Erfahren Sie mehr über die moderne Klassifizierung von Antibiotika nach Parametergruppen

Unter dem Konzept der Infektionskrankheiten versteht man die Reaktion des Körpers auf das Vorhandensein pathogener Mikroorganismen oder die Invasion von Organen und Geweben, die sich in einer Entzündungsreaktion äußert. Zur Behandlung werden antimikrobielle Mittel verwendet, die selektiv auf diese Mikroben einwirken, um deren Ausrottung zu erreichen.

Mikroorganismen, die im menschlichen Körper zu Infektions- und Entzündungskrankheiten führen, werden unterteilt in:

• Bakterien (echte Bakterien, Rickettsien und Chlamydien, Mykoplasmen);
• Pilze;
• Viren;
• das einfachste

Daher werden antimikrobielle Wirkstoffe unterteilt in:

• antibakteriell;
• antiviral;
• Antimykotika;
• Antiprotozoal.

Es ist wichtig zu wissen, dass ein einzelnes Medikament verschiedene Arten von Aktivitäten haben kann.

Zum Beispiel Nitroxolin, prep. mit ausgeprägter antibakterieller Wirkung und moderater antimykotischer Wirkung - Antibiotikum genannt. Der Unterschied zwischen einem solchen Mittel und einem "reinen" Antimykotikum besteht darin, dass Nitroxolin in Bezug auf einige Candida-Arten nur eine begrenzte Aktivität aufweist, es hat jedoch eine ausgeprägte Wirkung auf Bakterien, auf die das Antimykotikum überhaupt keinen Einfluss hat.

Was sind Antibiotika, wozu werden sie eingesetzt?

In den 50er Jahren des zwanzigsten Jahrhunderts erhielten Fleming, Chain und Flory den Nobelpreis für Medizin und Physiologie für die Entdeckung von Penicillin. Dieses Ereignis wurde zu einer wirklichen Revolution in der Pharmakologie, indem es die grundlegenden Ansätze zur Behandlung von Infektionen vollständig umdrehte und die Chancen des Patienten für eine vollständige und schnelle Genesung deutlich erhöhte.

Mit dem Aufkommen antibakterieller Medikamente haben sich viele Krankheiten, die zu Epidemien geführt haben, die zuvor ganze Länder (Pest, Typhus, Cholera) verwüstet haben, von einem „Todesurteil“ zu einer „Krankheit, die effektiv behandelt werden kann“ und heute fast nie mehr auftreten können.

Antibiotika sind Substanzen biologischen oder künstlichen Ursprungs, die die Vitalaktivität von Mikroorganismen selektiv hemmen können.

Das heißt, ein charakteristisches Merkmal ihrer Wirkung ist, dass sie nur die prokaryontische Zelle betreffen, ohne die Körperzellen zu schädigen. Dies ist auf die Tatsache zurückzuführen, dass es in menschlichen Geweben keinen Zielrezeptor für ihre Wirkung gibt.

Antibakterielle Wirkstoffe werden für infektiöse und entzündliche Erkrankungen, die durch die bakterielle Ätiologie des Erregers verursacht werden, oder für schwere Virusinfektionen verschrieben, um die sekundäre Flora zu unterdrücken.
Bei der Auswahl einer angemessenen antimikrobiellen Therapie müssen nicht nur die zugrunde liegende Erkrankung und Empfindlichkeit der pathogenen Mikroorganismen berücksichtigt werden, sondern auch das Alter des Patienten, die Schwangerschaft, die individuelle Unverträglichkeit der Komponenten des Arzneimittels, Begleiterkrankungen und die Verwendung von Präparaten.
Es ist auch wichtig zu bedenken, dass bei Fehlen eines klinischen Effekts durch die Therapie innerhalb von 72 Stunden ein Wechsel des medizinischen Mediums vorgenommen wird, wobei mögliche Kreuzresistenzen berücksichtigt werden.

Bei schweren Infektionen oder zur empirischen Therapie mit einem nicht näher bezeichneten Erreger wird eine Kombination verschiedener Antibiotika-Typen unter Berücksichtigung ihrer Verträglichkeit empfohlen.

Entsprechend der Wirkung auf pathogene Mikroorganismen gibt es:

• bakteriostatisch hemmende Vitalaktivität, Wachstum und Reproduktion von Bakterien;
• Bakterizide Antibiotika sind Substanzen, die den Erreger durch irreversible Bindung an ein zelluläres Ziel vollständig zerstören.

Eine solche Aufteilung ist jedoch eher willkürlich, da viele Antibes sind. kann je nach vorgeschriebener Dosierung und Dauer der Anwendung unterschiedliche Aktivitäten zeigen.

Wenn ein Patient kürzlich ein antimikrobielles Mittel verwendet hat, muss seine wiederholte Anwendung für mindestens sechs Monate vermieden werden, um das Auftreten einer antibiotikaresistenten Flora zu verhindern.

Wie entwickelt sich Arzneimittelresistenz?

Die am häufigsten beobachtete Resistenz beruht auf der Mutation des Mikroorganismus, begleitet von einer Modifikation des Ziels innerhalb der Zellen, die von den Antibiotikumsorten beeinflusst wird.

Der Wirkstoff des verschriebenen Stoffes dringt in die Bakterienzelle ein, kann jedoch nicht mit dem erforderlichen Ziel kommunizieren, da das Prinzip der Bindung durch den Typ "Schlüsselverriegelung" verletzt wird. Folglich wird der Mechanismus der Unterdrückung der Aktivität oder der Zerstörung des pathologischen Mittels nicht aktiviert.

Eine weitere wirksame Methode zum Schutz vor Medikamenten ist die Synthese von Enzymen durch Bakterien, die die Hauptstrukturen von Antibes zerstören. Diese Art von Resistenz tritt aufgrund der Produktion von Beta-Lactamase-Flora häufig gegen Beta-Lactame auf.

Viel seltener ist eine Erhöhung des Widerstands aufgrund einer Abnahme der Permeabilität der Zellmembran, d. H. Der Wirkstoff dringt in zu geringen Dosen ein, um eine klinisch signifikante Wirkung zu haben.

Als vorbeugende Maßnahme zur Entwicklung einer arzneimittelresistenten Flora muss auch die minimale Unterdrückungskonzentration berücksichtigt werden, die eine quantitative Bewertung des Ausmaßes und des Wirkungsspektrums sowie die Abhängigkeit von Zeit und Konzentration zum Ausdruck bringt. im Blut

Für dosisabhängige Mittel (Aminoglykoside, Metronidazol) ist die Abhängigkeit der Wirksamkeit der Wirkung von der Konzentration charakteristisch. im Blut und in den Herden infektiös-entzündlicher Prozesse.

Abhängig von der Zeit erfordern Medikamente wiederholte Injektionen während des Tages, um ein wirksames therapeutisches Konzentrat aufrechtzuerhalten. im Körper (alle Beta-Lactame, Makrolide).

Einstufung von Antibiotika nach Wirkmechanismus

• Arzneimittel, die die bakterielle Zellwandsynthese hemmen (Penicillin-Antibiotika, alle Generationen von Cephalosporinen, Vancomycin);
• Zellen zerstören die normale Organisation auf molekularer Ebene und verhindern die normale Funktion des Membrantanks. Zellen (Polymyxin);
• Wed-Va, der zur Unterdrückung der Proteinsynthese beiträgt, die Bildung von Nukleinsäuren hemmt und die Proteinsynthese auf ribosomaler Ebene hemmt (Arzneimittel Chloramphenicol, eine Reihe von Tetracyclinen, Makroliden, Lincomycin, Aminoglykosiden);
• Inhibitor Ribonukleinsäuren - Polymerasen usw. (Rifampicin, Chinole, Nitroimidazole);
• Inhibierung der Folatsyntheseverfahren (Sulfonamide, Diaminopyride).

Einstufung von Antibiotika nach chemischer Struktur und Herkunft

1. Naturprodukte - Abfallprodukte von Bakterien, Pilzen, Actinomyceten:

• Gramicidine;
• Polymyxin;
• Erythromycin;
• Tetracyclin;
• Benzylpenicilline;
• Cephalosporine usw.

2. Halbsynthetik - Derivate von natürlichem Antibiotikum:

• Oxacillin;
• Ampicillin;
• Gentamicin;
• Rifampicin usw.

3. Synthetisch, das heißt, als Ergebnis der chemischen Synthese erhalten:

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Arzneimittel, Medizin, Biologie

Tyrothricin

Tyrothricin ist ein natürliches Polypeptidantibiotikum zur topischen Anwendung. Die Entwicklung des Medikaments umfasst die Verwendung von Abfallprodukten von Bacillus brevis.

