Antivirale Medikamente

Antivirale Medikamente werden zunehmend von Ärzten für bestimmte Bedingungen verschrieben und in der häuslichen Praxis zur Selbstbehandlung von Menschen verwendet. Welche Medikamente sind das, wie effektiv und harmlos sind sie, sollten sie verwendet werden? Kann es immer noch besser sein, zu den traditionellen antiviralen Volksmedikamenten zurückzukehren - Knoblauch, Zwiebeln, Zitrone, Milch und Honig? Immerhin sind sie seit langem wirksam gegen "Erkältungen", Infektionskrankheiten und Viruserkrankungen, begleitet von einer Abnahme der Immunität? Dies wird in unserem Artikel besprochen.

Der Wirkungsmechanismus antiviraler Medikamente

Antivirale Medikamente werden aus antiinfektiösen Medikamenten in einer separaten Gruppe isoliert. Dies ist darauf zurückzuführen, dass keine anderen antibakteriellen Wirkstoffe (einschließlich solcher bekannten Antibiotika) die Virusentwicklung wirksam beeinflussen können. Diese Unverwundbarkeit des Virus hängt mit ihren kleinen und strukturellen Merkmalen zusammen. Versuchen wir zum Vergleich die Größe unseres Planeten und einen Apfel zu vergleichen. Der Planet in unserem Beispiel ist also eine mittelgroße Mikrobe und der uns bekannte Apfel ist ein Virus.

Viren bestehen aus Nukleinsäuren - Informationsquellen zur Selbstreproduktion und den sie umgebenden Kapseln. Unter günstigen Bedingungen kann sich der Wirt im Wirt sehr schnell vermehren, unter anderem durch Einbetten seiner Informationen in die Zellen des erkrankten Organismus, die selbst diese pathogenen Formen zu reproduzieren beginnen. Die üblichen Abwehrkräfte der menschlichen Immunität (Blutzellen) sind vor ihnen oft machtlos. Die Anzahl der gefundenen pathogenen Viren beträgt mehr als 500.

Das erste Medikament mit antiviralen Eigenschaften wurde bereits 1946 gewonnen, es wurde Thiosemicarbazon genannt. Als Hauptbestandteil war es Bestandteil von Faringosept und wurde in der klinischen Medizin seit vielen Jahren zur Behandlung entzündlicher Erkrankungen des Halses eingesetzt. Dann entdeckte Idoxuridin, das gegen das Herpesvirus eingesetzt wird.

Beachten Sie: Ein Durchbruch in der Virologie war die Entdeckung des humanen Interferons, eines Proteins, das die Vitalaktivität von Viren unterdrückt.

Seit Anfang der 80er Jahre des letzten Jahrhunderts begann die aktive Arbeit an der Entwicklung von Medikamenten, die die Fähigkeit des Körpers stimulieren, Interferon zu synthetisieren.

Die wissenschaftliche Arbeit setzt sich in unserer Zeit fort. Leider sind die Kosten für antivirale Medikamente recht hoch.

Leider sind in letzter Zeit zahlreiche Fälschungen auf dem Pharmamarkt aufgetaucht - Arzneimittel, die keine schützenden oder anregenden Eigenschaften haben, in der Tat "Placebo - Dummies".

Arten von antiviralen Medikamenten

Alle verfügbaren antiviralen Medikamente können in 2 Gruppen unterteilt werden:

  1. Immunstimulanzien - Arzneimittel, die die Produktion von Interferonen kurzfristig drastisch steigern können.
  2. Antiviral - Medikamente, die das Virus direkt hemmen und dessen Vermehrung blockieren können.

Durch die Wirkung auf verschiedene Arten von Viren emittieren:

  • antivirale Medikamente, die auf Influenzaviren wirken;
  • Medikamente gegen das Herpesvirus;
  • Mittel, die die Aktivität von Retroviren hemmen;
  • Anti-Cytomegalovirus;

beachten Sie: Es ist möglich, eine Gruppe von Medikamenten, die zur Behandlung von HIV (Immundefizienzviren) bestimmt sind, gesondert auszuwählen.

Antivirale Mittel gegen Grippe

Amantadin und Rimantadin

Ein wirksames antivirales Mittel gegen Influenza ist Amantadin. Amantadin ist ein kostengünstiges und wirksames antivirales Mittel. In kleinen Dosen kann es die Reproduktion des Influenza-A-Virus frühzeitig unterdrücken.

Amantadin blockiert den Eintritt notwendiger Substanzen durch die Virusmembran und verzögert seine Freisetzung in das Zytoplasma der Wirtszelle. Außerdem unterbricht dieses Medikament den normalen Prozess der Entwicklung eines bereits synthetisierten Virus. Bei langfristiger Anwendung dieses Medikaments kann sich jedoch eine Resistenz von Influenzaviren bilden.

Ein anderes Mittel gegen Influenza, Rimantadin (Rimantadin), hat eine ähnliche Wirkung.

Beide Mittel sind mit einer Reihe von unerwünschten (Neben-) Wirkungen ausgestattet.

Vor dem Hintergrund ihres Empfangs können auftreten:

  • Magen- und Darmprobleme - Übelkeit mit Erbrechen, Bauchschmerzen und Appetitstörungen;
  • schlechter und nervöser Schlaf, Konzentrationsstörungen und Aufmerksamkeit;
  • große Dosen können zum Auftreten von verändertem Bewusstsein, krampfartigen Anfällen, Scheinphänomenen oder sogar Halluzinationen beitragen;

Wichtig: Vorsicht ist geboten, wenn Sie schwanger sind. Kinder können sie nicht früher als sieben Jahre zuordnen.

Laut klinischen Statistiken vermeidet die prophylaktische Verabreichung von Medikamenten während der Influenza-A-Epidemie die Entwicklung der Erkrankung in 70-90% der Infektionsfälle.

Bei der entwickelten Grippe verringert die Verwendung von Amantadin oder Rimantadin die Krankheitsdauer, erleichtert den Verlauf und verringert die Dauer der Virusisolation bei Patienten.

Anti-Influenza-Medikament Arbidol

Arbidol ist ein weiteres Medikament, das eines der besten antiviralen Medikamente gegen Grippe ist. Es hat einen direkten Einfluss auf die Unterdrückung der Fortpflanzungsfähigkeit des Virus und auf die Aktivierung des Immunsystems des Körpers, insbesondere T-Lymphozyten und zur Bekämpfung der Grippe fähigen Makrophagen. Darüber hinaus erhöht Arbidol die Aktivität und die Anzahl der NK-Zellen, spezifischen "Killerviren". Neben diesen Eigenschaften besteht ein ausgeprägtes Antioxidans. Es wirkt vorbeugend durch das Eindringen infizierter und gesunder Zellen. Es hat eine breitere antivirale Wirkung. Influenza-B- und C-Viren sowie der Erreger der Vogelgrippe sind ebenfalls im Bereich ihrer therapeutischen Wirkung.

Wichtig: Das antivirale Medikament hat Allergeneigenschaften, was eine Manifestation einer Nebenwirkung darstellt. Es wird als Antivirusmittel für Kinder ab 3 Jahren empfohlen.

Die Einnahme dieses Arzneimittels wirkt sich positiv auf Komplikationen bei Influenza, ARVI, Bronchitis, Viruspneumonie usw. aus.

Merkmale der Verwendung von antiviralem Oseltamivir

Oseltamivir - wird im Körper eines Kranken in ein aktives Carboxylat umgewandelt, das die Enzyme der Influenza A- und B-Viren hemmend (hemmend) beeinflusst.

Sein Hauptunterscheidungsmerkmal ist, dass es auf Amantadin-resistente Stämme wirkt. Vor dem Hintergrund der Wirkung von Oseltamivir verlieren Viren die Fähigkeit, sich aktiv zu verbreiten. Die Anzahl der gegen dieses Virus resistenten Influenza-A-Viren ist viel geringer als bei früheren Medikamenten. Am wirksamsten gegen Influenza-B-Viren, die von den Nieren unverändert ausgeschieden werden.

Die Einnahme dieses Arzneimittels gegen Influenza kann mit Störungen des Magen-Darm-Trakts einhergehen, die sich signifikant verringern, wenn das Arzneimittel zusammen mit einer Mahlzeit eingenommen wird. Es wird für die Behandlung aller Altersklassen empfohlen. Einschließlich wird in der Zusammensetzung von antiviralen Mitteln für Kinder verwendet. Oseltamivir reduziert in der akuten Phase der Influenza die Wahrscheinlichkeit, dass bakterielle Komplikationen auftreten, um etwa 40-50%.

Beachten Sie: Diese Medikamente sind wirksame antivirale Mittel gegen Erkältungen.

Arzneimittel mit antiherpetischen Eigenschaften

Am häufigsten ist das Herpesvirus Typ 1, das sich auf der Haut, der Mundschleimhaut, dem Ösophagus und den Gehirnmembranen manifestiert.

Herpes vom Typ 2 verursacht am häufigsten pathologische Probleme im Genitalbereich, im Gesäß und im Rektum.

