Moderne Droge Nimesil: Nebenwirkungen, Indikationen für die Anwendung, Anweisungen

Sinusitis

Nimesil ist ein modernes, hochwirksames Arzneimittel, das zur Gruppe der nichtsteroidalen Arzneimittel gehört, die Schmerzen schnell beseitigen.

Die Sicherheit von Nimesil ist bedingt. Neben dem therapeutischen Effekt hat das Gerät eine Reihe von Nebenwirkungen aus verschiedenen Systemen des menschlichen Körpers.

Indikationen für Medikamente

Nimesil lindert Schmerzen bei verschiedenen Ursachen:

  • Kopfschmerzen
  • Menstruations
  • Dental
  • Posttraumatisch
  • Rheumatisches
  • Postoperativ

Indikationen für die Verwendung von Nimesila sind:

  • Degenerative Prozesse der Wirbelsäule und der Gelenke
  • Infektiöse und entzündliche Erkrankungen der Atemwege
  • Gefäßentzündung
  • Urologische Pathologie
  • Gynäkologische Infektionen

Neben der Schmerzlinderung bekämpft das Medikament den Entzündungsprozess und hat fiebersenkende Eigenschaften.

Gebrauchsanweisung Nimesila

Das Medikament ist in Pulverform erhältlich. Es wird in einhundert Milliliter warmem Wasser gelöst.

Es wird empfohlen, zweimal täglich in einer Tüte zu trinken.

Es ist wichtig zu wissen, dass Nimesil unmittelbar nach der Zubereitung der Lösung getrunken werden muss und nicht gelagert werden kann.

Die tägliche Dosis des Medikaments - zweihundert Milligramm.

Die Dosierung eines Beutels für Erwachsene und Kinder über zwölf Jahre wird zweimal täglich verordnet. Bei älteren Menschen legt der Arzt die Dosis fest.

Die Dauer der Behandlung mit Nimesil beträgt maximal fünfzehn Tage.

Die korrekte Dosierung ist unbedingt einzuhalten.

Mit einer erheblichen Überdosis von solchen möglich

Vor dem Gebrauch sollten Sie die Anweisungen lesen

  • Schläfriger Zustand
  • Bauchschmerzen
  • Hypertonie
  • Apathie
  • Störung der Atemwege
  • Erbrechen und Übelkeit

Bei solchen Symptomen, einer Reinigung des Magens, wird die Verwendung von Aktivkohle vorgeschrieben. Um unerwünschte Folgen zu vermeiden, ist auch eine rechtzeitige Rücksprache mit einem Spezialisten erforderlich.

Anwendungsfunktionen

Mit Vorsicht ist es erforderlich, das Gerät bei Patienten mit Erkrankungen des Verdauungssystems, Nieren- und Leberinsuffizienz, einer Neigung zu Allergien, einzusetzen. Für solche Patienten wird die Dosierung von einem Spezialisten angepasst.

Sie können die Suspension auch nicht im Alter von zwölf Jahren trinken, schwangere Frauen und stillende Mütter.

Bei Schwangerschaft und Kindern kann der Arzt in besonderen Fällen die Dosierung festlegen, wenn der Nutzen für den Körper das mögliche Risiko überwiegt.

Es ist zu beachten, dass Nimesil Saccharose enthält, daher sollten Diabetiker mit Vorsicht behandelt werden.

Nebenwirkungen

Das Medikament Nimesil hat Nebenwirkungen, die sich hauptsächlich in Überdosierungen manifestieren.

Reaktionen können von den Verdauungsorganen beobachtet werden.

Komponenten des Werkzeugs können den Magen-Darm-Trakt stören und die folgenden pathologischen Zustände verursachen:

  • Stomatitis
  • Bauchschmerzen
  • Erbrechen
  • Durchfall
  • Übelkeit
  • Verstopfung
  • Verschlimmerung der Gastritis usw.

Verstöße sind auch vom Zentralnervensystem möglich.

Nebenwirkungen, die im Nervenbereich beobachtet werden, sind:

Verbraucher sollten sich der Nebenwirkungen bewusst sein.

  • Schwindel
  • Schlafstörungen (Schlaflosigkeit, Schläfrigkeit)
  • Migräne
  • Reizbarkeit und Nervosität
  • Enzephalopathie
  • Angst und Träume mit Albträumen

Nimesil mit hohen Dosen kann auch Funktionsstörungen der blutbildenden Organe und des Herz-Kreislaufsystems verursachen:

  • Tachykardie
  • Springt und fällt im Blutdruck
  • Blut Gezeiten

Sehr selten verursacht das Medikament Änderungen in den Eigenschaften des Blutes:

  • Eosinophilie
  • Anämie
  • Hämorrhagisches Syndrom
  • Paciopenia
  • Thrombozytopenische Purpura

Seitens des Atmungssystems kann es manchmal vorkommen:

  • Kurzatmigkeit
  • Bronchospasmus
  • Verschlimmerung der Manifestationen von Asthma bronchiale

Bei der Verwendung des Produkts können gelegentlich Hauterscheinungen auftreten:

  • Hautausschlag
  • Jucken, Brennen
  • Hyperämie
  • Erythem
  • Übermäßiges Schwitzen
  • Stephen-Johnson-Syndrom
  • Dermatitis

Darüber hinaus können allergische Reaktionen auftreten, wie Urtikaria, anapholaktischer Schock, Hautausschlag, Angioödem. Sie treten bei Überempfindlichkeit gegen die Wirkstoffe von Nimesil auf.

In seltenen Fällen können bei häufigem Gebrauch des Arzneimittels solche Aktionen auftreten:

  • Nierenversagen
  • Interstitielle Nephritis
  • Dysurie
  • Harnblutung
  • Reduzierte Urinausgabe
  • Oliguria

Nebenwirkungen umfassen:

  • Erhöhte Temperatur
  • Allgemeine Schwäche
  • Asthenia
  • Verschwommenes Sehen
  • Erhöhte Kaliumspiegel im Blut

Bei diesen Manifestationen müssen Sie die Einnahme des Medikaments abbrechen und sofort einen Spezialisten konsultieren.

Sie benötigen möglicherweise eine Magenspülung, die Verwendung von Sorbenzien und eine Überwachung im Krankenhaus.

Analoga von Medikamenten

Nimesil-Substitute sind Agenten, bei denen

Nimesil ist ein wirksames Schmerzmittel.

geht in die aktive Komponente - Nimesulid. Daher werden die folgenden Medikamente als Analoga bezeichnet:

Diese Medikamente gelten auch als wirksam. Darüber hinaus steht der Preis der Mittel zur Verfügung.

Bewertungen Nimesile

Feedback zum Tool ist umstritten. Einige Patienten bewundern das Medikament, andere klagen über unerwünschte Reaktionen bei der Aufnahme.

„Ich nehme Nimesil bei Schmerzen anderer Art sowie bei Fieber. Das Tool hilft schnell. Die Nebenwirkungen waren selten, hauptsächlich Verdauungsprobleme “, sagte ein Verbraucher.

Ein Patient, der das Medikament eingenommen hatte, erzählte von den Nebenwirkungen: „Ich trinke Nimesil-Pulver, wenn meine Zähne schmerzen und während einer schmerzhaften Menstruation. Die Aktion ist weich, schnell und langanhaltend. Allerdings sind die Nebeneigenschaften des Medikaments wirklich eine große Menge. Ich selbst habe beim Urinieren Unregelmäßigkeiten festgestellt: Verzögerung und etwas Urin. “

In Anbetracht all dessen können wir schließen, dass das Medikament Nimesil ein wirksames Medikament ist. Es sollte jedoch nur nach ärztlicher Verschreibung und unter strikter Beachtung der Gebrauchsanweisung eingenommen werden.

Nimesles: Gebrauchsanweisungen

Zusammensetzung

- Wirkstoff: Nimesulid.

- Andere Bestandteile: Saccharose, Orangenaroma, Zitronensäure, Maltodextrin und Cetostearylethermakrogol.

Beschreibung

Granulate zur Herstellung von Suspensionen für die orale Verabreichung werden in Beuteln aus Verbundmaterial (Papier / Aluminiumfolie / Polyethylen) verpackt.

Die Taschen werden zusammen mit dem Prospekt in einer Faltschachtel verpackt. Eine Packung enthält 9, 15 oder 30 Beutel (je 2 g Granulat - 100 mg Nimesulid).

Indikationen zur Verwendung

Nimesil® ist ein nichtsteroidales entzündungshemmendes Mittel ("NSAIDs") mit analgetischen Eigenschaften. Es wird verwendet, um akute Schmerzen, Schmerzanfälle bei Arthrose und Schmerzen während der Menstruation zu behandeln.

Bevor Sie Nimecil® verschreiben, wird Ihr Arzt die Vorteile und Risiken von Nebenwirkungen bei der Verwendung dieses Arzneimittels bewerten.

Gegenanzeigen

Das Medikament kann nicht verwendet werden, wenn:
• Magen- oder Zwölffingerdarmgeschwür;
• schwere Blutungen aus dem Magen-Darm-Trakt;
• Schwangerschaft und Stillzeit;
• offensichtliche und schwere Nierenfunktionsstörung;
• Überempfindlichkeit gegen eine Komponente dieses Tools;
• Sodbrennen, Übelkeit, Durchfall, Erbrechen, Bauchschmerzen;
• Diabetes des zweiten Typs;
• Herzinsuffizienz;
• arterieller Hypertonie.

