Detailliertes Krankheitsbild der chronischen Adenoiditis bei Kindern und der Behandlungsstadien

Manchmal haben alle Kinder Halsschmerzen und manchmal können sich die Mandeln im Mund anstecken. Die Mandeln sind jedoch nicht die einzigen verletzlichen Drüsen. Im Nasopharynx können sich auch Adenoide infizieren. Eine Adenoiditis genannte Entzündung der Adenoide kann das Atmen erschweren und zu wiederkehrenden Infektionen der Atemwege führen. Wir helfen Ihnen, herauszufinden, was eine chronische Adenoiditis bei Kindern ist und wie Sie damit umgehen können.

Wenig über Adenoide

Adenoide sind ein Gewebeteil, das direkt hinter der Nase im Hals liegt. Sie sind zusammen mit anderen Tonsillen Teil des Lymphsystems. Das Lymphsystem reinigt den Körper von Infektionen und hält den Zustand der biologischen Flüssigkeiten im Gleichgewicht. Adenoide und Tonsillen wirken, indem sie Bakterien einfangen, die durch Nase und Mund dringen.

Adenoide wachsen von Geburt an und erreichen im Alter von 3 - 5 Jahren eine maximale Größe. Nach 7 Jahren nehmen sie ab. Bei Jugendlichen sind sie kaum wahrnehmbar.

Säuglinge und sehr kleine Kinder haben ein unvollkommenes Immunsystem. In diesem Alter sind Adenoide eine nützliche Reserve bei der Bekämpfung von Infektionen. Adenoide speichern weiße Blutkörperchen und Antikörper, die dazu beitragen, potenzielle Infektionen zu zerstören, die die Gesundheit eines Kindes gefährden. Später, wenn die Immunität besser entwickelt ist und Infektionen besser bewältigt werden kann, werden sie nicht benötigt.

Im Gegensatz zur Amygdala, die beim Öffnen des Mundes in der Nähe des Spiegels sichtbar ist, kann der Arzt die Adenoiden mit einem speziellen Spiegel sehen.

Obwohl Adenoide helfen, Keime herauszufiltern, können sie manchmal mit Bakterien überlastet werden und sich infizieren. Wenn dies geschieht, entzünden sich die Drüsen und schwellen an. Dieser Zustand wird Adenoiditis genannt. Wenn die Adenoide entzündet sind, können sie nicht richtig funktionieren.

Ursachen der Adenoiditis

Adenoiditis kann durch eine bakterielle Infektion wie Streptococcus verursacht werden. Dieser Zustand kann auch durch eine Reihe von Viren verursacht werden, einschließlich Epstein-Barr-Virus, Adenovirus und Rhinovirus.

Risikofaktoren

Für das Auftreten einer Adenoiditis ausreichend Einfluss von einer Reihe von Faktoren:

  • künstliche Fütterung;
  • monotone und meist kohlenhydratreiche Nahrung;
  • Rachitis (mit Vitamin D-Mangel);
  • Diathese;
  • Allergie;
  • Hypothermie;
  • Umweltexposition (Leben in einem Gebiet mit trockener, verschmutzter Luft);
  • wiederkehrende Infektionen im Hals;
  • Tonsilleninfektionen;
  • Kontakt mit Luftviren, Mikroben und Bakterien.

Symptome einer Adenoiditis

Die Erscheinungsformen der Adenoiditis können sich je nach Ätiologie unterscheiden, meistens jedoch:

  • verstopfte Nase;
  • Halsschmerzen;
  • vergrößerte zervikale Lymphknoten;
  • Schmerz in den Ohren.

Wenn die Nase verstopft ist, wird das Durchatmen schwierig.

Andere Anzeichen einer Adenoiditis im Zusammenhang mit einer verstopften Nase sind:

  • Mundatmung;
  • Sprache mit nasalem Ton (nasale Stimme), als ob das Kind mit eingeklemmter Nase spricht;
  • Schlafstörung;
  • Apnoe oder Schnarchen.

Formen der Adenoiditis

Wie bei den meisten bestehenden Krankheiten sind die häufigsten Formen der Adenoiditis akut und chronisch.

Symptome einer akuten Adenoiditis

Akute Infektionen der Atemwege und Streptokokken werden als ätiologische Faktoren dieser Form der Erkrankung hervorgehoben.

Der Ausbruch der Krankheit wird von Fieber begleitet (ab 39 ° C und mehr). Beim Schlucken verspürt das Kind leichte Schmerzen in der Nasentiefe. In der Regel ist die Nase verstopft, das Kind hat eine laufende Nase, in der Nacht tritt ein paroxysmaler Husten auf. Von der Kehle aus betrachtet, tritt am zweiten oder dritten Tag im Bereich der hinteren Rachenwand eine Rötung von mäßiger Intensität auf. Aus dem Nasopharynx steht Schleim dicke Konsistenz.

Eine schwere akute Adenoiditis tritt bei Säuglingen auf und ist oft schwer zu diagnostizieren, da die Symptome widersprüchlich sind.

Sie äußern sich hauptsächlich in für Vergiftungserscheinungen typischen Manifestationen: bei Saugschwierigkeiten, Magenverstimmung (Völlegefühl im Magen, vorzeitiger Sättigung, zu langer Nahrungsverzögerung im Magen), Ausbreitungsgefühl im Epigastrium, Übelkeit und Dysphagie-Syndrom (Schluckstörung).

Die hinteren zervikalen und submandibulären Lymphknoten wachsen und werden schmerzhaft.

In der Regel beträgt die Dauer dieser Form der Erkrankung bis zu fünf Tage. Die Tendenz zum Rückfall ist typisch, es gibt Komplikationen - akute Entzündung des Mittelohrs und Sinusitis, Schädigung der unteren Atemwege. Es können sich Laryngotracheitis und Bronchopneumonie entwickeln.

Symptome einer subakuten Adenoiditis

Diese Form der Erkrankung zeichnet sich durch eine längere Dauer aus und ist vor allem für Kinder mit schwerer Hypertrophie der Adenoide charakteristisch.

Der Beginn der Erkrankung ist durch die Schwere gekennzeichnet, sie tritt häufig nach einer eitrigen Tonsillitis auf. Die Dauer beträgt ca. 15 - 20 Tage. Die Erholung nach der Angina pectoris tritt bei subfebrilen Temperaturen mit unregelmäßigen Schwankungen und abends an. Die zervikalen und submandibulären Lymphknoten bleiben in einem geschwollenen Zustand, der durch Palpationsempfindlichkeit gekennzeichnet ist.

Die subakute Adenoiditis entwickelt sich hauptsächlich vor dem Hintergrund der akuten Adenoiditis mit subfebrilem Fieber. Besorgt über eine lange, eitrige, laufende Nase, akute Mittelohrentzündung und Husten. Die Krankheit in dieser Form dauert manchmal mehrere Monate mit unterschiedlichen Zustandsänderungen.

Chronische Adenoiditis

Die chronische Form ist eine Folge der zuvor entwickelten akuten Form der Erkrankung und wird häufig mit einer Zunahme der pharyngealen Tonsillen (adenoide Hypertrophie) verbunden.

In der medizinischen Literatur unterscheiden sich normalerweise 3 Grad der Hypertrophie der Adenoide. Es gibt jedoch Quellen, die diese Klassifizierung auf 4 Stufen ausdehnen.

Anstieg der Adenoide um 1 Grad:

  • Schwierigkeiten beim Nasenatmen. Aus diesem Grund atmet das Kind im Traum durch seinen Mund, obwohl sein Atmen während des Wachens normal bleibt. Eltern sollten beim Schlafen immer auf den leicht geöffneten Mund des Kindes achten.
  • Selbst wenn der Mund geschlossen ist, ist die Atmung laut und das Kind öffnet manchmal den Mund, um auszuatmen und einzuatmen.
  • in der Nasenhöhle kommt es zu einer Zunahme der Schleimsekrete, Schleim durch Gewebeschwellung fließt aus oder fließt in den Nasopharynx und das Kind schluckt es;
  • ungewöhnlicher Schnupfen im Schlaf, bisher nicht beobachtet.

Alle oben genannten Manifestationen sind auf die Tatsache zurückzuführen, dass die Adenoiden leicht ansteigen und sich etwa ein Viertel des Lumens der Nasengänge schließen. Adenoide nehmen in der Rückenlage mehr Platz ein, was das Atmen im Traum erheblich erschwert.

Anstieg der Adenoiden zweiten Grades

Dieses Stadium bei Kindern manifestiert sich durch Probleme mit der Atmung durch die Nase während des Schlafs und während des Wachens. In diesem Fall schließt das Lumen der Nasengänge am Ausgang des Nasopharynx die Hälfte.

Zu den Anzeichen, die für 1 Grad eines Zustands typisch sind, werden andere ernste hinzugefügt:

  • Normalerweise wird in den Nasenkanälen die in den Körper eintretende Luft gereinigt und befeuchtet, aber jetzt umgeht die Luft. Da das Kind nachts und tagsüber ständig durch den Mund atmet, provoziert es eine Infektion der unteren Atemwege, die nicht in der Nase verweilt. Die Krankheit hält länger an und schwerer;
  • ein Kind im Traum schniecht nicht nur, sondern schnarcht offensichtlich, da Adenoide die Atemwege blockieren;
  • das Timbre der Stimme ändert sich, es wird taub oder etwas heiser, nasal;
  • infolge von Sauerstoffmangel und schlechter Nachtruhe verschlechtert sich das allgemeine Wohlbefinden des Kindes aufgrund von Atemnot, was ihn gereizt macht;
  • Es gibt anhaltende Probleme mit den Ohren: Die Ohren sind verstopft, das Gehör wird schlechter, es kommt häufig zu Otitis;
  • Ernährungsprobleme treten auf. Aus Appetitlosigkeit weigert sich das Kind entweder zu essen oder isst wenig und nur ungern.

