Tuberkulose

Tuberkulose ist eine der ältesten Krankheiten der Menschheit. Dies wird durch archäologische Funde bestätigt: Bei ägyptischen Mumien wurden Wirbelkrebs gefunden. Die Griechen nannten diese Krankheit Phtisis, was "Erschöpfung", "Konsum" bedeutet. Von diesem Wort stammt der moderne Name der Wissenschaft, die Tuberkulose - Phthisiologie untersucht. Tuberkulose-Spezialisten werden TB-Ärzte genannt.

Im 17. und 18. Jahrhundert, während der Urbanisierung und der raschen Entwicklung der Industrie, wurde die Tuberkulose-Inzidenz in Europa zu einer Epidemie. Im Jahr 1650 waren 20% der Todesfälle in England und Wales auf Tuberkulose zurückzuführen.

Die Ursache der Krankheit war jedoch erst 1882 bekannt, als Robert Koch den Erreger dieser Krankheit, das Bakterium Mycobacterium tuberculosis, entdeckte, das immer noch als Koch-Bazillus bezeichnet wird.

In der ersten Hälfte des 20. Jahrhunderts begann die Inzidenz von Tuberkulose in den Industrieländern abzunehmen, obwohl es keine wirksamen Behandlungsmethoden gab, die auf die Verbesserung der sozioökonomischen Lebensbedingungen sowie die Isolation der Patienten zurückzuführen waren. In den achtziger Jahren des zwanzigsten Jahrhunderts wurde jedoch erneut ein Anstieg der Tuberkulose-Inzidenz in den entwickelten Ländern registriert. Experten der WHO erklären dies durch die Ausbreitung der HIV-Infektion, den Zustrom von Einwanderern aus benachteiligten Ländern mit Tuberkulose sowie durch soziale Faktoren - Armut, Vagabund, Drogenabhängigkeit. In einigen Gegenden (einschließlich Russlands) wurde die Situation durch eine erhebliche Verringerung der Kontrolle der Gesundheitsbehörden bei Tuberkulose verschlimmert. In Russland begann der Anstieg der Tuberkulose-Inzidenz im Jahr 1991 und erreichte im Jahr 2000 ein Maximum von 83 Menschen pro 100 000 Einwohner, und seitdem hat die Inzidenz nicht abgenommen. Derzeit gehört Russland zu den 22. Ländern mit der höchsten Tuberkulose-Inzidenz.

Erreger der Tuberkulose

Die Erreger der Tuberkulose sind Mycobacterium tuberculosis. Ein besonderes Merkmal des Tuberkelbazillus ist seine spezielle Membran, die den Bakterien hilft, unter sehr rauen Umgebungsbedingungen zu überleben und insbesondere den wichtigsten antimikrobiellen Wirkstoffen standzuhalten.

Außerdem vermehrt sich Mycobacterium tuberculosis extrem langsam, was die Diagnose etwas erschwert.

Tuberkulose-Risiko

Am häufigsten wird Mycobacterium tuberculosis durch Tröpfchen aus der Luft übertragen. Patienten mit Tuberkulose geben beim Husten, Niesen und Sprechen den Erreger in der Zusammensetzung der kleinsten Tropfen in die Umgebungsluft ab. Wenn die Tröpfchen austrocknen, bilden sich noch kleinere Partikel, die aus 1-2 Mikrobenzellen bestehen. Diese Partikel setzen sich unter der Wirkung der Schwerkraft nicht ab und bleiben lange Zeit in der Luft in der Luft, aus der sie in die Lunge eines gesunden Menschen gelangen.

Eine andere Art von Mycobacterium, Mycobacterium bovis, das beim Menschen auch Tuberkulose verursachen kann, ist auch durch einen Nahrungsweg der Infektion durch Rohmilch gekennzeichnet. Derzeit hat dieser Übertragungsweg seine Relevanz verloren.

Das Infektionsrisiko hängt von der Art und Dauer des Kontakts mit der Infektionsquelle und dem Infektionsgrad des Patienten ab. Die Infektionswahrscheinlichkeit wird vervielfacht, wenn der Patient eine aktive Lungentuberkulose hat, d.h. in Gegenwart einer Lungentuberkulose-Höhle sowie Läsionen der oberen Atemwege (Bronchien, Trachea, Larynx).

Darüber hinaus tritt die Infektion normalerweise bei engem und langem Kontakt mit dem Patienten auf - am häufigsten, wenn der Kranke ein Familienmitglied ist.

Einer der wichtigsten Risikofaktoren für Infektionen ist die Ansammlung von Menschen in schlecht belüfteten Räumen.

Tuberkulose-Risiko

Mycobacterium tuberculosis führt in die Lunge eines gesunden Menschen und führt nicht immer zur Erkrankung. Das Erkrankungsrisiko hängt hauptsächlich von der individuellen Empfindlichkeit gegenüber Mycobacterium tuberculosis sowie vom Zustand der Immunreaktion ab.

Das Erkrankungsrisiko hängt wesentlich vom Alter der Infizierten ab. Unter den Infizierten ist die Inzidenz von Tuberkulose im Jugendalter und im jungen Alter am höchsten. Bei Frauen sind die meisten Fälle zwischen 25 und 34 Jahre alt, in diesem Alter sind Frauen häufiger krank als Männer.

Die Entwicklung einer aktiven Tuberkulose bei infizierten Personen trägt zu einer Reihe von Krankheiten bei. Der führende Ort unter ihnen ist die HIV-Infektion, durch die die Immunreaktion unterdrückt wird. Das Risiko, an Tuberkulose zu erkranken, hängt vom Grad der Immunitätsunterdrückung ab. Patienten mit einer HIV-Infektion wird der jährliche Mantoux-Test und gegebenenfalls die Prävention mit Tuberkulosemedikamenten gezeigt.

Darüber hinaus steigt das Risiko, an Tuberkulose zu erkranken, bei chronischen Lungenkrankheiten, Bluttumoren, anderen bösartigen Tumoren, Nierenversagen mit konstanter Hämodialyse, Insulin-abhängigem Diabetes mellitus und allgemeiner Erschöpfung.

Das eigentliche Risiko, an Tuberkulose zu erkranken, besteht meistens nur bei Personen mit eingeschränkter Immunität.

• Jüngere Kinder.
• HIV-infiziert
• Menschen, die unterernährt sind und häufige Unterkühlung erfahren.
• Menschen, die in feuchten, schlecht beheizten und belüfteten Bereichen leben.

Darüber hinaus steigt das Infektionsrisiko bei nahem und längerem Kontakt mit Patienten mit aktiven Formen der Tuberkulose um ein Vielfaches.

Lungentuberkulose

Die häufigste Form der Tuberkulose ist die Lungentuberkulose. Vor Beginn der HIV-Infektion machte Lungentuberkulose 80% aller Tuberkulose-Fälle aus. Eine ausgeprägte Abnahme der Immunität bei AIDS trägt zur Bildung extrapulmonaler Infektionsherde (mit oder ohne Lungenentzündung) bei.

Die Lunge ist der primäre Zugang zur Infektion. Bakterien, die die Atemwege passieren, dringen in die terminalen Teile der Bronchien - die Alveolen - kleine Säcke am Ende der dünnsten Bronchiolen ein. Von dort aus können Bakterien in den Blutkreislauf gelangen und sich im Körper ausbreiten. Dafür müssen Bakterien viele der Schutzbarrieren überwinden, was entweder durch eine Abschwächung der Immunität oder durch eine massive Infektion möglich ist.

Tuberkulose, die unmittelbar nach der Infektion entsteht, wird als Primärtuberkulose bezeichnet. Es wird häufig bei Kindern unter 4 Jahren gefunden, was mit einer unzureichenden Bildung des Immunsystems zusammenhängt. Daher ist Tuberkulose in diesem Alter oft schwer, aber die Patienten sind meist nicht ansteckend.

Bei der primären Tuberkulose bildet sich meistens ein primärer Fokus - ein von Tuberkulose (Tuberkulose-Granulom) betroffener Lungenbereich. Der Hauptfokus kann sich selbst heilen und in einen kleinen Bereich des Narbengewebes verwandeln, der bei gesunden Menschen manchmal während der Röntgenaufnahme zu finden ist, was darauf hindeutet, dass Tuberkulose früher übertragen wurde. In einigen Fällen entwickelt sich der primäre Fokus jedoch weiter, nimmt an Größe zu, der zentrale Teil zerfällt und es bildet sich eine Höhle - die primäre Lungenhöhle. Aus dem primären Lungenfokus kann Mycobacterium tuberculosis in den Blutkreislauf gelangen und sich in verschiedenen Organen ansiedeln, wobei sich in ihnen Tuberkulose-Granulome (Tuberkel) bilden, wodurch der Name Tuberkulose (Tuberkulum aus dem lateinischen Wort „Tuberkel“) entsteht.

Sekundäre Tuberkulose ist das Ergebnis einer wiederholten Infektion oder einer erneuten Aktivierung einer bereits im Körper vorhandenen Infektion. Krank mit dieser Form der Krankheit hauptsächlich Erwachsene. Die Bildung neuer Herde und Hohlräume, die miteinander verschmelzen können, führt zu ausgedehnten Läsionen und schwerer Vergiftung. Ohne Behandlung stirbt in den nächsten Monaten etwa ein Drittel der Patienten; In anderen Fällen kann die Infektion langwierig werden, und es kann zu einer spontanen Verminderung der Krankheit kommen.

Zu Beginn der Krankheit sind die Symptome oft unbedeutend und unspezifisch, aber dann verschlechtern sich die Symptome, was zu erheblichem Leid führt.

• Fieber
• Nacht schwitzt.
• Gewichtsverlust
• Appetitlosigkeit
• Unwohlsein, Schwäche.
• Husten: zuerst trocken, dann tritt Sputum auf, der bald eitrig wird, manchmal mit Blutstreifen.
• Hämoptyse
• Wenn die Gefäßwand zusammenbricht, kann es zu Lungenblutungen kommen.
• Schmerzen in der Brust, verschlimmert durch das Atmen.
• Atemnot - tritt bei einer massiven Läsion auf und ist ein Ausdruck von Atemstillstand

Es kommt jedoch auch vor, dass die Erkrankung asymptomatisch ist und der primäre Fokus erst nach einigen Jahren mit Röntgenaufnahmen gefunden wird.

Tuberkulöse Pleuritis

Die extrapulmonale Tuberkulose ist in letzter Zeit aufgrund der Verbreitung von HIV-Infektionen häufiger geworden. Mycobacterium tuberculosis kann neben den Lungen fast alle Organe und Gewebe befallen.

Tuberkulöse Pleuritis ist eine tuberkulöse Läsion der Auskleidung der Auskleidung der Pleura. Es tritt als Komplikation der Lungentuberkulose auf.

Pleuritis kann trocken sein - wenn sich die Blätter der Pleura entzünden, sich aber die Flüssigkeit zwischen den Blättern nicht ansammelt.

