Nimesulid ist verboten!?

Nimesulid ist bei Kindern verboten. Dies ist eine offizielle Anordnung des Gesundheitsministeriums der Ukraine vom 27. September 2007.
Nach der Bestellung können Kinder unter 12 Jahren das Medikament grundsätzlich nicht erhalten, nach 12 Jahren ist dies möglich, jedoch nur auf Rezept.
Seit der Veröffentlichung der Bestellung ist viel Zeit vergangen, Nimesulid-Präparate (einschließlich Kinderformulare) wurden in allen Apotheken sicher und ohne Vorschriften verkauft. Es ist klar, dass dieses Phänomen vorübergehend ist und dass unter Berücksichtigung dieser Reihenfolge alle diese Sirup-Suspensionen (NAYZ, NIMEGEZIK usw.) die nächste erneute Registrierung nicht bestehen können. So verkaufen Sie das importierte gekauft - und Abschied, Nimesulid.
Auf den ersten Blick ist alles ganz klar: Es gibt ein Medikament, in Bezug auf das es wieder viele wissenschaftliche Veröffentlichungen gibt, die darauf hinweisen, dass dieses Medikament schwere Leberschäden verursachen kann. Der vom Gesundheitsministerium vertretene Staat kümmert sich um die Bevölkerung und verbietet die Verwendung des Arzneimittels.
Es scheint, dass sowohl die Ärzte als auch die breite elterliche Gemeinschaft einfach dazu verpflichtet sind, diese Entscheidung zu begrüßen, diese erstaunliche Sorge für die unreife Kinderleber, aber wenn sie nicht auf den "ersten Blick" beschränkt ist, sondern das Problem breiter und tiefer betrachten, kommen so viele verschiedene Gedanken in den Sinn. zieht einfach mit Landsleuten zusammen, um sie zu teilen.
Ich persönlich kenne mich als praktizierender Kinderarzt seit fast zehn Jahren mit Nimesulid. Der Hauptzweck des Medikaments ist die Bekämpfung der erhöhten Körpertemperatur bei Infektionskrankheiten bei Kindern, insbesondere bei ARVI.
Ich kann Hunderte von Beispielen aus der persönlichen Praxis nennen, als Paracetamol- und Ibuprofen-Präparate nicht geholfen haben und Nimesulid (Nise, Nimegesic) geholfen hat.
Ich frage die Eltern: Beginnen Sie nicht mit Nimesulid, verwenden Sie es nur, wenn Paracetamol nicht wissentlich sicher hilft. Sie antworten mir: Er hilft uns grundsätzlich nicht, aber die Hilfe hilft, warum haben wir Zeit zu verlieren...
Das eigentliche Problem, das ich sehe, ist ein Problem, das bei jedem fünften Patienten auftritt: Normale (in der Anleitung beschriebene) Dosen von Nimesulid haben oft eine extrem starke fiebersenkende Wirkung. Als Folge sinkt die Körpertemperatur in kurzer Zeit von 39,5 auf 36,0 C. Das ist schlecht, ich mag es nicht, deshalb rate ich jedem: Beginnen Sie niemals mit der Verwendung der in der Gebrauchsanweisung genannten Dosen, beginnen Sie mit der Hälfte, wählen Sie im Allgemeinen die für Ihr Baby richtige Dosis aus.
In den letzten 7 Jahren bin ich 16 Mal auf Fälle einer signifikanten (zeitweiligen) Überdosierung von Nimesulid gestoßen (Eltern, die ml und mg verwirrt hatten, oder das Kind "ohne Nachfrage" tranken leckeren Sirup). Neben nervösem Stress hatten die Eltern keine weiteren echten Nebenwirkungen.
Etwa 2–5% der Kinder hatten leichte Hautallergien, die mit der Einnahme des Arzneimittels einhergingen. In fast allen Fällen ging es jedoch nicht um eine Allergie gegen Nimesulid, sondern um die Reaktion auf Sirupkomponenten (Farbstoffe, Aromen usw.).
Leberschäden bei einem Kind habe ich nicht gesehen. Ich fragte meine Kinderarztfreunde: Leute, haben Sie nach Nimesulid ein Kind mit Hepatitis gesehen? Niemand hat es gesehen.
Ich gebe zu, dass hier in meiner Stadt besonders gereinigtes Nimesulid verkauft wird und Kinder eine sehr gesunde Leber haben. Ie Das Gesundheitsministerium weiß es natürlich besser. Ich streite nicht. Aber ich bin nicht vom Mond gefallen und habe gestern kein Kinderarztdiplom erhalten. Und ich sehe Kinder in einer Menge, die nicht geringer ist als die eines Kinderarztes in diesem Land. Also was ich mit persönlichen Statistiken habe ist damit alles in Ordnung...
Daher waren ich als praktizierender Kinderarzt und meine echten Patienten mit einem hochwirksamen Antipyretikum ausgerüstet. Es gab bestimmte Probleme, aber ich habe Wege gefunden, diese Probleme zu minimieren.
Es wurde mir verboten, Nimesulid zu verwenden, wobei ich die Sorge um meine Patienten erwähnte.
Um 23.00 Uhr ruft eine verängstigte Mami mit einem Schrei: Sie gaben mir Paracetamol, sie gaben Nurofen, die Temperatur sinkt nicht, was zu tun ist! Zuvor konnte ich niz raten, jetzt werde ich Ihnen raten, einen Krankenwagen zu rufen. Und der Krankenwagen wird Dipyron analginum spritzen. Die Injektion von Analgin, die übrigens in fast allen Ländern der Welt verboten ist, da sie das Blutbildungssystem beeinflusst.
Nimesulid war uns also verboten, aber dafür bot man nichts an. Können Sie die Folgen vorhersagen? Du kannst
Die Zahl der Hepatitis, die mit der Anwendung von Nimesulid einhergeht, nimmt ab. Ie Ich sehe sie nie.
Die Belastung des Rettungswagens wird zunehmen, es werden mehr Anrufe eingehen.
Die Anzahl der Injektionen von Analgin wird zunehmen.
Die Zahl der hämatopoetischen Erkrankungen wird zunehmen, die Anzahl der Komplikationen nach der Injektion wird zunehmen, die Anzahl der Krankenhauseinweisungen wird zunehmen, die Anzahl der Fieberkrämpfe (Konvulsionen aufgrund der hohen Temperatur) nimmt zu.
Die vielleicht wichtigste Folge ist, dass der Verkauf von Paracetamol und Ibuprofen steigen wird.
Was ich nicht verstehen kann: Wo ist die Logik. Warum ist Nimesulid verboten, aber Aspirin nicht, Indomethacin nicht verboten, Analgin nicht verboten ist?
Warum die Europäische Arzneimittel-Agentur (EMEA) fordert, dass Nimesulid sparsam und vorsichtig eingesetzt wird, aber dennoch feststellt, dass die Vorteile von Nimesulid die möglichen Risiken überwiegen, und unser Gesundheitsministerium, das auf die Empfehlungen der EMEA verweist, die Droge verbietet.
Warum werden Entscheidungen, die Hunderttausende von Eltern und Zehntausende von Ärzten betreffen, am Ende ohne öffentliche Diskussion, ohne Diskussion, ohne Erfahrungsaustausch und ohne Suche nach Kompromissen getroffen?

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veröffentlicht 18.02.2008 12:44
Aktualisiert am 20.10.2014
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Nimesulid für Kinder

Nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente können als eines der beliebtesten Medikamente bezeichnet werden, da alle Menschen Hitze, Schmerzen oder Entzündungen ausgesetzt sind. Nimesulid ist ein Vertreter der Gruppe dieser Medikamente und wird oft Erwachsenen verschrieben. Dieses in Russland hergestellte Medikament ist billiger als seine Gegenstücke und bewältigt starke Schmerzen und Entzündungen. Allerdings weiß nicht jeder, ob Nimesulide für Kinder geeignet ist.

Form und Zusammensetzung freigeben

Ein Arzneimittel mit diesem Namen ist nur in Tablettenform erhältlich. Hierbei handelt es sich normalerweise um kleine, hellgelbe Tabletten, die in 10, 20 oder mehr Stücken in einer Packung verpackt sind. Ihre Hauptkomponente heißt genau das gleiche wie das Medikament selbst - Nimesulid. Die Menge pro Tablette beträgt 100 mg. Als Hilfsstoffe fügen verschiedene Hersteller mikrokristalline Cellulose, Povidon, Talkum, Lactose und andere Verbindungen hinzu.

