Bronchialasthma bei Kindern: Symptome und Behandlung

Bronchialasthma ist eine chronische Erkrankung, die aufgrund eines allergischen Entzündungsprozesses in den Atemwegen eines Kindes entsteht. Es kommt zu einem scharfen Krampf der Bronchien und einer erhöhten Schleimsekretion. Die Ansammlung von Schleim in den Bronchien vor dem Hintergrund ihres Spasmus führt zu einer Bronchialobstruktion (Verstopfung der Bronchien).

Bronchialasthma ist eine ziemlich gefährliche Krankheit; es kann sich in jedem Alter entwickeln, auch in der Kindheit.

Es gibt atopische (allergische) und nicht-atopische (nicht allergische) Formen von Asthma bronchiale. Atopische Form herrscht vor, sie wird bei 90% der Kinder mit dieser Krankheit festgestellt. Die Krankheit hat einen chronischen Verlauf mit abwechselnden Exazerbationen und interiktalen Perioden.

Ursachen von Asthma bronchiale

Im ersten Lebensjahr von Kindern dringen Allergene häufiger durch den Magen-Darm-Trakt (Nahrungsmittelallergie) in den Körper ein, und bei älteren Kindern herrscht Pollinose vor. Ursache dieser Erkrankung ist häufig eine pathologische Reaktion auf Hausstaub, Pollen, Drogen und Lebensmittel. Allergene aus Gras und Baumpollen können saisonal allergisch wirken (von Mai bis September).

Die ausgeprägteste Fähigkeit, Krämpfe der Bronchien zu provozieren, sind mikroskopische Milben, die in Hausstaub, Teppichen, Plüschspielzeug und Bettwäsche leben. Flusen und Federn von Vögeln in Decken und Kissen, Schimmel an den Wänden feuchter Räume spielen ebenfalls eine stark sensibilisierende Rolle. Wolle und Speichel von Haustieren (Hunde, Katzen, Meerschweinchen, Hamster), Trockenfutter für Aquarienfische, Daunen und Federn von Hausvögeln tragen häufig ebenfalls zur Allergisierung des Kindes bei. Selbst nachdem das Tier aus dem Raum entfernt wurde, nimmt die Allergenkonzentration in der Wohnung über mehrere Jahre hinweg allmählich ab.

• Ökologischer Faktor: Das Einatmen von Schadstoffen mit Luft (Abgase, Ruß, Industrieemissionen, Haushaltsaerosole) ist eine häufige Ursache für Asthma aufgrund von Immunstörungen des Körpers.

Ein wichtiger Risikofaktor für Asthma ist das Rauchen (für kleine Kinder, Passivrauchen oder die Nähe eines Rauchers). Tabakrauch ist ein starkes Allergen. Wenn also mindestens einer der Eltern raucht, steigt das Asthmarisiko bei einem Kind signifikant (Dutzende Male!).

• Viren und Bakterien, die die Atmungsorgane schädigen (Bronchitis, akute Infektionen der Atemwege, SARS), tragen zum Eindringen von Allergenen in die Wände des Bronchialbaums und zur Entwicklung einer Bronchialobstruktion bei. Häufig wiederholte obstruktive Bronchitis kann ein Auslöser für Asthma bronchiale sein. Die individuelle Überempfindlichkeit nur gegen infektiöse Allergene verursacht die Entwicklung von nicht-atopischem Asthma bronchiale.

• Faktoren der körperlichen Auswirkungen auf den Körper (Überhitzung, Überkühlung, körperliche Anstrengung, plötzliche Wetteränderung mit Änderungen des Luftdrucks) können einen Erstickungsangriff auslösen.

• Asthma kann eine Folge von psycho-emotionalem Stress des Kindes sein (Stress, Angst, ständige Skandale in der Familie, Konflikte in der Schule usw.).

• Eine andere Form der Erkrankung ist Aspirin-Asthma: Nach dem Trinken von Aspirin (Acetylsalicylsäure) tritt ein Erstickungsangriff auf. Das Medikament selbst ist kein Allergen. Wenn es verwendet wird, werden biologische Wirkstoffe freigesetzt, die einen Bronchospasmus verursachen.

Das Auftreten von Anfällen kann durch die Einnahme von nicht-steroidalen entzündungshemmenden Arzneimitteln und einer Reihe anderer Arzneimittel, Arzneimittel in gefärbten Kapseln, erleichtert werden. sowie Lebensmittelfarbstoffe.

• Erkrankungen des Verdauungstrakts können den Schweregrad von Asthma bronchiale verstärken: Gastritis, Pankreatitis, Dysbakteriose, Lebererkrankungen, Gallenblasendyskinesien. Das Auftreten eines Asthma-Anfalls in der Nacht kann mit Mageninhalten in den Ösophagus (Duodenal-Magen-Reflux) in Verbindung gebracht werden.
• Die Ursache von Asthma in den ersten Lebensmonaten eines Babys könnte sein, dass eine Frau während des Tragens eines Kindes geraucht wird, der übermäßige Gebrauch von allergenen Produkten (Honig, Schokolade, Fisch, Zitrusfrüchte, Eier usw.), Infektionskrankheiten während der Schwangerschaft und die Verwendung von Arzneimitteln.

Symptome von Asthma bronchiale

Die Krankheit kann unmerklich beginnen, wobei Manifestationen einer atopischen Dermatitis auftreten, die schwer zu behandeln ist. Asthma bronchiale tritt häufiger bei Kindern unter drei Jahren auf, Jungen sind häufiger krank.

Die folgenden Symptome sollten die Eltern alarmieren und die Entwicklung eines Asthma bronchiale bei einem Kind vermuten lassen:

• intermittierendes Keuchen;
• Husten, meist nachts;
• Husten oder Keuchen nach Kontakt mit einem Allergen;
• Husten mit Keuchen nach emotionaler oder körperlicher Anstrengung;
• mangelnde Wirkung von Antitussiva und Wirksamkeit von Anti-Asthma-Medikamenten.

Die Hauptmanifestation von Asthma ist ein Erstickungsangriff. Normalerweise erscheint ein solcher Angriff auf dem Hintergrund von ARVI. Anfangs können Atemnot bei hohen Temperaturen, Husten (vor allem nachts) und laufender Nase auftreten. Dann treten die Anfälle von Schwierigkeiten beim Keuchen häufiger auf, treten bei Erkältungen auf - beim Kontakt mit Tieren oder beim Training, in der Nähe von geruchsintensiven Pflanzen oder wenn sich das Wetter ändert.

Wenn ein bronchialer Asthmaanfall bei Kindern auftritt, ist das Ausatmen schwierig. Normalerweise ist die Dauer der Einatmung und Ausatmung zeitlich gleich und bei Asthma ist die Ausatmung doppelt so lang wie die Einatmung. Schnelles Atmen, Keuchen, Lärm, aus der Ferne hörbar. Die Brust während eines Anfalls ist etwas geschwollen, das Gesicht erhält einen violetten Ton.

Das Kind nimmt eine erzwungene Haltung ein: sitzend, leicht nach vorne gebeugt, an die Arme gelehnt, den Kopf zurückgezogen, die Schultern hochgezogen (die sogenannte "Kutscherhaltung"). Das Inhalieren ist kurz und liefert nicht ausreichend Sauerstoff. Bei einem Langzeitangriff können Schmerzen im unteren Brustbereich auftreten, die auf eine erhöhte Belastung des Zwerchfells zurückzuführen sind. Der Angriff kann einige Minuten bis mehrere Stunden dauern. Der Husten ist trocken, zuerst schmerzhaft und dann kann ein dickes, dickflüssiges Auswurfmittel abgegeben werden.

Manchmal entwickelt sich ein atypischer Asthma bronchiale - eine Hustenvariante: Der klassische Asthmaanfall tritt nicht auf, das Symptom der Krankheit ist ein schmerzhafter Husten mit dickem und dickflüssigem Auswurf, der hauptsächlich nachts auftritt.

Ältere Kinder beklagen sich über Luftmangel, und Kinder weinen, zeigen Angst. Der Angriff entwickelt sich oft sehr schnell, unmittelbar nach dem Kontakt mit dem Allergen. Bei manchen Kindern können jedoch „Vorläufer“ vorangehen: verstopfte Nase, Beschwerden von juckendem Hals, Husten, Hautausschlag und Hautjucken sowie Reizbarkeit, Schläfrigkeit oder Angstzustände.

Sauerstoffmangel in Geweben (einschließlich des Gehirns) trägt dazu bei, dass ein Kind unter Asthma bronchiale in der intellektuellen, körperlichen und sexuellen Entwicklung leidet. Solche Kinder sind emotional labil, sie können Neurosen entwickeln.

