Moderne Antibiotika-Einstufung

Antibiotikum - eine Substanz "gegen das Leben" - ein Medikament, das zur Behandlung von Krankheiten verwendet wird, die durch lebende Erreger verursacht werden, in der Regel verschiedene Erreger.

Antibiotika werden aus verschiedenen Gründen in viele Arten und Gruppen eingeteilt. Die Klassifizierung von Antibiotika ermöglicht es Ihnen, den Umfang jeder Art von Medikament am effektivsten zu bestimmen.

Moderne Antibiotika-Einstufung

1. Abhängig von der Herkunft.

  • Natürlich (natürlich).
  • Halbsynthetisch - In der Anfangsphase der Produktion wird die Substanz aus natürlichen Rohstoffen gewonnen und anschließend das Arzneimittel künstlich synthetisiert.
  • Synthetisch.

Streng genommen sind Antibiotika nur Präparate aus natürlichen Rohstoffen. Alle anderen Arzneimittel werden als "antibakterielle Arzneimittel" bezeichnet. In der modernen Welt umfasst das Konzept des "Antibiotikums" alle Arten von Medikamenten, die mit lebenden Krankheitserregern kämpfen können.

Was produzieren natürliche Antibiotika?

  • von Schimmelpilzen;
  • von Actinomyceten;
  • von Bakterien;
  • von Pflanzen (Phytonzide);
  • aus den Geweben von Fischen und Tieren.

2. Abhängig von der Auswirkung.

  • Antibakteriell.
  • Antineoplastisch.
  • Antimykotische.

3. Entsprechend dem Wirkungsspektrum auf eine bestimmte Anzahl verschiedener Mikroorganismen.

  • Antibiotika mit einem engen Wirkungsspektrum.
    Diese Arzneimittel werden zur Behandlung bevorzugt, da sie auf den spezifischen Typ (oder die Gruppe) von Mikroorganismen abzielen und die gesunde Mikroflora des Patienten nicht unterdrücken.
  • Antibiotika mit vielfältigen Wirkungen.

4. Durch die Art der Auswirkung auf die Zellbakterien.

  • Bakterizide Medikamente - zerstören Krankheitserreger.
  • Bakteriostatika - hemmen das Wachstum und die Vermehrung von Zellen. Anschließend muss das körpereigene Immunsystem die verbleibenden Bakterien im Inneren selbstständig bewältigen.

5. Durch die chemische Struktur.
Für diejenigen, die Antibiotika studieren, ist die Klassifizierung nach chemischer Struktur entscheidend, da die Struktur des Arzneimittels seine Rolle bei der Behandlung verschiedener Krankheiten bestimmt.

1 Beta-Lactam-Medikamente

1. Penicillin - eine Substanz, die von Schimmelpilzkolonien Penicillinum gebildet wird. Natürliche und künstliche Penicillinderivate wirken bakterizid. Die Substanz zerstört die Wände von Bakterienzellen, was zu ihrem Tod führt.

Pathogene Bakterien passen sich an Medikamente an und werden resistent gegen sie. Die neue Generation der Penicilline wird durch Tazobactam, Sulbactam und Clavulansäure ergänzt, die den Wirkstoff vor der Zerstörung in Bakterienzellen schützen.

Leider werden Penicilline vom Körper oft als Allergen wahrgenommen.

Penicillin-Antibiotika-Gruppen:

  • Natürliche Penicilline sind nicht vor Penicillinasen geschützt, einem Enzym, das modifizierte Bakterien produziert und das Antibiotikum zerstört.
  • Halbsynthetika - resistent gegen die Auswirkungen bakterieller Enzyme:
    Penicillin biosynthetisches G - Benzylpenicillin;
    Aminopenicillin (Amoxicillin, Ampicillin, Bekampitsellin);
    halbsynthetisches Penicillin (Arzneimittel Methicillin, Oxacillin, Cloxacillin, Dicloxacillin, Flucloxacillin).

Wird zur Behandlung von Krankheiten verwendet, die durch Penicillinresistente Bakterien verursacht werden.

Heute sind 4 Generationen von Cephalosporinen bekannt.

  1. Cefalexin, Cefadroxil, Kette.
  2. Cefamezin, Cefuroxim (Acetyl), Cefazolin, Cefaclor.
  3. Cefotaxim, Ceftriaxon, Ceftizadim, Ceftibuten, Cefoperazon.
  4. Cefpyr, Cefepim.

Cephalosporine verursachen auch allergische Reaktionen.

Cephalosporine werden bei chirurgischen Eingriffen verwendet, um Komplikationen bei der Behandlung von HNO-Erkrankungen, Gonorrhoe und Pyelonephritis zu verhindern.

2 Makrolide
Sie wirken bakteriostatisch - sie verhindern das Wachstum und die Teilung von Bakterien. Makrolide wirken direkt auf die Entzündungsstelle.
Unter den modernen Antibiotika gelten Makrolide als am wenigsten toxisch und geben ein Minimum an allergischen Reaktionen ab.

Makrolide reichern sich im Körper an und wenden kurze Kurse von 1-3 Tagen an. Zur Behandlung von Entzündungen der inneren HNO-Organe, Lunge und Bronchien, Infektionen der Beckenorgane.

Erythromycin, Roxithromycin, Clarithromycin, Azithromycin, Azalide und Ketolide.

Eine Gruppe von Medikamenten natürlichen und künstlichen Ursprungs. Bakteriostatische Wirkung besitzen.

Tetracycline werden zur Behandlung schwerer Infektionen eingesetzt: Brucellose, Milzbrand, Tularämie, Atmungsorgane und Harnwege. Der Hauptnachteil des Medikaments besteht darin, dass sich Bakterien sehr schnell daran anpassen. Tetracyclin ist am effektivsten, wenn es topisch als Salbe aufgetragen wird.

  • Natürliche Tetracycline: Tetracyclin, Oxytetracyclin.
  • Semisventhite Tetracycline: Chlortethrin, Doxycyclin, Metacyclin.

Aminoglykoside sind bakterizide, hochtoxische Wirkstoffe, die gegen gramnegative aerobe Bakterien wirken.
Aminoglykoside zerstören schnell und effizient pathogene Bakterien, selbst bei geschwächter Immunität. Um den Mechanismus für die Zerstörung von Bakterien zu starten, sind aerobe Bedingungen erforderlich, das heißt, Antibiotika dieser Gruppe „arbeiten“ nicht in abgestorbenen Geweben und Organen mit schlechter Durchblutung (Hohlräume, Abszesse).

Aminoglykoside werden zur Behandlung der folgenden Zustände verwendet: Sepsis, Peritonitis, Furunkulose, Endokarditis, Lungenentzündung, bakterielle Nierenschädigung, Harnwegsinfektionen, Entzündung des Innenohrs.

Aminoglykosid-Zubereitungen: Streptomycin, Kanamycin, Amikacin, Gentamicin, Neomycin.

Ein Medikament mit einem bakteriostatischen Wirkmechanismus gegen bakterielle Pathogene. Es wird zur Behandlung schwerer Darminfektionen verwendet.

Eine unangenehme Nebenwirkung der Behandlung von Chloramphenicol ist ein Knochenmarkschaden, bei dem der Prozess der Blutzellenerzeugung verletzt wird.

Zubereitungen mit vielfältiger Wirkung und starker bakterizider Wirkung. Der Wirkungsmechanismus bei Bakterien ist eine Verletzung der DNA-Synthese, die zu ihrem Tod führt.

Fluorchinolone werden aufgrund einer starken Nebenwirkung zur topischen Behandlung von Augen und Ohren verwendet. Die Medikamente haben Auswirkungen auf die Gelenke und Knochen, sind bei der Behandlung von Kindern und schwangeren Frauen kontraindiziert.

Fluorchinolone werden in Bezug auf die folgenden Pathogene verwendet: Gonococcus, Shigella, Salmonella, Cholera, Mycoplasma, Chlamydia, Pseudomonas bacillus, Legionellen, Meningococcus, Tuberkulose-Mycobakterium.

Zubereitungen: Levofloxacin, Hemifloxacin, Sparfloxacin, Moxifloxacin.

Antibiotika-Mischwirkungen auf Bakterien. Es hat eine bakterizide Wirkung auf die meisten Arten und eine bakteriostatische Wirkung auf Streptokokken, Enterokokken und Staphylokokken.

Zubereitungen von Glycopeptiden: Teikoplanin (Targocid), Daptomycin, Vancomycin (Vancatsin, Diatracin).

8 Tuberkulose-Antibiotika
Zubereitungen: Fivazid, Metazid, Salyuzid, Ethionamid, Protionamid, Isoniazid.

9 Antibiotika mit antimykotischer Wirkung
Zerstören Sie die Membranstruktur von Pilzzellen und verursachen Sie deren Tod.

10 Medikamente gegen Lepra
Zur Behandlung von Lepra: Solusulfon, Diutsifon, Diaphenylsulfon.

11 Antineoplastika - Anthracyclin
Doxorubicin, Rubomycin, Carminomycin, Aclarubicin.

12 Linkosamide
In Bezug auf ihre therapeutischen Eigenschaften sind sie sehr nahe an Makroliden, obwohl ihre chemische Zusammensetzung eine völlig andere Gruppe von Antibiotika ist.
Droge: Kasein S.

