Die Hypertrophie der Nasenmuschel kann einer der Gründe für die ständige Nasenverstopfung und eine lange anhaltende laufende Nase sein: Die Symptome dieser Krankheit können vom Patienten mit chronischer oder allergischer Rhinitis leicht verwechselt werden. Inzwischen ist für das korrekte und freie Atmen eine sehr symmetrische Entwicklung der beiden Nashälften und die korrekte Position des Nasenseptums von großer Bedeutung.
Was ist Hypertrophie?
Bei den Nasenkonchas handelt es sich um drei Paare von sogenannten "Knochenauswachsen", die sich in der Nasenhöhle an der Seitenwand befinden. Sie sind in untere, mittlere und obere unterteilt und erfüllen verschiedene Funktionen. Eine davon ist die Richtung und Regulierung des Luftstroms in den Nasengängen. Unterschalen sind in diesem Prozess besonders wichtig und erfordern eine gut entwickelte und intakte Schleimhaut.
Bei verschiedenen Erkrankungen allergischer, viraler Herkunft und mechanischer Verletzungen kann es zu einer Asymmetrie bei der Entwicklung der Concha und der Schleimhaut kommen, die sie auskleiden. Hypertrophie der Nasenmuschel ist eine Verdickung und ein Wachstum der Nasenschleimhaut sowie eine Erhöhung der Sekretion von Sekretflüssigkeit.
Bei dieser Krankheit hat die Schleimhautoberfläche ein hügeliges, unregelmäßiges Aussehen, das häufig in Form einer Zirbeldrüse wächst. Hypertrophie der unteren Muschel ist eine der häufigsten Diagnosen.
Arten von Turbinat-Hypertrophie
Die anatomische Struktur des Nasengangs und die Bewegung des Luftstroms führen dazu, dass das vordere Ende der mittleren Schale und das hintere Ende der unteren Schale die verletzlichsten Stellen werden. Meistens treten dort hypertrophe Veränderungen auf. Daher kann die Hypertrophie der Muscheln in folgende Typen unterteilt werden:
- Hypertrophie der hinteren Enden der unteren Conchae nasalis - recht häufig bei Menschen mit chronischer Rhinitis. Die Studie ergab Formationen in Form von Polypen, die das Lumen der inneren Nasenöffnungen abdecken. Hypertrophie entwickelt sich normalerweise von zwei Seiten, aber asymmetrisch;
- Hypertrophie der Vorderenden der Mittelschalen - wird seltener festgestellt. Ursache ist vor allem eine träge Entzündung der begleitenden Nasennebenhöhle.
Ursachen des Beginns und der Entwicklung der Krankheit
Wenn die Schleimhaut gesund ist und keinen Schaden hat, kann sie leicht mit dem Druck der durchströmenden Luft fertig werden. Bei chronischen Erkrankungen oder Asymmetrien der Nasengänge ändert sich jedoch die Luftströmung. Unter den neuen Bedingungen muss sich die Nasenschleimhaut anpassen. Infolge von Kompensationsmechanismen tritt seine Expansion auf.
Eine der Ursachen der Erkrankung ist die Krümmung des Nasenseptums. In seiner asymmetrischen Position ändert sich die Richtung der Luftströmung. Wenn die Luftbewegung durch einen Teil der Nase behindert wird, arbeitet der zweite mit erhöhter Belastung. Unter den neuen Bedingungen wird die Schleimhaut der Muscheln dicker und schließt schließlich die Luftbewegung im zweiten Teil der Nase.
Auch die Krümmung des Septums beeinflusst das Wachstum der Schalen. Wenn die Partition nach rechts abgelehnt wird, wird in der linken Shell zusätzlicher freier Speicherplatz angezeigt, den sie schließlich auffüllt. Andere Gründe können länger anhaltende allergische Rhinitis, schädliche Arbeitsbedingungen (Staub und Schmutz in der Luft), Rauchen und die Verwendung von Hormonarzneimitteln sein.
Symptome und Diagnose der Hypertrophie
Die Krankheitssymptome erlauben es nicht immer, ihr Vorhandensein zu bestimmen, da sie in vieler Hinsicht den Symptomen anderer Nasenerkrankungen ähnelt. Die Hauptbeschwerde ist die Schwierigkeit der Nasenatmung. Schwierigkeiten können sowohl beim Einatmen als auch beim Ausatmen auftreten, wenn die hypertrophierte Schale wie ein Ventil wird, das die Luftbewegung blockiert.
Sprache kann Nasalismus annehmen, möglicherweise ein Fremdkörpergefühl im Nasopharynx (insbesondere dieses Symptom ist charakteristisch für Hypertrophie der hinteren Enden der Schalen). Weitere Symptome können Kopfschmerzen, Kopfschmerzen, schwerer und längerer Nasenausfluss, Tinnitus und Geruchsprobleme sein.
Es ist ziemlich schwierig, eine korrekte Diagnose zu stellen und sich nur auf die Symptome zu konzentrieren. Es ist eine spezielle Untersuchung durch einen Arzt erforderlich - die Rhinoskopie, bei der hypertrophe Veränderungen der Muscheln und Schleimhäute festgestellt werden.
In der Studie achtet der Arzt besonders darauf, welcher Teil der Nasenkanal die Ansammlung von Schleimsekreten ist:
- Wenn sie sich hauptsächlich am unteren Rand der Nasenpassage befinden, deutet dies auf eine Hypertrophie der hinteren Enden der unteren Concha hin;
- Wird im Vorlauf eine Schleimbildung festgestellt, ist die Hypertrophie der unteren Muschel am wahrscheinlichsten.
Die Krümmung des Nasenseptums kann auch auf einseitige oder bilaterale Hypertrophie hindeuten.
Die Behandlung der Hypinphasie
Meistens ist es nicht möglich, mit einer Erkrankung wie Hypertrophie der unteren Nasenmuschel fertig zu werden, sie kann nur aufgrund der Ursache der Erkrankung von einem Arzt verordnet werden.
Darüber hinaus wirkt sich die konservative Therapie in der Regel nicht lange positiv aus. In den meisten Fällen wird den Patienten eine Operation angezeigt: Hypertrophie der Conchae nasalis mit chirurgischen Methoden wird ziemlich erfolgreich behandelt.
Zu den Operationsmethoden der Therapie gehören:
- Galvanisieren - das Verfahren besteht darin, dass nach örtlicher Betäubung eine Elektrode in den Hohlraum der Spüle eingeführt wird. Erhitzen, für die Schleimhaut ausgeben. Als Ergebnis des Verfahrens nimmt die Schleimhaut weiter zu und stirbt ab und bildet eine Narbe. Nach seiner Ablehnung wird der Rest der Schale normalisiert und die Nasenatmung wird wiederhergestellt.
- Conchotomie (Entfernung der Schleimhaut) - Das Verfahren wird durchgeführt, indem der überwachsene Bereich der Schleimhaut mit einer Drahtschleife entfernt wird. Der überschüssige Teil wird geschnitten, ohne die Knochenbasis der Schale zu beeinträchtigen, und wird aus dem Nasengang entfernt;
- submuköse Resektion der knöchernen Platten der Nasenkonchien - infolge der Operation wird ein Teil des Knochengewebes oder Knorpels entfernt;
- Plastik der Nasenkonchien - in diesem Fall werden ein Teil der Knochenplatte und die Schleimhaut entfernt. Infolge des Verfahrens nimmt die Größe der Nasenmuschel ab und das Hindernis für die Bewegung des Luftstroms wird entfernt;
- Korrektur des Nasenseptums - Wenn Hyperplasie mit der Krümmung des Septums kombiniert wird, kann eine chirurgische Korrektur zur Normalisierung der Größe der Concha führen.
Die Hypertrophie der Nasenmuschel ist eine unangenehme Krankheit, die eine obligatorische Behandlung erfordert, aber die heutigen Methoden des Umgangs mit der Krankheit können das Problem ziemlich schnell beseitigen. Dennoch sollte auf die Prävention geachtet werden: mehr Luft zu erzeugen und Entzündungsprozesse in der Nasenhöhle rasch zu behandeln.
Turbinat Hypertrophie
Die Gründe Die Zunahme der Nasenmuschel kann eine Variante der anatomischen Struktur der Seitenwand der Nasenhöhle sein, die Hyperplasie der Nasenschleimhaut, eine Reaktion auf die pathologischen Zustände der Nasenhöhle und die Nasennebenhöhlen.
Symptome Verletzung des neuen Atems von einer oder zwei Seiten. Die anteriore Rhinoskopie identifiziert vergrößerte Muscheln. Nach dem Auftragen von Vasokonstriktor fällt die Muschelgröße praktisch nicht ab.
Komplikationen. Gleich wie bei vasomotorischer Rhinitis.
Chirurgische Behandlung. Die Wahl der Methode wird für jeden Fall individuell festgelegt. Endoskopische Techniken, Rasierertechniken, klassische partielle Konchotomie werden verwendet. Alle Methoden zielen darauf ab, das Volumen der Muscheln zu reduzieren, Änderungen der räumlichen anatomischen Proportionen der Nasenhöhle. Nasal Tampons am Tag injiziert.
Schmerzlinderung Ggf. lokale Anästhesie.
Die Betriebszeit beträgt 15 Minuten.
Die Rehabilitationsphase. Nach der Operation wird der Patient eine Stunde lang im Zentrum beobachtet und dann nach Hause geschickt. Stationäre Behandlung, falls notwendig, zwei am Tag. In der Regel befindet sich der Patient 3-5 Tage im Krankheitsurlaub, währenddessen die Behandlung durchgeführt wird. Die Arbeitsunfähigkeitszeiten hängen von der Art der geleisteten Arbeit, dem Umfang der Operation und den individuellen Merkmalen des Organismus ab.
Wie wird Shell-Hypertrophie behandelt?
Was bedeutet Hypertrophie der unteren Muscheln? Um diese Frage zu verstehen, beginnen wir mit der Tatsache, dass die Conchasis selbst sind. Insgesamt gibt es drei Paare: untere, mittlere und obere. Sie sind Knochenauswuchs und befinden sich an der lateralen Wand der Nasenhöhle. Waschbecken sind so konzipiert, dass sie den Luftstrom in den Nasenkanälen lenken und regulieren. Gleichzeitig muss die Schleimhaut gesund und gut entwickelt sein. Die Hauptrolle in diesem Prozess liegt bei den unteren Schalen.
Unter der Wirkung verschiedener Beschwerden, einschließlich allergischer Erscheinungen und Erkrankungen der viralen Ätiologie, können sich Deformationsvorgänge entwickeln, die zur Bildung einer Asymmetrie der Nasenschalen und der Schleimhaut führen. Diese Anomalie kann sich nach Verletzungen und mechanischen Schäden entwickeln. In der medizinischen Terminologie erhielt die Krankheit den Namen Hypertrophie oder Conchobullose der Nasenschalen. In diesem Artikel werden die Ursachen, Anzeichen und Methoden zur Behandlung der Hypertrophie der Nasenmuscheln ausführlich beschrieben.
Ursachen der Hypertrophie
Die Hypertrophie der Nasenmuschel ist ein pathologischer Prozess, begleitet von einem allmählichen Wachstum und einer Verdickung der Nasenschleimhaut. Infolgedessen hat der Patient eine Atemstörung.
Verformungsänderungen werden von einer beschleunigten Sekretion von Sekretflüssigkeit und Schleim begleitet. Bei Hypertrophie der Nasenschleimhaut wird die innere Oberfläche holperig und verliert ihre Gleichmäßigkeit.
Zu den Hauptursachen für die Hypertrophie der Nasenmuschel gehören:
- Rhinitis allergische Natur. Die häufigste Ursache für eine Conhobullose der Nasenschalen. Die entzündliche Reaktion, die sich aus der Exposition von Allergenen gegenüber der Nasenmembran ergibt, führt zu einem Ödem. Das Ergebnis ist eine vorübergehende Hypertrophie.
- Die Chronisierung des Entzündungsprozesses, die zu einer Asymmetrie der Nasengänge führt, führt zu einer Verletzung des Luftdurchgangs. Infolgedessen steigt der Druck auf die Nasenschleimhaut, was zur Proliferation des Epithelgewebes führt.
