Wie viele Menschen können mit Tuberkulose leben und wie hoch ist die Lebenserwartung, wenn sie nicht behandelt wird?

Tuberkulose gilt als eine der häufigsten Infektionskrankheiten der Welt. Jeder kann ihn satt sehen - sowohl eine Person ohne Wohnsitz als auch einen rundum erfolgreichen Geschäftsmann. Aber wie lange leben Patienten mit Tuberkulose?

Tuberkulose-Lebenserwartung

Eine genaue Antwort auf die Frage, wie hoch die Lebenserwartung von Tuberkulose-Patienten ist, ist ziemlich schwierig. Schließlich hängt die Antwort von vielen Faktoren ab: von der Form der Erkrankung, dem Lebensstil des Patienten und der Angemessenheit der durchzuführenden Therapie.

Ärzte behaupten, dass mit der Qualität und vollständigen Behandlung der Tuberkulose vollständig behandelbar ist und keine lebenslange Haftstrafe für den Patienten entsteht. Wenn eine Person in den frühen Stadien der Entwicklung der Krankheit medizinische Hilfe sucht, die empfohlene Therapie nicht unterbricht und alle Empfehlungen des Arztes befolgt, kann sie sich vollständig erholen.

Tuberkulose ist behandelbar, kann aber leider wiederkehren. Selbst wenn die Krankheit noch immer vollständig geheilt ist, verringert die durchgeführte Therapie die Lebenserwartung etwas - jemand für ein paar Jahre und jemand für zehn. Es gibt heute keine genauen Daten dazu.

Wie lange kann eine Person leben, wenn sie nicht behandelt wird?

Eine Vielzahl von Studien, die vor der aktiven Einführung von Tuberkulosemedikamenten in vielen Ländern durchgeführt wurden, zeigte, dass in Abwesenheit einer Therapie etwa ein Drittel der Patienten mit Tuberkulose innerhalb eines Jahres und etwa 50% innerhalb der nächsten 5 Jahre nach der Diagnose sterben.

Statistiken zeigen, dass:

• Bei Patienten mit Lungentuberkulose, bei denen während einer mikroskopischen Untersuchung ein Koch-Bazillus im Auswurf nachgewiesen wurde, beträgt die Sterblichkeitsrate während des Fünfjahreszeitraums 65%.
• Wenn die Fünfjahresperiode (ohne Behandlung) erfolgreich überwunden wird, kann die Tuberkulose bei 60% der Überlebenden in die Phase der spontanen Remission eintreten. Die restlichen 40% des Körpers kollabieren weiterhin mit der Erkrankung und es wird immer schwieriger, selbst mit der richtigen Behandlung damit umzugehen.

Natürlich sind Tuberkulose-Medikamente für den Körper ziemlich schwer, aber sie retten Leben. Ohne eine vollständige Behandlung ist die Todeswahrscheinlichkeit sehr hoch.

Todesursachen

Die Hauptursache für die hohe Sterblichkeit aufgrund von Tuberkulose liegt im mangelnden Bewusstsein der Bevölkerung: Viele Menschen ignorieren die starken Anzeichen der Krankheit vollständig und hoffen, dass die Krankheit von selbst kommt. Manchmal, selbst bei rechtzeitiger medizinischer Behandlung, geht wertvolle Zeit aufgrund der vollständigen Inkompetenz der Ärzteschaft verloren. Das Sterberisiko kann sich auch erhöhen durch:

• Das Vorhandensein von Stress im Leben des Patienten sowie aufgrund unzureichend ausgewogener Ernährung und unzureichender Immunität.
• Die Entwicklung von durch Tuberkulose hervorgerufenen Komplikationen. Insbesondere verursacht eine solche Erkrankung häufig das Auftreten von Emphysemen, Störungen der Aktivität des Herz-Kreislauf-Systems sowie der Leber und des Magens. Um das Risiko von Komplikationen zu reduzieren, können Sie alle Empfehlungen von Ärzten einhalten.
• Das Vorhandensein von schlechten Gewohnheiten.

Wenn die Tuberkulose viele Organe voranschreitet und betroffen ist oder offene Lungenblutungen verursacht, tritt sie in ein chronisches Stadium ein. In einer solchen Situation ist es nicht möglich, es vollständig loszuwerden.

Wie lange dauert das offene Formular?

Eine offene Form der Lungentuberkulose wird bezeichnet, wenn sich destruktive Pflaster in der Lunge bilden und der Patient als bakterioplastisch betrachtet wird. Die Bildung von Hohlräumen (Hohlräumen), in denen eine aktive Fortpflanzung von Mykobakterien erfolgt. Bei dieser Art von Krankheit beginnt der Patient, Kochs Zauberstab aktiv in die Umwelt freizusetzen und wird für andere gefährlich.

Die Therapiedauer für diese Form der Tuberkulose liegt meistens zwischen 6 und 12 Monaten. Der Patient ist jedoch nicht verpflichtet, die ganze Zeit in einer Fachklinik anwesend zu sein. Die Krankenhausbehandlung wird fortgesetzt, bis der Patient keine pathogenen Mykobakterien mehr in die Umwelt abgibt. Die ambulante Therapie kann auch zu Hause durchgeführt werden, die Einnahme von Medikamenten erfolgt jedoch unter ärztlicher Aufsicht (zur Kontrolle des gesamten Therapieverlaufs).

Es gibt Fälle, in denen Tuberkulose seit Jahren tatsächlich behandelt wird. Eine ähnliche Situation ist jedoch möglich, wenn die Krankheit stark vernachlässigt wird (verspätete Behandlung der medizinischen Hilfe) oder wenn relativ seltene medikamentenresistente Formen der Krankheit auftreten.

Kann man das Leben verlängern?

Um das Leben mit Tuberkulose zu verlängern, müssen Sie zuerst die Krankheit behandeln. Natürlich ist es am besten, eine gezielte Therapie in den frühen Stadien der Krankheitsentwicklung durchzuführen, was nur bei rechtzeitiger Behandlung der medizinischen Versorgung möglich ist. Wenn Sie sich also krank fühlen und husten, ist es besser, sicher zu sein und einen ungeplanten Eintritt in die Klinik zu erhalten.

Bei einer bestätigten Diagnose müssen Sie nicht nur alle medizinischen Empfehlungen zur Verabreichung von Medikamenten einhalten, sondern auch:

• Verzicht auf Alkohol- und Nikotinsucht.
• Organisieren Sie eine Diät so, dass der Körper täglich mit allen benötigten Substanzen gesättigt wird. Beispielmenüoptionen sind im Internet leicht zu finden. Eine zusätzliche Einnahme von Multivitaminpräparaten und Nahrungsergänzungsmitteln ist möglich, jedoch nur nach Zustimmung des behandelnden Arztes.
• Beachten Sie die besondere Reinheit und sogar Sterilität im Patientenzimmer, wenn er sich nicht in der stationären Station befindet. Vielleicht der Einsatz von UV-Lampen.
• Von Erkältungen und anderen Krankheiten fernhalten.

Tatsächlich ist die Tuberkulose, obwohl sie eine besonders gefährliche Infektionskrankheit ist, immer noch für eine erfolgreiche Therapie geeignet.

Die einzig mögliche Behandlungsoption ist die rechtzeitige Behandlung medizinischer Hilfe und die Einhaltung aller Anforderungen von Ärzten.

Tuberkulose

Tuberkulose ist eine chronische Infektion, die durch die Bakterien des Mycobacterium tuberculosis complex verursacht wird. Mit der Niederlage tuberkulöser Mykobakterien sind meistens Atmungsorgane betroffen, außerdem treten Tuberkulose der Knochen und Gelenke, Harnorgane, Augen und periphere Lymphknoten auf. Die Diagnose der Tuberkulose besteht in der Durchführung eines Tuberkulintests, einer Röntgenuntersuchung der Lunge, dem Nachweis von Mycobacterium tuberculosis im Auswurf, Waschen aus den Bronchien, ablösbaren Hautelementen, zusätzlichen instrumentellen Untersuchungen von Tuberkulose betroffenen Organen. Die Behandlung der Tuberkulose ist eine komplexe und langfristige systemische Antibiotikatherapie. Je nach Indikation wird eine operative Behandlung durchgeführt.

Tuberkulose

Tuberkulose ist eine chronische Infektion, die durch die Bakterien des Mycobacterium tuberculosis complex verursacht wird. Mit der Niederlage tuberkulöser Mykobakterien sind meistens Atmungsorgane betroffen, außerdem treten Tuberkulose der Knochen und Gelenke, Harnorgane, Augen und periphere Lymphknoten auf. Die häufigste Infektion tritt durch Tröpfchen aus der Luft auf, seltener - durch Kontakt oder durch Nahrung.

Merkmale des Erregers

Der Mycobacterium tuberculosis complex ist eine Gruppe von Bakterienarten, die beim Menschen Tuberkulose verursachen können. Der häufigste Erreger ist Mycobacterium tuberculosis (veraltet - Koch-Zauberstab), ein grampositiver säurebeständiger Bazillus der Actinomyceten-Familie, eine Gattung von Mykobakterien. In seltenen Fällen wird Tuberkulose von anderen Mitgliedern dieser Gattung verursacht. Endotoxine und Exotoxine emittieren nicht.

Mykobakterien sind extrem resistent gegen die Umwelt, bleiben lange Zeit außerhalb des Körpers, sterben jedoch unter dem Einfluss von direktem Sonnenlicht und ultravioletter Strahlung. Sie können niedrigvirulente L-Formen bilden, die, wenn sie im Körper vorhanden sind, zur Bildung einer spezifischen Immunität beitragen, ohne eine Krankheit zu entwickeln.

Das Infektionsreservoir und die Infektionsquelle mit Tuberkulose sind kranke Menschen (meistens tritt die Infektion in Kontakt mit Patienten mit Lungentuberkulose in offener Form auf - wenn Tuberkulose-Bakterien aus dem Auswurf freigesetzt werden). Gleichzeitig wird der respiratorische Infektionsweg (Inhalation von Luft mit verstreuten Bakterien) verwirklicht. Ein Patient mit einer aktiven Sekretion von Mykobakterien und schwerem Husten kann im Laufe des Jahres mehr als ein Dutzend Menschen infizieren.

Eine Infektion von Trägern mit spärlichen Bakterien und einer geschlossenen Form der Tuberkulose ist nur bei engen regelmäßigen Kontakten möglich. Manchmal gibt es eine Infektion mit Nahrungsmitteln (Bakterien dringen in den Verdauungstrakt ein) oder durch Kontakt (durch Schädigung der Haut). Die Infektionsquelle kann krankes Vieh oder Geflügel sein. Gleichzeitig wird die Tuberkulose mit Milch und Eiern übertragen, wenn Tiere in Wasserquellen ausgeschieden werden. Es ist bei weitem nicht immer so, dass der Eintritt von Tuberkulose-Bakterien in den Körper die Entstehung einer Infektion verursacht. Tuberkulose ist eine Krankheit, die häufig mit ungünstigen Lebensbedingungen, geringer Immunität und schützenden Eigenschaften des Körpers einhergeht.

Bei der Tuberkulose werden primäre und sekundäre Stadien unterschieden. Primäre Tuberkulose entwickelt sich in der Einführungszone des Erregers und zeichnet sich durch eine hohe Gewebesensitivität aus. In den ersten Tagen nach der Infektion wird das Immunsystem aktiviert und produziert spezifische Antikörper, um den Erreger zu zerstören. In den Lungen und intrathorakalen Lymphknoten und im Verdauungs- oder Kontaktweg der Infektion, im Gastrointestinaltrakt und in der Haut wird meistens ein Entzündungszentrum gebildet. Gleichzeitig können sich Bakterien durch das Blut und die Lymphe im Körper ausbreiten und in anderen Organen (Nieren, Knochen, Gelenke) Primärherde bilden. Bald heilt der Hauptfokus und der Körper erhält eine dauerhafte Tuberkuloseimmunität. Mit einer Abnahme der Immun-Eigenschaften (in der Adoleszenz oder im Alter, mit einer Schwächung des Körpers, einem Immunodeficiency-Syndrom, einer Hormontherapie, Diabetes usw.) wird jedoch die Infektion in den Foci aktiviert und eine sekundäre Tuberkulose entwickelt.

Tuberkulose-Klassifizierung

Tuberkulose unterscheidet sich zwischen primär und sekundär. Primär kann wiederum dolokal (tuberkulöse Vergiftung bei Kindern und Jugendlichen) und lokalisiert sein (primärer Tuberkulosekomplex, der der Fokus am Infektionsort ist, und intrathorakale Lymphknotentuberkulose).

Sekundäre Tuberkulose variiert in ihrer Lokalisierung zu pulmonalen und nicht pulmonalen Formen. Die Lungentuberkulose ist abhängig von der Prävalenz und dem Ausmaß der Läsion miliär, disseminiert, fokal, infiltrativ, kavernös, fibrokavernös und zirrhotisch. Fallweise Pneumonie und Tuberkulom werden auch isoliert. Tuberkulöse Pleuritis, Empyem und Sarkoidose wurden als getrennte Formen identifiziert.

Außerhalb der Lunge werden Tuberkulose des Gehirns und des Rückenmarks und Meningees, Darmtuberkulose, Peritoneum, Mesenteriallymphknoten, Knochen, Gelenke, Nieren, Genitalien, Brustdrüsen, Haut- und Unterhautgewebe, Augen gefunden. Manchmal sind andere Organe geschädigt. Bei der Entwicklung der Tuberkulose werden Phasen der Infiltration, des Zerfalls, des Impfens, der Resorption, der Verdichtung, der Narbenbildung und der Verkalkung unterschieden. In Bezug auf die Isolierung von Bakterien unterscheidet man eine offene Form (mit Freisetzung von Bakterien, MBT-positiv) und geschlossen (ohne Isolierung, MBT-negativ).

Symptome einer Tuberkulose

Aufgrund der Vielzahl der klinischen Formen kann sich Tuberkulose mit einer Vielzahl von Symptomkomplexen manifestieren. Der Krankheitsverlauf ist chronisch und beginnt in der Regel allmählich (lange Zeit kann er asymptomatisch sein). Im Laufe der Zeit treten Symptome einer allgemeinen Vergiftung auf - Hyperthermie, Tachykardie, Schwäche, verminderte Leistungsfähigkeit, Appetitlosigkeit und Gewichtsverlust, Schwitzen. Mit dem Fortschreiten der Infektion und ihrer Verbreitung im Körper kann die Intoxikation sehr intensiv sein. Patienten verlieren erheblich an Gewicht, ihre Gesichtszüge verjüngen sich und ein schmerzhaftes Rouge erscheint. Die Körpertemperatur steigt nicht über die Anzahl der Subfebrile hinaus, sie hält jedoch lange an. Fieber tritt nur bei einer massiven Läsion auf.

• Die Lungentuberkulose geht in der Regel mit Husten (zunächst trocken) einher, der nachts und morgens verstärkt wird. Das Auftreten von anhaltendem Husten für mehr als drei Wochen ist ein alarmierendes Symptom. In solchen Fällen muss ein Arzt konsultiert werden. Mit dem Fortschreiten der Krankheit kann eine Hämoptyse auftreten. Lungentuberkulose kann durch eine lebensbedrohliche Erkrankung - Lungenblutung - kompliziert werden.

Tuberkulose anderer Organe und Systeme kommt viel seltener vor und wird in der Regel nach Ausschluss anderer Pathologien entdeckt.

• Tuberkulose der Meningen und des Gehirns. Entwickelt sich nach und nach über einen Zeitraum von 1 bis 2 Wochen, am häufigsten bei Kindern und Personen mit Immunschwäche, bei Patienten mit Diabetes mellitus. Zusätzlich zu den Symptomen der Vergiftung treten zunächst Schlafstörungen und Kopfschmerzen auf. Ab der zweiten Woche der Erkrankung treten Erbrechen auf und die Kopfschmerzen werden intensiv und anhaltend. Am Ende der ersten Woche werden meningeale Symptome (Nackensteifigkeit, Kernigs und Brudzinsky-Symptome) und neurologische Störungen festgestellt.
• Tuberkulose des Verdauungstrakts ist gekennzeichnet durch eine Kombination aus allgemeiner Vergiftung mit eingeschränktem Stuhlgang (Verstopfung, Abwechslung mit Durchfall), Dyspepsie-Symptomen, Bauchschmerzen und manchmal blutigen Unreinheiten im Stuhl. Darmtuberkulose kann zur Entwicklung einer Obstruktion beitragen.
• Tuberkulose der Knochen, Gelenke und der Wirbelsäule. Bei Tuberkulose der Gelenke treten Symptome der Arthritis auf (Schmerzen in den betroffenen Gelenken, Einschränkung der Beweglichkeit), bei Schädigungen der Knochen, deren Schmerzhaftigkeit, Neigung zu Frakturen.
• Tuberkulose des Urogenitalsystems. Bei der Lokalisierung der Infektionsquelle in den Nieren stellen die Patienten fest, dass die Symptome von Nephritis, Rückenschmerzen und Blut im Urin auftreten können. In seltenen Fällen kann sich eine Tuberkulose des Harntraktes entwickeln. In diesem Fall werden Dysurie (Verletzung des Wasserlassen) und Schmerzen beim Wasserlassen auftreten. Genitaltuberkulose (Genitaltuberkulose) kann zu Unfruchtbarkeit führen.
• Tuberkulose der Haut ist durch das Auftreten von dichten Knötchen unter der Haut gekennzeichnet, wobei sich die Haut mit der Freisetzung von weißer geronnener Masse vermehrt und öffnet.

