Bei Hypothermie zuerst etwas nötig

Husten

Was kann man als erstes mit dem Opfer während einer Unterkühlung tun?

1) warmen Tee trinken

2) Wärme zugeordnet

3) den Bauch anziehen

4) messen Sie die Temperatur

Erste Hilfe bei Unterkühlung. Bringen Sie das Opfer sofort in einen warmen Raum. Zieh alle deine Kleider und Schuhe aus. Wenn die Finger der oberen oder unteren Extremitäten gefroren sind, reiben Sie sie zuerst mit einer mit Alkohol angefeuchteten Serviette ab. Danach sollten die gefrorenen Körperteile in warmes Wasser getaucht werden, wobei die Temperatur allmählich auf 36 bis 37 Grad erhöht wird (der gesamte Vorgang dauert etwa 20 bis 30 Minuten). Reiben Sie die Haut erneut ein, bis die Empfindlichkeit wieder auftritt. Tragen Sie einen trockenen sterilen Verband auf die beschädigten Stellen auf und wickeln Sie das Opfer ein. Sorgen Sie für Unbeweglichkeit in den betroffenen Bereichen, um die Entwicklung von Blutungen zu verhindern, die aufgrund einer übermäßigen Zerbrechlichkeit der Blutgefäße auftreten können. Geben Sie dem Opfer einen Drink mit warmem Tee oder Milch. Eine warme Flüssigkeit verbessert die Durchblutung und füllt die fehlende Wärme auf.

Erste Hilfe bei Unterkühlung

Niedrige Temperaturen können allgemeine (Hypothermie) und lokale Auswirkungen (Erfrierungen) auf den menschlichen Körper haben. Hypothermie ist eine Erkrankung, die sich unter dem Einfluss einer längeren Einwirkung niedriger Temperaturen entwickelt und sich als Verletzung der inneren Mechanismen der Thermoregulation manifestiert.

Infolgedessen fällt die Körpertemperatur auf 35 ° C und darunter. Bei schwerer Hypothermie nehmen Funktionsstörungen zu, gekennzeichnet durch eine scharfe Hemmung aller Vitalfunktionen bis zum vollständigen Aussterben.

Faktoren, die zur Unterkühlung beitragen

Verlauf und Ergebnis der Unterkühlung hängen von den Umweltbedingungen und dem allgemeinen Zustand des Opfers ab. Die Kühlkapazität der Umgebung ist umso höher, je niedriger die Lufttemperatur ist und je höher die Luftfeuchtigkeit und die Windgeschwindigkeit sind. Hohe Luftfeuchtigkeit und starker Wind können sogar bei +8 bis +10 ° C zu Unterkühlung führen.

Ein wichtiger Faktor ist auch die Zeit, in der der Körper niedrigen Temperaturen ausgesetzt wird. Tödliche Abkühlung bei einer Temperatur von 0 ° С an der Körperoberfläche des Opfers erfolgt meistens nach 10-12 Stunden. In Wasser erfolgt die Kühlung viel früher, da die Wärmekapazität 4-fach und die Wärmeleitfähigkeit 25-mal höher ist als die von Luft. Aus diesem Grund tritt Hypothermie am schnellsten in kaltem Wasser auf. In eisigem Wasser kann eine Person in 5-10 Minuten sterben.

Alkoholkonsum und Müdigkeit schwächen die Widerstandsfähigkeit des Körpers gegen Kälte. Diese Statistiken zeigen, dass die Mehrheit derjenigen, die an Frost starben, berauscht war.

Allgemeine Unterkühlungsphasen (Einfrieren)

Die erste Phase des Einfrierens. Mobilisierung aller physiologischen Mechanismen zur Aufrechterhaltung der Konstanz der Körpertemperatur, die bei niedrigen Umgebungstemperaturen durch Stimulierung der Wärmeproduktion und Verringerung der Wärmeübertragung erreicht wird.

In diesem Stadium kommt es zur Hemmung der Großhirnrinde und zur gleichzeitigen pathologischen Erregung der subkortikalen Zentren des Gehirns. Klinisch äußern sich diese Veränderungen in Verwirrung, Delirium und Krampfanfällen. Das sympatho-adrenale System ist aktiv an der Reaktion auf Erkältungsreizungen beteiligt. Der Gehalt an Katecholaminen im Blut steigt an, die Herzleistung steigt an und es kommt zu einem generalisierten peripheren Vasospasmus (Verengung der arteriellen Gefäße).

Die Aufrechterhaltung der Homöostase in einer kritischen Situation erfordert eine erhöhte Energieversorgung. Die erhöhten Bedürfnisse des Körpers werden durch die Mobilisierung von Glykogen in der Leber gedeckt, wodurch der Blutzucker ansteigt - die Hauptenergiequelle. Alle diese Änderungen zielen darauf ab, die Wärmeerzeugung zu erhöhen und die Wärmeübertragung zu reduzieren, und sind ausgleichender Natur.

Längerer Kontakt mit kalten Faktoren verbraucht Energie, führt zu Gewebehypoxie, einem Anstieg der metabolischen Azidose. Pathologische Veränderungen im Körper hemmen die thermoregulatorische Funktion des Zentralnervensystems noch mehr. Und schließlich kommt eine Zeit, in der die Fähigkeit, die Körpertemperatur auf einem konstanten Niveau zu halten, verloren geht.

Es folgt eine zweite Phase des Einfrierens. Es zeichnet sich durch eine fortschreitende Abnahme der Körpertemperatur und das Erlöschen der Vitalfunktionen aus. Mit einer Abnahme der Körpertemperatur entsteht ein "biologischer Nullpunkt" der Vitalaktivität, d. H. Eine Gewebetemperatur, bei der seine spezifische Aktivität reversibel aufhört. Der Wert von "biologischer Nullpunkt" ist für verschiedene Gewebe und Organe nicht gleich. Bei derselben niedrigen Temperatur können einige Organfunktionen unterdrückt werden, während andere auf normalem oder erhöhtem Niveau ausgeführt werden. Dies schafft Bedingungen für das Auftreten pathologischer Rhythmen der Atmung, Herzrhythmusstörungen und Diskoordination anderer vitaler Körperfunktionen.

Atemstillstand während des Einfrierens tritt auf, wenn die Körpertemperatur auf + 15 bis + 20 ° C fällt. Nach Beendigung der Atmung bleibt die Herzaktivität noch einige Minuten erhalten. Der langwierige Prozess des Sterbens und das Fehlen irreversibler Veränderungen im Gewebe während einer kurzen Abkühlung sind die kennzeichnenden Merkmale des Todes bei der allgemeinen Abkühlung. Sie tragen zur erfolgreichen Umsetzung einer zeitnah eingeleiteten Wiederbelebung bei.

Klinische Manifestationen einer allgemeinen Abkühlung werden durch pathologische Veränderungen bestimmt, die im Körper während einer Hypothermie auftreten.

Vom Überkühlen

Ich grad (adynamisch). Moderate Hypothermie: Die Körpertemperatur beträgt 35-33 ° C, das Opfer ist gehemmt, oft euphorisch, mit reduzierter Kritik bei der Beurteilung seines Zustands. Schwieriges Sprechen, Singen, wackelige Bewegungen, ausgeprägte Muskelzittern. Die Fähigkeit, sich unabhängig zu bewegen, bleibt erhalten. Blasse Haut. Der Blutdruck steigt, es besteht eine Tendenz zur Bradykardie. Die Atemfrequenz und -tiefe werden nicht verändert.

II Grad (dumm). Signifikante Hypothermie: Die Körpertemperatur beträgt 32-29 ° C. Das Opfer wird stark verlangsamt, möglicherweise Bewusstlosigkeit. Die Pupillenreflexe bleiben erhalten, die Muskeln sind starr, unabhängige Bewegungen sind nicht möglich. Das Opfer befindet sich in der charakteristischen Haltung einer "sich windenden Person" (fötale Position). Die Haut ist blass mit einem Marmormuster. Der Blutdruck kann normal oder erhöht sein, Hypotonie tritt jedoch häufiger auf. Herzfrequenz bis zu 40 Schläge pro Minute. Das Atmen ist selten und oberflächlich.

