Ursachen und Behandlung von Lungenlöchern

Erkrankungen der unteren Atmungsorgane sind in allen Altersgruppen recht häufig. Bei vielen Menschen werden jedes Jahr Lungenerkrankungen diagnostiziert. Nach bestandener Untersuchung hören Patienten oft von Löchern in der Lunge. Allerdings wissen nur wenige Menschen, was diese Pathologie ist und warum sie entsteht. Ein Loch in der Lunge ist eine pathologische Veränderung im Lungengewebe, die bei Tuberkulose, Abszess, Gangrän und vielen anderen Pathologien der Atmungsorgane auftritt. Ein solcher Verstoß kann zu einer Reihe schwerwiegender Komplikationen führen.

Gründe

Das Lungengewebe besteht ausschließlich aus eigenartigen Blasen, die mit Luft gefüllt sind. Solche Blasen werden Alveolen genannt. Die Zusammensetzung der Lunge umfasst auch kleine Blutgefäße und Bronchien. Und im Normalzustand sollten Löcher im Lungengewebe nicht sein.

Bei bestimmten Pathologien in der Lunge gibt es Hohlräume unterschiedlicher Größe. Stellen Sie fest, dass deren Ursache nach der Umfrage nur ein qualifizierter Arzt sein kann.

Ein Loch in der Lunge erscheint an der Stelle, an der die Zerstörung des Gewebes begann. In diesem Fall werden die Alveolen und die kleinen Bronchien geschmolzen, und an ihrer Stelle bildet sich ein Entzündungsrücken. Dies legt einen pathologischen Prozess im Körper nahe. Die Ursachen für diesen Zustand können verschiedene Krankheiten sein. Am häufigsten treten bei diesen Pathologien Hohlräume in der Lunge auf:

• Bei Krankheiten eitrig-entzündlicher Natur. Dazu gehören Gangrän, Abszesse, Tuberkulose und Bronchiektasen.
• Mit krebs Besonders bei Krebserkrankungen im Zerfall.
• Mit Sarkoidose.
• Mit einigen Pilzkrankheiten.
• Mit der Niederlage des Körpers durch einige Arten von Parasiten.
• Wenn bullöses Emphysem.

Dies sind die häufigsten Ursachen dieser Pathologie, die bekannt sein sollte. In jedem Fall ist es notwendig, eine Reihe von Untersuchungen durchzuführen, um genau unterscheiden zu können, was zum Verlust des Lungengewebes führte.

Bei der Diagnosestellung macht der Arzt auf klinische Symptome und Labordaten aufmerksam.

Symptome

Das Auftreten eines Lochs in der Lunge ist ein sekundärer Prozess, der nur mit erheblichen Schäden am Lungengewebe beginnt. Damit sich ein Loch in der Lunge bildet, dauert es einige Zeit. Deshalb manifestiert sich ein solcher Zustand zunächst nicht vollständig, aber es gibt immer bestimmte Symptome, die von der Primärerkrankung sprechen.

Es gibt eine Reihe charakteristischer Merkmale, die bei Verdacht auf eine Kavität zu beachten sind. Patienten klagen immer über solche Gesundheitsstörungen:

• Husten mit reichlich Auswurf. Der Schleim kann eitrig sein, übel riechend und auch mit Blut durchzogen sein.
• Es gibt schwere Atemnot, die von Schmerzen im Brustbein begleitet wird.
• Die Körpertemperatur wird auf kritische Werte angehoben.
• Es gibt eine allgemeine Schwäche und Apathie.

Ärzte betrachten diese Symptome der Erkrankung als subjektiv. Sie sind nicht immer voll bei Patienten. Objektive Symptome, die auf ein Loch in der Lunge hindeuten, sind:

• Der Teil der Brust, in dem sich der pathologische Fokus befindet, bleibt bei der Atmung zurück.
• Wenn Sie auf die Lunge hören, ist der Stimmzittern immer über dem betroffenen Organ zu hören.
• Percussion-Sound erhält Tympanik.
• Beim Zuhören gibt es amphorisches Atmen und feuchte Rales.

Das Krankheitsbild zeigt sich nur dann vollständig, wenn die Aushöhlung größer als 4 mm ist, eine Verbindung zum Bronchus besteht und sich sehr nahe am Brustkorb befindet. Sehr oft wird ein Loch in der Lunge nur durch zusätzliche Forschung entdeckt.

Das Lungenhohlraum-Syndrom in der Lunge ist durch charakteristische Anzeichen gekennzeichnet, sie werden jedoch nicht bei allen Patienten vollständig beobachtet.

Abszeß

Pathologische Veränderungen im Lungengewebe werden häufig während eines Abszesses beobachtet. Ein Loch in der Lunge kann bedeuten, dass der Patient an einer Lungenentzündung, einem Trauma des Atmungsorgans oder einem Fremdkörper versehentlich in die Lunge gelangt ist. Die Symptome werden mit der Entwicklung des pathologischen Prozesses stärker. Zunächst wird immer ein Abszess gebildet, der dann geöffnet wird. Zunächst treten alle Symptome des Entzündungsprozesses auf, und schon nachdem sich das Gewebe mit Eiter schmilzt, wird ein charakteristisches Krankheitsbild beobachtet.

Das Reifungsstadium des Abszesses ist für den Patienten immer sehr schwierig. In diesem Fall gibt es solche Gesundheitsstörungen:

• Der Patient leidet an trockenem Husten.
• Das Atmen ist sehr schwierig.
• Dyspnoe tritt häufig auf.
• Es gibt einen drückenden Schmerz in der Brust.
• Der Patient hat ständig Fieber.

Es kann auch Apathie und anomale Schwäche geben. Dieser Zustand dauert mehr als eine Woche, nachdem das Geschwür in den nächsten Bronchus eingedrungen ist, verbessert sich der Zustand des Patienten deutlich. Aber hier, wenn Sie husten, fällt viel eitriger Auswurf hervor.

Wenn die Behandlung rechtzeitig begonnen wird, wird das Loch in der Lunge sehr schnell mit Bindegewebe verspannt und lokale Pneumosklerose gebildet.

Gangrän

Gangrän der Lunge wird oft durch schwere Lungenentzündung, Abszess und Bronchiektasie erschwert. Wenn Gangrän fäulnisvolle Nekrose einer ziemlich großen Fläche des Lungengewebes beginnt, während der Prozess nicht begrenzt ist.

Bei dieser Krankheit kommt es zu hohen Temperaturen, Vergiftungen, Schüttelfrost und abnormem Schwitzen, der Patient sieht blass aus und verliert dramatisch an Gewicht. Oft tritt die Pathologie mit Wahnvorstellungen und Halluzinationen auf.

Das Krankheitsbild der Lungengangrän manifestiert sich durch intensives Husten, bei dem der stinkende Auswurf abgesondert wird. Gangrän ist immer von schwerem Atemversagen begleitet. Alle diese Symptome entwickeln sich einige Tage nach Ausbruch der Krankheit. Das Auswurfhusten hat ein bestimmtes Aussehen. Bei der Verteidigung wird es in Schichten unterteilt:

1. Schaum.
2. Schleim mit Blut vermischt.
3. Sediment aus Eiter- und Gewebeabbauprodukt.

Wenn der Patient Atemnot hat und die Haut eine blasse Tönung bekommt, können wir über Atemstillstand sprechen. Wenn die Krankheit durch einen Infektionsschock kompliziert wird, wird das Herz gestört, der Druck nimmt ab und das Bewusstsein wird getrübt. Die Folge von Lungengangrän können ausgedehnte Lungenblutungen, Pneumothorax und Sepsis sein.

Gangrän ist ein lebensbedrohlicher Zustand, besonders wenn er von einer Lungenblutung begleitet wird. Der Patient braucht dringend medizinische Versorgung.

Tuberkulose

Ein Loch in der Lunge mit Tuberkulose ist nicht ungewöhnlich. Diese Pathologie wird in fortgeschrittenen Fällen beobachtet, wenn die Krankheit in den letzten Stadien diagnostiziert wird. Die Krankheit beginnt allmählich, die ersten Symptome lauten wie folgt:

• Beobachtet anomale Lethargie und Apathie.
• Der Patient hustet ständig.
• Die subfebrile Temperatur wird lange beobachtet.
• Der Patient schwitzt vor allem nachts stark.

