Moksalaktam Gebrauchsanweisung

Die Ära der Penicillin-Antibiotika begann mit der Entdeckung der antimikrobiellen Eigenschaften des Schimmelpilzes Penicillium notatum im Jahr 1929, der das Wachstum von Staphylococcus-Mikroorganismen verhinderte, und die Freisetzung eines Wirkstoffs im Jahr 1940 - Penicillin (6). Von den verschiedenen derzeit bekannten natürlichen Penicillinen hat das billigste und am wenigsten toxische Benzylpenicillin die umfassendste Verwendung gefunden. Die Struktur aller natürlichen und synthetischen Penicilline (6) basiert auf α-Aminopenicillansäure (28), zu der zwei kondensierte Heterocyclen gehören - Azetidin (P-Lactam) und Thiazolidin, die ein gemeinsames (nodales) Stickstoffatom aufweisen. Penicilline unterscheiden sich in der Struktur von Radikalen mit der Aminogruppe. Alle zeigen eine bakterizide Wirkung hauptsächlich auf grampositive Bakterien: Streptokokken. Staphylokokken, Pneumokokken usw., die die Biosynthese von Zellwandproteinen in ihnen hemmen, insbesondere auf der letzten Stufe - Vernetzung von Proteinen. Diese Antibiotika deaktivieren

Zelltranspeptidase, die die Vernetzung von Proteinen durch kovalente Verknüpfung mit ihrem aktiven Zentrum katalysiert. Der cyclische Teil des Penicillinmoleküls kann formal durch ein Dipeptid dargestellt werden, das aus a-Aminosäuren - Serin und Cystein oder Cystein und Valin besteht:

Ein solches Dipeptid-Rückgrat von Penicillin scheint ein Fragment eines Proteinmoleküls nachzuahmen, an das sich das Enzym konformativ "anpasst" (erkennt), wodurch das Antibiotikum in sein aktives Zentrum gelangt.

Penicilline werden zur Behandlung von Pneumonie, Tonsillitis, Tuberkulose, Dysenterie, Wund- und eitrigen Infektionen und anderen Krankheiten eingesetzt.

Der Nachteil der meisten Penicilline ist ihre geringe Säurebeständigkeit (schnelle Hydrolyse des Lactamkerns bei oraler Einnahme), ein enges Wirkungsspektrum (sie hemmen keine gramnegativen Bakterien) und die rasche Resistenzentwicklung bei Bakterien. Die letzten beiden Umstände werden durch die Produktion von Penicillinase (β-Lactamase) durch Mikroorganismen erklärt, die leicht den Lactam-Zyklus von Penicillinen offenbart und sie von α-Aminopenicillansäurederivaten (24) zu inaktiven Penicillinsäurederivaten (25) umwandelt:

Um diese Unzulänglichkeiten zu überwinden, wurde eine enorme Anzahl an halbsynthetischen Penicillinen erhalten, von denen Zubereitungen gefunden wurden, die gegen die Wirkung von Säuren und Laktamasen ausreichend resistent sind.

zum Beispiel Phenoxymethylpenicillin (26), Ampicillin (27), Amoxillin (28). Sie sind heute weit verbreitet [Amoxillin (28) stand 1990 auf Platz 23 unter den Drogen aller Welt]. In der ersten Stufe der industriellen Herstellung von Penicillinen wird Aminopenicillansäure unter Verwendung der Kulturflüssigkeit eines Schimmelpilzes oder des reinen Enzyms Penicillinamidhydrolase biosynthetisiert (24). In der zweiten Stufe, einer chemischen, wird die Amylierung des Amins (24) mit der entsprechenden Säure oder ihrem Säurechlorid durchgeführt, um verschiedene Penicilline herzustellen.

Vor kurzem ein Antibiotikum Metzillinam (30), bei dem anstelle der üblichen Amidseitenkette eine Amidin-Gruppe vorhanden ist. Es hat sich als wirksam gegen gramnegative Bakterien erwiesen und wird effektiv zur Unterdrückung von Harnwegsinfektionen, insbesondere von Escherichia coli, eingesetzt. Es wird aus der Aminosäure (24) in Form eines quaternären Salzes mit Triethylamin durch Einwirkung des Chlorids des N-Markers-Simethylenazoniumcycloheptans (29) darauf synthetisiert:

Natürliche Clavulansäure (4), die keine antibakterielle Wirkung besitzt, wird von der Medizin auch als Stabilisator für Penicilline verwendet, da sie die Wirkung von β-Lactamasen, die Penicilline deaktivieren, irreversibel hemmt. Zu diesem Zweck wurden kombinierte Antibiotika entwickelt, z. B. Amoxiclav oder Clavulin [umfasst Amoxicillin (28) und Säure (4)], bei denen Clavulansäure (4) das Enzym "ablenkt" und Penicillin ohne Interferenz mit pathogenen Bakterien "arbeitet".

Eine Modifikation der Struktur der Clavulansäure, insbesondere der Ersatz des fünfgliedrigen Oxazols oder eines neuen Zyklus durch ein sechsgliedriges Oxazin, ermöglichte die Synthese eines starken Antibiotikums der dritten Generation, Moxalactum (31). Es hat eine lange antibiotische Wirkung, ist resistent gegen Laktamasen und geringe Toxizität. Derzeit ist es jedoch teuer, da das Schema seiner industriellen Synthese 16 Stufen umfasst. Als Rohstoff wird Penicillinoxid verwendet (32). In der ersten Stufe wird der Thiazolidinring in Oxid (32) geöffnet

unter der Wirkung von Triphenylphosphin. Wenn dies auftritt, wird die Entschwefelung von der Annalisierung des Lactamrings durch einen neuen Oxazolin-Kern und der Bildung der Verbindung (33) begleitet. In den folgenden Stufen werden eine C = C-Bindungshydroxylierung und ein Recycling durchgeführt, um einen Oxazinheterocyclus (34a) zu bilden. Dann ergibt eine Reihe von Reaktionen ein 3-Chlormethylderivat (346), das in der letzten Stufe mit Natrium-1-methyltetrazol-5-thiolat kombiniert wird, um Moxalactam (31) mit einer Gesamtausbeute von etwa 20% zu ergeben:

Moxalactam

Lagerbedingungen für Moxalactam

Darf nicht in die Hände von Kindern gelangen.

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Arzneimittel, Medizin, Biologie

Latamoksef

Latamoxef ist ein Antibiotikum aus der Gruppe der Cephalosporine der dritten Generation zur parenteralen Anwendung.

Pharmakologische Eigenschaften

Latamoxef oder Moxalactam ist ein Antibiotikum des breiten Spektrums. In der chemischen Struktur unterscheidet es sich etwas von anderen Cephalosporinen, indem es ein Schwefelatom im β-Lactamring durch ein Sauerstoffatom ersetzt und zur Nebengruppe Oxapaim gehört. Das Medikament gehört zu bakteriziden Antibiotika, deren Wirkung die Synthese der bakteriellen Zellwand verletzt. Haemophilus influenzae, Neisseria gonorrhoeae, die meisten Enterobakterien sind sehr empfindlich gegen das Medikament. In hohen Konzentrationen hemmt das Wachstum von Pseudomonas aeruginosa. Latamoxef ist auch gegen das Bacteroids-Büro tätig. Das Medikament ist weniger aktiv als andere Cephalosporine der 3. Generation, gegen Staphylokokken und Streptokokken.