I II Grad (krampfhaft). Begrenzung der Hypothermie: t Körpertemperatur unter 29 ° C Bei dieser Abkühlung geht das Bewusstsein des Opfers immer verloren. Die Schüler sind verengt, ihre Reaktion auf Licht ist schwach oder fehlt. Reflexe aus den oberen Atemwegen sind niedergedrückt. Mögliche Krämpfe, Trisismus, der Muskeln kaut. Blasse Haut. Der Blutdruck wird nicht bestimmt. Der Impuls kann nur auf den Hauptgefäßen bestimmt werden. Herztöne sind taub. Das Atmen ist sehr selten, oberflächliche, pathologische Atemrhythmen vom Typ Cheyne-Stokes sind möglich. Bei weiterer Abkühlung erfolgt ein vollständiger Atemstillstand und Herzstillstand. Trotz des strengen Zustands der Opfer kann der rechtzeitige Beginn der Wiederbelebung sie wieder zum Leben erwecken.

Erste Hilfe bei Unterkühlung

Alle Opfer, unabhängig vom Grad der Hypothermie, wurden im Krankenhaus hospitalisiert.

Die wichtigste Aufgabe bei der Erstversorgung bei Unterkühlung ist die Erwärmung. Eine vollständige und schnelle Erwärmung, wenn das Opfer auf der Straße gefunden wird, ist jedoch oft schwierig. Daher ist es zunächst notwendig, eine weitere Kühlung zu verhindern. Dazu wird seine Person sofort ins Auto oder in einen geschlossenen Bereich gebracht, nasse Kleidung ausgezogen, eine warme Decke eingewickelt, Sie können den Körper leicht mit einem weichen, warmen Tuch oder Handschuh reiben.

Auf keinen Fall darf das Opfer auf der Straße stehen und mit Schnee eingerieben werden!

Es ist strengstens verboten, sofort nach der Anlieferung des Opfers ein heißes Bad zu nehmen. Die Wassertemperatur wird ab 18 ° C allmählich erhöht. Nach einem Bad oder sofort nach der Ankunft nach Hause können Sie den Körper mit Wodka einreiben und sofort mit einer warmen Decke abdecken. Tragen Sie Fäustlinge an den Händen, geben Sie Ihren Füßen eine erhöhte Position und tragen Sie Wollsocken. Mit dem dynamischen Gefriergrad muss das Opfer mit heißem süßem Tee gefüllt werden. Sie sollten keinen Alkohol geben, der zu einer erhöhten Hemmung des zentralen Nervensystems beiträgt.

Bei Frost wird die Infusionstherapie eingesetzt, um die Energieressourcen des Körpers aufzufüllen, die metabolische Azidose zu beseitigen und die Mikrozirkulation zu verbessern. Ringer-Lösung, Natriumchlorid 0,9%, 10% Glucoselösung mit Insulin und 0,25% Novocainlösung (Glucose-Novocain-Gemisch), 20 ml-40% Glucoselösung, 1% Natriumbicarbonatlösung (Korrektur Azidose nach einer Blutuntersuchung auf KHS). Es wird empfohlen, Lösungen auf Körpertemperatur (+ 37-38 ° C) zu bringen. Um den Gefäßspasmus zu reduzieren und die Mikrozirkulation zu verbessern, verwenden Sie keine Silo 2 ml (oder 2 Tabletten im Inneren) oder Papaverin 2 ml-2% -Lösung (oder 1 Tablette im Inneren). Antihistaminika: Tavegil 2 ml oder Suprastin Atropin wird bei Bradykardie verabreicht (0,5-1,0 ml 0,1% ige Lösung).

Während des Transports atmet das Rettungsteam der Opfer Sauerstoff-Luft-Gemisch ein.

Bei der Unterstützung von Opfern mit einer allgemeinen konvulsiven Abkühlung wird der Patient intubiert und in ein Beatmungsgerät überführt. Die Infusionstherapie umfasst die oben beschriebenen Medikamente. Nach den Angaben führen Glukokortikoide (Prednison). Bei schwerer Hypotonie ist die Verabreichung von Vasopressoren angezeigt (Dopamin 200 mg tropft auf 250 ml-0,9% NaCl). Vor dem Hintergrund der Infusion von warmen Glukoselösungen mit Insulin - Verabreichung der Vitamine C und B, Korrektur der Azidose. Ohne Anzeichen von Atmung und Blutkreislauf wird der gesamte Komplex der kardiopulmonalen Reanimation vor dem Hintergrund der Erwärmung des Opfers durchgeführt.

Mit der Ablehnung des Krankenhausaufenthaltes an dem Tag, an dem Hypothermie auftrat, und nehmen Sie Folgendes (ohne allergische Reaktionen auf diese Arzneimittel) vor: Aspirin 0,5 g + Ascorbinsäure (Vitamin C) 0,5 g (5 Pillen) + Suprastin 1 Tabelle 1 Zeit / Tag, Papaverin 1 Tablette 2-mal täglich.

Erste Hilfe für das Opfer bei Unterkühlung

Nicht jeder weiß, dass das erste, was bei Unterkühlung beim Opfer zu tun ist. Wenn Sie in diese Situation geraten, sollten Sie nicht auf die Ärzte warten - Sie müssen handeln. Der menschliche Körper ist ein gut koordinierter Mechanismus, der bei negativen Einflüssen zusammenbrechen kann. Eine verlängerte Hypothermie führt zu einer Hemmung der Funktionen der inneren Organe und ernsthaften Komplikationen in der Zukunft.

Merkmale und Anzeichen von Unterkühlung

Ärzte nennen Körperunterkühlung Hypothermie. Die lebenswichtigen Prozesse des Körpers und die Ausführung der Grundfunktionen werden verlangsamt. Es gibt zwei Arten von Unterkühlung:

  • lokale Erfrierungen bestimmter Körperteile - Beine, Hände, Gesicht;
  • häufig - das Einfrieren des gesamten Organismus.

Maßnahmen zur Erstversorgung des Opfers hängen von der Art und dem Grad der Erfrierung ab.

Dank des Thermoregulationsmechanismus wird die Körpertemperatur konstant auf einem korrekten Wert gehalten - 36 - 37 Grad. Ein langer unterkühlter Zustand bewirkt eine Hemmung aller Funktionen. Der Wärmeverlust und ein Absinken der Körpertemperatur unter die physiologische Norm führen zu einer Fehlfunktion des Körpers.

Die Unfähigkeit, verlorene Wärme wieder aufzufüllen, wirkt sich nachteilig auf den Körper aus. Abhängig vom Grad der Unterkühlung gibt es allgemeine Erfrierungen:

  1. Einfache Bühne. Erregung des Körpers - begleitet von Erfrierungen einzelner Hautbereiche, normalem Blutdruck und einer Abnahme der Körpertemperatur auf 32 Grad. Anzeichen eines unterkühlten Zustands sind:
  • blasse Haut;
  • leichter Schauder;
  • langsame und undeutliche Rede;
  • Unbeholfenheit der Bewegungen;
  • verschwommenes Bewusstsein
  1. Mittlere Etappe Die Unterdrückung der Körperatmung verlangsamt sich und wird flach, der Puls verlangsamt sich und die Körpertemperatur sinkt auf 32 Grad. Anzeichen sind die folgenden Symptome:
  • Schüttelfrost
  • Herzklopfen;
  • Schwierigkeiten bei Körperbewegungen;
  • starke Schläfrigkeit;
  • Änderung der Hautfarbe;
  • Speicherprobleme;
  • blaue Lippen;
  • Zittern im Körper.
  1. Harte Bühne. Der Erfrierungsgrad ist eine Bedrohung für das menschliche Leben. Die Körpertemperatur sinkt auf einen katastrophalen Tiefpunkt ab, der Puls verlangsamt sich dramatisch und auf dem Körper erscheinen schwere Erfrierungen. Symptome des dritten Grades sind:
  • Übelkeit;
  • Erbrechen;
  • Bewusstseinsverlust;
  • Krampfanfälle;
  • die Größe der Schüler ändern;
  • Schläfrigkeit;
  • schwindelig scheint die Luft schwer zu sein;
  • das Gehirn verlangsamen;
  • Schwierigkeiten beim Atmen;
  • Herzstillstand.
  1. Dritter grad Die Niederlage der Knochen und Gelenke. Ein starker Temperaturabfall im Gewebe wird begleitet von:
  • Weichteilnekrose;
  • Verfärbung der geschädigten Haut;
  • das Auftreten von Ödemen und Blasen;
  • Schäden an Knochen und Gelenken;
  • Mangel an Körperbewegungen des Opfers;
  • Atemstillstand;
  • Beendigung des Herzschlags.

