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Indikationen für die Verwendung des Medikaments Ibuprofen
Ibuprofen Medikamentenfreisetzungsform
Tabletten, filmbeschichtet 200 mg; Dose (Dose) Polymer 50er Packung Karton 1;
Tabletten, filmbeschichtet 200 mg; Blisterpackung 10 Packung Karton 2;
Tabletten, filmbeschichtet 200 mg; verpackte Zelle 10 Packung Karton 5;
Tabletten, filmbeschichtet 200 mg; Glas (Glas) Polymer 50;
Tabletten, filmbeschichtet 200 mg; Zellblisterpackung 10;
Tabletten, filmbeschichtet 200 mg; verpackte Zelle 10 Packung Karton 5;
Tabletten, filmbeschichtet 200 mg; Dose (Dose) Polymer 50er Packung Karton 1;
Tabletten, filmbeschichtet 200 mg; Blisterpackung 10 Packung Karton 2;
Tabletten, filmbeschichtet 200 mg; Blisterpackung 10 Packung Karton 10;
Tabletten, filmbeschichtet 400 mg; verpackte Zelle 10 Packung Karton 5;
Tabletten, filmbeschichtet 400 mg; Dose (Dose) Polymer 50er Packung Karton 1;
Tabletten, filmbeschichtet 400 mg; Blisterpackung 10 Packung Karton 2;
Tabletten, filmbeschichtet 400 mg; Blisterpackung 10 Packung Karton 10;
Pharmakodynamik
Nicht selektiv hemmt COX-1 und COX-2, reduziert die PG-Synthese.
Die entzündungshemmende Wirkung ist mit einer Abnahme der Gefäßpermeabilität, einer verbesserten Mikrozirkulation, einer verringerten Freisetzung von Entzündungsmediatoren aus Zellen (PG, Kinin, LT) und einer Unterdrückung der Energieversorgung des Entzündungsprozesses verbunden.
Der analgetische Effekt beruht auf einer Abnahme der Intensität der Entzündung, einer Abnahme der Bradykinin-Produktion und seiner Algogenität. Bei rheumatoider Arthritis wirkt es hauptsächlich auf das Exsudativum und teilweise auf die proliferativen Komponenten der Entzündungsreaktion, es hat eine schnelle und ausgeprägte analgetische Wirkung, verringert Schwellungen, Morgensteifigkeit und eine eingeschränkte Beweglichkeit in den Gelenken.
Eine Abnahme der Erregbarkeit der wärmeregulierenden Zentren des Diencephalons führt zu einer fiebersenkenden Wirkung.
Der Schweregrad der antipyretischen Wirkung hängt von der anfänglichen Körpertemperatur und -dosis ab.
Bei einer Einzeldosis hält der Effekt bis zu 8 Stunden an.
Bei primärer Dysmenorrhoe werden der intrauterine Druck und die Häufigkeit von Uteruskontraktionen reduziert. Hemmt die Plättchenaggregation reversibel.
Pharmakokinetik
Wenn die Aufnahme vom Magen-Darm-Trakt gut aufgenommen wird. Cmax wird innerhalb von 1 Stunde erstellt, wenn es nach den Mahlzeiten eingenommen wird - innerhalb von 1,5 bis 2,5 Stunden.
Plasmaproteinbindung - 90%. Langsam dringt der Gelenkshohlraum ein, bleibt jedoch im Synovialgewebe zurück und erzeugt größere Konzentrationen als im Plasma.
Die biologische Aktivität ist mit dem S-Enantiomer verbunden.
Nach der Resorption wandeln sich etwa 60% der pharmakologisch inaktiven R-Form langsam in die aktive S-Form um.
Biotransformation unterworfen. Es gibt 3 Hauptmetaboliten, die von den Nieren ausgeschieden werden. In unveränderter Form wird mit Urin nicht mehr als 1% ausgeschieden.
Es besitzt eine zweiphasige Eliminationskinetik mit T1 / 2 aus Plasma 2–2,5 Stunden (für Retardformen bis zu 12 Stunden).
Verwendung des Medikaments Ibuprofen während der Schwangerschaft
Im dritten Trimester der Schwangerschaft, im I und II Trimester kontraindiziert - mit Vorsicht.
Zum Zeitpunkt der Behandlung sollte das Stillen aufhören.
Gegenanzeigen
Nebenwirkungen
Dosierung und Verabreichung
Drinnen nach dem Essen. Bei rheumatoider Arthritis - 0,8 g dreimal täglich; bei Osteoarthritis und Spondylitis ankylosans - 3–4-mal täglich 0,4–0,6 g, bei juveniler rheumatoider Arthritis - 30–40 mg / kg pro Tag in mehreren Dosen.
Bei Weichteilverletzungen Verstauchungen - 1,6–2,4 g pro Tag in mehreren Dosen.
Bei mäßigem Schmerzsyndrom - 1,2 g pro Tag.
Überdosis
Symptome: Bauchschmerzen, Übelkeit, Erbrechen, Lethargie, Schläfrigkeit, Depression, Kopfschmerzen, Tinnitus, metabolische Azidose, Koma, akutes Nierenversagen, Hypotonie, Bradykardie, Tachykardie, Vorhofflimmern und Atemstillstand.
Behandlung: Magenspülung (nur während der ersten Stunde nach der Einnahme), Aktivkohle (zur Verringerung der Resorption), alkalisches Trinken, erzwungene Diurese und symptomatische Therapie (Korrektur von KHS, Blutdruck, Magen-Darm-Blutung).
Wechselwirkung mit anderen Drogen
Die gleichzeitige Verwendung von zwei oder mehr NSAIDs sollte wegen des erhöhten Risikos von Nebenwirkungen vermieden werden. Bei gleichzeitiger Anwendung von Ibuprofen verringert sich die entzündungshemmende und antiaggregatorische Wirkung von Acetylsalicylsäure (es ist möglich, die akute Herzinsuffizienz bei Patienten, die nach Einnahme von Ibuprofen kleine Dosen Acetylsalicylsäure als Antithrombozytenagens erhalten haben, zu erhöhen). Bei gleichzeitiger Anwendung mit thrombolytischen Arzneimitteln (Alteplazy, Streptokinase, Urokinase) erhöht sich das Blutungsrisiko. Ibuprofen verstärkt die Wirkung von indirekten Antikoagulanzien, Antithrombozytenagenten und Fibrinolytika.
Induktivitäten der mikrosomalen Oxidation (Phenytoin, Ethanol, Barbiturate, Rifampicin, Phenylbutazon, trizyklische Antidepressiva) erhöhen die Produktion von hydroxylierten aktiven Metaboliten und erhöhen das Risiko, schwere hepatotoxische Reaktionen zu entwickeln. Inhibitoren der mikrosomalen Oxidation reduzieren das Risiko einer hepatotoxischen Wirkung.
Antazida und Colestyramin reduzieren die Aufnahme von Ibuprofen. Koffein verstärkt die analgetische Wirkung von Ibuprofen. Cefamandol, Cefoperazon, Cefotetan, Valproinsäure erhöhen die Inzidenz von Hypoprothrombinämie.
Myelotoxische Medikamente erhöhen die Hämatotoxizität von Ibuprofen. Cyclosporin- und Goldpräparate verstärken die Wirkung von Ibuprofen auf die Synthese von PG in den Nieren, was sich in erhöhter Nephrotoxizität äußert. Ibuprofen erhöht die Plasmakonzentration von Cyclosporin und die Wahrscheinlichkeit seiner hepatotoxischen Wirkungen. Arzneimittel blockieren die tubuläre Sekretion, reduzieren die Ausscheidung und erhöhen die Plasmakonzentration von Ibuprofen.
Ibuprofen reduziert die Wirkung von Antihypertensiva (einschließlich BPC- und ACE-Hemmer), die natriuretische und diuretische Aktivität von Furosemid und Hydrochlorothiazid sowie die Wirksamkeit von Uricosuricum-Medikamenten. Stärkt die Nebenwirkungen von Mineralocorticoiden, Glucocorticoiden, Östrogenen und Ethanol. Verbessert die Wirkung von oralen Antidiabetika und Insulin. Erhöht die Blutkonzentration von Digoxin, Lithiumpräparaten und Methotrexat. Ibuprofen kann die Clearance von Aminoglykosiden verringern (bei gleichzeitiger Ernennung kann das Risiko einer Nephrotoxizität und Ototoxizität erhöht werden).
Ibuprofen für ein / in der Einführung sollte nicht mit anderen Medikamenten gemischt werden.
Vorsichtsmaßnahmen bei der Einnahme des Medikaments Ibuprofen
Die Ibuprofen-Behandlung sollte in der minimalen wirksamen Dosis, dem kürzestmöglichen Kurswert, durchgeführt werden. Während einer Langzeitbehandlung muss das Bild des peripheren Bluts sowie der Funktionszustand von Leber und Nieren kontrolliert werden.
In Anbetracht der Möglichkeit der Entwicklung einer NSAID-Gastropathie wird diese sorgfältig älteren Menschen verschrieben, wobei in der Vorgeschichte Magengeschwüre und andere Magen-Darm-Erkrankungen, gastrointestinale Blutungen mit gleichzeitiger Therapie mit Glukokortikoiden, anderen NSAIDs und Langzeittherapie auftreten. Wenn Symptome der Gastropathie auftreten, wird eine sorgfältige Überwachung gezeigt (einschließlich Durchführung der Ösophagogastroduodenoskopie, Blutuntersuchung mit Hämoglobin, Hämatokrit und okkultem Bluttest im Stuhl). Um die Entwicklung von NSAIDs zu verhindern, wird empfohlen, Gastropathie mit Medikamenten PGE (Misoprostol) zu kombinieren.
