Wie sind Valaciclovir-Tabletten anzuwenden?

Valacyclovir ist ein Medikament, das jegliche Manifestationen einer solchen Infektion wie Herpes in der Epidermis und den Schleimhäuten beseitigt.

Der Hauptbestandteil des Arzneimittels ist Valaciclovirhydrid. Der Wirkstoff auf der Ebene der DNA-Synthese wirkt auf das Virus ein, unterdrückt seinen Entwicklungsprozess und lässt sich nicht auf zellulärer Ebene vermehren. Das Medikament wird verschrieben, um Herpes-Infektion sowie Cytomegalovirus zu beseitigen.

Auf dieser Seite finden Sie alle Informationen über Valaciclovir: vollständige Gebrauchsanweisungen für dieses Arzneimittel, Durchschnittspreise in Apotheken, vollständige und unvollständige Analoga des Arzneimittels sowie Bewertungen von Personen, die Valacyclovir bereits angewendet haben. Willst du deine Meinung hinterlassen? Bitte schreibe in die Kommentare.

Klinisch-pharmakologische Gruppe

Antivirusmittelgruppe von Nukleosidanaloga.

Apothekenverkaufsbedingungen

Ohne Rezept verkauft.

Wie viel kostet Valaciclovir? Der Durchschnittspreis in Apotheken beträgt 400 Rubel.

Form und Zusammensetzung freigeben

Tabletten in einer Filmhülle, in Kartonpackungen oder Glasbänken von 10 Stück.

• Die Zusammensetzung einer Tablette enthält 556 mg Valaciclovirhydrochlorid (500 mg Valaciclovir).

Pharmakologische Wirkung

Der Wirkstoff Valaciclovir beeinflusst die aktiven Zellen des Herpesvirus und der Gürtelrose und zerstört die Membranen und stimuliert Funktionsstörungen. Das Medikament wirkt sich am stärksten auf das Herpesvirus aus, reinigt die Haut und verhindert deren Ausbreitung.

Das Medikament ist auch bei signifikanten Läsionen aktiv, was für die Behandlung fortgeschrittener Stadien der Krankheit wichtig ist. In einer Reihe von Modifikationen wirkt der Wirkstoff des Mittels auf die Synthese der Herpesvirus-DNA ein, stoppt deren Entwicklung und stört die Funktionsprozesse.

Indikationen zur Verwendung

Die Verwendung des Arzneimittels ist sowohl für erwachsene Patienten als auch für Kinder mit bestimmten Indikationen angezeigt. Bei erwachsenen Patienten wird das Medikament zur Behandlung von

• um das Risiko der sexuellen Übertragung von Herpes genitalis zu verringern;
• Herpes simplex (an den Lippen);
• Herpes genitalis (in der ersten Episode mit Rückfällen, falls erforderlich, Unterdrückung des Virus bei HIV-infizierten Patienten);
• Herpes Zoster (Gürtelrose).

In der Pädiatrie sind folgende Hinweise zur Verschreibung des Arzneimittels erforderlich:

• Behandlung von Herpes simplex (Lippenbereich);
• Behandlung von Varicella Zoster.

Gegenanzeigen

Dieses Arzneimittel wird nicht bei Patienten mit individueller Intoleranz gegenüber dem Hauptwirkstoff oder den Hilfskomponenten der Tablette verwendet. Das Medikament wird auch nicht zur Behandlung von Kindern unter 12 Jahren verschrieben.

Anwendung während der Schwangerschaft und Stillzeit

Es wurden keine ausreichenden und streng kontrollierten Studien zur Sicherheit von Valaciclovir während der Schwangerschaft und Stillzeit durchgeführt. Die Verwendung in dieser Kategorie von Patienten ist möglich, wenn der erwartete Nutzen der Therapie für die Mutter das potenzielle Risiko für den Fötus oder das Kind übersteigt.

Es ist bekannt, dass Acyclovir, ein Metabolit von Valaciclovir, in Konzentrationen von 0,6-4,1-facher Plasmakonzentration in die Muttermilch übergeht. T1 / 2-Acyclovir aus der Muttermilch beträgt 2,8 Stunden, was mit T1 / 2 aus Plasma vergleichbar ist.

In experimentellen Studien hatte Valaciclovir bei Ratten und Kaninchen keine teratogenen Wirkungen. Bei oraler Verabreichung verursachte Valaciclovir bei männlichen und weiblichen Ratten keine Fertilitätsstörungen.

Gebrauchsanweisung

Die Gebrauchsanweisung weist darauf hin, dass Valaciclovir-Tabletten unabhängig von der Mahlzeit oral mit Wasser eingenommen werden.

1. Unterdrückung oder Verhinderung des Wiederauftretens von Infektionen der Haut und der Schleimhäute, die durch das Herpes-simplex-Virus verursacht werden (auch bei Erwachsenen mit Immunschwäche): Immunkompetente Patienten - 500 mg einmal täglich, Erwachsene mit Immunschwäche - 500 mg zweimal täglich. Die Kursdauer beträgt 6–12 Monate. Dann muss die Wirksamkeit der Therapie bewertet werden.
2. Behandlung von Infektionen der Haut und der Schleimhäute, die durch das Herpes-simplex-Virus verursacht werden: 500 mg zweimal täglich. Im Falle eines Rückfalls - innerhalb von 3 oder 5 Tagen, bei primärem Herpes - sollte die Kursdauer auf 10 Tage verlängert werden. Im Falle eines Rückfalls ist es notwendig, das Medikament in der Prodromalperiode oder ab dem Moment, in dem die ersten Anzeichen der Krankheit auftreten, einzunehmen. Alternativ wird bei der Behandlung von Herpes simplex die doppelte Einnahme von 2000 mg über einen Tag mit einem Intervall von mindestens 6 Stunden als wirksam angesehen.
3. Behandlung von Herpes Zoster (Herpes Zoster) und ophthalmischem Herpes Zoster bei erwachsenen Patienten: 1000 mg 3-mal täglich, ein Verlauf von 7 Tagen.
4. Prävention von Cytomegalovirus-Infektionen und -erkrankungen nach Transplantation (Transplantation) von Parenchymorganen: 2000 mg 4-mal täglich, Behandlungsdauer - 3 Monate oder mehr. Das Medikament sollte sofort nach der Transplantation gestartet werden. Die Dosis sollte im Hinblick auf die Kreatinin-Clearance reduziert werden.

Patienten mit eingeschränkter Nierenfunktion erfordern eine Dosisanpassung des Arzneimittels.

Nebenwirkungen

Die Einnahme des Medikaments kann die folgenden Nebenwirkungen verursachen:

1. Kopfschmerzen (in 15% der Fälle);
2. Übelkeit (laut medizinischen Untersuchungen nicht mehr als 8% der mit Valacyclovir behandelten Personen);
3. Gelegentlich kam es zu einer vorübergehenden Sehbehinderung (nur bei 3% der Menschen).

Das Medikament wird in der Leber abgebaut und durch die Nieren ausgeschieden. Menschen mit Nierenerkrankungen, eine erkrankte Leber, sollte reduzierte Dosen des Medikaments einnehmen (um das erkrankte Organ nicht zu überlasten und seinen Zustand nicht zu verschlechtern).

Überdosis

Bei einer Überdosis des Arzneimittels bei Patienten kommt es zu einer Ablagerung des Wirkstoffs in den Tubuli der Nieren, wodurch sie unvollständig wirken. Die Behandlung einer Überdosierung besteht in der Hämodialyse, die Anurie und Niereninsuffizienz entwickelt.

Besondere Anweisungen

Im Alter ist bei der Verwendung von Darreichungsformen des Arzneimittels Vorsicht geboten, da die Wahrscheinlichkeit negativer Folgen seiner Anwendung steigt.

Wechselwirkung

1. Bei gleichzeitiger Anwendung von Valaciclovir mit Medikamenten, die die Funktion der Nieren verletzen (einschließlich Cyclosporin, Tacrolimus), kann die Nierenfunktion beeinträchtigt werden.
2. Bei der Einnahme von Acyclovir und eines inaktiven Metaboliten von Mycophenolatmofetil (einem bei der Transplantation verwendeten Immunsuppressivum) wurde ein Anstieg der AUC von Acyclovir und Mycophenolatmofetil beobachtet.

Bewertungen

Wir haben einige Rückmeldungen von Leuten über Valaciclovir erhalten:

1. Eva. In unserer Familie ist Herpes das Problem Nummer eins! Nicht nur auf den Lippen, sondern auch an anderen Orten. Es gibt viele Medikamente gegen dieses Virus, und im Erste-Hilfe-Set machen wir keine Ausnahme! Für mich habe ich dieses Medikament entdeckt. Valaciclovir hilft mir, es ist für mich praktisch, da es nicht immer bequem ist, mit Salbe zu salben, und es ist bequemer, tagsüber eine Pille zu nehmen!
2. Maxim. Ich begann mit der Einnahme von Valaciclovir, weil es unerträglich wurde, Herpesausschläge zu ertragen - mit einem gesunden Lebensstil, dem Genitalbereich. Ich konnte mich nicht sofort erholen. Laut dem Arzt habe ich eine chronische chronische Form. Nur eine langfristige Behandlung hat geholfen. Das Schema wurde von einem Virologen aus einer Poliklinik verordnet. Bereits 8 Monate, da es keine Wiederholung gibt, nicht die geringsten Symptome. Das Ergebnis passt.
3. Tatiana Acyclovir kostet 90 Rubel, Valatsiklovir (made in Russia) kostet 600 Rubel. In der Ukraine kostet Valaciclovir 90 Griwna - das sind keine 600 Rubel. Ist es an der Zeit, die Preise für Arzneimittel anzupassen? Er ist sich nicht nur nicht sicher, dass er keine Fälschung wie gepresste Kreide gekauft hat, sondern auch die Preise sind undenkbar. Es ist widerlich, von diesen Preisen zu leben.

