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Gibt es Unterschiede bei Ribavirin?

Re: Gibt es einen Unterschied bei Ribavirin?

Beitrag ElkiPalki »23. August 2012 um 14:47 Uhr

Re: Gibt es einen Unterschied bei Ribavirin?

Post ioanna »23. August 2012, 20:53 Uhr

Re: Gibt es einen Unterschied bei Ribavirin?

Die Nachricht Vera »24. August 2012 16:25

Ja, irgendwann wird der Tag kommen, an dem wirksame nichtmedizinische Präparate zur Bekämpfung des Hepatitis-Virus geschaffen werden, aber im Moment gehen wir weiter.

Zu diesem Thema wurde ich schlimmer in der Gesundheit (starke Allergie), nur mit der Einnahme von Ribavirin in Kapseln (Ribavirin Milan), und jetzt (3 Tage) nehme ich Ribavirin TEVA (rosa Pillen), auf dem ich angefangen und um 4-4 herumgezogen bin 5 Monate, aber ich habe keine Veränderungen zum Besseren bemerkt.

Re: Gibt es einen Unterschied bei Ribavirin?

Beitrag von ElkiPalki »28. August 2012, 21:15 Uhr

Die Apotheke in St. Petersburg versprach bis Freitag Ribavirin-Lipint.
Die Kosten von 900 Rubel Verpackung für 3 Tage * 10 = 9000 pro Monat.

Das heißt, das Medikament ist teurer als importierte Rebola.

Ich bin bereit, es zu kaufen, aber ich habe Angst.
Plötzlich wirkt es etwas schlimmer, die Konzentration in der Leber ist niedriger oder so.
Trotzdem ist die Peg-Therapie teuer und alles unter den Schwanz zu nehmen.
Sie versprachen, Kopien der Zertifikate für das Medikament beizufügen.

Ich weiß nicht was ich tun soll.
Es sieht so aus, als wäre mein Backstage schrecklich - ich verlasse das Haus nicht vor 16.00 Uhr, weil schweres Ödem im Gesicht, jetzt hat das Erythem zugenommen, ich spreche nicht einmal vom Wohlbefinden.
Auf der anderen Seite - beängstigend für die Folgen. Was ist, wenn es nicht so funktioniert?

Der Arzt im Forum über ihn hat noch nicht geantwortet. Freitag ist nah. Im Internet nur Werbung für das Medikament selbst.
Auf der anderen Seite gibt es ein liposomales Analogon - Reaferon-Lipint. Es scheint, dass diese Methode erarbeitet wurde, aber es gibt auch praktisch keine Bewertungen über den Reaferon-Lipint.


Kann sogar etwas Ribavirin, außer Rebetola und Kanofarmovsky Ribavirin, empfehlen, bis dieses nicht weit verbreitet ist. Obwohl mit einem solchen Preis, ist es unwahrscheinlich bald.

Re: Gibt es einen Unterschied bei Ribavirin?

Der Posten von Serega ”28. August 2012 um 21:19 Uhr

Verdammt, ich weiß es nicht einmal.
Ich würde es gerne selbst ausprobieren. schön über ihn geschrieben. Aber plötzlich geht etwas wirklich schief (in Bezug auf Effizienz und Nebenwirkungen).
Darüber hinaus könnte ein solcher Preis - (fast zwei Packungen Rebetta) gekauft werden.

Kurz gesagt würde ich auch leiden und leiden. Ich denke, ich würde vorerst zu unserer bewährten, aber zuverlässigen Ribah gehen
Nun, welche Art von Ribavirin ist geeignet - alles einzeln. es ist notwendig zu versuchen. Ich persönlich bin schon von irgendwoher rebetola.
ttt Er stellte sich als perfekt für mich heraus.

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Behandlung, Symptome, Drogen

Ribavirin welcher Hersteller ist besser

Die Virushepatitis C (HCV) ist eine träge Infektionskrankheit, die die Leber betrifft. Ribavirin war das erste antivirale Medikament, für das der HCV-Erreger als empfindlich befunden wurde. Der Wirkstoff dieses Arzneimittels ist dieselbe chemische Verbindung.

Antivirusmittel "Ribavirin"

Dem Verzeichnis "Vidal" zufolge bezieht sich "Ribavirin" auf die pharmakologische Gruppe der antiviralen Arzneimittel. Das Medikament ist unter verschiedenen Markenzeichen in das Arzneimittelregister Russlands (RLS) aufgenommen.
Ribavirin wird von Schering-Plough unter der Marke Rebetol hergestellt.

Rebetola-Analoga sind unter den Namen erhältlich:
 Ribasphere (Cadman Pharmaceuticals, USA);
 “Hepavirin” (Pharmasines, Kanada);
 „Copegus“ (Roche Pharmaceuticals, Frankreich);
 Ribavirin-Meduna (Meduna, Deutschland);
 ViroRib (Kusum Farm, Indien).
In Russland wird das Medikament von den Pharmaunternehmen Canon-Pharma, Vertex, Vektor Medika und Vero-Farm hergestellt.
Welches Medikament (amerikanischer, indischer oder russischer Hersteller) für die Behandlung von Hepatitis C besser zu wählen ist, sollte vom behandelnden Arzt und vom Patienten selbst entschieden werden. Arzneimittel enthalten die gleiche Wirkstoffmenge in einer Tablette (Kapsel). Oft spielt die Preispolitik eine wichtige Rolle bei der Wahl des Arzneimittels.

"Daclatasvir", "Sofosbuvir" und "Ribavirin"

Ribavirin ist in das von der Weltgesundheitsorganisation empfohlene Regime gegen interferonfreie Hepatitis C einbezogen. Am effektivsten war die Wirkstoffkombination "sof + duck": "Sofosbuvir" (Hepcinat, Cimivir) und "Daclatasvir" (Natdac, DaclaHep), die zur Behandlung von HCV eines beliebigen Genotyps verwendet werden. Diese Kombination wird oft mit Ribavirin ergänzt.

"Ribavirin": Dosis

Die Droge wird zusammen mit Nahrung oral eingenommen. Bei der Behandlung von HCV 1 wird der Genotyp mit Interferonen zu 1000 bis 1200 mg pro Tag verordnet. Die Dosierung hängt vom Gewicht des Patienten ab:
mit einem Gewicht von bis zu 75 kg - 400 mg in der ersten Hälfte des Tages und 600 mg - in der zweiten Hälfte;
Mit Gewicht von 75 kg bis 600 mg morgens und abends.
Die antivirale Therapie dauert 24 bis 48 Wochen.

"Ribavirin" und Alkohol

Bei der Behandlung von "Ribavirin" sollte Alkohol vermieden werden. Was die Verträglichkeit von antiviralen Medikamenten und Alkohol anbelangt, so ist zu beachten, dass die Verwendung von Alkohol (Wodka, Wein, Bier) die Belastung für die erkrankte Leber erhöht, die bereits "zum Tragen wirkt".

"Ribavirin": Gebrauchsanweisung

Gemäß der Zusammenfassung der Anwendung ist das Arzneimittel für die komplexe Behandlung von Virushepatitis C in Kombination mit Interferon alfa-2b (Altevir, Reaferon-Lipint) oder pegyliertem Interferon (Pegasis, Algeron) indiziert. Derzeit wird es auch als Hilfsarzneimittel für die Interferon-freie Therapie auf Basis von Sofosbuvir, Daclatasvir, Ledipasvira und Velpatasvir verwendet.
"Ribavirin" hat verschiedene Freisetzungsformen: Tabletten und Kapseln zur oralen Verabreichung, lyophilisierte Fläschchen oder Ampullen zur Herstellung einer Injektionslösung.

