Symptome und Behandlung von Lungenstauung

Hypostase oder Stauung in der Lunge ist eine Folge der Durchblutungsstörung im kleinen Lungenkreislauf. Bei Herzinsuffizienz im linken Ventrikel bleibt die Fähigkeit des rechten Ventrikels, Blut in die Lunge zu pumpen, unverändert, während der linke Ventrikel das aus der Lunge kommende Blutvolumen nicht bewältigen kann. Infolgedessen wandert ein Großteil des Blutes vom systemischen Kreislauf in die Lunge. Die Erhöhung des Blutvolumens führt zu einem Druckanstieg in den Gefäßen. Wenn dieser Druck den onkotischen Plasmadruck (28 mmHg) übersteigt, beginnt das Blut durch die Poren in den Kapillarwänden in das Lungengewebe zu fließen.

Blutstauung führt zu chronischem Atemstillstand. In schweren Fällen entwickeln sich Herzasthma und Lungenödem, wodurch der Tod innerhalb weniger Stunden eintritt.

Ursachen für Stauungen in der Lunge

Lungenstauung tritt am häufigsten bei angeborenen und erworbenen Erkrankungen des Herz-Kreislaufsystems auf, wie zum Beispiel:

• Kardiomyopathie;
• Herzinfarkt;
• Atherosklerose;
• Perikarditis;
• ischämische Herzkrankheit;
• Stenose der Mitral- oder Aortenklappen;
• arterieller Hypertonie.

Darüber hinaus können die Ursachen für die Entwicklung der Pathologie sein:

• Verletzungen der inneren Organe;
• Nierenerkrankung;
• lange im Hochland bleiben;
• Gasvergiftung;
• bestimmte Medikamente einnehmen;
• sitzender Lebensstil.

Stagnation stört Menschen, die aufgrund ihres Alters und der damit verbundenen Krankheiten gezwungen sind, eine sitzende Lebensweise zu führen. Die Ansammlung von Flüssigkeit in den Lungen und Alveolen verhindert die vollständige Sättigung des Gewebes mit Sauerstoff.

Infolge der Hypoxie ist die Arbeit der inneren Organe gestört, vor allem des Gehirns, des Nervensystems, des Herzens und der Nieren. Lungenstauung bei bettlägerigen Patienten verursacht sekundäre hypostatische Pneumonie.

Symptome

Es gibt zwei Stadien der Pathologie. Während des ersten oder interstitiellen Stadiums gelangt das Blutplasma in das Lungengewebe. In der zweiten oder alveolären Phase, die lebensbedrohlich ist, erstreckt sich das Ödem auf die Alveolen.

Das erste Anzeichen der Krankheit ist Atemnot, die nach körperlicher Anstrengung, Stress und reichlicher Nahrungsaufnahme auftritt. Das Atmungszentrum der Medulla oblongata reagiert auf eine Abnahme des Sauerstoffgehalts im Blut mit einer reflexartigen Erhöhung der Häufigkeit und Intensität von Atembewegungen.

Bei gleichzeitiger Herzinsuffizienz sind die Patienten besorgt über:

• Engegefühl der Brust,
• blaues nasolabiales dreieck,
• Atemnot,
• charakteristischer, knackiger Sound am Ende eines Atemzugs

Ohne rechtzeitige Behandlung nimmt die Atemnot zu. Die Flüssigkeitsfüllung des Lungengewebes führt zu einer Verringerung der eingeatmeten Luftmenge. Der Patient hat nicht genug Atem, um einen langen Satz auszusprechen. Asthmaanfälle treten mit geringer körperlicher Anstrengung auf, begleitet von Panik und Todesangst. Möglicher Bewusstseinsverlust.

Die interstitielle Phase der Stauung in der Lunge wird durch Alveolar bei körperlicher oder emotionaler Überanstrengung, erhöhtem Blutdruck, ersetzt.

Das Gefühl von Luftmangel nimmt in der Bauchlage zu. Die Person beginnt im Sitzen zu schlafen und verwendet 2-3 Kissen. Ein Husten erscheint. Im alveolaren Stadium der Krankheit wird beim Hustenexsudat Schaum mit Blut oder Blut freigesetzt.

Bei Herzinsuffizienz werden kompensatorische Reflexmechanismen aktiviert. Barorezeptoren des Herzens reagieren auf erhöhten Druck in den Vorhöfen und stimulieren die sympathischen Nervenzentren. Unter dem Einfluss des sympathischen Nervensystems steigt die Herzfrequenz an. Gleichzeitig bleibt der Puls an den peripheren Gefäßen schwach.

Die Symptome einer Hypostase können sich je nach den Gründen dafür unterscheiden.

Diagnose

Die Diagnose der Krankheit wird vom Arzt anhand der Beschwerden des Patienten, der Untersuchung, der Auskultation und weiterer Untersuchungsdaten durchgeführt.

Eine Röntgenaufnahme wird gemacht, um eine Verstopfung in der Lunge festzustellen. Die Ausdehnung des Hauptstammes der Lungenarterie ist im Bild deutlich zu sehen. Gleichzeitig bleiben die peripheren Schiffe eng. Mit einem Anstieg des Kapillardrucks von mehr als 20 mm Hg. Art. pulmonale Zwerchfelllinien von Curly erscheinen. Ihre Anwesenheit wird als ungünstiges Vorzeichen angesehen. Das Spirogramm zeigt eine restriktive Beeinträchtigung der Lungenbeatmung.

Um die Leistung des Herzens zu beurteilen, wird eine elektro- und phonokardiographische Untersuchung durchgeführt, wobei die Katheterisierung der Herzkammern mit Messung des Intrakavitären Drucks durchgeführt wird. Indirekte Anzeichen von Herz-Kreislauf-Erkrankungen sind:

• Schwellung der Gliedmaßen
• vergrößerte Leber,
• Leberschmerzen bei Palpation,
• Ansammlung von Flüssigkeit in der Bauchhöhle.

In einer Laborstudie mit Sputum werden alveoläre Makrophagen nachgewiesen, die phagozytiertes Hämosiderin enthalten. Im Urin erscheinen hyaline Zylinder, Eiweiß, rote Blutkörperchen. Der Sauerstoffgehalt im Blut ist reduziert, der Kohlendioxidgehalt ist normal oder leicht reduziert.

Behandlung

Die Behandlung von Stauungen in der Lunge beruht auf der Beseitigung der Ursachen der Erkrankung. Bei Herzfehlern oder Aneurysmen wird ein chirurgischer Eingriff empfohlen. In weniger schweren Fällen wird eine Arzneimitteltherapie durchgeführt, die Betablocker, Herzglykoside und Nitrate umfasst. Die Vorbereitungen sollten vom behandelnden Arzt in Abhängigkeit von der Art der Pathologie und der Schwere des Zustands des Patienten ausgewählt werden.

Um das Volumen des zirkulierenden Blutes zu reduzieren, werden Diuretika verwendet. Es hilft, eine Erweiterung der Blutgefäße zu verhindern. Um Infektionskrankheiten der Lunge zu vermeiden, werden unabhängig von den Stagnationsursachen Antibiotika verschrieben und Mukolytika zur Verdünnung des Auswurfs verwendet.

Bei akutem Lungenödem wird der Patient sofort ins Krankenhaus eingeliefert. Um Hypoxie zu verhindern, darf reiner Sauerstoff eingeatmet werden. In einer Krankenhausumgebung wird eine künstliche Entfernung von Flüssigkeit aus den Lungen durchgeführt.

Zur Behandlung von Stauungen in der Lunge von älteren Menschen und Patienten, die sich längere Zeit in horizontaler Lage befinden, wird die Verwendung physiotherapeutischer Verfahren empfohlen.

Behandlung mit traditioneller Medizin

Die Behandlung von Volksheilmitteln umfasst Atemübungen, Massagen und Kräutermedizin. Bettpatienten müssen die Position des Körpers ändern, wenn keine Kontraindikationen vorliegen, um im Bett zu sitzen und gelegentlich aufzustehen.

Brühen und Infusionen von Linden, Huflattich, Kamille, Viburnum-Beeren wirken entzündungshemmend und schleimlösend. Thymian, Ringelblume, Schachtelhalm, Salbei sind Diuretika. Für eine wirksame Behandlung der Stagnation wird empfohlen, Heilkräuter in Kombination mit Arzneimitteln zu verwenden. Verwenden Sie beliebte Rezepte sollten nach Absprache mit Ihrem Arzt sein.

Der Patient muss die Verwendung von Salz und Flüssigkeiten einschränken.

Symptome und Behandlung von Stagnation in der Lunge von bettlägerigen Patienten

Lungenstauung bei bettlägerigen Patienten gilt als lebensbedrohlich. Sie wird durch Stauung von Blut oder Flüssigkeit in den Lungengeweben infolge einer geringen Mobilität verursacht. Verstopfung in der Lunge wird von Ödemen und Wundliegen begleitet. Wenn der Patient nicht rechtzeitig behandelt wird, kann dieser Zustand zum Tod führen.

Ursachen für Stauungen in der Lunge

Lungenstauung wird hauptsächlich bei Menschen über 60 Jahren beobachtet. Besonders gefährdet sind auch Personen, die sich verschiedenen Verletzungen und Operationen ausgesetzt haben. Laut medizinischen Statistiken führt bei bettlägerigen Patienten in 40-50% der Fälle Lungenstauung zum Tod.

