Allergische Rhinitis - Symptome und Behandlungsschema

Allergische Rhinitis ist ein entzündlicher Prozess der Nasenschleimhaut, der durch die Einwirkung verschiedener allergischer Reize und in diesem Fall Allergene ausgelöst wird.

Einfach ausgedrückt ist allergische Rhinitis eine laufende Nase, die durch eine allergische Reaktion verursacht wird. Unter dem Einfluss von Allergenen in der Nasenschleimhaut beginnt eine Entzündung, die zu Erkrankungen führt. Statistiken zeigen, dass Rhinitis sowie allergischer Husten eine der häufigsten Beschwerden bei Patienten ist, die mit Allergikern Kontakt aufnehmen.

Diese Krankheit tritt am häufigsten bei Kindern im Vorschulalter auf, wenn das Kind mit Stoffen in Kontakt kommt, die Allergien auslösen können. Fälle von allergischer Rhinitis bei Erwachsenen sind jedoch nicht selten - deren Symptome und Behandlung werden wir in diesem Artikel behandeln.

Formulare

Je nach Schweregrad der allergischen Manifestationen wird die Rhinitis unterschieden:

  • mild - die Symptome sind nicht sehr störend (kann 1-2 Anzeichen hervorrufen), beeinflussen nicht den Allgemeinzustand;
  • mäßig - die Symptome sind ausgeprägter, es gibt eine Schlafstörung und einige Aktivitätsabnahme während des Tages
  • Schwere - schmerzhafte Symptome, Schlafstörungen, deutliche Abnahme der Leistungsfähigkeit, die Leistung des Kindes in der Schule verschlechtert sich.

Die Häufigkeit und Dauer der Manifestationen werden unterschieden:

  • periodisch (zum Beispiel im Frühling während der Blüte von Bäumen);
  • chronisch - das ganze Jahr über, wenn Allergien mit der ständigen Anwesenheit von Allergenen verbunden sind
  • Umwelt (zum Beispiel Staubmilbenallergie).
  • intermittierend - akute Episoden der Krankheit dauern nicht länger als 4 Tage. pro Woche weniger als 1 Monat

Bei periodischer Rhinitis bleiben die Symptome nicht länger als vier Wochen bestehen. Chronische Rhinitis dauert länger als 4 Wochen. Diese Krankheit stellt nicht nur ein großes Unbehagen im Alltag dar, sondern kann auch zur Entwicklung von Asthma führen. Wenn Sie also bei Ihrem Kind oder bei Ihrem Kind eine allergische Rhinitis bemerken, sollten Sie so bald wie möglich mit der Behandlung beginnen.

Ursachen

Warum tritt allergische Rhinitis auf und was ist das? Symptome der Krankheit treten auf, wenn ein Allergen in die Augen und in die Nasengänge einer Person gelangt, die überempfindlich gegen bestimmte Substanzen und Produkte ist.

Die beliebtesten Allergene, die allergische Rhinitis verursachen können, sind:

  • Staub, während es sowohl Bibliothek als auch Zuhause sein kann;
  • Pflanzenpollen: kleine und leichte Partikel, die vom Wind mitgetragen werden und auf die Nasenschleimhaut fallen, bilden eine Reaktion, die zu einer Krankheit wie Rhinitis führt.
  • Hausstaubmilben und Haustiere;
  • bestimmtes Lebensmittelprodukt.
  • Pilzsporen.

Die Ursache der langjährigen allergischen Rhinitis, die ein Jahr andauert, sind Hausstaubmilben, Haustiere und Schimmelpilze.

Symptome einer allergischen Rhinitis

Wenn die Symptome einer allergischen Rhinitis bei Erwachsenen die Leistung nicht beeinträchtigen und den Schlaf nicht beeinträchtigen, deutet dies auf einen milden Schweregrad, eine mäßige Abnahme der täglichen Aktivitäten und der Schlaf auf einen mäßigen Schweregrad hin. Bei ausgeprägten Symptomen, bei denen der Patient nicht normal arbeiten kann, studieren, tagsüber Freizeit machen und nachts schlafen, wird eine schwere Rhinitis diagnostiziert.

Die allergische Rhinitis zeichnet sich durch folgende Hauptsymptome aus:

  • wässriger Austritt aus der Nase;
  • Jucken und Brennen in der Nase;
  • Niesen, oft paroxysmal;
  • verstopfte Nase;
  • Schnarchen und Schnarchen;
  • Stimmänderung;
  • Wunsch, die Nasenspitze zu kratzen;
  • Verschlechterung des Geruchs.

Bei längerfristiger allergischer Rhinitis aufgrund des ständigen, reichlich vorhandenen Abflusses von Sekret aus der Nase und einer beeinträchtigten Durchgängigkeit und Drainage der Nasennebenhöhlen der Gehörschläuche treten zusätzliche Symptome auf:

  • Hautreizung der Nasenflügel und der Lippen, begleitet von Rötung und Schwellung;
  • Nasenbluten;
  • Hörbehinderung;
  • Ohrenschmerzen;
  • Husten;
  • Halsschmerzen.

Neben lokalen Symptomen gibt es auch häufige unspezifische Symptome. Das:

  • Konzentrationsstörungen;
  • Kopfschmerzen;
  • Unwohlsein und Schwäche;
  • Reizbarkeit;
  • Kopfschmerzen;
  • schlechter Schlaf

Wenn Sie nicht mit der Behandlung der allergischen Rhinitis beginnen, können sich andere allergische Erkrankungen entwickeln - zuerst Konjunktivitis (allergischer Herkunft), dann Asthma bronchiale. Was auch immer passiert, Sie müssen rechtzeitig mit einer angemessenen Therapie beginnen.

Diagnose

Für die Diagnose einer allergischen Rhinitis müssen:

  • eine klinische Studie über Blutspiegel von Eosinophilen, Plasma- und Mastzellen, Leukozyten, allgemeinen und spezifischen IgE-Antikörpern;
  • Instrumentelle Techniken - Rhinoskopie, Endoskopie, Computertomographie, Rhinomanometrie, Akustische Rhinometrie;
  • Hauttest zur Identifizierung ursächlich signifikanter Allergene, wodurch die genaue Beschaffenheit einer allergischen Rhinitis festgestellt werden kann;
  • zytologische und histologische Untersuchungen von Nasensekret.

Das Wichtigste bei der Behandlung ist, die Ursache der Allergie zu identifizieren und möglichst den Kontakt mit dem Allergen zu vermeiden.

Was ist mit ganzjähriger allergischer Rhinitis zu tun?

Die durch allergische Reaktionen hervorgerufene ganzjährige Rhinitis tritt das ganze Jahr über auf. Eine solche Diagnose wird normalerweise an eine Person gestellt, wenn akute Verschlimmerung der Erkältung neun Monate im Jahr mindestens zweimal täglich auftritt.

In diesem Fall sollten Sie bestimmten Empfehlungen folgen:

  • Vermeiden Sie die Nasenspülung.
  • Decken und Kissen ausschlagen.
  • Verwenden Sie keine Tropfen von einer Erkältung.
  • Befreien Sie Ihre Nase von Schleim.
  • Rauchen verboten.
  • Wöchentlich die Nassreinigung der Wohnung durchführen.
  • Verwenden Sie synthetische Faserbettwäsche.
  • gut lüften das bett.
  • Beseitigen Sie Dinge, die Hauptquellen von Hausstaub sind.

Die Grundlage für die Entwicklung dieser Erkrankung liegt meistens in einer hohen Konzentration des Allergens, das den menschlichen Körper schon lange in Mitleidenschaft gezogen hat.

Behandlungen für allergische Rhinitis

Basierend auf den Mechanismen der Entwicklung der allergischen Rhinitis sollte die Behandlung von erwachsenen Patienten gerichtet werden an:

  • Beseitigung oder Verminderung des Kontakts mit ursachenrelevanten Allergenen;
  • Beseitigung der Symptome von allergischer Rhinitis (Pharmakotherapie);
  • Durchführung einer allergenspezifischen Immuntherapie;
  • die Verwendung von Schulungsprogrammen für Patienten.

Die Hauptaufgabe besteht darin, den Kontakt mit dem identifizierten Allergen zu unterbinden. Andernfalls wird jede Behandlung nur vorübergehende, eher schwache Erleichterung bringen.

Antihistaminika

Fast immer für die Behandlung von allergischer Rhinitis bei Erwachsenen oder Kindern müssen Antihistaminika drinnen genommen werden. Es wird empfohlen, Arzneimittel der zweiten Generation (Zodak, Zetrin, Claritin) und der dritten Generation (Zyrtek, Erius, Telfast) zu verwenden.