Hypertrophierte Adenoide dritten Grades

Die Nasengänge werden fast vollständig bedeckt, sodass nur ein enges Lumen für die Nasenatmung verbleibt. Die Fähigkeit, durch die Nase zu atmen, fehlt beinahe. Sehr wenig Sauerstoff dringt in den Körper ein, das Kind erstickt und hinterlässt schmerzhafte, aber erfolglose Versuche, die normale Atmung wieder herzustellen.

Bei jedem Wetter atmet das Kind ausschließlich durch den Mund. Durch das Eindringen in den Nasopharynx und sogar in den tieferen Bereich verursachen Viren und Bakterien anhaltende Atemwegsinfektionen und Entzündungen. Durch häufige Erkrankungen und Bakterien im Nasopharynx ist die Immunität des Kindes erheblich verringert.

Ein starkes Wachstum von Lymphgewebe ist notwendigerweise von entzündlichen Reaktionen in den Mandeln begleitet.

Aufgrund von Sauerstoffmangel, aufgrund von Atemnot sind die Sprach- und kognitiven Fähigkeiten des Kindes beeinträchtigt. Es ist schwierig für ein Kind, sich zu konzentrieren, es gibt Schwierigkeiten beim Erinnern.

Durch falsches Atmen wird die Brust verformt, die Konturen des Gesichts verändern sich, das Nasolabialdreieck glättet sich.

Häufige Symptome

Eine chronische Adenoiditis bei Kindern hat in der Regel folgende Symptome:

  • Schwierigkeiten beim Nasenatmen;
  • laufende Nase (hartnäckiger Katarrhal, selten - eitrig);
  • Regelmäßige Verschlimmerungen der Krankheit, die sich im Durchschnitt durch Fieber bis zu 38 ° C äußern, sowie vermehrte Erkältung und verstopfte Nase.

Die Verschlimmerung der chronischen Adenoiditis wird durch die Symptome der akuten Form der Krankheit dargestellt. Nach der Therapie verschwinden die akuten Manifestationen, eine Abnahme der Schwere der Symptome beseitigt jedoch nicht die chronischste Erkrankung. Dementsprechend ist dieses Merkmal für die chronische Form charakteristisch. Im akuten Behandlungsverlauf werden Struktur und Funktionen der mehr oder weniger gestörten Tonsillen wiederhergestellt.

Bei chronischer Adenoiditis ist der allgemeine Zustand des Kindes zufriedenstellend, die Temperatur außerhalb der Exazerbation ist normal. Symptome dieser Form zeigen sich vor allem bei älteren Kindern. Gleichzeitig geht mit der chronischen Form auch die kognitive und körperliche Entwicklung des Kindes einher, die sich auf die akademische Leistung auswirkt.

Neben der Entwicklung einer chronischen Adenoiditis kommt es häufig zu einer Entzündung der Eustachischen Röhrenschleimhaut. Letzteres geht einher mit einem gestörten Gehör in einer fortschreitenden Flussform.

Diagnose einer chronischen Adenoiditis

Ein Hals-Nasen-Ohrenarzt führt eine körperliche Untersuchung durch, um festzustellen, wo sich die Infektion befindet. Er fragt Sie auch nach Ihrer Familiengeschichte, um festzustellen, ob die Krankheit eine erbliche Veranlagung hat.

Andere Tests können umfassen:

  • Entnahme eines Rachenabstrichs, um Proben für Labortests zu erhalten (um Bakterien und andere Organismen zu identifizieren);
  • Blutuntersuchungen, um festzustellen, ob eine Entzündung vorliegt;
  • Radiographie des Kopfes und des Halses zur Bestimmung der Größe der Adenoide und des Infektionsgrades.

Behandlung der chronischen Adenoiditis bei Kindern

Bei chronischer Adenoiditis mit 1 Grad Hypertrophie ist die Behandlung konservativ. Dies impliziert die Notwendigkeit der topischen Anwendung von Vasokonstriktor und entzündungshemmenden Arzneimitteln. Es ist notwendig, zweimal täglich Tropfen zu verwenden.

Auch in diesem Fall kann die Nasenhöhle mit antiseptischen Lösungen, Pumpschleim, Ozontherapie und Lasertherapie gewaschen werden. Als zusätzliche Wirkung wird Inhalation verordnet.

Der Einsatz von Antibiotika ist oft erfolgreich bei der Behandlung eines chronischen Entzündungsprozesses bei Adenoiden.

Die Behandlung einer chronischen Adenoiditis bei einem Kind mit Volksmedizin ist ebenfalls möglich.

  1. Fügen Sie eine Prise Kurkumapulver und schwarzen Pfeffer in ein Glas warme Milch hinzu. Trinken Sie vor dem Schlafengehen. Es hilft, Stauungen zu reduzieren, Schmerzen und Schwellungen der Schleimhaut zu reduzieren.
  2. Fügen Sie ein paar Tropfen Zitronensaft und eine Prise Pfeffer zu einem Teelöffel Honig hinzu. Bieten Sie das Baby zweimal täglich an. Honig hat eine starke entzündungshemmende und antibakterielle Wirkung, die die Größe vergrößerter Adenoide verringert.
  3. Ein Teelöffel frischer Ingwer-Saft, gemischt mit einem Teelöffel Honig und zwei Teelöffeln warmem Wasser. Lassen Sie das Baby mit dieser Mischung gurgeln, um Schmerzen und Schwellungen sofort zu lindern.
  4. Frisches Feigenpüree mit Honig mischen. Lassen Sie das Kind es einmal täglich essen, um den Heilungsprozess zu beschleunigen.
  5. 2 - 3 Knoblauchzehen zu einem homogenen Brei zerdrücken und den Saft auspressen. Fügen Sie etwas Honig zum Knoblauchsaft hinzu. Trinken Sie diesen Saft sollte einmal am Tag sehr langsam sein.

Bei einer Adenoiditis mit 2 und 3 Grad Hypertrophie wird, wenn die therapeutische Behandlung impotent wird, eine Operation namens Adenoidektomie durchgeführt. Dabei werden die Adenoiden entfernt. Wenn die Adenektomie durchgeführt wird, werden keine weiteren Einschnitte vorgenommen, und die Entfernung von hypertrophischem Gewebe erfolgt durch den Mund des Babys. Dieser gesamte Vorgang wird unter Narkose durchgeführt.

Adenotomie, ihre Risiken und Komplikationen

Die Operation wird sicher und mit Sorgfalt ausgeführt, um die besten Ergebnisse zu erzielen. Sie haben das Recht, darüber informiert zu werden, dass während der Operation aus bekannten und unvorhergesehenen Gründen die Gefahr von erfolglosen Folgen, Komplikationen oder Verletzungen besteht.

Da sich die Menschen in ihrer Reaktion auf eine Operation oder Anästhesie unterscheiden und jeder einen anderen Genesungsprozess durchführt, kann es am Ende keine Garantie für Ergebnisse oder mögliche Komplikationen geben.

Hier nur einige davon:

  • Blutungen Die Notwendigkeit von Bluttransfusionen ist äußerst selten.
  • die Notwendigkeit einer weiteren und aggressiveren Operation, wie etwa das Nasenseptum korrigieren oder die Mandeln entfernen;
  • Infektionskrankheit;
  • die Unfähigkeit, den Zustand der Nasenwege zu verbessern oder Schnarchen, Schlafapnoe oder Mundatmung zu beseitigen;
  • Notwendigkeit einer Allergiebehandlung. Chirurgie ist weder ein Medikament noch ein Ersatz für eine gute Kontrolle oder Behandlung von Allergien.

Vorbereitung vor Adenotomie

In den meisten Fällen wird das Verfahren ambulant in einem Krankenhaus oder in einem chirurgischen Zentrum durchgeführt.

Das Kind sollte 10 Tage vor dem Eingriff kein Aspirin oder ein Produkt mit Aspirin einnehmen. Nichtsteroidale Antirheumatika (wie Ibuprofen) sollten nicht innerhalb von 7 Tagen vor dem Datum der Operation eingenommen werden. Paracetamol ist ein akzeptables Schmerzmittel. Der Arzt wird vor dem Eingriff mehrere Rezepte für postoperative Schmerzen anbieten. Es ist am besten, sie vor dem Einsatzdatum gekauft zu haben.

Das Kind sollte 6 Stunden vor der Operation nichts essen oder trinken. Es enthält sogar Wasser, Süßigkeiten oder Kaugummi. Alles im Magen erhöht die Wahrscheinlichkeit einer Anästhesiekomplikation.

Wenn das Kind am Tag vor der Operation krank ist oder Fieber hat, informieren Sie Ihren Arzt. Wenn das Kind am Tag der Operation krank aufwacht, kommen Sie wie geplant zur Operation. Der Arzt wird feststellen, ob die Operation sicher ist. Wenn ein Kind Windpocken hat, bringen Sie es nicht in eine medizinische Einrichtung.

