Ciprofloxacin

Ciprofloxacin (lat. Ciprofloxacin) ist ein Breitbandantibiotikum, ein antibakterieller Wirkstoff der 2. Generation der Fluorchinolongruppe.

Ciprofloxacin - Chemikalie
Ciprofloxacin - Medikament

Ciprofloxacin ist der internationale, nicht geschützte Name (INN) des Arzneimittels. Ciprofloxacin gehört laut pharmakologischem Index zur Gruppe der Chinolone / Fluorchinolone. Unter ATX ist Ciprofloxacin in der Gruppe "J01 Antibakterielle Arzneimittel zur Systemanwendung", einer Untergruppe von "J01MA Fluorchinolonen", enthalten und hat den Code J01MA02. Augentropfen und Ohr "Ciprofloxacin" gehören zu zwei Gruppen des pharmakologischen Index: "Chinolone / Fluorchinolone" und "Ophthalmologische Mittel" und gemäß ATX - zu der Gruppe "S01 Präparate zur Behandlung von Augenerkrankungen" und hat den Code S01AX13 oder zu der Gruppe "S03 Präparationen für" Behandlung von ophthalmologischen und otologischen Erkrankungen "und hat dann den Code S03AA07.

Ciprofloxacin ist auch ein Markenname für das Medikament.

Indikationen zur Verwendung von Ciprofloxacin

Ciprofloxacin ist indiziert bei infektiösen und entzündlichen Erkrankungen, die durch für Ciprofloxacin empfindliche Mikroorganismen hervorgerufen werden, einschließlich bei Erkrankungen der Atemwege, der Bauchhöhle und der Organe des Beckens, der Knochen, der Gelenke und der Haut; mit Septikämie; bei schweren Infektionen der oberen Atemwege, bei der Behandlung postoperativer Infektionen, zur Vorbeugung und Behandlung von Infektionen bei Patienten mit verminderter Immunität.

Ciprofloxacin ist für die topische Anwendung bei akuter und subakuter Konjunktivitis, Blepharokonjunktivitis, Blepharitis, bakteriellen Hornhautgeschwüren, Keratitis, Keratokonjunktivitis, chronischer Dakryozystitis, Meibomiten und Augeninfektionen nach Verletzungen oder Einatmen des Auges nach Verletzungen oder Nacheinanderbeauftragung indiziert. Mit präoperativer Prophylaxe in der Ophthalmochirurgie.

Die WHO empfiehlt die Einnahme von Ciprofloxacin (drei Tage, zweimal täglich 500 mg für Erwachsene, zweimal täglich 15 mg / kg für Kinder), wenn ein Tourist Durchfall hat, bei dem ein sehr häufiger, sehr flüssiger oder bluthaltiger Stuhl vorliegt, der länger als drei Tage dauert und die kranke Person hat keine Möglichkeit, ärztliche Hilfe in Anspruch zu nehmen (Richtlinien für sichere Lebensmittel für Touristen. Was ist, wenn Sie Durchfall haben?). Die WHO empfiehlt auch Ciprofloxacin als Antibiotikum der Wahl; bei der Behandlung von Dysenterie, die durch Shigella bei Erwachsenen und Kindern verursacht wird, in der gleichen Dosierung drei Tage dauern ("Behandlung von Durchfall", WHO, 2006).

Mikroorganismen, bei denen Ciprofloxacin aktiv oder inaktiv ist

Die folgenden Mikroorganismen sind empfindlich gegen Ciprofloxacin:

  • Enterobakterien Escherichia coli, Salmonella-Arten, Shigella-Arten, Citrobacter-Arten, Klebsiella-Arten. (einschließlich Klebsiella oxytoca), Enterobacter spp.
  • andere gramnegative Bakterien: Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Serratia marcescens, Hafnia al. Apes, Crus.,, Plesiomonas shigelloides, Campylobacter jejuni, Neisseria spp.
  • intrazelluläre Pathogene: Legionella pneumophila, Brucella spp., Chlamydia trachomatis, Listeria monocytogenes, Mycobacterium tuberculosis, Mycobacterium kansasii, Mycobacterium avium-intracellulare
  • Grampositive aerobe Bakterien: Staphylococcus spp. (Staphylococcus aureus, Staphylococcus haemolyticus, Staphylococcus hominis, Staphylococcus saprophyticus), Streptococcus spp. (Streptococcus pyogenes, Streptococcus agalactiae).
  • Die meisten Methicillin-resistenten Staphylokokken sind gegen Ciprofloxacin resistent.
Streptococcus pneumoniae, Enterococcus faecalis sind gegenüber Ciprofloxacin mäßig empfindlich.

Ciprofloxacin ist resistent gegen Corynebacterium spp., Bacteroides fragilis, Pseudomonas cepacia, Pseudomonas maltophilia, Ureaplasma urealyticum, Clostridium difficile, Nocardia asteroides.


Die Website gastroscan.ru im Literaturkatalog enthält einen Abschnitt "Antibiotika zur Behandlung von Magen-Darm-Erkrankungen", der Artikel zur Verwendung antimikrobieller Mittel bei der Behandlung von Erkrankungen des Verdauungstrakts enthält.

FDA-Warnung vor schwerwiegenden Nebenwirkungen von Fluorchinolonen

26. Juli 2016 veröffentlichte die FDA eine Warnung, dass die Fluorchinolone, und es für den Einsatz in den Vereinigten Staaten erlaubt: Ciprofloxacin, Ciprofloxacin verlängerte Wirkung, Levofloxacin, Moxifloxacin, Gemifloxacin und Ofloxacin zur systemischen Anwendung eine große Anzahl von ernsten Nebenwirkungen haben, einschließlich Entzündung der Sehnengewebe, Sehnenruptur, Taubheitsgefühl oder Kribbeln, Muskelschwäche, Muskelschmerzen, Gelenkschmerzen, Gelenkschwellung, Angstzustände, Depressionen, Halluzinationen, Verwirrung der Gedanken, Suizidgedanken, myasten-Exazerbation Ui, Hautausschlag, Sonnenbrand, abnormaler, schneller oder schwerer Herzschlag, schwerer Durchfall.

Die FDA stellt fest, dass die Risiken der Verwendung von Fluorchinolonen bei der Behandlung von akuter Sinusitis, Bronchitis und unkomplizierten Harnwegsinfektionen die potenziellen Vorteile meist überwiegen. Gleichzeitig wird betont, dass bei der Behandlung von Anthrax, Pest und bakterieller Pneumonie die Vorteile der Verwendung von Fluorchinolonen nicht in Frage stehen.

Die FDA hält es für wichtig, die Gesamtaufnahme von Fluorchinolon zu reduzieren.

Anwendung von Ciprofloxacin in der Schwangerschaft, Stillzeit und bei Kindern

Schwangere können Ciprofloxacin nur dann einnehmen, wenn es absolut notwendig ist. Ciprofloxacin passiert die Plazenta. Die FDA-Kategorie der Wirkung von Ciprofloxacin auf den Fötus ist C (Tierstudien zeigten eine negative Wirkung des Arzneimittels auf den Fötus und es gab keine ausreichenden Studien bei schwangeren Frauen, aber die potenziellen Vorteile, die mit der Anwendung dieses Arzneimittels verbunden sind, können die Verwendung trotz des Risikos rechtfertigen).

Ciprofloxacin ist beim Stillen und bei Kindern unter 15 Jahren kontraindiziert.

Handelsnamen von Arzneimitteln mit dem Wirkstoff Ciprofloxacin

Alzipro, Afenoxin, Basigen Ciprolet, Ciprolon, Ciprostan Bargeld, TSifran, TSifran ML Ekotsifol.

Ciprofloxacin-Marken in den USA: Cipro, Cipro XR, Proquin XR, Cipro I. V., Cipro Cystitis Pack.

Es gibt mehr als hundert generische Ciprofloxacine auf der Welt.

allgemeine Informationen

Ciprofloxacin ist ein Arzneimittel, das sowohl in Russland als auch in den USA und in den EU-Ländern von Apotheken auf Rezept verkauft wird.

Ciprofloxacin verursacht bei etwa 3% der Patienten eine akute Pankreatitis, die nach Absetzen des Arzneimittels verabreicht wird (Sung H. Y. et al., Gut Liver, Mai 2014).

