NIMESIL

Brausetabletten von hellgelber Farbe mit weißen Flecken, rund, flachzylindrisch, facettiert, mit charakteristischem Geruch.

Sonstige Bestandteile: wasserfreie Zitronensäure, Natriumbicarbonat, Sorbit, Kaliumcarbonat, Orangenaroma, Natriumsaccharinat, Simethiconemulsion 30% (Trockenmischung), Natriumlaurylsulfat, Macrogol-6-glycerylcarctyl-dispergiert.

10 Stück - Polypropylenröhrchen (1) - Kartonpackungen.

NSAIDs, in deren Struktur sich eine Sulfonylidgruppe befindet. Es wird angenommen, dass Nimesulid ein selektiver COX-2-Inhibitor ist. Es hat eine ausgeprägte entzündungshemmende, analgetische und in geringerem Maße antipyretische Wirkung. Der Wirkungsmechanismus ist mit der Hemmung der Prostaglandinsynthese verbunden. Hemmt die Synthese von Prostaglandinen im Entzündungsbereich stärker als in der Magenschleimhaut oder den Nieren, was hauptsächlich durch die Hemmung von COX-2 verursacht wird.

Darüber hinaus ist beim Mechanismus der entzündungshemmenden Wirkung von Nimesulid seine Fähigkeit wichtig, die Bildung von freien Sauerstoffradikalen zu unterdrücken (ohne die Hämostase und die Phagozytose zu beeinflussen) und die Freisetzung des Myeloperoxidase-Enzyms zu hemmen.

Nach der Einnahme wird Nimesulid gut aus dem Gastrointestinaltrakt resorbiert, C_max im Blutplasma wird in 1-2 Stunden erreicht

Die Proteinbindung beträgt 99%. Nach Einnahme einer Einzeldosis von 100 mg liegt Nimesulid in den Geweben der weiblichen Genitalorgane in einer Konzentration von 40% der Konzentration im Plasma vor.

Der in der Leber metabolisierte Hauptmetabolit Hydroxynimesulid hat pharmakologische Aktivität.

T_1/2 vom Plasma dauert 2-3 Stunden

Bei Ausscheidung hauptsächlich aus dem Körper mit Urin werden etwa 98% der Dosis innerhalb von 24 Stunden ausgeschieden, bei längerer Therapie reichert sich Nimesulid nicht an.

Bei Erwachsenen 100-200 mg 2 Mal / Tag, Kinder - 1,5 mg / kg 2-3 Mal / Tag.

Die Höchstdosis für Kinder - 5 mg / kg / Tag in 2-3 Dosen.

Auf der Seite des Verdauungssystems: Sodbrennen, Übelkeit, Bauchschmerzen; in einigen Fällen - teerartige Stühle, Melena (assoziiert mit Blutungen und erosiven und ulzerativen Läsionen des Gastrointestinaltrakts).

Von der Seite des Zentralnervensystems: selten - Kopfschmerzen, Schwindel, Schläfrigkeit.

Allergische Reaktionen: Hautausschlag, Erythem, Urtikaria.

Andere: selten - Oligurie, Flüssigkeitsretention, lokales oder systemisches Ödem; in einigen Fällen - thrombozytopenische Purpura.

Bei Patienten mit eingeschränkter Nierenfunktion, Hypertonie, Herzerkrankungen und Sehstörungen ist Vorsicht geboten.

Bei einer externen Anwendung ist die Kontrolle des Arztes über den Zustand älterer Patienten mit eingeschränkter Nierenfunktion, Leber- und Stauungsinsuffizienz erforderlich.

In der Pädiatrie sollten Dosierungsformen für Kinder verwendet werden. Bei Kindern unter 6 Jahren, bei denen Nimesulid äußerlich angewendet wird, ist ärztliche Überwachung erforderlich.

Einfluss auf die Fähigkeit, Motortransport- und Kontrollmechanismen zu steuern

Aufgrund der Tatsache, dass Nimesulid bei oraler Einnahme Schwindel und Schläfrigkeit verursachen kann, sollte es bei Patienten mit potenziell gefährlichen Aktivitäten, die erhöhte Aufmerksamkeit und schnelle psychomotorische Reaktionen erfordern, mit Vorsicht angewendet werden.

Nimesulid ist während der Schwangerschaft und Stillzeit kontraindiziert.

Es gibt keinen direkten Hinweis auf die embryotoxischen und tokolytischen Wirkungen von Nimesulid.

In der Pädiatrie sollten Dosierungsformen für Kinder verwendet werden. Bei Kindern unter 6 Jahren, bei denen Nimesulid äußerlich angewendet wird, ist ärztliche Überwachung erforderlich.

Bei einer externen Anwendung ist die Kontrolle des Arztes über den Zustand älterer Patienten mit eingeschränkter Nierenfunktion, Leber- und Stauungsinsuffizienz erforderlich.

Nimesil - Gebrauchsanweisungen, Testberichte, Analoga und Freisetzungsformen (Pulver oder Granulate zur Herstellung einer Suspension von 100 mg) Arzneimittel zur Behandlung und Linderung von Schmerzen bei Erwachsenen, Kindern und während der Schwangerschaft. Zusammensetzung und Wechselwirkung mit Alkohol

In diesem Artikel können Sie die Gebrauchsanweisung für das Medikament Nimesil lesen. Präsentiert Bewertungen von Besuchern der Website - Verbraucher dieser Medizin sowie die Meinungen von Ärzten von Spezialisten über die Verwendung von Nimesil in ihrer Praxis Eine große Bitte, Ihr Feedback zu dem Medikament aktiver hinzuzufügen: Das Medikament hat geholfen oder hat nicht dazu beigetragen, die Krankheit zu beseitigen, welche Komplikationen und Nebenwirkungen beobachtet wurden, möglicherweise nicht vom Hersteller in der Anmerkung angegeben. Analoga von Nimesil in Gegenwart verfügbarer Strukturanaloga. Zur Behandlung und Linderung von Schmerzen bei verschiedenen Erkrankungen bei Erwachsenen, Kindern sowie während der Schwangerschaft und Stillzeit. Die Zusammensetzung und Wechselwirkung des Arzneimittels mit Alkohol.

Nimesil ist ein nichtsteroidales entzündungshemmendes Medikament aus der Sulfonamid-Klasse. Es hat entzündungshemmende, analgetische und fiebersenkende Wirkungen. Nimesulid wirkt als Inhibitor des Enzyms Cyclooxygenase, das für die Synthese von Prostaglandinen verantwortlich ist, und hemmt hauptsächlich Cyclooxygenase-2.

Zusammensetzung

Nimesulid + Hilfsstoffe.

Pharmakokinetik

Nach der Einnahme wird der Wirkstoff gut aus dem Magen-Darm-Trakt resorbiert. Durchdringt leicht histohematogene Barrieren. Nimesulid (Wirkstoff des Arzneimittels Nimesil) wird hauptsächlich über die Nieren aus dem Körper ausgeschieden (etwa 50% der eingenommenen Dosis). Bei erneuter Einnahme wird keine Drogenkumulierung beobachtet.

Hinweise

• Behandlung akuter Schmerzen (Schmerzen im Rücken, im unteren Rückenbereich; Schmerzen im Bewegungsapparat einschließlich Verletzungen, Verstauchungen und Luxationen der Gelenke, Neigung, Schleimbeutelentzündung, Zahnschmerzen);
• symptomatische Behandlung von Arthrose mit Schmerzen;
• Algomenorrhoe.

Das Medikament ist zur symptomatischen Therapie vorgesehen, um Schmerzen und Entzündungen zum Zeitpunkt der Anwendung zu reduzieren.

Formen der Freigabe

Pulver oder Granulate zur Herstellung von Suspensionen zur oralen Verabreichung von 100 mg.

Formulare in Form von Tabletten zum Zeitpunkt der Beschreibung des Arzneimittels im Verzeichnis gab es nicht.

Gebrauchsanweisung und Therapie

Nimesil wird zweimal täglich in 1 Beutel (100 mg Nimesulid) eingenommen. Es wird empfohlen, das Medikament nach den Mahlzeiten einzunehmen. Der Inhalt des Beutels wird in ein Glas gefüllt und in ca. 100 ml Wasser gelöst. Die vorbereitete Lösung unterliegt keiner Lagerung.

Nimesil wird nur zur Behandlung von Patienten über 12 Jahren verwendet.

Jugendliche (12 bis 18 Jahre): Aufgrund des pharmakokinetischen Profils und der pharmakodynamischen Eigenschaften von Nimesulid ist es nicht erforderlich, die Dosis bei Jugendlichen anzupassen.

Ältere Patienten: Bei der Behandlung älterer Patienten wird die Notwendigkeit einer Anpassung der Tagesdosis vom Arzt anhand der Möglichkeit einer Wechselwirkung mit anderen Medikamenten bestimmt.

Die maximale Behandlungsdauer mit Nimesulid beträgt 15 Tage.

Um das Risiko unerwünschter Nebenwirkungen zu verringern, verwenden Sie die minimale effektive Dosis des minimalen Kurzzeitverlaufs.

