Hypothermie des Körpers - Symptome, Ursachen und Erste Hilfe bei Hypothermie

Guten Tag, liebe Leser!

In dem heutigen Artikel werden wir mit Ihnen einen solchen Zustand des Körpers besprechen, wie - Hypothermie sowie Symptome, Ursachen, Grad, Prävention und Erste Hilfe bei Unterkühlung des Körpers. Außerdem überlegen wir, was mit einer Person nach einer Hypothermie passieren kann bzw. wie sie sich auf die Gesundheit auswirken kann. Also...

Was ist Unterkühlung?

Hypothermie des Körpers (Hypothermie) ist der allgemeine Zustand einer Person, bei der die normale Körpertemperatur auf + 35 ° C und darunter fällt. Die Hauptursache für Unterkühlung ist die Kälteeinwirkung des Körpers, d. H. Mensch oder Tier in kalter Umgebung ohne Schutzausrüstung wie warme Kleidung.

Hypothermie ist durch die Hemmung der normalen Funktion vieler ihrer Systeme und Organe gekennzeichnet. Bei niedriger und niedriger Körpertemperatur verlangsamt sich also der Stoffwechsel, der Blutkreislauf, der Herzschlag, der Sauerstoffmangel der Gewebe und so weiter. Wenn der Wärmeverlustprozess des Körpers nicht gestoppt wird, kann nach einiger Zeit eine Person oder ein Tier sterben.

Am häufigsten wird Hypothermie bei kleinen Kindern und älteren, zu dünnen oder zu unbeweglichen Menschen beobachtet. Wenn wir über bestimmte Patienten sprechen, können Personen identifiziert werden, die unter dem Einfluss von Alkohol- oder Betäubungsmittelvergiftung stehen, Kinder und Fischer, die unter das Eis gefallen sind, sowie Personen, die in leichter Kleidung versucht haben, sich über weite Strecken zu bewegen. Die Ärzte bezeugen, dass jede dritte Person, die an Unterkühlung starb, in einem Zustand der Vergiftung war.

Es sollte auch angemerkt werden, dass zusätzlich zu einer Hypothermie aufgrund einer kalten Umgebung auch eine Unterscheidung zwischen medizinischer Hypothermie allgemeiner und lokaler Natur besteht, die künstlich induziert wird. Lokale Hypothermie wird in der Regel zur Behandlung von Blutungen, Traumata und Entzündungsprozessen eingesetzt. Die allgemeine Hypothermie des Körpers wird für schwerwiegendere Zwecke verwendet - bei der Behandlung von traumatischen Hirnverletzungen und intrakraniellen Blutungen sowie bei der operativen Behandlung von Herzerkrankungen.

Die Hypothermie (Hypothermie) hat den umgekehrten Zustand - die Hyperthermie, die durch Wärmeeinwirkung durch eine Erhöhung der Körpertemperatur gekennzeichnet ist, die einen Hitzschlag verursachen kann.

Hypothermie - ICD

ICD-10: T68;
ICD-9: 991.6.

Symptome einer Unterkühlung

Hypothermie-Symptome sind durch 3 Grad Hypothermie gekennzeichnet, von denen jedes seine eigenen Anzeichen hat. Betrachten Sie den Grad der Unterkühlung genauer.

1 Grad Hypothermie (milder Grad) - die Körpertemperatur des Körpers sinkt auf 32 bis 34 ° C. Bei dieser Temperatur fängt die Haut an zu blass zu werden und Gänsehaut ("Gänsehaut"), es gibt eine Kälte, durch die der Körper versucht, den Wärmeverlust aufrechtzuerhalten. Darüber hinaus beginnt die Person eine Depression des Sprachapparates aufzutreten - es wird schwieriger zu sprechen. Der Blutdruck bleibt normalerweise im normalen Bereich oder steigt leicht an. In diesem Stadium ist der Prozess der Erfrierung ein Organismus von 1-2 Grad.

2 Grad Hypothermie (mittlerer Grad) - die Körpertemperatur des Körpers fällt auf 32 bis 29 ° C. Die Haut beginnt sich blau zu färben, der Herzschlag verlangsamt sich auf 50 Schläge pro Minute, die Funktion der Atemwege wird gehemmt - die Atmung wird seltener und flacher. Aufgrund einer Abnahme des Blutkreislaufs erhalten alle Systeme und Organe nicht die notwendige Menge Sauerstoff, und eine Person wird schläfriger. In dieser Phase ist es sehr wichtig zu verhindern, dass die Person einschlafen kann Während des Schlafes wird die Energieproduktion des Körpers erheblich reduziert, was insgesamt zu einem noch schnelleren Abfall der Körpertemperatur und zu tödlichen Folgen führen kann. Normalerweise ist die Unterkühlung des Körpers um 2 Grad durch Erfrierungen des Körpers von 1 bis 4 Grad gekennzeichnet.

3 Grad Hypothermie (stark) - die Körpertemperatur des Körpers sinkt auf 29 ° C und darunter. Die Herzfrequenz sinkt auf 36 Schläge pro Minute, Sauerstoffmangel manifestiert sich, der Blutdruck sinkt, eine Person verliert oft das Bewusstsein oder fällt in ein tiefes Koma. Die Haut wird bläulich und das Gesicht und die Gliedmaßen schwellen an. Der Körper zeigt oft Anfälle, Erbrechen tritt auf. Ohne Notfallversorgung kann das Opfer schnell sterben. In den meisten Fällen ist der 3-Grad-Hypothermiegrad durch Erfrierungen des Opfers von 4 Grad gekennzeichnet.

Ursachen der Unterkühlung

Ursachen von Hypothermie oder Faktoren, die zur Hypothermie des Körpers beitragen, können sein:

Wetterbedingungen - niedrige oder niedrige Umgebungstemperatur, in der sich eine Person befindet. Dies tritt meistens auf, wenn eine Person kaltes Wasser betritt, während Eis fällt. Eine weitere häufige Ursache für Unterkühlung ist das Fehlen der erforderlichen Kleidungsmenge einer Person bei einer negativen oder minimalen positiven Umgebungstemperatur. Es ist auch erwähnenswert, dass die erhöhte Luftfeuchtigkeit und starke Winde den Wärmeverlust des Körpers erhöhen.

Kleidung und Schuhe. Eine unzureichende Menge an Kleidung an einer Person in einer kalten Jahreszeit trägt ebenfalls zur Unterkühlung des Körpers bei. Hier ist auch zu beachten, dass natürliche Stoffe - natürliche Wolle, Fell und Baumwolle - ihre Wärme besser halten, aber synthetische Analoga nicht nur mit dem Schutz des Körpers vor Kälte besser fertig werden, sondern auch die Frostgefahr erhöhen können. Tatsache ist, dass synthetische Gewebe „schlecht atmen“, weshalb die vom Körper gebildete Feuchtigkeit nirgendwo verdunsten kann und zu einem beschleunigten Wärmeverlust des Körpers beiträgt. Außerdem sind enge Schuhe oder dünne Schuhe (weniger als 1 cm) eine häufige Ursache für Unterkühlung. Denken Sie daran, wenn Schuhe oder Kleidung etwas zu groß sind, befindet sich darunter eine warme Luftschicht, die eine zusätzliche „Wand“ zwischen dem Körper und der Kälte darstellt. Und vergessen Sie nicht, dass enge Schuhe zur Entwicklung eines Ödems der Beine mit allen daraus resultierenden Folgen beitragen.

Krankheiten und pathologische Zustände, die zu einer Hypothermie beitragen können: Alkohol- oder Betäubungsmittelintoxikation, Herzversagen, Blutungen, traumatische Hirnverletzung, Leberzirrhose, Kachexie, Hypothyreose, Addison-Krankheit, Hypotonie, HIV-Infektion, Krebs und andere.