Nimesil ist bei Kindern kontraindiziert.

Schwangerschaft und Stillzeit

In diesem Fall sollten Sie vor der Verwendung eines Arzneimittels Ihren Arzt oder Apotheker konsultieren.

Wenn während der Einnahme von Nimesil® eine Schwangerschaft eintritt, sollten Sie Ihren Arzt informieren.

Nimesil® kann nur in den ersten sechs Monaten der Schwangerschaft nach Rücksprache mit einem Arzt eingenommen werden. Aufgrund des erhöhten Risikos für Mutter und Kind sollte Nimesil® in den letzten drei Monaten der Schwangerschaft nicht angewendet werden (siehe Abschnitt „Kontraindikationen für die Anwendung des Arzneimittels Nimesil®“).

Nimesulid kann eine Schwangerschaft erschweren. Wenn Sie eine Schwangerschaft planen oder Probleme mit der Schwangerschaft haben, sollten Sie Ihren Arzt informieren.

Nimesil® darf nicht während der Stillzeit eingenommen werden.

Dosierung und Verabreichung

Nimesil® sollte immer streng nach ärztlicher Verschreibung eingenommen werden. Wenden Sie sich im Zweifelsfall an Ihren Arzt oder Apotheker. Die übliche Dosis beträgt 1 Beutel mit 100 mg (gelöst in einem Glas Wasser) zweimal täglich nach den Mahlzeiten. Übernehmen Nimesil sollte so kurz wie möglich sein, eine einzelne Behandlung sollte 15 Tage nicht überschreiten.

Nebenwirkungen

Nimesil® kann wie jedes andere Medikament Nebenwirkungen haben.

Die am häufigsten beobachteten Nebenwirkungen bei NSAIDs sind Reaktionen aus dem Gastrointestinaltrakt. Magengeschwüre, Perforationen oder Blutungen im Gastrointestinaltrakt können vor allem bei älteren Patienten lebensbedrohlich sein (siehe Abschnitt „Besondere Vorsichtsmaßnahmen für die Anwendung von Nimesil® *). Zu dem Medikament wurden folgende Reaktionen berichtet: Übelkeit, Erbrechen, Durchfall, Blähungen (Abdominaldehnung), Verstopfung, Verdauungsbeschwerden, Bauchschmerzen, Teerhocker, blutiges Erbrechen, ulzerative Stomatitis, Colitis-Exazerbation und Morbus Crohn (siehe Abschnitt „Besondere Maßnahmen“). Vorsichtsmaßnahmen bei der Verwendung des Arzneimittels Nimes® ®). Gastritis wurde weniger häufig beobachtet.

Es wurde über das Auftreten von Ödemen (Ansammlung von Wasser im Körper), Blutdruckanstieg und Herzversagen als Reaktion auf die Behandlung mit nichtsteroidalen entzündungshemmenden Arzneimitteln berichtet.

Es gibt Hinweise auf sehr seltene Fälle von schwerwiegenden Hautreaktionen auf NSAR, begleitet von Hautrötungen und Blasenbildung, einschließlich Stevens-Johnson-Syndrom und toxischer epidermaler Nekrolyse.

Die Einnahme von Medikamenten wie Nimesil® kann mit einem leichten Anstieg des Herzinfarktrisikos (Myokardinfarkt) oder Schlaganfalls einhergehen.

Wenn eine der Nebenwirkungen schwerwiegend wird oder Nebenwirkungen auftreten, die nicht in dieser Anmerkung aufgeführt sind, wenden Sie sich bitte an Ihren Arzt oder Apotheker.

Überdosis

Die Symptome einer akuten Überdosis von NSAIDs sind normalerweise auf folgende Symptome beschränkt: Apathie, Schläfrigkeit, Übelkeit, Erbrechen und epigastrische Schmerzen. Gastrointestinale Blutungen können auftreten. In seltenen Fällen kann es zu einem Blutdruckanstieg, akutem Nierenversagen, Atemdepression und Koma kommen. Es wird über das Auftreten schwerer allergischer Reaktionen wie bei der Einnahme der üblichen NSAID-Dosen und einer Überdosierung dieser Arzneimittel berichtet.

Wechselwirkung mit anderen Drogen

Die gleichzeitige Anwendung von Kortikosteroiden und Nimesil ® kann das Risiko von Ulzerationen oder Blutungen des Gastrointestinaltrakts erhöhen (siehe Abschnitt "Besondere Vorsichtsmaßnahmen bei der Einnahme von Nimesil ®").

NSAR können die Wirkung von Antikoagulanzien wie Warfarin verstärken (siehe Abschnitt „Besondere Vorsichtsmaßnahmen bei der Einnahme von Nimesil®“). Daher wird die Kombination dieser Arzneimittel nicht empfohlen und sollte nicht für Patienten mit schweren Gerinnungsstörungen verschrieben werden. Wenn kombinierte Medikamente nicht vermieden werden können, sollte die gerinnungshemmende Wirkung sorgfältig kontrolliert werden.

Bei gleichzeitiger Anwendung von Nimesil® und Antithrombozytenmedikamenten und selektiven Serotonin-Wiederaufnahmehemmern (SSRIs) besteht ein erhöhtes Risiko für gastrointestinale Blutungen (siehe Abschnitt „Besondere Vorsichtsmaßnahmen bei der Einnahme von Nimesil®“).

Nimesil® verringert die Wirkung von Furosemid (ein Diuretikum zur Behandlung von hohem Blutdruck und Herzversagen) und anderen blutdrucksenkenden Arzneimitteln.

Die kombinierte Anwendung von Nimesil® und Lithiumpräparaten (Medikamenten zur Behandlung psychiatrischer Erkrankungen) kann zu einer Erhöhung der Lithiumkonzentration im Blut führen. Es ist notwendig, die Lithiumspiegel im Blutserum zu überprüfen.

Wenn Sie Nimesil® 24 Stunden vor oder nach der Anwendung von Methotrexat (einem Arzneimittel zur Behandlung von Rheuma und Krebs) verschreiben, kann dies zu einer Erhöhung der Methotrexatkonzentration im Blut und zu einer Erhöhung der Nebenwirkungen dieses Arzneimittels führen.

Nichtsteroidale entzündungshemmende Arzneimittel (wie Nimesulid) können die unerwünschten Wirkungen von Cyclosporin (ein Arzneimittel zur Unterdrückung der Immunantwort, das beispielsweise nach einer Organtransplantation verwendet wird) auf die Nieren verstärken.

Anwendungsfunktionen

Fahren und fahren

Sie sollten kein Auto fahren oder andere Mechanismen kontrollieren, wenn Sie sich nach der Einnahme von Nimesil® schwindelig fühlen, die räumliche Orientierung verlieren oder Schläfrigkeit haben.

Formular freigeben

Granulate zur Herstellung von Suspensionen für die orale Verabreichung werden in Beuteln aus Verbundmaterial (Papier / Aluminiumfolie / Polyethylen) verpackt.

Die Taschen werden zusammen mit dem Prospekt in einer Faltschachtel verpackt. Eine Packung enthält 9, 15 oder 30 Beutel (je 2 g Granulat - 100 mg Nimesulid).

Möglicherweise werden nicht alle Packungsgrößen zum Verkauf angeboten.

Lagerbedingungen

Besondere Lagerungsbedingungen für dieses Medikament sind nicht erforderlich.

Bewahren Sie das Arzneimittel für Kinder unzugänglich auf.

Verfallsdatum

Verwenden Sie Nimesil® nicht nach dem auf dem Beutel und dem Karton angegebenen Verfallsdatum. Das Verfallsdatum bezieht sich auf den letzten Tag des angegebenen Monats.

Anweisungen für die Verwendung des Arzneimittels Nimesil

Inhalt:

Gebrauchsanweisungen werden zu Informationszwecken gegeben und zum besseren Verständnis in vereinfachter, nicht medizinischer Sprache abgefasst. Es ist verboten, die Behandlung auf Leseanweisungen zu stützen und Medikamente einzunehmen. Bewertungen der Ergebnisse der Einnahme des Arzneimittels sind nicht empfehlenswert. Wenn Symptome der Krankheit auftreten, sollten Sie Ihren Arzt um einen Termin bitten.

Gebrauchsanweisung

Nimesil ist ein entzündungshemmendes nichtsteroidales Medikament der Sulfonamid-Klasse. Es hat analgetische, antipyretische und entzündungshemmende Wirkungen auf den Körper. Der Wirkstoff in der Formulierung ist Nimesulid, ein Inhibitor des Enzyms Cyclooxygenase, das für die Synthese von Prostaglandinen im Körper verantwortlich ist. Das Medikament ist in verschiedenen Formen erhältlich: Granulate (Pulver), verpackt in Paprika mit einem Gewicht von je 2 g, dispergierbare Tabletten, Resorptionstabletten, lösliche Tabletten für Kinder, Suspension.