Das allererste Medikament dieser Gruppe war Vidarabin, 1977 erhalten. Neben der Wirksamkeit hatte er jedoch schwerwiegende Nebenwirkungen und Kontraindikationen. Daher war seine Verwendung nur in sehr schweren Fällen gerechtfertigt und wurde aus gesundheitlichen Gründen verwendet.

In den frühen 80er Jahren erschien Acyclovir. Die Hauptwirkung dieses Arzneimittels besteht darin, die Synthese der DNA von Viren zu unterdrücken, indem Acyclovirphosphat in die pathologische DNA eingefügt wird, wodurch das Wachstum des Virus gestoppt wird. Valaciclovir wirkt auf ähnliche Weise. Herpesviren entwickeln jedoch häufig Resistenzen gegen diese Medikamente.

Acyclovir mit innerer Anwendung dringt gut in alle Körpergewebe ein. Die Verträglichkeit ist normalerweise gut, aber es können Darmerkrankungen mit Erbrechen und Durchfall auftreten. Manchmal gibt es Kopfschmerzen, Bewusstseinsstörungen. Es werden Fälle der Entwicklung eines Nierenversagens beschrieben.

Es wird sowohl innerlich als auch äußerlich in Form von Salben verwendet.

Weit weniger oft wird die Resistenz von Herpesviren hervorgerufen, wenn Famciclovir und Penciclovir verwendet werden. Der Mechanismus der Virenexposition in diesen Medikamenten ist dem von Acyclovir ähnlich. Nebenwirkungen sind die gleichen wie bei Acyclovir.

Ganciclovir ist auch Acyclovir in Aktion ähnlich. Es wird verwendet, um alle Arten von Herpesvirus zu behandeln.

Beachten Sie: Ganciclovir ist ein spezifisches Medikament zur Behandlung des Cytomegalovirus.

Wichtig: Die Verwendung des Arzneimittels erfordert eine ständige Überwachung der Blutuntersuchungen, da dieses Arzneimittel die Hämatopoese-Funktion hemmen und das zentrale Nervensystem schädigen kann. Die Anwendung während der Schwangerschaft ist aufgrund schädlicher Auswirkungen auf den Fötus verboten.

Bei Schindeln wird Valaciclovir angezeigt.

Der Mechanismus der antiviralen Wirkung von Idoxuridin befindet sich in der Studienphase. Dieses Medikament wird topisch zur Behandlung von Herpesausbrüchen eingesetzt. Neben der antiviralen Wirksamkeit gibt er jedoch häufige Nebenwirkungen in Form von Schmerzen, Juckreiz und Schwellung.

Vorbereitung der Interferon-Gruppe

Interferone sind Proteine, die von Körperzellen, die von Viren befallen sind, ausgeschieden werden. Ihre Hauptaktion - der Transfer von Informationen über die Notwendigkeit, die Schutzeigenschaften des Organismus zu aktivieren, um pathologische Organismen einzuführen.

Antivirale Medikamente in dieser Gruppe umfassen:

  • Viferon- Antivirales Mittel, hergestellt in Form von Kerzen und Salben, wird seit 1996 verwendet. Wissenschaftliche Beweise und klinische Studien sind nicht bestanden, aber in der praktischen Medizin hat es sich als wirksames Medikament bei der Behandlung von Herpesausbrüchen bei Erwachsenen und Kindern erwiesen.
  • Kipferon- Es wird hauptsächlich bei schwerer Dysbakteriose bei Kindern unter 2 Jahren angewendet. Sein Hauptnachteil sind die hohen Kosten. Erhältlich in Kerzen.
  • Cycloferon- bezieht sich auf Mittel, die die Produktion von Interferon stimulieren, während dessen antivirale Aktivität verstärkt wird. Es wird in Form von injizierbaren Formen, Salben und in Pillenform verwendet. Zulässig für Kinder ab 4 Jahren. Es hat eine therapeutische Wirkung bei ARVI, Virushepatitis und Papillomaviren. Bietet eine positive Wirkung und bakterielle Infektionen aufgrund seiner immunstimulierenden Wirkung.

Beachten Sie: bei schwangeren Frauen und Frauen während der Stillzeit kontraindiziert. Die Forschung zu seiner Aktion wird fortgesetzt. Es hat hohe Kosten.

Die Suche nach neuen kostengünstigen antiviralen Medikamenten hört nicht auf. Positive Fortschritte in diesem Bereich weisen auf die Notwendigkeit hin, diesen Bereich der Pharmakologie weiterzuentwickeln.

Zusammenfassend ist festzuhalten, dass sich die Gruppe der antiviralen Medikamente noch in der Entwicklungsphase befindet, und es wurden noch nicht alle für die Ärzteschaft interessanten Fragen geklärt. Wirkungsmechanismus, Wirksamkeit und Nebenwirkungen bestehender Arzneimittel sind nicht immer klar bekannt, die Suche nach neuen wirksamen Mitteln zur Bekämpfung von Viren wird fortgesetzt.

Angesichts einer Viruserkrankung ist es wichtig, nicht auf die Selbstbehandlung zurückzugreifen. Es ist notwendig, Arzneimittel mit nachgewiesener Wirksamkeit und Unbedenklichkeit nur auf ärztlichen Rat zu verwenden.

Beachten Sie: Besonders vorsichtig sein müssen Eltern von kleinen Kindern sein. Nicht immer für die Behandlung des Babys benötigen Sie antivirale Medikamente.

Zu den Merkmalen der Ernennung und Verwendung von antiviralen Medikamenten für Kinder in einem Video-Bericht sagt Dr. Komarovsky:

Lotin Alexander, Radiologe

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Antivirenmedikamente: Nebenwirkungen und deren Vorbeugung

Bei der Behandlung verschiedener Erkältungen, insbesondere bei Epidemien, werden häufig antivirale Medikamente verschrieben, die wie jede medikamentöse Therapie Nebenwirkungen verursachen können, die Patienten werden jedoch selten vor ihnen gewarnt.

Hier sind die häufigsten Krankheitsbilder:

  • Asthenisches Syndrom Es kann sich in Form von allgemeiner Schwäche, erhöhter Müdigkeit, emotionaler Instabilität, übermäßigem Schwitzen und Schwindel äußern. Daher ist es während dieser Zeit wünschenswert, die körperliche Anstrengung so weit wie möglich zu beseitigen, mehr zu ruhen und an der frischen Luft zu sein. Es wird empfohlen, mindestens zwei Liter Flüssigkeit pro Tag und leicht verdauliche Nahrung zu verwenden. Zu diesem Zeitpunkt ist es notwendig, ausreichend Schlaf zu erhalten, um Stresssituationen zu vermeiden.
  • Dyspeptisches Syndrom Es kann zu Übelkeit und Erbrechen, Appetitlosigkeit und sogar zu Gewichtsverlust führen, umgekippter Stuhl, unangenehme Beschwerden in der Magengegend, Meteorismus. Trotz dieser Symptome wird die Verwendung von würzigen und gepfefferten Lebensmitteln nicht empfohlen, aber neutrale Säfte und Nektare, leicht verdauliche Proteinfutter, Gerichte mit einem geringen Gehalt an tierischen Fetten sind nützlich.
  • Grippe-ähnliches Syndrom Sie kann in Form eines leichten Fröstels, allgemeiner Schwäche und Schmerzen in Muskeln und Gelenken, allgemeiner Schwäche, erhöhter Müdigkeit und einer Temperaturreaktion auftreten. Meist treten solche Symptome bei der Interferonbehandlung auf und können sieben bis zehn Tage andauern. Zur Linderung des Zustands wird daher empfohlen, Paracetamol sowie abends Interferonpräparate einzunehmen.
  • Hautreaktionen. Sie können sich während der Interferontherapie in Form von leichtem Juckreiz und dem Auftreten eines Hautausschlags manifestieren, aber ihre Schwere erreicht keine allergischen Reaktionen wie Urtikaria, sie wird mit Hilfe von antiallergischen und antipruritischen Salben beseitigt.
  • Hypochondrisches und depressives Syndrom. Es äußert sich in erhöhter Emotionalität, Reizbarkeit, erhöhter Empfindlichkeit gegenüber Lärm und hellem Licht, der Entwicklung von Apathie, einem starken Stimmungsabfall, dem Verlangen, sich auszuruhen und Kommunikation zu vermeiden, Schlafstörungen. In der Schwere dieser Beschwerden wird empfohlen, einen Neurologen oder Therapeuten zu konsultieren. Phytotherapie (Baldrian, Mutterkraut, Kamille, Dushchitsa und andere pflanzliche Arzneimittel) hilft gut.

Alle oben genannten Symptome sind vorübergehend und verschwinden nach Ende der Medikation spurlos.

Die besten antiviralen Medikamente und ihre Eigenschaften

Die Einstellung zum Einsatz von antiviralen Medikamenten in Russland und anderen Ländern der Welt ist diametral entgegengesetzt. Wenn in der Russischen Föderation die Mehrheit dieser Mittel frei verfügbar ist, ist es beispielsweise in Europa unmöglich, solche Medikamente ohne ärztliche Verschreibung zu kaufen. In den Vereinigten Staaten sind von einer riesigen Liste antiviraler Medikamente gegen Grippe nur fünf erlaubt.