Nebenwirkungen

• Anämie;
• Eosinophilie;
• hämorrhagisches Syndrom;
• Thrombozytopenie;
• Panzytopenie;
• thrombozytopenische Purpura;
• Juckreiz;
• Hautausschlag;
• übermäßiges Schwitzen;
• Dermatitis;
• anaphylaktoide Reaktionen;
• Urtikaria;
• Angioödem;
• Schwindel;
• Nervosität;
• Kopfschmerzen;
• Schläfrigkeit;
• verschwommenes Sehen;
• arterieller Hypertonie;
• Tachykardie;
• Kurzatmigkeit;
• Exazerbation von Asthma bronchiale;
• Bronchospasmus;
• Durchfall, Verstopfung;
• Übelkeit, Erbrechen;
• Bauchschmerzen;
• Dyspepsie;
• Stomatitis;
• teerliche Hocker;
• gastrointestinale Blutungen;
• ein Geschwür und / oder eine Perforation des Magens oder Zwölffingerdarms;
• Gelbsucht;
• Hämaturie (Blut im Urin);
• Harnverhalt;
• Hyperkaliämie.

Gegenanzeigen

• Hyperergische Reaktionen in der Vorgeschichte, zum Beispiel Bronchospasmus, Rhinitis, Urtikaria, die mit der Einnahme von Acetylsalicylsäure oder anderen nichtsteroidalen entzündungshemmenden Arzneimitteln (NSAIDs) einhergeht, einschließlich Nimesulid;
• hepatotoxische Reaktionen auf Nimesulid in der Geschichte;
• gleichzeitige (gleichzeitige) Verabreichung von Arzneimitteln mit potenzieller Hepatotoxizität, beispielsweise Paracetamol oder andere analgetische oder nichtsteroidale entzündungshemmende Arzneimittel;
• entzündliche Darmerkrankungen (Morbus Crohn, Colitis ulcerosa) in der akuten Phase;
• die Zeit nach einer Koronararterien-Bypassoperation;
• Fieber bei Infektions- und Entzündungskrankheiten;
• vollständige oder teilweise Kombination von Asthma bronchiale, rezidivierender nasaler Polyposis oder Nasennebenhöhlen mit Unverträglichkeit gegenüber Acetylsalicylsäure und anderen NSAIDs (auch in der Vorgeschichte);
• Magengeschwür und Zwölffingerdarmgeschwür in der akuten Phase, Vorhandensein eines Geschwürs in der Anamnese, Perforation oder Blutung im Gastrointestinaltrakt;
• eine Geschichte von zerebrovaskulären Blutungen oder anderen Blutungen sowie von Blutungen verursachten Erkrankungen;
• schwere Gerinnungsstörungen;
• schwere Herzinsuffizienz;
• schweres Nierenversagen (QC

Anwendung während der Schwangerschaft und Stillzeit

Wie andere NSAID-Medikamente, die die Prostaglandinsynthese hemmen, kann Nimesil die Schwangerschaft und / oder die Embryonalentwicklung negativ beeinflussen und zu einem vorzeitigen Verschluss des Ductus arteriosus, Bluthochdruck in der Lungenarterie, eingeschränkter Nierenfunktion und Nierenversagen führen mit Oligodiramie, erhöhtem Blutungsrisiko, verminderter Kontraktionsfähigkeit des Uterus, Auftreten peripherer Ödeme. In dieser Hinsicht ist das Medikament während der Schwangerschaft und Stillzeit kontraindiziert.

Besondere Anweisungen

Unerwünschte Nebenwirkungen können durch die Verwendung der minimalen wirksamen Dosis des Arzneimittels auf kürzestem Wege minimiert werden.

Nimesil sollte bei Patienten mit gastrointestinalen Erkrankungen in der Vergangenheit (Colitis ulcerosa, Morbus Crohn) mit Vorsicht angewendet werden, da eine Verschlimmerung dieser Erkrankungen möglich ist.

Das Risiko von gastrointestinalen Blutungen, Geschwüren oder Perforationen des Geschwürs steigt mit einer Erhöhung der NSAR-Dosis bei Patienten mit einer Ulkusgeschichte, die besonders durch Blutungen oder Perforationen sowie bei älteren Patienten kompliziert ist, und bei älteren Patienten. Daher sollte die Behandlung mit der niedrigst möglichen Dosis beginnen. Patienten, die Arzneimittel erhalten, die die Blutgerinnung vermindern oder die Thrombozytenaggregation unterdrücken, erhöhen auch das Risiko von Magen-Darm-Blutungen. Bei gastrointestinalen Blutungen oder Geschwüren bei Patienten, die Nimesil einnehmen, sollte die Behandlung mit dem Medikament abgebrochen werden.

Da Nimesil teilweise von den Nieren ausgeschieden wird, sollte seine Dosierung für Patienten mit eingeschränkter Nierenfunktion je nach Wasserlassen reduziert werden.

Es gibt Hinweise auf das Auftreten seltener Reaktionen der Leber. Bei Anzeichen von Leberschäden (Juckreiz, Gelbfärbung der Haut, Übelkeit, Erbrechen, Bauchschmerzen, dunkler Urin, erhöhte Aktivität von Lebertransaminasen), nehmen Sie die Einnahme des Arzneimittels ab und konsultieren Sie Ihren Arzt.

Trotz des seltenen Auftretens von Sehstörungen bei Patienten, die Nimesulid gleichzeitig mit anderen NSAIDs einnahmen, sollte die Behandlung sofort abgebrochen werden. Bei Sehstörungen sollte der Patient von einem Augenarzt untersucht werden.

Das Medikament kann zu Flüssigkeitsretention im Gewebe führen. Daher sollte Nimesil bei Patienten mit hohem Blutdruck und eingeschränkter Herzaktivität mit äußerster Vorsicht angewendet werden.

Bei Patienten mit Nieren- oder Herzinsuffizienz sollte Nimesil mit Vorsicht angewendet werden, da sich die Nierenfunktion verschlechtern kann. Im Falle einer Verschlechterung muss die Behandlung mit Nimesil abgebrochen werden.

Klinische Studien und epidemiologische Daten deuten darauf hin, dass NSAR, insbesondere in hohen Dosen und bei längerer Anwendung, zu einem leichten Risiko für einen Herzinfarkt oder Schlaganfall führen können. Um das Risiko solcher Ereignisse bei der Verwendung von Nimesulid-Daten auszuschließen, reicht dies nicht aus.

Das Präparat enthält Saccharose. Es sollte bei Patienten mit Diabetes mellitus (0,15–0,18 XE pro 100 mg des Arzneimittels) und Personen mit kalorienarmer Diät berücksichtigt werden. Nimesil wird nicht empfohlen bei Patienten mit seltenen Erbkrankheiten wie Fructoseintoleranz, Glucose-Galactose-Malabsorption oder Sucrose-Isomaltose-Mangel.

Wenn während der Behandlung mit Nimesil Anzeichen einer "kalten" oder akuten respiratorischen Virusinfektion auftreten, sollte das Arzneimittel abgesetzt werden.

Verwenden Sie Nimesil nicht gleichzeitig mit anderen NSAIDs.

Nimesulid kann die Eigenschaften von Blutplättchen verändern, daher muss bei der Anwendung des Arzneimittels bei hämorrhagischer Diathese Vorsicht geboten werden, das Arzneimittel ersetzt jedoch nicht die präventive Wirkung von Acetylsalicylsäure bei Herz-Kreislauf-Erkrankungen.

Ältere Patienten sind besonders anfällig für Nebenwirkungen von NSAIDs, einschließlich des Auftretens von gastrointestinalen Blutungen und Perforationen, die das Leben des Patienten gefährden, sowie eine Verschlechterung der Nieren-, Leber- und Herzfunktion. Bei der Einnahme des Medikaments Nimesil für diese Patientengruppe ist eine ordnungsgemäße klinische Überwachung erforderlich.

Wie andere NSAID-Arzneimittel, die die Prostaglandinsynthese hemmen, kann Nimesulid die Schwangerschaft und / oder die Embryonalentwicklung beeinträchtigen und zu einem vorzeitigen Verschluss des Ductus arteriosus, Bluthochdruck in der Lungenarterie, eingeschränkter Nierenfunktion, die zu Nierenversagen führen können, führen mit Oligodiramie, erhöhtem Blutungsrisiko, verminderter Kontraktionsfähigkeit des Uterus, Auftreten peripherer Ödeme. In dieser Hinsicht ist Nimesulid während der Schwangerschaft und Stillzeit kontraindiziert. Die Verwendung des Medikaments Nimesil kann die Fruchtbarkeit von Frauen beeinträchtigen und wird nicht für Frauen empfohlen, die eine Schwangerschaft planen. Bei der Planung einer Schwangerschaft ist eine Rücksprache mit Ihrem Arzt erforderlich.

Die gleichzeitige Anwendung des Medikaments Nimesil mit Alkohol ist wegen der Gefahr von Blutungen aus dem Gastrointestinaltrakt verboten.

In seltenen Fällen gibt es Hinweise auf das Auftreten von Hautreaktionen (wie exfoliative Dermatitis, Stevens-Johnson-Syndrom, toxische epidermale Nekrolyse) bei Nimesulid sowie bei anderen NSAIDs. Bei den ersten Anzeichen von Hautausschlag, Schleimhautläsionen oder anderen Anzeichen einer allergischen Reaktion sollte Nimesil gestoppt werden.