Pharmakologische Eigenschaften

Tyrothricin ist ein natürliches Polypeptidantibiotikum zur topischen Anwendung. Das Medikament hat eine bakterizide oder bakteriostatische Wirkung, abhängig von der Dosis des Arzneimittels. Der Wirkungsmechanismus des Arzneimittels ist die Freisetzung von Substanzen, die Phosphor und Stickstoff enthalten, aus Bakterienzellen, die die Membran der Zellwand von Bakterien zerstören. Tyrothricin vor allem gegen grampositive Bakterien wirksam: Staphylokokken; Streptokokken, einschließlich Pneumokokken; Corynebacterium spp.; Enterococcus spp.; neisserie; Clostridium sowie einige gramnegative Bakterien (Proteus spp., Pseudomonas spp.), Pilze (einschließlich Candida spp.) Und Trichomonas. Daten für die systemische Wirkung von Thyrothrocin werden nicht nachgewiesen. Hohe Konzentrationen des Arzneimittels befinden sich im Stratum corneum der Haut, wenn sie auf die intakte Oberfläche aufgetragen werden, sowie in der Wunde und in der Mundhöhle (bei lokaler Anwendung).

Indikationen zur Verwendung

Thyrothricin ist indiziert bei entzündlichen Erkrankungen des Pharynx und der Mundhöhle (Gingivitis, Stomatitis, Lozitis, Tonsillitis, Pharyngitis); zur Vorbeugung von Infektionen vor einem chirurgischen Eingriff in die Mundhöhle; zur Behandlung von oberflächlichen Hautwunden mit Superinfektion.

Nebenwirkungen

Bei der Verwendung von Thyrothricin können lokale allergische Reaktionen auftreten.

Gegenanzeigen

Tyrothricin ist kontraindiziert bei Überempfindlichkeit gegen das Medikament, bei frischen Wunden der Mundhöhle und des Rachenraums, erosiven und desquamativen Veränderungen in der Mundhöhle und im Rachenraum. Es gibt keine Einschränkungen für die Anwendung von Schwangerschaft und Stillen.

Formen der Freigabe

Tyrothricin ist als topisches Gel für 1 g erhältlich.Das Medikament ist Bestandteil der oralen Trahisan-Resorptionstabletten (zusammen mit Lidocain und Chlorhexidin).

Einleitung

Das Studium der Antibiotika ist ein relativ junger Zweig der modernen Naturwissenschaften. Etwas mehr als 60 Jahre sind seit dieser Zeit vergangen, als zum ersten Mal 1940 ein chemotherapeutisches Medikament mikrobiellen Ursprungs, Penicillin, die Ära der Antibiotika eröffnete, in kristalliner Form erhalten wurde. Viele Wissenschaftler träumten davon, solche Medikamente zu entwickeln, die zur Behandlung verschiedener menschlicher Erkrankungen eingesetzt werden könnten und in der Lage wären, pathogene Bakterien abzutöten, ohne den Körper des Patienten zu schädigen. Und Antibiotika sind zu solchen Medikamenten geworden. Zum ersten Mal wurde 1942 der Begriff "Antibiotikum" eingeführt. 3. Waxman, was "gegen das Leben" bedeutet.

Was sind Antibiotika? Antibiotika sind spezifische Abfallprodukte, die eine hohe physiologische Aktivität gegen bestimmte Gruppen von Mikroorganismen (Viren, Bakterien, Pilze, Algen) oder malignen Tumoren besitzen, die ihr Wachstum selektiv hemmen oder die Entwicklung vollständig hemmen.

Ziel meiner Arbeit ist es, die verschiedenen Klassen von Antibiotika, die von Mikroorganismen produziert werden, zu untersuchen und die Mechanismen ihrer Wirkung zu untersuchen.

Antibiotika sind die letzten Stoffwechselprodukte von Organismen, die sich in der Zelle ansammeln oder in die Umwelt abgegeben werden.

Antibiotika-Einstufung

Für Biologen, die die Hersteller von Antibiotika, die Bedingungen für die Bildung dieser Verbindungen und andere für sie interessante Probleme untersuchen, ist die Einstufung von Antibiotika nach dem Prinzip ihres biologischen Ursprungs am akzeptabelsten.

Antibiotika, die von Bakterien produziert werden

Bis heute sind etwa 1000 Antibiotika bakteriellen Ursprungs bekannt. Aufgrund der chemischen Natur sind fast alle bakteriellen Antibiotika Polypeptide oder Proteine. Die Besonderheit der von Bakterien gebildeten Polypeptidantibiotika besteht auch in der Tatsache, dass ihre Zusammensetzung zusammen mit den L-Formen von Aminosäuren D-Aminosäuren sind.

Tyrothricin (Tyrothricin)

Es wurde erstmals 1939 von R. Dubot während der Entwicklung des aus dem Boden isolierten Bakteriums Bacillus brevis gewonnen. Der Hersteller von Thyrothricin ist ein aerobes, sporenbildendes grampositives Bakterium. Um ein Antibiotikum zu erhalten, wurden Bakterien 4–5 Tage bei 37 ° C in einem flüssigen Nährmedium (Fleischpeptonbrühe) gezüchtet. Bei der Entwicklung von Bakterien wird das entstehende Antibiotikum in geringer Menge an die Umgebung abgegeben, und der größte Teil des Thyrothricins befindet sich in den Bakterienzellen, daher ist es notwendig, sowohl die Kulturflüssigkeit als auch die Bakterienmasse zu verarbeiten.

Abb. 1. Schemaselektion Thyrothricin

Tyrothricin hat eine bakteriostatische und bakterizide Wirkung gegen grampositive Bakterien und vor allem pyogene Kokken. Der Vorteil von Thyrothricin besteht darin, dass es auf die pathogenen Mikroben wirkt, die nicht von Penicillin- oder Sulfapräparaten beeinflusst werden. Gram-negative Bakterien sind resistent gegen das Antibiotikum.

Im Jahr 1941 wurde bekannt, dass Thyrothricin aus zwei verschiedenen Polypeptiden besteht. Sie wurden geteilt und erhielten unabhängige Namen - Thyrocidin und Gramicidin. Gramicidin ist 15-20 Gew.-% Thyrothricin und ist sein löslicher Teil, wenn es mit einer Mischung aus Aceton und Ether behandelt wird. Thyrocidin bleibt unlöslich. Die Thyrocidinfraktion ist heterogen und besteht aus drei Polypeptiden mit ähnlicher Aminosäurezusammensetzung, die Tyrocidine A, B und C genannt wurden.

Penicillin-Antibiotikum Streptomycin-Flechte

Abb. 2. Die Struktur von Tyrocidin A

Die Gramicidin-Fraktion von Thyrothricin ist ebenfalls heterogen, es wurden vier Polypeptide isoliert: Gramicidine A, B, CD und D. Gramicidin A ist in der überwiegenden Mehrheit. Einige Präparate der Gramicidin-Fraktion enthalten etwa 85% Gramicidin A, 9% Gramicidin B, 6% Gramicidin CD und Spuren von Gramicidin D.

Abb. 3. Lineare Struktur der Gramicidine A, B, CD.

Gramidicine (Gramicidine)

Ein neues Polypeptid-Antibiotikum, Gramicidin C (sowjetisches Gramicidin, manchmal als Gramicidin S bezeichnet) wurde aus dem Brevi-Bacillus-Stamm erhalten, der aus den Böden der Region Moskau isoliert wurde. Im Jahr 1942 wurde er von den Mikrobiologen Georgy Frantsevich Gaze und Maria Georgievna Brazhnikov identifiziert. Gramicidin C unterscheidet sich signifikant von Gramicidinen, die aus Thyrothricin in der Aminosäurezusammensetzung isoliert wurden, ist jedoch in Struktur und Wirkung auf Bakterien Thyrocidin A ähnlich.

Abb. 4. Gramicidin C (S) -Struktur.

Gramicidin C wird in der medizinischen Praxis aktiv eingesetzt: in der Chirurgie zur primären Behandlung von Wunden, bei der Behandlung infizierter Wunden, Verbrennungen und anderen eitrigen Prozessen.

7.4. Antibiotika-Einstufung

Antibiotika werden nach Herkunft, chemischer Struktur, Wirkmechanismus, Wirkungsspektrum, Entwicklungshäufigkeit der Medikamentenresistenz usw. klassifiziert und charakterisiert (siehe Tabellen 4, 5, 6, 10).

Die Hauptgruppen der antibakteriellen Medikamente

Untergruppen oder Generationen

1. Generation oder natürliche Penicilline: Benzylpenicillin, Bicilline,

Penicillin-resistente Antistaphylokokken-Antibiotika der 2. Generation: Oxacillin.