13 Antibiotika, die in der medizinischen Praxis verwendet werden, aber keiner der bekannten Einstufungen angehören.
Fosfomycin, Fusidin, Rifampicin.

Tabelle der Drogen - Antibiotika

Die Einteilung der Antibiotika in Gruppen verteilt einige Arten von antibakteriellen Medikamenten, abhängig von der chemischen Struktur.

Antibiotika: allgemeine Merkmale von Arzneimitteln, Antibiotika-Gruppen

Die Hauptgruppen der Antibiotika und ihre Vertreter, die Wirkmechanismen der Antibiotika, Breitbandantibiotika.

Antibiotika (antimikrobielle Mittel) sind eine Gruppe von Arzneimitteln, die zur Behandlung von Infektionskrankheiten verwendet werden, die durch Bakterien, Pilze und bestimmte andere Mikroorganismen verursacht werden.

Antibiotika beeinflussen entweder die Verbreitung von Bakterien und anderen Mikroben oder führen zu deren Tod.

Es gibt mehrere Hauptgruppen von Antibiotika, von denen jede am wirksamsten gegen bestimmte Arten von Bakterien ist. Die Auswahl eines Antibiotikums wird von einem Arzt auf der Grundlage des angeblichen Erregers der Krankheit vorgenommen.

Wie wirken Antibiotika?

Antibiotika sind Arzneimittel, die aus Bakterien oder Pilzen isoliert werden, die zur Behandlung von Infektionskrankheiten verwendet werden. Mit der Entwicklung der Wissenschaft erschienen antibakterielle Mittel, die chemisch gewonnen wurden und wie Antibiotika wirken, im Arsenal von Ärzten. Der Einfachheit halber nennen wir Antibiotika und künstlich gewonnene Arzneimittel.

Es gibt zwei Hauptarten von Antibiotika gegen Bakterien: bakteriostatisch und bakterizid. Antibiotika mit bakteriostatischer Wirkung lassen Bakterien nicht vermehren. Antibiotika mit bakterizider Wirkung führen zum Absterben von Bakterien.

Jede Gruppe von Antibiotika wirkt gegen bestimmte Arten von Bakterien, die mit unterschiedlichen Wirkmechanismen dieser Arzneimittel in Verbindung stehen. Nachfolgend sind die häufigsten Gruppen von Antibiotika sowie die wichtigsten Krankheiten aufgeführt, bei denen sie eingesetzt werden.

Penicilline

Penicilline ist eine Gruppe von Antibiotika, die folgende Arzneimittel umfasst: Amoxicillin, Ampicillin, Oxacillin, Penicillin, Augmentin, Carbenicillin, Azlocillin usw.

Penicilline sind bakterizid. Sie zerstören die Hülle von Bakterien und führen zu ihrem Tod.

Penicilline gehören zu den Breitbandantibiotika, da sie gegen eine Vielzahl von Bakterien wirksam sind: Streptokokken, Staphylokokken, Krankheitserreger der Syphilis, Gonorrhoe, Meningitis usw. Penicilline werden bei der Behandlung entzündlicher Erkrankungen des Respirationstraktes (Bronchitis, Pneumonia), LOR-organs (Antritis) verwendet. Halsschmerzen) sowie einige andere Krankheiten.

Cephalosporine

Cephalosporine sowie Penicilline zerstören die Membran von Bakterien und wirken bakterizid. Cephalosporine sind eine große Gruppe von Antibiotika, die 5 Generationen von Medikamenten umfassen:

Cephalosporine der 1. Generation: Cefazolin, Cefalexin (Lexin). In der Regel werden diese Antibiotika bei der Behandlung von Haut- und Weichteilerkrankungen (Muskeln, Unterhautfett) eingesetzt, die durch Staphylokokken und Streptokokken verursacht werden: Furunkel, Karbunkel, Erysipel usw.

Cephalosporine der zweiten Generation: Cefachlor, Cefuroxim (Zinaceph), Cefoxitin und andere. In der Regel werden sie zur Behandlung von Infektionskrankheiten der Atemwege (Bronchitis, Lungenentzündung), Erkrankungen der oberen Atemwege (Tonsillitis, Angina, Sinusitis) und anderen verwendet.

Cephalosporine der dritten Generation: Cefexim, Cefotaxim, Ceftriaxon, Ceftazidim (Orzid) und andere werden häufig bei der Behandlung verschiedener Infektionskrankheiten der Atemwege (Bronchitis, Lungenentzündung usw.), HNO-Organe (Halsschmerzen, Pharyngitis, Sinusitis, Otitis usw.) eingesetzt. ) und sind auch wirksam bei Meningitis, Pyelonephritis, Zystitis, gynäkologischen Erkrankungen (Endometritis, Zervizitis) usw.

Cephalosporine der 4. Generation: Cefepim wird zur Behandlung schwerer Infektionskrankheiten verwendet, bei denen andere Arzneimittel unwirksam sind: Bronchitis, Lungenentzündung, Peritonitis (Entzündung des Peritoneums), Pyelonephritis, Meningitis usw.

Cephalosporine der 5. Generation: Ceftobiprol wird zur Behandlung schwerer Infektionen bei Menschen mit geschwächtem Immunsystem (z. B. bei Diabetes mellitus) angewendet und ist wirksam bei Erkrankungen, die durch E. coli (E. coli), Pseudomonas bacillus, Staphylokokken, andere Antibiotika usw. verursacht werden.

Makrolide

Makrolide sind Breitspektrum-Antibiotika, zu denen die folgenden Arzneimittel gehören: Azithromycin (Sumamed), Erythromycin, Vilprafen, Clarithromycin (Klacid), Rovamycin usw.

Makrolide wirken bakteriostatisch. Der Hauptvorteil dieser Antibiotika-Gruppe ist die Fähigkeit, in die Zellen einzudringen, in denen sich Mikroben manchmal "verstecken". Makrolid-Antibiotika werden in der Regel zur Behandlung von Infektionen eingesetzt, die durch Chlamydien (Chlamydien), Mykoplasmen (Mykoplasmose), Toxoplasma (Toxoplasmose) sowie bei Infektionskrankheiten der Ohren (Otitis), Hals (Pharyngitis) usw. verursacht werden.

Tetracycline

Tetracycline umfassen die folgenden Arzneimittel: Doxycyclin, Tetracyclin, Unidox, Minocycline usw. Diese Gruppe von Antibiotika hat eine bakteriostatische Wirkung. Tetracycline werden bei der Behandlung von Chlamydien, Mykoplasmose, Syphilis, Gonorrhoe sowie von Cholera, Typhus und anderen Infektionskrankheiten eingesetzt.

Aminoglykoside

Zu den Aminoglykosiden gehören: Gentamicin, Neomycin, Kanamycin, Amikacin usw. In der Regel werden diese Antibiotika bei der Behandlung von Erkrankungen des Harntraktes (Urethritis, Zystitis, Pyelonephritis), Furunkulose (das Auftreten vieler Furunkel) und einiger anderer Infektionen verwendet.

Fluorchinolone

Fluorchinolone sind eine Gruppe antibakterieller Mittel, zu denen Ciprofloxacin, Levofloxacin, Moxifloxacin, Norfloxacin, Ofloxacin usw. gehören. Fluorchinolone unterbrechen die Synthese des genetischen Materials von Bakterien, was zu deren Tod führt. Antibiotika dieser Gruppe werden in der Regel bei Infektionskrankheiten der Atemwege (Bronchitis, Lungenentzündung), Harnorganen (Zystitis, Urethritis), HNO-Organen (Sinusitis, Otitis) sowie Prostatitis, Meningitis etc. eingesetzt.

Levometsitin

Levometsitin ist ein Breitbandantibiotikum, das bei Typhus, Brucellose, Meningitis und einigen anderen Infektionskrankheiten eingesetzt wird.

Sulfanilamide

Sulfonamide sind antibakterielle Mittel, zu denen Streptocid, Co-Trimoxazol, Sulfadiazin, Biseptol, Trimethoprim, Sulfalen usw. gehören. Sulfanilamide haben eine bakteriostatische Wirkung und werden bei verschiedenen Erkrankungen des Harntraktes (Zystitis, Pyelonephritis) und des Verdauungssystems (Gastrointestrozeptor) eingesetzt. Atmungssystem (Bronchitis, Lungenentzündung) usw.

Metronidazol

Metronidazol ist ein antibakterielles Arzneimittel, das unter verschiedenen Handelsnamen hergestellt wird: Klion, Metrogil, Trichopol, Flagil usw. Dieses Arzneimittel wird zur Behandlung verschiedener Krankheiten verwendet, einschließlich Bronchitis, Lungenentzündung, Giardiasis, Amebiasis, Trichomoniasis usw.

Enteroseptika und Uroseptika

Unter den antibakteriellen Wirkstoffen werden Enteroseptika (Mittel zur Behandlung von Erkrankungen des Verdauungssystems) und Uroseptika (Mittel, die bei Harnwegsinfektionen wirksam sind) in eine spezielle Gruppe eingeteilt.

