Ascorbinsäure

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Beschreibung des Wirkstoffs Ascorbinsäure / Ascorbinsäure

Formel: C6H8O6, chemischer Name: L-Ascorbinsäure.
Pharmakologische Gruppe: Stoffwechselprodukte / Vitamine und vitaminähnliche Wirkstoffe.
Pharmakologische Wirkung: Stoffwechsel, Vitamin C-Mangel auffüllen, Antioxidationsmittel, Regulierung der Reduktions- und Oxidationsprozesse.

Pharmakologische Eigenschaften

Ascorbinsäure hat sehr ausgeprägte antioxidative Eigenschaften. Es reguliert den Transfer von Wasserstoffprotonen in fast allen biochemischen Prozessen, verbessert die Glukoseverwertung im Tricarbonsäurezyklus, wirkt an der Geweberegeneration und der Synthese von Tetrahydrofolsäure, Kollagen, Steroidhormonen, Carnitin, Procollagen und Serotoninhydroxylierungsprozessen mit. Behält die normale Kapillarpermeabilität (Hemmung der Hyaluronidase) und den kolloidalen Zustand in der extrazellulären Substanz bei. Es aktiviert proteolytische Enzyme, beteiligt sich am Austausch von Pigmenten, aromatischen Aminosäuren und Cholesterin und hilft bei der Ansammlung von Glykogen in der Leber. Die Aktivierung von Atmungsenzymen in der Leber erhöht die Eiweißbildung und Entgiftungsfunktion, die Prothrombinsynthese. Es verbessert die Prozesse der Gallensekretion, stellt die Sekretion von Enzymen im Pankreas und Hormone in der Schilddrüse wieder her. Stimuliert immunologische Reaktionen (Erleichterung der Phagozytose, aktiviert die Synthese der C3-Komponente von Komplement, Antikörpern, Interferon), erhöht die Widerstandskraft des Körpers gegen Infektionen. Es hat entzündungshemmende und antiallergische Wirkungen aufgrund der Hemmung der Produktion und Beschleunigung der Zerstörung von Histamin, der Hemmung der Synthese von Prostaglandinen und anderer Mediatoren von Allergien und Entzündungen. Reduziert den Körperbedarf an Vitaminen wie E, B1, A, B2, Pantothensäure und Folsäure. Bei einem Ascorbinsäuremangel tritt eine Hypovitaminose auf und in schweren Fällen ein Vitaminmangel (Skorbut, Skorbut). Die Resorption von Ascorbinsäure erfolgt im Dünndarm (hauptsächlich im Ulcus duodeni, teilweise im Ileum resorbiert). Mit zunehmenden Dosen bis zu 200 mg im Blut gelangen bis zu 70% des Arzneimittels; Eine weitere Erhöhung der Dosis führt zu einer Verringerung der Resorption um 50–20%. Erkrankungen des Magens und Darms (Geschwüre, Verstopfung, Durchfall), Giardiasis, Wurmbefall, Fruchtsäfte aus Gemüse und Früchten, alkalisches Trinken - reduzieren die Resorption von Ascorbinsäure. 4 Stunden nach der Einnahme wird die maximale Konzentration im Blut erreicht. Verbunden mit Plasmaproteinen um etwa 25%. Ascorbinsäure gelangt leicht in Blutplättchen, Leukozyten und dann in alle Gewebe. Die höchsten Konzentrationen von Ascorbinsäure sind im Drüsengewebe zu finden. Es sammelt sich in der Hypophyse, seinem Hinterlappen, dem Augenepithel, der Nebennierenrinde, den Eierstöcken, den Samendrüsen (speziell in den Interstitialzellen), der Leber, der Milz, dem Gehirn, der Bauchspeicheldrüse, der Niere, der Lunge, dem Herz, der Darmwand, der Schilddrüse, den Muskeln an. Es dringt in die Plazentaschranke ein. Die Prozesse des Ascorbinsäurestoffwechsels verlaufen hauptsächlich in der Leber, wandeln sich von Anfang an in Desoxyascorbinsäure und dann in Diketogulonsäure und Oxalessigsäure um. In unveränderter Form und in Form von Metaboliten wird mit Urin, Muttermilch, dann Kot ausgeschieden. Es wird auch während der Hämodialyse angezeigt. In hohen Dosen steigen die Plasmakonzentrationen von mehr als 1,4 mg / dl die Ausscheidung schnell an, und eine so hohe Ausscheidung kann auch bei gestoppter Dosierung bestehen bleiben. Die Verwendung von Ethylalkohol und Rauchen beschleunigen die Zerstörung von Ascorbinsäure mit der Bildung inaktiver Metaboliten, während die Reserven im Körper stark reduziert werden. Bei Verwendung in Form von Vaginaltabletten senkt Vitamin C den pH-Wert der Vagina, hemmt das Wachstum von Bakterien und trägt dazu bei, den normalen pH-Wert und die Vaginalmikroflora (Lactobacillus gasseri, Lactobacillus acidophilus) aufrechtzuerhalten und wiederherzustellen. Das heißt, mit einer Abnahme des pH-Werts der Vagina in einigen Tagen nimmt das Wachstum anaerober Bakterien deutlich ab und die Wiederherstellung der normalen Mikroflora.

Hinweise

Avitaminose und Hypovitaminose C (Behandlung und Prävention); Kapillartoxikose; hämorrhagische Diathese; hämorrhagischer Schlaganfall; idiopathische Methämoglobinämie; Infektionskrankheiten; Blutungen (einschließlich Nasal, Uterus, Lungenblutung); Intoxikation (einschließlich chronischer Intoxikation mit Eisenpräparaten); infektiöses und alkoholisches Delirium; Strahlenkrankheit; Komplikationen nach Bluttransfusionen und ihren Bestandteilen; Lebererkrankungen (chronische Hepatitis und Leberzirrhose, Morbus Botkin), Erkrankungen des Gastrointestinaltrakts (Ulcus pepticum, insbesondere bei Blutungen, Achilia, Colitis, Enteritis); Cholezystitis; Helminthiasis; Nebenniereninsuffizienz (Addison-Krankheit); schlecht heilende Geschwüre, Wunden, Knochenbrüche, Verbrennungen; Dystrophie; geistige und körperliche Überlastung; Erholungsphase nach Krankheit; Schwangerschaft (insbesondere mit mehreren Föten, vor dem Hintergrund der Drogensucht oder Nikotinsucht); Laktation; Psoriasis; Melasma; Hämosiderose; chronische häufige Dermatose; Erythrodermie; In der Laborpraxis wird es zur Markierung roter Blutkörperchen (zusammen mit Natriumchromat) verwendet. Vaginaltabletten für chronische oder rezidivierende Vaginitis, die durch anaerobe Flora verursacht werden, sowie für die Normalisierung der veränderten Vaginalmikroflora.