Am Tag der Operation

Es ist wichtig, dass Sie genau wissen, welche Zeit in der chirurgischen Einrichtung registriert werden muss, und dass Sie genügend Zeit für die Vorbereitung zur Verfügung stellen. Bringen Sie alle Dokumente und Formulare mit, einschließlich präoperativer Termine und Krankenblätter. Das Kind sollte bequeme lose Kleidung (geeignete Schlafanzüge) tragen.

Während der Operation

Im Operationssaal verwendet der Anästhesist in der Regel eine Mischung aus Gas und intravenösen Medikamenten für die Vollnarkose. Während des Eingriffs wird das Kind ständig von einem Pulsoximeter (einem Gerät, das die Sauerstoffversorgung von Blut kontrolliert) und einem Elektrokardiographen überwacht. Das OP-Team ist auf jeden Notfall gut vorbereitet. Neben dem Chirurgen und Anästhesisten gibt es eine Krankenschwester im Raum.

Nach der Einführung der Anästhesie entfernt der Arzt die Adenoiden mit dem Mund. Äußere Schnitte werden nicht sein. Die Basis der Adenoiden wird durch einen elektrischen Koagulator kauterisiert. Der gesamte Vorgang dauert normalerweise weniger als 45 Minuten. Der Arzt kommt in den Warteraum, um mit Ihnen zu sprechen, sobald das Kind sicher im Aufwachraum ist.

Nach Adenektomie

Nach der Operation wird das Kind auf eine reguläre Station gebracht, wo die Krankenschwester es überwacht. Das Kind kann am selben Tag nach Hause zurückkehren, wenn es sich vollständig von der Anästhesie erholt. Es dauert normalerweise einige Stunden.

Es ist am besten, wenn das Kind leichte, weiche und kühle Speisen zu sich nimmt, sobald es sich vollständig von der Anästhesie (Eiscreme) erholt. Vermeiden Sie heiße Flüssigkeiten für mehrere Tage. Selbst wenn das Kind Hunger hat, ist es besser, nicht zur Nahrungsaufnahme zu hetzen, um postoperative Übelkeit und Erbrechen zu verhindern. Manchmal kann sich ein Kind unmittelbar nach der Operation ein- oder zweimal erbrechen.

Antibiotika werden dem Kind nach der Operation verschrieben und Sie müssen einen vollständigen Kurs absolvieren. Paracetamol wird ebenfalls verabreicht, das nach Bedarf eingenommen werden sollte. Sie sollten keine anderen Medikamente als die verordneten geben, es sei denn, Sie haben dies mit Ihrem Arzt besprochen.

Erholung

Die Untersuchung sollte 10 bis 14 Tage nach dem Eingriff durchgeführt werden.

Selten atmet die Nase des Kindes nach der Operation sofort ein. Die verstopfte Nase kann mehrere Monate anhalten, bis die Schwellung abnimmt. Salzige Nasentropfen können zum Auflösen von Gerinnseln und zur Verringerung von Schwellungen verwendet werden. Sie können über mehrere Wochen ein konstantes oder sogar lautes Schnarchen bemerken. Eine vorübergehende Stimmveränderung ist nach einer Operation üblich und kehrt normalerweise nach einigen Monaten zum normalen Ton zurück. Nach der Operation wird die Rede des Kindes weniger "nasal" sein.

Blutungen nach Adenoidektomie treten selten auf. Das Kind kann sehr leichte Nasenbluten haben. Wenn es unbedeutend ist, kann Ihr Arzt die Verwendung vasoconstrictor Nasentropfen für Kinder empfehlen. Manchmal kann man Blut im Augenwinkel bemerken.

Die meisten Patienten benötigen mindestens 7 bis 10 Tage, um zu Hause bleiben zu können. Nach 3 Wochen können Sie die körperliche Aktivität wieder aufnehmen.

Informieren Sie Ihren Arzt, wenn Ihr Kind

  • eine unerwartete Zunahme der Anzahl von Blutungen aus der Nase, die nicht durch ein Trauma verursacht werden;
  • Fieber über 38 ° C, das trotz erhöhter Flüssigkeitsaufnahme, kühlen Bädern und der Verwendung von Paracetamol anhält;
  • hartnäckige akute Schmerzen oder Kopfschmerzen, die nicht durch das verordnete Schmerzmittel gelindert werden;
  • übermäßige Schwellung oder Rötung der Nase oder der Augen.

Prävention

Es gibt verschiedene Möglichkeiten, um chronische Adenoiditis bei jungen Patienten zu verhindern.

  1. Es ist wichtig, die akute Adenoiditis unverzüglich zu behandeln und das Kind mit gesunden Lebensmitteln und ausreichend Flüssigkeit zu versorgen.
  2. Eine wesentliche Voraussetzung ist außerdem ein ausreichender Schlaf und eine angemessene Erholung.
  3. Gute Hygiene kann die Infektionsgefahr minimieren.

Chronische adenoide Entzündung

Die Nasopharynx-Tonsillen bilden in Kombination mit anderen lymphoiden Gebilden (linguale, Gaumenmandeln) einen Schutzring, der zu den Strukturen der Immunität gehört. Typischerweise wird bei Kindern die Hypertrophie der pharyngealen Tonsille, Adenoide genannt, durch Symptome akuter respiratorischer Virusinfektionen maskiert. Daher ist die Diagnose einer Pathologie etwas schwierig.

Inhalt des Artikels

Tonsillen schützen das Kind vor ansteckenden Krankheitserregern und werden größer. Lymphoid-Hypertrophie tritt bei häufigen Angriffen von Mikroben auf, wenn das Immunsystem ständig mit der Infektion zu kämpfen hat. Normalerweise können Tonsillen in der akuten Phase einer Infektionskrankheit zunehmen. Nachdem die Erreger jedoch besiegt wurden, kehrt das lymphoide Gewebe zu seinem vorherigen Volumen zurück.

Eine chronische Adenoiditis entwickelt sich vor dem Hintergrund häufiger akuter respiratorischer Virusinfektionen und chronischer Erkrankungen des Nasopharynx- und Rachenraums (Tonsillitis, Sinusitis). In diesem Fall ist die Infektion ständig in der Schleimhaut vorhanden und unterstützt den Entzündungsprozess. Patienten eines Otolaryngologen sind Kinder unter 8 Jahren, bei denen das Risiko einer Mandelhypertrophie maximal ist.

Ab 8-10 Jahren durchläuft die Amygdala sklerotische Veränderungen und nimmt bis zur vollständigen Atrophie ab.

In der Vorschulzeit leiden etwa 20% der Kinder an Adenoiden. Die therapeutischen Taktiken werden auf der Grundlage der klinischen Manifestationen der Erkrankung, des Vorhandenseins von Komplikationen und der Ergebnisse der Diagnostik bestimmt. Die Kontroverse über die Operation zur Entfernung der Adenoide kann sich fortsetzen, bis ernste Komplikationen bei Kindern auftreten.

Ursachen der chronischen Adenoiditis

Das Auftreten von Adenoiden sowie deren Entzündung wird durch eine Abnahme der Immunabwehr verursacht. Im Gegenzug entwickelt sich Immunschwäche vor dem Hintergrund solcher prädisponierenden Faktoren wie:

  • permanenter ARVI;
  • chronische Sinusitis, Tonsillitis und Pharyngitis mit häufigen Exazerbationen;
  • erhöhte Neigung zu Allergien;
  • rasche Einstellung oder fehlendes Stillen;
  • Hypovitaminose;
  • ungesunde Ernährung;
  • allgemeine Hypothermie;
  • ungünstige Umweltbedingungen (Luftstaub) und Lebensbedingungen (Feuchtigkeit, Kälte, trockene Luft);
  • hormonelles Ungleichgewicht.

Eine chronische Adenoiditis kann sich durch Atemwegserkrankungen oder die Aktivierung einer chronischen Infektion vier- oder mehrmals im Jahr verschlimmern.

Wie manifestiert sich eine chronische Adenoiditis?

Um eine chronische Adenoiditis zu vermuten, genügt es den Eltern, auf Atmung, Temperatur und Allgemeinzustand des Kindes zu achten. Unter den Hauptsymptomen konzentrieren wir uns auf:

  • Schwierigkeiten oder Abwesenheit von Nasenatmung, wodurch das Kind durch den Mund atmet;
  • ein böser Traum, aus dem das Kind morgens heftig und schläfrig aufwacht;
  • verminderter Appetit;
  • Schnarchen im Schlaf
  • das Vorhandensein von nasalem Ausfluss mucopurulentem Charakter;
  • subfebrile Hyperthermie;
  • körperliche Unterentwicklung;
  • Nachlässigkeit und Ablenkung;
  • Husten;
  • Kopfschmerzen;
  • schnelle Ermüdung;
  • Beeinträchtigung des Gehörs

Da das Wachstum von Adenoiden im Kind nasal erscheint, kann er einige Buchstaben nicht aussprechen. Bei einem langen Krankheitsverlauf können Sie Veränderungen im Gesichtsausdruck feststellen. Es wird müde, niedergeschlagen, der Biss verändert sich und der Kiefer wird verlängert.

