Drogengruppe Cephalosporine

Pharyngitis

Cephalosporine haben eine bakterizide Wirkung, die mit einer gestörten bakteriellen Zellwandbildung einhergeht (siehe „Penicillin-Gruppe“).

Aktivitätsspektrum

In der Serie von I bis III zeichnen sich Cephalosporine durch eine Tendenz aus, das Wirkungsspektrum zu erweitern und die antimikrobielle Aktivität gegen gramnegative Bakterien zu erhöhen, wobei die Aktivität gegen grampositive Mikroorganismen verringert wird.

Allen Cephalosporinen gemeinsam ist das Fehlen einer signifikanten Aktivität gegen Enterokokken, MRSA und L. monocytogenes. ZNS, weniger empfindlich gegen Cephalosporine als S. aureus.

Cephalosporine der ersten Generation

Durch ein ähnliches antimikrobielles Spektrum gekennzeichnet, sind Arzneimittel, die zur oralen Verabreichung bestimmt sind (Cefalexin, Cefadroxil), der parenteralen (Cefazolin) etwas unterlegen.

Antibiotika wirken gegen Streptococcus spp. (S. pyogenes, S. pneumoniae) und Methicillin-empfindliche Staphylococcus spp. Cephalosporine der ersten Generation sind Aminopenicillinen und den meisten späteren Cephalosporinen unterlegen. Ein klinisch wichtiges Merkmal ist die mangelnde Wirksamkeit gegen Enterokokken und Listerien.

Trotz der Tatsache, dass die Cephalosporine der ersten Generation gegen die Wirkung von Staphylokokken-β-Lactamase resistent sind, können einige Stämme, die Hyperproduzenten dieser Enzyme sind, eine moderate Resistenz gegen sie zeigen. Pneumokokken zeigen vollständige PR für Cephalosporine und Penicilline der ersten Generation.

Cephalosporine der ersten Generation haben ein enges Wirkungsspektrum und eine geringe Aktivität gegen gramnegative Bakterien. Sie sind wirksam gegen Neisseria spp. Die klinische Bedeutung dieser Tatsache ist jedoch begrenzt. Die Aktivität gegen H. influenzae und M.сatarrhalis ist klinisch unbedeutend. Die natürliche Aktivität gegen M. сatarrhalis ist ziemlich hoch, aber sie sind empfindlich gegen Hydrolyse durch β-Lactamasen, die fast 100% der Stämme produzieren. Von den Mitgliedern der Familie Enterobacteriaceae empfindliche E. coli, Shigella spp., Salmonella spp. und P.mirabilis, während die Aktivität gegen Salmonella und Shigella keine klinische Bedeutung hat. Unter den Stämmen von E. coli und P. milabilis, die von der Gemeinschaft erworbene Infektionen und insbesondere nosokomiale Infektionen verursachen, ist die erworbene Resistenz weit verbreitet, da β- Lactamase breite und erweiterte Wirkungsspektren erzeugt.

Andere Enterobakterien, Pseudomonas spp. und nicht fermentierende Bakterien resistent.

Eine Reihe von Anaerobier ist empfindlich, B. fragilis und verwandte Mikroorganismen sind resistent.

Cephalosporine der zweiten Generation

Es gibt gewisse Unterschiede zwischen den beiden Hauptvertretern dieser Generation - Cefuroxim und Cefaclor. Mit einem ähnlichen antimikrobiellen Spektrum ist Cefuroxim gegen Streptococcus spp. Aktiver. und Staphylococcus spp. Beide Medikamente sind gegen Enterokokken, MRSA und Listerien inaktiv.

Pneumokokken zeigen PR für Cephalosporine der zweiten Generation und Penicillin.

Der Wirkungsbereich der Cephalosporine II-Generation gegen gramnegative Mikroorganismen ist breiter als bei Vertretern der ersten Generation. Beide Medikamente sind gegen Neisseria spp. Wirksam, aber nur die Cefuroxim-Aktivität gegen Gonokokken ist von klinischer Bedeutung. Cefuroxim ist aktiver gegen M. catarrhalis und Haemophilus spp. Weil es gegen Hydrolyse durch seine β-Lactamasen resistent ist, während Cefaclor durch diese Enzyme teilweise zerstört wird.

Von der Familie der Enterobacteriaceae sind nicht nur E. coli, Shigella spp., Salmonella spp., P.mirabilis, sondern auch Klebsiella spp., P. vulgaris, C.diversus empfindlich. Wenn die Produkte dieser Mikroorganismen ein breites Spektrum an β-Lactamase produzieren, bleiben sie gegenüber Cefuroxim empfindlich. Cefuroxim und Cefaclor werden von BLRS zerstört.

Einige Stämme von Enterobacter spp., C.freundii, Serratia spp., M. morganii, P. stuartii, P. rettgeri können in vitro mäßig empfindlich gegen Cefuroxim sein, jedoch ist die klinische Verwendung dieses AMP bei Infektionen, die durch die aufgeführten Mikroorganismen verursacht werden, nicht ratsam.

Pseudomonaden, andere nicht fermentierende Mikroorganismen, Anaerobier der B.fragilis-Gruppe sind gegen Cephalosporine der zweiten Generation resistent.

Cephalosporine der III-Generation

Cephalosporine der III-Generation zeichnen sich zusammen mit Gemeinsamkeiten durch bestimmte Merkmale aus.

Die grundlegenden AMPs dieser Gruppe sind Cefotaxim und Ceftriaxon, die in ihren antimikrobiellen Eigenschaften nahezu identisch sind. Beide sind durch ein hohes Maß an Aktivität gegen Streptococcus spp. Gekennzeichnet, wobei ein erheblicher Anteil an Penicillin-resistenten Pneumokokken die Empfindlichkeit gegenüber Cefotaxim und Ceftriaxon beibehält. Das gleiche Muster ist für grüne Streptokokken charakteristisch. Cefotaxim und Ceftriaxon sind in etwas geringerem Maße gegen S. aureus, mit Ausnahme von MRSA, wirksam - gegen ZNS. Corynebakterien (außer C.jeikeium) sind im Allgemeinen anfällig.

Enterokokken, MRSA, L. monocytogenes, B.antracis und B. cereus sind resistent.

Cefotaxim und Ceftriaxon sind hochgradig aktiv gegen Meningokokken, Gonokokken, H. influenzae und M. catarrhalis, auch gegen Stämme mit verminderter Penicillinempfindlichkeit, unabhängig vom Resistenzmechanismus.

Cefotaxim und Ceftriaxon besitzen eine hohe natürliche Aktivität gegen fast alle Mitglieder der Familie der Enterobacteriaceae, einschließlich Mikroorganismen, die eine breite β-Lactamase produzieren. Resistenz gegen E. coli und Klebsiella spp. meistens aufgrund der Produktion von BLS. Die Resistenz von Enterobacter spp., C.freundii, Serratia spp., M. morganii, P. stuartii, P. rettgeri ist gewöhnlich mit der Hyperproduktion der chromosomalen β-Lactamase-Klasse C verbunden.

Cefotaxim und Ceftriaxon sind manchmal in vitro gegen einige Stämme von P. aeruginosa, andere nichtfermentative Mikroorganismen und B. fragilis wirksam, sollten jedoch niemals bei entsprechenden Infektionen angewendet werden.

Ceftazidim und Cefoperazon sind hinsichtlich ihrer hauptsächlichen antimikrobiellen Eigenschaften Cefotaxim und Ceftriaxon ähnlich. Ihre charakteristischen Merkmale sind die folgenden:

ausgeprägte (insbesondere in Ceftazidim) Aktivität gegen P. aeruginosa und andere nichtfermentative Mikroorganismen;

deutlich weniger Aktivität gegen Streptokokken, insbesondere S. pneumoniae;

hohe Empfindlichkeit gegen BLRS-Hydrolyse.

