Oseltamivir

Oseltamivir (Oseltamivir) ist ein von der Weltgesundheitsorganisation empfohlenes Medikament zur Behandlung und Vorbeugung von Influenza Typ A und B. Dieses antivirale Mittel verhindert die Reproduktion und Verbreitung von Viren im Körper.

In diesem Artikel werden wir betrachten, warum Ärzte Oseltamivir verschreiben, einschließlich Gebrauchsanweisungen, Analoga und Preise für dieses Medikament in Apotheken. Echte Bewertungen von Personen, die Oseltamivir bereits verwendet haben, können in den Kommentaren nachgelesen werden.

Form und Zusammensetzung freigeben

Dieses Medikament kommt in Form von weißgelben Kapseln. Oseltamivir ist ein Prodrug. Bei der Einnahme wird es hydrolysiert und in den Wirkstoff Oseltamivir-Carboxylat umgewandelt.

Was hilft Oseltamivir?

Was ist das verschriebene Medikament "Oseltamivir" (Farm. Group - Virostatika)? Gemäß den beigefügten Anweisungen wird dieses Medikament zur Behandlung von Influenza A und B verwendet. Es wird auch häufig zur Vorbeugung gegen diese Viruserkrankungen verwendet.

Pharmakologische Wirkung

Oseltamivir ist ein Prodrug. Wenn es oral eingenommen wird, unterliegt es einer Hydrolyse und wird in die aktive Form - Oseltamivircarboxylat - umgewandelt. Der Wirkmechanismus von Oseltamivir-Carboxylat ist mit der Hemmung der Neuraminidase der Influenzaviren Typ A und B verbunden. Neuraminidase, ein Oberflächenglykoprotein des Influenzavirus, ist eines der Schlüsselenzyme, das an der Replikation der Influenzaviren A und B beteiligt ist.

Neuraminidase katalysiert die Spaltung der Bindung zwischen der terminalen Sialinsäure und dem Zucker und trägt so zur Ausbreitung des Virus im Respirationstrakt bei (Freisetzung von Virionen aus einer infizierten Zelle und dem Eindringen der Epithelzellen des Respirationstraktes in die Zellen, wodurch der Virus daran gehindert wird, epithelialen Schleim zu inaktivieren.

Es gibt 9 bekannte antigene Neuraminidase-Subtypen des Influenza-A-Virus - N1, N2 usw., die zusammen mit 16 antigenen Hämagglutinin-Subtypen - H1, H2 usw. verschiedene Stämme desselben Virustyps definieren. In der menschlichen Bevölkerung zirkulieren mehrere Stämme des Influenza-A-Virus gleichzeitig mit Hämagglutinin 1-5 und Neuraminidase 1 und 2, wobei die wichtigsten H3N2 und H1N1 sind.

Die Hemmung der Neuraminidase unterbricht die Fähigkeit der Viruspartikel, in die Zelle einzudringen, sowie die Freisetzung von Virionen aus der infizierten Zelle, wodurch die Ausbreitung der Infektion durch die Atemwege eingeschränkt wird.

Gebrauchsanweisung

Gemäß der Gebrauchsanweisung sollte die Einnahme von Oseltamivir spätestens zwei Tage nach Auftreten der Grippesymptome begonnen werden;

1. Erwachsene und Kinder über 12 Jahre - bei einer Dosis von 75 mg zweimal täglich 5 Tage lang; Eine Erhöhung der Dosis um mehr als 150 mg / Tag führt nicht zu einer Erhöhung der Wirkung.
2. Kinder von 1 Jahr bis 12 Jahre - je nach Körpergewicht.
3. Prävention: Erwachsene und Kinder über 12 Jahre - 75 mg 1 Mal pro Tag für 6 Wochen (während einer Grippeepidemie).

Bei Patienten mit Cl-Kreatinin von weniger als 30 ml / min ist eine Dosisanpassung erforderlich (75 mg 1 Mal pro Tag über 5 Tage). Bei Cl-Kreatinin von weniger als 10 ml / min liegen keine Anwendungsdaten vor

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Gegenanzeigen

Es wird kategorisch nicht empfohlen, das Arzneimittel an Patienten unter 13 Jahren zu verabreichen, sowie bei einer individuellen Unverträglichkeit des Wirkstoffs oder anderer Bestandteile der Zusammensetzung.

Nebenwirkungen

Die häufigsten Nebenwirkungen von Oseltamivir äußern sich in Form von allgemeiner Schwäche, Kopfschmerzen und Schwindel; katarrhalische Symptome (Rhinorrhoe, Schwellung der Nasenschleimhaut, Halsschmerzen, Husten); Übelkeit, Erbrechen, Durchfall, Bauchschmerzen; Schlafstörungen, Anfälle; allergische Reaktionen (Urtikaria, Bronchospasmus, Konjunktivitis); Blutungen aus der Nase, Herzrhythmusstörungen, erhöhte Aktivität der Leberenzyme.

Halluzinationen und psychische Störungen sind möglich.

Überdosis

Berichte über überhöhte Dosierungsmittel werden bisher nicht vorgelegt. Es wurde festgestellt, dass bei akuter Überdosierung Übelkeit und Erbrechen auftreten können, bei denen das Auftreten einer symptomatischen Behandlung empfohlen wird.

Besondere Anweisungen

1. In Postmarketing-Studien wurden Fälle von schweren Hautreaktionen, Stevens-Johnson-Syndrom, toxische epidermale Nekrolyse und Erythema multiforme berichtet. abnormales Verhalten, Delirium, Halluzinationen. Sehr selten waren die obigen Reaktionen tödlich.
2. Die Wirksamkeit und Sicherheit der Anwendung von Oseltamivir bei Patienten mit geschwächtem Immunsystem, bei Erkrankungen des Atmungs- und Herz-Kreislauf-Systems, 40 Stunden nach den ersten Influenza-Symptomen, wurde nicht nachgewiesen.
3. Mit äußerster Vorsicht wird das Medikament in der pädiatrischen Praxis eingesetzt.
4. Es liegen keine Daten zur Unbedenklichkeit der Einnahme der Substanz vor, wenn die Kreatinin-Clearance weniger als 10 ml pro Minute beträgt.
5. Das Mittel ist bei der Behandlung anderer Viruserkrankungen oder bakterieller Infektionen nicht wirksam.

Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten

Die gleichzeitige Anwendung von Oseltamivir mit Medikamenten wie Methotrexat, Phenylbutazon und Chlorpropamid ist unerwünscht, da möglicherweise die Metaboliten aus dem Körper ausgeschieden werden.

Bewertungen und Bewertung der Wirksamkeit des Arzneimittels

Laut den Testergebnissen in den Vereinigten Staaten von Amerika und Mexiko sind neue Viren empfindlich gegen Neuraminidase-Inhibitoren (Zanamivir und Oseltamivir), aber sie sind gegen eine andere Gruppe resistent - Adamantane (Rimantadin, Amantadine).. Es sei auch darauf hingewiesen, dass Experten die Wirksamkeit dieses Arzneimittels bei der Behandlung von Influenza bei Menschen mit chronischen Herz- und Atemwegserkrankungen nicht nachgewiesen haben.

Laut Bewertungen von Ärzten reduziert dieses Medikament die Dauer der Symptome um 1 Tag. Dies ist jedoch nur der Fall, wenn die Behandlung in den ersten Stunden nach Kontakt mit dem Patienten begonnen wurde. Bisher gibt es keine zuverlässigen Informationen darüber, ob die Einnahme dieses Medikaments die Häufigkeit von Komplikationen bei Virus- oder Infektionskrankheiten beeinflusst.

Analoge

Synonyme für Oseltamivir: Nomiden, Oseltamivir-Kanon, Tamiflu, Oseltamivir-Phosphat.

Achtung: Die Verwendung von Analoga sollte mit dem behandelnden Arzt abgestimmt werden.

Der Durchschnittspreis von Oseltamivir-Tabletten in Apotheken (Moskau) beträgt 1.000 Rubel.