Wirksame antivirale Medikamente werden zur Behandlung und Vorbeugung verschiedener Virusinfektionen eingesetzt. Der Fokus ihrer Handlungen kann unterschiedlich sein. In der Regel hängt es davon ab, in welchem ​​Stadium der Interaktion des Virus mit der Zelle das Medikament wirkt.

In diesem Artikel werden die Eigenschaften der besten antiviralen Medikamente vorgestellt.

Klassifizierung und Schwerpunkt antiviraler Medikamente

Je nach Quelle und chemischer Natur wird die folgende Klassifizierung von Virostatika angenommen:

  • Gentechnisch hergestellte Interferone endogenen Ursprungs sowie deren Analoga und Derivate (humanes Leukozyteninterferon etc.)
  • Synthetische Verbindungen (Arbidol, Bromnaftochinon usw.)
  • Substanzen pflanzlichen Ursprungs (Mangiferin usw.)

Je nach Wirkrichtung werden folgende wirksamste antivirale Medikamente unterschieden:

  1. Unterdrückung der Adsorption des Virus an der Zelle und ihres Eindringens in die Zelle sowie des Freisetzungsprozesses des viralen Genoms (Rimantadin usw.)
  2. Unterdrückung der Synthese "früher" viraler Enzymproteine
  3. Oppressive Synthese von Nukleinsäuren (Acyclovir, Zidovudin usw.)
  4. Depressionen der "Versammlung" von Virionen (Metisazon usw.)
  5. Resistenzzellen gegen das Virus (Interferone)

Nachfolgend sind die Namen und Beschreibungen von antiviralen Medikamenten zur Behandlung verschiedener Krankheiten aufgeführt.

Die wirksamsten antiviralen Medikamente Interferone

Humanes Leukozyteninterferon.

Pharmakologische Wirkung: antivirale, immunmodulierende Antitumoraktivität.

Indikationen: Prävention und Behandlung von Influenza sowie andere akute respiratorische Virusinfektionen.

Gegenanzeigen: individuelle Unverträglichkeit des Arzneimittels.

Nebenwirkungen: In seltenen Fällen - allergische Reaktionen.

Applikationsmethode: Das Medikament wird prophylaktisch (bei Massenepidemien) sowie zu therapeutischen Zwecken eingenommen. Zur Prophylaxe intranasal verwenden: Begraben oder Sprühen in die Nasengänge. Die Ampulle mit der Trockensubstanz wird geöffnet, bis zur Marke wird bei Raumtemperatur Wasser zugegeben.

Der Inhalt wird bis zur vollständigen Auflösung geschüttelt. Während des Tages werden alle 5–6 Stunden in jeder Nasalpassage 5 Tropfen verwendet (insgesamt 4–6 Instillationen). Mit dem Zweck der Behandlung beim ersten Anzeichen einer Grippe ist eine Inhalationsmethode (durch die Nase oder den Mund) wirksam.

Für eine Inhalation: 3 Ampullen des Arzneimittels werden in 10 ml Wasser gelöst und nicht höher als 37 ° C erhitzt. Die Inhalation eines der wirksamsten antiviralen Medikamente erfolgt zweimal täglich im Abstand von mindestens 1-2 Stunden. Interferon-Lösung wird in der Augenarztpraxis bei Augenerkrankungen eingesetzt (Instillation).

Produktform: 2 ml-Ampullen (trocken).

Verkaufsbedingungen der Apotheke: kein Rezept des Arztes.

Interferon a-2a.

Pharmakologische Wirkung: Das Medikament hat eine antivirale, immunmodulatorische Antitumoraktivität.

Indikationen: virale und neoplastische Erkrankungen, virale Hepatitis, virale Augenerkrankungen (Konjunktivitis, Keratitis, Uveitis), chronische myeloische Leukämie, Nierenkrebs; manchmal - komplexe Therapie der Multiplen Sklerose.

Gegenanzeigen: Schwangerschaft, allergische Erkrankungen, bei Patienten mit Herz-Kreislauf-Erkrankungen ist eine EKG-Überwachung erforderlich.

Nebenwirkungen: Schüttelfrost, Unwohlsein, Hyperthermie, allergische Hautreaktionen, Leukopenie, Thrombozytopenie, wenn topisch angewendet, Bindehautödem; Bei ausgeprägten Nebenwirkungen werden die Injektionen abgebrochen.

Applikationsmethode: intramuskulär lokal unter der Konjunktiva. In der Ophthalmologie wird in Form von subkonjunktivalen Injektionen und topisch verwendet. Bei Konjunktivitis und oberflächlicher Keratitis werden 2 Tropfen der Lösung in die Bindehauthöhle injiziert, beginnend mit 6-8 Mal am Tag, dann 3-4 Mal am Tag.

Die Behandlung mit diesem Medikament, das in der Liste der wirksamen antiviralen Medikamente enthalten ist, beträgt etwa 2 Wochen.

Form Release: lyophilisiertes Pulver in Ampullen von 50 000 ME; Injektionslösung für 3 000 000 ME, 4 500 000 ME, 6 000 000 ME, 9 000 000 ME, 18 000 000 ME in 1 ml.

Apothekenverkaufsbedingungen: auf Rezept.

In der Zeit der massiven Erkrankung der Influenza und des ARVI, ohne dass antivirale Prophylaxe zur Hand sind, können Sie die folgende Methode zu Hause verwenden: 1 TL wird in eine Tasse warmes gekochtes Wasser gegeben. Salz (vorzugsweise Meeresfrüchte) und 25-30 Tropfen Jod, wird die Lösung gründlich gemischt.

Es ist notwendig, ihre Kehlen zu spülen und die Nasengänge mit Wattestäbchen zu schmieren.

Liste der besten antiviralen Medikamente und ihrer pharmakologischen Wirkung

Acyclovir

Pharmakologische Wirkung: Das Medikament ist antiviral (unterbricht die Vermehrung des Virus), immunstimulierende Wirkung, betrifft hauptsächlich einfache und Herpes-Zoster-Viren, verhindert die Bildung neuer Elemente des Hautausschlags, beschleunigt die Krustenbildung, verringert die schmerzhaften Manifestationen in der akuten Phase.

Indikationen: Erkrankungen, die durch das Herpes-simplex-Virus und Herpes zoster verursacht werden, sowie deren Prävention bei Personen mit eingeschränkter Immunität.

Gegenanzeigen: individuelle Unverträglichkeit des Arzneimittels, mit Vorsicht - während der Schwangerschaft.

Nebenwirkungen: Kopfschmerzen, Übelkeit, Erbrechen, Durchfall, Hautallergien, Müdigkeit.

Art der Anwendung: intravenös, innen.

Auch dieses der besten antiviralen Medikamente wird topisch in Form einer Salbe oder Creme angewendet:

  • Mit Herpes der Haut und der Schleimhäute - 15 mg / kg pro Tag, 3 Injektionen für 5-10 Tage; vor Ort - 750 mg / m2 pro Tag
  • Bei Herpes, falls Antikörper gegen das Herpes-simplex-Virus vorhanden sind, 150 mg / m2 zweimal täglich
  • Bei herpetischer Enzephalitis - 30 mg / kg pro Tag, 3 Injektionen für 10-14 Tage.
  • Mit Pocken und Gürtelrose - 30 mg / kg pro Tag, 3 Injektionen für 5-10 Tage; lokal - 1,5 g / m2 pro Tag
  • Bei einer Cytomegalievirus-Infektion - 500 mg / m2 dreimal täglich

Innen für Herpes der Genitalorgane 200 mg 5-mal täglich vorgeschrieben. Zur Prophylaxe - 200 mg 3-4 mal täglich oder 400 mg zweimal täglich.

Produktform: 250 mg Durchstechflaschen; 200 mg Tabletten; 3% Augensalbe (30 mg des Wirkstoffs in 1 g) in Tuben mit 4,5 oder 5 g; 5% ige Creme (50 mg des Wirkstoffs in 1 g) in 5 g-Röhrchen

Verkaufsbedingungen der Apotheke: kein Rezept des Arztes.

Ganciclovir

Pharmakologische Wirkung: antivirales Medikament, hauptsächlich wirksam bei Herpes- und Cytomegalievirus-Infektionen.

Indikationen: Cytomegalovirus-Infektionen; bei Patienten mit Immundefektzuständen, einschließlich AIDS, nach Organ- und Knochenmarktransplantation. Aufgrund seiner hohen therapeutischen Eigenschaften wird dieses antivirale Medikament auch während der Chemotherapie von malignen Tumoren verordnet.

Gegenanzeigen: Idiosynkrasie, Schwangerschaft, Stillen, mit Vorsicht - bei Nierenerkrankungen.

Nebenwirkungen: Beeinflusst das Herz-Kreislauf-System (erhöhter Blutdruck, Herzrhythmusstörungen) und das Nervensystem (Depressionen, Krämpfe, Psychosen usw.), Magen-Darm-Trakt (Dyspepsie, trockener Mund usw.), manchmal juckende Haut. Alopezie; Neutropenie und Granulozytopenie können sich entwickeln.

