Akute eitrige Otitis

Suppurative Mittelohrentzündung macht etwa 30% aller Arten von HNO-Erkrankungen aus. Dies ist eine häufige Krankheit, insbesondere bei Kindern. Laut Statistik leiden 80% der Babys von Geburt an bis zu 3 Jahren mindestens einmal an dieser Krankheit.

Was ist eine eitrige Mittelohrentzündung?

Eitrige Otitis bezieht sich auf entzündliche Erkrankungen des Ohrs. Beschwerden können in allen Abteilungen dieses Gremiums auftreten: extern, mittel oder intern.

Die häufigste Mittelohrentzündung ist das Mittelohr, bestehend aus:

  • Trommelfell;
  • Trommelhohlraum;
  • Gehörknöchelchen;
  • die Gehör- (oder Eustachian-) Röhre, die das Mittelohr mit der Nasenhöhle verbindet und als Drainagesystem dient. Es ist für sie, in den meisten Fällen kommt die Infektion hierher.

Als nächstes geht das Mittelohr ins Innere, wo sich die Schnecke befindet, und überträgt Schallschwingungen durch den Hörnerv an das Gehirn.

Kinder leiden häufiger an dieser Krankheit, da sich die Struktur des Ohres in der Kindheit von der Struktur bei Erwachsenen unterscheidet. Der Gehörschlauch ist kürzer und breiter, und bei Neugeborenen befindet sich im Hohlraum des Mittelohrs eine Flüssigkeit, in der sich eingeschlossene Bakterien schneller entwickeln.

Eine Infektion im Ohr verursacht einen Entzündungsprozess, der dazu führt, dass Schleimhaut und Trommelfell anschwellen, sich Erosionen und Geschwüre an den Wänden bilden. Mit fortschreitender Krankheit deckt der Entzündungsprozess alle Teile des Mittelohrs ab und die Otitis media wird akut. Es kann sich auch auf benachbartes Gewebe, in das Innenohr und in die Schädelhöhle ausbreiten, was zu einer Meningitis führt. Es kommt zu einer einseitigen und beidseitigen eitrigen Otitis, wenn sich beide Ohren entzünden.

Wenn die Krankheit nicht behandelt wird, kann sie chronisch werden. Bei Patienten mit chronischer eitriger Otitis wechseln sich die Remissionsperioden mit einer Verschlimmerung der Erkrankung ab. Seine Behandlung ist länger und schwieriger. Es ist unterteilt in Mesotympanitis (wenn nur die Schleimhaut betroffen ist) und Epitimpanitis (Entzündung bedeckt die Knochen). Der erste Blick ist relativ ruhig und kann durch konservative Methoden geheilt werden. Mit Epitimpanitom viel schwieriger, da die Gefahr der Ausbreitung auf das Hirngewebe besteht.

Ursachen der Otitis

Wodurch wird akute eitrige Mittelohrentzündung verursacht?

  1. Infektion des Nasopharynx und der oberen Atemwege (Streptokokken, Kokken, Pneumokokken, Staphylokokken) durch den Gehörgang in das Trommelfell. Dies geschieht bei starkem Husten, Niesen oder Nasenblasen. Mit einem starken Druck auf die Barriere des Gehörschlauchs, durch die er bricht und eine Infektion mit Schleim in das Mittelohr gelangt.
  2. Andere Infektionswege sind hämatogen, das heißt mit Blutfluss, und durch das beschädigte Trommelfell (zum Beispiel aufgrund verschiedener Verletzungen).
  3. Akute suppurative Mittelohrentzündung kann eine Komplikation bei Viruserkrankungen sein (z. B. Grippe oder Scharlach).
  4. Wassereintritt in die Ohren und nachfolgende Hypothermie.
  5. Allergische Reaktionen
  6. Reduzierte Immunität Eine schwache Abwehr des Körpers ist ein weiterer Faktor, der zu eitriger Mittelohrentzündung führen kann.

Zu den Erkrankungen, die für das Auftreten einer eitrigen Otitis prädisponieren, gehören: Sinusitis, Rhinitis, Adenoide. Chronische Prozesse im Nasopharynx stören das Drainagesystem der Gehörgänge, sodass Mikroben leicht ins Ohr gelangen können.

Otitis eitrig: Symptome

Symptome einer eitrigen Otitis bei Erwachsenen:

  • Scharfer Schmerz im Ohr. Schmerz - Dies ist eine Folge von Irritationen der Nervenenden, die durch Gewebeschwellung und Eiterausfluss auftreten. Tief im Ohr erscheinen die Schläfen, der Hinterkopf oder die Zähne. Bei der Ansammlung von Exsudat wölbt sich das Trommelfell und bricht schließlich ab, es kommt zur Perforation. Nach der Befreiung von Eiter lässt der Schmerz nach;
  • Fieber, das eine Folge von Entzündungen und Toxinen und Mikroben im Blut ist. Die Körpertemperatur kann auf 38 bis 39 ° C steigen.
  • Entlastung aus dem Ohr. Am Anfang sind sie serös-blutig, dann - eitrig.
  • Abnahme des Gehörs (als Folge der Ansammlung von Exsudat), Tinnitus, Stauungsgefühl. Diese Symptome können nach der Genesung für einige Zeit gestört werden und gehen dann von alleine los. Wenn das Innenohr an dem Entzündungsprozess beteiligt war, liegt ein erheblicher Hörverlust vor.

Manchmal geht die Krankheit leicht und schnell vonstatten, wenn die Abwehrkräfte des Körpers die Infektion abwehren können, oder die Behandlung, die pünktlich begonnen hat, hilft ihnen. Wenn die Reaktivität des Körpers verringert wird, kann die Entzündung großräumig werden. Starke Ohrenschmerzen, hohes Fieber und viel Abfluss - solche Symptome treten auf, wenn eine eitrige Otitis vor dem Hintergrund von ARVI auftritt.

Stadien der eitrigen Otitis

Bei der mittleren eitrigen Otitis werden 3 Stufen unterschieden:

  1. Perforiert (Dauer von mehreren Stunden bis zu mehreren Tagen). Nach einer Infektion im Mittelohr beginnt ein entzündlicher Prozess, der Ohrenschmerzen und Fieber verursacht. Exsudat sammelt sich in der Paukenhöhle und beginnt auf die Membran zu drücken. Der Schmerz ist scharf und unerträglich. In dieser Phase gibt es Hörprobleme.
  2. Perforiertes Stadium (5-7 Tage). Das Trommelfell bricht aus und das Stadium der Eitration beginnt. Sofort reichlich, schleimiger Ausfluss mit Blut. Dann werden sie kleiner, sie sind dick. Die Entzündung geht allmählich vorüber, der Zustand der Person bessert sich, Schmerzen und Fieber nehmen ab.
  3. Reparative Phase. Dies ist das letzte Stadium, in dem die Entzündung und die Eiterung aufhören, die Perforation verzögert wird. Wenn die Lücke klein war, kommt es schnell zu Narben.

Wenn keine vollständige Erholung eintritt und das Trommelfell nicht heilt, entwickelt sich eine chronische eitrige Otitis. Es ist durch das periodische Auftreten von Schmerzen und eitrigen Ausfluss aus dem Ohr sowie eine allmähliche Abnahme des Hörvermögens und das Vorliegen eines anhaltenden Defekts des Trommelfells gekennzeichnet.

Folgen einer eitrigen Otitis

In der Regel dauert die Krankheit 2-3 Wochen, obwohl sie in verschiedenen Fällen unterschiedlich verläuft. Zum Beispiel ist die erste Phase langwierig, die Anzeichen dafür sind mild. Wenn die Perforation längere Zeit nicht auftritt und der Eiter nicht aus dem Ohr kommt, entwickelt sich ein adhäsiver Prozess (viskoser Eiter sammelt sich). Das Ergebnis sind Verwachsungen und Narben, die die Funktion der Gehörknöchelchen beeinträchtigen und die Durchgängigkeit des Gehörschlauchs verletzen. Dies kann zu Hörverlust und sogar zu Taubheit führen.

Es ist auch ein akuter Verlauf der Erkrankung möglich, mit der raschen Ausbreitung des Entzündungsprozesses in den Schädel (extraduraler Abszess). Solche Komplikationen einer eitrigen Otitis können sogar zum Tod des Patienten führen, daher ist eine sofortige chirurgische Behandlung wichtig.

Die lange Periode des Perforationsstadiums sollte alarmiert werden, wenn der Austrag und die Temperatur nicht nach 2-3 Wochen verschwinden. Dies kann auf eine Entzündung und Ansammlung von Eiter im Mastoidprozess hindeuten. Diese Krankheit wird Mastoiditis genannt. Es ist gefährlich, da es zu Hörverlust, Meningitis, Paralyse der Gesichtsnerven und Gehirnabszess führen kann.

Die Entwicklung einer Mastoiditis kann auch auf eine Wiederaufnahme der Krankheit hinweisen, nachdem sich der Zustand des Patienten verbessert hat. Schmerz und Fieber kommen zurück. Der Grund dafür - die Stagnation des Exsudats.

