IBUPROFEN

◊ rosa überzogene Tabletten, bikonvex; Im Querschnitt sind zwei Schichten sichtbar.

10 Stück - Konturzellenpakete (2) - Kartonpackungen.
10 Stück - Konturzellenpakete (5) - Kartonpackungen.
10 Stück - Konturzellenpakete (10) - Kartonpackungen.
50 Stück - Banken aus dunklem Glas (1) - packt Karton.

◊ rosa überzogene Tabletten, bikonvex; Im Querschnitt sind zwei Schichten sichtbar.

10 Stück - Konturzellenpakete (2) - Kartonpackungen.
10 Stück - Konturzellenpakete (5) - Kartonpackungen.
10 Stück - Konturzellenpakete (10) - Kartonpackungen.
50 Stück - Polymerdosen (1) - Kartonagen.

NSAIDs. Es hat eine entzündungshemmende, antipyretische und analgetische Wirkung. Unterdrückt entzündungshemmende Faktoren und reduziert die Blutplättchenaggregation. Es hemmt die Typen der Cyclooxygenase 1 und 2, verstößt gegen den Metabolismus von Arachidonsäure, reduziert die Prostaglandinmenge in gesunden Geweben und im Brennpunkt der Entzündung und unterdrückt die exsudativen und proliferativen Entzündungsphasen. Reduziert die Schmerzempfindlichkeit bei Entzündungen. Bewirkt eine Abschwächung oder das Verschwinden des Schmerzsyndroms, einschl. Bei Schmerzen in den Gelenken in Ruhe und bei Bewegung, Verringerung der Morgensteifigkeit und Gelenkschwellung erhöht sich der Bewegungsbereich.
Antipyretischer Effekt aufgrund einer Abnahme der Erregbarkeit der thermoregulatorischen Zentren des Diencephalons

Ibuprofen wird schnell und fast vollständig aus dem Magen-Darm-Trakt, seinem C, resorbiertmax Im Plasma werden sie 1-2 Stunden nach der Einnahme erreicht, in der Synovialflüssigkeit - in 3 Stunden sind sie zu 99% mit Plasmaproteinen assoziiert.

Langsam dringt in die Gelenkhöhle ein, verweilt im Synovialgewebe und schafft dort höhere Konzentrationen als im Plasma.

Der Ibuprofen-Metabolismus tritt hauptsächlich in der Leber auf. T1/2 Aus Plasma dauert es 2–3 Stunden, es wird von den Nieren als Metaboliten ausgeschieden (nicht mehr als 1% wird unverändert ausgeschieden) und in geringerem Maße - mit Galle. Ibuprofen ist in 24 Stunden vollständig eliminiert.

- Kopfschmerzspannung und Migräne;

- Gelenk-, Muskelschmerzen,

- Schmerzen im Rücken, im unteren Rücken, Ischias;

- Schmerzen mit Bänderverletzung;

- Fieber bei Erkältungen, Grippe;

- rheumatoide Arthritis, Osteoarthrose.

NSAIDs sind für eine symptomatische Therapie vorgesehen, um Schmerzen und Entzündungen zum Zeitpunkt der Anwendung zu reduzieren und das Fortschreiten der Krankheit nicht zu beeinträchtigen.

- erosive und ulzerative Veränderungen der Schleimhaut des Magens oder Duodenums, aktive Magen-Darm-Blutungen;

- entzündliche Darmerkrankungen in der akuten Phase, einschließlich Colitis ulcerosa;

- anamnestische Daten zum Angriff auf bronchiale Obstruktion, Rhinitis, Urtikaria nach Einnahme von Acetylsalicylsäure oder eines anderen nicht-steroidalen entzündungshemmenden Arzneimittels (komplettes oder unvollständiges Intoleranzsyndrom der Acetylsalicylsäure - Rhinosinusitis, Urtikaria, Nasenschleimhautpolypen, Bronchialasthma);

- Leberversagen oder aktive Lebererkrankung;

- Nierenversagen (CC weniger als 30 ml / min), progressive Nierenerkrankung;

- Hämophilie und andere Blutungsstörungen (einschließlich Hypokoagulation), hämorrhagische Diathese;

- in der Zeit nach der Koronararterien-Bypassoperation;

- Schwangerschaft (III. Trimester);

- Alter von Kindern: bis 6 Jahre und von 6 bis 12 Jahre (mit einem Körpergewicht von weniger als 20 kg) - für Tabletten von 200 mg; bis zu 12 Jahre - für Tabletten 400 mg;

- Überempfindlichkeit gegen einen der Bestandteile des Arzneimittels.

Vorsichtsmaßnahmen: fortgeschrittenes Alter, Herzinsuffizienz, zerebrovaskuläre Erkrankungen, arterieller Hypertonie, koronare Herzkrankheit, Dyslipidämie / Hyperlipidämie, Diabetes mellitus, periphere Arterienerkrankung, nephrotisches Syndrom, QA weniger als 30-60 ml / min, Hyperbilirubinämie, Magengeschwür und Ulcus ventriculi Darm (in der Geschichte), Infektionen mit Helicobacter pylori, Gastritis, Enteritis, Colitis, langfristige Verwendung von NSAIDs, Blutkrankheiten unbekannter Ätiologie (Leukopenie und Anämie), Schwangerschaftstrimester (I-II), p Stillzeit, Rauchen, häufiger Alkoholkonsum (Alkoholismus), schwere somatische Erkrankungen, Begleittherapie mit folgenden Medikamenten: Antikoagulanzien (z. B. Warfarin), Antithrombozytenmittel (z. B. Acetylsalicylsäure; Clopidogrel), orale Glucocorticosteroide (z. B. Prednisolon); Serotonin (zum Beispiel Citalopram, Fluoxetin, Paroxetin, Sertralin).

Erwachsene, ältere Menschen und Kinder über 12 Jahre: 3-4-mal täglich 200 mg Tabletten; in Tabletten von 400 mg 2-3 mal täglich. Die tägliche Dosis beträgt 1200 mg (nehmen Sie 24 Stunden lang nicht mehr als 6 Tabletten mit 200 mg (oder 3 Tabletten mit 400 mg) ein.

Tabletten sollten mit Wasser geschluckt werden, vorzugsweise während oder nach den Mahlzeiten. Nehmen Sie nicht länger als 4 Stunden.

Überschreiten Sie nicht die angegebene Dosis!

Die Behandlung ohne ärztlichen Rat sollte 5 Tage nicht überschreiten.

Bei anhaltenden Symptomen einen Arzt konsultieren.

Nicht bei Kindern unter 12 Jahren anwenden, ohne einen Arzt zu konsultieren.

Kinder von 6 bis 12 Jahren (mit einem Gewicht von mehr als 20 kg): 1 Tablette mit 200 mg, nicht mehr als 4-mal pro Tag. Das Intervall zwischen der Einnahme von Pillen für mindestens 6 Stunden

In empfohlenen Dosierungen verursacht das Medikament normalerweise keine Nebenwirkungen.

Auf der Seite des Verdauungssystems: NSAID-Gastropathie (Bauchschmerzen, Übelkeit, Erbrechen, Sodbrennen, Appetitlosigkeit), Durchfall, Blähungen, Verstopfung; Ulzerationen der Magen-Darm-Schleimhaut, die zum Teil kompliziert sind
Perforation und Blutung; Irritation oder Trockenheit der Mundschleimhaut, Schmerzen im Mund, Schleimhautgeschwüre des Zahnfleisches, Aphthose, Pankreatitis, Hepatitis.

Seitens des Atmungssystems: Atemnot, Bronchospasmus.

Auf der Seite der Sinne: Schwerhörigkeit: Hörverlust, Klingeln oder Tinnitus; Sehstörungen: toxische Schädigung des Sehnervs, verschwommenes Sehen, Skotom, Trockenheit und Augenreizung, Ödem der Bindehaut und Augenlider (allergischer Ursprung).

Vom zentralen und peripheren Nervensystem: Kopfschmerzen, Schwindel, Schlaflosigkeit, Angstzustände, Nervosität und Reizbarkeit, psychomotorische Erregung, Schläfrigkeit, Depression, Verwirrtheit, Halluzinationen, aseptische Meningitis (häufiger bei Patienten mit Autoimmunerkrankungen).

Seit dem Herz-Kreislauf-System: Herzinsuffizienz, Tachykardie, erhöhter Blutdruck.

Seitens des Harnsystems: akutes Nierenversagen, allergische Nephritis, nephrotisches Syndrom (Ödem), Polyurie, Zystitis.

Allergische Reaktionen: Hautausschlag (meist erythematös oder Urtikaria), Pruritus, Angioödem, anaphylaktische Reaktionen, anaphylaktischer Schock, Bronchospasmus oder Dyspnoe, Fieber, Erythema multiforme (einschließlich Stephen-Johnson-Syndrom, Iyone, Iyone, Iyonynose) Lyell), Eosinophilie, allergische Rhinitis.

Von der Seite der blutbildenden Organe: Anämie (einschließlich hämolytisch, aplastisch), Thrombozytopenie und thrombozytopenische Purpura, Agranulozytose, Leukopenie.

Sonstiges: vermehrtes Schwitzen.