Exsudative Pleuritis kann auftreten, wenn sich zwischen den Pleurablättern entzündliche Flüssigkeit ansammelt - ein Exsudat, das das Lungengewebe pressen und Atemnot verursachen kann.

Die Symptome einer tuberkulösen Pleuritis sind die gleichen wie bei einer Lungentuberkulose. Brustschmerzen können aufgrund der Reibung der entzündeten Pleura aufeinander intensiver sein; und in der Gegenwart von Flüssigkeit in der Pleurahöhle tritt Atemversagen in den Vordergrund.

Tuberkulose der oberen Atemwege

Tuberkulose der oberen Atemwege ist immer eine Komplikation der Lungentuberkulose.

Der Pharynx, Kehlkopf, ist an dem Infektionsprozess beteiligt. Gleichzeitig treten Heiserkeit, Schluckbeschwerden und die oben genannten Beschwerden auf.

Tuberkulöse Lymphadenitis

Tuberkulöse Lymphadenitis ist eine tuberkulöse Lymphknotenläsion. Tritt als Komplikation der Lungentuberkulose oder unabhängig davon auf.

Meist leiden zervikale und supraklavikuläre Lymphknoten. Die Lymphknoten sind vergrößert, aber schmerzlos.

Urogenitaltuberkulose

Eine Infektion kann alle Teile der Harnwege und der Genitalorgane betreffen. Die Symptome hängen vom Ort der Läsion ab:

• Häufiges schmerzhaftes Wasserlassen.
• Blut im Urin.
• Schmerzen im Unterleib und im unteren Rücken.
• Bei Frauen kann es zu einer Verletzung des Menstruationszyklus, der Unfruchtbarkeit, kommen.
• Bei Männern mit Läsionen der Nebenhoden bildet sich im Hodensack eine Masse, die etwas schmerzhaft ist.

In einigen Fällen ist die Krankheit jedoch asymptomatisch.

Tuberkulose der Harnwege ist gut mit TB-Medikamenten behandelbar.

Tuberkulose der Knochen und Gelenke

Derzeit ist die Tuberkulose der Knochen und Gelenke selten, hauptsächlich bei HIV-Infizierten. Zwischenwirbel-, Hüft- und Kniegelenke sind am häufigsten von Tuberkulose der Knochen und Gelenke betroffen.

Mit der Niederlage des Zwischenwirbelgelenks breitet sich der pathologische Prozess auf den angrenzenden Wirbel aus, wodurch die Bandscheibe zerstört wird, was zu einer Abflachung der Wirbel und zur Bildung einer Krümmung der Wirbelsäule (Höcker) führen kann.

Die Niederlage der Hüft- und Kniegelenke verursacht beim Laufen starke Schmerzen, begleitet von Lahmheit. Ohne Behandlung kann die Gelenkfunktion verloren gehen.

Tuberkulose des zentralen Nervensystems

Tuberkulose des Zentralnervensystems (ZNS) tritt selten auf, hauptsächlich bei Kleinkindern und bei HIV-Infizierten. Dazu gehören Schäden an der Auskleidung des Gehirns - tuberkulöse Meningitis oder die Bildung von Tuberkulomen in der Substanz des Gehirns.

Bei tuberkulöser Meningitis sind die Symptome unterschiedlich:

• Kopfschmerzen.
• Psychiatrische Störungen
• Bewusstseinsstörungen: Betäubung, Verwirrung.
• Beeinträchtigung der Empfindlichkeit.
• Verletzung der Bewegung der Augäpfel.

Ohne Behandlung endet die tuberkulöse Meningitis immer mit dem Tod. Auch nach einer wirksamen Behandlung können neurologische Störungen bestehen bleiben.

Ein Gehirntuberkulose-Granulom kann sich als epileptische Anfälle, lokale Empfindlichkeit und / oder Bewegungsstörungen manifestieren.

Miliartuberkulose

Miliartuberkulose ist eine generalisierte Form der Krankheit, wenn der Erreger sich durch das Blut im ganzen Körper ausbreitet. Gleichzeitig bilden sich in verschiedenen Organen und Geweben kleine Läsionen - Granulome, bei denen es sich um Tuberkel mit einem Durchmesser von 1-2 mm handelt, die Hirsekörnern ähneln. Von hier und dem Namen dieser Form einer Krankheit - "Milium" aus einer Rüstung. - "Hirse".

Die Hauptmanifestationen entsprechen den Symptomen der Lungentuberkulose, aber es gibt auch Anzeichen für eine Schädigung anderer Organe: der Leber, der Milz, der Augen und der Gehirnmembranen.

Tuberkulose-Tests

Mantoux-Test

Der Mantoux-Test (Tuberkulintest, PPD-Test) ist eine Methode zur Bestimmung der Immunität gegen den Erreger der Tuberkulose.

Die Probe besteht aus der Einführung eines speziellen Präparats, Tuberkulin, in die innere Oberfläche des Unterarms, bei dem es sich um ein gereinigtes Produkt handelt, das aus Mycobacterium tuberculosis nach einer speziellen Behandlung gewonnen wird.

Warum den Mantoux-Test ausgeben?

Die erste Impfung gegen Tuberkulose - der BCG-Impfstoff - wird in den ersten 3 bis 7 Tagen des Lebens durchgeführt. Der BCG-Impfstoff bietet jedoch nicht immer ausreichend Immunität, um Infektionen zu verhindern. Um festzustellen, wie wirksam die Immunität gegen Tuberkulose ist, wird der Mantoux-Test jährlich durchgeführt. Entsprechend den Testergebnissen werden Kinder für eine Wiederholungsimpfung ausgewählt, die bei 7 und 14-15 Jahren festgehalten wird. In epidemiologisch ungünstigen Gegenden mit hoher Tuberkuloseprävalenz wird die Impfung nach 6-7, 11-12 und 16-17 Jahren durchgeführt.

Darüber hinaus können Sie mit dem Mantoux-Test infizierte Personen identifizieren und rechtzeitig mit der Behandlung beginnen.

Wie ist der Mantoux-Test eingestellt?

Der Mantoux-Test wird unabhängig von den Ergebnissen der vorherigen Stichprobe jährlich abgehalten. Im mittleren Drittel der inneren Oberfläche des Unterarms werden 0,1 ml des Arzneimittels injiziert, das 2 Tuberkulineinheiten (TE) enthält. Nach der Einführung von Tuberkulin bildet sich ein kleiner Tuberkel, der "Knopf" genannt wird.

Kann man einen Mantoux-Test mit Wasser benetzen?

Sie können schwimmen, mit einem Mantoux-Test duschen. Sie können nicht in offenen Behältern schwimmen, um die Wunde nicht zu infizieren. Es ist auch unmöglich, diese Stelle mit einem Waschlappen zu reiben und keine Flüssigkeiten und Lösungen zu verwenden: brillantes Grün, Jod, Peroxid, es ist unmöglich, die Wunde mit einem Pflaster zu verkleben. Sie müssen auch sicherstellen, dass das Kind die Wunde nicht kämmt. All dies kann das Testergebnis beeinflussen und zu einem falsch positiven Ergebnis führen.

Nach der Einführung von Tuberkulin in Gegenwart von Antikörpern gegen Tuberkulose im Körper bildet sich an der Injektionsstelle eine Entzündungsreaktion - schützende Antikörper reagieren mit Erregerfragmenten. Zur gleichen Zeit, etwa 2-3 Tage nach der Injektion, bildet sich an der Injektionsstelle ein kleiner roter Fleck, der über die Hautebene ragt und sich fest anfühlt, wenn er gedrückt wird.

Die Ergebnisse werden am Tag 3 ausgewertet. Messen Sie dazu den Durchmesser der Papel (Tuberkel) mit einem transparenten Lineal in gutem Licht. Es wird nicht die Rötungsgröße gemessen, sondern die Verdichtungsgröße.

• Die Reaktion ist negativ - wenn überhaupt keine Reaktion erfolgt oder die Reaktion stachelig ist - 0-1 mm
• Die Reaktion ist zweifelhaft - wenn es nur Rötungen ohne Papeln gibt oder die Größe der Papeln 2-4 mm nicht überschreitet
• Die Reaktion ist positiv - wenn die Größe der Papel 5 mm oder mehr beträgt. Bei einer Infiltratgröße von 5-9 mm gilt die Reaktion als mild, bei einer Größe von 10-14 mm - mittlere Intensität 15-16 mm - eine ausgeprägte Reaktion
• Hyperergische Reaktion (übermäßige) - wenn der Durchmesser der Papel bei Kindern und Jugendlichen 17 mm und bei Erwachsenen 21 mm überschreitet. Und auch wenn es Anzeichen für eine schwere Entzündung gibt - Pusteln, Entzündung der nahe gelegenen Lymphknoten usw.

Eine negative Probe weist auf das Fehlen von Antikörpern gegen den Tuberkelbazillus im Körper hin. Dies zeigt das Fehlen einer Infektion sowie das Fehlen einer Reaktion auf eine vorherige BCG-Impfung an.

Fragwürdige Stichprobe ist eigentlich negativ.

Ein positiver Test kann auf eine Infektion mit Mycobacterium tuberculosis oder auf die Intensität der Immunität gegen Tuberkulose nach der Impfung hinweisen. Ein Zustand von einem anderen zu unterscheiden ist nicht immer einfach.

Für eine Infektion mit einer positiven Mantoux-Test-Show:

• Die erste positive Reaktion nach negativen oder zweifelhaften Ergebnissen in den Vorjahren.
• Die Zunahme der Papeln um 6 mm oder mehr gegenüber dem Vorjahr.
• Eine positive Reaktion mit Infiltration von 10 mm und mehr für 3-5 Jahre in Folge (außer in einigen Fällen einer allergischen Reaktion auf Tuberkulin).
• Hyperargische Reaktion.
• Der Durchmesser der Papel beträgt 3-5 Jahre nach der Impfung mehr als 12 mm.
• Das Vorhandensein von Risikofaktoren für eine Infektion: Kontakt mit Patienten mit Tuberkulose, in einer endemischen Region, niedriger sozioökonomischer Status.

Was ist mit einem positiven Test zu tun?

Wenn der Test als positiv oder hyperergisch bewertet wurde und der mögliche Einfluss der Immunität nach dem Impfstoff ausgeschlossen wurde, wird die Konsultation eines Arztes empfohlen, der eine Reihe zusätzlicher Studien zur Diagnose von Primärtuberkulose durchführt: Röntgenuntersuchung der Brustorgane, mikrobiologische Untersuchung des Sputums zum Nachweis von Mycobacterium tuberculosis, Untersuchung der Mitglieder Familien usw. Falls nach einer vollständigen Untersuchung keine Anzeichen einer Infektion festgestellt wurden, ist eine Beurteilung möglich positiver oder hyperergischer Test als allergische Reaktion auf Tuberkulin. Diese Schlussfolgerung hat das Recht, nur einen TB-Arzt (einen Spezialisten für Tuberkulose) zu machen.