Methode der Verwendung von Ascorbinsäure und Dosis

Ascorbinsäure wird oral, intramuskulär, intravenös, intravaginal appliziert. Nehmen Sie nach dem Essen (vorzugsweise 2 Stunden vor und nach dem Essen kein frisches Obst und Gemüse und deren Säfte zu sich, trinken Sie auch keine alkalischen Getränke) und trinken Sie eine kleine Menge Wasser. Zur Prophylaxe (im Winter und Frühling mit Unterernährung): für Erwachsene - 50–100 mg / Tag (für Kinder - 25–75 mg / Tag), für Schwangerschaft und Stillzeit - 300 mg / Tag für 10–15 Tage, dann - 100 mg / Tag. Für die Behandlung: für Erwachsene - 50–100 mg 3–5 Mal täglich (für Kinder - 50–100 mg 2–3 Mal täglich). 5–10% ige Lösungen von 1–5 ml werden intravenös und intramuskulär verabreicht, im Falle einer Vergiftung bis zu 3 g (60 ml). Die Dauer der Therapie hängt von der Erkrankung selbst und ihrem Verlauf ab. Intravaginal verabreicht 1 Vaginaltablette vor dem Zubettgehen für 6 Tage, können Sie den Kurs wiederholen.
Wenn Sie die nächste Einnahme von Ascorbinsäure überspringen, müssen Sie sie so einnehmen, wie Sie sich erinnern, die nächste Einnahme nach der vom Arzt festgelegten Zeit vorzunehmen.
Bei intravenöser Verabreichung sollte eine schnelle Verabreichung vermieden werden. Bei einer Langzeitbehandlung müssen Sie den Blutdruck, die Nierenfunktion und den Blutzuckerspiegel kontrollieren (insbesondere, wenn hohe Dosen verwendet werden). Sehr vorsichtig ist es notwendig, Patienten, die an Diabetes, Urolithiasis, Krebs leiden, anfällig für Thrombosen sind und Antikoagulanzien erhalten, hohe Ascorbinsäure-Dosen zu verschreiben und salzfrei essen. Aufgrund der Tatsache, dass Ascorbinsäure ein Reduktionsmittel ist, kann es die Ergebnisse von Labortests verfälschen (Blutspiegel von Bilirubin, Glukose, LDH-Aktivität, Transaminasen, Uringlukose bis hin zu falsch negativen Ergebnissen bei okkultem Bluttest im Stuhl). Ascorbinsäure verringert das Wachstum in der Vagina der Pilzflora nicht, wenn sie in Form von Vaginaltabletten verwendet wird. Solche Manifestationen wie Juckreiz und Brennen können bei einer gleichzeitigen Pilzinfektion auftreten. Daher ist es für diese Symptome erforderlich, das Vorhandensein von Pilzinfektionen auszuschließen. Wenn Menstruationsblutungen oder interzyklische Blutungen bei der Anwendung von Vaginaltabletten nicht erforderlich sind

Gegenanzeigen und Einschränkungen

Überempfindlichkeit, Neigung zu Thrombosen, Thrombophlebitis, bei Vaginaltabletten - Candida-Vulvovaginitis. Begrenzen Sie die Ascorbinsäureaufnahme bei Diabetes mellitus, Hämochromatose, Mangel an Glukose-6-phosphat-Dehydrogenase, Thalassämie, sideroblastischer Anämie, Oxalose, Hyperoxalurie, Urolithiasis.

Anwendung während der Schwangerschaft und Stillzeit

In den 2 und 3 Trimestern der Schwangerschaft beträgt der tägliche Mindestbedarf an Vitamin C etwa 60 mg. Es muss beachtet werden, dass sich der Fötus an die hohen Dosen von Ascorbinsäure gewöhnen kann, die eine Frau während der Schwangerschaft verwendet, und dann kann das Neugeborene ein Entzugssyndrom entwickeln. Daher sollten Sie während der Schwangerschaft keine Ascorbinsäure in hohen Dosen anwenden, außer in Fällen, in denen der erwartete Nutzen das potenzielle Risiko für den Fötus überwiegt. Es gibt Hinweise darauf, dass eine Therapie mit hohen Dosen von Ascorbinsäure während der Schwangerschaft mit der Möglichkeit der Entwicklung von Skorbut bei Neugeborenen in Verbindung steht, und die intravenöse Verabreichung bei hohen Dosen kann aufgrund der Östrogenese zum Abbruch der Schwangerschaft führen (diese Wirkungen sind nicht teratogen). Der tägliche Mindestbedarf während der Stillzeit beträgt 80 mg. Die Ernährung einer Mutter, die einen ausreichenden Anteil an Ascorbinsäure enthält, reicht aus, um einen Mangel bei einem Säugling zu verhindern. Theoretisch besteht eine Gefahr für das Kind, wenn die Mutter hohe Dosen Ascorbinsäure verwendet (es wird empfohlen, dass eine stillende Mutter den täglichen Bedarf an Vitamin C nicht überschreitet). Tierstudien zur Wirkung injizierbarer Formen von Ascorbinsäure auf die Fortpflanzungsfunktion wurden nicht durchgeführt. Es ist auch nicht bekannt, ob Ascorbinsäure bei Injektionen von Schwangeren eine embryotoxische Wirkung hat oder die Fortpflanzungsfähigkeit beeinträchtigt. Injizierbare Formulare sollten während der Schwangerschaft nur in extremen Fällen verordnet werden.

Nebenwirkungen von Ascorbinsäure

Kreislaufsystem und Blut: Hyperprothrombinämie, Thrombozytose, Erythropenie, neutrophile Leukozytose; Nervensystem: bei schneller intravenöser Verabreichung: Schwindel, Schwäche; Verdauungssystem: bei oraler Anwendung - Reizung der Schleimhaut des Magens und Darms (Durchfall, Übelkeit, Erbrechen), Durchfall (bei Einnahme von mehr als 1 g / Tag), Schädigung des Zahnschmelzes (bei häufiger Anwendung von Kautabletten sowie bei Resorption von Oralformen); allergische Reaktionen: Hautrötung, Hautausschlag; Metabolismus: Stoffwechselstörungen, erhöhte Bildung von Kortikosteroiden, Hemmung der Glykogensynthese, Wasser- und Natriumretention, Hypokaliämie; Harnsystem: Zunahme der Diurese, Bildung von Oxalat-Harnsteinen (bei längerem Gebrauch von mehr als 1 g / Tag), Schädigung des Glomerulusapparates der Nieren; Sonstiges: Schmerzen an den Injektionsstellen, bei Vaginaltabletten - lokale Reaktionen in Form von Juckreiz oder Brennen in der Vagina, verstärkter Schleimabfluss, Schwellung und Hyperämie der Vulva.

Die Wechselwirkung von Ascorbinsäure mit anderen Substanzen

Ascorbinsäure erhöht die Blutspiegel von Salicylaten (was die Möglichkeit einer Kristallurie erhöht), Tetracyclinen und Benzylpenicillin, Ethinylestradiol, und verringert die Konzentration oraler Kontrazeptiva. Orale Kontrazeptiva, Acetylsalicylsäure, alkalisches Getränk und frische Säfte reduzieren die Resorption und Resorption von Ascorbinsäure. Ascorbinsäure verstärkt die Wirkung von Noradrenalin und verringert die gerinnungshemmenden Wirkungen von Derivaten von Heparin und Cumarin. Bei gemeinsamer Verabreichung mit oralen Eisenpräparaten erhöht sich deren Resorption. In Kombination mit Deferoxamin ist eine Erhöhung der Toxizität des Eisengewebes einschließlich toxischer Wirkungen auf das Herz bis zur Entwicklung einer Herzinsuffizienz möglich. Ascorbinsäure erhöht die Gesamtclearance von Ethylalkohol. Es kann auch die Wirksamkeit von Disulfiram während der Behandlung von chronischem Alkoholismus beeinflussen. Medikamente wie Kalziumchlorid, Salicylate, Kortikosteroide und Chinolinprodukte bei längerem Gebrauch verringern die Vitamin C-Zufuhr im Körper. Beim Mischen in einer Spritze tritt eine Ascorbinsäure-Lösung mit vielen Medikamenten in chemische Wechselwirkung.

