Ibuprofen - Unterricht, Wirkmechanismus, Analoga...

Rhinitis

Ibuprofen ist eines der am häufigsten verwendeten und hochwirksamen Arzneimittel. Es bezieht sich auf nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente, die verschrieben werden, um viele Erkrankungen unseres Körpers zu behandeln. Die Haupteigenschaften von Ibuprofen werden aufgrund seiner antipyretischen, entzündungshemmenden und analgetischen Funktionen erreicht. Gleichzeitig sind sie so stark, dass selbst Acetylsalicylsäure Ibuprofen durch seine Wirkung auf Schmerzen und Entzündungen unterlegen ist.

Grundsätzlich sind alle positiven Eigenschaften von Ibuprofen in seine funktionalen Merkmale eingebettet. Sie werden aufgrund ihrer Fähigkeit bereitgestellt, die Aktivität der Arachidonsäure-Cyclooxygenase zu unterdrücken. Auf diese Weise werden die Entzündungsprozesse im menschlichen Körper gestoppt, das Ödem verschwindet bzw. Schmerzsyndrome werden beseitigt. Darüber hinaus stärkt das Medikament Ibuprofen das menschliche Immunsystem, seine Gesundheit. Es regt die Bildung von endogenem Interferon an und verbessert dadurch die Widerstandsfähigkeit eines Menschen, seine Immunität.

Die Zusammensetzung von Ibuprofen

Ibuprofen Arzneimittel besteht aus den folgenden Bestandteilen: Ibuprofen (Wirkstoff), Kartoffelstärke, Magnesiumstearat, Povidon, kolloidales Siliciumdioxid, Talkum. Wenn dieses Medikament in Kapseln erhältlich ist, werden Saccharose, Gummi arabicum, Talkum, Farbstoffe, Bienenwachs und Carnaubawachs zugesetzt; Genauer gesagt wird aus diesen Komponenten nur die Schale von Ibuprofen-Kapseln hergestellt, die Zusammensetzung des Arzneimittels ändert sich nicht.

Ibuprofen: Indikationen für die Verwendung

Als verschriebene Gebrauchsanweisung wird Ibuprofen für folgende Erkrankungen verschrieben:

  • degenerativ-entzündliche Prozesse der ODA (Osteochondrose, Arthritis, Osteoarthrose...),
  • Gelenksyndrome bei Ischias-Exazerbation, Tendonitis, Psoriasis-Arthritis, Schleimbeutelentzündung,
  • Entzündung durch Verletzungen des Bewegungsapparates, Weichteilgewebe,
  • Myalgie
  • Neuralgie
  • Schmerzen bei Entzündungen der oberen Atemwege,
  • Kopfschmerzen
  • Zahnschmerzen
  • Hämatome
  • Algomenorrhoe,
  • ankylosierende Spondylitis,
  • hals migräne,
  • Nephrotisches Syndrom,
  • ansteckendes Fieber.

Es ist zu beachten, dass Ibuprofen bei Erkrankungen der Wirbelsäule, bei Arthritis und Gelenkerkrankungen als unverzichtbarer Wirkstoff angesehen wird. Es stoppt die pathophysiologischen Entzündungsprozesse, reduziert das Anschwellen der Gewebe und beseitigt Schmerzen. Gleichzeitig zielt Ibuprofen darauf ab, zwei Entzündungsphasen zu eliminieren: das proliferative und das exsudative, das die Reichweite des Medikaments erweitert und seine therapeutische Wirkung erhöht.

Ibuprofen gibt Formen ab, ihre Dosierungen

Ibuprofen wird in allen Formen hergestellt, die in der Pharmakologie möglich sind: in Salben, in Gelen und als Tabletten, Kapseln, Injektionen... Schauen wir uns jede Form des Medikaments Ibuprofen, seine Eigenschaften, Verwendung und Dosierung an:

Salbe, Gel Ibuprofen: Äußerlich angewendet, besteht aus 5% Ibuprofen (Wirkstoff).

Die äußere Behandlung mit Ibuprofen (Salben, Gele) dauert bei Erwachsenen 2-3 Wochen. Für Kinder: Wenn das Gewicht des Kindes 20 kg nicht überschreitet, ist Ibuprofen nicht vorgeschrieben.

Ibuprofen-Tabletten: erhältlich in Packungen mit 10, 20 oder 100 Tabletten; Die Tabletten haben eine runde, bikonvexe Form, weiße Farbe und eine glatte Oberfläche. Tabelle 1 enthält 200 mg oder 400 mg Ibuprofen.

Für Erwachsene: Die Dosis von Ibuprofen zur internen Verabreichung beträgt 200 bis 800 Milligramm pro Tag, eingenommen in 3-4 Dosen. Nach positiven Behandlungsergebnissen wird die Dosierung von Ibuprofen reduziert und von einem Arzt überprüft. Morgens wird das Arzneimittel vor den Mahlzeiten zur schnellen Resorption und tagsüber nach den Mahlzeiten eingenommen, so dass es allmählich absorbiert wird.

Für Kinder: Die tägliche Dosis des Medikaments Ibuprofen wird nach dem Gewicht des Kindes (30-40 mg / kg) berechnet!

Dragees: Sie bestehen aus der größten Menge des Wirkstoffs Ibuprofen - 800 Milligramm, aufgrund derer sie eine verlängerte therapeutische Wirkung haben.

Ibuprofen-Kapseln: enthalten 300 Milligramm des Arzneimittels, lösen sich allmählich auf.

Ibuprofen hat eine hohe Resorption im menschlichen Magen-Darm-Trakt, wenn es oral eingenommen wird.

Suspension (Sirup) Ibuprofen: erhältlich in einer Flasche mit einem speziellen Messlöffel; sieht aus wie eine homogene Masse von Gelb, kann einen Orangen- oder Erdbeergeschmack haben. In 5 Milliliter Suspension befinden sich 100 Milligramm des Wirkstoffs.

Ibuprofen-Kerzen: werden rektal verwendet, Suppositorien werden in Packungen mit 10 Stück verkauft. Ibuprofen-Kerzen können für 100 bis 120 Rubel (Durchschnittspreis) gekauft werden, die hauptsächlich in Griechenland hergestellt werden.

Ibuprofen-Granulat: Sie dienen zur Herstellung des Arzneimittels in Eigenregie, bestehen aus 200 mg Wirkstoff, haben einen Minzgeschmack und das Herkunftsland Schweiz (meistens).

Ibuprofen-Injektion: d.h. Injektionslösung, hergestellt in Deutschland, verkauft in Packungen mit 4 Kapseln Lösung; Es ist möglich, dieses Medikament zu kaufen, aber seine Kosten sind ziemlich hoch - etwa 26 Tausend Rubel pro Packung. Die Injektionen werden intravenös nur von einem Arzt und immer bei der Behandlung in der Klinik (Krankenhaus) verabreicht!

Alle Formen des Medikaments Ibuprofen und deren Dosierungen werden vom behandelnden Arzt entsprechend dem Krankheitsbild der Erkrankung und dem Gesundheitszustand des Patienten verschrieben.

Gegenanzeigen und Nebenwirkungen von Ibuprofen-Medikamenten

Das Medikament ist kontraindiziert bei Herzversagen, Geschwüren, Magen-Darm-Erosionen, Bluthochdruck, Urtikaria, Asthma bronchiale, Rhinitis (infolge der Einnahme von Salicylaten, NSAIDs), Hämophilie, Leukopenie, Läsionen des Sehnervs und Glukose-Mangel Phosphatdehydrogenase, Leber-, Nierenfunktionsstörungen, Schwerhörigkeit, Überempfindlichkeit gegen die Bestandteile des Arzneimittels und Ibuprofen sollten nicht während der Schwangerschaft (im 3. Trimenon) und bei Kindern unter 6 Jahren eingenommen werden.

Es wird nicht empfohlen, das Arzneimittel Ibuprofen mit Arzneimitteln zu kombinieren, wie: Nichtsteroidale Arzneimittel, Acetylsalicylsäure, Antikoagulanzien, Ibuprofen, Cefoperazon, Thrombolytika, Cyclosporin usw. Wir werden die Liste nicht fortsetzen.