Die Therapiedauer wird von einem Spezialisten bestimmt, beträgt aber selten weniger als 2 Wochen. Diese Allergietabletten haben praktisch keine hypnotische Wirkung, wirken länger und lindern die Symptome einer allergischen Rhinitis innerhalb von 20 Minuten nach der Einnahme.

Das Leiden unter allergischer Rhinitis zeigt die orale Verabreichung von Tsetrin oder Loratadin und 1 Tabelle. am Tag. Cetrin, Parlazin, Zodak können von Kindern ab 2 Jahren in Sirup eingenommen werden. Das bisher leistungsstärkste Antihistaminikum ist Erius, der Wirkstoff Desloratadine, der in der Schwangerschaft kontraindiziert ist und bei Kindern über 1 Jahr in Sirup eingenommen werden kann.

Nasal waschen

Bei saisonaler allergischer Rhinitis sollte die Behandlung mit einer Nasenspülung ergänzt werden. Für diese Zwecke ist es sehr günstig, ein preiswertes Dolphin-Gerät zu verwenden. Außerdem können Sie keine Spezialbeutel mit Waschlösung kaufen, sondern selbst vorbereiten - ¼ TL Salz für ein Glas Wasser sowie ¼ TL Soda und einige Tropfen Jod.

Die Nase wird oft mit Meerwassersprays gespült - Allergol, Aqua Maris, Kviks, Aqualor, Atrivin-More, Delfin, Gudvada, Physiomer, Marimer. Übrigens hilft Seewasser perfekt bei Erkältungen.

Vasoconstrictor fällt ab

Sie haben nur symptomatische Wirkungen, reduzieren das Anschwellen der Schleimhäute und die Gefäßreaktion. Der Effekt entwickelt sich schnell, wenn auch kurz. Die Behandlung von allergischer Rhinitis bei Kindern wird ohne lokale Vasoconstrictor-Mittel empfohlen. Schon eine kleine Überdosis kann dazu führen, dass ein Baby nicht mehr atmet.

Mastzellmembran-Stabilisatoren

Entzündungsprozesse in der Nasenhöhle entfernen lassen. Häufig verwendete Sprays, die lokal wirken.

Dazu gehören Croons - Kromoheksal, Kromosol, Kromoglin. Diese Medikamente verhindern auch die Entwicklung einer unmittelbaren Reaktion auf das Allergen und werden daher häufig als prophylaktisches Mittel verwendet.

Desensibilisierung

Eine Methode, bestehend aus der schrittweisen Verabreichung eines Allergens (z. B. Gräserpollenextrakt) in ansteigenden Dosen unter der Schulter des Patienten. Zu Beginn der Injektion werden in Intervallen von einer Woche und dann alle 6 Wochen für 3 Jahre gemacht.

Daher reagiert das Immunsystem des Patienten nicht mehr auf dieses Allergen. Desensibilisierung ist besonders wirksam, wenn eine Person nur gegen ein Allergen allergisch ist. Wenden Sie sich an Ihren Arzt, wenn Sie die Empfindlichkeit Ihres Immunsystems gegenüber dem Allergen reduzieren können.

Enterosorbentien

Bei allergischer Rhinitis hat die Behandlung mit Enterosorbentien auch eine positive Wirkung - Polifan, Polysorb, Enterosgel, Filtrum STI (Anweisungen) sind Mittel, die dabei helfen, Toxine, Toxine und Allergene aus dem Körper zu entfernen, die bei der komplexen Therapie allergischer Manifestationen eingesetzt werden können.

Es sollte beachtet werden, dass ihre Anwendung nicht länger als 2 Wochen dauern sollte und die Aufnahme getrennt von anderen Arzneimitteln und Vitaminen erfolgen sollte, da ihre Wirkung und Verdaulichkeit eingeschränkt sind.

Hormonelle Drogen

Die Krankheit wird nur mit Hormonarzneimitteln behandelt, wenn keine Wirkung von Antihistaminika und entzündungshemmenden Medikamenten vorliegt, Hormonarzneimittel werden lange nicht verwendet, und nur ein Arzt sollte sie für seinen Patienten auswählen.

Prognose

Für das Leben ist die Prognose natürlich günstig. Wenn es jedoch keine normale und korrekte Behandlung gibt, wird die Krankheit sicherlich fortschreiten und sich weiter entwickeln, was sich in einer Zunahme der Schwere der Symptome der Krankheit ausdrücken kann (Reizung der Haut unter der Nase und im Bereich der Nasenflügel erscheint, es gibt Husten im Hals, Husten wird beobachtet, die Geruchserkennung verschlechtert sich, nasale Blutungen, starke Kopfschmerzen) und zur Erweiterung der Liste der ursachenswerten Allergenstimuli.

Allergische Rhinitis

Allergische Rhinitis wird als katarrhalische unspezifische Entzündung der Nasenschleimhaut bezeichnet, die durch eine allergische Reaktion verursacht wird. Die Prävalenz in der Russischen Föderation liegt im Durchschnitt bei 11–24%, während die Inzidenz in Großstädten und Industrieregionen auf 35% steigen kann. Ausgewählte saisonale, ganzjährige und professionelle Form der Krankheit.

Warum tritt allergische Rhinitis auf?

Allergische Rhinitis bezieht sich auf Überempfindlichkeitsreaktionen vom Soforttyp, die als Antwort auf die wiederholte Einnahme eines ursächlich signifikanten Allergens auftreten. Eine solche pathologische Immunantwort beruht auf der Überproduktion von Antikörpern der Klasse Jg E. Sie erkennen ein Allergen, das die Schleimhaut erreicht, und stimulieren die Freisetzung von Histamin aus den Mastzellen. Dies führt zu einer Erhöhung der Permeabilität kleiner Gefäße, zu Gewebeschwellung und erhöhter Aktivität der Drüsenzellen.

Als Allergen kann wirken:

  • der Pollen von Pflanzen, vor allem der staubigen Bäume und Gräser;
  • Chitinschalen und Insektenausscheidungen;
  • Schimmelpilzsporen;
  • Buchstaub;
  • die Epidermis verschiedener Tiere;
  • Daunenkissen, Decken und Oberbekleidung;
  • Industriefuttermittel für Tiere und Aquarienfische;
  • Haushaltschemikalien, Kosmetika;
  • Luftverbrennung und Industrieemissionen.

Nach einigen Stunden sammeln sich Eosinophile, Lymphozyten und andere Zellen in der Nasenschleimhaut an. Wiederholte allergische Anfälle tragen zur Hypertrophie des Epithels und der Schleimdrüsen bei und führen zu ausgeprägteren Symptomen. Unter diesen Bedingungen können auch unspezifische Reize (Inhalation von kalter Luft, verschiedene Gerüche) zu vermehrten Manifestationen von Rhinitis führen.

Wie wirkt eine allergische Rhinitis?

Zu den Symptomen einer allergischen Rhinitis gehören reichlich flüssiger wässriger Schleimausfluss (Rhinorrhoe), verstopfte Nase und Anfälle von häufigem Niesenreflex. Die Haut der Nasenflügel ist gereizt, geschwollen. Typisches Gefühl von Juckreiz und Brennen in der Nasenhöhle, weshalb eine Person oft die Nase mit einer offenen Handfläche oder einem Zeigefinger reibt. Dies ist der sogenannte allergische Gruß. Bei einer leichten Erkrankung wird häufig eine verborgene Nasenverstopfung festgestellt, wenn das Gefühl einer Stauung nur in Rückenlage auftritt.

Bei saisonalen Pollenallergien wird die laufende Nase häufig mit einer Konjunktivitis kombiniert. In diesem Fall spricht man von Heuschnupfen oder Pollinose. Und für eine Reaktion auf Haushaltsallergene sind die Symptome der allergischen Rhinitis in der Regel nachts und am Morgen schlimmer, eine deutliche Abnahme und sogar das Verschwinden außerhalb des Hauses.

Mit der vorderen Rhinoskopie und der Endoskopie der Nasenhöhle können Sie Veränderungen der Schleimhaut feststellen. Bei einer Verschlimmerung der allergischen Rhinitis wird sie ödematös, hat einen gräulichen oder cyanotischen Farbton mit charakteristischen Flecken. Eine chronische Rhinitis trägt zu ihrer Verdickung (Hypertrophie) bei und neigt zur Bildung von Polypen. Solche Tumoren werden am häufigsten im Bereich der mittleren Nasengänge und an den hinteren Enden der Nasenmuscheln nachgewiesen.

