Antibiotika gegen Pyelonephritis: wirksame Medikamente und Behandlungsschemata

Pyelonephritis ist die häufigste durch eine mikrobielle Flora hervorgerufene Nierenerkrankung, die häufig zum Rückfall neigt und deren Folge eine chronische Nierenerkrankung ist. Die Verwendung moderner Medikamente in einem komplexen Behandlungsschema verringert die Wahrscheinlichkeit eines erneuten Auftretens, Komplikationen und nicht nur die Linderung klinischer Symptome, sondern auch eine vollständige Genesung.

Dies trifft für die primäre Pyelonephritis zu. Es ist klar, dass vor der Festlegung ähnlicher Aufgaben für die konservative Therapie eine Operation oder eine andere Korrektur erforderlich ist, um einen ausreichenden Urinfluss wiederherzustellen.

Im Allgemeinen gehören Harnwegsinfektionen zu den zwanzig häufigsten Gründen für einen Arztbesuch. Die Behandlung einer unkomplizierten Pyelonephritis erfordert keinen Krankenhausaufenthalt, einen ausreichend ausreichenden Verlauf einer anti-bakteriellen antiinflammatorischen immunomodulierenden Therapie, gefolgt von einem Follow-up.

Patienten mit einer komplizierten Form der Pyelonephritis, bei der die führende Rolle beim Fortschreiten des Entzündungsprozesses der Obstruktion zukommt, werden in ein Krankenhaus eingeliefert.

Patienten, die aufgrund von Erbrechen nicht mit Antibiotika und anderen oralen Wirkstoffen behandelt werden können, werden stationär behandelt.

In Russland werden jährlich mehr als 1 Million neue Fälle von Pyelonephritis registriert. Die Behandlung dieser Nosologie bleibt daher ein dringendes Problem.

Bevor mit der Wahl des Antibiotikums für die Anfangstherapie begonnen wird, muss darauf geachtet werden, welche Erreger am häufigsten die eine oder andere Form der Pyelonephritis verursachen.

Wenn Sie sich die Statistiken ansehen, können Sie feststellen, dass die meisten Formen der unkomplizierten Pyelonephritis durch E. coli (bis zu 90%), Klebsiella, Enterobacter, Proteus und Enterokokken ausgelöst werden.

Was die sekundäre obstruktive Pyelonephritis betrifft, so ist das mikrobielle Spektrum der Erreger hier viel größer.

Der Prozentsatz an gramnegativen Erregern, einschließlich E. coli, wird reduziert, und die grampositive Flora steht an erster Stelle: Staphylokokken, Enterokokken, Pseudomonas aeruginosa.

Bevor Sie ein Antibiotikum verschreiben, müssen Sie folgende Aspekte beachten:

1. Schwangerschaft und Stillzeit
2. Allerologische Anamnese
3. Kompatibilität eines möglicherweise verschriebenen Antibiotikums mit anderen Medikamenten, die der Patient einnimmt,
4. Welche Antibiotika wurden wie lange eingenommen?
5. Wo erkrankte Pyelonephritis (Einschätzung der Wahrscheinlichkeit eines Treffens mit einem resistenten Erreger).

Die Dynamik nach der Verabreichung des Arzneimittels wird nach 48–72 Stunden beurteilt. Wenn keine positive Dynamik einschließlich klinischer und Laborindikatoren vorliegt, wird eine von drei Maßnahmen durchgeführt:

• Erhöhen Sie die Dosierung des antibakteriellen Mittels.
• Das antibakterielle Medikament wird abgebrochen und ein Antibiotikum einer anderen Gruppe verschrieben.
• Fügen Sie ein anderes antibakterielles Arzneimittel hinzu, das als Synergist wirkt, d. verbessert die Wirkung des ersten.

Sobald sie die Ergebnisse der Aussaatanalyse bezüglich des Erregers und der Empfindlichkeit gegenüber Antibiotika erhalten, korrigieren sie gegebenenfalls das Behandlungsschema (es wird ein Ergebnis erhalten, aus dem hervorgeht, dass der Erreger gegen das genommene antibakterielle Mittel resistent ist).

Im ambulanten Bereich wird ein Breitspektrum-Antibiotikum für 10 bis 14 Tage verschrieben, wenn sich der Zustand und der Gesundheitszustand am Ende der Behandlung wieder normalisiert haben. In der allgemeinen Urinanalyse, dem Nechiporenko-Test, konnte bei einem allgemeinen Bluttest kein entzündlicher Prozess nachgewiesen werden. Dies muss getan werden, um den Tod infektiöser Herde im Nierengewebe zu erreichen und die Bildung von Narbenfehlern mit dem Verlust von Funktionsgewebe zu verhindern.

Was ist Stufentherapie?

Antibiotika, die bei Pyelonephritis verschrieben werden, können in verschiedenen Formen eingesetzt werden: oral, Infusion oder intravenös.

Wenn in der ambulanten urologischen Praxis die orale Verabreichung von Medikamenten durchaus möglich ist, ist bei komplizierten Formen der Pyelonephritis die intravenöse Einführung antibakterieller Medikamente für eine schnellere Entwicklung der therapeutischen Wirkung und eine erhöhte Bioverfügbarkeit bevorzugt.

Nach der Verbesserung der Gesundheit, dem Verschwinden der klinischen Manifestationen, wird der Patient zur oralen Einnahme überführt. In den meisten Fällen tritt dies 5–7 Tage nach Behandlungsbeginn auf. Die Therapiedauer für diese Form der Pyelonephritis beträgt 10-14 Tage, es ist jedoch möglich, den Verlauf auf 21 Tage zu verlängern.

Manchmal stellen Patienten eine Frage: "Ist es möglich, Pyelonephritis ohne Antibiotika zu heilen?"
Es ist möglich, dass einige Fälle nicht tödlich wären, aber die Chronisierung des Prozesses (Übergang zu einer chronischen Form mit häufigen Rückfällen) wäre gewährleistet.
Darüber hinaus sollte man solche schrecklichen Komplikationen der Pyelonenphritis nicht vergessen, wie bakterieller toxischer Schock, Pyonephrose, Nierencarbunkel, apostämische Pyelonephritis.
Diese Bedingungen in der Urologie sind dringend und erfordern eine sofortige Reaktion. Leider ist die Überlebensrate in diesen Fällen nicht 100%.

Daher ist es nicht sinnvoll, Experimente an sich selbst durchzuführen, wenn in der modernen Urologie alle notwendigen Mittel zur Verfügung stehen.

Welche Medikamente eignen sich besser für eine unkomplizierte Nierenentzündung oder Antibiotika zur Behandlung einer akuten nicht-obstruktiven Pyelonephritis?

Welche Antibiotika werden bei Pyelonephritis eingesetzt?

Drogen der Wahl - Fluorchinolone.

Ciprofloxacin 500 mg 2-mal täglich, Behandlungsdauer 10–12 Tage.

Levofloxacin (Floracid, Glevo) 500 mg 1 Mal pro Tag für 10 Tage.

Norfloxacin (Nolitsin, Norbaktin) 400 mg zweimal täglich für 10-14 Tage.

Ofloxacin 400 mg zweimal täglich, Dauer 10 Tage (bei leichtgewichtigen Patienten ist eine Dosierung von 200 mg zweimal täglich möglich).

Alternative Medikamente

Wenn aus irgendeinem Grund die Verschreibung der oben genannten Antibiotika gegen Pyelonephritis nicht möglich ist, werden Arzneimittel aus der Gruppe der Cephalosporine der Generation 2-3 in das Schema aufgenommen, zum Beispiel: Cefuroxim, Cefixim.

Aminopenicilline: Amoxicillin / Clavulansäure.

Antibiotika bei akuter Pyelonephritis oder nosokomialer Niereninfektion

Zur Behandlung einer akuten komplizierten Pyelonephritis werden Fluorchinolone (Ciprofloxacin, Levofloxacin, Pefloxacin, Ofloxacin) vorgeschrieben, jedoch wird der intravenöse Verabreichungsweg verwendet, d.h. Diese Antibiotika gegen Pyelonephritis gibt es auch in Injektionen.

Aminopenicilline: Amoxicillin / Clavulansäure.

Cephalosporine, zum Beispiel Ceftriaxon 1,0 g 2-mal täglich, ein Verlauf von 10 Tagen
Ceftazidim 1-2 g 3-mal täglich intravenös usw.

Aminoglykoside: Amikacin 10-15 µg pro 1 kg pro Tag - 2-3 mal.

In schweren Fällen ist die Kombination Aminoglycosid + Fluorchinolon oder Cephalosporin + Aminoglycosid möglich.

Wirksame Antibiotika zur Behandlung von Pyelonephritis bei Schwangeren und Kindern

Es ist für jeden klar, dass für die Behandlung der Gestationspyelonephritis ein solches antibakterielles Medikament benötigt wird, dessen positive Wirkung alle möglichen Risiken überstiegen hat und keine negativen Auswirkungen auf die Entwicklung einer Schwangerschaft hätte, und im Allgemeinen würden die Nebenwirkungen minimiert.

Wie viele Tage Antibiotika zu sich nehmen, entscheidet der Arzt individuell.

Als Anfangsbehandlung für schwangere Frauen sind Amoxicillin / Clavulansäure (geschützte Aminopenicilline) in einer Dosierung von 1,5 bis 3 g pro Tag oder 500 mg oral, 2 bis 3 Mal pro Tag und ein Verlauf von 7 bis 10 Tagen das Mittel der Wahl.

Cephalosporine 2-3 Generationen (Ceftriaxon 0,5 g zweimal täglich oder 1,0 g pro Tag intravenös oder intramuskulär).