Nehmen Sie Nimesil in Pulverform ein. Verdünnen Sie es zuerst mit warmem Wasser. Das Medikament wird im Magen und Darm gut aufgenommen und durchdringt histohematogene Barrieren. Die wichtigsten Stoffwechselvorgänge finden in der Leber statt. Das Medikament ist auf 50% der Nieren dargestellt.

Indikationen zur Verwendung

  • scharfer Rücken und Rückenschmerzen;
  • Gelenk- und Muskelschmerzen;
  • Verletzungen, Verstauchungen, Verschiebungen der Gelenke;
  • Schleimbeutelentzündung, Tendenz;
  • mit Zahnschmerzen;
  • Arthrose mit starken Schmerzen;
  • Algomenorrhoe;
  • mit einer Erkältung, um die Symptome zu lindern.

Methode der Verwendung

Nimesil wird empfohlen, 2 mal täglich einen Sosho nach einer Mahlzeit zu trinken. Kindern unter 12 Jahren wird Nimesil nicht verschrieben. Jugendliche zwischen 12 und 18 Jahren nehmen eine Standarddosis. Menschen mit eingeschränkter Nierenfunktion mit leichter Form des Nierenversagens erhalten ebenfalls eine Standarddosierung. Nehmen Sie für ältere Menschen die Anpassung der Tagesnorm in Abhängigkeit von der Kombination mit anderen Medikamenten vor.

Die Mindestbehandlungsdauer beträgt 15 Tage. Um unerwünschte Nebenwirkungen zu vermeiden, verwenden Sie die Mindestdosis der Mindestdosis.

Bei Überdosierung werden folgende Symptome beobachtet:

  • Apathie;
  • Übelkeit;
  • Schläfrigkeit;
  • Bauchschmerzen;
  • Erbrechen;
  • in seltenen Fällen kommt es zu Magenblutungen;
  • Druckerhöhung;
  • Verschlechterung der Nierenfunktion;
  • Schwierigkeiten beim Atmen;
  • Koma;
  • anaphylaktischer Schock.

Bei einer minimalen therapeutischen Dosis sind diese Phänomene reversibel, in anderen Fällen wird eine symptomatische Behandlung verordnet. Wenn nach einer Überdosierung nicht mehr als 4 Stunden vergangen sind, sollte der Knebelreflex ausgelöst und der Magen entspannt werden. Anschließend sollten Sie Aktivkohle oder Abführmittel nehmen. Während der Aufnahme des Medikaments sollte die Aktivität der Nieren und der Leber überwacht werden.

Während der Einnahme anderer Medikamente sollten Sie sich mit Ihrem Arzt über die Notwendigkeit und Angemessenheit der Einnahme von Nimesil beraten.

Nebenwirkungen und Kontraindikationen

Nimesil wird im Allgemeinen gut vertragen. Zu Beginn der Behandlung und bei hohen Dosen können jedoch folgende Störungen auftreten:

  1. Das hämatopoetische System ist Anämie, hämorrhagisches Syndrom, Eosinophilie, thrombozytopenische Purpura, Thrombozytopenie.
  2. Allergische Manifestationen - Hautausschlag, Juckreiz, übermäßiges Schwitzen, Überempfindlichkeit, Dermatitis, Erythem, Urtikaria, anaphylaktischer Schock, Angioödem, Stevens-Johnson-Syndrom, Lyell-Syndrom.
  3. Zentralnervensystem - Nervosität, Schwindel, Angst, Albträume, Kopfschmerzen, Enzephalopathie, Schläfrigkeit.
  4. Sehorgane - verschwommen, verschwommen.
  5. Herz-Kreislauf-System - Hypertonie, Tachykardie, "Flushes", Blutdruckschwäche.
  6. Atmungssystem - Atemnot, Bronchospasmus, Rezession von Asthma bronchiale.
  7. Das Verdauungssystem - Durchfall, Erbrechen, Übelkeit, Verstopfung, Gastritis, Flatulenz, Bauchschmerzen, Teerhocker, Dyspepsie, Stomatitis, Magengeschwür, Magen- und Darmblutungen, Hepatitis, Gelbsucht.
  8. Harnsystem - Hämaturie, Dysurie, Harnverhalt, Oligurie, interstitielle Nephritis, Nierenversagen.

Gegenanzeigen sind wie folgt:

  • Bronchospasmus, Urtikaria, Rhinitis;
  • Nebenwirkungen von Leber-Nimesulid;
  • Nimesil in Kombination mit Paracetamol oder anderen Analgetika oder entzündungshemmenden nichtsteroidalen Arzneimitteln;
  • Darmentzündung - Colitis ulcerosa im akuten Stadium;
  • die postoperative Periode nach dem koronaren Rangieren;
  • Fieber bei Infektionskrankheiten;
  • Magengeschwür und Zwölffingerdarmgeschwür im akuten Stadium;
  • Geschichte eines Geschwürs und Blutungen im Magen-Darm-Trakt;
  • Anamnese von Cerebro-Blutungen;
  • Blutungsstörungen;
  • Hyperkaliämie;
  • Herzversagen;
  • Nierenversagen;
  • während der Schwangerschaft und Stillzeit;
  • Leberversagen;
  • Kinder unter 12 Jahren;
  • während der Einnahme von Alkohol und Drogen;
  • individuelle Unverträglichkeit der Komponenten.

Die Wirkung des Medikaments auf die Verkehrstüchtigkeit und die Kontrollmechanismen wurde nicht nachgewiesen. Es wird daher empfohlen, Nimesil beim Fahren von Fahrzeugen sowie bei gefährlichen Tätigkeiten, die erhöhte Aufmerksamkeit erfordern, mit Vorsicht zu nehmen.

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Nimesil ® (Nimesil ®)

Wirkstoff:

Der Inhalt

Pharmakologische Gruppe

Nosologische Klassifizierung (ICD-10)

3D-Bilder

Zusammensetzung

Beschreibung der Darreichungsform

Hellgelbes körniges Pulver mit Orangenduft.

Pharmakologische Wirkung

Pharmakodynamik

Nimesulid ist ein NSAID aus der Sulfonamid-Klasse. Es hat entzündungshemmende, analgetische und fiebersenkende Wirkungen. Nimesulid wirkt als Inhibitor des für die PG-Synthese verantwortlichen COX-Enzyms und hemmt hauptsächlich COX-2.

Pharmakokinetik

Nach der Einnahme wird der Wirkstoff gut aus dem Magen-Darm-Trakt resorbiert und erreicht Cmax im Blutplasma nach 2–3 h; Kommunikation mit Plasmaproteinen - 97,5%; T1/2 beträgt 3,2–6 h. Durchdringt leicht histohematogene Barrieren.

In der Leber durch das Cytochrom-P450CYP-2C9-Isoenzym metabolisiert. Der Hauptmetabolit ist ein pharmakologisch aktives Parahydroxyderivat von Nimesulid - Hydroxynimesulid. Hydroxynimesulid wird in metabolisierter Form in der Galle ausgeschieden (es wird nur in Form von Glucuronat gefunden - etwa 29%).

Nimesulid wird im Körper hauptsächlich über die Nieren ausgeschieden (etwa 50% der eingenommenen Dosis).

Das pharmakokinetische Profil von Nimesulid bei älteren Patienten ändert sich nicht mit der Ernennung einmaliger und mehrfacher / wiederholter Dosen.

Laut einer experimentellen Studie, an der Patienten mit leichter und mittelschwerer Niereninsuffizienz (Cl-Kreatinin 30–80 ml / min) und gesunde Probanden teilnahmen, wurde Cmax Nimesulid und sein Metabolit im Plasma von Patienten überschritten die Konzentration von Nimesulid bei gesunden Probanden nicht. AUC und T1/2 Bei Patienten mit Niereninsuffizienz waren sie um 50% höher, jedoch im Rahmen der pharmakokinetischen Parameter. Bei erneuter Einnahme wird keine Drogenkumulierung beobachtet.

Indikationen des Medikaments Nimesil ®

Behandlung akuter Schmerzen (Schmerzen im Rücken, im unteren Rückenbereich; Schmerzen in der Pathologie des Bewegungsapparates, einschließlich Verletzungen, Verstauchungen und Gelenkverrenkungen; Tendinitis, Bursitis);

symptomatische Behandlung von Arthrose mit Schmerzen;

Das Medikament ist zur symptomatischen Therapie vorgesehen, um Schmerzen und Entzündungen zum Zeitpunkt der Anwendung zu reduzieren.

