Die Wahl von Antibiotika zur Behandlung von Otitis bei Erwachsenen

Entzündliche Erkrankungen des Mittelohrs sind ein wichtiges klinisches und soziales Problem. Dies ist auf ihre Prävalenz in allen Altersklassen, den vorzeitigen Zugang zu einem HNO-Arzt und häufige Versuche der Selbstbehandlung zurückzuführen, wodurch das Risiko für intrakranielle Komplikationen und irreversiblen Hörverlust mit unterschiedlichem Schweregrad signifikant erhöht wird.

Richtig ausgewählte Antibiotika für Mittelohrentzündungen, Verfahren zur Verbesserung der Drainagefunktion des Gehörschlauchs, die Beseitigung von primären und chronischen Infektionsherden, die zu Entzündungen führen, und qualifizierte chirurgische Unterstützung (falls erforderlich) können die Anzahl der lebensbedrohlichen und gesundheitlichen Folgen minimieren.

Ursachen von Entzündungen

Die Häufigkeit dieser Pathologie, die Schwere des Verlaufs und die verschiedenen Entwicklungsmechanismen sind auf anatomische und physiologische Merkmale zurückzuführen.

Bei Erwachsenen hat der Gehörschlauch ein relativ größeres Lumen als bei Kindern und liegt oberhalb der Nase in einem Winkel von 45 Grad zum Ohr. Es öffnet sich im Nasopharynx auf Höhe der unteren Nasenmuschel.
Bei einer großen Öffnung des Mundes, die schluckt und gähnt, öffnet sich die Öffnung des Tubus, was einen entscheidenden Faktor für die Ausbreitung der Infektion aus der Nasenhöhle oder dem Hals darstellt.
Die Hypertrophie der Tubus- und Pharynx-Mandeln behindert auch die normale Belüftung der Paukenhöhle und kann einen schweren Entzündungsprozess verursachen.

Bei Otitis dient der Risikofaktor auch: allgemeine Körpersensibilisierung, chronische Tonsillitis, Antrumitis und Rhinitis bei Kindern - Adenoidenvegetation.

Der Entzündungsprozess ist in der Regel mit der Bakterienflora verbunden, seltener sind Pilze oder Viren die Ursache.

Antibiotika gegen Otitis bei Erwachsenen und Kindern bilden daher die Basis der Behandlung. Der anfängliche Kurs wird empirisch mit antimikrobiellen Breitspektrum-Wirkstoffen durchgeführt, die das gesamte Spektrum an vermuteten Krankheitserregern (Pneumo, Strepto und Staphylococcus, Hämophilus bacillus) abdecken.

Eine weitere Anpassung, falls erforderlich, eine Verlängerung der Therapie basiert auf den Ergebnissen der Florasaat nach Empfindlichkeit. Die Dauer der Behandlung hängt von der Schwere des Entzündungsprozesses, dem Zustand des Immunsystems, dem Auftreten von Komplikationen und Begleiterkrankungen ab.

Klassifizierung

1. Für die Dauer des Flusses:

• akute Mittelohrentzündung - bis zu drei Wochen;
• subakut - von drei Wochen bis drei Monaten;
• chronisch - über drei Monate.

1. Je nach Art des Entzündungsprozesses:

• exsudativ;
• eitrig

1. Durch Lokalisierung der Entzündung:

• äußere Otitis;
• Mittelohrentzündung

Kann auch mitmachen:

• Myringitis (betroffenes Trommelfell);
• Mastoiditis (Entzündung des Mastoidprozesses);
• Labyrinthitis (schließt sich dem Innenohr an).

Hauptkomplikationen

• intraperitoneal (Trommelfellruptur, neurosensorischer Hörverlust - je nach Art des Schallleitungsschadens, Tympanosklerose, Lähmung des Gesichtsnervs);
• intrakraniell (Meningitis, epiduraler Abszess, subdurales Empyem, otogener Enzephalitis, Gehirnabszess, laterale Sinusthrombose, otogene Hirndystrophie).

In der Regel umfasst der Entzündungsprozess die Paukenhöhle, den Gehörschlauch und den Mastoidprozess. Die Niederlage der Strukturen kann kombiniert werden, daher wird bei der Diagnosestellung die bevorzugte Lokalisierung der Pathologie in einer bestimmten Abteilung berücksichtigt.

Betrachten Sie die Behandlung der Krankheit je nach ihrer festgestellten Form.

Antibakterielle Therapie der exsudativen Otitis media-Form

Die Krankheit manifestiert sich als persistierender seröser Entzündungsprozess, der die Schleimhaut des Gehörschlauchs und des Trommelfells beeinflusst.

Antibiotika gegen Ohrenschmerzen bei Erwachsenen, die in frühen Stadien der Entzündung (vor dem Auftreten der Perforation) verschrieben werden, helfen, das weitere Fortschreiten des pathologischen Prozesses zu verhindern und irreversible Hörschäden zu vermeiden.

Vier Stadien der Krankheit

1. Katarrhales Stadium (Eustachitis). Klinisch manifestiert sich durch leichten Tinnitus und nicht ausgeprägten Hörverlust.
2. In der Sekretionsphase sammelt sich Schleim in der Paukenhöhle. Patienten klagen über das Gefühl von Druck und Druck im Ohr, das Gefühl von irisierender Flüssigkeit in den Ohren, wenn der Kopf gebeugt und gedreht wird.
3. Im Schleimhautstadium wird das Geheimnis viskos und dick. Anzeichen von Hörverlust sind ausgeprägt. Beim Perforieren der Membran werden klebrige, klebrige Inhalte aus dem Ohr herausgezogen und hinter einem Wattestäbchen nachgezogen.
4. Im fibrösen Stadium wird eine ausgeprägte irreversible Abnahme des Gehörs beobachtet, klebende Otitis media wird gebildet.

Behandlung der Mittelohrentzündung mit Antibiotika bei Erwachsenen, begleitet von einer exsudativen Entzündung

Die Therapie beginnt mit der Wiederherstellung der Durchgängigkeit und der normalen Funktion der Pfeife. Verwenden Sie die Methode des Ohrblasens von Politzer oder einen Katheter. Trommelfell nach Sigl einmassieren.

Reinigung des Gehörgangs nach der Methode von Politzer

Während des Verfahrens werden Hormonpräparate (Hydrocortison), Antibiotika, Enzymwirkstoffe (Trypsin, Chymotrypsin) durch den Katheter injiziert. Elektrophorese effektiv mit Leadaza oder proteolytischen Enzymen verschreiben.

Zeige tonische Maßnahmen: Vitamintherapie, Verwendung von Immunmodulatoren (Polyoxidonium).

Antibiotika gegen Ohrenschmerzen bei Erwachsenen werden systemisch und lokal angewendet.

Penicilline mit erweitertem Wirkungsspektrum (Ampicillin und Amoxicillin) und Inhibitor-geschützt (Amoxicillin / Clavulanat, Ampicillin / Sulbactam) gelten als Mittel der Wahl für die systemische Anwendung.

Otitis-Behandlung bei Erwachsenen: Wenn Antibiotika benötigt werden

Otitis ist eine häufige Erkrankung der erwachsenen Bevölkerung. Bereits bei den ersten Anzeichen der Erkrankung wird empfohlen, eine ärztliche Diagnose und eine geeignete Therapie durchzuführen, deren Abwesenheit oft zu einem Abklingen des Gehörs und anderen schwerwiegenden Folgen führt. Moderne Antibiotika gegen Otitis werden zur Bekämpfung von Krankheitserregern, zur Verringerung der Behandlungsdauer und zur Vermeidung von Komplikationen eingesetzt. Solche Präparate müssen nur nach Rücksprache mit einem Spezialisten und nach Klärung der Eigenschaften des Körpers des Patienten verwendet werden.

Wenn Antibiotika unverzichtbar sind

Die Antibiotika-Therapie soll die Chancen des Patienten auf einen günstigen Verlauf der Erkrankung erhöhen und die Wahrscheinlichkeit negativer Auswirkungen auf die Hörorgane verringern. Während der Behandlung ist es wichtig, die von einem Facharzt angegebene Dosierung einzuhalten und Medikamente für die erforderliche Anzahl von Tagen einzunehmen.

Die Einnahme von Antibiotika ist obligatorisch, wenn ein Patient

• Entzündungsprozess oder Mangel an positiven Ergebnissen der symptomatischen Therapie;
• Exsudatsekret und Hörverlust;
• Perforation der Ohrmembran, begleitet von dem Auftreten eitriger Massen;
• schmerzhafte Empfindungen vor dem Hintergrund einer allgemeinen Vergiftung.

