteigt (in diesem Fall wird die Verwendung des Arzneimittels wegen möglicher Komplikationen der Schwangerschaft und fötaler Erkrankungen normalerweise nicht empfohlen). Falls notwendig, sollte die Einnahme des Arzneimittels während der Stillzeit das Stillen beenden.
Besondere Anweisungen
Bei der Verwendung des Arzneimittels sollte das Risiko eines anaphylaktischen Schocks und die Notwendigkeit einer angemessenen Notfallbehandlung berücksichtigt werden.
Bei einer Kombination aus schwerer Niereninsuffizienz und schwerer Leberinsuffizienz bei Patienten mit Hämodialyse sollte die Plasmakonzentration des Arzneimittels regelmäßig bestimmt werden.
Bei längerer Behandlung ist es notwendig, das Bild des peripheren Blutes, die Indikatoren für den Funktionszustand der Leber und der Nieren regelmäßig zu überwachen.
In seltenen Fällen kommt es bei Ultraschall der Gallenblase zu Ausbrüchen, die nach Beendigung der Behandlung verschwinden. Auch wenn dieses Phänomen von Schmerzen im rechten Hypochondrium begleitet wird, wird empfohlen, die Ceftriaxon-Therapie fortzusetzen und eine symptomatische Behandlung durchzuführen.
Ältere und geschwächte Patienten benötigen möglicherweise die Verabreichung von Vitamin K.
Während der Behandlung ist Alkohol kontraindiziert, weil Disulfiram-ähnliche Wirkungen sind möglich (Gesichtsrötung, Bauch- und Bauchkrämpfe, Übelkeit, Erbrechen, Kopfschmerzen, Blutdruckabfall, Tachykardie, Atemnot).
Wechselwirkung
Ceftriaxon und Aminoglykoside wirken synergistisch gegen viele gramnegative Bakterien.
Bei gleichzeitiger Anwendung mit NSAIDs und anderen Antithrombozytenaggregaten erhöht sich die Wahrscheinlichkeit einer Blutung.
Bei gleichzeitiger Anwendung mit "Loop" -Diuretika und anderen nephrotoxischen Arzneimitteln erhöht sich das Risiko einer nephrotoxischen Wirkung.
Das Medikament ist mit Ethanol (Alkohol) nicht kompatibel.
Pharmazeutische Interaktion
Pharmazeutisch nicht mit Lösungen kompatibel, die andere Antibiotika enthalten.
Analoga des Rauschgifts Ceftriaxon
Strukturanaloga des Wirkstoffs:
- Hazaran;
- Axon;
- Betasporina;
- Biotraxon;
- Lendatsin;
- Lifaxon;
- Longacef;
- Megion;
- Medaxon;
- Movigip;
- Oframax;
- Rocephin;
- Stericheff;
- Tercef;
- Torotsef;
- Triaxon;
- Forceph;
- Hison;
- Cefaxon;
- Cefatrin;
- Cefogramm;
- Cefson;
- Ceftriabol;
- Ceftriaxon-AKOS;
- Ceftriaxon-Fläschchen;
- Ceftriaxon-CMP;
- Ceftriaxon-Natriumsalz;
- Ceftriaxon Elf.
Wie man Ceftriaxon züchtet (Memo)
Ceftriaxon: Gebrauchsanweisung
Zusammensetzung
Beschreibung
Indikationen zur Verwendung
Durch empfindliche Mikroorganismen verursachte bakterielle Infektionen: Infektionen der Bauchorgane (Peritonitis, entzündliche Erkrankungen des Gastrointestinaltrakts, Gallentrakt, einschließlich Cholangitis, Empyem der Gallenblase), Erkrankungen der oberen und unteren Atemwege (einschließlich Lungenentzündung), Lungenabszess, Pleuraempyem), Infektionen von Knochen, Gelenken, Haut und Weichteilen, urogenitaler Zone (einschließlich Gonorrhoe, Pyelonephritis), bakterieller Meningitis und Endokarditis, Sepsis, infizierten Wunden und Verbrennungen, weichem Chancre und Syphilis ( Bor Reliose), Typhus, Salmonellose und Salmonellenbeförderung.
Prävention von postoperativen Infektionen.
Infektionskrankheiten bei immungeschwächten Personen.
Gegenanzeigen
Überempfindlichkeit (einschließlich anderer Cephalosporine, Penicilline, Carbapeneme), Hyperbilirubinämie bei Neugeborenen, Neugeborenen, denen intravenös verabreicht wird, die Calcium-haltige Lösungen enthalten.