Ihre Liste ist wichtig für Patienten mit Intoleranz, um eine allergische Reaktion auf das Medikament zu vermeiden.

Funktionsprinzip

"Nimesulid" kann den Entzündungsprozess, die Körpertemperatur und das Schmerzempfinden beeinflussen, da es die Bildung von Prostaglandinen verhindert - Substanzen, die für die Entstehung von Entzündungen, das Auftreten von Schmerzen und Fieber verantwortlich sind. Das Medikament hemmt ihre Synthese, ist eine Wirkung auf das Enzym "Cyclooxygenase 2". Das Ergebnis dieses Effekts ist eine Abnahme der Temperatur, die Beseitigung von Schmerzen und eine Abnahme der Aktivität der Entzündungsreaktion.

Hinweise

Da Nimesulid eine ausgeprägte analgetische Wirkung hat, wird dieses Medikament meistens für das Schmerzsyndrom verschrieben. Das Medikament ist gefragt nach akuten Schmerzen nach der Operation, in der Praxis von Zahnärzten, für verschiedene Verletzungen, für Kopfschmerzen und so weiter. Aufgrund der entzündungshemmenden Wirkung wird Nimesulid häufig bei Tendinitis, Bursitis, Arthritis und anderen entzündlichen Erkrankungen eingesetzt.

Die antipyretische Wirkung des Medikaments ist etwas schwächer als die anderen, das fieberhafte Syndrom der in der Annotation angegebenen Indikationen wurde von vielen Herstellern entfernt, es ist jedoch auch möglich, Tabletten bei erhöhter Körpertemperatur zu verwenden.

Sind Kinder verordnet?

"Nimesulid" ist bei Kindern unter 2 Jahren kontraindiziert, gilt jedoch in Form von 100-mg-Tabletten erst ab dem Alter von 12 Jahren, da eine solche Tablette eine für Patienten über 12 Jahre berechnete Dosis enthält. Wenn Sie einem jüngeren Kind Medikamente geben müssen (z. B. im Alter von 6 Jahren), wählen Sie Nimulid, das in Form einer Suspension hergestellt wird, die 50 mg Nimesulid in 5 ml enthält.

Viele Mütter haben Angst, Kindern einen solchen süßen Sirup zu geben, denn in europäischen Ländern ist Nimesulid für Kinder unter 12 Jahren (in jeglicher Form) verboten. Ein solches Verbot ist mit einem hohen Risiko für unerwünschte Wirkungen des Arzneimittels verbunden, beispielsweise auf die Leber. In unserem Land wird das Medikament jedoch häufig von Kindern im Alter von 2 bis 11 Jahren verschrieben, da Kinderärzte in ihrer Praxis bisher keine negativen Auswirkungen von Nimesulid auf die Leber festgestellt haben und die antipyretischen und analgetischen Wirkungen von Medikamenten mit diesem Wirkstoff recht hoch sind.

Ärzte (einschließlich des berühmten Kinderarztes Komarovsky) sagen, dass Nimesulid gut mit Fieber und Schmerzen umgehen kann, wenn Paracetamol und Ibuprofen unwirksam sind. Um die schädlichen Auswirkungen von Nimesulid auf den Kinderkörper zu minimieren, empfehlen Ärzte, auf dieses Arzneimittel nur in einer Situation zurückzugreifen, in der das auf Paracetamol oder Ibuprofen basierende Antipyretikum nicht die erwartete Abnahme der Temperatur bewirkt oder die Schmerzen nicht lindert.

Darüber hinaus sollte das Medikament mit etwas niedrigeren Dosen beginnen, als in der Anmerkung zu der Suspension oder den Tabletten empfohlen.

Gegenanzeigen

Das Medikament wird nicht verwendet:

• Mit Unverträglichkeit gegen einen seiner Bestandteile sowie einer allergischen Reaktion auf andere entzündungshemmende Arzneimittel mit nichtsteroidaler Struktur.
• Bei entzündlichen oder ulzerativen Erkrankungen des Gastrointestinaltrakts sowie bei Blutungen aus der Darmwand oder aus dem Magen.
• Bei schweren Erkrankungen der Nieren, des Herzens oder der Leber.
• Wenn Sie Probleme mit der Blutgerinnung haben.
• Bei gleichzeitiger Anwendung von anderen entzündungshemmenden Medikamenten, Antikoagulanzien, Diuretika und einigen anderen Medikamenten.

Gebrauchsanweisung

Die Droge wird nach dem Essen verschluckt, Trinkwasser. Ein Kind über 12 Jahre erhält zweimal täglich 1 Tablette. Die Dauer wird individuell festgelegt.

Nebenwirkungen und Überdosierung

Während der Behandlung mit Nimesulid können vom Verdauungssystem negative Symptome wie Magenschmerzen oder Übelkeit auftreten. In seltenen Fällen verursacht das Medikament Allergien, Atemnot, Schwellungen, Kopfschmerzen, Schläfrigkeit und andere Symptome.

Wenn Sie die Dosis überschreiten (z. B. einem Kind, das 10 Jahre oder jünger ist, eine ganze Pille verabreichen), können Übelkeit, Schläfrigkeit, Apathie oder Erbrechen auftreten. Eine signifikante Überdosis ist gefährlich für die Entwicklung von Nierenversagen, Magen-Darm-Blutungen, Bluthochdruck und anderen Erkrankungen, die die sofortige Hilfe von Ärzten erfordern. Es gibt kein Gegenmittel gegen Nimesulid, daher werden bei der Behandlung Symptome eingesetzt.

Nimesulid: Gebrauchsanweisung

Nimesulid-Tabletten sind klinisch-pharmakologische Gruppen nichtsteroidaler Entzündungshemmer. Sie werden verwendet, um die Schwere der Entzündungsreaktion und Schmerzen verschiedener Herkunft zu reduzieren.

Zusammensetzung

Nimesulid-Tabletten haben eine runde Form und eine gelbgrüne Farbe. Der Hauptwirkstoff des Arzneimittels ist Nimesulid, sein Gehalt in einer Tablette beträgt 100 mg. Es enthält auch zusätzliche chemische Komponenten, darunter:

• Magnesiumstearat.
• Maisstärke
• Mikrokristalline Cellulose.
• Laktosemonohydrat.
• Wasserfreies kolloidales Siliciumdioxid.
• Talk.

Nimesulid-Tabletten sind in einer Blisterpackung von 10 Stück verpackt. Eine Kartonpackung enthält 2 (20 Tabletten) oder 3 (30 Tabletten) Blister sowie Anwendungshinweise.

Aktion

Der Hauptwirkstoff der Tabletten Nimesulid ist ein Inhibitor des Enzyms Cyclooxygenase 2 (COX-2). Das Enzym katalysiert den Prozess der chemischen Umwandlung von Arachidonsäure in Prostaglandine, die die Hauptmediatoren der Entzündungsreaktion sind. Im Fokus des Entzündungsprozesses reizen Prostaglandine empfindliche Nervenenden, führen zur Entwicklung von Schmerzen, erhöhen die Durchlässigkeit der Wände der Blutgefäße der Mikrovaskulatur mit Weichteilschwellung und tragen auch zur Blutstagnation bei. Nach dem Eindringen in den entzündlichen Nimesulid-Nidus nimmt die Prostaglandinkonzentration ab, was zu mehreren therapeutischen Wirkungen führt:

• Schmerzstillende Wirkung
• Reduktion von Weichteilödem.
• Reduktion der Hyperämie (Gewebsrötung) durch Blutstauung.

In geringerem Maße reduziert Nimesulid die Konzentration von Prostaglandinen im Zentrum der Thermoregulation. Daher trägt es bei Fieber praktisch nicht zur Normalisierung der Körpertemperatur bei. Aufgrund der Tatsache, dass die aktive Komponente des Arzneimittels hauptsächlich die funktionelle Aktivität des COX-2-Enzyms beeinflusst, fast ohne Auswirkungen auf COX-1, verringert es die Konzentration von Prostaglandinen im Magen, die für den Schutz der Schleimhaut verantwortlich sind, minimal.