Gegenanzeigen

Überempfindlichkeit gegen Nimesulid oder einen der Bestandteile des Arzneimittels;

hyperergische Reaktionen (in der Geschichte), zum Beispiel Bronchospasmus, Rhinitis, Urtikaria, im Zusammenhang mit der Verabreichung von Acetylsalicylsäure oder anderen NSAIDs, einschließlich Nimesulid;

hepatotoxische Reaktionen auf Nimesulid (in der Geschichte);

gleichzeitige (gleichzeitige) Verabreichung von Arzneimitteln mit möglicher Hepatotoxizität, beispielsweise Paracetamol oder andere Analgetika oder NSAIDs;

entzündliche Darmerkrankungen (Morbus Crohn, Colitis ulcerosa) in der akuten Phase;

die Zeit nach einer Koronararterien-Bypassoperation;

Fieber-Syndrom bei Erkältungen und akuten respiratorischen Virusinfektionen;

vollständige oder unvollständige Kombination von Asthma bronchiale, rezidivierender nasaler Polyposis oder Nasennebenhöhlen mit Unverträglichkeit gegenüber Acetylsalicylsäure und anderen NSAIDs (einschließlich einer Vorgeschichte);

Magengeschwür oder Zwölffingerdarmgeschwür in der akuten Phase, Vorgeschichte von Geschwüren, Perforation oder Blutungen im Gastrointestinaltrakt;

Anamnese von zerebrovaskulären Blutungen oder anderen Blutungen sowie Blutungen;

schwere Gerinnungsstörungen;

schwere Herzinsuffizienz;

Schwere Niereninsuffizienz (Cl-Kreatinin ® sollte auf einer individuellen Einschätzung des Risikos und des Nutzens der Einnahme des Arzneimittels basieren.

Anwendung während der Schwangerschaft und Stillzeit

Wie andere NSAID-Arzneimittel, die die GHG-Synthese hemmen, kann Nimesulid die Schwangerschaft und / oder die Embryonalentwicklung negativ beeinflussen und zu einem vorzeitigen Verschluss des Ductus arteriosus, Hypertonie in der Lungenarterie, Niereninsuffizienz führen, die zu Nierenversagen führen kann Oligohydramnios, zur Erhöhung des Blutungsrisikos, zur Verringerung der Kontraktionsfähigkeit des Uterus sowie zum Auftreten von peripherem Ödem.

In dieser Hinsicht ist Nimesulid während der Schwangerschaft und Stillzeit kontraindiziert.

Die Verwendung des Medikaments Nimesil ® kann die Fruchtbarkeit von Frauen beeinträchtigen und wird nicht für Frauen empfohlen, die eine Schwangerschaft planen. Bei der Planung einer Schwangerschaft ist eine Rücksprache mit Ihrem Arzt erforderlich.

Nebenwirkungen

Die Häufigkeit wird je nach Fall in die Kategorie eingeteilt: Sehr häufig (> 10), häufig (> 100–1000– 10.000– ® in Kombination mit ACE-Hemmern oder Angiotensin-II-Rezeptorantagonisten.) Daher sollte die gemeinsame Verabreichung dieser Arzneimittel besonders vorsichtig verschrieben werden Bei älteren Patienten sollten die Patienten ausreichend Flüssigkeit erhalten und die Nierenfunktion sollte nach Beginn der gemeinsamen Therapie sorgfältig überwacht werden.

Pharmakokinetische Wechselwirkungen mit anderen Arzneimitteln

Lithiumvorbereitungen. Es gibt Hinweise darauf, dass NSAIDs die Lithium-Clearance reduzieren, was zu einer Erhöhung der Plasmakonzentration von Lithium und seiner Toxizität führt. Bei der Ernennung von Nimesulid für Patienten, die eine Therapie mit Lithiumpräparaten erhalten, ist es notwendig, die Lithiumkonzentration im Plasma regelmäßig zu überwachen.

Es gab keine klinisch signifikanten Wechselwirkungen mit Glibenclamid-, Theophyllin-, Digoxin-, Cimetidin- und Antacidazubereitungen (zum Beispiel einer Kombination von Aluminium- und Magnesiumhydroxiden).

Nimesulid hemmt die Aktivität von CYP2C9-Isoenzym. Bei gleichzeitiger Einnahme von Medikamenten mit Nimesulid, den Substraten dieses Enzyms, kann die Konzentration dieser Medikamente im Plasma ansteigen.

Bei der Verschreibung von Nimesulid weniger als 24 Stunden vor oder nach der Einnahme von Methotrexat ist Vorsicht geboten, weil In solchen Fällen kann der Methotrexatspiegel im Plasma und dementsprechend die toxischen Wirkungen dieses Arzneimittels ansteigen.

COX-Inhibitoren wie Nimesulid können aufgrund der Wirkung auf renale GHGs die Nephrotoxizität von Cyclosporinen erhöhen.

Die Wechselwirkung anderer Drogen mit Nimesulid

In-vitro-Studien haben gezeigt, dass Nimesulid durch Tolbutamid, Salicylsäure und Valproinsäure von den Bindungsstellen verdrängt wird. Diese Wirkungen wurden jedoch während der klinischen Verwendung des Arzneimittels nicht beobachtet.

Dosierung und Verabreichung

Drinnen nach dem Essen. 1 Packung (100 mg Nimesulid) zweimal täglich. Der Inhalt des Beutels wird in ein Glas gefüllt und in ca. 100 ml Wasser gelöst. Die vorbereitete Lösung unterliegt keiner Lagerung.

Nimesil ® wird nur zur Behandlung von Patienten über 12 Jahren verwendet.

Jugendliche (von 12 bis 18 Jahre). Aufgrund des pharmakokinetischen Profils und der pharmakodynamischen Eigenschaften von Nimesulid brauchen Jugendliche keine Dosisanpassung bei Jugendlichen.

Patienten mit eingeschränkter Nierenfunktion. Basierend auf pharmakokinetischen Daten ist bei Patienten mit leichten oder mittelschweren Niereninsuffizienz (Cl-Kreatinin 30–80 ml / min) keine Dosisanpassung erforderlich.

Ältere Patienten Bei der Behandlung älterer Patienten wird die Notwendigkeit einer Anpassung der Tagesdosis vom Arzt anhand der Möglichkeit einer Wechselwirkung mit anderen Medikamenten bestimmt.

Die maximale Behandlungsdauer mit Nimesulid beträgt 15 Tage.

Um das Risiko unerwünschter Nebenwirkungen zu verringern, verwenden Sie die minimale effektive Dosis des minimalen Kurzzeitverlaufs.

Überdosis

Symptome: Apathie, Benommenheit, Übelkeit, Erbrechen, Schmerzen in der Magengegend. Bei der Erhaltungstherapie der Gastropathie sind diese Symptome normalerweise reversibel. Gastrointestinale Blutungen können auftreten. In seltenen Fällen kann es zu Blutdruckerhöhung, akutem Nierenversagen, Atemdepression und Koma sowie anaphylaktoiden Reaktionen kommen.

Behandlung: symptomatisch. Es gibt kein spezifisches Gegenmittel. Im Falle einer Überdosierung während der letzten 4 Stunden, Erbrechen und / oder Verabreichung von Aktivkohle (von 60 bis 100 g pro Erwachsener) und / oder osmotisches Abführmittel. Zwangsdiurese, Hämodialyse, ist aufgrund der hohen Assoziation des Arzneimittels mit Proteinen (bis zu 97,5%) unwirksam. Die Kontrolle der Nieren- und Leberfunktion wird gezeigt.

Besondere Anweisungen

Unerwünschte Nebenwirkungen können durch die Verwendung der minimalen wirksamen Dosis des Arzneimittels auf kürzestem Wege minimiert werden.

Nimesil ® sollte bei Patienten mit gastrointestinalen Erkrankungen in der Vergangenheit (Colitis ulcerosa, Morbus Crohn) mit Vorsicht angewendet werden, da eine Verschlimmerung dieser Erkrankungen möglich ist.

Das Risiko von gastrointestinalen Blutungen, Geschwüren oder Perforationen des Geschwürs steigt mit zunehmenden Dosen von NSAIDs bei Patienten mit einer Ulkusanamnese, die insbesondere durch Blutung oder Perforation kompliziert ist, sowie bei älteren Patienten. Daher sollte die Behandlung mit der niedrigst möglichen Dosis beginnen. Bei Patienten, die Arzneimittel erhalten, die die Blutgerinnung vermindern oder die Thrombozytenaggregation unterdrücken, erhöht sich auch das Risiko einer gastrointestinalen Blutung. Bei gastrointestinalen Blutungen oder Geschwüren bei Patienten, die Nimesil ® einnehmen, sollte die Behandlung mit dem Medikament abgebrochen werden.

Da Nimesil ® teilweise von den Nieren ausgeschieden wird, sollte seine Dosierung für Patienten mit eingeschränkter Nierenfunktion in Abhängigkeit vom Wasserlassen verringert werden.

Es gibt Hinweise auf das Auftreten seltener Reaktionen der Leber. Bei Anzeichen einer Leberschädigung (Juckreiz, Gelbfärbung der Haut, Übelkeit, Erbrechen, Bauchschmerzen, dunkler Urin, erhöhte Aktivität von Lebertransaminasen) sollten Sie die Einnahme des Medikaments abbrechen und Ihren Arzt kontaktieren.

Trotz des seltenen Auftretens von Sehstörungen bei Patienten, die Nimesulid gleichzeitig mit anderen NSAIDs einnehmen, sollte die Behandlung sofort abgebrochen werden. Bei Sehstörungen sollte der Patient von einem Augenarzt untersucht werden.

Das Medikament kann zu Flüssigkeitsansammlungen im Gewebe führen. Daher sollte Nimesil ® bei Patienten mit hohem Blutdruck und eingeschränkter Herzaktivität mit äußerster Vorsicht angewendet werden.

