Tuberkulose

Tuberkulose ist eine chronische Infektion, die durch die Bakterien des Mycobacterium tuberculosis complex verursacht wird. Mit der Niederlage tuberkulöser Mykobakterien sind meistens Atmungsorgane betroffen, außerdem treten Tuberkulose der Knochen und Gelenke, Harnorgane, Augen und periphere Lymphknoten auf. Die Diagnose der Tuberkulose besteht in der Durchführung eines Tuberkulintests, einer Röntgenuntersuchung der Lunge, dem Nachweis von Mycobacterium tuberculosis im Auswurf, Waschen aus den Bronchien, ablösbaren Hautelementen, zusätzlichen instrumentellen Untersuchungen von Tuberkulose betroffenen Organen. Die Behandlung der Tuberkulose ist eine komplexe und langfristige systemische Antibiotikatherapie. Je nach Indikation wird eine operative Behandlung durchgeführt.

Tuberkulose

Tuberkulose ist eine chronische Infektion, die durch die Bakterien des Mycobacterium tuberculosis complex verursacht wird. Mit der Niederlage tuberkulöser Mykobakterien sind meistens Atmungsorgane betroffen, außerdem treten Tuberkulose der Knochen und Gelenke, Harnorgane, Augen und periphere Lymphknoten auf. Die häufigste Infektion tritt durch Tröpfchen aus der Luft auf, seltener - durch Kontakt oder durch Nahrung.

Merkmale des Erregers

Der Mycobacterium tuberculosis complex ist eine Gruppe von Bakterienarten, die beim Menschen Tuberkulose verursachen können. Der häufigste Erreger ist Mycobacterium tuberculosis (veraltet - Koch-Zauberstab), ein grampositiver säurebeständiger Bazillus der Actinomyceten-Familie, eine Gattung von Mykobakterien. In seltenen Fällen wird Tuberkulose von anderen Mitgliedern dieser Gattung verursacht. Endotoxine und Exotoxine emittieren nicht.

Mykobakterien sind extrem resistent gegen die Umwelt, bleiben lange Zeit außerhalb des Körpers, sterben jedoch unter dem Einfluss von direktem Sonnenlicht und ultravioletter Strahlung. Sie können niedrigvirulente L-Formen bilden, die, wenn sie im Körper vorhanden sind, zur Bildung einer spezifischen Immunität beitragen, ohne eine Krankheit zu entwickeln.

Das Infektionsreservoir und die Infektionsquelle mit Tuberkulose sind kranke Menschen (meistens tritt die Infektion in Kontakt mit Patienten mit Lungentuberkulose in offener Form auf - wenn Tuberkulose-Bakterien aus dem Auswurf freigesetzt werden). Gleichzeitig wird der respiratorische Infektionsweg (Inhalation von Luft mit verstreuten Bakterien) verwirklicht. Ein Patient mit einer aktiven Sekretion von Mykobakterien und schwerem Husten kann im Laufe des Jahres mehr als ein Dutzend Menschen infizieren.

Eine Infektion von Trägern mit spärlichen Bakterien und einer geschlossenen Form der Tuberkulose ist nur bei engen regelmäßigen Kontakten möglich. Manchmal gibt es eine Infektion mit Nahrungsmitteln (Bakterien dringen in den Verdauungstrakt ein) oder durch Kontakt (durch Schädigung der Haut). Die Infektionsquelle kann krankes Vieh oder Geflügel sein. Gleichzeitig wird die Tuberkulose mit Milch und Eiern übertragen, wenn Tiere in Wasserquellen ausgeschieden werden. Es ist bei weitem nicht immer so, dass der Eintritt von Tuberkulose-Bakterien in den Körper die Entstehung einer Infektion verursacht. Tuberkulose ist eine Krankheit, die häufig mit ungünstigen Lebensbedingungen, geringer Immunität und schützenden Eigenschaften des Körpers einhergeht.

Bei der Tuberkulose werden primäre und sekundäre Stadien unterschieden. Primäre Tuberkulose entwickelt sich in der Einführungszone des Erregers und zeichnet sich durch eine hohe Gewebesensitivität aus. In den ersten Tagen nach der Infektion wird das Immunsystem aktiviert und produziert spezifische Antikörper, um den Erreger zu zerstören. In den Lungen und intrathorakalen Lymphknoten und im Verdauungs- oder Kontaktweg der Infektion, im Gastrointestinaltrakt und in der Haut wird meistens ein Entzündungszentrum gebildet. Gleichzeitig können sich Bakterien durch das Blut und die Lymphe im Körper ausbreiten und in anderen Organen (Nieren, Knochen, Gelenke) Primärherde bilden. Bald heilt der Hauptfokus und der Körper erhält eine dauerhafte Tuberkuloseimmunität. Mit einer Abnahme der Immun-Eigenschaften (in der Adoleszenz oder im Alter, mit einer Schwächung des Körpers, einem Immunodeficiency-Syndrom, einer Hormontherapie, Diabetes usw.) wird jedoch die Infektion in den Foci aktiviert und eine sekundäre Tuberkulose entwickelt.

Tuberkulose-Klassifizierung

Tuberkulose unterscheidet sich zwischen primär und sekundär. Primär kann wiederum dolokal (tuberkulöse Vergiftung bei Kindern und Jugendlichen) und lokalisiert sein (primärer Tuberkulosekomplex, der der Fokus am Infektionsort ist, und intrathorakale Lymphknotentuberkulose).

Sekundäre Tuberkulose variiert in ihrer Lokalisierung zu pulmonalen und nicht pulmonalen Formen. Die Lungentuberkulose ist abhängig von der Prävalenz und dem Ausmaß der Läsion miliär, disseminiert, fokal, infiltrativ, kavernös, fibrokavernös und zirrhotisch. Fallweise Pneumonie und Tuberkulom werden auch isoliert. Tuberkulöse Pleuritis, Empyem und Sarkoidose wurden als getrennte Formen identifiziert.

Außerhalb der Lunge werden Tuberkulose des Gehirns und des Rückenmarks und Meningees, Darmtuberkulose, Peritoneum, Mesenteriallymphknoten, Knochen, Gelenke, Nieren, Genitalien, Brustdrüsen, Haut- und Unterhautgewebe, Augen gefunden. Manchmal sind andere Organe geschädigt. Bei der Entwicklung der Tuberkulose werden Phasen der Infiltration, des Zerfalls, des Impfens, der Resorption, der Verdichtung, der Narbenbildung und der Verkalkung unterschieden. In Bezug auf die Isolierung von Bakterien unterscheidet man eine offene Form (mit Freisetzung von Bakterien, MBT-positiv) und geschlossen (ohne Isolierung, MBT-negativ).

Symptome einer Tuberkulose

Aufgrund der Vielzahl der klinischen Formen kann sich Tuberkulose mit einer Vielzahl von Symptomkomplexen manifestieren. Der Krankheitsverlauf ist chronisch und beginnt in der Regel allmählich (lange Zeit kann er asymptomatisch sein). Im Laufe der Zeit treten Symptome einer allgemeinen Vergiftung auf - Hyperthermie, Tachykardie, Schwäche, verminderte Leistungsfähigkeit, Appetitlosigkeit und Gewichtsverlust, Schwitzen. Mit dem Fortschreiten der Infektion und ihrer Verbreitung im Körper kann die Intoxikation sehr intensiv sein. Patienten verlieren erheblich an Gewicht, ihre Gesichtszüge verjüngen sich und ein schmerzhaftes Rouge erscheint. Die Körpertemperatur steigt nicht über die Anzahl der Subfebrile hinaus, sie hält jedoch lange an. Fieber tritt nur bei einer massiven Läsion auf.

• Die Lungentuberkulose geht in der Regel mit Husten (zunächst trocken) einher, der nachts und morgens verstärkt wird. Das Auftreten von anhaltendem Husten für mehr als drei Wochen ist ein alarmierendes Symptom. In solchen Fällen muss ein Arzt konsultiert werden. Mit dem Fortschreiten der Krankheit kann eine Hämoptyse auftreten. Lungentuberkulose kann durch eine lebensbedrohliche Erkrankung - Lungenblutung - kompliziert werden.

Tuberkulose anderer Organe und Systeme kommt viel seltener vor und wird in der Regel nach Ausschluss anderer Pathologien entdeckt.

• Tuberkulose der Meningen und des Gehirns. Entwickelt sich nach und nach über einen Zeitraum von 1 bis 2 Wochen, am häufigsten bei Kindern und Personen mit Immunschwäche, bei Patienten mit Diabetes mellitus. Zusätzlich zu den Symptomen der Vergiftung treten zunächst Schlafstörungen und Kopfschmerzen auf. Ab der zweiten Woche der Erkrankung treten Erbrechen auf und die Kopfschmerzen werden intensiv und anhaltend. Am Ende der ersten Woche werden meningeale Symptome (Nackensteifigkeit, Kernigs und Brudzinsky-Symptome) und neurologische Störungen festgestellt.
• Tuberkulose des Verdauungstrakts ist gekennzeichnet durch eine Kombination aus allgemeiner Vergiftung mit eingeschränktem Stuhlgang (Verstopfung, Abwechslung mit Durchfall), Dyspepsie-Symptomen, Bauchschmerzen und manchmal blutigen Unreinheiten im Stuhl. Darmtuberkulose kann zur Entwicklung einer Obstruktion beitragen.
• Tuberkulose der Knochen, Gelenke und der Wirbelsäule. Bei Tuberkulose der Gelenke treten Symptome der Arthritis auf (Schmerzen in den betroffenen Gelenken, Einschränkung der Beweglichkeit), bei Schädigungen der Knochen, deren Schmerzhaftigkeit, Neigung zu Frakturen.
• Tuberkulose des Urogenitalsystems. Bei der Lokalisierung der Infektionsquelle in den Nieren stellen die Patienten fest, dass die Symptome von Nephritis, Rückenschmerzen und Blut im Urin auftreten können. In seltenen Fällen kann sich eine Tuberkulose des Harntraktes entwickeln. In diesem Fall werden Dysurie (Verletzung des Wasserlassen) und Schmerzen beim Wasserlassen auftreten. Genitaltuberkulose (Genitaltuberkulose) kann zu Unfruchtbarkeit führen.
• Tuberkulose der Haut ist durch das Auftreten von dichten Knötchen unter der Haut gekennzeichnet, wobei sich die Haut mit der Freisetzung von weißer geronnener Masse vermehrt und öffnet.

Komplikationen bei Tuberkulose

Lungentuberkulose kann durch Hämoptyse und Lungenblutung, Atelektase, Pneumothorax und kardiopulmonale Insuffizienz kompliziert sein. Darüber hinaus kann Tuberkulose zur Entstehung von Fisteln (Bronchien und Thorax, andere Lokalisationen in extrapulmonalen Formen), Amyloidose von Organen, Nierenversagen beitragen.

Diagnose von Tuberkulose

Da die Tuberkulose anfangs oft asymptomatisch ist, spielen präventive Untersuchungen eine wichtige Rolle bei der Diagnose. Erwachsene müssen jährlich eine Thorax-Röntgenaufnahme der Brustorgane durchführen, für Kinder einen Mantoux-Test (eine tuberkuline Diagnostik, die den Grad der Infektion des Körpers mit einem Tuberkelbazillus und Gewebsreaktivität zeigt). Die Hauptmethode zur Diagnose von Tuberkulose ist die Radiographie der Lunge. Gleichzeitig lassen sich Infektionsherde sowohl in der Lunge als auch in anderen Organen und Geweben nachweisen.