Patienten mit Leber- und Nierenfunktionsstörungen (regelmäßige Überwachung des Bilirubinspiegels, Transaminasen, Kreatinin, Nierenkonzentration), Bluthochdruck und chronischer Herzinsuffizienz (tägliche Überwachung der Diurese, Körpergewicht, BP) müssen mit Vorsicht verschrieben werden. Wenn eine Sehstörung auftritt, verringern Sie die Dosis oder brechen Sie das Arzneimittel ab.
Alkoholkonsum während der Behandlung wird nicht empfohlen.
Es ist unmöglich, auf einer offenen Wundfläche die verletzte Haut aufzutragen; Creme, Gel oder Salbe sollten in den Augen und auf den Schleimhäuten vermieden werden.
IBUPROFEN
Vorbereitung: IBUPROFEN
Wirkstoff: Ibuprofen
ATX-Code: M01AE01
KFG: NSAIDs
Reg. Nummer: P №015575 / 01
Anmeldedatum: 18.07.07
Besitzer reg. Hon.: Pharmaceutical Works Polfa in der Pabianice-Aktiengesellschaft
DOSIERFORM, ZUSAMMENSETZUNG UND VERPACKUNG
20 Stück - Konturzellenpakete (5) - Kartonpackungen.
BESCHREIBUNG DES AKTIVEN STOFFES.
Die gegebenen wissenschaftlichen Informationen sind verallgemeinernd und können nicht dazu verwendet werden, eine Entscheidung über die Möglichkeit der Verwendung eines bestimmten Arzneimittels zu treffen.
PHARMAKOLOGISCHE AKTION
NSAID, ein Derivat der Phenylpropionsäure. Es hat entzündungshemmende, analgetische und fiebersenkende Wirkungen.
Der Wirkungsmechanismus ist mit der Hemmung der Aktivität von COX verbunden - dem Hauptenzym im Metabolismus von Arachidonsäure, einem Vorläufer von Prostaglandinen, die eine wichtige Rolle bei der Pathogenese von Entzündungen, Schmerzen und Fieber spielen. Die analgetische Wirkung ist sowohl auf den peripheren (indirekt durch Unterdrückung der Prostaglandinsynthese) als auch auf den zentralen Mechanismus (aufgrund der Hemmung der Prostaglandinsynthese im zentralen und peripheren Nervensystem) zurückzuführen. Unterdrückt die Blutplättchenaggregation.
Bei äußerlicher Anwendung wirkt es entzündungshemmend und analgetisch. Verringert die Morgensteifigkeit und erhöht die Bewegungsfreiheit in den Gelenken.
PHARMAKOKINETIK
Bei der Einnahme wird Ibuprofen fast vollständig aus dem Gastrointestinaltrakt resorbiert. Gleichzeitige Nahrungsaufnahme verlangsamt die Absorptionsrate. In der Leber metabolisiert (90%). T1/2 ist 2-3 Stunden
80% der Dosis werden im Urin hauptsächlich in Form von Metaboliten (70%) ausgeschieden, 10% - unverändert; 20% werden als Metaboliten über den Darm ausgeschieden.
INDIKATIONEN
Entzündliche und degenerative Erkrankungen der Gelenke und des Rückens (einschließlich rheumatischer und rheumatoider Arthritis, ankylosierender Spondylitis, Osteoarthritis), Gelenksyndrom mit Exkubation von Gicht, Psoriasis-Arthritis, ankylosierender Spondylitis, Tendinitis, Torsinitis, Radiosulitis, Apparate. Neuralgie, Myalgie, Schmerzen bei infektiösen und entzündlichen Erkrankungen der oberen Atemwege, Adnexitis, Algomenorrhoe, Kopfschmerzen und Zahnschmerzen. Fieber bei Infektions- und Entzündungskrankheiten.
DOSIERMODUS
Stellen Sie die Schwere der klinischen Manifestationen abhängig von der nosologischen Form der Erkrankung individuell ein. Bei oraler oder rektaler Einnahme bei Erwachsenen beträgt eine Einzeldosis 200-800 mg, die Häufigkeit der Aufnahme 3-4 mal pro Tag; für Kinder - 20-40 mg / kg / Tag in mehreren Dosen.
Äußerlich innerhalb von 2-3 Wochen verwendet.
Maximale Dosis: Für Erwachsene bei oraler oder rektaler Einnahme - 2,4 g.
NEBENWIRKUNGEN
Auf der Seite des Verdauungssystems: häufig - Übelkeit, Anorexie, Erbrechen, epigastrische Beschwerden, Durchfall; Entwicklung erosiver und ulzerativer Läsionen des Gastrointestinaltrakts ist möglich; selten - Blutungen aus dem Gastrointestinaltrakt; bei längerem Gebrauch mögliche Leberfunktionsstörung.
Seitens des Zentralnervensystems und des peripheren Nervensystems: häufig - Kopfschmerzen, Schwindel, Schlafstörungen, Erregung, Sehstörungen.
Aus dem hämopoetischen System: Bei längerer Anwendung sind Anämie, Thrombozytopenie und Agranulozytose möglich.
Seitens des Harnsystems: Bei langfristiger Anwendung kann die Nierenfunktion beeinträchtigt sein.
Allergische Reaktionen: häufig - Hautausschlag, Angioödem; selten - aseptische Meningitis (häufiger bei Patienten mit Autoimmunerkrankungen), bronchospastisches Syndrom.
Lokale Reaktionen: Bei äußerlicher Anwendung sind Hauthyperämie, Brennen oder Kribbeln möglich.
KONTRAINDIKATIONEN
Erosive und ulzerative Läsionen des Gastrointestinaltrakts in der Akutphase, Erkrankungen des N. opticus, "Aspirin-Triade", hämatopoetische Erkrankungen, ausgeprägte Erkrankungen der Nieren und / oder der Leber; Überempfindlichkeit gegen Ibuprofen.
Schwangerschaft und Stillzeit
Verwenden Sie Ibuprofen nicht im dritten Schwangerschaftsdrittel. Die Anwendung im I und II der Schwangerschaftstrimester ist nur dann gerechtfertigt, wenn der erwartete Nutzen für die Mutter den möglichen Schaden für den Fötus übersteigt.
Ibuprofen wird in geringen Mengen mit der Muttermilch ausgeschieden. Verwendung während der Stillzeit bei Schmerzen und Fieber ist möglich. Falls erforderlich, sollte die langfristige Anwendung oder die Verwendung in hohen Dosen (mehr als 800 mg / Tag) über den Abbruch der Stillzeit entscheiden.
BESONDERE ANLEITUNG
Es wird mit Vorsicht bei begleitenden Erkrankungen der Leber und Nieren, chronischer Herzinsuffizienz, mit dyspeptischen Symptomen vor der Behandlung, unmittelbar nach chirurgischen Eingriffen, mit Anzeichen von Blutungen in der Vorgeschichte des Gastrointestinaltrakts und von Erkrankungen des Gastrointestinaltrakts sowie allergischen Reaktionen, die mit der Einnahme von NSAID verbunden sind, angewendet.
Im Verlauf der Behandlung erfordert eine systematische Überwachung der Funktionen der Leber und der Nieren Bilder des peripheren Bluts.
Äußerlich nicht bei geschädigter Haut anwenden.
Drogeninteraktion
Bei gleichzeitiger Anwendung von Ibuprofen verringert sich die Wirkung von Antihypertensiva (ACE-Hemmer, Betablocker), Diuretika (Furosemid, Hypothiazid).
Bei gleichzeitiger Anwendung mit Antikoagulanzien kann deren Wirkung gesteigert werden.
Bei gleichzeitiger Anwendung mit SCS erhöht sich das Risiko von Nebenwirkungen aus dem Gastrointestinaltrakt.
Bei gleichzeitiger Anwendung von Ibuprofen können indirekte Antikoagulanzien (Acenocoumarol), Hydantoin-Derivate (Phenytoin), orale Hypoglykämika-Sulfonylharnstoff-Derivate aus Verbindungen mit Blutplasmaproteinen verdrängen.
Bei gleichzeitiger Anwendung mit Amlodipin ist eine leichte Abnahme der blutdrucksenkenden Wirkung von Amlodipin möglich; mit Acetylsalicylsäure - verringert die Konzentration von Ibuprofen im Blutplasma; mit Baclofen - beschrieb den Fall einer erhöhten toxischen Wirkung von Baclofen.
Bei gleichzeitiger Anwendung mit Warfarin ist eine Erhöhung der Blutungszeit möglich, die Mikrohämaturie, Hämatome wurden ebenfalls beobachtet; mit Hydrochlorothiazid - eine leichte Abnahme der antihypertensiven Wirkung von Hydrochlorothiazid ist möglich; mit Captopril - Reduzierung der antihypertensiven Wirkung von Captopril ist möglich; mit Kolestiramin - eine mäßig ausgeprägte Abnahme der Resorption von Ibuprofen.
Bei gleichzeitiger Verwendung von Lithiumcarbonat erhöht sich die Lithiumkonzentration im Blutplasma.