Überdosis

Bei längerer Anwendung großer Dosen (mehr als 1 g) können Anzeichen einer Überdosierung auftreten: Kopfschmerzen, Schlaflosigkeit, Reizbarkeit, Übelkeit, Erbrechen, hyperazide Gastritis, Durchfall, Ulzerationen der Magen- und Darmschleimhaut, Depression des Pankreas-Insularapparates (Glykosurie, Hyperglykämie). Hyperoxalurie, Schädigung des Glomerulusapparates der Nieren, Nephrolithiasis, moderate Pollakiurie (bei einer Dosis von mehr als 600 mg / Tag), Hyperkoagulation, arterieller Hypertonie, Entwicklung von Mikroangiopathien mit intravenöser Injektion enii große Dosen - Hämolyse, die Bedrohung durch den Abbruch der Schwangerschaft. Krankenhausaufenthalt, Dosisreduktion oder Medikamentenentzug, symptomatische Therapie, Hämodialyse sind möglich.

Ascorbinsäure (Ascorbinsäure)

Der Inhalt

Strukturformel

Russischer Name

Lateinischer Name der Substanz Ascorbinsäure

Chemischer Name

Brutto-Formel

Pharmakologische Substanzgruppe Ascorbinsäure

Nosologische Klassifizierung (ICD-10)

CAS-Code

Eigenschaften der Substanz Ascorbinsäure

Vitaminmittel (Vitamin C). Ascorbinsäure ist ein weißes kristallines Pulver mit saurem Geschmack. Leicht löslich in Wasser (1: 3,5), langsam löslich in Ethanol (1:30), absolutem Alkohol (1:50), Glycerin (1: 100), Propylenglykol (1:20). Löslichkeit in Wasser: 80,0% bei 100 ° C; 40,0% bei 45 ° C Praktisch unlöslich in Ether, Benzol, Chloroform, Petrolether, Ölen, Fetten. Unter dem Einfluss von Luft und Licht verdunkelt sich allmählich. In trockener Form ist es luftstabil, wässrige Lösungen in Luft werden schnell oxidiert. Molekulargewicht 176,13.

Natriumascorbat - kleine Kristalle, in Wasser frei löslich: 62 g / 100 ml bei 25 ° C, 78 g / 100 ml bei 75 ° C

Die meisten Primaten (einschließlich Menschen), Meerschweinchen, einige Vögel und Fische können kein Vitamin C synthetisieren. Beim Menschen wird die notwendige Versorgung durch die Nahrungsaufnahme aufgefüllt.

Für medizinische Zwecke wird Ascorbinsäure synthetisch erhalten.

Pharmakologie

Es hat starke antioxidative Eigenschaften. Es reguliert den H + -Transport in vielen biochemischen Reaktionen, verbessert die Verwendung von Glukose im Tricarbonsäurezyklus, wirkt an der Bildung von Tetrahydrofolsäure und an der Geweberegeneration, der Synthese von Steroidhormonen, Kollagen, Prokollagen, Carnitin und Hydroxylierung von Serotonin mit. Es behält den kolloidalen Zustand der interzellulären Substanz und die normale Permeabilität der Kapillaren bei (hemmt die Hyaluronidase). Es aktiviert proteolytische Enzyme, nimmt am Austausch von aromatischen Aminosäuren, Pigmenten und Cholesterin teil und fördert die Ansammlung von Glykogen in der Leber. Durch die Aktivierung von respiratorischen Enzymen in der Leber werden die Entgiftungs- und Proteinbildungsfunktionen verbessert und die Prothrombinsynthese erhöht. Es verbessert die Gallensekretion, stellt die Ausscheidungsfunktion der Bauchspeicheldrüse und die endkretorische Funktion der Schilddrüse wieder her. Es reguliert immunologische Reaktionen (aktiviert die Synthese von Antikörpern, die C3-Komponente des Komplements, Interferon), fördert die Phagozytose und erhöht die Widerstandskraft des Körpers gegen Infektionen. Es wirkt entzündungshemmend und antiallergisch. Verlangsamt die Freisetzung und beschleunigt den Abbau von Histamin, hemmt die Bildung von PG und anderen Mediatoren der Entzündung und Anaphylaxie. Reduziert den Bedarf an Vitaminen B₁, In₂, A, E, Folsäure, Pantothensäure. Ein Mangel an Ascorbinsäure führt zur Entwicklung einer Hypovitaminose, in schweren Fällen - Avitaminose (Skorbut, Skorbut).

Es wird im Dünndarm (Ulcus duodeni, teilweise im Ileum) absorbiert. Bei steigenden Dosen werden bis zu 200 mg bis zu 70% absorbiert; mit einer weiteren Dosissteigerung nimmt die Absorption ab (50–20%). Die Pathologie des Gastrointestinaltrakts (Ulkus, Verstopfung, Durchfall), Invasion des Helminthens, Giardiasis, die Verwendung von frischem Obst- und Gemüsesäften, alkalisches Trinken - reduzieren die Verwendung von Ascorbat im Darm. C_max Nach der Einnahme nach 4 Stunden ist die Bindung an Plasmaproteine ​​gering (etwa 25%). Es dringt leicht in Leukozyten, Blutplättchen und dann in alle Gewebe ein; Die größten Konzentrationen befinden sich im Drüsengewebe. Ablagerung im Hypophysenhinterlappen, Nebennierenrinde, Augenepithel, Interstitialzellen der Samendrüsen, Eierstöcke, Leber, Gehirn, Milz, Pankreas, Lunge, Nieren, Darmwand, Herz, Muskeln, Schilddrüse. Es geht durch die Plazenta. Es wird hauptsächlich in der Leber zu Desoxyascorbinsäure und dann zu Oxalessigsäure und Diketogulonsäure metabolisiert. Unverändertes Ascorbat und Metaboliten werden mit Urin, Kot und Muttermilch ausgeschieden. Wird während der Hämodialyse angezeigt.

Bei hohen Dosen, wenn die Plasmakonzentration mehr als 1,4 mg / dl erreicht, steigt die Ausscheidung stark an, und die erhöhte Ausscheidung kann nach Absetzen anhalten. Rauchen und die Verwendung von Ethylalkohol beschleunigen die Zerstörung (werden zu inaktiven Metaboliten) und reduzieren die Reserven im Körper stark.

Bei Verwendung in Form von Vaginaltabletten senkt Ascorbinsäure den pH-Wert der Vagina, indem sie das Wachstum von Bakterien hemmt, und hilft dabei, den normalen pH-Wert und die Vaginalmikroflora (Lactobacillus acidophilus, Lactobacillus gasseri) wiederherzustellen und aufrechtzuerhalten. Bei einer Abnahme des pH-Wertes der Vagina über mehrere Tage kommt es daher zu einer ausgeprägten Unterdrückung des Wachstums anaerober Bakterien sowie zur Wiederherstellung der normalen Flora.