Komplikationen bei Tuberkulose

Lungentuberkulose kann durch Hämoptyse und Lungenblutung, Atelektase, Pneumothorax und kardiopulmonale Insuffizienz kompliziert sein. Darüber hinaus kann Tuberkulose zur Entstehung von Fisteln (Bronchien und Thorax, andere Lokalisationen in extrapulmonalen Formen), Amyloidose von Organen, Nierenversagen beitragen.

Diagnose von Tuberkulose

Da die Tuberkulose anfangs oft asymptomatisch ist, spielen präventive Untersuchungen eine wichtige Rolle bei der Diagnose. Erwachsene müssen jährlich eine Thorax-Röntgenaufnahme der Brustorgane durchführen, für Kinder einen Mantoux-Test (eine tuberkuline Diagnostik, die den Grad der Infektion des Körpers mit einem Tuberkelbazillus und Gewebsreaktivität zeigt). Die Hauptmethode zur Diagnose von Tuberkulose ist die Radiographie der Lunge. Gleichzeitig lassen sich Infektionsherde sowohl in der Lunge als auch in anderen Organen und Geweben nachweisen.

Um den Erreger zu bestimmen, werden Auswurf, Waschwässer der Bronchien und des Magens, getrennt von Hautformationen, ausgesät. Wenn es unmöglich ist, das Bakterium aus biologischen Materialien zu säen, kann man von der ICD-negativen Form sprechen. Die Daten aus Labortests sind unspezifisch und zeigen an, dass Entzündungen, Vergiftungen und manchmal (Proteinurie, Blut im Stuhl) eine Lokalisation der Läsion anzeigen können. Bei der Wahl einer Behandlungsstrategie ist jedoch eine umfassende Untersuchung des Körperzustands mit Tuberkulose wichtig.

In einigen Fällen werden zur Klärung der Diagnose CT-Untersuchungen der Lunge, immunologische Tests, Bronchoskopie mit Biopsie, Lymphknotenbiopsie durchgeführt. Bei Verdacht auf eine extrapulmonale Form der Tuberkulose greifen sie häufig zu einer tieferen Diagnose als die Mantoux-Tuberkulin-Diagnose - dem Koch-Test. Die Diagnose einer tuberkulösen Meningitis oder Enzephalitis wird häufig von Neurologen durchgeführt. Der Patient wird mittels Rheoenzephalographie, EEG, CT-Scan oder MRI des Gehirns untersucht. Um einen Erreger aus der Zerebrospinalflüssigkeit zu isolieren, wird eine Lumbalpunktion durchgeführt.

Bei der Entwicklung der Verdauungstuberkulose, der Absprache mit einem Gastroenterologen, Ultraschall der Bauchorgane, ist ein Koprogramm notwendig. Muskuloskelettale Tuberkulose erfordert geeignete Röntgenuntersuchungen, CT der Wirbelsäule und Arthroskopie des betroffenen Gelenks. Weitere Untersuchungsmethoden für Tuberkulose des Urogenitalsystems umfassen Ultraschall der Nieren und der Blase. Patienten mit Verdacht auf Tuberkulose der Haut müssen einen Dermatologen konsultieren.

Tuberkulose-Behandlung

Die Behandlung der Tuberkulose zielt auf die Heilung von Herden und die Beseitigung von Symptomen ab. Die gestartete Tuberkulose ist deutlich schlechter behandelbar als der Zeitpunkt, der noch schlimmer ist (destruktive Formen). Die Behandlung der Tuberkulose dauert ein Jahr oder mehr, ist komplex (kombiniert medikamentöse Therapie, Physiotherapie). Zunächst wird die Behandlung in einer Tuberkulose-Apotheke durchgeführt, bis die Mikroorganismen nicht mehr aufhören. Danach werden die Patienten zur weiteren ambulanten Behandlung entlassen. Patienten, die sich einer Tuberkulose-Therapie unterzogen haben, werden in spezialisierten Sanatorien und Apotheken empfohlen.

Eine chirurgische Behandlung ist angezeigt, wenn die konservative Therapie nicht ausreicht, um eine Heilung zu erreichen (kavernöse Form der Lungentuberkulose, verschiedene Komplikationen). Die häufigste chirurgische Behandlung von Tuberkulose ist die partielle Lungenresektion mit Entfernung der betroffenen Segmente. Auch die operative Kollaps-Therapie wird eingesetzt. Patienten, die an Tuberkulose leiden, wird eine besonders kalorienreiche Diät (Tabelle Nr. 11) verordnet, die reich an leicht verdaulichem Eiweiß, den Vitaminen C und der Gruppe B ist.

Bettruhe wird nur bei Patienten mit einem hohen Grad an Lungenzerstörung und ausgeprägter Hämoptyse verschrieben. In anderen Fällen werden den Patienten empfohlene Spaziergänge, Physiotherapie, aktive körperliche Aktivität.

Prognose für Tuberkulose

Derzeit ist die Prognose in den meisten Fällen bei rechtzeitiger Identifizierung und Einhaltung der erforderlichen therapeutischen Maßnahmen günstig - die Heilung von Tuberkuloseherden und das Absinken klinischer Anzeichen, die als klinische Erholung betrachtet werden können, treten auf. Nach der Behandlung können Narben, Bereiche der Fibrose, eingekapselte Herde, die Bakterien enthalten, die sich im Ruhezustand befinden, an der Lokalisation der Herde verbleiben. Wenn sich der Zustand des Körpers verschlechtert, kann die Krankheit wiederkehren, so dass Patienten nach der klinischen Heilung bei einem Arzt zur Verfügung stehen und regelmäßig untersucht werden. Nach dem Transfer und der Heilung von Tuberkulose bleibt der Tuberkulintest positiv.

Bei fehlender Behandlung oder Nichteinhaltung der Empfehlungen liegt die Sterblichkeitsrate bei Tuberkulose bei 50% der Fälle. Darüber hinaus verschlechtert sich die Prognose bei älteren Menschen, Menschen mit HIV und Menschen mit Diabetes.

Tuberkulose-Prävention

Präventive Maßnahmen, die von spezialisierten Tuberkulose-Behandlungseinrichtungen zusammen mit allgemeinmedizinischen Einrichtungen durchgeführt werden, umfassen Routineuntersuchungen von Bürgern (obligatorische jährliche Fluorographie), Identifizierung von Patienten, die an offenen Formen der Tuberkulose leiden, Isolation, Untersuchung von Kontaktpersonen, spezifische Prävention von Tuberkulose.

Die spezifische Prophylaxe (Impfung) zielt auf die Bildung einer Tuberkuloseimmunität ab, einschließlich der Einführung eines BCG-Impfstoffs oder von prophylaktischen Chemikalien. Bei mit BCG geimpften Personen tritt Tuberkulose in milderen, gutartigen Formen auf und ist leichter zu behandeln. Die Immunität wird normalerweise 2 Monate nach der Impfung gebildet und nimmt nach 5-7 Jahren ab. Chemoprophylaxemaßnahmen werden bei Personen mit erhöhtem Infektionsrisiko angewendet: Personen, die mit Tuberkulose-Patienten mit negativem Tuberkulintest (primäre Chemoprophylaxe) und infizierten Personen (sekundär) in Kontakt gekommen sind.

Was ist in jeder Phase der Tuberkulose-Behandlung zu erwarten?

Tuberkulose ist eine Infektionskrankheit, die durch die Reproduktion von Koch-Stöcken verursacht wird. Die offene Form der Krankheit ist ansteckend. Die Übertragung von Mikroben erfolgt durch Tröpfchen aus der Luft.

Die Dauer der Behandlung hängt von vielen Faktoren ab: der Form und Art der Erkrankung, der Einhaltung des Behandlungsplans und der Wirksamkeit der verwendeten Arzneimittel.

Im Durchschnitt variiert die Behandlungsdauer zwischen 6 Monaten und 2 Jahren.

Behandlungsstufen für Lungentuberkulose

Die Behandlung der Tuberkulose erfolgt in mehreren Stufen. Bei der Wahl der Therapie wird die Form der Erkrankung und die Intensität ihrer Manifestation berücksichtigt.

Primärinfektion ist durch das Fehlen von Symptomen der Krankheit gekennzeichnet. Der Patient fühlt sich in dieser Zeit wohl. Die Diagnose der Krankheit in diesem Stadium ermöglicht eine schnelle Genesung.

Das latente Stadium der Krankheit ist durch die Ausbreitung von Bakterien in anderen Organen gekennzeichnet. Dies ist auf eine verringerte Immunität zurückzuführen.

Rezidivierende Tuberkulose ist charakteristisch für die Verlagerung der Infektion von Läsionen in Gewebe und Organe. Die Krankheit geht in eine offene Form über. Der Patient muss von der Gesellschaft isoliert sein, um zu verhindern, dass sich andere Menschen infizieren.

Drei Phasen und ihre Unterschiede

Bei der Behandlung eines Patienten mit Tuberkulose gibt es drei Stufen:

• ambulant;
• stationär;
• Sanatorium.

Die ambulante Therapie wird unter Aufsicht des Bezirksarztes der Landesklinik durchgeführt. Die Akzeptanz von Medikamenten erfolgt zu Hause. Diese Art der Behandlung wird im Anfangsstadium der Krankheit praktiziert. Während der ambulanten Therapie ist der Patient für andere nicht gefährlich und die Symptome der Krankheit sind nicht ausreichend ausgeprägt.

Die stationäre Unterbringung erfolgt bei akuter Tuberkuloseform oder bei Infektionsrisiko für andere. Die Aufenthaltsdauer im Krankenhaus beträgt 3 Monate. Manchmal wird der Patient 25 Tage nach Behandlungsbeginn entlassen. Diese Zeit reicht aus, um die Entwicklung von Mykobakterien zu stoppen und die Möglichkeit einer Infektion anderer Menschen auszuschließen. Es ist besonders wichtig, dass Sie mit einer Körpervergiftung ins Krankenhaus gehen. Dieser Prozess ist für den Patienten lebensgefährlich.

Die Sanatoriumsbehandlung wird nach der Primärtherapie durchgeführt. Es ist notwendig, das Immunsystem zu stärken.

Während des langfristigen Einsatzes potenter Medikamente wird der Körper erschöpft. Er braucht Zeit, um sich zu erholen.

Im Rahmen der Spa-Behandlung werden Physiotherapie, Massage, Schlammtherapie usw. durchgeführt.

Wo sind die Stufen?

Jede Behandlungsstufe wird in einer bestimmten Einrichtung durchgeführt. Die ambulanten und stationären Typen werden in einer Anti-Tuberkulose-Apotheke durchgeführt. Die Einrichtung ist mit modernen Klassenzimmern für Physiotherapie ausgestattet. Die Klinik stellt alle Voraussetzungen für die Diagnose und Behandlung von Tuberkulose vor. Manchmal wird der Tuberkulose-Verlauf in hoch spezialisierten Sanatorien durchgeführt. Diese Therapieform ist nicht immer kostenlos.

Es ist wichtig! Selbstmedikation verschlimmert die Situation. Die Verschreibung sollte von einer Person gemacht werden, die in dieser Angelegenheit kompetent ist.

Intensive Phase

Tuberkulose ist in jedem Stadium heilbar. Der Standardverlauf der Therapie ist in mehrere Stufen unterteilt. Die erste bakterizide Wirkung bei Mycobacterium tuberculosis. Das Ziel der Therapie ist es, die Möglichkeit einer Infektion anderer zu beseitigen und die Entwicklung von Tuberkulose zu stoppen.

In der Phase der intensiven Therapie verwendet First-Line-Medikamente. Bei der kombinierten Behandlung werden 2-3 Arzneimittel gleichzeitig eingenommen. Dies ist notwendig, um die Wahrscheinlichkeit der Entwicklung von Arzneimittelresistenzen zu verringern. Arzneimittel werden individuell verschrieben. Zu den First-Line-Medikamenten gegen Tuberkulose gehören:

• Pyrazinamid;
• Streptomycin;
• Isoniazid;
• Ethambutol;
• Rifampicin

Die Medikamente werden 2-3-mal täglich gemäß den vorgeschriebenen Dosierungen eingenommen. Die Behandlungsdauer in jeder Kategorie von Patienten variiert. Sie hängt von der Art, Form und Intensität der Manifestation der Krankheit ab.

Die Mindestdauer der Medikation beträgt 3 Monate. Bei ausgeprägten Symptomen wird die Dosierung des Medikaments erhöht. Die Wirksamkeit der Behandlung wird durch folgende Methoden bestimmt:

• Eine Röntgenaufnahme der Lunge zeigt, ob die Krankheit fortschreitet.
• Ein ELISA-Bluttest bestimmt das Vorhandensein von Antikörpern im Körper.
• Die Menge an Mycobacterium tuberculosis im Körper spiegelt die Analyse des Auswurfs wider.
• Im Rahmen einer allgemeinen Blutuntersuchung wird ein ESR-Indikator bestimmt. Bei erfolgreicher Behandlung nimmt sie allmählich ab.

Hilfe! Eine Verbesserung des Zustands des Patienten wird 25 Tage nach Beginn der Behandlung beobachtet.

Die Dauer der Fortsetzung der Behandlung: unterstützende Therapie

Die Sterilisationsphase beinhaltet die Zerstörung von Bakterien, die sich in einem latenten Zustand befinden. Ziel der Therapie ist es, Kochs Stöcke vollständig zu beseitigen und das Wiederauftreten von Tuberkulose in der Zukunft zu verhindern.

Foto 1. Kanamycin 1,0 g, 50 Durchstechflaschen zur Injektion, Hersteller - I.V./I.M.

In dieser Phase werden Medikamente der zweiten Wahl genommen. Dazu gehören:

• Ethoxid;
• Terivalidin;
• Ethionamid;
• Thioacetazon;
• Cycloserin;
• Kanamycin;
• Protionamid.

Die Medikamente werden sowohl oral als auch als Injektionen verwendet. Die Anzahl der Kurse und deren Dauer werden individuell berechnet. Bei der Verschreibung der Dosierung berücksichtigt der Arzt Alter, Körpergewicht, Stadium der Erkrankung und Schwere der Symptome.

Zeigt Physiotherapie an. Voraussetzung für ihr Verhalten ist das Fehlen einer fiebrigen Erkrankung bei einem Patienten. Es ist vorrangig beseitigt. Wärme oder Ultraschall regen den Blutfluss in die Lunge an. Elektrophorese beinhaltet die Einführung von Medikamenten durch Einwirkung elektronischer Impulse. Im Falle einer ambulanten Behandlung werden Inhalationssitzungen vorgeschrieben, um die Trennung des Auswurfs von der Lunge zu erleichtern.

In der Kategorie der Patienten mit Leber- und Nierenerkrankungen wird die Dosierung der Medikamente individuell angepasst.

Bei Vorliegen von Diabetes, Onkologie, Herz-Kreislauf-Erkrankungen und Erkrankungen des Kreislaufsystems wird die Behandlung mit Vorsicht durchgeführt.

Die durchschnittliche Dauer der Erhaltungstherapie beträgt 7 Monate. In komplexeren Fällen erstreckt sich dieser Zeitraum auf 2 Jahre.

Der Erfolg der Behandlung wird durch das vollständige Verschwinden der Symptome der Krankheit angezeigt. Dazu gehören Hämoptyse, Schmerzen in der Brust, Keuchen, Kurzatmigkeit, erhöhte Körpertemperatur und eine geschwächte Erkrankung. Entfernen Sie die Diagnose nach den Diagnoseverfahren. Die vollständige Erholung wird durch die Fluorographie bestätigt, wobei eine allgemeine Analyse von Blut und Auswurf erfolgt.

Eigenschaften! Im Rahmen der Behandlung erfordert die Therapie eine regelmäßige Überwachung der Nieren und der Leber. Bei Langzeitmedikation wird die Funktion dieser Organe gehemmt.

Was beeinflusst die Behandlungsdauer von Patienten mit Tuberkulose?

Menschen mit Tuberkulose unterliegen einer strengen Aufsicht durch medizinisches Personal. In einigen Fällen werden Dosierung und Behandlungsschema während der Therapie angepasst.

Foto 2. Je früher Tuberkulose erkannt wird, desto einfacher ist es, sie zu behandeln. Die geheilte Krankheit ist viel schwieriger zu heilen.

Die Dauer der Behandlungsschritte hängt von der Reaktion des Körpers auf die Manipulationen ab. Die Hauptfaktoren für die Fortsetzung der Therapie sind:

• Form der Krankheit;
• Wirksamkeit der Behandlung;
• Grad der Vernachlässigung der Krankheit.

Bei geringer Wirksamkeit kann sich die Behandlung über mehrere Jahre erstrecken. Das Ergebnis hängt von dem Stadium ab, in dem die Krankheit diagnostiziert wurde. Es ist viel schwieriger, einen Patienten mit fortgeschrittener Tuberkulose zu heilen.

Nützliches Video

Schauen Sie sich das Video an, das über Tuberkulose und deren Behandlungsstadien und die verwendeten Medikamente in jedem Stadium informiert.

