PARACETAMOL

◊ Tablets von weißer oder fast weißer Farbe, rund, flachzylindrisch, mit Fase und Risiko.

Sonstige Bestandteile: Lactose-Monohydrat - 37 mg, Povidon K25 - 36 mg, Croscarmellose-Natrium - 24 mg, Magnesiumstearat - 3 mg.

10 Stück - Konturzellenpakete (1) - Kartonpackungen.
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10 Stück - Konturzellenpakete (10) - Kartonpackungen.
10 Stück - Konturzellenpakete (20) - Kartonpackungen.
10 Stück - Konturzellenpakete (30) - Kartonpackungen.
10 Stück - Konturzellenpakete (40) - Kartonpackungen.
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10 Stück - Konturzellenpakete (60) - Kartonpackungen.
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20 Stück - Banken (1) - packt Karton.
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50 Stück - Banken (1) - packt Karton.
100 stück - Banken (1) - packt Karton.

Analgetisches Antipyretikum. Es hat analgetische, antipyretische und schwache entzündungshemmende Wirkung. Der Wirkungsmechanismus ist mit der Hemmung der Prostaglandinsynthese verbunden, der vorherrschenden Wirkung auf das Zentrum der Thermoregulation im Hypothalamus.

Nach der Einnahme wird Paracetamol rasch aus dem Magen-Darm-Trakt resorbiert, hauptsächlich im Dünndarm, hauptsächlich durch passiven Transport. Nach einer Einzeldosis von 500 mg Cmax Im Blutplasma wird es nach 10-60 Minuten erreicht und beträgt etwa 6 µg / ml, nimmt dann allmählich ab und nach 6 Stunden beträgt es 11-12 µg / ml.

In Geweben und vor allem in Körperflüssigkeiten weit verbreitet, mit Ausnahme von Fettgewebe und Liquor.

Die Proteinbindung beträgt weniger als 10% und steigt bei Überdosierung leicht an. Sulfat- und Glucuronid-Metaboliten binden selbst in relativ hohen Konzentrationen nicht an Plasmaproteine.

Paracetamol wird hauptsächlich in der Leber durch Konjugation mit Glucuronid, Konjugation mit Sulfat und Oxidation unter Beteiligung von gemischten Leberoxidasen und Cytochrom P450 metabolisiert.

Ein hydroxylierter negativ wirkender Metabolit, N-Acetyl-p-benzochinonimin, der in Leber und Nieren in sehr geringen Mengen unter dem Einfluss gemischter Oxidasen gebildet wird und üblicherweise durch Bindung an Glutathion entgiftet wird, kann durch Überdosierung von Paracetamol erhitzt werden und Gewebeschäden verursachen.

Bei Erwachsenen bindet der Großteil des Paracetamols an Glucuronsäure und in geringerem Maße an Schwefelsäure. Diese konjugierten Metaboliten haben keine biologische Aktivität. Frühgeborene, Neugeborene und das erste Lebensjahr werden vom Sulfatmetaboliten dominiert.

T1/2 beträgt 1-3 Stunden Bei Patienten mit Leberzirrhose T1/2 noch etwas mehr. Die renale Clearance von Paracetamol beträgt 5%.

Beim Urin hauptsächlich in Form von Glucuronid- und Sulfatkonjugaten ausgeschieden. Weniger als 5% werden als unverändertes Paracetamol ausgeschieden.

Paracetamolsirup: Gebrauchsanweisung

Zusammensetzung

Beschreibung

Indikationen zur Verwendung

Das Medikament wird verschrieben als:

- fiebersenkend bei akuten Atemwegserkrankungen, Influenza, Infektionen im Kindesalter, Reaktionen nach Impfungen und anderen mit Fieber einhergehenden Zuständen;

- schmerzstillendes Mittel bei Schmerzen niedriger und mittlerer Intensität, einschl. Kopfschmerzen, Zahnschmerzen, Muskelschmerzen, Neuralgien.

Gegenanzeigen

Dosierung und Verabreichung

Vor der Verwendung des Arzneimittels konsultieren Sie Ihren Arzt!

Das Medikament wird innerhalb von 1 - 2 Stunden nach dem Essen eingenommen und trinkt viel Flüssigkeit. Zulassungshäufigkeit 3 ​​- 4 mal im Abstand von mindestens 4 Stunden.

Sirup sollte nicht verdünnt werden. Zur Vereinfachung der Dosierung wird empfohlen, einen Teelöffel (5 ml) zu verwenden. 1 Teelöffel (5 ml) enthält 120 mg Paracetamol.

Empfohlene Dosierungen sind in der Tabelle angegeben.

Kinder im Alter von 2 bis 6 Jahren

5 - 10 ml Sirup (120 - 240 mg Paracetamol)

Kinder zwischen 6 und 12 Jahren

10 - 20 ml Sirup (240 - 480 mg Paracetamol)

Erwachsene und Jugendliche über 12 Jahre

20 - 40 ml (480 - 960 mg Paracetamol)

Maximale Tagesdosis: 4 Einzeldosen pro Tag.

Die Dauer der Therapie beträgt 3 Tage, wenn sie als Fiebermittel verwendet wird. bis zu 5 Tagen - als Analgetikum.

Wenn Sie die Behandlung länger als empfohlen verlängern müssen, sollten Sie Ihren Arzt konsultieren!

Nebenwirkungen

Allergische Reaktionen: selten - Hautausschlag, Juckreiz, Nesselsucht, Angioödem.

Auf der Seite des Gastrointestinaltrakts: Übelkeit, Bauchschmerzen.

Seitens des endokrinen Systems: Hypoglykämie.

Bei längerer Anwendung in hohen Dosen sind hepatotoxische und nephrotoxische Wirkungen sowie das Auftreten von Panzytopenie und Methämoglobinämie (Atemnot, Herzschmerz) möglich.

In empfohlenen Dosierungen verursacht Paracetamol selten schwere Nebenwirkungen.

Bei Reaktionen, die nicht in der Packungsbeilage beschrieben sind, sollten Sie sofort einen Arzt aufsuchen.

Überdosis

Symptome: Blässe der Haut, vermehrtes Schwitzen, Bauchschmerzen, Übelkeit, Erbrechen gehören zu den häufigsten und frühesten. Nach 1-2 Tagen kann es zu Anzeichen einer Leberschädigung kommen - Schmerzen in der Leber. In schweren Fällen tritt Leberversagen auf (möglicherweise bei Einnahme von 10 g Paracetamol oder mehr).

Erste Hilfe: Magenspülung. Nehmen Sie 1 - 4 Tabletten Aktivkohle oder die vorgeschriebene Dosis eines anderen Enterosorbens vor.

Wenn Symptome einer Überdosierung auftreten, beenden Sie die Einnahme des Arzneimittels sofort und suchen Sie einen Arzt auf.

Wechselwirkung mit anderen Drogen

Wenn Sie andere Arzneimittel einnehmen, informieren Sie bitte Ihren Arzt, und wenn Sie sich selbst behandeln, fragen Sie Ihren Arzt nach der Möglichkeit, das Arzneimittel zu verwenden.

In Kombination mit Barbituraten, trizyklischen Antidepressiva, Alkohol, Antikonvulsiva (Phenytoin), Phenylbutazon erhöht Rifampicin das Risiko für die Entwicklung der hepatotoxischen Wirkung von Paracetamol signifikant.

Bei Einnahme mit den Salicylaten nimmt die nephrotoxische Wirkung von Paracetamol zu.

Die kombinierte Anwendung mit Chloramphenicol führt zu erhöhten toxischen Eigenschaften des letzteren.

Paracetamol verstärkt die Wirkung von indirekten Antikoagulanzien und schwächt die Wirkung von Urikosurika.

Anwendungsfunktionen

Die Verwendung des Arzneimittels sollte gleichzeitig mit anderen Paracetamol-haltigen Arzneimitteln vermieden werden, weil Dies kann zu einer Überdosierung von Paracetamol führen.

Bei Verwendung des Arzneimittels für mehr als 5 bis 7 Tage sollten das Bild des peripheren Bluts und Indikatoren für den Funktionszustand der Leber überwacht werden.

Paracetamol verzerrt die Ergebnisse von Labortests, um den Gehalt an Glukose und Harnsäure im Blutplasma zu bestimmen.

Sicherheitsvorkehrungen

Ein Teelöffel Sirup (5 ml) enthält 0,094 XE-Saccharose, die bei der Behandlung von Patienten mit Diabetes in Betracht gezogen werden sollte.

Mit Vorsicht wird das Medikament bei leichten und mittelschweren Leber- oder Nierenverletzungen, Gilbert-, Dubin-Johnson- und Rotor-Syndrom, Virushepatitis, alkoholbedingter Leberschäden, Alkoholismus, Diabetes, Schwangerschaft, Stillzeit im Alter verschrieben.

Paracetamol - Anweisungen zur Anwendung von Tabletten und Sirup für Erwachsene und Kinder

Sicher gibt es nicht so viele Menschen, die nicht mindestens einmal in ihrem Leben die Grippe oder akute Atemwegsinfektionen gehabt hätten. Besonders häufig leiden die Menschen im Herbst und Winter an Erkältungen, bei Regen und kaltem Wetter. Und die Empfindungen der Krankheit können nicht auf das Angenehme zurückgeführt werden: Halsschmerzen, Kopfschmerzen, laufende Nase, Husten und hohes Fieber. In diesem Zustand ist es unmöglich zu arbeiten oder sich auszuruhen. Und selbst eine Nachtruhe ist wegen der Hitze und der Verstopfung der Atemwege schwierig. Und Kinder leiden unter Erkältungen und Grippe noch stärker als Erwachsene.