Cefixim und Ceftibuten unterscheiden sich von Cefotaxim und Ceftriaxon auf folgende Weise:

Fehlen einer signifikanten Aktivität gegen Staphylococcus spp.

Ceftibuten ist gegen Pneumokokken und grüne Streptokokken inaktiv;

Beide Wirkstoffe sind in Bezug auf Enterobacter spp., C.freundii, Serratia spp., M. morganii, P. stuartii, P. rettgeri inaktiv oder inaktiv.

Cephalosporine der vierten Generation

In vielerlei Hinsicht liegt Cefepim in der Nähe der Cephalosporine der III-Generation. Aufgrund einiger Merkmale der chemischen Struktur hat es jedoch eine erhöhte Fähigkeit, die Außenmembran von gramnegativen Bakterien zu durchdringen, und die relative Resistenz gegenüber einer chromosomalen β-Lactamase-Hydrolyse der Klasse C. Daher weist Cefepim zusammen mit den Eigenschaften der basischen Generation III Cephalosporine (Cefotaxim, Ceftriaxon) folgende Eigenschaften auf:

hohe Aktivität gegen P. aeruginosa und nichtfermentative Mikroorganismen;

Aktivität gegen Mikroorganismen - Hyperproduzenten der chromosomalen β-Lactamase der Klasse C, wie: Enterobacter spp., C. freundii, Serratia spp., M. morganii, P. stuartii, P. rettgeri;

höhere Resistenz gegen Hydrolyse von BLRS (die klinische Bedeutung dieser Tatsache ist jedoch nicht völlig klar).

Inhibitor Cephalosporine

Der einzige Vertreter dieser Gruppe von β-Lactamen ist Cefoperazon / Sulbactam. Im Vergleich zu Cefoperazon wird das Aktionsspektrum des kombinierten Arzneimittels durch anaerobe Mikroorganismen erweitert. Das Arzneimittel ist auch gegen die meisten Enterobakterienstämme wirksam, die ein breites und erweitertes Spektrum an β-Lactamase erzeugen. Dieses AMP ist sehr aktiv gegen Acinetobacter spp. aufgrund der antibakteriellen Wirkung von Sulbactam.

Pharmakokinetik

Orale Cephalosporine werden im Gastrointestinaltrakt gut resorbiert. Die Bioverfügbarkeit hängt von der jeweiligen Droge ab und variiert von 40-50% (Cefixim) bis 95% (Cefalexin, Cefadroxil, Cefaclor). Cefaclor, Cefixim und Ceftibuten können etwas langsamer sein, wenn Sie etwas zu essen haben. Cefuroximaxetil wird während der Hydratisierung hydrolysiert, um aktives Cefuroxim freizusetzen, und Lebensmittel tragen zu diesem Prozess bei. Parenterale Cephalosporine werden nach i / m-Verabreichung gut resorbiert.

Cephalosporine sind in vielen Geweben, Organen (außer der Prostatadrüse) und Geheimnissen verteilt. Hohe Konzentrationen finden sich in Lunge, Nieren, Leber, Muskeln, Haut, Weichteilen, Knochen, Synovial-, Perikard-, Pleura- und Peritonealflüssigkeiten. In der Galle bilden Ceftriaxon und Cefoperazon die höchsten Werte. Cephalosporine, insbesondere Cefuroxim und Ceftazidim, dringen gut in die Intraokularflüssigkeit ein, bilden jedoch keine therapeutischen Werte in der hinteren Augenkammer.

Die Fähigkeit, die BBB zu überwinden und therapeutische Konzentrationen im Liquor zu erzeugen, ist am ausgeprägtesten bei Cephalosporinen der 3. Generation - Cefotaxim, Ceftriaxon und Ceftazidim sowie Cefepim der 4. Generation. Cefuroxim durchläuft die BBB nur mäßig mit einer Entzündung der Gehirnschicht.

Die meisten Cephalosporine werden praktisch nicht metabolisiert. Die Ausnahme ist Cefotaxim, das biotransformiert wird, um einen aktiven Metaboliten zu bilden. Die Medikamente werden hauptsächlich über die Nieren ausgeschieden und im Urin entstehen sehr hohe Konzentrationen. Ceftriaxon und Cefoperazon haben einen doppelten Ausscheidungsweg - über die Nieren und die Leber. Die Halbwertszeit der meisten Cephalosporine variiert zwischen 1 und 2 Stunden, während Cefixim, Ceftibuten (3 bis 4 Stunden) und Ceftriaxon (bis zu 8,5 Stunden) eine längere Halbwertszeit haben, sodass sie einmal täglich verabreicht werden können. Bei Niereninsuffizienz müssen die Dosierungsschemata von Cephalosporinen (außer Ceftriaxon und Cefoperazon) korrigiert werden.

Unerwünschte Reaktionen

Allergische Reaktionen: Urtikaria, Hautausschlag, Erythema multiforme, Fieber, Eosinophilie, Serumkrankheit, Bronchospasmus, Angioödem, anaphylaktischer Schock. Unterstützungsmaßnahmen bei der Entwicklung eines anaphylaktischen Schocks: Sicherstellung der Atemwege (falls erforderlich, Intubation), Sauerstofftherapie, Adrenalin, Glucocorticoide.

Hämatologische Reaktionen: Positiver Coombs-Test, in seltenen Fällen Eosinophilie, Leukopenie, Neutropenie, hämolytische Anämie. Cefoperazon kann eine Hypoprothrombinämie mit Blutungsneigung verursachen.

ZNS: Krämpfe (bei hohen Dosen bei Patienten mit eingeschränkter Nierenfunktion).

Leber: erhöhte Transaminase-Aktivität (häufiger bei Cefoperazon). Hohe Dosen von Ceftriaxon können Cholestase und Pseudocholelithiasis verursachen.

Gastrointestinaltrakt: Bauchschmerzen, Übelkeit, Erbrechen, Durchfall, pseudomembranöse Kolitis. Wenn Sie eine pseudomembranöse Kolitis (das Auftreten von mit Blut gemischtem flüssigen Stuhl) vermuten, müssen Sie das Medikament absetzen und rectoromanoskopische Untersuchungen durchführen. Hilfsmaßnahmen: Wiederherstellung des Wasser- und Elektrolythaushaltes, falls erforderlich, Antibiotika vorschreiben, die gegen C. diffiffile (Metronidazol oder Vancomycin) wirken. Verwenden Sie kein Loperamid.

Lokale Reaktionen: Schmerzen und Infiltration mit a / m-Injektion, Venenentzündung - mit a / in der Einleitung.

Andere: orale Candidiasis und Vagina.

Hinweise

Cephalosporine der ersten Generation

Die Hauptindikation für die Anwendung von Cefazolin ist derzeit die perioperative Prophylaxe in der Chirurgie. Es wird auch zur Behandlung von Infektionen der Haut und der Weichteile verwendet.

Empfehlungen für die Anwendung von Cefazolin zur Behandlung von Infektionen der Atemwege und Atemwegsinfektionen sollten heute aufgrund ihres engen Wirkungsspektrums und der breiten Verbreitung von Resistenzen unter potenziellen Pathogenen als unzureichend begründet angesehen werden.

von der Gemeinde erworbene Infektionen der Haut und der Weichteile von leichter bis mäßiger Schwere.

Cephalosporine der zweiten Generation

Infektion MWP (mäßige Pyelonephritis und schwere);

Cefuroximaxetil, Cefaclor:

Infektionen VDP und NDP (CCA, akute Sinusitis, Verschlimmerung chronischer Bronchitis, ambulant erworbene Pneumonie);

Infektionen des IMP (leichte bis mittelschwere Pyelonephritis, Pyelonephritis bei schwangeren und stillenden Frauen, akute Zystitis und Pyelonephritis bei Kindern);

von der Gemeinde erworbene Infektionen der Haut und der Weichteile von leichter bis mäßiger Schwere.

