Chirurgische Behandlung von vasomotorischer Rhinitis

Wenn sich eine vasomotorische Rhinitis entwickelt, verschreibt der Arzt die Behandlung auf alle möglichen konservativen Arten. Wenn die Therapie rechtzeitig begonnen wird, können Sie die vasomotorische Rhinitis ohne Operation schnell beseitigen. Wenn jedoch die konservativen Methoden versagen und die Krankheit chronisch wird, ist ein chirurgischer Eingriff erforderlich.

Arten von Operationen

Bei vasomotorischer Rhinitis bildet sich das Schicksal eines überwachsenen Gewebes, das durch medizinische Behandlungsmethoden kaum beseitigt werden kann. Wenn die Krankheit chronisch verläuft, ist eine konservative Therapie nutzlos. Um die Hypertrophie der Nasenschleimhaut zu beseitigen und den Blutkreislauf in den Gefäßen zu normalisieren, können nur chirurgische Methoden eingesetzt werden.

Die Taktik der Vasotomie hängt von der gewählten Interventionsmethode ab. Bei jeder Operation werden jedoch die Kapillaren und das überwachsene Schleimhautgewebe entfernt. Wenn die Operation erfolgreich ist, wird die Atmung innerhalb weniger Tage freier.

Es ist sehr wichtig, dass Sie sich richtig auf die Operation vorbereiten: Bestehen Sie Tests, machen Sie eine Röntgenaufnahme und machen Sie gegebenenfalls eine MRI- oder CT-Untersuchung. Erst nach einer vollständigen Untersuchung entscheidet der Arzt über die Notwendigkeit einer Operation und die Wahl der am besten geeigneten Methode. Für vasomotorische Rhinitis werden verschiedene Operationen verschrieben, die alle ihre eigenen Merkmale haben. Betrachten Sie die effektivste operative Behandlung von Rhinitis.

Lasertherapie

Bei chronischer Rhinitis oder vasomotorischer Rhinitis ist es wichtig, die am besten geeignete Behandlungsmethode zu wählen. Die Laserbehandlung der Hypertrophie der Nasenschleimhaut gilt als die effektivste und sicherste Operation.

• Verletzt die Schleimhaut minimal.
• Beseitigt Schwellungen, Entzündungen, unterdrückt die Wirkung von Allergenen.
• Regt die Gewebereparatur an.
• Normalisiert die Zirkulation von Flüssigkeiten in der Schleimhaut.
• Erhöht die Schutzfunktion der Schleimhaut.
• Kurzfristige Rehabilitation

Zusätzlich normalisiert der Lasereffekt den Sauerstoffstrom in die tiefen Epithelschichten und hemmt das Wachstum pathogener Mikroflora. Daher erfolgt die Wiederherstellung der Schleimhaut in kurzer Zeit ohne die Gefahr einer bakteriellen Infektion.

Die Lasertherapie erfordert keinen Krankenhausaufenthalt. Der Patient muss sich zur vereinbarten Zeit in den Behandlungsraum begeben, und er kann ihn sofort nach Beendigung des Eingriffs verlassen. Während der Operation sollte sich der Patient ohne Bewegung in einer sitzenden Position befinden. Eine Prozedur dauert nicht länger als 15 Minuten, gleichzeitig ist es möglich, einen Punkt für nur 1 Minute zu beeinflussen. Ein Therapieverlauf umfasst 8 bis 12 Behandlungen. Ein Kurs reicht nicht aus, um einen Rückfall zu vermeiden. Wiederholungskurse werden im Abstand von 2 und 6 Monaten ernannt.

Bei ausgedehnter Schleimhauthypertrophie oder wenn die vasomotorische Rhinitis mit der Bildung von Polypen oder Adenoiditis einhergeht, wird auf den Laserausschnitt des vergrößerten Epithels zurückgegriffen. Das Verfahren ist nicht von Blutungen begleitet, da das Lasermesser die beschädigten Kapillaren abdichtet.

Galvanik

Galvanik ist ein chirurgisches Verfahren, das wegen des hohen Komplikationsrisikos selten eingesetzt wird. Diese Art des chirurgischen Eingriffs ist eine Kauterisierung des Stroms mit Hilfe eines speziellen Geräts - Galvanic Coater. Auf diese Weise wird hauptsächlich die Hypertrophie der vorderen und vorderen Enden der unteren Schalen behandelt.

Galvanisierungsverfahren:

1. Lokalanästhesie durchmachen.
2. Ein kalter Apparat wird tief in den Nasengang eingeführt.
3. Fest an die Schleimhaut gedrückt.
4. An Strom anschließen.
5. Nach dem Erwärmen der Spitze wird die Vorrichtung zurückbewegt.
6. Vorsichtig aus dem Nasengang entfernen.

Der galvanocauter wird entweder kalt oder glühend entfernt - dies hängt von der Größe des hypertrophierten Epithels ab. Das Verfahren sollte von einem erfahrenen Arzt durchgeführt werden, der den Zustand der Schleimhaut beurteilt - es ist wichtig, die Größe des hypertrophierten Gewebes richtig zu bestimmen. Wenn zu viel Epithel herausgeschnitten wird, kann es zu einer Komplikation in Form einer atrophischen Rhinitis kommen.

Galvanik wird nicht zur Behandlung von kleinen Kindern und Patienten mit zu engen Nasengängen verwendet. Ärzte empfehlen diese Methode nicht für ein gekrümmtes Nasenseptum.

Untere Osteokonhotomie

In fortgeschrittenen Fällen, wenn nicht nur die Schleimhaut der Nasenmuschel, sondern auch die Knochenstruktur an dem pathologischen Prozess beteiligt ist, greifen sie auf eine niedrigere Osteokonchotomie zurück. Vasomotorische Rhinitis ist in diesem Stadium ohne chirurgischen Eingriff kaum zu heilen.

Die untere Osteokonhotomie der Nasenschleimhaut wird unter allgemeiner endotrachealer Anästhesie durchgeführt. Während der Operation werden die hypertrophierte Schleimhaut und das betroffene Knochengewebe der unteren Muschel entfernt.

Der Chirurg muss die Operation sparsam durchführen - Sie können nicht die gesamte Schleimhaut entfernen, da andernfalls das Auftreten von übermäßiger Trockenheit in der Nasenhöhle und die Entwicklung einer atrophischen Rhinitis wahrscheinlich sind.

Submukosale Vasotomie

Submukosale Vasotomie ist eine chirurgische Behandlung der vasomotorischen Rhinitis. Das Verfahren ist notwendig, um das Volumen der Schleimhaut zu reduzieren und die Nasenatmung zu normalisieren, wenn der untere Teil der Nasengänge betroffen ist.

Die submukosale Vasotomie erfordert nicht viel Zeit - etwa 20 bis 30 Minuten genügen, aber wenn der Eingriff von zwei Seiten durchgeführt wird, kann die Dauer des Eingriffs verlängert werden. Die Operation wird in örtlicher Betäubung durchgeführt. Nach der Anästhesie wird die Schleimhaut mit einem Skalpell präpariert und darunter die Gefäßplexusse zerstört. Entfernen Sie in einigen Fällen die Oberfläche des Knochengewebes, wenn dies den pathologischen Prozess beeinflusst.

Die submukosale Vasotomie kann durch einen Rasierer ausgeführt werden, bei dem es sich um eine mit dem Absaugvorgang verbundene Elektrokauter handelt. Dies ermöglicht das Ausschneiden von Gewebe und Blut aus dem Operationsfeld. Oder vielleicht mit Hilfe eines Lasers, während die submukosale Schicht mit Quarzfasern bestrahlt wird, was dazu führt, dass sich hypertrophiertes Gewebe von gesunden Geweben wegbewegt und die Gefäße verbrannt werden.

Ultraschall-Desintegration

Ultraschalldesintegration ist eine Art von Operation, die bei Durchblutungsstörungen der hypertrophierten Mukosa eingesetzt wird. Die Methode basiert auf der Zerstörung der betroffenen Gefäße, wodurch die Schleimhaut verkleinert und die Atmung normalisiert wird. Nach einiger Zeit bilden sich an derselben Stelle neue, gesunde Gefäße.

• Es wird ambulant durchgeführt;
• Dauert einige Minuten;
• Es ist schmerzlos;
• Praktisch keine Komplikationen.

