Paracetamol-Tabletten

Angina

Internationaler Name: Paracetamol (Paracetamol)

Darreichungsform: Kapseln, Brausepulver zur Herstellung einer Lösung zur oralen Verabreichung [für Kinder], Infusionslösung, Lösung zur oralen Verabreichung [für Kinder], Sirup, rektale Suppositorien, rektale Suppositorien [für Kinder], Suspension zum Einnehmen, Suspension

Pharmakologische Wirkung: Nicht-narkotisches Analgetikum, das TSOG1 und TSOG2 hauptsächlich im Zentralnervensystem blockiert und die Schmerzzentren und die Thermoregulation beeinflusst. In entzündeten Geweben sind zellulär.

Indikationen: Fieber-Syndrom vor dem Hintergrund von Infektionskrankheiten; Schmerzsyndrom (mild bis mäßig): Arthralgie, Myalgie, Neuralgie, Migräne, Zahnschmerzen und Kopfschmerzen, Algomenorrhoe.

Bindard

Internationaler Name: Paracetamol (Paracetamol)

Darreichungsform: Kapseln, Brausepulver zur Herstellung einer Lösung zur oralen Verabreichung [für Kinder], Infusionslösung, Lösung zur oralen Verabreichung [für Kinder], Sirup, rektale Suppositorien, rektale Suppositorien [für Kinder], Suspension zum Einnehmen, Suspension

Pharmakologische Wirkung: Nicht-narkotisches Analgetikum, das TSOG1 und TSOG2 hauptsächlich im Zentralnervensystem blockiert und die Schmerzzentren und die Thermoregulation beeinflusst. In entzündeten Geweben sind zellulär.

Indikationen: Fieber-Syndrom vor dem Hintergrund von Infektionskrankheiten; Schmerzsyndrom (mild bis mäßig): Arthralgie, Myalgie, Neuralgie, Migräne, Zahnschmerzen und Kopfschmerzen, Algomenorrhoe.

Brustan

Internationaler Name: Ibuprofen + Paracetamol (Ibuprofen + Paracetamol)

Darreichungsform: Dragees, lösliche Tabletten [für Kinder]

Pharmakologische Wirkung: Brustan - ein kombiniertes Medikament; Es hat eine analgetische, entzündungshemmende und antipyretische Wirkung aufgrund nicht selektiver Hemmung.

Indikationen: Für Erwachsene - Schmerzsyndrom mittlerer Intensität, traumatische Entzündung des Weichgewebes und des Bewegungsapparates (Quetschungen, Verstauchungen.

Volpan

Internationaler Name: Paracetamol (Paracetamol)

Darreichungsform: Kapseln, Brausepulver zur Herstellung einer Lösung zur oralen Verabreichung [für Kinder], Infusionslösung, Lösung zur oralen Verabreichung [für Kinder], Sirup, rektale Suppositorien, rektale Suppositorien [für Kinder], Suspension zum Einnehmen, Suspension

Pharmakologische Wirkung: Nicht-narkotisches Analgetikum, das TSOG1 und TSOG2 hauptsächlich im Zentralnervensystem blockiert und die Schmerzzentren und die Thermoregulation beeinflusst. In entzündeten Geweben sind zellulär.

Indikationen: Fieber-Syndrom vor dem Hintergrund von Infektionskrankheiten; Schmerzsyndrom (mild bis mäßig): Arthralgie, Myalgie, Neuralgie, Migräne, Zahnschmerzen und Kopfschmerzen, Algomenorrhoe.

Gevadal

Internationaler Name: Paracetamol + Propifenazon + Koffein (Paracetamol + Propyphenazon + Koffein)

Dosierungsform: Tabletten

Pharmakologische Wirkung: Gevadal - ein kombiniertes Arzneimittel, dessen Wirkung von den Bestandteilen bestimmt wird, aus denen sich seine Zusammensetzung zusammensetzt. Koffein ist psychoaktiv.

Indikationen: Mäßiges Schmerzsyndrom: Kopfschmerzen, Zahnschmerzen, Myalgie, posttraumatische Schmerzen; Fieber-Syndrom: katarrhalische Erkrankungen, Influenza.

Grippostad

Internationale Bezeichnung: Paracetamol + Ascorbinsäure (Paracetamol + Ascorbinsäure)

Darreichungsform: Granulat zur Herstellung einer Lösung zur oralen Verabreichung, Granulat zur Herstellung einer Suspension zur oralen Verabreichung, Pulver zur Herstellung einer Lösung zum Einnehmen, Pulver zur Herstellung einer Lösung zum Einnehmen [Brombeere], Pulver zur Herstellung

Pharmakologische Wirkung: Grippostad - ein kombiniertes Medikament. Paracetamol hat eine analgetische und antipyretische Wirkung. Ascorbinsäure ist an der Regulierung beteiligt.

Indikationen: Fieberhaftes Syndrom vor dem Hintergrund "kalter" Erkrankungen. Schmerzsyndrom (mild bis mäßig): Arthralgie, Myalgie, Neuralgie, Migräne, Zahnschmerzen und Kopfschmerzen, Algomenorrhoe; Schmerzen mit Verletzungen, Verbrennungen.

Grippostad Gute Nacht

Internationale Bezeichnung: Paracetamol + Dextromethorphan (Paracetamol + Dextromethorphan)

Dosierungsform: Lösung zum Einnehmen, Brausetabletten

Pharmakologische Wirkung: Grippostad Good Knight ist ein Kombinationspräparat. Dextromethorphan hat eine antitussive Wirkung. Paracetamol hat eine schmerzstillende, antipyretische und milde entzündungshemmende Wirkung.

Indikationen: Symptomatische Behandlung von Influenza, "Erkältungskrankheiten".

Dinafed EX

Internationaler Name: Paracetamol (Paracetamol)

Darreichungsform: Kapseln, Brausepulver zur Herstellung einer Lösung zur oralen Verabreichung [für Kinder], Infusionslösung, Lösung zur oralen Verabreichung [für Kinder], Sirup, rektale Suppositorien, rektale Suppositorien [für Kinder], Suspension zum Einnehmen, Suspension

Pharmakologische Wirkung: Nicht-narkotisches Analgetikum, das TSOG1 und TSOG2 hauptsächlich im Zentralnervensystem blockiert und die Schmerzzentren und die Thermoregulation beeinflusst. In entzündeten Geweben sind zellulär.

Indikationen: Fieber-Syndrom vor dem Hintergrund von Infektionskrankheiten; Schmerzsyndrom (mild bis mäßig): Arthralgie, Myalgie, Neuralgie, Migräne, Zahnschmerzen und Kopfschmerzen, Algomenorrhoe.

Dinafed plus

Internationaler Name: Paracetamol + Pseudoephedrin (Paracetamol + Pseudoephedrin)

Pharmakologische Wirkung: Kombinierter Wirkstoff, dessen Wirkung auf seine Bestandteile zurückzuführen ist; Es hat analgetische, fiebersenkende, anti-konstriktive.

Indikationen: Hyperthermie, Schmerzsyndrom mäßiger Schwere; verstopfte Nase (Erkältung, Heuschnupfen und andere Arten von Allergien).

Paracetamol: Gebrauchsanweisungen für Erwachsene und Kinder

Paracetamol ist eines der häufigsten Schmerzmittel und Antipyretika. Es ist Teil einer Vielzahl verschiedener Analgetika und einer Reihe von Erkältungsmitteln.