Frühgeborene, Nieren- und / oder Leberversagen, Colitis ulcerosa, Enteritis oder Colitis im Zusammenhang mit dem Einsatz antibakterieller Medikamente, Schwangerschaft, Stillzeit.
Dosierung und Verabreichung
Geben Sie intravenös (iv) und intramuskulär (v / m) ein. Für Erwachsene und Kinder über 12 Jahre beträgt die anfängliche Tagesdosis (je nach Art und Schwere der Infektion) 1 bis 2 g einmal täglich oder 0,5 bis 1,0 g alle 12 Stunden (2-mal täglich), die Tagesdosis nicht muss 4 g überschreiten.
Bei unkomplizierter Gonorrhoe - einmal intramuskulär - 0,25 g.
Zur Vorbeugung von postoperativen Komplikationen - einmal 1-2 g (je nach Infektionsgefahr) für 30-90 Minuten vor der Operation. Bei Operationen am Dickdarm und am Rektum wird die zusätzliche Verabreichung eines Arzneimittels aus der Gruppe der 5-Nitroimidazole empfohlen.
Bei Mittelohrentzündung - einmal intramuskulär, 50 mg / kg, nicht mehr als 1 g.
Für Neugeborene (bis zu 2 Wochen) - 20 - 50 mg / kg / Tag. Für Säuglinge und Kinder bis 12 Jahre beträgt die tägliche Dosis 20 - 80 mg / kg. Bei Kindern mit einem Körpergewicht von 50 kg und mehr gelten Dosen für Erwachsene.
Bei bakterieller Meningitis bei Säuglingen und Kleinkindern - 100 mg / kg (jedoch nicht mehr als 4 g) 1 Mal pro Tag. Die Dauer der Behandlung hängt vom Erreger ab und kann für Neisseria meningitidis zwischen 4 Tagen und für empfindliche Enterobacteriaceae-Stämme zwischen 10 und 14 Tagen liegen.
Kinder mit Infektionen der Haut und der Weichteile - in einer täglichen Dosis von 50 - 75 mg / kg einmal täglich oder 25 - 37,5 mg / kg alle 12 Stunden, nicht mehr als 2 g / Tag. Bei schweren Infektionen anderer Lokalisation - 25 - 37,5 mg / kg alle 12 Stunden, nicht mehr als 2 g / Tag.
Bei Patienten mit chronischer Niereninsuffizienz ist eine Dosisanpassung nur erforderlich, wenn der CC unter 10 ml / min liegt. In diesem Fall sollte die tägliche Dosis 2 g nicht überschreiten.
Bei Patienten mit renaler Leberinsuffizienz sollte die tägliche Dosis 2 g nicht überschreiten, ohne die Konzentration des Arzneimittels im Blutplasma zu bestimmen.
Die Behandlung mit Ceftriaxon sollte mindestens 2 Tage fortgesetzt werden, nachdem die Symptome und Anzeichen einer Infektion verschwunden sind. Die Behandlung dauert in der Regel 4-14 Tage. Bei komplizierten Infektionen kann eine längere Verabreichung erforderlich sein. Die Behandlung von Infektionen durch Streptococcus pyogenes sollte mindestens 10 Tage dauern.
Regeln für die Vorbereitung und Einführung von Lösungen: Sie sollten nur frisch zubereitete Lösungen verwenden. Zur intramuskulären Verabreichung werden 0,5 g des Arzneimittels in 2 ml und 1 g in 3,5 ml 1% iger Lidocainlösung gelöst. Es wird empfohlen, nicht mehr als 1 g in ein Gesäß zu geben.
Zur intravenösen Injektion werden 0,25 oder 0,5 g in 5 ml und 1 g-10 ml Wasser zur Injektion gelöst. Geben Sie langsam ein / ein (2 - 4 min).
Für die iv-Infusion lösen Sie 2 g in 40 ml einer Lösung, die kein Calcium enthält (0,9% ige Natriumchloridlösung, 5-10% Dextrose (Glucose) -Lösung). Dosen von 50 mg / kg und mehr sollten intravenös innerhalb von 30 Minuten verabreicht werden.
Nebenwirkungen
Allergische Reaktionen: Hautausschlag, Juckreiz, Fieber oder Schüttelfrost.
Lokale Reaktionen: Schmerzen an der Injektionsstelle.
Des Nervensystems: Kopfschmerzen, Schwindel.
Aus dem Harnsystem: Oligurie.