Tamiflu

Beschreibung ab dem 11.02.2015

• Lateinischer Name: Tamiflu
• ATC-Code: J05AH02
• Wirkstoff: Oseltamivir (Oseltamyvir)
• Hersteller: GmbH, Catalent Germany Schorndorf (Deutschland), Ltd. F.Hoffmann-La Roche (Schweiz)

Zusammensetzung

Eine Kapsel Tamiflu enthält 30, 45 oder 75 mg des Wirkstoffs Oseltamivir (Oseltamivirphosphat) + Stärke, Croscarmellose-Natrium, Natriumstearylfumarat, Gelatine, Titandioxid, schwarze Eisenoxidfarbstoffe, rot und gelb, Pvidon K30, Talkum.

Eine Durchstechflasche des Arzneimittels enthält 30 mg des Wirkstoffs Oseltamivirphosphat + Titandioxid, Xanthangummi, Natriumsaccharin, Sorbit, Mononatriumcitrat, Permasil Tutti-Frutti. Nach Herstellung der Suspension beträgt der Gehalt an Oseltamivir 12 mg pro Milliliter.

Formular freigeben

Das Medikament wird in Form von Gelatinekapseln in Blisterpackungen mit 10 Kapseln freigesetzt, in einem Kartonbündel eine Blisterpackung. Kapseln sind fest und undurchsichtig. Die Kapsel hat einen grauen Kasten mit der Aufschrift "ROCHE" und eine hellgelbe Kappe mit der Aufschrift "30 mg", "45 mg" oder "75 mg". Die Inschriften sind in hellblauer Tinte ausgeführt. In jeder der Tabletten befindet sich ein weißes und hellgelbes feines Pulver.

Mittel in Pulverform zur Herstellung von Suspensionen, hergestellt in Lichtschutzflaschen mit einer Kapazität von 30 Gramm. Das Kit wird mit einem Kunststoffadapter und einer Dosierspritze mit Messbecher geliefert. Das Set ist in Kartonpackungen mit Partition. Das Pulver selbst ist weiß oder leicht gelblich, hat einen besonders angenehmen, fruchtigen Geruch und Geschmack. Pulver groß, granuliert. Nach dem Mischen mit Wasser bildet sich eine undurchsichtige weiße oder gelbe Suspension.

Pharmakologische Wirkung

Pharmakodynamik und Pharmakokinetik

Oseltamivir ist ein Prodrug. Oseltamivir-Carboxylat, ein aktiver Metabolit, ist ein selektiver Inhibitor der Influenza A- und B-Neuraminidase, ein Enzym, das die Freisetzung von Viren aus infizierten Zellen aktiviert und für die Reproduktion und Ausbreitung schädlicher Agenzien im gesamten Körper verantwortlich ist, insbesondere im Epithel der Atemwege.

Es gibt Prozesse, um die Replikation von Viren zu unterdrücken und deren Pathogenität zu reduzieren. Die Aktivität der Ausscheidung und Verteilung von Wirkstoffen aus dem Körper des Trägers der Krankheit nimmt ebenfalls ab.

Das Medikament erleichtert den Krankheitsverlauf, verkürzt die Zeit der Erkrankung und verringert die Wahrscheinlichkeit von Komplikationen wie Bronchitis, Sinusitis, Otitis oder Lungenentzündung. Laut klinischen Studien bei Kindern bis zu 12 Jahren verringert sich die Krankheitsdauer um 2 Tage.

Bei der prophylaktischen Anwendung bei Patienten, die mit infizierten Patienten in Kontakt kommen, ist die Wahrscheinlichkeit, dass die Angehörigen eines Patienten die Grippe bekommen, um 92% geringer.

Es ist bemerkenswert, dass das Instrument die Intensität des Kampfes des Körpers gegen die Krankheit nicht beeinflusst, da Antikörper normalerweise produziert werden. Es gab keine klinisch signifikanten Fälle von Arzneimittelresistenz.

Oseltamivir-Phosphat wird schnell und nahezu vollständig in den Gastrointestinaltrakt resorbiert, wo es durch die Einwirkung von Darm- und Leberesterasen in einen aktiven Metaboliten umgewandelt wird. Der Nachweis des aktiven Metaboliten im Blutplasma wird innerhalb einer halben Stunde nach der Verabreichung möglich. Der Metabolit erreicht seine maximale Konzentration in 2-3 Stunden. Der Plasma-Metabolit ist 20-mal mehr als der von Oseltamivir.

Pharmakokinetische Indikatoren sind nicht abhängig von der Nahrungsaufnahme.

Der Wirkstoff befindet sich in der Schleimhaut der Nase und in den Bronchien, in der Lunge, in der Luftröhre und im Mittelohr.

Der Bindungsgrad des Metaboliten an Proteine ​​im Blutplasma beträgt bis zu 3%, während das Prodrug fast die Hälfte der Proteine ​​bindet, jedoch keine pharmakodynamischen Parameter beeinflusst.

Das Medikament wird (und sein aktiver Metabolit) durch die Nieren und mit Kot (zu einem geringen Ausmaß) entfernt. Die Halbwertszeit beträgt etwa fünf bis zehn Stunden.

Personen, die an einer schweren Nierenerkrankung leiden, haben möglicherweise Schwierigkeiten, das Medikament aus dem Körper zu entfernen. Die AUC ist umgekehrt proportional zum Ausmaß des Organschadens. Bei der Leberpathologie wurden solche Muster nicht beobachtet.

Bei älteren Patienten ist keine Dosisanpassung des Arzneimittels erforderlich.

Bei Kindern unter 12 Jahren wird der Stoffwechsel des Arzneimittels beschleunigt, das Arzneimittel wird fast zweimal schneller aus dem Körper ausgeschieden. In dieser Hinsicht ist die erforderliche Korrektur der Tagesdosis erforderlich.

Indikationen zur Verwendung

Das Medikament wird zur Vorbeugung und Behandlung von Influenza verschrieben

Für die Behandlung von Influenza kann das Medikament von Personen ab einem Jahr verwendet werden. Im Falle einer Grippepandemie ist es möglich, das Medikament bei Kindern zwischen 6 und 12 Monaten zu verwenden.

Das Medikament zeigte die höchste Wirksamkeit bei Verabreichung innerhalb von zwei Tagen nach der Infektion und den ersten Symptomen.

Tamiflu kann auch als prophylaktisches Mittel nach Kontakt mit infizierten Personen bei Epidemien und Pandemien bei Personen verwendet werden, die älter als ein Jahr sind.

Es sei darauf hingewiesen, dass die Einnahme des Arzneimittels die Impfung gegen das Influenzavirus nicht ersetzt. Bevor Sie das Gerät verwenden, insbesondere bei Kindern zwischen 6 und 12 Monaten, sollten Sie Ihren Arzt konsultieren.

Gegenanzeigen

• wenn Sie allergisch gegen einen der Bestandteile sind;
• Kinder unter 6 Monaten;
• mit chronischem Nierenversagen, mit Cl-Kreatinin von weniger als 10 ml pro Minute.

Vorsicht ist geboten, schwangere und stillende Frauen, Kinder zwischen 6 und 12 Monaten.

Nebenwirkungen

Bei der Einnahme äußert sich das Medikament am häufigsten: Übelkeit, Erbrechen und Kopfschmerzen, besonders in den frühen Tagen.

Erwachsene Gruppen von Patienten und Jugendlichen wurden beobachtet:

Bei Kindern können folgende Nebenwirkungen auftreten:

In der Nachregistrierungsphase wurden Fälle mit folgenden Nebenwirkungen festgestellt (selten manifestiert, es ist nicht bekannt, ob sie mit der Einnahme des Arzneimittels in Zusammenhang stehen):

Tamiflu Gebrauchsanweisung (Methode und Dosierung)

Das Medikament kann zu den Mahlzeiten oder unabhängig von der Mahlzeit eingenommen werden. Bei einigen Patienten wird das Medikament besser aufgenommen, wenn Sie es zusammen mit Nahrung trinken.

Die Standarddosis von 75 mg pro Tag kann in 2 Teile, eine Kapsel 30 mg und eine 45 mg aufgeteilt werden.

Es ist besser, die Behandlung in den ersten Tagen der Krankheit unmittelbar nach den ersten Symptomen zu beginnen.

Gebrauchsanweisung Tamiflu-Kapseln zur Behandlung von Influenza

Erwachsene und Kinder ab 13 Jahren nehmen zweimal täglich 75 mg ein. Die Behandlung dauert 5 Tage.

Es wird empfohlen, Tamiflu für Kinder von 1 bis 12 Jahren in einer Menge von 60 bis 150 mg pro Tag zu verabreichen, aufgeteilt in 2 Dosen. Die Behandlung dauert 5 Tage.