Es werden auch Antibiotika gegen Otitis bei Erwachsenen gezeigt, um mögliche Komplikationen zu verhindern, die sich vor dem Hintergrund eines geschwächten Immunsystems entwickeln. Für die vollständige Genesung sind häufig Analgetika und entzündungshemmende Medikamente erforderlich. Zusätzlich werden Erwärmen und Waschen mit Antiseptika durchgeführt.

Das spezifische Medikament wird nach dem Studium der pathogenen Mikroflora verschrieben, die zum Erreger der Krankheit geworden ist. Zu diesem Zweck geben die Laborbedingungen einer medizinischen Einrichtung den Toleranzgrad verschiedener Antibiotika an.

Bei schweren Anzeichen einer Otitis und einer schweren Erkrankung wird empfohlen, mehrere Antibiotika, die in verschiedenen Formen hergestellt werden, gleichzeitig einzunehmen.

Auswahl eines wirksamen Medikaments

Um ein wirksames Antibiotikum auszuwählen, müssen Informationen über den Pathogenpathogen vorhanden sein. Mit der Entwicklung von Mittelohrentzündung bei Patienten identifizieren Sie vor allem:

• Pneumokokken;
• hämophiler Bazillus;
• Moraxella.

Das Auftreten von Mittelohrentzündung wird in den meisten Fällen durch Pneumokokken hervorgerufen, Bakterien, die gegenüber Penicillin hochempfindlich sind. Darauf basierende Medikamente sind oft angezeigt bei Fiebererkrankungen und ausgeprägten Entzündungsprozessen.

Penicillin-Antibiotika werden in einigen Situationen durch Arzneimittel aus Cephalosporinen oder Makroliden ersetzt. Die Notwendigkeit hierfür ergibt sich bei ungenügender Wirksamkeit der vorherigen Behandlung sowie bei persistierender Infektion. Medikamente wie Benzylpenicillin, Gentamicin, Cotrimoxazol, Bicilline werden nicht bei Ohrenentzündungen eingesetzt.

Die meisten Antibiotika sind "widersprüchlich", d. H. In der Lage, unsichere Wechselwirkungen mit anderen Arzneimitteln einzugehen. Aus diesem Grund sollte der behandelnde Spezialist Medikamente zur gleichzeitigen Anwendung sorgfältig auswählen.

Es ist ziemlich problematisch, Mittelohrentzündungen ohne Verschreibung von Antibiotika zu beseitigen. Die Absage der Therapie führt häufig zu verschiedenen Komplikationen, einschließlich entzündlicher Prozesse in der Schläfenregion oder in den Meningen.

Eine unabhängige Entscheidung des Patienten für die Bekämpfung der Krankheit wird nicht empfohlen - der Mangel an medizinischer Kontrolle über den Behandlungsprozess erhöht das Risiko, dass negative Phänomene auftreten. Die Behandlung einer Otitis mit Antibiotika ohne vorheriges Antibiogramm (Bestimmung des Grads der Empfindlichkeit von Erregern gegenüber Medikamenten), in Analphababen oder kurzen Kursen führt oft zu Chronizität, zur Entwicklung von Rückfällen und zu einer erheblichen Verschlechterung des Gehörs.

Antibiotika, topische Mittelohrentzündung

Antibiotika bei äußerer Otitis werden gezeigt, wenn der eitrige Ausfluss aus dem Gehörgang erscheint und die auditive Wahrnehmung geschwächt ist. Traditionell verwenden Experten:

Azithromycin bei der Otitis wird von Listen mit häufig verordneten Medikamenten geleitet. Dieses Werkzeug zeichnet sich durch eine hohe Effizienz gegenüber vielen Vertretern der pathogenen Mikroflora aus. Erwachsene Patienten nehmen Azithromycin-Tabletten bis zu 4-mal täglich ein. Dieses Medikament ist nicht für die Behandlung von Frauen während der Schwangerschaft und Stillzeit sowie für Patienten mit Leberinsuffizienz vorgesehen.

Ampicillin ist in der Lage, mit verschiedenen Arten von Infektionen fertig zu werden, jedoch ist es wie das vorherige Arzneimittel während des Transports eines Kindes und des Stillens verboten. Am häufigsten wird den Patienten die 4-fache Einnahme der Tablettenform des Arzneimittels pro Tag empfohlen.

Oxacillin-Tabletten sollten im Abstand von 4-6 Stunden eingenommen werden. Im selben Zeitraum wird das Medikament intravenös oder intramuskulär verabreicht. Die maximal zulässige Tagesdosis für Erwachsene bei oraler Einnahme darf 6 g nicht überschreiten.Das Medikament wird während der Schwangerschaft verwendet, die Einnahme während der Stillzeit erfordert jedoch ein völliges Versagen des Stillens.

Amoxiclav wird auch in Pillenform verabreicht. Die Dosierung wird durch den Entwicklungsgrad des pathologischen Prozesses bestimmt. Die Therapiedauer beträgt oft 2 Wochen. Das Medikament kann während der Schwangerschaft verwendet werden. Die Behandlung mit Amoxiclav während der Stillzeit erfordert einen vorübergehenden Übergang zur künstlichen Fütterung.

Die Therapie mit den oben genannten Präparaten wird häufig mit Mitteln ergänzt, die die Form von Tropfen und Salben haben. Wenn eine gemischte Infektion entdeckt wird, werden Nystatin, Candibiotikum oder Oxycort angezeigt. Wenn bei einem Patienten in der Nähe des äußeren Gehörgangs Blutungen auftreten, ist eine Instillation mit Gramicidin oder Sofradex erforderlich. Zu den Spezialisten zählt häufig das Normaks-Behandlungsschema - ein wirksames Ohrantibiotikum, das Norfloxacin in hohen Dosen enthält.

Die Dosierung und Dauer der Anwendung von Antibiotika sollte von einem Spezialisten festgelegt werden, der auf den spezifischen Symptomen, der Art und dem Schweregrad der Erkrankung basiert. Wenn solche Medikamente kontraindiziert sind, wenden Sie sich an eine symptomatische Therapie.

Behandlung der Mittelohrentzündung

Mit der Entwicklung von Mittelohrentzündung, der ersten Verwendung von zur Instillation bestimmten Medikamenten. Dazu gehören:

Otofa ist eines der potenten Medikamente. Wird als Antibiotikum bei Mittelohrentzündung bei Erwachsenen angewendet. Darüber hinaus wird das Medikament zur Schädigung der Ohrmembran verwendet. Das Medikament bietet eine ausgeprägte antibakterielle und bakterizide Wirkung, weist eine mäßige analgetische Wirkung auf. Dieses Instrument gelangt fast nicht in den Blutkreislauf, sodass eine Überdosierung unwahrscheinlich ist. Das Standardregime für Erwachsene beträgt dreimal täglich 5 Tropfen. Die Therapie dauert mindestens 1 Woche.

Anauran - Antibiotika-Tropfen, die entzündungshemmende und antibakterielle Wirkungen entfalten. Das Medikament ist gleichermaßen wirksam bei der Beseitigung verschiedener Formen der Krankheit. Die Medikamentendosis kann nur von einem Arzt bestimmt werden. Nach den Anweisungen werden zweimal täglich 5 Tropfen in den Gehörgang injiziert. Die empfohlene Behandlungsdauer beträgt etwa 7 Tage.

Ciprolet ist ein Arzneimittel mit geringer Toxizität, das ein wirksames Antibiotikum Ciprofloxacin enthält. Dieses Produkt kann nicht bei schwangeren und stillenden Patienten verwendet werden. Im Falle einer akuten Form der Pathologie wird jede Stunde eine Instillation durchgeführt, bis die Hauptsymptome verschwunden sind. Danach wird das Arzneimittel für weitere 2 Tage empfohlen. Bei nicht akuten Zuständen wird der Agent mit einer 4-stündigen Pause in den Gehörgang eingeführt. Das Medikament wird in einer Menge von 1-2 Tropfen eingebracht. Danach sollte sich der Kopf des Patienten 2 Minuten in der zurückgeschobenen Position befinden. Nach dem Eingriff sollten Baumwollohrringe in die Ohren eingeführt werden.

Nach der Anwendung von Tsiprolet kann sich Schläfrigkeit entwickeln. In dieser Hinsicht wird empfohlen, dass Patienten, die Fahrzeuge fahren oder mit hochpräzisen Mechanismen arbeiten, während der Antibiotikatherapie von derartigen Aktivitäten Abstand nehmen.