Um den Erreger zu bestimmen, werden Auswurf, Waschwässer der Bronchien und des Magens, getrennt von Hautformationen, ausgesät. Wenn es unmöglich ist, das Bakterium aus biologischen Materialien zu säen, kann man von der ICD-negativen Form sprechen. Die Daten aus Labortests sind unspezifisch und zeigen an, dass Entzündungen, Vergiftungen und manchmal (Proteinurie, Blut im Stuhl) eine Lokalisation der Läsion anzeigen können. Bei der Wahl einer Behandlungsstrategie ist jedoch eine umfassende Untersuchung des Körperzustands mit Tuberkulose wichtig.

In einigen Fällen werden zur Klärung der Diagnose CT-Untersuchungen der Lunge, immunologische Tests, Bronchoskopie mit Biopsie, Lymphknotenbiopsie durchgeführt. Bei Verdacht auf eine extrapulmonale Form der Tuberkulose greifen sie häufig zu einer tieferen Diagnose als die Mantoux-Tuberkulin-Diagnose - dem Koch-Test. Die Diagnose einer tuberkulösen Meningitis oder Enzephalitis wird häufig von Neurologen durchgeführt. Der Patient wird mittels Rheoenzephalographie, EEG, CT-Scan oder MRI des Gehirns untersucht. Um einen Erreger aus der Zerebrospinalflüssigkeit zu isolieren, wird eine Lumbalpunktion durchgeführt.

Bei der Entwicklung der Verdauungstuberkulose, der Absprache mit einem Gastroenterologen, Ultraschall der Bauchorgane, ist ein Koprogramm notwendig. Muskuloskelettale Tuberkulose erfordert geeignete Röntgenuntersuchungen, CT der Wirbelsäule und Arthroskopie des betroffenen Gelenks. Weitere Untersuchungsmethoden für Tuberkulose des Urogenitalsystems umfassen Ultraschall der Nieren und der Blase. Patienten mit Verdacht auf Tuberkulose der Haut müssen einen Dermatologen konsultieren.

Tuberkulose-Behandlung

Die Behandlung der Tuberkulose zielt auf die Heilung von Herden und die Beseitigung von Symptomen ab. Die gestartete Tuberkulose ist deutlich schlechter behandelbar als der Zeitpunkt, der noch schlimmer ist (destruktive Formen). Die Behandlung der Tuberkulose dauert ein Jahr oder mehr, ist komplex (kombiniert medikamentöse Therapie, Physiotherapie). Zunächst wird die Behandlung in einer Tuberkulose-Apotheke durchgeführt, bis die Mikroorganismen nicht mehr aufhören. Danach werden die Patienten zur weiteren ambulanten Behandlung entlassen. Patienten, die sich einer Tuberkulose-Therapie unterzogen haben, werden in spezialisierten Sanatorien und Apotheken empfohlen.

Eine chirurgische Behandlung ist angezeigt, wenn die konservative Therapie nicht ausreicht, um eine Heilung zu erreichen (kavernöse Form der Lungentuberkulose, verschiedene Komplikationen). Die häufigste chirurgische Behandlung von Tuberkulose ist die partielle Lungenresektion mit Entfernung der betroffenen Segmente. Auch die operative Kollaps-Therapie wird eingesetzt. Patienten, die an Tuberkulose leiden, wird eine besonders kalorienreiche Diät (Tabelle Nr. 11) verordnet, die reich an leicht verdaulichem Eiweiß, den Vitaminen C und der Gruppe B ist.

Bettruhe wird nur bei Patienten mit einem hohen Grad an Lungenzerstörung und ausgeprägter Hämoptyse verschrieben. In anderen Fällen werden den Patienten empfohlene Spaziergänge, Physiotherapie, aktive körperliche Aktivität.

Prognose für Tuberkulose

Derzeit ist die Prognose in den meisten Fällen bei rechtzeitiger Identifizierung und Einhaltung der erforderlichen therapeutischen Maßnahmen günstig - die Heilung von Tuberkuloseherden und das Absinken klinischer Anzeichen, die als klinische Erholung betrachtet werden können, treten auf. Nach der Behandlung können Narben, Bereiche der Fibrose, eingekapselte Herde, die Bakterien enthalten, die sich im Ruhezustand befinden, an der Lokalisation der Herde verbleiben. Wenn sich der Zustand des Körpers verschlechtert, kann die Krankheit wiederkehren, so dass Patienten nach der klinischen Heilung bei einem Arzt zur Verfügung stehen und regelmäßig untersucht werden. Nach dem Transfer und der Heilung von Tuberkulose bleibt der Tuberkulintest positiv.

Bei fehlender Behandlung oder Nichteinhaltung der Empfehlungen liegt die Sterblichkeitsrate bei Tuberkulose bei 50% der Fälle. Darüber hinaus verschlechtert sich die Prognose bei älteren Menschen, Menschen mit HIV und Menschen mit Diabetes.

Tuberkulose-Prävention

Präventive Maßnahmen, die von spezialisierten Tuberkulose-Behandlungseinrichtungen zusammen mit allgemeinmedizinischen Einrichtungen durchgeführt werden, umfassen Routineuntersuchungen von Bürgern (obligatorische jährliche Fluorographie), Identifizierung von Patienten, die an offenen Formen der Tuberkulose leiden, Isolation, Untersuchung von Kontaktpersonen, spezifische Prävention von Tuberkulose.

Die spezifische Prophylaxe (Impfung) zielt auf die Bildung einer Tuberkuloseimmunität ab, einschließlich der Einführung eines BCG-Impfstoffs oder von prophylaktischen Chemikalien. Bei mit BCG geimpften Personen tritt Tuberkulose in milderen, gutartigen Formen auf und ist leichter zu behandeln. Die Immunität wird normalerweise 2 Monate nach der Impfung gebildet und nimmt nach 5-7 Jahren ab. Chemoprophylaxemaßnahmen werden bei Personen mit erhöhtem Infektionsrisiko angewendet: Personen, die mit Tuberkulose-Patienten mit negativem Tuberkulintest (primäre Chemoprophylaxe) und infizierten Personen (sekundär) in Kontakt gekommen sind.

Tuberkulose - die ersten Anzeichen, Symptome, Ursachen, Behandlung und Prävention von Tuberkulose

Guten Tag, liebe Leser!

Im heutigen Artikel werden wir uns eine Krankheit wie Tuberkulose sowie ihre ersten Anzeichen, Symptome, Arten, Formen, Stadien, Diagnose, Behandlung, Medikation, Volksheilmittel, Tuberkulose-Prävention und andere nützliche Informationen im Zusammenhang mit dieser Krankheit ansehen. Also...

Was ist Tuberkulose?

Tuberkulose ist eine ansteckende Infektionskrankheit, deren Hauptursache die Infektion des Körpers mit Koch-Stöcken (Mycobacterium tuberculosis complex) ist. Die Hauptsymptome der Tuberkulose mit ihrem klassischen Verlauf sind Husten mit Auswurf (oft mit Blut gemischt), Schwäche, Fieber, erheblicher Gewichtsverlust, Nachtschweiß und andere.

Unter anderen Namen der Krankheit, vor allem in den alten Tagen, kann man feststellen - "Verbrauch", "trockene wunde Krankheit", "Tuberkulose" und "Scrofula". Der Ursprung des Namens Tuberkulose geht auf lateinisch "Tuberkulum" (Tuberkel) zurück.

Die häufigsten Tuberkulose-empfindlichen Organe sind Bronchien und Lungen, seltener Knochen, Haut, Lymph-, Urogenital-, Nerven-, Lymphsystem sowie andere Organe und Systeme. Infektion kann nicht nur Menschen betreffen, sondern auch Vertreter der Tierwelt.

Die Infektion des Mycobacterium tuberculosis-Komplexes wird hauptsächlich durch Tröpfchen aus der Luft übertragen - durch Husten, Niesen, Gespräche mit einer infizierten Person aus nächster Nähe.

Die List einer Tuberkulose-Infektion liegt in der Natur ihres Verhaltens - wenn sie in den Körper eindringt, spürt der Mensch nichts. Zu diesem Zeitpunkt kann die Infektion in passiver Form (asymptomatischer Verlauf der Erkrankung - Tubinifizierung) für viele Tage und sogar Jahre beim Patienten verbleiben und nur in 1 von 10 Fällen kann sie aktiv werden.

Wenn wir über die Arten der Tuberkulose sprechen, dann ist die Einstufung der Krankheit nach der Form für die meisten Menschen am wichtigsten: Sie unterscheiden zwischen offenen und geschlossenen Formen der Tuberkulose.

Die offene Form der Tuberkulose ist gekennzeichnet durch den Nachweis von Mykobakterien in Auswurf, Urin, Stuhlmassen sowie deutliche Anzeichen der Erkrankung, während die Infektion nicht an der Kontaktstelle des betroffenen Organs und der äußeren Umgebung nachgewiesen werden kann. Die offene Form der Tuberkulose ist die gefährlichste und droht der Ansteckung aller Menschen, die sich in der Nähe befinden.

Die geschlossene Form ist durch die Schwierigkeit gekennzeichnet, eine Infektion im Auswurf mit verfügbaren Methoden zu erkennen, und ist eine ungefährliche Form für die umgebende Krankheit.

Die Hauptmethoden für die Diagnose von Tuberkulose sind Fluorographie, Röntgen, Mantoux-Tuberkulintest, PCR und mikrobiologische Untersuchung von Sputum, Urin und Kot.

Die Prävention von Tuberkulose basiert hauptsächlich auf medizinischen Untersuchungen, Massenscreening und Impfung von Kindern, aber trotz der vielen Daten zur Diagnose, Prävention und Behandlung von Tuberkulose setzt die Krankheit ihren Weg auf der Erde fort und infiziert eine große Anzahl von Menschen, von denen viele an ihr sterben.

Tuberkulose-Entwicklung

Wie wird Tuberkulose übertragen? (Infektionswege). Die Ursache der Tuberkulose ist die Aufnahme einer Tuberkulose-Infektion - des Mycobacterium tuberculosis-Komplexes oder auch Koch-Sticks genannt.

Die Hauptquelle der Tuberkulose-Infektion (Koch-Sticks) sind Träger der Infektion, d.h. Menschen oder Tiere, die an der offenen Form der Tuberkulose leiden und diese in die äußere Umgebung abgeben.

Damit sich Tuberkulose im Körper ansiedeln und sich im Körper weiterentwickeln kann, müssen einige Bedingungen erfüllt sein.

1. Mycobacterium tuberculosis im Körper

Die Hauptmechanismen der Infektion im Körper:

Tröpfchen aus der Luft - die Infektion gelangt durch Sprechen, Niesen, Husten eines Patienten mit offener Form der Krankheit in die äußere Umgebung, und selbst wenn er austrocknet, behält der Stock seine Pathogenität. Befindet sich eine gesunde Person in diesem Raum, insbesondere eine schlecht belüftete Person, dringt die Infektion in den Raum ein.

Nahrungsweg - Eine Infektion gelangt durch den Verdauungstrakt in eine Person. Dies wird in der Regel durch das Essen mit ungewaschenen Händen verursacht oder wenn die Lebensmittel kontaminiert und unverarbeitet sind und nicht gewaschen werden. Zum Beispiel produziert hausgemachte Milch, eine Kuh, die an Tuberkulose leidet, infizierte Milch. Eine Person, die hausgemachte Milchprodukte kauft, überprüft sie selten auf Infektionen. Ein spezielles Tier, das viele für den Menschen gefährliche Krankheiten erleidet, ist ein Schwein.