Pharmakologische

Latamoxef verteilt sich nach parenteraler Anwendung schnell im Körper, die Bioverfügbarkeit beträgt 100%. Latamoxef erzeugt in den meisten Körpergeweben hohe Konzentrationen. Das Medikament ist gut an Plasmaproteine ​​gebunden. Latamoxef dringt in die Blut-Hirn-Schranke ein. Das Medikament durchdringt die Plazentaschranke und geht in die Muttermilch über. Metabolisiertes Latamoxef in der Leber. Das Medikament wird hauptsächlich mit Urin und teilweise mit Galle aus dem Körper ausgeschieden. Die Halbwertszeit von Latamoxef beträgt 1,6 Stunden. Diese Zeit kann sich bei Nierenversagen erhöhen.

Indikationen zur Verwendung

Latamoxef ist indiziert für Infektionen, die durch Erreger verursacht werden, die auf das Medikament reagieren: Infektionen der Atmungsorgane, Harnwege, Bauchraum (einschließlich Peritonitis und gynäkologische Infektionen), bakterielle Sepsis, Infektionen des zentralen Nervensystems (verursacht durch gramnegative Flora, mit Pneumokokken-Meningitis ineffektiv), Haut und Weichteile, Knochen und Gelenke, Gonorrhoe sowie zur Vorbeugung einer operativen Infektion während chirurgischer Eingriffe mit einem hohen Risiko für operative Komplikationen (Darmchirurgie (in Tonnen) einschließlich des Rektums), der Bauchspeicheldrüse, der Cholezystektomie bei Steinen im allgemeinen Gallengang und der obstruktiven Gelbsucht (Hysterektomie).

Nebenwirkungen

Bei der Verwendung von Latamoxef sind folgende Nebenwirkungen möglich:

  • Allergische Reaktionen - selten Hautausschlag, Fieber.
  • Auf der Seite des Verdauungssystems - selten Durchfall sehr selten Übelkeit, Erbrechen, pseudomembranöse Kolitis.
  • Aus dem Urogenitalsystem - sehr selten Pyurie, Hämaturie.
  • Andere Nebenwirkungen sind selten Schmerzen und Phlebitis an der Injektionsstelle; sehr selten interstitielle Pneumonie, Blutung.
  • Veränderungen in Labortests - selten Eosinophilie, Leukopenie, bei Kindern - Neutropenie, erhöhte Transaminase- und alkalische Phosphataseaktivität; sehr selten Hypoprothrombinämie, erhöhte Konzentration von Kreatinin und Harnstoff im Blut, erhöhte Harnsäurespiegel im Blut.

Gegenanzeigen

Latamoxef ist bei Überempfindlichkeit gegen β-Lactam-Antibiotika kontraindiziert. Es wird mit Vorsicht angewendet, wenn Sie stillen, während der Schwangerschaft, bei Nierenversagen, Colitis oder hämorrhagischem Syndrom. Es ist verboten, Latamoxfef zusammen mit alkoholischen Getränken und alkoholhaltigen Medikamenten zu verwenden.

Formen der Freigabe

Latamoxef ist in Pulverform in Fläschchen zur Injektion mit 1,0 g erhältlich.Die Verwendung des Arzneimittels ist aufgrund der hohen Kosten von virobnichestvo Latamoxf begrenzt (das Schema der industriellen Synthese des Arzneimittels umfasst 16 Stufen).

Immunal: Gebrauchsanweisung

Zusammensetzung

Wirkstoff: 1 ml Tropfen zur oralen Verabreichung enthält 0:8 ml Saft aus frisch geerntetem Kräuterblütigem Echinacea purpurea (Echinacea purpurea L).

Hilfsstoffe: Ethylalkohol, Sorbit.

Beschreibung

Aus klarer bis wolkenbrauner Lösung Bei der Lagerung kann sich Schlamm bilden.

Pharmakologische Wirkung

Immunstimulationsmittel. ATX-Code: L03AX

Echinacea purpurea (Echinacea purpurea) enthält Wirkstoffe, die die natürlichen Abwehrkräfte des Körpers unterstützen und als unspezifische Stimulanzien wirken. Durch die Erhöhung der Anzahl der Leukozyten (Granulozyten) und die Aktivierung der Phagozytose hemmen die Wirkstoffe des Arzneimittels die Proliferation von Mikroorganismen im menschlichen Körper und tragen zur Zerstörung pathogener Bakterien bei. Darüber hinaus wurde die antivirale Wirkung von Echinacea purpurea gegen Influenza- und Herpes-Erreger nachgewiesen.

Indikationen zur Verwendung

Es wird empfohlen, Echinacea purpurea-Saft zu verwenden, um die Immunität bei Patienten mit unkomplizierten akuten Infektionskrankheiten, Anfälligkeit für häufige Erkältungen, zur Vorbeugung von Erkältungen und Grippe sowie als Hilfsmittel bei länger anhaltender Antibiotikatherapie chronischer Infektionskrankheiten, die mit einer Abnahme der Immunität einhergehen, zu stimulieren.

Gegenanzeigen

Progressive systemische und Autoimmunkrankheiten, wie Tuberkulose, Leukämie, Kollagenose, Multiple Sklerose, AIDS oder HIV-Infektion;

Überempfindlichkeit gegen die Wirkstoffkomponenten und Pflanzen dieser Familie. Asteraceae.

Schwangerschaft und Stillzeit

Dieses Medikament wird wie alle anderen Medikamente nicht für die Anwendung während der Schwangerschaft oder Stillzeit empfohlen, ohne dass zuvor ein Arzt konsultiert wurde.

Dosierung und Verabreichung

Um die Wirkung eines Tropfens zu erzielen, sollte Immunal® mindestens eine Woche eingenommen werden. Um die richtige Dosierung zu erleichtern, wird in jede Packung eine Messdosierpipette eingesetzt. Bevor Sie die richtige Menge Tropfen einnehmen, sollten Sie sie mit etwas Wasser verdünnen.

Erwachsene und Jugendliche über 12 Jahre: Dreimal täglich 2,5 ml Tropfen.

Kinder im Alter von 6 bis 12 Jahren: Dreimal täglich 1,5 ml Tropfen.

Kinder im Alter von 1 bis 6 Jahren: 1,0 ml fällt dreimal täglich.

Die Dauer der Daueraufnahme sollte 8 Wochen nicht überschreiten.

Nebenwirkungen

In seltenen Fällen kann sich eine Überempfindlichkeit gegen das Medikament entwickeln, was zu einer allergischen Hautreaktion (Rötung, Hautausschlag) führt.

Überdosis

Vergiftungssymptome aufgrund einer Überdosierung des Arzneimittels sind nicht ausgeprägt.

Wechselwirkung mit anderen Drogen

Immunal®-Tropfen enthalten Alkohol, daher kann das Arzneimittel die Wirkung anderer Arzneimittel verstärken oder verändern. Klinisch signifikante Wechselwirkungen wurden bei gleichzeitiger Anwendung mit einem der folgenden fünf Derivate von Cephalosparin (Cefamandol, Cefotetan, Cefmenoxim, Cefaperazon und Moxalactam) und Alkohol (auch in geringen Mengen) beobachtet. Die Reaktion des Patienten war durch Gesichtsrötung, Übelkeit, Schwitzen, Kopfschmerzen und Herzklopfen gekennzeichnet. In dieser Hinsicht sollten Immunal ® -Tropfen nicht zur Behandlung von Patienten mit diesen Antibiotika verwendet werden. Der Empfang von Immunal® ist nur drei Tage nach Ende der Behandlung mit den oben genannten Cephaloslorinderivaten zulässig.

Anwendungsfunktionen

Bei der Lagerung von Tröpfchen kann sich die Lösung trüben oder flockigen Schlamm aus aktiven Polysacchariden bilden. Durchstechflasche vor Gebrauch gründlich schütteln.

Einfluss auf die Konzentration

Keine besonderen Vorsichtsmaßnahmen erforderlich.

