Was ist Azithromycin verschrieben?

Viele Krankheiten der infektiösen Ätiologie werden mit antimikrobiellen Mitteln behandelt. Oft wird ein Breitbandantibiotikum verwendet, da virulente Mikroorganismen eine gewisse Resistenz gegen die meisten antimikrobiellen Wirkstoffe aufweisen. Was Azithromycin hilft, ist in der Gebrauchsanweisung ausführlich beschrieben. Es sollte jedoch daran erinnert werden, dass jeder Organismus individuell ist. Bevor Sie mit Antibiotika behandelt werden, sollten Sie daher Ihren Arzt konsultieren, da die Medikamente in dieser Gruppe neben dem positiven Effekt viele Nebenwirkungen haben.

Kurze Beschreibung des Arzneimittels

Azithromycin gehört zur Gruppe der Makrolide. Das Medikament hat unterschiedliche Auswirkungen auf die meisten grampositiven und gramnegativen Bakterien. Erythromycin-resistente Mikroorganismen sind dagegen resistent. Ein charakteristisches Merkmal des Werkzeugs ist seine Fähigkeit, sich in den betroffenen Geweben zu konzentrieren und dort auf pathogene Mikroben zu wirken. Azithromycin ist in Kapseln, die den gleichen Wirkstoff sowie Hilfsstoffe enthalten, erhältlich.

Azithromycin wird verwendet, um virulente Mikroorganismen abzutöten und die Symptome einer Entzündung zu beseitigen. Es ist ein weißes Pulver, das in einer löslichen Kapsel von 250 oder 500 mg eingeschlossen ist. Das Tool ist auch in Tablettenform oder Sirup erhältlich. Die Tablette enthält 125 mg des Wirkstoffs. Azithromycin wird schnell im Magen-Trakt adsorbiert, da es gegen saure Bedingungen resistent ist. Die maximale Konzentration des Arzneimittels wird nach 2,5-3 Stunden nach der Verabreichung beobachtet.

Dieses Antibiotikum hat eine hohe Einsichtsfähigkeit. Nach der Einnahme kann es in den Atemwegen, im Urogenitalsystem, in der Haut und im Muskelgewebe gefunden werden. Daher wird Azithromycin zur Behandlung von Erkrankungen der oberen Atemwege, des Harnsystems und von Hautkrankheiten verschrieben. Nach der Einnahme von Azithromycin dauert es fünf bis sieben Tage. Daher wird es von Ärzten für kurze Zeit verschrieben, da das Arzneimittel nach der letzten Anwendung die Infektion für eine weitere Woche zerstören kann. Die Entfernung des Arzneimittels erfolgt im Bereich von 20 bis 72 Stunden, so dass sie es einmal täglich trinken.

Wenn verwendet

Zusammenfassung beschreibt detailliert die Bedingungen, unter denen das Medikament am wirksamsten ist. Infektionskrankheiten der HNO-Organe sind Anzeichen für die Verwendung des Arzneimittels geworden.

Behandelt Azithromycin:

Azithromycintabletten helfen bei:

• Erysipelas;
• Impetigo;
• Dermatose der bakteriellen Genese.

Darüber hinaus ist Azithromycin bei Infektionen des Urogenitalsystems wirksam und manifestiert sich durch:

Es wird auch in dem Schema zur Tilgung von Helicobacter pylori verwendet.

Azithromycin bei HNO-Erkrankungen

Azithromycin hat sich bei der Behandlung von Angina pectoris, Bronchitis und anderen HNO-Infektionen sowie bei Atemwegserkrankungen als wirksames Antibiotikum erwiesen. Es wird ambulant als wirksames Medikament aus den meisten Erregerstämmen eingesetzt, da auf die Ergebnisse von Labortests (bakterielles Screening auf mikrobielle Anfälligkeit für Antibiotika) nicht gewartet werden kann. Eine Besonderheit des Tools ist seine verlängerte Aktion, so dass ihm 1 mal pro Tag ein kurzer Multiplizitätskurs zugewiesen wird. Das Medikament liefert ein gutes Ergebnis, wenn es in verschiedenen Stadien der Krankheit angewendet wird.

Azithromycin für die Prostata

Antibiotika werden häufig zur Behandlung von Prostatitis bakteriellen Ursprungs eingesetzt. Das Medikament hat je nach Dosierung eine bakterizide oder bakteriostatische Wirkung. In niedriger Dosis stoppt Azithromycin das Wachstum und die Reproduktion pathogener Mikroorganismen, und in hohen Konzentrationen zerstört es diese vollständig. Es ist auch gegen Pilze wirksam, die genitale Infektionen verursachen. Je nach Erreger wird die Schnelligkeit des Wirkstoffs verfolgt. Bei einer Chlamydien-Läsion verspürt der Patient bereits 2-3 Tage nach Einnahme des Antibiotikums Erleichterung.

In der Pädiatrie

Azithromycin ist für die Anwendung bei Kindern zugelassen. Dort ist er als Sumamed bekannt. Das Gerät ist in Sirup mit Fruchtgeschmack erhältlich, damit Kinder es trinken können, ohne unartig zu sein. Das Medikament hat eine geringe Toxizität und verursacht selten allergische Reaktionen auch bei Kindern, die zu Allergien neigen. Aufgrund der Fähigkeit, hohe Konzentrationen an Wirkstoffen im Bereich der Mikroben zu erzeugen, hemmt Azithromycin schnell und effektiv Bakterienkolonien und fördert die schnelle Genesung.

Anwendungsfunktionen

Trotz der Tatsache, dass das Medikament wirksam ist und sich durch vergleichende Anwendungssicherheit auszeichnet, ist es immer noch antibiotisch und hat Nebeneffekte sowie Kontraindikationen für die Anwendung. Daher sollte die Behandlung mit Azithromycin mit dem Arzt vereinbar sein.

Während der Behandlung können Patienten Verletzungen des Magen-Darm-Trakts feststellen, die sich wie folgt äußern:

• Übelkeit;
• Erbrechen;
• Schwellung;
• Stuhlgangstörung;
• Schmerzen im Magen.

Dies ist die häufigste Art von "seitwärts". Es gibt aber noch andere Körperreaktionen:

• allergische Hautausschläge;
• erhöhte Leberenzyme.

Wenn unnötige Reaktionen auftreten, muss der Patient den Arzt benachrichtigen. Der Arzt wird die Behandlung anpassen, ein Analog mit ähnlicher Wirkung auswählen, jedoch andere Wirkstoffe. Es ist wichtig, dass Sie nicht selbst nach Ersatz suchen. Selbst wenn Azithromycin nicht hilft, zu ersetzen oder abzubrechen, kann es nur ein Arzt sein. Die unabhängige Abstoßung des Arzneimittels erhöht nur die Resistenz von Mikroben gegen Makrlide, da die therapeutische Wirkung des Arzneimittels aufgehoben wird.

Analoga Azitormitin berücksichtigen:

• Zi-Faktor;
• Azitrox;
• Azitral;
• Azitsin.

Für den Preis sind einige Analoga höher, andere sind billiger als Azithromycin.

Das Medikament ist bei Menschen mit Makrolid-Intoleranz kontraindiziert. Patienten mit eingeschränkter Nierenfunktion, Leberfunktionsstörungen, Herzsystem und Arrhythmien sind Vorsicht geboten. Azithromycin wird während der Schwangerschaft und während der Stillzeit nicht angewendet.

Bewertungen

Laut Ärzten und Patienten ist Aztromycin bei den meisten Hals- und Atemwegsinfektionen wirksam. Er hat eine kurze Anwendung, ein Minimum an Seitenschneiden und hat ein schnelles Ergebnis.

Quellen:

Vidal: https://www.vidal.ru/drugs/azithromycin__24064
GRLS: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=464b69bc-52b8-420f-a2fd-5160efbe8523t=

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Ziomitsin Anweisung

Ziomycin Gebrauchsanweisung

für das Medikament zasosuvannya Medikament

Lagerhaus

Dyucha-Sprache: Azithromycin;

1 Tablette Azithromycin-Verdau in Pererazhunu-Azithromycin 250 mg oder 500 mg;

Substanzen: mikrokristalline Cellulose, Natycrosis, alias Lorbeersulfat, Aeurinsäure, übertriebener Katheter, Ovidi, Ovidi

Likarska-Form

Tabletten in losem Obolonkoy.

Pharmakotherapeutische Gruppe

Antibakterielle Stellen für systemische Zastosuvannya. Makrolid, Milkozamidi und streptogramіni. Azithromycin ATC-Code J01F A10.

Klinikmerkmale

Anzeigen

Fnfektsії, spritinenі mikroorganizm, chutlivimi bis azithromycin:

- Infektionen von HNO-Organen (bakterielle Pharyngitis / Tonsillitis, Sinusitis, Mittelohrentzündung);

- Infektionen der Dichalne (bakterielle Bronchitis, nicht entzündliche Pneumonie);

- нфекції шкіри і михыхloyн: Mіgruyuch Erithema (pochatka stavіya vorobi Laima), Beshikha, Impetigo, sekundäre Piodermatozi.

Infektionen der Krankheit werden durch bedingte Mittel übertragen: Nicht-Zersetzung und Beschleunigung der Urethritis / Zervizitis, Chlamydia trachomatis.

Prototyp

Verdächtigkeit ist für die Stimme der Rede, für die Komponente des Arzneimittels für die anderen Makrolinantibiotika sinnvoll. Aufgrund der theoretischen Mobilität der Azithromicin-Spontaneität ist es keine Frage von einer Stunde.

Sposіb zasosuvannya dozi

Das Medikament sollte ein Jahr vor dem Zeitpunkt ein oder zwei Jahre nach dem Datum wieder aufgenommen werden, und zwar zu derselben Zeit, zu der der Patient den Anthrazit übernommen hatte. Das Medikament wird einmal täglich eingenommen.

Dorosl, einschließlich patsіnntіv lіtnogo іку і діти з вагою понад 45 кг

Die Vorbereitung ist für ein Jahr vor zwei Jahren erforderlich, danach die einmalige Aufnahme der Azithromycin-Schäden. Das Medikament wird einmal täglich eingenommen. Tabletten sind nicht geeignet.

Bei infektiösen LOR-Organismen, Dychal-Toren, Shkiry und Weichteilen (okrіm mіgruyukoi erithemi): 500 mg pro Tag bei einer Länge von 3 Tagen.

Im Falle eines Miley-Erithems: Wir sind in 5 Tagen um 1 Mal pro Dosis gewachsen, am ersten Tag 1 g, dann vom zweiten bis zum fünften Tag 500 mg.

