Wie sind Valaciclovir-Tabletten anzuwenden?

Valacyclovir ist ein Medikament, das jegliche Manifestationen einer solchen Infektion wie Herpes in der Epidermis und den Schleimhäuten beseitigt.

Der Hauptbestandteil des Arzneimittels ist Valaciclovirhydrid. Der Wirkstoff auf der Ebene der DNA-Synthese wirkt auf das Virus ein, unterdrückt seinen Entwicklungsprozess und lässt sich nicht auf zellulärer Ebene vermehren. Das Medikament wird verschrieben, um Herpes-Infektion sowie Cytomegalovirus zu beseitigen.

Auf dieser Seite finden Sie alle Informationen über Valaciclovir: vollständige Gebrauchsanweisungen für dieses Arzneimittel, Durchschnittspreise in Apotheken, vollständige und unvollständige Analoga des Arzneimittels sowie Bewertungen von Personen, die Valacyclovir bereits angewendet haben. Willst du deine Meinung hinterlassen? Bitte schreibe in die Kommentare.

Klinisch-pharmakologische Gruppe

Antivirusmittelgruppe von Nukleosidanaloga.

Apothekenverkaufsbedingungen

Ohne Rezept verkauft.

Wie viel kostet Valaciclovir? Der Durchschnittspreis in Apotheken beträgt 400 Rubel.

Form und Zusammensetzung freigeben

Tabletten in einer Filmhülle, in Kartonpackungen oder Glasbänken von 10 Stück.

• Die Zusammensetzung einer Tablette enthält 556 mg Valaciclovirhydrochlorid (500 mg Valaciclovir).

Pharmakologische Wirkung

Der Wirkstoff Valaciclovir beeinflusst die aktiven Zellen des Herpesvirus und der Gürtelrose und zerstört die Membranen und stimuliert Funktionsstörungen. Das Medikament wirkt sich am stärksten auf das Herpesvirus aus, reinigt die Haut und verhindert deren Ausbreitung.

Das Medikament ist auch bei signifikanten Läsionen aktiv, was für die Behandlung fortgeschrittener Stadien der Krankheit wichtig ist. In einer Reihe von Modifikationen wirkt der Wirkstoff des Mittels auf die Synthese der Herpesvirus-DNA ein, stoppt deren Entwicklung und stört die Funktionsprozesse.

Indikationen zur Verwendung

Die Verwendung des Arzneimittels ist sowohl für erwachsene Patienten als auch für Kinder mit bestimmten Indikationen angezeigt. Bei erwachsenen Patienten wird das Medikament zur Behandlung von

• um das Risiko der sexuellen Übertragung von Herpes genitalis zu verringern;
• Herpes simplex (an den Lippen);
• Herpes genitalis (in der ersten Episode mit Rückfällen, falls erforderlich, Unterdrückung des Virus bei HIV-infizierten Patienten);
• Herpes Zoster (Gürtelrose).

In der Pädiatrie sind folgende Hinweise zur Verschreibung des Arzneimittels erforderlich:

• Behandlung von Herpes simplex (Lippenbereich);
• Behandlung von Varicella Zoster.

Gegenanzeigen

Dieses Arzneimittel wird nicht bei Patienten mit individueller Intoleranz gegenüber dem Hauptwirkstoff oder den Hilfskomponenten der Tablette verwendet. Das Medikament wird auch nicht zur Behandlung von Kindern unter 12 Jahren verschrieben.

Anwendung während der Schwangerschaft und Stillzeit

Es wurden keine ausreichenden und streng kontrollierten Studien zur Sicherheit von Valaciclovir während der Schwangerschaft und Stillzeit durchgeführt. Die Verwendung in dieser Kategorie von Patienten ist möglich, wenn der erwartete Nutzen der Therapie für die Mutter das potenzielle Risiko für den Fötus oder das Kind übersteigt.

Es ist bekannt, dass Acyclovir, ein Metabolit von Valaciclovir, in Konzentrationen von 0,6-4,1-facher Plasmakonzentration in die Muttermilch übergeht. T1 / 2-Acyclovir aus der Muttermilch beträgt 2,8 Stunden, was mit T1 / 2 aus Plasma vergleichbar ist.

In experimentellen Studien hatte Valaciclovir bei Ratten und Kaninchen keine teratogenen Wirkungen. Bei oraler Verabreichung verursachte Valaciclovir bei männlichen und weiblichen Ratten keine Fertilitätsstörungen.

Gebrauchsanweisung

Die Gebrauchsanweisung weist darauf hin, dass Valaciclovir-Tabletten unabhängig von der Mahlzeit oral mit Wasser eingenommen werden.

1. Unterdrückung oder Verhinderung des Wiederauftretens von Infektionen der Haut und der Schleimhäute, die durch das Herpes-simplex-Virus verursacht werden (auch bei Erwachsenen mit Immunschwäche): Immunkompetente Patienten - 500 mg einmal täglich, Erwachsene mit Immunschwäche - 500 mg zweimal täglich. Die Kursdauer beträgt 6–12 Monate. Dann muss die Wirksamkeit der Therapie bewertet werden.
2. Behandlung von Infektionen der Haut und der Schleimhäute, die durch das Herpes-simplex-Virus verursacht werden: 500 mg zweimal täglich. Im Falle eines Rückfalls - innerhalb von 3 oder 5 Tagen, bei primärem Herpes - sollte die Kursdauer auf 10 Tage verlängert werden. Im Falle eines Rückfalls ist es notwendig, das Medikament in der Prodromalperiode oder ab dem Moment, in dem die ersten Anzeichen der Krankheit auftreten, einzunehmen. Alternativ wird bei der Behandlung von Herpes simplex die doppelte Einnahme von 2000 mg über einen Tag mit einem Intervall von mindestens 6 Stunden als wirksam angesehen.
3. Behandlung von Herpes Zoster (Herpes Zoster) und ophthalmischem Herpes Zoster bei erwachsenen Patienten: 1000 mg 3-mal täglich, ein Verlauf von 7 Tagen.
4. Prävention von Cytomegalovirus-Infektionen und -erkrankungen nach Transplantation (Transplantation) von Parenchymorganen: 2000 mg 4-mal täglich, Behandlungsdauer - 3 Monate oder mehr. Das Medikament sollte sofort nach der Transplantation gestartet werden. Die Dosis sollte im Hinblick auf die Kreatinin-Clearance reduziert werden.

Patienten mit eingeschränkter Nierenfunktion erfordern eine Dosisanpassung des Arzneimittels.

Nebenwirkungen

Die Einnahme des Medikaments kann die folgenden Nebenwirkungen verursachen:

1. Kopfschmerzen (in 15% der Fälle);
2. Übelkeit (laut medizinischen Untersuchungen nicht mehr als 8% der mit Valacyclovir behandelten Personen);
3. Gelegentlich kam es zu einer vorübergehenden Sehbehinderung (nur bei 3% der Menschen).

Das Medikament wird in der Leber abgebaut und durch die Nieren ausgeschieden. Menschen mit Nierenerkrankungen, eine erkrankte Leber, sollte reduzierte Dosen des Medikaments einnehmen (um das erkrankte Organ nicht zu überlasten und seinen Zustand nicht zu verschlechtern).

Überdosis

Bei einer Überdosis des Arzneimittels bei Patienten kommt es zu einer Ablagerung des Wirkstoffs in den Tubuli der Nieren, wodurch sie unvollständig wirken. Die Behandlung einer Überdosierung besteht in der Hämodialyse, die Anurie und Niereninsuffizienz entwickelt.

Besondere Anweisungen

Im Alter ist bei der Verwendung von Darreichungsformen des Arzneimittels Vorsicht geboten, da die Wahrscheinlichkeit negativer Folgen seiner Anwendung steigt.

Wechselwirkung

1. Bei gleichzeitiger Anwendung von Valaciclovir mit Medikamenten, die die Funktion der Nieren verletzen (einschließlich Cyclosporin, Tacrolimus), kann die Nierenfunktion beeinträchtigt werden.
2. Bei der Einnahme von Acyclovir und eines inaktiven Metaboliten von Mycophenolatmofetil (einem bei der Transplantation verwendeten Immunsuppressivum) wurde ein Anstieg der AUC von Acyclovir und Mycophenolatmofetil beobachtet.

Bewertungen

Wir haben einige Rückmeldungen von Leuten über Valaciclovir erhalten:

1. Eva. In unserer Familie ist Herpes das Problem Nummer eins! Nicht nur auf den Lippen, sondern auch an anderen Orten. Es gibt viele Medikamente gegen dieses Virus, und im Erste-Hilfe-Set machen wir keine Ausnahme! Für mich habe ich dieses Medikament entdeckt. Valaciclovir hilft mir, es ist für mich praktisch, da es nicht immer bequem ist, mit Salbe zu salben, und es ist bequemer, tagsüber eine Pille zu nehmen!
2. Maxim. Ich begann mit der Einnahme von Valaciclovir, weil es unerträglich wurde, Herpesausschläge zu ertragen - mit einem gesunden Lebensstil, dem Genitalbereich. Ich konnte mich nicht sofort erholen. Laut dem Arzt habe ich eine chronische chronische Form. Nur eine langfristige Behandlung hat geholfen. Das Schema wurde von einem Virologen aus einer Poliklinik verordnet. Bereits 8 Monate, da es keine Wiederholung gibt, nicht die geringsten Symptome. Das Ergebnis passt.
3. Tatiana Acyclovir kostet 90 Rubel, Valatsiklovir (made in Russia) kostet 600 Rubel. In der Ukraine kostet Valaciclovir 90 Griwna - das sind keine 600 Rubel. Ist es an der Zeit, die Preise für Arzneimittel anzupassen? Er ist sich nicht nur nicht sicher, dass er keine Fälschung wie gepresste Kreide gekauft hat, sondern auch die Preise sind undenkbar. Es ist widerlich, von diesen Preisen zu leben.