Formular freigeben

50 ml Tropfen in einer Flasche dunkles Glas mit Dosierpipette und Anweisungen für den medizinischen Gebrauch in einem Karton.

Immunal

Beschreibung ab dem 23. Februar 2016

  • Lateinischer Name: Immunal
  • ATX-Code: L03AX
  • Wirkstoff: Echinacea purpurae Kräutersaft (Echinaceae purpurae herbae succus)
  • Hersteller: Lek (Slowenien)

Immunzusammensetzung

Die Zusammensetzung der Immunal-Lösung zur oralen Verabreichung umfasst den Wirkstoff - den Saft des Kräuters Echinacea purpurea sowie zusätzliche Komponenten: Sorbit, Ethanol.

Immuntabletten enthalten einen Wirkstoff - getrockneten Saft von Echinacea purpurea-Gras sowie zusätzliche Komponenten: kolloidales Siliciumdioxid, Natriumsaccharinat, Magnesiumstearat, Lactose, Vanillin und Aroma.

Immunal Plus C enthält als Wirkstoff Echinacea purpurea und Ascorbinsäure-Grassaft sowie Dinatriumedetat, Kaliumsorbat, Maltit (flüssig), Natriumhydroxid, Wasser und Aroma.

Formular freigeben

Produzierte Tabletten und Lösung Immunal.

  • Die Lösung kann klar oder trüb sein, sie hat eine braune Farbe. Während der Lagerung des Arzneimittels kann ein flockiges Sediment auftreten. Die Lösung ist in 50 ml-Glasflaschen enthalten. Die Durchstechflasche und die Pipette zur Dosierung werden in einen Karton gegeben.
  • Die Tabletten haben eine flache zylindrische runde Form, die Farbe ist hellbraun, es gibt Einschlüsse. Vanille-Aroma. In der Blase befinden sich 10 oder 20 Tabletten.

Pharmakologische Wirkung

Immunal ist ein immunstimulierendes Medikament, das auf pflanzlichen Rohstoffen basiert. Alle Arzneimittel enthalten Saft aus den blühenden Teilen von Echinacea purpurea. Die Hauptwirkstoffe von Pflanzensaft sind Kaffeesäurederivate, Polysaccharide, Alkamide. Alle diese Wirkstoffe verbessern die Abwehrkräfte und stimulieren die Funktion des Immunsystems.

Unter dem Einfluss des Wirkstoffs steigt die Anzahl der Leukozyten und die Phagozytose wird aktiviert. Die Vermehrung von Mikroorganismen wird ebenfalls unterdrückt und der Prozess der Zerstörung von Bakterien wird aktiviert. Auch ist die antivirale Wirkung von Echinacea purpurea gegen die Erreger von Influenza und Herpes bekannt.

Im Allgemeinen erhöht Immunal die Widerstandskraft des Körpers gegen verschiedene Infektionen, insbesondere Infektionen, die die Atmungsorgane beeinflussen.

Pharmakokinetik und Pharmakodynamik

Daten zur Pharmakokinetik und Pharmakodynamik von Echinacea purpurea werden nicht bereitgestellt.

Indikationen zur Verwendung

Es wird empfohlen, in solchen Fällen Immunal und Immunal Kinder (Sirup) zu verwenden:

  • zur Stärkung der Immunität bei Menschen mit akuten unkomplizierten Infektionskrankheiten sowie bei Personen, die häufig an katarrhalischen Beschwerden leiden;
  • zur Vorbeugung von Grippe und Erkältungen;
  • als Hilfsarzneimittel zur Langzeit-Antibiotika-Behandlung chronischer Infektionskrankheiten, das mit einer Verschlechterung des Immunsystems einhergeht.

Gegenanzeigen

In den folgenden Fällen sollte Immunal nicht an Patienten verschrieben werden:

  • mit hoher Empfindlichkeit für die Bestandteile des Werkzeugs sowie für andere Pflanzen, die zur Familie der Asteraceae gehören;
  • bei Autoimmun- und progressiven systemischen Erkrankungen: bei Tuberkulose, multipler Sklerose, Kollagenose, Leukämie;
  • Patienten mit AIDS oder HIV-Infektion;
  • im Alter eines Kindes unter 1 Jahr (Lösung) oder bis zu 4 Jahre (Tabletten).

Nebenwirkungen

In einigen Fällen können sich Überempfindlichkeitsreaktionen entwickeln, sie erscheinen als Hautausschlag, Schwindel, Juckreiz. Kann auch Angioödem, Bronchospasmus, anaphylaktischer Schock entwickeln. Wenn der Wirkstoff 8 Wochen oder länger angewendet wird, kann sich eine Leukopenie entwickeln.

Gebrauchsanweisung Immunal (Methode und Dosierung)

Drops Immunal, Gebrauchsanweisung

Die korrekte Dosierung der Lösung wird durch die Pipette bereitgestellt, die in jede Packung des Arzneimittels eingesetzt wird. Die Einnahme der Lösung muss mit der erforderlichen Medikamentendosis in einer kleinen Menge Wasser verdünnt werden.

Kinder im Alter von 1 bis 6 Jahren erhalten dreimal täglich 1 ml des Arzneimittels. Kinder zwischen 6 und 12 Jahren erhalten pro Tag 1,5 ml des Arzneimittels. Patienten nach 12 Jahren erhalten 2,5 Medikamente pro Tag.

Immunal Plus C, das Ascorbinsäure enthält, ist für Kinder ab 1 Jahr indiziert, der Arzt gibt die Dosierung vor. Kindern werden in der Regel dreimal täglich 1-2 ml, Patienten ab 12 Jahren - 2-3 ml des Medikaments pro Tag verordnet.

Immuntabletten, Gebrauchsanweisung

Wenn Tabletten für kleine Kinder verschrieben werden, kann die Tablette zerkleinert und anschließend mit Flüssigkeit in geringer Menge gemischt werden. Kinder von 4 bis 6 Jahren erhalten 1 Tab. 1-2 mal am Tag. Kinder von 6 bis 12 Jahren erhalten 1 Tab. 1-3 mal am Tag. Patienten ab 12 Jahren erhalten 1 Tab. 3-4 mal am Tag.

Ein therapeutischer Effekt ist nur bei einer Einnahme von 1 Woche oder länger möglich. In diesem Fall sollte die Behandlung nicht länger als 8 Wochen dauern.

Überdosis

Symptome einer Überdosierung der Immunmedikation wurden nicht festgestellt.

Interaktion

Vor der Einnahme der Immunal-Lösung ist zu beachten, dass sie Alkohol enthält. Daher kann dieses Tool die Wirkung anderer Arzneimittel verbessern oder verändern.

Klinisch signifikante Wechselwirkungen wurden bei einer Reihe von Cephalosporinderivaten beobachtet. Dies sind Cefotetan, Cefamundol, Cefoperazon, Cefmenoxim, Moxalactam. Die Interaktion war Übelkeit, Kopfschmerzen, rotes Gesicht, Schwitzen, Herzklopfen. Daher wird die Verwendung von Immunal mit den angegebenen Zubereitungen nicht empfohlen. Die immunologische Behandlung kann nur drei Tage nach dem Ende der Verabreichung dieser Cephalosporin-Derivate begonnen werden.

Bei der Einnahme von Alkohol wurde auch eine Interaktion festgestellt.

Bei der Einnahme von Imunal-Tabletten und Immunsuppressiva wird eine gegenseitige Abschwächung der Wirkung festgestellt.

Keine Daten zur Interaktion mit anderen Medikamenten.

Verkaufsbedingungen

Kann ohne Rezept gekauft werden.

Lagerbedingungen

Von Kindern fernhalten, bei Temperaturen von bis zu 25 Grad aufbewahren.