Nach der Einnahme der Pille Nimesulid wird der Wirkstoff aus dem Darmlumen schnell und nahezu vollständig in das Blut aufgenommen. Es ist gut und gleichmäßig in verschiedenen peripheren Geweben verteilt, wo es therapeutische Wirkungen hat. Der Nimesulid-Metabolismus tritt in Hepatozyten (Leberzellen) mit der Bildung inaktiver Zerfallsprodukte auf, die hauptsächlich mit dem Urin aus dem Körper ausgeschieden werden.

Hinweise

Die medizinische Hauptindikation für die Einnahme von Nimesulid-Tabletten ist die Verringerung des Schweregrads von Schmerzen und Entzündungen bei bestimmten pathologischen Zuständen. Dazu gehören:

• Gicht im Stadium der Verschlimmerung des entzündlichen Prozesses in den Gelenken mit starken Schmerzen.
• Osteochondrose, begleitet von einem radikulären Syndrom mit Schmerzen unterschiedlicher Intensität.
• Ankylosierende Spondylitis.
• Muskelschmerzen (Myalgie) unterschiedlicher Herkunft.
• Psoriasis-Arthritis (spezifische Entzündung der Gelenke).
• Trauma erlitt, was zu einer posttraumatischen Entzündung des Weichgewebes führen kann.
• Entzündungsprozesse, die verschiedene Strukturen des Bewegungsapparates (Bänder, Sehnen, Knorpel, Beutel und Gelenkkapseln) mit starken Schmerzen betreffen.
• Zahnschmerzen mäßige Intensität.
• Algomenorrhoe (schmerzhafte Menstruation) bei Frauen.
• Kopfschmerzen, einschließlich Migräneattacken mittlerer Schwere.
• Schmerzsyndrom mit mäßigem Schweregrad in der postoperativen Phase.

Das Medikament kann auch verwendet werden, um die Körpertemperatur bei Patienten mit starkem Fieber infektiösen und toxischen Ursprungs zu senken.

Gegenanzeigen

Die Einnahme von Nimesulid-Tabletten ist kontraindiziert, wenn der Patient bestimmte pathologische Prozesse oder physiologische Zustände hat. Dazu gehören:

• Erosive und ulzerative Pathologie, gekennzeichnet durch eine Verletzung der Schleimhautintegrität im Magen oder Zwölffingerdarm.
• Übertragene Blutungen aus verschiedenen Teilen des Gastrointestinaltrakts.
• Schweres Leber- oder Nierenversagen, das mit einer signifikanten Abnahme der funktionellen Aktivität der betreffenden Organe einhergeht.
• Ausgeprägte Störungen der Blutstillung, die mit einer Verschlechterung der Blutgerinnung einhergehen.
• Schwere Insuffizienz der funktionellen Aktivität des Herzens.
• Das Vorhandensein von übertragenem Bronchospasmus (reaktive Einengung der Wände der Bronchien infolge eines erhöhten glatten Muskeltonus), Entzündung der Nasenschleimhaut und auch Urtikaria (charakteristische Veränderungen der Haut, ähnlich einer Brennnesselverbrennung), deren Entwicklung durch die Verwendung von Acetylsalicylsäure ausgelöst wurde. Es gehört auch zur pharmakologischen Gruppe der nichtsteroidalen Antiphlogistika.
• Die Erholungsphase nach der Operation Bypassoperation der Koronararterie.
• Schwangerschaft zu jeder Zeit, sowie Stillzeit (Stillzeit).
• Individuelle Intoleranz gegen einen der Bestandteile des Arzneimittels.
• Alter des Kindes bis 12 Jahre.

Nimesulid-Tabletten werden in Gegenwart relativer Kontraindikationen mit Vorsicht verwendet, darunter ischämische Herzkrankheit, kongestive Herzinsuffizienz, Fettstoffwechselstörungen, Pathologie peripherer arterieller Gefäße, Rauchen, chronische Erkrankungen des Verdauungssystems in Remission (Verbesserung), älteres Patientenalter, Nieren oder Leberversagen leichter bis mäßiger Schweregrad, gleichzeitige Einnahme von Arzneimitteln bestimmter klinischer und pharmakologischer Art; c von (antiplatelets, Antikoagulantien, nicht-steroidale Antirheumatika, Glucocorticoide). Vor Beginn der Anwendung von Nimesulid-Tabletten ist sicherzustellen, dass keine absoluten oder relativen Kontraindikationen vorliegen.

Verwendungsmethoden und Dosierung

Nimesulid-Tabletten sind für die Einnahme bei Erwachsenen und Jugendlichen ab 12 Jahren bestimmt. Es ist ratsam, sie nach einer Mahlzeit ganz einzunehmen, ohne zu kauen und viel Wasser zu trinken. Die empfohlene durchschnittliche therapeutische Dosierung beträgt 1 Tablette zweimal täglich. Die maximale Tagesdosis sollte 200 mg nicht überschreiten. Die empfohlene Therapiedauer sollte 10 Tage nicht überschreiten. Falls erforderlich, werden Dosierung und Dauer der Verabreichung von Nimesulid-Tabletten vom behandelnden Arzt individuell festgelegt.

Nebenwirkungen

Bei der Einnahme von Nimesulid-Tabletten mit unterschiedlicher Häufigkeit können negative Reaktionen aus verschiedenen Organen und Systemen auftreten:

• Kardiovaskuläres System - erhöht selten die Häufigkeit von Kontraktionen des Herzens (Tachykardie), entwickelt das Gefühl von "Flut" -Hitze im Gesichtsbereich, die durch Änderungen der vegetativen Regulation des Gefäßtonus ausgelöst wird.
• Nervensystem - Schwindel, entwickelt selten ein Angstgefühl, Nervosität, kann durch Albträume, Kopfschmerzen, Schläfrigkeit, Reye-Syndrom (spezifische Gehirnschädigung oder Enzephalopathie) gestört werden.
• Das Verdauungssystem - Übelkeit, intermittierendes Erbrechen, Durchfall. Seltener sind Schmerzen im Unterleib (Schmerzen sind hauptsächlich im Oberbauch lokalisiert), Abdominaldehnung (Flatulenz), Blutungen aus verschiedenen Teilen des Verdauungstrakts, begleitet von Schwäche, dunkler Stuhlgang.
• Sinnesorgane - selten kann verschwommenes Sehen auftreten.
• Atmungssystem - selten Atemnot, in Einzelfällen Bronchospasmus sowie Verschlimmerung von Asthma.
• Leber und Strukturen des hepatobiliären Trakts - eine Erhöhung der Aktivität von Lebertransaminaseenzymen im Blut, was auf eine Erhöhung der funktionellen Belastung der Hepatozyten oder ihrer Schädigung hinweist.
• Harnsystem - Periphere Gewebsödeme können sich relativ selten entwickeln, Blut kann im Urin auftreten (Hämaturie), Unwohlsein in Form eines brennenden Gefühls während des Wasserlassens, was auf Dysurie hindeutet.
• Blut und rotes Knochenmark: Selten entwickeln sich Anämien (Anämie), eine Verringerung der Blutplättchenzahl (Thrombozytopenie) mit einer Erhöhung der Zeit, die für die Bildung eines Blutgerinnsels erforderlich ist, wenn das Gefäß beschädigt ist (Abnahme der Blutgerinnung).
• Haut und Unterhautgewebe - ein Hautausschlag, juckende Haut, die Entwicklung schwerer Reaktionen mit dem Tod von Hautbereichen (Stevens-Johnson-Syndrom, Lyell).
• Allergische Reaktionen - die Entwicklung eines Angioödems Ein Angioödem mit ausgeprägtem Ödem des peripheren Gewebes, hauptsächlich im Gesicht und in den äußeren Genitalorganen. Anaphylaktoide Reaktionen des Schocktyps mit einer scharfen und kritischen Abnahme des systemischen Arteriendrucks und Multiorganversagen können selten beobachtet werden.
• Veränderungen des Allgemeinzustandes - Schwäche, Abnahme der Arbeitsfähigkeit, Hypothermie entwickelt sich selten (Abnahme der Körpertemperatur unter den Normalwerten).