Insgesamt sind die Bewertungen gut. Das Medikament entlastet Herpes für lange Zeit von den häufigsten Nebenwirkungen, Übelkeit und Problemen des Gastrointestinaltrakts. Viele sind mit den relativ niedrigen Kosten für Medikamente zufrieden.

Analoge

Valaciclovir ist ein Wirkstoff. Es ist Bestandteil verschiedener Medikamente (von verschiedenen Herstellern):

• Valaciclovir-Kanon (chinesisches Valaciclovir) - 500 mg Tabletten.
• Valvir (Zubereitung der Produktion von Island) - Tabletten in zwei Dosierungen - jeweils 500 mg und 1000 mg.
• Valacyclovir und Valcicon (Hersteller - Russland) - 500 mg Tabletten. Valacyclovir kann in einer höheren Konzentration vorliegen - 1000 mg.
• Valavir (Ukraine) - 500 mg Tabletten.
• Vayrova, Virdel, Valmik (in Indien hergestellte Arzneimittel) - 500 mg Tabletten, Valmik kann auch 250 mg sein.
• Valtrex (Valacyclovir aus Polen) - 500 mg Tabletten.

Vor der Verwendung von Analoga konsultieren Sie Ihren Arzt.

Lagerbedingungen und Haltbarkeit

Bewahren Sie das Medikament an einem sicheren Ort außerhalb der Reichweite von Kindern bei einer Temperatur von nicht mehr als 25 Grad auf. Die Haltbarkeit des Arzneimittels beträgt 3 Jahre ab dem auf der Verpackung angegebenen Herstellungsdatum. Nach dieser Zeit können die Tabletten nicht mehr oral eingenommen werden.

Valaciclovir: Gebrauchsanweisungen, Analoga und Bewertungen

Valacyclovir ist ein antivirales Medikament, das gegen Herpesviren Typ 1 und 2, Cytomegalovirus, Epstein-Barr-Virus und andere wirksam ist.

Nach dem Eintritt in den Körper wandelt sich Valaciclovir in Acyclovir und L-Valin um, dann treten Phosphorylierungsreaktionen auf und Acyclovir wird in Acyclovirtriphosphat umgewandelt. Die resultierende Verbindung kann die DNA-Polymerase des Schadstoffs (Virus) durch einen kompetitiven Mechanismus unterdrücken.

Das Medikament ist in Form von Tabletten zur oralen Verabreichung in Weiß erhältlich, die mit einem Schutzfilm überzogen sind. Die Tabletten sind in einer Blisterpackung mit 10 Stück in einem Karton verpackt. Jede Valaciclovir-Tablette enthält 500/1000 mg Wirkstoff.

Zutaten 1 Tablette:

• Wirkstoff: Valaciclovirhydrochlorid - 556,2 mg oder 1112,4 mg, was einem Gehalt von 500 mg oder 1000 mg Valaciclovir entspricht;
• Hilfskomponenten: Povidon K25, mikrokristalline Cellulose, Magnesiumstearat;
• Schalenzusammensetzung: Titandioxid, Macrogol 4000, Hypromellose.

Indikationen zur Verwendung

Was hilft Valaciclovir-Tabletten? Gemäß den Anweisungen wird das Medikament in den folgenden Fällen verschrieben:

• Herpeslippen ("kalt" an den Lippen und in der Peripherie);
• Herpes Zoster;
• Herpes genitalis im Primärstadium sowie bei Rückfällen;
• Prävention von Herpes genitalis-Infektion;
• Verringerung des Risikos der Übertragung an einen Sexualpartner mit diagnostiziertem Herpes genitalis;
• Prävention von Cytomegalovirus-Infektionen bei intrakavitären Operationen (einschließlich Transplantationen, ausgenommen Kinder ab 12 Jahren).

Gebrauchsanweisung Valaciclovir 500 mg, Dosierungstabletten

Tabletten werden unabhängig von der Mahlzeit oral eingenommen.

Standarddosierungen von Valaciclovir gemäß den Gebrauchsanweisungen:

• Durch das Herpes-simplex-Virus verursachte Infektionen der Haut und der Schleimhäute: 500 mg / 2 mal täglich. Im Falle eines Rückfalls - innerhalb von 3 oder 5 Tagen, bei primärem Herpes - sollte die Kursdauer auf 10 Tage verlängert werden. Im Falle eines Rückfalls ist es notwendig, das Medikament in der Prodromalperiode oder ab dem Moment, in dem die ersten Anzeichen der Krankheit auftreten, einzunehmen. Alternativ wird bei der Behandlung von Herpes simplex die doppelte Einnahme von 2000 mg über einen Tag mit einem Intervall von mindestens 6 Stunden als wirksam angesehen.
• Prävention wiederkehrender Infektionen der Haut und der Schleimhäute, die durch das Herpes-simplex-Virus (auch bei Erwachsenen mit Immunschwäche) verursacht werden: Immunkompetente Patienten - 1 Tablette Valaciclovir 500 mg einmal täglich, 500 mg zweimal täglich bei Erwachsenen mit Immunschwäche. Die Kursdauer beträgt 6–12 Monate. Dann muss die Wirksamkeit der Therapie bewertet werden.
• Prävention von Cytomegalovirus-Infektionen und -Erkrankungen nach Transplantation (Transplantation) von Parenchymorganen: 2000 mg / 4-mal täglich, Behandlungsdauer - 3 Monate oder mehr. Aufnahme Valaciclovir sollte unmittelbar nach der Transplantation beginnen. Die Dosis sollte im Hinblick auf die Kreatinin-Clearance reduziert werden.
• Behandlung von Herpes Zoster (Herpes Zoster) und ophthalmischem Herpes Zoster bei erwachsenen Patienten: 1000 mg / 3-mal täglich, der Kurs dauert 7 Tage.

Bei Patienten mit stark eingeschränkter Leber- und Nierenfunktion ist die tägliche Dosis des Arzneimittels etwas angepasst. Diese Patienten werden ständig durch das klinische Bild des Blutes und den Allgemeinzustand während der medikamentösen Therapie überwacht.

Besondere Anweisungen

Ältere Patienten und Personen mit Dehydrierung während des Behandlungszeitraums sollten das Flüssigkeitsvolumen erhöhen (das Risiko eines akuten Nierenversagens).

Bei der Behandlung von Herpes genitalis sollte sexueller Kontakt vermieden werden, weil Das Medikament schützt nicht vor einer Übertragung.

Hohe Dosen von Valaciclovir über längere Zeit unter Bedingungen, die mit schwerer Immunschwäche (Knochenmarkstransplantation, klinisch signifikante Formen der HIV-Infektion, Nierentransplantation) einhergingen, führten zur Entwicklung von thrombozytopenischer Purpura und einem hämolytischen urämischen Syndrom bis zum Tod.

Bei Nebenwirkungen des Zentralnervensystems (einschließlich Agitiertheit, Halluzinationen, Verwirrung, Wahnvorstellungen, Anfällen und Enzephalopathie) wird das Medikament abgebrochen.

Nebenwirkungen

Die Anweisung warnt vor der möglichen Entwicklung der folgenden Nebenwirkungen bei der Verschreibung von Valacyclovir:

• Von der Seite des Verdauungskanals - Schmerzen im Magen, Übelkeit, Erbrechen, Appetitlosigkeit, Durchfall;
• Vom Nervensystem - Schwindel und Kopfschmerzen, Müdigkeit und allgemeine Schwäche, mögliche Schlafstörungen und psycho-emotionale Reizbarkeit;
• Auf dem Teil des klinischen Bildes von Blut - eine Abnahme der Anzahl von Blutplättchen, hämolytische Anämie, eine Zunahme von Lebertransaminasen;
• Die Entwicklung von Nierenversagen.

Gegenanzeigen

Es ist kontraindiziert, Valaciclovir-Tabletten in folgenden Fällen zu ernennen:

• Überempfindlichkeit gegen den Wirkstoff;
• HIV-Infektion mit einem CD4 + -Lymphozytengehalt von weniger als 100 / µl;
• Das Alter der Kinder (bis zu 12 Jahre mit CMV, bis zu 18 Jahren - gemäß anderen Angaben).

Es gibt praktisch keine Studien, die die Sicherheit des Medikaments für schwangere und stillende Frauen belegen. In dieser Hinsicht muss der Arzt das Medikament verschreiben.

Überdosis

Die Hauptsymptome einer Überdosierung sind Erbrechen, Übelkeit, akutes Nierenversagen, neurologische Störungen (einschließlich Halluzinationen, Verwirrtheit, Bewusstseinsstörung, Erregung, Koma).

In den meisten Fällen wurde die Entwicklung solcher Zustände mit eingeschränkter Nierenfunktion und bei älteren Patienten beobachtet, die wiederholt die empfohlenen Dosen des Arzneimittels überschritten hatten.

Analoga Valaciclovir, Preis in Apotheken

Bei Bedarf kann Valaciclovir durch ein Analogon für den Wirkstoff ersetzt werden - dies sind Arzneimittel:

Bei der Auswahl von Analoga ist es wichtig zu verstehen, dass die Gebrauchsanweisung Valaciclovir 500 mg, der Preis und die Bewertungen nicht für Arzneimittel mit ähnlicher Wirkung gelten. Es ist wichtig, einen Arzt zu konsultieren und keinen unabhängigen Ersatz des Arzneimittels vorzunehmen.

Preis in russischen Apotheken: Valaciclovir 500 mg 10 Stck. - von 321 bis 390 Rubel, der Preis der Tabletten Valacyclovir Canon 500 mg 10 Stück - 410 bis 448 Rubel nach 508 Apotheken.

Darf nicht in die Hände von Kindern gelangen. Bei einer Temperatur von bis zu 25 ° C an einem dunklen Ort aufbewahren. Haltbarkeit - 3 Jahre.

Gebrauchsanweisung für Tabletten, Salben, Tropfen, Injektionen, Spreev

Was ist Valacyclovir (Valtrex, Valtrex)?

Valaciclovir (Valtrex, Valtrex) - wird zur Behandlung von Infektionen verwendet, die durch bestimmte Arten von Viren verursacht werden.