Die Verwendung des Medikaments ist kontraindiziert bei:

• Überempfindlichkeit gegen das Medikament;
• Schwangerschaft;
• Stillen;
• Hämoglobinopathien (Sichelzellenanämie, Thalassämie);
• chronisches Nierenversagen (mit einer minimalen Kreatinin-Clearance von weniger als 50 ml);
• schwere Depression (mit Selbstmordgedanken);
• schwere Leberfunktionsstörung;
• dekompensierte Zirrhose;
• Autoimmunhepatitis;
Pathologien der Schilddrüse.
Das Medikament sollte nicht für hormonelle Sexualpathologien (Dysmenorrhoe bei Frauen, Prostata bei Männern) verordnet werden. Das Medikament darf nicht als Monotherapie genommen werden. Aufgrund unzureichender Kenntnisse der Auswirkungen auf den wachsenden Organismus wird das Medikament nicht zur Behandlung von Kindern verschrieben.

"Ribavirin": Nebenwirkungen

Nebenwirkungen der Behandlung mit Ribavirin sind:
• Hemmung der hämatopoetischen Funktion (hämolytische Anämie, Leukopenie, Thrombozytopenie, Panzytopenie);
• Erhöhung des indirekten Bilirubins (verbunden mit Erythrozytenhämolyse);
• Kopfschmerzen, Schlafstörungen;
• Schmerzen in der Brust, im Bauch;
• allergische Reaktionen;
• Bronchospasmus;
• allgemeine Schwäche.

Die Wahrscheinlichkeit von "Nebenwirkungen" durch die Behandlung mit Ribavirin ist erhöht, wenn es mit Interferonen kombiniert wird - Interferon alpha-2b oder Peginterferon.
Die meisten unerwünschten Symptome bei oraler Einnahme befinden sich bereits im Anfangsstadium der Anwendung des Medikaments. Wenn die pathologischen Symptome nicht mit der Zeit abklingen und / oder zunehmen, muss der behandelnde Arzt informiert werden, der über die Dosisanpassung entscheidet oder das Arzneimittel ersetzt / abbricht.
Untersuchungen zur teratogenen Wirkung auf den menschlichen Embryo wurden nicht durchgeführt. Aufgrund dieser Möglichkeit ist das Medikament für schwangere Frauen verboten. Bei der Behandlung mit diesem Medikament und für sechs Monate danach sollten Frauen und ihre Sexualpartner zuverlässige Verhütungsmethoden anwenden, um eine Schwangerschaft auszuschließen.
Es ist nicht bekannt, ob Ribavirin in die Muttermilch eindringt, da keine Studien dieser pharmakinetischen Wirkung durchgeführt wurden. Um mögliche Nebenwirkungen bei einem kleinen Kind zu vermeiden, sollte das Stillen gestoppt werden, wenn Sie dieses Medikament einnehmen müssen.
In der ersten Woche nach der Einnahme von Ribavirin ist es notwendig, auf die Behandlung von Gefahrenmitteln und eines Autos zu verzichten. Warum gerade die erste Woche? Dies ist auf die Möglichkeit von Schwindel, Benommenheit und Müdigkeit zurückzuführen, die entweder am Ende der ersten Behandlungswoche verschwinden oder so ausgeprägt sind, dass eine Dosisanpassung oder ein Absetzen des Arzneimittels erforderlich ist.

Interferone und Ribavirin

Die Behandlung von Hepatitis C mit der Kombination von Interferon-alpha-2b ("Altevir") und "Ribavirin" war nur bei 50% der Patienten wirksam. Gleichzeitig klagten die Patienten häufig über ausgeprägte Komplikationen einer solchen Therapie. Komplikationen waren oft so schwerwiegend, dass sich nach dem Behandlungsverlauf fast alle Patienten fragten, wie sie sich von der Therapie erholen könnten.
Die Freisetzung von pegyliertem Interferon (Peginterferon), einer Substanz mit einem leicht modifizierten Molekül, trug dazu bei, das Risiko schwerwiegender Komplikationen zu verringern. Die Behandlung mit einer Kombination von Peginterferon ("Algeron", "Pegasys") erwies sich als erfolgreicher und die Nebenwirkungen waren nicht so stark.

"Sofosbuvir" und "Ribavirin": Hepatitis-C-3-Genotyp

Der Hepatitis-C-3-Genotyp reagiert am besten auf die Behandlung. Hepatitis C 3 und 2-Genotypen werden mit der Interferon-freien Kombination von "Sofosbuvir" und "Daclatasvir" ("Ledipasvira") mit "Ribavirin" behandelt. Die Behandlungsdauer beträgt 12 bis 24 Wochen.

Ribavirin: ein Rezept
Das Medikament im Apothekennetz muss durch ein Rezept des Arztes abgegeben werden, das gemäß den Regeln für verschreibungspflichtige Medikamente in lateinischer Sprache verfasst sein muss. In der Regel gibt das Rezept nicht den Markennamen des Arzneimittels an, sondern seinen Wirkstoff. "Ribavirin" wird auf Lateinisch wie folgt geschrieben: Ribavirinum.
Ribavirin gegen Grippe
Das erste Ribavirin wurde 1975 von der amerikanischen Firma ICN unter der Marke Verazol veröffentlicht. Es wurde als Arzneimittel gegen Grippe und Erkältungen vorgeschlagen, aber diese Indikationen für die Anwendung von Ribavirin wurden von der amerikanischen Arzneimittelbehörde FDA nicht zugelassen. In der wissenschaftlichen Literatur gibt es Informationen über die Verwendung von "Ribavirin" bei akuten respiratorischen Virusinfektionen, Herpes, bei HFRS (hämorrhagisches Fieber mit Nierensyndrom).

Ribavirin: Bewertungen

Patientenbewertungen zur Wirksamkeit der Ernennung von Ribavirin bei Hepatitis C unterscheiden sich je nach Arzneimittel (oder Drogen), mit denen er verabreicht wurde. Die Kombination von Ribavirin und Interferon alfa-2b (Altevira) war am wenigsten wirksam und verursachte zahlreiche Nebenwirkungen bei Patienten.
Laut Bewertungen von Patienten, die mit Pegasis (Algeron) und Ribavirin behandelt wurden, konnte eine positive Dynamik erst am Ende der Therapie erreicht werden - frühestens in 24 Wochen.
Die positivsten Bewertungen wurden bei Patienten gefunden, die mit der Kombination "Sofosbuvir" (Hepcinat, Sofovir) und "Daclatasvir", "Ledipasvir" oder "Velpatasvir" (Natdac, Ledifos, Velpanat) mit "Ribavirin" behandelt wurden. Gleichzeitig hatten Ribavirin verschiedener Hersteller die gleiche Wirksamkeit (Canon, Vertex, Schering Plough, Astrapharm). Eine Erholung von der ternären Therapie trat bei 92-100% der Patienten auf.

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Ribavirin in Moskau

Anweisung

Antivirales Mittel. Es dringt schnell in Zellen ein und agiert in mit Viren infizierten Zellen. Intrazelluläres Ribavirin wird durch Adenosinkinase leicht zu Mono-, Di- und Triphosphatmetaboliten phosphoryliert. Ribavirin-Triphosphat ist ein starker kompetitiver Inhibitor der Inosinmonophosphat-Dehydrogenase, der Influenzavirus-RNA-Polymerase und der Guanylyltransferase-Messenger-RNA. Letzteres manifestiert sich durch die Hemmung des Informations-RNA-Membranbeschichtungsprozesses. Diese vielfältigen Wirkungen führen zu einer signifikanten Verringerung der Menge an intrazellulärem Guanosintriphosphat sowie zu einer Hemmung der Synthese von viraler RNA und Protein. Ribavirin hemmt die Replikation neuer Virionen, wodurch die Viruslast reduziert und die Synthese von viraler RNA selektiv gehemmt wird, ohne die Synthese von RNA in normal funktionierenden Zellen zu unterdrücken.

Die aktivsten gegen DNA-Viren - respiratorisches Synzytialvirus, Herpes-simplex-Virus-Typen 1 und 2, Adenoviren, CMV, Pockenviren, Marek-Krankheit; RNA-Viren - Influenza-A-, B-Viren, Paramyxoviren (Parainfluenza, epidemische Parotiditis, Undomestrophycitis-Krankheit), Reoviren, Arenaviren (Lassa-Fieber-Virus, bolivianisches hämorrhagisches Fieber), Bunyaviren (Rift-Virus, Rift-Virus, Idr, Idr, Idr, Idr). (hämorrhagisches Fiebervirus mit Nieren- oder Lungensyndrom) Paramyxoviren, onkogene RNA-Viren.