Verfallsdatum

Kann für 2 Jahre gelagert werden

Besondere Anweisungen

Vor Beginn der medikamentösen Behandlung von Kindern unter 12 Jahren sowie von Personen, die an allergischen Erkrankungen und Asthma bronchiale leiden oder diese Erkrankungen in der Anamnese angegeben haben, muss ein Facharzt konsultiert werden.

Wenn Nebenwirkungen auftreten, müssen Sie die Behandlung abbrechen und einen Arzt aufsuchen. Wenn die Krankheitssymptome länger als 10 Tage anhalten, ist auch der Rat eines Spezialisten erforderlich.

Die Lösung enthält 20% Ethanol, daher beträgt der Alkoholgehalt in der höchsten Einzeldosis 1 Teelöffel. trockener Wein.

Während der Lagerung in der Lösung kann sich ein Niederschlag bilden, der aus aktiven Polysacchariden besteht. Schütteln Sie die Flasche vor Gebrauch.

Bei Verwendung der in den Anweisungen angegebenen Dosen ist es gestattet, Fahrzeuge zu fahren und mit gefährlichen Maschinen zu arbeiten.

Immunanaloga

Analoga dieses Arzneimittels sind Herbion Echinacea, Immunex, Immunorm usw. Alle diese Arzneimittel enthalten violettes Echinacea in der Zusammensetzung. Ihre Kosten hängen vom Hersteller und der Verpackung des Arzneimittels ab.

Immunal für Kinder

Mittel in Tablettenform und in Form einer Lösung werden für Kinder verwendet. Die Lösung wird Kindern ab 1 Jahr verschrieben, Tabletten - Kinder ab 4 Jahren. Eltern hinterlassen häufig positive Bewertungen über Immunal für Kinder und weisen darauf hin, dass Medikamente ein gutes Mittel zur Vorbeugung sind.

Während der Schwangerschaft und Stillzeit

Es liegen keine Daten zur negativen Wirkung von Immunal während der Schwangerschaft vor. Bevor Sie mit der Behandlung beginnen, sollten schwangere Frauen und stillende Mütter unbedingt einen Arzt aufsuchen.

Immunal Reviews

Im Netzwerk gibt es verschiedene Bewertungen zu Immunal-Tabletten und in Form einer Lösung. Es gibt Meinungen, dass dieses Mittel eine wirklich wirksame Präventivmedizin ist. Einige Rezensionen zu Immunal für Kinder weisen jedoch darauf hin, dass nach der Einnahme des Medikaments die erwartete Wirkung nicht bemerkt wurde. Die Benutzer stellen auch fest, dass es günstigere Analoga gibt, die die gleiche Wirkung auf den Körper haben.

Immunpreis, wo zu kaufen

Immunpreis in Tabletten - 330-380 Rubel für 20 Stück Die Lösung für Kinder kann zu einem Preis von 330 Rubel gekauft werden.

IMMUNAL

◊ Tablets von hellbrauner Farbe mit Spritzern, rund, flachzylindrisch, mit Vanillegeruch.

Hilfsstoffe: kolloidales Siliciumdioxid, Laktose, Magnesiumstearat, Natriumsaccharinat, Vanillin, Kirscharoma.

10 Stück - Blasen (2) - packt Karton.
10 Stück - Blasen (3) - packt Karton.
10 Stück - Blasen (4) - packt Karton.
20 Stück - Blasen (1) - packt Karton.
20 Stück - Blasen (2) - packt Karton.
20 Stück - Blasen (3) - packt Karton.

◊ Lösung zur oralen Verabreichung von transparent bis trüb, braun; Während der Lagerung ist die Bildung von Flockungsschlamm akzeptabel.

Hilfsstoffe: Ethanol, Sorbit.

50 ml - dunkle Glasflaschen (1) mit Dosierpipette - Packungen aus Karton.

- Stärkung der Immunität bei unkomplizierten akuten Infektionskrankheiten und mit einer Neigung zu häufigen Erkältungen;

- Vorbeugung von Erkältungen und Grippe;

- als Hilfe bei der langfristigen Antibiotika-Behandlung chronischer Infektionskrankheiten, begleitet von einer Abnahme der Immunität.

- Überempfindlichkeit gegen die Bestandteile des Arzneimittels und die Pflanzen der Compositae-Familie;

- progressive systemische und autoimmunkrankheiten (z
wie Tuberkulose, Sarkoidose, Kollagenose, Multiple Sklerose);

- Immunschwäche (AIDS oder HIV-Infektion) und Immunsuppression
(z. B. eine zytostatische Antitumor-Therapie; eine Geschichte der Organ- oder Knochenmarktransplantation);

- Blutkrankheiten (Agranulozytose, Leukämie);

- allergische Erkrankungen (Urtikaria, atopische Dermatitis, Asthma bronchiale);

- Alter bis zu 12 Jahre (Angaben zur Wirksamkeit reichen nicht aus);

- Stillzeit;

- Laktoseintoleranz, Laktasemangel, Glucose-Galactose-Malabsorption (für Tabletten).

Mit Vorsicht: Patienten mit Diabetes.

Bewerben Sie sich unabhängig von der Mahlzeit.

Tabletten: Erwachsenen und Jugendlichen über 12 Jahren wird 1 Tab vorgeschrieben. 3-4 mal pro Tag

Lösung zum Einnehmen: Vor der Einnahme muss die richtige Menge des Arzneimittels mit der beigefügten Dosierspritze gemessen und mit etwas Wasser verdünnt werden. Erwachsene und Jugendliche über 12 Jahre sollten dreimal täglich 2,5 ml Lösung zum Einnehmen einnehmen.

Zur Prophylaxe während saisonaler Erkrankungen und Erkältungsbehandlungen wird empfohlen, das Arzneimittel 10 Tage lang ununterbrochen einzunehmen. Wiederholte Kurse sind auf Empfehlung eines Arztes nach 14-tägiger Pause möglich.

Zur Behandlung sollte das Medikament bei den ersten Anzeichen einer Erkältung gestartet werden.

Immunlösung 50ml
Gebrauchsanweisung

Hersteller: Lek, Slowenien

Registrierungs Nummer

Handelsname

Dosierungsform

Orale Lösung

Zusammensetzung

1 ml Lösung zum Einnehmen enthält den Wirkstoff: Echinacea purpurea Grassaft (Echinacea purpurea (L) Moench) - 0,80 ml; Hilfsstoffe: Ethanol, Sorbit.

Immunbeschreibung

Von klarer bis wolkenbrauner Lösung. Während der Lagerung ist die Bildung von Flockungsschlamm akzeptabel.

Pharmakotherapeutische Gruppe

Immunstimulationsmittel pflanzlichen Ursprungs.

ATX-Code

Pharmakologische Wirkung

Immunal ® ist ein immunstimulierendes Medikament, das aus medizinischen Pflanzenmaterialien hergestellt wird.
Echinacea purpurea (Echinacea purpurea (L.) Moench) enthält Wirkstoffe, die die körpereigenen Abwehrkräfte stärken und das Immunsystem stimulieren. Durch die Erhöhung der Anzahl der Leukozyten (Granulozyten) und die Aktivierung der Phagozytose hemmen die Wirkstoffe des Arzneimittels die Proliferation von Mikroorganismen im menschlichen Körper und tragen zur Zerstörung pathogener Bakterien bei. Darüber hinaus wurde die antivirale Wirkung von Echinacea purpurea gegen Influenza- und Herpes-Erreger nachgewiesen.

Immunindikationen

Es wird empfohlen, Immunal ® zur Stärkung des Immunsystems bei Patienten mit unkomplizierten akuten Infektionskrankheiten, Anfälligkeit für häufige Erkältungen, zur Vorbeugung von Erkältungen und Grippe sowie als Hilfsarzneimittel für eine längere Antibiotikatherapie bei chronischen Infektionskrankheiten, die mit einer Abnahme der Immunität einhergehen, zu verwenden.