Es verlangsamt das Wachstum und die Ausbreitung des Herpesvirus und hilft dem Körper, Infektionen zu bekämpfen.

Kinder Valaciclovir (Valtrex, Valtrex) wird zur Behandlung von Erkältungen der Lippen (verursacht durch Herpes simplex) und Windpocken (verursacht durch Windpocken) verschrieben.

Valaciclovir kann zur Behandlung von Herpes bei Kindern ab 12 Jahren angewendet werden.

Für die Behandlung von Windpocken muss das Kind 2 Jahre alt sein.

Bei erwachsenen Patienten wird es zur Behandlung von Herpes Zoster (den sogenannten Herpes Zoster oder Gürtelrose) sowie während der Herpesausbrüche im Mundbereich verordnet.

Valaciclovir (Valtrex, Valtrex) wird auch zur Behandlung von Herpes genitalis verwendet.

Valaciclovir (Valtrex, Valtrex) ist ein antivirales Medikament, das jedoch nicht dazu beitragen kann, die oben beschriebenen Viren im Körper vollständig zu zerstören.

Viren, die durch solche Infektionen verursacht werden, leben im Körper selbst zwischen Fällen von Exazerbation und äußerer Manifestation weiter.

Valaciclovir reduziert die Schwere und Dauer der äußeren Manifestationen dieser Viren. Was wiederum hilft, Wunden schneller zu heilen, erschwert die Entwicklung von Virusinfektionen und reduziert Schmerzen und Juckreiz.

Dieses Medikament kann auch dazu beitragen, die Schmerzen, die nach der Heilung von Geschwüren zurückbleiben, zu reduzieren.

Andere Verwendungen von Valacyclovir (Valtrex, Valtrex):

Dieser Abschnitt enthält Informationen zur Verwendung des Arzneimittels in Fällen, die nicht in den Anweisungen angegeben sind.

Dieses Medikament kann auch von einigen Menschen zur Bekämpfung einer Virusinfektion wie dem Cytomegalovirus verwendet werden.

Konsultieren Sie jedoch Ihren Arzt, bevor Sie dieses Medikament zur Behandlung des Cytomegalovirus verwenden.

Wie ist Valacyclovir (Valtrex, Valtrex) anzuwenden?

Valaciclovir (Valtrex, Valtrex) muss vor oder nach den Mahlzeiten oral eingenommen werden - unter Berücksichtigung der Empfehlungen Ihres Arztes.

Trinken Sie viel Flüssigkeit während der Medikamentenphase, um die Wahrscheinlichkeit von Nebenwirkungen zu verringern.

Die Dosierung und Dauer der Behandlung hängt von der Art der Infektion, dem Gesundheitszustand des Patienten und dem Ansprechen auf die Behandlung ab.

Bei der Behandlung von Windpocken bei Kindern wirkt sich das Gewicht des Kindes auf die Dosierung aus.

Dieses Arzneimittel wirkt am besten, wenn Sie es bei den ersten Symptomen einer Infektion einsetzen. Es kann jedoch nicht helfen, wenn Sie die Behandlung zu lange verzögern und das Virus sich entwickeln lässt.

Wenn Sie Symptome einer Gürtelrose oder Windpocken haben, nehmen Sie Valaciclovir (Valtrex, Valtrex) so bald wie möglich ein, nachdem der Ausschlag aufgetaucht ist.

Beginnen Sie mit der Einnahme des Medikaments beim ersten Anzeichen von Herpes oder Herpes genitalis (Kribbeln, Jucken oder Brennen).

Valaciclovir (Valtrex, Valtrex) funktioniert am besten, wenn die Wirkstoffmenge in Ihrem Körper konstant gehalten wird.

Nehmen Sie dieses Medikament daher regelmäßig ein (vom Arzt empfohlen).

Nehmen Sie dieses Arzneimittel weiter ein, bis alle Virussymptome verschwunden sind.

Ändern Sie nicht die Dosierung des Arzneimittels.

Versuchen Sie nicht, die Einnahmezeit des Arzneimittels zu verpassen, und beenden Sie die Einnahme nicht vor dem Zeitpunkt, zu dem Ihr Arzt es genehmigt hat.

Informieren Sie Ihren Arzt, wenn sich Ihr Zustand nicht verbessert oder im Gegenteil verschlechtert.

Während der Schwangerschaft sollte dieses Medikament nur verwendet werden, wenn dies eindeutig erforderlich ist. Das Medikament dringt in die Muttermilch ein, kann aber den Säugling nicht verletzen.

Es ist nicht bekannt, ob Valaciclovir (Valtrex, Valtrex) ein Kind im Mutterleib schädigen kann. Es wurde jedoch festgestellt, dass das Herpesvirus während der Geburt von einer infizierten Mutter auf ein Baby übertragen werden kann.

Valacyclovir (Valtrex, Valtrex) ist Acyclovir sehr ähnlich. Verwenden Sie daher keine Acyclovir-haltigen Medikamente, wenn Sie dieses Medikament verwenden.

Die Dosierung von Valacyclovir während der Behandlung.

Die übliche Dosierung für Erwachsene, die Valaciclovir (Valtrex, Valtrex) erhalten, umfasst:

Empfang 2 g Alle 12 Stunden werden insgesamt 2 Dosen erhalten (mit einem Gesamtgewicht von 4 g).

Die Therapie sollte bei den ersten Anzeichen von Herpes (z. B. Kribbeln, Brennen, Jucken) begonnen werden.

Bei Herpes genitalis im ersten Stadium der Behandlung sollte 1 g zweimal täglich über 7–10 Tage oral eingenommen werden.

Es ist nicht festgelegt, ob Valaciclovir Ihnen hilft (Valtrex, Valtrex), wenn der Beginn der Einnahme des Arzneimittels 72 Stunden nach Beginn der Anzeichen und Symptome der Krankheit erfolgte.

In der zweiten Stufe der Behandlung muss Valacyclovir (Valtrex, Valtrex) zweimal täglich 500 mg zweimal täglich über 3 Tage eingenommen werden.

Die Therapie sollte bei den ersten Anzeichen von Herpes genitalis begonnen werden. Die Wirksamkeit des Arzneimittels wird nicht bestätigt, wenn die Behandlung 24 Stunden nach den ersten Anzeichen von Anzeichen und Symptomen einer Infektion begonnen hat.

Die empfohlene Dosierung von Valaciclovir (Valtrex, Valtrex) für Erwachsene mit Herpes zoster (Zoster herpes) umfasst die tägliche Einnahme von 1 g alle 8 Stunden über 7 Tage.

Die wirksamste Behandlung ist, wenn Sie das Arzneimittel innerhalb von 48 Stunden nach Auftreten des Ausschlags begonnen haben. Die Wirksamkeit des Arzneimittels wurde nicht nachgewiesen, wenn die Behandlung 72 Stunden nach Ausbruch des Hautausschlags begann.

Bei der Behandlung von Herpes genitalis bei HIV-infizierten Patienten muss im ersten Stadium 7-14 Tage lang zweimal täglich 1 g des Medikaments oral eingenommen werden.

In der zweiten Phase der Behandlung ist es notwendig, 1 g zweimal täglich 5 - 14 Tage lang einzunehmen.

Die Therapie sollte bei den ersten Anzeichen von Herpes genitalis begonnen werden. Die Wirksamkeit der Behandlung wurde nicht nachgewiesen, wenn die Verabreichung des Arzneimittels 24 Stunden nach dem Auftreten von Anzeichen und Symptomen einer Infektion begann.

Die Verwendung von Valaciclovir (Valtrex, Valtrex) zur Behandlung von primärem und rezidivierendem Herpes genitalis bei HIV-infizierten Patienten ist von der FDA nicht zugelassen.

Zur Vorbeugung von CMV (Cytomegalovirus-Infektionen) ist die Standarddosierung von Valacyclovir (Valtrex, Valtrex) die Verabreichung des Arzneimittels 2 g. 4-mal täglich.

Die Verwendung von Valaciclovir (Valtrex, Valtrex) zur Vorbeugung von Cytomegalovirus-Infektionen wird von der FDA nicht genehmigt.

Die pädiatrische Standarddosis für die Behandlung von Herpes labialis ist die Aufnahme von Kindern ab 12 Jahren - 2 g. Oral alle 12 Stunden, nur 2 Dosen (Gesamtgewicht 4 g).

Die Therapie sollte bei den ersten Anzeichen von Herpes (z. B. Kribbeln, Brennen, Jucken) begonnen werden.

Die übliche pädiatrische Dosis für die Bekämpfung des Varicella-Zoster-Virus besteht darin, 20 mg des Arzneimittels dreimal täglich über 5 Tage oral einzunehmen.

Die Höchstdosis kann bis zu 1 g erhöht werden, dreimal täglich oral.

Die Therapie sollte beginnen, wenn die ersten Anzeichen der Erkrankung auftreten und spätestens 24 Stunden nach Auftreten des Ausschlags.

Nebenwirkungen:

Nebenwirkungen bei der Einnahme von Valaciclovir (Valtrex, Valtrex) können Folgendes hervorrufen:

• Übelkeit
• Bauchschmerzen,
• Kopfschmerzen oder Schwindel.
• Wenn eine dieser Nebenwirkungen über einen längeren Zeitraum anhält oder sich verschlechtert, informieren Sie unverzüglich Ihren Arzt oder Apotheker.
• Die meisten Menschen, die dieses Arzneimittel einnehmen, hatten keine schwerwiegenden Nebenwirkungen.
• Einige Personen hatten jedoch schwerwiegende Nebenwirkungen, darunter:
• Stimmungsschwankungen (zB Angst, Verwirrung, Halluzinationen),
• Sprachschwierigkeiten
• Wackeligkeit während der Bewegung
• Nierenprobleme (z. B. Änderungen der Urinfarbe).

Im Allgemeinen treten diese Störungen häufiger bei Menschen mit geschwächtem Immunsystem auf (z. B. Patienten mit HIV, Patienten, die eine Knochenmarktransplantation oder eine Nierentransplantation erhalten haben).