- Die Krümmung des Nasenseptums. Die Verformung der Platte verhindert den Luftdurchtritt in einem Abschnitt der Nase und führt zu einer erhöhten Belastung des zweiten Abschnitts. Eine Verletzung der Struktur des Atmungsorgans führt zu einem ungleichmäßigen Wachstum und einer Verdickung der Schleimhaut. Im Laufe der Zeit wird die Atmung bei solchen Patienten erheblich behindert.
Die Hypertrophie der Nasenmuschel ist oft das Ergebnis einer längeren, nicht ärztlich verordneten Verwendung von Vasokonstriktorpräparaten.
Zusätzlich zu den oben genannten Gründen kann das Auftreten von Hypertrophie auf den schlechten Gesundheitszustand und eine Reihe von externen negativen Faktoren zurückzuführen sein, darunter:
- rauchen;
- schädliche Arbeitsbedingungen;
- Exposition gegenüber Hormonpräparaten.
Arten von Hypertrophie
Die anfälligsten Bereiche bei der Entwicklung einer Conhobullose sind die Rückseite der Unterschale und das vordere Ende der Mitte. Dies liegt an den Besonderheiten der anatomischen Struktur der Nasengänge, die den Luftdurchtritt gewährleisten. An diesen Orten werden meistens hypertrophe Prozesse beobachtet.
Im Moment gibt es zwei Arten von Pathologien der Concha:
- Die Hypertrophie der hinteren Enden der unteren Nasenmuschel entwickelt sich meist vor dem Hintergrund einer chronischen Rhinitis. Die Untersuchung weist auf das Vorhandensein von polypösen Formationen hin, die das Lumen im inneren Teil der Nase blockieren können. In diesem Szenario kommt es zu einer bilateralen Entwicklung der Hypertrophie. Die Pathologie ist durch das Fehlen von Symmetrie gekennzeichnet.
- Das vordere Ende der mittleren Muschel ist die seltenste Pathologie. Die Krankheit tritt vor dem Hintergrund der Entwicklung des Entzündungsprozesses in den Nasennebenhöhlen auf.
Anzeichen und Diagnose der Pathologie
Die Behandlung der Turbinathypertrophie wird nur nach einer qualitativen Diagnose durchgeführt. Ebenso wichtig ist die Befragung und Untersuchung von Patienten.
Ausgeprägte Manifestationen der Entwicklung pathologischer Veränderungen sind:
- Schwierigkeiten beim Atmen durch die Nase, die sowohl beim Einatmen als auch beim Ausatmen beobachtet werden können;
- das Auftreten einer Nasenzunge;
- Fremdkörpergefühl im Nasopharynxbereich;
- Kopfschmerzen;
- reichlicher Schleimabfluss aus den Nebenhöhlen;
- Klingeln in den Ohren;
- Abnahme der Geruchsempfindungen.
Die Symptome einer turbinierten Hypertrophie sind den Manifestationen der allergischen Rhinitis sehr ähnlich.
Neben der Analyse der Hauptsymptome wird vor der Diagnose eine Rhinoskopie durchgeführt. Die Untersuchung zeigt den Grad der Muschelhypertrophie und Veränderungen der Schleimhaut. Auf dem Foto unten sehen Sie das rhinoskopische Bild des Patienten mit Hypertrophie der unteren Nasenmuscheln.
Die Behandlung der Hypinphasie
Die Beseitigung der turbinierten Hypertrophie ist ausschließlich Sache des Spezialisten. Die Behandlung sollte nur von einem Arzt auf der Grundlage der Ergebnisse der Studie, der ursächlichen Faktoren und des allgemeinen Zustands des Patienten verordnet werden.
Es ist erwähnenswert, dass die medikamentöse Therapie in den meisten Fällen ohnmächtig ist. Die Behandlung mit Medikamenten hilft zwar, mit den Symptomen der Hypertrophie fertig zu werden, hat aber praktisch keine Auswirkung auf die Ursache. Daher wird die Pathologie hauptsächlich durch eine Operation behandelt.
Es gibt verschiedene Operationsmethoden:
- Konkhotomiya.Manipulation ist die Entfernung des überwachsenen Bereichs der Schleimhaut der Nasenkanal. Die teilweise Entfernung der Schale in der Nase erfolgt durch die Verwendung einer Drahtschlaufe. Überschüssiges gewachsenes Gewebe wird herausgeschnitten, wobei keine Knochenschäden auftreten.
- Elektroplattierverfahren, basierend auf dem Eingang in die Nasenhöhle der erhitzten Elektrode, der entlang der Schleimhaut geführt wird. Die Essenz des Verfahrens besteht darin, dass sich die Schleimhaut zunächst noch weiter ausdehnt, wonach das geschädigte Gewebe stirbt. Nach der Einheilung in der Nasenhöhle bildet sich eine Narbe, die anschließend verworfen wird. Wenn die Operation erfolgreich ist, wird die Nasenatmung wiederhergestellt.
- Resektion der Nasenplatten, die bei Bedarf zur Entfernung von Knochen- oder Knorpelgewebe durchgeführt wird.
- Septoplastik - chirurgische Korrektur des Nasenseptums, um dessen Krümmung zu beseitigen.
- Beseitigung der Hypertrophie durch Verwendung von Hochfrequenzultraschall. Mit dieser Manipulation wird überschüssiges kniffliges Gewebe entfernt. Vor dem Eingriff sind endoskopische und Röntgenuntersuchungen obligatorisch. Diese Operation ist unblutig, was eine Schädigung der Schleimhaut und Krustenbildung ausschließt. Nach der Ultraschallbehandlung wird die Schwellung reduziert und der Atmungsprozess wird wiederhergestellt.
Im Falle einer erfolgreichen Operation wird die Atmung des Patienten wiederhergestellt, und eine sorgfältig ausgewählte medizinische Behandlung während der Rehabilitationsphase verhindert die Entwicklung von Komplikationen. In den meisten Fällen ist die Hypertrophie der Turbinen vorübergehend und reversibel.
Die gängigen Behandlungsmethoden können nur als zusätzliche Maßnahmen eingesetzt werden. Es wird nicht empfohlen, eine solche Therapie alleine durchzuführen, ohne einen Spezialisten zu konsultieren.
Hypertrophie der Nasenschleimhaut: Ursachen und Behandlung
Volle Nasenatmung ist der Schlüssel zum optimalen Funktionieren der gesamten Körpersysteme. Wenn es verletzt wird, hört das Gehirn auf, genügend Sauerstoff zu erhalten. Die Luft in der Nase wird ebenfalls erwärmt, befeuchtet und gereinigt.
Wenn Erkrankungen der Atemwege das menschliche Wohlbefinden beeinträchtigen. Wenn die Nase verstopft ist, atmet der Patient durch den Mund. Die Effizienz nimmt ab, das Gedächtnis wird schwächer, Reizbarkeit, Kopfschmerzen, Schwindelgefühl treten auf. Verletzte Nachtruhe.
Inhalt des Artikels
Ätiologie
Hypertrophie der Nasenmuscheln - die häufigste Pathologie der Nase. Der provozierende Faktor ist die chronische hypertrophe Rhinitis.
Das Nasenepithel ist von vielen Blutgefäßen durchzogen. Sie bilden den kavernösen Plexus. Kapillaren haben eine dünne Wand mit Muskelfasern, die zur Expansion und Kontraktion von Blutgefäßen beitragen. Wenn ihre vasomotorische (Kontraktions-Expansions-) Aktivität gestört ist, tritt ein Schleimhautödem auf. Es kommt zu einer Vermehrung der Nasenschleimhaut. Die Nasengänge werden verengt, der Luftstrom nimmt ab und es entsteht Atemnot.
Hypertrophie wird häufig mit einer Deformation des Nasenseptums kombiniert. Dies führt zu einer Verletzung der Atmung. Manchmal manifestiert sich die Pathologie in der Pubertät mit Veränderungen der Hormonspiegel im Körper.
Es gibt zwei Formen der Krankheit: diffus (diffus) und begrenzt. Gewöhnlich betroffenes Gewebe des unteren Teils der Schalen. Seltener sind Veränderungen im kavernösen Gewebe (mittlerer Teil der Nasenhöhle).
Symptome
Die Verdickung der Schleimhaut wird begleitet von:
- Verstopfte Nasenatmung. Es ist nach der Verwendung von Vasokonstriktormitteln etwas verbessert, jedoch für kurze Zeit.
- Schleimige und eitrige Schleimsekrete.
- Beschwerden im Nasopharynx (trockene Nase, Mund).
- Periodische Kopfschmerzen
Der angesammelte Schleim verursacht ein Gefühl von Koma oder Fremdkörper im Hals. Das Entfernen von Ableitungen beim Nasen ist schwierig. Vermindert manchmal die Schärfe von Geruch und Geschmack.
Sekundäre Symptome (Folgen) der Hypertrophie der Nasenschleimhaut:
- Nasalismus (sprechen "in der Nase");
- Hörverlust (Tubootitis) - entwickelt sich als Folge einer gestörten Beatmung des Gehörschlauchs;
- Konjunktivitis, Dakryozystitis (Entzündung des Tränensackes) - wird bei Veränderungen im vorderen unteren Teil der Schale beobachtet, wenn die Öffnung des Tränen-Nasenkanals gequetscht wird.
In einigen Fällen bilden sich Polypen mit dem Wachstum der Hohlkörper. Eine solche Pathologie muss häufig umgehend behandelt werden.
Diagnose
Die wichtigste und effektivste Forschungsmethode ist die Endoskopie. Sie können den Grad und den Ort der Pathologie genau bestimmen.
Bei der Rhinodiagnose wird seltener eine Hyperplasie (Verdickung) der Nasenmembran im unteren Teil beobachtet - die mittlere. Die Oberfläche der modifizierten Bereiche ist von glatt bis holprig. Die Schleimhaut ist gerötet und etwas bläulich. Eine Vergrößerung der Muscheln tritt nicht auf, wenn sich die knöcherne Basis verdickt.
Eine andere Untersuchungsmethode - die Rhinopneumometrie. Bestimmen Sie mit seiner Hilfe die Luftmenge, die für eine bestimmte Zeit durch die Nasenhöhle strömt. Bei Hypertrophie wird das Luftvolumen, das in den Körper gelangt, deutlich reduziert.
Therapie
Die medikamentöse Behandlung ist oft unwirksam. Die therapeutischen Wirkungen von Medikamenten sind kurz und mild. Ein längerer Einsatz von Vasokonstriktorika (Adrenomimetika) führt zum Austrocknen der Schleimhaut. Es gibt Unbehagen - Trockenheit, Brennen in der Nase. Die Drogenabhängigkeit entwickelt sich, der Patient erfordert eine Erhöhung der Dosierung und der Häufigkeit der Verwendung von Medikamenten. Dadurch wird der therapeutische Effekt reduziert. Die Verstopfung (Verstopfung) der Nasengänge ist schwer zu beseitigen.
Die wichtigsten Arten der chirurgischen Behandlung:
- Kauterisation (Chemokustik);
- Conchotomie;
- späterePosition;
- USDG
Die Indikation für eine bestimmte Methode ist der Grad der hypertrophen Schädigung und des Atmungsprozesses. Manipulationen finden unter örtlicher Betäubung oder Vollnarkose statt.
Die Kauterisation wird unter Verwendung chemischer Verbindungen durchgeführt - 30-50% Lapis (Silbernitrit), Chromsäure. In letzter Zeit wird es selten und nur in den Anfangsstadien der hypertrophen Transformation verwendet.
Die Entwicklung der Medizin hat zur Entstehung neuer leistungsfähiger optischer Systeme geführt. Mit Hilfe von Endoskopen ist es möglich, die chirurgische Anpassung hypertrophierter Nasenlöcher, insbesondere der schlecht sichtbaren hinteren Bereiche der Nasenhöhle, genau durchzuführen. Dank sparsamer Operationen können minimale Gewebetraumata erreicht werden.
Die Regeneration der Schleimhaut erfolgt in kürzester Zeit. Klinische Studien deuten auf eine schnelle Erholung des Flimmerepithels hin, während dessen Funktionen erhalten bleiben. Durch eine genaue operative Korrektur können posttraumatische Komplikationen - Gewebsatrophie - vermieden werden.
Osteokonhotomie ist die vorsichtige Entfernung eines Teils der submukösen Knochenbasis der unteren Nasenmuschel. Manchmal werden die obigen chirurgischen Eingriffe mit einer Lateroposition kombiniert - Verschiebung der Schalen in Richtung der Seitenwand der Nasenhöhle.