Cefuroxim und Cefuroximaxetil können als Stufentherapie eingesetzt werden.

Cephalosporine der III-Generation

Schwere von der Gemeinde erworbene und nosokomiale Infektionen:

Schwere ambulant erworbene und nosokomiale Infektionen verschiedener Lokalisation mit einer bestätigten oder wahrscheinlichen ätiologischen Rolle von P. aeruginosa und anderen nichtfermentativen Mikroorganismen.

Infektionen auf dem Hintergrund von Neutropenie und Immunschwäche (einschließlich neutropenischem Fieber).

Die Verwendung von parenteralen Cephalosporinen der dritten Generation ist sowohl in Form einer Monotherapie als auch in Kombination mit anderen AMP-Gruppen möglich.

Infektionen Infektionen: leichte bis mittelschwere Pyelonephritis, Pyelonephritis bei schwangeren und stillenden Frauen, akute Zystitis und Pyelonephritis bei Kindern.

Das orale Stadium der schrittweisen Behandlung verschiedener schwerwiegender, in der Gemeinde erworbener und nosokomialer Gram-negativer Infektionen nach Erreichen einer anhaltenden Wirkung durch die Verwendung von parenteralen Arzneimitteln.

VDP- und NDP-Infektionen (Ceftibuten wird für eine mögliche Pneumokokken-Ätiologie nicht empfohlen).

Schwere, hauptsächlich nosokomiale Infektionen durch multiresistente und gemischte (aerob-anaerobe) Mikroflora:

NDP-Infektionen (Lungenentzündung, Lungenabszess, Pleuraempyem);

Infektionen auf dem Hintergrund von Neutropenie und anderen Immundefektzuständen.

Cephalosporine der vierten Generation

Schwere, meist nosokomiale Infektionen durch multiresistente Mikroflora:

NDP-Infektionen (Lungenentzündung, Lungenabszess, Pleuraempyem);

Infektionen auf dem Hintergrund von Neutropenie und anderen Immundefektzuständen.

Gegenanzeigen

Allergische Reaktion auf Cephalosporine.

Warnungen

Allergie Kreuzen Sie zu allen Cephalosporinen. Allergien gegen Cephalosporine der ersten Generation können bei 10% der Patienten mit Penicillinallergie auftreten. Kreuzallergien gegen Penicilline und Cephalosporine II-III treten deutlich seltener auf (1-3%). Wenn in der Vergangenheit allergische Reaktionen vom Soforttyp (z. B. Urtikaria, anaphylaktischer Schock) auf Penicilline aufgetreten sind, sollten Cephalosporine der ersten Generation mit Vorsicht angewendet werden. Cephalosporine anderer Generationen sind sicherer.

Schwangerschaft Cephalosporine werden während der Schwangerschaft uneingeschränkt verwendet. Es gibt jedoch keine ausreichenden kontrollierten Studien zur Sicherheit von Schwangeren und des Fötus.

Stillen Cephalosporine dringen in geringen Konzentrationen in die Muttermilch ein. Wenn sie von stillenden Müttern verwendet wird, kann sich die Darmflora ändern, die Sensibilisierung des Kindes, Hautausschlag, Candidiasis. Seien Sie vorsichtig beim Stillen. Verwenden Sie kein Cefixim und Ceftibuten, da keine geeigneten klinischen Studien vorliegen.

Pädiatrie Bei Neugeborenen ist eine Verlängerung der Halbwertszeit von Cephalosporinen aufgrund einer verzögerten renalen Ausscheidung möglich. Ceftriaxon, das an Plasmaproteine ​​stark bindet, kann Bilirubin aus seiner Assoziation mit Proteinen verdrängen. Daher sollte es bei Neugeborenen mit Hyperbilirubinämie, insbesondere bei Frühgeborenen, mit Vorsicht angewendet werden.

Geriatrie Aufgrund von Veränderungen der Nierenfunktion bei älteren Menschen kann sich die Ausscheidung von Cephalosporinen verlangsamen, was möglicherweise eine Korrektur des Dosierungsschemas erforderlich macht.

Eingeschränkte Nierenfunktion. Aufgrund der Tatsache, dass die meisten Cephalosporine hauptsächlich im aktiven Zustand von den Nieren aus dem Körper ausgeschieden werden, unterliegen die Dosierungsschemata dieser AMPs (mit Ausnahme von Ceftriaxon und Cefoperazon) für Nierenversagen einer Korrektur. Bei der Verwendung von Cephalosporinen in hohen Dosen, insbesondere in Kombination mit Aminoglykosiden oder Schleifendiuretika, ist eine nephrotoxische Wirkung möglich.

Leberfunktionsstörung. Cefoperazon wird zu einem erheblichen Teil mit der Galle ausgeschieden. Daher sollte bei schweren Lebererkrankungen die Dosis reduziert werden. Bei Patienten mit Lebererkrankungen besteht bei der Anwendung von Cefoperazon ein erhöhtes Risiko für Hypoprothrombinämie und Blutungen. Zur Vorbeugung wird empfohlen, Vitamin K einzunehmen.

Zahnheilkunde Bei längerer Anwendung von Cephalosporinen kann es zu einer oralen Candidiasis kommen.

Wechselwirkungen mit Medikamenten

Antazida reduzieren die Resorption von oralen Cephalosporinen im Magen-Darm-Trakt. Die Einnahme dieser Medikamente sollte mindestens zwei Stunden dauern.

In Kombination mit Cefoperazon-Antikoagulanzien und Antithrombozytenaggregaten steigt das Blutungsrisiko, insbesondere im Magen-Darm-Bereich. Es wird nicht empfohlen, Cefoperazon mit Thrombolytika zu kombinieren.

Bei Alkoholkonsum während der Behandlung mit Cefoperazon kann sich eine Disulfiram-artige Reaktion entwickeln.

Die Kombination von Cephalosporinen mit Aminoglykosiden und / oder Schleifendiuretika, insbesondere bei Patienten mit eingeschränkter Nierenfunktion, kann das Risiko einer Nephrotoxizität erhöhen.

Patienteninformationen

In den Cephalosporinen ist es wünschenswert, viel Wasser zu trinken. Cefuroximaxetil muss zusammen mit Nahrungsmitteln und allen anderen Medikamenten eingenommen werden - unabhängig von der Mahlzeit (mit dem Auftreten von dyspeptischen Phänomenen können wir es während oder nach einer Mahlzeit einnehmen).

Flüssige Darreichungsformen zur Einnahme sollten gemäß den beigefügten Anweisungen zubereitet und eingenommen werden.

Beachten Sie während der gesamten Behandlungsdauer die vorgeschriebene Verabreichungsart streng, überspringen Sie die Dosierung nicht und nehmen Sie sie regelmäßig ein. Wenn Sie eine Dosis vergessen haben, nehmen Sie sie so bald wie möglich ein. Nehmen Sie nicht, wenn es fast Zeit ist, die nächste Dosis einzunehmen. Verdoppeln Sie nicht die Dosis. Um der Therapiedauer zu widerstehen, insbesondere bei Streptokokkeninfektionen.

Konsultieren Sie einen Arzt, wenn innerhalb von wenigen Tagen keine Besserung eintritt oder neue Symptome auftreten. Wenn ein Hautausschlag, Nesselsucht oder andere Anzeichen einer allergischen Reaktion auftreten, beenden Sie die Einnahme des Arzneimittels und konsultieren Sie einen Arzt.

Nehmen Sie Antazida nicht innerhalb von 2 Stunden vor und nach der Einnahme des Cephalosporins ein.