Klassifizierung

Entsprechend der Klassifizierung von Asthma bronchiale bei Kindern gibt es einen leichten, mittelschweren und schweren Krankheitsverlauf, abhängig von der Häufigkeit der Anfälle, ihrer Schwere und dem Bedarf an Arzneimitteln gegen Asthma.

Mild:

• Symptome treten gelegentlich auf;
• Asthmaanfälle sind kurzlebig, treten spontan auf und beenden die Einnahme von Bronchodilatatoren.
• in der Nacht gibt es keine Manifestationen der Krankheit oder sie sind selten;
• Übung wird normal oder mit geringfügigen Beeinträchtigungen toleriert;
• Während der Remission wird die Atmungsfunktion nicht gestört, es treten keine Manifestationen der Krankheit auf.

Mäßiger Abschluss:

• Anfälle treten einmal wöchentlich auf;
• moderate Anfälle, erfordert häufig die Verwendung von Bronchodilatatoren;
• nächtliche Symptome sind regelmäßig;
• eine begrenzte Belastungstoleranz wird festgestellt;
• Ohne Basistherapie ist die Remission unvollständig.

Schwere:

• Anfälle werden mehrmals pro Woche festgestellt (sie können täglich auftreten);
• Anfälle haben eine schwere, langwierige Natur, der tägliche Gebrauch von Bronchodilatatoren von Kortikosteroiden ist notwendig;
• Nachtmanifestationen werden jede Nacht wiederholt, sogar mehrmals pro Nacht, der Schlaf ist gestört;
• drastisch reduzierte Belastungstoleranz;
• Es gibt keine Erlasszeiten.

Wenn der Angriff nicht innerhalb weniger Stunden aufhört, ist dies bereits ein asthmatischer Status, der den sofortigen Krankenhausaufenthalt des Kindes erfordert.

Behandlung

Zunächst sollten Sie ein Allergen (einen provozierenden Faktor) installieren und jeglichen Kontakt des Kindes mit ihm vollständig ausschließen:

• regelmäßig nasse Reinigung des Raumes durchführen (ggf. mit Anti-Zecken-Mitteln); Verwenden Sie zum Reinigen einen Staubsauger mit Wasserfilter. Luftfilter zur Luftfiltration verwenden;
• Kauf von Kopfkissen und Decken für Kinder mit hypoallergenen synthetischen Füllstoffen;
• Spiele mit Plüschspielzeug beseitigen;
• Bücher in Vitrinen platzieren;
• Entfernen Sie überschüssige Möbel und die erforderliche Abdeckung mit einem fusselfreien Tuch.
• Bei erheblicher Luftverschmutzung den Wohnort wechseln.
• während der Blütezeit von Pflanzen, die asthmatische Angriffe auslösen, um die Exposition des Kindes an der frischen Luft zu minimieren - nur abends, nach Tauwasserfall oder nach Regen; ein spezielles Gitter an die Fenster hängen;
• bei "Asthma körperlicher Anstrengung" die Belastung einschließlich Springen und Laufen deutlich reduzieren;
• Bei „Aspirin“ -Asthma die Verwendung von Medikamenten, die einen Angriff auslösen, ausschließen.

Medikamentöse Behandlung

Die medikamentöse Behandlung von Asthma bronchiale ist in zwei Gruppen unterteilt: symptomatische Behandlung (Erstickungsanfall) und Basistherapie.

Die Behandlung von Asthma bronchiale bei Kindern ist ein sehr komplizierter Prozess: Nur ein Arzt kann eine medikamentöse Behandlung auswählen. Es ist unmöglich, sich selbst zu behandeln, da der unsachgemäße Gebrauch von Medikamenten den Verlauf der Erkrankung verschlimmern kann und zu längeren und häufigen Erstickungsanfällen sowie zum Auftreten von Atemstillstand führen kann.

Die symptomatische Behandlung umfasst Arzneimittel, die einen bronchodilatatorischen Effekt haben: Ventolin, Berotok, Salbutamol. In schweren Fällen werden auch Corticosteroidpräparate verwendet. Es ist nicht nur die Wahl des Arzneimittels wichtig, sondern auch die Art seiner Verabreichung.

Die am häufigsten verwendete Methode ist die Inhalation (das Medikament gelangt als Aerosol in die Lunge). Für kleine Kinder ist es jedoch schwierig, ein Inhalatorspray zu verwenden: Ein Kind kann die Anweisungen nicht verstehen und das Medikament falsch einatmen. Darüber hinaus verbleibt bei dieser Verabreichungsmethode der größte Teil des Arzneimittels auf der Rückseite des Pharynx (nicht mehr als 20% des Arzneimittels erreichen die Bronchien).

Gegenwärtig gibt es eine Reihe von Vorrichtungen, um die Abgabe des Arzneimittels an die Lunge zu verbessern. Für die Behandlung von Kindern sind diese Geräte optimal: Sie ermöglichen die Verwendung des Medikaments in einer niedrigeren Dosis, wodurch das Risiko von Nebenwirkungen verringert wird.

Spacer - eine spezielle Kammer, ein Zwischenbehälter für ein Aerosol. Das Arzneimittel tritt aus einer Dose in die Kammer ein und wird bereits vom Kind eingeatmet. Dadurch können Sie ein paar Mal Luft holen, 30% des Medikaments in Form eines Aerosols gelangen in die Lunge. Der Spacer wird nicht zur Verabreichung von Medikamenten in Pulverform verwendet.

Zusammen mit dem Abstandshalter wird das System der „leichten Atmung“ verwendet: Der Inhalator wird automatisch aktiviert (es ist nicht erforderlich, die Inhalatorpatrone beim Einatmen auf das Ventil zu drücken). Gleichzeitig wird die Aerosolwolke langsamer ausgestoßen und das Medikament setzt sich nicht im Hals ab, doppelt so viel Medikament dringt in die Lunge ein.

Cyclohaler, Diskhaler, Turbuhaler - dies sind die gleichen wie Abstandhalter, nur zum Einbringen von Pulver.

Der Vernebler (Inhalator) - das Gerät, mit dem Arzneimittel in ein Aerosol überführt werden können. Es gibt Kompressoren (Jet und Pneumatik) und Ultraschallvernebler. Sie ermöglichen die Inhalation der Medikamentenlösung über einen längeren Zeitraum.

Medikamente zur symptomatischen Behandlung haben leider eine vorübergehende Wirkung. Die unkontrollierte Anwendung von Bronchodilatator-Medikamenten kann häufig zu Asthma führen, wenn die Bronchien nicht mehr auf das Medikament ansprechen. Daher sollte bei älteren Kindern, die Inhalatoren selbst verwenden können, die Dosis des Arzneimittels sorgfältig kontrolliert werden - Kinder können aus Angst vor einem Anfall ein Bronchodilatator-Medikament überdosieren.

Als Grundtherapie werden mehrere Gruppen von Medikamenten verwendet: Antihistaminika (Tavegil, Suprastin, Claritin, Loratadin usw.); Arzneimittel, die die Zellmembran stabilisieren (Ketotifen, Taylor, Intal usw.); Antibiotika (zur Rehabilitation chronischer Infektionsherde). Hormonpräparate können auch verschrieben werden, um Entzündungen in den Bronchien zu behandeln und Asthma-Exazerbation zu verhindern. Die Basistherapie wird auch vom Arzt individuell ausgewählt, wobei die Eigenschaften des Körpers des Kindes und die Schwere des Asthmas berücksichtigt werden.

Leukotrien-Inhibitoren (Acolate, Singular) und Cromone (Ketoprofen, Cromoglycat usw.) werden ebenfalls verwendet. Sie beeinflussen das Lumen der Bronchien nicht und stoppen den Angriff nicht. Diese Medikamente reduzieren die individuelle Empfindlichkeit des Körpers des Kindes gegenüber Allergenen.

Vorgeschriebene unterstützende Therapie- oder Baseline-Therapie-Eltern sollten nicht alleine absagen. Sie sollten auch die Dosierung von Medikamenten nicht willkürlich ändern, insbesondere wenn Corticosteroid-Medikamente verschrieben werden. Die Dosisreduktion wird durchgeführt, wenn seit sechs Monaten kein einzelner Angriff erfolgt ist. Wenn eine Remission für zwei Jahre beobachtet wird, bricht der Arzt das Medikament vollständig ab. Wenn nach dem Absetzen des Arzneimittels ein Anfall eintritt, beginnt die Behandlung von neuem.

Wichtig ist die rechtzeitige Behandlung chronischer Infektionsherde (Tonsillitis, Karies, Adenoide, Sinusitis), Erkrankungen des Verdauungstraktes.