Als nicht-steroidales Arzneimittel hat Ibuprofen auch Nebenwirkungen, oder besser gesagt:

- Sodbrennen, Erbrechen, Durchfall, Übelkeit, Appetitlosigkeit, Blähungen, Reizbarkeit, Bauchschmerzen, Aphthose, Verstopfung, Hepatitis,

- Schlaflosigkeit, Depressionen, Kopfschmerzen, Halluzinationen, Erregung, Schwindel,

- Tinnitus, Optikusneuritis, verschwommenes Sehen, Augenreizung, Hörverlust,

- Bluthochdruck, Tachykardie, Herzinsuffizienz,

- nephrotisches Syndrom, Zystitis, Nephritis, akutes Nierenversagen,

- Thrombozytopenie, Agranulozytose, Leukopenie, Anämie,

- Hautjucken, Urtikaria, Angioödem, Nekrolyse, Fieber, allergische Rhinitis,

- Veränderungen im Atmungssystem: Bronchospasmus, Atemnot.

Analoga des Medikaments Ibuprofen

Es gibt viele Ersatzstoffe für Ibuprofen, zum Beispiel: Burana, Ibufen, Brufen, Nurofen, Brufen-Gel, Paracetamol-Ibuprofen... Alle wirken auf ihre Art und Weise und haben ihre eigenen heilenden Eigenschaften. Vergleichen wir einige von ihnen, indem sie sich auf ihre Eigenschaften sowie auf Bewertungen von Ärzten und Patienten stützen, um zu verstehen, wo Ibuprofen verliert und wo es gewinnt:

  • Von allen NSAIDs zeichnet sich Ibuprofen durch die geringste Gastrotoxizität aus, die Patienten mit Erkrankungen des Magens, des Darms,
  • Ibuprofen hat die höchste analgetische Wirkung,
  • Indomethacin bekämpft Entzündungsprozesse besser als Ibuprofen,
  • Ibuprofen hat weniger negative Auswirkungen auf den Knorpel als Indomethacin.
  • Im Vergleich zu Acetylsalicylsäure lindert Ibuprofen Entzündungen besser, aber schlechter als Fiebermittel.

Wie Sie sehen, gibt es viele Nuancen. In einigen Fällen ist die Behandlung mit Ibuprofen wirksamer und in einigen Fällen mit anderen NSAIDs. Daher sollten Sie sich nicht selbst behandeln, nehmen Sie immer die vom Arzt verordneten Medikamente und Dosen! Passen Sie auf Ihre Gesundheit auf!

Ibuprofen entzündungshemmend

Nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente sind bei einigen Krankheiten, die von anhaltenden Schmerzen begleitet werden, unerlässlich. Wenden Sie diese Medikamente und als Antipyretikum an. Diese Gruppe von Medikamenten hat viel produziert, häufig handelt es sich jedoch um Ibuprofen unter verschiedenen Namen.

Wirkmechanismus von Ibuprofen

Ibuprofen ist ein nichtsteroidales entzündungshemmendes Medikament und wirkt entzündungshemmend, schmerzstillend und fiebersenkend. Der Wirkungsmechanismus hängt mit der Hemmung der Aktivität bestimmter Enzyme zusammen, die an der Bildung von Prostaglandin-Vorläufersubstanzen beteiligt sind (nämlich Prostaglandine sind die Hauptursache für Entzündungsreaktionen, die wiederum Schmerzen und Fieber verursachen). Die analgetische Wirkung ist bei entzündlichen Schmerzen am stärksten ausgeprägt: Entzündungen im Gewebe werden beseitigt, Ibuprofen verringert auch die Morgensteifigkeit und erhöht die Bewegungsfreiheit in den Gelenken. Darüber hinaus hemmt Ibuprofen die Bildung von Blutgerinnseln in Blutgefäßen.

Bei der Einnahme wird Ibuprofen vollständig im Magen-Darm-Trakt resorbiert und gelangt in den Blutkreislauf. Wenn das Medikament gleichzeitig mit der Nahrungsaufnahme eingenommen wird, nimmt die Absorptionsgeschwindigkeit ab. Ibuprofen wird in der Leber abgebaut, danach wird es im Urin (Hauptbestandteil) und im Stuhl in Form von Stoffwechselprodukten ausgeschieden.

Indikationen und Kontraindikationen für die Verwendung von Ibuprofen

Ibuprofen wird in den folgenden Fällen verschrieben:

bei entzündlichen und metabolischen Erkrankungen der Gelenke (einschließlich rheumatischer und rheumatoider Arthritis, Arthrose); bei Schmerzen und Entzündungen der Gelenke vor dem Hintergrund von Gicht, Psoriasis; mit Schmerzen in der Wirbelsäule bei Patienten mit ankylosierender Spondylitis; Entzündungen von Weichteilen, Muskeln, Bändern, Sehnen und Knochen im Hintergrund von Verletzungen; bei Schmerzen in Muskeln, Gelenken und an Nervenstämmen vor dem Hintergrund verschiedener chronisch entzündlicher Erkrankungen (chronische Tonsillitis, Sinusitis, Entzündung der weiblichen Genitalorgane); mit starken Schmerzen während der Menstruation (Algodimenorrhoe), Kopfschmerzen und Zahnschmerzen Zahnschmerzen selbst werden nicht durchgehen; bei hoher Temperatur als Fiebermittel.

Kontraindikationen für die Einnahme von Ibuprofen sind:

Magengeschwür und Zwölffingerdarmgeschwür; Colitis ulcerosa; akute Erkrankungen des Gastrointestinaltrakts, die mit der Verletzung der Schleimhautintegrität einhergehen; Erkrankungen des Sehnervs; Intoleranz, polypöse Rhinosinusitis (Rhinitis) und Asthma bronchiale (Aspirin Triad); Blutkrankheiten; schwere Nieren- oder Leberfunktionsstörung; Schwangerschaft (vor allem in den letzten Monaten); Überempfindlichkeit gegen Ibuprofen; Bei topischer Anwendung werden Salben und Cremes mit Ibuprofen nicht bei geschädigter Haut angewendet.

Mit Vorsicht wird Ibuprofen während der Stillzeit angewendet, wobei das Stillen eine persönliche Entscheidung der Brust ist, da es in einer bestimmten Menge mit der Muttermilch ausgeschieden wird. Laut Aussage kann es jedoch in kleinen Dosen verwendet und streng vom Arzt verschrieben werden. Wenn geringe Dosen nicht helfen oder eine langfristige Anwendung von Ibuprofen erfordern, wird das Stillen normalerweise gestoppt.

Ibupofen wird auch bei verschiedenen Erkrankungen der Leber, der Nieren und Herzanomalien, vor dem Hintergrund von Durchfall und anderen akuten Erkrankungen des Gastrointestinaltrakts, unmittelbar nach der Operation, mit Blutungsneigung, mit Vorsicht verschrieben. Während der Behandlung mit Iburofen ist eine Überwachung der Leber und Nieren sowie des Zustands des Blutgerinnungssystems erforderlich.

Nebenwirkungen, die bei der Behandlung mit Ibuprofen auftreten können

Die folgenden Nebenwirkungen können bei der Einnahme von Ibuprofen auftreten:

aus den Organen des Gastrointestinaltrakts: Anorexie, Übelkeit, Erbrechen, Unbehagen und Bauchschmerzen Bauchschmerzen: Arten und Symptome, Durchfall; mögliche Verletzung der Schleimhaut des Magen-Darm-Traktes mit Bildung von Geschwüren und Erosionen; auf der Seite der Leber und der Gallenwege: kann bei längerem Gebrauch die Leber zerstören; Nervensystem: Kopfschmerzen, Schwindel, Schlaflosigkeit oder Tagesmüdigkeit, Erregung, Sehstörungen; des hämatopoetischen Systems: Anämie (Abnahme der roten Blutkörperchen und Abnahme des Hämoglobingehalts), Thrombozytopenie (Abnahme der Blutplättchenzahl, die zu Blutungen führt), Agranulozytose (Abnahme der Zahl der granulären Leukozyten und eine starke Abnahme der Infektion); von den Nieren: Bei längerer Anwendung kann die Nierenfunktion beeinträchtigt sein; allergische Reaktionen in Form verschiedener Hautausschläge, Angioödem; manchmal (zum Beispiel in der Aspirin-Triade) - Anfälle von Bronchialasthma; Bei Patienten mit Autoimmunerkrankungen (z. B. bei rheumatoider Arthritis, Glomerulonephritis) kann eine aseptische Meningitis (ohne Infektion) auftreten. Meningitis - Entzündung der Hirnhaut (Entzündung der Hirnhaut); Äußerliche Anwendung kann Rötungen und Schwellungen der Haut verursachen, die von Brennen und Jucken begleitet werden.