Gegenanzeigen zum Mantoux-Test:

• Hautkrankheiten.
• Akute Infektionskrankheiten oder Verschlimmerung chronischer Erkrankungen. Der Test wird einen Monat nach dem Verschwinden aller Symptome der Krankheit abgelegt.
• Allergische Zustände
• Epilepsie
• Quarantäne in Kindereinrichtungen. Die Probe kann einen Monat nach dem Entfernen der Quarantäne abgelegt werden.

Die Wirkung anderer Impfungen auf den Mantoux-Test:

Sie können keinen Mantoux-Test am selben Tag mit Impfungen durchführen, da dies das Ergebnis beeinflussen kann. Unmittelbar nach Auswertung der Ergebnisse der Probe kann jedoch jede Impfung durchgeführt werden.

Der Mantoux-Test sollte mindestens 4 Wochen nach der Impfung mit inaktivierten (getöteten) Impfstoffen durchgeführt werden: gegen Influenza, Tetanus, Diphtherie usw. Und 6 Wochen nach der Impfung mit Lebendimpfstoffen: gegen Masern, Röteln, Mumps usw.

Mikrobiologische Untersuchung:

Mikrobiologische Untersuchung ist der Nachweis von Mycobacterium tuberculosis im Auswurf oder in Biopsien betroffener Lymphknoten.

Sputum wird morgens gesammelt; Zum Testen werden 3 Sputum-Proben benötigt.

Röntgenuntersuchung:

Die Fluorographie ist nach wie vor ein zuverlässiger Screening-Test für Lungentuberkulose. Dank dieser Studie können Herde aktiver oder zuvor übertragener Tuberkulose identifiziert werden.

Wenn Sie einen neu diagnostizierten tuberkulösen Fokus vermuten, wird der Patient zu einem Röntgenbild der Lunge geleitet, in dem der Fokus genauer untersucht werden kann.

Tuberkulose-Behandlung

Die Behandlung von aktiver Tuberkulose und Tuberkulose bei Kindern wird in einem Krankenhaus durchgeführt. Verwenden Sie Antibiotika. Die Medikamente der ersten Wahl umfassen Isoniazid, Rifampicin, Pyrazinamid, Ethambutol und Streptomycin.

Isoniazid ist ein wesentlicher Bestandteil jeder Therapieform der Tuberkulose (mit Ausnahme der Fälle, in denen Resistenzen gegen Isoniazid entwickelt werden). Dieses Medikament wird normalerweise oral verabreicht - es wird gut resorbiert. Das Medikament kann täglich oder intermittierend sein. Bei täglicher Einnahme beträgt die Tagesdosis bei Erwachsenen 5 mg / kg, bei Kindern 10-20 mg / kg. Die maximale Tagesdosis beträgt 300 mg. Bei intermittierender Verabreichung des Arzneimittels - 2-3 Mal pro Woche - beträgt die maximale Tagesdosis 900 mg.

Isoniazid Nebenwirkungen:

• Hepatitis Das Risiko, an Hepatitis B zu erkranken, ist mit zunehmendem Alter sowie durch gleichzeitigen Alkoholmissbrauch, die gleichzeitige Anwendung von Isoniazid und Rifampicin erhöht. Während der Einnahme von Isoniazid wird empfohlen, das Niveau der Leberenzyme zu überwachen, wenn die ersten Anzeichen der Erkrankung auftreten (ein anhaltender Anstieg der ALT, AST ist 3-5-mal höher als normal) - Sie sollten die Einnahme des Medikaments abbrechen.
• Neuropathie. Entwickelt sich in 2-20% der Fälle, abhängig von der Dosis des Arzneimittels.
• Hautausschlag - 2%.
• Fieber - 1,2%.
• Anämie
• Gelenkschmerzen
• Epileptische Anfälle.
• Psychische Störungen

Rifampicin steht nach Isoniazid hinsichtlich der Wirksamkeit von Mycobacterium tuberculosis an zweiter Stelle. Rifampicin wird 2 mal wöchentlich oder täglich für Erwachsene mit 600 mg (10 mg / kg) und für Kinder mit 10-20 mg / kg verabreicht.

Nebenwirkungen von Rifampicin:

• Erkrankungen des Gastrointestinaltrakts.
• Hepatitis: vor allem bei Patienten mit chronischer Hepatitis oder Leberzirrhose (insbesondere vor dem Hintergrund des Alkoholismus)..
• Hautausschlag - 0,8%.
• Hämolytische Anämie - 1%.
• Reduktion der Thrombozytenzahl.

Pyrazinamid Es wird hauptsächlich für kurze Tuberkulosebehandlungen eingesetzt. Von den Nebenwirkungen sollten toxische Wirkungen auf die Leber sowie ein Anstieg der Harnsäurespiegel im Blut bemerkt werden. Gicht, eine Krankheit, die durch einen Anstieg des Harnsäuregehalts im Blut verursacht wird, entwickelt sich jedoch selten mit Pyrazinamid.

Ethambutol Dieses Medikament ist etwas schwächer als andere Medikamente der ersten Wahl. Daher wird es meistens in Kombination mit anderen Medikamenten verwendet. Ethambutol wird normalerweise gut vertragen. Die schwerwiegendste Nebenwirkung ist die Optikusneuritis, die sich in einer Abnahme der Sehschärfe manifestiert, wobei es nicht möglich ist, zwischen Rot und Grün zu unterscheiden. Diese Änderungen sind normalerweise reversibel, aber die Wiederherstellung des Sehvermögens kann 6 Monate oder länger dauern.

Streptomycin. Dieses Medikament wird intravenös oder intramuskulär verabreicht.

Nebenwirkungen bei der Verwendung von Streptomycin sind am häufigsten - 10-20% der Fälle. Die schwersten davon sind toxische Wirkungen auf das Gehör und die Nieren. Die Auswirkungen auf den Gehör- und Vesibularapparat äußern sich in Ungleichgewichten, Schwindel, Tinnitus und Hörverlust.

Die Behandlung der Tuberkulose dauert in der Regel 6 Monate. Die Bewertung der Wirksamkeit der Behandlung wird monatlich entsprechend den Ergebnissen des Nachweises des Erregers im Auswurf des Patienten durchgeführt. In schweren Formen der Krankheit sowie in Gegenwart von Mykobakterien, die gegen Tuberkulosemedikamente resistent sind, kann der Behandlungsverlauf auf 12 bis 18 Monate verlängert werden.

Komplikationen bei Tuberkulose

• Komplikationen des tuberkulösen Prozesses sind vielfältig:
• Lungenblutung. Kann sich entwickeln, wenn ein Gefäß in der Lunge infolge einer tuberkulösen Entzündung zusammenbricht. Dies ist eine akute Komplikation, die oft mit dem Tod endet.
• Pneumothorax - die Ansammlung von Luft in der Pleurahöhle - der Raum, der die Lunge umgibt. Tritt auf, wenn die Lungenbläschen (der letzte Teil des Bronchialbaums) oder Bronchiolen platzen. Die in der Pleurahöhle angesammelte Luft drückt die Lunge, was zu Atemnot und Atemnot führt.
• Atemstillstand Bei massiven pulmonalen tuberkulösen Schäden nimmt das Volumen der effizient arbeitenden Lungen ab, was zu einer Abnahme der Sauerstoffsättigung im Blut führt. Dies führt zu schwerer Atemnot, manchmal zu Erstickungsattacken.
• Herzversagen Begleitet normalerweise mit Atemstillstand. Aufgrund der Druckerhöhung in den Lungengefäßen und der erhöhten Arbeit des Herzens unter diesen Bedingungen.
• Amyloidose der inneren Organe. Bei einem langen Verlauf der Tuberkulose kann sich in den inneren Organen ein spezifisches Protein, Amyloid, bilden, das zu Funktionsstörungen dieser Organe führen kann.
• Verringerung oder Funktionsverlust der betroffenen Gelenke.

Tuberkulose-Impfung

Derzeit ist die Impfung gegen Tuberkulose im obligatorischen Impfprogramm enthalten und wird durch den BCG-Impfstoff verabreicht, der für "Bacillus Calmette-Guerin" (BCG), so genannt nach den Erstellern, steht. BCG wurde 1909 aus einem geschwächten Stamm von Mycobacterium bovis geschaffen. und erstmals 1921 dem Menschen vorgestellt. Die Wirksamkeit des BCG-Impfstoffs ist Gegenstand zahlreicher Auseinandersetzungen. Laut verschiedenen Studien liegt sie zwischen null und 80%. Es ist jedoch genau bekannt, dass der Impfstoff eine signifikante Wirksamkeit bei Kindern hat und gut vor der Entwicklung schwerer Formen der Krankheit schützt. Die obligatorische allgemeine Impfung gegen Tuberkulose wird nicht in allen Ländern akzeptiert. Diese Entscheidung hängt von der Inzidenz von Tuberkulose im Land ab. In Russland ist dieses Niveau so hoch, dass eine weit verbreitete Impfung als notwendig und obligatorisch angesehen wird.

BCG wird in das mittlere Drittel der Schulter injiziert. Nach 2-3 Monaten tritt an der Injektionsstelle eine Hautreaktion in Form einer kleinen Dichtung (bis zu 1 cm) auf. Infiltrate können nicht mit irgendwelchen Mitteln behandelt werden, reiben Sie mit einem Schwamm und entfernen Sie auch die Kruste, die mit einer Wunde bedeckt ist. Nach 6 Monaten bildet sich die Narbe.

BCG-Impfung ist kontraindiziert:

• Kinder, die an irgendeiner Form von Immunschwäche leiden: angeboren oder erworben (AIDS); und auch, wenn es in der Familie eines Neugeborenen Personen gibt, die an diesen Krankheiten leiden.
• Für den Fall, dass die Geschwister des Neugeborenen nach der BCG-Impfung Komplikationen hatten.
• Kinder, die an schweren angeborenen Erkrankungen des Zentralnervensystems leiden, Fermentopathien.

Die Impfung wird verschoben:

• Mit Frühgeburt.
• Für alle Infektionskrankheiten.
• Im Falle eines Rh-Konflikts zwischen Mutter und Kind (mit einem positiven Rh-Faktor bei einem Kind und einem negativen bei der Mutter): Wenn sich eine hämolytische Erkrankung des Neugeborenen entwickelt.