Art der Anwendung: in Form von intravenösen Infusionen. Üblicherweise verabreicht mit einer Rate von 5 mg / kg mit einer konstanten Rate für eine Stunde alle 12 Stunden für 14-21 Tage. Patienten mit Immundefektzuständen und dem Risiko eines Retinitis-Rückfalls erhalten 5-mal wöchentlich 6 mg / kg oder 5 mg / kg täglich. Ganciclovir-Lösungen sind alkalisch (pH 9,0–11,0); Sie sollten langsam in die Vene injiziert werden.

Produktform: in Form eines lyophilisierten Pulvers in Fläschchen mit 0,546 g Natriumganciclovir, was 0,5 g Ganciclovirbase entspricht. Die Lösungen werden unmittelbar vor Gebrauch mit sterilem Wasser zur Injektion zubereitet. Die fertige Lösung kann 24 Stunden im Kühlschrank aufbewahrt werden.

Apothekenverkaufsbedingungen: auf Rezept.

Zidovudin

Pharmakologische Wirkung: Das Medikament hat eine antivirale Wirkung, hemmt die Replikation von Retroviren, einschließlich des Human Immunodeficiency Virus (HIV), und wurde zur Verwendung in der komplexen Therapie von AIDS vorgeschlagen.

Indikationen: HIV-Infektion.

Kontraindikationen: Schwangerschaft, Stillen.

Nebenwirkungen: schwere Leukopenie und (oder) Granulozytopenie, Anämie; Die Dosierung wird individuell mit anschließender Überwachung des Zustands des Patienten ausgewählt.

Applikationsmethode: 6-mal täglich 2 Kapseln (200 mg).

Produktform: 100 mg Kapseln.

Apothekenverkaufsbedingungen: auf Rezept.

Ribavirin

Pharmakologische Wirkung: Das Medikament besitzt virale Aktivität, hemmt die Synthese von Virus und DNA und wirkt nicht auf die Wirtszellen.

Indikationen: Grippetypen A und B, Infektionen durch das Herpesvirus (Genitalis, Herpes zoster, Herpes-Gingivitis und Stomatitis) sowie für die Behandlung von Masern, Windpocken, Hepatitis A und der akuten Form der Hepatitis B.

Gegenanzeigen: Schwangerschaft, Thyreotoxikose. Kontraindikationen für die Anwendung dieses antiviralen Arzneimittels sind schwere Erkrankungen der Leber und der Nieren.

Nebenwirkungen: Bauchschmerzen, Übelkeit, Flatulenz, erhöhte Mengen an indirektem Bilirubin im Blut.

Wie zu verwenden: innen (nach dem Essen) für Erwachsene mit der Grippe - 0,2 g 3-4 mal täglich für 3-5 Tage. Es ist notwendig, die Behandlung bei den ersten Anzeichen der Krankheit zu beginnen. Für die Behandlung anderer Viruserkrankungen 7 - 14 Tage lang täglich 3 - 4 g 0,2 g auftragen. Zur Behandlung akuter Infektionen wird am Tag 1 eine Ladedosis von 1,4–1,6 g verordnet. Kindern werden 10 mg / kg pro Tag verabreicht.

Formularfreigabe: Pillen bis 0,2 g.

Apothekenverkaufsbedingungen: auf Rezept.

Liste anderer antiviraler Medikamente: Indikationen und Nebenwirkungen

Rimantadine

Pharmakologische Wirkung: Das Medikament hat eine präventive Wirkung gegen Infektionen, die durch Stämme von Influenzaviren des Typs A2 verursacht werden. Es hat eine ausgeprägte antitoxische Wirkung bei Influenza B.

Indikationen: zur frühzeitigen Behandlung und Vorbeugung von Influenza während Epidemien.

Kontraindikationen: Schwangerschaft, Thyreotoxikose, akute Erkrankungen der Leber und der Nieren.

Nebenwirkungen: Normalerweise wird das Medikament gut vertragen; manchmal Schmerzen im Bauch.

Art der Anwendung: innen (nach dem Essen), Trinkwasser: Erwachsene am ersten Tag der Krankheit - 100 mg 3-mal; am 2. und 3. Tag - zweimal 100 mg; am 4. tag - 100 mg 1 mal. Am ersten Tag der Krankheit können Sie das Medikament einmal in einer Dosis von 300 mg einnehmen. Kinder von 7 bis 10 Jahren ernennen zweimal täglich 30 mg; 11-14 Jahre - 50 mg dreimal täglich. Dieses antivirale Medikament, das in der Liste der Besten enthalten ist, muss innerhalb von 5 Tagen eingenommen werden.

Produktform: 50 mg Tabletten.

Verkaufsbedingungen der Apotheke: kein Rezept des Arztes.

Arbidol.

Pharmakologische Wirkung: Ein antivirales Medikament, das eine spezifische inhibitorische Wirkung auf Influenza-A- und B-Viren ausübt, eine immunmodulatorische, Interferon-induzierende Wirkung hat, die phagozytische Aktivität von Makrophagen stimuliert, die Widerstandsfähigkeit des Körpers gegen Virusinfektionen erhöht, die Häufigkeit von durch Virusinfektionen verursachten Komplikationen reduziert und chronische Infektionen verursacht bakterielle Krankheiten.

Indikationen: Prävention und Behandlung von Influenza, SARS, sekundäre Immundefizienzzustände, chronische Bronchitis, Lungenentzündung. Indikationen für die Anwendung dieses antiviralen Arzneimittels sind auch rezidivierende herpetische Infektionen (im Rahmen einer komplexen Therapie).

Gegenanzeigen: individuelle Unverträglichkeit des Arzneimittels, mit Vorsicht - bei Erkrankungen des Herz-Kreislaufsystems, der Leber und der Nieren.

Nebenwirkungen: gut vertragen, selten - allergische Reaktionen.

Anwendung: Erwachsene drinnen (vor den Mahlzeiten) - 0,2 g 4-mal täglich für 5 Tage. Kinder von 6 bis 12 Jahren - 100 mg 4-mal täglich, von 3 bis 6 Jahre - 50 mg 4-mal täglich. Die Behandlung dauert 5 Tage.

Um (in Kontakt mit Patienten mit Grippe) - 0,2 g pro Tag für 10-14 Tage zu verhindern; während Perioden von Influenza-Epidemien und saisonaler Zunahme der Inzidenz von ARVI - 0,1 g einmal täglich alle 3-4 Tage für 3 Wochen.

Bei Komplikationen der akuten respiratorischen Virusinfektion und Lungenentzündung und einer Abnahme des gesamten Immunstatus 5 Tage lang dreimal täglich 0,2 g, dann 3 Wochen lang einmal wöchentlich 0,2 g.

Formfreisetzung: Pillen bis 0,1 g.

Verkaufsbedingungen der Apotheke: kein Rezept des Arztes.

Während der Infektion bindet sich das Virus an die Zelloberfläche, dringt in diese ein und überträgt sein Genom darauf - die Erbinformation. Die infizierte Zelle beginnt Substanzen zu produzieren, die verschiedene immunologische Reaktionen im Körper auslösen.

Oxolin.

Pharmakologische Wirkung: antivirales Medikament.

Indikationen: Viruserkrankungen des Auges, der Haut, Rhinitis der viralen Ätiologie, Prävention einer Influenza-Infektion.

Gegenanzeigen: individuelle Unverträglichkeit des Arzneimittels.

Nebenwirkungen: Schnelles Vorbeigehen der Verbrennung der Nasen- oder Augenschleimhaut bei der Salbenapplikation.

Art der Anwendung: 0,25% Oxolinsalbe wird zur Vorbeugung einer Influenza-Infektion verwendet. Während des Zeitraums des maximalen Ausbruchs von Influenza (normalerweise innerhalb von 25 Tagen), während Kontakten mit Patienten mit Influenza, zur individuellen Prophylaxe wird die Nasenschleimhaut zweimal täglich (morgens und abends) mit einer täglichen Salbe von 0,25% beschmiert. Bei der Behandlung der adenoviralen Keratokonjunktivitis wird eine frisch zubereitete 0,2% ige wässrige Lösung verwendet.

Installiert in der Bindehauthöhle 2 Tropfen 5-6 mal am Tag. Für die Nacht lagen für die Augenlider 0,25% Oxolinsalbe. Für die Behandlung der viralen Keratitis mit ausgedehnten Ausprägungen der Hornhaut in den ersten 3 bis 4 Tagen sollten Sie eine 0,1% ige Lösung von 2 Tropfen 4-5 mal täglich einbringen. Nachts legen Sie eine 0,25% ige Salbe über die Augenlider.