Kontaktweg - Die Infektion gelangt durch die Bindehaut des Auges in den Menschen, durch Küssen, sexuellen Kontakt, durch Kontakt kontaminierter Gegenstände mit menschlichem Blut (offene Wunden, Kratzer, Maniküreverfahren, Pediküre, Tätowieren kontaminierter Gegenstände), Verwendung von Hygieneartikeln des Patienten. Sie können sich auch mit Tuberkulose infizieren, wenn Sie sich um ein krankes Tier kümmern - eine Katze, einen Hund und andere.

Intrauterine Infektion: Eine Infektion wird durch eine durch Tuberkulose geschädigte Plazenta oder durch die Mutter während der Geburt auf den Säugling übertragen. Dies geschieht jedoch, wenn der gesamte Körper mit einer Infektion infiziert ist. Wenn die werdende Mutter jedoch eine Lungentuberkulose hat, ist die Wahrscheinlichkeit, das Baby zu infizieren, gering.

2. Verletzung der Funktion der oberen Atemwege

Atmungsorgane (Naso- und Oropharynx, Trachea, Bronchien) werden durch mukoziläre Clearance vor Infektionen des Körpers geschützt. In einfachen Worten, wenn eine Infektion in den Körper gelangt, setzen spezielle Zellen, die sich in der Schleimhaut der Atmungsorgane befinden, Schleim frei, der pathologische Mikroorganismen umhüllt und zusammenklebt. Ferner wird durch Niesen oder Husten Schleim zusammen mit der Infektion aus dem Atmungssystem nach außen ausgestoßen. Wenn entzündliche Prozesse in den Atmungsorganen vorhanden sind, ist die Abwehrfunktion des Körpers gefährdet Die Infektion kann frei in die Bronchien und weiter in die Lunge eindringen.

3. Abschwächung der Immunität gegen tuberkulöse Mykobakterien

Krankheiten und Zustände wie Diabetes, AIDS, Magengeschwüre, Stresssituationen, Überkühlung des Körpers, Fasten, Hypovitaminose, Alkohol- und Drogenmissbrauch, Behandlung mit Hormonen und Immunsuppressiva, Schwangerschaft, Rauchen können das Immunsystem schwächen, insbesondere gegen Koch-Stöcke. und andere. Es wurde festgestellt, dass eine Person, die eine Packung Zigaretten pro Tag raucht, das Risiko der Erkrankung um das 2-4-fache erhöht!

Kochs Zauberstab, der sich in der Lunge festsetzt, beginnt sich langsam zu vermehren, wenn das Immunsystem ihn nicht aufhält. Die verzögerte Immunantwort beruht auch auf den Eigenschaften dieser Bakterienart, kein Exotoxin zu produzieren, was die Produktion von Phagozytose stimulieren könnte. Die Infektion, die sich in das Blut- und Lymphsystem einlässt, breitet sich im ganzen Körper aus und versklavt hauptsächlich die Lunge, Lymphknoten, die Nierenrinde, die Knochen (Epiphyse und Metaphyse), die Eileiter und die meisten anderen Organe und Systeme.

Inkubationszeit der Tuberkulose

Die Inkubationszeit für Tuberkulose, d.h. Der Zeitraum von dem Moment an, an dem Koh-Sticks getroffen werden, bis die ersten Anzeichen der Krankheit auftreten, beträgt durchschnittlich 2 bis 12 Wochen - 6-8 Wochen, manchmal ein Jahr oder mehr.

Die Ärzte stellen fest, dass mit dem ersten Treffer von Kochs Stöcken in den Körper die Entwicklung der Tuberkulose in 8% der Fälle auftritt, wobei in jedem folgenden Jahr dieser Prozentsatz abnimmt.

Das Immunsystem mit Tuberkulose bekämpfen

In diesem Stadium beginnt das Immunsystem, wenn es keine Immunität gegen den Koch-Stock hat, es zu produzieren, und Leukozyten treten in den Kampf gegen die Infektion ein, die aufgrund ihres geringen bakteriziden Potenzials sterben. Außerdem sind Makrophagen mit dem Kampf verbunden. Aufgrund ihrer Besonderheit dringt der Koch-Zauberstab in die Zellen ein, und Makrophagen können zu diesem Zeitpunkt nichts mit ihnen anfangen und sterben auch allmählich ab, und die Infektion wird in den Interzellularraum freigesetzt.

Die wirksame Bekämpfung von Mycobacterium tuberculosis beginnt, wenn Makrophagen mit Lymphozyten interagieren (T-Helfer (CD4 +) und T-Suppressoren (CD8 +)). So aktivieren sensibilisierte T-Lymphozyten, die Gamma-Interferon ausscheiden, Interleukin-2 (IL-2) und Chemotoxine ausscheiden, die Bewegung von Makrophagen zur Ansiedlung von Kochs Bacillus sowie deren enzymatische und bakterizide Wirkung gegen Infektionen. Wenn zu diesem Zeitpunkt der Tumor-Nekrose-Faktor alpha durch Makrophagen und Monozyten synthetisiert wird, wird in Kombination mit L-Arginin Stickoxid gebildet, das ebenfalls eine antimikrobielle Wirkung hat. Alle diese Prozesse hemmen die Aktivität von Mycobacterium tuberculosis und die gebildeten lysosomalen Enzyme zerstören sie insgesamt.

Wenn das Immunsystem in einwandfreiem Zustand ist, wird die nachfolgende Erzeugung von Makrophagen im Kampf gegen Koch-Stöcke immer stabiler und kompetenter. Der Körper entwickelt eine starke Immunität gegen Tuberkulose.

Die Bildung tuberkulöser Granulome zeigt eine normale Immunantwort auf eine Infektion des Körpers sowie die Fähigkeit des Immunsystems, mykobakterielle Aggressionen zu lokalisieren. Das Auftreten tuberkulöser Granulome wird durch die Produktion von B-Lymphozyten durch Makrophagen verursacht, die wiederum opsonierende Antikörper produzieren, die die Infektion einhüllen und verkleben können. Die erhöhte Aktivität der Makrophagen und die Produktion verschiedener Mediatoren durch diese werden in epithelioide Riesen-Langhans-Zellen umgewandelt, die die Infektionsstelle begrenzen und dementsprechend die Lokalisierung des Entzündungsprozesses. Im Zentrum der Granulome erscheint ein kleiner Bereich der Nekrose (ein weiches weißes Weichteilgewebe), der durch die Körper von Makrophagen verursacht wird, die im Kampf gegen eine Tuberkulose-Infektion getötet wurden.

Eine ausgeprägte adäquate Immunreaktion auf Mycobacterium tuberculosis im Körper bildet sich normalerweise nach 8 Wochen ab dem Zeitpunkt der Infektion bei einer Person und beginnt gewöhnlich in 2 bis 3 Wochen. Es ist nach 8 Wochen, dank der Zerstörung von Kochs Bacillus, beginnt der Entzündungsprozess nachzulassen, aber das Immunsystem kann nicht vollständig aus dem Körper entfernt werden. Die zurückgehaltene Infektion bleibt in den Zellen und verhindert die Bildung von Phagolysosomen. Sie bleiben für lysosomale Enzyme unzugänglich. Dies hilft, ein ausreichendes Maß an immunologischer Aktivität aufrechtzuerhalten. Gleichzeitig kann die Infektion jedoch viele Jahre oder sogar für den Rest ihres Lebens im Körper verbleiben. negative Faktoren, die das Immunsystem schwächen, wieder aktiviert und Entzündungen verursachen.

Entwicklung der Tuberkulose bei schwacher Immunität

Ist das Immunsystem gestört, ist der Verlauf der Tuberkulose ausgeprägter. Dies ist darauf zurückzuführen, dass sich der Koch-Zauberstab bei unzureichender Aktivität der Makrophagen buchstäblich exponentiell sehr schnell entwickelt. Unfähig, mit der Infektion fertig zu werden, sterben die Zellen in Massen, und eine Vielzahl von Mediatoren mit proteolytischen Enzymen, die in den extrazellulären Raum eindringen, schädigen das Gewebe, das die Infektion umgibt, und werden so zu einer Nahrung für die pathogene Mikroflora. Das Gleichgewicht zwischen T-Lymphozyten, das sich dadurch zu einer großen Population von Mycobacterium tuberculosis auswirkt, ist gestört, während sich letztere im ganzen Körper ausbreiten, was zu einem akuten klinischen Verlauf der Krankheit führt. Getrennte Stellen des Granuloms, vergrößern, vermischen, die entzündlichen Bereiche vergrößern. Die Infektion erhöht die Permeabilität der Gefäßwände, Leukozyten, Monozyten, Plasmaproteine ​​beginnen in das Gewebe zu fließen, und bei tuberkulösen Granulomen überwiegt die Fallnekrose. Beschädigte Organe werden mit Tuberkeln bedeckt und neigen zum Verfall.

Tuberkulose-Statistiken in Zahlen und Fakten:

• Mehr als Tuberkulose sterben die Menschen nur an AIDS.
• Vor dem Hintergrund der HIV-Infektion stirbt ein Viertel der Patienten, die sich mit Koch-Sticks infizieren, an Tuberkulose;
• Im Jahr 2013 wurde im Jahr 2013 bei 9.000.000 Menschen Tuberkulose festgestellt, von denen 1.500.000 starben. Laut WHO-Statistiken gab es 2015 10.400.000 neue Fälle der Krankheit, davon 5,9 Millionen Männer, 3,5 Millionen Frauen und 1 Million Kinder;
• Etwa 95% aller Infektionen treten bei Menschen in Afrika und Asien auf;
• Eine Person, die an der chronischen offenen Form der Tuberkulose leidet, infiziert ungefähr 15 Menschen in einem Jahr.
• Am häufigsten wird die Krankheit bei Personen zwischen 18 und 26 Jahren sowie im Alter beobachtet;
• Dank der Bemühungen der modernen Medizin und natürlich der Barmherzigkeit Gottes ist in den letzten Jahren die Tendenz zur Zahl der Todesfälle durch Tuberkulose zurückgegangen und nimmt von Jahr zu Jahr ab. In Russland beispielsweise ging die Zahl der Todesfälle im Jahr 2013 im Vergleich zu 2000 um etwa 33% zurück;
• In vielen Fällen entwickelt sich Tuberkulose im medizinischen Personal von Tuberkuloseeinrichtungen.

Die Geschichte der Tuberkulose

Die ersten Erwähnungen von Tuberkulose wurden in der Antike gemacht - in der Zeit von Babylon im alten Indien. Dies wird durch die Ausgrabung von Archäologen belegt, die an einigen Knochen Anzeichen von Tuberkulose bemerkten. Die ersten wissenschaftlichen Notizen zu dieser Krankheit gehören Hippokrates, später dem mittelalterlichen persischen Arzt Avicenna. In den alten russischen Chroniken wurde eine Krankheit festgestellt - der Kiewer Fürst Svyatoslav Yaroslavich litt 1076 an Tuberkulose des Lymphsystems.
Die Tuberkulose-Epidemie verbreitete sich erstmals im 17. und 18. Jahrhundert, als die Menschen anfingen, aktiv Städte zu bauen, Industrie zu entwickeln, Transport zu betreiben, den Handel auszubauen, in fernen Ländern zu arbeiten und zu reisen. So begann der Zauberstab Koch aktiv in die Welt zu ziehen. In diesem Zeitraum betrug die Zahl der Tuberkulose-Todesfälle in Europa etwa 15 bis 20% der Gesamtzahl der Todesfälle.

Zu den aktivsten Forschern dieser Krankheit zählen Francis Silvius, M. Baillie (1761–1821), Rene Laennec (1781–1826), G.I. Sokolsky (1807–1886), Jean-Antoine Vilmen, Julius Conheim.

Zum ersten Mal wurde der Begriff "Tuberkulose" vom französischen Wissenschaftler René Laennec mit einer Beschreibung einiger seiner Spezies eingeführt.