Andere Ursachen für Unterkühlung sind:

• Die lange Zeit mangelnde Bewegung in der Kälte;
• Laufen Sie in der Kälte ohne Hut;
• Überarbeitung;
• Unterernährung, Ernährung (Mangelernährung von Fetten, Kohlenhydraten oder Vitaminen);
• Bleib in ständiger nervöser Spannung.

Erste Hilfe bei Unterkühlung

Hilfe bei Hypothermie sollte korrekt geleistet werden, da sonst der Zustand des Opfers nur verschärft werden kann.

Betrachten Sie Erste Hilfe bei Unterkühlung:

1. Es ist notwendig, die Auswirkungen der Kälte auf das Opfer zu beseitigen - die Person in einem warmen Raum vor der Kälte zu verbergen oder zumindest an einem Ort zu verbergen, an dem es keinen Niederschlag und Wind gibt.

2. Sie müssen nasse Kleidung ausziehen und zum Trocknen wechseln, eine Person in eine Decke wickeln und in eine horizontale Position bringen. Gleichzeitig brauchen Sie Ihren Kopf nicht einzuwickeln.

3. Befestigen Sie ein Heizkissen mit warmem Wasser an der Brust oder wickeln Sie sich mit einer Heizdecke ein.

4. Wenn das Opfer Anzeichen von Erfrierungen der Extremitäten hat, ist es unmöglich, sie mit heißem Wasser zu erwärmen. Legen Sie isolierte sterile Wundauflagen auf.

5. Geben Sie dem Opfer im Notfall einen heißen Tee oder Saft mit heißem Wasser. Alkohol und Kaffee zum Erwärmen ist strengstens verboten!

6. Für eine zusätzliche Heizung kann eine Person, die sich mit den oben genannten Methoden nicht aufwärmen kann, mit warmem Wasser baden - nicht höher als 37-40 ° C. Danach muss sie wieder zu Bett gehen, sich mit warmen Heizgeräten überhitzen und sich in eine Decke wickeln. Baden Sie als ersten Schritt in der Heizung - das geht nicht!

7. Wenn das Opfer bewusstlos ist und sein Puls nicht gefühlt werden kann, beginnen Sie mit der künstlichen Beatmung und einer indirekten Herzmassage. Nun, wenn zu dieser Zeit jemand einen Krankenwagen ruft.

8. Vergewissern Sie sich, dass der Kopf des Opfers bei einer Emetik-Neigung zur Seite geneigt ist. Andernfalls besteht die Gefahr, dass Erbrochenes in die Atmungsorgane gelangt und die Person daran erstickt.

9. Wenn er nach dem Erhitzen des Opfers Konvulsionen, Sprachstörungen, Herzrhythmusstörungen und andere Anomalien in der Körperfunktion entwickelt, muss er in eine medizinische Einrichtung gebracht werden.

Wenn Sie eine Person erwärmen, müssen Sie sich an eine Regel erinnern - Sie müssen sich allmählich aufwärmen! Nach der Kälte können Sie nicht sofort in eine heiße Dusche eintauchen oder Ihre Hände unter einen heißen Wasserstrom aus einem Wasserhahn halten. Ein starker Temperaturabfall von kalt auf heiß trägt zu Kapillarschäden bei, die zu inneren Blutungen und anderen gefährlichen Komplikationen führen können.

Folgen der Unterkühlung

Überkühlung des Körpers trägt zur Hemmung des Immunsystems bei, das die Schutzbarriere einer Person gegen verschiedene Krankheitserreger darstellt - Viren (Grippe, Parainfluenza), Bakterien (Staphylokokken, Streptokokken, Pneumokokken) und andere Infektionen. Gerade weil das Immunsystem geschwächt ist, erkrankt eine Person häufig an folgenden Krankheiten nach Unterkühlung:

Darüber hinaus können die Auswirkungen einer Unterkühlung häufig sein:

• Erfrierungen der Extremitäten mit allen Folgen;
• Veränderungen in der Funktion des Herzkreislaufsystems, des Gehirns;
• Verschlimmerung chronischer Erkrankungen verschiedener Systeme.

Prävention von Unterkühlung

Zur Prävention von Unterkühlung gehört die Einhaltung folgender Regeln und Empfehlungen:

- Trinken Sie keinen Alkohol in der Kälte, Kaffee, rauchen Sie nicht, was nur die Illusion der Erwärmung erzeugt;

- Gehen Sie nicht müde oder hungrig nach Verletzungen oder Blutverlust in die Kälte oder den Frost;

- Bei kaltem Wetter warm anziehen, lose Kleidung anziehen und dabei nicht vergessen, Mütze, Fäustlinge und Schal zu tragen.

- Versuchen Sie, in Kleidung natürliche Stoffe und Wolle vorzuziehen.

- Schuhe müssen in der Größe sein, nicht kneifen, mit einer Sohle - mindestens 1 cm;

- Die Oberbekleidung muss wasserdicht sein.

- Bei windigem und frostigem Wetter können offene Bereiche des Körpers mit einer speziellen Schutzcreme oder tierischem Öl (jedoch nicht mit Gemüse!) Bestrichen werden.

- Tragen Sie aber schwere Taschen und andere Lasten, die Ihre Finger einklemmen und den normalen Blutkreislauf stören.

- Bei kaltem Wetter keine Feuchtigkeitscreme für Gesicht und Hände verwenden.

- Tragen Sie bei frostigem Wetter keine Ohrringe, Ringe oder sonstigen Metallschmuck Sie kühlen schneller ab und übertragen Kälte auf den Körper.

- Sobald Sie sich bei kaltem Wetter kalt fühlen, gehen Sie an einen warmen Ort und werden Sie warm.

- Wenn Sie ein Auto in einer bewohnten Gegend haben und draußen friert, rufen Sie um Hilfe, und verlassen Sie das Auto nicht, es sei denn, Sie werden mit einem anderen Auto angesprochen.

- Verstecken Sie sich in der kalten Jahreszeit vor direktem Wind;

- Wenn Sie sich weit weg vom Dorf befinden, liegt unter einem Schneesturm viel Schnee unter Ihren Füßen. Graben Sie im Schnee, damit Sie weniger Wärme verlieren.

- Vermeiden Sie bei kaltem Wetter die Hautbenetzung.

- Die Thermoregulation bei Kindern ist noch nicht vollständig ausgeprägt, während diese Funktion bei älteren Menschen in vielen Fällen bereits verärgert ist. Kontrollieren Sie also, wie lange diese Personengruppen in der Kälte bleiben.

- Vermeiden Sie das Betreten des ersten Eises.

- Härten Sie Ihren Körper, aber nur, wenn Sie dafür keine Gegenanzeigen haben!

Hypothermie

Hypothermie Körpersymptome

In der Regel kommt es zu einer Überkühlung des Körpers infolge der langen Kälteeinwirkung einer Person. Extrem gefährlich in dieser Hinsicht, nasses Herbstwetter. Für den Fall, dass ein Teil des Körpers einer Unterkühlung unterworfen wird, kommt es zu Erfrierungen, wenn der gesamte Körper abkühlt, kommt es zu Gefrieren. Eine Person ist mit hoher Luftfeuchtigkeit, starkem Wind und manchmal sogar bei Temperaturen über Null unterkühlt. Avitaminose, übermäßiges Trinken, Fasten, Überarbeitung, das Tragen von feuchter Kleidung, übermäßiges Schwitzen und Blutverlust können diesen Zustand auslösen.