Fugentin ist ein Antibiotikum, das bei eitriger Otitis sehr wirksam ist. Das Medikament wird nicht verschrieben, wenn bei einem Patienten eine gestörte Integrität des Trommelfells festgestellt wird. Das Werkzeug ist dreimal nach 24 Stunden in der Ohrmuschel begraben (2-5 Tropfen). Es kann auch einen in der Medizin getränkten Wattestäbchen enthalten. Das Antibiotikum wird 5-14 Tage verwendet.

Vor der Instillation von Produkten ist ein externer Gehörgang erforderlich. Außerdem sollten flüssige Darreichungsformen nicht kalt verwendet werden. Bevor Sie das Werkzeug in das schmerzende Ohr einführen, müssen Sie es auf Körpertemperatur aufheizen.

Bei Mittelohrentzündung werden den Patienten auch intramuskuläre Injektionen mit Ceftriaxon verschrieben. Wenn sich die Pathologie durch eine langwierige Natur auszeichnet, ist die Verwendung von nichtsteroidalen Antiphlogistika obligatorisch. Gestartete Formen der Otitis werden mit Ciprofloxacin behandelt.

Antibiotika-Behandlung für Labyrinthit

Unter Experten versteht man unter Labyrinthitis die Entwicklung des Entzündungsprozesses im Bereich des Innenohrs (Innenohrentzündung). Um diese Art von Krankheit zu bekämpfen, ist es häufig erforderlich, dass sich ein Patient im Krankenhaus befindet. Der Behandlungsplan wird von einem Spezialisten entwickelt, nachdem die Ursachen der Erkrankung und ihre Besonderheiten ermittelt wurden.

Die Grundlage der medikamentösen Therapielabyrinthitis ist die Verwendung von Medikamenten, die in verschiedenen pharmakologischen Gruppen enthalten sind. Die Liste der wirksamen Antibiotika umfasst Arzneimittel mit folgenden Namen:

• Amoxicillin;
• Piperacillin;
• Oxacillin;
• Erythromycin;
• Clarithromycin;
• Sumamed

Amoxicillin und Piperacillin - Antibiotika, die vielfältige Möglichkeiten im Kampf gegen Krankheitserreger aufzeigen. Wenn Labyrinthit diese Medikamente in die Vene in der Tropfmethode injiziert wird. Die tägliche Dosis jedes Arzneimittels wird in mehrere Anwendungen aufgeteilt (alle 8 Stunden nach der nächsten Injektion). Sie sollte nicht mehr als 12 g betragen. Nach mehreren Tagen der Therapie kann dem Patienten eine orale Medikation oder eine intramuskuläre Verabreichung verabreicht werden.

Diese Antibiotika erfordern Vorsicht bei der Verschreibung schwangerer Patienten. Piperacillin und Amoxicillin mit Otitis bei Erwachsenen, die zu allergischen Reaktionen auf Produkte der Penicillin-Serie neigen und bei infektiöser Mononukleose während der Laktationsperiode nicht zur Anwendung kommen.

Je nach Schwere der Erkrankung wird Oxacillin in Tablettenform, in Form intramuskulärer Injektionen oder intravenöser Infusionen verabreicht. Tabletten werden alle 6 Stunden eingenommen. Die Dosierung wird jeweils vom behandelnden Arzt bestimmt. Die intramuskuläre und intravenöse Verabreichung des Arzneimittels wird 7-10 Tage lang durchgeführt. In einigen Fällen wird die Therapie auf mehrere Wochen ausgedehnt. Dieses Mittel ist bei Überempfindlichkeit gegen seine Zusammensetzung kontraindiziert. Wird bei Patienten mit Asthma bronchiale, Enterokolitis und Nierenversagen nur eingeschränkt angewendet. Es ist in der Zeit des Tragens eines Kindes und seiner Befestigung an der Brust verboten.

Erythromycin für Otitis wird am häufigsten für die orale Verabreichung empfohlen. Die Tagesdosis kann 1 bis 4 g betragen, aufgeteilt in mehrere Dosen (im Abstand von 6 Stunden). Tabletten können während der Schwangerschaft verabreicht werden, sind jedoch während der Stillzeit und bei Überempfindlichkeit gegen den Wirkstoff vollständig verboten. Die Verwendung des Arzneimittels bei Patienten mit Leber- und Niereninsuffizienz sowie Arrhythmien erfordert eine ständige medizinische Überwachung.

Clarithromycin ist ein wirksames, gut verträgliches Makrolidantibiotikum. Gemäß dem Standardschema wird das Medikament zweimal täglich oral eingenommen. Eine einzelne Dosis wird vom Arzt bestimmt. Für einen Erwachsenen können es 250 mg-1 g sein. Die Besonderheit der Verwendung dieses Arzneimittels ist die Notwendigkeit, Tabletten vor oder nach den Mahlzeiten einzunehmen (30 Minuten und 2 Stunden später). Das Gerät ist im ersten Trimenon der Schwangerschaft nicht zugelassen, bei schwerer Niereninsuffizienz, Porphyrie und erhöhter Empfindlichkeit gegenüber Makroliden.

Sumamed ist ein Antibiotikum der Otitis, ein Analogon des heimischen Makrolids Azithromycin. Das Medikament wird 3 Tage lang einmal täglich oral eingenommen. Gemäß der Gebrauchsanweisung werden 1,5 g des Arzneimittels pro therapeutischem Verlauf berechnet. Für maximale Absorption Sumamed Drink vor oder nach dem Essen mit einer großen Menge sauberem Wasser ohne Kohlensäure. In der Schwangerschaft wird die Dosierung individuell berechnet. Dieses Medikament wird nicht bei Herz-Kreislauf-Insuffizienz, Diabetes, Leberfunktionsstörungen und Nierenfunktion eingesetzt.

Die Verschärfung der chronischen Form der Labyrinthitis und die Entwicklung von Symptomen eines Labyrinthangriffs erfordern eine zusätzliche Verschreibung von Vestibulolitika (Medikamente, die die normale Bewegungskoordination wieder herstellen und den Herzschlag korrigieren, Schwindel in Kombination mit Übelkeit beseitigen).

Vorhersage-, Wiederherstellungs- und Präventionsmaßnahmen

Bei rechtzeitiger Diagnose und Ernennung einer adäquaten Antibiotika-Therapie wird eine positive Prognose bei vollständiger Genesung aufrechterhalten. Alle Hinweise auf Anweisungen, die den Medikamenten beigefügt sind, müssen eingehalten werden, eine Selbstkorrektur der Dosierungen und die Einnahme von Medikamenten über den angegebenen Zeitraum hinaus vermieden werden. Bei Auftreten von Nebenwirkungen oder allergischen Reaktionen sollten Sie sofort qualifizierte medizinische Hilfe in Anspruch nehmen.

Die Behandlung mit Antibiotika bei der Entwicklung einer Ohrentzündung trägt häufig zur Abschwächung der Schutzfunktionen des Körpers und zur Entwicklung eines Ungleichgewichts im Darm bei. Nach der Therapie wird jedem Patienten eine vollständige Genesungsphase mit Ernennung von Immunstimulanzien, die Darmflora normalisierenden Medikamenten und Multivitaminkomplexen empfohlen.

Um die Entwicklung einer Otitis zu verhindern, sind folgende Maßnahmen wichtig:

1. Regelmäßige persönliche Hygiene.
2. Rechtzeitige Behandlung von Infektionskrankheiten.
3. Verhindern Sie, dass Fremdkörper und große Mengen Wasser in die Hörorgane gelangen.

Es ist notwendig, Unterkühlung zu vermeiden, und Hüte zu tragen, die für die Saison geeignet sind. Bei der Reinigung des Gehörgangs von Schwefel wird empfohlen, eine kleine Menge davon zu belassen - diese Substanz dient als natürlicher Schutz gegen das Eindringen von Infektionen in den Körper.

Die besten Antibiotika zur Behandlung von Otitis bei Erwachsenen: Ohrenkrankheiten beseitigen

Otitis oder Entzündung der Hörorgane ist bei Bevölkerungsgruppen unterschiedlichen Alters recht häufig. Die Krankheit erfordert den schwersten Ansatz, da mangelnde Therapie zu irreversiblem Hörverlust und anderen schwerwiegenden Folgen führen kann. Richtig ausgewählte Antibiotika gegen Otitis bei Erwachsenen verkürzen die Behandlungsdauer und verhindern das Auftreten unangenehmer Komplikationen.

Ursachen der Entwicklung und Arten von Krankheiten

Die Ursachen für die Entstehung einer Otitis sind in erster Linie schädliche Bakterienflora, das Vorhandensein von Viren oder Pilzen im Körper. Hemophile Bazillen, Pneumo, Strepto und Staphylococcus werden ebenfalls als Krankheitserreger eingestuft.