Bei Keratitis, die durch einfache oder Herpes-Zoster-Viren verursacht wird, wird in den ersten drei bis vier Tagen eine 0,25% ige Salbe und in den nächsten zwei bis vier Tagen 3-4 mal täglich eine 0,5 bis 1% ige Salbe verwendet 4 Wochen

Mit einfachem Herpes Zoster und Molluscum contagiosum werden 1-2% Salben 2-3 Mal täglich auf die betroffene Haut aufgetragen, bis sie sich erholt haben. Bei viraler Rhinitis 2-3 mal täglich 2-3 mal eine 0,25% ige oder 0,5% ige Salbe auf die Nasenschleimhaut auftragen oder eine 0,25% ige Lösung einfüllen - 2 Tropfen in jedes Nasenloch 3-4 mal am Tag.

Freigabeformular: 0,25; 0,5; 1-; 2-; und 3% Salbe; Pulver (zur Lösung).

Verkaufsbedingungen der Apotheke: kein Rezept des Arztes.

Tiloron

Pharmakologische Wirkung: Antivirales immunstimulierendes Mittel induziert die Bildung von Interferonen vom Typ α, β und γ, stimuliert die Produktion von Stammzellen des Knochenmarks, wodurch das Immunsystem verstärkt wird, die Bildung von Antikörpern erhöht wird.

Indikationen: Behandlung und Vorbeugung von Influenza, ARVI, Virushepatitis A, B, C und D, Herpes, Cytomegalovirus-Infektion; bei der komplexen Behandlung von infektiös-allergischer und viraler Enzephalomyelitis (Multiple Sklerose, Leukoenzephalitis usw.); in der komplexen Therapie von Urogenitale Chlamydiose, Lungentuberkulose; Behandlung von Influenza und SARS bei Kindern über 7 Jahren.

Gegenanzeigen: Überempfindlichkeit gegen die Bestandteile des Arzneimittels, Schwangerschaft, Stillzeit, Kinder unter 7 Jahren.

Nebenwirkungen: Dyspeptische Symptome (Übelkeit, Erbrechen, Durchfall, epigastrische Schmerzen), Schüttelfrost. Allergische Reaktionen können auch eine Nebenwirkung der Verwendung dieses antiviralen Arzneimittels sein.

Anwendungsverfahren: Drinnen nach dem Verzehr von Erwachsenen zur Behandlung von Influenza und akuten respiratorischen Virusinfektionen - 125 mg pro Tag für die ersten 2 Tage, dann - 125 mg nach 48 Stunden, für die Behandlung - 750 mg.

Zur Vorbeugung von Influenza und ARVI - 125 mg 1 Mal pro Woche für 6 Wochen. Für Rauchbehandlungen - 750 mg.

Für die Behandlung der Virushepatitis A am 1. Tag - 125 mg 2 mal; dann - 125 mg in 48 Stunden, für Rauchbehandlungen - 1,25 g.

Zur Vorbeugung der Virushepatitis A - 125 mg einmal wöchentlich für 6 Wochen. Für die Behandlung von Herpes, Cytomegalovirus-Infektion in den ersten 2 Tagen - jeweils 125 mg, dann nach 48 Stunden - jeweils 125 mg. Die durchschnittliche Behandlungsdauer beträgt 1 Monat. Überschrift Dosis - 1,25-2,5 g.

Kindern über 7 Jahren wird ein Rezept verordnet: bei unkomplizierten Formen von Influenza und ARVI einmal täglich 60 mg am 1., 2. und 4. Tag nach Beginn der Behandlung. Rauchdosis - 180 mg. Bei kompliziertem Verlauf von Influenza und ARVI einmal täglich 60 mg am 1., 2., 4. und 6. Tag nach Beginn der Behandlung. Überschrift Dosis - 0,24 g (4 Tabletten). Bei anderen Pathologien werden die Verabreichungsmethode und Dosen vom Arzt individuell verordnet.

Produktform: Tabletten von 60, 125 mg.

Apothekenverkaufsbedingungen: auf Rezept.

Moderne antivirale Medikamente: Verabreichungsmethode und Nebenwirkungen

Inosin Pranobex.

Pharmakologische Wirkung: Antivirales Medikament mit immunstimulierender Wirkung, aktiviert biochemische Reaktionen in Makrophagen, erhöht die Produktion von Interleukinen, erhöht die Proliferation von T-Lymphozyten, T-Helferzellen (natürliche Killerzellen), erhöht die Antikörpersynthese; hemmt die Replikation von DNA- und RNA-Viren.

Indikationen: Immundefizienzzustände, begleitet von Herpesbildung, subakuter sklerotischer Panencephalitis, akuter viraler Enzephalitis, Genitalwarzen.

Gegenanzeigen: Überempfindlichkeit gegen das Medikament, Urolithiasis, Arrhythmien, Gicht, chronisches Nierenversagen.

Nebenwirkungen: Anstieg des Harnsäurespiegels im Serum und Urin, dyspeptische Symptome (Übelkeit, Erbrechen, Durchfall, epigastrische Schmerzen), trockene Haut, Juckreiz (allergisch), Kopfschmerzen, Schwindel, Nervosität, Schlafstörungen, Lethargie, Überlastung, Polyurie, selten - Gelenkschmerzen. Die Nebenwirkung dieses modernen antiviralen Medikaments kann auch zu einer Verschlimmerung der Gicht führen.

Art der Anwendung: innen nach dem Essen. Erwachsene und Kinder - 50 mg / kg pro Tag, aufgeteilt in 3-4 Dosen. Erwachsene - 6-8 Tabletten pro Tag; Kinder - 1 Tablette pro 10 kg Körpergewicht. Die Behandlung dauert 7-10 Tage, eine Pause - 8 Tage. Bei Bedarf können Sie nach der Pause die Behandlung wiederholen. Ihre Dauer wird vom behandelnden Arzt bestimmt und überwacht.

Produktform: 500 mg Tabletten.

Apothekenverkaufsbedingungen: auf Rezept.

Mangiferin

Pharmakologische Wirkung: Ein Kräuterpräparat mit antiviraler Wirkung wirkt effektiv auf Herpes-DNA-haltige Viren ein und hemmt die Reproduktion des Herpes-simplex-Virus hauptsächlich in den frühen Stadien seiner Entwicklung.

Indikationen: Herpes simplex.

Gegenanzeigen: Schwangerschaft und Idiosynkrasie des Arzneimittels.

Nebenwirkungen: allergische Reaktionen.

Art der Anwendung: Innen (unabhängig von der Mahlzeit) - 1 Tablette (0,1 g) 3-4 mal täglich für 5-10 Tage. Gleichzeitig wird die lokale Anwendung des Arzneimittels vorgeschrieben - Anwendung von 5% Salbe auf die Haut und 2% Salbe auf die Schleimhäute. Die Salbe wird 2-3 mal täglich ohne Verband auf die betroffene Haut aufgetragen.

Durch die Behandlung der Krankheit im Frühstadium kann eine größere therapeutische Wirkung erzielt werden. Die Behandlungsdauer beträgt 10 bis 30 Tage und hängt von der Schwere und Form der Pathologie ab. Mit der erneuten Verschlimmerung der Krankheit muss die Behandlung wiederholt werden.

Formfreisetzung: Tabletten von 0,1 g; 2-5% Salbe von hellgelber (2%) bis gelber (5%) Farbe mit einem grünlichen Schimmer und einem schwachen spezifischen Geruch in den Röhrchen von 10 g (2%) und 10 oder 20 g (5%).

Verkaufsbedingungen der Apotheke: kein Rezept des Arztes.

Oseltamivir.

Pharmakologische Wirkung: Das Medikament hat eine antivirale Wirkung.

Indikationen: Behandlung und Vorbeugung von Influenza bei Erwachsenen und Kindern ab einem Jahr.

Kontraindikationen: Vorsicht während der Schwangerschaft und Stillzeit.

Nebenwirkungen: Übelkeit, Erbrechen, Durchfall, Kopfschmerzen, Schwindel, Husten, Schlaflosigkeit.

Applikationsmethode: Erwachsene und Kinder über 12 Jahre - 75 mg zweimal täglich für 5 Tage; ab 8 Jahre alt - 75 mg zweimal täglich für 5 Tage; von 1 Jahr (mit einem Körpergewicht von weniger als 15 kg) bis zu 30 mg zweimal täglich für 5 Tage; von 40 kg Gewicht - 75 mg zweimal täglich für 5 Tage.

Form Release: 75 mg Kapseln, Suspension.

Apothekenverkaufsbedingungen: auf Rezept.

Iodophenazon

Pharmakologische Wirkung: Das Medikament hat antivirale, entzündungshemmende, immunmodulatorische Wirkungen, stimuliert die Produktion von α- und β-Interferonen, die Bildung von Antikörpern, hemmt das Eindringen des Virus in die Zelle und stabilisiert die Zellmembranen, wirkt hauptsächlich auf durch Zecken übertragene Enzephalitisviren, enterische Viren Coxsackie und ECHO, Influenza und Parasfas.

Indikationen: Behandlung und Vorbeugung von durch Zecken übertragener viraler Enzephalitis, Influenza, Parainfluenza.

Gegenanzeigen: Hyperthyreose, Überempfindlichkeit gegen Jod-haltige Medikamente.

Nebenwirkungen: allergische Reaktionen, Übelkeit, Schwellung.