Die Dosierung hängt wesentlich vom Gewicht des Kindes ab:

• mit einem Gewicht von bis zu 15 kg - 60 mg pro Tag;
• mit einem Gewicht von 15 bis 23 kg - 90 mg;
• Kinder mit einem Gewicht von 23 bis 40 - 120 mg pro Tag;
• mit einem Gewicht von über 40 mg bis 150 mg.

Für Kinder von sechs Monaten bis zu einem Jahr werden 3 mg pro kg Körpergewicht zweimal täglich verschrieben. Die Behandlung ist die gleiche wie für andere Altersklassen.

Anweisungen für Kapseln zur Vorbeugung

Es wird empfohlen, das Arzneimittel innerhalb von 2 Tagen nach Kontakt mit dem Patienten als prophylaktisches Mittel einzunehmen.

Nehmen Sie in der Regel 10 Tage lang 1 Kapsel 75 mg einmal pro Tag ein.

Während einer Epidemie können Sie 75 mg einmal täglich für 1,5 Monate trinken.

Tamiflu für Kinder unter 12 Jahren wird je nach Gewicht als Prophylaxe verschrieben:

• bis zu 15 kg - 30 mg pro Tag;
• 15 bis 23 kg - 45 mg pro Tag;
• von 23 bis 40 kg - 60 mg;
• mehr als 40 mg - 75 mg pro Tag.

Die Dauer des Geldeingangs beträgt 10 Tage.

Wenn der Patient Schwierigkeiten hat, die Kapsel zu schlucken oder für den Verzehr ungeeignet erscheint, kann der Inhalt der Tablette in einen Teelöffel gegossen werden. Fügen Sie dann Schokoladensirup, Zucker, Honig, Kondensmilch oder ein anderes Produkt in den Behälter, wodurch der unangenehme Geschmack des Pulvers verdeckt wird. Das vorbereitete Produkt muss unmittelbar nach dem Mischen verbraucht werden.

Anweisungen zur Herstellung von Suspensionen

• Rühren Sie den Inhalt der Durchstechflasche vorsichtig, um das Pulver gleichmäßig auf dem Boden zu verteilen.
• Dann gießen Sie 52 ml Wasser in einen Messbecher (bis zur entsprechenden Markierung).
• Geben Sie eine abgemessene Menge Wasser in die Durchstechflasche, verschließen Sie sie und schütteln Sie sie mindestens 15 Sekunden lang.
• Nehmen Sie die Kappe von der Flasche ab und stecken Sie den Adapter in den Hals.
• Nun schließe die Flasche. Stellen Sie sicher, dass der Adapter richtig positioniert ist.

Auf dem Etikett müssen Sie die Frist für die Verwendung des zubereiteten Arzneimittels angeben. Bevor Sie die Suspension nehmen, sollte die Durchstechflasche gut geschüttelt werden. Messen Sie die erforderliche Medikamentenmenge mit einer Messspritze.

Bei Patienten mit Nierenschaden mit Cl-Kreatinin 10 - 30 ml pro Minute wird die Dosis einmal täglich auf 75 mg reduziert. Die maximale Dauer der Aufnahme - 5 Tage. Bei der prophylaktischen Verabreichung wird die Dosis jeden zweiten Tag auf 75 mg oder 30 mg Suspension täglich verringert.

Die Sicherheit der Anwendung des Arzneimittels bei Kindern unter 6 Monaten und Patienten mit Lebererkrankungen wurde nicht nachgewiesen.

Wenn Sie eine 75-mg-Kapsel haben und dem Patienten eine geringere Menge Oseltamivir verabreichen müssen:

• Gießen Sie den Inhalt einer Kapsel in einen kleinen trockenen Behälter.
• Mit einer Spritze mit 5 ml Wasser messen und zum Pulver geben. Gut mischen
• Wenn eine Dosierung erforderlich ist: 30 mg sollten 2 ml der Mischung entnommen werden, wenn 45 - 3 ml, wenn 60 - 4 ml.
• Spritzen Sie den Inhalt der Spritze in einen anderen Behälter.
• Mischen Sie den Inhalt des zweiten Behälters mit Süßstoff (Zucker, Honig, Saft, Joghurt), mischen Sie und geben Sie den Patienten.
• Wenn es nicht möglich war, den gesamten Inhalt des zweiten Behälters gleichzeitig zu entnehmen, können Sie Wasser hinzufügen und dem Patienten Wasser geben.

Überdosis

Überdosierungsfälle wurden nicht berichtet.

Übelkeit, Schwindel und Erbrechen können auftreten. Im Falle einer Überdosierung ist es erforderlich, die Einnahme der Mittel einzustellen und eine symptomatische Behandlung einzuleiten.

Bei der Einnahme von bis zu einem Gramm des Medikaments wurden nur Übelkeit und Erbrechen beobachtet.

Interaktion

Eine Wechselwirkung mit Medikamenten findet in der Regel nicht statt.

Wenn der Wirkstoff mit Probenecid (oder anderen Mitteln, die die tubuläre Sekretion blockieren) kombiniert wird, erhöht sich die AUC des aktiven Metaboliten um etwa das 2-fache, es ist jedoch nicht erforderlich, die Dosis des antiviralen Mittels einzustellen.

Verkaufsbedingungen

Lagerbedingungen

Das Medikament sollte von Kindern ferngehalten werden.

Kapseln werden bei normaler Luftfeuchtigkeit bei einer Temperatur von nicht mehr als 25 Grad gelagert.

Das Suspensionspulver wird bei einer Temperatur von 15 bis 25 Grad gelagert.

Bereits hergestellte Suspensionen können an einem dunklen Ort bei einer Temperatur von 2 bis 8 Grad (17 Tage) oder von 15 bis 25 Grad (10 Tage) gelagert werden.

Verfallsdatum

5 Jahre für Kapseln, 2 Jahre für Pulver, 10 bis 17 Tage für vorbereitete Suspension.

Besondere Anweisungen

Bei Kindern und Jugendlichen, Patienten mit Grippe und Einnahme von Tamiflu kam es zu Anfällen und Delirien. Es wurde jedoch kein direkter Zusammenhang zwischen psychoneurotischen Erkrankungen und der Einnahme von Medikamenten gefunden (Ergebnisse von drei unabhängigen epidemiologischen Großstudien). Diese Symptome äußerten sich bei Kindern, die dieses Arzneimittel nicht einnahmen.

Bei Patienten mit schwerer Niereninsuffizienz wird empfohlen, die Tagesdosis nach Rücksprache mit einem Spezialisten anzupassen.

Die Wirksamkeit und Sicherheit der Verwendung des Mittels bei immungeschwächten Personen wurde nicht nachgewiesen

Die Einnahme von Tamiflu ersetzt nicht den jährlichen Grippeimpfstoff. Das Medikament schützt nur bei der Aufnahme vor der Krankheit.

Es ist nicht bekannt, wie wirksam das Arzneimittel gegen andere Krankheiten ist (außer Influenzaviren A und B).

Analoga von Tamiflu

Strukturelle Analoga für das Medikament gibt es derzeit nicht. Die Analoga von Relenz, Floustol, Oseltamivir und Arbidol sind zwar knapp, aber etwas minderwertig.

Während der Schwangerschaft und Stillzeit

In einer Studie an Tiersäugern stellte sich heraus, dass Oseltamivir in die Muttermilch übergeht. Der Wirkstoff und sein Wirkstoffmetabolit wurden bei stillenden Frauen in subtherapeutischen Konzentrationen gefunden. Vor der Anwendung des Arzneimittels während der Stillzeit sollte ein Fachmann konsultiert werden.

Schwangere Frauen können das Arzneimittel einnehmen, nachdem sie das Verhältnis der Schädigung des Fötus / der Leistung der Mutter (nach Konsultation eines Arztes) beurteilt haben.

Bewertungen von Tamiflu

Über das Medikament reagieren meistens gut:

• "... schicke kalte Pillen";
• "... du trinkst und nicht mehr krank";
• "... als ich krank wurde, fing ich an, meinen Mann und meine Kinder zu geben - sie haben sich in 3 Tagen erholt."

Die Nebenwirkungen klagen meistens über Übelkeit und lockere Stühle (hauptsächlich bei Kindern).