Auf der Seite des Verdauungssystems: Übelkeit, Erbrechen, Geschmacksstörungen, Blähungen, Stomatitis, Glossitis, Durchfall, pseudomembranöse Enterokolitis; Pseudocholelithiasis der Gallenblase ("Sludge-Syndrom"), Candidiasis und andere Superinfektionen.
Von der Seite blutbildender Organe: Anämie (einschließlich Hämolytika), Leukopenie, Leukozytose, Lymphopenie, Neutropenie, Granulozytopenie, Thrombozytopenie, Thrombozytose, Basophilie, Hämaturie; Nasenbluten.
Laborindikatoren: Erhöhung (Abnahme) der Prothrombinzeit, Erhöhung der Aktivität von Lebertransaminasen und alkalischer Phosphatase, Hyperbilirubinämie, Hypercreatininämie, Erhöhung der Harnstoffkonzentration, Glykosurie.
Sonstiges: vermehrtes Schwitzen, "Gezeiten" von Blut.
Überdosis
Wechselwirkung mit anderen Drogen
Pharmazeutisch nicht verträglich mit Amsacrin, Vancomycin, Fluconazol und Aminoglykosiden.
Bakteriostatische Antibiotika reduzieren die bakterizide Wirkung von Ceftriaxon.
In vitro wurde ein Antagonismus zwischen Chloramphenicol und Ceftriaxon nachgewiesen.
Mit der gleichzeitigen Anwendung von nichtsteroidalen Antiphlogistika und anderen Hemmstoffen der Blutplättchenaggregation erhöht sich die Wahrscheinlichkeit von Blutungen.
Ceftricson kann die Wirksamkeit hormoneller Kontrazeption verringern. Während der Behandlung mit Ceftriaxon und einen Monat nach der Behandlung sollten zusätzlich nicht-hormonelle Verhütungsmethoden angewendet werden.
Bei gleichzeitiger Anwendung von Ceftriaxon in hohen Dosen und starken Diuretika (z. B. Furosemid) wurde keine Beeinträchtigung der Nierenfunktion beobachtet.
Probenecid beeinflusst die Elimination von Ceftriaxon nicht.
Pharmazeutisch nicht mit Lösungen kompatibel, die andere Antibiotika enthalten.
Calciumhaltige Lösungen (wie Ringer- oder Hartman-Lösung) dürfen Ceftriaxon nicht verdünnen. Das Ergebnis der Wechselwirkung kann zur Bildung unlöslicher Verbindungen führen. Ceftriaxon und parenterale Ernährungslösungen, die Calcium enthalten, sollten Patienten unabhängig vom Alter nicht gleichzeitig gemischt oder verabreicht werden, einschließlich der Verwendung verschiedener Systeme zur intravenösen Verabreichung.
Anwendungsfunktionen
Bei kombinierter Nieren- und Leberinsuffizienz sollten Hämodialysepatienten regelmäßig die Konzentration des Arzneimittels im Plasma bestimmen.
Bei längerer Behandlung ist es notwendig, das Bild des peripheren Blutes, die Indikatoren für den Funktionszustand der Leber und der Nieren regelmäßig zu überwachen.
In seltenen Fällen mit Ultraschalluntersuchung der Gallenblase kommt es zu Ausfällen, die nach Beendigung der Behandlung verschwinden. Auch wenn dieses Phänomen mit Schmerzen im rechten Hypochondrium einhergeht, wird empfohlen, die Verschreibung des Antibiotikums fortzusetzen und eine symptomatische Behandlung durchzuführen.
Die Verwendung von Ethanol nach der Verabreichung von Ceftriaxon ist nicht von einer Disulfiram-ähnlichen Reaktion begleitet. Ceftriaxon enthält keine N-Methylthiotetrazolgruppe, die Ethanol-Intoleranz verursachen kann, die bei einigen anderen Cephalosporinen inhärent ist.
Bei der Behandlung von Ceftriaxon können falsch positive Ergebnisse des Coombs-Tests, Galaktosämieproben und Glukose im Urin beobachtet werden (Glukosurie sollte nur durch die enzymatische Methode bestimmt werden).
Frisch zubereitete Ceftriaxon-Lösungen sind 6 Stunden bei Raumtemperatur physikalisch und chemisch stabil.
Ältere und geschwächte Patienten können die Ernennung von Vitamin K erfordern.
Ceftriaxon und kalziumhaltige Lösungen können Patienten jeder Altersgruppe, Kindern über 28 Tagen, konsistent in einem Abstand von mindestens 48 Stunden verabreicht werden, vorausgesetzt, die Infusionsleitung des Katheters wird zwischen den Dosen mit einer kompatiblen Lösung gründlich gespült.
