Wie ist Amoxiclav einzunehmen?

Pharyngitis

Amoxiclav beeinflusst viele Arten von pathogenen Bakterien. Das Medikament kombiniert zwei Wirkstoffe, die antibakterielle Wirkung zeigen - Amoxicillin und Clavulansäure. Im Apothekennetzwerk in Gegenwart des Medikaments verschiedene Freisetzungsformen und Dosierungen. Wie ist Amoxiclav einzunehmen und welches Schema von der Masse und dem Alter der Person, der Art der Erkrankung und anderen damit zusammenhängenden Faktoren abhängt.

Drogenaktion

Amoxiclav ist ein kombinierter antibakterieller Wirkstoff der Penicillin-Gruppe. Neben Amoxicillin enthält es einen β-Lactamase-Inhibitor. Daher ist das Antibiotikum Amoxiclav wirksamer als seine Vorgänger. Die Bestandteile des Medikaments sind komplex:

  • Amoxicillin stört die Proteinsynthese in den Zellwänden von Bakterien, wodurch der Teilungs- und Wachstumsprozess unterbrochen und letztendlich der Tod verursacht wird. Einige Mikroorganismen haben sich jedoch angepasst, um dem Antibiotikum mit Beta-Lactamase zu widerstehen.
  • Clavulansäure inaktiviert das obige Enzym und stellt die antimikrobielle Aktivität des Antibiotikums wieder her. Trotzdem sind einige Bakterienstämme gegen Amoxiclav resistent.

Das Antibiotikum hat eine hohe Bioverfügbarkeit, wird durch orale Verabreichung schnell resorbiert. Vor allem im Urin ausgeschieden. Eine kleine Menge des Arzneimittels kommt in die Muttermilch, weshalb Ärzte Amoxiclav während der Stillzeit häufig verschreiben.

Hinweise zur Terminvereinbarung

Ärzte verschreiben Amoxiclav bei folgenden Erkrankungen:

  • Atemwegserkrankungen;
  • HNO-Erkrankungen (Angina pectoris, Sinusitis);
  • Entzündung der Harnwege;
  • Bedingungen nach der Operation der Beckenorgane.

Amoxiclav ist auch angezeigt bei Pyodermie, entzündlichen Erkrankungen der Haut und des Muskelgewebes (hilft bei Verbrennungen, Wunden oder beißenden Infektionen).

Methode der Verwendung

Die Dosierung des Arzneimittels wird basierend auf Alter und Gewicht des Patienten, der Schwere der Erkrankung und der Funktionsfähigkeit der Organe, die das Arzneimittel und die Metaboliten ausscheiden, berechnet. Normalerweise wird Erwachsenen empfohlen, 2-3 mal täglich ein Antibiotikum einzunehmen. Der komplizierte Verlauf der Erkrankung beinhaltet die Einnahme eines antimikrobiellen Mittels in einer Menge von 1 g zweimal täglich. Die höchste Tagesdosis an Medikamenten für Erwachsene beträgt 6 Gramm.

Wenn das Kind älter als 12 Jahre ist, wird die Dosierung wie für einen Erwachsenen angewendet. Es ist zu bedenken, dass Selbstmedikation gefährlich ist. Das Medikament muss auf Empfehlung eines Spezialisten und in der angegebenen Dosierung eingenommen werden. Ein Einnahmeprogramm für Erwachsene hat normalerweise die folgende Form:

  • 250/125 mg alle 8 Stunden;
  • 500/125 mg mit einem Intervall von 12 Stunden;
  • 500 / 125mg verabreicht mit kompliziertem Verlauf der Krankheit alle 8 Stunden.

Nach 2-3 Tagen der Anwendung von Amoxiclav in Tablettenform bei erwachsenen Patienten nimmt der Schweregrad der Krankheitssymptome ab und der Zustand des Patienten verbessert sich. Sie können die Therapie jedoch nicht unterbrechen, auch wenn der Zustand der Empfindungen vollständig normalisiert wurde. Die Behandlungsdauer für einen Erwachsenen sollte nicht weniger als 5 Tage betragen.

Anwendungsfunktionen

Das Essen hat keinen Einfluss auf die Resorption des Arzneimittels. Um Übelkeit und Irritationen des Magen-Darm-Trakts zu vermeiden, ist es jedoch richtig, Amoxiclav zu Beginn der Mahlzeit oder unmittelbar danach zu sich zu nehmen. Die höchste Konzentration einer Substanz im Blut wird eine Stunde nach ihrer Einführung festgestellt. Bei längerer medikamentöser Behandlung kann sich eine Superinfektion mit Bakterien und Pilzen entwickeln, die gegen die Wirkung des Antibiotikums resistent sind, was seine Aufhebung und die Einsetzung einer geeigneten Behandlung erfordert.

Tabletten sollten ohne zu kauen eingenommen werden. Wenn es unmöglich ist, eine Pille zu schlucken, können Sie sie mahlen und mit etwas Wasser verdünnen. Die Anwendung von Amoxiclav auf diese Weise ist für ältere Menschen am bequemsten. Amoxiclav für Erwachsene darf erst in der pädiatrischen Praxis verwendet werden, wenn das Kind 6 Jahre alt ist. Kinder im Vorschulalter und Kleinkinder sollten Amoxiclav in Form einer flüssigen Suspension erhalten.

Liste der Analoga von Amoxiclav

Ärzten zufolge sind Analoga des in der Schweiz hergestellten Medikaments Amoxiclav (Nr. 15 für 375 mg) - der Preis von 190 Rubel - billig und hochwertige Antibiotika:

  • Ochsen - von 75 Rubel;
  • Augmentin - von 390 Rubel;
  • Ecoclav - von 175 Rubel;
  • Rapiklav - von 338 Rubel;
  • Arlet - 284 Rubel.

Inländische Partner sind im Allgemeinen günstiger.

Gegenanzeigen und Nebenwirkungen

Das Medikament Amoxiclav ist gut verträglich und verursacht selten negative Auswirkungen. Sie treten in der Regel dann auf, wenn der Patient die angegebene Dosierung und das angegebene Dosierungsschema überschreitet oder wenn ein Patient Kontraindikationen oder eine individuelle Unverträglichkeit der Wirkstoffe des Antibiotikums aufweist. Nebenwirkungen treten meist zu Beginn des Empfangs auf und verschwinden nach und nach.

Mögliche Nebenwirkungen, die in der Gebrauchsanweisung des Medikaments Amoxiclav beschrieben werden:

  • Übelkeit, Erbrechen, Sodbrennen, Flatulenz.
  • Peristaltikstörungen.
  • Kopfschmerzen und Desorientierung.
  • allergische Reaktionen (Hautausschlag, Hyperämie, Juckreiz).

In seltenen Fällen Symptome einer Vergiftung, Schlafstörungen, pathologische Veränderungen im Blut. Die Wahrscheinlichkeit einer Überdosierung bei der Anwendung großer Dosen des Medikaments Amoxiclav ist sehr gering. In diesem Fall ist eine symptomatische Behandlung erforderlich.

Artikel überprüft
Anna Moschovis ist Hausärztin.

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AMOKSIKLAV

Tabletten, filmbeschichtet weiß oder fast weiß, oval, bikonvex.

Hilfsstoffe: kolloidales Siliciumdioxid, Crospovidon, Croscarmellose-Natrium, Magnesiumstearat, Talkum, mikrokristalline Cellulose.

Die Zusammensetzung der Filmhülle: Hypromellose, Ethylcellulose, Diethylphthalat, Macrogol 6000, Titandioxid.

15 Stück - dunkle Glasflaschen (1) - packt Karton.
20 Stück - dunkle Glasflaschen (1) - packt Karton.
21 Stücke - dunkle Glasflaschen (1) - packt Karton.

Tabletten, filmbeschichtet weiß oder fast weiß, oval, bikonvex.

Hilfsstoffe: kolloidales Siliciumdioxid, Crospovidon, Croscarmellose-Natrium, Magnesiumstearat, Talkum, mikrokristalline Cellulose.

Die Zusammensetzung der Filmhülle: Hypromellose, Ethylcellulose, Diethylphthalat, Macrogol 6000, Titandioxid.

5 stück - Blasen (2) - packt Karton.
5 stück - Blasen (3) - packt Karton.
7 stück - Blasen (2) - packt Karton.
15 Stück - Flaschen (1) - packt Karton.

Tablets, weiß oder fast weiß beschichtet, länglich, bikonvex, mit der Aufschrift "AMC" auf der einen Seite, mit einer Kerbe und der Aufschrift "875" und "125" - auf der anderen.

Hilfsstoffe: kolloidales Siliciumdioxid, Crospovidon, Croscarmellose-Natrium, Magnesiumstearat, Talkum, mikrokristalline Cellulose.

Die Zusammensetzung der Filmhülle: Hypromellose, Ethylcellulose, Povidon, Triethylcitrat, Titandioxid, Talkum.

5 stück - Blasen (2) - packt Karton.
7 stück - Blasen (2) - packt Karton.

Breitbandantibiotikum; enthält halbsynthetisches Penicillinamoxicillin und den β-Lactamase-Inhibitor Clavulansäure. Clavulansäure liefert mit diesen Enzymen einen stabilen inaktivierten Komplex und gewährleistet die Resistenz von Amoxicillin gegen die Wirkungen von durch Mikroorganismen produzierter β-Lactamase.

Clavulansäure, die in ihrer Struktur den Beta-Lactam-Antibiotika ähnelt, weist eine schwache intrinsische antibakterielle Aktivität auf.