Insgesamt sind die Bewertungen gut. Das Medikament entlastet Herpes für lange Zeit von den häufigsten Nebenwirkungen, Übelkeit und Problemen des Gastrointestinaltrakts. Viele sind mit den relativ niedrigen Kosten für Medikamente zufrieden.

Analoge

Valaciclovir ist ein Wirkstoff. Es ist Bestandteil verschiedener Medikamente (von verschiedenen Herstellern):

• Valaciclovir-Kanon (chinesisches Valaciclovir) - 500 mg Tabletten.
• Valvir (Zubereitung der Produktion von Island) - Tabletten in zwei Dosierungen - jeweils 500 mg und 1000 mg.
• Valacyclovir und Valcicon (Hersteller - Russland) - 500 mg Tabletten. Valacyclovir kann in einer höheren Konzentration vorliegen - 1000 mg.
• Valavir (Ukraine) - 500 mg Tabletten.
• Vayrova, Virdel, Valmik (in Indien hergestellte Arzneimittel) - 500 mg Tabletten, Valmik kann auch 250 mg sein.
• Valtrex (Valacyclovir aus Polen) - 500 mg Tabletten.

Vor der Verwendung von Analoga konsultieren Sie Ihren Arzt.

Lagerbedingungen und Haltbarkeit

Bewahren Sie das Medikament an einem sicheren Ort außerhalb der Reichweite von Kindern bei einer Temperatur von nicht mehr als 25 Grad auf. Die Haltbarkeit des Arzneimittels beträgt 3 Jahre ab dem auf der Verpackung angegebenen Herstellungsdatum. Nach dieser Zeit können die Tabletten nicht mehr oral eingenommen werden.

Valaciclovir

Der Inhalt

Strukturformel

Russischer Name

Lateinischer Substanzname Valaciclovir

Chemischer Name

L-Valin 2 - [(2-amino-1,6-dihydro-6-oxo-9H-purin-9-yl) methoxy] ethylester (als Hydrochlorid)

Brutto-Formel

Pharmakologische Stoffgruppe Valaciclovir

Nosologische Klassifizierung (ICD-10)

CAS-Code

Eigenschaften der Substanz Valaciclovir

Valacyclovir ist das Hydrochloridsalz von Acyclovir-L-valylester. Valaciclovir-Hydrochlorid - weißes oder fast weißes Pulver; maximale Löslichkeit in Wasser (bei 25 ° C) - 174 mg / ml; Molekulargewicht 360.80.

Pharmakologie

Valacyclovir ist ein Prodrug im Körper, der schnell und nahezu vollständig in Acyclovir umgewandelt wird, das nach der Phosphorylierung spezifische Aktivität erhält. Acyclovir ist ein strukturelles Analogon von Purinnucleosiden (normale DNA-Komponenten), interagiert mit viraler DNA-Polymerase und blockiert die Reproduktion von Viren. Die selektive antiherpetische Aktivität beruht auf der Affinität zu Thymidinkinase Herpes simplex, Varicella zoster und Epstein-Barr-Virus. Unter der Wirkung der Thymidinkinase werden Viren in Acyclovirmonophosphat unter Beteiligung der Guanylatkinase menschlicher Zellen in Acyclovirddiphosphat und dann in die aktive Form Acyclovirtriphosphat umgewandelt. Triphosphat blockiert die virale DNA-Replikation, indem es die virale DNA-Polymerase kompetitiv hemmt und die Verlängerung des DNA-Strangs hemmt. In vitro ist Aciclovir gegen Herpes-simplex-Viren der Typen 1 und 2, Varicella zoster (weniger wirksam als Herpes-simplex, aufgrund der effizienteren Phosphorylierung der entsprechenden Thymidinkinase), des Epstein-Barr-Virus, des CMV und des humanen Herpesvirus Typ 6 aktiv.

Die Resistenz der Herpes simplex- und Varicella-Zoster-Stämme entwickelt sich aufgrund eines phänotypischen Mangels an viraler Thymidinkinase oder aufgrund versteckter Veränderungen in der Thymidinkinase oder DNA-Polymerase. Resistenz tritt in Ausnahmefällen bei Patienten mit normalem Immunstatus auf und viel häufiger vor dem Hintergrund ausgeprägter Immunschwäche (bei HIV-Infektion, bei Patienten, die eine Chemotherapie bei malignen Tumoren erhalten haben usw.).

Nach der oralen Verabreichung wird Valaciclovir schnell aus dem Gastrointestinaltrakt resorbiert und infolge des Metabolismus während des „ersten Durchgangs“ durch den Darm und / oder die Leber durch enzymatische Hydrolyse schnell und nahezu vollständig (99%) in Acyclovir und L-Valin umgewandelt.

Die Pharmakokinetik von Valaciclovir und Aciclovir nach oraler Verabreichung wurde in 14 Studien an gesunden erwachsenen Freiwilligen untersucht (n = 283).

Bei der Einnahme von Valaciclovirhydrochlorid in einer Dosis von 1000 mg beträgt die absolute Bioverfügbarkeit von Acyclovir (54,5 ± 9,1)% und ist nicht von der Nahrungsaufnahme abhängig. Pharmakokinetische Parameter nach Verabreichung verschiedener Dosen von Valaciclovirhydrochlorid sind nicht proportional zur Dosis. Nach einer Einzeldosis Valaciclovirhydrochlorid in Dosen von 100, 250, 500, 750 und 1000 mg C_max Acyclovir erreicht 0,83; 2,15; 3,28; 4,17 und 5,65 & mgr; g / ml, AUC - 2,28; 5,76; 11,59; 14,11 bzw. 19,52 h · μg / ml. Nach wiederholter Verabreichung von Valaciclovirhydrochlorid in Dosen von 250, 500 und 1000 mg viermal täglich über 11 Tage_max - 2,11; 3,69 und 4,96 µg / ml und AUC - 5,66; 9,88 bzw. 15,70 h & mgr; g / ml. T_max ist 1,6–2,1 h. Die Plasmakonzentrationen von unverändertem Valacyclovir sind niedrig, C_max unter 0,5 µg / ml bei allen untersuchten Dosierungen, nach 3 Stunden wird Valacyclovir nicht mehr im Plasma nachgewiesen; Bindung von Valacyclovir an Plasmaproteine ​​- 13,5–17,9%. Acyclovir wird durch die Einwirkung von Alkohol und Aldehyddehydrogenase und in geringerem Maße von Aldehydoxidase zu inaktiven Metaboliten biotransformiert. Der Metabolismus von Valaciclovir / Acyclovir ist nicht mit Cytochrom-P450-Enzymen assoziiert.

T_1/2 Valacyclovir - weniger als 30 Minuten, T_1/2 Aciclovir nach der Einnahme von Valaciclovirhydrochlorid beträgt 2,5–3,3 Stunden (bei gesunden Freiwilligen mit normaler Nierenfunktion), bei älteren Patienten (65 Jahre - 83 Jahre) - 3,3–3,7 Stunden, steigt es bei Patienten im Endstadium an Nierenversagen. Valacyclovir wird innerhalb von 96 Stunden im Urin (45,6%) und im Stuhl (47,12%) ausgeschieden, die renale Clearance beträgt etwa 255 ml / min. Von der Gesamtmenge an Valaciclovir, das von den Nieren ausgeschieden wird, werden mehr als 80–89% als Acyclovir eliminiert. Weniger als 1% von Valaciclovir wird unverändert angezeigt. Nach wiederholter Anwendung von Valaciclovir bei Patienten mit normaler Nierenfunktion sammelt sich Acyclovir nicht.

Die Abhängigkeit pharmakokinetischer Parameter von einigen Faktoren

Lebererkrankung Bei Patienten mit Lebererkrankungen nimmt die mittlere (Zirrhose, nachgewiesen durch Biopsie) oder schwere (durch Biopsie nachgewiesene Zirrhose mit / ohne Aszites) ab, nicht jedoch die Umwandlung von Valacyclovir in Acyclovir; T_1/2 Aciclovir ändert sich nicht.

HIV-infizierte Patienten. Bei 9 Patienten mit HIV (CD4-Zellzahl 3) unterschieden sich die pharmakokinetischen Indikatoren von Valacyclovir und Acyclovir bei einer Einnahme von Valaciclovirhydrochlorid in einer Dosis von 1000 mg viermal täglich über 30 Tage nicht von denen, die bei gesunden Freiwilligen beobachtet wurden.

Teratogenität Valacyclovir übte bei Ratten und Kaninchen keine teratogene Wirkung aus, wenn es während der Organogenese in Dosen von 400 mg / kg verabreicht wurde (Plasmakonzentrationen übertrafen die 10- bzw. 7-fachen des Menschen).

Fruchtbarkeit Valacyclovir verursachte bei Männern und Frauen von Ratten, die mit einer Dosis von 200 mg / kg / Tag behandelt wurden, keine Fertilitätsstörungen (die Konzentration im Blut war 6-fach höher als beim Menschen).

Klinische Studien mit Valaciclovir bei Kindern

65 Kinder im Alter von 12 bis 18 Jahren nahmen für 1-2 Tage eine Tablettenform von Valacyclovir über Herpes ein. Die Häufigkeit, Art und Intensität unerwünschter Nebenreaktionen (einschließlich Abweichungen der Laborparameter) waren ähnlich wie bei Erwachsenen.