Allergische Rhinitis bei Erwachsenen: Was ist wichtig zu wissen

Bei chronischer allergischer Rhinitis bei Erwachsenen besteht ein ständiges Gefühl der Nasenverstopfung, auch wenn kein direkter Kontakt mit dem Allergen vorliegt. Dies führt häufig zu Schnarchen und schlechtem Schlaf. Morgens steht eine Person deshalb oft kaputt, schläfrig mit Kopfschmerzen und schlechter Laune auf. Aufgrund unzureichender Blutsättigung mit Sauerstoff bei ständiger Verstopfung der Nase sinkt die Effizienz und der Gesundheitszustand verschlechtert sich.

Gewebeschwellung und Polyposis führen zu einem gestörten Abfluss der Nasennebenhöhlen. Die daraus resultierende Stagnation der Sekrete und die Hinzufügung einer bakteriellen Infektion verursachen wiederkehrende Sinusitis.

Was ist eine gefährliche allergische Rhinitis bei Kindern?

Bei Kindern wird die allergische Rhinitis oft durch Eustachitis kompliziert - Schwellung und Entzündung des Gehörschlauchs, der den Nasopharynx mit der Innenohrhöhle verbindet. Dies führt zu Otitis und Hörverlust. Und die anhaltende Schwierigkeit der Nasenatmung erhöht das Risiko für Angina pectoris, Adenoiditis, Pharyngitis und bronchopulmonale Erkrankungen. Ein Kind kann auch Missbildungen der Gesichtsknochen entwickeln, die Leistungsfähigkeit sinkt und Launen und Reizbarkeit auftreten.

In der Kindheit tritt allergische Rhinitis oft als Folge des sogenannten atopischen Marsches auf. Wenn dies auftritt, die Komplikation der allergischen Manifestationen und eine allmähliche Zunahme ihrer Zahl. Das Kind kann Anzeichen einer Diathese mit einem Übergang zur atopischen Dermatitis, einer Neigung zu Asthma bronchiale und Nahrungsmittelallergien aufweisen.

Unabhängig behandelt werden oder einen Arzt aufsuchen?

Allergische Rhinitis wird von Patienten und ihren Familien oft als ein Zustand wahrgenommen, der keine besondere Aufmerksamkeit erfordert. In diesem Fall kann die Behandlung auf Volksheilmittel, die Verwendung von Vasokonstriktor-Tropfen und die unkontrollierte Einnahme von Antihistaminika beschränkt sein. Die falsche Therapie kann jedoch zu Drogenabhängigkeit, zur Entwicklung von Komplikationen und zu anhaltenden Veränderungen im entzündeten Gewebe führen. Vernachlässigen Sie deshalb nicht die Hilfe eines Arztes. Ein kompetenter Spezialist führt die notwendige Untersuchung durch und hilft Ihnen bei der Auswahl eines wirksamen und gut verträglichen Behandlungsplans.

Die Kosten für die Behandlung von allergischer Rhinitis

Die Kosten der Operation MK-Reduktion der Concha 24.600 Rubel.

Die Kosten der Operation beinhalten eine kostenlose jährliche Beobachtung durch einen Spezialisten für diese Pathologie.

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WARUM DOWNS VON NOSE? WAS ALLERGISCHE RHINITIS GEFÄHRLICH IST

Die allergische Rhinitis ist eine der häufigsten Erkrankungen, mit der ein Allergologe zu sehen ist. Laut Statistik ist jeder vierte Russe mit dieser Krankheit konfrontiert und die Zahl der Fälle steigt von Jahr zu Jahr. Daher ist es wichtig zu wissen, wie sich die Krankheit manifestiert und welche Behandlungsmethoden dazu beitragen, sie zu beseitigen.

Bodnya Olga Sergeevna
Außerordentlicher Professor der Abteilung für klinische Allergologie der Russischen Medizinischen Akademie für Weiterbildung, Ph.D.

Diese Krankheit ist gekennzeichnet durch eine immunologisch bedingte (meistens IgE-abhängige) Entzündung der Nasenschleimhaut, die durch ein ursachenrelevantes Allergen verursacht wird. Es manifestiert sich klinisch durch mehrere Symptome: Niesen, Juckreiz in der Nasenhöhle, Rhinorrhoe, Atemnot, und oft Anosmie (Geruchsverlust).

Heute gibt es zwei Hauptdokumente zur Diagnose und Behandlung von AR. Dieser Taschenleitfaden "Behandlung allergischer Rhinitis und ihre Auswirkungen auf Asthma bronchiale" [ALLERGIC RHINITIS und seine Auswirkungen auf ASTHMA (ARIA)] [1] und das nationale Dokument - Bundesspezifische Leitlinien für die Diagnose und Behandlung von allergischer Rhinitis. Beide Dokumente sind auf der Website des Russischen Verbandes der Allergologen und klinischen Immunologen frei verfügbar.

Bei der Diagnose von allergischer Rhinitis (AR) können Sie die zwei aktuellen Klassifikationen verwenden. Im Jahr 2000 verabschiedete der Internationale Konsens über allergische Rhinitis eine Klassifizierung, die die AR in saisonale, ganzjährige und professionelle Einteilung unterteilt [2].

Ein Jahr später, im Jahr 2001, wurde das ARIA-Dokument übrigens in regelmäßigen Abständen überprüft, in dem vorgeschlagen wird, allergische Rhinitis in intermittierende und persistente Fälle einzuteilen. Gemäß diesem Dokument wird die AR nach dem Grad der Persistenz der Symptome und dem Grad ihrer Schwere unterschieden.

Intermittierend kann als allergische Rhinitis angesehen werden, wenn die Symptome weniger als vier Tage pro Woche oder weniger als vier Wochen pro Jahr auftreten. Wenn die Symptome diese Linie "übergehen", gilt die AR bereits als persistent (chronisch).

Gleichzeitig wäre es jedoch falsch, das Intervall eindeutig mit saisonaler und anhaltender Wirkung gleichzusetzen - mit der ganzjährigen Rhinitis. Wenn zum Beispiel ein Patient eine Allergie gegen drei Gruppen von Allergenen gleichzeitig hat - gegen den Pollen von Bäumen, Gras und Unkraut, dann dauert die Blütezeit und dementsprechend die klinische Manifestationssaison etwa sechs Monate, bei gutem Wetter etwa von April bis September. Solche Nuancen sollten ebenfalls berücksichtigt werden.

Um den Schweregrad der AR zu bestimmen, werden Anzeichen wie Schlafstörungen, Aktivitäten und Sport während des Tages, reduzierte Leistung und Schulleistung sowie Angstsymptome berücksichtigt. Eine mittelschwere und schwere Rhinitis des AR impliziert eines oder mehrere der oben genannten Symptome, eine milde Rhinitis - ihre Abwesenheit.

Risikofaktoren für die Entwicklung von AR sind sehr unterschiedlich:

  • Familiengeschichte von Atopie;
  • Mutter, die während der Schwangerschaft und im ersten Lebensjahr eines Kindes raucht;
  • ein Baby während der Bestäubungszeit zu haben;
  • männliches Geschlecht;
  • Erstgeborener in der Familie;
  • frühe künstliche Fütterung;
  • frühzeitiger Einsatz von Antibiotika;
  • In den ersten 6 Lebensjahren eines Kindes war die Exposition gegenüber Haushaltsallergenen höher als der Referenzwert.

Faktoren, die das Risiko für die Entwicklung von AR reduzieren, sind die Anwesenheit älterer Brüder oder Schwestern in der Familie, der Kontakt mit verschiedenen Infektionserregern in der Umgebung und der frühzeitige Beginn eines Besuchs in einem Kindergarten oder Kindergarten.

Auslöser [3] der allergischen Rhinitis sind atmosphärische Schadstoffe (Abgase, Ozon, Stickoxide, Schwefeldioxid usw.) und Raumschadstoffe (verschiedene gasförmige Produkte und vor allem Tabakrauch). Erhöhen Sie die Produktion von IgE und erhöhen Sie allergische Entzündungen.

Die Ätiologie der allergischen Rhinitis ist allgemein bekannt. Ihre Ursache ist die Wirkung von inhalierten Exoallergenen: häusliche, pflanzliche, tierische, pilzliche. Es ist zu beachten, dass die durch Sporen von nicht pathogenen Schimmelpilzen und Hefepilzen verursachte Allergie eine Art Heuschnupfen ist, da sie auch saisonal bedingt ist (Oktober - November und Februar - März).