Amoxiclav hat ein breites Spektrum antibakterieller Wirkung. Es ist aktiv gegen Amoxicillin-empfindliche Stämme, einschließlich Stämme, die β-Lactamase produzieren, einschließlich Aerobe gram-positive Bakterien :. Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus viridans, Streptococcus bovis, Enterococcus spp, Staphylococcus aureus (Methicillin-resistente Stämme auseinander), Staphylococcus epidermidis (Methicillin-apart-resistente Stämme), Staphylococcus saprophyticus, Listeria spp.; Aerobe Gummies; spp., Shigella spp., Vibrio cholerae, Yersinia enterocolitica, Eikenella corrodens; grampositive Anaerobier: Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp., Clostridium spp., Actinomyces israelii, Fusobacterium spp., Prevotella spp., gramnegative Anaerobier: Bacteroides spp.

Die wichtigsten pharmakokinetischen Parameter von Amoxicillin und Clavulansäure sind ähnlich.

Nach der Einnahme des Arzneimittels im Innern werden beide Komponenten gut aus dem Magen-Darm-Trakt resorbiert. Die Nahrungsaufnahme beeinflusst den Grad der Resorption nicht. Cmax Im Blutplasma werden sie 1 Stunde nach Einnahme des Arzneimittels erreicht und machen Amoxicillin (je nach Dosierung) zwischen 3 und 12 µg / ml, für Clavulansäure etwa 2 µg / ml.

Beide Komponenten zeichnen sich durch ein gutes Verteilungsvolumen in Körperflüssigkeiten und Geweben (Lunge, Mittelohr-, Pleura- und Peritonealflüssigkeiten, Uterus, Eierstöcke) aus. Amoxicillin dringt auch in die Gelenkflüssigkeit, die Leber, die Prostata, die Gaumenmandeln, das Muskelgewebe, die Gallenblase, das Geheimnis der Nebenhöhlen, den Speichel und die Bronchialsekrete ein.

Amoxicillin und Clavulansäure durchdringen die BBB nicht in nicht entzündlichen Hirnhüllen.

Die Wirkstoffe durchdringen die Plazentaschranke und werden in Spuren in die Muttermilch ausgeschieden. Der Bindungsgrad an Plasmaproteine ​​ist gering.

Amoxicillin wird teilweise metabolisiert, Clavulansäure durchläuft anscheinend einen intensiven Stoffwechsel.

Amoxicillin wird von den Nieren nahezu unverändert durch tubuläre Sekretion und glomeruläre Filtration ausgeschieden. Clavulansäure wird durch glomeruläre Filtration teilweise in Form von Metaboliten ausgeschieden. Kleine Mengen können durch den Darm und die Lunge ausgeschieden werden. T1/2 Amoxicillin und Clavulansäure beträgt 1-1,5 Stunden.

Pharmakokinetik in besonderen klinischen Situationen

Bei schwerem Nierenversagen T1/2 erhöht sich für Amoxicillin auf 7,5 Stunden und für Clavulansäure auf bis zu 4,5 Stunden. Beide Komponenten werden durch Hämodialyse und geringe Mengen Peritonealdialyse entfernt.

Behandlung von Infektions- und Entzündungskrankheiten, die durch auf das Medikament empfindliche Mikroorganismen verursacht werden:

- Infektionen der oberen Atemwege und der oberen Atemwege (einschließlich akuter und chronischer Sinusitis, akuter und chronischer Mittelohrentzündung, Rachenabszess, Tonsillitis, Pharyngitis);

- Infektionen der unteren Atemwege (einschließlich akuter Bronchitis mit bakterieller Superinfektion, chronischer Bronchitis, Lungenentzündung);

- Infektionen der Harnwege;

- Infektionen der Haut und der Weichteile, einschließlich der Bisse von Menschen und Tieren;

- Infektionen von Knochen und Bindegewebe;

- Infektionen der Gallenwege (Cholezystitis, Cholangitis);

- Indikation in der Anamnese von cholestatischem Ikterus oder Leberfunktionsstörungen, die durch die Einnahme von Amoxicillin / Clavulansäure hervorgerufen wurden;

- Überempfindlichkeit gegen Antibiotika der Penicillin-Gruppe, Cephalosporine und andere Beta-Lactam-Antibiotika (in der Vergangenheit);

- Überempfindlichkeit gegen Amoxicillin oder Clavulansäure.

Mit Vorsicht wird das Medikament an Patienten mit einer pseudomembranösen Kolitis in der Vergangenheit, mit Leberversagen, schwerer Niereninsuffizienz sowie während der Stillzeit verschrieben.

Erwachsene und Kinder über 12 Jahre (oder mit einem Körpergewicht von> 40 kg) mit einem leichten oder mäßigen Infektionsverlauf werden mit 1 Tab verordnet. (250 mg + 125 mg) alle 8 Stunden oder 1 Tab. (500 mg + 125 mg) alle 12 Stunden, bei schweren Infektionen und Infektionen der Atemwege 1 Tab. (500 mg + 125 mg) alle 8 Stunden oder 1 Tab. (875 mg + 125 mg) alle 12 Stunden.

Das Medikament in Form von Tabletten wird Kindern unter 12 Jahren (mit Körpergewicht) nicht verschrieben <40 кг).
Die maximale Tagesdosis von Clavulansäure (in Form von Kaliumsalz) beträgt 600 mg für Erwachsene und 10 mg / kg Körpergewicht für Kinder. Die maximale Tagesdosis von Amoxicillin beträgt 6 g für Erwachsene und 45 mg / kg Körpergewicht für Kinder.

Die Behandlung dauert 5-14 Tage. Die Dauer der Behandlung wird vom behandelnden Arzt bestimmt. Die Behandlung sollte nicht länger als 14 Tage ohne erneute ärztliche Untersuchung fortgesetzt werden.

Bei odontogenen Infektionen wird 1 Tablette verschrieben. (250 mg + 125 mg) alle 8 Stunden oder 1 Tab. (500 mg + 125 mg) alle 12 Stunden für 5 Tage.

Bei mäßigem Nierenversagen (CC 10-30 ml / min) 1 Tab. (500 mg + 125 mg) alle 12 Stunden mit schwerer Niereninsuffizienz (CC <10 мл/мин)- по 1 таб. (500 мг+125 мг) каждые 24 ч. При анурии интервал между приемами доз следует увеличить до 48 ч и более.

Seitens des Verdauungssystems: möglicher Appetitverlust, Übelkeit, Erbrechen, Durchfall; selten - Bauchschmerzen, vorübergehender Anstieg der Leberenzyme (ALT, AST), abnorme Leberfunktion; in seltenen Fällen - cholestatischer Gelbsucht, Hepatitis, pseudomembranöse Kolitis.

Allergische Reaktionen: erythematöser Ausschlag, Pruritus, Urtikaria; selten - Erythema multiforme exsudativ, Angioödem, anaphylaktischer Schock, allergische Vaskulitis; in seltenen Fällen - exfoliative Dermatitis, Stevens-Johnson-Syndrom, akuter generalisierter exantmatischer Pustus.

Seitens des Blutsystems: selten - reversible Leukopenie (einschließlich Neutropenie), Thrombozytopenie; sehr selten - hämolytische Anämie, reversible Erhöhung der Prothrombinzeit (bei gleichzeitiger Anwendung mit Antikoagulanzien), Eosinophilie, Panzytopenie.

Des Nervensystems: Schwindel, Kopfschmerzen; Sehr selten - Anfälle (kann bei Patienten mit eingeschränkter Nierenfunktion bei Einnahme des Arzneimittels in hohen Dosen auftreten), Hyperaktivität, Angstzustände, Schlaflosigkeit.

Aus dem Harnsystem: sehr selten - interstitielle Nephritis, Kristallurie.

Andere: selten - die Entwicklung einer Superinfektion (einschließlich Candidiasis).

Die Nebenwirkungen sind in den meisten Fällen mild und vorübergehend.

Es gibt keine Berichte über Todesfälle oder lebensbedrohliche Nebenwirkungen aufgrund einer Überdosierung des Arzneimittels.

Symptome: Bauchschmerzen, Durchfall, Erbrechen; es ist auch möglich Angst, Schlaflosigkeit, Schwindel; In einigen Fällen - Anfälle.

Behandlung: Bei kürzlich erfolgter Verabreichung des Arzneimittels (weniger als 4 Stunden) ist es erforderlich, eine Magenspülung durchzuführen und Aktivkohle zu ernennen, um die Resorption des Arzneimittels zu reduzieren. Der Patient muss sich unter ärztlicher Aufsicht befinden und gegebenenfalls eine symptomatische Therapie durchführen. Effektive Hämodialyse

Bei gleichzeitiger Anwendung von Amoxiclav mit Antazida, Glucosamin, Abführmitteln, Aminoglykosiden verlangsamt sich die Resorption, mit Ascorbinsäure steigt.

Diuretika, Allopurinol, Phenylbutazon, NSAIDs und andere Arzneimittel, die die tubuläre Sekretion blockieren, erhöhen die Konzentration von Amoxicillin (Clavulansäure wird hauptsächlich durch glomeruläre Filtration gewonnen).

Bei gleichzeitiger Anwendung von Amoxiclav und Antikoagulanzien wird eine Verlängerung der Prothrombinzeit festgestellt. Daher wird diese Kombination mit Vorsicht gewählt.

Bei gleichzeitiger Anwendung erhöht Amoxiclav die Toxizität von Methotrexat.

Bei gleichzeitiger Anwendung von Amoxiclav mit Allopurinol steigt das Risiko, an Exanthemen zu erkranken.

