Zusammensetzung von Paracetamol-Tabletten

Medikamente werden heutzutage in verschiedenen Arten und Formen angeboten, um eine Vielzahl von Krankheiten zu bekämpfen. Eines der beliebtesten Medikamente ist Paracetamol. Gebrauchsanweisung, Preis, Bewertungen, Analoga - all das wird im Artikel besprochen.

Paracetamol ist ein Medikament, das mit dem nicht-narkotischen Typ von Analgetika verwandt ist und TSOG1 und TSOG2 im zentralen Nervensystem blockiert. Das Medikament hat eine besondere Wirkung auf Schmerzzentren und Thermoregulationsmerkmale. Der Austausch von Grundsubstanzen findet im Bereich der Leber statt und der Entzug erfolgt über die Nieren. Um zu verstehen, welche Mittel verwendet werden, müssen die wichtigsten Indikationen für die Verwendung berücksichtigt werden.

• Das Werkzeug hat ausgezeichnete antipyretische Eigenschaften und wird daher für Prozesse der Atemwege und Infektionen eingesetzt. Und auch bei anderen Bedingungen mit steigender Körpertemperatur.
• Paracetamol hat sich bei Kopfschmerzen sowie bei Schwäche-Syndrom mit mäßiger Intensität bewährt. Das Werkzeug eignet sich für andere Schmerzen, z. B. bei Zähnen, Muskelelementen, traumatischen Phänomenen.

Es gibt verschiedene Arten der Wirkstofffreisetzung, bei denen es darauf ankommt, wie Sie die Zusammensetzung einnehmen, wie viel Tabletten oder Sirups Sie trinken müssen, im Allgemeinen wird die Dosis des Arzneimittels berücksichtigt.

• Tabletten mit 200, 325 und 500 mg;
• Babysirup 125 mg;
• Suspension 120 mg für Babys;
• Rektalsuppositorien zur Verwendung durch Erwachsene in mehreren Dosen.

Die Nebenwirkungen sind Allergien, die sich auf der Haut in Form von Juckreiz, Hautausschlag und Ödem manifestieren. Störungen der Blutbildung können auftreten.

Gegenanzeigen:

• Überempfindlichkeit gegen die Komponenten des Werkzeugs;
• Neugeborene bis zu einem Monat.

Der Empfang mit Vorsicht ist für mehrere Phänomene vorgesehen:

• Nieren- und Leberversagen;
• Virus-Hepatitis;
• Blutkrankheiten;
• Brustalter

Bei der Umsetzung des Finanzmittelempfangs ist es wichtig, die Überwachung der Indikatoren im Hinblick auf das periphere Blut sicherzustellen sowie den Funktionszustand der Leber zu überwachen.

Bei Erkältungen, Grippe und anderen Dingen gibt es bestimmte Dosierungen für die Anwendung des Mittels.

Die Haltbarkeit des Arzneimittels in Form von 500 mg Tabletten und anderen Dosen beträgt 3 Jahre, die Suspension kann 2 Jahre gelagert werden.

Wenn wir die Anzeichen des Missbrauchs dieses Medikaments berücksichtigen, können wir verschiedene Faktoren feststellen, darunter Erbrechen, Durchfall, Übelkeit, Magenschmerzen und Hautveränderungen im Farbparameter. An einem Tag nach dem Missbrauch können Faktoren berücksichtigt werden, die auf eine Beeinträchtigung der Leberfunktion hindeuten. In besonders schwierigen Situationen entwickelt sich ein Mangel, und ein komatöser Zustand kann sich aktiv manifestieren. Eine toxische Manifestation bei Erwachsenen kann beobachtet werden, wenn täglich mehr als 10-15 g des Arzneimittels verwendet werden. Ein erweitertes symptomatisches Bild einer Überdosierung kann sich in einem Zeitraum von 1 bis 6 Tagen manifestieren.

Die Paracetamol-Dosierung in Tabletten für Kinder erfordert mehrere Faktoren.

Die Verwendung von 500 mg und anderen Dosierungen ist wichtig für Fieber, Erkältungen und andere Faktoren.