Komplikationen nach der Impfung:

• Verallgemeinerung der Infektion. Da der BCG-Impfstoff lebende, wenn auch geschwächte Bakterien enthält, ist die Entwicklung eines tuberkulösen Prozesses möglich. Diese Komplikation ist jedoch äußerst selten, fast ausschließlich bei Kindern mit nicht diagnostizierter Immunschwäche.
• Die Bildung von Geschwüren am Ort der Infiltration. Das Infiltrat beginnt zu wachsen und zu ulzerieren, d.h. eine offene weinende Wundfläche erscheint. Dies ist meistens mit einer unsachgemäßen Behandlung der Impfstelle verbunden.
• Bildung eines subkutanen Infiltrats. Wenn der Impfstoff nicht richtig (zu tief) verabreicht wird, bildet sich ein "Ball" unter der Haut. Die subkutane Infiltration kann in den Blutkreislauf eindringen und die Ausbreitung der Infektion verursachen. Bei Verdacht auf diese Komplikation sollten Sie daher unverzüglich einen Arzt aufsuchen.
• Die Niederlage der regionalen Lymphknoten. In der Nähe befindliche Limousinen nehmen zu - meistens achselhufig - sie sind schmerzlos und haben die Größe von Walnuss bis Hühnerei. Wenn Lymphknoten vergrößert werden, ist auch eine sofortige Rücksprache mit dem Phthisator erforderlich.
• Bildung Keloidnarbe. Es wird durch die erbliche Veranlagung zur Bildung von übermäßigem Narbengewebe am Ort der Hautschädigung gebildet. Bei Neugeborenen ist es äußerst selten.

Soll ich ein Kind impfen?

Diese Frage führt zu ständigen Auseinandersetzungen zwischen Eltern und Ärzten. Es ist bekannt, dass Menschen mit niedrigem sozialem Status oder Menschen, die an Immunschwäche leiden, meistens an Tuberkulose leiden. Daher werden in vielen Industrieländern nur Menschen mit Risiko einer Impfung unterzogen: Unterernährte unter Bedingungen mit niedrigem Sanitärniveau und Tuberkulose in der Familie. In Russland ist die Situation jedoch grundlegend anders - die Tuberkulose-Inzidenz ist in unserem Land insgesamt extrem hoch. Daher ist für jedes Kind aus der wohlhabendsten Familie das Risiko, einen Patienten mit aktiver Tuberkulose zu treffen, viel höher als beispielsweise in den Vereinigten Staaten oder in europäischen Ländern.

Das Risiko, dass ein ungeimpftes Kind in Russland an Tuberkulose erkrankt, übersteigt bei weitem das Risiko einer möglichen Impfung.

Tuberkulose-Prävention

Vorbeugung ist Impfung.

Bei bereits infizierten Personen ist Isoniazid ein wirksames Mittel, um die Entwicklung einer aktiven Tuberkulose zu verhindern. Eine tägliche Einnahme von Isoniazid über 6–12 Monate verringert das Risiko einer aktiven Tuberkulose bei infizierten Personen um 90% oder mehr. Darüber hinaus reduziert Isoniazid das Risiko einer Tuberkulose bei HIV-Infizierten.

Indikationen zur Medikamentenprävention bei Tuberkulose:

• Personen, die in engem Kontakt mit Patienten mit Tuberkulose stehen.
• Personen mit einem positiven Mantoux-Test und Anzeichen einer durch Röntgen oder Fluorographie festgestellten Tuberkulose.
• Änderung des negativen Mantoux-Tests des Vorjahres in eine positive "Turn" -Probe.
• HIV-Infektion mit positivem Mantoux-Test.
• Positiver Mantoux-Test und Begleiterkrankungen, die die Immunreaktion reduzieren: Kortikosteroide, Patienten mit Diabetes mellitus.
• Personen, die aus Regionen kommen, in denen Tuberkulose häufiger vorkommt: Haftorte, psychiatrische Kliniken, Pflegeheime sowie Obdachlose mit positivem Mantoux-Test

Kommentare

Diese Frage führt zu ständigen Auseinandersetzungen zwischen Eltern und Ärzten. Es ist bekannt, dass Menschen mit niedrigem sozialem Status oder Menschen, die an Immunschwäche leiden, meistens an Tuberkulose leiden. Daher werden in vielen Industrieländern nur Menschen mit Risiko einer Impfung unterzogen: Unterernährte unter Bedingungen mit niedrigem Sanitärniveau und Tuberkulose in der Familie. In Russland ist die Situation jedoch grundlegend anders - die Tuberkulose-Inzidenz ist in unserem Land insgesamt extrem hoch. Daher ist für jedes Kind aus der wohlhabendsten Familie das Risiko, einen Patienten mit aktiver Tuberkulose zu treffen, viel höher als beispielsweise in den Vereinigten Staaten oder in europäischen Ländern.

Lesen Sie sorgfältig und überlegen Sie, bevor Sie für Ihr Kind einen Impfstoff machen. Menschen, die sich im Kindesalter einen Impfstoff verabreicht haben, sind krank. In Industrieländern versuchen sie, die Armen zu beseitigen und sie deshalb mit Tuberkulose zu infizieren. In Russland versuchen sie, alle Menschen zu töten, weil das Territorium groß ist.

Was verursacht Tuberkulose bei Erwachsenen und Kindern?

Tuberkulose ist die gefährlichste Krankheit, die seit langem bekannt ist. Trotz zahlreicher Erfolge in der Medizin ist es immer noch nicht möglich, die Entstehung der Krankheit zu verhindern und zu bekämpfen.

Was macht Tuberkulose schwer zu sagen. Jedes Jahr sterben mehrere Millionen Menschen daran. Die Pathologie ist ansteckend, die Symptome ihres Auftretens und die provozierenden Faktoren werden im Folgenden erörtert.

Ursachen der Tuberkulose

Nur ein Arzt kann antworten, woher die Tuberkulose kommt. Der Erreger der Krankheit - Zauberstab.

Andere Mykobakterien können auch Pathologie hervorrufen:

1. Tuberkulose humanus - die häufigsten Bakterien. Die Untersuchung zeigt oft diese besondere Art.
2. Tuberkulose africanus - gefunden in Afrikanern.
3. Tuberkulose microti - kommt beim Menschen nur in extremen Fällen vor. Vektoren sind Nagetiere.
4. Tuberkulose-Rinder sind die gefährlichste Form der Erkrankung, aus der der BCG-Impfstoff entsteht.

Nach der Vermehrung von Mikrobakterien tritt eine Immunreaktion auf. Bei günstigen Bedingungen können Bakterien bis zu sechs Monate leben.

Es ist wichtig! Die Dauer der Inkubationszeit kann bis zu vielen Jahren betragen, während die Person nicht weiß, dass sie eine schwere Krankheit hat.

Wege der Übertragung von Tuberkulose

Es ist wichtig, nicht nur zu wissen, was die Tuberkulose verursacht, sondern auch, wie sie übertragen wird.

Dafür gibt es mehrere Möglichkeiten:

Leider ist es einfach, TB zu bekommen. Laut Gesundheitsdaten leiden etwa zwei Milliarden Menschen an Tuberkulose. Das Video in diesem Artikel beschreibt, wie sich die Krankheit entwickelt.

Die ersten Symptome der Tuberkulose

Im ersten Entwicklungsstadium ist es schwierig, Tuberkulose von akuten Atemwegserkrankungen oder einer anderen Erkrankung zu unterscheiden. Eine Person fühlt sich geschwächt, überfordert, ständig schläfrig.

Der Appetit verschwindet, die Stimmung verschwindet, schon ein bisschen Stress kann zu einer heftigen Reaktion führen. Die Körpertemperatur wird bei 37 - 38 Grad gehalten, der Husten ist paroxysmal, nachts und am Morgen ist es besonders beunruhigend. Die ersten Symptome können sowohl zusammen als auch getrennt auftreten.

Die Symptome verlaufen wie folgt:

1. Das Aussehen ändert sich - das Gesicht eines Kranken wird eingenommen, der Teint ist blass. Das Glitzern in den Augen weist auf eine schlechte Gesundheit hin. Der Patient verliert schnell an Gewicht, im ersten Stadium der Krankheit sind die Symptome nicht wahrnehmbar, aber bei chronischer Tuberkulose sind sie ständig besorgt. Die Diagnose wird zu diesem Zeitpunkt ohne Schwierigkeiten gestellt.
2. Temperatur Dies ist ein weiteres Zeichen von Tuberkulose - die Temperatur hält einen Monat lang an, außerdem können keine Symptome auftreten. Eine Person schwitzt oft, aber selbst dies hilft nicht, die Temperatur zu senken, da die Infektion ständig Fieber verursacht. Im späten Stadium der Entwicklung der Krankheit wird die Temperatur fieberhaft, d. H. Ein Thermometer 39 und darüber.
3. Husten - der Patient hustet fast immer, zunächst ist er trocken und entwickelt sich dann paroxysmal. Nach einiger Zeit wird es nass, der Patient erlebt in diesem Moment eine deutliche Erleichterung. Es ist wichtig! Ein Husten, der drei Wochen oder länger nicht verschwindet, ist ein Grund, einen TB-Arzt aufzusuchen.
4. Die Hämoptyse, ein gefährliches Symptom, weist auf die Entwicklung einer infiltrativen Form von Tuberkulose hin. Um eine endgültige Diagnose zu stellen, ist es notwendig, die Erkrankung von Herzversagen und einem malignen Tumor zu unterscheiden, da auch bei diesen Pathologien eine Hämoptyse auftritt. Bei Tuberkulose wird nach dem Husten Blut freigesetzt, in seltenen Fällen kann es "Brunnen" fließen, was auf einen Bruch der Höhle hinweist. Um das Leben eines Kranken zu retten, ist die sofortige Hilfe von Spezialisten erforderlich.
5. Schmerzen in der Brust sind ein seltenes Symptom. Das Symptom tritt am häufigsten im chronischen oder akuten Stadium auf.

Das Foto unten zeigt ein Beispiel, wie eine kranke Person während der Entwicklung einer Tuberkulose aussieht.

Kann man die Krankheit heilen?

Tuberkulose ist eine Pathologie, die eine lange und komplexe Behandlung erfordert. Sie hängt vom Entwicklungsstadium und anderen Nuancen ab.

Die Therapie kann Folgendes umfassen:

• Chemotherapie;
• Drogenkonsum;
• operative Intervention;
• Ruhe in Sanatorien.

Das erste und Hauptziel der Behandlung ist es, den Entzündungsprozess zu stoppen. Dadurch wird eine weitere Zerstörung des Gewebes vermieden. Mit anderen Worten, die Ärzte werden alles tun, um sicherzustellen, dass der Patient nicht ansteckend ist. Eine solche Behandlung dauert etwa sechs Monate.

Das folgende Behandlungsschema ist dreikomponentig. Antibiotika werden verschrieben: Isoniziazid, Streptomycin. Es gibt auch eine zusätzliche Therapie, die Folgendes beinhaltet:

1. Immunstimulanzien - der Körper eines Kranken kann Tuberkulose-Mykobakterien überwinden.
2. Sorbentien - für die Aufhebung der Chemotherapie vorgeschrieben.
3. Vitaminkomplexe.
4. Glukokortikoide sind die extremsten Maßnahmen in der Behandlung, die helfen, den Entzündungsprozess zu beseitigen.

Die Anweisungen für die Einnahme von Medikamenten werden von einem Arzt angegeben. Der Behandlungsverlauf ist für jeden Patienten unterschiedlich. In einem fortgeschrittenen Fall kann eine Operation erforderlich sein.