Ciprofloxacin hat Kontraindikationen, Nebenwirkungen und Anwendungsmerkmale, die Konsultation eines Spezialisten ist erforderlich.

Antibiotikum Ciprofloxacin

Der Wirkstoff Ciprofloxacin, ein antimikrobieller Wirkstoff, der zur Gruppe der Fluorchinolone II-Generation gehört. Es wird sehr häufig und in vielen Ländern verwendet. Verschiedene pharmakologische Firmen werden unter eigenem Namen produziert. Manchmal, wenn ein Arzt dieses Medikament verschreibt, haben die Patienten die berechtigte Frage, ob Ciprofloxacin ein Antibiotikum ist oder nicht. Es wird als Antibiotikum verwendet, ist es jedoch nicht, da es sich um eine synthetische Droge handelt. Antibiotika sind Substanzen natürlichen Ursprungs oder ihre chemischen Analoga. Wenn wir also Fluorchinolone nennen, werden wir uns daran erinnern, dass dies eine Konvention ist.

Wie wirkt Ciprofloxacin?

Ein ziemlich breites Wirkspektrum des Mittels auf Mikroben ermöglicht es, die DNA-Gyrase von Bakterien zu unterdrücken. Die DNA-Synthese wird unterbrochen, wodurch die Bakterien aufhören zu wachsen und sich zu teilen. Die Bakterienzelle stirbt schnell ab.

Das Medikament hat eine zerstörerische Wirkung auf gramnegative Organismen, die sowohl in Ruhe als auch in Teilung sind, sowie grampositiv, jedoch nur zum Zeitpunkt der Teilung. Für den menschlichen Körper weist es eine geringe Toxizität auf, da seine Zellen keine DNA-Gyrase enthalten.

Gramnegativ sind verschiedene Enterobakterien, wie Salmonellen, Klebsiella, E. coli und viele andere Bakterien, zu denen beispielsweise der Blau-Eiter-Bazillus gehört. Grampositive Bakterien umfassen aerobe Bakterien, einschließlich verschiedener Staphylokokken und Streptokokken.

Das Antibiotikum wirkt wirksam gegen Penicilline, Tetracycline, Cephalosporine und Aminoglycoside. Es funktioniert gut in Bezug auf einige intrazelluläre Pathogene wie Chlamydien, Legionellen, Tuberkelbazillus und Diphtherie und einige andere.

Wenn Staphylokokken resistent gegen Methicillin sind, sind sie größtenteils immun gegen Ciprofloxacin. Zur Unterdrückung von Mykobakterien, Pneumokokken und Enterokokken ist eine große Dosierung erforderlich. Ureaplasma, Clostridien und einige andere Mikroorganismen sind gegen das Medikament resistent. Es wirkt sich auch nicht auf den Erreger der Syphilis aus, dh blasses Treponema.

Die Immunität des Wirkstoffs in Bakterien entwickelt sich relativ langsam, da es aufgrund seiner Wirkung fast keine überlebenden Mikroorganismen gibt und außerdem keine Enzyme in ihren Zellen, die den Wirkstoff neutralisieren helfen.

Bewegung von Medikamenten durch den Körper

Das Antibiotikum Ciprofloxacin wird aus dem Magen und Darm gut resorbiert, wenn das Medikament in Form von Tabletten eingenommen wurde. Die beste Einnahme kommt hauptsächlich aus dem Zwölffingerdarm und Jejunum. Beim Essen verlangsamt sich die Absorption, dies ändert jedoch nicht die Wirksamkeit des Arzneimittels. Das Antibiotikum ist bis zu 12 Stunden im Körper und am Ende dieses Zeitraums sinkt seine Konzentration auf ein Minimum.

Es gibt eine gute Verteilung in den Geweben des Körpers, mit Ausnahme derjenigen, in denen viel Fett vorhanden ist. Die Gewebekonzentrationen sind 2- bis 12-fach höher als Plasma.

Gewebe und Flüssigkeiten, in denen sich das Arzneimittel in einer ausreichenden Konzentration befindet, um Krankheitserreger zu unterdrücken:

  • Speichel;
  • Tonsillen;
  • Darm;
  • Gallenblase;
  • Galle;
  • Leber;
  • Nieren;
  • Blase;
  • Prostata;
  • die Eierstöcke;
  • Gebärmutter;
  • Eileiter;
  • Samenflüssigkeit;
  • Lungengewebe;
  • Bronchialsekretion;
  • Endometrium;
  • Muskeln;
  • Knochengewebe;
  • Gelenkknorpel;
  • Synovialflüssigkeit;
  • Haut;
  • Peritonealflüssigkeit;
  • Bronchialsekretion;
  • Lymphe;
  • Pleura;
  • Peritoneum;
  • Augenflüssigkeit.

Ciprofloxacin dringt gut durch die Plazenta. In der Liquor cerebrospinalis ist der Gehalt gering. 15-30% der Gesamtmenge wird von der Leber gespalten.

Die im Körper enthaltene Menge des Arzneimittels wird durch Einnahme von Pillen nach etwa 4 Stunden halbiert. Bei der intravenösen Anwendung wird diese Zeit auf 5-6 Stunden erhöht. Chronisches Nierenversagen verzögert die Eliminierung von Ciprofloxacin um bis zu 12 Stunden.
Die Entfernung des Arzneimittels erfolgt hauptsächlich über die Nieren, und sein Aussehen bleibt größtenteils unverändert. Während der oralen Verabreichung liegt sie zwischen 40-50% und bei Injektionen 50-70%. Ein Teil kommt in Form von gespaltenen Metaboliten vor. Nach der Einnahme sind sie 15% und intravenös 10%. Alles andere wird durch den Magen-Darm-Trakt entfernt. Eine sehr kleine Menge kann in die Muttermilch übergehen und mit dieser ausgehen. Chronisches Nierenversagen verringert den Ausscheidungsprozentsatz des Arzneimittels, verbleibt jedoch nicht im Körper, da die Kompensationsfunktion beginnt, bei der die Aufspaltung in Metaboliten zunimmt und dadurch im Rektum ausgeschieden wird.

Indikationen zur Verwendung

Infektionen durch bakterienanfällige Bakterien.

Erkrankungen der Atemwege:

  • Bronchitis (akut und chronisch verschlimmert);
  • Bronchiektasie;
  • Pneumonie;
  • Mukoviszidose.

Infektionen, die HNO-Organe betreffen:

Erkrankungen der Harnwege und der Nieren:

Erkrankungen der Geschlechtsorgane und des kleinen Beckens:

  • Adnexitis;
  • Prostatitis;
  • Salpingitis;
  • Endometritis;
  • Oophoritis;
  • tubulärer Abszess;
  • Pelvioperitonitis;
  • weicher chancre;
  • Gonorrhoe;
  • Chlamydien

Infektionen in der Bauchhöhle:

  • Peritonitis;
  • Salmonellose;
  • Cholera;
  • Yersiniose;
  • Typhus;
  • Shigellose;
  • Campylobacteriose;
  • intraperitoneale Abszesse.

Das Medikament wird auch für bakterielle Infektionen des Gastrointestinaltrakts und der Gallenwege verwendet.

Infektionskrankheiten von Weichteilen, Haut:

Für Gelenke und Knochen eignet sich das Medikament auch:

Wenn Sie mit Mitteln behandelt wurden, die die Immunität unterdrücken, können vor diesem Hintergrund bakterielle Infektionen auftreten, die mit Hilfe von Ciprofloxacin entfernt werden. Vielleicht seine Verwendung bei chirurgischen Eingriffen - zur Vorbeugung. Anthrax (Lungenform) kann mit diesem Medikament geheilt werden. Möglicherweise therapeutische Anwendung für Kinder im Alter von 5 bis 17 Jahren mit Komplikationen, die durch den Pyocyansstock in der Zeit der Mukoviszidose verursacht werden.

Antibiotikum Ciprofloxacin - Gebrauchsanweisung

Die Verwendung von Antibiotika hängt von der Krankheit ab. Das Medikament wird zum Zeitpunkt der Mahlzeit ohne Bindungen verwendet. Nur alle 12 Stunden müssen Sie 500 mg oder einfacher zweimal täglich trinken. Wenn der Krankheitsverlauf mild ist, kann die Dosis halbiert werden. Die minimale Behandlungsdauer beträgt 3 Tage und die maximale Dauer 2 Wochen. Die Ausnahme ist die Behandlung von Prostatitis. In diesem Fall beträgt der Zeitraum 4 Wochen.