Bei Infektionen werden sie durch das Wegerecht übertragen:

Nicht-Expansion von Urethritis / Zervizitis - 1 g des Arzneimittels einmalig. Kursdosis –1 g

Beim Überspringen einer Dosis von 1 Dosis zu einem Medikament, überspringen Sie die Dosis, um festzulegen, dass sie frühzeitig aufgenommen wird, und den nächsten Schritt - 24 Minuten in einem Intervall.

Patienten mit unbedeutender Dysfunktion nirok (klyrens kreatinіnu> 40 ml / hv) machen nicht die notwendige Menge an Dystrophie. Nicht gehalten gestern gestern und patsіnntіv c klirensom creatinu < 40 мл/хв. Відповідно, слід з обережністю застосовувати азитроміцин таким пацієнтам.

Oskіlkom azitromіtsin metabolis in den Ofen und geben in zhovchyu, das Medikament ist nicht sofort zasosovuvat patsіntam seryoznim zahvoryvannyam pechinki.

Reaktionen gewinnen

Von der Seite des Blutsystems: selten - Thrombozytopenie.

Boules auf derselben Seite über die Zeit der vorübergehend schwach verdrehenden Neutropenie. Allerdings ist der kausale Zusammenhang des l zkuvnyam azitromіtsinom nicht buv p_dtverdzhenijy.

Von der Seite der Psyche: Ridko - Aggression, Unfähigkeit, Trivoga und Nervosität.

Von der Seite des Nervensystems: selten - zamorozhenennya / Schwindel, Benommenheit, Synkope, golovniy b_l, sudomi (bulo vyyveno, Skandas auch durch Makrolindia-Antibiotika verursacht); Ridko - Parästhesie, Asthenie, Schlaflosigkeit.

Von der Seite des Organs bis zum Ohr: rіdko - povіdomlyalsya, scho macrolіdnі Antibiotika verursachen ein Gerücht. Bei Kindern, die als Azithromycin behandelt wurden, sprachen sie davon, dass sie sich die Ohren brechen, Taubheit hören und von ihnen hören. In der Tat ist es der Tsikh vipadkіv pov'yazanі mit experimentell doslіdzhennyi, in diesen Azithromicin zastosovuuvali in großen Dosen mit einem Teil der Stunde. In der Zwischenzeit für die Sterne weit entfernt, medizinisch aufgrund der Probleme, haben wir eine reversible Natur.

Von der Seite des Herzens: rdko - v_dchuttya sertbititya, Arrhythmie mit dem Konnuent shlunochkovoy tahіkardієyu (bulo viyavleno, scho Gestank kommen auch mit Makrolidnymi-Antibiotika zusammen). Boules of r_dkі pov_domlennya über QT in tropotínnya-mekhkht_nya shlunochk_v podovzhennya, arterialny g_potenz_yu.

Von der Seite des Rasens: oft - Nudota, Blyuvannya, Dyarea, im Magen nicht akzeptabel (Bilgen / Spasmen); selten - regelmäßige Bewegung, Blähungen, porushenny Radierung, Anorexie, Dyspepsie; Rіdko - Verstopfung, Zmіna koloryu jazika, Pankreatitis. Es ging um pseudomembranöse Kolitis.

Von der Seite der Leber und der zhovchnyy mikhur: rіdko - Hepatitis in cholestatischer Zhovtyanitsya, einschließlich pathologischer Indikatoren des Funktionstests von Pecheninki; Bei Einhandpatienten verursachten die Falten nekrotischer Hepatitis und Leberfunktionsstörungen eine tödliche Infektion.

Von der Seite der Shkіri: selten - Alarmreaktionen, einschließlich sverbіzh i visipannya; Rado - allergische Reaktionen, einschließlich englischer neurotischer Reaktionen, Beregnung und Heiligkeit; schweres shkіrnі reaktsі ї, und das sehr polіmorfnu ёritemu, Syndrom Stevens-Johnson und toxische epіdermalny necroliz.

Von der Seite des Skelettsystems: selten - Arthralgie.

Von der Seite des sechovidno ї Systems: Rіdko - Interstytsіalny Jade in Gostra Nirkova Mangel.

Von der Seite des Fortpflanzungssystems: selten - Vaginit.

Systemisch porushennya: рідко - анафілаксія, einschließlich Kappen (in regelmäßigen Fällen bis zum Tod zu produzieren), Candidiasis.

Überdosis

Symptome: Werwolf ruiniert zu hören, Drehungen und Wendungen, blyuvannya, Tagebuch.

Likuvannya: Bei einer Überdosierung ist es notwendig, Aktiva zu nehmen, um eine symptomatische Therapie durchzuführen, die aufgrund der Funktionen des Organismus verborgen ist.

Zastosuvannya an der Zeit der Brüste

Aufgrund des Mangels an einem klickend klіnіchnyh danikh nicht empfohlen otnachati Medikament vagіtnym zhіnkam, yakі goduyut Brust (für vinyadkom vipadkіv, wenn es notwendig ist, um das Leben gezeigt zu werden).

Für die Herstellung von Azithromicin in kräftigen Suspensionen werden Kinder mit einem Gewicht von bis zu 45 kg empfohlen.

Spezielle zasosuvannya

Alergish-Reaktionen: Bei regelmäßigen Vermutungen handelt es sich um das Azithromycin der Alarmreaktionen (Ritko-Letal-Reaktionen) sowie um ein Aneurop der Anaphylaxie. Deyakі z tsykh reakt_y viklikali rozvitok wiederkehrende symptomatisch і mehr als ein drittes Mal Vorsicht und lіkuvannya verbraucht.

Die Sertsev-Repolarisation und das QT-Inntal wurden vorbereitet, das Rizik der Entwicklung des Herzens der Arrhythmie und der Tropen, die Maßnahmen der Anthraziden, wurde mit Hilfe der Antiterroristen getestet. Dieser Effekt auf Azithromycin ist nicht möglich, wenn er in privaten Laboratorien mit dem Rizik der Repolarisation unseres Herzens ausgeschaltet wird.

Streptokokken-Infektionen: Penicillium ist die Zubereitung des ersten Vibors bei der durch Streptococcus pyogenes hervorgerufenen Pharyngitis / Tonsillitis und bei rheumatoider Arthritis. Azitrom_tsin zagal wirksam in l_kuvannі streptokoku im Oropharynx, Ale nemє zhodnih danikh, soll die Wirkung von Azithrom_cinu bei der profilakitsi gostrygo rheumatischen Polyarthritis demonstrieren.

Supernfektsii: yak i vipadku mit den besten antibakteriellen Medikamenten, iznu mozhnіstvіn viynnennya superinfektsії (zum Beispiel mikozi).

Zdatnіst vplivati ​​auf die Reaktion in den Keruvan-Fahrzeugen oder Robotern in Mehanіzmy

Dani shchodo vzlivu azitromіtsinu auf zdatnіst Keruvi Transportfahrzeugen und inshimi mehanіzmami v_dsutsnі. Die erste Stunde solcher Roboter ist, dass es möglich ist, das stellvertretende Verhalten der Reaktionäre in die Praxis umzusetzen (vergessen, sv_domost und dezorіntantiya kombinieren).

Beziehungen zu den besten lіkarskim zobobami, die vidi vzagєmodii sind

Seien Sie vorsichtig mit dem azithromischen Impfstoff sofort mit den besten Impfstoffen, damit Sie Interval-QT podovzhuvat können.

Antacidi: mit vivchennі vplivu eine Stunde lang zastosuvannya antacidv auf die Pharmakokinetik azithrom_tsina zagal nicht zurückgezogen_mouse in b_odostvennost_, ich möchte Plasma pіkovі Konzentrate azithrom_tsina um 30% geändert. Azithromycin neobhidno priymati prenima für ein Jahr vor abo nach 2 Jahren pіslya priyomu Antazida.

Carbamazepin: Bei dostandiven pharmakokinetischen Medikamenten bei gesunden Freiwilligen hat Azithromicin den Plasmakarbamazepin-Wirkstoff für Ihren aktiven Metabolismus nicht wesentlich beeinflusst.

Cyclosporin: deyakі zi sporіdnenikh macrolіdnyh Antibiotika injizieren Cyclosporin auf den Stoffwechsel. Oskіlki hielt keine Pharmakokinetik in einer Dosierung mit einem einstündigen Zyklus in Cyclosporin, eine therapeutische Situation vor der gleichen einstündigen Behandlung vor einer Stunde. Yakshche kombіnovane lіkuvannya vvazhatsya vyvandanim, neobhіdno verbringen die Überwachungsvideos in der Regel in Cyclosporin in den regulären Bereichen.

Cumarin-Antikoagulanzien: Ich hatte die Neigung, einmal auf Azithromin und Warfarin abo Cumarin orale Antikoagulanzien zu bluten. Die Häufigkeit der Überwachung der Prothrombinstunde muss beachtet werden.

Digoxin: pov_domlyalosya, scho haben Kinder patsіnntіv singen makrolіdnі Antibiotika Infusion Digoxin-Stoffwechsel im Darm. Nach einer Stunde benötigen Azithromycin und Digoxin Pam'yatati, die Konzentration der Digoxinkonzentration und die Überwachung des Digoxins.

Methylprednіzolon: bei doslіzhennі pharmakokіnіtinichno ї vzaєєmodii є gesunden Freiwilligen azithrom_tsin nicht vivyaviv signifikant signifikant auf pharmacokіnetika methylprednizolona

Terfenadin: In der Pharmakokinetik sprach Doslіžennyakh nicht über gegenseitiges Verständnis mit Azithrom und Terfenadin. Yak ist ein vipadku mit ınshimi makrolіdnimi Antibiotika, azithrom_tsin neobhіdno aus obrezhanіstyu priznachat in Kombination mit Terfenadinom.

Theophilus: Azithromicin infundiert die theophile Pharmakokinetik nicht mit einstündigem Priyomi-Azithromicin und theophilen gesunden Freiwilligen. Die Kombination von Theophilus und Macrolar-Antibiotika hat zum Beginn der Rivalität von Theophilus im Sirovattsi-Blut geführt.

Zidovudin: 1000 mg einer Einzeldosis von 1200 mg oder 600 mg Bagator-Dosis Azithromicin wurden nicht in die Pharmakokinetik des Plasmas aufgenommen und die Hormonglucuronide sichtbar gemacht. Durch Verabreichung von Azithromicin, durch Konzentration konzentrierter phosphorylierter Zidovudinkonzentrationen, ist der klinisch aktive Metabolit in mononukleären Zellen an der Peripherie des Blutkreislaufs. Klіnіchna znashchіst cich danikh ist unklar, Ale mozhe buti cinnamon for pakієntіv.