Der ursächliche Stagnationsfaktor in der Lunge bei älteren Patienten ist gezwungen, sich hinzulegen und gleichzeitig eine Herzerkrankung zu bekommen. Dieser Zustand führt zu Blutstauung im kleinen Lungenkreislauf und zu einer Beeinträchtigung des venösen Abflusses. Warum passiert das? Zunächst dehnen sich die Venolen aus und üben Druck auf die Lungenstrukturen aus. Danach tritt das Transsudat in den extrazellulären Raum ein und verursacht Schwellungen. Dadurch wird der Gasaustausch gestört und eine unzureichende Sauerstoffmenge gelangt in das Blut. Kohlendioxid wird aus dem Körper freigesetzt.

Bei diesen Erkrankungen kommt es zu einer Stagnation in der Lunge. Für viele Mikroorganismen gilt die Stagnation als günstige Voraussetzung für die Fortpflanzung. Daher wird bei den meisten Patienten eine Lungenentzündung, dh eine Lungenentzündung, diagnostiziert. In diesem Fall bildet sich am fibrösen Gewebe eine Pneumosklerose, die die Struktur der Bronchien und der Alveolen zerstört. Ohne Behandlung sind die Prognosen enttäuschend: In 70-80% der Fälle endet eine Lungenentzündung mit dem Tod.

In den meisten Fällen sind Bakterien wie Mycoplasma, Chlamydia und Pneumococcus die Erreger der Pneumonie. Ist es für ältere Menschen ansteckend? Ja, weil sie ein geschwächtes Immunsystem haben und der Körper pathogenen Bakterien nicht widerstehen kann.

Lungenstauung kann auch aufgrund einer gestörten Nierenfunktion auftreten. In diesem Fall wird die Flüssigkeit aus dem Körper nicht vollständig entfernt und dringt in das Lungengewebe ein.

Symptome der Pathologie

Symptome einer Stagnation in der Lunge können als Folge einer bakteriellen Infektion, Asthma, Bronchitis oder diffusem Emphysem auftreten. Klinische Symptome können sich nach einem Schlaganfall verschlimmern.

Im Anfangsstadium der Entwicklung entwickeln die Patienten Anfälle von trockenem Husten. Im Laufe der Zeit nimmt der Hustenanfall zu, mukopurulenter Auswurf mit Blutstreifen erscheint. Eine erhöhte Körpertemperatur bei Patienten wird nicht immer beobachtet. Mit der Entwicklung der Krankheit bei einigen älteren Patienten kann die Temperatur 38 bis 39 ° C erreichen. Bei einer beidseitigen Lungenentzündung bei einem Bettpatienten erreicht die Temperatur 40 ° C.

Lungenstauung äußert sich auch in Form von häufiger und schwieriger Atmung. Ein verwandtes Symptom ist Atemnot. Wenn sich die Stagnation entwickelt, tritt Atemnot in Ruhe auf. Im Alter sind Symptome wie:

• Langsamkeit;
• verschwommenes Bewusstsein;
• Lethargie;
• Appetitlosigkeit;
• Erbrechen;
• Übelkeit;
• Schmerzen im Unterleib.

Der Allgemeinzustand des Patienten verschlechtert sich. Es gibt Anfälle von Schwindel und Müdigkeit. In keinem Fall kann man solche Symptome ignorieren. Die Folgen können lebensgefährlich sein.

Durch den niedrigen Sauerstoffgehalt im Blut ist die Funktion der inneren Organe gestört. Wenn Sie einem Patienten mit einem Stethoskop zuhören, ist ein Keuchen und Gurgeln zu hören. Die Schwere der Symptome hängt vom Stadium der Erkrankung ab. In einigen Fällen kann der Patient einen erhöhten Herzdruck, klebrigen Schweiß, Hautblässe und Angstgefühl verspüren.

Die Ansammlung von Flüssigkeit in der Lunge erschwert die Behandlung jeglicher Pathologie erheblich. Mit der Verschärfung bestehender chronischer Krankheiten wird die Fähigkeit des Körpers, bakterielle Infektionen zu bekämpfen, reduziert.

Therapeutische Therapie

Was tun, wenn ein Bettpatient Symptome einer Lungenstagnation hat?

In diesem Fall muss der Patient medizinische Hilfe erhalten, andernfalls kann der Entzündungsprozess in die zweite Lunge übergehen.

Die medikamentöse Behandlung umfasst Antibiotika-Therapie und die Aufnahme von Symptomen, die dazu beitragen, sekundäre Pathologien zu beseitigen.

Als Antibiotika werden schützende Penicilline, Fluorchinolone und Cephalosporine eingesetzt. Bei atypischer Pneumonie werden Metronidazol und Erythromycin verordnet.

Um schwerwiegende Folgen zu vermeiden, wird die Behandlung in einem Krankenhaus durchgeführt, in dem der Patient unter strenger Aufsicht eines Arztes steht. Auf diese Weise können Sie Änderungen des Zustands überwachen und den Behandlungsverlauf umgehend ändern, wenn sich Bakterien an Antibiotika gewöhnen. Am wirksamsten bei der Behandlung einer Pneumonie sind die Antibiotika Ampicillin, Azithromycin, Amoxicillin und Cefuroxim.

Als adjuvante Therapie kann die Behandlung mit Volksheilmitteln durchgeführt werden. In der Anfangsphase der Entwicklung einer Lungenentzündung wird empfohlen, eine medizinische Abkochung von Anis mit Honig vorzubereiten. Es hat Auswurfmitteleigenschaften. Für die Kochbrühe müssen 2 EL gegossen werden. l Anis 200 ml Wasser. Stellen Sie den Behälter auf das Feuer und bringen Sie ihn zum Kochen. Fügen Sie in der fertigen Abkochung 1 EL hinzu. l Liebling Nehmen Sie tagsüber in kleinen Schlucken.

Der Versand der serösen Flüssigkeit hilft beim Abkochen des Stieles der Kirsche. Gießen Sie 1 EL. l Stiel 1 Tasse Wasser. Brühen Sie die Brühe zum Kochen. 1/3 Tasse dreimal täglich einnehmen.

In diesem Video geht es um Schleim in der Lunge:

Wirksam ist die pflanzliche Sammlung von Lakritze, Wacholder, Egge und Liebstöckel. Für die Zubereitung des Rezepts müssen alle Zutaten zu gleichen Teilen gemischt werden. Gießen Sie 1-1,5 UF. l Sammeln von 200 ml Wasser. Stellen Sie den Behälter auf den Herd. Kochen Sie die Brühe 5-7 Minuten. Nehmen Sie den ganzen Tag über kleine Schlucke.

Die Behandlung von Volksheilmitteln sollte nur in Absprache mit Ihrem Arzt erfolgen.

Warum entwickelt sich eine Pneumonie bei bettlägerigen älteren Menschen?

Ein liegender Patient in der Familie ist für alle Familienmitglieder ein sehr schwieriger Test. Eine längere Immobilisierung ist mit einer Stagnation im Körper des Patienten verbunden. Eine dieser kongestiven Pathologien bei bettlägerigen Patienten ist eine kongestive (hypostatische) Pneumonie. Für ältere bettlägerige Patienten ist dies besonders schwierig.

Ursachen und Mechanismus der Entwicklung einer kongestiven Pneumonie bei bettlägerigen Patienten

Eine kongestive Pneumonie bei bettlägerigen Patienten tritt aufgrund einer Blutstagnation im kleinen (pulmonalen) Kreislauf auf. Beim Atmen spielen die Bewegungen des Brustkorbs eine wichtige Rolle - Ein- und Ausatmen. Wenn sich der Patient längere Zeit in Rückenlage befindet, ist die Amplitude der Brust begrenzt, und je schwerer der Zustand des Patienten ist, desto begrenzter ist die Amplitude der Bewegungen des Brustkorbs beim Atmen.

Der Atmungsakt ist ein Reflex. Sie wird vom Atmungszentrum des Gehirns reguliert. Normalerweise dehnt sich der Brustkorb während der Inhalation aufgrund von Kontraktionen der äußeren Intercostalmuskulatur und des Prolaps des Zwerchfells aus.

Infolgedessen wird in der Brusthöhle ein Unterdruck erzeugt, der zum Befüllen der Alveolen mit Umgebungsluft und Blutfluss in die Lungenarterien beiträgt. In den Alveolen findet ein Gasaustausch statt: Sauerstoff aus der Luft strömt in den Blutstrom und Kohlendioxid aus dem Blut in das Lumen der Alveolen.

Nach dem Gasaustausch in den Alveolen sollte normalerweise eine vollständige Ausatmung erfolgen, die durch die Kontraktion der inneren Intercostalmuskeln und die Entspannung des Zwerchfells gewährleistet wird. Infolgedessen nimmt das Volumen der Brusthöhle ab, der Druck in ihr steigt an. Dies führt zum Ausstoß von Luft aus der Lunge und zum Ausstoß von mit Sauerstoff angereichertem Blut aus dem Lungenkreislauf. Beim Ausatmen werden neben Luft auch Schleim, Staub und Mikroorganismen aus der Lunge entfernt.

Da die Bewegungsamplitude bei bettlägerigen Patienten erheblich begrenzt ist, haben sie keine vollständigen Atembewegungen und drücken daher Blut aus dem Lungenkreislauf und Luft aus der Lunge. Die Voraussetzungen für die Stagnation des Blutes in den Lungengefäßen und die Ansammlung von Schleim in der Lunge.

Das ältere Alter ist ein zusätzlicher Risikofaktor für die Entwicklung einer kongestiven Lungenentzündung bei bettlägerigen Patienten, da Menschen im Alter in der Regel bereits eine Reihe von Herz-Kreislauf- und Lungenerkrankungen und eine geschwächte Immunität aufweisen, was die anhaltende Immobilisierung der Patienten verstärkt.