Eine Verschlimmerung der Adenoiditis ähnelt einer Halsentzündung mit starken Schmerzen im Nasopharynxbereich und Fieberfieber. Auch Ausscheidungen mucopurulente Massen.

Wenn die Zeit nicht mit der Behandlung der Adenoiditis beginnt, ist dies mit der Entwicklung von Komplikationen verbunden:

  • chronische Mittelohrentzündung, Hörverlust aufgrund der geringeren Durchgängigkeit des Gehörschlauchs aufgrund der Proliferation von Lymphgewebe. Eine Verletzung der Luftfunktion der Eustachischen Röhre führt zu einer Störung der Belüftung und Hygiene der Ohrmuschel. Mikroben beginnen sich rasch zu vermehren und stimulieren die Produktion von Entzündungsflüssigkeit und die Entwicklung von Otitis media;
  • Häufige Verschlimmerungen der Adenoiditis (5 oder mehrmals pro Jahr) führen zur Aktivierung pathogener Mikroben nicht nur in Adenoiden, sondern auch in der Rachenschleimhaut und den Drüsen. Symptomatisch manifestiert sich der pathologische Prozess durch Halsschmerzen, laufende Nase und Pharyngitis;
  • Apnoe, wenn der Atem des Kindes nachts stoppt und nach wenigen Sekunden wieder hergestellt wird. Die Zunahme der Perioden von Atemnot führt zu Hypoxie des Gehirns und gefährdet das Leben des Kindes.
  • häufige allergische Reaktionen. Die Erhaltung infektiöser Erreger in den Falten der Schleimhäute und der Lücken führt zu einer Überempfindlichkeit des Körpers, wodurch das Immunsystem die anregenden Faktoren als Allergene wahrnimmt. Infolgedessen können sich Pollinose, allergische Rhinitis, Tracheobronchitis oder Asthma bronchiale entwickeln.

Wie kann man Adenoide identifizieren?

Zur Untersuchung eines Kindes mit Verdacht auf Adenoide wenden Sie sich an den Hals-Nasen-Ohrenarzt. Der Arzt analysiert zunächst die Symptome und Merkmale ihres Aussehens. Studierte auch die Geschichte des Lebens, das Vorhandensein von Komorbidität und genetischer Belastung.

Als nächstes wird der kleine Patient durchgeführt:

  • Rhinoskopie, bei der der Grad des Lymphwachstums, Hyperämie, Schleimhautschwellung und eitriger Ausfluss sichtbar gemacht werden können. Während der Untersuchung wird ein spezieller Spiegel verwendet, um die hinteren Nasopharynxabschnitte zu untersuchen.
  • Es wird gezeigt, dass Röntgenuntersuchungen den Grad der Adenoide und die Differenzierung bei Sinusitis bestimmen;
  • Die Endoskopie ermöglicht die genaue Bestimmung der Größe der hyperplastischen Tonsillen und die Beurteilung des Zustands der Schleimhaut aufgrund endoskopischer Instrumente mit einer Mini-Kamera
  • mikroskopische und bakteriologische Untersuchung eines Nasopharynxabstrichs, dessen Ergebnisse die Art der infektiösen Mikroorganismen sowie ihre Resistenz gegen antibakterielle Wirkstoffe belegen;
  • Audiometrie wird gezeigt, um den Grad des Hörverlusts zu analysieren.

Bei der Diagnose muss zwischen chronischer Adenoiditis und Sinusitis, Pharyngitis, Tonsillitis, benignem Angiofibrom, allergischer Rhinitis und Pollinose unterschieden werden.

Beachten Sie, dass manchmal Atemnot eher auf eine Krümmung des Nasenseptums als auf Adenoide zurückzuführen ist.

Therapeutische Ansätze

Die Behandlung besteht aus dem komplexen Einsatz von systemischen Medikamenten, topischen Medikamenten und physiotherapeutischen Verfahren.

Vergessen Sie nicht die Vitamintherapie, die den Vitaminmangel ausgleicht und die Immunabwehr stärkt. Für Kinder werden Supradin, Pikovit, Aevit und Watering Baby empfohlen.

Das Verfahren zum Waschen des Nasopharynx wird sowohl zur Behandlung als auch zur Vorbeugung eingesetzt. Die Methode ermöglicht es Ihnen, die Schwellung von Gewebe zu beseitigen, Keime zu beseitigen, den Schweregrad des Entzündungsprozesses zu reduzieren und die Nasenatmung zu verbessern.

Das Waschen wird täglich, zweimal täglich - bei Remission oder bis zu fünfmal - bei Verschlimmerung einer chronischen Erkrankung durchgeführt. Das Verfahren wird über der Spüle oder dem Bad durchgeführt. Es verwendet eine Spritze, eine Spritze ohne Nadel oder ein spezielles Apothekengerät.

Als Waschlösungen werden Abkochungen von Kräutern (Kamille, Salbei, Eichenrinde), Meersalzlösung oder Fertigpräparate (Furacilin, Miramistin) verwendet.

Das Spülen des Nasopharynx sollte unter Beachtung der Sicherheitsvorschriften durchgeführt werden, um eine Lösung in den Atemwegen oder im Gehörschlauch zu vermeiden.

Wenn ein Kind eine chronische Adenoiditis hat, empfiehlt Ayurveda eine Normalisierung der nahrhaften Ernährung und die Verbesserung der Gesundheit des Kindes auf See oder in einem Waldgebiet.

Physiotherapie

Die Behandlung mit physiotherapeutischen Verfahren wird vom Arzt unter Berücksichtigung des Alters des Kindes, der Schwere der Adenoiditis und des Auftretens von Begleiterkrankungen zusammengestellt.

Häufig schreibt der HNO-Arzt eine Lasertherapie vor, die mit einem Helium-Neon-Laser durchgeführt wird. Seine Wirkung richtet sich auf entzündete Adenoide, die es ermöglichen, die Infektion zu beseitigen und die Schwellung von Gewebe zu reduzieren. Um die maximale Wirkung zu erzielen, müssen bestimmte Regeln beachtet werden:

  • Der Laser muss direkt auf die hyperplastische, entzündete Amygdala einwirken, andernfalls fehlt der Effekt. Es ist ziemlich schwierig, bei der Bestrahlung der Nasenbrücke ein gutes Ergebnis zu erzielen, daher wird ein Lichtleiterrohr verwendet;
  • Vor einer Lasertherapie muss der Nasopharynx unbedingt durch Waschen mit einer antiseptischen Lösung gereinigt werden.

Unterschätzen Sie nicht die therapeutische Wirkung der Ozontherapie. Ihre Wirkung ist:

  • Hemmung des Wachstums und der Reproduktion infektiöser Mikroben;
  • beschleunigte Erholung des lokalen Immunschutzes;
  • Aktivierung regenerativer Prozesse und Wiederherstellung der Nasenschleimhaut.

Die Behandlung der Adenoiditis umfasst auch körperliche Eingriffe wie:

  • UFO, dessen Hauptaktion gegen pathogene Mikroorganismen gerichtet ist und deren Lebensunterhalt hemmt. Die bakterizide Wirkung von Ultraviolettstrahlen wird nach 3 bis 7 Stunden beobachtet;
  • Magnetotherapie - verbessert den lokalen Immunschutz und beschleunigt die Regenerationsprozesse;
  • Die Ultrahochfrequenztherapie, die auf der Wirkung hochfrequenter Ströme in Form von kontinuierlichem oder gepulstem Futter beruht, zielt darauf ab, die Schwere von Entzündungen und Schmerzen zu reduzieren und die lokale Immunität zu verbessern. Die Methode ist besonders nützlich, wenn sich die chronische Adenoiditis verschlimmert;
  • Elektrophorese ermöglicht es, die Abgabe von Medikamenten in die Gewebe sicherzustellen, wodurch ein antiseptisches, entzündungshemmendes oder Antihistaminpräparat das hypertrophierte Lymphgewebe beeinflussen kann;
  • EHF-Therapie, bei der elektromagnetische Wellen verwendet werden, um das Ödem zu reduzieren und die lokale Immunität zu stimulieren.

Chirurgische Pflege

In einigen Fällen führt die konservative Behandlung nicht zu einem positiven Ergebnis, das hyperplastische Gewebe nimmt nicht ab und ein langsamer Entzündungsprozess bleibt erhalten. Wenn der HNO-Arzt eine Adenotomie vorschlägt, also die Entfernung der Adenoide, können sich die Eltern an einen anderen Arzt wenden, um endgültig von der Notwendigkeit einer Operation überzeugt zu werden. Nicht immer ist der dritte Wachstumsgrad der Amygdala ein Hinweis auf die Entfernung der Adenoiden. Wenn es unter den Indikationen wirklich wichtig ist, einen chirurgischen Eingriff durchzuführen, müssen schwerwiegende Komplikationen und die mangelnde Wirkung der medikamentösen Behandlung hervorgehoben werden.

In diesem Fall besteht eine Gefahr für das Leben des Kindes.