Gegenanzeigen

  • Überempfindlichkeit gegen die Bestandteile des Arzneimittels und die Pflanzen der Compositae-Familie;
  • progressive systemische und Autoimmunerkrankungen wie Tuberkulose, Leukämie, Kollagenose, Multiple Sklerose, AIDS oder HIV-Infektion;
  • Das Alter der Kinder bis zu 1 Jahr.

Schwangerschaft und Stillzeit

Daten zu den negativen Auswirkungen von Immunal® sind nicht verfügbar. Vor der Anwendung des Arzneimittels während der Schwangerschaft und während des Stillens sollten Sie Ihren Arzt konsultieren.

Immundosierung und Verabreichung

Innen
Um die richtige Dosierung zu erleichtern, wird in jede Packung eine Messdosierpipette eingesetzt. Vor der Einnahme sollte die richtige Menge des Arzneimittels in etwas Wasser verdünnt werden.
Erwachsene und Jugendliche über 12 Jahre: 3 x täglich 2,5 ml Lösung zum Einnehmen.
Kinder im Alter von 6 bis 12 Jahren: 1,5 ml Lösung zur oralen Verabreichung dreimal täglich.
Kinder im Alter von 1 bis 6 Jahren: 1,0 ml Lösung zum Einnehmen dreimal täglich.
Um die therapeutische Wirkung zu erzielen, sollte Immunal ® mindestens 1 Woche eingenommen werden. Die Dauer der kontinuierlichen Behandlung sollte 8 Wochen nicht überschreiten.

Nebenwirkungen

In einigen Fällen können sich Überempfindlichkeitsreaktionen entwickeln: Hautausschlag, Juckreiz, Schwindel, Bronchospasmus, Angioödem, Stevens-Johnson-Syndrom, anaphylaktischer Schock. Sonstiges: Leukopenie (bei kontinuierlicher Anwendung länger als 8 Wochen).

Überdosis

Vergiftungssymptome aufgrund einer Überdosierung des Arzneimittels sind nicht ausgeprägt.

Wechselwirkung mit anderen Drogen

Immunal ® Lösung zum Einnehmen enthält Alkohol, daher kann das Arzneimittel die Wirkung anderer Arzneimittel verstärken oder verändern. Klinisch signifikante Wechselwirkungen werden bei gleichzeitiger Anwendung mit einem der folgenden fünf Derivate von Cefalosporin (Cefamandol, Cefotetan, Cefmenoxim, Cefoperazon und Moxalactam) und Alkohol (auch in geringen Mengen) festgestellt. Die Reaktion des Patienten war durch Gesichtsrötung, Übelkeit, Schwitzen, Kopfschmerzen und Herzklopfen gekennzeichnet. In dieser Hinsicht sollte die Immunal ® Lösung zum Einnehmen nicht mit Antibiotika behandelt werden. Der Empfang von Immunal ® ist nur drei Tage nach Ende der Behandlung mit den oben genannten Cephalosporin-Derivaten erlaubt.

Besondere Anweisungen

Vor der Anwendung von Immunal ® bei Kindern unter 12 Jahren und bei Patienten mit allergischen Erkrankungen und Asthma bronchiale in der Vergangenheit ist es erforderlich, dass Sie Ihren Arzt konsultieren.
Im Falle von Nebenwirkungen sollten Sie die Einnahme von Immunal ® beenden und einen Arzt aufsuchen.
Wenn die Krankheitssymptome länger als 10 Tage anhalten, sollten Sie Ihren Arzt konsultieren. Immunal ®, Lösung zum Einnehmen, enthält 20% Ethanol (d. H. Der Alkoholgehalt in der maximalen Einzeldosis entspricht einem Teelöffel trockenem Wein).
Während der Lagerung ist ein flockiger Niederschlag aus aktiven Polysacchariden zulässig. Durchstechflasche vor Gebrauch gründlich schütteln.

Einfluss auf die Konzentration

Bei Einnahme des Arzneimittels in den empfohlenen Dosierungen sind keine besonderen Vorsichtsmaßnahmen erforderlich.

Immunabgabeform

Lösung für die orale Verabreichung, 50 ml des Arzneimittels in einer Flasche mit dunklem Glas, 1 Flasche mit Dosierpipette und Anweisungen für den medizinischen Gebrauch in einem Karton.

Lagerbedingungen

Bei einer Temperatur von nicht mehr als 25 ° C
Darf nicht in die Hände von Kindern gelangen.

Verfallsdatum

2 Jahre.
Verwenden Sie das Medikament nicht nach dem Verfallsdatum.

Apothekenverkaufsbedingungen

Hersteller

Lek dd
Verovšková 57, Ljubljana, Slowenien

Verbraucheransprüche direkt

Sandoz, CJSC: 123317, Moskau, Presnenskaya emb., 8, Bld. 1

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Medikationshandbuch

Materialien

Parenterale Cephalosporine. Charakteristisch

Die Pharmakokinetik von Cephalotin ähnelt Cephaloridin, jedoch wird Cephalotin etwas schneller aus dem Körper ausgeschieden. In den Geweben der Nieren und im entzündeten Muskel beträgt die Konzentration 100%. Der Anteil des Antibiotikums im Pleura-, Peritoneal- und Exspirationsexperat beträgt 50-100% seiner Konzentration im Blut. Cephalotin wird teilweise von der Leber ausgeschieden, die Konzentration in der Galle ist jedoch niedriger als im Blut. In der Leber wird Cefalotin zu inaktiven Metaboliten metabolisiert (diacetyliert). Die Nieren scheiden 65% des Cephalotins in biologisch aktiver Form aus. Die Nephrotoxizität von Cephalotin ist weniger ausgeprägt als die von Cephaloridin.

Cefalotin wird nur intravenös verabreicht. Bei grampositiver Flora beträgt die Tagesdosis 2-3 g, bei gramnegativen - 4-6 g, bei schwerer Infektion kann die Dosis auf 12 g erhöht werden. Die Intervalle zwischen den Injektionen betragen 4-6 Stunden.

CEFAZOLIN (Cefamezin, Kefzol) ist das am wenigsten nephrotoxische Medikament unter den Cephalosporinen der Gruppe I. Cefazolin ist in Bezug auf grampositive Mikroorganismen, H. influenzae, Indol-negativer Proteus, weniger aktiv als Cefaloridin; eine deutlich ausgeprägte Wirkung des Arzneimittels auf S.aureus, E. coli, Klebsiella spp.

Das pharmakokinetische Merkmal von Cefazolin ist eine längere Beibehaltung seiner therapeutischen Konzentration im Blut als die von Cephalotin (8-12 Stunden). Cefazolin wird im Körper nicht metabolisiert. Die höchsten Konzentrationen des Arzneimittels werden bei parenteraler Verabreichung in den Geweben der Leber, der Nieren, der Lunge, der Bauchspeicheldrüse, des Myokards und anderer Weichteile im Eiter gebildet. Die Konzentration in Gallen- und Gallenwegen ist höher als im Blut. Cefazolin dringt in die Plazentaschranke und in die Muttermilch ein; Die Wirkung von Cephalosporin auf Frühgeborene und Neugeborene im 1. Lebensmonat ist nur unzureichend verstanden. Es wird daher nicht empfohlen, es Kindern dieses Alters zu geben. Cefazolin wird innerhalb von 24 Stunden (ca. 90%) durch glomeruläre Filtration und tubuläre Sekretion über die Nieren ausgeschieden. Eine eingeschränkte Nierenfunktion verlangsamt die Ausscheidung.