Die Operation wird unter örtlicher Betäubung mit einem speziellen Gerät durchgeführt. Nach Anästhesie-Injektionen werden Punktionen in der submukosalen Schicht vorgenommen, ein Ablenker wird in diese eingeführt und durch Ultraschall werden Gefäße zerstört. Nach dem Eingriff werden Gazetampons in jeden Nasengang eingeführt. Nach einer Weile ist die Atmung wieder normal, aber wenn Sie die Ursachen der vasomotorischen Rhinitis nicht beseitigen, kann die Schleimhaut nach einer Weile wieder hypertrophiert werden, und Sie müssen erneut operieren.

Kryodestruktion der Muscheln

Kryodestruktion ist eine endoskopische Methode zur Behandlung der vasomotorischen Rhinitis, bei der die Mukosa niedrigen Temperaturen ausgesetzt ist. Normalerweise wird zur Behandlung der betroffenen Oberfläche flüssiger Stickstoff verwendet. Als Ergebnis des Verfahrens bilden sich im Inneren der Zellen Kristalle, die die Schleimhaut zerstören. Nach der Kryochirurgie werden Schleimsekrete aus der Nase ausgeschieden, aber nachdem das Gewebe wieder hergestellt ist, verschwindet es und die Atmung wird normal.

Wenn wir es mit der Laser- und Ultraschallbehandlung vergleichen, brauchen wir nach der Kryodestillation eine längere Rehabilitationsphase. Außerdem besteht die Gefahr, dass gesundes Gewebe beschädigt wird. Daher ist es wichtig, die Operation mit einem Endoskop zu verfolgen.

Wenn eine Operation vorgeschrieben ist

HNO-Ärzte empfehlen die Operation nicht unmittelbar nach der Diagnose. Anfangs versuchen sie, die Atmung mit medizinischen Methoden zu normalisieren, aber manchmal reicht eine konservative Behandlung nicht aus.

Indikationen für die Operation:

• Kein Ergebnis einer konservativen Therapie;
• Völlig gestörtes Atmen;
• Epitheliale Hyperplasie;
• Bildung von Adhäsionen;
• Chronischer Nasenausfluss;
• Anzeichen von Hypoxie (Kopfschmerzen, Schwindel, Schwäche);
• Schnarchen
• Allgemeine gesundheitliche Verschlechterung.

Einige Patienten selbst bestehen auf Operation ohne sichtbare Beweise. Sie sollten jedoch verstehen, dass Operationen verschiedene Komplikationen verursachen können. Daher ist die Vasotomie eine extreme Behandlungsmethode.

Gegenanzeigen

Vor der Ernennung der Operation ist eine gründliche Untersuchung erforderlich, um sicherzustellen, dass keine Kontraindikationen für einen chirurgischen Eingriff vorliegen. Zum Beispiel:

• Verschlimmerung von Infektionen und chronischen Krankheiten;
• Eitrige Prozesse in den Atemwegen (Tonsillitis, Sinusitis);
• Plättcheninsuffizienz;
• Hämophilie, eine Blutgerinnungsstörung;
• Schwangerschafts- und Stillzeit.

Es wird nicht empfohlen, sich einer Operation zu unterziehen, wenn der Patient an psychischen Störungen leidet. Jede Intervention kann zu einer Verschlimmerung der Krankheit führen, außerdem wird es für Patienten mit einer psychischen Störung schwierig sein, sich während des Verfahrens in Ruhe zu setzen.

Erholungsphase

Die Rehabilitation nach einer Operation ist von besonderer Bedeutung. Zur Reinigung des Schleimepithels und zur schnellen Regeneration des Gewebes sind einfache Regeln zu beachten.

Was zu tun ist:

• Flush Nase mit isotonischen Lösungen;
• Die Nasengänge mit Pfirsichöl schmieren;
• Verwenden Sie regenerierende Salben;
• Überarbeiten Sie körperliche Arbeit nicht.
• Besuchen Sie keine staubigen Räume.
• Nehmen Sie keine heißen Bäder.
• Hören Sie auf, für die Zeit der Genesung zu rauchen.

Nach der Operation gibt der Arzt individuelle Empfehlungen. Das Spülen der Nase und das Verwenden lokaler Mittel während der Rehabilitation ist am ersten Tag nach dem Eingriff nicht immer möglich.

Mögliche Komplikationen

Bei mehr als 95 von 100 Fällen verlaufen die Operationen der vasomotorischen Rhinitis ohne Folgen. Wenn die Manipulationen jedoch falsch durchgeführt wurden oder der Patient die Vorsichtsmaßnahmen während der Rehabilitationsphase nicht befolgt hat, können Komplikationen auftreten.

• Zugangsinfektion;
• Bildung von Adhäsionen;
• Die Entwicklung von atrophischer Rhinitis;
• Gewebe-Nekrose;
• Rückfall

Patienten sollten ihren Zustand beim ersten Mal nach der Operation überwachen. Symptome wie starke Schmerzen im Nasenbereich, Fieber, Schüttelfrost, eitriger oder blutiger Ausfluss weisen auf die Notwendigkeit einer dringenden Behandlung durch Ihren Arzt hin.

Der chirurgische Eingriff bei vasomotorischer Rhinitis ist der letzte Weg, die Nasenatmung wiederherzustellen, wenn sich andere Methoden als nutzlos erwiesen haben. Patienten sollten bedenken, dass es wichtig ist, einen erfahrenen Chirurgen zu wählen, der Erfahrung in der Durchführung von Vasotomien hat, da Nasaloperationen besondere Sorgfalt und Genauigkeit erfordern.

Wie manifestiert sich vasomotorische Rhinitis und wann ist eine Operation geplant?

Die geschwollene Nasenhöhlengewebe und ihre Nebenhöhlen, die sich ohne ausgeprägte Symptome und Gesundheitsstörungen manifestieren, wird als vasomotorische Rhinitis bezeichnet. Diese Erkrankung entwickelt sich allmählich - von einer leicht laufenden Nase bis zu einer starken Verstopfung der Nase, die in Zukunft die Lebensqualität eines Kranken erheblich beeinträchtigen kann.

Bei rechtzeitiger Behandlung des Arztes kann die vasomotorische Rhinitis in der Regel durch konservative Therapiemethoden besiegt werden, in besonders fortgeschrittenen Fällen wird jedoch eine Operation nicht vermieden. Lassen Sie uns heute ausführlicher über den letzten Aspekt der Behandlung unangenehmer Pathologien sprechen.

Die Essenz der vasomotorischen Rhinitis

Vasomotorische Rhinitis - eine Erkrankung, die mit einer Verletzung des Gefäßtonus in der Nase verbunden ist

Vasomotorische Rhinitis - eine Pathologie der Nasenschleimhaut, die sich in Form einer ausgeprägten Schwellung manifestiert. Diese Krankheit hat einen nicht entzündlichen Ursprung und tritt als Folge eines gestörten Tons der Gefäßstruktur der Gewebe der Nasenhöhle auf. In der Folge zirkuliert das Blut in der Schleimhaut anormal, und es kommt zu einer praktisch übelartigen Verstopfung der Nase.

Im Laufe der Zeit entwickelt sich nach dem Auftreten einer vasomotorischen Rhinitis. Wenn Sie nicht rechtzeitig Maßnahmen zur Behandlung ergreifen, kann sich die Pathologie so entwickeln, dass eine vollständige Heilung nur durch eine Operation möglich ist.

Die Hauptsymptome einer fortgeschrittenen vasomotorischen Rhinitis sind chronische Rhinitis, die sich ohne besondere Gründe manifestieren.

Das heißt, eine verstopfte Nase kann bei einem vollkommen gesunden Menschen lange Zeit vorhanden sein, wobei weder Husten noch Fieber oder ähnliche Anzeichen beobachtet werden.

Die Gründe für die Entwicklung einer solchen Rhinitis können zahlreiche Faktoren sein. Am häufigsten entwickelt sich die Pathologie aus folgenden Gründen:

• angeborene Gefäßerkrankung in der Nasenhöhle
• falscher empfang nasal drop mit der anschließenden abweisung
• Trauma
• allergische Reaktion
• schlechte Ökologie
• Schlechte Gewohnheiten

Unabhängig von der Ätiologie der vasomotorischen Rhinitis sollte diese sofort behandelt werden, dh ohne den Krankheitsverlauf zu beginnen. Dieser Ansatz ist nicht nur mit den möglichen Risiken eines chirurgischen Eingriffs verbunden, sondern auch mit einer erheblichen Verschlechterung der Lebensqualität einer Person bei anhaltender Erkältung.