Eine der unangenehmen Folgen einer eitrigen Mittelohrentzündung bei Erwachsenen ist das Cholesteatom, das durch die Ansammlung abgestorbener Epithelzellen im Mittelohr und sogar im Innenohr gekennzeichnet ist. Eine solche Formation wird operativ entfernt, aber die Hörbehinderung bleibt bestehen.

Komplikationen können sich aufgrund einer geschwächten Immunabwehr des Körpers, einer hohen Morbidität von Mikroben, die ins Ohr gelangt sind, sowie aufgrund einer nicht rechtzeitig durchgeführten oder falsch durchgeführten Therapie entwickeln.

Diagnose

Bei Verdacht auf eine eitrige Otitis muss ein Ohrenarzt oder LOR kontaktiert werden, der das Ohr des Patienten untersuchen wird. Die Otoskopie wird bei hellem Licht, einem speziellen Otoskop, durchgeführt. Bei eitriger Otitis zeigen sich Hyperämie und Protrusion des Trommelfells. Nach der Perforation kommt es zu einer Pulsation und Eiterfreisetzung durch Perforation in der Membran.

Darüber hinaus müssen Sie ein vollständiges Blutbild durchführen. Wenn die Indikatoren für Leukozyten und ESR nicht stark erhöht sind, verläuft die Krankheit ruhig. Wenn der Bluttest eine ausgeprägte Leukozytose, das Verschwinden von Eosinophilen oder einen starken Anstieg der ESR zeigt, kann dies auf eine Ausbreitung von Entzündungen und Infektionen hindeuten.

Ein weiterer möglicher Test ist das Keimen von Bakterien, bei dem ein Abstrich zur Bestimmung der Bakterienart durchgeführt wird. Diese Informationen werden benötigt, um das richtige Arzneimittel zu finden. In der milden Form (oder während des vorperforativen Stadiums) wird kein Rückstau benötigt, da seine Ergebnisse in 5-7 Tagen vorliegen und während dieser Zeit die Otitis verschwinden wird. Wenn jedoch die Symptome ausgeprägt sind oder längere Zeit nicht bestehen, ist diese Analyse erforderlich.

Laut Aussage von Hörtests Audiometrie durchführen. Wenn Sie einen Verdacht auf Meningitis, Mastoiditis und andere Komplikationen haben, schreiben Sie Studien wie CT-Scan und MRT vor. Die Tomographie hilft dabei, Entzündungen in den Schädelknochen, die Meningen, das Auftreten von Formationen mit Cholesteatom und die Ansammlung von Flüssigkeit an schwer zugänglichen Stellen zu erkennen.

Eitrige Mittelohrentzündung: Behandlung bei Erwachsenen

Nach den Ergebnissen der Untersuchung und Analyse schreibt das HNO eine Behandlung vor, die darauf abzielt, Symptome zu lindern, Entzündungen zu lindern und das normale Gehör wiederherzustellen.

Verwenden Sie dazu eine Reihe von Aktivitäten:

  • Abblasen des Gehörschlauchs zur Wiederherstellung der Drainage und Belüftung. Es wird mit einem speziellen Ohrkatheter hergestellt, in den eine Lösung von Dexamethason, Amoxicillin und ein paar Tropfen 0,1% Adrenalinlösung injiziert wird. Dieses Verfahren ist sehr effektiv und ermöglicht es Ihnen, den Prozess der Heilung und Wiederherstellung des Gehörs erheblich zu beschleunigen.
  • physiotherapeutische Verfahren (Erwärmung, UV-Bestrahlung, Mikrowelle). Sie dauern 1-2 Wochen. Physische Eingriffe wirken sich günstig auf biologische Prozesse im wunden Punkt aus, aktivieren Schutzreaktionen im Körper und beschleunigen den Heilungsprozess;
  • Sprüh- oder Nasentropfen. Solche Mittel verengen die Blutgefäße, stoppen die Schleimsekretion, reinigen die Eustachische Röhre und verbessern die Atmung. Sie können Naphthyzinum oder Sanorin verwenden, die 3-5 Tage lang dreimal täglich begraben werden. Reinigen Sie Ihre Nase vor der Instillation. Beide Nasenlöcher abtropfen lassen;
  • regelmäßige unabhängige Reinigung des Gehörgangs, so dass sich der Eiter im Ohr nicht ansammelt (dies sollte sorgfältig geschehen);
  • fiebersenkend. Ein Medikament wie Paracetamol ist notwendig bei anhaltendem hohem Fieber, das Patienten im ersten Stadium quält;
  • Schmerzmittel zur Schmerzlinderung. Es gibt Ohrentropfen mit eitriger Otitis mit anästhetischer Wirkung, die gezielt wirken. Beispielsweise hat Otisol, das Benzocain, Antipyrin und Phenylephrinhydrochlorid enthält, eine antiseptische, antiödemische, entzündungshemmende und analgetische Wirkung. Es gibt auch andere Tropfen, die auf Lidocain (Otipaks) basieren. Sie werden in der Vorperforationsphase verordnet und können nach dem Auftreten der Perforation nicht verwendet werden. Sie können auch Schmerzmittel in Ihre Ohren geben. Hierfür ist eine 1: 1-Lösung von Borsäure und Glycerin geeignet. Ein mit der Lösung getränkter Tampon wird vor das Trommelfell eingeführt und mit einem Wattestäbchen abgedeckt. Behalte es bis 4 Stunden;
  • Antipilzmittel, wenn der Erreger ein Pilz ist;
  • Waschen der Ohren im Krankenhaus mit Kochsalzlösung oder Wasser. Um das Ödem zu entfernen, werden Arzneimittel gegen Ödeme verwendet, beispielsweise Dexamethason;
  • Antibiotika gegen Infektionen und Entzündungen.

Bei der Behandlung von chronischer Otitis bleibt das Prinzip dasselbe. Die Hauptaufgabe besteht darin, das Ohr des Eiters zu reinigen und Entzündungen zu reduzieren. Dies unterstützt den verbesserten Verlauf von Blasen und Waschen. Für letzteres verwenden Sie Epinephrine oder Ephedrin-Lösung (zur Linderung von Ödemen) sowie Formalin, Silbernitrat, Alkohol und Gordeevs Flüssigkeit (haben antiseptische, adstringierende Wirkung und helfen bei der Verbrennung von Granulationen, die bei chronisch eitriger Otitis gebildet werden). Die ständige Anwendung von Antiseptika hilft, schädliche Mikroorganismen zu zerstören. Zusätzlich zu den obigen Zubereitungen wird Borsäure häufig verwendet, es ist jedoch besser, kein Wasserstoffperoxid zu verwenden. Zusätzlich zu Antiseptika müssen antibakterielle Mittel, dh Antibiotika, verwendet werden.

Betrachten wir genauer, welche Antibiotika bei eitriger Otitis verschrieben werden. Bei einem leichten Krankheitsgrad sind Medikamente in Form von Penicillin-Tabletten, hauptsächlich mit Amoxicillin (wirksam gegen Kokken), für das präformative Stadium geeignet. Es ist in Amoxicillin, Flemoxine enthalten. Akzeptieren Sie innerhalb von 7-10 Tagen 3 mal täglich alle 6 Stunden einen Kurs. Verbesserungen sollten nach 1-2 Tagen der Einnahme von Pillen spürbar sein.

Wenn das verschriebene Antibiotikum nach 3 Tagen nicht hilft, wird es durch ein anderes, stärkeres, beispielsweise Augmentin oder Amoxyl, ersetzt, in dem Amoxicillin mit Clavulansäure vorliegt. Sie wirken auf eine Vielzahl unterschiedlicher Mikroorganismen.

Wenn das Penicillin nicht das richtige Ergebnis liefert (mit einer schweren Form der Krankheit) oder beim Menschen allergisch gegen Penicillin ist, können Antibiotika der Cephalosporin-Gruppe verschrieben werden, beispielsweise Ceftriaxon, Cefuroxim oder Cefazolin, die ein breites Wirkungsspektrum haben. Normalerweise werden sie intramuskulär verabreicht.

Es gibt auch Ohrentropfen bei eitriger Otitis mit einem Antibiotikum, die antimikrobielle Wirkung haben. Sie haben nicht so viele Nebenwirkungen, wie sie lokal wirken. Im Gegensatz zu intravenösen oder intramuskulären Injektionen sind sie auch nicht schwierig alleine zu verwenden.

Solche Tropfen sind beliebt als:

  • Ciprofarm (Wirkstoff - Ciprofloxacin);
  • Normaks (Wirkstoff - Norfloxacin);
  • Otofa (enthalten Rifampicin-Natrium).

Es gibt kombinierte Ohrentropfen. Sie sind stärker und werden häufig zur Behandlung von chronischer eitriger Otitis verwendet.

Dazu gehören:

  • Candibiotika, die Clotrimazol (Antimykotikum), Lidocain (Schmerzmittel) Chloramphenicol (antibakteriell), Beclomethason Dipropeonat (entzündungshemmend und antiallergisch) enthalten.
  • Fugentin (enthält eine Kombination von Antibiotika: Fusidinsäure und Gentamicin).
  • Anauran Enthält auch Lidocain und als Antibiotikum Polymyxinsulfat und Neomycinsulfat.
  • Sofradex. Es enthält zwei Arten von Antibiotika - das sind Framicitinsulfat und Gramicidin sowie Glucocorticoid - Dexamethason.
    Ohrentropfen sind im präperforierten Stadium der akuten Otitis nicht wirksam.