Suchen Sie sofort einen Arzt auf, wenn Sie schwerwiegende Nebenwirkungen haben, einschließlich:

• Erhöhte Müdigkeit
• Langsamer / schneller / unregelmäßiger Herzschlag
• Blutungen
• Anzeichen von Fieber,
• Blutausscheidung beim Wasserlassen
• Schwere im Magen oder Bauchschmerzen
• Gelbfärbung der Augen / Haut
• Plötzliche Änderung der Bildschärfe
• Verlust des Bewusstseins
• Krämpfe

Eine schwerwiegende allergische Reaktion auf dieses Medikament ist äußerst selten. Seine Symptome manifestieren sich jedoch hauptsächlich in Hautausschlag, Juckreiz, Ödemen (insbesondere Gesicht / Zunge / Hals), starkem Schwindel und Atemproblemen.

Denken Sie daran, dass Valacyclovir (Valtrex, Valtrex) Ihre Nieren schädigen kann. Diese Nebenwirkung wird durch die Verwendung einiger anderer Arzneimittel verstärkt, einschließlich antiviraler Arzneimittel, Chemotherapie, Antibiotika, Arzneimittel gegen Darmbeschwerden, Arzneimittel zur Verhinderung der Abstoßung des transplantierten Organs, Arzneimittel zur Injektion von Osteoporose.

Andere Medikamente können auch mit Valaciclovir interagieren (Valtrex, Valtrex). Vergessen Sie nicht, Ihrem Arzt den Namen aller Arzneimittel, die Sie einnehmen, mitzuteilen.

Denken Sie vor der Einnahme von Valaciclovir (Valtrex, Valtrex) daran, dass dieses Arzneimittel inaktive Bestandteile enthalten kann, die allergische Reaktionen oder andere Probleme verursachen können.

Benachrichtigen Sie vor der Anwendung dieses Medikaments Ihren Arzt, wenn Sie Nierenprobleme haben.

Personen, die dieses Medikament einnehmen, können unter Schwindel leiden. Fahren Sie also nicht mit dem Auto oder ergreifen Sie keine Maßnahmen, die erhöhte Aufmerksamkeit erfordern, bis Sie sicher sind, dass Sie solche Aktionen sicher ausführen können.

Begrenzen Sie den Alkoholkonsum während der Behandlung mit diesem Medikament.

Ältere Menschen reagieren möglicherweise empfindlicher auf die Nebenwirkungen dieses Medikaments.

Denken Sie daran, dass sich Herpes leicht auf andere Hautbereiche ausbreiten kann. Vermeiden Sie bei einem Infektionsschub und bis zur vollständigen Heilung von Herpes engen Kontakt mit anderen Personen (z. B. Küsse).

Versuchen Sie, Herpes nicht zu berühren, und wenn Sie dies getan haben, waschen Sie Ihre Hände gründlich.

Berühren Sie auf keinen Fall Ihre Augen, wenn Sie einen infizierten Bereich berühren.

Valacyclovir (Valtrex, Valtrex) verhindert nicht die Ausbreitung von Herpes.

Um die Wahrscheinlichkeit einer Übertragung von Herpes genitalis an Ihren Partner zu verringern, haben Sie während seiner Krankheit keinen Sex mit ihm. Sie können Herpes genitalis verbreiten, auch wenn Sie keine Krankheitssymptome haben.

Verwenden Sie während der gesamten Zeit des Geschlechtsverkehrs Kontrazeptiva (Latex- oder Polyurethan-Kondome / Kondome für Oralsex). Fragen Sie Ihren Arzt nach weiteren Informationen.

Überdosis:

Im Falle einer Überdosierung von Valaciclovir (Valtrex, Valtrex) (schwerwiegende Symptome sind Ohnmacht oder Atemprobleme) rufen Sie einen Krankenwagen an.

Zu den Symptomen einer Überdosierung können gehören: Änderungen der Menge und Farbe des Urins während des Wasserlassen, erhöhte Müdigkeit, starke Stimmungsschwankungen, Bewusstseinsverlust, Anfälle.

Häufig wird dieses Arzneimittel zur Bekämpfung spezifischer Infektionen (derzeit identifiziert) verwendet. Verwenden Sie es daher in Zukunft nicht ohne die Empfehlung eines Arztes.

Lagerung:

Valaciclovir (Valtrex, Valtrex) muss bei Raumtemperatur aufbewahrt werden, vor Licht und Feuchtigkeit geschützt. Bewahren Sie Valacyclovir nicht im Badezimmer auf (wegen hoher Luftfeuchtigkeit). Bewahren Sie das Arzneimittel für Kinder und Haustiere unzugänglich auf.

Einige Herpesinfektionen sollten länger als andere behandelt werden. Verwenden Sie dieses Arzneimittel für die gesamte vorgeschriebene Zeit.

Ihre Symptome können sich verbessern, bevor die Infektion vollständig verschwindet, und das Überspringen von Medikamenten kann das Risiko einer Resistenz gegen antivirale Medikamente erhöhen.

Der von den Herpesviren betroffene Hautbereich sollte so sauber und trocken wie möglich sein.

Tragen Sie dazu bei Krankheit lockere Kleidung, um Reizungen zu vermeiden.

Valaciclovir

Der Inhalt

Strukturformel

Russischer Name

Lateinischer Substanzname Valaciclovir

Chemischer Name

L-Valin 2 - [(2-amino-1,6-dihydro-6-oxo-9H-purin-9-yl) methoxy] ethylester (als Hydrochlorid)

Brutto-Formel

Pharmakologische Stoffgruppe Valaciclovir

Nosologische Klassifizierung (ICD-10)

CAS-Code

Eigenschaften der Substanz Valaciclovir

Valacyclovir ist das Hydrochloridsalz von Acyclovir-L-valylester. Valaciclovir-Hydrochlorid - weißes oder fast weißes Pulver; maximale Löslichkeit in Wasser (bei 25 ° C) - 174 mg / ml; Molekulargewicht 360.80.

Pharmakologie

Valacyclovir ist ein Prodrug im Körper, der schnell und nahezu vollständig in Acyclovir umgewandelt wird, das nach der Phosphorylierung spezifische Aktivität erhält. Acyclovir ist ein strukturelles Analogon von Purinnucleosiden (normale DNA-Komponenten), interagiert mit viraler DNA-Polymerase und blockiert die Reproduktion von Viren. Die selektive antiherpetische Aktivität beruht auf der Affinität zu Thymidinkinase Herpes simplex, Varicella zoster und Epstein-Barr-Virus. Unter der Wirkung der Thymidinkinase werden Viren in Acyclovirmonophosphat unter Beteiligung der Guanylatkinase menschlicher Zellen in Acyclovirddiphosphat und dann in die aktive Form Acyclovirtriphosphat umgewandelt. Triphosphat blockiert die virale DNA-Replikation, indem es die virale DNA-Polymerase kompetitiv hemmt und die Verlängerung des DNA-Strangs hemmt. In vitro ist Aciclovir gegen Herpes-simplex-Viren der Typen 1 und 2, Varicella zoster (weniger wirksam als Herpes-simplex, aufgrund der effizienteren Phosphorylierung der entsprechenden Thymidinkinase), des Epstein-Barr-Virus, des CMV und des humanen Herpesvirus Typ 6 aktiv.

Die Resistenz der Herpes simplex- und Varicella-Zoster-Stämme entwickelt sich aufgrund eines phänotypischen Mangels an viraler Thymidinkinase oder aufgrund versteckter Veränderungen in der Thymidinkinase oder DNA-Polymerase. Resistenz tritt in Ausnahmefällen bei Patienten mit normalem Immunstatus auf und viel häufiger vor dem Hintergrund ausgeprägter Immunschwäche (bei HIV-Infektion, bei Patienten, die eine Chemotherapie bei malignen Tumoren erhalten haben usw.).

Nach der oralen Verabreichung wird Valaciclovir schnell aus dem Gastrointestinaltrakt resorbiert und infolge des Metabolismus während des „ersten Durchgangs“ durch den Darm und / oder die Leber durch enzymatische Hydrolyse schnell und nahezu vollständig (99%) in Acyclovir und L-Valin umgewandelt.

Die Pharmakokinetik von Valaciclovir und Aciclovir nach oraler Verabreichung wurde in 14 Studien an gesunden erwachsenen Freiwilligen untersucht (n = 283).

Bei der Einnahme von Valaciclovirhydrochlorid in einer Dosis von 1000 mg beträgt die absolute Bioverfügbarkeit von Acyclovir (54,5 ± 9,1)% und ist nicht von der Nahrungsaufnahme abhängig. Pharmakokinetische Parameter nach Verabreichung verschiedener Dosen von Valaciclovirhydrochlorid sind nicht proportional zur Dosis. Nach einer Einzeldosis Valaciclovirhydrochlorid in Dosen von 100, 250, 500, 750 und 1000 mg C_max Acyclovir erreicht 0,83; 2,15; 3,28; 4,17 und 5,65 & mgr; g / ml, AUC - 2,28; 5,76; 11,59; 14,11 bzw. 19,52 h · μg / ml. Nach wiederholter Verabreichung von Valaciclovirhydrochlorid in Dosen von 250, 500 und 1000 mg viermal täglich über 11 Tage_max - 2,11; 3,69 und 4,96 µg / ml und AUC - 5,66; 9,88 bzw. 15,70 h & mgr; g / ml. T_max ist 1,6–2,1 h. Die Plasmakonzentrationen von unverändertem Valacyclovir sind niedrig, C_max unter 0,5 µg / ml bei allen untersuchten Dosierungen, nach 3 Stunden wird Valacyclovir nicht mehr im Plasma nachgewiesen; Bindung von Valacyclovir an Plasmaproteine ​​- 13,5–17,9%. Acyclovir wird durch die Einwirkung von Alkohol und Aldehyddehydrogenase und in geringerem Maße von Aldehydoxidase zu inaktiven Metaboliten biotransformiert. Der Metabolismus von Valaciclovir / Acyclovir ist nicht mit Cytochrom-P450-Enzymen assoziiert.