Zu den Symptomen einer Unterkühlung gehören die folgenden Zustände:

• Taubheit der Haut, Verlust der Empfindlichkeit der Haut, andere unangenehme Empfindungen auf der Körperoberfläche;
• starke Hautschmerzen nach dem Erwärmen;
• das Auftreten des "Trench-Foot-Syndroms", das sich bei starkem Gefrieren der Beine bei nassem Wetter, bei Frost und hoher Luftfeuchtigkeit äußert. Es kann Taubheit der Finger geben, ein starkes Brennen in den Füßen, wenn beim Gehen schmerzhafte Empfindungen auftreten, die Empfindlichkeit der Füße abnimmt und Blutblasen auf ihnen auftreten. Bei verspäteter Aktion kann Gangrän auftreten.
• Wenn die Hypothermie eine schwere Form erreicht hat, ist eine Verdunklung der Beine aufgrund des Absterbens von Gewebe möglich. Diese Situation kann zu einer Amputation der Gliedmaßen führen. Der allgemeinen Unterkühlung geht in der Regel ein Kraftsprung voraus, wonach die Haut sichtbar blass wird und der Raum zwischen Lippen und Nase blau wird. Im Falle einer Ablehnung des Opfers der ersten Hilfe sind die unangenehmsten Folgen, einschließlich des Todes, möglich.

Ursachen der Unterkühlung

Ein Organismus kann durch folgende Faktoren überkühlen:

• in nasser oder nasser Kleidung bei einer Umgebungstemperatur von weniger als zehn Grad in der Kälte bleiben;
• Verwendung eines zu großen Volumens kalter Flüssigkeit;
• längerer Aufenthalt in kaltem Wasser;
• eine übermäßig große Menge an Spenderblut oder seinen einzelnen Bestandteilen nehmen;
• Schock bleiben
• lang anhaltende tiefe temperatur.

Allgemeine Hypothermie

Meistens überholt dieser Zustand Menschen, die körperlich erschöpft, müde oder ohne motorische Aktivität sind. Darüber hinaus können zuvor erlittene Verletzungen erhöhte Luftfeuchtigkeit zu einer allgemeinen Hypothermie beitragen. Sogar das Schwimmen in einem kalten Stausee im Sommer kann zu einer erheblichen Unterkühlung des Körpers führen. Je nachdem, wie lange es in kaltem Wasser bleibt, variiert der Schweregrad der Unterkühlung. Bei der allgemeinen Unterkühlung des Körpers kommt es zu einem Versagen der Arbeit aller Organe und Systeme, und es wird ein Absinken der Körpertemperatur auf ein kritisches Minimum beobachtet.

Es ist nicht schwierig, das Auftreten eines solchen Zustands anhand der charakteristischen äußeren Merkmale zu überprüfen. Vor dem Hintergrund des äußeren Krafteinflusses und der Erregung wird das Blau der Haut beobachtet, wonach eine Zunahme des Pulses auftritt, Atemnot auftritt und eine starke Kälte beobachtet wird. Wenn keine Maßnahmen ergriffen werden, werden die Symptome fortschreiten und in einer solchen Situation kann es zu einem Bewusstseinsverlust kommen. Man sollte die Symptome einer allgemeinen Hypothermie im Körper nicht ignorieren, da seine Auswirkungen bis hin zum Tod die unangenehmsten sein können.

Chronische Hypothermie

In der Regel begleitet von einem konstanten Aufenthalt bei tiefen Temperaturen. Dies kann regelmäßiges Schwimmen im Loch oder ein anderes Tauchen sein. Ständig wiederholtes Aussetzen bei niedrigen Temperaturen führt zur allgemeinen Körperkühlung. Dies betrifft nicht die Temperatur der Haut, sondern die Temperatur des inneren Gewebes, der Organe und der Muskeln. Damit die Temperatur wieder ihre vorherigen Werte erreicht, ist ein Zeitraum von mehreren Tagen erforderlich.

Chronische Hypothermie ist ein Phänomen, ein Markenzeichen vieler Tauchgänge, die lange dauern. Dies ist auf die Tatsache zurückzuführen, dass eine Person bei mehrtägigen Tauchgängen anfällig für Gefahren wie Unterkühlung und Dekompressionskrankheit wird. Zunächst sind Taucher von dieser Geißel betroffen, da sie aufgrund ihrer Tätigkeit gezwungen sind, regelmäßig in die Tiefe zu tauchen, begleitet von einem langen Aufenthalt in kaltem Wasser. Es ist charakteristisch, dass jedes wiederholte tiefe Eintauchen die Widerstandsfähigkeit des Körpers gegen Unterkühlung verringert.

Chronische Hypothermie geht einher mit Apathie, schneller Überarbeitung, verlangsamtem Denken und Reaktion.

Schwere Hypothermie

Bei einer starken Unterkühlung des Körpers kühlt der Körper unter 31 Grad ab. Es kommt zu einer Verlangsamung des Pulses auf 36 Schläge pro Minute und darunter, es besteht die Wahrscheinlichkeit eines Bewusstseinsverlusts. Oft geht dieser Zustand mit Erbrechen und Krämpfen einher. Das Atmen verlangsamt sich deutlich - nicht mehr als 4-5 Mal innerhalb einer Minute. Es besteht ein akuter Sauerstoffmangel im Gehirn. Schwere Hypothermie kann zu schweren Erfrierungen führen. In einer solchen Situation ist dringend ärztliche Hilfe erforderlich, da sonst Todstörung und Todstörung auftreten können.

In diesem Fall ist es äußerst wichtig, das Opfer schnell und korrekt zu unterstützen, um Verletzungen zu vermeiden.

Hypothermie in Wasser

Eine Überkühlung des Körpers im Wasser wird bei verschiedenen Seeunfällen beobachtet und ist die Haupttodesursache auf offener See. Es hat einen anderen Namen - "kalte Verletzung".

Die folgenden Situationen sind für einen medizinischen Mitarbeiter besonders wichtig:

• Schiffsunfälle;
• Menschen während der Stürme auf hoher See über Bord spülen;
• Mann fällt aus anderen Gründen über Bord
• Umstürzen von Booten usw.

Wenn ein sinkendes Schiff aufgegeben wird, ist es manchmal nicht möglich, die Befehlsrettung zu verwenden. Eine gewisse Anzahl von Besatzungsmitgliedern muss, bevor sich die Hilfe nähert, mit individuellen Rettungsmitteln auf dem Wasser bleiben.

Bei der Unterkühlung in Wasser kommt es im Gegensatz zu den Auswirkungen der Kälte an Land zu einem schnelleren Wärmeverlust des menschlichen Körpers, da die Wärmeleitfähigkeit von Wasser 20-fach höher ist als die von Luft und seine Wärmekapazität 4-fach höher ist. Die Geschwindigkeit, mit der eine Person in Wasser gekühlt wird, hängt direkt von der Wassertemperatur, den Mitteln der individuellen Rettung und der Kleidung der Person ab. Die härtesten Unterkühlungszustände können bei Wassertemperaturen von 0 bis 10 Grad erhalten werden.

Als Folge einer Hypothermie kann es zu einem Reflex der Enden des Trigeminus kommen, wodurch eine Koordinationsstörung auftritt und Ausfälle in den Atmungsorganen beobachtet werden. Bei akutem Kälteschock tritt Bewusstseinsverlust auf, der häufig zum Ertrinken und zum Tod führt. Auch wenn der Schockzustand ohnehin nicht eintritt, kommt es früher oder später zu einem Bewusstseinsverlust und die Person stirbt - alles hängt von der Wassertemperatur ab.