3. Generation oder Aminopenicilline, halbsynthetische Breitspektrum-Penicilline: Ampicillin und Amoxicillin.

4. Generation oder Carboxypenicilline: Carbenicillin.

5. Generation oder Ureido- und Piperazinopenitsillin: Azlotsillin, Mezlocillin, Piperacillin.

6. Generation oder Amidinopenitsillin: Metsillinam.

Kombinationen von Penicillinen und b-Lactamase-Inhibitoren (Clavulansäure, Sulbactam, Tazobactam). Kombinationen von Ampicillin mit Sulbactam, Amoxicillin mit Clavulansäure werden als die wirksamsten angesehen.

1. Generation: Cefazolin, Cefaloridin, Cefalexin.

3. Generation: Cefotaxim, Ceftriaxon, Ceftazidim.

1. Generation: Streptomycin, Kanamycin.

3. Generation: Tobramycin, Amikacin, Netilmicin.

Natürliche Tetracycline: Tetracyclin und Oxytetracyclin

Halbsynthetische Tetracycline: Metacyclin, Doxycyclin

2. Generation oder "neue" Makrolide:

Azithromycin, Clarithromycin, Roxithromycin, Midecamycin.

Levomycetin-Gruppe (Chloramphenicol)

Präsentiert von Lincomycin und Clindamycin

Anzamycin-Gruppe (Rifampicin)

Eingereicht von Rifampicin und Rifamycin

Polymyxin B und E

I Generation (Derivate von 8-Hydroxychinolin):

Nitroxolin, Nalidixinsäure.

Generation II - Fluorchinolone: ​​Ciprofloxacin, Ofloxacin, Lomefloxacin, Norfloxacin

Vorbereitungen von "verschiedenen" Gruppen

Fuzidin, Novobiocin, Fosfomycin usw.

Präsentiert von Furazolidon, Furagin und anderen.

Eingereicht von Metronidazol und Tinidazol

Isoniazid, Rifampicin, Pyrazinamid, Ethambutol, Streptomycin.

Ethionamid, Protionamid, Cycloserin, Amikacin, Ofloxacin

Das berühmteste Chlorophyllipt

I. Kurzwirkstoffe: Norsulfazol, Etazol.

Ii. Medikamente mit durchschnittlicher Wirkdauer: Sulfamethoxazol (Teil von Co-Trimoxazol).

Iii. Langzeitwirkstoffe:

Antibiotika-Klassifizierung nach Spektrum

- Chinolone, einschließlich Fluorchinolone;

- Trimethoprim (langsame bakterizide Wirkung)

- Makrolide (je nach Erregertyp und Konzentration bakterizid wirksam);

- Chloramphenicol (für Pneumococcus, Meningococcus und H. influenzae - bakterizid);

- Fuzidin (mit zunehmender Dosis - bakterizide Wirkung);

Nach ihrem Ursprung unterscheiden sich natürliche oder natürliche Antibiotika (gewonnen aus Bakterien, Pilzen, Tieren, Pflanzen usw.), halbsynthetisch und synthetisch.

Entsprechend der chemischen Struktur - Tetracyclin, B-Lactame, Makrolide, Aminoglykoside, Polypeptide, Actinomycine, Streptomycin, acyclisch, heterocyclisch usw.

Nach der Richtung der Hemmwirkung werden antibakterielle, antimykotische, antivirale, Antiprotozoen- und Antitumor-Antibiotika unterschieden.

Das Wirkspektrum von Antibiotika ist in folgende Gruppen unterteilt:

- schmales Spektrum, unterdrücken Sie Gramm (+) oder Gramm (-) Cocci;

- enges Spektrum, Gramm (-) Bakterien unterdrücken;

- breites Spektrum, unterdrücken Gramm (+) und Gramm (-) Kokken, Bakterien, Rickettsien, Chlamydien usw.

Einstufung von Antibiotika nach Wirkmechanismus

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Antibiotika-Gruppen und ihre Vertreter

Antibiotikum - eine Substanz "gegen das Leben" - ein Medikament, das zur Behandlung von Krankheiten verwendet wird, die durch lebende Erreger verursacht werden, in der Regel verschiedene Erreger.

Antibiotika werden aus verschiedenen Gründen in viele Arten und Gruppen eingeteilt.

Die Klassifizierung von Antibiotika ermöglicht es Ihnen, den Umfang jeder Art von Medikament am effektivsten zu bestimmen.

Moderne Antibiotika-Einstufung

1. Abhängig von der Herkunft.

• Natürlich (natürlich).
• Halbsynthetisch - In der Anfangsphase der Produktion wird die Substanz aus natürlichen Rohstoffen gewonnen und anschließend das Arzneimittel künstlich synthetisiert.
• Synthetisch.

Streng genommen sind Antibiotika nur Präparate aus natürlichen Rohstoffen.

Alle anderen Arzneimittel werden als "antibakterielle Arzneimittel" bezeichnet. In der modernen Welt umfasst das Konzept des "Antibiotikums" alle Arten von Medikamenten, die mit lebenden Krankheitserregern kämpfen können.

Was produzieren natürliche Antibiotika?

• von Schimmelpilzen;
• von Actinomyceten;
• von Bakterien;
• von Pflanzen (Phytonzide);
• aus den Geweben von Fischen und Tieren.

Abhängig von der Auswirkung.

• Antibakteriell.
• Antineoplastisch.
• Antimykotische.

3. Entsprechend dem Wirkungsspektrum auf eine bestimmte Anzahl verschiedener Mikroorganismen.

• Antibiotika mit einem engen Wirkungsspektrum.
  Diese Arzneimittel werden zur Behandlung bevorzugt, da sie auf den spezifischen Typ (oder die Gruppe) von Mikroorganismen abzielen und die gesunde Mikroflora des Patienten nicht unterdrücken.
• Antibiotika mit vielfältigen Wirkungen.

Durch die Art des Einflusses auf die Zellbakterien.

• Bakterizide Medikamente - zerstören Krankheitserreger.
• Bakteriostatika - hemmen das Wachstum und die Vermehrung von Zellen.

Anschließend muss das körpereigene Immunsystem die verbleibenden Bakterien im Inneren selbstständig bewältigen.

5. Durch die chemische Struktur.
Für diejenigen, die Antibiotika studieren, ist die Klassifizierung nach chemischer Struktur entscheidend, da die Struktur des Arzneimittels seine Rolle bei der Behandlung verschiedener Krankheiten bestimmt.

1 Beta-Lactam-Medikamente

Penicillin ist eine Substanz, die von Kolonien von Schimmelpilzen der Penicillinum-Art gebildet wird. Natürliche und künstliche Penicillinderivate wirken bakterizid. Die Substanz zerstört die Wände von Bakterienzellen, was zu ihrem Tod führt.

Pathogene Bakterien passen sich an Medikamente an und werden resistent gegen sie.

Die neue Generation der Penicilline wird durch Tazobactam, Sulbactam und Clavulansäure ergänzt, die den Wirkstoff vor der Zerstörung in Bakterienzellen schützen.

Leider werden Penicilline vom Körper oft als Allergen wahrgenommen.

Penicillin-Antibiotika-Gruppen:

• Natürliche Penicilline sind nicht vor Penicillinasen geschützt, einem Enzym, das modifizierte Bakterien produziert und das Antibiotikum zerstört.
• Halbsynthetika - resistent gegen die Auswirkungen bakterieller Enzyme:
  Penicillin biosynthetisches G - Benzylpenicillin;
  Aminopenicillin (Amoxicillin, Ampicillin, Bekampitsellin);
  halbsynthetisches Penicillin (Arzneimittel Methicillin, Oxacillin, Cloxacillin, Dicloxacillin, Flucloxacillin).

Wird zur Behandlung von Krankheiten verwendet, die durch Penicillinresistente Bakterien verursacht werden.

Heute sind 4 Generationen von Cephalosporinen bekannt.

1. Cefalexin, Cefadroxil, Kette.
2. Cefamezin, Cefuroxim (Acetyl), Cefazolin, Cefaclor.
3. Cefotaxim, Ceftriaxon, Ceftizadim, Ceftibuten, Cefoperazon.
4. Cefpyr, Cefepim.

Cephalosporine verursachen auch allergische Reaktionen.

Cephalosporine werden bei chirurgischen Eingriffen verwendet, um Komplikationen bei der Behandlung von HNO-Erkrankungen, Gonorrhoe und Pyelonephritis zu verhindern.

Makrolide
Sie wirken bakteriostatisch - sie verhindern das Wachstum und die Teilung von Bakterien. Makrolide wirken direkt auf die Entzündungsstelle.
Unter den modernen Antibiotika gelten Makrolide als am wenigsten toxisch und geben ein Minimum an allergischen Reaktionen ab.