Senkt die Temperatur effektiv und beseitigt Schmerzen. Darüber hinaus bewältigt es gut Kopfschmerzen, Zahnschmerzen, Menstruationsschmerzen und Neuralgie-Symptome. Der Hauptvorteil des Medikaments ist die geringe Toxizität.

Laut WHO gilt es als eines der sichersten und wirksamsten Arzneimittel und wird häufig zur Behandlung von Kindern eingesetzt.

Klinisch-pharmakologische Gruppe

Analgetisches Antipyretikum. Es hat analgetische, antipyretische und schwache entzündungshemmende Wirkung.

Apothekenverkaufsbedingungen

Ohne ärztliches Rezept freigegeben.

Wie viel kostet Paracetamol in Apotheken? Der Durchschnittspreis liegt bei 10 Rubel.

Form und Zusammensetzung freigeben

Folgende Dosierungsformen von Paracetamol werden hergestellt:

  • Tabletten: weiß mit cremefarbenem Farbton oder weiß, flachzylindrisch, mit einem Risiko und einer Fase (10 Stück in einer Blister- oder zellfreien Verpackung; 2 oder 3 Packungen in einer Kartonpackung);
  • Rektalsuppositorien für Kinder: torpedoförmig, von weiß mit gelblichem oder cremigem Schimmer bis weiß (5 Stück in Blistern; 2 Packungen in einem Karton);
  • Sirup (100 ml in Flaschen; 1 Flasche in einem Karton);
  • Suspension zur oralen Verabreichung (100 ml in dunklen Glasflaschen mit Dosierlöffel enthalten; 1 Set in einem Karton).

1 Tablette enthält:

  • Wirkstoff: Paracetamol - 200 oder 500 mg;
  • Hilfskomponenten: Laktose (Milchzucker), Stearinsäure, Kartoffelstärke, Gelatine.

5 ml Sirup enthält:

  • Wirkstoff: Paracetamol - 24 mg;
  • Hilfskomponenten: Wasser, Natriumbenzoat, aromatische Zusätze, Riboflavin, Ethylalkohol, Propylenglykol, dreifach substituiertes Natriumcitrat, Zitronensäure, Sorbit, Zucker.

5 ml Suspension enthalten:

  • Wirkstoff: Paracetamol - 120 mg;
  • Hilfskomponenten: gereinigtes Wasser, Orangen- oder Erdbeer-Aroma, Lebensmittelsorbit (Sorbit), Glycerin (Glycerin), Saccharose (Zucker), Propylenglykol, Methylparahydroxybenzoat (Nipagin), Xanthangummi (Xanthangummi), Zielgel-Succiner Natrium).

1 Zäpfchen enthält:

  • Wirkstoff: Paracetamol - 100 mg;
  • Zusatzkomponenten: feste Fettbasis.

Pharmakologische Wirkung

Paracetamol bezieht sich auf Arzneimittel der Gruppe der analgetischen Antipyretika, dh Schmerzmittel und Antipyretika. Neben der analgetischen und antipyretischen Wirkung hat das Arzneimittel auch eine milde entzündungshemmende Wirkung.

Der Mechanismus der pharmakologischen Wirkung von Paracetamol hängt mit seiner Fähigkeit zusammen, die Synthese von Prostaglandinen zu verlangsamen und das Thermoregulationszentrum im Hypothalamus zu beeinflussen. Bei der Verwendung des Arzneimittels wird nach 10–60 Minuten die maximale Konzentration des Arzneimittels im Blutplasma beobachtet.

Indikationen zur Verwendung

Was hilft Paracetamol wird zur symptomatischen Behandlung des Schmerzsyndroms mit schwacher oder mittlerer Schwere, unterschiedlicher Herkunft und Lokalisation verschrieben.

Die häufigsten Anzeichen für den Beginn dieses Medikaments sind jedoch erhöhte Körpertemperatur (Hyperthermie) vor dem Hintergrund von Erkältungen und Viruserkrankungen sowie Schmerzen (Schmerzen) in Knochen und Muskeln mit Grippe und anderen ARVI.

Krankheiten und Bedingungen, unter denen Acetaminophen empfohlen wird:

  • Neuralgie;
  • Fieber nicht näher bezeichneten Ursprungs;
  • Ischias;
  • Arthrose;
  • Zahnschmerzen;
  • Kopfschmerzen (inkl. Migräne);
  • Arthralgie (Gelenkschmerzen);
  • Myalgie (Muskelschmerzen);
  • Algomenorrhoe (schmerzhafte Perioden).

Gegenanzeigen

Gegenanzeigen sind:

  • individuelle Überempfindlichkeit (Überempfindlichkeit) gegen den Wirkstoff;
  • "Aspirin Triad" (eine Kombination aus Unverträglichkeit gegenüber NSAIDs, Asthma bronchiale und rezidivierender nasaler Polyposis und Nasennebenhöhlen);
  • entzündliche Erkrankungen, Erosion und Geschwüre im Verdauungstrakt;
  • gastrointestinale Blutungen;
  • schwere Beeinträchtigung der Nierenfunktion;
  • diagnostizierte Hyperkaliämie;
  • Alter bis 6 Jahre für die Einnahme von Pillen;
  • Zustand nach koronarer Bypassoperation.

Besondere Vorsicht bei der Einnahme dieses Arzneimittels ist bei folgenden Erkrankungen und pathologischen Zuständen zu beachten:

  • chronischer Alkoholismus und alkoholische Leberschäden;
  • ischämische Herzkrankheit und chronische Herzinsuffizienz;
  • zerebrale Gefäßkrankheit;
  • periphere arterielle Läsionen;
  • Nieren- und Leberversagen.

Bei Diabetes wird die Einnahme von Paracetamol in Form eines Sirups nicht empfohlen.

Anwendung während der Schwangerschaft und Stillzeit

Falls erforderlich, sollte die Anwendung während der Schwangerschaft und Stillzeit (Stillen) den erwarteten Nutzen der Therapie für die Mutter und das potenzielle Risiko für den Fötus oder das Kind sorgfältig abwägen.

  1. Paracetamol dringt in die Plazentaschranke ein. Bisher wurden keine negativen Auswirkungen von Paracetamol auf den Fötus beim Menschen beobachtet.
  2. Paracetamol wird in die Muttermilch ausgeschieden: Der Milchgehalt beträgt 0,04-0,23% der von der Mutter eingenommenen Dosis.

In experimentellen Studien wurden die embryotoxischen, teratogenen und mutagenen Wirkungen von Paracetamol nicht nachgewiesen.

Dosierung und Art der Anwendung

Die Gebrauchsanweisung gibt an, dass Paracetamol-Tabletten oral verabreicht werden.

  1. Erwachsene und Kinder über 15 Jahre, einmalige orale Dosis - 500 mg; maximale Einzeldosis - 1000 mg. Die maximale Tagesdosis beträgt 4000 mg.
  2. Im Alter von 12 Jahren (bei einem Körpergewicht von mehr als 40 kg) wird bei einer Einzeldosis von 500 mg die maximale Tagesdosis von 2000 bis 4000 mg erreicht.
  3. Im Alter von 9-12 Jahren (Gewicht bis 40 kg) beträgt die maximale Tagesdosis von 2000 mg 500 mg.
  4. Kinder von 6 bis 9 Jahren (mit einem Körpergewicht von 22 bis 30 kg: Eine Einzeldosis hängt vom Körpergewicht des Kindes ab und beträgt 250 mg, die maximale Tagesdosis beträgt 1000 bis 1500 mg.

Das empfohlene Intervall zwischen den Dosen des Arzneimittels beträgt 6-8 Stunden (mindestens 4 Stunden).