Fluorchinolone, Tetracycline, Sulfanilamide werden nicht zur Behandlung von Pyelonephritis bei Schwangeren und Kindern angewendet.

Bei Kindern, wie bei Schwangeren, ist das Antibiotikum aus der Gruppe der geschützten Aminopenicilline das Mittel der Wahl, die Dosierung wird nach Alter und Gewicht berechnet.

In komplizierten Fällen ist es auch möglich, 2-mal täglich intramuskulär mit Ceftriaxon 250-500 mg zu behandeln, wobei die Dauer des Kurses von der Schwere der Erkrankung abhängt.

Was sind die Merkmale einer antibakteriellen Behandlung von Pyelonephritis bei älteren Menschen?

Die Pyelonephritis bei altersbedingten Patienten verläuft in der Regel vor dem Hintergrund der assoziierten Erkrankungen:

• Diabetes mellitus,
• benigne Prostatahyperplasie bei Männern,
• atherosklerotische Prozesse, einschließlich Nierengefäße,
• arterieller Hypertonie.

Angesichts der Dauer der Entzündung in den Nieren ist es möglich, die Mehrfachresistenz der mikrobiellen Flora, die Neigung der Erkrankung zu häufigen Exazerbationen und den schwerwiegenderen Verlauf vorauszusetzen.

Bei älteren Patienten wird das antibakterielle Arzneimittel unter Berücksichtigung der Funktionsfähigkeit der Nieren und der damit verbundenen Erkrankungen ausgewählt.

Eine klinische Heilung mit unvollständiger Laborremission ist zulässig (d. H. Die Anwesenheit von Leukozyten und Bakterien ist bei Urintests akzeptabel).

Nitrofurane, Aminoglykoside, Polymyxine bei älteren Menschen werden nicht verschrieben.

Zusammenfassend ist festzustellen, dass das beste Antibiotikum gegen Pyelonephritis ein gut ausgewähltes Medikament ist, das Ihnen helfen wird.

Es ist besser, dieses Geschäft nicht alleine zu übernehmen, da sonst der Schaden, der dem Körper zugefügt wird, die Vorteile deutlich übersteigen kann.

Die antibiotische Behandlung von Pyelonephritis bei Männern und Frauen unterscheidet sich nicht grundlegend.
Manchmal werden Patienten gebeten, "Antibiotika für die letzte Generation der Nieren-Pyelonephritis" zu verschreiben. Dies ist eine völlig unzumutbare Forderung. Es gibt Arzneimittel, deren Verwendung zur Behandlung schwerwiegender Komplikationen (Peritonitis, Urosepsis usw.) gerechtfertigt ist, jedoch nicht für unkomplizierte Formen von Entzündungen in der Niere.

Was sind andere wirksame Medikamente zur Behandlung von Pyelonephritis?

Wie bereits erwähnt, wird zur Behandlung von Pyelonephritis ein Multikomponentenschema verwendet.

Nach einer Antibiotika-Therapie ist die Aufnahme von Uroseptika gerechtfertigt.

Am häufigsten ernannt werden:

Palin, Pimidel, Furomag, Furadonin, Nitroxolin, 5-NOK.

Als First-Line-Arzneimittel bei akuter Pyelonephritis sind sie unwirksam, aber ein zusätzlicher Zusammenhang funktioniert nach adäquater Behandlung mit antibakteriellen Mitteln gut.

Die Aufnahme von Uroseptika im Herbst und Frühjahr ist zur Verhinderung von Rückfällen geerdet, da Antibiotika gegen chronische Pyelonephritis nicht eingesetzt werden. In der Regel werden Medikamente aus dieser Gruppe für 10 Tage verordnet.

Die Arbeit des Immunsystems bei der Bekämpfung von Mikroorganismen, die eine Entzündung der urogenitalen Organe verursachen, spielt eine bedeutende Rolle. Wenn die Immunität auf dem richtigen Niveau funktionierte, hatte die primäre Pyelonephritis möglicherweise keine Zeit, sich zu entwickeln. Aufgabe der Immuntherapie ist es daher, die körpereigene Immunantwort auf Krankheitserreger zu verbessern.

Zu diesem Zweck werden die folgenden Medikamente verschrieben: Genferon, Panavir, Viferon, Kipferon, Cycloferon usw.

Begründet auch durch die Einnahme von Multivitaminen mit Mikroelementen.

Die Behandlung einer akuten Pyelonephritis mit Antibiotika kann durch Candidiasis (Soor) kompliziert sein, daher sollten Antimykotika nicht vergessen werden: Diflucan, Flucostat, Pimafucin, Nystatin usw.

Mittel, die die Blutzirkulation in den Nieren verbessern

Eine der Nebenwirkungen des Entzündungsprozesses ist die renale vaskuläre Ischämie. Vergessen Sie nicht, dass durch das Blut Medikamente und Nährstoffe zugeführt werden, die für die Regeneration notwendig sind.

Um die Manifestationen der Ischämie zu beseitigen, wenden Sie Trental, Pentoxifyllin an.

Kräutermedizin oder wie man pflanzliche Pyelonephritis behandelt

In Anbetracht der Tatsache, dass Pyelonephritis nach Antibiotika weitere Aufmerksamkeit erfordert, wenden wir uns den Möglichkeiten der Natur zu.

Sogar unsere entfernten Vorfahren verwendeten verschiedene Pflanzen zur Behandlung von Nierenentzündungen, da Heiler bereits im Altertum Informationen über die antimikrobiellen, entzündungshemmenden und harntreibenden Wirkungen bestimmter Kräuter besaßen.

Zu den wirksamen Pflanzen gegen Entzündungen in den Nieren gehören:

• Knöterich
• Schachtelhalm
• Dillsamen,
• Bärentraube (Bärenohren),
• herv wollig und andere.

Sie können in der Apotheke vorgefertigte Kräutersammlungen aus den Nieren kaufen, zum Beispiel Fitonefrol, Brusniver und Sud, wie Tee in Filterbeuteln.

Optional können komplexe pflanzliche Heilmittel verwendet werden. Dazu gehören:

Vergessen Sie bei der Behandlung von Pyelonephritis nicht die Ernährung: Der richtigen Ernährung wird großer Wert beigemessen.

Richtlinien für den Einsatz von Antibiotika bei Pyelonephritis-Tabletten

Pyelonephritis ist eine akute entzündliche Erkrankung des Nierenparenchyms und des Nierenbeckens, die durch eine bakterielle Infektion verursacht wird.

Vor dem Hintergrund anatomischer Anomalien des Harnsystems, Verstopfungen, verzögerter Behandlung und häufiger Rezidive kann der Entzündungsprozess chronisch werden und zu sklerotischen Veränderungen im Nierenparenchym führen.

Bei der Diagnose berücksichtigen:

  1. Die Art der Entzündung:
  • akut (zuerst auftretend);
  • chronisch (im akuten Stadium). Die Anzahl der Exazerbationen und die Zeitintervalle zwischen den Rückfällen werden ebenfalls berücksichtigt.
  1. Harnflussstörung:
  • hinderlich;
  • nicht hinderlich
  1. Nierenfunktion:
  • gerettet;
  • beeinträchtigt (Nierenversagen).

Antibiotika gegen Pyelonephritis-Tabletten (orale Cephalosporine)

Wird mit der Krankheit leichten und mittleren Schweregrads angewendet.

  1. Cefixim (Supraks, Cefspan). Erwachsene - 0,4 g / Tag; Kinder - 8 mg / kg. auf zwei Arten: Sie werden parenteral verwendet. Erwachsene 1-2 g zweimal täglich. Kinder 100 mg / kg für 2 Anwendungen.
  2. Ceftibuten (Cedex). Erwachsene - 0,4 g / Tag. zu einer Zeit; Kinder 9 mg / kg in zwei Dosen.
  3. Cefuroxim (Zinnat) ist ein Medikament der zweiten Generation. Erwachsene ernennen zweimal täglich 250-500 mg. Kinder 30 mg / kg zweimal.

Arzneimittel der vierten Generation kombinieren antimikrobielle Aktivität in der Generation 1-3.

Gramnegative Chinole (Fluorchinolone der zweiten Generation)

Ciprofloxacin

Je nach Konzentration wirkt es sowohl bakterizid als auch bakteriostatisch.
Wirksam gegen Escherichia, Klebsiella, Protea und Shigella.

Betrifft nicht Enterokokken, die meisten Streptokokken, Chlamydien und Mykoplasmen.

Es ist verboten, gleichzeitig Fluorchinolone und nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente zu verschreiben (erhöht die neurotoxische Wirkung).

Eine Kombination mit Clindamycin, Erythromycin, Penicillinen, Metronidazol und Cephalosporinen ist möglich.

Hat eine Vielzahl von Nebenwirkungen:

  • Lichtempfindlichkeit (Photodermatose);
  • Zytopenie;
  • Arrhythmien;
  • hepatotoxische Wirkung;
  • kann Entzündungen der Sehnen verursachen;
  • häufige dyspeptische Störungen;
  • Schädigung des Zentralnervensystems (Kopfschmerzen, Schlaflosigkeit, Krampfsyndrom);
  • allergische Reaktionen;
  • interstitielle Nephritis;
  • vorübergehende Arthralgie.

Dosierung: Ciprofloxacin (Tsiprobay, Ziprinol) bei Erwachsenen - 500 bis 750 mg alle 12 Stunden.

Kinder nicht mehr als 1,5 g / Tag. Berechnet 10-15 mg / kg für zwei Injektionen.