Verwendung der Substanz Ascorbinsäure

Hypovitaminose C, hämorrhagische Diathese, Kapillartoxikose, hämorrhagischer Schlaganfall, Blutungen (einschließlich nasaler, pulmonaler, uteriner Art), Infektionskrankheiten, idiopathische Methämoglobinämie, Intoxikation, einschließlich chronische Vergiftung mit Eisenpräparaten, alkoholischem und infektiösem Delir, akuter Strahlenkrankheit, posttransfusionsbedingten Komplikationen, Lebererkrankungen (Morbus Botkin, chronischer Hepatitis und Zirrhose), Magen-Darm-Erkrankungen (Achilia, Ulcus pepticum, insbesondere nach Blutungen, Enteritis, Colitis), Helminthiasis, Cholecystitis, Nebenniereninsuffizienz (Addison-Krankheit), schlecht heilende Wunden, Geschwüre, Verbrennungen, Knochenbrüche, Dystrophie, physische und psychische Überlastungen, Erholungsphase nach einer Krankheit, Schwangerschaft ziell fruchtbar, gegen Drogenabhängigkeit oder Nikotin), Laktation, Hämosiderose, Melasma, Erythrodermie, Schuppenflechte, chronische verbreitet Dermatose. In der Laborpraxis - zur Markierung von roten Blutkörperchen (mit 51 Cr Natriumchromat).

Vaginaltabletten - chronische oder rezidivierende Vaginitis, die durch anaerobe Flora verursacht wird (aufgrund des veränderten pH-Wertes der Vagina); Normalisierung der beeinträchtigten Mikroflora der Vagina.

Gegenanzeigen

Überempfindlichkeit, Thrombophlebitis, Tendenz zur Thrombose, vulvovaginale Candidiasis (Tab. Vaginal).

Einschränkungen bei der Verwendung von

Diabetes mellitus, Mangel an Glucose-6-phosphat-Dehydrogenase, Hämochromatose, sideroblastische Anämie, Thalassämie, Hyperoxalurie, Oxalose, Urolithiasis.

Anwendung während der Schwangerschaft und Stillzeit

Der minimale tägliche Bedarf an Ascorbinsäure in den II - III - Trimestern der Schwangerschaft beträgt etwa 60 mg. Es sollte beachtet werden, dass sich der Fötus an die hohen Dosen von Ascorbinsäure anpassen kann, die eine schwangere Frau einnimmt, und dann kann beim Neugeborenen die Entwicklung eines Entzugs-Syndroms auftreten. Es wurde berichtet, dass die Behandlung mit hohen Dosen von Vitamin C, die während der Schwangerschaft eingenommen werden, mit dem Risiko der Entwicklung von Skorbut bei Neugeborenen und mit einer hohen intravenösen Infusionsdosis sowie der Gefahr eines Schwangerschaftsabbruchs aufgrund von Östrogenese (nicht teratogene Effekte) verbunden ist.

Der minimale Tagesbedarf während der Stillzeit beträgt 80 mg. Die Ernährung einer Mutter, die eine ausreichende Menge Ascorbinsäure enthält, reicht aus, um einen Mangel bei einem Säugling zu verhindern. Theoretisch besteht eine Gefahr für das Kind, wenn die Mutter hohe Dosen von Ascorbinsäure einnimmt (eine stillende Mutter wird empfohlen, den täglichen Bedarf an Ascorbinsäure nicht zu überschreiten).

Für Injektionsformen. Reproduktionsstudien an Tieren mit Ascorbinsäure-Injektionen wurden nicht durchgeführt. Es ist nicht bekannt, ob Vitamin C, wenn es bei Schwangeren injiziert wird, eine embryotoxische Wirkung hat oder die Fortpflanzungsfähigkeit beeinträchtigt. Injizierbare Formulare können während der Schwangerschaft nur verordnet werden, wenn dies unbedingt erforderlich ist.

Kategorie der Wirkung auf den Fetus durch die FDA-C (für injizierbare Formen).

Nebenwirkungen von Ascorbinsäure

Von der Seite des Herz-Kreislauf-Systems und des Blutes (Blutbildung, Blutstillung): Thrombozytose, Hyperprothrombinämie, Erythropenie, neutrophile Leukozytose.

Seitens des Nervensystems und der Sinnesorgane: mit zu schneller Ein / Ausleitung - Schwindel, Schwäche.

Organe des Gastrointestinaltrakts: Bei oraler Einnahme Reizung der Magen-Darm-Schleimhaut (Übelkeit, Erbrechen, Durchfall), Durchfall (bei Einnahme von mehr als 1 g / Tag), Schädigung des Zahnschmelzes (bei intensiver Verwendung von Kautabletten oder Aufnahme von oralen Formen).

Stoffwechsel: Stoffwechselstörungen, Hemmung der Glykogensynthese, übermäßige Bildung von Kortikosteroiden, Natrium- und Wassereinlagerungen, Hypokaliämie.

Seitens des Urogenitalsystems: Erhöhung der Diurese, Schädigung des Glomerulusapparates der Nieren, Bildung von oxalischen Harnsteinen (insbesondere bei langfristiger Verabreichung in Dosen von mehr als 1 g / Tag).

Allergische Reaktionen: Hautausschlag, Hautrötung.

Sonstiges: Schmerzen an der Injektionsstelle (bei der Einführung / m). Bei Vaginaltabletten: lokale Reaktionen - Brennen oder Jucken in der Vagina, erhöhte Schleimabsonderung, Hyperämie, Schwellung der Vulva.

Interaktion

Erhöht die Konzentration von Salicylaten im Blut (erhöht das Risiko einer Kristallurie), Ethinylestradiol, Benzylpenicillin und Tetracycline, reduziert orale Kontrazeptiva. Acetylsalicylsäure, orale Kontrazeptiva, frische Säfte und alkalische Getränke reduzieren die Resorption und Resorption. Erhöht die Aktivität von Noradrenalin. Reduziert die gerinnungshemmende Wirkung von Cumarin-Derivaten, Heparin. Verbessert die Darmabsorption von Eisenpräparaten (aufgrund der Umwandlung von Eisen (III) in zweiwertig). Bei gleichzeitiger Anwendung mit Deferoxamin kann die Gewebetoxizität von Eisen erhöht werden. Kardiotoxizität und die Entwicklung von Herzinsuffizienz. Erhöht die Gesamtclearance von Ethylalkohol. Kann die Wirksamkeit von Disulfiram bei der Behandlung von chronischem Alkoholismus beeinflussen. Chinolinpräparate, Kalziumchlorid, Salicylate, Kortikosteroide verbrauchen bei langfristiger Anwendung die Vitamin-C-Vorräte.Eine Lösung von Ascorbinsäure in einer Spritze vermischt sich mit vielen Medikamenten.

Überdosis

Symptome: Langzeitanwendung großer Dosen (mehr als 1 g) - Kopfschmerzen, erhöhte Erregbarkeit des Zentralnervensystems, Schlaflosigkeit, Übelkeit, Erbrechen, Durchfall, hyperazide Gastritis, Ulzerationen der Magen-Darm-Schleimhaut, Funktionsstörung des Pankreas-Insularapparates (Hyperglykämie, Glykosurie), Nephrolithiasis (Kalziumoxalat), Schädigung des Glomerulusapparates der Nieren, mäßige Pollakiurie (bei einer Dosis von mehr als 600 mg / Tag).

Reduzierte Kapillarpermeabilität (möglicherweise verschlechternder Gewebetrophismus, erhöhter Blutdruck, Hyperkoagulation, Entwicklung der Mikroangiopathie).

Bei einer / bei der Einführung hoher Dosen - der Gefahr von Fehlgeburten (aufgrund von Östrogen), Hämolyse von roten Blutkörperchen.

