Ibuprofen (Ibuprofen)

Ibuprofen nimmt einen verdienten Platz in der Liste der wichtigsten medizinischen Vorbereitungen der Weltgesundheitsorganisation ein. Er ist auch in die Liste der unentbehrlichen Arzneimittel der Russischen Föderation aufgenommen.

Die Geschichte der Entstehung und Eigenschaften von Ibuprofen

Ibuprofen ist ein nichtsteroidales entzündungshemmendes Mittel mit analgetischer und antipyretischer Wirkung. Die Schöpfer des Medikaments sind amerikanische Apotheker, die den Wirkstoff 1962 synthetisierten. 1985 wurde das Unternehmen, das seine Entwicklung in die Produktion einführte, mit dem prestigeträchtigen Preis ausgezeichnet.

Heute wird Ibuprofen in mehr als hundert Ländern der Welt unter verschiedenen Handelsnamen eingesetzt:

• in den USA ist es Motrin;
• in Großbritannien - Nurofen;
• in Russland - Ibuprofen.

In den letzten Jahren wurden der Wirkungsmechanismus und die Sicherheit des Arzneimittels gut untersucht, wodurch seine "Mitgliedschaft" in den Listen zuverlässiger Arzneimittel bis heute gewährleistet ist.

Ibuprofen-Facetteneffekt nur zum Zeitpunkt seiner Verwendung, ohne die Heilung der Krankheit zu beeinträchtigen.

In der Apotheke kann es in Form von Gel und Creme, Dragees, Tropfen, Kapseln und Suspensionen erworben werden. Meistens kaufen wir die üblichen Pillen.

Zusammensetzung und Freigabeform

Ibuprofen bikonvexe Tabletten sind rosa beschichtet und es sind 2 Schichten im Schnitt sichtbar. Bei der Herstellung enthält die Zusammensetzung neben dem Wirkstoff Hilfsstoffe:

• Kartoffelstärke;
• Magnesium- und Calciumstearate;
• Povidon;

Es werden Tabletten hergestellt, die 200 und 400 mg der Hauptkomponente enthalten. Sie sind in Blisterpackungen mit 10 oder 50 Stück in Packungen und Gläsern verpackt.

Wann ist Ibuprofen verordnet?

Aufgrund seiner entzündungshemmenden, fiebersenkenden und schmerzstillenden Wirkung werden Medikamente eingesetzt, um die folgenden Symptome zu beseitigen:

• Kopfschmerzen;
• schmerzhafte Menstruation;
• Schmerzen in Muskeln und Gelenken;
• Krämpfe im Rücken und unteren Rücken;

Der Wirkstoff dringt durch Magen und Darm in das Blut ein. Die höchste Konzentration im Blut wird in ein oder zwei Stunden und in der Gelenkflüssigkeit in den Gelenken beobachtet - in drei.

Ein fast vollständiger Zerfall der Hauptkomponente findet in der Leber statt und wird durch die Nieren ausgeschieden. Im Körper wird es nicht an einem Tag sein.

Gebrauchsanweisung

Wie lange sollten Ibuprofen-Tabletten eingenommen werden? Die Indikation für die Verbesserung des Wohlbefindens ist die Anweisung mit der Dosierung. Für Erwachsene und Kinder, die bereits 12 Jahre alt sind, beträgt die tägliche Dosis 1200 mg. Das heisst:

• 200 mg Tabletten dreimal, jedoch nicht mehr als 6 Stück;
• 400 mg Tabletten zweimal, jedoch nicht mehr als 3 Stück.

Sie werden während oder nach der Mahlzeit geschluckt, sie werden jedoch nicht früher als nach 4 Stunden wiederholt.

Es wird empfohlen, Ibuprofen nicht länger als 5 Tage hintereinander zu verwenden.

Was ist, wenn der Patient eine winzige Krume ist? Wenn sie älter als 6 Jahre ist und mehr als 20 kg wiegt, dürfen 200-Milligramm-Tabletten nicht mehr als viermal am Tag verwendet werden, um die schmerzhaften Symptome zu lindern. Die Einnahme sollte mindestens 6 Stunden betragen. Für kleinere Patienten werden Optionen für Kinder verwendet - Suspensionen und Suppositorien.

Nebenwirkungen und Anzeichen einer Überdosierung

Sie werden sie nie kennenlernen, wenn Sie die empfohlene Dosis wie angegeben einnehmen. Übermäßige Dosierung kann schwere Verletzungen des menschlichen Körpers beeinflussen:

• Durchfall, Verstopfung, Übelkeit, Erbrechen, Sodbrennen und das Auftreten von schmerzhaften Geschwüren an der Schleimhaut;
• Stomatitis, Pankreatitis oder Hepatitis;
• Atemnot und Bronchospasmus;
• Hörverlust und Tinnitus;
• Augenreizung;
• allergische Reaktionen;
• Schlaflosigkeit, Schwindel und Kopfschmerzen;
• Nervosität und Depression;
• Tachykardie und Bluthochdruck;

Wenn starke Schmerzen im Unterleib, Erbrechen und Lethargie aufgetreten sind, hat der Blutdruck dramatisch abgenommen, dann müssen Sie den Magen waschen.

Im Falle einer Überdosierung ist das Verfahren nur wirksam, wenn nach der Einnahme keine Stunde vergangen ist.

Nach dem Waschen sollten Sorbentien eingenommen werden. Die weitere Therapie wird entsprechend den Symptomen durchgeführt.

Gegenanzeigen

Ibuprofen ist nicht nur für kleine Kinder verboten. Es gibt eine Liste von Krankheiten und Zuständen, bei denen die Verwendung eines Medikaments riskant ist. Elemente in dieser Liste sind:

• Erosion und Blutung der Schleim- und Magen-Darm-Organe;
• Darmgeschwür Entzündung;

Es ist ratsam, die Pillen älter zu nehmen, bei Erkrankungen des Herzens, Blut und Blutgefäßen, Diabetes, schwangeren Frauen in 1, 2 Trimestern und stillenden Müttern.

Wie interagiert es mit anderen Medikamenten?