Enteroseptika: Enterol, Enterofuril, Ersefuril, Intrix und andere sind wirksam bei der Behandlung von infektiöser Diarrhoe. Weitere Informationen zur Behandlung von Durchfall finden Sie im Artikel Diagnose von Durchfall. Wie behandelt man Durchfall?

Uroseptika umfassen Furacilin, Furadonin, 5-NOK, Furazolidon, Nevigramon, Trimethoprim usw. Diese Medikamente werden hauptsächlich mit Urin aus dem Körper ausgeschieden, und daher wird die notwendige Konzentration des Medikaments in den Harnorganen erzeugt. Uroseptika werden bei der Behandlung von Blasenentzündung, Pyelonephritis und Urethritis eingesetzt.

Weitere Informationen zur antibakteriellen Behandlung einzelner Erkrankungen finden Sie im Artikel Behandlung mit Antibiotika.

Was sind Breitbandantibiotika?

Auf der Welt gibt es eine Vielzahl von Bakterien, die sich in Struktur, Ernährung und Fortpflanzung unterscheiden. In dieser Hinsicht kann nicht jedes Antibiotikum effektiv mit allen Arten von Mikroben umgehen.

Antibiotika, die auf verschiedene Arten von Bakterien wirken und bei der Behandlung einer großen Anzahl von Krankheiten wirksam sind, werden Breitbandantibiotika genannt. Diese Antibiotika werden zur Behandlung von Atemwegserkrankungen (Bronchitis, Lungenentzündung), HNO-Organen (Sinusitis, Tonsillitis, Mittelohrentzündung usw.), des Verdauungssystems (Salmonellose, Dysenterie usw.), Harnwege (Zystitis, Urethritis, Pyelonephritis usw.) verwendet. ), Geschlechtsorgane (Gonorrhoe, Syphilis, Chlamydien usw.)

Breitbandantibiotika umfassen: Penicilline (Amoxicillin, Augmentin usw.), Makrolide (Erythromycin, Clarithromycin usw.), Tetracycline (Doxycyclin usw.), Fluorchinolone (Levofloxacin usw.), Levomecitin und einige andere.

Zusammenfassung der Antibiotika-Gruppen

Antibiotika sind eine Gruppe von Medikamenten, die das Wachstum und die Entwicklung lebender Zellen hemmen können. Meist werden sie zur Behandlung von Infektionsprozessen eingesetzt, die durch verschiedene Bakterienstämme verursacht werden. Das erste Medikament wurde 1928 vom britischen Bakteriologen Alexander Fleming entdeckt. Einige Antibiotika werden jedoch auch als Bestandteil der Kombinationschemotherapie bei Krebserkrankungen verschrieben. Mit Ausnahme einiger Tetracycline hat diese Gruppe von Medikamenten praktisch keine Wirkung auf Viren. In der modernen Pharmakologie wird der Begriff "Antibiotika" zunehmend durch "antibakterielle Wirkstoffe" ersetzt.

Die ersten synthetisierten Drogen aus der Gruppe der Penicilline. Sie haben dazu beigetragen, die Sterblichkeitsrate von Krankheiten wie Pneumonie, Sepsis, Meningitis, Gangrän und Syphilis signifikant zu senken. Im Laufe der Zeit entwickelten viele Mikroorganismen aufgrund des aktiven Einsatzes von Antibiotika eine Resistenz gegen sie. Eine wichtige Aufgabe war daher die Suche nach neuen Gruppen antibakterieller Wirkstoffe.

Nach und nach synthetisierten pharmazeutische Unternehmen Cephalosporine, Makrolide, Fluorchinolone, Tetracycline, Levomycetin, Nitrofurane, Aminoglycoside, Carbapeneme und andere Antibiotika.

Antibiotika und ihre Einstufung

Die pharmakologische Hauptklassifikation von antibakteriellen Arzneimitteln ist die Trennung durch Wirkung auf Mikroorganismen. Hinter dieser Eigenschaft stehen zwei Gruppen von Antibiotika:

  • bakterizide Medikamente verursachen Tod und Lyse von Mikroorganismen. Diese Wirkung beruht auf der Fähigkeit von Antibiotika, die Membransynthese oder die Produktion von DNA-Komponenten zu hemmen. Penicilline, Cephalosporine, Fluorchinolone, Carbapeneme, Monobactame, Glycopeptide und Fosfomycin besitzen diese Eigenschaft.
  • Bakteriostatikum - Antibiotika können die Proteinsynthese durch mikrobielle Zellen hemmen, was deren Vermehrung unmöglich macht. Folglich ist die Weiterentwicklung des pathologischen Prozesses begrenzt. Diese Wirkung ist charakteristisch für Tetracycline, Makrolide, Aminoglycoside, Linkosamine und Aminoglycoside.

Hinter dem Wirkungsspektrum stehen auch zwei Gruppen von Antibiotika:

  • breit - das Medikament kann zur Behandlung von Krankheiten eingesetzt werden, die durch eine Vielzahl von Mikroorganismen verursacht werden;
  • mit eng - das Medikament beeinflusst einzelne Stämme und Arten von Bakterien.

Es gibt immer noch eine Klassifizierung von antibakteriellen Medikamenten nach ihrem Ursprung:

  • natürlich - aus lebenden Organismen gewonnen;
  • halbsynthetische Antibiotika sind modifizierte natürliche Analogmoleküle;
  • synthetisch - sie werden vollständig künstlich in spezialisierten Laboren hergestellt.

Beschreibung verschiedener Antibiotika-Gruppen

Beta-Lactame

Penicilline

Historisch gesehen die erste Gruppe von antibakteriellen Medikamenten. Es wirkt bakterizid auf eine Vielzahl von Mikroorganismen. Penicilline unterscheiden die folgenden Gruppen:

  • natürliche Penicilline (unter normalen Bedingungen durch Pilze synthetisiert) - Benzylpenicillin, Phenoxymethylpenicillin;
  • halbsynthetische Penicilline, die eine größere Resistenz gegen Penicillinasen besitzen, wodurch ihr Wirkungsspektrum deutlich erweitert wird - Oxacillin und Methicillin;
  • mit erweiterter Wirkung - Arzneimittel Amoxicillin, Ampicillin;
  • Penicilline mit einer breiten Wirkung auf Mikroorganismen - Medikamente Mezlocillin, Azlocillin.

Penicillinase-Hemmer - Clavulansäure, Tazobactam und Sulbactam - werden den Penicillinen aktiv zugesetzt, um die Resistenz von Bakterien zu verringern und die Erfolgsrate der Antibiotika-Therapie zu erhöhen. So gab es Drogen "Augmentin", "Tazotsim", "Tazrobida" und andere.

Diese Medikamente werden bei Atemwegsinfektionen (Bronchitis, Sinusitis, Lungenentzündung, Pharyngitis, Laryngitis), Urogenitis (Blasenentzündung, Urethritis, Prostatitis, Gonorrhö), Verdauungssystem (Cholezystitis, Dysenterie), Syphilis und Hautläsionen eingesetzt. Unter den Nebenwirkungen sind allergische Reaktionen am häufigsten (Urtikaria, anaphylaktischer Schock, Angioödem).

Penicilline sind auch die sichersten Produkte für schwangere Frauen und Babys.

Cephalosporine

Diese Antibiotika-Gruppe wirkt bakterizid auf eine Vielzahl von Mikroorganismen. Heute werden folgende Generationen von Cephalosporinen unterschieden:

  • I - Drogen Cefazolin, Cefalexin, Cefradin;
  • II - Arzneimittel mit Cefuroxim, Cefaclor, Cefotiam, Cefoxitin;
  • III - Zubereitungen aus Cefotaxim, Ceftazidim, Ceftriaxon, Cefoperazon, Cefodizim;
  • IV - Arzneimittel mit Cefepim, Cefpirom;
  • V - Drogen Ceftorolina, Ceftobiprol, Ceftholosan.

Die überwiegende Mehrheit dieser Medikamente existiert nur in Form einer Injektion, daher werden sie hauptsächlich in Kliniken eingesetzt. Cephalosporine sind die beliebtesten antibakteriellen Mittel zur Verwendung in Krankenhäusern.

Diese Medikamente werden zur Behandlung einer Vielzahl von Krankheiten eingesetzt: Lungenentzündung, Meningitis, Generalisierung von Infektionen, Pyelonephritis, Blasenentzündung, Entzündungen von Knochen, Weichteilen, Lymphangitis und anderen Pathologien. Bei der Verwendung von Cephalosporinen wird häufig Überempfindlichkeit festgestellt. Manchmal kommt es zu einer vorübergehenden Abnahme der Kreatinin-Clearance, Muskelschmerzen, Husten und vermehrten Blutungen (aufgrund einer Abnahme von Vitamin K).