Weg der Verwaltung

Besondere Vorsichtsmaßnahmen Ascorbinsäure

Bei der Verschreibung von Lösungen in / in sollte deren Einführung zu schnell vermieden werden. Während einer Langzeitbehandlung ist eine Überwachung der Nierenfunktion, des Blutdrucks und des Blutzuckerspiegels (insbesondere bei Verschreibung hoher Dosen) erforderlich. Patienten mit Urolithiasis, Diabetes mellitus und einer Tendenz zur Thrombose, die eine gerinnungshemmende Therapie erhalten, werden unter äußerster Vorsicht in einer salzfreien Diät verschrieben.

Ascorbinsäure kann als Reduktionsmittel die Ergebnisse verschiedener Labortests verfälschen (Blutzucker, Bilirubin, Transaminase-Aktivität, LDH, Uringlukose, einschließlich falsch-negativer Stuhltest).

In Form von Vaginaltabletten hemmt Ascorbinsäure das Wachstum der Pilzflora der Vagina nicht. Solche Manifestationen wie Brennen und Jucken können auf das Vorhandensein einer begleitenden asymptomatischen Pilzinfektion zurückzuführen sein. Daher sollte für diese Symptome eine Analyse durchgeführt werden, um eine Pilzinfektion auszuschließen. Unterbrechungen bei der Anwendung von Vaginaltabletten aufgrund von Zwischenblutungen oder Menstruationsblutungen sind optional.

ASCORBISCHE SÄURE

100 stück - Polymerdosen (1) - Kartonagen.
200 Stück - Polymerdosen (1) - Kartonagen.

Ascorbinsäure (Vitamin C) wird im menschlichen Körper nicht gebildet und kommt nur mit der Nahrung.

Pharmakologische Wirkungen: In Mengen, die den Tagesbedarf (90 mg) deutlich übersteigen, fast keine Wirkung, mit Ausnahme der schnellen Beseitigung der Symptome der Hypo- und Avitaminose (Skorbut).

Physiologische Funktionen: Es ist ein Kofaktor einiger Hydroxylierungs- und Amidierungsreaktionen - es überträgt Elektronen auf Enzyme und liefert ihnen ein reduzierendes Äquivalent. Beteiligt bei Reaktionen, die Hydroxylierung von Prolin und Lysin-Resten Prokollagen Hydroxyprolin und Hydroxylysin (postranslyatsionnaya Kollagen-Modifikation), um die Oxidation der Seitenketten von Lysin in Proteinen zu bilden gidroksitrimetillizina (während der Synthese kartinita), Folsäure Oxidation folinic, Arzneimittelmetabolismus in Lebermikrosomen und Hydroxylierung zu bilden Dopamin unter Bildung von Noradrenalin.

Erhöht die Aktivität der Amidierung von Enzymen, die an der Verarbeitung von Oxytocin, antidiuretischem Hormon und Cholecystokinin beteiligt sind. Beteiligt sich an der Steroidogenese in den Nebennieren;

Stellt Fe 3+ zu Fe 2+ im Darm wieder her und fördert dessen Absorption. Die Hauptrolle in den Geweben ist die Beteiligung an der Synthese von Kollagen, Proteoglykanen und anderen organischen Bestandteilen der interzellulären Substanz der Zähne, Knochen und des Kapillarendothels.

In niedrigen Dosen (150-250 mg / Tag im Inneren) verbessert es die Komplexierungsfunktion von Deferoxamin bei chronischer Vergiftung mit Eisenpräparaten, was zu einer erhöhten Ausscheidung der letzteren führt.

Ascorbinsäure ist aktiv an vielen Redoxreaktionen beteiligt und hat eine unspezifische allgemeine stimulierende Wirkung auf den Körper. Erhöht die Anpassungsfähigkeit des Körpers und die Widerstandsfähigkeit gegen Infektionen; fördert Regenerationsprozesse.

Im Verdauungstrakt (hauptsächlich im Jejunum) absorbiert. Bei steigenden Dosen werden bis zu 200 mg bis zu 140 mg (70%) absorbiert; mit einer weiteren Dosissteigerung nimmt die Absorption ab (50–20%). Plasmaproteinbindung - 25%. Erkrankungen des Gastrointestinaltrakts (Magengeschwür und Zwölffingerdarmgeschwür, Verstopfung oder Durchfall, Wurmbefall, Giardiasis), die Verwendung von frischen Obst- und Gemüsesäften, alkalisches Getränk reduziert die Resorption von Ascorbinsäure im Darm.

Die Ascorbinsäurekonzentration im Plasma liegt normalerweise bei 10-20 µg / ml, die Körperreserven betragen bei täglicher Einnahme etwa 1,5 g und bei Einnahme von 200 mg / Tag 2,5 g. Zeit, um C zu erreichen_max nach Einnahme - 4 Stunden

Es dringt leicht in Leukozyten, Blutplättchen und dann in alle Gewebe ein; Die größte Konzentration wird in den Drüsenorganen, Leukozyten, Leber und Augenlinsen erreicht. dringt durch die Plazenta ein. Die Konzentration von Ascorbinsäure in Leukozyten und Blutplättchen ist höher als in Erythrozyten und im Plasma. In defizienten Zuständen nimmt die Konzentration in Leukozyten später und langsamer ab und wird als besseres Kriterium für die Beurteilung des Defizits angesehen als die Konzentration im Plasma.

Vorwiegend in der Leber zu Desoxyascorbinsäure und dann zu Oxalessigsäure und Ascorbat-2-sulfat metabolisiert.

Durch die Nieren, durch den Darm, mit Schweiß, Muttermilch unverändert und in Form von Metaboliten ausgeschieden.

Bei der Verschreibung hoher Dosen steigt die Eliminationsrate dramatisch an. Rauchen und die Verwendung von Ethanol beschleunigen die Zerstörung von Ascorbinsäure (Umwandlung in inaktive Metaboliten), wodurch die Reserven im Körper drastisch reduziert werden.

Wird während der Hämodialyse angezeigt.

- Vorbeugung und Behandlung von Hypo- und Avitaminose C;

- erhöhte Nachfrage nach Ascorbinsäure;

- die Zeit der künstlichen Fütterung und des intensiven Wachstums;

- erhöhte geistige und körperliche Belastung;

- die Erholungsphase nach schweren Krankheiten;

- Fieber gegen akute Atemwegserkrankungen, akute respiratorische Virusinfektionen;

- chronische Langzeitinfektionen;

- die postoperative Periode, Schwangerschaft (mehrfach, unter Nikotin oder Drogensucht);

- chronische Vergiftung mit Eisenpräparaten (im Rahmen einer komplexen Therapie mit Deferoxamin);

- Tendenz zur Thrombose;

- Mangel an Sucrase / Isomaltase, Fruktoseintoleranz,
Glucose-Galactose-Malabsorption;

Vorsicht: Hyperoxalaturie, Nierenversagen, Hämochromatose, Thalassämie, Polycythämie, Leukämie, sideroblastische Anämie, Mangel an Glucose-6-phosphat-Dehydrogenase, Sichelzellenanämie, progressive maligne Erkrankungen.

Das Medikament wird oral nach einer Mahlzeit eingenommen.

Zur Prophylaxe: Erwachsene bei 0,05-0,1 g (1-2 Pillen) / Tag, Kinder ab 5 Jahren - bei 0,05 g (1 Tablette) / Tag.

Für die Behandlung: Erwachsene mit 0,05-0,1 g (1-2 Pillen) 3-5 Mal pro Tag, Kinder ab 5 Jahren - mit 0,05-0,1 g (1-2 Pillen) 2-3 Mal pro Tag.

Während der Schwangerschaft und Stillzeit - 0,3 g (6 Tabletten) / Tag für 10-15 Tage, dann 0,1 g (2 Tabletten) / Tag.