Paracetamol ist ein unabhängiges Medikament mit der gleichen Grundsubstanz. Unter Berücksichtigung der Hilfselemente ist es möglich, Substanzen wie Gelatinekomponente, Stärke, Stearinsäure, Laktose zu isolieren. Wie Aspirin unterdrückt Paracetamol Schmerzsymptome und beseitigt unangenehme Empfindungen. Das Werkzeug wird in Form von Tabletten angeboten, die einen cremigen Farbton haben und eine zylindrische Form eines flachen Typs haben, wobei Gefahr und Abschrägung vorhanden sein können.

Wenn sich eine Frau in einer interessanten Position befindet, treten Veränderungen im Körper und in der Immunität auf, und daher steigt das Risiko einer Morbidität. Es ist schwer vorherzusagen, wie sich die Kälte verhält und wie sie sich auf den Kleinen niederschlagen wird. Vor allem, wenn es zu einem frühen Zeitpunkt ist - 1 Trimester. Glücklicherweise verbreitet sich das Medikament nicht im ganzen Körper und kann nicht in den Fötus gelangen. So können Sie es in jeder Position verwenden und müssen sich keine Sorgen machen. Das Werkzeug verfügt über mehrere grundlegende Mechanismen für den Körper der Frau.

• wirkt als Narkosemittel bei Kopfschmerzen, Muskel- und Gelenkproblemen;
• ist ein ausgezeichnetes entzündungshemmendes Medikament;
• bewältigt einen Rückgang der Hitze und Temperatur mit der Grippe.

Die empfohlene Dosierung des Arzneimittels ist unten angegeben.

Es muss jedoch daran erinnert werden, dass es vor allem im ersten Trimester eine Reihe von Einschränkungen bei der Einnahme dieses Medikaments gibt.

• Beginnen Sie den Kurs mit jeweils 0,5 Tabletten.
• Sie können nicht mehr als drei Stücke in der täglichen Einnahme trinken.
• Sie können das Gerät nicht verwenden, wenn der Schmerz nicht mehr stört. In diesem Fall wird das Medikament nicht zur Prophylaxe verwendet.

Ein anderes Problem, dem eine Frau im ersten oder zweiten Trimester der Schwangerschaft ausgesetzt ist, ist eine Erkältung. Es ist auch wichtig, einige Grundregeln zu berücksichtigen, um den negativen Einfluss der Einnahme des Medikaments auf den Allgemeinzustand auszuschließen.

• Trinken Sie das Mittel nicht, wenn die Temperatur noch nicht mindestens einen Tag verweilt: Es lohnt sich, die Volksheilmittel dem Rundlauf durch die Apotheken vorzuziehen - beruhigender Tee;
• Es wird nicht empfohlen, das Produkt zu verwenden, wenn der Modus 38 Grad nicht überschreitet.
• trinken Sie das Gerät nicht länger als 3-4 Tage;
• Es ist strengstens verboten, das Mittel mehr als zweimal täglich einzunehmen.

Natürlich sollte eine Mutter, die ein Kind trägt, grundlegende Informationen über diese Regeln haben. Dies gilt, wenn das Medikament von Kopf, Erkältung und anderen Beschwerden genommen wird. Unabhängig davon, zu welcher Zeit die Krankheit bei Ihnen aufgetreten ist - im ersten, zweiten oder dritten Trimester -, müssen Sie mehrmals darüber nachdenken, bevor Sie mit der Verwendung von Pillen beginnen. Wenn es dringend und notwendig ist, sollte die Dosierung von einem Spezialisten bestimmt werden.

Für Kinder wird nicht die Tablettenform der Zusammensetzung angeboten, sondern ein spezieller Sirup, der fiebersenkend wirkt. Kinderparacetamol wird angezeigt mit einem Anstieg der normalen Temperatur, Schmerzen im Kopf und anderen Körperbereichen. Es muss jedoch daran erinnert werden, dass Paracetamol nicht behandelt werden kann, es trägt nur zur Beseitigung der Hauptsymptome der Krankheit bei.