Ibuprofen ist ein nicht-steroidales entzündungshemmendes Medikament, das eine weit verbreitete Anwendung gefunden hat, jedoch viele Nebenwirkungen hat und daher die strikte ärztliche Verschreibung erfordert.

NSAID, ein Derivat der Phenylpropionsäure.
Vorbereitung: IBUPROFEN
Der Wirkstoff des Arzneimittels: Ibuprofen
ATC-Kodierung: M01AE01
KFG: NSAIDs
Registrierungsnummer: P №015575 / 01
Anmeldedatum: 18.07.07
Besitzer reg. Hon.: Pharmaceutical Works Polfa in der Pabianice-Aktiengesellschaft

Freigabeform Ibuprofen, Produktverpackung und Zusammensetzung.

Überzogene Tabletten
1 tab.
Ibuprofen
200 mg

20 Stück - Konturzellenpakete (5) - Kartonpackungen.

BESCHREIBUNG DES AKTIVEN STOFFES.
Alle oben genannten Informationen werden nur zur Einarbeitung in das Medikament gegeben. Die Möglichkeit der Verwendung sollte mit dem Arzt besprochen werden.

Pharmakologische Wirkung von Ibuprofen

NSAID, ein Derivat der Phenylpropionsäure. Es hat entzündungshemmende, analgetische und fiebersenkende Wirkungen.

Der Wirkungsmechanismus ist mit der Hemmung der Aktivität von COX verbunden - dem Hauptenzym im Metabolismus von Arachidonsäure, einem Vorläufer von Prostaglandinen, die eine wichtige Rolle bei der Pathogenese von Entzündungen, Schmerzen und Fieber spielen. Die analgetische Wirkung ist sowohl auf den peripheren (indirekt durch Unterdrückung der Prostaglandinsynthese) als auch auf den zentralen Mechanismus (aufgrund der Hemmung der Prostaglandinsynthese im zentralen und peripheren Nervensystem) zurückzuführen. Unterdrückt die Blutplättchenaggregation.

Bei äußerlicher Anwendung wirkt es entzündungshemmend und analgetisch. Verringert die Morgensteifigkeit und erhöht die Bewegungsfreiheit in den Gelenken.

Pharmakokinetik der Droge.

Bei der Einnahme wird Ibuprofen fast vollständig aus dem Gastrointestinaltrakt resorbiert. Gleichzeitige Nahrungsaufnahme verlangsamt die Absorptionsrate. In der Leber metabolisiert (90%). T1 / 2 beträgt 2-3 Stunden.

80% der Dosis werden im Urin hauptsächlich in Form von Metaboliten (70%) ausgeschieden, 10% - unverändert; 20% werden als Metaboliten über den Darm ausgeschieden.

Indikationen zur Verwendung:

Entzündliche und degenerative Erkrankungen der Gelenke und des Rückens (einschließlich rheumatischer und rheumatoider Arthritis, ankylosierender Spondylitis, Osteoarthritis), Gelenksyndrom mit Exkubation von Gicht, Psoriasis-Arthritis, ankylosierender Spondylitis, Tendinitis, Torsinitis, Radiosulitis, Apparate. Neuralgie, Myalgie, Schmerzen bei infektiösen und entzündlichen Erkrankungen der oberen Atemwege, Adnexitis, Algomenorrhoe, Kopfschmerzen und Zahnschmerzen. Fieber bei Infektions- und Entzündungskrankheiten.

Dosierung und Art der Verwendung des Arzneimittels.

Stellen Sie die Schwere der klinischen Manifestationen abhängig von der nosologischen Form der Erkrankung individuell ein. Bei oraler oder rektaler Einnahme bei Erwachsenen beträgt eine Einzeldosis 200-800 mg, die Häufigkeit der Aufnahme 3-4 mal pro Tag; für Kinder - 20-40 mg / kg / Tag in mehreren Dosen.

Äußerlich innerhalb von 2-3 Wochen verwendet.

Maximale Dosis: Für Erwachsene bei oraler oder rektaler Einnahme - 2,4 g.

Nebenwirkungen von Ibuprofen:

Auf der Seite des Verdauungssystems: häufig - Übelkeit, Anorexie, Erbrechen, epigastrische Beschwerden, Durchfall; Entwicklung erosiver und ulzerativer Läsionen des Gastrointestinaltrakts ist möglich; selten - Blutungen aus dem Gastrointestinaltrakt; bei längerem Gebrauch mögliche Leberfunktionsstörung.

Seitens des Zentralnervensystems und des peripheren Nervensystems: häufig - Kopfschmerzen, Schwindel, Schlafstörungen, Erregung, Sehstörungen.

Aus dem hämopoetischen System: Bei längerer Anwendung sind Anämie, Thrombozytopenie und Agranulozytose möglich.

Seitens des Harnsystems: Bei langfristiger Anwendung kann die Nierenfunktion beeinträchtigt sein.

Allergische Reaktionen: häufig - Hautausschlag, Angioödem; selten - aseptische Meningitis (häufiger bei Patienten mit Autoimmunerkrankungen), bronchospastisches Syndrom.

Lokale Reaktionen: Bei äußerlicher Anwendung sind Hauthyperämie, Brennen oder Kribbeln möglich.

Kontraindikationen für das Medikament:

Erosive und ulzerative Läsionen des Gastrointestinaltrakts in der Akutphase, Erkrankungen des N. opticus, "Aspirin-Triade", hämatopoetische Erkrankungen, ausgeprägte Erkrankungen der Nieren und / oder der Leber; Überempfindlichkeit gegen Ibuprofen.

Anwendung während der Schwangerschaft und Stillzeit.

Verwenden Sie Ibuprofen nicht im dritten Schwangerschaftsdrittel. Die Anwendung im I und II der Schwangerschaftstrimester ist nur dann gerechtfertigt, wenn der erwartete Nutzen für die Mutter den möglichen Schaden für den Fötus übersteigt.

Ibuprofen wird in geringen Mengen mit der Muttermilch ausgeschieden. Verwendung während der Stillzeit bei Schmerzen und Fieber ist möglich. Falls erforderlich, sollte die langfristige Anwendung oder die Verwendung in hohen Dosen (mehr als 800 mg / Tag) über den Abbruch der Stillzeit entscheiden.

Besondere Gebrauchsanweisung Ibuprofen.

Es wird mit Vorsicht bei begleitenden Erkrankungen der Leber und Nieren, chronischer Herzinsuffizienz, mit dyspeptischen Symptomen vor der Behandlung, unmittelbar nach chirurgischen Eingriffen, mit Anzeichen von Blutungen in der Vorgeschichte des Gastrointestinaltrakts und von Erkrankungen des Gastrointestinaltrakts sowie allergischen Reaktionen, die mit der Einnahme von NSAID verbunden sind, angewendet.

Im Verlauf der Behandlung erfordert eine systematische Überwachung der Funktionen der Leber und der Nieren Bilder des peripheren Bluts.

Äußerlich nicht bei geschädigter Haut anwenden.

Wechselwirkung Ibuprofen mit anderen Medikamenten.

Bei gleichzeitiger Anwendung von Ibuprofen verringert sich die Wirkung von Antihypertensiva (ACE-Hemmer, Betablocker), Diuretika (Furosemid, Hypothiazid).

Bei gleichzeitiger Anwendung mit Antikoagulanzien kann deren Wirkung gesteigert werden.