Wenn Nebenwirkungen auftreten, beenden Sie die Einnahme des Arzneimittels und suchen Sie einen Arzt auf.

Seitens des Zentralnervensystems: Kopfschmerzen, Müdigkeitsgefühl bei längerer Anwendung großer Dosen - erhöhte Erregbarkeit des Zentralnervensystems, Schlafstörungen.

Seitens des Verdauungssystems: Reizung des Magen-Darm-Trakts, Übelkeit, Erbrechen, Durchfall, Magenkrämpfe.

Seitens des endokrinen Systems: Hemmung der Funktion des Insularapparates der Bauchspeicheldrüse (Hyperglykämie, Glykosurie).

Seitens des Harnsystems: bei hohen Dosen - Hyperoxalaturie und Bildung von Harnsteinen und Calciumoxalat.

Seit dem Herz-Kreislauf-System: Thrombose, wenn in hohen Dosen verwendet, erhöhten Blutdruck, die Entwicklung von Mikroangiopathie, Myokarddystrophie.

Allergische Reaktionen: Hautausschlag; selten - anaphylaktischer Schock.

Laborindikatoren: Thrombozytose, Hyperprothrombinämie, Erythropenie, neutrophile Leukozytose, Hypokaliämie.

Andere: Hypovitaminose, Hitzegefühl, bei längerer Anwendung hoher Dosen - Natriumretention (Na +) und Flüssigkeiten, Zinkstoffwechsel (Zn 2+), Kupfer (Cu 2+).

Symptome: Bei Einnahme von mehr als 1 g / Tag, Sodbrennen, Durchfall, Schwierigkeiten beim Wasserlassen oder Färben des Urins sind Hämolyse möglich. (bei Patienten mit Glucose-6-Phosphat-Dehydrogenase-Mangel).

Behandlung: symptomatisch, erzwungene Diurese.

Erhöht die Blutkonzentration von Benzylpenicillin und Tetracyclinen; Bei einer Dosis von 1 g / Tag erhöht sich die Bioverfügbarkeit von Ethinylestradiol.

Es verbessert die Absorption von Eisenpräparaten im Darm (wandelt Eiseneisen in Eiseneisen um); kann die Eisenausscheidung erhöhen, wenn es zusammen mit Deferoxamin angewendet wird.

Acetylsalicylsäure (ASS), orale Kontrazeptiva, frische Säfte und alkalische Getränke reduzieren die Resorption und Resorption.

Bei gleichzeitiger Anwendung mit ASS erhöht sich die Ausscheidung von Ascorbinsäure im Urin und die Ausscheidung von ASS. ASS verringert die Absorption von Ascorbinsäure um etwa 30%.

Erhöht das Risiko der Kristallurie bei der Behandlung von Salicylaten und Sulfonamiden - kurz wirkend, verlangsamt die Ausscheidung von Säuren durch die Nieren, erhöht die Ausscheidung von alkalisch reagierenden Medikamenten (einschließlich Alkaloiden), verringert die Konzentration oraler Kontrazeptiva im Blut.

Erhöht die Gesamtclearance von Ethanol, wodurch wiederum die Ascorbinsäurekonzentration im Körper reduziert wird.

Chinolinpräparate (Fluorchinolone usw.), Calciumchlorid, Salicylate, Corticosteroide bei längerem Gebrauch erschöpfen die Ascorbinsäure-Reserven.

Bei gleichzeitiger Anwendung verringert sich die chronotrope Wirkung von Isoprenalin.

Bei längerer Anwendung oder Verwendung in hohen Dosen kann die Interaktion von Disulfiramethanol gestört werden.

In hohen Dosen erhöht es die renale Ausscheidung von Meksiletin.

Barbiturate und Primidon erhöhen die Ausscheidung von Ascorbinsäure im Urin.

Reduziert die therapeutische Wirkung von Antipsychotika (Phenothiazinderivaten), tubuläre Reabsorption von Amphetamin und tricyclischen Antidepressiva.

Im Zusammenhang mit der stimulierenden Wirkung von Ascorbinsäure auf die Synthese von Corticosteroidhormonen ist es notwendig, die Funktion der Nieren und den Blutdruck zu überwachen.

Bei langfristiger Anwendung großer Dosen kann die Funktion des Insularapparates der Bauchspeicheldrüse gehemmt sein, weshalb dieser während der Behandlung regelmäßig überwacht werden muss.

Bei Patienten mit hohem Eisengehalt im Körper sollte Ascorbinsäure in minimalen Dosen verwendet werden.

Die Verabreichung von Ascorbinsäure an Patienten mit schnell proliferierenden und intensiv metastasierenden Tumoren kann den Prozess verschlimmern.

Ascorbinsäure kann als Reduktionsmittel die Ergebnisse verschiedener Labortests (Blutglukose, Bilirubin, Transaminase, Lactatdehydrogenase-Aktivität) verfälschen.

Einfluss auf die Fähigkeit, Motortransport- und Kontrollmechanismen zu steuern

Ascorbinsäure beeinflusst die Geschwindigkeit psychomotorischer Reaktionen beim Fahren und Arbeiten mit präzisen Mechanismen nicht.

Der minimale tägliche Bedarf an Ascorbinsäure in den II-III-Trimestern der Schwangerschaft beträgt etwa 60 mg.

Der minimale Tagesbedarf während der Stillzeit beträgt 80 mg. Die Ernährung einer Mutter, die eine ausreichende Menge Ascorbinsäure enthält, reicht aus, um einem Vitamin C-Mangel bei einem Säugling vorzubeugen (es wird empfohlen, den maximalen Tagesbedarf an Ascorbinsäure einer stillenden Mutter nicht zu überschreiten).

Zur Prophylaxe: Kinder ab 5 Jahren - 0,05 g (1 Tablette) / Tag.

Zur Behandlung: Kinder ab 5 Jahren - 2-3 mal täglich 0,05-0,1 g (1-2 Tabletten).

Bewahren Sie das Medikament an einem trockenen, dunklen Ort bei einer Temperatur von nicht mehr als 25 ° C auf.

Darf nicht in die Hände von Kindern gelangen.

Haltbarkeit - 1 Jahr 6 Monate.

Nicht nach dem auf der Packung angegebenen Datum verwenden.

Ascorbinsäure

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Ascorbinsäure gehört zur Gruppe der Vitamine.

Erhältlich in Formen: Pillen, Lyophilisat zur anschließenden Herstellung einer Lösung zur intravenösen und intramuskulären Injektion, Tropfen zur oralen Verabreichung, Lösung zur intravenösen Verabreichung, Pulver zur Herstellung einer Lösung zum Einnehmen.

Pharmakologische Wirkung von Ascorbinsäure

Ascorbinsäure wird im menschlichen Körper nicht gebildet, daher muss sichergestellt werden, dass die Substanz mit der Nahrung aufgenommen wird. Vitamin ist an der Regulation von Redoxprozessen, Blutgerinnung, Kohlenhydratstoffwechsel und Geweberegeneration beteiligt. Ascorbinsäure macht den Körper außerdem resistenter gegen verschiedene Infektionen, verringert die Gefäßpermeabilität und reduziert den Bedarf an Vitaminen A, E, B1 und B2, Pantothensäure und Folsäure. Vitamin ist am Stoffwechsel von Tyrosin, Phenylalanin, Folsäure, Fe, Histamin und Noradrenalin beteiligt. Es trägt auch zur Verwertung von Kohlenhydraten, zur Synthese von Lipiden, Carnitin und Proteinen sowie zur Hydroxylierung von Serotonin bei.