Das Dosierungsschema hängt von den Altersmerkmalen des Babys ab, dies wird auch durch den pharmazeutischen Standard belegt. In 5 ml der Substanz befinden sich 120 mg des Hauptwirkstoffs. Zu den Kontraindikationen für die Verwendung von Sirup gehören Erkrankungen, die mit der Funktion ihrer Leber-, Nieren- und Blutfunktionen zusammenhängen. Sie können auch nicht die Zusammensetzung von Kindern bis zu 1 Monat trinken und bei offensichtlichen allergischen Reaktionen. Im Allgemeinen beeinflusst das Agens die Gewebesynthese und andere wichtige Prozesse nicht.

Es gibt einen eindeutigen Unterschied zwischen dem Sirup für Babys und der Suspension, der in mehreren Punkten dargestellt wird. Zunächst lohnt es sich jedoch, die allgemeinen Nuancen in Betracht zu ziehen.

• Handlungsidentität;
• Konsistenz der Konsistenz;
• ähnliche Dosierung: 120 mg Wirkstoff sind 5 ml;
• Beide Medikamente haben ein angenehmes Aroma;
• Behälter haben ein ähnliches Aussehen und Form.

Die Hauptunterschiede bestehen in der Zusammensetzung des Arzneimittels, da die Suspension keinen Zucker enthält und der Sirup einen Platz hat, an dem er verfeinert werden kann. Es gibt Alkohol im Sirup, daher können Sie das Mittel nicht für Kinder unter zwei Jahren einnehmen.

Anweisungen für die Verwendung von Suspensionen zur Behandlung von Kindern beinhalten bestimmte Dosierungsschemata.

In der Regel bestimmt der streng behandelnde Arzt, wie das Arzneimittel einzunehmen ist. Wie alle Fälle von Inzidenz sind unterschiedlich. Der Preis des in Suspension befindlichen Arzneimittels beträgt etwa 70 Rubel. Während der Sirup beginnt im Kostenbereich von 60 Rubel.

Es gibt billigere und teurere Medikamente, ähnlich wie Paracetamol. Mittel, die billiger als das in Betracht gezogene Medikament sind, finden Sie in der Liste:

• Paracetamol UBF (diese sind auch synonym);
• IFIMOL

Es gibt Gelder, die in Russland produziert werden. Es gibt importierte Drogen, die in Europa hergestellt werden und zwar etwas teurer als die fraglichen Mittel, aber sie haben eine gute Wirkung.

Berücksichtigen Sie die Auswirkungen und Kosten dieser Mittel genauer, um die richtige Wahl für die Anwendung zu treffen.

Dieses nicht narkotische Analgetikum wird mit den gleichen Zielen wie das betreffende Medikament behandelt. Man muss etwa 11 Rubel für die Verpackung des Arzneimittels zahlen - dies ist das billigste Mittel gegen Schmerzen und Kälte.

Das Werkzeug hat eine Wirkung, die darauf abzielt, die Hitze zu reduzieren und Schmerzen zu beseitigen. Nicht-Betäubungsmittel hat eine identische Wirkung und trägt dazu bei, die Funktion zahlreicher Funktionen zu verbessern. Die Kosten des Medikaments betragen nur 45 Rubel.

Das Medikament wird auch häufig verschrieben und trägt zur Schmerzlinderung bei. Die Kosten für das Packen von Mitteln betragen 130 Rubel, was dreimal so teuer ist wie Paracetamol. Die Wirkung und Angaben der Kompositionen sind ähnlich.

Ein weiteres Mittel gegen Erkältungen ist Teraflu. Was ist zu wählen, dass der medizinische Komplex effektiv bestanden hat? Der große Unterschied liegt in den Kosten für Medikamente. Da Teraflu ein Importagent ist, kostet das viel mehr. Bewertungen von Patienten und Spezialisten über das Analogon sind gut. Die Verträglichkeit von Medikamenten ist unerwünscht, da die kombinierte Verwendung die Wirkung der Verwendung von Mitteln nicht verbessert. Theraflu ist zur Vorbeugung von Fieber geeignet, während Paracetamol zur Linderung der Symptome beiträgt.