Derzeit werden folgende Methoden verwendet:

1. Speläotomie - Resektion großer Hohlräume tritt auf, konservative Behandlungsmethoden sind in diesem Fall wirkungslos.
2. Klappenbronchus - kleine Klappen einsetzen, damit der Mund der Bronchien nicht aneinander haften bleibt. Dadurch erhält der Patient volle Atmung.

Um die Entwicklung einer solchen Krankheit zu verhindern, müssen Sie wissen, was Lungentuberkulose verursacht. Bei rechtzeitiger Behandlung ist die Prognose günstig.

Tuberkulose - die ersten Anzeichen, Symptome, Ursachen, Behandlung und Prävention von Tuberkulose

Guten Tag, liebe Leser!

Im heutigen Artikel werden wir uns eine Krankheit wie Tuberkulose sowie ihre ersten Anzeichen, Symptome, Arten, Formen, Stadien, Diagnose, Behandlung, Medikation, Volksheilmittel, Tuberkulose-Prävention und andere nützliche Informationen im Zusammenhang mit dieser Krankheit ansehen. Also...

Was ist Tuberkulose?

Tuberkulose ist eine ansteckende Infektionskrankheit, deren Hauptursache die Infektion des Körpers mit Koch-Stöcken (Mycobacterium tuberculosis complex) ist. Die Hauptsymptome der Tuberkulose mit ihrem klassischen Verlauf sind Husten mit Auswurf (oft mit Blut gemischt), Schwäche, Fieber, erheblicher Gewichtsverlust, Nachtschweiß und andere.

Unter anderen Namen der Krankheit, vor allem in den alten Tagen, kann man feststellen - "Verbrauch", "trockene wunde Krankheit", "Tuberkulose" und "Scrofula". Der Ursprung des Namens Tuberkulose geht auf lateinisch "Tuberkulum" (Tuberkel) zurück.

Die häufigsten Tuberkulose-empfindlichen Organe sind Bronchien und Lungen, seltener Knochen, Haut, Lymph-, Urogenital-, Nerven-, Lymphsystem sowie andere Organe und Systeme. Infektion kann nicht nur Menschen betreffen, sondern auch Vertreter der Tierwelt.

Die Infektion des Mycobacterium tuberculosis-Komplexes wird hauptsächlich durch Tröpfchen aus der Luft übertragen - durch Husten, Niesen, Gespräche mit einer infizierten Person aus nächster Nähe.

Die List einer Tuberkulose-Infektion liegt in der Natur ihres Verhaltens - wenn sie in den Körper eindringt, spürt der Mensch nichts. Zu diesem Zeitpunkt kann die Infektion in passiver Form (asymptomatischer Verlauf der Erkrankung - Tubinifizierung) für viele Tage und sogar Jahre beim Patienten verbleiben und nur in 1 von 10 Fällen kann sie aktiv werden.

Wenn wir über die Arten der Tuberkulose sprechen, dann ist die Einstufung der Krankheit nach der Form für die meisten Menschen am wichtigsten: Sie unterscheiden zwischen offenen und geschlossenen Formen der Tuberkulose.

Die offene Form der Tuberkulose ist gekennzeichnet durch den Nachweis von Mykobakterien in Auswurf, Urin, Stuhlmassen sowie deutliche Anzeichen der Erkrankung, während die Infektion nicht an der Kontaktstelle des betroffenen Organs und der äußeren Umgebung nachgewiesen werden kann. Die offene Form der Tuberkulose ist die gefährlichste und droht der Ansteckung aller Menschen, die sich in der Nähe befinden.

Die geschlossene Form ist durch die Schwierigkeit gekennzeichnet, eine Infektion im Auswurf mit verfügbaren Methoden zu erkennen, und ist eine ungefährliche Form für die umgebende Krankheit.

Die Hauptmethoden für die Diagnose von Tuberkulose sind Fluorographie, Röntgen, Mantoux-Tuberkulintest, PCR und mikrobiologische Untersuchung von Sputum, Urin und Kot.

Die Prävention von Tuberkulose basiert hauptsächlich auf medizinischen Untersuchungen, Massenscreening und Impfung von Kindern, aber trotz der vielen Daten zur Diagnose, Prävention und Behandlung von Tuberkulose setzt die Krankheit ihren Weg auf der Erde fort und infiziert eine große Anzahl von Menschen, von denen viele an ihr sterben.

Tuberkulose-Entwicklung

Wie wird Tuberkulose übertragen? (Infektionswege). Die Ursache der Tuberkulose ist die Aufnahme einer Tuberkulose-Infektion - des Mycobacterium tuberculosis-Komplexes oder auch Koch-Sticks genannt.

Die Hauptquelle der Tuberkulose-Infektion (Koch-Sticks) sind Träger der Infektion, d.h. Menschen oder Tiere, die an der offenen Form der Tuberkulose leiden und diese in die äußere Umgebung abgeben.

Damit sich Tuberkulose im Körper ansiedeln und sich im Körper weiterentwickeln kann, müssen einige Bedingungen erfüllt sein.

1. Mycobacterium tuberculosis im Körper

Die Hauptmechanismen der Infektion im Körper:

Tröpfchen aus der Luft - die Infektion gelangt durch Sprechen, Niesen, Husten eines Patienten mit offener Form der Krankheit in die äußere Umgebung, und selbst wenn er austrocknet, behält der Stock seine Pathogenität. Befindet sich eine gesunde Person in diesem Raum, insbesondere eine schlecht belüftete Person, dringt die Infektion in den Raum ein.

Nahrungsweg - Eine Infektion gelangt durch den Verdauungstrakt in eine Person. Dies wird in der Regel durch das Essen mit ungewaschenen Händen verursacht oder wenn die Lebensmittel kontaminiert und unverarbeitet sind und nicht gewaschen werden. Zum Beispiel produziert hausgemachte Milch, eine Kuh, die an Tuberkulose leidet, infizierte Milch. Eine Person, die hausgemachte Milchprodukte kauft, überprüft sie selten auf Infektionen. Ein spezielles Tier, das viele für den Menschen gefährliche Krankheiten erleidet, ist ein Schwein.

Kontaktweg - Die Infektion gelangt durch die Bindehaut des Auges in den Menschen, durch Küssen, sexuellen Kontakt, durch Kontakt kontaminierter Gegenstände mit menschlichem Blut (offene Wunden, Kratzer, Maniküreverfahren, Pediküre, Tätowieren kontaminierter Gegenstände), Verwendung von Hygieneartikeln des Patienten. Sie können sich auch mit Tuberkulose infizieren, wenn Sie sich um ein krankes Tier kümmern - eine Katze, einen Hund und andere.

Intrauterine Infektion: Eine Infektion wird durch eine durch Tuberkulose geschädigte Plazenta oder durch die Mutter während der Geburt auf den Säugling übertragen. Dies geschieht jedoch, wenn der gesamte Körper mit einer Infektion infiziert ist. Wenn die werdende Mutter jedoch eine Lungentuberkulose hat, ist die Wahrscheinlichkeit, das Baby zu infizieren, gering.

2. Verletzung der Funktion der oberen Atemwege

Atmungsorgane (Naso- und Oropharynx, Trachea, Bronchien) werden durch mukoziläre Clearance vor Infektionen des Körpers geschützt. In einfachen Worten, wenn eine Infektion in den Körper gelangt, setzen spezielle Zellen, die sich in der Schleimhaut der Atmungsorgane befinden, Schleim frei, der pathologische Mikroorganismen umhüllt und zusammenklebt. Ferner wird durch Niesen oder Husten Schleim zusammen mit der Infektion aus dem Atmungssystem nach außen ausgestoßen. Wenn entzündliche Prozesse in den Atmungsorganen vorhanden sind, ist die Abwehrfunktion des Körpers gefährdet Die Infektion kann frei in die Bronchien und weiter in die Lunge eindringen.

3. Abschwächung der Immunität gegen tuberkulöse Mykobakterien

Krankheiten und Zustände wie Diabetes, AIDS, Magengeschwüre, Stresssituationen, Überkühlung des Körpers, Fasten, Hypovitaminose, Alkohol- und Drogenmissbrauch, Behandlung mit Hormonen und Immunsuppressiva, Schwangerschaft, Rauchen können das Immunsystem schwächen, insbesondere gegen Koch-Stöcke. und andere. Es wurde festgestellt, dass eine Person, die eine Packung Zigaretten pro Tag raucht, das Risiko der Erkrankung um das 2-4-fache erhöht!

Kochs Zauberstab, der sich in der Lunge festsetzt, beginnt sich langsam zu vermehren, wenn das Immunsystem ihn nicht aufhält. Die verzögerte Immunantwort beruht auch auf den Eigenschaften dieser Bakterienart, kein Exotoxin zu produzieren, was die Produktion von Phagozytose stimulieren könnte. Die Infektion, die sich in das Blut- und Lymphsystem einlässt, breitet sich im ganzen Körper aus und versklavt hauptsächlich die Lunge, Lymphknoten, die Nierenrinde, die Knochen (Epiphyse und Metaphyse), die Eileiter und die meisten anderen Organe und Systeme.

Inkubationszeit der Tuberkulose

Die Inkubationszeit für Tuberkulose, d.h. Der Zeitraum von dem Moment an, an dem Koh-Sticks getroffen werden, bis die ersten Anzeichen der Krankheit auftreten, beträgt durchschnittlich 2 bis 12 Wochen - 6-8 Wochen, manchmal ein Jahr oder mehr.

Die Ärzte stellen fest, dass mit dem ersten Treffer von Kochs Stöcken in den Körper die Entwicklung der Tuberkulose in 8% der Fälle auftritt, wobei in jedem folgenden Jahr dieser Prozentsatz abnimmt.

Das Immunsystem mit Tuberkulose bekämpfen

In diesem Stadium beginnt das Immunsystem, wenn es keine Immunität gegen den Koch-Stock hat, es zu produzieren, und Leukozyten treten in den Kampf gegen die Infektion ein, die aufgrund ihres geringen bakteriziden Potenzials sterben. Außerdem sind Makrophagen mit dem Kampf verbunden. Aufgrund ihrer Besonderheit dringt der Koch-Zauberstab in die Zellen ein, und Makrophagen können zu diesem Zeitpunkt nichts mit ihnen anfangen und sterben auch allmählich ab, und die Infektion wird in den Interzellularraum freigesetzt.

Die wirksame Bekämpfung von Mycobacterium tuberculosis beginnt, wenn Makrophagen mit Lymphozyten interagieren (T-Helfer (CD4 +) und T-Suppressoren (CD8 +)). So aktivieren sensibilisierte T-Lymphozyten, die Gamma-Interferon ausscheiden, Interleukin-2 (IL-2) und Chemotoxine ausscheiden, die Bewegung von Makrophagen zur Ansiedlung von Kochs Bacillus sowie deren enzymatische und bakterizide Wirkung gegen Infektionen. Wenn zu diesem Zeitpunkt der Tumor-Nekrose-Faktor alpha durch Makrophagen und Monozyten synthetisiert wird, wird in Kombination mit L-Arginin Stickoxid gebildet, das ebenfalls eine antimikrobielle Wirkung hat. Alle diese Prozesse hemmen die Aktivität von Mycobacterium tuberculosis und die gebildeten lysosomalen Enzyme zerstören sie insgesamt.