Wann ist eine Operation vorgeschrieben?

Operation, wenn andere Behandlungen nicht mehr wirksam sind!

Die Operation bei vasomotorischer Rhinitis wird seltener zugeordnet, was mit der relativen Nichtgefahr der Krankheit zusammenhängt. Bei unsachgemäßer oder nicht rechtzeitig organisierter Therapie ist eine Operation jedoch manchmal unvermeidlich.

In jedem Fall wird der HNO-Arzt ihm nach Feststellung eines Verdachts auf vasomotorische Rhinitis bei einem Patienten Folgendes vorschreiben:

1. Eine Reihe von Diagnoseverfahren (Untersuchung, Bluttest, Nasenschleimuntersuchung usw.).
2. Konservative Behandlung der Krankheit (Physiotherapie, Medikamente usw.).
3. Vorbeugende Maßnahmen gegen die Faktoren, die zur Entstehung einer Erkältung geführt haben.

Wenn die oben beschriebenen Techniken nicht die gewünschte Wirkung zeigen oder bei der Behandlung von vasomotorischer Rhinitis völlig unbrauchbar sind, wird der Patient operiert. Ein solcher Ansatz in der Behandlung ist natürlich eine extreme Maßnahme, die nicht immer erforderlich ist. Wenn jedoch die Notwendigkeit der Operation von einem Fachmann bestimmt wurde, muss das Verfahren nicht ignoriert werden, da seine Implementierung nicht nur eine Person vor dem bestehenden Problem rettet, sondern auch die frühere Lebensqualität zurückgibt.

Indikationen für eine Operation bei vasomotorischer Rhinitis sind neben der mangelnden Wirksamkeit konservativer Behandlungsmethoden:

• vollständige oder signifikante Unmöglichkeit der Nasenatmung, sowohl in einem Nasenloch als auch in beiden
• häufiger Nasenschleimhautausfluss
• chronischer Schmerz im Kopf
• Schlafstörungen
• Schnarch-Boost
• Appetitlosigkeit
• allgemeines Unwohlsein

Aufgrund seiner Einfachheit können Operationen für vasomotorische Rhinitis auf Wunsch des Patienten selbst durchgeführt werden. Wenn Sie jedoch auf solch radikale Behandlungsmethoden zurückgreifen, ist es wichtig, die Dinge zu überdenken und darüber nachzudenken - ist es nicht einfacher, mit Medikamenten zu heilen. Vergessen Sie nicht, dass die Operation eine Verletzung der Gefäßstruktur der Nasenschleimhaut ist, die a priori nichts Normales und Natürliches sein kann.

Vorbereitung und Ablauf

Ein chirurgischer Eingriff in die Nasenstruktur erfordert eine gründliche Vorbereitung. Vorbereitende Maßnahmen werden von dem behandelnden Arzt und dem Patienten gemeinsam durchgeführt und bestehen häufig aus den folgenden Verfahren:

• Patientenumfrage
• gründliche Rhinoskopie (Untersuchung der Nasenhöhlen)
• Organisation einiger Labortests (Blut- und Urintests)

Nach dieser Schulung legt der Arzt die vorher festgelegte Diagnose fest und wählt dann die optimale Operation für die Therapie eines bestimmten Patienten aus. Beachten Sie, dass Sie zur Beseitigung der vasomotorischen Rhinitis die folgenden chirurgischen Behandlungstechniken verwenden:

• Zerfall durch Ultraschallwellen. Diese Technik ist völlig schmerzlos und beinhaltet die Behandlung des betroffenen Schleimhautteils mit einem speziellen Spray und einer weiteren Ultraschallbehandlung. Der Betrieb einer solchen Formation wird für 30-60 Minuten in örtlicher Betäubung durchgeführt.
• Laserkoagulation. Diese Operationsmethode ist der oben beschriebenen ziemlich ähnlich, mit der Ausnahme, dass anstelle von Ultraschallstrahlung ein Hochfrequenzlaser verwendet wird. Eine solche Operation wird auch 15 bis 20 Minuten in örtlicher Betäubung durchgeführt.
• Kryodestruktion Diese Art der Exposition gegenüber den betroffenen Gefäßen ist relativ neu. Ihre Essenz liegt im Einfluss der niedrigen Temperaturen auf das betroffene Gewebe. Diese Operation erfordert häufig keine Anästhesie und wird innerhalb von 20 Minuten durchgeführt.
• Radiowellenoperation. Diese Arbeitsweise ist komplizierter. Während der Radiowellenoperation der Nase wird eine spezielle Sonde in den submukosalen Teil des betroffenen Gewebes eingeführt, die Radiowellen aussendet, die die betroffenen Gefäße zerstören. Diese Art von Operation wird unter Vollnarkose durchgeführt und dauert 1-2 Stunden.
• Vakuumresektion oder Rasiererresektion. Diese Operationen werden auf eine für Standardoperationen übliche Weise durchgeführt. Bei der Vakuumresektion oder Rasierer-Resektion werden herkömmliche chirurgische Instrumente (Skalpelle, scharf geschnittene Tuben usw.) verwendet. Die Verfahren können unter Vollnarkose und örtlicher Betäubung durchgeführt werden. Die Operationsdauer beträgt oft nicht mehr als 1 Stunde.

Innerhalb einer halben Stunde nach jeder Art von chirurgischem Eingriff überwachen die Ärzte notwendigerweise den Zustand des Patienten und ergreifen gegebenenfalls geeignete Maßnahmen zur Normalisierung. Danach kann der Patient nach Hause gehen und einige Prozeduren nicht vergessen.

Verfahren nach der Operation

Weitere Aktionen hängen von der Art der Operation ab.

Nach der Operation wird die innere Struktur der Nasenschleimhaut beschädigt, was zu einer qualitativ hochwertigen Erholung führt. Um den Normalzustand der Gefäßstruktur der Nasenhöhlen aufrechtzuerhalten, müssen einfache Verfahren befolgt werden.

Oft enthält die Liste solcher Elemente:

Spülen der Nase mit speziellen Lösungen (üblicherweise werden Salzgemische verwendet).

1. Schmierung der Nasenhöhlen von innen mit Vaseline oder Pfirsichöl.
2. Verwendung von regenerierenden Salben.
3. Schmerzmittel nehmen.
4. Inhalationsverfahren.
5. Vollständige Ablehnung von körperlicher Anstrengung, Badbesuche und Alkohol.
6. Wenn möglich, eine vollständige oder teilweise Einschränkung des Rauchens, Staubes und ähnlicher Reizstoffe der Nasenschleimhaut.

Es ist wichtig zu verstehen, dass solche Maßnahmen nicht nur den Wiederherstellungsprozess der operierten Nase beschleunigen, der oft etwa 1 bis 2 Wochen dauert, sondern auch das Risiko von Komplikationen erheblich reduzieren.

Weitere Informationen zur vasomotorischen Rhinitis finden Sie im Video:

Wenn Sie über die möglichen Probleme nach der Operation sprechen, sollten Sie die folgenden Beschwerden hervorheben:

• Abnahme der Immunität der Nase
• Entwicklung von Entzündungen
• das Auftreten von Polypen oder faserigen Formationen
• Sinusitis verschiedener Formationen
• Infektionspathologie des Nasopharynx
• unangenehme und unsachgemäße Vernarbung des operierten Gewebes

Bei Auftreten dieser Komplikationen muss der behandelnde Arzt umgehend von dem Vorfall informiert werden. In solchen Fällen ist die Selbstmedikation nicht akzeptabel, sodass Sie nur im Rahmen der Empfehlungen eines Spezialisten handeln müssen.