Die Unterkühlung in Wasser ist in zwei Stufen unterteilt:

1. Senken Sie die Körpertemperatur.
2. Komplikationen durch Unterkühlung.

Erste Hilfe bei Unterkühlung

Bei Unterkühlung sollten Sie vor allem die Kälteeinwirkung auf die Person beenden. Danach:

• Bei Anzeichen einer Unterkühlung des Opfers ist es erforderlich, es durch Erwärmen in einem warmen Raum zu wärmen, und Sie sollten es so schnell wie möglich vor kalten Kleidern und Schuhen bewahren.
• für den Fall, dass eine Person Finger und Zehen frostig ist, reiben Sie sie mit einer in Alkohol getränkten Serviette ab;
• Danach müssen die Körperteile lokalisiert werden, die im warmen Wasser am stärksten erfroren sind. In diesem Fall sollte die Wassertemperatur allmählich erhöht werden und die Dauer eines solchen Vorgangs sollte 30 Minuten nicht überschreiten.
• Bevor die Empfindlichkeit wiederhergestellt wird, ist es notwendig, die erfrorenen Körperteile mit einer Serviette zu reiben.
• erfordert die Auferlegung eines sterilen, trockenen Verbandes auf den betroffenen Hautpartien, wonach das Opfer sorgfältig in Decken eingewickelt werden muss;
• betroffene Körperbereiche sollten zur Vermeidung von Blutungen immobilisiert werden;
• das Opfer muss Milch oder Tee trinken. Die Wärme der Flüssigkeitsaufnahme trägt zur schnellen Wiederherstellung des normalen Blutkreislaufs bei und gleicht den Wärmemangel im Körper aus.
• Wenn das Opfer bewusstlos ist, sollte ihm bei fehlendem Puls eine künstliche Beatmung und gegebenenfalls eine Herzmassage gegeben werden.

Bei Unterkühlung ist das Opfer strengstens verboten:

• Alkohol trinken;
• aktiv sein
• warme Gerichte zum Erwärmen verwenden;
• baden oder heiss duschen.

Nachdem die Erste Hilfe geleistet wurde, müssen Sie das Opfer sofort in eine medizinische Einrichtung bringen. Hypothermie ist mit Konsequenzen verbunden, die nur ein Arzt vorhersehen und beseitigen kann.

Hypothermie Körperbehandlung

Die Behandlung mit Hypothermie wird in mehreren Schritten durchgeführt:

• Zunächst sollte dem Opfer Erste Hilfe geleistet werden.
• Das Opfer muss vor Kälte geschützt werden.
• in besonders schwierigen Fällen ist es notwendig, die Lungen zwangsweise zu zwingen;
• Im Falle einer allgemeinen Hypothermie müssen die betroffenen Vasodilator-Medikamente verabreicht werden, die die Symptome lindern können.
• Aufwärmen von außen und innen ist notwendig;
• Inhalation mit erhitztem Sauerstoff sollte durchgeführt werden;
• In besonders schwierigen Fällen sollte eine vorgewärmte Lösung in die Vene injiziert werden.
• Bei Auftreten des letzten Grades der allgemeinen Hypothermie sollte eine Spülung des Magens und der Blase erfolgen.

Vor der Erwärmung der Person müssen Sie Glukose, Mezaton, Korglikon in die Adern geben. Bei schweren Fällen ist es notwendig, einen Tropfer mit Natriumchloridlösung zu installieren. Sie können subkutan eine Lösung von Promedol, Cordiamin, intramuskulärem Pipolfen, Diphenhydramin injizieren. Um eine Infektion zu vermeiden, ist es notwendig, Arzneimittel mit antibakteriellem Charakter und Sulfonamide zu verwenden.

Hypothermieeffekte

Bei längerer Kälte- oder Wassereinwirkung kann es zu einer Unterkühlung kommen. Es ist mit Erkältungen, Bronchitis, Nebenhöhlenentzündung, Tonsillitis behaftet. Es können Entzündungen des Harnsystems, Probleme mit dem Nervensystem, Erfrierungen, Einstellung der Herztätigkeit auftreten. Es gibt drei Stufen, in denen die Temperatur des gesamten Körpers aufgrund von Unterkühlung reduziert wird:

• leicht - es sinkt die Temperatur des menschlichen Körpers auf 31-34 Grad;
• mittel - der Körper kühlt sich auf 28 bis 31 Grad ab;
• schwer - der Körper kühlt unter 28 Grad ab.

Im letzteren Fall stirbt häufig eine Person an einem Herzstillstand und infolge einer Unterkühlung.

Prävention von Unterkühlung

Um den Körper zuverlässig vor Unterkühlung zu schützen, ist es nicht erforderlich, bei kaltem Wetter längere Zeit im Freien zu bleiben, insbesondere wenn die Luftfeuchtigkeit erhöht ist. Es ist notwendig, Menschen, die es nicht haben, eine Unterkunft zur Verfügung zu stellen, um Menschen zu helfen, die im Winter auf der Straße das Bewusstsein verloren haben. Wir dürfen nicht den Alkohol vergessen, der bei kaltem Wetter das Risiko einer Unterkühlung erhöht. Als Mittel zum Ausdehnen der Blutgefäße hilft es, den Blutfluss zu den Extremitäten und zur Haut zu erhöhen, wodurch die Illusion eines Wärmeflusses erzeugt wird, obwohl Wärme verloren geht.

Ein sehr wichtiger Faktor bei der Prävention von Unterkühlung ist die richtige Auswahl von Kleidung und Ausrüstung. Materialien auf der Basis von Kunststoffen und Wolle sind in dieser Hinsicht Baumwollmaterialien vorzuziehen, da sie hinsichtlich der Wärmeisolierung sowohl im trockenen als auch im nassen Zustand überlegen sind.

Hypothermie (Hypothermie). Ursachen, Erste Hilfe, Grade und mögliche Folgen

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Hypothermie ist ein pathologischer Zustand des menschlichen Körpers, der durch die Einwirkung niedriger Temperaturen hervorgerufen wird und die inneren Reserven des Wärmeregulierungssystems in seiner Intensität übersteigt. Bei der Unterkühlung sinkt die Kerntemperatur des Körpers (Gefäße und Organe der Bauchhöhle) unter die optimalen Werte. Die Stoffwechselrate sinkt, die Selbstregulierung aller Körpersysteme versagt. Bei fehlender rechtzeitiger und verhältnismäßiger Unterstützung können die Läsionen fortschreiten und letztendlich zum Tod führen.

Interessante Fakten

• Wenn die Körpertemperatur unter 33 Grad fällt, erkennt das Opfer nicht mehr, dass es friert und kann sich nicht helfen.
• Das plötzliche Erwärmen des unterkühlten Patienten kann zu seinem Tod führen.
• Wenn die Hauttemperatur weniger als 10 Grad beträgt, werden die kalten Rezeptoren blockiert und das Gehirn wird nicht mehr über die Gefahr einer Unterkühlung informiert.
• Laut Statistik war jede dritte Person, die an Unterkühlung starb, berauscht.
• Jeder funktionierende Skelettmuskel erwärmt sich um 2 bis 2,5 Grad.
• Die aktivsten Bereiche des Gehirns sind im Durchschnitt um 0,3 bis 0,5 Grad wärmer als passive.
• Zittern erhöht die Wärmeentwicklung um 200%.
• Als „Punkt ohne Wiederkehr“ wird eine Körpertemperatur von weniger als 24 Grad angesehen, bei der es fast unmöglich ist, eine von Erfrierungen betroffene Person wiederzubeleben.
• Bei Neugeborenen ist das Wärmeregulationszentrum unterentwickelt.

Wie ist die Regulierung der Körpertemperatur?