Wenn Sie Alkohol und das in Betracht gezogene Medikament gleichzeitig einnehmen, können Nebenwirkungen in Form einer Erhöhung der toxischen Wirkung der Lebererkrankung auftreten. Die Wirkung des Medikaments wird geschwächt. Alkohol kann nur nach Absetzen von Paracetamol nach der Regeneration konsumiert werden.

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Registrierungs Nummer:

Handelsname: Paracetamol

Chemische Bezeichnung: Para-Acetaminophenol

Die Zusammensetzung des Medikaments:
Wirkstoff: Paracetamol -200 mg,
Hilfsstoffe: Gelatine, Kartoffelstärke, Stearinsäure, Milchzucker (Laktose).

Beschreibung: Weiße oder weiße Tabletten mit einem cremigen Farbton sind flachzylindrisch, fasenförmig und riskant.

schmerzstillendes nicht narkotisches Mittel

ATC-Code: N02BE01

Paracetamol ist ein Analgetikum und Antipyretikum. Es blockiert die Synthese von Prostaglandinen im zentralen Nervensystem, indem es die Cyclooxygenase 1 und Cyclooxygenase 2 hemmt und die Schmerzzentren und die Thermoregulation beeinflusst. Zeigt keine entzündungshemmende Wirkung. Die mangelnde Beeinflussung der Prostaglandinsynthese in peripheren Geweben bestimmt das Fehlen einer negativen Auswirkung auf den Wasser-Salz-Stoffwechsel (Natrium- und Wasserretention) und die Schleimhaut des Gastrointestinaltrakts.

Pharmakokinetik: Paracetamol wird schnell und fast vollständig aus dem Gastrointestinaltrakt resorbiert. In Verbindung mit Plasmaproteinen um 15%. Paracetamol dringt in die Blut-Hirn-Schranke ein. Weniger als 1% der von der stillenden Mutter eingenommenen Paracetamoldosis geht in die Muttermilch über. Eine therapeutisch wirksame Plasmakonzentration von Paracetamol wird bei Verabreichung in einer Dosis von 10-15 mg / kg Körpergewicht erreicht. Die Halbwertszeit beträgt 1 bis 4 Stunden, Paracetamol wird in der Leber metabolisiert und im Urin ausgeschieden, hauptsächlich als Glucuronide und sulfonierte Konjugate, weniger als 5% werden unverändert im Urin ausgeschieden.

Indikationen:
Es wird zur schnellen Linderung von Kopfschmerzen, einschließlich Migräne, Zahnschmerzen, Neuralgien, Muskel- und rheumatischen Schmerzen, sowie bei Algomenorrhoe, Schmerzen bei Verletzungen, Verbrennungen eingesetzt. Fieber bei Erkältungen und Grippe zu reduzieren.

Mit Sorgfalt:
Bei benigner Hyperbilirubinämie (einschließlich Gilbert-Syndrom), Virushepatitis, alkoholischer Leberschäden, Mangel an Glucose-6-phosphat-Dehydrogenase, Alkoholismus, Schwangerschaft, während der Laktation im Alter mit Vorsicht verwenden. Das Medikament sollte nicht gleichzeitig mit anderen Paracetamol-haltigen Medikamenten eingenommen werden.

Erwachsene, einschließlich älterer Menschen und Kinder über 12 Jahre:
Bei 0,5-1 g, 1-2 Stunden nach einer Mahlzeit mit einer großen Flüssigkeitsmenge nach 4-6 Stunden, beträgt die maximale Tagesdosis bis zu 4 g pro Tag.
Das Intervall zwischen den Dosen muss mindestens 4 Stunden betragen. Nehmen Sie nicht mehr als 8 Tabletten innerhalb von 24 Stunden ein.
Bei Patienten mit Leber- oder Nierenfunktionsstörungen mit Gilbert-Syndrom sollte bei älteren Patienten die Tagesdosis reduziert und der Abstand zwischen den Dosen erhöht werden.