Der Einfluss des Medikaments auf die Fähigkeit, Fahrzeuge zu fahren und Kontrollmechanismen

Die Wirkung des Arzneimittels Nimesil auf die Fähigkeit zum Führen von Fahrzeugen und zu Kontrollmechanismen wurde nicht untersucht. Daher sollte während der Behandlung mit Nimesil Vorsicht geboten werden, wenn Fahrzeuge gefahren werden und potenziell gefährliche Aktivitäten ausgeübt werden, die erhöhte Konzentration und psychomotorische Geschwindigkeit erfordern.

Wechselwirkung

In Kombination mit Glukokortikoiden erhöht sich das Risiko von Magen-Darm-Geschwüren oder Blutungen.

Bei gleichzeitiger Anwendung mit Antithrombozytenaggregaten und selektiven Serotonin-Wiederaufnahmehemmern (SSRIs), beispielsweise Fluoxetin, steigt das Risiko einer gastrointestinalen Blutung.

NSAIDs können die Wirkung von Antikoagulanzien wie Warfarin verstärken. Aufgrund des erhöhten Blutungsrisikos wird diese Kombination nicht empfohlen und ist bei Patienten mit schweren Gerinnungsstörungen kontraindiziert. Wenn eine Kombinationstherapie nicht vermieden werden kann, müssen die Blutgerinnungsraten sorgfältig überwacht werden.

NSAIDs können die Wirkung von Diuretika abschwächen.

Bei gesunden Freiwilligen reduziert Nimesulid die Natriumausscheidung unter der Wirkung von Furosemid vorübergehend in einem geringeren Ausmaß - die Ausscheidung von Kalium - und verringert die tatsächliche diuretische Wirkung.

Die kombinierte Anwendung von Nimesil und Furosemid führt zu einer Abnahme (etwa um 20%) der Fläche unter der Konzentrations-Zeit-Kurve (AUC) und zu einer Abnahme der kumulativen Ausscheidung von Furosemid, ohne die renale Clearance von Furosemid zu verändern.

Die gemeinsame Ernennung von Furosemid und Nimesulid erfordert bei Patienten mit eingeschränkter Nieren- und Herzfunktion Vorsicht.

ACE-Hemmer und Angiotensin-2-Rezeptorantagonisten

NSAIDs können die Wirkung von Antihypertensiva reduzieren. Bei Patienten mit leichter und mittelschwerer Niereninsuffizienz (CC 30-80 ml / min) mit der gleichzeitigen Ernennung von ACE-Hemmern, Angiotensin-2-Rezeptorantagonisten oder Substanzen, die das Cycloxygenase-System (NSAIDs, Antiplatelet-Agenzien) unterdrücken, kommt es zu einer weiteren Verschlechterung der Nierenfunktion und dem Auftreten von akutem Nierenversagen das ist normalerweise reversibel. Diese Wechselwirkungen sollten bei Patienten, die Nimesil in Kombination mit ACE-Hemmern oder Angiotensin-2-Rezeptorantagonisten einnehmen, in Betracht gezogen werden, weshalb die gemeinsame Verabreichung dieser Arzneimittel mit Vorsicht verschrieben werden sollte, insbesondere bei älteren Patienten. Die Patienten sollten ausreichend Flüssigkeit erhalten und die Nierenfunktion sollte nach Beginn der Verbindungstherapie sorgfältig überwacht werden.

Pharmakokinetische Wechselwirkungen mit anderen Arzneimitteln

Es gibt Hinweise darauf, dass NSAIDs die Lithium-Clearance reduzieren, was zu einer Erhöhung der Plasmakonzentration von Lithium und seiner Toxizität führt. Bei der Ernennung von Nimesulid für Patienten, die eine Therapie mit Lithiumpräparaten erhalten, ist es notwendig, die Lithiumkonzentration im Plasma regelmäßig zu überwachen.

Klinisch signifikante Wechselwirkungen mit Glibenclamid, Theophyllin, Digoxin, Cimetidin und Antacida-Medikamenten (z. B. einer Kombination von Aluminium- und Magnesiumhydroxiden) wurden nicht beobachtet.

Bei der Verschreibung von Nimesulid weniger als 24 Stunden vor oder nach der Einnahme von Methotrexat ist Vorsicht geboten, da in solchen Fällen der Methotrexat-Spiegel im Plasma und dementsprechend die toxischen Wirkungen dieses Arzneimittels ansteigen können.

In Verbindung mit der Wirkung auf renale Prostaglandine können Prostaglandinsynthetase-Inhibitoren wie Nimesulid die Nephrotoxizität von Cyclosporinen erhöhen.

Die Wechselwirkung anderer Drogen mit Nimesulid

Studien haben gezeigt, dass Nimesulid durch Tolbutamid, Salicylsäure und Valproinsäure von den Bindungsstellen verdrängt wird. Trotz der Tatsache, dass diese Wechselwirkungen im Blutplasma bestimmt wurden, wurden diese Auswirkungen während der klinischen Verwendung des Arzneimittels nicht beobachtet.

Analoga des Medikaments Nimesil

Strukturanaloga des Wirkstoffs:

Kerzen Nimesil Gebrauchsanweisung

Wann sollte ich Nimesil Pulver einnehmen?

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Nimesil ist ein nichtsteroidales Mittel, das entzündliche Prozesse im Körper lindern soll.

Unterdrückt akute Schmerzen, lindert Fieber.

Die Wirkung des Medikaments hält etwa 6 Stunden an.

Pharmakologische Wirkung

Wirkstoff Nimesulid.

Die Wirkung auf den Körper erfolgt aufgrund der selektiven Unterdrückung der Cyclooxygenase 2, beeinflusst den Metabolismus von Arachidonsäure, als Folge davon nimmt die Synthese von Prostaglandinen ab.

Reduziert die Produktion von Superoxidanionen, wenn sie Neutrophilen ausgesetzt werden. Es hemmt die Bildung von freien Radikalen.

Pharmakokinetik der Droge

Die maximale Konzentration einer Substanz im Körper wird in 2-3 Stunden erreicht. 97% des Medikaments sind an das Bluteiweiß gebunden.

Die Halbwertszeit beträgt 3-6 Stunden. In den Urin und den Stuhlgang ausgeschieden, werden 2-3% unverändert ausgeschieden.

Indikationen zur Verwendung

Das Medikament Nimesil wird in solchen Fällen verwendet:

• starke Rücken- und Rückenschmerzen, Trauma, Zahnschmerzen;
• ist ein wirksames Medikament zur Linderung von Grippesymptomen wie Migräne, Fieber, Fieber;
• verschrieben bei akuten rheumatischen Schmerzen, Bursitis, Algomenorrhoe, häufig in der Gynäkologie verwendet.

Wenn Medikamente kontraindiziert sind

Es gibt auch Situationen, in denen das Arzneimittel nicht genommen werden kann:

• Geschwüre des Verdauungstraktes;
• Morbus Crohn;
• Typ-2-Diabetes;
• Patienten mit Blutgerinnungsstörungen und allen Arten von Erkrankungen, die bei periodischen inneren Blutungen auftreten, sollten mit Vorsicht angewendet werden.
• individuelle Intoleranz;
• Herzinsuffizienz, koronare Herzkrankheit, Rauchen;
• Asthma bronchiale, Kieferhöhlenpolyposis;
• Störungen des Gehirnkreislaufs;
• Drogensucht;
• bei Allergien gegen Aspirin kontraindiziert.

Gebrauchsanweisung

Das Medikament Nimesil hat eine Reihe von Kontraindikationen und Einschränkungen, daher sind die Gebrauchsanweisungen für das Studium erforderlich.

Für einen Erwachsenen beträgt die Dosierung zweimal täglich 100 mg des Arzneimittels.

Kindern ab 12 Jahren wird die Dosierung vom behandelnden Arzt verordnet.

Kinder unter 12 Jahren sind verboten.

Die maximale Behandlungsdauer beträgt 15 Tage.

Wenn Erkältungen angewendet werden, wird der Boden des Beutels häufig zum Entfernen von nicht sehr hohen Temperaturen und Körperschmerzen verwendet.

Formular freigeben

Pulver zur Herstellung von Suspensionen in Sachets (2 g) mit dem Wirkstoff 100 mg.

Der Hersteller gibt das Medikament nicht in einer anderen Verpackung frei.

Überdosis und zusätzliche Anweisungen

Übelkeit, Erbrechen, Apathie werden bemerkt.

Bei akuter oder länger anhaltender Überdosierung nimmt die Funktionalität der Nieren ab, gastrointestinale Blutungen, in sehr seltenen Fällen Koma.

Die Behandlung ist in diesen Fällen symptomatisch. Innerhalb weniger Stunden nach Einnahme der Dosis, die die Norm überschreitet, können Erbrechen, Aktivkohle und andere Absorptionsmittel verordnet werden.

Die Dosierung muss unter Berücksichtigung des Alters und des Gewichts des Patienten angepasst werden, um das Auftreten eines Geschwürs zu vermeiden.

Nebenwirkungen

Manchmal (einer von 500 Fällen) treten folgende Symptome auf:

• Schwindel, Bluthochdruck;
• Juckreiz, übermäßiges Schwitzen, Hautausschlag;
• Atemnot, Schwellung;
• Durchfall, Blähungen, Verstopfung.

Selten (ein Fall von 5000):

• Anämie, Schwäche, Asthenie;
• Überempfindlichkeit des Immunsystems;
• Harnverhalt;
• verschwommenes Sehen;
• Tachykardie;
• Magengeschwür;
• Punktblutungen auf der Haut.