Da Antibiotika eine Reihe von Nebenwirkungen haben, werden sie nicht bei leichten Erkrankungen empfohlen. Eine solche Behandlung ist im Stadium der Ausscheidung von Eiter mit starkem Schmerzsyndrom und Fieber ratsam.

Eine chronische Form der eitrigen Otitis ist durch konservative Methoden schwer zu heilen, daher müssen Sie auf eine Operation zurückgreifen. Manchmal nur auf diese Weise können Sie angesammelte Körnungen und Verwachsungen entfernen und das Gehör wiederherstellen.

Wie waschen Sie Ihr Ohr zu Hause mit eitriger Otitis? Sie können eine kleine Menge Wasserstoffperoxid oder warmes Wasser verwenden. Es ist notwendig, 1 ml Flüssigkeit in einer Spritze oder einer Birne zu sammeln und in das Mittelohr zu gießen. Dann das Ohr mit einem Wattestäbchen verschließen und 3 Minuten einwirken lassen. Dieser Vorgang wird mehrmals wiederholt.

Wie Ohren abtropfen lassen

Vor dem Auftropfen müssen die Tropfen in der Hand aufgewärmt, dann zur Seite geneigt und so viele Tropfen wie in der Anleitung beschrieben eingefüllt werden.
Bei der Behandlung der eitrigen Otitis ist es notwendig, andere Krankheiten zu behandeln, wenn überhaupt. Ohne diese Funktion funktioniert die Wiederherstellung nicht. Um die Immunität zu erhöhen, können Sie auch Vitamine trinken.

Bei starken Schmerzen, starker Entlastung und einer erheblichen Abnahme des Gehörs wird der Patient ins Krankenhaus gebracht. Sie sollten auch ins Krankenhaus gehen, wenn sich der Zustand nach mehreren Tagen der Behandlung nicht verbessert. Schwindel, Erbrechen, starke Kopfschmerzen - zeigen eine Entzündung des Gehirns an. Dieser Zustand erfordert eine Operation, wenn das Trommelfell einer Person durchtrennt wird. Dies trägt zur Freisetzung von Eiter bei und entlastet den Patienten.

Denken Sie daran, dass der Patient bei Otitis eine Bettruhe benötigt. Es ist notwendig, die Nase sanft zu putzen und jeweils ein Nasenloch zu reinigen.

Otitis Prävention

Zur Vorbeugung einer eitrigen Otitis benötigen Sie:

  • Stärkung des Immunsystems (Vitamine, spezielle immunmodulatorische Mittel, Verhärtung usw.);
  • Zeit, um Viruserkrankungen zu behandeln, Mittel zur Vorbeugung von Grippe und Erkältungen verwenden;
  • Vermeiden Sie die Traumatisierung des Trommelfells (greifen Sie keine anderen Gegenstände in die Ohren).
  • Vermeiden Sie, dass Wasser in die Ohren eindringt. Wischen Sie das Wasser nach dem Baden ab.
  • Es gibt auch einen Impfstoff gegen Otitis, Meningitis und Lungenentzündung.

Um Komplikationen zu vermeiden, ist es notwendig, den gesamten Verlauf des Antibiotikums vor dem Ende zu trinken, auch wenn bereits Erleichterung eingetreten ist. Um die Hörprobleme zu beseitigen, die nach einer eitrigen Mittelohrentzündung auftreten können, werden verschiedene Verfahren zur Verbesserung des Gehörs durchgeführt.

Was ist das Risiko einer Otitis: Konsequenzen und Komplikationen

Die Otitis ist eine der häufigsten ortolaryngologischen Erkrankungen, die sich aus einer Ohrentzündung ergeben. Die späte Diagnose und Therapie der Ohrpathologie führt zu Komplikationen. Die schwerwiegendsten Folgen einer Otitis treten bei der Entwicklung von Entzündungen im Mittelohr und im Labyrinth auf.

Inhalt des Artikels

Die Hohlräume des Innen- und Mittelohrs werden durch das Trommelfell von der Umgebung getrennt, wodurch das Eindringen der pathogenen Flora verhindert wird. Die Infektion erfolgt meistens auf röhrenförmige Weise, d.h. durch die Eustachische Röhre, die den Nasopharynx mit der Paukenhöhle im Mittelohr verbindet. Schnell entwickelte katarrhalische Prozesse führen zur Zerstörung von Epithel- und Knochengewebe, was zu Komplikationen führen kann.

Statistik

Was ist eine gefährliche Otitis? Bei der Analyse von mehr als hundert Fällen der Entwicklung einer Ohrpathologie, bei denen ein chirurgischer Eingriff erforderlich war, erfassten die Spezialisten die Häufigkeit schwerwiegender Komplikationen:

  • Perforation (Perforation) der Ohrmembran - 47%;
  • Cholesteatom (gutartiger Tumor) - 36%;
  • Mastoiditis (Niederlage des Mastoidprozesses) - 10%;
  • Meringitis (degenerative Veränderungen der Ohrmembran) - 7%.

Die häufigste Folge einer HNO-Erkrankung ist eine Verletzung der Unversehrtheit des Trommelfells. Die Membranperforation gehört zu den einfachsten und reversibelsten Komplikationen, jedoch nur bei ordnungsgemäßer und rechtzeitiger Behandlung. Im chronischen Verlauf des Entzündungsprozesses wird eine anhaltende Perforation beobachtet, die mit dem Auftreten eines konduktiven Hörverlusts, d. H. Hörverlust

Es gibt mindestens 10 weitere schwerwiegende Komplikationen der Otitis, von denen viele nicht nur zur Entwicklung einer Hörstörung, sondern auch zu einer Behinderung oder zum Tod führen. Deshalb sollte die Erkennung von alarmierenden Symptomen vom Ohrenarzt aufgesucht werden.

Cholesteatom

Cholesteatom ist ein zystenartiger Neoplasma in der Ohrhöhle, der auftritt, wenn Otorrhoe, d. H. Abgabe hämorrhagischer oder eitriger Inhalte aus dem Ohr.

Der Tumor besteht aus Epithelzellen, die schließlich die Sekretion von Flüssigkeit absondern und dabei Weich- und Knochengewebe zerstören. Die Zerstörung der Gehörknöchelchen, die für die Durchführung der Tonsignale verantwortlich sind, führt zu einer Abnahme des Gehörs.

Das Tumorwachstum führt zu einer Schädigung des Ohrlabyrinths, wodurch die halbkreisförmigen Kanäle geschädigt werden, die für die räumliche Orientierung verantwortlich sind. Spontaner Bruch zystischer Neoplasmen führt zur Evakuierung von pathogenem Exsudat, was mit einer Verallgemeinerung entzündlicher Prozesse einhergeht. Bei einem Cholesteatomruptur treten bei Erwachsenen folgende Komplikationen der Mittelohrentzündung auf:

  • Meningitis;
  • Gehirnabszess;
  • otogene Sepsis;
  • Parese des Gesichtsnervs;
  • Mastoiditis

Es ist wichtig! Das Cholesteatom ist einer konservativen Behandlung fast nicht zugänglich. Wenn neue Wucherungen im Ohr gefunden werden, ist eine Operation erforderlich.

Otogene Sepsis

Otogene Sepsis wird als Verallgemeinerung von Entzündungsprozessen bezeichnet, bei denen sich die Läsionen in der Ohrhöhle befinden. Die Pathologie tritt als Komplikation einer Labyrinthitis, einer äußeren oder sekundären eitrigen Otitis auf. Aufgrund einer Abnahme der Reaktivität des Organismus herrscht eine aggressive pathogene Flora über dem Immunsystem vor, wodurch sich eine intensive Ausbreitung der Infektion im Blut ergibt.

Oftmals verbreitet sich die krankheitsverursachende Flora durch die im Schädel befindlichen venösen Nebenhöhlen. Sigmoid- und Steinhöhlen sind mit den Grenzen des Labyrinths und des Mittelohrs verbunden. Bei katarrhalischen oder eitrigen Prozessen werden große Venen geschädigt, wodurch sich eine Venenentzündung entwickelt.

Die Entwicklung einer Phlebitis ist mit der Bildung von Blutgerinnseln in den Gefäßen verbunden, was zu Gewebenekrose und Gangrän führt.

Das Hauptsymptom der Sepsis ist Hyperthermie, gekennzeichnet durch einen starken Temperaturanstieg. Wenn der Mechanismus der Thermoregulation ausgelöst wird, tritt starkes Schwitzen auf, das sehr schnell zur Dehydratisierung führt. Bei Auftreten charakteristischer Anzeichen ist ein sofortiger Krankenhausaufenthalt des Patienten mit anschließender chirurgischer und medizinischer Behandlung erforderlich.