Bei gleichzeitiger Verwendung von Magnesiumhydroxid erhöht sich die anfängliche Absorption von Ibuprofen; mit Methotrexat - erhöht die Toxizität von Methotrexat.
IBUPROFEN
◊ rosa überzogene Tabletten, bikonvex; Im Querschnitt sind zwei Schichten sichtbar.
10 Stück - Konturzellenpakete (2) - Kartonpackungen.
10 Stück - Konturzellenpakete (5) - Kartonpackungen.
10 Stück - Konturzellenpakete (10) - Kartonpackungen.
50 Stück - Banken aus dunklem Glas (1) - packt Karton.
◊ rosa überzogene Tabletten, bikonvex; Im Querschnitt sind zwei Schichten sichtbar.
10 Stück - Konturzellenpakete (2) - Kartonpackungen.
10 Stück - Konturzellenpakete (5) - Kartonpackungen.
10 Stück - Konturzellenpakete (10) - Kartonpackungen.
50 Stück - Polymerdosen (1) - Kartonagen.
NSAIDs. Es hat eine entzündungshemmende, antipyretische und analgetische Wirkung. Unterdrückt entzündungshemmende Faktoren und reduziert die Blutplättchenaggregation. Es hemmt die Typen der Cyclooxygenase 1 und 2, verstößt gegen den Metabolismus von Arachidonsäure, reduziert die Prostaglandinmenge in gesunden Geweben und im Brennpunkt der Entzündung und unterdrückt die exsudativen und proliferativen Entzündungsphasen. Reduziert die Schmerzempfindlichkeit bei Entzündungen. Bewirkt eine Abschwächung oder das Verschwinden des Schmerzsyndroms, einschl. Bei Schmerzen in den Gelenken in Ruhe und bei Bewegung, Verringerung der Morgensteifigkeit und Gelenkschwellung erhöht sich der Bewegungsbereich.
Antipyretischer Effekt aufgrund einer Abnahme der Erregbarkeit der thermoregulatorischen Zentren des Diencephalons
Ibuprofen wird schnell und fast vollständig aus dem Magen-Darm-Trakt, seinem C, resorbiertmax Im Plasma werden sie 1-2 Stunden nach der Einnahme erreicht, in der Synovialflüssigkeit - in 3 Stunden sind sie zu 99% mit Plasmaproteinen assoziiert.
Langsam dringt in die Gelenkhöhle ein, verweilt im Synovialgewebe und schafft dort höhere Konzentrationen als im Plasma.
Der Ibuprofen-Metabolismus tritt hauptsächlich in der Leber auf. T1/2 Aus Plasma dauert es 2–3 Stunden, es wird von den Nieren als Metaboliten ausgeschieden (nicht mehr als 1% wird unverändert ausgeschieden) und in geringerem Maße - mit Galle. Ibuprofen ist in 24 Stunden vollständig eliminiert.
- Kopfschmerzspannung und Migräne;
- Gelenk-, Muskelschmerzen,
- Schmerzen im Rücken, im unteren Rücken, Ischias;
- Schmerzen mit Bänderverletzung;
- Fieber bei Erkältungen, Grippe;
- rheumatoide Arthritis, Osteoarthrose.
NSAIDs sind für eine symptomatische Therapie vorgesehen, um Schmerzen und Entzündungen zum Zeitpunkt der Anwendung zu reduzieren und das Fortschreiten der Krankheit nicht zu beeinträchtigen.
- erosive und ulzerative Veränderungen der Schleimhaut des Magens oder Duodenums, aktive Magen-Darm-Blutungen;
- entzündliche Darmerkrankungen in der akuten Phase, einschließlich Colitis ulcerosa;
- anamnestische Daten zum Angriff auf bronchiale Obstruktion, Rhinitis, Urtikaria nach Einnahme von Acetylsalicylsäure oder eines anderen nicht-steroidalen entzündungshemmenden Arzneimittels (komplettes oder unvollständiges Intoleranzsyndrom der Acetylsalicylsäure - Rhinosinusitis, Urtikaria, Nasenschleimhautpolypen, Bronchialasthma);
- Leberversagen oder aktive Lebererkrankung;
- Nierenversagen (CC weniger als 30 ml / min), progressive Nierenerkrankung;
- Hämophilie und andere Blutungsstörungen (einschließlich Hypokoagulation), hämorrhagische Diathese;
- in der Zeit nach der Koronararterien-Bypassoperation;
- Schwangerschaft (III. Trimester);
- Alter von Kindern: bis 6 Jahre und von 6 bis 12 Jahre (mit einem Körpergewicht von weniger als 20 kg) - für Tabletten von 200 mg; bis zu 12 Jahre - für Tabletten 400 mg;
- Überempfindlichkeit gegen einen der Bestandteile des Arzneimittels.
Vorsichtsmaßnahmen: fortgeschrittenes Alter, Herzinsuffizienz, zerebrovaskuläre Erkrankungen, arterieller Hypertonie, koronare Herzkrankheit, Dyslipidämie / Hyperlipidämie, Diabetes mellitus, periphere Arterienerkrankung, nephrotisches Syndrom, QA weniger als 30-60 ml / min, Hyperbilirubinämie, Magengeschwür und Ulcus ventriculi Darm (in der Geschichte), Infektionen mit Helicobacter pylori, Gastritis, Enteritis, Colitis, langfristige Verwendung von NSAIDs, Blutkrankheiten unbekannter Ätiologie (Leukopenie und Anämie), Schwangerschaftstrimester (I-II), p Stillzeit, Rauchen, häufiger Alkoholkonsum (Alkoholismus), schwere somatische Erkrankungen, Begleittherapie mit folgenden Medikamenten: Antikoagulanzien (z. B. Warfarin), Antithrombozytenmittel (z. B. Acetylsalicylsäure; Clopidogrel), orale Glucocorticosteroide (z. B. Prednisolon); Serotonin (zum Beispiel Citalopram, Fluoxetin, Paroxetin, Sertralin).
Erwachsene, ältere Menschen und Kinder über 12 Jahre: 3-4-mal täglich 200 mg Tabletten; in Tabletten von 400 mg 2-3 mal täglich. Die tägliche Dosis beträgt 1200 mg (nehmen Sie 24 Stunden lang nicht mehr als 6 Tabletten mit 200 mg (oder 3 Tabletten mit 400 mg) ein.
Tabletten sollten mit Wasser geschluckt werden, vorzugsweise während oder nach den Mahlzeiten. Nehmen Sie nicht länger als 4 Stunden.
Überschreiten Sie nicht die angegebene Dosis!
Die Behandlung ohne ärztlichen Rat sollte 5 Tage nicht überschreiten.
Bei anhaltenden Symptomen einen Arzt konsultieren.
Nicht bei Kindern unter 12 Jahren anwenden, ohne einen Arzt zu konsultieren.
Kinder von 6 bis 12 Jahren (mit einem Gewicht von mehr als 20 kg): 1 Tablette mit 200 mg, nicht mehr als 4-mal pro Tag. Das Intervall zwischen der Einnahme von Pillen für mindestens 6 Stunden
In empfohlenen Dosierungen verursacht das Medikament normalerweise keine Nebenwirkungen.
Auf der Seite des Verdauungssystems: NSAID-Gastropathie (Bauchschmerzen, Übelkeit, Erbrechen, Sodbrennen, Appetitlosigkeit), Durchfall, Blähungen, Verstopfung; Ulzerationen der Magen-Darm-Schleimhaut, die zum Teil kompliziert sind
Perforation und Blutung; Irritation oder Trockenheit der Mundschleimhaut, Schmerzen im Mund, Schleimhautgeschwüre des Zahnfleisches, Aphthose, Pankreatitis, Hepatitis.
Seitens des Atmungssystems: Atemnot, Bronchospasmus.
Auf der Seite der Sinne: Schwerhörigkeit: Hörverlust, Klingeln oder Tinnitus; Sehstörungen: toxische Schädigung des Sehnervs, verschwommenes Sehen, Skotom, Trockenheit und Augenreizung, Ödem der Bindehaut und Augenlider (allergischer Ursprung).
Vom zentralen und peripheren Nervensystem: Kopfschmerzen, Schwindel, Schlaflosigkeit, Angstzustände, Nervosität und Reizbarkeit, psychomotorische Erregung, Schläfrigkeit, Depression, Verwirrtheit, Halluzinationen, aseptische Meningitis (häufiger bei Patienten mit Autoimmunerkrankungen).
Seit dem Herz-Kreislauf-System: Herzinsuffizienz, Tachykardie, erhöhter Blutdruck.
Seitens des Harnsystems: akutes Nierenversagen, allergische Nephritis, nephrotisches Syndrom (Ödem), Polyurie, Zystitis.
Allergische Reaktionen: Hautausschlag (meist erythematös oder Urtikaria), Pruritus, Angioödem, anaphylaktische Reaktionen, anaphylaktischer Schock, Bronchospasmus oder Dyspnoe, Fieber, Erythema multiforme (einschließlich Stephen-Johnson-Syndrom, Iyone, Iyone, Iyonynose) Lyell), Eosinophilie, allergische Rhinitis.
Von der Seite der blutbildenden Organe: Anämie (einschließlich hämolytisch, aplastisch), Thrombozytopenie und thrombozytopenische Purpura, Agranulozytose, Leukopenie.
Sonstiges: vermehrtes Schwitzen.