Gegenanzeigen

Das Medikament hat einige Kontraindikationen:

  • allergisch gegen Bestandteile;
  • Schwangerschaft und Stillzeit;
  • Sehnen- und Bändererkrankungen;
  • während mit Tizanidin einnehmen;
  • epileptische Störungen.

Es ist auch bei Kindern unter 18 Jahren kontraindiziert, da es die Bildung des Skeletts beeinträchtigen kann. Es wird nur verwendet, wenn andere Tools nicht helfen. Dies ist jedoch ein extremer Fall.

Überdosierung und mögliche Nebenwirkungen

Wenn die Menge des Arzneimittels mehr als die maximal zulässige Dosis aufgenommen wird, können die folgenden Symptome auftreten:

  • unnatürliches Zittern von Händen und Füßen;
  • Krämpfe;
  • Schwindel;
  • Kopfschmerzen;
  • Schmerzen im Unterleib;
  • Durchfall;
  • Würgen und Erbrechen;
  • Halluzinationen;
  • kann beginnen, die Nieren oder die Leber zu versagen;
  • Blut erscheint im Urin.

Um das Medikament aus dem Körper zu entfernen, wird empfohlen, den Magen zu waschen, reichlich Flüssigkeit zu trinken und die Mediziner anzurufen.

In einigen Fällen können Nebenwirkungen auftreten. Zum Beispiel gibt es von der Seite des Verdauungstraktes:

  • Übelkeit und weiteres Erbrechen;
  • Dysbakteriose mit nachfolgendem Durchfall;
  • nur ein Rückgang des Appetits;
  • Blähungen

Es können Hautmanifestationen in Form von Juckreiz und Hautausschlägen, Pilzläsionen an den Schleimhäuten des Mundes oder der Vagina auftreten. Wenn die Prozesse in der Leber gestört sind, tritt Hepatitis auf. Störungen treten im Nervensystem auf:

  • Kopfschmerzen;
  • Halluzinationen;
  • Schwindel;
  • zitternde Beine und Arme;
  • Krämpfe;
  • Schlafstörung.

Die Sinnesorgane beginnen zu schwanken:

  • doppelte Vision;
  • Verletzung der Farbwahrnehmung;
  • Tinnitus oder totale Taubheit (vorübergehend).

Von der Seite der hämatopoetischen und kardiovaskulären Systeme:

  • Anämie;
  • erhöhte Anzahl von Leukozyten und Blutplättchen im Blut;
  • Herzklopfen.

Mögliche Manifestationen von Muskelschwäche, Gelenkschmerzen und Entzündungen.

Besondere Bemerkungen

Es sollte daran erinnert werden, dass Ciprofloxacin, ein Antibiotikum, bei dessen Einnahme es nicht empfohlen wird, sich an Aktivitäten zu beteiligen, die hohe Aufmerksamkeit, schnelle Reaktionen mentaler oder motorischer Natur erfordern. Während der Behandlung ist es nicht notwendig, sich längere Zeit in direktem Sonnenlicht aufzuhalten.

Ciprofloxacin (Ciprofloxacin)

Der Inhalt

Strukturformel

Russischer Name

Lateinischer Substanzname Ciprofloxacin

Chemischer Name

1-Cyclopropyl-6-fluor-1,4-dihydro-4-oxo-7- (1-piperazinyl) -3-chinolincarbonsäure (und als Hydrochlorid)

Brutto-Formel

Pharmakologische Stoffgruppe Ciprofloxacin

Nosologische Klassifizierung (ICD-10)

CAS-Code

Eigenschaften der Substanz Ciprofloxacin

Synthetisches antibakterielles Breitbandspektrum aus der Gruppe der Fluorchinolone.

Pharmakologie

Hemmt die bakterielle DNA-Gyrase (Topoisomerasen II und IV, die für das Super-Coiling der chromosomalen DNA um die Kern-RNA verantwortlich sind, die zum Lesen genetischer Informationen erforderlich ist), unterbricht die DNA-Synthese, das Wachstum und die Teilung von Bakterien; verursacht ausgeprägte morphologische Veränderungen (einschließlich Zellwänden und Membranen) und den schnellen Tod der Bakterienzelle.

Es wirkt bakterizid auf gramnegative Mikroorganismen in der Ruhe- und Teilungsphase (da es nicht nur die DNA-Gyrase betrifft, sondern auch eine Lyse der Zellwand verursacht), wirken grampositive Mikroorganismen nur während der Teilungsperiode.

Die geringe Toxizität für die Zellen des Mikroorganismus wird durch das Fehlen von DNA-Gyrase in ihnen erklärt. Vor dem Hintergrund von Ciprofloxacin tritt keine parallele Resistenzentwicklung gegen andere antibakterielle Wirkstoffe auf, die nicht zur Gruppe der DNA-Gyrase-Inhibitoren gehören, wodurch es gegen Bakterien resistent ist, die beispielsweise gegen Aminoglykoside, Penicilline, Cephalosporine und Tetracycline resistent sind.

Die In-vitro-Resistenz gegen Ciprofloxacin wird häufig durch Punktmutationen bakterieller Topoisomerasen und DNA-Gyrase verursacht und entwickelt sich langsam durch mehrstufige Mutationen.

Einzelne Mutationen können eher zu einer Abnahme der Empfindlichkeit als zur Entwicklung einer klinischen Resistenz führen, jedoch führen mehrfache Mutationen zur Entwicklung einer klinischen Resistenz gegen Ciprofloxacin und einer Kreuzresistenz gegen Arzneimittel der Chinolon-Reihe.

Eine Resistenz gegen Ciprofloxacin sowie gegen viele andere antibakterielle Wirkstoffe kann als Folge einer Abnahme der Permeabilität der Zellwand von Bakterien (wie dies häufig bei Pseudomonas aeruginosa der Fall ist) und / oder einer Aktivierung der Eliminierung aus der Mikrobenzelle (Efflux) gebildet werden. Über die Entwicklung von Resistenzen aufgrund des auf Plasmiden lokalisierten kodierenden Qnr-Gens wurde berichtet. Die Resistenzmechanismen, die zur Inaktivierung von Penicillinen, Cephalosporinen, Aminoglykosiden, Makroliden und Tetracyclinen führen, verletzen wahrscheinlich nicht die antibakterielle Aktivität von Ciprofloxacin. Mikroorganismen, die gegen diese Wirkstoffe resistent sind, können gegenüber Ciprofloxacin empfindlich sein.

Die minimale bakterizide Konzentration (MBC) überschreitet die minimale Hemmkonzentration (MHK) normalerweise nicht mehr als zweimal.

Nachfolgend sind reproduzierbare Kriterien für die Prüfung der Empfindlichkeit gegen Ciprofloxacin aufgeführt, die vom Europäischen Ausschuss zur Bestimmung der Empfindlichkeit gegen antibakterielle Mittel (EUCAST) genehmigt wurden. Die Grenzwerte für MIC (mg / l) im klinischen Umfeld für Ciprofloxacin sind angegeben: Die erste Ziffer ist für Ciprofloxacin-empfindliche Mikroorganismen, die zweite für resistente Mikroorganismen.

- Enterobacteriaceae ≤0,5; > 1.

- Pseudomonas spp. ≤0,5; > 1.

- Acinetobacter spp. ≤ 1; > 1.

- Staphylosoccus 1 spp. ≤ 1; > 1.

- Streptococcus pneumoniae 2 2.

- Haemophilus influenzae und Moraxella catarrhalis 3 ≤ 0,5; > 0,5.

- Neisseria gonorrhoeae und Neisseria meningitidis ≤ 0,03; > 0,06.

- Nicht auf mikrobielle Spezies bezogene Grenzwerte 4 ≤ 0,5; > 1.

1 Staphylococcus spp.: Die Grenzwerte für Ciprofloxacin und Ofloxacin stehen in Verbindung mit einer Hochdosis-Therapie.

2 Streptococcus pneumoniae: Wildtyp S. pneumoniae gilt als nicht empfindlich gegen Ciprofloxacin und wird daher als Mikroorganismus mit mittlerer Empfindlichkeit eingestuft.