Nalidixic (Negram) und Pipemidievoy (Palin) Säuren können effektiv zur Antirückfalltherapie eingesetzt werden.

Antibiotika bei Pyelonephritis durch Trichomonas

Metronidazol

Sehr wirksam gegen Trichomonas, Giardia, Anaerobier.
Gut aufgenommen durch orale Verabreichung.

Nebenwirkungen sind:

  1. Erkrankungen des Gastrointestinaltrakts;
  2. Leukopenie, Neutropenie;
  3. hepatotoxische Wirkung;
  4. die Entwicklung von Disulfiramopodobnogo-Effekt beim Alkoholkonsum.

Antibiotika gegen Pyelonephritis bei Frauen während der Schwangerschaft und Stillzeit

Penicillin- und Cephalosporinpräparate haben keine teratogene Wirkung und sind für den Fötus nicht toxisch; sie dürfen während der Schwangerschaft und Stillzeit angewendet werden (in seltenen Fällen können sie zu einer Sensibilisierung des Neugeborenen führen, Hautausschlag, Candidiasis und Durchfall verursachen).

Bei milderen Krankheitsformen ist eine Kombination von Betalaktamen mit Makroliden möglich.

Empirische Therapie

Für die Behandlung von mäßiger Pyelonephritis verschreiben Sie:

  • Penicilline (geschützt und mit einem erweiterten Aktivitätsspektrum);
  • Cephalosporine der dritten Generation.

Penicilline

Die Präparate haben eine geringe Toxizität, eine hohe bakterizide Wirkung und werden hauptsächlich von den Nieren ausgeschieden, was die Wirksamkeit ihrer Verwendung erhöht.

Wenn Pyelonephritis am wirksamsten ist: Amoxiclav, Augmentin, Ampicillin, Unazin, Sullatsillin.

Ampicillin

Sehr wirksam gegen gramnegative Bakterien (E. coli, Salmonella, Proteus) und hämophile Bazillen. Gegen Streptokokken weniger aktiv.
Inaktiviert durch Staphylokokken-Penicillinase. Klebsiella und Enterobacter haben eine natürliche Resistenz gegen Ampicillin.

Nebenwirkungen vom Gebrauch:

  • "Ampicillin-Hautausschlag" - nicht allergischer Hautausschlag, der nach Absetzen des Arzneimittels verschwindet;
  • Erkrankungen des Gastrointestinaltrakts (Übelkeit, Erbrechen, Durchfall).

Geschützte Penicilline

Haben Sie ein breites Spektrum an Aktivitäten. Ich beschäftige mich mit: E. coli, Staphylo, Strepto und Enterokokken, Klebsiella und Proteus.

Die Nebenwirkungen der Leber sind bei älteren Menschen stärker ausgeprägt (erhöhte Transaminasen, cholestatischer Gelbsucht, Juckreiz der Haut), Übelkeit, Erbrechen, die Entwicklung einer pseudomembranösen Kolitis und eine individuelle Unverträglichkeit des Arzneimittels.

(Augmentin, Amoxiclav).

(Unazin, Sulacillin).

Antistaphylokokken-Penicilline (Oxacillin)

Oxacillin wird zum Nachweis von Penicillin-resistenten Staphylococcus aureus-Stämmen verwendet. Gegen andere Erreger unwirksam.
Nebenwirkungen äußern sich in dyspeptischen Störungen, Erbrechen, Fieber und erhöhten Transaminasen der Leber.

Bei oraler Verabreichung ist es unwirksam (im Magen-Darm-Trakt schlecht aufgenommen).

Empfohlener parenteraler Verabreichungsweg. Erwachsene 4-12 g / Tag. in 4 einführungen. Kindern werden 200-300 mg / kg für sechs Injektionen verschrieben.

Gegenanzeigen für die Anwendung von Penicillinen sind:

  • Leberversagen;
  • infektiöse Mononukleose;
  • akute lymphatische Leukämie.

Cephalosporine

Sie haben eine ausgeprägte bakterizide Wirkung, werden normalerweise von den Patienten toleriert und gut mit Aminoglykosiden kombiniert.

Sie wirken auf Chlamydien und Mykoplasmen.

Hohe Aktivität gegen:

  • grampositive Flora (einschließlich Penicillin-resistenter Stämme);
  • grampositive Bakterien;
  • E. coli, Klebsiella, Proteus, Enterobakterien.

Die neuesten Cephalosporin-Antibiotika sind wirksam bei akuter Pyelonephritis und schweren chronischen Nierenentzündungen.

Bei mittelschweren Erkrankungen wird die dritte Generation eingesetzt.

(Rofetsin, Fortsef, Ceftriabol).

Parenteral

In schweren Fällen bis zu 160 mg / kg in 4 Anwendungen.

Cefoperazon / Sulbactam ist das einzige inhibitorresistente Cephalosporin. Es ist maximal wirksam gegen Enterobakterien, die in ihrer Wirksamkeit gegen Pus eculaus Cefoperazon unterlegen sind.

Ceftriaxon und Cefoperazon haben einen doppelten Ausscheidungsweg, sodass sie bei Patienten mit Niereninsuffizienz angewendet werden können.

Gegenanzeigen:

  • individuelle Unverträglichkeit und das Vorhandensein einer kreuzallergischen Reaktion auf Penicilline;
  • Ceftriaxon wird nicht bei Erkrankungen der Gallenwege (kann in Form von Gallensalzen abfallen) und bei Neugeborenen (Risiko für die Entwicklung eines Nuklearikterus) angewendet.
  • Cefoperazon kann Hypoprothrombinämie verursachen, kombiniert mit alkoholischen Getränken (disulfiramopodobnych die Wirkung).

Merkmale der antimikrobiellen Therapie bei Patienten mit Nierenentzündung

Die Wahl des Antibiotikums beruht auf der Identifizierung des Mikroorganismus, der die Pyelonephritis verursacht hat (E. coli, Staphylo, Entero- und Streptokokken, seltener Mykoplasmen und Chlamydien). Bei der Identifizierung des Erregers und der Ermittlung des Spektrums seiner Empfindlichkeit wird ein antibakterieller Wirkstoff mit der am stärksten konzentrierten Aktivität verwendet.

Wenn eine Identifizierung unmöglich ist, wird eine empirische Behandlung vorgeschrieben. Die Kombinationstherapie bietet ein Maximum an Wirkung und verringert das Risiko der Entwicklung einer Resistenz gegen Mikroben gegen das Antibiotikum.

Es ist wichtig zu wissen, dass Penicillin- und Cephalosporin-Präparate für die Monotherapie geeignet sind. Aminoglykoside, Carbapenem, Makrolide und Fluorchinolone werden nur in kombinierten Systemen verwendet.

Bei Verdacht auf einen eitrigen Fokus, der eine Operation erfordert, wird eine kombinierte antibakterielle Abdeckung durchgeführt, um septische Komplikationen auszuschließen. Es werden Fluorchinolone und Carbapeneme verwendet (Levofloxacin 500 mg intravenös 1-2 mal täglich; Meropenem 1g dreimal täglich).

Patienten mit Diabetes und Immunschwäche verschrieben zusätzlich Antimykotika (Fluconazol).

Welche Antibiotika werden bei Pyelonephritis eingenommen?

Pyelonephritis ist eine Entzündung der Nierenelemente, die durch das Eindringen einer Infektion in den Körper verursacht wird. Die Praxis hat gezeigt, dass Antibiotika bei der Behandlung von Pyelonephritis eine der effektivsten therapeutischen Interventionen sind.

Pyelonephritis tritt als Folge einer Infektion durch pathogene Mikroorganismen auf. Sie durchdringen den menschlichen Körper auf drei Wegen: durch Blut, Lymphe und Aufstieg.

Was ist eine Pyelonephritis?

Die Krankheit beginnt mit einer einzigen Entzündung der Nierenstrukturen, wie z. B. des Calyx und des Beckens. Später, wenn keine Anstrengungen unternommen werden, um die Krankheit zu heilen, breiten sich die Bakterien weiter aus, was die Symptome der Krankheit erhöht und therapeutische Maßnahmen erschwert.

Am häufigsten tritt eine Pyelonephritis als Folge der Einnahme pathogener Bakterien auf, wie z.

  • E. coli - diese Art von Mikroorganismen ist pathogen und bedingt pathogen, dh sie leben im menschlichen Verdauungssystem, beteiligen sich jedoch manchmal am Beginn einer infektiösen Läsion der Nieren;
  • Proteus - ein Mikroorganismus, der auf eine falsche Einhaltung der Hygienebedingungen zurückzuführen ist, meist in der Küche und in Zimmern mit seltener sanitärer Behandlung;
  • Enterococcus ist ein Bakterium, das Teil einer Reihe von Bakterien in der Verdauungsumgebung ist, aber irgendwann seinen Standort ändert und den Entzündungsprozess provoziert.
  • Normalerweise ist es nicht die Ursache einer Erkrankung, sondern mehrere Bakterien pathogener Natur. Manchmal sammeln sie Pilzformationen an.

    Bakterien können sich in jedem Organ des menschlichen Körpers ansiedeln und durch das ständig zirkulierende Blut in das Nierensystem gelangen. Diese Art der Übertragung wird hämatogen genannt.

    Bei Frauen ist der Aufwärtsweg zum Angriff auf Bakterien weiter entwickelt. Da Frauen aufgrund der anatomischen Struktur der Harnröhre kleiner und breiter als Männer sind, zieht sie viele Mikroorganismen an, die die menschliche Gesundheit schädigen können.

    Der dritthäufigste Infektionsweg ist lymphatisch.