Äußerst selten (ein Fall pro 10.000 oder mehr):

• Nierenversagen, Nephritis;
• Kopfschmerzen, Schwindel;
• Exazerbation von Asthma bronchiale;
• Lyell-Syndrom, Stephen-Johnson, Ray.

Besondere Anweisungen

Studien, die die Fähigkeit zeigen, ein Auto oder andere Fahrzeuge zu fahren, wurden nicht durchgeführt.

Wenn es während der Einnahme der Medikamente zu erhöhter Benommenheit und Schwindel kommt, sollten Sie das Fahren und die Herstellung von Maschinen unterlassen.

Wenn Sie grippeähnliche Symptome während der Einnahme des Medikaments haben, schwerer Schwindel, Bauchschmerzen, Erbrechen und dunkler Urin, sollten Sie die Einnahme des Medikaments abbrechen, Ihren Arzt aufsuchen und zu einer anderen Gruppe von Schmerzmitteln und entzündungshemmenden Medikamenten wechseln.

Alkoholinteraktion

Die Einnahme einer kleinen Dosis Alkohol kann zu einer Zunahme der Nebenwirkungen von Nimesil führen und dessen analgetische Eigenschaften blockieren.

Bei höheren Dosen und Konzentrationen von Alkohol wird im Körper Acetaldehyd gebildet, wodurch Leberzellen zerstört werden, was zu Hepatitis führen kann.

Eine gemeinsame Verwendung von alkoholhaltigen Produkten und Nimesulid wird grundsätzlich nicht empfohlen. Das Mindesteinnahmeintervall zwischen Nimesil und Alkohol beträgt 6 Stunden.

Empfang bei Funktionsstörungen der Nieren und der Leber

Während der aktiven Phasen der Nieren- oder Lebererkrankungen sollte das Medikament abgesetzt werden.

In allen anderen Fällen muss der Arzt bei allen Verstößen die Anamnese des Patienten sorgfältig studieren und, falls erforderlich, das Arzneimittel einnehmen und den Krankheitsverlauf genau überwachen.

Nimesil hat im Prinzip eine depressive Wirkung auf die Nieren. Daher wird die regelmäßige Einnahme des Arzneimittels oder die Einnahme von mehr als 15 Tagen nicht empfohlen.

Wechselwirkung mit anderen Drogen

Informieren Sie den Arzt im Voraus über die Drogen, die Sie zusammen mit Nimesilom trinken oder trinken werden.

Unter sorgfältiger Beobachtung werden sie zusammen mit Glibenclamid, Diuretika, Antikoagulanzien, GCS (Glucocorticosteroiden) und Antidepressiva der SIOZ-Gruppe angewendet.

Bei älteren Patienten ist es dringend erforderlich, Medikamente zu verschreiben, wenn sie ACE-Hemmer einnehmen. Nimesulid reduziert seine Wirkung und beeinträchtigt, wenn es gemeinsam genommen wird, die Funktion der Nieren, was zu akutem Nierenversagen führt.

Zur gleichen Zeit sollte die Einnahme von Medikamenten mehr Flüssigkeit verbrauchen.

Empfang während der Schwangerschaft und Stillzeit

Es ist streng verboten, schwanger und laktierend zu sein, ebenso wie andere Inhibitoren der Prostaglandinsynthese. Das Medikament wirkt sich nachteilig auf den Fötus aus, verursacht innere Blutungen im Verdauungstrakt und stört die Nierenfunktion.

Es ist nicht ratsam, das Medikament für Frauen einzunehmen, die eine Schwangerschaft planen oder für längere Zeit nicht schwanger werden können.

Meinung von Ärzten und Patienten zu Medikamenten

Bewertungen über Nimesil-Pulver sind meistens positiv.

Patientenbewertungen

In positiven Bewertungen von Nimesil sprechen die Menschen von hoher Wirksamkeit bei starken Schmerzen im Rücken, in den Beinen, bei Zahnschmerzen, bei Erkältungen und bei postoperativen Schmerzen.

Das Medikament wird von Patienten als eines der wenigen Medikamente beschrieben, die ihnen geholfen haben. Wird häufig bei akuten Viruserkrankungen, Grippe, Erkältungen verwendet.

Die Patienten sind mit dem Preis von Nimesil, der Verfügbarkeit in Apotheken und der Geschwindigkeit des Arzneimittels zufrieden.

Zu den negativen Bewertungen zählen Magenbeschwerden, bei denen die Wasserlösung nicht ausreicht. Sprechen Sie oft während des Empfangs übermäßiges Schwitzen. Seltene Bewertungen allergischer Reaktionen.

Was sagen Ärzte?

Ärzte warnen vor den vielen Nebenwirkungen, die auftreten, wenn eine unkontrollierte Einnahme mit anderen Arzneimitteln auftritt, und viele Krankheiten nicht mit der Einnahme von Nimesil vereinbar sind. Sie werden vor häufiger Anwendung mit erträglichen Schmerzen und niedriger Körpertemperatur gewarnt.

Im Allgemeinen beschreiben sie, wie ein potenter, nichtsteroidaler Entzündungshemmer wirkt.

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Tipps

Es hat keine therapeutische Wirkung, daher ist es ratsam, es als Schmerzmittel einzusetzen.

Bei Nebenwirkungen wie Schwitzen, Magengeschwüren, Schwindel, Dosisreduzierung ist möglich.

Dies ist auf die anatomischen Merkmale der Person zurückzuführen, zum Beispiel kann der Patient ein geringes Gewicht haben, wodurch seine normale Dosierung geringer als üblich ist.

Vorteile und Nachteile

Vorteile: breites Aktionsspektrum, zufriedenstellender Preis, Verfügbarkeit in Apotheken, Geschwindigkeit.

Nachteile: eine ausreichend große Anzahl von Krankheiten und Medikamenten, die nicht mit der Einnahme von Nimesil vereinbar sind, Nebenwirkungen, Unfähigkeit, Langzeitmedikamente einzunehmen.

Drogenkosten

Nimesil Pulverpreis:

• 619 Rubel - 30 Beutel à 100 mg;
• 20,38 Rubel - eine Packung mit 100 mg.

In Form von Tabletten ist das Medikament nicht verfügbar.

Aufbewahrungsbedingungen

Haltbarkeit 2 Jahre ab Herstellungsdatum.

An einem dunklen Ort bei einer Temperatur von nicht mehr als 25 ° C und einer Luftfeuchtigkeit von 75% an Orten aufbewahren, die für Kinder nicht zugänglich sind.

Apotheke Urlaub

Analoga von Medikamenten

Entzündungshemmende Medikamente gegen Osteochondrose sind die grundlegende Basistherapie bei degenerativ-dystrophischen Erkrankungen der Wirbelsäule. Die Popularität von Medikamenten beruht auf drei Wirkmechanismen: entzündungshemmend, schmerzstillend und pathogenetisch.

Bei der Verwendung von entzündungshemmenden Medikamenten werden die meisten pathogenetischen Verbindungen der Krankheit beseitigt. Diclofenac mit Osteochondrose wird nicht nur von Ärzten verschrieben. Praktisch jeder Patient weiß, dass dieses Medikament bei Rückenschmerzen zuerst eingenommen werden muss. Es hat jedoch eine Nebenwirkung auf den Magen-Darm-Trakt, daher warnen wir Sie davor, das Medikament selbst zu nehmen.

Während der Entwicklung dieser Medikamente erwarteten die Wissenschaftler, Osteochondrose heilen zu können. In der Praxis stellte sich heraus, dass Diclofenac, Ibuprofen, Ketorolac, Ketonal, Movalis und andere Vertreter nichtselektiver entzündungshemmender Arzneimittel (NSAIDs) nicht länger als 10 Tage verwendet werden können. Die Verwendung selektiver Analoga (Niseil, Nimesil) wird etwas verlängert.

Die längere Anwendung von NSAIDs ist durch Nebenwirkungen begrenzt, unter denen der negative Effekt auf den Gastrointestinaltrakt am stärksten ist. Im Folgenden werden Indikationen und Kontraindikationen für die Verwendung von NSAIDs bei Osteochondrose diskutiert.

Nichtsteroidale Antirheumatika der Wirbelsäule

Die beliebtesten nichtsteroidalen entzündungshemmenden Medikamente für Erkrankungen der Wirbelsäule sind Diclofenac, Ibuprofen, Ketorolac. Die weit verbreitete Verbreitung von NSAIDs ist eher auf die Gewohnheit von Ärzten als auf ihre therapeutische Wirkung zurückzuführen.

Ketonal mit Osteochondrose wird bei starken Schmerzen ohne ausgeprägte entzündliche Veränderungen verschrieben. Wenn Geschwollenheit herrscht, sollte Dimexid gleichzeitig mit Medikamenten mittels Elektrophorese verabreicht werden.

Die oben genannten Medikamente sind nicht selektiv und daher nicht ohne Nebenwirkungen, die für alle NSAIDs charakteristisch sind:

• die Schleimsekretion im Gastrointestinaltrakt verletzen, die Kolitis und Geschwüre hervorrufen;
• werden in der Leber verarbeitet, daher können sie die Schädigung des Organs vor dem Hintergrund einer Hepatitis verschiedener Ursachen verstärken;
• von den Nieren ausgeschieden, daher nicht für Nierenversagen empfohlen;
• Trotz der antiallergischen Wirkung, die bei der Verwendung von entzündungshemmenden Medikamenten auftritt, kann bei einer Person eine Allergie auf ihre einzelnen Bestandteile auftreten.