Mastoiditis

Mastoiditis wird als Entzündung des Antrums und der zellulären Strukturen bezeichnet, die sich hinter der Ohrmuschel befinden (mastoider Prozess). Das Eindringen der Infektion in die poröse Struktur des Knochens führt zu einer Erweichung und zur Entwicklung einer Osteomyelitis. Provokateure für pathologische Veränderungen im Knochengewebe sind in der Regel Pseudomonas aeruginosa, anaerobe Mikroben, Mykobakterien und aerobe Bazillen.

Die folgenden klinischen Manifestationen weisen am häufigsten auf die Entwicklung von Komplikationen nach Otitis bei Erwachsenen hin:

  • Hyperthermie;
  • Schwellung hinter dem Ohr;
  • Schießschmerzen im Ohr;
  • Hörverlust;
  • Tinnitus

Schwere Krankheit erfordert einen sofortigen medizinischen Eingriff. In den frühen Stadien der Entwicklung der Pathologie wird die Therapie mit Hilfe von Antibiotika durchgeführt. Die Bestandteile antibakterieller Wirkstoffe durchdringen jedoch die kavernösen Strukturen des Mastoidprozesses. Um Abszess zu verhindern, führen Bezolda, gekennzeichnet durch die Bildung großer Abszesse unter den Nackenmuskeln, eine desinfizierende Operation aus. Auf diese Weise können Sie die Zellen des Knochenprozesses von eitrigen Herden reinigen.

Parese des Gesichtsnervs

Zu den schrecklichsten Folgen einer Otitis bei Erwachsenen gehört eine Parese des Gesichtsnervs, bei der Mimikusmuskeln impotent sind. Die Entwicklung der Neuropathologie ist durch Kontrakturen des Muskelgewebes gekennzeichnet. Dies äußert sich in der Unfähigkeit, das rechte oder linke Auge zu schließen, zu lächeln oder klar zu sprechen.

Eine späte Therapie kann Muskelatrophie verursachen. In diesem Fall ist auch nach der Regeneration der entzündeten Nerven eine absolute Wiederherstellung der Gesichtsbewegungen nicht möglich.

Entzündungsprozesse in der Ohrmuschel führen dazu, dass die Vorgänge des Gesichtsnervs, die sich in der Pyramide des Schläfenbeins, Stapes, Mastoid usw. befinden, besiegt werden. Die Zerstörung der Schutzhülle der Nerven verursacht starke Schmerzen, die auf die Zähne, die Schläfen, den Hals, den Hals und andere Körperteile ausstrahlen.

Hörverlust

Beim Übergang von Mittelohrentzündung zur chronischen Form ist die Entwicklung einer dauerhaften konduktiven Hörstörung möglich, die als Folge einer mechanischen Beeinträchtigung der Schallleitungsfunktion des auditiven Analysators auftritt. Tinnitus nach einer Otitis ist auf die Unmöglichkeit des reibungslosen Durchtritts des Tonsignals durch den Gehörgang, die Ohrmembran und die Gehörknöchelchen zurückzuführen.

Schallschutzwände treten meistens auf der Ebene des Trommelfells auf, in dem große perforierte Löcher gebildet werden. Dies hilft, den Arbeitsbereich zu reduzieren und folglich den Hörvermögen zu reduzieren. Pathologien können auf der Ebene der Gehörknöchelchen auftreten. Bei einer eitrigen Entzündung bilden sich Fibrinfilamente in der Paukenhöhle, die bei Erstarrung die Amplitude der Schwingungen der Gehörknöchelchen begrenzen.

Die konservative Behandlung von Taubheit nach Otitis ist unwirksam. Die vollständige Immobilisierung des Steigbügels an der Ohrmembran kann nur während der Stapedektomie beseitigt werden.

Ein chirurgischer Eingriff verhindert eine weitere Mineralisierung des Steigbügels, was zur Regeneration elastischer Gewebe und zur Wiederherstellung ihrer Schallleitungsfunktion führt.

Prävention von Komplikationen

Der erste Schritt zur Vermeidung schwerwiegender Komplikationen ist eine angemessene und rechtzeitige Reaktion auf das Auftreten von Angstsymptomen. Es sollte verstanden werden, dass sogar SARS und Allergien zu einer Schwellung der Eustachischen Röhre führen können, was zu einer Verletzung der Drainagefunktion führt. Als Folge davon beginnen sich seröse Ergüsse in der Ohrhöhle anzusammeln, was zur Entwicklung einer HNO-Erkrankung führt.

Sie können den Besuch beim Hals-Nasen-Ohrenarzt nicht verschieben, wenn folgende Symptome auftreten:

  • Ohrstauung;
  • Schießschmerzen im Ohr;
  • Hörbehinderung;
  • Temperaturerhöhung;
  • seröser oder eitriger Ausfluss aus dem Gehörgang.

Wenn Sie die Behandlung rechtzeitig beginnen, können Sie lokale und allgemeine Manifestationen der Otitis innerhalb einer Woche stoppen.

Experten empfehlen bei akuten Entzündungen das Rauchen zu unterlassen, da der Rauch Schleimhautreizungen und eine noch stärkere Schwellung der Eustachischen Röhre verursacht.

Eitrige Otitis bei Erwachsenen: Behandlung

✓ Von einem Arzt verifizierter Artikel

Zunächst muss festgestellt werden, was eine eitrige Otitis ist. Diese Krankheit ist mit einem Entzündungsprozess verbunden, der von Natur aus ansteckend ist. Es fängt fast alle Teile des Mittelohrs ein: das Mastoid sowie den Gehörgang mit Paukenhöhle.

Eitrige Otitis bei Erwachsenen: Behandlung

Arten der Mittelohrentzündung nach Lokalisierung

Es ist üblich, drei Arten von Krankheiten entsprechend der Lokalisation der Entzündung zu unterscheiden.

  1. Die innere Otitis entwickelt sich in der Regel durch die Vernachlässigung der eitrigen Otitis media.
  2. Die Ansammlung von Feuchtigkeit im Gehörgang verursacht oft die Entwicklung einer eitrigen äußeren Otitis.
  3. Otitis media wird zu einer häufigen Komplikation, wenn verschiedene Erkrankungen der oberen Atemwege auftreten.

Experten weisen darauf hin, dass eine äußere Otitis normalerweise bei Menschen auftritt, die professionell schwimmen, oft im Wasser. In der Regel umfasst der Entzündungsprozess nur den äußeren Gehörgang. Es manifestiert sich auf der Haut: es gibt verschiedene Hautausschläge, Reizungen, kleine Pusteln.

Interne Otitis und ihre Symptome

Starke Schmerzen sind charakteristisch für Mittelohrentzündung, weshalb allgemein unter Mittelohrentzündung verstanden wird. Es geht auf unterschiedliche Weise vor, mit unterschiedlichen Folgen und Zeichen. Wenn die Otitis nicht behandelt wird, wird sie allmählich chronisch und verursacht schwere Komplikationen. Manchmal beginnen sich Spitzen zu bilden, partielle Taubheit tritt auf, die Ohren werden gelegt. Am gefährlichsten ist in diesem Fall der vollständige Hörverlust, und wenn der Eiter darin bricht, wird dies sogar zu einer Bedrohung für das menschliche Leben.

Merkmale der eitrigen Otitis

Experten zitieren Statistiken. Demnach ist der Anteil der Mittelohrentzündung bei allen Arten von Ohrbeschwerden recht groß: 25-30%. Am häufigsten leiden Kinder unter fünf Jahren sowie ältere Menschen an dieser Krankheit. An dritter Stelle standen Jugendliche im Alter von 12 bis 14 Jahren. Wissenschaftler haben keinen bestimmten Erreger identifiziert. Es wird jedoch hauptsächlich durch Pneumokokken hervorgerufen, die eine besondere Art von Streptokokken sind, sowie Staphylococcus aureus, Influenza, Komplexe pathogener Mikroorganismen.

Eitrige Otitis bei einem Erwachsenen

Ursachen der eitrigen Otitis

Betrachten Sie die möglichen Ursachen der Krankheit genauer. In den meisten Fällen sind die wichtigsten Faktoren, die zum Nachdenken anregen:

  • Infektionen (Grippe, ARVI);
  • Erkrankungen der oberen Atemwege aller Arten;
  • die Anwesenheit von Adenoiden;
  • Rhinitis und Sinusitis;
  • entzündliche Erkrankungen des Nasopharynx;
  • Nichteinhaltung der Hygienevorschriften;
  • reduzierte Immunität;
  • Durch den Gehörschlauch dringt die Infektion unter geeigneten, für die Entstehung der Erkrankung günstigen Bedingungen direkt in die Paukenhöhle ein. Wenn der Körper beispielsweise geschwächt ist, erlebt er emotionale und körperliche Überlastungen.

Ursachen der eitrigen Otitis

Es ist sehr wichtig, vorbeugende Maßnahmen zu ergreifen: das Risiko von Atemwegserkrankungen zu minimieren, Unterkühlung zu verhindern, Immunität aufrechtzuerhalten. Wenn sich dennoch Symptome einer Otitis zeigen, muss die Behandlung rechtzeitig eingeleitet werden. Ansonsten entwickelt sich die Krankheit schnell und kann ernsthafte Komplikationen hervorrufen.