Bei der Behandlung von hämorrhagischem Fieber mit renalem Syndrom verringert sich die Schwere der Erkrankung, verringert sich die Dauer der Symptome (Fieber, Oligurie, Schmerzen in der Lendengegend, Bauch, Kopfschmerzen), verbessert die Laborindikatoren für die Nierenfunktion, verringert das Risiko hämorrhagischer Komplikationen und einen ungünstigen Verlauf der Erkrankung.

DNA-Viren sind unempfindlich gegen Ribavirin - Varicella Zoster, Pseudo-Tollwut-Virus, Kuhpocken; RNA-Viren - Enteroviren, Rhinoviren, Enzephalitis-Virus des Semliki-Waldes.

Bei Inhalation: stationäre Behandlung von Säuglingen und Kleinkindern, die an schweren Infektionen der unteren Atemwege leiden, die durch respiratorische Synzytialvirus verursacht werden.

Zur oralen Verabreichung: Behandlung der chronischen Hepatitis C bei Erwachsenen (in Kombination mit Interferon alfa-2b oder Peginterferon alfa-2b).

Parenteral: hämorrhagisches Fieber mit Niereninsuffizienz.

Des Zentralnervensystems und des peripheren Nervensystems: Kopfschmerzen, Schwindel, Schwäche, Unwohlsein, Schlaflosigkeit, Asthenie, Depression, Reizbarkeit, Angstzustände, emotionale Labilität, Nervosität, Erregung, aggressives Verhalten, verwirrtes Bewusstsein; selten - Suizidalität, erhöhter Tonus der glatten Muskulatur, Tremor, Parästhesien, Hyperästhesie, Hypoästhesie, Synkope.

Seit dem Herz-Kreislauf-System: Senkung oder Erhöhung des Blutdrucks, Brady- oder Tachykardie, Herzklopfen, Herzstillstand.

Blutbildende Organe: hämolytische Anämie, Leukopenie, Neutropenie, Granulozytopenie, Thrombozytopenie; äußerst selten - aplastische Anämie.

Seitens der Atemwege: Atemnot, Husten, Pharyngitis, Atemnot, Bronchitis, Mittelohrentzündung, Nebenhöhlenentzündung, Rhinitis.

Auf der Seite des Verdauungssystems: trockener Mund, verminderter Appetit, Übelkeit, Erbrechen, Durchfall, Bauchschmerzen, Verstopfung, Geschmacksverkalkung, Pankreatitis, Blähungen, Stomatitis, Glossitis, Zahnfleischblutungen, Hyperbilirubinämie.

Auf der Seite der Sinne: Schädigung der Tränendrüse, Konjunktivitis, verschwommenes Sehen, Beeinträchtigung / Hörverlust, Tinnitus.

Vom Bewegungsapparat: Arthralgie, Myalgie.

Seitens des Urogenitalsystems: Hitzewallungen, verminderte Libido, Dysmenorrhoe, Amenorrhoe, Menorrhagie, Prostatitis.

Allergische Reaktionen: Hautausschlag, Erythem, Urtikaria, Hyperthermie, Angioödem, Bronchospasmus, Anaphylaxie, Photosensibilisierung, Erythema multiforme, Stevens-Johnson-Syndrom, toxische epidermale Nekrolyse; mit einem / in der Einleitung - Schüttelfrost.

Lokale Reaktionen: Schmerzen an der Injektionsstelle.

Andere: Haarausfall, Alopezie, beeinträchtigte Haarstruktur, trockene Haut, Hypothyreose, Brustschmerzen, Durst, Pilzinfektionen, virale Infektion (einschließlich Herpes), grippeähnliches Syndrom, Schwitzen, Lymphadenopathie. Ärzte, die Inhalation durchführen, können Kopfschmerzen, Juckreiz, Augenspülung oder Augenlidschwellung haben.

Die Möglichkeit einer medikamentösen oder sonstigen Wechselwirkung mit Ribavirin kann bis zu zwei Monaten andauern (5 Perioden von T1/2 Ribavirin) nach Absetzen infolge verzögerten Schlupfes.

Bei gleichzeitiger Anwendung mit Interferonen erhöht sich die therapeutische Wirksamkeit.

Bei gleichzeitiger Anwendung mit Ribavirin kann die Wirksamkeit von Stavudin und Zidovudin herabgesetzt sein.

Nur in den Bedingungen eines Krankenhauses mit einer spezialisierten Intensivstation anzuwenden. Die Anwendung von Ribavirin bei Patienten, die eine mechanische Beatmung benötigen, ist nur von Spezialisten möglich, die Erfahrung in der Wiederbelebung haben.

Mit Vorsicht bei Frauen im gebärfähigen Alter (Schwangerschaft ist unerwünscht), bei Patienten mit dekompensiertem Diabetes mellitus (mit Anfällen von Ketoazidose), bei COPD, Lungenembolie, chronischer Herzinsuffizienz, bei Schilddrüsenerkrankungen (einschließlich bei Thyreotoxikose). bei Blutgerinnungsstörungen, Thrombophlebitis, Myelodepression, Hämoglobinopathie (einschließlich Thalassämie, Sichelzellenanämie), Depression, Suizidalitätstendenzen (einschließlich Anamnese), begleitende HIV-Infektion (vor dem Hintergrund einer hochaktiven antiretroviralen Therapie - das Risiko der Entwicklung einer Laktatazidose) bei älteren Patienten.

Medizinisches Personal, das Ribavirin verwendet, sollte seine Teratogenität berücksichtigen.

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Ribavirin, was?

Ribavirin, was?

Nachricht Prima »02 Sep 2017, 16:12

Re: Ribavirin, welches?

Die Nachricht Rahat - Lukum »03 Sep 2017, 11:14

Re: Ribavirin, welches?

Nachricht an Parker »03 Sep 2017, 16:40

Re: Ribavirin, welches?

Nachricht Bro9 »03 Sep 2017, 21:04

Re: Ribavirin, welches?

Die Nachricht Tamerlane »04 Sep 2017, 12:49

Re: Ribavirin, welches?

Victorias Nachricht ”06. Sep 2017, 10:51 Uhr

Re: Ribavirin, welches?

Nachricht Hoffnung an ”08 Sep 2017, 09:56

Kaufen Sie Sofosbuvir und Daclatasvir

Welcher Hersteller von Ribavirin ist besser

Ribavirin - Gebrauchsanweisungen, Analoga, Testberichte, Preis

Formen der Freigabe

Gebrauchsanweisung Ribavirin

  • Chronische Hepatitis C;
  • herpetische Stomatitis;
  • Herpes genitalis;
  • Influenza, verursacht durch die Viren A und B;
  • Masern;
  • Windpocken;
  • respiratorische Synzytialinfektion;
  • hämorrhagisches Fieber mit Nierensyndrom;
  • Tollwut (als Teil einer Kombinationsbehandlung).
  • Überempfindlichkeit gegen das Medikament;
  • endokrine Erkrankungen (Funktionsstörung der Schilddrüse, einschließlich Thyreotoxikose; Diabetes mellitus im Dekompensationsstadium);
  • instabile Angina pectoris und Herzinfarkt;
  • Herzversagen im Stadium der Dekompensation;
  • Nierenversagen (mit Kreatinin-Clearance unter 50 ml pro Minute);
  • schweres chronisches Leberversagen;
  • Autoimmunkrankheiten (Autoimmunhepatitis);
  • Leberzirrhose im Stadium der Dekompensation;
  • schwere Formen von Anämie und Hämoglobinopathie (Sichelzellenanämie, Thalassämie);
  • depressive Zustände und suizidale Tendenzen;
  • Schwangerschaft und Stillen;
  • Alter bis 18 Jahre;
  • Pathologie des Atmungssystems (chronisch obstruktive Bronchitis, Lungenthrombose);
  • Thrombophlebitis.