Kochs Zauberstab konnte enthüllen, und 1882 unterstrich der deutsche Arzt Robert Koch ein Mikroskop. Dies gelang ihm, indem er die infizierte Probe mit Methylenblau und Vesuvine anfärbte.

Robert Koch konnte auch eine Lösung mit einer Bakterienkultur isolieren - Tuberculin, die auch zu unserer Zeit diagnostisch eingesetzt wird.

Tuberkulose - ICD

ICD-10: A15-A19;
ICD-9: 010-018.

Symptome einer Tuberkulose

Die Symptome der Tuberkulose und ihr Verlauf hängen weitgehend von der Form der Erkrankung und dem Organ / System ab, in dem sie sich entwickelt hat. Zu Beginn werden die ersten Anzeichen von Tuberkulose betrachtet, die den Symptomen akuter Atemwegserkrankungen (ARD) sehr ähnlich sind.

Die ersten Anzeichen von Tuberkulose

• Gefühle von Schwäche, Unwohlsein, Müdigkeit, Schwäche, erhöhte Schläfrigkeit;
• Der Patient hat keinen Appetit, es besteht eine erhöhte Reizbarkeit;
• Schlaflosigkeit, Albträume können vorhanden sein;
• Vermehrtes Schwitzen;
• Erhöhte Körpertemperatur von 37,5 bis 38 ° C, die über einen längeren Zeitraum (einen Monat oder länger) nicht nachlässt, leichte Schauer;
• Trockener Husten, schlimmer nachts und morgens, mit paroxysmalem Charakter;
• Das Gesicht wird blass, während auf den Wangen ein unnatürliches Rouge entsteht;
• Die Augen haben einen ungesunden Glanz.

Die wichtigsten Symptome der Tuberkulose

Um die Genauigkeit zu erhöhen, empfehlen wir Ihnen, sich mit einem kurzen Überblick über die Anzeichen einer Tuberkulose vertraut zu machen, abhängig von dem Organ oder System, in dem sich die Krankheit entwickelt hat.

Tuberkulose der Lunge ist gekennzeichnet durch Schmerzen in der Brust, manchmal mit Rückprall im Hypochondrium oder Bereich des Schulterblattes, verschlimmert durch tiefen Atemzug, Keuchen in den Lungen, laufende Nase, schneller Gewichtsverlust, Zunahme der Lymphknoten (Lymphadenopathie). Husten mit Lungentuberkulose ist nass in der Natur, mit Freisetzung von Auswurf. Bei der infiltrativen Form der Tuberkulose befinden sich im Sputum Blutpartikel, und wenn das Blut buchstäblich aus dem Patienten strömt, rufen Sie sofort einen Krankenwagen!

Die Tuberkulose des Urogenitalsystems wird gewöhnlich von einem trüben Urin begleitet, in dem sich Blut befindet, häufigem und schmerzhaftem Wasserlassen, schmerzendem Schmerz im Unterbauch, Blutungen, schmerzhaften Schwellungen des Hodensacks mit Exsudat;

Die Tuberkulose der Knochen und Gelenke geht mit der Zerstörung des Knorpelgewebes, der Bandscheiben, den starken Schmerzen des Bewegungsapparates und manchmal der Kyphose, einer Verletzung der motorischen Funktion des Menschen, bis zur völligen Immobilität einher.

Die Tuberkulose des Verdauungstrakts wird begleitet von Abdominaldehnung und -schmerzen, Verstopfung, Durchfall, Vorhandensein von Blut im Stuhl, raschem Gewichtsverlust und anhaltendem geringem Fieber.

Die Tuberkulose der Haut geht einher mit dem Auftreten eines dichten schmerzenden Knötchens, das während des Kratzens durchbricht, unter der Haut eines Patienten, aus dem ein weißes käsiges Infiltrat herausragt;

Die Tuberkulose des ZNS (Zentralnervensystem) geht einher mit Kopfschmerzen, Sehstörungen, Tinnitus, Koordinationsstörungen, Halluzinationen, Ohnmacht und manchmal auch psychischen Störungen, Entzündungen der Gehirnschicht (tuberkulöse Meningitis) und dem Auftreten von Granulomen in der Medulla.

Miliartuberkulose ist durch zahlreiche Läsionen gekennzeichnet - das Auftreten mehrerer Mikrogranulate, deren Größe jeweils bis zu 2 mm beträgt. Der Grund für diesen Prozess ist, die Infektion vor dem Hintergrund eines geschwächten Immunsystems im ganzen Körper zu verbreiten.

Lungentuberkulose tritt häufig in asymptomatischer Form auf und wird nur bei Routineuntersuchungen, mittels Fluorographie oder Thoraxröntgen sowie Tuberkulintests nachgewiesen.

Komplikationen bei Tuberkulose

• Teilweise oder vollständige Entfernung der Lunge und anderer Organe;
• Meningitis;
• Fatal

Ursachen der Tuberkulose

Die Ursachen der Tuberkulose liegen in zwei Hauptfaktoren - Infektion des Körpers und Immunsystem, das für diese Infektion anfällig ist.

1. Der Erreger der Tuberkulose - Mycobacterium tuberculosis (MBT, Mycobacterium tuberculosis - infach man human) oder, wie auch als Koch-Stick bezeichnet, sowie Mycobacterium bovis (Mykobacterium africanum (MBT-Arten von Afrika), Mycobactera-10) Mycobacterium canettii. Bis heute haben Wissenschaftler 74 Arten von MBT etabliert, diese Art der Infektion neigt jedoch zu Mutationen und in relativ kurzer Zeit, was in gewissem Sinne auch die Schwierigkeit einer rechtzeitigen Diagnose und einer angemessenen Behandlung von Tuberkulose erklärt.

Kochs Zauberstab hat unter dem Einfluss verschiedener Faktoren die Tendenz, sich in kleine Teilchen aufzuspalten, sich dann zu einem einzigen Organismus zusammenzusetzen und weiterhin eine Person oder ein Tier zu infizieren. Die Größe von MBT beträgt nur 1 bis 10 Mikrometer (Länge) und 0,2 bis 0,6 Mikrometer (Breite).

Außerhalb eines lebenden Organismus bleibt MBT für einige Tage bis viele Jahre lebensfähig, abhängig von den Umweltbedingungen, zum Beispiel in getrockneter Form - 18 Monate, in Milchprodukten - 12 Monate, in Wasser - 5 Monate, und getrocknet auf Kleidersputum 4 Monate, auf den Seiten des Buches - 3 Monate, auf der staubigen Straße - 10 Tage. Kochstöcke mögen kein Sonnenlicht, kochendes Wasser.

Die besten Bedingungen für die Sedimentation und Vermehrung des Amtes sind Temperaturen von 29 bis 42 ° C, ein dunkler, warmer und feuchter Raum. Das Einfrieren der Tuberkulose-Bakterien wird frei übertragen, wobei die pathologische Aktivität auch 30 Jahre nach dem Auftauen erhalten bleibt.

Es ist wichtig! Die klinischen Manifestationen (Symptome) der Tuberkulose hängen weitgehend von der Art der MBT sowie vom Gesundheitszustand des infizierten Organismus ab.

Mycobacterium tuberculosis wird auf dem Luftweg, auf Kontakt- und Ernährungswegen sowie im Uterus übertragen. Wir haben am Anfang des Artikels die Möglichkeiten zur Übertragung des Amtes erörtert.

2. Die Schwächung des Immunsystems ist hauptsächlich auf chronische Krankheiten, insbesondere infektiöse Natur (HIV-Infektion, AIDS, akute Atemwegsinfektionen), Diabetes mellitus, ungünstige Lebensbedingungen (Stress, asoziale und unhygienische Zustände), Unterkühlung des Körpers, unzureichende Ernährung oder unzureichende Ernährung, Einnahme bestimmter Medikamente (Immunsuppressiva usw.), Rauchen, Alkohol und Drogen.

3. Wenn wir über die Infektion einer Person durch Tröpfchen aus der Luft sprechen, dann ist für das Absinken und Eindringen des MBT in den Körper ein Entzündungsprozess in den oberen Atmungsorganen erforderlich, andernfalls wird die Infektion einfach zusammengeklebt und in die Umgebung geniest oder geniest.

Arten von Tuberkulose

Die Klassifikation der Tuberkulose ist wie folgt:

Zur Lokalisierung der Krankheit:

Lungenform - Lungentuberkulose, Bronchien, Pleura, Trachea und Larynx, die in der folgenden Art auftreten können:

• primärer Tuberkulosekomplex (Tuberkulose-Pneumonie + Lymphadenitis, Lymphangitis)
• tuberkuläre Bronchoadenitis, isolierte Lymphadenitis.

Extrapulmonale Form:

• Tuberkulose der Knochen und Gelenke;
• Hauttuberkulose;
• Tuberkulose des Verdauungssystems;
• Tuberkulose des Urogenitalsystems;
• Tuberkulose des Zentralnervensystems und Meningees;
• Tuberkulose des Auges.

Nach dem Formular:

• Tuberkulose;
• latente Tuberkulose;
• fokale (begrenzte) Tuberkulose;
• miliäre Tuberkulose;
• infiltrative Tuberkulose;
• disseminierte Tuberkulose;
• kavernöse Tuberkulose;
• fibrokavernöse Tuberkulose;
• zirrhotische Tuberkulose;
• fallöse Pneumonie.

Nach typ:

Primäre Tuberkulose ist eine akute Form der Krankheit. Die Entwicklung der Krankheit tritt zum ersten Mal auf und wird gewöhnlich bei Kindern unter 5 Jahren beobachtet, die durch ein unvollständig gebildetes Immunsystem verursacht werden. Es gibt keine Bedrohung für die Menschen in der Umgebung, obwohl der Krankheitsverlauf akut ist und ein ausgeprägtes Krankheitsbild aufweist.

Sekundäre Tuberkulose ist gekennzeichnet durch die Entwicklung der Krankheit nach der Remission, aufgrund ihrer Exazerbation oder aufgrund einer Infektion des Körpers mit einem anderen Typ von Koch-Stöcken. In dieser Hinsicht ist die sekundäre Form der Krankheit anfälliger für erwachsene Patienten. Der innere Verlauf der Erkrankung wird von der Entstehung neuer Entzündungsherde begleitet, die manchmal miteinander verschmelzen und ausgedehnte Hohlräume mit Exsudat bilden. Sekundäre Tuberkulose ist eine chronische Form dieser Erkrankung, und trotz der Bemühungen der Ärzte sterben viele Patienten. Eine spärliche Rückkehr der Krankheit vom akuten Stadium in das Remissionsstadium ist eine große Seltenheit. Ein Patient mit einer chronischen Form der Tuberkulose ist eine Gefahr für die Menschen in seiner Umgebung, weil Beim Husten, Niesen und anderen Aspekten des Lebens wird eine pathogene Infektion in die Umwelt freigesetzt.

Diagnose von Tuberkulose

Die Diagnose Tuberkulose umfasst die folgenden Untersuchungsarten:

• Tuberkulin-Diagnose ("Mantoux-Test");
• Radiographie;
• Fluorographie;
• Bakteriologische Analyse;
• Immunoassay.

Tuberkulose-Behandlung

Wie behandelt man Tuberkulose? Die Behandlung der Tuberkulose kann erst nach einer gründlichen Diagnose beginnen, ebenso wie die Art der Koch-Stöcke, das Krankheitsstadium und die Begleiterkrankungen.

Die Behandlung von Tuberkulose umfasst:

1. Drogenbehandlung
1.1. Chemotherapie;
1.2. Erhaltungstherapie;
2. Chirurgische Behandlung
3. Rehabilitation in spezialisierten Einrichtungen des Sanatoriums.