T_1/2 Valacyclovir - weniger als 30 Minuten, T_1/2 Aciclovir nach der Einnahme von Valaciclovirhydrochlorid beträgt 2,5–3,3 Stunden (bei gesunden Freiwilligen mit normaler Nierenfunktion), bei älteren Patienten (65 Jahre - 83 Jahre) - 3,3–3,7 Stunden, steigt es bei Patienten im Endstadium an Nierenversagen. Valacyclovir wird innerhalb von 96 Stunden im Urin (45,6%) und im Stuhl (47,12%) ausgeschieden, die renale Clearance beträgt etwa 255 ml / min. Von der Gesamtmenge an Valaciclovir, das von den Nieren ausgeschieden wird, werden mehr als 80–89% als Acyclovir eliminiert. Weniger als 1% von Valaciclovir wird unverändert angezeigt. Nach wiederholter Anwendung von Valaciclovir bei Patienten mit normaler Nierenfunktion sammelt sich Acyclovir nicht.

Die Abhängigkeit pharmakokinetischer Parameter von einigen Faktoren

Lebererkrankung Bei Patienten mit Lebererkrankungen nimmt die mittlere (Zirrhose, nachgewiesen durch Biopsie) oder schwere (durch Biopsie nachgewiesene Zirrhose mit / ohne Aszites) ab, nicht jedoch die Umwandlung von Valacyclovir in Acyclovir; T_1/2 Aciclovir ändert sich nicht.

HIV-infizierte Patienten. Bei 9 Patienten mit HIV (CD4-Zellzahl 3) unterschieden sich die pharmakokinetischen Indikatoren von Valacyclovir und Acyclovir bei einer Einnahme von Valaciclovirhydrochlorid in einer Dosis von 1000 mg viermal täglich über 30 Tage nicht von denen, die bei gesunden Freiwilligen beobachtet wurden.

Teratogenität Valacyclovir übte bei Ratten und Kaninchen keine teratogene Wirkung aus, wenn es während der Organogenese in Dosen von 400 mg / kg verabreicht wurde (Plasmakonzentrationen übertrafen die 10- bzw. 7-fachen des Menschen).

Fruchtbarkeit Valacyclovir verursachte bei Männern und Frauen von Ratten, die mit einer Dosis von 200 mg / kg / Tag behandelt wurden, keine Fertilitätsstörungen (die Konzentration im Blut war 6-fach höher als beim Menschen).

Klinische Studien mit Valaciclovir bei Kindern

65 Kinder im Alter von 12 bis 18 Jahren nahmen für 1-2 Tage eine Tablettenform von Valacyclovir über Herpes ein. Die Häufigkeit, Art und Intensität unerwünschter Nebenreaktionen (einschließlich Abweichungen der Laborparameter) waren ähnlich wie bei Erwachsenen.

Eine Gruppe von Jugendlichen, die Valaciclovir in einer Dosis von 1-2 g zweimal täglich für einen Tag erhielten (n = 65) und eine Placebogruppe (n = 30), hatte Kopfschmerzen (17%, 3%), Übelkeit ( 8%, 0%).

Verwendung der Substanz Valaciclovir

Schindeln; Infektionen der Haut und der Schleimhäute, die durch das Herpes-simplex-Virus (einschließlich Herpes genitalis) verursacht werden; Verhinderung des Wiederauftretens von Krankheiten, die durch das Herpes-simplex-Virus verursacht werden.

Gegenanzeigen

Überempfindlichkeit (einschließlich Aciclovir), Knochenmarktransplantation, Nierentransplantation (siehe "Vorsichtsmaßnahmen").

Einschränkungen bei der Verwendung von

Nierenfunktionsstörungen, klinisch signifikante Formen der HIV-Infektion, Kinder unter 12 Jahren (Sicherheit und Wirksamkeit wurden nicht bestimmt).

Anwendung während der Schwangerschaft und Stillzeit

Schwangerschaft Es ist möglich, dass der erwartete Effekt der Therapie das potenzielle Risiko für den Fötus übersteigt (es wurden keine ausreichenden und streng kontrollierten Studien zur Sicherheit der Anwendung bei schwangeren Frauen durchgeführt).

Daten über das Ergebnis einer Schwangerschaft bei Frauen, die im ersten Trimenon systemisch Aciclovir einnahmen (Acyclovir ist ein aktiver Metabolit von Valacyclovir), zeigten keinen Anstieg der Zahl der angeborenen Malformationen bei Kindern im Vergleich zur Allgemeinbevölkerung. Da die Beobachtung nur eine kleine Anzahl von Frauen umfasste, können keine zuverlässigen und eindeutigen Schlussfolgerungen hinsichtlich der Sicherheit von Valaciclovir während der Schwangerschaft gezogen werden.

Kategorie der Aktion auf den Fötus durch die FDA - B.

Stillen Acyclovir, der Hauptmetabolit von Valaciclovir, geht in die Muttermilch über. Nach der Ernennung von Valacyclovir oral in einer Dosis von 500 mg C_max Aciclovir in der Muttermilch war 0,5–2,3-fach (im Durchschnitt 1,4-fach) höher als die entsprechenden Konzentrationen im Blut der Mutter. Das Verhältnis von AUC von Acyclovir in der Muttermilch zu AUC von Acyclovir im Mutterplasma betrug 1,4–2,6 (Durchschnitt 2,2). Die durchschnittliche Konzentration von Acyclovir in der Muttermilch beträgt 2,24 µg / ml. Bei der Verschreibung von Valaciclovir bei einer stillenden Mutter in einer Dosis von 500 mg zweimal täglich wird das Kind den gleichen Wirkungen von Acyclovir ausgesetzt wie bei oraler Einnahme in einer Dosis von etwa 0,61 mg / kg / Tag. Valaciclovir wird in unveränderter Form weder im Blut und in der Muttermilch der Mutter noch im Urin des Kindes nachgewiesen. Valaciclovir sollte stillenden Frauen mit Vorsicht nur bei Bedarf verabreicht werden.

Zusätzliche Informationen zur Anwendung von Valacyclovir während der Schwangerschaft

Es wurden keine ausreichenden kontrollierten klinischen Studien mit Valaciclovir bei schwangeren Frauen durchgeführt. Basierend auf Daten aus prospektiven Studien zur Anwendung von Valaciclovir gegen 749 Schwangerschaften kann gesagt werden, dass das Verhältnis der Inzidenz von Geburtsfehlern bei Kindern, die während der fötalen Entwicklung Valacyclovir ausgesetzt waren, und bei Kindern in der Allgemeinbevölkerung das gleiche ist. Valaciclovir kann nur während der Schwangerschaft angewendet werden, wenn der potenzielle Nutzen für die Mutter das potenzielle Risiko für den Fötus überwiegt.

Nebenwirkungen von Valaciclovir

Tabelle 1 zeigt die Nebenwirkungen, die häufig bei der Behandlung mit Valaciclovir (1 g dreimal täglich) bei immunkompetenten Patienten mit Gürtelrose während der randomisierten, doppelblinden klinischen Studien beobachtet wurden.

Nebenwirkungen, die während klinischer Studien bei Patienten mit Gürtelrose beobachtet wurden

Valaciclovir

Beschreibung ab dem 14. Oktober 2014

• Lateinischer Name: Valacyclovir
• ATX-Code: J05AB11
• Wirkstoff: Valaciclovir (Valacyclovir)
• Hersteller: Ozone LLC, Synthesis JSC, Izvarino Pharma LLC, Arzneimitteltechnik (Russland)

Zusammensetzung

Eine Tablette enthält 556 mg Valaciclovirhydrochlorid (500 mg Valaciclovir).

Formular freigeben

Tabletten in einer Filmhülle, in Kartonpackungen oder Glasbänken von 10 Stück.

Pharmakologische Wirkung

Pharmakodynamik und Pharmakokinetik

Der Wirkstoff des Arzneimittels hemmt die Vitalaktivität der DNA-Polymerase der Herpesviren, verhindert die Synthese viraler DNA und hemmt die Replikationsprozesse.

Nach dem Eintritt in den Körper wandelt sich Valaciclovir in Acyclovir und L-Valin um, dann treten Phosphorylierungsreaktionen auf und Acyclovir wird in Acyclovirtriphosphat umgewandelt. Die resultierende Verbindung kann die DNA-Polymerase des Schadstoffs (Virus) durch einen kompetitiven Mechanismus unterdrücken.

Die Phosphorylierung erfolgt in der Regel in zwei Stufen. Bei der ersten Reaktion katalysiert das Enzym Thymidinkinase. Das Medikament ist besonders aktiv in Bezug auf Herpes simplex, gegenüber Varicella zoster ist es weniger empfindlich. Die Substanz wird über die Nieren oder über Kot ausgeschieden, die Halbwertszeit beträgt etwa drei Stunden.

Indikationen zur Verwendung

• zur Behandlung von Erkrankungen der Schleimhäute und der Haut, die durch das Herpes-simplex-Virus verursacht werden;
• zur Verhinderung des Wiederauftretens von Krankheiten, die durch dasselbe Virus verursacht werden;
• mit Schindeln;
• als Prävention einer Cytomegalovirus-Infektion nach Organtransplantation.

Gegenanzeigen

• Knochenmark- und Nierentransplantation;
• bei Allergien gegen den Wirkstoff;
• HIV-infiziert, wenn CD4 + -Lymphozyten 100 Mikron / l nicht überschreiten;
• Kinder unter 18 Jahren (Ausnahme: Organtransplantation, dann wird das Medikament ab 12 Jahren verwendet).

Nebenwirkungen

Das Medikament ist gut erforscht. Als Ergebnis von Laborstudien und Beobachtungen von Patienten mit Herpes zoster und dem Herpesvirus (einschließlich solcher mit gleichzeitiger Immundefizienz) nehmen sie Valacyclovir ein. Es wurden fast alle möglichen Nebenwirkungen identifiziert.