Ursachen der Unterkühlung können sein:

  • lange Zeitvertreib auf der Straße an frostigen Tagen;
  • Baden oder lange Zeit in kaltem Wasser verbringen;
  • Bluttransfusion.

Gefährdet sind ältere Menschen, Kinder und Menschen mit Behinderungen. Erfrierungen können bei Neugeborenen auftreten, wenn die Temperatur nicht eingehalten wird.

Erste Hilfe bei Unterkühlung

Der Erste Hilfe sollte besondere Aufmerksamkeit gewidmet werden. Während das medizinische Personal am Tatort ankommt, können Sie wertvolle Zeit verlieren. Es ist wichtig, dass vor der Ankunft von Ärzten alle erforderlichen Maßnahmen ergriffen werden, um die Entwicklung von Komplikationen und einen leichten Überlauf in das mittlere oder schwere Stadium zu verhindern.

Berücksichtigen Sie die Merkmale der PPP-Bereitstellung in verschiedenen Stadien der Hypothermie.

1 Grad

Der Algorithmus der Erste-Hilfe-Maßnahme während einer Hypothermie besteht aus der folgenden Reihenfolge:

  • eine Person, die unterkühlt ist, in den Raum zu bekommen;
  • zieh dich aus und bereite ihm ein Bad mit warmem Wasser vor;
  • Erhöhen Sie allmählich die Wassertemperatur bis auf 40 Grad.
  • geben Sie warme und trockene Kleidung;
  • warm mit einer Decke oder einem Teppich;
  • Damit das Opfer nicht krank wird, schlagen Sie warmen Tee zum Erwärmen vor.

Erste Hilfe bei allgemeiner Hypothermie umfasst das Aufrufen von Ärzten. Es ist wichtig, den Temperaturbereich nicht zu überschreiten und keine Überhitzung des Körpers zu verursachen. Vor dem Eintreffen der Notfallversorgung überwachen Sie den Atmungszustand und den Puls des Opfers.

Um Überhitzung zu vermeiden, sollte der Körper nicht in ein Bad mit sehr heißem Wasser gelegt werden. Der Herzschlag kann sich dann erheblich beschleunigen, was zu akutem Herzversagen führen kann.

2 Grad

Bei dem zweiten Grad handelt es sich um die Wahrscheinlichkeit von Erfrierungen der Extremitäten. Eine schwerwiegendere Erkrankung erfordert die Einführung zusätzlicher Verfahren für die Erste Hilfe während einer Hypothermie.

  1. Führen Sie die gesamte Aktionsfolge in der gleichen Reihenfolge wie bei einem milden Erfrierungen durch.
  2. Verwenden Sie zusätzlich Heizkissen oder Wärmflaschen, um die gewünschte Körpertemperatur wiederherzustellen.
  3. Trockene Kleidung geben.
  4. Wärmen Sie sich mit Decken auf.

Bei der Ankunft weisen die Ärzte kurz auf die Hauptsymptome der Unterkühlung hin und berichten über alle zu Hause durchgeführten Maßnahmen.

Die Haut von Frauen ist empfindlicher als die von Männern. Daher raten Ärzte den Vertretern des schwächeren Geschlechts, den Zustand der Haut in der kalten Jahreszeit zu überwachen, und beim Verlassen des Hauses Handschuhe tragen.

3 Grad

Wenn das Opfer bei Bewusstsein ist, sollte die erste Hilfe bei Unterkühlung vorsichtig und allmählich aufgewärmt werden. Führen Sie dazu Folgendes aus:

Erfrierungen der ersten beiden Grade;

  • den Arzt zu Hause anrufen;
  • den Puls des Opfers überwachen;
  • Um einen Hitzschlag zu vermeiden, muss der Körper allmählich aufgewärmt werden und die Temperatur mithilfe eines warmen Getränks erhöht werden.

Nach dem Krankenhausaufenthalt des Patienten beurteilen die Ärzte den Zustand des Patienten und bestimmen die Behandlungsmethoden.

Wenn Sie das Bewusstsein verlieren und den Puls stoppen, geben Sie künstliche Beatmung und eine indirekte Herzmassage.

4 Grad

Der stärkste Grad an Erfrierungen. Die Erstversorgung des Opfers bei Unterkühlung ist ein sehr wichtiger Punkt, da eine Person Gliedmaßen und Leben verlieren kann. Eine wichtige Rolle spielen die rechtzeitige präklinische und ärztliche Betreuung in der Klinik.

Es ist wichtig, die Körpertemperatur nicht stark zu erhöhen und den Patienten langsam zu erwärmen. Es ist besser, sich nicht selbst zu behandeln, sondern auf die Ankunft des Krankenwagens zu warten. Alkohol und heiße Tees dürfen nicht zum Opfer getrunken werden, es besteht die Möglichkeit, dass die inneren Organe verbrannt werden.

Nachfolgende Behandlung

Nur ein erfahrener Arzt kann die richtige Behandlung für Hyperthermie wählen. Nach der Untersuchung wird die Methode zur Wiederherstellung des Körpers des Opfers festgelegt. In den meisten Fällen werden die folgenden Maßnahmen angezeigt:

  1. Behalten Sie weiterhin die thermischen Bedingungen bei.
  2. Viel Wasser trinken.
  3. Korrigieren Sie die Arbeit lebenswichtiger Organe mit Hilfe von Volumenersatzlösungen und Medikamenten.
  4. Inhalationen durchführen.

Die Prognose für die Genesung hängt von den ersten Reaktionen des Körpers auf die durchgeführten Verfahren ab.

Was nicht zu tun

Die ersten Maßnahmen während der Unterkühlung spielen eine wichtige Rolle bei der Genesung des Opfers. Menschen machen oft einfache Fehler beim Helfen. Daher ist es notwendig, die wichtigsten Punkte hervorzuheben, die bei Hyperthermie nicht möglich sind:

  • alkoholische Getränke geben;
  • gießen sie den kaffee;
  • Legen Sie das Opfer in sehr heißes Wasser.
  • reiben Sie die bereifte Haut mit Alkohollösungen und wärmenden Salben ein;
  • durchbohren Sie die Blasen, die erscheinen;
  • Verwenden Sie offenes Feuer, um sich warm zu halten.

Es ist wichtig, die Theorie der Grundversorgung zu kennen und über praktische Fähigkeiten zu verfügen. Da bei Unfällen Informationen hilfreich sein können, helfen sie, das Leben einer Person zu retten.

Wie kann man Unterkühlung verhindern?

Die Prävention von Hyperthermie sind recht einfache Maßnahmen. Dazu gehören:

  • kleiden Sie sich für das Wetter;
  • Im Winter Mützen und Handschuhe tragen;
  • Folgen Sie der Zeit auf der Straße. Ein Kind sollte nicht länger als 20 Minuten in der Kälte sein;
  • Verwenden Sie einen Schal zum Schutz der Haut an frostigen Tagen.
  • Gehen Sie im Winter nicht mit nassen Haaren aus;
  • Verwenden Sie keine Feuchtigkeitscreme, bevor Sie ausgehen.

Wenn Sie sich an die Empfehlungen halten, können Sie leicht Hypothermie und Erfrierungen in bestimmten Hautbereichen vermeiden.

Bei Hypothermie zuerst etwas nötig

Eine längere Kälteeinwirkung bei einer Person kann zu einer Störung der Vitalfunktionen, einer allgemeinen Unterkühlung des Körpers, führen, bei der die Körpertemperatur auf kritische Werte absinken kann. Was ist Unterkühlung? Wie können Sie dem Opfer erste Hilfe leisten und solche Situationen vermeiden? Diese Fragen werden wir heute versuchen zu beantworten.

Inhalt des Artikels:

Was ist die allgemeine Unterkühlung des Körpers?