Funktionsprinzip

Glücklicherweise gibt es ein Heilmittel, das jeden Tag das Leiden von Millionen von Erkältungen auf der ganzen Welt lindert. Dieses Mittel ist Paracetamol. Paracetamol gehört zur Klasse der Analgetika und Antipyretika. Darüber hinaus hat es eine schwache entzündungshemmende Wirkung.

Aufgrund der chemischen Struktur ist es ein Derivat von Anilin und ist einer der Hauptmetaboliten von Phenacetin, einer Substanz, die früher als Analgetikum und Antipyretikum verwendet wurde. Die Wirkung von Paracetamol besteht darin, die Schmerzzentren und die Temperaturregulation im Gehirn zu beeinflussen und die Synthese von Prostaglandinen zu unterdrücken - physiologisch aktive Substanzen, die auch den Temperaturanstieg und die Schmerzempfindlichkeit beeinflussen.

Das Medikament beginnt innerhalb einer Stunde nach der Verabreichung sehr schnell zu wirken. Es dringt leicht in die Blut-Hirn-Schranke ein. Der größte Teil der Substanz wird in der Leber metabolisiert. Paracetamol kann auch als reines Analgetikum zur Linderung von Schmerzen verwendet werden, die nicht mit dem Entzündungsprozess verbunden sind.

Gegenwärtig wird Paracetamol nicht nur in reiner Form verkauft, sondern auch als Bestandteil anderer antipyretischer und schmerzstillender Mittel wie Antigrippin, Panadol, Teraflu, Fervex und einigen anderen.

Missverständnisse über die Droge

Viele Menschen haben ein Missverständnis über die Droge und ihre Analoga und wie sie verwendet werden.

Zunächst sollte verstanden werden, dass Paracetamol eine Erkältung oder Grippe nicht heilt. Es betrifft weder die Viren noch die Bakterien, die diese Krankheiten verursachen, und verbessert die Immunität nicht. Es soll nur die Symptome der Krankheit lindern - Schmerzen und Fieber. Die entzündungshemmende Wirkung des Mittels ist ebenfalls äußerst schwach.

Zweitens sind Paracetamol und seine Analoga nicht zur Vorbeugung von Infektionskrankheiten bestimmt. Angesichts der großen Anzahl von Nebenwirkungen des Arzneimittels kann eine solche "Prävention" und der ständige Einsatz von Geldern (über eine Woche) zu schweren Vergiftungen führen. Die Einnahme von Paracetamol außerhalb der Krankheit ist inakzeptabel.

Drittens ist es nicht immer notwendig, die Temperatur während einer Krankheit mit einem Medikament zu senken. Es ist erwähnenswert, dass Fieber eine schützende Reaktion des Körpers ist, die ihm hilft, Infektionen zu bekämpfen. Eine künstliche Temperatursenkung macht das Immunsystem nur noch komplizierter. Folglich dauert die Krankheit länger als gewöhnlich. Daher wird empfohlen, Antipyretika nur bei Temperaturen über + 38 ° C zu verwenden, wenn die Hyperthermie für den Körper gefährlich wird.

Beschreibung

Die Hauptform der Freisetzung sind Paracetamol-Tabletten. Die Dosierung des Wirkstoffs in Tabletten kann unterschiedlich sein - 200, 250, 325 oder 500 mg.

Es gibt auch Dosierungsformen wie Paracetamol-Kapseln, Paracetamol-Sirup und Paracetamol-Baby-Suspension. Die Suspension unterscheidet sich von Sirup dadurch, dass sie keinen Zucker enthält. Paracetamol für Kinder in Form einer Sirup- und Paracetamolsuspension enthält 2,4% des Wirkstoffs. Rektalsuppositorien aus Paracetamol (Kerzen für Kinder) sind ebenfalls erhältlich. In allen Fällen wird dem Arzneimittel eine detaillierte Zusammenfassung beigefügt, die vor dem Gebrauch untersucht werden sollte.

Paracetamol hat mehrere Indikationen für die Anwendung:

  • Schmerzen unterschiedlicher Herkunft
  • Neuralgie
  • Infektiöses Fieber
  • Impfstoff-induzierte Hyperthermie
  • Individuelle Intoleranz
  • Schwere abnorme Leber- und Nierenfunktion
  • 1 Trimester der Schwangerschaft
  • Chronischer Alkoholismus

Paracetamol-Tabletten werden nicht zur Anwendung bei Kindern unter 12 Jahren empfohlen. Paracetamol für Kinder ist in Form von Sirup oder Suspension erhältlich.

In den zwei und drei Trimestern der Schwangerschaft sollte das Medikament mit Vorsicht und unter Aufsicht eines Arztes angewendet werden. Da Paracetamol in die Muttermilch übergeht, wird die Anwendung während der Stillzeit nicht empfohlen. Wenn jedoch die Verwendung des Arzneimittels erforderlich ist, sollte das Kind künstlich ernährt werden.

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Paracetamol hat viele Nebenwirkungen:

  • Das Risiko einer Anämie, Veränderungen der Anzahl der Blutplättchen und der Leukozyten
  • Tachykardie
  • Eingeschränkte Leber- und Nierenfunktion
  • Durchfall, Übelkeit, Erbrechen, Blähungen, Bauchschmerzen
  • Allergische Reaktionen

Wenn die Dosierung den maximal zulässigen Wert überschreitet, kann es zu schweren Funktionsstörungen der Nieren und der Leber sowie zu Magenblutungen kommen.

Zusammensetzung

Neben dem gleichen Wirkstoff enthält die Tablette eine Reihe von Hilfskomponenten:

  • Stärke
  • Stearinsäure
  • Laktose
  • Kalziumstearat
  • Gelatine
  • Povidon
  • Primogel

Die Suspension enthält neben dem Hauptstoff:

  • Wasser
  • Aroma
  • Farbstoff
  • Glycerin
  • Sorbit
  • Xanthan-Gummi

In Kerzen wird neben dem Wirkstoff auch festes Fett verwendet.

Wechselwirkung mit anderen Stoffen

Es wird nicht empfohlen, Paracetamol gleichzeitig mit Barbituraten, zusammen mit Isoniazid und Zidovudin einzunehmen, da das Risiko einer Leberschädigung erhöht ist. Rifampicin verringert die therapeutische Wirkung des Arzneimittels und Aktivkohle verringert die Bioverfügbarkeit.

Die gleichzeitige Verwendung des Arzneimittels mit Acetylsalicylsäure, Codein und Koffein verstärkt die therapeutische Wirkung dieser Arzneimittel.

Paracetamol und Alkohol

In letzter Zeit häufen sich immer mehr Daten darüber, wie gefährlich Alkoholkonsum gleichzeitig mit dem Medikament ist. Paracetamol ist bereits nicht besonders gut zur Leber, aber bei gleichzeitiger Anwendung mit Ethanol steigt die hepatotoxische Wirkung des Arzneimittels um ein Vielfaches an. Daher darf während der medikamentösen Behandlung auf keinen Fall Alkohol in moderaten Dosen eingenommen werden! Es ist nicht ungewöhnlich, dass sich Menschen nach einer kalten Pille und einem Glas Wein, die mehrere Stunden nacheinander eingenommen werden, mit schweren Leberschäden im Krankenhaus befinden. Sie sollten sich also für zwei Dinge entscheiden - entweder Paracetamol oder Alkohol.

Gebrauchsanweisung für Erwachsene

Wenn ein anderer Behandlungsplan nicht von einem Arzt verordnet wird, sollten Erwachsene das Medikament bei Verwendung von Tabletten drei bis vier Mal täglich einnehmen. Dosierung - 350-500 mg. Die maximale Tagesdosis beträgt 4 g, die maximale Einzeldosis beträgt 1,5 g.

Es ist am besten, das Medikament 1-2 Stunden nach einer Mahlzeit einzunehmen. Die Einnahme des Medikaments unmittelbar nach dem Essen verlangsamt die Aufnahme in das Blut.

Die Behandlungsdauer sollte 7 Tage nicht überschreiten.

Gebrauchsanweisung für Kinder

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Bei der Einnahme von Kindern sollte das Körpergewicht des Kindes berücksichtigt werden. Es wird empfohlen, die Dosis so zu berechnen, dass sie 10 mg / kg des Körpers beträgt.

Es ist davon auszugehen, dass die Suspension und der Sirup für Kinder mit einem Volumen von 5 ml 120 mg des Wirkstoffs enthalten.

Die optimale Dosierung lautet wie folgt:

  • 3-12 Monate 60–120 mg
  • 1-5 Jahre - 150-250 mg
  • 5-12 Jahre - 250-500 mg

Vor der Anwendung von Paracetamol in der pädiatrischen Form müssen die Anweisungen gelesen werden. Paracetamolsirup wird Kindern je nach Gewicht ihres Alters verabreicht. Mögliche Therapie:

  • 2-6 Jahre - 5-10 ml
  • 6-12 Jahre - 10-20 ml
  • mehr als 12 Jahre - 20-40 ml

Paracetamol für Kinder nach den Anweisungen, die 3-4 Mal täglich eingenommen werden. Das Intervall zwischen den Dosen sollte nicht weniger als 4 Stunden betragen. Die maximale Behandlungsdauer bei Kindern sollte 3 Tage nicht überschreiten.