Makrolide reichern sich im Körper an und wenden kurze Kurse von 1-3 Tagen an.

Zur Behandlung von Entzündungen der inneren HNO-Organe, Lunge und Bronchien, Infektionen der Beckenorgane.

Erythromycin, Roxithromycin, Clarithromycin, Azithromycin, Azalide und Ketolide.

Eine Gruppe von Medikamenten natürlichen und künstlichen Ursprungs. Bakteriostatische Wirkung besitzen.

Tetracycline werden zur Behandlung schwerer Infektionen eingesetzt: Brucellose, Milzbrand, Tularämie, Atmungsorgane und Harnwege.

Der Hauptnachteil des Medikaments besteht darin, dass sich Bakterien sehr schnell daran anpassen. Tetracyclin ist am effektivsten, wenn es topisch als Salbe aufgetragen wird.

• Natürliche Tetracycline: Tetracyclin, Oxytetracyclin.
• Semisventhite Tetracycline: Chlortethrin, Doxycyclin, Metacyclin.

Aminoglykoside sind bakterizide, hochtoxische Wirkstoffe, die gegen gramnegative aerobe Bakterien wirken.
Aminoglykoside zerstören schnell und effizient pathogene Bakterien, selbst bei geschwächter Immunität. Um den Mechanismus für die Zerstörung von Bakterien zu starten, sind aerobe Bedingungen erforderlich, das heißt, Antibiotika dieser Gruppe „arbeiten“ nicht in abgestorbenen Geweben und Organen mit schlechter Durchblutung (Hohlräume, Abszesse).

Aminoglykoside werden zur Behandlung der folgenden Zustände verwendet: Sepsis, Peritonitis, Furunkulose, Endokarditis, Lungenentzündung, bakterielle Nierenschädigung, Harnwegsinfektionen, Entzündung des Innenohrs.

Aminoglykosid-Zubereitungen: Streptomycin, Kanamycin, Amikacin, Gentamicin, Neomycin.

Ein Medikament mit einem bakteriostatischen Wirkmechanismus gegen bakterielle Pathogene. Es wird zur Behandlung schwerer Darminfektionen verwendet.

Eine unangenehme Nebenwirkung der Behandlung von Chloramphenicol ist ein Knochenmarkschaden, bei dem der Prozess der Blutzellenerzeugung verletzt wird.

Zubereitungen mit vielfältiger Wirkung und starker bakterizider Wirkung. Der Wirkungsmechanismus bei Bakterien ist eine Verletzung der DNA-Synthese, die zu ihrem Tod führt.

Fluorchinolone werden aufgrund einer starken Nebenwirkung zur topischen Behandlung von Augen und Ohren verwendet.

Die Medikamente haben Auswirkungen auf die Gelenke und Knochen, sind bei der Behandlung von Kindern und schwangeren Frauen kontraindiziert.

Fluorchinolone werden in Bezug auf die folgenden Pathogene verwendet: Gonococcus, Shigella, Salmonella, Cholera, Mycoplasma, Chlamydia, Pseudomonas bacillus, Legionellen, Meningococcus, Tuberkulose-Mycobakterium.

Zubereitungen: Levofloxacin, Hemifloxacin, Sparfloxacin, Moxifloxacin.

Antibiotika-Mischwirkungen auf Bakterien. Es hat eine bakterizide Wirkung auf die meisten Arten und eine bakteriostatische Wirkung auf Streptokokken, Enterokokken und Staphylokokken.

Zubereitungen von Glycopeptiden: Teikoplanin (Targocid), Daptomycin, Vancomycin (Vancatsin, Diatracin).

8 Tuberkulose-Antibiotika
Zubereitungen: Fivazid, Metazid, Salyuzid, Ethionamid, Protionamid, Isoniazid.

Antibiotika mit antimykotischer Wirkung
Zerstören Sie die Membranstruktur von Pilzzellen und verursachen Sie deren Tod.

10 Medikamente gegen Lepra
Zur Behandlung von Lepra: Solusulfon, Diutsifon, Diaphenylsulfon.

11 Antineoplastika - Anthracyclin
Doxorubicin, Rubomycin, Carminomycin, Aclarubicin.

12 Linkosamide
In Bezug auf ihre therapeutischen Eigenschaften sind sie sehr nahe an Makroliden, obwohl ihre chemische Zusammensetzung eine völlig andere Gruppe von Antibiotika ist.
Droge: Kasein S.

Antibiotika, die in der medizinischen Praxis verwendet werden, aber keiner der bekannten Einstufungen angehören.
Fosfomycin, Fusidin, Rifampicin.

Tabelle der Drogen - Antibiotika

Die Einteilung der Antibiotika in Gruppen verteilt einige Arten von antibakteriellen Medikamenten, abhängig von der chemischen Struktur.

Antibiotika-Gruppen und ihre Vertreter

Bei Kindern und schwangeren Frauen kontraindiziert.

Die Hauptklassifizierung von antibakteriellen Arzneimitteln wird in Abhängigkeit von ihrer chemischen Struktur vorgenommen.

STICKSTOFFSTOFFE - enthalten Stickstoff und sind Bestandteil von Lebensmitteln, Futtermitteln, Bodenlösungen und Humus. Außerdem werden sie künstlich für den technischen Gebrauch hergestellt...

Zusammenfassung der Antibiotika-Gruppen

ANABOLISCHE STOFFE - Lek. synthetisch Medikamente, die die Proteinsynthese im Körper und die Verkalkung von Knochen stimulieren. Die Aktion von A. manifestiert sich insbesondere in der Zunahme der Masse der Skelettmuskulatur...

BAKTERIOSTATISCHE STOFFE - Bakteriostatika, Substanzen, die die Eigenschaft haben, die Vermehrung von Bakterien vorübergehend zu unterbrechen.

Heben Sie sich durch viele Mikroorganismen sowie einige höhere Pflanzen hervor...

alkylierende Substanzen - Substanzen, die in der Lage sind, einwertige Radikale von Fettkohlenwasserstoffen in Moleküle organischer Verbindungen einzuführen...

Großes medizinisches Wörterbuch

antihormonale Substanzen - Arzneimittel, die die Hormonwirkung abschwächen oder stoppen können...

Großes medizinisches Wörterbuch

Antiserotoninsubstanzen - Arzneimittel, die die Synthese von Serotonin hemmen oder verschiedene Manifestationen ihrer Wirkung blockieren...

Großes medizinisches Wörterbuch

Antienzymsubstanzen - Arzneimittel, die die Aktivität bestimmter Enzyme selektiv hemmen...

Großes medizinisches Wörterbuch

Anti-Folia-Substanzen - Arzneimittel, die Anti-Metaboliten von Folsäure sind; besitzen eine zytostatische Antitumorwirkung...

Großes medizinisches Wörterbuch

Bakterizide - bakterizide Chemikalien, die als Desinfektionsmittel oder zur Chemoprophylaxe und Chemotherapie von Infektionskrankheiten eingesetzt werden...

Großes medizinisches Wörterbuch

Die Aktivität einer Substanz ist die Fähigkeit einer Substanz, die Oberflächenspannung zu verändern, indem sie in der Oberflächenschicht an der Grenzfläche adsorbiert...

ANTISISOTYPISCHE STOFFE - Siehe ANTISISOTYP...

SUBSTANZ-BALANCE - Quantitativer Ausdruck der Umverteilung von Elementen beim Austausch der ursprünglichen Wertstoffe

Bergmann neoplasmen von wieder auftauchenden rb und erzen, die eine inhaltliche veränderung der...

ALLOPATISCHE STOFFE - Inhibitorsubstanzen, die von den Blättern und Wurzeln höherer Pflanzen ausgeschieden werden und eine Schutzreaktion gegen verschiedene negative Reize darstellen...

Bakteriostatische Substanzen - Antibiotika, Metallionen, Chemotherapeutika und andere Substanzen, die die vollständige Fortpflanzung von Bakterien oder anderen Mikroorganismen verzögern, d. H. Bakteriostase verursachen...

Große sowjetische Enzyklopädie

Bakterizide Substanzen - Substanzen, die Bakterien und andere Mikroorganismen abtöten können...

Große sowjetische Enzyklopädie

ANESTHETISCHE STOFFE - den Körper oder einen Teil davon schmerzunempfindlich machen...

Wörterbuch der Fremdwörter der russischen Sprache

Nach der Methode zur Gewinnung von Antibiotika werden unterteilt in:

3 halbsynthetisch (im Anfangsstadium wird natürlich gewonnen, dann wird die Synthese künstlich durchgeführt).