Laborindikatoren: Blutungszeit (kann ansteigen), Glukosekonzentration im Serum (kann abnehmen), Kreatinin-Clearance (kann abnehmen), Hämatokrit oder Hämoglobin (kann abnehmen), Kreatinin-Serumkonzentration (kann ansteigen), Transaminase-Aktivität in der Leber (kann ansteigen) ).
Symptome: Bauchschmerzen, Übelkeit, Erbrechen, Lethargie, Schläfrigkeit, Depression, Kopfschmerzen, Tinnitus, metabolische Azidose, Koma, akutes Nierenversagen, niedriger Blutdruck, Bradykardie, Tachykardie, Vorhofflimmern, Atemstillstand.
Behandlung: Magenspülung (nur innerhalb einer Stunde nach Einnahme), Aktivkohle, alkalisches Trinken, erzwungene Diurese, symptomatische Therapie (Korrektur des Säure-Base-Zustands, Blutdruck).
In therapeutischen Dosen geht Ibuprofen keine signifikanten Wechselwirkungen mit weit verbreiteten Medikamenten ein.
Die Induktoren mikrosomaler Oxidationsenzyme in der Leber (Phenytoin, Ethanol, Barbiturate, Flumecinol, Rifampicin, Phenylbutazon, trizyklische Antidepressiva) erhöhen die Produktion von hydroxylierten aktiven Metaboliten, wodurch das Risiko schwerer Intoxikationen steigt. Inhibitoren der mikrosomalen Oxidation - reduzieren das Risiko einer hepatotoxischen Wirkung.
Reduziert die blutdrucksenkende Wirkung von Vasodilatatoren und die natriuretische Wirkung von Furosemid und Hydrochlorothiazid.
Reduziert die Wirksamkeit von Urikosurika.
Es verstärkt die Wirkung von indirekten Antikoagulanzien, Antithrombozytenaggregaten, Fibrinolitikov (was das Blutungsrisiko erhöht).
Stärkt die Nebenwirkungen von mineralischen Kortikosteroiden, Glukokortikoiden (erhöht das Risiko von gastrointestinalen Blutungen), Östrogen, Ethanol; verstärkt die hypoglykämische Wirkung von Sulfonylharnstoffderivaten.
Antazida und Colestyramin reduzieren die Aufnahme von Ibuprofen.
Erhöht die Blutkonzentration von Digoxin, Lithiumpräparaten und Methotrexat.
Die gleichzeitige Ernennung anderer NSAIDs erhöht die Häufigkeit von Nebenwirkungen.
Koffein verstärkt den analgetischen (analgetischen) Effekt.
Mit der gleichzeitigen Ernennung von Ibuprofen verringert sich die entzündungshemmende und blutplättchenhemmende Wirkung von Acetylsalicylsäure (es ist möglich, die Häufigkeit einer akuten Koronarinsuffizienz bei Patienten, die nach Einnahme von Ibuprofen kleine Dosen von Acetylsalicylsäure als Antithrombozytenmittel erhalten haben, zu erhöhen).
Cefamandol, Cefoperazon, Cefotetan, Valproinsäure und Plykamycin erhöhen die Inzidenz von Hypoprothrombinämie bei gleichzeitiger Ernennung.
Myelotoxische Arzneimittel erhöhen die Hämatotoxizität des Arzneimittels.
Cyclosporin- und Goldpräparate verstärken die Wirkung von Ibuprofen auf die Synthese von Prostaglandinen in den Nieren, was sich in erhöhter Nephrotoxizität äußert. Ibuprofen erhöht die Plasmakonzentration von Cyclosporin und die Wahrscheinlichkeit seiner hepatotoxischen Wirkungen.
Arzneimittel, die die tubuläre Sekretion blockieren, reduzieren die Ausscheidung und erhöhen die Plasmakonzentration von Ibuprofen.
Bei Langzeitgebrauch ist es notwendig, das Bild des peripheren Bluts und den Funktionszustand von Leber und Nieren zu kontrollieren.
Um das Risiko unerwünschter Ereignisse aus dem Gastrointestinaltrakt zu verringern, sollte eine wirksame Mindestdosis verwendet werden. Wenn Symptome der Gastropathie auftreten, wird eine sorgfältige Überwachung gezeigt, einschließlich Ösophagogastroduodenoskopie, Blutuntersuchung mit Hämoglobin und Hämatokrit sowie Analyse von okkultem Blut im Stuhl.
Stellen Sie gegebenenfalls fest, dass das 17-Ketosteroide-Medikament 48 Stunden vor der Studie abgebrochen werden muss.
Während des Behandlungszeitraums sollte auf Alkoholkonsum und Aktivitäten verzichtet werden, die eine hohe Konzentration der Aufmerksamkeit und Geschwindigkeit der psychomotorischen Reaktionen erfordern.
IBUPROFEN Gebrauchsanweisung
Form, Zusammensetzung und Verpackung freigeben
◊ rosa überzogene Tabletten, bikonvex; Im Querschnitt sind zwei Schichten sichtbar.
10 Stück - Konturzellenpakete (2) - Kartonpackungen.
10 Stück - Konturzellenpakete (5) - Kartonpackungen.
10 Stück - Konturzellenpakete (10) - Kartonpackungen.
50 Stück - Banken aus dunklem Glas (1) - packt Karton.
◊ rosa überzogene Tabletten, bikonvex; Im Querschnitt sind zwei Schichten sichtbar.
10 Stück - Konturzellenpakete (2) - Kartonpackungen.
10 Stück - Konturzellenpakete (5) - Kartonpackungen.
10 Stück - Konturzellenpakete (10) - Kartonpackungen.
50 Stück - Polymerdosen (1) - Kartonagen.
Die Beschreibung des Arzneimittels basiert auf den offiziellen Gebrauchsanweisungen und ist vom Hersteller genehmigt.
Pharmakologische Wirkung
NSAIDs. Es hat eine entzündungshemmende, antipyretische und analgetische Wirkung. Unterdrückt entzündungshemmende Faktoren und reduziert die Blutplättchenaggregation. Es hemmt die Typen der Cyclooxygenase 1 und 2, verstößt gegen den Metabolismus von Arachidonsäure, reduziert die Prostaglandinmenge in gesunden Geweben und im Brennpunkt der Entzündung und unterdrückt die exsudativen und proliferativen Entzündungsphasen. Reduziert die Schmerzempfindlichkeit bei Entzündungen. Bewirkt eine Abschwächung oder das Verschwinden des Schmerzsyndroms, einschl. Bei Schmerzen in den Gelenken in Ruhe und bei Bewegung, Verringerung der Morgensteifigkeit und Gelenkschwellung erhöht sich der Bewegungsbereich.
Antipyretischer Effekt aufgrund einer Abnahme der Erregbarkeit der thermoregulatorischen Zentren des Diencephalons
Pharmakokinetik
Ibuprofen wird schnell und fast vollständig aus dem Magen-Darm-Trakt, seinem C, resorbiertmax Im Plasma werden sie 1-2 Stunden nach der Einnahme erreicht, in der Synovialflüssigkeit - in 3 Stunden sind sie zu 99% mit Plasmaproteinen assoziiert.
Langsam dringt in die Gelenkhöhle ein, verweilt im Synovialgewebe und schafft dort höhere Konzentrationen als im Plasma.
Der Ibuprofen-Metabolismus tritt hauptsächlich in der Leber auf. T1/2 Aus Plasma dauert es 2–3 Stunden, es wird von den Nieren als Metaboliten ausgeschieden (nicht mehr als 1% wird unverändert ausgeschieden) und in geringerem Maße - mit Galle. Ibuprofen ist in 24 Stunden vollständig eliminiert.
Hinweise
- Kopfschmerzspannung und Migräne;
- Gelenk-, Muskelschmerzen,
- Schmerzen im Rücken, im unteren Rücken, Ischias;
- Schmerzen mit Bänderverletzung;
- Fieber bei Erkältungen, Grippe;
- rheumatoide Arthritis, Osteoarthrose.
NSAIDs sind für eine symptomatische Therapie vorgesehen, um Schmerzen und Entzündungen zum Zeitpunkt der Anwendung zu reduzieren und das Fortschreiten der Krankheit nicht zu beeinträchtigen.
Dosierungsschema
Erwachsene, ältere Menschen und Kinder über 12 Jahre: 3-4-mal täglich 200 mg Tabletten; in Tabletten von 400 mg 2-3 mal täglich. Die tägliche Dosis beträgt 1200 mg (nehmen Sie 24 Stunden lang nicht mehr als 6 Tabletten mit 200 mg (oder 3 Tabletten mit 400 mg) ein.
Tabletten sollten mit Wasser geschluckt werden, vorzugsweise während oder nach den Mahlzeiten. Nehmen Sie nicht länger als 4 Stunden.
Überschreiten Sie nicht die angegebene Dosis!
Die Behandlung ohne ärztlichen Rat sollte 5 Tage nicht überschreiten.
Bei anhaltenden Symptomen einen Arzt konsultieren.
Nicht bei Kindern unter 12 Jahren anwenden, ohne einen Arzt zu konsultieren.
Kinder von 6 bis 12 Jahren (mit einem Gewicht von mehr als 20 kg): 1 Tablette mit 200 mg, nicht mehr als 4-mal pro Tag. Das Intervall zwischen der Einnahme von Pillen für mindestens 6 Stunden
Nebenwirkungen
In empfohlenen Dosierungen verursacht das Medikament normalerweise keine Nebenwirkungen.