Nichtmedikamentöse Behandlung

Unter den nicht-pharmakologischen Behandlungsmethoden sollte auf physiotherapeutische Behandlung, Physiotherapie, Massage, Akupunktur, verschiedene Atemtechniken, Verhärtung des Kindes, ein spezielles Mikroklima von Bergen und Salzhöhlen hingewiesen werden. Während des Zeitraums der Remission wird in den Kurorten der Südküste der Krim, in Kislovodsk, Prielbrusye usw. eine Sanatorium-Resort-Behandlung durchgeführt (die Saison und die Art des Resorts werden mit dem Arzt vereinbart).

Es gibt eine andere Art des Kampfes gegen Asthma bronchiale: die allergenspezifische Immuntherapie (ASIT). Kinder über fünf Jahren können es erhalten. Die Essenz der Methode: In den Körper eine sehr kleine Dosis des Allergens injiziert, die bei einem Kind einen Asthmaanfall auslöst. Allmählich wird die Dosis des verabreichten Allergens erhöht, der Organismus wird sozusagen an das Allergen "gewöhnt". Die Behandlung dauert 3 Monate oder länger. Als Ergebnis der Behandlung hören Asthma-Anfälle auf.

Kräutermedizin ergänzt und verbessert die Wirksamkeit der traditionellen Medikamente, trägt zu einer längeren Remissionszeit bei. Kräutertees aus Brennnesselblättern und Huflattich, wildem Rosmarinkraut, Süßholzwurzeln und Elecampane werden verwendet. Frische Brühen sollten täglich zubereitet werden. Nehmen Sie für lange Zeit Brühen, wobei die Anwendung und die Dosis mit Ihrem Arzt abgestimmt sind. Eltern sollten alternative Behandlungsmethoden nicht alleine testen!

Bei Exazerbationen von obstruktiver Bronchitis und Asthmaanfällen können Dekokte und Infusionen von Pflanzen mit expektorierender Wirkung verwendet werden (Wegerich, Schachtelhalm, Kamille, Löwenzahn, Knöterich, Ringelblume, Brennnessel, Schafgarbe, Johanniskraut, Süßholzwurzel und Mutter und Stiefmutter). Während der Rehabilitationsphase kann die Infusion von Süßholzwurzel, Glycyram und Pertussin den ganzen Monat über eingenommen werden.

Für die Aromatherapie können Sie eine Aromalampe für 10 Minuten pro Tag empfehlen. Ätherische Öle (Lavendel, Teebaum, Thymian) sollten in Mikrodosen sehr sorgfältig verwendet werden. Sie können zum Beispiel 5 Tropfen ätherisches Öl zu 10 ml Massageöl geben und die Brust des Babys reiben.

Homöopathische Behandlung wird auch bei der Behandlung von Asthma bronchiale eingesetzt. Ein kompetenter homöopathischer Arzt wählt ein individuelles Behandlungsschema für das Kind aus. Es ist für Eltern unmöglich, allein in einer homöopathischen Apotheke gekaufte Medikamente zu geben!

In Russland werden spezielle Asthma-Schulen eröffnet, in denen sowohl kranke Kinder als auch Eltern unterrichtet werden: Sie werden während eines Überfalls richtig unterrichtet, erklären das Wesentliche der Rehabilitation, die Regeln der Massage und der Physiotherapie und sprechen über unkonventionelle Behandlungsmethoden. Kindern wird beigebracht, den Inhalator richtig zu verwenden. In einer solchen Schule arbeiten Psychologen mit Kindern.

Ein Kind, das an Asthma bronchiale leidet, muss ein Nahrungsergänzungsmittel erhalten:

- Gemüse- und Getreidesuppen sollten in der zweiten Rinderbrühe gegart werden.

- Kaninchen, fettarmes Rindfleisch ist in gekochter Form (oder gedünstet) erlaubt;

- Fette: Sonnenblumen, Oliven und Butter;

- Brei: Reis, Buchweizen, Hafer;

- gekochte Kartoffeln;

- frisches Obst und Gemüse von grüner Farbe;

- gegorene Milchprodukte

Es ist notwendig, den Verbrauch von Kohlenhydraten (Süßwaren, Zucker, Gebäck, Süßigkeiten) zu begrenzen. Es wird empfohlen, Allergene (Honig, Zitrusfrüchte, Erdbeeren, Schokolade, Himbeeren, Eier, Fisch, Konserven, Meeresfrüchte) von der Diät auszuschließen. Es ist auch besser, auf Kaugummi zu verzichten.

Eltern können ein Ernährungstagebuch führen, in dem alle vom Kind verzehrten Lebensmittel aufgezeichnet werden. Wenn Sie die resultierende Ernährung und das Auftreten von Anfällen vergleichen, können Sie Nahrungsmittelallergene des Kindes identifizieren.

Bronchialasthma, das in der Kindheit aufgetreten ist, selbst seine schwere Form mit häufigen Anfällen, kann während der Pubertät vollständig verschwinden. Selbstheilung tritt leider nur in 30-50% der Fälle auf.

Bei einem rechtzeitig diagnostizierten Asthma bronchiale bei einem Kind ist die präzise Umsetzung aller therapeutischen und präventiven Maßnahmen der Schlüssel zum Erfolg.

Welcher Arzt sollte kontaktiert werden?

Wenn ein Kind Schwierigkeiten beim Atmen hat, muss ein Kinderarzt kontaktiert werden. Er wird das Baby an einen Allergologen oder Pulmologen überweisen. Darüber hinaus ist die Konsultation eines Ernährungswissenschaftlers, eines Physiotherapeuten, eines Physiotherapeuten, eines Immunologen, eines HNO-Arztes, eines Zahnarztes (zur Beseitigung von chronischen Infektionsherden) hilfreich. Bei langfristiger Anwendung von Glucocorticosteroiden, auch bei Inhalation, ist es erforderlich, den Endokrinologen regelmäßig zu konsultieren, um die Depression der Funktion der eigenen Nebennieren des Kindes nicht zu versäumen.

Bronchialasthma bei Kindern

Bronchialasthma bei Kindern ist eine chronische allergische Erkrankung der Atemwege, begleitet von Entzündungen und Veränderungen der Reaktionsfähigkeit der Bronchien sowie einer Bronchialobstruktion, die sich aus diesem Hintergrund ergibt. Bronchialasthma bei Kindern verläuft mit Symptomen von exspiratorischer Dyspnoe, pfeifendem Keuchen, paroxysmalem Husten und Würgen von Episoden. Die Diagnose eines Asthma bronchiale bei Kindern wird unter Berücksichtigung der allergischen Vorgeschichte festgelegt. Spirometrie, Peak-Flow-Messungen, Thorax-Röntgen, Hautallergietests; Bestimmung von IgE, Blutgaszusammensetzung, Auswurfuntersuchung. Die Behandlung von Asthma bronchiale bei Kindern beinhaltet die Beseitigung von Allergenen, die Verwendung von Aerosol-Bronchodilatatoren und entzündungshemmenden Medikamenten, Antihistaminika und spezifische Immuntherapie.

Bronchialasthma bei Kindern

Bronchialasthma bei Kindern ist ein chronischer allergischer (infektiös-allergischer) Entzündungsprozess in den Bronchien, der zu einer reversiblen Verletzung der Bronchialpermeabilität führt. Bronchialasthma tritt bei Kindern aus verschiedenen geographischen Regionen in 5-10% der Fälle auf. Bronchialasthma bei Kindern entwickelt sich häufig im Vorschulalter (80%); Oft treten die ersten Angriffe im ersten Lebensjahr auf. Um die Merkmale des Auftretens, Verlaufs, der Diagnose und Behandlung von Asthma bronchiale bei Kindern zu untersuchen, ist ein interdisziplinäres Zusammenspiel von Pädiatrie, Pädiatrischer Pulmonologie und Allergologie-Immunologie erforderlich.

Ursachen von Asthma bei Kindern

Bronchialasthma bei einem Kind tritt unter Beteiligung der genetischen Anfälligkeit und Umweltfaktoren auf. Die meisten Kinder mit Asthma haben die Erblichkeit bei allergischen Erkrankungen - Heuschnupfen, atopische Dermatitis, Nahrungsmittelallergien usw. - belastet.

Sensibilisierende Umweltfaktoren können Inhalation und Nahrungsmittelallergene, bakterielle und virale Infektionen, Chemikalien und Medikamente sein. Inhalierte Allergene, die bei Kindern ein bronchiales Asthma hervorrufen, sind häufiger Haus- und Buchstaub, Tierhaare, Zecken im Haushalt, Schimmelpilze, Trockenfutter für Tiere oder Fische, Pollen blühender Bäume und Kräuter.

Nahrungsmittelallergien verursachen bei Kindern in 4-6% der Fälle ein Asthma bronchiale. Am häufigsten trägt dies zur frühzeitigen Übertragung auf künstliche Ernährung, Unverträglichkeiten von tierischem Eiweiß, pflanzlichen Produkten, künstlichen Farbstoffen usw. bei. Nahrungsmittelallergien bei Kindern entwickeln sich häufig vor dem Hintergrund gastrointestinaler Erkrankungen: Gastritis, Enterokolitis, Pankreatitis, Darmdysbakteriose.