Die Regulierung der Körpertemperatur ist ein komplexer, mehrstufiger Prozess mit einer strengen Hierarchie. Der Hauptregulator der Körpertemperatur ist der Hypothalamus. Dieser Teil des Gehirns erhält Informationen von den Thermorezeptoren des gesamten Organismus, nimmt eine Bewertung vor und gibt den Zwischenorganen Handlungsanweisungen, um diese oder jene Veränderung vorzunehmen. Medium, Medulla und Rückenmark führen eine sekundäre Steuerung der Thermoregulation durch. Es gibt viele Mechanismen, durch die der Hypothalamus den gewünschten Effekt bewirkt. Die wichtigsten werden im Folgenden beschrieben.

Neben der Thermoregulation erfüllt der Hypothalamus viele andere ebenso wichtige Funktionen des menschlichen Körpers. Um die Ursachen der Hypothermie in der Zukunft zu verstehen, wird jedoch nur die thermoregulatorische Funktion berücksichtigt. Für eine visuelle Erklärung der Mechanismen der Regulierung der Körpertemperatur ist es notwendig, den Entwicklungspfad der Reaktion des Körpers auf die Wirkung niedriger Temperaturen zu verfolgen, beginnend mit der Erregung kalter Rezeptoren.

Die Rezeptoren

Informationen über niedrige Umgebungstemperaturen werden von speziellen Kaltrezeptoren wahrgenommen. Es gibt zwei Arten von kalten Rezeptoren - periphere (im gesamten Körper gelegene) und zentrale (im Hypothalamus befindliche).

Periphere Rezeptoren
Es gibt ungefähr 250 Tausend Rezeptoren in der Haut. Etwa dieselbe Anzahl von Rezeptoren findet man in anderen Körpergeweben - in der Leber, der Gallenblase, den Nieren, den Blutgefäßen, der Pleura usw. Die Hautrezeptoren sind am dichtesten im Gesicht lokalisiert. Mit Hilfe von peripheren Thermorezeptoren werden Informationen über die Temperatur des Mediums erfasst, in dem sie sich befinden, und auch die Temperatur des „Kerns“ des Körpers wird verhindert.

Zentrale Rezeptoren
Der zentrale Empfänger ist viel kleiner - etwa einige tausend. Sie befinden sich ausschließlich im Hypothalamus und sind für die Messung der Temperatur des zu ihm fließenden Blutes verantwortlich. Wenn zentrale Rezeptoren aktiviert werden, werden stärkere wärmeerzeugende Reaktionen ausgelöst als bei Aktivierung peripherer Rezeptoren.

Sowohl zentrale als auch periphere Rezeptoren reagieren auf Änderungen der Umgebungstemperatur im Bereich von 10 bis 41 Grad. Bei Temperaturen außerhalb dieser Grenzen sind die Rezeptoren blockiert und funktionieren nicht mehr. Eine Umgebungstemperatur von 52 Grad führt zur Zerstörung der Rezeptoren. Die Informationsübertragung von den Rezeptoren zum Hypothalamus erfolgt entlang der Nervenfasern. Wenn die Temperatur der Umgebung abnimmt, nimmt die Frequenz der an das Gehirn gesendeten Impulse zu, und wenn die Temperatur ansteigt, nimmt sie ab.

Hypothalamus

Der Hypothalamus ist ein relativ kleiner Teil des Gehirns, spielt jedoch eine äußerst wichtige Rolle bei der Regulierung der Konstanz der inneren Umgebung des Körpers. In Bezug auf seine thermoregulatorische Funktion sollte gesagt werden, dass sie herkömmlich in zwei Abschnitte unterteilt ist - anterior und posterior. Der vordere Teil des Hypothalamus ist für die Aktivierung der Wärmeübertragungsmechanismen und der hintere Teil für die Aktivierung der Wärmeerzeugungsmechanismen verantwortlich. Im Hypothalamus gibt es auch eine spezielle Gruppe von Nervenzellen, die alle empfangenen Signale von Thermorezeptoren zusammenfasst und die Stärke der notwendigen Auswirkungen auf die Körpersysteme berechnet, um die erforderliche Körpertemperatur aufrechtzuerhalten.

Während einer Hypothermie aktiviert Hypothalamus wärmeerzeugende Reaktionen und stoppt den Wärmeverlustprozess durch die folgenden Mechanismen.

Wärmeerzeugungsmechanismen

Die Wärmebildung im Maßstab des gesamten Organismus gehorcht der einzigen Regel: Je höher die Stoffwechselrate in einem Organ, desto mehr Wärme erzeugt es. Dementsprechend beschleunigt der Hypothalamus die Arbeit aller Organe und Gewebe, um die Wärmeerzeugung zu erhöhen. So erwärmt sich der Arbeitsmuskel um 2 bis 2,5 Grad, die Ohrspeicheldrüse um 0,8 bis 1 Grad und die aktiv arbeitenden Gehirnbereiche um 0,3 bis 0,5 Grad. Die Beschleunigung der Stoffwechselvorgänge erfolgt durch den Einfluss auf das autonome Nervensystem.

Es gibt folgende Mechanismen der Wärmeerzeugung:

• erhöhte Muskelarbeit;
• Erhöhung des Basalstoffwechsels;
• spezifische dynamische Wirkung von Lebensmitteln;
• beschleunigter Leberstoffwechsel;
• Erhöhung der Herzfrequenz;
• eine Erhöhung des zirkulierenden Blutvolumens;
• Beschleunigung des Funktionierens anderer Organe und Strukturen.

Die Arbeit der Muskeln stärken
In Ruhestellung produzieren gestreifte Muskeln durchschnittlich 800-1000 kcal pro Tag, was 65-70% der vom Körper erzeugten Wärme entspricht. Die Reaktion des Körpers auf Kälte ist ein Schaudern oder Schütteln, bei dem Muskeln unwillkürlich mit hoher Frequenz und niedriger Amplitude kontrahieren. Zittern erhöht die Wärmeentwicklung um 200%. Beim Gehen wird die Wärmeentwicklung um 50 bis 80% und die schwere körperliche Arbeit um 400 bis 500% gesteigert.

Erhöhung des Basalstoffwechsels
Der Hauptaustausch ist ein Wert, der der durchschnittlichen Flussrate aller chemischen Reaktionen des Körpers entspricht. Die Reaktion des Körpers auf Hypothermie ist ein Anstieg des Basalstoffwechsels. Der basale Stoffwechsel ist nicht gleichbedeutend mit dem Stoffwechsel, da der Begriff "Stoffwechsel" für eine Struktur oder ein System charakteristisch ist. Bei einigen Krankheiten kann die Basalstoffwechselrate abnehmen, was letztendlich zu einer Abnahme der angenehmen Körpertemperatur führt. Die Wärmeerzeugungsrate ist bei solchen Patienten deutlich geringer als bei anderen Menschen, wodurch sie anfälliger für Unterkühlung sind.

Die spezifische dynamische Wirkung von Lebensmitteln
Um es zu essen und zu verdauen, muss der Körper zusätzliche Energie freisetzen. Sein Teil wird in Wärmeenergie umgewandelt und in den allgemeinen Prozess der Wärmeerzeugung einbezogen, wenn auch nur geringfügig.

Beschleunigung des Leberstoffwechsels
Die Leber wird mit der chemischen Fabrik des Körpers verglichen. Jede Sekunde gibt es Tausende von Reaktionen, die von der Freisetzung von Wärme begleitet werden. Aus diesem Grund ist die Leber das "heißeste" innere Organ. Pro Tag produziert die Leber durchschnittlich 350 - 500 kcal Wärme.