Tuberkulose: Inkubationszeit

✓ Von einem Arzt verifizierter Artikel

Tuberkulose ist eine Infektionskrankheit, die fast den gesamten Planeten betrifft. Pathologie kann den Körper von Erwachsenen und Kindern beeinflussen. Typischerweise betrifft Tuberkulose die Lunge, aber die Krankheit kann auch die Knochen, den Darm und die Lymphknoten eines Menschen betreffen. Um eine Vorstellung von dieser Krankheit zu bekommen, muss man sich mit der Inkubationszeit vertraut machen.

Tuberkulose: Inkubationszeit

Die Ursachen der Tuberkulose

Die Krankheit wird durch Tröpfchen aus der Luft übertragen. Wenn ein Bakterium in den menschlichen Körper eindringt, dringt es sofort in seine Lunge ein. Die Besonderheit der Tuberkulose liegt auch in der Tatsache, dass nicht alle sofort Träger von Koch-Sticks werden. Wenn ein Patient ein starkes Immunsystem hat und absolut gesund ist, sterben die Bakterien ab, wenn die Bakterien in seinen Körper gelangen.

Arten der Infektion mit Tuberkulose

Hinweis! Wenn das Immunsystem einer Person geschwächt ist, kann schon ein geringer Kontakt mit dem Erreger zur Entwicklung von Tuberkulose führen.

Die Hauptfaktoren, die zu einer Abnahme des Immunsystems beitragen, sind:

• Leben in widrigen Bedingungen;
• Junk Food essen;
• unausgewogene Ernährung;
• starker Stress;
• Rauchen und Alkohol trinken;
• langfristige medikamentöse Behandlung;
• das Vorhandensein chronischer Krankheiten.

Die Kombination von mindestens mehreren der oben genannten Faktoren wird das Immunsystem erheblich schwächen, was wiederum die Wahrscheinlichkeit einer Tuberkulose-Ansteckung erhöht.

Charakteristische Symptome

Es gibt Fälle, in denen der Verlauf der Tuberkulose asymptomatisch verläuft. In der Regel kennt der Patient die Pathologie erst, wenn er sich einer Röntgenaufnahme unterzieht, auf deren Ergebnis der Arzt die Krankheit erkennt. Oft verwechseln Menschen TB mit ARVI wegen der Ähnlichkeit ihrer Symptome.

Die wichtigsten Symptome der Tuberkulose

Wie sich Tuberkulose in einem frühen Stadium der Entwicklung manifestiert:

• vermehrtes Schwitzen im Schlaf;
• Blanchieren der Haut;
• scharfer Gewichtsverlust;
• Appetitlosigkeit;
• Schlafstörung;
• totale Lethargie des Körpers;
• erhöhte Temperatur (nicht höher als 37 Grad).

Die spätere Entwicklung der Pathologie wird von einem starken Husten mit oder ohne Auswurf und Kurzatmigkeit begleitet. In seltenen Fällen kann der Patient einen Auswurf im Blut oder Schmerzen in der Brust haben, die durch Husten verschlimmert werden. Die Lunge ist ein Teil des menschlichen Körpers, der am häufigsten Tuberkulose befällt. Es kann sich aber auch auf die Nieren, den Darm und andere Organe ausbreiten. In seltenen Fällen betrifft die Krankheit die Haut des Patienten.

Röntgenbild einer an Tuberkulose erkrankten Person

Wie die Praxis zeigt, ist jeder zweite Fall bei fehlender ordnungsgemäßer Behandlung oder Nichteinhaltung der Empfehlungen des behandelnden Arztes tödlich. Dies ist jedoch nur dann der Fall, wenn keine medizinischen Maßnahmen getroffen werden.

Inkubationszeit

Beginnen Sie damit, sich mit dem Begriff selbst zu beschäftigen. Ärzte nennen die Inkubationszeit jene Zeitspanne, die mit dem Zeitpunkt der Infektion des Organismus mit Mykobakterien beginnt und mit dem Auftreten der ersten Symptome der Krankheit endet. Aufgrund der Inkubationszeit können Ärzte den Schweregrad und die Ausbreitungsgeschwindigkeit der Krankheit bestimmen. So ist es nicht nur möglich, die Form der Tuberkulose zu erkennen, sondern auch den Zeitpunkt der Behandlung zu bestimmen.

Symptome einer Tuberkulose treten 3-12 Monate nach dem Zeitpunkt der Infektion auf

Laut Statistik treten die ersten Symptome der Tuberkulose drei bis zwölf Monate nach dem Zeitpunkt der Infektion des Körpers auf. Und es kommt nicht auf das Geschlecht oder das Alter des Patienten an. Die offene Form der Tuberkulose beginnt sich etwa 5–12 Monate nach der Infektion zu manifestieren, und die geschlossene Form - 3-5 Monate nach dem Auftreffen auf Kochs Bacillus.

Hinweis! Trotz der Entwicklung der modernen Medizin ist die Bestimmung des Abschlusses der Inkubationszeit ein ziemlich komplizierter Prozess. Die ersten Symptome können leicht mit einer anderen Lungenerkrankung verwechselt werden, beispielsweise der Entwicklung einer Virusinfektion. In diesem Fall hilft ein rechtzeitiger Arztbesuch in einem frühen Stadium der Entwicklung, wenn Sie die Krankheit noch heilen können.

Wie erkennt man Tuberkulose?

Nachdem es von Bakterien aufgenommen wurde, wirkt das Immunsystem, und wenn es stark genug ist, stirbt Kochs Zauberstab bald. Danach verlassen die toten Bakterien den menschlichen Körper auf natürliche Weise. Dies führt dazu, dass die Entwicklung der Krankheit gestoppt wird. Wenn ein Patient jedoch ein schwaches Immunsystem hat, sterben die Bakterien nicht ab, sondern breiten sich im Körper aus, wodurch sich die Infektion entwickelt.

Dann geschieht alles wie folgt: Nachdem die Bakterien in das Blut gelangt sind, breiten sie sich schnell im gesamten Körper aus, einschließlich der Lunge, wo sie die Entwicklung des Entzündungsprozesses auslösen. Einige Monate später, wenn die Inkubationszeit vorbei ist, bemerkt der Patient die Manifestation verdächtiger Symptome. Dies sind Symptome einer Tuberkulose, die die Lunge oder andere Organe betreffen.

Diagnose

Wenn die ersten Symptome einer Tuberkulose auftreten, sollten Sie sofort einen Arzt aufsuchen. Das Ende der Inkubationszeit muss nicht abgewartet werden. Die Diagnose kann durch Sichtprüfung festgestellt werden. Dazu gehört zunächst die Überprüfung der Lymphknoten auf Schwellungen. Danach schickt der Arzt den Patienten zur Röntgenaufnahme der Brust. Es gibt andere Diagnosemethoden, mit denen Sie Tuberkulose feststellen können. Die wichtigsten sind unten aufgeführt.

Tabelle Die wichtigsten diagnostischen Maßnahmen für Tuberkulose.

Wenn die Krankheit nicht die Lunge, sondern etwa die Verdauungsorgane traf, sollten ein Koprogramm und Ultraschall durchgeführt werden. Möglicherweise benötigen Sie auch eine Beratung durch einen Gastroenterologen. Mit der Niederlage des Bewegungsapparates verschreiben Ärzte in der Regel eine Arthroskopie des betroffenen Bereichs oder eine CT der Wirbelsäule. In seltenen Fällen kann die Erkrankung die Haut betreffen, so dass ein Gastroenterologe hier nicht mehr hilft - Sie müssen einen Dermatologen konsultieren.

Tuberkulose der Knochen und Gelenke

Wie ist die Behandlung?

Nachdem der Arzt eine Diagnose gestellt hat, wählt er die beste Behandlung für den Patienten aus. Es ist erwähnenswert, dass dies ein langer und extremer Prozess ist. Der Patient muss bestimmte Medikamente für mindestens 6 Monate einnehmen. Dies endet jedoch nicht dort, denn wenn der Patient zuvor andere Personen kontaktiert hat, sind sie höchstwahrscheinlich auch infiziert. In diesem Fall ist eine Befragung aller Angehörigen, Freunde und anderen Personen erforderlich, die mit dem Patienten kommuniziert haben. Auf diese Weise können Sie die Krankheit im Voraus erkennen und spezielle Anti-Tuberkulose-Medikamente erhalten.

Es gibt spezielle Faktoren, die den Therapieprozess komplizieren. Zunächst einmal ist es die erhöhte Resistenz von Bakterien gegen bestimmte Tuberkulosemedikamente. Um eine solche Resistenz zu identifizieren, ist es notwendig, eine mikrobiologische Analyse durchzuführen, nach deren Ergebnissen der Arzt das geeignete Medikament für die weitere Behandlung auswählen wird. Zusätzlich zu potenten Chemotherapeutika verschreiben Ärzte den Patienten häufig immunmodulierende Mittel, deren Hauptaufgabe es ist, das Immunsystem zu verbessern. Als zusätzliche Maßnahme werden Atemgymnastik und Physiotherapie verordnet.

Hinweis! In seltenen Fällen, in denen die Krankheit rasch voranschreitet, kann eine Operation erforderlich sein. In diesem Fall entfernen die Ärzte den betroffenen Teil der Lunge und zusätzlich zur herkömmlichen Behandlung muss der Patient Medikamente einnehmen, um sich schnell von der Operation zu erholen.

Allgemeine Grundsätze der Behandlung von Patienten mit Tuberkulose

Trotz aller Schwere und Gefahr der Erkrankung kann die Tuberkulose in einem frühen Stadium der Entwicklung vollständig geheilt werden. Wenn Sie also verdächtige Symptome feststellen, die oben erwähnt wurden und die 10 bis 14 Tage nicht verschwunden sind, sollten Sie einen Arzt aufsuchen. Durch rechtzeitige Diagnose und rechtzeitige Behandlung werden unangenehme Folgen vermieden.

Vorbeugende Maßnahmen

Es ist viel einfacher, eine Krankheit zu verhindern, als sie zu heilen. Diese Regel kann auch der Tuberkulose zugeschrieben werden. Die Einführung präventiver Maßnahmen wird die Entwicklung dieser Pathologie verhindern. Zunächst ist es notwendig, die Brust regelmäßig zu untersuchen. Dazu Fluorographie. Ärzte empfehlen, es höchstens einmal im Jahr aufzubewahren. Prävention bei Kindern beinhaltet den Mantoux-Test.

Auch Kinder werden geimpft. Wenn das Neugeborene vollkommen gesund ist, erhält es ungefähr 3-5 Tage nach der Geburt den BCG-Impfstoff (einen medizinischen Impfstoff gegen Tuberkulose, der aus einem Stamm des Tuberkelbazillus einer Kuh hergestellt wird). Wenn das Baby Kontraindikationen für den Impfstoff hat, sollte es verworfen werden.

Ein gesunder Lebensstil ist ein weiterer Weg, um die Entwicklung von Tuberkulose zu verhindern. Dies ist eine vollständige und ausgewogene Ernährung. Die tägliche Ernährung muss Lebensmittel enthalten, die reich an Vitaminen, Proteinen und Fetten sind. Sie müssen alles verwenden, was sich positiv auf den Zustand des Immunsystems auswirkt. Zusätzlich zur Ernährung empfehlen Ärzte regelmäßige Bewegung. Dies bedeutet nicht, dass sich jeder mit Gewichten im Fitnessstudio beschäftigen sollte. Es gibt viele Alternativen, zum Beispiel morgens joggen oder Fahrrad fahren, den Pool besuchen und so weiter.

Ein gesunder Lebensstil ist sehr wichtig.

All dies zusammen wird Ihren Körper stärken, mit dem Ergebnis, dass die Überlebenschance an Kochs Zauberstab praktisch nicht bestehen bleibt!

Wie viele leben mit verschiedenen Tuberkuloseformen?

Eine genaue Antwort auf die Frage zu geben, wie viele Menschen mit Tuberkulose leben, ist ziemlich problematisch. Dies hängt von einer Reihe von Faktoren ab: der Form der Erkrankung des Patienten, seinem Lebensstil und der Angemessenheit der durchgeführten medizinischen Verfahren. Nicht jeder weiß, ob Sie an Tuberkulose sterben können. Dies ist zwar möglich, aber nur unter völliger Missachtung der Krankheit und der Unwilligkeit, sich an einen Spezialisten um Hilfe zu wenden. So starben viele berühmte Personen an Tuberkulose, darunter F. Kafka und A. P. Chekhov.

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Diese Art von Krankheit ist die gefährlichste und meist tödlich. Kochs Zauberstab wird durch Tröpfchen aus der Luft oder durch Kontakt mit dem Auswurf, den der Patient erwartet, zusammen mit Bakterien übertragen. Es ist ungewöhnlich hartnäckig und behält seine infektiösen Eigenschaften auf der Erde und der Oberfläche von Gegenständen bei. Außerdem ist es sehr beständig gegen Säuren, Laugen und viele Desinfektionsmittel.

Das Infektionsrisiko besteht mit einer starken Abnahme der Immunität, konstantem Stress und schwerer Krankheit. Tuberkulose betrifft meist Kinder, ältere Menschen und Frauen in allen Stadien der Schwangerschaft. Von den Toten angesteckt zu werden ist fast unmöglich.

Die Krankheit durchläuft 3 Stadien:

1. Primär Der Patient wird zum ersten Mal mit Tuberkulose infiziert. Während des Eindringens von Koch-Stäbchen in den Körper kann die Krankheit asymptomatisch sein oder eine leichte Entzündungsreaktion auslösen. An der Infektionsstelle in der Lunge bildet sich ein kleiner Knoten, der körnigem Hüttenkäse ähnelt, der später zur Fibrose wird. Dass er auf dem Röntgenbild bemerkbar wird.
2. Das latente Stadium wird sich in keiner Weise manifestieren, bis sich eine offene Form einer infektiösen Pneumonie in einem Organismus mit schwacher Immunität entwickelt.
3. Das sekundäre Stadium manifestiert sich bei Patienten, die zuvor an Tuberkulose gelitten haben. Die Symptomatologie ist identisch mit der primären Art der Infektion, gleichzeitig kann jedoch eine Entzündung bereits in die Atemwege gelangen und von dort aus durch den Blutkreislauf andere Organe beeinflussen.

Die Hauptsymptome der offenen Form der Tuberkulose sind solche Anzeichen:

1. Trockener Husten mit aktivem Auswurf und blutigen Blutgerinnseln.
2. Atemnot und schweres Atmen.
3. Konstant hohe Temperatur.
4. Vollständiger Appetitlosigkeit und dadurch Gewichtsverlust.
5. Häufige Kopfschmerzen.
6. Übermäßiges Schwitzen
7. Ständige Stimmung schwankt.

Die Symptome erscheinen normalerweise konstant, aber das Hauptsymptom, das die Person sicher warnen sollte, ist Husten.

Ohne eine angemessene Behandlung der Tuberkulose kann die Mortalität in der offenen Form im Zeitraum von mehreren Monaten bis zu 6 Jahren auftreten. Es wird abhängen von:

• Ernährung des Patienten;
• seine Immunität;
• Subtyp der Krankheit;
• das Vorhandensein anderer Komplikationen;
• Ausbreitung der Infektion im ganzen Körper.

Geschlossene Form

Diese Sorte ist für andere nicht gefährlich und wird meist nur mit Hilfe von speziellen Tests oder Mantoux-Tests erkannt. Praktisch jeder Bewohner der Erde ist der Träger von Koch-Stöcken, was Tuberkulose hervorruft. Sie sind in der Lage, viele Jahre im Körper zu leben und sich nicht zu manifestieren, während sie in Sicherheit bleiben.

Sterben sie an einer geschlossenen Tuberkulose? Wenn die Infektion nicht in eine offene Form geht, wird die Person nicht sterben. Die Gefahr ist, dass die Gefahr des Übergangs in diese Form sehr hoch ist. Die Gründe, warum ein geschlossenes Formular offengelegt werden kann:

1. Unsachgemäße Ernährung.
2. Schwache Immunität
3. Die negativen Auswirkungen auf den Körper von Tabakrauch, große Mengen Staub und Haushaltschemikalien.
4. Zusätzliche Erkrankungen der Atemwege: Lungenentzündung, Bronchitis usw.
5. Alter Eine geschlossene Form der Infektion kann bereits in jungen Jahren auftreten und manifestiert sich nicht, und mit Beginn der Prozesse, die mit der Alterung des Körpers (hormonelle Störungen, Menopause usw.) verbunden sind, entwickelt sich plötzlich eine offene Form.
6. Die HIV-Infektion ist die häufigste Form der Offensive.

Todesursachen

Gegenwärtig steigt die Sterblichkeitsrate von Krankheiten dramatisch an, und es ist keinem Spezialisten auf der Welt gelungen, die Krankheit vollständig unter Kontrolle zu bekommen. Laut Statistik sterben in Russland etwa 50 Patienten pro Tag an Tuberkulose. Wenn eine Person auf eine Lungentuberkulose trifft, sind die meisten inneren Organe, die Haut und vor allem der Verdauungstrakt betroffen. Darüber hinaus ist die Zusammensetzung des Blutes erheblich beeinträchtigt.