Paracetamol-Suppositorien können auch zur Behandlung von Kindern verwendet werden. Die Anweisung empfiehlt die folgenden Einzeldosen:

  • 6-12 Monate - 0,5-1 Suppositorium (50-100 mg)
  • 1-3 Jahre - 1-1,5 Suppositorien (100-150 mg)
  • 3-5 Jahre - 1,5-2 Suppositorien (150-200 mg)
  • 5-10 Jahre - 2,5-3,5 Suppositorien (250-350 mg)
  • 10-12 Jahre - 3,5-5 Suppositorien (350-500 mg)

Zäpfchen sollten nicht länger als drei Tage verwendet werden.

Herz zu behandeln

Tipps und Rezepte

Paracetamolsirup für Erwachsene

ist ein antipyretisches und schmerzstillendes Mittel für Kinder und Erwachsene in der Nichtsteroidgruppe

(NSAIDs). Es wird als symptomatisches Mittel zur Schmerzlinderung und Senkung der Körpertemperatur im Rahmen der komplexen Therapie verschiedener Erkältungskrankheiten sowie eines schwachen oder mittelschweren Schmerzsyndroms (z. B. Zahnschmerzen, Kopfschmerzen, Menstruationsschmerzen, Migräne, Neuralgien) eingesetzt.

Freisetzungsformen, Namen und Zusammensetzung von Paracetamol

Paracetamol ist derzeit in folgenden Dosierungsformen erhältlich:

Tabletten zur oralen Verabreichung; Kapseln für die orale Verabreichung; Sirup zur oralen Verabreichung; Suspension zur oralen Verabreichung für Kinder und Erwachsene; Es ist somit klar, dass es 4 Formen von Paracetamol für Erwachsene und 2 für Kinder gibt. Darüber hinaus sind die Suspensionen und Suppositorien gleichzeitig in zwei Varianten erhältlich - Kinder und Erwachsene, die sich in den Wirkstoffdosen unterscheiden. Alle Formen von Paracetamol sind für eine systemische Wirkung gedacht, dh nach Einnahme oder Einführung in das Rektum werden sie vom Blut absorbiert und beginnen therapeutisch zu wirken. Lokale Formen von Paracetamol, die zur Anwendung auf Haut oder Schleimhäuten bestimmt sind, sind nicht verfügbar und dementsprechend nicht vorhanden.

Suspendierung wird oft als „Paracetamol für Kinder“ bezeichnet, was die Art von Arzneimittel bezeichnet, das Wirkstoffdosierungen für Kinder enthält. Oft wird der Name "Kinderparacetamol" verwendet, um jede Form des Arzneimittels (Suspension oder Suppositorium) zu kennzeichnen, die den Wirkstoff in Kinderdosen enthält. In diesem Fall ist keine bestimmte Form gemeint.

Suppositorien für die rektale Verabreichung werden fast immer als "Paracetamol-Suppositorien" bezeichnet. Neben den oben genannten Bezeichnungen, die im Alltag zur Bezeichnung verschiedener Formen und Varianten von Paracetamol verwendet werden, gibt es eine weitere Gruppe von Medikamentennamen, die Paracetamol als Wirkstoff enthalten. In diesem Fall können die Arzneimittelhersteller einen guten Handelsnamen angeben, z. B. Panadol, Apap, Kalpol, Efferalgan und andere, oder eine einfache Methode verwenden. Diese Technik besteht darin, dass der Name des Arzneimittels aus zwei Teilen besteht, von denen der erste das Wort Paracetamol ist und der zweite ein paar Buchstaben oder ein Wort, das den Hersteller dieses bestimmten Arzneimittels bedeutet, zum Beispiel Paracetamol-UBF, Paracetamol-. LekT "," Paracetamol MS "," Paracetamol-Hemofarm "usw.

Da alle diese Zubereitungen den gleichen Wirkstoff enthalten, dh sie sind synonym und werden in den gleichen Darreichungsformen hergestellt, wird für sie der allgemeine Name "Paracetamol" verwendet. Im zukünftigen Text des Artikels werden wir Informationen über alle diese Arten und Versionen von Arzneimitteln bereitstellen, die unter dem gemeinsamen Namen Paracetamol zusammengefasst sind. In diesem Fall werden wir auch den allgemeinen Namen Paracetamol für alle Sorten verwenden, ohne bestimmte Handelsnamen anzugeben, die die Hersteller erfunden haben, um ihr Medikament aus dem allgemeinen Sortiment zu isolieren.

Als Wirkstoff in der Zusammensetzung aller Formen von Paracetamol schließt der gleichnamige Bestandteil - Paracetamol - in den folgenden Dosierungen ein:

Tabletten - 200, 500 und 325 mg; Kapseln - 325 mg; Sirup - 120 mg pro 5 ml und 125 mg pro 5 ml; Suspension für Erwachsene - 120 mg pro 5 ml; Suspension für Kinder - 24 mg / ml; Suppositorien für Erwachsene - 50 mg, 100 mg, 250 mg und 500 mg; Zäpfchen für Kinder - 50 mg, 100 mg, 125 mg und 250 mg. Wie Sie sehen können, haben Suspensionen und Suppositorien von Kindern und Erwachsenen fast die gleiche Dosierung, sodass sie sich bei Bedarf perfekt ersetzen können. Das heißt, das Kind kann einem Erwachsenen Paracetamol verabreicht werden, wobei die erforderliche Dosierung des Kindes zu beachten ist. Zum Beispiel besteht kein Unterschied zwischen Suppositorien von Erwachsenen und Kindern, die jeweils 50 mg Wirkstoff enthalten. Diese Sorten des Arzneimittels sind perfekt austauschbar, das heißt, ein Erwachsener kann eine Kinderkerze einführen und ein Kind ein Erwachsener.

Action Paracetamol (von was hilft)

Paracetamol ist kein Narkotikum

und Antipyretika aus der Gruppe der nichtsteroidalen Antiphlogistika (NSAIDs). Dies bedeutet, dass das Medikament die Arbeit blockiert.

- ein spezielles Enzym, das die Synthese biologisch aktiver Substanzen ermöglicht, die die Entstehung von Schmerzen, Entzündungen und Schmerzen auslösen

Körper. Das heißt, Paracetamol blockiert die Bildung von Substanzen, die für die Entwicklung von Schmerz und Wärme verantwortlich sind, wodurch Schmerzen gelindert und die Körpertemperatur normalisiert wird.

Eine Besonderheit von Paracetamol gegenüber anderen Medikamenten der NSAID-Gruppe ist die Fähigkeit, Cyclooxygenase im zentralen Nervensystem zu blockieren. Dadurch kann es die Temperatur perfekt senken, moderate Schmerzen stoppen und die Magenschleimhaut praktisch nicht beeinträchtigen. Die gleiche Fähigkeit, die Cyclooxygenase im Zentralnervensystem zu inaktivieren, gibt Paracetamol jedoch eine weitere Eigenschaft - das Medikament hat praktisch keine entzündungshemmende Wirkung. Deshalb wird Paracetamol nicht zur Linderung von Schmerzen eingesetzt, die mit schweren Entzündungen wie Muskeln, Gelenkschmerzen, traumatischen Schäden an Bändern, Sehnen, Prellungen usw. einhergehen.

Das heißt, Paracetamol hat eine ausgeprägte und eine der stärksten antipyretischen und antipyretischen Wirkung von NSAIDs und eine mäßige analgetische Wirkung. Daher wird das Medikament verwendet, um die erhöhte Körpertemperatur bei Kindern und Erwachsenen zu senken und Schmerzen mäßiger oder schwacher Intensität zu lindern, die nicht mit dem Entzündungsprozess zusammenhängen (z. B. Kopfschmerzen, Zahnschmerzen, Menstruationsschmerzen, Neuralgien, Muskelschmerzen usw.).

Paracetamol in löslichen Formen (Suspension, Sirup, Suppositorien) wirkt schneller als Tabletten. Wenn Sie also die Wirkung in möglichst kurzer Zeit erzielen wollen, sollten Sie diese Art von Arzneimittel in Anspruch nehmen.

Indikationen zur Verwendung

Alle Arzneiformen von Paracetamol haben genau die gleichen Indikationen für die Anwendung, da sie dazu bestimmt sind, in den Blutkreislauf zu gelangen und eine systemische Wirkung zu erzielen. Unabhängig davon, wie Paracetamol (durch Einnahme oder Einführung in das Rektum) in das Blut gelangt, hat es genau die gleiche Wirkung.

Und verschiedene Dosierungsformen ermöglichen es Ihnen, die für Sie geeignetste und optimalste zu wählen, die Möglichkeit, Paracetamol zu verwenden. Bei starkem Erbrechen sollte Paracetamol beispielsweise in Form von Rektalsuppositorien verwendet werden, die in das Rektum eingebracht werden. Wenn es nicht möglich ist, eine Pille zu schlucken, zum Beispiel bei Halsschmerzen oder einer anderen Erkrankung, die mit einer Schwellung des Halses oder des Oropharynx einhergeht, sollte Paracetamol in Form eines Sirups oder einer Suspension usw. eingenommen werden. Das heißt, die Unterschiede in den Indikationen für die Verwendung verschiedener Dosierungsformen von Paracetamol liegen in ihrer Verwendung in verschiedenen klinischen Situationen zu den gleichen Symptomen.