Es gibt verschiedene Arten von Krankheiten, geordnet nach Ort. Otitis kann sein:

• im Freien;
• in der Mitte (katarrhalisch, eitrig, Influenza usw.);
• interne, sogenannte Labyrinthitis.

Otitis, die innerhalb von 3 Wochen auftritt, gilt als akut und dauert bis zu 3 Monate - subakut - über diesen Zeitraum - chronisch

Wann brauchen Sie Antibiotika?

Eine Antibiotika-Therapie wird in folgenden Fällen empfohlen:

• mit der Entwicklung von Entzündungen und dem Mangel an Ergebnissen der symptomatischen Behandlung;
• bei spontaner Schädigung der Ohrmembran mit nachfolgendem Exsudat (eine bestimmte Flüssigkeit, die im Verlauf der Erkrankung entsteht);
• mit starken Schmerzen in den Ohren und einer Abnahme der Hörschärfe;
• mögliche Komplikationen bei Patienten mit geschwächter Immunfunktion zu verhindern.

Viele sind daran interessiert, ob eine Otitis allein mit Antibiotika geheilt werden kann. Für die vollständige Befreiung von der Infektion greifen sie zusätzlich auf die Verwendung von Analgetika und entzündungshemmenden Medikamenten zurück, die mit Antiseptika erhitzt und gewaschen werden.

Nach dem Auftreten eitriger Entladungen wird eine Mikroflora-Probe zugeordnet, um die Empfindlichkeit ihrer Empfindlichkeit gegenüber bestimmten Zubereitungen zu bestimmen. Die Entscheidung, ob Antibiotika bei Mittelohrentzündung erforderlich sind, wird vom Arzt im Einzelfall nach Interpretation der Ergebnisse von Laboruntersuchungen getroffen.

In schweren Fällen der Krankheit wird die gleichzeitige Verabreichung mehrerer Arten von Medikamenten in verschiedenen Formen empfohlen.

Arten der verwendeten Antibiotika und grundlegende Behandlungsregeln

Experten bestimmen anhand vieler Indikatoren, welche Antibiotika dem Patienten zu trinken sind. Penicilline sind die Spitzenreiter in dieser Liste, da sie meist bei Ohrenerkrankungen eingesetzt werden.

Es gibt ein Standard-Antibiotikum. In den meisten Fällen werden sie zwischen 7 und 10 Tagen eingenommen. Die Hauptdosis „Schock“ wird nur in den ersten 3 Tagen verordnet. Wenn keine Erleichterung vorliegt, ändern Sie die Form der Medikamentenverabreichung.

Wenn die Behandlung eine ständige Überwachung der Manifestation von Nebenwirkungen erfordert. In diesem Fall sollte der Patient den behandelnden Arzt unverzüglich informieren. Bei einem geringen Grad an unerwünschten Wirkungen muss die Behandlung nicht geändert werden. In besonders schwierigen Fällen kann jedoch eine Dosisanpassung oder eine vollständige Abstoßung des Arzneimittels erforderlich sein.

Nicht weniger wichtige Kontrolle über den Zustand von Leber und Nieren. Im Falle von Änderungen in Labortests ändern sie auch die Taktik der Behandlung.

Antibiotika neigen dazu, mit anderen Medikamenten in Konflikt zu geraten. Aus diesem Grund müssen Sie sorgfältig überwachen, mit welchen Medikamenten sie nicht kombiniert werden.

Die Antibiotikatherapie ist im Alter begrenzt und wird bei schwangeren und stillenden Frauen vollständig kontraindiziert. In diesen Fällen wird die symptomatische Behandlung der Otitis ohne den Einsatz von Antibiotika durchgeführt.

Die unabhängige Wahl solcher Arzneimittel bei Otitis ist nicht akzeptabel, da die mangelnde Kontrolle der Behandlung durch einen Spezialisten die meisten negativen Folgen hat. Es ist nicht sicher zu entscheiden, welche Antibiotika bei einer Otitis eingenommen werden. Eine Behandlung ohne Berücksichtigung der Ergebnisse des Antibiogramms, bei falschen Dosen und unvollständigen Verläufen führt zu schweren Komplikationen, zur Entwicklung der chronischen Form der Erkrankung und zu häufigen Rückfällen.

Antibiotika bei äußerer Otitis

Antibiotika zum Nachweis äußerer Formen der Otitis werden eingesetzt, wenn die Erkrankung in ein akutes oder chronisches Stadium übergeht und wenn Eiter im Bereich der Entzündungslokalisation auftritt.

Eine Antibiotika-Therapie ist auch angezeigt bei Schmerzen in den Hörorganen und Schwächung ihrer Empfindlichkeit.

Um die äußere Form der Mittelohrentzündung zu heilen, werden Kapselarzneimittel oder Tabletten verwendet, die auf Folgendem basieren:

• Ampicillin;
• Oxacillin;
• Azithromycin;
• Amoxicillin;
• Cefazolin

Beliebte Antibiotika gegen Mittelohrentzündung - Ampicillin und Oxacillin, oft zusammen verwendet. Beide Mittel können die Synthese zellulärer Bakterienwände unterdrücken. Kann intramuskulär oder intravenös oder zur oralen Verabreichung verabreicht werden.

Azithromycin - führend in der Häufigkeit von Otitis media. Eine Vielzahl von Mikroorganismen reagieren empfindlich darauf. Das Medikament beeinflusst sie, indem es die Proteinsynthese unterdrückt und die Fähigkeit zum weiteren Leben beraubt. Amoxicillin gilt als 4-Hydroxylanalogon von Ampicillin. Wirkt gegen aerobe grampositive Bakterien, ist aber im Kampf gegen Mikroorganismen, die Penicillinase produzieren, unwirksam.

Cefazolin ist ein Antibiotikum der ersten Generation, das bakterizid wirkt. Es gibt Aktivität gegen grampositive und gramnegative Mikroorganismen.

Gleichzeitig mit diesen Medikamenten verwenden oft die Mittel in Form von Tropfen und Salben, Injektionen mit Antibiotika. Bei einer Mischinfektion (Bakterien in Kombination mit Candida-Pilzen) wird die gewünschte Wirkung durch die Verwendung von Nystatin, Candiotics und dem lokalen Wirkstoff Oxycort erzielt. Bei Entzündungen der Haut und Furunkel im Bereich des äußeren Gehörgangs werden Gramicidin-Tropfen in Form einer 2% igen alkoholischen Lösung verwendet. Sein nächstliegendes Analogon ist Sofradex.

Beliebtes Ohr-Ohr-Antibiotikum Normaks mit hohem Norfloxazin-Gehalt. Das Medikament hat ein beachtliches Wirkungsspektrum, ist daher mit mäßiger eitriger Otitis ernannt.

Antibiotika gegen Mittelohrentzündung

Otitis media wird überwiegend mit Medikamenten behandelt, die in Form von Tropfen hergestellt werden:

Anauran in Form von Tropfen mit einem Antibiotikum wirkt entzündungshemmend und antibakteriell. Hilft bei akuter und chronischer Mittelohrentzündung.

Otofa ist als wirksames Medikament bekannt, das im Falle eines Trommelfellbruchs wirksam ist. Seine Besonderheit ist die minimale anästhetische Wirkung.

Patienten, die nicht älter als 15 Jahre sind, verschreiben Tsipromed, das Otitis-Tropfen darstellt. Das Präparat enthält Ciprofloxacin, ein weit verbreitetes Antibiotikum.

Fugentin ist sehr wirksam bei der Behandlung von eitriger Otitis media, ist jedoch im perforierten Trommelfell kontraindiziert. Ceftriaxon ist in der Liste der Antibiotika mit einem breiten Wirkungsspektrum enthalten und wirkt der Synthese bakterieller Zellwände entgegen. Das Medikament zeichnet sich durch eine hohe Aktivität gegen die meisten bekannten Bakterien aus. Für therapeutische Zwecke wird es in Form von intramuskulären Injektionen verwendet.

Bei eitriger Mittelohrentzündung werden häufig verschiedene Antibiotika eingesetzt. In diesem Fall wird die Therapie mit Amoxiclav, Clarithromycin, Erythromycin, Flemoxin Soluteb durchgeführt. Aufgrund der langwierigen Natur der Krankheit müssen nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente ernannt werden - Diclofenac oder Olfen. Die chronische Form der Krankheit erfordert häufig die Einnahme von Ciprofloxacin, einem Antibiotikum der ersten Generation, das in ganz Europa verbreitet ist.