Wenn das Immunsystem in einwandfreiem Zustand ist, wird die nachfolgende Erzeugung von Makrophagen im Kampf gegen Koch-Stöcke immer stabiler und kompetenter. Der Körper entwickelt eine starke Immunität gegen Tuberkulose.

Die Bildung tuberkulöser Granulome zeigt eine normale Immunantwort auf eine Infektion des Körpers sowie die Fähigkeit des Immunsystems, mykobakterielle Aggressionen zu lokalisieren. Das Auftreten tuberkulöser Granulome wird durch die Produktion von B-Lymphozyten durch Makrophagen verursacht, die wiederum opsonierende Antikörper produzieren, die die Infektion einhüllen und verkleben können. Die erhöhte Aktivität der Makrophagen und die Produktion verschiedener Mediatoren durch diese werden in epithelioide Riesen-Langhans-Zellen umgewandelt, die die Infektionsstelle begrenzen und dementsprechend die Lokalisierung des Entzündungsprozesses. Im Zentrum der Granulome erscheint ein kleiner Bereich der Nekrose (ein weiches weißes Weichteilgewebe), der durch die Körper von Makrophagen verursacht wird, die im Kampf gegen eine Tuberkulose-Infektion getötet wurden.

Eine ausgeprägte adäquate Immunreaktion auf Mycobacterium tuberculosis im Körper bildet sich normalerweise nach 8 Wochen ab dem Zeitpunkt der Infektion bei einer Person und beginnt gewöhnlich in 2 bis 3 Wochen. Es ist nach 8 Wochen, dank der Zerstörung von Kochs Bacillus, beginnt der Entzündungsprozess nachzulassen, aber das Immunsystem kann nicht vollständig aus dem Körper entfernt werden. Die zurückgehaltene Infektion bleibt in den Zellen und verhindert die Bildung von Phagolysosomen. Sie bleiben für lysosomale Enzyme unzugänglich. Dies hilft, ein ausreichendes Maß an immunologischer Aktivität aufrechtzuerhalten. Gleichzeitig kann die Infektion jedoch viele Jahre oder sogar für den Rest ihres Lebens im Körper verbleiben. negative Faktoren, die das Immunsystem schwächen, wieder aktiviert und Entzündungen verursachen.

Entwicklung der Tuberkulose bei schwacher Immunität

Ist das Immunsystem gestört, ist der Verlauf der Tuberkulose ausgeprägter. Dies ist darauf zurückzuführen, dass sich der Koch-Zauberstab bei unzureichender Aktivität der Makrophagen buchstäblich exponentiell sehr schnell entwickelt. Unfähig, mit der Infektion fertig zu werden, sterben die Zellen in Massen, und eine Vielzahl von Mediatoren mit proteolytischen Enzymen, die in den extrazellulären Raum eindringen, schädigen das Gewebe, das die Infektion umgibt, und werden so zu einer Nahrung für die pathogene Mikroflora. Das Gleichgewicht zwischen T-Lymphozyten, das sich dadurch zu einer großen Population von Mycobacterium tuberculosis auswirkt, ist gestört, während sich letztere im ganzen Körper ausbreiten, was zu einem akuten klinischen Verlauf der Krankheit führt. Getrennte Stellen des Granuloms, vergrößern, vermischen, die entzündlichen Bereiche vergrößern. Die Infektion erhöht die Permeabilität der Gefäßwände, Leukozyten, Monozyten, Plasmaproteine ​​beginnen in das Gewebe zu fließen, und bei tuberkulösen Granulomen überwiegt die Fallnekrose. Beschädigte Organe werden mit Tuberkeln bedeckt und neigen zum Verfall.

Tuberkulose-Statistiken in Zahlen und Fakten:

• Mehr als Tuberkulose sterben die Menschen nur an AIDS.
• Vor dem Hintergrund der HIV-Infektion stirbt ein Viertel der Patienten, die sich mit Koch-Sticks infizieren, an Tuberkulose;
• Im Jahr 2013 wurde im Jahr 2013 bei 9.000.000 Menschen Tuberkulose festgestellt, von denen 1.500.000 starben. Laut WHO-Statistiken gab es 2015 10.400.000 neue Fälle der Krankheit, davon 5,9 Millionen Männer, 3,5 Millionen Frauen und 1 Million Kinder;
• Etwa 95% aller Infektionen treten bei Menschen in Afrika und Asien auf;
• Eine Person, die an der chronischen offenen Form der Tuberkulose leidet, infiziert ungefähr 15 Menschen in einem Jahr.
• Am häufigsten wird die Krankheit bei Personen zwischen 18 und 26 Jahren sowie im Alter beobachtet;
• Dank der Bemühungen der modernen Medizin und natürlich der Barmherzigkeit Gottes ist in den letzten Jahren die Tendenz zur Zahl der Todesfälle durch Tuberkulose zurückgegangen und nimmt von Jahr zu Jahr ab. In Russland beispielsweise ging die Zahl der Todesfälle im Jahr 2013 im Vergleich zu 2000 um etwa 33% zurück;
• In vielen Fällen entwickelt sich Tuberkulose im medizinischen Personal von Tuberkuloseeinrichtungen.

Die Geschichte der Tuberkulose

Die ersten Erwähnungen von Tuberkulose wurden in der Antike gemacht - in der Zeit von Babylon im alten Indien. Dies wird durch die Ausgrabung von Archäologen belegt, die an einigen Knochen Anzeichen von Tuberkulose bemerkten. Die ersten wissenschaftlichen Notizen zu dieser Krankheit gehören Hippokrates, später dem mittelalterlichen persischen Arzt Avicenna. In den alten russischen Chroniken wurde eine Krankheit festgestellt - der Kiewer Fürst Svyatoslav Yaroslavich litt 1076 an Tuberkulose des Lymphsystems.
Die Tuberkulose-Epidemie verbreitete sich erstmals im 17. und 18. Jahrhundert, als die Menschen anfingen, aktiv Städte zu bauen, Industrie zu entwickeln, Transport zu betreiben, den Handel auszubauen, in fernen Ländern zu arbeiten und zu reisen. So begann der Zauberstab Koch aktiv in die Welt zu ziehen. In diesem Zeitraum betrug die Zahl der Tuberkulose-Todesfälle in Europa etwa 15 bis 20% der Gesamtzahl der Todesfälle.

Zu den aktivsten Forschern dieser Krankheit zählen Francis Silvius, M. Baillie (1761–1821), Rene Laennec (1781–1826), G.I. Sokolsky (1807–1886), Jean-Antoine Vilmen, Julius Conheim.

Zum ersten Mal wurde der Begriff "Tuberkulose" vom französischen Wissenschaftler René Laennec mit einer Beschreibung einiger seiner Spezies eingeführt.

Kochs Zauberstab konnte enthüllen, und 1882 unterstrich der deutsche Arzt Robert Koch ein Mikroskop. Dies gelang ihm, indem er die infizierte Probe mit Methylenblau und Vesuvine anfärbte.

Robert Koch konnte auch eine Lösung mit einer Bakterienkultur isolieren - Tuberculin, die auch zu unserer Zeit diagnostisch eingesetzt wird.

Tuberkulose - ICD

ICD-10: A15-A19;
ICD-9: 010-018.

Symptome einer Tuberkulose

Die Symptome der Tuberkulose und ihr Verlauf hängen weitgehend von der Form der Erkrankung und dem Organ / System ab, in dem sie sich entwickelt hat. Zu Beginn werden die ersten Anzeichen von Tuberkulose betrachtet, die den Symptomen akuter Atemwegserkrankungen (ARD) sehr ähnlich sind.

Die ersten Anzeichen von Tuberkulose

• Gefühle von Schwäche, Unwohlsein, Müdigkeit, Schwäche, erhöhte Schläfrigkeit;
• Der Patient hat keinen Appetit, es besteht eine erhöhte Reizbarkeit;
• Schlaflosigkeit, Albträume können vorhanden sein;
• Vermehrtes Schwitzen;
• Erhöhte Körpertemperatur von 37,5 bis 38 ° C, die über einen längeren Zeitraum (einen Monat oder länger) nicht nachlässt, leichte Schauer;
• Trockener Husten, schlimmer nachts und morgens, mit paroxysmalem Charakter;
• Das Gesicht wird blass, während auf den Wangen ein unnatürliches Rouge entsteht;
• Die Augen haben einen ungesunden Glanz.

Die wichtigsten Symptome der Tuberkulose

Um die Genauigkeit zu erhöhen, empfehlen wir Ihnen, sich mit einem kurzen Überblick über die Anzeichen einer Tuberkulose vertraut zu machen, abhängig von dem Organ oder System, in dem sich die Krankheit entwickelt hat.

Tuberkulose der Lunge ist gekennzeichnet durch Schmerzen in der Brust, manchmal mit Rückprall im Hypochondrium oder Bereich des Schulterblattes, verschlimmert durch tiefen Atemzug, Keuchen in den Lungen, laufende Nase, schneller Gewichtsverlust, Zunahme der Lymphknoten (Lymphadenopathie). Husten mit Lungentuberkulose ist nass in der Natur, mit Freisetzung von Auswurf. Bei der infiltrativen Form der Tuberkulose befinden sich im Sputum Blutpartikel, und wenn das Blut buchstäblich aus dem Patienten strömt, rufen Sie sofort einen Krankenwagen!

Die Tuberkulose des Urogenitalsystems wird gewöhnlich von einem trüben Urin begleitet, in dem sich Blut befindet, häufigem und schmerzhaftem Wasserlassen, schmerzendem Schmerz im Unterbauch, Blutungen, schmerzhaften Schwellungen des Hodensacks mit Exsudat;

Die Tuberkulose der Knochen und Gelenke geht mit der Zerstörung des Knorpelgewebes, der Bandscheiben, den starken Schmerzen des Bewegungsapparates und manchmal der Kyphose, einer Verletzung der motorischen Funktion des Menschen, bis zur völligen Immobilität einher.

Die Tuberkulose des Verdauungstrakts wird begleitet von Abdominaldehnung und -schmerzen, Verstopfung, Durchfall, Vorhandensein von Blut im Stuhl, raschem Gewichtsverlust und anhaltendem geringem Fieber.

Die Tuberkulose der Haut geht einher mit dem Auftreten eines dichten schmerzenden Knötchens, das während des Kratzens durchbricht, unter der Haut eines Patienten, aus dem ein weißes käsiges Infiltrat herausragt;

Die Tuberkulose des ZNS (Zentralnervensystem) geht einher mit Kopfschmerzen, Sehstörungen, Tinnitus, Koordinationsstörungen, Halluzinationen, Ohnmacht und manchmal auch psychischen Störungen, Entzündungen der Gehirnschicht (tuberkulöse Meningitis) und dem Auftreten von Granulomen in der Medulla.