Antibiotika nach Herkunft unterteilt in folgende Hauptgruppen:

synthetisiert durch Pilze (Benzylpenicillin, Griseofulvin, Cephalosporine usw.);

Über Antibiotika-Gruppen, deren Art und Kompatibilität

Actinomyceten (Streptomycin, Erythromycin, Neomycin, Nystatin usw.);

3. Bakterien (Gramicidin, Polymyxine usw.);

4. Tiere (Lysozym, Ecmolin usw.);

von höheren Pflanzen ausgeschieden werden (Phytoncide, Allicin, Rafanin, Imanin usw.);

6. synthetisch und halbsynthetisch (Levometsitin, Methicillin, Syntomycin Ampicillin usw.)

Antibiotika nach Fokus (Spektrum) Aktionen gehören zu den folgenden Hauptgruppen:

1) hauptsächlich gegen grampositive Mikroorganismen wirksam, hauptsächlich gegen Antistaphylokokken, natürliche und halbsynthetische Penicilline, Makrolide, Fuzidin, Lincomycin, Fosfomycin;

2) wirksam gegen grampositive und gramnegative Mikroorganismen (breites Spektrum) - Tetracycline, Aminoglycoside, Chloramphenicol, Chloramphenicol, halbsynthetische Penicilline und Cephalosporine;

3) Antituberkulose - Streptomycin, Kanamycin, Rifampicin, Biomycin (Florimitsin), Cycloserin usw.;

4) Antimykotikum - Nystatin, Amphotericin B, Griseofulvin und andere;

5) auf das einfachste einwirken - Doxycyclin, Clindamycin und Monomitsin;

6) Wirken auf Helminthen - Hygromycin B, Ivermectin;

7) Antitumor - Actinomycine, Anthracycline, Bleomycine usw.;

8) antivirale Medikamente - Rimantadin, Amantadin, Azidothymidin, Vidarabin, Acyclovirin usw.

9) Immunmodulatoren - Cyclosporin-Antibiotikum.

Entsprechend dem Wirkungsspektrum - die Anzahl der von Antibiotika betroffenen Arten von Mikroorganismen:

• Wirkstoffe, die hauptsächlich grampositive Bakterien (Benzylpenicillin, Oxacillin, Erythromycin, Cefazolin) befallen;
• Medikamente, die hauptsächlich gramnegative Bakterien (Polymyxine, Monobactame) befallen;
• Breitspektrummedikamente, die auf grampositive und gramnegative Bakterien wirken (Cephalosporine der 3. Generation, Makrolide, Tetracycline, Streptomycin, Neomycin);

Antibiotika gehören zu den folgenden Hauptklassen chemischer Verbindungen:

Beta-Lactam-Antibiotika Basis-Moleküle sind Beta-Lactam-Ring: (. auf Staphylokokken wirkenden - oxacillin sowie Breitspektrum-Drogen - Ampicillin, Carbenicillin, Azlocillin, paperatsillin et al) natürliches (Benzylpenicillin, Phenoxymethyl Penicillin), halbsynthetische Penicilline, Cephalosporine - eine große Gruppe hochwirksamer Antibiotika (Cephalexin, Cephalothin, Cefotaxim usw.) mit einem unterschiedlichen Spektrum antimikrobieller Wirkung;

Aminoglykoside enthalten Aminozucker, die durch eine glykosidische Bindung mit dem Rest (Aglycon-Fragment) verbunden sind, Moleküle - natürliche und halbsynthetische Wirkstoffe (Streptomycin, Kanamycin, Gentamicin, Sisomycin, Tobramycin, Netilmicin, Amikacin usw.);

3. Tetracycline sind natürlich und halbsynthetisch. Die Basis ihrer Moleküle besteht aus vier kondensierten sechsgliedrigen Zyklen - (Tetracyclin, Oxytetracyclin, Metacyclin, Doxycyclin);

4. Makrolide enthalten in ihrem Molekül einen makrocyclischen Lactonring, der mit einem oder mehreren Kohlenhydratresten verbunden ist, - (Erythromycin, Oleandomycin - die Hauptantibiotika der Gruppe und ihrer Derivate);

Anzamicine haben eine besondere chemische Struktur, die einen makrocyclischen Ring umfasst (Rifampicin - ein halbsynthetisches Antibiotikum ist von größter praktischer Bedeutung);

6. Polypeptide in ihrem Molekül enthalten mehrere konjugierte Doppelbindungen - (Gramicidin C, Polymyxine, Bacitracin usw.);

7. Glycopeptide (Vancomycin, Teikoplanin usw.);

8. Linkosamide - Clindamycin, Lincomycin;

9. Anthracycline - eine der Hauptgruppen von Antibiotika gegen Krebs: Doxorubicin (Adriamycin) und seine Derivate, Aclarubicin, Daunorubicin (Rubomycin) usw.

Entsprechend dem Wirkungsmechanismus bei mikrobiellen Zellen Antibiotika werden in bakterizide (schnell zum Zelltod führende) und bakteriostatische (Hemmung des Wachstums und der Teilung von Zellen) unterteilt (Tabelle 1)

- Arten der Wirkung von Antibiotika auf Mikroflora.

Antibiotika-Gruppen

Penicilline sind Antibiotika, die von vielen Arten von Schimmelpilzen der Penicillium-Gattung Penicillium produziert oder halbsynthetisch erhalten werden. 1929 von A. Fleming eröffnet. Wirkt gegen die meisten grampositiven sowie einige gramnegative Mikroorganismen (Gonokokken, Meningokokken und Spirochäten).

Cephalosporine sind natürliche Pilze der Gattung Cephalosporium und halbsynthetische Antibiotika, deren Struktur dem Penicillin ähnelt. Wirksam gegen Penicillinresistente Bakterien. Zur Behandlung von Lungenentzündung, Sepsis, Meningitis usw.

Aminoglykoside sind eine Gruppe von Antibiotika, die gegen eine Vielzahl von Bakterien wirksam sind. Dazu gehören Gentamicin, Kanamycin, Neomycin und Streptomycin. Aufgrund ihrer Toxizität (Nebenwirkungen umfassen Nieren- und Ohrschäden) werden diese Arzneimittel nur in Fällen verwendet, in denen weniger toxische Arzneimittel aus irgendeinem Grund unwirksam sind oder kontraindiziert sind. In der Regel in Form von Injektionen verschrieben.

Makrolide sind eine große Gruppe natürlicher und halbsynthetischer Antibiotika, in deren Molekül sich ein makrocyclischer Lactamring befindet, der mit einem oder mehreren Kohlenwasserstoffresten verbunden ist. Natürliche Präparate werden von Streptomyceten hergestellt. Das Hauptarzneimittel der Gruppe ist Erythromycin.

Tetracycline sind chemisch eine Gruppe ähnlicher Antibiotika, die von Mikroorganismen aus der Gruppe der Actinomyceten gebildet werden, die aus Schimmelpilzen der Gattung Streptomyces freigesetzt werden. Besitzt eine breite Palette antimikrobieller Wirkung. Zur Behandlung von Lungenentzündung, Durchfall usw.

Levomycetin - ein synthetisches systemisches Antibiotikum. Identisch mit dem natürlichen Antibiotikum Chloramphenicol. Es wirkt bakteriostatisch auf grampositive und gramnegative Bakterien, Spirochäten, Rickettsien, Chlamydien.

Glycopeptid - natürliche Antibiotika Vancomycin und Teicoplanin. Staphylokokken, Streptokokken, Pneumokokken, Enterokokken, Peptostreptokokkov, Listeriya, Corynebacterium, Clostridien, wirken auf grampositive Mikroorganismen.

Lincosamide - eine Gruppe von Antibiotika, zu der das natürliche Antibiotikum Lincomycin und sein halbsynthetisches Analogon Clindamycin gehören. Sie haben bakteriostatische oder bakterizide Eigenschaften, abhängig von der Konzentration im Körper und der Empfindlichkeit von Mikroorganismen.

Chinolone, Fluorchinolone - eine Gruppe von Antibiotika, zu denen Nalidixinsäure gehört, wird seit vielen Jahren nur bei Harnwegsinfektionen eingesetzt. Nachdem sie jedoch Fluorchinolone erhalten hatten, wurden sie bei der Behandlung systemischer bakterieller Infektionen eingesetzt. Klasse synthetischer antibakterieller Mittel mit breitem Spektrum.

Antimykotika - Antibiotika zur Behandlung von Pilzkrankheiten (Mykosen). Ein breites Spektrum - betrifft die große Mehrheit der Pilze und eng - wirkt auf bestimmte Gattungen und Pilzarten. Nach der Herstellungsmethode werden sie in natürliche (Polyen- und Nicht-Polyen-Antibiotika) und synthetische (chemische Antibiotika) unterteilt.