Die gleichzeitige Anwendung von Amoxiclav mit Disulfiram sollte vermieden werden.

Die Kombination von Amoxicillin mit Rifampicin ist antagonistisch (es kommt zu einer gegenseitigen Schwächung der antibakteriellen Wirkung).

Amoxiclav sollte nicht gleichzeitig mit bakteriostatischen Antibiotika (Makroliden, Tetracyclinen) und Sulfonamiden angewendet werden, da Amoxiclav möglicherweise an Wirksamkeit verliert.

Probenecid reduziert die Ausscheidung von Amoxicillin und erhöht seine Serumkonzentration.

Bei gleichzeitiger Anwendung von Amoxiclav verringert sich die Wirksamkeit von oralen Kontrazeptiva.

Aufgrund der Tatsache, dass eine große Anzahl von Patienten mit infektiöser Mononukleose und lymphatischer Leukämie, die Ampicillin erhielten, das Auftreten eines erythematösen Hautausschlags beobachtet wurde, wird die Verwendung von Ampicillin-Antibiotika für diese Patienten nicht empfohlen.

Im Verlauf der Behandlung sollte durch die Funktion von Blut, Leber und Nieren kontrolliert werden.

Patienten mit schwerer Nierenfunktionsstörung erfordern eine angemessene Korrektur des Dosierungsschemas oder eine Erhöhung der Dosierungsintervalle.

Um das Risiko von Nebenwirkungen des Gastrointestinaltrakts zu reduzieren, sollte das Arzneimittel während der Mahlzeiten eingenommen werden.

Da die Tabletten der Kombination aus Amoxicillin und Clavulansäure 250 mg + 125 mg und 500 mg + 125 mg die gleiche Menge Clavulansäure enthalten - 125 mg, entsprechen 2 Tabletten mit 250 mg + 125 mg nicht einer Tablette mit 500 mg + 125 mg.

Bei der Anwendung von Amoxiclav ist eine falsch positive Reaktion möglich, wenn der Benedin-Reagens oder die Lösung von Felling den Glukosegehalt im Urin bestimmen (es wird empfohlen, enzymatische Reaktionen mit Glucosidase zu verwenden).

Einfluss auf die Fähigkeit, Motortransport- und Kontrollmechanismen zu steuern

Daten zu den negativen Auswirkungen von Amoksiklava in den empfohlenen Dosierungen auf die Fähigkeit, Fahrzeuge zu steuern und Steuerungsmechanismen dort zu steuern.

Amoxiclav kann während der Schwangerschaft angewendet werden, wenn der erwartete Nutzen für die Mutter das potenzielle Risiko für den Fötus überwiegt. Amoxicillin und Clavulansäure werden in geringen Mengen in die Muttermilch ausgeschieden.

Seien Sie vorsichtig, das Medikament bei Patienten mit Leberversagen zu ernennen.

Das Medikament ist auf Rezept erhältlich.

Liste B. Das Medikament sollte nicht in die Hände von Kindern gelangen, an einem trockenen Ort bei einer Temperatur von nicht mehr als 25 ° C. Haltbarkeit - 2 Jahre.

Amoxiclav Tabletten 250 + 125 mg: Gebrauchsanweisung

Zusammensetzung

Jede Tablette (375 mg) enthält 250 mg Amoxicillin in Form eines Trihydrats und 125 mg Clavulansäure in Form eines Kaliumsalzes - ein Verhältnis von 2: 1. Inaktive Bestandteile: kolloidales Siliciumdioxid, Crospovidon, Croscarmellose-Natrium, Magnesiumstearat, Talkum, mikrokristalline Cellulose, Hydroxypropylcellulose, Ethylcellulose, Polysorbat, Triethylcitrat, Titandioxid.

Jede Tablette (625 mg) enthält 500 mg Amoxicillin in Form eines Trihydrats und 125 mg Clavulansäure in Form eines Kaliumsalzes - ein Verhältnis von 4: 1. Inaktive Bestandteile: kolloidales Siliciumdioxid, Crospovidon, Croscarmellose-Natrium, Magnesiumstearat, Talkum, mikrokristalline Cellulose, Hydroxypropylcellulose, Ethylcellulose, Polysorbat, Triethylcitrat, Titandioxid.

Beschreibung

• 375 mg-Tabletten: weiße oder fast weiße achteckige bikonvexe Tabletten, mit Film beschichtet, mit einer Gravur von 250/125 auf einer Seite und AMC auf der anderen Seite.

• 625 mg Tabletten: weiße oder fast weiße, ovale, bikonvexe Filmtabletten.

Pharmakologische Wirkung

Amoxiclav ist eine Kombination aus Amoxicillin - halbsynthetischem Penicillin mit einem breiten Spektrum an antibakterieller Aktivität und Clavulansäure - einem irreversiblen Inhibitor der β-Lactamase. Clavulansäure bildet mit diesen Enzymen einen persistenten inaktivierten Komplex und schützt Amoxicillin vor dem Verlust der antibakteriellen Aktivität, die durch die Produktion von β-Lactamase sowohl durch Hauptpathogene als auch durch Pathogene und durch bedingt pathogene Mikroorganismen verursacht wird. Clavulansäure besitzt eine schwache intrinsische antibakterielle Aktivität. Amoxiclav hat ein breites Spektrum antibakterieller Wirkung. Gegen sowohl Amoxicillin-empfindliche Stämme als auch gegen P-Lactamase erzeugende Stämme: Gram-positive Aerobes: Streptococcus pneumoniae, S. pyogenes, S. viridans, S. bovis, Staphylococcus aureus (außer Methicillin-resistente Stämme), S. Epidermidis (außer Methicillin-resistenten Stämmen), Listeria spp., Entorococcus spp.

Gram-negative Aeroben: Bordetella pertussis, Brucella spp., Campylobacter jejuni, E. coli, Gardnerella vaginalis, H. influenzae, H. ducreyi, Klebsiella spp. Salmonella-Arten, Shigella-Arten, Vibrio cholerae, Yersenia entorocolitica.

Anaerobe Bakterien: Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp., Clostridium spp., Bacteroides spp., Actinimyces israelii.

Pharmakokinetik

Die wichtigsten pharmakokinetischen Parameter von Amoxicillin und Clavulansäure sind ähnlich. Beide Komponenten werden nach der Einnahme gut resorbiert, die Nahrungsaufnahme beeinflusst den Resorptionsgrad nicht. Spitzenplasmakonzentrationen werden etwa 1 Stunde nach der Verabreichung erreicht.

Beide Komponenten zeichnen sich durch ein gutes Verteilungsvolumen in Körperflüssigkeiten und Geweben (Lunge, Mittelohr-, Pleura- und Peritonealflüssigkeiten, Uterus, Eierstöcke usw.) aus. Amoxicillin dringt auch in die Gelenkflüssigkeit, die Leber, die Prostata, die Gaumenmandeln, das Muskelgewebe, die Gallenblase, das Geheimnis der Nebenhöhlen, den Speichel und die Bronchialsekrete ein. Amoxicillin und Clavulansäure dringen bei nichtentzündlichen Gehirnmembranen nicht in die Hämato-Enzephalis-Barriere ein, Amoxicillin und Clavulansäure dringen in die Plazentaschranke ein und werden in Spuren in die Muttermilch ausgeschieden. Amoxicillin und Clavulansäure zeichnen sich durch eine geringe Bindung an Plasmaproteine ​​aus.

Amoxicillin wird teilweise metabolisiert, Clavulansäure wird offenbar einem intensiven Metabolismus unterzogen. Amoxicillin wird von den Nieren mit nahezu unveränderter tubulärer Sekretion und glomerulärer Filtration ausgeschieden. Clavulansäure wird durch glomeruläre Filtration teilweise in Form von Metaboliten ausgeschieden. Kleine Mengen können durch den Darm und die Lunge ausgeschieden werden. Die Halbwertszeit von Amoxicillin und Clavulansäure beträgt 1 bis 1,5 Stunden. Bei Patienten mit schwerer Niereninsuffizienz ist die Eliminationshalbwertszeit für Amoxicillin auf 7,5 Stunden und für Clavulansäure auf 4,5 Stunden erhöht.

Beide Komponenten werden durch Hämodialyse und geringe Mengen durch Peritonealdialyse entfernt.

Indikationen zur Verwendung

Amoxiclav behandelt folgende durch Amoxicillin / Clavulansäure-empfindliche Stämme verursachte Infektionen: • Infektionen der oberen Atemwege (akute und chronische Sinusitis, akute und chronische Otitis media, Tonsillofaringitis)

• Infektionen der unteren Atemwege (akute und chronische Bronchitis und Lungenentzündung, Pleuraempyem)

• Harnwegsinfektionen (einschließlich Zystitis, Urethritis, Pyelonephritis)

• Infektionen in der Gynäkologie (einschließlich Salpingitis, Salpingo-Oophoritis, Endometritis, septischem Abort, Pelvioperitonitis)

• Infektionen von Knochen und Bindegewebe (einschließlich chronischer Osteomyelitis) • Infektionen von Haut und Weichteilen (einschließlich Phlegmonen, Wundinfektionen)

• sexuell übertragbare Krankheiten (Gonorrhoe, Chancroid);

• Odontogene Infektionen (Parodontitis)

Gegenanzeigen

Überempfindlichkeit gegen Amoxicillin und Clavulansäure oder andere Bestandteile des Arzneimittels:

• eine allergische Reaktion auf Antibiotika der Penicillin-Gruppe in der Anamnese • cholestatischer Gelbsucht oder Hepatitis, die durch Antibiotika der Penicillin-Gruppe in der Vergangenheit verursacht wurden • Leberversagen • infektiöse Mononukleose, lymphozytäre Leukämie

Schwangerschaft und Stillzeit

Dosierung und Verabreichung

Kinder unter 12 Jahren - die empfohlene Dosierungsform ist eine Suspension. Patienten mit eingeschränkter Nierenfunktion

Dosisanpassungen basieren auf der maximal empfohlenen Amoxicillin-Dosis und dem Wert der Kreatinin-Clearance.