Die Behandlungsdauer beträgt als Antipyretikum nicht mehr als 3 Tage und als Narkosemittel nicht mehr als 5 Tage.

Die Notwendigkeit einer Fortsetzung der medikamentösen Behandlung wird vom Arzt entschieden.

Nebenwirkungen

Die Wirkung des Medikaments unter Verstoß gegen die Anweisungen, die Dosierung provoziert Nebenwirkungen. Überdosierung kann verursachen:

  • Leber- oder Nierenfunktionsstörung;
  • Hautausschlag, Rötung, "Urtikaria". Eine Allergie gegen das Medikament hat meistens solche äußeren Erscheinungen.
  • Bauchschmerzen. Der Magen reagiert auf eine abnormale Einnahme oder Überdosierung.
  • schläfrig, will schlafen. Die Ursache des Zustands ist niedriger Druck;
  • ein starker Abfall des Glukosespiegels, Hämoglobin im Blut.

Bei Dosierungsverstoß oder falscher Aufnahme sollte sofort ein Krankenwagen gerufen werden.

Überdosis

Bei langfristiger Anwendung von Tabletten in großen Dosen entwickelt der Patient schnell Symptome einer Überdosierung, die sich klinisch in Form einer Erhöhung der oben beschriebenen Nebenwirkungen und der Entwicklung von Leberversagen manifestieren.

Bei versehentlicher Einnahme einer großen Anzahl von Tabletten sollte der Patient den Magen so schnell wie möglich durchspülen und ihn ins Krankenhaus bringen. Bei Bedarf symptomatische Behandlung. Paracetamols Gegenmittel ist N-Acetylkrug, oral oder intravenös verabreicht.

Besondere Anweisungen

Bei langfristiger Anwendung von Paracetamol ist die Kontrolle des Musters des peripheren Blutes und des Funktionszustands der Leber erforderlich.

Es wird bei Patienten mit eingeschränkter Leber- und Nierenfunktion, bei benigner Hyperbilirubinämie sowie bei älteren Patienten mit Vorsicht angewendet.

Es wird zur Behandlung des prämenstruellen Spannungssyndroms in Kombination mit Pamabrom (Diuretikum, Xanthin-Derivat) und Mepyramin (Histamin-H1-Rezeptorblocker) angewendet.

Wechselwirkung

Bei gleichzeitiger Anwendung:

  1. Aktivkohle verringert die Bioverfügbarkeit von Paracetamol.
  2. mit Urikozuricheskimi bedeutet weniger Wirksamkeit.
  3. mit Diazepam kann die Ausscheidung von Diazepam verringern.
  4. Bei Carbamazepin, Phenytoin, Phenobarbital, Primidon nimmt die Wirksamkeit von Paracetamol ab, was durch eine Erhöhung des Stoffwechsels (Glucuronisierungs- und Oxidationsprozesse) und die Ausscheidung aus dem Körper verursacht wird. Es werden Fälle von Hepatotoxizität bei gleichzeitiger Anwendung von Paracetamol und Phenobarbital beschrieben.
  5. Während eines Zeitraums von weniger als 1 Stunde nach der Einnahme von Paracetamol kann die Resorption des letzteren verringert sein.
  6. Mit Lamotrigin ist die Elimination von Lamotrigin aus dem Körper mäßig erhöht.
  7. mit Antikoagulanzien ist eine leichte oder mäßige Verlängerung der Prothrombinzeit möglich.
  8. mit anticholinergika ist eine verminderung der paracetamol-resorption möglich.
  9. Bei oralen Kontrazeptiva wird die Paracetamol-Ausscheidung aus dem Körper beschleunigt und die analgetische Wirkung kann abnehmen.
  10. Mit Metoclopramid ist es möglich, die Absorption von Paracetamol und die Konzentration im Blutplasma zu erhöhen.
  11. mit Probenecid ist eine Verringerung der Paracetamol-Clearance möglich; mit Rifampicin, Sulfinpyrazon - mögliche Erhöhung der Clearance von Paracetamol aufgrund eines erhöhten Metabolismus in der Leber.
  12. Bei Induktoren von mikrosomalen Leberenzymen, Mitteln mit hepatotoxischer Wirkung besteht die Gefahr, dass die hepatotoxische Wirkung von Paracetamol verstärkt wird.
  13. mit Ethinylestradiol erhöht die Resorption von Paracetamol aus dem Darm.
  1. Es werden Fälle von Manifestationen der toxischen Wirkung von Paracetamol bei gleichzeitiger Anwendung mit Isoniazid beschrieben.
  2. Es gibt Berichte über die Möglichkeit, die myelodepressive Wirkung von Zidovudin bei gleichzeitiger Anwendung von Paracetamol zu verstärken. Ein Fall von schweren toxischen Leberschäden wird beschrieben.

Bewertungen

Wir haben einige Bewertungen von Menschen, die das Rauschgift Paracetamol einnahmen, aufgenommen:

  1. Igor Ich habe immer Paracetamol bei mir, ich bin oft unterwegs, die Arbeit ist mit dem Reisen verbunden, und dieses Medikament ist immer in der Erste-Hilfe-Ausrüstung erhältlich. Er hat mich viele Male gerettet. Ich nehme es gegen Kopfschmerzen und Zahnschmerzen, gegen Erkältungen. Gut die Temperatur herunter, verbessert schnell die Gesundheit und hat im Gegensatz zu Aspirin keine schädlichen Auswirkungen auf den Magen. Es ist recht preiswert und wird in jeder Apotheke verkauft.
  2. Margarita Ich kenne Problemhaut aus erster Hand. Ich behandle Akne mit einem Talker, den ich auf der Basis von Paracetamol und Borsäure tue. In Kombination lindern diese Medikamente Entzündungen, beseitigen Rötungen und trocknen den Hautausschlag. Ich habe gehört, dass es sehr gute Tabletten sind, die Zahnschmerzen und Bauchkrämpfe während der Menstruation beseitigen.
  3. Sasha Paracetamol-Tablette und brauchen keine zusätzlichen Medikamente für die Temperatur, und alle diese Pulver, die er eingibt, sind nur Schwachsinn, verdünnt mit zusätzlicher Chemie, um teurer zu verkaufen. Alle diese Nurofena, Theraflu und andere. Trinken Sie reines Paracetamol und es wird Glück und Gesundheit geben.

Analoge

Paracetamol enthält viele Analoga, die denselben Wirkstoff enthalten. Sie werden von verschiedenen Pharmaunternehmen unter verschiedenen Markennamen hergestellt. Hier sind nur einige Paracetamol-Analoga:

  • Acetophen
  • Aminadol
  • Aminofen
  • Apamid
  • Apanol
  • Biocetamol
  • Valadol
  • Valorin
  • Deminofen
  • Dolamin
  • Metamol
  • Mialgin
  • Paramol
  • Panadol Junior
  • Pyrinazin
  • Tempramol
  • Feridol
  • Hemcetafen
  • Telifen
  • Efferalgan

Vor der Verwendung von Analoga konsultieren Sie Ihren Arzt.

Was ist besser: Paracetamol oder Ibuprofen?

Ibuprofen (Nurofen) hat ein breiteres Wirkungsspektrum und wirkt sich im Vergleich zu Paracetamol günstiger auf die Temperaturkurve aus. Die Wirkung der Anwendung tritt schneller ein (nach 15-25 Minuten) und hält länger an (bis zu 8 Stunden). Darüber hinaus gilt das Medikament als weniger schädlich und löst weniger wahrscheinlich allergische Reaktionen aus. Ibuprofen entfernt besser als sein Gegenstück die kritisch hohe Temperatur. Wieder (zur Kontrolle der Hyperthermie) wird es viel seltener als Paracetamol angewendet.