Wenden Sie das Arzneimittel intravenös oder intramuskulär an (genau wie bei Cephalotin treten Schmerzen bei einer Dosis von 1 g auf, jedoch in geringerem Maße als bei Cephaloridin).

Die durchschnittliche Tagesdosis für Erwachsene mit Auswirkungen auf die grampositive Flora beträgt 0,75-1,5 g (in 2 Dosen), bei Pneumokokken-Pneumonie - 500 mg in 2 Dosen, bei Pyelonephritis und anderen Erkrankungen des Harntrakts - 1-2 g (2-mal) am Tag). Bei Krankheiten, die durch eine gramnegative Flora verursacht werden, beträgt die tägliche Dosis 1,5-3 g (in 3 Dosen). Sepsis und andere verwandte Zustände erfordern für die Behandlung mindestens 6 g pro Tag.

Die Indikationen für Cefazolin sind die gleichen wie für Cefaloridin. Da bei der Einnahme von Cefazolin hohe Konzentrationen in der Galle entstehen, wird das Medikament zur Behandlung von eitriger Cholangitis und Cholezystitis verwendet. Cefazolin spielt eine wichtige Rolle bei der Prävention einer eitrigen chirurgischen Infektion.

CEFAMANDOL (Kefadol, Mandala) bezieht sich auf Arzneimittel der Gruppe II. Es hat eine ausgeprägte Resistenz gegen Beta-Lactamase. Wirkt aktiv auf beta-hämolytische Streptokokken (Enterokokken sind relativ resistent), Staphylokokken - koagulase-positiv und negativ, Penicillin-produzierend und resistent gegen Methicillin, S. pneumoniae, H. influenzae (Ampicillin-resistent, nicht-human, optisch aktiv, methylliniert, heparinisiert).abilabilis, Enterobacter, Salmonella spp., einschließlich Typhus, Serratia, P.aeruginosa, anaerobe Streptokokken, Peptokokken, Bakteroide, Clostridien.

Bei intramuskulärer und intravenöser Verabreichung von 1 g wird die höchste Konzentration an Cefamandol im Blut nach 30 - 120 Minuten bei intramuskulärer und nach 10 Minuten bei intravenöser Verabreichung erreicht. Nach 4-6 Stunden beginnt die Konzentration des Arzneimittels abzunehmen. T1 / 2 beträgt 0,5–1 h, Cefamundol wird im Urin ausgeschieden und es entstehen hohe Konzentrationen im Urin. Die therapeutische Konzentration wird in der Pleuraflüssigkeit, der Galle, den Gelenken und den Knochen festgestellt. Das Medikament wird auch in Form von Anwendungen verwendet. Die Dosis für eine einzelne Injektion reicht alle 4-6 Stunden von 0,5 bis 2 g und hängt von der Schwere der Infektion ab. Bei der Abnahme der Funktion der Nieren ist die Verwendung eines Cefamundols begrenzt.

Das Medikament ist für Infektionen des bronchopulmonalen Apparats, gynäkologische und urologische Bereiche indiziert; Entzündung der Sehnen und Knochen, Haut und Bindegewebe, Gallenblase; mit Septikämie, Peritonitis.

Cefuroxim (Ketocef, Cynasef) ist ein Cephalosporin der Gruppe II, das gegen Beta-Lactamasen gramnegativer Mikroorganismen resistent ist. Es ist gegen grampositive und gramnegative Bakterien wirksam und gegen Staphylococcus aureus, der gegen Penicillin resistent ist, aber nicht gegen Methicillin.

Cefuroxim wird praktisch nicht aus dem Magen-Darm-Trakt resorbiert und wird daher parenteral angewendet. Die maximale Konzentration bei intravenöser Infusion wird nach 30 Minuten festgestellt. Es zirkuliert 6 Stunden auf therapeutischer Ebene im Körper und ist nach 12 Stunden vollständig eliminiert. Es durchläuft im Körper keine Biotransformation und wird von den Nieren durch tubuläre Sekretion und glomeruläre Filtration nahezu unverändert ausgeschieden. 85% der verabreichten Dosis werden pro Tag freigesetzt. Das Medikament dringt gut in Gewebe und Flüssigkeiten ein, insbesondere in Knochengewebe, Gelenkflüssigkeit und Kammerfeuchtigkeit.

Die Cefuroxim-Dosis für Erwachsene beträgt 750 mg intramuskulär oder intravenös alle 6 Stunden, die Gesamttagesdosis beträgt 3 bis 6 g. Bei der Behandlung von Gonorrhoe beträgt die Anfangsdosis 1,5 g, dann zweimal 750 mg. Das Medikament wird bei der Einschränkung der Nierenfunktion mit Vorsicht angewendet. Wie andere Cephalosporine hängt die Dosis von der Schwere der Erkrankung ab.

Indikationen für die Verwendung von Cefuroxim sind die gleichen wie für andere Cephalosporine. Es wird auch verschrieben bei Sinusitis, Osteomyelitis, eitriger Arthritis, gynäkologischen Erkrankungen, gegen Penicillin resistenter Gonorrhoe, Meningitis, Septikämie, Beckeninfektionen (Abszesse, eitrige Thrombophlebitis der Beckenvenen usw.).

CEFOTAXIM (Klaforan) bezieht sich auf die Vertreter der Gruppe II-Cephalosporine. Verfügt über eine stärkere, breitere antimikrobielle Wirkung. Zeigt die maximale Aktivität in Bezug auf Streptokokken (außer Enterokokken).

Betroffen sind aktiv Indol-positive Stämme von Proteus, S. marcescens, Providencia, H. influenzae sowie gegen Ampicillin und Chloramphenicol resistente Stämme. In geringerem Maße betrifft Anaerobier und Blaumus. In Bezug auf S. aureus ist es aktiver als Cefoxitin und weniger als Cefamandol. Es wirkt auch gegen multiresistente Stämme im Krankenhaus. Cefotaxim ist das Mittel der Wahl für die "blinde" Behandlung von Infektionen zu einem Zeitpunkt, zu dem die Ergebnisse der bakteriologischen Analyse noch nicht vorliegen, und kann anstelle der entsprechenden Kombinationen von Penicillinen mit Aminoglykosiden verwendet werden.

Das Medikament hat keine Kreuzresistenz mit Penicillinen und Cephalosporinen der 1. und 2. Generation. Cefotaxim dringt gut in Gewebe und Körperflüssigkeiten ein. Zu beachten ist die hohe Durchlässigkeit der BBB, die eine wirksame Behandlung der Meningitis ermöglicht. Das Medikament wird über die Nieren ausgeschieden, hat aber keine Nephrotoxizität (die Konzentration des Antibiotikums im Urin innerhalb von 24 Stunden übersteigt die IPC für empfindliche Krankheitserreger). Cefotaxim acetyliert im Körper und bildet 2 inaktive Metaboliten, Desacetylcefotaxamectone (M2 und MH) und einen aktiven Metaboliten, Desacetylcefotaxim. Die maximale Konzentration des Arzneimittels im Serum wurde bei intravenöser Verabreichung nach 5 Minuten beobachtet, mit intramuskulärem - nach 0,5 Stunden. Die Pharmakokinetik von Cefotaxim bei Patienten mit Niereninsuffizienz verlangsamt sich (von 1,4 bis 10 Stunden). Die stärkste Verlangsamung wurde bei einer Kreatinin-Clearance von weniger als 5 ml / min beobachtet (bei solchen Indikatoren ist eine Verringerung der Cefotaxim-Dosis um 50% erforderlich, wobei die gleichen Verabreichungsintervalle beibehalten werden). Nach wiederholten Injektionen des Medikaments wurde die Tendenz zur Akkumulation nur bei Patienten mit schwerer Nierenfunktionsstörung festgestellt. Die Hämodialyse führte zu einer starken Reduktion der Halbwertszeit von Cefotaxim (um 35%) und Desacetylcefotaxim (um 53%) für 4-6 Stunden.