Das Auftreten von Anzeichen für die Entwicklung negativer Reaktionen nach Beginn der Einnahme der Tabletten Nimesulid ist die Grundlage für die Beendigung des Drogenkonsums und die Kontaktaufnahme mit einem Facharzt. Aufgrund der Art und Schwere der Nebenwirkungen bestimmt der Arzt die Möglichkeit der weiteren Verwendung des Arzneimittels, korrigiert die Dosierung oder bricht sie ab.

Besonderheiten

Bevor Sie mit der Einnahme von Nimesulid-Tabletten beginnen, sollten Sie die Anweisungen sorgfältig lesen. Es weist auf einige Merkmale der korrekten Verwendung des Arzneimittels hin, darunter:

• Die Blutungsneigung ist die Grundlage für einen äußerst vorsichtigen Gebrauch des Medikaments.
• Mit der Entwicklung einer mäßigen Nieren- oder Leberinsuffizienz sowie bei älteren Menschen kann eine Dosisanpassung des Arzneimittels erforderlich sein. In diesem Fall sind die durchschnittliche therapeutische Dosis und die Dauer der Einnahme der Pillen normalerweise reduziert.
• Patienten mit hohem Blutdruck sowie die Entwicklung einer Herzinsuffizienz in einem frühen Stadium während der Einnahme von Nimesulid-Tabletten sollten auf den Wasser-Salz-Metabolismus überwacht werden, da die Entwicklung eines Ödems in peripheren Geweben nicht ausgeschlossen wird.
• Um die Wahrscheinlichkeit von Nebenwirkungen, Komplikationen und negativen Auswirkungen auf die Gesundheit zu verringern, sollte das Arzneimittel in der minimalen wirksamen Dosierung sowie in einem kleinen Behandlungszyklus angewendet werden.
• Bei der Einnahme von Tabletten Nimesulide schwangere Frauen, da dies ihre negativen Auswirkungen auf den Körper des sich entwickelnden Fötus nicht ausschließt.
• Der Wirkstoff des Arzneimittels geht während der Stillzeit in die Muttermilch über. Wenn nötig, stoppt der Gebrauch des Medikaments vorübergehend das Stillen des Kindes (die Milch wird dekantiert und ausgegossen und das Kind wird in die angepasste künstliche Milchformel überführt).
• Das Medikament kann mit Medikamenten anderer klinischer und pharmakologischer Gruppen interagieren. Daher sollte der behandelnde Arzt im Falle einer möglichen Verwendung gewarnt werden.
• Vor dem Hintergrund der Verwendung des Arzneimittels können aus den Strukturen des Zentralnervensystems negative Reaktionen entstehen. Wenn Sie Arbeiten ausführen, die mit der Notwendigkeit einer erhöhten Konzentration und Geschwindigkeit von psychomotorischen Reaktionen verbunden sind, ist besondere Vorsicht geboten.

Im Apothekennetzwerk sind Nimesulid-Tabletten auf Rezept erhältlich. Ihre unabhängige Verwendung wird nicht empfohlen, da dies in der Zukunft unangenehme und schwerwiegende Komplikationen oder gesundheitliche Auswirkungen verursachen kann.

Überdosis

Bei einem signifikanten Überschuss der empfohlenen therapeutischen Dosis von Nimesulid-Tabletten entwickeln sich Vergiftungserscheinungen, die für alle Arzneimittel in der Gruppe der nichtsteroidalen entzündungshemmenden Arzneimittel charakteristisch sind. Dazu gehören Schläfrigkeit, Übelkeit, Erbrechen, Apathie. Manifestationen sind reversibel, nach dem Absetzen des Medikaments und der Einsetzung einer symptomatischen Behandlung bestehen sie. Nach einer Überdosierung werden Magen- und Darmspülungen verabreicht, Darmsorbenzien werden verschrieben und eine symptomatische Therapie wird gegeben.

Analoge Tabletten Nimesulid

Ähnlich für den Wirkstoff und die Wirkungen der Tabletten Nimesulid sind die Medikamente Nimesil, Mesulid, Nise.

Lagerung

Haltbarkeitstabletten Nimesulid beträgt 3 Jahre ab Herstellungsdatum. Das Medikament sollte vor Licht und Feuchtigkeit geschützt aufbewahrt werden, außerhalb der Reichweite von Kindern, bei einer Lufttemperatur von nicht mehr als + 25 ° C.

Nimesulid-Preis

Die durchschnittlichen Kosten für die Verpackung von Nimesulid-Tabletten in Apotheken in Moskau hängen von deren Menge ab:

• 20 Tabletten - 130-146 Rubel.
• 30 Tabletten - 196-219 Rubel.

Nimesulid

Preise in Online-Apotheken:

Nimesulid ist ein nichtsteroidaler entzündungshemmender Wirkstoff (NSAID) mit analgetischer, blutplättchenhemmender und antipyretischer Wirkung.

Form und Zusammensetzung freigeben

Nimesulid ist in folgenden Formen erhältlich:

• Tabletten (10 Stück in einer Blase; 1,2 oder 3 Blister pro Packung);
• Suspension zur oralen Verabreichung (60 ml Durchstechflasche);
• Gel 0,1%: homogen, transparent oder fast transparent, gelb (30 g in einer Tube, 1 Tube in einem Karton);
• Pulver zur Herstellung von Suspensionen: von weiß bis weiß mit gelblicher Farbschattierung, wenn es sich löst, bildet es eine weiße oder hellgelbe Suspension mit einem charakteristischen Zitronengeruch (2 g pro Beutel; 9 oder 30 Beutel pro Packung).

Wirkstoff: Nimesulid (100 mg in 1 Tablette; 50 mg in 1 g Pulver; 10 mg in 1 ml Suspension; 10 mg in 1 g Gel).

• Tabletten: Lactosemonohydrat, mikrokristalline Cellulose, Magnesiumstearat, Croscarmellose-Natrium, Calciumhydrogenphosphatdihydrat, Natriumlaurylsulfat, Talkum, Hydroxypropylcellulose, Aerosil;
• Gel: Macrogol 400, Carbomer, Dimexid, Propylenglykol, Ethylalkohol.

Indikationen zur Verwendung

Nimesulid hat keinen Einfluss auf das Fortschreiten der Erkrankung und ist nur für die symptomatische Therapie (Verringerung von Schmerzen und Entzündungen zum Zeitpunkt der Anwendung) der folgenden Zustände / Erkrankungen vorgesehen:

• Myalgie;
• Arthralgie;
• Sehnenentzündung;
• Rheumatoide Arthritis;
• Bursitis;
• Osteoarthritis;
• Algomenorrhoe;
• Arthritis verschiedener Herkunft;
• Kopfschmerzen und Zahnschmerzen;
• Posttraumatische und postoperative Schmerzen.

Gegenanzeigen

• Exazerbationen entzündlicher Darmerkrankungen (Colitis ulcerosa, Morbus Crohn);
• Aktive gastrointestinale Blutung;
• Erosive und ulzerative Läsionen der Schleimhaut des Zwölffingerdarms und des Magens;
• Zerebrovaskuläre oder andere Blutungen;
• Chronische Herzinsuffizienz im Stadium der Dekompensation;
• Hämophilie und andere Blutungsstörungen;
• Hepatotoxische Reaktionen unter Verwendung von Nimesulid (auch in der Geschichte);
• Leberversagen und andere aktive Lebererkrankungen;
• Unvollständige oder vollständige Kombination einer wiederkehrenden Polyposis der Nasennebenhöhlen oder der Nase, Asthma bronchiale und Intoleranz (einschließlich Anamnese) von Acetylsalicylsäure und anderen NSAIDs;
• Progressive Nierenerkrankung;
• Schweres chronisches Nierenversagen;
• Bestätigte Hyperkaliämie;
• Die gleichzeitige Verwendung anderer hepatotoxischer Arzneimittel;
• Zeitraum nach einer Koronararterien-Bypassoperation;
• Sucht;
• Alkoholismus;
• Schwangerschaft und Stillzeit;
• Kinderalter bis 12 Jahre;
• Überempfindlichkeit gegen einen der Bestandteile des Arzneimittels.