Art der Anwendung: innen (nach dem Essen). Zur Behandlung der durch Zecken übertragenen Enzephalitis: In den ersten 2 Tagen - 0,3 g 3-mal täglich, am 3. und 4. Tag - 0,2 g 3-mal täglich, in den nächsten 5 Tagen - 0,1 g 3 mal am Tag. Zur Prophylaxe (beim Zeckensaugen) - genauso wie bei der Behandlung.

Wenn Sie sich in endemischen Gebieten aufhalten (Zecken-Enzephalitis), werden einmal täglich 0,2 g während des gesamten Aufenthaltszeitraums verwendet. vor dem Besuch der oben genannten Bereiche - 2 Tage vor dem Besuch 3 x täglich 0,2 g.

Formfreisetzung: Pillen bis 0,1 g.

Verkaufsbedingungen der Apotheke: kein Rezept des Arztes.

Antivirale Medikamente

Die Relevanz der Behandlung und Vorbeugung von saisonalen akuten respiratorischen Virusinfektionen (ARVI) und Influenza hängt zum gegenwärtigen Zeitpunkt von einer Reihe von Faktoren ab. Laut der Weltgesundheitsorganisation (WHO) beträgt die Zahl der Fälle von akuten respiratorischen Virusinfektionen pro Jahr 1,5 Milliarden Fälle (und das ist jeder dritte Einwohner der Erde), das sind 75% der Infektionskrankheiten der Welt und bei Epidemien - etwa 90% aller Fälle Fälle. Letzteres führt dazu, dass diese Pathologie den ersten Platz in der Struktur der Ursachen für häufiges Auftreten und vorübergehende Behinderung einnimmt.

Außerdem besteht häufig ein direkter Zusammenhang zwischen der Entwicklung einer chronischen Pathologie des Herzens, der Lunge, der Nieren usw. und der Tatsache, dass eine Person in der Vergangenheit eine akute respiratorische Virusinfektion hatte.

In der Ukraine leiden jedes Jahr etwa 10 bis 14 Millionen Menschen an Influenza und akuten respiratorischen Virusinfektionen, das sind 25 bis 30% der Gesamtmorbidität. Daher ist das Bewusstsein für eine rationelle Behandlung und die bestehenden Systeme zur Vorbeugung dieser Krankheiten eine wichtige Aufgabe von Forschern, Wissenschaftlern und Praktikern im Bereich der Grundlagen- und klinischen Medizin.

Auf weltweiter und internationaler Ebene war und ist dieses Problem immer in ständiger Aufmerksamkeit.

Im Juni 2007 befasste sich das VI-Weltsymposium "Option zur Bekämpfung der Influenza-VI" im Juni 2007 mit den nächsten Herausforderungen bei der Bekämpfung der Influenza (Prävention, Bekämpfung und Behandlung der saisonalen Influenza durch Impfstoffe, antivirale Medikamente und Infektionskontrollprogramme). und Informationsaustausch über die Influenza-Pandemieprävention). Dieses Forum wurde im Rahmen der traditionellen globalen Anti-Influenza-Veranstaltungen abgehalten. Die letzten zwanzig Jahre fanden unter der Schirmherrschaft von UN, WHO, nationalen Gesundheitsdiensten, einer Reihe internationaler Ärzteverbände usw. statt. Die Ukraine ist Vollmitglied aller internationalen Organisationen, deren Aktivitäten auf die Zusammenarbeit bei der Prävention und Bekämpfung von Krankheiten abzielen Behandlung der Grippe

Die Schlussfolgerungen der Teilnehmer des Symposiums waren im Wesentlichen wie folgt:

  • Die Welt steht vor einer anderen Grippepandemie.
  • Jedes Land muss über ein angemessenes Influenza-Überwachungssystem verfügen und in das World Influenza Information Network aufgenommen werden.
  • Es muss sichergestellt werden, dass Stämme (neue, wahrscheinlich Pandemien) zwischen Ländern ausgetauscht werden, in denen sie vom World Influenza Center für die schnelle Herstellung eines Pandemieimpfstoffs bereitgestellt wurden.
  • Der Einsatz von saisonalem Anti-Influenza-Impfstoff sollte vor allem für Risikogruppen erhöht werden.
  • Neben der Entwicklung neuer antiviraler Medikamente ist es notwendig, die Sensitivität und das Auftreten von Resistenzen von Influenzaviren gegen antivirale Medikamente ständig zu überwachen.

Dementsprechend wurden in diesen Bereichen Aktivitäten und Informationssammlungen durchgeführt, die die notwendigen organisatorischen und präventiven Maßnahmen auf globaler und nationaler Ebene erforderlich machten. Eine der Hauptrichtungen in diesem Fall ist die aktive Aufklärungsarbeit für verschiedene Fachkräfte des medizinischen Personals für pharmakotherapeutische und präventive Maßnahmen. Letzteres würde die Vermeidung übermäßiger Agitation um dieses Problem ermöglichen, insbesondere im Hinblick auf Informationen zur Wirksamkeit und Sicherheit antiviraler Medikamente.

Eigenschaften von antiviralen Medikamenten

In dieser Hinsicht müssen die Probleme der wichtigsten klinischen und pharmakologischen Eigenschaften von Virostatika erneut angesprochen werden.

Heute gibt es eine begrenzte Anzahl von antiviralen Medikamenten mit nachgewiesener klinischer Wirksamkeit, nämlich:

  • Antiherpetikum;
  • Anti-Cytomegalovirus;
  • Anti-Influenza;
  • Gegen HIV-Infektion;
  • Antivirale Medikamente mit einem erweiterten Wirkungsspektrum.

Die Behandlung von Virusinfektionen, insbesondere der Grippe, ist ein komplexeres Problem als bakterielle Erkrankungen. Letzteres ist darauf zurückzuführen, dass RNA-haltige Influenzaviren obligatorische intrazelluläre Parasiten sind und im Fortpflanzungsprozess nur den Apparat der Biosynthese von Zellen des Mikroorganismus auf eine bestimmte Art und Weise modifizieren. In dieser Hinsicht ist es äußerst schwierig, selektiv aktive Substanzen zu finden, die Viren zerstören, ohne die Wirtszelle zu schädigen.

Ein weiterer schwieriger Punkt bei der Behandlung mit antiviralen Medikamenten ist die Mutationsfähigkeit von Viren. Dementsprechend ist die Empfindlichkeit des modifizierten Virus gegenüber bestimmten Arzneimitteln sowie die Wirksamkeit der Pharmakotherapie reduziert. Die Aufklärung der Merkmale des Reproduktionsprozesses von Viren, ihrer Struktur und der Unterschiede in den Stoffwechselprozessen des menschlichen Körpers und des Virus trug zur Synthese einer Reihe antiviraler Wirkstoffe bei.

Heute ist bekannt, dass die Hämagglutinin (H) - und Neuraminidase (N) -Proteine ​​Teil der Influenzavirushülle sind, aufgrund derer sich das Virus an die Zielzelle bindet und Sialinsäuren zerstört, wenn es die Zelle verlässt. Die Reproduktion (Replikation) von Viren ist ein Prozess, bei dem das Virus mit seinem eigenen genetischen Material und seinem eigenen synthetischen Apparat der Wirtszelle nachkommensähnliche Nachkommen reproduziert. In verallgemeinerter Form besteht die Virusreplikation auf der Ebene einer einzelnen Zelle aus mehreren aufeinander folgenden Stufen des Reproduktionszyklus. Zuerst bindet sich das Virus an die Zelloberfläche und dringt dann durch seine äußeren Membranen ein. Bereits in der Wirtszelle wird das Virion abgestreift und virale RNA wird in den Zellkern transportiert. In Zukunft wird das virale Genom repliziert, neue Virionen werden gesammelt und durch Knospung aus der betroffenen Zelle freigesetzt.

Auf der Ebene von Geweben oder Organen sind die Reproduktionszyklen oft asynchron, und das Virus aus den betroffenen Zellen dringt in gesunde Zellen ein. Die Vermehrung des Virus in der Zelle dauert etwa 6-8 Stunden und ist durch eine Zunahme der Anzahl von Virionen in einem geometrischen Verlauf gekennzeichnet, wenn bis zu 10.000 neue aus einem Virus gebildet werden. Dieser Prozess erstreckt sich auf eine signifikante Anzahl von Wirtszellen, wird von einer Hemmung des Stoffwechsels und von biologischen Funktionen begleitet und manifestiert sich in entsprechenden pathologischen Symptomen.

Ein wesentliches Hindernis für die wirksame Behandlung einer Virusinfektion besteht darin, dass die Virusreplikation größtenteils in der Manifestation von Symptomen der Krankheit auftritt, der Verlauf dieses pathologischen Prozesses vor dem Hintergrund einer Immunschwäche kompliziert ist, und die Wirksamkeit der Behandlung kann aufgrund der Fähigkeit von Viren zu Rekombinationen und Mutationen abnehmen.

Moderne antivirale Medikamente sind am effektivsten bei der Replikation von Viren. Je früher die Behandlung beginnt, desto positiver sind ihre Folgen.