3 Stämme mit einem MIC-Wert, der die empfindliche / mäßig empfindliche Schwellenrate überschreitet, sind sehr selten und wurden bisher nicht berichtet. Tests zur Identifizierung und antimikrobiellen Empfindlichkeit für den Nachweis solcher Kolonien müssen wiederholt werden, und die Ergebnisse müssen durch Analyse der Kolonien im Referenzlabor bestätigt werden. Bis ein Nachweis einer klinischen Reaktion auf Stämme mit bestätigten MHK-Werten über der aktuellen Resistenzschwelle vorliegt, sollten diese als resistent betrachtet werden. Haemophilus-Spezies / Moraxella-Spezies: Es ist möglich, N. influenzae-Stämme mit geringer Empfindlichkeit gegenüber Fluorchinolonen zu identifizieren (MHK für Ciprofloxacin - 0,125 - 0,5 mg / l). Es gibt keine Hinweise auf die klinische Bedeutung einer geringen Resistenz bei Atemwegsinfektionen, die durch H. influenzae verursacht werden.

4 Grenzwerte, die nicht auf mikrobielle Arten bezogen sind, werden hauptsächlich auf der Grundlage von pharmakokinetischen / pharmakodynamischen Daten bestimmt und hängen nicht von der MIC-Verteilung für bestimmte Arten ab. Sie gelten nur für Arten, für die die speziesspezifische Empfindlichkeitsschwelle nicht bestimmt wurde, und nicht für Arten, für die keine Empfindlichkeitsprüfung empfohlen wird. Bei bestimmten Stämmen kann die Verteilung des ermittelten Widerstands in Abhängigkeit von der geografischen Region und über die Zeit variieren. In dieser Hinsicht ist es wünschenswert, über relevante Informationen zur Resistenz zu verfügen, insbesondere bei der Behandlung schwerer Infektionen.

Nachfolgend sind Daten des Institute of Clinical and Laboratory Standards (CLSI) aufgeführt, die reproduzierbare Standards für MIC-Grenzwerte (mg / l) und Diffusionstests (Zonendurchmesser, mm) unter Verwendung von Scheiben mit 5 µg Ciprofloxacin festlegen. Nach diesen Standards werden Mikroorganismen als empfindlich, intermediär und resistent eingestuft.

- MIC 1: empfindlich - 4.

- Diffusionstest 2: empfindlich -> 21; mittel - 16–20; beständig - 1: empfindlich - 4.

- Diffusionstest 2: empfindlich -> 21; mittel - 16–20; beständig - 1: empfindlich - 4.

- Diffusionstest 2: empfindlich -> 21; mittel - 16–20; beständig - 1: empfindlich - 4.

- Diffusionstest 2: empfindlich -> 21; mittel - 16–20; beständig - 3: empfindlich - 4: empfindlich -> 21; mittel - -; beständig - -.

- MIC 5: empfindlich - 1.

- Diffusionstest 5: empfindlich -> 41; mittel - 28–40; beständig - 6: empfindlich - 0,12.

- Diffusionstest 7: empfindlich -> 35; intermediär - 33–34; beständig - 1: empfindlich - 3: empfindlich - 1 Der reproduzierbare Standard gilt nur für Tests, bei denen Verdünnungen mit Bouillon mit kationischer Mueller-Hinton-Bouillon (CAMHB) verwendet werden, die mit Luft bei einer Temperatur von (35 ± 2) ° C inkubiert wird 16–20 h für Enterobacteriaceae-Stämme, Pseudomonas aeruginosa, andere Bakterien, die nicht zur Familie der Enterobacteriaceae gehören, Staphylococcus spp., Enterococcus spp. und Bacillus anthracis; Acinetobacter spp. 20–24 Stunden, für Y. pestis 24 Stunden (bei unzureichendem Wachstum weitere 24 Stunden inkubieren).

2 Der reproduzierbare Standard gilt nur für Diffusionstests mit Scheiben unter Verwendung von Mueller-Hinton-Agar (CAMHB), der mit Luft bei einer Temperatur von (35 ± 2) ° C für 16 bis 18 Stunden inkubiert wird.

3 Der reproduzierbare Standard gilt nur für Diffusionstests unter Verwendung von Scheiben zur Bestimmung der Empfindlichkeit gegenüber Haemophilus influenzae und Haemophilus parainfluenzae unter Verwendung eines Bouillontestmediums für Haemophilus spp. (NTM), das mit Luftzugang bei einer Temperatur von (35 ± 2) ° C für 20-24 Stunden inkubiert wird.

4 Der reproduzierbare Standard gilt nur für Diffusionstests mit Discs unter Verwendung des NTM-Testmediums, das in 5% CO inkubiert wird.2 bei einer Temperatur von (35 ± 2) ° C für 16–18 h.

5 Die reproduzierbare Norm gilt nur für Empfindlichkeitstests (Diffusionstests mit Scheiben für Zonen und Agar-Lösung für MIC) unter Verwendung von Gonococcus-Agar und 1% des etablierten Wachstumsergänzungsmittels bei einer Temperatur von (36 ± 1) ° C (nicht mehr als 37 ° C) in 5 % CO2 innerhalb von 20-24 Stunden

6 Der reproduzierbare Standard gilt nur für Tests, bei denen Verdünnungen mit Nährlösung mit einer mit 5% Schafblut angereicherten kationischen Mueller-Hinton-Nährlösung (CAMHB), die in 5% CO inkubiert wird, verwendet werden2 bei (35 ± 2) ° C für 20–24 h.

7 Der reproduzierbare Standard gilt nur für Tests mit kationischer Mueller-Hinton-Bouillon (CAMHB) unter Zugabe eines spezifischen 2% igen Wachstumszusatzes, der 48 Stunden bei (35 ± 2) ° C mit Luft inkubiert wird

In-vitro-Empfindlichkeit gegen Ciprofloxacin

Bei bestimmten Stämmen kann die Verteilung des ermittelten Widerstands in Abhängigkeit von der geografischen Region und über die Zeit variieren. In dieser Hinsicht ist es beim Testen der Empfindlichkeit eines Stammes wünschenswert, relevante Informationen über die Resistenz zu haben, insbesondere bei der Behandlung schwerer Infektionen. Wenn die Resistenzprävalenz lokal so hoch ist, dass der Nutzen der Anwendung von Ciprofloxacin zumindest bei verschiedenen Infektionsarten zweifelhaft ist, sollten Sie sich an einen Spezialisten wenden. In vitro wurde die Aktivität von Ciprofloxacin gegen die folgenden empfindlichen mikrobiellen Stämme nachgewiesen.

Aerobe grampositive Mikroorganismen - Bacillus anthracis, Staphylococcus aureus (Methicillin-sensitiv), Staphylococcus saprophyticus, Streptococcus spp.

Aerobe gramnegative Mikroorganismen - Aeromonas spp., Moraxella catarrhal ist, Brucella spp., Neisseria meningitidis, Citrobacter koseri, Shi, Pasteurella spp., Francisella tularensis, Salmonella spp., Haemophilus ducreyi, Iff. Yersinia pestis.

Anaerobe Mikroorganismen - Mobiluncus spp.

Andere Mikroorganismen sind Chlamydia trachomatis, Chlamydia pneumoniae, Mycoplasma hominis, Mycoplasma pneumoniae.

Dargestellt, um dies tun zu können., Proteus vulgaris, Providencia spp., Pseudomonas aeruginosa, Pseudomonas fluorescens, Serratia marcescens, Streptococcus pneumoniae, Peptostreptococcus spp., Propionibacterium acnes.

Es wird davon ausgegangen, dass das Unternehmen am Tag des Tages ist

Saugen Nach der Ein- / Einführung von 200 mg Ciprofloxacin Tmax macht 60 min., mitmax - 2,1 μg / ml; Kommunikation mit Plasmaproteinen - 20–40%. Bei der i / v-Verabreichung war die Pharmakokinetik von Ciprofloxacin im Dosisbereich bis 400 mg linear.