Relativ (das Medikament sollte mit Vorsicht angewendet werden, um Komplikationen zu vermeiden):

• Chronische Herzinsuffizienz;
• Ischämische Herzkrankheit;
• Zerebrovaskuläre Erkrankungen;
• Nierenversagen;
• Diabetes mellitus;
• Hyperlipidämie / Dyslipidämie;
• Periphere arterielle Erkrankung;
• Das Vorhandensein einer Helicobacter-pylori-Infektion;
• Entstehungsgeschichte von ulzerativen Läsionen des Gastrointestinaltrakts;
• Schwere somatische Krankheiten;
• Längerer Gebrauch von NSAIDs;
• Die gleichzeitige Anwendung von oralen Glucocorticosteroiden, Antithrombozytenagenten (Clopidogrel, Acetylsalicylsäure), Antikoagulanzien (Warfarin) und selektiven Serotonin-Wiederaufnahmehemmern (Sertralin, Fluoxetin, Citalopram, Paroxetin);
• Fortgeschrittenes Alter;
• Rauchen

Dosierung und Verwaltung

Nimesulid ist zur oralen Verabreichung (Tabletten, Suspension und Pulver) und äußerlich (Gel) bestimmt.

Die empfohlene Dosis beträgt zweimal täglich 100 mg (1 Tablette oder eine geeignete Menge Suspension), vorzugsweise nach den Mahlzeiten. Viel Flüssigkeit trinken. Das Pulver sollte in 80-100 ml Wasser vorgelöst werden. Die maximale Tagesdosis für erwachsene Patienten und Jugendliche zwischen 12 und 18 Jahren beträgt 200 mg. Die Behandlungsdauer wird individuell festgelegt.

Bei älteren Patienten ist keine Dosisanpassung erforderlich.

Personen mit chronischem Nierenversagen sollten die Tagesdosis auf 100 mg reduzieren.

Um das Risiko von Nebenwirkungen zu verringern, wird empfohlen, Nimesulid in der minimalen wirksamen Dosis zu verabreichen, vorzugsweise für einen kurzen Zeitraum. In Ermangelung von Verbesserungen sollte die Behandlung abgebrochen werden. Die maximale Therapiedauer beträgt nicht mehr als 15 Tage.

Die Zubereitung in Form eines Gels wird äußerlich verwendet. Ein Gelstreifen mit einer Länge von 3 cm wird auf die betroffene Stelle aufgetragen und mit leichten Bewegungen abgerieben. Nutzungshäufigkeit - nicht mehr als viermal täglich. Gel Nimesulid darf nicht unter einem Verband verwendet werden.

Nebenwirkungen

• Verdauungssystem: Übelkeit, Erbrechen, Blähungen, Durchfall, Verstopfung, Bauchschmerzen, Teerhocker, Stomatitis, Gastritis, Perforation und / oder Zwölffingerdarm- oder Magengeschwür, Magen-Darm-Blutungen;
• Herz-Kreislauf-System: Tachykardie, Hitzewallungen, Blutungen, arterieller Hypertonie;
• Atmungssystem: Bronchospasmus, Verschlimmerung von Asthma, Atemnot;
• Zentralnervensystem: Nervosität, Schläfrigkeit, Kopfschmerzen, Angstgefühl, Schwindel, Enzephalopathie (Reye-Syndrom), Albträume;
• Harnsystem: Hämaturie, Dysurie, Hyperkaliämie, Ödeme, Nierenversagen, Harnverhalt, interstitielle Nephritis, Oligurie;
• Leber- und Gallensystem: Gelbsucht, fulminante Hepatitis, Cholestase, Hepatitis, erhöhte Transaminasen in der Leber;
• Hämatopoetisches System: Eosinophilie, Panzytopenie, Verlängerung der Blutungszeit, Anämie, Purpura, Thrombozytopenie;
• Haut: Hautausschlag, Dermatitis, Erythem, Pruritus, Urtikaria, Schwitzen, Gesichtsschwellung, Angioödem, Lyell-Syndrom (toxische epidermale Nekrolyse), Erythema multiforme;
• Sinnesorgane: verschwommenes Sehen;
• Allergische Reaktionen: Überempfindlichkeits- und anaphylaktoide Reaktionen;
• Andere: Hypothermie, allgemeine Schwäche.

Besondere Anweisungen

Die Verwendung von Nimesulid sollte in folgenden Fällen abgesetzt werden:

• Fieber oder die Entwicklung von grippeähnlichen Symptomen während der Einnahme des Medikaments;
• Das Auftreten eines Geschwürs oder einer gastrointestinalen Blutung;
• Symptome, die auf Leberschäden hinweisen (z. B. Erbrechen, Übelkeit, Appetitlosigkeit, Müdigkeit, Bauchschmerzen, dunkler Urin);
• Erhöhte Lebertransaminasen;
• Eingeschränkte Nierenfunktion.

Wenn das Medikament länger als zwei Wochen verwendet wird, müssen Indikatoren für die Leberfunktion überwacht werden.

Bei Patienten mit Leberzirrhose oder Nierenversagen mit Hyperbilirubinämie oder Hypoalbuminämie ist die Bindung von Nimesulid reduziert.

Nebenwirkungen treten am häufigsten bei älteren Patienten auf, daher wird eine regelmäßige Überwachung des Zustands von Patienten in dieser Altersgruppe empfohlen.

Das Medikament kann die weibliche Fruchtbarkeit beeinflussen, es wird nicht für Frauen empfohlen, die eine Schwangerschaft planen.

Bei der Entwicklung von Nebenwirkungen während der Anwendung von Nimesulid aus den Sinnesorganen und dem Zentralnervensystem sollte man davon Abstand nehmen, ein Auto oder einen anderen Transport zu fahren, und keine Arbeit verrichten, die erhöhte Aufmerksamkeit und schnelle Reaktion erfordert.

Wechselwirkung

Das Medikament kann die Bioverfügbarkeit von Furosemid reduzieren und bei der Bindung von Plasmaproteinen mit Salicylsäure, Fenofibrat und Tolbutamid konkurrieren.

Es wird nicht empfohlen, Nimesulid gleichzeitig mit Diuretika einzunehmen, da dies die Hämodynamik der Nieren schädigt.

Ungesättigte Fettsäuren (in physiologischen Konzentrationen) beeinflussen die Bindung von Nimesulid an Serumalbumin nicht.

Furosemid, Warfarin, Digitoxin und Glibenclamid (bei therapeutischen Konzentrationen) beeinflussen die Bindung von Nimesulid nicht.

Bei gleichzeitiger Anwendung des Arzneimittels ist eine signifikante Erhöhung der freien Methotrexatfraktionen möglich.

Patienten mit leichter Herzinsuffizienz, die kurzzeitig Nimesulid einnehmen und bei therapeutischen Dosen das Serumprofil von Digoxin nicht verändern.

Nimesulid erhöht die Lithiumkonzentration und kann die Wirkung von Cyclosporin auf die Nieren verstärken.

Bei gleichzeitiger Anwendung mit Serotonin-Wiederaufnahmehemmern und Glucocorticosteroiden steigt das Risiko für gastrointestinale Blutungen.

Aufbewahrungsbedingungen

Trocken und lichtgeschützt bei einer Temperatur von nicht mehr als 25 ° C lagern. Darf nicht in die Hände von Kindern gelangen.

Haltbarkeit - 4 Jahre.

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Nimesulid: Gebrauchsanweisungen, Analoga und Bewertungen

Nimesulid ist ein Medikament der NSAID-Gruppe (nichtsteroidale Antirheumatika), das entzündungshemmende und analgetische Wirkungen hat.

In verschiedenen Formen erhältlich: Tabletten, lösliche Tabletten, Suspension, Pulver zur Herstellung und Gel.

Das Medikament wirkt bereits nach 20 Minuten schmerzstillend und wird daher bei heftigen Anfällen angewendet.

Es hat eine hemmende Wirkung sowohl auf E2-Prostaglandine (und in den Entzündungsherden als auch auf die Art und Weise, Impulse vom Rückenmark abzuleiten) und auf ihre Vorgänger - kurzlebige Prostaglandine H2 -, weshalb Nimesulid eine ausgeprägte entzündungshemmende, analgetische und antipyretische Wirkung hat.