Bewertungen von Tamiflu für Kinder sind gut. Einige trinken einen Kurs des Medikaments zur Vorbeugung, bevor sie das Kind in die Schule oder in den Kindergarten schicken.

Preis Tamiflu wo zu kaufen

Die Kosten von 10 Kapseln der Arzneimitteldosierung von 75 mg betragen ungefähr 1.200 Rubel.

Preis Tamiflu in Apotheken in Pulverform für die Herstellung von Suspensionen - 1198 Rubel pro Flasche mit 30 Gramm.

Tamiflu (Oseltamivir)

Pharmakologische Gruppe: Antivirusmittel
Systematischer (IUPAC) Name: (3R, 4R, 5S) -5-Amino-4-acetamido-3- (pentan-3-yloxy) cyclohex-1-en-1-carbonsäureethylester
Handelsnamen: Tamiflu
Rechtsstatus: nur Verschreibung
Anwendung: mündlich
Bioverfügbarkeit> 80%
Proteinbindung: 42% (Ausgangsarzneimittel), 3% (aktiver Metabolit) Metabolismus: Leber zu Oseltamivir-Carboxylat
Halbwertszeit: 1-3 Stunden, 6-10 Stunden (aktiver Metabolit)
Ausscheidung: Urin (> 90% in Form von Oseltamivircarboxylat), Kot Formel: C₁₆H₂₈N₂O₈P
Mol Masse: 312,4 g / mol

Oseltamivir, bekannt unter dem Markennamen Tamiflu, ist ein antivirales Medikament, das die Ausbreitung von Influenza A- und B-Viren in Körperzellen verhindert oder verlangsamt und die Schädigung der Wirtszelle verhindert. Das Medikament wird oral in Form von Kapseln oder Suspensionen eingenommen. Tamiflu ist ein Prodrug (eine relativ inaktive Substanz, die während des Stoffwechsels aktiv wird. Das Medikament ist der erste aktive orale Neuraminidase-Inhibitor auf dem Markt. Es wurde von den Wissenschaftlern CU Kim, W. Lew und X. Chen von der amerikanischen Firma Gilead Sciences entwickelt und produziert.) Genentech: Die positiven Wirkungen von Oseltamivir bei gesunden Menschen überwiegen nicht die Risiken, die mit den Nebenwirkungen des Arzneimittels verbunden sind. In randomisierten Studien besteht für Menschen ein hohes Risiko, Komplikationen zu entwickeln Ob die stationäre Pflege älterer Menschen nicht die Vorteile einer Behandlung oder des Todesfalls hat. Die US-amerikanischen Zentren für Krankheitskontrolle und Prävention empfehlen immer noch die Verwendung von Oseltamivir für Menschen mit einem hohen Risiko für Komplikationen und ältere Menschen und Menschen mit einem geringeren Risiko für wen ging innerhalb von 48 Stunden nach Auftreten der ersten Symptome der Infektion zu einem Arzt. Bis 2013 war die Wirksamkeit von Oseltamivir fragwürdig, da der Hersteller Roche die Bereitstellung zunächst verweigerte Daten ihrer Tests zur unabhängigen Analyse. Veröffentlichte Studien zeigen, dass Oseltamivir die Dauer der Symptome um 0,5 bis 1 Tage reduziert. Es ist nicht klar, ob das Medikament die Übertragung der Influenza bei Erwachsenen beeinflusst. Alle positiven Auswirkungen der Behandlung werden durch Nebenwirkungen ausgeglichen, zu denen psychiatrische Symptome und Erbrechen gehören. Bis zum 15. Dezember 2010 berichtete die Weltgesundheitsorganisation (WHO), dass während der Tests 314 im Jahr 2009 weltweit vertriebene H1N1-Influenzavirus der Pandemie Resistenz gegen Oseltamivir zeigten. Die während der Influenza 2012-2013 in den USA aktiven Influenza-A- und Influenza-B-Stämme sind jedoch empfindlich gegenüber Oseltamivir.

Medizinische Verwendung

Wenn es zur Behandlung oder Prophylaxe bei gesunden Personen verwendet wird, hat das Medikament keine Vorteile, die die Risiken überwiegen. Die empfohlene Standarddosis unterdrückt die Virusreplikation nicht vollständig, zumindest bei einigen Patienten mit dem Vogelgrippevirus H5N1, was das Risiko einer Virusresistenz erhöht und die Wirksamkeit der Therapie verringert. Daher werden für die Behandlung von Patienten mit dem H5N1-Virus höhere Dosen und längere Therapiezeiten empfohlen. Es gibt nur wenige Daten darüber, ob das Medikament das Risiko einer Grippe um 1-12% verringert. Es ist unklar, ob das Medikament die Notwendigkeit eines Krankenhausaufenthalts oder des Todesrisikos beeinflusst. Oseltamivir wird zur Behandlung und Vorbeugung von Infektionen angewendet, die durch Influenza-A- und B-Viren verursacht werden.Die vorherrschenden Influenza-A- und B-Stämme sind in den USA für den Influenza-Stamm 2012-2013 aktiv und reagieren empfindlich auf Oseltamivir.

Wirksamkeit

Aus dem Cochrane Review 2012 geht hervor, dass ein erheblicher Teil der klinischen Studien für die öffentliche Kontrolle nicht verfügbar ist und dass die verfügbaren Daten nicht zulassen, dass Oseltamivir das Risiko von Krankenhausaufenthalten, Komplikationen oder der Übertragung einer Influenza-ähnlichen Erkrankung verringert. Am 10. April 2014 veröffentlichte Cochrane eine systematische Überprüfung, bei der alle bisher unveröffentlichten Daten verwendet wurden, und schlussfolgerte, dass die Einnahme des Arzneimittels das Risiko eines Krankenhausaufenthalts nicht verringert und dass keine Hinweise auf die Verringerung von Komplikationen aufgrund der Grippe (z. B. Lungenentzündung) oder der Ausbreitung des Virus vorliegen. Die Wissenschaftler sind zu dem Schluss gekommen, dass das Management überarbeitet werden muss, wobei Daten zu allen - auch nicht - spürbaren, positiven Effekten und einem erhöhten Risiko für Nebenwirkungen zu berücksichtigen sind. Darüber hinaus gaben die Autoren an, dass ihre Ergebnisse denen der US-amerikanischen FDA zum Zeitpunkt der Zulassung ähneln. Daten aus randomisierten klinischen Studien stützen die Verwendung von Tamiflu zur Vorbeugung und Behandlung nur der Symptome von Influenza und nicht dessen Wirksamkeit bei der Verhinderung von Infektionen, der Übertragung des Virus oder Komplikationen. Im Jahr 2011 führte Roche eine unabhängige Neuanalyse seiner Daten durch. Einer der Autoren erhielt Einkommen von einer zuvor von Roche gesponserten Organisation, aber Roche beteiligte sich nicht an der Finanzierung dieser Analyse. Die Autoren schlussfolgerten, dass die frühzeitige Anwendung von Oseltamivir zur Behandlung von Influenza-ähnlichen Erkrankungen die Anzahl von "unteren Atemwegsinfektionen, bei denen Antibiotika eingesetzt werden" bei gesunden Erwachsenen und Kindern verringert. Solche Infektionen waren jedoch nicht der primäre oder sekundäre Endpunkt in den ursprünglichen Tests, sondern ein rekonstruierter Endpunkt aus der Datenbank. Bei Patienten, die nicht an einer Influenza-Infektion litten, wurden keine positiven Auswirkungen beobachtet. CDC (US Centers for Disease Control) empfiehlt Oseltamivir weiterhin für eine Vielzahl von Anwendungen. Diese Empfehlungen basieren zum Teil auf Beobachtungsstudien, die darauf schließen lassen, dass Neuraminidase-Inhibitoren das Risiko einer Sterblichkeit bei Patienten mit hohem Risiko verringern. Die CDC behauptet, dass die klinischen Studien, die in der Meta-Analyse der Cochrane Collaboration und anderen Studien enthalten sind, zu wenige Hochrisikopatienten beinhalten. Daher gibt es keine Möglichkeit, die Wirksamkeit von Neuraminidase-Inhibitoren zur Verhinderung schwerer Komplikationen vollständig zu untersuchen, und Beobachtungsstudien deuten auf eine Verringerung der Sterblichkeit bei Krankenhausaufenthalten hin Patienten und andere Risikopatienten. Die CDC-Analyse stützt sich insbesondere auf eine umfangreiche Meta-Analyse einer Kohortenstudie von erwachsenen Patienten, die während der H1N1-Influenza-Pandemie 2009 in ein Krankenhaus eingeliefert wurden. Diese Studie ergab eine Verringerung des Gesamtmortalitätsrisikos um 19% und eine Verringerung der Sterblichkeit um 50% bei Erwachsenen, die das Medikament innerhalb von 48 Stunden nach dem Einsetzen der Symptome eingenommen hatten. Die vom Hersteller finanzierte Studie konnte keinen statistisch signifikanten positiven Effekt des Medikaments auf das Überleben von Kindern feststellen.