Aufgrund der oben genannten Nebenwirkungen bei der Anwendung von nichtsteroidalen Antiphlogistika nach 10-tägiger Anwendung müssen Sie eine Pause einlegen. Diese Medikamente sind bei Magengeschwüren kontraindiziert.

Es sollte verstanden werden, dass die Behandlung der Osteochondrose von NSAIDs symptomatisch ist, so dass die Behandlung der Krankheit nur eine Zeitlang die Beseitigung des Schmerzsyndroms ermöglicht.

Die Wahl zwischen Diclofenac und Ketorolac bei Ärzten erklärt sich dadurch, dass das letztere Medikament eine stärkere betäubende Wirkung hat. Die Ernennung von Diclofenac aufgrund der guten entzündungshemmenden Wirkung des Arzneimittels.

Steroidale entzündungshemmende Medikamente

Steroid-entzündungshemmende Medikamente gegen Osteochondrose werden verschrieben, wenn eine Person starke Rückenschmerzen hat, die nicht durch nichtsteroidale Medikamente gelindert werden.

Die häufigsten Vertreter der Gruppe sind Diprospan, Dimexid und Movalis. Steroide haben einen starken anästhetischen und entzündungshemmenden Wirkmechanismus, sie weisen jedoch eine signifikante Einschränkung auf - bei längerem Gebrauch nimmt die Freisetzung von Nebennierenhormonen ab.

Die Wirkung der Sucht tritt bei der Verwendung von Prednison, Hydrocortison, auf. Aus ähnlichen Gründen wird die Verwendung von Dexamethason über längere Zeiträume mit Osteochondrose nicht empfohlen. Die Verwendung von Steroiden bei Erkrankungen der Wirbelsäule wird nach bestimmten Regeln durchgeführt:

1. Steroidarzneimittel werden sofort in einer wirksamen therapeutischen Dosis verabreicht.
2. Movalis hat im Vergleich zu Dimexidum eine verlängerte Wirkungsdauer.
3. Diprospan hat eine stark anästhetische Wirkung.
4. Dimexid dringt gut in die Haut ein und wird daher zur Elektrophorese bei degenerativ-dystrophischen Erkrankungen der Wirbelsäule eingesetzt.
5. Steroide werden durch tägliche Dosisreduktion schrittweise abgebrochen.

Zu Hause ist die Verwendung von Diprospan und Movalis nicht möglich, sodass nur ein Arzt solche Medikamente verschreiben kann.

Obwohl Diclofenac und Ketorolac die beliebtesten Mittel gegen Osteochondrose sind, empfehlen wir nicht, sie selbst zu verwenden. Leider sind ihre Nebenwirkungen zu ernst. Es genügt, ein Geschwür einmal zu „verdienen“, um dauerhaft die Verwendung der wirksamsten Mittel für degenerativ-dystrophische Erkrankungen der Wirbelsäule aufzugeben.

Wie ist Nimesil gegen Hämorrhoiden einzunehmen?

Das Medikament Nimesil ist ein Notfallmittel für viele Krankheiten. Er beseitigt schnell Schmerzen und Entzündungen und bekämpft effektiv Fieber. Mit der Verschlimmerung der Hämorrhoiden und der Unfähigkeit, schnell zum Arzt zu gelangen, kann das Medikament die Beschwerden lindern.

Zusammensetzung und Aktion

Der Hauptwirkstoff des Arzneimittels ist Nimesulid. Bezieht sich auf nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente. Es hat die folgenden Eigenschaften:

• lehnt Schmerzempfindungen jeglicher Stärke und Art ab;
• hemmt die Entwicklung des Entzündungsprozesses;
• hat fiebersenkende Wirkung;
• zeigt Antithrombozytenaktivität - verdünnt das Blut, verhindert die Adhäsion von Blutplättchen und die Bildung von Blutgerinnseln.

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Nimesil ist in einer Einzeldosisform erhältlich - Granulat (Pulver) zur Herstellung einer Suspension zur oralen Verabreichung, 100 Milligramm pro 1 Beutel. Diese Form bietet die schnellsten analgetischen und fiebersenkenden Wirkungen.

Der Wirkstoff des Arzneimittels - Nimesulid - kann unter anderen Handelsnamen in Form von Tabletten, Suspensionen, rektalen Zäpfchen, Salben und Gel zur äußerlichen Anwendung gefunden werden.

Hinweise

Nimes wird in folgenden Fällen angewendet:

• Schmerzen verschiedener Herkunft - Kopfschmerzen, Zahnschmerzen, Menstruation, postoperativ, posttraumatisch, Schmerzen in Muskeln, Gelenken;
• entzündliche und degenerative Erkrankungen des Bewegungsapparates - Arthritis, Arthrose, ankylosierende Spondylitis, Osteochondrose, Rheuma, Ischias, Ischias, Gicht, Ischias, Hexenschuss, Schleimbeutelentzündung;
• akute Infektionskrankheiten, begleitet von Schmerzen oder Fieber - Halsschmerzen, Grippe, Nebenhöhlenentzündung, Mittelohrentzündung, Bronchitis.

Verlauf der Behandlung

Der Inhalt eines Beutels Nimesil (100 Milligramm) sollte in einem halben Glas Wasser gelöst werden und eine Suspension erhalten. Jugendliche ab 12 Jahren und Erwachsene trinken zweimal täglich 1 Beutel, bei Bedarf können Sie die Dosis auf 400 Milligramm pro Tag erhöhen.

Bei Niereninsuffizienz beträgt die maximale Tagesdosis des Arzneimittels 100 Milligramm - 1 Beutel pro Tag oder ½ Beutel 2-mal täglich.

Die Behandlung sollte 15 Tage nicht überschreiten. Um das Risiko von Nebenwirkungen zu verringern, wird jedem Patienten empfohlen, die minimale Dosis zu bestimmen, die die gewünschte Wirkung hat, und diese nicht zu überschreiten.

Gegenanzeigen

Das Medikament wird nicht bei solchen Krankheiten verwendet:

• Magengeschwür des Magens oder des Darms;
• akute Blutung aus dem Verdauungstrakt;
• schwere Beeinträchtigung der Nierenfunktion;
• Schwangerschaft
• Stillen;
• Alter bis 12 Jahre;
• Überempfindlichkeit gegen Nimesulid und andere NSAR.

Erfordert in folgenden Fällen einen sorgfältigen Empfang:

• Herzinsuffizienz;
• arterieller Hypertonie;
• Lipidstoffwechsel;
• Diabetes mellitus;
• Alter

Nebenwirkungen

Bei der Verwendung von Nimesil sind unangenehme Phänomene möglich:

• Hautausschlag, Juckreiz, Hautrötung;
• Kopfschmerzen, Schwindel, Benommenheit, Nervosität, Angst, Albträume;
• erhöhter Blutdruck, Schmerzen in der Brust, Hitzewallungen, verstärktes Schwitzen, Schwellung;
• Übelkeit, Erbrechen, Durchfall, Teerhocker, Gastritis, Geschwüre, Magen-Darm-Blutungen;
• Sehstörungen;
• Atemnot, Bronchospasmus;
• Störungen beim Wasserlassen, Hämaturie (Blut im Urin), Nierenversagen, interstitielle Nephritis;
• Pankreatitis, Hepatitis, Cholestase.

Während der Schwangerschaft

Die Anwendung von Nimesil ist nicht mit der Schwangerschaft vereinbar. Wenn nötig, nehmen Sie das Medikament in der Stillzeit, Stillen sollte abgeschafft werden.

Für Kinder

Das Gerät darf nicht bei Kindern unter 12 Jahren verwendet werden. In einigen Fällen (mit dem Versagen von Paracetamol- und Ibuprofen-Medikamenten) kann ein Kinderarzt Nimesil in einer Tagesdosis von nicht mehr als 1,5 bis 3 Milligramm pro Kilogramm Körpergewicht des Kindes verschreiben. Diese Dosis sollte in 2-3 Ansätze aufgeteilt werden.

Analoge

Nach Wirkstoff

Drogen, die Nimesulid enthalten, sind:

Nach dem Prinzip des Handelns

Ähnliche Wirkungen auf den Körper haben solche Mittel:

Diclofenac (Voltaren, Diklak, Diklovit, Dikloran, Naklofen, Ortofen)

Der Wirkstoff ist Diclofenac. Nicht-steroidale entzündungshemmende Mittel, beseitigt Schmerzen und Entzündungen bei rheumatischen und anderen Erkrankungen und hat eine antipyretische Wirkung. Form Release - Tabletten, Injektionen, rektale Zäpfchen, Augentropfen, Salbe und Gel zur äußerlichen Anwendung. Abhängig vom Schweregrad der Erkrankung wird Erwachsenen eine orale Dosis von 50-150 Milligramm pro Tag verordnet, wobei sie in 2-3 Ansätze unterteilt werden. Die höchste Tagesdosis beträgt 200 Milligramm. Die Dosierung für Kinder ab 6 Jahren beträgt nicht mehr als 2 Milligramm pro 1 kg Körpergewicht und ist in 2-3 Dosen aufgeteilt.

Nebenwirkungen: Übelkeit, Flatulenz, Anorexie, Durchfall, Gastritis, Ulzerationen der Schleimhaut des Magen-Darm-Trakts, Schwindel, Kopfschmerzen, Tinnitus, Schlafstörungen, Depressionen, Desorientierung, verschwommenes Sehen, Krampfanfälle, Pankreatitis, Hepatitis, Leberzirrose, erhöhte Blutdruck, Schmerzen in der Brust, Herzversagen, allergische Manifestationen.