Auf der Seite des Verdauungssystems: NSAID-Gastropathie (Bauchschmerzen, Übelkeit, Erbrechen, Sodbrennen, Appetitlosigkeit), Durchfall, Blähungen, Verstopfung; Ulzerationen der Magen-Darm-Schleimhaut, die zum Teil kompliziert sind
Perforation und Blutung; Irritation oder Trockenheit der Mundschleimhaut, Schmerzen im Mund, Schleimhautgeschwüre des Zahnfleisches, Aphthose, Pankreatitis, Hepatitis.
Seitens des Atmungssystems: Atemnot, Bronchospasmus.
Auf der Seite der Sinne: Schwerhörigkeit: Hörverlust, Klingeln oder Tinnitus; Sehstörungen: toxische Schädigung des Sehnervs, verschwommenes Sehen, Skotom, Trockenheit und Augenreizung, Ödem der Bindehaut und Augenlider (allergischer Ursprung).
Vom zentralen und peripheren Nervensystem: Kopfschmerzen, Schwindel, Schlaflosigkeit, Angstzustände, Nervosität und Reizbarkeit, psychomotorische Erregung, Schläfrigkeit, Depression, Verwirrtheit, Halluzinationen, aseptische Meningitis (häufiger bei Patienten mit Autoimmunerkrankungen).
Seit dem Herz-Kreislauf-System: Herzinsuffizienz, Tachykardie, erhöhter Blutdruck.
Seitens des Harnsystems: akutes Nierenversagen, allergische Nephritis, nephrotisches Syndrom (Ödem), Polyurie, Zystitis.
Allergische Reaktionen: Hautausschlag (meist erythematös oder Urtikaria), Pruritus, Angioödem, anaphylaktische Reaktionen, anaphylaktischer Schock, Bronchospasmus oder Dyspnoe, Fieber, Erythema multiforme (einschließlich Stephen-Johnson-Syndrom, Iyone, Iyone, Iyonynose) Lyell), Eosinophilie, allergische Rhinitis.
Von der Seite der blutbildenden Organe: Anämie (einschließlich hämolytisch, aplastisch), Thrombozytopenie und thrombozytopenische Purpura, Agranulozytose, Leukopenie.
Sonstiges: vermehrtes Schwitzen.
Laborindikatoren: Blutungszeit (kann ansteigen), Glukosekonzentration im Serum (kann abnehmen), Kreatinin-Clearance (kann abnehmen), Hämatokrit oder Hämoglobin (kann abnehmen), Kreatinin-Serumkonzentration (kann ansteigen), Transaminase-Aktivität in der Leber (kann ansteigen) ).
Gegenanzeigen
- erosive und ulzerative Veränderungen der Schleimhaut des Magens oder Duodenums, aktive Magen-Darm-Blutungen;
- entzündliche Darmerkrankungen in der akuten Phase, einschließlich Colitis ulcerosa;
- anamnestische Daten zum Angriff auf bronchiale Obstruktion, Rhinitis, Urtikaria nach Einnahme von Acetylsalicylsäure oder eines anderen nicht-steroidalen entzündungshemmenden Arzneimittels (komplettes oder unvollständiges Intoleranzsyndrom der Acetylsalicylsäure - Rhinosinusitis, Urtikaria, Nasenschleimhautpolypen, Bronchialasthma);
- Leberversagen oder aktive Lebererkrankung;
- Nierenversagen (CC weniger als 30 ml / min), progressive Nierenerkrankung;
- Hämophilie und andere Blutungsstörungen (einschließlich Hypokoagulation), hämorrhagische Diathese;
- in der Zeit nach der Koronararterien-Bypassoperation;
- Schwangerschaft (III. Trimester);
- Alter von Kindern: bis 6 Jahre und von 6 bis 12 Jahre (mit einem Körpergewicht von weniger als 20 kg) - für Tabletten von 200 mg; bis zu 12 Jahre - für Tabletten 400 mg;
- Überempfindlichkeit gegen einen der Bestandteile des Arzneimittels.
Vorsichtsmaßnahmen: fortgeschrittenes Alter, Herzinsuffizienz, zerebrovaskuläre Erkrankungen, arterieller Hypertonie, koronare Herzkrankheit, Dyslipidämie / Hyperlipidämie, Diabetes mellitus, periphere Arterienerkrankung, nephrotisches Syndrom, QA weniger als 30-60 ml / min, Hyperbilirubinämie, Magengeschwür und Ulcus ventriculi Darm (in der Geschichte), Infektionen mit Helicobacter pylori, Gastritis, Enteritis, Colitis, langfristige Verwendung von NSAIDs, Blutkrankheiten unbekannter Ätiologie (Leukopenie und Anämie), Schwangerschaftstrimester (I-II), p Stillzeit, Rauchen, häufiger Alkoholkonsum (Alkoholismus), schwere somatische Erkrankungen, Begleittherapie mit folgenden Medikamenten: Antikoagulanzien (z. B. Warfarin), Antithrombozytenmittel (z. B. Acetylsalicylsäure; Clopidogrel), orale Glucocorticosteroide (z. B. Prednisolon); Serotonin (zum Beispiel Citalopram, Fluoxetin, Paroxetin, Sertralin).
Anwendung während der Schwangerschaft und Stillzeit
Das Medikament ist für die Anwendung im dritten Schwangerschaftsdrittel kontraindiziert. Im I- und II-Trimester und in der Stillzeit ist Vorsicht geboten.
Besondere Anweisungen
Bei Langzeitgebrauch ist es notwendig, das Bild des peripheren Bluts und den Funktionszustand von Leber und Nieren zu kontrollieren.
Um das Risiko unerwünschter Ereignisse aus dem Gastrointestinaltrakt zu verringern, sollte eine wirksame Mindestdosis verwendet werden. Wenn Symptome der Gastropathie auftreten, wird eine sorgfältige Überwachung gezeigt, einschließlich Ösophagogastroduodenoskopie, Blutuntersuchung mit Hämoglobin und Hämatokrit sowie Analyse von okkultem Blut im Stuhl.
Stellen Sie gegebenenfalls fest, dass das 17-Ketosteroide-Medikament 48 Stunden vor der Studie abgebrochen werden muss.
Während des Behandlungszeitraums sollte auf Alkoholkonsum und Aktivitäten verzichtet werden, die eine hohe Konzentration der Aufmerksamkeit und Geschwindigkeit der psychomotorischen Reaktionen erfordern.
Überdosis
Symptome: Bauchschmerzen, Übelkeit, Erbrechen, Lethargie, Schläfrigkeit, Depression, Kopfschmerzen, Tinnitus, metabolische Azidose, Koma, akutes Nierenversagen, niedriger Blutdruck, Bradykardie, Tachykardie, Vorhofflimmern, Atemstillstand.
Behandlung: Magenspülung (nur innerhalb einer Stunde nach Einnahme), Aktivkohle, alkalisches Trinken, erzwungene Diurese, symptomatische Therapie (Korrektur des Säure-Base-Zustands, Blutdruck).
Wechselwirkung
In therapeutischen Dosen geht Ibuprofen keine signifikanten Wechselwirkungen mit weit verbreiteten Medikamenten ein.
Die Induktoren mikrosomaler Oxidationsenzyme in der Leber (Phenytoin, Ethanol, Barbiturate, Flumecinol, Rifampicin, Phenylbutazon, trizyklische Antidepressiva) erhöhen die Produktion von hydroxylierten aktiven Metaboliten, wodurch das Risiko schwerer Intoxikationen steigt. Inhibitoren der mikrosomalen Oxidation - reduzieren das Risiko einer hepatotoxischen Wirkung.
Reduziert die blutdrucksenkende Wirkung von Vasodilatatoren und die natriuretische Wirkung von Furosemid und Hydrochlorothiazid.
Reduziert die Wirksamkeit von Urikosurika.
Es verstärkt die Wirkung von indirekten Antikoagulanzien, Antithrombozytenaggregaten, Fibrinolitikov (was das Blutungsrisiko erhöht).
Stärkt die Nebenwirkungen von mineralischen Kortikosteroiden, Glukokortikoiden (erhöht das Risiko von gastrointestinalen Blutungen), Östrogen, Ethanol; verstärkt die hypoglykämische Wirkung von Sulfonylharnstoffderivaten.
Antazida und Colestyramin reduzieren die Aufnahme von Ibuprofen.
Erhöht die Blutkonzentration von Digoxin, Lithiumpräparaten und Methotrexat.
Die gleichzeitige Ernennung anderer NSAIDs erhöht die Häufigkeit von Nebenwirkungen.
Koffein verstärkt den analgetischen (analgetischen) Effekt.
Mit der gleichzeitigen Ernennung von Ibuprofen verringert sich die entzündungshemmende und blutplättchenhemmende Wirkung von Acetylsalicylsäure (es ist möglich, die Häufigkeit einer akuten Koronarinsuffizienz bei Patienten, die nach Einnahme von Ibuprofen kleine Dosen von Acetylsalicylsäure als Antithrombozytenmittel erhalten haben, zu erhöhen).
Cefamandol, Cefoperazon, Cefotetan, Valproinsäure und Plykamycin erhöhen die Inzidenz von Hypoprothrombinämie bei gleichzeitiger Ernennung.