Ascorbinsäure besitzt antioxidative und antiaggregierende Eigenschaften, reguliert die Bewegung von H + in verschiedenen biochemischen Reaktionen, wirkt an der Bildung von Tetrahydrofolsäure und an der Gewebewiederherstellung mit, verbessert die Verwendung von Glukose im Tricarbonsäurezyklus und fördert die Synthese von Kollagen, Steroidhormonen und Prokollagen.

Die pharmakologischen Eigenschaften des Vitamins umfassen die Aufrechterhaltung des kolloidalen Zustands der interzellulären Substanz, die normale Kapillarpermeabilität; Aktivierung proteolytischer Enzyme; Teilnahme am Austausch von Pigmenten, Cholesterin und aromatischen Aminosäuren; Förderung der Glykogenspeicherung in der Leber. Ascorbinsäure verbessert die Eiweiß- und Entgiftungsfunktionen der Leber durch die Aktivierung von Atmungsenzymen. Es verbessert auch die Gallensekretion und trägt zur schnellen Wiederherstellung der exokrinen Pankreasfunktion und der endokrinen Funktion der Schilddrüse bei.

Ascorbinsäure aktiviert nach den Anweisungen die Synthese von Antikörpern, Interferon und der Komplementkomponente C3. Trägt auch zur Phagozytose bei, verlangsamt die Freisetzung und beschleunigt den Abbau von Histamin. In kleinen Dosen verbessert das Vitamin die Komplexierungsfunktion von Deferoxamin bei chronischen Vergiftungen mit Fe-Präparaten, was zu einer Erhöhung der Ausscheidung der letzteren führt. Die hierfür erforderliche Dosis beträgt 150-250 mg des Arzneimittels pro Tag.

Indikationen für die Verwendung von Ascorbinsäure

Aus den Anweisungen für Ascorbinsäure ist bekannt, dass die Indikationen für die Einnahme von Vitaminen sind:

• Hypo- und Vitamin-C-Mangel;
• Unausgewogene Ernährung;
• Erhöhter Bedarf an Ascorbinsäure (z. B. während des intensiven Wachstums oder der künstlichen Fütterung);
• Harte Arbeit;
• Parenterale Ernährung;
• Die Erholungsphase nach schwerer Krankheit;
• Alkoholismus;
• Skorbut;
• Verlängerte Unterkühlung des Körpers;
• Brennen krankheit;
• Chronische Infektionen;
• Längeres Fieber;
• Erkrankungen des Gastrointestinaltrakts wie Magengeschwür, anhaltender Durchfall, Gastrektomie, Resektion des Dünndarms;
• Hyperthyreose;
• Häufiger Stress;
• Rauchen;
• Verletzungen;
• Postoperative Rehabilitation;
• Schwangerschaft (insbesondere mehrfach, sowie auf dem Hintergrund der Drogen- oder Nikotinsucht);
• Stillen;
• Idiopathische Methämoglobinämie;
• Chronische Vergiftung mit Fe.

Kontraindikationen für die Verwendung von Ascorbinsäure

Gemäß den Anweisungen ist Ascorbinsäure bei Überempfindlichkeit gegen dieses Vitamin sowie dessen individuelle Unverträglichkeit kontraindiziert.

Mit Vorsicht wird das Medikament an Menschen verschrieben, die an Diabetes, sideroblastischer Anämie, Mangel an Glucose-6-phosphat-Dehydrogenase, Thalassämie, Oxalose, Nierenerkrankung, Hämochromatose und Hyperoxalurie leiden.

Nebenwirkungen

An der Seite des Zentralnervensystems können Nebenwirkungen wie Müdigkeit und Schwindel (mit rascher intravenöser Verabreichung des Arzneimittels) auftreten.

Im Verdauungssystem kann es zu einer Reizung der Schleimhautoberflächen der Organe kommen, wenn der Patient Ascorbinsäure in sich aufnimmt.

Allergische Reaktionen sind nicht ausgeschlossen: Hautrötung und Hautausschlag. Laborergebnisse können auf Erythropenie, Hyperprothrombinämie, Thrombozytose, Hypokaliämie und neutrophile Leukozytose hindeuten.

Wenn eine Person das Medikament häufig und intensiv oral einnimmt, steigt die Wahrscheinlichkeit einer Zerstörung des Zahnschmelzes.

Bei Überdosierung (mehr als 1 g) treten wahrscheinlich folgende Symptome auf:

• Erhöhte Erregbarkeit des zentralen Nervensystems;
• Kopfschmerzen;
• Durchfall;
• Übelkeit und Erbrechen;
• Hyperazide Gastritis;
• Schlaflosigkeit;
• Ulzerationen der Schleimhaut des Verdauungstraktes;
• Hyperglykämie und Glykosurie;
• Nephrolithiasis;
• Hyperoxalurie;
• Pollakiurie moderat (bei einer Dosierung von mehr als 600 mg pro Tag);
• Verminderte Kapillarpermeabilität, die von einem Anstieg des Blutdrucks, einer Verschlechterung des Gewebetrophismus, der Entwicklung von Mikroangiopathien und einer Hyperkoagulation begleitet wird;
• Beendigung der Schwangerschaft und Erythrozyten-Hämolyse (bei intravenöser Einführung des Arzneimittels in hohen Dosen).

Ascorbinsäure und Dosis

Nach den Anweisungen wird Ascorbinsäure nach einer Mahlzeit oral eingenommen (entsprechend der Dosierungsform des Arzneimittels).

Zur Prophylaxe des Vitamin C-Mangels werden die Dosierungen angegeben:

• Erwachsene - 50-100 mg pro Tag;
• Kinder - 25-75 mg pro Tag.

Schwangeren und stillenden Frauen wird empfohlen, 300 bis 300 Tage pro Tag für 10 bis 15 Tage einzunehmen, danach wird die Dosis auf 100 mg pro Tag reduziert.

Bei der Behandlung von Ascorbinsäure wird in solchen Dosen gezeigt:

• Erwachsene - 50 bis 100 mg gleichzeitig 3-5-mal täglich für 2 Wochen;
• Kinder - 50-100 mg zweimal oder dreimal täglich für 2 Wochen.

In Form von Pulver wird das Vitaminpräparat mit Wasser verdünnt und getrunken. Der Anteil sollte 1 g pro Liter Wasser oder Saft betragen. Bei intramuskulärer und intravenöser Verabreichung wird das Arzneimittel in einer Menge von 50-150 mg mit Vergiftung - 60 mg - verordnet. Die maximal zulässige Dosis beträgt 200 mg pro Tag - 1 g. Kinder sollten die Dosierung des Arzneimittels - 100 mg pro Tag nicht überschreiten.

Ascorbinsäure mit Glukose

Eine Tablette Ascorbinsäure mit Glukose enthält die Hauptkomponente Ascorbinsäure (0,1 g) und Dextrose (Glukose) (0,877 g). Das Arzneimittel wird verwendet, um den Mangel an Vitamin C auszugleichen.

Ascorbinsäure mit Glukose wird auch für pulmonale, nasale, uterine, hepatische und andere Blutungen, hämorrhagische Diathese, Lebererkrankungen, Körpervergiftung, Infektionskrankheiten, Addison-Krankheit, schlecht heilende Wunden, Knochenbrüche, Degeneration, intensive körperliche und geistige Belastung, Schwangerschaft und verwendet Stillen. Das Medikament wird bei Nebenniereninsuffizienz und während der Periode des beschleunigten Wachstums sowie der üblichen Version des Vitamins verschrieben.