Hämodialyse-Patienten

Dosisanpassungen basieren auf der maximal empfohlenen Amoxicillin-Dosis.

Erwachsene: 1 Tablette mit 500 mg / 125 mg oder 2 Tabletten mit 250 mg / 125 mg alle 24 Stunden sowie 1 Dosis während einer Dialysesitzung und eine weitere Dosis am Ende der Dialysesitzung (um die Abnahme der Serumkonzentrationen von Amoxicillin und Clavulansäure zu kompensieren).

Tabletten mit einer Dosis von 875 mg / 125 mg sollten nur bei Patienten mit einer Kreatinin-Clearance> 30 ml / min angewendet werden.

Patienten mit eingeschränkter Leberfunktion

Die Behandlung wird mit Vorsicht durchgeführt; regelmäßig Leberfunktion überwachen.

Schlaflosigkeit, Schwindel, in einigen Fällen Krampfanfälle.

Im Falle einer kürzlichen Verabreichung (weniger als 4 Stunden) wird das Arzneimittel aus dem Magen-Darm-Trakt durch Waschen des Magens entfernt. Anschließend wird Aktivkohle genommen, um die Resorption von Amoxicillin / Kaliumclavulanat durch Hämodialyse zu entfernen.

Nebenwirkungen

Wechselwirkung mit anderen Drogen

Sicherheitsvorkehrungen

Vor der Verschreibung des Arzneimittels sollte eine detaillierte Anamnese über frühere Überempfindlichkeitsreaktionen auf Penicilline, Cephalosporine oder andere [3-Lactam-Antibiotika] gesammelt werden.

Beschreibt schwere (in manchen Fällen letale) Überempfindlichkeitsreaktionen (anaphylaktische Reaktionen) gegen Penicilline. Das Risiko für solche Reaktionen ist bei Patienten mit einer Überempfindlichkeitsreaktion auf Penicilline in der Anamnese am höchsten. Bei einer allergischen Reaktion muss die Behandlung mit Amoxiclav abgebrochen und eine alternative Therapie eingeleitet werden. Bei schwerwiegenden Überempfindlichkeitsreaktionen sollte der Patient unverzüglich Adrenalin (Adrenalin) verabreicht werden. Eine Sauerstofftherapie, intravenöse Verabreichung des GCS und ein Atemwegsmanagement einschließlich Intubation können ebenfalls erforderlich sein.

Die Behandlung mit Amoxiclav wird nicht empfohlen, wenn ein erhöhtes Risiko besteht, dass vermutete Pathogene eine verminderte Empfindlichkeit aufweisen oder gegen Beta-Lactam-Agenzien resistent sind (beispielsweise Penicillin ist gegen S. pneumoniae resistent). Krampfanfälle können bei Patienten mit eingeschränkter Nierenfunktion oder bei Patienten, die hohe Dosen erhalten, auftreten.

Bei Verdacht auf infektiöse Mononukleose sollte auf die Anwendung von Amoxiclav verzichtet werden, da Amoxicillin bei Patienten mit dieser Erkrankung einen Hautausschlag verursachen kann, der die Diagnose der Erkrankung erschwert.

Die gleichzeitige Anwendung von Allopurinol während der Amoxicillin-Behandlung kann die Wahrscheinlichkeit allergischer Hautreaktionen erhöhen.

Langzeitbehandlung mit Amoxiclav führt manchmal zu einem übermäßigen Wachstum der unempfindlichen Mikroflora.

Das Auftreten eines fieberhaften generalisierten Erythems zu Beginn der Behandlung in Verbindung mit Pusteln kann ein Symptom eines akuten generalisierten exanthemen Pustus sein. Diese Reaktion erfordert den Abbruch der Behandlung mit Amoxiclav und ist eine Kontraindikation für die nachfolgende Verabreichung von Amoxicillin.

Im Allgemeinen ist Amoxicillin gut verträglich und weist eine geringe Toxizität auf, die für alle Penicilline typisch ist. Während einer Langzeittherapie mit Amoxiclav wird empfohlen, die Funktion der Nieren, der Leber und der Blutbildung regelmäßig zu bewerten. Bei Patienten, die Amoxicillin erhalten, kommt es selten zu einem Anstieg

C ^) Prothrombinzeit daher bei gleichzeitiger Anwendung von Amoxiclav und

Antikoagulanzien müssen die relevanten Indikatoren regelmäßig überwachen.

Patienten mit Leberfunktionsstörungen wird Amoxiclav mit Vorsicht verschrieben. Leberversagen, das durch die Verwendung des Arzneimittels verursacht wurde, wurde hauptsächlich bei Männern und älteren Patienten festgestellt und kann mit einer Langzeittherapie in Verbindung gebracht werden. Diese Phänomene wurden bei Kindern sehr selten beobachtet. In allen Bevölkerungsgruppen treten Anzeichen und Symptome in der Regel während oder kurz nach der Behandlung auf. In einigen Fällen werden sie jedoch nur wenige Wochen nach Beendigung der Behandlung sichtbar. Sie sind normalerweise reversibel. Leberversagen kann schwerwiegend sein und in extrem seltenen Fällen tödlich sein. Es wird fast immer bei Patienten mit schwerwiegender Grunderkrankung oder gleichzeitiger Einnahme von Medikamenten mit einem zuvor bekannten potenziellen Effekt auf die Leber beobachtet. Colitis, die durch die Einnahme von Antibiotika hervorgerufen wird, äußert sich durch die Verwendung praktisch aller antibakteriellen Wirkstoffe und kann im Schweregrad von leicht bis lebensbedrohlich variieren. In dieser Hinsicht ist es wichtig, diese Diagnose bei Diarrhoe-Patienten während oder nach der Einnahme eines Antibiotikums zu erkennen. Bei Antibiotika-induzierter Kolitis sollte Amoxiclav sofort abgesetzt werden

Es wurde eine Konsultation mit dem Arzt durchgeführt und eine geeignete Therapie eingeleitet. Antiperistaltika sind in dieser Situation kontraindiziert.

Bei Patienten mit Niereninsuffizienz sollte die Dosis in Abhängigkeit vom Insuffizienzgrad angepasst werden.

Bei Patienten mit reduzierter Diurese tritt sehr selten eine Kristallurie auf, hauptsächlich während einer parenteralen Therapie. Während der Verabreichung hoher Amoxicillin-Dosen wird empfohlen, eine ausreichende Flüssigkeitsmenge einzunehmen und eine ausreichende Diurese aufrechtzuerhalten, um die Wahrscheinlichkeit der Bildung von Amoxicillinkristallen zu verringern.

Die Anwesenheit von Clavulansäure in Amoxiclav kann zu einer unspezifischen Bindung von IgG und Erythrozytenmembranalbumin führen, was zu falsch positiven Coombs-Testergebnissen führen kann.

Formular freigeben

Lagerbedingungen

Bei einer Temperatur von nicht mehr als 25 ° C an einem trockenen Ort lagern. Der in der Flasche enthaltene rote Trockner ist ungenießbar. Darf nicht in die Hände von Kindern gelangen.

Verfallsdatum

Auf der Verpackung angegeben.

Nicht nach dem auf der Packung angegebenen Verfallsdatum verwenden.

Amoxiclav: Gebrauchsanweisung

Amoxiclav bezieht sich auf antibakterielle Wirkstoffe des breiten Spektrums. Es wirkt gegen die meisten Bakterien, die verschiedene Infektionskrankheiten verursachen. Das Medikament ist ein Vertreter der pharmakologischen Gruppe einer Kombination von halbsynthetischen Antibiotika vom Penicillin-Typ und Inhibitoren der bakteriellen Zellproteasen.

Form und Zusammensetzung freigeben

Das Medikament ist in Form von Tabletten zu 14 Stück pro Packung erhältlich. Die Hauptwirkstoffe des Arzneimittels sind Amoxicillin (ein halbsynthetisches Antibiotikum der Penicillin-Gruppe) und Clavulansäure (ein Inhibitor des Enzyms von Bakterien, das Penicillin und seine Analoga zerstört - β-Lactamase). Diese Wirkstoffe tragen zur Aktivität des Arzneimittels in Bezug auf ein breiteres Spektrum von Bakterien bei. Es gibt 2 Dosierungstabletten Amoxiclav:

  • Überzogene Tabletten mit 500 mg Amoxicillin und 125 mg Clavulansäure - 500/125 mg.
  • Dragees mit 875 mg Amoxicillin und 125 mg Clavulansäure - 875/125 mg.

Die Tabletten enthalten auch Hilfsstoffe:

  • Siliciumdioxid wasserfrei kolloidal.
  • Crospovidon
  • Magnesiumstearat.
  • Natriumcroscarmellose.
  • Mikrokristalline Cellulose.
  • Ethylcellulose
  • Polysorbat.
  • Talk.
  • Titandioxid (E171).

Die Anzahl der Tabletten in einer Amoksiklava-Packung errechnet sich aus dem durchschnittlichen Verlauf der Antibiotika-Therapie. Durch verschiedene Dosierungen können Sie die Menge der Antibiotika-Einnahme bei der Anwendung anpassen.