Kontraindikationen für die Operation

Die Operation zur Behandlung der vasomotorischen Rhinitis ist ein einfaches Verfahren, jedoch mit einer Reihe von Nuancen. In Anbetracht dessen ermittelten die Experten eine ganze Liste von Kontraindikationen für ihre Umsetzung. Die wichtigsten davon sind:

1. Schwangerschaft jederzeit möglich
2. Stillzeit
3. Blutungsstörungen
4. Verlauf infektiöser Pathologien
5. Verschlimmerung chronischer Erkrankungen
6. Atemwegsentzündung
7. psychische oder nervöse Defekte, die zu unkontrolliertem Verhalten des Patienten führen können

Für den Arzt, der die operative Behandlung der Rhinitis vorschreibt, ist es äußerst wichtig, dass alle Kontraindikationen vom Patienten ausgeschlossen werden. Andernfalls kann das Vorhandensein von nur unwesentlichen von diesen zu ernsten Komplikationen in der menschlichen Gesundheit führen. Natürlich braucht es nicht einmal die Befreiung von den stärksten Schnupfen dieser Opfer.

Vielleicht ist zu diesem Thema heute die wichtigste Information zu Ende. Wir hoffen, dass das vorgestellte Material für Sie nützlich war und Antworten auf Ihre Fragen gab. Ich wünsche Ihnen Gesundheit und eine erfolgreiche Behandlung aller Beschwerden!

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Vasomotorische Rhinitis: Operation

Manchmal, wenn konservative Behandlungsmethoden der vasomotorischen Rhinitis nicht helfen, muss auf die operative Lösung des Problems zurückgegriffen werden. Dieser Artikel widmet sich dem gesamten Operationsspektrum, um die Kälte der vasomotorischen Natur zu beseitigen.

Über vasomotorische Rhinitis

Vasomotorische Rhinitis ist eine Verletzung der Nasenatmung beim Menschen aufgrund der Verengung der Nasengänge. Dies geschieht aufgrund der Schwellung der die Nasenhöhle bedeckenden Schleimhäute. Der Grund liegt in der Veränderung der Gefäßwand der Schleimhaut und der Verletzung der Durchlässigkeit ihrer Wände.

Ursachen

Bei der vasomotorischen Rhinitis ist die normale Erregbarkeit des peripheren Nervensystems gestört, wodurch sich die Reaktion der Schleimhaut auf äußere Reize ändert. Als Reaktion auf die üblichen und unspezifischen Faktoren treten Ödem und eine Erhöhung der Sekretionsfunktion der Schleimhaut auf.

Außerdem wird die Transportaktivität von Flimmerepithelzellen gestört. Es wird auch eine Zunahme der Sekretion durch die Becherzellen bemerkt, die zur Bildung einer großen Schleimschicht führt, die die Flimmerhärchen der Flimmerepithelzellen bedeckt. Gleichzeitig verringert sich die Fähigkeit der Schleimhautzellen, überschüssige Sekrete zu absorbieren. All dies führt zu einer Störung der normalen Bewegung des Geheimnisses und der Entwicklung einer vasomotorischen Rhinitis.

Arten der vasomotorischen Rhinitis

Experten unterscheiden zwei Formen der vasomotorischen Rhinitis: neurovegetative und allergische. Allergische Rhinitis wiederum kann in permanente und saisonale unterteilt werden.

Die folgenden Faktoren können zur Entwicklung einer neurovegetativen vasomotorischen Rhinitis beitragen: Schädigung der Nasenschleimhaut, Reflexwirkungen auf sie, hormonelle Störungen, längerer Gebrauch von Arzneimitteln mit vasokonstriktorischen Wirkungen wie Naphthyzin, Sanorin, Galazolin und andere.

Anzeichen einer vasomotorischen Rhinitis

Charakteristische Symptome, die alle Formen der vasomotorischen Rhinitis begleiten, sind Schlafstörungen, Appetitlosigkeit, Schwäche, Gedächtnisverlust, schlechte Gesundheit, erhöhte Müdigkeit. Es gibt auch Schwierigkeiten oder sogar ein völliges Aufhören der Nasenatmung. Dies führt zu einer Verschlechterung der Lunge und folglich zu einer Verringerung der Sauerstoffversorgung des Gehirns und anderer Organe, was zur Ursache für schlechte Gesundheit und Verschlechterung des Zustands des Patienten wird.

Diagnose einer vasomotorischen Rhinitis

Um eine solche Diagnose zu stellen, sammelt der Arzt Daten über den Verlauf, die Symptome und den Beginn der Erkrankung, ordnet eine Reihe von Untersuchungen an, darunter einen Bluttest, und manchmal eine Studie über den aus den Nasengängen freigesetzten Schleim.

Mögliche Komplikationen

Eine der häufigsten Komplikationen der vasomotorischen Rhinitis ist die akute Sinusitis, die später chronisch werden kann. Aufgrund der Entwicklung einer solchen Komplikation einer Verletzung der normalen Nasenatmung. Eine weitere Folge einer solchen Rhinitis kann Halsschmerzen sein. Zu den Komplikationen der vasomotorischen Rhinitis gehören auch chronische Laryngitis, Pharyngitis chronischer und akuter Formen sowie eine Verschlimmerung der chronischen Tonsillitis.

Prinzipien der Therapie bei vasomotorischer Rhinitis

Bei der Behandlung der ständig wiederkehrenden vasomotorischen Rhinitis wenden Ärzte häufig chirurgische Methoden an. Die Richtung solcher Operationen kann unterschiedlich sein. Eine davon ist die Korrektur der Krümmung des Nasenseptums. Allerdings kann nicht in allen Fällen eine solche Operation hilfreich sein. In der Regel wird es nur bei posttraumatischen Deformitäten oder bei starker Krümmung gezeigt. Wird zur Behandlung von vasomotorischer Rhinitis und konservativen Methoden verwendet, um Schleimhautödeme und verstopfte Nase zu beseitigen. Zu diesem Zweck werden nasale Inhalationen, Schleimhautspülung, Physiotherapie und andere Methoden eingesetzt.

Um die Nasalpassagen mit vasomotorischer Rhinitis, insbesondere mit der chronischen Form dieser Erkrankung, neu zu organisieren, ist es notwendig. Nur ein Arzt kann die korrekte und vollständige Behandlung bestimmen. Wenn die konservative Behandlung nicht ausreichend wirksam ist, kann er sich für einen chirurgischen Eingriff entscheiden.

Submuköse Vasotomie - Operation bei vasomotorischer Rhinitis

In einigen Fällen müssen die Ärzte zur Behandlung der vasomotorischen Rhinitis operiert werden. Submukosale Vasotomie bewirkt eine dauerhafte Wirkung bei der Beseitigung aller Symptome der Krankheit.

Bei einer solchen Operation werden die vaskulären Verbindungen, die sich zwischen dem Periost der Nasenmuscheln und der Schleimhaut befinden, präpariert. Gleichzeitig wird die Schleimhaut reduziert, die Schwellung der Weichteile wird deutlich reduziert und die Nasenatmung wird vollständig wiederhergestellt. Die Operation wird in örtlicher Betäubung durchgeführt, dies dauert etwa 5 Minuten.

Unter modernen Bedingungen werden Radio- und Elektrochirurgie-Technologien zur Behandlung der vasomotorischen Rhinitis verwendet, mit deren Hilfe eine Weichteilsektion durchgeführt wird. Solche Verfahren haben viele Vorteile gegenüber der herkömmlichen Chirurgie. Die wichtigsten sind:

1. Weniger Traumaoperationen.
2. Antiseptische Eigenschaften.
3. Schnelle Hämostase durch Koagulation der Wundränder.

All dies reduziert die Erholungsphase erheblich und beschleunigt die Genesung.

Operationen für vasomotorische Rhinitis

Kryodestruktion der unteren Muschel

Bei diesem Vorgang werden niedrige Temperaturen verwendet. Kryodestruktion der Nasenmuschel ist angezeigt bei schwerer Hypertrophie der Nasenschleimhaut mit vasomotorischer Rhinitis. Bei niedrigen Temperaturen werden hypertrophierte Turbinate teilweise eliminiert. Vor der Operation werden die erforderlichen Prüfungen ernannt, dies erfolgt planmäßig. Eine zusätzliche Narkose während der Kryodestruktion entfällt, da die Kälte selbst analgetisch wirkt. Nach Beendigung des Eingriffs, wenn die Gewebe ihre normale Temperatur erreicht haben, kann der Patient ein leichtes Brennen oder ein schwaches Kribbeln verspüren.