Einige glauben, dass eine Unterkühlung auftritt, wenn die Körpertemperatur auf null fällt. Diese Meinung ist jedoch falsch. Hypothermie ist, wenn die Körpertemperatur unter die physiologische Norm fällt, dh unter 340. Ärzte nennen dieses Phänomen Hypothermie.
Damit der menschliche Körper normalerweise alle Prozesse und Funktionen (z. B. Stoffwechsel) abspielt, sollte die Innentemperatur des Körpers nicht unter 350 liegen. Dank des Thermoregulationsmechanismus hält der menschliche Körper seine Temperatur auf einem konstanten Niveau von 36,5 bis 37,5 ° C.
Bei längerer Kälteeinwirkung kann dieser biologische Mechanismus jedoch versagen, und der menschliche Körper kann die verlorene Wärme nicht wieder auffüllen. In einem solchen Moment beginnt die Innentemperatur des Körpers zu fallen.

Die Hauptursachen für Unterkühlung:

  • Längerer Aufenthalt in der Luft bei Temperaturen unter 100 ° C in nasser Kleidung;
  • Die Verwendung von kalter Flüssigkeit in großen Mengen;
  • Baden in kaltem Wasser, wo der Körper 25 Mal schneller als in der Luft seine Wärme verliert;
  • Transfusion von kaltem Blut und seinen Bestandteilen in großen Mengen;
  • Der Mensch war lange Zeit kalten Temperaturen ausgesetzt.

Kleine Kinder, ältere Menschen, körperlich erschöpfte, unbewegliche, bewusstlose Menschen sind anfällig für eine allgemeine Unterkühlung. Der Krankheitsverlauf wird zusätzlich durch windiges Wetter, hohe Luftfeuchtigkeit, feuchte Kleidung, Müdigkeit, Körperverletzungen und auch berauschte Personen verstärkt.

Anzeichen einer Unterkühlung

Die allgemeine Hypothermie hat drei Entwicklungsstadien, von denen jede ihre eigenen charakteristischen Merkmale aufweist:

Leichte Hypothermie - die Körpertemperatur ist auf 32 bis 340 ° C gefallen, der Blutdruck liegt innerhalb der normalen Grenzen. Erfrierungen können sich entwickeln.
Hauptsymptome:

  • Vergesslichkeit;
  • Bewegung Unbeholfenheit;
  • Fuzzy-Sprache;
  • Zitternd;
  • Bewölkung des Bewusstseins;
  • Schneller Puls;
  • Blasse Haut;
  • Apathie

Hypothermie des Körpers von mäßigem Ausmaß wird durch Absenken der Temperatur auf 29 ° C charakterisiert. Zusätzlich gibt es einen langsamen Puls (bis zu 50 Schläge pro Minute). Das Atmen wird selten und flach, der Blutdruck sinkt. Es können auch Erfrierungen verschiedener Schweregrade auftreten.
Die Hauptsymptome einer Unterkühlung sind mäßig:

  • Immobilität (Stupor);
  • Blaue Haut;
  • Orientierungslosigkeit;
  • Schwacher Puls;
  • Arrhythmie;
  • Gedächtnisverlust;
  • Zittern verursacht durch übermäßige Muskelspannung;
  • Benommenheit (Schlaf ist in diesem Zustand strengstens verboten).

Schwere Hypothermie - Körpertemperatur fiel unter 29 ° C Es gibt einen verlangsamenden Puls (weniger als 36 Schläge pro Minute), Bewusstseinsverlust. Es bilden sich starke Erfrierungen. Ein solcher Staat ist lebensgefährlich.
Schwere Hypothermie, Symptome:

  • Langsamer Puls und Atmung;
  • Herzversagen;
  • Erbrechen und Übelkeit;
  • Erhöhte Schüler
  • Krämpfe;
  • Verringerter Blutdruck;
  • Beendigung der normalen Gehirnfunktion.

Erste Hilfe bei Unterkühlung

Erste Hilfe bei Unterkühlung besteht darin, die Auswirkungen der Kälte auf den menschlichen Körper vollständig zu stoppen. Und dann:

  • Wenn das Opfer Anzeichen einer Unterkühlung aufweist, muss es zuerst in ein warmes Zimmer gebracht und erwärmt werden.
  • Vom Opfer brauchen Schuhe und kalte Kleidung;
  • Wenn eine Person Zehen und Hände stark gefroren hat, reiben Sie sie gut mit einer mit Alkohol angefeuchteten Serviette ab.
  • Dann sollten stark gefrorene Körperteile in warmes Wasser gelegt werden. Die Wassertemperatur sollte schrittweise auf 37 ° C erhöht werden. Diese Prozedur sollte nicht länger als eine halbe Stunde dauern.
  • Reiben Sie erneut die gefrorenen Stellen mit einer Serviette ein, bis die Empfindlichkeit wieder zu ihnen zurückkehrt.
  • Tragen Sie einen sterilen trockenen Verband auf die geschädigte Haut auf und wickeln Sie das Opfer gut mit Decken ein.
  • Es ist sicherzustellen, dass die Erfrierungen der Haut unbeweglich sind, um Blutungen zu vermeiden.
  • Geben Sie dem Opfer etwas Milch oder Tee. Warme Flüssigkeit hilft bei der Wiederherstellung der Blutzirkulation und füllt den Körper mit der fehlenden Wärme.
  • Wenn das Opfer bewusstlos ist, kann kein Puls gefühlt werden, künstliche Beatmung und indirekte Herzmassage sollten durchgeführt werden.

Wenn die Unterkühlung strengstens verboten ist:

  • Trinken Sie alkoholische Getränke;
  • Bewegen Sie sich aktiv;
  • Verwenden Sie zum Erwärmen heiße Flaschen;
  • Nehmen Sie eine heiße Dusche oder ein Bad.

Nachdem die Erste Hilfe geleistet wurde, muss das Opfer in ein Krankenhaus gebracht werden, auch wenn sich sein Zustand auf den ersten Blick deutlich verbessert hat. Hypothermie kann Konsequenzen haben, die nur ein Arzt richtig feststellen kann.

Erste Hilfe bei Unterkühlung

Hypothermie ist nicht nur Stress für den gesamten Körper, sondern auch ein signifikant erhöhtes Risiko für die Bildung einer ganzen Gruppe von Komplikationen, von direkten Erfrierungen über Pathologien des Bronchopulmonalsystems und des Urogenitalsystems bis hin zu indirekten Erkrankungen, die die Voraussetzungen für eine Verschlimmerung chronischer Erkrankungen, Leberprobleme, Nieren und andere bilden Organe Richtige, rechtzeitige und ausreichende Erste Hilfe bei Hypothermie erhöht die Chancen auf eine günstige Heilung der Pathologie erheblich.

Was sind die Symptome einer Unterkühlung? Was ist bei Unterkühlung zu tun, welche Art von Erste-Hilfe-Maßnahme sollte dem Opfer zur Verfügung gestellt werden? Wie soll das Opfer behandelt werden? Sie können dies und viele andere Dinge in unserem Artikel nachlesen.

Symptome einer Unterkühlung

Manifestationen einer Hypothermie haben einen klaren Zusammenhang mit dem Grad der Hypothermie. Ein wichtiges Element der Ersten Hilfe ist die korrekte primäre Diagnose des Schweregrads der Pathologie und die Entwicklung eines individuellen Systems vormedizinischer Maßnahmen vor der häuslichen, ambulanten oder stationären Behandlung.