Einige Experten empfehlen, die Septumplastik (Ausrichtung des Nasenseptums) mit der offensichtlichen Notwendigkeit durchzuführen. Es ist wichtig! Bei der Septumplastik muss der Chirurg ein gekrümmtes Septum aus demselben Knorpelgewebe modellieren.
Bei Operationen werden Analgetika, Antiallergika und Anticholinergika verwendet ("Promedol", "Atropina sulfate", "Dimedrol"). Verwenden Sie als Lokalanästhetikum 1% Novocain-Lösung, 1-2% Lidocain, 0,5% Ultracain oder Trimecain. Die chirurgische Behandlung erfolgt im Krankenhaus.
UZDG wird ambulant durchgeführt - Ultraschallzerfall der unteren Abschnitte der Concha. Diese Behandlungsmethode basiert auf der Wiederherstellung der vasomotorischen Fähigkeit von Blutgefäßen. Mit Hilfe eines Ultraschallwellenleiters - Apparat "Laura-Don-3" - werden die alten sklerosierten Gefäße zerstört, die der Körper durch neue ersetzt. Ihre ursprüngliche Fähigkeit zur Expansion und Kontraktion wird wiederhergestellt. Nach einer erfolgreichen Operation normalisiert sich die Nasenatmung in 3-4 Tagen.
In der postoperativen Phase werden die Abschwellmittel (Abschwellungsmittel), Otrivin und Nazivin, zur Verringerung der vom Arzt verschriebenen Schleimhautschwellung eingesetzt. Sie verringern die Wahrscheinlichkeit von Komplikationen.
Darüber hinaus umfasst die Rehabilitation die Verwendung von antibakteriellen und antihistaminischen (antiallergischen) Produkten (Cetrin, Zodac, Fenistil, Loratadin, Zyrtec usw.) und das tägliche Verstopfen der Nasenlöcher für 3-5 Tage. Es wird empfohlen, die Nasenspülung mit Nasensprays auf der Basis von Meer- oder Mineralwasser 15-20 Tage durchzuführen Sie verwenden "Aqua Maris", "Dolphin", "Aqualor", "Rinorin", "Marimer".
Eine ordnungsgemäße medizinische Behandlung und eine erfolgreiche Operation verhindern die Perforation (das Auftreten eines Lochs) des Nasenseptums. Wenn seine Krümmung die Ursache für die Entwicklung der Hypertrophie ist, ist die aufgetretene Pathologie reversibel.
Hypertrophe Rhinitis
Hypertrophe Rhinitis ist eine entzündliche Erkrankung der Nasenhöhle, die durch das Wachstum der Schleimhaut der Auskleidung gekennzeichnet ist. In fortgeschrittenen Fällen sind Knochenelemente und das Periost an Entzündungen beteiligt. Die Hauptsymptome sind verstopfte Nase, Atemnot, wiederkehrende Kopfschmerzen. Die Diagnose einer Rhinitis umfasst eine Hals-Nasen-Ohren-Untersuchung mit Endoskopie. Um die Diagnose zu klären, wird eine Radiographie und CT der Nasennebenhöhlen durchgeführt. Die anfängliche Behandlung ist konservativ, mit entzündungshemmenden Vasokonstriktor-Tropfen. Bei einer diffusen Läsion wird eine Operation durchgeführt, um das pathologische Wachstum der Schleimschicht oder des Knochengewebes zu entfernen.
Hypertrophe Rhinitis
Hypertrophe (hyperplastische) Rhinitis ist eine chronische diffuse oder begrenzte Läsion der Nasenhöhle. Die Inzidenz der Krankheit beträgt 6-16% bei allen Pathologien der HNO-Organe. Der Begriff "hyperplastische Rhinitis" wurde erstmals in den 1980er Jahren vom sowjetischen Hals-Nasen-Ohrenarzt LB eingeführt. Dainiak, der die Einstufung der chronischen Rhinitis entwickelte. Die Verschärfung erfolgt im Frühjahr und Herbst, während sich die Anzahl der Patienten mit SARS erhöht. Die Krankheit betrifft häufig Menschen im Alter von 25 bis 55 Jahren, die eine geschwächte Immunität haben und in gefährlichen Industrien arbeiten.
Ursachen der hypertrophen Rhinitis
Hyperplastische Rhinitis ist eine polyetiologische Erkrankung, die sich über mehrere Jahre entwickeln kann. Die Hauptursachen für die Entwicklung von Rhinitis sind:
- Oft wiederkehrende und fortgeschrittene Formen der Rhinitis mit Exazerbationen mehr als 3-5 Mal pro Jahr.
- Die Krümmung des Nasenseptums führt zu einer Verengung der Nasengänge und der Schwierigkeit des normalen Abflusses des Geheimnisses.
- Angeborene oder erworbene Abnormalitäten der Nasengänge, Verletzungen des Gesichts-Skeletts, wodurch der Abfluss verletzt wird und die Schleimsekrete stagnieren.
- Die unkontrollierte Aufnahme von Vasokonstriktor fällt ab, was zu einer Verletzung des Gewebes der Nasenhöhle führt. Die Schleimhaut der Nasenhöhle kompensatorisch vergrößert sich, die Gefäße werden brüchig, es kommt häufig zu Nasenbluten.
- Äußere Faktoren (Umweltbedingungen, Arbeit in gefährlichen Industrien, längerer Aufenthalt in Bereichen mit niedriger oder hoher Temperatur, Einatmen von Staub und Gasen). Diese Effekte schädigen die innere Hülle und verschlechtern die Stoffwechselvorgänge in der Nasenhöhle.
- Erkrankungen des Herz-Kreislaufsystems. Hypertonie, vaskuläre Atherosklerose führen zu einer gestörten Blutversorgung der Nasenschleimhaut und zum Auftreten von Gewebehypoxie.
- Andere Erkrankungen des Nasopharynx. Zysten, Nasenpolypen und Adenoide sind die Ursache für chronische, häufig wiederkehrende Infektionsprozesse, die zu anhaltenden Ödemen und Hypertrophie der inneren Auskleidung der Nasengänge führen.
Pathogenese
Die Einwirkung von exogenen und endogenen Faktoren über einen längeren Zeitraum führt zu irreversiblen Veränderungen der morphologischen Strukturen der Nasenhöhle. Häufiges Einatmen von Staub verursacht Läsion des Flimmerepithels, trägt zur Entwicklung von Metaplasien bei und verlangsamt den Abfluss von Sekreten, die Bildung von Rhinolithen (Nasensteinen). Chemische Dämpfe verletzen die Schleimhaut und verursachen einen akuten und chronischen Entzündungsprozess. Rezidivierende Infektionskrankheiten in der Akutphase verursachen häufig die Bildung von Immunkomplexen und die Aktivierung spezifischer Antikörper. Als Ergebnis nimmt die Arbeit des Sekretapparats zu und die Menge an erzeugtem Schleim steigt an, die innere Hülle wird dicker. So spielen hypertrophe Veränderungen in den Nasengängen eine Rolle bei länger anhaltender Entzündung, anhaltender Gewebehypoxie, gestörter Kapillarkreislauf, verminderter Körperabwehr und Exposition gegenüber pathogener Flora.
Klassifizierung
Unter Fachleuten auf dem Gebiet der Hals-Nasen-Ohrenheilkunde ist die Klassifizierung der Hypertrophie anhand des Ausmaßes der Läsion der Nasenhöhle am beliebtesten. Es gibt zwei Formen der hypertrophen Rhinitis:
- Die diffuse Rhinitis ist durch eine weit verbreitete Läsion der Schleimhaut, des Periosts und des Knochengewebes der Nasengänge gekennzeichnet. Die Dicke der inneren Hülle der Nasenhöhle ist durchweg gleichmäßig erhöht.
- Eingeschränkte Rhinitis. Eine lokale Läsion deckt einen bestimmten Bereich der Nasenschalen ab und verursacht eine polypöse Hyperplasie, der Rest des Gewebes funktioniert normal. Diese Gruppe hat unterschiedliche Lokalisationen und verursacht häufig Hypertrophie der unteren und mittleren Abschnitte der Nasenhöhle.
Symptome einer hypertrophen Rhinitis
Zu den Hauptmanifestationen einer hyperplastischen Rhinitis zählen Schwierigkeiten bei der Nasenatmung und eine konstante verstopfte Nase. Die Patienten klagen hauptsächlich am Morgen über schleimigen und eitrigen Nasenausfluss. Im Laufe der Zeit verliert die vasokonstriktorische und entzündungshemmende Therapie an Wirksamkeit. Die Atmung erfolgt hauptsächlich oral, was Mundtrockenheit, Schnarchen und Schlafapnoe verursacht. In der Zukunft das Gefühl eines Fremdkörpers im Nasopharynx, Müdigkeit, schmerzende Kopfschmerzen, Schlaflosigkeit. Die Fähigkeit zu riechen ist reduziert, was zu einem Geruchsverlust (Anosmie) führt. Die Patienten stellten eine Veränderung im Tonfall fest (geschlossene Nase). Die selbständige Reinigung der Nasengänge von pathologischen Sekreten verursacht Schleimhautschäden und damit eine erhöhte Blutung.
Komplikationen
Die späte Diagnose und Behandlung der hypertrophen Rhinitis führt zu Komplikationen des Gehörs, des Geruchs und der Atmungsorgane. Eine Zunahme der hinteren Teile der unteren Muschel kann zu einer Verstopfung des Gehörgangkanals, einer aktiven Fortpflanzung der bedingt pathogenen Mikroflora und der Entwicklung von Eustachitis und Otitis führen. Eine übermäßige Anhäufung von Gehörsekretion trägt zum Auftreten von Stagnation, Schwellung und Entzündung der Schleimhaut bei.
Die Ausbreitung des Entzündungsprozesses auf den Nasennebenhöhlen verursacht Sinusitis (Sinusitis, Stirnhöhlenentzündung). Hypertrophie der unteren Muschel führt zu Entzündungen des Tränenwegs, der Entwicklung von Dakryozystitis, Konjunktivitis. Aufgrund der ständigen Mundatmung neigen Patienten mit Hyperplasie der Schleimhaut der Nasengänge zur Entwicklung von Pharyngitis, Tracheitis und Bronchitis. Ein längerer Entzündungsprozess führt zur Bildung von Auswüchsen der Schleimhaut der Nasenhöhle - Polypen unterschiedlicher Größe und Lokalisation.
Diagnose
Zur Diagnose, zur Bestimmung von Form und Stadium hypertrophischer Läsionen sowie zum Ausschluss anderer entzündlicher Erkrankungen der Nasenhöhle wird eine umfassende Beurteilung des Zustands der anatomischen Strukturen der Nase vorgenommen. Die wichtigsten diagnostischen Manipulationen umfassen:
- Untersuchung des Hals-Nasen-Ohrenarzt mit Rhinoskopie. Während der Untersuchung werden die Krümmung des Nasenseptums, der Schleim oder der mukopurulente Ausfluss, dichte, polypöse Wucherungen der Schleimhaut unterschiedlicher Größe nachgewiesen.
- Mit der Endoskopie der Nasenhöhle können Sie die Lokalisation der Hypertrophie, den Zustand der Schleimschicht, des Septums und der Hohlräume (Größe, Farbe, Form, Gefäßnetz) bestimmen. Bei Vorhandensein polypöser Formationen produzieren Gewebeproben zur histologischen Untersuchung (Biopsie).
- Die Rhinopneumometrie bestimmt das Luftvolumen, das die Nasengänge für eine bestimmte Zeit durchlaufen hat. Mit Hyperplasie der Schleimhaut nimmt diese Fähigkeit ab und die Nasenatmung wird erzwungen.
- Radiographie und CT der Nasennebenhöhlen sind weitere Forschungsmethoden und werden durchgeführt, um entzündliche Erkrankungen (Sinusitis, Sinusitis, Stirnhöhlenentzündung) auszuschließen.
Die Differentialdiagnose einer hypertrophen Rhinitis sollte mit der Proliferation von Nasopharynx-Tonsillen, Choanalatresie, polypösen Sinusentzündungen, spezifischen Infektionskrankheiten (Tuberkulose, Syphilis), Nasenneoplasmen und Fremdkörpern durchgeführt werden. Die Differentialdiagnose von hypertrophen und anderen Arten von Rhinitis (vasomotorisch, katarrhalisch) spielt eine wichtige Rolle bei der Diagnose.