    Es ist wichtig zu beachten, dass die Krankheit in zwei Stadien ablaufen kann: akut und chronisch. Mit der Verschlimmerung der Krankheit beim Menschen beginnt ein akutes Stadium, das durch ausgeprägte Symptome gekennzeichnet ist.

    Wenn Sie keine Maßnahmen zur Beseitigung der Krankheit ergreifen, wird sie chronisch.

    Die Behandlung erfordert in solchen Fällen einen längeren medizinischen Eingriff und eine spezielle Diät.

    Welche Antibiotika sollen bei Pyelonephritis getrunken werden?

    Damit sich der Zustand des Patienten allmählich wieder normalisiert, wenden Urologen kürzlich die antimikrobielle Therapie in zwei Schritten an.

    Sie basiert auf der Einführung des ersten Wirkstoffstichs und dann, wenn sich der Zustand dem normalen, glatten Übergang zur Tablettenform von Antibiotika nähert.

    Dieser Ansatz reduziert die finanziellen Kosten der Behandlung erheblich und verkürzt die Aufenthaltsdauer des Patienten im Krankenhaus erheblich. Die minimale Einnahme von antibakteriellen Mitteln beträgt etwa zwei Wochen.

    Die Wahl der Mittel richtet sich nach den Ergebnissen der Forschung und dem Zustand des Patienten. Für eine wirksame Behandlung der Pyelonephritis kann der Arzt folgende Arzneimittel verschreiben:

    • Aminoglykoside, zu denen Arzneimittel gehören: Gentamicin und Tobramycin.
    • Wenn die Ursache der Krankheit Chlamydien war, wird der Kampf gegen sie mit Clarithromycin und Azithromycin geführt.
    • In den ersten Stadien werden Fluorchinolone verwendet, von denen Ciprofloxacin und Ofloxacin am wirksamsten sind.
    • Aminopenicillin-verwandte Substanzen wie Ampicillin oder Afloxycillin.
    • Cephalosporine der dritten und vierten Generation (Cefotaxim, Ceftriaxon).

    Die Auswahl der Antibiotika basiert auf einer Urinanalyse für die Bakterienkultur. Die Bedeutung dieser Studie ist, dass der Urin in einer speziellen Umgebung platziert wird, die die Vermehrung von Bakterien fördert.

    Nach der Manifestation des Erregers wird eine Studie durchgeführt, um die Anfälligkeit von Mikroorganismen für einen bestimmten Medikamententyp zu ermitteln. Durch eine solche Auswahl werden Experten herausfinden, welches Antibiotikum zur Bekämpfung bestimmter Arten von Krankheitserregern am besten geeignet ist.

    Antibiotika der neuen Generation

    Bis heute gibt es Medikamente der fünften Generation, die mit der Penicillin-Serie in Verbindung stehen. Die Wirksamkeit dieser Mittel ist bei der Behandlung von Erkrankungen des Nierensystems und der Harnwege recht hoch.

    Sie haben auch einen Nachteil - dies ist die schnelle Resistenz vieler Krankheitserreger gegen solche Medikamente.

    Urologen verschreiben häufig Mittel wie:

    Behandlung der akuten Pyelonephritis mit antibakteriellen Mitteln

    Bei einem plötzlichen Ausbruch der Krankheit wird dem Patienten eine Bettruhe verordnet, in der er mit einer Decke bedeckt werden sollte und eine horizontale Position einnehmen soll. Antibiotika werden für mindestens zwei Wochen des Patientenaufenthalts in einer medizinischen Klinik verschrieben.

    Ein Antibiotikum, das in diesem Zeitraum verabreicht wird, sollte sich durch eine erhöhte bakterizide Wirkung und geringste Nephrotoxizität auszeichnen.

    In den ersten Tagen des Entzündungsprozesses nimmt der Patient Amoxicillin mit Clavulansäure ein, bei der es sich um halbsynthetische Penicilline handelt. Außerdem können dem Patienten Cephalosporine der zweiten Generation antimikrobieller Wirkstoffe verschrieben werden, wobei Cefemandol als das berühmteste von ihnen gilt.

    Vielleicht die Ernennung von Cephalosporinen der dritten Generation, die am häufigsten in Form von Ceftriaxon bei der intravenösen Verabreichung verwendet werden.

    Welche Mittel eignen sich am besten für Frauen?

    Normalerweise werden Frauen wie Männern dieselben Medikamente verordnet, um den Entzündungsprozess wirksam zu beseitigen.

    Es ist jedoch wichtig zu berücksichtigen, dass sowohl die weibliche Mikroflora als auch die von Kindern anfällig sind, und es ist notwendig, Arzneimittel zu wählen, die gutartige Substanzen enthalten, nicht nur für die Mikroflora, sondern auch für die Auswirkungen auf das Nierensystem.

    Ärzte verschreiben in solchen Fällen oft ein Medikament namens Amoxiclav oder Cefazolin, aber es ist wichtig zu bedenken, dass Cefazolin ein enges Wirkungsspektrum auf die pathogene Mikroflora hat. Wenn es nicht funktioniert, wird es durch ein anderes Medikament ersetzt.

    Unterschiede in der antibakteriellen Therapie bei Kindern und Erwachsenen

    Wenn bei dem Kind eine Pyelonephritis diagnostiziert wurde, ist es wahrscheinlich, dass es in ein Krankenhaus eingeliefert wird, wo es eine Reihe von Aktivitäten zur Sammlung von Tests und zur Verschreibung von Antibiotika durchführt. Der Körper von Kindern ist empfindlich gegen giftige Drogen, daher werden die Experten mit diesem Konto die Auswahl der Mittel vornehmen.

    Alles über Pyelonephritis bei Kindern, lesen Sie unseren Artikel.

    Folgende Medikamente haben sich als sichere Mittel erwiesen:

    Sie gehören zu den Antibiotika der Cephalosporin-Serie mit wirksamen Wirkungen.

    Potente Medikamente werden im Gegensatz zu Erwachsenen nicht empfohlen, da sie die Darmflora zerstören können.

    Wenn das Alter des Kindes es zulässt, verschreibt der Arzt Uroseptika sowie Erwachsene. Sie können durch Furadonin oder Furazolidon dargestellt werden.

    Komplikationen nach Antibiotika

    Antibiotika zerstören pathogene Bakterien und beseitigen so den Fokus des Entzündungsprozesses. Neben den positiven Effekten haben sie auch eine Reihe von Nebenwirkungen, wie allergische Reaktionen oder Verdauungsstörungen.

    Die gefährlichsten Reaktionen des Körpers auf die Einnahme solcher Arzneimittel sind:

    1. anaphylaktischer Schock, manifestiert sich in Bewusstlosigkeit oder Atemnot, manchmal in nervöser Anspannung und übermäßigem Schwitzen;
    2. Serumkrankheit, manifestiert im Auftreten von Urtikaria und Fieber, mit Zunahme der Lymphknoten;
    3. Auswirkungen auf das Zentralnervensystem, manifestiert sich in der Läsion, manifestiert sich in einem krampfartigen Zustand sowie in Kopfschmerzen und in der Anwesenheit von Halluzinationen;

    Eine negative Auswirkung auf den Körper kann sich in Form von Nebenwirkungen auf den Körper äußern. Meistens liegt dies an einer der Komponenten, aus denen das Medikament besteht. Nachdem das Medikament abgesetzt wurde, verschwinden die Symptome in der Regel, und das gesunde Aussehen und die fröhliche Stimmung kehrt zum Patienten zurück.

    Experten stellten fest, dass die Art des unerwünschten Ereignisses von der Freisetzungsform des antibakteriellen Mittels abhängt. Zum Beispiel, wenn die Tablettenform für den Patienten von Übelkeit gekennzeichnet ist.

    Eine der häufigsten Nebenwirkungen, die mit Manifestationen von Darmstörungen einhergehen. Dies beruht auf der Tatsache, dass antibakterielle Mittel nicht nur schädliche Mikroorganismen zerstören, sondern auch nützliche Bakterien, die für die ordnungsgemäße Verdauung von Nahrungsmitteln verantwortlich sind.

    Um Ihren Körper vor den Manifestationen der Dysbakteriose zu schützen, müssen Sie daher im Voraus ein Mittel für die komplexe Wiederherstellung der Mikroflora im Darm kaufen.

    Ein anderes Problem, das Menschen, die antimikrobielle Mittel einnehmen, in Kauf nehmen muss, sind Pilze in der Vagina und im Mund. Sie vermehren sich vor dem Hintergrund der Unterdrückung nützlicher Bakterien. Dies liegt an der Tatsache, dass die nützlichen Bakterien, die sie zurückhalten, unter dem Einfluss des Medikaments sterben.

    Wenn das antibakterielle Mittel intramuskulär injiziert wurde, kommt es häufig an der Injektionsstelle zur Ausscheidung oder Verhärtung.

    Wie mit Drogen zu Hause behandelt werden?

    Um das antimikrobielle Mittel ordnungsgemäß zu Hause verwenden zu können, ist es erforderlich, eine Reihe von Regeln zu beachten, die allergische Reaktionen und andere Störungen des Arzneimittels verhindern sollen. Die Regeln lauten wie folgt:

    1. Die Dosierung sollte in der von einem Facharzt verordneten Menge beachtet werden. Eine übermäßige Einnahme des Arzneimittels kann die Gesundheit einer an Pyelonephritis erkrankten Person ernsthaft beeinträchtigen.
    2. Die Einnahme von Medikamenten kann die nächste Pille nicht verpassen. Wenn aus irgendeinem Grund ein Pass entstanden ist, müssen Sie die Abhilfemaßnahme sofort akzeptieren.
    3. In bestimmten Abständen werden Antibiotika eingesetzt.
    4. Wenn ein Patient Lethargie und Fieber hat, darf er die verschriebene Dosis auf keinen Fall unabhängig erhöhen. Die Folgen eines Verstoßes gegen diese Regel können unvorhersehbar sein.