Laborindikatoren: Blutungszeit (kann ansteigen), Glukosekonzentration im Serum (kann abnehmen), Kreatinin-Clearance (kann abnehmen), Hämatokrit oder Hämoglobin (kann abnehmen), Kreatinin-Serumkonzentration (kann ansteigen), Transaminase-Aktivität in der Leber (kann ansteigen) ).

Symptome: Bauchschmerzen, Übelkeit, Erbrechen, Lethargie, Schläfrigkeit, Depression, Kopfschmerzen, Tinnitus, metabolische Azidose, Koma, akutes Nierenversagen, niedriger Blutdruck, Bradykardie, Tachykardie, Vorhofflimmern, Atemstillstand.

Behandlung: Magenspülung (nur innerhalb einer Stunde nach Einnahme), Aktivkohle, alkalisches Trinken, erzwungene Diurese, symptomatische Therapie (Korrektur des Säure-Base-Zustands, Blutdruck).

In therapeutischen Dosen geht Ibuprofen keine signifikanten Wechselwirkungen mit weit verbreiteten Medikamenten ein.

Die Induktoren mikrosomaler Oxidationsenzyme in der Leber (Phenytoin, Ethanol, Barbiturate, Flumecinol, Rifampicin, Phenylbutazon, trizyklische Antidepressiva) erhöhen die Produktion von hydroxylierten aktiven Metaboliten, wodurch das Risiko schwerer Intoxikationen steigt. Inhibitoren der mikrosomalen Oxidation - reduzieren das Risiko einer hepatotoxischen Wirkung.

Reduziert die blutdrucksenkende Wirkung von Vasodilatatoren und die natriuretische Wirkung von Furosemid und Hydrochlorothiazid.

Reduziert die Wirksamkeit von Urikosurika.

Es verstärkt die Wirkung von indirekten Antikoagulanzien, Antithrombozytenaggregaten, Fibrinolitikov (was das Blutungsrisiko erhöht).

Stärkt die Nebenwirkungen von mineralischen Kortikosteroiden, Glukokortikoiden (erhöht das Risiko von gastrointestinalen Blutungen), Östrogen, Ethanol; verstärkt die hypoglykämische Wirkung von Sulfonylharnstoffderivaten.

Antazida und Colestyramin reduzieren die Aufnahme von Ibuprofen.

Erhöht die Blutkonzentration von Digoxin, Lithiumpräparaten und Methotrexat.

Die gleichzeitige Ernennung anderer NSAIDs erhöht die Häufigkeit von Nebenwirkungen.

Koffein verstärkt den analgetischen (analgetischen) Effekt.

Mit der gleichzeitigen Ernennung von Ibuprofen verringert sich die entzündungshemmende und blutplättchenhemmende Wirkung von Acetylsalicylsäure (es ist möglich, die Häufigkeit einer akuten Koronarinsuffizienz bei Patienten, die nach Einnahme von Ibuprofen kleine Dosen von Acetylsalicylsäure als Antithrombozytenmittel erhalten haben, zu erhöhen).

Cefamandol, Cefoperazon, Cefotetan, Valproinsäure und Plykamycin erhöhen die Inzidenz von Hypoprothrombinämie bei gleichzeitiger Ernennung.

Myelotoxische Arzneimittel erhöhen die Hämatotoxizität des Arzneimittels.

Cyclosporin- und Goldpräparate verstärken die Wirkung von Ibuprofen auf die Synthese von Prostaglandinen in den Nieren, was sich in erhöhter Nephrotoxizität äußert. Ibuprofen erhöht die Plasmakonzentration von Cyclosporin und die Wahrscheinlichkeit seiner hepatotoxischen Wirkungen.

Arzneimittel, die die tubuläre Sekretion blockieren, reduzieren die Ausscheidung und erhöhen die Plasmakonzentration von Ibuprofen.

Bei Langzeitgebrauch ist es notwendig, das Bild des peripheren Bluts und den Funktionszustand von Leber und Nieren zu kontrollieren.

Um das Risiko unerwünschter Ereignisse aus dem Gastrointestinaltrakt zu verringern, sollte eine wirksame Mindestdosis verwendet werden. Wenn Symptome der Gastropathie auftreten, wird eine sorgfältige Überwachung gezeigt, einschließlich Ösophagogastroduodenoskopie, Blutuntersuchung mit Hämoglobin und Hämatokrit sowie Analyse von okkultem Blut im Stuhl.

Stellen Sie gegebenenfalls fest, dass das 17-Ketosteroide-Medikament 48 Stunden vor der Studie abgebrochen werden muss.

Während des Behandlungszeitraums sollte auf Alkoholkonsum und Aktivitäten verzichtet werden, die eine hohe Konzentration der Aufmerksamkeit und Geschwindigkeit der psychomotorischen Reaktionen erfordern.

Ibuprofen (Ibuprofen)

Der Inhalt

Strukturformel

Russischer Name

Lateinischer Substanzname Ibuprofen

Chemischer Name

Brutto-Formel

Pharmakologische Stoffgruppe Ibuprofen

Nosologische Klassifizierung (ICD-10)

CAS-Code

Eigenschaften der Substanzen Ibuprofen

Ibuprofen ist eine racemische Mischung von S- und R-Enantiomeren. Ein weißes oder cremefarbenes kristallines Pulver, in Wasser praktisch unlöslich, in organischen Lösungsmitteln (Ethanol, Aceton) gut löslich. Molekulargewicht 206,28.

Pharmakologie

Nicht selektiv hemmt COX-1 und COX-2, reduziert die PG-Synthese. Die entzündungshemmende Wirkung ist mit einer Abnahme der Gefäßpermeabilität, einer verbesserten Mikrozirkulation, einer verringerten Freisetzung von Entzündungsmediatoren aus Zellen (PG, Kinin, LT) und einer Unterdrückung der Energieversorgung des Entzündungsprozesses verbunden. Der analgetische Effekt beruht auf einer Abnahme der Intensität der Entzündung, einer Abnahme der Bradykinin-Produktion und seiner Algogenität. Bei rheumatoider Arthritis wirkt es hauptsächlich auf das Exsudativum und teilweise auf die proliferativen Komponenten der Entzündungsreaktion, es hat eine schnelle und ausgeprägte analgetische Wirkung, verringert Schwellungen, Morgensteifigkeit und eine eingeschränkte Beweglichkeit in den Gelenken. Eine Abnahme der Erregbarkeit der wärmeregulierenden Zentren des Diencephalons führt zu einer fiebersenkenden Wirkung. Der Schweregrad der antipyretischen Wirkung hängt von der anfänglichen Körpertemperatur und -dosis ab. Bei einer Einzeldosis hält die Wirkung bis zu 8 Stunden an, bei primärer Dysmenorrhoe werden der intrauterine Druck und die Häufigkeit von Uteruskontraktionen reduziert. Hemmt die Plättchenaggregation reversibel.

Da PG den Verschluss des Arteriengangs nach der Geburt verzögert, wird angenommen, dass die Hemmung von COX der Hauptwirkungsmechanismus von Ibuprofen zur intravenösen Anwendung bei Neugeborenen mit offenem Arteriengang ist.

Wenn die Aufnahme vom Magen-Darm-Trakt gut aufgenommen wird. Cmax Es wird innerhalb von 1 Stunde nach dem Essen innerhalb von 1,5 bis 2,5 Stunden erzeugt, die Plasmaproteinbindung beträgt 90%. Langsam dringt der Gelenkshohlraum ein, bleibt jedoch im Synovialgewebe zurück und erzeugt größere Konzentrationen als im Plasma. Die biologische Aktivität ist mit dem S-Enantiomer verbunden. Nach der Resorption wandeln sich etwa 60% der pharmakologisch inaktiven R-Form langsam in die aktive S-Form um. Biotransformation unterworfen. Es gibt 3 Hauptmetaboliten, die von den Nieren ausgeschieden werden. In unveränderter Form wird mit Urin nicht mehr als 1% ausgeschieden. Es hat biphasische Eliminationskinetiken mit T1/2 von Plasma 2–2,5 Stunden (für Retardformen - bis zu 12 Stunden).

Verwendung der Substanz Ibuprofen

Zur oralen Verabreichung: entzündliche und degenerative Erkrankungen des Bewegungsapparates Rheumatoide Arthritis, Osteoarthritis, Psoriasis-Arthritis, Gelenkssyndrom mit Verschlimmerung der Gicht, Spondylitis ankylosans (Morbus Bechterew), Spondylose, Barre-Lieu-Syndrom (Zervikale Migräne, Wirbelsäulen-Syndrom). Schmerzsyndrom inkl. lumbodynia, Ischias, Brust- Radikulärsyndrom, Myalgie, neuralgische Muskelatrophie, Neuralgien, Arthralgie, ossalgia, Bursitis, Tendonitis, Tenosynovitis, Stretching Bänder, Prellungen, traumatische Entzündung des Weichgewebes und Muskel-Skelett-Systems, postoperativen Schmerzen, begleitet von Entzündungen, Migräne, Kopf- und Zahnschmerzen, chirurgische Eingriffe in der Mundhöhle. Fieberhafte Zustände verschiedener Genese (einschließlich nach Immunisierung) mit Influenza und ARVI. Als Adjuvans: infektiös-entzündliche Erkrankungen von HNO-Organen (Tonsillitis, Pharyngitis, Laryngitis, Sinusitis, Rhinitis), Bronchitis, Lungenentzündung, Beckenentzündungen, Adnexitis, Algodismenorrhoe, Panniculitis, nephrotisches Syndrom (zur Verringerung des Schweregrades von Proteinurien).