Ursachen der Otitis je nach Typ

  1. Bakterielle Infektionen rufen meistens die Entwicklung einer äußeren Otitis hervor. Eine Schwefelschicht schützt das Ohr vor schädlichen Mikroorganismen. Wenn eine Schwefelschicht in unzureichenden Mengen produziert wird oder sich zu viele Krankheitserreger ansammeln, beginnt sich die pathogene Umgebung stark zu vermehren. Hier ist es wichtig, sich daran zu erinnern, dass die Hygienevorschriften eingehalten werden müssen. Auch tritt eine Ohrentzündung des Ohres häufig nach einer Schädigung des äußeren Gehörgangs auf, zum Beispiel, wenn Leute ihre Ohren mit Stiften und langen Stöcken, Streichhölzern, allerlei Gegenständen, die für diese Zwecke nicht geeignet sind, reinigen. Sobald sich die schädlichen Mikroorganismen im menschlichen Körper befinden, tauchen durch die geschädigte Haut die ersten Symptome der Otitis externa auf.

Eitrige Otitis externa

Eitrige Mittelohrentzündung

Es ist notwendig, die Gesundheit zu überwachen und Maßnahmen zu ergreifen, um die Entwicklung einer Otitis zu verhindern.

Video - Otitis: Symptome und Anzeichen

Symptomatologie

Sie müssen alle Schlüsselsymptome kennen, um die Krankheit frühzeitig zu erkennen, mit der Behandlung zu beginnen und der Entwicklung von Komplikationen vorzubeugen.

  1. Das erste Anzeichen einer Otitis sind Schmerzen in den Gängen, im Kopf. Es gibt alle Arten von Schmerzen: Schmerzen, Ziehen, Schießen und Pochen. Die Intensität ist von kaum wahrnehmbar bis unerträglich, wenn es schwierig ist, das Stöhnen zu bremsen und Schmerzmittel nicht viel helfen. Leider ist es schwierig, die für eine äußere und durchschnittliche Otitis charakteristischen Schmerzen zu unterscheiden. Wenn jedoch Otitis äußerlich ist, tritt ein Unbehagen auf, wenn eine Person die Haut nur in der Nähe des Eingangs zum inneren Gehörgang berührt.
  2. Eine Erhöhung der Körpertemperatur ist optional. Bei eitriger Mittelohrentzündung steigt die Temperatur jedoch insbesondere im Anfangsstadium der Erkrankung noch an.
  3. Ein charakteristisches Alarmsignal ist eine Abnahme des Gehörs. Eine Person beginnt schlechter zu hören, unterscheidet kaum Geräusche, leidet unter einem Stauungsgefühl in den Ohren. Darüber hinaus können Sie feststellen, dass die Hörstärke in den verschiedenen Ohren unterschiedlich ist. Die Krankheit kann jedoch mit einem stabilen Gehör ohne Fehler weitergehen.
  4. Es legt die Ohren auf, ein unangenehmes Gefühl entsteht in ihnen durch Überlastung, wenn die Geräusche im Kopf scharf gegeben werden. Infolgedessen hört eine Person nicht nur schlecht, sondern leidet auch unter ständig aufkommenden Kopfschmerzen.
  5. Der Austritt aus dem Ohr ist ein sehr deutliches Symptom einer eitrigen Otitis. Sie können jedoch fehlen, wenn sich die eitrigen Ablagerungen im Gehörgang ansammeln. Dies führt auch zu einer Abnahme des Hörvermögens und kann letztendlich nicht nur zur Bildung eines eitrigen Pfropfens führen, sondern auch zum Durchbruch der eitrigen Massen nach innen, was bereits eine ernsthafte Bedrohung für Leben und Gesundheit des Menschen darstellt. Wenn die äußere Otitis fließt, kommt der Eiter fast immer leise heraus. Wenn eine Meldung zwischen dem Gehörgang mit dem Mittelohr erscheint, beginnt der Eiterfluss aus dem Gehörgang.
  6. Kopfschmerzen, regelmäßige Migräne und Schwindel sind auch charakteristisch für Mittelohrentzündungen aller Art, insbesondere im Stadium der Eiterausscheidung. Dies ist auf den Entzündungsprozess sowie auf die Tatsache zurückzuführen, dass sich in den Gängen Ansammlungen von eitrigen Massen bilden.

Stadien der eitrigen Otitis

Es ist ratsam, die Symptome gut zu kennen. In jedem Fall sollten Sie, sobald die ersten Anzeichen auftauchen, sofort einen Spezialisten kontaktieren.

Folgen

Die eitrige Mittelohrentzündung ist eine schwere Erkrankung, bei der es äußerst wichtig ist, angemessene Aufmerksamkeit zu erhalten. Wenn die Behandlung nicht rechtzeitig organisiert wird, können die Folgen sehr ernst sein. Darüber hinaus geht die Krankheit schnell voran.

Erinnere dich! Wenn Sie die Krankheit auslösen, kann eine eitrige Otitis sogar zu einem Meningeal-Syndrom führen. Diese Irritation der Gehirnmembranen, die letztendlich nicht nur die Gesundheit, sondern auch das Leben des Patienten bedroht, kann tödliche Folgen haben.

Die Symptome des Meningealsyndroms lauten wie folgt:

  • die Person beginnt sich zu übergeben;
  • Krämpfe treten auf, Arme und Beine zucken, Finger zittern;
  • die motorische Aktivität nimmt stark ab;
  • der Patient leidet an schwerer Schwäche, es kann schwierig sein, die Tasse selbst in den Händen zu halten;
  • das Bewusstsein wird verwirrt, das Delirium beginnt;
  • stark wund und schwindelig.

Symptome des Meningealsyndroms

Wenn diese Zeichen beachtet werden, sollten Sie sofort einen Krankenwagen rufen.

Behandlung

Bei der Therapie der eitrigen Otitis muss der entscheidende Punkt berücksichtigt werden: Alle Merkmale, Prinzipien und Behandlungsmethoden hängen vollständig vom Stadium der Erkrankung, den Merkmalen ihrer Entwicklung und dem Zustand des Patienten ab. Daneben sind die Begleitsymptome, die Beschwerden des Patienten, von großer Bedeutung. Die Therapie sollte so kompetent wie möglich ausgewählt werden, um nur Vorteile zu erzielen, die maximale Wirkung zu erzielen und gleichzeitig nicht zu schädigen, keine Nebenwirkungen zu provozieren.

Die folgende Strategie zur Behandlung von eitriger Otitis, die mit der Unterdrückung von Symptomen einhergeht, und lindert den Zustand des Patienten. Es gibt drei Hauptbereiche einer solchen Therapie.

Schmerzlinderung

Das Schmerzsyndrom ist aufgrund von Beschwerden sehr ernst. Der Patient leidet an Schlafstörungen, Schwäche. Letztendlich wirkt sich dies alles negativ auf den gesamten Körper aus.

Paracetamol zur Anästhesie bei eitriger Otitis

  1. Im Anfangsstadium der Entzündung wird Paracetamol normalerweise verschrieben. Es wird viermal täglich zu je einem Gramm eingenommen. Die Dosis sollte vorzugsweise unter Berücksichtigung des Körpergewichts sorgfältig ausgewählt werden.
  2. Spezielle Ohrentropfen sind auch hilfreich. Experten empfehlen die Verwendung von Otipaks. Die Zubereitung umfasst Glycerin mit Ethylalkohol, Natriumthiosulfat mit Phenazon sowie Lidocainhydrochlorid. Es ist notwendig, die Tropfen direkt in den äußeren Gehörgang zu begraben, ungefähr 4-5 Tropfen. Dies geschieht 2-3 mal am Tag.
  3. Ärzte empfehlen Anästhesiekompressen. Die beste Option - kompressso Tsitovich. Die Lösung wird aus Glycerin mit Borsäure sowie Ethylalkohol hergestellt. Boric Lösung sollte drei Prozent sein. Alle Komponenten werden zu gleichen Teilen genommen und gemischt. Die Komposition wird mit einem Mullkissen imprägniert und vorsichtig in den Gehörgang eingeführt. Es ist ratsam, eine Kompresse mindestens 3 Stunden lang zu lassen. Die optimale Zeit für den Eingriff beträgt 5 Stunden einmal täglich.

Otipaks-Ohrentropfen zur Behandlung von eitriger Otitis

Um den Allgemeinzustand zu verbessern, sollte man natürlich in einem Ruhezustand bleiben, sich nicht anstrengen und nicht nervös sein, jegliche Anstrengung vermeiden, mehr schlafen und der Bettruhe folgen.

Es ist wichtig! Denken Sie daran, dass die Beseitigung der Symptome, die Schmerzlinderung an sich, nur die Lebensqualität des Patienten und den Allgemeinzustand verbessert. Die Wurzel des Problems - die Entzündung im Ohr - bleibt jedoch bestehen. Auch er ist äußerst wichtig zu beseitigen, die Krankheit selbst zu heilen und nicht nur die Symptome zu beseitigen.