Eine Gruppe von Jugendlichen, die Valaciclovir in einer Dosis von 1-2 g zweimal täglich für einen Tag erhielten (n = 65) und eine Placebogruppe (n = 30), hatte Kopfschmerzen (17%, 3%), Übelkeit ( 8%, 0%).

Verwendung der Substanz Valaciclovir

Schindeln; Infektionen der Haut und der Schleimhäute, die durch das Herpes-simplex-Virus (einschließlich Herpes genitalis) verursacht werden; Verhinderung des Wiederauftretens von Krankheiten, die durch das Herpes-simplex-Virus verursacht werden.

Gegenanzeigen

Überempfindlichkeit (einschließlich Aciclovir), Knochenmarktransplantation, Nierentransplantation (siehe "Vorsichtsmaßnahmen").

Einschränkungen bei der Verwendung von

Nierenfunktionsstörungen, klinisch signifikante Formen der HIV-Infektion, Kinder unter 12 Jahren (Sicherheit und Wirksamkeit wurden nicht bestimmt).

Anwendung während der Schwangerschaft und Stillzeit

Schwangerschaft Es ist möglich, dass der erwartete Effekt der Therapie das potenzielle Risiko für den Fötus übersteigt (es wurden keine ausreichenden und streng kontrollierten Studien zur Sicherheit der Anwendung bei schwangeren Frauen durchgeführt).

Daten über das Ergebnis einer Schwangerschaft bei Frauen, die im ersten Trimenon systemisch Aciclovir einnahmen (Acyclovir ist ein aktiver Metabolit von Valacyclovir), zeigten keinen Anstieg der Zahl der angeborenen Malformationen bei Kindern im Vergleich zur Allgemeinbevölkerung. Da die Beobachtung nur eine kleine Anzahl von Frauen umfasste, können keine zuverlässigen und eindeutigen Schlussfolgerungen hinsichtlich der Sicherheit von Valaciclovir während der Schwangerschaft gezogen werden.

Kategorie der Aktion auf den Fötus durch die FDA - B.

Stillen Acyclovir, der Hauptmetabolit von Valaciclovir, geht in die Muttermilch über. Nach der Ernennung von Valacyclovir oral in einer Dosis von 500 mg C_max Aciclovir in der Muttermilch war 0,5–2,3-fach (im Durchschnitt 1,4-fach) höher als die entsprechenden Konzentrationen im Blut der Mutter. Das Verhältnis von AUC von Acyclovir in der Muttermilch zu AUC von Acyclovir im Mutterplasma betrug 1,4–2,6 (Durchschnitt 2,2). Die durchschnittliche Konzentration von Acyclovir in der Muttermilch beträgt 2,24 µg / ml. Bei der Verschreibung von Valaciclovir bei einer stillenden Mutter in einer Dosis von 500 mg zweimal täglich wird das Kind den gleichen Wirkungen von Acyclovir ausgesetzt wie bei oraler Einnahme in einer Dosis von etwa 0,61 mg / kg / Tag. Valaciclovir wird in unveränderter Form weder im Blut und in der Muttermilch der Mutter noch im Urin des Kindes nachgewiesen. Valaciclovir sollte stillenden Frauen mit Vorsicht nur bei Bedarf verabreicht werden.

Zusätzliche Informationen zur Anwendung von Valacyclovir während der Schwangerschaft

Es wurden keine ausreichenden kontrollierten klinischen Studien mit Valaciclovir bei schwangeren Frauen durchgeführt. Basierend auf Daten aus prospektiven Studien zur Anwendung von Valaciclovir gegen 749 Schwangerschaften kann gesagt werden, dass das Verhältnis der Inzidenz von Geburtsfehlern bei Kindern, die während der fötalen Entwicklung Valacyclovir ausgesetzt waren, und bei Kindern in der Allgemeinbevölkerung das gleiche ist. Valaciclovir kann nur während der Schwangerschaft angewendet werden, wenn der potenzielle Nutzen für die Mutter das potenzielle Risiko für den Fötus überwiegt.

Nebenwirkungen von Valaciclovir

Tabelle 1 zeigt die Nebenwirkungen, die häufig bei der Behandlung mit Valaciclovir (1 g dreimal täglich) bei immunkompetenten Patienten mit Gürtelrose während der randomisierten, doppelblinden klinischen Studien beobachtet wurden.

Nebenwirkungen, die während klinischer Studien bei Patienten mit Gürtelrose beobachtet wurden

Gebrauchsanweisung für Tabletten, Salben, Tropfen, Injektionen, Spreev

Was ist Valacyclovir (Valtrex, Valtrex)?

Valaciclovir (Valtrex, Valtrex) - wird zur Behandlung von Infektionen verwendet, die durch bestimmte Arten von Viren verursacht werden.

Es verlangsamt das Wachstum und die Ausbreitung des Herpesvirus und hilft dem Körper, Infektionen zu bekämpfen.

Kinder Valaciclovir (Valtrex, Valtrex) wird zur Behandlung von Erkältungen der Lippen (verursacht durch Herpes simplex) und Windpocken (verursacht durch Windpocken) verschrieben.

Valaciclovir kann zur Behandlung von Herpes bei Kindern ab 12 Jahren angewendet werden.

Für die Behandlung von Windpocken muss das Kind 2 Jahre alt sein.

Bei erwachsenen Patienten wird es zur Behandlung von Herpes Zoster (den sogenannten Herpes Zoster oder Gürtelrose) sowie während der Herpesausbrüche im Mundbereich verordnet.

Valaciclovir (Valtrex, Valtrex) wird auch zur Behandlung von Herpes genitalis verwendet.

Valaciclovir (Valtrex, Valtrex) ist ein antivirales Medikament, das jedoch nicht dazu beitragen kann, die oben beschriebenen Viren im Körper vollständig zu zerstören.

Viren, die durch solche Infektionen verursacht werden, leben im Körper selbst zwischen Fällen von Exazerbation und äußerer Manifestation weiter.

Valaciclovir reduziert die Schwere und Dauer der äußeren Manifestationen dieser Viren. Was wiederum hilft, Wunden schneller zu heilen, erschwert die Entwicklung von Virusinfektionen und reduziert Schmerzen und Juckreiz.

Dieses Medikament kann auch dazu beitragen, die Schmerzen, die nach der Heilung von Geschwüren zurückbleiben, zu reduzieren.

Andere Verwendungen von Valacyclovir (Valtrex, Valtrex):

Dieser Abschnitt enthält Informationen zur Verwendung des Arzneimittels in Fällen, die nicht in den Anweisungen angegeben sind.

Dieses Medikament kann auch von einigen Menschen zur Bekämpfung einer Virusinfektion wie dem Cytomegalovirus verwendet werden.

Konsultieren Sie jedoch Ihren Arzt, bevor Sie dieses Medikament zur Behandlung des Cytomegalovirus verwenden.

Wie ist Valacyclovir (Valtrex, Valtrex) anzuwenden?

Valaciclovir (Valtrex, Valtrex) muss vor oder nach den Mahlzeiten oral eingenommen werden - unter Berücksichtigung der Empfehlungen Ihres Arztes.

Trinken Sie viel Flüssigkeit während der Medikamentenphase, um die Wahrscheinlichkeit von Nebenwirkungen zu verringern.

Die Dosierung und Dauer der Behandlung hängt von der Art der Infektion, dem Gesundheitszustand des Patienten und dem Ansprechen auf die Behandlung ab.

Bei der Behandlung von Windpocken bei Kindern wirkt sich das Gewicht des Kindes auf die Dosierung aus.

Dieses Arzneimittel wirkt am besten, wenn Sie es bei den ersten Symptomen einer Infektion einsetzen. Es kann jedoch nicht helfen, wenn Sie die Behandlung zu lange verzögern und das Virus sich entwickeln lässt.

Wenn Sie Symptome einer Gürtelrose oder Windpocken haben, nehmen Sie Valaciclovir (Valtrex, Valtrex) so bald wie möglich ein, nachdem der Ausschlag aufgetaucht ist.

Beginnen Sie mit der Einnahme des Medikaments beim ersten Anzeichen von Herpes oder Herpes genitalis (Kribbeln, Jucken oder Brennen).

Valaciclovir (Valtrex, Valtrex) funktioniert am besten, wenn die Wirkstoffmenge in Ihrem Körper konstant gehalten wird.

Nehmen Sie dieses Medikament daher regelmäßig ein (vom Arzt empfohlen).

Nehmen Sie dieses Arzneimittel weiter ein, bis alle Virussymptome verschwunden sind.

Ändern Sie nicht die Dosierung des Arzneimittels.

Versuchen Sie nicht, die Einnahmezeit des Arzneimittels zu verpassen, und beenden Sie die Einnahme nicht vor dem Zeitpunkt, zu dem Ihr Arzt es genehmigt hat.

Informieren Sie Ihren Arzt, wenn sich Ihr Zustand nicht verbessert oder im Gegenteil verschlechtert.

Während der Schwangerschaft sollte dieses Medikament nur verwendet werden, wenn dies eindeutig erforderlich ist. Das Medikament dringt in die Muttermilch ein, kann aber den Säugling nicht verletzen.

Es ist nicht bekannt, ob Valaciclovir (Valtrex, Valtrex) ein Kind im Mutterleib schädigen kann. Es wurde jedoch festgestellt, dass das Herpesvirus während der Geburt von einer infizierten Mutter auf ein Baby übertragen werden kann.