Zur äußerlichen Anwendung: entzündliche und degenerative Erkrankungen des Bewegungsapparates: Arthritis (rheumatoide) Hexenschuss, Ischias; Muskelschmerzen, Verletzungen, ohne die Integrität des Weichgewebes zu beeinträchtigen (einschließlich Luxation, Dehnen oder Reißen von Muskeln und Bändern, Kontusion, posttraumatisches Weichteilödem).

Für die iv-Verabreichung (nur für Neugeborene): Behandlung des hämodynamisch signifikanten offenen arteriellen Ganges bei Frühgeborenen mit einem Gestationsalter von weniger als 34 Wochen.

Zur rektalen Anwendung (Kinder von 3 Monaten bis 2 Jahren): als Antipyretikum - akute Atemwegsinfektionen, akute Atemwegsinfektionen, Influenza, andere Infektions- und Entzündungskrankheiten, begleitet von Fieber; Reaktionen nach der Impfung. Als Schmerzmittel - Schmerzsyndrom mit schwacher oder mäßiger Intensität (einschließlich Kopfschmerzen, Zahnschmerzen, Migräne, Neuralgien, Schmerzen in den Ohren und im Rachen, Schmerzen bei Verstauchungen).

Gegenanzeigen

Überempfindlichkeit. Zur oralen Verabreichung: erosive und ulzerative Erkrankungen des Gastrointestinaltrakts in der akuten Phase (einschließlich Ulcus ventriculi und Ulcus duodeni, Morbus Crohn, Colitis ulcerosa, Ulcus pepticum), "Aspirinovaya" -Basthma, Urtikaria, Rhinitis, ausgelöst durch Salicylate oder andere NSAIDs; Blutungsstörungen (einschließlich Hämorrhagie, einschließlich Hämorrhagie, Hämorrhagie, Hämorrhagie, Hämorrhagie, Hämorrhagie, Hämorrhagie, Hämorrhagie, Hämorrhagie, Hämorrhagie, Hämorrhagie, Hämorrhagie, Hämorrhagie, Hämorrhagie, Hämorrhagie, Hämorrhagie, Hämorrhagie, Hämorrhagie, Hämorrhagie, Hämorrhagie, Hämorrhagie, Hämorrhagie, Hämorrhagie, Hämorrhagie, Hämorrhagie, Hämorrhagie, Hämorrhagie, Hämorrhagie, Hämorrhagie, Hämorrhagie), Erkrankungen des Optikus, Skotom, Amblyopie, Sehstörungen, Asthma, Leukopenie, Thrombozytopenie, hämorrhagischer Diathese, bestätigter Hyperkalämie, schwerer Leberinsuffizienz oder aktiver Lebererkrankung der Leber, Leberharbahehaghagie, Blutarmut. Nierenversagen (Kreatinin-Clearance 1/10 - Thrombozytopenie, Neutropenie.

Vom Nervensystem:> 1/100, 1/10 - bronchopulmonale Dysplasie; > 1/100, 1/1000, 1/100, 1/1000, 1/100, 1/1000, 1/10 - eine Erhöhung der Kreatininkonzentration im Blut, eine Abnahme der Natriumkonzentration im Blut.

Zur äußerlichen Anwendung

Reizung der Haut in Form von Rötung, Schwellung, Hautausschlag oder Juckreiz; bei längerem Gebrauch - systemische Nebenwirkungen.

Interaktion

Die gleichzeitige Verwendung von zwei oder mehr NSAIDs sollte wegen des erhöhten Risikos von Nebenwirkungen vermieden werden. Bei gleichzeitiger Anwendung von Ibuprofen verringert sich die entzündungshemmende und antiaggregatorische Wirkung von Acetylsalicylsäure (es ist möglich, die akute Herzinsuffizienz bei Patienten, die nach Einnahme von Ibuprofen kleine Dosen Acetylsalicylsäure als Antithrombozytenagens erhalten haben, zu erhöhen). Bei gleichzeitiger Anwendung mit thrombolytischen Arzneimitteln (Alteplazy, Streptokinase, Urokinase) erhöht sich das Blutungsrisiko. Ibuprofen verstärkt die Wirkung von indirekten Antikoagulanzien, Antithrombozytenagenten und Fibrinolytika.

Induktivitäten der mikrosomalen Oxidation (Phenytoin, Ethanol, Barbiturate, Rifampicin, Phenylbutazon, trizyklische Antidepressiva) erhöhen die Produktion von hydroxylierten aktiven Metaboliten und erhöhen das Risiko, schwere hepatotoxische Reaktionen zu entwickeln. Inhibitoren der mikrosomalen Oxidation reduzieren das Risiko einer hepatotoxischen Wirkung.

Antazida und Colestyramin reduzieren die Aufnahme von Ibuprofen. Koffein verstärkt die analgetische Wirkung von Ibuprofen. Cefamandol, Cefoperazon, Cefotetan, Valproinsäure erhöhen die Inzidenz von Hypoprothrombinämie.

Myelotoxische Medikamente erhöhen die Hämatotoxizität von Ibuprofen. Cyclosporin- und Goldpräparate verstärken die Wirkung von Ibuprofen auf die Synthese von PG in den Nieren, was sich in erhöhter Nephrotoxizität äußert. Ibuprofen erhöht die Plasmakonzentration von Cyclosporin und die Wahrscheinlichkeit seiner hepatotoxischen Wirkungen. Arzneimittel blockieren die tubuläre Sekretion, reduzieren die Ausscheidung und erhöhen die Plasmakonzentration von Ibuprofen.

Ibuprofen reduziert die Wirkung von Antihypertensiva (einschließlich BPC- und ACE-Inhibitoren), die natriuretische und diuretische Aktivität von Furosemid und Hydrochlorothiazid sowie die Wirksamkeit von Uricosurika. Stärkt die Nebenwirkungen von Mineralocorticoiden, Glucocorticoiden, Östrogenen und Ethanol. Verbessert die Wirkung von oralen Antidiabetika und Insulin. Erhöht die Blutkonzentration von Digoxin, Lithiumpräparaten und Methotrexat. Ibuprofen kann die Clearance von Aminoglykosiden verringern (bei gleichzeitiger Ernennung kann das Risiko einer Nephrotoxizität und Ototoxizität erhöht werden).

Ibuprofen für ein / in der Einführung sollte nicht mit anderen Medikamenten gemischt werden.

Überdosis

Symptome: Bauchschmerzen, Übelkeit, Erbrechen, Lethargie, Schläfrigkeit, Depression, Kopfschmerzen, Tinnitus, metabolische Azidose, Koma, akutes Nierenversagen, Hypotonie, Bradykardie, Tachykardie, Vorhofflimmern und Atemstillstand.

Behandlung: Magenspülung (nur während der ersten Stunde nach der Einnahme), Aktivkohle (zur Verringerung der Resorption), alkalisches Trinken, erzwungene Diurese und symptomatische Therapie (Korrektur von KHS, Blutdruck, Magen-Darm-Blutung).

Weg der Verwaltung

Innen, außen, rektal (Kinder 3 Monate - 2 Jahre), in / in (Neugeborenes).

Vorsichtsmaßnahmen Substanzen Ibuprofen

Die Ibuprofen-Behandlung sollte in der minimalen wirksamen Dosis, dem kürzestmöglichen Kurswert, durchgeführt werden. Während einer Langzeitbehandlung muss das Bild des peripheren Bluts sowie der Funktionszustand von Leber und Nieren kontrolliert werden.

In Anbetracht der Möglichkeit der Entwicklung einer NSAID-Gastropathie wird diese sorgfältig älteren Menschen verschrieben, wobei in der Vorgeschichte Magengeschwüre und andere Magen-Darm-Erkrankungen, gastrointestinale Blutungen mit gleichzeitiger Therapie mit Glukokortikoiden, anderen NSAIDs und Langzeittherapie auftreten. Wenn Symptome der Gastropathie auftreten, wird eine sorgfältige Überwachung gezeigt (einschließlich Durchführung der Ösophagogastroduodenoskopie, Blutuntersuchung mit Hämoglobin, Hämatokrit und okkultem Bluttest im Stuhl). Um die Entwicklung von NSAIDs zu verhindern, wird empfohlen, Gastropathie mit Medikamenten PGE (Misoprostol) zu kombinieren.

Patienten mit Leber- und Nierenfunktionsstörungen (regelmäßige Überwachung des Bilirubinspiegels, Transaminasen, Kreatinin, Nierenkonzentration), Bluthochdruck und chronischer Herzinsuffizienz (tägliche Überwachung der Diurese, Körpergewicht, BP) müssen mit Vorsicht verschrieben werden. Wenn eine Sehstörung auftritt, verringern Sie die Dosis oder brechen Sie das Arzneimittel ab.

Alkoholkonsum während der Behandlung wird nicht empfohlen.

Es ist unmöglich, auf einer offenen Wundfläche die verletzte Haut aufzutragen; Creme, Gel oder Salbe sollten in den Augen und auf den Schleimhäuten vermieden werden.

Ibuprofen

Gebrauchsanweisung:

Preise in Online-Apotheken:

Ibuprofen ist ein nichtsteroidales synthetisches Medikament mit analgetischer, entzündungshemmender und antipyretischer Wirkung.