Klinische Manifestationen

Die hypostatische Lungenentzündung bei älteren Menschen entwickelt sich allmählich. Die ersten Symptome zeichnen sich häufig nicht vor dem Hintergrund der zugrunde liegenden Erkrankung ab:

• leichter Husten (dieses Symptom ist besonders bei rauchenden Patienten unsichtbar);
• die Abgabe des meist kranken Auswurfs spuckt nicht aus, sondern wird verschluckt und bleibt daher unsichtbar;
• Kurzatmigkeit (oft das einzige Anzeichen einer kongestiven Lungenentzündung);
• Temperatur kann leicht erhöht oder normal sein;
• verminderter Appetit;
• Schwäche

Wenn rechtzeitig bei älteren bettlägerigen Menschen keine stagnierende Lungenentzündung festgestellt wird, verwandelt sich das Anfangsstadium der Lungenentzündung sehr schnell in eine manifestierende bilaterale Lungenentzündung, die sich durch folgende Symptome manifestiert:

• das Auftreten von schwerer Atemnot;
• nasses Keuchen;
• anhaltender Husten mit Auswurf von mukopurulentem Auswurf;
• Hämoptyse (ein sehr ungünstiges prognostisches Zeichen);
• hohes Fieber;
• Symptome einer schnell zunehmenden Intoxikation (Schüttelfrost, Übelkeit, Erbrechen, Lethargie, Verwirrung, erhöhte Reflexe);
• Verletzungen des Herz-Kreislaufsystems (Arrhythmien, Tachykardie, erhöhter oder erniedrigter Blutdruck);
• Erkrankungen des Verdauungssystems (Bauchschmerzen, Durchfall);
• beeinträchtigte Nierenfunktion (verminderte Diurese);
• Muskelschwäche

Das Auftreten schwerer extrapulmonaler Symptome verschlimmert den Verlauf einer hypostatischen Pneumonie signifikant.

Forschungsmethoden, die bei bettlägerigen Patienten zur Diagnose eingesetzt werden, sind Labor- und Instrumentalanwendungen. Dazu gehören:

• vollständiges Blutbild (erhöhte Leukozytenzahl, beschleunigte ESR);
• biochemischer Bluttest (Erhöhung der Anzahl reaktiver Entzündungsproteine, Seromucoid, respiratorische Alkalose, Hypoxämie);
• Urinanalyse (Verletzung der Nierenausscheidungsfunktion);
• Sputummikroskopie (Nachweis des Erregers während der Grammfärbung);
• bakteriologisches Sputum oder Bronchialwaschwasser (Kultivierung des Erregers und Bestimmung seiner Empfindlichkeit gegen Antibiotika);
• Röntgen (Erkennung dunkler Bereiche in der Lunge);
• Bronchoskopie (falls erforderlich);
• Computertomographie.

In Anbetracht des Alters des Patienten und seiner immobilisierten Immobilisierung muss der Patient Studien durchführen, die assoziierte Pathologien und Komplikationen einer Lungenentzündung (EKG, Ultraschalluntersuchung der Organe des Brust- und Bauchraums) aufdecken.

In Anbetracht der äußerst ungünstigen Prognose für bettlägerige Patienten mit bilateraler stagnierender Lungenentzündung sollte der behandelnde Arzt stets auf sein mögliches Vorkommen fokussiert sein und jede Veränderung des Zustands des Patienten sehr sorgfältig überwachen.

Behandlung und Vorbeugung von hypostatischer Pneumonie

Wenn bei bettlägerigen Patienten eine kongestive Lungenentzündung vorliegt, sollte die Behandlung ausschließlich im Krankenhaus erfolgen. Die kombinierte Therapie der Lungenentzündung bei bettlägerigen Patienten umfasst:

1. Verschreibung von Antibiotika.
2. Verringerung der Stauung im Lungenkreislauf.
3. Wiederherstellung der Drainagefunktion der Bronchien.
4. Aspiration von Flüssigkeit aus der Lunge.
5. Sauerstofftherapie.
6. Antioxidative Behandlung.
7. Immunmodulatorische Behandlung.
8. Massage, Physiotherapie, Bewegungstherapie.

Die Wahl des Arzneimittels für die Antibiotika-Therapie bei stagnierender Lungenentzündung bei bettlägerigen älteren Menschen hängt vom beabsichtigten Erreger ab. Vor dem Erhalt der Ergebnisse einer bakteriologischen Sputumkultur wird dem Patienten eine empirische Antibiotikatherapie verordnet:

• im Falle einer nicht im Krankenhaus befindlichen Pneumonie Breitspektrum-Antibiotika (Amoxiclav, Ampicillin, Cefuroxim, Ceftriaxon, Levofloxacin) oder deren Kombination;
• mit nosokomialer Pneumonie - Kombinationen von Antibiotika, die die Reproduktion von Mikroflora mit erhöhter Resistenz gegen antibakterielle Wirkstoffe unterdrücken können (Imipenem + Linezolid, Amikacin + Vancomycin).

Nach Erhalt der Ergebnisse der Antibiotika-Empfindlichkeit des Erregers der Pneumonie kann das Antibiotika-Therapieprogramm korrigiert werden. Die Wirksamkeit der antimikrobiellen Behandlung wird am zweiten oder dritten Tag nach Beginn des Antibiotikums oder einer Kombination davon bewertet. Wenn die Temperatur in diesen Tagen nicht abnimmt und die Symptome nicht nachlassen, muss das Antibiotikum ausgetauscht werden.

Bei einer verstopften Pneumonie ist es sehr wichtig, die venöse Verstopfung in der Lunge zu reduzieren, da sonst keine Verbesserung des Zustands des Patienten erreicht werden kann. Die Medikamente der Wahl zur Verringerung der Stagnation im Lungenkreislauf sind Diuretika.

Wenn sich in der Lunge viel Exsudat angesammelt hat, was sich für den Patienten auf natürliche Weise (durch die Bronchien) nur schwer entfernen lässt, greifen sie auf das Absaugen des Lungeninhalts zurück. Danach wird der Zustand der Patienten stark verbessert.

Wenn ein älterer Patient den Schleim selbst hustet, wird ihm folgendes verschrieben:

• Bronchodilatatoren und Mukolytika (Lasolvan, Acetylcystein);
• Bronchodilatatoren (Eufillin).

Um die Alkalose der Atemwege im Blut älterer Menschen zu reduzieren, wird einem Bettpatienten eine Sauerstofftherapie angezeigt: Mit einer Sauerstoffmaske oder einem Kissen wird Sauerstoff durch Endonasalschläuche gezogen.

Wenn die Atmungsfunktion bei bettlägerigen älteren Patienten erheblich behindert wird, wird der Patient zur Intensivstation und Intensivstation geschickt, um an das Beatmungsgerät angeschlossen zu werden.

Prävention einer kongestiven Pneumonie bei älteren Patienten

Der beste Weg zur Bekämpfung einer stagnierenden Lungenentzündung bei bettlägerigen älteren Patienten besteht darin, deren Auftreten zu verhindern. Die Vorbeugung des Auftretens einer hypostatischen Pneumonie bei bettlägerigen älteren Menschen ist nicht medikamentös und medikamenteninduziert und umfasst:

• halbsitzende Position des Patienten;
• Veränderung der Körperposition (mindestens 3-4 mal am Tag);
• therapeutische Übungen (passive und aktive Übungen);
• Atemübungen;
• Massage (Perkussion, Konserven);
• Physiotherapie;
• (Einnahme von Multivitaminkomplexen, Immunmodulatoren).

Die Prognose für die Entwicklung einer hypostatischen Pneumonie bei bettlägerigen älteren Patienten hängt vom Ausmaß des pathologischen Prozesses in der Lunge, dem Erreger der Erkrankung, der Schwere des Allgemeinzustands des Patienten, dem Auftreten von Komplikationen und Begleiterkrankungen ab. Je früher eine kongestive Lungenentzündung erkannt und eine angemessene Behandlung verordnet wird, desto besser ist die Prognose für die Gesundheit und das Leben des Patienten.

Bei ausgedehnten Schäden am Lungengewebe bei älteren bettlägerigen Patienten ist die Mortalität hoch und erreicht nach Angaben einiger Autoren 50-70%.

Um eine ungünstige Prognose für hypostatische Pneumonie bei älteren bettlägerigen Patienten zu vermeiden, müssen täglich vorbeugende Maßnahmen durchgeführt, die Immunität des Patienten gestärkt werden und besonders auf Änderungen des Gesundheitszustands des Patienten geachtet werden. Die Selbstmedikation einer kongestiven Lungenentzündung bei bettlägerigen Patienten ist absolut inakzeptabel. Wenn bei einem bettlägerigen älteren Patienten die ersten Anzeichen einer Lungenentzündung auftreten, konsultieren Sie sofort einen Arzt.

Kongestive Pneumonie bei bettlägerigen Patienten: Symptome, Behandlung, Vorbeugung

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Ein liegender Patient ist ein guter Test für seine ganze Familie. Es muss bestanden werden, damit Ihr älterer Verwandter länger leben kann. Dazu ist es nicht nur notwendig, seine physiologischen Bedürfnisse zu gewährleisten, sondern auch auf die geringsten Veränderungen in seinem Zustand zu achten. Denn unter jeder von ihnen, auch wenn es eine „Kleinigkeit“ wie ständige Schläfrigkeit ist, kann sich eine stagnierende Lungenentzündung verstecken - eine Krankheit, die bettlägerigen Patienten das Leben kostet.