Bei der i / v-Verabreichung 2 oder 3-mal pro Tag wurde keine Cipulation von Ciprofloxacin und seiner Metaboliten beobachtet.

Nach oraler Verabreichung wird Ciprofloxacin rasch aus dem Gastrointestinaltrakt resorbiert, hauptsächlich im Zwölffingerdarm und im Jejunum. Mitmax Im Blut wird Serum in 1-2 Stunden erreicht und beträgt 250, 500, 700 und 1000 mg Ciprofloxacin 1,2 bei oraler Verabreichung; 2,4; 4,3 und 5,4 μg / ml. Die Bioverfügbarkeit beträgt etwa 70–80%.

C-Wertemax und AUC nehmen proportional zur Dosis zu. Mahlzeit (außer für Milchprodukte) verlangsamt die Aufnahme, ändert sich jedoch nicht mitmax und Bioverfügbarkeit.

Nach 7-tägiger Instillation in die Konjunktiva reichte der Plasma-Plasmaspiegel von Ciprofloxacin von einer nicht quantifizierbaren (20 ml / min) Nierenclearance ab, die Kumulation im Körper erfolgt jedoch nicht aufgrund einer kompensatorischen Erhöhung des Ciprofloxacin-Metabolismus und des gastrointestinalen Ausflusses.

Kinder In einer Studie über Kinder C-Wertemax und AUC war nicht vom Alter abhängig. Ein deutlicher Anstieg der C-Wertemax und wiederholte Verabreichung von AUC (bei einer Dosis von 10 mg / kg dreimal täglich) wurde nicht beobachtet. Bei 10 Kindern mit schwerer Sepsis im Alter von unter 1 Jahrmax nach 1-stündiger Infusion bei einer Dosis von 10 mg / kg und für Kinder im Alter von 1 bis 5 Jahren - 7,2 mg / l waren 6,1 mg / l (Bereich von 4,6 bis 8,3 mg / l) (Bereich von 4,7 bis 11,8 mg / l). Die AUC-Werte in den jeweiligen Altersgruppen betrugen 17,4 (Bereich 11,8 bis 32 mg / h) und 16,5 mg / h (Bereich 11 bis 23,8 mg / h). Diese Werte entsprechen dem berichteten Bereich für erwachsene Patienten, die therapeutische Dosen von Ciprofloxacin anwenden. Basierend auf der pharmakokinetischen Analyse bei Kindern mit verschiedenen Infektionen, geschätzter Mittelwert1/2 dauert etwa 4–5 Stunden.

Verwendung der Substanz Ciprofloxacin

Unkomplizierte und komplizierte Infektionen durch Ciprofloxacin-empfindliche Mikroorganismen.

Infektionen der Atemwege, inkl. akute und chronische (akute) Bronchitis, Bronchiektasie, infektiöse Komplikationen der Mukoviszidose; Pneumonie, verursacht durch Klebsiella spp., Enterobacter spp., Proteus spp., Esherichia coli. Pseudomonas aeruginosa, Haemophilus spp., Moraxella catarrhalis, Legionella spp. und Staphylococcus; Infektionen der oberen Atemwege, einschließlich Mittelohr (Mittelohrentzündung), Nasennebenhöhlen (Sinusitis einschließlich akute), insbesondere verursacht durch gramnegative Mikroorganismen, einschließlich Pseudomonas aeruginosa oder Staphylococcus; Infektionen des Harnsystems (einschließlich Blasenentzündung, Pyelonephritis, Adnexitis, chronische bakterielle Prostatitis, Orchitis, Epididymitis, unkomplizierte Gonorrhoe); intraabdominelle Infektionen (in Kombination mit Metronidazol), einschließlich Peritonitis; Infektionen der Gallenblase und der Gallenwege; Infektionen der Haut und der Weichteile (infizierte Geschwüre, Wunden, Verbrennungen, Abszesse, Phlegmone); Infektionen von Knochen und Gelenken (Osteomyelitis, septische Arthritis); Sepsis; Typhus; Campylobacteriose, Shigellose, Reisedurchfall; Infektionen oder Prävention von Infektionen bei Patienten mit eingeschränkter Immunität (Patienten, die Immunsuppressiva einnehmen, oder Patienten mit Neutropenie); selektive intestinale Dekontaminierung bei immungeschwächten Patienten; Prävention und Behandlung von pulmonalem Anthrax (Infektion mit Bacillus anthracis); Prävention von invasiven Infektionen durch Neisseria meningitidis.

Therapie der durch Pseudomonas aeruginosa verursachten Komplikationen bei Kindern im Alter von 5 bis 17 Jahren mit Mukoviszidose der Lunge; Prävention und Behandlung von pulmonalem Anthrax (Infektion mit Bacillus anthracis).

Bei möglichen Nebenwirkungen der Gelenke und / oder des umgebenden Gewebes (siehe „Nebenwirkungen“) sollte der Arzt die Behandlung mit der Erfahrung bei der Behandlung schwerer Infektionen bei Kindern und Jugendlichen beginnen und nach einer sorgfältigen Bewertung des Nutzen-Risiko-Verhältnisses.

Für die augenärztliche Anwendung. Behandlung von Hornhautgeschwüren und -infektionen des vorderen Augensegments und seiner Anhängsel durch Ciprofloxacin-empfindliche Bakterien bei Erwachsenen, Neugeborenen (0 bis 27 Tage), Säuglingen und Babys (28 bis 23 Monate), Kindern (2 bis 11 Monate) Jahre) und Jugendliche (von 12 bis 18 Jahre).

Gegenanzeigen

Überempfindlichkeit gegen Ciprofloxacin und andere Fluorchinolone; gleichzeitige Anwendung mit Tizanidin (Risiko eines ausgeprägten Blutdruckabfalls, Schläfrigkeit); pseudomembranöse Kolitis; Alter bis zu 18 Jahren (bis zum Abschluss des Skelettbildungsprozesses, außer für die Behandlung von Komplikationen, die durch Pseudomonas aeruginosa bei Kindern mit zystischer Fibrose der Lunge und der Prävention und Behandlung der pulmonalen Form von Anthrax verursacht werden); Schwangerschaft Stillzeit.

Einschränkungen bei der Verwendung von

Ausgedrückt Atherosklerose der Hirngefäße, Gehirndurchblutung, ein erhöhtes Risiko der Dehnung „pirouette“ Arrhythmie QT-Intervalls oder des Typs (z.B. angeborene Elongation Syndrom QT-Intervall, Herzerkrankungen (Herzinsuffizienz, Myokardinfarkt, Bradykardie), Elektrolytstörungen (beispielsweise, wenn Hypokaliämie, hypomagnesemia ), Mangel an Glucose-6-phosphat-Dehydrogenase, gleichzeitiger Einsatz von Medikamenten, die das QT-Intervall verlängern (einschließlich Antiarrhythmika der Klassen IA und III, trizyklische Antidepressiva, Makrolide, Neur Leptika), gleichzeitige Anwendung mit CYP1A 2 -Isoenzym-Inhibitoren, einschließlich Methylxanthinen, einschließlich Theophyllin, Koffein, Duloxetin, Clozapin, Ropinirol, Olanzapin (siehe „Vorsichtsmaßnahmen“); bei Verwendung von Chinolonen, psychischen Erkrankungen (Depressionen, Psychosen), Erkrankungen des zentralen Nervensystems (Epilepsie, Senkung der Anfallsschwelle (oder Anfälle in der Geschichte), organischer Hirnschaden oder Schlaganfall; Myasthenia gravis; schweres Nieren- und / oder Leberversagen; Alter

Anwendung während der Schwangerschaft und Stillzeit

Ciprofloxacin ist während der Schwangerschaft und Stillzeit kontraindiziert.

Wenn Sie Ciprofloxacin während der Stillzeit bei der Mutter anwenden müssen, sollte das Stillen vor Beginn der Behandlung gestoppt werden.

Nebenwirkungen der Substanz Ciprofloxacin

Die unten aufgeführten Nebenwirkungen sind wie folgt klassifiziert: sehr häufig (≥10); oft (≥1 / 100, ®

Anweisungen für die Verwendung des Medikaments Ciprofloxacin

Ciprofloxacin hilft bei Infektionen durch bakterielle Mikroflora. Antibiotika werden in der Urologie, Gynäkologie, Hautentzündung, Erkrankungen der HNO-Organe und anderen durch Bakterien verursachten Krankheiten eingesetzt. Das Medikament sollte jedoch nicht als universelles Mittel betrachtet werden und sollte bei den ersten Anzeichen von Unwohlsein getrunken werden - dies kann gesundheitsschädlich sein. Mal sehen, was in den Anmerkungen zum Medikament gesagt wird.