Bei gleichzeitiger Anwendung mit SCS erhöht sich das Risiko von Nebenwirkungen aus dem Gastrointestinaltrakt.

Bei gleichzeitiger Anwendung von Ibuprofen können indirekte Antikoagulanzien (Acenocoumarol), Hydantoin-Derivate (Phenytoin), orale Hypoglykämika-Sulfonylharnstoff-Derivate aus Verbindungen mit Blutplasmaproteinen verdrängen.

Bei gleichzeitiger Anwendung mit Amlodipin ist eine leichte Abnahme der blutdrucksenkenden Wirkung von Amlodipin möglich; mit Acetylsalicylsäure - verringert die Konzentration von Ibuprofen im Blutplasma; mit Baclofen - beschrieb den Fall einer erhöhten toxischen Wirkung von Baclofen.

Bei gleichzeitiger Anwendung mit Warfarin ist eine Erhöhung der Blutungszeit möglich, die Mikrohämaturie, Hämatome wurden ebenfalls beobachtet; mit Hydrochlorothiazid - eine leichte Abnahme der antihypertensiven Wirkung von Hydrochlorothiazid ist möglich; mit Captopril - Reduzierung der antihypertensiven Wirkung von Captopril ist möglich; mit Kolestiramin - eine mäßig ausgeprägte Abnahme der Resorption von Ibuprofen.

Bei gleichzeitiger Verwendung von Lithiumcarbonat erhöht sich die Lithiumkonzentration im Blutplasma.

Bei gleichzeitiger Verwendung von Magnesiumhydroxid erhöht sich die anfängliche Absorption von Ibuprofen; mit Methotrexat - erhöht die Toxizität von Methotrexat.

Ibuprofen (Ibuprofen)

Der Inhalt

Strukturformel

Russischer Name

Lateinischer Substanzname Ibuprofen

Chemischer Name

Brutto-Formel

Pharmakologische Stoffgruppe Ibuprofen

Nosologische Klassifizierung (ICD-10)

CAS-Code

Eigenschaften der Substanzen Ibuprofen

Ibuprofen ist eine racemische Mischung von S- und R-Enantiomeren. Ein weißes oder cremefarbenes kristallines Pulver, in Wasser praktisch unlöslich, in organischen Lösungsmitteln (Ethanol, Aceton) gut löslich. Molekulargewicht 206,28.

Pharmakologie

Nicht selektiv hemmt COX-1 und COX-2, reduziert die PG-Synthese. Die entzündungshemmende Wirkung ist mit einer Abnahme der Gefäßpermeabilität, einer verbesserten Mikrozirkulation, einer verringerten Freisetzung von Entzündungsmediatoren aus Zellen (PG, Kinin, LT) und einer Unterdrückung der Energieversorgung des Entzündungsprozesses verbunden. Der analgetische Effekt beruht auf einer Abnahme der Intensität der Entzündung, einer Abnahme der Bradykinin-Produktion und seiner Algogenität. Bei rheumatoider Arthritis wirkt es hauptsächlich auf das Exsudativum und teilweise auf die proliferativen Komponenten der Entzündungsreaktion, es hat eine schnelle und ausgeprägte analgetische Wirkung, verringert Schwellungen, Morgensteifigkeit und eine eingeschränkte Beweglichkeit in den Gelenken. Eine Abnahme der Erregbarkeit der wärmeregulierenden Zentren des Diencephalons führt zu einer fiebersenkenden Wirkung. Der Schweregrad der antipyretischen Wirkung hängt von der anfänglichen Körpertemperatur und -dosis ab. Bei einer Einzeldosis hält die Wirkung bis zu 8 Stunden an, bei primärer Dysmenorrhoe werden der intrauterine Druck und die Häufigkeit von Uteruskontraktionen reduziert. Hemmt die Plättchenaggregation reversibel.

Da PG den Verschluss des Arteriengangs nach der Geburt verzögert, wird angenommen, dass die Hemmung von COX der Hauptwirkungsmechanismus von Ibuprofen zur intravenösen Anwendung bei Neugeborenen mit offenem Arteriengang ist.

Wenn die Aufnahme vom Magen-Darm-Trakt gut aufgenommen wird. Cmax Es wird innerhalb von 1 Stunde nach dem Essen innerhalb von 1,5 bis 2,5 Stunden erzeugt, die Plasmaproteinbindung beträgt 90%. Langsam dringt der Gelenkshohlraum ein, bleibt jedoch im Synovialgewebe zurück und erzeugt größere Konzentrationen als im Plasma. Die biologische Aktivität ist mit dem S-Enantiomer verbunden. Nach der Resorption wandeln sich etwa 60% der pharmakologisch inaktiven R-Form langsam in die aktive S-Form um. Biotransformation unterworfen. Es gibt 3 Hauptmetaboliten, die von den Nieren ausgeschieden werden. In unveränderter Form wird mit Urin nicht mehr als 1% ausgeschieden. Es hat biphasische Eliminationskinetiken mit T1/2 von Plasma 2–2,5 Stunden (für Retardformen - bis zu 12 Stunden).

Verwendung der Substanz Ibuprofen

Zur oralen Verabreichung: entzündliche und degenerative Erkrankungen des Bewegungsapparates Rheumatoide Arthritis, Osteoarthritis, Psoriasis-Arthritis, Gelenkssyndrom mit Verschlimmerung der Gicht, Spondylitis ankylosans (Morbus Bechterew), Spondylose, Barre-Lieu-Syndrom (Zervikale Migräne, Wirbelsäulen-Syndrom). Schmerzsyndrom inkl. lumbodynia, Ischias, Brust- Radikulärsyndrom, Myalgie, neuralgische Muskelatrophie, Neuralgien, Arthralgie, ossalgia, Bursitis, Tendonitis, Tenosynovitis, Stretching Bänder, Prellungen, traumatische Entzündung des Weichgewebes und Muskel-Skelett-Systems, postoperativen Schmerzen, begleitet von Entzündungen, Migräne, Kopf- und Zahnschmerzen, chirurgische Eingriffe in der Mundhöhle. Fieberhafte Zustände verschiedener Genese (einschließlich nach Immunisierung) mit Influenza und ARVI. Als Adjuvans: infektiös-entzündliche Erkrankungen von HNO-Organen (Tonsillitis, Pharyngitis, Laryngitis, Sinusitis, Rhinitis), Bronchitis, Lungenentzündung, Beckenentzündungen, Adnexitis, Algodismenorrhoe, Panniculitis, nephrotisches Syndrom (zur Verringerung des Schweregrades von Proteinurien).

Zur äußerlichen Anwendung: entzündliche und degenerative Erkrankungen des Bewegungsapparates: Arthritis (rheumatoide) Hexenschuss, Ischias; Muskelschmerzen, Verletzungen, ohne die Integrität des Weichgewebes zu beeinträchtigen (einschließlich Luxation, Dehnen oder Reißen von Muskeln und Bändern, Kontusion, posttraumatisches Weichteilödem).

Für die iv-Verabreichung (nur für Neugeborene): Behandlung des hämodynamisch signifikanten offenen arteriellen Ganges bei Frühgeborenen mit einem Gestationsalter von weniger als 34 Wochen.

Zur rektalen Anwendung (Kinder von 3 Monaten bis 2 Jahren): als Antipyretikum - akute Atemwegsinfektionen, akute Atemwegsinfektionen, Influenza, andere Infektions- und Entzündungskrankheiten, begleitet von Fieber; Reaktionen nach der Impfung. Als Schmerzmittel - Schmerzsyndrom mit schwacher oder mäßiger Intensität (einschließlich Kopfschmerzen, Zahnschmerzen, Migräne, Neuralgien, Schmerzen in den Ohren und im Rachen, Schmerzen bei Verstauchungen).