Indikationen für die Anwendung von Paracetamol sind also die folgenden Zustände und Krankheiten:

Erhöhte Körpertemperatur bei verschiedenen Infektions - und Entzündungskrankheiten (wie

Schmerzsyndrom mit mäßiger und schwacher Intensität unterschiedlicher Lokalisation und Genese, nicht mit schwerer Entzündung verbunden (

, Kopfschmerzen, Menstruations-, Muskel- und Gelenkschmerzen und

Es ist zu beachten, dass Paracetamol nur zur Linderung von Symptomen und nicht zur Behandlung der Krankheit vorgesehen ist. Daher ist es in Kombination mit Paracetamol unerlässlich, andere Arzneimittel zu verwenden, die die zugrunde liegende Erkrankung heilen können.

Gebrauchsanweisung

Beachten Sie die Anwendungsregeln, Dosierung und Dauer der Behandlung mit verschiedenen Formen von Paracetamol getrennt.

Paracetamol-Tabletten (200, 325 und 500), Sirup und Suspension - Gebrauchsanweisung

Tabletten sollten oral eingenommen werden, ganz schlucken oder in zwei Hälften zerbrechen und reichlich trinken

(mindestens 100 ml). Sirup und Suspension werden vor Gebrauch gut geschüttelt, dann in einen Messlöffel oder ein kleines Gefäß gegossen und geschluckt. Dabei wird viel Wasser getrunken. Sie können die erforderliche Menge Sirup in aufbereitetem Wasser auflösen und vollständig trinken. Die Suspension sollte nicht in Wasser verdünnt werden, es ist notwendig, sie als Ganzes zu trinken und erst dann Wasser zu trinken.

Tabletten, Sirup und Suspension müssen 1 bis 2 Stunden nach einer Mahlzeit eingenommen werden, damit sich die Wirkung des Arzneimittels so schnell wie möglich entwickeln kann. Grundsätzlich kann Paracetamol in jeder Form unmittelbar nach einer Mahlzeit eingenommen werden, aber in diesem Fall verlangsamt sich seine Absorption in den Blutkreislauf, und der therapeutische Effekt entwickelt sich folglich länger. Wenn Sie Paracetamol vor einer Mahlzeit einnehmen, können Sie Nebenwirkungen im Verdauungstrakt auslösen.

Es ist zu beachten, dass Sirup und Suspension den schnellsten therapeutischen Effekt haben, und es wird etwas länger dauern, bis die Wirkung der Tabletten abgewartet wird. Um schnell antipyretische oder schmerzstillende Wirkungen zu erzielen, sollten Sie daher einen Sirup oder eine Suspension für Personen jeden Alters verwenden. Wenn es möglich ist, 15 bis 30 Minuten vor dem Effekt zu warten, wird empfohlen, Paracetamol-Tabletten einzunehmen.

Während der Therapie sollte Paracetamol zwei bis dreimal täglich eingenommen werden, wobei das Intervall zwischen zwei aufeinanderfolgenden Dosen mindestens 4 Stunden eingehalten werden muss. Menschen, die an Nierenversagen leiden, sollten das Intervall zwischen zwei aufeinanderfolgenden Paracetamol-Dosen 8 Stunden lang einhalten. Es wird empfohlen, das Medikament immer in ungefähr gleichen Intervallen einzunehmen, da plötzliche Temperaturschwankungen und Schwankungen der Schmerzintensität vermieden werden.

Tabletten sind nur für Erwachsene oder Jugendliche ab 15 Jahren mit einem Körpergewicht von mindestens 50 kg bestimmt. Suspension und Sirup mit einer Dosierung von 250 mg pro 5 ml und 500 mg pro 5 ml sind auch nur für Erwachsene oder Jugendliche über 12 Jahre mit einem Körpergewicht von mindestens 40 kg bestimmt.

Erwachsenen wird empfohlen, 200-400 mg Paracetamol auf einmal einzunehmen. Eine Einzeldosis sollte 500 mg täglich - 3000 mg nicht überschreiten. Bei Patienten mit Niereninsuffizienz beträgt die maximal zulässige Einzeldosis Paracetamol 250 mg und die tägliche Dosis 1500 mg.

Um die Temperatur zu senken, sollte Paracetamol in keiner Form länger als drei Tage ohne Rücksprache mit einem Arzt verwendet werden. Für die Anästhesie ohne Rücksprache mit einem Arzt kann Paracetamol nicht länger als fünf Tage verwendet werden.

Bei der Einnahme von Pillen, Sirup und Suspension sollte Paracetamol daran erinnert werden, dass das Arzneimittel Leberschäden verursachen kann, insbesondere bei Menschen, die an Alkoholismus leiden. Darüber hinaus ändert Paracetamol die Konzentration von Glukose und Harnsäure im Blut.

Während der gesamten Dauer der Behandlung mit Paracetamol muss ein vollständiges Blutbild durchgeführt werden.

Paracetamolsirup enthält Saccharose, die bei Diabetikern in Betracht gezogen werden muss.

Gebrauchsanweisung Zäpfchen

Zäpfchen werden einzeln in das Rektum eingeführt. Daher sollten Sie sich für eine bestimmte Person eine Kerze mit der in diesem Fall notwendigen Dosierung aussuchen.

Für die Einführung einer Kerze ist es notwendig, eine bequeme Position einzunehmen, z. B. zu hocken oder zu knien usw. Dann befeuchten Sie den Zeigefinger der Arbeitshand (rechts für Rechtshänder und Linkshänder für Linkshänder) mit Wasser, drücken Sie das Gesäß vorsichtig mit der zweiten Hand, befreien Sie den Anus und drücken Sie eine Kerze hinein. Dann müssen Sie die Kerze für den Analsphinkter halten, damit sie in das Rektum fällt. Dazu wird der Zeigefinger ca. 4 cm in den After eingeführt, dh bis zum Ende der zweiten Phalanx. Nach dem Einsetzen der Kerze die Hände gründlich mit Wasser und Seife waschen.

Bei Bedarf werden Kerzen ein- bis viermal täglich verwendet, wobei zwischen aufeinanderfolgenden Injektionen ein Abstand von mindestens 4 Stunden eingehalten wird. Die maximal zulässige Einzeldosis für Erwachsene beträgt 1000 mg und die Tagesdosis beträgt 4000 mg.

Ohne einen Arzt zu konsultieren, können Sie Kerzen nicht länger als 3 Tage verwenden, um die Körpertemperatur zu senken, und länger als 5 Tage, um die Schmerzen zu lindern.

Kerzen können für Kinder ab drei Monaten verwendet werden.

Paracetamol-Suppositorien können nach Belieben verwendet werden oder wenn es nicht möglich ist, Formulare für die orale Verabreichung zu verwenden, z. B. für ein kleines Kind, das Schwierigkeiten hat, das Arzneimittel zu schlucken, Erbrechen usw. Es ist notwendig zu wissen, dass der Effekt der Anwendung von Paracetamol in Kerzen schneller ist als bei Tabletten, jedoch mit etwa der gleichen Geschwindigkeit wie bei der Einnahme eines Sirups oder einer Suspension.

Paracetamol - Dosierung für Erwachsene

Für Erwachsene und Jugendliche über 12 Jahre mit einem Körpergewicht von mehr als 40 kg beträgt die Dosierung von Paracetamol für eine Einzeldosis 200 bis 500 mg. Bei Bedarf kann eine Einzeldosis auf bis zu 1000 mg erhöht werden. Die maximal zulässige Tagesdosis für Erwachsene beträgt 4000 mg. Bei Fieber und Schmerzen wird Paracetamol 3-4 mal täglich in ungefähr regelmäßigen Abständen eingenommen. Das minimal zulässige Zeitintervall zwischen zwei aufeinanderfolgenden Dosen des Arzneimittels beträgt 4 Stunden.

Paracetamol sollte nicht länger als 5-7 Tage hintereinander eingenommen werden. Wenn Sie eine längere Linderung der Schmerzen benötigen, müssen Sie ein anderes Arzneimittel aus der Gruppe der NSAIDs auswählen, das für einen längeren Gebrauch geeignet ist.

Paracetamol für Kinder - Unterricht

Für Kinder sind Paracetamol-Formen mit Suspensionen und Suppositorien mit niedrigem Wirkstoffgehalt enthalten. Die Regeln für die Verwendung dieser Formulare bei Kindern sind die gleichen wie bei Erwachsenen. Das heißt, die Suspension sollte mit einem speziellen Löffel, Deckel oder einer anderen Vorrichtung gemessen werden und dem Kind ein Getränk geben. Nachdem er die Suspension geschluckt hat, muss er regelmäßig getrunken werden.

. Verdünnen Sie die Suspension nicht in Wasser, da dies die Dosierung des Arzneimittels reduzieren kann, das das Kind erhält. Nach dem Verdünnen der Suspension in Wasser muss das Kind die gesamte Flüssigkeitsmenge trinken lassen, was oft unmöglich ist.

Suspensionen und Zäpfchen für Kinder enthalten geringe Mengen des Wirkstoffs, aber genau die gleiche Dosierung findet man auch bei Erwachsenen. Daher können Sie in Abwesenheit von Kind Paracetamol die Erwachsenenform verwenden, die die gleiche Dosierung wie das Kind hat.

Zäpfchen werden in den After des Kindes eingeführt, legen es auf den Bauch und heben das Gesäß leicht an. Zum Einsetzen einer Kerze wird der Zeigefinger einer Hand mit Wasser befeuchtet, und der Sekundenzeiger spreizt das Gesäß zu den Seiten hin, wodurch die Haut des Anus freigelegt und gedehnt wird. Dann mit einem nassen Finger die Kerze vorsichtig in das Rektum spritzen. Bei Bedarf können Sie die Kerze halbieren oder im Verhältnis 1/3 bis 2/3 usw. in Teile schneiden.