All dies erhöht die Wahrscheinlichkeit eines Todesfalls an Tuberkulose. Ein großer Anstoß für eine solche Entwicklung ist die vollständige Missachtung des Patienten durch helle Anzeichen der Erkrankung, die mangelnde Bereitschaft, den behandelnden Arzt zu kontaktieren, oder die vollständige Inkompetenz von Ärzten. Kleinere Faktoren wie Stress, schlechte Ernährung und geringe Immunität beeinflussen den Allgemeinzustand des Patienten.

Statistiken zufolge hängt die Mortalität aufgrund von Tuberkulose am häufigsten von einer Reihe von Komplikationen ab, die durch die Krankheit verursacht werden. Es kann verschiedene Arten von Emphysemen (übermäßige Ansammlung von Luft in den Organen), Fehlfunktionen des Herz-Kreislauf-Systems (einschließlich Herzinfarkt), Leber und Magen sein. Wenn der Patient alle Behandlungsmaßnahmen ignoriert, wird er nur wenige Jahre leben können.

Wenn Sie jedoch alle vom Arzt verschriebenen Rezepte befolgen und die Medikamente ausschließlich zu diesem Zweck einnehmen, können Sie nicht nur ein langes Leben führen, sondern die Krankheit auch für immer loswerden. Der gesamte Behandlungsprozess dauert je nach Vernachlässigung 2 Monate bis 1,5 Jahre. Vollständige Heilung tritt in 70% der Fälle auf.

Der Tod durch Lungentuberkulose tritt bei schlechten Gewohnheiten (auch bei ordnungsgemäßer Behandlung) und längerem Kontakt mit dem Träger des Virus auf. Dennoch kann die Krankheit unter dem Einfluss verschiedener therapeutischer Interventionen leicht aufgegeben werden. Die Behandlung findet meistens in einem Tuberkulose-Krankenhaus statt und nach Beendigung der Haupttherapie beginnt ein Rehabilitationskurs.

Ein Patient gilt als gesund, wenn alle durch die Krankheit verletzten Bereiche geheilt und geheilt sind.

Einige Mykobakterien bleiben auch nach vollständiger Beseitigung des Problems lebensfähig und machen sich mit jeder Komplikation im Körper sofort bemerkbar. Tuberkulose-Rückfälle entwickeln sich viel schneller als die Erstinfektion, und wenn Sie den Beginn der Behandlung verpassen, können Sie an der Krankheit sterben.

Nicht jeder weiß, wie man an Tuberkulose stirbt. Dies kann verschiedene Ursachen haben:

1. Offene Blutung in der Lunge.
2. Verletzung des Eiweißstoffwechsels.
3. Dysfunktion des Herz-Kreislauf- und Atmungssystems.
4. Ausfall verschiedener vom Bakterium betroffener Systeme.
5. Plötzliche Lungenbrüche.

Ein solches Ergebnis ist das letzte Stadium der Tuberkulose (chronisch), wenn nicht nur die Lungen betroffen sind und auseinander gerissen werden, sondern auch andere Organe. Im Übergang zu diesem Stadium ist die Krankheit unheilbar.

Wege das Leben zu verlängern

Es ist notwendig, das Risiko von Tuberkulose-Komplikationen zu minimieren. Nicht jeder kann mit ihm leben, ohne seinen Angehörigen zu schaden. Die Krankheit muss behandelt werden, und es ist am besten, dies zu tun, wenn die Krankheit im Frühstadium erkannt wird und noch nicht die gewünschte Wirkung auf andere Organe ausgeübt hat. In diesem Fall können Sie Tuberkulose nach einigen Monaten loswerden.

Die Krankheit kann nicht ablaufen. Selbst wenn die Bedenken des Patienten hinsichtlich der Entwicklung einer Lungentuberkulose unbegründet erscheinen, wäre es nützlich, einen Arzt aufzusuchen, um zu sehen, ob sie nicht zufällig angesteckt wurden. So können Sie Ihren Verdacht nicht nur überprüfen, sondern auch frühzeitig mit der Therapie beginnen, wenn die Ängste bestätigt sind.

Um die Diagnose zu bestätigen, müssen Sie das Rauchen und den Alkohol aufgeben. Schlechte Gewohnheiten entwickeln das Fortschreiten der Tuberkulose und verkürzen die Lebensdauer erheblich. Wenn es schwierig ist, die Gewohnheit sofort loszuwerden, tun Sie dies schrittweise, wobei Sie die Anzahl der gerauchten Zigaretten und des Alkoholkonsums täglich reduzieren. In diesem Fall sind die schädlichen Wirkungen von Nikotin und Alkohol tödlich.

Die tägliche Ernährung des Patienten muss notwendigerweise Proteine, Fette, Kohlenhydrate, Vitamine, Spurenelemente und Aminosäuren enthalten. Nützliche Produkte werden dazu beitragen, das Immunsystem zu stärken, was zur Bekämpfung der Krankheit beitragen wird. Getrennt können Sie verschiedene Vitamine trinken, jedoch nur nach vorheriger Absprache mit dem Arzt.

„Nein zur Sonne“ lautet das Motto jedes Patienten. Nicht jeder weiß, warum das so ist. Tatsache ist, dass die Sonnenstrahlen zum Fortschreiten der Krankheit und zu einer Verringerung der Lebenserwartung führen können. Experten haben seit langem bewiesen, dass Patienten, die für einen positiven Krankheitsverlauf konfiguriert sind, mehrmals und häufiger von Krankheiten befreit werden.

Das Leben mit Tuberkulose geht trotzdem weiter, und wenn Sie sich positiv verhalten, wird die Krankheit zurückgehen.

Alle vom behandelnden Arzt verschriebenen Rezepte müssen strikt und ohne Frage ausgeführt werden, auch wenn der Patient bei vielen von ihnen keinen Sinn sieht. Die Befolgung der Medikamente, der Frischluftzufuhr und der ordnungsgemäßen Erholung durch den Rat eines Spezialisten wird dazu beitragen, die Krankheit schnell zu beseitigen und den Tod zu vermeiden. Da bei der offenen Form der Tuberkulose häufig Familienmitglieder infiziert sind, muss dieser Faktor sorgfältig geprüft werden.

Wenn die Behandlung nicht in einer stationären Umgebung stattfindet (was äußerst schlecht ist), muss die infizierte Person in einem separaten Raum leben. In diesem Fall sollten alle Gegenstände im Raum der Desinfektion und Reinigung zugänglich sein. Handschuhe, ein Morgenmantel und andere Desinfektionsmittel sollten beim Reinigen, Waschen und Abwaschen von Geschirr nach einem Patienten verwendet werden.

Um eine Krankheit effektiv und schnell loszuwerden, sollte dies rechtzeitig geschehen. Ohne ordnungsgemäße Behandlung kann keine Erholung erfolgen. Nur auf diese Weise werden Sie selbst mit der schrecklichsten Diagnose länger leben.

Tuberkulose Ursachen, Symptome, moderne Diagnose und wirksame Behandlung

Häufig gestellte Fragen

Die Site bietet Hintergrundinformationen. Eine angemessene Diagnose und Behandlung der Krankheit ist unter Aufsicht eines gewissenhaften Arztes möglich.

Tuberkulose ist eine gefährliche Infektionskrankheit, die in 95% der Fälle durch Tröpfchen aus der Luft übertragen wird. Dies kann ohne rechtzeitige Diagnose und Behandlung zu Behinderungen und zum Tod führen.
In der Geschichte der Zeit wurde Tuberkulose genannt:

• Geflügelter Mörder
• Fliegender Tod
• Weiße Pest
• Verbrauch

Der Verdacht auf eine ungewöhnliche Krankheit wurde seit der Antike festgestellt, als zum ersten Mal merkwürdige Veränderungen an den Knochen der Mumien der ägyptischen Pharaonen auftraten. (Vor 3000 Jahren v. Chr. E.) Hippokrates, Avicenna, Galen beschrieb die Krankheit zuerst. In ihren Notizen erwähnten sie Symptome in progressiven Formen: Gewichtsabnahme, Fieber, allgemeine Schwäche, starkes Schwitzen, besonders nachts. Aus der altgriechischen Sprache "Phthiasis" - Erschöpfung. Seit der Zeit von 1200 v. Oe., Als das Gesetz verabschiedet wurde, das Hindus untersagt, Frauen mit Tuberkulose zu heiraten.
Die morphologische Einheit des pathologischen Prozesses wurden zuerst von den französischen Wissenschaftlern Bailey und Lineneck (1781-1826) beschrieben. Diese morphologische Einheit erhielt den Namen "Tuberkulum", was im Lateinischen einen Hügel bedeutet.
Heutzutage gibt es ein gewisses Klischee, das besagt, dass nur arme Menschen an Tuberkulose erkranken können. In der Tat wählt Tuberkulose nicht, so dass jeder infiziert werden kann. Große Menschen litten und starben an dieser Krankheit:

• Nobelpreisträger: Erwin Schrödinger (73 Jahre), Ramen Rolland (78 Jahre)
• Präsidenten: Andrew Jackson (USA, 78 Jahre)
• Kings: Mahmoud II (osmanischer Sultan, 53 Jahre)
• Schauspielerinnen: Vivien. Lee (53 Jahre)
• Autoren: A.P. Tschechow (44 Jahre)

24. März 1882 - Die Entdeckung des Erregers der Tuberkulose (Mycobacterium tuberculosis) durch den deutschen Wissenschaftler Robert Koch war einer der wichtigsten Tage in der Entwicklung der Tuberkulose. Daher wird M. Tuberkulose als Kochbazillus oder Bacillus bezeichnet. In der Folge war er der erste Begründer der Tuberkulose-Studie und wurde Nobelpreisträger. Anschließend wurde dieser Tag zum "World TB Day" erklärt.

Epidemiologie der Tuberkulose

Trotz der modernen Entwicklung der Medizin ist Tuberkulose eine große Gefahr für die menschliche Gesundheit. Zur Zeit leiden rund ein Drittel der Erdbevölkerung an Tuberkulose. Bei den Infektionskrankheiten steht es wegen der Sterblichkeit an zweiter Stelle. Jährlich werden rund 9 Millionen neue Fälle gefeiert, von denen 2 Millionen Menschen an Tuberkulose sterben.

Jeden Tag sterben weltweit etwa 5000 Menschen an einem späten Arztbesuch oder einer unterbrochenen Behandlung. Diese Statistik stellt fest, dass es sehr wichtig ist, auf Ihre Gesundheit und die Gesundheit Ihrer Angehörigen zu achten. Etwa 18 Länder der Welt leiden am meisten an Tuberkulose und haben die höchsten Sterblichkeitsraten. Zu diesen Ländern gehören:

• Armenien
• Weißrussland
• Bulgarien
• Georgia
• Estland
• Moldawien
• Russland und andere

Es gibt mehrere Gründe für die Zunahme der Anzahl von Patienten mit Tuberkulose:

• Infolge der Ausbreitung des Immunodeficiency-Virus (AIDS) steigt das Risiko einer Tuberkulose-Infektion, da die Widerstandsfähigkeit der Patienten abnimmt und der Körper nicht in der Lage ist, mit einer üblichen Virusinfektion zu kämpfen, ganz zu schweigen von Tuberkulose. Somit steigt das Infektionsrisiko mit dem Koch-Bazillus um das 30-fache. Dieses Problem ist in den Ländern Asiens und Lateinamerikas aufgrund der großen Anzahl von Menschen, die Betäubungsmittel konsumieren, häufig.
• Niedrige wirtschaftliche Situation des Landes. Der soziale Faktor bei der Entwicklung der Tuberkulose steht im Vordergrund. Statistiken zeigen, dass Länder mit niedrigem Einkommen häufiger unter vielen Krankheiten leiden, einschließlich Tuberkulose.
• Die Bevölkerungsmigration trägt zur Entwicklung der Tuberkulose in den Industrieländern bei. Infolgedessen nahmen in Europa, wie England und Deutschland, Tuberkulose-Fälle in kurzer Zeit zu.
• Resistenz des Mikroorganismus gegen Arzneimittelzubereitungen. Das Behandlungsprogramm dauert sehr lange, so dass viele Patienten einen Kurs nicht bis zum Ende durchlaufen. So erhält der Koch-Bazillus Widerstand. Dies ist ein sehr großes Problem, da es sehr viel schwieriger ist, diese Form der Tuberkulose zu behandeln.

In Anbetracht dieser Ereignisse ist Tuberkulose ein globales Problem, für dessen Lösung alle Länder der Welt die Behandlung dieser Krankheit finanziell unterstützen.

Mycobacterium tuberculosis - wie sieht es aus und entwickelt es sich?

In den meisten Fällen ist der Erreger dieses Prozesses Mycobacterium tuberculosis hominis und bovis.

Diese zwei Arten von Mykobakterien sind die häufigsten Erreger der Tuberkulose. Im Gegensatz zu anderen Bakterien brütet der Koch-Zauberstab nur in einem lebenden Organismus. Daher ist das angenehmste "Zuhause" der menschliche Organismus.

• Hohe Beständigkeit gegen Säuren, Alkohole und Laugen
• Es vermehrt sich schneller und bevorzugt dunkle, unbelüftete, feuchte Räume.
• Kältewiderstand
• Direkte Sonneneinstrahlung, Hitze verträgt sich nicht.
• Chlorhaltige Substanzen sind nachteilig.

Methoden und Quellen der Tuberkulose-Infektion

Die Hauptquelle des Erregers ist eine Person, die an Lungentuberkulose leidet und den Bazillus der Tuberkulose verbreitet. Das Infektionsniveau steigt bei einer großen Anzahl von Mykobakterien in der Lunge an, nämlich wie viel ein Patient beim Husten, Niesen und Sprechen absondern kann.

Es muss beachtet werden, dass Kochs Zauberstab neben der Lunge auch andere Organsysteme (Nieren, Skelett, Haut, Lymphknoten) beeinflusst, aber nur die Lungenform infektiös ist.

Risikofaktoren für Tuberkulose

• Ein langer Kontakt mit kranker Tuberkulose im selben Raum.
• Die mangelnde Belüftung und das Eindringen von direktem Sonnenlicht an dem Ort, an dem die Kranken krank sind.
• Chronische Erkrankungen der Atemwege
• Patienten, die an Diabetes, Magengeschwür oder Zwölffingerdarmgeschwür leiden.
• Patienten, die Glukokortikoide einnehmen. Hormonelle Medikamente unterdrücken das Immunsystem, das bei Kontakt mit dem Patienten zur Entwicklung von Tuberkulose beiträgt.
• Patienten, die mit dem Human Immunodeficiency Virus (HIV / AIDS) infiziert sind
• Soziale Gruppe von Menschen. In diese Kategorie fallen Menschen, die unter Alkoholismus leiden, Drogen nehmen, Haftstrafen in Gefängnissen, Flüchtlingen und anderen verbüßen.
• Gruppe von Personen in Kontakt mit Patienten mit Tuberkulose: medizinisches Personal, Sozialarbeiter, Angehörige von Patienten
• Patienten mit verminderter Immunität infolge anderer Erkrankungen oder infolge einer Behandlung
• Patienten, die einmal pulmonale oder nicht pulmonale Tuberkuloseformen hatten.

Symptome einer Tuberkulose

Tuberkulose ist eine Krankheit, die in der Lage ist, viele Systeme unseres Körpers zu beeinflussen, sowohl die Atemwege als auch die Knochen und Harnwege und andere Systeme. Infolgedessen können die Symptome sehr unterschiedlich sein, woran man sich erinnern muss: Bei der Lungenform gibt es viele Symptome, die anderen Erkrankungen der Atemwege ähneln können. Beispielsweise kann Tuberkulose lange Zeit mit chronischer Bronchitis oder Lungenentzündung verwechselt werden. Es ist jedoch immer noch etwas vorhanden.