Stadien der Hypothermie und verwandte Symptome:

  • Dynamisches Stadium (milde Hypothermie). Das Opfer wird mit Muskelzittern, Lethargie, langsamer und nicht zu verwandter Sprache, Schläfrigkeit diagnostiziert. Die Haut hat einen blassen Schatten. Puls und Atmung überdurchschnittlich. Eine Person, die sich im dynamischen Stadium der Hypothermie befindet, behält die Fähigkeit, sich unabhängig zu bewegen, aber seine Reaktion auf Reize ist geschwächt.
  • Stupöses Stadium (moderate Hypothermie). Die Haut erhält eine tiefe blasse Nuance, Gliedmaßen, Ohren, Nase und Wangen "geben Blau". Die Pathologie wird begleitet von Erfrierungen 1 oder 2 Grad, Taubheit der Muskeln und Störungen der normalen Arbeit. Es gibt nur eine Reaktion auf starke Reize, während die Pupillen teilweise aufgeweitet sind. Das Opfer kann regelmäßig das Bewusstsein verlieren und in ein oberflächliches Koma geraten. Puls und Atmung verlangsamen sich;
  • Konvulsives Stadium (schwere Hypothermie). Das Epithel des Opfers ist hellblau gefärbt. Erfrierungen von 3 oder 4 Grad werden an einzelnen Stellen beobachtet. Menschliche Pupillen sind maximal erweitert, Reaktionen auf Reize fehlen oder treten nur sporadisch auf. Muskuläre Rigor Mortis wird von regelmäßigen Krämpfen begleitet. Das Opfer ist im Stadium des tiefen Komas bewusstlos, der Herzrhythmus ist gestört und extrem schwach (der Puls beträgt nicht mehr als 20-25 Schläge pro Minute). Das Atmen ist verwirrt, oberflächlich, etwa 5-7 Atemzüge und Ausatmen pro Minute. Wenn die Körpertemperatur unter 22 Grad fällt, verzehnfachen sich die Risiken des klinischen Todes aufgrund von Atmungsstörungen und Herzschlag.

Erste Hilfe bei leichter Hypothermie

Eine milde Hypothermie geht in der Regel nicht mit schwerwiegenden Komplikationen für den Körper des Opfers einher, sondern aktiviert lediglich die Arbeit des sympathischen vegetativen Systems, das versucht, den Körper durch Anwendung von grundlegenden und zusätzlichen Ausgleichsmechanismen vor Kälte zu schützen.

Was ist bei Unterkühlung im Krampfstadium zu tun?

Erste Hilfe bei Unterkühlung umfasst die folgenden Maßnahmen:

  • Kontakt mit Kälte vermeiden - dies sollte vor allem erfolgen, um eine Verschlimmerung der Unterkühlung zu vermeiden. Sie müssen einer Person helfen, in einen trockenen, beheizten und geschlossenen Raum zu gelangen, so dass äußere Umwelteinflüsse das Opfer nicht mehr beeinträchtigen. Nach dem Betreten der Räumlichkeiten werden alle nassen und kalten Klamotten einschließlich der Unterwäsche vom Patienten entfernt und anschließend in trockene Wäsche gewechselt.
  • Warmes Getränk Das Opfer muss einem Getränk unbedingt eine warme Flüssigkeit von 0,5 bis 1 Liter geben. Dies kann Tee, Kompott, reiche Brühe sein, deren Temperatur 50 bis 55 Grad nicht überschreitet. Die Verwendung von alkoholischen Getränken ist aufgrund ihrer negativen Auswirkungen auf den Körper verboten. Alkohol erweitert die Blutgefäße, was zu einer Beschleunigung des Hypothermieprozesses führt.
  • Wärmende Massage Untergekühlte Körperteile müssen sorgfältig und sorgfältig massiert werden und Translations- und Rotationsbewegungen der Handflächen der Haut des Opfers ausführen. Übertreiben Sie es nicht - zu viel Druck kann die Arbeit der peripheren Gefäße verschlechtern und das Schmerzsyndrom verstärken;
  • Wärmedämmung und Bettruhe. Der Patient muss in eine dicke Steppdecke eingewickelt und dann für 10-12 Stunden zu Bett gebracht werden. In den Fällen, in denen ein Kind unter 12 Jahren oder eine über 50-jährige Person Unterkühlung erhalten hat, ist es ratsam, einen Kinderarzt oder Therapeuten anzurufen, der das Opfer untersucht und gegebenenfalls eigene Empfehlungen für die weitere häusliche oder ambulante Behandlung gibt.

Moderate Hypothermie-Aktionen

In den meisten Fällen birgt eine mäßige Hypothermie ein gewisses Risiko für den Körper des Opfers - eine ausgeprägte Symptomatologie von Pathologen geht mit einer Vielzahl von Folgen einher, die keine unmittelbare Bedrohung für das Leben darstellen, sondern eher unangenehme, die die Gesundheit des Patienten verschlechtern.

Erste Hilfe bei Unterkühlung:

  • Sofortige Beendigung des Kältekontakts. Eine Person muss in einen warmen und trockenen Raum transportiert werden, wobei kalte oder nasse Kleidung ausgezogen werden muss, woraufhin sich das Opfer in warme und trockene Kleidung verwandelt. Wenn es keine unmittelbaren Transportmöglichkeiten gibt (z. B. wenn Sie weit entfernt von besiedelten Gebieten sind), müssen Sie die Notfalldienst-Brigade anrufen, ein Feuer machen und sich in deren Nähe aufhalten (es ist verboten, sich über offenem Feuer zu wärmen).
  • Warmes Getränk und Essen. Wenn das Opfer ein Bewusstsein hat und der Schluckreflex erhalten bleibt, ist es notwendig, einer Person ein warmes Getränk und Essen zu geben. Ihre Temperatur sollte 50 Grad Celsius nicht überschreiten;
  • Aufwärmen Eine klassische Wärmemassage bei moderater Hypothermie ist in der Regel nicht wirksam. Wenn eine Person keine Erfrierungen von 2 Grad oder mehr hat, können Sie das Bad mit Wasser verwenden, um dieses Problem zu lösen. Die Anfangstemperatur der Flüssigkeit beträgt etwa 30 Grad. Das Opfer wird in warmes Wasser getaucht und erhöht dann langsam die Temperatur (10 Grad pro Stunde) auf 40 Grad;
  • Medikamente In der vormedizinischen Praxis werden krampflösende Mittel verwendet (Drotaverin, Mebeverin, sie können nur zu Beginn des Erwärmungsprozesses verabreicht werden), Schmerzmittel (Schmerzlinderung - Analgin, Ibuprofen), nicht-steroidale entzündungshemmende Medikamente (Verringerung der Intensität des sich entwickelnden Entzündungsprozesses - Ketorolac, Aspirin und meine Therapie). (Abnahme der Autoimmunreaktion des Organismus, Gegenwirkung gegen den potenziellen Schock - Zyrtec, Loratadin, Clemensin, Suprastin) sowie Schockdosen von Vitaminen (hauptsächlich Vitamin C, Schutz und Stärkung der Wände von Blutgefäßen);
  • Wärmeisolierung Das Opfer sollte in eine dicke Steppdecke gehüllt werden. Separat wird eine spezielle Bandage aus Mull- und Wollschichten auf die örtlichen Erfrierungen gelegt, ein Reifen wird darauf gelegt.
  • Rufen Sie eine Rettungswagenbrigade an. Bei mäßiger Hypothermie ist es ratsam, nicht auf den Therapeuten zu warten, der aus der Klinik kommt, sondern sofort das Rettungsteam anzurufen - sie kann das Risiko von Komplikationen einschätzen und den Patienten erforderlichenfalls zu einer komplexen Behandlung ins Krankenhaus bringen.

Erste Hilfe bei schwerer Hypothermie

Starke Überkühlung ist eine gefährliche Erkrankung für die Gesundheit und das Leben des Opfers, die sowohl die schwerwiegendsten Komplikationen als auch den klinischen Tod eines Patienten verursacht.

Bei einer starken und langanhaltenden Hypothermie bewältigen die Wärmeverlustkompensationsmechanismen die Kälte nicht, es treten eine Verletzung aller grundlegenden Stoffwechselprozesse, bedeutende Atemdepression und Herzschlag, Trennung der synchronen Arbeit der Gehirnbereiche und Erhöhung der Krampfaktivität auf.

Ein Patient mit schwerer Hypothermie ist fast immer bewusstlos, er reagiert nicht auf Reize. Gleichzeitig bildet sich eine breite Lokalisierung der lokalen Erfrierungen bis zum 3. und 4. Grad.