Damit sich ein Hohlraum in der Lunge bildet, ist viel Zeit erforderlich. Normalerweise bildet sich in den oberen und mittleren Teilen des Atmungsorgans ein Loch in der Lunge.

Die Bildung eines Loches in der Lunge mit Tuberkulose wird von einem starken Husten begleitet, während eitrig-blutiger Auswurf freigesetzt wird. Die Vergiftungssymptome nehmen täglich zu.

Lungenkrebs

Am häufigsten wird Lungenkrebs bei über 50-Jährigen mit einer langen Rauchergeschichte diagnostiziert. Im frühesten Stadium manifestiert sich die Krankheit überhaupt nicht, was die Diagnose erheblich erschwert. Während des Fortschreitens der Krankheit treten beim Patienten die folgenden Symptome auf:

• Starker Husten, der von einer Hämoptyse begleitet wird.
• Anormale Schwäche
• Scharfer Gewichtsverlust.

Wenn sich ein Loch in der Lunge bildet, verstärken sich die Vergiftungssymptome und Atemnot tritt auf. Seitens des pathologischen Prozesses entzünden sich die Lymphknoten und nehmen zu.

Lungenlöcher in onkologischen Erkrankungen bilden sich, wenn das Krankheitsstadium stark vernachlässigt wird. In diesem Fall erfolgt die Verbreitung von Krebszellen bereits.

Ein Loch in der Lunge ist eine sekundäre Pathologie, die zu einer Komplikation von Abszess, Tuberkulose, Gangrän und Krebs wird. Manchmal beginnt das Lungengewebe bei schwerer Lungenentzündung zu zerfallen.

Loch in der Lunge: verursacht

Die Lungenpathologie ist in allen Bevölkerungsschichten weit verbreitet. Laut Statistik beträgt dies fast ein Drittel der Gesamtinzidenz. Und weit davon entfernt, sind Krankheiten immer von Vorteil - Komplikationen in Form destruktiver Prozesse und Hohlraumbildung werden häufig beobachtet. Einige Patienten haben nach Untersuchung ihrer Pathologie von Löchern in ihren Lungen gehört. Was es ist, warum es sich entwickelt und wie es sich manifestiert - die Antworten auf diese Fragen liegen in der Kompetenz von Ärzten.

Ursachen und Mechanismen

Lungengewebe besteht aus Alveolen - kleine Luftblasen. Zusammen mit den kleinen Bronchien und Blutgefäßen nehmen sie das gesamte Volumen des Körpers ein. Und es sollte keine Löcher geben. Unter bestimmten Bedingungen können sich jedoch immer noch Hohlräume in der Lunge bilden. Und die Hauptaufgabe des Arztes ist es, den Grund für ihr Erscheinen herauszufinden.

Das Loch wird an der Stelle gebildet, wo die Zerstörung (Zerstörung) des Gewebes stattgefunden hat. Die Alveolen und Bronchiolen nekrotisch und schmelzen, und die Verletzungsstelle wird durch die Entzündungswand begrenzt. Natürlich weist diese Situation auf eine Pathologie hin. Aber sein Ursprung kann anders sein. Angesichts des abdominalen Lungensyndroms sollte der Arzt die Wahrscheinlichkeit dieser Zustände berücksichtigen:

• Eitriges-entzündliches (Abszess und Gangrän, Tuberkulose, Bronchiektasie).
• Tumor (Krebs im Zerfallsstadium).
• Systemisch (Sarkoidose).
• Pilz (Aspergillose und Histoplasmose).
• Parasitisch (Echinokokkose und Paragonimiasis).
• Andere (bullöses Emphysem).

Dies sind die wahrscheinlichsten Gründe, die Sie berücksichtigen sollten. In jedem Einzelfall ist es nämlich notwendig, eine gründliche Differentialdiagnose durchzuführen, um ähnliche Symptome abzugrenzen und Unterschiede im klinischen Bild sowie in den Labor- und Instrumentenindizes zu identifizieren.

Symptome

Das Auftreten eines Hohlraums in der Lunge ist ein sekundärer Prozess, der sich entwickelt, wenn das Lungengewebe beschädigt wird. Um ein Loch zu formen, braucht es Zeit. Daher kann das Krankheitsbild nicht akut beginnen - in der Regel gibt es frühere Symptome, die auf eine primäre Pathologie hindeuten.

Es gibt jedoch eine Reihe allgemeiner Anzeichen, auf die Sie bei der Betrachtung des Hohlraumsyndroms in der Lunge unbedingt achten sollten. Die Patienten beginnen sich zu beklagen und weisen auf die Lokalisierung des Schadens hin:

• Husten
• Ausscheidung von Auswurf (eitrig, "rostig", mit Blutstreifen, übel riechend).
• Kurzatmigkeit
• Schmerzen in der Brust
• Temperaturerhöhung.
• Allgemeine Schwäche, Unwohlsein.

Dies sind subjektive Symptome, die zudem nicht immer vollständig auftreten. Die objektiven Kriterien für Löcher in der Lunge sind jedoch die Ergebnisse einer körperlichen Untersuchung. Dazu gehören:

• Verzögerung der betroffenen Brusthälfte beim Atmen.
• Kräftiges Stimmenjitter über dem Herd.
• Perkussionsklang mit Paukenschirm.
• Während der Auskultation werden bronchiales (amphorisches) Atmen und feuchtes (groß oder mittelblubiges) Keuchen bestimmt.

Es ist jedoch zu beachten, dass die angegebenen Zeichen erst dann zum Vorschein kommen, wenn die Größe eines Hohlraums 4 mm überschreitet, er mit einem Bronchus (enthält Luft) in Verbindung steht und sich in der Nähe einer Brustwand befindet. Daher werden viele Löcher nur mit zusätzlicher Untersuchung diagnostiziert.

Das Lungenkarzinom-Syndrom in der Lunge hat eine Reihe typischer Symptome, die jedoch nicht bei jedem Patienten auftreten.

Abszeß

Eine eitrige Zerstörung des Lungengewebes erfolgt oft als Abszess. Meistens wird es vor dem Hintergrund von Lungenentzündung, traumatischen Verletzungen oder dem Ansaugen von Fremdkörpern gebildet. Das Krankheitsbild besteht aus zwei Perioden: der Bildung eines Abszesses und seiner Eröffnung. Zuerst kommt es zu einer entzündlichen Infiltration des Lungengewebes, dann zu einer Nekrose, die von der Peripherie zum Zentrum schmilzt, und schließlich die Auskleidung der Hohlraumwände mit Granulationen. Das Reifungsstadium des Abszesses ist akut:

• Trockener Husten
• Schmerzen in der Brust
• Kurzatmigkeit
• Hektisches Fieber

Andere Symptome der Vergiftung (Appetitlosigkeit, Übelkeit, Kopfschmerzen, Unwohlsein, Körperschmerzen) sind ebenfalls ausgeprägt. Die erste Periode dauert in der Regel bis zu 10 Tagen. Dann bricht der Hohlraum in den nahe gelegenen Bronchus ein, was mit einer Verbesserung des Gesamtzustands einhergeht. Die Patienten bemerken, dass eine große Menge eitrigen Auswurfs ("Schluck") beim Husten zu emittieren beginnt. Danach sinkt die Temperatur, die Vergiftungssymptome klingen ab und die infektiöse Entzündung lässt nach. Der Hohlraum in der Lunge mit günstigem Verlauf wird durch Bindegewebe unter Bildung lokaler Pneumosklerose verschlossen.

Gangrän

Pulmonale Gangrän kann von schwerer Lungenentzündung, Abszess, Bronchiektasie, hämatogener Infektion herrühren. Es zeichnet sich durch eine fäulnisvolle Nekrose eines ziemlich großen Gebiets (Segment, Anteil) ohne Neigung zur Begrenzung aus. Es besteht eine ausgeprägte Vergiftung mit hektischen Temperaturen, Schüttelfrost und Schweißausbrüchen, Abmagerung, Blässe. Manchmal gibt es Wahnvorstellungen und Halluzinationen.

Lokale Symptome sind qualvoller Husten, fauler Auswurf und Atemstillstand. Sie treten einige Tage nach den allgemeinen Anzeichen auf. Ein schmutziggrauer Auswurf wirkt beim Absetzen charakteristisch dreischichtig:

• Von oben: schaumig (mucopurulent).
• In der Mitte: mit Blut gemischt (seröse Hämorrhagie).
• Unten: Sediment aus abgefangenem Gewebe und eitrigem Detritus.