Eine kongestive (hypostatische) Pneumonie ist eine Entzündung des Lungengewebes, die sich anfangs in Bereichen entwickelt, in denen sich Blut und Gewebeflüssigkeit ansammeln und nicht normal zirkulieren können. Diese Bereiche werden zu einer "leichten Beute" für Infektionen, die sich auf die übrigen Lungen ausbreiten können. Liegende Patienten leiden meistens an einer verstopften Pneumonie. Das Risiko, daran zu erkranken, steigt im Alter mit Herzkrankheiten und Operationen. Unter den Symptomen der Grunderkrankung kann eine hypostatische Pneumonie spät erkannt werden, was oft zum Tod führt. Nur die enge Zusammenarbeit eines kompetenten Arztes und der pflegenden Angehörigen bietet Chancen für den rechtzeitigen Beginn der Behandlung der Pathologie.

Das Prinzip der Lunge

Damit Sauerstoff in die Blutgefäße eindringen kann, muss er von der Nase bis zu den kleinsten Bronchien ziemlich weit gehen und schließlich in die Alveolen gelangen - die Hauptstrukturen, in denen der Gasaustausch stattfindet. In ihrer Struktur ähneln die Alveolen "Säcken" und sind von der Seite offen, wo die Luft in sie eindringt. Die Wände der Alveolen sind eine Membran. Von innen füllt es die Luft und von außen grenzt es an das Blutgefäß. Durch die Membran gelangt Sauerstoff in den Blutkreislauf, und Kohlendioxid aus dem Blut gelangt in den „Beutel“, der beim Ausatmen freigesetzt werden muss. Wenn die Wand der Alveolen verdichtet ist oder Flüssigkeit zwischen ihr und dem Gefäß auftritt, verschlechtert sich der Gasaustausch.

Aber auch unter normalen Bedingungen werden verschiedene Lungenabschnitte gelüftet, dh ungleichmäßig mit Luft versorgt. In der aufrechten Position dringt die Luft am besten in die unteren Lungenabschnitte ein, wo das elastische Lungengewebe das Zwerchfell gut streckt, was durch das Bewegen der Rippen erleichtert wird. Liegt eine Person auf dem Rücken, steigt der Druck im Bauchraum. Dies reduziert jedoch nicht nur die Belüftung in den unteren Lungenabschnitten, sondern führt auch zu einer Verringerung der Atemvolumen.

Wenn eine Person an einem Emphysem, einer Lungenfibrose oder Asthma erkrankt ist, wird das Atmen in verschiedenen Teilen der Lunge selbst dann, wenn sie nicht liegend ist, unregelmäßiger, und dies schafft Bedingungen für Mikroben, die sich in schlecht belüfteten Bereichen aufhalten.

Damit der Körper ausreichend Sauerstoff erhält, reicht die in die Lunge gelangende Luft nicht aus. Es ist auch notwendig, dass die Lunge ausreichend mit Blut versorgt wird.

Blut in die Lunge kommt von der Lungenarterie. Das Blut macht den Weg vom Herzen zu den kleinsten Lungenkapillaren nicht unter Druck und nicht durch Drücken des Herzmuskels - nur entlang des Druckgradienten: Es fließt vom höchsten Druck zum niedrigsten. Daher hängt der Blutfluss stark von der Körperposition ab: Im unteren Bereich der Lunge werden die unteren Lungenteile am besten mit Blut versorgt, und auf dem Rücken liegender Blutansammlung sammelt sich mehr in den hinteren Bereichen.

Bei einem gesunden Menschen fließt das Blut nur durch die Hälfte der Lungenkapillaren. Während der körperlichen Arbeit steigt der Druck in den Lungenarterien an, und mehr Gefäße beginnen, an der Arbeit beteiligt zu sein. Alveolen, die mit ihnen kommunizieren, sollten Zugang zur Luft erhalten - dann kann die Atmung den menschlichen Sauerstoffbedarf decken.

Wenn eine Person ständig lügt, insbesondere wenn sie die Position im Bett nicht ändert, ist es schwierig, Blut gegen die Schwerkraft von der Lunge zum Herzen zu „gelangen“. Es kommt zu einer Stagnation des Blutes, was zur Ausdehnung der lokalen Kapillaren führt. Dilatiert und gefüllt mit Blutgefäßen werden schwer und drücken die Alveolen aus. Dies ist der Beginn einer kongestiven Lungenentzündung. Wenn sich die Situation nicht ändert, dringt der flüssige Teil des Blutes von der Kapillare in die Alveolen und das Gewebe ein, das zwischen den Alveolen liegt. Diese Infektion dringt schnell ein und kann sich auch auf benachbarte Lungen ausbreiten. Wenn sich die Situation nicht ändert oder nur die Zerstörung der Infektion durchführt, wird das betroffene Lungengewebe durch Bindegewebe ersetzt und schaltet sich dauerhaft vom Atmen ab.

Ursachen der kongestiven Lungenentzündung

Wie aus dem vorherigen Abschnitt hervorgeht, entwickelt sich bei bettlägerigen Patienten eine kongestive Lungenentzündung aufgrund ihrer unbeweglichen Position, was zu einer Stagnation des Lungenkreislaufs führt. Die Erkrankung kann sich im Frühstadium (2-4 Tage) nach einer erzwungenen horizontalen Position entwickeln, aber ihr Auftreten kann sich verzögern (14 Tage oder später).

Das Risiko für eine frühzeitige kongestive Lungenentzündung ist bei älteren Menschen, die an folgenden Krankheiten leiden, höher:

• Angina pectoris;
• Kardiosklerose;
• Herzfehler (besonders wenn es sich um Mitralklappenstenose handelt);
• Herzrhythmusstörungen: Extrasystole, Vorhofflimmern;
• arterieller Hypertonie aufgrund verschiedener Ursachen;
• Lungenkrankheiten: Asthma, Bronchiektasie, Emphysem;
• Diabetes;
• chronische Pyelonephritis;
• Erkrankungen des Skeletts: Kyphose, Skoliose im Brustbereich, Rippenfehlstellungen,

sowie die Personen, die kürzlich einer Operation unterzogen wurden, weil die postoperative Wunde schmerzt, also versucht die Person oberflächlicher zu atmen, wodurch die Lungenstagnation erhöht wird. Für diese Personengruppen ist es wichtig, so früh wie möglich mit der Prävention einer kongestiven Lungenentzündung zu beginnen, und bei jeder Änderung des Zustands den Arzt aufzurufen und die Entstehung dieser speziellen Krankheit überhaupt zu verhindern.

Mikroben, die eine Entzündung der aus den Lungenkapillaren austretenden Flüssigkeit verursachen, werden normalerweise zu:

• Streptokokken, insbesondere Pneumokokken;
• Hämophilus bacillus;
• Staphylococcus.

Die bevorzugte Lokalisation einer kongestiven Entzündung - der unteren Teile des rechten Lungenflügels, aber bei einer Kombination aus Immobilität und einer der oben genannten Erkrankungen kann die Pathologie bilateral werden.

Was ist gefährlich, stagnierende Lungenentzündung

Die Gefahr der Erkrankung besteht darin, dass die Teile der Lunge, an denen Flüssigkeit in den Alveolen geschwitzt wurde, und das Gewebe zwischen ihnen aufgehört haben, am Atmen teilzunehmen. Wenn eine Person weiterhin vor dem Hintergrund der Entwicklung dieser Pathologie lügt, wird es für sie schwierig, Auswurf zu husten (und der Hustenreflex tritt nicht immer auf). Dadurch verstopfen sie die Bronchien und ein noch größerer Teil der Lunge hört auf, an der Atmung teilzunehmen.

Die Hinzufügung einer Infektion führt zur Vergiftung des Körpers einer älteren Person mit Produkten mikrobieller Vitalität. Es hat eine toxische Wirkung auf das Herz und verschlimmert seinen Schaden. Darüber hinaus führt die Intoxikation zu einer Abnahme des Appetits, weshalb sich eine Person weigert, die für die Infektionsbekämpfung und die Wiederherstellung des Lungengewebes notwendigen Proteine ​​und Vitamine zu erhalten.

Eine weitere Gefahr einer stehenden Lungenentzündung bei bettlägerigen Menschen sind Komplikationen wie exsudative Pleuritis (Ausfluss von Entzündungsflüssigkeit über die Lunge hinaus in die Pleurahöhle) und exsudative Perikarditis (Ausfluss von Entzündungsflüssigkeit in den Herzbeutel). Infolge der ersten Komplikation wird das Versagen der Atemwege weiter verschlimmert. Exsudative Perikarditis als Folge der Kompression des Herzens mit Flüssigkeit führt zu einer Verschlechterung der Muskelarbeit.

Symptome

Eine kongestive Lungenentzündung ist für Bettpatienten eine sehr heimtückische Krankheit. Sie erschien vor dem Hintergrund der Pathologie, die eine Person ans Bett gekettet hatte, und verkleidet sie als seine Symptome. So scheint eine Person, die einen Schlaganfall erlitten hat, etwas unangemessener oder gehemmter als zuvor, oder eine Person mit einer Fraktur des Oberschenkelhalses vor dem Hintergrund einer Osteoporose begann über Brustschmerzen zu klagen. Solche Symptome sind für Angehörige, die den größten Teil des Arbeitstages verbringen, nicht immer wahrnehmbar und werden von den Patienten selbst nicht erkannt.