Bei Patienten mit Nieren- oder Herzinsuffizienz sollte Nimesil ® mit Vorsicht angewendet werden, da sich die Nierenfunktion verschlechtern kann. Wenn sich der Zustand verschlechtert, sollte die Behandlung mit Nimesil ® beendet werden.

Klinische Studien und epidemiologische Daten deuten darauf hin, dass NSAIDs, insbesondere in hohen Dosen und bei Langzeitgebrauch, zu einem unbedeutenden Risiko für einen Herzinfarkt oder Schlaganfall führen können. Um das Risiko solcher Ereignisse bei der Verwendung von Nimesulid-Daten auszuschließen, reicht dies nicht aus.

Das Präparat enthält Saccharose. Es sollte bei Patienten mit Diabetes mellitus (0,15–0,18 XE pro 100 mg des Arzneimittels) und Personen mit kalorienarmer Diät berücksichtigt werden. Nimesil ® wird nicht für Patienten mit Fructoseintoleranz, Glucose-Galactose-Malabsorption oder Sucrose-Isomaltose-Mangel empfohlen.

Wenn während einer Behandlung mit Nimesil ® Symptome einer Erkältung oder einer akuten respiratorischen Virusinfektion auftreten, sollte das Arzneimittel abgesetzt werden.

Verwenden Sie Nimesil ® nicht gleichzeitig mit anderen NSAIDs.

Nimesulid kann die Eigenschaften von Blutplättchen verändern, daher muss bei der Anwendung des Arzneimittels bei hämorrhagischer Diathese Vorsicht geboten werden, das Arzneimittel ersetzt jedoch nicht die präventive Wirkung von Acetylsalicylsäure bei Herz-Kreislauf-Erkrankungen.

Ältere Patienten sind besonders anfällig für Nebenwirkungen von NSAIDs, einschließlich Risiko von gastrointestinalen Blutungen und Perforationen, die das Leben des Patienten gefährden, sowie Verschlechterung der Nieren-, Leber- und Herzfunktion. Bei der Einnahme des Medikaments Nimesil ® für diese Kategorie von Patienten ist eine ordnungsgemäße klinische Überwachung erforderlich.

In seltenen Fällen gibt es Hinweise auf das Auftreten von Hautreaktionen (wie exfoliative Dermatitis, Stevens-Johnson-Syndrom, toxische epidermale Nekrolyse) bei Nimesulid sowie bei anderen NSAIDs. Bei den ersten Anzeichen von Hautausschlag, Schleimhäuten oder anderen Anzeichen einer allergischen Reaktion sollte die Einnahme von Nimesil ® gestoppt werden.

Der Einfluss des Medikaments auf die Fähigkeit, Fahrzeuge zu fahren und Kontrollmechanismen. Die Wirkung von Nimesil ® auf die Fähigkeit zum Führen von Fahrzeugen und zu Kontrollmechanismen wurde nicht untersucht. Daher sollte während der Behandlung mit Nimesil ® Vorsicht beim Fahren von Fahrzeugen und bei potenziell gefährlichen Aktivitäten, die erhöhte Konzentration und psychomotorische Geschwindigkeit erfordern, geboten werden.

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Granulate zur Suspension zur oralen Verabreichung, 100 mg. Auf 2 g Granulat in dreilagigen Verpackungen (Papier / Aluminium / PE). 30 pack. in einen Karton gelegt.

Hersteller

"Labor Guidotti SPA", Italien.

Produziert: "Laboratories Menarini SA", Spanien.

Vertriebspartner: Berlin-Hemi / Menarini Pharma GmbH. Glinicker Veg 125, 12489, Berlin, Deutschland.

Apothekenverkaufsbedingungen

Lagerungsbedingungen des Medikaments Nimesil ®

Darf nicht in die Hände von Kindern gelangen.

Die Haltbarkeit des Medikaments Nimes ®

Nach dem auf der Verpackung angegebenen Verfallsdatum nicht mehr verwenden.

Nimesil

Der Inhalt

Pharmakologische Eigenschaften des Medikaments Nimesil

Pharmakodynamik. Nimesulid (4-Nitro-2-phenoxymethanosulfonanilid) - NSAIDs der Methansulfonanilid-Gruppe hat entzündungshemmende, analgetische und antipyretische Wirkungen. Die therapeutische Wirkung von Nimesulid beruht auf der Tatsache, dass es den Metabolismus von Arachidonsäure beeinflusst und die Biosynthese von Prostaglandinen durch Hemmung von COX reduziert. Aufgrund der selektiven Wirkung auf COX-2 wird die Synthese von Prostaglandinen mit zytoprotektiver Wirkung in der Magenschleimhaut nicht gestört und das Risiko von Nebenwirkungen verringert. Darüber hinaus reduziert Nimesulid die Bildung von Superoxidanionen durch neutrophile Granulozyten und hemmt die Bildung von freien Radikalen, die während der Entzündung gebildet werden.
Pharmakokinetik. Es wird durch orale Verabreichung gut resorbiert und erreicht Cmax im Blutplasma in 2-3 Stunden. Bis zu 97,5% Nimesulid bindet an Plasmaproteine.
Nimesulid wird in der Leber unter Beteiligung von CYP 2C9, dem Cytochrom P450-Isoenzym, aktiv metabolisiert. Der Hauptmetabolit ist ein Parahydroxyderivat, das auch pharmakologische Aktivität aufweist. T1 / 2 - 3,2–6 Stunden Nimesulid wird im Urin ausgeschieden - etwa 50% der eingenommenen Dosis. Etwa 29% der eingenommenen Dosis werden in der metabolisierten Form und nur 1-3% unverändert aus dem Körper ausgeschieden. Das pharmakokinetische Profil älterer Menschen ändert sich nicht. Bei längerem Gebrauch sammelt sich der Körper nicht an.

Indikationen für die Verwendung des Medikaments Nimesil

Akutes Schmerzsyndrom. Symptomatische Behandlung von Arthrose mit Schmerzen. Primäre Dysmenorrhoe.

Gebrauch des Rauschgifts Nimesil

Nimesil wird nach einer gründlichen Bewertung des Nutzen-Risiko-Verhältnisses verschrieben. Wenden Sie die minimale wirksame Dosis so kurz wie möglich an, um die Nebenwirkungen zu mildern. Die maximale Dauer der Behandlung mit Nimesil beträgt 15 Tage.
Erwachsene und ältere Personen: 1 Beutel mit 100 mg zweimal täglich (Tagesdosis - 200 mg). Kinder über 12 Jahre: Eine Dosisanpassung ist nicht erforderlich.
Patienten mit eingeschränkter Nierenfunktion: Bei Patienten mit leichter oder mittelschwerer Niereninsuffizienz (Kreatinin-Clearance 30–80 ml / min) ist keine Dosisanpassung erforderlich.
Der Inhalt des Teils der Beutel wurde in ein Glas gegossen, mit Wasser aufgelöst und nach einer Mahlzeit oral eingenommen.

Kontraindikationen für die Verwendung des Medikaments Nimesil

Überempfindlichkeit gegen Nimesulid oder einen der Bestandteile des Arzneimittels. Hyperergische Reaktionen in der Geschichte (Bronchospasmus, Rhinitis, Urtikaria) im Zusammenhang mit der Verwendung von Acetylsalicylsäure oder anderen NSAIDs. Hepatotoxische Reaktion auf Nimesulid in der Geschichte. Magengeschwür im Magen oder Zwölffingerdarm in der akuten Phase, rezidivierende Magengeschwüre oder gastrointestinale Blutungen, zerebrovaskuläre Blutungen oder andere mit Blutungen einhergehende Zustände. Signifikante Blutungsstörung. Herzschwäche Schwerer Nierenversagen Leberinsuffizienz. Kinder unter 12 Jahren. Im dritten Trimester der Schwangerschaft und Stillzeit. Erhöhte Körpertemperatur und grippeähnliche Symptome, Verdacht auf akute chirurgische Pathologie. Nicht gleichzeitig mit anderen Medikamenten anwenden, die hepatotoxische Reaktionen verursachen können. Alkoholismus und Drogenabhängigkeit.

Nebenwirkungen des Medikaments Nimesil

Die Häufigkeit von Nebenwirkungen wird wie folgt klassifiziert: sehr oft (≤ 1/10); oft (1/100 und ≤ 1/10); manchmal (1/1000 und ≤ 1/100); selten (1/10 000 und ≤1 / 1000); sehr selten (≤1 / 10 000), einschließlich Sonderfällen.