Valacyclovir (Valtrex, Valtrex) ist Acyclovir sehr ähnlich. Verwenden Sie daher keine Acyclovir-haltigen Medikamente, wenn Sie dieses Medikament verwenden.

Die Dosierung von Valacyclovir während der Behandlung.

Die übliche Dosierung für Erwachsene, die Valaciclovir (Valtrex, Valtrex) erhalten, umfasst:

Empfang 2 g Alle 12 Stunden werden insgesamt 2 Dosen erhalten (mit einem Gesamtgewicht von 4 g).

Die Therapie sollte bei den ersten Anzeichen von Herpes (z. B. Kribbeln, Brennen, Jucken) begonnen werden.

Bei Herpes genitalis im ersten Stadium der Behandlung sollte 1 g zweimal täglich über 7–10 Tage oral eingenommen werden.

Es ist nicht festgelegt, ob Valaciclovir Ihnen hilft (Valtrex, Valtrex), wenn der Beginn der Einnahme des Arzneimittels 72 Stunden nach Beginn der Anzeichen und Symptome der Krankheit erfolgte.

In der zweiten Stufe der Behandlung muss Valacyclovir (Valtrex, Valtrex) zweimal täglich 500 mg zweimal täglich über 3 Tage eingenommen werden.

Die Therapie sollte bei den ersten Anzeichen von Herpes genitalis begonnen werden. Die Wirksamkeit des Arzneimittels wird nicht bestätigt, wenn die Behandlung 24 Stunden nach den ersten Anzeichen von Anzeichen und Symptomen einer Infektion begonnen hat.

Die empfohlene Dosierung von Valaciclovir (Valtrex, Valtrex) für Erwachsene mit Herpes zoster (Zoster herpes) umfasst die tägliche Einnahme von 1 g alle 8 Stunden über 7 Tage.

Die wirksamste Behandlung ist, wenn Sie das Arzneimittel innerhalb von 48 Stunden nach Auftreten des Ausschlags begonnen haben. Die Wirksamkeit des Arzneimittels wurde nicht nachgewiesen, wenn die Behandlung 72 Stunden nach Ausbruch des Hautausschlags begann.

Bei der Behandlung von Herpes genitalis bei HIV-infizierten Patienten muss im ersten Stadium 7-14 Tage lang zweimal täglich 1 g des Medikaments oral eingenommen werden.

In der zweiten Phase der Behandlung ist es notwendig, 1 g zweimal täglich 5 - 14 Tage lang einzunehmen.

Die Therapie sollte bei den ersten Anzeichen von Herpes genitalis begonnen werden. Die Wirksamkeit der Behandlung wurde nicht nachgewiesen, wenn die Verabreichung des Arzneimittels 24 Stunden nach dem Auftreten von Anzeichen und Symptomen einer Infektion begann.

Die Verwendung von Valaciclovir (Valtrex, Valtrex) zur Behandlung von primärem und rezidivierendem Herpes genitalis bei HIV-infizierten Patienten ist von der FDA nicht zugelassen.

Zur Vorbeugung von CMV (Cytomegalovirus-Infektionen) ist die Standarddosierung von Valacyclovir (Valtrex, Valtrex) die Verabreichung des Arzneimittels 2 g. 4-mal täglich.

Die Verwendung von Valaciclovir (Valtrex, Valtrex) zur Vorbeugung von Cytomegalovirus-Infektionen wird von der FDA nicht genehmigt.

Die pädiatrische Standarddosis für die Behandlung von Herpes labialis ist die Aufnahme von Kindern ab 12 Jahren - 2 g. Oral alle 12 Stunden, nur 2 Dosen (Gesamtgewicht 4 g).

Die Therapie sollte bei den ersten Anzeichen von Herpes (z. B. Kribbeln, Brennen, Jucken) begonnen werden.

Die übliche pädiatrische Dosis für die Bekämpfung des Varicella-Zoster-Virus besteht darin, 20 mg des Arzneimittels dreimal täglich über 5 Tage oral einzunehmen.

Die Höchstdosis kann bis zu 1 g erhöht werden, dreimal täglich oral.

Die Therapie sollte beginnen, wenn die ersten Anzeichen der Erkrankung auftreten und spätestens 24 Stunden nach Auftreten des Ausschlags.

Nebenwirkungen:

Nebenwirkungen bei der Einnahme von Valaciclovir (Valtrex, Valtrex) können Folgendes hervorrufen:

• Übelkeit
• Bauchschmerzen,
• Kopfschmerzen oder Schwindel.
• Wenn eine dieser Nebenwirkungen über einen längeren Zeitraum anhält oder sich verschlechtert, informieren Sie unverzüglich Ihren Arzt oder Apotheker.
• Die meisten Menschen, die dieses Arzneimittel einnehmen, hatten keine schwerwiegenden Nebenwirkungen.
• Einige Personen hatten jedoch schwerwiegende Nebenwirkungen, darunter:
• Stimmungsschwankungen (zB Angst, Verwirrung, Halluzinationen),
• Sprachschwierigkeiten
• Wackeligkeit während der Bewegung
• Nierenprobleme (z. B. Änderungen der Urinfarbe).

Im Allgemeinen treten diese Störungen häufiger bei Menschen mit geschwächtem Immunsystem auf (z. B. Patienten mit HIV, Patienten, die eine Knochenmarktransplantation oder eine Nierentransplantation erhalten haben).

Suchen Sie sofort einen Arzt auf, wenn Sie schwerwiegende Nebenwirkungen haben, einschließlich:

• Erhöhte Müdigkeit
• Langsamer / schneller / unregelmäßiger Herzschlag
• Blutungen
• Anzeichen von Fieber,
• Blutausscheidung beim Wasserlassen
• Schwere im Magen oder Bauchschmerzen
• Gelbfärbung der Augen / Haut
• Plötzliche Änderung der Bildschärfe
• Verlust des Bewusstseins
• Krämpfe

Eine schwerwiegende allergische Reaktion auf dieses Medikament ist äußerst selten. Seine Symptome manifestieren sich jedoch hauptsächlich in Hautausschlag, Juckreiz, Ödemen (insbesondere Gesicht / Zunge / Hals), starkem Schwindel und Atemproblemen.

Denken Sie daran, dass Valacyclovir (Valtrex, Valtrex) Ihre Nieren schädigen kann. Diese Nebenwirkung wird durch die Verwendung einiger anderer Arzneimittel verstärkt, einschließlich antiviraler Arzneimittel, Chemotherapie, Antibiotika, Arzneimittel gegen Darmbeschwerden, Arzneimittel zur Verhinderung der Abstoßung des transplantierten Organs, Arzneimittel zur Injektion von Osteoporose.

Andere Medikamente können auch mit Valaciclovir interagieren (Valtrex, Valtrex). Vergessen Sie nicht, Ihrem Arzt den Namen aller Arzneimittel, die Sie einnehmen, mitzuteilen.

Denken Sie vor der Einnahme von Valaciclovir (Valtrex, Valtrex) daran, dass dieses Arzneimittel inaktive Bestandteile enthalten kann, die allergische Reaktionen oder andere Probleme verursachen können.

Benachrichtigen Sie vor der Anwendung dieses Medikaments Ihren Arzt, wenn Sie Nierenprobleme haben.

Personen, die dieses Medikament einnehmen, können unter Schwindel leiden. Fahren Sie also nicht mit dem Auto oder ergreifen Sie keine Maßnahmen, die erhöhte Aufmerksamkeit erfordern, bis Sie sicher sind, dass Sie solche Aktionen sicher ausführen können.

Begrenzen Sie den Alkoholkonsum während der Behandlung mit diesem Medikament.

Ältere Menschen reagieren möglicherweise empfindlicher auf die Nebenwirkungen dieses Medikaments.

Denken Sie daran, dass sich Herpes leicht auf andere Hautbereiche ausbreiten kann. Vermeiden Sie bei einem Infektionsschub und bis zur vollständigen Heilung von Herpes engen Kontakt mit anderen Personen (z. B. Küsse).

Versuchen Sie, Herpes nicht zu berühren, und wenn Sie dies getan haben, waschen Sie Ihre Hände gründlich.

Berühren Sie auf keinen Fall Ihre Augen, wenn Sie einen infizierten Bereich berühren.

Valacyclovir (Valtrex, Valtrex) verhindert nicht die Ausbreitung von Herpes.

Um die Wahrscheinlichkeit einer Übertragung von Herpes genitalis an Ihren Partner zu verringern, haben Sie während seiner Krankheit keinen Sex mit ihm. Sie können Herpes genitalis verbreiten, auch wenn Sie keine Krankheitssymptome haben.

Verwenden Sie während der gesamten Zeit des Geschlechtsverkehrs Kontrazeptiva (Latex- oder Polyurethan-Kondome / Kondome für Oralsex). Fragen Sie Ihren Arzt nach weiteren Informationen.

Überdosis:

Im Falle einer Überdosierung von Valaciclovir (Valtrex, Valtrex) (schwerwiegende Symptome sind Ohnmacht oder Atemprobleme) rufen Sie einen Krankenwagen an.

Zu den Symptomen einer Überdosierung können gehören: Änderungen der Menge und Farbe des Urins während des Wasserlassen, erhöhte Müdigkeit, starke Stimmungsschwankungen, Bewusstseinsverlust, Anfälle.

Häufig wird dieses Arzneimittel zur Bekämpfung spezifischer Infektionen (derzeit identifiziert) verwendet. Verwenden Sie es daher in Zukunft nicht ohne die Empfehlung eines Arztes.