Endoskopische Osteokonhotomie

Die Indikationen für die endoskopische Osteokonhotomie bei vasomotorischer Rhinitis sind eine ausgeprägte Schleimhauthypertrophie, die sich in ihrem Wachstum und ihrer Verengung im Nasendurchgang manifestiert. Eine endoskopische Technik wird verwendet, um die Morbidität des Eingriffs zu reduzieren und sich nach der Operation schneller zu erholen. Intervention im Krankenhaus durchführen. Schmerzlinderung kann in örtlicher Betäubung oder Vollnarkose eingesetzt werden. Eine endoskopische Osteokonhotomie ist bei Patienten mit Gerinnungsstörungen, akuten entzündlichen und infektiösen Erkrankungen sowie schweren somatischen Erkrankungen nicht zulässig.

Submukosale Laserreduktion

Diese operative Methode zur Behandlung der vasomotorischen Rhinitis zeichnet sich durch eine geringe Invasivität aus. Durch die Laserreduktion wird die Nasenatmung wiederhergestellt. Die Operation besteht aus einer gepulsten oder konstanten Wirkung auf die überwachsenen Bereiche der Schleimhaut. Gleichzeitig werden pathologische Gewebe verkleinert. Anschließend bildet sich an dieser Stelle eine kleine Narbe mit Regenerationsherden. Die Wirkung des Laserstrahls reduziert die Anzahl möglicher Blutungen nach der Operation erheblich.

Submukosale Laser-Vasotomie

Führen Sie eine solche Operation mit eingeschränkter Nasenatmung bei allergischer oder vasomotorischer Rhinitis durch. Chirurgische Eingriffe sind in diesem Fall von geringer Bedeutung. Die Operation wird in der Klinik unter örtlicher Betäubung endonasal (durch die Nase) durchgeführt. Eine solche Operation ist kontraindiziert bei dekompensierten Erkrankungen von Organen und Systemen, dem Vorhandensein von Krankheiten, die die Blutgerinnung verletzen, häufigen Infektionskrankheiten und dem schwerwiegenden Zustand des Patienten.

Resektion des hinteren Endes der unteren Muschel

Ein solcher Eingriff wird mit einer starken hypertrophen Mukosa der hinteren Nasenkonchien oder zur Erleichterung des Zugangs zu allen Abteilungen und Teilen der Nasenhöhle durchgeführt. Die Operation beinhaltet den Aufenthalt in einem Krankenhaus, es wird unter Vollnarkose oder Lokalanästhesie durchgeführt. Nach dem Eingriff wird die hintere Tamponade durchgeführt, um Blutungen zu vermeiden. Das hintere Ende der Muscheln darf nicht wegen schwerer Pathologien, akuter Entzündungskrankheiten und Erkrankungen, die mit Änderungen der Gerinnungsfähigkeit der Haut einhergehen, entfernt werden.

Submuköse Vasotomie der unteren Concha

Die Operation beinhaltet die Kreuzung kleiner Gefäße, die Blut in die Plexus cavernos bringen. Die submukosale Vasotomie der unteren Nasenmuschel ist bei vasomotorischer und allergischer Rhinitis indiziert. Der Eingriff erfolgt durch die Nase, Anästhesie ist nur lokal erforderlich. Die Operation bezieht sich auf das geplante. Ein solcher Eingriff kann bei eitrigen Prozessen, Erkrankungen der Nasenhöhle oder des Rachens, bei schweren somatischen Erkrankungen und Infektionen nicht durchgeführt werden.

Submuköse Vasotomie mit Lateroposition

Indikationen für eine solche Intervention sind Rhinitis vom vasomotorischen oder allergischen Typ, bei der die Nasengänge aufgrund der Mediposition der unteren Nasenkonchas verengt werden. Die Anästhesie kann lokal oder allgemein sein. Während der Operation kreuzen sich kleine Gefäße und ein Bruch der Nasenschalen mit ihrer anschließenden seitlichen Verschiebung wird durchgeführt. Um die Waschbecken in der gewünschten Position zu fixieren, hält der Arzt eine enge Tamponade, die einige Zeit verbleibt, normalerweise etwa 5 Tage.

Untere Osteokonhotomie der Nasenschleimhaut

Ein solcher Vorgang beinhaltet das teilweise oder vollständige Entfernen des Schleims zusammen mit den Knochen der Schalen. Durch den Eingriff wird die Nasenatmung erleichtert. Die Indikation ist eine schwere Schleimhauthypertrophie bei verschiedenen Formen der Rhinitis. Die Anästhesie bei diesem Eingriff ist die Endotrachealanästhesie. Die Osteokonhotomie wird endonasal nur im Krankenhaus durchgeführt. Für die Implementierung benötigen Sie ein spezielles Werkzeug, dargestellt durch eine Nasalschneideschleife. Es ist nicht zulässig, solche Operationen bei schweren entzündlichen Erkrankungen oder akuten Infektionen durchzuführen.

Chirurgische Therapie der vasomotorischen Rhinitis

Die Unfähigkeit, vollständig durch die Nase zu atmen, aufgrund von Stauungen, begleitet von Schleimsekreten, das Gefühl eines Klumpens im Hals - dies sind Probleme, die ein vollständiges Leben einer Person verhindern, die mit HNO-Erkrankungen einhergehen.

Vasomotorische Rhinitis ist die häufigste Diagnose einer Krankheit, die Menschen unterschiedlichen Alters anspricht, Unbehagen hervorruft, Sie mit Schals umherlaufen lässt und alle Versuche, Ihre Nase zu atmen, auf null reduziert.

Um die Lebensqualität wiederherzustellen, wenden sich die Menschen an Spezialisten, die je nach Komplexität der Erkrankung individuell behandelt werden. Wenn eine konservative Therapie keine Linderung bringt und das Problem nicht lindert, wird eine Operation verschrieben.

Merkmale des chirurgischen Eingriffs im Krankheitsfall

Bei vasomotorischer Rhinitis wird die Operation häufig als wirksame und wirksame Methode zur Behandlung von HNO-Erkrankungen verordnet. Es beseitigt sowohl die großen Gesundheitsprobleme als auch die Unfähigkeit, durch die Nase zu atmen, hartnäckige Sekretionen in Form von Schleim und die daraus resultierenden Komplikationen in Form von gestörter Stimme, Sprache, Kopfschmerzen, Pharyngitis, Schwäche und Mangel an Schlaf.

Der medizinische Fachbegriff für das Verfahren ist die submukosale Vasotomie.

Während der Operation werden die dünnen Kapillarplexi der Schleimhaut beseitigt, da sie die Ursache für die Unwohlsein sind, und die Möglichkeit ihrer Ausdehnung geht verloren. Infolgedessen schwillt die Nasenschleimhaut nicht an, die Atmung wird frei, der Abfluss wird gestoppt. Die Fähigkeit, durch die Nase zu atmen, erweckt eine Person zu einem vollen Leben.

Die submukosale Vasotomie ist ein chirurgisches Verfahren, das sich durch ein hohes Maß an Effizienz und geringe Auswirkungen auszeichnet und eine lange Lebensdauer ohne Beeinträchtigung und Erschöpfung der Symptome gewährleistet.

Die Operation wird unter Berücksichtigung moderner wissenschaftlicher und technischer Entwicklungen auf dem Gebiet der Medizin unter Verwendung von Funk- und elektrochirurgischen Technologien durchgeführt. Mit ihrer Hilfe wird die Resektion des Weichgewebes weniger traumatisch, die Möglichkeit von Blutungen und Infektionen der Schleimhaut ist ausgeschlossen. Dies ermöglicht eine schnelle Rehabilitation nach der Operation und verhindert mögliche Komplikationen.

Etwa eine Stunde später verlässt der Patient die medizinische Einrichtung allein, nachdem er die notwendige Beratung mit Empfehlungen erhalten hat.

Nach der Operation, deren Ergebnis eine lange anhaltende Wirkung hat, wird die vollständige Atmung allmählich wieder normal und die Person löst das Problem.

Die Operation und mögliche Komplikationen

Je nach Komplexität wird die Operation direkt in der HNO-Praxis oder im Krankenhaus in der operierenden HNO-Abteilung des Krankenhauses durchgeführt. Der Patient sitzt oder liegt mit örtlicher Betäubung oder Vollnarkose. Die Dauer der Operation reicht von 5 bis 20 Minuten.