Um Ihren Zustand zu verbessern und Ihren Zustand nicht zu verschlechtern, müssen Sie die Empfehlungen zur Verträglichkeit von Medikamenten und Chemikalien befolgen. Ibuprofen sollte nicht gleichzeitig eingenommen werden:

1. mit Acetylsalicylsäure, da es seine entzündungshemmenden Eigenschaften verringert;
2. mit Thrombolytika, weil es die Wahrscheinlichkeit von Blutungen erhöht;
3. Cyclosporin, das die negativen Wirkungen von Ibuprofen auf die Nieren verstärkt;

Da Ibuprofen in Apotheken frei erhältlich ist, sollten Sie dessen Anweisungen lesen.

Der Preis von Ibuprofen und seinen Analoga

Die russische Produktion von Ibuprofen wird zu einem günstigen Preis verkauft. Dies bedeutet jedoch nicht, dass die Pillen weniger helfen als die teureren.

In der Tabelle können Sie verschiedene Hersteller des Arzneimittels und seiner Analoga kennenlernen.

Ibuprofen (Ibuprofen)

NSAID, ein Derivat der Phenylpropionsäure. Es hat entzündungshemmende, analgetische und fiebersenkende Wirkungen.

Der Wirkungsmechanismus ist mit der Hemmung der Aktivität von COX verbunden - dem Hauptenzym im Metabolismus von Arachidonsäure, einem Vorläufer von Prostaglandinen, die eine wichtige Rolle bei der Pathogenese von Entzündungen, Schmerzen und Fieber spielen. Die analgetische Wirkung ist sowohl auf den peripheren (indirekt durch Unterdrückung der Prostaglandinsynthese) als auch auf den zentralen Mechanismus (Inhibierung der Prostaglandinsynthese im zentralen und peripheren Nervensystem) zurückzuführen. Unterdrückt die Blutplättchenaggregation.

Bei äußerlicher Anwendung wirkt es entzündungshemmend und analgetisch. Verringert die Morgensteifigkeit und erhöht die Bewegungsfreiheit in den Gelenken.

Bei der Einnahme wird Ibuprofen fast vollständig aus dem Gastrointestinaltrakt resorbiert. Gleichzeitige Nahrungsaufnahme verlangsamt die Absorptionsrate. In der Leber metabolisiert (90%). T_1/2 ist 2-3 Stunden

80% der Dosis werden im Urin hauptsächlich in Form von Metaboliten (70%) ausgeschieden, 10% - unverändert; 20% werden als Metaboliten über den Darm ausgeschieden.

Stellen Sie die Schwere der klinischen Manifestationen abhängig von der nosologischen Form der Erkrankung individuell ein. Bei oraler oder rektaler Einnahme bei Erwachsenen beträgt eine Einzeldosis 200-800 mg, die Häufigkeit der Aufnahme 3-4 mal pro Tag; für Kinder - 20-40 mg / kg / Tag in mehreren Dosen.

Äußerlich innerhalb von 2-3 Wochen verwendet.

Die maximale Tagesdosis für Erwachsene beträgt bei oraler oder rektaler Verabreichung 2,4 g.

Auf der Seite des Verdauungssystems: häufig - Übelkeit, Anorexie, Erbrechen, epigastrische Beschwerden, Durchfall; Entwicklung erosiver und ulzerativer Läsionen des Gastrointestinaltrakts ist möglich; selten - Blutungen aus dem Gastrointestinaltrakt; bei längerem Gebrauch mögliche Leberfunktionsstörung.

Seitens des Zentralnervensystems und des peripheren Nervensystems: häufig - Kopfschmerzen, Schwindel, Schlafstörungen, Erregung, Sehstörungen.

Aus dem hämopoetischen System: Bei längerer Anwendung sind Anämie, Thrombozytopenie und Agranulozytose möglich.

Seitens des Harnsystems: Bei langfristiger Anwendung kann die Nierenfunktion beeinträchtigt sein.

Allergische Reaktionen: häufig - Hautausschlag, Angioödem; selten - aseptische Meningitis (häufiger bei Patienten mit Autoimmunerkrankungen), bronchospastisches Syndrom.

Lokale Reaktionen: Bei äußerlicher Anwendung sind Hauthyperämie, Brennen oder Kribbeln möglich.

Die Anwendung im dritten Schwangerschaftsdrittel ist kontraindiziert. Die Anwendung im I und II der Schwangerschaftstrimester ist nur dann gerechtfertigt, wenn der erwartete Nutzen für die Mutter das mögliche Risiko für den Fetus überwiegt.

Ibuprofen wird in geringen Mengen mit der Muttermilch ausgeschieden. Verwendung während der Stillzeit bei Schmerzen und Fieber ist möglich. Falls erforderlich, sollte die langfristige Anwendung oder die Verwendung in hohen Dosen (mehr als 800 mg / Tag) über den Abbruch der Stillzeit entscheiden.

Es wird mit Vorsicht bei begleitenden Erkrankungen der Leber und Nieren, chronischer Herzinsuffizienz, mit dyspeptischen Symptomen vor der Behandlung, unmittelbar nach chirurgischen Eingriffen, mit Anzeichen von Blutungen in der Vorgeschichte des Gastrointestinaltrakts und von Erkrankungen des Gastrointestinaltrakts sowie allergischen Reaktionen, die mit der Einnahme von NSAID verbunden sind, angewendet.

Im Verlauf der Behandlung erfordert eine systematische Überwachung der Funktionen der Leber und der Nieren Bilder des peripheren Bluts.

Äußerlich nicht bei geschädigter Haut anwenden.

Bei gleichzeitiger Anwendung von Ibuprofen verringert sich die Wirkung von Antihypertensiva (ACE-Hemmer, Betablocker), Diuretika (Furosemid, Hydrochlorothiazid).

Bei gleichzeitiger Anwendung mit Antikoagulanzien kann deren Wirkung gesteigert werden.

Bei gleichzeitiger Anwendung mit SCS erhöht sich das Risiko von Nebenwirkungen aus dem Gastrointestinaltrakt.

Bei gleichzeitiger Anwendung von Ibuprofen können indirekte Antikoagulanzien (Acenocoumarol), Hydantoin-Derivate (Phenytoin), orale Hypoglykämika-Sulfonylharnstoff-Derivate aus Verbindungen mit Blutplasmaproteinen verdrängen.

Bei gleichzeitiger Anwendung mit Amlodipin ist eine leichte Abnahme der blutdrucksenkenden Wirkung von Amlodipin möglich; mit Acetylsalicylsäure - verringert die Konzentration von Ibuprofen im Blutplasma; mit Baclofen - beschrieb den Fall einer erhöhten toxischen Wirkung von Baclofen.