Lagerung:

Valaciclovir (Valtrex, Valtrex) muss bei Raumtemperatur aufbewahrt werden, vor Licht und Feuchtigkeit geschützt. Bewahren Sie Valacyclovir nicht im Badezimmer auf (wegen hoher Luftfeuchtigkeit). Bewahren Sie das Arzneimittel für Kinder und Haustiere unzugänglich auf.

Einige Herpesinfektionen sollten länger als andere behandelt werden. Verwenden Sie dieses Arzneimittel für die gesamte vorgeschriebene Zeit.

Ihre Symptome können sich verbessern, bevor die Infektion vollständig verschwindet, und das Überspringen von Medikamenten kann das Risiko einer Resistenz gegen antivirale Medikamente erhöhen.

Der von den Herpesviren betroffene Hautbereich sollte so sauber und trocken wie möglich sein.

Tragen Sie dazu bei Krankheit lockere Kleidung, um Reizungen zu vermeiden.

Valaciclovir

Valaciclovir: Gebrauchsanweisungen und Bewertungen

Lateinischer Name: Valacyclovir

ATX-Code: J05AB11

Wirkstoff: Valaciclovir (Valaciclovir)

Hersteller: Ozon, LLC (Russland), Drug Technology (Russland), Sintez, OAO (Russland), Izvarino Pharma, LLC (Russland)

Aktualisierung der Beschreibung und des Fotos: 26.07.2014

Preise in Apotheken: ab 321 Rubel.

Valacyclovir ist ein antivirales Medikament.

Form und Zusammensetzung freigeben

Valaciclovir wird in Form von Filmtabletten hergestellt: Ovale, bikonvexe Form, Kern und Schale nahezu weiß oder weiß, 1000 mg-Tabletten haben auf einer Seite ein Trennrisiko (7, 10, 28 oder 30 Stück in einer Blisterpackung). in einer Packung mit 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9 oder 10 Packungen; 7, 10, 20, 28, 30, 40, 42, 50, 60 oder 100 Stück in einem Gefäß, Kartonpackung 1 Bank; jede Packung enthält auch Anweisungen zur Verwendung von Valaciclovir).

1 Tablette enthält:

• Wirkstoff: Valaciclovirhydrochlorid - 556,2 mg oder 1112,4 mg, was einem Gehalt von 500 mg oder 1000 mg Valaciclovir entspricht;
• Hilfskomponenten: Povidon K25, mikrokristalline Cellulose, Magnesiumstearat;
• Schalenzusammensetzung: Titandioxid, Macrogol 4000, Hypromellose.

Pharmakologische Eigenschaften

Pharmakodynamik

Valaciclovir ist ein antivirales Mittel. Es ist ein L-Valinester von Acyclovir, ein Purin-Nukleotid-Analogon (Guanin), ein spezifischer Inhibitor der DNA-Polymerase (Desoxyribonukleinsäure-Polymerase) von Herpesviren. Blockiert die virale DNA-Biosynthese und die virale Replikation.

Die Substanz im menschlichen Körper wird unter dem Einfluss des Enzyms Valacyclovirhydrolase schnell und vollständig in Acyclovir und L-Valin umgewandelt. Aus Acyclovir wird durch Phosphorylierung aktives Acyclovir-Triphosphat gebildet, das in der Lage ist, virale DNA-Polymerase kompetitiv zu unterdrücken.

Die erste Phase der Phosphorylierung wird unter dem Einfluss eines virusspezifischen Enzyms durchgeführt (für Varicella zoster, Herpes simplex, Epstein-Barr-Virus - virale Thymidinkinase, die nur in mit Viren infizierten Zellen nachgewiesen wird). Die Selektivität des Arzneimittels für Cytomegalovirus beruht auf der Tatsache, dass die Phosphorylierung in gewissem Maße durch das UL97-Phosphotransferase-Genprodukt vermittelt wird.

Die Substanz ist gegen Cytomegalovirus, Herpes-simplex-Virus Typ 1 und Typ 2, Varicella Zoster, Epstein-Barr und Human Herpes Virus Typ 6 wirksam.

Pharmakokinetik

Valacyclovir zeichnet sich durch eine hohe Absorption aus. Die Substanz wird schnell und nahezu vollständig in Acyclovir und L-Valin umgewandelt.

Bei Einnahme von 1 g Valaciclovir ist die Bioverfügbarkeit von Acyclovir um 54% (3–5-fach höher als nach oraler Verabreichung von Acyclovir).

Nach 4-mal täglicher Einnahme von 3 g Valaciclovir ist der AUC-Wert (der Bereich unter der Konzentrations-Zeit-Kurve) ungefähr gleich der AUC von Acyclovir, wenn er intravenös in einer Dosis von 5 mg alle 8 Stunden verabreicht wird.

C_max (Maximalkonzentration im Plasma) liegt nach einer Einzeldosis von 1 g der Substanz zwischen 15 und 25 μmol / ml, die Zeit bis zu deren Erreichen liegt im Bereich von 1,6 bis 2,1 Stunden; Nicht metabolisiertes Valacyclovir nach 3 Stunden im Plasma wird nicht bestimmt. Bindungsgrad an Plasmaproteine: Valacyclovir - 13–18%, Acyclovir - 9–33%.

Acyclovir ist in Körperflüssigkeiten und Geweben weit verbreitet, einschließlich Flüssigkeiten aus Herpesbläschen, Gehirn, Leber, Nieren, Lunge, Darm, Milz, Muskeln, Uterus, Schleimhaut- und Vaginalsekreten, Spermien, Tränen-, Fruchtwasser- und Spinalflüssigkeiten. Die höchsten Konzentrationen finden sich in den Nieren, im Darm und in der Leber. Die Substanz gelangt durch die Plazenta in die Muttermilch.

T_1/2 (Halbwertszeit) von Valaciclovir beträgt weniger als 30 Minuten, Acyclovir 2,5 bis 3,3 Stunden, bei Patienten mit Niereninsuffizienz im Endstadium - 14 Stunden, bei älteren Patienten (65 bis 83 Jahre) - von 3,3 bis 3,7 Stunden

Die Ausscheidung erfolgt über die Nieren (45,6%), hauptsächlich als Acyclovir und dessen Metabolit (9-Carboxymethoxymethylguanin), wobei weniger als 1% unverändert und für 96 Stunden über den Darm (47,12%) ausgeschieden werden.

Indikationen zur Verwendung

Bei Patienten, die älter als 12 Jahre sind, ist die Anwendung von Valaciclovir indiziert:

• Behandlung und Prophylaxe (auch bei Erwachsenen mit Immunschwäche) von Infektionskrankheiten der Schleimhäute und Haut, die durch das Herpes-simplex-Virus verursacht werden [einschließlich Herpes labialis (Herpes labialis) und neu diagnostizierten oder rezidivierenden Herpes genitalis (Herpes genitalis)];
• Prävention infektiöser Pathologien nach der Transplantation parenchymaler Organe;
• Prävention von Cytomegalovirus-Infektionen.

Darüber hinaus sind nur Erwachsene Pillen zur Behandlung von Herpes zoster (Herpes zoster), einschließlich ophthalmischem Herpes zoster, vorgeschrieben.

Gegenanzeigen

• HIV-Infektion mit einem Gesamtgehalt an CD4 und Lymphozyten von weniger als 100 in 1 μl;
• Alter bis zu 12 Jahre (wenn vorgeschrieben, um Infektionen durch Cytomegalovirus und Krankheiten nach der Transplantation fester Organe zu verhindern);
• Alter bis zu 18 Jahren (wenn für alle anderen Indikationen verschrieben; aufgrund fehlender klinischer Daten);
• Überempfindlichkeit gegen Aciclovir oder Wirkstoffkomponenten.

Vorsicht ist geboten Valaciclovir-Tabletten mit dem Risiko einer Dehydratation, Nierenversagen, gleichzeitiger Einnahme nephrotoxischer Arzneimittel während Schwangerschaft und Stillzeit, Alter, Patienten mit klinisch signifikanter Form der HIV-Infektion.

Valaciclovir, Gebrauchsanweisung: Methode und Dosierung

Valaciclovir-Tabletten werden unabhängig von der Mahlzeit oral eingenommen.

• Behandlung von Infektionen der Haut und der Schleimhäute, die durch das Herpes-simplex-Virus verursacht werden: 500 mg 2-mal täglich. Im Falle eines Rückfalls - innerhalb von 3 oder 5 Tagen, bei primärem Herpes - sollte die Kursdauer auf 10 Tage verlängert werden. Im Falle eines Rückfalls ist es notwendig, das Medikament in der Prodromalperiode oder ab dem Moment, in dem die ersten Anzeichen der Krankheit auftreten, einzunehmen. Alternativ wird bei der Behandlung von Herpes simplex die doppelte Einnahme von 2000 mg über einen Tag mit einem Intervall von mindestens 6 Stunden als wirksam angesehen.
• Unterdrückung oder Verhinderung des Wiederauftretens von Infektionen der Haut und der Schleimhäute, die durch das Herpes-simplex-Virus verursacht werden (auch bei Erwachsenen mit Immunschwäche): Immunkompetente Patienten - 500 mg einmal täglich, Erwachsene mit Immunschwäche - 500 mg zweimal täglich. Die Kursdauer beträgt 6–12 Monate. Dann muss die Wirksamkeit der Therapie bewertet werden.
• Prävention von Cytomegalovirus-Infektionen und -erkrankungen nach Transplantation (Transplantation) von Parenchymorganen: 2000 mg 4-mal täglich, Behandlungsdauer - 3 Monate oder mehr. Das Medikament sollte sofort nach der Transplantation gestartet werden. Die Dosis sollte im Hinblick auf die Kreatinin-Clearance reduziert werden.
• Behandlung von Herpes Zoster (Herpes Zoster) und ophthalmischem Herpes Zoster bei erwachsenen Patienten: 1000 mg 3-mal täglich, ein Kurs von 7 Tagen.