Die klinischen Symptome der AR sind vielfältig: Niesen, Rhinorrhoe, Juckreiz an Nase und Augen, verminderter Geruchssinn, verstopfte Nase. Außerdem können Patienten Kopfschmerzen, Ohrenschmerzen, Sinusitis, Hörverlust und Husten entwickeln. Dies sind unspezifische klinische Symptome von AR, sie sind auch charakteristisch für andere Arten von Rhinitis.

Ein Merkmal des Krankheitsbildes von AR ist der seit 1960 in der Allergologie bekannte Priming-Effekt. Durch wiederholtes Einwirken des Allergens wird die Schleimhaut für nachfolgende Kontakte vorbereitet (vorgespannt) und empfindlicher gemacht. Bei jeder nachfolgenden Provokation wird die Menge an Pollenpartikeln, die für das Einsetzen der Rhinitis-Symptome erforderlich ist, um das Zehnfache reduziert. Dieses Phänomen verursacht ein früheres Auftreten und ein späteres Ende der saisonalen Manifestationen einer Allergie bei diesen Patienten, da die sehr empfindliche Schleimhaut der oberen Atemwege auf die minimale Pollenkonzentration in der Luft anspricht.

Die allergische Rhinitis wird häufig von Rhinosinusitis, Mittelohrentzündung und Asthma bronchiale (BA) begleitet. Bei Kindern mit ganzjähriger AR über 3 Jahre tritt Otitis media beispielsweise in 40–50% der Fälle bei Erwachsenen auf - in 1–5% der Fälle.

Etwa 40% der Patienten mit AR leiden außerdem an Asthma bronchiale, und 80% der Patienten mit Asthma haben Anzeichen einer Nasenallergie. Patienten, die an AR leiden, haben ein dreifach höheres Risiko für Asthma als gesunde Menschen. In der Regel geht Rhinitis bei 32–49% der Patienten vor der Bildung von Asthma vor.

Patienten mit schweren, anhaltenden AR-Symptomen haben ein erhöhtes Risiko für Asthma. Die Verschlechterung der Symptome von Rhinitis wird den Verlauf von Asthma sicherlich beeinträchtigen. Es ist unmöglich, eine vollständige Kontrolle über die Symptome von Asthma bronchiale zu erreichen, ohne die Symptome einer allergischen Rhinitis zu kontrollieren.

Das internationale Dokument der WHO ARIA empfiehlt, dass alle Patienten mit persistierender AR sorgfältig auf Symptome von Asthma bronchiale untersucht werden. Andererseits ist es bei Patienten mit BA erforderlich, eine entsprechende Diagnose von Rhinitis durchzuführen. Eine frühzeitige Behandlung von allergischer Rhinitis kann dazu beitragen, die Entwicklung von Asthma zu verhindern und die Schwere der Manifestationen zu reduzieren. Bei Patienten mit Asthma und Rhinitis ist es wichtig, eine kombinierte Behandlung der oberen und unteren Atemwege durchzuführen.

Bisher wurden klare Prinzipien für die schrittweise Therapie der allergischen Rhinitis entwickelt. Die Grundprinzipien der AR-Therapie sind die Beseitigung [4] von Allergenen und Auslösern, Patientenaufklärung, Pharmakotherapie und spezifische Immuntherapie mit Allergenen.

Um die Ergebnisse der Behandlung zu bewerten, wird der Begriff "Rhinitis-Kontrolle" eingeführt, es existiert jedoch keine einheitliche Definition. Zu diesem Zweck werden verschiedene Fragebögen aktiv untersucht (CARAT, VAS usw.).

Die Bewertung der Rhinitis-Kontrolle erfolgt nach drei Kriterien: Manifestation klinischer Symptome, Lebensqualität und objektive Messungen. Das Fehlen klinischer Symptome von AR weist auf eine vollständige Kontrolle der Krankheit hin. Wenn eines der Symptome noch vorhanden ist, ist dies ein Grund, die Basistherapie in Richtung der Erhöhung zu überdenken - Step-up (Step-up). Im Gegenteil, eine ausreichend lange Zeit der Überwachung der Symptome von Rhinitis ist die Grundlage für die Therapie des Abstiegs (Abstieg).

Bei der Stufentherapie der AR wird eine spezifische Immuntherapie unterschieden. Dann erfolgt die Kontrolle von Umweltfaktoren (Eliminierungsmaßnahmen), was natürlich nicht immer möglich ist. Es folgt eine Pharmakotherapie, um die Symptome unter Kontrolle zu halten, je nach Schweregrad (I- und II-Stadien - milder Verlauf, III-Stadium - mäßig, IV-Spiegel - schwerer AR). Getrennt davon gibt es Erste-Hilfe-Produkte. Und schließlich sollte man vor einer Therapieerhöhung die Diagnose und das Anhaften des Patienten an der Behandlung oder den Einfluss von Begleiterkrankungen noch einmal überprüfen.

Im Allgemeinen kann das Prinzip der Stufentherapie wie folgt dargestellt werden: Ohne Kontrolle der Rhinitis-Symptome eine Erhöhung des Volumens der Basistherapie, während gleichzeitig eine Kontrolle erreicht wird, eine Abnahme.

In der Pharmakotherapie von AR werden heute verwendet:

  • Antihistaminika;
  • Corticosteroide;
  • Anti-Leukotrien-Zubereitungen;
  • Mastzellenstabilisatoren;
  • Vasokonstriktorika;
  • Anticholinergika.

Gemäß ARIA wird die Monotherapie mit systemischen oder intranasalen Antihistaminika der zweiten Generation für intermittierende Symptome einer leichten AR verschrieben.

Bei mittelschweren und schweren intermittierenden Symptomen sowie leichten persistierenden Symptomen werden Medikamente bereits in Kombinationen verschrieben: systemisches oder topisches Antihistamin PL und topisches Glucocorticosteroid (GCS) oder Anti-Leukotrien-Präparat.

Bei mittelschweren und schweren persistierenden Symptomen sind topische Glukokortikosteroide (GCS) und systemische Antihistamin- oder Anti-Leukotrien-Präparate obligatorisch.

Das Hauptproblem bei der Behandlung von AR bleibt die Unterschätzung der Schwere der Erkrankung und die Bestimmung einer unzureichenden Basistherapie. Dies wirkt sich nachteilig auf die Compliance des Patienten aus (Einhaltung der Behandlung), führt zu einer unerwünschten Diskreditierung von Medikamenten, zur Gewichtung des Krankheitsverlaufs und zur Entwicklung aller Arten von Komplikationen.

Mittel der ersten Wahl der AR-Therapie sind moderne Antihistaminika der zweiten Generation. Sie haben einen hohen Wirkungsgrad, einen schnellen Beginn und eine therapeutische Wirkung (bis zu 24 Stunden), ein hohes Sicherheitsniveau. Medikamente in dieser Gruppe reduzieren Juckreiz, Niesen, Rhinorrhoe und verstopfte Nase. Außerdem reduzieren orale Antihistaminika die Manifestation von nicht-nasalen Symptomen wie Konjunktivitis, die häufig mit AR assoziiert sind.

Die Ernennung von Antihistaminika der zweiten Generation ist ua gerechtfertigt. und als vorbeugende Behandlung etwa zwei Wochen vor Beginn der Blütezeit. Der Arzt kann dem Patienten eine Auswahl von 2-3 Medikamenten anbieten, die er für sich selbst auswählen und während der gesamten Blütezeit oder im On-Demand-Modus mit ganzjähriger AR verwenden kann.

Intranasale Glucocorticosteroide (INGX) beeinflussen ausdrücklich alle klinischen Symptome einer allergischen Rhinitis und sind bis heute die wirksamsten, was offiziell bestätigt wurde.

Diese Medikamente werden als Eckpfeiler bei der Behandlung von AR bezeichnet. Sie ergänzen die Kombination von oralen Antihistaminika und Leukotrien-Rezeptor-Antagonisten oder jedes dieser Medikamente perfekt.

Moderne INGKS sind in empfohlenen Dosierungen für Erwachsene und Kinder sicher. C 2 Jahre alt sind, zugeordnet Fluticasonfuroat (Avamys) und Mometasonfuroat (Nazoneks) bis 4 Jahre - Fluticasonpropionat (Fliksonaze, Nazarel) bis 6 Jahre - Budesonide (Tafen) und Beclomethasondipropionat (Bekonaze, Aldetsin, Nasobek, Rynoklenil).