Gebrauchsanweisung Valaciclovir (Methode und Dosierung)

Mittel wird unabhängig von der Nahrung oral eingenommen.

Valaciclovir-Tabletten, Gebrauchsanweisungen

Bei einer Gürtelrose beträgt die Einzeldosis 1000 mg (2 Tabletten) dreimal täglich. Die Behandlung dauert 7 Tage. Je früher, nachdem die ersten Symptome der Krankheit begonnen haben, das Medikament erhalten hat, desto wirksamer ist die Behandlung.

Bei Herpes (einschließlich prophylaktischer Verabreichung) beträgt die tägliche Dosis 1000 mg. Es wird empfohlen, morgens und abends je eine Pille in 2 Dosen aufzuteilen. Die Behandlungsdauer beträgt 5 bis 10 Tage (schwerer Krankheitsverlauf).

Bei Patienten mit eingeschränkter Nierenfunktion sollte die Dosis angepasst werden.

Überdosis

Keine Daten zur Überdosis Drogen.

Interaktion

Klinisch signifikante Fälle von Wechselwirkungen von Tabletten mit anderen Arzneimitteln wurden nicht beobachtet.

Der Wirkstoff wird jedoch aus dem Körper über die Nieren durch kanalische Sekretion ausgeschieden. Jedes Medikament, das gleichzeitig mit Valaciclovir verschrieben wird, beeinträchtigt die normale Ausscheidung aus dem Körper. Dies bezieht sich zunächst auf Zimetidin und andere Medikamente, die den Mechanismus der kanalischen Sekretion blockieren.

In Kombination mit Mycophenolat steigt die Konzentration von Acyclovir im Blutplasma.

In Kombination mit Cyclosporin, Tacrolimus und Medikamenten, die die normale Funktion der Nieren beeinträchtigen, steigt die Belastung dieser Organe.

Verkaufsbedingungen

Lagerbedingungen

An einem kühlen Ort bei einer Temperatur von nicht mehr als 25 Grad.

Verfallsdatum

Besondere Anweisungen

Bei eingeschränkter Nierenfunktion sollte das Arzneimittel mit Vorsicht angewendet werden. Vielleicht die Entwicklung von akutem Nierenversagen, Störungen des zentralen Nervensystems.

Bei älteren Patienten ist keine Dosisanpassung erforderlich, jedoch sollte die Flüssigkeitszufuhr erhöht werden.

Während der Behandlung von Herpes genitalis sollten Sie auf Geschlechtsverkehr verzichten, da das Medikament die Übertragung des Virus auf den Partner nicht verhindert.

Bei der Behandlung von Patienten mit Lebererkrankungen ist Vorsicht geboten.

Es gibt keine klinischen Erfahrungen mit der Anwendung des Produkts für Kinder unter 12 Jahren, daher werden Kindern keine Medikamente verschrieben.

Wenn sich ein Patient einer Knochenmark- oder Nierentransplantation unterzieht, wird eine klinisch exprimierte Form einer HIV-Infektion festgestellt, akute Immunschwäche manifestiert. Die Einnahme des Medikaments kann zu thrombozytopenischer Purpura, hämolytisch-urämischem Syndrom und Tod führen.

Wenn während der Behandlung mit einem Agenten Halluzinationen, Krämpfe, Unruhe, Verwirrtheit und Delirium auftreten, sollte das Medikament abgesetzt werden.

Analoga von Valaciclovir

Die nächsten Analoga sind Vior, Valaciclovir-Kanon, Valaciclovir-Hydrochlorid, Valohard, Valcicon, Virdel, Valavir, Valvir, Valtrex, Vacicirex.

Was ist besser: Valaciclovir oder Valtrex?

Valtrex ist ein Importanalogon mit demselben Wirkstoff. In Bezug auf die Wirksamkeit und Häufigkeit von Nebenwirkungen sind die Arzneimittel identisch. Der Wert von Valtrex ist jedoch viel höher als Valaciclovir.

Während der Schwangerschaft und Stillzeit

Es gibt praktisch keine Studien, die die Sicherheit des Medikaments für schwangere und stillende Frauen belegen. In dieser Hinsicht muss der Arzt das Medikament verschreiben.

Valacyclovir (sein Metabolit Aciclovir) dringt gut in die Muttermilch ein.

Während der Studien an Ratten und Kaninchen hatte das Medikament während der Einnahme keine teratogene Wirkung und verursachte keine Fruchtbarkeit bei Frauen und Männern.

Valaciclovir Bewertungen

Bewertungen sind gut. Das Medikament entlastet Herpes für lange Zeit von den häufigsten Nebenwirkungen, Übelkeit und Problemen des Gastrointestinaltrakts. Viele sind mit den relativ niedrigen Kosten für Medikamente zufrieden.

Valaciclovir Preis

Der Preis von Valaciclovir-Tabletten in Russland beträgt etwa 600 Rubel für 10 Stück.

Verwenden Sie in der Regel zusammen mit den Tabletten eine Salbe, die Valacyclovir enthält.

Preis Valaciclovir in der Ukraine ist etwas höher. Sie können das Medikament für 360 UAH (10 Tabletten) kaufen.

Valaciclovir: Gebrauchsanweisungen

Zusammensetzung

Jede Tablette enthält: Wirkstoffe: Valacyclovir (als Valacyclovirhydrochlorid) 500 mg;

Hilfsstoffe: mikrokristalline Cellulose, Crospovidon, Hypromellose, Magnesiumstearat, Opadray Blue 13B50647;

Zusammensetzung von Opadra-Blau 13B50647: Hypromellose, Titandioxid, Macrogol / Polyethylenglycol 400, Indigo-Carmin-Aluminium-Lack, Polysorbat 80.

Beschreibung

Pharmakologische Wirkung

Wirkmechanismus: Valaciclovir ist ein Inhibitor des DNA-Polymerase-Nukleosidanalogons. Valacyclovir-Hydrochlorid wird schnell in Acyclovir umgewandelt, das antivirale Aktivität gegen die HSV-Typen 1 (HSV-1) und 2 (HSV-2) und VZV in Zellkultur und in vivo gezeigt hat.

Die Hemmaktivität von Acyclovir ist aufgrund seiner Nähe zu der durch HSV und VZV kodierten Thymidin-Enzym- (TC) -Kinase hochselektiv. Dieses virale Enzym wandelt Acyclovir in Acyclovirmonophosphat-Nukleotidanalogon um. Das Monophosphat wird dann unter Verwendung einer Reihe von zellulären Enzymen unter Verwendung von Cell Guanylatkinase und Triphosphat in Diphosphat umgewandelt. In biochemischen Analysen hemmt Acyclovir-Triphosphat die Replikation von Herpesvirus-DNA. Dies wird auf drei Wegen erreicht: 1) kompetitive Inhibierung von Virus-DNA-Polymerase, 2) Aktivierung und Terminierung der wachsenden Virus-DNA-Kette, 3) Inaktivierung von Virus-DNA-Polymerase. Die höhere antivirale Aktivität von Acyclovir im Vergleich zu WVI im Vergleich zu WVI ist mit einer effizienteren Phosphorylierung von viraler TK verbunden.

Antivirale Aktivität: Die quantitative Beziehung zwischen der Anfälligkeit der Herpesvirus-Zellkultur für antivirale Medikamente und dem klinischen Ansprechen auf die Therapie wurde beim Menschen nicht nachgewiesen, und der Empfindlichkeitstest des Virus wurde nicht standardisiert. Die Ergebnisse des Empfindlichkeitstests, ausgedrückt in der Konzentration des Arzneimittels, sind erforderlich, um bis zu 50% des Viruswachstums in einer Zellkultur (EC) zu unterdrücken₅₀) variieren stark abhängig von einer Reihe von Faktoren. Mit Hilfe von Blutplättchen-Verfallstests wurde festgestellt, dass die EU₅₀ Werte gegen Herpes-Simplex-Virus-Isolate liegen im Bereich von 0,09 bis 60 µm (von 0,02 bis 13,5 µg / ml), für HSV-1 und von 0,04 bis 44 µM (von 0,01 bis 9, 9 ug / ml) für HSV-2 EC₅₀ Die Werte für Acyclovir gegenüber den meisten Laborstämmen und klinischen Isolaten von VZV liegen im Bereich von 0,53 bis 48 μM (0,12 bis 10,8 μg / ml). Acyclovir zeigt auch Aktivität gegen den Impfstamm Oka VZV mit einer durchschnittlichen EU₅₀ 6 μM (1,35 μg / ml).

Resistenz: Die Resistenz von HSV und VZV gegen Acyclovir kann als Folge qualitativer und quantitativer Veränderungen der viralen TK und / oder DNA-Polymerase auftreten. Klinische Isolate von VZV mit verminderter Empfindlichkeit gegenüber Aciclovir wurden bei Patienten mit AIDS gefunden. In diesen Fällen wurden die TK-defizienten Mutanten VZV wiederhergestellt.

Die Resistenz von HSV und VZV gegen Acyclovir tritt durch dieselben Mechanismen auf. Obwohl die meisten Acyclovir-resistenten Mutanten isoliert sind, handelt es sich bei Patienten mit geschwächtem Immunsystem um TK-defiziente Mutanten. Andere Mutanten, die mit dem viralen TK-Gen assoziiert sind (TK-Partial und TK-verändert), DNA-Polymerasen wurden ebenfalls isoliert. TK-negative Mutanten können bei immungeschwächten Patienten zu schweren Erkrankungen führen. Die Möglichkeit einer Virusresistenz gegen Valacyclovir (und damit auch gegen Acyclovir) sollte bei Patienten in Betracht gezogen werden, die während der Therapie ein schlechtes klinisches Ansprechen zeigen.

Pharmakokinetik

Pharmakokinetik bei erwachsenen Patienten:

Resorption und Bioverfügbarkeit: Nach oraler Verabreichung wird Valaciclovir-Hydrochlorid im Gastrointestinaltrakt rasch resorbiert und durch den Metabolismus während der ersten Darmpassage und / oder des Lebermetabolismus fast vollständig in Acyclovir und L-Valin umgewandelt.