Gegenanzeigen

Überempfindlichkeit. Zur oralen Verabreichung: erosive und ulzerative Erkrankungen des Gastrointestinaltrakts in der akuten Phase (einschließlich Ulcus ventriculi und Ulcus duodeni, Morbus Crohn, Colitis ulcerosa, Ulcus pepticum), "Aspirinovaya" -Basthma, Urtikaria, Rhinitis, ausgelöst durch Salicylate oder andere NSAIDs; Blutungsstörungen (einschließlich Hämorrhagie, einschließlich Hämorrhagie, Hämorrhagie, Hämorrhagie, Hämorrhagie, Hämorrhagie, Hämorrhagie, Hämorrhagie, Hämorrhagie, Hämorrhagie, Hämorrhagie, Hämorrhagie, Hämorrhagie, Hämorrhagie, Hämorrhagie, Hämorrhagie, Hämorrhagie, Hämorrhagie, Hämorrhagie, Hämorrhagie, Hämorrhagie, Hämorrhagie, Hämorrhagie, Hämorrhagie, Hämorrhagie, Hämorrhagie, Hämorrhagie, Hämorrhagie, Hämorrhagie, Hämorrhagie), Erkrankungen des Optikus, Skotom, Amblyopie, Sehstörungen, Asthma, Leukopenie, Thrombozytopenie, hämorrhagischer Diathese, bestätigter Hyperkalämie, schwerer Leberinsuffizienz oder aktiver Lebererkrankung der Leber, Leberharbahehaghagie, Blutarmut. Nierenversagen (Kreatinin-Clearance 1/10 - Thrombozytopenie, Neutropenie.

Vom Nervensystem:> 1/100, 1/10 - bronchopulmonale Dysplasie; > 1/100, 1/1000, 1/100, 1/1000, 1/100, 1/1000, 1/10 - eine Erhöhung der Kreatininkonzentration im Blut, eine Abnahme der Natriumkonzentration im Blut.

Zur äußerlichen Anwendung

Reizung der Haut in Form von Rötung, Schwellung, Hautausschlag oder Juckreiz; bei längerem Gebrauch - systemische Nebenwirkungen.

Interaktion

Die gleichzeitige Verwendung von zwei oder mehr NSAIDs sollte wegen des erhöhten Risikos von Nebenwirkungen vermieden werden. Bei gleichzeitiger Anwendung von Ibuprofen verringert sich die entzündungshemmende und antiaggregatorische Wirkung von Acetylsalicylsäure (es ist möglich, die akute Herzinsuffizienz bei Patienten, die nach Einnahme von Ibuprofen kleine Dosen Acetylsalicylsäure als Antithrombozytenagens erhalten haben, zu erhöhen). Bei gleichzeitiger Anwendung mit thrombolytischen Arzneimitteln (Alteplazy, Streptokinase, Urokinase) erhöht sich das Blutungsrisiko. Ibuprofen verstärkt die Wirkung von indirekten Antikoagulanzien, Antithrombozytenagenten und Fibrinolytika.

Induktivitäten der mikrosomalen Oxidation (Phenytoin, Ethanol, Barbiturate, Rifampicin, Phenylbutazon, trizyklische Antidepressiva) erhöhen die Produktion von hydroxylierten aktiven Metaboliten und erhöhen das Risiko, schwere hepatotoxische Reaktionen zu entwickeln. Inhibitoren der mikrosomalen Oxidation reduzieren das Risiko einer hepatotoxischen Wirkung.

Antazida und Colestyramin reduzieren die Aufnahme von Ibuprofen. Koffein verstärkt die analgetische Wirkung von Ibuprofen. Cefamandol, Cefoperazon, Cefotetan, Valproinsäure erhöhen die Inzidenz von Hypoprothrombinämie.

Myelotoxische Medikamente erhöhen die Hämatotoxizität von Ibuprofen. Cyclosporin- und Goldpräparate verstärken die Wirkung von Ibuprofen auf die Synthese von PG in den Nieren, was sich in erhöhter Nephrotoxizität äußert. Ibuprofen erhöht die Plasmakonzentration von Cyclosporin und die Wahrscheinlichkeit seiner hepatotoxischen Wirkungen. Arzneimittel blockieren die tubuläre Sekretion, reduzieren die Ausscheidung und erhöhen die Plasmakonzentration von Ibuprofen.

Ibuprofen reduziert die Wirkung von Antihypertensiva (einschließlich BPC- und ACE-Inhibitoren), die natriuretische und diuretische Aktivität von Furosemid und Hydrochlorothiazid sowie die Wirksamkeit von Uricosurika. Stärkt die Nebenwirkungen von Mineralocorticoiden, Glucocorticoiden, Östrogenen und Ethanol. Verbessert die Wirkung von oralen Antidiabetika und Insulin. Erhöht die Blutkonzentration von Digoxin, Lithiumpräparaten und Methotrexat. Ibuprofen kann die Clearance von Aminoglykosiden verringern (bei gleichzeitiger Ernennung kann das Risiko einer Nephrotoxizität und Ototoxizität erhöht werden).

Ibuprofen für ein / in der Einführung sollte nicht mit anderen Medikamenten gemischt werden.

Überdosis

Symptome: Bauchschmerzen, Übelkeit, Erbrechen, Lethargie, Schläfrigkeit, Depression, Kopfschmerzen, Tinnitus, metabolische Azidose, Koma, akutes Nierenversagen, Hypotonie, Bradykardie, Tachykardie, Vorhofflimmern und Atemstillstand.

Behandlung: Magenspülung (nur während der ersten Stunde nach der Einnahme), Aktivkohle (zur Verringerung der Resorption), alkalisches Trinken, erzwungene Diurese und symptomatische Therapie (Korrektur von KHS, Blutdruck, Magen-Darm-Blutung).

Weg der Verwaltung

Innen, außen, rektal (Kinder 3 Monate - 2 Jahre), in / in (Neugeborenes).

Vorsichtsmaßnahmen Substanzen Ibuprofen

Die Ibuprofen-Behandlung sollte in der minimalen wirksamen Dosis, dem kürzestmöglichen Kurswert, durchgeführt werden. Während einer Langzeitbehandlung muss das Bild des peripheren Bluts sowie der Funktionszustand von Leber und Nieren kontrolliert werden.

In Anbetracht der Möglichkeit der Entwicklung einer NSAID-Gastropathie wird diese sorgfältig älteren Menschen verschrieben, wobei in der Vorgeschichte Magengeschwüre und andere Magen-Darm-Erkrankungen, gastrointestinale Blutungen mit gleichzeitiger Therapie mit Glukokortikoiden, anderen NSAIDs und Langzeittherapie auftreten. Wenn Symptome der Gastropathie auftreten, wird eine sorgfältige Überwachung gezeigt (einschließlich Durchführung der Ösophagogastroduodenoskopie, Blutuntersuchung mit Hämoglobin, Hämatokrit und okkultem Bluttest im Stuhl). Um die Entwicklung von NSAIDs zu verhindern, wird empfohlen, Gastropathie mit Medikamenten PGE (Misoprostol) zu kombinieren.

Patienten mit Leber- und Nierenfunktionsstörungen (regelmäßige Überwachung des Bilirubinspiegels, Transaminasen, Kreatinin, Nierenkonzentration), Bluthochdruck und chronischer Herzinsuffizienz (tägliche Überwachung der Diurese, Körpergewicht, BP) müssen mit Vorsicht verschrieben werden. Wenn eine Sehstörung auftritt, verringern Sie die Dosis oder brechen Sie das Arzneimittel ab.

Alkoholkonsum während der Behandlung wird nicht empfohlen.

Es ist unmöglich, auf einer offenen Wundfläche die verletzte Haut aufzutragen; Creme, Gel oder Salbe sollten in den Augen und auf den Schleimhäuten vermieden werden.

Ibuprofen - Anleitung, Anwendung, Bewertungen.

Ibuprofen (Ibuprofen) ist ein Arzneimittel aus der Gruppe der NSAIDs (NSAIDs) (nichtsteroidale Antirheumatika, Arzneimittel).