Mögliche Maßnahmen bei schwerer und extrem schwerer Hypothermie:

  • Sofort Rettungswagen rufen. Bei schwerer Hypothermie muss das Opfer dringend in das nächstgelegene Krankenhaus mit Wiederbelebung oder Intensivstation gebracht werden - in einem solchen Zustand kann man nicht nach Hause gebracht werden. Wenn der medizinische Dienst verspätet ist, müssen Sie versuchen, den Patienten selbst mit einem persönlichen Auto zu transportieren.
  • Vorbereitung für den Transport. Das Opfer sollte nicht scharf und sehr aktiv bewegt werden - es ist wünschenswert, es zur Seite zu drehen und gleichzeitig eine maximale Wärmedämmung zu bieten (vorhandenes Material, dichtes Material, Folie usw.). Besondere Aufmerksamkeit sollte den Erfrierungen gelten (sie müssen zusätzlich auf eine doppelte wärmeisolierende Bandage gelegt werden Schichten aus Gaze, Wolle, Pappe, Polyethylen, Gummi usw.). Solche Maßnahmen verhindern eine schnelle Erfrierung des Körpers, da Aktivitäten nur in einem Krankenhaus unter Aufsicht von Fachärzten ausgeführt werden können.
  • Unterstützung für Vitalfunktionen. Bei einer schweren Form der Hypothermie ist eine Person bewusstlos, ihre Stoffwechselvorgänge und Reflexe sind gestört, daher ist es verboten, dem Opfer, dem Essen oder irgendwelchen Medikamenten ein warmes Getränk zu geben. Bei Atemstillstand oder Herzschlag sollte eine künstliche Beatmung und eine indirekte Herzmassage durchgeführt werden, wobei Vorkehrungen zu treffen sind, da die Gefahr einer Verletzung der Brust besteht. Die oben genannten Aktivitäten müssen vor Ankunft des Rettungswagens durchgeführt werden.

Fehler bei der ersten Hilfe

In manchen Fällen können falsche vormedizinische Maßnahmen den Zustand des Patienten während einer Unterkühlung erheblich verschlechtern und sogar zum Tod des Opfers führen.

Typische Fehler in der Notfallversorgung bei Unterkühlung:

  • Die Verwendung von Alkohol. Die klassische "populäre" häusliche Methode der Erwärmung in der Kälte, sowohl vor der Hypothermie als auch während der Entstehung der Hypothermie, hat nur einen vorübergehenden und subjektiven Effekt - alkoholische Getränke dehnen die Gefäße aus, was eine schnellere Wärmeabfuhr aus dem Körper hervorruft, sowie eine Vergiftung, bei der eine Person dies nicht tut die Risiken der Pathologie angemessen einschätzen können oder bei widrigen äußeren Bedingungen einfach einschlafen können;
  • Schnelle Erwärmung Erwärmen des Körpers über offenem Feuer, Eintauchen in ein heißes Bad, Trinken von Getränken mit einer Temperatur von mindestens 70 ° C - all dies kann einen besonderen klinischen Effekt mit einem starken Blutdruckabfall, einem Schockzustand und einem fast sofortigen Herzstillstand verursachen;
  • Zu intensives Reiben. Bei mäßiger und schwerer Hypothermie mit lokalen Erfrierungen ab Grad 2 ist jede Kontakterwärmung verboten, insbesondere das Abreiben mit einem Tuch oder eine Massage - die Haut ist in diesem Fall beschädigt, die peripheren Gefäße sind zu zerbrechlich und können leicht zerstört werden, was zu zusätzlichen Verletzungen führt, sekundär bakterielle Infektionen, manchmal sogar Sepsis. Es wird auch nicht empfohlen, sich beim Reiben von Salben, Cremes und anderen Arten von ölhaltigen Ölen auf Ölbasis anzuwenden, selbst wenn nur eine geringe Hypothermie vorliegt. Dies ist für die Verletzten nicht von Vorteil, jedoch ist dies für die Ärzte, die Standardverfahren zur Aufrechterhaltung der Lebenszeichen und der komplexen physiologischen Erwärmung menschlicher Organismen durchführen, unangenehm..

Stationäre Pflege

Nach der Ankunft des Opfers auf der Intensivstation erhält die Person Erste Hilfe, um die grundlegenden Vitalfunktionen des Körpers und die komplexe Erwärmung zu unterstützen.

Stationäre Erwärmung:

  • Einwickeln in eine spezielle Isolierdecke auf Folienbasis;
  • Das Zimmer des Opfers unter der Infrarotlampe;
  • Bedecken mit Heißwasserbereitern;
  • Kontrolliertes Eintauchen in ein warmes Bad;
  • Zusätzliche leichte thermische Stimulation der Projektionen von Blutgefäßen;
  • Erwärmen von Infusionslösungen;
  • Waschen des Magens mit einer Flüssigkeit mit einer Temperatur von etwa 40 Grad, direkt oder unter Verwendung einer Nasensonde.

Korrektur der Vitalfunktionen:

  • Die Einführung von Atropin und Prednison zur Unterstützung des normalen Blutdrucks und zur Verringerung der Intensität des reaktiven Entzündungsprozesses;
  • Sauerstoffoxygenierung;
  • Die Einführung von Lösungen Ringer oder Destran zur Einstellung der Elektrolytzusammensetzung von Blut;
  • Anschluss an eine mechanische Belüftung für die mechanische Belüftung ohne stabile Atmung;
  • Der Kampf gegen aufkommende Hypoglykämie - intravenöse Glukose und Insulin;
  • Wenn der Herzstillstand gestoppt ist, ist Adrenalin vorhanden, ebenso wie die Verbindung zu einem Defibrillator, einem Kardioverter und einem Elektrokardiographen. Das erste Gerät beseitigt Fibrillierung und Tachykardie, das zweite hilft, den Herzmuskel zu reduzieren, und das dritte überwacht die Herztätigkeit.

Hypothermie-Behandlung

Das Verfahren der Behandlung und Rehabilitation des Opfers durch Hypothermie beginnt in der postreaktiven Entwicklungsphase der Pathologie, nachdem der Patient vollständig aufgewärmt ist und das System seine wichtigsten Vitalfunktionen stabilisiert.

Grunddrogen:

  • Analgetika - Schmerzlinderung
  • Entzündungshemmende Medikamente - Linderung starker entzündlicher Prozesse;
  • Antispasmodika - Verringerung des Muskeltonus und Verbesserung der Sauerstoffversorgung von Weichteilen;
  • Antithrombozytika und Antikoagulanzien - Blutverdünnung, Vorbeugung gegen Thrombose;
  • Sie werden interessiert sein. Was ist zu tun, wenn Lymphknoten gekühlt werden? Hepatoprotektoren - zusätzlicher Schutz der Leber;
  • ACE-Hemmer - zusätzlicher Schutz der Nieren;
  • Angioprotektoren - Wiederherstellung und Schutz von Blutgefäßen;
  • Vasodilatatoren und Herz-Kreislauf-Medikamente - Verbesserung der Durchblutung, Verhinderung von Herzinfarkt;
  • Entgiftungspräparate - Neutralisation von Zersetzungsprodukten;
  • Antibiotika - Behandlung von sekundären bakteriellen Infektionen;
  • Antihistaminika - wirken Autoimmunreaktionen entgegen und verringern das Risiko einer "Erkältungsallergie";
  • Probiotika und Präbiotika - Wiederherstellung der Darmflora, die unter der Hauptbehandlung und den toxischen Wirkungen von Medikamenten leiden;
  • Vitamin- und Mineralkomplexe - Stärkungsmittel;
  • Immunmodulatoren - Wiederherstellung der durch die Pathologie geschwächten Immunität;
  • Andere von einem Arzt verordnete Mittel.

Physiotherapieverfahren:

  • Elektrophorese;
  • Ultraschall und UHF;
  • IR-Bestrahlung und Biogalvanisierung;
  • Vakuumdrainage und hyperbare Sauerstoffanreicherung;
  • Perineurale sympathische Blockade;
  • Von Ihrem Arzt oder einer Fachkommission verschriebene alternative und zusätzliche Methoden.

Die Operation wird in der Regel bei schwerwiegenden Komplikationen verschrieben, die nicht durch konservative Therapiemethoden und Physiotherapie beseitigt werden können.

In dem vorgestellten Video erfahren Sie nicht nur über die Behandlung von Unterkühlung, sondern auch über vorbeugende Maßnahmen.