Anwendung während der Schwangerschaft und Stillzeit
Ceftriaxon durchdringt die Plazentaschranke. In Tierversuchen wurden keine teratogenen und embryotoxischen Wirkungen von Ceftriaxon nachgewiesen, die Sicherheit von Ceftriaxon bei schwangeren Frauen ist jedoch nicht belegt. Ceftriaxon darf während der Schwangerschaft nur unter strengen Indikationen verschrieben werden.
In niedrigen Konzentrationen wird Ceftriaxon in die Muttermilch ausgeschieden. Bei der Verschreibung während der Stillzeit (Stillen) ist Vorsicht geboten.
Einfluss auf die Fahrfähigkeit und die Arbeit mit Bewegungsmechanismen
Ceftriaxon kann Schwindel verursachen. Beim Umgang mit Fahrzeugen und beim Bewegen von Maschinen während der Behandlung ist daher Vorsicht geboten.
Ceftriaxon-Injektionen: Gebrauchsanweisung
Das Medikament Ceftriaxon ist ein Antibiotikum aus der Gruppe der Cephalosporine der 3. Generation und wird Patienten zur Behandlung von entzündlich-infektiösen Erkrankungen verschrieben, die durch Mikroorganismen verursacht werden, die auf Cephalosporine empfindlich reagieren.
Form und Zusammensetzung des Arzneimittels freigeben
Ceftriaxon ist in Pulverform erhältlich, um eine Lösung für die intramuskuläre und intravenöse Verabreichung herzustellen.
Das kristalline Pulver, weiß in der Farbe, geruchlos, ist in Flaschen aus transparentem Glas in einem Karton erhältlich. Der Zubereitung liegen detaillierte Anweisungen bei, die die Eigenschaften des Antibiotikums beschreiben. Jede Durchstechflasche enthält 1 g des Wirkstoffs - Ceftriaxon in Form eines Natriumsalzes.
Indikationen zur Verwendung
Ceftriaxon wird Patienten in Form von Injektionen zur Behandlung von Infektions- und Entzündungskrankheiten verschrieben:
- Meningitis, Meningoenzephalitis;
- Erkrankungen des Atmungssystems bakterieller Natur - Pneumonie, komplizierte Bronchitis, Bronchiektasie, Lungenabszess, Empyem, exsudative Pleuritis;
- komplizierte und unkomplizierte Infektionen des Harnsystems - Nierenentzündung, Nierenbecken, Pyelonephritis, Urethritis, komplizierte Zystitis;
- Infektionen von Weichteilen und Haut - Furunkulose, Phlegmone, Karbunkel, Furunkel, Streptodermie, Staphylodermie, Pyodermie, Erysipel;
- Infektionskrankheiten der Organe des Verdauungstraktes - retroperitonealer Abszess, Divertikulitis, Komplikationen auf dem Hintergrund der Blinddarmentzündung, einschließlich Komplikationen nach chirurgischer Entfernung des Appendix oder der Gallenblase;
- postpartale Komplikationen, einschließlich Komplikationen nach dem Kaiserschnitt;
- Infektionskrankheiten der Organe des Bewegungsapparates - septische Arthritis, Osteomyelitis, bakterielle Entzündung des periartikulären Beutels;
- Infektionen der oberen Atemwege - Sinusitis, Ethmoiditis, Mastoiditis, eitrige Mittelohrentzündung, Sinusitis;
- Komplikationen nach Abtreibung, Uterus Sensing, diagnostische Kürettage der Gebärmutter;
- komplizierte und nicht komplizierte Gonorrhoe;
- bakterielle Prostatitis akuter und chronischer Verlaufsformen;
- Eiter von Verbrennungen und Erfrierungen;
- postoperative Komplikationen - Peritonitis, Sepsis, eitrige Entzündung der Wundoberflächen.
Gegenanzeigen
Das Medikament hat eine Reihe von Kontraindikationen, daher sollten vor der Ernennung von Injektionen die Anweisungen sorgfältig gelesen werden. Ceftriaxon-Injektionen sollten in den folgenden Fällen nicht verschrieben werden:
- frühe Schwangerschaft;
- Neugeborenenperiode bei einem Kind und Körpergewicht unter 4500 g;
- individuelle Intoleranz gegenüber den Bestandteilen der Droge;
- Erkrankungen der Leber und der Nieren, begleitet von Funktionsstörungen des Organs;
- Fälle von schweren allergischen Reaktionen in der Vorgeschichte von Antibiotika der Penicillin-Gruppe.