Bei gleichzeitiger Anwendung mit Warfarin ist eine Erhöhung der Blutungszeit möglich, die Mikrohämaturie, Hämatome wurden ebenfalls beobachtet; mit Captopril - Reduzierung der antihypertensiven Wirkung von Captopril ist möglich; mit Kolestiramin - eine mäßig ausgeprägte Abnahme der Resorption von Ibuprofen.

Bei gleichzeitiger Verwendung von Lithiumcarbonat erhöht sich die Lithiumkonzentration im Blutplasma.

Bei gleichzeitiger Verwendung von Magnesiumhydroxid erhöht sich die anfängliche Absorption von Ibuprofen; mit Methotrexat - erhöht die Toxizität von Methotrexat.

Ibuprofen-Tabletten: Gebrauchsanweisung

Ibuprofen ist ein wirksames synthetisches Medikament mit ausgeprägten analgetischen, antipyretischen und entzündungshemmenden Eigenschaften. Es hilft, das Schmerzsyndrom unterschiedlicher Lokalisation und Herkunft zu stoppen, die Temperatur zu senken und die Schwere der Entzündungsreaktion zu reduzieren.

Wirkstoff und Freisetzungsform

Die aktive Komponente des Arzneimittels ist ein Derivat der Fenlpropionsäure - Ibuprofen.

Das Medikament wird in Form von Tabletten (jeweils 200 und 400 mg), lang wirkenden Kapseln (jeweils 300 mg) sowie in Form einer Suspension und eines Sirups für Kinder hergestellt. In 5 ml der Suspension sind 100 mg Ibuprofen enthalten. Für die topische Anwendung stehen rektale Suppositorien zur Verfügung und für die äußerliche Anwendung - Gel und Salbe (5%).

Die Tabletten werden in Blisterpackungen (jeweils 10 Stück) und Polymerflaschen (jeweils 50 Stück) geliefert.

Babys können ab einem Alter von 3 Monaten suspendiert werden.

Wann wird Ibuprofen empfohlen?

Die Hauptindikation für die Anwendung von Schmerzen sind Entzündungen.

Krankheiten und pathologische Zustände, für die Ibuprofen verordnet wird:

Als zusätzliches Mittel wird Ibuprofen bei Tonsillitis, Rhinosinusitis, Laryngitis, Bronchitis und Lungenentzündung verschrieben.

In welchen Fällen ist das Medikament kontraindiziert?

Ibuprofen kann nicht mit individueller Überempfindlichkeit gegen den Wirkstoff oder zusätzliche Inhaltsstoffe verwendet werden.

Das Instrument ist bei folgenden Erkrankungen und Störungen kontraindiziert:

• Intoleranz gegenüber Salicylaten und anderen NSAIDs;
• "Aspirin-Triade";
• Erosionen und Geschwüre des Gastrointestinaltrakts (in der akuten Phase);
• arterieller Hypertonie (hoher Blutdruck);
• Blutungen im Verdauungstrakt;
• Enteritis und Kolitis (einschließlich Morbus Crohn);
• schlechte Blutgerinnung;
• Kopfverletzungen;
• Zustand nach einem Schlaganfall;
• Amblyopie (Sehstörungen, mit Optik nicht korrigierbar);
• Schädigung des Sehnervs;
• Skotom ("blinde Zonen");
• Schwellung;
• Pathologie des Vestibularapparates;
• Zustand nach Koronararterien-Bypassoperation;
• schweres Nierenversagen;
• schweres Leberversagen (auch vor dem Hintergrund einer Zirrhose oder Hepatitis).

Kindern unter 6 Jahren werden keine Ibuprofen-Tabletten verschrieben.

Dosierungsschema und empfohlene Dosierungen

Für Kinder von 6 bis 12 Jahren sollten Ibuprofen-Tabletten von einem Kinderarzt verordnet werden. Eine Einzeldosis beträgt nicht mehr als 200 mg und die Häufigkeit der Verabreichung beträgt nicht mehr als 4 p./Tag im Abstand von 6 Stunden. Das Arzneimittel in Tablettenform darf angewendet werden, wenn das Körpergewicht des Kindes ≥ 20 kg beträgt. Die zulässige Tagesdosis beträgt maximal 30 mg pro 1 kg Gewicht.

Eine Einzeldosis für Erwachsene und Jugendliche ab 12 Jahren beträgt 200 mg und die Häufigkeit der Verabreichung 3 p / Tag mit einem Zeitintervall von 4 Stunden. Um die Entwicklung einer analgetischen und antipyretischen Wirkung zu beschleunigen, ist es zulässig, 400 mg auf einmal (nicht mehr als dreimal täglich) einzunehmen. Es wird nicht empfohlen, innerhalb von 24 Stunden mehr als 1200 mg Arzneimittel einzunehmen. Für eine möglichst schnelle Aufnahme des Wirkstoffs am Morgen empfiehlt es sich, Ibuprofen auf leeren Magen einzunehmen und ausreichend Flüssigkeit zu sich zu nehmen. Die Dauer der symptomatischen Therapie sollte 5 Tage hintereinander nicht überschreiten. Wenn Sie die Behandlung fortsetzen müssen, müssen Sie zuerst den örtlichen Arzt konsultieren.

Zur Linderung von Schmerzen auf dem Hintergrund der rheumatoiden Arthritis können hohe Dosen erforderlich sein - 600-800 mg dreimal täglich.

Pharmakologische Wirkung

Der Wirkstoff blockiert das Enzym Cyclooxygenase nicht selektiv und hemmt dadurch die Biosynthese von Schmerz- und Entzündungsmediatoren - Prostaglandinen.

Ibuprofen stimuliert die Mikrozirkulation, verringert die Schwere der Entzündungsreaktion und hemmt die Blutplättchenaggregation.

Wenn Ibuprofen vor den Mahlzeiten eingenommen wird, wird die maximale Serumkonzentration nach 45 Minuten und nach einer Mahlzeit nach 1,5 bis 2 Stunden aufgezeichnet. In der Gelenkflüssigkeit entsteht eine größere Konzentration als im Plasma. Mit Serumproteinen, die zu 90% der Substanz konjugiert sind. Die Biotransformation mit der Bildung aktiver Metaboliten erfolgt in der Leber. Ausscheidungsmedikament hauptsächlich mit Urin.