Während der Behandlung mit Cefoperazon und für zwei Tage nach Beendigung sollte Alkohol vermieden werden.

Cephalosporine der 3. Generation: eine Liste von Medikamenten nach Gruppen

Antibakterielle Wirkstoffe und Wirkstoffe werden in verschiedene Gruppen eingeteilt. Eines davon sind Cephalosporine, die nach Generation eingestuft werden: vom ersten bis zum fünften. Die dritte ist durch eine höhere Wirksamkeit gegen gramnegative Bakterien, einschließlich Streptokokken, Gonococcus, Pseudomonas bacillus usw., gekennzeichnet. Cephalosporine für interne und parenterale Zwecke sind in dieser Generation enthalten. Chemisch sind sie Penicillinen ähnlich und können sie durch Allergien gegen solche Antibiotika ersetzen.

Klassifizierung von Cephalosporinen

Dieses Konzept beschreibt eine Gruppe von halbsynthetischen Beta-Lactam-Antibiotika, die aus "Cephalosporin C" hergestellt werden. Es wird von Cephalosporium Acremonium Pilzen produziert. Sie scheiden eine spezielle Substanz aus, die das Wachstum und die Reproduktion verschiedener gramnegativer und grampositiver Bakterien hemmt. Innerhalb des Cephalosporin-Moleküls gibt es einen gemeinsamen Kern, bestehend aus bicyclischen Verbindungen in Form von Dihydrothiazin- und Beta-Lactam-Ringen. Alle Cephalosporine für Kinder und Erwachsene sind in fünf Generationen unterteilt, abhängig vom Datum der Entdeckung und dem Spektrum der antimikrobiellen Aktivität:

  • Der erste Die häufigste parenterale Form von Cephalosporin in dieser Gruppe ist Cefazolin, oral - Cefalexin. Wird bei entzündlichen Prozessen der Haut und des Weichgewebes verwendet, häufiger zur Vorbeugung postoperativer Komplikationen.
  • Die zweite Dazu gehören Drogen Cefuroxim, Cefamundol, Cefaclor, Ceforanide. Verglichen mit Cephalosporinen der 1. Generation erhöhte Aktivität gegen grampositive Bakterien. Wirksam bei Lungenentzündung, kombiniert mit Makroliden.
  • Drittens In dieser Generation werden die Antibiotika Cefixim, Cefotaxim, Ceftriaxon, Ceftizoxim und Ceftibuten freigesetzt. Zeigen Sie eine hohe Effizienz bei Krankheiten, die durch gramnegative Bakterien verursacht werden. Wird für Infektionen der unteren Atemwege, Darm, Entzündungen der Gallenwege, bakterielle Meningitis, Gonorrhoe verwendet.
  • Viertens Vertreter dieser Generation sind die Antibiotika Cefepim, Zefpirim. Kann Enterobakterien betreffen, die gegen Cephalosporine der 1. Generation resistent sind.
  • Der fünfte Besitzen ein Aktivitätsspektrum von Cephalosporin-Antibiotika in 4 Generationen. Beeinflussen die gegen Penicilline und Aminoglykoside resistente Flora. Ceftobiprol und Seefter sind in dieser Gruppe von Antibiotika wirksam.

Die bakterizide Wirkung solcher Antibiotika beruht auf der Hemmung (Hemmung) der Peptidoglycansynthese, der strukturellen Hauptwand von Bakterien. Zu den gemeinsamen Merkmalen von Cephalosporinen gehören folgende:

  • gute Verträglichkeit aufgrund der minimalen Nebenwirkungen im Vergleich zu anderen Antibiotika;
  • hoher Synergismus mit Aminoglykosiden (in Kombination mit ihnen wirken sie stärker als einzeln);
  • die Manifestation einer kreuzallergischen Reaktion mit anderen Beta-Lactam-Medikamenten;
  • minimale Wirkung auf die Darmflora (auf Bifidobakterien und Laktobazillen).

Cephalosporine der dritten Generation

Diese Gruppe von Cephalosporinen hat im Gegensatz zu den beiden vorigen Generationen ein breiteres Wirkungsspektrum. Ein weiteres Merkmal ist eine längere Halbwertszeit, so dass das Arzneimittel nur einmal täglich genommen werden darf. Zu den Vorteilen zählt die Fähigkeit der Generation III-Cephalosporine, die Blut-Hirn-Schranke zu überwinden. Aus diesem Grund sind sie wirksam bei bakteriellen und entzündlichen Läsionen des Nervensystems. Die Liste der Indikationen für die Verwendung von Cephalosporinen der dritten Generation umfasst die folgenden Erkrankungen:

  • bakterielle Meningitis;
  • Darminfektionen;
  • Gonorrhoe;
  • Blasenentzündung, Pyelonephritis, Pyelitis;
  • Bronchitis, Lungenentzündung und andere Infektionen der unteren Atemwege;
  • Entzündung der Gallenwege;
  • Shygillose;
  • Typhus;
  • Cholera;
  • Otitis.

Cephalosporine der 3. Generation in Tabletten

Orale Formen von Antibiotika sind bequem zu verwenden und können für die komplexe Therapie der bakteriellen Ätiologie zu Hause verwendet werden. Die Einnahme von Cephalosporinen im Inneren wird häufig mit einer schrittweisen Therapie verordnet. In diesem Fall werden Antibiotika zunächst parenteral verabreicht und dann auf die aufgenommenen Formen übertragen. Orale Cephalosporine in Tabletten sind also durch die folgenden Medikamente dargestellt:

Pharmakologische Gruppe - Cephalosporine

Untergruppenvorbereitungen sind ausgeschlossen. Aktivieren

Beschreibung

Cephalosporine - Antibiotika, basierend auf ihrer chemischen Struktur ist 7-Aminocephalosporinsäure. Die Hauptmerkmale von Cephalosporinen sind ein breites Wirkungsspektrum, eine hohe bakterizide Aktivität und eine relativ große Resistenz gegen Beta-Lactamasen im Vergleich zu Penicillinen.

Cephalosporine der Generationen I, II, III und IV unterscheiden sich durch das Spektrum der antimikrobiellen Aktivität und der Empfindlichkeit gegenüber Beta-Lactamase. Die Cephalosporine der ersten Generation (enges Spektrum) umfassen Cefazolin, Cephalothin, Cephalexin usw.; Cephalosporine der II-Generation (sie wirken auf grampositive und einige gramnegative Bakterien) - Cefuroxim, Cefotiam, Cefaclor usw.; Cephalosporine der III-Generation (breites Spektrum) - Cefixim, Cefotaxim, Ceftriaxon, Ceftazidim, Cefoperazon, Ceftibuten usw.; Generation IV - Cefepim, Cefpirim.

Alle Cephalosporine besitzen eine hohe chemotherapeutische Aktivität. Das Hauptmerkmal der Cephalosporine der ersten Generation ist ihre hohe Antistaphylokokken-Aktivität, einschließlich gegen Penicillin-bildende (Beta-Lactamase-bildende) Benzylpenicillin-resistente Stämme für alle Arten von Streptokokken (außer Enterokokken) und Gonokokken. Cephalosporine der Generation II haben auch eine hohe Antistaphylokokken-Aktivität, auch in Bezug auf Penicillin-resistente Stämme. Sie sind sehr aktiv gegen Escherichia, Klebsiella, Proteus. Cephalosporine der III-Generation haben ein breiteres Wirkungsspektrum als Cephalosporine der I- und II-Generation und eine größere Aktivität gegen gramnegative Bakterien. Cephalosporine der vierten Generation weisen besondere Unterschiede auf. Wie Cephalosporine der II- und III-Generationen sind sie gegen Plasmid-beta-Lactamasen von gramnegativen Bakterien resistent, aber sie sind auch gegen chromosomale Beta-Lactamasen resistent und im Gegensatz zu anderen Cephalosporinen in Bezug auf alle anaeroben Bakterien sowie Bakteroide hochaktiv. In Bezug auf grampositive Mikroorganismen sind sie etwas weniger aktiv als Cephalosporine der ersten Generation und übertreffen die Wirkung von Cephalosporinen der dritten Generation auf gramnegative Mikroorganismen nicht, sie sind jedoch gegen Beta-Lactamasen resistent und hoch wirksam gegen Anaerobier.