Seitens des Immunsystems:

  • Selten erhöhte Empfindlichkeit
  • Sehr selten Anaphylaxie

Stoffwechsel- und Stoffwechselstörungen:

Psychische Störungen:

  • Seltenes Gefühl von Angst, Nervosität, Albträumen

Vom Nervensystem:

Seitens des Sehorgans:

Vom Hör- und Gleichgewichtsorgan:

Seit dem Herzkreislaufsystem:

  • Manchmal Bluthochdruck
  • Selten Tachykardie, Blutungen, Blutdruckschwäche, Hitzewallungen

Seitens des Atmungssystems:

  • Manchmal Dyspnoe
  • Sehr selten BA, Bronchospasmus

Aus dem Verdauungstrakt:

  • Oft Durchfall, Übelkeit, Erbrechen
  • Manchmal Verstopfung, Blähungen, Gastritis
  • Sehr selten Bauchschmerzen, Dyspepsie, Stomatitis, Stuhlfärbung in Schwarz (Melena), Magen-Darm-Blutungen, Geschwür, perforierender Magen- und Zwölffingerdarmgeschwür

Leber- und Gallensystem:

  • Sehr selten Hepatitis, fulminante Hepatitis (einschließlich tödlicher Fälle), Gelbsucht, Cholestase

Aus dem Skin und den Anhängen:

  • Manchmal Juckreiz, Hautausschlag, starkes Schwitzen
  • Selten Erythem, Dermatitis
  • Sehr selten Urtikaria, Angioödem, Gesichtsödem, Erythema multiforme, Stevens-Johnson-Syndrom, toxische epidermale Nekrolyse

Aus den Nieren und Harnwegen:

  • Selten Dysurie, Hämaturie, Harnverhalt.
  • Sehr selten Nierenversagen, Oligurie, interstitielle Nephritis

Allgemeine Verstöße:

  • Gelegentlich Ödeme
  • Selten Schwäche, Asthenie
  • Sehr seltene Hypothermie

Labordaten:

  • Oft erhöhte hepatische Transaminase-Spiegel.

Spezielle Anweisungen für die Verwendung des Arzneimittels Nimesil

Das Risiko von Nebenwirkungen kann verringert werden, wenn Nimesulid möglichst kurzzeitig verwendet wird. Die Behandlung muss für mehrere Tage ohne positiven klinischen Effekt abgebrochen werden. Bei einem Anstieg der Körpertemperatur und dem Auftreten von grippeähnlichen Symptomen bei Patienten, die Nimesulid verwenden, sollte das Medikament abgesetzt werden. Bei der Anwendung von Nimesulid wurde berichtet, dass schwerwiegende Nebenwirkungen der Leber aufgetreten sind (sehr selten mit tödlichem Ausgang). Daher ist es bei langfristiger Anwendung von Nimesulid erforderlich, die Leberfunktionsindikatoren in Abständen von 1 Mal pro 2 Wochen zu überwachen. Bei Patienten, die Nimesulid einnehmen, kommt es zu Veränderungen der Leberfunktionsindikatoren (erhöhte ALAT, ASAT, alkalische Phosphatase), Symptome von Leberschäden treten auf (Anorexie, Übelkeit, Erbrechen, Bauchschmerzen, dunkle Urinfarbe), das Arzneimittel wird abgebrochen und nicht mehr verschrieben. Es gab Berichte über Leberschäden (von denen die meisten reversibel waren) nach kurzfristiger Anwendung des Arzneimittels. Während der Behandlung mit Nimesulid sollte die kombinierte Anwendung mit hepatotoxischen Arzneimitteln sowie Alkoholmissbrauch vermieden werden, da diese Substanzen das Risiko von Nebenwirkungen der Leber erhöhen können. Bei der Behandlung von Nimesulid sollte auf die Verwendung anderer Analgetika verzichtet werden.
Bei Patienten mit gastrointestinalen Störungen (Ulcus pepticum, gastrointestinale Blutungen in der Vorgeschichte, Colitis ulcerosa oder Morbus Crohn) ist Nimesulid mit Vorsicht anzuwenden. In jedem Stadium der Behandlung kann Nimesulid gastrointestinale Blutungen, das Auftreten eines Magengeschwürs oder eine Perforation eines Hohlorgans hervorrufen, unabhängig davon, ob in der Vergangenheit Erkrankungen des Verdauungstraktes aufgetreten sind. Bei solchen Komplikationen sollte die Behandlung mit Nimesulid abgebrochen werden.
Patienten mit eingeschränkter Nieren- oder Herzfunktion sollten Nimesil mit Vorsicht anwenden, da dies zu Störungen führen oder diese verschlimmern kann. In diesem Fall sollte die Behandlung mit Nimesil abgebrochen werden. Das Medikament kann zu Flüssigkeitsansammlungen im Körper führen. Daher sollte es bei Patienten mit Hypertonie (arterieller Hypertonie) und Herzinsuffizienz mit äußerster Vorsicht angewendet werden.
Das Medikament kann Schläfrigkeit oder Schwindel verursachen. Ältere Menschen sind anfälliger für Nebenwirkungen bei der Anwendung von NSAIDs, wie gastrointestinale Blutungen oder Perforationen, Funktionsstörungen des Herzens, der Leber oder der Nieren. Daher müssen diese Patienten ständig medizinisch überwacht werden. Nimesulid kann die Thrombozytenfunktion beeinträchtigen und sollte daher bei hämorrhagischer Diathese mit Vorsicht verschrieben werden.
Nimesil kann nicht als Ersatz für Acetylsalicylsäure für die kardiovaskuläre Prophylaxe verwendet werden. Nimesulid kann den mit einer bakteriellen Infektion verbundenen Anstieg der Körpertemperatur maskieren.
Die Periode der Schwangerschaft und Stillzeit. Es wird nicht empfohlen, Frauen, die eine Schwangerschaft planen, Nimesulid zu verschreiben. Patienten mit einer Schwangerschaft mit Komplikationen oder Frauen, die sich einem Screening auf Unfruchtbarkeit unterziehen, sollten Nimesulid nicht einnehmen. Während der Stillzeit wird Nimesulid nicht empfohlen.
Auswirkungen auf die Verkehrstüchtigkeit und die Arbeit mit präzisen Mechanismen. Studien zur Auswirkung von Nimesulid auf die Verkehrstüchtigkeit und die Arbeit mit Mechanismen wurden nicht durchgeführt. Wenn während der Anwendung von Nimesulid Schwindel oder Schläfrigkeit auftreten, sollten diese Aktivitäten aufgegeben werden.

Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten

Patienten, die Warfarin oder andere indirekte Antikoagulanzien oder Acetylsalicylsäure einnehmen, haben ein erhöhtes Blutungsrisiko bei gleichzeitiger Anwendung von Nimesil. Daher wird diese Kombination nicht empfohlen. Bei schweren Formen von Blutungsstörungen ist sie kontraindiziert. Wenn diese Kombination nicht vermieden werden kann, ist eine regelmäßige Überwachung des Blutgerinnungssystems erforderlich. Bei gesunden Personen verringert Nimesulid vorübergehend die diuretische Wirkung von Furosemid und die Ausscheidung von Natrium und in geringerem Maße - Kalium. Daher ist bei gleichzeitiger Anwendung von Nimesulid und Furosemid bei eingeschränkter Nieren- oder Herzfunktion besondere Vorsicht geboten. Es gibt Hinweise darauf, dass NSAIDs die Lithium-Clearance reduzieren, was zu einer Erhöhung des Lithiumspiegels im Blutplasma und zu einer Erhöhung seiner Toxizität führt. Wenn einem Patienten, der Lithiumpräparate erhält, Nimesil verschrieben wird, ist eine regelmäßige Überwachung des Lithiumplasmaspiegels erforderlich.
Bei gleichzeitiger Anwendung mit Glibenclamid, Theophyllin, Warfarin, Digoxin, Cimetidin und Antacidazubereitungen wurden keine klinisch signifikanten Wechselwirkungen festgestellt. Wenn Nimesulid weniger als 24 Stunden vor oder nach der Einnahme von Methotrexat verschrieben wird, ist Vorsicht geboten, da es möglich ist, letzteres im Blutplasma zu erhöhen und seine Toxizität zu erhöhen. Bei gleichzeitiger Anwendung mit Cyclosporin kann sich die Nephrotoxizität des letzteren erhöhen.

Überdosierung des Medikaments Nimesil, Symptome und Behandlung

Symptome: Apathie, Benommenheit, Übelkeit, Erbrechen, Schmerzen in der Magengegend. Diese Symptome sind normalerweise reversibel. Gastrointestinale Blutungen, AH (arterielle Hypertonie), akutes Nierenversagen, Atemdepression, Koma können auftreten. Solche Phänomene werden jedoch selten beobachtet.
Behandlung: symptomatisch; Es gibt kein spezifisches Gegenmittel. Es liegen keine Daten zur Entfernung von Nimesulid mittels Hämodialyse vor, aber aufgrund der hohen Bindung von Nimesulid an Plasmaproteine ​​(bis zu 97,5%) ist es unwahrscheinlich, dass die Dialyse wirksam ist. Dargestellt Magenspülung, Verwendung von Aktivkohle.

Lagerungsbedingungen des Medikaments Nimesil

An einem trockenen, dunklen Ort bei Raumtemperatur.

Nimesil

Beschreibung ab dem 13. Oktober 2015

  • Lateinischer Name: Nimesil
  • ATX-Code: M01AX17
  • Wirkstoff: Nimesulid (Nimesulid)
  • Hersteller: Laboratorios MENARINI (Spanien)

Nimesil Zusammensetzung

Die Zubereitung enthält Nimesulid in einer Menge von 100 mg pro 1 Beutel.

Zusätzliche Substanzen: Saccharose, Ketomacrogol, Zitronensäure, Orangenaroma, Maltodextrin.