Pharmakologische Wirkung

Der Wirkstoff des Arzneimittels ist Ibuprofen, ein Derivat der Phenylpropionsäure.

Ibuprofen ist am wirksamsten bei entzündlichen Schmerzen. Die antipyretische Wirkung kommt der Acetylsalicylsäure sehr nahe. Es hemmt das Anhaften von Blutplättchen, verbessert die Mikrozirkulation und verringert die Intensität der Entzündung.

Bei äußerlicher Anwendung hat Ibuprofen als Salbe eine starke analgetische Wirkung, die Rötung, Morgensteifigkeit und Schwellung reduziert.

Das Medikament ist in der Liste der wichtigsten Arzneimittel der Weltgesundheitsorganisation enthalten, seine Wirksamkeit und Sicherheit wurde untersucht und klinisch getestet.

Formular freigeben

Ibuprofen ist in Form von Tabletten, Suspensionen und Salben erhältlich.

  • Ibuprofen-Tabletten sind rund, glatt und bikonvex weiß. Jede Tablette enthält 200 mg oder 400 mg Wirkstoff. Hilfsstoffe - Magnesiumstearat, Talkum, Laktose, Kartoffelstärke, kolloidales Siliciumdioxid, Povidon 25, 10, 20 und 100 Stück pro Packung;
  • Überzogene Ibuprofen-Tabletten mit verlängerter Wirkung. Jede Tablette enthält 800 mg Wirkstoff. 7, 14 und 60 Stück pro Packung;
  • Tabletten zum Saugen. Jede Tablette enthält 200 mg Wirkstoff;
  • Lang wirkende Kapseln. Jede Kapsel enthält 300 mg Wirkstoff;
  • Ibuprofen-Suspension zur oralen Verabreichung homogen, gelb, nach Orangengeruch. 5 ml Suspension enthalten 100 mg Wirkstoff. Produziert in Flaschen zu 100 ml, in einem Karton mit Messlöffel;
  • 5% Creme und Gel zur äußerlichen Anwendung.

Indikationen für die Verwendung von Ibuprofen

Ibuprofen ist angezeigt für:

  • Symptomatische Behandlung von Influenza und SARS;
  • Osteoarthrose;
  • Psoriasis-Arthritis;
  • Zervikale Spondylose;
  • Barre-Lieu-Syndrom;
  • Zervikale Migräne;
  • Bursitis;
  • Ankylosierende Spondylitis;
  • Neuralgische Amyotrophie;
  • Myalgie;
  • Nephrotisches Syndrom;
  • Posturale Hypotonie (bei Einnahme von Antihypertensiva);
  • Febrile-Zustände verschiedener Etymologien;
  • Traumatische Entzündung der Weichteile und des Bewegungsapparates;
  • Wirbelarteriensyndrom;
  • Neuralgie;
  • Tendinit;
  • Hämatome

Ibuprofen ist auch angezeigt bei der Behandlung von Verstauchungen der Bänder, bei rheumatoider Arthritis, bei Radikulitis und bei Gelenkserkrankungen (mit Verschlimmerung der Gicht).

Als Zusatz ist Ibuprofen indiziert zur Anwendung in:

  • Pneumonie;
  • Postoperative, Zahn- und Kopfschmerzen;
  • Infektiös-entzündliche HNO-Erkrankungen - Pharyngitis, Tonsillitis, Rhinitis, Laryngitis, Sinusitis;
  • Bronchitis;
  • Panniculit;
  • Primäre Dysmenorrhoe;
  • Algodismenoree;
  • Entzündungsprozesse im Becken;
  • Adnexitis

Gegenanzeigen

Ibuprofen ist gemäß den Anweisungen für kontraindiziert:

  • Überempfindlichkeit gegen das Medikament;
  • Exazerbation von Magengeschwür oder Zwölffingerdarmgeschwür und Colitis ulcerosa;
  • Erkrankungen des Sehnervs und beeinträchtigtes Farbsehen;
  • "Aspirin" Asthma;
  • Hypertonie;
  • Scotome;
  • Amblyopie;
  • Ausgeprägte beeinträchtigte Nieren- oder Leberfunktion sowie Leberzirrhose mit portaler Hypertonie;
  • Herzversagen;
  • Ödem;
  • Hämophilie;
  • Hypokoagulation;
  • Leukopenie;
  • Pathologie des Vestibularapparates;
  • Mangel an Glucose-6-phosphat-Dehydrogenase;
  • III Trimester der Schwangerschaft.

Nach den Anweisungen wurde Ibuprofen mit Vorsicht verschrieben, wenn:

  • Chronische Herzinsuffizienz
  • Begleiterkrankungen der Leber und der Nieren,
  • Enteritis;
  • Sofort nach der Operation;
  • Mit dyspeptischen Symptomen vor der Behandlung;
  • Gastritis;
  • Colitis;
  • Kinder unter 12 Jahren.

Bei der Verwendung von Ibuprofen ist es notwendig, systematisch das Muster des peripheren Bluts sowie die Leber- und Nierenfunktionen zu überwachen.

Gebrauchsanweisung Ibuprofen

Nach den Anweisungen Ibuprofen nach dem Essen innen eingenommen.

Die tägliche Dosis des Medikaments hängt von der Krankheit ab:

  • Bei Osteoarthritis, Algomenorrhoe, Psoriasis-Arthritis und ankylosierender Spondyloarthritis werden Erwachsenen 400-600 mg 3-4-mal täglich verschrieben;
  • Bei rheumatoider Arthritis nehmen Sie dreimal täglich eine erhöhte Dosis von 800 mg ein.
  • Bei Weichteilverletzungen und Verstauchungen werden Ibuprofen-Tabletten mit verlängerter Wirkung verwendet - einmal täglich 1600 - 2400 mg, vorzugsweise vor dem Zubettgehen;
  • Bei mäßigem Schmerzsyndrom 1200 mg pro Tag einnehmen;
  • Für das nach der Immunisierung entstandene Fieber-Syndrom werden 50 mg verwendet. Falls erforderlich, kann die Verabreichung nach 6 Stunden wiederholt werden, jedoch nicht mehr als 100 mg pro Tag.

Für fiebrige Kinder über 12 Jahre wird die Ibuprofen-Dosis zur Senkung der Körpertemperatur berechnet:

  • Über 39,2 ° C, 10 mg pro 1 kg Körpergewicht pro Tag;
  • Unter 39,2 ° C 5 mg pro 1 kg Körpergewicht pro Tag.

Ibuprofen-Tabletten zur Resorption werden zur Behandlung von HNO-Erkrankungen eingesetzt, die sich im Mund unter der Zunge auflösen. Kindern, die älter als 12 Jahre sind, und Erwachsenen werden 2-3-mal täglich 200-400 mg verschrieben.

Eine Suspension zur oralen Verabreichung wird Kindern normalerweise verschrieben. Die durchschnittliche Einzeldosis an der Rezeption dreimal am Tag macht:

  • Von 1 bis 3 Jahren - 100 mg;
  • Von 4 bis 6 Jahre alt - 150 mg;
  • 7 bis 9 Jahre alt - 200 mg;
  • Von 10 bis 12 Jahren - 300 mg.

Topisch aufgetragenes Gel oder Creme Ibuprofen, auftragen und einreiben, bis es 3-4 Mal am Tag vollständig von der betroffenen Fläche absorbiert ist. Die Behandlung kann innerhalb von 2-3 Wochen durchgeführt werden.

Nebenwirkungen

Laut den Anweisungen ist Ibuprofen ein ziemlich sicheres Medikament und wird normalerweise gut vertragen. Bei der Verwendung können einige Nebenwirkungen auftreten:

Verdauungssystem: Durchfall, Erbrechen, Übelkeit, Appetitlosigkeit, epigastrische Beschwerden, erosive und ulzerative Läsionen des Gastrointestinaltraktes treten häufiger auf; deutlich weniger abnormale Leberfunktion oder Blutungen aus dem Gastrointestinaltrakt.

Nervensystem: Kopfschmerzen oder Schwindel, Schlafstörungen oder Erregung sowie Sehstörungen können auftreten.

Kreislaufsystem: Nebenwirkungen werden nur bei langfristiger Anwendung des Arzneimittels beobachtet - Thrombozytopenie, Anämie, Agranulozytose.

Harnsystem: Bei längerer Anwendung von Ibuprofen kann es zu einer Nierenfunktionsstörung kommen.

Allergische Reaktionen können beobachtet werden, wenn das Medikament im Inneren genommen wird und wenn es äußerlich in Form von Rötung der Haut, Hautausschlag, Angioödem und Brennen angewendet wird. Bronchospastisches Syndrom und aseptische Meningitis treten viel seltener auf.

Ibuprofen ist im dritten Schwangerschaftsdrittel kontraindiziert. Eine Anwendung im I und II Trimester ist streng nach Aussage des Arztes möglich.

Während der Stillzeit kann Ibuprofen in geringen Dosen gegen Schmerzen und Fieber eingesetzt werden. Da das Medikament in die Muttermilch abgegeben wird, ist die Anwendung in Dosen von mehr als 800 mg pro Tag kontraindiziert.

Lagerbedingungen

Ibuprofen ist auf Rezept erhältlich. Haltbarkeit - 3 Jahre.