Cephalosporine haben bakterizide Eigenschaften und bewirken eine Zelllyse. Der Mechanismus dieses Effekts ist mit einer Schädigung der Zellmembran von sich teilenden Bakterien aufgrund der spezifischen Hemmung ihrer Enzyme verbunden.

Eine Reihe von kombinierten Medikamenten, die Penicilline und Cephalosporine in Kombination mit Beta-Lactamase-Inhibitoren (Clavulansäure, Sulbactam, Tazobactam) enthalten, wurden entwickelt.

Cephalosporin-Antibiotika: Indikationen und Kontraindikationen

Cephalosporin-Antibiotika sind Arzneimittel, die auf der chemischen Struktur von 7-ACC basieren. Die Cephalosporin-Palette von Antibiotika umfasst Arzneimittel aus fünf Generationen. Diese Arzneimittel werden enteral oder parenteral in den Körper verabreicht. Sie können die Beschreibung und die Hauptmerkmale solcher Arzneimittel sowie Hinweise und Kontraindikationen für ihre Verwendung durch Lesen dieses Materials lesen.

Antibiotika aus einer Reihe von Cephalosporinen der ersten Generation

Die Liste der Cephalosporin-Antibiotika der ersten Generation umfasst unter anderem Cefazolin und Cefalexin.

Cefazolin

Pharmakologische Wirkung: Ein Breitbandantibiotikum, bakterizid wirksam, wirkt gegen Staphylokokken, Streptokokken, Salmonellen, Shigella, Klebsiel, E. coli, ist nicht wirksam gegen Mycobacterium tuberculosis, Protea.

Indikationen: Infektionen der Atemwege, Beckenorgane, Harn- und Gallenwege, Haut und weiche Knochen und Gelenke, Perikarditis, Sepsis, Peritonitis, Osteomyelitis, Mastitis, Wund- und postoperative Infektionen, Syphilis, Gonorrhoe.

Gegenanzeigen: individuelle Unverträglichkeit gegen Cephalosporine und andere β-Lactam-Antibiotika, Schwangerschaft, Stillzeit, Kinder bis zu 1 Monat. Dieses Cephalosporin-Antibiotikum wird bei Nieren- und Leberinsuffizienz mit Vorsicht verschrieben.

Nebenwirkungen: allergische Reaktionen, Krämpfe, dyspeptische Symptome bei längerer Anwendung - Dysbiose, Superinfektion, Candidiasis.

Art der Anwendung: intramuskulär Erwachsene - 1 g 2-mal täglich. Die maximale Tagesdosis beträgt 6 g in 3-4 Dosen. Für Kinder 20–50 mg / kg Körpergewicht pro Tag in 3-4 Dosen, bei schweren Infektionen bis zu 100 mg / kg Körpergewicht pro Tag.

Das Arzneimittel wird mit Wasser zur Injektion verdünnt: 2 ml pro 500 mg Cefazolin, 4 ml pro 1 g. Die Behandlungsdauer beträgt 7-10 Tage.

Produktform: Pulver zur Herstellung einer Injektionslösung von 500 mg und 1 g.

Apothekenverkaufsbedingungen: auf Rezept.

Cephalexin

Pharmakologische Wirkung: Breitspektrum-Antibiotikum, bakterizid wirksam, wirkt gegen Staphylokokken, Streptokokken, Escherichia coli, Shigella, Salmonella, Klebsiel, Proteus, hat keine therapeutische Wirkung bei Erkrankungen, die durch Proteus, Mycobacterium tuberculosis, Enterococci verursacht werden.

Indikationen: Infektionen der Atemwege, Harnwege, Haut und Weichteile, Knochen und Gelenke.

Gegenanzeigen: individuelle Unverträglichkeit gegen Cephalosporine und andere β-Lactam-Antibiotika, wobei bei Nierenversagen, Schwangerschaft, Stillzeit sowie Kindern bis zu 6 Monaten Vorsicht geboten ist.

Nebenwirkungen: allergische Reaktionen, Übelkeit, trockener Mund, Durchfall, Candidiasis. Wenn dieses Antibiotikum von einer Reihe von Cephalosporinen verwendet wird, sind Kopfschmerzen, Krämpfe, Gelenkschmerzen möglich.

Anwendung: Eine halbe Stunde vor den Mahlzeiten für Erwachsene und Kinder über 10 Jahre - 250-500 mg 4-mal täglich. Die höchste Tagesdosis beträgt 4 g. Für Kinder unter 10 Jahren 25–100 mg / kg Körpergewicht pro Tag, aufgeteilt in 4 Dosen.

Produktform: Eine Zubereitung von 250 und 500 mg, ein Pulver zur Herstellung einer Suspension, die 250 mg Cefalexin in 5 ml enthält.

Apothekenverkaufsbedingungen: auf Rezept.

Im folgenden Abschnitt des Artikels werden die Namen von Arzneimitteln aus der Gruppe der Cephalosporin-Antibiotika der zweiten Generation und ihre Beschreibung aufgeführt.

Antibiotika aus der Cephalosporin-Gruppe der zweiten Generation: Namen und Beschreibung

Zu den Cephalosporin-Antibiotika der zweiten Generation gehören Cefuroxim und Cefaclor.

Cefuroxim

Pharmakologische Wirkung: Breitspektrum-Antibiotikum, wirkt bakterizid, ist wirksam gegen Staphylokokken, Streptokokken, Enterokokken, Escherichia coli, Proteus, Klebsiella, Salmonella, Shigella.

Indikationen: Infektionen der Atemwege, HNO-Organe, Harnorgane, Haut und Weichteile, Gallenwege, Gelenke, Gastrointestinaltrakt, Wund- und Brandinfektionen, Peritonitis, Osteomyelitis, Meningitis, Gonorrhoe.

Gegenanzeigen: individuelle Unverträglichkeit gegen Cephalosporin und andere β-Lactam-Antibiotika, Colitis ulcerosa, Magenblutungen in der Anamnese, Schwangerschaft und Laktation.

Nebenwirkungen: Dyspeptische Symptome, Kopfschmerzen, Benommenheit, Dysbakteriose, Candidiasis, allergische Erkrankungen, Schmerzen und Infiltration im Injektionsbereich.

Art der Anwendung: intramuskulär oder intravenös für Erwachsene - 3-4 mal täglich 750–1500 mg, Kinder - 30.100 mg / kg Körpergewicht pro Tag in 3-4 Dosen, für Neugeborene und Kinder bis 3 Monate - 30 mg / kg Körpergewicht pro Tag in 2-3 Dosen.

Erwachsene nach dem Essen - 150 - 500 mg zweimal täglich, für Kinder 125-250 mg zweimal täglich. Die Behandlung mit diesem Cephalosporin-Antibiotikum beträgt 5–10 Tage oder mehr.

Produktform: Pulver zur Herstellung einer Injektionslösung von 250, 750, 1500 mg, Tabletten von 125 und 250 mg, Pulver zur Herstellung einer Suspension mit einem Wirkstoffgehalt von 125 mg in 5 ml.

Apothekenverkaufsbedingungen: auf Rezept.

Cefaclor

Pharmakologische Wirkung: Breitbandantibiotikum mit bakterizider Wirkung, wirkt gegen Staphylokokken, Streptokokken, Escherichia coli, Salmonellen, Shigella, Klebsiella, Protea und Gonokokken.