Kinder:
Tagesdosis von 3 bis 6 Jahren (von 15 bis 22 kg) - 1 g, bis 9 Jahre (bis 30 kg) - 1,5 kg, bis 12 Jahre (bis 40 kg) - 2 g Tag Das Intervall zwischen den einzelnen Dosen beträgt mindestens 4 Stunden.
Bei anhaltenden Symptomen einen Arzt konsultieren.

Überschreiten Sie nicht die angegebene Dosis. Wenn Sie eine Dosis eingenommen haben, die die empfohlene Dosis überschreitet, suchen Sie einen Arzt auf, auch wenn Sie sich wohl fühlen. Eine Überdosierung von Paracetamol kann Leberversagen verursachen.

Das Medikament wird nicht länger als fünf Tage als Narkosemittel und mehr als drei Tage als Antipyretikum ohne Rezept und ärztliche Beobachtung empfohlen. Eine Erhöhung der Tagesdosis des Medikaments oder der Behandlungsdauer ist nur unter ärztlicher Aufsicht möglich.

In empfohlenen Dosierungen wird das Medikament in der Regel gut vertragen. Paracetamol verursacht selten Nebenwirkungen. Manchmal können allergische Reaktionen (Hautausschlag, Juckreiz, Nesselsucht, Quincke-Ödem), exsudatives Erythema multiforme (einschließlich Stevens-Johnson-Syndrom), toxische epidermale Nekrolyse (Lyell-Syndrom), Schwindel, Übelkeit, epigastrische Schmerzen beobachtet werden. Anämie, Thrombozytopenie, Agranulozytose; Schlaflosigkeit Bei längerer Anwendung in großen Dosen - erhöht sich die Wahrscheinlichkeit einer Beeinträchtigung der Leber- und Nierenfunktion sowie des hämatopoetischen Systems.

Auf der Seite des Verdauungssystems: Übelkeit, epigastrische Schmerzen, erhöhte Leberenzyme, Hepatonekrose. Seitens des endokrinen Systems: Hypoglykämie. Bei ungewöhnlichen Symptomen sollten Sie einen Arzt aufsuchen.

Anzeichen einer Überdosierung von Paracetamol - Übelkeit, Erbrechen, Bauchschmerzen, blasse Haut, Appetitlosigkeit. In ein oder zwei Tagen werden Anzeichen von Leberschäden festgestellt. In schweren Fällen entwickeln sich Leberversagen und Koma. Ein spezifisches Gegenmittel gegen Paracetamol-Vergiftung ist N-Acetylcystein.

Symptome:
Blässe der Haut, Appetitlosigkeit, Übelkeit, Erbrechen; Hepatonekrose (Schweregrad der Nekrose ist direkt abhängig vom Grad der Überdosierung). Wenn Sie eine Überdosierung vermuten, sollten Sie sofort einen Arzt aufsuchen. Die toxische Wirkung des Arzneimittels bei Erwachsenen ist nach Einnahme von mehr als 10-15 g Paracetamol möglich: Erhöhung der Aktivität von Lebertransaminasen, Erhöhung der Prothrombinzeit (12-48 Stunden nach Verabreichung); Ein detailliertes klinisches Bild von Leberschäden tritt nach 1-6 Tagen auf. In seltenen Fällen entwickelt sich eine Leberfunktionsstörung blitzschnell und kann durch Nierenversagen (tubuläre Nekrose) kompliziert sein.

Behandlung:
Das Opfer sollte während der ersten 4 Stunden der Vergiftung eine Magenspülung durchführen, die Adsorbentien (Aktivkohle) einnehmen und einen Arzt konsultieren, die Einführung von SH - Donatoren und Vorläufern der Synthese von Glutathion - Methionin 8 - 9 Stunden nach einer Überdosierung und N - Acetylcystein - nach 12 h) Die Notwendigkeit zusätzlicher therapeutischer Maßnahmen (weitere Einführung von Methionin, in / bei der Einführung von N-Acetylcystein) wird in Abhängigkeit von der Konzentration von Paracetamol im Blut sowie von der nach seiner Verabreichung verstrichenen Zeit bestimmt.