Pharmakologische Eigenschaften

Amoxicillin ist ein Antibiotikum, ein halbsynthetisches Derivat von Penicillin. Sein Molekül enthält einen β-Lactamring. Es ist gegen die meisten Bakterien wirksam, hat eine bakterizide Wirkung (tötet mikrobielle Zellen ab), indem es die Synthese der Zellwand stört. Einige Arten von Bakterien produzieren das β-Lactamase-Enzym, das den β-Lactam-Ring des Amoxicillin-Moleküls zerstört und zu dessen Inaktivierung führt. Um die Aktivität des Antibiotikums gegen solche Bakterien zu erhalten, ist der zweite Wirkstoff in der Tablette Clavulansäure. Diese Verbindung blockiert das Enzym β-Lactamase irreversibel, wodurch diese Bakterien für Amoxicillin empfänglich werden. Diese Wirkstoffkombination wird auch Amoxicillin genannt, geschützt durch Clavulansäure. Clavulansäure konkurriert nicht mit Amoxicillin und hat auch eine geringe antibakterielle Wirkung. Daher ist Amoxiclav gegen die meisten Bakterien wirksam:

  • Grampositive Aeroben (Bakterien, die Gram Purple färben und sich nur unter Sauerstoffbedingungen entwickeln können) sind Stämme von Enterococcus faecium, Corynebacterium spp., Staphylococcus aureus, Listeria spp.
  • Grampositive Anaerobier (auch violett gemalt, Wachstum und Entwicklung sind jedoch nur in Abwesenheit von Sauerstoff möglich) - Clostridium perfringens, Actinomyces israell, Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.
  • Gram-negatives Aerobic (rosa gefärbt und kann nur existieren, wenn Sauerstoff vorhanden ist) - Salcrella, Helicobacter pylori, Bordacellus pertussis, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria menonithidisis, Neisseria menonithidis in Nureuros meningitidis in Nureuros Meningitidis Escherichia coli, Klebsiella-Arten, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris.
  • Gramnegative Anaerobier (können sich nur unter anoxischen Bedingungen entwickeln und sind rosa gefärbt) - Fusobacterium spp., Prevotella spp, Bacteroides spp.

Die Hauptwirkstoffe des Arzneimittels werden aus dem Darm aufgenommen. Ihr Blutspiegel erreicht innerhalb einer halben Stunde nach Einnahme der Pille eine therapeutische Konzentration, die maximale Konzentration liegt nach etwa 1-2 Stunden. Beide Komponenten sind in allen Körpergeweben gut verteilt, mit Ausnahme des Gehirns, des Rückenmarks und der Liquor cerebrospinalis (Liquor cerebrospinalis), da sie die Blut-Hirn-Schranke nicht durchdringen (vorausgesetzt, es befinden sich keine entzündlichen Prozesse in den Rückenmarkmembranen). Auch Amoxicillin und Clavulansäure dringen während der Schwangerschaft durch die Plazenta in den Fötus ein und gelangen während der Stillzeit in die Muttermilch. Diese Wirkstoffe werden hauptsächlich von den Nieren (90%) praktisch unverändert abgeleitet. Die Halbwertszeit (Eliminationszeit von 50% der Substanz aus der Anfangskonzentration im Körper) beträgt 60 bis 70 Minuten.

Indikationen zur Verwendung

Amoxiclav ist ein antibakterielles Medikament, das zur Behandlung von Infektionskrankheiten angewendet wird, die durch Penicillin-empfindliche Bakterien und deren Analoga verursacht werden:

  • Infektiöse Pathologie der oberen Atemwege - Otitis (Mittelohrentzündung), Mandelentzündung (Mandelentzündung), Pharyngitis (Pharynxentzündung) und Laryngitis (Larynxentzündung).
  • Infektiöse Pathologie der unteren Atemwege - Bronchitis (Entzündung der Bronchien) und Pneumonie (Lungenentzündung).
  • Infektionskrankheiten des Harnsystems - Zystitis (Blasenentzündung), Urethritis (Entzündung der Harnröhre), Pyelonephritis (bakterieller Prozess im Nierenbecken).
  • Infektionen der inneren Genitalorgane einer Frau sind postpartale Abszesse (Bildung einer begrenzten, mit Eiter gefüllten Höhle) des Uterus oder des kleinen Beckengewebes.
  • Der Infektionsprozess in den Organen und im Gewebe der Bauchhöhle - Darm, Peritoneum, Leber und Gallenwege.
  • Infektiöse Pathologie der Haut und des Unterhautgewebes - Infektion nach Verbrennung, Furunkel (einzelne eitrige Entzündung des Schweißes, Talgdrüsen und deren Kanäle), Karbunkel (mehrfacher eitriger Prozess derselben Lokalisation).
  • Infektionen durch Infektionen der Strukturen des Kiefers und der Zähne (odontogene Infektionen).
  • Infektiöse Pathologie der Strukturen des Bewegungsapparates - Knochen (Osteomyelitis) und Gelenke (eitrige Arthritis).
  • Vorbeugende Antibiotika-Therapie vor oder nach der Durchführung medizinischer Manipulationen, begleitet von einer Verletzung der Integrität der Haut oder der Schleimhäute.

Amoxicillin kann auch zur Kombinationstherapie mit mehreren Antibiotika verschiedener therapeutischer Gruppen verwendet werden, um die Reichweite ihres Wirkungsspektrums zu erhöhen.

Gegenanzeigen

Die Bandbreite der Gegenanzeigen für die Anwendung von Amoxiclav ist nicht sehr groß.

  • Die Allergie gegen Penicilline und ihre Analoga ist eine absolute Kontraindikation, bei der Amoxiclav durch ein Antibiotikum einer anderen pharmakologischen Gruppe ersetzt wird. Amoxicillin kann eine ausgeprägte allergische Reaktion hervorrufen, die sich in Hautausschlag, Juckreiz, Urtikaria (Hautausschlag auf dem Hintergrund eines Hautödems), Quincke-Ödem (Angioödem der Haut und Unterhautgewebe), anaphylaktischer Schock (schwere allergische Reaktion) äußert Abnahme des systemischen arteriellen Drucks mit der Entwicklung von Mehrorganversagen).
  • Schwere Verletzungen der Funktionsfähigkeit von Leber und Nieren (Insuffizienz dieser Organe).
  • Einige Viruserkrankungen sind infektiöse Mononukleose.
  • Der Tumorprozess im lymphozytären Spross des roten Knochenmarks ist die lymphozytische Leukämie.

Bei allergischen Reaktionen auf Antibiotika der Penicillin-Serie (dazu gehört Amoxicillin), gilt Amoxiclav ebenfalls nicht.

Dosierung und Verwaltung

Amoxiclav-Tabletten werden oral eingenommen, vorzugsweise nach einer Mahlzeit. Die Dosierung hängt von der Schwere des Infektionsprozesses und dem Alter des Patienten ab. Empfohlene Dosierung für Pillen:

  • Kinder von 6 bis 12 Jahren - ½ Tablette mit einer Wirkstoffkonzentration von 500/125 mg zweimal täglich. Bei schwerer Infektion wird dreimal täglich ½ Tablette eingenommen.
  • Kinder über 12 Jahre und Erwachsene - bei mäßigem Infektionsverlauf wird zweimal täglich eine Tablette mit 500/125 mg verabreicht (die Dosis kann bis zu dreimal täglich erhöht werden). Im Falle einer schweren bakteriellen Infektion werden Tabletten von 875/125 mg verwendet, wobei die Häufigkeit ihrer Verabreichung 2-mal täglich ist.

Verlauf und Dosierung der Anwendung von Amoxiclav werden vom behandelnden Arzt aufgrund vieler Faktoren bestimmt - Verbesserung des Zustands, Schweregrad des Infektionsprozesses, Lokalisierung. Es ist auch wünschenswert, die Wirksamkeit der Therapie mittels bakteriologischer Forschung im Labor zu überwachen.

Nebenwirkungen

Die Einnahme von Amoxiclav-Tabletten kann zu einer Reihe von Nebenwirkungen führen:

  • Dyspeptisches Syndrom - Appetitlosigkeit, Übelkeit, intermittierendes Erbrechen, Durchfall.
  • Arzneimittelwirkungen auf das Verdauungssystem durch die Einnahme von Amoxiclav - Verdunkelung des Zahnschmelzes, Entzündung der Magenschleimhaut (Gastritis), Entzündung des Dünndarms (Enteritis) und Dickdarm (Colitis).
  • Schäden an Hepatozyten (Leberzellen) mit einem Anstieg der Enzyme (AST, ALT) und Bilirubin im Blut, eine Verletzung der Galle (cholestatischer Ikterus).
  • Allergische Reaktionen, die zum ersten Mal auftreten und von Verletzungen mit unterschiedlichem Schweregrad begleitet werden können - von Hautausschlägen bis zur Entwicklung eines anaphylaktischen Schocks.
  • Störungen des hämatopoetischen Systems - Abnahme des Leukozytenpegels (Leukozytopenie), Blutplättchen (Thrombozytopenie), Abnahme der Blutgerinnung, hämolytische Anämie durch Zerstörung einer großen Anzahl von Erythrozyten.
  • Veränderungen der funktionellen Aktivität des Zentralnervensystems - Schwindel, Kopfschmerz, Entwicklung von Anfällen.
  • Entzündung des interstitiellen Gewebes der Niere (interstitielle Nephritis), Auftreten von Kristallen (Kristallurie) oder Blut (Hämaturie) im Urin.
  • Dysbacteriose - eine Verletzung der normalen Mikroflora der Schleimhäute aufgrund der Zerstörung der Bakterien, die in ihnen vorkommen. Vor dem Hintergrund der Dysbakteriose kann eine Nebenwirkung die Entwicklung einer Pilzinfektion sein.