Die Operation kann auf verschiedene Arten erfolgen:

  • Die klassische Methode, wenn die Entfernung der Tonsillen mit einem speziellen Messer (Adenotom) durchgeführt wird und die Blutung durch Tamponade oder Gefäßkoagulation gestoppt wird. Der Nachteil einer solchen Operation ist die Wahrscheinlichkeit einer unvollständigen Exzision von hypertrophiertem Gewebe, die später erneut auftreten kann.
  • Die Lasermethode beinhaltet die Entfernung von Lymphwachstum mit einem Laser. Zu den Vorteilen zählen eine hohe Qualität, ein minimales Infektionsrisiko und eine erneute Hyperplasie des Gewebes.
  • Die endoskopische Methode ermöglicht es, die modifizierte Amygdala vollständig zu untersuchen und das Lymphgewebe auf qualitative Weise zu entfernen, was dank der visuellen Kontrolle des Chirurgen über seine Aktionen auf dem Bildschirm möglich ist.

Die Operation kann unter örtlicher Betäubung durchgeführt werden, was nicht immer bequem ist, oder unter Vollnarkose. Die präoperative Vorbereitung umfasst eine vollständige Untersuchung des Kindes, um den Schweregrad der Erkrankung zu ermitteln und Kontraindikationen für die Operation zu ermitteln. Zur Auswahl der Methode der Schmerzlinderung wird auch ein Anästhesist konsultiert.

Nach der Operation sind feste, würzige und warme Speisen, schwere körperliche Bewegung, Besuche im Schwimmbad, heiße Bäder und das Bräunen unter offener Sonne verboten.

Darüber hinaus werden chronische Mittel bei chronischer Adenoiditis eingesetzt. Kräuterrezepte verbessern die medizinische Wirkung, indem sie Entzündungen reduzieren, anschwellen und Keime aus dem Nasopharynx entfernen. Besonders nützlich ist das Verfahren des Waschens mit einer Meersalzlösung und das Instillieren der Nasengänge mit Kalanchoe-Saft.

Die Behandlung kann durch Atemgymnastik ergänzt werden. Mit seiner Hilfe wird das Kind für die Nasenatmung schnell wieder aufgebaut und sättigt die Organe mit Sauerstoff.

Damit das Kind nicht auf das Problem der Adenoiden stößt, sollten Eltern sich im Vorfeld um Prävention kümmern. Dazu ist es notwendig, chronische Infektionskrankheiten rechtzeitig zu behandeln, zu verhärten, die Nährstoffzufuhr zu kontrollieren und das Kind an die Sportabteilung zu schreiben.

Chronische Adenoiditis

Chronische Adenoiditis ist ein entzündlicher Prozess in der Pharynx-Mandel (Adenoide). Entzündungen werden meist durch eine Infektion oder Allergie ausgelöst, die Symptome einer Exazerbation haben viel mit Angina zu tun. Wenn die Pathologie im fortgeschrittenen Stadium oder in der Behandlung von schlechter Qualität war, besteht das Risiko von Komplikationen. Man muss verstehen, was die Gefahr einer chronischen Adenoiditis ist und wie man richtig damit umgeht.

Ursachen und Risikofaktoren

Eine chronische Adenoiditis ist charakteristisch für Menschen, die zu einer Zunahme der Rachenmonsillen neigen. Am häufigsten tritt diese Pathologie bei Kindern unter sieben Jahren und Jugendlichen auf. Bei Erwachsenen sind Adenoide selten.

Der schlechte Zustand des Immunsystems schafft einen fruchtbaren Boden für die Entwicklung der Krankheit.

Die Adenoiditis geht mit Erkrankungen infektiösen Ursprungs einher wie: Scharlach; Keuchhusten Masern

Risikofaktoren sind:

  • Chronische Krankheiten, zum Beispiel - Tonsillitis;
  • Eine große Menge an Kohlenhydrataufnahme und Mangel an Vitaminen;
  • Schlechte Umweltbedingungen, insbesondere in Industriestädten;
  • Das Vorhandensein schädlicher Gewohnheiten (Rauchen, Alkohol), die die menschliche Gesundheit beeinträchtigen;
  • Prädisposition für Allergien, die den Zustand der Adenoiden negativ beeinflussen.

Formen der Krankheit

In der Medizin gibt es zwei Arten von akuten und chronischen Pathologien.

  • Akute Adenoiditis - ein starker Entzündungsprozess in den Adenoiden aufgrund des Eindringens bakterieller oder viraler Infektionen.
  • Chronische Adenoiditis - fortlaufende Entzündung der Adenoide. Die Symptome sind wenig ausgeprägt: keine Temperatur; es gibt Flüssigkeitsausfluss aus dem Nasenkanal; Schleim läuft den Rachen hinunter; Schnarchen Hörverlust Die Verschärfung wird in einer kalten Jahreszeit mit den Remissionsperioden beobachtet.

Es gibt drei Stadien der Erkrankung, abhängig von der Hypertrophie der Rachenmandel.

  • Das erste ist adenoides Gewebe, das sich ausgedehnt hat und nur das obere Drittel des Ubers oder die Höhe der Nasengänge bedeckt.
  • Der zweite ist zu 2/3 des Öffners oder der Höhe der Nasengänge geschlossen.
  • Der dritte - der Stoff erfasst fast den gesamten Öffner.

Symptome einer Adenoiditis

Um festzustellen, ob eine chronische Adenoiditis auf diese Anzeichen achten muss:

  • Hohes Fieber;
  • Entleerung mit Beimischung von Eiter aus der Nasenhöhle;
  • Die Nasenpassage ist blockiert, so dass das Atmen schwierig wird.
  • Nacht schnarchen;
  • Das Gehör ist deutlich reduziert, es gibt Geräusche in den Ohren;
  • Morgen trockener Husten;
  • Das Gefühl der Anwesenheit eines Fremdkörpers im Hals (com);
  • Schmerzen im Hals;
  • Äußere Zeichen (der Mund ist immer geöffnet, der Unterkiefer wölbt sich).

Die Behandlung der chronischen Adenoiditis bei Kindern und Erwachsenen erfolgt unter ärztlicher Aufsicht.

Diagnose

Zunächst achtet der Arzt auf die Beschwerden des Patienten und führt eine Sichtprüfung durch. Bei Entzündungen im Bereich der Pharynx-Tonsillen kommt es zu einer Rottönung, Eiter und Schwellung. Es gibt Schleimabsonderung, die den Rachen hinunter läuft.

Um die Diagnose einer chronischen Adenoiditis in der modernen Medizin zu bestätigen, verwenden Sie die folgende Technik:

  • Hintere Rhinoskopie - externe Untersuchung des Nasopharynx-Bogens, der hinteren Nasenwände, mithilfe eines Spiegels. Dieses Verfahren hilft, den Wachstumsgrad von Adenoiden zu erkennen und die Symptome der oben genannten Pathologie (Tonsillenschwellung, eitrige Formationen) zu identifizieren.
  • Strahlenbelastung der Nasenhöhle mit Röntgenstrahlen. Das Bild zeigt den Wachstumsgrad der Adenoide und hilft, eine chronische Adenoiditis von einer Sinusitis zu unterscheiden. Ärzte empfehlen nur in besonderen Fällen.
  • Endoskopische Untersuchung - Die Untersuchung von Tonsillen und Entzündungen in der Nase, aus denen ein besonders dünnes Biegerohr besteht, setzt eine Mikrokammer und eine kleine Taschenlampe hinein. Diese Technik ist eine gute Alternative zu den oben genannten Methoden.
  • Ein Abstrich, der aus den Geweben der hinteren Pharynxwand entnommen wird, bestimmt die Art des Erregers und die Anfälligkeit für verschiedene Arzneimittel.

Wenn ein Hörverlust erforderlich ist, werden audiometrische Untersuchungen (Feststellung der Gehörschäden) und otoakustische Emission durchgeführt.

Die Differenzialdiagnose kann Adenoiditis von Sinusitis, Sinusitis und Rhinitis unterscheiden.

Adenoiditis Behandlung

Chronische Adenoiditis wird medikamentös behandelt und durch Physiotherapie und traditionelle Medizin ergänzt.

Nasentropfen (Nazivin, Otrivin) wirken vasokonstriktorisch, lindern Schwellungen und die Nasenatmung ist normal. Die Behandlung dauert fünf Tage.

Antihistaminika reduzieren Schwellungen und Schleim. Dazu gehören solche Medikamente: Loratadin, Tsetrin, Erius.

Antiseptische Lösungen zum Waschen, töten Mikroben, reduzieren den Entzündungsprozess (Miramistin, Collargol, Aqua Maris).

Antibiotika werden verschrieben, wenn die bakterielle Natur der Krankheit festgestellt ist und ein mikrobieller Suszeptibilitätstest durchgeführt wurde.

  • Augmentin ist ein antibakterieller Wirkstoff. Der Hauptbestandteil - Amoxicillin - Antibiotikum der Penicillin-Gruppe, die eine aktive Wirkung gegen die meisten Mikroorganismen besitzt. Clavualonsäure verringert die Wirkung von Beta-Lactamase, die von Mikroben produziert wird, wodurch sie für Antibiotika anfällig werden. Säure schützt Amoxicillin vor dem Zerfall und erweitert dadurch die antimikrobielle Wirkung. Bestimmen Sie vor der Verwendung die Anfälligkeit von Mikroflora, die diese Krankheit auslöst. Die Dosierung für jeden Patienten ist individuell, es hängt alles vom Grad der Erkrankung ab. Für Kinder ab zwölf Jahren mit leichter und mäßiger Pathologie - dreimal täglich eine Tablette (0,375 g). Schwere Phase - eine Tablette (0,625) oder zwei Tabletten zu je 0,375 g dreimal täglich. Die maximale Dosierung beträgt 1,2 g.
  • Cefuroxim ist ein Antibiotikum der zweiten Generation. Zerstört die Zellwände von Bakterien, hat ein umfangreiches Wirkungsspektrum. Dosierung für Erwachsene und Kinder ab zwölf Jahren zweimal täglich 250 mg. Kinder bis 12 Jahre - zweimal täglich 125 mg. Die Medikamente werden nach den Mahlzeiten eingenommen, der empfohlene Kurs ist eine Woche.