Konsultieren Sie vor der Einnahme Ihren Arzt bei:

• Sie haben eine schwere Leber- oder Nierenerkrankung.
• Sie nehmen Medikamente gegen Übelkeit und Erbrechen (Metoclopramid, Domperidon) sowie Medikamente, die den Cholesterinspiegel im Blut senken (Cholestiramin);
• Sie nehmen Antikoagulanzien ein und brauchen täglich lang Schmerzmittel. Paracetamol kann in diesem Fall gelegentlich eingenommen werden;

Um die toxischen Schäden des Lebers zu vermeiden, sollte Paracetamol nicht mit der Aufnahme von alkoholischen Getränken kombiniert werden und wird auch von Personen zum chronischen Alkoholkonsum in Anspruch genommen.

Während einer Langzeitbehandlung muss das Bild des peripheren Blutes und der Funktionszustand der Leber kontrolliert werden.

Wechselwirkung: Bei längerer Einnahme verstärkt das Medikament die Wirkung indirekter Antikoagulanzien (Warfarin und andere Cumarine), wodurch das Blutungsrisiko steigt. Die Induktoren mikrosomaler Oxidationsenzyme in der Leber (Barbiturate, Difenin, Carbamazepin, Rifampicin, Zidovudin, Phenytoin, Ethanol, Flumecinol, Phenylbutazon und tricyclische Antidepressiva) erhöhen das Risiko einer hepatotoxischen Wirkung bei Überdosierung.

Eine längere Verwendung von Barbituraten verringert die Wirksamkeit von Paracetamol.

Ethanol trägt zur Entwicklung einer akuten Pankreatitis bei.

Inhibitoren der mikrosomalen Oxidation (Cimetidin) reduzieren das Risiko einer hepatotoxischen Wirkung. Das Teilen mit anderen nichtsteroidalen entzündungshemmenden Arzneimitteln erhöht die nephrotoxische Wirkung.

Die gleichzeitige langfristige Verabreichung von Paracetamol in hohen Dosen und Salicylaten erhöht das Risiko, an Nieren- und Blasenkrebs zu erkranken. Diflunisal erhöht die Plasmakonzentration von Paracetamol um 50% - das Risiko, eine Hepatotoxizität zu entwickeln.

Myelotoxische Arzneimittel erhöhen die Hämatotoxizität des Arzneimittels. Metoclopramid und Domperidon nehmen zu und Cholestyramin reduziert die Resorptionsrate von Paracetamol. Das Medikament kann die Aktivität von uricosuric Drogen verringern.

Tabletten 200 mg. Auf 10 Tabletten in einer Blister- oder zellfreien Verpackung. Auf 2 oder 3 Blisterstreifen werden Verpackungen mit der Instruktion zur Anwendung in eine Packung aus einem Karton gelegt. Konturierte zellfreie Verpackungen mit einer gleichen Anzahl von Gebrauchsanweisungen werden in Kartons untergebracht.

An einem trockenen, vor Licht geschützten Ort und für Kinder unzugänglich bei einer Temperatur von nicht mehr als + 25 ° C lagern.

3 Jahre Nicht nach dem auf der Packung angegebenen Verfallsdatum verwenden.

424006, Russland, Republik Mari El, Joschkar-Ola, Ul. K. Marx, 121

PARACETAMOL (Paracetamol)

Allgemeine Merkmale: Internationaler, nicht geschützter Name: Paracetamol; para-Acetaminophenol;

die Haupteigenschaften der Darreichungsform: weiße oder weiße Tabletten mit ebener Oberfläche, Risiko und Fase;

Inhaltsstoffe: 1 Tablette enthält Paracetamol in Bezug auf 100% ige Substanz von 0,2 g;

Hilfsstoffe: Natriumcarboxymethylstärke, wenig Polyvinylpyrrolidon, Calciumstearat.

Formular freigeben. Pillen

Pharmakotherapeutische Gruppe. Analgetika und Antipyretika. ATC-Code N02B E 01.

Pharmakodynamik. Paracetamol hat entzündungshemmende, schmerzstillende und fiebersenkende Wirkungen. Der Wirkungsmechanismus ist mit der Unterdrückung der Synthese von Prostaglandinen und dem vorherrschenden Einfluss auf das Zentrum der Thermoregulation im Hypothalamus verbunden.