Suspendierungen und Suppositorien werden für das Kind bei Bedarf 3-4 mal täglich angewendet, wobei versucht wird, gleiche Zeitintervalle zwischen den Dosen einzuhalten. Es ist möglich, dem Baby mindestens einmal nach 4 Stunden eine Suspension zu geben oder eine Kerze einzuführen. Die maximal zulässige Dauer der Anwendung von Paracetamol für Kinder ohne Rücksprache mit einem Arzt beträgt 5 - 7 Tage.

Kinderärzte empfehlen die Verwendung von Suppositorien und Suspensionen in einer bestimmten Reihenfolge, abhängig von der Temperatur und der Reaktion des Kindes auf das Medikament. Wenn also die Temperatur des Kindes auf 38,0 ° C ansteigt, ist es zunächst notwendig, Rektalkerzen zu verwenden. Wenn sich die Temperatur wieder normalisiert hat, wird auch eine weitere Abnahme der Temperatur mit Kerzen empfohlen. Wenn sich die Temperatur nicht normalisiert, wird das Kind suspendiert. Wenn die Temperatur über 38,0 ° C stieg, wird das Kind sofort suspendiert und versucht nicht, Kerzen zu verwenden. Diese Handlungstaktik ist bedingt und muss nicht strikt eingehalten werden. In jeder Situation müssen Sie das Medikament auswählen, das für das Kind und die Erwachsenen bequemer ist.

Paracetamol - Dosierung für Kinder

Die Dosierung von Suspensionen und Suppositorien bei Kindern wird durch Alter und Körpergewicht bestimmt. Entscheidend ist das Körpergewicht des Kindes. Das heißt, wenn das Körpergewicht unter der Altersnorm liegt, sollte das Kind die für die vorherige Altersgruppe vorgesehene Menge Paracetamol erhalten. Wenn zum Beispiel ein Kind 1,1 Jahre alt ist, sein Körpergewicht jedoch niedrig ist, sollte Paracetamol in einer Dosierung für Kinder von 3 bis 12 Monaten verabreicht werden. Es ist auch zu beachten, dass das Medikament für Kinder unter 12 Jahren nur in Form einer Suspension oder rektaler Zäpfchen verwendet werden sollte.

Die einzelnen Dosen von Paracetamol für Kinder unterschiedlichen Alters und Körpergewichts sind in der Tabelle aufgeführt.

Die Tabelle zeigt die Einzeldosierung von Paracetamol für Kinder unterschiedlichen Alters. Darüber hinaus müssen Sie die folgenden maximal zulässigen Tagesdosen von Paracetamol für Kinder unterschiedlichen Alters kennen: Kinder unter 6 Monaten mit einem Körpergewicht von höchstens 7 kg - 350 mg pro Tag; Kinder von 6 bis 12 Monaten mit einem Körpergewicht von nicht mehr als 10 kg - 500 mg pro Tag ; Kinder 1 - 3 Jahre mit einem Körpergewicht von nicht mehr als 15 kg - 750 mg pro Tag; Kinder 3 - 6 Jahre mit einem Körpergewicht von nicht mehr als 22 kg - 1000 mg pro Tag; Kinder von 6 - 9 Jahre alt mit einem Körpergewicht von nicht mehr als 30 kg - 1500 mg pro Tag; Kinder von 9 bis 12 Jahren mit einem Körpergewicht von nicht mehr als 40 kg bis 2000 mg.

Einfluss auf die Fähigkeit, Mechanismen zu bedienen

Paracetamol hat keinen Einfluss auf die Fähigkeit, die Mechanismen zu kontrollieren. Vor dem Hintergrund der Verwendung des Arzneimittels können Sie sich an jeder Aktivität beteiligen, die mit der Notwendigkeit einer hohen Reaktionsgeschwindigkeit und Konzentration verbunden ist.

Überdosis

Eine Überdosierung ist möglich, wenn Paracetamol in irgendeiner Form angewendet wird, sogar in rektale Zäpfchen. Am ersten Tag nach einer Überdosierung entwickelt eine Person die folgenden Symptome:

Blässe der Haut, Übelkeit, Erbrechen, Anorexie, Bauchschmerzen, beeinträchtigte Glukoseaufnahme, beeinträchtigte Leberfunktion. Bei schwerer Überdosierung entwickelt eine Person nach 24 bis 48 Stunden zusätzlich zu den oben genannten Symptomen Leberversagen mit gestörter Gehirnfunktion sowie akutes Nierenversagen, Arrhythmie und Pankreatitis. Leberschäden werden normalerweise beobachtet, wenn mehr als 10.000 mg Paracetamol (20 Tabletten zu 500 mg) eingenommen werden.

Wenn die Vergiftung vor weniger als 4 Stunden stattgefunden hat, wird die Person zuerst mit einem Magen gewaschen und Sorbenzien verabreicht (z. B. Aktivkohle, Polysorb, Polyphepan usw.). Eine weitere Behandlung der Überdosierung ist ein intravenöses Gegenmittel, mit dem Sie jede Substanz verwenden können, die ein Spender von SH-Gruppen ist, beispielsweise Unithiol. Glutathionvorläufer Methionin und Acetylcystein werden zusammen mit dem Gegenmittel 8–9 Stunden lang verabreicht. Je nach dem Zustand der Person kann die Einführung von Unitiol, Methionin und Acetylcystein wiederholt werden.

Wechselwirkung mit anderen Drogen

Paracetamol reduziert die Wirksamkeit von Medikamenten, die davon ableiten

vom Körper (Probenecid und andere), verstärkt jedoch die Wirkung von Antikoagulanzien (

, Posaune und andere.). Anwendung

reduziert die Wirksamkeit von Paracetamol.

Leberenzym-Induktionsmittel (Phenytoin, Rifampicin, Phenylbutazon, Barbiturate, trizyklische Antidepressiva usw.) und Difusanil verstärken die toxische Wirkung von Paracetamol auf die Leber, was selbst bei minimaler Überdosierung die Gefahr einer schweren Vergiftung verursacht. Im Gegensatz dazu reduzieren Zubereitungen, die Leberenzyme (Cimetidin und andere) hemmen, die toxische Wirkung von Paracetamol auf seine Arbeit.

Alkoholische Getränke erhöhen das Risiko einer Pankreatitis während der Einnahme von Paracetamol. Die Kombination mit Aspirin über einen längeren Zeitraum erhöht das Risiko, an Nieren- oder Blasenkrebs zu erkranken. Die Einnahme von Paracetamol zusammen mit anderen NSAIDs erhöht das Risiko einer Nierenerkrankung, einschließlich Nierenversagen.

Paracetamol für Kinder (kann ich geben)

Paracetamol kann Kindern ab drei Monaten in Standarddosierungen verabreicht werden. Grundsätzlich ist es erlaubt, das Medikament Kindern von Geburt an zu geben. In diesem Fall wird die Dosis für Babys unter 3 Monaten vom Arzt individuell verordnet.

Paracetamol ist das sicherste Antipyretikum und Analgetikum für Kinder unter 12 Jahren. Dies bedeutet jedoch nicht, dass es absolut sicher ist und verabreicht werden kann, wenn die Dosierung überschritten wird, die Intervalle zwischen den Dosen nicht eingehalten werden usw. Paracetamol sollte nur in den empfohlenen Dosierungen angewendet werden, ohne dass es nach eigenem Ermessen erhöht wird und das Kind das Arzneimittel nicht mehr als einmal alle 4 Stunden erhält.

Derzeit gibt es zwei der sichersten "kindlichen" Arten von Medikamenten, um die Temperatur zu senken, Schmerzen und Entzündungen zu lindern - dies sind Medikamente, die Paracetamol oder Ibuprofen als Wirkstoff enthalten. Allerdings verursacht Ibuprofen oft schwere Nebenwirkungen, so dass Paracetamol noch sicherer ist. Aus diesem Grund empfehlen Kinderärzte, Paracetamol zur Schmerzlinderung und zur Temperaturreduzierung zu verwenden. Wenn dies nicht funktioniert, sollten Sie Ibuprofen verwenden.

Paracetamol während der Schwangerschaft

In Tierversuchen wurden keine schädlichen Wirkungen von Paracetamol auf den Fötus (teratogen, embryotoxisch oder mutagen) festgestellt. Solche Studien an schwangeren Frauen wurden jedoch aus offensichtlichen ethischen Gründen nicht durchgeführt, und daher gilt Paracetamol nur als bedingt sicher, wenn

. Das bedeutet, dass das Medikament nur nach Rücksprache mit einem Arzt und einer gründlichen Einschätzung möglicher Risiken eingenommen werden kann.

Solche trockenen, verbotenen Formulierungen offizieller Anweisungen spiegeln jedoch nicht den tatsächlichen Stand der Dinge wider. Natürlich kann Paracetamol aus Sicht der evidenzbasierten Medizin während der Schwangerschaft nicht als absolut sicheres Medikament angesehen werden, da keine Daten aus speziellen Studien vorliegen, die mit der Beteiligung von schwangeren Freiwilligen durchgeführt wurden. Zusätzlich zur Position der evidenzbasierten Medizin werden Ärzte auf der ganzen Welt von Langzeitbeobachtungen geleitet, die sich bei der Verwendung des Medikaments sammeln.

Solche Beobachtungen der Anwendung von Paracetamol durch schwangere Frauen über mehrere Jahrzehnte zeigen, dass das Medikament keine negativen Auswirkungen auf den Fötus und während der Schwangerschaft hat. Daher kann es für schwangere Frauen als ziemlich sicher angesehen werden. Dementsprechend kann Paracetamol während der Schwangerschaft in den empfohlenen Dosierungen angewendet werden.