Carbapeneme

Sie sind eine recht neue Gruppe von Antibiotika. Carbapeneme wirken wie andere Betalaktame bakterizid. Eine große Anzahl verschiedener Bakterienstämme bleibt für diese Medikamentengruppe empfindlich. Carbapeneme sind auch resistent gegen Enzyme, die Mikroorganismen synthetisieren. Diese Eigenschaften haben dazu geführt, dass sie als Rettungsmedikamente gelten, wenn andere antibakterielle Wirkstoffe unwirksam sind. Ihre Verwendung ist jedoch aufgrund von Bedenken hinsichtlich der Entwicklung einer Bakterienresistenz streng begrenzt. Diese Gruppe von Medikamenten umfasst Meropenem, Doripenem, Ertapenem, Imipenem.

Carbapeneme werden zur Behandlung von Sepsis, Lungenentzündung, Peritonitis, akuten abdominalen chirurgischen Pathologien, Meningitis, Endometritis verwendet. Diese Medikamente werden auch Patienten mit Immunschwäche oder vor dem Hintergrund der Neutropenie verschrieben.

Unter den Nebenwirkungen sollten dyspeptische Störungen, Kopfschmerzen, Thrombophlebitis, pseudomembranöse Kolitis, Krämpfe und Hypokaliämie erwähnt werden.

Monobactam

Monobactame betreffen hauptsächlich nur die gramnegative Flora. Die Klinik verwendet nur einen Wirkstoff aus dieser Gruppe - Aztreonam. Mit seinen Vorteilen wird die Resistenz gegen die meisten bakteriellen Enzyme hervorgehoben, was es zur bevorzugten Wahl bei Behandlungsversagen mit Penicillinen, Cephalosporinen und Aminoglykosiden macht. In klinischen Leitlinien wird Aztreonam für die Enterobacter-Infektion empfohlen. Es wird nur intravenös oder intramuskulär angewendet.

Zu den Indikationen für die Aufnahme sollten Sepsis, ambulant erworbene Pneumonie, Peritonitis, Infektionen der Beckenorgane, Haut und das Bewegungsapparat gehören. Die Anwendung von Aztreonam führt manchmal zur Entwicklung von dyspeptischen Symptomen, Gelbsucht, toxischer Hepatitis, Kopfschmerzen, Schwindel und allergischem Hautausschlag.

Makrolide

Makrolide sind eine Gruppe antibakterieller Wirkstoffe, die auf einem makrocyclischen Lactonring basieren. Diese Medikamente wirken bakteriostatisch gegen grampositive Bakterien, intrazelluläre und Membranparasiten. Ein Merkmal von Makroliden ist die Tatsache, dass ihre Menge in den Geweben viel höher ist als im Blutplasma des Patienten.

Arzneimittel zeichnen sich auch durch eine geringe Toxizität aus, so dass sie während der Schwangerschaft und in einem frühen Alter des Kindes angewendet werden können. Sie sind in folgende Gruppen unterteilt:

  • natürlich, die in den 50-60er Jahren des letzten Jahrhunderts synthetisiert wurden - Zubereitungen von Erythromycin, Spiramycin, Josamycin, Midecamycin;
  • Prodrugs (nach dem Metabolismus in aktive Form umgewandelt) - Troleandomycin;
  • halbsynthetische Arzneimittel Azithromycin, Clarithromycin, Dirithromycin, Telithromycin.

Makrolide werden in vielen bakteriellen Pathologien eingesetzt: Magengeschwür, Bronchitis, Lungenentzündung, Infektionen der oberen Atemwege, Dermatose, Lyme-Borreliose, Urethritis, Gebärmutterhalsentzündung, Erysipel, Impentigo. Sie können diese Gruppe von Medikamenten nicht für Arrhythmien, Nierenversagen verwenden.

Tetracycline

Tetracycline wurden vor mehr als einem halben Jahrhundert erstmals synthetisiert. Diese Gruppe hat eine bakteriostatische Wirkung gegen viele Stämme der mikrobiellen Flora. In hohen Konzentrationen zeigen sie eine bakterizide Wirkung. Ein Merkmal von Tetracyclinen ist ihre Fähigkeit, sich in Knochengewebe und Zahnschmelz anzureichern.

Dies ermöglicht es Ärzten zum einen, sie bei chronischer Osteomyelitis aktiv einzusetzen, und zum anderen verletzen sie die Entwicklung des Skeletts bei Kindern. Daher dürfen sie während der Schwangerschaft, Stillzeit und unter 12 Jahren absolut nicht verwendet werden. Zu Tetracyclinen gehören neben dem gleichnamigen Medikament Doxycyclin, Oxytetracyclin, Minocyclin und Tigecyclin.

Sie werden bei verschiedenen Darmerkrankungen, Brucellose, Leptospirose, Tularämie, Actinomykose, Trachom, Lyme-Borreliose, Gonokokkeninfektion und Rickettsiose eingesetzt. Porphyrie, chronische Lebererkrankungen und individuelle Unverträglichkeit unterscheiden sich auch von Kontraindikationen.

Fluorchinolone

Fluorchinolone sind eine große Gruppe von antibakteriellen Wirkstoffen mit einer breiten bakteriziden Wirkung auf pathogene Mikroflora. Alle Medikamente werden mit Nalidixinsäure vertrieben. Der aktive Einsatz von Fluorchinolonen begann in den 70er Jahren des letzten Jahrhunderts. Heute werden sie nach Generationen klassifiziert:

  • I-Nalidixin- und Oxolinsäure-Zubereitungen;
  • II - Arzneimittel mit Ofloxacin, Ciprofloxacin, Norfloxacin, Pefloxacin;
  • III - Levofloxacin-Zubereitungen;
  • IV - Medikamente mit Gatifloxacin, Moxifloxacin, Hemifloxacin.

Die jüngsten Generationen von Fluorchinolonen werden aufgrund ihrer Aktivität gegen Mikroflora, die meistens eine Lungenentzündung verursacht, als "Atemwege" bezeichnet. Sie werden auch zur Behandlung von Sinusitis, Bronchitis, Darminfektionen, Prostatitis, Gonorrhoe, Sepsis, Tuberkulose und Meningitis eingesetzt.

Unter den Mängeln muss hervorgehoben werden, dass die Fluorchinolone die Bildung des Bewegungsapparates beeinflussen können. Daher können sie im Kindesalter, in der Schwangerschaft und in der Stillzeit nur aus gesundheitlichen Gründen verordnet werden. Die erste Generation von Medikamenten hat auch eine hohe Hepato- und Nephrotoxizität.

Aminoglykoside

Aminoglykoside haben aktive Verwendung bei der Behandlung von bakteriellen Infektionen gefunden, die durch eine gramnegative Flora verursacht werden. Sie wirken bakterizid. Ihre hohe Wirksamkeit, die nicht von der funktionellen Aktivität der Patientenimmunität abhängt, hat sie für seine Störung und Neutropenie unverzichtbar gemacht. Folgende Generationen von Aminoglykosiden werden unterschieden:

  • I - Präparate von Neomycin, Kanamycin, Streptomycin;
  • II - Medikament mit Tobramycin, Gentamicin;
  • III - Amikacin-Zubereitungen;
  • IV - Isepamycin-Medikation.

Aminoglykoside werden für Infektionen der Atemwege, Sepsis, infektiöse Endokarditis, Peritonitis, Meningitis, Zystitis, Pyelonephritis, Osteomyelitis und andere Pathologien verschrieben. Zu den Nebenwirkungen von großer Bedeutung gehören die toxischen Wirkungen auf die Nieren und der Hörverlust.

Daher ist es im Verlauf der Therapie notwendig, regelmäßig eine biochemische Analyse von Blut (Kreatinin, SCF, Harnstoff) und Audiometrie durchzuführen. Bei schwangeren Frauen während der Stillzeit erhalten Patienten mit chronischer Nierenerkrankung oder Hämodialyse nur aus Lebensgründen Aminoglykoside.

Glycopeptide

Glycopeptid-Antibiotika haben eine breite bakterizide Wirkung. Die bekanntesten davon sind Bleomycin und Vancomycin. In der klinischen Praxis sind Glycopeptide Reservemedikamente, die für die Ineffektivität anderer antibakterieller Wirkstoffe oder für die spezifische Anfälligkeit des Infektionserregers gegenüber diesen verschrieben werden.

Sie werden häufig mit Aminoglykosiden kombiniert, wodurch die kumulative Wirkung auf Staphylococcus aureus, Enterococcus und Streptococcus erhöht werden kann. Glycopeptid-Antibiotika wirken nicht auf Mykobakterien und Pilze.

Diese Gruppe von antibakteriellen Wirkstoffen wird bei Endokarditis, Sepsis, Osteomyelitis, Phlegmonen, Lungenentzündung (einschließlich Komplikationen), Abszess und pseudomembranöser Kolitis verschrieben. Sie können Glycopeptid-Antibiotika nicht für Nierenversagen, Überempfindlichkeit gegen Medikamente, Laktation, Neuritis des Hörnervs, Schwangerschaft und Laktation verwenden.

Linkosamide

Linkosyamide umfassen Lincomycin und Clindamycin. Diese Medikamente zeigen eine bakteriostatische Wirkung auf grampositive Bakterien. Ich verwende sie hauptsächlich in Kombination mit Aminoglykosiden, als Second-Line-Medikamente für schwere Patienten.