Hinweise

Die Indikationen für die Verschreibung von Ibuprofen sind:

  • Entzündliche und degenerative Erkrankungen der Wirbelsäule und der Gelenke bei Rheuma, rheumatoider Arthritis, systemischem Lupus erythematodes, Gicht, ankylosierender Spondylitis, Osteochondrose;
  • Andere pathologische Zustände entzündlicher, traumatischer und metabolischer Natur, begleitet von Gelenkschmerzen (Arthralgie), Muskeln (Myalgie), Knochen (Ossalgie), Bändern;
  • Kopfschmerzen, Migräne;
  • Zahnschmerzen;
  • Verstöße gegen den Menstruationszyklus, schmerzhafter Zyklus (Algomenorrhoe);
  • Entzündung der Gebärmutter (Adnexitis);
  • Kalte Infektionen mit Fieber;
  • Pathologie der Frühgeburt.

Ibuprofen ist nicht bei allen Schmerzen wirksam. Intensive Schmerzen bei schweren Verletzungen, in der postoperativen Phase, bei Krebs, bei Myokardinfarkt - all dies erfordert den Einsatz stärkerer Mittel oder eine Kombination von Ibuprofen mit diesen Mitteln.

In den meisten Fällen ist die Beseitigung von Entzündungen, Hitze und Schmerzen unter dem Einfluss von Ibuprofen symptomatisch, ohne die Ursachen und den Verlauf der zugrunde liegenden Pathologie zu beeinflussen.

Interessante Fakten

Mitarbeiter der Texas University of Mechanics and Agriculture haben empirisch festgestellt, dass Ibuprofen das Leben verlängert.

Während des Experiments wurden Nematodenwürmer, Hefe und Fliegen in physiologischen Dosen für diese Organismen Ibuprofen ausgesetzt. Gleichzeitig wurde eine Erhöhung der Lebensdauer von Versuchsproben um 10-17% festgestellt.

In Bezug auf den Menschen beträgt dieser Zuwachs 10-12 Jahre. Was ist die Ursache für die verjüngende Wirkung und die Verlangsamung der Zellalterung unter der Wirkung von Ibuprofen, bis es etabliert ist?

Wirkstoff

Der Wirkstoff ist Ibuprofen oder alpha-Methyl-4- (2-methylpropyl) benzolessigsäure.

Es ist ein weißliches kristallines Pulver, schlecht löslich in Wasser und löslich in Alkohol, Aceton und anderen organischen Lösungsmitteln.

Ibuprofen - ein Derivat der Propionsäure, eine organische Verbindung mit der chemischen Formel C2H5-COOH in Bezug auf gesättigte Carbonsäuren.

Wirkmechanismus

Wie andere NSAID-Vertreter hemmt Ibuprofen Entzündungsreaktionen, indem es die Synthese von Prostaglandinen beeinflusst.

Prostaglandine sind sogenannte biologisch aktive Substanzen. Entzündungsmediatoren. Sie werden fast überall in allen Organen und Geweben des menschlichen Körpers unter der Wirkung des Enzyms COX (Cyclooxygenase) synthetisiert.

Der chemische Rohstoff für Prostaglandine ist mehrfach ungesättigte Arachidonsäure.

Es sind die Prostaglandine, die Entzündungsreaktionen auslösen, die sich durch Fieber, Schmerzen, Schwellung und Rötung der Haut manifestieren.

Auf der Ebene des Gewebes äußert sich eine Entzündung durch Schädigung (Veränderung), Auftreten eines pathologischen serösen Ergusses (Exsudation) und übermäßiger zellulärer Einfachheit (Proliferation).

Ibuprofen blockiert COX, hemmt die Prostaglandinsynthese und verhindert dadurch die Entwicklung von Entzündungen und das Auftreten entsprechender Symptome.

Es ist zu beachten, dass Prostaglandine neben der Bildung des Entzündungsprozesses viele andere Funktionen ausüben. Sie halten die Magen- und Darmschleimhaut in gutem Zustand, regulieren die lokale Durchblutung, verhindern Bronchospasmus und nehmen an Stoffwechselreaktionen teil.

Prostaglandine sind heterogen und das COX ist auch heterogen, wodurch sie synthetisiert werden. COX-1 reguliert die Synthese von "physiologischen" Prostaglandinen und COX-2-Prostaglandinen, die Entzündungsreaktionen auslösen.

Ibuprofen ist ein nichtselektives NSAID - es hemmt sowohl COX-1 als auch COX-2, wohingegen selektive Medikamente nur COX-2 hemmen und daher fast keine Nebenwirkungen haben.

Was nichtselektive NSAIDs betrifft, so sind insbesondere Ibuprofen, deren Nebenwirkungen aus den Bronchien, der Leber, den Nieren und dem Gastrointestinaltrakt, mit einer Blockierung von COX-1 und einer Abnahme des Spiegels "physiologischer" Prostaglandine verbunden.

Neben Prostaglandinen hemmt Ibuprofen die Synthese von Thromboxan-Gerinnungsfaktor, anderen Entzündungsmediatoren - Bradykinin, Leukotrienen.

Durch die COX-Blockierung hemmt Ibuprofen die Prostaglandinsynthese und verhindert dadurch die Entwicklung entzündlicher Prozesse. Grundsätzlich wirkt es auf die Phase der Exsudation und Proliferation. Die Wirksamkeit von Ibuprofen sowie anderer NSAIDs wird anhand entzündungshemmender, antipyretischer und analgetischer (analgetischer) Wirkungen bewertet.

Die entzündungshemmende Wirkung von Ibuprofen ist relativ gering. Diesem Merkmal zufolge ist es vielen NSAIDs, darunter z. und ein Derivat von Propionsäure - Naproxen, Ketoprofen, und ist nur Aspirin und Amidopyrin überlegen.

Die analgetischen und antipyretischen Wirkungen von Ibuprofen sind ausgeprägter. Obwohl diesbezüglich vielen NSAIDs unterlegen ist. Dennoch meistert Ibuprofen die Aufgaben in vielen Fällen gut und wird in der klinischen Praxis häufig eingesetzt.

Die Nebenwirkungen sind weniger ausgeprägt als bei vielen nichtselektiven NSAIDs. Wie andere entzündungshemmende Medikamente hemmt Ibuprofen durch die Wirkung auf den Gerinnungsfaktor Thromboxan die Blutgerinnung.

Außerdem wird die Hemmung der Prostaglandinsynthese unter der Wirkung von Ibuprofen von einer Abnahme des Uterustonus und einer Abnahme des intrauterinen Drucks begleitet. Vor kurzem wurde eine antivirale Aktivität von Ibuprofen festgestellt. Dieses Medikament stimuliert die Synthese von intrazellulärem Interferon. Außerdem stimuliert Ibuprofen den Verschluss des arteriellen Kanals, wenn er bei Frühgeborenen nicht geschlossen ist.

Geschichte der Schöpfung

Das Medikament wurde 1961 von Mitarbeitern des Forschungszentrums des britischen Pharmaunternehmens Boots synthetisiert. 12.01. Im Jahr 1962 wurde es unter dem Namen Brufen vom britischen Patent Bureau offiziell eingetragen.

Ursprünglich wurde Brufen zur Behandlung von rheumatischen Erkrankungen eingesetzt. Wenig später, 1974, wurde Ibuprofen namens Motrin in den Vereinigten Staaten als Analgetikum und Antipyretikum eingesetzt.

Ibuprofen, genannt Nurofen, ist seit 1983 zur Verwendung ohne ärztliche Verschreibung zugelassen. Bis 1985 wurde es in vielen Ländern der Welt von etwa 100 Millionen Menschen angenommen.

Für wissenschaftliche Errungenschaften bei der Entwicklung des Rauschgutes wurde Boots in Großbritannien mit dem Royal Award ausgezeichnet. Derzeit wird Ibuprofen in mehr als 120 Ländern aufgenommen. und in Russland.

Produktion

Die Grundlage komplexer Technologien für die industrielle Herstellung von Ibuprofen ist die Mikronisierung (Verringerung der Größe) der Wirkstoffpartikel während des Prozesses der schnellen Expansion der überkritischen Lösung von flüssigem Kohlendioxid.

Formen der Freigabe

  • Tabletten 200, 400 mg;
  • Suspension zur oralen Verabreichung 100 ml mit einem Gehalt von 5 mg von 100 mg des Wirkstoffs;
  • Salbe, Gel 5%;
  • Suppositorien sind rektal mit einem Gehalt an Wirkstoff von 60 mg.