Bei Nebenwirkungen nehmen Sie die Einnahme der Pillen Amoxiclav.

Besondere Anweisungen

Die Anwendung von Amoxiclav-Tabletten sollte nur nach ärztlicher Verordnung erfolgen. Es ist auch ratsam, die Anweisungen für das Medikament zu lesen. Beachten Sie unbedingt die speziellen Anweisungen in Bezug auf die Aufnahme des Arzneimittels:

  • Bevor Sie mit der Einnahme beginnen, müssen Sie sicherstellen, dass es in der Vergangenheit keine allergischen Reaktionen auf Antibiotika der Penicillin-Gruppe und ihrer Analoga gibt. Gegebenenfalls ist es wünschenswert, das Vorhandensein von Allergien zu testen.
  • Das Medikament sollte nur zur Entwicklung einer bakteriellen Infektion verwendet werden, die durch für Amoxicillin empfindliche Bakterien verursacht wird. Amoxiclav ist gegen Viren unwirksam. Optimal vor Beginn der Antibiotikatherapie ist es, bakteriologische Forschungen mit Freisetzung einer Kultur des Erregers des pathologischen Prozesses durchzuführen und seine Empfindlichkeit gegen Amoxiclav zu bestimmen.
  • Wenn nach Beginn der Anwendung von Amoxiclav-Tabletten innerhalb von 48 bis 72 Stunden keine Wirkung auftritt, wird diese durch ein anderes Antibiotikum ersetzt oder die therapeutische Taktik geändert.
  • Sehr sorgfältig wird Amoxiclav bei Patienten mit gleichzeitiger Leber- oder Nierenfunktionsstörung angewendet und ihre funktionale Aktivität wird gleichzeitig überwacht.
  • Während der Einnahme des Arzneimittels (insbesondere bei mehr als fünf Tagen Behandlung) sind regelmäßige klinische Blutuntersuchungen erforderlich, um die Anzahl seiner gebildeten Elemente (Erythrozyten, weiße Blutkörperchen und Blutplättchen) zu kontrollieren.
  • Es gibt keine Daten zur schädigenden Wirkung von Amoxiclav auf den sich entwickelnden Fötus. Seine Verwendung im ersten Schwangerschaftstrimenon ist jedoch unerwünscht. In der späten Schwangerschaft und während der Stillzeit darf das Medikament verwendet werden, die Aufnahme sollte jedoch nur unter ärztlicher Aufsicht erfolgen.
  • Amoxiclav-Tabletten für Kleinkinder gelten nicht, da sie eine hohe Wirkstoffkonzentration enthalten, berechnet auf das Alter von 6 Jahren.
  • Die kombinierte Aufnahme mit Medikamenten anderer Arzneimittelgruppen sollte sehr vorsichtig sein. Sie können nicht gleichzeitig Medikamente verwenden, die die Blutgerinnung reduzieren, die sich auf Leber oder Nieren toxisch auswirken.
  • Amoxiclav-Tabletten beeinflussen die Reaktionsgeschwindigkeit des Menschen und die Konzentration seiner Aufmerksamkeit nicht nachteilig.

Alle diese spezifischen Anweisungen zur Anwendung von Amoxiclav werden vom behandelnden Arzt vor seiner Ernennung unbedingt berücksichtigt.

Überdosis

Ein signifikanter Überschuß der therapeutischen Dosis bei der Einnahme von Amoxiclav-Tabletten kann von Veränderungen der Funktion des Gastrointestinaltrakts (Übelkeit, Erbrechen, Durchfall, Bauchschmerzen), dem Nervensystem (Kopfschmerzen, Schläfrigkeit, Krämpfe) begleitet sein. Manchmal kann eine Überdosierung dieses Medikaments zu hämolytischer Anämie, Leber- oder Nierenversagen führen. Bei Symptomen einer Überdosierung müssen Sie die Einnahme des Arzneimittels sofort beenden und ärztliche Hilfe suchen. Das Medikament wird in Apotheken auf Rezept freigesetzt.

Aufbewahrungsbedingungen

Die Lagerzeit der Tabletten Amoxiclav beträgt 2 Jahre. Sie müssen an einem dunklen, für Kinder unzugänglichen Ort bei einer Temperatur von nicht mehr als 25 ° C gelagert werden.

Analoga von Amoxiclav-Tabletten

Die Wirkstoffe, deren Hauptwirkstoffe Amoxicillin und Clavulansäure sind, sind Amoksivan, Augmentin, Baktoklav, Medoklav, Panklav, Renklav, Flemoklav.

Preis von Amoxiclav

Amoxiclav-Tabletten 250 mg + 125 mg, 15 Stck. - von 210 Rubel.

Amoxiclav-Tabletten 500 mg + 125 mg, 15 Stck. - von 335 Rubel.

Amoxiclav-Tabletten 875 mg + 125 mg, 14 Stück - von 424 Rubel.

Amoxiclav ® (Amoksiklav ®)

Wirkstoff:

Der Inhalt

Pharmakologische Gruppe

Nosologische Klassifizierung (ICD-10)

3D-Bilder

Zusammensetzung

Beschreibung der Darreichungsform

Tabletten 250 + 125 mg: Weiß oder fast weiß, länglich, achteckig, bikonvex, folienbeschichtet, mit Aufdrucken "250/125" auf einer Seite und "AMC" auf der anderen Seite.

Tabletten 500 + 125 mg: weiß oder fast weiß, oval, bikonvex, filmbeschichtet.

Tabletten 875 + 125 mg: Weiß oder fast weiß, länglich, bikonvex, filmbeschichtet, mit einer Kerbe und Aufdrucken "875" und "125" auf einer Seite und "AMC" auf der anderen Seite.

Knickart: Masse gelblich.

Pulver zur Herstellung von Suspensionen zur oralen Verabreichung: Pulver von weiß bis gelblich-weiß. Die fertige Suspension ist von fast weißer bis gelber Farbe, eine homogene Suspension.

Pulver zur Herstellung einer Lösung für die Einführung / Einführung: von weißer bis gelblich-weißer Farbe.

Dispersionsfähige Tabletten: länglich, achteckig, hellgelbe Farbe mit braunen Farbtupfern, mit Fruchtgeruch.

Pharmakologische Wirkung

Pharmakodynamik

Amoxiclav ® ist eine Kombination aus Amoxicillin und Clavulansäure.

Amoxicillin ist ein halbsynthetisches Penicillin (Beta-Lactam-Antibiotikum), das ein oder mehrere Enzyme (oft als Penicillin-bindende Proteine, PSB, bezeichnet) im Weg der Peptidoglycan-Biosynthese hemmt, die ein integraler struktureller Bestandteil der Bakterienzellwand ist. Die Inhibierung der Peptidoglycansynthese führt zu einem Verlust der Zellwandstärke, was üblicherweise zu Lyse und Zelltod von Mikroorganismen führt.

Amoxicillin wird durch die Wirkung von Beta-Lactamase, die von resistenten Bakterien produziert wird, zerstört. Daher schließt das Amoxicillin-Aktivitätsspektrum keine Mikroorganismen ein, die diese Enzyme produzieren.

Clavulansäure ist Beta-Lactam, strukturell verwandt mit Penicillinen. Es hemmt einige Beta-Lactamasen, wodurch die Inaktivierung von Amoxicillin verhindert und sein Wirkungsspektrum erweitert wird, einschließlich Bakterien, die normalerweise gegen Amoxicillin sowie andere Penicilline und Cephalosporine resistent sind. Clavulansäure selbst hat keine klinisch signifikante antibakterielle Wirkung.

Amoxiclav ® wirkt in vivo bakterizid bei folgenden Mikroorganismen:

- Grampositive Aeroben - Staphylococcus aureus *, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes;

- gramnegative Aeroben - Enterobacter spp. **, Escherichia coli *, Haemophilus influenzae *, Arten der Gattung Klebsiella *, Moraxella catarrhalis * (Branhamella catarrhalis).

Amoxiclav ® hat in vitro eine bakterizide Wirkung auf folgende Mikroorganismen (die klinische Bedeutung ist jedoch noch nicht bekannt):

- Grampositive Aerobes - Bacillis anthracis, Spezies des Corynebacterium;

- grampositive Anaerobier - Arten der Gattung Clostridium, Arten der Gattung Peptococcus, Arten der Gattung Peptostreptococcus;

- Gram-negative aerobe - Bordetella pertussis, Arten der Gattung Brucella, Gardnerella vaginalis, Helicobacter pylori, Arten der Gattung Legionella, Neisseria gonorrhoeae *, Neisseria meningitidis *, P. multocida, Proteus mirabilis *, Proteus vulgaris *, Arten der Gattung Salmonella *, Arten der Gattung Shigella *, Vibrio Cholerae, Yersinia enterocolitica *;

- Gramnegative Anaerobier - Arten der Gattung Bacteroides * (einschließlich Bacteroides fragilis), Arten der Gattung Fusobacterium *;

- andere - Borrelia burgdorferi, Chlamydia-Arten, Leptospira icterohaemorrhagiae, Treponema pallidum.

* Einige Stämme dieser Bakterienarten produzieren Beta-Lactamase, was zu ihrer Unempfindlichkeit gegenüber einer Amoxicillin-Monotherapie beiträgt.