Myelotoxische Arzneimittel erhöhen die Hämatotoxizität des Arzneimittels.
Cyclosporin- und Goldpräparate verstärken die Wirkung von Ibuprofen auf die Synthese von Prostaglandinen in den Nieren, was sich in erhöhter Nephrotoxizität äußert. Ibuprofen erhöht die Plasmakonzentration von Cyclosporin und die Wahrscheinlichkeit seiner hepatotoxischen Wirkungen.
Arzneimittel, die die tubuläre Sekretion blockieren, reduzieren die Ausscheidung und erhöhen die Plasmakonzentration von Ibuprofen.
Apothekenverkaufsbedingungen
Aufbewahrungsbedingungen
An einem trockenen, dunklen Ort bei einer Temperatur von nicht mehr als 30 ° C Darf nicht in die Hände von Kindern gelangen. Haltbarkeit - 3 Jahre.
Ibuprofen
Beschreibung zum 30. Juli 2015
- Lateinischer Name: Ibuprofen
- ATX-Code: M01AE01
- Wirkstoff: Ibuprofen (Ibuprofen)
- Hersteller: Borisov ZMP, PJSC Vitamine, Pharmaunternehmen Darnitsa (Ukraine), Hemofarm (Serbien), RUP Belmedpreparaty (Republik Belarus)
Zusammensetzung
Die Zusammensetzung von Ibuprofen in Form von Suppositorien enthält 60 mg des Wirkstoffs, festes Fett.
Die Zusammensetzung der Tabletten: Ibuprofen (200 oder 500 mg), Kartoffelstärke, Magnesiumstearat, Aerosil, Vanillin, Bienenwachs, essbare Gelatine, Farbstoff Azorubin. Magnesiumhydroxycarbonat, Weizenmehl, Povidon mit niedrigem Molekulargewicht, Saccharose, Titandioxid.
In Salbe und Gel ist der Wirkstoff in einer Konzentration von 50 mg / g in Suspension enthalten - in einer Konzentration von 20 mg / ml.
Hilfskomponenten des Gels: Ibuprofen (50 mg / g), Ethanol, Propylenglycol, Dimexid, Carbomer 940, Triethanolamin, Öl von Neroli und Lavendel, Methylparahydroxybenzoat, gereinigtes Wasser.
Hilfskomponenten der Salbe: Dimethylsulfoxid, Macrogol 400 und 1500.
Formular freigeben
- Ibuprofen-Salbe 5% (25 g);
- Ibuprofen-Tabletten p / etwa 200 und 400 mg;
- Ibuprofen-Gel 5% (20 und 50 g);
- Ibuprofen-Suppositorium 60 mg;
- Ibuprofen für Kinder in Form einer Suspension zum Einnehmen (20 mg / ml 100 ml).
ATH-Code für Suspension, rektale Suppositorien, Tabletten - M01AE01, für die externe Therapie (Salbe und Gel) - M02AA13.
Pharmakologische Wirkung
Entzündungshemmend, fiebersenkend, schmerzstillend.
Pharmakodynamik und Pharmakokinetik
Die Wirkungen des Arzneimittels beruhen auf der Unterdrückung der Pg-Biosynthese durch Inhibierung des Enzyms COX.
Unterdrückt die Blutplättchenaggregation. Proteine, die an der Blutgerinnung beteiligt sind, sind davon nicht betroffen. Erhöht die Blutungszeit etwas.
Bei äußerer Anwendung nimmt der Patient die Schmerzen in den Gelenken im Ruhezustand und in Bewegung ab; Verringerung der Morgensteifigkeit, Schwellung und Schwellung der Gelenke, Erhöhung der Flexibilität und Bewegungsfreiheit der Gelenke.
Bei oraler Verabreichung gut (80%) im Verdauungstrakt absorbiert. Die gleichzeitige Nahrungsaufnahme verlangsamt die Resorption, beeinflusst jedoch nicht das Volumen. TSmah - 2-4 Stunden
Eine hypothermische Wirkung entwickelt sich 1 h nach der Verabreichung. T1 / 2 - von 2 bis 4 Stunden Kommunikation mit Plasmaproteinen - 90-99%.
In den Hohlraum der Gelenke dringt langsam ein, es bleibt im Synovialgewebe, das sich in größerer Konzentration ansammelt als im Plasma.
Die systematische Anwendung des Arzneimittels dauert mehrere Tage bis zwei Wochen, um eine entzündungshemmende Wirkung zu erzielen.
Die biologische Aktivität ist mit dem S-Enantiomer verbunden.
Nach der Resorption wandelt sich die pharmakologisch inaktive R-Form (ca. 60%) langsam in die S-Form um. Der Stoffwechsel wird hauptsächlich von den Nieren und zum Teil von der Galle ausgeschieden. In seiner reinen Form wird nicht mehr als 1% Ibuprofen angezeigt.
Die Substanz ist in der Muttermilch nicht definiert. Die vollständige Entfernung erfolgt innerhalb von 24 Stunden
Indikationen zur Verwendung
Ibuprofen - was ist das?
Ibuprofen ist ein nicht-narkotisches Analgetikum, das zur NSAID-Gruppe gehört. Es hat eine ausgeprägte entzündungshemmende Wirkung.
Diese Eigenschaften ermöglichen den Einsatz des Medikaments bei Hitze und Schmerzen (geringe und mittlere Intensität), rheumatischer Polymyalgie, entzündlichen und degenerativen Erkrankungen der ODA.
Ibuprofen ist in der WHO-Liste wesentlicher Punkte enthalten.
Was macht Ibuprofen-Tabletten?
Tabletten sind vorgeschrieben für:
- entzündliche Erkrankungen der Wirbelsäule und der Gelenke (ankylosierende Spondylitis, Gicht- und rheumatoide Arthritis, Osteoarthrose usw.);
- mäßige Schmerzen bei verschiedenen Ursachen (Medikamente helfen bei Schmerzen während der Menstruation, bei Zahnschmerzen, bei Kopfschmerzen, bei Migräne, Myalgie, Neuralgie, posttraumatischen und postoperativen Schmerzen usw.);
- Fieber vor dem Hintergrund von Infektionskrankheiten oder „Erkältungskrankheiten“.
Ibuprofen: Wozu dienen diese Pillen?
Es sollte beachtet werden, dass die Pillen (wie auch andere Dosierungsformen) für eine symptomatische Therapie vorgesehen sind, um die Schmerzintensität zu reduzieren und Entzündungen zu lindern. Die Medikation hat keinen Einfluss auf das Fortschreiten der Pathologie.
Indikationen zur Verwendung des Gels und der Salbe
Gel und Salbe mit Ibuprofen sind bei entzündlichen und degenerativen Erkrankungen des Bewegungsapparates wirksam:
- Psoriasis, Gicht und rheumatoide Arthritis;
- perioperate Periarthritis;
- Osteoarthrose;
- radikuläres Syndrom bei Osteochondrose;
- ankylosierende Spondylitis;
- Schleimbeutelentzündung;
- Ischias;
- Hexenschuss;
- Radikulitis;
- Myalgie;
- Tendovaginitis;
- Sehnenentzündung;
- verschlimmerte Gicht;
- Verletzungen, bei denen die Unversehrtheit des Weichgewebes nicht gestört wird (Riss / Verstauchung der Bänder, Luxation, Quetschung, posttraumatisches Ödem usw.).
Indikationen für die Verwendung von Suppositorien und Sirup
Ibuprofensirup und Suppositorien sind Dosierungsformen, die speziell für die pädiatrische Praxis entwickelt wurden. Sie werden Kindern zugewiesen für:
- Senkung der Temperatur von PRIORVI, Infektionen im Kindesalter, Influenza, anderen infektiösen und entzündlichen Erkrankungen, die von Hyperthermie begleitet werden;
- Temperaturabnahme während der Impfreaktionen;
- Verringern Sie die Intensität von leichten / mäßigen Schmerzen (das Werkzeug kann bei Zahnschmerzen und Kopfschmerzen, bei Ohren- oder Rachenschmerzen, Bänderverletzungen, bei Neuralgien usw. verwendet werden).
Zäpfchen sind für Kinder von 3 bis 24 Monaten bestimmt, Ibuprofen-Sirup wird zur Behandlung von Kindern von 3 Monaten bis 12 Jahren verwendet.
Was ist Ibuprofen als Injektionslösung?
Injektionen werden zur Behandlung von KHK bei Frühgeborenen angewendet.
Gegenanzeigen
- Symptome der Fernand Vidal-Triade ganz oder teilweise (auch in der Geschichte);
- das Vorhandensein von Erosionen und Geschwüren im Verdauungskanal;
- Hämostasestörungen;
- aktive Magen- / Darmblutung;
- schweres Leberversagen;
- progressive Nierenerkrankung;
- Nierenversagen, bei dem Сlcr 30 ml / min nicht überschreitet;
- Zustände nach CABG (Koronararterien-Bypassoperation);
- chronische entzündliche Prozesse im Darm;
- bestätigte Hyperkaliämie;
- Drittes Trimester der Schwangerschaft;
- Überempfindlichkeit.
In der Pädiatrie werden Suspensionen und Suppositorien ab 3 Monaten verwendet, Tabletten ab dem Alter von 6 Jahren.