Die Stärke der antipyretischen Wirkung ist vergleichbar, jedoch lindert Ibuprofen zusätzlich zu den analgetischen und antipyretischen Wirkungen auch Entzündungen in peripheren Geweben. Dies ist darauf zurückzuführen, dass Paracetamol vorwiegend im Zentralnervensystem wirkt und Ibuprofen die Pg-Synthese hemmt, nicht so sehr im Zentralnervensystem, als in den entzündeten peripheren Geweben. Das heißt, bei einer schweren peripheren Entzündung sollte die Wahl auf Nurofen und andere Arzneimittel auf Ibuprofen-Basis fallen.

Beantwortung der Frage „Was soll man wählen, Paracetamol oder Nurofen?“, Die Ärzte empfehlen, eine Behandlung für kleine Kinder mit einer Ibuprofen-Monotherapie zu beginnen. Wenn nötig, reduzieren Sie die Temperatur dringend, Sie können jedes der Medikamente verwenden. Die nachfolgende Behandlung muss mit dem Arzt abgestimmt werden. Sie sollten sich bewusst sein, dass Zäpfchen mit Ibuprofen bei Kindern mit einem Gewicht bis zu 6 kg kontraindiziert sind und bei Kindern bis zu 3 Monaten suspendiert sind.

Lagerbedingungen und Haltbarkeit

Das Medikament in jeder Darreichungsform wird ohne Rezept freigesetzt. Die Haltbarkeit von Paracetamol beträgt:

  • Zäpfchen - 2 Jahre bei Temperaturen bis 15 ° C;
  • Tabletten - 3 Jahre bei Temperaturen bis 25 ° C;
  • Sirup, Lösung zum Einnehmen und Suspension - 2 Jahre bei Temperaturen bis 25 ° C

Paracetamol, in dem die Zubereitungen enthalten

Chemische Verbindung IUPAC N- (4-Hydroxyphenyl) acetamid Brutto-Formel C₈H₈NO₂ CAS 103-90-2 PubChem 1983 DrugBank 00316 Klassifizierung Farm. Nicht-narkotische Analgetika-Gruppe, einschließlich nichtsteroidaler und anderer entzündungshemmender Arzneimittel ATX N02BE01 ICD-10 M1515., M1616., M1718., M1819., M1919., M25.525.5, M54.354.3, M79.179.1, N94.694.6, R5501., R52.252.2 Kapseldosierungsformen, Pulver zur Herstellung einer Lösung, Injektionslösung, Lösung zur oralen Verabreichung, Sirup, Rektalsuppositorien, Suspension zum Einnehmen, Tabletten, Pastillen, Dragees, lösliche Tabletten Orale Darreichungsmethode, Rectal Medikamentenverabreichung, intravenöse Infusion und intramuskulärer Handel e der Name "Atsetofen", "Daleron", "Kalpol" "Panadol", "Perfalgan", "Prohodol", "Strimol", "Flyutabs", "Tsefekon D", "Efferalgan"

Paracetamol (lat. Paracetamolum) ist ein Wirkstoff, Analgetikum und Antipyretikum aus der Gruppe der Anilide, hat eine antipyretische Wirkung. In westlichen Ländern als Acetaminophen (APAP) bekannt. Der Name wird als Abkürzung des vollständigen Namens in der chemischen Nomenklatur gebildet: Paraacetylaminophenol.

Es ist ein weit verbreitetes zentrales nicht-narkotisches Analgetikum und hat eher schwache entzündungshemmende Eigenschaften. Bei Einnahme großer Dosen kann es jedoch zu Störungen der Leber, des Kreislaufsystems und der Nieren kommen. Das Risiko von Verletzungen dieser Organe und Systeme steigt während der Einnahme von Alkohol. Daher wird denjenigen, die Alkohol konsumieren, empfohlen, eine niedrigere Dosis Paracetamol zu verwenden.

Paracetamol ist in der Liste der wichtigsten Arzneimittel der Weltgesundheitsorganisation sowie in der Liste der lebensnotwendigen Arzneimittel der Russischen Föderation enthalten

Paracetamol ist der Hauptmetabolit von Phenacetin mit chemisch ähnlichen Eigenschaften. Bei der Einnahme von Phenacetin bildet sich rasch im Körper und bewirkt dessen analgetische Wirkung. Bei analgetischer Aktivität unterscheidet sich Paracetamol nicht signifikant von Phenacetin. Es besitzt eine schwache entzündungshemmende Wirkung. Die Hauptvorteile von Paracetamol sind geringe Toxizität und geringere Fähigkeit, die Bildung von Methämoglobin zu verursachen. Dieses Arzneimittel kann jedoch bei längerem Gebrauch, insbesondere in großen Dosen, auch Nebenwirkungen verursachen, insbesondere eine nephrotoxische und hepatotoxische Wirkung haben. Paracetamol ist jedoch nach wie vor ein sicheres und angemessenes Analgetikum für Kinder, und die WHO ist neben Ibuprofen in die Liste der „wirksamsten, sichersten und kostengünstigsten Arzneimittel“ aufgenommen.

Für physikalische Eigenschaften: Weiß oder Weiß mit einem cremefarbenen oder rosafarbenen kristallinen Pulver. Leicht löslich in Alkohol, unlöslich in Wasser. Paracetamollöslichkeit g / 100 g Lösungsmittel: Wasser - 1,4; kochendes Wasser - 5; Ethanol - 14,4; Chloroform - 2; Aceton - löslich; Diethylether - etwas löslich; Benzol ist unlöslich.

Acetanilid war das erste Derivat von Anilin, bei dem die analgetischen und antipyretischen Eigenschaften durch Zufall entdeckt wurden. Er wurde 1886 schnell in die ärztliche Praxis Antifebrin eingeführt. Seine toxischen Wirkungen, die gefährlichste davon war die Zyanose aufgrund von Methämoglobinämie, führten jedoch zur Suche nach weniger toxischen Anilinderivaten. Harmon Northrop Morse synthetisierte Paracetamol an der Johns Hopkins University bereits 1877 in der Reaktion der Reduktion von p-Nitrophenol mit Zinn in Eisessig, aber erst 1887 testete der klinische Pharmakologe Joseph von Mehring Patienten mit Paracetamol. Im Jahr 1893 veröffentlichte von Mehring einen Artikel, der über die Ergebnisse der klinischen Anwendung von Paracetamol und Phenacetin, einem anderen Anilinderivat, berichtete. Von Mehring argumentierte, dass Paracetamol im Gegensatz zu Phenacetin eine gewisse Fähigkeit hat, Methämoglobinämie zu verursachen. Paracetamol wurde dann schnell zugunsten von Phenacetin abgelehnt. Bayer begann damals mit dem Verkauf von Phenacetin als führendem Pharmaunternehmen. Das 1899 von Heinrich Dreser in die Medizin eingeführte Phenacetin ist seit vielen Jahrzehnten beliebt, vor allem in der vielfach angebotenen rezeptfreien "Kopfschmerzmedizin", die üblicherweise Phenacetin, ein Aminopyrin-Derivat von Aspirin, Koffein und manchmal Barbituraten, enthält.