Die Symptome eines Atemstillstands werden zu schwerer Atemnot, Hautlinderung, Akrocyanose. Wenn sich ein Infektionsschock anschließt, sinkt der Druck, der Herzschlag beschleunigt sich, die Diurese nimmt ab und das Bewusstsein wird gehemmt. Gangrän kann auch durch Lungenblutung, Pneumothorax, Pleuraempyem oder septische Zustände kompliziert sein.

Die eitrige und Verwesung des Lungengewebes während des Abszesses und des Gangränes hat viel gemeinsam, daher ist es notwendig, diese beiden Zustände sorgfältig zu unterscheiden.

Tuberkulose

Ein Loch in der Lunge mit fibrokavernöser Tuberkulose ist aufgrund des negativen Trends in der Ausbreitung der Pathologie eine sehr häufige Situation. Patienten haben in der Regel eine lange Geschichte der Krankheit. Es beginnt allmählich, die ersten Symptome sind sehr selten:

• Allgemeine Schwäche
• Husten
• Subfebrile Bedingung
• Schwitzen

Die Bildung eines Hohlraums oder Hohlraums in der Lunge erfordert viel Zeit. In der Regel wird es an der Stelle der Fallpneumonie oder entzündlichen Infiltration im Ober- oder Mittellappen gebildet. Dies wird begleitet von verstärktem Husten, Ausfluss von eitrig-blutigem Auswurf, Kurzatmigkeit und erhöhter Intoxikation.

Bronchiektasie

Die Wand der Bronchien kann lokalen Verformungen unterliegen, wobei sich Verlängerungen bilden, die aufgrund des Zellmusters mit Hohlräumen in der Lunge verwechselt werden können. Bronchiektasen entwickeln sich aufgrund der angeborenen Minderwertigkeit des Bindegewebes nach längeren Entzündungsprozessen oder durch Inhalation von Fremdkörpern. Die Krankheit hat einen langen Verlauf mit konstantem Husten und Ausfluss einer großen Menge eitrigen Auswurfs (meist morgens). Die Pathologie provoziert eine chronische Vergiftung des Körpers:

Respiratorisches Versagen äußert sich in anhaltender Dyspnoe, Akrocyanose, Brustverformung, Verdickung der Fingerglieder ("Drumsticks") und einer Veränderung der Nägel ("Watch Glasses"). Bei starkem Husten kommt es häufig zu Lungenblutungen aufgrund eines Rupturens kleiner Gefäße.

Lungenkrebs wird am häufigsten bei Menschen über 50 Jahren mit langjähriger Raucherfahrung festgestellt. In den frühen Stadien manifestiert sich der onkologische Prozess praktisch nicht, was die Diagnose schwierig macht. Die weitere Entwicklung des Tumors bewirkt das Auftreten eines Hustens mit Blutstreifen, allgemeiner Schwäche und Abmagerung. Die Bildung des Zerfallszentrums geht einher mit erhöhter Vergiftung, dem Auftreten von Atemnot. Erhöhte intrathorakale, axilläre, subclavia-Lymphknoten auf der Seite des pathologischen Prozesses. In solchen Fällen kann in der Regel über die metastatische Läsion der Bronchien, der Speiseröhre, der Leber und der Knochen nachgedacht werden.

Der Abbau von Lungengewebe bei Lungenkrebs wird vor allem in späteren Stadien der Erkrankung beobachtet, wenn die Verbreitung von Tumorzellen beobachtet wird.

Sarkoidose

Die Sarkoidose ist ein systemischer granulomatöser Prozess mit einer primären Läsion der Atemwege, deren Gründe bis heute unklar sind. Am häufigsten sind junge Frauen und Frauen mittleren Alters betroffen. Spezifische Granulome befinden sich in der Lunge, den bronchopulmonalen Lymphknoten sowie in anderen Organen. Zunächst wird eine lymphozytäre Makrophageninfiltration mit Vaskulitis und Alveolitis in der Lunge beobachtet. Dann werden spezifische Epithelzellengranulome (Knoten) gebildet. Ferner zerstören die Zerstörung elastischer Fasern mit der Bildung von Zysten und Hohlräumen die Fibrose des Lungengewebes.

Sarkoidose tritt in subakuten oder chronischen Formen auf. Die erste zeichnet sich durch folgende klinische Merkmale aus:

• Subfebrile Bedingung
• Bilaterale Vergrößerung der Lymphknoten.
• Schmerzen in verschiedenen Gelenken.
• Erythema nodosum.
• Uveitis, Iridozyklitis.
• Trockener Mund (Sialadenitis).
• Paralyse des Gesichtsnervs.

Die chronische Form verläuft asymptomatisch. Erstens sind allgemeine Schwäche und Müdigkeit, Schwitzen und Muskelschmerzen besorgt. Aber es gibt auch bronchopulmonale Manifestationen: Husten mit schlechtem Auswurf, Brustschmerzen, Atemnot. Das Fortschreiten der Sarkoidose führt zu Beatmungsstörungen. Und obwohl das Bild in der Lunge dem tuberkulösen Prozess sehr ähnlich ist, legt der Polyorganismus der Läsion eine korrekte Diagnose nahe.

Aspergillose

Der Erreger der Krankheit wird als Schimmelpilz angesehen, der eine Allergie des Körpers und destruktive Veränderungen im Lungengewebe hervorruft. Bei normalen Abwehrmechanismen ist die Aspergillose asymptomatisch, bei Immundefekt entwickeln sich jedoch akute oder chronische Formen der Pathologie. Am häufigsten entwickeln sich Pilze vor dem Hintergrund anderer Krankheiten, die in Hohlräume oder Bronchiektasen geraten. Aspergillom ist ein Konglomerat aus Filamenten des Pilzes, das mit Schleim und Fibrin bedeckt ist. Von der Kapsel ist sie durch eine kleine Luftschicht getrennt.

Die Symptome der pulmonalen Aspergillose sind nicht spezifisch. Beim Eindringen des Pilzes in die Alveolen wird eine Hämoptyse beobachtet. Wenn sich der Prozess mit der Bildung einer destruktiven Infiltration ausbreitet, werden nasser Husten, Brustschmerzen, Atemnot, Fieber und Intoxikation beobachtet. Im akuten Verlauf ist es wahrscheinlich, dass die Nasennebenhöhlen (Sinusitis), die Haut (Hautausschlag mit Nekrose) betroffen sind.

Histioplasmose

Histioplasma ist ein Pilz, der in der Umwelt lebt. Im Körper seiner Sporen tritt der Luft-Staub-Pfad ein und leitet den primären Granulationsprozess im Lungengewebe ein, der mit Nekrose, Abszessbildung und Verkalkung endet. Dies erinnert an Primärtuberkulose. Antigene des Erregers dringen in die Lymphknoten und den Blutkreislauf ein, was zu einer Allergie des Körpers führt.

Bei chronisch progressiver Histioplasmose werden Kavernen gebildet. Die Patienten klagen über Fieber und Husten im Auswurf. Der Krankheitsverlauf ist lang mit Perioden von Exazerbationen und Remissionen. Bei der Verbreitung des Pilzes, der Haut und der Schleimhäute (Hautausschlag, Zungengeschwüre), der Augen (Chorioretinitis) werden vergrößerte Leber und Milz beobachtet.

Histioplasmose ist hauptsächlich durch pulmonale Formen gekennzeichnet, die Krankheit kann jedoch weit verbreitet und schwerwiegend werden.

Echinokokkose

Bei einer Infektion mit Echinokokken können sich in fast jedem Organ parasitische Zysten entwickeln, die jedoch meistens Leber und Lunge betreffen. Die Bildung wächst langsam, so dass nach einer langen Ansteckung nichts stört. Das klinische Bild entsteht, wenn die Zyste eine bedeutende Größe annimmt und die Mediastinalorgane drückt: Bronchien, Speiseröhre, Gefäße und Nerven. Dann können folgende Manifestationen stören:

• Kurzatmigkeit
• Starker Husten.
• Schmerzen in der Brust und ihre Deformität.
• Schluckstörung (Dysphagie).
• Lähmung des N. phrenicus.

Die Fläche der Zyste wird durch die Mattheit des Perkussionsklangs bestimmt. Wenn er durchbricht, tritt eine starke Zunahme des Hustens auf, wenn ein flüssiger Auswurf mit salzigem Geschmack ausgetreten wird und Kapselfragmente enthalten. Charakteristisch sind Hämoptyse, Erstickung und allergische Reaktionen bis hin zum anaphylaktischen Schock. Der Hohlraum kann auch eitern.