Anti-Tuberkulose ist eine Gruppe von Antibiotika, die spezifisch auf den Erreger der Tuberkulose wirken. Anti-TB-Antibiotika verschiedener Gruppen: Rifampicin, Isoniazid, Streptomycin, Kanamycin, Amikacin, Ethambutol, Florimycinsulfat, Capreomycin, Cycloserin.

Antitumor - eine pharmakologische Gruppe, die Antitumor-Antibiotika mit Antitumoraktivität kombiniert. Gegenwärtig sind unter den Antitumor-Antibiotika Anthracycline (Anthrachinonverbindungen), Bleomycin, das zu Phleomycin gehört, Dactinomycin, das Actinomycin ist, und Mitomycin, das ursprüngliche Antibiotikum mit einem alkylierenden Wirkmechanismus, die größte praktische Anwendung.

Antibiotika anderer Gruppen - die Gruppe der Antibiotika, die Rifamycin, Polymyxin, Gramicidin, Heliomycin, Fusidinsäure, Fosfomycin Trometamol und Dioxidin umfasst.

Gramicidin

Gramicidin C (Gramicidin) ist ein Antibiotikum der Thyrothricin-Gruppe. Der Produzent von Gramicidin ist der Sporenstock von Ihnen. brevis var. G-B. In der Branche synthetisch bekommen. Auf der chemischen Struktur ist ein Peptid, das aus 10 Aminosäureresten von fünf Aminosäuren besteht: Valin, Ornithin, Leucin, Prolin und Phenylalanin.

Das Antibiotikum ist in Wasser unlöslich, in Ethanol leicht löslich.

Gramicidin ist vorwiegend gegen grampositive Mikroorganismen wirksam: Es wirkt bakterizid bei Strepto-, Staphylo-, Pneumokokken, Erregern anaerober Infektionen und anderen Mikroben. Bei der Verwendung eines Antibiotikums entwickeln Mikroorganismen keine Resistenz.

Aufgrund der Tatsache, dass Gramicidin eine hämolytische und toxische Wirkung auf den Körper haben kann, wird es nicht oral, parenteral oder in der Höhle verwendet, sondern nur durch die lokale Verabreichung zur Behandlung infizierter Wunden, Geschwüre, Dekubitus, Pyodermie; nach dem Öffnen von Karbunkeln, Furunkeln, mytnyischen Abszessen und Eiterentfernung - zum Waschen und Spülen. In der Gynäkologie wird es zum Spritzen bei eitriger-ichöser Metritis und Vaginitis in Form einer 0,02% igen Lösung verwendet.

Bei eitrigen Hautläsionen wird eine 0,02% ige Alkohollösung oder Salbe vorgeschrieben, und eine 0,02% ige wässrige Lösung wird zum Waschen der Schleimhäute oder Hohlräume verwendet. Zur Herstellung einer 0,02% igen wässrigen oder alkoholischen Lösung wird 1 ml einer 2% igen Alkohollösung in 100 ml Wasser oder 70% igem Alkohol gelöst. Zur Herstellung einer Salbe oder einer Fettlösung wird die alkoholische Standardlösung von Gramicidin mit Vaseline, Lanolin oder Fischöl im Verhältnis 1: 25– 1:30 gemischt.

Gramicidinpaste wird als antimikrobieller Wirkstoff bei der Behandlung eitriger Wunden, Verbrennungen I, II und III, topisch aufgetragen. Es besteht aus: 9,89% der Standardalkohollösung des Antibiotikums, 0,51% iger Lösung (40%) Milchsäure, 15% Emulgator und 74,6% destilliertem Wasser.

Gramicidin wird in Form einer 2% igen Alkohollösung in Ampullen von 2, 5 und 10 ml in Form einer Paste hergestellt - in Aluminiumtuben oder Dosen mit jeweils 30-50 g.

An einem dunklen Ort in einer Standardverpackung aufbewahren. Haltbarkeit: Lösung in Ampullen - 5 Jahre, Pasta - 2 Jahre.

Die Hauptgruppen von Antibiotika

In der Welt gibt es eine Vielzahl von Antibiotika, die sich in ihrer Wirkung auf den menschlichen Körper unterscheiden. Inzwischen ist nicht jede Tablette in der Lage, mit allen Arten von Mikroben effektiv umzugehen, da jedes Medikament ein eigenes Wirkspektrum hat. Im Allgemeinen kann das gesamte Spektrum an Medikamenten der Antibiotika-Klasse in zwei Untergruppen unterteilt werden: Bakteriostatikum (Bakterien leben nach dem Gebrauch des Arzneimittels, können sich jedoch nicht vermehren) und Bakterizid (Bakterien sterben ab und werden aus dem Körper entfernt).

Die individuellen Eigenschaften und Wirkungen des Antibiotikums hängen hauptsächlich von seiner chemischen Struktur ab. Deshalb basiert die Klassifizierung auf der gemeinsamen Zusammensetzung von Zubereitungen (die aus demselben Rohstoffmolekül stammen).

Beta-Lactam-Antibiotika:

• Penicilline werden von den Kolonien des Penicillinum-Schimmels produziert. Zu dieser Gruppe gehören Arzneimittel wie Amoxicillin, Ampicillin, Oxacillin, Penicillin, Augmentin, Carbenicillin und beispielsweise Azlocillin. Penicilline gehören zu den Breitbandantibiotika, da sie gegen eine Vielzahl von Bakterien wirksam sind: Streptokokken, Staphylokokken, Krankheitserreger der Syphilis, Gonorrhoe, Meningitis. Mit Hilfe solcher Medikamente behandeln Sie Bronchitis, Lungenentzündung, Nebenhöhlenentzündung, Halsschmerzen.
• Cephalosporine (Cefazolin, Cefalexin, Cefachlor, Cefuroxim, Cefexim, Cefotaxim und andere) haben eine ähnliche Struktur wie Penicilline. Wird gegen Penicillin-resistente Bakterien verwendet. Präparate zerstören die Membran von Bakterien, wirken bakterizid. Wirksam bei Bronchitis, Lungenentzündung, Halsschmerzen, Pharyngitis, Sinusitis, Otitis, Meningitis, Pyelonephritis, Zystitis, Endometritis.

Makrolide

Antibiotika mit komplexer zyklischer Struktur. Ihre Wirkung ist bakteriostatisch. Die bekanntesten Vertreter der Makrolidgruppe sind Erythromycin, Azithromycin und Roxithromycin. Ein wichtiges Merkmal der Medikamente ist ihre relative Sicherheit und die Möglichkeit einer Langzeitbehandlung, obwohl Ärzte heute hauptsächlich dreitägige Therapiestunden in Anspruch nehmen.

Tetracycline

Zur Behandlung von Infektionen der Atemwege und des Harntraktes zur Behandlung schwerer Infektionen wie Anthrax, Tularämie, Brucellose. Ihre Wirkung ist bakteriostatisch. Die bekanntesten Antibiotika aus der Tetracyclingruppe sind Tetracyclin, Doxycyclin, Oxytetracyclin und Metcyclin. Tetracycline werden bei der Behandlung von Chlamydien, Mykoplasmose, Syphilis, Gonorrhoe sowie von Cholera, Typhus und anderen Infektionskrankheiten eingesetzt.

Aminoglykoside

Sie haben eine hohe Toxizität: Nephrotoxizität (Nierenschaden), Hepatotoxizität (Leberschaden) und Ototoxizität (können Taubheit verursachen). Zur Behandlung schwerer Infektionen im Zusammenhang mit Blutvergiftung oder Peritonitis. Bakterizide Wirkung. Vertreter: Gentamicin, Neomycin, Kanamycin, Amikacin. Es kommt vor, dass Aminoglykoside zur Behandlung von Erkrankungen des Harntraktes (Urethritis, Zystitis, Pyelonephritis) und Furunkulose (Auftreten einer Vielzahl von Furunkeln) eingesetzt werden.

Chloramphenicol

Ihre Verwendung ist aufgrund des erhöhten Risikos schwerwiegender Komplikationen (Schädigung des Knochenmarks, das Blutzellen produziert) eingeschränkt. Bakteriostatische Wirkung. Die Gruppe umfasst das natürliche Antibiotikum Lincomycin und sein halbsynthetisches Analogon Clindamycin.

Glycopeptid-Antibiotika

Verstößt gegen die Synthese der Zellwand von Bakterien. Sie wirken bakterizid, wirken jedoch bakteriostatisch gegenüber Enterokokken, einigen Streptokokken und Staphylokokken.