Herzfrequenzerhöhung
Als Muskelorgan erzeugt das Herz wie die übrigen Muskeln des Körpers während der Arbeit Wärme. Es produziert pro Tag 70 - 90 kcal Wärme. Bei einer Hypothermie steigt die Herzfrequenz an, was mit einem Anstieg der vom Herzen erzeugten Wärme auf 130 - 150 kcal pro Tag einhergeht.

Erhöhte Blutmenge im Blutkreislauf
Je nach Körpergewicht zirkuliert im menschlichen Körper zwischen 4 und 7 Liter Blut. 65 - 70% des Blutes ist ständig in Bewegung, die restlichen 30 - 35% im sogenannten Blutdepot (ungenutzte Blutreserven, die in Notfallsituationen erforderlich sind, wie schwere körperliche Arbeit, Sauerstoffmangel in der Luft, Blutungen usw.). ). Die wichtigsten Blutvorräte sind Venen, Milz, Leber, Haut und Lunge. Bei Unterkühlung, wie oben angegeben, erhöht sich der Grundumsatz. Ein erhöhter Basalstoffwechsel benötigt mehr Sauerstoff und Nährstoffe. Da Blut ihr Träger ist, sollte seine Menge proportional zur Zunahme des Basalstoffwechsels zunehmen. So gelangt Blut aus dem Depot in den Blutkreislauf und erhöht dessen Volumen.

Beschleunigung der Funktion anderer Organe und Strukturen
Die Nieren produzieren 70 kcal Wärme pro Tag, das Gehirn - 30 kcal. Die kontinuierlich arbeitenden Atemmuskeln des Zwerchfells versorgen den Körper mit zusätzlichen 150 kcal Wärme. Bei Hypothermie nimmt die Häufigkeit der Atembewegungen von eineinhalb bis zwei Mal zu. Eine solche Erhöhung führt zu einer Erhöhung der von den Atemmuskeln freigesetzten Wärmeenergie auf 250 bis 300 kcal pro Tag.

Wärmeverlustmechanismen

Unter niedrigen Temperaturbedingungen ist das adaptive Ansprechen des Körpers die maximale Verringerung des Wärmeverlusts. Um diese Aufgabe zu erfüllen, wirkt der Hypothalamus wie im vorigen Fall durch Beeinflussung des vegetativen Nervensystems.

Mechanismen zur Verringerung des Wärmeverlusts:

• Zentralisierung des Blutkreislaufs;
• eine Zunahme des Unterhautfetts;
• Reduktion der offenen Körperfläche;
• Verringerung des Wärmeverlustes durch Verdampfung;
• Hautmuskelreaktion.

Zentralisierung des Blutkreislaufs
Der Körper wird üblicherweise in "Kern" und "Schale" unterteilt. Der "Kern" des Körpers sind alle Organe und Gefäße der Bauchhöhle. Die Kerntemperatur bleibt nahezu unverändert, da die Aufrechterhaltung der Konstanz für das korrekte Funktionieren lebenswichtiger Organe notwendig ist. Die "Hülle" bezieht sich auf das Gewebe der Gliedmaßen und die gesamte Haut, die den Körper bedeckt. Beim Durchlaufen der "Hülle" kühlt sich das Blut ab und gibt den Geweben, durch die es fließt, Energie. Je weiter vom "Kern" ein Teil des Körpers ist, desto kälter ist er. Die Geschwindigkeit des Wärmeverlusts hängt direkt von der Blutmenge ab, die die "Hülle" passiert. Dementsprechend reduziert der Körper bei Hypothermie, um den Wärmeverlust zu reduzieren, den Blutfluss in die "Hülle" und lenkt ihn nur durch den "Kern". Bei einer Temperatur von 15 Grad nimmt der Blutfluss der Hand beispielsweise um das 6-Fache ab.

Bei weiterer Abkühlung des peripheren Gewebes kann der Blutfluss in diesem aufgrund eines Krampfes der Blutgefäße vollständig aufhören. Dieser Reflex ist natürlich für den gesamten Organismus von Vorteil, da er darauf abzielt, Leben zu retten. Für Teile des Körpers, denen die Blutversorgung fehlt, ist dies jedoch negativ, da bei längerem Krampf der Gefäße in Kombination mit einer niedrigen Temperatur Erfrierungen auftreten können.

Die Zunahme von Unterhautfett
Bei einem langen Aufenthalt in kaltem Klima wird der menschliche Körper so umgebaut, dass der Wärmeverlust verringert wird. Die Gesamtmasse des Fettgewebes nimmt zu und verteilt sich gleichmäßiger im Körper. Der Hauptteil ist unter der Haut abgesetzt und bildet eine Schichtdicke von 1,5 - 2 cm. Ein kleinerer Teil ist im ganzen Körper verteilt und lagert sich zwischen den Muskelfaszien im großen und kleinen Omentum usw. ab. Das Wesentliche dieser Neuordnung liegt in der Tatsache, dass Fettgewebe Wärme schlecht leitet und somit im Körper erhalten bleibt. Darüber hinaus erfordert Fettgewebe keine so hohen Sauerstoffkosten. Dies verschafft ihm einen Vorteil gegenüber anderen Geweben bei Sauerstoffmangel aufgrund des langanhaltenden Krampfes seiner Gefäße.

Reduzierte offene Körperfläche
Die Wärmeverlustrate hängt von der Temperaturdifferenz und dem Kontaktbereich des Körpers mit der Umgebung ab. Wenn die Temperaturdifferenz nicht beeinflusst werden kann, ist es möglich, die Kontaktfläche durch eine geschlossenere Haltung zu ändern. In der Kälte biegen sich die Tiere beispielsweise zu einem Ball zusammen, wodurch der Kontaktbereich mit der Umgebung verringert wird, und bei heißem Wetter - im Gegenteil - sie neigen dazu, ihn zu vergrößern und sich auf ein Maximum zu begradigen. In ähnlicher Weise zieht eine Person, die in einem kalten Raum einschlafen wird, unbewusst die Knie an die Brust, wodurch sie hinsichtlich der Energiekosten eine wirtschaftlichere Position einnimmt.

Reduzierung des Wärmeverlustes durch Verdampfung
Der Körper verliert Wärme, wenn Wasser aus der Haut oder den Schleimhäuten verdampft. Wissenschaftler haben berechnet, dass die Verdampfung von 1 ml Wasser aus dem menschlichen Körper zu einem Wärmeverlust von 0,58 kcal führt. Im Laufe des Tages verliert ein Erwachsener mit normaler körperlicher Aktivität durchschnittlich 1.400 - 1.800 ml Feuchtigkeit. Von diesen verdampfen 400-500 ml durch die Atemwege, 700-800 ml durch Schweiß (unmerkliches Auslaufen) und 300-500 ml durch Schweiß. Bei Hypothermie stoppt die Schwellung, die Atmung verlangsamt sich und die Verdunstung in der Lunge nimmt ab. Somit wird der Wärmeverlust um 10 - 15% reduziert.

Hautmuskelreaktion (Gänsehaut)
In der Natur ist dieser Mechanismus sehr verbreitet und liegt in der Anspannung der Muskeln, wodurch die Haarfollikel angehoben werden. Infolgedessen nehmen die Unterwolle und die Zellschicht der Wolle zu und die warme Luftschicht rund um den Körper wird dicker. Dies führt zu einer verbesserten Wärmeisolierung, da Luft ein schlechter Wärmeleiter ist. Beim Menschen ist diese Reaktion im Laufe der Evolution in rudimentärer Form geblieben und hat keinen praktischen Wert.