    Der Urologe wird Sie im Video über die Antibiotika-Behandlung von Pyelonephritis berichten:

    Antibiotika gegen Pyelonephritis

    Pyelonephritis ist eine entzündliche Erkrankung der Nieren. Es hat einen ansteckenden Ursprung, beeinflusst das Becken-Becken-System. Die Behandlung von Pyelonephritis und die Auswahl eines wirksamen Arzneimittels ist oft ein langer Prozess. Unterschiedliche Mechanismen der Krankheitsentstehung erfordern die Ernennung verschiedener Arzneimittel. Antibiotika gegen Pyelonephritis - Grundlage der Behandlung.

    Grundsätze der Behandlung

    Pyelonephritis-Behandlungsschema wird von einem Spezialisten verordnet. Die Therapie wird für jeden Fall individuell ausgewählt.
    Neue Pyelonephritis-Pillen stehen fast täglich zur Verfügung, sind in der medizinischen Praxis jedoch nicht immer positiv.

    Bei der Verschreibung von Medikamenten berücksichtigt der Arzt alle Aspekte der Krankheit:

    Richtig ausgewählte Medikamente zur Behandlung der Pyelonephritis erleichtern die allgemeine Gesundheit des Patienten und lindern die Symptome. Jedes Medikament hat seine eigenen Kontraindikationen. Daher muss es von einem Spezialisten sorgfältig ausgewählt werden, wobei der Gesundheitszustand jedes Patienten zu berücksichtigen ist.

    Wie wirken Antibiotika?

    In den Fokus der Entzündung geraten Antibiotika in Aktion. Ihre Wirkung ist auf Bakterien gerichtet. Solche Medikamente gegen Pyelonephritis sind sehr effektiv. Sie sind minimal nephrotoxisch und werden fast vollständig im Urin ausgeschieden.

    Was sind effektivere Schüsse oder Pillen? Wenn die Pyelonephritis in leichter oder mittlerer Form vorliegt, sind Pillen zur Behandlung die beste Option. Die Einführung von Antibiotika in Injektionen wird für Patienten mit schwerer Pathologie empfohlen.

    Wenn eine Pyelonephritis erforderlich ist, um zu bestimmen, welche Antibiotika in welcher Dosierung nach welchem ​​Schema einzunehmen sind. Dies kann nur ein Arzt sein. Um herauszufinden, wie die Krankheit behandelt werden soll, welche Medikamente die Krankheit heilen können, müssen Sie untersucht werden.

    Es ist für den Patienten wichtig, einen Spezialisten zu konsultieren und zu wissen, was mit dieser Pathologie verzehrt werden kann und was vermieden werden sollte. Eine spezielle Diät ermöglicht es Ihnen, schnell mit der Krankheit umzugehen.

    Die Hauptgruppen von Antibiotika zur Behandlung von Pyelonephritis

    Im ersten Stadium der Therapie sind Antibiotika erforderlich. Eine Vielzahl von Krankheitserregern erfordert die richtige Auswahl von Medikamenten.

    Vorbereitungen für Pyelonephritis müssen bestimmte Anforderungen erfüllen:

    • Beeinflusst nicht den Zustand der Nieren und ihre Funktionalität;
    • Vollständig im Urin ausgeschieden;
    • Es ist eine bakterizide Substanz.

    Bei den ersten Symptomen der Krankheit sollten Sie unbedingt einen Arzt aufsuchen. Welche Antibiotika der Patient bei Pyelonephritis einnehmen soll, entscheidet der Arzt anhand der Testergebnisse. Selbstmedikation und Verschreibung von Medikamenten ohne Untersuchung können die Gesundheit beeinträchtigen.

    Betrachten Sie mehrere Gruppen von Drogen:

    • Penicilline;
    • Cephalosporine;
    • Carbapeneme;
    • Aminoglykoside;
    • Chinolone und Fluorchinolone.

    In der Praxis verwenden sie häufiger Penicillin-Reihen - Amoxicillin, Ampicillin. Je nach Gesundheitszustand des Patienten werden je nach Gesundheitszustand des Patienten Injektionsmethoden der Medikamentengabe verabreicht oder die Pille gemäß dem Zeitplan eingenommen.

    Bei der komplexen Behandlung der Krankheit werden neben antibakteriellen Mitteln auch andere Arzneimittel eingesetzt.

    Das Behandlungsschema kann ergänzt werden durch:

    Antispasmodisch - No-shpa entspannt die glatte Muskulatur des gesamten Organismus, einschließlich der Organe des Harnsystems. Zystone mit Pyelonephritis verstärken die Wirkung von Antibiotika und desinfizieren die Nieren und die Harnwege. Diclofenac ist für einen starken Entzündungsprozess in den Nieren angezeigt. Mydocalm verstärkt die entzündungshemmende Wirkung von Diclofenac und entspannt die glatte Muskulatur. Von nichtsteroidalen Antiphlogistika wählen Sie häufig Movalis.

    Penicilline

    Penicilline haben die niedrigste Toxizität aller Antibiotika.
    Medikamente der Ampicillin-, Amoxiclav-, Amoxicillin- Penicillin-Gruppe wirken sich positiv auf die Behandlungsdynamik aus.
    Analoges Amoksiklava - Augmentin enthält die gleichen Wirkstoffe. Augmentin-Tabletten in einer Dosierung von 625 enthalten 500 mg Amoxicillin und 125 mg Clavulansäure. Amoxiclav 250 mg Tabletten sind für Kinder bestimmt. Die Dosierung und das Behandlungsschema hängen vom Schweregrad der Erkrankung ab. Amoxicillin bei Pyelonephritis wird meistens mit Clavulansäure kombiniert.

    Was sind Amoxicillin-Tabletten bei Pyelonephritis? Dieses Medikament ist hochgradig aktiv gegen gramnegative Bakterien und hämophile Bazillen. Hat weniger Aktivität gegen Streptokokken. Amoxicillin-Kapseln behalten die heilenden Eigenschaften besser bei, da das Medikament in dieser Form gegen Magensaft stabil ist. Tabletten sind bequem. Sie können absorbiert und gekaut werden. Sie schmecken gut. Amoxicillin wird mindestens sieben Tage eingenommen.

    Augmentin ist ein modernes Mittel. Augmentin-Tabletten haben keine negativen Auswirkungen auf die Verwaltung von Fahrzeugen und anderen Mechanismen. Die Dosierung muss mit dem Arzt abgestimmt werden.
    Amoxiclav-Tabletten werden streng nach dem Schema eingenommen. Die Einnahme des Medikaments wird während der Mahlzeiten empfohlen.

    Freigabeformular Amoxiclav:

    • Überzogene Tabletten;
    • Pulver zur Einnahme;
    • Pulver zur Injektion.

    Was für Tabletten Chloramphenicol? Levomycetin hat verschiedene Anwendungsgebiete. Es wird zur Behandlung von Infektionen eingesetzt, die durch Erreger verursacht werden, die auf das Medikament ansprechen. Früher wurde Chloramphenicol häufig zur Behandlung von Niereninfektionen eingesetzt. Jetzt wird es aufgrund der Unvorhersehbarkeit der Wirkung der Aktion viel seltener ausgeschrieben.

    Antibiotika gegen Pyelonephritis sind die Grundlage der Therapie, daher hängen Wirksamkeit und Dauer des Behandlungsprozesses von ihrer richtigen Wahl ab. Vilprafen Solutab-Tabletten und Azithromycin-Tabletten sind ebenfalls eine der Optionen. Ein antibakterielles Medikament wird für 3 Tage verschrieben, um seine Wirkung auf den menschlichen Körper zu überwachen. Wenn in dieser Zeit keine positive Wirkung bei der Behandlung der Krankheit auftritt, wird ein anderes Arzneimittel zur Verabreichung empfohlen.

    Cephalosporine

    Dies sind Antibiotika mit 7-Aminocephalosporinsäure an der Basis ihrer chemischen Struktur.
    Ceftriaxon mit Pyelonephritis wird zur Behandlung unkomplizierter und komplizierter Formen verwendet. Es verhindert die Entwicklung von Komplikationen, wird für Injektionen verwendet. Injektionen bei Pyelonephritis in der akuten Periode der Krankheit sind viel wirksamer als die Einnahme von Pillen. Dieses Nierenantibiotikum gilt als potente Substanz.

    Analoga des Medikaments sind die Substanzen, die Ceftriaxon ersetzen können. Dies sind Arzneimittel, die zur gleichen Gruppe gehören und eine ähnliche Wirkung haben. Da die Medikamente eine ziemlich große Liste von Kontraindikationen und Nebenwirkungen haben, sollte der Arzt sich mit ihrer Auswahl befassen.

    Aminoglykoside

    Aminoglykoside werden im Allgemeinen vom Körper gut vertragen. Sie verursachen keine Allergien, sind aber hochgiftig. Mit ihrer Hilfe behandeln sie schwere Infektionen, die mit einer Hemmung des Immunsystems einhergehen. Unabhängig davon, welche Antibiotika verwendet werden, ist während der Therapie eine Kontrolle erforderlich. Bei der Behandlung mit Aminoglykosiden ist es notwendig, alle drei bis vier Tage eine Laborkontrolle auf Kreatinin und die Bestimmung der renalen Clearance durchzuführen. Die Dosis für Kinder sollte speziell berechnet werden.