Entfernung von Ödemen

Telfast entfernt Ödeme im Gehörschlauch und der Schleimhaut des Gehörschlauchs

Das Ödem sollte aus dem Gehörschlauch und der Schleimhaut des Gehörschlauchs entfernt werden. Wenn sich eine Otitis vor dem Hintergrund allergischer Reaktionen entwickelt hat, ist es angebracht, Medikamente vom Antihistamin-Typ zu verschreiben. Zur Gruppe dieser Medikamente gehören Telfast und Claritin, Tavegil mit Suprastin und Dimedrol. Wenn es wichtig ist, das Ödem des Gehörschlauchs zu reduzieren und den Abfluss eitriger Massen aus dem Mittelohr zu stimulieren, sollten die folgenden Tropfen verordnet werden: Nazivin mit Tizin, Sanorin mit Galazolin.

Sanorin fällt, um das Ödem des Gehörschlauchs zu reduzieren

Antibiotika zur Behandlung von eitriger Otitis

Experten erkennen an: Im Kampf gegen die eitrige Otitis haben Antibiotika der bekannten Penicillin-Gruppe die größte Wirkung. Sie haben das optimale Verhältnis von Nebenwirkungen und Nutzen für den Körper. Darüber hinaus sind es die Penicillin-Präparate, die die pathogene Umgebung perfekt unterdrücken. Es ist ratsam, die Verschreibung bestimmter Medikamente einem Spezialisten zu übertragen, da nur ein erfahrener Arzt die gewünschte Option unter Berücksichtigung aller Nuancen richtig auswählen kann.

Betrachten Sie die grundlegenden Medikamente und ihre wichtigen Merkmale.

Eitrige Mittelohrentzündung: Ursachen, Symptome und Behandlung

Eine der am häufigsten diagnostizierten Erkrankungen der Hörorgane ist die eitrige Otitis. Wie manifestiert sich dieser Entzündungsprozess und warum tritt er auf? Was zeichnet die Behandlung der eitrigen Mittelohrentzündung aus?

Eitrige Mittelohrentzündung kann jeden Teil des Ohrs beeinflussen - äußere, mittlere und innere. Ein gleichzeitig infektiöser Entzündungsprozess, der sich in einem Teil des Gehörorganes (in der Regel im Durchschnitt) entwickelt hat, kann in einen anderen übergehen.

Experten klassifizieren sich bei eitriger Otitis nach den Formen des Entzündungsprozesses. Sie sind akut und chronisch.

Akute eitrige Otitis

Akute eitrige Mittelohrentzündung wird diagnostiziert, wenn die pathogene Flora in das Ohr gelangt. Die Krankheit entwickelt sich allmählich und durchläuft drei Stadien:

  1. Die katarrhalische Form ist durch das Auftreten akuter Schmerzen im Ohr gekennzeichnet, die durch den Beginn des Entzündungsprozesses und die Bildung von Exsudat verursacht werden. Es kann an der Schläfe, am Hals und am Kiefer verabreicht werden. Die erste Phase der akuten eitrigen Mittelohrentzündung dauert 2 Tage bis 2 Wochen.
  2. Die eitrige Form der akuten Otitis ist durch die Ansammlung von Exsudat und den Ausbruch des Trommelfells gekennzeichnet. Der Schmerz hört abrupt auf, kann aber wieder auftreten, wenn die Freisetzung von Eiter gestört wird.
  3. In der dritten Phase der akuten Otitis beginnt der Entzündungsprozess zu schwinden. Dickes Exsudat strömt aus dem Ohr und sein Volumen nimmt allmählich ab. Die Patienten klagen nur über einen erkennbaren Hörverlust.

Ab dem ersten Stadium der Krankheit beginnen die Gewebe der Oberfläche des Mittelohrs unter dem Einfluss des Entzündungsprozesses zu schwellen. Die sich entwickelnde pathogene Flora beeinflusst das Integument und bewirkt die Bildung von Eiter in ihnen. Wenn sich eine Otitis entwickelt, sammelt sich das Exsudat in der Paukenhöhle, drückt gegen das Trommelfell und die Wände werden von Nerven durchdrungen, was zu Anfällen unerträglichen Schmerzes führt.

Aufgrund der Tatsache, dass das Ohr flackert und das Exsudat von innen auf das Trommelfell drückt, hört es auf, als Reaktion auf die Wirkung von Schallwellen zu schwingen und überträgt die Schwingungen ordnungsgemäß auf die anderen Teile des Gehörorgans. Die Patienten bemerken eine deutliche Abnahme des Gehörs, es gibt Lärm, Tinnitus und ein Gefühl der Wassertransfusion.

Akute eitrige Otitis media fließt in die chronische Form mit:

  1. Schwächung des Immunsystems.
  2. Unvollständige Antibiotika-Therapie, die Bakterienresistenz verursacht.
  3. Falsche Wahl von antibakteriellen Mitteln (Pillen oder Ohrentropfen), bei denen der Entzündungsprozess nicht aufhört und die Bakterien mutieren und gegen die verwendete Gruppe von Antibiotika resistent werden. Daher sollte das, was zur Behandlung einer Krankheit verwendet werden soll, streng von einem Spezialisten ausgewählt werden.
  4. Systemische Erkrankungen (wie Diabetes und Tuberkulose).
  5. HNO-Erkrankungen, bei denen die Drainagefunktion des Gehörschlauchs beeinträchtigt ist.

Chronische eitrige Otitis

Chronische Otitis hat einen wiederkehrenden Charakter. In dieser Form tritt die Krankheit regelmäßig auf, das Trommelfell hat manchmal keine Zeit zum Heilen und der Hörverlust für ein Ohr, das zu Entzündungen neigt, schreitet voran.

Die chronische Form wächst immer aus einer unbehandelten akuten Erkrankung in einem bestimmten Teil des Hörorgans. In der Regel hat eine solche Otitis ihre Wurzeln in der Kindheit der Patienten und begleitet sie während ihres gesamten Lebens.

Das bakteriologische Aussaat des Ausflusses aus dem Ohr bei chronischer Form einer eitrigen Otitis zeigt eine pathogene Flora, die aus anaeroben Mikroorganismen besteht, und nach wiederholten Episoden einer Antibiotika-Therapie strömt das Exsudat bereits mit Pilzen aus dem Ohr. Alle "leben" im Ohr des Patienten und lassen sich erst dann bekannt werden, wenn günstige Bedingungen für ihre aktive Entwicklung entstehen.

Chronische eitrige Mittelohrentzündung kann je nach Stadium der Erkrankung zwei Formen annehmen:

  1. Die milde Form wird Mesotympanikum genannt. Bei einem solchen chronischen Typ ist nur die Schleimhaut des Trommelfells betroffen, und der Film selbst ist an der angespannten Stelle selbst perforiert - in der Mitte.
  2. Schwere chronische Form wird Epitimpanitis genannt. Aufgrund häufiger Rezidive, die nicht ordnungsgemäß behandelt wurden, weil die Ohren regelmäßig eitern, beginnt der mittlere Abschnitt des Knochens zu leiden und die Perforation des Trommelfells erstreckt sich über die gesamte Oberfläche. Bei dieser Form der Krankheit breitet sich die pathogene Mikroflora rasch durch die Teile des Gehörorgans aus, die häufig in das Blut und die Lymphe eindringen und schwere Komplikationen verursachen - Sepsis, Meningitis, Gewebeabszess.

Ursachen der Otitis

Die Entwicklung der akuten eitrigen Otitis setzt sich in der Regel aus mehreren Faktoren zusammen. Bei verminderter lokaler Immunität können beispielsweise die Bakterien, die den Entzündungsprozess (Kokken, Viren, Pilze) verursachen, in die Höhle des Hörorgans gelangen.

Die häufigsten Ursachen für eine akute eitrige Otitis media sind:

  • Entzündung von Erregern in das Außenohr durch infizierte Gegenstände (Ohrstöpsel, Kopfhörer), mit Wasser beim Schwimmen und Tauchen sowie durch schmutzige Hände.
  • Das Eindringen von Bakterien durch das verletzte Trommelfell.
  • In den Mittelohrschleim aus dem Nasopharynx durch die Eustachische Röhre mit langwieriger Erkrankung und falschem Peeling zu gelangen - so kommt es normalerweise zu einer beidseitigen eitrigen Otitis media.
  • Verschlucken der pathogenen Flora durch das Blut (bei Sepsis, Tuberkulose, Typhus, Influenza usw.) oder durch infizierte Gewebe des Schädels.

Symptome

Die Symptomatologie der eitrigen Otitis ist ziemlich spezifisch

  1. Eitrige Mittelohrentzündung akuter Art ist durch starke Schmerzen im Ohr gekennzeichnet. Es kann schmerzhaft sein, schießen und pulsieren.
  2. Es gibt eine teilweise Abnahme des Gehörs aufgrund der Tatsache, dass die Gewebe der Abteilungen im Ohr schwellen, der Eiter die Paukenhöhle ausfüllt und verhindert, dass sich das Trommelfell als Reaktion auf eingehende akustische Schwingungen bewegt.
  3. Eiter im Ohr und ödematöse Prozesse führen zu Verstopfung, Geräuschentwicklung und Klingeln.
  4. Eine eitrige Otitis bei Erwachsenen und Kindern ist immer mit Fieber verbunden.
  5. Der Patient leidet an Kopfschmerzen, die sich manchmal von der Seite des entzündeten Ohrs bis zum Kiefer erstrecken. Wenn eine Person einen beidseitigen Typ der Krankheit hat - das Symptom hat keine enge Lokalisation, Schmerzen sind überall zu spüren.
  6. Wenn das Trommelfell durchbricht, beginnt der Eiter reichlich aus dem Ohr zu fließen, der sich dann allmählich verdickt.