Ibuprofen (Advil, Brufen, Ibuprom, Imet, Ipren, Nurofen)

Der Wirkstoff ist Ibuprofen. Das Medikament der Wahl bei Fiebererkrankungen, Entzündungen, Schmerzsyndrom von leichter bis mäßiger Schwere jeglicher Herkunft. Dosierungsformen: Tabletten, Suspension, rektale Zäpfchen, Gel, Salbe. Kinder ab 12 Jahren und Erwachsene nehmen 3-4-mal täglich 200 Milligramm zu sich. Bei Bedarf können Sie die Dosis dreimal täglich auf 400 Milligramm erhöhen. Bei Kindern unter 12 Jahren wird die Dosierung nach dem Gewicht des Kindes berechnet und beträgt bis zu 4-mal täglich 5 Milligramm pro 1 kg Körpergewicht.

Nebenwirkungen: Magenschmerzen, Übelkeit, Verstopfung, Durchfall, Erbrechen, Schwindel, Benommenheit, Nervosität, Kopfschmerzen, verschwommenes Sehen, allergische Reaktionen, Schleimhautgeschwüre des Magen-Darm-Trakts.

Indomethacin

Der Wirkstoff ist Indomethacin. Es bezieht sich auf NSAR, ist wirksam bei Läsionen der Gelenke, des Bewegungsapparates, des Bindegewebes, der Thrombophlebitis. Darreichungsform: Kapseln, Tabletten, rektale Suppositorien, Lösung in Ampullen für Injektionen. Innen während oder nach dem Essen, 2-3- mal täglich 25-75 Milligramm zu akzeptieren, ohne die maximale Tagesdosis in 200 Milligramm zu überschreiten.

Nebenwirkungen äußern sich in Kopfschmerzen, Schwindel, Benommenheit, Appetitlosigkeit, unregelmäßigem Druck, Tachykardie, Übelkeit, Erbrechen, Geschwüren und Blutungen aus dem Gastrointestinaltrakt und allergischen Reaktionen.

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Nimesles: Gebrauchsanweisungen

Zusammensetzung

- Wirkstoff: Nimesulid.

- Andere Bestandteile: Saccharose, Orangenaroma, Zitronensäure, Maltodextrin und Cetostearylethermakrogol.

Beschreibung

Granulate zur Herstellung von Suspensionen für die orale Verabreichung werden in Beuteln aus Verbundmaterial (Papier / Aluminiumfolie / Polyethylen) verpackt.

Die Taschen werden zusammen mit dem Prospekt in einer Faltschachtel verpackt. Eine Packung enthält 9, 15 oder 30 Beutel (je 2 g Granulat - 100 mg Nimesulid).

Indikationen zur Verwendung

Nimesil® ist ein nichtsteroidales entzündungshemmendes Mittel ("NSAIDs") mit analgetischen Eigenschaften. Es wird verwendet, um akute Schmerzen, Schmerzanfälle bei Arthrose und Schmerzen während der Menstruation zu behandeln.

Bevor Sie Nimecil® verschreiben, wird Ihr Arzt die Vorteile und Risiken von Nebenwirkungen bei der Verwendung dieses Arzneimittels bewerten.

Gegenanzeigen

Das Medikament kann nicht verwendet werden, wenn:
• Magen- oder Zwölffingerdarmgeschwür;
• schwere Blutungen aus dem Magen-Darm-Trakt;
• Schwangerschaft und Stillzeit;
• offensichtliche und schwere Nierenfunktionsstörung;
• Überempfindlichkeit gegen eine Komponente dieses Tools;
• Sodbrennen, Übelkeit, Durchfall, Erbrechen, Bauchschmerzen;
• Diabetes des zweiten Typs;
• Herzinsuffizienz;
• arterieller Hypertonie.

Nimesil ist bei Kindern kontraindiziert.

Schwangerschaft und Stillzeit

In diesem Fall sollten Sie vor der Verwendung eines Arzneimittels Ihren Arzt oder Apotheker konsultieren.

Wenn während der Einnahme von Nimesil® eine Schwangerschaft eintritt, sollten Sie Ihren Arzt informieren.

Nimesil® kann nur in den ersten sechs Monaten der Schwangerschaft nach Rücksprache mit einem Arzt eingenommen werden. Aufgrund des erhöhten Risikos für Mutter und Kind sollte Nimesil® in den letzten drei Monaten der Schwangerschaft nicht angewendet werden (siehe Abschnitt „Kontraindikationen für die Anwendung des Arzneimittels Nimesil®“).

Nimesulid kann eine Schwangerschaft erschweren. Wenn Sie eine Schwangerschaft planen oder Probleme mit der Schwangerschaft haben, sollten Sie Ihren Arzt informieren.

Nimesil® darf nicht während der Stillzeit eingenommen werden.

Dosierung und Verabreichung

Nimesil® sollte immer streng nach ärztlicher Verschreibung eingenommen werden. Wenden Sie sich im Zweifelsfall an Ihren Arzt oder Apotheker. Die übliche Dosis beträgt 1 Beutel mit 100 mg (gelöst in einem Glas Wasser) zweimal täglich nach den Mahlzeiten. Übernehmen Nimesil sollte so kurz wie möglich sein, eine einzelne Behandlung sollte 15 Tage nicht überschreiten.

Nebenwirkungen

Nimesil® kann wie jedes andere Medikament Nebenwirkungen haben.

Die am häufigsten beobachteten Nebenwirkungen bei NSAIDs sind Reaktionen aus dem Gastrointestinaltrakt. Magengeschwüre, Perforationen oder Blutungen im Gastrointestinaltrakt können vor allem bei älteren Patienten lebensbedrohlich sein (siehe Abschnitt „Besondere Vorsichtsmaßnahmen für die Anwendung von Nimesil® *). Zu dem Medikament wurden folgende Reaktionen berichtet: Übelkeit, Erbrechen, Durchfall, Blähungen (Abdominaldehnung), Verstopfung, Verdauungsbeschwerden, Bauchschmerzen, Teerhocker, blutiges Erbrechen, ulzerative Stomatitis, Colitis-Exazerbation und Morbus Crohn (siehe Abschnitt „Besondere Maßnahmen“). Vorsichtsmaßnahmen bei der Verwendung des Arzneimittels Nimes® ®). Gastritis wurde weniger häufig beobachtet.

Es wurde über das Auftreten von Ödemen (Ansammlung von Wasser im Körper), Blutdruckanstieg und Herzversagen als Reaktion auf die Behandlung mit nichtsteroidalen entzündungshemmenden Arzneimitteln berichtet.

Es gibt Hinweise auf sehr seltene Fälle von schwerwiegenden Hautreaktionen auf NSAR, begleitet von Hautrötungen und Blasenbildung, einschließlich Stevens-Johnson-Syndrom und toxischer epidermaler Nekrolyse.

Die Einnahme von Medikamenten wie Nimesil® kann mit einem leichten Anstieg des Herzinfarktrisikos (Myokardinfarkt) oder Schlaganfalls einhergehen.

Wenn eine der Nebenwirkungen schwerwiegend wird oder Nebenwirkungen auftreten, die nicht in dieser Anmerkung aufgeführt sind, wenden Sie sich bitte an Ihren Arzt oder Apotheker.

Überdosis

Die Symptome einer akuten Überdosis von NSAIDs sind normalerweise auf folgende Symptome beschränkt: Apathie, Schläfrigkeit, Übelkeit, Erbrechen und epigastrische Schmerzen. Gastrointestinale Blutungen können auftreten. In seltenen Fällen kann es zu einem Blutdruckanstieg, akutem Nierenversagen, Atemdepression und Koma kommen. Es wird über das Auftreten schwerer allergischer Reaktionen wie bei der Einnahme der üblichen NSAID-Dosen und einer Überdosierung dieser Arzneimittel berichtet.

Wechselwirkung mit anderen Drogen

Die gleichzeitige Anwendung von Kortikosteroiden und Nimesil ® kann das Risiko von Ulzerationen oder Blutungen des Gastrointestinaltrakts erhöhen (siehe Abschnitt "Besondere Vorsichtsmaßnahmen bei der Einnahme von Nimesil ®").

NSAR können die Wirkung von Antikoagulanzien wie Warfarin verstärken (siehe Abschnitt „Besondere Vorsichtsmaßnahmen bei der Einnahme von Nimesil®“). Daher wird die Kombination dieser Arzneimittel nicht empfohlen und sollte nicht für Patienten mit schweren Gerinnungsstörungen verschrieben werden. Wenn kombinierte Medikamente nicht vermieden werden können, sollte die gerinnungshemmende Wirkung sorgfältig kontrolliert werden.

Bei gleichzeitiger Anwendung von Nimesil® und Antithrombozytenmedikamenten und selektiven Serotonin-Wiederaufnahmehemmern (SSRIs) besteht ein erhöhtes Risiko für gastrointestinale Blutungen (siehe Abschnitt „Besondere Vorsichtsmaßnahmen bei der Einnahme von Nimesil®“).

Nimesil® verringert die Wirkung von Furosemid (ein Diuretikum zur Behandlung von hohem Blutdruck und Herzversagen) und anderen blutdrucksenkenden Arzneimitteln.