In komplexen und vernachlässigten Situationen kann der Patient mehrere Tage unter ärztlicher Aufsicht bleiben. Meistens ist die postoperative Genesung jedoch tagsüber vollständig abgeschlossen.

Bei chirurgischen Eingriffen handelt es sich ausnahmslos um die teilweise Zerstörung von Blutgefäßen, wodurch Narben auf der Nasenschleimhaut verbleiben - die Folgen der Auswirkungen auf die empfindliche Struktur an den Stellen, an denen sich chirurgische Instrumente berühren. Die ungünstigste Prognose, die sich daraus ergibt - zusätzliche verstopfte Nase.

Indikationen / Kontraindikationen für

Bei der Diagnose einer vasomotorischen Rhinitis muss die Behandlung in gutem Glauben erfolgen, da die ständige Verstopfung der Nase zu Komplikationen führt, die durch ständige Mundatmung verursacht werden. Die Hauptursache für eine verstopfte Nase sind außerdem Probleme mit den Schiffen, die rechtzeitig angegangen werden müssen.

Daher wird die submuköse Vasotomie bei Patienten ohne folgende therapeutische Wirkung empfohlen:

• völlige Unfähigkeit, durch die Nase zu atmen;
• Verstopfung in einer Hälfte der Nase;
• anhaltender Schleimausfluss aus der Nase;
• anhaltender Schmerz im Kopf;
• Mangel an richtigem Schlaf;
• starkes Schnarchen;
• Appetitlosigkeit;
• allgemeine schwäche.

Ein Mangel an Nasenatmung kann zu einer Unterbrechung der Sauerstoffversorgung des Gehirns führen und zu Nerven- und Geistesstörungen führen. Dies ist ein unumstrittener Grund, um Hilfe bei Ärzten zu suchen, sich operieren zu lassen und die vasomotorische Rhinitis bis zum Ende zu heilen.

Es gibt eine bestimmte Gruppe von Patienten, die diese Operation nicht durchführen können. Chirurgische Eingriffe sind unter folgenden Bedingungen strengstens verboten:

• Schwangerschaft des Patienten in allen Perioden;
• Stillzeit;
• Pathologien im Zusammenhang mit Blutgerinnungsstörungen;
• das Vorhandensein einer Infektion im Körper;
• eine Zeit der Verschlimmerung bestehender chronischer Krankheiten;
• aktuelle Atemwegsentzündungen;
• psychoemotionale Verhaltensstörungen.

Der behandelnde Arzt sollte sich aller Nuancen bewusst sein, um die Komplikationen der Krankheit und die schlechte Prognose für die Genesung auszuschließen.

Präoperative Diagnose

Die Wirksamkeit der Behandlung hängt von der richtigen Diagnose ab. Die Aufgabe des HNO-Arztes ist es, die Anzeichen einer Rhinitis zu bestimmen, die allergisch und vasomotorisch (nicht allergisch) sein kann. Die allergische Rhinitis ist von Natur aus periodisch, während der Vasomotor keine "Ruhe" zulässt.

Der Hals-Nasen-Ohrenarzt ist ein vollständiges Bild der Krankheit von:

Patientenumfrage Als Ergebnis der Umfrage werden die Symptome der Krankheit, ihre Dauer, das Vorliegen begleitender Erkrankungen und die negativen Auswirkungen externer Faktoren, die Einnahme von Medikamenten, das Alter des Patienten und die Schwangerschaft bestimmt. Danach führt der Arzt eine objektive Untersuchung des Patienten durch.

Rhinoskopie. Für eine detaillierte, eingehende Untersuchung durch einen Arzt werden spezielle Werkzeuge verwendet - Nasenspiegel für die vordere, mittlere und hintere Rhinoskopie.

Der technische Fortschritt der Medizin ermöglicht die Videoaufzeichnung, wenn alle Ergebnisse der Studie auf einem Computermonitor angezeigt werden, der von einer Kamera für eine vergleichende Analyse der Dynamik der Krankheit aufgezeichnet wird.

• Blut Analyse;
• der Immunglobulin-E-Spiegel wird gemessen;
• Allegroprobes werden genommen;
• ein Immunogramm wird erstellt;
• Bakterienaussaat erfolgt aus der Nase;
• Röntgen wird ernannt.

Basierend auf den Ergebnissen wird eine Diagnose gestellt und ein weiterer Behandlungsplan für die Krankheit erstellt, wobei die Art der Operation ausgewählt wird, die für einen bestimmten Krankheitsgrad am erfolgreichsten ist.

Arten von chirurgischen Eingriffen

Bei der Behandlung der vasomotorischen Rhinitis werden sowohl radikale als auch sparsame chirurgische Eingriffe eingesetzt. Dazu gehören folgende:

Ultraschallzerfall. Diese Operation beinhaltet keine chirurgischen Instrumente und wird häufig bei der Behandlung von Kindern verwendet. Manipulationen werden in örtlicher Betäubung in Form eines Sprays durchgeführt und repräsentieren die Wirkung von hochfrequentem Ultraschall auf die atrophierten Gefäße. Einige Gefäße werden zerstört, die Weichteile um sie herum schnell überwachsen und Narben bilden. Aufgrund einer Abnahme der Anzahl der Kapillaren lässt das Ödem nach und die Atmung wird wiederhergestellt.

Nach dem Eingriff werden Salzwäsche und die Verabreichung von Schmerzmitteln verordnet. Nach einigen Tagen ist die Atmung durch die Nase vollständig wiederhergestellt. Es ist jedoch zu beachten, dass das Ergebnis nach diesem Eingriff für kurze Zeit Erleichterung bringt, da atrophiertes Gewebe nicht entfernt wird.

Laserkoagulation. Die Operation wird mit einem Laserstrahl durchgeführt, der die Blutgefäße, die sich unter der Schleimhaut der Concha befinden, zerstört. Dadurch wird das Ödem entfernt und die Atmung wird bereits am Tag der Operation wiederhergestellt.

Es wird zu Recht als sanfte und positiv wirksame Methode der nicht konservativen Behandlung der vasomotorischen Rhinitis angesehen. Der Eingriff dauert etwa 15 Minuten und wird in örtlicher Betäubung durchgeführt. Aufgrund des fehlenden Einsatzes von chirurgischen Instrumenten ist die Verletzungsgefahr ausgeschlossen. Ein unbestreitbarer Vorteil ist eine langanhaltende und stabile Wirkung ohne Rückfälle.

Die postoperative Periode dauert etwa eine Woche. Zu diesem Zeitpunkt müssen die Empfehlungen des Arztes befolgt werden. Dazu gehören Verfahren, die die Genesung und die Kontraindikationen beschleunigen.

Es ist notwendig, die Nase mit Kochsalzlösung zu spülen, die Nasenkonchas mit Vaseline oder Pfirsichöl zu schmieren, um die Bildung von schmerzhaften Krusten zu vermeiden, Salben und Medikamente anzuwenden, wie vom Arzt verordnet.

Unter dem Verbot: Bewegung, Badbesuch, Alkohol.

Wenn die medikamentöse Therapie über längere Zeit keine Erleichterung bringt, ist es notwendig, gemeinsam mit Ihrem Arzt die am besten geeignete Operationsmethode zu bestimmen, die zu einem vollen Leben führt, ohne Schaden zu verursachen.

Arten von Operationen zur Behandlung von vasomotorischer Rhinitis und wie gehen sie vor?

Oft wird das gesamte Leben eines Menschen durch verstopfte Nase behindert. Die Ursache dieses Problems kann vasomotorische Rhinitis sein, die von starken Flüssigkeitsausscheidungen aus den Nasengängen begleitet wird. Mit dem Auftreten einer solchen Krankheit muss sofort mit der Behandlung begonnen werden. Eine der effektivsten Methoden zur Beseitigung der Krankheit ist die Behandlung der vasomotorischen Rhinitis mit einem Laser.

Bevor Sie mit der chirurgischen Behandlung von Stauungen beginnen, sollten Sie sich mit den Merkmalen dieser Methode vertraut machen.