Für ein halbes Jahrhundert waren die Ergebnisse von Mering nicht zweifelhaft, bis zwei Teams aus den Vereinigten Staaten den Metabolismus von Acetanilid und Paracetamol analysierten. 1947 fanden David Lester und Leon Greenberg überzeugende Beweise dafür, dass Paracetamol einer der Hauptmetaboliten von Acetanilid im menschlichen Blut ist. Nach den Ergebnissen nachfolgender Studien wurde berichtet, dass große Dosen von Paracetamol, die weiße Ratten erhalten hatten, keine Methämoglobinämie verursachen. In drei im September 1948 im Journal of Pharmacology und Experimental Therapy (Journal of Pharmacology and Experimental Therapeutics) veröffentlichten Artikeln bestätigten Bernard Brodie, Julius Axelrod und Frederick Flynn unter Verwendung genauerer Methoden, dass Paracetamol der Hauptmetabolit von Acetanilid im menschlichen Blut ist und stellte fest, dass es eine ebenso wirksame analgetische Wirkung wie sein Vorgänger hat. Sie deuteten auch an, dass Methämoglobinämie beim Menschen hauptsächlich aufgrund der Wirkung eines anderen Metaboliten, Phenylhydroxylamin, auftritt. 1949 wurde auch festgestellt, dass Phenacetin zu Paracetamol metabolisiert wurde. Dies führte zur "Wiederentdeckung" von Paracetamol. Es wurde vermutet, dass eine Kontamination von Paracetamol mit 4-Aminophenol (der Substanz, aus der es von von Mehring synthetisiert wurde) zu falschen Schlussfolgerungen geführt haben könnte.

Paracetamol wurde 1953 von Sterling-Winthrop Co. in den USA erstmals auf den Markt gebracht und war damit für Kinder und Menschen mit Geschwüren sicherer als Aspirin. Im Jahr 1955 verkaufte McNeil Laboratories Paracetamol unter einer der bekanntesten Tylenol-Marken in den USA als schmerzstillendes und antipyretisches Mittel für Kinder (Tylenol Children´s Elixir) - Tylenol kommt von der Abkürzung Para-Acetylaminophenol. In Großbritannien wurde Paracetamol 1956 verkauft, als es von Sterling Drug Inc. hergestellt wurde. Frederick Stearns Co unter dem Markennamen "Panadol". Damals wurde „Panadol“ nur auf Rezept aus der Apotheke entlassen (derzeit ist es kein rezeptpflichtiges Medikament), es wurde jedoch als Tresor für die Magenschleimhaut angekündigt, während das beliebte Aspirin in diesen Jahren die Schleimhäute irritierte. Derzeit wird das Medikament "Panadol" in verschiedenen Formen (Tabletten, lösliche Tabletten, Suppositorien, Suspension) von der GlaxoSmithKline-Unternehmensgruppe hergestellt.

Paracetamol ist nach dem Abzug von Amidopyrin und Phenacetin aus dem Kreislauf relativ weit verbreitet. Eine Reihe von Paracetamol enthaltenden kombinierten Dosierungsformen ist erschienen, einschließlich in Kombination mit Acetylsalicylsäure, Analgin, Codein, Koffein und anderen Arzneimitteln.

Paracetamol wird in den Vereinigten Staaten in mehr als 500 verschreibungspflichtigen und nicht verschreibungspflichtigen Medikamenten gefunden.

Studien zu den durch Paracetamol verursachten Komplikationen werden seit mehreren Jahren in den USA durchgeführt. Die Frage wurde im Zusammenhang mit den häufigen Fällen von Überdosierungen, die Leberschäden verursachen, der FDA unterstellt. Nach offiziellen Angaben ist die Verwendung von Paracetamol in den Vereinigten Staaten die häufigste Ursache für Leberschäden. 56 000 Menschen kommen jährlich zu Ärzten mit einer solchen Diagnose, im Durchschnitt enden 458 Fälle mit dem Tod. Selbst eine mehrjährige, von den Behörden durchgeführte Aufklärungskampagne verhinderte keine Vergiftung. Amerikaner trinken Paracetamol häufiger als andere Schmerzmittel, weil sie der Meinung sind, dass es weniger schädlich für das Verdauungssystem ist.

Pharmakodynamik

Es blockiert beide Formen des Enzyms Cyclooxygenase (TSOG1 und TSOG2) und hemmt dabei die Synthese von Prostaglandinen (Pg). Es wirkt hauptsächlich im zentralen Nervensystem und beeinflusst die Schmerzzentren und die Thermoregulation. In peripheren Geweben neutralisieren zelluläre Peroxidasen die Wirkung von Paracetamol auf COX, was das fast vollständige Fehlen einer entzündungshemmenden Wirkung erklärt. Das Fehlen einer blockierenden Wirkung auf die Synthese von Prostaglandinen in solchen Geweben bestimmt das Fehlen einer negativen Wirkung auf die Schleimhaut des Gastrointestinaltrakts und den Wasser-Salz-Metabolismus (Rückhaltung von Na + -Ionen und Wasser).

Es wird auch angenommen, dass das Medikament selektiv TSOG3 blockiert, das sich nur im zentralen Nervensystem befindet, und TSOG1 und TSOG2, die sich in anderen Geweben befinden, nicht beeinflusst. Dies erklärt die ausgeprägte analgetische und antipyretische Wirkung und die geringe Entzündungshemmung.

Die Absorption ist hoch, die maximale Konzentration (Cmax) beträgt 5–20 µg / ml, die Zeit bis zum Erreichen der maximalen Konzentration (TCmax) beträgt 0,5–2 Stunden. Kommunikation mit Plasmaproteinen - 15%. Es dringt in die Blut-Hirn-Schranke ein. Weniger als 1% der von der stillenden Mutter eingenommenen Paracetamoldosis geht in die Muttermilch über. Eine therapeutisch wirksame Konzentration von Paracetamol im Plasma wird erreicht, wenn es in einer Dosis von 10-15 mg / kg verabreicht wird.

Etwa 97% des Wirkstoffs werden in der Leber metabolisiert: 80% reagieren mit Glucuronsäure und Sulfaten zu inaktiven Metaboliten (Glucuronid und Paracetamolsulfat), 17% Hydroxylierung zu acht aktiven Metaboliten, die unter Bildung bereits inaktiver Metaboliten zu Glutathion konjugieren. Mit einem Mangel an Glutathion können diese Metaboliten die Enzymsysteme der Hepatozyten blockieren und deren Nekrose verursachen. Am Metabolismus des Medikaments ist auch das CYP2E1-Isoenzym beteiligt.

Die Halbwertszeit (T½) beträgt 1-4 Stunden. Von den Nieren in Form von Metaboliten ausgeschieden, etwa 3% - unverändert. Bei älteren Patienten nimmt die Clearance des Arzneimittels ab und T½ nimmt zu.

Hinweise

Fiebersyndrom auf dem Hintergrund von Infektionskrankheiten, Schmerzsyndrom (leichter und mittlerer Schweregrad): Arthralgie, Myalgie, Neuralgie, Migräne, Zahnschmerzen und Kopfschmerzen, Algomenorrhoe. Konzipiert für die symptomatische Therapie, die Verringerung von Schmerzen und Entzündungen zum Zeitpunkt der Anwendung beeinflusst das Fortschreiten der Krankheit nicht.