Medikamente gegen Tuberkulose

Medikamente, die gegen Kochstöcke wirken. Sie sind in drei Gruppen unterteilt:

• am effektivsten (Isoniazid, Rifampicin);
• mäßig wirksam (Streptomycin, Kanamycin, Amikacin, Ethambutol, Pyrazinamid, Ofloxacin, Ciprofloxacin, Ethionamid, Protionamid, Capreomycin, Cycloserin);
• wenig wirksam (PAS, Thioacetazon).

Sie können auch über eine Vielzahl von Antimykotika sprechen. Dies ist eine Gruppe von Chemikalien, die die Zellmembran mikroskopischer Pilze zerstören und zu deren Tod führen können. Antimykotische Antibiotika werden jedoch allmählich durch hochwirksame synthetische Mittel ersetzt.

Antibiotika, die verschiedene Arten von Bakterien beeinflussen und bei der Behandlung einer großen Anzahl von Krankheiten wirksam sind, werden als Breitspektrum-Arzneimittel bezeichnet.

Zusammenfassung der Antibiotika-Gruppen

Antibiotika sind eine Gruppe von Medikamenten, die das Wachstum und die Entwicklung lebender Zellen hemmen können. Meist werden sie zur Behandlung von Infektionsprozessen eingesetzt, die durch verschiedene Bakterienstämme verursacht werden. Das erste Medikament wurde 1928 vom britischen Bakteriologen Alexander Fleming entdeckt. Einige Antibiotika werden jedoch auch als Bestandteil der Kombinationschemotherapie bei Krebserkrankungen verschrieben. Mit Ausnahme einiger Tetracycline hat diese Gruppe von Medikamenten praktisch keine Wirkung auf Viren. In der modernen Pharmakologie wird der Begriff "Antibiotika" zunehmend durch "antibakterielle Wirkstoffe" ersetzt.

Die ersten synthetisierten Drogen aus der Gruppe der Penicilline. Sie haben dazu beigetragen, die Sterblichkeitsrate von Krankheiten wie Pneumonie, Sepsis, Meningitis, Gangrän und Syphilis signifikant zu senken. Im Laufe der Zeit entwickelten viele Mikroorganismen aufgrund des aktiven Einsatzes von Antibiotika eine Resistenz gegen sie. Eine wichtige Aufgabe war daher die Suche nach neuen Gruppen antibakterieller Wirkstoffe.

Nach und nach synthetisierten pharmazeutische Unternehmen Cephalosporine, Makrolide, Fluorchinolone, Tetracycline, Levomycetin, Nitrofurane, Aminoglycoside, Carbapeneme und andere Antibiotika.

Antibiotika und ihre Einstufung

Die pharmakologische Hauptklassifikation von antibakteriellen Arzneimitteln ist die Trennung durch Wirkung auf Mikroorganismen. Hinter dieser Eigenschaft stehen zwei Gruppen von Antibiotika:

• bakterizide Medikamente verursachen Tod und Lyse von Mikroorganismen. Diese Wirkung beruht auf der Fähigkeit von Antibiotika, die Membransynthese oder die Produktion von DNA-Komponenten zu hemmen. Penicilline, Cephalosporine, Fluorchinolone, Carbapeneme, Monobactame, Glycopeptide und Fosfomycin besitzen diese Eigenschaft.
• Bakteriostatikum - Antibiotika können die Proteinsynthese durch mikrobielle Zellen hemmen, was deren Vermehrung unmöglich macht. Folglich ist die Weiterentwicklung des pathologischen Prozesses begrenzt. Diese Wirkung ist charakteristisch für Tetracycline, Makrolide, Aminoglycoside, Linkosamine und Aminoglycoside.

Hinter dem Wirkungsspektrum stehen auch zwei Gruppen von Antibiotika:

• breit - das Medikament kann zur Behandlung von Krankheiten eingesetzt werden, die durch eine Vielzahl von Mikroorganismen verursacht werden;
• mit eng - das Medikament beeinflusst einzelne Stämme und Arten von Bakterien.

Es gibt immer noch eine Klassifizierung von antibakteriellen Medikamenten nach ihrem Ursprung:

• natürlich - aus lebenden Organismen gewonnen;
• halbsynthetische Antibiotika sind modifizierte natürliche Analogmoleküle;
• synthetisch - sie werden vollständig künstlich in spezialisierten Laboren hergestellt.

Beschreibung verschiedener Antibiotika-Gruppen

Beta-Lactame

Penicilline

Historisch gesehen die erste Gruppe von antibakteriellen Medikamenten. Es wirkt bakterizid auf eine Vielzahl von Mikroorganismen. Penicilline unterscheiden die folgenden Gruppen:

• natürliche Penicilline (unter normalen Bedingungen durch Pilze synthetisiert) - Benzylpenicillin, Phenoxymethylpenicillin;
• halbsynthetische Penicilline, die eine größere Resistenz gegen Penicillinasen besitzen, wodurch ihr Wirkungsspektrum deutlich erweitert wird - Oxacillin und Methicillin;
• mit erweiterter Wirkung - Arzneimittel Amoxicillin, Ampicillin;
• Penicilline mit einer breiten Wirkung auf Mikroorganismen - Medikamente Mezlocillin, Azlocillin.

Penicillinase-Hemmer - Clavulansäure, Tazobactam und Sulbactam - werden den Penicillinen aktiv zugesetzt, um die Resistenz von Bakterien zu verringern und die Erfolgsrate der Antibiotika-Therapie zu erhöhen. So gab es Drogen "Augmentin", "Tazotsim", "Tazrobida" und andere.

Diese Medikamente werden bei Atemwegsinfektionen (Bronchitis, Sinusitis, Lungenentzündung, Pharyngitis, Laryngitis), Urogenitis (Blasenentzündung, Urethritis, Prostatitis, Gonorrhö), Verdauungssystem (Cholezystitis, Dysenterie), Syphilis und Hautläsionen eingesetzt. Unter den Nebenwirkungen sind allergische Reaktionen am häufigsten (Urtikaria, anaphylaktischer Schock, Angioödem).

Penicilline sind auch die sichersten Produkte für schwangere Frauen und Babys.

Cephalosporine

Diese Antibiotika-Gruppe wirkt bakterizid auf eine Vielzahl von Mikroorganismen. Heute werden folgende Generationen von Cephalosporinen unterschieden:

• I - Drogen Cefazolin, Cefalexin, Cefradin;
• II - Arzneimittel mit Cefuroxim, Cefaclor, Cefotiam, Cefoxitin;
• III - Zubereitungen aus Cefotaxim, Ceftazidim, Ceftriaxon, Cefoperazon, Cefodizim;
• IV - Arzneimittel mit Cefepim, Cefpirom;
• V - Drogen Ceftorolina, Ceftobiprol, Ceftholosan.

Die überwiegende Mehrheit dieser Medikamente existiert nur in Form einer Injektion, daher werden sie hauptsächlich in Kliniken eingesetzt. Cephalosporine sind die beliebtesten antibakteriellen Mittel zur Verwendung in Krankenhäusern.

Diese Medikamente werden zur Behandlung einer Vielzahl von Krankheiten eingesetzt: Lungenentzündung, Meningitis, Generalisierung von Infektionen, Pyelonephritis, Blasenentzündung, Entzündungen von Knochen, Weichteilen, Lymphangitis und anderen Pathologien. Bei der Verwendung von Cephalosporinen wird häufig Überempfindlichkeit festgestellt. Manchmal kommt es zu einer vorübergehenden Abnahme der Kreatinin-Clearance, Muskelschmerzen, Husten und vermehrten Blutungen (aufgrund einer Abnahme von Vitamin K).

Carbapeneme

Sie sind eine recht neue Gruppe von Antibiotika. Carbapeneme wirken wie andere Betalaktame bakterizid. Eine große Anzahl verschiedener Bakterienstämme bleibt für diese Medikamentengruppe empfindlich. Carbapeneme sind auch resistent gegen Enzyme, die Mikroorganismen synthetisieren. Diese Eigenschaften haben dazu geführt, dass sie als Rettungsmedikamente gelten, wenn andere antibakterielle Wirkstoffe unwirksam sind. Ihre Verwendung ist jedoch aufgrund von Bedenken hinsichtlich der Entwicklung einer Bakterienresistenz streng begrenzt. Diese Gruppe von Medikamenten umfasst Meropenem, Doripenem, Ertapenem, Imipenem.

Carbapeneme werden zur Behandlung von Sepsis, Lungenentzündung, Peritonitis, akuten abdominalen chirurgischen Pathologien, Meningitis, Endometritis verwendet. Diese Medikamente werden auch Patienten mit Immunschwäche oder vor dem Hintergrund der Neutropenie verschrieben.