Nebenwirkungen

Die meisten Patienten vertragen Ibuprofen gut. Bei Überempfindlichkeit gegen den Wirkstoff können allergische Reaktionen in Form von Urtikaria, Pruritus oder Angioödem auftreten.

Mögliche Nebenwirkungen:

• Kopfschmerzen;
• erhöhter Blutdruck;
• Schwindel;
• psychomotorische Erregung;
• Störung des Bewusstseins;
• Depression;
• Bauchschmerzen;
• Dyspeptische Störungen;
• Anorexie (verminderter oder fehlender Appetit);
• beeinträchtigte intestinale Motilität (Verstopfung);
• trockener Mund;
• aphthöse Läsionen der Mundschleimhaut;
• Erosion und Geschwüre im Verdauungstrakt (Blutungen sind nicht ausgeschlossen);
• Entzündung der Bauchspeicheldrüse;
• Herzklopfen;
• Kurzatmigkeit;
• Bronchospasmus;
• Leberfunktionsstörungen und toxische Hepatitis;
• reduzierte Hörschärfe;
• trockene Bindehautaugen;
• vorübergehender Verlust der Sehkraft;
• Diplopie (Doppelbild);
• Schwellung;
• Nierenversagen;
• erhöhte Diurese;
• Entzündung der Blasenschleimhaut;
• Hyperhidrose (übermäßiges Schwitzen).

Bei Patienten mit diagnostizierten Autoimmunerkrankungen besteht das Risiko, dass sich eine aseptische Meningitis (Entzündung der Meningen) entwickelt.

Eine Blutuntersuchung kann Anämie, Leukopenie und Thrombozytopenie zeigen. Die Blutgerinnung verlangsamt sich oft.

Überdosis

Wenn versehentlich eine einmalige oder tägliche Dosis überschritten wird, können folgende Symptome auftreten:

• Übelkeit und Erbrechen;
• starke Kopfschmerzen;
• akute Nierenfunktionsstörung;
• geistige Behinderung;
• Blutdruckabfall;
• Abnahme der Herzfrequenz;
• Vorhofflimmern;
• Depression der Atemfunktion.

Überdosierung kann zu Koma und in besonders schwierigen Situationen ohne qualifizierte Hilfe führen - zum Tod.

Spülen Sie den betroffenen Magen innerhalb einer Stunde, geben Sie Sorbentien nach innen und sorgen Sie für reichlich alkalisches Trinken mit einer parallelen erzwungenen Diurese. Eine symptomatische Therapie ist ebenfalls angezeigt. Eine akute Vergiftung und Verschlechterung des Zustands des Patienten ist ein Hinweis auf einen Krankenhausaufenthalt.

Ibuprofen Wechselwirkung mit anderen Medikamenten

Die parallele Verwendung anderer NSAIDs (einschließlich Acetylsalicylsäure) muss vermieden werden.

Ibuprofen verstärkt die Wirkung von Thrombolytika und Antikoagulanzien sowie von Insulin und oralen Wirkstoffen, um den Blutzuckerspiegel zu senken.

Sertralin, Cytaprolam und Fluoxetin erhöhen die Wahrscheinlichkeit von Blutungen in den Organen des Verdauungstraktes.

Die Wahrscheinlichkeit einer hepatotoxischen Wirkung von Cyclosporin steigt. Die Wirksamkeit von Vasodilatatoren sinkt ebenso wie die Aktivität von Diuretika (Hydrochlorothiazid, Furosemid, Lasix).

Steroidhormone, Östrogene und Colchicin erhöhen die Wahrscheinlichkeit von Ulzerationen im Magen-Darm-Trakt.

Koffein kann die analgetische Wirkung von Ibuprofen verstärken.

Ibuprofen während der Schwangerschaft

Das Gerät kann nicht im III-Trimester genommen werden. In I und II ist die Zulassung von einem Arzt erlaubt.

Die Verwendung von häufig verwendeten NSAIDs (einschließlich Ibuprofen) während der Schwangerschaft erhöht das Risiko von Entwicklungspathologien bei männlichen Kindern. Die Wahrscheinlichkeit eines Kryptorchismus (Hodenhochstand) steigt bei ihnen um das 16fache.

Wenn während der Stillzeit eine symptomatische Therapie erforderlich ist, ist es ratsam, das Kind vorübergehend in künstliche Milchformeln zu überführen oder Ibuprofen parenteral anzuwenden, obwohl die Mindestmenge des Wirkstoffs selbst in der Muttermilch selbst bei hohen Dosen vorhanden ist.

Optional

Bei der Einnahme von Ibuprofen ist bei älteren Patienten sowie Personen, die an chronischer Herzinsuffizienz, Gefäßerkrankungen des Gehirns, Diabetes und einem gestörten Fettstoffwechsel leiden, besondere Vorsicht geboten.

Es wird dringend empfohlen, das Medikament in der minimalen wirksamen Dosis zu verwenden. Je kürzer die Kursdauer ist, desto geringer ist die Wahrscheinlichkeit von Nebenwirkungen. Eine lange Therapie (mehr als 5 Tage) erfordert die Überwachung des peripheren Blutbildes und der funktionellen Aktivität der Nieren und der Leber.

Wenn gastrointestinale Symptome auftreten, ist es erforderlich, eine FGS- und Stuhlanalyse für okkultes Blut durchzuführen.

Zum Zeitpunkt der Behandlung ist es wichtig, auf Alkohol und medizinische Alkoholtinkturen zu verzichten, um eine Schädigung der Leber zu vermeiden.

Während der symptomatischen Therapie mit Ibuprofen wird nicht empfohlen, Fahrzeuge zu fahren oder mit anderen potenziell gefährlichen Mechanismen zu arbeiten, da bei einigen Patienten eine Abschwächung der Konzentrationsfähigkeit möglich ist.

Lagerungs- und Freigaberegeln aus Apotheken

Sie benötigen kein Rezept, um Ibuprofen zu kaufen.

Das Medikament sollte an Orten mit niedriger Luftfeuchtigkeit bei einer Temperatur von nicht mehr als + 25 ° C aufbewahrt werden.

Die Haltbarkeit von Tabletten beträgt 3 Jahre.

Darf nicht in die Hände von Kindern gelangen!