Nebenwirkungen

Häufige Nebenwirkungen bei der Einnahme von Oseltamivir (beobachtet bei mehr als 1 Prozent der Teilnehmer an klinischen Studien) sind Übelkeit, Erbrechen, Durchfall, Bauchschmerzen und Kopfschmerzen. Zu den seltenen Nebenwirkungen zählen: Hepatitis und erhöhte Leberenzyme, Hautausschläge, allergische Reaktionen, einschließlich anaphylaktischem Schock und Stevens-Johnson-Syndrom. In der Überprüfung nach dem Inverkehrbringen wurden verschiedene andere Nebenwirkungen berichtet, darunter toxische epidermale Nekrolyse, Herzrhythmusstörungen, Krampfanfälle, Verwirrung, Verschlimmerung von Diabetes und hämorrhagische Kolitis. Es besteht die Sorge, dass Oseltamivir gefährliche psychologische, neuropsychologische Nebenwirkungen, einschließlich Selbstverletzung (bei einigen Anwendern), verursachen kann. Diese gefährlichen Nebenwirkungen treten häufiger bei Kindern als bei Erwachsenen auf. Die meisten dieser Fälle sind in Japan registriert, wo das Medikament am beliebtesten ist und wo 60 Prozent der Weltproduktion bereitgestellt werden. Im März 2007 warnte das japanische Gesundheitsministerium, dass Oseltamivir nicht von Personen im Alter von 10 bis 19 Jahren verwendet werden sollte. Zuvor hatte das Ministerium im Mai 2004 beschlossen, die Begleitdokumentation von Oseltamivir zu ändern, um neurologische und psychische Störungen als mögliche negative Folgen zu berücksichtigen, darunter Bewusstseinsstörungen, Verhaltensabweichungen und Halluzinationen. Nach Angaben des japanischen Gesundheitsministeriums wurden von 2004 bis März 2007 15 Menschen im Alter von 10 bis 19 Jahren infolge von Sprüngen oder Stürzen von Hochhäusern nach der Einnahme von Oseltamivir verletzt oder getötet. Ein 17-jähriger Benutzer starb während des Ausrutschens mit dem LKW. Im April 2007 wurde eine aktualisierte Studie japanischer Daten abgeschlossen. Es wurde festgestellt, dass seit 2001 Daten zu 128 Patienten mit Verhaltensabweichungen nach der Einnahme von Oseltamivir vorliegen. Von diesen waren 43 unter 10 Jahre alt, 57 Patienten waren zwischen 10 und 19 Jahre alt und 28 Patienten waren 20 Jahre und älter. Acht Menschen, darunter fünf Teenager und drei Erwachsene, starben infolge dieser Handlungen. Im Oktober 2006 veröffentlichte Shumpei Yokota, Professor für Pädiatrie an der Yokohama City University, die Ergebnisse von Studien mit rund 2.800 Kindern, bei denen es keine Unterschiede im Verhalten zwischen denen gab, die Oseltamivir einnahmen, und solchen, die dies nicht taten. Chugai Pharmaceutical Co. (ein Unternehmen, das Oseltamivir in Japan produziert) zahlte der Yokota-Abteilung über fünf Jahre 10 Millionen Yen (etwa 105.000 US-Dollar). Um herauszufinden, ob das Verbot von 2007 aufgehoben werden sollte, untersuchte ein Forschungsteam des japanischen Ministeriums für Gesundheit, Arbeit und Soziales 10.000 Kinder unter 18 Jahren, bei denen seit 2006 die Grippe diagnostiziert wurde. Die Studie wurde im April 2009 abgeschlossen. Unter Berücksichtigung aller Grade anormalen Verhaltens, einschließlich Verhaltensprobleme bei Minderjährigen, wie Schizophasie, zeigte die Studie, dass Kinder, die Oseltamivir einnahmen, mit einer Wahrscheinlichkeit von 54 Prozent Verhaltensabweichungen zeigten, verglichen mit Patienten, die das Medikament nicht einnahmen. Als das Team seine Analyse auf Kinder mit schweren Verhaltensauffälligkeiten beschränkte, die zu Verletzungen oder zum Tod führten, zeigte sich, dass bei Patienten, die Oseltamivir einnahmen, eine Wahrscheinlichkeit von 25% mit Verhaltensauffälligkeiten bestand. Im November 2006 änderte die US-amerikanische FDA das Medikamentenetikett, um Warnungen vor möglichen Nebenwirkungen wie Wahnvorstellungen, Halluzinationen oder anderen damit zusammenhängenden Verhaltensweisen aufzunehmen. Diese Warnung erwies sich als schwerwiegender als die vorherige, die vor einem Jahr gemacht wurde, dass es nicht genügend Anhaltspunkte dafür gibt, dass ein ursächlicher Zusammenhang zwischen der Anwendung von Oseltamivir und dem Tod von 12 japanischen Kindern (zwei aufgrund von neurologischen Problemen, aber seitdem mehr) besteht Kinder). Der Übergang zu einer vorsichtigeren Position war darauf zurückzuführen, dass 103 neue FDA-Berichte über Wahnvorstellungen, Halluzinationen und andere psychiatrische Verhaltensauffälligkeiten (hauptsächlich bei japanischen Patienten) vom 29. August 2005 bis 6. Juli 2006 eingingen. Bei diesen Zahlen handelt es sich um mehr als 126 ähnliche Fälle, die zwischen der Zulassung des Arzneimittels 1999 und August 2005 erfasst wurden. Im April 2007 warnte Südkorea vor der Sicherheit der Verschreibung von Oseltamivir an Jugendliche (außer in besonderen Fällen). Eine gemeinsame Studie des British Medical Journal (BMJ) und des britischen Fernsehsenders 4, die am 8. Dezember 2009 im BMJ veröffentlicht wurde, zeigte, dass bei Anwendung bei gesunden Erwachsenen "es keine Gewissheit gibt, dass Oseltamivir das Risiko von Komplikationen und Krankenhausaufenthalten von Influenzapatienten verringert" und das Das Medikament sollte nicht zur symptomatischen Behandlung der saisonalen Grippe verwendet werden. Es wurde auch Besorgnis über die Verschleierung von Informationen über Nebenwirkungen des Medikaments geäußert. Laut dem BMJ sagte Roche in seiner Pressekonferenz, dass Oseltamivir das Risiko eines Krankenhausaufenthalts um 61 Prozent reduziert. Das Risiko für sekundäre Komplikationen (einschließlich Bronchitis, Lungenentzündung und Sinusitis) beträgt bei ansonsten gesunden Personen 67 Prozent, und das Risiko für Infektionen der unteren Atemwege, die Antibiotika erfordern, beträgt 55 Prozent. Der BMJ-Redakteur Dr. Fiona Godlee sagte: „Die Behauptungen, dass Oseltamivir das Risiko von Komplikationen reduziert, waren die Hauptgründe für die Verbreitung des Medikaments. Regierungen auf der ganzen Welt haben Milliarden von Pfund für Medikamente ausgegeben, die die Wissenschaft nicht beurteilen konnte. “

Mutagenese

Obwohl im Ames-Test und im Mikronukleus-Test der Maus festgestellt wurde, dass das Medikament nicht mutagen ist, zeigte Oseltamivir im Test des syrischen Hamster-Embryo-Zelltransformationstests ein positives Ergebnis.

Widerstand

Die überwiegende Mehrheit der resistenten Mutationen ersetzt einen Aminosäurerest (His274Tyr in N1) im Neuraminidase-Enzym.