Verwenden Sie während der Stillzeit

Paracetamol dringt in geringen Mengen in ein

- 0,04 bis 1% der akzeptierten Dosierung. Angesichts dieser unbedeutenden Menge und der zulässigen Verwendung von Paracetamol in

, Praktizierende Kinderärzte dürfen das Medikament während des Stillens einnehmen. Ärzte warnen jedoch, dass Paracetamol während der Stillzeit nur in einer kurzen Zeit von höchstens einer Woche eingenommen werden kann. Wenn das Medikament längere Zeit benötigt wird, sollten Sie das Stillen aufgeben und das Kind in eine künstliche Mischung überführen.

Die Gebrauchsanweisung besagt, dass Paracetamol für das Stillen nur auf ärztliche Verschreibung und in Fällen, in denen der beabsichtigte Nutzen alle möglichen Risiken überwiegt, eingenommen werden kann. Dieser Satz sollte nicht erschreckt werden, da die Hersteller die Anweisungen genau auf diese Weise schreiben müssen, wenn keine Daten aus Studien mit weiblichen Freiwilligen vorliegen. Die Daten von Langzeitbeobachtungen des Zustands der Frauen, die das Medikament gemäß den Regeln der Registrierung der begleitenden Anweisungen zu den Medikamenten einnahmen, werden nicht berücksichtigt. In der Praxis berücksichtigen Ärzte auf der ganzen Welt jedoch nicht nur die Ergebnisse von Experimenten, sondern auch Beobachtungsdaten. Aufgrund von Beobachtungen ist Paracetamol beim Stillen absolut ungefährlich.

Paracetamol und Analgin

Eine ziemlich bekannte und übliche Kombination.

+ Paracetamol, das zur schnellen und effektiven Absenkung der Temperatur verwendet wird, ist sehr gefährlich. Analgin kann bei Kindern und Erwachsenen schwere Komplikationen hervorrufen, wie z

, kritische Reduktion

im Blut zusammenbrechen und hartnäckig

Körper unter normal. Aufgrund der relativen Häufigkeit dieser Komplikationen wurde Analgin bereits in den 1960er und 1970er Jahren in Europa und den USA zur Verwendung als Antipyretikum verboten. Die WHO empfiehlt in ihrer Erklärung von 1991 auch dringend, Analgin nicht als Antipyretikum einzusetzen.

Daher sollte Paracetamol mit Analgin wegen möglicher schwerwiegender Komplikationen nicht zur Senkung der Temperatur verwendet werden. Wenn Paracetamol nicht ausreichend wirksam ist, wird empfohlen, jedes Arzneimittel zu verwenden, das Ibuprofen (z. B. Nurofen, Ibuprofen usw.) oder Nimesulid (Nimesil, Nise, Nimulid usw.) enthält.

Paracetamol oder Aspirin?

Die Wahl zwischen Paracetamol und Aspirin muss unter Berücksichtigung einer Reihe von Faktoren getroffen werden. Aspirin ist also wirksamer für die Senkung der Temperatur, kann jedoch nicht bei Kindern unter 15 Jahren mit Viren angewendet werden

, denn in diesem Fall besteht ein hohes Risiko, ein Reye - Syndrom zu entwickeln (Leberversagen +

). Wenn wir also von einem Kind unter 15 Jahren sprechen, sollten Sie immer Paracetamol und nicht Aspirin wählen.

Ein Erwachsener kann sich jedes Medikament aussuchen, vorausgesetzt er leidet unter keiner Intoleranz. Darüber hinaus wird empfohlen, Paracetamol zu wählen, um die Temperatur zu senken, und Aspirin, um die Schmerzen zu reduzieren. Ärzte empfehlen, Paracetamol immer bei Körpertemperatur zu verwenden, und nur wenn es unwirksam ist, Aspirin zu verwenden. Verwenden Sie kein Aspirin als topisches Medikament.

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Nebenwirkungen

Jede Form von Paracetamol (Zäpfchen, Suspension, Sirup und Tabletten) kann die folgenden Nebenwirkungen verursachen:

Dyspeptische Symptome (Aufstoßen, Sodbrennen, Blähungen, instabiler Stuhl usw.); Abnormale Leberfunktion (beobachtet bei längerer Anwendung bei hohen Dosierungen); Thrombozytopenie (Abnahme der Gesamtzahl der Blutplättchen im Blut); Leukopenie (Abnahme der Gesamtzahl der Leukozyten im Blut) Neutropenie (Abnahme der Blutneutrophilen); Agranulozytose (vollständige Abwesenheit von Neutrophilen, Eosinophilen und Basophilen im Blut); Pancytopenie (Abnahme der Anzahl der Erythrozyten, Leukozyten und Blutplättchen); Anämie; Hautausschlag; Pruritus; Ödeme, Zahnfleischbluten und Nasenbluten. Bei der Entwicklung von allergischen Reaktionen oder dem Auftreten von Zahnfleischbluten und Nasenbluten sollten Sie die Einnahme des Medikaments abbrechen und einen Arzt aufsuchen. Eltern sollten den Zustand ihrer Kinder genau überwachen, um mögliche Nebenwirkungen von Paracetamol rechtzeitig zu erkennen.

Gegenanzeigen

Für Paracetamol sind relative und absolute Kontraindikationen zu verwenden. Absolute Kontraindikationen umfassen Bedingungen, unter denen das Medikament unter keinen Umständen eingenommen werden sollte. Zu den relativen Kontraindikationen zählen solche Bedingungen, bei denen Paracetamol eingenommen werden kann, jedoch mit Vorsicht und unter strenger ärztlicher Aufsicht.

Daher sind die folgenden Bedingungen und Krankheiten absolute Kontraindikationen für die Anwendung:

Individuelle Empfindlichkeit oder Intoleranz gegenüber Paracetamol oder Wirkstoffkomponenten; Neugeborene bis zu 1 Monat; Mangel an Glucose-6-phosphat-Dehydrogenase; Phenylketonurie; Erkrankungen des Blutsystems. Relative Kontraindikationen für die Verwendung einer Person sind das Vorhandensein der folgenden Zustände oder Krankheiten:
Nieren- oder Leberversagen; benigne Hyperbilirubinämie (erhöhte Bilirubinkonzentration im Blut); Virushepatitis; Alkoholische Leberschäden; Alkoholismus; Diabetes mellitus (nur für Sirup); Schwangerschaft und Stillzeit; ältere Menschen über 65 Jahre; Alter unter 3 Monaten.

Paracetamol: therapeutische Eigenschaften, Dosierung, Kontraindikationen - Video

Was tun, wenn Paracetamol nicht dazu beiträgt, die Temperatur in einem Kind zu senken - Video

Analoga und Synonyme von Paracetamol

Auf dem Pharmamarkt gibt es Arzneimittel, Synonyme und Analoga von Paracetamol. Synonyme sind Arzneimittel, die auch Paracetamol als Wirkstoff enthalten. Zu den Analoga gehören alle anderen Arzneimittel aus der Gruppe der NSAIDs (Aspirin, Ibuprofen, Nimesulid usw.). Im Folgenden geben wir nur eine Liste von Drogen-Synonymen an, da die Anzahl der Analoga zu groß ist.

Die folgenden Medikamente stehen für Paracetamol:

APAP Tabletten; Daleron Suspension und Tabletten; Child Panadol Sirup und rektale Zäpfchen, Sirup und Injektion Ifimol; Kalpol Aufschlämmung; Ksumapar Granula; Lupotset Sirup; Meksalen Tabletten, Sirup und Rektalsuppositorien; Pamol Tabletten, Brause, Lösung und rektale Zäpfchen; Panadol-Tabletten und Sirup; Perfalgan-Lösung für Injektionen; Durchbruchstabletten und -suspension für Kinder; Sanidol-Tabletten; Strymol-Tabletten; Tylenol-Tabletten; Tylenol für Kinder; Tropfen, Sirup und kaubare Tabletten; Flutabs-Brausetabletten; Cefecon D Suppos torii rektale Kinder; Efferalgan-Tabletten, rektale Suppositorien und Kindersirup.

Paracetamol Preis

Gegenwärtig schwanken die Kosten verschiedener Formen von Paracetamol in Apotheken in russischen Städten innerhalb der folgenden Grenzen: Tabletten 200 mg, 10 Stück - 3–21 Rubel; Paracetamol 500 mg, 20 Stück - 4–7 Rubel; Tabletten 500 mg, 20 Stück –14 - 20 Rubel; Suspension 120 mg pro 5 ml, 100 ml - 61 - 77 Rubel; Suspension 120 mg pro 5 ml, 200 ml - 118 - 154 Rubel; Kerzen 100 mg, 10 Stücke - 31 - 42 Rubel; Kerzen 500 mg, 10 Stücke - 37 - 45 Rubel; Kerzen 250 mg, 10 Stück - 48 - 60 Rubel.

Urheber: Nasedkina AK Spezialist für die Erforschung biomedizinischer Probleme.

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Paracetamol ist ein weit verbreitetes nicht-narkotisches Analgetikum aus der Gruppe der nichtsteroidalen Antiphlogistika, das eine antipyretische, analgetische und entzündungshemmende Wirkung (schwach) hat. Es wird verwendet, um Erwachsene und Kinder im Rahmen einer komplexen Therapie bei Erkältungen zu behandeln. Senkt die Temperatur effektiv und beseitigt Schmerzen. Darüber hinaus bewältigt es gut Kopfschmerzen, Zahnschmerzen, Menstruationsschmerzen und Neuralgie-Symptome.