Didanosin: Bei der einstündigen Implantation zusätzlicher Dosen von 1200 mg Azithromicin mit Didanosin in sechs sub єєct_v wurde die Dosis von Didanosin nicht auf die Pharmakokinetik von Placebo angewendet.

Rifabutin: Während einer Stunde beeinflusste die Implantation von Azithromicin und Rifabutin die Plasmakonzentrationen der Präparate nicht. Neutropenie, die bei den Sub''aktivierten auftrat, erhielt fast sofort Azithromycin und Rifabutin. Wollen Sie Neutropenie Bula im Zusammenhang mit Zasosuvannyam Rifabutinu, kausalen Zusammenhang mit der einmaligen Akzeptanz von Azithromicin ist kein Stiefel.

Pharmakologische Behörden

Pharmak Odinmіka. Azitromіtsin - Vertreter der neuen Gruppe von makrolіnyh Antibiotika - azalіdіv. Verbindung zum Subodizum des 50S ribosomi 70S chutlivic Mikroorganismus, Übereinstimmung der RNA-Kernen-Synthese des Bakterizids, des spontanen Wachstums und der Ausbreitung des Bakteriums mit einer hohen Konzentration an Bakteriziden und bakterizider Wirkung.

Mai eine breite Palette von antimikrobiellen Mitteln. Vor der Droge spricht grampositives Coca an - Streptococcus pneumoniae, S. pyogenes, S. agalactiae, Streptococcus-Gruppe C, Fi G, S. viridans; Staphylococcus aureus; gramnegativnі bakterії - Haemophilus influenzae, N.parainfluenzae, Moraxella catarrhalis, Bordetella pertussis, Legionella pneumophila, Neisseria gonorrhoeae, deyakі anaerobnі mіkroorganіzmi - Bacteroides fragilis, Clostridium perfringens und takozh Chlamydia trachomatis, Mycoplasma pneumoniae, Ureaplasma urealyticum, Treponema pallidum, Borrelia burgdorferi. Nicht vplivaє auf gramopozitivnі mikroorganizm, steiky zu eterromіtsinu.

Pharmakokinetik. Die biologische Verfügbarkeit nach oraler Verabreichung beträgt ca. 37%. Die maximale Konzentration im syrovattsi Blut kann in 2 - 3 Jahren nach der Einnahme des Arzneimittels erreicht werden.

Wenn Sie das Azithromicin ausnutzen, müssen Sie durch den ganzen Körper gehen. In pharmakokinetischen Dosierungsstudien wurde Bulo gezeigt, die Konzentration von Azithromicin in Geweben war signifikant höher (50-fach), niedriger als Plasma, aber für die medikamentöse Behandlung von Geweben war dies wichtiger.

Der Zusammenhang zwischen der Flüchtigkeit des Feuers und den Plasmakonzentrationen wäre 12% bei 0,5 µg / ml bis 52% bei 0,05 µg / ml im Blut des Blutes. Uyavni ob 'обm rozpodіlu in der Nähe des Militärlagers (VV_ss) werden 31,1 l / kg.

Кінцевий період Plasma-Plasma-Presse auf der Grundlage des Zeitraums der Presse auf Stoff von 2 bis 4 Tagen.

Etwa 12% der inländischen Dosis Azitromicin werden vom Boden der Straße aus als unsichtbar angesehen. Besonders hohe Konzentrationen von azithromischen Infloreszenzkugel viyavlenі bei zhovchy Menschen. Außerdem wurden zehn Metaboliten in der Stadt Schowtschij begraben, und sie wurden gegründet, um N zu helfen, dass O-demetilyuvannya, gidroksilyuvannya kezies Dezozamіnu in aglіkonu rosyschelennya kladіno kon’yugatu hilft. Teil der Ergebnisse der chromatographischen und mikrobiellen Analyse zeigte, dass der Metabolismus von Azithromicin mikrobіologichno nicht aktiv ist.

Pharmazeutische Eigenschaften

GRUNDLEGENDE PHYSIKALISCHE UND GESUNDE BEHÖRDEN

Kapselpillen, mit Obolonoku, zhovtogo koloryu, mit dem Logo "A 250" oder auch "A 500" von einer Seite und dem glatten - von innen.

Termin in pridatnostі

Heiraten zberіgannya

Zberigat in einem trockenen, unter svіtla min_tstsі, wenn die Temperatur 25 ºС nicht gefällt.

Zberigat unzugänglich für Kinder des Massakers.

250 mg Tabletten: 6 Tabletten oder 21 Tabletten in einer Blisterpackung, je 1 Blisterpackung in einem Karton Nr. 6 oder Nr. 21.

500 mg Tabletten: auf 3 Tabletten im Blister, auf 1 Blister im Karton Nr. 3.

Kategorie Kategorie

Virobnik

KUSUM HELTHKEK PVT. LTD.

Mississar

SP 289 (A), PІІKO lndl. Area, Chopanki, Bhіvadi (Raj.), Indien.

Ziomycin

Preis: 63,13 - 84,00 UAH.

allgemeine Informationen

Über die Droge:

Azithromycin ist ein Vertreter einer neuen Untergruppe von Makrolidantibiotika - Azaliden.

Indikationen und Dosierung:

Infektionen durch gegen Azithromycin empfindliche Mikroorganismen:

Infektionen von HNO-Organen (bakterielle Pharyngitis / Tonsillitis, Sinusitis, Mittelohrentzündung)

Infektionen der Atemwege (bakterielle Bronchitis, ambulant erworbene Pneumonie)

Infektionen der Haut und des Weichteilgewebes: Erythema migrans (Anfangsstadium der Lyme-Borreliose), Erysipel, Impetigo, sekundäre Pyodermatose

Sexuell übertragbare Infektionen: unkomplizierte und komplizierte Urethritis / Zervizitis durch Chlamydia trachomatis.

Das Medikament muss 1 Stunde vor oder 2 Stunden nach einer Mahlzeit eingenommen werden, da die gleichzeitige Aufnahme die Resorption von Azithromycin verletzt. Das Medikament wird 1 Mal pro Tag eingenommen.

Erwachsene, einschließlich älterer Patienten, und Kinder mit einem Gewicht von> 45 kg. Das Medikament muss 1 Stunde vor oder 2 Stunden nach einer Mahlzeit eingenommen werden, da die gleichzeitige Aufnahme die Resorption von Azithromycin verletzt. Das Medikament wird 1 Mal pro Tag eingenommen. Tabletten schlucken ohne zu kauen.

Bei Infektionen der oberen Atemwege, der Atemwege, der Haut und des Weichgewebes (außer Erythema migrans): 500 mg / Tag für 3 Tage.

Bei Erythem migrans: Erwachsene - 1 Mal pro Tag für 5 Tage, 1. Tag 1 g, dann 500 mg vom 2. bis 5. Tag.

Bei sexuell übertragbaren Infektionen: unkomplizierte Urethritis / Zervizitis - 1 g des Arzneimittels einmal. Die Kursdosis beträgt 1 g. Wenn eine Dosis eines Arzneimittels übersprungen wird, sollte die versäumte Dosis so früh wie möglich und die nächste Dosis im Abstand von 24 Stunden eingenommen werden.

Nierenversagen Patienten mit leichter Nierenfunktionsstörung (Kreatinin-Clearance> 40 ml / min) müssen die Dosis nicht ändern. Es wurden keine Studien bei Patienten mit Kreatinin-Clearance-Buy durchgeführt

Was hilft Azithromycin? Gebrauchsanweisung.

Die Droge gehört zu den Gruppen:

Azithromycin ist ein beliebtes Antibiotikum, ein Vertreter einer neuen Untergruppe von Makrolid-Arzneimitteln, die im Bereich der Entzündung bakterizid wirken. Dieses Medikament trägt auch zur Unterdrückung der RNA-abhängigen Proteinsynthese von Mikroorganismen bei, die darauf empfindlich sind.

Azithromicin zeigt seine Fähigkeit, auf der Grundlage der Sprache von zu arbeiten pneumophila, Escherichia coli, Neisseria gonorrhoeae, Borrelia burgdorferi, moraxella catarrhalis usw. Ärzte empfehlen die Einnahme im Kampf gegen anaerobe Mikroorganismen (Bacteroides fragilis und andere) sowie in Toxoplasma gondii, iprahprahprahpraha, asparantra. Trachomatis.

Was bewirken Azithromycin-Tabletten?

Dieses Medikament wird für Infektions- und Entzündungskrankheiten verschrieben, die vor dem Hintergrund der Ausbreitung anfälliger Bakterien entstanden sind. Azithromycintabletten helfen bei der Bewältigung von Erkrankungen wie:

• Sinusitis;
• Halsschmerzen;
• Pharyngitis;
• Urethritis, nicht gonorrhoisch und gonorrhoisch;
• Pneumonie;
• Lyme-Borreliose;
• Tonsillitis;
• Mittelohrentzündung;
• Scharlach
• Bronchitis;
• Erkrankungen des Zwölffingerdarms und des Magens.

Dieses Medikament wird schnell aus dem Magen-Darm-Trakt resorbiert. Durch das Essen wird die Resorption erheblich beeinträchtigt, daher ist es ratsam, Tabletten vor oder nach den Mahlzeiten einzunehmen. Die maximale Wirkstoffkonzentration wird 2 bis 3 Stunden nach der Einnahme des Medikaments angegeben. Etwa 59% des Azithromycins wird in der ursprünglichen Form mit Galle und 45% mit Urin ausgeschieden, und 35% werden in der Leber durch Demethylierung metabolisiert.

Gegenanzeigen

Unter den Gegenanzeigen für die Verwendung dieses Arzneimittels können die folgenden Phänomene unterschieden werden:

• Überempfindlichkeit gegen Makrolidantibiotika;
• schwere Funktionsstörungen der Nieren und der Leber;
• die Periode der Schwangerschaft und Stillzeit;
• Neigung zu allergischen Manifestationen usw.

Wenn dieses Antibiotikum nicht richtig behandelt wird, können Bauchbeschwerden, Hautausschlag, Durchfall, Erbrechen und Übelkeit auftreten.