Oseltamivir - Gebrauchsanweisungen, Analoga, Testberichte

Gebrauchsanweisung Oseltamivir gibt an, wie das Medikament zur Erzielung einer antiviralen Aktivität getrunken werden muss. Es ist für im Labor bestätigte Influenza verschrieben. Das Werkzeug ist nur wirksam, wenn die Dosierung und der Zeitpunkt der Anhaftung erfolgen. Gebrauchsanweisungen Oseltamivir Preis Bewertungen und Analoga sind unten dargestellt.

Aktion Oseltamivir

Oseltamyvir wird in einer inaktiven Form veröffentlicht. Er gewinnt im menschlichen Körper unter dem Einfluss von Enzymen heilende Eigenschaften. In der Leber nimmt es die Form von Carboxylat an. Mehr als 70% des Arzneimittels gelangen nach Durchlaufen der Leberbarriere ins Blut. Etwa 5% der Mittel bleiben unverändert und zirkulieren inaktiv in Blut. Die Droge wird im Urin ausgeschieden.

Das Werkzeug blockiert die virale Neiraminidazy, die für ihre Reproduktion notwendig ist. Ohne dieses Enzym kann der Erreger nicht in die Zelle eindringen und auch aus einer bereits infizierten Zelle austreten. Daher kann sich das Virus nicht replizieren und neues Gewebe einfangen. Oseltamyvir betrifft 2 der häufigsten Infektionsarten - A, B.

Oseltamivir Anwendung

Oseltamyvir wird verwendet für:

• Behandlung der viralen Pathologie (H3N2 und H1N1);
• Prävention der Krankheit während saisonaler Ausbrüche und nach Kontakt mit Patienten.

Wenn die Behandlung zwei Tage nach dem Einsetzen der Symptome begonnen wird, hat Oseltamyvir möglicherweise keine Wirkung. Die gleichen Bedingungen treten auf, wenn eine zweite Therapie mit demselben Mittel wiederholt wird. Das Medikament wird nur gegen zwei Influenza-Stämme eingesetzt. Bei anderen Infektionen der Atemwege ist es nicht wirksam.

Es ist zu beachten, dass das Instrument die Einführung eines Influenza-Impfstoffs nicht ersetzt. Es beeinflusst auch nicht den Antikörperspiegel und kann mit einer Impfung kombiniert werden.

Oseltamivir Tabletten - Gebrauchsanweisung

Das Medikament wird in Form von Kapseln hergestellt, die eingenommen werden. Die offiziellen Anweisungen für die Verwendung des Medikaments Oseltamivir zeigen an, dass sie Wasser mit einem Volumen von 50-100 ml trinken können.

Je nach Aufnahmezweck unterscheiden sich die Tagesdosen des Arzneimittels. Bei Patienten mit einem Körpergewicht von mehr als 40 kg können Kapseln eingenommen werden.

Die maximale Dosis, die an einem Tag getrunken werden kann, beträgt 75 mg. Eine Erhöhung der Dosierung erhöht die Wirksamkeit des Arzneimittels nicht.

Die Gebrauchsanweisung von Tamiflu und Zanamivir ist identisch, da beide den gleichen Wirkstoff enthalten.

Suspension Oseltamivir - Gebrauchsanweisung

Suspendierung wird hauptsächlich bei Kindern angewendet, kann aber auch bei erwachsenen Patienten verordnet werden.

Das Medikament kann als Pulver in einer Flasche gekauft werden, aus der die Suspension unabhängig hergestellt wird. In der Flasche das übliche Wasser in der Menge von 52 Millilitern hinzufügen. Als nächstes sollte die Flasche geschüttelt werden, um eine homogene Substanz zu bilden. Zur bestimmungsgemäßen Verwendung enthält das Kit eine Messspritze und einen Flaschenadapter.

Schütteln Sie die Flasche vor jedem Gebrauch, bringen Sie die Spritze an und sammeln Sie die erforderliche Menge an Suspension. Das Kind kann das Medikament direkt aus der Spritze trinken. Danach muss es in fließendem Wasser gewaschen werden.

Die Suspendierungsdosen sind in der Tabelle angegeben.

Oseltamivir - Gebrauchsanweisung für Kinder

In der Kindheit können Kapseln oder Suspension verschrieben werden. Die Gebrauchsanweisung und der Preis von Oseltamivir-Tabletten sind unten aufgeführt.

Diese Dosierungen eignen sich sowohl für Kapseln als auch für Sirup.

Oseltamivir - Gebrauchsanweisung für Kinder und den Preis

Die Kosten des Arzneimittels variieren je nach Anzahl der Kapseln in der Packung und Dosierungen:

• 75 mg Kapseln - etwa 950 Rubel.
• Kapseln 45 mg - 400 Rubel.
• Suspension - 600-900 Rubel.

Oseltamivir - Gebrauchsanweisungen und Analoga

Oseltamyvir kann unter folgenden Handelsnamen erworben werden:

Sie enthalten Oseltamivir in verschiedenen Dosierungen. Die Verabreichungshäufigkeit und Dosierung dieser Arzneimittel unterscheiden sich nicht.

Oseltamivir - Gebrauchsanweisung und Preis

Die Kosten für Medikamente hängen vom Hersteller, der Anzahl der Kapseln in der Packung und der Region ab. Bedeutet unter dem Handelsnamen Nomides:

• 75 mg - 700 Rubel.
• 45 mg - 400 Rubel.
• 30 mg - 300 Rubel.

1. 75 mg - 1100 Rubel.
2. Suspension - 900 Rubel.

Preis Influcein 75 mg variiert im Bereich von 600 bis 700 Rubel. Die Gebrauchsanweisung und der Preis von Oseltamivir und Zanamivir sind ähnlich.

Welche Nebenwirkungen sind nach der Behandlung?

Es ist bekannt, dass die Verwendung hoher Dosen nicht zu Verstößen gegen den Allgemeinzustand führt. Übelkeit und Erbrechen können selten auftreten. Prokinetika, Antiemetika, Sedativa werden zu ihrer Beseitigung vorgeschrieben.

Die hauptsächlichen Nebenwirkungen von Oseltamivir sind in der Tabelle dargestellt.

Weniger häufig als die aufgeführten Wirkungen treten pseudomembranöse Kolitis, instabile Angina pectoris auf, Anämie. Bei Kindern können Hörverlust, Nasenbluten und Bindehautentzündung auftreten. Diese Anzeichen verschwinden auch ohne Abbruch des Medikaments. Auch in der Kindheit kann es zu einer Verschlimmerung von Asthma bronchiale, geschwollenen Lymphknoten und Hautläsionen kommen.

Zusätzliche Nebenwirkungen sind:

• Änderung des Blutzuckerspiegels, der bei Patienten mit Diabetes mellitus wichtig ist;
• ein Rhythmuswechsel, der bei älteren Patienten und Menschen mit Herzversagen eine Verschlechterung verursacht;
• Krämpfe (mit Veranlagung zu ihnen);
• psychische Störungen - Agitation, Delirium, Delirium, Bewusstseinsveränderung (Verwirrung), Albträume;
• Hautreaktionen: Schwellung des Gesichts, der Zunge, allergischer Hautausschlag, Urtikaria;
• Läsion des Verdauungssystems: hämorrhagische Kolitis, Hepatitis, Blutungen.

In welchen Fällen wird der Agent mit Vorsicht verschrieben?

In solchen Fällen ist eine besondere Beobachtung von Personen erforderlich:

• Chronische Herzkrankheit
• Chronische Lungenkrankheit
• Zustand der Dekompensation der inneren Organe.
• Leberinsuffizienz.
• Nierenversagen (Kompensationsphase, Unterkompensation).

Bevor Sie das Medikament verschreiben, müssen Sie den Gehalt an Blutkreatin kennen. Wenn sie höher als 30 ml / min ist, wird die Dosis gemäß der Tabelle ausgewählt. In Fällen, in denen es im Bereich von 10 bis 30 ml / min liegt, wird die Dosierung des Arzneimittels zweimal reduziert.

Bei einer Virusinfektion können sich Bakterien erneut verbinden. Das Medikament ist nicht angezeigt, um bakterielle Komplikationen (z. B. Grippe) zu verhindern. Die Anwendung von Oseltamyvir bei Patienten mit Leberversagen wurde nicht untersucht und erfordert daher die Aufsicht eines Arztes.