Ibuprofen - Beschreibung des Arzneimittels, Gebrauchsanweisung, Bewertungen

Substanzpulver Ibuprofen (Ibuprofen)

Anweisungen für die medizinische Verwendung des Arzneimittels

Beschreibung der pharmakologischen Wirkung

Nicht selektiv hemmt COX-1 und COX-2, reduziert die PG-Synthese. Die entzündungshemmende Wirkung ist mit einer Abnahme der Gefäßpermeabilität, einer verbesserten Mikrozirkulation, einer verringerten Freisetzung von Entzündungsmediatoren aus Zellen (PG, Kinin, LT) und einer Unterdrückung der Energieversorgung des Entzündungsprozesses verbunden.

Der analgetische Effekt beruht auf einer Abnahme der Intensität der Entzündung, einer Abnahme der Bradykinin-Produktion und seiner Algogenität.

Bei rheumatoider Arthritis wirkt es hauptsächlich auf das Exsudativum und teilweise auf die proliferativen Komponenten der Entzündungsreaktion, es hat eine schnelle und ausgeprägte analgetische Wirkung, verringert Schwellungen, Morgensteifigkeit und eine eingeschränkte Beweglichkeit in den Gelenken.

Eine Abnahme der Erregbarkeit der wärmeregulierenden Zentren des Diencephalons führt zu einer fiebersenkenden Wirkung. Der Schweregrad der antipyretischen Wirkung hängt von der anfänglichen Körpertemperatur und -dosis ab.

Bei einer Einzeldosis hält die Wirkung bis zu 8 Stunden an, bei primärer Dysmenorrhoe werden der intrauterine Druck und die Häufigkeit von Uteruskontraktionen reduziert. Hemmt die Plättchenaggregation reversibel.

Da PG den Verschluss des Arteriengangs nach der Geburt verzögert, wird angenommen, dass die Hemmung von COX der Hauptwirkungsmechanismus von Ibuprofen zur intravenösen Anwendung bei Neugeborenen mit offenem Arteriengang ist.

Indikationen zur Verwendung

Formular freigeben

Substanzpulver; Plastiktüte (Beutel) 25 kg Kartonrolle 1;

Substanzpulver; Plastiktüte (Beutel) 40 kg Kartonrolle 1;

Substanzpulver; Polyethylenbeutel (Beutel) 15 kg Fasertrommel 1;

Substanzpulver; Polyethylenbeutel (Beutel) 20 kg Fasertrommel 1;

Substanzpulver; Polyethylenbeutel (Sack) 25 kg Fasertrommel 1;

Substanzpulver; Beutel (Beutel) aus zweischichtigem Polyethylen 5 kg-Trommel 1;

Substanzpulver; Beutel (Beutel) einer zweischichtigen Polyethylen-Trommel 10 kg;

Substanzpulver; Verpackung (Beutel) aus Polyethylen zweischichtig 20 kg Trommel 1;

Substanzpulver; Beutel (Beutel) aus zweilagigem Polyethylen 25 kg Trommel 1;

Pharmakodynamik

Nicht selektiv hemmt COX-1 und COX-2, reduziert die PG-Synthese.

Die entzündungshemmende Wirkung ist mit einer Abnahme der Gefäßpermeabilität, einer verbesserten Mikrozirkulation, einer verringerten Freisetzung von Entzündungsmediatoren aus Zellen (PG, Kinin, LT) und einer Unterdrückung der Energieversorgung des Entzündungsprozesses verbunden.

Der analgetische Effekt beruht auf einer Abnahme der Intensität der Entzündung, einer Abnahme der Bradykinin-Produktion und seiner Algogenität. Bei rheumatoider Arthritis wirkt es hauptsächlich auf das Exsudativum und teilweise auf die proliferativen Komponenten der Entzündungsreaktion, es hat eine schnelle und ausgeprägte analgetische Wirkung, verringert Schwellungen, Morgensteifigkeit und eine eingeschränkte Beweglichkeit in den Gelenken.

Eine Abnahme der Erregbarkeit der wärmeregulierenden Zentren des Diencephalons führt zu einer fiebersenkenden Wirkung.

Der Schweregrad der antipyretischen Wirkung hängt von der anfänglichen Körpertemperatur und -dosis ab.

Bei einer Einzeldosis hält der Effekt bis zu 8 Stunden an.

Bei primärer Dysmenorrhoe werden der intrauterine Druck und die Häufigkeit von Uteruskontraktionen reduziert. Hemmt die Plättchenaggregation reversibel.

Pharmakokinetik

Wenn die Aufnahme vom Magen-Darm-Trakt gut aufgenommen wird. Cmax wird innerhalb von 1 Stunde erstellt, wenn es nach den Mahlzeiten eingenommen wird - innerhalb von 1,5 bis 2,5 Stunden.

Plasmaproteinbindung - 90%. Langsam dringt der Gelenkshohlraum ein, bleibt jedoch im Synovialgewebe zurück und erzeugt größere Konzentrationen als im Plasma.

Die biologische Aktivität ist mit dem S-Enantiomer verbunden.

Nach der Resorption wandeln sich etwa 60% der pharmakologisch inaktiven R-Form langsam in die aktive S-Form um.

Biotransformation unterworfen. Es gibt 3 Hauptmetaboliten, die von den Nieren ausgeschieden werden. In unveränderter Form wird mit Urin nicht mehr als 1% ausgeschieden.

Es besitzt eine zweiphasige Eliminationskinetik mit T1 / 2 aus Plasma 2–2,5 Stunden (für Retardformen bis zu 12 Stunden).

Verwenden Sie während der Schwangerschaft

Im dritten Trimester der Schwangerschaft, im I und II Trimester kontraindiziert - mit Vorsicht.

Zum Zeitpunkt der Behandlung sollte das Stillen aufhören.

Gegenanzeigen

Nebenwirkungen

Dosierung und Verabreichung

Drinnen nach dem Essen. Bei rheumatoider Arthritis - 0,8 g dreimal täglich; bei Osteoarthritis und Spondylitis ankylosans - 3–4-mal täglich 0,4–0,6 g, bei juveniler rheumatoider Arthritis - 30–40 mg / kg pro Tag in mehreren Dosen.

Bei Weichteilverletzungen Verstauchungen - 1,6–2,4 g pro Tag in mehreren Dosen.

Bei mäßigem Schmerzsyndrom - 1,2 g pro Tag.

Überdosis

Symptome: Bauchschmerzen, Übelkeit, Erbrechen, Lethargie, Schläfrigkeit, Depression, Kopfschmerzen, Tinnitus, metabolische Azidose, Koma, akutes Nierenversagen, Hypotonie, Bradykardie, Tachykardie, Vorhofflimmern und Atemstillstand.

Behandlung: Magenspülung (nur während der ersten Stunde nach der Einnahme), Aktivkohle (zur Verringerung der Resorption), alkalisches Trinken, erzwungene Diurese und symptomatische Therapie (Korrektur von KHS, Blutdruck, Magen-Darm-Blutung).

Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten

Die gleichzeitige Verwendung von zwei oder mehr NSAIDs sollte wegen des erhöhten Risikos von Nebenwirkungen vermieden werden. Bei gleichzeitiger Anwendung von Ibuprofen verringert sich die entzündungshemmende und antiaggregatorische Wirkung von Acetylsalicylsäure (es ist möglich, die akute Herzinsuffizienz bei Patienten, die nach Einnahme von Ibuprofen kleine Dosen Acetylsalicylsäure als Antithrombozytenagens erhalten haben, zu erhöhen). Bei gleichzeitiger Anwendung mit thrombolytischen Arzneimitteln (Alteplazy, Streptokinase, Urokinase) erhöht sich das Blutungsrisiko. Ibuprofen verstärkt die Wirkung von indirekten Antikoagulanzien, Antithrombozytenagenten und Fibrinolytika.

Induktivitäten der mikrosomalen Oxidation (Phenytoin, Ethanol, Barbiturate, Rifampicin, Phenylbutazon, trizyklische Antidepressiva) erhöhen die Produktion von hydroxylierten aktiven Metaboliten und erhöhen das Risiko, schwere hepatotoxische Reaktionen zu entwickeln. Inhibitoren der mikrosomalen Oxidation reduzieren das Risiko einer hepatotoxischen Wirkung.

Antazida und Colestyramin reduzieren die Aufnahme von Ibuprofen. Koffein verstärkt die analgetische Wirkung von Ibuprofen. Cefamandol, Cefoperazon, Cefotetan, Valproinsäure erhöhen die Inzidenz von Hypoprothrombinämie.

Myelotoxische Medikamente erhöhen die Hämatotoxizität von Ibuprofen. Cyclosporin- und Goldpräparate verstärken die Wirkung von Ibuprofen auf die Synthese von PG in den Nieren, was sich in erhöhter Nephrotoxizität äußert. Ibuprofen erhöht die Plasmakonzentration von Cyclosporin und die Wahrscheinlichkeit seiner hepatotoxischen Wirkungen. Arzneimittel blockieren die tubuläre Sekretion, reduzieren die Ausscheidung und erhöhen die Plasmakonzentration von Ibuprofen.