Die absolute Bioverfügbarkeit von Aciclovir nach der Einnahme von Valaciclovirhydrochlorid beträgt 54,5% ± 9,1%, bestimmt nach einer Dosis von 1 g Valaciclovirhydrochlorid und 350 mg intravenösem Aciclovir bei 12 gesunden Probanden. Die Bioverfügbarkeit von Aciclovir bei der Einnahme von Valacyclovir-Hydrochlorid ändert sich nicht, wenn es zusammen mit einer Mahlzeit eingenommen wird (30 Minuten nach dem Frühstück, 873 kcal, enthält 51 g Fett).

Die pharmakokinetischen Parameter von Acyclovir, die die spätere Anwendung von Valaciclovirhydrochlorid bei gesunden erwachsenen Freiwilligen bewerten, sind in Tabelle 1 dargestellt. Ein geringerer Dosisproportionalanstieg der maximalen Acyclovirkonzentration wurde beobachtet (C_mah) und den Bereich der pharmakokinetischen Kurve von Acyclovir (AUC) nach einmaliger und mehrfacher Gabe von Valaciclovirhydrochlorid (4-mal täglich) von 250 mg bis 1 g.

Bei erwachsenen Patienten mit normaler Nierenfunktion trat nach Einnahme von Valaciclovir in den empfohlenen Dosierungsschemata keine Akkumulation von Aciclovir auf.

Tabelle 1

Mittlere (± Standardabweichung (SD)) pharmakokinetische Plasmaparameter von Acyclovir nach Einnahme von Valaciclovirhydrochlorid bei gesunden erwachsenen Probanden

Einzeldosis

Empfang mehrerer Dosen *

(N = 24, 8 in der Behandlungsgruppe)

* Wird 11 Tage lang viermal täglich eingenommen.

Verteilung: Die Bindung von Valaciclovir an humane Plasmaproteine ​​liegt zwischen 13,5% und 17,9%. Die Bindung von Acyclovir an menschliche Plasmaproteine ​​liegt zwischen 9% und 33%.

Metabolismus: Valaciclovir wird als Ergebnis des Metabolismus während des "ersten Durchgangs" durch den Darm und / oder den Lebermetabolismus in Acyclovir und L-Valin umgewandelt. In geringem Umfang wird Acyclovir durch Aldehydoxidase, Alkohol und Aldehyddehydrogenase in inaktive Metaboliten umgewandelt. Weder Acyclovir noch Valaciclovir werden durch Cytochrom-P450-Enzyme metabolisiert. Die Plasmakonzentrationen von nicht umgesetztem Valaciclovir sind niedrig und vorübergehend, im Allgemeinen 3 Stunden nach Verabreichung nicht quantifizierbar. Die maximalen Plasmakonzentrationen von Valaciclovir liegen bei allen Dosierungen im Allgemeinen unter 0,5 µg / ml. Nach einer Einzeldosis von 1 g Valaciclovirhydrochlorid betrugen die beobachteten mittleren Plasmakonzentrationen von Valaciclovir 0,5, 0,4 und 0,8 μg / ml bei Patienten mit Leberfunktionsstörungen, Nierenversagen bzw. bei gesunden Freiwilligen, die gleichzeitig Cimetidin und Probenecid erhielten.

Absage: Nach oraler Verabreichung einer Einzeldosis von 1 Gramm radioaktiv markiertem Valaciclovir wurden bei 4 gesunden Probanden 46 und 47% der verabreichten Radioaktivität nach mehr als 96 Stunden im Urin bzw. im Stuhl nachgewiesen. Acyclovir machte 89% der im Urin ausgeschiedenen Radioaktivität aus. Die renale Clearance von Aciclovir nach einer Einzeldosis von 1 Gramm Valaciclovirhydrochlorid bei 12 gesunden Probanden betrug etwa 255 ± 86 ml / min, was 42% der gesamten scheinbaren Clearance von Aciclovir im Plasma entspricht.

Die Plasmahalbwertszeit von Acyclovir liegt bei allen Studien mit Valaciclovirhydrochlorid bei Probanden mit normaler Nierenfunktion üblicherweise zwischen 2,5 und 3,3 Stunden.

Spezifische Populationen:

Nierenversagen: Bei Patienten mit Niereninsuffizienz wird eine niedrigere Dosis des Arzneimittels empfohlen. Nach Verabreichung von Valaciclovirhydrochlorid an Freiwillige mit CNI beträgt die durchschnittliche Halbwertszeit von Aciclovir etwa 14 Stunden. Während der Hämodialyse beträgt die Halbwertszeit von Acyclovir etwa 4 Stunden. Etwa ein Drittel des Aciclovir im Körper wird während der 4-stündigen Hämodialysesitzung während der Dialyse entfernt. Die scheinbare Plasma-Clearance von Acyclovir bei Dialysepatienten betrug 86,3 ± 21,3 ml / min / 1,73 m 2 im Vergleich zu 679,16 ± 162,76 ml / min / 1,73 m 2 bei gesunden Freiwilligen.

Leberschäden: Valaciclovir-Hydrochlorid wird von Patienten mit mäßiger (durch Biopsiezirrhose bestätigter) oder schwerer (mit und ohne Aszites und durch Biopsie-Leberzirrhose bestätigt) behandelt. Die Lebererkrankung zeigte, dass sich die Rate, jedoch nicht der Umwandlungsgrad von Valacyclovir in Acyclovir, verringert und die Halbwertzeit von Acyclovir nicht ändert. Bei Patienten mit Leberzirrhose wird eine Dosisänderung nicht empfohlen.

HIV-Infektion: Bei 9 Patienten mit HIV-Infektion und CD4 + 3-Zellen, die 30 Tage lang Valaciclovirhydrochlorid in einer Dosis von 1 g 4-mal täglich erhielten, unterscheidet sich die Pharmakokinetik von Valacyclovir und Acyclovir nicht von der bei gesunden Probanden beobachteten.

Geriatrie: Nach einer Einzeldosis von 1 Gramm Valaciclovirhydrochlorid bei gesunden Freiwilligen betrug die Halbwertszeit von Acyclovir 3,11 ± 0,51 Stunden, verglichen mit 2,91 ± 0,63 Stunden bei gesunden jungen Freiwilligen. Nach oraler Gabe von Valaciclovir-Hydrochlorid-Einzeldosen und Mehrfachdosen änderte sich die Pharmakokinetik von Acyclovir bei geriatrischen Probanden mit der Nierenfunktion. Je nach Zustand der Nierenfunktion kann bei geriatrischen Patienten eine Dosisreduktion erforderlich sein.

Pädiatrie: Die Pharmakokinetik von Acyclovir wurde bei insgesamt 98 pädiatrischen Patienten (von 1 Monat bis 3+ und Mg 2+) untersucht.

Cimetidin: C_mah und AUC von Aciclovir nach einer Einzeldosis von Valaciclovirhydrochlorid (1 g) stiegen um 8% bzw. 32% nach Einnahme einer Einzeldosis Cimetidin (800 mg).

CBMETIDIN PLUS Probenecid: C_mah und AUC von Acyclovir nach einer Einzeldosis von Valaciclovirhydrochlorid (1 g) stiegen um 30% bzw. 78% nach Einnahme einer Kombination von Cimetidin und Probenecid, hauptsächlich aufgrund einer Abnahme der renalen Clearance von Acyclovir.

Digoxin: Die Pharmakokinetik von Digoxin wurde während der Einnahme von Valaciclovirhydrochlorid dreimal täglich nicht beeinflusst. Die Pharmakokinetik von Acyclovir nach einer einzigen Dosis von Valacyclovirhydrochlorid (1 g) änderte sich nicht während der Einnahme von Digoxin (2 Dosen von 0,75 mg).

Probenecid: C_mah und AUC von Aciclovir nach einer Einzeldosis von Valaciclovirhydrochlorid (1 g) stiegen nach Einnahme von Probenecid (1 Gramm) um 22% bzw. 49%.

Thiaziddiuretika: Die Pharmakokinetik von Acyclovir nach einmaliger Gabe von Valaciclovirhydrochlorid (1 g) blieb während mehrerer Dosen von Thiaziddiuretika unverändert.

Indikationen zur Verwendung

Erwachsene Patienten:

Herpes simplex (Herpeslippen): Valaciclovir-Tabletten sind zur Behandlung von Herpes simplex (Herpeslippen) bestimmt. Die Wirksamkeit von Valaciclovirhydrochlorid, die von der Entwicklung klinischer Manifestationen von Herpes simplex (z. B. Papeln, Vesikeln oder Geschwüren) abhängt, ist nicht belegt.

Herpes genitalis: Erste Episode: Valaciclovir-Tabletten sind für die Behandlung der Anfangsphase von Herpes genitalis bei immunkompetenten Erwachsenen indiziert. Die Wirksamkeit der Behandlung mit Valaciclovirhydrochlorid 72 Stunden nach Auftreten der Symptome ist nicht belegt.

Rezidiv des Herpes genitalis: Valaciclovir-Tabletten sind zur Behandlung von rezidivierendem Herpes genitalis bei immunkompetenten Erwachsenen indiziert. Die Wirksamkeit der Behandlung von Valaciclovirhydrochlorid mehr als 24 Stunden nach Auftreten der Symptome ist nicht belegt.

Suppressive Therapie bei Herpes genitalis: Valaciclovir-Tabletten sind angezeigt zur Unterdrückung chronisch wiederkehrender Episoden des Herpes genitalis bei immunkompetenten Patienten und bei HIV-infizierten Erwachsenen. Die Wirksamkeit und Sicherheit der Verwendung von Valaciclovirhydrochlorid zur Unterdrückung von Herpes genitalis während 1 Jahr bei immunkompetenten Patienten und für 6 Monate bei HIV-infizierten Patienten ist nicht belegt.