Lincosamide werden bei Aspirationspneumonie, Osteomyelitis, diabetischem Fuß, nekrotisierender Fasziitis und anderen Pathologien verschrieben.

Sehr oft entwickelt sich während ihrer Aufnahme eine Candida-Infektion, Kopfschmerzen, allergische Reaktionen und Unterdrückung des Blutes.

Erfahren Sie mehr über die moderne Klassifizierung von Antibiotika nach Parametergruppen

Unter dem Konzept der Infektionskrankheiten versteht man die Reaktion des Körpers auf das Vorhandensein pathogener Mikroorganismen oder die Invasion von Organen und Geweben, die sich in einer Entzündungsreaktion äußert. Zur Behandlung werden antimikrobielle Mittel verwendet, die selektiv auf diese Mikroben einwirken, um deren Ausrottung zu erreichen.

Mikroorganismen, die im menschlichen Körper zu Infektions- und Entzündungskrankheiten führen, werden unterteilt in:

  • Bakterien (echte Bakterien, Rickettsien und Chlamydien, Mykoplasmen);
  • Pilze;
  • Viren;
  • das einfachste

Daher werden antimikrobielle Wirkstoffe unterteilt in:

  • antibakteriell;
  • antiviral;
  • Antimykotika;
  • Antiprotozoal.

Es ist wichtig zu wissen, dass ein einzelnes Medikament verschiedene Arten von Aktivitäten haben kann.

Zum Beispiel Nitroxolin, prep. mit ausgeprägter antibakterieller Wirkung und moderater antimykotischer Wirkung - Antibiotikum genannt. Der Unterschied zwischen einem solchen Mittel und einem "reinen" Antimykotikum besteht darin, dass Nitroxolin in Bezug auf einige Candida-Arten nur eine begrenzte Aktivität aufweist, es hat jedoch eine ausgeprägte Wirkung auf Bakterien, auf die das Antimykotikum überhaupt keinen Einfluss hat.

Was sind Antibiotika, wozu werden sie eingesetzt?

In den 50er Jahren des zwanzigsten Jahrhunderts erhielten Fleming, Chain und Flory den Nobelpreis für Medizin und Physiologie für die Entdeckung von Penicillin. Dieses Ereignis wurde zu einer wirklichen Revolution in der Pharmakologie, indem es die grundlegenden Ansätze zur Behandlung von Infektionen vollständig umdrehte und die Chancen des Patienten für eine vollständige und schnelle Genesung deutlich erhöhte.

Mit dem Aufkommen antibakterieller Medikamente haben sich viele Krankheiten, die zu Epidemien geführt haben, die zuvor ganze Länder (Pest, Typhus, Cholera) verwüstet haben, von einem „Todesurteil“ zu einer „Krankheit, die effektiv behandelt werden kann“ und heute fast nie mehr auftreten können.

Antibiotika sind Substanzen biologischen oder künstlichen Ursprungs, die die Vitalaktivität von Mikroorganismen selektiv hemmen können.

Das heißt, ein charakteristisches Merkmal ihrer Wirkung ist, dass sie nur die prokaryontische Zelle betreffen, ohne die Körperzellen zu schädigen. Dies ist auf die Tatsache zurückzuführen, dass es in menschlichen Geweben keinen Zielrezeptor für ihre Wirkung gibt.

Antibakterielle Wirkstoffe werden für infektiöse und entzündliche Erkrankungen, die durch die bakterielle Ätiologie des Erregers verursacht werden, oder für schwere Virusinfektionen verschrieben, um die sekundäre Flora zu unterdrücken.
Bei der Auswahl einer angemessenen antimikrobiellen Therapie müssen nicht nur die zugrunde liegende Erkrankung und Empfindlichkeit der pathogenen Mikroorganismen berücksichtigt werden, sondern auch das Alter des Patienten, die Schwangerschaft, die individuelle Unverträglichkeit der Komponenten des Arzneimittels, Begleiterkrankungen und die Verwendung von Präparaten.
Es ist auch wichtig zu bedenken, dass bei Fehlen eines klinischen Effekts durch die Therapie innerhalb von 72 Stunden ein Wechsel des medizinischen Mediums vorgenommen wird, wobei mögliche Kreuzresistenzen berücksichtigt werden.

Bei schweren Infektionen oder zur empirischen Therapie mit einem nicht näher bezeichneten Erreger wird eine Kombination verschiedener Antibiotika-Typen unter Berücksichtigung ihrer Verträglichkeit empfohlen.

Entsprechend der Wirkung auf pathogene Mikroorganismen gibt es:

  • bakteriostatisch hemmende Vitalaktivität, Wachstum und Reproduktion von Bakterien;
  • Bakterizide Antibiotika sind Substanzen, die den Erreger durch irreversible Bindung an ein zelluläres Ziel vollständig zerstören.

Eine solche Aufteilung ist jedoch eher willkürlich, da viele Antibes sind. kann je nach vorgeschriebener Dosierung und Dauer der Anwendung unterschiedliche Aktivitäten zeigen.

Wenn ein Patient kürzlich ein antimikrobielles Mittel verwendet hat, muss seine wiederholte Anwendung für mindestens sechs Monate vermieden werden, um das Auftreten einer antibiotikaresistenten Flora zu verhindern.

Wie entwickelt sich Arzneimittelresistenz?

Die am häufigsten beobachtete Resistenz beruht auf der Mutation des Mikroorganismus, begleitet von einer Modifikation des Ziels innerhalb der Zellen, die von den Antibiotikumsorten beeinflusst wird.

Der Wirkstoff des verschriebenen Stoffes dringt in die Bakterienzelle ein, kann jedoch nicht mit dem erforderlichen Ziel kommunizieren, da das Prinzip der Bindung durch den Typ "Schlüsselverriegelung" verletzt wird. Folglich wird der Mechanismus der Unterdrückung der Aktivität oder der Zerstörung des pathologischen Mittels nicht aktiviert.

Eine weitere wirksame Methode zum Schutz vor Medikamenten ist die Synthese von Enzymen durch Bakterien, die die Hauptstrukturen von Antibes zerstören. Diese Art von Resistenz tritt aufgrund der Produktion von Beta-Lactamase-Flora häufig gegen Beta-Lactame auf.

Viel seltener ist eine Erhöhung des Widerstands aufgrund einer Abnahme der Permeabilität der Zellmembran, d. H. Der Wirkstoff dringt in zu geringen Dosen ein, um eine klinisch signifikante Wirkung zu haben.

Als vorbeugende Maßnahme zur Entwicklung einer arzneimittelresistenten Flora muss auch die minimale Unterdrückungskonzentration berücksichtigt werden, die eine quantitative Bewertung des Ausmaßes und des Wirkungsspektrums sowie die Abhängigkeit von Zeit und Konzentration zum Ausdruck bringt. im Blut

Für dosisabhängige Mittel (Aminoglykoside, Metronidazol) ist die Abhängigkeit der Wirksamkeit der Wirkung von der Konzentration charakteristisch. im Blut und in den Herden infektiös-entzündlicher Prozesse.

Abhängig von der Zeit erfordern Medikamente wiederholte Injektionen während des Tages, um ein wirksames therapeutisches Konzentrat aufrechtzuerhalten. im Körper (alle Beta-Lactame, Makrolide).

Einstufung von Antibiotika nach Wirkmechanismus

  • Arzneimittel, die die bakterielle Zellwandsynthese hemmen (Penicillin-Antibiotika, alle Generationen von Cephalosporinen, Vancomycin);
  • Zellen zerstören die normale Organisation auf molekularer Ebene und verhindern die normale Funktion des Membrantanks. Zellen (Polymyxin);
  • Wed-Va, der zur Unterdrückung der Proteinsynthese beiträgt, die Bildung von Nukleinsäuren hemmt und die Proteinsynthese auf ribosomaler Ebene hemmt (Arzneimittel Chloramphenicol, eine Reihe von Tetracyclinen, Makroliden, Lincomycin, Aminoglykosiden);
  • Inhibitor Ribonukleinsäuren - Polymerasen usw. (Rifampicin, Chinole, Nitroimidazole);
  • Inhibierung der Folatsyntheseverfahren (Sulfonamide, Diaminopyride).

Einstufung von Antibiotika nach chemischer Struktur und Herkunft

1. Naturprodukte - Abfallprodukte von Bakterien, Pilzen, Actinomyceten:

  • Gramicidine;
  • Polymyxin;
  • Erythromycin;
  • Tetracyclin;
  • Benzylpenicilline;
  • Cephalosporine usw.

2. Halbsynthetik - Derivate von natürlichem Antibiotikum:

  • Oxacillin;
  • Ampicillin;
  • Gentamicin;
  • Rifampicin usw.