Auslöser von Asthma bronchiale bei Kindern können Viren sein - Pathogene von Parainfluenza, Influenza, akute respiratorische Virusinfektionen sowie bakterielle Infektionen (Streptokokken, Staphylokokken, Pneumokokken, Klebsiella, Neisseria), Chlamydien, Mycoplasmen und andere Mikroorganismen, die das Bronchialmuskel besiedeln.

Bei einigen Kindern mit Asthma kann die Sensibilisierung durch industrielle Allergene, Medikamente (Antibiotika, Sulfonamide, Vitamine usw.) verursacht werden.

Entzündungen, kalte Luft, Meteosensitivität, Tabakrauch, körperliche Anstrengung und emotionaler Stress können die Verschlimmerung von Asthma bronchiale bei Kindern hervorrufen und die Entwicklung von Bronchospasmen auslösen.

In der Pathogenese von Asthma bronchiale bei Kindern gibt es: immunologische, immunochemische, pathophysiologische und konditionierte Reflexphasen. Im immunologischen Stadium werden unter dem Einfluss eines Allergens Antikörper der IgE-Klasse produziert, die auf Zielzellen (hauptsächlich Mastzellen der Bronchialschleimhaut) fixiert werden. Im immunchemischen Stadium wird der wiederholte Kontakt mit dem Allergen von seiner Bindung an IgE auf der Oberfläche der Zielzellen begleitet. Dieser Prozess läuft mit Mastzelldegranulation, Eosinophilenaktivierung und Freisetzung von Mediatoren mit vasoaktiven und bronchospastischen Wirkungen ab. Im pathophysiologischen Stadium des Asthma bronchiale bei Kindern treten unter dem Einfluss von Mediatoren Ödeme der Bronchialschleimhaut, Bronchospasmus, Entzündungen und Hypersekretion des Schleims auf. In der Zukunft entstehen Anfälle von Bronchialasthma bei Kindern durch den konditionierten Reflexmechanismus.

Symptome von Asthma bronchiale bei Kindern

Der Verlauf von Bronchialasthma bei Kindern ist zyklischer Natur, in der es Vorläuferphasen, Asthmaanfälle, postkriminelle und interiktale Perioden gibt. In der Vorläuferphase können bei Kindern mit Asthma Angstzustände, Schlafstörungen, Kopfschmerzen, Jucken der Haut und Augen, verstopfte Nase und trockener Husten auftreten. Die Dauer der Vorläuferperiode beträgt einige Minuten bis mehrere Tage.

Tatsächlich ist ein Erstickungsanfall von einem Engegefühl in der Brust und Luftmangel begleitet, einer ausatmenden Dyspnoe. Das Atmen wird zu Pfeifen unter Beteiligung der Hilfsmuskeln. in der Ferne keuchen. Bei einem Asthma bronchiale ist das Kind verängstigt, nimmt Orthopnoe ein, kann nicht sprechen, nimmt mit dem Mund Luft auf. Die Gesichtshaut wird blass mit ausgeprägter Zyanose des Nasolabialdreiecks und der mit kaltem Schweiß bedeckten Ohrmuscheln. Während eines Anfalls von Asthma bronchiale bei Kindern wird ein unproduktiver Husten mit schwer zu trennendem dickem, dickflüssigem Auswurf beobachtet.

Während der Auskultation wird ein hartes oder geschwächtes Atmen mit einer großen Anzahl trockener Atemnot festgestellt; mit Schlagzeug - Boxed Sound. Auf der Seite des Herz-Kreislauf-Systems zeigten sich Tachykardie, erhöhter Blutdruck, gedämpfte Herztöne. Sprechen Sie mit einem Anfall von Asthma bronchiale von 6 Stunden oder mehr über die Entwicklung des Asthma-Status bei Kindern.

Ein Anfall von Asthma bronchiale bei Kindern endet mit der Abgabe von dickem Auswurf, was zu einer Erleichterung der Atmung führt. Unmittelbar nach dem Angriff fühlt sich das Kind schläfrig und schwach; er ist verlangsamt und lethargisch. Tachykardie wird durch Bradykardie ersetzt, erhöhter Blutdruck - arterielle Hypotonie.

Kinder mit Asthma können sich während interiktaler Perioden fast normal fühlen. Je nach Schweregrad des klinischen Verlaufs gibt es bei Kindern drei Grade an Bronchialasthma (basierend auf der Häufigkeit von Anfällen und Indikatoren für die Atmungsfunktion). Asthmaanfälle sind bei Kindern mit einem leichten Asthma-Anfall selten (weniger als 1 Mal pro Monat) und stoppen schnell. Während interiktaler Zeiten wird der allgemeine Gesundheitszustand nicht gestört, Spirometrieindikatoren entsprechen der Altersnorm.

Das mittelschwere Asthma bronchiale verläuft bei Kindern 3-4 Mal im Monat mit einer Exazerbation. Die Spirometrie liegt bei 80-60% des Normalwerts. Bei schwerem Asthma bronchiale treten Asthmaanfälle bei Kindern 3-4 Mal pro Monat auf; Indikatoren der Atmungsfunktion liegen unter 60% der Altersnorm.

Diagnose von Asthma bronchiale bei Kindern

Berücksichtigen Sie bei der Diagnosestellung von Asthma bronchiale bei Kindern die Daten der Familien- und Allergiehistorie, der körperlichen, instrumentellen und Laboruntersuchungen. Die Diagnose von Asthma bronchiale bei Kindern erfordert die Teilnahme verschiedener Fachärzte: einen Kinderarzt, einen Pädiatrischen Pneumologen, einen Kinderallergiker und einen Immunologen.

Der Instrumentaluntersuchungskomplex umfasst die Spirometrie (Kinder über 5 Jahre), Tests mit Bronchodilatatoren und Bewegung (Fahrradergometrie), Peak-Flow-Messungen und die Röntgenuntersuchung der Lungen und der Brustorgane.

Laboruntersuchungen bei Verdacht auf Asthma bronchiale bei Kindern umfassen eine klinische Analyse von Blut und Urin, eine allgemeine Analyse des Auswurfs, die Bestimmung des Gesamt- und spezifischen IgE, eine Studie zur Zusammensetzung von Blutgas. Ein wichtiger Teil der Diagnose von Bronchialasthma bei Kindern ist die Durchführung von Hautallergietests.

Bei der Diagnose müssen andere Erkrankungen bei Kindern mit Bronchialobstruktion ausgeschlossen werden: Fremdkörper der Bronchien, Tracheo- und Bronchomalazie, Mukoviszidose, Bronchiolitis obliterans, obstruktive Bronchitis, bronchogene Zysten usw.

Behandlung von Asthma bronchiale bei Kindern

Die Hauptrichtungen der Behandlung von Asthma bronchiale bei Kindern umfassen: Identifizierung und Beseitigung von Allergenen, rationelle medikamentöse Therapie zur Verringerung der Anzahl von Exazerbationen und zur Linderung von Asthmaanfällen, nicht-medikamentöse restorative Therapie.

Bei der Identifizierung von Asthma bronchiale bei Kindern ist es zunächst erforderlich, den Kontakt mit Faktoren auszuschließen, die eine Verschlimmerung der Krankheit auslösen. Zu diesem Zweck kann eine hypoallergene Diät, die Organisation eines hypoallergenen Lebens, ein Abzug von Medikamenten, eine Trennung von Haustieren, ein Wechsel des Wohnsitzes usw. empfohlen werden.Die langfristige prophylaktische Verabreichung von Antihistaminika ist angezeigt. Wenn es nicht möglich ist, potenzielle Allergene loszuwerden, wird eine spezifische Immuntherapie durchgeführt, die auf eine Desensibilisierung des Körpers durch die Verabreichung (sublingualer, oraler oder parenteraler) schrittweise ansteigender Dosen des ursachenbedeutenden Allergens hinweist.

Die Grundlage der medikamentösen Therapie bei Asthma bronchiale bei Kindern ist die Inhalation von Mastzellmembran-Stabilisatoren (Nedocromil, Cromoglicinsäure), Glucocorticoiden (Beclomethason, Fluticason, Flunisolid, Budesonid usw.), Bronchodilatatoren (Salbutamol, Fenoterol) und kombinierten Arzneimitteln. Die Auswahl des Behandlungsschemas, der Kombination von Medikamenten und der Dosierung wird von einem Arzt vorgenommen. Ein Indikator für die Wirksamkeit der Behandlung von Bronchialasthma bei Kindern ist eine langfristige Remission und das Fehlen eines Fortschreitens der Erkrankung.