Vorsicht ist geboten bei der Anwendung von Ribavirin bei älteren Patienten und bei Menschen, die mit HIV unter antiretroviraler Therapie leiden.

Nebenwirkungen

  • Auf der Seite des Verdauungssystems: Übelkeit, Appetitlosigkeit, Erbrechen, trockener Mund, Durchfall oder Verstopfung, Bauchschmerzen, Entzündung der Zunge (Glossitis) und Stomatitis, Unterleibserkrankungen, Leberfunktionsstörungen, Geschmacksumkehrung.
  • Das Nervensystem: Schwindel, Schwäche, Kopfschmerzen, Schlaflosigkeit, Angstzustände und Reizbarkeit oder Depression, emotionale Instabilität, Nervosität, aggressives Verhalten, Erregung, Verwirrung; In seltenen Fällen - Erhöhung des Tonus glatter Muskeln, Zittern im Körper, Taubheitsgefühl und Krabbeln, Schüttelfrost, Erhöhung oder Abnahme der Empfindlichkeit, Ohnmacht, Selbstmordgedanken.
  • Seitens der Atemwege: Husten, Atemnot, Pharyngitis, Rhinitis, Bronchitis, Nasennebenhöhlenentzündung, Atemrhythmusstörung.
  • Seitens des Herz-Kreislauf-Systems: Erhöhung oder Senkung des Blutdrucks, Erhöhung oder Senkung der Herzfrequenz, Herzstillstand.
  • Aus dem Blut: Anämie durch Zerstörung der roten Blutkörperchen, Abnahme der Anzahl der weißen Blutkörperchen und Blutplättchen, sehr selten - Anämie durch Unterdrückung der Blutbildung.
  • Seitens des Urogenitalsystems: Verletzung oder völliges Ausbleiben der Menstruation, Uterusblutung während der Menopause, verminderte Libido, Hitzewallungen, Prostatitis.
  • Von den Sinnesorganen: Konjunktivitis, Entzündung der Tränendrüse, Sehstörungen, Tinnitus, Hörstörungen.
  • Allergische Reaktionen: Rötung der Haut, Urtikaria, Schwellung der Haut und des Unterhautgewebes, erhöhte Lichtempfindlichkeit, Bronchospasmus, Fieber, Schüttelfrost, toxische Nekrose und Abstoßung der Hautoberfläche.
  • Andere Reaktionen: Schmerzen in den Gelenken und Muskeln, Haarausfall mit Bereichen mit vollständiger Glatze, trockene Haut, Durst, verminderte Schilddrüsenfunktion, geschwollene Lymphknoten, Schwitzen, Pilzläsionen, grippeähnliches Syndrom, Virusinfektionen, Schmerzen an den Injektionsstellen.

An der Inhalationsgabe des Arzneimittels beteiligte Angehörige des Gesundheitswesens können Rötungen und Schwellungen der Augenlider, Juckreiz, Kopfschmerzen und möglicherweise teratogene Wirkungen aufweisen.

Ribavirin-Behandlung

Innen wird Ribavirin zu den Mahlzeiten eingenommen. Tabletten und Kapseln sollten unzerkaut mit viel Wasser getrunken werden. Der Konsum von fetthaltigen Lebensmitteln mit Ribavirin erhöht die Bioverfügbarkeit um 70%.

Wenn die Grippe Erwachsene Ribavirin oral oral 0,2 g (200 mg) 3-4 p ernennen. pro Tag für 3-5 Tage.

Ribavirin für Kinder

Anwendung während der Schwangerschaft und Stillzeit

Hepatitis-C-Behandlung mit Ribavirin

  • Patienten mit schweren somatischen Erkrankungen (dekompensierter Diabetes mellitus, Hypertonie, obstruktive Lungenerkrankung, ischämische Erkrankung usw.);
  • Personen mit transplantierten Organen (Herz, Nieren, Lunge);
  • Patienten, bei denen die Verwendung von Interferon die Verschlimmerung einer Autoimmunerkrankung verursacht;
  • Patienten mit erhöhter Schilddrüsenfunktion;
  • schwangere Frauen;
  • Personen mit individueller Intoleranz gegenüber den Medikamenten einer komplexen antiviralen Therapie.
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Wechselwirkung

  • Die Wirksamkeit von Ribavirin steigt, wenn es mit Interferonen kombiniert wird.
  • Antazida (Aluminium, Magnesium enthaltend) und Simethicone reduzieren die Wirksamkeit und Bioverfügbarkeit von Ribavirin.
  • Die gleichzeitige Anwendung von Zidovudin und Stavudin (Arzneimittel zur Behandlung von HIV-infizierten Patienten) ist nicht akzeptabel, da führt zu einer erhöhten HIV-Viruslast.
  • Die toxischen Wirkungen auf den Körper werden durch die Kombination von Ribavirin mit Abacavir und Didanosin verstärkt - daher ist ihre kombinierte Anwendung ebenfalls nicht akzeptabel.

Analoga von Ribavirin

Drug Reviews

Der Preis der Droge in Russland und der Ukraine

  • Ribavirin Kapseln 200 mg № 60 - von 772 bis 1149 Rubel.
  • Ribavirin Tabletten 200 mg № 60 - von 790 bis 1024 Rubel.
  • Ribavirin in Ampullen Nummer 5 - von 960 bis 1176 Rubel.
  • Ribavirin in Fläschchen mit 500 mg Nummer 6 - von 809 bis 854 Rubel.
  • Devirs (Ribavirin) Creme 7,5% 15 g - von 375 bis 475 Rubel.
  • 200 mg Kapseln Nummer 60 - von 579 bis 985 UAH.
  • Devirs (Ribavirin) Creme 7,5% 15 g - von 633 bis 405 UAH.
  • Flaschen mit 500 mg Nummer 6 - von 800 bis 895 UAH.
  • Tabletten mit 200 mg Nummer 60 - von 831 bis 867 UAH.
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In diesem Fall ist es sehr wichtig, die Menge des Arzneimittels im Blut konstant zu halten, wie er sagt.

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Ribavirin welcher Hersteller ist besser

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Inländische Hersteller drängten ausländische (russische Ribenirin Djenirik - Ribamidil)


Die Notiz wurde in der Zeitung "Omsk Medical Zeitung" Nr. 16 (134) August 2002 veröffentlicht