Siehe auch:

Offensichtlichere Anzeichen einer kongestiven Lungenentzündung, die leider manchmal bereits in späteren Stadien der Erkrankung auftreten, sind:

• Erhöhung der Körpertemperatur: Sie kann klein sein, bis zu 38 ° C, aber in manchen Fällen (seltener) kann sie 38,5 ° C überschreiten.
• nasser Husten Wenn eine Person in der Lage ist zu husten und kein Auswurf zu schlucken, dann ist klar, dass sie einen schleimhautähnlichen Charakter hat, es können Blutstreifen auftreten;
• Schwäche;
• Übelkeit;
• Appetitlosigkeit;
• Schwitzen

Eine kongestive Pneumonie wird von Symptomen des Herz-Kreislauf-Systems begleitet: Herzrhythmusstörungen, erhöhte Häufigkeit, Auftreten von Unterbrechungen oder Schmerzen im Herzen. Die Krankheit kann sich auch nicht durch Husten und nicht durch Fieber manifestieren, sondern durch Übelkeit und Durchfall.

Die Tatsache, dass ein erheblicher Teil der Lungen aufgehört hat, an der Atmung teilzunehmen, wird durch eine Zunahme der Atmung um mehr als 20 Atemzüge pro Minute in Ruhe (nicht wenn eine Person etwas isst oder Anstrengung durchführt), ein Gefühl von Luftmangel, bewiesen. Wenn eine Lungenentzündung extrem schwierig ist, ist das Bewusstsein der Person deprimiert: Er wird extrem schläfrig, kann aufhören zu erwachen, keine Fragen zu beantworten, sich im Bett zu wälzen und inkohärente Sätze zu sagen. In diesem Zustand wird das Atmen entweder extrem selten oder arrhythmisch oder sehr häufig. Diese Symptome deuten darauf hin, dass ein dringender Krankenhausaufenthalt erforderlich ist, die Prognose kann hier jedoch ungünstig sein.

Diagnose

Ein Hausarzt kann Verdacht auf eine Lungenentzündung haben, die in den Lungen (insbesondere in den unteren Teilen) Keuchen oder Kreppitus hört. Die Diagnose wird jedoch nur auf der Grundlage der Radiographie gestellt. Sie wird in einer multidisziplinären Klinik oder Klinik nach Wohnort durchgeführt, wo sich ein Arman-Gerät oder ein stationäres Röntgengerät befindet, das für Bettpatienten geeignet ist.

Die Röntgenaufnahme eines Patienten kann über einen der bezahlten medizinischen Leistungen (oder bezahlten Krankenwagen) erfolgen, die für den Transport von Bettpatienten ausgerüstet sind. Die beste Option ist ein Krankenhausaufenthalt im Krankenhaus, in dem Röntgenaufnahmen gemacht werden und der Zustand Ihres Angehörigen von Ärzten und qualifiziertem Personal überwacht wird.

Um die notwendigen antibakteriellen Wirkstoffe zu finden, muss der Patient Sputum-Tests bestehen. Beide Analysen werden in sterilen Gefäßen gesammelt: Die erste wird an das klinische Labor geschickt, die zweite an das bakteriologische. Anhand einer klinischen Analyse wird die Art der Entzündung bestimmt und Krebs- oder Tuberkulosezellen nachgewiesen. Die bakteriologische Analyse des Auswurfs ermöglicht die Bestimmung der Art von Mikroben, die eine Lungenentzündung verursacht haben, sowie die Auswahl von Antibiotika, die spezifisch auf sie wirken.

Die Umfrage beinhaltet auch:

• allgemeine Blut- und Urintests;
• Bestimmung von Blutgasen;
• biochemische Blutuntersuchung;
• ECG;
• Ultraschall des Herzens.

Behandlung der kongestiven Lungenentzündung

Die Krankheit erfordert eine komplexe Therapie, da ihre Entwicklung die Aktivität vieler innerer Organe stört.

In erster Linie müssen die Ärzte feststellen, ob der Sauerstoffhaushalt betroffen ist. In diesem Fall wird der Patient in ein Krankenhaus eingeliefert, in dem sich eine Intensivstation befindet, und beginnt mit der Behandlung:

• Wenn das Gleichgewicht nicht stark gestört ist, wird das Einatmen von feuchtem Sauerstoff mithilfe einer Maske vorgeschrieben.
• Wenn sich ein schweres Atemversagen entwickelt hat, wird der Patient in eine Anästhesie injiziert, vor deren Hintergrund er in die künstliche Beatmung überführt wird. Nur so können die Alveolen unter dem notwendigen Druck mit Sauerstoff versorgt werden.

Die zweite Richtung der Therapie ist die Verschreibung von antibakteriellen Medikamenten. Bevor die Ergebnisse der bakteriologischen Untersuchung (Auswurf) von Auswurf und Blut erhalten werden, werden zunächst Präparate eines breiten Spektrums verschrieben. Falls erforderlich, sollten Sie nach 5 Tagen die Antibiotika wechseln, auf die die Mikroflora des Auswurfs empfindlich war. Der optimale Verabreichungsweg dieser Medikamente, mindestens die ersten 5-7 Tage, ist intramuskulär oder intravenös.

Parallel zur Aufnahme von Antibiotika werden bereits vor den Ergebnissen von Bacposev Antimykotika verschrieben. Dies wird durch die Tatsache bestimmt, dass laut Statistik die Mehrheit der kongestiven Lungenentzündung nicht nur durch Bakterien, sondern durch eine Kombination von Bakterien und Pilzen verursacht wird.

Der nächste obligatorische Bestandteil der Therapie ist die Ernennung von Medikamenten, die die Bronchien erweitern: Auf diese Weise können Sie die Ableitung des Auswurfs erleichtern und die Durchgängigkeit der Atemwege für Sauerstoff verbessern. Bronchodilator-Medikamente können in Form von Inhalation verabreicht werden, wenn sich die Person nicht auf künstlicher Lungenbeatmung befindet. Auch intravenös verabreicht.

Im Falle einer kongestiven Lungenentzündung werden auch Medikamente verschrieben, die den Sauerstofffluss in das Blut verbessern und die Arbeit des Herzens erleichtern. Dies sind diuretische, expektorierende, antioxidative und immunmodulierende Mittel, Herzglykoside.

Wenn der Bettpatient bei Bewusstsein ist, wird er gebeten, Auswurf zu husten. Wenn er sich auf künstliche Lungenbeatmung befindet oder sein Hustenreflex unterdrückt ist, unterzieht er sich täglich einer Bronchoskopie - der Reinigung der großen und mittleren Bronchien mit einem speziellen Gerät, das mit einer Optik ausgestattet ist (dh der Arzt kann den Zustand der Bronchien sehen) und dem System zur Entfernung des Bronchialausflusses im Vakuum..

Bei einer stehenden Lungenentzündung muss eine Vibrationsmassage durchgeführt werden, die sich von einer Seite zur anderen dreht und nach Stabilisierung des Zustands auf den Magen legt (in dieser Position verläuft der Auswurf besser).

Wenn Komplikationen wie exsudative Pleuritis oder Perikarditis auftreten, wird im Krankenhaus eine Punktion der Pleura oder des Perikards durchgeführt und anschließend stehende Flüssigkeit entfernt.

Wenn der Patient bei Bewusstsein ist und nicht in eine künstliche Beatmung der Lunge übersetzt werden muss, muss er Atemübungen zugeordnet werden. Dies sind Klassen über die Komplexe Strelnikova, Buteyko, die sich aufblasen, Kerzen ausblasen und durch einen Schlauch ins Wasser ausatmen.

Während der Behandlung ist es unerlässlich, dem Patienten eine reichhaltige, vitaminreiche und proteinreiche Ernährung zu geben. Wenn der Patient bei Bewusstsein ist und seine Schluck- und Kau-Reflexe gerettet sind, wird empfohlen, ausgefranste Fleischprodukte zu essen, gedämpft oder gekocht. Wenn der Patient nicht schlucken kann oder sich auf dem Beatmungsgerät befindet, wird er durch einen Schlauch zugeführt, der Schlauch wird durch die Nase in den Magen eingeführt, und das Futter wird für Bissen, zweite Brühen, Gemüseabfälle mit Fleischstreifen verwendet. Als Getränk werden solche Patienten mit Fruchtgetränken, schwacher Hagebuttenabkochung, Thymianabkochung und Kalktee versorgt.

Wenn der Zustand des Patienten stabilisiert ist, benötigt er zusätzlich zu den aktiven Drehungen im Bett eine Vibrationsmassage der Brust, Rückenmassage und Physiotherapie.