3. Synthetisch, das heißt, als Ergebnis der chemischen Synthese erhalten:

Antibiotika: Einstufung, Regeln und Anwendungsmerkmale

Antibiotika - eine große Gruppe bakterizider Wirkstoffe, von denen jedes durch sein Wirkungsspektrum, Indikationen für die Anwendung und das Vorhandensein bestimmter Wirkungen gekennzeichnet ist

Antibiotika sind Substanzen, die das Wachstum von Mikroorganismen hemmen oder zerstören können. Gemäß der Definition von GOST umfassen Antibiotika Substanzen pflanzlichen, tierischen oder mikrobiellen Ursprungs. Gegenwärtig ist diese Definition etwas veraltet, da eine große Anzahl synthetischer Drogen hergestellt wurde, natürliche Antibiotika jedoch als Prototyp für ihre Herstellung dienten.

Die Geschichte der antimikrobiellen Wirkstoffe beginnt im Jahr 1928, als A. Fleming erstmals Penicillin entdeckte. Diese Substanz wurde genau entdeckt und nicht geschaffen, da sie in der Natur immer existierte. In der Natur produzieren mikroskopische Pilze der Gattung Penicillium es und schützen sich vor anderen Mikroorganismen.

In weniger als 100 Jahren wurden mehr als hundert verschiedene antibakterielle Wirkstoffe entwickelt. Einige von ihnen sind bereits veraltet und werden nicht in der Behandlung verwendet, andere werden nur in die klinische Praxis aufgenommen.

Wir empfehlen, das Video anzusehen, das die Geschichte des Kampfes der Menschheit mit Mikroben und die Entstehungsgeschichte der ersten Antibiotika beschreibt:

Wie wirken Antibiotika?

Alle antibakteriellen Wirkstoffe zur Wirkung auf Mikroorganismen lassen sich in zwei große Gruppen einteilen:

  • bakterizid - direkt den Tod von Mikroben verursachen;
  • bakteriostatisch - stört die Vermehrung von Mikroorganismen. Unfähig zu wachsen und sich zu vermehren, werden Bakterien durch das Immunsystem eines Kranken zerstört.

Antibiotika setzen ihre Wirkungen auf vielfältige Weise um: Einige davon beeinträchtigen die Synthese mikrobieller Nukleinsäuren. andere stören die bakterielle Zellwandsynthese, andere stören die Proteinsynthese und viertens blockieren die Funktionen der Atmungsenzyme.

Der Wirkungsmechanismus von Antibiotika

Antibiotika-Gruppen

Trotz der Vielfalt dieser Medikamentengruppe lassen sich alle verschiedenen Haupttypen zuordnen. Grundlage dieser Klassifizierung ist die chemische Struktur - Arzneimittel derselben Gruppe haben eine ähnliche chemische Formel, die sich durch das Vorhandensein oder Fehlen bestimmter Molekülfragmente voneinander unterscheidet.

Die Einstufung von Antibiotika impliziert das Vorhandensein von Gruppen:

  1. Penicillin-Derivate. Dies umfasst alle Medikamente, die auf dem allerersten Antibiotikum basieren. In dieser Gruppe werden folgende Untergruppen oder Generationen von Penicillinpräparaten unterschieden:
  • Natürliches Benzylpenicillin, das von Pilzen synthetisiert wird, und halbsynthetische Drogen: Methicillin, Nafcillin.
  • Synthetische Drogen: Carbpenicillin und Ticarcillin mit einem breiteren Wirkungsspektrum.
  • Metcillam und Azlocillin mit einem noch breiteren Wirkungsspektrum.
  1. Cephalosporine - engste Verwandte von Penicillinen. Das allererste Antibiotikum dieser Gruppe, Cefazolin C, wird von Pilzen der Gattung Cephalosporium produziert. Die Präparate dieser Gruppe wirken zum größten Teil bakterizid, dh sie töten Mikroorganismen. Es werden mehrere Generationen von Cephalosporinen unterschieden:
  • Ich Generation: Cefazolin, Cefalexin, Cefradin und andere.
  • Generation II: Cefsulodin, Cefamandol, Cefuroxim.
  • Generation III: Cefotaxim, Ceftazidim, Cefodizim.
  • Generation IV: Cefpyr.
  • 5. Generation: Cefthosan, Ceftopibrol.

Unterschiede zwischen verschiedenen Gruppen bestehen hauptsächlich in ihrer Wirksamkeit - spätere Generationen haben ein größeres Handlungsspektrum und sind wirksamer. Die Cephalosporine 1 und 2-Generationen werden heute in der klinischen Praxis sehr selten verwendet, die meisten von ihnen werden nicht einmal produziert.

  1. Makrolide - Zubereitungen mit komplexer chemischer Struktur, die auf eine Vielzahl von Mikroben bakteriostatisch wirken. Vertreter: Azithromycin, Rovamycin, Josamycin, Leukomycin und einige andere. Makrolide gelten als eines der sichersten antibakteriellen Mittel - sie können sogar für schwangere Frauen verwendet werden. Azalide und Ketolide sind Varietäten von Makorliden mit Unterschieden in der Struktur aktiver Moleküle.

Ein weiterer Vorteil dieser Gruppe von Medikamenten - sie können in die Zellen des menschlichen Körpers eindringen, was sie bei der Behandlung intrazellulärer Infektionen wirksam macht: Chlamydien, Mykoplasmose.

  1. Aminoglykoside. Vertreter: Gentamicin, Amikacin, Kanamycin. Wirksam gegen viele aerobe gramnegative Mikroorganismen. Diese Medikamente gelten als die giftigsten und können zu schwerwiegenden Komplikationen führen. Zur Behandlung von Harnwegsinfektionen, Furunkulose.
  2. Tetracycline. Grundsätzlich handelt es sich bei diesen halbsynthetischen und synthetischen Medikamenten um Tetracyclin, Doxycyclin und Minocyclin. Wirksam gegen viele Bakterien. Der Nachteil dieser Medikamente ist Kreuzresistenz, das heißt, Mikroorganismen, die Resistenz gegen ein Medikament entwickelt haben, sind gegenüber anderen aus dieser Gruppe unempfindlich.
  3. Fluorchinolone. Dies sind vollsynthetische Drogen, die kein natürliches Pendant haben. Alle Arzneimittel dieser Gruppe sind in die erste Generation (Pefloxacin, Ciprofloxacin, Norfloxacin) und die zweite (Levofloxacin, Moxifloxacin) unterteilt. Wird am häufigsten zur Behandlung von Infektionen der oberen Atemwege (Otitis, Sinusitis) und der Atemwege (Bronchitis, Lungenentzündung) verwendet.
  4. Lincosamides. Diese Gruppe umfasst das natürliche Antibiotikum Lincomycin und dessen Derivat Clindamycin. Sie wirken sowohl bakteriostatisch als auch bakterizid, die Wirkung ist konzentrationsabhängig.
  5. Carbapeneme. Dies ist eines der modernsten Antibiotika, die gegen eine Vielzahl von Mikroorganismen wirken. Die Medikamente dieser Gruppe gehören zu den Reserveantibiotika, das heißt, sie werden in den schwierigsten Fällen verwendet, wenn andere Medikamente unwirksam sind. Vertreter: imipenem, meropenem, ertapenem.
  6. Polymyxin. Hierbei handelt es sich um hochspezialisierte Medikamente zur Behandlung von Infektionen, die durch den Pyocyanic Stick verursacht werden. Polymyxin M und B sind Polymyxine, deren Nachteil eine toxische Wirkung auf das Nervensystem und die Nieren ist.
  7. Medikamente gegen Tuberkulose. Dies ist eine separate Gruppe von Medikamenten, die den Tuberkelbazillus stark beeinflussen. Dazu gehören Rifampicin, Isoniazid und PAS. Andere Antibiotika werden auch zur Behandlung von Tuberkulose verwendet, jedoch nur, wenn eine Resistenz gegen diese Medikamente entwickelt wurde.
  8. Antimykotika. Diese Gruppe umfasst Arzneimittel zur Behandlung von Mykosen - Pilzläsionen: Amphotirecin B, Nystatin, Fluconazol.

Antibiotika-Verwendungen

Antibakterielle Medikamente gibt es in verschiedenen Formen: Tabletten, Pulver, aus denen sie eine Injektion herstellen, Salben, Tropfen, Spray, Sirup, Kerzen. Die Hauptmethoden für den Einsatz von Antibiotika:

  1. Oral - orale Einnahme. Sie können das Arzneimittel in Form einer Tablette, Kapsel, Sirup oder Pulver einnehmen. Die Häufigkeit der Verabreichung hängt von der Art der Antibiotika ab. Azithromycin wird beispielsweise einmal täglich und Tetracyclin viermal täglich eingenommen. Für jede Art von Antibiotikum gibt es Empfehlungen, die angeben, wann es eingenommen werden soll - vor den Mahlzeiten, während oder nach. Davon hängt die Wirksamkeit der Behandlung und die Schwere der Nebenwirkungen ab. Antibiotika werden kleinen Kindern manchmal in Form eines Sirups verschrieben - Kinder können die Flüssigkeit leichter trinken, als eine Pille oder Kapsel zu schlucken. Darüber hinaus kann der Sirup gesüßt werden, um den unangenehmen oder bitteren Geschmack des Medikaments selbst zu beseitigen.
  2. Einspritzung - in Form von intramuskulären oder intravenösen Injektionen. Mit dieser Methode gerät das Medikament schnell in den Fokus einer Infektion und ist aktiver. Der Nachteil dieser Verabreichungsmethode sind Schmerzen beim Stechen. Bei mittelschweren und schweren Erkrankungen Injektionen anwenden.