Indikationen: Infektionen der Atemwege, Haut und Weichteile, Harnorgane, Knochen und Gelenke, Gonorrhoe, Sepsis. Dieses Medikament, das in der Liste der Cephalosporin-Antibiotika enthalten ist, wird auch für postoperative Komplikationen verschrieben.

Gegenanzeigen: Hämorrhagisches Syndrom, individuelle Unverträglichkeit von Cephalosporinen und anderen Penicillinen.

Nebenwirkungen: dyspeptische Symptome, allergische Reaktionen, hämolytische Anämie, Kopfschmerzen, toxische Hepatitis, pseudomembranöse Kolitis.

Anwendungsart: Drinnen für Erwachsene - 750 mg pro Tag in 3 Einzeldosen, für Kinder - 20 mg / kg Körpergewicht pro Tag in 3 Dosen. Die Behandlung dauert 7-10 Tage.

Form Release: Kapseln von 0,25 und 0,5 g, Pulver zur Herstellung von Suspensionen mit einem Wirkstoffgehalt von 250 und 125 mg in 5 ml.

Apothekenverkaufsbedingungen: auf Rezept.

Cephalosporine werden im Gastrointestinaltrakt gut resorbiert und werden daher häufig oral verabreicht. Cephalosporin-Antibiotika werden für Kinder in Pulverform zur Herstellung von Suspensionen mit angenehmem Geschmack und Aroma hergestellt.

Als Nächstes erfahren Sie, welche Antibiotika Cephalosporine der dritten Generation sind.

Cephalosporin-Antibiotika der dritten Generation

Die Antibiotika-Liste der Cephalosporin-Gruppe umfasst unter anderem Cefotaxim und Ceftriaxon.

Cefotaxim.

Pharmakologische Wirkung: Breitspektrum-Antibiotikum, wirkt bakterizid, wirkt gegen Staphylokokken, einige Streptokokkenstämme, Enterokokken, Proteus, Salmonella, Shigella, Clostridium, Escherichia coli.

Indikationen: Schwere Infektionen der Atemwege, HNO-Organe, Haut und Weichteile, Knochen und Gelenke, Peritonitis, Infektionen des Urogenitalsystems, unkomplizierte Gonorrhoe, Prävention postoperativer Komplikationen.

Kontraindikationen: individuelle Unverträglichkeit gegenüber Cephalosporinen und anderen Penicillinen, Schwangerschaft, Enterokolitis, Blutungen in der Vergangenheit.

Nebenwirkungen: dyspeptische Symptome, pseudomembranöse Kolitis, Blutungen, Kopfschmerzen, allergische Reaktionen, Dysbakteriose, Superinfektion, Candidiasis. Bei Verwendung dieses Antibiotikums, das in der Liste der Arzneimittel der Cephalosporinserie enthalten ist, sind Schmerzen und Verhärtungen an der Injektionsstelle möglich.

Applikationsmethode: intramuskulär und intravenös für Erwachsene - 1-2 g alle 8-12 Stunden, für Kinder bis zu 1 Woche intravenös - 50-100 mg / kg Körpergewicht pro Tag in 2 Dosen, für Kinder von 1 bis 4 Wochen - 75-150 mg / Tag kg Körpergewicht intravenös in 3 Dosen, für Kinder bis 50 kg, 50–100 mg / kg in 3–4 Dosen. Kindern bis zu 2,5 Jahren werden nur intravenöse Injektionen gezeigt.

Das Arzneimittel wird vor der Verabreichung verdünnt, indem 1% ige wässrige Lösung von Lidocain zu dem Inhalt der Durchstechflasche 0,5 g - 2 ml, 1 g - 4 ml bei intramuskulärer Verabreichung zugegeben wird. Zur intravenösen Verabreichung wird das Arzneimittel in 4 ml Wasser zur Injektion verdünnt.

Geben Sie über 3-5 Minuten langsam ein. Zum Abtropfen wird der Wirkstoff in 100 ml einer 0,9% igen Natriumchloridlösung oder 5% igen Glucoselösung verdünnt und 50-60 Minuten lang injiziert.

Form Release: Pulver zur Herstellung einer Injektionslösung von 0,5 und 1 g.

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Ceftriaxon.

Pharmakologische Wirkung: Breitbandantibiotikum mit bakterizider Wirkung, wirkt gegen Staphylokokken, Streptokokken, Enterobakterien, Escherichia coli, Klebsiella, Protea, Salmonella, Shigella, Cholera-Vibration, Clostridium, Treponema.

Indikationen: Peritonitis, Sepsis, Infektionen der Bauchorgane, Atemwege, Gallenwege, Harnwege, Knochen und Gelenke, Haut und Weichteile, Wundinfektionen, Magen-Darm-Trakt.

Kontraindikationen: individuelle Unverträglichkeit gegen Cephalosporine und andere Penicilline, ich Schwangerschaftstrimester, Laktation.

Nebenwirkungen: allergische Reaktionen, Kopfschmerzen, Schwindel, dyspeptische Symptome, Candidiasis, Superinfektion, Schmerzen und Verhärtung an der Injektionsstelle.

Art der Anwendung: Tief intramuskulär oder langsam intravenös bei Erwachsenen und Kindern über 12 Jahren - 1-2 g einmal täglich. Sie können die Dosis in 2 Dosen auf 4 g pro Tag erhöhen. Kinder bis 2 Wochen - 25-50 mg / kg Körpergewicht pro Tag, von 2 Wochen bis 12 Jahre - 20-80 mg / kg Körpergewicht pro Tag.

Zur intramuskulären Verabreichung wird der Inhalt der Durchstechflasche mit 1% iger Lidocainlösung verdünnt - 3,5 ml pro 1 g der Zubereitung. Zur intravenösen Verabreichung wird der Inhalt des Fläschchens in 10 ml Wasser zur Injektion verdünnt. 2 g der Zubereitung werden mit intravenösen Infusionen in 40 ml 5% iger oder 10% iger Glucoselösung oder 0,9% iger Natriumchloridlösung verdünnt.

Intravenöse Injektionen werden langsam über 3 - 4 Minuten durchgeführt, Tropfen über 30 Minuten.

Form Release: Pulver zur Herstellung von Injektionen von 0,5; 1 und 2

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Kürzlich entwickelte Cephalosporine der fünften Generation. Sie sind Reserveantibiotika für das Auftreten neuer Arten von Infektionen, die gegen andere derzeit verwendete antibakterielle Wirkstoffe resistent sind. Cephalosporine der fünften Generation werden nicht in Massen produziert und werden nicht in der Apothekenkette verkauft.

Im letzten Abschnitt des Artikels werden die Namen der Antibiotika der Cephalosporingruppe dargestellt und eine kurze Beschreibung davon gegeben.

Antibiotika der Cephalosporingruppe der vierten Generation: Namen und Merkmale

Die vierte Generation der Cephalosporinserie von Antibiotika wird durch Medikamente mit Namen wie Cefepine und Cefpyr vertreten.

Cefepime

Pharmakologische Wirkung: Breitspektrum-Antibiotikum, wirkt bakterizid, ist wirksam gegen Staphylokokken, Streptokokken, Enterokokken, Klebsiella, Legionella, Salmonella, Proteus, Morganella, andere gegen Aminoglucoside und Cephalosporin-Antibiotika resistente Bakterien III.

Indikationen: Infektionen der unteren Atemwege, Harnwege, Gallenwege, Haut und Weichteile, gynäkologische Infektionen, Peritonitis, bakterielle Meningitis bei Kindern.

Kontraindikationen: individuelle Unverträglichkeit gegen β-Lactam-Antibiotika mit Vorsicht - während der Schwangerschaft und Stillzeit.