Cefotaxim hat einen aktiven Metaboliten, Desacetylfotaxim, dessen antibakterielle Aktivität höher ist als sein Vorgänger. Es ist resistenter gegen Hydrolasen (Beta-Lactamase) als Cefotaxim. Zwischen Cefotaxim und seinem Metaboliten besteht eine synergistische Wirkung. D-Cefotaxim hat ein längeres T1 / 2 als Cefotaxim; Die Konzentration in den Geweben ist ebenfalls höher.

Wenn dieses Antibiotikum verwendet wird, treten in seltenen Fällen Phlebitis, vorübergehende Leukopenie, eine vorübergehende Erhöhung der Transaminase- oder alkalischen Phosphatase-Aktivität und allergische Reaktionen auf, die denen bei anderen Cephalosporinen ähneln.

Personen, die auf Penicilline allergisch reagieren, sollten Cephalosporine sorgfältig verschrieben werden. Es ist nicht bekannt, ob die Verwendung des Arzneimittels für schwangere Frauen unbedenklich ist, im Tierversuch wurde jedoch keine Teratogenität festgestellt. Die übliche Dosis von Cefotaxim 2 g bei schweren Infektionen kann auf 6-8 g erhöht werden.

Cefotaxim wird Kindern jeden Alters und Erwachsenen mit schweren Infektionen der Atemwege, des Urogenitalbereichs verschrieben; mit Septikämie, Endokarditis, Meningitis; Infektionen des Gastrointestinaltrakts, des Ohrs, des Halses, der Nase, der Knochen, der Gelenke, der Haut und der Weichteile; Gonorrhoe; mit intensiver Pflege und Pathologie von Neugeborenen.

ZEFTRIAXON (longacef, Rocephin). Breitbandantibiotikum: Wirkt gegen 90% der Enterobakterienstämme und die meisten anderen gramnegativen Bakterien. Es hat eine hohe Aktivität gegen Streptokokken. Methicillin-resistente Staphylokokken sind gegen Ceftriaxon resistent. Ceftriaxon ist resistent gegen Enterokokken. Die Kombination von Ceftriaxon mit Aminoglykosiden zeigt einen synergistischen Effekt gegen 20-80% der P. aeruginosae-Stämme, obwohl mehrere resistente Stämme normalerweise gegen Ceftriaxon unempfindlich sind. Ceftriaxon ist gegenüber vielen Beta-Lactamasen stabil.

Ceftriaxon hat gute pharmakokinetische Daten: Nach intravenöser und intramuskulärer Verabreichung beträgt die Konzentration im Plasma nach Verabreichung von 1 g nach 12 h 35-39 bzw. 20-32 µg / ml und nach 24 h 6-15 und 4,6-15 µg / ml. T1 / 2 beträgt 5,8 bis 8,7 Stunden; 33 bis 67% des Wirkstoffs werden unverändert durch glomeruläre Filtration im Urin ausgeschieden. Bis zu 10% des Arzneimittels werden in die Galle ausgeschieden (die Konzentration in der Galle beträgt 4700 mg / l). 27 h nach intramuskulärer Verabreichung von 1 g des Arzneimittels seine Konzentration in der Lunge (2 mg / kg), der Nasenschleimhaut (3,6 mg / kg), den Mandeln (3,3 mg / kg) und dem Mittelohr (0,74 mg / kg). kg) um ein Vielfaches überstiegen wurde die IPC für Erreger der Atemwege. Bei Patienten mit chronischem Nierenversagen, älteren Menschen und im Alter von Altersgrenzen ist das T1 / 2-Medikament erhöht. Ceftriaxon wird in therapeutischen Konzentrationen, die die meisten gramnegativen Bakterien hemmen, in Sputum (0,8 kg / l) - µg / ml, Pleura, Aszites und anderen Flüssigkeiten, Knochen, Eierstöcken, Liquor und Hirngewebe bestimmt.

Zur Gruppe III gehören Medikamente, die gegen Pseudomonas sutum (Ceftazidim, Cefoperazon, Cefsulodin) wirksam sind.

CEFTAZIDIM (Kefadim, Fortum) enthält einen Amino-Thiazol-Ring in seiner Struktur, der zu einer Erhöhung der Affinität für PSB von gramnegativen Bakterien, einer hohen Stabilität der Wirkung von Beta-Lactamase und der Erweiterung des Wirkungsspektrums gegen P. aeruginosae und Acinetobacter führt. Es ist gegen die meisten Stämme von Enterobakterien wirksam, die Beta-Lactamase produzieren und gegen Cephalosporine der 1. Generation resistent sind. 90% der P. aeruginosae-Stämme, einschließlich derjenigen, die gegen Cefsulodin, Piperacillin, Carbenicillin und Aminoglykoside resistent sind, sind gegenüber Ceftazidim empfindlich.

Sehr empfindlich für ihn H.influenzae. In Bezug auf Staphylococcus aureus und Enterococcus zeigt das Medikament eine schwache Aktivität. Synergismus wird in Bezug auf P. aeruginosae und Enterobakterien beobachtet, wenn der Wirkstoff mit Aminoglykosiden, Cefsulodin, Mezlocillin und Piperacillin kombiniert wird.

Nach intravenöser Verabreichung des Arzneimittels in einer Dosis von 0,5-1,2 g nach 5 Minuten beträgt die Spitzenkonzentration im Serum 45, 90 bzw. 170 μg / ml. Die Aufnahme und Ausscheidung des Arzneimittels ist proportional zur Dosis. Bei intravenöser Verabreichung beträgt T1 / 2 1,9 Stunden. Weniger als 20% des Ceftazidim bindet an Proteine. Das Ausmaß der Proteinbindung hängt nicht von der Konzentration im Blut ab.

Bei wiederholter intravenöser Verabreichung des Arzneimittels in einer Dosis von 1-2 g alle 8 Stunden für 10 Tage, akkumuliert das Arzneimittel bei Patienten mit normaler Nierenfunktion nicht im Körper. Bei intramuskulärer Verabreichung des Arzneimittels in einer Dosis von 0,5 oder 1 g beträgt die Spitzenkonzentration in einer Stunde 17 und 39 μg / ml. Die Konzentration von 4 µg / ml wird für 6-8 Stunden aufrechterhalten T1 / 2 für intramuskuläre Verabreichung - 2 Stunden Die beeinträchtigte Leberfunktion beeinflusste die Pharmakokinetik und Pharmakodynamik des Arzneimittels bei Patienten, die das Arzneimittel intravenös mit einer Dosis von 2 g alle 8 Stunden für 5 Stunden erhielten, nicht Tage Folglich bleibt die Dosierung des Arzneimittels bei diesen Patienten normal, wenn die Nierenfunktion nicht beeinträchtigt wird. 80-90% Ceftazidim werden unverändert für 2 Stunden ausgeschieden, 20% des Wirkstoffs werden 2-4 Stunden nach der Gabe eliminiert, 12% - innerhalb von 4-8 Stunden. Die Elimination von Kefadim führt zu einer hohen Konzentration im Urin. Wenn sich die Nierenfunktion verschlechtert, steigt die Pharmakokinetik der Medikamentenänderung und T1 / 2 an, was eine Dosisanpassung erforderlich macht. Bei Leberzirrhose wird auch eine T1 / 2-Verlängerung festgestellt. Bei Patienten mit Mukoviszidose sinkt das T1 / 2-Verhältnis aufgrund einer erhöhten Clearance um etwa das Dreifache: um 60-70% der Gesamtmenge und um 40% der Niere.