Patienten mit eingeschränkter Nierenfunktion erfordern eine Dosisanpassung des Arzneimittels.

Das Dosierungsschema für Patienten mit schwerer Niereninsuffizienz hängt von der Kreatinin-Clearance (CK) ab:

• Therapie von ophthalmischem Herpes Zoster und Herpes Zoster bei immunkompetenten Erwachsenen: QC 50 ml / min und mehr - 1000 mg dreimal täglich, KK 30–49 ml / min - 1000 mg zweimal täglich, KK 10–29 ml / min 1000 mg einmal täglich, CC weniger als 10 ml / min - 500 mg einmal täglich;
• Therapie des viralen Herpes simplex bei immunkompetenten Patienten über 12 Jahre: QC 30 ml / min und mehr - 500 mg zweimal täglich, QC bis 30 ml / min - 500 mg einmal täglich;
• Therapie des Herpes labialis bei immunkompetenten Patienten: CC 50 ml / min und höher - 2000 mg 2-mal täglich, CC 30–49 ml / min - 1000 mg 2-mal täglich, CC 10–29 ml / min - 500 mg 2 mal täglich, QC bis zu 10 ml / min - 500 mg einmal täglich;
• Prävention (Suppression) von viralem Herpes simplex bei immunkompetenten Patienten über 12 Jahre: QC 30 ml / min und mehr - 500 mg einmal täglich, QC bis 30 ml / min - 500 mg einmal alle zwei Tage;
• Prävention (Suppression) von viralem Herpes simplex bei Erwachsenen mit Immunschwäche: QC 30 ml / min - 500 mg zweimal täglich, QC bis 30 ml / min - 500 mg einmal täglich;
• Prävention von Cytomegalovirus-Infektionen: CC bis 75 ml / min - 2000 mg 4-mal täglich, CC 50–75 ml / min - 1500 mg 4-mal täglich, CC 25–50 ml / min - 1500 mg 3-mal täglich, QC 10–25 ml / min - 1500 mg zweimal täglich, QC bis zu 10 ml / min oder während der Hämodialyse - 1500 mg einmal täglich. Tabletten werden nach der Hämodialyse eingenommen.

Der Patient muss für die Aufrechterhaltung eines ausreichenden Wasser- und Elektrolythaushalts sorgen.

Bei Leberzirrhose mit mildem und mäßigem Schweregrad bei erwachsenen Patienten (mit erhaltener synthetischer Leberfunktion) ist es möglich, das Arzneimittel in einer Dosis von 1000 mg einmal täglich zu verabreichen.

Nebenwirkungen

• auf der Seite der Psyche und des Nervensystems: oft - Kopfschmerzen; selten - Verwirrung, Schwindel, Bewusstseinsstörung, Halluzinationen; sehr selten - psychotische Symptome, Erregung, Tremor, Enzephalopathie, Ataxie, Dysarthrie, Krämpfe, Koma;
• aus dem Magen-Darm-Trakt: oft - Übelkeit; selten - Erbrechen, Bauchschmerzen, Durchfall;
• vom Immunsystem: selten - Anaphylaxie;
• auf Seiten des Blutsystems und der hämatopoetischen Organe: sehr selten - Thrombozytopenie, Leukopenie (häufiger vor dem Hintergrund einer verminderten Immunität);
• Atmungssystem: selten - Kurzatmigkeit;
• des hepatobiliären Systems: sehr selten - reversible Beeinträchtigung funktioneller hepatischer Tests;
• auf Seiten des Harnsystems: selten - Hämaturie (meist bei pathologischen Nierenerkrankungen); selten Niereninsuffizienz; sehr selten - Nierenkolik, akutes Nierenversagen; vielleicht - die Anhäufung von Kristallen der Droge im Lumen der Nierentubuli;
• dermatologische Reaktionen: selten - Hautausschlag, Lichtempfindlichkeit; selten Juckreiz; sehr selten - Urtikaria, Angioödem;
• andere: vor dem Hintergrund der Langzeittherapie in hohen Dosen (Patienten mit HIV-Infektion) - Nierenversagen, mikroangiopathische hämolytische Anämie, Thrombozytopenie (der Einfluss des Arzneimittels ist nicht bekannt).

Überdosis

Die Hauptsymptome sind Erbrechen, Übelkeit, akutes Nierenversagen, neurologische Störungen (einschließlich Halluzinationen, Verwirrung, Bewusstseinsstörung, Erregung, Koma). In den meisten Fällen wurde die Entwicklung solcher Zustände mit eingeschränkter Nierenfunktion bei älteren Patienten beobachtet, die wiederholt höhere als empfohlene Dosen von Valaciclovir erhielten, was mit einer Nichteinhaltung des Dosierungsschemas zusammenhängt.

Therapie: Die Patienten sollten sorgfältig überwacht werden. Die Hämodialyse trägt wesentlich zur Entfernung von Acyclovir aus dem Blut bei und kann als die Methode der Wahl bei der Behandlung einer Überdosierung von Acyclovir angesehen werden.

Besondere Anweisungen

Die Behandlung mit Valaciclovir sollte unter strenger Aufsicht eines Arztes durchgeführt werden, um rechtzeitig die Entwicklung von Nebenwirkungen feststellen zu können und geeignete Maßnahmen zu ergreifen.

Die Anwendung von Valacyclovir kann von dem Moment an, in dem die ersten Anzeichen eines Rückfalls auftreten, eine größere therapeutische Wirkung haben und die Entwicklung einer durch das Herpes-simplex-Virus verursachten Läsion verhindern. Symptome von Herpes labialis: Juckreiz, Kribbeln, Brennen.

Um die Entwicklung einer Dehydratisierung zu verhindern, muss während der Einnahme der Pillen eine ausreichende Menge Flüssigkeit getrunken werden, insbesondere für ältere Patienten.

Die regelmäßige Bestimmung der Kreatinin-Clearance, insbesondere nach Organtransplantationen oder -transplantationen, ermöglicht eine angemessene Anpassung der Valaciclovir-Dosis und verringert das Risiko unerwünschter Auswirkungen auf die Nierenfunktion.

Bei Anzeichen von Herpes genitalis ist der sexuelle Kontakt ohne verlässliche Verhütungsmethode der Barriere kontraindiziert, selbst vor dem Hintergrund einer antiviralen Therapie.

Auswirkungen auf die Verkehrstüchtigkeit von Kraftfahrzeugen und auf komplexe Mechanismen

Die Einnahme hoher Valaciclovir-Dosen verursacht häufig Nebenwirkungen, insbesondere auf Seiten des Nervensystems. Daher wird empfohlen, während des Behandlungszeitraums Vorsicht beim Fahren zu verwenden.

Anwendung während der Schwangerschaft und Stillzeit

Valaciclovir während der Schwangerschaft / Stillzeit wird mit Vorsicht verschrieben, nachdem das Verhältnis des erwarteten Nutzens zum möglichen Risiko bewertet wurde.

Nach den Aufzeichnungen über das Ergebnis der Schwangerschaft bei Frauen, die Valacyclovir und andere Medikamente, die Aciclovir enthalten, eingenommen hatten, wurde im Vergleich zur Allgemeinbevölkerung keine Zunahme der Geburtsfehler bei ihren Kindern festgestellt. Es können jedoch keine zuverlässigen und eindeutigen Schlussfolgerungen hinsichtlich der Sicherheit von Valaciclovir während der Schwangerschaft gezogen werden, da nur wenige Frauen, die Valacyclovir während der Schwangerschaft eingenommen haben, in das Register aufgenommen werden.

Verwenden Sie in der Kindheit

• bis zu 12 Jahre: bei Vorbeugung gegen Infektionen durch Cytomegalovirus und Erkrankungen nach der Transplantation fester Organe;
• bis 18 Jahre: wenn für alle anderen Indikationen verschrieben (aufgrund fehlender klinischer Daten).

Bei Nierenschäden

Patienten mit Nierenversagen Valaciclovir wird mit Vorsicht verschrieben.

Verwenden Sie im Alter

Valaciclovir für ältere Patienten wird unter ärztlicher Aufsicht verschrieben.

Wechselwirkung

Da Valaciclovir unverändert über die Nierensekretion ausgeschieden wird, ist bei gleichzeitiger Therapie mit Arzneimitteln mit einem ähnlichen Clearance-Mechanismus Vorsicht geboten. Dazu gehören: Nephrotoxische Arzneimittel, Aminoglykoside, jodierte Kontrastmittel, Pentamidin, organische Platinverbindungen, Methotrexat, Foscarnet, Cyclosporin, Tacrolimus.

Das Risiko einer Erhöhung der Plasmakonzentration jedes Arzneimittels oder seiner Metaboliten steigt, wenn Valacyclovir pro Tag (4000 mg und mehr) in hohen Dosen eingenommen wird.

Analoge

Analoga von Valaciclovir sind: Valaciclovir Canon, Valvir, Valcikon, Valtrex.

Aufbewahrungsbedingungen

Darf nicht in die Hände von Kindern gelangen.

Bei einer Temperatur von bis zu 25 ° C an einem dunklen Ort aufbewahren.