Ibuprofen-Analoga

Analoga des Wirkstoffs sind die folgenden Medikamente:

Vladimir Plisov, Arzt, medizinischer Gutachter

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IBUPROFEN (IBUPROFEN) Gebrauchsanweisung

Inhaber der Zulassungsbescheinigung:

Kontaktinformationen:

Dosierungsformen

Form, Verpackung und Zusammensetzung von Ibuprofen freigeben

Rosa beschichtete Tabletten, bikonvex; Im Querschnitt sind zwei Schichten sichtbar.

10 Stück - Konturzellenpakete (2) - Kartonpackungen.
10 Stück - Konturzellenpakete (5) - Kartonpackungen.
10 Stück - Konturzellenpakete (10) - Kartonpackungen.
50 Stück - Banken aus dunklem Glas (1) - packt Karton.

Rosa beschichtete Tabletten, bikonvex; Im Querschnitt sind zwei Schichten sichtbar.

10 Stück - Konturzellenpakete (2) - Kartonpackungen.
10 Stück - Konturzellenpakete (5) - Kartonpackungen.
10 Stück - Konturzellenpakete (10) - Kartonpackungen.
50 Stück - Polymerdosen (1) - Kartonagen.

Pharmakologische Wirkung

NSAIDs. Es hat eine entzündungshemmende, antipyretische und analgetische Wirkung. Unterdrückt entzündungshemmende Faktoren und reduziert die Blutplättchenaggregation. Es hemmt die Typen der Cyclooxygenase 1 und 2, verstößt gegen den Metabolismus von Arachidonsäure, reduziert die Prostaglandinmenge in gesunden Geweben und im Brennpunkt der Entzündung und unterdrückt die exsudativen und proliferativen Entzündungsphasen. Reduziert die Schmerzempfindlichkeit bei Entzündungen. Bewirkt eine Abschwächung oder das Verschwinden des Schmerzsyndroms, einschl. Bei Schmerzen in den Gelenken in Ruhe und bei Bewegung, Verringerung der Morgensteifigkeit und Gelenkschwellung erhöht sich der Bewegungsbereich.
Antipyretischer Effekt aufgrund einer Abnahme der Erregbarkeit der thermoregulatorischen Zentren des Diencephalons

Pharmakokinetik

Ibuprofen wird schnell und fast vollständig aus dem Magen-Darm-Trakt, seinem C, resorbiert_max Im Plasma werden sie 1-2 Stunden nach der Einnahme erreicht, in der Synovialflüssigkeit - in 3 Stunden sind sie zu 99% mit Plasmaproteinen assoziiert.

Langsam dringt in die Gelenkhöhle ein, verweilt im Synovialgewebe und schafft dort höhere Konzentrationen als im Plasma.

Der Ibuprofen-Metabolismus tritt hauptsächlich in der Leber auf. T_1/2 Aus Plasma dauert es 2–3 Stunden, es wird von den Nieren als Metaboliten ausgeschieden (nicht mehr als 1% wird unverändert ausgeschieden) und in geringerem Maße - mit Galle. Ibuprofen ist in 24 Stunden vollständig eliminiert.

Indikationen Medikament Ibuprofen

• Kopfschmerzspannung und Migräne;
• Gelenkschmerzen
• Rückenschmerzen, Rücken, Ischias;
• Schmerzen, wenn das Band verletzt wird;
• Zahnschmerzen;
• schmerzhafte Menstruation;
• Fieber bei Erkältungen, Grippe;
• rheumatoide Arthritis, Arthrose.

NSAIDs sind für eine symptomatische Therapie vorgesehen, um Schmerzen und Entzündungen zum Zeitpunkt der Anwendung zu reduzieren und das Fortschreiten der Krankheit nicht zu beeinträchtigen.

Dosierungsschema

Erwachsene, ältere Menschen und Kinder über 12 Jahre: 3-4-mal täglich 200 mg Tabletten; in Tabletten von 400 mg 2-3 mal täglich. Die tägliche Dosis beträgt 1200 mg (nehmen Sie 24 Stunden lang nicht mehr als 6 Tabletten mit 200 mg (oder 3 Tabletten mit 400 mg) ein.

Tabletten sollten mit Wasser geschluckt werden, vorzugsweise während oder nach den Mahlzeiten. Nehmen Sie nicht länger als 4 Stunden.

Überschreiten Sie nicht die angegebene Dosis!

Die Behandlung ohne ärztlichen Rat sollte 5 Tage nicht überschreiten.

Bei anhaltenden Symptomen einen Arzt konsultieren.

Nicht bei Kindern unter 12 Jahren anwenden, ohne einen Arzt zu konsultieren.

Kinder von 6 bis 12 Jahren (mit einem Gewicht von mehr als 20 kg): 1 Tablette mit 200 mg, nicht mehr als 4-mal pro Tag. Das Intervall zwischen der Einnahme von Pillen für mindestens 6 Stunden

Nebenwirkungen

In empfohlenen Dosierungen verursacht das Medikament normalerweise keine Nebenwirkungen.

Auf der Seite des Verdauungssystems: NSAID-Gastropathie (Bauchschmerzen, Übelkeit, Erbrechen, Sodbrennen, Appetitlosigkeit), Durchfall, Blähungen, Verstopfung; Ulzerationen der Magen-Darm-Schleimhaut, die zum Teil kompliziert sind
Perforation und Blutung; Irritation oder Trockenheit der Mundschleimhaut, Schmerzen im Mund, Schleimhautgeschwüre des Zahnfleisches, Aphthose, Pankreatitis, Hepatitis.

Seitens des Atmungssystems: Atemnot, Bronchospasmus.

Auf der Seite der Sinne: Schwerhörigkeit: Hörverlust, Klingeln oder Tinnitus; Sehstörungen: toxische Schädigung des Sehnervs, verschwommenes Sehen, Skotom, Trockenheit und Augenreizung, Ödem der Bindehaut und Augenlider (allergischer Ursprung).

Vom zentralen und peripheren Nervensystem: Kopfschmerzen, Schwindel, Schlaflosigkeit, Angstzustände, Nervosität und Reizbarkeit, psychomotorische Erregung, Schläfrigkeit, Depression, Verwirrtheit, Halluzinationen, aseptische Meningitis (häufiger bei Patienten mit Autoimmunerkrankungen).

Seit dem Herz-Kreislauf-System: Herzinsuffizienz, Tachykardie, erhöhter Blutdruck.