Bei der Verschreibung von Ibuprofen ist Vorsicht geboten, wenn:
- Leberzirrhose, die durch eine portale Hypertonie kompliziert wird;
- Gastritis;
- Kolitis;
- Enteritis;
- eine Geschichte von Magen- / Zwölffingerdarmgeschwüren;
- Nephrotisches Syndrom;
- Fehlende Funktion des Herzens, der Niere oder der Leber;
- CHD;
- Hypertonie;
- zerebrovaskuläre Erkrankungen;
- Dis- oder Hyperlipidämie;
- periphere arterielle Erkrankung;
- das Vorhandensein einer Helicobacter-pylori-Infektion;
- schwere somatische Pathologien;
- Blutkrankheiten unbekannter Ätiologie.
Mit Vorsicht wird das Medikament Personen, die an Alkoholismus leiden, der langfristigen Einnahme von NSAIDs, der Einnahme von oralen GCS, SSRIs, Antithrombozytenmitteln und Antikoagulanzien in den ersten 26-27 Wochen der Schwangerschaft, bei stillenden Frauen verschrieben.
Kinder unter einem Jahr der Droge sollten nur auf Empfehlung eines Kinderarztes gegeben werden.
Nebenwirkungen
In den Anmerkungen zu oralen Darreichungsformen und rektalen Suppositorien sind folgende Nebenwirkungen aufgeführt:
- NSAID Gastropathie, Trockenheit, Reizung und / oder Ulzerationen der Mundschleimhaut, Schmerzen im Mund, Pankreatitis, Aphthose stomatitis;
- Hepatitis;
- Bronchospasmus, Atemnot;
- Lärm / Tinnitus, Hörverlust;
- Verdoppelung oder Unschärfe der visuellen Bilder, Reizung und Trockenheit der Augen, toxische Schädigung des Sehnervs, Skotom, Augenlidödem, Bindehautödem;
- Nervosität, Kopfschmerzen, Angstzustände, Verwirrtheit, Schlaflosigkeit / Benommenheit, Schwindel, geistige und motorische Unruhe, Halluzinationen, Depressionen, aseptische Meningitis (selten und vorwiegend bei Patienten mit Autoimmunerkrankungen);
- Abnahme der Kontraktilität des Herzmuskels, Blutdruckerhöhung, Tachykardie;
OPN, Polyurie, nephrotisches Syndrom, allergische Nephritis, Zystitis; - Überempfindlichkeitsreaktionen;
- Anämie, Thrombozyten und Leukopenie, Verlgof-Krankheit, Agranulozytose;
- vermehrtes Schwitzen
Die Wahrscheinlichkeit einer Sehstörung, der Entwicklung von Magen- / Darmblutungen und Ulzerationen der Wände des Verdauungskanals erhöht sich mit länger anhaltenden hohen Ibuprofen-Dosen.
Das Medikament beeinflusst die Laborparameter, und zwar:
- erhöht die Blutungszeit;
- verringert die Glukosekonzentration im Serum, Clcr, Hämatokrit und Hämoglobin;
- erhöht die Aktivität von Lebertransaminasen;
- erhöht die Serumkreatininkonzentration.
Nebenwirkungen aus der topischen Anwendung in Form eines Gels / einer Salbe:
- Kribbeln / Brennen;
- Hautrötung.
Bei langfristiger Anwendung der externen Therapie kann es zu systemischen Effekten kommen, die allen NSAIDs innewohnen.
Gebrauchsanweisung Ibuprofen
Ibuprofen-Tabletten: Gebrauchsanweisung
Die optimale Dosierung für Kinder über 12 Jahre und Erwachsene beträgt 3-4 Tabletten zu 200 mg. Um den gewünschten Effekt zu erzielen, kann die Dosis auf 1,2 g / Tag erhöht werden. (Es sollte in 3 Dosen aufgeteilt werden).
Wenn der gewünschte therapeutische Effekt erreicht ist, sollte die Tagesdosis auf 3-4 Tabletten von 200 mg pro Tag reduziert werden.
Die erste Dosis wird morgens vor den Mahlzeiten eingenommen, wobei ausreichend Flüssigkeit getrunken wird (dadurch kann das Arzneimittel schneller im Magen-Darm-Trakt aufgenommen werden). Später am Tag werden Tabletten nach den Mahlzeiten eingenommen.
Die höchste Einzeldosis - 400 mg (2 Tabletten zu 200 mg), täglich - 1,2 g (nicht mehr als 6 Tabletten zu 200 mg für 24 Stunden). Es wird nicht empfohlen, eine wiederholte Dosis vor 4 Stunden einzunehmen. Ohne ärztliche Beratung wird das Medikament nicht länger als 5 Tage hintereinander eingenommen. In Fällen, in denen Tabletten zur Behandlung eines Kindes unter 12 Jahren verwendet werden, ist ein fachkundiger Rat erforderlich.
Ein Kind von 6-12 Jahren kann bis zu 4-mal täglich 1 Tablette erhalten. Zwingende Bedingung - Gewicht mehr als 20 kg. Zwischen den Dosierungen der Tabletten sollten mindestens 6 Stunden gehalten werden, wobei die höchste Dosis für diese Patientengruppe 30 mg / kg / Tag beträgt.
Es gibt keine Unterschiede bei der Einnahme von Medikamenten verschiedener Hersteller (z. B. Ibuprofen-Belmed, Ibuprofen-Hemofarm oder Ibuprofen-Darnitsa).
Kerzenanweisungen
Zäpfchen werden rektal verwendet.
Bei Schmerzen und Fieber sollte das Medikament je nach Alter und Gewicht des Kindes dosiert werden. Eine Einzeldosis reicht von 5 bis 10 mg / kg. Die Vielzahl der Anwendungen - 3-4 p / Tag. Die höchste Dosis beträgt 30 mg / kg / Tag.
Die Gebrauchsanweisung für Kinder weist darauf hin, dass Patienten mit einem Körpergewicht von 5,5 bis 8 kg (3-9 Monate) alle 6-8 Stunden 60 mg (1 Zäpfchen) verabreicht werden müssen, jedoch nicht mehr als 3 Zäpfchen pro Tag Die höchste Dosis für Patienten mit einem Körpergewicht von 8 bis 12,5 kg (9-24 Monate) beträgt 240 mg / Tag. (4 Suppositorien jeweils 60 mg).
Zur Linderung von Fieber, das eine Folge der Immunisierung ist, Kinder bis zu 12 Monaten. 1 Suppositorium 60 mg sollte verabreicht werden, und nach 6 Stunden, falls erforderlich, 1 mehr.
Ibuprofen kann nicht länger als 3 Tage als Antipyretikum bei Kindern angewendet werden. in einer Reihe und als Analgetikum - nicht mehr als 5 Tage. in einer Reihe.
Wenn das Fieber nach dieser Zeit anhält, konsultieren Sie einen Arzt.
Ibuprofen-Gel: Gebrauchsanweisung
Erwachsene und Kinder über 12 Jahre sollten einen 4-10 cm langen Gelstreifen auspressen und das Medikament in leichten Bewegungen einreiben, bis es vollständig im Bereich der Schmerzprojektion absorbiert ist.
Wiederholen Sie den Vorgang frühestens nach 4 Stunden. Während des Tages wird Ibuprofen nicht mehr als viermal verwendet. Die Dosis hängt vom Ausmaß der schmerzenden Stelle ab und variiert zwischen 50 und 125 mg.
Bei Kindern zwischen 6 und 12 Jahren entspricht eine Einzeldosis dem Volumen eines Gelstreifens mit einer Länge von 2 bis 4 cm. Sie können das Medikament nicht mehr als 3 pro Tag verwenden.
Die Behandlung dauert 2 bis 3 Wochen.
Ibuprofen-Salbe: Gebrauchsanweisung
Die Salbe wird nach dem gleichen Schema wie das Gel äußerlich aufgetragen. Das Medikament wird an der wunden Stelle 3 oder 4 p / Tag angewendet. innerhalb von 2-3 Wochen. Eine Einzeldosis entspricht dem Volumen eines Gelstreifens mit einer Länge von 5 bis 10 cm.
Wie kann ich Kinder-Ibuprofen (Suspension) einnehmen?
Suspendierungskinder geben 3 P. / Tag. bei einer Dosis von 5-10 mg / kg.
Kinder unter einem Jahr der Droge dürfen nur auf Anweisung des Kinderarztes verabreicht werden. Die höchste Dosis für Säuglinge - 10 ml / Tag. (2,5 ml 4 p / Tag).
Sirup für Kinder von einem Jahr bis zu 12 Jahren gibt 3 p / Tag. in einer Dosis von 5 bis 15 ml.
Wenn Schmerzen und Fieber bei einem Kind von 3-6 Monaten das Ergebnis einer Impfung sind, sollten 5 ppm mit 5-7,6 kg Körpergewicht verabreicht werden. 2,5 ml Suspension. Nach der ersten Dosis wird der Wirkstoff nicht früher als 6 Stunden wiederholt.
Anleitung zur Ibuprofen-Lösung für Kinder
Ibuprofen-Injektionen werden ausschließlich für Frühgeborene mit Herzerkrankungen (insbesondere mit nicht verschlossenem Botallov-Gang) verschrieben.
Die Behandlung wird auf der Intensivstation und unter Aufsicht eines Neonatologen durchgeführt. Ibuprofen dreimal im Abstand von 24 Stunden injiziert / injiziert. Die Dosierung wird abhängig vom Gewicht des Kindes ausgewählt.