** Die meisten Stämme dieser Bakterien sind in vitro resistent gegen Amoxicillin / Clavulansäure. Die klinische Wirksamkeit dieser Kombination wurde jedoch bei der Behandlung von durch diese Stämme verursachten Harnwegsinfektionen nachgewiesen.

Pharmakokinetik

Die wichtigsten pharmakokinetischen Parameter von Amoxicillin und Clavulansäure sind ähnlich. Amoxicillin und Clavulansäure lösen sich gut in wässrigen Lösungen mit physiologischem pH-Wert und werden nach der Einnahme von Amoxiclav ® schnell und vollständig im Magen-Darm-Trakt resorbiert. Die Aufnahme von Wirkstoffen - Amoxicillin und Clavulansäure - ist bei Einnahme des Medikaments zu Beginn der Mahlzeit optimal.

Die Bioverfügbarkeit von Amoxicillin und Clavulansäure nach oraler Verabreichung beträgt etwa 70%.

Spitzenplasmakonzentrationen werden etwa 1 Stunde nach der Verabreichung erreicht. C-Wertemax für Amoxicillin (abhängig von der Dosis) 3–12 µg / ml, für Clavulansäure etwa 2 µg / ml.

Cmax Im Blutplasma beträgt nach einer Bolusinjektion in einer Dosis von 1,2 g (1000 + 200 mg) des Arzneimittels 105,4 mg / l Amoxicillin und 28,5 mg / l Clavulansäure.

Bei Verwendung des Arzneimittels Amoxiclav ® sind die Plasmakonzentrationen von Amoxicillin / Clavulansäure ähnlich denen, die bei oraler Verabreichung der jeweiligen Dosen Amoxicillin oder Clavulansäure separat in äquivalenten Dosen gegeben werden.

Beide Komponenten sind durch ausreichend V gekennzeichnetd in verschiedenen Organen, Geweben und Körperflüssigkeiten (einschließlich in der Lunge, Bauchorganen; Fett-, Knochen- und Muskelgewebe; Pleura-, Synovial- und Peritonealflüssigkeiten; in der Haut, Galle, Urin, eitriger Ausfluss, Auswurf, interstitielle Flüssigkeit) ).

Die Plasmaproteinbindung beträgt moderat - 25% für Clavulansäure und 18% für Amoxicillin.

Vd ca. 0,3–0,4 l / kg für Amoxicillin und ca. 0,2 l / kg für Clavulansäure.

Amoxicillin und Clavulansäure durchdringen nicht die Blut-Hirn-Schranke bei nicht-entzündlichen Gehirnmenemen.

Amoxicillin (wie die meisten Penicilline) geht in die Muttermilch über. Spuren von Clavulansäure werden auch in der Muttermilch gefunden. Amoxicillin und Clavulansäure durchdringen die Plazentaschranke.

Amoxicillin wird hauptsächlich über die Nieren ausgeschieden, während Clavulansäure sowohl über die Nierenfunktion als auch über die Mechanismen der Nebenniere erfolgt. Nach einer Einzeldosis von 250 + 125 mg oder 500 + 125 mg werden etwa 60–70% Amoxicillin und 40–65% Clavulansäure die ersten 6 Stunden unverändert im Urin ausgeschieden. Etwa 10 bis 25% der Anfangsdosis Amoxicillin werden als inaktive Penicillinsäure im Urin ausgeschieden. Clavulansäure wird im menschlichen Körper umfassend zu 2,5-Dihydro-4- (2-hydroxyethyl) -5-oxo-1H-pyrrol-3-carbonsäure und 1-Amino-4-hydroxybutan-2-on metabolisiert und mit dem Urin und Kot ausgeschieden.

Durchschnittliche t1/2 Amoxicillin / Clavulansäure beträgt ca. 1 h, die durchschnittliche Gesamtclearance beträgt bei gesunden Patienten ca. 25 l / h. In verschiedenen Studien wurde festgestellt, dass die Amoxicillin-Ausscheidung innerhalb von 24 Stunden im Urin bei ca. 50–85% und die Clavulansäure bei 27–60% liegt. Die größte Menge Clavulansäure wird innerhalb der ersten 2 Stunden nach der Einnahme ausgeschieden.

Die pharmakokinetischen Parameter von Amoxicillin und Clavulansäure sind in Tabelle 1 zusammengefasst.

Patienten mit eingeschränkter Leberfunktion

Bei Patienten mit schwerer Niereninsuffizienz T1/2 erhöht sich für Amoxicillin auf 7,5 Stunden und für Clavulansäure auf bis zu 4,5 Stunden.

Bei Patienten mit Leberfunktionsstörung sollte die Dosis des Arzneimittels mit Vorsicht ausgewählt werden: Eine ständige Überwachung des Leberzustands ist erforderlich.

Beide Komponenten werden durch Hämodialyse und geringe Mengen durch Peritonealdialyse entfernt.

Indikationen des Medikaments Amoxiclav ®

Für alle Darreichungsformen

Infektionen durch empfindliche Mikroorganismenstämme:

obere Atemwege und HNO-Organe (einschließlich akuter und chronischer Sinusitis, akuter und chronischer Mittelohrentzündung, pharyngealer Abszess, Tonsillitis, Pharyngitis);

untere Atemwege (einschließlich akuter Bronchitis mit bakterieller Superinfektion, chronischer Bronchitis, Lungenentzündung);

Harnwege (zB Blasenentzündung, Urethritis, Pyelonephritis);

Haut und weiches Gewebe, einschließlich Bisse von Menschen und Tieren;

Knochen und Bindegewebe;

Gallentrakt (Cholezystitis, Cholangitis);

Für Pulver zur Herstellung einer Lösung zur intravenösen Verabreichung zusätzlich

Bauchinfektionen;

sexuell übertragbare Infektionen (Gonorrhoe, Chancroid);

Prävention von Infektionen nach der Operation.

Gegenanzeigen

Überempfindlichkeit gegen das Medikament;

Überempfindlichkeit gegen Penicilline, Cephalosporine und andere Beta-Lactam-Antibiotika in der Geschichte;

cholestatischer Ikterus und / oder andere Leberfunktionsstörungen, die durch die Einnahme von Amoxicillin / Clavulansäure in der Vergangenheit verursacht wurden;

infektiöse Mononukleose und lymphozytische Leukämie;

Für dispergierbare Tabletten zusätzlich Amoxiclav ® Quiktab

Kinder unter 12 Jahren oder mit einem Körpergewicht von weniger als 40 kg.

Nierenversagen (CL Kreatinin ® wird nur angewendet, wenn der beabsichtigte Nutzen für die Mutter das potenzielle Risiko für den Fötus und das Kind überwiegt.

Amoxiclav ® Quiktab kann während der Schwangerschaft mit klaren Indikationen verabreicht werden.

Amoxicillin und Clavulansäure dringen in geringen Mengen in die Muttermilch ein.

Nebenwirkungen

Amoxiclav ® Filmtabletten und Pulver zur Herstellung einer Lösung zur intravenösen Verabreichung

Auf der Seite des Verdauungssystems: Appetitlosigkeit, Übelkeit, Erbrechen, Durchfall, Bauchschmerzen, Gastritis, Stomatitis, Glossitis, schwarze "haarige" Zunge, Verdunkelung des Zahnschmelzes, hämorrhagische Kolitis (kann sich auch nach einer Therapie entwickeln), Enterokolitis, pseudomembranöse Kolitis, Verletzung Leberfunktion, erhöhte Aktivität von ALT, AST, alkalische Phosphatase und / oder Bilirubin-Plasmaspiegel, Leberinsuffizienz (in der Regel bei älteren Patienten, Männer mit längerer Therapie), cholestatischer Gelbsucht, Hepatitis.

Allergische Reaktionen: Juckreiz, Nesselsucht, gerötete Hautausschlag, Erythema multiforme, Angioödem, anaphylaktischer Schock, allergische Vaskulitis, exfoliative Dermatitis, Stevens-Johnson-Syndrom, akute generalisierte exanthematische Pustulose, ein Syndrom ähnliche Krankheit, toxische epidermale Nekrolyse im Serum.

Vom hämatopoetischen System und lymphatischen System: reversible Leukopenie (einschließlich Neutropenie), Thrombozytopenie, hämolytische Anämie, reversibler PV-Anstieg (bei gleichzeitiger Anwendung mit Antikoagulanzien), reversibler Anstieg der Blutungszeit, Eosinophilie, Pancytopenie, Thrombozytose, Agranulozytose.

Seitens des Zentralnervensystems: Schwindel, Kopfschmerzen, Krämpfe (kann bei Patienten mit eingeschränkter Nierenfunktion bei Einnahme hoher Dosen des Arzneimittels auftreten).

Aus dem Harnsystem: interstitielle Nephritis, Kristallurie, Hämaturie.

Andere: Candidiasis und andere Arten der Superinfektion.

Bei Tabletten filmbeschichtetes Pulver zur Herstellung einer Suspension zur oralen Verabreichung Pulver zur Herstellung einer Lösung zur intravenösen Verabreichung zusätzlich

Von der Seite des Zentralnervensystems: Hyperaktivität. Angst, Schlaflosigkeit, Verhaltensänderung, Erregung.

Amoxiclav ® Quiktab und Amoxiclav ® Pulver zur Herstellung einer Suspension zum Einnehmen

Auf Seiten der blutbildenden Organe und des Lymphsystems: selten - reversible Leukopenie (einschließlich Neutropenie), Thrombozytopenie; sehr selten - Eosinophilie, Thrombozytose, reversible Agranulozytose, Erhöhung der Blutungszeit und reversible Erhöhung der PV, Anämie, einschl. reversible hämolytische Anämie.