Paragonimiasis

Eine weitere parasitäre Pathologie, bei der sich ein Loch im Parenchym eines Organs bilden kann, ist Paragonimiasis. Die Krankheit entwickelt sich, wenn sie mit einem Helminthen infiziert wird, dem pulmonalen Zufall. Der akute Prozess wird begleitet von einem Anstieg der Körpertemperatur auf 39 Grad und mehr, Husten mit Auswurf (Eiter mit Blut), Kurzatmigkeit und Brustschmerzen. Die Chronisierung der Pathologie geht einher mit der Bildung von Hohlrauminfiltraten, der fokalen Fibrose. Mögliche Entwicklung einer Lungenherzkrankheit, diffuse Pneumosklerose. Wenn sich die Eier des Parasiten im Körper verbreiten, bilden sich Polyserose und Meningoenzephalitis. Mit der Niederlage des Gehirns vor dem Hintergrund pulmonaler Symptome treten neurologische Symptome auf.

Bullöses Emphysem

Die Ursache des Bauchhöhlensyndroms in der Lunge kann schließlich ein bullöses Emphysem sein, ein Zustand, der durch die Zerstörung der alveolären Septa und die Bildung von Luftblasen oder Zysten gekennzeichnet ist. Strukturelle Anomalien können angeboren oder erworben sein. Im ersten Fall handelt es sich um einen Alpha-1-Antitrypsin-Mangel, bei dem eine lokale Lyse des Lungenparenchyms auftritt, oder um Bindegewebsdysplasie. Sekundäre Emphyseme entwickeln sich häufig vor dem Hintergrund chronischer Erkrankungen mit Pneumosklerose.

Patienten mit bullösen Hohlräumen in der Lunge haben oft einen asthenischen Körperbau, eine Krümmung der Wirbelsäule und eine Brustverformung. Sie haben vegetative Störungen und Schwäche des Muskelrahmens. Wenn bilaterale und multiple Zysten Anzeichen von Atemstillstand entwickeln. Die hellste Klinik ist jedoch charakteristisch für eine durch Pneumothorax komplizierte bullöse Erkrankung. Dann zerbricht die Lufthöhle spontan und die Lunge bricht zusammen. Folgende Zeichen sind charakteristisch:

• Scharfer Schmerz, der sich auf den Arm und den Hals ausdehnt.
• Atembeschwerden
• Häufiger trockener Husten.
• Flaches Atmen.
• Schneller Puls.

Der Patient befindet sich in einer Zwangsstellung, die Hilfsmuskeln nehmen an seiner Atmung teil, was sich am Interkostalraum und der Jugularis-Kerbe bemerkbar macht. Luft kann sich unter der Haut ansammeln und sich auf Hals, Gesicht und Unterkörper ausbreiten. Die Palpation dieser Bereiche ist durch einen Crepitus gekennzeichnet (ähnlich dem Geräusch von kleinen Blasen, die platzen).

Beim bullösen Emphysem in der Lunge bilden sich Hohlräume unterschiedlicher Größe und Lokalisation. Sie können asymptomatisch sein oder gefährliche Komplikationen verursachen.

Zusätzliche Diagnose

Angesichts der sehr umfangreichen Palette an Pathologien, bei denen ein abdominales Syndrom in der Lunge beobachtet werden kann, ist die Untersuchung ebenfalls umfangreich. Schließlich ist das Krankheitsbild nur der Anfang einer diagnostischen Suche. Die meisten Krankheiten sind von ähnlichen Manifestationen begleitet, die klare Kriterien für die Differenzierung erfordern. Sie können nur aus den Ergebnissen von Labor- und Instrumententests erhalten werden. Zu den notwendigen Studien, die erwähnenswert sind:

• Komplettes Blutbild: Leukozyten, Erythro- und Blutplättchen, Hämoglobin, ESR.
• Blutbiochemie: Akutphasenindikatoren, Antikörper gegen Infektionen, Pilze und Parasiten, Tumormarker, Immunogramm, Proteinfraktionen, Elektrolyte usw.
• Analyse von Sputum und Waschwasser aus den Bronchien: Mikroskopie (Bakterien, Pilzsporen, Eier und Parasitenfragmente, Leukozyten, Epithel), Kultur von Kulturmedien, PCR, Bestimmung der Anfälligkeit des Erregers für Arzneimittel.
• Allergietests: mit Tuberkulin (Mantoux, Koch), Histoplasmin, Echinokokken (Katstsoni) und Sarkoid (Kveyna) -Antigen, Aspergillus diagnosticum.
• Serologische Reaktionen: RSK, RIF, RP, ELISA.
• Histologische Analyse des Materials.
• Röntgenaufnahme der Brust
• Bronchoskopie mit Biopsie.
• Tomographie (berechnet und Magnetresonanz).
• Bronchographie

Der Hohlraum in der Lunge ist während der Röntgen- oder Tomographie deutlich sichtbar. Kavernen haben oft eine runde oder ovale Form. Bei jeder Krankheit gibt es jedoch bestimmte Merkmale des Bildes, die ebenfalls besprochen werden müssen. Ein Abszeß ist durch das Auftreten von Erleuchtung mit horizontalem Flüssigkeitsstand vor dem Hintergrund der Infiltration gekennzeichnet. Während der Gangrän können sich mehrere Kavernen bilden, die sich zu einer vereinigen. Bronchiektasen zeichnen sich durch ein zelluläres Muster aus, oft in den unteren Teilen der Lunge. Bei Patienten mit Tuberkulose bilden sich vor dem Hintergrund der spezifischen Infiltration Hohlräume, multiple Herde in den Oberlappen oder der Fall mit weiterer Fibrose.

Die Krebshöhle ist durch verdickte Wände mit klaren und polyzyklischen Konturen und einer geringen Flüssigkeitsmenge gekennzeichnet. Das Aspergillom zeichnet sich durch einen intensiven Schatten in der Mitte und einen Rand der Erleuchtung an den Rändern aus (Luftansammlung). Die Blasenblase hat ein ähnliches Muster, und Paragonimiasis manifestiert sich durch mehrere kleine Kavernen mit dicken Wänden. Das bullöse Emphysem wird durch relativ große dünnwandige Hohlräume mit gleichmäßigen und klaren Konturen diagnostiziert.

Um eine endgültige Diagnose zu stellen, muss der Arzt viele Informationen aus den Ergebnissen der zusätzlichen Forschung auswerten. Nach Erhalt zuverlässiger Daten können Sie weitere therapeutische Maßnahmen planen. Sie hängen auch von der Art der Pathologie ab, die das Auftreten eines Lochs oder Hohlraums in der Lunge verursacht hat.

Tuberkulose-Epidemie, Heilbarkeit der Tuberkulose

Hallo, liebe Vera Alexandrovna, diesmal ziehe ich Sie mit meinen Lymphknoten heraus! Vielen Dank für die umfassende Antwort, aber ehrlich gesagt bin ich mir der Professionalität unserer Ärzte nicht ganz sicher. Letzte Woche passierte Folgendes: Ich habe einen Monat lang ein weiteres Antibiotikum entlassen, da ich wusste, dass es nicht mit Tuberkulose zu tun hatte. Ich bekomme aber keine Behandlung im Krankenhaus. Mein Vater kaufte es. Ich kaufte es in einer Apotheke von Amitsil. Kurz gesagt, es war gefälscht, es stellte sich heraus, dass sich nur eine Flasche von allen anderen unterschied. Aber mein dummer Bosko erlaubte ihm nicht, einen zu bilden, und so wurden am nächsten Tag die Lymphknoten besonders schmackhaft (sahen aus wie eine Tüte), neue Lymphknoten wurden geleert und die Zervikalknoten begannen sich zu verstärken. Eine starke Schwäche trat wieder auf. einen tag später gingen wir zu unserem arzt ins krankenhaus, sie sagte, dass ich es war, der Oflodex (Ofloxacin) in das blut drückte und mir 10 tage lang eine ansteckung mit zwei droppern pro tag reosorbilakt dvraza pro woche für 200 mg gab. Tropfnase Und noch ein Medikament, das mich alarmiert hat und sehr stark Prednisolon genannt wird, wurde wie folgt entladen:

Vom 26. September bis 9. Oktober 9:00 Uhr - 2 Tabletten um 10:00 Uhr 1 Tablette 12:00 1 Tablette
Ab dem 10. September 2 Tabletten um 9:00 Uhr und 1 Tablette um 10:00 Uhr
Vom 17. September bis 22. September 2 Tabletten um 9:00 Uhr
Vom 23. bis 27. September 1 Tablette
Vom 28. Oktober bis 1. Oktober zur Pillenetage

Ich tat alles, was sie sagte, er fing an, Oflodex zweimal am Tag zu machen, während er Amicil fortsetzte. Mir wurde gesagt, ich solle es nicht absagen, nur um vorsichtiger zu sein und in normalen Apotheken einzukaufen. Im Moment, eine halbe Stunde später, wird der 2. September derselbe sein: Der Appetitzustand hat sich verbessert, das Gesicht des Atoms hat sich erholt, als es nach zwei Tagen der mikrobiellen Verabreichung sofort zu einer Ferse kam :) Die Lymphknoten nahmen auf die gleiche Größe ab, ich fürchte mich sehr vor diesem Medikament Mit dem Namen Prednisolon beobachtete ich die Informationen über ihn, er setzte Sidyushka ein, und er war ein Immunodiprisant, und ich schrieb Ihnen, und ich bekam auch HIV. Vera Alexandraon, bitte sagen Sie mir, wie sinnvoll ist Prednisonbehandlung in meiner Situation? Und brauchst du das überhaupt? Wenn meine Sleeves wieder die gleiche Größe haben, kann es sinnvoll sein, die Verwendung abzubrechen? Vielen Dank im Voraus an Vanya.

Komplikationen der Lungentuberkulose

Eine Tuberkulose-Infektion ist eine derart heimtückische Pathologie, dass sie oft asymptomatisch beginnt und erst bei sorgfältiger Untersuchung des Patienten erkannt wird, wenn die Folgen bereits eingetreten sind. Komplikationen der Tuberkulose sind pulmonale und extrapulmonale.

Arten von Komplikationen

Die komplizierten Folgen der Tuberkulose unterscheiden sich durch klinische, pathologische Gründe, Merkmale des Infektionsverlaufs und auch durch Formen, die aus zwei Hauptgruppen bestehen:

Komplikationen der Lungentuberkulose

Sie beeinflussen das Bronchialgewebe (innerhalb der Lunge). Dazu gehören:

• Lungenversagen und chronische Lungenherzkrankheit;
• Blutungen aus der Lunge und Blut von Harkany;
• spontaner Pneumothorax;
• Atelektase der Lunge;
• Bronchialstenose;
• pleurales Empyem;
• bronchiale und thorakale Fisteln (Löcher in der Lunge bei Tuberkulose).

Komplikationen der extrapulmonalen Tuberkulose

Dazu gehören Läsionen vieler Organe und Systeme im Körper. Das:

• Gewebe-Amyloidose;
• Nieren- oder Nebenniereninsuffizienz;
• Unfruchtbarkeit, Verwachsungen, Ankylose usw.

Manche Menschen betrachten Rhinitis bei Tuberkulose als Komplikation. Es ist falsch zu glauben, denn die Anzeichen einer Rhinitis sind akute oder chronische Entzündungen des Nasopharynx, die auch bei einer schweren Läsion erfolgreich behandelt werden können. Beantwortung der Frage: Gibt es eine laufende Nase mit Tuberkulose, können Sie bejahend sagen, dass sie auf individueller Basis (periodisch) auftritt und durch populäre Vasokonstriktorika vor dem Hintergrund antibakterieller Medikamente gut behandelt wird, dies ist jedoch keine Komplikation.

Neben den Haupterkrankungen gibt es auch andere Arten von Komplikationen: Broncholitis, Aspergillom, Gesamtpilzinfektionen, spezifische Allergien, Tuberkulose, Reaktivierung des Tuberkuloseprozesses, Broncholiten, Bronchiektasen, Pneumosklerose, Fibrose, Zirrhose.

Charakteristisch für Komplikationen

Patienten mit Tuberkulose mit Nichteinhaltung des Behandlungsschemas und unzureichender Therapie können einer pulmonalen Herzkrankheit ausgesetzt sein, die auf eine beeinträchtigte Beatmungskapazität des Lungengewebes zurückzuführen ist, die vor dem Hintergrund einer chronischen Bronchitis auftrat.

Komplizierte Körperreaktionen stellen immer eine Bedrohung für das Leben des Patienten dar und können tödlich sein, weshalb sie immer dringende Maßnahmen erfordern.

Lungenblutungen oder Blutausschläge können bei solchen Formen der FA auftreten - primäre, kavernöse, zirrhotische, rezidivierende, faserig-kavernöse Formen. Aneurysma, Anastomosen und Ausdünnung des Bronchialgewebes der Blutgefäße. Aufgrund des hohen Drucks kommt es zu einem Bruch der Blutgefäße und zu Blutungen unterschiedlicher Dauer, die aus verschiedenen Gründen auftreten können: Abnahme des Atmosphärendrucks, heißes Wetter oder Überhitzung in Bädern, Zusatz anderer Infektionen, Vorhandensein von Herz-Kreislauf-Erkrankungen.

Eine Komplikation der Blutung in der Lunge ist der Tod des Patienten an Erstickung (Erstickung) durch Verstopfung der Atemwege mit blutigen Blutgerinnseln, Bronchospasmus und spontanem Pneumothorax (Luftansammlung in der Pleura). Spontaner Pneumothorax kann kompliziert sein: intrapleurale Blutung, Pleuritis, Emphysem, daher ist es kompliziert und nicht kompliziert. Ein Pneumothorax kann sich aufgrund der Zerstörung von Geweben in der kavernösen Brennelementanordnung entwickeln, wo ein Brennraum in den Pleurahohlraum einbricht und insgesamt und partiell ist.

Broncholitis ist eine verkalkte Formation im Lumen des Bronchus, die das in der Nähe befindliche Lungengewebe zerstören und eine massive Verstopfung mit starkem Husten verursachen kann.

Aspergillom wird als runde Pilzbildung in der Höhle des Zerfalls von Lungengewebe bezeichnet, die durch Hämoptyse kompliziert werden kann.

Die Amyloidose der inneren Organe ist eine gefährliche Entzündung bei Tuberkulose, die durch einen gestörten Eiweißstoffwechsel des Gewebes (in Leber, Nieren, Milz, Darm, Myokard) vor dem Hintergrund einer schweren Intoxikation, Vitaminmangel und Hypoxie gekennzeichnet ist. Bei Amyloidose kommt es immer zu Störungen der Nieren und der Blase, die zu Nierenversagen führen können.

Die Atelektase ist durch den vollständigen Kollaps der Alveolen mit vollständigem Luftverlust in Lappen, Segment und Untersegment des Lungengewebes gekennzeichnet. Atelektase kann Kompression (wenn der Bronchus zusammengedrückt wird) und obstruktiv sein (wenn der Bronchus blockiert ist), kann als Folge der gestörten Durchgängigkeit des zentralen Bronchus während der Infiltrations-FA oder der Lungenhäkania im Blut auftreten.

Ein Loch in der Lunge bei Tuberkulose (Fistel) entsteht aus Hohlräumen und ist bronchial und thorakal. Fisteln sind ein pathologischer Kanal, der mehrere betroffene Punkte (z. B. den zentralen Bronchus mit der Pleura) verbindet, einen beliebigen Durchmesser haben und nach operativen Eingriffen am Lungengewebe auftreten können.

Symptome von Komplikationen in TVS

Die pulmonale Herzkrankheit ist durch Störungen des Atmungssystems und die Bildung eines Lungenherzens gekennzeichnet. Bei Patienten mit schwerer Dyspnoe und anhaltendem Husten kann ein Erstickungsgefühl auftreten. Es wird eine totale Zyanose der Haut festgestellt.

Zu den Symptomen zählen die folgenden körperlichen Symptome: Husten, Erstickungsgefühl, Keuchen in der Lunge, Schwindel, Kopfschmerzen am Morgen, Manifestationen einer Aggression. Komplikationen bei Insuffizienz der Lunge und des Herzens können Blutungen im Gehirn, Schwellungen und das Auftreten einer Enzephalopathie sein.