Intranasale Antihistaminika sind seit einiger Zeit unverdient vergessen worden, aber heute wird wieder über sie gesprochen. Diese Arzneimittel haben eine lokale entzündungshemmende Wirkung, die manchmal sogar die systemische Wirkung von Antihistaminika übersteigt, sind wirksam für verstopfte Nase, zeichnen sich durch einen schnellen Wirkungseintritt aus, sind jedoch immer noch dem INHCS unterlegen.

Eine andere Gruppe von Medikamenten - Leukotrien-Rezeptor-Antagonisten - übrigens Arzneimittel, die von Kinderärzten aktiv verordnet werden.

Zum Beispiel ist Montelukast in manchen Fällen mit oralen Antihistaminika vergleichbar. In Kombination mit oralen Antihistaminika ist eine geringe additive Wirkung möglich [5]. Für Patienten, die gleichzeitig an einer allergischen Rhinitis und einem Asthma bronchiale leiden, ist Montelukast das Mittel der Wahl, da es beide pathologischen Zustände beeinflusst. Außerdem hat er ein gutes Sicherheitsprofil.

Es gibt Hinweise darauf, dass Leukotrien-Rezeptor-Antagonisten bei der Behandlung von Patienten mit Nasenpolypen oder Aspirin-Intoleranz wirksam sein können. Dies erfordert jedoch eine weitere Bestätigung.

Die von internationalen Konsensdokumenten empfohlene Pharmakotherapie der allergischen Rhinitis ist wirksam und sicher und hat einen klaren Handlungsalgorithmus. Moderne Ansätze zur Diagnose und Behandlung von allergischer Rhinitis garantieren dem Patienten die Kontrolle über die Symptome der Krankheit und gewährleisten dadurch eine hohe Lebensqualität.

Gestützt auf die Präsentation auf der 9. Wissenschaftlichen Praktikumskonferenz "Aktuelle Fragen der Atemwegsmedizin"

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[1] Gestützt auf den Bericht der Arbeitsgruppe "Allergische Rhinitis und ihre Auswirkungen auf Asthma bronchiale" in Zusammenarbeit mit der Weltgesundheitsorganisation.
[2] Professionelle allergische Rhinitis bleibt außerhalb des Umfangs dieses Artikels.
[3] Der Auslöser ist ein provokativer Faktor, ein zusätzlicher Impuls, der einen bereits gebildeten Prozess auslöst.
[4] Beseitigung - Verhinderung oder Verringerung des Kontakts.
[5] Bei der additiven Wirkung von Arzneimitteln handelt es sich um eine Art Synergismus, bei dem die Summe der Wirkungen mehrerer gleichzeitig angewendeter Stoffe der Summe der Wirkungen jeder einzelnen Substanz entspricht. Einfach ausgedrückt: Ein Medikament wirkt sich positiv auf ein anderes aus.

Was ist das ganze Jahr über gefährlich allergische Rhinitis, Behandlung von Rhinitis

Allergische Rhinitis das ganze Jahr über

Allergische Rhinitis (ICD-10: J30) ist eine entzündliche Erkrankung, die sich als Symptomkomplex in Form einer laufenden Nase mit verstopfter Nase, Niesen, Juckreiz, Rhinorrhoe und Schwellung der Nasenschleimhaut manifestiert.

Epidemiologie

Allergische Rhinitis ist eine weit verbreitete Krankheit. Die Häufigkeit der Symptome einer allergischen Rhinitis beträgt in Russland 18-38%. In den USA leiden 20-40 Millionen Menschen an allergischer Rhinitis, die Prävalenz der Erkrankung bei Kindern liegt bei 40%. Jungen sind häufiger krank. In der Altersgruppe bis zu 5 Jahren ist die Prävalenz der allergischen Rhinitis am niedrigsten, der Anstieg der Inzidenz wird im frühen Schulalter festgestellt.

Prävention

Die Primärprophylaxe wird in erster Linie bei Kindern der Risikogruppe durchgeführt (mit belasteter Vererbung bei atopischen Erkrankungen). Primärprävention umfasst die folgenden Aktivitäten.

Beachtung einer schwangeren rationalen Diät. Bei allergischen Reaktionen werden stark allergene Lebensmittel von der Ernährung ausgeschlossen.
Beseitigung von Berufsgefahren ab dem 1. Schwangerschaftsmonat.
Akzeptanz von Medikamenten nur unter strengen Angaben.
Beendigung des aktiven und passiven Rauchens als Faktor, der zur frühzeitigen Sensibilisierung des Kindes beiträgt.
Stillen ist die wichtigste Richtung bei der Verhinderung der Umsetzung einer atopischen Prädisposition, die mindestens bis zum 4.-6. Lebensmonat aufrecht erhalten werden muss. Es ist ratsam, Vollkuhmilch von der Ernährung des Kindes auszuschließen. Die Einführung von Ergänzungsfuttermitteln sollte nicht bis zu 4 Monaten empfohlen werden.

Beseitigungsverfahren

Sekundärprävention zielt darauf ab, die Manifestation von allergischer Rhinitis bei sensibilisierten Kindern zu verhindern, und umfasst die folgenden Maßnahmen.

Überwachung des Zustands der Umgebung
Vorbeugende Antihistamin-Therapie.
Allergen-spezifische Immuntherapie.
Prävention von Infektionen der Atemwege als Allergien gegen Trigerrov.
Bildungsprogramme.
Das Hauptziel der Tertiärprävention ist die Prävention einer schweren allergischen Rhinitis. Die Häufigkeit und Dauer von Exazerbationen wird durch die Verwendung der wirksamsten und sichersten Medikamente sowie die Beseitigung von Allergenen reduziert.

Screening Routine-Screening wird nicht durchgeführt.

Klassifizierung
Es gibt akute episodische, saisonale und persistierende allergische Rhinitis.

Episodischer Kontakt mit inhalierten Allergenen (z. B. Speichelprotein der Katze, Rattenharnprotein, Haushaltsstaubmilben) kann akute Allergiesymptome hervorrufen, die als akute episodische allergische Rhinitis angesehen werden.
Saisonale allergische Rhinitis: Symptome treten während der Blüte von Pflanzen (Bäumen und Kräutern) auf, die ursächliche Allergene ausstrahlen.
Bei persistierender allergischer Rhinitis treten die Symptome mehr als 2 Stunden pro Tag oder mindestens 9 Monate pro Jahr auf. Eine persistierende allergische Rhinitis entwickelt sich normalerweise bei Sensibilisierung gegen Haushaltsallergene (Hausstaubmilben, Kakerlaken, Tierhaare).

Diagnose
Die Diagnose einer allergischen Rhinitis basiert auf Anamnese, charakteristischen klinischen Symptomen und dem Nachweis von allergenspezifischen Antikörpern der IgE-Klasse.

Anamnese und körperliche Untersuchung. Beim Sammeln der Anamnese ist es notwendig, das Vorhandensein allergischer Erkrankungen bei Angehörigen zu klären, Art, Häufigkeit, Dauer, Schwere der Symptome, das Vorhandensein / Nichtvorhandensein von Saisonalität, das Ansprechen auf die Therapie, das Vorhandensein anderer allergischer Erkrankungen beim Patienten und die Erregung von Faktoren. Es ist eine rhinoskopische Untersuchung erforderlich (Untersuchung der Nasengänge, der Schleimhaut der Nasenhöhle, der Sekrete, der Nasenmuscheln und des Septums). Bei Patienten mit allergischer Rhinitis ist die Schleimhaut normalerweise blass, zyanotisch, grau und ödematös. Die Natur der geheimen Schleimhaut und wässrig. Bei chronischer oder schwerer akuter allergischer Rhinitis bildet sich am Nasenrücken eine Querfalte, die sich bei Kindern durch einen "allergischen Gruß" (Reiben der Nasenspitze) bildet. Chronische Verstopfung der Nase führt zur Bildung eines charakteristischen "allergischen Gesichts" (dunkle Augenringe, beeinträchtigte Entwicklung des Gesichtsschädels, einschließlich abnormalem Biss, bogenförmiger Gaumen, Abflachung der Molaren). Labor- und Instrumentenstudien. Zur Differentialdiagnose werden Hauttests und radioallergische Tests verwendet
allergische und nicht allergische Rhinitis; Mit diesen Methoden können Sie auch das Vorhandensein von ursachenrelevanten Allergenen feststellen.