Aktiviert Glucocorticoidrezeptoren, was zu einer erhöhten entzündungshemmenden Aktivität des Arzneimittels führt.

Das Medikament hat eine sehr geringe Wirkung auf Cyclooxygenase-1 und den Mechanismus der Bildung von E2 EG aus Arachidonsäure, was die Nebenwirkungen im Vergleich zu anderen NSAIDs verringert.

Durch die Verringerung der Aktivität der Myeloperoxidase wird die Bildung toxischer Zersetzungsprodukte von freien Radikalen reduziert, was zu einer Hemmung der Lipidperoxidation führt.

Indikationen zur Verwendung

Was ist Nimesulid vorgeschrieben? Gemäß den Anweisungen wird das Medikament zur Linderung von Schmerzen und Entzündungen eingesetzt bei:

• Osteoarthritis, extraartikuläre rheumatische Erkrankungen und rheumatoide Arthritis;
• Arthrose, Sehnenentzündung, Schleimbeutelentzündung;
• gynäkologische Erkrankungen;
• Infektions- und Entzündungskrankheiten;
• Verletzungen verschiedener Herkunft.

Das Medikament lindert effektiv Schmerzen und Entzündungen während der postoperativen Erholungsphase.

Gebrauchsanweisung Dosierung von Nimesulid

Tabletten werden oral eingenommen, vorzugsweise nach einer Mahlzeit, wobei viel Wasser getrunken wird.

Anweisungen zur Anwendung von Tabletten Nimesulide empfiehlt die folgenden Dosierungen für Kinder und Erwachsene:

• Erwachsene - 2-mal täglich 1 Tablette (100 mg); maximal 400 mg pro Tag;
• Kinder ab 12 Jahren mit einem Körpergewicht von mehr als 40 kg - zweimal täglich 1 Tablette (100 mg); maximal 200 mg pro Tag;
• Kinder ab 12 Jahren mit einem Körpergewicht von weniger als 40 kg - eine Einzeldosis wird basierend auf dem Gewicht des Kindes berechnet - 1,5 mg / kg Körpergewicht, die Dosisrate ist 2-3 Mal täglich; Die maximale Tagesdosis beträgt 5 mg / kg.

Um das Risiko von Nebenwirkungen zu verringern, sollte das Arzneimittel so bald wie möglich in der niedrigsten wirksamen Dosis angewendet werden (siehe „Besondere Anweisungen“ unten).

Nebenwirkungen

Die Anweisung warnt vor der Möglichkeit der Entwicklung der folgenden Nebenwirkungen bei der Verschreibung von Nimesulid:

• Allergische Reaktionen: selten - Überempfindlichkeitsreaktionen; sehr selten - anaphylaktoide Reaktionen.
• Von der Seite des Zentralnervensystems: selten - Schwindel; selten - Angst, Nervosität, "albtraumhafte" Träume; sehr selten - Kopfschmerzen, Schläfrigkeit, Reye-Syndrom.
• Auf der Haut: selten - Juckreiz, Hautausschlag, vermehrtes Schwitzen; selten - Erythem, Dermatitis; sehr selten - Urtikaria, Angioödem, Gesichtsschwellung, Erythema multiforme, einschließlich Erythem. Stevens-Johnson-Syndrom, toxische epidermale Nekrolyse (Lyell-Syndrom).
• Aus dem Urogenitalsystem: selten - Ödem; selten - Dysurie, Hämaturie, Harnverhalt; sehr selten - Nierenversagen, Oligurie, interstitielle Nephritis.
• Auf der Seite des Verdauungssystems: häufig - Durchfall, Übelkeit, Erbrechen, erhöhte Aktivität von "Leber" -Transaminasen; selten - Verstopfung, Blähungen, Gastritis; sehr selten - Bauchschmerzen, Stomatitis, Teerhocker, Blutungen aus dem Gastrointestinaltrakt, ein Geschwür und / oder eine Perforation des Magens oder Zwölffingerdarms, Hepatitis, einschl. fulminant, Gelbsucht, Cholestase.
• Von der Seite der blutbildenden Organe: selten - Anämie, Eosinophilie; sehr selten - Thrombozytopenie, Panzytopenie, Purpura, Blutungen, Verlängerung der Blutungszeit.
• Seitens des Atmungssystems: selten - Kurzatmigkeit; sehr selten - Verschlimmerung von Asthma, Bronchospasmus.
• Von den Sinnen: selten - verschwommene visuelle Wahrnehmung.
• Vom CCC: selten - Senkung des Blutdrucks; selten - Tachykardie, "Blutspülung" zur Haut des Gesichts und der oberen Körperhälfte.
• Andere: selten - Hyperkaliämie; selten allgemeine Schwäche; sehr selten - Hypothermie.

Gegenanzeigen

Es ist kontraindiziert, Nimesulide in folgenden Fällen zu ernennen:

• Erosive und ulzerative Pathologie, gekennzeichnet durch eine Verletzung der Schleimhautintegrität im Magen oder Zwölffingerdarm.
• Übertragene Blutungen aus verschiedenen Teilen des Gastrointestinaltrakts.
• Schweres Leber- oder Nierenversagen, das mit einer signifikanten Abnahme der funktionellen Aktivität der betreffenden Organe einhergeht.
• Ausgeprägte Störungen der Blutstillung, die mit einer Verschlechterung der Blutgerinnung einhergehen.
• Schwere Insuffizienz der funktionellen Aktivität des Herzens.
• Das Vorhandensein von übertragenem Bronchospasmus (reaktive Einengung der Wände der Bronchien infolge eines erhöhten glatten Muskeltonus), Entzündung der Nasenschleimhaut und auch Urtikaria (charakteristische Veränderungen der Haut, ähnlich einer Brennnesselverbrennung), deren Entwicklung durch die Verwendung von Acetylsalicylsäure ausgelöst wurde. Es gehört auch zur pharmakologischen Gruppe der nichtsteroidalen Antiphlogistika.
• Die Erholungsphase nach der Operation Bypassoperation der Koronararterie.
• Schwangerschaft zu jeder Zeit, sowie Stillzeit (Stillzeit).
• Individuelle Intoleranz gegen einen der Bestandteile des Arzneimittels.
• Alter des Kindes bis 12 Jahre.

Die Pille wird bei relativen Kontraindikationen mit Vorsicht angewendet, darunter ischämische Herzkrankheit, kongestive Herzinsuffizienz, Lipidstoffwechsel, Pathologie peripherer arterieller Gefäße, Rauchen, chronische Erkrankungen des Verdauungssystems in Remission (Verbesserung des Zustands), älterer Patienten, Nieren- oder Niereninsuffizienz leichte und mittelschwere Leberinsuffizienz, gleichzeitige Anwendung von Arzneimitteln bestimmter klinischer und pharmakologischer Gruppen (Antiagi Reagenzien, Antikoagulanzien, nichtsteroidale Entzündungshemmer, Glukokortikoide).

Vor Beginn der Anwendung von Nimesulid-Tabletten ist sicherzustellen, dass keine absoluten oder relativen Kontraindikationen vorliegen.

Überdosis

Überdosierung kann Übelkeit, Erbrechen, Schläfrigkeit, Apathie, Magen-Darm-Blutungen, erhöhter Blutdruck, akutes Nierenversagen, Atemdepression verursachen.

Eine symptomatische und unterstützende Therapie ist als Behandlung angezeigt. Es gibt kein spezifisches Gegenmittel. Patienten, die in den ersten 4 Stunden nach der Einnahme einer hohen Dosis des Medikaments Magenspülung durchgeführt haben, nehmen Aktivkohle oder ein osmotisches Abführmittel ein und müssen die Leber- und Nierenfunktion überwachen.

Daten zur Entfernung des Arzneimittels mittels Hämodialyse sind nicht verfügbar.

Analoga Nimesulide, der Preis in Apotheken

Bei Bedarf kann Nimesulid durch ein Analogon für die therapeutische Wirkung ersetzt werden - dies sind Medikamente:

Bei der Auswahl von Analoga ist es wichtig zu verstehen, dass die Gebrauchsanweisungen für Nimesulide, der Preis und die Bewertungen von Arzneimitteln mit ähnlichen Wirkungen nicht zutreffen. Es ist wichtig, einen Arzt zu konsultieren und keinen unabhängigen Ersatz des Arzneimittels vorzunehmen.