Verwendungsmethoden und Dosierung

Azithromycin sollte nicht unabhängig von einem Arzt konsumiert werden, da vor der Einnahme unbedingt die Empfindlichkeit der bakteriellen Mikroflora bestimmt werden sollte. Die Dosierung dieses Arzneimittels wird individuell nach folgenden Kriterien festgelegt:

• Alter des Patienten;
• die individuellen Eigenschaften seines Körpers;
• die Art der Krankheit und die Nuancen ihres Auftretens.

Bei der Standardbehandlung wird den Erwachsenen empfohlen, 0,25 - 1 g Azithromycin einzunehmen, und für Kinder einmal täglich 5 - 10 mg pro 1 kg Babygewicht. Die durchschnittliche Behandlungsdauer mit diesem Medikament variiert zwischen 2 und 5 Tagen.

Wenn die Ärzte Ihnen dieses Arzneimittel empfohlen haben, nehmen Sie es gemäß den oben genannten Empfehlungen, da nur eine korrekte und systematische Behandlung mit Antibiotika die Genesung garantiert!

Wechselwirkung

Es wird nicht empfohlen, dieses Arzneimittel zusammen mit anderen Arzneimitteln ohne vorherige ärztliche Konsultation zu trinken, da unvorhersehbare Reaktionen wahrscheinlich sind. Wenn beispielsweise Azithromycin und Digoxin zusammen verwendet werden, kann die Konzentration von Herzglykosiden im Blutplasma signifikant ansteigen, wodurch das Risiko der Entwicklung einer Glykosidvergiftung signifikant steigt.

In der medizinischen Praxis gab es Fälle der gleichzeitigen Verabreichung von Tabletten mit Disopyramid, gegen die die Entwicklung von Kammerflimmern auftrat. Bei gemeinsamer Behandlung mit Lovastatin werden Situationen der Rhabdomyolyse beschrieben.

Ziomycin

Ziomycin ist ein systemisches antibakterielles Medikament aus der Kategorie der Lincosamide, Makrolide und Streptogramine. Enthält das Element Azithromycin.

ATC-Code

Wirkstoffe

Indikationen zur Verwendung von Ziomycin

Es wird zur Behandlung von Infektionskrankheiten verwendet, die durch Bakterien ausgelöst wurden, die auf die Azithromycinkomponente ansprechen:

• HNO-Organe - Sinusitis oder Otitis media und zusätzlich Tonsillitis oder Pharyngitis vom bakteriellen Typ;
• Atmungssystem - Pneumonie außerhalb des Krankenhauses und damit die bakterielle Form der Bronchitis;
• Weichteile mit Haut: Anfangsstadium der Entwicklung der durch Zecken übertragenen Borreliose, Impetigo mit Erysipel und zusätzlich Pyodermatose des sekundären Typs;
• Geschlechtskrankheiten: Zervizitis durch Chlamydia trachomatis sowie Urethritis (mit oder ohne Komplikationen).

Formular freigeben

Geben Sie in Tablettenform 6 oder 21 Stück in die Blisterpackung. In diesem Fall befindet sich 1 solcher Blister in der Packung.

Pharmakodynamik

Das Element Azithromycin ist ein Makrolid aus der Kategorie der Azalide. Dieses Molekül entsteht nach Einführung des Lactonrings von Erythromycin Typ A des Stickstoffatoms.

Die Substanz wirkt, indem sie den Prozess der Proteinbindung von Bakterien als Ergebnis der Synthese mit der ribosomalen 50 S-Untereinheit hemmt und zusätzlich die Peptidtranslokation unterdrückt.

Die vollständige Stabilität des Kreuztyps in Bezug auf Azithromycin mit Erythromycin sowie andere Linkosamide mit Makroliden wird zwischen Pneumokokken, fäkalen Enterokokken mit goldenen Staphylokokken (unter anderem Staphylokokken mit Resistenz gegen die Methicillinkomponente) und einer Disposiereinrichtung gebildet. Streptococcus, ein Artikel aus der Kategorie A.

Die erworbenen Resistenzen können sich unter Berücksichtigung der Zeit und der Orte für die angegebenen Kategorien auf unterschiedliche Weise ausbreiten. Daher sind lokale Resistenzdaten besonders während der Behandlung von Infektionen in einem schweren Entwicklungsstadium erforderlich.

Der Bereich der antimikrobiellen Wirkstoffe ist sehr unterschiedlich.

Unter empfindlichen Mikroorganismen:

• grampositive Aeroben sind Methicillin-empfindliche Staphylococcus aureus, Penicillin-empfindliche Pneumokokken und mit ihnen pyogene Streptoccus;
• Gramnegative Aeroben - Haemophilus parainfluenzae mit einem Influenzastift, auch Moraxella catarlis mit Legionella pneumophilus und zusätzlich Pasteurella multisure;
• Anaerobier - Fusobacterium spp., Clostridium perfringens, Prevotella sowie Porphyriomonas spp.;
• andere Bakterien - Chlamydophilus-Pneumonie mit Chlamydia trachomatis und damit Mykoplasmen-Pneumonie.

Unter den Mikroorganismen, die eine Resistenz gegen das Medikament erlangen können: Grampositive Aeroben sind Penicillin-resistent oder haben Pneumokokken mit einer mittleren Empfindlichkeit.

Bakterien mit angeborener Resistenz:

• Grampositive Aeroben - fäkale Enterokokken sowie goldene Staphylokokken, die gegenüber Methicillin empfindlich sind;
• Anaerobier - einige pathogene Mikroorganismen aus der Kategorie der Bakteroide fragilis.

Pharmakokinetik

Infolge der Verwendung der Pille im Inneren erreicht der Bioverfügbarkeitsgrad des Arzneimittels etwa 37%. Die maximalen Serumwerte des Arzneimittels werden nach 2-3 Stunden nach der Verabreichung des Medikaments angezeigt.

Die Verteilung der Substanz erfolgt im ganzen Körper. Pharmakokinetische Tests haben gezeigt, dass der Anteil der Komponente im Gewebe viel höher ist als die Plasmawerte (50-fach). Dies zeigt seine signifikante Verbindung mit Geweben.

Die Proteinsynthese innerhalb des Plasmas schwankt unter Berücksichtigung der vorhandenen Plasmawerte und beträgt mindestens 12% (Indikator 0,5 μg / ml) und maximal 52% (Indikator 0,05 μg / ml) im Blutserum. In diesem Fall beträgt der Gleichgewichtswert des Verteilungsvolumens 31,1 l / kg.

Die Endzeit der Plasmahalbwertszeit ist ähnlich der Halbwertzeit von Zyomycin aus Geweben - in einem Zeitraum von 2-4 Tagen.

Etwa 12% der verbrauchten Dosis des Arzneimittels werden in unveränderter Form gleichzeitig mit dem Urin ausgeschieden - in den nächsten 3 Tagen. Innerhalb der Galle wurden sehr hohe Indizes der unveränderten Komponente festgestellt, wobei zusätzlich 10 Zerfallsprodukte des Arzneimittels gefunden wurden, die während der Prozesse der N- und O-Demethylierung, der Spaltung des Cladinose-Element-Konjugats und außerdem während der Hydroxylierung des Aglycons und damit des Deosamins gebildet wurden Ringe

Ziomycin-Konsum während der Schwangerschaft

Tests auf die Auswirkungen des Medikaments auf das Fortpflanzungssystem von Tieren wurden mit Dosierungen durchgeführt, die für den Körper einer schwangeren Frau mäßig toxisch sind. Diese Tests zeigten nicht, dass Azithromycin eine toxische Wirkung auf den Fötus hat. Es muss jedoch berücksichtigt werden, dass keine gut kontrollierten adäquaten Tests mit Beteiligung schwangerer Frauen durchgeführt wurden. Da das Testen der Auswirkungen auf die Fortpflanzungsaktivität von Tieren nicht immer Ergebnisse zeigt, die den Auswirkungen von Medikamenten auf den menschlichen Körper entsprechen, wird empfohlen, Ziomycin nur zu verschreiben, wenn schwerwiegende Vitalindikationen vorliegen.

Es gibt Hinweise auf eine Einnahme von Azithromycin in die Muttermilch, obwohl keine einschlägigen Studien zu diesem Effekt durchgeführt wurden. Daher ist es möglich, das Arzneimittel während der Stillzeit nur in Situationen einzusetzen, in denen die möglichen Vorteile der Anwendung für die behandelte Frau die Wahrscheinlichkeit von Komplikationen bei Säuglingen übertreffen.

Der Test der Fertilität wurde an Ratten durchgeführt - die Häufigkeit der Empfängnis nach der Verwendung des Wirkstoffs nahm ab. Es gibt jedoch keinen Hinweis darauf, dass die Substanz beim Menschen eine ähnliche Wirkung haben kann.

Gegenanzeigen

• Unverträglichkeit gegen Erythromycin mit Azithromycin und zusätzlich Ketoliden oder Makroliden sowie zusammen mit anderen Komponenten des Arzneimittels;
• Da sich theoretisch Ergotismus entwickeln kann, wenn Medikamente mit Mutterkornderivaten kombiniert werden, ist es verboten, diese Medikamente zu kombinieren.
• Kinder mit einem Gewicht von weniger als 45 kg.