Antibiotika bei der Behandlung von Mittelohrentzündung

Unter innerer Otitis (Labyrinthitis) versteht man den entzündlichen Prozess, der sich im Innenohr entwickelt. Symptome und Behandlung dieser Form der Erkrankung deuten meist auf Krankenhausaufenthalt und Krankenhausaufenthalt hin. Taktiken zur Bekämpfung der Krankheit werden von Experten entwickelt, abhängig von den Ursachen des Auftretens und den Merkmalen des Krankheitsbildes.

Im Mittelpunkt der medizinischen Behandlung von Labyrinthitis steht die Verwendung von Arzneimitteln, die verschiedenen Gruppen angehören. Antibiotika werden nach Antibiogramm verschrieben. Gleichzeitig wird gezeigt, dass Medikamente Entzündungen lindern und Stoffwechselprozesse im Innenohr und im Gehirn normalisieren.

Die Behandlung der inneren Otitis wird durchgeführt mit:

• Amoxicillin;
• Piperacillin;
• Oxacillin;
• Erythromycin;
• Clarithromycin;
• Sumamed

Amoxicillin und Piperacillin, die bei verschiedenen Arten von Otitis verwendet werden, wirken sich zerstörerisch auf die Zellwände von Bakterien aus. Das Ergebnis ist eine Verringerung der Reproduktionsfähigkeit verschiedener Arten von Mikroorganismen sowie die Unterdrückung der Produktion bakterieller Enzyme. Bei Labyrinth werden beide Medikamente für intravenöse Tropfenzähler verwendet.

Oxacillin in Tablettenform neigt dazu, eine hohe Aktivität gegen Streptokokken und Staphylokokken zu zeigen. Es kann zur Behandlung von Ohrenentzündungen mit intramuskulären und intravenösen Methoden verwendet werden. Erythromycin, das hauptsächlich oral eingenommen wird, neigt dazu, die Vermehrung von Bakterien zu blockieren und die Bildung von Proteinbindungen in ihnen zu unterbrechen. Clarithromycin hat eine verheerende Wirkung auf die Synthese mikrobieller Proteine. Das Medikament muss oral eingenommen werden.

Sumamed wird als Breitbandantibiotikum aus der Makrolid-Azalid-Gruppe eingestuft. Die Hauptkomponente des Arzneimittels ist Azithromycin - eine Verbindung halbsynthetischen Ursprungs. Aufgrund dieser Besonderheit kann es so schnell wie möglich absorbiert werden, in das Blut aufgenommen werden und in die Zellen der betroffenen Gewebe und Infektionsherde eindringen.

Bei verschärfter chronischer Labyrinthitis und plötzlichen Symptomen einer Dysfunktion des Innenohrs (Labyrinthattacke) zusammen mit Antibiotika werden Vestibulolitika (Arzneimittel, die die Intensität des Schwindelgefühls reduzieren, Übelkeit und Bradykardie beseitigen, normalisierende Bewegungskoordination) gezeigt.

Prognose und Erholung nach Antibiotika-Therapie

Der rechtzeitige Beginn einer angemessenen Behandlung der Otitis mit Antibiotika garantiert eine positive Prognose mit 100% iger Heilung. Während des Empfangs aller Arten von Medikamenten ist es notwendig, die Anweisungen strikt zu befolgen, sie nicht länger als empfohlen zu verwenden und die vom Arzt verordnete Dosis nicht zu erhöhen. Bei Komplikationen ist es wichtig, sofort einen qualifizierten Spezialisten zu kontaktieren.

Die Behandlung mit Antibiotika ist nicht immer spurlos. Die langfristige Verwendung solcher Mittel führt häufig zu einer Schwächung des Immunsystems und zu einem Ungleichgewicht der Darmflora. Nach einer intensiven Antibiotikatherapie wird empfohlen, einen vollständigen Erholungskurs mit Präbiotika, Immunstimulanzien und Vitaminkomplexen durchzuführen.

Welche Antibiotika wählen Sie für die Behandlung von Mittelohrentzündung

Antibiotika gegen Mittelohrentzündung werden bei bakteriellen Entzündungen verschrieben. Das Medikament und die Dosierung werden basierend auf dem Zustand des Immunsystems ausgewählt. Das klinische Bild sowie der Schweregrad des Krankheitsverlaufs beeinflussen das Behandlungsschema.

Die Verschreibung antibakterieller Mittel ist nicht immer indiziert. Beispielsweise erfordert die Entzündung der viralen Ätiologie nur eine symptomatische Therapie und die Beobachtung des medizinischen Personals. Die ungerechtfertigte Verschreibung von Antibiotika führt zur Entwicklung von Antibiotika-Resistenzen.

Die Ablehnung von Antibiotika und die vorzeitige Verschreibung von Medikamenten dieser Gruppe in Gegenwart von Beweisen führen zu eitrigen Komplikationen des Gehirns, Sepsis und sogar zum Tod.

Kann man Otitis ohne Antibiotika heilen?

Es gibt 4 Arten von Otitis, abhängig vom Erreger der Krankheit:

Die virale Pathologie erfordert in den meisten Fällen keine Verschreibung von antibakteriellen Mitteln. In den Empfehlungen von Dr. Komarovsky können Sie ein wichtiges Anzeichen für Otitis-Virus erfahren - in der Regel wird eine solche Erkrankung mit zuvor gelittenem ARI in Verbindung gebracht. Besonders häufig tritt eine virale Entzündung bei Kindern im Schulalter auf. Um die Diagnose zu bestätigen oder zu widerlegen, ist es notwendig, eine Reihe klinischer Studien durchzuführen.

Otitis ohne Antibiotika wird ohne bakterielle Läsion behandelt:

1. Hohe Temperaturen sind für die virale Pathologie charakteristisch.
2. Moderate Leukozytose bei der allgemeinen Analyse von Blut und ausgeprägter Lymphozytose.
3. Leichter Anstieg der ESR - bis zu 20 mm / Stunde.
4. Der Procalcitonin-Spiegel überschreitet nicht 0,5 mg / ml.

Verstopfung in den Ohren kann ein Zeichen für eine bakterielle Läsion sein. Die Frage der Ernennung antibakterieller Wirkstoffe wird in diesem Fall nach Durchführung von Laboruntersuchungen und der Otoskopie gelöst.

Bei Tubootitis und Eustachitis wird empfohlen, stets Antibiotika zu verschreiben, da bakterielle Infektionen und Komplikationen sehr wahrscheinlich sind.

Wann ist es an der Zeit, Antibiotika einzusetzen?

Oft ist der Einsatz von Antibiotika bei Otitis nicht gerechtfertigt - sie werden für Viruserkrankungen verschrieben, um den Eintritt einer bakteriellen Infektion zu verhindern. Einerseits reduzieren Antibiotika gegen virale Otitis das Risiko einer Mastoiditis und anderer Komplikationen signifikant. Auf der anderen Seite kann die irrationale Verschreibung antibakterieller Wirkstoffe zur Entwicklung von Antibiotika-Resistenzen führen.

Die Frage, ob ein Antibiotikum bei einer Otitis benötigt wird, wird direkt vom behandelnden Arzt entschieden.

Absolute Hinweise zur Verschreibung von Antibiotika:

1. Eitriger Ausfluss aus dem Gehörgang.
2. Jede Entzündung des Gehörgangs bei Kindern unter 2 Jahren.
3. Salpingoitis jeglicher Form.
4. Entzündung der Lymphknoten hinter dem Ohr.
5. Immundefizienz verschiedener Genese.
6. Stabiler Anstieg der Körpertemperatur über mehrere Tage.
7. Leukozytose im Blut von mehr als 15x10 9.
8. Procalcitonin im Bereich von 2-10 ng / ml.
9. C-RB mehr als 60 mg / l.

Es gibt Situationen, in denen die Verschreibung von Antibiotika unsicher bleibt. Im Video die Meinung des Arztes:

Mit äußerer Otitis

Zur Behandlung von Ohrentzündungen bei Erwachsenen können Antibiotika in Form von Tabletten sowie Arzneimittel für die intravenöse und intramuskuläre Verabreichung eingesetzt werden.

Bei der Behandlung von Otitis externa mit:

1. "Amoxicillin" - entweder in reiner Form oder unter Zusatz von Clavulansäure.
2. Ceftriaxon, Ceftazidim.
3. "Azithromycin," zusammengefasst ".
4. "Clarithromycin".

Tropfen mit einem antibakteriellen Mittel können ebenfalls verordnet werden.