Homöopathische Arzneimittel: Sinupret, Lymphomyosot - reduzieren Schwellungen erheblich und erhöhen die Immunität.

Antivirenmedikamente - Ärzte, die wegen der viralen Natur der Krankheit verschrieben werden.

  • Interferon ist zur Behandlung von Virusinfektionen bestimmt. Das Medikament ist in Form einer Lösung erhältlich, die in den Nasengang tropft. Erwachsene - zweimal täglich fünf Tropfen in jedes Nasenloch, das Intervall beträgt sechs Stunden.
  • Immunodon - Immunomodulator, erhöht die Immunität und reduziert Entzündungen.

Vitamine spielen eine wichtige Rolle, weil sie das Immunsystem stärken können. Für Kinder geeignet: Pikovit, Aevit, Supradin.

Halswäsche ist gut für die Vorbeugung und Behandlung. Die Hygiene bietet die Möglichkeit, Ödeme, Mikroben, Entzündungen zu entfernen und die Nasenatmung zu normalisieren. Das Verfahren wird zweimal täglich über dem Bad durchgeführt. Sie benötigen eine Spritze ohne Nadel und Spritze. Lösungen zum Spülen - Kräuterauskochen, Meersalz oder Miramistin.

Vorsichtsmaßnahmen: Die Lösung darf nicht in den Gehörschlauch und in die Atemwege fallen.

Volksmedizin

Schachtelhalm wird häufig bei der komplexen Behandlung von Adenoiden verwendet. Die Zusammensetzung dieses Kraut ist besonders. Es umfasst: Mikroelemente, Vitamine, organische Säuren, Flavonoidglykoside.

Durch die Verwendung von darauf basierenden Rezepten erhalten Sie folgendes Ergebnis:

  • Desinfektion;
  • Verminderte Schwellung in der Nase;
  • Der Körper wird die Widerstandsfähigkeit gegen verschiedene Mikroorganismen stärken.
  • Nasopharynx und Mandeln frei von Bakterien, dank Tanninen, die reich an Schachtelhalm sind;
  • Zur Verbesserung der Immunität helfen Spurenelemente aus dem Schachtelhalm wie Zink, Eisen, Magnesium, Kalzium;
  • Das heilende Gras ist voller Vitamine: C, D, A, E.

Infusion zum Waschen der Nase.

Sie brauchen zwei Esslöffel Trank, gießen 0,25 Liter heißes Wasser und bestehen auf fünfzehn Minuten. Drücken Sie sich nach dem Dehnen durch einen Verband. In jeder Nasenpassage tropfen dreißig Tage lang dreißig Tropfen. Für die pädiatrische Therapie wird eine Sprühflasche verwendet und in jedes Nasenloch werden zehn Sprays eingebracht. Das Verfahren ist für ein paar Mal am Tag vor dem Schlafengehen vorgesehen.

Abkochung

Zwei Esslöffel gossen ein halbes Glas kochendes Wasser ein, bedecken sie mit einem Handtuch und warten Sie vierzig Minuten. Dehnen und spülen Sie die Nase. Kochen Sie täglich frische Abkochung.

Aufgrund der Schwere der Erkrankung kann die Therapie etwa zwanzig bis dreißig Tage dauern.

Dreimal täglich fallen fünf Tropfen in jede Nasalpassage. Vierzehn Tage nach der Behandlung erfährt der Patient eine Verbesserung.

Am zweiten Tag nach Beginn des Eingriffs ist ein reichlicher Ausfluss aus der Nasenhöhle normal.

Nebenwirkungen - die Freisetzung von Flüssigkeit aus dem Körper und Auslaugung von Vitamin B. Aus diesem Grund sollte reichlich getrunken werden (sauberes Wasser), Vitamine einnehmen. Ergänzen Sie Ihre Ernährung mit Gemüse, Müsli, Hühnerleber, frischem Gemüse und Früchten. Diese Maßnahmen ermöglichen die Wiederherstellung von Vitamin B.

Um die Wirkung zu maximieren, wird empfohlen, die Seitenpunkte auf den Nasenflügeln und die Nasenbrücke zu massieren. Erfordert die strikte Einhaltung der ärztlichen Vorschriften. Es ist zwingend notwendig, die Ursache für die Entwicklung von Adenoiden herauszufinden, da es nicht einfach ist, ein gutes Ergebnis zu erzielen.

Mögliche Komplikationen und Folgen

Chronische Adenoiditis ist eine ziemlich schwere Erkrankung. Wenn keine vollständige Behandlung vorhanden ist, tritt bei Reis das Auftreten schwerer Komplikationen auf. Bei Kindern ist in diesem Zusammenhang die Struktur des Gesichts gestört, körperliche Retardierung und ein schlechter Geisteszustand werden beobachtet.

Folgen bei falschen Behandlungsmethoden und verspäteter medizinischer Versorgung:

  • Nächtliche Anfälle von Atemnot, aufgrund von Sauerstoffmangel und großer Amygdala;
  • Entzündung bewegt sich in benachbarte Organe, danach haben wir; Mittelohrentzündung; Hörverlust; chronische Tracheitis; Laryngitis; Bronchitis;
  • Sinusitis und Sinusitis;

Prognose und Prävention

Wenn Sie rechtzeitig zum Arzt gehen und sich an das Recht halten, ist das gewählte Behandlungsschema in diesem Fall die Prognose günstig.

Um Pathologie zu vermeiden, raten Ärzte:

  • Wenden Sie sich im Anfangsstadium des Wachstums der Amygdala sofort an einen Spezialisten (Nachtschnarchen, offener Mund während des Schlafes, verstopfte Nase).
  • Alle ansteckenden und katarrhalischen Krankheiten müssen vollständig geheilt sein.
  • Verwenden Sie Vitaminkomplexe, um dem Sport Aufmerksamkeit zu schenken und Ihren Körper von klein auf zu temperieren.
  • Würzige, saure, frittierte Speisen sind tabu;
  • Kontakt mit Personen mit akuten Atemwegsinfektionen ausschließen;
  • Pflege der persönlichen Hygiene.

Chronische Adenoiditis - leichte Erkrankung. Wenn die ersten Symptome einer adenoiden Vergrößerung auftreten, sollten Sie ins Krankenhaus gehen.

Das Video handelt von chronischer Adenoiditis, den Hauptsymptomen einer chronischen Adenoiditis.

Adenoiditis (akut und chronisch)

Adenoiditis ist eine entzündliche Erkrankung der pharynxen (nasopharyngealen) Mandeln (Adenoide). Am häufigsten bei Kindern im Vorschul- und Grundschulalter (mehr zu den Adenoiden bei Kindern).

Der Entzündungsprozess in den Rachenmandeln verläuft ähnlich wie der Entzündungsprozess in den Gaumenmandeln mit Tonsillitis (Halsschmerzen). Langfristige unbehandelte chronische Adenoiditis, wie Halsschmerzen, kann zum Auftreten und einer Verschlechterung des Verlaufs von Nierenerkrankungen (Glomerulonephritis), Rheuma, Herzfehlern, Erkrankungen der Verdauungstraktorgane usw. führen.

Ursachen von Krankheiten

Folgende Faktoren prädisponieren für die Entstehung einer Adenoiditis: künstliche Ernährung des Kindes, eintönige, vorwiegend kohlenhydratreiche Ernährung, Vorliegen von Rachitis (Vitamin-D-Mangel), Diathese (hauptsächlich exsudativ), Allergien, Hypothermie, Umweltfaktoren (längere Exposition gegenüber trockener, verschmutzter Luft). Eine akute Adenoiditis entwickelt sich bei Kleinkindern als Folge der Aktivierung der mikrobiellen Flora des Nasopharynx unter dem Einfluss von Hypothermie oder als Komplikation einer Infektionskrankheit.

Symptome einer Adenoiditis

Akute Adenoiditis

Das Krankheitsbild der akuten Adenoiditis ist durch das Auftreten von mukopurulentem Ausfluss aus dem Nasopharynx (diese Ausscheidungen fließen durch den Rachen nach unten und sind bei der Untersuchung sichtbar) gekennzeichnet, ein Anstieg der Körpertemperatur und Schwierigkeiten bei der Nasenatmung. Sehr oft ist bei einer akuten Adenoiditis die Eustachische (Hör-) Röhre an dem Entzündungsprozess beteiligt, der sich in Ohrenschmerzen und Hörverlust auf der betroffenen Seite äußert. Dies ist durch starke Schmerzen im Ohr, Gehörschäden und das Auftreten von eitrigem Ausfluss aus dem Gehörgang gekennzeichnet.