ICN Pharmaceuticals (Costa Mesa, Kalifornien, USA) wird in der globalen Pharmaindustrie als mittel eingestuft. 1959 gründete Milan Panic, der 1955 mit politischem Flüchtlingsstatus aus Jugoslawien ausgewandert war, die International Chemical and Nuclear Corp. Ein Jahr später wurde es zu ICN Pharmaceuticals, einem Unternehmen, das ein einziges antivirales Medikament aus Lachsmilz und Schlangengift herstellte und eine bescheidene Nische kleiner Hersteller von ungewöhnlichen Medikamenten besetzte. Bald entschied M.Panich, dass das Unternehmen ein Massenprodukt benötigte, das sein Gesicht sein würde und ihm einen beträchtlichen Marktanteil verschaffen würde, und konzentrierte die Bemühungen seiner Forschungsabteilung auf ein antivirales Medikament. So wurde 1972 Ribavirin geboren. Tests haben gezeigt, dass dieses Medikament mit einer Vielzahl von Viren umgehen kann und weniger toxisch ist als seine Kollegen.
Zunächst beschloss M.Panich, Ribavirin als Mittel gegen Herpes und Grippe zu patentieren. Die FDA, deren Zulassung für die Herstellung und den Verkauf von Medikamenten in den Vereinigten Staaten erforderlich ist, hatte jedoch eine andere Meinung und empfahl, dass Panich an dem Aerosol zur Behandlung viraler Atemwegserkrankungen arbeitet.
M. Panic entschied, dass der siegreiche Umzug von Ribavirin mit den Staaten beginnen sollte, in denen die Anforderungen an Arzneimittel weniger streng sind, und ging nach Mexiko, wo er 1975 das Medikament als "Vilona" als Mittel gegen Grippe und Herpes registrierte.
In den USA wurde Ribavirin (Virazol genannt) bereits nach 10 Jahren zugelassen - 1985 und nur als Aerosol zur Behandlung der respiratorischen Synzytialvirusinfektion bei Säuglingen und Kleinkindern und mit zahlreichen Einschränkungen bei der Anwendung (in schweren Fällen im Krankenhaus). unter ärztlicher Aufsicht).
1993 trat der Kampf um Virazol in eine neue Phase ein. Diesmal positionierte M.Panich es als Heilmittel gegen die Virushepatitis C. Nach der Übertragung eines Teils der Rechte auf den amerikanischen Riesen Schering-Plough wurde Ribavirin unter dem Handelsnamen Rebetol in den Vereinigten Staaten als Bestandteil einer Kombinationstherapie für Hepatitis C (in Kombination mit Interferon) zugelassen. Zu diesem Zeitpunkt wurde Ribavirin bereits in 43 Ländern der Welt (darunter in Russland unter dem Namen Virazol) als Medikament mit breiter antiviraler Wirkung eingesetzt und gegen Herpes, Masern, Windpocken, Influenza, hämorrhagisches Fieber und sogar gegen AIDS eingesetzt.
Nach der Gewährung von Rechten zur Verwendung von Ribavirin zur Behandlung von Hepatitis C erhielten ICN Pharmaceuticles und Schering-Plough eine Reihe von Patenten für den ausschließlichen Verkauf von Ribavirin in Kapseln unter dem Handelsnamen Rebetol in den Vereinigten Staaten und einigen europäischen Ländern: Großbritannien, Deutschland, Frankreich, Österreich, Schweiz, Schweden, Die Niederlande und Italien. Für die Russen ist es von grundlegender Bedeutung, dass Russland nicht auf dieser Liste steht.
American Rebetol in Russland ist seit 3 ​​Jahren im Handel. Das Medikament gehört zu den teuersten Medikamenten: Eine Packung mit 140 Kapseln, die für eine 23-tägige Behandlung berechnet wird, kostet 27-28 Tausend Rubel: etwa 6 US-Dollar pro Kapsel (interessanterweise sprang der Preis dieses Medikaments unmittelbar danach mehrmals an Exklusivrechte für den Verkauf unter dem Namen Rebetol erhalten). Die durchschnittliche Dauer von Rebetola beträgt 6 Monate. Es ist klar, dass nur einzelne Patienten diese Behandlung beherrschen können. Glücklicherweise hat sich die Situation in den letzten Monaten buchstäblich radikal verändert.
In Russland werden fast gleichzeitig drei neue Ribavirin-Medikamente registriert: Ribamidil, Vero-Ribavirin und Ribavirin-Medun. Der Verkaufspreis für 200 mg Ribavirin (1 Kapsel oder Tablette) beträgt 1,4 USD (Ribamidil), 3,0 USD (Vero-Ribavirin) und 4,0 USD (Ribavirin-Medun). Erinnern wir uns daran, dass der Mindestpreis von 1 Kapsel Rebetola 6 USD beträgt. Es ist ersichtlich, dass das Medikament Ribamidil den besten Preis hat. Ribamidil ist in Form von Tabletten zu 20 Stück in Einzelverpackung erhältlich. In Bezug auf die Qualität von Ribamidil können sich die Verbraucher sicher sein. Es handelt sich um Ribamidil, das in der ehemaligen geschlossenen Verteidigungsanlage in der Region Moskau hergestellt wurde, wo seine Entwicklung einst gemeistert wurde, um die Truppen und die Bevölkerung vor dem möglichen Einsatz einer virologischen Waffe durch einen potenziellen Gegner zu schützen. Ribamidil sollte zum Schutz vor hämorrhagischem Fieber eingesetzt werden. Es bleibt zu bedauern, dass mit der in unserem Land bereits verfügbaren Technologie die Patienten jahrelang warten mussten, bis das Medikament auf den Markt kam, und Patienten mit einer Behandlung von Hepatitis C auch mit moderaten Mitteln zur Verfügung gestellt wurden.
Es ist mehr Wert, die Kosten für die Behandlung mit verschiedenen Ribavirin-Präparaten zu berücksichtigen. Der amerikanische und europäische Standard für die Behandlung der chronischen Hepatitis umfasst die Verwendung von Rebetol 5-Tabletten pro Tag und erneut das amerikanische Medikament Interferon Intron-A in einer Dosis von 3 Millionen IE ED. 3 mal pro Woche. Die Behandlung nach diesem Schema dauert 6 Monate, und die Gesamtkosten nur für diese beiden Basismedikamente betragen etwa 9,5 Tausend Rubel pro Woche oder 228 Tausend Rubel für sechs Monate. Die Kosten der russischen Droge Ribamidil und der russischen Droge Interferon Reaferon betragen in derselben Dosierung und nach demselben Schema etwa 1,9 Tausend Rubel für eine einwöchige Behandlung und 45,6 Tausend Rubel für eine Behandlung innerhalb von sechs Monaten. Die Menge ist auch nicht gering, aber der Unterschied ist beträchtlich, und selbst unter den gegenwärtigen wirtschaftlichen Bedingungen kann eine solche Behandlung für einen erheblichen Teil der Patienten mit Hepatitis C verfügbar sein.
Russland wird zunehmend als generisches Land bezeichnet, das heißt, das Land, in dem Drogen hergestellt werden, dessen Patentschutz beendet ist. Ich möchte die Hoffnung zum Ausdruck bringen, dass wir auch weiterhin Generika wie Ribamidil erhalten, wodurch es möglich ist, die Gesundheit von Zehntausenden von Patienten mit Hepatitis C wiederherzustellen.
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Analoga von Ribavirin-Kapseln

Ribavirin (Kapseln) Einstufung: 80

Synthese (Russland) Acyclovir-AKOS ist ein Arzneimittel gegen Herpes, eine Alternative zu Valacyclovir. Der Wirkstoff in der Zusammensetzung - Acyclovir 200 mg pro Tablette. Es wird bei Windpocken und Gürtelrose sowie bei der komplexen Behandlung von Patienten mit schwerer Immunschwäche eingesetzt. Während der Stillzeit kontraindiziert. Das Medikament kann zur Behandlung von Kindern verwendet werden, die älter als 2 Jahre sind.

Analoga des Rauschgifts Ribavirin

Analog mehr aus 473 Rubel.

Russisches eingekapseltes antivirales Medikament mit systemischer Wirkung. Der Wirkstoff ist Ribavirin in einer Dosierung von 200 mg pro Kapsel. Es ist angezeigt zur Behandlung von chronischer Hepatitis C.

Analog mehr aus 12 Rubel.

Hersteller: Meduna Arzneimittel GmbH (Deutschland)
Formen der Veröffentlichung:

  • Kapseln 200 mg, 100 Stück; Preis von 161 Rubel
Preise für Ribavirin Medun in Online-Apotheken
Gebrauchsanweisung

North Star (Russland) Ersetzen Sie den gleichen Wirkstoff in derselben Freisetzungsform. Enthält eine etwas umfangreichere Liste von Indikationen für die Anwendung, einschließlich der Behandlung von chronischer Hepatitis C.

Analog mehr von 5253 Rubel.

Rebetol ist ein belgisches antivirales Medikament mit systemischer Wirkung. Der Hauptwirkstoff ist Ribavirin in einer Dosierung von 200 mg. Es ist angezeigt zur Behandlung von chronischer Hepatitis C.

Analog mehr von 126 Rubel.

North Star (Russland) Ersetzen Sie den gleichen Wirkstoff in derselben Freisetzungsform. Enthält eine etwas umfangreichere Liste von Indikationen für die Anwendung, einschließlich der Behandlung von chronischer Hepatitis C.

Analog mehr von 243 Rubel.

Arazaban ist ein amerikanisches antivirales Medikament zur äußerlichen Anwendung. Erhältlich in Cremeform, in Tuben von 2 bis 15 Gramm. Der Wirkstoff ist Docosanol in einer Konzentration von 10%.

Analog mehr von 198 Rubel.