Behandlung der hypertrophen Rhinitis
Die konservative Therapie ist nur im Anfangsstadium der Erkrankung wirksam. Während dieser Zeit, verwendet Vasokonstriktor und entzündungshemmende Tropfen, vorgeschriebene ultraviolette Bestrahlung der Nasenhöhle, Exposition gegenüber Hochfrequenzstrahlung, massieren Sie die Nase mit 20% iger Milzsalbe. Bei der diffusen Proliferation der Gewebe der Schleimhaut der Nasenhöhle und der Ineffektivität der konservativen Therapie ist die einzige Behandlungsmethode die Operation. Der chirurgische Eingriff ist ein mechanischer Laser-Wärmeeffekt auf den betroffenen Abschnitt der Nasenmuschel, um die Nasenatmung wiederherzustellen, zu riechen und weiteres pathologisches Wachstum der Schleimhaut zu verhindern. Führen Sie die folgenden Arten von Operationen aus:
- Conchotomie (Submucosa, total, partiell) - Exzision der Schleimhaut des unteren und mittleren Teils der Concha. Wenn Periost und Knochengewebe an dem pathologischen Prozess beteiligt sind, entfernen sie die innere Auskleidung der Nasenhöhle zusammen mit den Knochenelementen (Osteokonchotomie) teilweise oder vollständig.
- Kryodestruktion - Auswirkungen auf hypertrophische Zonen mit einem speziellen Applikator, der mit flüssigem Stickstoff gekühlt wird.
- Laser-Vasotomie - Koagulation von Gefäßen unter der Schleimhaut der Nasenhöhle. Es wird bei leichter Erkrankung eingesetzt.
- Ultraschallzerfall der Nasengänge - Sklerose der Blutgefäße der Nasenhöhle unter dem Einfluss von Ultraschall.
Prävention
Um die Entwicklung einer hypertrophen Rhinitis zu verhindern, ist es notwendig, das Rauchen und den übermäßigen Alkoholkonsum aufzugeben. Ein wichtiger Aspekt der Prävention ist die rechtzeitige Behandlung von Verschlimmerungen von Rhinitis, Sinusitis, Stirnhöhlenentzündung. Um das Immunsystem zu stärken, empfehlen wir regelmäßige Bewegung, richtige Ernährung und frische Luft. Es ist notwendig, die provozierenden Faktoren zu beseitigen - Exposition gegenüber Allergenen, Staub, Gasen, niedrigen und hohen Temperaturen. Um das Wachstum zu verhindern, wird einmal im Jahr eine Sanatoriums- und Kurortbehandlung gezeigt.
Hypertrophie der Muscheln: Symptome und Behandlung
Hypertrophie der Muscheln: Diagnose, Merkmale der Krankheit und ihrer Behandlung
Die Hypertrophie der Concha ist eine häufige Ursache für eine anhaltende Rhinitis und eine anhaltende verstopfte Nase.
Manchmal wird diese Krankheit mit chronischer Rhinitis verwechselt.
Für ein ruhiges Atmen sind die symmetrische Entwicklung beider Nasenhälften und die anatomisch korrekte Lage des Septums erforderlich.
Artikel:
- Was ist das
- Sorten
- Ursachen von Krankheiten
- Symptome
- Behandlungsmethoden
Hypertrophie: Was ist das und wie soll man damit umgehen?
Der Begriff "Nasenkonchene" bezieht sich auf drei gepaarte Knochenauswuchsungen, die sich an der Seitenwand der Nasenhöhle befinden.
Jedes der drei Auswuchspaare (oberes, unteres und mittleres) hat seine eigene Funktion, einschließlich der Luftströmung zu den Nasengängen.
Eine besondere Rolle für die ungehinderte Bewegung der Luftströmung spielen die unteren Schalen, deren Schleimhaut voll entwickelt und intakt sein muss.
Durch virale oder allergische Erkrankungen sowie durch mechanische Schädigung können sich die Nasenkonchien und ihre Mukosa asymmetrisch entwickeln. Unter Hypertrophie versteht man darunter die Verdickung der Schleimhaut der Nasenhöhle, ihr übermäßiges Wachstum, reichliche Sekretion des Geheimnisses.
Mit der Krankheit verändert sich die Schleimhautoberfläche selbst - sie wird uneben und uneben und nimmt häufig die Form einer kegelförmigen Formation an. Leider ist die Hypertrophie der unteren Muscheln eine recht häufige Diagnose.
Arten von Turbinat-Hypertrophie
Aufgrund der Besonderheiten der Struktur des Nasenkanals und der ständigen Bewegung von Luftströmungen ist das vordere Ende der mittleren Schale und das hintere Ende der unteren Schale meistens verschiedenen Arten von Infektionen ausgesetzt. In diesen Fällen entwickeln sich in der überwiegenden Mehrheit der Fälle Pathologien, einschließlich Hypertrophie.
Arten von Hypertrophie:
- Hypertrophie der hinteren Enden der unteren Nasal Concha. Entwickelt sich hauptsächlich bei Patienten mit chronischer Rhinitis. Als Ergebnis der Forschung werden in der Regel überwachsene Polypen gefunden, die die Nasenöffnungen abdecken und die Bewegung der Luftströmungen behindern. Hypertrophie dieser Art ist bilateral, aber sie ist asymmetrisch.
- Die Hypertrophie der vorderen Enden der mittleren Schalen ist eine weniger verbreitete Art von Erkrankung, die durch eine milde und anhaltende Entzündung der begleitenden Nasennebenhöhlen verursacht wird.
Ursachen von Krankheiten
Eine gesunde Nasenschleimhaut, die keinen Schaden hat, kann dem Druck der durchströmenden Luftströmungen leicht standhalten.
Sind die Nasengänge asymmetrisch oder treten chronische Erkrankungen der Nase auf, beginnt sich der Luftstrom anders zu bewegen.
Der Schleim muss sich daran anpassen, wodurch er sich ausdehnt.
Eine häufige Ursache für die Entstehung der Krankheit ist die Krümmung des Nasenseptums. Wenn es asymmetrisch ist, ändert der Luftstrom die Richtung.
Wenn die Bewegung der Luft durch einen Teil der Nase komplizierter wird, beginnt der zweite Teil in einem erweiterten Modus zu arbeiten, und die Belastung nimmt zu.
Dies führt zu einer Verdickung der Schleimhaut, sie wächst so stark, dass sie nach einer Weile die Luft zur zweiten Hälfte blockiert.
Die Krümmung des Septums wirkt sich auch negativ auf das Schalenwachstum aus. Bei einer rechtsseitigen Krümmung des Septums erscheint der freie Raum an der linken Hülle und beginnt, die entstandene Lücke zu füllen.
Nicht weniger häufige Krankheitsursachen sind eine anhaltende allergische Rhinitis, schädliche Arbeitsbedingungen (wenn eine Person ständig Staub atmen muss), hormonelle Medikamente und Rauchen.
Symptome einer Hypertrophie und deren Diagnose
Die symptomatische Bestimmung einer turbinierten Hypertrophie ist nicht immer möglich, da die Anzeichen dieser Erkrankung denen anderer Erkrankungen der Nase ähnlich sind.
Wie es sich gehört, klagen die Patienten sowohl beim Einatmen als auch beim Ausatmen über eine gestörte Nasenatmung.
Im letzteren Fall wird eine übergroße Spüle zu einer Art Ventil, das den Luftstrom blockiert.
Der Ton der Stimme ändert sich auch, sie wird nasal. Manchmal klagen Patienten über ein Gefühl in der Nasenhöhle eines Fremdkörpers. Die Krankheit wird begleitet von Kopfschmerzen und Schwere, Tinnitus, reichlichem Nasenausfluss, einem dumpfen Geruchssinn und sogar einem völligen Geruchsmangel.
Es ist unmöglich, die Shell-Hypertrophie auf der Grundlage der Beurteilung der Symptome allein zu diagnostizieren.
Es ist notwendig, eine Rhinoskopie durchzuführen, um die pathologischen Veränderungen der Nasenmuscheln und der Nasenschleimhaut feststellen zu können.
Besondere Aufmerksamkeit sollte dem Ort der maximalen Ansammlung von Schleimsekreten gewidmet werden.
Befindet sich der größte Teil des Abflusses ganz unten in der Nasenpassage, findet eine Hypertrophie der hinteren Enden der unteren Concha statt. Wenn die maximale Anhäufung von Schleim im Vorwärtsgang beobachtet wird, besteht Verdacht auf Hypertrophie des unteren Muschels.
Durch die Krümmung des Nasenseptums kann eine einseitige oder beidseitige Hypertrophie des Patienten bestimmt werden.
Methoden zur Behandlung der Hypinentrophie
Unabhängig von dieser Krankheit loszuwerden ist unmöglich. Die Behandlung sollte vom Arzt auf der Grundlage der Ergebnisse der Studie und der Ursachen der Erkrankung verordnet werden.
Außerdem ist die konservativ kurierende Hypertrophie sehr problematisch. In den meisten Fällen kann die richtige Wirkung nur durch einen chirurgischen Eingriff erzielt werden.
Zu den Operationsmethoden zur Bekämpfung der Hypertrophie der Concha gehören:
- galvano-ätzend. Eine Elektrode wird unter örtlicher Betäubung in den Hohlraum der Schale eingeführt, die sich erwärmt und sich entlang der Nasenschleimhaut bewegt. Das Verfahren führt zu einer weiteren Erhöhung und weiteren Absterben der Schleimhaut. Als Ergebnis bildet sich eine Narbe, die letztendlich zurückgewiesen wird, wodurch Raum für die Normalisierung des Restes der Schale geschaffen wird.
- Conchotomie Das Verfahren ist das Entfernen der Schleimhaut mit einer Drahtschlaufe. Der Überschuss an überwachsenem Schleim wird abgeschnitten und entfernt, während die Knochenbasis unverändert bleibt.
- Submukosale Resektion der knöchernen Platten der Concha. Die Operation beinhaltet das Entfernen eines Teils des Knorpels oder Knochengewebes.
- Plastische Chirurgie der Nasenkonchien, dh Entfernung der Schleimhaut, aber auch eines Teils der Knochenplatte. Das Verfahren ermöglicht es, die innere Größe der Turbine zu reduzieren, was den Luftstrom behindert.
Turbulente Hypertrophie ist eine ziemlich häufige Erkrankung, die eine sofortige Behandlung erfordert. Zum Glück stehen der modernen Medizin genügend Mittel zur Verfügung, um diese Krankheit zu bekämpfen, so dass man sie ein für alle Mal vergessen kann.
Hypertrophie der Nasenschleimhaut: Ursachen und Behandlung
Volle Nasenatmung ist der Schlüssel zum optimalen Funktionieren der gesamten Körpersysteme. Wenn es verletzt wird, hört das Gehirn auf, genügend Sauerstoff zu erhalten. Die Luft in der Nase wird ebenfalls erwärmt, befeuchtet und gereinigt.
Wenn Erkrankungen der Atemwege das menschliche Wohlbefinden beeinträchtigen. Wenn die Nase verstopft ist, atmet der Patient durch den Mund. Die Effizienz nimmt ab, das Gedächtnis wird schwächer, Reizbarkeit, Kopfschmerzen, Schwindelgefühl treten auf. Verletzte Nachtruhe.
Artikel
Hypertrophie der Nasenmuscheln - die häufigste Pathologie der Nase. Der provozierende Faktor ist die chronische hypertrophe Rhinitis.
Das Nasenepithel ist von vielen Blutgefäßen durchzogen. Sie bilden den kavernösen Plexus. Kapillaren haben eine dünne Wand mit Muskelfasern, die zur Expansion und Kontraktion von Blutgefäßen beitragen.
Wenn ihre vasomotorische (Kontraktions-Expansions-) Aktivität gestört ist, tritt ein Schleimhautödem auf. Es kommt zu einer Vermehrung der Nasenschleimhaut.
Die Nasengänge werden verengt, der Luftstrom nimmt ab und es entsteht Atemnot.
Hypertrophie wird häufig mit einer Deformation des Nasenseptums kombiniert. Dies führt zu einer Verletzung der Atmung. Manchmal manifestiert sich die Pathologie in der Pubertät mit Veränderungen der Hormonspiegel im Körper.