Der Hauptvorteil des Medikaments ist die geringe Toxizität. Laut WHO gilt es als eines der sichersten und wirksamsten Arzneimittel und wird häufig zur Behandlung von Kindern eingesetzt. Gleichzeitig warnen Ärzte davor, dass eine längere Einnahme des Medikaments die Leber- und Nierenfunktion beeinträchtigen kann. Wir werden Ihnen mehr über die Eigenschaften dieses Arzneimittels und Anweisungen zur Verwendung für Kinder und Erwachsene erzählen.

Der Hauptwirkstoff des Arzneimittels ist Paracetamol (Paraacetaminophenol). Eine flache Tablette mit einem Risiko und einer Fase, weiß, enthält 0,2 g Paracetamol. Die therapeutische Wirkung des Arzneimittels beruht auf der Hemmung der Synthese chemischer Verbindungen, die für die Entstehung von Entzündungen verantwortlich sind und zu einem Temperaturanstieg und zur Schmerzentwicklung beitragen. Die Wirkung seiner Wirkung auf Neuronen des Zentralnervensystems ist eine anästhetische und entzündungshemmende Wirkung. Das Medikament wirkt im Gegensatz zu anderen entzündungshemmenden Medikamenten nicht stark reizend auf die Magenschleimhaut.

Wenn die Einnahme von Paracetamol relativ schnell absorbiert wird, wird der höchste Blutgehalt nach 30 Minuten festgestellt, und die maximale Wirkung der Anwendung wird nach Einnahme in 1-1,5 beobachtet. Der Wirkstoff wird in der Leber abgebaut und bildet Stoffwechselprodukte als Zwischenprodukte des Stoffwechsels. Einige von ihnen haben die Toxizität erhöht. Dieses Merkmal beschränkt die Verwendung von Analgetika bei Erkrankungen des Blutes und der Leber. Das Medikament wird im Urin ausgeschieden. Daher ist es unter Verletzung der Nierenfunktion unerwünscht, Paracetamol zu verwenden.

Analgetikum hat eine ausgeprägte antipyretische Wirkung. Daher wird es weit verbreitet verwendet, um die Temperatur zu senken und Schmerzen zu lindern, die nicht mit dem Entzündungsprozess (Kopfschmerzen, Zahnschmerzen) verbunden sind. In Bezug auf Schmerzen, deren Auftreten einen ausgeprägten Entzündungsprozess auslöst, ist Paracetamol nicht wirksam (Gelenk-, Muskelschmerzen, Verletzungen und Quetschungen).

Analgetika gibt es in verschiedenen Darreichungsformen. Wenn Sie so schnell wie möglich eine therapeutische Wirkung erzielen möchten, können Sie das Medikament in Form eines Sirups, einer Suspension oder eines Suppositoriums verwenden.

Freisetzungsformen - Tabletten, Sirup, Kerzen, Suspension

Paracetamol - eines der weltweit verbreitetsten und erschwinglichsten Arzneimittel. Es wird in folgenden Formen hergestellt:

Tabletten (Paracetamol 200 325, 500 mg), überzogene Kapseln (Paracetamol 325, 500 mg) Brausetabletten zur Herstellung einer Lösung (Paracetamol 500 mg) Injektionslösung Paracetamol-Sirup für Kinder Paracetamol-Suspension für Kinder und Erwachsene Rektalkerzen mit Paracetamol für Kinder und Erwachsene mit einem Wirkstoffgehalt von 50 mg (für Kinder) bis 500 mg (für Erwachsene).

Analoge

Paracetamol enthält viele Analoga, die denselben Wirkstoff enthalten. Sie werden von verschiedenen Pharmaunternehmen unter verschiedenen Markennamen hergestellt. Hier sind nur einige Paracetamol-Analoga:

Acetophen Aminadol Aminofen Apamid Apanol Biocetamol Valadol Valorin Deminofen Dolamin Metamol Mialgin Paramol Panadol Junior Pirinazin Tempramol Febridol Hemcetafen Celiphen Efferalgan

Alle diese Arten von Medikamenten werden mit einem Wirkstoff kombiniert - Paracetamol, und die Gebrauchsanweisungen für alle diese Medikamente sind die gleichen. Später in diesem Artikel werden wir den Gattungsnamen Paracetamol verwenden, ohne die von den Herstellern angegebenen Handelsnamen anzugeben, um Analoga dieses Arzneimittels zu bezeichnen.

Indikationen zur Verwendung

Alle Dosierungsformen des Arzneimittels sind so konzipiert, dass sie eine ähnliche therapeutische Wirkung haben und dieselben Indikationen für die Anwendung aufweisen.

Das Medikament wird mit einer Erhöhung der Körpertemperatur auf 37 bis 39 ° C und einem schmerzhaften Symptom, das Infektions- und Entzündungskrankheiten begleitet, angewendet. Anweisungen zur Anwendung von Paracetamol weisen darauf hin, dass dieses Instrument bei der Beseitigung von Schmerzen unterschiedlicher Ursache (Kopfschmerzen, Zahnschmerzen, Neuralgien, Myalgien, Arthralgien, Algomenorrhoe) wirksam ist. In der Pädiatrie kann das Medikament zusätzlich zum Hauptzweck verwendet werden, um die Schmerzen im Zahnfleisch beim Zahnen bei Babys zu lindern.

Es sollte beachtet werden, dass das Schmerzmittel nur die schmerzhaften Symptome entfernt, nicht aber die Ursache des pathologischen Zustands heilt. Daher wird es als Teil einer komplexen Therapie bei der Behandlung der zugrunde liegenden Erkrankung eingesetzt.

Gebrauchsanweisung

Wie soll ich Paracetamol einnehmen? Die Tabletten werden als Ganzes oral eingenommen oder in zwei Hälften gebrochen und mit viel Wasser (mindestens 150 ml) heruntergespült. Das Medikament wird 2-4 Mal am Tag getrunken, der zeitliche Abstand zwischen den Dosen sollte mindestens 4 Stunden betragen. Es ist am besten, wenn Sie das Medikament in regelmäßigen Abständen einnehmen, um die Verschlimmerung der Schmerzen und unerwünschte Temperaturschwankungen zu vermeiden. Eine Einzeldosis für Erwachsene liegt zwischen 200 und 1000 mg, die tägliche Dosis sollte 4 Gramm nicht überschreiten.

Bei Patienten mit eingeschränkter Nierenfunktion wird das Medikament in der Mindestdosis verschrieben. Eine Einzeldosis - 250 mg täglich - 1500 mg, sollte das Intervall zwischen den Dosen auf 8 Stunden erhöht werden. Paracetamol-Tabletten sind nur für Erwachsene und Kinder über 12 Jahre mit einem Körpergewicht von mindestens 50 kg bestimmt.

Paracetamolsirup oder -suspension ist für Kinder bestimmt. Vor dem Gebrauch sollten sie gründlich geschüttelt werden, die erforderliche Menge des Arzneimittels mit einem Messlöffel und nach der Einnahme mit einer großen Menge Wasser gemessen werden. Sirup kann mit Wasser verdünnt werden, dies erleichtert den Empfang. Es wird nicht empfohlen, die Suspension in Wasser zu lösen.

Das schnellste therapeutische Ergebnis wird nach der Einnahme eines Sirups oder einer Suspension erreicht. Wenn der Patient dringend eine antipyretische und schmerzstillende Wirkung benötigt, sollte das Arzneimittel in dieser Form eingenommen werden. Paracetamol-Tabletten wirken später - nach 20-30 Minuten - therapeutisch.

Alle Dosierungsformen von Paracetamol sollten 1-2 Stunden nach einer Mahlzeit eingenommen werden. Wenn Sie das Medikament auf leeren Magen trinken, können Sie unerwünschte Nebenwirkungen aus dem Verdauungstrakt auslösen.

Die maximale Dauer der Einnahme des Arzneimittels sollte 3 Tage nicht überschreiten. Wenn eine längere Behandlung erforderlich ist, sollte dies nach Absprache mit einem Arzt erfolgen.

Paracetamolsuppositorien werden in das Rektum injiziert, die erforderliche Dosierung und das Behandlungsschema werden vom Arzt festgelegt. Das Medikament wird nach Bedarf ein- bis viermal täglich verwendet, das Zwischenintervall sollte 4 Stunden betragen. Die Höchstdosis für Erwachsene beträgt bis zu 4000 mg pro Tag. Paracetamol-Suppositorien werden verschrieben, wenn das Arzneimittel im Inneren unerwünscht ist, oder wenn kleine Kinder behandelt werden, die sich weigern, das Arzneimittel in Form einer Suspension oder eines Sirups zu schlucken.

Der Effekt der Verwendung von Kerzen ist viel schneller als beim Einnehmen von Pillen. Ohne Rücksprache mit einem Arzt ist es verboten, rektale Zäpfchen zu verwenden, um die Temperatur länger als 3 Tage zu senken, um die Schmerzen zu beseitigen - länger als 5 Tage.