Mit der Entwicklung eines Anfalls von Asthma bronchiale bei Kindern, wiederholten Inhalationen von Bronchodilatatoren, Sauerstofftherapie, Verneblertherapie und parenteraler Verabreichung von Glucocorticoiden.

In der interiktalen Zeit werden Kindern mit Asthma bronchiale Physiotherapiekurse (Aerotherapie, Induothermie, UHF-Therapie, Magnetfeldtherapie, Elektrophorese, Phonophorese), Hydrotherapie, Brustmassage, Akupressur, Atemturnen, Höhlentherapie usw. verordnet.

Die homöopathische Therapie von Asthma bronchiale bei Kindern kann in einigen Fällen den Rückfall der Erkrankung verhindern und die Dosis von Hormonarzneimitteln reduzieren. Die Auswahl und Verschreibung von Medikamenten erfolgt durch einen Homöopathen für Kinder.

Prognose und Prävention von Asthma bei Kindern

Manifestationen von Asthma bronchiale bei Kindern können nach der Pubertät abnehmen, verschwinden oder zunehmen. 60-80% der Kinder leiden ein Leben lang unter Bronchialasthma. Schweres Asthma bei Kindern führt zu hormoneller Abhängigkeit und Behinderung. Der Verlauf und die Prognose der Behandlung beeinflussen den Verlauf und die Prognose von Asthma.

Zur Vorbeugung von Asthma bronchiale bei Kindern gehören die rechtzeitige Identifizierung und Eliminierung ursächlich signifikanter Allergene, spezifische und nicht-spezifische Immunisierung sowie die Behandlung von Allergien. Es ist notwendig, Eltern und Kinder in Methoden der regelmäßigen Überwachung des Zustands der Bronchialdurchgängigkeit unter Verwendung der Peak-Flowmetrie zu schulen.

Bronchialasthma bei Kindern, Symptome und Behandlung

Unter Asthma versteht man die Krankheit, die durch eine chronische Entzündung der Atemwege gekennzeichnet ist. Diese Pathologie wird zunehmend bei Kindern beobachtet. Dies ist auf die Verschlechterung der ökologischen Situation zurückzuführen, die die Immunität von Kindern erheblich beeinträchtigt. Daher muss absolut jeder Elternteil die Anzeichen und Symptome von Asthma kennen, um Zeit für die Unterstützung Ihres Babys zu haben.

Über die Krankheit

Chronische Atemwegsentzündungen sind durch eine Verengung des Bronchialkanals gekennzeichnet. Dadurch kommt es zu Bronchospasmen, die die Bildung von vermehrtem Schleim auslösen. Dadurch wird der normale Luftmassenstrom verhindert, es gibt einen Atemstillstand. Eine solche Verletzung im Körper wird Bronchospasmus genannt.

Asthma-Einstufung:

1. Atopisch oder allergen: Durch die Einnahme von Allergenen verursacht. Die beliebtesten sind: Staub, Nahrung, Pollen, Tierhaare, kosmetische Düfte usw.
2. Nicht-atopisch oder nicht allergen: Beginnt die Entwicklung unter der Wirkung infektiöser Pathogene. Seltene asthmatische Form.

Die Schwere der Pathologie:

Der Schweregrad der Krankheit wird durch die Anzahl der Anfälle, ihre Dauer und die Wirkung der Kraft auf den Körper bestimmt. Basierend auf diesen Daten wird eine bestimmte Behandlung ausgewählt. Es sollte darauf abzielen, die Pathologie zu stoppen. Sie sollten auch zusammen mit dem Kinderarzt vorbeugende Maßnahmen wählen, um die Anzahl der Anfälle zu reduzieren.

Es ist bemerkenswert, dass Kinder, die bereits von Geburt an an Asthma leiden, ein asthmatisches Gen enthalten. Eine erbliche Übertragung der Krankheit wird häufig beobachtet. Ein starker Einfluss auf den Krankheitsverlauf hat eine Umgebung, in der das Baby wächst.

Ursachen

Eine häufige Ursache für Asthma im Kindesalter ist Überempfindlichkeit gegen Reize. Dies ist auf die Hyperreaktivität der Bronchien bei Kindern zurückzuführen.

Angeborene Faktoren:

1. Erhöhtes Körpergewicht: Asthma tritt häufig bei Adipositas auf. Dies ist auf eine Änderung der Position der Membran vor dem Hintergrund eines großen Gewichts zurückzuführen. In diesem Fall steigt die Membran an, was den normalen Atmungsprozess verhindert.
2. Vererbung: ein erhöhtes Asthmarisiko bei Kindern, deren Angehörige dieselbe Krankheit haben.
3. Geschlecht des Kindes: Nach dem durchschnittlichen Asthma sind männliche Patienten häufiger krank. Dies liegt an der spezifischen Struktur der Atemwege. Jungen haben ein deutlich schmaleres Bronchialumen als Mädchen.

Umweltfaktoren, die Asthma beeinflussen:

• Tierhaare;
• Pollen, oft saisonaler Einfluss;
• Raumfeuchtigkeit, Schimmel;
• Lebensmittelprodukte wie Zitrusfrüchte, Milch, Honig usw.;
• Staub verschiedener Etymologien;
• Drogen.

Es gibt folgende Ursachen für Bronchialkrämpfe:

• trockene Luft;
• Viruserkrankungen;
• Parfümeriewaren;
• Abgase;
• Haushaltsgeräte;
• kalte Luft;
• Kurzatmigkeit durch übermäßige Bewegung verursacht.

Bronchialasthma bei Kindern wichtige Symptome

Kinder-Asthma ist sehr leicht mit einer Erkältung zu verwechseln. Einige Eltern nehmen die ersten Anzeichen von Asthma als Symptome von ARVI oder Grippe wahr. Gleichzeitig erkennen sie nicht einmal, dass ihr Baby eine ziemlich schwere Pathologie hat.

Ein charakteristisches Merkmal von Asthma ist das Fehlen von Fieber vor dem Hintergrund eines langen, trockenen Hustens.

Vor einem unmittelbaren Angriff können Vorläufer von einem Baby identifiziert werden.

Wie beginnt Asthma: Vorläufige Symptome:

1. Reizbarkeit und Angst bei einem Kind.
2. Schlechter Schlaf
3. Nasenschleim nach dem Schlaf. Begleitet von juckender Nase, häufiges Niesen.
4. Einige Stunden nach dem Aufwachen tritt ein trockener Husten auf.
5. Nach einem Nickerchen wird der Husten nass.
6. Das Auftreten eines genauen asthmatischen Symptoms nach einigen Tagen.

Nach diesen Manifestationen können Asthma-Symptome im Karapuz beobachtet werden:

• trockener paroxysmaler Husten vor / nach dem Schlaf;
• verstopfte Nase, Müdigkeit kurz vor dem Angriff;
• verstärkter Husten in der horizontalen Position des Babys;
• Kurzatmigkeit;
• kurzes Atmen, kurz;
• pfeifendes Geräusch beim Atmen.

Zusätzliche Symptome bei Kindern älter als 1 Jahr:

• Inhalation durch den Mund, vermehrter trockener Husten;
• Kompression der Brust;
• die Unfähigkeit, einen vollen Atemzug auszuführen;
• anhaltender trockener Husten ohne Anzeichen von Schleimabgang;
• dermatologischer Hautausschlag als atypisches Symptom von Asthma;
• das Auftreten von Symptomen, die bei ähnlichen Bedingungen beobachtet wurden.

Bei Kindern mit Asthma sollten die Symptome nicht ignoriert werden, die Behandlung sollte sofort durchgeführt werden. Erfordert eine strenge Überwachung der Gesundheit des Babys.

Was tun bei einem Asthmaanfall bei einem Kind?

Ein Asthmaanfall ist ein sehr schwerwiegendes Phänomen. Daher muss jeder Elternteil wissen, wie der Angriff aussieht und wie er effektiv beseitigt werden kann.

Ein asthmatischer Angriff kann jederzeit beginnen, so dass der richtige Aktionsalgorithmus dazu beiträgt, schnell zu reagieren.

Schauen Sie sich das Verhalten des Babys an, hören Sie ihm zu:

1. Reagieren Sie unbedingt auf Anzeichen einer Verschlechterung der Atmung im Kleinkind. Ältere Kinder selbst können Ihnen genau sagen, was es tut, sie werden Ihnen über Atemprobleme berichten.
2. Schmerzen in der Brust können auch Asthma symbolisieren. Ignoriere diesen Faktor nicht. Solche schmerzhaften Empfindungen treten bei einem schlechten Luftstrom durch die Atemwege auf.
3. Kinder werden oft nicht an ihren Problemen erkannt. Wenn Sie bemerken, dass das Baby Angst hat, geschlossen ist, versuchen Sie, es zu beruhigen und herauszufinden, was los ist.