Es gibt zwei Formen der Krankheit: diffus (diffus) und begrenzt. Gewöhnlich betroffenes Gewebe des unteren Teils der Schalen. Seltener sind Veränderungen im kavernösen Gewebe (mittlerer Teil der Nasenhöhle).
Symptome
Die Verdickung der Schleimhaut wird begleitet von:
- Verstopfte Nasenatmung. Es ist nach der Verwendung von Vasokonstriktormitteln etwas verbessert, jedoch für kurze Zeit.
- Schleimige und eitrige Schleimsekrete.
- Beschwerden im Nasopharynx (trockene Nase, Mund).
- Periodische Kopfschmerzen
Der angesammelte Schleim verursacht ein Gefühl von Koma oder Fremdkörper im Hals. Das Entfernen von Ableitungen beim Nasen ist schwierig. Vermindert manchmal die Schärfe von Geruch und Geschmack.
Sekundäre Symptome (Folgen) der Hypertrophie der Nasenschleimhaut:
- Nasalismus (sprechen "in der Nase");
- Hörverlust (Tubootitis) - entwickelt sich als Folge einer gestörten Beatmung des Gehörschlauchs;
- Konjunktivitis, Dakryozystitis (Entzündung des Tränensackes) - wird bei Veränderungen im vorderen unteren Teil der Schale beobachtet, wenn die Öffnung des Tränen-Nasenkanals gequetscht wird.
In einigen Fällen bilden sich Polypen mit dem Wachstum der Hohlkörper. Eine solche Pathologie muss häufig umgehend behandelt werden.
Diagnose
Die wichtigste und effektivste Forschungsmethode ist die Endoskopie. Sie können den Grad und den Ort der Pathologie genau bestimmen.
Bei der Rhinodiagnose wird seltener eine Hyperplasie (Verdickung) der Nasenmembran im unteren Teil beobachtet - die mittlere. Die Oberfläche der modifizierten Bereiche ist von glatt bis holprig. Die Schleimhaut ist gerötet und etwas bläulich. Eine Vergrößerung der Muscheln tritt nicht auf, wenn sich die knöcherne Basis verdickt.
Eine andere Untersuchungsmethode - die Rhinopneumometrie. Bestimmen Sie mit seiner Hilfe die Luftmenge, die für eine bestimmte Zeit durch die Nasenhöhle strömt. Bei Hypertrophie wird das Luftvolumen, das in den Körper gelangt, deutlich reduziert.
Therapie
Die medikamentöse Behandlung ist oft unwirksam. Die therapeutischen Wirkungen von Medikamenten sind kurz und mild. Ein längerer Einsatz von Vasokonstriktorika (Adrenomimetika) führt zum Austrocknen der Schleimhaut.
Es gibt Unbehagen - Trockenheit, Brennen in der Nase. Die Drogenabhängigkeit entwickelt sich, der Patient erfordert eine Erhöhung der Dosierung und der Häufigkeit der Verwendung von Medikamenten. Dadurch wird der therapeutische Effekt reduziert.
Die Verstopfung (Verstopfung) der Nasengänge ist schwer zu beseitigen.
Die wichtigsten Arten der chirurgischen Behandlung:
- Kauterisation (Chemokustik);
- Conchotomie;
- späterePosition;
- USDG
Die Indikation für eine bestimmte Methode ist der Grad der hypertrophen Schädigung und des Atmungsprozesses. Manipulationen finden unter örtlicher Betäubung oder Vollnarkose statt.
Die Kauterisation wird unter Verwendung chemischer Verbindungen durchgeführt - 30-50% Lapis (Silbernitrit), Chromsäure. In letzter Zeit wird es selten und nur in den Anfangsstadien der hypertrophen Transformation verwendet.
Die Entwicklung der Medizin hat zur Entstehung neuer leistungsfähiger optischer Systeme geführt.
Mit Hilfe von Endoskopen ist es möglich, die chirurgische Anpassung hypertrophierter Nasenlöcher, insbesondere der schlecht sichtbaren hinteren Bereiche der Nasenhöhle, genau durchzuführen.
Dank sparsamer Operationen können minimale Gewebetraumata erreicht werden.
Die Regeneration der Schleimhaut erfolgt in kürzester Zeit. Klinische Studien deuten auf eine schnelle Erholung des Flimmerepithels hin, während dessen Funktionen erhalten bleiben. Durch eine genaue operative Korrektur können posttraumatische Komplikationen - Gewebsatrophie - vermieden werden.
Osteokonhotomie ist die vorsichtige Entfernung eines Teils der submukösen Knochenbasis der unteren Nasenmuschel. Manchmal werden die obigen chirurgischen Eingriffe mit einer Lateroposition kombiniert - Verschiebung der Schalen in Richtung der Seitenwand der Nasenhöhle.
Einige Experten empfehlen, die Septumplastik (Ausrichtung des Nasenseptums) mit der offensichtlichen Notwendigkeit durchzuführen. Es ist wichtig! Bei der Septumplastik muss der Chirurg ein gekrümmtes Septum aus demselben Knorpelgewebe modellieren.
Bei Operationen werden Analgetika, Antiallergika und Anticholinergika verwendet ("Promedol", "Atropina sulfate", "Dimedrol").
Verwenden Sie als Lokalanästhetikum 1% Novocain-Lösung, 1-2% Lidocain, 0,5% Ultracain oder Trimecain.
Die chirurgische Behandlung erfolgt im Krankenhaus.
UZDG wird ambulant durchgeführt - Ultraschallzerfall der unteren Abschnitte der Concha. Diese Behandlungsmethode basiert auf der Wiederherstellung der vasomotorischen Fähigkeit von Blutgefäßen.
Mit Hilfe eines Ultraschallwellenleiters - Apparat "Laura-Don-3" - werden die alten sklerosierten Gefäße zerstört, die der Körper durch neue ersetzt. Ihre ursprüngliche Fähigkeit zur Expansion und Kontraktion wird wiederhergestellt.
Nach einer erfolgreichen Operation normalisiert sich die Nasenatmung in 3-4 Tagen.
In der postoperativen Phase werden die Abschwellmittel (Abschwellungsmittel), Otrivin und Nazivin, zur Verringerung der vom Arzt verschriebenen Schleimhautschwellung eingesetzt. Sie verringern die Wahrscheinlichkeit von Komplikationen.
Darüber hinaus umfasst die Rehabilitation die Verwendung von antibakteriellen und Antihistaminika (Antiallergika) ("Cetrin", "Zodak", "Fenistil", "Loratadin", "Zyrtec" usw.).
), tägliches Verstopfen der Nasenlöcher für 3-5 Tage. Es wird empfohlen, die Nasenspülung mit Nasensprays auf der Basis von Meer- oder Mineralwasser 15-20 Tage durchzuführen
Sie verwenden "Aqua Maris", "Dolphin", "Aqualor", "Rinorin", "Marimer".
Eine ordnungsgemäße medizinische Behandlung und eine erfolgreiche Operation verhindern die Perforation (das Auftreten eines Lochs) des Nasenseptums. Wenn seine Krümmung die Ursache für die Entwicklung der Hypertrophie ist, ist die aufgetretene Pathologie reversibel.
Nasenmuschelhypertrophie - eine gefährliche Krankheit und ihre Behandlung
Die Hypertrophie der Nasenmuschel kann einer der Gründe für die ständige Nasenverstopfung und eine lange anhaltende laufende Nase sein: Die Symptome dieser Krankheit können vom Patienten mit chronischer oder allergischer Rhinitis leicht verwechselt werden. Inzwischen ist für das korrekte und freie Atmen eine sehr symmetrische Entwicklung der beiden Nashälften und die korrekte Position des Nasenseptums von großer Bedeutung.
Was ist Hypertrophie?
Bei den Nasenkonchas handelt es sich um drei Paare von sogenannten "Knochenauswachsen", die sich in der Nasenhöhle an der Seitenwand befinden.
Sie sind in untere, mittlere und obere unterteilt und erfüllen verschiedene Funktionen. Eine davon ist die Richtung und Regulierung des Luftstroms in den Nasengängen.
Unterschalen sind in diesem Prozess besonders wichtig und erfordern eine gut entwickelte und intakte Schleimhaut.
Bei verschiedenen Erkrankungen allergischer, viraler Herkunft und mechanischer Verletzungen kann es zu einer Asymmetrie bei der Entwicklung der Concha und der Schleimhaut kommen, die sie auskleiden. Hypertrophie der Nasenmuschel ist eine Verdickung und ein Wachstum der Nasenschleimhaut sowie eine Erhöhung der Sekretion von Sekretflüssigkeit.
Bei dieser Krankheit hat die Schleimhautoberfläche ein hügeliges, unregelmäßiges Aussehen, das häufig in Form einer Zirbeldrüse wächst. Hypertrophie der unteren Muschel ist eine der häufigsten Diagnosen.
Arten von Turbinat-Hypertrophie
Die anatomische Struktur des Nasengangs und die Bewegung des Luftstroms führen dazu, dass das vordere Ende der mittleren Schale und das hintere Ende der unteren Schale die verletzlichsten Stellen werden. Meistens treten dort hypertrophe Veränderungen auf. Daher kann die Hypertrophie der Muscheln in folgende Typen unterteilt werden:
- Hypertrophie der hinteren Enden der unteren Conchae nasalis - recht häufig bei Menschen mit chronischer Rhinitis. Die Studie ergab Formationen in Form von Polypen, die das Lumen der inneren Nasenöffnungen abdecken. Hypertrophie entwickelt sich normalerweise von zwei Seiten, aber asymmetrisch;
- Hypertrophie der Vorderenden der Mittelschalen - wird seltener festgestellt. Ursache ist vor allem eine träge Entzündung der begleitenden Nasennebenhöhle.
Ursachen des Beginns und der Entwicklung der Krankheit
Wenn die Schleimhaut gesund ist und keinen Schaden hat, kann sie leicht mit dem Druck der durchströmenden Luft fertig werden.
Bei chronischen Erkrankungen oder Asymmetrien der Nasengänge ändert sich jedoch die Luftströmung. Unter den neuen Bedingungen muss sich die Nasenschleimhaut anpassen.
Infolge von Kompensationsmechanismen tritt seine Expansion auf.
Eine der Ursachen der Erkrankung ist die Krümmung des Nasenseptums. In seiner asymmetrischen Position ändert sich die Richtung der Luftströmung.
Wenn die Luftbewegung durch einen Teil der Nase behindert wird, arbeitet der zweite mit erhöhter Belastung.
Unter den neuen Bedingungen wird die Schleimhaut der Muscheln dicker und schließt schließlich die Luftbewegung im zweiten Teil der Nase.
Auch die Krümmung des Septums beeinflusst das Wachstum der Schalen.
Wenn die Partition nach rechts abgelehnt wird, wird in der linken Shell zusätzlicher freier Speicherplatz angezeigt, den sie schließlich auffüllt.
Andere Gründe können länger anhaltende allergische Rhinitis, schädliche Arbeitsbedingungen (Staub und Schmutz in der Luft), Rauchen und die Verwendung von Hormonarzneimitteln sein.
Symptome und Diagnose der Hypertrophie
Die Krankheitssymptome erlauben es nicht immer, ihr Vorhandensein zu bestimmen, da sie in vieler Hinsicht den Symptomen anderer Nasenerkrankungen ähnelt.
Die Hauptbeschwerde ist die Schwierigkeit der Nasenatmung.
Schwierigkeiten können sowohl beim Einatmen als auch beim Ausatmen auftreten, wenn die hypertrophierte Schale wie ein Ventil wird, das die Luftbewegung blockiert.
Sprache kann Nasalismus annehmen, möglicherweise ein Fremdkörpergefühl im Nasopharynx (insbesondere dieses Symptom ist charakteristisch für Hypertrophie der hinteren Enden der Schalen). Weitere Symptome können Kopfschmerzen, Kopfschmerzen, schwerer und längerer Nasenausfluss, Tinnitus und Geruchsprobleme sein.
Es ist ziemlich schwierig, eine korrekte Diagnose zu stellen und sich nur auf die Symptome zu konzentrieren. Es ist eine spezielle Untersuchung durch einen Arzt erforderlich - die Rhinoskopie, bei der hypertrophe Veränderungen der Muscheln und Schleimhäute festgestellt werden.