    Fluorchinolone

    Bei der Diagnose der Pyelonephritis werden Antibiotika aus verschiedenen Gruppen ausgewählt, die auf verschiedene Weise erhalten werden.
    Fluorchinolone sind antibakterielle Mittel, die durch chemische Synthese erhalten werden. Sie können die Aktivität von grampositiven und gramnegativen Mikroorganismen unterdrücken. Ihre Entdeckung fand in der Mitte des letzten Jahrhunderts statt.

    Ciprofloxacin und Nolitsin sind Vertreter dieser Antibiotika-Klasse. Ciprofloxacin-Tabletten werden in der urologischen Praxis häufig verwendet. Ciprofloxacin-Tabletten bei einer Dosis von 500 mg sind etwa zwölf Stunden. Nolitsin mit Pyelonephritis wird verwendet, abhängig von der Empfindlichkeit des Arzneimittels.

    Carbapeneme

    Die Liste der Arzneimittel, die bei der Behandlung der Pyelonephritis wirksam sind, umfasst Carbapeneme.
    Resistente Mikroorganismenstämme verursachen bestimmte Infektionen. Für die Behandlung dieser Art von Infektionen wählen Sie Carbapeneme. Die Behandlung mit Antibiotika dieser Klasse wird meistens auf der Intensivstation und bei Organtransplantationen durchgeführt. Das Medikament wird verschrieben, nachdem der Erreger der Pathologie identifiziert wurde. Wie die Krankheit behandelt werden soll, entscheiden Experten.

    Sulfanilamide

    Sulfonamide sind Antibiotika der letzten Generation durch ihre Aktivität deutlich unterlegen und weisen eine hohe Toxizität auf. Diese Drogen sind Vertreter der ältesten Klasse von Drogen. Eines der Arzneimittel dieser Klasse ist Biseptol. Die Freisetzungsform des Medikaments - Tabletten von 120 und 480 mg.

    Nitrofurane

    Bei der Einnahme werden Nitrofurane gut und schnell absorbiert. Sie sind wichtig bei der Behandlung akuter unkomplizierter Formen der Harnwegsinfektion. Vertreter dieser Klasse ist Furadonin. Es ist erforderlich, es während oder nach den Mahlzeiten einzunehmen, da es starke Nebenwirkungen hat. Furazolidon verstärkt die Wirkung in Kombination mit anderen antimikrobiellen Mitteln. Auch aus dieser Gruppe von Medikamenten verwendet Furamag und Furagin mit Pyelonephritis.

    Nalidixinsäure-Zubereitungen

    Nalidixinsäurepräparate werden normalerweise nicht als Medikamente zur Behandlung, sondern als prophylaktische Zwecke verwendet. Diese Liste enthält: Negram, Nalidix, Nevigremon. In den Organen des Harnsystems reichern sich Vorbereitungen in entsprechendem Volumen an. Arzneimittel werden in Apotheken in Pillen oder Kapseln verkauft.

    8 Hydroxychinolinderivate

    Wie Patienten behandelt werden sollen, welche Medikamente jeweils zu verwenden sind, wird nach der Untersuchung festgelegt. Bei Pyelonephritis werden unbedingt Antibiotika verschrieben.

    Der Vertreter dieser Klasse ist Nitroxolin. Es wird normalerweise für zwei bis drei Wochen verschrieben. Das Mittel bekämpft Bakterien der Gattung Candida, selektiv mit gramnegativen und grampositiven Bakterien. Es wird verwendet, um die Verschlimmerung der Krankheit zu verhindern.
    Das Medikament, das für die Behandlung verschrieben wird, müssen Sie das Schema nehmen und die Dosierung beobachten.
    Im Falle einer Überempfindlichkeit gegen 8-Hydroxychinolin-Derivate ist der Wirkstoff kontraindiziert.

    Welche Antibiotika behandeln chronische Pyelonephritis?

    Die Chronisierung der Erkrankung trägt frühzeitig zum asymptomatischen Verlauf der Erkrankung bei. Hilft bei der Bewältigung der Krankheit, wenn richtig ausgewählte Antibiotika verabreicht werden.

    Was ist im chronischen Verlauf der Krankheit zu beachten? Das Hauptziel ist es, den Erreger der Entzündung zu zerstören. Das antibakterielle Arzneimittel wird abhängig von der Art des Mikroorganismus ausgewählt, der die Krankheit verursacht hat. Üblicherweise werden Cephalosporine der 2. Generation und geschützte Penicilline verwendet.

    Behandlung bei akuter Pyelonephritis

    Die Behandlung der akuten Pyelonephritis sollte mit Antibiotika beginnen. Beachten Sie, dass sich die medikamentöse Behandlung bei Erwachsenen in Dosierung und Behandlungsschema von der Behandlung von Kindern unterscheidet.

    Die Wahl der Behandlung für das akute Stadium der Pyelonephritis hängt von den durch das Impfen erhaltenen Ergebnissen ab. Der Test, mit dem die Empfindlichkeit der Flora beurteilt werden kann, ermöglicht die Auswahl des Arzneimittels. In der akuten Phase der Krankheit beginnt die antimikrobielle Arzneimitteltherapie in Form von Injektionen.

    Milde Formen der Pyelonephritis können mit Sulfonamiden behandelt werden. Wenn nach zwei oder drei Tagen die klinische Wirkung nicht erreicht wird, werden die Arzneimittel durch Levomycetin oder Penicillin ersetzt. Levomycetin ist Bestandteil der Levomycetin-Tablette. Zubereitungen aus der Penicillin-Gruppe werden aufgrund der spezifischen Situation ausgewählt: der erforderlichen Dosierung und der Verabreichungsform.

    Antibiotika für Frauen während der Schwangerschaft verschrieben

    In der Gynäkologie werden antimikrobielle Mittel bei einer Vielzahl von Erkrankungen eingesetzt.
    Pyelonephritis tritt bei Frauen während der Schwangerschaft häufig auf und der Arzt entscheidet, welche Antibiotika eingenommen werden.

    Antibiotika der Fluorchinolon-Gruppe werden während der Schwangerschaft nicht verschrieben. In sehr seltenen Fällen wird bei Pyelonephritis Monural verschrieben, da es vor allem während der Schwangerschaft zahlreiche Kontraindikationen gibt. Die Auswirkungen der Einnahme des kombinierten Kräuterpräparats Urolesan wurden nicht untersucht.

    Penicillin ist während der Schwangerschaft offiziell zugelassen. Drogen stellen keine Gefahr für den Fötus dar.
    Für die Behandlung in dieser Zeit wird Kanephron erfolgreich bei Pyelonephritis eingesetzt, da es nur pflanzliche Inhaltsstoffe enthält. Wie viel Kanefron trinken soll, legt der Therapeut und der Nephrologe fest. Ein Präparat mit einer natürlichen Zusammensetzung - Fitolysin für Pyelonephritis - wird häufig verwendet, um dieses Problem während der Schwangerschaft zu lösen.

    Welches Antibiotikum ist bei Kindern besser geeignet?

    Antibiotika-Behandlung von Kindern ist nicht immer willkommen, aber notwendig.
    Der Körper des Kindes ist sehr empfindlich gegenüber toxischen Medikamenten. Daher wird die Auswahl der Mittel mit diesem Konto vorgenommen.

    Antibiotika gegen Pyelonephritis bei Kindern werden durch ein relativ kleines Sortiment dargestellt:

    • Penicilline - Augmentin und Amoxiclav. Neben den üblichen Pillen sind diese Antibiotika in Form einer süßen Suspension für kleine Kinder erhältlich.
    • Cephalosporin-Gruppe - Cefotaxim, Cefuroxim, Ceftriaxon. Sie sind meistens nur in Injektionen. Sowie Cedex, Supraks, in Form von Suspensionen, Kapseln und löslichen Tabletten.
    • Aminoglykoside - Sumamed und Gentamicin und Carbapeneme haben in seltenen Fällen auch einen Platz, aber sie werden meistens als alternative Option und als Bestandteil einer Kombinationstherapie verwendet.

    Sumamed 500 mg Tabletten und Kapseln zum Einnehmen werden für Kinder ab zwölf Jahren verschrieben. Sechs Monate alte Kinder, die älter als Sumamed sind, werden in Form einer Suspension verschrieben, Kinder über drei Jahren werden in Form von Tabletten mit 125 mg, Dosierung unter Berücksichtigung des Körpergewichts des Kindes, verordnet. Dieses Gerät und alle anderen Antibiotika dürfen nur nach ärztlicher Verordnung eingenommen werden.

    Wie man diese antibakteriellen Wirkstoffe versteht

    Antibiotika haben ein breites Wirkungsspektrum. Das Hauptprinzip der Antibiotika-Therapie besteht darin, die richtige Entscheidung bezüglich der Verschreibung eines antibakteriellen Arzneimittels entsprechend der Empfindlichkeit des Erregers zu treffen. Normalerweise wird der Gesundheitszustand am zweiten Tag der Einnahme der Pillen besser und die Temperatur kehrt zur Normalität zurück. Wenn dies nicht der Fall ist, wird entweder das falsche Medikament gewählt oder die Dosis reicht nicht aus.