Nebenwirkungen von Zyomycin

Die Verwendung von Tabletten kann das Auftreten separater Nebenwirkungen verursachen:

• Pathologien infektiöser oder invasiver Art: Candidiasis (einschließlich ihrer oralen Form), Infektionen in der Vagina, Infektionen vom Pilz- oder bakteriellen Typ, Lungenpneumonie, Rhinitis mit Pharyngitis und zusätzlich Gastroenteritis und Pseudomembran-Colitis;
• Probleme mit dem allgemeinen Blutfluss und der Lymphe: die Entwicklung von Eosinophilie, Thrombozyten, Leuko, sowie Neutropenie und hämolytischer Form von Anämie;
• Immunstörungen: Manifestationen einer Überempfindlichkeit (darunter Angioödem und anaphylaktische Symptome);
• Stoffwechselstörungen: Auftreten von Asthenie oder Anorexie;
• psychische Störungen: Gefühl von Nervosität, Aggressivität, Erregung, Angstzuständen, Angstzuständen, Auftreten von Halluzinationen oder Schlaflosigkeit und damit die Entwicklung eines Deliriums;
• Reaktionen der Organe der Nationalversammlung: Auftreten von Schwindel oder Kopfschmerzen, Anfälle, Parästhesien und Schläfrigkeit. Daneben entwickeln sich Synkope, Parosmien, Dysgeusien mit Alter und Anosmien mit Hypoästhesie und Myasthenia gravis. Es wird auch eine Zunahme der psychomotorischen Aktivität beobachtet;
• Manifestationen im Bereich der visuellen Organe: Reduktion des Sehvermögens oder seiner Störung;
• Dysfunktion der Hörorgane: eine Abnahme oder eine Hörstörung (unter den Manifestationen - Ohrenklingeln oder die Entwicklung von Taubheit);
• Erkrankungen des Herzens: Herzklopfen und Rhythmuswechsel des Herzschlags, Pirouetten-Tachykardie sowie Arrhythmien (diese Liste schließt auch ventrikuläre Tachykardien ein) und eine Erhöhung des QT-Intervalls im EKG;
• Gefäßerkrankungen: das Auftreten von Hitzewallungen oder eine deutliche Abnahme des Blutdrucks;
• Manifestationen des Atmungssystems: ein Problem mit der Atmungsfunktion, Dyspnoe und zusätzlich Blutungen aus der Nase;
• Funktionsstörung des Verdauungstraktes: Auftreten von Beschwerden, Erbrechen, Bauchschmerzen, Durchfall und Übelkeit. Manchmal gibt es auch häufigen und lockeren Stuhlgang, Dyspepsie und Völlegefühl, Verstopfung oder Gastritis, Pankreatitis, Anorexie und Dysphagie. Aufstoßen kann auftreten, Speichelsekretion kann sich erhöhen, trockene Mundschleimhäute oder Geschwüre im Mund können sich entwickeln und außerdem kann sich die Farbe der Zunge ändern;
• Erkrankungen des hepatobiliären Systems: Leberversagen entwickelt sich (einzelne Todesfälle), funktionelle Leberfunktionsstörung, Hepatitis (unter anderem nekrotische und fulminante Pathologie) und intrahepatische Cholestase;
• Haut und subkutane Läsionen: Juckreiz, Trockenheit, Hautausschlag, Lichtempfindlichkeit, vermehrtes Schwitzen, Dermatitis, Urtikaria, TEN, Erythema multiforme und Stevens-Johnson-Syndrom;
• Funktionsstörungen von Muskeln und Knochen: das Auftreten von Myalgie, Schmerzen im Nacken oder Rücken sowie Arthrose und Arthralgie;
• Harnsystemreaktionen: Nierenschmerzen, Nierenversagen im akuten Stadium sowie Dysurie und tubulo-interstitielle Nephritis;
• Probleme bei der Arbeit der Brustdrüsen zusammen mit den Fortpflanzungsorganen: Blutungen aus der Gebärmutter, Vaginitis und zusätzlich zu diesen Hodenläsionen;
• systemische Erkrankungen: Unwohlsein oder erhöhte Müdigkeit, Schmerzen im Brustbein, Hyperthermie oder Asthenie sowie Schwellungen (peripherer Typ sowie im Gesicht);
• Ergebnisse der Labordiagnostik: Abnahme der Leukozyten- und Bicarbonat-Indikatoren im Blut. Darüber hinaus erhöht sich die Anzahl der Eosinophilen, Indikatoren für Neutrophile und Monozyten sowie der Gehalt an ALT und AST. Wenn sich die Werte von Kreatinin, Harnstoff oder Bilirubin im Blut erhöhen, können die Werte für Zucker, alkalische Phosphatase, Chlorid, Bicarbonat und Chlorid ebenfalls ansteigen. Möglich ist auch eine Abnahme des Hämatokrits, eine Änderung der Blutwerte von Kalium und eine Abweichung der Natriumindikatoren.
• Intoxikation und Läsionen: Die Entwicklung von Komplikationen nach dem Eingriff.

Dosierung und Verabreichung

Das Arzneimittel wird einmal täglich eingenommen, ohne die Nahrungsaufnahme zu berücksichtigen. Es ist notwendig, Pillen zu schlucken, ohne sie zu kauen. Wenn die Dosis aus irgendeinem Grund versäumt wurde, sollte diese Portion so schnell wie möglich eingenommen werden. Alle nächsten Dosen sollten im Abstand von 24 Stunden eingenommen werden.

Kinder mit einem Gewicht von mehr als 45 kg sowie Erwachsene.

Während der Behandlung von Infektionskrankheiten im Zusammenhang mit dem Atmungssystem, den HNO-Organen und zusätzlich zu den Weichgeweben mit der Haut (neben der wandernden Form eines chronischen Erythems chronischer Natur) beträgt die Gesamtdosis von Azithromycin für den Verlauf 1500 mg. In diesem Fall beträgt die tägliche Dosis von Arzneimitteln 500 mg (Einzeldosis von 2 Tabletten). Der Kurs dauert 3 Tage.

Für die Beseitigung des Erythems des migrierenden Typs für den gesamten Verlauf sind 3 g Medikamente erforderlich. Das Schema ist wie folgt: Einnahme von 1 g Ziomycin am ersten Tag (bei einmaliger Verwendung - 4 Tabletten) und dann - 500 mg (bei Einnahme von 2 Tabletten) innerhalb eines Zeitraums von 2 bis 5 Tagen. Die Gesamtdauer der Therapie beträgt 5 Tage.

Behandlung von sexuell übertragbaren Krankheiten: Die Gesamtdosis des Arzneimittels beträgt 1 g. Es ist erforderlich, einmal 4 Tabletten einzunehmen.

Da bei älteren Menschen ein Risiko für die Entwicklung von elektrischen Herzleitungsstörungen bestehen kann, ist es notwendig, das Medikament vorsichtig einzusetzen, da die Wahrscheinlichkeit einer Pirouette-Tachykardie oder Herzrhythmusstörung steigt.

Menschen mit Nierenproblemen.

Azithromycin sollte bei Personen mit stark eingeschränkter Nierenfunktion (mit glomerulärer Filtrationsrate) mit äußerster Vorsicht angewendet werden

Ziomitsin, TABLET-BESCHICHTETE SHELL

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• ATX-Klassifizierung: Azithromycin J01FA10
• Gruppenname oder Gruppenname: Acetazolamid
• Pharmakologische Gruppe: J01F - MAKROLIDE UND IHRE DERIVATE
• Hersteller: KUSUM HEALTHCARE
• Lizenzinhaber: KUSUM HEALTHCARE
• Land: unbekannt

Anweisung

für medizinische Zwecke

Arzneimittel

Ziomycin

Handelsname

Internationaler, nicht proprietärer Name

Dosierungsform

250 und 500 mg Filmtabletten

Zusammensetzung

Eine Tablette enthält

der Wirkstoff ist Azithromycindihydrat in Bezug auf 250 mg Azithromycin und 500 mg,

Hilfsstoffe: mikrokristalline Cellulose (Avitsel PH 101), Natriumcroscarmellose (Ac-Di-Sol), Natriumlaurylsulfat (Stepanol WA100), Povidon (Plasdone K 90), gereinigtes Talkum, Magnesiumstearat, Beschichtung Opadry 04B520005 Gelb: (Hypromellose 15 cP) Titandioxid E171, Macrogol / PEG 400, Eisen (III) -oxidgelb (E172)

Beschreibung

Tabletten, gelb beschichtet, kapselförmig, mit dem Logo "A 250" auf einer Seite und glatt auf der anderen Seite (bei einer Dosierung von 250 mg).

Tabletten, gelb beschichtet, kapselförmig, mit dem Logo "A 500" auf einer Seite und glatt auf der anderen Seite (bei einer Dosierung von 500 mg).

Pharmakotherapeutische Gruppe

Antibakterielle Mittel zur systemischen Anwendung. Makrolide.

ATC-Code J01FA10

Pharmakologische Eigenschaften

Pharmakokinetik

Azithromycin wird aufgrund von Säurebeständigkeit und Lipophilie schnell aus dem Verdauungskanal resorbiert. Die Bioverfügbarkeit beträgt 37%. Die maximale Serumkonzentration wird in 2,5–3 Stunden erreicht und beträgt 0,4 mg / l, wenn 0,5 g Azithromycin eingenommen werden. Das Medikament dringt gut in die Atemwege, Organe und Gewebe des Urogenitaltrakts ein, insbesondere in die Prostata, die Haut und die Weichteile. Die Konzentration des Wirkstoffs in Geweben und Zellen ist 10-15 mal höher als im Serum. Die hohe Konzentration in Geweben und die lange Halbwertszeit sind auf die geringe Bindung von Azithromycin an Serumproteine ​​sowie die Fähigkeit zurückzuführen, in eukaryontische Zellen einzudringen und sich in dem Medium mit niedrigem pH-Wert zu konzentrieren, der die Lysosomen umgibt. Dies wiederum bestimmt eine große Menge an imaginärer Verteilung (31,1 l / kg) und eine hohe Plasma-Clearance. Es wurde nachgewiesen, dass Phagozyten das Medikament an den Ort der Infektion abgeben, wo es freigesetzt wird. Das gute Eindringen von Azithromycin in Zellen und die Anhäufung in Phagozyten, mit denen es zu den Entzündungszellen transportiert wird, fördert die antimikrobielle Aktivität des Arzneimittels. Trotz der hohen Konzentration an Phagozyten beeinflusst Azithromycin ihre Funktion nicht signifikant. Bei bakteriziden Konzentrationen in den Entzündungszellen liegt das Medikament innerhalb von 5-7 Tagen nach der letzten Dosis vor, was die Entwicklung kurzer (3 und 5-tägiger) Behandlungsverläufe ermöglichte.

Die Eliminierung von Azithromycin aus dem Serum erfolgt in zwei Stadien: Die Halbwertszeit beträgt 14 bis 20 Stunden zwischen 8 und 24 Stunden nach der Einnahme des Medikaments und 41 Stunden im Bereich von 24 bis 72 Stunden, sodass Sie das Medikament einmal täglich verwenden können.

Das Essen verändert die Pharmakokinetik erheblich: Die maximale Wirkstoffkonzentration im Blutplasma sinkt um 52%. Etwa 35% des Azithromycins wird in der Leber durch Demethylierung metabolisiert. gebildete Metaboliten sind inaktiv. Mehr als 59% des Arzneimittels werden in der Galle und etwa 4,5% im Urin in unveränderter Form ausgeschieden.