Bei Frühgeborenen und Kleinkindern sowie bei älteren Menschen ändert sich die Pharmakokinetik mit einem Anstieg des T1 / 2 um das 1,5-2-fache. In Konzentrationen, die 90% der enterobakteriellen Stämme hemmen, wurde Ceftazidim in vielen Organen und Geweben gefunden - in Lungengewebe, Sputum, Pleura und Cerebrospinalflüssigkeit.

Ceftazidim wird 2-3-mal täglich in einer Tagesdosis von 2-6 g angewendet Bei Erwachsenen mit Mukoviszidose und Lungeninfektion, die durch P. aeruginosae verursacht werden, wird empfohlen, das Arzneimittel in einer Dosis von 100-150 mg / kg pro Tag zu verwenden. Kinder unter 2 Monaten verschrieben 25-50 mg / kg pro Tag und älter als 2 Monate 50-100 mg / kg pro Tag. In den letzten Jahren wird bei Mukoviszidose und anderen schweren bronchopulmonalen Infektionen die kombinierte Anwendung einschließlich Inhalation des Arzneimittels empfohlen.

CEPHOPERAZONE (Cephobid) hat eine hohe Aktivität gegen Enterobakterien, Indol-positives Protein, Cytobacterium, Escherichia coli. Es wirkt auf den blauen Eiter-Bazillus mit mehr Aktivität als Cefotaxim, jedoch mit weniger Aktivität als Ceftazidim (siehe unten). Seine Überlegenheit ist ausgeprägter, wenn sie Gentamicin-resistenten Stämmen von Pseudomonas aeruginosa ausgesetzt sind. Ein Synergismus der Wirkung in Kombination mit Clavulansäure bei resistenten Enterobakterienstämmen und mit Tobramycin und Ticarcillin bei P. aeruginosae, S. marcescens, wird angegeben.

Cefoperazon ist für Methicillin-resistente Staphylococcus inaktiv, obwohl die BMD für epidermale Staphylococcus 0,1-1,6 µg / ml sowie für Acinetobacter und Anaerobier beträgt.

Nach intravenöser Verabreichung von 2, 3 und 4 g Cefoperazon übersteigt seine Konzentration im Blut 200, 300 und 500 μg / ml. Innerhalb von 7 Stunden betrug die Konzentration im Blut 17 und 30 μg / ml. Das Medikament ist gut in Organen und Geweben verteilt. Bei Patienten mit Mukoviszidose nach intravenöser Verabreichung von 100 mg / kg lag die Konzentration im Sputum für 6 Stunden im Bereich von 0 bis 40 μg / ml, in der Pleuraflüssigkeit nach Verabreichung von 2 g - von 6 bis 25 μg / ml nach 4-6 Stunden und von 4 bis 6 Stunden 10 ug / ml in 12 Stunden Das Medikament wurde 2-3 mal langsamer aus der Pleura eliminiert als aus dem Blut. Cefoperazon wird zu 70% durch die Gallenwege ausgeschieden, daher sollte die Dosis für Leberschäden geringer sein.

Es ist nicht notwendig, die Dosis anzupassen, während die glomeruläre Filtration reduziert wird. T1 / 2 erhöhte sich bei Neugeborenen und älteren Menschen.

Bei mittelschweren Infektionen wird Cefoperazon zweimal täglich intravenös oder intramuskulär in einer Dosis von 1–2 g verabreicht, bei schweren Infektionen kann die Dosis auf 16 g erhöht werden, Kindern werden zweimal täglich 25–100 mg / kg verordnet.

Bei der Behandlung von bronchopulmonalen Infektionen betrug die Wirksamkeit des Arzneimittels 90-95%.

Bei intrahospitaler Lungenentzündung war die Wirksamkeit des Arzneimittels im Vergleich zu Ceftazidim niedriger (73 bzw. 79%). Markierte die Wirksamkeit des Medikaments bei der Behandlung von Patienten mit Mukoviszidose.

Es wurde eine kombinierte Zubereitung aus Cefoperazon mit dem Betalaktamase-Inhibitor Sulbactam (Sulperazon) hergestellt. Letzteres beseitigt die zerstörerische Wirkung von Enzymen auf Cefoperazon und erhöht das Spektrum der antimikrobiellen Wirkung des letzteren.

Bei 3 bis 14% der Fälle treten Nebenwirkungen auf, die bei anderen Cephalosporinen üblich sind, obwohl Diarrhoe häufig beobachtet wird. Cefoperazon sowie Cefamandol, Cefmenoxim, Moxalactam und Cefotetan enthalten eine N-Methylthiotetrazolgruppe in der Struktur, die eine häufige Nebenwirkung hervorruft - die hämorrhagische Diathese. Die hämorrhagische Diathese ist mit der Blockade der Leber-Vitamin-K-Epoxid-Reduktase und dem Auftreten eines Mangels an K-abhängigen Gerinnungsfaktoren (II, VII, IX und X) verbunden. Die Nebenwirkungen der Behandlung mit diesem Antibiotikum sind die gleichen wie bei der Behandlung mit Disulfiram und Diarrhoe und andere Dyspeptika können auftreten.

Medikamente der Gruppe IV mit vorwiegend anti-anaerober Aktivität umfassen Cefoxitin, Cefotetan und Cefmetazol.

CEFOXITIN (Mefoxin) liegt in seinem antibakteriellen Spektrum nahe an Cefamandol und ist hauptsächlich gegen Bakteroide und Bakterien in seiner Nähe wirksam. Es wurde eine weniger aktive Wirkung auf grampositive und gramnegative Mikroorganismen festgestellt. Nach intramuskulärer und intravenöser Verabreichung von 1 g des Arzneimittels betrug die Spitzenkonzentration 20 bis 30 Minuten nach intramuskulärer Verabreichung 24 ug / ml und 5 Minuten nach intramuskulärer Verabreichung 10 ug / ml. T1 / 2 des Arzneimittels beträgt für beide Verabreichungsmethoden etwa 1 1/2 Stunden.

Fast 85% des Arzneimittels werden über einen Zeitraum von 6 Stunden unverändert von den Nieren ausgeschieden, was zu einer hohen Konzentration im Urin führt. Bei intramuskulärer Verabreichung von 1 g des Arzneimittels übersteigt die Konzentration im Urin 3000 µg / ml. Cefoxitin dringt in die Pleurahöhle und intraartikuläre Flüssigkeit ein, die in antibakterieller Konzentration in der Galle gefunden wird.

Wird normalerweise bei anaeroben Infektionen angewendet. Das Medikament kann mit Carbenicillin, Kanamycin, Gentamicin, Tobramycin, Amikacin kombiniert werden.

Die übliche Dosis von 1-2 g alle 6-8 Stunden.

MOXALACT (Moxam) hat eine hohe Aktivität gegen die meisten grampositiven und gramnegativen Aeroben, Anaeroben, Klebsiella spp., P.mirabilis, E. coli, Providencia, Pseudomonas bacillus, mäßig wirksam gegen S. aureus, unwirksam gegen Acinetobacter.

Bei parenteraler Verabreichung dringt Moxalactam gut in Gewebe und Körperflüssigkeiten ein (einschließlich über BBB und interstitielle Flüssigkeit). Die maximale Konzentration im Serum nach intravenöser Verabreichung wird nach 5 Minuten festgestellt. Das Medikament wird innerhalb von 24 Stunden (61%) im Urin ausgeschieden. Die Dosen des Arzneimittels werden korrigiert, wenn der glomeruläre Filtrationsgrad weniger als 50 ml / min beträgt. Im Auswurf erreicht die Konzentration 1,8 µg / ml. Die Dosis des Arzneimittels hängt von der Schwere der Infektion ab und liegt zwischen 1-1,5 und 9-12 g / Tag.