Miliartuberkulose ist durch zahlreiche Läsionen gekennzeichnet - das Auftreten mehrerer Mikrogranulate, deren Größe jeweils bis zu 2 mm beträgt. Der Grund für diesen Prozess ist, die Infektion vor dem Hintergrund eines geschwächten Immunsystems im ganzen Körper zu verbreiten.

Lungentuberkulose tritt häufig in asymptomatischer Form auf und wird nur bei Routineuntersuchungen, mittels Fluorographie oder Thoraxröntgen sowie Tuberkulintests nachgewiesen.

Komplikationen bei Tuberkulose

• Teilweise oder vollständige Entfernung der Lunge und anderer Organe;
• Meningitis;
• Fatal

Ursachen der Tuberkulose

Die Ursachen der Tuberkulose liegen in zwei Hauptfaktoren - Infektion des Körpers und Immunsystem, das für diese Infektion anfällig ist.

1. Der Erreger der Tuberkulose - Mycobacterium tuberculosis (MBT, Mycobacterium tuberculosis - infach man human) oder, wie auch als Koch-Stick bezeichnet, sowie Mycobacterium bovis (Mykobacterium africanum (MBT-Arten von Afrika), Mycobactera-10) Mycobacterium canettii. Bis heute haben Wissenschaftler 74 Arten von MBT etabliert, diese Art der Infektion neigt jedoch zu Mutationen und in relativ kurzer Zeit, was in gewissem Sinne auch die Schwierigkeit einer rechtzeitigen Diagnose und einer angemessenen Behandlung von Tuberkulose erklärt.

Kochs Zauberstab hat unter dem Einfluss verschiedener Faktoren die Tendenz, sich in kleine Teilchen aufzuspalten, sich dann zu einem einzigen Organismus zusammenzusetzen und weiterhin eine Person oder ein Tier zu infizieren. Die Größe von MBT beträgt nur 1 bis 10 Mikrometer (Länge) und 0,2 bis 0,6 Mikrometer (Breite).

Außerhalb eines lebenden Organismus bleibt MBT für einige Tage bis viele Jahre lebensfähig, abhängig von den Umweltbedingungen, zum Beispiel in getrockneter Form - 18 Monate, in Milchprodukten - 12 Monate, in Wasser - 5 Monate, und getrocknet auf Kleidersputum 4 Monate, auf den Seiten des Buches - 3 Monate, auf der staubigen Straße - 10 Tage. Kochstöcke mögen kein Sonnenlicht, kochendes Wasser.

Die besten Bedingungen für die Sedimentation und Vermehrung des Amtes sind Temperaturen von 29 bis 42 ° C, ein dunkler, warmer und feuchter Raum. Das Einfrieren der Tuberkulose-Bakterien wird frei übertragen, wobei die pathologische Aktivität auch 30 Jahre nach dem Auftauen erhalten bleibt.

Es ist wichtig! Die klinischen Manifestationen (Symptome) der Tuberkulose hängen weitgehend von der Art der MBT sowie vom Gesundheitszustand des infizierten Organismus ab.

Mycobacterium tuberculosis wird auf dem Luftweg, auf Kontakt- und Ernährungswegen sowie im Uterus übertragen. Wir haben am Anfang des Artikels die Möglichkeiten zur Übertragung des Amtes erörtert.

2. Die Schwächung des Immunsystems ist hauptsächlich auf chronische Krankheiten, insbesondere infektiöse Natur (HIV-Infektion, AIDS, akute Atemwegsinfektionen), Diabetes mellitus, ungünstige Lebensbedingungen (Stress, asoziale und unhygienische Zustände), Unterkühlung des Körpers, unzureichende Ernährung oder unzureichende Ernährung, Einnahme bestimmter Medikamente (Immunsuppressiva usw.), Rauchen, Alkohol und Drogen.

3. Wenn wir über die Infektion einer Person durch Tröpfchen aus der Luft sprechen, dann ist für das Absinken und Eindringen des MBT in den Körper ein Entzündungsprozess in den oberen Atmungsorganen erforderlich, andernfalls wird die Infektion einfach zusammengeklebt und in die Umgebung geniest oder geniest.

Arten von Tuberkulose

Die Klassifikation der Tuberkulose ist wie folgt:

Zur Lokalisierung der Krankheit:

Lungenform - Lungentuberkulose, Bronchien, Pleura, Trachea und Larynx, die in der folgenden Art auftreten können:

• primärer Tuberkulosekomplex (Tuberkulose-Pneumonie + Lymphadenitis, Lymphangitis)
• tuberkuläre Bronchoadenitis, isolierte Lymphadenitis.

Extrapulmonale Form:

• Tuberkulose der Knochen und Gelenke;
• Hauttuberkulose;
• Tuberkulose des Verdauungssystems;
• Tuberkulose des Urogenitalsystems;
• Tuberkulose des Zentralnervensystems und Meningees;
• Tuberkulose des Auges.

Nach dem Formular:

• Tuberkulose;
• latente Tuberkulose;
• fokale (begrenzte) Tuberkulose;
• miliäre Tuberkulose;
• infiltrative Tuberkulose;
• disseminierte Tuberkulose;
• kavernöse Tuberkulose;
• fibrokavernöse Tuberkulose;
• zirrhotische Tuberkulose;
• fallöse Pneumonie.

Nach typ:

Primäre Tuberkulose ist eine akute Form der Krankheit. Die Entwicklung der Krankheit tritt zum ersten Mal auf und wird gewöhnlich bei Kindern unter 5 Jahren beobachtet, die durch ein unvollständig gebildetes Immunsystem verursacht werden. Es gibt keine Bedrohung für die Menschen in der Umgebung, obwohl der Krankheitsverlauf akut ist und ein ausgeprägtes Krankheitsbild aufweist.

Sekundäre Tuberkulose ist gekennzeichnet durch die Entwicklung der Krankheit nach der Remission, aufgrund ihrer Exazerbation oder aufgrund einer Infektion des Körpers mit einem anderen Typ von Koch-Stöcken. In dieser Hinsicht ist die sekundäre Form der Krankheit anfälliger für erwachsene Patienten. Der innere Verlauf der Erkrankung wird von der Entstehung neuer Entzündungsherde begleitet, die manchmal miteinander verschmelzen und ausgedehnte Hohlräume mit Exsudat bilden. Sekundäre Tuberkulose ist eine chronische Form dieser Erkrankung, und trotz der Bemühungen der Ärzte sterben viele Patienten. Eine spärliche Rückkehr der Krankheit vom akuten Stadium in das Remissionsstadium ist eine große Seltenheit. Ein Patient mit einer chronischen Form der Tuberkulose ist eine Gefahr für die Menschen in seiner Umgebung, weil Beim Husten, Niesen und anderen Aspekten des Lebens wird eine pathogene Infektion in die Umwelt freigesetzt.

Diagnose von Tuberkulose

Die Diagnose Tuberkulose umfasst die folgenden Untersuchungsarten:

• Tuberkulin-Diagnose ("Mantoux-Test");
• Radiographie;
• Fluorographie;
• Bakteriologische Analyse;
• Immunoassay.

Tuberkulose-Behandlung

Wie behandelt man Tuberkulose? Die Behandlung der Tuberkulose kann erst nach einer gründlichen Diagnose beginnen, ebenso wie die Art der Koch-Stöcke, das Krankheitsstadium und die Begleiterkrankungen.

Die Behandlung von Tuberkulose umfasst:

1. Drogenbehandlung
1.1. Chemotherapie;
1.2. Erhaltungstherapie;
2. Chirurgische Behandlung
3. Rehabilitation in spezialisierten Einrichtungen des Sanatoriums.

Es ist wichtig! Ein Patient mit Tuberkulose muss sich strikt an das vom behandelnden Arzt verordnete Behandlungsschema halten, andernfalls können die Ergebnisse vieler Monate der Arbeit nachlassen.

1. Drogenbehandlung

Es ist wichtig! Konsultieren Sie vor der Verwendung von Medikamenten unbedingt Ihren Arzt!

1.1. Chemotherapie

Mycobacterium tuberculosis (MBT) sind Bakterien, daher beruht die Behandlung von Tuberkulose hauptsächlich auf der Verwendung antibakterieller Wirkstoffe.

Aufgrund der Prädisposition des Amtes für eine schnelle Mutation und einer großen Anzahl seiner Genotypen sowie der Resistenz (Resistenz) gegen bestimmte Substanzen werden bei der antibakteriellen Therapie häufig mehrere Antibiotika gleichzeitig eingesetzt. Basierend darauf hat die moderne Medizin drei Behandlungsschemata identifiziert:

• Dreikomponenten (2 Antibiotika + PASK) - "Isoniazid", "Streptomycin" und "Paraaminosalicylsäure" (PAS)
• Vierkomponenten (4 Paare von Antibiotika) wird in der internationalen Praxis mit dem Begriff "DOTS" - "Isoniazid" / "Ftivazid", "Streptomycin" / "Kanamycin", "Rifabutin" / "Rifampicin", "Pyrazinamid" / "Etyonamide" bezeichnet.
• 5-Komponenten-4 Paare von Antibiotika des DOTS-Schemas + 1 Antibiotikum der 2, 3 oder 4 Generationen (Ciprofloxacin, Cycloserin, Capreomycin und andere)

Für die beste Wirksamkeit wählt und kombiniert der behandelnde Arzt bestimmte Medikamente sowie die Dauer ihrer Aufnahme.

Die Behandlung der Tuberkulose besteht auch aus zwei Hauptphasen der Therapie:

• Intensiv (Dauer 2-6 Monate), um die Infektion zu stoppen und den Zerstörungsprozess im Körper zu stoppen, die aktive Freisetzung der Infektion in die Umwelt und die Resorption des Infiltrats mit Exsudat zu verhindern;
• Verlängert (bis zu 2-4 Jahre) - zielt auf die vollständige Heilung des durch eine Infektion geschädigten Gewebes sowie auf die Wiederherstellung und Stärkung des Immunsystems des Patienten ab.

1.2. Erhaltungstherapie

Die folgenden Wirkstoffgruppen zielen darauf ab, den Krankheitsverlauf zu verbessern, den Körper zu stärken und die Genesung zu beschleunigen.

Probiotika Diese Gruppe von Medikamenten stellt die normale Mikroflora in den Verdauungsorganen wieder her, die für die normale Aufnahme und Verdauung der Nahrung notwendig ist. Dies ist auf die Tatsache zurückzuführen, dass Antibiotika zusammen mit pathogener Mikroflora die meisten und nützlichen Bakterien zerstören, die im Darm jedes gesunden Menschen gefunden werden. Unter den Probiotika kann unterschieden werden - "Linex", "Bifiform".