In der Studie achtet der Arzt besonders darauf, welcher Teil der Nasenkanal die Ansammlung von Schleimsekreten ist:
- Wenn sie sich hauptsächlich am unteren Rand der Nasenpassage befinden, deutet dies auf eine Hypertrophie der hinteren Enden der unteren Concha hin;
- Wird im Vorlauf eine Schleimbildung festgestellt, ist die Hypertrophie der unteren Muschel am wahrscheinlichsten.
Die Krümmung des Nasenseptums kann auch auf einseitige oder bilaterale Hypertrophie hindeuten.
Die Behandlung der Hypinphasie
Meistens ist es nicht möglich, mit einer Erkrankung wie Hypertrophie der unteren Nasenmuschel fertig zu werden, sie kann nur aufgrund der Ursache der Erkrankung von einem Arzt verordnet werden.
Darüber hinaus wirkt sich die konservative Therapie in der Regel nicht lange positiv aus. In den meisten Fällen wird den Patienten eine Operation angezeigt: Hypertrophie der Conchae nasalis mit chirurgischen Methoden wird ziemlich erfolgreich behandelt.
Zu den Operationsmethoden der Therapie gehören:
- Galvanisieren - das Verfahren besteht darin, dass nach örtlicher Betäubung eine Elektrode in den Hohlraum der Spüle eingeführt wird. Erhitzen, für die Schleimhaut ausgeben. Als Ergebnis des Verfahrens nimmt die Schleimhaut weiter zu und stirbt ab und bildet eine Narbe. Nach seiner Ablehnung wird der Rest der Schale normalisiert und die Nasenatmung wird wiederhergestellt.
- Conchotomie (Entfernung der Schleimhaut) - Das Verfahren wird durchgeführt, indem der überwachsene Bereich der Schleimhaut mit einer Drahtschleife entfernt wird. Der überschüssige Teil wird geschnitten, ohne die Knochenbasis der Schale zu beeinträchtigen, und wird aus dem Nasengang entfernt;
- submuköse Resektion der knöchernen Platten der Nasenkonchien - infolge der Operation wird ein Teil des Knochengewebes oder Knorpels entfernt;
- Plastik der Nasenkonchien - in diesem Fall werden ein Teil der Knochenplatte und die Schleimhaut entfernt. Infolge des Verfahrens nimmt die Größe der Nasenmuschel ab und das Hindernis für die Bewegung des Luftstroms wird entfernt;
- Korrektur des Nasenseptums - Wenn Hyperplasie mit der Krümmung des Septums kombiniert wird, kann eine chirurgische Korrektur zur Normalisierung der Größe der Concha führen.
Die Hypertrophie der Nasenmuschel ist eine unangenehme Krankheit, die eine obligatorische Behandlung erfordert, aber die heutigen Methoden des Umgangs mit der Krankheit können das Problem ziemlich schnell beseitigen. Dennoch sollte auf die Prävention geachtet werden: mehr Luft zu erzeugen und Entzündungsprozesse in der Nasenhöhle rasch zu behandeln.
Hypertrophe Rhinitis
Hypertrophe Rhinitis ist eine entzündliche Erkrankung der Nasenhöhle, die durch das Wachstum der Schleimhaut der Auskleidung gekennzeichnet ist. In fortgeschrittenen Fällen sind Knochenelemente und das Periost an Entzündungen beteiligt.
Die Hauptsymptome sind verstopfte Nase, Atemnot, wiederkehrende Kopfschmerzen. Die Diagnose einer Rhinitis umfasst eine Hals-Nasen-Ohren-Untersuchung mit Endoskopie.
Um die Diagnose zu klären, wird eine Radiographie und CT der Nasennebenhöhlen durchgeführt. Die anfängliche Behandlung ist konservativ, mit entzündungshemmenden Vasokonstriktor-Tropfen.
Bei einer diffusen Läsion wird eine Operation durchgeführt, um das pathologische Wachstum der Schleimschicht oder des Knochengewebes zu entfernen.
Hypertrophe (hyperplastische) Rhinitis ist eine chronische diffuse oder begrenzte Läsion der Nasenhöhle. Die Inzidenz der Krankheit beträgt 6-16% bei allen Pathologien der HNO-Organe.
Der Begriff "hyperplastische Rhinitis" wurde erstmals in den 1980er Jahren vom sowjetischen Hals-Nasen-Ohrenarzt LB eingeführt. Dainiak, der die Einstufung der chronischen Rhinitis entwickelte. Die Verschärfung erfolgt im Frühjahr und Herbst, während sich die Anzahl der Patienten mit SARS erhöht.
Die Krankheit betrifft häufig Menschen im Alter von 25 bis 55 Jahren, die eine geschwächte Immunität haben und in gefährlichen Industrien arbeiten.
Ursachen der hypertrophen Rhinitis
Hyperplastische Rhinitis ist eine polyetiologische Erkrankung, die sich über mehrere Jahre entwickeln kann. Die Hauptursachen für die Entwicklung von Rhinitis sind:
- Oft wiederkehrende und fortgeschrittene Formen der Rhinitis mit Exazerbationen mehr als 3-5 Mal pro Jahr.
- Die Krümmung des Nasenseptums führt zu einer Verengung der Nasengänge und der Schwierigkeit des normalen Abflusses des Geheimnisses.
- Angeborene oder erworbene Abnormalitäten der Nasengänge, Verletzungen des Gesichts-Skeletts, wodurch der Abfluss verletzt wird und die Schleimsekrete stagnieren.
- Die unkontrollierte Aufnahme von Vasokonstriktor fällt ab, was zu einer Verletzung des Gewebes der Nasenhöhle führt. Die Schleimhaut der Nasenhöhle kompensatorisch vergrößert sich, die Gefäße werden brüchig, es kommt häufig zu Nasenbluten.
- Äußere Faktoren (Umweltbedingungen, Arbeit in gefährlichen Industrien, längerer Aufenthalt in Bereichen mit niedriger oder hoher Temperatur, Einatmen von Staub und Gasen). Diese Effekte schädigen die innere Hülle und verschlechtern die Stoffwechselvorgänge in der Nasenhöhle.
- Erkrankungen des Herz-Kreislaufsystems. Hypertonie, vaskuläre Atherosklerose führen zu einer gestörten Blutversorgung der Nasenschleimhaut und zum Auftreten von Gewebehypoxie.
- Andere Erkrankungen des Nasopharynx. Zysten, Nasenpolypen und Adenoide sind die Ursache für chronische, häufig wiederkehrende Infektionsprozesse, die zu anhaltenden Ödemen und Hypertrophie der inneren Auskleidung der Nasengänge führen.
Die Einwirkung von exogenen und endogenen Faktoren über einen längeren Zeitraum führt zu irreversiblen Veränderungen der morphologischen Strukturen der Nasenhöhle.
Häufiges Einatmen von Staub verursacht Läsion des Flimmerepithels, trägt zur Entwicklung von Metaplasien bei und verlangsamt den Abfluss von Sekreten, die Bildung von Rhinolithen (Nasensteinen).
Chemische Dämpfe verletzen die Schleimhaut und verursachen einen akuten und chronischen Entzündungsprozess.
Rezidivierende Infektionskrankheiten in der Akutphase verursachen häufig die Bildung von Immunkomplexen und die Aktivierung spezifischer Antikörper.
Als Ergebnis nimmt die Arbeit des Sekretapparats zu und die Menge an erzeugtem Schleim steigt an, die innere Hülle wird dicker. So spielen hypertrophe Veränderungen in den Nasengängen eine Rolle bei länger anhaltender Entzündung, anhaltender Gewebehypoxie, gestörter Kapillarkreislauf, verminderter Körperabwehr und Exposition gegenüber pathogener Flora.
Klassifizierung
Unter Fachleuten auf dem Gebiet der Hals-Nasen-Ohrenheilkunde ist die Klassifizierung der Hypertrophie anhand des Ausmaßes der Läsion der Nasenhöhle am beliebtesten. Es gibt zwei Formen der hypertrophen Rhinitis:
- Die diffuse Rhinitis ist durch eine weit verbreitete Läsion der Schleimhaut, des Periosts und des Knochengewebes der Nasengänge gekennzeichnet. Die Dicke der inneren Hülle der Nasenhöhle ist durchweg gleichmäßig erhöht.
- Eingeschränkte Rhinitis. Eine lokale Läsion deckt einen bestimmten Bereich der Nasenschalen ab und verursacht eine polypöse Hyperplasie, der Rest des Gewebes funktioniert normal. Diese Gruppe hat unterschiedliche Lokalisationen und verursacht häufig Hypertrophie der unteren und mittleren Abschnitte der Nasenhöhle.
Symptome einer hypertrophen Rhinitis
Zu den Hauptmanifestationen einer hyperplastischen Rhinitis zählen Schwierigkeiten bei der Nasenatmung und eine konstante verstopfte Nase. Die Patienten klagen hauptsächlich am Morgen über schleimigen und eitrigen Nasenausfluss.
Im Laufe der Zeit verliert die vasokonstriktorische und entzündungshemmende Therapie an Wirksamkeit. Die Atmung erfolgt hauptsächlich oral, was Mundtrockenheit, Schnarchen und Schlafapnoe verursacht.
In der Zukunft das Gefühl eines Fremdkörpers im Nasopharynx, Müdigkeit, schmerzende Kopfschmerzen, Schlaflosigkeit. Die Fähigkeit zu riechen ist reduziert, was zu einem Geruchsverlust (Anosmie) führt.
Die Patienten stellten eine Veränderung im Tonfall fest (geschlossene Nase). Die selbständige Reinigung der Nasengänge von pathologischen Sekreten verursacht Schleimhautschäden und damit eine erhöhte Blutung.
Die späte Diagnose und Behandlung der hypertrophen Rhinitis führt zu Komplikationen des Gehörs, des Geruchs und der Atmungsorgane.
Eine Zunahme der hinteren Teile der unteren Muschel kann zu einer Verstopfung des Gehörgangkanals, einer aktiven Fortpflanzung der bedingt pathogenen Mikroflora und der Entwicklung von Eustachitis und Otitis führen.
Eine übermäßige Anhäufung von Gehörsekretion trägt zum Auftreten von Stagnation, Schwellung und Entzündung der Schleimhaut bei.
Die Ausbreitung des Entzündungsprozesses auf den Nasennebenhöhlen verursacht Sinusitis (Sinusitis, Stirnhöhlenentzündung). Hypertrophie der unteren Muschel führt zu Entzündungen des Tränenwegs, der Entwicklung von Dakryozystitis, Konjunktivitis.
Aufgrund der ständigen Mundatmung neigen Patienten mit Hyperplasie der Schleimhaut der Nasengänge zur Entwicklung von Pharyngitis, Tracheitis und Bronchitis.
Ein längerer Entzündungsprozess führt zur Bildung von Auswüchsen der Schleimhaut der Nasenhöhle - Polypen unterschiedlicher Größe und Lokalisation.
Diagnose
Zur Diagnose, zur Bestimmung von Form und Stadium hypertrophischer Läsionen sowie zum Ausschluss anderer entzündlicher Erkrankungen der Nasenhöhle wird eine umfassende Beurteilung des Zustands der anatomischen Strukturen der Nase vorgenommen. Die wichtigsten diagnostischen Manipulationen umfassen:
- Untersuchung des Hals-Nasen-Ohrenarzt mit Rhinoskopie. Während der Untersuchung werden die Krümmung des Nasenseptums, der Schleim oder der mukopurulente Ausfluss, dichte, polypöse Wucherungen der Schleimhaut unterschiedlicher Größe nachgewiesen.
- Mit der Endoskopie der Nasenhöhle können Sie die Lokalisation der Hypertrophie, den Zustand der Schleimschicht, des Septums und der Hohlräume (Größe, Farbe, Form, Gefäßnetz) bestimmen. Bei Vorhandensein polypöser Formationen produzieren Gewebeproben zur histologischen Untersuchung (Biopsie).
- Die Rhinopneumometrie bestimmt das Luftvolumen, das die Nasengänge für eine bestimmte Zeit durchlaufen hat. Mit Hyperplasie der Schleimhaut nimmt diese Fähigkeit ab und die Nasenatmung wird erzwungen.