Folgende klinische Anzeichen einer Tuberkulose werden unterschieden:

• Husten Toxine, die durch Mykobakterien gebildet werden. Die Anwesenheit von Husten kennzeichnet die Aktivität des Erregers. Bei Tuberkulose ist Husten im Anfangsstadium von trockenem und bei Zerstörung des Lungengewebes durch Bakterien mit Auswurf verbunden. Tuberkulose ist durch chronischen Husten gekennzeichnet, dh die Anwesenheit beträgt etwa drei Wochen. Bei Tuberkulose weckt der Husten den Patienten oft nachts langfristig. Wenn der Prozess verzögert wird, kann der Auswurf mit Blut vermischt werden.
• Die Hämoptyse ist ein Symptom der Lungentuberkulose. Eine infiltrative Form mit unbegrenzter Form führt oft zu einer solchen Klinik. Die Hämoptyse weist auf eine Beschädigung der kleinen Arterien hin, die die Lungenstruktur (Alveolen) versorgen.
• Subfebrile-Temperatur In der Regel kann die Temperatur während des Tages normal bleiben, sie steigt oft gegen Abend an, wodurch Schwäche auftreten kann. Die subfebrile Temperatur wird als 1-2 Grad höher als normal angesehen. Im Allgemeinen ist Fieber eine Schutzreaktion des Körpers gegen einen eindringenden Fremdstoff. Da die Bakterien im Verlauf ihrer Vitalaktivität Giftstoffe ausstoßen, reagieren sie wiederum mit den Schutzzellen des menschlichen Körpers (Lymphozyten). Der resultierende Komplex beeinflusst somit das Thermoregulationszentrum im Gehirn (Hypothalamus) und verändert die Prozesse der Wärmeerzeugung und -übertragung. Im Laufe der Zeit wird auch die zentrale Zirkulation der inneren Organe zentralisiert und die peripheren Gefäße verengen sich, was zu Schütteln der Arme und Beine führt. Es ist charakteristisch für Tuberkulose, dass sich die Schauer etwas später manifestieren, und zunächst ist minderwertiges Fieber vorhanden. Es dauert eine durchschnittliche Woche und manchmal mehr. Es zeichnet sich durch seine Konstanz aus, dh es erreicht keine hohen Zahlen, wie zum Beispiel bei Lungenentzündung oder Grippe.Das gefährlichste ist, dass der Patient diesem Symptom, in Bezug auf die normale Müdigkeit, Kälte, keine Bedeutung beimisst. Sowohl die erste als auch die zweite Annahme können fehlerhaft sein.
• Zunehmendes Schwitzen, besonders nachts. Viele Symptome treten separat auf oder sind miteinander verbunden, aber Nachtschweiß ist eines der Kennzeichen von Tuberkulose und anderen Infektionsprozessen. Eine der Theorien ist die Anregung des Thermoregulationszentrums durch einen Faktor, der durch die Wechselwirkung von Toxin und Lymphozyten gebildet wurde.
• Schmerzen in der Brust Meistens beim Husten. Dies bedeutet, dass neben den Lungen auch Pleuraschichten beteiligt sind. Die Pleura ist die Auskleidung der Lunge, die auch in die Lappen der Interlobaren eindringt (die rechte Lunge besteht aus 3 Lappen, der linke aus zwei Lungen). Nur die Pleura innerviert, Schmerz bedeutet Irritation der damit verbundenen Nervenenden.
• Häufige Symptome: Unwohlsein, allgemeine Müdigkeit. Diese Symptome treten bei vielen Infektionskrankheiten auf. Sie bedeuten, dass der Körper keine Intoxikationen bekämpfen kann. Bei Tuberkulose erscheint es viel heller. Gewichtsverlust kann zu den allgemeinen Symptomen hinzugefügt werden. Es ist notwendig, den Gewichtsverlust bei Krebs zu unterscheiden, der signifikanter sein wird, und bei Tuberkulose hängt der Gewichtsverlust in kurzer Zeit weitgehend von den Bedingungen ab, unter denen der Patient lebt.
• Dyspnoe bei Anstrengung. Als Folge der Zerstörung verlieren Kochs Zauberstab, Lungengewebe und Lunge die Fähigkeit, den Körper mit ausreichend Sauerstoff zu versorgen. Als Folge davon tritt mit zunehmendem Bedarf an Sauerstoff Kurzatmigkeit auf. Der Patient versucht so viel wie möglich einzuatmen.

Extrapulmonale Tuberkulose

Knochentuberkulose

Darmtuberkulose

Tuberkulose der Genitalien und Nieren

Tuberkulose des Nervensystems

Diagnose von Tuberkulose

In 80-85% der Tuberkulose ist die Lunge betroffen. Die Identifizierung dieser Infektion muss so früh wie möglich erfolgen, um eine Verbreitung zu vermeiden. In der Regel wird Lungentuberkulose mikroskopisch bestätigt. Diese Form ist ansteckend.

Um eine Tuberkulose-Diagnose mit charakteristischen Symptomen zu diagnostizieren, muss man mehrere Stadien durchlaufen:

1. Die Sammlung aller notwendigen Patientendaten umfasst:

• Informationen zu den ersten für Tuberkulose charakteristischen Symptomen
• mögliches Infektionsrisiko
• vorherige Tuberkulose

1. Klinische Untersuchung:

• Definition des Allgemeinzustandes.
• abhängig davon, in welchem ​​Stadium der Krankheit sich der Patient gedreht hat
• Anzeichen einer Infektion (Vergrößerung der regionalen Lymphknoten, pathologische Veränderungen während der Palpation, Perkussion, Auskultation)

1. Überweisung an einen Arzt - ein Arzt, der auf die Diagnose und Behandlung von Tuberkulose spezialisiert ist. Klinische Untersuchung, die Palpation der Brust beinhaltet, um die Verzögerung der Atmung des rechten oder linken Lungenflügels zu bestimmen. Percussion und Auskultation geben Aufschluss über die mögliche Infektionsquelle.

Es gibt Keuchen, schnelles Atmen und andere, abhängig von der Form der Tuberkulose. In der Regel hilft eine klinische Untersuchung bei der Diagnosestellung, aber ohne Labor- und Instrumentenuntersuchung kann keine Diagnose gestellt werden.

1. Labor- und Instrumentenstudien

Tuberkulin-Test (Mantoux-Test)

Diese Methode zeigt die Empfindlichkeit gegenüber den Strukturen (Proteinen) des Erregers der Tuberkulose. Es ist zu beachten, dass bei Impfung oder Infektion mit der atypischen Form von Mykobakterium Überempfindlichkeit möglich ist. Das Substrat besteht aus T-Lymphozyten, durch deren Aktivierung eine allergische Reaktion eines verzögerten Typs auftritt. Der Tuberkulintest löst eine Reihe von Mechanismen aus, die Entzündungsreaktionen verursachen. Diese Reaktionen sind durch ein lokales Cluster von Zellen gekennzeichnet, das sich durch Rötung, Schwellung und andere Veränderungen äußert.

Wer braucht diesen Test?
-Kinder, die mit Tuberkulose-Patienten in Kontakt gekommen sind
-Kinder mit charakteristischen klinischen Symptomen
-wenn ein erhöhtes Infektionsrisiko besteht
-HIV-Patienten

Der Tuberkulintest wird mit Hilfe von Bacillus-Abbauprodukten und nicht mit lebenden Mykobakterien durchgeführt. Diese Substanz wird Tuberkulin genannt. Haltbarkeit von der Einnahme von Substanzen bis zur möglichen Verwendung von etwa 2 Monaten.
Mit Hilfe von Tuberkulin wird ein intrakutaner Mantoux-Test 2ET (1908 von Monteux beschrieben, die ersten Tests mit Tuberkulin beschrieben) durchgeführt.

Im Moment der Einführung bildet sich eine 5 mm große Papel, die nach wenigen Minuten verschwindet. Messregel:

• Die Messung erfolgt nach 72 Stunden
• gemessener sichtbarer und palpatischer Vorsprung in Quergröße
• gebildetes Ödem wird nicht berücksichtigt

Mögliche Antworten:

• Temperatur
• Schmerzsyndrom (Gelenkschmerzen)
• Lokale Veränderungen: Rötung, Schwellung.
• Änderungen im Bluttest

Wie interpretiere ich Testergebnisse?
Negativ

• Punktbildung an der Stelle der Tuberkulininjektion
• Schwere Rötung
• Eine Papel ist nicht mehr als 4 mm, für diejenigen, die noch nicht geimpft sind, und nicht mehr als 9 mm, die bereits geimpft wurden

Positiv

• Papelgröße von 5 mm für revaccinated und bis zu 16 mm für Kinder
• ab 10 mm für geimpfte und bis zu 20 mm für erwachsene

Stark positiv
Dieses Ergebnis zeichnet sich durch eine sehr starke Rötung und eine starke lokale Entzündungsreaktion aus.

• Papulendurchmesser ab 17 mm für Kinder und Jugendliche
• für Erwachsene - 21 mm und darüber
• geschwollene Lymphknoten

Es ist zu beachten, dass ein negatives Ergebnis bedeutet, dass der Patient nicht an Tuberkulose erkrankt ist, diese jedoch nicht vollständig ausschließt. In einigen Fällen können Patienten mit Tuberkulose ein negatives Ergebnis haben. Zum Beispiel Patienten, die an einer viralen Atemwegsinfektion leiden, Patienten, die eine HIV-Infektion haben.

Beeinflusst auch die Richtigkeit des Tests. Zum Beispiel, wenn die Tuberkulindosis falsch berechnet wurde oder die Einführung subkutan und nicht intracutan war. Große Bedeutung hat die korrekte Messung der Papeln. Aufgrund solcher Fehler kann der Test als pseudo - negativ betrachtet werden. Darüber hinaus kann eine pseudo-positive Reaktion auftreten:

• Infolge der BCG-Impfung
• Infektion mit Nicht-Tuberkulose-Infektion
• Falsch gelesen
• Mehrere wiederkehrende Tuberkulintests

Laboruntersuchungen zur Diagnose von Tuberkulose: mikroskopische und bakteriologische Methode

Das Material für die Untersuchung von Koch-Bazillus ist Auswurf, der nach dem Husten freigesetzt wird.
Die Sputumsammlung erfolgt dreimal.

Der erste Test wird während des ersten Arztbesuchs gemacht. In der Regel gibt es Sonderposten für solche Analysen.

Der zweite Test wird am Morgen des zweiten Tages zu Hause durchgeführt.
Der dritte wird während des zweiten Empfangs durchgeführt, wenn der Patient den am zweiten Tag gesammelten Auswurf mitbringt.
Einige Patienten sammeln kein Auswurfmaterial und daher werden andere Materialien verwendet. Zum Beispiel der Inhalt des Magens, das Material zur Bronchoskopie entnommen.

Die Sputumsammlung erfolgt vor der Einnahme von Antibiotika. Wenn der Patient an einer Behandlung teilgenommen hat, werden die Proben für mehrere Tage übertragen.

Der mikroskopische Test ist von großer Bedeutung, da er hilft, den für die Tuberkuloseerkrankung spezifischen Erreger zu identifizieren.

Diese Analyse untersucht:

• wie weit der Prozess fortgeschritten ist und wie weit sich die Infektion ausbreiten kann.
• Das Ergebnis ermöglicht es Ihnen, die Behandlung gegen Tuberkulose viel schneller zu beginnen
• beobachten Sie in der Dynamik die Wirkung von Medikamenten auf den Zustand des Patienten und seine Wirksamkeit

Von dem gesammelten Auswurf erhalten Sie einen bestimmten Teil (Abstrich), der für die Forschung weiter verwendet wird.
Mikroskopische Untersuchungsmethoden:

• Ziehl-Nielsen-Färbung und mikroskopische Untersuchung
• Färbung mit speziellen Substanzen, die in der Studie unter einem Fluoreszenzmikroskop leuchten.

Die Studie basiert auf der allgemeinen Qualität von Mykobakterien, nämlich der Beständigkeit gegen Alkohole und Säuren. Aufgrund der Tatsache, dass ein Abstrich nicht tuberkulöse Formen von Mycobacterium haben kann, ändert sich seine Farbe in Purpur.
Die Kultivierung von Bakterien, die in einem Abstrich gewonnen werden, ist notwendig für:

• Differentialdiagnose der Tuberkulose
• Mycobacterium-Test auf Empfindlichkeit gegen Tuberkulose-Medikamente
• Diese Methode ist viel empfindlicher bei der Bestimmung des Erregers.

M. tuberculosis brütet auf verschiedenen Nährmedien: fest, halbflüssig, synthetisch und nicht synthetisch, basierend auf Eiweiß.
Folglich ist die Vermehrung von Krankheitserregern viel langsamer als bei anderen Bakterien. Die Teilungszeit von Mykobakterien beträgt etwa 20 Stunden. Spezialisten auf dem Gebiet der Tuberkulose untersuchen die Kultur, und das Ergebnis wird abhängig von der Anzahl der Kolonien angezeigt.

Röntgen bei der Diagnose von Tuberkulose

Röntgenaufnahme der Brust in den anteroposterioren und lateralen Projektionen. Diese Methode ist notwendig, um herauszufinden, welcher Teil der Lunge von Kochs Zauberstab getroffen wurde, und um zu analysieren, wie weit der Prozess fortgeschritten ist. Es ist zu beachten, dass man Tuberkulose nicht nur durch radiologische Ergebnisse diagnostizieren kann.

Die Computertomographie ist sehr informativ, um mögliche Komplikationen zu untersuchen, beispielsweise die Verengung der Bronchien. Wird häufig bei Tuberkulose bei Kindern verwendet.

Je nachdem, welche radiologischen Veränderungen in der Lunge beobachtet wurden, werden folgende Formen unterschieden:

• Knoten dunkler werden
• Infiltrative Begrenzte Verdunkelung
• Infiltratives allgemeines unbegrenztes Blackout
• Oval, runde Verdunklung
• Verdunkelung der Bronchien und Lungengefäße

Standardlaboruntersuchungen

Allgemeine Blutuntersuchung Das Vorhandensein von Anämie, Symptome einer Entzündung (erhöhte Leukozyten, erhöhte ESR) sind möglich

Biochemische Analyse von Blut. Mögliche Abweichungen der Leber, nämlich die Verletzung der Synthese verschiedener Enzyme. Solche Veränderungen weisen auf eine Vergiftung des Organismus hin, eine Assoziation mit der Alkoholabhängigkeit ist nicht ausgeschlossen.

Erhöhen Sie das spezifische reaktive Protein und beobachten Sie das Vorhandensein einer Infektion im Körper.
Veränderungen im Wasser-Salz-Haushalt Hyponatriämie (Reduktion von Natrium im Blut) und Hypochlorämie (Reduktion von Chlor) weisen auf eine ausgedehnte Intoxikation und die Dauer des pathologischen Prozesses hin.

Urinanalyse Das Auftreten von Eiweiß im Urin weist auf eine komplizierte Situation hin.

Tuberkulose-Behandlung

Medikamente gegen Tuberkulose

Wir weisen Sie darauf hin, dass eine wirksame Behandlung der Tuberkulose in jedem Stadium nur unter Aufsicht eines Facharztes möglich ist!

Einige Standarddosen von Medikamenten
Isoniazid ist in Tablettenform erhältlich. Täglich 5 mg / kg und 3 Tage 10 mg / kg für eine Woche verabreicht
Rifampicin ist in Tabletten oder Kapseln erhältlich. Tägliche Dosis von 10 mg / kg und einmal in der Woche für 3 Tage - 10 mg / kg
Der Patient erhält also täglich eine Dosis von Medikamenten und intermittierend (alle drei Tage).

Zweitlinienmedikamente werden in Fällen verschrieben, in denen das Mykobakterium gegenüber Erstlinienmedikamenten unempfindlich ist. Nebenwirkungen sind weniger ausgeprägt.
Eine Gruppe von Fluorchinolonen wird ebenfalls unterschieden: Ciprofloxacin, Ofloxacin und andere. Diese Medikamente hemmen die Synthese von Bakterien-DNA und stoppen so deren Vermehrung.
Die Tuberkulose-Behandlung verläuft in zwei Phasen:

• Intensivphase, die je nach Schwere des Prozesses etwa 2-3 Monate dauert. Es werden etwa 4-5 Medikamente eingesetzt, die je nach Fall auch einzeln ausgewählt werden. Diese Behandlungsphase gewährleistet die Zerstörung der aktiven Formen des Koch-Bazillus, reduziert das Infektionsrisiko anderer Personen, so dass der Patient nach 2-monatiger Behandlung nicht ansteckend wird. Diese Phase findet in der Regel unter ärztlicher Aufsicht im Krankenhaus statt.
• Lange Phase Dauert je nach Fall etwa 6 bis 8 Monate. In dieser Phase kann die Anzahl der Chemikalien abnehmen. Es ist zu beachten, dass die Behandlung nicht unterbrochen werden kann. Wenn diese Phase zu Hause durchgeführt wird, muss der Patient die volle Verantwortung für die Gesundheitsfrage übernehmen. Die lange Phase dient dazu, resistentere Formen des Mykobakteriums sowie eine vollständige Rehabilitation der Infektionsquelle zu bekämpfen. Diese Phase wird kürzlich auch unter ärztlicher Aufsicht durchgeführt. Jeder Patient hat ein Tagebuch, in dem er anzeigt, wann er das Medikament und seinen Zustand danach eingenommen hat. Die Ablehnung der Behandlung kann zu sehr nachteiligen Auswirkungen führen: verschiedene Komplikationen, Behinderung und sogar Tod.

Weltweite DOTS-Tuberkulose-Behandlungsstandards

Weltweit ist das DOTS-Programm eine Strategie zur Bekämpfung von Tuberkulose, die von der Weltgesundheitsorganisation (WHO) empfohlen wird.
Die Abkürzung DOTS in allen Ländern wird in der englischen Version verwendet und bedeutet einen beschleunigten Therapieverlauf, der unter direkter Aufsicht (Kontrolle) von medizinischem Personal durchgeführt wird.
Dieses Programm hilft Tuberkulose-Patienten, schnell zu ihrem gewohnten Familien- und Gemeinschaftsleben zurückzukehren.
Die Behandlungspläne in diesem Programm werden individuell ausgewählt, abhängig davon, in welche Kategorie der Patient fällt. Ein Beispiel für einige auf Patientendaten basierende Schemata:
Patienten, die in die erste Schweregradkategorie fallen. Für ihre Behandlung wird das Schema mit der höchsten Auswirkung der Ausscheidung von M. tuberculosis verwendet.

• Neue Fälle von Tuberkulose-Patienten, deren Diagnose mikroskopisch oder radiographisch mit sehr großen Lungenschäden bestätigt wird.
• Tuberkulose-Patienten sind HIV-positiv.
• Patienten mit einer nicht Lungenschweren Form.

Die intensive Phase wird in solchen Fällen mit Hilfe von vier Medikamenten der ersten Wahl durchgeführt:

• Isoniazid, Rifampicin, Ethambutol oder Streptomycin.
• Die Therapie dauert etwa 2 Monate, die Einnahme von Medikamenten täglich.