Ibuprofen reduziert die Wirkung von Antihypertensiva (einschließlich BPC- und ACE-Hemmer), die natriuretische und diuretische Aktivität von Furosemid und Hydrochlorothiazid sowie die Wirksamkeit von Uricosuricum-Medikamenten. Stärkt die Nebenwirkungen von Mineralocorticoiden, Glucocorticoiden, Östrogenen und Ethanol. Verbessert die Wirkung von oralen Antidiabetika und Insulin. Erhöht die Blutkonzentration von Digoxin, Lithiumpräparaten und Methotrexat. Ibuprofen kann die Clearance von Aminoglykosiden verringern (bei gleichzeitiger Ernennung kann das Risiko einer Nephrotoxizität und Ototoxizität erhöht werden).

Ibuprofen für ein / in der Einführung sollte nicht mit anderen Medikamenten gemischt werden.

Zulassungsmaßnahmen

Die Ibuprofen-Behandlung sollte in der minimalen wirksamen Dosis, dem kürzestmöglichen Kurswert, durchgeführt werden. Während einer Langzeitbehandlung muss das Bild des peripheren Bluts sowie der Funktionszustand von Leber und Nieren kontrolliert werden.

In Anbetracht der Möglichkeit der Entwicklung einer NSAID-Gastropathie wird diese sorgfältig älteren Menschen verschrieben, wobei in der Vorgeschichte Magengeschwüre und andere Magen-Darm-Erkrankungen, gastrointestinale Blutungen mit gleichzeitiger Therapie mit Glukokortikoiden, anderen NSAIDs und Langzeittherapie auftreten. Wenn Symptome der Gastropathie auftreten, wird eine sorgfältige Überwachung gezeigt (einschließlich Durchführung der Ösophagogastroduodenoskopie, Blutuntersuchung mit Hämoglobin, Hämatokrit und okkultem Bluttest im Stuhl). Um die Entwicklung von NSAIDs zu verhindern, wird empfohlen, Gastropathie mit Medikamenten PGE (Misoprostol) zu kombinieren.

Patienten mit Leber- und Nierenfunktionsstörungen (regelmäßige Überwachung des Bilirubinspiegels, Transaminasen, Kreatinin, Nierenkonzentration), Bluthochdruck und chronischer Herzinsuffizienz (tägliche Überwachung der Diurese, Körpergewicht, BP) müssen mit Vorsicht verschrieben werden. Wenn eine Sehstörung auftritt, verringern Sie die Dosis oder brechen Sie das Arzneimittel ab.

Alkoholkonsum während der Behandlung wird nicht empfohlen.

Es ist unmöglich, auf einer offenen Wundfläche die verletzte Haut aufzutragen; Creme, Gel oder Salbe sollten in den Augen und auf den Schleimhäuten vermieden werden.

Ibuprofen (Ibuprofen) -Substanzpulver

Hersteller: Juhua Group Corp.Pharmaceutical Factory (China)

Wirkstoffe

Klasse von Krankheiten

  • Läsionen des lumbosakralen Plexus
  • Pyogene Arthritis
  • Seropositive rheumatoide Arthritis
  • Gicht
  • Polyarthrose
  • Andere Läsionen der Gelenke, anderenorts nicht klassifiziert
  • Ankylosierende Spondylitis
  • Andere bursopathies
  • Rheuma, nicht spezifiziert
  • Myalgie
  • Neuralgie und Neuritis, nicht näher bezeichnet
  • Fieber unbekannter Herkunft
  • Andere ständige Schmerzen
  • Andere angegebene allgemeine Symptome und Anzeichen
  • Wirbelsäulenfraktur auf nicht näher bezeichnetem Niveau
  • Salpingitis und Oophoritis

Klinisch-pharmakologische Gruppe

  • Nicht angegeben Siehe Anweisungen

Pharmakologische Wirkung

  • Entzündungshemmend
  • Fiebersenkend
  • Analgetikum (nicht narkotisch)

Pharmakologische Gruppe

  • NPVS - Propionsäurederivate

Substanzpulver Ibuprofen (Ibuprofen)

Anweisungen für die medizinische Verwendung des Arzneimittels

  • Indikationen zur Verwendung
  • Formular freigeben
  • Pharmakodynamik des Arzneimittels
  • Pharmakokinetik der Droge
  • Verwenden Sie während der Schwangerschaft
  • Gegenanzeigen
  • Nebenwirkungen
  • Dosierung und Verabreichung
  • Überdosis
  • Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten
  • Zulassungsmaßnahmen
  • Lagerbedingungen
  • Verfallsdatum

Indikationen zur Verwendung

Rheumatoide Arthritis, deformierende Osteoarthritis, ankylosierende Spondylitis, Gicht, Rückenschmerzen, Neuralgie, Myalgie, Schleimbeutelentzündung, Radikulitis, traumatische Entzündung des Weichgewebes und des Bewegungsapparates, Adnexitis, Proktitis; infektiöse und entzündliche Erkrankungen (Adjuvans).

Formular freigeben

Substanzpulver; Plastiktüte (Beutel) 25 kg Kartonrolle 1;

Substanzpulver; Plastiktüte (Beutel) 40 kg Kartonrolle 1;

Substanzpulver; Polyethylenbeutel (Beutel) 15 kg Fasertrommel 1;

Substanzpulver; Polyethylenbeutel (Beutel) 20 kg Fasertrommel 1;

Substanzpulver; Polyethylenbeutel (Sack) 25 kg Fasertrommel 1;

Substanzpulver; Beutel (Beutel) aus zweischichtigem Polyethylen 5 kg-Trommel 1;

Substanzpulver; Beutel (Beutel) einer zweischichtigen Polyethylen-Trommel 10 kg;

Substanzpulver; Verpackung (Beutel) aus Polyethylen zweischichtig 20 kg Trommel 1;

Substanzpulver; Beutel (Beutel) aus zweilagigem Polyethylen 25 kg Trommel 1;

Pharmakodynamik

Nicht selektiv hemmt COX-1 und COX-2, reduziert die PG-Synthese.

Die entzündungshemmende Wirkung ist mit einer Abnahme der Gefäßpermeabilität, einer verbesserten Mikrozirkulation, einer verringerten Freisetzung von Entzündungsmediatoren aus Zellen (PG, Kinin, LT) und einer Unterdrückung der Energieversorgung des Entzündungsprozesses verbunden.

Der analgetische Effekt beruht auf einer Abnahme der Intensität der Entzündung, einer Abnahme der Bradykinin-Produktion und seiner Algogenität. Bei rheumatoider Arthritis wirkt es hauptsächlich auf das Exsudativum und teilweise auf die proliferativen Komponenten der Entzündungsreaktion, es hat eine schnelle und ausgeprägte analgetische Wirkung, verringert Schwellungen, Morgensteifigkeit und eine eingeschränkte Beweglichkeit in den Gelenken.

Eine Abnahme der Erregbarkeit der wärmeregulierenden Zentren des Diencephalons führt zu einer fiebersenkenden Wirkung.

Der Schweregrad der antipyretischen Wirkung hängt von der anfänglichen Körpertemperatur und -dosis ab.

Bei einer Einzeldosis hält der Effekt bis zu 8 Stunden an.

Bei primärer Dysmenorrhoe werden der intrauterine Druck und die Häufigkeit von Uteruskontraktionen reduziert. Hemmt die Plättchenaggregation reversibel.

Pharmakokinetik

Wenn die Aufnahme vom Magen-Darm-Trakt gut aufgenommen wird. Cmax wird innerhalb von 1 Stunde erstellt, wenn es nach den Mahlzeiten eingenommen wird - innerhalb von 1,5 bis 2,5 Stunden.

Plasmaproteinbindung - 90%. Langsam dringt der Gelenkshohlraum ein, bleibt jedoch im Synovialgewebe zurück und erzeugt größere Konzentrationen als im Plasma.

Die biologische Aktivität ist mit dem S-Enantiomer verbunden.

Nach der Resorption wandeln sich etwa 60% der pharmakologisch inaktiven R-Form langsam in die aktive S-Form um.

Biotransformation unterworfen. Es gibt 3 Hauptmetaboliten, die von den Nieren ausgeschieden werden. In unveränderter Form wird mit Urin nicht mehr als 1% ausgeschieden.

Es besitzt eine zweiphasige Eliminationskinetik mit T1 / 2 aus Plasma 2–2,5 Stunden (für Retardformen bis zu 12 Stunden).

Verwenden Sie während der Schwangerschaft

Im dritten Trimester der Schwangerschaft, im I und II Trimester kontraindiziert - mit Vorsicht.

Zum Zeitpunkt der Behandlung sollte das Stillen aufhören.

Gegenanzeigen

Überempfindlichkeit, Magengeschwür und Zwölffingerdarmgeschwür, Colitis ulcerosa, Aspirinovaya-Asthma, Blutstörungen, Amblyopie, Sehstörungen, ausgeprägte Nierenfunktion und Leber, Kinder (bis 6 Jahre).

Nebenwirkungen

Übelkeit, Appetitlosigkeit, Flatulenz, Verstopfung, Sodbrennen, Durchfall, Schwindel, Kopfschmerzen, Erregung, Schlaflosigkeit, Hautallergien, Sehstörungen. Selten - erosive und ulzerative Läsionen des Gastrointestinaltrakts.

Dosierung und Verabreichung

Drinnen nach dem Essen. Bei rheumatoider Arthritis - 0,8 g dreimal täglich; bei Osteoarthritis und Spondylitis ankylosans - 3–4-mal täglich 0,4–0,6 g, bei juveniler rheumatoider Arthritis - 30–40 mg / kg pro Tag in mehreren Dosen.