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Das Medikament Nimesil ist ein Granulat zur Herstellung einer Suspension zum Einnehmen in Form eines hellgelben Pulvers mit Orangengeschmack.

  • 2 Gramm Nimesil in einer Papiertüte;
  • 9, 30 oder 15 Beutel in einem Karton.

Pharmakologische Wirkung

Antipyretische, entzündungshemmende, analgetische Wirkung.

Pharmakodynamik und Pharmakokinetik

Pharmakodynamik

Entzündungshemmendes Nonsteroid-Medikament aus der Gruppe der Sulfonamide. Es hat eine entzündungshemmende, antipyretische und analgetische Wirkung.

Wikipedia gibt an, dass der Wirkstoff als Blocker der Cyclooxygenase des zweiten Typs fungiert, der für die Biosynthese von Prostaglandinen verantwortlich ist.

Pharmakokinetik

Nach der Einnahme wird der Darm gut resorbiert und erreicht nach 2-3 Stunden die höchste Konzentration im Blut. Die Reaktion mit Plasmaproteinen beträgt 97,5%. Die Halbwertszeit beträgt 4-5 Stunden. Durchdringt schnell histohematogene Barrieren.

In der Leber durch Cytochrom P450 transformiert. Der aktive Hauptmetabolit ist Hydroxynimesulid, das in der Galle in glucuronisierter Form ausgeschieden wird. Wird hauptsächlich von den Nieren ausgeschieden (etwa die Hälfte der Dosis).

Indikationen zur Verwendung von Nimesil-Pulver

Das Medikament wird zur symptomatischen Therapie, zur Linderung von Entzündungen und Schmerzen zum Zeitpunkt der Anwendung verwendet.

Indikationen für die Verwendung von Nimesila:

  • symptomatische Therapie von Schmerzen auf dem Hintergrund von Arthrose;
  • Linderung von akuten Schmerzen (Rücken- und Rückenschmerzen; Schmerzen bei Verletzungen, Neigungen, Bursitis, Verstauchungen und Verstauchungen; Zahnschmerzen);
  • Algomenorrhoe.

Gegenanzeigen für Nimesil

Gegenanzeigen:

  • hepatotoxische Reaktionen, die durch den Wirkstoff in der Geschichte verursacht wurden;
  • Bronchospasmus, Urtikaria, Rhinitis im Zusammenhang mit der Verwendung von Acetylsalicylsäure oder anderen nichtsteroidalen entzündungshemmenden Arzneimitteln in der Geschichte;
  • gleichzeitige Verabreichung von Medikamenten mit potenzieller Hepatotoxizität;
  • Zustand nach Koronararterien-Bypassoperation;
  • entzündliche Darmerkrankungen (Colitis ulcerosa, Morbus Crohn) im akuten Stadium;
  • Erhöhung der Körpertemperatur bei Infektions- und Entzündungskrankheiten;
  • Verschlimmerung des Magengeschwürs, Vorgeschichte eines Geschwürs, Perforation oder Blutung in den Organen des Verdauungstraktes;
  • eine Kombination aus Asthma bronchiale, nasaler Polyposis und Intoleranz gegenüber nichtsteroidalen entzündungshemmenden Medikamenten;
  • zerebrovaskuläre Blutungen oder andere Lokalisationen; Krankheiten, die von pathologischen Blutungen begleitet sind;
  • dekompensierte Herzinsuffizienz;
  • schwere Blutgerinnungsstörungen;
  • dekompensiertes Nierenversagen, Hyperkaliämie;
  • Lebererkrankung;
  • Leberversagen;
  • Alkoholismus, Drogenabhängigkeit;
  • Schwangerschaft oder Stillzeit;
  • Alter unter 12 Jahren;
  • Überempfindlichkeit gegen das Medikament.

In der Zusammenfassung wird die Verwendung des Medikaments Nimesil mit Vorsicht empfohlen, wenn schwere Formen von Diabetes mellitus Typ II oder arterieller Hypertonie vorliegen. ischämische Krankheit, Herzversagen, Dyslipidämie, zerebrovaskuläre Erkrankungen, Erkrankungen der peripheren Arterien, Alter; Ulkuskrankheit in der Vergangenheit, Helicobacter-pylori-assoziierte Infektionen; längerer vorheriger Einsatz nichtsteroidaler entzündungshemmender Medikamente; dekompensierte somatische Krankheiten; mit Rauchen und gleichzeitiger Behandlung mit Antikoagulanzien, oralen Glucocorticosteroiden, Antithrombozytenagenten, selektiven Serotonin-Wiederaufnahmeblockern.

Nebenwirkungen

Bei Zahnschmerzen, bei Kopfschmerzen, bei Erkältungen, bei Menstruation wird Nimesil häufig in der medizinischen Praxis verwendet, wobei die folgenden Nebenwirkungen auftreten können:

  • allergische Reaktionen - Schwitzen, Hautausschlag, Pruritus, Erythem, anaphylaktoide Reaktionen, Dermatitis, Urtikaria, Erythema multiforme, Angioödem, Stevens-Johnson-Syndrom, Lyell-Syndrom;
  • hämatopoetische Störungen - Eosinophilie, Anämie des Patienten, Anämie, Thrombozytopenie, hämorrhagisches Syndrom, thrombozytopenische Purpura;
  • Sehbehinderung - verschwommenes Sehen;
  • Störungen der nervösen Aktivität - Angstgefühle, Schwindel, Kopfschmerzen, Albträume, Schläfrigkeit, Nervosität, Enzephalopathie;
  • Durchblutungsstörungen - Hitzewallungen, Tachykardie, Hypertonie, plötzliche Änderungen des Blutdrucks;
  • Störungen des Verdauungssystems - Übelkeit, Durchfall, Erbrechen, Flatulenz, Verstopfung, Bauchschmerzen, Gastritis, Dyspepsie, teerartige Stühle, Stomatitis, Blutungen aus dem Verdauungstrakt, Perforation oder Magengeschwür, Perforation oder Zwölffingerdarmgeschwür, Hepatitis, Cholestase, Gelbsucht, erhöhte Leberenzyme;
  • Atemwegserkrankungen - Kurzatmigkeit, Asthmaanfälle in der Bronchia;
  • Häufige Erkrankungen - Asthenie, allgemeines Unwohlsein, Unterkühlung;
  • Erkrankungen des Urogenitalsystems - Nierenversagen, Hämaturie, Harnverhalt, Dysurie, Oligurie, interstitielle Nephritis;
  • Andere Erkrankungen - mögliche Hyperkaliämie.

Gebrauchsanweisung Nimesil (Methode und Dosierung)

Anweisungen zur Zucht von Nimesil

Das Pulver in Pulverform (Granulat) wird in ein Glas gegeben und mit etwa 100 ml Wasser verdünnt. Die fertige Lösung muss nicht gelagert werden. Sie muss so schnell wie möglich akzeptiert werden. Es gibt eine allgemeine Frage: "In welchem ​​Wasser löst sich das Pulver auf?". Die Anweisung empfiehlt, das Medikament in warmem, gekochtem Wasser aufzulösen.

Nimesil-Pulver, Gebrauchsanweisung

Das Arzneimittel (nach der Zubereitung) wird zweimal täglich, 1 Beutel nach einer Mahlzeit oral eingenommen. Die maximale Behandlungsdauer beträgt zwei Wochen.

Um das Risiko von Nebenwirkungen zu verringern, wird empfohlen, die kleinste wirksame Dosierung für den kürzesten Zeitraum zu verwenden.

Gebrauchsanweisung Nimesil für Kinder

Nimesil (sowie Pillen oder Salben auf der Basis von Nimesulid) darf nicht zur Behandlung von Kindern unter 12 Jahren verwendet werden. Kindern zwischen 12 und 18 Jahren wird empfohlen, Standarddosen einzunehmen.

Anweisungen zur Einnahme von Körnchen bei Menschen mit Nierenproblemen

Bei Patienten mit leichtem und mäßigem Nierenversagen ist keine Dosisänderung erforderlich.

Wie ist Nimesil in Pulverform bei älteren Patienten einzunehmen?

Bei der Behandlung älterer Patienten wird die Notwendigkeit, die Tagesdosis zu ändern, vom Arzt unter Berücksichtigung der Möglichkeit einer Wechselwirkung mit anderen eingenommenen Medikamenten bestimmt.

Überdosis

Anzeichen einer Überdosierung: Erbrechen, Schläfrigkeit, Apathie, Übelkeit, epigastrische Schmerzen. Die Entwicklung einer gastrointestinalen Blutung ist nicht ausgeschlossen. In extrem seltenen Fällen besteht die Möglichkeit eines Blutdruckanstiegs, des Auftretens einer akuten Insuffizienz der Nieren, einer Atemdepression, anaphylaktischer Reaktionen, Koma.

Die Überdosis-Behandlung ist symptomatisch. Es gibt kein selektives Gegenmittel. Wenn seit der Überdosierung nicht mehr als 4 Stunden vergangen sind, muss der Magen gespült und sichergestellt werden, dass Enterosorbene genommen werden, für die Aktivkohle oder osmotische Abführmittel verwendet werden. Kontrolle der Nieren und der Leber.