Indikationen und Kontraindikationen

Nach der Diagnose einer chronischen vasomotorischen Rhinitis gehen viele sofort in ein Krankenhaus zur chirurgischen Behandlung. Sie sollten jedoch vorher wissen, wann es möglich ist, einen chirurgischen Eingriff durchzuführen und wann es sich nicht lohnt. Es ist notwendig, die Krankheit mit Hilfe eines chirurgischen Eingriffs zu behandeln, wenn bei einem Patienten folgende Symptome auftreten:

• Appetitlosigkeit während des Tages;
• Schlafstörung;
• anhaltende Kopfschmerzen;
• reichlicher Ausfluss aus den Nasenlöchern;
• Stau von ein oder zwei Nasengängen;
• Unfähigkeit, durch die Nase zu atmen.

Das letzte Symptom gilt als das gefährlichste, da sich im Laufe der Zeit die Sauerstoffversorgung des menschlichen Gehirns verschlechtert. Dies führt zu psychischen und nervösen Störungen, die schwer zu beseitigen sind.

Bei einigen Patienten ist die Operation bei vasomotorischer Rhinitis jedoch kontraindiziert. Die folgende Patientengruppe muss die Operation aufgeben:

• Mädchen in jedem Stadium der Schwangerschaft;
• Frauen, die das Baby mit Muttermilch füttern;
• Menschen, die an schlechter Blutgerinnung leiden;
• Patienten mit chronischen Erkrankungen;
• Männer und Mädchen mit psycho-emotionalen Störungen.

Wenn Sie die oben genannten Probleme haben, sollten Sie Ihren Arzt konsultieren, damit er eine andere Methode zur Behandlung von Stauungen vorschreibt.

Diagnose der Krankheit

Vor Beginn der Behandlung von Rhinitis mit einem Laser oder einer anderen chirurgischen Methode wird eine präoperative Diagnose durchgeführt. Es wird durch drei Hauptmethoden ausgeführt:

• Mündliches Patienteninterview. Ärzte interviewen die ausgeprägten Symptome der Krankheit. Mit Hilfe einer mündlichen Befragung wird auch ermittelt, wie lange die Krankheit andauert und ob der Patient Symptome hat, die auf Begleiterkrankungen hindeuten.
• Rhinoskopie. Für eine detaillierte Studie über Rhinitis verwenden viele Ärzte spezielle Nasenspiegel, die helfen, die Rhinoskopie vorne oder hinten zu halten. Manchmal wird der Vorgang mit einer besseren Ausrüstung durchgeführt, sodass ein Bild eines Rhinoskops auf einem Computermonitor angezeigt werden kann.
• Laboruntersuchungen. Wenn der Patient die obigen Untersuchungen bestanden hat und die Diagnose nicht bestätigt wurde, müssen Labortests durchgeführt werden. Dazu gehören das Immunogramm, Allergietests, die Bestimmung des Immunglobulins und das vollständige Blutbild.

Arten von Operationen

Chirurgie hat mehrere wirksame Möglichkeiten, um verstopfte Nase zu behandeln. Es ist besser, sich mit ihnen vertraut zu machen, wenn geplant ist, Rhinitis auf chirurgische Weise zu behandeln.

Conchotomie

Diese Art der Operation ist am radikalsten und effektivsten. Eine Conchototomie muss nur durchgeführt werden, wenn keine andere therapeutische Methode wirksam war.

Eine solche Operation wird auch parallel zur Septumplastik durchgeführt, um die Krümmung des Nasenseptums zu korrigieren.

Vor dem Eingriff ist der Patient für einen Krankenhausaufenthalt angesetzt. Die Operation wird unter Vollnarkose oder Lokalanästhesie durchgeführt. Die letztere Methode ist vorzuziehen, da manchmal Aspiration aufgrund von Anästhesie auftritt.

Während der Operation der vasomotorischen Rhinitis legt der behandelnde Arzt einen speziellen Clip in die Nasenmuschel, um mögliche Blutungen zu vermeiden. Anschließend schneidet er mit Hilfe einer speziellen Kurznasenschere den entzündeten Bereich der Nasenmuschel aus. Besondere Aufmerksamkeit wird der Rückseite der Nasenhöhle gewidmet, da dort Polypen auftreten. Sie versuchen, den vorderen Teil nicht zu beschädigen, so dass zukünftig keine atrophische Rhinitis auftritt. Wenn alles beschädigte Gewebe entfernt ist, wird eine Hohlraum-Tamponade durchgeführt. Dieses Verfahren ist erforderlich, um die Blutung zu stoppen.

Nach der Operation wird der Patient zur weiteren Behandlung in einem Tageskrankenhaus erfasst. Am zweiten Tag nach dem Ende der Conchotomie werden Tampons aus der Nasenhöhle entfernt und die Oberfläche der Schleimhaut mit Hydrocortison bestrichen.

Lasertherapie

Die Behandlung der vasomotorischen Rhinitis mit einem Laser wird häufig durchgeführt, um die Nasenhöhle bei erwachsenen Patienten zu reinigen. Für Kinder ist die Laserbehandlung nicht geeignet, da bei der Reinigung der Nasengänge von Kindern besser konservative Behandlungsmethoden verwendet werden.

Die Patienten werden für 3 bis 5 Tage zur Laserintervention in ein Krankenhaus eingeliefert. Diese Behandlungsmethode ist viel einfacher als die Conchotomie und daher wird nur eine lokale Anästhesie zur Durchführung der Behandlung verwendet. Während der Lasertherapie macht der behandelnde Arzt unter Verwendung eines Lichtleiters mehrere Punkte auf der unteren Nasenmuschel. Unter dem Einfluss des Lasers bildet sich ein dünner, farbloser Film, unter dem das Schleimhautgewebe heilt.

Merkmale von chirurgischen Eingriffen bei vasomotorischer Rhinitis

Wenn Sie die Nasenspitze anheben, sehen Sie im Lumen der Nasengänge eine kleine tropfenförmige Formation. Diese Formationen - die unteren Nasenmuscheln in Form unregelmäßig geformter Walzen - setzen sich bis zum hinteren Teil der Nasenhöhle fort.

An der Außenwand der Nasenhöhle befinden sich 3 Muscheln: die obere, die mittlere und die untere. Die untere Nasenschale ist eine eigenständige Formation und ohne besondere Hilfsmittel für das bloße Auge sichtbar.

Was ist das Besondere an dieser unteren Muschel? Die Gefäße bilden kavernöse Cluster (kavernöses Gewebe). Kavernengewebe kann sich in Reaktion auf äußere Reize oder neurohumorale Stimulation schnell mit Blut füllen.

Durch die Blutversorgung der unteren Muscheln in der Nase bilden sich Ödeme. Dies geschieht, wenn bei einer Erkältung, bei einem allergischen Anfall oder bei einer Verletzung der Neuroregulation des Gefäßlumens, wie vasomotorische Rhinitis, eine Erkältung des Kopfes vorliegt.

Vasomotorische Rhinitis reduziert die Lebensqualität der Patienten erheblich. Verletzungen der Nasenatmung verursachen Unbehagen, beeinflussen die Sprache und verändern den Tonfall. Langzeiteffekte einer längeren verstopften Nase - chronische Pharyngitis und anhaltende Kopfschmerzen.

Die erste Behandlungslinie für vasomotorische Rhinitis sind nasale Steroide. Alternative Behandlungsmethoden zur Beeinflussung der Neuroregulation (Massage, Akupunktur) haben keine klinische Evidenz. Leider führt die Behandlung mit Nasensteroid nicht immer zum gewünschten Ergebnis. Die nächste Stufe der Behandlung ist die Operation.

Arten von chirurgischen Eingriffen

Es gibt mehrere weit verbreitete Verfahren zur chirurgischen Behandlung von vasomotorischer Rhinitis. Unter ihnen sind relativ sparsam (Ultraschalldesintegration, Laserkoagulation) und radikale (submukosale Resektion, Conchotomie).

Ultraschallzerfall (Ultraschall)

Diese nicht-invasive Operation wird hauptsächlich in der pädiatrischen Praxis eingesetzt. In Lokalanästhesie (12,5% Lidocain-Spray wird meistens verwendet), sind die unteren Muscheln von hochfrequentem Ultraschall betroffen.

Ein Wellenleiter wird in die Dicke der unteren Muschel eingeführt, bis zum hinteren Drittel der Schale geführt und entfernt. Als Folge davon wird ein Teil der Gefäße in der Nasenmuschel zerstört, die Weichteile um die Narben herum und verödert. Die Anzahl der Blutkapillaren nimmt ab bzw. die Schwellung nimmt ab.