Indikationen für eine Operation können Nieren- oder Leberversagen, Toxämie, sich entwickelnde Blutsepsis, ein Anstieg der Gangränprozesse bei Lokalisationen mit hohem Erfrierungsgrad und andere Konsequenzen sein, die ein sofortiges Eingreifen erfordern, um das Leben des Opfers zu retten.

Die Liste der operativen Handlungen in diesen Situationen ist recht umfangreich und variiert von der klassischen Fasciotomie und Amputation bis zur Nekrotomie und Transplantation.

Victor Sistemov - 1Travmpunkt Website-Experte

Erste Hilfe bei Unterkühlung

Hypothermie kann lokal sein, zum Beispiel nur an den Extremitäten oder im Gesicht. Man spricht von Erfrierungen, oder sie ist allgemein, das heißt im ganzen Organismus, erfriert. Kleine Kinder und ältere Menschen sind anfälliger für Unterkühlung. Bei Hypothermie ist eine rechtzeitige erste Hilfe äußerst wichtig.

Was ist Unterkühlung?

Experten identifizieren drei Stadien der allgemeinen Hypothermie, abhängig von der Schwere des Gefrierens und der Intensität der Abnahme der Körpertemperatur. Die Besonderheit der Erste Hilfe während der Unterkühlung hängt von ihnen ab.

Anzeichen einer Unterkühlung

  • Schüttelfrost
  • Lippen bläuliche Farbe;
  • die Haut ist kalt und blass;
  • Kurzatmigkeit;
  • Das Opfer ist aufgeregt und unruhig.

Wenn zu diesem Zeitpunkt die Wirkung des Abkühlungsfaktors nicht gestoppt wird und die Person nicht erwärmt wird, wird die Erregung durch Apathie, Schwäche und Schläfrigkeit ersetzt, dann kann das Opfer Bewusstlosigkeit, Herzstillstand und Atmung erleiden.

Erste Hilfe bei Unterkühlung

  1. Das Opfer sollte so schnell wie möglich in einen warmen Raum gebracht werden. Wenn dies nicht möglich ist, ist es notwendig, es zu erwärmen - es mit Decken, Schlafsäcken usw. zu umwickeln und so weit wie möglich vom Wind zu schließen.
  2. Wenn das Opfer in einen Raum mit normaler Temperatur gebracht wurde, ist es notwendig, seine kalte, nasse Kleidung auszuziehen, zum Trocknen auszuwechseln, mit einer Decke zu bedecken und sicherzustellen, dass die unterkühlte Person Ruhe hat.
  3. Bei Herz- oder Atemstillstand eine geschlossene (indirekte) Herzmassage und künstliche Beatmung durchführen.
  4. Wenn das Opfer bei Bewusstsein ist, geben Sie ihm ausreichend warme Flüssigkeit: Tee, Kompott, Gelee usw. Mit einer geringen Unterkühlung können heiße Speisen angeboten werden.
  5. Bei schwerer lokaler und allgemeiner Hypothermie sowie bei Leiden eines Kindes sollten Sie so schnell wie möglich einen Krankenwagen rufen.
  6. Wenn örtliche Erfrierungen die betroffenen Stellen erwärmen sollen, häufig sind es die Gliedmaßen, machen wärmeisolierende Bandagen (Gaze, Wolle) nur auf den Erfrierungenstellen. Wie beim allgemeinen Einfrieren müssen Sie dem Opfer viel warmes Getränk geben.

Hypothermie: Was können Sie nicht tun

Bei der Ersten Hilfe bei Unterkühlung kann nicht:

  • der betroffenen Person Kaffee oder alkoholhaltige Getränke geben - Alkohol verursacht ein subjektives Wärmeempfinden, dehnt Blutgefäße aus und erhöht die Wärmeübertragung, was den Zustand einer Person während der Unterkühlung nur verschlimmern kann;
  • Legen Sie eine unterkühlte Person in heißes Wasser (in ein Bad oder unter eine Dusche), decken Sie sie mit Wärmflaschen ab und versuchen Sie, sie auf andere Weise intensiv aufzuwärmen.
  • Bei lokalen Erfrierungen ist es nicht erforderlich, die betroffenen Stellen mit Schnee zu reiben oder Salben, Fette oder Öle aufzutragen - dies führt manchmal zu tieferen Hautschäden.

Wie kann man Unterkühlung verhindern?

Hypothermie tritt bei Menschen meistens bei Müdigkeit, Fasten, Alkoholkonsum, enger Kleidung oder Kleidung auf, die nicht der Jahreszeit entspricht.

Um die Entwicklung einer Unterkühlung zu verhindern, müssen Sie sich bei angemessener Temperatur ausreichend kühlen, um sich bei kaltem Wetter zu kleiden. Es wird auch helfen, Temperprozeduren durchzuführen, um den Gesamtwiderstand des Körpers zu erhöhen.

Erste Hilfe bei Unterkühlung

Niedrige Temperaturen können allgemeine (Hypothermie) und lokale Auswirkungen (Erfrierungen) auf den menschlichen Körper haben. Hypothermie ist eine Erkrankung, die sich unter dem Einfluss einer längeren Einwirkung niedriger Temperaturen entwickelt und sich als Verletzung der inneren Mechanismen der Thermoregulation manifestiert.

Infolgedessen fällt die Körpertemperatur auf 35 ° C und darunter. Bei schwerer Hypothermie nehmen Funktionsstörungen zu, gekennzeichnet durch eine scharfe Hemmung aller Vitalfunktionen bis zum vollständigen Aussterben.

Faktoren, die zur Unterkühlung beitragen

Verlauf und Ergebnis der Unterkühlung hängen von den Umweltbedingungen und dem allgemeinen Zustand des Opfers ab. Die Kühlkapazität der Umgebung ist umso höher, je niedriger die Lufttemperatur ist und je höher die Luftfeuchtigkeit und die Windgeschwindigkeit sind. Hohe Luftfeuchtigkeit und starker Wind können sogar bei +8 bis +10 ° C zu Unterkühlung führen.

Ein wichtiger Faktor ist auch die Zeit, in der der Körper niedrigen Temperaturen ausgesetzt wird. Tödliche Abkühlung bei einer Temperatur von 0 ° С an der Körperoberfläche des Opfers erfolgt meistens nach 10-12 Stunden. In Wasser erfolgt die Kühlung viel früher, da die Wärmekapazität 4-fach und die Wärmeleitfähigkeit 25-mal höher ist als die von Luft. Aus diesem Grund tritt Hypothermie am schnellsten in kaltem Wasser auf. In eisigem Wasser kann eine Person in 5-10 Minuten sterben.

Alkoholkonsum und Müdigkeit schwächen die Widerstandsfähigkeit des Körpers gegen Kälte. Diese Statistiken zeigen, dass die Mehrheit derjenigen, die an Frost starben, berauscht war.

Allgemeine Unterkühlungsphasen (Einfrieren)

Die erste Phase des Einfrierens. Mobilisierung aller physiologischen Mechanismen zur Aufrechterhaltung der Konstanz der Körpertemperatur, die bei niedrigen Umgebungstemperaturen durch Stimulierung der Wärmeproduktion und Verringerung der Wärmeübertragung erreicht wird.

In diesem Stadium kommt es zur Hemmung der Großhirnrinde und zur gleichzeitigen pathologischen Erregung der subkortikalen Zentren des Gehirns. Klinisch äußern sich diese Veränderungen in Verwirrung, Delirium und Krampfanfällen. Das sympatho-adrenale System ist aktiv an der Reaktion auf Erkältungsreizungen beteiligt. Der Gehalt an Katecholaminen im Blut steigt an, die Herzleistung steigt an und es kommt zu einem generalisierten peripheren Vasospasmus (Verengung der arteriellen Gefäße).

Die Aufrechterhaltung der Homöostase in einer kritischen Situation erfordert eine erhöhte Energieversorgung. Die erhöhten Bedürfnisse des Körpers werden durch die Mobilisierung von Glykogen in der Leber gedeckt, wodurch der Blutzucker ansteigt - die Hauptenergiequelle. Alle diese Änderungen zielen darauf ab, die Wärmeerzeugung zu erhöhen und die Wärmeübertragung zu reduzieren, und sind ausgleichender Natur.