Pharmakologische Eigenschaften

Das Antibiotikum Ciprofloxacin hat ein breites Wirkungsspektrum und sein Wirkstoff ist Ciprofloxacinhydrochlorid-Monohydrat.

  • grampositive Bakterien (Staphylococcus, Streptococcus usw.);
  • Gramnegative Mikroorganismen (Enterobakterien, Escherichia coli, Shigella usw.);
  • einige andere Arten pathogener Bakterienflora (Anaerobier, Mykoplasmen usw.).

Wenn Sie die Anweisungen sorgfältig durchlesen, wird angezeigt, zu welcher Gruppe Ciprofloxacin gehört - Fluorchinolone, Substanzen mit antimikrobieller Wirkung.

Fluorchinolone hemmen das Wachstum pathogener Organismen aufgrund von Störungen der Bakterienproteinsynthese. Mikroorganismen verlieren ihre Fortpflanzungsfähigkeit und sterben aufgrund einer Verletzung des Eiweißstoffwechsels allmählich ab.

Obwohl die Annotation besagt, dass Ciprofloxacin ein antimikrobieller Wirkstoff ist, ist es nicht bei allen Entzündungen wirksam. Das Medikament hat nur antibakterielle Wirkung und wirkt nicht auf Viren und Pilzsporen.

In der Annotationseigenschaft angegeben - ein antimikrobielles Arzneimittel führt eine Person, die mit der Pharmakologie nicht vertraut ist, in die Irre. Oft kann man die Frage bei der Verschreibung von Ciprofloxacin hören: Es ist ein Antibiotikum oder ein antimikrobieller Wirkstoff.

Beide Aussagen sind jedoch gleichermaßen wahr. Mikroben umfassen Viren, Bakterien und eine Reihe anderer Mikroorganismen, und die antimikrobielle Wirkung des Arzneimittels wird auf Krankheitserreger der bakteriellen Gruppe übertragen.

Formular freigeben

Das Medikament wird für den inneren und äußeren Gebrauch verwendet und gibt es in verschiedenen Formen:

  • Gel oder Salbe;
  • Tropfen in den Ohren;
  • Lösung zur Instillation in die Augen;
  • magensaftresistente Tabletten;
  • intravenöse Lösung.

Eine Vielzahl von Darreichungsformen ermöglicht es Ihnen, abhängig von der Art der Erkrankung und der Lokalisation des Infektionsprozesses eine bequemere Applikationsmethode zu wählen. Dies beschleunigt den Genesungsprozess des Patienten und verringert das Risiko von Nebenwirkungen. Das Foto zeigt die Freisetzungsform des Medikaments.

Indikationen zur Verschreibung von Medikamenten

Ciprofloxacin wird verschrieben, wenn Infektionskrankheiten durch Bakterien verursacht werden, die für das Medikament anfällig sind. Die Verwendung des Medikaments hat eine gute Wirkung bei verschiedenen Pathologien.

Pulmonologie

Die meisten Erkrankungen der Atemwege werden durch die Bakterienflora verursacht. Daher ist die Verwendung des Arzneimittels bei folgenden Erkrankungen angezeigt:

  • akute Bronchitis;
  • Pneumonie;
  • Verschlimmerung der chronischen Bronchitis;
  • Bronchiektasie;
  • Mukoviszidose.

Bei Asthma oder COPD (chronischer Lungenverstopfung) wird ein Antibiotikum verordnet, wenn Fremdkörper (gelb oder grünlich) im Auswurf des Auswurfs auftreten.

Erkrankungen der HNO-Organe

Die Indikation für die Verwendung des Arzneimittels wird sein:

Je nach Schwere der Pathologie wird das Medikament in Tropfen, Tabletten oder Injektionen verschrieben.

Augenheilkunde

Augentropfen sind unter folgenden Bedingungen angezeigt:

  • Konjunktivitis durch bakterielle Mikroflora verursacht;
  • Hornhautgeschwüre;
  • Prävention postoperativer Komplikationen im Augapfel;
  • Blepharitis.

Bei leichten Erkrankungen und zur Prophylaxe werden nur Tropfen verschrieben, bei schweren Infektionen werden zusätzliche Injektionen verabreicht oder es wird empfohlen, Tabletten zu trinken.

Urogenitale Pathologie

Ciprofloxacin gilt in der Urologie als eines der am häufigsten verschriebenen Medikamente. Es hilft, wenn der Patient Folgendes festgestellt hat:

  • Glamulonephritis;
  • Pyelonephritis;
  • Blasenentzündung;
  • Prostatitis;
  • Adnexitis;
  • Endometritis;
  • Salpingitis;
  • Pelvioperetonitis;
  • Oophoritis;
  • Chlamydienläsion;
  • syphilitischer Chor
  • Gonococcus-Infektion.

Das Antibiotikum wird als Monotherapie oder in Kombination mit anderen antibakteriellen oder antiviralen Mitteln verschrieben.

Darminfektionen

Ciprofloxacin zerstört die meisten Erreger von Darminfektionen. Seine Verwendung ist wirksam bei folgenden Krankheiten:

Die Liste der Infektionskrankheiten im Darm, für die das Arzneimittel hilfreich sein wird, ist groß.

Intra-abdominale Entzündungen

Die Medizin hilft bei folgenden Pathologien:

Diese Zustände treten auf, wenn ein Infektionserreger durch einen pathologischen Prozess oder einen chirurgischen Eingriff in die Bauchhöhle gelangt.

Um möglichen postoperativen Komplikationen vorzubeugen, wird zur Prophylaxe eine Antibiotika-Therapie verschrieben.

Pathologie des Bewegungsapparates

Das Arzneimittel hilft, wenn eine Erkrankung des Knochensystems von einer bakteriellen Infektion begleitet wird.

Es wird gezeigt, dass Ciprofloxacin verschrieben wird, wenn ein Patient gefunden hat:

  • Osteomyelitis;
  • Arthrose;
  • Arthritis;
  • septische Läsion von Knochen oder Knorpel.

Das Medikament ist auch wirksam bei infektiösen Entzündungen der Sehnen und Bänder.

Schäden an Haut und Weichteilen

Das Medikament hilft, wenn der Patient leidet:

  • Phlegmone;
  • eitrige Wunden;
  • subkutane Abszesse;
  • infizierte Geschwüre;
  • pustulöser Ausschlag.

Oberflächenläsionen werden mit einer Salbe behandelt, und für tief gelegene Entzündungsherde sind Tabletten oder Injektionen angezeigt. In einigen Fällen (Abszess) wird eine Antibiotikatherapie erst nach Öffnen des pathologischen Zentrums und Entfernung des Eiters vorgeschrieben.

Trotz der Aktivität des Antibiotikums gegen die meisten Bakterienarten ist die Therapie manchmal unwirksam. Meistens ist dies auf die Tatsache zurückzuführen, dass eine Person, die sich selbst behandelt, das Medikament unkontrolliert einnimmt und die Mikroflora unempfindlich gegenüber Ciprofloxacin ist.

Der zweite Grund ist, dass Pilze und Viren ähnliche Symptome verursachen können (pneumocystic pneumonia, virale Tonsillitis) und diese Mikroorganismen nicht durch antibakterielle Wirkstoffe zerstört werden. Wenn innerhalb von 3 Tagen nach der Behandlung keine Verbesserung des Wohlbefindens eintritt, sollten Sie sich mit Ihrem Arzt über den Wechsel der Medikamente beraten.

Dosierung und Verabreichung

Wie und in welcher Dosis das Arzneimittel angewendet wird, hängt von der Art der Erkrankung und der Form der Arzneimittelfreisetzung ab.

Pillen

Oft zugewiesenes Formular. Die Pillen lösen sich im Darm auf und der Wirkstoff gelangt in das Blut.