Es ist wichtig! Ein Patient mit Tuberkulose muss sich strikt an das vom behandelnden Arzt verordnete Behandlungsschema halten, andernfalls können die Ergebnisse vieler Monate der Arbeit nachlassen.

1. Drogenbehandlung

Es ist wichtig! Konsultieren Sie vor der Verwendung von Medikamenten unbedingt Ihren Arzt!

1.1. Chemotherapie

Mycobacterium tuberculosis (MBT) sind Bakterien, daher beruht die Behandlung von Tuberkulose hauptsächlich auf der Verwendung antibakterieller Wirkstoffe.

Aufgrund der Prädisposition des Amtes für eine schnelle Mutation und einer großen Anzahl seiner Genotypen sowie der Resistenz (Resistenz) gegen bestimmte Substanzen werden bei der antibakteriellen Therapie häufig mehrere Antibiotika gleichzeitig eingesetzt. Basierend darauf hat die moderne Medizin drei Behandlungsschemata identifiziert:

• Dreikomponenten (2 Antibiotika + PASK) - "Isoniazid", "Streptomycin" und "Paraaminosalicylsäure" (PAS)
• Vierkomponenten (4 Paare von Antibiotika) wird in der internationalen Praxis mit dem Begriff "DOTS" - "Isoniazid" / "Ftivazid", "Streptomycin" / "Kanamycin", "Rifabutin" / "Rifampicin", "Pyrazinamid" / "Etyonamide" bezeichnet.
• 5-Komponenten-4 Paare von Antibiotika des DOTS-Schemas + 1 Antibiotikum der 2, 3 oder 4 Generationen (Ciprofloxacin, Cycloserin, Capreomycin und andere)

Für die beste Wirksamkeit wählt und kombiniert der behandelnde Arzt bestimmte Medikamente sowie die Dauer ihrer Aufnahme.

Die Behandlung der Tuberkulose besteht auch aus zwei Hauptphasen der Therapie:

• Intensiv (Dauer 2-6 Monate), um die Infektion zu stoppen und den Zerstörungsprozess im Körper zu stoppen, die aktive Freisetzung der Infektion in die Umwelt und die Resorption des Infiltrats mit Exsudat zu verhindern;
• Verlängert (bis zu 2-4 Jahre) - zielt auf die vollständige Heilung des durch eine Infektion geschädigten Gewebes sowie auf die Wiederherstellung und Stärkung des Immunsystems des Patienten ab.

1.2. Erhaltungstherapie

Die folgenden Wirkstoffgruppen zielen darauf ab, den Krankheitsverlauf zu verbessern, den Körper zu stärken und die Genesung zu beschleunigen.

Probiotika Diese Gruppe von Medikamenten stellt die normale Mikroflora in den Verdauungsorganen wieder her, die für die normale Aufnahme und Verdauung der Nahrung notwendig ist. Dies ist auf die Tatsache zurückzuführen, dass Antibiotika zusammen mit pathogener Mikroflora die meisten und nützlichen Bakterien zerstören, die im Darm jedes gesunden Menschen gefunden werden. Unter den Probiotika kann unterschieden werden - "Linex", "Bifiform".

Hepatoprotektoren. Bedingte Gruppe, die Mittel zur Stärkung und Wiederherstellung von Leberzellen umfasst. In der Tat schützen Hepatoprotektoren die Leber vor den pathologischen Auswirkungen von Antibiotika. Unter den Hepatoprotektoren kann unterschieden werden - "Kars", "Liponsäure", "Silimar", "Ursonan", "Phosphogliv", "Essentiale".

Sorbentien Mikroflora setzt im Verlauf ihrer Vitalaktivität Giftstoffe frei, die zusammen mit der durch Antibiotika gestorbenen Infektion den Körper vergiften und zu Symptomen wie Appetitlosigkeit, Übelkeit, Erbrechen und anderen führen. Sorbentien (Entgiftungstherapie) werden verwendet, um Giftstoffe aus dem Körper zu entfernen, darunter Acetylcystein, Atoxyl, Albumin, Reosorbilact und viele Getränke, vorzugsweise mit Vitamin C.

Immunstimulanzien. Diese Gruppe von Medikamenten stimuliert das Immunsystem, was wiederum zu einer erhöhten Immunität gegen Infektionen und zu einer schnelleren Genesung führt. Unter den Immunstimulanzien kann unterschieden werden "Biostim", "Galavit", "Glutoxim", "Imudon", "Xymedon".

Ein natürliches Immunstimulans ist Vitamin C (Ascorbinsäure), von dem eine große Menge in Dogrose, Kalina, Himbeere, Cranberry und Zitrone enthalten ist.

Antipyretika Zum Entfernen wird eine hohe Körpertemperatur verwendet. Denken Sie jedoch daran, dass diese Gruppe von Medikamenten bei hohen Temperaturen empfohlen wird - von 38,5 ° C (wenn sie 5 oder mehr Tage andauert.) Unter den Antipyretika können Sie Ibuprofen, Nurofen, Paracetamol auswählen.

Nichtsteroidale Antirheumatika (NSAIDs) - zur Schmerzlinderung. Unter ihnen kann unterschieden werden - "Indometacin", "Ketanov", "Naproxen", "Chlothasol".

Glukokortikoide (Hormone) - werden in Fällen verwendet, in denen die Schmerzen die NSAIDs nicht aufhalten konnten, sowie bei stark ausgeprägtem Verlauf der Tuberkulose mit unerträglichen Schmerzen. Sie können jedoch lange Zeit nicht verwendet werden, da sie eine immunsuppressive Wirkung sowie eine Reihe anderer Nebenwirkungen haben. Unter den Glukokortikoiden kann unterschieden werden - "Prednisolon", "Hydrocortison".

Um das Zentralnervensystem vor Schäden zu bewahren und seine normale Funktion aufrechtzuerhalten, verschreiben Sie Vitamine der Gruppe B, Glutaminsäure und ATP.

Zur Beschleunigung der Zellregeneration und -reparatur des infizierten Gewebes werden Gluat, Methyluracil, Aloe Vera und andere verordnet.

2. Chirurgische Behandlung von Tuberkulose

Chirurgische Eingriffe bei der Behandlung von Tuberkulose implizieren die folgenden Therapien:

• Kollapsotherapie (künstlicher Pneumothorax oder Pneumoperitoneum) - basiert auf dem Zusammendrücken und Fixieren der Lunge durch Einführen von steriler Luft in die Pleurahöhle, was zu einer allmählichen Verschmelzung der Hohlräume führt und die aktive Freisetzung von Kochs Stab in die Umgebung verhindert;
• Speleotomie oder Kavernoektomie - Entfernung der größten Hohlräume, die einer konservativen Behandlung nicht zugänglich sind;
• Lobektomie, Bilobektomie, Pneumonektomie, Pulmonektomie - Entfernung eines Lappens oder eines Teils der Lunge, die nicht konservativ behandelt werden kann, oder die vollständige Entfernung einer solchen Lunge.
• Die Bronchialblockierung der Ventile soll die Atmung der Patienten normalisieren und basiert auf dem Einbau von Miniaturventilen in den Mündungen der Bronchien, um ein Zusammenkleben zu verhindern.

Behandlungsprognose

Mit der Früherkennung im Körper von Kochs Zauberstab, sorgfältiger Diagnose und strikter Einhaltung der Anweisungen des behandelnden Arztes durch den Patienten ist die Prognose für die Genesung von Tuberkulose sehr positiv.

Der ungünstige Verlauf der Erkrankung ist in den meisten Fällen auf die vernachlässigte Form der Erkrankung sowie auf die frivole Haltung der Patienten zurückzuführen.

Denken Sie jedoch daran, dass selbst wenn Ärzte den Patienten ein Kreuz setzen, es viele Beweise gibt, wenn sich eine solche Person im Gebet an Gott gewandt hat und eine vollständige Genesung erhalten hat, selbst bei tödlichen Krankheiten wie Krebs.

Volksheilmittel gegen Tuberkulose

Es ist wichtig! Bevor Sie Volksheilmittel gegen Tuberkulose anwenden, konsultieren Sie unbedingt Ihren Arzt!

Kiefernpollen Ätherische Öle von Nadelbäumen haben eine bakterizide Wirkung. Außerdem füllen sie die Luft mit reinem Ozon und verbessern so das Funktionieren des Atmungssystems. Wenn es einfacher zu sagen ist, können die Menschen unter den Nadelbäumen viel leichter atmen. Für die Zubereitung von Volksheilmitteln gegen Tuberkulose, die auf Nadelholzgeschenken basieren, benötigen Sie 1 EL. ein Löffel Pinienpollen gemischt mit 150 g Lindenhonig. Es ist notwendig, Mittel für 1 Stunde zu verwenden: Der Löffel wird 20 Minuten vor der Mahlzeit dreimal täglich innerhalb von 60 Tagen nach einer Woche von zwei Wochen durchgeführt und der Kurs wird wiederholt. Bewahren Sie dieses Volksheilmittel gegen Tuberkulose im Kühlschrank auf.

Tee aus Kiefernpollen. Mix 2 EL. Löffel mit Kiefernpollen, Kamille, getrockneten Lindenblüten und Althea-Wurzeln. Gekochte Sammlung gießen Sie 500 ml kochendes Wasser und lassen Sie es etwa eine Stunde ziehen. Nachdem Sie 100 g der Infusion in ein Glas gegossen haben, fügen Sie kochendes Wasser hinzu, so dass das Glas voll ist. Sie müssen diesen Tee viermal täglich, ein Glas, 30 Minuten vor den Mahlzeiten trinken.

Knoblauch 2 Knoblauchzehen zerdrücken, mit einem Glas Wasser abdecken, einen Tag stehen lassen und morgens vor dem Essen die Infusion trinken. Die Behandlungsdauer beträgt 2-3 Monate.

Knoblauch, Meerrettich und Honig. Mehl aus 400 g Knoblauch und dem gleichen Meerrettich herstellen und mit 1 kg Butter und 5 kg Honig vermischen. Als nächstes muss die Mischung 5-10 Minuten lang auf einem kochenden Wasserbad bestehen, gelegentlich umrühren, abkühlen und 50 g vor den Mahlzeiten einnehmen. Das Werkzeug gilt als wirksam bei Lungentuberkulose.

Isländisches Moos (Tsetrariya). Setzen Sie in einen emaillierten Topf 2 EL. Löffel zerstoßenes isländisches Moos und gießen Sie es mit 500 ml kaltem Wasser, bringen Sie das Produkt zum Kochen, kochen Sie es bei geschlossenem Deckel noch 7-10 Minuten bei schwacher Hitze. Als nächstes muss das Werkzeug entleert und in der Bank zur Aufrechterhaltung aufbewahrt werden. Das Gerät sollte während des Tages für 3-4 Ansätze vor dem Essen getrunken werden. Die Behandlung dauert 1 Monat mit den laufenden Formularen - bis zu 6 Monate, aber nach jedem Monat sollten Sie 2-3 Wochen Pause machen. Um den Geschmack zu verbessern, fügen Sie etwas Honig oder Milch zum Sud hinzu.

Aloe In einem Emailtopf 1 zerkleinertes, großes, fleischiges Aloeblatt mit 300 g flüssigem Limettenhonig mischen und mit einem halben Glas kaltem Wasser abdecken. Bringen Sie die Mischung zum Kochen, und drücken Sie sie etwa 2 Stunden bei fest verschlossenem Deckel zusammen. Als nächstes muss das Werkzeug gefiltert werden und 1 EL nehmen. Löffel vor dem Essen 3-mal täglich für 2 Monate und sollte in einem Glasgefäß im Kühlschrank aufbewahrt werden.