Überempfindlichkeit, erosive und ulzerative Läsionen des Gastrointestinaltrakts und 12 Zwölffingerdarmgeschwür. Eine vollständige oder unvollständige Kombination aus Asthma, rezidivierender Nasenpolypose und Nasennebenhöhlen sowie Intoleranz gegenüber Acetylsalicylsäure oder anderen NSAIDs (einschließlich einer Vorgeschichte). Progressive Nierenerkrankung, schwere Niereninsuffizienz (Kreatinin-Clearance unter 30 ml / min), aktive gastrointestinale Blutungen, entzündliche Erkrankungen des Gastrointestinaltrakts, schwere Leberinsuffizienz oder aktive Lebererkrankung, Zustand nach Bypassoperation der Koronararterie, bestätigte Hyperkaliämie, Neugeborenenzeit (bis zu 1 Monat), Schwangerschaft (drittes Trimester).

Nieren- und Leberversagen, gutartige Hyperbilirubinämie (einschließlich Gilbert-Syndrom), virale Hepatitis, alkoholische Lebererkrankung, Alkoholismus, Diabetes (Sirup), chronische Herzinsuffizienz, koronare Herzkrankheit, zerebrovaskuläre Erkrankungen, Dyslipidämie oder Hyperlipidämie, periphere arterielle Verschlusskrankheit, Rauchen, Kreatinin-Clearance unter 60 ml / min., Geschwürläsionen des Gastrointestinaltrakts in der Geschichte, Vorhandensein einer Helicobacter-pylori-Infektion, längerer Einsatz von NSAIDs, schwerwiegend matic Krankheit, den gleichzeitigen Empfang von oralen Corticosteroiden (einschließlich Prednison), Antikoagulantien (einschließlich Warfarin), gerinnungshemmende Mittel (einschließlich Acetylsalicylsäure, Clopidogrel), selektive Serotonin-Wiederaufnahme-Inhibitoren (einschließlich Citalopram, Fluoxetin, Paroxetin, Sertralin) Schwangerschaft (wenn der beabsichtigte Nutzen für die Mutter das potenzielle Risiko für das Kind überwiegt), Stillzeit, Alter, frühes Säuglingsalter (bis zu 3 Monate).

Innen mit einer großen Flüssigkeitsmenge 1-2 Stunden nach dem Essen (die Einnahme unmittelbar nach dem Essen führt zu einer Verzögerung des Wirkungseintritts) oder rektal.

Für Erwachsene und Jugendliche über 12 Jahre (Körpergewicht über 40 kg): die maximale Einzeldosis von 1 g, die maximale Tagesdosis von 4 g. Für Kinder: die maximale Einzeldosis von 10-15 mg / kg, die maximale Tagesdosis - bis zu 60 mg / kg. Die Vielzahl der Termine - bis zu 4-mal pro Tag.

Die maximale Behandlungsdauer beträgt 5-7 Tage. Bei anhaltendem Fiebersyndrom mit der Anwendung von Paracetamol für mehr als 3 Tage und Schmerzsyndrom für mehr als 5 Tage ist eine Absprache mit einem Arzt erforderlich.

Um das Risiko unerwünschter Nebenwirkungen zu verringern, verwenden Sie die minimale wirksame Dosis auf kürzestem Wege.

Sie sollten aufhören, Alkohol zu trinken, wenn Sie Paracetamol einnehmen.

Die Akzeptanz nicht-narkotischer Schmerzmittel (Aspirin, Ibuprofen und Paracetamol) während der Schwangerschaft erhöht das Risiko von Störungen der Entwicklung der Genitalorgane bei neugeborenen Jungen als Manifestationen des Kryptorchismus. Die Ergebnisse der Studie zeigten, dass die gleichzeitige Anwendung von zwei der drei aufgeführten Medikamente während der Schwangerschaft das Risiko, ein Kind mit Kryptorchismus zu bekommen, im Vergleich zu Frauen, die diese Medikamente nicht einnahmen, bis zu sechzehn Mal erhöht.

Die englische Aufsichtsbehörde für Gesundheit und Drogen (engl. Medicines and Healthcare Products Regulatory Agency) äußerte jedoch Besorgnis über die Interpretation von Daten in Studien über die Auswirkungen von Paracetamol auf Asthma und Ekzeme und bietet den Ärzten, Eltern und Betreuern die folgenden Tipps: Die Ergebnisse dieser neuen Studie haben keine Änderungen der geltenden Richtlinien für die Anwendung bei Kindern zur Folge. Die Argumente aus dieser Studie reichen nicht aus, um die Richtlinien für den Einsatz von Antipyretika bei Kindern zu ändern. “

Wissenschaftler der University of Ohio fanden heraus, dass die Einnahme von Paracetamol die emotionale Reaktion einer Person schwächt. Von den 82 Personen, die eine Stunde nach der Einnahme der Pille eine Reihe von Fotografien durchgesehen hatten, lag der Grad der emotionalen Bilder auf einer 10-Punkte-Skala, die von Probanden, die Paracetamol einnahmen, im Durchschnitt bei 5,85, bewertet wurde, während derselbe Wert in der Kontrollgruppe, die das Placebo einnahm, 6,76 betrug. Frühere Studien kanadischer Wissenschaftler zeigten ein ähnliches Ergebnis.

In den letzten Jahren sind Daten zur hepatotoxischen Wirkung von Paracetamol mit seiner moderaten Überdosierung mit der Ernennung von Paracetamol in hohen therapeutischen Dosen und gleichzeitiger Verabreichung von Alkohol oder Induktoren des mikrosomalen Leberenzymsystems P-450 (Antihistaminika, Glucocorticoide, Phenobarbital, Ethacrinsäure) aufgetaucht.

Eine Einzeldosis Paracetamol in einer Dosis von mehr als 10 g bei Erwachsenen oder mehr als 140 mg / kg bei Kindern führt zu Vergiftungen, die zu schweren Leberschäden führen. Der Grund ist der Abbau von Glutathion-Reserven und die Anhäufung von Stoffwechselprodukten des Paracetamols, die hepatotoxisch wirken. Ein ähnliches Bild kann beobachtet werden, wenn die üblichen Dosen des Arzneimittels bei gleichzeitiger Anwendung von Cytochrom-P-450-Enzyminduktoren und bei Alkoholikern sowie bei Personen, die regelmäßig Alkohol konsumieren, eingenommen werden (bei Männern täglich Konsum von mehr als 700 ml Bier oder 200 ml Wein bei Frauen) Dosen von 2 Mal weniger), vor allem wenn die Aufnahme von Paracetamol nach dem Alkoholkonsum innerhalb kurzer Zeit erfolgte.

Es gibt Hinweise darauf, dass sich eine schwere Hepatotoxizität bei Erwachsenen bei einer Einzeldosis von 7,5 g Paracetamol entwickeln kann.

Die unkontrollierte Einnahme von Paracetamol verursacht häufig gastrointestinale Blutungen, die zur Behandlung einen Krankenhausaufenthalt erfordern. In einigen Fällen tritt der Tod ein.

Im Falle einer Vergiftung mit Paracetamol ist zu beachten, dass eine erzwungene Diurese unwirksam und sogar gefährlich ist. Peritonealdialyse und Hämodialyse sind unwirksam. In keinem Fall können Antihistaminika, Glucocorticoide, Phenobarbital und Ethacrynsäure verwendet werden, die die Enzymsysteme von Cytochrom P-450 induzieren und die Bildung hepatotoxischer Metaboliten fördern können.