Ursachen der Unterkühlung

Wetterbedingungen

Parameter, die die Wärmeverlustrate des Körpers beeinflussen, sind:

• Umgebungstemperatur;
• Luftfeuchtigkeit;
• Windkraft

Umgebungstemperatur
Die Umgebungstemperatur ist der wichtigste Faktor bei Hypothermie. In der Physik gibt es im Abschnitt der Thermodynamik ein Muster, das die Abnahmerate der Körpertemperatur in Abhängigkeit von der Medientemperatur beschreibt. Im Wesentlichen geht es darum, dass der Wärmeaustausch umso intensiver ist, je größer die Temperaturdifferenz zwischen Körper und Umgebung ist. Im Zusammenhang mit Hypothermie klingt diese Regel wie folgt: Die Wärmeverlustrate des Körpers nimmt mit abnehmender Umgebungstemperatur zu. Die obige Regel funktioniert jedoch nur, wenn sich die Person ohne Kleidung in der Kälte befindet. Kleidung reduziert wiederholt den Wärmeverlust des Körpers.

Luftfeuchtigkeit
Die Luftfeuchtigkeit beeinflusst den Wärmeverlust wie folgt. Mit zunehmender Feuchtigkeit steigt der Wärmeverlust. Der Mechanismus dieses Musters liegt darin, dass bei hoher Luftfeuchtigkeit auf allen Oberflächen eine unsichtbare Augenschicht aus Wasser gebildet wird. Der Wärmeverlust in Wasser ist 14 Mal höher als in der Luft. Daher leitet Wasser als Wärmeleiter besser als trockene Luft die Körperwärme schnell an die Umgebung ab.

Windstärke
Der Wind ist nichts anderes als eine unidirektionale Luftbewegung. In einer windfreien Umgebung bildet sich eine dünne Schicht erwärmter und relativ ruhiger Luft um den menschlichen Körper. Unter diesen Bedingungen gibt der Körper ein Minimum an Energie aus, um eine konstante Temperatur dieser Lufthülle aufrechtzuerhalten. Im Wind weicht die kaum erhitzte Luft von der Haut ab und wird durch eine kältere ersetzt. Um eine optimale Körpertemperatur aufrechtzuerhalten, muss der Körper den basalen Stoffwechsel beschleunigen und zusätzliche Wärmeerzeugungsreaktionen aktivieren, die letztendlich viel Energie erfordern. Bei einer Windgeschwindigkeit von 5 Metern pro Sekunde wird die Wärmeübertragungsrate mit 10 Metern pro Sekunde ungefähr verdoppelt - viermal. Weiteres Wachstum tritt exponentiell auf.

Qualitätskleidung und Schuhe

Wie oben erwähnt, kann Kleidung den Wärmeverlust durch den Körper wiederholt reduzieren. Allerdings schützen nicht alle Kleidungsstücke gleichermaßen vor Kälte. Der Haupteinfluss auf die Fähigkeit der Kleidung, Wärme zu speichern, wird durch das Material, aus dem sie hergestellt wird, und die richtige Auswahl der Größe eines Gegenstandes oder von Schuhen ausgeübt.

Das am meisten bevorzugte Material in der kalten Jahreszeit ist Naturwolle und Pelz. An zweiter Stelle stehen ihre künstlichen Pendants. Der Vorteil dieser Materialien ist, dass sie eine hohe Zellularität haben, dh sie enthalten viel Luft. Luft ist ein schlechter Wärmeleiter und verhindert somit einen übermäßigen Energieverlust. Der Unterschied zwischen natürlichem und künstlichem Pelz besteht darin, dass die Zellularität des natürlichen Materials aufgrund der Porosität der Pelzfasern selbst um ein Vielfaches höher ist. Ein wesentlicher Nachteil von synthetischen Materialien besteht darin, dass sie zur Feuchtigkeitsansammlung unter der Kleidung beitragen. Wie bereits erwähnt, erhöht eine hohe Luftfeuchtigkeit den Wärmeverlust und trägt zur Unterkühlung bei.

Die Größe der Schuhe und der Kleidung sollte immer den Parametern des Körpers entsprechen. Enge Kleidung zieht sich über den Körper und reduziert die Dicke der warmen Luftschicht. Feste Schuhe tragen zur Kompression der Blutgefäße bei, die die Haut versorgen, und führen zu Erfrierungen. Patienten mit einem Ödem der Beine sollten weiche Schuhe tragen, die sich dehnen lassen, ohne die Gliedmaßen zu quetschen. Die Sohle sollte mindestens 1 cm dick sein, große Kleider- und Schuhgrößen hingegen passen nicht eng genug an den Körper an, bilden Falten und Spalten, durch die warme Luft strömt, ganz zu schweigen davon, dass sie einfach unbequem zu tragen sind.

Krankheiten und pathologische Zustände des Körpers

Krankheiten und pathologische Zustände, die zur Entwicklung einer Hypothermie beitragen:

• Herzversagen;
• Leberzirrhose;
• Addison-Krankheit;
• Hypothyreose;
• Kachexie;
• Vergiftung;
• Blutung;
• traumatische Hirnverletzung.

Herzversagen
Herzinsuffizienz ist eine schwere Krankheit, bei der die Pumpfunktion des Herzmuskels leidet. Die Durchblutungsrate im gesamten Körper nimmt ab. Dadurch erhöht sich die Verweildauer von Blut an der Peripherie, was zu einer stärkeren Abkühlung führt. Bei Herzinsuffizienz bildet sich häufig ein Ödem, angefangen bei den Füßen bis hin zum Brustkorb. Durch Ödeme wird die Blutzirkulation in den Gliedmaßen weiter verstärkt und das Blut wird noch mehr abgekühlt. Um die notwendige Körpertemperatur aufrechtzuerhalten, muss der Körper die Mechanismen der Wärmeerzeugung auch bei normalen Umgebungstemperaturen ständig aktivieren. Mit abnehmender Temperatur werden jedoch die Mechanismen der Thermogenese erschöpft und die Abnahmerate der Körpertemperatur steigt stark an, wodurch der Patient in einen Zustand der Hypothermie gerät.

Leberzirrhose
Diese Krankheit ist das Ergebnis eines langfristigen Ersatzes von funktionellem Lebergewebe durch nicht funktionelles Bindegewebe. Bei einem langen Krankheitsverlauf sammelt sich in der Bauchhöhle freie Flüssigkeit, deren Volumen 15 - 20 Liter erreichen kann. Da sich diese Flüssigkeit im Körper befindet, müssen ständig zusätzliche Ressourcen zur Aufrechterhaltung der Temperatur aufgewendet werden, und es müssen einige Mechanismen der Wärmeerzeugung eingesetzt werden. Der Bauch bei solchen Patienten ist angespannt. Innere Organe und Gefäße unterliegen einer Kompression. Bei der Kompression der unteren Hohlvene treten rasch Schwellungen der unteren Extremitäten auf. Wie bereits erwähnt, führt das Ödem zu einer zusätzlichen Kühlung des Blutes, was zusätzliche Anstrengungen des Wärmeerzeugungssystems erfordert. Wenn die Umgebungstemperatur abnimmt, werden die Wärmeerzeugungsmechanismen ihrer Aufgabe nicht mehr gerecht, und die Temperatur des Patienten beginnt stetig zu sinken.