Auf dieser Grundlage basiert die grundlegende Unterteilung moderner antiviraler Wirkstoffe, die zur Behandlung der Influenza durch den Wirkungsmechanismus verwendet werden, in folgende Gruppen:

  • Antivirale Medikamente wirken sich direkt auf die Virusreplikation aus.
  • Antivirale Medikamente, die das Immunsystem des Wirts beeinflussen.

Antivirale Medikamente, die das Virus beeinflussen

Die erste Gruppe umfasst die Medikamente Amantadin, Rimantadin, Zanamivir, Oseltamivir, Arbidol, Amizon und Inosin Pranobex (alle diese Medikamente sind in der Ukraine zugelassen und zur medizinischen Verwendung zugelassen).

Oseltamivir und Zanamivir sind Inhibitoren der Neuraminidase (Sialidase), eines der Schlüsselenzyme, die an der Replikation der Influenzaviren A und B beteiligt sind. Durch die Hemmung der Neuraminidase wird die Freisetzung von Virionen aus infizierten Zellen gehemmt, ihre Aggregation auf der Zelloberfläche wird gehemmt und die Ausbreitung des Virus im Körper verlangsamt. Unter dem Einfluss von Neuraminidase-Inhibitoren wird die Resistenz von Viren gegen die schädlichen Auswirkungen der Schleimsekretion der Atemwege reduziert. Neurominidase-Inhibitoren reduzieren auch die Produktion von Zytokinen, wodurch die Entwicklung einer lokalen Entzündungsreaktion verhindert und die systemischen Manifestationen einer Virusinfektion (Fieber und andere Symptome) verringert werden.

Die antivirale Wirkung von Arbidol hängt mit seiner Fähigkeit zusammen, Hämagglutinin zu stabilisieren und seinen Übergang in einen aktiven Zustand zu verhindern. Dementsprechend verschmilzt die Lipidvirushülle in den frühen Stadien der Virusreproduktion nicht mit der Zellmembran und den Endosomenmembranen. Arbidol neigt dazu, unverändert in infizierte und nicht infizierte Zellen des menschlichen Körpers einzudringen, die im Zytoplasma und im Zellkern lokalisiert sind. Zusätzlich zu den direkten Wirkungen auf das Virus hat Arbidol auch antioxidative, immunmodulatorische und interferonogene Wirkungen.

Amantadin- und Rimantadinpräparate (Adamantanderivate) stellen Blocker von Ionenkanälen dar, die von den M2-Proteinen des Influenza-A-Virus gebildet werden. Durch die Exposition mit diesen Proteinen wird die Fähigkeit des Virus, in die Wirtszelle einzudringen, beeinträchtigt und Ribonukleoprotein wird nicht freigesetzt. Auch wirken diese Medikamente beim Zusammenbau von Virionen, es ist möglich, dass sich Änderungen in der Verarbeitung von Hämagglutinin ergeben.

Das Medikament, dessen Wirkstoff Inosin Pranobex ist und in der Ukraine als "Groprinosin" bekannt ist, hat eine direkte antivirale Wirkung. Letzteres beruht auf der Fähigkeit, an die Ribosomen der vom Virus betroffenen Zellen zu binden, verlangsamt die Synthese von viraler mRNA (Transkriptions- und Translationsstörung) und hemmt die Replikation von genomischen RNA- und DNA-Viren. Das Arzneimittel ist auch durch die Induktion der Interferonbildung gekennzeichnet. Die immunmodulierenden Eigenschaften antiviraler Wirkstoffe beruhen auf der Fähigkeit des Arzneimittels, die Differenzierung der T-Lymphozyten zu verbessern, die myogeninduzierte Proliferation von T- und B-Lymphozyten zu stimulieren, die funktionelle Aktivität von T-Lymphozyten zu erhöhen sowie ihre Fähigkeit, Lymphokine zu bilden. Stimulierte Synthese von Interleukin-1, Mikrobizide, Expression von Membranrezeptoren und die Fähigkeit, auf Lymphokine und Hämataksichni-Faktoren zu reagieren.

Daher wird vorwiegend die zelluläre Immunität stimuliert, was insbesondere unter zellulärer Immunschwäche wirksam ist. Dies erlaubt uns, es sowohl für die Behandlung als auch für die Prävention akuter und chronischer Virusinfektionen zu empfehlen. Es ist auch bewiesen, dass das Medikament die antivirale Wirkung von Interferon, Aciclovir und anderen antiviralen Medikamenten potenzieren kann.

Es wurde festgestellt, dass die Verwendung von Groprinosin dazu beiträgt, die Schwere der Symptome der Krankheit und deren Dauer zu verringern.

Die antivirale Wirkung von Amizon hängt mit seiner direkten Wirkung auf das Hämagglutinin des Influenzavirus zusammen, wodurch das Virion seine Fähigkeit verliert, an den Zielzellen zur weiteren Replikation anzuhaften. Amizon hat auch eine entzündungshemmende interferonogene Wirkung.

Antivirale Medikamente, die das Immunsystem beeinflussen

Die zweite Gruppe umfasst Arzneimittelvertreter der Cytokingruppe - Interferone, leistungsstarke Cytokine, die durch antivirale, immunmodulatorische und antiproliferative Eigenschaften gekennzeichnet sind. Sie werden von Zellen unter dem Einfluss verschiedener Faktoren synthetisiert und initiieren die biochemischen Mechanismen des Schutzes von Zellen mit antiviraler Wirkung: α (mehr als 20 Vertreter), β und γ. Die Synthese von Interferon α und β findet in fast allen Zellen statt, γ - wird nur in T- und NK-Lymphozyten gebildet, wenn sie mit Antigenen, Myogenen und einigen Cytokinen stimuliert werden.

Interferons antivirale Aktivität besteht darin, dass es das Eindringen von viralen Partikeln in die Zelle stört, die m-RNA-Synthese und -Translation von viralen Proteinen (Adenylat-Synthetase, Proteinkinase) hemmt sowie die Prozesse des Zusammenbaus des viralen Teils und seines Austritts aus der infizierten Zelle blockiert. Die Inhibierung der Synthese viraler Proteine ​​wird als der Hauptwirkungsmechanismus von Interferon angesehen. Interferone wirken in Abhängigkeit von der Art des Virus in verschiedenen Stadien ihrer Reproduktion. Zur Vorbeugung und Behandlung von Influenza werden humanes Leukozyteninterferon und Interferon alfa-2 verwendet.

Interferon-alpha2-b-Arzneimittel, die für die medizinische Verwendung in der Ukraine zugelassen sind:

Zu den Induktoren von Interferonprodukten gehören eine Reihe von Arzneimitteln. Die antiviralen Medikamente Kagotsel, Thyrolon ("Amiksin"), Amizon, stimulieren die Bildung von spätem Interferon im menschlichen Körper (eine Mischung der Interferone α, β und γ). Methylglucamin-Acridonacetat (bekannt als "Cycloferon") ist ein Induktor für frühes α-Interferon.

Alle oben genannten Arzneimittel werden zur Behandlung und Vorbeugung von Influenza A und B verwendet, mit Ausnahme der Arzneimittel Amantadin und Rimantadin, die nur gegen das Influenza A-Virus wirksam sind.

Das pandemische Influenza-A / H1N1-Virus (Kalifornier, Schweinegrippe) ist aufgrund der Mutation S31N im M-Gen nicht empfindlich gegen Adamantan-Präparate. Es wird empfohlen, die Medikamente Oseltamivir und Zanamivir zur Behandlung von Patienten mit dieser pandemischen Influenza zu verwenden. Wirksam ist die Ernennung dieser Medikamente spätestens 48 Stunden nach Ausbruch der Krankheit.

Nebenwirkungen von antiviralen Medikamenten

Es ist zu beachten, dass wie bei allen Arzneimitteln antivirale Arzneimittel zur Behandlung von Influenza inhärente Nebenwirkungen haben. Lassen Sie uns auf die Nebenwirkungen antiviraler Medikamente eingehen, die die Replikation des Influenzavirus direkt stören.

Unabhängig davon ist zu beachten, dass für Interferonzubereitungen beispielsweise Interferon-alpha2-b die Spezifität die Fähigkeit ist, ein grippeähnliches Krankheitsbild zu verursachen, das von entsprechenden Symptomen begleitet wird, die auch die Dauer des Arzneimittels beeinflussen.

Bei der Struktur der Nebenwirkungen von antiviralen Medikamenten, die während der medizinischen Verwendung von Medikamenten, die zur Behandlung von Influenza bestimmt waren, in der Ukraine auftraten, waren allergische Reaktionen und insbesondere Störungen der Haut und ihrer Anhängsel sowie Komplikationen des Gastrointestinaltrakts am häufigsten.