Anzeichen einer Otitis bei einem Kind

Nicht immer kann ein kleines Kind erklären, dass er erkrankt ist. Daher wird bei Säuglingen bereits im letzten Stadium eine eitrige Mittelohrentzündung diagnostiziert - nachdem das Trommelfell durchgebrochen ist und Exsudat aus dem Gehörgang fließt.

Es kann festgestellt werden, dass ein Kind Ohrenschmerzen aufgrund einer Entzündung des Hörorgans hat, indem es sein Verhalten ändert. Die Symptome einer eitrigen Otitis bei Kindern sind fast nicht spezifisch und schwer von den üblichen Schmerzen zu unterscheiden:

  • Das Baby wird oft unartig sein, weil er Ohrenschmerzen hat und schlecht schläft.
  • es kommt zu einem Temperaturanstieg - aber nur geringfügig - in subfebrilen Werten (nicht höher als 37,5).
  • Ein Kind reibt möglicherweise sein schmerzendes Ohr gegen ein Kissen, um Schmerzen und Juckreiz zu lindern.

Folgen

Eine eitrige Mittelohrentzündung erfordert eine obligatorische Behandlung. Viele Patienten, die nach einem Durchbruch des Trommelfells und dem Beginn des Ablaufs des Eiters eine signifikante Erleichterung empfinden, gehen nicht zum Arzt. Die mangelnde Behandlung der Krankheit kann jedoch zu schwerwiegenden und manchmal irreversiblen Folgen führen.

  1. Der eitrige Prozess kann benachbarte Gewebe beeinträchtigen und Entzündungen im wichtigen Innenohr verursachen, die zu Hörverlust führen. Also, die häufigste Folge einer eitrigen Otitis, deren Behandlung nicht zu Ende gebracht wurde - die Mastoiditis. Knochenentzündung führt zur Zerstörung des Mastoidprozesses des Schläfenbeins.
  2. Nach einem Durchbruch des Trommelfells verlassen Bakterien den Hohlraum des Mittelohrs nicht, sondern bleiben dort und entwickeln sich weiter. Ihre aktive Aktivität lässt den Film nicht heilen - andere Krankheitserreger dringen in den Körper ein und die Hörqualität nimmt merklich ab.
  3. Die Entwicklung einer bakteriellen Kolonie kann sich auf das Innenohr ausbreiten (Labyrinthitis) und weiter gehen - zum Gehirn, was Meningitis, Enzephalitis und Hydrocephalus verursacht.

Nicht nur eine nicht begonnene Behandlung der eitrigen Otitis bei Erwachsenen und Kleinkindern kann ähnliche Konsequenzen verursachen - und eine Beendigung der Therapie kann auch dazu führen. Daher sollten Sie sich an Laura wenden, nachdem Sie die ersten Symptome einer eitrigen Otitis bemerkt haben. Der Spezialist bestimmt, wie die eitrige Otitis media behandelt wird, und es ist Ihre Aufgabe, die Termine genau zu befolgen.

Behandlung

Die Behandlung der eitrigen Otitis sollte umfassend sein. Befolgen Sie alle Empfehlungen des HNO-Arztes, um unangenehme Symptome zu beseitigen und den Entzündungsprozess zu beseitigen.

  1. Vasokonstriktorika verbessern die Durchgängigkeit und Drainage der Eustachischen Röhre. Sie sollten in die Nase eingebracht werden: Durch das Einwirken auf die Schleimhäute und die Verringerung der Schwellungen in ihnen wird das Lumen des Gehörschlauchs erhöht. Die Verwendung von Vasokonstriktorika bei der Behandlung der akuten eitrigen Otitis media ist notwendig, wenn die Bakterien durch Erkältungen das Eustachische Röhrchen in das Hörorgan durchdringen.
  2. Da die eitrige Mittelohrentzündung mit starken Schmerzen einhergeht, verschreibt der HNO spezielle Ohrentropfen, die lokal auf den entzündeten Bereich wirken und die Entwicklung der Bakterienflora stoppen und die Schmerzen lindern.
  3. Orale Antibiotika werden der lokalen Antibiotikatherapie hinzugefügt.
  4. Antihistaminpräparate sind angezeigt, um die Schwellungen in den HNO-Organen während des Entzündungsprozesses zu reduzieren.
  5. Um Entzündungen und Schmerzen entgegenzuwirken, wird Ihnen der HNO-Arzt die entsprechenden Pillen verschreiben - Diclofenac, Nise oder Nurofen.
  6. Zusätzlich kann eine Physiotherapie verordnet werden, die die Genesung beschleunigt: UHF, UFO, Iontophorese und Pneumomassage.

Mögliche Komplikationen bei Mittelohrentzündung und deren Vermeidung

Die Krankheit dauert mindestens 4 Wochen. Aber schon nach wenigen Tagen können Ohrenschmerzen mit Hilfe von Medikamenten nachlassen oder ganz verschwinden, weshalb viele Menschen die weitere Behandlung abbrechen. Diese Handlung ist am häufigsten der Fehler, der in traurigen Konsequenzen endet.

Warum Komplikationen auftreten

Die meisten Menschen betrachten Otitis media als ein harmloses Phänomen, das nur vorübergehende Unannehmlichkeiten verursacht. Die Patienten sind während der Krankheit mehr mit der Frage beschäftigt, warum Hörprobleme bei Otitis abnehmen und was dagegen zu tun ist. Vorbereitungen zur Behandlung von Otitis können in der Apotheke frei erworben werden, die Schmerzen und der leichte Hörverlust werden bald vergehen und die Krankheit wird vergessen. Tatsächlich verdient diese Diagnose jedoch mehr Aufmerksamkeit.

Wenn eine Person zunächst keine gesundheitlichen Probleme hatte, sind die Folgen einer Otitis natürlich nicht schlimm für ihn. Bei Personen mit geschwächter Immunität und Begleiterkrankungen muss die Mittelohrentzündung jedoch unbedingt behandelt werden. Da Komplikationen nach der Otitis in erster Linie bei Menschen mit einem schwachen Immunsystem und chronischen Erkrankungen des Körpers (z. B. Diabetes usw.) auftreten.

Die Krankheit kann auch zu Komplikationen für Menschen führen, die die traditionelle Medizin oder die Selbstbehandlung der traditionellen Behandlung vorziehen.

Die Behandlung von Otitis wird fast immer mit Antibiotika und Antibiotika durchgeführt, die ausschließlich von einem Arzt verordnet werden sollten. Wenn die Krankheit zu Hause allein behandelt wird, besteht eine hohe Wahrscheinlichkeit, dass die Infektion nicht behandelt wird und bald wieder Komplikationen auftreten.

Wie manifestiert sich die Pathologie?

Komplikationen der Mittelohrentzündung bei Patienten unterschiedlichen Alters sind nahezu gleich.

Bei Erwachsenen

Die Folgen einer Otitis bei Erwachsenen sind:

  • Mastoiditis;
  • Meningitis;
  • Hörverlust;
  • vollständiger Hörverlust (in den meisten Fällen vorübergehend);
  • Lähmung des Gesichtsnervs;
  • intrakranieller Abszess.

Mastoiditis - ein eitriger-entzündlicher Prozess, der im mastoiden Prozess des Schläfenbeins entstanden ist. Diese Komplikation nach einer Otitis tritt selten auf, wenn eine Behandlung mit Antibiotika vorangegangen ist. In der Vergangenheit, als es keine antibakteriellen Medikamente gab, endete diese Krankheit oft mit dem Tod.

Klinische Anzeichen einer Mastoiditis ähneln den Symptomen einer eitrigen Otitis, sind jedoch länger anhaltend. Die Behandlung erfolgt auf chirurgische und konservative Weise, wobei der Patient obligatorisch ins Krankenhaus eingeliefert werden muss.

Intrakranialer Abszess ist eine weitere Komplikation nach Otitis bei Erwachsenen, die durch das Eindringen eitriger Infektionen und deren Lokalisierung in die Substanz des Gehirns verursacht wird. Eiter verbreitet sich von nahe gelegenen Organen. Stationäre Behandlung

Die Gesichtsnervenlähmung ist durch eine Schwäche der Gesichtsmuskeln gekennzeichnet, die durch eine Schädigung der Nervenfasern verursacht wird. Typischerweise tritt die Pathologie auf einer Seite des Gesichts auf, und eine Person kann sich beklagen, dass sein Auge die Augen nicht öffnet oder schließt und sich die Muskeln des Mundes nicht bewegen.

Meningitis bezieht sich auf die intrakraniellen Komplikationen der Mittelohrentzündung, die Krankheit ist eine Entzündung der Gehirnmembranen. Der Zustand des Patienten mit schwerer Meningitis wird in einem Krankenhaus behandelt.