Bei pulmonalen Blutungen klagen die Patienten über schwere allgemeine Schwäche, starken Durst und Schwindel. Bei der äußerlichen Untersuchung sieht man eine scharfe Blässe des Patienten, kalten klebrigen Hautschweiß, niedriger Blutdruck, schwacher Puls, Husten, Blutausstoß von hellroter Farbe mit Schaumverunreinigungen, gestörter Allgemeinzustand (bis zum Zusammenbruch).

Blutungen können klein (bis zu 100 ml), mittel (bis zu 500), reichlich (über 500) sein und können bei regelmäßigem Husten oder nachts auftreten. Ein dringender Krankenhausaufenthalt ist erforderlich.

Die Symptome eines spontanen Pneumothorax sind starke Dyspnoe, plötzliche Schwäche, Hautlähmung, Tachykardie, schwacher Puls, Schwellung der Halsvenen, trockener Husten, rasches flaches Atmen, Perkussionstympanitis, starke Brustschmerzen mit Bestrahlung des Halses, des Arms oder des Epigastriums. Eine Komplikation eines unbehandelten Pneumothorax im Laufe der Zeit kann ein eitriges Entzündungs-Empyem sein.

Dyspnoe bei Tuberkulose ist im Pneumothorax hoch entwickelt. Es ist ein so starkes Symptom, dass der Patient wegen des akuten Gefühls des Luftmangels Angst vor dem Tod erweckt, er wird aufgeregt und unruhig. Ein dringender Krankenhausaufenthalt in der Thoraxabteilung ist zur Unterstützung erforderlich.

Atelectasis ist durch das Auftreten eines unbegründeten Gefühls von Luftmangel, Brustschmerzen auf der betroffenen Seite, niedrigem Blutdruck und Hautcyanose gekennzeichnet.

Tuberkulose mit einem Loch in der Lunge tritt bei bronchopleuralen Fisteln zunächst symptomlos auf oder wird von trockenem Husten begleitet. Am häufigsten treten Fisteln in infiltrativen Formen der FA auf. Mehrfachherde in der Lunge, nachdem sie an Tuberkulose erkrankt sind, können zum Auftreten einer Fistel beitragen, die mit einem Empyem kombiniert werden kann, und dann hat der Patient Atemnot, eitrigen Auswurf mit einem übelriechenden Geruch, Fieber, Schwäche und Schwitzen. Der Prozess kann durch Blutung der Lunge kompliziert sein.

Amyloidose der Organe tritt mit einem nephrotischen Syndrom auf, das durch Proteinurie und Dysproteinämie charakterisiert ist, und kann auch Nierenversagen entwickeln, die aus dem Eintritt tuberkulöser Mykobakterien in die Nierenregion resultieren. Der Patient kann durch Unwohlsein, minderwertiges Fieber, Schmerzsymptome und Beschwerden im Lendenbereich, schwere Hämaturie und Dysurie gestört sein.

Atelektase-Symptome sind durch einen beeinträchtigten Allgemeinzustand, Fieber, verstärkte und geschwächte Atembewegungen, Atemnot und dumpfen Perkussionsgeräuschen gekennzeichnet. Die Lungenventilation ist beeinträchtigt, die Atmungsorgane kollabieren, es tritt eine Pneumonie auf, dann eine Pneumosklerose und eine Bronchiektasie. Der Zustand erfordert eine sofortige chirurgische Behandlung.

Fisteln können an der Stelle der Pleuradrainage auftreten. Sie verursachen Intoxikationen, beeinträchtigen die Beatmung, rufen Lungenentzündung, Bronchitis und Hypoxie hervor.

Bei Zirrhose, Atemnot, nassem Husten, Zyanose der Haut, hoher Körpertemperatur, Tachykardie, dumpfen Perkussionsgeräuschen treten trockene und feuchte Tränen auf.

Diagnose und Behandlung der Auswirkungen von Tuberkulose

Komplikationen bei der Tuberkulose können immer verhindert werden, indem die zugrunde liegende Erkrankung durch funktionelle, labor- und instrumentelle Diagnoseverfahren behandelt und rechtzeitig erkannt wird. Wenden Sie die folgenden Methoden an:

1. Messen Sie den Blutdruck und beurteilen Sie den Gesamtzustand des Patienten.
2. Führen Sie eine Pneumotachographie oder Spirographie durch, um die Beatmungskapazität der Lunge zu bestimmen.
3. Stellen Sie sicher, dass Sie Tests zur Bestimmung der Blutgruppe durchführen, eine allgemeine Untersuchung des Urins und der Blutbahn.
4. Tuberkulin-Diagnose zuordnen
5. Sie empfehlen Radiographie, Ultraschall aller Organe, Bronchoskopie, Sputumkultur.
6. Sie überwachen die Arbeit der Nieren anhand von Untersuchungen wie Urographie, retrograde Urethropyelographie und Nephroskintigraphie.
7. Stellen Sie sicher, dass Sie einen CT-Scan der Lungen und Röntgenstrahlen durchführen.
8. Mit Pneumothorax Pleurapunktion machen.

Die medizinische Hilfe bei Lungenherzkrankheiten ist die Inhalation mit Atrovent Bronchodilator (Analog - Ipratropiumbromid) in 2 Dosen 3-mal pro Tag. Vielleicht die Ernennung einer täglichen Einnahme von Bronholitin oder Ambroxol, Acetylcystein, Volmax, Ingakort, Fliksotida, Fliumitsil, Libeksina.

Dyspnoe mit Tuberkulose, was tun? Expiratorische Dyspnoe kann durch einen Vernebler oder Inhalatoren gestoppt werden: Salbutamol (Ventolin), Berotek (Fenoterol), Berodual (Duovent), Dotec, Intal-Plus, Salmeterol (Sevent).

Zur Linderung von Lungenblutungen werden Methoden der vorklinischen Versorgung und des Krankenhauses angewendet. Bei der präklinischen Therapie muss sich der Patient beruhigen, bequem sitzen, reden, rauchen, essen, plötzliche Bewegungen machen. Sie müssen die Brigade SP anrufen. Das Team des Joint Ventures senkt oder erhöht den Blutdruck (abhängig vom Zustand des Patienten) und injiziert intravenöse Hämostatika - Calciumchlorid, Aminocapronsäure, Vitamin C und intramuskulär - Ditsinon oder Etamzilat. Transportieren Sie den Patienten in halb sitzender Position.

Die Krankenhausphase umfasst die Beobachtung des Blutdrucks, die Bluttransfusion, die Einführung von Poliglyukin, Gelatinol, Fibrinogenov. Kann eine chirurgische Behandlung in Form einer Resektion des Lungengewebes erfordern, wobei die Läsion entfernt wird, die die Blutungsquelle darstellt. Der Patient mit dem ermittelten Pneumothorax sollte in lockerer Kleidung und in halbsitzender Position mit Sauerstoffzufuhr in ein Krankenhaus eingeliefert werden. Im präklinischen Stadium werden Schmerzen von Analgetika entfernt.

Amyloidose wird mit den Vitaminen C und B, Gefäßpräparaten, Metionin, Unithiol, einer vollwertigen Diät, Sauerstoff und hepatischen "Reduktionsmitteln" - Karsil, Gepabene oder Essentiale - behandelt.

Bei Fisteloperationen. Atelectasis wird mit Prednisolon, Antibiotika, Expektorantien, Chymotrypsin behandelt. Hier ist es wünschenswert, intratracheale Injektionen von antimikrobiellen Lösungen zu verwenden.

Komplikationen bei Tuberkulose sind einfacher, um eine rechtzeitige Behandlung der Tuberkulose-Infektion und die Prävention der Krankheit zu verhindern. Patienten mit TVS sollten die Verschlechterung ihres Zustands überwachen und rechtzeitig Hilfe suchen, um sich vor negativen Folgen zu schützen.

Behandlung von Tuberkulose - Konsultation Facharzt. Symptome

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Lesen Sie 14 Kommentare

Bei mir wurde 45 mm angezogen. Und sie sagten - nur die Operation. Heilen - dort wird man sehen, wie es sich in welchem ​​Tempo hinzieht.

Lena, aber wie viel Zeit hast du dir genommen?

Lina, lange Zeit... anderthalb Jahre. Aber ich habe Bedrückung. Die Dynamik war langsam. Aber langsam, langsam und schleppte sich weiter))

Lena, wie lange kannst du vor der Operation warten und hoffen, dass sich der Hohlraum ohne Operation schließt? Was ist die maximale Dauer einer konservativen Behandlung?