Seitens des Harnsystems: akutes Nierenversagen, allergische Nephritis, nephrotisches Syndrom (Ödem), Polyurie, Zystitis.

Allergische Reaktionen: Hautausschlag (meist erythematös oder Urtikaria), Pruritus, Angioödem, anaphylaktische Reaktionen, anaphylaktischer Schock, Bronchospasmus oder Dyspnoe, Fieber, Erythema multiforme (einschließlich Stephen-Johnson-Syndrom, Iyone, Iyone, Iyonynose) Lyell), Eosinophilie, allergische Rhinitis.

Von der Seite der blutbildenden Organe: Anämie (einschließlich hämolytisch, aplastisch), Thrombozytopenie und thrombozytopenische Purpura, Agranulozytose, Leukopenie.

Sonstiges: vermehrtes Schwitzen.

Laborindikatoren: Blutungszeit (kann ansteigen), Glukosekonzentration im Serum (kann abnehmen), Kreatinin-Clearance (kann abnehmen), Hämatokrit oder Hämoglobin (kann abnehmen), Kreatinin-Serumkonzentration (kann ansteigen), Transaminase-Aktivität in der Leber (kann ansteigen) ).

Gegenanzeigen

• erosive und ulzerative Veränderungen der Schleimhaut des Magens oder Duodenums, aktive Magen-Darm-Blutungen;
• entzündliche Darmerkrankungen in der akuten Phase, einschließlich Colitis ulcerosa;
• Anamnese eines Anfalls einer bronchialen Obstruktion, Rhinitis, Urtikaria nach Einnahme von Acetylsalicylsäure oder eines anderen nichtsteroidalen entzündungshemmenden Arzneimittels (komplettes oder unvollständiges Intoleranzsyndrom der Acetylsalicylsäure - Rhinosinusitis, Urtikaria, Nasenschleimhautpolypen, Asthma bronchiale);
• Leberversagen oder aktive Lebererkrankung;
• Nierenversagen (CC weniger als 30 ml / min), progressive Nierenerkrankung;
• bestätigte Hyperkaliämie;
• Hämophilie und andere Blutungsstörungen (einschließlich Hypokoagulation), hämorrhagische Diathese;
• in der Zeit nach einer Koronararterien-Bypassoperation;
• Schwangerschaft (III. Trimester);
• Alter der Kinder: bis zu 6 Jahre und zwischen 6 und 12 Jahren (mit einem Körpergewicht von weniger als 20 kg) - für Tabletten 200 mg; bis zu 12 Jahre - für Tabletten 400 mg;
• Überempfindlichkeit gegen einen der Inhaltsstoffe, aus denen das Medikament besteht.

Vorsichtsmaßnahmen: fortgeschrittenes Alter, Herzinsuffizienz, zerebrovaskuläre Erkrankungen, arterieller Hypertonie, koronare Herzkrankheit, Dyslipidämie / Hyperlipidämie, Diabetes mellitus, periphere Arterienerkrankung, nephrotisches Syndrom, QA weniger als 30-60 ml / min, Hyperbilirubinämie, Magengeschwür und Ulcus ventriculi Darm (in der Geschichte), Infektionen mit Helicobacter pylori, Gastritis, Enteritis, Colitis, langfristige Verwendung von NSAIDs, Blutkrankheiten unbekannter Ätiologie (Leukopenie und Anämie), Schwangerschaftstrimester (I-II), p Stillzeit, Rauchen, häufiger Alkoholkonsum (Alkoholismus), schwere somatische Erkrankungen, Begleittherapie mit folgenden Medikamenten: Antikoagulanzien (z. B. Warfarin), Antithrombozytenmittel (z. B. Acetylsalicylsäure; Clopidogrel), orale Glucocorticosteroide (z. B. Prednisolon); Serotonin (zum Beispiel Citalopram, Fluoxetin, Paroxetin, Sertralin).

Anwendung während der Schwangerschaft und Stillzeit

Anwendung bei Leberverletzungen

Kontraindiziert bei Niereninsuffizienz (CC unter 30 ml / min), progressive Nierenerkrankung.

Mit Vorsicht bei einem nephrotischen Syndrom ein Nierenversagen (KK weniger als 30-60 ml / min.).

Ibuprofen

Russischer Name

Lateinischer Name

Chemischer Name

Brutto-Formel

Pharmakologische Gruppe

CAS-Code

Charakteristisch

Ibuprofen ist eine racemische Mischung von S- und R-Enantiomeren. Ein weißes oder cremefarbenes kristallines Pulver, in Wasser praktisch unlöslich, in organischen Lösungsmitteln (Ethanol, Aceton) gut löslich. Molekulargewicht 206,28.

Pharmakologie

Pharmakologische Wirkung - entzündungshemmend, schmerzstillend, fiebersenkend.

Nicht selektiv hemmt COX-1 und COX-2, reduziert die PG-Synthese. Die entzündungshemmende Wirkung ist mit einer Abnahme der Gefäßpermeabilität, einer verbesserten Mikrozirkulation, einer verringerten Freisetzung von Entzündungsmediatoren aus Zellen (PG, Kinin, LT) und einer Unterdrückung der Energieversorgung des Entzündungsprozesses verbunden. Der analgetische Effekt beruht auf einer Abnahme der Intensität der Entzündung, einer Abnahme der Bradykinin-Produktion und seiner Algogenität. Bei rheumatoider Arthritis wirkt es hauptsächlich auf das Exsudativum und teilweise auf die proliferativen Komponenten der Entzündungsreaktion, es hat eine schnelle und ausgeprägte analgetische Wirkung, verringert Schwellungen, Morgensteifigkeit und eine eingeschränkte Beweglichkeit in den Gelenken. Eine Abnahme der Erregbarkeit der wärmeregulierenden Zentren des Diencephalons führt zu einer fiebersenkenden Wirkung. Der Schweregrad der antipyretischen Wirkung hängt von der anfänglichen Körpertemperatur und -dosis ab. Bei einer Einzeldosis hält die Wirkung bis zu 8 Stunden an, bei primärer Dysmenorrhoe werden der intrauterine Druck und die Häufigkeit von Uteruskontraktionen reduziert. Hemmt die Plättchenaggregation reversibel.