    Antibiotika bei Pyelonephritis: Eigenschaften von Medikamenten und Merkmale der Behandlung

    Antibiotika sind ein unverzichtbarer Bestandteil der Behandlung von Pyelonephritis. Die Wahl des Arzneimittels und die Art seiner Anwendung hängen von der Schwere der Erkrankung und der Art des Erregers ab. Antibiotika gehören zur Basistherapie bei der Behandlung von Pyelonephritis. Substanzen sind in der Lage, die Infektion zu unterdrücken, was eine Entzündung des Nierengewebes hervorruft, das heißt, die Hauptursache der Krankheit zu beseitigen. Darüber hinaus wirkt sich jede Art von Antibiotikum nur auf eine bestimmte Gruppe von Erregern aus. Die Behandlung wird nur unter ärztlicher Aufsicht durchgeführt.

    Antibiotika bei chronischer und akuter Pyelonephritis

    Antibiotika sind natürliche oder halbsynthetische Substanzen, die in der Regel einige Mikroorganismen prokaryotisch und Protozoen unterdrücken können. Diejenigen, die die Zellen von Mikroorganismen nicht schädigen, werden als Arzneimittel verwendet.

    Vollsynthetische Substanzen mit ähnlicher Wirkung werden als antibakterielle Chemotherapeutika bezeichnet - zum Beispiel Fluorchinolone. Oft sind sie auch in der Kategorie der Antibiotika enthalten.

    Warum werden diese Substanzen zur Behandlung benötigt?

    Die folgenden Schritte werden unternommen, um eine akute oder chronische Pyelonephritis zu beseitigen:

    • Entfernung von Entzündungen;
    • immunokorrektive und antioxidative Therapie;
    • Rückfallprävention - Dieses Stadium wird in der chronischen Form der Krankheit umgesetzt.

    Im ersten Stadium der Behandlung sind Antibiotika erforderlich, da die Ursache der Pyelonephritis eine Art Infektion ist.

    Die Behandlung besteht in der Regel aus zwei Schritten:

    • Empirische antibakterielle Therapie - die meisten Breitbandmedikamente werden verschrieben, die die meisten Krankheitserreger unterdrücken, wenn nicht sogar zerstören können. Die Entwicklung der Infektion in den Nieren erfolgt sehr schnell, und wie die Praxis zeigt, haben die Patienten keine Eile, einen Arzt aufzusuchen. Also werden Medikamente verschrieben, bevor sie eine genaue Studie durchführen.
    • Spezialtherapie - Antibiotika sind nicht universell. Darüber hinaus ist die Empfindlichkeit des Körpers gegenüber Stoffen individuell. Um herauszufinden, welches Medikament die beste Wirkung hat und für den Patienten sicher ist, analysieren Sie die Urinkultur auf Antibiotika-Empfindlichkeit. Nach den erhaltenen Daten wird ein Medikament mit einer engeren Wirkung ausgewählt, aber auch wirksamer.

    Was verwendet werden

    Das Spektrum der Erreger der Pyelonephritis ist recht breit, jedoch nicht unendlich, so dass Sie sofort ein ziemlich wirksames Medikament zuweisen können.

    Die Liste enthält:

    • Morganella - ein koliformer Mikroorganismus;
    • Enterobakterien - Gram-negative Sporen bildende Bakterien sind anaerob;
    • Proteus - anaerobes sporenbildendes Bakterium, immer in gewisser Menge im Darm vorhanden und kann zum Erreger werden;
    • E. coli - gramnegative Bazillen. Die meisten ihrer Stämme sind harmlos, sind ein normaler Bestandteil der Darmflora und an der Synthese von Vitamin K beteiligt. Der virulente Stamm wirkt als Erreger;
    • Enterokokken im Stuhl, grampositive Kokken, verursachen viele klinische Infektionen, einschließlich Pyelonephritis;
    • Klebsiella ist ein stäbchenförmiges Bakterium, das sich vor dem Hintergrund einer verringerten Immunität rasch vermehrt.

    In der Tat wird jede Bakteriengruppe durch "ihr" Antibiotikum gehemmt.

    Drogeanforderungen

    Nicht nur Arzneimittel, die die Mikroflora unterdrücken, sondern auch solche, die für Männer und Frauen relativ sicher sind, dürfen behandelt werden. Breitspektrum-Antibiotika wirken als die unsicherste Option, da sie alle Mikroflora sowohl pathogen als auch vorteilhaft beeinflussen.

    Das Medikament muss folgende Anforderungen erfüllen:

    • Die Substanz sollte den Zustand und die Funktion der Niere nicht beeinträchtigen. Der Körper ist bereits stark belastet und kann seine Zunahme nicht verkraften;
    • Antibiotika müssen vollständig im Urin ausgeschieden werden. Ihre Menge im Urin ist eines der Anzeichen für die Wirksamkeit der Heilung;
    • Bei der Pyelonephritis werden nicht bakteriostatische, sondern bakterizide Präparate bevorzugt - Aminoglykoside, Penicilline, dh solche, die nicht nur die Bakterien zerstören, sondern auch zur Entfernung von Abbauprodukten beitragen, da sonst die Wahrscheinlichkeit eines erneuten Auftretens der Erkrankung hoch ist.

    Die Behandlung kann sowohl zu Hause als auch im Krankenhaus durchgeführt werden - dies hängt vom Schweregrad der Erkrankung ab. In jedem Fall führt die Selbstbehandlung und das Ignorieren der Empfehlungen des Arztes zu den negativsten Folgen.

    Das Hauptziel von Antibiotika gegen Pyelonephritis

    "Start" Antibiotika

    Der allgemeine Mechanismus der Krankheit ist wie folgt: pathogene Bakterien, einmal im Nierengewebe - aus der Blase oder dem Kreislaufsystem, multiplizieren und synthetisieren spezifische Moleküle - Antigene. Der letzte Organismus nimmt als Fremdkörper wahr, aufgrund dessen die Reaktion folgt - ein Leukozytenangriff. Infizierte Bereiche des Gewebes werden aber auch als Fremdkörper erkannt. Dadurch kommt es zu einer Entzündung, die sich sehr schnell entwickelt.

    Es ist unmöglich zu bestimmen, welche Bakterien bei Männern oder Frauen Entzündungen hervorgerufen haben, ohne eine detaillierte Studie durchzuführen.

    Dazu gehören die Liste der folgenden Medikamente:

    • Penicillin - oder besser Piperacillin, die fünfte Generation, weil die Empfindlichkeit gegenüber gewöhnlichen Penicillinen oft gering oder im Gegenteil zu hoch ist. Diese Kategorie umfasst Isipen, Piprax, Pipracil. Sie werden für intravenöse und intramuskuläre Injektionen verwendet. Unterdrücken Sie sowohl grampositive als auch gramnegative Bakterien.

    Auch die halbsynthetischen Substanzen der letzten Generation der Penicillinserie werden verwendet: Penodil, Pentrexil, das bekannte Ampicillin.

    • Cephalosporine - Tsenopharm, Cefelim, Cefomax, Cefim. Sie haben ein sehr breites Wirkspektrum, sie werden nur in Form von Injektionen angeboten, da sie im Magen-Darm-Trakt schlecht aufgenommen werden. 4 Generationen gelten als die besten.
    • Carbapeneme - Antibiotika der Beta-Lactam-Gruppe. Sie unterdrücken anaerobe und aerobe Bakterien, werden nur intravenös verabreicht. Das ist Jenem, Meropenem, Invazin.
    • Chloramphenicol - Chlorzid, Nolycin, Paraxin. Das Medikament zerstört den Mechanismus der Produktion von Bakterienproteinen, wodurch das Wachstum gestoppt wird. Am häufigsten bei der Behandlung von Nieren eingesetzt.
    • Eine enger spezialisierte Gruppe sind Minoglykosidaminocyclitole: Tobramycin, Sisomycin. Sie können als Startantibiotika bei eitriger Pyelonephritis wirken. Sie sind giftig, daher ist die Anwendung auf 11 Tage begrenzt.
    • Fluorchinolone - antibakterielle Wirkstoffe: Moxifloxacin, Sparfloxacin. Sie haben ein breites Wirkungsspektrum, sind aber für den Menschen toxisch. Die Anwendung von Fluorchinolonen dauert nicht länger als 7 Tage.

    Die Dosis des Arzneimittels wird basierend auf dem Körpergewicht des Patienten berechnet. Das Verhältnis, dh die Substanzmenge pro kg, ist unterschiedlich und wird für jeden Wirkstoff berechnet.

    Breitbandantibiotika

    Antibiotika mit schmalem Verwendungszweck

    Die Urinkultur ermöglicht es, den Erreger der Pyelonephritis und ihre Empfindlichkeit gegenüber einem bestimmten Medikament zu bestimmen. Nach diesen Angaben entwickelt der Arzt und eine weitere Strategie. Gleichzeitig muss die individuelle Medikamentenempfindlichkeit des Patienten berücksichtigt werden.

    Allgemeine Empfehlungen in dieser Angelegenheit sind nicht möglich. Oft wird eine Kombination von Medikamenten verschrieben, da der Erreger möglicherweise nicht der einzige ist. In diesem Fall muss die Verträglichkeit von Arzneimitteln berücksichtigt werden. Daher sind Aminoglykoside und Cephalosporine oder Penicilline und Cephalosporine gut kombiniert. Tetracycline und Penicilline oder Makrolide und Chloramphenicol wirken jedoch als Antagonisten: Ihre gleichzeitige Verabreichung ist verboten.

    Die Behandlung wird durch die Tatsache noch komplizierter, dass bei Standarddosen für Breitspektrum-Antibiotika keine derart eng wirkenden Arzneimittel vorhanden sind. Daher muss der Arzt für jeden Patienten eine individuelle Dosis basierend auf seinem Zustand berechnen.

    Bei der akuten Form der Pyelonephritis werden solche Medikamente am häufigsten verschrieben.