Die Fortführungsphase basiert auf der Verwendung von zwei Medikamenten:

• Isoniazid und Rifampicin
• Die Behandlung dauert etwa 4 Monate, die Einnahme von Medikamenten erfolgt dreimal wöchentlich.

Die zweite Kategorie von Patienten nach Schweregrad der Patienten:

• Das Vorhandensein von M. tuberculosis wurde mikroskopisch bestätigt, der Patient wurde jedoch mindestens 1-1,5 Monate lang behandelt.
• Wenn der Patient behandelt wurde, gab es entweder einen Behandlungsfehler oder eine Unverträglichkeit mit Medikamenten

Die Intensivphase dauert ca. 3 Monate mit:

• 2 Monate nimmt der Patient wie in der ersten Kategorie täglich 5 Standardmedikamente ein
• Monatlich nur 4 Medikamente, Streptomycin ist ausgeschlossen

In der Fortsetzungsphase, die 5 Monate dauert, gilt:

• Drei Drogen: Isoniazid, Rifampicin, Ethambutol
• Diese Medikamente werden dreimal wöchentlich angewendet.

Die dritte Kategorie von Patienten umfasst Patienten:

• Milde Tuberkulose
• Die mikroskopische und bakteriologische Analyse zeigt keinen Kochs Zauberstab

Die Intensivphase dauert etwa 2 Monate und beinhaltet den täglichen Gebrauch von vier Hauptdrogen der ersten Wahl.

In der Fortsetzungsphase dauert die Behandlung 4 bis 6 Monate und umfasst die Verwendung von 2 Medikamenten: Isoniazid und Rifampicin. Der Gebrauch von Drogen in dieser Kategorie täglich
Außerdem werden 4 Kategorien von Patienten zugewiesen, darunter:

• Chronische Formen der Tuberkulose, d. H. Der Patient hat zwei Jahre lang einen positiven Test auf Tuberkulose durchgeführt.
• Resistente Formen der Tuberkulose gegenüber Standardbehandlungsregimen. Die Gründe für diese Formulare:

-Unterbrechung der Behandlung durch den Patienten
-Erstkontakt und Infektion mit einer stabilen Form von einem anderen Patienten, der die Behandlung zu einem Zeitpunkt unterbrochen hat (eine von zwei Phasen).

Bei dieser Kategorie von Patienten gibt es Probleme bei der Auswahl eines Behandlungsschemas und der Auswahl eines Arzneimittels aus einer Sicherungsgruppe, sodass alles individuell ausgewählt wird und die Dauer der Behandlung. Es ist zu beachten, dass diese Formen viel schwieriger und länger behandelt werden. Im Durchschnitt kann eine Behandlung etwa 2 Jahre dauern. Daher ist es wichtig zu wissen, dass die Behandlung nicht abgebrochen werden kann, selbst wenn der Gesundheitszustand recht normal zu sein scheint.

Wir weisen Sie darauf hin, dass eine wirksame Behandlung der Tuberkulose in jedem Stadium nur unter Aufsicht eines Facharztes möglich ist!

Genesungskriterien

In den meisten Fällen verbessert sich mit rechtzeitiger medizinischer Behandlung und vollständiger Behandlung der Zustand der Patienten.

Genesungskriterien sind:

• Nach 5-monatiger Behandlung und am Ende des gesamten Verlaufs sind mikroskopische und bakteriologische Analysen negativ
• Klinische Symptome werden nach 2-monatiger Behandlung reduziert, radiologische Herde verschwinden, die erste Mikroskopie ist negativ.
• Die Behandlung findet ohne Komplikationen statt, Instrumental- und Laborstudien bestätigen eine positive Entwicklung.

Hygiene eines Patienten mit Tuberkulose.
Tuberkulose ist eine Infektionskrankheit, deren Übertragung sehr einfach ist. Daher muss ein Patient mit einer solchen Diagnose verstehen, was zu tun ist, damit die Menschen in seiner Umgebung kein Infektionsrisiko haben.

• An einem öffentlichen Ort (z. B. vor dem Krankenhausaufenthalt) muss der Patient eine Operationsmaske tragen. Diese Masken ändern sich so oft wie möglich, mindestens 3 Masken pro Tag, da der maximale Schutz innerhalb von 8 Stunden gegeben ist.
• Alle Patienten, die möglicherweise an Tuberkulose erkrankt sind, sollten in spezielle Krankenhäuser eingeliefert werden.
• Die Räume sollten gut belüftet sein.
• Die Räumlichkeiten sollten nass gereinigt werden, mit speziellen Substanzen, die antibakteriell wirken.
• Desinfektion mit ultravioletten Strahlen.
• Gesunde Menschen, die so wenig wie möglich Zeit mit den Kranken verbringen, tragen nur eine Maske. Nach dem Verlassen der Räumlichkeiten ist es ratsam, an einem sonnigen Ort zu bleiben.

Hustenhygiene bei Tuberkulose

• Husten beiseite, auch wenn keine Diagnose gestellt wird.
• Bei Husten, Niesen müssen Sie sich hinter einem Taschentuch, einer Serviette oder Ihrer eigenen Handfläche verstecken. In keinem Fall bei anderen.
• Beim Husten breitet sich M. tuberculosis mit Tröpfchen auf 5 m aus, beim Niesen auf 9 m und setzt sich etwa 1 cm pro Stunde an der Oberfläche ab. In einem gewöhnlichen Gespräch befinden sich etwa 5.000 Bazillen in der Luft in einem flüchtigen Zustand.
• Es ist sehr wichtig, die üblichen Hygienevorschriften zu befolgen, um sich und andere zu schützen.

Tuberkulose-Prävention

Der BCG-Impfstoff ist ein Impfstoff gegen Tuberkulose, der aus geschwächtem Bazillus vom Rindertyp Tuberkulose hergestellt wird. Es wurde nach vielen Jahren von Calmette und Guérin (Bacillus Calmette und Guérin) entdeckt.
Nach Angaben der Weltgesundheitsorganisation (WHO) im Impfstoff gibt es etwa 500.000 Körper von lebenden Mikroben, deren Eigenschaften reduziert sind. Die Impfung findet in der Regel am 3-5 Lebenstag des Kindes statt.
Gegenanzeigen zur Impfung:

• Allergie, mögliche Entwicklung eines anaphylaktischen Schocks, der mit lebensbedrohlichen Erkrankungen einhergehen kann (Atemwegskrämpfe, Kollaps, starker Blutdruckabfall)
• Verletzungen nach der Geburt bei einem Kind, insbesondere aus einer neurologischen Klinik, zum Beispiel Krämpfe.
• Das Vorhandensein von akuten Erkrankungen mit hohem Fieber und allgemein schwerer Erkrankung.
• Allgemeine Hautveränderungen

In diesem Fall erfolgt die Impfung nach 2 Monaten, da keine Kontraindikationen mehr vorliegen.
Anstelle der intradermalen Verabreichung des Impfstoffs, nämlich des oberen Drittels der linken Schulter, sind lokale Veränderungen möglich.
Nach einem Monat können leichte Schwellungen auftreten.
Nach 3 Monaten - eine kleine Wunde, die mit einer Kruste bedeckt ist, die leicht abklingt
In 1 Jahr - die Bildung einer Narbe in Höhe von 4-8 mm
Dieser Impfstoff bewirkt eine Reihe von Veränderungen im Immunsystem des Kindes und bildet somit eine Abwehr für die ersten Lebensmonate und -jahre. Die Impfung findet im Alter von 7 Jahren statt.

Was ist disseminierte Lungentuberkulose?

Disseminierte Lungentuberkulose ist eine Lungenmykobakteriumtuberkulose, die zu mehreren kleinen Entzündungsherden führt. Der Hauptgrund für das Auftreten dieser Form der Tuberkulose ist der Zerfall des primären Fokus in der Lunge, im hilären Lymphknoten oder in den extrapulmonalen Herden. Der Erreger breitet sich vom primären Fokus auf drei Arten aus.

• Bei einem Lymphstrom entsteht eine einseitige Niederlage. Häufig bilden sich in den oberen Randbereichen der Lunge nahe der Pleura Herde.
• Blutgefäße - verursacht eine symmetrische Läsion beider Lungen.
• An den Bronchienherden befinden sich entlang der Bronchialäste.

Die Ausbrüche sind Tuberkulose-Bakterien, umgeben von Epithelzellen und einzelnen Riesenzellen. An der Peripherie befinden sich Lymphzellen - Lymphozyten. Mit Hilfe einer solchen mehrschichtigen Hülle „zäunt“ der Körper die Infektion ab und versucht deren Ausbreitung zu begrenzen. Trotzdem breiten sich Mykobakterien durch das Lungengewebe aus und bilden neue Entzündungsbereiche.

Disseminierte Lungentuberkulose tritt selten auf - bei 10-12% der Patienten. Dies sind hauptsächlich ältere Menschen, die Medikamente einnehmen, die das Immunsystem unterdrücken. Diese Form der Tuberkulose kann sich auch bei Kindern entwickeln, wenn sie keine BCG-Impfung erhalten haben. Die Krankheit eines Kindes weist darauf hin, dass sich unter seinen Angehörigen ein Patient befindet, der Mycobacterium tuberculosis aktiv absondert.

Ein Erreger der Lunge genügt nicht für die Entwicklung einer disseminierten Tuberkulose. Die Krankheit tritt auf, wenn mehrere Faktoren miteinander kombiniert werden:

• Verflüssigung der Immunität;
• Langzeiteinsatz von Immunsuppressiva;
• Fasten
• hormonelle Veränderungen im Körper;
• Infektionskrankheiten;
• nach einem physiotherapeutischen Verfahren - Quarz, therapeutischer Schlamm;
• Stresssituationen - Verbrennungen, Operationen, nervöse Schocks;
• erhöhte Lungengewebsreaktivität;
• Personen mit AIDS;
• Kinder, die nicht mit BCG geimpft sind.

Die Art der Veränderungen der Lunge mit disseminierter Tuberkulose

• Akute Form - kleine rundliche gelbliche Herde mit einem Durchmesser von 1-2 mm werden erkannt. Im Aussehen ähneln sie Hirsekörnern. Diese Variante der Läsion wird Miliartuberkulose genannt, aus der lateinischen Milae-Hirse.
• Subakute Form - erscheinen größere Brennpunkte von 5-10 mm Durchmesser. Oft gibt es keine Anzeichen einer ausgeprägten Entzündung.
• Chronische Form ist durch das Vorhandensein von Läsionen verschiedener Formen und Größen gekennzeichnet.

Die Symptome einer disseminierten Lungentuberkulose hängen von der Form der Erkrankung ab.

Symptome der akuten Form:

• Temperaturerhöhung auf bis zu 40 ° C;
• Trockener Husten mit etwas Schleimschleim, Atemnot;
• Zyanose (Zyanose) der Lippen, Fingerspitzen und Nase ist das Ergebnis einer Abnahme der Atmungsfunktion der Lunge.

Symptome, die für alle Formen charakteristisch sind:

• Subfebriletemperatur bis 38 ° C
• Trockener Husten
• Hämoptyse, die oft als Grund dient, einen Arzt aufzusuchen. Blut im Auswurf erscheint in der Zerstörung der Gefäßwand, in deren Nähe sich das Zentrum der disseminierten Tuberkulose befindet.
• In der verbreiteten Form der Tuberkulose ist der Mantoux-Test normalerweise falsch negativ.
• Anzeichen einer Schädigung der Toxine des Nervensystems:
  • verminderter Appetit;
  • Schwäche;
  • verschwommenes Bewusstsein, Unsinn;
  • starke Kopfschmerzen.
• Änderungen im Bluttest
  • ESR 20 bis 30 mm / h;
  • Leukozytose 12 000-15.000.

Auf Röntgenaufnahmen festgestellte Änderungen

• Eine verminderte Lungentransparenz ist ein Zeichen für entzündliches Gewebeödem.
• Das Gefäßmuster ist schlecht sichtbar.
• Ein feines Maschennetz erscheint als Ergebnis der Kompression des Bindegewebes der Lunge, die mit einer Entzündung einhergeht.
• Mehrere kleine Herde erscheinen am 7-10 Tag der Krankheit. Dies sind kleine, homogene, gut definierte Formationen, die nicht miteinander verschmelzen. Charakteristisch symmetrische Anordnung der Läsionen, die sich häufig in einer Kette befinden.
• Bei chronischer Tuberkulose finden sich Hohlräume - dünnwandige Hohlräume, in denen sich trockene Masse aus toten Zellen befindet.

Die Behandlung der disseminierten Lungentuberkulose erfolgt in 2 Stufen:

• Intensivphase - Chemotherapie mit 4 Anti-TB-Arzneimitteln (Isoniazid, Rifampicin, Pyrazinamid, Ethambutol);
• Fortsetzung der Behandlung - Therapie mit 2 Medikamenten (Isoniazid und Ethambutol oder Isoniazid und Rifampicin).

Die Gesamtbehandlungsdauer beträgt 9-12 Monate. Ohne den Einsatz von Anti-TB-Medikamenten besteht die Gefahr des Todes durch schwere tuberkulöse Intoxikation oder Hypoxämie - ein niedriger Sauerstoffgehalt im Blut, der mit der Lungenverschlechterung zusammenhängt.

Fibrös-kavernöse Tuberkulose - was ist das?

Die fibrös-kavernöse Lungentuberkulose ist eine chronische Form der Tuberkulose. Sie tritt auf, wenn der tuberkulöse Fokus in der Lunge voranschreitet: In ihr schmelzen die nekrotischen Massen eitrig und es entsteht ein Hohlraum. Um sie herum wächst Bindegewebe und bildet eine dichte Schale, die an Knorpel erinnert. Der Begriff der Bildung eines Hohlraums aus dem primären Fokus beträgt 1,5-3 Jahre.

Faseränderungen treten auch im umgebenden Gewebe auf. Das Gewebe der Lunge wächst durch Bindegewebsfasern und verliert seine Elastizität und kann daher nicht normal funktionieren. Das Fibrinwachstum tritt entlang der Bronchien und Blutgefäße auf und führt zu einer Verformung der Lunge. Zusätzlich erscheinen viele kleine Nekroseherde und disseminierte Herde in Form von Hirsekörnern um den Hohlraum.

Kavernen sind oft in der Nähe großer Blutgefäße lokalisiert, so dass fibrös-kavernöse Tuberkulose gefährlich für Lungenblutungen ist. Die Nekrose im Hohlraum beschädigt die Arterie oder Vene, und die Ausbreitung des Bindegewebes um die Gefäßwände lässt es nicht nach. Daher ist es schwierig, die resultierende Blutung zu stoppen, ohne auf eine Operation zurückgreifen zu müssen.

Die Form des Hohlraums kann rund, geschlitzt oder unregelmäßig sein. Es gibt komplexe Kavernen, die die Form von miteinander verbundenen Hohlräumen haben.

Die Anzahl der Patienten mit dieser Form der Tuberkulose beträgt 5-10% der Gesamtzahl der Fälle. Ärzte warnen jedoch davor, dass der Prozentsatz der Menschen mit Tuberkularhöhlen viel höher sein kann. Tatsache ist, dass sich die Krankheit manchmal in keiner Weise manifestiert und bei der Radiographie durch Zufall entdeckt wird.

Symptome einer fibrokavernösen Tuberkulose:

Da die Bildung von Kavernen ein chronischer und langsamer Prozess ist, kann der Patient die Manifestationen der Erkrankung möglicherweise nicht bemerken und keinen Arzt konsultieren, bevor eine Lungenblutung entdeckt wird. Die folgenden Symptome sollten jedoch alarmieren:

• Niedriggradige Temperatur von 37,5 bis 38 ° C;
• Kurzatmigkeit;
• Husten mit Auswurf
• Schwäche
• Erhöhtes Schwitzen, Hautfeuchtigkeit.

Große Kavernen und das Fortschreiten der Krankheit haben ausgeprägtere Symptome:

• Gewichtsverlust als Folge von Stoffwechselstörungen.
• Akrocyanose - bläuliche Verfärbung der Extremitäten aufgrund von Sauerstoffmangel und Verschlechterung der Durchblutung.
• Kachexie - allgemeine Schwäche, erheblicher Gewichtsverlust, Depression des Geisteszustandes entwickelt sich vor dem Hintergrund einer tuberkulösen Vergiftung.
• Die Atmung in beiden Brusthälften ist unregelmäßig, die betroffene Hälfte bleibt zurück.
• Beim Einatmen sind für eine bessere Belüftung der Lunge zusätzliche Atemmuskeln involviert - es werden supraklavikuläre und subklavische Fossa eingezogen.
• Faßbrust - tritt bei Patienten mit großen Hohlräumen auf und weist auf eine Abnahme der Elastizität der Lunge aufgrund des Wachstums von Bindegewebe hin.
• Veränderungen im Bluttest:
  • Leukozytenverschiebung nach links;
  • Abnahme der Anzahl der Lymphozyten;
  • erhöhte ESR;
  • verringerte Hämoglobin.