Bei Weichteilverletzungen Verstauchungen - 1,6–2,4 g pro Tag in mehreren Dosen.

Bei mäßigem Schmerzsyndrom - 1,2 g pro Tag.

Überdosis

Symptome: Bauchschmerzen, Übelkeit, Erbrechen, Lethargie, Schläfrigkeit, Depression, Kopfschmerzen, Tinnitus, metabolische Azidose, Koma, akutes Nierenversagen, Hypotonie, Bradykardie, Tachykardie, Vorhofflimmern und Atemstillstand.

Behandlung: Magenspülung (nur während der ersten Stunde nach der Einnahme), Aktivkohle (zur Verringerung der Resorption), alkalisches Trinken, erzwungene Diurese und symptomatische Therapie (Korrektur von KHS, Blutdruck, Magen-Darm-Blutung).

Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten

Die gleichzeitige Verwendung von zwei oder mehr NSAIDs sollte wegen des erhöhten Risikos von Nebenwirkungen vermieden werden. Bei gleichzeitiger Anwendung von Ibuprofen verringert sich die entzündungshemmende und antiaggregatorische Wirkung von Acetylsalicylsäure (es ist möglich, die akute Herzinsuffizienz bei Patienten, die nach Einnahme von Ibuprofen kleine Dosen Acetylsalicylsäure als Antithrombozytenagens erhalten haben, zu erhöhen). Bei gleichzeitiger Anwendung mit thrombolytischen Arzneimitteln (Alteplazy, Streptokinase, Urokinase) erhöht sich das Blutungsrisiko. Ibuprofen verstärkt die Wirkung von indirekten Antikoagulanzien, Antithrombozytenagenten und Fibrinolytika.

Induktivitäten der mikrosomalen Oxidation (Phenytoin, Ethanol, Barbiturate, Rifampicin, Phenylbutazon, trizyklische Antidepressiva) erhöhen die Produktion von hydroxylierten aktiven Metaboliten und erhöhen das Risiko, schwere hepatotoxische Reaktionen zu entwickeln. Inhibitoren der mikrosomalen Oxidation reduzieren das Risiko einer hepatotoxischen Wirkung.

Antazida und Colestyramin reduzieren die Aufnahme von Ibuprofen. Koffein verstärkt die analgetische Wirkung von Ibuprofen. Cefamandol, Cefoperazon, Cefotetan, Valproinsäure erhöhen die Inzidenz von Hypoprothrombinämie.

Myelotoxische Medikamente erhöhen die Hämatotoxizität von Ibuprofen. Cyclosporin- und Goldpräparate verstärken die Wirkung von Ibuprofen auf die Synthese von PG in den Nieren, was sich in erhöhter Nephrotoxizität äußert. Ibuprofen erhöht die Plasmakonzentration von Cyclosporin und die Wahrscheinlichkeit seiner hepatotoxischen Wirkungen. Arzneimittel blockieren die tubuläre Sekretion, reduzieren die Ausscheidung und erhöhen die Plasmakonzentration von Ibuprofen.

Ibuprofen reduziert die Wirkung von Antihypertensiva (einschließlich BPC- und ACE-Hemmer), die natriuretische und diuretische Aktivität von Furosemid und Hydrochlorothiazid sowie die Wirksamkeit von Uricosuricum-Medikamenten. Stärkt die Nebenwirkungen von Mineralocorticoiden, Glucocorticoiden, Östrogenen und Ethanol. Verbessert die Wirkung von oralen Antidiabetika und Insulin. Erhöht die Blutkonzentration von Digoxin, Lithiumpräparaten und Methotrexat. Ibuprofen kann die Clearance von Aminoglykosiden verringern (bei gleichzeitiger Ernennung kann das Risiko einer Nephrotoxizität und Ototoxizität erhöht werden).

Ibuprofen für ein / in der Einführung sollte nicht mit anderen Medikamenten gemischt werden.

Zulassungsmaßnahmen

Die Ibuprofen-Behandlung sollte in der minimalen wirksamen Dosis, dem kürzestmöglichen Kurswert, durchgeführt werden. Während einer Langzeitbehandlung muss das Bild des peripheren Bluts sowie der Funktionszustand von Leber und Nieren kontrolliert werden.

In Anbetracht der Möglichkeit der Entwicklung einer NSAID-Gastropathie wird diese sorgfältig älteren Menschen verschrieben, wobei in der Vorgeschichte Magengeschwüre und andere Magen-Darm-Erkrankungen, gastrointestinale Blutungen mit gleichzeitiger Therapie mit Glukokortikoiden, anderen NSAIDs und Langzeittherapie auftreten. Wenn Symptome der Gastropathie auftreten, wird eine sorgfältige Überwachung gezeigt (einschließlich Durchführung der Ösophagogastroduodenoskopie, Blutuntersuchung mit Hämoglobin, Hämatokrit und okkultem Bluttest im Stuhl). Um die Entwicklung von NSAIDs zu verhindern, wird empfohlen, Gastropathie mit Medikamenten PGE (Misoprostol) zu kombinieren.

Patienten mit Leber- und Nierenfunktionsstörungen (regelmäßige Überwachung des Bilirubinspiegels, Transaminasen, Kreatinin, Nierenkonzentration), Bluthochdruck und chronischer Herzinsuffizienz (tägliche Überwachung der Diurese, Körpergewicht, BP) müssen mit Vorsicht verschrieben werden. Wenn eine Sehstörung auftritt, verringern Sie die Dosis oder brechen Sie das Arzneimittel ab.

Alkoholkonsum während der Behandlung wird nicht empfohlen.

Es ist unmöglich, auf einer offenen Wundfläche die verletzte Haut aufzutragen; Creme, Gel oder Salbe sollten in den Augen und auf den Schleimhäuten vermieden werden.

Lagerbedingungen

B. Liste: An einem trockenen, dunklen Ort bei einer Temperatur unter 25 ° C

Verfallsdatum

ATX-Klassifizierung:

M Bewegungsapparat

M01 Entzündungshemmende und antirheumatische Produkte

M01A Nichtsteroidale Entzündungshemmer

Ibuprofen (Ibuprofen)

- austauschbare Medikamente in einer Farmgruppe.

  • Advil Liquid Dzhels - Kapseln 400 mg
  • Advil - Dragee 200 mg
  • Advil - Tabletten 400 mg
  • Bonifen - Tabletten 200 mg
  • Ibuprofen - Substanzpulver 5 kg; 10 kg; 15 kg; 20 kg; 40 kg
  • Ibuprofen - Rektalsuppositorien 60 mg
  • Ibuprofen - Tabletten 200 mg; 400 mg
  • MIG 400 - 400 mg Tabletten
  • Solpaflex - Kapseln 300 mg
  • Solpaflex - Tabletten 200 mg
  • Phaspik - Granulat zur Herstellung einer Lösung zur Aufnahme von 200 mg
  • Faspik - Tabletten 400 mg

- Hierbei handelt es sich um Arzneimittel, die zur gleichen pharmazeutischen Gruppe gehören und unterschiedliche Wirkstoffe (INN) enthalten. Sie unterscheiden sich in ihrem Namen, werden jedoch zur Behandlung derselben Krankheiten verwendet.

  • Fastcaps - Kapseln 200 mg
  • Brustan - Suspension zur oralen Verabreichung
  • Brustan - Tabletten
  • Ibuklin - Tabletten für Kinder dispergierbar 100 mg + 125 mg
  • Ibuklin - Tabletten 400 mg + 325 mg
  • Naproxen - Substanzpulver
  • Naproxen - Tabletten 250 mg, 500 mg
  • Naproxen - Substanz
  • Naproxen-Morgen - Tabletten 0,25 g
  • Weiter - Tabletten 400 mg + 325 mg
  • Novigan - Tabletten 400 mg + 5 mg + 0,1 mg
  • OKI - Granulat zur Herstellung einer Lösung zum Einnehmen
  • Rakstan-Sanovel - Tabletten 100 mg
  • Flamax - Kapseln 50 mg
  • Flamaks - Lösung zur intravenösen und intramuskulären Verabreichung von 50 mg / ml
  • Flexen - Kapseln 50 mg
  • Fleksen - Lyophilisat zur Herstellung einer Injektionslösung von 100 mg
  • Flexen - Rektalsuppositorien 100 mg

Indikationen für die Verwendung des Medikaments Ibuprofen

Ibuprofen Medikamentenfreisetzungsform

Substanzpulver zur Herstellung von nicht sterilen Dosierungsformen; Beutel (Beutel) aus Polyethylen zweischichtig 25 kg Fasertrommel 1;

Substanzpulver zur Herstellung von nicht sterilen Dosierungsformen; zweischichtiger Polyethylenbeutel (Beutel) 50 kg Fasertrommel 1;

Substanzpulver zur Herstellung von nicht sterilen Dosierungsformen; Zweischichtbeutel aus Polyethylen (Beutel) 100 kg Fasertrommel 1;

Pharmakodynamik des Medikaments Ibuprofen

Nicht selektiv hemmt COX-1 und COX-2, reduziert die PG-Synthese.