Schauen Sie sich das Aussehen des Kindes an:

1. Das Auftreten von Schmerzen kann auf einen Asthmaanfall hindeuten. Kinder haben bei katarrhalischen Erkrankungen ein ähnliches Aussehen.
2. Sehen Sie, ob das Baby übermäßig schwitzt. Starke Blässe der Haut kann auch auf einen nahenden Angriff hindeuten. Dies ist auf den Sauerstoffmangel im Blut zurückzuführen.
3. Schweres Asthma wird von Blau im Mund- und Nasenbereich begleitet. Dieses Symptom weist auf einen starken Sauerstoffmangel hin. In diesem Fall ist eine Notfallbehandlung erforderlich.

Analyse der Atmung bei einem Baby:

1. Achten Sie darauf, ob sich das Kind um Atemzug bemühen muss. Das Anheben der Schultern ist ein wichtiges Zeichen für Atemnot.
2. Eine ungewöhnliche Haltung kann auf einen Angriff hindeuten. Wenn die Luft nur schwer zu erreichen ist, kann das Kind schläfrig werden, sich an den Tisch legen und an der Wand hängen bleiben, was seinen Zustand zumindest etwas lindert.
3. Die Atemfrequenz ist der auffälligste Indikator. Ein ruhiger Luftstrom tritt in etwa 20 Atemzügen in 1 Minute auf. Bei schnellem Atmen sollte das allgemeine Wohlbefinden des Kindes interessiert sein.
4. Durch das verstärkte Einatmen von Luft während eines Angriffs hat das Baby eine signifikante Ausdehnung der Nasenlöcher.
5. Ein starker trockener Husten erzeugt Druck in den Bronchien und erleichtert das Einatmen. Achten Sie daher auf diesen Indikator für Asthma.
6. Schauen Sie sich den Bereich unter den Rippen an. Abkürzungen in diesem Bereich während der Atmung symbolisieren den Mangel an Sauerstoffvolumen.
7. Während eines asthmatischen Anfalls wird oft ein Keuchen beim Ein- oder Ausatmen beobachtet. Zischen und Pfeifen sind ebenfalls möglich.

Helfen Sie Ihrem Baby:

1. Ein leichter erster Anfall ist ein schwerwiegender Faktor bei der Kontaktaufnahme mit Ihrem Arzt. Es ist ein Kinderarzt, der zusammen mit anderen engen Spezialisten zu einer kompetenten Behandlung beitragen wird.
2. Schwere langanhaltende Anfälle sollten dringend gestoppt werden. Rufen Sie deshalb unverzüglich einen Notarzt an.
3. Bei wiederholten Anfällen sollten Inhalatoren vorbereitet werden, die den Bronchospasmus lindern. Kleine Kinder brauchen Hilfe mit einem Inhalator. Bei älteren Asthmatikern wird das Erlernen des unabhängigen Inhalators vermittelt.

Behandlung

Leider werden heute keine Medikamente erfunden, die Asthma heilen können. Die Liste der verschriebenen Medikamente zielt darauf ab, Asthmaanfälle zu lindern. Die Anzahl der eingenommenen Medikamente hängt von der Form der Erkrankung ab. Allmählich steigt die Dosierung.

Nur ein Arzt hat das Recht, die Behandlung zu verschreiben. Es ist der Kinderarzt, der in der Lage ist, die richtige Dosierung der Wirkstoffe der Zubereitungen festzulegen.

Es gibt zwei Gruppen von Medikamenten zur Behandlung von Asthma:

Grundlegende Medikamente werden verschrieben, um Entzündungen zu reduzieren und allergische Substanzen aus dem Körper zu entfernen. Dazu gehören Cromone, Anti-Leukotrien- und Anticholinergika, Glucorticoidhormone. Es ist notwendig, das Kind mit diesen Mitteln ständig zu behandeln, sowie vorbeugend.

Es sollte daran erinnert werden, dass sie einen Angriff nicht schnell stoppen können und Bronchospasmen nicht lindern können.

Solche Medikamente sollten lange Zeit eingenommen werden. Das Ergebnis ist nicht sofort sichtbar, sondern erst nach ein paar Wochen systematischer Behandlung.

Eltern müssen sich bewusst sein, dass Glucocorticoidhormone mehrere wichtige Nebenwirkungen haben. Dazu gehören:

• reduzierte Immunität;
• Probleme mit dem Verdauungstrakt;
• hormonelles Versagen;
• Gewichtszunahme.

Symptomatische Medikamente können Bronchialspasmen schnell lindern. Dies verbessert den Luftdurchtritt durch die Atemwege. Solche Medikamente sind die Grundlage für die Notfallversorgung während eines Überfalls. Solche Medikamente werden nicht zur Prophylaxe eingesetzt.

Medikamente sind die Grundlage für die Aufrechterhaltung des Körpers eines Kindes gegen Asthma. Dazu gehören Inhalatoren, Pillen und Sirupe.

Es gibt auch eine Reihe anderer Methoden, um den Zustand des Körpers bei Asthma zu verbessern:

• Akupunktur;
• Reflexzonenmassage;
• körperliches Training;
• Atemübungen;
• Salzhöhlen.

Prävention

Präventionsmaßnahmen reduzieren Asthmaanfälle. Dazu ist es notwendig, die Immunität des Kindes zu verbessern, um den Gesamtzustand zu verbessern.

Nützliche Tipps zur Verhinderung von Asthmaanfällen:

1. Stillen spielt eine wichtige Rolle bei der Prävention. Es sollte mindestens 1 Jahr andauern.
2. Bei der Fütterung sollte die Mischung mit einer Kinderarzneimittelzusammensetzung besprochen werden.
3. Vermeiden Sie im Kindermenü Lebensmittel, die an Allergien leiden.
4. Geben Sie Haustiere auf, wenn Ihr Baby anfälliger für Allergien ist.
5. Lehren Sie den Körper des Kindes, sich zu verhärten. Diese Methode verbessert die natürliche Immunität erheblich.
6. Überwachen Sie den Zustand der Wohnung, entfernen Sie rechtzeitig den Staub.
7. Verwenden Sie antiallergische Mittel, um den Raum zu reinigen.
8. Babypflege-Kosmetika sollten aus umweltfreundlichen Komponenten hypoallergener Natur hergestellt werden.
9. Lüften Sie das Babyzimmer.

Bronchialasthma bei Kindern ist recht häufig. Daher muss jeder Elternteil die Anzeichen von Asthma bei Kindern kennen. Dies hilft, schnell auf den Angriff zu reagieren. Diese Krankheit muss von den Eltern ständig überwacht werden. Es ist eine angemessene medizinische Prophylaxe sowie andere nicht-medikamentöse Maßnahmen, die die Anzahl der gefährlichen Angriffe reduzieren können.

Bronchialasthma bei einem Kind: Symptome und Behandlung

Atemwegserkrankungen, bei denen die Bronchialleitung gestört ist, führen zur Entwicklung einer Bronchialobstruktion. Mit einem langen Verlauf verwandelt sich dieser Zustand in Asthma.

Was ist das?

Verschiedene Ursachen führen zur Entwicklung von Atemwegserkrankungen. Beim Asthma bronchiale tritt eine erhöhte bronchiale Reaktivität auf bestimmte Substanzen auf, was zur Entwicklung einer Bronchialobstruktion (Blockierung) führt. Die Luft mit Sauerstoff löst sich nicht gut durch die verengten Bronchien. Dies führt letztendlich zu einem gestörten Luftaustausch zwischen Blut, Lungengewebe und der Umgebung.

Nach Einwirkung verschiedener provozierender Faktoren kommt es zu einer Verletzung der bronchialen Leitfähigkeit. Dieser Zustand wird als bronchoobstruktives Syndrom bezeichnet. Wenn dieser Prozess lange dauert, wird der Verlauf der Krankheit chronisch. In diesem Fall wird das Bronchialobstruktionssyndrom zu Asthma bronchiale.

Laut Statistik tritt diese Krankheit bei 10% der Kinder auf. Jungen sind häufiger krank als Mädchen. Die maximale Inzidenz tritt im Alter von 4-10 Jahren auf.

Bronchialasthma tritt nicht nur in der Pädiatrie auf. Erwachsene können auch krank werden. Die ersten Anzeichen der Krankheit können in jedem Alter auftreten.

Der Verlauf des Asthma bronchiale ist gewellt. Die Perioden der Verschlimmerung werden durch Remissionen ersetzt. Die Dauer der Ruhezeit kann unterschiedlich sein. Sie hängt hauptsächlich vom Zustand des Immunsystems und dem Auftreten chronischer Begleiterkrankungen des Kindes ab. Geschwächte Kleinkinder sind viel schlimmer als Kinder, die regelmäßig rehabilitiert werden.