Studien zufolge wurden vereinzelte Fälle von Halluzinationen, Delirium und anderen psychischen Störungen festgestellt, die tödlich verlaufen sind. Sie werden durch Enzephalopathie oder Entzündungen der Gehirnsubstanz verursacht. Sehr selten treten schwere Hautveränderungen auf - Erythema multiforme, toxische epidermale Nekrolyse, Stevens-Johnson-Syndrom.

Während der Medikation wird empfohlen, die Arbeit mit den Mechanismen des Fahrens zu vermeiden.

Wer ist kontraindiziert?

Das Medikament wird nicht für die folgenden Krankheiten verschrieben:

• Nierenversagen im Terminalstadium.
• Schwangerschaftszeit
• Stillzeit.

Das Tool wird auch nicht bei Überempfindlichkeit gegen seine Komponenten verwendet. Patienten unter 12 Monaten können Oseltamyvir nicht verschrieben werden. Dies ist auf die Durchdringung der Blut-Hirn-Schranke zurückzuführen, die vor dieser Frist noch nicht vollständig ausgebildet wurde.

Die Verwendung von Geldern bei schwangeren Frauen kann nicht als sicher bezeichnet werden, da keine Studien durchgeführt wurden. Es ist nicht bekannt, ob Oseltamivir in die Muttermilch übergeht. Basierend auf diesen Daten wird das Medikament aus gesundheitlichen Gründen verschrieben (mit hohem Influenza-Risiko für die Mutter).

Wie interagiert Oseltamivir mit anderen Medikamenten?

Das Medikament kann sicher verwendet werden mit:

• Paracetamol.
• Aluminium oder Magnesiumhydroxid.
• Amoxicillin.

Bei Verwendung mit Probenecid steigt die Konzentration von Oseltamyvir im Blut (2 - 2,5fach). Es ist mit einer Abnahme der Nierensekretion verbunden. Die kombinierte Anwendung mit Cimetidin erfordert die Kontrolle der Leber, da beide Arzneimittel mit demselben Leberenzym assoziiert sind.

Lagerung

Eine geschlossene Flasche Pulver kann 2 Jahre lang aufbewahrt werden, und der fertige Sirup hält nicht länger als 17 Tage. Eine ungeöffnete Zubereitung kann bei Raumtemperatur (15-25 ° C) sein und die fertige Suspension wird in einem Kühlschrank (Temperatur 2-8 ° C) gelagert.

Die Kapseln werden bei der gleichen Temperatur wie eine geschlossene Durchstechflasche mit Suspension aufbewahrt und nicht länger als fünf Jahre gelagert.

Oseltamyvir hat eine hohe Wirksamkeit für die Prophylaxe und Behandlung gezeigt, wenn es so bald wie möglich eingenommen wird. Bevor Sie das Gerät verwenden, muss die Virusinfektion (Influenzastämme A, B) im Labor bestätigt werden.

Oseltamivir

Oseltamivir (Oseltamivir) ist ein von der Weltgesundheitsorganisation empfohlenes Medikament zur Behandlung und Vorbeugung von Influenza Typ A und B. Dieses antivirale Mittel verhindert die Reproduktion und Verbreitung von Viren im Körper.

In diesem Artikel werden wir betrachten, warum Ärzte Oseltamivir verschreiben, einschließlich Gebrauchsanweisungen, Analoga und Preise für dieses Medikament in Apotheken. Echte Bewertungen von Personen, die Oseltamivir bereits verwendet haben, können in den Kommentaren nachgelesen werden.

Form und Zusammensetzung freigeben

Dieses Medikament kommt in Form von weißgelben Kapseln. Oseltamivir ist ein Prodrug. Bei der Einnahme wird es hydrolysiert und in den Wirkstoff Oseltamivir-Carboxylat umgewandelt.

Was hilft Oseltamivir?

Was ist das verschriebene Medikament "Oseltamivir" (Farm. Group - Virostatika)? Gemäß den beigefügten Anweisungen wird dieses Medikament zur Behandlung von Influenza A und B verwendet. Es wird auch häufig zur Vorbeugung gegen diese Viruserkrankungen verwendet.

Pharmakologische Wirkung

Oseltamivir ist ein Prodrug. Wenn es oral eingenommen wird, unterliegt es einer Hydrolyse und wird in die aktive Form - Oseltamivircarboxylat - umgewandelt. Der Wirkmechanismus von Oseltamivir-Carboxylat ist mit der Hemmung der Neuraminidase der Influenzaviren Typ A und B verbunden. Neuraminidase, ein Oberflächenglykoprotein des Influenzavirus, ist eines der Schlüsselenzyme, das an der Replikation der Influenzaviren A und B beteiligt ist.

Neuraminidase katalysiert die Spaltung der Bindung zwischen der terminalen Sialinsäure und dem Zucker und trägt so zur Ausbreitung des Virus im Respirationstrakt bei (Freisetzung von Virionen aus einer infizierten Zelle und dem Eindringen der Epithelzellen des Respirationstraktes in die Zellen, wodurch der Virus daran gehindert wird, epithelialen Schleim zu inaktivieren.

Es gibt 9 bekannte antigene Neuraminidase-Subtypen des Influenza-A-Virus - N1, N2 usw., die zusammen mit 16 antigenen Hämagglutinin-Subtypen - H1, H2 usw. verschiedene Stämme desselben Virustyps definieren. In der menschlichen Bevölkerung zirkulieren mehrere Stämme des Influenza-A-Virus gleichzeitig mit Hämagglutinin 1-5 und Neuraminidase 1 und 2, wobei die wichtigsten H3N2 und H1N1 sind.

Die Hemmung der Neuraminidase unterbricht die Fähigkeit der Viruspartikel, in die Zelle einzudringen, sowie die Freisetzung von Virionen aus der infizierten Zelle, wodurch die Ausbreitung der Infektion durch die Atemwege eingeschränkt wird.

Gebrauchsanweisung

Gemäß der Gebrauchsanweisung sollte die Einnahme von Oseltamivir spätestens zwei Tage nach Auftreten der Grippesymptome begonnen werden;

1. Erwachsene und Kinder über 12 Jahre - bei einer Dosis von 75 mg zweimal täglich 5 Tage lang; Eine Erhöhung der Dosis um mehr als 150 mg / Tag führt nicht zu einer Erhöhung der Wirkung.
2. Kinder von 1 Jahr bis 12 Jahre - je nach Körpergewicht.
3. Prävention: Erwachsene und Kinder über 12 Jahre - 75 mg 1 Mal pro Tag für 6 Wochen (während einer Grippeepidemie).

Bei Patienten mit Cl-Kreatinin von weniger als 30 ml / min ist eine Dosisanpassung erforderlich (75 mg 1 Mal pro Tag über 5 Tage). Bei Cl-Kreatinin von weniger als 10 ml / min liegen keine Anwendungsdaten vor

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Gegenanzeigen

Es wird kategorisch nicht empfohlen, das Arzneimittel an Patienten unter 13 Jahren zu verabreichen, sowie bei einer individuellen Unverträglichkeit des Wirkstoffs oder anderer Bestandteile der Zusammensetzung.

Nebenwirkungen

Die häufigsten Nebenwirkungen von Oseltamivir äußern sich in Form von allgemeiner Schwäche, Kopfschmerzen und Schwindel; katarrhalische Symptome (Rhinorrhoe, Schwellung der Nasenschleimhaut, Halsschmerzen, Husten); Übelkeit, Erbrechen, Durchfall, Bauchschmerzen; Schlafstörungen, Anfälle; allergische Reaktionen (Urtikaria, Bronchospasmus, Konjunktivitis); Blutungen aus der Nase, Herzrhythmusstörungen, erhöhte Aktivität der Leberenzyme.

Halluzinationen und psychische Störungen sind möglich.

Überdosis

Berichte über überhöhte Dosierungsmittel werden bisher nicht vorgelegt. Es wurde festgestellt, dass bei akuter Überdosierung Übelkeit und Erbrechen auftreten können, bei denen das Auftreten einer symptomatischen Behandlung empfohlen wird.