Auf dem Röntgenbild sind pathologische Veränderungen deutlich sichtbar, die dem Arzt helfen, eine Diagnose zu stellen:

• Cavern - eine unregelmäßig geformte Höhle, umgeben von einer Hülle aus Bindegewebe. Seine inneren Umrisse sind klar, während die äußeren nicht klar und verschwommen sind und sich mit dem umgebenden Bindegewebe verbinden.
• Das Wachstum des Bindegewebes um den Hohlraum.
• Faserartige Veränderungen im Lungengewebe in Form eines feinen Netzes.
• Viele kleine Herde und Infiltrate rund um den Hohlraum.
• Interkostalräume sind verengt - sie sind verformtes Lungengewebe.

Wenn die Krankheit nicht behandelt wird, erscheinen neue Kavernen. Während dieser Zeit verschlechtert sich der Zustand des Patienten, und er teilt eine große Anzahl von Tuberkelbazillen zu. Eine Person wird zu einem ständigen bakteriologischen Fänger, gefährlich für andere.

Die Behandlung der fibrokavernösen Tuberkulose wird individuell verordnet, wobei die Empfindlichkeit gegenüber Chemotherapeutika berücksichtigt wird.

Was ist eine Tuberkulose der intrathorakalen Lymphknoten?

Tuberkulose der intrathorakalen Lymphknoten ist die häufigste Manifestation einer Primärtuberkulose. Es wird bei 80% der Patienten mit Tuberkulose diagnostiziert.

Die intrathorakalen Lymphknoten befinden sich im Brustbereich: hinter dem Brustbein, in der Nähe der großen Bronchien, der Gefäße und der Speiseröhre. Wenn eine Infektion aufgetreten ist, dann kann Mycobacterium tuberculosis mit dem Blutfluss oder der Lymphe vom Atemweg zu den Lymphknoten gelangen. Dort vermehren sie sich, was zu den charakteristischen Entzündungsprozessen führt:

• Infiltrationsform - das Lymphgewebe des Lymphknotens wächst unter dem Einfluss von Mykobakterien. Sie steigt leicht an, der Entzündungsprozess reicht jedoch über die Kapsel hinaus und breitet sich auf das umgebende Lungengewebe aus.
• Fallform - Fallförmige Nekrose entwickelt sich im Lymphknoten. Lymphoide Zellen sterben ab, und der Inhalt des Lymphknotens ähnelt getrocknetem Hüttenkäse. Das Volumen der Knoten nimmt deutlich zu - bis zu 5 cm, der Entzündungsprozess geht nicht über die Grenzen der Kapsel hinaus.
• Indurative Form - geringfügige Veränderungen: Kleine Nekroseherde in den Lymphknoten werden mit dem Wachstum des Fasergewebes verbunden.

Die Symptome einer Tuberkulose der intrathorakalen Lymphknoten hängen von der Form der Lymphknoten, ihrer Anzahl und ihrer Lokalisation ab.

• Die Temperaturerhöhung in fallender Form auf bis zu 39 ° C, in anderen Fällen bleibt die subfebrile Temperatur lange Zeit bis zu 38 ° C.
• Unvernünftige Nachtschweiß.
• Trockener Husten, der wie Keuchhusten aussieht, macht sich hauptsächlich nachts Sorgen. Später, nach einem Hustenanfall, wird eine kleine Menge Auswurf freigesetzt.
• Ausdehnung kleiner oberflächlicher Gefäße im oberen Teil der Interskapularregion.
• Schmerzen mit Druck auf die Dornfortsätze der 3. und 4. Brustwirbel.
• Erythema nodosum, violette Knoten, bei Berührung schmerzhaft, auf der Haut der Beine.
• Phlyctenuläre Konjunktivitis - Knotenpunkte der Entzündung der Bindehaut und der Hornhaut.
• Im Blut geringfügige Veränderungen:
  • leichte Erhöhung der Leukozytenzahl;
  • erhöhte ESR;
  • Abnahme der Anzahl der Lymphozyten;
  • Leukozyten verschieben sich nach links.

Im Zusammenhang mit der BCG-Impfung bei Kindern sind latente Formen üblich geworden, und der Patient kann die Manifestationen der Krankheit nicht bemerken. Aufgrund der Tatsache, dass sich die Knoten in der Brustdicke befinden, können Ärzte Probleme mit der Diagnose haben. Daher sind Röntgenaufnahmen der Brust wichtig:

• Vergrößerte Lymphknoten. In einigen Fällen können sie mit dem Schatten des Brustbeins, der Lungenarterie oder des Herzens verschmelzen. Wenn ein zweifelhaftes Ergebnis erhalten wird, wird der Patient zu einem Computertomogramm geschickt.
• Unscharfe und verschwommene Schatten der Lungengefäße und Bronchien aufgrund eines Ödems des Lungengewebes - verlängerte Lungenwurzeln.
• Den Schatten der Blutgefäße ändern. Sie werden durch einen vergrößerten Knoten verschoben und erscheinen in der Fallform (Tumor) gekrümmt oder gewellt.

Die Behandlung der Tuberkulose der intrathorakalen Lymphknoten wird in einem Krankenhaus nach dem Schema Isoniazid + Rifampicin + Pyrazinamid durchgeführt. Nach der ersten Chemotherapie wird der Patient in ein Sanatorium gebracht, die weitere Behandlung wird zu Hause unter Aufsicht eines lokalen TB-Spezialisten durchgeführt. Die Gesamtbehandlungsdauer beträgt 1-1,5 Jahre. In dieser Zeit lösen sich Veränderungen in den Lymphknoten vollständig auf.

Wenn die Behandlung 2 Jahre lang keine Ergebnisse erzielt, sollten Sie die betroffenen Knoten entfernen.

Was ist Hauttuberkulose: Symptome der Krankheit?

Tuberkulose der Haut, deren Symptome sehr unterschiedlich sind - eine Erkrankung der Haut und des Unterhautgewebes, die durch Mykobakterien der Tuberkulose verursacht wird. In den meisten Fällen ist die Krankheit das Ergebnis der Migration des Erregers aus einem anderen Fokus (Lunge, Lymphknoten, Knochen). In einigen Fällen (am häufigsten bei Kindern) kann sich eine Hauttuberkulose entwickeln, wenn eine große Anzahl von Mykobakterien in die geschädigte Haut gerät und ein Chancre entsteht.

Die Haut ist ein ungünstiges Umfeld für die Entwicklung der Tuberkulose. Daher sind Hautformen der Tuberkulose relativ selten - 1-3% aller Patienten mit Tuberkulose.

Die Symptome der Tuberkulose der Haut hängen von der Immunität und dem Grad der Allergie des Organismus durch Mykobakterien ab. Es gibt fokale und verbreitete Formen der Krankheit.

1. Fokusformen sind einzelne kleine Hautläsionen mit klaren Grenzen.

• Tuberkulärer Chor Die ersten 3-4 Wochen sieht es aus wie eine rötlich-braune Infiltration mit einer dichten Konsistenz. Dies ist eine kleine Ansicht mit einer flachen Oberseite und scharfen Kanten. Nach und nach erscheint in der Mitte ein Geschwür mit weichen Kanten von 1 bis 1,5 cm.
• Lupus vulgaris - sehr weiche gelbe Lipome - flache Knollen mit dünner Schale. Wenn sie gedrückt werden, setzen sie einen durchscheinenden Inhalt frei, der an Apfelgelee erinnert. Allmählich ist ihre Oberfläche mit Schuppen und Erosion bedeckt. Nach der Heilung verbleiben weiße atrophische Narben auf der Haut und ähneln zerknittertem Seidenpapier. Die Krankheit kann zur Zerstörung von Nase, Wangen und Ohrmuscheln führen. Meist leiden Jugendliche.
• Scrofulodermie - ist eine Folge der Tuberkulose der subkutanen Lymphknoten, wenn sich der Entzündungsprozess in das subkutane Gewebe bewegt. Oberhalb der Lymphknoten bilden sich cyanotisch rote Siegel, auf deren Oberfläche tiefe schmerzlose Geschwüre auftreten. Benachbarte Hohlräume sind durch Durchgänge miteinander verbunden. Diese Form der Krankheit neigt zur spontanen Selbstheilung. Die Geschwüre heilen, aber an ihrer Stelle bilden sich raue Narben. Am häufigsten entwickelt sich bei Kindern und Jugendlichen.
• Warty Tuberkulose An den Händen eines dichten zyanotischen Infiltrats, bedeckt von warmer Wuchsform. Eine solche Niederlage tritt hauptsächlich bei Pathologen und Metzgern auf. Es ist mit dem Eindringen von Mycobacterium tuberculosis in Mikrotraumen auf der Haut verbunden.
• Ulzerative Tuberkulose - tritt bei bettlägerigen Patienten mit starker Immunschwäche auf. Bei längerem Kontakt des infizierten Sputums oder Urins mit der Haut bildet sich an der kontaminierten Stelle ein Geschwür. Es ist schmerzlos, hat weiche überhängende Kanten und einen unebenen, verkrusteten Boden.

2. Disseminiert - häufige Formen, die durch großflächige Hautläsionen gekennzeichnet sind.

• Papulonekrotische Tuberkulose - zahlreiche, mehrere Millimeter große, dichte rötliche Tuberkel treten auf der Haut auf. Ihre Spitze bricht zusammen und es bildet sich eine verkrustete Nekrose. Nach Resorption des Tuberkels verbleiben charakteristische „gestempelte“ Narben, die symmetrisch an den Gliedmaßen und am Gesäß angeordnet sind. Die Krankheit hat einen wellenförmigen Verlauf. Häufiger leiden junge Menschen.
• Induktives Erythem - zahlreiche große, schmerzlose, bläulich-rote Knoten auf der Haut der Beine. Langanhaltende Geschwüre können in ihrer Mitte auftreten. Geprägt durch akut im Herbst-Winter. Junge Frauen sind überwiegend von indurativen Erythemen betroffen.

Aufgrund der Formenvielfalt ist es für Ärzte schwierig, eine korrekte Diagnose zu stellen und eine Behandlung rechtzeitig zu verordnen, sodass die Krankheit oft chronisch wird. Zur Behandlung von Hauttuberkulose werden Anti-TB-Medikamente eingesetzt: Isoniazid, Rifampicin, Streptomycin, Pyrazinamid.

Tuberkulöse Meningitis

Die tuberkulöse Meningitis oder Tuberkulose der Meningen (weiches Gewebe und hart) ist eine der Formen der Schädigung des Nervensystems durch Mykobakterien Tuberkulose. Zuvor ging sein Anteil um 23% aller Tuberkulose-Fälle zurück. Nach dem Auftreten wirksamer Anti-TB-Antibiotika ist dies viel seltener.

Tuberkulöse Meningitis ist in der Regel eine Komplikation der Lungentuberkulose oder anderer Organe. Aufgrund der Verletzung der Gefäßbarriere oder des Lymphflusses dringen Mykobakterien in das Gehirn ein und verursachen eine Entzündung der Membranen. Meist betroffen ist die Basis des Gehirns. Anschließend werden die Gehirnsubstanz, die Mark und das Rückenmark in den Prozess einbezogen. Die Zirkulation der Hirnflüssigkeit ist gestört und der intrakraniale Druck steigt an.

Symptome einer tuberkulösen Meningitis:

• Ein allmählicher Start. 1-3 Wochen vor Beginn der Erkrankung verschlechtert sich der Zustand des Patienten allmählich. Fortschreitende Manifestationen einer Meningitis:
  • Lethargie;
  • Beeinträchtigung der Stimmung;
  • Leichte Kopfschmerzen;
  • Malaise;
  • Temperatur bis 37,5 ° C
  Bei Kindern kann der Ausbruch der Krankheit akut sein, wobei sich der Zustand stark verschlechtert.
  
• In den ersten 7-10 Tagen der Krankheit werden diese Symptome deutlich verschlimmert:
  • Kopfschmerzen werden konstant;
  • Verminderter Appetit;
  • Temperaturerhöhung auf 38 ° C.
  
  
• Vom 10. bis zum 15. Tag tritt eine starke Verschlechterung des Zustands auf:
  • Intensiver verschütteter Kopfschmerz;
  • Erbrechen;
  • Unruhe
  • Weigerung zu essen;
  • Drastischer Gewichtsverlust;
  • Schwere Schwäche
  • Verstopfung, Harnverhalt;
  • Temperatur 38–39 ° C;
  • Anfälle und Anfälle, die an Epileptiker erinnern;
  • Erhöhte Sehnenreflexe.
  Pathologische Sehnenreflexe treten auf:
  
  • Der Kopf wird zurückgeworfen, die Bewegung wird behindert;
  • Der Patient kann das Bein am Knie nicht beugen, wenn es an der Hüfte gebeugt ist.
  • Wenn er unter den Armen eines Kindes angehoben wird, beugt er unwillkürlich die Beine in den Hüft- und Kniegelenken.
  
  
• Von 15 bis 24 Tagen ohne angemessene Behandlung verschlechtert sich der Zustand des Patienten dramatisch:
  • Mangelndes Bewusstsein;
  • Tachykardie;
  • Lähmung der Muskeln.

Die Analyse der Liquor cerebrospinalis zeigt eine starke Abnahme des Zuckergehalts. Dies unterscheidet Tuberkulose der Meningen von bakterieller Meningitis.

Die bakteriologische Untersuchung zeigt nur bei 10% der Patienten Mycobacterium tuberculosis.

Die Behandlung der tuberkulösen Meningitis erfolgt ausschließlich im Krankenhaus einer spezialisierten medizinischen Einrichtung. Lösungen von Medikamenten (Streptomycin oder Saluzid) werden endolumbal durch eine Punktion in der Lendenwirbelsäule verabreicht. Auf diese Weise dringen Medikamente in die Rückenmarksflüssigkeit ein, waschen die Meningen und zerstören den Tuberkelbazillus. Gleichzeitig wird eine Chemotherapie nach innen genommen, um Mykobakterien abzutöten. Die Gesamtdauer der Behandlung kann 3-5 Monate betragen.

Was sind die Symptome einer Tuberkulose im Frühstadium bei Kindern?

In jüngster Zeit verschwimmen die Symptome der Tuberkulose im Frühstadium bei Kindern zunehmend und die Krankheit bleibt oft unbemerkt. Die Situation wird durch die Weigerung der Eltern von der Tuberkulindiagnostik (Mantoux-Test) verschärft, die die Krankheit im Anfangsstadium aufdecken könnte. Viele Menschen nehmen es fälschlicherweise für Impfungen und Angst vor Nebenwirkungen an. Inzwischen ist dieser Test absolut sicher.

Symptome des frühen Stadiums der Tuberkulose bei Kindern, die ein Grund für die Kontaktaufnahme mit einem Kinderarzt sein sollten:

• Längerfristig unvernünftiger Temperaturanstieg auf 37,5 ° C Oft bleibt es tagsüber normal und steigt näher an den Abend und kann von Schüttelfrost begleitet werden. Die Temperatur wird 1-2 Wochen gehalten.
• Trockener Husten oder Husten, der 3 Wochen nach einer Atemwegserkrankung anhält. Nachts und morgens verschärft. Manchmal begleitet von Kurzatmigkeit, die beim Joggen oder bei anderen körperlichen Aktivitäten auftritt.
• Hämoptyse Eine kleine Menge frischen Blutes im Auswurf kann auf eine infiltrative Lungentuberkulose hinweisen.
• Erhöhtes Schwitzen nachts weist auf eine Verletzung des Wärmeregulationszentrums hin.
• Geschwollene Lymphknoten. Sie verzögern Mykobacterium tuberculosis und breiten sich auf lymphogenem Weg aus. Die Lymphknoten unterscheiden sich in ihrer Größe von der Erbse bis zur großen Bohne. Sie sind schmerzlos, manchmal mit der Haut verlötet.
• Gewichtsverlust Bei Tuberkulose verwendet der Körper aktiv Reserven, um die Krankheit zu bekämpfen. Zuerst wird subkutanes Fett verbraucht und dann tritt Muskelverlust auf.
• Blässe der Haut, Verringerung der Elastizität aufgrund der Verschlechterung der Innervation der Blutgefäße und des Hautkreislaufs.
• Manifestationen der Intoxikation:
  • Ablenkung;
  • Lernverzögerung;
  • verminderter Appetit;
  • Stimmungsschwankungen;
  • Schlafstörung.

Es ist zu bedenken, dass die Symptome einer Tuberkulose im Frühstadium bei Kindern selten alle zusammen auftreten und nicht klar erscheinen. Daher erhalten Kinder unter 18 Jahren eine jährliche Tuberkulindiagnose (Mantoux-Test).

Mantoux-Testergebnisse weisen auf eine Tuberkulose-Infektion hin

• Hyperargische Reaktion:
  • an der Injektionsstelle erschien eine Papille (flacher Tuberkel, Infiltration) von 17 mm Länge;
  • Papeln jeglicher Größe mit einem Vesikel (mit Flüssigkeit gefüllte Flasche).
• Virage Mantoux-Test - Erster positiver Mantoux-Test (Papel 5 mm oder mehr) wurde festgestellt.
• Wachstum Papeln 6 mm oder mehr im Vergleich zum Vorjahresergebnis.
• Papule 12 mm oder mehr, persistiert 2 Jahre oder länger.

Bitte beachten Sie: Ein positiver Mantoux-Test (Papsel von 5 bis 11 mm) kann nicht nur auf eine Infektion hinweisen, sondern kann auch eine Folge der BCG-Impfung sein, die 5 Jahre anhält.