Prävention

Um einen liegenden Verwandten maximal vor einer stagnierenden Lungenentzündung zu schützen, folgen Sie diesen einfachen Regeln:

1. Seien Sie sicher, dass Sie ihm alle 2 Stunden helfen, die Körperposition zu ändern. Vergessen Sie nicht, es auf den Bauch zu legen.
2. Nachdem Sie einen älteren Bettpatienten dreimal am Tag auf den Bauch gelegt haben, nehmen Sie Kampferalkohol und reiben Sie die Lungenbereiche, wobei Sie die Wirbelsäule umgehen.
3. Führen Sie am Bauch eine vibrierende Lungenmassage durch Dazu legen Sie die Handfläche einer Hand von hinten auf die Brust des Verwandten und tippen Sie leicht mit der Faust der anderen Hand darauf. Die Richtung dieser Bewegungen ist von den unteren Abschnitten zu den oberen.
4. Legen Sie alle 3-4 Tage Senfpflaster auf den Rücken des Patienten oder führen Sie eine Dosenmassage durch.
5. Atemübungen sollten täglich durchgeführt werden: nach Buteyko gemäß Strelnikova oder vom behandelnden Arzt verordnet.
6. Ein liegender Patient sollte nicht unterkühlt werden, deshalb muss er warm genug sein.
7. Er kann auch nicht überhitzen.
8. Der Raum, in dem sich der Patient befindet, muss belüftet sein (in diesem Fall sollte er sich nicht im Zug befinden) und sollte zweimal täglich Quarz sein. Die tägliche Nassreinigung ist ein Muss.
9. Ein Bettpatient sollte eine gute Ernährung haben, die reich an Proteinen, Mikroelementen und Vitaminen ist.
10. Ein liegender Verwandter muss regelmäßig von einem Arzt untersucht werden.
11. Täglich müssen Sie die Temperatur messen und den Zustand des Patienten überwachen: Angemessenheit, Schläfrigkeit, Puls, Druck und Anzahl der Atemzüge pro Minute. Wenn Sie den Zustand wechseln, müssen Sie einen Arzt konsultieren

Lungenerkrankung bei einem Bettpatienten (Stagnation, Schwellung und Entzündung)

Viele Menschen wissen aus erster Hand, dass sich bei vielen schweren Erkrankungen Komplikationen entwickeln. Sie unterscheiden sich je nach Grunderkrankung und begleitenden chronischen pathologischen Prozessen im Körper. Selbst wenn normale Menschen, beispielsweise mit Angina pectoris, Komplikationen wie Otitis oder paratonsylialen Abszess entwickeln können, wie sieht es mit Bettpatienten aus, deren Lungen sich in einer Risikozone befinden. Diese Menschen sind etwas Besonderes, da sie von einer Vielzahl von Faktoren beeinflusst werden, die zur Entwicklung zusätzlicher Krankheiten aufgrund von stehenden Flüssigkeiten beitragen.

Welche Lungenerkrankungen können bei bettlägerigen Patienten auftreten?

Für das normale Funktionieren des Atmungssystems ist es sehr wichtig, dass eine Person tagsüber körperliche Aktivität hatte. Wenn jemand eine sitzende Tätigkeit hat, wirkt sich eine ungeplante körperliche Anstrengung oft negativ auf das Wohlbefinden aus - Kurzatmigkeit kann auftreten, mit einem Gefühl von Luftmangel aufgrund stehender Flüssigkeit. Bei Bettpatienten sind die Umstände so, dass der völlige Mangel an körperlicher Aktivität die "Umgebung" ist, in der verschiedene Atemwegserkrankungen gebildet werden.

Bei bettlägerigen Patienten kommt es am häufigsten zu Lungenstauungen, da die Physiologie des Atmungssystems einen längeren Aufenthalt in einer liegenden Position nicht zulässt. Welche Faktoren provozieren die Bildung von Pathologien bei bettlägerigen Patienten in der Lunge?

• Vermindertes Atemzugvolumen;
• Herzkrankheit;
• Hypertonie;
• Lange in einer Position bleiben;
• Mangel an körperlicher Aktivität;
• Reduzierter Hustenreflex;
• Unzureichende vorbeugende Maßnahmen;
• Das Vorhandensein von überschüssiger Flüssigkeit im Körper.

Oft ist es die Stagnation der Flüssigkeit in den Lungen bettlägeriger Patienten, auf deren Grundlage andere Komplikationen wie Ödeme und Entzündungen entstehen. Wenn Sie wissen, wie das Atmungssystem bei Bettenpatienten funktioniert, können Sie in Zukunft viele pathologische Prozesse vermeiden.

Flüssigkeitsstagnation

Tritt im Falle einer Ansammlung von Exsudat in den Alveolen auf. Als Folge einer Herzinsuffizienz gebildet, wenn der Körper normalerweise kein Blut pumpen kann. Sein Überschuss stagniert und allmählich, wenn sich der Druck aufbaut - eine Komponente von Blut (Plasma) dringt in das Lungengewebe ein und sammelt sich in den Lungenbläschen.

Ähnliche Probleme bei der Arbeit des Herzens werden als kongestive Herzinsuffizienz bezeichnet und werden aus verschiedenen Gründen gebildet:

• Herzverletzung;
• Nierenversagen;
• Ein Herzinfarkt, bei dem die Arbeit des Herzmuskels geschwächt ist;
• Chronische Hypertonie;
• Mangel an Ventilen;
• Verengung der Arterien der Nieren;
• Die Wirkung von Giftstoffen oder Giften auf das Lungengewebe.

Eine Stagnation führt zu einer Abnahme der eingeatmeten Luftmenge und folglich zu einer unzureichenden Sauerstoffversorgung des Blutes (Sättigung des Blutes mit Sauerstoff und anderen ebenso wichtigen Gasen). Das Ungleichgewicht der Gaszusammensetzung des Blutes führt zur Zerstörung vieler chemischer Reaktionen in den Zellen und kann zu zusätzlichen Erkrankungen führen. Es ist wichtig, dass eine Stagnation keine Entzündung verursacht, und die Person achtet häufig nicht auf das Auftreten von Keuchen, da sie sie nicht als etwas Ernstes ansieht.

Im Gegensatz zu einer Stagnation, deren Bildung einige Tage bis Wochen dauern kann, tritt dieses Ödem viel kürzer auf. Es gibt zwei Arten von Lungenödemen, von denen jede ihre eigenen pathogenetischen Muster aufweist:

Es ist offensichtlich, dass es in beiden Fällen zu einer Füllung der Alveolen und einer Schwellung des Gewebes mit verschiedenen Körperflüssigkeiten kommt, wodurch eine Person Schwierigkeiten beim Atmen hat. Oft kommt es zu einem Schäumen dieser Flüssigkeiten, was zu einem hellen symptomatischen Bild des Ödems führt, das schwer mit anderen Pathologien zu verwechseln ist.

Es ist wichtig! Das Ödem wird oft von einer mentalen Trübung begleitet. Dies ist auf den Sauerstoffmangel im Gehirn zurückzuführen. Sobald sich die Ödemklinik zu verringern beginnt, wird alles wieder normal und die Person erinnert sich in der Regel nicht an das, was mit ihm geschah.

Lungenödeme bei bettlägerigen Patienten können spontan, vor dem Hintergrund einer hypertensiven Krise oder bei Krebs auftreten. Es wird auch die Flüssigkeit in den Geweben stagnieren, aber das Prinzip der Akkumulation von Exsudat wird völlig unterschiedlich sein, was sich auf verschiedene Krankheiten bezieht.

Entzündung

Bei dieser Pathologie kommt es auch zu einer Ansammlung und Stagnation von Flüssigkeiten in den Alveolen, was jedoch auf die Zerstörung des Organs durch verschiedene Mikroorganismen zurückzuführen ist. Lungenentzündungen bei bettlägerigen Patienten können bei einer direkten Lungenentzündung während der Atmung auftreten oder eine Komplikation einer Entzündung der oberen Atemwege (Nase, Tonsillen, Rachen) sein. In diesem Fall beginnen sich die Mikroorganismen stark zu vermehren, wodurch eine große Anzahl von Abfallprodukten freigesetzt wird, was die Produktion von Exsudat stimuliert. Somit sind die Alveolen mit Flüssigkeit gefüllt, was zu einer Stagnation führt.

Symptomatisches Bild

Sie sehen, dass all diese Krankheiten bei bettlägerigen Patienten zu einer Stagnation der Lunge führen. In diesem Fall sammelt sich die Flüssigkeit je nach pathogenetischem Muster auf unterschiedliche Weise an. Aber es scheint, als wenn die Flüssigkeit einmal ähnlich ist, bedeutet dies, dass die Symptome gleich sein sollten. Bis zu einem gewissen Grad ist dies der Fall. Bei all diesen Krankheiten gibt es mehrere ähnliche Symptome:

• Kurzatmigkeit;
• Kurzatmigkeit;
• Vermindertes inspiratorisches Volumen;
• Ungleichgewicht der Blutgaskomponente;
• Keuchen;
• Nasser Husten

Die übrigen Symptome sind individuell und nicht ähnlich. Abhängig von der Exsudatmenge wird dies durch Helligkeit und Sichtbarkeit ausgedrückt, was die Intensität des pathologischen Prozesses angibt.

Bei allen diesen Erkrankungen ist der Gasaustausch beeinträchtigt, was zu Veränderungen der Blutgaszusammensetzung führt. Beispielsweise führt der Sauerstoffmangel zu einer Verlangsamung der chemischen Prozesse in den Zellen von Geweben und Organen, häufig bei Patienten, bei denen die Haut grau wird oder sich die Erde verfärbt.

Es ist wichtig! Es kommt manchmal vor, dass es während der Entzündung nicht zu Keuchen kommt, da die Menge des Auswurfs unbedeutend ist. Eine solche Entzündung ist ein atypischer Fall, und nur die Beobachtung dynamischer Indikatoren erlaubt es, Entzündungen rechtzeitig zu erkennen und mit der Behandlung zu beginnen.

Eine Erhöhung des Kohlendioxidgehalts wirkt sich toxisch auf den Körper aus und verursacht Kopfschmerzen, Übelkeit, Erbrechen, häufiges flaches Atmen und sogar Bewusstlosigkeit. Die Flüssigkeit in den Lungen eines bettlägerigen Patienten löst viele pathologische Prozesse aus, die den Zustand des Körpers verschlechtern und ein helles symptomatisches Bild verursachen. Entzündungen hemmen die körpereigene Immunität stark, weshalb sich andere an der Haupterkrankung beteiligen können.