- Radiographie und CT der Nasennebenhöhlen sind weitere Forschungsmethoden und werden durchgeführt, um entzündliche Erkrankungen (Sinusitis, Sinusitis, Stirnhöhlenentzündung) auszuschließen.
Die Differentialdiagnose einer hypertrophen Rhinitis sollte mit der Proliferation von Nasopharynx-Tonsillen, Choanalatresie, polypösen Sinusentzündungen, spezifischen Infektionskrankheiten (Tuberkulose, Syphilis), Nasenneoplasmen und Fremdkörpern durchgeführt werden. Die Differentialdiagnose von hypertrophen und anderen Arten von Rhinitis (vasomotorisch, katarrhalisch) spielt eine wichtige Rolle bei der Diagnose.
Behandlung der hypertrophen Rhinitis
Die konservative Therapie ist nur im Anfangsstadium der Erkrankung wirksam.
Während dieser Zeit, verwendet Vasokonstriktor und entzündungshemmende Tropfen, vorgeschriebene ultraviolette Bestrahlung der Nasenhöhle, Exposition gegenüber Hochfrequenzstrahlung, massieren Sie die Nase mit 20% iger Milzsalbe.
Bei der diffusen Proliferation der Gewebe der Schleimhaut der Nasenhöhle und der Ineffektivität der konservativen Therapie ist die einzige Behandlungsmethode die Operation.
Der chirurgische Eingriff ist ein mechanischer Laser-Wärmeeffekt auf den betroffenen Abschnitt der Nasenmuschel, um die Nasenatmung wiederherzustellen, zu riechen und weiteres pathologisches Wachstum der Schleimhaut zu verhindern. Führen Sie die folgenden Arten von Operationen aus:
- Conchotomie (Submucosa, total, partiell) - Exzision der Schleimhaut des unteren und mittleren Teils der Concha. Wenn Periost und Knochengewebe an dem pathologischen Prozess beteiligt sind, entfernen sie die innere Auskleidung der Nasenhöhle zusammen mit den Knochenelementen (Osteokonchotomie) teilweise oder vollständig.
- Kryodestruktion - Auswirkungen auf hypertrophische Zonen mit einem speziellen Applikator, der mit flüssigem Stickstoff gekühlt wird.
- Laser-Vasotomie - Koagulation von Gefäßen unter der Schleimhaut der Nasenhöhle. Es wird bei leichter Erkrankung eingesetzt.
- Ultraschallzerfall der Nasengänge - Sklerose der Blutgefäße der Nasenhöhle unter dem Einfluss von Ultraschall.
Prävention
Um die Entwicklung einer hypertrophen Rhinitis zu verhindern, ist es notwendig, das Rauchen und den übermäßigen Alkoholkonsum aufzugeben. Ein wichtiger Aspekt der Prävention ist die rechtzeitige Behandlung von Verschlimmerungen von Rhinitis, Sinusitis, Stirnhöhlenentzündung.
Um das Immunsystem zu stärken, empfehlen wir regelmäßige Bewegung, richtige Ernährung und frische Luft. Es ist notwendig, die provozierenden Faktoren zu beseitigen - Exposition gegenüber Allergenen, Staub, Gasen, niedrigen und hohen Temperaturen.
Um das Wachstum zu verhindern, wird einmal im Jahr eine Sanatoriums- und Kurortbehandlung gezeigt.
Hypertrophe Rhinitis
Hypertrophe Rhinitis - eine Krankheit, die durch das Wachstum der Schleimhaut der Nasenschalen gekennzeichnet ist, wobei das Periost, die Knochen der Nasenmuschel, involviert sind.
Arten der hypertrophen Rhinitis
Hypertrophe Rhinitis ist gekennzeichnet durch die Ausdehnung der kavernösen Formationen und ihre Fülle mit Blut. In der Schleimhaut der Nasenschalen befinden sich kavernöse Formationen oder Hohlkörper.
Der Kavernöse Körper ist ein Choroid-Varicose-Plexus, dessen Volumen sich deutlich erhöhen kann.
Bei einer gleichmäßigen Zunahme des Volumens der Nasenhöhlen, der Schleimhauthypertrophie, spricht man von einer diffusen hypertrophen Rhinitis. Mit dem Schleimwachstum in einigen Bereichen kommt es zu einer partiellen hypertrophen Rhinitis.
Das Wachstum der Schleimhäute wird gewöhnlich an der unteren Nasenschale und in geringerem Maße an der mittleren Schale an Stellen der Konzentration von kavernösem Gewebe beobachtet.
Hypertrophe Rhinitis ist gekennzeichnet durch eine ständige Nasenverstopfung, einen langen Verlauf, eine fast vollständige Abwesenheit einer positiven Wirkung, wenn die Vasokonstriktorinstillation abfällt.
Eine geringe Wirkung auf die Instillation von Vasokonstriktormitteln wird durch das Vorherrschen der Schleimhauthypertrophie gegenüber der Schwellung erklärt.
Symptome und Anzeichen
Die Schleimhauthypertrophie bewirkt ein Quetschen der Lymphgefäße, wodurch der Fluss der Lymphe vom Kopf gestört wird. Der Patient hat ein schweres Gefühl im Kopf. Es gibt auch periodische Kopfschmerzen, trockenen Mund.
Die Verstopfung der Nase wird allmählich dauerhaft und verändert sogar das Aussehen des Patienten. Sein Mund ist immer angelehnt und nicht nur beim Gehen oder Laufen, sondern auch in Ruhe. Ohne geeignete Behandlung schreitet die Krankheit fort und verursacht Komplikationen bis ins hohe Alter.
Die endoskopische Untersuchung der Schleimhaut zeigt ihr Wachstum im Bereich der unteren Schalen, in den mittleren Abschnitten sowie in der Vorderseite des Nasenseptums.
Abhängig von der Lokalisation des Wachstums der Schleimhaut werden charakteristische Symptome einer hypertrophen Rhinitis beobachtet:
- Verletzung der Nasenatmung;
- reichlich mukopurulenter oder schleimiger Ausfluss aus der Nase;
- Geruchsabnahme.
Mit der Proliferation der Schleimhaut des hinteren Endes der Unterschale und der Ansammlung von mucopurulentem Ausfluss unter ihr drückt sich der Pharynx-Mund des Gehörschlauchs. Dieses Phänomen wird von Symptomen einer Eustachitis begleitet.
Eine Schleimhautverdickung im vorderen Teil der Nasenschalen kann zu einer Verengung des Tränenkanals führen, die mit Reißen, Entzündung des Tränensackes und Symptomen einer Konjunktivitis einhergeht. Das überwachsene untere Spülbecken drückt mechanisch auf das Nasenseptum und verursacht Kopfschmerzen.
Verletzung der Nasenatmung führt zu einer Veränderung des Tonus der Stimme, sie wird nasal. Es kommt auch zu einer Wiedergeburt der Schleimhaut und zur Bildung von Polypen in der Nasenhöhle.
Es gibt schnelle Ermüdung, reduzierte Arbeitsfähigkeit. Die Krankheit geht häufig mit einer Abnahme der Hör-, Geschmacks- und Schlafstörungen einher.
Verschlechterung des Geruchs
Ein Zeichen einer hypertrophen Rhinitis ist eine Abnahme oder ein Verlust des Geruchs. Anfangs ist dieses Phänomen reversibel, aber mit fortschreitender Hypertrophie der Schleimhaut treten irreversible Veränderungen auf, die zu einem vollständigen Verlust der Riechfähigkeit führen.
Geruch - die Fähigkeit, Gerüche zu erkennen, ist ein überraschend komplexes sensorisches System. Die Eigenschaft des Gedächtnisses ist bekannt, Gerüche aufzunehmen und damit bedeutende Ereignisse im Leben in Verbindung zu bringen. Der Tod empfindlicher Zellen in der Nasenhöhle beraubt einen Teil seiner Lebenserfahrung.
Der völlige Geruchssinn ist Anosmie, er bedroht das Leben eines modernen Menschen nicht, aber er macht ihn wesentlich ärgerlich.
Diagnose
Umfassende Informationen über die Art des Entzündungsprozesses in der Nasenhöhle liefern endoskopische Untersuchungen.
Moderne Diagnoseverfahren unter Verwendung eines medizinischen Mikroskops unter Verwendung von endonasalen Mikroendoskopen können die Lokalisation des Schleimwachstums genau bestimmen.
Ein Mikroendoskop ist ein optisches System, das zur Untersuchung und Behandlung in die Nasenhöhle eingeführt wird.
Der HNO-Arzt konnte nicht nur die Schleimhäute der inneren Nasenhöhle untersuchen, sondern auch endoskopische Eingriffe innerhalb der Nasenhöhle unter Sichtkontrolle durchführen.
Weitere Studien, die die Diagnose klären und bestätigen, sind die radiographische Untersuchung und die Computertomographie der Nebenhöhlen.
Suchen Sie nach Material über Symptome, Behandlung und Ursachen der vasomotorischen Rhinitis?
Informationen zu vasomotorischen Rhinitis-Medikamenten finden Sie in unserem Artikel.
Behandlung
Bei der hypertrophen Rhinitis wie auch bei der Behandlung anderer Arten von chronischer Rhinitis besteht die erste Aufgabe darin, herausfordernde äußere und innere Faktoren zu identifizieren und diese zu beseitigen.
Die Ursache für eine ständige Rhinitis ist häufig Sinusitis, Stirnhöhlenentzündung. Achten Sie auf die erforderlichen Arbeitsbedingungen und hygienischen Bedingungen im Haushalt.
Methoden der medikamentösen Therapie, um vollständig mit den Manifestationen der Krankheit fertig zu werden, können nicht sein, es ist notwendig, die Krankheit in einem Komplex zu behandeln. Ein gewisser positiver Effekt kann erzielt werden, wenn Hydrocortison für die Injektion in die Nasenhöhle verwendet wird, die Verwendung von Entstauungsmitteln.
Die Hauptbehandlungsmethoden sind jedoch:
- operative Intervention;
- Physiotherapie.
Physiotherapie
Bei der Behandlung der hypertrophen Rhinitis wird die UHF-Therapie verwendet, eine Methode, die auf den Eigenschaften eines hochfrequenten Magnetfelds basiert.
Ein positives Ergebnis ist die Bestrahlung der Nasenmuschel mit ultravioletter Strahlung.
Eine Massage der Nasenschleimhaut mit Spleninsalbe, Lösungen von Protargol, Collargol wird angewendet.
Operativer Eingriff
Bei geringfügiger Hypertrophie der Schleimhaut kam es zu sparsamen chirurgischen Eingriffen:
- Chromsäure-Kauterisation - diese Methode ist veraltet, wird selten angewendet;
- Elektrokauterisierung - ein Kauter (Instrument) wird in die Nasenhöhle eingeführt, enthält Glühen, kauterisiert den unteren Rand der Schale und entfernt den Kauter aus der Nasenhöhle. Die Operation ist schmerzhaft, der Patient wird bis zu 5 Tage krankgeschrieben;
- Ultraschallzerfall von Nasenmuscheln;
- Kryotherapie - die Wirkung von Erkältung auf die Schleimhaut der Nasenschalen;
- submuköse Vasotomie - Zerstörung von Blutgefäßen, die die Schleimhaut versorgen;
- Laserzerstörung.
Bei einer deutlichen Schleimhauthypertrophie wird dem Patienten eine Conchotomie-Resektion der Nasenschalen verordnet, wodurch das Volumen auf die physiologische Norm reduziert wird.
Die Operation wird in Vollnarkose oder in örtlicher Betäubung durchgeführt, als Narkosemittel wird Ultrakain oder Lidocain verschrieben.
Komplikationen
Unbehandelte chronische hypertrophe Rhinitis kann entzündliche Erkrankungen der oberen Atemwege verursachen:
Eine anhaltende hypertrophe Rhinitis kann Erkrankungen des Gastrointestinaltrakts, des Herzens hervorrufen und Nierenstörungen, Leber verursachen.
Prävention
Prävention der hypertrophen Rhinitis ist die rechtzeitige Behandlung der akuten Rhinitis, die Beseitigung chronischer Infektionsherde der Nasennebenhöhlen, der Mundhöhle.
Es ist notwendig, die körpereigenen Abwehrkräfte zu stärken, sich zu beruhigen, rational zu essen.
Prognose
Bei fehlenden Komplikationen ist die Prognose der Erkrankung günstig.