Die kombinierte Anwendung von Nimesil® und Lithiumpräparaten (Medikamenten zur Behandlung psychiatrischer Erkrankungen) kann zu einer Erhöhung der Lithiumkonzentration im Blut führen. Es ist notwendig, die Lithiumspiegel im Blutserum zu überprüfen.

Wenn Sie Nimesil® 24 Stunden vor oder nach der Anwendung von Methotrexat (einem Arzneimittel zur Behandlung von Rheuma und Krebs) verschreiben, kann dies zu einer Erhöhung der Methotrexatkonzentration im Blut und zu einer Erhöhung der Nebenwirkungen dieses Arzneimittels führen.

Nichtsteroidale entzündungshemmende Arzneimittel (wie Nimesulid) können die unerwünschten Wirkungen von Cyclosporin (ein Arzneimittel zur Unterdrückung der Immunantwort, das beispielsweise nach einer Organtransplantation verwendet wird) auf die Nieren verstärken.

Anwendungsfunktionen

Fahren und fahren

Sie sollten kein Auto fahren oder andere Mechanismen kontrollieren, wenn Sie sich nach der Einnahme von Nimesil® schwindelig fühlen, die räumliche Orientierung verlieren oder Schläfrigkeit haben.

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Granulate zur Herstellung von Suspensionen für die orale Verabreichung werden in Beuteln aus Verbundmaterial (Papier / Aluminiumfolie / Polyethylen) verpackt.

Die Taschen werden zusammen mit dem Prospekt in einer Faltschachtel verpackt. Eine Packung enthält 9, 15 oder 30 Beutel (je 2 g Granulat - 100 mg Nimesulid).

Möglicherweise werden nicht alle Packungsgrößen zum Verkauf angeboten.

Lagerbedingungen

Besondere Lagerungsbedingungen für dieses Medikament sind nicht erforderlich.

Bewahren Sie das Arzneimittel für Kinder unzugänglich auf.

Verfallsdatum

Verwenden Sie Nimesil® nicht nach dem auf dem Beutel und dem Karton angegebenen Verfallsdatum. Das Verfallsdatum bezieht sich auf den letzten Tag des angegebenen Monats.

Nimesil ® (Nimesil ®)

Wirkstoff:

Der Inhalt

Pharmakologische Gruppe

Nosologische Klassifizierung (ICD-10)

3D-Bilder

Zusammensetzung

Beschreibung der Darreichungsform

Hellgelbes körniges Pulver mit Orangenduft.

Pharmakologische Wirkung

Pharmakodynamik

Nimesulid ist ein NSAID aus der Sulfonamid-Klasse. Es hat entzündungshemmende, analgetische und fiebersenkende Wirkungen. Nimesulid wirkt als Inhibitor des für die PG-Synthese verantwortlichen COX-Enzyms und hemmt hauptsächlich COX-2.

Pharmakokinetik

Nach der Einnahme wird der Wirkstoff gut aus dem Magen-Darm-Trakt resorbiert und erreicht C_max im Blutplasma nach 2–3 h; Kommunikation mit Plasmaproteinen - 97,5%; T_1/2 beträgt 3,2–6 h. Durchdringt leicht histohematogene Barrieren.

In der Leber durch das Cytochrom-P450CYP-2C9-Isoenzym metabolisiert. Der Hauptmetabolit ist ein pharmakologisch aktives Parahydroxyderivat von Nimesulid - Hydroxynimesulid. Hydroxynimesulid wird in metabolisierter Form in der Galle ausgeschieden (es wird nur in Form von Glucuronat gefunden - etwa 29%).

Nimesulid wird im Körper hauptsächlich über die Nieren ausgeschieden (etwa 50% der eingenommenen Dosis).

Das pharmakokinetische Profil von Nimesulid bei älteren Patienten ändert sich nicht mit der Ernennung einmaliger und mehrfacher / wiederholter Dosen.

Laut einer experimentellen Studie, an der Patienten mit leichter und mittelschwerer Niereninsuffizienz (Cl-Kreatinin 30–80 ml / min) und gesunde Probanden teilnahmen, wurde C_max Nimesulid und sein Metabolit im Plasma von Patienten überschritten die Konzentration von Nimesulid bei gesunden Probanden nicht. AUC und T_1/2 Bei Patienten mit Niereninsuffizienz waren sie um 50% höher, jedoch im Rahmen der pharmakokinetischen Parameter. Bei erneuter Einnahme wird keine Drogenkumulierung beobachtet.

Indikationen des Medikaments Nimesil ®

Behandlung akuter Schmerzen (Schmerzen im Rücken, im unteren Rückenbereich; Schmerzen in der Pathologie des Bewegungsapparates, einschließlich Verletzungen, Verstauchungen und Gelenkverrenkungen; Tendinitis, Bursitis);

symptomatische Behandlung von Arthrose mit Schmerzen;

Das Medikament ist zur symptomatischen Therapie vorgesehen, um Schmerzen und Entzündungen zum Zeitpunkt der Anwendung zu reduzieren.

Gegenanzeigen

Überempfindlichkeit gegen Nimesulid oder einen der Bestandteile des Arzneimittels;

hyperergische Reaktionen (in der Geschichte), zum Beispiel Bronchospasmus, Rhinitis, Urtikaria, im Zusammenhang mit der Verabreichung von Acetylsalicylsäure oder anderen NSAIDs, einschließlich Nimesulid;

hepatotoxische Reaktionen auf Nimesulid (in der Geschichte);

gleichzeitige (gleichzeitige) Verabreichung von Arzneimitteln mit möglicher Hepatotoxizität, beispielsweise Paracetamol oder andere Analgetika oder NSAIDs;

entzündliche Darmerkrankungen (Morbus Crohn, Colitis ulcerosa) in der akuten Phase;

die Zeit nach einer Koronararterien-Bypassoperation;

Fieber-Syndrom bei Erkältungen und akuten respiratorischen Virusinfektionen;

vollständige oder unvollständige Kombination von Asthma bronchiale, rezidivierender nasaler Polyposis oder Nasennebenhöhlen mit Unverträglichkeit gegenüber Acetylsalicylsäure und anderen NSAIDs (einschließlich einer Vorgeschichte);

Magengeschwür oder Zwölffingerdarmgeschwür in der akuten Phase, Vorgeschichte von Geschwüren, Perforation oder Blutungen im Gastrointestinaltrakt;

Anamnese von zerebrovaskulären Blutungen oder anderen Blutungen sowie Blutungen;

schwere Gerinnungsstörungen;

schwere Herzinsuffizienz;

Schwere Niereninsuffizienz (Cl-Kreatinin ® sollte auf einer individuellen Einschätzung des Risikos und des Nutzens der Einnahme des Arzneimittels basieren.

Anwendung während der Schwangerschaft und Stillzeit

Wie andere NSAID-Arzneimittel, die die GHG-Synthese hemmen, kann Nimesulid die Schwangerschaft und / oder die Embryonalentwicklung negativ beeinflussen und zu einem vorzeitigen Verschluss des Ductus arteriosus, Hypertonie in der Lungenarterie, Niereninsuffizienz führen, die zu Nierenversagen führen kann Oligohydramnios, zur Erhöhung des Blutungsrisikos, zur Verringerung der Kontraktionsfähigkeit des Uterus sowie zum Auftreten von peripherem Ödem.

In dieser Hinsicht ist Nimesulid während der Schwangerschaft und Stillzeit kontraindiziert.

Die Verwendung des Medikaments Nimesil ® kann die Fruchtbarkeit von Frauen beeinträchtigen und wird nicht für Frauen empfohlen, die eine Schwangerschaft planen. Bei der Planung einer Schwangerschaft ist eine Rücksprache mit Ihrem Arzt erforderlich.

Nebenwirkungen

Die Häufigkeit wird je nach Fall in die Kategorie eingeteilt: Sehr häufig (> 10), häufig (> 100–1000– 10.000– ® in Kombination mit ACE-Hemmern oder Angiotensin-II-Rezeptorantagonisten.) Daher sollte die gemeinsame Verabreichung dieser Arzneimittel besonders vorsichtig verschrieben werden Bei älteren Patienten sollten die Patienten ausreichend Flüssigkeit erhalten und die Nierenfunktion sollte nach Beginn der gemeinsamen Therapie sorgfältig überwacht werden.

Pharmakokinetische Wechselwirkungen mit anderen Arzneimitteln

Lithiumvorbereitungen. Es gibt Hinweise darauf, dass NSAIDs die Lithium-Clearance reduzieren, was zu einer Erhöhung der Plasmakonzentration von Lithium und seiner Toxizität führt. Bei der Ernennung von Nimesulid für Patienten, die eine Therapie mit Lithiumpräparaten erhalten, ist es notwendig, die Lithiumkonzentration im Plasma regelmäßig zu überwachen.

Es gab keine klinisch signifikanten Wechselwirkungen mit Glibenclamid-, Theophyllin-, Digoxin-, Cimetidin- und Antacidazubereitungen (zum Beispiel einer Kombination von Aluminium- und Magnesiumhydroxiden).

Nimesulid hemmt die Aktivität von CYP2C9-Isoenzym. Bei gleichzeitiger Einnahme von Medikamenten mit Nimesulid, den Substraten dieses Enzyms, kann die Konzentration dieser Medikamente im Plasma ansteigen.