Pharmakokinetik. Schnell und fast vollständig vom Verdauungstrakt aufgenommen. Die maximale Plasmakonzentration wird in 30 bis 60 Minuten bestimmt. nach der Einnahme. Bis zu 80% der Dosis werden in der Leber metabolisiert, nur 3% werden unverändert im Urin ausgeschieden.

Die Halbwertszeit beträgt bei gesunden 2-4 Stunden und bei Patienten mit Lebererkrankungen 8-12 Stunden.

Hinweise. Entzündungsprozesse, Zahnschmerzen, Kopfschmerzen, Neuralgie, Myositis, Arthralgie und andere schmerzhafte Zustände verschiedener Ursachen, Fieber, Influenza, Erkältungen.

Anwendung. Geben Sie der Innenseite 1-2 Stunden nach dem Essen eine große Menge Flüssigkeit zu (die Einnahme unmittelbar nach einer Mahlzeit führt zu einer Verzögerung der Wirkung). Eine Einzeldosis für Erwachsene und Kinder über 12 Jahre - 1-2 Tabletten. Die Vielzahl der Termine - bis zu 4-mal pro Tag. Die maximale Tagesdosis beträgt 4 g, die Behandlung dauert 5-7 Tage.

Einzeldosen für Kinder: von 3 bis 6 Jahre - 0,5-1 Tablette, von 6 - 12 Jahre - 1-2 Tabletten. Die Vielzahl der Termine - 4 mal am Tag, das Intervall zwischen den Dosen - mindestens 4 Stunden. Die maximale Behandlungsdauer beträgt 3 Tage.

Kinder bis 3 Jahre verschrieben das Medikament in einer anderen Dosierungsform.

Nebenwirkungen Allergische Reaktionen (Hautausschlag, Juckreiz, Urtikaria, Angioödem), Übelkeit, epistragiale Schmerzen; Anämie, Thrombozytopenie. Bei längerer Anwendung in großen Dosen - hepatotoxische Wirkung, hämolytische Anämie, Methämoglobinämie; Nephrotoxizität (papilläre Nekrose).

Gegenanzeigen. Überempfindlichkeit, Nierenfunktionsstörung, Leber, Diabetes, Blutkrankheiten. Sollte nicht von älteren Menschen, Kindern unter 3 Jahren, Frauen während der Schwangerschaft und Stillzeit angewendet werden.

Überdosis Symptome: in den ersten 24 Stunden - blasse Haut, Anorexie,

Übelkeit, Erbrechen; nach 12 - 48 h - Enzephalopathie, Herzrhythmusstörungen, Pankreatitis, Koma.

Bei einer Einnahme von mindestens 10 g (bei Erwachsenen) können Leberschäden auftreten.

Das Risiko einer Überdosierung steigt bei Patienten mit alkoholischer Lebererkrankung.

Behandlung Verabredung von Methionin durch intravenöse oder intravenöse Verabreichung von N-Acetylcystein.

Merkmale der Anwendung. Patienten mit benigner Hyperbilirubinämie wird Paracetamol mit Vorsicht verschrieben.

Bei langfristiger Anwendung von Paracetamol ist es erforderlich, das Bild des peripheren Blutes und den Funktionszustand der Leber zu überwachen.

Wechselwirkung mit anderen Drogen. Stimulanzien der mikrosomalen Oxidation in der Leber (Phenytoin, Barbiturate, Ethanol, Zixorin, Rifampidin, Phenylbutazon, trizyklische Antidepressiva, Alkohol) erhöhen die Produktion von hydroxylierten aktiven Metaboliten von Paracetamol, wodurch sich bei einer geringen Überdosierung eine starke Vergiftung entwickeln kann. Ethanol trägt bei der Einnahme von Paracetamol zur Entwicklung einer akuten Pankreatitis bei. Inhibitoren der mikrosomalen Oxidation (Cimetidin) verringern das Risiko einer hepatotoxischen Wirkung von Paracetamol. Paracetamol reduziert die Wirkung von Urikosurika.