Essig Fügen Sie in einem Glasbehälter 100 g frisch geriebenen Meerrettich hinzu, 2 EL. Löffel mit 9% Apfelessig und 1 EL. einen Löffel Honig, mischen Sie alles gründlich und nehmen Sie dieses Volksheilmittel gegen Tuberkulose 20 Minuten vor den Mahlzeiten 1 Teelöffel 3-mal täglich ein, bis das Arzneimittel vorüber ist. Als nächstes ist eine 2-3 Wochen Pause und der Kurs wird wiederholt. Bewahren Sie das Produkt im Kühlschrank auf.

Dill Gießen Sie in einen kleinen emaillierten Topf 1 EL. Löffel mit einem Hügel Dillsamen und füllen Sie sie mit 500 ml reinem kaltem Wasser. Bringen Sie das Arzneimittel zum Kochen, kochen Sie es für etwa 5 Minuten bei schwacher Hitze unter einem abgedeckten Deckel und lassen Sie es über Nacht beiseite, um darauf zu bestehen. Morgens belasten Sie das Arzneimittel und trinken es tagsüber für 5 Empfänge. Es ist notwendig, dieses Arzneimittel für Tuberkulose für 6 Monate einzunehmen, und es ist besser, es in einem Glasbehälter im Kühlschrank oder an einem kühlen, dunklen Ort aufzubewahren.

Tuberkulose-Prävention

Tuberkulose-Prävention umfasst folgende Aktivitäten:

• Impfung - BCG-Impfstoff: In einigen Fällen kann dieser Impfstoff jedoch zur Entwicklung bestimmter Arten von Tuberkulose beitragen, z. B. Gelenke und Knochen.
• Tubirkulinovyh Tests durchführen - Mantoux-Reaktion;
• Periodische (1 Mal pro Jahr) Passage der Durchleuchtungsuntersuchung;
• Einhaltung der Regeln der persönlichen Hygiene;
• Sie müssen sich vor Stress bewahren, wenn nötig den Job wechseln;
• Erlaube keine Unterkühlung;
• Versuchen Sie, Lebensmittel zu essen, die mit Vitaminen und Spurenelementen angereichert sind.
• Nehmen Sie im Herbst-Winter-Frühling zusätzliche Vitaminkomplexe ein;
• Erlaube nicht den Übergang verschiedener Krankheiten in die chronische Form.

Tuberkulose bei Kindern und Erwachsenen: Ursachen, Manifestationen, Diagnose, Prävention und Behandlung

Tuberkulose ist ein spezifischer Infektionsprozess, der in zwei Hauptformen auftritt: pulmonal und extrapulmonal. Die Ursache der Erkrankung ist Mycobacterium tuberculosis - eine Mikrobe, die gegen Umwelteinflüsse resistent ist und im Körper des Patienten schnell mutiert. Diese Merkmale des Erregers tragen zur Ausbreitung der Infektion bei und erschweren den Diagnose- und Behandlungsprozess der Tuberkulose. Die Krankheit verläuft oft asymptomatisch oder latent, endet aber in der Regel mit einem Übergang zu einer aktiven.

Da die ersten Anzeichen einer Tuberkulose den Symptomen einer Erkältung ähneln, suchen Patienten nicht sofort medizinische Hilfe auf, und Zeitverlust kann sie das Leben kosten.

Tuberkulose ist Menschen aus der Zeit des alten Russlands bekannt, als die Infektion „Konsum“ genannt wurde. Der Name der Krankheit in Latein bedeutet "Knauf". Dies liegt an den Besonderheiten der Morphologie und Pathophysiologie von Entzündungen, die zur Bildung eines tuberkulösen Granuloms führen. Die erste Tuberkulose-Epidemie wurde im 18. Jahrhundert registriert. Diese Zeit war geprägt von der Entwicklung von Industrie, Handel, Kultur und sozialem Leben. Die Menschen reisten, arbeiteten und verbreiteten nebenbei eine gefährliche Infektion. Wissenschaftler aus verschiedenen Ländern haben jahrelang versucht zu verstehen und genau zu erklären, wie die Bakterien Millionen von Menschen töten. Erst Ende des 19. Jahrhunderts wurde der deutsche Arzt und Wissenschaftler Robert Koch zum Entdecker des Infektionserregers: Er untersuchte das Bakterium unter einem Mikroskop, isolierte die Reinkultur und führte Experimente an Versuchstieren durch. Zu seinen Ehren wurde Mycobacterium tuberculosis „Kochs Zauberstab“ genannt.

Tuberkulose ist eine tödliche Infektion, die jedes Jahr Millionen von Menschenleben fordert. Gegenwärtig ist diese Pathologie nach Sterblichkeit an zweiter Stelle nach AIDS. In den Industrieländern werden Personen infiziert, deren Immunität durch regelmäßigen Gebrauch von immunsuppressiven und psychoaktiven Medikamenten geschwächt wird.

Diagramm: Morbidität und Mortalität durch Tuberkulose in der Russischen Föderation

Die Gründe für die Zunahme der Anzahl von Patienten mit Tuberkulose:

• Die Prävalenz von AIDS und verminderte Immunität,
• Niedrige wirtschaftliche Situation des Landes
• Bevölkerungsmigration
• Resistenz von Mykobakterien gegen Medikamente.

Aufgrund der frühen Diagnose, der modernen Therapie und der wirksamen Impfstoffprävention hat sich die Tuberkulose-Sterblichkeit im Vergleich zum letzten Jahrhundert um das Zweifache verringert.

Ätiologie

Mycobacterium tuberculosis ist ein gram-positiver gerader Bazillus mit abgerundeten Enden und einer körnigen Oberfläche. Bakterien sind unbeweglich und resistent gegen Umwelteinflüsse: Sie sind auf der Erde für mehrere Monate in Staub und Wasser lebensfähig. Die optimale Temperatur für die Entwicklung von Mykobakterien liegt im Bereich von 30 bis 40 Grad. Sie wachsen gut und vermehren sich in der Dunkelheit und feucht.

Der Erreger der Tuberkulose ist empfindlich gegen Sonnenlicht und hohe Temperaturen: Er stirbt in fünf Minuten während des Kochens, in drei Minuten unter dem Einfluss von ultravioletter Strahlung. In der getrockneten Form bleiben die Bakterien eineinhalb Jahre pathogen und in der gefrorenen Form - über mehrere Jahrzehnte. Bakterien können sich unter dem Einfluss von Umwelteinflüssen in kleine Teile teilen und zu unregelmäßig geformten Konglomeraten verkleben. Unter optimalen Bedingungen erhalten Mykobakterien ihre ursprüngliche Form und werden für den Menschen wieder pathogen.

Pathogenese

Grundlage der Tuberkulose ist eine granulomatöse Entzündung, die zur Bildung zahlreicher Vesikel führt, die zur Zersetzung neigen. Nach dem Eintritt von Mycobacterium tuberculosis in den menschlichen Körper kommt es zu einer lokalen Infektion des Eingangstors und zur Entwicklung einer regionalen Lymphadenitis. Die zelluläre Immunität wird aktiviert und die Phagozytose wird verstärkt. Bakteriämie entwickelt sich, und in der mikrobiellen Invasionszone bildet sich eine Läsion aus - der primäre Effekt. Krankheitserreger werden von Makrophagen eingefangen und dringen in regionale Lymphknoten ein. Hämatogene oder lymphogene Mykobakterien dringen in die inneren Organe ein und bilden tuberkulöse Herde, in denen sich der granulomatöse Prozess entwickelt.

Bei primärer Tuberkulose werden Läsionen in den betroffenen Organen und Lymphknoten beseitigt. Wenn eine Wiederinfektion eine hämatogene Tuberkulose entwickelt, tritt sie in einer der drei vorhandenen Formen auf: generalisiert, pulmonal und extrapulmonal. Unter dem Einfluss nachteiliger Faktoren beginnen sich Mykobakterien in den geheilten Herden aktiv zu vermehren. Dies ist die Entwicklung der sekundären Tuberkulose, die durch eine Tendenz zur Gewebezerstörung, eine andere Art der Ausbreitung der Infektion, eine Vielzahl von klinischen Formen gekennzeichnet ist.

Pathogenetische Veränderungen, die im Körper bei Tuberkulose auftreten:

1. Veränderung - Gewebeschäden und Entzündungen
2. Exsudation - Erhöhung der Durchlässigkeit der Gefäßwand, Bildung von Exsudat
3. Produkte - Bildung tuberkulöser Knoten.

Struktur des tuberkulösen Granuloms

An der Stelle des geschädigten Gewebes entwickelt sich ein tuberkulöses Granulom. Eine große Anzahl von Phagozyten sammelt sich um den Fokus, es bilden sich Makrophagengranulome. Wenn die entzündlichen Veränderungen zunehmen, werden Makrophagen in Epithelioidzellen umgewandelt, die sich zu riesigen Pirogov-Langhans-Zellen zusammenschließen. Im zentralen Teil des Riesenzellgranuloms befindet sich das Zentrum der Nekrose, umgeben von einem Schaft aus Makrophagen, Lymphozyten und Epithelzellen. Das Ergebnis des Granuloms ist Sklerose.

Arten von Krankheiten

Morphologische Formen der Tuberkulose-Infektion:

• Pulmonal - bei 90% der Patienten diagnostiziert
• Extrapulmonale - Tuberkulose von Knochen, Harnorganen, Haut, Darm.

1. Primäre Tuberkulose entwickelt sich unmittelbar nach dem Eintritt des Erregers in das Blut und der Bildung eines kleinen Granuloms, das sich selbst heilt oder sich in einen Hohlraum verwandelt. Von der mit Blut gefüllten Höhle breiten sich Mikroben im ganzen Körper aus und bilden neue Entzündungsherde. In Abwesenheit einer Behandlung in schwerer Pathologie stirbt die Person. Normalerweise tritt diese Pathologie bei Kindern unter fünf Jahren auf. Ihre unvollständig gebildete Immunität verträgt eine massive exogene Infektion nicht. Primäre Tuberkulose hat einen schweren Verlauf und deutliche klinische Manifestationen. Patienten bleiben nicht ansteckend.
2. Sekundäre Tuberkulose ist eine Verschlimmerung einer chronischen Infektion oder Wiederinfektion einer anderen Art von Mycobacterium tuberculosis. In der Lunge bilden sich viele Granulome, die miteinander verschmelzen, was zur Bildung von mit Exsudat gefüllten Hohlräumen und einer starken Vergiftung führt. Sekundäre Tuberkulose betrifft in der Regel erwachsene Patienten. Gleichzeitig werden sie zu einer Infektionsquelle und setzen Bakterien in die Umwelt frei.

Epidemiologie

Die Ausbreitung einer Tuberkulose-Infektion erfolgt auf verschiedene Weise:

• In der Luft. Diese Übertragung von Bakterien ist das wichtigste. Beim Husten, Sprechen und Niesen zusammen mit dem Auswurf gelangen mehrere tausend mikrobielle Zellen in die Luft.
• Kontakt-Haushalt Die Infektion wird durch die betroffenen Schleimhäute und Haut, Haushaltsgegenstände und Blut übertragen. Eine Infektion mit Tuberkulose ist durch den Kontakt mit kranken Tieren möglich.
• Alimentär - das Eindringen von Bakterien durch den Verdauungstrakt. Eine Lebensmittelinfektion wird durch kontaminiertes Fleisch oder Milch erreicht, die nicht tierärztlich getestet wurde. Dieser Weg ist in ländlichen Gebieten zu finden und ist derzeit nahezu irrelevant.
• Transplacental. Eine Mutter mit einer ausgedehnten und chronischen Tuberkuloseform, insbesondere in Kombination mit HIV, kann ein ungeborenes Kind infizieren. Ein solcher Säugling hat wenig Überlebenschancen, da ihm die Immunität fehlt und sein Körper die Behandlung nicht überleben wird.