Pharmakodynamik

Azithromycin ist ein Vertreter einer Gruppe von Makrolidantibiotika - Azaliden, die ein breites Spektrum antimikrobieller Wirkung aufweisen. Es hemmt die Biosynthese von Proteinen von Mikroorganismen durch Bindung an die 50S-Untereinheit des Ribosoms. Wirksam gegen eine Reihe grampositiver Bakterien: Streptococcus pneumoniae, S. pyogenes, S. agalacticae, Streptococcusgruppen C, F und G, Staphylococcus aureus und S. epidermidis. Beeinflusst nicht grampositive Bakterien, die gegen Erythromycin resistent sind. Wirksam gegen die prozentuale Anzahl der prozentualen Mengen, die gegen die Anzahl der prozentualen Mengen an durchgebremsten Mikroorganismen erzielt werden: Haemophilus influenzae, H. parainfluenzae und H. ducrei, Moraxella catarrhalis, Bordetella pertussis und B. parapertussis, Neisseria gonorrhoeae und N. meningitididis, Brucella melitensis, Helicobacter, 95, 15, 15, 15, 15, 15, 15, 15, 15, 15, 15, 14 Wirkt auf empfindliche anaerobe Mikroben: Сlostridium spp., Peptostreptococcus spp., Peptococcus spp. Außerdem ist es wirksam gegen intrazelluläre und andere Mikroorganismen, einschließlich: Legionella pneumophila, Chlamydia trachomatis und C. pneumoniae, Mycoplasma pneumoniae, Ureaplasma urealyticum, Listeria monocitogenes, Treponema pallidum, Borrelia burgdorferi.

Indikationen zur Verwendung

- Infektionen von HNO-Organen (Synovitis, Pharyngitis, Tonsillitis, Mittelohrentzündung)

- Infektionen der Atemwege: akute Bronchitis und interstitielle und alveoläre Pneumonie

- Erkrankungen des Magens und Zwölffingerdarms, die durch Helicobacter pylori verursacht werden

- Infektionen der Haut und des Weichgewebes (chronisch wanderndes Erythem (Anfangsstadium der Lyme-Borreliose), Erysipel, Impetigo, sekundäre Pyodermatose)

- sexuell übertragbare Infektionen (einschließlich urogenitale Chlamydien, unkomplizierte Urethritis und durch Chlamydia trachomatis verursachte Zervizitis)

Dosierung und Verabreichung

Ziomycin ® muss immer eine Stunde vor oder zwei Stunden nach einer Mahlzeit eingenommen werden, da die gleichzeitige Nahrungsaufnahme die Aufnahme von Azithromycin verringert. Das Medikament wird 1 Mal pro Tag eingenommen.

Erwachsene und Kinder mit einem Gewicht von über 50 kg:

bei Infektionen der oberen Atemwege und der Atemwege, der Haut und des Weichgewebes (außer chronischem Erythema migrans): 500 mg (2 Tabletten à 250 mg oder 1 Tablette einmal täglich 500 mg) pro Tag für 3 Tage. Überschrift Dosis - 1,5 Gramm.

Bei chronischem Erythem migrans: 1 Mal pro Tag für 5 Tage, 1 Tag - 1 g (4 Tabletten à 250 mg oder 2 Tabletten à 500 mg), dann - 500 mg (2 Tabletten à 250 mg oder 1 Tablette à 500 mg) mg) vom 2. bis zum 5. Tag.

Bei Infektionen, die sexuell übertragen werden: 1 g Einzeldosis (4 Tabletten zu je 250 mg oder 2 Tabletten zu je 500 mg).

Bei Magengeschwür und Zwölffingerdarmgeschwür: 1 g (4 Tabletten zu je 250 mg oder 2 Tabletten zu je 500 mg) pro Tag für 3 Tage zusammen mit einem Antisekretorikum und anderen von einem Arzt verschriebenen Medikamenten.

Verwendung bei Kindern:

Es wird empfohlen, Ziomycin ® 250 mg an Kinder mit einem Körpergewicht von 25 bis 50 kg in einer Menge von 10 mg / 1 kg Körpergewicht für 3 Tage zu verordnen.

Im Falle einer fehlenden Dosis des Arzneimittels sollte die vergessene Dosis so früh wie möglich und die nächste - in Abständen von 24 Stunden - eingenommen werden.

Bei älteren Menschen und bei Patienten mit eingeschränkter Nierenfunktion muss die Dosierung nicht geändert werden.

Dosierung für Patienten mit Leberfunktionsstörungen.

Eine Dosisanpassung ist erforderlich, da Azithromycin in der Leber weitgehend metabolisiert wird.

Dosierung für ältere Patienten.

Wenn die Leber- und Nierenfunktion nicht beeinträchtigt ist, ist keine Dosisanpassung erforderlich.

Nebenwirkungen

- Übelkeit, Erbrechen, Durchfall, Bauchschmerzen

- Übelkeit, Flatulenz, Verstopfung

- vorübergehende Erhöhung der Leber-Aminotransferase, Bilirubin,

Eosinophile im Blut. Die Indikatoren kehren sich 2-3 Wochen nach Ende der Therapie wieder in den Normalzustand zurück.

- cholestatischer Ikterus, Hepatitis, pseudomembranöse Kolitis

- Überempfindlichkeitsreaktionen (Rötung, Hautausschlag, Juckreiz,

Angioödem, Lichtempfindlichkeit)

- Müdigkeit, Kopfschmerzen, Schwindel

- anaphylaktische und Hautreaktionen wie Rötung, Hautausschlag, Juckreiz, Stevens-Johnson-Syndrom, toxische epidermale Nekrolyse, anaphylaktischer Schock

- Störungen des Geschmacks und des Geruchs, vorübergehender Hörverlust, Taubheit und Tinnitus

- Angst, Nervosität, Schlaflosigkeit

- Herzschlag, Arrhythmien, Schmerzen in der Brust

- akutes Nierenversagen

Gegenanzeigen

- Überempfindlichkeit gegen Azithromycin, Makrolid-Antibiotika oder andere Bestandteile des Arzneimittels

- Schwangerschaft und Stillzeit

- Kinder bis 12 Jahre

Wechselwirkungen mit Medikamenten

Antazida verlangsamen die Resorption von Azithromycin. Es wird empfohlen, zwischen der Einnahme des Medikaments und dem Antazida mindestens zwei Stunden einzuhalten. Die gleichzeitige Verabreichung des Arzneimittels mit Theophyllin, Terfenadin, Warfarin, Carbamazepin, Phenytoin, Triazolam, Digoxin, Ergotamin und Cyclosporin sollte beachtet werden, da Makrolidantibiotika die Wirkung der oben genannten Arzneimittel verstärken können. Im Gegensatz zu den meisten Makroliden bindet Azithromycin nicht an Enzyme des Cytochrom P-Komplexes₄₅₀. Bis zu diesem Zeitpunkt wurde keine Wechselwirkung von Azithromycin mit diesen Medikamenten beobachtet.

Besondere Anweisungen

Es wurde berichtet, dass manchmal schwere allergische Reaktionen aufgetreten sind, wie Ödeme und Anaphylaxie (manchmal tödlich). Manchmal wurden diese Reaktionen während der Verabreichung von Azithromycin wiederholt und erforderten eine längere Beobachtung und Behandlung.

Zwischen der Einnahme von Azithromycin und Antazida ist eine Pause von mindestens 2 Stunden erforderlich.

Es wird empfohlen, die Anzeichen einer Superinfektion bei Patienten mit refraktären Eigenschaften zu beobachten, insbesondere bei Pilzerkrankungen.

Ziomycin: Gebrauchsanweisung

Dosierungsform

Tabletten, filmbeschichtet 250 mg und 500 mg

Zusammensetzung

Eine Tablette enthält

Wirkstoff - Azithromycindihydrat 262,03 mg / 524,05 mg

(äquivalent zu Azithromycin 250 mg / 500 mg)

Hilfsstoffe: mikrokristalline Cellulose (Avitsel PH 101), Natriumcroscarmellose (Ac-Di-Sol), Natriumlaurylsulfat (Stepanol WA100), Povidon (Plasdone K 90), gereinigtes Talkum, Magnesiumstearat, Beschichtung Opadry 04B520005 Gelb: (Hypromellose 15 cP) Titandioxid E171, Macrogol / PEG 400, Eisen (III) -oxidgelb (E172)

Beschreibung

Filmtabletten, gelb, kapselförmig, mit dem Logo "A 250" auf der einen Seite und glatt auf der anderen Seite (bei einer Dosierung von 250 mg).

Filmtabletten, gelb, kapselförmig, mit dem Logo "A 500" auf der einen Seite und glatt auf der anderen Seite (für die Dosierung von 500 mg).

Pharmakotherapeutische Gruppe

Antibakterielle Mittel zur Systemanwendung. Makrolide, Linkosamide und Streptogrammine. Makrolide. Azithromycin

ATX-Code J01FA10

Pharmakologische Eigenschaften

Azithromycin wird aufgrund von Säurebeständigkeit und Lipophilie schnell aus dem Verdauungskanal resorbiert. Die Bioverfügbarkeit beträgt 37%. Die maximale Serumkonzentration wird in 2,5–3 Stunden erreicht und beträgt 0,4 mg / l, wenn 0,5 g Azithromycin eingenommen werden. Das Medikament dringt gut in die Atemwege, Organe und Gewebe des Urogenitaltrakts ein, insbesondere in die Prostata, die Haut und die Weichteile. Die Konzentration des Wirkstoffs in Geweben und Zellen ist 10-15 mal höher als im Serum. Hohe Gewebekonzentrationen und eine lange Halbwertszeit sind auf die geringe Bindung von Azithromycin an Serumproteine ​​sowie die Fähigkeit zurückzuführen, in eukaryontische Zellen einzudringen und sich in der Umgebung von Lysosomen mit niedrigem pH-Wert zu konzentrieren. Dies wiederum bestimmt eine große Menge an imaginärer Verteilung (31,1 l / kg) und eine hohe Plasma-Clearance. Es wurde nachgewiesen, dass Phagozyten das Medikament an den Ort der Infektion abgeben, wo es freigesetzt wird. Das gute Eindringen von Azithromycin in Zellen und die Anhäufung in Phagozyten, mit denen es zu den Entzündungszellen transportiert wird, fördert die antimikrobielle Aktivität des Arzneimittels. Trotz der hohen Konzentration an Phagozyten beeinflusst Azithromycin ihre Funktion nicht signifikant. Bei bakteriziden Konzentrationen in den Entzündungszellen liegt das Medikament innerhalb von 5-7 Tagen nach der letzten Dosis vor, was die Entwicklung kurzer (3 und 5-tägiger) Behandlungsverläufe ermöglichte.

Die Eliminierung von Azithromycin aus dem Serum erfolgt in zwei Stadien: Die Halbwertszeit beträgt 14 bis 20 Stunden zwischen 8 und 24 Stunden nach der Einnahme des Medikaments und 41 Stunden im Bereich von 24 bis 72 Stunden, sodass Sie das Medikament einmal täglich verwenden können.