Unter den Nebenwirkungen sollten dyspeptische Störungen, Kopfschmerzen, Thrombophlebitis, pseudomembranöse Kolitis, Krämpfe und Hypokaliämie erwähnt werden.

Monobactam

Monobactame betreffen hauptsächlich nur die gramnegative Flora. Die Klinik verwendet nur einen Wirkstoff aus dieser Gruppe - Aztreonam. Mit seinen Vorteilen wird die Resistenz gegen die meisten bakteriellen Enzyme hervorgehoben, was es zur bevorzugten Wahl bei Behandlungsversagen mit Penicillinen, Cephalosporinen und Aminoglykosiden macht. In klinischen Leitlinien wird Aztreonam für die Enterobacter-Infektion empfohlen. Es wird nur intravenös oder intramuskulär angewendet.

Zu den Indikationen für die Aufnahme sollten Sepsis, ambulant erworbene Pneumonie, Peritonitis, Infektionen der Beckenorgane, Haut und das Bewegungsapparat gehören. Die Anwendung von Aztreonam führt manchmal zur Entwicklung von dyspeptischen Symptomen, Gelbsucht, toxischer Hepatitis, Kopfschmerzen, Schwindel und allergischem Hautausschlag.

Makrolide

Makrolide sind eine Gruppe antibakterieller Wirkstoffe, die auf einem makrocyclischen Lactonring basieren. Diese Medikamente wirken bakteriostatisch gegen grampositive Bakterien, intrazelluläre und Membranparasiten. Ein Merkmal von Makroliden ist die Tatsache, dass ihre Menge in den Geweben viel höher ist als im Blutplasma des Patienten.

Arzneimittel zeichnen sich auch durch eine geringe Toxizität aus, so dass sie während der Schwangerschaft und in einem frühen Alter des Kindes angewendet werden können. Sie sind in folgende Gruppen unterteilt:

• natürlich, die in den 50-60er Jahren des letzten Jahrhunderts synthetisiert wurden - Zubereitungen von Erythromycin, Spiramycin, Josamycin, Midecamycin;
• Prodrugs (nach dem Metabolismus in aktive Form umgewandelt) - Troleandomycin;
• halbsynthetische Arzneimittel Azithromycin, Clarithromycin, Dirithromycin, Telithromycin.

Makrolide werden in vielen bakteriellen Pathologien eingesetzt: Magengeschwür, Bronchitis, Lungenentzündung, Infektionen der oberen Atemwege, Dermatose, Lyme-Borreliose, Urethritis, Gebärmutterhalsentzündung, Erysipel, Impentigo. Sie können diese Gruppe von Medikamenten nicht für Arrhythmien, Nierenversagen verwenden.

Tetracycline

Tetracycline wurden vor mehr als einem halben Jahrhundert erstmals synthetisiert. Diese Gruppe hat eine bakteriostatische Wirkung gegen viele Stämme der mikrobiellen Flora. In hohen Konzentrationen zeigen sie eine bakterizide Wirkung. Ein Merkmal von Tetracyclinen ist ihre Fähigkeit, sich in Knochengewebe und Zahnschmelz anzureichern.

Dies ermöglicht es Ärzten zum einen, sie bei chronischer Osteomyelitis aktiv einzusetzen, und zum anderen verletzen sie die Entwicklung des Skeletts bei Kindern. Daher dürfen sie während der Schwangerschaft, Stillzeit und unter 12 Jahren absolut nicht verwendet werden. Zu Tetracyclinen gehören neben dem gleichnamigen Medikament Doxycyclin, Oxytetracyclin, Minocyclin und Tigecyclin.

Sie werden bei verschiedenen Darmerkrankungen, Brucellose, Leptospirose, Tularämie, Actinomykose, Trachom, Lyme-Borreliose, Gonokokkeninfektion und Rickettsiose eingesetzt. Porphyrie, chronische Lebererkrankungen und individuelle Unverträglichkeit unterscheiden sich auch von Kontraindikationen.

Fluorchinolone

Fluorchinolone sind eine große Gruppe von antibakteriellen Wirkstoffen mit einer breiten bakteriziden Wirkung auf pathogene Mikroflora. Alle Medikamente werden mit Nalidixinsäure vertrieben. Der aktive Einsatz von Fluorchinolonen begann in den 70er Jahren des letzten Jahrhunderts. Heute werden sie nach Generationen klassifiziert:

• I-Nalidixin- und Oxolinsäure-Zubereitungen;
• II - Arzneimittel mit Ofloxacin, Ciprofloxacin, Norfloxacin, Pefloxacin;
• III - Levofloxacin-Zubereitungen;
• IV - Medikamente mit Gatifloxacin, Moxifloxacin, Hemifloxacin.

Die jüngsten Generationen von Fluorchinolonen werden aufgrund ihrer Aktivität gegen Mikroflora, die meistens eine Lungenentzündung verursacht, als "Atemwege" bezeichnet. Sie werden auch zur Behandlung von Sinusitis, Bronchitis, Darminfektionen, Prostatitis, Gonorrhoe, Sepsis, Tuberkulose und Meningitis eingesetzt.

Unter den Mängeln muss hervorgehoben werden, dass die Fluorchinolone die Bildung des Bewegungsapparates beeinflussen können. Daher können sie im Kindesalter, in der Schwangerschaft und in der Stillzeit nur aus gesundheitlichen Gründen verordnet werden. Die erste Generation von Medikamenten hat auch eine hohe Hepato- und Nephrotoxizität.

Aminoglykoside

Aminoglykoside haben aktive Verwendung bei der Behandlung von bakteriellen Infektionen gefunden, die durch eine gramnegative Flora verursacht werden. Sie wirken bakterizid. Ihre hohe Wirksamkeit, die nicht von der funktionellen Aktivität der Patientenimmunität abhängt, hat sie für seine Störung und Neutropenie unverzichtbar gemacht. Folgende Generationen von Aminoglykosiden werden unterschieden:

• I - Präparate von Neomycin, Kanamycin, Streptomycin;
• II - Medikament mit Tobramycin, Gentamicin;
• III - Amikacin-Zubereitungen;
• IV - Isepamycin-Medikation.

Aminoglykoside werden für Infektionen der Atemwege, Sepsis, infektiöse Endokarditis, Peritonitis, Meningitis, Zystitis, Pyelonephritis, Osteomyelitis und andere Pathologien verschrieben. Zu den Nebenwirkungen von großer Bedeutung gehören die toxischen Wirkungen auf die Nieren und der Hörverlust.

Daher ist es im Verlauf der Therapie notwendig, regelmäßig eine biochemische Analyse von Blut (Kreatinin, SCF, Harnstoff) und Audiometrie durchzuführen. Bei schwangeren Frauen während der Stillzeit erhalten Patienten mit chronischer Nierenerkrankung oder Hämodialyse nur aus Lebensgründen Aminoglykoside.

Glycopeptide

Glycopeptid-Antibiotika haben eine breite bakterizide Wirkung. Die bekanntesten davon sind Bleomycin und Vancomycin. In der klinischen Praxis sind Glycopeptide Reservemedikamente, die für die Ineffektivität anderer antibakterieller Wirkstoffe oder für die spezifische Anfälligkeit des Infektionserregers gegenüber diesen verschrieben werden.

Sie werden häufig mit Aminoglykosiden kombiniert, wodurch die kumulative Wirkung auf Staphylococcus aureus, Enterococcus und Streptococcus erhöht werden kann. Glycopeptid-Antibiotika wirken nicht auf Mykobakterien und Pilze.

Diese Gruppe von antibakteriellen Wirkstoffen wird bei Endokarditis, Sepsis, Osteomyelitis, Phlegmonen, Lungenentzündung (einschließlich Komplikationen), Abszess und pseudomembranöser Kolitis verschrieben. Sie können Glycopeptid-Antibiotika nicht für Nierenversagen, Überempfindlichkeit gegen Medikamente, Laktation, Neuritis des Hörnervs, Schwangerschaft und Laktation verwenden.

Linkosamide

Linkosyamide umfassen Lincomycin und Clindamycin. Diese Medikamente zeigen eine bakteriostatische Wirkung auf grampositive Bakterien. Ich verwende sie hauptsächlich in Kombination mit Aminoglykosiden, als Second-Line-Medikamente für schwere Patienten.

Lincosamide werden bei Aspirationspneumonie, Osteomyelitis, diabetischem Fuß, nekrotisierender Fasziitis und anderen Pathologien verschrieben.

Sehr oft entwickelt sich während ihrer Aufnahme eine Candida-Infektion, Kopfschmerzen, allergische Reaktionen und Unterdrückung des Blutes.