Längerer Kontakt mit kalten Faktoren verbraucht Energie, führt zu Gewebehypoxie, einem Anstieg der metabolischen Azidose. Pathologische Veränderungen im Körper hemmen die thermoregulatorische Funktion des Zentralnervensystems noch mehr. Und schließlich kommt eine Zeit, in der die Fähigkeit, die Körpertemperatur auf einem konstanten Niveau zu halten, verloren geht.

Es folgt eine zweite Phase des Einfrierens. Es zeichnet sich durch eine fortschreitende Abnahme der Körpertemperatur und das Erlöschen der Vitalfunktionen aus. Mit einer Abnahme der Körpertemperatur entsteht ein "biologischer Nullpunkt" der Vitalaktivität, d. H. Eine Gewebetemperatur, bei der seine spezifische Aktivität reversibel aufhört. Der Wert von "biologischer Nullpunkt" ist für verschiedene Gewebe und Organe nicht gleich. Bei derselben niedrigen Temperatur können einige Organfunktionen unterdrückt werden, während andere auf normalem oder erhöhtem Niveau ausgeführt werden. Dies schafft Bedingungen für das Auftreten pathologischer Rhythmen der Atmung, Herzrhythmusstörungen und Diskoordination anderer vitaler Körperfunktionen.

Atemstillstand während des Einfrierens tritt auf, wenn die Körpertemperatur auf + 15 bis + 20 ° C fällt. Nach Beendigung der Atmung bleibt die Herzaktivität noch einige Minuten erhalten. Der langwierige Prozess des Sterbens und das Fehlen irreversibler Veränderungen im Gewebe während einer kurzen Abkühlung sind die kennzeichnenden Merkmale des Todes bei der allgemeinen Abkühlung. Sie tragen zur erfolgreichen Umsetzung einer zeitnah eingeleiteten Wiederbelebung bei.

Klinische Manifestationen einer allgemeinen Abkühlung werden durch pathologische Veränderungen bestimmt, die im Körper während einer Hypothermie auftreten.

Vom Überkühlen

Ich grad (adynamisch). Moderate Hypothermie: Die Körpertemperatur beträgt 35-33 ° C, das Opfer ist gehemmt, oft euphorisch, mit reduzierter Kritik bei der Beurteilung seines Zustands. Schwieriges Sprechen, Singen, wackelige Bewegungen, ausgeprägte Muskelzittern. Die Fähigkeit, sich unabhängig zu bewegen, bleibt erhalten. Blasse Haut. Der Blutdruck steigt, es besteht eine Tendenz zur Bradykardie. Die Atemfrequenz und -tiefe werden nicht verändert.

II Grad (dumm). Signifikante Hypothermie: Die Körpertemperatur beträgt 32-29 ° C. Das Opfer wird stark verlangsamt, möglicherweise Bewusstlosigkeit. Die Pupillenreflexe bleiben erhalten, die Muskeln sind starr, unabhängige Bewegungen sind nicht möglich. Das Opfer befindet sich in der charakteristischen Haltung einer "sich windenden Person" (fötale Position). Die Haut ist blass mit einem Marmormuster. Der Blutdruck kann normal oder erhöht sein, Hypotonie tritt jedoch häufiger auf. Herzfrequenz bis zu 40 Schläge pro Minute. Das Atmen ist selten und oberflächlich.

I II Grad (krampfhaft). Begrenzung der Hypothermie: t Körpertemperatur unter 29 ° C Bei dieser Abkühlung geht das Bewusstsein des Opfers immer verloren. Die Schüler sind verengt, ihre Reaktion auf Licht ist schwach oder fehlt. Reflexe aus den oberen Atemwegen sind niedergedrückt. Mögliche Krämpfe, Trisismus, der Muskeln kaut. Blasse Haut. Der Blutdruck wird nicht bestimmt. Der Impuls kann nur auf den Hauptgefäßen bestimmt werden. Herztöne sind taub. Das Atmen ist sehr selten, oberflächliche, pathologische Atemrhythmen vom Typ Cheyne-Stokes sind möglich. Bei weiterer Abkühlung erfolgt ein vollständiger Atemstillstand und Herzstillstand. Trotz des strengen Zustands der Opfer kann der rechtzeitige Beginn der Wiederbelebung sie wieder zum Leben erwecken.

Erste Hilfe bei Unterkühlung

Alle Opfer, unabhängig vom Grad der Hypothermie, wurden im Krankenhaus hospitalisiert.

Die wichtigste Aufgabe bei der Erstversorgung bei Unterkühlung ist die Erwärmung. Eine vollständige und schnelle Erwärmung, wenn das Opfer auf der Straße gefunden wird, ist jedoch oft schwierig. Daher ist es zunächst notwendig, eine weitere Kühlung zu verhindern. Dazu wird seine Person sofort ins Auto oder in einen geschlossenen Bereich gebracht, nasse Kleidung ausgezogen, eine warme Decke eingewickelt, Sie können den Körper leicht mit einem weichen, warmen Tuch oder Handschuh reiben.

Auf keinen Fall darf das Opfer auf der Straße stehen und mit Schnee eingerieben werden!

Es ist strengstens verboten, sofort nach der Anlieferung des Opfers ein heißes Bad zu nehmen. Die Wassertemperatur wird ab 18 ° C allmählich erhöht. Nach einem Bad oder sofort nach der Ankunft nach Hause können Sie den Körper mit Wodka einreiben und sofort mit einer warmen Decke abdecken. Tragen Sie Fäustlinge an den Händen, geben Sie Ihren Füßen eine erhöhte Position und tragen Sie Wollsocken. Mit dem dynamischen Gefriergrad muss das Opfer mit heißem süßem Tee gefüllt werden. Sie sollten keinen Alkohol geben, der zu einer erhöhten Hemmung des zentralen Nervensystems beiträgt.

Bei Frost wird die Infusionstherapie eingesetzt, um die Energieressourcen des Körpers aufzufüllen, die metabolische Azidose zu beseitigen und die Mikrozirkulation zu verbessern. Ringer-Lösung, Natriumchlorid 0,9%, 10% Glucoselösung mit Insulin und 0,25% Novocainlösung (Glucose-Novocain-Gemisch), 20 ml-40% Glucoselösung, 1% Natriumbicarbonatlösung (Korrektur Azidose nach einer Blutuntersuchung auf KHS). Es wird empfohlen, Lösungen auf Körpertemperatur (+ 37-38 ° C) zu bringen. Um den Gefäßspasmus zu reduzieren und die Mikrozirkulation zu verbessern, verwenden Sie keine Silo 2 ml (oder 2 Tabletten im Inneren) oder Papaverin 2 ml-2% -Lösung (oder 1 Tablette im Inneren). Antihistaminika: Tavegil 2 ml oder Suprastin Atropin wird bei Bradykardie verabreicht (0,5-1,0 ml 0,1% ige Lösung).

Während des Transports atmet das Rettungsteam der Opfer Sauerstoff-Luft-Gemisch ein.

Bei der Unterstützung von Opfern mit einer allgemeinen konvulsiven Abkühlung wird der Patient intubiert und in ein Beatmungsgerät überführt. Die Infusionstherapie umfasst die oben beschriebenen Medikamente. Nach den Angaben führen Glukokortikoide (Prednison). Bei schwerer Hypotonie ist die Verabreichung von Vasopressoren angezeigt (Dopamin 200 mg tropft auf 250 ml-0,9% NaCl). Vor dem Hintergrund der Infusion von warmen Glukoselösungen mit Insulin - Verabreichung der Vitamine C und B, Korrektur der Azidose. Ohne Anzeichen von Atmung und Blutkreislauf wird der gesamte Komplex der kardiopulmonalen Reanimation vor dem Hintergrund der Erwärmung des Opfers durchgeführt.

Mit der Ablehnung des Krankenhausaufenthaltes an dem Tag, an dem Hypothermie auftrat, und nehmen Sie Folgendes (ohne allergische Reaktionen auf diese Arzneimittel) vor: Aspirin 0,5 g + Ascorbinsäure (Vitamin C) 0,5 g (5 Pillen) + Suprastin 1 Tabelle 1 Zeit / Tag, Papaverin 1 Tablette 2-mal täglich.