Verringerung des Risikos der Übertragung von Herpes genitalis: Valaciclovir-Tabletten sind angegeben, um die Übertragung von Herpes genitalis bei immunkompetenten Erwachsenen zu reduzieren. Die Wirksamkeit von Valaciclovirhydrochlorid zur Verminderung der Übertragung von Herpes genitalis während 8 Monaten bei diskordanten Paaren ist nicht belegt. Die Wirksamkeit von Valaciclovirhydrochlorid zur Verminderung der Übertragung von Herpes genitalis bei Personen mit mehreren Partnern und nicht-heterosexuellen Paaren ist nicht belegt.

Herpes Zoster: Valaciclovir-Tabletten sind für die Behandlung von Herpes Zoster (Gürtelrose) bei immunkompetenten Erwachsenen angezeigt. Die Wirksamkeit von Valaciclovirhydrochlorid bei Anwendung mehr als 72 Stunden nach Auftreten des Hautausschlags sowie die Wirksamkeit und Sicherheit der Verwendung von Valaciclovirhydrochlorid zur Behandlung von Herpes zoster wurden nicht belegt.

Anwendung in der pädiatrischen Praxis:

Herpes simplex (Lippenherpes): Valaciclovir-Tabletten sind zur Behandlung von Herpes simplex (Lippenherpes) bei pädiatrischen Patienten ab 12 Jahren indiziert. Die Wirksamkeit von Valaciclovirhydrochlorid nach der Entwicklung klinischer Manifestationen von Herpes simplex (z. B. Papeln, Vesikeln oder Geschwüren) ist nicht belegt.

Windpocken: Valaciclovir-Tabletten sind zur Behandlung von Windpocken bei immunkompetenten pädiatrischen Patienten ab 2 Jahren indiziert. Die Behandlung mit Valacyclovir-Tabletten sollte innerhalb von 24 Stunden nach Auftreten des Hautausschlags beginnen.

Einschränkungen bei der Verwendung des Arzneimittels: Die Wirksamkeit und Sicherheit der Verwendung von Valaciclovir-Tabletten wurde nicht festgestellt für:

• Patienten mit geschwächtem Immunsystem, außer zur Unterdrückung des Herpes genitalis bei HIV-infizierten Patienten mit CD4 + -Zellen> 100 Zellen / mm 3.

• Patienten unter 12 Jahren mit Herpes simplex (Herpeslippen).

• Patienten unter 2 Jahren und über 18 Jahren mit Windpocken.

• Patienten unter 18 mit Herpes genitalis.

• Patienten unter 18 Jahren mit Herpes zoster.

• Neugeborene und Säuglinge mit unterdrückender Therapie des Herpes-simplex-Virus.

Gegenanzeigen

Valacyclovir-Hydrochlorid ist bei Patienten mit klinisch signifikanten Überempfindlichkeitsreaktionen (z. B. Anaphylaxie) gegen Valacyclovir, Acyclovir oder einen der Bestandteile des Arzneimittels kontraindiziert.

Schwangerschaft und Stillzeit

Es wurden keine relevanten und gut kontrollierten Studien mit Valaciclovirhydrochlorid oder Aciclovir bei schwangeren Frauen durchgeführt. Basierend auf dem prospektiven Register der schwangeren Frauen bei 749 schwangeren Frauen ist das Gesamtniveau der Geburtsfehler bei Säuglingen, die in utero Aciclovir ausgesetzt sind, die gleichen wie bei Säuglingen in der Allgemeinbevölkerung. Valaciclovirhydrochlorid sollte während der Schwangerschaft nur angewendet werden, wenn der potenzielle Nutzen das potenzielle Risiko für den Fötus rechtfertigt.

Ein vielversprechendes epidemiologisches Register der Anwendung von Acyclovir während der Schwangerschaft wurde 1984 erstellt und im April 1999 abgeschlossen. 749 schwangere Frauen, die im ersten Schwangerschaftstrimenon systemisch Aciclovir erhielten, wurden eingeschlossen, 756 Ergebnisse wurden aufgezeichnet. Die Häufigkeit von Geburtsfehlern ist in der Allgemeinbevölkerung ungefähr gleich. Die geringe Größe des Registers reicht jedoch nicht aus, um das Risiko für weniger häufige Defekte einzuschätzen oder verlässliche und endgültige Schlussfolgerungen hinsichtlich der Sicherheit von Acyclovir bei schwangeren Frauen und deren sich entwickelnden Embryonen zu erkennen.

In Tierversuchen wurde keine teratogene Wirkung festgestellt.

Acyclovir, der Hauptmetabolit von Valaciclovir, geht in die Muttermilch über. Nach der Ernennung von Valacyclovir oral in einer Dosis von 500 mg C_max Acyclovir in der Muttermilch war 0,5 bis 2,3 Mal (durchschnittlich 1,4 Mal) höher als die entsprechenden Konzentrationen im Blut der Mutter. Das Verhältnis von AUC von Acyclovir in der Muttermilch zu AUC von Acyclovir im Mutterplasma betrug 1,4–2,6 (Durchschnitt 2,2). Die durchschnittliche Konzentration von Acyclovir in der Muttermilch beträgt 2,24 µg / ml. Bei der Verschreibung von Valaciclovir bei einer stillenden Mutter in einer Dosis von 500 mg zweimal täglich wird das Kind den gleichen Wirkungen von Acyclovir ausgesetzt wie bei oraler Einnahme in einer Dosis von etwa 0,61 mg / kg / Tag. Valaciclovir wird in unveränderter Form weder im Blut und in der Muttermilch der Mutter noch im Urin des Kindes nachgewiesen. Valaciclovir sollte stillenden Frauen mit Vorsicht nur bei Bedarf verabreicht werden.

Dosierung und Verabreichung

Valaciclovir-Tabletten können unabhängig von den Mahlzeiten eingenommen werden.

Orale Suspension von Valaciclovir (25 mg / ml und 50 mg / ml) kann aus 500 mg Valaciclovir-Tabletten zur Anwendung bei pädiatrischen Patienten hergestellt werden, für die die feste Dosierungsform nicht geeignet ist.

Dosierung für Erwachsene:

Herpes simplex ("Herpeslippen"): Die empfohlene Dosis von Valaciclovirhydrochlorid zur Behandlung von Herpes simplex beträgt 2 Gramm zweimal täglich für einen Tag im Abstand von 12 Stunden. Die Therapie sollte so schnell wie möglich beginnen, wenn Herpesanzeichen auftreten (z. B. Prickeln, Jucken) oder brennen).

Herpes genitalis: Episode Eins: Die empfohlene Dosierung von Valaciclovirhydrochlorid zur Behandlung der Anfangsphase von Herpes genitalis beträgt 10 Tage lang zweimal täglich 1 Gramm. Die Therapie ist am wirksamsten, wenn sie innerhalb von 48 Stunden nach Beginn der Anzeichen und Symptome der Krankheit oral eingenommen wird. Periodische Episoden: Die empfohlene Dosierung von Valaciclovirhydrochlorid zur Behandlung wiederkehrender Herpes genitalis beträgt 3 Tage lang zweimal täglich 500 mg. Die Behandlung muss bei den ersten Anzeichen einer Krankheit beginnen. Suppressive Therapie: Die empfohlene Dosis von Valaciclovirhydrochlorid zur chronischen supprimierenden Therapie von rezidivierendem Herpes genitalis beträgt bei Patienten mit normaler Immunfunktion einmal täglich 1 Gramm. Bei Patienten mit einer Vorgeschichte von nicht mehr als 9 Rückfällen pro Jahr beträgt die Alternativdosis einmal täglich 500 mg.

Bei HIV-infizierten Patienten mit CD4 + -Zellen ≥100 Zellen / mm 3 beträgt die empfohlene Dosis von Valaciclovirhydrochlorid zur chronischen supprimierenden Therapie bei rezidivierendem Herpes genitalis 500 mg zweimal täglich.

Verringerung des Übertragungsrisikos: Die empfohlene Dosis von Valaciclovirhydrochlorid zur Verringerung der Übertragung von Herpes genitalis bei Patienten mit einer Vorgeschichte von nicht mehr als 9 Rückfällen pro Jahr beträgt 500 mg einmal täglich für einen Partnerpartner.

Herpes zoster: Die empfohlene Dosierung von Valaciclovirhydrochlorid zur Behandlung von Herpes zoster beträgt 7 g 1-mal 3-mal täglich. Die Therapie sollte so bald wie möglich beginnen, wenn Anzeichen oder Symptome von Herpes zoster auftreten und am wirksamsten sind, wenn sie innerhalb von 48 Stunden nach Ausbruch des Hautausschlags einsetzt.

Dosierung in der pädiatrischen Praxis:

Herpes simplex (Herpeslippen): Die empfohlene Dosis von Valaciclovirhydrochlorid zur Behandlung von Herpes bei Kindern ab 12 Jahren beträgt 2 Gramm zweimal täglich für einen Tag im Abstand von 12 Stunden. Die Therapie sollte so bald wie möglich beginnen, wenn Anzeichen von Herpes simplex auftreten (zum Beispiel Kribbeln, Jucken oder Brennen).

Windpocken: Die empfohlene Dosierung von Valaciclovirhydrochlorid zur Behandlung von Windpocken bei immunkompetenten pädiatrischen Patienten im Alter von 2 bis 18 Jahren beträgt 20 mg / kg dreimal täglich für 5 Tage. Die Gesamtdosis sollte bei dreimal täglicher Einnahme 1 Gramm nicht überschreiten. Die Therapie sollte so schnell wie möglich begonnen werden, wenn Anzeichen oder Symptome der Krankheit auftreten.

Patienten mit Nierenversagen:

Dosierungsempfehlungen für erwachsene Patienten mit eingeschränkter Nierenfunktion sind in Tabelle 3 aufgeführt (Empfehlungen sind nicht für die Verwendung von Valaciclovirhydrochlorid bei pädiatrischen Patienten mit Kreatinin-Clearance 2 geeignet).

Tabelle 3

Dosierungsempfehlungen für Valaciclovirhydrochlorid bei erwachsenen Patienten mit Niereninsuffizienz