Die erste Dosis beträgt 10, die zweite und dritte Dosis beträgt 5 mg / kg.
Das Medikament wird langsam (innerhalb von 15 Minuten) gegossen, vorzugsweise unverdünnt. Bei Bedarf wird das Eingangsvolumen mit einer 0,9% igen NaCl-Lösung (oder 5% Glukose) eingestellt. Die verbleibende ungenutzte Lösung wird entsorgt.
Berücksichtigen Sie bei der Bestimmung des Volumens der eingespritzten Lösung das tägliche Gesamtvolumen der vorgeschriebenen Flüssigkeit.
Wenn nach einer oder zwei Dosen des Kindes eine klare Oligurie oder Anurie auftritt, wird die nächste Dosis erst nach Wiederherstellung der normalen Diurese verabreicht.
Wenn der Kanal geöffnet ist und 24 Stunden nach der Einführung oder Wiedereröffnung der letzten Dosis ist ein zweiter Gang erlaubt, der ebenfalls aus 3 Dosen des Arzneimittels besteht. Wenn in diesem Fall kein Verschluss des Kanals erreicht werden kann, muss das Kind möglicherweise operiert werden.
Überdosis
- Schmerzen im Unterleib;
- Lethargie;
- Übelkeit / Erbrechen;
- Tinnitus;
- Schläfrigkeit;
- Kopfschmerzen;
- Depression;
- metabolische Azidose;
- Koma;
- Ableiter;
- Bradykardie;
- Hypotonie;
- Vorhofflimmern;
- aufhören zu atmen
Behandlung: Durchführung einer Magenspülung (1 Stunde nach Einnahme des Arzneimittels), Ernennung von Enterosorbentien, erzwungener Diurese, reichlich alkalischen Alkoholkonsum, symptomatische Therapie, deren Zweck die Korrektur von Magen- und Darmblutungen, BP, KCHR usw. ist.
Interaktion
Arzneimittel, die eine mikrosomale Oxidation induzieren, erhöhen die Produktion von hydroxylierten aktiven Stoffwechselprodukten und damit das Risiko schwerer hepatotoxischer Reaktionen. Medikamente, die die mikrosomale Oxidation hemmen, reduzieren sie dagegen.
Ibuprofen reduziert die Natrium- und diuretische Aktivität von Hydrochlorothiazid und Furosemid, die Wirksamkeit von blutdrucksenkenden und uricosurischen Medikamenten (einschließlich ACE-Hemmer und BMCC), antiplateletische und entzündungshemmende Wirkungen von ASS.
Potentiiert die Wirkung von Antithrombozytenaggregaten, indirekten Antikoagulanzien, Fibrinolitikov, Insulin und oralen Formen von Antidiabetika, ulzerogene Wirkungen mit Blutungen von GCS und MKS.
Die Resorption des Medikaments wird in Kombination mit Kolestiramin und Antazida reduziert. Erhöhte analgetische Wirkung trägt zu Koffein bei. In Kombination mit Thrombolytika und Antikoagulanzien erhöht es das Blutungsrisiko.
Cefotetan, Cefoperazon, Cefamundol, Plycamycin und Valproinsäure erhöhen die Häufigkeit von Prothrombinmangel (Gerinnungsfaktor) im Blut.
Myelotoxische Medikamente tragen zur Hämatotoxizität von Ibuprofen bei. Au- und Cyclosporin-Medikamente verstärken die Wirkung des Medikaments auf die Pg-Synthese in den Nieren, was zu einer erhöhten Nephrotoxizität führt. Ibuprofen wiederum erhöht die Konzentration von Cyclosporin im Blutplasma und seine Hepatotoxizität.
Durch das Blockieren tubulärer Sekretionsmedikamente wird die Konzentration von Ibuprofen im Blutplasma erhöht und seine Ausscheidung verringert.
Verkaufsbedingungen
Lateinisches Rezept für Pillen:
Rp.: Tab. Ibuprofeni 0,2 №30.
D.S. 1 tab. 3 r / d.
Lagerbedingungen
Bei Temperaturen bis zu 25 Grad Celsius lagern.
Verfallsdatum
Tabletten und Suspensionen sind 3 Jahre nach dem Ausstellungsdatum, Gel, Salbe und Suppositorien für 2 Jahre verwendbar.
Besondere Anweisungen
Bei schweren Erkrankungen des Bewegungsapparates ist es ratsam, die externe Therapie mit der Einnahme von oralen NSAID-Formen zu kombinieren.
Während der Anwendung von Ibuprofen ist es erforderlich, Änderungen der Nieren- / Leberfunktion und des peripheren Blutbilds zu überwachen.
Mit dem Auftreten von Anzeichen einer NSAID-Gastropathie erfordert der Patient einen Bluttest mit Bestimmung von Hämatokrit und Hb, Analyse von okkultem Blut im Stuhl, Esophagogastroduodenoskopie. Um die Entwicklung der Gastropathie zu verhindern, sollte Ibuprofen mit PgE kombiniert werden.
Falls erforderlich, bestimmen Sie die 17-COP, das Medikament wird 48 Stunden vor der Studie abgebrochen.
Ibuprofen-Patienten sollten von jeglicher Aktivität Abstand nehmen, die eine hohe Konzentration von Aufmerksamkeit und Geschwindigkeit von mentalen / motorischen Reaktionen erfordert.
Es sollte beachtet werden, dass dies zur Verringerung der Wahrscheinlichkeit unerwünschter Reaktionen des Verdauungssystems in der minimalen wirksamen Dosis und auf dem kürzesten möglichen Weg verwendet werden sollte.
Ibuprofen-Analoga
Synonyme (Analoga von Ibuprofen mit demselben Wirkstoff): Ibuprofen-Hemofarm, Nurofen, MIG 400, Ibuprom, Faspik, Solpaflex, Advil.
Generika von Dosierungsformen für die externe Therapie sind die Medikamente Dolgit, Ibalgin, Nurofen, Ibuprofen-Verte.
Ibuprofen oder Nurofen - was ist besser?
Nurofen ist ein Medikament auf Ibuprofen-Basis. Das heißt, die Medikamente sind generisch. Sie unterscheiden sich Hersteller, Preis und Zusammensetzung der Hilfskomponenten.
Kompatibilität mit Alkohol
Alkohol ist während der Behandlung mit Ibuprofen kontraindiziert.
Ibuprofen während der Schwangerschaft und Stillzeit
Ibuprofen ist das Mittel der Wahl bei Schmerzen und Hitze während der Schwangerschaft, da es für den Körper einer Frau in dieser Zeit sicherer ist als die meisten anderen Analgetika und Antipyretika.
In den ersten 2 Trimestern der Schwangerschaft beeinträchtigt es die Entwicklung des Fötus nicht, löst keine Blutungen aus (im Gegensatz zu Aspirin) und stellt keine Fehlgeburtsgefahr dar.
Ibuprofen ist im letzten Trimenon der Schwangerschaft kontraindiziert.
Erstens hemmt das Medikament die Kontraktion der Uterusmuskeln. Zweitens kann die Verwendung des Botallova-Kanals und die Entwicklung einer pulmonalen Hypertonie bei einem Kind führen. Drittens hat das Medikament die Fähigkeit, die für den generischen Prozess verantwortlichen Hormone zu blockieren.
Wenn Ibuprofen beim Stillen die Qualität und die Sekretion der Milch nicht beeinflusst, kann es zur Behandlung von stillenden Frauen verwendet werden.
Ibuprofen Bewertungen
Schlechte Bewertungen von Ibuprofen in Pillen, Kerzen oder Sirup zu finden, ist wahrscheinlich nicht möglich. Das Medikament wird als wirksames und ziemlich sicheres Mittel angesehen.
Ihre Vorteile sind:
- Verwendungsmöglichkeit für die Behandlung von schwangeren Frauen und Kindern jeden Alters;
- eine große Anzahl von Dosierungsformen (damit können Sie die effektive Mindestdosis richtig auswählen);
- niedriger Preis;
- schnelle Wirkung
Als Minuspunkte in den Reviews erwähnen Sie in der Regel das Vorhandensein von Kontraindikationen und das Risiko der Entwicklung von Nebenwirkungen, die für NSAIDs typisch sind.
Bewertungen von Ärzten zu Salben / Gel lassen den Schluss zu, dass Präparate mit NSAIDs bei postoperativen und posttraumatischen Schmerzen sowie bei Schmerzen, die durch schwere Hypothermie verursacht werden, die schnellsten und effektivsten sind.
Sie sollten jedoch in kurzen Gängen angewendet werden und die in den Anweisungen empfohlene Dosis nicht überschreiten.
Ibuprofen Preis
Preis Ibuprofen Tabletten - 17-85 Rubel. Wie viel die Pillen kosten, hängt von der Menge des Pakets und der Preispolitik des Herstellers ab. Sirup kann für 60-95 Rubel gekauft werden. Der Preis für Ibuprofen-Salbe beträgt 32 Rubel, der Preis für Ibuprofen-Gel 60 Rubel. Kerzen für Kinder kosten durchschnittlich 65 Rubel (Paket Nr. 10).
Die durchschnittlichen Kosten für Ibuprofen-Tabletten in Kharkov, Kiew und anderen Städten der Ukraine betragen 16 UAH, Suspendierungen - 70 UAH, für Salben und Gel variiert der Preis zwischen 16 und 35 UAH.