Haltbarkeit - 3 Jahre.

Apothekenverkaufsbedingungen

Verschreibung

Valaciclovir Bewertungen

Bewertungen von Valaciclovir sind überwiegend positiv. Patienten stellen die hohe Wirksamkeit des Medikaments fest. Die Kosten werden als erschwinglich eingeschätzt, insbesondere wenn kein langer Kurs erforderlich ist. Die Entwicklung von Nebenwirkungen wird selten berichtet.

Der Preis von Valaciclovir in Apotheken

Der ungefähre Preis für Valaciclovir beträgt 328-467 Rubel. (10 Tabletten) oder 1998–2695 reiben. (50 Tabletten).

Valaciclovir - eine Beschreibung der Tabletten, Bewertungen und Kontraindikationen

Valacyclovir - ein Heilmittel gegen Herpes, ein Analogon von Acyclovir. Das Medikament wird in Tabletten hergestellt. Das Behandlungsschema für Medikamente finden Sie in den Anweisungen für das Pharmazeutikum. Wie wird Herpes mit Valacyclovir behandelt? Und welche Analoga produziert die Pharmaindustrie?

Valaciclovir - Zusammensetzung und Aktion

Die Tabletten umfassen Valaciclovirhydrochlorid (Valacyclovirum) und Hilfsstoffe - Cellulose, Stärke, Rizinusöl, chemische Verbindungen - Titandioxid, Polysorbat, Polyethylenglycol. Hilfskomponenten des Arzneimittels sorgen für eine Tablettenform, einheitliche Textur und Farbe.

In der menschlichen Leber wird Valaciclovir in Acyclovir (eine Substanz mit spezifischer antiviraler Wirkung gegen Herpes 1-6-Typen) umgewandelt. Nach der Transformation verlangsamt es sich und stoppt die Vermehrung von Viren. Die Wirkung von Aciclovir ist spezifisch, es berührt keine gesunden Zellen, sondern zerstört nur die infizierten Zellen.

Viren haben keine eigenen Zellen. Sie werden in die DNA der Wirtszelle (Mensch) eingeführt und nutzen deren Struktur für die eigene Fortpflanzung. Die infizierte menschliche Zelle erfüllt ihre Funktionen nicht mehr und wird zu einer Fabrik für die Produktion von Fremdzellen. Daher wird Herpes - intrazellulärer Parasit genannt. Für die Reproduktion braucht er einen "Meister", dessen Lebenssäfte er verwenden wird.

Aufgrund der Einführung von Viren in lebende Zellen ist es schwer zu bekämpfen, es ist notwendig, die Zellen des eigenen Organismus zu zerstören. Die besondere Wirkung von Aciclovir besteht darin, dass es nur infizierte Zellen zerstört. Es wird in die DNA der Zelle (in der Tat bereits die DNA des Virus) eingefügt und stoppt die Synthese neuer Viren. Dadurch treten keine neuen Hautausschläge mehr auf, die Wundheilung beschleunigt sich und die Krusten trocknen aus.

Drogenkonsum

Valacyclovir wird als Arzneimittel und Prophylaxe verwendet. Es ist wirksam bei der Behandlung von durch Herpesviren hervorgerufenen Krankheiten (vom 1. bis zum 6. Typ), wird jedoch häufiger gegen die ersten drei Virustypen eingesetzt - orale, genitale und Gürtelrose (Varizellen). Die Gebrauchsanweisung empfiehlt die Behandlung mit Valaciclovir bei folgenden Erkrankungen:

• Labialer oder oraler Herpes (HSV-1, dessen Träger 95% der Weltbevölkerung ausmachen).
• Herpes genitalis oder genitalis (HSV-2) - Die Behandlung mit Valacyclovir verringert die Häufigkeit von Rückfällen und verringert die Wahrscheinlichkeit einer Infektion durch sexuellen Kontakt. Sowie die Wahrscheinlichkeit der Übertragung von Herpes genitalis an einen Sexualpartner.
• Gürtelrose (HSV-3, die auch 95% der Bevölkerung befällt) - Die Behandlung mit Valacyclovir verringert die Schmerzen, beugt Rückfällen und Komplikationen wie postherpetischer Neuralgie vor.

Die Verwendung von Valacyclovir ermöglicht es Ihnen, die Entwicklung der Krankheit zu stoppen - um die Größe des Hautausschlags zu reduzieren, reduzieren Sie die Temperatur. Bei der Primärinfektion - zur Beschleunigung der Genesung. Beim Befördern, um die Häufigkeit von Rückfällen zu verringern.

Wenn Sie das Medikament vorzeitig einnehmen, können Sie die Krankheit abbrechen, ohne dass nachfolgende Symptome auftreten (dazu müssen Sie bei den ersten Anzeichen der Krankheit eine Schockdosis des Arzneimittels verwenden - Brennen, Rötung, Juckreiz).

Darüber hinaus wird Valacyclovir bei Organtransplantationen in der komplexen Therapie eingesetzt, um die Wahrscheinlichkeit einer Abstoßung zu verringern.

Dosierung und Behandlungszeit

1 Tablette kann 250, 500 oder 1000 mg Valaciclovir enthalten. Bei der Behandlung von Valaciclovir variiert eine Einzeldosis des Arzneimittels von 250 mg bis 2 g (je nach Stadium der Erkrankung, Alter der Person und Zeitpunkt des Beginns der Behandlung). Die meisten Herpes-Therapien für Erwachsene verwenden eine Dosierung von 500 mg. Daher ist Valacyclovir 500 die beliebteste Tablettenform des Arzneimittels. Wie ist Valacyclovir zur Behandlung verschiedener Herpesarten einzunehmen?

Behandlung von Oral- / Genitalherpes

Die Behandlung von Herpes 1 und 2 (oral und genital) hängt davon ab, ob es sich um eine Primärinfektion oder um einen Rückfall handelt. Während der Erstinfektion ist eine Einzeldosis höher - jeweils 1 g, zweimal täglich. Im Falle eines Rückfalls wird eine Einzeldosis auf 500 mg des Arzneimittels reduziert (auch zweimal täglich). Die Dauer der Behandlung hängt von der Reaktion des Körpers ab und kann 3 oder 5 Tage dauern.

Das Behandlungsschema ist Standard, seine Wirkung ist nicht immer wirksam. Dieses Behandlungsschema wird angewendet, wenn der Hautausschlag bereits aufgetreten ist. Wenn Sie die Behandlung früher beginnen (mit ersten Anzeichen von Verbrennungen, Juckreiz und Unbehagen auf der Haut), ist es besser, ein anderes Behandlungsschema zu verwenden. Dann können Sie den Ausschlag vollständig verhindern.

Tipp: Ein Regime für die Einnahme des Medikaments bei den ersten Anzeichen der Krankheit - eine Ladedosis (2 g) am ersten Tag der Erkrankung zweimal im Abstand von 12 Stunden.

Behandlungsschema für Herpes zoster

Die Behandlung des Zoster-Virus (HSV-3 oder Zoster) erfordert eine höhere Dosierung des Arzneimittels als die Behandlung von HSV-1 und 2. Das Standardschema für Gürtelrose ist dreimal täglich 1000 mg (1 oder 2 Tabletten, abhängig von der Freisetzungsform) von Valacyclovir. Während der Woche (Gürtelrose - immer Rückfall, eine akute Form dieser Art von Infektion wird Windpocken genannt).

Prophylaktischer Empfang

Um ein erneutes Auftreten zu vermeiden, nehmen sie täglich 500 mg Valaciclovir ein. Gleichzeitig können Sie die Tagesdosis in zwei Dosen aufteilen und morgens und abends 250 mg Tabletten verwenden. Die Dauer der vorbeugenden Behandlung beträgt mehrere Monate (drei, vier und mehr - bis zu einem Jahr).

Nebenwirkungen

Die Einnahme des Medikaments kann die folgenden Nebenwirkungen verursachen:

1. Kopfschmerzen (in 15% der Fälle);
2. Übelkeit (laut medizinischen Untersuchungen nicht mehr als 8% der mit Valacyclovir behandelten Personen);
3. Gelegentlich kam es zu einer vorübergehenden Sehbehinderung (nur bei 3% der Menschen).

Das Medikament wird in der Leber abgebaut und durch die Nieren ausgeschieden. Menschen mit Nierenerkrankungen, eine erkrankte Leber, sollte reduzierte Dosen des Medikaments einnehmen (um das erkrankte Organ nicht zu überlasten und seinen Zustand nicht zu verschlechtern).

Valaciclovir ist ein relativ neues Medikament. Daher wurde noch nicht ausreichend medizinisch geforscht, und die Wirkung des Arzneimittels auf den Körper des Kindes wurde nicht geklärt. Im Allgemeinen hat es eine antivirale Wirkung. Forschungen zufolge behandelt er Kinder genauso wie Erwachsene. Aufgrund der fehlenden klinischen Forschung verschreiben Ärzte Valacyclovir keinem Kind unter 12 Jahren. In medizinischen Anweisungen wird empfohlen, Valaciclovir für die Behandlung von Kindern über 12 Jahren nur mit besonderen Indikationen (zur Vorbeugung des Cytomegalovirus (ein Herpes-Typ) und zur Verhinderung der Abstoßung nach Transplantationen) zu verschreiben.