Behandlung

Die Behandlung der Lungenstagnation bei bettlägerigen Patienten sowie Entzündungen und Ödeme wird zwangsläufig im Krankenhaus durchgeführt. Die Therapie beginnt mit der obligatorischen kontinuierlichen Sauerstofftherapie, um den Blutgasaustausch zu verbessern. Bei Anzeichen von Lungenödemen bei bettlägerigen Patienten wird die Behandlung unter Bedingungen der Intensivstation fortgesetzt, da dies ein lebensbedrohlicher Zustand ist und eine angemessene Therapie nur von qualifiziertem Fachpersonal unter Aufsicht von Geräten und Monitoren durchgeführt werden kann, wobei der Flüssigkeitsrückhalt überwacht wird.

Bei jeder Stagnation werden verdünnende Medikamente verschrieben, die das Husten erleichtern. Bei Entzündungshemmern werden Antibiotika eingesetzt, um die Anzahl der Erreger des Entzündungsprozesses zu reduzieren. Neben der medikamentösen Therapie wird den Patienten eine Bronchoskopie gezeigt, bei der die Bronchialstauung angesaugt wird, was die Atmung erleichtert und das Keuchen reduziert. Wenn Sie bei Bettpatienten rechtzeitig mit der Behandlung von Stagnation oder Lungenentzündung beginnen, ist die Prognose recht günstig. Bei der Behandlung von Ödemen ist der Fall jedoch viel komplizierter, da selbst beim Absaugen von blutigem Sputum aus den Bronchien interstitielle Ödeme auftreten, die eine neue Charge von stagnierenden Inhalten bringen. Außerdem muss der Druck im Lungenkreislauf normalisiert werden, um die Bildung eines neuen Lungenödems bei bettlägerigen Patienten zu verhindern. Gleichzeitig kann die Prognose ziemlich schlecht sein, da die Sterblichkeitsrate durch ein Ödem etwa 40% beträgt, während die Entzündungsrate nur 15% der Gesamtzahl der Fälle beträgt.

Prävention

Es ist klar, dass sich Bettpatienten keinen aktiven Lebensstil leisten können, aber eine rechtzeitige Änderung der Körperposition im Bett ist ein würdiger Ersatz für körperliche Aktivität für Patienten. Darüber hinaus ist die Verwendung von Massage und Klopfen am oberen Rücken notwendig, um den Abfluss des angesammelten Auswurfs oder die Stagnation zu erleichtern. Wenn präventive Maßnahmen in vollem Umfang ergriffen werden, kann sich eine Stagnation in der Lunge bei bettlägerigen Patienten nicht bilden.

Durch Atemgymnastik (auch während der Entzündung) - das Aufblasen von Bällen oder Seifenblasen - wird die Elastizität des Gewebes erhalten und der Auswurf des angesammelten Auswurfs erleichtert. Durch die Belüftung des Raums wird außerdem der Sauerstoffgehalt in der Atemluft aufrechterhalten, was sich positiv auf die Gaszusammensetzung des Blutes auswirkt. Normaler Blutdruck und Flüssigkeitsspiegel im Körper verringern die Wahrscheinlichkeit, dass sich bei bettlägerigen Patienten ein Zustand wie ein Lungenödem entwickelt, was sich positiv auf den Heilungsprozess des Patienten auswirkt.

Die Beobachtung der Körpertemperatur wird Zeit lassen, um auf das Vorhandensein einer Entzündung zu achten und mit der Behandlung zu beginnen, und eine wirksame Behandlung entzündlicher Prozesse in den oberen Atemwegen wird die Wahrscheinlichkeit von Komplikationen verringern. Präventive Maßnahmen sind daher von größter Bedeutung für Patienten, die sich ständig im Bett aufhalten müssen.

Ursachen der kongestiven Lungenentzündung bei bettlägerigen Patienten: Symptome und Behandlung

Wenn eine Person ernsthaft krank ist, liegt sie ständig im Bett. Unabhängig vom Alter braucht er ständige Pflege. Wenn er nicht richtig versorgt wird, können parallel zu der zugrunde liegenden Erkrankung Komplikationen auftreten. Eine kongestive Lungenentzündung bei bettlägerigen Patienten ist eine Erkrankung, die infolge einer Stagnation im Körper während einer längeren Bettruhe auftritt.

Was Sie über Lungenentzündung bei bettlägerigen Patienten wissen müssen

Wenn ein Bettpatient in der Familie erscheint, ändert sich das Leben dieser Familie. Patienten in dieser Position leben oft ihre letzten Tage. Zu diesem Zeitpunkt hängt das Leben eines Menschen von der Pflege und Aufmerksamkeit der Krankenschwester ab. In einigen Fällen kann eine sorgfältige Behandlung den Patienten auf die Füße stellen. Dies kann das Leben verkürzen.

Normalerweise kann der liegende Patient nicht selbst rollen. Und wenn Sie ihm dabei nicht helfen, stagniert der Körper im Laufe der Zeit. Probleme beginnen mit dem Herzen, dem Magen-Darm-Trakt und den Lungen.

Eine Lungenentzündung bei bettlägerigen Patienten tritt ziemlich häufig auf und ist in den meisten Fällen tödlich. Dies liegt daran, dass die Krankheit oft in einer latenten Form vorbeigeht, ihre Symptome verschwimmen und die Diagnose zu spät gestellt werden kann.

Eine Person, die sich um einen Patienten kümmert, sollte auf seinen Patienten sehr aufmerksam sein. Überwachen Sie ständig den Allgemeinzustand, die Stimmung und die körperliche Aktivität. Alle Änderungen müssen aufgezeichnet und dem Arzt gemeldet werden.

Wenn die Diagnose im frühen Stadium der Erkrankung gestellt wird, hat der Patient die Chance, sich zu erholen. Wenn der Prozess gestartet ist, hat er keine Chance, sich nicht nur zu erholen, sondern weiterzuleben. Dies ist besonders im Alter gefährlich, wenn der Körper abgenutzt ist und nicht mehr mit Krankheiten zu kämpfen hat. In diesem Fall ist die Prognose äußerst ungünstig.

Atmungsmechanismus und Stagnationsursachen

Eine längere Immobilisierung einer kranken Person führt zu einer Stagnation des Blutes in einem kleinen Kreislauf, der durch die Lunge geht. Beim Atmen ist es sehr wichtig, dass die Bewegungen der Brust während des Einatmens und Ausatmens harmonisch sind. Befindet sich der Patient ständig in Bauchlage, ist die Brustamplitude begrenzt. Je schlechter der Zustand des Patienten ist, desto schwieriger ist es zu atmen.

Die Atmung ist ein vom Atmungszentrum regulierter Reflex, der sich im Gehirn befindet:

• Beim Einatmen sollte sich die Brust aufgrund der Bewegung des Zwerchfells und der äußeren Muskelkontraktionen ausdehnen. Dies erzeugt einen Unterdruck in der Brust, der dazu führt, dass die Alveolen mit Luft gefüllt werden, die aus der Umgebung in die Atemwege gelangt.
• Gleichzeitig tritt Blutfluss in der Lungenarterie auf.
• Beim Zusammentreffen in den Alveolen oxidiert die Luft das Blut und nimmt Kohlendioxid daraus auf. Dies ist ein Gasaustausch, und danach sollte eine Ausatmung erfolgen. Dies ist aufgrund der inneren Muskelkontraktionen und der Entspannung des Zwerchfells möglich.
• In der Brusthöhle steigt der Druck und drückt Luft und Blut aus der Lunge. Mit Luft aus der Lunge werden Verunreinigungen in Form von Staub, Schleim und verschiedenen Mikroorganismen entfernt.

Dies ist der Mechanismus des Atmens bei einem gesunden Menschen. Bei Bettpatienten ist die Amplitude der Brustbewegungen begrenzt und Atembewegungen treten nicht vollständig auf. Infolgedessen werden Luft und Blut nicht vollständig aus der Lunge verdrängt, es kommt zu Blutstauung in den Gefäßen und Schleim in der Lunge.

In den meisten Fällen entwickelt sich dieses Phänomen im Körper eines älteren Menschen. Dies liegt daran, dass alte Menschen bereits an Herz-Kreislauf- und Lungenerkrankungen leiden. Ein bereits abgenutzter Organismus, der lange Zeit ohne aktive Bewegung ist, ist vor allem anfällig für Stagnation.

Zumindest gefährdet sind junge Menschen mit einem schwachen Herz-Kreislauf-System und einem geschwächten Immunsystem.

Menschen, die sich einer Operation unterzogen haben, neigen auch zu einer Lungenentzündung. Schmerz in einer Wunde nach der Operation ist der Grund dafür, dass der Patient anfängt, sanft und oberflächlich zu atmen. Dies führt zu einer Stagnation. Alles was Sie tun müssen, ist eine Infektion, und Probleme beginnen in Ihrer Lunge.

Was ist die Gefahr dieser Pathologie?