Hauttest Bei ordnungsgemäß durchgeführten Hauttests können Sie das Vorhandensein von IgE-AT in vivo beurteilen. Die Studie zeigt folgende Patientengruppen:

Bei schlecht kontrollierten Symptomen (anhaltende Nasensymptome und / oder unzureichendes klinisches Ansprechen auf intranasale Glukokortikoide).
Mit unbestimmter Diagnose basierend auf Anamnese und körperlicher Untersuchung.
Bei gleichzeitigem persistierendem Bronchialasthma (BA) und / oder wiederkehrender Sinusitis oder Otitis.
Hauttests sind eine schnelle, sichere und kostengünstige Testmethode, die das Vorhandensein von IgE-AT bestätigt. Bei der Einstellung von Hauttests mit Haushalts-, Pollen- und Epidermisallergenen wird die Reaktion nach 20 Minuten anhand der Größe der Papeln und der Hyperämie bewertet. Antihistaminika sollten 7-10 Tage vor dem Einbringen der Hautproben abgesetzt werden. Hauttests sollten von speziell geschultem medizinischem Personal durchgeführt werden. Der spezifische Satz von Allergenen für den Test variiert abhängig von der wahrgenommenen Allergenempfindlichkeit und dem geografischen Gebiet.

Radioallergosorbentest. Der Radioallergosorbent-Test ist eine im Vergleich zu Hauttests weniger empfindliche und teurere Methode zum Nachweis von Serum-spezifischem IgE-AT. Bei 25% der Patienten mit positiven Hauttests sind die Ergebnisse des radioallergischen Tests negativ. In Anbetracht dessen ist dieses Verfahren bei der Diagnose allergischer Rhinitis nur begrenzt anwendbar. Antihistaminika abbrechen, bevor die Studie nicht erforderlich ist.

Andere Forschungsmethoden. Die zytologische Untersuchung von Abstrichen aus der Nasenhöhle ist eine kostengünstige und kostengünstige Methode zum Nachweis von Eosinophilen (die während der Verschlimmerung der Krankheit durchgeführt wird). Die praktische Anwendung des Verfahrens ist begrenzt, da das Auftreten von Eosinophilen in der Nasensekretion bei anderen Erkrankungen möglich ist (BA, Nasenpolypen mit oder ohne BA, nicht allergische Rhinitis mit Eosinophilie).

Die Bestimmung des Gehalts an Eosinophilen und der IgE-Konzentration im Blut hat einen niedrigen diagnostischen Wert0.
Provokative Tests mit Allergenen in der klinischen Praxis sind von begrenztem Nutzen.
Bei Verdacht auf Sinusitis wird eine Radiographie der Nasennebenhöhlen durchgeführt.

Was ist eine gefährliche allergische Rhinitis?

Wenn Sie mit dem Einsetzen des Frühlings eine Nase in der Nase haben, treten Niesen, Tränen, Kopfschmerzen, Augenschmerzen, Schwellungen der Augenlider und eine so starke Erkältung auf, dass Sie kein Taschentuch, sondern ein ganzes Laken benötigen, dann betrachten Sie dies nicht als eine einfache Erkältung. Höchstwahrscheinlich haben Sie allergische Rhinitis - eine durch Pollen verursachte Erkrankung. Und diese Krankheit kommt nicht bei schlechtem Wetter, sondern an einem warmen Frühlingstag... Und manche Menschen, die eine erbliche Neigung zu Allergien haben, wenn sie mit Pollen von Blütenpflanzen in Berührung kommen, zeigen Symptome der Schädigung nicht nur an den Atemwegen, den Augen, sondern auch an Haut, Herz, Kreislauf, Verdauung und anderen Systeme.

Viele Menschen halten allergische Rhinitis nicht für eine sehr schwere Erkrankung. Dies ist jedoch ein großer Fehler, da allergische Rhinitis bei unsachgemäßer Behandlung zur Entwicklung von Komplikationen führen kann. Unter ihnen sind eitrige Sinusitis (Nasennebenhöhlenentzündung, meistens in Form von Sinusitis), Mittelohrentzündung (Ohrentzündung), 50% der Patienten leiden an allergischer Konjunktivitis (Augenentzündung), die im Gegensatz zu Rhinitis die Arbeitsfähigkeit vollständig einschränken. Wenn Sie den allergischen Prozess ablaufen lassen und unkontrolliert lassen, und viele tun dies normalerweise, kann eine schwerwiegendere Komplikation auftreten - Bronchialasthma.

Den Krieg gegen Allergien zu erklären, sollte vollständig vorbereitet sein. Um sich ein für alle Mal von ihr zu verabschieden, müssen Sie zunächst die Ursachen der Erkrankung feststellen und dann beseitigen.

DER GUYOTIAN DER SAISONALEN ERNÄHRUNGEN

Der Grund für das Auftreten von saisonaler Rhinitis ist der Pollen verschiedener Pflanzen: Bäume, Gräser, Getreide, Komposite und Sporen einiger Pilze. Zunächst gelangt es aus der Luft in die Schleimhäute von Nase, Augen und Mund, dann in die Bronchien oder in Kontakt mit der Haut und verursacht allergische Entzündungen, die auftreten, wenn der Pollen die Zellen des Immunsystems berührt. Menschen, die an saisonalen und in der Tat Allergien leiden, wachen oft nachts auf. Einige dieser Nächte - und jetzt haben Sie eine Schlafstörung. Es gibt Nervosität, Reizbarkeit, Stress.

Ich muss sagen, dass eine solche Krankheit als Allergie gilt, individuell wie keine andere. Daher sollte ihre Behandlung auf den individuellen Merkmalen der Person basieren. Vor Beginn der Behandlung ist in der Regel eine genaue Diagnose erforderlich, d. H. Die Identifizierung des Allergens, auf das Sie reagieren. Der Gesundheitszustand für die gesamte Rhinitis-Periode und in den Folgejahren hängt von der rechtzeitigen Erkennung und dem Beginn der Behandlung ab.

GRUPPENUNTERSTÜTZUNG FÜR ALLERGIE

Die Komponenten einer erfolgreichen Genesung sind eine genaue Diagnose und eine zeitnahe, qualitativ hochwertige Behandlung.

Daher müssen Patienten mit allergischer Rhinitis von einem Allergologen und Immunologen beobachtet werden. Außerhalb der Exazerbationszeit müssen Hauttests mit Allergenen durchgeführt werden. Dies ist eine kostengünstige und sichere Erhebungsmethode. Individuell wird für jeden Patienten ein umfassendes Behandlungsprogramm ausgewählt. Allergologen und Immunologen führen Kurse ASIT (Allergen-spezifische Immuntherapie) durch. Dies ist eine hochwirksame Methode zur Behandlung allergischer Erkrankungen (einschließlich Asthma bronchiale). Die Behandlung ermöglicht eine stabile Remission, die über einen langen Zeitraum anhält und den Bedarf an Medikamenten reduziert. Die zu Beginn der Erkrankung durchgeführte Immuntherapie verhindert die Gewichtung der Symptome und die Entwicklung von Komplikationen.

Auch in der Zeit der Exazerbation werden sichere und wirksame Medikamente verordnet, von denen die neue Generation von Antihistaminika die wichtigsten ist. Bei mäßiger und schwerer Verschlimmerung der allergischen Rhinitis ist eine entzündungshemmende Therapie obligatorisch. Hierbei handelt es sich um Hormonpräparate für die Nase, die der HNO-Arzt unter Berücksichtigung der einzelnen Merkmale auswählen kann. Sie sind Antihistaminika in ihrer Wirksamkeit überlegen und reduzieren auch die Verstopfung der Nase.

Wenn Komplikationen auftreten oder eine konservative Behandlung nicht hilft, ist eine operative Behandlung angezeigt. Es kann mit modernen blutlosen Operationen (Kryochirurgie, Elektrochirurgie, Radiowellen, Lasertechniken) mit einer minimalen Anzahl wiederholter Eingriffe durchgeführt werden.

Auch wenn die allergische Rhinitis stark ausgeprägt ist, verzweifeln Sie nicht! Mit sorgfältiger Aufmerksamkeit für sich selbst und der Umsetzung aller Empfehlungen des Arztes können Sie entweder leise mit der Krankheit koexistieren oder die Manifestationen loswerden, wenn nicht für immer, dann für viele Jahre.