Lina, ich weiß es nicht ((ich werde nicht einmal sagen... es ist wahrscheinlich alles individuell... Ich hatte nur Angst vor der Operation und ich konnte nichts außer der 6-Rippenknorpelkarzinom anbieten. Und ich konnte mir diese Operation und die Konsequenzen nicht vorstellen. Ich hatte kurz Angst)) und schob diesen Moment die ganze Zeit weg. Und während der Bewegung - der Hohlraum war überwachsen))) Dann sah die Ärztin selbst in der nächsten Momentaufnahme, dass ein kleines Loch vollständig übrig war und nicht anfing, über die Operation zu sprechen.) Also war es überwachsen Es war beleidigt und musste noch lange Zeit Chemie trinken. Ich sah also nicht viel Sinn in der Operation. Nun, so kostet es. Die zweite Lunge besteht aus Kalzium und an der ersten wurde der Hohlraum gespannt. Fast 2 Jahre Behandlung und bald in Gruppe 3))

Auch Lena, herzlichen Glückwunsch! Also haben andere Hoffnung!

Lina natürlich! Es gibt immer Hoffnung! Es ist nur notwendig, die Hände nicht zu senken. Die Behandlung ist hart und lang. Seit 2 Jahren ist alles passiert)) - aber langsam kämpfen)))

TB-Spezialist Nikolai Opanasenko: "Um Tuberkulose zu überwinden, die einer Behandlung mit den stärksten Medikamenten nicht zugänglich ist, genügt es, dem Patienten drei oder vier Rippen zu entnehmen."

Experten sind weitverbreitete fortgeschrittene Langzeitmethoden der chirurgischen Behandlung des Konsums, aber der Nutzen der Volksheilmittel - Dachs und Hundefett - bleibt zweifelhaft.

Wenn eine Person längere Zeit hustet, kann der Arzt Tuberkulose vermuten. Welche anderen Anzeichen sollten beachtet werden, um das Auftreten dieser Krankheit nicht zu übersehen? Bei welchen Lungenerkrankungen wird ein chirurgischer Eingriff empfohlen? Welche Diät sollte ich bei Patienten mit Tuberkulose einhalten? Diese und andere Fragen unserer Leser während der direkten Linie "FACTS" wurden vom Leiter der Abteilung für Thoraxchirurgie und invasive Diagnosemethoden des Nationalen Instituts für Phthisiologie und Pulmologie der FG Yanovsky, Nikolay Opanasenko, der Ehrendoktor der Ukraine, beantwortet.

"Es ist notwendig, sich an die Medikamentenordnung und nach der Operation zu halten"

- Hallo Nikolay Stepanovich! Sergey ruft aus Kiew an. Mein Freund war an bilateraler Lungentuberkulose erkrankt. Er entfernte rechts ein paar Kanten. Jetzt ist er gesund. Ich möchte wissen, worauf es bei solchen Operationen ankommt.

- Bei fortschreitender Krankheit fressen Mykobakterien (Koch-Sticks) buchstäblich die Lunge. Es kann eine Wunde sein, ganz einfach, ein riesiges Loch. Der Mann hustet Blut. Wenn die Blutung beginnt, kann sie nicht gerettet werden. Wenn die Rippen, die die Brust versteifen, entfernt werden, drücken die Muskeln das betroffene Organ zusammen. Die Wundränder schließen sich und werden größer. Nachdem die Infektionsstelle entfernt wurde, breiten sich die Stäbchen nicht mehr auf das gesunde Lungengewebe aus. Dann wird der Körper mit einem Loch in einer anderen Lunge fertig - wie bei einer normalen Wunde.

Eine Menge Mittel und ein Schema des Drogenkonsums. Unser Institut entwickelt neue und verbesserte alte Systeme, die vom Gesundheitsministerium genehmigt wurden. Leider hören wir von Patienten, dass der Arzt manchmal die Therapiedauer verkürzt, sagen sie, warum sie umsonst vergiftet werden sollten. Aber jedes Wort in den Anweisungen - es ist jemandes Leben. Da die Regeln der Straße im Blut der Toten stehen, werden die Behandlungspläne für Tuberkulose durch bittere Erfahrung zusammengestellt. Es ist sehr wichtig, dass Sie sich nach der Operation strikt an das Arzneimittel halten. Und es kommt oft vor, dass die zweite Lunge nicht operiert werden muss: Die Person erholt sich.

- Ich lese, die Operationsmethode ist ziemlich alt

- Ja, die Thorakoplastik wurde im frühen zwanzigsten Jahrhundert entwickelt. In der Ukraine wurden solche Operationen von Professor Grigory Gorovenko begonnen, er leitete die Klinik an unserem Institut. Bis jetzt studieren wir seine Techniken. Zuvor wurde diese lebensrettende Operation nur von jungen, relativ starken Menschen durchgeführt. Immerhin benutzten sie Lokalanästhesie: Das Operationsfeld wurde mehrmals mit Novocain übergossen. Bei einem Eingriff wurden bis zu drei Liter dieses Medikaments verbraucht! Und er ist bekanntermaßen giftig. Nach der Erfindung von Anti-TB-Medikamenten wurde die Thorakoplastik weniger häufig angewendet. Neben Medikamenten empfahlen die Ärzte die Klimatherapie in den Ferienorten der Krim oder der Alpen. So berichtete der berühmte Schriftsteller Erich Maria Remarque in seiner Arbeit „Leihgabe“ von den konsumierenden Bewohnern eines Hochgebirgs-Sanatoriums, die mit „Frieden, frischer Luft und Sonne“ behandelt wurden. In den letzten 20 Jahren hat jedoch die Anzahl der Fälle zugenommen, in denen Medikamente (Chemoresistenz) nicht auf den Tuberkelbazillus (Chemoresistenz) wirken und die Erkrankung fortschreitet. Daher wurde die Thorakoplastik erneut durchgeführt. Die Technik wurde stark verbessert und neue, sicherere Anästhetika sind aufgetaucht. Es ist einfacher, Patienten zu bedienen und zu pflegen. Leider wissen nicht nur die Kranken, sondern auch die Ärzte wenig über diese Methode. Viele glauben im Allgemeinen, dass Tuberkulose unheilbar ist, und die Operation - nur zusätzliche Schwierigkeiten. Hier ist ein neuer Fall: Eine Frau brachte eine kranke Tochter erst nach dem Tod des ältesten Sohnes in die chirurgische Abteilung. Wir haben eine Lunge eines Mädchens operiert. Hoffentlich ist nach intensiver Behandlung der Eingriff auf der anderen Seite nicht erforderlich.

- Natalia ist besorgt, Schytomyr. Meinem Verwandten, einem Patienten mit Tuberkulose, wurden sofort fünf Medikamente verordnet. Warum so viel brauchen?

- Dies ist das Standardbehandlungsschema. Es gibt Drogen der ersten, zweiten und dritten Reihe. Nach der Identifizierung von Mykobakterien bei einem Patienten bestimmen die Experten, gegen welche Substanzen sie empfindlich sind. Wenn die Krankheit nicht auf Medikamente der ersten Wahl anspricht, wählen Sie eine der folgenden Möglichkeiten. Jeder Wirkstoff wirkt auf Bakterien eines bestimmten Alters. Einer tötet alte Stöcke, betrifft aber keine jungen, der andere sterilisiert Brutbakterien, ist jedoch gegenüber alten machtlos. Der Effekt wird sein, wenn alle Bakterien gleichzeitig betroffen sind. Andernfalls können diejenigen, die überleben, mit dem genetischen Code die Resistenz gegen das eine oder andere Medikament an die nächste Generation weitergeben. Wenn eine Person unregelmäßig Medikamente einnimmt oder nicht alle, die ihm empfohlen werden, geschieht dies.

- Irina Petrowna ruft aus Kiew an. Sag mal, musstest du Kinder operieren?