Veränderungen im Blut

Im Anfangsstadium kann ein Bluttest normal sein. Allmählich treten Abweichungen auf:

• Abnahme der Anzahl der roten Blutkörperchen;
• Reduzierter Hämoglobinwert;
• Eine leichte Zunahme der Leukozytenzahl;
• ESR erhöht.

Röntgenänderungen

• Infiltrative Lungenveränderungen - Verdunkelung mit unscharfen Konturen wie bei einer Lungenentzündung. In diesem Stadium ist es nicht möglich, eine Pneumonie optisch von Tuberkulose zu unterscheiden.
• Fokale Läsionen - abgerundete Verdunkelungen mit einem Durchmesser von einigen Millimetern bis zu mehreren Zentimetern. Im Bild wirken sie wie Lichtpunkte.
• Erweiterte und verschwommene Umrisse der Lungenwurzeln (große Gefäße und Bronchien).
• Erhöhte intrathorakale Lymphknoten.
• Miliary-Änderungen - mehrere kleine Läsionen. Das Bild sieht aus wie ein zerstreuter Hautausschlag in der Lunge. Diese kleinen hellen Punkte können auf eine disseminierte Lungentuberkulose bei Kindern hindeuten.
• Zerstörerische Veränderungen in den Lungenhohlräumen, die durch den Zusammenbruch des Gewebes entstanden sind.
• Erguss in der Pleurahöhle. Im unteren Teil der Brust befindet sich ein erhöhter Flüssigkeitsstand zwischen den Blättern der Pleura.

Jede deutliche Veränderung des Bildes ohne Anzeichen eines Atemstillstands kann auf Tuberkulose hindeuten. Daher ist eine Sprechstunde erforderlich, wenn sich gravierende Veränderungen im Bild ergeben, das Kind aber nicht husten oder keuchen muss.

Wenn es notwendig ist, wegen Tuberkulose ins Krankenhaus zu gehen

Es besteht die Meinung, dass es unerlässlich ist, wegen Tuberkulose ins Krankenhaus zu gehen. Das ist nicht ganz richtig. Tatsache ist, dass es dafür strikte Hinweise gibt.

Indikationen für einen Krankenhausaufenthalt bei Tuberkulose:

• Patienten mit Verdacht auf Lungentuberkulose zur Differentialdiagnose bei anderen Erkrankungen (in schweren Fällen).
• Patienten mit neu diagnostizierter Lungentuberkulose zur Bestimmung der Aktivität des Tuberkuloseprozesses.
• Patienten mit neu diagnostizierter extrapulmonaler Tuberkulose für den Hauptverlauf der Chemotherapie.
• Patienten, die beruflich mit einer großen Anzahl von Personen in Kontakt stehen (Lehrer, Gastronomiker).
• Patienten mit Tuberkulose mit Resistenz gegen Tuberkulose-Medikamente.
• Patienten mit häufigen Formen von Tuberkulose.
• Patienten mit aktiven Formen der Tuberkulose, die Mykobakterien absondern.
• Patienten, die eine chirurgische Behandlung der Tuberkulose benötigen.

In der Tuberkulose-Abteilung führen Ärzte eine gründliche Diagnose durch, bestimmen Ausmaß und Form der Läsion. Die Ärzte wählen das geeignete Behandlungsschema aus, das aus 4-5 Medikamenten besteht. Danach beobachten sie, wie der Körper eine Tuberkulosebehandlung verträgt, und korrigieren gegebenenfalls die Verschreibung.

In der Regel nimmt die Menge des ausgeschiedenen Erregers nach wenigen Wochen ab und die Symptome der Tuberkulose lassen nach. Die Behandlung wird jedoch sicherlich fortgesetzt, andernfalls wird Mycobacterium tuberculosis gegenüber Chemotherapie unempfindlich und die Krankheit wird fortschreiten.

Wie lange wird wegen Tuberkulose hospitalisiert? Die Dauer des Krankenhausaufenthalts hängt von der Form der Erkrankung ab.

• Wenn eine eingehende Diagnose ergibt, dass die Symptome nicht durch Tuberkulose verursacht werden, werden die Patienten noch am selben Tag entlassen.
• Wenn die Diagnose Tuberkulose bestätigt ist, beträgt der Mindestaufenthalt im Krankenhaus 3-4 Monate. Nach einem dreifachen Sputumtest, der belegt, dass der Patient keine Mykobakterien absondert, wird er in ein Sanatorium geschickt oder in eine ambulante Behandlung überführt.
• Patienten mit multiresistenter Tuberkulose, die einer Behandlung nicht zugänglich sind, können bis zu 1,5 Jahre im Krankenhaus verbringen.

Die Bedingung der Entlassung aus dem Krankenhaus: Als Ergebnis einer dreifachen Untersuchung von Sputum wurde Mycobacterium tuberculosis nicht nachgewiesen.

Wie kann man Tuberkulose bekommen? Wie hoch ist das Infektionsrisiko?

Das Risiko einer Tuberkuloseerkrankung ist ziemlich hoch. In Russland lag die Zahl der Tuberkulose-Patienten im Jahr 2014 über 212 Tausend Menschen. Nach Angaben der WHO ahnen die Patienten jedoch noch nicht einmal ihre Diagnose und gehen nicht zu Ärzten. Aufgrund dessen ist die Chance, dass eine Person mit Tuberkulose in öffentlichen Verkehrsmitteln, in einem Supermarkt oder in einem Kino anwesend ist, sehr groß. Laut TB-Spezialisten sind im Alter von 40 Jahren 80% der Erwachsenen infiziert (infiziert). Bei Kindern ist dieser Wert niedriger und mit dem Alter des Kindes vergleichbar. Zum Beispiel sind unter den 5-Jährigen 5% infiziert und unter den 15-Jährigen bereits etwa 15%.

Aber eine Infektion ist noch keine Krankheit, aber eine Tatsache, die darauf hindeutet, dass Mycobacterium tuberculosis in den Körper gelangt ist. Ob eine Person krank wird, hängt von der Menge des Erregers und der Intensität der Immunität ab. Von zehn infizierten Personen wird im Durchschnitt nur eine Person krank. Das Risiko, an Tuberkulose in den nächsten 2 Jahren nach der Infektion zu erkranken, beträgt 8%. In Zukunft wird die Wahrscheinlichkeit, krank zu werden, reduziert.

Darüber hinaus ist nicht jeder Patient für andere gefährlich. Sie können sich nur von einer Person mit einer offenen Form der Tuberkulose infizieren, die den Erreger aktiv isoliert.

Wie kann man Tuberkulose bekommen? Die Krankheit kann durch 3 Arten von Mycobacterium tuberculosis verursacht werden, die auf unterschiedliche Weise in den Körper gelangen:

• Menschliche Mycobacterium-Tuberkulose. Die Infektion erfolgt durch die Atemwege durch die Lunge. Beim Sprechen, Husten und Niesen sekretiert der Patient Mykobakterien mit winzigen Speichel- und Schleimpartikeln. Sie setzen sich auf Gegenständen und Staub ab und behalten ihre virulenten Eigenschaften. Ein gesunder Mensch wird durch Einatmen dieses Staubes oder verunreinigter Luft infiziert. Diejenigen, die sich längere Zeit im selben Raum mit dem Patienten aufhalten, sind am stärksten von Infektionen bedroht, insbesondere wenn direktes Sonnenlicht nicht in den Raum fällt und nicht gut belüftet wird. Meistens tritt die Infektion in einer Gefängniszelle, in einer Krankenstation, in einer Kaserne oder bei einer Familie auf. Das Infektionsrisiko auf der Straße ist minimal.
  Infektion ist durch direkten Kontakt mit dem Patienten möglich:
  • durch Küsse und Umarmungen;
  • den Patienten tragen;
  • durch Spielzeug und Geschirr;
  • bei einem Aufenthalt im Nahbereich.
  Eine Infektion mit Tuberkulose kann auch während einer Infektion der Plazenta (Baby) von einer kranken Mutter zum Fötus auftreten, das Risiko einer solchen Entwicklung von Ereignissen beträgt etwa 2%.
  
• Rinderarten von Mycobacterium tuberculosis. Einwohner einer Landschaft sind hauptsächlich infiziert. Der Hauptinfektionsweg ist das Essen. Damit eine Infektion auftreten kann, ist es notwendig, eine große Anzahl von Mykobakterien zu essen. Nahrungsmittelfälle führen in der Regel zum Auftreten von Tuberkuloseherden in den Bauchorganen.
  Infektion kann auftreten:
  • Beim Verzehr von mit Mycobacterium infizierten Milchprodukten (Milch, Sauerrahm, Hüttenkäse) von einer kranken Kuh mit Eutertuberkulose;
  • Bei der Pflege kranker Tiere;
  • Beim Schlachten von Fleisch und dessen Verzehr in Lebensmitteln (selten).
  "Bullische" Tuberkulose ist bei Menschen viel seltener.
  
• Vogelarten von Mycobacterium tuberculosis. Eine Infektion dieser Art von Bazillen tritt nur bei AIDS-Patienten mit sehr schwacher Immunität auf. Für den Rest des Vogels sind Mykobakterien nicht gefährlich.

Um festzustellen, ob eine Infektion mit Mykobakterien aufgetreten ist, können Sie den Mantoux-Test verwenden. Wenn das Ergebnis positiv ist, bedeutet dies, dass ein Erreger in den Körper gelangt ist. Daher werden Kinder mit einem positiven Ergebnis zur Konsultation mit einem Tierarzt geschickt. Falls erforderlich, wird der Arzt eine prophylaktische Behandlung von Tuberkulose-Medikamenten (Isoniazid, Ethambutol, Ftvazid usw.) vorschreiben, die die Entstehung von Tuberkulose verhindert.

Wie verhalte ich mich, wenn sich zu Hause eine Tuberkulose-Person befindet? Was soll ich tun, wenn ich eine TB-Infektion habe?

Wenn der Patient an Tuberkulose erkrankt ist, sollten Familienmitglieder Vorsichtsmaßnahmen treffen. Der Patient wird in einem separaten Raum isoliert, wenn dies nicht möglich ist, und dann hinter dem Bildschirm. Maximale Anzahl der Dinge, mit denen er in Kontakt kommt. Alle Artikel sollten leicht zu reinigen und zu desinfizieren sein. Aus dem Raum ist der Teppich, Plüschtiere, Vorhänge zu entfernen. Polstermöbel sind mit Bezügen bedeckt, die bei Bedarf gekocht werden können.

Als vorübergehende Maßnahme kann eine Maske verwendet werden, die Tröpfchen des Speichels des Patienten enthält, der Mycobacterium tuberculosis enthält.

• Einwegmaske für Mund und Nase. Es muss alle 2 Stunden gewechselt werden.
• Gaze 4-Lagen-Maske, wird auch nach 2 Stunden oder bei Feuchtigkeit gewechselt. Diese Maske kann gewaschen, mit einem heißen Bügeleisen gebügelt und wiederverwendet werden.

Desinfektion

Nach Feststellung der Diagnose sind die Mitarbeiter der TB-Apotheke verpflichtet, am Wohnort des Patienten eine Desinfektion zu veranlassen, um den Angehörigen die Hygiene- und Hygienevorschriften zu erläutern. Dort erfahren Sie, wie Sie das Haus desinfizieren, um das Infektionsrisiko zu verringern.

• Die Nassreinigung mit Reinigungs- und Desinfektionsmitteln sollte täglich durchgeführt werden.
• Während der Reinigung sollten Sie spezielle Kleidung tragen: einen Bademantel, einen Schal und Handschuhe. Und beim Wechseln von Bettwäsche und 4-Lagen-Gazemaske. Sie werden durch Kochen desinfiziert.
• Zur Reinigung spezielle Lappen zuweisen. Es wird in Desinfektionsmitteln oder Natronlauge angefeuchtet. Während der Reinigung müssen die Fenster und Türen geöffnet sein.
• Der Raum muss 30 Minuten lang zweimal täglich gelüftet werden. Es ist gut, wenn gleichzeitig direktes Sonnenlicht in den Raum fällt.
• Polstermöbel werden regelmäßig mit in Desinfektionslösung getränkten Tüchern abgesaugt oder geklopft.
• Sanitär- und Türgriffe zweimal mit einer Desinfektionslösung abwischen.
• Nach dem Essen wird das Geschirr von Speiseresten befreit und anschließend durch Eintauchen in eine Desinfektionslösung oder durch Kochen in einer 2% igen Lösung von Soda (15 Minuten) oder durch Kochen ohne Soda (30 Minuten) desinfiziert und unter fließendem Wasser gewaschen.
• Lebensmittelreste werden mit Desinfektionslösung im Verhältnis 1: 5 gemischt und 2 Stunden inkubiert. Die Reste können wie das Geschirr durch Kochen gekocht werden.
• Die Bettwäsche (Decken, Matratzen, Kissen) wird in regelmäßigen Abständen durch mit Desinfektionslösung getränkte Blätter geschlagen. Die Blätter werden dann gekocht.
• Schmutziges Leinen des Patienten wird in einem separaten Tank gesammelt. Die Desinfektion erfolgt durch Eintauchen in eine Desinfektionslösung (5 Liter pro Kilogramm Trockenwäsche) oder durch 15-minütiges Kochen in 2% iger Sodalösung oder 30 Minuten ohne Soda. Nach der Desinfektion wird die Wäsche gewaschen.
• Sputum wird in einem speziellen Behälter gesammelt - "Spucknapf". Sie sind notwendig 2. Ein Behälter wird von den Kranken benutzt und der andere Behälter wird zu diesem Zeitpunkt desinfiziert, indem er zusammen mit dem Auswurf in das Desinfektionsmittel für 2 bis 12 Stunden eingeweicht wird. Die Desinfektion kann wie die Wäsche durch Kochen erfolgen.

Wenn zu Hause eine Person mit Tuberkulose vorliegt, werden zur Desinfektion chlorhaltige Desinfektionsmittel verwendet:

• 5% ige Lösung von Chloramin;
• 0,5% aktivierte Chloraminlösung;
• 0,5% aktivierte Bleichmittellösung;
• Mit Soda Asche kochen.

Diät und Immunität

Die Einnahme von Tuberkulose-Bazillus führt nicht immer zur Entwicklung von Tuberkulose. Wenn der Haushalt das Immunsystem stärkt, neutralisiert das Immunsystem die Mykobakterien und die Krankheit entwickelt sich nicht.

1. Volle Ernährung Protein und Vitamine gelten als Bausteine ​​für die Immunität.

• Das Menü sollte über hochwertige Proteinquellen verfügen, die für die Herstellung von Antikörpern notwendig sind: Milchprodukte, Fisch und Meeresfrüchte, mageres Fleisch und Geflügelfleisch, Fischleber und Rinder. Die Tagesrate des reinen Proteins beträgt 120-150 g.
• Fette (50-80 g pro Tag) werden zur Reparatur von durch Mykobakterien geschädigten Zellmembranen benötigt. Außerdem verbessern Fette die Wirkung von Anti-TB-Medikamenten. Ihre Quellen sind Pflanzenöle, Butter, Fischöl, Schmalz und tierische Fette in geringen Mengen.
• Kohlenhydrate gemäß der Altersnorm. Für Erwachsene sind es etwa 400 g pro Tag. Ihre Hauptquellen sind Getreide, Kartoffeln und anderes Gemüse. Süßwaren - nicht mehr als 80 g pro Tag.
• Mineralsalze sind notwendig für einen stabilen Stoffwechsel und das Funktionieren des endokrinen Systems, was für die Aufrechterhaltung der Abwehrkräfte des Körpers wichtig ist. Besonders empfehlenswert: Blumenkohl, Hüttenkäse, Käse, Tomaten, Feigen, Gemüse.
• Vitamine Im Kontakt mit dem Patienten ist die Einnahme von Vitamin C, A, E und B besonders wichtig.
• Rohes Gemüse, Obst und Beeren sollten die Grundlage der Diät bilden - bis zu 2 kg pro Tag. Die nützlichsten sind schwarze Johannisbeeren, Stachelbeeren, Himbeeren, Kohl, Orangen, Zitronen, rote Gemüsepaprika, Tomaten, Spinat, Petersilie, grüne Erbsen.

2. Ablehnung schlechter Gewohnheiten. Alkohol und Drogen reduzieren die Immunität erheblich. Und das 4-fache Rauchen erhöht das Risiko einer Lungentuberkulose.

3. Voller Schlaf verbessert die Funktion aller Körpersysteme, insbesondere des Immunsystems.

4. An der frischen Luft bleiben. Direkte Sonneneinstrahlung wirkt sich nachteilig auf den Tuberkelbazillus aus, so dass das Gehen das Krankheitsrisiko verringert.

Was sollten Menschen tun, die mit Tuberkulosekranken in Kontakt gekommen sind?

Spätestens 2 Wochen nach der Diagnose "Tuberkulose" des Patienten sollten alle Personen, die mit ihm in Kontakt gekommen sind, von einem Arzt untersucht werden. Sie werden erwartet:

• Inspektion eines TB-Arztes;
• Mantoux-Tuberkulintest;
• Fluorographie der Brust;
• Komplettes Blutbild;
• Urinanalyse

Basierend auf Testergebnissen können BCG-Impfung und Chemoprophylaxe mit Arzneimitteln gegen Tuberkulose verschrieben werden.