Einer der wichtigsten Vorteile von Paracetamol ist der hohe therapeutische Dosisbereich. Die empfohlene tägliche Dosis der Droge 2 Tabelle. 0,5 g 4-mal täglich sind 4 g. Gleichzeitig beträgt die Schwellendosis, bei der ein Leberschaden möglich ist, 15 g (Tabelle 30), und der Tod ist nur bei täglicher Einnahme von 20 g möglich (Tabelle 40).. Aber auch bei einer Überdosis Paracetamol traten Leberschäden nur in 3,9% der Fälle auf und die Sterblichkeitsrate betrug 0,9% (Daten von US-amerikanischen medizinischen Einrichtungen). Bei der elementaren Einhaltung der Dosierungen und Regeln für die Einnahme des Arzneimittels, die in den in jeder Packung enthaltenen Anweisungen angegeben sind, ist die Verabreichung einer toxischen Paracetamoldosis praktisch ausgeschlossen.

Derzeit finden im Vereinigten Königreich öffentliche Konsultationen mit dem Gesundheitsministerium und Arzneimittelherstellern statt, in denen die Möglichkeit eines absichtlichen Missbrauchs einer begrenzten Anzahl von Verbrauchern mit Analgetika im Allgemeinen in Betracht gezogen wird. In diesem Zusammenhang beabsichtigt das Gesundheitsministerium Großbritanniens, Konsultationen mit der Öffentlichkeit durchzuführen, um zusätzliche Informationen über die Merkmale der Verwendung dieser Arzneimittel zu erhalten, die Empfehlungen zur Optimierung der Struktur des Arzneimittelmarktes für Analgetika enthalten. Bei Suizidversuchen unter Verwendung von Paracetamolpräparaten tritt zum einen die Verwendung von Psychopharmaka oder verschreibungspflichtigen Analgetika viel häufiger auf, und zum anderen kann jedes Medikament oder jede chemische Substanz in einer bestimmten Dosierung tödlich sein und daher für Selbstmordversuche.

In Russland sind seit Juli 2014 folgende Arzneiformen von Paracetamol registriert:

Paracetamol - Wirkstoff

Liste der Medikamente, die Paracetamol (Paracetamol) enthalten

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Paracetamol: Gebrauchsanweisung

Das Medikament Paracetamol gehört zur Gruppe der Antipyretika und hat eine ausgeprägte analgetische Wirkung.

Freigabeform und Medikamentenzusammensetzung

Paracetamol ist in verschiedenen Dosierungsformen erhältlich. Paracetamol-Tabletten zum Einnehmen werden in Blisterpackungen mit 10 oder 12 Teilen in einem Karton mit der beigefügten ausführlichen Beschreibung verpackt.

Eine Tablette des Arzneimittels enthält 250, 325 oder 500 mg des Wirkstoffs Paracetamol sowie weitere Hilfsstoffe.

Pharmakologische Eigenschaften

Paracetamol hat eine ausgeprägte antipyretische, schmerzstillende und schwach entzündungshemmende Wirkung auf den Körper. Wenn die Pille in den Gastrointestinaltrakt gelangt, wird der Wirkstoff in den allgemeinen Blutkreislauf aufgenommen. Das Wirkprinzip von Paracetamol beruht auf der Unterdrückung der Synthese von Prostaglandinen - Substanzen, die entzündliche und schmerzhafte Prozesse im Körper hemmen.

Indikationen zur Verwendung

Paracetamol-Tabletten werden für Patienten mit den folgenden Bedingungen verschrieben:

  • Schmerzen unterschiedlicher Intensität und Herkunft - Kopfschmerzen, Zahnschmerzen, Menstruationsschmerzen, Ohrenschmerzen, Muskelschmerzen, posttraumatische Schmerzen, Migräne;
  • Neuralgie;
  • Fieber bei Virus- und Infektionskrankheiten.

Gegenanzeigen

Vor der Verwendung des Arzneimittels wird dem Patienten empfohlen, die Anweisungen für das Arzneimittel zu lesen. Tabletten sind in folgenden Fällen kontraindiziert:

  • Individuelle Unverträglichkeit gegenüber Paracetamol;
  • Schwere anormale Leber- und Nierenfunktion;
  • Leberversagen;
  • Alter bei Kindern unter 12 Jahren (für diese Darreichungsform);
  • Schwangerschaft in einem Trimester;
  • Chronischer Alkoholismus.

Das Medikament wird mit Vorsicht in den 2 und 3 Trimestern der Schwangerschaft und während der Stillzeit des Babys mit Muttermilch verwendet.

Dosierung und Verabreichung

Die einmalige und tägliche Dosis des Arzneimittels wird vom Arzt abhängig vom Alter, Körpergewicht des Patienten, der Schwere des Schmerzsyndroms oder der Hitze bestimmt.

Bei Kindern, die älter als 12 Jahre sind, beträgt die Einzeldosis Paracetamol 250 mg, bei Patienten dieses Alters sollte nicht mehr als 1 g pro Tag eingenommen werden.

Bei Erwachsenen beträgt eine Einzeldosis 325 oder 500 mg. In schweren Fällen ist es zulässig, 1 g Paracetamol einzunehmen. Pro Tag können Erwachsene nicht mehr als 4 g des Medikaments einnehmen.

Die Pille kann unabhängig von der Nahrung mit der erforderlichen Flüssigkeitsmenge eingenommen werden. Zwischen den Dosen des Arzneimittels sollte ein Zeitintervall von mindestens 4 Stunden bestehen, ansonsten steigt das Risiko für Nebenwirkungen. Die Dauer der medikamentösen Therapie sollte 5 Tage nicht überschreiten. Wenn die Behandlung fortgesetzt wird, sollten die Leistung der Leber und die Höhe der Lebertransaminasen überwacht werden.

Anwendung während der Schwangerschaft und Stillzeit

Im ersten Trimenon der Schwangerschaft ist die Einnahme von Paracetamol-Tabletten wie bei allen anderen Medikamenten verboten, da dies die intrauterine Entwicklung des Fötus beeinträchtigen kann.

Im zweiten und dritten Trimester der Schwangerschaft ist die Anwendung von Paracetamol nur gemäß den Anweisungen unter ärztlicher Aufsicht möglich und nur dann, wenn der erwartete Nutzen für die werdende Mutter die möglichen Risiken für ein im Mutterleib wachsendes Kind übersteigt.

Die Verwendung des Arzneimittels während der Stillzeit sollte mit dem Arzt abgestimmt werden. Paracetamol wird in die Muttermilch ausgeschieden. Wenn Sie eine Behandlung benötigen, wird die Stillzeit empfohlen.

Nebenwirkungen

Bei der Anwendung von Paracetamol-Tabletten können Patienten die folgenden Nebenwirkungen entwickeln:

  • Auf der Seite des Gastrointestinaltrakts - Übelkeit, Erbrechen, Durchfall, Bauchschmerzen, Blähungen, vergrößerte Leber, Funktionsstörungen, erhöhte Aktivität von Lebertransaminasen;
  • Seitens des Herz-Kreislaufsystems - erhöhte Herzfrequenz, Änderungen der Blutdruckparameter, Tachykardie;
  • Seitens des Blutsystems - Anämie, eine Abnahme der Anzahl von Blutplättchen und Leukozyten;
  • Seitens der Harnorgane - Pyurie, interstitielle Nephritis, Glomerulonephritis, Nierenfunktionsstörung, in schweren Fällen die Entwicklung von Nierenversagen;
  • Allergische Reaktionen - Angioödem, Hautausschlag vom Typ der Urtikaria, Rötung.

Bei der Entwicklung solcher Nebenwirkungen gegen die Anwendung von Paracetamol sollte der Patient einen Arzt aufsuchen.

Überdosis

Bei langfristiger Anwendung von Tabletten in großen Dosen entwickelt der Patient schnell Symptome einer Überdosierung, die sich klinisch in Form einer Erhöhung der oben beschriebenen Nebenwirkungen und der Entwicklung von Leberversagen manifestieren.