Morbus Addison
Die Addison-Krankheit ist eine Nebenniereninsuffizienz. Normalerweise werden drei Arten von Hormonen in der Nebennierenrinde produziert - Kristalloide (Aldosteron), Glukokortikoide (Cortisol) und Androgene (Androsteron). Bei einer unzureichenden Blutmenge von zwei von ihnen (Aldosteron und Cortisol) sinkt der Blutdruck. Eine Abnahme des Blutdrucks führt zu einer langsameren Blutströmungsgeschwindigkeit im gesamten Körper. Das Blut durchläuft für einen längeren Zeitraum einen Kreis durch den Körper einer Person, während es sich stärker abkühlt. Darüber hinaus führt ein Mangel an Glukokortikoiden zu einer Abnahme der Grundumsatzrate des Körpers, zu einer Abnahme der Geschwindigkeit chemischer Reaktionen, die von der Freisetzung von Energie begleitet wird. Infolgedessen erzeugt der „Kern“ weniger Wärme, was in Verbindung mit einer stärkeren Abkühlung des Blutes auch bei mäßig niedrigen Temperaturen zu einem erheblichen Risiko einer Unterkühlung führt.

Hypothyreose
Hypothyreose ist eine endokrine Erkrankung, die durch unzureichende Bildung von Schilddrüsenhormonen verursacht wird. Wie Glukokortikoide sind Schilddrüsenhormone (Triiodthyronin und Thyroxin) für die Regulation vieler biologischer Prozesse im menschlichen Körper verantwortlich. Eine der Funktionen dieser Hormone ist die Aufrechterhaltung einer einheitlichen Reaktionsgeschwindigkeit, begleitet von der Freisetzung von Wärme. Mit einer Abnahme der Thyroxinwerte tritt eine Abnahme der Körpertemperatur auf. Je ausgeprägter der Mangel an Hormonen ist, desto niedriger ist die konstante Körpertemperatur. Solche Patienten haben keine Angst vor hohen Temperaturen, werden aber in der Kälte schnell unterkühlt.

Kachexie
Kachexie ist ein Zustand extremer Erschöpfung des Körpers. Es entwickelt sich über eine relativ lange Zeit (Wochen oder sogar Monate). Ursachen der Kachexie sind Krebserkrankungen, AIDS, Tuberkulose, Cholera, anhaltende Unterernährung, extrem hohe körperliche Anstrengung usw. Bei der Kachexie ist das Gewicht des Patienten hauptsächlich durch Fett und Muskelgewebe stark reduziert. Dies ist, was den Mechanismus für die Entwicklung von Hypothermie in diesem pathologischen Zustand bestimmt. Fettgewebe ist eine Art Wärmeisolator des Körpers. Mit ihrem Mangel an Verlustrate steigt die Körpertemperatur. Darüber hinaus produziert der Abbau von Fettgewebe zweimal mehr Energie als jedes andere Gewebe. In seiner Abwesenheit muss der Körper für seine eigenen Heizproteine ​​aufwenden - die "Bausteine", aus denen unser Körper aufgebaut ist.

Die obige Situation kann mit der Beheizung eines Wohngebäudes durch ihn verglichen werden. Muskeln sind die Hauptkörperstruktur, die Wärme erzeugt. Ihr Anteil an der Körpererwärmung beträgt allein 65 - 70% und bei intensiver Arbeit - bis zu 95%. Wenn die Muskelmasse abnimmt, nimmt die Wärmeproduktion der Muskeln ab. Wenn man die erzielten Wirkungen zusammenfasst, stellt sich heraus, dass eine Abnahme der thermoisolierenden Funktion des Fettgewebes, dessen Abwesenheit als Hauptquelle für Wärmeerzeugungsreaktionen und eine Abnahme der Muskelmasse zu einem erhöhten Risiko einer Hypothermie führen.

Zustand der Vergiftung
Dieser Zustand ist das Ergebnis einer bestimmten Alkoholmenge im Blut einer Person, die eine bestimmte biologische Wirkung haben kann. Die Wissenschaftler schätzen, dass die Mindestmenge an alkoholischen Getränken, die für den Beginn der Entwicklung der Prozesse zur Hemmung der Großhirnrinde erforderlich ist, 5 bis 10 ml reinen Alkohols (96%) und die Blutgefäße der Haut und des Unterhautfetts von 15 auf 30 ml ausdehnen kann. Für ältere Menschen und Kinder ist diese Maßnahme nur halb so groß. Bei der Expansion von Behältern der Peripherie wird das täuschende Gefühl von Wärme erzeugt.

Mit diesem Effekt von Alkohol ist es der Mythos, dass Alkohol dazu beiträgt, den Körper zu erwärmen. Durch die Erweiterung der Blutgefäße verhindert Alkohol die Manifestation des zentralisierten Blutkreislaufreflexes, der sich im Laufe von Millionen Jahren der Evolution entwickelt hat und dazu dient, das menschliche Leben bei niedrigen Temperaturen zu erhalten. Der Haken ist, dass das Gefühl von Wärme durch den Fluss von warmem Blut vom Körper zur kalten Haut verursacht wird. Das ankommende Blut kühlt sich schnell ab und kehrt zum „Kern“ zurück, was die Körpertemperatur stark verringert. Wenn eine Person mit starker Vergiftung auf der Straße in einer Umgebung mit negativen Temperaturen einschlafen kann, wacht sie meistens in einer Krankenstation mit frostigen Gliedmaßen und beidseitiger Lungenentzündung oder gar nicht auf.

Blutungen
Blutung ist der Abfluss von Blut aus dem Blutstrom in die äußere Umgebung oder in die Körperhöhle. Der Wirkungsmechanismus des Blutverlusts, der zu Unterkühlung führt, ist einfach. Blut ist ein flüssiges Medium, das neben Sauerstoff und Nährstoffen Wärmeenergie auf Organe und Gewebe überträgt. Dementsprechend ist der Blutverlust des Körpers direkt proportional zum Wärmeverlust. Langsame oder chronische Blutungen werden von einer Person viel besser toleriert als akute. Bei längerer langsamer Blutung kann der Patient überleben und sogar die Hälfte des Blutes verlieren.

Akuter Blutverlust ist gefährlicher, da er keine Zeit hat, Ausgleichsmechanismen zu aktivieren. Der Schweregrad des klinischen Bildes einer akuten Blutung hängt von der Höhe des Blutverlusts ab. Blutverlust in den 300 - 500 ml wird vom Körper fast unbemerkt getragen. Blutreserven werden freigegeben, und der Mangel wird vollständig ausgeglichen. Bei einem Blutverlust von 500 bis 700 ml erscheinen Schwindel und Übelkeit, ein starkes Durstgefühl. Es muss eine horizontale Position eingenommen werden, um den Zustand zu lindern. Blutverlust in 700 ml - 1 Liter äußert sich in kurzfristigem Bewusstseinsverlust. Wenn das Opfer fällt, nimmt sein Körper eine horizontale Position ein, das Blut wird an das Gehirn geschickt und die Person erholt sich.

Akuter Blutverlust mit einem Volumen von mehr als 1 Liter ist besonders gefährlich, insbesondere bei negativen Temperaturen. Der Patient kann für eine halbe bis mehrere Stunden das Bewusstsein verlieren. Während er bewusstlos ist, sind alle Mechanismen der Thermoregulation deaktiviert. Daher ist die Abnahmerate der Körpertemperatur einer Person in einem unbewussten Zustand gleich der Abnahmerate der Körpertemperatur einer Leiche, die im Durchschnitt 1 Grad pro Stunde (bei fehlendem Wind und normaler Luftfeuchtigkeit) entspricht. Bei dieser Geschwindigkeit erreicht ein gesunder Mensch den ersten Grad der Hypothermie nach 3, den zweiten nach 6-7 und den dritten nach 9-12 Stunden.

Traumatische Hirnverletzung
Bei traumatischen Hirnverletzungen besteht ebenso wie bei starken Blutungen die Gefahr des Bewusstseinsverlusts. Die Gefahr einer Unterkühlung mit Bewusstseinsverlust ist oben ausführlich beschrieben.