Hepatoprotektoren. Bedingte Gruppe, die Mittel zur Stärkung und Wiederherstellung von Leberzellen umfasst. In der Tat schützen Hepatoprotektoren die Leber vor den pathologischen Auswirkungen von Antibiotika. Unter den Hepatoprotektoren kann unterschieden werden - "Kars", "Liponsäure", "Silimar", "Ursonan", "Phosphogliv", "Essentiale".

Sorbentien Mikroflora setzt im Verlauf ihrer Vitalaktivität Giftstoffe frei, die zusammen mit der durch Antibiotika gestorbenen Infektion den Körper vergiften und zu Symptomen wie Appetitlosigkeit, Übelkeit, Erbrechen und anderen führen. Sorbentien (Entgiftungstherapie) werden verwendet, um Giftstoffe aus dem Körper zu entfernen, darunter Acetylcystein, Atoxyl, Albumin, Reosorbilact und viele Getränke, vorzugsweise mit Vitamin C.

Immunstimulanzien. Diese Gruppe von Medikamenten stimuliert das Immunsystem, was wiederum zu einer erhöhten Immunität gegen Infektionen und zu einer schnelleren Genesung führt. Unter den Immunstimulanzien kann unterschieden werden "Biostim", "Galavit", "Glutoxim", "Imudon", "Xymedon".

Ein natürliches Immunstimulans ist Vitamin C (Ascorbinsäure), von dem eine große Menge in Dogrose, Kalina, Himbeere, Cranberry und Zitrone enthalten ist.

Antipyretika Zum Entfernen wird eine hohe Körpertemperatur verwendet. Denken Sie jedoch daran, dass diese Gruppe von Medikamenten bei hohen Temperaturen empfohlen wird - von 38,5 ° C (wenn sie 5 oder mehr Tage andauert.) Unter den Antipyretika können Sie Ibuprofen, Nurofen, Paracetamol auswählen.

Nichtsteroidale Antirheumatika (NSAIDs) - zur Schmerzlinderung. Unter ihnen kann unterschieden werden - "Indometacin", "Ketanov", "Naproxen", "Chlothasol".

Glukokortikoide (Hormone) - werden in Fällen verwendet, in denen die Schmerzen die NSAIDs nicht aufhalten konnten, sowie bei stark ausgeprägtem Verlauf der Tuberkulose mit unerträglichen Schmerzen. Sie können jedoch lange Zeit nicht verwendet werden, da sie eine immunsuppressive Wirkung sowie eine Reihe anderer Nebenwirkungen haben. Unter den Glukokortikoiden kann unterschieden werden - "Prednisolon", "Hydrocortison".

Um das Zentralnervensystem vor Schäden zu bewahren und seine normale Funktion aufrechtzuerhalten, verschreiben Sie Vitamine der Gruppe B, Glutaminsäure und ATP.

Zur Beschleunigung der Zellregeneration und -reparatur des infizierten Gewebes werden Gluat, Methyluracil, Aloe Vera und andere verordnet.

2. Chirurgische Behandlung von Tuberkulose

Chirurgische Eingriffe bei der Behandlung von Tuberkulose implizieren die folgenden Therapien:

• Kollapsotherapie (künstlicher Pneumothorax oder Pneumoperitoneum) - basiert auf dem Zusammendrücken und Fixieren der Lunge durch Einführen von steriler Luft in die Pleurahöhle, was zu einer allmählichen Verschmelzung der Hohlräume führt und die aktive Freisetzung von Kochs Stab in die Umgebung verhindert;
• Speleotomie oder Kavernoektomie - Entfernung der größten Hohlräume, die einer konservativen Behandlung nicht zugänglich sind;
• Lobektomie, Bilobektomie, Pneumonektomie, Pulmonektomie - Entfernung eines Lappens oder eines Teils der Lunge, die nicht konservativ behandelt werden kann, oder die vollständige Entfernung einer solchen Lunge.
• Die Bronchialblockierung der Ventile soll die Atmung der Patienten normalisieren und basiert auf dem Einbau von Miniaturventilen in den Mündungen der Bronchien, um ein Zusammenkleben zu verhindern.

Behandlungsprognose

Mit der Früherkennung im Körper von Kochs Zauberstab, sorgfältiger Diagnose und strikter Einhaltung der Anweisungen des behandelnden Arztes durch den Patienten ist die Prognose für die Genesung von Tuberkulose sehr positiv.

Der ungünstige Verlauf der Erkrankung ist in den meisten Fällen auf die vernachlässigte Form der Erkrankung sowie auf die frivole Haltung der Patienten zurückzuführen.

Denken Sie jedoch daran, dass selbst wenn Ärzte den Patienten ein Kreuz setzen, es viele Beweise gibt, wenn sich eine solche Person im Gebet an Gott gewandt hat und eine vollständige Genesung erhalten hat, selbst bei tödlichen Krankheiten wie Krebs.

Volksheilmittel gegen Tuberkulose

Es ist wichtig! Bevor Sie Volksheilmittel gegen Tuberkulose anwenden, konsultieren Sie unbedingt Ihren Arzt!

Kiefernpollen Ätherische Öle von Nadelbäumen haben eine bakterizide Wirkung. Außerdem füllen sie die Luft mit reinem Ozon und verbessern so das Funktionieren des Atmungssystems. Wenn es einfacher zu sagen ist, können die Menschen unter den Nadelbäumen viel leichter atmen. Für die Zubereitung von Volksheilmitteln gegen Tuberkulose, die auf Nadelholzgeschenken basieren, benötigen Sie 1 EL. ein Löffel Pinienpollen gemischt mit 150 g Lindenhonig. Es ist notwendig, Mittel für 1 Stunde zu verwenden: Der Löffel wird 20 Minuten vor der Mahlzeit dreimal täglich innerhalb von 60 Tagen nach einer Woche von zwei Wochen durchgeführt und der Kurs wird wiederholt. Bewahren Sie dieses Volksheilmittel gegen Tuberkulose im Kühlschrank auf.

Tee aus Kiefernpollen. Mix 2 EL. Löffel mit Kiefernpollen, Kamille, getrockneten Lindenblüten und Althea-Wurzeln. Gekochte Sammlung gießen Sie 500 ml kochendes Wasser und lassen Sie es etwa eine Stunde ziehen. Nachdem Sie 100 g der Infusion in ein Glas gegossen haben, fügen Sie kochendes Wasser hinzu, so dass das Glas voll ist. Sie müssen diesen Tee viermal täglich, ein Glas, 30 Minuten vor den Mahlzeiten trinken.

Knoblauch 2 Knoblauchzehen zerdrücken, mit einem Glas Wasser abdecken, einen Tag stehen lassen und morgens vor dem Essen die Infusion trinken. Die Behandlungsdauer beträgt 2-3 Monate.

Knoblauch, Meerrettich und Honig. Mehl aus 400 g Knoblauch und dem gleichen Meerrettich herstellen und mit 1 kg Butter und 5 kg Honig vermischen. Als nächstes muss die Mischung 5-10 Minuten lang auf einem kochenden Wasserbad bestehen, gelegentlich umrühren, abkühlen und 50 g vor den Mahlzeiten einnehmen. Das Werkzeug gilt als wirksam bei Lungentuberkulose.

Isländisches Moos (Tsetrariya). Setzen Sie in einen emaillierten Topf 2 EL. Löffel zerstoßenes isländisches Moos und gießen Sie es mit 500 ml kaltem Wasser, bringen Sie das Produkt zum Kochen, kochen Sie es bei geschlossenem Deckel noch 7-10 Minuten bei schwacher Hitze. Als nächstes muss das Werkzeug entleert und in der Bank zur Aufrechterhaltung aufbewahrt werden. Das Gerät sollte während des Tages für 3-4 Ansätze vor dem Essen getrunken werden. Die Behandlung dauert 1 Monat mit den laufenden Formularen - bis zu 6 Monate, aber nach jedem Monat sollten Sie 2-3 Wochen Pause machen. Um den Geschmack zu verbessern, fügen Sie etwas Honig oder Milch zum Sud hinzu.

Aloe In einem Emailtopf 1 zerkleinertes, großes, fleischiges Aloeblatt mit 300 g flüssigem Limettenhonig mischen und mit einem halben Glas kaltem Wasser abdecken. Bringen Sie die Mischung zum Kochen, und drücken Sie sie etwa 2 Stunden bei fest verschlossenem Deckel zusammen. Als nächstes muss das Werkzeug gefiltert werden und 1 EL nehmen. Löffel vor dem Essen 3-mal täglich für 2 Monate und sollte in einem Glasgefäß im Kühlschrank aufbewahrt werden.

Essig Fügen Sie in einem Glasbehälter 100 g frisch geriebenen Meerrettich hinzu, 2 EL. Löffel mit 9% Apfelessig und 1 EL. einen Löffel Honig, mischen Sie alles gründlich und nehmen Sie dieses Volksheilmittel gegen Tuberkulose 20 Minuten vor den Mahlzeiten 1 Teelöffel 3-mal täglich ein, bis das Arzneimittel vorüber ist. Als nächstes ist eine 2-3 Wochen Pause und der Kurs wird wiederholt. Bewahren Sie das Produkt im Kühlschrank auf.

Dill Gießen Sie in einen kleinen emaillierten Topf 1 EL. Löffel mit einem Hügel Dillsamen und füllen Sie sie mit 500 ml reinem kaltem Wasser. Bringen Sie das Arzneimittel zum Kochen, kochen Sie es für etwa 5 Minuten bei schwacher Hitze unter einem abgedeckten Deckel und lassen Sie es über Nacht beiseite, um darauf zu bestehen. Morgens belasten Sie das Arzneimittel und trinken es tagsüber für 5 Empfänge. Es ist notwendig, dieses Arzneimittel für Tuberkulose für 6 Monate einzunehmen, und es ist besser, es in einem Glasbehälter im Kühlschrank oder an einem kühlen, dunklen Ort aufzubewahren.

Tuberkulose-Prävention

Tuberkulose-Prävention umfasst folgende Aktivitäten:

• Impfung - BCG-Impfstoff: In einigen Fällen kann dieser Impfstoff jedoch zur Entwicklung bestimmter Arten von Tuberkulose beitragen, z. B. Gelenke und Knochen.
• Tubirkulinovyh Tests durchführen - Mantoux-Reaktion;
• Periodische (1 Mal pro Jahr) Passage der Durchleuchtungsuntersuchung;
• Einhaltung der Regeln der persönlichen Hygiene;
• Sie müssen sich vor Stress bewahren, wenn nötig den Job wechseln;
• Erlaube keine Unterkühlung;
• Versuchen Sie, Lebensmittel zu essen, die mit Vitaminen und Spurenelementen angereichert sind.
• Nehmen Sie im Herbst-Winter-Frühling zusätzliche Vitaminkomplexe ein;
• Erlaube nicht den Übergang verschiedener Krankheiten in die chronische Form.