Pillen werden zweimal täglich im Abstand von 12 Stunden oder einmal genommen. Die Droge wird unabhängig von der Mahlzeit getrunken. Die Dosierung hängt von der Schwere der Infektion ab.

Häufig verschriebene Behandlungsschemata:

  1. 500 mg einmal täglich. Es wird zur Vorbeugung von postoperativen Komplikationen, bei leichter Gonorrhoe oder Chlamydien, bei eitriger Otitis media verschrieben.
  2. Während der Behandlung einer unkomplizierten Prostatitis sollte einmal täglich 1 g eingenommen werden.
  3. 500-1000 mg einmalig oder die Dosis wird in 2 Dosen aufgeteilt. Diese Dosierung ist angezeigt bei Zystitis und anderen Entzündungen der unteren Harnwege.
  4. 1-1,5 g pro Tag (einmal oder im Abstand von 12 Stunden). Diese Dosis ist für schwere Hautinfektionen erforderlich. Die Aufnahme der Tablettenform wird mit der äußerlichen Anwendung der Salbe kombiniert, die Ciprofloxacinhydrochloridmonohydrat oder dessen Äquivalent enthalten sollte.

Die Behandlung wird individuell ausgewählt und kann 7 Tage bis zu einem Monat dauern.

Es ist wichtig zu wissen, dass die Mindestdauer für die Zerstörung der bakteriellen Mikroflora eine Woche beträgt und Sie nicht aufhören können, Pillen zu trinken, selbst wenn die Anzeichen einer Entzündung verschwunden sind.

Die unvollständige Zerstörung von Mikroorganismen führt dazu, dass die Krankheit chronisch wird.

Injektionen

Die Angabe für die Ernennung von Injektionen lautet:

  • Bewusstlosigkeit des Patienten;
  • Schwierigkeiten beim Schlucken (Pille muss ganz verschluckt werden);
  • schwere entzündliche Prozesse (Sepsis, Abszesse).

Das Medikament wird intravenös durch einen intravenösen Tropf verabreicht. 100 ml der vorbereiteten Lösung (die 2 g des Wirkstoffs enthält) sollten 40 bis 60 Minuten lang getropft werden. Tropfenzähler tun 1-2 Mal am Tag, die tägliche Dosis sollte 4 g nicht überschreiten.

Es ist wichtig zu wissen, dass keine intramuskulären Injektionen erfolgen. Die Injektionsform des Arzneimittels ist nur für die langsame Einführung in die Vene gedacht.

Tropfen

Die Lösung zur Instillation von Augen und Ohren hat eine Konzentration von 3% und wird in handelsüblichen Tropfflaschen zu 5 oder 10 ml verkauft.

Die Art der Anwendung hängt vom betroffenen Organ ab:

  1. Augen In den Bindehautsack eingegraben 1-2 Tropfen im Abstand von 4 Stunden.
  2. Ohren Dreimal täglich 5 Tropfen ins Ohr tropfen.

Bei Erkrankungen der Ohren und Augen sollte die Anwendung von Tropfen nicht sofort nach dem Verschwinden der pathologischen Symptome gestoppt werden. Um die therapeutische Wirkung der Ciprofloxacin-Lösung zu festigen, ist es noch 2 Tage erforderlich, nachdem die Symptome verschwunden sind.

Eine Serviette mit Salbe wird auf eine von eitrigen Anhäufungen befreite Wunde aufgebracht und mit einem Verband oder Pflaster fixiert. Es wird empfohlen, den Verband einmal täglich zu wechseln.

Optional können nur Tropfen oder Tabletten ernannt werden, möglicherweise die kombinierte Verwendung verschiedener Freisetzungsformen. Tabletten oder Injektionen von Ciprofloxacin werden zusammen mit Tropfen bei Augen- oder Ohrentzündungen verordnet, und die externe Salbenapplikation bei schweren Hautläsionen wird mit der Einnahme von Pillen kombiniert. Wie eine antibakterielle Therapie durchgeführt wird - der Arzt entscheidet angesichts der Schwere und Art der Pathologie.

Das Verbot der Verwendung des Arzneimittels

Kontraindikationen für die Ernennung des Medikaments sind:

  • Intoleranz gegenüber Fluorchinolonen (diese Gruppe umfasst Ciprofloxacin);
  • Alter der Kinder (ein Kind unter 18 Jahren kann keine Medikamente einnehmen, dies beeinflusst die Bildung des Skeletts);
  • Schwangerschaft
  • Laktation.

Wenn Ciprofloxacin während der gesamten Wachstums- und Entwicklungsphase des Kindes nicht oral verabreicht werden kann, ist die Verwendung von Augentropfen oder Ohrentropfen ab einem Alter von einem Jahr gestattet.

Relative Kontraindikationen sind:

  • psychische Störungen;
  • atherosklerotische Ablagerungen in den Gehirngefäßen;
  • Nierenversagen;
  • schwere Lebererkrankungen (das Medikament wirkt toxisch auf die Leber);
  • Epilepsie

Unter diesen Bedingungen wird das Medikament in einer geringen Dosierung verschrieben und unter Aufsicht eines Arztes die Dosis schrittweise auf das für die Therapie notwendige erhöht.

Ärzte sagen, dass nur eine Unverträglichkeit gegen Fluorchinolone eine absolute Kontraindikation darstellt, und in anderen Fällen ist es möglich, ein Arzneimittel zu verwenden. Medikamente werden manchmal in der Pädiatrie bei Kindern ab 15 Jahren verwendet, schwanger und stillend. Ein solcher Termin wird jedoch gemacht, wenn das Medikament zur Wiederherstellung der Gesundheit des Patienten erforderlich ist und es keine Möglichkeit gibt, ein sicheres Analogon zu wählen.

Behandlung von schwangeren und stillenden

Ciprofloxacin durchdringt die hemoplazentare Barriere und geht teilweise in die Muttermilch über. Die Wirkung eines Antibiotikums auf den Fötus oder auf das Neugeborene kann dazu führen, dass das Baby bei der körperlichen oder geistigen Entwicklung zurückbleibt und Pathologien des Nervensystems auftreten.

Daher gelten für die Verwendung von Medikamenten die folgenden Regeln:

  1. Das Verbot des Gebrauchs in allen Schwangerschaftszeiten. Die Behandlung von Ciprofloxacin bei schwangeren Frauen wird nur als letztes Mittel im Krankenhaus unter ärztlicher Aufsicht durchgeführt.
  2. Kein Stillen Wenn während der Stillzeit ein Antibiotikum verschrieben wird, wird der Frau empfohlen, das Kind mit der Mischung zu füttern, und nach Beendigung der Antibiotika-Therapie das Stillen wieder aufnehmen.

Während der Stillzeit und der Schwangerschaft versuchen die Ärzte, Ciprofloxacin nicht zu verschreiben. Unter den modernen pharmakologischen Arzneimitteln gibt es sichere Mittel für schwangere und stillende Arzneimittel, die dazu beitragen, eine bakterielle Infektion zu überwinden.

Wechselwirkung

Aus den oben gemachten Angaben erhielt die Mehrheit eine Antwort auf die Frage: Wird Cifrofloxacin als Antibiotikum eingestuft oder nicht? Zählen Das Medikament hat nur eine antibakterielle Wirkung und zerstört verschiedene Bakterienarten.

Was passiert, wenn das Medikament zusammen mit Medikamenten anderer Gruppen eingenommen wird:

  1. Antikoagulanzien Wenn eine Person sowohl Cifrofloxocin als auch Blutverdünner einnimmt, steigt der Blutverdünnungseffekt und das Blutungsrisiko steigt. Zum Zeitpunkt der Behandlung mit einem Antibiotikum wird empfohlen, die Dosis der Antikoagulanzien zu reduzieren.
  2. Metoclopromid. Ein Antiemetikum verstärkt die Resorption von Ciprofloxacinhydrochlorid-Monohydrat, was das Auftreten von Anzeichen einer Überdosierung verstärkt. Wenn Darminfektionen von schwerem Erbrechen begleitet werden, ist die Menge des Antibiotikums während der Anwendung von Metoclopromid reduziert.
  3. Nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente. Gemeinsame Aufnahme mit Ciprofloxacin kann Krämpfe verursachen. Aus der Gruppe der NSAIDs darf nur Acetylsalicylsäure zusammen mit dem Antibiotikum getrunken werden.
  4. Cyclosporine. Die gleichzeitige Verwendung von Fluorchinolonen und Cyclosporinen führt dazu, dass das Kreatinin im Blut ansteigt.
  5. Antazida Medikamente absorbieren und schützen die Schleimhaut des Verdauungstraktes und erschweren deren Aufnahme. Wenn das Antibiotikum in Tabletten eingenommen wird, reduzieren Antisäuremittel die Wirkstoffmenge, die in den Blutkreislauf gelangt.
  6. Stimulanzien der Darmmotilität (Senade, Castorca). Ihre Anwendung regt die Resorption an und kann Anzeichen einer Überdosierung verursachen.