Relative Kontraindikationen für die intravenöse oder intramuskuläre Verabreichung des Arzneimittels sind Blutkrankheiten, begleitet von einer Verletzung der Gerinnungsfähigkeit, leichter Nieren- oder Leberinsuffizienz, Schwangerschaft im 2. und 3. Trimenon, Stillzeit.
Dosierung und Verwaltung
Ceftriaxon-Lösung ist für die intravenöse und intramuskuläre Verabreichung vorgesehen. Die Dosis des Antibiotikums wird vom Arzt individuell für jeden Patienten in Abhängigkeit von der Diagnose, dem Auftreten von Komplikationen, dem Alter und dem Körpergewicht festgelegt.
Nach den Anweisungen wird das Medikament 2-3 mal täglich mit 500-2000 mg verschrieben. Eine isotonische Lösung von Natriumchlorid oder 5% iger Glucoselösung wird als Lösungsmittel für die intravenöse Verabreichung des Arzneimittels verwendet, und eine 1% ige Lidocainlösung wird zur intramuskulären Verabreichung verwendet. Der Inhalt des Fläschchens wird mit dem Lösungsmittel gemischt und gründlich geschüttelt, bis die Pulverkristalle vollständig aufgelöst sind. Die fertige Lösung ist klar und hellgelb.
Kindern, die älter als 12 Jahre sind, und Erwachsenen wurden in den meisten Fällen 1-mal pro Tag, vorzugsweise gleichzeitig, 1-2 g des Arzneimittels verschrieben. Die maximale Tagesdosis des Arzneimittels beträgt 4 g.
Neugeborenen mit einem Körpergewicht von mehr als 4500 g wird Ceftriaxon in einer Menge von 20 bis 30 mg / kg / Tag verordnet. Die maximale Tagesdosis sollte 50 mg / kg / Tag nicht überschreiten.
Bei der Ernennung des Arzneimittels für Kinder unter 12 Jahren, deren Körpergewicht mehr als 40 kg beträgt, wird die Dosis in Abhängigkeit von den Körpergewichtsindikatoren berechnet und beträgt 20-80 mg / kg 1 Mal pro Tag.
Ältere Patienten benötigen keine individuelle Dosisanpassung, müssen jedoch die Reaktion des Körpers auf das Antibiotikum sorgfältig überwachen. Bei der Entwicklung von Nebenwirkungen sollte die Dosis reduziert oder die Antibiotika-Therapie vollständig eingestellt werden.
Verwendung des Medikaments während der Schwangerschaft und Stillzeit
Im ersten Schwangerschaftsdrittel der Schwangerschaft werden den werdenden Müttern keine Ceftriaxon-Injektionen verordnet, da keine Erfahrungen mit der Anwendung der Geburtshilfe gemacht werden und die Unbedenklichkeit des Arzneimittels für die intrauterine Entwicklung des Fötus nicht belegt ist.
Im zweiten und dritten Trimester der Schwangerschaft ist der Einsatz eines Antibiotikums nur möglich, wenn der erwartete Nutzen für die Mutter die wahrscheinlichen Risiken für den Fötus übersteigt. Die Behandlung wird in einem Krankenhaus unter strenger ärztlicher Aufsicht durchgeführt. Ceftriaxon dringt leicht in die Plazenta des Fötus ein und kann das Nervensystem, die Nieren, die Leber und das Herz schädigen.
Die Anwendung von Ceftriaxon-Injektionen während des Stillens wird nicht empfohlen, da das Arzneimittel in die Muttermilch übergeht und mit Nahrung in den Körper des Säuglings eingenommen werden kann. Zum Zeitpunkt der Behandlung wird das Kind am besten auf die Ernährung der an die Milchprodukte angepassten Mischung übertragen.