Zubereitungen mit dem Wirkstoff - Valaciclovir

Valaciclovir ist ein Wirkstoff. Es ist Bestandteil verschiedener Medikamente (von verschiedenen Herstellern):

• Valacyclovir und Valcicon (Hersteller - Russland) - 500 mg Tabletten. Valacyclovir kann in einer höheren Konzentration vorliegen - 1000 mg.
• Valavir (Ukraine) - 500 mg Tabletten.
• Vayrova, Virdel, Valmik (in Indien hergestellte Arzneimittel) - 500 mg Tabletten, Valmik kann auch 250 mg sein.
• Valaciclovir-Kanon (chinesisches Valaciclovir) - 500 mg Tabletten.
• Valvir (Zubereitung der Produktion von Island) - Tabletten in zwei Dosierungen - jeweils 500 mg und 1000 mg.
• Valtrex (Valacyclovir aus Polen) - 500 mg Tabletten.

Der Preis dieser Medikamente kann um ein Vielfaches variieren. In diesem Fall ist der Wirkstoff in ihnen eins, und daher ist der therapeutische Effekt bei der Behandlung von Herpes der gleiche. Tabletten verschiedener Hersteller zeichnen sich durch zusätzliche Bindemittel, Hilfsstoffe, Verpackung und Preis aus.

Analoga der Droge

Valaciclovir ist eines der Generika von Acyclovir. Neben ihm gibt es zwei weitere Drogen, die Analoga von Aciclovir sind - Penciclovir und Famciclovir. Sie werden auch zur Behandlung von Herpesinfektionen verwendet und sind effektiver und schneller. Der Preis für Penciclovir und Famciclovir ist höher.

Der Bedarf an der Synthese neuer antiviraler Wirkstoffe entstand mehrere Jahre nach der Einnahme von Aciclovir. Dies ist das erste spezifische Mittel gegen Herpes. Es wird auch in der Medizin verwendet, ist aber weniger wirksam. Es hat den günstigsten Preis und genießt daher die wohlverdiente Nachfrage von Apothekenkäufern. Die Behandlung mit Aciclovir ist bei der ersten Einnahme am effektivsten. Bei wiederholter Behandlung hat es keine so spürbare Wirkung.

Darüber hinaus hat das Medikament mehrere Nachteile. Beispielsweise ist ein geringer Prozentsatz der Bioverfügbarkeit die Menge einer Substanz, die tatsächlich in den Blutstrom gelangt und Herpes blockiert (alles andere wird durch die Nieren und den Darm beseitigt). Daher besteht die Notwendigkeit, neue, verbesserte Medikamente zu synthetisieren.

Famciclovir - Valaciclovir-Analogon

Valaciclovir, Famciclovir - Drogenanaloga. Dies sind Pillen, die effizienter wirken als Acyclovir (sie werden besser in das Blut aufgenommen und wirken länger). Famciclovir hat die höchste Bioverfügbarkeit - 77-80% des Wirkstoffs gelangen in das Blut. Diese Konzentration wird 45 Minuten nach der Einnahme des Arzneimittels erreicht (im Gegensatz zu Aciclovir, das erst nach 2 Stunden die maximale Konzentration erreicht). Daher ist Famciclovir das wirksamste und am schnellsten wirkende Mittel gegen Herpes.

Dieses Medikament hat einen hohen Preis (unter anderen Anti-Herpes-Medikamenten), so dass es in schwierigen Fällen eingenommen wird - mit häufigen Infektionen oder mit Herpes zoster. Diese Art der Infektion ist durch eine hohe Morbidität und langfristige Komplikationen gekennzeichnet (der Schmerz bleibt an der Stelle, an der Wunden und Eruptionen über mehrere Wochen geheilt werden).

Zubereitungen, die den Hauptwirkstoff Famciclovir in der Zusammensetzung enthalten, sind:

• Famvir (hergestellt in der Schweiz) - Tabletten mit 125, 250 und 500 mg.
• Famciclovir-teva (Arzneimittel aus Israel) - Tabletten mit 125, 250 oder 500 mg.

Zur Behandlung einer Herpesinfektion wird Famciclovir nach folgendem Schema verschrieben:

• Bei Herpes Zoster (Varicella), dreimal täglich, jeweils 250 mg, dauert die Behandlung 7 Tage.
• Bei Komplikationen von Herpes zoster (postherpetische Neuralgie) - 500 mg dreimal täglich für 7 Tage.
• Im Falle einer primären Erkrankung des Genitalen oder des oralen Herpes ist die Dosierung die gleiche (250 mg), die Behandlungsdauer beträgt jedoch weniger als 5 Tage. Nimm dir dreimal einen Tag.
• Bei erneutem Auftreten von genitalem oder oralem Herpes - der Dosierung und der Anzahl der Methoden weniger - 125 mg zweimal täglich, 5 Tage.
• Als vorbeugende Maßnahme zur Verringerung der Anzahl der Rückfälle beträgt die Mindestdosis 250 mg pro Tag für einen Monat.

Zusätzlich zum Standard-Behandlungsschema können Sie eine Ladedosis - 1500 mg des Arzneimittels am ersten Tag der Behandlung der Krankheit verwenden, wenn Sie die ersten Anzeichen (Brennen, Rötung an der Stelle eines zukünftigen Blasenausschlags) feststellen.

Acyclovir oder Valacyclovir

Was ist der Unterschied zwischen zwei ähnlichen Medikamenten - Acyclovir und Valacyclovir? Acyclovir - hat eine geringe Bioverfügbarkeit. Es ist nur 15-30%. Dies bedeutet, dass nicht mehr als 30% der aufgenommenen Substanz ins Blut gelangen und Viren entgegenwirken.

Um die Bioverfügbarkeit des Medikaments zu erhöhen, verwenden Sie Salbe und Creme mit Acyclovir. In diesem Fall kann die Menge an Acyclovir, die in das Gewebe gelangt, 45-50% erreichen, jedoch nur lokal (in den Bereichen, in denen die Salbe angewendet wird).

Die höchste Konzentration des Wirkstoffs tritt 2 Stunden nach dem Eintritt der Tablette in den Magen auf. Das heißt, das Medikament beginnt nicht vor der angegebenen Zeit.

Valacyclovir - hat eine höhere Bioverfügbarkeit (55-60%). Gleichzeitig wird durch die orale Verabreichung des Arzneimittels (Tabletten) ein hoher Prozentsatz des Wirkstoffs im Blut bereitgestellt. Valaciclovir selbst ist nur in Pillenform erhältlich.

Hinweis: Valaciclovir hat nicht nur eine höhere Bioverfügbarkeit, sondern auch eine längere Wirkungsdauer. Daher reicht das Medikament nur zweimal täglich. In schwierigen Fällen (oder bei Herpes zoster) wird es häufiger eingenommen - dreimal täglich.

Valacyclovir ist ein Medikament zur Behandlung von oralem, genitalem und Herpes Zoster. Es beugt Rückfällen und Komplikationen vor und hilft, den Blasenausschlag schneller zu heilen. Es ist ein modernes wirksames und ziemlich erschwingliches Mittel gegen Herpes.

Drug Reviews

Laut Bewertungen von Menschen, die Herpesbläschen mit Valacyclovir behandelt haben, handelt es sich um die durchschnittliche Droge zwischen billigerem Acyclovir und dem teureren Famvir. Valaciclovir ist etwas teurer als Aciclovir. Gleichzeitig werden nicht nur einfache Hautausschläge, sondern auch Herpes zoster wirksamer und besser behandelt.

Das statistische Feedback lautet wie folgt:

1. Das Medikament ist in Apotheken erhältlich (in den meisten Apotheken erhältlich).
2. Nebenwirkungen können nicht selten sein;
3. Durchschnittliche effizienz;
4. Angemessenes Verhältnis von Preis und Qualität;
5. 60% der Patienten, die mit diesem Arzneimittel behandelt werden, empfehlen die Droge Freunden.

1. Svetlana, Veliky Novgorod: Valtrex wurde verschrieben, um Herpes genitalis sofort in einer großen Dosis zu behandeln (dreimal täglich für 1 g). Am nächsten Tag gab es starke Rückenschmerzen und Durchfall. Meine Nieren sind gesund. Wahrscheinlich können Sie nicht sofort mit großen Dosen des Arzneimittels beginnen. Sie müssen sich darauf verlassen, dass Ihr Körper nicht auf meine Droge reagiert.

   Andrei, Rostow am Don: Valtrex und Famvir sind weniger toxisch für die Leber als Aciclovir. Sie sind teuer, aber meine Leber ist für mich wertvoller. Es ist notwendig, regelmäßig auf Herpesrezidiv behandelt zu werden. Daher ist es besser, zu viel zu bezahlen und sicher zu gehen, dass es keine Nebenkomplikationen oder sonstige Probleme gibt.

   Orina, Vanadzor: Für mich ist Valavir die Erlösung. Eine Infektionskrankheit wurde verschrieben, ich leide seit vielen Jahren an einem herpetischen Ausbruch mit unterschiedlichem Erfolg - sie vergeht, dann erscheint sie wieder. Im Allgemeinen hat es mir geholfen, obwohl es teuer wäre, hätte ich billiger.

   Sergey, Chabarowsk: Valavir wurde von einem Arzt verordnet. Herpes erschien in den Lippenwinkeln. Ich leide nicht an häufigen Herpes, aber es passiert. Die Blasen waren in drei Tagen fast vollständig verschwunden (ein rosa Fleck bleibt zurück). Das gefällt - normalerweise dauert es länger. Allergien waren nicht.

   Alle Informationen werden nur zu Informationszwecken bereitgestellt. Und ist keine Anweisung zur Selbstbehandlung. Wenn Sie sich unwohl fühlen, wenden Sie sich an Ihren Arzt.