Auf der Seite des Immunsystems: Die Häufigkeit ist unbekannt - Angioödem, anaphylaktische Reaktionen, allergische Vaskulitis, ein Syndrom, das der Serumkrankheit ähnelt.

Seitens des Nervensystems: selten - Schwindel, Kopfschmerzen; sehr selten - Schlaflosigkeit, Erregung, Angstzustände, Verhaltensänderung, reversible Hyperaktivität, Anfälle; Krämpfe können bei Patienten mit eingeschränkter Nierenfunktion sowie bei Patienten auftreten, die hohe Dosen des Arzneimittels erhalten.

Auf der Seite des Verdauungstraktes: häufig - Appetitlosigkeit, Übelkeit, Erbrechen, Durchfall. Übelkeit wird häufiger beobachtet, wenn hohe Dosen eingenommen werden. Wenn Verstöße gegen den Magen-Darm-Trakt bestätigt werden, können sie beseitigt werden, wenn Sie das Medikament zu Beginn einer Mahlzeit einnehmen. selten - Verdauungsstörungen; sehr selten Antibiotika-assoziierte Kolitis, induziert durch Antibiotika (einschließlich pseudomembranöser und hämorrhagischer Kolitis), schwarze haarige Zunge, Gastritis, Stomatitis. Bei Kindern trat sehr selten eine Farbänderung der Oberflächenschicht des Zahnschmelzes auf. Mundpflege hilft, Verfärbungen des Zahnschmelzes zu verhindern.

Auf der Haut: selten - Hautausschlag, Juckreiz, Urtikaria; selten, Erythema multiforme exsudativ; Häufigkeit ist unbekannt - Stevens-Johnson-Syndrom, toxische epidermale Nekrolyse, bullöse exfoliative Dermatitis, akuter generalisierter exantmatischer Pustus.

Aus dem Harnsystem: sehr selten - Kristallurie, interstitielle Nephritis, Hämaturie.

In Bezug auf Leber- und Gallenwege: selten - erhöhte Aktivität von ALT und / oder AST (dieses Phänomen wird bei Patienten beobachtet, die eine Therapie mit Beta-Lactam-Antibiotika erhalten, deren klinische Bedeutung jedoch nicht bekannt ist); Nebenwirkungen der Leber wurden hauptsächlich bei Männern und älteren Patienten beobachtet und können mit einer Langzeittherapie in Verbindung gebracht werden. Diese unerwünschten Ereignisse werden bei Kindern sehr selten beobachtet.

Diese Anzeichen und Symptome treten normalerweise während oder unmittelbar nach dem Ende der Therapie auf, in einigen Fällen treten sie jedoch einige Wochen nach Beendigung der Therapie nicht auf. Unerwünschte Ereignisse sind normalerweise reversibel. Die Nebenwirkungen der Leber können schwerwiegend sein. In extrem seltenen Fällen wurden Todesfälle gemeldet. In fast allen Fällen handelte es sich dabei um Patienten mit schweren Begleiterkrankungen oder um Patienten, die gleichzeitig potenziell hepatotoxische Arzneimittel erhielten. Sehr selten - erhöhte Aktivität der alkalischen Phosphatase, erhöhte Bilirubinwerte, Hepatitis, cholestatischer Gelbsucht (beobachtet bei gleichzeitiger Therapie mit anderen Penicillinen und Cephalosporinen).

Sonstiges: häufig - Candidiasis der Haut und der Schleimhäute; unbekannte Häufigkeit - Wachstum unempfindlicher Mikroorganismen.

Interaktion

Für alle Darreichungsformen

Antazida, Glucosamin, Abführmittel, Medikamente, Aminoglykoside verlangsamen die Resorption, Ascorbinsäure erhöht die Resorption.

Diuretika, Allopurinol, Phenylbutazon, NSAIDs und andere Arzneimittel, die die tubuläre Sekretion blockieren (Probenecid), erhöhen die Konzentration von Amoxicillin (Clavulansäure wird hauptsächlich durch glomeruläre Filtration gewonnen).

Die gleichzeitige Anwendung des Medikaments Amoxiclav ® und Methotrexat erhöht die Toxizität von Methotrexat.

Ein Termin bei Allopurinol erhöht die Exanthem-Inzidenz. Die gleichzeitige Anwendung mit Disulfiram sollte vermieden werden.

Reduziert die Wirksamkeit von Medikamenten, in deren Stoffwechsel PABK gebildet wird; Ethinylestradiol - das Risiko von Durchbruchblutungen.

In der Literatur werden seltene Fälle einer Erhöhung der INR bei Patienten mit kombinierter Anwendung von Acenocoumarol oder Warfarin und Amoxicillin beschrieben. Falls erforderlich, sollte die gleichzeitige Anwendung von Antikoagulanzien PV oder INR sorgfältig überwacht werden, wenn das Medikament verschrieben oder abgesetzt wird.

Die Kombination mit Rifampicin ist antagonistisch (gegenseitige Abschwächung der antibakteriellen Wirkung). Amoxiclav ® sollte nicht gleichzeitig mit bakteriostatischen Antibiotika (Makroliden, Tetracyclinen) und Sulfonamiden angewendet werden, da Amoxiclav ® möglicherweise an Wirksamkeit verliert.

Amoxiclav ® reduziert die Wirksamkeit von oralen Kontrazeptiva.

Für dispergierbare Tabletten und Pulver zur oralen Suspension zusätzlich

Erhöht die Wirksamkeit von indirekten Antikoagulanzien (Unterdrückung der Darmflora, reduziert die Synthese von Vitamin K und den Prothrombinindex). In einigen Fällen kann das Arzneimittel die PV verlängern. In diesem Zusammenhang ist auf die gleichzeitige Anwendung von Antikoagulanzien und Amoxiclav ® Kviktab zu achten.

Probenecid reduziert die Ausscheidung von Amoxicillin und erhöht seine Serumkonzentration.

Bei Patienten, die Mycophenolatmofetil erhielten, wurde nach Beginn der Amoxicillin-Clavulansäure-Kombination eine Abnahme der Konzentration des aktiven Metaboliten Mycophenolsäure beobachtet, bevor die nächste Dosis des Arzneimittels um etwa 50% nahm. Änderungen dieser Konzentration spiegeln möglicherweise nicht die allgemeinen Änderungen der Exposition gegenüber Mycophenolsäure wider.

Für Pulver zur Herstellung einer Lösung zur intravenösen Verabreichung zusätzlich

Amoxiclav ® und Aminoglykosid-Antibiotika sind chemisch nicht kompatibel.

Das Medikament Amoxiclav ® darf nicht in einer Spritze oder Infusionsflasche mit anderen Medikamenten gemischt werden.

Vermeiden Sie das Mischen mit Lösungen von Dextrose, Dextran, Natriumbicarbonat sowie mit Lösungen, die Blut, Proteine ​​und Lipide enthalten.

Dosierung und Verabreichung

Filmbeschichtete Tabletten

Innen Das Dosierungsschema wird individuell eingestellt, abhängig von Alter, Körpergewicht, Nierenfunktion des Patienten sowie der Schwere der Infektion.

Amoxiclav ® wird empfohlen, zu Beginn einer Mahlzeit eingenommen zu werden, um eine optimale Resorption und Reduzierung möglicher Nebenwirkungen des Verdauungssystems zu erreichen.

Die Behandlung dauert 5-14 Tage. Die Dauer der Behandlung wird vom behandelnden Arzt bestimmt. Die Behandlung sollte nicht länger als 14 Tage ohne erneute ärztliche Untersuchung fortgesetzt werden.

Die Dosis wird je nach Alter und Körpergewicht verordnet. Das empfohlene Dosierungsschema beträgt 40 mg / kg / Tag in 3 Dosen.

Kindern, die 40 kg oder mehr wiegen, sollte dieselbe Dosis wie für Erwachsene verabreicht werden. Für Kinder im Alter von ≤ 6 Jahren ist eine Suspension von Amoxiclav ® vorzuziehen.

Erwachsene und Kinder über 12 Jahre (oder> 40 kg Körpergewicht)

Die übliche Dosis bei leichter und mittelschwerer Infektion beträgt 1 Tabelle. 250 + 125 mg alle 8 Stunden oder 1 Tab. 500 + 125 mg alle 12 Stunden, bei schwerer Infektion und Infektionen der Atemwege - 1 Tabelle. 500 + 125 mg alle 8 Stunden oder 1 Tab. 875 + 125 mg alle 12 Stunden

Da die Tabletten der Kombination von Amoxicillin und Clavulansäure 250 + 125 mg und 500 + 125 mg die gleiche Menge Clavulansäure enthalten - 125 mg, dann 2 Tab. 250 + 125 mg entsprechen nicht einer Tabelle. 500 + 125 mg.

Dosierung bei odontogenen Infektionen

1 tab. 250 + 125 mg alle 8 Stunden oder 1 Tab. 500 + 125 mg alle 12 Stunden für 5 Tage.

Patienten mit eingeschränkter Nierenfunktion

Die Dosisanpassung basiert auf der maximal empfohlenen Amoxicillin-Dosis und wird unter Berücksichtigung der Werte von Cl-Kreatinin durchgeführt:

- Erwachsene und Kinder über 12 Jahre (oder ≥40 kg Körpergewicht) (Tabelle 2);

- Bei Anurie sollte das Intervall zwischen der Verabreichung auf 48 Stunden oder mehr erhöht werden.

- Tabletten 875 + 125 mg sollten nur bei Patienten mit Cl-Kreatinin> 30 ml / min angewendet werden.