Entsprechend der Verteilung der Nebenwirkungen nach demographischen Indikatoren traten in 22% der Fälle Nebenwirkungen von antiviralen Medikamenten bei Kindern auf (im Alter von 28 Tagen bis 23 Monaten - 3,0%, 2-11 Jahre - 11,4%, 12-17 Jahre - 7 (5%), in 78% der Fälle - trat bei Erwachsenen auf: im Alter von 18 bis 30 Jahren - 22,5%, 31 - 45 Jahre - 24,6%, 46 - 60 Jahre - 23,7%, 61 - 72 Jahre - 6,0%, 73-80 Jahre alt - 1,2%, mehr als 80 Jahre alt - 0,3%. Geschlechtsspezifische Nebenwirkungen traten überwiegend bei Frauen (72,8%) auf, bei Männern - in 27,2% der Fälle.

Es sollte betont werden, dass die Entwicklung möglicher erwarteter Nebenwirkungen mit dem Vorhandensein bestimmter Risikofaktoren seitens der Patienten zunimmt, insbesondere wenn sie von Ärzten bei der Verschreibung von antiviralen Medikamenten nicht berücksichtigt werden. Risikofaktoren sind:

  • assoziierte Krankheiten, die Kontraindikationen für die Verwendung des Arzneimittels darstellen,
  • Schwangerschaft
  • Stillen,
  • frühe kindheit,
  • neonatale Periode,
  • ältere Menschen und Alter usw.

Dies lässt den Schluss zu, dass Risikogruppen bei der Verschreibung von antiviralen Medikamenten:

  • Kinder im Alter von 2 bis 11 Jahren
  • Erwachsene, insbesondere Frauen im Alter von 31 bis 45 Jahren,
  • Patienten mit einer Vorgeschichte von Allergien
  • Patienten mit Begleiterkrankungen des Gastrointestinaltrakts, der Leber, der Nieren und des Nervensystems.

Die Ernennung von antiviralen Medikamenten bei solchen Patienten erfordert daher Vorsicht bei der Wahrscheinlichkeit von Nebenwirkungen, sowohl vom Arzt als auch vom Patienten.

Das Prinzip ist, dass absolut sichere Medikamente nicht waren und niemals sein werden. Jedes Medikament kann Nebenwirkungen verursachen. Nach den geltenden Rechtsvorschriften sind die nachteiligen Auswirkungen der Verwendung von Arzneimitteln in den entsprechenden Abschnitten der Anweisungen für die medizinische Verwendung angegeben, die vom Gesundheitsministerium genehmigt wurden.

Die Durchführbarkeit antiviraler Medikamente wird durch das Risiko-Nutzen-Verhältnis bestimmt. Nur wenn der Nutzen gegenüber dem Risiko des Arzneimittels überwiegt, sollte gemäß der Gebrauchsanweisung verwendet werden. Dies ist derzeit die objektive Information über die Sicherheit und Wirksamkeit von antiviralen Medikamenten bei der Behandlung von Influenza, die von Ärzten aller Fachrichtungen, insbesondere während einer Influenza-Epidemie, angewendet werden sollte.

Nebenwirkungen von Oseltamivir (Tamiflu)

Bereits im Stadium der klinischen Studien dieses antiviralen Medikaments wurde festgestellt, dass Nebenwirkungen, die von Erwachsenen zu therapeutischen Zwecken am häufigsten eingesetzt werden, Nebenwirkungen wie Übelkeit und Erbrechen sind. Durchfall, Bronchitis, Bauchschmerzen, Schwindel, Kopfschmerzen, Husten, Schlaflosigkeit, Schwäche, Nasenbluten, Konjunktivitis wurden viel seltener beobachtet. Patienten, die Oseltamivir zur Vorbeugung von Influenza eingenommen hatten, hatten Schmerzen bei verschiedenen Lokalisationen, Rhinorrhoe, Dyspepsie und Infektionen der oberen Atemwege.

Kinder erbrachen oft. Zu den Nebenwirkungen, die bei weniger als 1% der Kinder, die Oseltamivir erhielten, beobachtet wurden, gehörten Bauchschmerzen, Nasenbluten, Hörstörungen und Konjunktivitis (die plötzlich auftraten, abbrachen, trotz fortgesetzter Behandlung) und in den meisten Fällen keinen Abbruch der Behandlung verursachten., Übelkeit, Durchfall, Asthma bronchiale (einschließlich Exazerbationen), akute Mittelohrentzündung, Pneumonie, Sinusitis, Bronchitis, Dermatitis, Lymphadenopathie.

In der Zeit nach der Registrierung, als das Medikament weit verbreitet wurde, wurden neue nachteilige Auswirkungen seines Einsatzes entdeckt. So wurden in Einzelfällen allergische Reaktionen (Hautentzündung, Hautausschlag, Ekzem, Urtikaria, Fälle von polymorphem Erythem, Stevens-Johnson-Syndrom und toxische epidermale Nekrolyse, anaphylaktische / anaphylaktoide Reaktionen) der Haut und ihrer Anhängsel beobachtet.

Bei Grippepatienten, die Oseltamivir erhielten, wurden vereinzelte Fälle von Hepatitis und erhöhte Leberenzyme beobachtet; In seltenen Fällen kam es zu gastrointestinalen Blutungen, jedoch verschwanden die Manifestationen der hämorrhagischen Kolitis mit einer Abschwächung des Grippeverlaufs oder nach Absetzen des Medikaments.

Es stellte sich heraus, dass das Medikament Tamiflu neuropsychiatrische Störungen verursachen kann.

Seit 2004 haben Aufsichtsbehörden zu berichten begonnen, dass Grippepatienten (hauptsächlich Kinder und Jugendliche), die Tamiflu einnahmen, Krämpfe, Delirium, Verhaltensänderungen, Verwirrung, Halluzinationen, Angstzustände und Alpträume hatten selten zu Unfallverletzungen und Tod geführt.

Im Oktober 2006 erhielt das japanische Ministerium für Gesundheit und Wohlfahrt Informationen über 54 Todesfälle durch Tamiflu, hauptsächlich durch Leberversagen. Letzteres war nach Ansicht der Wissenschaftler höchstwahrscheinlich auf eine schwere Grippe zurückzuführen. Es traten jedoch 16 Fälle im Alter zwischen 10 und 19 Jahren auf. Sie hatten psychische Störungen aufgrund von Grippe und Tamiflu, und 15 Patienten starben infolge von Selbstmord, indem sie aus ihren Häusern sprangen oder fielen, einer starb unter den Rädern eines Lastwagens.

Im März 2007 verpflichtete das japanische Ministerium für Gesundheit und Wohlstand den Hersteller Tamiflu, das Verbot der Verwendung bei Patienten im Alter von 10 bis 19 Jahren in die Unterweisung für die medizinische Verwendung dieses Arzneimittels aufzunehmen (jedoch wurde das Medikament in dieser Altersgruppe immer noch zur Behandlung einiger Fälle von Schweinegrippe 2009 verwendet (H1N1)). Die Gebrauchsanweisung für Tamiflu enthielt bereits einen Vorbehalt hinsichtlich der möglichen Entwicklung psychischer Nebenwirkungen, einschließlich Verhaltensstörungen und Halluzinationen.

Basierend auf einer Analyse von 10.000 Fällen der Anwendung von Tamiflu bei Kindern unter 18 Jahren, bei denen im Zeitraum 2006–2007 eine Grippe diagnostiziert wurde, kam das japanische Ministerium für Gesundheit und Wohlfahrt im April 2009 zu dem Schluss, dass die Entwicklung von anormalem Verhalten einschließlich Plötzliches Laufen und Springen war 1,54 Mal höher bei Teenagern, die Tamiflu einnahmen, im Vergleich zu Kindern mit Grippe, denen dieses Medikament nicht verschrieben wurde.

Im März 2008 fügte die FDA (USA) Ärzten Informationen zu neuropsychiatrischen Erkrankungen bei, die mit Tamiflu bei Patienten mit Influenza in Zusammenhang stehen, im Bereich "Vorbehalte".

In der Ukraine deuteten die Anweisungen für die medizinische Anwendung von Tamiflu bei Grippepatienten bereits im August 2007 darauf hin, dass die Einnahme von Tamiflu zur Entwicklung psychoneurotischer Störungen (Krämpfe, Delirium, einschließlich Bewusstseinsveränderungen, Verwirrung, unangemessenes Verhalten, Wahnvorstellungen, Halluzinationen) führen kann, Unruhe, Angst, Alpträume). Es ist nicht bekannt, ob psychoneurotische Störungen mit der Anwendung von Tamiflu in Zusammenhang stehen, da psychoneurotische Störungen auch bei Influenzapatienten berichtet wurden, die dieses Medikament nicht konsumierten. Dem Hersteller wurde daher empfohlen, das Verhalten von Patienten zu beobachten, insbesondere von Kindern und Jugendlichen, die am häufigsten Nebenwirkungen des Zentralnervensystems registriert haben. Bei Anzeichen unangemessenen Verhaltens des Patienten sollte sofort ein Arzt konsultiert werden.

Es sollte betont werden, dass laut dem Center for International Monitoring of Side Effects der WHO (März 2010) nur 270 von 3 566 Fällen einen ursächlichen Zusammenhang zwischen aufgezeichneten Fällen unerwünschter Reaktionen und der Wirkung von Tamiflu belegen.