Mit Mittelohrentzündung

Diese Form der Erkrankung kann nicht nur die Strukturen des Mittelohrs, sondern auch das Trommelfell beeinflussen. Bei der Auswahl antibakterieller Mittel wird zwangsläufig die Schädigung der Membran berücksichtigt.

Das Medikament der ersten Wahl zur Behandlung von Mittelohrentzündung bei Erwachsenen ist "Amoxicillin", geschützt durch Clavulansäure. Cephalosporine können als First-Line-Medikament ausgewählt werden: "Ceftriaxon" zur intramuskulären Verabreichung und "Cefuroxim" als Tablettenpräparat.

Wenn Allergien gegen diese Medikamente entwickelt werden, werden Makrolide als Antibiotikum zur Behandlung von Otitis bei Erwachsenen verordnet. Dies können Azithromycin, Josamycin oder Clarithromycin sein.

Die folgenden Medikamente werden wegen ihrer Unwirksamkeit nicht zur Behandlung von Mittelohrentzündung verschrieben:

Diese Medikamente wirken in geringem Maße auf Erreger der Mittelohrentzündung ein und können Komplikationen wie die Entwicklung des Lyell-Syndroms oder Stevens-Johnson verursachen.

"Gentamicin" ist ein ototoxisches Medikament - seine Verwendung kann zu einer erheblichen Beeinträchtigung des Gehörs beim Menschen führen.

Die Behandlungsdauer bei Mittelohrentzündung beträgt 5–10 Tage. Die Frist kann für Kinder unter zwei Jahren und für Patienten mit Sekret aus dem Gehörgang verlängert werden.

Mit innerer Otitis

Eine Schädigung des Innenohrs ist immer ein schwerwiegender Zustand, der zu Hörverlust und Komplikationen des Gehirns führen kann. Daher wird für die Therapie eine Kombination mehrerer Medikamente empfohlen.

Bei entzündlichen Erkrankungen des Innenohrs wird der intravenösen Verabreichung von antibakteriellen Mitteln der Vorzug gegeben.

Zu den wichtigsten Medikamenten zur Behandlung der inneren Otitis gehören:

1. Geschütztes Amoxicillin - "Auugmentin", "Medoclav", "Amoxiclav".
2. Azithromycin - "Azitrozid".
3. Cephalosporine - "Ceftazidim", "Ceftracts".

Die Behandlung wird ausschließlich im Krankenhaus durchgeführt! Die Behandlung mit Antibiotika dauert 10-14 Tage.

Formen der Freisetzung von Medikamenten mit einem Antibiotikum

Bei der Behandlung von Mittelohrentzündung mit Antibiotika muss die Form des Arzneimittels ausgewählt werden. Antibakterielle Mittel sind in folgender Form erhältlich:

• Sprays oder Tropfen;
• Sirupe;
• Lösungen für intravenöse Infusionen;
• Tabletten;
• Salben zur äußerlichen Anwendung.

Jeder von ihnen hat seine eigenen Indikationen und Kontraindikationen. Viele Medikamente sind in mehreren Formen gleichzeitig verfügbar. Ampicilline und Cephalosporine können also in Form von Tabletten und Suspensionen gefunden werden. Einige Medikamente sind in Kapselform erhältlich. Sie sind für Patienten mit Erkrankungen des Magen-Darm-Trakts bestimmt.

Um eine schnelle Wirkung zu erzielen, ist die intravenöse Verabreichung von antibakteriellen Mitteln angezeigt. Die bequemste Form für eine Person sind Tabletten und Kapseln - ihre Verwendung verursacht keine Beschwerden, wie bei intramuskulären Injektionen.

Salben werden zur Behandlung von äußeren Ohrpathologien verwendet. Legen Sie nach den neuesten Empfehlungen keine in die Salbe getränkten Ohrseifen ins Ohr. Zur Behandlung von Entzündungen des Gehörgangs werden Tropfen und systemische antibakterielle Wirkstoffe verwendet.

Welches Antibiotikum besser für Kinder ist, wird vom behandelnden Arzt anhand des Krankheitsbildes, des Alters des Kindes und der Anfälligkeit für das Medikament bestimmt. Kleinkindern können Suspensionen oder Zubereitungen zur intravenösen Verabreichung verschrieben werden.

Pillen

Heranwachsende Kinder und Erwachsene mit mäßiger Otitis können Antibiotika in Pillenform erhalten.

Es gibt viele Tabletten von Medikamenten zur Behandlung von Otitis. Die wichtigsten sind:

Wenn die Ergebnisse der Pflanzenkrankheitserreger gegen Antibiotika erhalten werden, kann die Behandlung mit Cephalosporinen der zweiten Generation durchgeführt werden - "Zinnat", "Auroxetil", "Aksef", "Cefuroxim Sandoz".

Die Dauer der Anwendung von Cefalexin sowie anderer antibakterieller Mittel mit unkomplizierter Otitis beträgt 10 Tage. Bei Menschen mit Immundefekten kann die Behandlungsdauer auf 14 Tage verlängert werden.

Eine der Varianten von Tablettenpräparaten sind Kapseln. Sie sind nicht empfindlich gegen die Wirkung von Salzsäure im Magen und lösen sich nur im Darm auf. Diese Form kann bei Menschen mit Gastritis und Magengeschwür verwendet werden.

Kapseln sind mit der gleichen Konzentration der Hauptsubstanz wie Tabletten erhältlich. Um einen therapeutischen Effekt zu erzielen, werden 1-2 Kapseln pro Tag verordnet.

Aussetzung

Es wird empfohlen, Antibiotika gegen Otitis bei einem Kind in Form von Suspensionen zu verabreichen - solche Mittel verursachen selten Durchfall. Für jüngere Kinder ist es ziemlich schwierig, eine Pille zu schlucken, und intramuskuläre Injektionen gehen mit Schmerzen einher. Daher ist die beste Behandlungsoption bei Kindern im Vorschulalter und im jüngeren Schulalter der Einsatz von Suspensionen.

Zur Behandlung von Ohreninfektionen bei Kindern werden verwendet:

1. "Supraks".
2. "Panzef".
3. "Klacid".
4. "Cefalexin".
5. "Sumamed" - der Wirkstoff Azithromycin.
6. "Makropen".
7. "Azitrox".
8. "Augmentin 2".

Der Vorteil dieser Form ist die bequeme Dosierung des Arzneimittels. Mittel sind in Flaschen erhältlich. Jeder von ihnen ist Messlöffel befestigt. Suspensionen haben im Allgemeinen einen neutralen Geruch und Geschmack. Daher werden sie von Kindern leicht wahrgenommen.

Ohr fällt

Tropfen mit einem Antibiotikum - ein wirksames Mittel zur lokalen Behandlung von Mittelohrentzündung mit Läsionen des äußeren Gehörgangs.

Die am häufigsten verschriebenen Medikamente sind:

Drops bieten eine topische Behandlung und können die Verwendung eines systemischen Antibiotikums nicht ersetzen.

Bei einer schweren Entzündung des äußeren Gehörgangs können Tropfen „Candibiotik“ verordnet werden - ein kombiniertes Medikament mit ausgeprägter antimykotischer Wirkung.

Bei kleinen Kindern sollten Ohrentropfen mit Vorsicht verschrieben werden, da sie die Nebennieren beeinträchtigen können.

Antibakterielle Salben werden nur zur Behandlung bakterieller Entzündungen des äußeren Gehörgangs und des äußeren Teils der Ohrmuschel verwendet.

Die Liste der Medikamente zur Behandlung der Pathologie des äußeren Gehörgangs umfasst:

1. "Levomekol".
2. "Flucinar".
3. "Tobradex" - eine Kombination von Antibiotika mit einem Glucocorticosteroid hemmt das Wachstum von Bakterien und reduziert Entzündungen.

Die Verwendung von Salben bei Kindern ist nach drei Jahren möglich.

Vorbereitungen für Mittelohrentzündungen unterschiedlicher Schwere

Die Auswahl der Gruppe und der Kombination von Medikamenten hängt von dem Erreger der Pathologie und der Schwere des Verlaufs ab.

Bei akuter Entzündung

Bei Auftreten eines akuten Entzündungsprozesses wird eine Differenzialdiagnose zwischen viraler und bakterieller Otitis gestellt.

In Gegenwart von Sekreten aus dem Gehörgang auf einem Nährmedium säen. Dies ist notwendig, um den spezifischen Erreger der Krankheit und die Auswahl eines empfindlichen Mittels zu identifizieren.

Das erste Antibiotikum gegen Otitis bei Erwachsenen ist "Amoxicillin" oder "Cephalosporin".

Bei der Entwicklung einer allergischen Reaktion auf Penicilline oder Cephalosporine werden Makrolide verschrieben - "Azithromycin" ("Sumamed").