Da PG den Verschluss des Arteriengangs nach der Geburt verzögert, wird angenommen, dass die Hemmung von COX der Hauptwirkungsmechanismus von Ibuprofen zur intravenösen Anwendung bei Neugeborenen mit offenem Arteriengang ist.

Wenn die Aufnahme vom Magen-Darm-Trakt gut aufgenommen wird. C_maxEs wird innerhalb von 1 Stunde nach dem Essen innerhalb von 1,5 bis 2,5 Stunden erzeugt, die Plasmaproteinbindung beträgt 90%. Langsam dringt der Gelenkshohlraum ein, bleibt jedoch im Synovialgewebe zurück und erzeugt größere Konzentrationen als im Plasma. Die biologische Aktivität ist mit dem S-Enantiomer verbunden. Nach der Resorption wandeln sich etwa 60% der pharmakologisch inaktiven R-Form langsam in die aktive S-Form um. Biotransformation unterworfen. Es gibt 3 Hauptmetaboliten, die von den Nieren ausgeschieden werden. In unveränderter Form wird mit Urin nicht mehr als 1% ausgeschieden. Es hat biphasische Eliminationskinetiken mit T_1/2von Plasma 2–2,5 Stunden (für Retardformen - bis zu 12 Stunden).

Anwendung

Zur oralen Verabreichung: entzündliche und degenerative Erkrankungen des Bewegungsapparates Rheumatoide Arthritis, Osteoarthritis, Psoriasis-Arthritis, Gelenkssyndrom mit Verschlimmerung der Gicht, Spondylitis ankylosans (Morbus Bechterew), Spondylose, Barre-Lieu-Syndrom (Zervikale Migräne, Wirbelsäulen-Syndrom). Schmerzsyndrom inkl. lumbodynia, Ischias, Brust- Radikulärsyndrom, Myalgie, neuralgische Muskelatrophie, Neuralgien, Arthralgie, ossalgia, Bursitis, Tendonitis, Tenosynovitis, Stretching Bänder, Prellungen, traumatische Entzündung des Weichgewebes und Muskel-Skelett-Systems, postoperativen Schmerzen, begleitet von Entzündungen, Migräne, Kopf- und Zahnschmerzen, chirurgische Eingriffe in der Mundhöhle. Fieberhafte Zustände verschiedener Genese (einschließlich nach Immunisierung) mit Influenza und ARVI. Als Adjuvans: infektiös-entzündliche Erkrankungen von HNO-Organen (Tonsillitis, Pharyngitis, Laryngitis, Sinusitis, Rhinitis), Bronchitis, Lungenentzündung, Beckenentzündungen, Adnexitis, Algodismenorrhoe, Panniculitis, nephrotisches Syndrom (zur Verringerung des Schweregrades von Proteinurien).

Zur äußerlichen Anwendung: entzündliche und degenerative Erkrankungen des Bewegungsapparates: Arthritis (rheumatoide) Hexenschuss, Ischias; Muskelschmerzen, Verletzungen ohne Beeinträchtigung der Integrität des Weichgewebes (einschließlich Luxation, Dehnen oder Reißen von Muskeln und Bändern, Kontusion, posttraumatischer Weichteilschwellung).

Für die iv-Verabreichung (nur für Neugeborene): Behandlung des hämodynamisch signifikanten offenen arteriellen Ganges bei Frühgeborenen mit einem Gestationsalter von weniger als 34 Wochen.

Zur rektalen Anwendung (Kinder von 3 Monaten bis 2 Jahren): als Antipyretikum - akute Atemwegsinfektionen, akute Atemwegsinfektionen, Influenza, andere Infektions- und Entzündungskrankheiten, begleitet von Fieber; Reaktionen nach der Impfung. Als Schmerzmittel - Schmerzsyndrom mit schwacher oder mäßiger Intensität (einschließlich Kopfschmerzen, Zahnschmerzen, Migräne, Neuralgien, Schmerzen in den Ohren und im Rachen, Schmerzen bei Verstauchungen).

Gegenanzeigen

Überempfindlichkeit. Zur oralen Verabreichung: erosive und ulzerative Erkrankungen des Gastrointestinaltrakts in der akuten Phase (einschließlich Ulcus ventriculi und Ulcus duodeni, Morbus Crohn, Colitis ulcerosa, Ulcus pepticum), "Aspirinovaya" -Basthma, Urtikaria, Rhinitis, ausgelöst durch Salicylate oder andere NSAIDs; Blutungsstörungen (einschließlich Hämorrhagie, einschließlich Hämorrhagie, Hämorrhagie, Hämorrhagie, Hämorrhagie, Hämorrhagie, Hämorrhagie, Hämorrhagie, Hämorrhagie, Hämorrhagie, Hämorrhagie, Hämorrhagie, Hämorrhagie, Hämorrhagie, Hämorrhagie, Hämorrhagie, Hämorrhagie, Hämorrhagie, Hämorrhagie, Hämorrhagie, Hämorrhagie, Hämorrhagie, Hämorrhagie, Hämorrhagie, Hämorrhagie, Hämorrhagie, Hämorrhagie, Hämorrhagie, Hämorrhagie, Hämorrhagie), Erkrankungen des Optikus, Skotom, Amblyopie, Sehstörungen, Asthma, Leukopenie, Thrombozytopenie, hämorrhagischer Diathese, bestätigter Hyperkalämie, schwerer Leberinsuffizienz oder aktiver Lebererkrankung der Leber, Leberharbahehaghagie, Blutarmut. Nierenversagen (Kreatinin-Clearance 1/10 - Thrombozytopenie, Neutropenie.

Vom Nervensystem:> 1/100, 1/10 - bronchopulmonale Dysplasie; > 1/100, 1/1000, 1/100, 1/1000, 1/100, 1/1000, 1/10 - eine Erhöhung der Kreatininkonzentration im Blut, eine Abnahme der Natriumkonzentration im Blut.

Zur äußerlichen Anwendung

Reizung der Haut in Form von Rötung, Schwellung, Hautausschlag oder Juckreiz; bei längerem Gebrauch - systemische Nebenwirkungen.