Bei der Verschreibung von Nimesulid weniger als 24 Stunden vor oder nach der Einnahme von Methotrexat ist Vorsicht geboten, weil In solchen Fällen kann der Methotrexatspiegel im Plasma und dementsprechend die toxischen Wirkungen dieses Arzneimittels ansteigen.

COX-Inhibitoren wie Nimesulid können aufgrund der Wirkung auf renale GHGs die Nephrotoxizität von Cyclosporinen erhöhen.

Die Wechselwirkung anderer Drogen mit Nimesulid

In-vitro-Studien haben gezeigt, dass Nimesulid durch Tolbutamid, Salicylsäure und Valproinsäure von den Bindungsstellen verdrängt wird. Diese Wirkungen wurden jedoch während der klinischen Verwendung des Arzneimittels nicht beobachtet.

Dosierung und Verabreichung

Drinnen nach dem Essen. 1 Packung (100 mg Nimesulid) zweimal täglich. Der Inhalt des Beutels wird in ein Glas gefüllt und in ca. 100 ml Wasser gelöst. Die vorbereitete Lösung unterliegt keiner Lagerung.

Nimesil ® wird nur zur Behandlung von Patienten über 12 Jahren verwendet.

Jugendliche (von 12 bis 18 Jahre). Aufgrund des pharmakokinetischen Profils und der pharmakodynamischen Eigenschaften von Nimesulid brauchen Jugendliche keine Dosisanpassung bei Jugendlichen.

Patienten mit eingeschränkter Nierenfunktion. Basierend auf pharmakokinetischen Daten ist bei Patienten mit leichten oder mittelschweren Niereninsuffizienz (Cl-Kreatinin 30–80 ml / min) keine Dosisanpassung erforderlich.

Ältere Patienten Bei der Behandlung älterer Patienten wird die Notwendigkeit einer Anpassung der Tagesdosis vom Arzt anhand der Möglichkeit einer Wechselwirkung mit anderen Medikamenten bestimmt.

Die maximale Behandlungsdauer mit Nimesulid beträgt 15 Tage.

Um das Risiko unerwünschter Nebenwirkungen zu verringern, verwenden Sie die minimale effektive Dosis des minimalen Kurzzeitverlaufs.

Überdosis

Symptome: Apathie, Benommenheit, Übelkeit, Erbrechen, Schmerzen in der Magengegend. Bei der Erhaltungstherapie der Gastropathie sind diese Symptome normalerweise reversibel. Gastrointestinale Blutungen können auftreten. In seltenen Fällen kann es zu Blutdruckerhöhung, akutem Nierenversagen, Atemdepression und Koma sowie anaphylaktoiden Reaktionen kommen.

Behandlung: symptomatisch. Es gibt kein spezifisches Gegenmittel. Im Falle einer Überdosierung während der letzten 4 Stunden, Erbrechen und / oder Verabreichung von Aktivkohle (von 60 bis 100 g pro Erwachsener) und / oder osmotisches Abführmittel. Zwangsdiurese, Hämodialyse, ist aufgrund der hohen Assoziation des Arzneimittels mit Proteinen (bis zu 97,5%) unwirksam. Die Kontrolle der Nieren- und Leberfunktion wird gezeigt.

Besondere Anweisungen

Unerwünschte Nebenwirkungen können durch die Verwendung der minimalen wirksamen Dosis des Arzneimittels auf kürzestem Wege minimiert werden.

Nimesil ® sollte bei Patienten mit gastrointestinalen Erkrankungen in der Vergangenheit (Colitis ulcerosa, Morbus Crohn) mit Vorsicht angewendet werden, da eine Verschlimmerung dieser Erkrankungen möglich ist.

Das Risiko von gastrointestinalen Blutungen, Geschwüren oder Perforationen des Geschwürs steigt mit zunehmenden Dosen von NSAIDs bei Patienten mit einer Ulkusanamnese, die insbesondere durch Blutung oder Perforation kompliziert ist, sowie bei älteren Patienten. Daher sollte die Behandlung mit der niedrigst möglichen Dosis beginnen. Bei Patienten, die Arzneimittel erhalten, die die Blutgerinnung vermindern oder die Thrombozytenaggregation unterdrücken, erhöht sich auch das Risiko einer gastrointestinalen Blutung. Bei gastrointestinalen Blutungen oder Geschwüren bei Patienten, die Nimesil ® einnehmen, sollte die Behandlung mit dem Medikament abgebrochen werden.

Da Nimesil ® teilweise von den Nieren ausgeschieden wird, sollte seine Dosierung für Patienten mit eingeschränkter Nierenfunktion in Abhängigkeit vom Wasserlassen verringert werden.

Es gibt Hinweise auf das Auftreten seltener Reaktionen der Leber. Bei Anzeichen einer Leberschädigung (Juckreiz, Gelbfärbung der Haut, Übelkeit, Erbrechen, Bauchschmerzen, dunkler Urin, erhöhte Aktivität von Lebertransaminasen) sollten Sie die Einnahme des Medikaments abbrechen und Ihren Arzt kontaktieren.

Trotz des seltenen Auftretens von Sehstörungen bei Patienten, die Nimesulid gleichzeitig mit anderen NSAIDs einnehmen, sollte die Behandlung sofort abgebrochen werden. Bei Sehstörungen sollte der Patient von einem Augenarzt untersucht werden.

Das Medikament kann zu Flüssigkeitsansammlungen im Gewebe führen. Daher sollte Nimesil ® bei Patienten mit hohem Blutdruck und eingeschränkter Herzaktivität mit äußerster Vorsicht angewendet werden.

Bei Patienten mit Nieren- oder Herzinsuffizienz sollte Nimesil ® mit Vorsicht angewendet werden, da sich die Nierenfunktion verschlechtern kann. Wenn sich der Zustand verschlechtert, sollte die Behandlung mit Nimesil ® beendet werden.

Klinische Studien und epidemiologische Daten deuten darauf hin, dass NSAIDs, insbesondere in hohen Dosen und bei Langzeitgebrauch, zu einem unbedeutenden Risiko für einen Herzinfarkt oder Schlaganfall führen können. Um das Risiko solcher Ereignisse bei der Verwendung von Nimesulid-Daten auszuschließen, reicht dies nicht aus.

Das Präparat enthält Saccharose. Es sollte bei Patienten mit Diabetes mellitus (0,15–0,18 XE pro 100 mg des Arzneimittels) und Personen mit kalorienarmer Diät berücksichtigt werden. Nimesil ® wird nicht für Patienten mit Fructoseintoleranz, Glucose-Galactose-Malabsorption oder Sucrose-Isomaltose-Mangel empfohlen.

Wenn während einer Behandlung mit Nimesil ® Symptome einer Erkältung oder einer akuten respiratorischen Virusinfektion auftreten, sollte das Arzneimittel abgesetzt werden.

Verwenden Sie Nimesil ® nicht gleichzeitig mit anderen NSAIDs.

Nimesulid kann die Eigenschaften von Blutplättchen verändern, daher muss bei der Anwendung des Arzneimittels bei hämorrhagischer Diathese Vorsicht geboten werden, das Arzneimittel ersetzt jedoch nicht die präventive Wirkung von Acetylsalicylsäure bei Herz-Kreislauf-Erkrankungen.

Ältere Patienten sind besonders anfällig für Nebenwirkungen von NSAIDs, einschließlich Risiko von gastrointestinalen Blutungen und Perforationen, die das Leben des Patienten gefährden, sowie Verschlechterung der Nieren-, Leber- und Herzfunktion. Bei der Einnahme des Medikaments Nimesil ® für diese Kategorie von Patienten ist eine ordnungsgemäße klinische Überwachung erforderlich.

In seltenen Fällen gibt es Hinweise auf das Auftreten von Hautreaktionen (wie exfoliative Dermatitis, Stevens-Johnson-Syndrom, toxische epidermale Nekrolyse) bei Nimesulid sowie bei anderen NSAIDs. Bei den ersten Anzeichen von Hautausschlag, Schleimhäuten oder anderen Anzeichen einer allergischen Reaktion sollte die Einnahme von Nimesil ® gestoppt werden.

Der Einfluss des Medikaments auf die Fähigkeit, Fahrzeuge zu fahren und Kontrollmechanismen. Die Wirkung von Nimesil ® auf die Fähigkeit zum Führen von Fahrzeugen und zu Kontrollmechanismen wurde nicht untersucht. Daher sollte während der Behandlung mit Nimesil ® Vorsicht beim Fahren von Fahrzeugen und bei potenziell gefährlichen Aktivitäten, die erhöhte Konzentration und psychomotorische Geschwindigkeit erfordern, geboten werden.

Formular freigeben

Granulate zur Suspension zur oralen Verabreichung, 100 mg. Auf 2 g Granulat in dreilagigen Verpackungen (Papier / Aluminium / PE). 30 pack. in einen Karton gelegt.

Hersteller

"Labor Guidotti SPA", Italien.

Produziert: "Laboratories Menarini SA", Spanien.

Vertriebspartner: Berlin-Hemi / Menarini Pharma GmbH. Glinicker Veg 125, 12489, Berlin, Deutschland.

Apothekenverkaufsbedingungen

Lagerungsbedingungen des Medikaments Nimesil ®

Darf nicht in die Hände von Kindern gelangen.

Die Haltbarkeit des Medikaments Nimes ®

Nach dem auf der Verpackung angegebenen Verfallsdatum nicht mehr verwenden.