Bei Kindern

Die Behandlung der Mittelohrentzündung bei Kindern dauert in der Regel lange - der Hals-Nasen-Ohrenarzt schreibt einige Wochen vorher einen therapeutischen Kurs vor. Manchmal unterbrechen die Eltern die Behandlung jedoch vor dem Hintergrund der ersten Anzeichen einer Verbesserung des Zustands des Kindes.

Auch mitfühlende Großmütter können zur Therapie beitragen, die wissen, was zu tun ist, wenn nach einer Ohrentzündung ein Ohr kommt und sie sich sicher sind, dass wärmende Kompressen mit Alkohol dem Kind besser helfen als moderne Antibiotika. All dies führt zu Komplikationen der Otitis.

Komplikationen bei Mittelohrentzündung bei Erwachsenen und Kindern sind ähnlich:

  • Hörverlust und Hörverlust - werden manchmal irreversibel und können in diesem Fall die Sprach- und Intelligenzbildung des Kindes negativ beeinflussen;
  • Ruptur des Trommelfells durch Eiterbruch infolge Otitis;
  • Eine chronische Otitis, die durch die akute Form der Erkrankung verursacht wird, führt zu einem anhaltenden Hörverlust.
  • Mastoiditis;
  • Meningitis;
  • Fazialisparese.

Otitis als Krankheit ist an sich nicht gefährlich, aber Komplikationen danach können beträchtlich sein. Daher sollten Eltern den Zustand des Kindes nach einer Otitisis nicht driften lassen. Es muss daran erinnert werden, dass die Krankheit rückfällig werden kann.

Wenn das Kind Hörstörungen hat, das heißt eine teilweise Taubheit nach einer Otitis, wird die Kommunikation in der Gesellschaft die erste sein, die leidet. Dies kann zu Isolation und psychologischen Problemen führen.

Behandlungsmethoden

Wenn eine Person kürzlich an einer Otitis litt und kurz nach der Erkrankung (normalerweise innerhalb von 2-3 Wochen) Anzeichen der oben beschriebenen Zustände auftreten, ist es wichtig, so bald wie möglich einen Otolaryngologen zu konsultieren.

Jeder sollte alarmiert sein - und eine plötzliche Verschlechterung des allgemeinen Wohlbefindens und Ohrstauung nach einer Otitis. Der Arzt führt eine Untersuchung durch und schreibt zusätzliche diagnostische Methoden vor. Danach wird die geeignete Behandlung ausgewählt.

In keinem Fall kann auf populäre Behandlung zurückgegriffen oder Medikamente allein auf Anraten von Freunden gekauft werden, auch wenn die Symptome bei jemandem von ihnen gleich sind.

Die wichtigste Behandlungsmethode bei Komplikationen der Otitis ist die Antibiotika-Therapie, die unter Berücksichtigung des Stadiums des Infektions- und Entzündungsprozesses sowie des Alters und des Gewichts des Patienten, wenn wir über ein Kind sprechen, vorgeschrieben wird. Die Wahl des Antibiotikums sollte durch Tests der Empfindlichkeit der pathogenen Flora gegenüber diesem Wirkstoff beeinflusst werden.

Bei der Behandlung von Otitis werden oft Otypax-Ohrentropfen verschrieben. Dieses Medikament wirkt entzündungshemmend und hat eine analgetische Wirkung. Mehr über die Tropfen bei der Behandlung von Otitis media →

Nach einer adäquaten Antibiotikatherapie in der Ohrmuschel und dem Entzündungsschwerpunkt fehlen Eiter und andere Veränderungen. Wenn nach einer Otitis das Gehör wieder hergestellt wird, ist es ziemlich schwer vorherzusagen.

Um die Rehabilitationsphase zu beschleunigen, kann der Arzt zusätzlich eine physiotherapeutische Behandlung und eine prophylaktische Untersuchung vorschreiben. Die gewissenhafte Erfüllung aller Termine des behandelnden Arztes für einen bestimmten Zeitraum (etwa 4 Wochen) garantiert den Erfolg, und ein solches Problem, wie ein vergrabenes Ohr nach einer Otitis, tritt bald zurück.

Prognosen

In den meisten Fällen ist der Hörverlust bei Otitis sowohl bei kleinen als auch bei erwachsenen Patienten vollständig geheilt. Intrakranielle Komplikationen sind selten und die Prognose für eine rechtzeitige Therapie ist ebenfalls günstig.

Der Übergang der akuten Form der Krankheit zur chronischen Form wird hauptsächlich in der Kindheit beobachtet. Die Behandlung einer chronischen Krankheit sollte in einem Krankenhaus so schnell wie möglich durchgeführt werden, damit die Krankheit nicht fortschreiten kann und die Wiederherstellung des Gehörs nach dem Ende der Otitis mit minimalen Folgen erfolgt.

Eine verringerte Immunität und das Vorhandensein somatischer Erkrankungen (chronische Tonsillitis, Diabetes usw.) beeinträchtigen die günstige Prognose für die Genesung. Wenn der Körper eine geringe Resistenz gegen Infektionserreger aufweist, ist es schwierig, Komorbiditäten zu behandeln. Für diese Menschen ist es wichtig, auf ihre eigene Gesundheit zu achten, und wenn die geringsten Anzeichen einer Pathologie auftreten, zum Beispiel wenn nach einer Ohrentzündung Lärm im Ohr ist, gehen Sie sofort zum Arzt.

Wie vermeide ich Komplikationen nach einer Otitis?

Jede Krankheit ist leichter zu verhindern, dies gilt auch für ihre Komplikationen. Daher ist es zunächst notwendig, an die Verhinderung von Infektionen zu denken, die auf Härten, Erhöhung der Abwehrkräfte, Vitaltherapie, ausgewogener Ernährung und mäßiger Bewegung an der frischen Luft beruht.

Wenn eine Otitis nicht vermieden werden konnte, muss die Krankheit unter der Kontrolle eines HNO-Arztes behandelt werden. In diesem Fall sollten Sie alle Empfehlungen des Arztes befolgen und die vorgeschriebene Behandlung auf keinen Fall vorzeitig unterbrechen. Nach der Genesung hat ein gewissenhafter Patient keine Frage, wie das Gehör nach einer Otitis wiederhergestellt werden kann, da die behandelte Infektion nicht rechtzeitig Komplikationen verursacht.

Mögliche Folgen

Natürlich sind die Komplikationen der Mittelohrentzündung ernst. Zum Beispiel Hörverlust. Wenn es nach der Otitis zu einer Stauung des Ohrs kommt, bedeutet dies, dass die Krankheit nicht bis zum Ende geheilt ist und medizinische Hilfe erforderlich ist. Glücklicherweise ist dieser Zustand in den meisten Fällen vorübergehend und reversibel, und der Arzt weiß, wie er nach einer Otitis das Gehör wiedergibt, es sei denn, der Zustand wird natürlich vernachlässigt.

Neben einem Hörverlust können Konsequenzen wie Mastoiditis und Meningitis auftreten. Beide Zustände sind gefährlich, da sie durch schwere entzündliche Erkrankungen gekennzeichnet sind. Die Mastoiditis wird von starken Schmerzen, Hautrötungen und Schwellungen hinter der Ohrmuschel begleitet, die ihre Form verändern. Meningitis tritt mit Krämpfen, Erbrechen, Bewusstseinsstörungen, motorischer Beeinträchtigung auf.

Beide Pathologien können fatal sein. Wenn die Ohrentzündung nach der Otitis nicht durchgeht und erste Anzeichen einer Mastoiditis oder Meningitis auftauchen, ist eine Notfallversorgung erforderlich.

Bei Kindern kann die Otitis periodisch wiederholt werden, bis das Kind erwachsen ist. Weniger häufig ist die chronische Form der Krankheit. Wenn die Eltern nicht wissen, was zu tun ist, wenn das Ohr nach einer Ohrentzündung nicht gut hört und sie diesen Zustand ignorieren (und dies geschieht häufig), können die Folgen schwerwiegend sein.

Bei erwachsenen Patienten ist das Bild fast gleich. Intrakranielle (Meningitis) und extrakranielle Veränderungen, zum Beispiel Flüssigkeit im Ohr nach Otitis und Hörverlust, treten selten auf. Die Hauptfolge der Erkrankung ist eine teilweise oder vollständige Taubheit nach einer Otitis, die sofort behandelt werden sollte.

Alle oben genannten Otitis-Effekte führen hauptsächlich zu einem vorübergehenden Verlust der menschlichen Hörfähigkeit. Manchmal sind sie jedoch irreversibel. Taubheit ist daher die schwerste Folge der Erkrankung, so dass bei Kindern und Erwachsenen Beschwerden auftreten können, dass er das Ohr nicht hören kann.

Gemäß den Empfehlungen des Arztes hat der Patient ein minimales Risiko, vor dem Hintergrund der Pathologie das Gehör zu verlieren. Im Gegenteil, die Missachtung der Termine und der Selbstbehandlung des HNO-Tierarztes kann zu anhaltender Taubheit führen.