Chronische Adenoiditis

Chronische Adenoiditis ist eine Folge einer akuten Entzündung der Adenoiden. Oft kombiniert mit einer Vergrößerung der Rachenmandelille (Adenoide). Manifestationen der Erkrankung: leichte Erhöhung der Körpertemperatur (Subfebrilität), Verzögerung der geistigen und körperlichen Entwicklung eines Kindes, erhöhte Müdigkeit, schlechte Schulleistung, verminderte Aufmerksamkeit, gleichzeitige Schläfrigkeit bei Schlafstörungen, Kopfschmerzen, Appetitlosigkeit, nächtlicher Husten (aufgrund von Rückenschmerzen) eitriger Pharynxausfluss aus der entzündeten Tonsille). Häufig geht eine chronische Adenoiditis mit einer chronischen Eustachitis einher, die mit fortschreitendem Hörverlust einhergeht.

Diagnose

Die Diagnose einer akuten und chronischen Adenoiditis wird durch eine HNO-Untersuchung gestellt.

Adenoiditis Behandlung

Die Behandlung der Adenoiditis wird topisch mit verschiedenen Medikamenten durchgeführt.

  • Um die Nasenatmung wiederherzustellen, wird empfohlen, dreimal täglich vasokonstriktive Tropfen in die Nase des Babys zu injizieren (sie lindern das Schleimhautödem und stellen die Durchgängigkeit der Atemwege wieder her). Zu den am häufigsten verschriebenen Arzneimitteln gehören Galazolin, Naphthyzin, Xylol, Vibrocil, Sanorin usw. 1-2 Tropfen fallen in jedes Nasenloch. Die Behandlung mit Vasokonstriktorika sollte nicht länger als 5–7 Tage dauern, da bei längerer Anwendung atrophische Prozesse in der Nasenschleimhaut (Ausdünnung und Austrocknung der Schleimhaut) auftreten können. Bevor die Nase des Kindes vergraben wird, muss der angesammelte Schleim und die Krusten gründlich gereinigt werden. Für dieses ältere Kind wird gebeten, sich die Nase zu putzen, kleine Kinder werden mit einem Gummispray aus der Nase abgesaugt. Einige Minuten nach der Instillation des Arzneimittels wird die Nase erneut gereinigt.
  • Nach einem Vasokonstriktor werden Antiseptika oder antibakterielle Präparate (Protargol, Albucid, Bioparox) in die Nase geträufelt. Die Instillation des Arzneimittels erfolgt nach erneutem Ausblasen der Nase.
  • Bei chronischer Adenoiditis werden Antihistaminika (Claristin, Tavegil, Diazolin, Suprastin, Pipolfen) verschrieben. Die Dosierung hängt vom Alter des Kindes ab.
  • Vitamintherapie ist obligatorisch. Es werden Multivitaminpräparate verwendet (Multi-Tabs, Vitrum, Jungle usw.).
  • Ein obligatorischer Bestandteil einer angemessenen Behandlung von Adenoiditis ist eine ausgewogene Ernährung. Alle Nahrungsmittel, die potenzielle Allergene sind, sollten von der Ernährung des Patienten ausgeschlossen werden: Schokolade, Kakao, Süßigkeiten, Zitrusfrüchte (Orangen, Mandarinen, Zitronen), Erdbeeren, Meeresfrüchte, Nüsse. Es wird empfohlen, den Verbrauch von frischem Obst, Gemüse und Beeren zu erhöhen (außer verboten). verdauliche Kohlenhydrate (Grieß, frisches Gebäck, Gebäck) aus der Diät entfernen.
  • Empfohlene Spiele im Freien, Schwimmen im Pool und im offenen Wasser.
  • Hydrotherapie hilft gut:
    • die Nase spülen. Machen Sie eine Lösung: in 1 Liter kaltem Wasser 1 EL verdünnen. l Salz Die vorbereitete Lösung, um die Nase 4 Mal zu ziehen. Wiederholen Sie den Vorgang dreimal am Tag.
    • nasse Kompresse am Hals. Badetuch mit kaltem Wasser befeuchten, ausdrücken. Falten Sie das Handtuch viermal zusammen und wickeln Sie es um den Hals des Patienten, wenn sich das Handtuch erwärmt, und entfernen Sie es. Wiederholen Sie den Vorgang 4-5 mal. Führen Sie die erforderlichen Vorgänge täglich morgens und abends durch.

Atemübungen

Bei Adenoiditis ist Atemgymnastik angezeigt. Bei der akuten Adenoiditis wird die Krankheit chronisch, bei der chronischen Adenoiditis wird die Nasenatmung erhalten und die Hypertrophie der Rachenmandel (Adenoide) verhindert. Im Falle eines akuten Prozesses sollten Atemübungen in der Erholungsphase, im Falle einer chronischen Erkrankung im Zeitraum zwischen den Verschlimmerungen der Krankheit begonnen werden.

  • Übung 1. Ausgangsposition: Sitzen oder Stehen. Langsam einatmen und durch ein Nasenloch ausatmen, dann einatmen und durch beide Nasenlöcher ausatmen, dann durch das rechte Nasenloch einatmen - durch die linke ausatmen, dann durch das linke Nasenloch einatmen, durch die rechte ausatmen, dann durch die Nase einatmen, durch den Mund ausatmen. Bei der Übung schließt das Kind oder er selbst abwechselnd ein Nasenloch, oder ein Erwachsener hilft ihm. Nach dieser Übung sitzt das Kind eine Weile ruhig und der Erwachsene massiert es mit den Nasenflügeln - während er einatmet, hält er seinen Zeigefinger an den Nasenflügeln entlang, während er ausatmet - die Nasenlöcher mit den Zeigefingern klopfend.
  • Übung 2. Blasen Sie Ballons oder aufblasbare Spielzeuge auf.
  • Übung 3. Übung "Gurgeln". Nehmen Sie eine Flasche oder einen tiefen Teller, tauchen Sie einen etwa 40 cm langen Gummischlauch mit einem Loch von 1 cm Durchmesser darin ein und geben Sie dem anderen Ende den Mund des Kindes. Das Kind sollte mit der Nase einatmen und mit dem Mund ausatmen ("Gurgeln"). Übungsdauer - 5 Minuten. Es wird täglich für mehrere Monate durchgeführt.

Adenoiditis

Adenoiditis ist eine entzündliche Erkrankung der kranken Rachenmandel (Adenoide). Adenoiditis ist aufgrund des Wachstums von Adenoidgewebe in diesem Alter eine der häufigsten otorhinolaryngologischen Erkrankungen bei Kindern im Vorschul- und Schulalter. Bei erwachsenen Patienten wird die Krankheit selten registriert.

Die Pharynx-Tonsillen bilden zusammen mit den Lingual-, Gaumen- und Tubatonsillen einen Teil des lymphadenoiden Rachenrings. Bei der üblichen Untersuchung des Pharynx ist die Pharynx-Mandel nicht sichtbar. Zur Visualisierung werden instrumentelle Untersuchungsmethoden verwendet.

Die Entwicklung von Adenoiden trägt zu entzündlichen Erkrankungen der Schleimhaut der Mandeln und der Nasenhöhle bei. Pathologisches Wachstum von adenoidem Gewebe wird am häufigsten bei Kindern im Alter von 3 bis 10 Jahren beobachtet.

Ursachen und Risikofaktoren

Der Hauptgrund für die Entstehung der Adenoiditis ist die Aktivierung der saprophytischen Mikroflora, die im Nasopharynx lebt, was durch Hypothermie sowie Infektionskrankheiten (einschließlich ARVI, Scharlach, Diphtherie, Masern) erleichtert wird. In den meisten Fällen sind Infektionserreger mit Adenoiditis hämolytische Streptokokken, Atemwegsviren, viel weniger häufig mikroskopische Pilze, Mycobacterium tuberculosis usw.

Genauso wichtig für die Entstehung der Adenoiditis ist die genetische Veranlagung. Es wurde festgestellt, dass, wenn einer der Eltern diese Krankheit in der Kindheit hatte, das Risiko, dass das Kind eine Adenoiditis entwickelt, ebenfalls steigt. Darüber hinaus steigt das Risiko für die Entwicklung der Erkrankung bei Kindern mit einer verschlechterten allergischen Vorgeschichte, verlängerten otterhinolaryngologischen Erkrankungen sowie einer Krümmung des Nasenseptums.

Formen der Krankheit

Der Verlauf der Adenoiditis kann akut, subakut und chronisch sein. Chronische Adenoiditis tritt mit Perioden von Exazerbationen und Remissionen auf, in der Regel treten Exazerbationen in der Herbst-Winter-Periode auf, d. H. Sie haben eine ausgeprägte Saisonalität.

Adenoiditis bei Kindern kann durch Hör- und Sprechstörungen, eine Unterentwicklung des Gesichtsschädels mit der Bildung eines abnormen Bisses und eine Deformierung des Gaumens kompliziert sein.

Stadium der Krankheit

Es gibt drei Stadien der Entwicklung der Krankheit, die durch den Grad der Hypertrophie der Pharynx-Mandeln bestimmt werden:

  1. Ein überwachsenes adenoides Gewebe bedeckt nur das obere Drittel des Vomers (ungepaarte Knochenplatte in der Nasenhöhle) oder die Höhe der Nasengänge.
  2. Adenoides Gewebe bedeckt 2/3 des Vegers oder die Höhe der Nasengänge.
  3. Adenoides Gewebe schließt fast das gesamte Erbrechen ab.