Wichtig: Die Injektionen sollten ausschließlich von einer Krankenschwester in einer Klinik oder einem Krankenhaus durchgeführt werden! Zu Hause sind Antibiotika absolut nicht zu empfehlen.

  1. Lokal - Anwendung von Salben oder Cremes direkt an der Infektionsstelle. Diese Art der Medikamentenabgabe wird hauptsächlich bei Infektionen der Haut - erysipelatöse Entzündung - sowie in der Ophthalmologie - bei infektiösen Augenschäden verwendet, beispielsweise bei Tetracyclinsalbe bei Konjunktivitis.

Der Verabreichungsweg wird nur vom Arzt festgelegt. Dies berücksichtigt viele Faktoren: die Resorption des Arzneimittels im Magen-Darm-Trakt, den Zustand des Verdauungssystems insgesamt (bei einigen Erkrankungen nimmt die Absorptionsrate ab und die Wirksamkeit der Behandlung nimmt ab). Einige Medikamente können nur auf eine Weise verabreicht werden.

Beim Einspritzen muss man wissen, was das Pulver auflösen kann. Zum Beispiel kann Abaktal nur mit Glukose verdünnt werden, da es bei der Verwendung von Natriumchlorid zerstört wird, was bedeutet, dass die Behandlung unwirksam ist.

Antibiotika-Empfindlichkeit

Jeder Organismus gewöhnt sich früher oder später an die schwersten Bedingungen. Diese Aussage trifft auch auf Mikroorganismen zu - als Reaktion auf die Langzeiteinwirkung von Antibiotika entwickeln Mikroben Resistenzen. Das Konzept der Empfindlichkeit gegen Antibiotika wurde in die medizinische Praxis eingeführt - wie effektiv wirkt sich ein bestimmtes Medikament auf den Erreger aus?

Jedes Antibiotika-Rezept sollte auf der Kenntnis der Empfindlichkeit des Erregers basieren. Im Idealfall sollte der Arzt vor der Verschreibung des Arzneimittels eine Sensitivitätsanalyse durchführen und das wirksamste Arzneimittel verschreiben. Die Zeit für eine solche Analyse beträgt jedoch bestenfalls einige Tage, und während dieser Zeit kann eine Infektion zum traurigsten Ergebnis führen.

Petrischale zur Bestimmung der Empfindlichkeit gegen Antibiotika

Daher verschreiben Ärzte im Falle einer Infektion mit einem ungeklärten Pathogen Arzneimittel empirisch - unter Berücksichtigung des wahrscheinlichsten Erregers, mit Kenntnis der epidemiologischen Situation in einer bestimmten Region und einem bestimmten Krankenhaus. Zu diesem Zweck werden Breitbandantibiotika eingesetzt.

Nach der Sensitivitätsanalyse hat der Arzt die Möglichkeit, das Medikament wirksamer zu machen. Der Ersatz des Arzneimittels kann ohne Wirkung der Behandlung für 3-5 Tage erfolgen.

Wirksamere etiotrope (zielgerichtete) Anwendung von Antibiotika. Gleichzeitig stellt sich heraus, was die Krankheit verursacht - eine bakteriologische Untersuchung legt die Art des Erregers fest. Dann wählt der Arzt ein bestimmtes Medikament aus, für das die Mikrobe keine Resistenz (Resistenz) hat.

Sind Antibiotika immer wirksam?

Antibiotika wirken nur auf Bakterien und Pilze! Bakterien sind einzellige Mikroorganismen. Es gibt mehrere tausend Arten von Bakterien, von denen einige ganz normal mit dem Menschen zusammenleben - mehr als 20 Arten von Bakterien leben im Dickdarm. Manche Bakterien sind bedingt pathogen - sie werden nur unter bestimmten Bedingungen zur Krankheitsursache, zum Beispiel, wenn sie in einen für sie untypischen Lebensraum gelangen. Beispielsweise wird Prostatitis häufig durch E. coli verursacht, das aus dem Rektum in die Prostata steigt.

Beachten Sie: Antibiotika sind bei Viruserkrankungen absolut wirkungslos. Viren sind um ein Vielfaches kleiner als Bakterien und Antibiotika haben einfach keinen Einsatzpunkt für ihre Fähigkeiten. Daher wirken Antibiotika gegen Erkältungen nicht, da Erkältungen in 99% der Fälle durch Viren verursacht werden.

Antibiotika gegen Husten und Bronchitis können wirksam sein, wenn diese Phänomene durch Bakterien verursacht werden. Verstehen, was die Krankheit verursacht hat, kann nur ein Arzt sein - dazu schreibt er gegebenenfalls Blutuntersuchungen vor - eine Untersuchung des Auswurfs, wenn sie geht.

Wichtig: Es ist inakzeptabel, sich Antibiotika zu verschreiben! Dies wird nur dazu führen, dass einige Krankheitserreger Resistenzen entwickeln, und das nächste Mal wird die Krankheit viel schwieriger zu heilen sein.

Natürlich sind Antibiotika gegen Halsschmerzen wirksam - diese Krankheit ist ausschließlich bakterieller Natur und wird durch Streptokokken oder Staphylokokken verursacht. Zur Behandlung von Angina pectoris werden die einfachsten Antibiotika verwendet - Penicillin, Erythromycin. Das Wichtigste bei der Behandlung von Halsschmerzen ist die Einhaltung der Medikamentenvielfalt und der Behandlungsdauer - mindestens 7 Tage. Beenden Sie die Einnahme des Arzneimittels nicht sofort nach Einsetzen der Erkrankung, die normalerweise 3-4 Tage auftritt. Verwechseln Sie nicht echte Halsschmerzen mit Tonsillitis, die viralen Ursprungs sein kann.

Bitte beachten Sie: Eine unvollständig behandelte Halsentzündung kann akutes rheumatisches Fieber oder Glomerulonephritis verursachen!

Eine Lungenentzündung (Pneumonie) kann sowohl bakteriellen als auch viralen Ursprungs sein. Bakterien verursachen in 80% der Fälle eine Lungenentzündung, so dass auch bei der empirischen Ausweisung von Antibiotika mit Lungenentzündung eine gute Wirkung erzielt wird. Antibiotika wirken bei viraler Pneumonie nicht heilend, verhindern jedoch das Anhaften der Bakterienflora am Entzündungsprozess.

Antibiotika und Alkohol

Die gleichzeitige Einnahme von Alkohol und Antibiotika in kurzer Zeit führt zu nichts Guten. Einige Drogen werden in der Leber wie Alkohol zerstört. Die Anwesenheit von Antibiotika und Alkohol im Blut belastet die Leber stark - es hat einfach keine Zeit, Ethylalkohol zu neutralisieren. Infolgedessen besteht die Wahrscheinlichkeit, dass unangenehme Symptome auftreten: Übelkeit, Erbrechen, Darmstörungen.

Wichtig: Eine Reihe von Medikamenten interagieren mit Alkohol auf chemischer Ebene, wodurch die therapeutische Wirkung direkt reduziert wird. Zu diesen Medikamenten gehören Metronidazol, Chloramphenicol, Cefoperazon und mehrere andere. Die gleichzeitige Einnahme von Alkohol und diesen Medikamenten kann nicht nur die therapeutische Wirkung reduzieren, sondern auch zu Atemnot, Krämpfen und Tod führen.

Natürlich können einige Antibiotika vor dem Hintergrund des Alkoholkonsums eingenommen werden, aber warum sollten Sie die Gesundheit gefährden? Es ist besser, kurz auf Alkohol zu verzichten - eine Antibiotikatherapie dauert selten länger als 1,5 bis 2 Wochen.

Antibiotika während der Schwangerschaft

Schwangere leiden nicht weniger als alle anderen an Infektionskrankheiten. Die Behandlung schwangerer Frauen mit Antibiotika ist jedoch sehr schwierig. Im Körper einer schwangeren Frau wächst und entwickelt sich der Fötus - ein ungeborenes Kind, das gegenüber vielen Chemikalien sehr empfindlich ist. Die Einnahme von Antibiotika in den sich bildenden Organismus kann die Entwicklung von Fehlbildungen des Fötus hervorrufen, eine toxische Schädigung des zentralen Nervensystems des Fötus.

Im ersten Trimester ist es wünschenswert, die Verwendung von Antibiotika im Allgemeinen zu vermeiden. Im zweiten und dritten Trimester ist ihre Ernennung sicherer, sollte aber nach Möglichkeit begrenzt sein.

Die Ernennung von Antibiotika für eine schwangere Frau abzulehnen, kann nicht an folgenden Krankheiten sein:

  • Pneumonie;
  • Halsschmerzen;
  • Pyelonephritis;
  • infizierte Wunden;
  • Sepsis;
  • spezifische Infektionen: Brucellose, Borelliose;
  • Genitalinfektionen: Syphilis, Gonorrhoe.

Welche Antibiotika können schwanger verschrieben werden?