Die entzündungshemmende Wirkung ist mit einer Abnahme der Gefäßpermeabilität, einer verbesserten Mikrozirkulation, einer verringerten Freisetzung von Entzündungsmediatoren aus Zellen (PG, Kinin, LT) und einer Unterdrückung der Energieversorgung des Entzündungsprozesses verbunden.

Der analgetische Effekt beruht auf einer Abnahme der Intensität der Entzündung, einer Abnahme der Bradykinin-Produktion und seiner Algogenität. Bei rheumatoider Arthritis wirkt es hauptsächlich auf das Exsudativum und teilweise auf die proliferativen Komponenten der Entzündungsreaktion, es hat eine schnelle und ausgeprägte analgetische Wirkung, verringert Schwellungen, Morgensteifigkeit und eine eingeschränkte Beweglichkeit in den Gelenken.

Eine Abnahme der Erregbarkeit der wärmeregulierenden Zentren des Diencephalons führt zu einer fiebersenkenden Wirkung.

Der Schweregrad der antipyretischen Wirkung hängt von der anfänglichen Körpertemperatur und -dosis ab.

Bei einer Einzeldosis hält der Effekt bis zu 8 Stunden an.

Bei primärer Dysmenorrhoe werden der intrauterine Druck und die Häufigkeit von Uteruskontraktionen reduziert. Hemmt die Plättchenaggregation reversibel.

Pharmakokinetik des Medikaments Ibuprofen

Wenn die Aufnahme vom Magen-Darm-Trakt gut aufgenommen wird. Cmax wird innerhalb von 1 Stunde erstellt, wenn es nach den Mahlzeiten eingenommen wird - innerhalb von 1,5 bis 2,5 Stunden.

Plasmaproteinbindung - 90%. Langsam dringt der Gelenkshohlraum ein, bleibt jedoch im Synovialgewebe zurück und erzeugt größere Konzentrationen als im Plasma.

Die biologische Aktivität ist mit dem S-Enantiomer verbunden.

Nach der Resorption wandeln sich etwa 60% der pharmakologisch inaktiven R-Form langsam in die aktive S-Form um.

Biotransformation unterworfen. Es gibt 3 Hauptmetaboliten, die von den Nieren ausgeschieden werden. In unveränderter Form wird mit Urin nicht mehr als 1% ausgeschieden.

Es besitzt eine zweiphasige Eliminationskinetik mit T1 / 2 aus Plasma 2–2,5 Stunden (für Retardformen bis zu 12 Stunden).

Verwendung des Medikaments Ibuprofen während der Schwangerschaft

Im dritten Trimester der Schwangerschaft, im I und II Trimester kontraindiziert - mit Vorsicht.

Zum Zeitpunkt der Behandlung sollte das Stillen aufhören.

Kontraindikationen für die Verwendung des Medikaments Ibuprofen

Nebenwirkungen des Medikaments Ibuprofen

Dosierung und Verabreichung des Medikaments Ibuprofen

Drinnen nach dem Essen. Bei rheumatoider Arthritis - 0,8 g dreimal täglich; bei Osteoarthritis und Spondylitis ankylosans - 3–4-mal täglich 0,4–0,6 g, bei juveniler rheumatoider Arthritis - 30–40 mg / kg pro Tag in mehreren Dosen.

Bei Weichteilverletzungen Verstauchungen - 1,6–2,4 g pro Tag in mehreren Dosen.

Bei mäßigem Schmerzsyndrom - 1,2 g pro Tag.

Überdosierung mit Ibuprofen

Symptome: Bauchschmerzen, Übelkeit, Erbrechen, Lethargie, Schläfrigkeit, Depression, Kopfschmerzen, Tinnitus, metabolische Azidose, Koma, akutes Nierenversagen, Hypotonie, Bradykardie, Tachykardie, Vorhofflimmern und Atemstillstand.

Behandlung: Magenspülung (nur während der ersten Stunde nach der Einnahme), Aktivkohle (zur Verringerung der Resorption), alkalisches Trinken, erzwungene Diurese und symptomatische Therapie (Korrektur von KHS, Blutdruck, Magen-Darm-Blutung).

Arzneimittelwechselwirkungen Ibuprofen mit anderen Arzneimitteln

Die gleichzeitige Verwendung von zwei oder mehr NSAIDs sollte wegen des erhöhten Risikos von Nebenwirkungen vermieden werden. Bei gleichzeitiger Anwendung von Ibuprofen verringert sich die entzündungshemmende und antiaggregatorische Wirkung von Acetylsalicylsäure (es ist möglich, die akute Herzinsuffizienz bei Patienten, die nach Einnahme von Ibuprofen kleine Dosen Acetylsalicylsäure als Antithrombozytenagens erhalten haben, zu erhöhen). Bei gleichzeitiger Anwendung mit thrombolytischen Arzneimitteln (Alteplazy, Streptokinase, Urokinase) erhöht sich das Blutungsrisiko. Ibuprofen verstärkt die Wirkung von indirekten Antikoagulanzien, Antithrombozytenagenten und Fibrinolytika.

Induktivitäten der mikrosomalen Oxidation (Phenytoin, Ethanol, Barbiturate, Rifampicin, Phenylbutazon, trizyklische Antidepressiva) erhöhen die Produktion von hydroxylierten aktiven Metaboliten und erhöhen das Risiko, schwere hepatotoxische Reaktionen zu entwickeln. Inhibitoren der mikrosomalen Oxidation reduzieren das Risiko einer hepatotoxischen Wirkung.

Antazida und Colestyramin reduzieren die Aufnahme von Ibuprofen. Koffein verstärkt die analgetische Wirkung von Ibuprofen. Cefamandol, Cefoperazon, Cefotetan, Valproinsäure erhöhen die Inzidenz von Hypoprothrombinämie.

Myelotoxische Medikamente erhöhen die Hämatotoxizität von Ibuprofen. Cyclosporin- und Goldpräparate verstärken die Wirkung von Ibuprofen auf die Synthese von PG in den Nieren, was sich in erhöhter Nephrotoxizität äußert. Ibuprofen erhöht die Plasmakonzentration von Cyclosporin und die Wahrscheinlichkeit seiner hepatotoxischen Wirkungen. Arzneimittel blockieren die tubuläre Sekretion, reduzieren die Ausscheidung und erhöhen die Plasmakonzentration von Ibuprofen.

Ibuprofen reduziert die Wirkung von Antihypertensiva (einschließlich BPC- und ACE-Hemmer), die natriuretische und diuretische Aktivität von Furosemid und Hydrochlorothiazid sowie die Wirksamkeit von Uricosuricum-Medikamenten. Stärkt die Nebenwirkungen von Mineralocorticoiden, Glucocorticoiden, Östrogenen und Ethanol. Verbessert die Wirkung von oralen Antidiabetika und Insulin. Erhöht die Blutkonzentration von Digoxin, Lithiumpräparaten und Methotrexat. Ibuprofen kann die Clearance von Aminoglykosiden verringern (bei gleichzeitiger Ernennung kann das Risiko einer Nephrotoxizität und Ototoxizität erhöht werden).

Ibuprofen für ein / in der Einführung sollte nicht mit anderen Medikamenten gemischt werden.

Vorsichtsmaßnahmen bei der Einnahme des Medikaments Ibuprofen

Die Ibuprofen-Behandlung sollte in der minimalen wirksamen Dosis, dem kürzestmöglichen Kurswert, durchgeführt werden. Während einer Langzeitbehandlung muss das Bild des peripheren Bluts sowie der Funktionszustand von Leber und Nieren kontrolliert werden.

In Anbetracht der Möglichkeit der Entwicklung einer NSAID-Gastropathie wird diese sorgfältig älteren Menschen verschrieben, wobei in der Vorgeschichte Magengeschwüre und andere Magen-Darm-Erkrankungen, gastrointestinale Blutungen mit gleichzeitiger Therapie mit Glukokortikoiden, anderen NSAIDs und Langzeittherapie auftreten. Wenn Symptome der Gastropathie auftreten, wird eine sorgfältige Überwachung gezeigt (einschließlich Durchführung der Ösophagogastroduodenoskopie, Blutuntersuchung mit Hämoglobin, Hämatokrit und okkultem Bluttest im Stuhl). Um die Entwicklung von NSAIDs zu verhindern, wird empfohlen, Gastropathie mit Medikamenten PGE (Misoprostol) zu kombinieren.

Patienten mit Leber- und Nierenfunktionsstörungen (regelmäßige Überwachung des Bilirubinspiegels, Transaminasen, Kreatinin, Nierenkonzentration), Bluthochdruck und chronischer Herzinsuffizienz (tägliche Überwachung der Diurese, Körpergewicht, BP) müssen mit Vorsicht verschrieben werden. Wenn eine Sehstörung auftritt, verringern Sie die Dosis oder brechen Sie das Arzneimittel ab.

Alkoholkonsum während der Behandlung wird nicht empfohlen.

Es ist unmöglich, auf einer offenen Wundfläche die verletzte Haut aufzutragen; Creme, Gel oder Salbe sollten in den Augen und auf den Schleimhäuten vermieden werden.

Ibuprofen-Lagerungsbedingungen

Die Haltbarkeit des Medikaments Ibuprofen

Ibuprofen-Medikament der ATX-Klassifizierung:

M Bewegungsapparat

M01 Entzündungshemmende und antirheumatische Produkte

M01A Nichtsteroidale Entzündungshemmer