Kontraindikationen und Dosierungen von Ascorbinsäure mit Glukose sind identisch mit der klassischen Droge.

Ascorbinsäure

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Ascorbinsäure ist ein Vitaminpräparat zur Behandlung von Erkrankungen des Verdauungssystems und zur Normalisierung des Stoffwechsels.

Form und Zusammensetzung freigeben

Ascorbinsäure wird gemäß den Anweisungen in mehreren Dosierungsformen hergestellt, nämlich:

• Grünlich-gelbe oder gelbe kugelförmige Dragees, in Kunststoff- oder Polymerdosen à 200 Stück. oder in Blisterpackungen à 10 Stück Jeder Dragee enthält 0,05 g Ascorbinsäure und Hilfsstoffe - Talkum, Sonnenblumenöl, Zucker, Wachs, Stärkemelasse, Chinolingelb E-104-Farbstoff und Aromaessenz;
• Weiße Tabletten mit flachem Gesicht und einer Facette, 10 Stück. in Wachspapier. Eine Tablette enthält 25, 50 oder 75 mg Ascorbinsäure und Hilfsstoffe - Stearinsäure, Lebensmittelaroma, Dextrose, Kartoffelstärke und Zucker;
• Ein weißes kristallines Pulver, geruchlos, das zur Herstellung einer Innenlösung bestimmt ist, in heißsiegelfähigen Packungen von 1 g. Eine Packung enthält 1000 mg Ascorbinsäure.

Ascorbinsäure wird auch als Lösung für intramuskuläre und intravenöse Injektionen in 1 oder 2 ml Ampullen freigesetzt. Jede Durchstechflasche enthält 50 oder 100 mg Ascorbinsäure und Hilfsstoffe - 23,85 oder 47,7 mg Natriumbicarbonat, 2 mg Natriumsulfat und bis zu 1 ml gesättigtes Kohlendioxidwasser zur Injektion.

Indikationen für die Verwendung von Ascorbinsäure

Nach den Anweisungen wird Ascorbinsäure bei Avitaminose und Hypovitaminose C sowie bei erhöhtem Vitaminbedarf des Körpers verschrieben, und zwar:

• Während der Zeit der künstlichen Fütterung und des intensiven Wachstums des Kindes;
• Mit idiopathischer Methämoglobinämie;
• Bei unausgewogener oder parenteraler Ernährung;
• Mit Alkoholismus, Rauchen, längerer Unterkühlung und Fieber;
• Bei harter Arbeit verlängerte Stresszustände, Verbrennungskrankheiten, chronische Infektionen und Hyperthyreose;
• In der postoperativen Phase bei Magen-Darm-Erkrankungen, Tuberkulose und Verletzungen;
• Während der Schwangerschaft und während der Stillzeit;
• Bei chronischer Toxizität mit Eisenmedikamenten;

In der Laborpraxis wird Ascorbinsäure zur Markierung roter Blutkörperchen verwendet.

Gegenanzeigen

Die Verwendung von Ascorbinsäure ist bei Überempfindlichkeit gegen den Wirkstoff kontraindiziert. Bei Diabetes mellitus, Thalassämie, Hyperoxalurie, Mangel an Glucose-6-phosphat-Dehydrogenase, Hämochromatose und Nephururolithiasis werden keine hochdosierten Medikamente (über 0,5 g) verschrieben.

Mit Vorsicht wird das Medikament bei Nierenerkrankungen, Diabetes mellitus, sideroblastischer Anämie, Mangel an Glucose-6-phosphat-Dehydrogenase, Hyperoxalurie, Hämochromatose und Thalassämie verschrieben.

Dosierung und Verabreichung Ascorbinsäure

Das Medikament in Form von Pillen, Pulver und Lyophilisat in verdünnter Form wird nach einer Mahlzeit oral eingenommen. Dosierungsmittel für die Prävention von Hypovitaminose C sind 1-2 Tabletten (50-100 mg Pulver) pro Tag für Erwachsene, 0,5-1,5 Tabletten (25-75 mg) pro Tag für Kinder. Während der Schwangerschaft wird Ascorbinsäure für 10-15 Tage, 300 mg (6 Tabletten) und dann 100 mg (2 Stück) pro Tag verordnet.

Das Medikament mit dem Zweck der Behandlung in der 50-100 mg-Dosis zweimal täglich für Kinder und 3-5 mal täglich für Erwachsene verordnet. Die Therapiedauer beträgt durchschnittlich 14 Tage.

Mittel in Pulverform vor der Verwendung werden im Verhältnis zu 1 g des Produkts pro Liter Flüssigkeit (Wasser oder Saft) verdünnt.

Eine Lösung von Ascorbinsäure wird intramuskulär oder intravenös mit 50-150 mg verabreicht. Bei Vergiftungen werden Erwachsenen 3 g Lösung pro Tag verordnet, für Kinder 50-100 mg pro Tag.

Nebenwirkungen von Ascorbinsäure

Die Anweisungen für Ascorbinsäure weisen darauf hin, dass das Medikament in manchen Körpersystemen Nebenwirkungen verursachen kann, nämlich:

• Schwindel, Kopfschmerzen, Reizbarkeit, Schlaflosigkeit und Müdigkeit (ZNS);
• Hyperoxalurie, moderate Pollakiurie und Nephrolithiasis (Harnwege);
• Erhöhter Blutdruck, verringerte Kapillarpermeabilität, Entwicklung der Mikroangiopathie und Hyperkoagulation (Herz-Kreislauf-System).

Ascorbinsäure kann auch die folgenden Reaktionen verursachen:

• Hautrötung und Hautausschlag (allergische Reaktionen);
• Erythropenie, Thrombozytose, Hypokaliämie, Hyperprothrombinämie und neutrophile Leukozytose (Laborwerte);
• Schmerzen an den Injektionsstellen (lokale Reaktionen);
• Glukosurie, Hyperglykämie, drohende Fehlgeburt und Erythrozytenhämolyse (andere).

Besondere Anweisungen

Da das Medikament eine stimulierende Wirkung auf die Synthese von Corticosteroidhormonen hat, müssen während der Therapie der Blutdruck und die Nebennierenfunktion überwacht werden.

Die Verwendung von Ascorbinsäure in hohen Dosen erhöht die Ausscheidung von Oxalaten, wodurch Nierensteine ​​gebildet werden.

Bei erhöhtem Eisengehalt im Körper wird das Medikament in minimalen Dosen verschrieben.

Ascorbinsäure während der Schwangerschaft und während der Stillzeit wird nur in Fällen verschrieben, in denen die beabsichtigte therapeutische Wirkung für die Mutter das potenzielle Risiko für den sich entwickelnden Fötus oder das Kind überwiegt.

Analoga von Ascorbinsäure

Synonyme der Droge sind solche Drogen wie:

Das Analogon der Ascorbinsäure ist das Medikament Upsavit Vitamin C.

Aufbewahrungsbedingungen

Ascorbinsäure sollte gemäß den Anweisungen an einem gut belüfteten, für Kinder unzugänglichen und vor hellem, trockenen Ort und bei einer Temperatur von nicht mehr als 25 ° C gelagert werden.

Das Medikament wird in Apotheken ohne Rezept abgegeben. Die Haltbarkeit beträgt nach den Empfehlungen des Herstellers eineinhalb Jahre. Nach dem Verfallsdatum muss das Produkt entsorgt werden.

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