Micro Labs Ltd (Indien) Gerperax bezieht sich auch auf antivirale Medikamente zur lokalen Anwendung, enthält jedoch einen weiteren Wirkstoff - Acyclovir in einer Konzentration von 5%. Auch für Hautinfektionen angezeigt, die durch das Herpes-simplex-Virus der Typen 1 und 2 verursacht werden.

Analog mehr aus 405 Rubel.

Devirs ist ein russisches antimikrobielles Mittel zur topischen Anwendung, das in Form einer Creme hergestellt und zur Behandlung von Hautinfektionen verschrieben wird, deren Erreger Herpes-simplex-Viren vom Typ 1 und 2 sind.

Analog mehr von 631 Rubel.

Das Medikament indischer Herstellung, das zur Behandlung von Herpes (an den Lippen und den Genitalien) sowie zur Vorbeugung von Cytomegalovirus-Infektionen während einer Organtransplantation bestimmt ist. Verkauft in Packungen mit 10 Tabletten oder mehr.

Analog billiger ab 44 Rubel.

Vivoraks - indisches Antivirusmedikament zur Behandlung von Hautkrankheiten. Die Zusammensetzung der Creme enthält Acyclovir in einer Dosierung von 5%. Es ist für den Zweck von Herpes simplex in der Haut und den Schleimhäuten, Herpes genitalis angegeben.

Analog mehr von 518 Rubel.

Hersteller: Actavis (Island)
Formen der Veröffentlichung:

  • Tabletten 500 mg. 10 Stück; Preis von 667 Rubel
  • Tabletten 500 mg. 42 Stück; Preis von 1837 Rubel
Preise für Valvir in Online-Apotheken
Gebrauchsanweisung

Valvir ist ein antivirales Medikament mit direkter Wirkung in Form von Tabletten, die Valacyclovir in einer Dosierung von 500 mg enthalten. Es ist zur Verabreichung und Behandlung verschiedener Herpesarten indiziert. Es gibt Kontraindikationen.

Analog mehr von 532 Rubel.

Hersteller: Vertex (Russland)
Formen der Veröffentlichung:

  • Tab. 500 mg, 10 Stück; Preis von 681 Rubel
  • Tabletten 500 mg. 42 Stück; Preis von 1837 Rubel
Preise für Valcicon in Online-Apotheken
Gebrauchsanweisung

Valcicon ist ein direkt wirkendes antivirales Medikament auf der Basis von Valacyclovir in einer Dosierung von 500 mg. Es wird zur Behandlung von Herpes Zoster, Infektionen der Haut und Schleimhäuten, die durch das Herpes-Simplex-Virus verursacht werden, verschrieben.

Analog billiger ab 126 Rubel.

Hersteller: Sintez (Russland)
Formen der Veröffentlichung:

  • Tab. 200 mg, 20 Stck. Preis von 23 Rubel
  • Tabletten 500 mg. 42 Stück; Preis von 1837 Rubel
Preise für Acyclovir-AKOS in Online-Apotheken
Gebrauchsanweisung

Acyclovir-AKOS gehört zur gleichen Preiskategorie, unterscheidet sich jedoch vom "Original" in Form der Freisetzung und wird in Form von Tabletten verkauft. Es wird auch für Herpes Simplex Haut und Schleimhäute sowie als Prophylaxe gegen das Herpes Simplex Typ 1 und 2 Virus eingesetzt.

Analog mehr von 479 Rubel.

Hersteller: Obolensky OP (Russland)
Formen der Veröffentlichung:

  • Tabletten 500 mg. 10 Stück; Preis von 628 Rubel
  • Tabletten 500 mg. 42 Stück; Preis von 1837 Rubel
Preise für Valaciclovir-OBL in Online-Apotheken
Gebrauchsanweisung

Synthesis (Russia) Acyclovir-AKOS gehört zur gleichen Preiskategorie, unterscheidet sich jedoch in der Form der Freisetzung vom "Original" und wird in Form von Tabletten verkauft. Es wird auch für Herpes Simplex Haut und Schleimhäute sowie als Prophylaxe gegen das Herpes Simplex Typ 1 und 2 Virus eingesetzt.

Analog mehr von 361 Rubel.

Hersteller: Drug Technology (Russland)
Formen der Veröffentlichung:

  • Tab. 500 mg, 10 Stück; Preis von 510 Rubel
  • Tabletten 500 mg. 42 Stück; Preis von 1837 Rubel
Preise für Valaciclovir in Online-Apotheken
Gebrauchsanweisung

Valacyclovir ist ein inländisches Antiviren-Tablettenprodukt. Es wird zur Behandlung verschiedener Herpesarten verschrieben und kann für die Behandlung von Erwachsenen und Kindern ab 12 Jahren verwendet werden.

Liposomales Ribavirin-LIPINT

Ribavirin-LIPINT® (Ribavirin-LIPINT)
Gebrauchsanweisung, Kontraindikationen und Zusammensetzung

Welches Ribavirin ist besser?

Ribavirin ist ein antivirales Medikament, ein synthetisches Analogon von Nukleosiden, dessen Wirkmechanismus die kompetitive Hemmung der Adenosinmonophosphat-Dehydrogenase ist, die zur Hemmung der Synthese von viraler RNA und DNA führt. Gleichzeitig inhibiert Ribavirin selektiv die Synthese von viraler RNA, ohne die Synthese von RNA in normal funktionierenden Zellen zu hemmen. Ribavirin dringt leicht in die betroffenen Zellen ein und wird durch intrazelluläre Adenosinkinase schnell zu Ribavirinmono-, -di- und -triphosphat phosphoryliert. Diese Metaboliten, insbesondere Ribavirintriphosphat, weisen eine ausgeprägte antivirale Aktivität auf. Ribavirin hemmt die Replikation neuer Virionen, wodurch die Viruslast reduziert wird. Ribavirin-Präparate sind gegen viele DNA- und RNA-Viren wirksam, die nicht auf andere antivirale Medikamente ansprechen. Von den DNA-haltigen Viren sind die empfindlichsten gegen Ribavirin: einfaches Herpesvirus, Pokervirus, Virus der Mareks-Krankheit; und von RNA-Viren Influenza AB, Paramyxovirus.

Die Hauptmethode der Verabreichung ist die Einnahme von 15 mg / kg / Tag, was 800-1200 mg pro Tag entspricht. Ribavirin wird nach Einnahme einer Einzeldosis des Arzneimittels (Tmax = 1,5 h) leicht resorbiert und verteilt sich danach schnell im Körper. Die absolute Bioverfügbarkeit beträgt ca. 45-65%. Es gibt einen linearen Zusammenhang zwischen Dosis und Bioverfügbarkeit, wenn einzelne Ribavirin-Dosen in einer Menge von 200 bis 1200 mg eingenommen werden. Ribavirin bindet nicht an Plasmaproteine.

Ribavirin wird langsam aus dem Körper ausgeschieden - nach Beendigung der Einnahme beträgt die Halbwertszeit etwa 298 Stunden, was auf eine langsame Freisetzung aus anderen Körperteilen als Plasma hindeutet. 10% werden im Urin ausgeschieden.

Der Hauptnachteil ist die Toxizität

Trotz der hohen Aktivität von Ribavirin gegen viele Viren hat das Medikament aufgrund schwerer Toxizität keine breite Anwendung in der öffentlichen Gesundheitspraxis gefunden und wird hauptsächlich zur Behandlung von chronischer Hepatitis C in Kombination mit Interferon alfa-Präparaten verwendet.