Interaktion

Bei gleichzeitiger Anwendung mit Glukokortikosteroiden erhöht sich das Risiko von Geschwüren oder Blutungen aus Magen und Darm.

Bei Verwendung mit Antithrombozytenaggregaten und selektiven Serotonin-Wiederaufnahmehemmern steigt auch die Wahrscheinlichkeit von Blutungen aus dem Magen oder Darm.

Entzündungshemmende nichtsteroidale Mittel können die Wirkung von Antikoagulanzien verstärken. Daher wird diese Kombination nicht für Personen mit schweren Gerinnungsstörungen empfohlen. Wenn diese Kombination immer noch nicht vermieden werden kann, müssen die Blutgerinnungsindikatoren sorgfältig überwacht werden.

Entzündungshemmende nichtsteroidale Mittel können die Wirkung von Diuretika reduzieren.

Nimesulid ist in der Lage, die Evakuierung von Natrium und Kalium unter dem Einfluss von Furosemid vorübergehend zu senken und dadurch die diuretische Wirkung des letzteren zu schwächen. Sie müssen auch bedenken, dass eine solche gemeinsame Verschreibung von Arzneimitteln bei Personen mit eingeschränkter Nieren- und Herzfunktion Vorsicht erfordert.

Nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente können die Wirkung von blutdrucksenkenden Medikamenten abschwächen. Bei Patienten mit kompensierter Niereninsuffizienz sind bei gleichzeitiger Verschreibung von ACE-Blockern, Angiotensin-Rezeptor-Antagonisten des zweiten Typs oder Cyclogenase-Inhibitoren ein Fortschreiten der Nierenfunktionsstörung und die Entwicklung eines reversiblen akuten Nierenversagens möglich.

Entzündungshemmende nichtsteroidale Mittel reduzieren die Lithium-Clearance, wodurch der Blutspiegel des letzteren erhöht wird.

Bei der Verschreibung von Nimesil weniger als einen Tag vor oder nach der Anwendung von Methotrexat ist Vorsicht geboten, da in diesen Fällen der Gehalt an Methotrexat im Blut und seine toxischen Wirkungen ansteigen können.

Nimesulid kann Cyclosporin-Nephrotoxizität stimulieren.

Verkaufsbedingungen

Lagerbedingungen

An einem trockenen, dunklen Ort bei Raumtemperatur lagern. Darf nicht in die Hände von Kindern gelangen.

Verfallsdatum

Besondere Anweisungen

Nebenwirkungen können durch die Verwendung der niedrigsten wirksamen Dosierung des Arzneimittels auf kürzestem Weg minimiert werden.

Das Medikament in Nimesil-Pulver sollte bei Patienten mit gastrointestinalen Erkrankungen in der Vergangenheit mit Vorsicht angewendet werden, da eine Verschlimmerung dieser Erkrankungen möglich ist.

Da das Medikament teilweise durch die Nieren evakuiert wird, sollte seine Dosierung für Personen mit eingeschränkter Nierenfunktion in Abhängigkeit vom Urinvolumen reduziert werden.

Wenn die ersten Symptome einer Leberschädigung auftreten (Juckreiz, Gelbfärbung der Haut, Übelkeit, Bauchschmerzen, Erbrechen, dunkler Urin, Zunahme der Lebertransaminasen), nehmen Sie die Einnahme des Medikaments ab und konsultieren Sie einen Arzt.

Treten während der medikamentösen Therapie Anzeichen einer Sehstörung auf, sollte der Patient von einem Augenarzt untersucht werden.

Nimesil ist in der Lage, Flüssigkeitsansammlungen im Körper herbeizuführen. Daher sollte das Medikament bei Menschen mit hohem Blutdruck und Herzerkrankungen mit äußerster Vorsicht angewendet werden.

Wenn die Symptome einer akuten Atemwegsinfektion während der Behandlung mit dem Medikament viraler Natur sind, sollte Nimesil gestoppt werden.

Verwenden Sie Nimesil nicht zusammen mit anderen nichtsteroidalen Antiphlogistika.

Nimesulid kann die Eigenschaften von Blutplättchen verändern. Daher muss bei der Anwendung des Arzneimittels bei Patienten mit hämorrhagischer Diathese Vorsicht geboten werden. Es ist erwähnenswert, dass das Medikament die vorbeugende Wirkung von Acetylsalicylsäure bei Erkrankungen des Kreislaufsystems nicht ersetzt.

Analoga Nimesila

Der Preis für Nimesil-Analoga ist normalerweise niedriger als der des beschriebenen Mittels. Nachfolgend sind die Arzneimittel mit identischer Zusammensetzung aufgeführt, die Nimesil ersetzen können: Ameolin (Tabletten), Aponil (Tabletten), Affida Fort (Granulat zur Suspension), Mesulid (Tabletten), Nise (Tabletten, Suspension), Nigan (Tabletten), Nimegesic ( Tabletten, Suspension), Nimesin (Tabletten), Nimesulid (Tabletten, Gel), Nimid (Tabletten, Granulat), Nimujet (Injektionslösung), Nimulid (Tabletten, Suspension, Injektion, Gel), Nimuspaz (Tabletten), Pansulid (Tabletten) ), Remesulid (Tabletten), Sulidin (Gel), Taro-Sanovel (Tabletten).

Nise oder Nimesil - was ist besser?

Nise und Nimesil sind Analoga. Der Hauptunterschied zwischen den Medikamenten besteht darin, dass der erste Wirkstoff in Form eines Gels für die topische Anwendung und Tabletten hergestellt wird und die Kosten für Knise viel niedriger sind. Die Auswahl sollte auf der Grundlage der Empfehlungen des Arztes, der Art der Beweise und wirtschaftlichen Erwägungen getroffen werden.

Nimesil für Kinder

Nimesil (sowie Pillen oder Salben auf der Basis von Nimesulid) darf nicht zur Behandlung von Kindern unter 12 Jahren verwendet werden. Die Instruktion über die Vorbereitung für Kinder zeigt, dass sich die Anwendung von Nimesil (wie man das Pulver aufträgt und wie man das Pulver verdünnt) in den anderen Altersgruppen nicht unterscheidet. Wie man das Pulver verwendet, wie man Nimesil im Pulver verdünnt und wie man Nimesil im Pulver trinkt, ist im Abschnitt "Anweisungen zur Anwendung von Nimesil (Methode und Dosierung)" beschrieben.

Kann man Nimesil Kindern bei einer Temperatur geben?

Dieses Medikament ist nicht das Mittel der Wahl, um die Körpertemperatur zu senken, obwohl es eine milde fiebersenkende Wirkung hat. Nimesil sollte nur zur Linderung schwacher und mäßig schwacher Schmerzen angewendet werden.

Kompatibilität mit Alkohol

Nimesil und Alkohol sind nicht kompatibel, da beide Substanzen hepatotoxisch sind. Ihre gleichzeitige Anwendung kann zu schweren Lebererkrankungen und irreversiblen Folgen führen, insbesondere vor dem Hintergrund der bereits vorliegenden Erkrankungen des hepatobiliären Systems.

Nimesil während der Schwangerschaft und Stillzeit

Die Verwendung des Arzneimittels während der Schwangerschaft oder Stillzeit ist strengstens untersagt, da Nimesulid und andere nichtsteroidale entzündungshemmende Arzneimittel den Verlauf der Schwangerschaft und die Entwicklung des Kindes beeinträchtigen können.

Bewertungen Nimesile

Bei Zahnschmerzen und anderen Arten von Schmerzen (verbunden mit Verletzungen, Algomenorrhoe) wird Nimesil-Pulver häufig verwendet. Bewertungen der Verwendung bei Patienten haben eine positive Farbe und einige Hinweise auf die Entwicklung von Nebenwirkungen.

Bewertungen von Ärzten über Nimesil charakterisieren das Medikament auch als ein Mittel, das traumatische Schmerzen und Schmerzen, die im Bewegungsapparat lokalisiert sind, effektiv lindert. Es ist jedoch zu beachten, dass in einigen Ländern Nimesulidpräparate aufgrund der erhöhten Hepatotoxizität völlig verboten sind.

Ist Nimesil ein Antibiotikum oder nicht?

Häufige Fragen unter Patienten. Nimesil ist kein Antibiotikum und hat keine antibakterielle Wirkung. Seine Hauptwirkungen: fiebersenkend, schmerzstillend, entzündungshemmend.

Preis Nimesila, wo zu kaufen

Der Preis für Nimesil-Pulver (9 Säcke) in Russland beträgt 615 Rubel. Zum Vergleich: Der Preis für 1 Beutel Nimesil beträgt 25-32 Rubel.

Der Durchschnittspreis in der Ukraine der Droge Nr. 1 beträgt ungefähr 9 hryvnias, und der Preis eines Pakets, einschließlich 30 Säcken, reicht von 210 bis 260 hryvnias.

Wie viel kostet Nimesil Nise?

Die Kosten dieses Medikaments in Russland in Form einer 100-mg-Tablette Nr. 20 betragen 175 bis 215 Rubel, und 1% 20 Gramm der gleichnamigen Salbe werden 180 bis 190 Rubel kosten.