- ja Ein Junge, Denis, wurde anderthalb Jahre lang von den Ärzten mit Medikamenten der ersten Wahl behandelt. Als er zu uns gebracht wurde, stellte sich heraus, dass zwei Löcher von Bakterien im rechten Lungenflügel und ein Loch im linken Lungenflügel gebohrt worden waren. Die Krankheit ist fortgeschritten. Das Kind hätte sterben können, aber die Operation wurde nur vier Monate später durchgeführt: Es war notwendig, den Zustand zu stabilisieren. Während des Eingriffs wurde festgestellt, dass der größte Teil der rechten Lunge entfernt werden muss. Und das ist unerwünscht: Der Junge ist groß, der Rest des Organs kann, selbst wenn er sich streckt, keine normale Atmungsfunktion ausüben. Daher beschränkt sich auf die Tatsache, dass sie die fünf Rippen entfernt und die verbleibende Lunge gedrückt haben. Nach der Operation begann sich das Loch in der unberührten linken Lunge zu verengen! Nach einiger Zeit konnten Mykobakterien säen. Es stellte sich heraus, dass sie gegenüber anderen Medikamenten völlig empfindlich sind. Die Behandlung wurde im Laufe der Zeit angepasst, unser Patient erholte sich, aber er nahm immer noch die Medikamente ein. Ein Jahr später entschied der hiesige Arzt aus irgendeinem Grund, dass die vom Jungen konsumierten Medikamente sekundär waren, und ernannte die früheren, unwirksamen. Es ist gut, dass die Eltern des Patienten uns befragt haben.

Vor kurzem wurde ein 15-jähriges Mädchen aus Odessa in der Klinik operiert. Sie kam blass und dünn an. Wir haben einen Teil der Lunge entfernt und eine Thorakoplastik durchgeführt. Fast sofort begann sich das Mädchen zu erholen, ihr Teint verbesserte sich.

- Sie macht sich wahrscheinlich Sorgen, dass sich auf der Brust eine Delle gebildet hat.

- Der Arzt versucht, den Eingriff weniger traumatisch zu machen. Bei einigen Operationsmethoden und dem Entfernen von nicht mehr als vier Kanten ist der Defekt kaum wahrnehmbar. Chirurgen denken jetzt darüber nach, wie man Prothesen herstellen kann - wie solche, die nach dem Entfernen der Brust verwendet werden. Dann ist der Fehler überhaupt nicht sichtbar.

"Veranlagung zum Konsum wird vererbt"

- Das ist "FACTS"? Tatiana, weiße Kirche. Stimmt es, dass Tuberkulose vererbt wird?

- Ja, Blutsverwandte haben eine Prädisposition für diese Krankheit. Es ist möglich, dass ein Immunitätsfehler mit Genen übertragen wird. Gleichzeitig kommt es häufig vor, dass eine Frau sich nicht mit dem Konsum eines kranken Ehegatten infiziert.

- Welche Forschung hilft dem Arzt bei der Diagnose?

- Der Hauptassistent bei der Diagnose von Lungenerkrankungen ist das Röntgen. Führen Sie unbedingt allgemeine Blutuntersuchungen durch, bestimmen Sie die biochemischen Parameter und erstellen Sie ein Koagulogramm. Bei Verdacht auf einen malignen Tumor werden eine Computertomographie- und Radioisotopenstudie durchgeführt. Und durch die Funktion der äußeren Atmung kann beurteilt werden, ob es obstruktive Veränderungen in der Lunge gibt.

Manchmal ist es schwierig, anhand einer Röntgenaufnahme zu bestimmen, dass die Pathologie Tuberkulose, ein Tumor, eine Zyste, ein Aneurysma oder ein vergrößerter Lymphknoten ist. Oft gibt es so genannte disseminierte Prozesse, wenn die Bildung der Größe von Mohn bis Erbse über das Lungengewebe gestreut wird. Um Tumore auszuschließen, ist es oft notwendig, die Brust zu öffnen und ein Stück Lunge zur Analyse zu nehmen. Es ist jedoch besser, eine sanfte Studie durchzuführen - die videounterstützte Thorakoskopie unter Vollnarkose. Eine Miniatur-Videokamera und Werkzeuge werden durch zwei Löcher in die Truhe eingeführt. Wenn sie ein vergrößertes Bild auf dem Monitor sehen, nehmen sie eine Probe des Stoffes. Ich erinnere mich an einen Fall, als durch Röntgenuntersuchung des Computers eine Zunahme der mediastinalen Lymphknoten bei einem Bewohner einer Region festgestellt wurde. Dies geschieht bei Krebs, Tuberkulose und banaler Bronchitis. Der örtliche Arzt vermutete den Tumor und gab rasch eine Chemotherapie mit Hormonen durch. Ein Mann beschloss, die Diagnose am Moskauer Institut für Phthisiologie und Pulmonologie zu klären. In der Tat hängt es von der Genauigkeit der Diagnose ab, ob die Behandlung korrekt ist. Es muss gesagt werden, dass die Lymphknoten des Mediastinums tief liegen, große Blutgefäße, Nervenstämme in der Nähe passieren, und es ist sehr problematisch, dort mit einer Nadel eindringen zu wollen, um eine Biopsie durchzuführen. Wir konnten während einer videounterstützten thorakoskopischen Untersuchung ein Stück Gewebe zur Analyse entnehmen. Und sie fanden heraus: Der Patient hat Tuberkulose, keinen Tumor. Die Medikamente, die ihm gegen Krebs verschrieben wurden, könnten also schädlich sein. Schließlich reduzieren sie die Immunität, und die Tuberkulose geht davon nur weiter.

"Die Wunde heilt in der betroffenen Lunge besser, wenn sie mit Luft komprimiert wird"

- Oleg Petrovich von Fastov. Vor fünf Monaten wurde bei mir Tuberkulose (betroffene rechte Lunge) diagnostiziert. Ich nehme alle verordneten Medikamente. In den letzten zwei Monaten gab es jedoch keine positiven Entwicklungen. Ein Arzt empfiehlt, die Behandlung mit Pillen fortzusetzen, der andere - die Operation. Was raten Sie?

- Der medikamentösen Therapie können medizinische Verfahren hinzugefügt werden. Führen Sie zum Beispiel Pneumoperitoneum durch. Luft wird unter leichtem Druck in die Bauchhöhle eingeleitet. Wenn sich das Zwerchfell erhebt und die Lunge drückt, kommen die Wundränder, die die Mykobakterien erodiert haben, näher zusammen und heilen schneller ab. Es wird auch ein Pneumothorax empfohlen, bei dem Luft in die Brusthöhle eingeführt wird. Wenn diese Behandlung nicht hilft, raten Sie zur Operation. Sie können sich mit Fachleuten des Nationalen Instituts für Phthisiologie und Pulmonologie beraten. Adresse: Kiew, st. Nikolay Amosov, 10. Telefonregistrierungspoliklinik (044) 275-23-88.

- Ich habe gehört, dass konsumptive Patienten viel essen müssen

- Das ist richtig. Oder eine Person "isst" Tuberkulose oder die Krankheit - seine. Chakota liebt den Hunger. Streitkräfte, die die Menschen bekämpfen, bekommen sie von Essen. Es sollte vielfältig sein, muss Vitamine, Proteine, Fette und Kohlenhydrate enthalten. Sie müssen Fleisch, Fisch, Butter, Schmalz und andere kalorienreiche Lebensmittel essen. Es wurde beobachtet, dass eine Person, die gut isst, ein geringeres Risiko hat, an Tuberkulose zu erkranken.

- Ein Nachbar erzählte: Wenn Tuberkulose Dachs oder Hundefett hilft, Kräuterextrakte. Es stimmt?

- Ich würde nicht raten, das Schicksal zu versuchen und Anti-Tuberkulose-Medikamente durch Volksheilmittel zu ersetzen. Leider mussten wir die Folgen mehr als einmal korrigieren. Bei Tests mit Dachs und Hundefett haben die Wissenschaftler keine Substanzen identifiziert, die den Stick Koch beeinflussen. Es war jedoch notwendig, Patienten wegen Hepatitis zu behandeln, die nach übermäßigem Gebrauch dieser tierischen Fette auftraten. Senfpillen und Dosen können schädigen sowie Rauchen und Alkoholmissbrauch.

Vorbereitet von Irina SLOBODYANYUK, "FACTS"

EIGENSCHAFTEN, DIE KETTEN ZERTIFIZIEREN KÖNNEN

Der Beginn der Krankheit wird manchmal als Erkältung maskiert: Unbehagen, Schwäche, Fieber.

Verdacht sollte einen Appetitabfall, plötzlichen Gewichtsverlust und übermäßiges Schwitzen verursachen.

Wenn eine Person mehr als zwei Monate lang hustet, Schmerzen in der Brust und Atemnot auftreten, ist es notwendig, die Lunge zu überprüfen und einen Lungenarzt oder einen Arzt zu konsultieren.