Risikofaktoren

Verschiedene Provokateure können zur Entwicklung von Asthma führen. In einigen Situationen hat die Wirkung mehrerer provozierender Faktoren gleichzeitig eine stärkere Wirkung, was zu einem persistierenden bronchoobstruktiven Syndrom führt.

Zu den wichtigsten Risikofaktoren gehören:

• Genetische Veranlagung. Wenn einer der Eltern Asthma hat, beträgt das Risiko für ein krankes Baby 25%. In Fällen, in denen sowohl Vater als auch Mutter krank sind, beträgt das Risiko eines Kindes mit Atemstillstand bereits 75%. Nicht alle Fälle genetischer Veranlagung führen zur Entstehung der Krankheit. Wenn das Kind keine anderen nachteiligen Faktoren ausübt, kann es sein, dass es die Krankheit nicht im Laufe seines Lebens entwickelt.
• Luft verschmutzt. Kinder, die in der Nähe von Industriebetrieben und -fabriken sowie in der Nähe von Autobahnen leben, haben ein höheres Risiko für Asthma. Die kleinsten Partikel giftiger Produkte können lange in der Luft gelagert werden. Wenn sie auf die Schleimhäute der oberen Atemwege treffen, verursachen sie leicht Entzündungen, die zu einer Bronchialobstruktion führen.

• Staub und Haushaltsmilben, die in Kissen und Decken leben. Diese auf den ersten Blick harmlosen Faktoren führen häufig zu anhaltenden Symptomen einer Bronchialobstruktion. Die kleinsten Milben haben ständig Kontakt mit der Haut und verursachen schwere Allergien. Dies führt letztendlich zu einem ausgeprägten Atemstillstand.
• Tiere. Die gefährlichsten Haustiere, die zu Hause leben. Wolle, Flusen und Tierhaare verursachen oft eine ausgeprägte allergische Reaktion. Es äußert sich nicht nur durch das Auftreten spezifischer Hautausschläge, sondern auch durch das Vorhandensein einer gestörten Atmung.

• Lebensmittelprodukte Besonders industriell zubereitetes Essen. In solchen Produkten gibt es viele synthetische Zusätze, Farbstoffe und aromatische Komponenten. Sobald sie sich im Gastrointestinaltrakt befinden, verursachen sie schwere allergische Reaktionen. Dies trägt zur Entwicklung systemisch nachteiliger Symptome bei: Husten mit Auswurf und Keuchen während der Atmung.

• Haushalts-Chemikalien. Viele synthetische Produkte enthalten eine ganze Reihe verschiedener Parfümzusätze und Duftstoffe. Diese Substanzen wirken stark reizend auf die Atmungsorgane. Bei längerem Kontakt mit solchen Produkten steigt das Risiko der Entwicklung einer bronchialen Obstruktion bei einem Kind wiederholt an.
• Individuelle Empfindlichkeit gegenüber blühenden Kräutern. Typischerweise haben Asthmaanfälle mit dieser Erkrankung eine klare Saisonalität. Das Wohlbefinden des Babys verschlechtert sich im Frühling und Herbst. Zu dieser Zeit blühen Unkraut und Wiesengräser sowie verschiedene Bäume und Sträucher.
• Hohe Luftfeuchtigkeit und Luftfeuchtigkeit im Raum. Dieser Zustand provoziert die Entwicklung von Schimmelpilzen. Bei nassen und nassen Bedingungen wachsen und vermehren sie sich schnell. Große Schimmelpilzkolonien können bei einem Baby zu schweren Atemstillständen führen.
• Infektion mit Viren und Bakterien. Heutzutage registrieren Ärzte zunehmend eine durch Viren hervorgerufene Form von Asthma bronchiale. Die Entwicklung des bronchoobstruktiven Syndroms wird bei einem oft kranken Kind mit verminderter Immunität häufig zur Folge einer Virusinfektion. In einigen Fällen führen auch bakterielle Infektionen zu asthmatischen Atemwegserkrankungen.

• Einnahme von Tabakrauch. Die Wirkung des Passivrauchens auf die Entwicklung von Asthma bronchiale ist wissenschaftlich belegt. Wenn einer der Eltern in der Wohnung oder im Zimmer, in dem sich das Kind befindet, ständig raucht, steigt das Risiko, an Asthma zu erkranken.
• Starke körperliche Anstrengung, die zur Erschöpfung führt. Übermäßiges Training, falsch gewählt, kann zu Störungen des Immunsystems führen. Nach längerem Stress hat das Kind Atemprobleme und Atemnot.

Ursachen

Bronchialasthma entwickelt sich meistens mit einer genetischen Veranlagung, die ursprünglich bei einem Kind vorhanden ist. Durch die zusätzliche Exposition gegenüber ungünstigen Umweltfaktoren wird der Krankheitsverlauf schlimmer und wird chronisch.

Die Entwicklung von asthmatischen Atemwegserkrankungen führt zu:

• Essen hyperallergene Lebensmittel. Am häufigsten ist es: Zitrusfrüchte, Schokolade, Süßigkeiten, Meeresfrüchte, Fisch, Honig und andere. Die Einnahme von allergenen Produkten im Körper führt zur Entwicklung einer allergischen Reaktion. Es kann sich insbesondere als schweres Bronchialobstruktionssyndrom manifestieren.
• Einatmen von verschmutzter Luft. Giftige Industrieprodukte und Abgase wirken toxisch auf die Epithelzellen der oberen Atemwege. Diese Substanzen verursachen einen starken Spasmus der Bronchien, was zu einer Verengung ihres Lumens und zu Atemstillstand führt.
• Allergische Erkrankungen Häufig sind diese Pathologien sekundär und entwickeln sich als Hintergrund für begleitende chronische Erkrankungen. Anhaltende Dysbakteriose, Pathologien des Gastrointestinaltrakts, Gallenblasendyskinesien und chronische Hepatitis führen zur Entwicklung von Asthma.
• Die Verwendung von Medikamenten ohne vorherige ärztliche Beratung oder falsch gewählt. Alle Arzneimittel können Nebenwirkungen haben. Viele von ihnen können hartnäckige Bronchialobstruktion verursachen. Wenn das Kind eine genetische Veranlagung für Asthma bronchiale hat, kann dies zur Entwicklung der Krankheit führen.
• Starke Stresssituation oder Stress. Es werden Fälle der Entstehung der Krankheit nach einem Umzug an einen neuen Wohnort, die Scheidung von Eltern sowie der Tod von nahen Verwandten in der frühen Kindheit erwähnt. Starker Stress trägt zur Produktion einer erhöhten Hormonmenge bei. Sie verursachen eine Verengung der Bronchien, was zu Atemstillstand führt.
• Unangemessene Behandlung chronischer Atemwegserkrankungen. Häufige Bronchitis, insbesondere mit ausgeprägter bronchoobstruktiver Komponente, führt letztendlich zur Entwicklung von Asthma. Wenn ein Kind oft Husten hat und bis zu 4-5 Mal im Jahr eine Erkältung hat, sollten Eltern über das Vorhandensein von Asthma bronchiale im Baby nachdenken.

Klassifizierung

Alle Formen von allergischem Asthma können in mehrere Gruppen unterteilt werden. Diese Einteilung basiert auf den Ursachen der Erkrankung. Diese Einteilung ist in der pädiatrischen Pulmonologie sehr wichtig. Diese Klassifizierung hilft Ärzten, die richtige Behandlung vorzuschreiben.

Unter Berücksichtigung der Hauptursache von Asthma bronchiale kann sein:

• Allergisch. Die Entwicklung dieser Form der Erkrankung resultiert aus dem Eintritt von Allergenen in den Körper, die die Entwicklung nachteiliger systemischer Manifestationen auslösen. Bei einer individuellen Überempfindlichkeit gegen Fremdsubstanzen bei einem Baby steigt der Spiegel an Immunglobulinen E. Diese Komponenten führen zu einem ausgeprägten Spasmus der Bronchien, der sich im Auftreten von Husten äußert.
• Nicht atopisch Bei dieser Form der Erkrankung kommt es aufgrund einer Exposition zu einem Krampf in den Bronchien, jedoch nicht zu einem Allergen. Diese Variante von Asthma entwickelt sich als Folge von starkem Stress, Hypothermie oder infolge übermäßiger und unangemessener körperlicher Aktivität.
• Gemischt Kann aufgrund einer Exposition gegenüber allergischen und nicht-atopischen Ursachen auftreten. Es ist durch das Auftreten zahlreicher Symptome gekennzeichnet. Der Verlauf der Krankheit ist normalerweise der ruhigste. Die Remissionsperioden können ziemlich lang sein.
• Asthmatischer Status Diese extrem gefährliche Notlage wird in einer separaten Form von Asthma bronchiale hervorgehoben. Während des Lebens des Babys können mehrere solcher Anfälle auftreten. Dies ist ein äußerst schwerwiegender Zustand, bei dem die Symptome von Atemstillstand stark ansteigen. In diesem Fall ist eine Notfallbehandlung erforderlich.