Die Krankheit ist sehr gefährlich. Währenddessen passiert Folgendes:

• Die Lungenbereiche, in denen die Flüssigkeit in die Alveolen und Lungengewebe geschwitzt ist, hören auf, während der Atmung zu arbeiten. Dies ist die Gefahr einer hypostatischen Lungenentzündung, bei der eine Person an Luft mangelt.
• Liegende Patienten können den Auswurf nicht vollständig husten. Wenn es sich ansammelt, verstopft es die Bronchien, was dazu führt, dass ein noch größerer Bereich der Lunge aufhört zu arbeiten.
• Weitere Komplikationen treten auf, an denen der gesamte Körper leidet. In der Lunge beginnt ein Entzündungsprozess. Sie wird durch eine Infektion verursacht, die sich leicht an einen geschwächten Körper anschließt.
• Die Abfallprodukte von Bakterien beginnen, den Körper des Patienten zu vergiften und wirken auf das Herz und den Magen-Darm-Trakt. Der Appetit des Patienten nimmt ab, er hört auf zu essen. Aus diesem Grund erhält er nicht die erforderliche Menge an Vitaminen und Proteinen, die zu diesem Zeitpunkt für ihn notwendig sind.

In schweren Fällen entwickeln sich exsudative Pleuritis und Perikarditis. Dieser Erguss von Entzündungsflüssigkeit in der Pleurahöhle und im Herzbeutel. Dieser Zustand ist sehr gefährlich. Atemstillstand wird weiter verschlimmert und das von Flüssigkeit gepresste Herz kann nicht richtig arbeiten.

Symptome einer Lungenentzündung bei bettlägerigen Patienten

Bei immobilisierten Patienten unterscheiden sich die Symptome einer Lungenentzündung von normalen. Hohe Temperaturen treten selten auf, häufiger bleibt sie normal oder subfebrile.

Für eine bettlägerige Person ist eine verstopfte Lungenentzündung sehr gerissen. Oft maskiert sie die Symptome der Krankheit, weshalb der Patient gezwungen ist, im Bett zu liegen. Zum Beispiel wird ein Schlaganfallpatient etwas gehemmter und unangemessener als zuvor. Oder ein Patient mit einer Fraktur vor dem Hintergrund einer Osteoporose beginnt sich zu beklagen, dass er Brustschmerzen hat.

Um diese Veränderungen zu bemerken, müssen die Angehörigen der Kranken sehr vorsichtig sein. In den meisten Fällen wird dies weder vom Patienten selbst noch von denjenigen wahrgenommen, die ihn pflegen.

Wenn bestimmte Anzeichen auftreten, die auf eine kongestive Lungenentzündung hindeuten, kann es zu spät sein, um zu heilen. Es kann sich manifestieren als:

• Anfangs tritt ein trockener Husten auf, der mit der Zeit zunimmt, der Auswurf des Auswurfs beginnt. Es sind mukopurulente, vielleicht blutige Streifen.
• Wenn der Patient älter ist, kann ihm der Hustenreflex fehlen. Dann wird sein Atmen schwer, aufgrund der Ansammlung von Auswurf in der Lunge.
• Die Körpertemperatur steigt leicht an. Bei bettlägerigen Patienten reagiert der Körper nicht mehr auf pyrogene Substanzen, die einen Temperaturanstieg verursachen.
• Der Patient fängt an zu schwitzen. Wenn er früher alle paar Tage das Bett wechseln konnte, ist seine Wäsche nach jedem Schlaf nass.
• Der Patient wird lethargisch, apathisch, er verliert das Interesse an allem um ihn herum.
• Er weigert sich zu essen, er fühlt sich krank, Erbrechen und Durchfall sind möglich.
• Auf der Seite des Herzens und der Blutgefäße kommt es zu einer Erhöhung der Herzfrequenz und der Schmerzen.
• Im Ruhezustand hat der Patient Atemnot, die Atmung beschleunigt sich auf 20 pro Minute, er hat nicht genügend Luft. Dies zeigt an, dass ein Teil der Lunge nicht mehr funktioniert.

Bei einer schweren Form der Lungenentzündung wird der Patient mit dem Bewusstsein verwechselt. Er schläft viel und hört auf zu aufwachen, beantwortet keine Fragen oder Antworten, das Bewusstsein ist niedergedrückt. In diesem Fall kann das Atmen sehr selten oder sehr häufig sein. In einem solchen Zustand ist es erforderlich, einen Krankenwagen anzurufen und die Person ins Krankenhaus zu schicken. Er braucht Wiederbelebungsmaßnahmen, sonst kann er es nicht überleben.

Diagnose

Der Therapeut kann während der Auskultation eine kongestive Pneumonie feststellen. In den unteren Teilen der Lunge ist ein Keuchen oder ein Krepitus der Pleura zu hören. Die Diagnose wird basierend auf den Ergebnissen der Radiographie geklärt. Sie kann mit einem stationären Röntgengerät durchgeführt werden, das speziell für solche Patienten angepasst ist. Sie sind mit einigen Krankenwagen ausgestattet. Am zuverlässigsten ist es jedoch, den Patienten im Krankenhaus zu identifizieren, wo er alle erforderlichen Untersuchungen erhält und eine optimale Versorgung gewährleistet.

Wenn eine Lungenentzündung festgestellt wird, müssen Sie herausfinden, welche Art von Infektion die Krankheit verursacht hat und was die Art der Entzündung ist, damit der Arzt die richtige Behandlung verschreiben kann. Daher werden dem Patienten zwei Auswurfanalysen entnommen. Einer wird in das bakteriologische Labor geschickt, der zweite in das klinische. Dem Patienten wird auch gegeben:

• Ultraschall des Herzens;
• Elektrokardiogramm;
• allgemeiner und biochemischer Bluttest.

Lungenentzündung kann sich schnell entwickeln. Je schneller die Diagnose gestellt wird, desto größer sind die Heilungschancen. Ansonsten ist die Lebenszeit mit Lungenentzündung bei bettlägerigen Patienten sehr kurz, die Rechnung kann einen Tag dauern.

Behandlung

Die behandelte pneumatische Pneumonie ist schwierig. Der Körper des Bettpatienten wird durch die zugrunde liegende Krankheit geschwächt und kann die neue Krankheit nicht bekämpfen. Daher erfordert es eine komplexe Therapie:

• Nachdem der Erreger der Lungenentzündung festgestellt wurde, verschreibt der Arzt das Medikament, das direkt darauf wirken wird. Schwere Patienten werden in den ersten Tagen intravenös verordnet und dann in Pillen überführt.
• Antimykotika werden mit Antibiotika verschrieben, da nicht nur Bakterien, sondern auch Pilze in Form von Schimmel eine Lungenentzündung verursachen können.
• Um den Patienten von einer Lungen- und Venenstauung zu befreien, werden Diuretika verschrieben.
• Wenn der Patient einen Hustenreflex hat und husten kann, werden ihm Mukolytika und Bronchodilatator-Medikamente zum Auswurf von Sputum verschrieben.
• Ohne Hustenreflex wird der Auswurf mit einem speziellen Gerät ausgepumpt.
• Patienten in ernsthaftem Zustand werden auf die Intensivstation gebracht und an eine mechanische Beatmung angeschlossen.
• Es wird auf den Zustand des Herz-Kreislauf-Systems geachtet, entsprechende Medikamente werden verschrieben.
• Vitamin-Therapie und Immunstimulanzien sind ebenfalls verordnet.

Während dieser Zeit ist es sehr wichtig, den Patienten angemessen zu versorgen. Er befindet sich in einem Krankenhaus, in dem er von medizinischem Personal beobachtet wird. Die Betreuung schwerer Patienten ist Angehörigen gestattet.

Der Patient muss regelmäßig umgedreht werden, um eine neue Stagnation zu vermeiden. Bei der Verbesserung des Staates wird empfohlen, Atemübungen durchzuführen.

Es ist wichtig, dass der Patient während dieser Zeit gut isst. Wenn er selbst Nahrung kauen kann, wird er mit Vitaminen und Proteinen angereichert. Wenn er bewusstlos ist, wird die Nahrung durch eine Sonde mit gemahlenen Produkten hergestellt. Es wird empfohlen, Vitaminabfälle in großen Mengen zu trinken.

Vorbeugende Maßnahmen

Die Vorbeugung von Lungenentzündungen bei bettlägerigen Patienten besteht in der richtigen und ständigen Pflege. Sein Körper kämpft mit der Krankheit, und jetzt ist es wichtig, eine Stagnation zu verhindern. Prävention umfasst eine Reihe von Aktivitäten:

• Alle zwei Stunden wird der Patient gedreht, um die Körperposition zu ändern. Es sollte regelmäßig auf den Magen gedreht werden - damit die Lungen besser gereinigt werden.
• Wenn sich der Patient auf dem Bauch befindet, muss er sich den Rücken mit Kampferalkohol abwischen, um die Entstehung von Dekubitus und Verstopfung im Lungenbereich zu vermeiden.
• Gleichzeitig wird eine entspannende Rückenmassage empfohlen.
• Der Patient muss täglich Atemübungen durchführen.
• In dem Raum, in dem der Kranke liegt, sollte die optimale Temperatur sein. Es sollte regelmäßig gelüftet und gereinigt werden. In diesem Fall muss sichergestellt werden, dass der Patient nicht in den Zugbereich fällt.
• Es ist notwendig, den Patienten so anzuziehen und abzudecken, dass er weder heiß noch kalt ist.
• Die Mahlzeiten sollten vollständig sein.
• Ein liegender Patient sollte regelmäßig von einem Arzt besucht werden.

Es ist notwendig, die Temperatur, den Blutdruck, die Atmung und die Herzfrequenz des Patienten zu überwachen. Bei Abweichungen von der Norm muss dies Ihrem Arzt gemeldet werden.

Die kongestive Lungenentzündung ist eine gefährliche Krankheit, die vielen Patienten das Leben kostet und bei bettlägerigen Patienten an vierter Stelle steht. Es kann jedoch geheilt werden, wenn Sie dies rechtzeitig bemerken und die erforderlichen Maßnahmen ergreifen.