Symptome einer Adenoiditis

Adenoiditis kann sowohl isoliert als auch in Kombination mit einem entzündlichen Prozess in den Mandeln (Tonsillitis) auftreten.

Akute Adenoiditis debütiert in der Regel durch Erhöhung der Körpertemperatur auf hohe Zahlen und allgemeine Vergiftungserscheinungen. Zu den Symptomen einer Adenoiditis gehören Schwierigkeiten bei der Nasenatmung, Schleimhäute oder mukopurulenter Nasenausfluss bei Patienten. Stimmen sind nasal, regionale Lymphknoten sind vergrößert. Aufgrund der Schwierigkeit der Nasenatmung ist der Patient gezwungen, durch den Mund zu atmen. Wenn die Atemwege unzureichend erhitzt und gereinigte Luft in den Atemtrakt gelangt, steigt das Risiko einer Tonsillitis, Pharyngitis, Laryngotracheitis und Erkrankungen des Bronchopulmonalsystems. Die hintere Wand des Oropharynx ist bei Patienten mit Adenoiditis stark hyperämisch, wobei ein Streifen mukopurulenten Ausflusses, der vom Nasopharynx entlang der Rückwand des Oropharynx fließt, für diese Krankheit charakteristisch ist. Es gibt eine Hyperämie der hinteren Gaumenbögen.

Das Auftreten von Husten weist auf eine Reizung des Kehlkopf- und Luftröhrenausflusses aus dem Nasopharynx hin, die zur Entwicklung einer Tracheobronchitis führen kann. Oft sind Entzündungen der Schleimhaut der Eustachischen Sonde (Eustachitis), Mittelohrentzündungen (Otitis) und Konjunktivitis mit dem pathologischen Prozess verbunden. Dies geschieht besonders häufig bei Kindern aufgrund der Nähe der anatomischen Strukturen und der Funktionsweise des Immunsystems.

Adenoiditis bei Kindern verläuft oft chronisch. Bei chronischer Adenoiditis steigt die Körpertemperatur normalerweise leicht an (bis zu subfebrilen Zahlen), die Patienten werden schnell müde, reizbar und der nächtliche Schlaf ist gestört. Der Ausfluss aus der Nase wird schwer beseitigt, die Erleichterung der Nasenatmung dauert danach nicht lange. Bei Patienten mit Adenoiditis ist das Auftreten eines hypomimösen Gesichts mit glatten Nasolabialfalten sowie ein offener Mund aufgrund von Atemschwierigkeiten charakteristisch. Mit dem Fortschreiten des pathologischen Prozesses bei Kindern können Komplikationen vom Herz-Kreislauf-System auftreten.

Diagnose

Die Primärdiagnose einer Adenoiditis basiert auf den Daten, die während der Anamnese und während der körperlichen Diagnose erhalten wurden. Eine Untersuchung der Nasenhöhle mit Spezialspiegeln (Rhinoskopie). Bei der anterioren Rhinoskopie wird ödematöses und hyperämisches Adenoidengewebe mit einem mukopurulenten Film bedeckt. Mit der anterioren Rhinoskopie können die Durchgängigkeit der Nasengänge und der Zustand der Schleimhaut beurteilt werden. Bei der hinteren Rhinoskopie kommt es zu einem ausgeprägten Ödem der Rachenmandeln, einer Hyperämie der Schleimhaut, und die Oberfläche der Tonsillen kann mit einem Punkt oder einer eitrigen Drainage bedeckt sein. Die Rückenrhinoskopie ist technisch schwieriger, vor allem bei kleinen Kindern. Sie ermöglicht jedoch die Beurteilung des Zustands der hinteren Rachenwand, die Bestimmung des Ausmaßes der Adenoidproliferation und des Entzündungsprozesses bei pathologisch veränderten Rachenmandeln.

Bei Bedarf (in der Regel bei chronischer Adenoiditis) wird eine Laboruntersuchung des Abflusses durchgeführt, um den Erreger zu erkennen und seine Empfindlichkeit gegenüber antibakteriellen Wirkstoffen zu bestimmen.

Die Entwicklung von Adenoiden trägt zu entzündlichen Erkrankungen der Schleimhaut der Mandeln und der Nasenhöhle bei. Pathologisches Wachstum von adenoidem Gewebe wird am häufigsten bei Kindern im Alter von 3 bis 10 Jahren beobachtet.

Um die Diagnose zu klären, ist manchmal eine Röntgenuntersuchung des Schädels in frontalen und lateralen Projektionen erforderlich. Rhinozytologische Studie ermöglicht die Beurteilung der zellulären Zusammensetzung des Nasopharynxausflusses. Bei Verdacht auf eine allergische Natur der Erkrankung werden Hauttests durchgeführt.

Um die Beteiligung des Eustachischen Tubus und der Ohrhöhle am pathologischen Prozess zu bestimmen, wird die Otoskopie verwendet.

In diagnostisch schwierigen Fällen kann eine Computer- und / oder Magnetresonanztomographie verwendet werden.

Die Differentialdiagnose der Adenoiditis wird bei Sinusitis, Nasopharynx-Neoplasmen und anteriorer Hirnhernie durchgeführt.

Adenoiditis Behandlung

Die Behandlung der Adenoiditis kann sowohl konservativ als auch operativ sein. Sie hängt vom Stadium der Erkrankung, dem Allgemeinzustand des Patienten, dem Ansprechen auf die Therapie und dem Auftreten von Komplikationen ab.

Die konservative Therapie der Adenoiditis umfasst den Einsatz von Antiinfektiva, Antihistaminika und entzündungshemmenden Medikamenten. Zur Wiederherstellung der Nasenatmung werden Vasokonstriktor- und Antiseptika-Präparate zur lokalen Anwendung mit Sekretolytika in Form eines Aerosols verwendet.

Bei der Behandlung der chronischen Adenoiditis greifen sie in einigen Fällen dazu auf, die Nasopharynx-Mandeln mit Antiseptika und isotonischen Salzlösungen zu waschen. Die Patienten verschrieben entzündungshemmende Medikamente, Immunmodulatoren und Vitaminkomplexe. Effektive Physiotherapie, Inhalation mit Mukolytika und Antiseptika. Zusätzlich sind Atemübungen für Patienten mit Adenoiditis indiziert.

Da das Lymphgewebe des Pharynx eine wichtige Rolle in der gesamten Immunabwehr des Körpers spielt, werden konservativen Methoden zur Behandlung der Adenoiditis der Vorzug gegeben. Indikationen für die Operation können deutlich ausgedehntes adenoides Gewebe sein, das die Nasenatmung verhindert, das Fehlen einer positiven Wirkung der konservativen Therapie sowie die Entwicklung von Komplikationen. Die chirurgische Entfernung von Adenoiden kann in jedem Alter durchgeführt werden. Ein Krankenhausaufenthalt des Patienten wegen Adenotomie ist nicht erforderlich. Die Remissionszeit nach der Operation sollte mindestens einen Monat betragen.

Bei Erwachsenen ist Adenoiditis oft die Ursache für chronische Kopfschmerzen, eine starke Allergie des Körpers.

Es gibt zwei Hauptmethoden der chirurgischen Entfernung von Adenoiden - die traditionelle und die endoskopische Adenotomie. Der Vorteil des letzteren ist die Durchführung einer Operation unter visueller Kontrolle, die eine Operation mit maximaler Genauigkeit ermöglicht (unvollständige Entfernung der Adenoide kann ein Wiederauftreten verursachen). Die Operation kann unter örtlicher Betäubung oder Vollnarkose durchgeführt werden. Normalerweise ist die Schleimhaut der oberen Atemwege 2-3 Monate nach der Operation vollständig wiederhergestellt.

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Klicken Sie zur Ansicht auf den Link. Nach einer Adenotomie wird den Patienten ein Verlauf der medikamentösen Therapie gezeigt.

Aufgrund der Angewohnheit, durch den Mund eines Kindes zu atmen, kann eine Reihe von Übungen erforderlich sein, um die Nasenatmung wiederherzustellen, und in einigen Fällen die Behandlung eines Logopäden.

Mögliche Komplikationen und Folgen

Adenoiditis bei Kindern kann durch Hör- und Sprechstörungen, eine Unterentwicklung des Gesichtsschädels mit der Bildung eines abnormen Bisses und eine Deformierung des Gaumens kompliziert sein. Aufgrund einer chronischen Hypoxie bei einem Kind kann sich die geistige und körperliche Entwicklung verzögern. Darüber hinaus kann Adenoiditis bei Kindern zur Entwicklung einer Anämie beitragen.

Bei Erwachsenen ist Adenoiditis oft die Ursache für chronische Kopfschmerzen, eine starke Allergie des Körpers. Als Schwerpunkt chronischer Infektionen trägt es zur Entstehung anderer Infektions- und Entzündungskrankheiten bei.

Prognose

Bei rechtzeitiger Diagnose und korrekt ausgewähltem Behandlungsschema ist die Prognose günstig.

Prävention

Um eine Adenoiditis zu vermeiden, wird empfohlen:

  • rechtzeitige Behandlung akuter Atemwegserkrankungen bei Kindern und Erwachsenen;
  • Normalisierung des Raumklimas;
  • Maßnahmen, die zur allgemeinen Stärkung des Körpers beitragen (ausgewogene Ernährung, optimale Bewegung, ausreichende Luftzufuhr usw.).