Nebenwirkungen: allergische Reaktionen, dyspeptische Symptome (Übelkeit, Verstopfung, Durchfall, Bauchschmerzen), Brustschmerzen, Schwindel, Schwitzen, pseudomembranöse Kolitis.

Anwendung: langsam intravenös oder tief intramuskulär. Erwachsene nehmen 0,5–1 g zweimal täglich für leichte und mittelschwere Infektionen intravenös oder intramuskulär und für schwere Infektionen 2 g dreimal täglich intravenös ein. Kinder mit einem Körpergewicht bis zu 40 kg - 50 mg / kg Körpergewicht zweimal täglich. Die Behandlung dauert 7-10 Tage oder mehr.

Dieses Antibiotikum, das in der Liste der Cephalosporinpräparate enthalten ist, wird zur intravenösen Verabreichung in 5 oder 10 ml Wasser zur Injektion oder 5% iger Glucoselösung oder 0,9% iger Natriumchloridlösung gelöst. Geben Sie über 3-5 Minuten langsam ein.

Für intramuskuläre Injektionen werden 500 mg des Arzneimittels in 1,3 ml und 1 g in 2,4 ml Wasser zur Injektion oder 0,9% ige Natriumchloridlösung oder 1% Lidocainlösung gelöst.

Form Release: Pulver zur Herstellung einer Injektionslösung von 0,5 und 1 g.

Apothekenverkaufsbedingungen: auf Rezept.

Eine Vielzahl von Cephalosporin-Antibiotika: alles, was Sie über diese Medikamentengruppe wissen müssen

Cephalosporin-Antibiotika führen bei der Verschreibung zur Behandlung in Krankenhäusern. Etwa 85% aller Antibiotika sind Cephalosporine. Ihre weite Verbreitung beruht auf einem breiten Wirkungsbereich, einer geringen Wahrscheinlichkeit toxischer Wirkungen, einer hohen Effizienz und einer guten Verträglichkeit der Patienten. Diese Mittel sind bakterizid und wirken auf Bakterien, hemmen die Zellwandsynthese und zerstören sie, wodurch das Cephalosporin-Antibiotikum schnell wirkt und der Patient sich schnell erholt.

Cephalosporine wurden in der ersten Hälfte des letzten Jahrhunderts vom italienischen Arzt Brodsu entdeckt und die ersten Vertreter dieser Antibiotika wurden aus dem Pilz isoliert. Die ersten Cephalosporine gehörten ausschließlich Präparaten natürlichen Ursprungs an und kultivierten zu ihrer Herstellung Pilze, aus denen sie eine antibakterielle Substanz erhielten. Bisher umfasst diese Gruppe halbsynthetische Wirkstoffe, die in Bezug auf die rein organische Zusammensetzung stabilere Verbindungen sind.

Antibiotika der Cephalosporin-Gruppe umfassen heute fünf Generationen von Medikamenten. Sie haben verschiedene Variationen von Verbindungen und verschiedene Eigenschaften, einschließlich der Wirksamkeit gegen Bakterien verschiedener Spezies.

Der Vorteil von Cephalosporin-Medikamenten gilt als wirksam gegen eine Vielzahl von Infektionserregern. Medikamente dieser Gruppe werden insbesondere in Fällen verwendet, in denen Penicillinpräparate machtlos waren. Darüber hinaus gibt es Cephalosporine in verschiedenen Dosierungsformen - Arzneimittel der ersten Generation werden als Tabletten hergestellt, während die neuesten die parenterale Verabreichung des Arzneimittels ermöglichen, d.h. direkt in das menschliche Kreislaufsystem ein, was die Geschwindigkeit des Medikaments signifikant erhöht.

Die Nachteile von Cephalosporinen können als ziemlich hohe Wahrscheinlichkeit von Nebenwirkungen betrachtet werden (verschiedene Studien belegen bis zu 11% der Fälle) sowie die Unfähigkeit, das Medikament gegen Enterokokken und Listerien einzusetzen. Wie alle anderen Antibiotika können auch Cephalosporine toxische Wirkungen in Form von Dyspeptika (mit anderen Worten: Dysbakteriose) und hämatologischen Reaktionen haben.

Cephalosporine der ersten Generation

Cephalosporin-Antibiotika der ersten Generation zeichnen sich durch ein relativ enges Wirkungsspektrum aus, insbesondere - geringe Wirksamkeit gegen gramnegative Bakterien. Meist werden diese Medikamente bei unkomplizierten Erkrankungen des Bindegewebes und des Integumentärgewebes (Haut, Knochen, Gelenke, Atemschleimhaut) eingesetzt, die durch Bakteriengruppen wie Streptokokken und Staphylokokken verursacht werden. Diese Medikamente sind jedoch gegen Otitis und Sinusitis aufgrund schlechter Durchlässigkeit der Gewebe dieser Organe unwirksam.

Die Liste der Medikamente der ersten Generation dieser Serie umfasst eine Substanz zur intramuskulären Anwendung (Cefazolin) sowie Tabletten, deren Namen nach Cefalexin und Cefadroxil klingen. Die Methode der Einnahme von Antibiotika kann je nach dem spezifischen Fall der Krankheit variieren: Lokalisierung des Infektionsfokus, Darmzustand des Patienten, Injektionsfähigkeit usw. Die Entscheidung über die Ernennung einer bestimmten Form des Arzneimittels macht den behandelnden Arzt.

Cephalosporine der zweiten Generation

Die folgenden Wirkstoffe der Cephalosporin-Serie haben im Vergleich zur ersten Generation eine stärkere Wirkung auf gramnegative Bakterienspezies, sind jedoch hinsichtlich der Wirksamkeit gegenüber grampositiven Bakterien etwas unterlegen. Darüber hinaus sind Medikamente der zweiten Generation gegen anaerobe Erreger wirksam.

Diese Gruppe von Cephalosporinpräparaten wird für Erkrankungen des Harntraktes, der Haut, der Knochen und der Gelenke verschrieben und wird auch zur Behandlung von Erkrankungen des Atmungssystems eingesetzt - Lungenentzündung, Bronchialerkrankung, Tonsillitis, Pharyngitis usw. Wie bei seinen Vorgängern sind Medikamente bei der Behandlung von Sinus-Infektionen des Schädels unwirksam. Sie können jedoch zur Behandlung von Meningitis verwendet werden, da Sie können die Blut-Hirn-Schranke durchdringen.

Die zweite Generation der Cephalosporin-Antibiotika umfasst Lösungen zur parenteralen Verabreichung - Cefopetan, Cefoxitin und Cefuroxim sowie Antibiotika in Tablettenform - Cefaclor und Cefuroxim Axetil. Es ist zu beachten, dass Cefoxitin und Cefotetan unter den aufgeführten Medikamenten das breiteste Wirkungsspektrum besitzen, weshalb sie häufiger verschrieben werden.

Cephalosporine der III-Generation

Diese Generation von Cephalosporin-Antibiotika ist hinsichtlich der Anzahl ihrer Namen eine der umfangreichsten. Im Vergleich zu früheren Generationen zeichnen sie sich durch eine effektivere Penetration in Gewebe und gute pharmakokinetische Parameter aus, wodurch die Möglichkeit der Verwendung dieser Arzneimittel steigt. Darüber hinaus haben diese Medikamente gegen Pseudomonas aeruginosa und Enterobakterien wirksam. Ihr Nachteil gegenüber der zweiten Generation ist jedoch der Wirkungsgradverlust in Bezug auf eine der Arten von Anaerobier.