Das Essen verändert die Pharmakokinetik erheblich: Die maximale Wirkstoffkonzentration im Blutplasma sinkt um 52%. Etwa 35% des Azithromycins wird in der Leber durch Demethylierung metabolisiert. gebildete Metaboliten sind inaktiv. Mehr als 59% des Arzneimittels werden in der Galle und etwa 4,5% im Urin in unveränderter Form ausgeschieden.

Azithromycin ist ein Vertreter einer Gruppe von Makrolidantibiotika - Azaliden, die ein breites Spektrum antimikrobieller Wirkung aufweisen. Es hemmt die Biosynthese von Proteinen von Mikroorganismen durch Bindung an die 50S-Untereinheit des Ribosoms. Wirksam gegen eine Reihe grampositiver Bakterien: Streptococcus pneumoniae, S. pyogenes, S. agalacticae, Streptococcusgruppen C, F und G, Staphylococcus aureus und S. epidermidis. Beeinflusst nicht grampositive Bakterien, die gegen Erythromycin resistent sind. Wirksam gegen die prozentuale Anzahl der prozentualen Mengen, die gegen die Anzahl der prozentualen Mengen an durchgebremsten Mikroorganismen erzielt werden: Haemophilus influenzae, H. parainfluenzae und H. ducrei, Moraxella catarrhalis, Bordetella pertussis und B. parapertussis, Neisseria gonorrhoeae und N. meningitididis, Brucella melitensis, Helicobacter, 95, 15, 15, 15, 15, 15, 15, 15, 15, 15, 15, 14 Wirkt auf empfindliche anaerobe Mikroben: Сlostridium spp., Peptostreptococcus spp., Peptococcus spp. Außerdem ist es wirksam gegen intrazelluläre und andere Mikroorganismen, einschließlich: Legionella pneumophila, Chlamydia trachomatis und C. pneumoniae, Mycoplasma pneumoniae, Ureaplasma urealyticum, Listeria monocitogenes, Treponema pallidum, Borrelia burgdorferi.

Indikationen zur Verwendung

- Infektionen von HNO-Organen (Sinusitis, Pharyngitis, Tonsillitis, Mittelohrentzündung)

- Infektionen der Atemwege: akute Bronchitis und interstitielle und alveoläre Pneumonie

- Infektionen der Haut und des Weichgewebes (chronisch wanderndes Erythem (Anfangsstadium der Lyme-Borreliose), Erysipel, Impetigo, sekundäre Pyodermatose)

- sexuell übertragbare Infektionen (einschließlich urogenitale Chlamydien, unkomplizierte Urethritis und durch Chlamydia trachomatis verursachte Zervizitis)

Dosierung und Verabreichung

Ziomycin® muss eine Stunde vor oder zwei Stunden nach einer Mahlzeit eingenommen werden, da die gleichzeitige Nahrungsaufnahme die Aufnahme von Azithromycin verringert. Das Medikament wird 1 Mal pro Tag eingenommen.

Erwachsene und Kinder mit einem Gewicht von über 50 kg:

bei Infektionen der oberen Atemwege und der Atemwege, der Haut und des Weichgewebes (außer chronischem Erythema migrans): 500 mg (2 Tabletten à 250 mg oder 1 Tablette einmal täglich 500 mg) pro Tag für 3 Tage. Überschrift Dosis - 1,5 Gramm.

Bei chronischem Erythem migrans: 1 Mal pro Tag für 5 Tage, 1 Tag - 1 g (4 Tabletten à 250 mg oder 2 Tabletten à 500 mg), dann - 500 mg (2 Tabletten à 250 mg oder 1 Tablette à 500 mg) mg) vom 2. bis zum 5. Tag.

Bei Infektionen, die sexuell übertragen werden: 1 g Einzeldosis (4 Tabletten zu je 250 mg oder 2 Tabletten zu je 500 mg).

Verwendung bei Kindern:

Es wird empfohlen, Ziomycin® 250 mg an Kinder mit einem Körpergewicht von 25 bis 50 kg in einer Menge von 10 mg / 1 kg Körpergewicht für 3 Tage zu verordnen.

Im Falle einer fehlenden Dosis des Arzneimittels sollte die vergessene Dosis so früh wie möglich und die nächste - in Abständen von 24 Stunden - eingenommen werden.

Bei älteren Menschen und bei Patienten mit eingeschränkter Nierenfunktion muss die Dosierung nicht geändert werden.

Dosierung für Patienten mit Leberfunktionsstörungen.

Eine Dosisanpassung ist erforderlich, da Azithromycin in der Leber weitgehend metabolisiert wird.

Dosierung für ältere Patienten.

Wenn die Leber- und Nierenfunktion nicht beeinträchtigt ist, ist keine Dosisanpassung erforderlich.

Nebenwirkungen

Nebenwirkungen nach der Einnahme von Azithromycin sind selten.

Nachfolgend sind die Nebenwirkungen aufgeführt, die in klinischen Studien und nach Marktbeobachtung nach Organklassen und Häufigkeitsklassen ermittelt wurden. Nebenwirkungen, die in der Zeit nach der Markteinführung festgestellt wurden, sind kursiv dargestellt. Frequenz Die Frequenzgruppe wird nach folgender Konvention bestimmt: sehr oft (≥1 / 10); oft (≥ 1/100 bis

Gegenanzeigen

- Überempfindlichkeit gegen Azithromycin, Makrolid-Antibiotika oder andere Bestandteile des Arzneimittels

- Schwangerschaft und Stillzeit

- Kinder bis 12 Jahre

Wechselwirkungen mit Medikamenten

Antazida: Pharmakokinetische Studien, in denen die Wirkungen einer gleichzeitigen Verabreichung von Antazida und Azithromycin untersucht wurden, zeigten keinen Einfluss auf die Gesamtverfügbarkeit der Bioverfügbarkeit, obwohl die Spitzenkonzentration im Serum um etwa 24% verringert wurde. Bei Patienten, die sowohl Azithromycin als auch Antazida erhalten, sollten Arzneimittel nicht gleichzeitig eingenommen werden.

Cetirizin: Bei gesunden Freiwilligen führte die gleichzeitige Verabreichung eines 5-tägigen Azithromycin-Kurses mit 20 mg Cetirizin im Steady-State zu keiner pharmakokinetischen Interaktion und zu keinen signifikanten Veränderungen des QT-Intervalls.

Didanosin (Didesoksinosin): Die gleichzeitige Gabe von 1200 mg / Tag Azithromycin mit 400 mg / Tag Didanosin bei sechs HIV-positiven Patienten beeinflusste die etablierte Pharmakokinetik von Didanosin im Vergleich zu Placebo nicht.

Digoxin: Bei einigen Patienten wurde berichtet, dass einige Makrolidantibiotika den mikrobiellen Metabolismus von Digoxin im Darm reduzieren. Bei Patienten, die sowohl Azithromycin, ein verwandtes Azalid-Antibiotikum, als auch Digoxin erhalten haben, ist eine Erhöhung des Digoxinspiegels möglich.

Zidovudin: Eine Einzeldosis von 1000 mg und einige Dosen von 1200 mg oder 600 mg Azithromycin haben nur einen geringen Einfluss auf die Pharmakokinetik im Plasma oder die Ausscheidung von Zidovudin im Urin oder seinem Glucuronid-Metaboliten. Die Verabreichung von Azithromycin erhöht jedoch die Konzentration an phosphoryliertem Zidovudin, einem klinisch aktiven Metaboliten, in mononukleären Zellen des peripheren Blutes. Die klinische Bedeutung dieser Tatsache ist unklar, kann jedoch für die Patienten von Vorteil sein.

Azithromycin interagiert nicht signifikant mit dem hepatischen Cytochrom P450-System. Vermutlich treten pharmakokinetische Wechselwirkungen mit Erythromycin und anderen Makroliden nicht auf. Eine Induktion der Leber mit Cytochrom P450 oder Inaktivierung unter Verwendung des Cytochrom-Metabolit-Komplexes findet bei Azithromycin nicht statt.

Mutterkornderivate: Aufgrund der theoretischen Möglichkeit des Ergotismus wird die gleichzeitige Anwendung von Azithromycin mit Mutterkornderivaten nicht empfohlen. (Siehe Warnhinweise und Vorsichtsmaßnahmen für die Anwendung).

Pharmakokinetische Wechselwirkungsstudien wurden zwischen Azithromycin und den nachstehend beschriebenen Zubereitungen durchgeführt, von denen bekannt ist, dass sie einen signifikanten vermittelten Metabolismus von Cytochrom P450 durchlaufen.

Atorvastatin: Die gleichzeitige Anwendung von Atorvastatin (10 mg täglich) und Azithromycin (500 mg pro Tag) ändert nicht die Plasmakonzentration von Atorvastatin (basierend auf einem Inhibitionsassay mit einem 3-Hydroxy-3-methylglutaryl-Coenzym-A-Reduktase-Inhibitor).

Carbamazepin: In einer Studie über pharmakokinetische Wechselwirkungen bei gesunden Probanden wurde bei Patienten, die gleichzeitig mit Azithromycin behandelt wurden, kein signifikanter Effekt auf die Plasmaspiegel von Carbamazepin oder dessen aktiven Metaboliten beobachtet.

Cimetidin: In pharmakokinetischen Studien zur Wirkung der Pharmakokinetik einer einzigen Dosis Cimetidin auf Azithromycin, die 2 Stunden vor dem Prema Azithromycin eingenommen wurde, wurde keine Veränderung der Pharmakokinetik von Azithromycin beobachtet.

Orale Antikoagulanzien des Cumarintyps: In einer Studie zur pharmakokinetischen Interaktion ändert Azithromycin nicht die gerinnungshemmende Wirkung einer einmaligen 15-mg-Dosis Warfarin, die gesunden Freiwilligen verabreicht wird. Berichten zufolge, die während der Zeit nach dem Inverkehrbringen eingegangen sind, ist nach gleichzeitiger Verabreichung von oralen Antikoagulanzien vom Azithromycin- und Cumarintyp ein Anstieg des Antikoagulans zu verzeichnen. Obwohl kein ursächlicher Zusammenhang festgestellt wurde, sollte bei der Anwendung von Azithromycin bei Patienten, die orale Antikoagulanzien vom Cumarintyp erhalten, die Häufigkeit der Überwachung der Prothrombinzeit berücksichtigt werden.