Faktoren, die zur Entwicklung der Krankheit beitragen:

1. Häufige Besuche an öffentlichen Orten, Transport, medizinischen Einrichtungen,
2. Reduzierte Immunität
3. ORVI,
4. Emotionale Überforderung
5. Beriberi,
6. Kachexie
7. Überarbeitung,
8. Diabetes mellitus,
9. Erbliche Veranlagung
10. Langzeitbehandlung mit Hormonen, Zytostatika und anderen Immunsuppressiva,
11. Rauchen

Weisen Sie offene und geschlossene Formen der Tuberkulose zu. Die offene Form ist epidemiologisch signifikant, da der Patient ein bakteriovaskulärer Wirkstoff ist, der für andere ansteckend ist. Diese Patienten werden in geschlossenen Tuberkulosekrankenhäusern bis zur Beendigung der Sekretion von Mykobakterien behandelt. Erst danach sind sie nicht mehr gefährlich und können ambulant behandelt werden. In der geschlossenen Form der Pathologie fehlt die Isolation der Mikroben, die Symptome der Krankheit sind vage, sie ähneln Anzeichen einer Erkältung. In diesem Fall ist es ziemlich schwierig, die Tatsache der Tuberkulose festzustellen.

Symptomatologie

Die Symptome einer Tuberkulose sind sehr unterschiedlich. Die Krankheit beginnt mit einer Vergiftung, Asthenie und einer Verschlechterung des Allgemeinzustands des Patienten.

Lungenform

In einem frühen Stadium manifestiert sich die Lungentuberkulose mit unspezifischen Symptomen: Fieber, Schläfrigkeit, Schwäche, Appetitlosigkeit und Schlafstörungen, Tachykardie, Gewichtsverlust, depressive Stimmung, leichte Frösteln am Abend, unruhiger Schlaf und Albträume. Die Patienten schwitzen nachts viel. Das Intoxikationssyndrom wird durch die Anhäufung von Abfallprodukten von Mykobakterien im Körper des Patienten verursacht. Ein charakteristisches Symptom der Tuberkulose ist die subfebrile Temperatur, die ohne sachliche Gründe auftritt und länger als einen Monat andauert. Später am Abend erreicht die Temperatur 38,5 Grad und wird von Schüttelfrost und Schwitzen begleitet.

Mit der Entwicklung der Pathologie treten emotionale Instabilität und psychische Störungen auf. Vielleicht das Auftreten von Depression, Euphorie, Apathie, Psychose, depressiv-manischem Syndrom.

Dann erscheint ein unproduktiver, schmerzhafter Husten von paroxysmalem Charakter, Keuchen in den Lungen, eine laufende Nase und Atemnot. In den späteren Stadien wird der Husten mit reichlich Auswurf produktiv und bringt den Kranken Erleichterung. Ein Hustenanfall endet oft mit der Freisetzung einer geringen Blutmenge. Die Hämoptyse ist ein Symptom infiltrativer Formen der Tuberkulose. Wenn eine Höhle bricht, spritzt Blut in einen Brunnen. Dieser Zustand erfordert eine Notfallbehandlung. Die Entzündung der regionalen Lymphknoten entwickelt sich, Schmerzen und Beschwerden treten im Brustbereich auf.

Das Erscheinungsbild der Patienten verändert sich: Das Gesicht wird wackelig, die Nase wird geschärft, die Wangen sinken, die Augen leuchten krankhaft, darunter treten Quetschungen auf. Das charakteristische Erscheinungsbild solcher Patienten lässt keinen Zweifel an der Genauigkeit der Diagnose.

Tuberkulose bei Kindern ist viel schlimmer als bei Erwachsenen. Die Aktivität des Immunsystems des Kindes ist viel geringer. Dies erklärt die größere Anfälligkeit für Infektionen, die Entwicklung schwerer Komplikationen und die Dauer der Behandlung.

Extrapulmonale Formen

• Die ersten Anzeichen tuberkulöser Nierenschäden - Subfebrile, Unwohlsein. Dann gibt es Schmerzen in der Lendengegend, es entwickeln sich Dysurie und starke Hämaturie. Bei Patienten kommt es häufig zum Urinieren, der Urin wird getrübt. Zu Beginn der Krankheit haben die Schmerzen einen dumpfen Charakter, und mit der Entwicklung der Pathologie wird sie ausgeprägt und erinnert an eine Nierenkolik. Möglicher Blutdruckanstieg.
• Genitaltuberkulose bei Frauen äußert sich in zwischenmenstruellen Blutungen und Menstruationsstörungen. Im Unterleib gibt es unbestimmte Schmerzen, die durch Darmbewegungen und Geschlechtsverkehr verstärkt werden. Es gibt lange Gebärmutterblutungen, die Menstruation wird schmerzhaft. Die Pathologie wird durch die Entwicklung der Unfruchtbarkeit, die durch die Verstopfung der Eileiter verursacht wird, kompliziert. Langfristige aktuelle Krankheit führt zu Deformation der Gebärmutter, Bildung von Adhäsionen, Füllung des Hohlraums mit käsigem Inhalt. Bei Männern entzünden sich die Genitalorgane mit der Entwicklung einer tuberkulösen Epididymitis oder Orchitis. Die Krankheit äußert sich in Schmerzen im Skrotum, einem Gefühl von dichter Infiltration. In diesem Fall fehlt häufig der Ausfluss aus der Harnröhre und der Urin bleibt klar.
• Tuberkulöse Entzündung der Knochen und Gelenke ist die allmähliche Zerstörung des Knorpels, die Schädigung der Bandscheiben, die Entwicklung von Lahmheit. Bei einer Entzündung der Wirbelsäule werden die Patienten inaktiv und klagen über Beschwerden und Schwere im Rücken. Gleichzeitig können Körpertemperatur und andere Symptome fehlen. Wenn die Tuberkulose nicht behandelt wird, geht die Funktion der Gelenke vollständig verloren, die Wirbelsäule ist deformiert, der Patient ist völlig unbeweglich.
• Bei vernachlässigter Tuberkulose-Infektion treten Schädigungen des Zentralnervensystems auf. In der Regel entwickelt sich eine tuberkulöse Meningitis oder Meningoenzephalitis. Die Krankheit entwickelt sich allmählich. Die Patienten werden adynamisch, schwach, lethargisch, schläfrig. Sie haben das Interesse an der Welt verloren, Verwandte, sie versuchen sich zurückzuziehen. Die Kopfschmerzen steigen allmählich an, die Körpertemperatur steigt an, Erbrechen, meningeale Symptome treten auf, Koordination und Empfindlichkeit werden gestört, Bewusstseinsverwirrung, Ohnmacht, Epiphysien und visuelle Halluzinationen. Kopfschmerzen werden unerträglich, sie verstärken sich mit der geringsten Bewegung, hellem Licht und Geräuschen.
• Miliartuberkulose ist eine generalisierte Form der Tuberkulose-Infektion, die durch zahlreiche kleine Ausschläge von Tuberkeln in der Lunge oder anderen Organen gekennzeichnet ist. Akute Miliartuberkulose ist durch einen schweren Verlauf und ein lebhaftes Krankheitsbild gekennzeichnet, die chronische Form ist durch Perioden der Exazerbation und Remission gekennzeichnet. Die Pathologie manifestiert sich durch Vergiftung, Asthenie und Funktionsstörungen der betroffenen Organe - Nieren, Leber, Knochenmark, Milz. Die Patienten fühlen sich schwach und erschöpft, verlieren schnell an Gewicht und fühlen sich allgemein unwohl. Mit einem produktiven pathologischen Prozess entwickeln sich Sepsis, Lymphangitis und Vaskulitis. Ein bösartiger Verlauf der Krankheit während der Woche führt zum Tod des Patienten. Bei der Autopsie treten in fast allen Organen Läsionen mit Nekrose auf.
• Infektion des Verdauungstraktes, die sich durch Blähungen, schmerzende Schmerzen im Unterleib, beeinträchtigten Stuhlgang - periodische Durchfälle und Verstopfung, das Auftreten pathologischer Unreinheiten im Stuhl, plötzlicher Gewichtsverlust, anhaltendes minderwertiges Fieber äußert. Eine Komplikation der Erkrankung ist die Darmobstruktion. Bei Speiseröhrentuberkulose, Dysphagie, scharfen Schmerzen, Ulzerationen der Schleimhaut. Die Niederlage des Magens und der Bauchspeicheldrüse manifestiert sich durch Aufstoßen, Übelkeit, Appetitlosigkeit, Gürtel und Durst. Symptome einer Leberentzündung sind: Schmerzen im rechten Hypochondrium, Übelkeit. Die Leber wächst und wächst unter dem Rand des Rippenbogens hervor.

Tuberkulose der Haut tritt in trockenen und weinenden Formen auf. Wenn die trockene Form auf der Haut des Patienten erscheint, erscheinen große Beulen, die schließlich miteinander verschmelzen und einen ausgedehnten Zerstörungsbereich bilden. Feuchte Tuberkulose der Haut äußert sich durch das Auftreten von Blasen auf der Haut, die ausbrechen und eine raue Narbe hinterlassen. Die Haut wird trocken, leicht verletzt, im Bereich der Narbe erscheinen bald neue Blasen mit käsigem Inhalt.

Komplikationen

1. Eine pulmonale Blutung entwickelt sich als Folge der Zerstörung eines Blutgefäßes in der entzündeten Lunge und endet häufig im Tod des Patienten.
2. Wenn die strukturellen Elemente des Lungengewebes beschädigt sind, dringt Luft in die Pleurahöhle ein, sammelt sich dort und drückt die Lunge zusammen. Pneumothorax manifestiert sich als Atemnot und Atemnot.
3. Atemstillstand führt zur Entwicklung von Hypoxie, schwerer Atemnot und Asthmaanfällen.
4. Herzversagen
5. Partielle oder segmentale Atelektase der Lunge - der Sturz der Alveolen in Abwesenheit von Luft. Ihre Ursache ist die Ansammlung von Blut oder Auswurf in den Bronchien sowie eine Verletzung der Evakuierungsfunktion.
6. Störung der betroffenen Organe.
7. Die Amylaideose der inneren Organe ist jetzt extrem selten. Dieser Prozess ist mit einer Verletzung des Eiweißstoffwechsels im Körper und der Anhäufung von Eiweißstoffen in den inneren Organen (Nieren, Milz, Leber) verbunden.
8. Pneumosklerose
9. Bronchial- und Brustfistel.

Diagnose

Die Diagnose der Tuberkulose besteht in der Identifizierung der Hauptsymptome der Krankheit, der klinischen Untersuchung des Patienten, der Untersuchung radiologischer Anzeichen, der Ergebnisse der bakteriologischen Untersuchung, des Mantoux-Tests, der biochemischen Tests, des Hämogramms, der PCR und des ELISA.

Experten hören auf die Beschwerden des Patienten, sammeln eine Vorgeschichte von Leben und Krankheit, führen eine körperliche Untersuchung durch, schicken ihn zur Röntgendiagnostik und zur Labordiagnostik.

Mantoux-Test

Der Mantoux-Test ist ein diagnostischer Test, der Aufschluss über den Tuberkulose-Status des Patienten und die Intensität der Immunität gegen Tuberkulose-Infektionen gibt. Damit können Sie feststellen, wie effektiv die Immunabwehr ist. Nach Erhalt der Ergebnisse werden die Proben für die erneute Impfung ausgewählt.