Die Aufnahme von Ribavirin ist bei Kindern und Jugendlichen unter 18 Jahren, älteren Patienten über 60 Jahren, schwangeren Frauen, Patienten mit schwerer Herzkrankheit, Schilddrüse mit hormoneller Funktionsstörung, Krebs, Tuberkulose, Nierenversagen, Enzephalopathie, Epilepsie und anderen psychischen Erkrankungen kontraindiziert. Kapsel- und Tablettenform verursachen, wenn sie angewendet werden, schwerwiegende Nebenwirkungen bei Patienten, wie beispielsweise hämolytische Anämie. Hämolyse ist die hauptsächliche toxische Wirkung von Ribavirin. Bei 31%, 27% und 23% der Patienten, die 48 Wochen lang eine Kombinationstherapie mit Ribavirin und Interferon alfa-2b erhielten, wurde ein Rückgang des Hämoglobinspiegels um 20 g / l, 30 g / l und 40 g / l beobachtet. Auf dieser Basis ist es im Verlauf der Behandlung notwendig, den Gehalt an Hämoglobin, Bilirubin und Harnsäure zu kontrollieren. Typische Nebenwirkungen sind Dyspnoe, Husten, Schlafstörungen, Hautausschlag. Weniger häufig sind grippeähnliche Symptome mit Temperatur, Kopf- und Gelenkschmerzen, Gewichtsverlust, Übelkeit, Haarausfall und Depressionen.

Veränderungen der TSH-Konzentration und infolgedessen Dysfunktion der Schilddrüse sowie allergische Reaktionen (Urtikaria, Bronchospasmus, Anaphylaxie) werden selten beobachtet. Eine Schilddrüsenfunktionsstörung, die eine therapeutische Behandlung erfordert, wurde in 3% der Fälle beobachtet. Die Symptome von Autoimmunkrankheiten, arterieller Hypotonie, Leukopenie und Thrombozytopenie sind äußerst selten. In den meisten Fällen waren Anämie, Leukopenie, Neutropenie, Granulozytopenie und Thrombozytopenie schlecht ausgeprägt. Alle beobachteten Effekte sind reversibel.

Ribavirin hat eine embryotoxische und teratogene Wirkung in Dosen, die deutlich unter den für die klinische Anwendung empfohlenen Dosen liegen. Daher sollten Patienten (Männer und Frauen), die Ribavirin einnehmen, sowie deren Partner während der Behandlung und für 7 wirksame Kontrazeptiva verwenden Monate nachdem es endet; Während dieser Zeit sollten Frauen jeden Monat auf Schwangerschaft getestet werden.

Gezielte Abgabe: geringere Toxizität, höhere Wirksamkeit

Ribavirin-LIPINT ist ein neues Präparat aus liposomalem Ribavirin, das den Mechanismus der gezielten Abgabe einer Substanz nutzt. Ribavirin-LIPINT hat eine geringere Toxizität und eine höhere therapeutische Wirksamkeit als bestehende Ribavirinpräparate.

Die einzigartige Nanotechnologie hat den Rückschluss auf Ribavirin in den kleinsten künstlich erzeugten Biocontainern - den Liposomen - ermöglicht. Dies sind kugelförmige Mikropartikel, die mit Flüssigkeit gefüllt sind. Ihre Hülle (Membran) besteht aus Molekülen der gleichen natürlichen Phospholipide, die Teil der Zellmembran sind. Es wurde nachgewiesen, dass Liposomen nicht toxisch und vollständig biologisch abbaubar sind. Ribavirin, das sich im Liposom befindet, wird vor der Zerstörung geschützt, wenn es der inneren Umgebung des Körpers ausgesetzt wird. Andererseits erlaubt die Hülle nicht, dass das toxische Arzneimittel die zulässige Konzentration im Blut überschreitet. Liposomen übernehmen die Rolle eines Behälters, aus dem das Medikament schrittweise, in der richtigen Dosis und vor allem in bestimmten Zielorganen freigesetzt wird.

Bereits im Verdauungstrakt beginnen Liposomen, Ribavirin vor der Zerstörung zu schützen. Die Resorption erfolgt im proximalen Teil des Dünndarms. Es ist bekannt, dass fein emulgierte Fette mit einer Größe von Fetttröpfchen von nicht mehr als 0,5 Mikron teilweise ohne vorherige Hydrolyse durch die Darmwand absorbiert werden. Die durchschnittliche Größe der Liposomen in der Präparation Ribavirin-LIPINT beträgt 0,25 µm. Das Medikament ist aufgrund seiner physikochemischen Natur emulgierten Fetten ähnlich. Die partielle Resorption und Interaktion mit der Darmschleimhaut erfolgt ohne Hydrolyse und dementsprechend ohne Abbau von Liposomen, was die therapeutische Wirksamkeit von Ribavirin erhöht.

In den Blutkreislauf gelangt, werden Liposomen nicht mit Blutproteinen assoziiert, werden von Makrophagen eingefangen und schnell in den Organen des mononuklear-phagozytischen Systems (MFS), hauptsächlich in der Leber, abgelagert. Der natürliche Fokus der Makrophagen auf Liposomen führt somit zu einem gezielten Transport von Ribavirin in die Leber. Auf diese Weise können Sie die maximale Ribavirinkonzentration in der Leber und anderen Organen der ISF und das Minimum im Blut erreichen. Durch die schnelle Entfernung des Rauschgifts Ribavirin-LIPINT aus dem Blut kann die hämolytische Wirkung von Ribavirin erheblich verringert werden. Ribavirin, eingeschlossen in Liposomen, wird nicht von Organen wie Herz, Nieren, Gehirn und Zellen des Nervensystems zurückgehalten, was die Kardiotoxizität, Nephrotoxizität und Neurotoxizität des Arzneimittels signifikant verringert.

Daher hat die liposomale Form von Ribavirin eine geringere Toxizität, eine höhere therapeutische Wirksamkeit und Bioverfügbarkeit, was durch präklinische und klinische Studien mit Ribavirin-LIPINTA bestätigt wird.

Die Ergebnisse der vorklinischen Testung

Präklinische Versuche wurden im russischen Forschungs- und Produktionskomplex Kardiologie des Gesundheitsministeriums des Forschungsinstituts der Russischen Föderation für experimentelle Kardiologie durchgeführt [7].

Das toxikologische Forschungsprogramm beinhaltete eine Studie zur Toxizität und Verträglichkeit dieser Darreichungsform. Darüber hinaus wurde eine Studie mit allergenen Eigenschaften des Arzneimittels durchgeführt.

Zusammenfassend die toxikologische Studie der neuen Darreichungsform von Ribavirin zur oralen Verabreichung von Ribavirin-LIPINT mit verschiedenen Methoden der einmaligen Verabreichung an Versuchshunde kann festgestellt werden, dass diese Darreichungsform des Arzneimittels eine geringe Toxizität aufweist.

Eine Studie zur Toxizität in einem chronischen Experiment wurde an Hunden mit täglicher 1-monatiger Verabreichung des Arzneimittels im Magen in der fertigen Dosierungsform in einer Dosis von 133 mg / kg durchgeführt, die die höchste Tagesdosis für Menschen (1000 mg / Person / Tag oder 13,3 mg / kg) überstieg / Tag) 10 mal.

Wie Studien gezeigt haben, wird das Medikament in der getesteten Dosis von Tieren gut vertragen und beeinflusst die hämatologischen Indizes, den Funktionszustand der Hauptorgane und Körpersysteme (gemäß den verwendeten biochemischen Tests und dem EKG) nicht. Das Fehlen toxischer Schäden an inneren Organen im Zusammenhang mit der Wirkung des Arzneimittels wurde durch die Ergebnisse pathologischer Studien bestätigt, die nach dem Ende des chronischen Experiments durchgeführt wurden. In der Studie der allergenen Eigenschaften wurde festgestellt, dass bei der fünffachen intragastrischen Verabreichung an Meerschweinchen in sensibilisierenden Dosen von 66,5 und 13,3 mg / kg und bei intragastrischer Verabreichung eine Auflösungsdosis des Arzneimittels (133 mg / kg) an den Tagen 14 und 21 nach Sensibilisierung erfolgte Ribavirin-LIPINT verursacht keine allergischen Reaktionen des I-ten Typs.

Ribavirin-LIPINT zeigt in den getesteten Sensibilisierungsschemata keine allergische Wirkung bei der hypersensitiven Reaktion vom verzögerten Typ bei Meerschweinchen und bei der poplitealen Lymphknotenreaktion bei Mäusen.