Interaktion

Die gleichzeitige Verwendung von zwei oder mehr NSAIDs sollte wegen des erhöhten Risikos von Nebenwirkungen vermieden werden. Bei gleichzeitiger Anwendung von Ibuprofen verringert sich die entzündungshemmende und antiaggregatorische Wirkung von Acetylsalicylsäure (es ist möglich, die akute Herzinsuffizienz bei Patienten, die nach Einnahme von Ibuprofen kleine Dosen Acetylsalicylsäure als Antithrombozytenagens erhalten haben, zu erhöhen). Bei gleichzeitiger Anwendung mit thrombolytischen Arzneimitteln (Alteplazy, Streptokinase, Urokinase) erhöht sich das Blutungsrisiko. Ibuprofen verstärkt die Wirkung von indirekten Antikoagulanzien, Antithrombozytenagenten und Fibrinolytika.

Induktivitäten der mikrosomalen Oxidation (Phenytoin, Ethanol, Barbiturate, Rifampicin, Phenylbutazon, trizyklische Antidepressiva) erhöhen die Produktion von hydroxylierten aktiven Metaboliten und erhöhen das Risiko, schwere hepatotoxische Reaktionen zu entwickeln. Inhibitoren der mikrosomalen Oxidation reduzieren das Risiko einer hepatotoxischen Wirkung.

Antazida und Colestyramin reduzieren die Aufnahme von Ibuprofen. Koffein verstärkt die analgetische Wirkung von Ibuprofen. Cefamandol, Cefoperazon, Cefotetan, Valproinsäure erhöhen die Inzidenz von Hypoprothrombinämie.

Myelotoxische Medikamente erhöhen die Hämatotoxizität von Ibuprofen. Cyclosporin- und Goldpräparate verstärken die Wirkung von Ibuprofen auf die Synthese von PG in den Nieren, was sich in erhöhter Nephrotoxizität äußert. Ibuprofen erhöht die Plasmakonzentration von Cyclosporin und die Wahrscheinlichkeit seiner hepatotoxischen Wirkungen. Arzneimittel blockieren die tubuläre Sekretion, reduzieren die Ausscheidung und erhöhen die Plasmakonzentration von Ibuprofen.

Ibuprofen reduziert die Wirkung von Antihypertensiva (einschließlich BPC- und ACE-Hemmer), die natriuretische und diuretische Aktivität von Furosemid und Hydrochlorothiazid sowie die Wirksamkeit von Uricosuricum-Medikamenten. Stärkt die Nebenwirkungen von Mineralocorticoiden, Glucocorticoiden, Östrogenen und Ethanol. Verbessert die Wirkung von oralen Antidiabetika und Insulin. Erhöht die Blutkonzentration von Digoxin, Lithiumpräparaten und Methotrexat. Ibuprofen kann die Clearance von Aminoglykosiden verringern (bei gleichzeitiger Ernennung kann das Risiko einer Nephrotoxizität und Ototoxizität erhöht werden).

Ibuprofen für ein / in der Einführung sollte nicht mit anderen Medikamenten gemischt werden.

Überdosis

Symptome: Bauchschmerzen, Übelkeit, Erbrechen, Lethargie, Schläfrigkeit, Depression, Kopfschmerzen, Tinnitus, metabolische Azidose, Koma, akutes Nierenversagen, Hypotonie, Bradykardie, Tachykardie, Vorhofflimmern und Atemstillstand.

Behandlung: Magenspülung (nur während der ersten Stunde nach der Einnahme), Aktivkohle (zur Verringerung der Resorption), alkalisches Trinken, erzwungene Diurese und symptomatische Therapie (Korrektur von KHS, Blutdruck, Magen-Darm-Blutung).

Dosierung und Verabreichung

Innen, außen, rektal (Kinder 3 Monate - 2 Jahre), in / in (Neugeborenes). Das Dosierungsschema wird abhängig von den Nachweisen individuell eingestellt. Drinnen (nach dem Essen), Erwachsene - 1200–2400 mg / Tag in 3-4 Dosen. Kinder - in verschiedenen Dosierungsformen und Dosierungen, je nach Alter.

Äußerlich für 2-3 Wochen verwendet. Gel, Creme oder Salbe werden 2-4 mal täglich auf die betroffene Stelle aufgetragen.

Nur in der Neugeborenen-Intensivstation unter Aufsicht eines erfahrenen Neonatologen. Die Behandlungsdauer beträgt 3 Dosen im Abstand von 24 Stunden, wobei die Dosis je nach Körpergewicht ausgewählt wird:

Die Rektaldosierung hängt vom Alter und Körpergewicht des Kindes ab.

Sicherheitsvorkehrungen

Die Ibuprofen-Behandlung sollte in der minimalen wirksamen Dosis, dem kürzestmöglichen Kurswert, durchgeführt werden. Während einer Langzeitbehandlung muss das Bild des peripheren Bluts sowie der Funktionszustand von Leber und Nieren kontrolliert werden.

In Anbetracht der Möglichkeit der Entwicklung einer NSAID-Gastropathie wird diese sorgfältig älteren Menschen verschrieben, wobei in der Vorgeschichte Magengeschwüre und andere Magen-Darm-Erkrankungen, gastrointestinale Blutungen mit gleichzeitiger Therapie mit Glukokortikoiden, anderen NSAIDs und Langzeittherapie auftreten. Wenn Symptome der Gastropathie auftreten, wird eine sorgfältige Überwachung gezeigt (einschließlich Durchführung der Ösophagogastroduodenoskopie, Blutuntersuchung mit Hämoglobin, Hämatokrit und okkultem Bluttest im Stuhl). Um die Entwicklung von NSAIDs zu verhindern, wird empfohlen, Gastropathie mit Medikamenten PGE (Misoprostol) zu kombinieren.

Patienten mit Leber- und Nierenfunktionsstörungen (regelmäßige Überwachung des Bilirubinspiegels, Transaminasen, Kreatinin, Nierenkonzentration), Bluthochdruck und chronischer Herzinsuffizienz (tägliche Überwachung der Diurese, Körpergewicht, BP) müssen mit Vorsicht verschrieben werden. Wenn eine Sehstörung auftritt, verringern Sie die Dosis oder brechen Sie das Arzneimittel ab.

Alkoholkonsum während der Behandlung wird nicht empfohlen.

Es ist unmöglich, auf einer offenen Wundfläche die verletzte Haut aufzutragen; Creme, Gel oder Salbe sollten in den Augen und auf den Schleimhäuten vermieden werden.

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Wechselwirkungen mit anderen Wirkstoffen

Vor dem Hintergrund von Ibuprofen steigt das Risiko hämorrhagischer Komplikationen.