Nebenwirkungen
Patienten mit Überempfindlichkeit gegen Cephalosporine können während der medikamentösen Behandlung Nebenwirkungen haben, die sich klinisch wie folgt manifestieren:
- auf der Seite des Nervensystems - Lethargie, Schläfrigkeit, Lethargie, Schwindel, Parästhesien, manchmal Krämpfe und Enzephalopathie;
- auf der Seite der Verdauungsorgane - Stomatitis im Mund, Sodbrennen, Aufstoßen, Übelkeit, Appetitlosigkeit, Erbrechen, Durchfall mit Blutstreifen im Stuhl, Entwicklung einer Colitis ulcerosa, anormale Leberfunktion, Entwicklung eines akuten Leberversagens in schweren Fällen;
- allergische Reaktionen - Hautausschlag und Juckreiz, allergische Dermatitis, toxische epidermale Nekrolyse, Entwicklung eines Quincke-Ödems, anaphylaktischer Schock;
- auf der Seite der Indikatoren des Blutsystems - Leukopenie, Abnahme des Plättchenspiegels, Agranulozytopenie, hämolytische Anämie, Verlängerung der Prothrombinzeit;
- auf Seiten der Harnorgane - die Entwicklung der interstitiellen Nephritis, die Entwicklung des akuten Nierenversagens;
- vom Fortpflanzungssystem - vaginale Dysbakteriose, Juckreiz der äußeren Genitalorgane, Pilzkrankheiten, Auftreten von vaginalem Ausfluss mit unangenehmem Geruch;
- auf der Seite der Atemwege - Husten, Bronchospasmus, Nasenbluten, Trockenheit in der Nase;
- vom Herz-Kreislauf-System - Tachykardie, peripheres Ödem;
- Entwicklung der Superinfektion;
- Lokale Reaktionen - Venenpunktion, Hämatombildung, Brennen und Schmerzen entlang der Vene während der Verabreichung des Arzneimittels, Venenentzündung, Venenverschluss mit Luftblasen, intramuskuläres Antibiotikum an der Injektionsstelle bilden eine dichte schmerzhafte Infiltration, Rötung, Juckreiz der Haut.
Bei Schwitzen, Schwindel, Augenschwärzung und schwerer Schwäche zum Zeitpunkt der intravenösen Injektion sollte der Patient unverzüglich den Arzt informieren und die Injektion beenden.
Überdosis
Bei einer falsch berechneten Dosis eines Antibiotikums oder einer Langzeittherapie können Überdosierungssymptome auftreten, die sich klinisch durch eine Erhöhung der oben beschriebenen Nebenwirkungen, eine beeinträchtigte Leber- und Nierenfunktion und die Entwicklung einer Intoxikation mit Ceftriaxon manifestieren.
Die Behandlung einer Überdosis ist die Abschaffung von Injektionen und die Durchführung einer unterstützenden und symptomatischen Therapie.
Die Wechselwirkung der Droge mit anderen Drogen
Mit der gleichzeitigen Verabredung von Injektionen erhöht Ceftriaxon mit "Loop" -Diuretika, Aminoglykosiden und oralen Formen von Cephalosporinen das Risiko einer toxischen Schädigung der Nierenstruktur und der Entwicklung eines akuten Nierenversagens.
Ceftriaxon-Lösung ist mit Heparin pharmazeutisch nicht kompatibel.
Besondere Anweisungen
Patienten, die in der Vergangenheit Fälle von Intoleranz gegenüber Antibiotika vom Penicillin-Typ hatten, können auf Ceftriaxon-Injektionen negativ reagieren. Daher sollte vor Beginn der Therapie immer ein Empfindlichkeitstest durchgeführt werden.
Die Behandlung mit dem Medikament sollte 3 Tage nach der Normalisierung der Körpertemperatur und dem Verschwinden der Symptome der Krankheit fortgesetzt werden. Patienten sollten während der Ceftriaxon-Injektionen keinen Alkohol trinken, da dies das Risiko toxischer Leberschäden erhöht.
Bei der Verschreibung des Arzneimittels für Patienten mit schwerer Niereninsuffizienz oder chronischem Nierenversagen sollte der Allgemeinzustand eng überwacht werden. Bei der geringsten Verschlechterung des Wohlbefindens wird die Behandlung mit Antibiotika sofort abgebrochen.
Vor dem Hintergrund der Verabreichung von Ceftriaxon können Patienten Schwindelgefühle und Schläfrigkeit verspüren. Daher wird empfohlen, während der Therapie das Autofahren und das Kontrollieren von Geräten zu unterlassen, die eine schnelle Reaktion erfordern.
Ceftriaxon-Injektionsanaloga
Analoga des Medikaments Ceftriaxon sind:
- Rocephin-Pulver zur Lösungsvorbereitung für Injektionen;
- Hazaran Pulver;
- Cefaxon-Pulver zur Herstellung einer Injektionslösung.
Ferien- und Lagerbedingungen
Ceftriaxon-Pulver bezieht sich auf Arzneimittel aus der Liste B und wird auf Rezept aus Apotheken abgegeben. Bewahren Sie Medikamentenflaschen an einem kühlen, dunklen Ort ohne Kinder auf.