Der Verlauf von Bronchialasthma kann unterschiedlich sein. Dies wird von mehreren Faktoren gleichzeitig beeinflusst:

• das Alter, in dem das Baby erstmals Anzeichen einer Krankheit zeigte;
• Immunität;
• das Vorliegen begleitender chronischer Erkrankungen;
• Region des Wohnsitzes;
• die Angemessenheit der ausgewählten Behandlung.

Alle Formen der Krankheit können unter Berücksichtigung des jeweiligen Schweregrades in mehrere Gruppen unterteilt werden:

• Mit einem leichten episodischen Verlauf. Bei dieser Form wird die Atemfunktion nicht beobachtet. Anfälle mit eingeschränkter Atmung treten seltener als einmal pro Woche auf. Die Periode ohne Anfälle kann ziemlich lang sein.
• Mit leichtem, anhaltendem Fluss. Gekennzeichnet durch das Auftreten von Anfällen mit eingeschränkter Atmung mehrmals in der Woche. Eine tägliche Verschlechterung der Gesundheit findet nicht statt. Wenn ein Angriff auftritt, ist die Atmung gestört, es tritt ein Husten auf und die Atemnot nimmt zu. Die Spirometrie zeigt keine Abnormalitäten.
• Mit einem moderaten Kurs. Beeinträchtigungen des Wohlbefindens treten fast täglich auf. Während solcher Anfälle wird das Kind durch den Schlaf gestört und es treten schwere Atemprobleme auf, die zu schwerer Atemnot führen. Bei der Behandlung des Zustands erfordert die tägliche Verwendung von Bronchodilatatoren. Die Spirometrie zeigt Anomalien um 20–40%.
• Mit starker Strömung. Gefährliche Entwicklung mehrerer Angriffe an einem Tag. Eine solche Verschlechterung kann auch nachts auftreten. Die Therapie mit kurzwirksamen Bronchodilatatoren hat keinen ausgeprägten Effekt. Um den Krankheitsverlauf zu kontrollieren, müssen Hormone ernannt werden. Die Spirometrie zeigt eine Abweichung von den normalen Atemfrequenzen um mehr als 40%.

Was ist Asthma bronchiale bei Kindern, wird Dr. Komarovsky im nächsten Video ausführlich erzählen.

Symptome

Bronchialasthma im Anfangsstadium zu erkennen, ist ziemlich schwierig. Oft glauben Eltern, dass ein Kind nur eine Allergie oder eine bronchoobstruktive Bronchitis hat. In der interiktalen Zeit kann manchmal sogar ein erfahrener Arzt Asthma bei einem Kind nicht feststellen. Die weitere Entwicklung der Krankheit manifestiert sich in der Entwicklung charakteristischer unerwünschter Symptome, die die Eltern alarmieren sollten.

Für Asthma bronchiale in der Zeit der Exazerbation ist gekennzeichnet durch:

• Das Auftreten von Atemnot. Sie ist eine expiratorische Figur. In diesem Fall ist das Ausatmen spürbar schwierig. Sie können nach Atemnot und zu Hause alleine suchen. Dies zeigt sich an der erhöhten Anzahl von Atembewegungen in einer Minute um mehr als 10% der Altersnorm.
• Husten mit schwierigem Auswurf. Meist stört dieses Symptom das Kind tagsüber. In der Nacht ist der Husten etwas reduziert. Schleim mit Asthma bronchiale ist ziemlich viskos, "glasig". Wenn Sie versuchen, es zu husten, kann ein Kind sogar Schmerzen in der Brust haben.
• Erhöhter Herzschlag Das Kind hat auch ohne körperlichen Stress eine Tachykardie. Dieses Symptom ist in der Regel mit Atemnot verbunden. Je ausgeprägter es ist, desto größer ist die Anzahl der Herzschläge pro Minute.
• Das Auftreten von trockenem Keuchen während des Atmens. In schweren Fällen werden solche Atemgeräusche ohne Stethoskop von der Seite hörbar. Rasseln sind meist trocken und pfeifen. Es wird angenommen, dass beim Bronchialasthma ein Akkordeon in der Brust spielt.
• Das Auftreten von Boxed Sound während der Percussion. Diese Methode dient zur Klärung der Diagnose. Wenn mit den Fingern auf die Brust geklopft wird, ist ein markantes Geräusch zu hören, das Schlägen auf eine leere Box ähnelt. Das Auftreten dieses Symptoms manifestiert sich in den abgelegenen Stadien der Krankheit und weist auf eine verstärkte Befüllung der Lunge mit Luft hin.
• Der Mangel an Wirkung von herkömmlichen Medikamenten zur Beseitigung von Husten. Nur Bronchodilatatoren und Hormonmittel haben eine sichtbare therapeutische Wirkung. Bei allergischem Asthma bronchiale haben Antihistaminika eine ausgeprägte Wirkung.

Symptome eines Angriffs

• Der Gesundheitszustand des Kindes während der Verschlechterung der Krankheit wird stark beeinträchtigt Der Junge wird launischer, ängstlicher. Einige Babys, besonders in den ersten Monaten nach der Geburt, fangen an zu weinen und verlangen nach mehr in ihren Händen. Die Kinder verschwinden fast vollständig vom Appetit, sie wollen nicht essen.
• Während eines Anfalls entwickelt das Kind eine ausatmende Dyspnoe. Um diesen Zustand zu lindern, nimmt das Baby oft eine erzwungene Haltung ein. Er beugt sich schwer vor. Der Kopf kann leicht nach oben gedreht sein.
• Oft versuchen Asthmatiker während eines Angriffs, ihre Hände auf einen Stuhl oder sogar ein Bettgeländer zu stützen. Eine solche Zwangsstellung erleichtert den Auswurf des Sputums etwas und verbessert die Atmung.
• Bei einem schweren Anfall hat das Baby Symptome eines Atemstillstands. Die Lippen werden blass und in manchen Fällen sogar bläulich. Hände und Füße - kalt zum Anfassen. Das Kind hat einen paradoxen Puls. Bei dieser Rhythmusstörung ändert sich die Anzahl der Herzkontraktionen während der Einatmung und Ausatmung.
• Einige Babys versuchen, eine sitzende Position einzunehmen. Es hilft ihnen, besser zu atmen. Auch von der Seite kann man die Beteiligung der Atemhilfsmuskeln beim Atmen sehen. Das Baby atmet tief und oft. Der Zustand wird durch starkes Husten verschlimmert. In manchen Fällen führt dies sogar dazu, dass das Kind zu weinen beginnt.
• Nach dem Angriff fühlt sich das Baby überfordert. Einige Kinder können sich lange Zeit nicht beruhigen. Sie haben den Schlaf gestört. Die Dauer des Angriffs kann unterschiedlich sein. Mit dem späten Einsatz von Inhalatoren kann sich ein gefährlicher und lebensbedrohlicher Zustand entwickeln - asthmatischer Status. In dieser Situation ist die Beseitigung unerwünschter Symptome zu Hause nicht möglich - ein medizinischer Notfall ist erforderlich.

Wie erscheint es bei Säuglingen?

Der Verlauf von Bronchialasthma bei einem Säugling kann auch auf verschiedene Arten auftreten: von leichter bis schwerer Schwere. Säuglinge haben häufig Asthmaanfälle auf fermentierte Milchprodukte und Schimmelpilze. Die zweithäufigste Nahrungsmittelallergie.

In der Regel treten die ersten Asthmasymptome im Alter von 5-6 Monaten auf. Zu diesem Zeitpunkt erhält das Baby neue Nahrungsmittel als Nahrung. Wenn ein Kind eine individuelle Unverträglichkeit oder Überempfindlichkeit gegen einen bestimmten Stoff hat, kann es zu Symptomen einer Bronchialobstruktion kommen.

Ein auffälliges Symptom von Bronchialasthma bei einem Säugling ist das Auftreten von Husten. Das Baby fängt an, Tag und Nacht zu husten. In einigen Fällen tritt Atemnot auf. Selbst im Bett ohne körperliche Anstrengung nimmt das Kind die Anzahl der Atemzüge und Herzkontraktionen pro Minute zu.

Babys saugen schlecht, die Wirksamkeit des Stillens nimmt ab. Solche Kinder verlieren an Gewicht und bleiben in der körperlichen Entwicklung hinter ihren Altersgenossen zurück. Stilles Weinen ist auch eines der Symptome von Bronchialasthma bei einem Baby im ersten Lebensjahr. Das Kind wird lethargisch und fragt schlecht nach seinen Händen. Manche Babys schlafen schlecht ein und wachen oft im Schlaf auf.