Fluorchinolonpräparate haben eine ausgeprägte antibakterielle Wirkung. Sie werden jedoch mit Vorsicht verschrieben - die meisten von ihnen zeichnen sich durch ototoxische Wirkungen aus und führen zu Hörverlust und Schädigungen des achten Paares der Hirnnerven.

Daher werden Medikamente in dieser Gruppe häufig als zusätzliche Therapie in Form von Tropfen verschrieben. Die Verwendung systemischer Fluorchinolone ist mit der Ineffektivität der Wirkung von Penicillin, Cephalosporinen und Makroliden erlaubt. Sie gehören zur Reservegruppe.

Beim Tragen eines Babys

Die Behandlung von Otitis während der Schwangerschaft ist ein ziemlich komplizierter Prozess. In der Tat dringen viele Medikamente in die Plazenta ein und können sich in den Geweben und Organen des Fötus ansammeln. Die Ablehnung der Einnahme antibakterieller Mittel führt zur Entwicklung eitriger Komplikationen und kann zu einem vorgeburtlichen Tod des Fötus führen.

Oft wird die Entscheidung für die Penicillin-Therapie getroffen - sie haben eine minimale Fähigkeit, die Plazenta zu durchdringen und sich im Gewebe anzusammeln. Cephalosporine und Makrolide werden für die Ineffektivität von Penicillinen verschrieben.

Fluoroquinolon-Präparate werden schwangeren Frauen nur dann verschrieben, wenn sie ein hohes Risiko für die Gesundheit der Mutter oder fötale Komplikationen haben.

Bei der Verschreibung von Medikamenten für Schwangere wird immer das Risiko für die Mutter und den Fötus bewertet. Substanzen, die den Fötus schädigen können, werden nur dann ernannt, wenn das Risiko für das Leben und die Gesundheit der Mutter das Risiko für die Gesundheit des Kindes übersteigt.

Bei chronischer Entzündung

Bevor mit der Behandlung eines chronischen Entzündungsprozesses begonnen wird, wird empfohlen, den Erreger der Erkrankung zu isolieren und deren Empfindlichkeit gegenüber den Wirkungen bestimmter antibakterieller Mittel zu bestimmen.

Chronische Otitis entwickelt sich häufig aufgrund von:

• unzureichende Behandlung des akuten Entzündungsprozesses;
• unsachgemäße Auswahl antibakterieller Medikamente;
• das Vorhandensein resistenter oder atypischer Krankheitserreger;
• Unterbrechungen bei der Einnahme des Antibiotikums;
• vorzeitige Aufhebung antibakterieller Mittel.

Die Behandlung der chronischen Form der Krankheit wird mindestens 14 Tage lang durchgeführt. Der Wirkstoff wird ausgewählt, nachdem der Erreger und seine Empfindlichkeit gegenüber einem bestimmten Wirkstoff bestimmt wurde.

Mit eitriger Entzündung

Das Hauptantibiotikum bei Anthropose und Mittelohrentzündung ist "Amoxicillin" oder "Cephalosporin". Zur wirksamen Behandlung eitriger Prozesse werden Kombinationen von zwei oder drei Antibiotika verschrieben. Der Therapie können Makrolide hinzugefügt werden - "Azithromcin", "Clarithromycin".

Alle eitrigen Prozesse werden ausschließlich im Krankenhaus behandelt. Um eine ausgeprägte therapeutische Wirkung zu erzielen, werden injizierbare Arzneimittel und Arzneimittel in Form von Tabletten verschrieben. Bei einem eitrigen chronischen Prozess werden Kombinationen von 2-3 Medikamenten verschrieben.

Die Beurteilung der Wirksamkeit der Antibiotika-Therapie erfolgt alle drei Tage. Wenn sich das Krankheitsbild der Krankheit, Labor- oder Instrumentenstudien nicht ändert, wird der antibakterielle Wirkstoff ersetzt.

Ein Merkmal der Behandlung von eitriger Otitis ist die Parazentese - Punktion des Trommelfells, um den Abfluss von Eiter sicherzustellen. Nach dem Eingriff ist es strengstens untersagt, Drogen in Form von Tropfen zu verwenden! Auch kontraindiziert Turunda mit antibakteriellen Medikamenten.

Für die Behandlung von Kindern

Der Ansatz zur Behandlung von Otitis bei Kindern unterscheidet sich von der Standardtherapie bei Erwachsenen. Dies berücksichtigt das Alter des Kindes - bei kleinen Kindern ist die Struktur des Ohrs nicht vollständig ausgebildet. Dies bestimmt den fulminanten Prozess und den Übergang von einer Kavität zur anderen. Kinder entwickeln häufig auch den Eintritt einer bakteriellen Infektion und können eitrige Komplikationen entwickeln.

Otitis-Behandlung bei Kindern ohne Antibiotika ist in mehreren Fällen möglich:

1. Ein Kind älter als 2 Jahre.
2. Bestätigter Kontakt bei akuten Atemwegsinfektionen.
3. Das Kind bittet um Essen, möchte spielen.
4. Das schnelle Verschwinden der Symptome.

Es ist jedoch zu beachten, dass eine Entzündung des Ohres oder der Paukenhöhle bei Kindern ausschließlich im Krankenhaus behandelt wird.

Antibakterielle Medikamente werden für Kinder verschrieben mit:

• Immundefekte verschiedener Ätiologien;
• chronische Krankheiten;
• zweifelhaftes Bild einer viralen Entzündung.

Drogengruppen, die Kindern verschrieben werden, ähneln Erwachsenen. Kindern werden jedoch mehr Suspensionen als Tabletten in Tablettenform verschrieben. Die Liste der Fonds ist unten aufgeführt.

Ein Mittelohrentzündungsantibiotikum für Kinder wird ausschließlich von einem Arzt verschrieben, nachdem alle diagnostischen Verfahren durchgeführt wurden. Die meisten Medikamente kommen in Form von Tabletten und Suspensionen vor. Dementsprechend werden älteren Kindern Tablettenformen verschrieben, und Sirupe sind für Babys gedacht.

Die Dauer der Behandlung hängt ab von:

• korrekte Auswahl der Mittel;
• Alter des Patienten;
• die Schwere der Krankheit;
• Zustand des Körpers des Kindes.

Die Therapie dauert 5 bis 10 Tage. In schweren Fällen beträgt die Behandlungsdauer 14-21 Tage.

Antibiotika sind die Grundlage für die Behandlung entzündlicher Prozesse des Ohres, die durch die Bakterienflora hervorgerufen werden. Die Medikamente werden auch verwendet, um das Anhaften einer bakteriellen Infektion bei Patienten mit chronischen Krankheiten oder Immunschwächezuständen zu verhindern. Bei Kleinkindern werden immer Antibiotika verschrieben, unabhängig von der Form der Otitis.

Breitspektrum-Antibiotika sind die erste Therapielinie. Nach der Isolierung des Erregers kann das Behandlungsschema geändert und ein hochempfindliches Arzneimittel verschrieben werden.

Übersicht über beliebte Antibiotika bei Otitis

Antibakterielle Mittel sind ein wichtiger Bestandteil bei der Behandlung von Infektionskrankheiten des Ohrs. Es ist nicht hinnehmbar, dass die Auswahl des Arzneimittels empirisch (empirisch) durchgeführt wurde.

Wie bei allen auf dem pharmakologischen Markt angebotenen Sorten, um geeignete Antibiotika für Otitis auszuwählen, und was Sie vor der Einnahme wissen sollten - lesen Sie den vollständigen Überblick über Produkte, die sich auf moderne antimikrobielle Mittel beziehen.

Welche Antibiotika werden zur Behandlung von Otitis eingesetzt?

Zur Behandlung von Otitis mit drei großen Gruppen antibakterieller Wirkstoffe.

Penicilline

Penicilline sind die bekanntesten Antibiotika zur Behandlung von Ohrenentzündungen. Es ist bekannt, dass die ersten Proben antimikrobieller Mittel 1940 durch A. Fleming aus Grünschimmel isoliert wurden.

Seitdem haben Penicillin und seine Derivate viele Menschenleben gerettet. Heute wird das Naturprodukt praktisch nicht verwendet, die Ärzte bevorzugen ihre halbsynthetischen Analoga, die in der nachstehenden Tabelle aufgeführt sind.

Das Antibiotikum ist gegenüber der Wirkung von Beta-Lactamase - schützenden Enzymen von Bakterien - instabil. Das Ergebnis einer medikamentösen Therapie fehlt daher zunehmend.