über Rhinitis und Ölbehandlung
Hypertrophe und hyperplastische Rhinitis: Unterschiede zur Erkältung, Behandlungsmethoden
Hypertrophe Rhinitis ist eine chronische Erkrankung, bei der Schleimhäute und knöcherne Strukturen der Nasengänge wachsen. Pathologische Prozesse sind irreversibel und werden oft zu einem Indikator für chirurgische Eingriffe.
In einigen Fällen jedoch konservative Therapie der Krankheit. Wenn Sie die Entwicklung der Pathologie im Anfangsstadium erkennen und eine ordnungsgemäße Behandlung durchführen, kann eine Operation vermieden werden.
Allgemeine Informationen
Die Anfangsstadien der hypertrophen Rhinitis sind durch die Proliferation von Epithelialgewebe charakterisiert, das die unteren Schalen der Nasengänge auskleidet. Wenn sich die Entzündung verschlechtert, werden die Gewebe der mittleren Muschel, des Periosts und der benachbarten Knochenstrukturen in pathologische Prozesse einbezogen.
Im Laufe der Zeit geht die Hypertrophie in die hyperplastische Rhinitis über, in der das überwachsene Epithel durch Bindegewebe ersetzt wird, gefolgt von der Bildung von Polypen und Zysten.
Die sprießenden Enden der Concha können in der Nasenhöhle hängen, was die hyperplastische Rhinitis von anderen Pathologien unterscheidet. Auch das äußere Gewebe der Nase kann an dem pathologischen Prozess beteiligt sein, während das Organ stark an Größe zunimmt und seine Form verändert.
Die Zunahme des Gewebes begleitet von hypertrophischer und hyperplastischer Rhinitis verursacht eine anhaltende verstopfte Nase aufgrund von Atemwegserkrankungen. In den fortgeschrittenen Stadien der Pathologie wird eine vollständige Behinderung der Atemwege festgestellt.
Die Krankheit entwickelt sich aus verschiedenen Gründen, einschließlich:
- Ständige Exposition gegenüber Geweben infektiöser Mikroorganismen (bei chronischen Erkrankungen der oberen Atemwege) oder Allergenen, äußeren Faktoren (Staub, chemische Suspensionen, niedrige Temperaturen und andere);
- Erkrankungen der inneren Systeme des Körpers (endokrin, nervös, immun, kardiovaskulär);
- Angeborene oder erworbene strukturelle Anomalien (Deformation des Nasenseptums, enge Nasengänge, Wachstum der Oropharynx-Tonsillen);
- Unkontrollierte Langzeitanwendung von Nasentropfen oder Vasokonstriktorsprays;
- Zuvor behandelte katarrhalische oder vasomotorische Rhinitis.
Hypertrophe Rhinitis wird meistens zu einer Komplikation der gewöhnlichen Erkältung, wenn keine adäquate Therapie oder langfristige Verwendung lokaler Vasokonstriktor-Medikamente stattfindet.
Unterschiede der hypertrophen Rhinitis gegenüber der Erkältung
Die übliche chronische Rhinitis (katarrhalisch) und hypertrophe Rhinitis haben einen ähnlichen Verlauf - sie entwickeln sich ohne Anzeichen einer akuten Entzündung.
Der Zustand des Patienten bleibt zufriedenstellend - die Körpertemperatur steigt nicht an, es gibt kein ausgeprägtes Unwohlsein.
Es gibt jedoch deutliche Anzeichen, anhand derer die eine oder andere Form der Krankheit erkannt werden kann.
Bei der katarrhalischen Form wird nur eine Entzündung der Nasenschleimhäute festgestellt, die sich in Stauungen, reichlichem Nasenausfluss, Niesen und verstärkter Rhinitis in der Kälte äußert. Unmittelbar nach dem Fallenlassen der Vasokonstriktor-Tropfen bessert sich der Zustand des Patienten, die Atmung wird wiederhergestellt.
Die charakteristischen Symptome einer chronischen hypertrophen Rhinitis sind auf die Vermehrung von entzündetem Gewebe und die permanente Verletzung der Nasenatmung zurückzuführen. In der Hypertrophie:
- Der Geruch wird schlechter oder ganz verloren, Geschmacksempfindungen werden geschwächt;
- Die Klangfarbe der Stimme ändert sich, eine charakteristische Nasalität erscheint;
- Hörverlust
- Periodische Kopfschmerzen (verursacht durch Quetschen von Blutgefäßen durch gewachsenes Gewebe) stören Sie:
- Rhinorrhoe fehlt (Schleim wird in normalen Mengen produziert oder überhaupt nicht freigesetzt, was zu einer "trockenen" Verstopfung führt);
- Es fühlte sich ständig trockener Mund und Nasopharynx an;
- Vasokonstriktor-Medikamente einzubringen bringt keine Erleichterung - die Atmung ist nicht vollständig wiederhergestellt.
Klassifizierung
Lokalisierung von pathologischen Veränderungen emittieren:
Die Schleimhaut nimmt in bestimmten Teilen der Nasenhöhle zu.
Fast auf der gesamten Mukosa ist Hyperplasie zu beobachten.
Die begrenzte Form kann in der Diffusion passieren, wenn sich die einzelnen entzündeten Herde ausdehnen und sich miteinander verbinden.
Meistens betrifft die Entzündung die Schleimhäute der unteren Muschel. Welche Abteilung an pathologischen Prozessen beteiligt ist, kann durch die Art der beeinträchtigten Atmungsfunktion bestimmt werden:
- Die Entzündung des vorderen Teils der Conchas inferior ist von Schwierigkeiten beim Einatmen sowie beim Ausatmen begleitet.
- Die Niederlage des Rückens der unteren Muscheln ist durch eine Verletzung nur des Einatmens oder Ausatmens gekennzeichnet.
Hypertrophe Rhinitis wird je nach Art der strukturellen Veränderungen in folgende Kategorien eingeteilt:
Die Hypertrophie ist aufgrund ihrer individuellen strukturellen Merkmale funktionell - der Ansammlung einer großen Anzahl von Gefäßen in den Geweben der Nasenhöhle.
Langsam progressive Entzündung, gekennzeichnet durch irreversible Proliferation des Bindegewebes.
Begleitet von einer Zunahme und starken Schwellung der Nasenschleimhaut, verstärkt durch verschiedene äußere und innere Faktoren.
Es gibt Anzeichen sowohl faseriger als auch ödematöser Formen.
Diagnosemethoden
Alle Formen der chronischen Rhinitis haben ähnliche Erscheinungsformen und den Verlauf entzündlicher Prozesse. Daher kann nur ein Hals-Nasen-Ohrenarzt die genaue Diagnose stellen, nachdem er instrumentelle Forschungsmethoden durchlaufen hat.
Für eine genaue Diagnose werden durchgeführt:
- Rhinoskopie;
- Endoskopische Untersuchung der Nasengänge;
- Röntgen der Nasennebenhöhlen.
Mit diesen Methoden können Sie alle Bereiche der Nasenhöhle erkunden, um die Lokalisation, den Grad und die Art hypertrophischer Veränderungen zu bestimmen.
Außerdem kann der Patient zur Rhinopneumometrie geleitet werden, um das Luftvolumen, das durch die Nasengänge strömt, genau zu bestimmen und den Funktionszustand der Nase zu beurteilen.
Differentialdiagnose bei allergischer und vasomotorischer Rhinitis ist die Durchführung eines Tests mit vasokonstriktorischen Tropfen.
Behandlung der hypertrophen Rhinitis
Die Behandlung der chronischen hypertrophen Rhinitis erfolgt konservativ oder operativ. Die Wahl der optimalen Therapiemethode hängt von der Schwere und dem Ausmaß der Schädigung des Gewebes der Nasengänge ab.
Traditionelle Methoden
Eine konservative Behandlung kann die Symptome des Entzündungsprozesses für einige Zeit verringern.
Vasoconstrictor-Agenten vor Ort.
(Tizin, Nazol, Nazivin, Galazolin) erleichtern in den Anfangsstadien der hypertrophen Rhinitis teilweise das Atmen.
Da die Medikamente jedoch nicht das Gewebevolumen reduzieren und das Wachstum nicht stoppen, wird ihre Anwendung bald keine therapeutische Wirkung haben.
Hormonelle Tropfen und Sprays.
(Nasonex, Avamis, Desrinit, Hydrocortison-Suspension) haben eine ausgeprägte entzündungshemmende Wirkung und verringern so unangenehme Symptome. Der positive Effekt ihrer Anwendung hält mehrere Wochen oder Monate an, danach treten die Symptome wieder auf.
Salzlösungen zum Waschen der Nase.
(Saline, Humer, Marimer) erleichtern es in Fällen, in denen pathologische Prozesse ablaufen oder sich verschlimmern, wenn äußere Faktoren die Schleimhaut beeinflussen - Staub und aggressive Chemikalien. Durch das Spülen der Nase können Sie die Nasengänge von irritierenden Fremdpartikeln reinigen.
(Polydex, Isofra) werden nur verschrieben, wenn eine bakterielle Infektion eine chronische Entzündung erschwert.
Physiotherapie-Behandlungen umfassen:
- UV-Exposition der Nasengänge;
- UHF;
- Massieren Sie die Schleimhäute mit einer 20% igen Spleninsalbe.
Chirurgische Behandlung
Da strukturelle Veränderungen im Gewebe irreversibel sind, ist eine konservative Therapie nicht immer wirksam. Bei länger anhaltenden chronischen Entzündungen, die die tiefen Strukturen der Nase betreffen, ist die Operation die einzige wirksame Methode der Therapie.
Bei einem mäßigen Grad an Hyperplasie werden sparsame Techniken verwendet:
Kauterisation von überwachsenem Gewebe.
Verwendet wird Chromsäure oder Trichloressigsäure, Silbernitrat.
Koagulation der Blutgefäße unter der Schleimhaut der Nasenhöhle.
Reduktion von Blutgefäßen unter dem Einfluss von Ultraschall.
Kauterisation von überwachsenem Gewebe durch Einwirkung von Hochfrequenzstrom.
Mit einer erheblichen Schädigung der Nasengewebe und einer erheblichen Verletzung der Atemfunktion werden tiefe chirurgische Eingriffe durchgeführt:
Entfernung von verwachsenen Schleimhautbereichen.
Entfernung der inneren Nasenauskleidung zusammen mit Knochenelementen.
Die Operationen werden unter Vollnarkose bis zu einer halben Stunde durchgeführt.
Die Verwendung moderner endoskopischer Geräte ermöglicht die Durchführung der Operation, ohne das in der Nähe befindliche gesunde Gewebe zu schädigen, wodurch die Rehabilitationszeit erheblich verkürzt wird. Bereits 4-7 Tage nach der Operation kann der Patient wieder in die gewohnte Lebensweise zurückkehren.
Volksheilmittel
Die Behandlung von Volksheilmitteln beinhaltet:
- Waschen der Nasengänge mit Kochsalzlösung;
- Waschen der Nase mit Abkochungen und Infusionen von Heilpflanzen (Kamille, Salbei, Pfefferminz, Johanniskraut);
- Inhalation mit Wasserdampf unter Zusatz ätherischer Öle von Minze, Zitrone, Teebaum.
Es ist wichtig zu verstehen, dass diese Hilfsmittel dazu beitragen, die Atmung zu erleichtern, die Nasenwege vom Schleim zu entfernen und Entzündungen im Anfangsstadium zu reduzieren, die Krankheit jedoch nicht zu heilen.
Sie dürfen nur nach Zustimmung des behandelnden Arztes verwendet werden. Die selbständige Verwendung von Produkten, die nach den Rezepten der traditionellen Medizin hergestellt wurden, kann die Entzündung der Nase verschlimmern.
Hypertrophe Rhinitis ist eine schwere Erkrankung, die einer konservativen Therapie nur schwer zugänglich ist. Um die Situation nicht zur Operation zu bringen, ist es wichtig, bei akuten Infektionen der Atemwege eine laufende Nase rechtzeitig zu behandeln und die Rhinitis vasoconstrictor-Medikamente ordnungsgemäß zu verwenden.
Wenn verstopfte Nase und Atemstillstand über einen längeren Zeitraum bestehen bleiben, können Sie jederzeit einen Arzt aufsuchen. Nur ein Arzt kann eine chronische Entzündung im Frühstadium erkennen und die geeignete Behandlung wählen.