Penicillin, Cephalosporinpräparate, Erythromycin, Josamycin haben auf den Fötus fast keine Wirkung. Obwohl Penicillin die Plazenta passiert, beeinträchtigt es den Fötus nicht. Cephalosporin und andere genannte Arzneimittel dringen in extrem niedrigen Konzentrationen in die Plazenta ein und können das ungeborene Kind nicht schädigen.

Konditionell sichere Medikamente umfassen Metronidazol, Gentamicin und Azithromycin. Sie werden nur aus gesundheitlichen Gründen ernannt, wenn der Nutzen für Frauen die Risiken für das Kind überwiegt. Solche Situationen umfassen schwere Lungenentzündung, Sepsis und andere schwere Infektionen, bei denen eine Frau einfach ohne Antibiotika sterben kann.

Welche Medikamente können während der Schwangerschaft nicht verschrieben werden?

Die folgenden Medikamente sollten bei schwangeren Frauen nicht angewendet werden:

  • Aminoglykoside - kann zu angeborener Taubheit führen (Ausnahme: Gentamicin);
  • Clarithromycin, Roxithromycin - in Versuchen toxische Wirkung auf die Embryonen von Tieren hatten;
  • Fluorchinolone;
  • Tetracyclin - die Bildung des Knochensystems und der Zähne verletzt;
  • Chloramphenicol - In den späten Stadien der Schwangerschaft ist es aufgrund der Hemmung der Knochenmarkfunktionen beim Kind gefährlich.

Bei einigen antibakteriellen Medikamenten gibt es keine Hinweise auf schädliche Wirkungen auf den Fötus. Der Grund ist einfach: Sie führen keine Experimente an schwangeren Frauen durch, um die Toxizität von Medikamenten zu bestimmen. Tierversuche erlauben es nicht, alle negativen Wirkungen mit 100% iger Sicherheit auszuschließen, da der Metabolismus von Medikamenten bei Mensch und Tier erheblich voneinander abweichen kann.

Es ist zu beachten, dass vor der geplanten Schwangerschaft auch die Einnahme von Antibiotika oder die Änderung von Plänen zur Empfängnis abgelehnt werden sollten. Einige Medikamente haben eine kumulative Wirkung - sie können sich im Körper einer Frau ansammeln, und sogar einige Zeit nach dem Ende der Behandlung werden sie allmählich abgebaut und ausgeschieden. Eine Schwangerschaft wird frühestens 2-3 Wochen nach dem Ende der Antibiotika empfohlen.

Die Auswirkungen von Antibiotika

Der Kontakt mit Antibiotika im menschlichen Körper führt nicht nur zur Zerstörung pathogener Bakterien. Antibiotika wirken wie alle ausländischen Chemikalien systemisch - auf die eine oder andere Weise wirken sie sich auf alle Körpersysteme aus.

Es gibt mehrere Gruppen von Nebenwirkungen von Antibiotika:

Allergische Reaktionen

Fast jedes Antibiotikum kann Allergien auslösen. Der Schweregrad der Reaktion ist unterschiedlich: ein Hautausschlag, Angioödem (Angioödem), anaphylaktischer Schock. Wenn ein allergischer Hautausschlag praktisch nicht gefährlich ist, kann ein anaphylaktischer Schock tödlich sein. Das Risiko eines Schocks ist bei Injektionen mit Antibiotika viel höher, weshalb Injektionen nur in medizinischen Einrichtungen erfolgen sollten - dort kann eine Notfallversorgung erfolgen.

Antibiotika und andere antimikrobielle Wirkstoffe, die allergische Kreuzreaktionen verursachen:

Toxische Reaktionen

Antibiotika können viele Organe schädigen, aber die Leber ist am anfälligsten für ihre Wirkungen - eine toxische Hepatitis kann während einer antibakteriellen Therapie auftreten. Getrennte Medikamente haben eine selektive toxische Wirkung auf andere Organe: Aminoglykoside - auf das Hörgerät (verursachen Taubheit); Tetracycline hemmen das Wachstum von Knochengewebe bei Kindern.

beachten Sie: Die Toxizität eines Arzneimittels hängt in der Regel von der Dosis ab. Wenn Sie jedoch überempfindlich sind, reichen manchmal sogar kleinere Dosen aus, um eine Wirkung zu erzielen.

Auswirkungen auf den Gastrointestinaltrakt

Bei manchen Antibiotika klagen die Patienten häufig über Bauchschmerzen, Übelkeit, Erbrechen und Stuhlerkrankungen (Durchfall). Diese Reaktionen werden meistens durch die lokale Reizwirkung der Medikamente verursacht. Die spezifische Wirkung von Antibiotika auf die Darmflora führt zu Funktionsstörungen der Aktivität, die häufig von Diarrhoe begleitet werden. Diese Erkrankung wird als Antibiotika-assoziierte Diarrhoe bezeichnet, die unter dem Begriff Dysbakteriose nach Antibiotika allgemein bekannt ist.

Andere Nebenwirkungen

Andere nachteilige Auswirkungen sind:

  • Unterdrückung der Immunität;
  • das Auftreten von Antibiotika-resistenten Stämmen von Mikroorganismen;
  • Superinfektion - ein Zustand, bei dem gegen dieses Antibiotikum resistente Mikroben aktiviert werden, was zur Entstehung einer neuen Krankheit führt;
  • Verletzung des Stoffwechsels von Vitaminen - aufgrund der Hemmung der natürlichen Darmflora, die bestimmte B-Vitamine synthetisiert;
  • Die Bakteriolyse von Yarish-Herxheimer ist eine Reaktion, die sich aus der Verwendung bakterizider Präparate ergibt, wenn eine große Anzahl von Toxinen als Folge des gleichzeitigen Absterbens einer großen Anzahl von Bakterien in das Blut freigesetzt wird. Die Reaktion ist in der Klinik mit Schock ähnlich.

Können Antibiotika prophylaktisch eingesetzt werden?

Die Selbstbildung im Behandlungsbereich hat dazu geführt, dass viele Patienten, vor allem junge Mütter, versuchen, sich selbst (oder ihrem Kind) ein Antibiotikum für die geringsten Anzeichen einer Erkältung zu verschreiben. Antibiotika haben keine vorbeugende Wirkung - sie behandeln die Ursache der Erkrankung, dh sie beseitigen Mikroorganismen, und in Abwesenheit treten nur die Nebenwirkungen der Medikamente auf.

Es gibt eine begrenzte Anzahl von Situationen, in denen Antibiotika vor den klinischen Manifestationen der Infektion verabreicht werden, um dies zu verhindern:

  • Operation - In diesem Fall verhindert das Antibiotikum, das sich im Blut und im Gewebe befindet, die Entwicklung einer Infektion. In der Regel ist eine einzige Dosis des Arzneimittels, die 30 bis 40 Minuten vor dem Eingriff verabreicht wird, ausreichend. Manchmal werden Antibiotika auch nach postoperativer Appendektomie nicht gestochen. Nach „sauberen“ Operationen werden keinerlei Antibiotika verschrieben.
  • schwere Verletzungen oder Wunden (offene Frakturen, Kontamination der Wunde mit Erde). In diesem Fall ist es absolut offensichtlich, dass eine Infektion in die Wunde geraten ist und sie muss „zerdrückt“ werden, bevor sie sich manifestiert.
  • Notfallprävention von Syphilis Es wird während des ungeschützten sexuellen Kontakts mit einer potenziell kranken Person sowie unter Angehörigen der Gesundheitsberufe durchgeführt, die das Blut einer infizierten Person oder eine andere biologische Flüssigkeit auf der Schleimhaut erhalten haben.
  • Penicillin kann Kindern verabreicht werden zur Vorbeugung gegen rheumatisches Fieber, eine Komplikation der Angina pectoris.

Antibiotika für Kinder

Die Anwendung von Antibiotika bei Kindern unterscheidet sich im Allgemeinen nicht von der Anwendung bei anderen Personengruppen. Kinder im Kleinkindalter verschreiben meistens Antibiotika in Sirup. Diese Dosierungsform ist bequemer zu nehmen, im Gegensatz zu Injektionen ist sie völlig schmerzlos. Ältere Kinder können Antibiotika in Tabletten und Kapseln erhalten. Bei schwerer Infektion wird der parenterale Verabreichungsweg verabreicht - Injektionen.

Wichtig: Das Hauptmerkmal beim Einsatz von Antibiotika in der Pädiatrie ist die Dosierung - Kindern werden kleinere Dosen verschrieben, da das Medikament in Kilogramm Körpergewicht berechnet wird.

Antibiotika sind sehr wirksame Medikamente, die gleichzeitig eine Vielzahl von Nebenwirkungen haben. Um mit ihrer Hilfe geheilt zu werden und Ihren Körper nicht zu schädigen, sollten sie nur auf Anweisung Ihres Arztes eingenommen werden.

Was sind Antibiotika? In welchen Fällen ist der Einsatz von Antibiotika notwendig und in welchen Fällen? Die Hauptregeln für die Behandlung mit Antibiotika sind Kinderärzte, Dr. Komarovsky:

Gudkov Roman, Wiederbelebungsgerät

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