Anfänglich wurden Antibiotika dieser Generation ausschließlich im Krankenhaus zur Behandlung schwerer Infektionen eingesetzt. Bislang haben sich jedoch Bakterien gebildet, die gegen das Medikament resistent geworden sind. Daher werden Cephalosporine der dritten Generation für die ambulante Behandlung verschrieben. In der Regel werden Tablettenformen zur Behandlung mäßiger Infektionen ambulant verwendet, und Lösungen für die parenterale Verabreichung werden bei schwer verlaufenden Krankheiten im Krankenhaus verwendet.

Am häufigsten wird die dritte Generation von Cephalosporinen bei Gonorrhoe, chronischer Bronchitis, Harnwegsinfektionen und Shigellose verschrieben. Die dritte Generation von Cephalosporin-Antibiotika umfasst Arzneimittel wie Cefotaxim, Cefoperazon, Ceftriaxon, Cefoperazon, die in Form von Injektionslösungen erhältlich sind. Es gibt auch Substanzen zum Einnehmen: Cefibuten, Cefditoren, Cefpodoxim und Cefixim.

Cephalosporine der vierten Generation

Die Cephalosporin-Serie umfasst auch Medikamente der 4. Generation. Die Liste der darin enthaltenen Arzneimittel ist klein - sie enthält Substanzen für die parenterale Verabreichung von Cefepim und Cefpirim. Mit diesen Antibiotika ist es möglich, meningeale Infektionen im Rahmen einer komplexen Therapie effektiver zu behandeln, da Cephalosporine der 4. Generation haben keine Nebenwirkungen in Form einer antikonvulsiven Wirkung.

Präparate der 4. Generation zeichnen sich durch eine erhöhte Wirksamkeit gegen gramnegative Bakterien aus, sind jedoch gegen grampositive Erreger nicht so wirksam wie ihre Vorgänger. Medikamente wirken gegen anaerobe Bakterien, ausgenommen B. fragilis.

Trotz der Verbesserung der Wirkung von Antibiotika ist es in dieser Generation immer noch nicht möglich, die Mängel früherer Arzneimittel zu beseitigen. Nebenwirkungen der vierten Generation sind beispielsweise schwere toxische Wirkungen auf die Leber, die zu Ikterus oder arzneimittelinduzierter Hepatitis, der Wahrscheinlichkeit von Dyspeptika und einer neurotoxischen Wirkung führen können, was zu negativen Folgen für das Nervensystem des Patienten führen kann.

Cephalosporine der V-Generation

Die Cephalosporin-Serie verfügt über die neuesten Arzneimittel der fünften Generation, die zuerst gegen MRSA oder gegen Methicillin-resistenten Staphylococcus aureus, ein Bakterium, das vor der Entwicklung dieser Wirkstoffgruppe als äußerst schwierig einzustufen war, wirksam wurde. Dieser infektiöse Erreger kann extrem gefährliche Bedingungen für den menschlichen Körper verursachen, insbesondere Sepsis. Darüber hinaus kann das Antibiotikum der neuesten Gruppe der Cephalosporinserien gegen Bakterien kämpfen, die gegen Medikamente der dritten Generation resistent geworden sind.

Die neuesten Cephalosporine umfassen Arzneimittel zur parenteralen Verabreichung - Ceftobiprol und Ceftarolin. Sie werden zur Behandlung verschiedener Krankheiten verwendet, einschließlich der Behandlung schwerer Infektionen, die durch den Zusatz sekundärer bakterieller Erreger kompliziert werden. Sie werden ausschließlich im Krankenhaus verwendet, weil erfordern die Einführung von qualifiziertem Personal in das Gremium. Darüber hinaus können Antibiotika schwerwiegende Folgen für den Zustand von Patienten haben, die vom behandelnden Arzt besser kontrolliert werden können.

Kontraindikationen für die Verwendung von Cephalosporinen

Egal wie groß das Antibiotikum sein mag, es wird immer das verschriebene Präparat gefunden, bei dem seine Verwendung unmöglich wird. Zum Beispiel gibt es eine individuelle Unverträglichkeit von Medikamenten, die vererbt werden kann oder sich spontan manifestiert, als besondere Reaktion des Körpers auf eine unbekannte Substanz.

Antibiotika sollten nicht bei Patienten mit Lebererkrankungen und Kindern mit hohem Bilirubingehalt im Blut verschrieben werden. Antibiotika wirken sich stark negativ auf die Leber aus, weil Es ist durch seine Kräfte, dass der Hauptstoffwechsel der Substanz und die Ausscheidung von toxischen Produkten aus dem Körper erfolgt. Menschen mit Lebererkrankungen wird die Antibiotika-Behandlung mit großer Sorgfalt und nur im Krankenhaus unter Aufsicht eines Arztes verordnet.

Schwangere Frauen, insbesondere in den frühen Stadien, sind auch unerwünscht, um Antibiotika einzunehmen, weil Sie können entweder die Entwicklung des ungeborenen Kindes stören oder aufgrund toxischer Wirkungen auf den Körper eine Fehlgeburt provozieren. Die Entscheidung über eine Antibiotika-Behandlung während der Schwangerschaft wird nur getroffen, wenn die Infektion das Leben der Mutter gefährdet.

Menschen mit Nierenerkrankungen und anderen schweren chronischen Erkrankungen (insbesondere Epilepsie) werden Antibiotika nur im Krankenhaus verschrieben, angefangen mit kleinen Dosen und mit der obligatorischen Auswahl einer Korrekturtherapie, weil Antibiotika können zu einer Verschlimmerung der Krankheit führen.

Nebenwirkungen von Cephalosporinen

Die häufigste Nebenwirkung bei der Verwendung von Cephalosporin-Präparaten ist das Auftreten allergischer Reaktionen. Bei manchen Menschen kann es extrem intensiv sein und zu Quincke-Ödemen, Würgen und anderen schwerwiegenden Folgen führen. Daher ist es wichtig, dass Sie während der ersten Antibiotika-Behandlung unter ärztlicher Aufsicht stehen oder sofort einen Arzt aufsuchen können.

Bei Menschen mit Erkrankungen des Nervensystems kann die Einnahme von Antibiotika Anfälle auslösen, bis hin zur Entwicklung eines großen epileptischen Anfalls. Gefährdet sind Patienten mit neurologischen Erkrankungen und Kopfverletzungen.

Eine häufige Folge des Einsatzes von Antibiotika (hauptsächlich durch orale Verabreichung, jedoch nicht unbedingt) ist eine Verletzung der natürlichen Mikroflora. Wenn die Mikroflora im Darm gestört ist, kann der Patient starke Schmerzen, Darmstörungen, Übelkeit, Erbrechen und Probleme mit dem Stuhl haben. Frauen mit Antibiotika können Soor entwickeln.

Bei parenteraler Verabreichung bemerken die Patienten häufig einen ziemlich verlängerten Schmerz an der Injektionsstelle, der mit einer ziemlich aggressiven Wirkung von Antibiotika auf Weichgewebe verbunden ist. Zur Verringerung des Risikos einer solchen Nebenwirkung kann das medizinische Injektionspersonal durch methodisches Wechseln der Injektionsstelle erfolgen, wenn dies in einem bestimmten Behandlungsfall möglich ist.

Fazit

Cephalosporine sind eine umfangreiche Gruppe von Arzneimitteln, die derzeit bis zu fünfzig verschiedene Arzneimittel enthalten. Es ist das beliebteste in der stationären Behandlung, und dies ist aufgrund seiner hohen Wirksamkeit und seines breiten Anwendungsbereichs durchaus verdient. Wie jedes andere Medikament erfordern Cephalosporin-Antibiotika jedoch eine große Sorgfalt bei der Anwendung. Ihre unabhängige Aufnahme ohne ärztliche Verschreibung ist inakzeptabel, und wenn eine solche verschrieben wird, muss der Patient das Aufnahmeverfahren und die medizinischen Empfehlungen streng einhalten.