Kinder führen ab dem ersten Lebensjahr die Tuberkulindiagnostik durch. Dem Kind wurden unter die Haut des Unterarms 0,1 ml Tuberkulin injiziert, das den Erreger in einer seinem Alter und Gewicht entsprechenden Konzentration enthielt. Tuberkulin ist ein Extrakt der Mycobacterium tuberculosis-Kultur, die Produkte ihrer Vitalaktivität enthält. Es ist verboten, die Injektionsstelle zu benetzen und zu kämmen. Nach drei Tagen misst die Krankenschwester mit einem Lineal die Größe der Papule:

• Bei einem Durchmesser von 5-15 mm spricht man von einer ausreichenden Immunantwort. Der Körper des Kindes nach dem Kontakt mit dem Bakterium sicher mit der Infektion fertig. Eine positive Reaktion zeigt eine starke Immunität nach der Impfung an.
• Wenn die Papelgröße 0 bis 2 mm beträgt, ist die Reaktion negativ, was das vollständige Fehlen von Antikörpern gegen den Tuberkelbazillus anzeigt, was einen Verlust des Infektionsschutzes anzeigt.
• Eine Papelgröße von 16 mm oder mehr zeigt eine Überreaktion und eine unzureichende Immunantwort an. Das Kind ist infiziert oder ein Träger, möglicherweise die Entwicklung einer aktiven Form der Tuberkulose. Diese Kinder werden dem Tierarzt zur Beratung geschickt.

Mantoux-Tests werden nicht durchgeführt, wenn das Kind an Haut- oder akuten Infektionskrankheiten, Allergien oder Epilepsie leidet. Nur einen Monat, nachdem die Symptome verschwunden sind, wird die Tuberkulin-Diagnose durchgeführt.

Fluorographie

Die Lungenfluorographie ist eine diagnostische Untersuchungsmethode, die darin besteht, Röntgenstrahlen durch das Lungengewebe zu durchdringen und mit fluoreszierenden Partikeln ein Muster der Lunge auf einem Film zu bilden. Führen Sie eine Fluorographie von Erwachsenen durch, die das 18. Lebensjahr vollendet haben. Mit dieser Diagnosemethode können Sie Veränderungen im Lungengewebe erkennen. Auf dem Film werden entzündete Lungen als heterogene Struktur mit Bereichen der Verdunkelung oder Erleuchtung dargestellt.

Radiographie

Die Röntgenuntersuchung ist eine der wichtigsten Diagnosemethoden, mit deren Hilfe die Lokalisation des pathologischen Prozesses und seiner Prävalenz bestimmt werden kann, um die Herde der Tuberkulose genauer zu untersuchen, das Ergebnis der Fluorographie zu bestätigen oder zu widerlegen. Mit Hilfe der Tomographie klären sie das Vorhandensein von Zerstörungsherden in Geweben.

Foto: Tuberkulose auf dem Röntgenbild

Bakteriologische Untersuchung

Die mikrobiologische Untersuchung des Auswurfs von Hustenpatienten wird in spezialisierten Laboratorien durchgeführt. Das Material wird in einem separaten Raum unter Beachtung der Regeln der Infektionssicherheit in sterilen Röhrchen oder Fläschchen gesammelt. Zur Analyse sind 3 Portionen Sputum erforderlich, die vor der Behandlung auf leeren Magen ausgewählt wurden. Das ausgewählte Material muss innerhalb der ersten 2 Stunden an das Mikrobiologielabor geliefert werden. Aussaat auf selektive Nährstoffe und Farbabstriche auf Tsil-Nielsen. Um den Mykobakteriumstyp zu bestimmen, müssen Sie einen Monat oder länger warten, bis die Kultur wächst und ihre typischen Eigenschaften aufweist. Untersuchen Sie neben dem Auswurf im Labor auch den Urin des Patienten, die Abgabe von Fisteln, Rachen oder Bronchien, Wundabstriche, Lymphknotenbiopsien.

Behandlung

Die etiotropische Therapie der Tuberkulose umfasst zwei Hauptstadien - intensiv und langwierig - und wird gemäß den Schemata durchgeführt, die aus drei, vier und fünf Komponenten bestehen.

1. Die intensive Behandlung der Tuberkulose zielt darauf ab, Entzündungen zu reduzieren, destruktive Prozesse zu stoppen, Infiltrat und Exsudat zu resorbieren und die Freisetzung von Bakterien in die äußere Umgebung zu stoppen. Das Hauptziel einer solchen Therapie ist es, den Patienten nicht ansteckend zu machen. Im Allgemeinen kann dies in sechs Monaten erreicht werden.
2. Eine längere Behandlung besteht in der vollständigen Resorption oder Vernarbung der Entzündungsherde, der Wiederherstellung der Immunabwehr. Die Dauer einer solchen Behandlung beträgt zwei Jahre oder mehr.

Die wirksamsten Anti-TB-Antibiotika sind: "Isoniazid", "Rifampicin", "Ethambutol", "Streptomycin", "PASK", "Pyrazinamid".

• Das dreiteilige Behandlungsschema wurde im letzten Jahrhundert entwickelt und ist bis heute relevant. Es besteht aus "Isoniazid", "PASK" und "Streptomycin".
• Die vierteilige Regelung wurde viel später vorgeschlagen. Sie begann sich aktiv in die Behandlung der Tuberkulose einzubringen, nachdem resistente Mykobakterienstämme gegen Medikamente der ersten Generation auftraten. Dieses Schema besteht aus "Rifampicin", "Kanamycin", "Ftivazid" und "Ethionamid".
• Das fünfteilige Behandlungsschema ist auf die Bekämpfung besonders komplexer, multiresistenter Formen der Tuberkulose ausgelegt. Das bisherige Schema wird durch „Ciprofloxacin“ ergänzt. Diese Behandlung ist hochwirksam, hat aber auch viele Nebenwirkungen.

Die etiotropische Pathologietherapie ergänzt die pathogenetische Behandlung. Patienten werden verschrieben:

1. Immunstimulanzien und Immunmodulatoren - "Timalin", "Levamizol",
2. Antihypoxantien - Riboxin,
3. Metabolics - "Cocarboxylase", "ATP",
4. B-Vitamine,
5. Hepatoprotektoren - Essentiale, Phosphogliv.

In extremen Fällen werden den Patienten Glukokortikoide - Prednison, Dexamethason - verordnet. Trotz der Tatsache, dass sie starke Immunsuppressiva sind, unterdrücken diese Medikamente eine ausgedehnte Entzündung bei schwerer Tuberkulose.

Physiotherapie

Physiotherapeutische Maßnahmen tragen zur Absorption von Exsudat bei, regen die Reparatur und Reparatur beschädigter Gewebe an und verhindern die Entwicklung von Adhäsionen.
Die physiotherapeutische Behandlung von Tuberkulose umfasst:

• Magnetfeldtherapie
• Ultraschall,
• Lasertherapie
• Elektrophorese von Medikamenten gegen Tuberkulose, Vitamine, Desensibilisierungs- und Resorptionsmittel,
• Phonophorese,
• Radiowellentherapie.

Darüber hinaus sind Balneotherapie, Akupunktur, Hirudotherapie und Homöopathie bei Tuberkulose-Patienten angezeigt. Bei der Klimatotherapie werden mit Luftbädern gehärtet und indirektem Sonnenlicht ausgesetzt.

Bei Lungentuberkulose ist es nützlich, Atemübungen oder eine Kollaps-Therapie durchzuführen. Alle diese Verfahren sind nur in der Erholungsphase oder in der Phase der inaktiven Manifestation von Tuberkulose zulässig.

Chirurgische Behandlung

Zur chirurgischen Behandlung gehen Sie in den Fällen, in denen die konservative Therapie nicht zur Heilung des Patienten führt.

Führen Sie die Resektion des Organs durch, indem Sie Segmente oder Lappen der Lunge entfernen. In schweren Fällen sollte auf die Thorakoplastik und den plastischen Verschluss der Kavität zurückgegriffen werden.

1. Die Lungenresektion wird in verschiedenen Volumina durchgeführt. Bei einigen Patienten wird ein ganzer Lungenlappen entfernt, ein anderes Segment oder ein Hohlraum. Indikationen für die Operation: unzureichende Wirksamkeit der Chemotherapie, Resistenz von Mykobakterien gegen Antibiotika, Entwicklung schwerwiegender Komplikationen.
2. Eine Thorakoplastik wird durchgeführt, wenn Kontraindikationen für die Lungenresektion vorliegen. Die Indikationen für diese Operation sind: Zerstörung des Lungengewebes, Pleuraempyem, bronchopleurale Fistel.
3. Wenn sich keine Mykobakterien in der Kaverne befinden, wird eine einstufige Operation durchgeführt - eine Kavernotomie mit Kavernoplastik.
4. Entfernung von Lymphknoten.

Volksmedizin

Für tuberkulöse Patienten ist es nützlich, eine Abkochung von Mutter und Stiefmutter zu trinken, eine Infusion von Althea, Kiefernknospen, dreimal täglich Fischöl zu sich zu nehmen. Es gibt eine chinesische Methode, eine Krankheit mit Hilfe eines getrockneten Bären zu behandeln. Sie werden gefangen, gewaschen, getrocknet, zerkleinert, mit Honig gemischt und das resultierende Produkt aufgenommen. Für die Behandlung von Tuberkulose verwenden Sie Knoblauch, Meerrettich, Propolis, Schweineschmalz.

Wachsmottenlarven werden zur Behandlung von Tuberkulose verwendet. Ihre Enzyme verdauen leicht die Wachsschicht des Mykobakteriums und zerstören Kochs Zauberstab. Bereiten Sie Alkoholtintenlarven vor und nehmen Sie einen Langzeitextrakt.

Milch mit Bärenspeck, eine Abkochung aus Kleie und Hafer, eine Mischung aus Honig und Dachsfett wird bei Tuberkulose häufig verwendet.

Ein Tropfen reiner Teer wird in mehrere Teile aufgeteilt und während des Tages mit Gemüsesaft oder Kaffee gepresst.

Viele der oben aufgeführten Tools wurden von unseren Vorfahren verwendet. Einige von ihnen sind jetzt relevant. Jede Behandlung, einschließlich Folgebehandlung, kann nur nach Rücksprache mit Ihrem Arzt begonnen werden. Die beschriebenen Mittel können als gute Ergänzung zur Hauptbehandlung dienen.

Prävention

Zur Tuberkulose-Prävention gehören spezifische und unspezifische Methoden.

Spezifische Prävention

Spezifische Prävention beinhaltet die aktive Impfung mit BCG-Impfstoff und Chemoprophylaxe mit Hilfe von Antituberkulose-Medikamenten.
Kinder werden mit einem BCG-Impfstoff geimpft, der wirksam vor Tuberkulose schützt. In Übereinstimmung mit dem nationalen Impfkalender wird es in den ersten 3-7 Tagen des Kindeslebens in der Entbindungsklinik gegeben und im Alter von 7 und 14 Jahren wird es gestärkt. Neugeborene mit einer postpartalen Belastung werden mit einem BCG-M-Impfstoff, der weniger Mykobakterien des Impfstamms enthält, gegen Tuberkulose geimpft. Der Impfstoff wird im mittleren Drittel der Schulter injiziert. Nach einigen Monaten bildet sich an der Injektionsstelle ein Infiltrat - eine kleine Dichtung. Nach 6 Monaten bildet sich an seiner Stelle eine Narbe.

Chemoprophylaxe spielt eine wichtige Rolle bei der Vorbeugung von Tuberkulose bei gesunden Personen, die ein erhöhtes Erkrankungsrisiko haben. Wird normalerweise für die Chemoprophylaxe "Isoniazid" verwendet.