Mit der Lösung für Stiche, die unmittelbar vor der Einführung hergestellt wird, wird die nicht verwendete Lösung sofort entsorgt. Die Haltbarkeit des Pulvers beträgt 2 Jahre ab Herstellungsdatum, am Ende des Zeitraums kann das Arzneimittel nicht mehr verwendet werden.
Ceftriaxon Injektionen Preis
In Moskauer Apotheken liegt der Durchschnittspreis von Ceftriaxon bei 35 Rubel pro Durchstechflasche.
Ceftryaxon
Das Pulver zur Herstellung der Lösung zur intravenösen und intramuskulären Injektion ist kristallin, fast weiß oder gelblich.
Glasflaschen (1) - packt Karton.
Semisynthetisches Cephalosporin-Antibiotikum der III-Generation für ein breites Wirkungsspektrum.
Die bakterizide Wirkung von Ceftriaxon beruht auf der Unterdrückung der Zellmembransynthese. Das Medikament ist gegenüber Beta-Lactamase (Penicillinase und Cephalosporinase) grampositiven und gramnegativen Mikroorganismen hochresistent.
Ceftriaxon wirkt gegen gramnegative aerobe Mikroorganismen: Enterobacter aerogenes, Enterobacter cloacae, Escherichia coli, Haemophilus influenzae (einschließlich Ampicillin-resistenter Stämme), Haemophilus parainfluenzae, Klebssiella spp. (einschließlich Klebssiella pneumoniae), Neisseria gonorrhoeae (einschließlich Stämmen, die Penicillinase bilden und nicht bilden), Neisseria meningitidis, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Morgana morganii, Srakia marcescens, Citrobacter freyne und sie sind diese, Salmonella spp., Shigella spp., Acinetobacter calcoaceticus.
Eine Reihe von Stämmen der obigen Mikroorganismen, die gegen andere Antibiotika wie Penicilline, Cephalosporine, Aminoglykoside resistent sind, sind gegenüber Ceftriaxon empfindlich.
Einige Stämme von Pseudomonas aeruginosa sind auch gegen das Medikament empfindlich.
Das Medikament ist gegen grampositive, aerobe Mikroorganismen wirksam: Staphylococcus aureus (einschließlich der Autoren der Ermittler der Konvois) ), Streptococcus agalactiae (Streptococcus-Gruppe B), Streptococcus pneumoniae; anaerobe Mikroorganismen: Bacteroides spp., Clostridium spp. (mit Ausnahme von Clostridium difficile).
Bei der i / m-Verabreichung wird Ceftriaxon gut von der Injektionsstelle absorbiert und erreicht hohe Serumkonzentrationen. Bioverfügbarkeit des Medikaments - 100%.
Die durchschnittliche Plasmakonzentration wird 2-3 Stunden nach der Injektion erreicht. Bei wiederholter intramuskulärer oder intravenöser Verabreichung in Dosen von 0,5 bis 2,0 g mit einem Intervall von 12 bis 24 Stunden kommt es zu einer Anhäufung von Ceftriaxon in einer Konzentration, die 15 bis 36% höher ist als die mit einer einzelnen Injektion erreichte Konzentration.
Mit der Einführung einer Dosis von 0,15 bis 3,0 g Vd - von 5,78 bis 13,5 l.
Ceftriaxon bindet sich reversibel an Plasmaproteine.
Bei Verabreichung in einer Dosis von 0,15 bis 3,0 g liegt T1 / 2 im Bereich von 5,8 bis 8,7 h; Plasma-Clearance - 0,58 - 1,45 l / h, renale Clearance - 0,32 - 0,73 l / h.
33% bis 67% des Arzneimittels werden unverändert von den Nieren ausgeschieden, der Rest wird mit der Galle in den Darm ausgeschieden, wo er biotransformiert zu einem inaktiven Metaboliten wird.
Pharmakokinetik in besonderen klinischen Situationen
Bei Säuglingen und bei Kindern mit Meninge-Entzündung dringt Ceftriaxon in die Liquor cerebrospinalis ein, bei bakterieller Meningitis diffundieren im Durchschnitt 17% der Wirkstoffkonzentration im Plasma in die Liquor cerebrospinalis, was etwa 4-mal mehr ist als bei aseptischer Meningitis. Nach 24 Stunden nach intravenöser Infusion von Ceftriaxon in einer Dosis von 50–100 mg / kg Körpergewicht übersteigt die Konzentration in der Liquor cerebrospinalis 1,4 mg / l. Bei erwachsenen Patienten mit Meningitis 2–24 Stunden nach einer Dosis von 50 mg / kg Körpergewicht liegt die Konzentration von Ceftriaxon in der Zerebrospinalflüssigkeit um ein Vielfaches über der minimalen Hemmkonzentration für die häufigsten Erreger der Meningitis.