Bei versehentlicher Einnahme einer großen Anzahl von Tabletten sollte der Patient den Magen so schnell wie möglich durchspülen und ihn ins Krankenhaus bringen. Bei Bedarf symptomatische Behandlung. Paracetamols Gegenmittel ist N-Acetylkrug, oral oder intravenös verabreicht.

Wechselwirkung

Es wird nicht empfohlen, Paracetamol-Tabletten gleichzeitig mit Rifampicin zu verschreiben, da in diesem Fall die therapeutische Wirkung des Arzneimittels verringert wird.

Wenn Paracetamol mit Barbituraten oder Antiepileptika kombiniert wird, steigt das Risiko toxischer Leberschäden dramatisch an.

Das Arzneimittel verstärkt die therapeutische Wirkung von indirekten Koagulanzien. Um Blutungen zu vermeiden, sollten diese Arzneimittel nicht miteinander kombiniert werden.

Unter dem Einfluss von Paracetamol wird die therapeutische Wirkung von Acetylsalicylsäure, Codein und Koffein verstärkt.

Um eine toxische Schädigung der Leber und das Auftreten von Symptomen einer Überdosis von Tabletten zu vermeiden, sollte Paracetamol nicht gleichzeitig mit anderen Arzneimitteln, die diese Komponente enthalten, verabreicht werden.

Besondere Anweisungen

Personen, die an einer schweren Lebererkrankung leiden, sollten sich vor Beginn der Behandlung immer mit einem Arzt beraten. Um die Aktivität von Lebertransaminasen zu bestimmen, sollten Blutuntersuchungen durchgeführt werden.

Bei längerfristiger Anwendung des Arzneimittels sollte der Patient die Indikatoren für das klinische Bild des Blutes überwachen.

In der pädiatrischen Praxis wird Paracetamol in Form einer Suspension zum Einnehmen für Kinder ab 2 Monaten angewendet.

Analoga des Medikaments Paracetamol

Analoga des Medikaments Paracetamol sind die folgenden Mittel:

  • Panadol;
  • Efferalgan;
  • Coldrex;
  • Ferwex;
  • Astracitron;
  • Pharmacytron;
  • Ferbidol;
  • Ifimol;
  • Opradol

Bevor Sie das verschriebene Arzneimittel durch eines der aufgelisteten Analoga ersetzen, sollten Sie mit dem Arzt eine Dosis- und Altersbeschränkung abfragen. Darüber hinaus sind einige dieser Mittel kombiniert und weisen eine Reihe von Gegenanzeigen und Einschränkungen auf.

Bedingungen für die Freisetzung und Lagerung des Arzneimittels

Paracetamol-Tabletten können ohne ärztliche Verordnung in einer Apotheke erworben werden. Die optimale Temperatur für die Lagerung des Arzneimittels beträgt 25 Grad. An einem dunklen, kühlen Ort von Kindern fernhalten. Die Haltbarkeit von Tabletten beträgt 36 Monate ab dem Datum des Herstellungsdatums, das auf der Verpackung angegeben ist. Verwenden Sie das Medikament nicht nach dem Verfallsdatum.

Paracetamol-Preis

In Apotheken in Moskau beträgt der Durchschnittspreis von Paracetamol-Tabletten 35 Rubel für eine 10-Teller-Platte.

PARACETAMOL

◊ Tablets von weißer oder fast weißer Farbe, rund, flachzylindrisch, mit Fase und Risiko.

Sonstige Bestandteile: Lactose-Monohydrat - 37 mg, Povidon K25 - 36 mg, Croscarmellose-Natrium - 24 mg, Magnesiumstearat - 3 mg.

10 Stück - Konturzellenpakete (1) - Kartonpackungen.
10 Stück - Konturzellenpakete (2) - Kartonpackungen.
10 Stück - Konturzellverpackungen (3) - Kartonverpackungen.
10 Stück - Konturzellenpakete (4) - Kartonpackungen.
10 Stück - Konturzellenpakete (5) - Kartonpackungen.
10 Stück - Konturzellenpakete (6) - Kartonpackungen.
10 Stück - Konturzellenpakete (7) - Kartonpackungen.
10 Stück - Konturzellenpakete (8) - Kartonpackungen.
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10 Stück - Konturzellenpakete (10) - Kartonpackungen.
10 Stück - Konturzellenpakete (20) - Kartonpackungen.
10 Stück - Konturzellenpakete (30) - Kartonpackungen.
10 Stück - Konturzellenpakete (40) - Kartonpackungen.
10 Stück - Konturierte Zellpackungen (50) - Kartonpackungen.
10 Stück - Konturzellenpakete (60) - Kartonpackungen.
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10 Stück - Konturzellenpakete (100) - Kartonpackungen.
20 Stück - Konturzellenpakete (1) - Kartonpackungen.
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10 Stück - Banken (1) - packt Karton.
20 Stück - Banken (1) - packt Karton.
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40 Stück - Banken (1) - packt Karton.
50 Stück - Banken (1) - packt Karton.
100 stück - Banken (1) - packt Karton.

Analgetisches Antipyretikum. Es hat analgetische, antipyretische und schwache entzündungshemmende Wirkung. Der Wirkungsmechanismus ist mit der Hemmung der Prostaglandinsynthese verbunden, der vorherrschenden Wirkung auf das Zentrum der Thermoregulation im Hypothalamus.

Nach der Einnahme wird Paracetamol rasch aus dem Magen-Darm-Trakt resorbiert, hauptsächlich im Dünndarm, hauptsächlich durch passiven Transport. Nach einer Einzeldosis von 500 mg Cmax Im Blutplasma wird es nach 10-60 Minuten erreicht und beträgt etwa 6 µg / ml, nimmt dann allmählich ab und nach 6 Stunden beträgt es 11-12 µg / ml.

In Geweben und vor allem in Körperflüssigkeiten weit verbreitet, mit Ausnahme von Fettgewebe und Liquor.

Die Proteinbindung beträgt weniger als 10% und steigt bei Überdosierung leicht an. Sulfat- und Glucuronid-Metaboliten binden selbst in relativ hohen Konzentrationen nicht an Plasmaproteine.

Paracetamol wird hauptsächlich in der Leber durch Konjugation mit Glucuronid, Konjugation mit Sulfat und Oxidation unter Beteiligung von gemischten Leberoxidasen und Cytochrom P450 metabolisiert.

Ein hydroxylierter negativ wirkender Metabolit, N-Acetyl-p-benzochinonimin, der in Leber und Nieren in sehr geringen Mengen unter dem Einfluss gemischter Oxidasen gebildet wird und üblicherweise durch Bindung an Glutathion entgiftet wird, kann durch Überdosierung von Paracetamol erhitzt werden und Gewebeschäden verursachen.

Bei Erwachsenen bindet der Großteil des Paracetamols an Glucuronsäure und in geringerem Maße an Schwefelsäure. Diese konjugierten Metaboliten haben keine biologische Aktivität. Frühgeborene, Neugeborene und das erste Lebensjahr werden vom Sulfatmetaboliten dominiert.

T1/2 beträgt 1-3 Stunden Bei Patienten mit Leberzirrhose T1/2 noch etwas mehr. Die renale Clearance von Paracetamol beträgt 5%.

Beim Urin hauptsächlich in Form von Glucuronid- und Sulfatkonjugaten ausgeschieden. Weniger als 5% werden als unverändertes Paracetamol ausgeschieden.