Es gibt auch keine Resistenz gegen Beta-Lactamase-Bakterien.

Die Bioverfügbarkeit von Medikamenten stieg auf 97% (Pilleneinnahme entspricht einer intravenösen Injektion).

Gruppendrogen sind die beliebtesten Antibiotika bei Otitis bei Kindern.

Amoxicillin + Clavulonsäure

Zubereitungen sind gegen bakterielle Schutzenzyme resistent geworden.

Alle Penicilline haben ein breites Wirkungsspektrum und wirken sowohl gegen grampositive als auch gegen gramnegative Mittelohrentzündung. Der Wirkungsmechanismus von Medikamenten beruht auf der Zerstörung der Zellwand von Bakterien.

Penicilline - Medikamente der ersten Wahl für die Behandlung von unkomplizierter Mittelohrentzündung sowie von Ohrinfektionen bei Kindern.

Die Vorteile von Penicillinen umfassen:

• Sicherheit, Verwendbarkeit bei Kindern, einschließlich Neugeborenen sowie schwangeren und stillenden Frauen;
• Viele Freisetzungsformen (Tabletten und Kapseln, Suspension, Lösung zur intramuskulären und intravenösen Verabreichung), leichte Anwendung für Erwachsene und Kinder;
• Das Fehlen toxischer Wirkungen und negativer Auswirkungen auf die inneren Organe;
• Angemessener Preis

Die Nachteile von Penicillinen bei der Behandlung von Otitis media sind:

• Zunehmend sind Fälle von Antibiotikaresistenz von Mikrobenzellen aufgetreten;
• Ein hoher Prozentsatz der Patienten mit individueller Intoleranz oder allergischer Reaktion auf Penicilline;
• Die Notwendigkeit, sich strikt an den Zeitplan zu halten und 3-4 mal täglich Medikamente zu trinken.

Cephalosporine

Zum ersten Mal wurden Cephalosporin-Antibiotika aus der Kultur von Cefalosporinum-Pilzen isoliert. Ihr Wirkmechanismus ähnelt der antibakteriellen Wirkung von Penicillinen. Ärzte bevorzugen die Behandlung von Ohrenentzündungen mit Hilfe der folgenden Vertreter der Klasse:

Injektion Antibiotikum III Generation. Wie die meisten Cephalosporine hat es ein breites Wirkungsspektrum, ist gegen die Wirkung von bakteriellen Schutzenzymen resistent und wird von den Patienten gut vertragen. Ceftriaxon kann Kindern, die älter als ein Monat sind, schwangeren und stillenden Frauen nur nach ärztlicher Untersuchung und Risikobewertung verschrieben werden.

Ein weiterer halbsynthetischer Vertreter der Cephalosporine der III-Generation. Der Wirkstoff ist Cefixim. Erhältlich in Form von Kapseln (200, 400 mg) und Pulver zur Selbstvorbereitung der Suspension. Suprax wird bei chronischem Leberversagen mit Vorsicht angewendet.

Zinnat (Wirkstoff - Cefuroxim).

Ein weiterer brillanter Vertreter der Klasse der antibakteriellen Mittel zur Behandlung von Mittelohrentzündung. Verfügbar in Pulverform für die Aufhängung. Zinnat wird häufig bei Ohreninfektionen bei Kindern verschrieben.

Vorteile von Cephalosporinen:

• Höhere Wirksamkeit im Vergleich zu Penicillin-Antibiotika;
• Fast 100% ige Resistenz gegen Beta-Lactamasen;
• Möglichkeit der Verwendung bei Kindern nach Rücksprache mit einem Arzt.

Nachteile:

• Der begrenzte Einsatz von Medikamenten bei Patienten mit Leber- und Niereninsuffizienz;
• Allergiefälle (einschließlich Überkreuzungen mit Penicillinen);
• Bei längerer Anwendung: Dysbiose, Störungen der Darmflora.

Makrolide

Makrolide wurden erstmals bei der Untersuchung von strahlenden Pilzen synthetisiert. Die pharmakologische Wirkung von Arzneimitteln ist bakteriostatisch. Sie besteht darin, Schlüsselpunkte der Proteinsynthese durch eine Mikrobenzelle zu unterdrücken und die Replikationsprozesse (Reproduktion) des Virus zu stören.

Heute gilt diese Medikamentengruppe als eine der wirksamsten zur Behandlung von Mittelohrentzündung bei Erwachsenen und Kindern. Sie werden bei Intoleranz oder Therapieversagen mit Penicillinen und Cephalosporinen angewendet. Beliebte Makrolide sind:

Sumamed (Wirkstoff - Azithromycin).

Antimikrobielle Droge eines breiten Spektrums. Erhältlich in Form von Kapseln, Tabletten, Suspensionspulver. Es gibt auch eine injizierbare Form von Medikamenten. Neben dem weit verbreiteten, auf Azithromycin basierenden Sumamed gibt es mehrere andere Arzneimittel mit ähnlichen Wirkungen: Azitro, Azitroks, Ecomed.

Klacid (Wirkstoff - Clarithromycin).

Das Medikament ist nur in Form von Tabletten mit längerer Wirkung erhältlich. Klacid ist bei Kindern unter 18 Jahren kontraindiziert.

• Hohe effizienz;
• Mittel erlauben die Behandlung von Ohreninfektionen, die nicht nur durch Mikroben, sondern auch durch intrazelluläre Parasiten (Mycoplasma, Legionellen) verursacht werden;
• Rezeption nur 1 Mal pro Tag;
• Die Behandlungsdauer beträgt nicht mehr als 3 Tage, in denen sich normalerweise der Zustand des Patienten deutlich verbessert.
• Nebenwirkungen sind selten.

• Wirkung auf den Gastrointestinaltrakt, die Möglichkeit einer Dysbakteriose;
• Hoher Preis

Weniger häufig werden Vertreter anderer Drogengruppen zur Behandlung von Otitis bei Erwachsenen eingesetzt:

Tsiprolet (Wirkstoff - Ciproflotscin).

Hochsensibles Antibiotikum aus der Gruppe der Fluorchinolone. Zur Behandlung von gemischter Otitis, die durch eine grampositive und gramnegative Flora sowie anaerobe Bakterien verursacht wird. Tsiprolet darf nicht von Kindern und Jugendlichen unter 18 Jahren sowie von schwangeren und stillenden Frauen verwendet werden. Ähnliche Medikamente auf der Basis von Ciprofloxacin - Tsifran, Tsipromed.

Lincomycin ist ein Antibiotikum aus der Gruppe der Lincosamide.

Das Medikament hat eine ausgeprägte antibakterielle Wirkung, da es die Replikation des Virus unterdrücken kann. Lincomycin ist ein Reservemedikament und wird nur verschrieben, wenn die oben genannten Medikamente nicht angewendet werden können.

Wie wählt man ein Antibiotikum zur Behandlung von Otitis?

Antibiotika gegen Otitis sollten nach einer umfassenden und umfassenden Untersuchung von einem Arzt verschrieben werden. Um den Erreger der Infektion zuverlässig zu bestimmen, wird eine bakteriologische Untersuchung des Ohrabstrichs durchgeführt.

Normalerweise ist die Mikroflora des äußeren Gehörgangs eher schlecht und wird durch verschiedene Arten von Corynebakterien, Sapophytenmikroben und Pilzen dargestellt. Das Mittelohr und das Innenohr befinden sich normalerweise in sterilen Bedingungen.

Bei Infektionen wird der Gehörgangabstrich wie folgt untersucht:

• Die Sammlung von biologischem Material (direkt Abstrich);
• Aussaat des Abflusses vom Ohr in das Nährmedium, Anbau für 3-5 Tage;
• Inspektion und Bewertung gewachsener Kolonien;
• Übertragen auf Objektträger, Grammflecken, mikroskopische Untersuchung;
• Tests auf Empfindlichkeit gegen Antibiotika (Saatkolonien auf einem Nährmedium, zuvor mit Antibiotika-Lösungen behandelt). Ist das Bakterium empfindlich gegen den Wirkstoff, verlangsamt sich sein Wachstum auf dem Nährmedium oder verschwindet vollständig.

Die bakteriologische und bakteriostatische Methode zur Untersuchung von Erkrankungen des Ohres ermöglicht somit die Bestimmung des Infektionserregers mit einer Genauigkeit von 99%. Vergessen Sie nicht, einen Arzt aufzusuchen, bevor Sie eine Krankheit mit Antibiotika und entzündungshemmenden Tropfen behandeln.

Otitis-Tropfen mit Antibiotikum

Lokale Mittel helfen auch bei Otitis (Sprays, Tropfen):