Behandlungen für Infektionen durch anfällige Mikroorganismen:
- verbreitete Lyme-Borreliose (frühes und spätes Stadium der Krankheit);
- Infektionen der Bauchorgane (Peritonitis, Infektionen der Gallenwege und des Gastrointestinaltrakts);
- Infektionen von Knochen und Gelenken;
- Infektionen der Haut und der Weichteile;
- Infektionen bei Patienten mit geschwächter Immunität;
- Infektionen der Beckenorgane;
- Infektionen der Nieren und der Harnwege;
- Infektionen der Atemwege (insbesondere Lungenentzündung);
- Genitalinfektionen, einschließlich Gonorrhoe.
Prävention von Infektionen in der postoperativen Phase.
- Überempfindlichkeit gegen Ceftriaxon und andere Cephalosporine, Penicilline, Carbapeneme.
Mit Vorsicht wird das Medikament bei NUC, bei Leber- und Nierenverletzungen, bei Enteritis und Colitis, die mit dem Einsatz antibakterieller Medikamente einhergehen, verschrieben. Früh- und Neugeborene mit Hyperbilirubinämie.
Das Medikament wird in / m oder / in verabreicht.
Erwachsene und Kinder über 12 Jahren werden 1-2 mal täglich (alle 24 Stunden) verordnet. In schweren Fällen oder bei Infektionen, deren Erreger nur eine geringe Empfindlichkeit gegen Ceftriaxon aufweisen, kann die Tagesdosis auf 4 g erhöht werden.
Ein Neugeborenes (bis zu 2 Wochen) wird mit 20-50 mg / kg Körpergewicht 1 Mal / Tag verordnet. Die tägliche Dosis sollte 50 mg / kg Körpergewicht nicht überschreiten. Bei der Bestimmung der Dosis sollte nicht zwischen Vollzeit- und Frühgeborenen unterschieden werden.
Säuglinge und Kleinkinder (von 15 Tagen bis 12 Jahren) werden mit 20 bis 80 mg / kg Körpergewicht 1 Mal / Tag verordnet.
Kindern, die> 50 kg wiegen, sind für Erwachsene vorgeschriebene Dosen vorgeschrieben.
Dosen von 50 mg / kg oder mehr für die intravenöse Verabreichung sollten mindestens 30 Minuten lang tropfenweise verabreicht werden.
Ältere Patienten sollten die für Erwachsene vorgesehene übliche Dosis ohne Altersanpassung erhalten.
Die Dauer der Behandlung hängt vom Krankheitsverlauf ab. Die Ceftriaxon-Gabe sollte bei Patienten mindestens 48 bis 72 Stunden nach Normalisierung der Temperatur und Bestätigung der Eradikation des Erregers fortgesetzt werden.
Bei bakterieller Meningitis bei Säuglingen und Kleinkindern beginnt die Behandlung mit einer Dosis von 100 mg / kg (jedoch nicht mehr als 4 g) 1 Mal / Tag. Nachdem der Erreger identifiziert und seine Empfindlichkeit bestimmt wurde, kann die Dosis entsprechend reduziert werden.
Bei Meningokokken-Meningitis wurden die besten Ergebnisse mit einer Behandlungsdauer von 4 Tagen erzielt, wobei Meningitis durch Haemophilus influenzae (6 Tage), Streptococcus pneumoniae (7 Tage) verursacht wurde.
Bei der Lyme-Borreliose: Erwachsenen und Kindern über 12 Jahren werden 14 Tage lang einmal täglich 50 mg / kg verordnet; Maximale Tagesdosis - 2 g.
Im Falle von Gonorrhoe (verursacht durch Stämme, die Penicillinase bilden) und einmal bildende Penicillinase - einmal a / m bei einer Dosis von 250 mg.
Um postoperativen Infektionen vorzubeugen, wird das Medikament je nach Infektionsrisiko in einer Dosis von 1-2 g einmal 30-90 Minuten vor der Operation verabreicht.
Bei Operationen am Dickdarm und am Rektum ist die gleichzeitige (jedoch getrennte) Verabreichung von Ceftriaxon und eines der 5-Nitroimidazole, beispielsweise Ornidazol, wirksam.