Dieses Medikament unter dem Gattungsnamen wird von vielen russischen und ausländischen (Dänemark, Israel, Polen, Serbien usw.) Unternehmen hergestellt.

Von den Produkten mit Handelsnamen ist Nurofen das bekannteste für Werbung. Diese Zubereitung in Form von Tabletten, Kapseln, Suppositorien, Suspensionen und Gel wird in England, den Niederlanden und Spanien hergestellt.

Nicht weniger bekanntes Imat wird in Form von Tabletten von der deutschen Berlin-Chemie hergestellt. Das gleiche Unternehmen bietet MIG-Tablets für den Verbrauchermarkt an.

Andere Arzneimittel, Paspik, Tabletten und Granulate zur Herstellung einer Lösung - dies sind Produkte der Schweizer Niederlassungen von Zambon Pharma.

Das deutsche Unternehmen Dolorgit stellt Ibuprofen namens Dolgit in Form von Darreichungsformen für die äußerliche Anwendung her - Creme und Gel.

Ein anderes, nicht weniger bekanntes Unternehmen, Merkle, stellt Ibuprofen in einer als Pedea bezeichneten Injektionsform in Form von Ampullen mit 5 ml 2% iger Lösung her. In Apotheken finden Sie manchmal finnische Buran-Tabletten von Orion.

Ibuprofen ist in Kombinationspräparaten weit verbreitet. Zu diesen Medikamenten gehören Nurofen Plus-Tabletten (mit Codein), Brustan, Ibuklin, Next-Tabletten (mit Paracetamol) und Deep Relief-Gel (mit Menthol).

Es gibt andere Handelsnamen für verschiedene Ibuprofen-Dosierungsformen. Unter ihnen - Ibutard (ein Medikament mit längerer Wirkung), Ibuprom, Ibufen, Ipren, Ibusan, Bonifen, Advil und viele andere.

Unter den NSAIDs liegt Ibuprofen an dritter Stelle, gemessen an der Anzahl der hergestellten Medikamente, an zweiter Stelle nach Aspirin und Paracetamol.

Seit 2005 steigt die Produktion von Ibuprofen stetig und steigt jedes Jahr um 7,7%. Neben Ibuprofen werden in der medizinischen Praxis auch andere NSAR aus Propionsäurederivaten eingesetzt - Ketoprofen, Naproxen. Dies sind jedoch keine Synonyme, sondern Ibuprofen-Analoga. Obwohl diese Medikamente eine ähnliche Wirkung wie Ibuprofen haben, unterscheidet sich der Wirkstoff.

Dosierung

Erwachsene und Kinder über 12 Jahre nehmen 3-4-mal täglich Ibuprofen 200 mg ein. Tabletten wurden mit einem Glas Wasser heruntergespült. Es ist ratsam, sie nach den Mahlzeiten einzunehmen.

Falls erforderlich, kann die Tagesdosis des Arzneimittels bei Erwachsenen auf 1200 mg erhöht werden. Um jedoch eine therapeutische Wirkung zu erzielen, wird sie auf 600 bis 800 mg reduziert.

Kinder unter 12 Jahren dürfen Pillen einnehmen, wenn ihr Körpergewicht 20 kg überschreitet, in diesen Fällen wird 4-mal täglich 1 Tablette mit 200 mg eingenommen. Das Intervall zwischen den Pillen sollte 6 Stunden betragen.

Die Suspension zur oralen Verabreichung wird dreimal täglich eingenommen:

  • Kinder von 3 Monaten bis 1 Jahr: 50 mg (2,5 ml);
  • Kinder 1-3 Jahre: 100 mg (5 ml);
  • Kinder 4-6 Jahre: 150 mg (7,5 ml);
  • Kinder 7-9 Jahre: 200 mg (10 ml);
  • Kinder 10-12 Jahre: 300 mg (12,5 ml).

Zäpfchen für Fieber bei Kindern:

  • Von 3 bis 9 Monaten: 1 Zäpfchen dreimal täglich alle 6-8 Stunden
  • Von 9 Monaten bis zu 2 Jahren: 1 Zäpfchen 4-mal täglich alle 6-8 Stunden.

Gel und Salbe: 2-4 g 2-4 mal am Tag durch sanftes Reiben in Problemzonen.

Injektion Ibuprofen (Pedea) bei Frühgeborenen mit Aortenkanalspalte wird 3-mal in die Nabelvene eingeführt - 1 Mal pro Tag im täglichen Abstand. Das Medikament wird nur im Krankenhaus wie verschrieben und unter ärztlicher Aufsicht verwendet. Die Dosis beträgt 5-10 mg / kg Körpergewicht des Neugeborenen.

Pharmakodynamik

Das Medikament wird schnell im Verdauungstrakt aufgenommen. Die maximale Konzentration wird im Blut nach 1-2 Stunden in der Gelenkflüssigkeit erzeugt - etwas später, dauert aber länger.

Das Essen verlangsamt die Aufnahme von Ibuprofen, beeinflusst jedoch nicht die Menge des aufgenommenen Arzneimittels. Im Blut binden sich 90% des Ibuprofens an Plasmaproteine. Das meiste davon wird in der Leber metabolisiert.

Die analgetische und antipyretische Wirkung hält 8 Stunden nach der internen Verabreichung an. Ibuprofen 1% wird unverändert mit dem Urin von den Nieren ausgeschieden, der Rest als Metaboliten von den Nieren (70%) und der Leber (20%). Die Halbwertszeit beträgt 2 bis 2,5 Stunden.

Nebenwirkungen

  • GIT: Übelkeit, Erbrechen, Appetitlosigkeit, Bauchschmerzen, Flatulenz, Durchfall, Ulzerationen im Magen und im Zwölffingerdarm, anormale Leberfunktion;
  • Atemwege: Bronchospasmus;
  • CNS: Kopfschmerzen, Schwindel, allgemeine Schwäche, Schlaflosigkeit;
  • Anblick: verminderte Sehschärfe, Verengung der Gesichtsfelder, Augenlidödem, Augenreizung;
  • LOR-Organe: Hörverlust, Tinnitus, Rhinitis;
  • Haut: allergische Reaktionen wie Rötung, Urtikaria, Pruritus, Angioödem;
  • Herz-Kreislauf-System: Gefühl des Herzschlags, allergischer anaphylaktischer Schock;
  • Blut: Erythrozyten-Hämolyse, Leukopenie, Thrombozytopenie, die Gefahr von Magen-Darm- und Uterusblutungen;
  • Harnausscheidung: Nierenfunktionsstörung.

Gegenanzeigen

  • Ibuprofen-Intoleranz;
  • Magengeschwür und Zwölffingerdarmgeschwür;
  • Andere entzündliche Erkrankungen des Verdauungstraktes, begleitet von Schleimhautgeschwüren und Blutungen;
  • Aspirin-Triade: Asthma bronchiale, nasale Polyposis, Acetylsalicylsäure-Intoleranz;
  • Jede Bedingung, die Hypokoagulation (Verlangsamung der Blutgerinnung) beinhaltet;
  • Optikusneuritis, Netzhautschaden;
  • Vestibuläre Störungen, Hörverlust;
  • Schwere Leber- und Nierenerkrankungen, Nieren- und Leberversagen.

Darüber hinaus ist das Medikament nicht wünschenswert, wenn Fahrzeuge gefahren werden oder andere Tätigkeiten ausgeführt werden, die gezieltes Handeln und Konzentration erfordern.

Schwangerschaft und Stillzeit

Das Medikament ist während der Schwangerschaft im III-Trimester kontraindiziert Während des I-II-Trimesters ist Ibuprofen angesichts des Verhältnisses des erwarteten Ergebnisses und möglicher Komplikationen mit äußerster Vorsicht vorgeschrieben. Während des Stillens ist das Medikament kontraindiziert.