Preis in Apotheken in Russland:

Nimesulid Tabletten 100mg 30 Stück - von 80 bis 107 Rubel,

Granulat für Suspension 100mg №0 Pack. - von 420 Rubel.

An einem trockenen, vor Licht geschützten Ort für Kinder bei einer Temperatur von nicht mehr als 25 ° C lagern. Haltbarkeit - 4 Jahre. Verkaufsbedingungen von Apotheken - Rezept.

Besondere Anweisungen

Es wird empfohlen, die Behandlung abzubrechen, wenn sich der Zustand des Patienten nicht verbessert, ebenso wie bei Fieber die Entwicklung von grippeähnlichen Symptomen während der Behandlung, gastrointestinale Blutungen, ein Geschwür oder eine Perforation des Magens oder Zwölffingerdarms, eine Verschlechterung der Nierenfunktion oder Anzeichen von Leberschäden. Im letzteren Fall ist Nimesulid in Zukunft kontraindiziert.

Wenn die Behandlung länger als 2 Wochen dauert, ist eine Überwachung der Leberparameter erforderlich.

Bei Leberzirrhose oder Nierenversagen mit Hypoalbuminämie oder Hyperbilirubinämie nimmt die Bindung von Nimesulid ab.

Das Medikament kann die Fruchtbarkeit von Frauen beeinträchtigen und wird während der Schwangerschaftsplanung nicht empfohlen.

Bei unerwünschten Ereignissen des Zentralnervensystems und der Sinnesorgane muss auf das Fahren verzichtet werden.

Wechselwirkung

Bei gleichzeitiger Anwendung mit bestimmten Medikamenten können folgende Auswirkungen auftreten:

• Drogen, die unter Beteiligung des Enzyms СYP2С9 metabolisiert werden: eine Erhöhung ihrer Konzentration im Blutplasma;
• Cyclosporin: erhöhte Nephrotoxizität;
• Antiepileptika (Valproinsäure), Antimykotika (Ketoconazol), Tuberkulosemedikamente (Isoniazid), Amiodaron, Methotrexat, Methyldopa, Amoxicillin: Entwicklung einer zusätzlichen hepatotoxischen Wirkung;
• Warfarin, ähnlich wie Antikoagulanzien, Acetylsalicylsäure: Erhöhtes Blutungsrisiko (Kombination wird nicht empfohlen, bei schweren Verstößen gegen Blutgerinnung - kontraindiziert; die gleichzeitige Anwendung dieser Arzneimittel muss gegebenenfalls zur Kontrolle der Wirkung von Antikoagulanzien erforderlich sein);
• Furosemid: Abnahme der Wirksamkeit (Vorsicht ist vor dem Hintergrund von Funktionsstörungen von Herz und Nieren geboten);
• Lithiumpräparate: Erhöhung der Plasmakonzentration von Lithium und seiner Toxizität (regelmäßige Überwachung der Konzentration ist erforderlich).

Kann Nimesles eine Temperatur haben?

Erhöhte Körpertemperatur kann ein ernstes Problem für die menschliche Leistungsfähigkeit sein. Dies kann eine Erkältung, Grippe oder eine schwere Entzündung und sogar ein Tumor sein. Aber hilft Nimesil bei der Temperatur? Wir werden in diesem Artikel verstehen.

Beschreibung des Arzneimittels

Nimesil ist derzeit eines der wirksamsten nichtsteroidalen Antirheumatika (wie zahlreiche Studien belegen) und wird daher in der Medizin häufig eingesetzt. Meistens wird es bei starken Schmerzen und Entzündungen eingesetzt. Aufgrund des Hauptwirkstoffs - Nimesulid - kann es das Auftreten von Prostagladinen blockieren. Nimesils Aktion dauert 6 Stunden. Die therapeutische Wirkung beginnt etwa 40 Minuten nach der Anwendung.

Nimesil bei einer Temperatur von 39 oder sogar definitiv hilft. Er kann die Temperatur senken, dies ist jedoch nicht immer der Fall. Während der Behandlung ist es wichtig, keine therapeutischen Maßnahmen zur Erwärmung des Körpers durchzuführen: heißen Tee, Milch trinken, Beine hochziehen und so weiter. Vasya, diese Maßnahmen werden die Temperatursenkung beeinträchtigen, so dass die Behandlung unbrauchbar wird.

Es lohnt sich, an eine andere Eigenschaft dieses Tools zu denken. Nimesulid kann sich im Körper anreichern und die therapeutische Wirkung erhöhen. Denken Sie auch daran, dass es sich in der Leber ansammelt. Seien Sie daher vorsichtig, wenn Sie es einnehmen. In einigen Fällen kann Nimesil nur die Symptome lindern und den Patienten nicht von der Krankheit befreien. Es gibt viele Nuancen, nur ein qualifizierter Fachmann kann die Situation kompetent verstehen.

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• Pulver;

Indikationen zur Verwendung

Kannst du die Temperatur Nimesil trinken? Bei erhöhter Temperatur ist alles mehrdeutig. Es ist wichtig, den Ursprung zu verstehen. Warum hast du es? Die genaueste Diagnose ist wichtig, da die Körpertemperatur aus vielen Gründen ansteigen kann.

In der allgemeinen Praxis wird Nimesil in den folgenden Fällen verwendet:

• Schmerzen anderer Art (Zahn, Kopfschmerzen, Gelenkschmerzen, Menstruationsbeschwerden);
• Entzündungen;
• Verletzungen;
• Rehabilitationsphase nach der Operation;
• Erkrankungen des Urogenitalsystems.

In Ihrem Fall kann das Medikament Nimesil aus anderen Gründen verordnet werden. Wieder ist es wichtig, einen Arzt zu konsultieren.

Gegenanzeigen

Der wichtigste Abschnitt in allen Anweisungen zum Medikament. Sie müssen diese Regeln befolgen, andernfalls können schwerwiegende Probleme auftreten. Denken Sie daran, dass Nimesil ein sehr starkes Arzneimittel ist, das bei unsachgemäßer Anwendung den Körper schädigen kann. Sie können sich mit der Selbstmedikation mehr Schaden zufügen als eine Krankheit.

Denken Sie daher an folgende Punkte:

• Nehmen Sie das Medikament nicht zum Patienten, wenn es ein Kind unter 12 Jahren ist.
• Ältere Menschen sollten Nimesil unter Aufsicht eines Arztes mit regelmäßigen Blutuntersuchungen anwenden.
• Es ist verboten, Nimesil bei einer Temperatur einzunehmen, wenn der Patient eine Unverträglichkeit gegenüber seinen Bestandteilen sowie allergische Reaktionen auf sie und Acetylsalicylsäure hat;
• Eine weitere Kontraindikation ist Nierenversagen und toxische Schädigung des Ausscheidungssystems;
• Das Medikament ist mit Alkohol und Drogen unvereinbar.
• Raucher sollten es nur unter ärztlicher Aufsicht einnehmen;
• Es wird auch nicht empfohlen, dieses Arzneimittel bei Personen einzusetzen, die an Erkrankungen des Magen-Darm-Trakts leiden.

Ein Beutel Nimesil gegen die Temperatur - ein guter Ausweg aus der Situation. Bei Kontraindikationen müssen Sie jedoch äußerst vorsichtig sein. Ärzte empfehlen, es nicht parallel zu anderen potenten Medikamenten und Analoga zu trinken. Wenn Sie kaltes Nimesil behandeln, dürfen Sie keine Aspirin, Analgin oder Paracetamol-haltigen Mittel verwenden.

Dosierung und Dosierung

In den meisten Fällen sagen Ärzte, die Temperatur zu senken, um Nimesil zu trinken, sollte wie folgt sein. 200 mg pro Tag. Verwenden Sie einen Beutel zweimal täglich in Abständen von mindestens 6 Stunden. Die Standardbehandlungsdauer beträgt 14 Tage. Wenn Sie nach dieser Zeit keine spürbare Wirkung erzielen können, konsultieren Sie einen Arzt, setzen Sie die Behandlung jedoch nicht fort.