Paracetamol für Kinder

Paracetamol wird Kindern in Form von Sirup, Suspension oder rektalen Zäpfchen verschrieben. Kinderformen des Arzneimittels haben einen geringeren Gehalt an Wirkstoff. Suspension oder Sirup wird mit einem Messlöffel gemessen. Nachdem das Kind die Medizin geschluckt hat, geben sie ihm genug Wasser zum Trinken. Wenden Sie das Arzneimittel nach Bedarf (3-4 Mal täglich) an und versuchen Sie, die gleichen Zeitintervalle zwischen den Dosen einzuhalten. Das Arzneimittel sollte Babys 1 Stunde nach den Mahlzeiten verabreicht werden.

Das Medikament in Form von Kerzen spritzte sanft in den Anus, legte das Baby auf den Bauch und hob das Gesäß leicht an. Kinderärzte empfehlen die Verwendung von Kinderformen der Droge in einer bestimmten Reihenfolge, abhängig vom Zustand des Kindes. Wenn die Temperatur des Babys stark auf 38 ° C angestiegen ist, ist es am besten, Rektalkerzen zu verwenden. Wenn die Temperatur über 38 ° C steigt, wird empfohlen, sofort eine Suspension zu verabreichen. Die maximal zulässige Behandlungsdauer mit Paracetamol für Kinder ohne ärztlichen Rat sollte 3-5 Tage nicht überschreiten.

Dieses Medikament ist für Kinder ab einem Alter von drei Monaten zugelassen und gehört zu den sichersten Schmerzmitteln und Antipyretika. Dies bedeutet jedoch nicht, dass es unkontrolliert eingenommen werden kann. Es ist notwendig, die Dosierung und den zeitlichen Abstand zwischen den Dosen genau zu beachten.

Viele Eltern interessieren sich dafür, wie viel Paracetamol einem Kind verabreicht werden sollte, um keine unerwünschten Komplikationen und Nebenwirkungen zu verursachen. Bei der Behandlung von Kindern sollte der Kinderarzt die erforderliche Dosis des Arzneimittels bestimmen, die vom Körpergewicht und Alter des Babys abhängt. Wir geben eine Einzeldosis des Arzneimittels für Kinder unterschiedlichen Alters:

Bis zu 3 Monate - nicht mehr als 10 mg pro 1 kg Körpergewicht - 3 bis 12 Monate - 60 - 120 mg - 1 bis 5 Jahre - 120 - 250 mg - 6 - 12 Jahre - 250 - 500 mg

In dieser Liste wird eine einzelne Dosis des Arzneimittels aufgeführt. Es wird davon ausgegangen, dass sie je nach Zustand des Kindes zwei bis vier Mal täglich eingenommen werden muss. In keinem Fall sollte man sich selbst behandeln, und wenn die Temperatur steigt und sich das Wohlbefinden des Babys ändert, sollte der Kinderarzt sofort erscheinen. Der Arzt wird die erforderliche Dosierung professionell vorschreiben und die Dauer der Behandlung bestimmen.

Paracetamol während der Schwangerschaft

Während der Geburt wird Paracetamol mit Vorsicht verschrieben, da medizinische Untersuchungen gezeigt haben, dass die Einnahme des Medikaments in der zweiten Schwangerschaftshälfte das Risiko erhöht, dass verschiedene Atemwegserkrankungen, Allergien und Asthma bei einem ungeborenen Kind auftreten. Gegebenenfalls muss der Arzt das Medikament in sicheren Dosierungen und individuell unter Berücksichtigung des Zustands der Frau verschreiben.

Paracetamol kann während der Schwangerschaft die Plazentaschranke durchdringen und wird in die Muttermilch ausgeschieden, sodass eine toxische Wirkung der Substanz auf den Fötus nicht ausgeschlossen wird. Wenn das Medikament während der Schwangerschaft oder Stillzeit verwendet werden muss, sollte der Arzt das potenzielle Risiko für den Fötus berücksichtigen und den Behandlungsprozess kontrollieren.

Paracetamol sollte nicht bei folgenden pathologischen Zuständen verschrieben werden:

Überempfindlichkeit gegen die Bestandteile des Arzneimittels Intoleranz gegenüber Aspirin oder anderen NSAIDs Nierenschaden (schweres Nierenversagen) Entzündliche Erkrankungen des Gastrointestinaltrakts Lebererkrankungen Schwangerschaft (3 Trimester) Chronischer Alkoholismus

Paracetamol sollte nicht verabreicht werden, wenn der Patient gastrointestinale Blutungen hat oder der Patient an einer Koronararterien-Bypassoperation teilgenommen hat. Darüber hinaus wird das Medikament nicht für Neugeborene unter einem Monat verschrieben.

Unter äußerster Vorsicht und unter Aufsicht eines Arztes wird Paracetamol bei Patienten angewendet, die an Diabetes, Nieren- und Leberinsuffizienz, viraler Hepatitis und alkoholischen Leberschäden leiden.

Der Patient sollte während der Einnahme von Paracetamol und Glucocorticosteroiden oder Antikoagulanzien (Warfarin) von einem Spezialisten überwacht werden. Eine Überdosierung von Paracetamol kann zu schweren Leberschäden führen. Daher versuchen Experten, die niedrigste wirksame Dosis des Arzneimittels zu verschreiben und diese in kurzen Gängen einzunehmen.

Es gibt Belege dafür, dass die langfristige Anwendung eines Analgetikums das Risiko einer Nephropathie signifikant erhöht, was zu schwerem Nierenversagen führt. Unkontrollierte Medikamente können lebensbedrohliche Magen-Darm-Blutungen verursachen. Es ist besonders gefährlich, das Medikament mit Alkohol zu kombinieren. Dies kann zu toxischen Leberschäden führen.

Bei strikter Befolgung der Gebrauchsanweisung sind Nebenwirkungen durch die Einnahme des Arzneimittels selten. Ihr Auftreten wird durch eine erhöhte Sensibilität oder das Vorhandensein von Begleiterkrankungen erklärt. Bei der Behandlung von Paracetamol können folgende Nebenwirkungen auftreten:

Seitens des Herz-Kreislaufsystems ist eine Verletzung der Herzleitung möglich. Auf der Seite des Verdauungstraktes - das Auftreten von Leberfunktionsstörungen, Symptome von Dyspepsie. Seitens der blutbildenden Organe - die Entwicklung von Anämie, Änderungen der Blutparameter. Seitens des Harnsystems - gestörte Funktion der Nieren, die Symptome der Nephritis. Auf der Seite des Immunsystems - das Auftreten allergischer Reaktionen.

Paracetamol wird bei gleichzeitiger Anwendung mit anderen Arzneimitteln mit Vorsicht verschrieben, da die durch die Wechselwirkung verursachte toxische Wirkung möglich ist. Es ist besonders gefährlich, Paracetamol mit Analgin zu kombinieren. Eine solche Kombination kann ernste Komplikationen hervorrufen: Anhaltende Senkung der Körpertemperatur unter den Normalwert (Hypothermie), Kollapszustand, anaphylaktischer Schock. Wenn die Wirkung von Paracetamol nicht wirksam genug ist, wird empfohlen, ein anderes entzündungshemmendes Mittel (Ibuprofen, Nurofen, Nise) zu verwenden.

Bei korrekter Anwendung ist Paracetamol sicher. Wenn jedoch ein entzündungshemmendes oder fiebersenkendes Mittel erforderlich ist, wird empfohlen, sich nicht selbst zu behandeln, sondern einen Arzt zu konsultieren.

Bewertungen über die Verwendung des Medikaments Paracetamol

Überprüfungsnummer 1

Paracetamol ist ständig in der Erste-Hilfe-Ausrüstung enthalten, es hilft mir bei allen Beschwerden. Bei Erkältungen lindert er schnell Kopfschmerzen und Fieber und lindert Zahnschmerzen. Wirkt schnell, nach einigen Minuten nach der Einnahme bessert sich der Zustand, die Temperatur lässt nach, der Schmerz lässt nach.

Ich habe versucht, mit verschiedenen Dosierungsformen behandelt zu werden. Ich bevorzuge die Suspension, sie ist leicht zu schlucken, und der therapeutische Effekt ist viel schneller als das Einnehmen normaler Pillen. Ich mag auch Paracetamol 325, es ist in Kapseln erhältlich, sie sind leicht zu schlucken und das Medikament wirkt schnell. Für mich ist dieses Tool einfach unverzichtbar.

Review Nummer 2

Wir verwenden ständig Paracetamol. Meine Tochter wurde schwach geboren und litt in der frühen Kindheit oft an Erkältungen, mit Fieber, Husten, Rotz und Kopfschmerzen. Dieses Medikament gerettet. Ich habe gehört, dass viele Menschen Angst davor haben, es Kindern zu geben, aber bei richtiger Anwendung und Dosierung gibt es keinen Schaden.

Der Arzt hat immer Termine vereinbart, wir haben uns strikt an das Behandlungsschema gehalten und hatten nie irgendwelche Nebenwirkungen. Das Medikament wird in verschiedenen Formen hergestellt, was sehr praktisch ist. Für ein Kind kaufte ich Paracetamol in Form eines Sirups oder einer Suspension, meine Tochter nahm es ohne Launen.

Olga, Stavropol-Territorium

Ich habe immer Paracetamol bei mir, ich bin oft unterwegs, die Arbeit ist mit dem Reisen verbunden, und dieses Medikament ist immer in der Erste-Hilfe-Ausrüstung erhältlich. Er hat mich viele Male gerettet. Ich nehme es gegen Kopfschmerzen und Zahnschmerzen, gegen Erkältungen.

Gut die Temperatur herunter, verbessert schnell die Gesundheit und hat im Gegensatz zu Aspirin keine schädlichen Auswirkungen auf den Magen. Es ist recht preiswert und wird in jeder Apotheke verkauft.