Somit ist die neue liposomale Dosierungsform von Ribavirin von geringer Toxizität. Es wurde auch festgestellt, dass die Bioverfügbarkeit in der liposomalen Form höher war (Cmax und AUC erhöhten sich um 70%), und als Folge davon ist eine Verringerung der therapeutischen Dosis und folglich eine Verringerung der Nebenwirkungen während der Behandlung möglich [7, 8].

Die Ergebnisse klinischer Studien

In den Jahren 2006-2007 wurde eine klinische Studie zur „Bewertung der Verträglichkeit und therapeutischen Wirksamkeit der liposomalen Arzneimittel Ribavirin-LIPINT und Reaferon-EC-Lipint in einer komplexen antiviralen Therapie bei Patienten mit chronischer Virushepatitis C“ durchgeführt. Die Studie wurde an zwei klinischen Grundlagen durchgeführt: der klinischen Abteilung für Virushepatitis (2. Krankenhaus für klinische Infektionskrankheiten des Zentralen Forschungsinstituts für Epidemiologie des Gesundheitsministeriums der Russischen Föderation, Moskau) und der LLC "NPC Ozonoterapii" (Moskau) [1]. Im Rahmen dieser Studie wurde eine vergleichende Analyse von zwei komplexen Behandlungsschemata durchgeführt. Die Patienten der Kontrollgruppe erhielten ein Standardschema unter Verwendung von Interferon alfa-2b und Ribavirin. Patienten der Hauptgruppe erhielten normales und liposomales Interferon alpha-2b und liposomales Ribavirin-LIPINT. Die Verteilung der Patienten nach dem Genotyp des Hepatitis-C-Virus, dem Grad der ALT-Aktivität und der Viruslast sind in den Tabellen 1 und 2 angegeben.

Tab. 1. Die Verteilung der Patienten nach dem HCV-Genotyp.

Tab. 2. Merkmale der Patienten nach dem Grad der ALT-Aktivität und dem Grad der Virämie.

- Am besten toleriert

Die Ergebnisse der Studie zeigen eine bessere Verträglichkeit des liposomalen Arzneimittels Ribavirin-LIPINT bei Patienten mit CVHC. Pyrogene Reaktionen wurden in keinem Fall beobachtet. Bei der klinischen Blutanalyse gab es keine Änderungen, die den Abbruch der Behandlung erforderlich machten. In der Hauptgruppe, die liposomales Ribavirin-LIPINT einsetzte, waren Nebenwirkungen, die mit Ribavirin möglich waren (Gelbsucht, Hyperbilirubinämie, verminderte Hämoglobinwerte und rote Blutkörperchen), weniger häufig.

Trotz der Tatsache, dass liposomales Ribavirin aufgrund einer gezielten Zufuhr zu einer höheren Konzentration in der Leber fähig ist, war seine toxische Wirkung 1,75-mal geringer als in der Kontrollgruppe.

Das Ikterus-Syndrom als Nebenwirkung vor dem Hintergrund der Anwendung von Liposomalem Ribavirin war weniger verbreitet.

- Schnellere klinische Verbesserung

Bei Patienten, die liposomales Ribavirin erhielten, verbesserte sich ihr Wohlbefinden nach 2-4 Wochen signifikant. Die astheno-vegetativen Phänomene nahmen signifikant ab oder verschwanden vollständig, die Effizienz stieg. In der Gruppe, die normales Ribavirin erhielt, trat die klinische Verbesserung des Wohlbefindens etwas später ein - am Ende des zweiten Behandlungsmonats.

Die Verringerung / Normalisierung der Lebergröße trat bei Patienten, die Ribavirin-LIPINT erhielten, schneller auf. So war am Ende des ersten Monats bei 26% der Patienten der Hauptgruppe die Leber am Rand des Rippenbogens palpiert, während in der Kontrollgruppe nur 3 Monate behandelt wurden. Ein ähnlicher Trend wurde bei der Verringerung der Milzgröße beobachtet.

Die Normalisierung des ALT-Levels in der Hauptgruppe war schneller als in der Kontrollgruppe. Nach 6-monatiger Behandlung übertraf die ALT-Aktivität in der Kontrollgruppe am Ende des Kurses noch immer die Norm, in der Hauptgruppe nicht. Veränderungen des AST-Spiegels im Verlauf der Behandlung hatten die gleiche Tendenz wie bei ALT - eine schnellere und stabilere Normalisierung der AST-Aktivität trat in der Gruppe auf, die liposomales Ribavirin-LIPINT erhielt.

Neben der klinischen Verbesserung wurde nach zwei Wochen Einnahme der Medikamente eine Abnahme des Enzymspiegels festgestellt. Bei 6-monatiger Behandlung in der Hauptgruppe wurde 1,4-mal häufiger als in der Kontrollgruppe ein positiver biochemischer Effekt beobachtet.

- Stärker ausgeprägte virologische Reaktion

Die Verbesserung der klinischen und biochemischen Parameter erfolgte parallel zur Abnahme oder zum Verschwinden des Virämiegrades. 2 Monate nach Behandlungsbeginn wurde HCV-RNA in der Hauptgruppe 1,7-mal weniger als in der Kontrollgruppe und nach 6 Monaten - 2,75-mal weniger als in der Kontrollgruppe - gerettet.

Ein anhaltendes virologisches Ansprechen 6 Monate nach Ende der Behandlung wurde bei 67,9% der Patienten in der Hauptgruppe erzielt, während es in der Kontrollgruppe - bei 48,2% der Patienten - kam.

In der Hauptgruppe wurde der stärkste Effekt einer antiviralen Therapie auf den Gehalt an HCV-RNA beobachtet.

Empfehlungen zur Verwendung

Ribavirin-LIPINT, ein Lyophilisat zur Herstellung einer Suspension zur oralen Verabreichung, ist zur Behandlung der chronischen Virushepatitis C in Kombination mit Interferon alpha-2b indiziert:

  • zur Primärtherapie von Patienten, die zuvor nicht mit Interferon alfa behandelt wurden;
  • während einer Exazerbation nach einer Monotherapie mit Interferon alpha bei Patienten, die nicht für eine Monotherapie mit Interferon alpha anfällig sind.

Das Medikament wird gleichzeitig mit der Nahrungsaufnahme oral eingenommen. Unmittelbar vor der Verwendung werden 10-20 ml destilliertes oder gekühltes gekochtes Wasser zum Inhalt der Durchstechflasche gegeben. Beim Schütteln von 1 bis 5 Minuten sollte sich eine homogene Suspension bilden.

Die folgenden Behandlungspläne werden empfohlen:

  1. Die Dosis von Ribavirin-LIPINT beträgt 1000 mg / Tag (1 Flasche morgens und 1 Flasche abends). Gleichzeitig wird Interferon-Alpha (Reaferon-EC, Layfferon usw.) dreimal wöchentlich mit 3 Millionen IE verschrieben.
  2. Die Dosis von Ribavirin-Lipint beträgt 1000 mg / Tag (1 Flasche morgens und 1 Flasche abends). Gleichzeitig wird Interferon alpha jeden zweiten Tag oral 2 Millionen IE (Reaferon-EC-Lipint) und dreimal wöchentlich parenteral (Reaferon-EU, Layfferon usw.) 3 Millionen IE verabreicht.

Das zweite Schema, bei dem liposomales Ribavirin und liposomales Interferon verwendet wurden, wurde in klinischen Studien getestet, erwies sich bei der Behandlung von CVHC als äußerst wirksam und war gut verträglich. Es wird gezeigt, dass dieses Schema in Bezug auf klinische, biochemische und virologische Indikatoren das standardmäßige integrierte antivirale Therapieschema mit traditionellen Medikamenten übertrifft.

Die Dauer der Kombinationstherapie nach diesen Schemata beträgt in der Regel 24 bis 48 Wochen. (für zuvor unbehandelte Patienten - nicht weniger als 24 Wochen und für Patienten mit einem Genotyp-1-Virus - 48 Wochen). Bei Immunität gegen Monotherapie mit Interferon alfa oder bei Rezidiv der Erkrankung beträgt die Kursdauer mindestens 6 Monate.