Wechselwirkung mit anderen Drogen

  • Acetylsalicylsäure: entzündungshemmende Aktivität nimmt ab;
  • Thrombolytika und Antikoagulanzien: Blutungsgefahr;
  • Cephalosporin-Antibiotika: verringert den Prothrombingehalt im Blut;
  • Goldvorbereitungen: toxische Wirkung auf die Nieren;
  • Glukokortikoide: die Nebenwirkungen dieser Medikamente werden verstärkt;
  • Antazida: die Absorption von Ibuprofen reduzieren;
  • Insulin und hypoglykämische Tabletten: die Wirkung dieser Medikamente wird verstärkt;
  • Ethylalkohol, Antidepressiva, Barbiturate: toxischer Leberschaden

Lagerung

An einem dunklen, trockenen Ort bei einer Temperatur von nicht mehr als 25 ° C lagern. Haltbarkeit - 3 Jahre.

Ibuprofen

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Wirkmechanismus

Haupteffekte

Pharmakokinetik

Gut aufgenommen aus dem Verdauungstrakt. Cmax nach oraler Verabreichung beträgt 1-2 Stunden in Synovialflüssigkeit - 3 Stunden T1 / 2 - 2 Stunden 90% sind an Plasmaproteine ​​gebunden. Langsam dringt in die Gelenkhöhle ein, verweilt im Synovialgewebe und schafft dort höhere Konzentrationen als im Plasma.

Die biologische Aktivität steht im Zusammenhang mit dem S-Enantiomer. Nach der Resorption wandeln sich etwa 60% der pharmakologisch inaktiven R-Form langsam in die aktive S-Form um. Biotransformation unterworfen. Von den Nieren ausgeschieden (in unveränderter Form nicht mehr als 1%), in geringerem Maße - mit Galle. Es hat eine zweiphasige Eliminationskinetik mit T1 / 2 2-2,5 Stunden (für Retardformen bis zu 12 Stunden).

Hinweise

Für die Systemnutzung:
■ infektiös-entzündliche und degenerative Erkrankungen des Kiefergelenks, Parodontalgewebe, Mundschleimhaut (im Rahmen einer komplexen Therapie);
■ Schmerzsyndrom von leichter bis mittlerer Schwere: Zahnschmerzen mit Pulpitis, Verschlimmerung der chronischen Parodontitis, Erkrankungen der Mundschleimhaut und Parodontitis, mit Alveolitis, Pericoronitis, Osteomyelitis, schmerzhaftem Zahnen, in der postoperativen Phase, mit Trigeminusneuralgie, Neuritis;
■ rheumatoide Arthritis, Osteoarthritis, Gichtarthritis, ankylosierende Spondylitis, Psoriasis-Arthritis, Neuralgien, Myalgien, Tendinitis, Schleimbeutelentzündung, Bursitis, Tendovaginitis, neuralgische Amyotrophie, Bänderverstauchungen, Hämatome, Ischias;
■ traumatische Entzündung der Weichteile und des Bewegungsapparates;
■ Fieberzustand verschiedener Genese;
■ symptomatische Behandlung von Influenza und akuter respiratorischer Virusinfektion (ARVI).

Für den lokalen Gebrauch:
■ Gel - für entzündliche Erkrankungen und traumatische Verletzungen der Mundschleimhaut und des Parodontalgewebes;
■ entzündliche und degenerative Erkrankungen des Bewegungsapparates: Arthritis (rheumatoide, Psoriasis, Gicht), ankylosierende Spondylitis, Osteoarthritis, Osteochondrose mit radikulärem Syndrom, Radikulitis, Tendivitis, Tendovaginitis, Bursitis, Lumbago und Muskulose; Luxation, Dehnen oder Reißen von Muskeln und Bändern, Prellung, posttraumatische Schwellung von Weichteilen usw.).

Dosierung und Verabreichung

Gegenanzeigen

Vorsichtsmaßnahmen, Therapiekontrolle

Während der Behandlung sollte
■ das Bild des peripheren Blutes und den Funktionszustand der Leber und / oder Nieren zu überwachen;
■ wenn Symptome der Gastropathie auftreten, den Zustand des Gastrointestinaltrakts sorgfältig überwachen (einschließlich Ösophagogastroduodenoskopie, Blutuntersuchungen mit Hämoglobin, Hämatokrit, okkultes Blut im Stuhl);
■ von allen Aktivitäten abzusehen, die erhöhte Aufmerksamkeit, schnelle mentale und motorische Reaktionen erfordern;
■ die Einnahme von Ethanol verweigern.

Wenn die 17-Ketosteroide bestimmt werden müssen, sollte Ibuprofen 48 Stunden vor dem Test gestoppt werden.

Um mit Sorgfalt zu bestellen:
■ Patienten mit Hyperbilirubinämie;
■ Patienten mit Magengeschwür und Zwölffingerdarmgeschwür (in der Geschichte);
■ bei Gastritis, Enteritis, Kolitis;
■ Patienten mit Leber- und / oder Niereninsuffizienz;
■ bei Blutkrankheiten unbekannter Ätiologie;
■ während der Schwangerschaft;
■ beim Stillen;
■ Kinder unter 12 Jahren.

Nebenwirkungen

Aus dem Verdauungssystem:
Übelkeit, Erbrechen;
■ Bauchschmerzen;
■ Sodbrennen;
■ Anorexie;
■ Durchfall;
Blähung;
■ NSAID-Gastropathie.

Von der Seite des Zentralnervensystems:
■ Kopfschmerzen;
Schwindel;
■ Hörverlust, Tinnitus;
■ Schlaflosigkeit;
■ Erregung;
■ Schläfrigkeit;
■ Depression.

Seit dem Herzkreislaufsystem:
■ Herzversagen;
■ Tachykardie;
■ Blutdruckerhöhung.

Aus dem Harnsystem:
Ödemsyndrom;
■ beeinträchtigte Nierenfunktion.

Aus dem Blutsystem:
■ Anämie;
■ Thrombozytopenie;
■ Agranulozytose;
■ Leukopenie.

Allergische Reaktionen:
■ Hautausschlag;
■ Juckreiz;
■ Urtikaria;
■ Angioödem;
■ selten - aseptische Meningitis (häufiger bei Patienten mit Autoimmunerkrankungen), Bronchospasmus.

Andere Effekte:
■ vermehrtes Schwitzen.

Bei längerem Gebrauch in großen Dosen:
Ulzerationen der Magen-Darm-Mukosa;
■ Blutungen (gastrointestinal, Gingiva, Uterus, Hämorrhoiden);
■ Sehstörungen (Sehstörungen, Skotom, Amblyopie).

Bei topischer Anwendung:
■ Hyperämie der Haut;
■ brennendes oder stechendes Gefühl;
■ Bei längerer Anwendung können systemische Nebenwirkungen von NSAIDs auftreten.

Überdosis

Symptome: Bauchschmerzen, Übelkeit, Erbrechen, Lethargie, Schläfrigkeit, Depression, Kopfschmerzen, Tinnitus, metabolische Azidose, Koma, akutes Nierenversagen, Blutdruckabfall, Bradykardie, Tachykardie, Vorhofflimmern, Atemstillstand.

Behandlung: Magenspülung (nur innerhalb einer Stunde nach Einnahme), Aktivkohle, alkalisches Trinken, erzwungene Diurese, symptomatische Therapie (Korrektur von BEC, BP).

Interaktion

Synonyme

Advil (Italien), Bolinet (Frankreich), Bolinet Lingval (Italien), Bonifen (Slowenien), Brufen Retard (Deutschland), Burana (Finnland), Motrin der Kinder (USA), Dolgit-Creme (Deutschland), Ibalgin (Tschechische Republik), Ibuprofen (Russland), Ibuprofen-AKOS (Russland), Ibuprofen-NS. (Russland), Ibuprofen-Teva (Israel), IbuprofenHemofarm (Serbien und Montenegro), Ibuprofen Nycomed (Dänemark), Ibufen (Polen), Nurofen (Großbritannien), Nurofen aktiv (Großbritannien), Nurofen für Kinder (Großbritannien), Nurofen Migranin ( Großbritannien), Nurofen UltraKap (Großbritannien), Nurofen forte (Großbritannien), Solpaflex (Großbritannien)