Cyclosporin: In pharmakokinetischen Studien an gesunden Freiwilligen, denen für 3 Tage eine orale Azithromycin-Dosis von 500 mg / Tag und anschließend eine orale Dosis von 10 mg / kg oral verabreicht wurde, waren die resultierenden Cmax-Werte von Cyclosporin und AUC0-5 signifikant erhöht (um 24% bzw. 21%), jedoch wurden bei AUC0-no keine signifikanten Veränderungen beobachtet. Daher ist Vorsicht geboten, bevor die gleichzeitige Verabreichung dieser Arzneimittel in Betracht gezogen wird. Wenn eine gleichzeitige Verabreichung dieser Arzneimittel erforderlich ist, sollten die Ciclosporin-Spiegel kontrolliert und die Dosierung entsprechend angepasst werden.

Efavirenz: Die gleichzeitige Gabe von 600 mg einer Einzeldosis Azithromycin und 400 mg Efavirenz pro Tag über einen Zeitraum von 7 Tagen führt zu keinen klinisch signifikanten pharmakokinetischen Wechselwirkungen.

Fluconazol: Die gleichzeitige Verabreichung einer Einzeldosis von 1200 mg Azithromycin ändert nicht die Pharmakokinetik einer Einzeldosis von 800 mg Fluconazol. Die Gesamtexposition und Halbwertszeit von Azithromycin ändert sich nach der gleichzeitigen Verabreichung von Fluconazol nicht. Es wurde jedoch eine klinisch unbedeutende Abnahme der Cmax (18%) von Azithromycin beobachtet.

Indinavir: Die gleichzeitige Verabreichung einer Einzeldosis von 1200 mg Azithromycin hatte keinen statistisch signifikanten Effekt auf die Pharmakokinetik von Indinavir bei dreimal täglicher Verabreichung von 800 mg über 5 Tage.

Methylprednisolon: In der Studie zur pharmakokinetischen Interaktion bei gesunden Probanden hatte Azithromycin keinen signifikanten Einfluss auf die Pharmakokinetik von Methylprednisolon.

Midazolam: Bei gesunden Probanden verursacht die gleichzeitige Verabreichung von 500 mg Azithromycin / Tag über 3 Tage keine klinisch signifikanten Veränderungen der Pharmakokinetik und Pharmakodynamik einer 15-mg-Einzeldosis Midazolam.

Nelfinavir: Die gleichzeitige Gabe von Azithromycin (1200 mg) und Nelfinavir in stabilem Zustand (dreimal täglich 750 mg) führt zu einem Anstieg der Azithromycin-Konzentration. Es wurden keine klinisch signifikanten Nebenwirkungen beobachtet und es war keine Dosisanpassung erforderlich.

Rifabutin: Die kombinierte Anwendung von Azithromycin und Rifabutin beeinflusst die Konzentration von Serum oder Arzneimittel nicht.

Neutropenie wurde bei Patienten beobachtet, die gleichzeitig mit Azithromycin und Rifabutin behandelt wurden. Obwohl eine Neutropenie mit der Anwendung von Rifabutin in Verbindung gebracht wurde, wurde kein ursächlicher Zusammenhang mit der Azithromycin-Kombination festgestellt (siehe Nebenwirkungen).

Sildenafil: Bei normalen gesunden männlichen Probanden wurden keine Anzeichen für die Wirkung von Azithromycin (500 mg pro Tag für 3 Tage) auf AUC und Cmax, Sildenafil oder seinen wichtigsten zirkulierenden Metaboliten beobachtet.

Terfenadin: Pharmakokinetische Studien haben keinen Hinweis auf eine Wechselwirkung zwischen Azithromycin und Terfenadin ergeben. Es wurde über seltene Fälle berichtet, in denen die Möglichkeit einer solchen Interaktion nicht vollständig ausgeschlossen werden konnte; Es gab jedoch keine konkreten Hinweise, dass eine solche Interaktion stattgefunden hat.

Theophyllin: Es gibt keinen Hinweis auf eine klinisch signifikante pharmakokinetische Interaktion nach gleichzeitiger Verabreichung von Azithromycin und Theophyllin bei gesunden Freiwilligen.

Triazolam: Die gleichzeitige Verabreichung von 500 mg Azithromycin am ersten Tag und 250 mg am 2. Tag von 0,125 mg Triazolam am 2. Tag bis zu 14 gesunden Probanden hatten keinen signifikanten Einfluss auf die pharmakokinetischen Indikatoren von Triazolam im Vergleich zu Triazolam und Placebo.

Trimethoprim / Sulfamethoxazol: Die gleichzeitige Gabe von Trimethoprim / Sulfamethoxazol DS (160 mg / 800 mg) über 7 Tage mit Azithromycin 1200 mg am 7. Tag hatte keinen signifikanten Effekt auf die Spitzenkonzentration, den Gesamteffekt oder die Ausscheidung von Trimethoprim und Sulfamethoxazol im Urin. Die Azithromycinkonzentrationen im Serum waren ähnlich wie in anderen Studien.

Besondere Anweisungen

Bei Erythromycin und anderen Makroliden, einschließlich Angioödem und Anaphylaxie (selten tödlich), wurden selten schwere allergische Reaktionen beobachtet. Einige dieser Reaktionen mit Azithromycin führten zu wiederkehrenden Symptomen und der Notwendigkeit eines längeren Beobachtungs- und Behandlungszeitraums.

Da die Leber der Hauptweg der Azithromycinausscheidung ist, sollte die Anwendung von Azithromycin bei Patienten mit signifikanter Lebererkrankung mit Vorsicht verschrieben werden. Fälle von fulminanter Hepatitis, die möglicherweise zu lebensbedrohlichem Leberversagen führen, wurden bei Azithromycin beobachtet (siehe Nebenwirkungen). Bei einigen Patienten kann eine Lebererkrankung aufgetreten sein oder andere hepatotoxische Medikamente eingenommen werden.

Bei Anzeichen und Symptomen einer Leberfunktionsstörung, wie z. B. sich rasch entwickelnde Asthenie mit Gelbsucht, dunkler Urin, Blutungsneigung oder hepatische Enzephalopathie, sollten sofort Leberfunktionstests durchgeführt werden. Die Einnahme von Azithromycin sollte abgebrochen werden, wenn eine Leberfunktionsstörung auftritt.

Bei Patienten, die Mutterkornderivate erhalten, wird der Ergotismus durch die gemeinsame Einnahme einiger Makrolid-Antibiotika beschleunigt. Es gibt keine Belege für die Möglichkeit einer Interaktion zwischen Mutterkorn und Azithromycin. Aufgrund der theoretischen Möglichkeit des Ergotismus sollten Azithromycin und Mutterkornderivate jedoch nicht zusammen genommen werden.

QT-Verlängerung

Bei der Behandlung mit anderen Makroliden wurde eine verlängerte Repolarisation des Herzens und das QT-Intervall beobachtet, was zu einem Risiko für Herzrhythmusstörungen und Torsades de pointes führt. Eine ähnliche Wirkung mit Azithromycin kann bei Patienten mit einem erhöhten Risiko für eine langfristige Repolarisation des Herzens nicht vollständig ausgeschlossen werden (siehe Nebenwirkungen). Daher ist bei der Behandlung von Patienten Vorsicht geboten:

• mit einem angeborenen oder dokumentierten längeren QT-Intervall

• Behandlung zu diesem Zeitpunkt mit anderen Wirkstoffen, die das QT-Intervall verlängern können, wie Antiarrhythmika der Klasse Ia und III, Cisaprid und Terfenadin

• bei Elektrolytstörungen, insbesondere bei Hypokaliämie und Hypomagnesiämie

• bei klinisch signifikanter Bradykardie, Herzrhythmusstörungen oder schwerer Herzinsuffizienz.

Wie bei jedem Antibiotikum wird empfohlen, die Anzeichen einer Superinfektion mit unempfindlichen Organismen, einschließlich Pilzen, zu überwachen.

Clostridium difficile - assoziierte Diarrhoe

Das Auftreten von Clostridium difficile-assoziierter Diarrhoe (CDAD) wurde bei praktisch allen antibakteriellen Wirkstoffen einschließlich Azithromycin berichtet. Der Schweregrad kann von leichter Diarrhoe bis zu Colitis mit tödlichem Ausgang reichen. Stämme von Clostridium difficile, die Hypertoxin A und B produzieren, tragen zur Entwicklung von assoziierter Diarrhoe bei. Hypertoxin produziert Clostridium difficile-Stämme, die zu erhöhter Morbidität und Mortalität führen können, da diese Infektionen gegen eine antimikrobielle Therapie resistent sein können und eine Kolektomie erforderlich machen können. Daher sollte bei Patienten, die während oder nach der Anwendung von Antibiotika Diarrhoe erhalten, die Wahrscheinlichkeit des Auftretens assoziierter Diarrhoe in Betracht gezogen werden. Eine sorgfältige Anamnese ist erforderlich, sobald assoziierte Diarrhoe festgestellt wird und zwei Monate nach der Verschreibung antibakterieller Mittel anhält. In diesem Fall sollten ein Abbruch der Azithromycin-Therapie und die Einführung einer spezifischen Behandlung der damit verbundenen Diarrhoe in Betracht gezogen werden.

Penicillin ist in der Regel die erste Wahl für die Behandlung von Pharyngitis / Tonsillitis bei Streptokokken-Pyogenese sowie zur Vorbeugung gegen akutes rheumatisches Fieber. Azithromycin ist im Allgemeinen gegen Streptokokken im Oropharynx wirksam, es gibt jedoch keine Daten, die die Wirksamkeit von Azithromycin bei der Vorbeugung von akutem rheumatischem Fieber belegen.

Bei Patienten mit schwerer Niereninsuffizienz (GFR

Überdosis

Symptome: reversibler Hörverlust, schwere Übelkeit, Erbrechen und Durchfall

Behandlung: Magenspülung und allgemeine unterstützende Therapie.

Formular und Verpackung freigeben

6 oder 21 Tabletten für eine Dosierung von 250 mg und 3 Tabletten für eine Dosierung von 500 mg werden in eine Blisterverpackung aus einem Film aus Polyvinylchlorid und Aluminiumfolie gegeben.

Auf 1 Blisterstreifenverpackung zusammen mit der Anweisung für die medizinische Anwendung in staatlicher und russischer Sprache eine Packung aus Karton einlegen.

Lagerbedingungen

An einem trockenen, dunklen Ort bei einer Temperatur von nicht mehr als 25ºC lagern.

Darf nicht in die Hände von Kindern gelangen!

Haltbarkeitsdatum

Nicht nach dem auf der Packung angegebenen Verfallsdatum verwenden.