Tipps für allergische Rhinitis
Hier sind einige Tipps, wie Sie den Kontakt mit Pollenallergenen vermeiden oder die Symptome während einer Verschlimmerung reduzieren können:

Halten Sie sich an den urbanen Lebensstil und versuchen Sie nicht, das Haus morgens (vor 11:00 Uhr) auf der Straße zu verlassen.
reisen Sie nicht außerhalb der Stadt und gehen Sie nicht in die Waldparkzone, halten Sie die Fenster fest geschlossen und tragen Sie gegebenenfalls ein Mullnetz;
Vergessen Sie nicht, eine Schutzbrille zu tragen, wenn Sie nach draußen gehen, und wenn Sie zurückkehren, waschen Sie sich die Schleimhäute von Nase und Augen aus, duschen Sie sich und waschen Sie sich die Haare.
Es ist am besten, in einer anderen Klimazone Urlaub zu machen, in der es keine "gefährlichen" Pflanzen gibt oder sie nicht blüht.
Denken Sie daran, dass nicht nur Pollen in der Luft gefährlich sind, sondern auch bestimmte Medikamente, Kosmetika und Lebensmittelprodukte (Kreuzallergien).
Die richtige Behandlung sollte von einem Allergologen und Immunologen unter aktiver Beteiligung eines Hals-Nasen-Ohrenarztes ausgewählt werden. Eine Selbstmedikation wird nicht empfohlen.

Symptome der ganzjährigen Rhinitis

Im Gegensatz zu der saisonalen Form (Pollinose, die sich regelmäßig manifestiert) tritt Rhinitis auf, die sich über die saisonale Abhängigkeit hinaus verschärft.

Die Verschlimmerung der Rhinitis außerhalb der Saison tritt das ganze Jahr über auf: Hausstaub-Allergien oder Berufsallergien (in der Mehl- und Backwarenindustrie - in Mehl, in Tierzüchtern - in Tierhaaren, in Baumeistern - in Tapetenkleister, in Tapetenkleister und Farbe usw.).

Symptome der ganzjährigen Rhinitis

Sie sind in der Regel weniger ausgeprägt als bei der Pollinose. Vernachlässigung von Patienten mit ihrem Zustand kann jedoch zur Entwicklung von Asthma bronchiale führen. Zu den Symptomen zählen verstopfte Nase, Niesen (bis zu 10 bis 30 Mal bei einem Angriff), reichlicher Abfluss von wässrigem Schleim aus der Nase (Rhinorrhoe).

Niesen ist ein Schutzreflex und ist nicht unbedingt ein Anzeichen für eine allergische Reaktion. Einige Substanzen wirken reizend auf die Schleimhaut der Nase - ihre Partikel sind von Schleim umgeben und werden beim Niesen entfernt.

Wenn die Nase verstopft ist:

Missbrauchen Sie keine Tropfen gegen die Erkältung: Ihre Wirkung wird mit der Zeit schwächer und führt zu Schäden an den Schleimhäuten.
Verwenden Sie Kochsalzlösung - 9 g Salz (etwa zwei Teelöffel) pro Liter gekochtes Wasser. Grabe ein paar Tropfen hinein.
Warum rauchen?

Das im Tabak enthaltene Nikotin verstärkt das Phänomen der verstopften Nase. Dies ist ein ausreichender Grund, um mit dem Rauchen aufzuhören und andere zu bitten, in Ihrer Gegenwart nicht zu rauchen.

Allergische Rhinitis ist eine Erkrankung, die durch allergische Reaktionen in der Nasenschleimhaut verursacht wird.

Die allergische Rhinitis das ganze Jahr über verursacht Allergene, mit denen der Patient in ständigem Kontakt steht. In der Regel handelt es sich um Haushaltsallergene: Mikro-Milben, tierische Epidermis, Schaben, Pilze.

Bei mehrjähriger allergischer Rhinitis handelt es sich um häufige, von der Jahreszeit abhängige Verschlimmerungen oder einen konstanten Fluss. Trotz der Ähnlichkeit der klinischen Manifestationen mit den Symptomen einer saisonalen allergischen Rhinitis gilt die ganzjährige allergische Rhinitis als eine unabhängige Form der Rhinitis.

Pathogenese
Die Veränderungen der Nasenschleimhaut bei mehrjähriger allergischer Rhinitis sind weniger ausgeprägt, jedoch persistenter als bei saisonaler allergischer Rhinitis und führen häufig zu Komplikationen. In den späten Stadien der Krankheit werden eine ausgeprägte Hyperplasie der Nasenschleimhaut, die Infiltration der Nasenschleimhaut mit Lymphozyten und Monozyten, die Proliferation von Fibroblasten und die Periost-Hyperplasie festgestellt.

Eine schwere Infiltration von Lymphozyten und Monozyten legt nahe, dass allergische Reaktionen vom verzögerten Typ eine Rolle bei der Pathogenese der Krankheit spielen.

Exazerbationen der ganzjährigen allergischen Rhinitis treten häufig unter dem Einfluss unspezifischer Faktoren wie Tabakrauch, Parfümgeruch, typografischer Farbe, Ethanol auf. Dies macht die perenniale allergische Rhinitis ähnlich der vasomotorischen Rhinitis.

In der Bauchlage nimmt die verstopfte Nase zu und während des Trainings nimmt sie ab. Wenn die Nase verstopft ist:

· Missbrauchen Sie keine Tropfen gegen Erkältungskrankheiten: Ihre Wirkung wird mit der Zeit schwächer und führt zu Schäden an den Schleimhäuten.

· Verwenden Sie Kochsalzlösung - 9 g Salz (etwa zwei Teelöffel) pro Liter gekochtes Wasser. Grabe ein paar Tropfen hinein.

KLINISCHES BILD
Bei der Rhinoskopie zeigte sich eine Vielzahl von Veränderungen. Bei einigen Patienten wird die Schleimhaut fast nicht verändert, bei anderen treten starke Schwellung der Schleimhaut, reichlicher Ausfluss und Polypen auf. Es gibt keine pathognomischen Anzeichen einer ganzjährigen allergischen Rhinitis. Die bläulichgrauen, geschwollenen Nasenmuscheln und der üppige wässrige Ausfluss, der für saisonale allergische Rhinitis charakteristisch ist, werden bei ganzjähriger allergischer Rhinitis selten beobachtet. Andere Manifestationen der Krankheit sind anhaltende Mundatmung, Schnarchen im Traum, Schnupfen, Nasalität, verminderter Geruchssinn, Geschmack und Appetit. Aufgrund der ständigen Nasenverstopfung ist der Schlaf gestört.

Da sich ein chronisches Ödem auf die Schleimhaut der Nasennebenhöhlen und der Gehörschläuche ausbreiten kann, kann es zu stumpfen Schmerzen in der Stirn, Hörverlust, Stauungen und Tinnitus kommen. Aufgrund der Schädigung der Schleimhäute kommt es häufig zu Nasenblutungen aufgrund des Hustens auf der Rückseite des Halses - trockener Husten und Heiserkeit. Wenn sich die Krankheit in einem frühen Alter entwickelt, können sich ein gotischer Gaumen und ein Überbiss bilden.

BEHANDLUNG
Vermeiden Sie den Kontakt mit Allergenen und Reizstoffen, die zu einer Verschlimmerung der Krankheit führen können, wie z. B. Haustieren, Milben, Pilzen, Insekten und Tabakrauch. Die Reaktivität der Schleimhaut und der Blutgefäße kann durch Aufrechterhalten der optimalen Luftfeuchtigkeitstemperatur reduziert werden.

MEDIZINISCHE BEHANDLUNG:
- Um die Viskosität des Schleims zu verringern, befeuchten Sie die Schleimhäute und entfernen Sie Allergene mit einem Gummiball oder Sprühgerät, um die Nasenschleimhaut mit Salzlösung zu spülen.

- Wie bei der saisonalen allergischen Rhinitis beginnt die medikamentöse Behandlung mit Medikamenten, die keine signifikanten Nebenwirkungen haben. Der Patient wird über die möglichen positiven und negativen Auswirkungen einer medikamentösen Behandlung informiert. Medikamente in wirksamen Mindestdosen verordnet.

- Übungen helfen, die Schwellung der Nasenschleimhaut zu reduzieren, indem sie die sympathischen Nerven stimulieren, was zu einer Vasokonstriktion führt. Der Effekt kommt schnell und dauert 15-30 Minuten.

Die Desensibilisierung bei ganzjähriger allergischer Rhinitis ist nicht so wirksam wie bei saisonalen. Es ist angezeigt für anhaltende verstopfte Nase, Schlafstörungen und Komplikationen bei der medikamentösen Behandlung.

Die chirurgische Behandlung ist mit einer signifikanten Krümmung des Nasenseptums angezeigt, insbesondere bei Patienten, die älter als 16 Jahre sind. Die Krümmung des Nasenseptums mit unterschiedlichem Schweregrad wird bei etwa 30% der Patienten mit mehrjähriger allergischer Rhinitis beobachtet.