Der Eingriff dauert nur wenige Sekunden, nachdem die Nasal-Toilette mit salzhaltigen, schmerzlindernden Medikamenten bestückt ist. Der Ultraschallzerfall der unteren Muscheln ist eine blutlose Operation, die keine besondere postoperative Pflege und Krankenhausbehandlung erfordert.

Der Nachteil dieser Methode ist die vergleichsweise kurze Laufzeit.

Da praktisch kein Gewebe entfernt wird, kann nach einiger Zeit wieder eine vasomotorische Rhinitis auftreten.

Laserkoagulation

Wenn bei Kindern die Desintegration mit Ultraschall häufiger eingesetzt wird, wird in der Erwachsenenpraxis häufiger die Laserkoagulation verwendet. Dieser Eingriff ist auch minimal invasiv und erfordert keinen Einschnitt von Weichgewebe.

Zur Laserkoagulation wird der Patient für mehrere Tage in ein HNO-Krankenhaus eingeliefert. Der Eingriff wird in örtlicher Betäubung (12,5% Lidocain-Spray) durchgeführt. Nach der Anästhesie der Schleimhaut bildet der Arzt mit Hilfe eines Lichtleiters kleine Punkte oder Streifen auf der Oberfläche der unteren Muschel.

An der Stelle des Laserstrahls wird ein dünner transparenter Fibrinfilm gebildet (tatsächlich eine Verbrennung), die Gewebegewinnung und die Bildung von unsichtbaren Narben finden unter der Fibrinschicht statt.

Patienten nach der Laserkoagulation benötigen einfache Pflege: Am dritten oder vierten Tag nach dem Eingriff entfernt der Arzt den Fibrinfilm, beurteilt den Zustand der Schleimhäute und schmiert die Oberfläche der unteren Nasenhöhlen mit Salben auf Corticosteroidbasis (am häufigsten wird Hydrocortison-Gel verwendet).

Nach der Entlassung aus dem Krankenhaus, kurzfristiger Beobachtung der HNO-Klinik der Klinik, ist eine tägliche Toilette der Nasenhöhle mit Kochsalzlösung erforderlich.

Submukosale Resektion und Conchotomie

Leider bieten die Laserkoagulation der unteren Turbinate und der Ultraschallzerfall keine lebenslange Garantie. Da die Struktur der unteren Muscheln erhalten bleibt und die Gewebe nicht entfernt werden, ist es wahrscheinlich, dass nach einiger Zeit die Symptome der vasomotorischen Rhinitis wiederkehren.

Verschiedene Faktoren können einen Rückfall auslösen: Stress, Schwangerschaft und Geburt (eine spezifische „Rhinitis schwangerer Frauen“ entwickelt sich häufig bei schwangeren Frauen), Trauma oder Krankheit.

Mit der Ineffektivität konservativer und minimalinvasiver Behandlungsmethoden kommt es zu radikalen chirurgischen Eingriffen.

Die submukosale Resektion (Vasotomie) der unteren Muschel ist eine relativ sparsame Operation. Es wird stationär unter örtlicher Betäubung durchgeführt. Nach der Anästhesie macht der Arzt einen kleinen Einschnitt im vorderen Ende der unteren Muschel.

Durch diesen Einschnitt werden die Weichteile von der Knochenbasis der Wände der Nasenhöhle getrennt. Getrenntes Gewebe wird nicht entfernt. Nach der Operation produziert der Arzt eine sparsame Tamponade der Nasenhöhle: einen hämostatischen Schwamm, Wattestäbchen, die mit antiseptischen Lösungen getränkt sind, oder spezielle "Atmungstampons".

Die Blutung bei diesem Eingriff ist in der Regel unbedeutend, stoppt im Operationssaal. Entfernen Sie die Tampons 2-3 Tage nach der Vasotomie. Im Krankenhaus wird die Nase täglich mit Vaselineöl (oder einem anderen neutralen Öl) gereinigt, um die Krusten zu entfernen.

Wenn die Nasenspülung nicht durchgeführt wird, sammeln sich die Krusten im Lumen der Nasengänge und wachsen allmählich durch das Epithel, was zur Bildung von Adhäsionen zwischen den Nasenwänden (Synechien) führen kann.

Die Conchotomie (aus dem lateinischen Concha - conch) ist die radikalste Intervention bei vasomotorischer Rhinitis. Die Conchotomie wird verwendet, wenn andere gutartige Methoden unwirksam sind. Die Konchotomie wird auch häufig in Verbindung mit einer Septumplastik durchgeführt, wobei das Nasenseptum gleichzeitig gekrümmt ist.

Um die Conchotomie des Patienten durchzuführen, wird er wie geplant ins Krankenhaus eingeliefert. Die Operation kann in örtlicher Betäubung oder in Vollnarkose durchgeführt werden. Eine Lokalanästhesie ist vorzuziehen, da das Risiko einer Blutabsaugung abnimmt. Vor der Operation wird eine Prämedikation durchgeführt - Sedativa werden injiziert (Analgin und Diphenhydramin, Promedol).

Sobald die Anästhesie zu wirken beginnt, wird eine hämostatische Zange auf die gesamte Länge der unteren Muschel aufgebracht. Dies geschieht, um die Blutversorgung des Gewebes und damit die Blutung zu reduzieren. Schneiden Sie dann mit einer speziellen, gekrümmten Conchotomic-Schere einen Teil der Schale über die gesamte Länge ab.

Besonderes Augenmerk wird auf das hintere Ende des Kegels gerichtet, der dem Nasopharynx zugewandt ist. In diesem Teil können sich häufig polypoide Wucherungen bilden. Das vordere Ende der Schale (das durch die Nase gesehen werden kann) versucht, eine sanfte zu entfernen, da eine übermäßige Entfernung des Gewebes zu dauerhafter Trockenheit in der Nase, Überempfindlichkeit und atrophischer Rhinitis führt.

Neben der klassischen Konchotomie wird eine Rasierer-Resektion durchgeführt. Dieser Vorgang wird mit Rasierapparaten durchgeführt - Mikroeinschnitte, die an der Absaugung befestigt sind. Der Rasierer „frisst“ mikroskopisch kleine Fragmente der unteren Muschel ab, ohne das umliegende Gewebe zu beschädigen.

Nach der Resektion wird eine vordere Tamponade der Nase durchgeführt, um die Blutung zu stoppen. Die klassische Tamponade wird mit einem langen Gazetampon hergestellt, aber es können kleine "Handschuh" -Tampons (ein Finger eines medizinischen Handschuhs, Füllung mit Watte) oder vorgefertigte "Atmungstampons" verwendet werden, die aus mit hämostatischer Zusammensetzung und Polymeren imprägniertem Schaumgummi bestehen.

Am 2. Tag nach der Operation werden die Mulltampons allmählich zusammengezogen, für 3-4 Tage werden sie vollständig herausgenommen. Nach dem Zerfall entsteht eine obligatorische Nasentoilette - Schalen werden entfernt, die Hüllenoberfläche wird mit Hydrocortison oder Dexpanthenolsalbe geölt.

Die Dauer des stationären Aufenthalts beträgt 5-7 Tage. Nach dem Entladen wird die tägliche Nasenspülung vom behandelnden Arzt der Poliklinik fortgesetzt.

Zu Hause sollte der Patient seine Nase regelmäßig mit Salzlösungen spülen.

Eine tägliche Toilette ist erforderlich, bis die Krusten vollständig verschwunden sind und die Heilung beendet ist.

Wenn wir solche Alltagsabläufe vernachlässigen, ist die Bildung von Synechien und die weitere Schwierigkeit der Nasenatmung wahrscheinlich.

Die Wirkung der Operation: Die klinische Wirkung nach einer operativen Behandlung der vasomotorischen Rhinitis tritt nicht sofort auf. Damit sich der Patient besser fühlt, ist es notwendig, dass das Ödem vollständig eingeschlafen ist, eine Epithelisierung stattgefunden hat und das Gewebe mit neuen Gefäßen und Nerven gewachsen ist.

Im Durchschnitt erfordert dies 3-5 Tage nach Ultraschall und Laserkoagulation, 1 bis 1,5 Monate nach submukosaler Resektion und Conchotomie.