Wenn Sie Vergiftungssymptome (Kopfschmerzen, Schwindel, Übelkeit, Durchfall) verspüren, brechen Sie die Behandlung sofort ab und gehen Sie in ein Krankenhaus. Die Situation ist ziemlich gefährlich. Tatsache ist, dass die moderne Medizin kein Gegenmittel gegen Nimesulid hat. Daher wird die Behandlung der Vergiftung symptomatisch durchgeführt (Magenspülung und die Verwendung von Blutvergiftung).

Abschließend

Schlägt die Temperatur Nimesil? Auf jeden Fall Sie können Nimesil von der Hitze benutzen, aber lassen Sie sich nicht mitreißen. Denken Sie daran, dass dies ein starkes und gefährliches Medikament ist, das bei unsachgemäßer Anwendung Ihrer Gesundheit schaden kann. Die genaue Diagnose und das Behandlungsschema müssen von Ärzten festgelegt werden.

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Nimesulid-Tabletten: Gebrauchsanweisung

Zusammensetzung

Hilfskomponenten: mikrokristalline Cellulose, Croscarmellose-Natrium, Povidon, Polysorbat 80, Salzsäure, Calciumstearat, Lactose-Monohydrat.

Beschreibung

Tabletten von hellgelber bis gelber Farbe, flachzylindrisch, mit einer Facette und einem Risiko auf der einen Seite. Spritzer sind auf der Oberfläche der Tabletten erlaubt.

Pharmakologische Wirkung

Nicht-steroidale Antiphlogistika (NSAIDs) haben eine entzündungshemmende, analgetische, antipyretische und plättchenhemmende Wirkung.

Indikationen zur Verwendung

Gegenanzeigen

Mit Vorsicht: koronare Herzkrankheit, zerebrovaskuläre Erkrankungen, chronische Herzinsuffizienz, Dyslipidämie / Hyperlipidämie, Diabetes, periphere Arterienerkrankung, Rauchen, Nierenversagen (Kreatinin-Clearance unter 60 ml / min), anamnestische Daten zur Entwicklung ulzerativer Läsionen des Magen-Darm-Trakts, Vorhandensein einer Helicobacterpylori-Infektion, Alter, langfristige Einnahme nichtsteroidaler Antirheumatika, Alkoholismus, schwere somatische Erkrankungen, gleichzeitige Anwendung Antikoagulanzien (einschließlich Warfarin), Antithrombozytenmittel (einschließlich Acetylsalicylsäure, Clopidogrel), orale Glucocorticosteroide, selektive Serotonin-Wiederaufnahmehemmer (einschließlich Citalopram, Fluoxetin, Paroxetin, Sertralin).

Schwangerschaft und Stillzeit

Dosierung und Verabreichung

Nebenwirkungen

Von der Seite des Zentralnervensystems: Schwindel, Enzephalopathie, Schläfrigkeit, Kopfschmerzen (Reye-Syndrom).

Psychische Störungen: Nervosität, Angstzustände, Albträume.

Auge: Sehbehinderung.

Nieren und Harnwege: Flüssigkeitsretention, Hämaturie, Dysurie, Harnretention, Oligurie, interstitielle Nephritis.

Aus dem hämopoetischen System: Thrombozytopenie, Leukopenie, Anämie, Agranulozytose; Verlängerung der Blutungszeit.

Atemwege, Brust und Mediastinum: Atemnot, Bronchospasmus.

Seit dem Herz-Kreislauf-System: Tachykardie, arterielle Hypertonie, Blutdruckschwankungen.

Auf der Leberseite: erhöhte Aktivität von Lebertransaminasen, Hepatitis, fulminante Hepatitis (einschließlich Todesfälle), cholestatischer Gelbsucht.

Haut und Unterhautgewebe: Juckreiz, Hautausschlag, vermehrtes Schwitzen, Erythem, Dermatitis, Urtikaria, Angioödem, Erythema multiforme, Stevens-Johnson-Syndrom oder toxische epidermale Nekrolyse.

Allergische Reaktionen: Hautausschlag, anaphylaktischer Schock.

Überdosis

Behandlung: Arzt konsultieren; Eine symptomatische Behandlung und unterstützende Behandlung des Patienten ist erforderlich. Es gibt kein spezifisches Gegenmittel. Bei einer Überdosierung innerhalb der letzten 4 Stunden ist es erforderlich, Erbrechen zu induzieren, um Aktivkohle (60-100 g pro Erwachsenen) osmotische Abführmittel zu erhalten. Zwangsdiurese und Hämodialyse sind aufgrund der hohen Assoziation des Arzneimittels mit Proteinen unwirksam.

Wechselwirkung mit anderen Drogen

Die Wirkung von Medikamenten, die die Blutgerinnung reduzieren, steigt bei gleichzeitiger Anwendung mit Nimesulid. Bei Patienten, die Warfarin und Acetylsalicylsäure einnehmen, steigt das Blutungsrisiko, daher wird diese Kombination nicht empfohlen. Wenn der Termin nicht zu vermeiden ist, sollte die Warfarin-Dosis unter strenger ärztlicher Aufsicht stehen.

Nimesulid kann die Auswirkungen von Furosemid auf die Natriumausscheidung und in geringerem Maße die Kaliumausscheidung und die diuretische Wirkung reduzieren. Die gemeinsame Ernennung von Furosemid und Nimesulid führt zu einer Verringerung (um etwa 20%) der Eliminierung von Furosemid, ohne die renale Clearance zu verringern.

Die Anwendung von Nimesulid innerhalb von 24 Stunden vor oder nach dem Eingriff kann die Wahrscheinlichkeit von Nebenwirkungen bei der Einnahme von Methotrexat erhöhen.

Der Lithiumspiegel im Plasma steigt während der Einnahme von Lithium- und Nimesulid-Medikamenten an, daher sollte die Serumkonzentration von Lithium sorgfältiger kontrolliert werden.

Aufgrund der hohen Bindung von Nimesulid an Plasmaproteine ​​sollten Patienten, die gleichzeitig mit Hydantoin und Sulfonamiden behandelt werden, unter ärztlicher Aufsicht stehen und sich in kurzen Abständen einer Untersuchung unterziehen.

Nimesulid kann die nephrotoxische Wirkung von Cyclosporin verstärken.

Anwendungsfunktionen

Während der Nimesulid-Therapie wird dem Patienten empfohlen, keine anderen NSAIDs zu verwenden. Die gleichzeitige Anwendung von zwei Medikamenten aus dieser Gruppe wird nicht empfohlen.

Bei längerem Gebrauch erfordert eine systematische Überwachung der Nierenfunktion.

Um das Risiko einer nachteiligen gastrointestinalen Entwicklung zu verringern, sollte auf möglichst kurze Weise eine wirksame Mindestdosis verabreicht werden.

Sicherheitsvorkehrungen

Die Anwendung von Nimesulid kann die Fruchtbarkeit von Frauen beeinträchtigen und wird nicht für Frauen empfohlen, die eine Schwangerschaft planen. Wenn eine Frau Unfruchtbarkeit aufweist, sollte die Anwendung von Nimesulid abgesetzt werden.

Nimesulid kann die Eigenschaften von Blutplättchen verändern, ersetzt jedoch nicht die prophylaktische Wirkung von Acetylsalicylsäure auf das Herz-Kreislauf-System.

Das Medikament enthält Laktose und wird daher nicht für Patienten mit seltenen erblichen Problemen wie Galactose-Intoleranz, Lapp-Mangel an Laktase oder Glucose-Galactose-Malabsorptionssyndrom empfohlen.

Auswirkungen auf die Verkehrstüchtigkeit von Kraftfahrzeugen und die Kontrolle potenziell gefährlicher Maschinen: Es wurden keine Studien zu den Auswirkungen von Nimesulid auf die Fahrtüchtigkeit eines Fahrzeugs durchgeführt. Personen, die nach der Anwendung von Nimesulid Schwindel oder Schläfrigkeit bemerken, sollten jedoch nicht mit dem Fahren und möglicherweise gefährlichen Maschinen fahren.

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Lagerbedingungen

Darf nicht in die Hände von Kindern gelangen.

Verfallsdatum

Nicht nach dem auf der Packung angegebenen Verfallsdatum verwenden.