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Die Registrierungsnummer des Medikaments Ketotifen Sofarma
N012663 / 02

Datum der Registrierung des Medikaments Ketotifen Sofarma
17.03.09

Pharmakokinetik. Ketotifen gehört zu der Gruppe der Cycloheptatiophenone und hat einen ausgeprägten Antihistamin-Effekt. Ketotifen gehört zur Gruppe der nicht bronchodilatierenden Asthma-Medikamente. Der Wirkungsmechanismus von Ketotifen geht einher mit der Hemmung der Freisetzung von Histamin und anderen Mediatoren aus Mastzellen, der Blockierung von Histamin-H1-Rezeptoren und der Hemmung des PDE-Enzyms, was zu erhöhten cAMP-Spiegeln in Mastzellen führt. Ketotifen hemmt die Wirkung des Thrombozytenaktivierungsfaktors. Mit der Selbstverabreichung stoppt Ketotifen die Anfälle von Asthma nicht, sondern verhindert deren Auftreten und führt zu einer Abnahme von Dauer und Intensität. In einigen Fällen verschwinden sie vollständig.

Was ist eine gefährliche allergische Rhinitis?

Mit Beginn der Frühlings-Sommer-Periode beginnen viele Menschen, allergische Erkrankungen zu verschlimmern. Chronische Patienten, die dies wissen, wenden sich immer an Allergologen, wodurch Komplikationen vermieden werden. Eine dieser Krankheiten ist allergische Rhinitis, auf den ersten Blick viele scheinbar kranke Lungen. Und weil sie es vorziehen, sich selbst zu behandeln. In der Tat ist allergische Rhinitis eine ziemlich schwere Krankheit und erfordert die obligatorische Intervention von Allergologen. Der Chefallergiker-Immunologe der Stadt, Milena Aleksandrovna Voytyuk, erzählt von dieser Krankheit.

In den letzten zehn Jahren hat sich die Zahl der allergischen Erkrankungen verdoppelt und wächst rasant. Laut Statistik leidet jeder dritte oder vierte Einwohner von Großstädten an Allergien. Die Haupthypothesen der Gründe für das Wachstum allergischer Erkrankungen sind: der genetische Faktor (um allergisch zu sein oder nicht, bestimmen die Gene, sie sind jedoch heute nicht definiert), eine Abnahme des Kontakts mit bestimmten Infektionen (Hygienetheorie), eine Zunahme der Umweltverschmutzung, aktives und passives Rauchen. Neben der hohen Prävalenz verschlechtern sich Allergiesymptome. Viele Patienten und sogar Ärzte betrachten allergische Rhinitis nicht als schwere Erkrankung. Dies ist jedoch ein großer Fehler, da allergische Rhinitis bei unsachgemäßer Behandlung zur Entwicklung von Komplikationen führen kann.

Unter ihnen, eitrige Sinusitis, Mittelohrentzündung (Ohrentzündung), Sinusitis, haben 50 Prozent der Patienten eine Konjunktivitis (Augenentzündung). Die schwerwiegendste Komplikation ist Asthma bronchiale. Rhinitis und Asthma sind eng miteinander verbunden. Bei Rhinitis-Patienten tritt Asthma bei 38 Prozent auf. Aber Asthma-Patienten atmen in 60 bis 78 Prozent der Fälle nicht durch die Nase. In der Regel kommen Patienten mit ausgeprägter Manifestation der Rhinitis, wenn der Schlaf gestört ist, Probleme mit der Arbeit und dem Studium, zu einem Termin zum Arzt. Somit ist die Lernfähigkeit bei jedem dritten Kind beeinträchtigt. Leichte Manifestationen der Rhinitis werden vorgezogen, um allein zu behandeln und Vasokonstriktor-Tropfen zu missbrauchen. Ich habe Patienten an der Rezeption, die diese Tropfen seit vielen Jahren verwendet haben. Vasokonstriktorika können ohne Gesundheitsschädigung nur wenige Tage verwendet werden (bei Kindern 3 - 5 Tage, bei Erwachsenen bis zu 10 Jahren). Komplikationen bei einer solchen Behandlung sind folgende: Trockenheit, Brennen, vermehrte Schwellung, Sucht. Betrachtet man die Hauptursachen für allergische Erkrankungen, so ist dies der Pollen von Bäumen und Gräsern. Bei Pollenrhinitis zeichnet sich eine deutliche Saisonalität der Symptome aus. Die Verschlechterung wird bei trockenem und heißem Wetter beim Verlassen der Stadt beobachtet. Eine häufige Ursache für allergische Erkrankungen sind Hausstaub und Hausstaubmilben, Tiere und Pilzsporen.

Manifestiert durch verstopfte Nase, Niesen, Juckreiz und Nasenausfluss. Bei saisonalen Allergien werden häufig Kreuzfutterreaktionen beobachtet, z. B. Äpfel und Nüsse bei Allergien gegen Pollen von Birken und Haselnüssen (weitere Einzelheiten zu den Kreuzreaktionen in der Tabelle). Abhängig vom Zeitpunkt der Verschlimmerung und gemäß der neuen Einstufung kann die allergische Rhinitis weniger als 4 Wochen pro Jahr oder weniger als 4 Tage pro Woche oder persistent (persistent) mit täglichem Kontakt mit Allergenen episodisch sein. Patienten mit allergischer Rhinitis müssen von einem Arzt oder Allergologen-Immunologen beobachtet werden. Außerhalb der Exazerbationsperiode werden Hauttests mit Allergenen durchgeführt. Dies ist eine kostengünstige und sichere Erhebungsmethode. Für jeden Patienten wird ein individuelles Behandlungsprogramm ausgewählt. Nach internationalen Empfehlungen besteht die Hauptbehandlungsphase darin, den Kontakt mit ursächlichen Allergenen möglichst zu eliminieren. Sie sollten beispielsweise die Klimazone in die Zone ändern, in der die Blüte bereits beendet ist, oder wenn Sie allergisch auf eine Katze sind, ist es zwingend erforderlich, das Haustier aus dem Haus zu entfernen. Eine sehr wichtige Behandlungsphase sind Schulungsprogramme für Patienten, die in Berufen in Allergie- und Asthma-Schulen eingesetzt werden. Allergologen-Immunologen führen ASIT-Kurse durch (allergenspezifische Immuntherapie). Dies ist eine hochwirksame Methode zur Behandlung allergischer Erkrankungen (Rhinitis und Asthma).

Die Immuntherapie ist wirksam bei Allergien gegen Pollen von Bäumen und Gräsern sowie gegen Hausstaubmilben (Empfehlungen des internationalen Dokuments WHO). Diese Art der Behandlung ermöglicht es Ihnen, eine stabile Remission zu erreichen, die lange Zeit anhält und den Bedarf an Medikamenten reduziert. Die zu Beginn der Krankheit durchgeführte Immuntherapie verhindert die Gewichtung der Symptome und die Entwicklung von Komplikationen. In der Zeit der Exazerbation werden sichere und wirksame Arzneimittel verschrieben, wobei die neue Generation von Antihistaminika die wichtigste ist (in Europa verwendet die alte Generation keine Medikamente: Diazolin, Suprastin). Ältere antiallergische Medikamente sind zwar wirksam, sie erfüllen jedoch nicht die Hauptanforderungen an das Arzneimittel - die Sicherheit. Ihre Nebenwirkungen: Sedierung (hypnotische Wirkung), Schwindel, trockene Schleimhäute. Daher können sie nicht mit Asthma eingenommen werden. Bei mäßiger und schwerer Verschlimmerung der allergischen Rhinitis ist die entzündungshemmende Therapie obligatorisch. Dies sind hormonelle Präparate für die Nase. Sie sind in ihrer Wirksamkeit Antihistaminika überlegen und reduzieren die Verstopfung der Nase. Dies sind sichere Medikamente, auch bei längerem Gebrauch. Chirurgische Behandlungen, hormonelle Injektionen in die Nasenkonchas können zu schwerwiegenden Komplikationen führen und die Entfernung von Polypen kann zum Auftreten von Bronchialasthma führen.

Hier sind einige Tipps, wie Sie den Kontakt mit Pollenallergenen vermeiden können: Denken Sie daran, dass bestimmte Pflanzen nur während ihrer Blüte gefährlich sind, genauer gesagt, Staubwischen. Eine genaue Kenntnis der Lebensräume und des „Staubkalenders“ hilft daher, den Kontakt mit Pollen von „gefährlichen“ Pflanzen zu vermeiden.