Außerdem kann während der Therapie kein Alkohol getrunken werden. Die gleichzeitige Anwendung von Alkohol und Antibiotika erhöht das Risiko für Dyspeptika, Anfälle und andere Nebenwirkungen.

Ähnliche Mittel

Analoga sind direkt und indirekt.

Gerade Linien

Dies sind Arzneimittel, deren Wirkstoffe Ciprofloxacinhydrochlorid-Monohydrat sind. Von Ciprofloxacin werden sie unterschieden:

  • titel;
  • Herstellerfirma;
  • Dosierung;
  • Freigabeformen;
  • Preis

Wenn die Apotheke kein Ciprofloxacin enthält, können Sie Folgendes kaufen:

Ein solcher Ersatz sollte jedoch erfolgen, wenn Sie das vom Arzt verordnete Medikament nicht kaufen können. Ciprofloxacin-Tabletten kosten 40-50 Rubel (Injektionen sind billiger), daher ist es sinnlos, nach billigen Analoga zu suchen, um etwas zu sparen.

Indirekt

Arzneimittel mit einer anderen Zusammensetzung, jedoch mit ähnlicher bakterieller Aktivität, gelten als indirekte Analoga. Ein solcher Ersatz ist erforderlich, wenn der Patient Ciprofloxacin-intolerant ist oder wenn andere Kontraindikationen für die Anwendung des Medikaments vorliegen.

Um das Medikament zu ersetzen, kann ernennen:

Wenn der Selbstersatz von Ciprofloxacin durch ein strukturelles Analogon unter Beachtung der Dosierung die Behandlungsqualität nicht beeinträchtigt, müssen Sie sich mit Ihrem Arzt über die Verwendung von Arzneimitteln mit einer anderen Zusammensetzung und einer ähnlichen Wirkung beraten.

Was sagen sie über den Mediziner?

Betrachten Sie Bewertungen von Ärzten verschiedener Fachrichtungen hinsichtlich der Wirksamkeit von Ciprofloxacin.

Alexander G., Urologe und Androloge, Krasnojarsk

Bei der Behandlung von Prostatitis, Urethritis oder Orchitis und einigen urologischen Infektionen gibt das Medikament ein gutes Ergebnis. Der Nachteil ist das Auftreten von Tachykardie, Atemnot und manchmal dyspeptischen Störungen. Nebenwirkungen treten jedoch selten auf und sind anfälliger für das Auftreten solcher Reaktionen bei Personen mit einer Vorgeschichte von Arzneimittelallergien. Die meisten Männer tolerieren eine Behandlung und haben verbesserte Laborindikatoren.

Tatjana Stepanowna, Augenarzt, Astrachan

Ciprofloxacin-Tropfen helfen bei bakteriellen Augeninfektionen und verursachen fast keine Allergien. Nur in seltenen Fällen tritt eine Rötung der Sklera oder eine leichte Schwellung der Augenlider auf. Wenn Sie das Medikament im Inneren einnehmen müssen, steigt das Risiko für Nebenwirkungen. Ich halte Ciprofloxacin jedoch immer noch für eines der wirksamsten Arzneimittel zur Behandlung von Augeninfektionen.

Ivan Evgenienvich, Frauenarzt, Saratov

Solche Frauenkrankheiten wie Adnexitis, Salpingitis oder Endometritis werden oft durch bakterielle Mikroflora verursacht. Wenn ein vaginaler Abstrich das Vorhandensein von Bakterien zeigt, verschreibe ich Ciprofloxacin-Tabletten oder -Injektionen. Ich empfehle außerdem, Tampons mit Salbe über Nacht in die Vagina einzusetzen. Bei den meisten meiner Patienten stoppt das Antibiotikum den Infektionsprozess und das Wohlbefinden verbessert sich. Aber manchmal gibt es Nebenwirkungen, dann suche ich nach Analoga mit ähnlicher antibakterieller Wirkung.

Anatoly Vladimirovich, Krasnodar, Pulmonologe

Ciprofloxocin ist am wirksamsten bei Lungenentzündung. Seine Verwendung in der komplexen Therapie hilft, Komplikationen zu vermeiden, die bei Patienten mit Lungenentzündung auftreten können. Das Medikament hat sich auch bei der Behandlung von bakterieller Pleuritis, Bronchitis und anderen bronchopulmonalen Infektionen bewährt. Nebenwirkungen sind selten und es gibt nur wenige Kontraindikationen für die Medikamente, die für fast jeden geeignet sind.

Ärzte beurteilen das Medikament positiv, unter den Unzulänglichkeiten nur das Auftreten von Nebenwirkungen.

Was sagen die Patienten?

Mal sehen, wie die Patienten, die das Antibiotikum eingenommen haben, darauf ansprechen.

Alexander, 25 Jahre alt

Die erste Reise und im Hotel hatte ich eine schöne Zeit mit einer schönen Frau. Bei der Rückkehr nach Hause gab es Probleme. Beim Besuch eines Venerologen war es peinlich und unangenehm, aber es ist notwendig, behandelt zu werden. Ich glaube nicht, dass 1 Tablette Ciprofloxacin pro Tag die Heilung von Gonorrhoe unterstützen würde. Aber als ich eine Woche später die Tests bestanden hatte, zeigte sich, dass ich gesund war. Die unangenehmen Symptome verschwanden bereits am 4. Tag, aber ich trank immer noch die Medizin.

Nach der Geburt hatte ich "weibliche" Probleme und während der Untersuchung fand ich eine Salpingo-Oophoritis. Ciprofloxacin wurde verschrieben und sollte nicht stillen. Nach der ersten Pille hatte ich nur Übelkeit, und wiederholte Medikamente wurden von Erbrechen und Bauchschmerzen begleitet. Ich ging zum Frauenarzt und mir wurden andere Medikamente verschrieben.

Ich habe chronische Blepharitis und Tropfen von Ciprofloxacin, meinem Zauberstab. Ich verstehe, dass es unmöglich ist, sich selbst zu behandeln, aber es ist nicht immer möglich, sofort zum Okulisten zu gelangen, und die Tröpfchen helfen mir, vor dem Besuch beim Arzt zu „leben“.

Mom Diabetes und diabetische Geschwüre an den Beinen heilen trotz Behandlung mit Antiseptika schlecht, es kommt zu Suppurationen. Die Salbe Ciprofloxacin hilft dabei, Ekel schnell zu beseitigen und die Größe von Geschwüren zu reduzieren. Diese Salbe ist jetzt immer in der Erste-Hilfe-Ausrüstung meiner Mutter. Sie macht Bandagen mit dem Gel, sobald sie feststellt, dass sich der Zustand der Wunde verbessert.

Ich litt seit etwa 10 Jahren an einer chronischen Pyodermatitis der Hände und Unterarme. Eine unangenehme Krankheit, bei der die Hände unordentlich aussehen und die Verschlimmerung von starkem Juckreiz begleitet wird. Der Dermatologe hat empfohlen, die Hände 2-3 Mal täglich mit Ciprofloxacin Gel zu beschmieren. Ich bemerkte, dass Exazerbationen schneller nachlassen.

Ich bin Spezialist für Agronomen und habe "chronische" Blasenentzündungen "verdient". Mit der Verschlimmerung der Krankheit verlieren Sie sofort meine Arbeitsfähigkeit. Habe viele Medikamente ausprobiert, während Ciprofloxacin am besten hilft. Ich nehme Pillen, nachdem ich einen Arzt konsultiert habe, und absolviere regelmäßig Urintests, um die Behandlung zu überwachen.