    Wenn der Erreger E. coli ist, sind Wirkstoffe, die gramnegative Bakterien unterdrücken, die wirksamsten: Fluorchinolone, Aminoglykoside, Cephalosporine. Der Kurs dauert mindestens 14 Tage, aber das Antibiotikum ändert sich, da diese Medikamente nephrotoxisch sind.

    Wenn die Ursache der Krankheit - Proteus, verschreiben Antibiotika aus der Familie der Aminoglykoside, Ampicilline, Gentamicin. Erstere werden in der Anfangsphase der Behandlung verwendet, die folgenden Medikamente sind jedoch spezifischer. Levomycetin und Cephalosporine sind nicht so wirksam.

    • Ampicilline - ein halbsynthetisches Antibiotikum, wird für Mischinfektionen verschrieben.
    • Gentamicin ist eine der Varianten der Aminoglycosid-Reihe und ist sehr wirksam gegen gramnegative aerobe Bakterien.
    • Nitrofuran ist eine antibakterielle Chemikalie, die in ihrer Wirksamkeit den Antibiotika unterlegen ist, aber nicht toxisch ist. Wird für den nicht akuten Verlauf der Krankheit verwendet.

    Wenn Enterokokken der Erreger ist, wird die Kombination der Arzneimittel am häufigsten verschrieben: Levomycetin und Vancomycin - tricyclisches Glycopeptid, Ampicillin und Gentamicin. Bei Enterokokken ist Ampicillin das wirksamste Arzneimittel.

    • Enterobakterien - Gentamicin, Levomycetin und Palin wirken am besten - ein Antibiotikum der Chilon-Serie. Alternativ kann Cephalosporin, Sulfonamid verschrieben werden.
    • Pseudomonas bacillus - unterdrücken Gentamicin, Carbenicillin und Aminoglykoside. Levomycetinum wird nicht verschrieben: Es wirkt nicht auf den blau bestückten Bazillus.
    • Bei akuter und chronischer Pyelonephritis wird häufig Fosfomycin verwendet. Die Substanz ist sowohl in Bezug auf gramnegative als auch auf grampositive Mikroorganismen wirksam, aber ihr Hauptvorteil ist anders: Sie wird unverändert im Urin ausgeschieden, dh sie beeinflusst den Zustand des Nierengewebes nicht.

    Berücksichtigung der Reaktion des Urins

    Der pH-Wert von Blut und Urin beeinflusst die Wirksamkeit des Arzneimittels. Antibiotika sind auch anfällig für solche Wirkungen, so dass dieser Indikator bei der Verschreibung immer berücksichtigt wird.

    • Wenn eine saure Reaktion des Urins beobachtet wird, sind Zubereitungen der Penicillin-Reihe, Tetracycline und Novobiocin zu bevorzugen, da ihre Wirkung verstärkt wird.
    • Bei alkalischen Reaktionen, Erythromycin, Lincomycin, wirken Aminoglykoside stärker.
    • Levomycetin, Vancomycin hängt nicht von der Reaktionsumgebung ab.

    Schwangerschaftstherapie

    Laut Statistik wird Pyelonephritis bei 6-10% der werdenden Mütter beobachtet. Seine Entwicklung hängt mit den Besonderheiten des Staates zusammen: Die Nieren werden durch die wachsende Gebärmutter zusammengedrückt, wodurch sich der Urinfluss verschlechtert. Flüssigkeit stagniert und schafft günstige Bedingungen für die Entstehung der Krankheit. Die Veränderung des Hormonspiegels führt leider auch zur Entwicklung einer Pyelonephritis.

    Paradoxerweise stellt die akute Pyelonephritis fast keine Bedrohung für den Fötus dar und beeinflusst den Verlauf der Schwangerschaft nicht - natürlich mit seiner Behandlung. Die chronische Form ist schwieriger zu heilen und führt häufig zu Abtreibung.

    Tetracyclin-, Chloramphenicol- und Streptomycin-Antibiotika sind verboten, da diese Arzneimittel die Entwicklung des Fötus beeinträchtigen.

    • Eine der besten Optionen für schwangere Frauen ist Furagin - die Substanz der Nitrofuran-Serie. Der Grund - die vollständige Entfernung des Urins bleibt unverändert. Sein Verlauf ist jedoch begrenzt, da das Medikament auf dem Hintergrund des Nierenversagens eine Polyneuritis hervorruft.
    • Wenn die Entzündungsquelle ein anaerobes Bakterium ist, werden Lincomycin, Clindamycin und auch Metronidazol verschrieben.
    • Penicillin - Ampicillin, Ampioks usw. sind weit verbreitet. Die Sensitivität mindestens eines Arzneimittels der Penicillinserie schließt jedoch die Verwendung aller anderen aus.
    • In schweren Fällen der Erkrankung werden Cephalosporine bevorzugt. In der Regel werden sie mit Aminoglykosiden kombiniert.
    • Antibiotika der Carbapenem-Gruppe - Thienam, Meronem - werden auch bei schwerer Krankheit verschrieben. In Bezug auf die Wirksamkeit entspricht ein Wirkstoff der Kombination von Cephalosporin, Aminoglykosid und Metronidazol.

    Die Behandlung mit Antibiotika wird notwendigerweise mit Verfahren kombiniert, die zur Wiederherstellung des normalen Harnflusses beitragen.

    Therapie bei Kindern

    Am häufigsten tritt Pyelonephritis bei Kindern im Alter von 7–8 Jahren auf, kann jedoch auch bei Säuglingen auftreten. Eine stationäre Behandlung ist angezeigt. Schulkinder mit leichter Erkrankung können ambulant behandelt werden.

    Antibiotika sind auch im Therapieverlauf enthalten, da es einfach keine andere Methode gibt, um den entzündlichen Fokus und die Infektion zu unterdrücken, und dementsprechend ist eine Behandlung der Pyelonephritis ohne sie einfach unmöglich. Die Techniken sind die gleichen: erstens wird ein breit wirkendes Medikament verschrieben und nach Urintests zur Aussaat ein hochspezialisiertes Antibiotikum oder eine Kombination davon. Im ersten Stadium wird das Medikament intravenös oder intramuskulär verabreicht. Gegen Ende oder in milder Form ist eine orale Verabreichung möglich.

    Wenn die Anzahl der Leukozyten im Blut unter 10-15 liegt, ist es vorgeschrieben, geschützte Penicilline - Augmentin, Amoxiclav und Cephalosporine - Suprax, Zinnat einzunehmen. Der Behandlungsverlauf ist kontinuierlich, das Medikament ändert sich nicht.

    Beliebt bei Kinderurologen und Stufenschema:

    • Während der ersten Woche werden Augmentin und Cedex intravenös oder intramuskulär verabreicht.
    • in der zweiten Woche - Amoxiclav und Zinnat;
    • In der dritten Woche wird Suprax verwendet.

    Bei akuter Pyelonephritis kann Cefixim angewendet werden - seine Verwendung ist ab 6 Monaten erlaubt. Bei Langzeitbehandlung der akuten Form kann das Uroseptikum ersetzt werden.

    Chronische Pyelonephritis erfordert eine lange Behandlung und ist mit Rückfällen behaftet. Bei Auftreten des letzten Vertrages Furagin in Höhe von 5 mg pro 1 kg Gewicht. Der Kurs dauert 3 Wochen. Seine Wirksamkeit wird durch die Ergebnisse von Rückstau bestimmt.

    Für die chronische Pyelonephritis verschriebenes Nevigremon oder Nitroxolin. Das Medikament wird 4 Monate lang von Kursen eingenommen - 7–10 Tage zu Beginn jedes Monats.
    In einem Video über die Behandlung der Pyelonephritis mit Antibiotika bei Kindern, Männern und Frauen:

    Wirksamkeit

    Es gibt kein universelles, zu 100% aktives Antibiotikum, das die Infektion in 7 Tagen heilen kann. Tatsächlich wird die Behandlung der Pyelonephritis in gewissem Umfang empirisch durchgeführt, da sie von der Empfindlichkeit der pathogenen Mikroflora gegenüber dem Medikament, der Art der Bakterien, dem Körperzustand usw. abhängt.

    Die allgemeine Regel lautet diese Empfehlung: Die Wirkung des Antibiotikums sollte innerhalb von 3 Tagen auftreten. Wenn sich der Zustand des Patienten nach einem dreitägigen Kurs nicht verbessert hat und sich die Analysedaten nicht geändert haben, ist das Medikament nicht wirksam und sollte durch ein anderes ersetzt werden.

    Sie können die Wirkung des Arzneimittels durch Zusatz von antimikrobiellen Substanzen oder durch Phytotherapie verstärken. Aber das Antibiotikum bei der Behandlung von Pyelonephritis ersetzen kann nicht.

    Langfristige antibiotische Behandlung chronischer oder akuter Pyelonephritis führt zur Zerstörung der nützlichen Mikroflora. So verschrieb sich nach Abschluss des Kurses häufig eine Rehabilitationstherapie.

    Überdosierung und zu lange Einnahme von Medikamenten sind nicht akzeptabel. Nicht alle Antibiotika sind sicher, daher ist die Einnahmezeit begrenzt. Darüber hinaus ist selbst das sicherste Medikament im Laufe der Zeit nicht mehr wirksam.

    Die Verwendung von Antibiotika garantiert eine Heilung der Krankheit, wobei alle anderen Dinge gleich sind. Die Wahl der Medikamente, der Dosierung und des Dosierungsschemas ist jedoch sehr individuell und erfordert hohe Professionalität und Fachkenntnis.