Besondere Anweisungen

1. In Postmarketing-Studien wurden Fälle von schweren Hautreaktionen, Stevens-Johnson-Syndrom, toxische epidermale Nekrolyse und Erythema multiforme berichtet. abnormales Verhalten, Delirium, Halluzinationen. Sehr selten waren die obigen Reaktionen tödlich.
2. Die Wirksamkeit und Sicherheit der Anwendung von Oseltamivir bei Patienten mit geschwächtem Immunsystem, bei Erkrankungen des Atmungs- und Herz-Kreislauf-Systems, 40 Stunden nach den ersten Influenza-Symptomen, wurde nicht nachgewiesen.
3. Mit äußerster Vorsicht wird das Medikament in der pädiatrischen Praxis eingesetzt.
4. Es liegen keine Daten zur Unbedenklichkeit der Einnahme der Substanz vor, wenn die Kreatinin-Clearance weniger als 10 ml pro Minute beträgt.
5. Das Mittel ist bei der Behandlung anderer Viruserkrankungen oder bakterieller Infektionen nicht wirksam.

Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten

Die gleichzeitige Anwendung von Oseltamivir mit Medikamenten wie Methotrexat, Phenylbutazon und Chlorpropamid ist unerwünscht, da möglicherweise die Metaboliten aus dem Körper ausgeschieden werden.

Bewertungen und Bewertung der Wirksamkeit des Arzneimittels

Laut den Testergebnissen in den Vereinigten Staaten von Amerika und Mexiko sind neue Viren empfindlich gegen Neuraminidase-Inhibitoren (Zanamivir und Oseltamivir), aber sie sind gegen eine andere Gruppe resistent - Adamantane (Rimantadin, Amantadine).. Es sei auch darauf hingewiesen, dass Experten die Wirksamkeit dieses Arzneimittels bei der Behandlung von Influenza bei Menschen mit chronischen Herz- und Atemwegserkrankungen nicht nachgewiesen haben.

Laut Bewertungen von Ärzten reduziert dieses Medikament die Dauer der Symptome um 1 Tag. Dies ist jedoch nur der Fall, wenn die Behandlung in den ersten Stunden nach Kontakt mit dem Patienten begonnen wurde. Bisher gibt es keine zuverlässigen Informationen darüber, ob die Einnahme dieses Medikaments die Häufigkeit von Komplikationen bei Virus- oder Infektionskrankheiten beeinflusst.

Analoge

Synonyme für Oseltamivir: Nomiden, Oseltamivir-Kanon, Tamiflu, Oseltamivir-Phosphat.

Achtung: Die Verwendung von Analoga sollte mit dem behandelnden Arzt abgestimmt werden.

Der Durchschnittspreis von Oseltamivir-Tabletten in Apotheken (Moskau) beträgt 1.000 Rubel.

Oseltamivir: Gebrauchsanweisungen, Analoga und Bewertungen

Oseltamivir ist ein Antivirusmittel der direkten Wirkung. Ist ein Prodrug der Wirkstoff (Oseltamivircarboxylat), der selektiv Influenzavirus-Neuraminidase-Typen A und B hemmt.

Der Wirkmechanismus von Oseltamivir-Carboxylat ist mit der Hemmung der Neuraminidase der Influenzaviren Typ A und B verbunden. Neuraminidase, ein Oberflächenglykoprotein des Influenzavirus, ist eines der Schlüsselenzyme, das an der Replikation der Influenzaviren A und B beteiligt ist.

Die Hemmung der Neuraminidase unterbricht die Fähigkeit der viralen Partikel, in die Zelle einzudringen, sowie die Freisetzung von Virionen aus der infizierten Zelle, was zu einer Einschränkung der Ausbreitung der Infektion im Körper führt.

Forschungsinteraktionen mit Influenza-Impfstoff wurden nicht durchgeführt. In Studien mit natürlicher und experimenteller Influenza-Infektion beeinflusste die Behandlung mit Oseltamivir-Phosphat den normalen Antikörperproduktionsprozess als Reaktion auf die Infektion nicht.

Nachdem die Aufnahme fast vollständig aus dem Magen-Darm-Trakt resorbiert wurde, hängt die Aufnahme nicht von der Nahrungsaufnahme ab. Es hat die Wirkung eines "ersten Durchgangs" durch die Leber.

Unter der Wirkung von Darm- und Leberesterasen wird es zu einem aktiven Metaboliten. 75% der aufgenommenen Dosis gelangen als aktiver Metabolit in den systemischen Kreislauf, weniger als 5% als Ausgangssubstanz. Die Plasmakonzentrationen beider Prodrugs und des aktiven Metaboliten sind der Dosis proportional.

1 Kapsel Oseltamivir enthält:

• der Wirkstoff - Oseltamivirphosphat - 98,5 mg (bezogen auf 100% der Substanz sind 75 mg Oseltamivir);
• indifferente Füllstoffe - Maisstärke, Croscarmellose-Natrium, Povidon, Talkum, Natriumfumarat.

Indikationen zur Verwendung

Was hilft Oseltamivir? Verschreiben Sie das Medikament in den folgenden Fällen:

• Behandlung von Influenza, verursacht durch Viren des Typs A und B
• Behandlung der H1N1-Grippe bei Erwachsenen und Kindern über 12 Jahren.

Die Sicherheit und Wirksamkeit des Arzneimittels bei Kindern unter 12 Jahren ist nicht belegt.

Gebrauchsanweisung Oseltamivir und Dosierung

Wird unabhängig von der Mahlzeit aufgenommen.

Während der Behandlung sollte Oseltamivir spätestens zwei Tage nach Beginn der Krankheitssymptome mit einer Dosis von 75 mg zweimal täglich 5 Tage lang begonnen werden. Eine Erhöhung der Dosis von mehr als 150 mg pro Tag erhöht den Effekt nicht.

Um einer Grippeinfektion während einer Epidemie oder nach Kontakt mit einem infizierten Patienten vorzubeugen (Sie sollten sofort mit der Einnahme beginnen), wird empfohlen, das Medikament für 10 Tage einmal täglich 75 mg einzunehmen.

Nach Ermessen des Arztes kann die Dauer von Oseltamivir als Mittel zur Vorbeugung gegen Influenza auf 6 Wochen verlängert werden.

Die maximale Tagesdosis des Arzneimittels für Erwachsene beträgt 150 mg / Tag. Eine weitere Dosisüberschreitung wirkt sich nicht positiv auf die therapeutische Wirkung des Arzneimittels aus, sondern kann nur zu einer Überdosierung führen.

Bei Patienten mit einem CC von weniger als 30 ml / min wird die Dosis 5 Tage lang einmal täglich auf 75 mg reduziert.

Nebenwirkungen

Das verschreibungspflichtige Oseltamivir kann von folgenden Nebenwirkungen begleitet sein:

• Auf der Seite des Verdauungssystems: Übelkeit, Erbrechen (normalerweise bei hohen Dosen oder in den ersten Tagen der Behandlung); selten - Durchfall, Bauchschmerzen.
• Von der Seite des Zentralnervensystems: Schlaflosigkeit, Schwindel, Kopfschmerzen.
• Auf der Seite der Atemwege: verstopfte Nase, Halsschmerzen, Husten.
• Andere: sich müde fühlen, schwach.

Gegenanzeigen

Es ist kontraindiziert, Oseltamivir in den folgenden Fällen zu ernennen:

• Chronisches Nierenversagen (CC weniger als 10 ml / min),
• Leberversagen
• Überempfindlichkeit gegen Oseltamivir.

Überdosis

Derzeit werden Überdosisfälle nicht beschrieben. Einmalige Dosen von Oseltamivirphosphat verursachten Übelkeit und / oder Erbrechen.

Analoga Oseltamivir Drug List

Bei Bedarf kann Oseltamivir durch ein Analogon für den Wirkstoff ersetzt werden - dies sind Arzneimittel:

1. Tamiflu;
2. Nomiden;
3. Oseltamivir-Phosphat;
4. Influcein

Ähnliche Medikamente in Aktion:

Bei der Auswahl von Analoga ist es wichtig zu verstehen, dass die Gebrauchsanweisung von Oseltamivir, der Preis und die Bewertungen von Arzneimitteln mit ähnlicher Wirkung nicht zutreffen. Es ist wichtig, einen Arzt zu konsultieren und keinen unabhängigen Ersatz des Arzneimittels vorzunehmen.

Der Durchschnittspreis von Oseltamivir-Tabletten in Apotheken (Moskau) beträgt 1.021 Rubel.

Lagern Sie das Medikament nicht länger als 2 Jahre ab Herstellungsdatum an einem trockenen, dunklen, kühlen Ort (bei einer Temperatur von nicht mehr als 25 ° C).