Aufbewahrungsbedingungen. An einem trockenen, dunklen Ort bei einer Temperatur von 15 ° C bis 25 ° C lagern.

Haltbarkeit - 3 Jahre.

Urlaubsbedingungen. Über der Theke

Verpackung Tabletten Nummer 10 in einer Blase oder einem Streifen; Nummer 10 in einer Blase, 2 Blister in einer Packung.

Hersteller OAO "Kiewer medizinische Vorbereitung".

Adresse Ukraine, 01032, Kiew, st. Saksaganskogo, 139.

Paracetamol (Paracetamol)

Der Inhalt

Strukturformel

Russischer Name

Lateinischer Substanzname Paracetamol

Chemischer Name

Brutto-Formel

Pharmakologische Stoffgruppe Paracetamol

Nosologische Klassifizierung (ICD-10)

CAS-Code

Eigenschaften der Substanz Paracetamol

Weiß oder Weiß mit einem cremefarbenen oder rosafarbenen kristallinen Pulver. Leicht löslich in Alkohol, unlöslich in Wasser.

Pharmakologie

Hemmt die Synthese von PG und verringert die Erregbarkeit des Thermoregulationszentrums des Hypothalamus. Schnell vom Magen-Darm-Trakt absorbiert, bindet an Plasmaproteine. T_1/2 1-4 Stunden vor dem Plasma metabolisiert in der Leber unter Bildung von Glucuronid und Paracetamolsulfat. Von den Nieren hauptsächlich in Form von Konjugationsprodukten ausgeschieden, werden weniger als 5% unverändert ausgeschieden.

Verwendung der Substanz Paracetamol

Der Schmerz ist von leichter bis mäßiger Intensität (Kopfschmerzen, Zahnschmerzen, Migräne, Rückenschmerzen, Arthralgie, Myalgie, Neuralgie, Menalgie), Fieber-Syndrom bei Erkältung.

Gegenanzeigen

Überempfindlichkeit, Beeinträchtigung der Nierenfunktion und Leber, Alkoholismus, Alter des Kindes (bis 6 Jahre).

Nebenwirkungen von Paracetamol

Agranulozytose, Thrombozytopenie, Anämie, Nierenkolik, aseptische Pyurie, interstitielle Glomerulonephritis, allergische Reaktionen in Form von Hautausschlägen.

Interaktion

Erhöht die Wirkung von indirekten Antikoagulanzien (Cumarinderivaten) und die Wahrscheinlichkeit von Leberschäden durch hepatotoxische Arzneimittel. Metoclopramid nimmt zu und Kolestiramin verringert die Absorptionsrate. Barbiturate reduzieren die antipyretische Aktivität.

Überdosis

Symptome: in den ersten 24 Stunden - Blässe, Übelkeit, Erbrechen und Schmerzen im Bauchbereich; nach 12–48 h Nieren- und Leberschäden mit Leberinsuffizienz (Enzephalopathie, Koma, Tod), Herzrhythmusstörungen und Pankreatitis. Bei einer Einnahme von mindestens 10 g (bei Erwachsenen) können Leberschäden auftreten.

Behandlung: die Ernennung von Methionin innerhalb oder in / bei der Einführung von N-Acetylcystein.

Weg der Verwaltung

Vorsichtsmaßnahmen für Paracetamol

Das Risiko einer Überdosierung steigt bei Patienten mit nicht-zirrhotischen alkoholischen Lebererkrankungen.

Wechselwirkungen mit anderen Wirkstoffen

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Paracetamol: Zusammensetzung, Gebrauchsanweisungen, Freigabeformular für Kinder und Erwachsene

Ein Mittel mit antipyretischen Eigenschaften sollte immer in der Erste-Hilfe-Packung enthalten sein, insbesondere während der saisonalen Erkältungen. Ärzte empfehlen die Verwendung von pharmazeutischen Präparaten mit Paracetamol in der Zusammensetzung. Welche Auswirkungen hat dieser Stoff, ob er von allen genommen werden kann und wie er richtig verwendet wird - diese und viele andere Fakten in unserem Artikel.

Freisetzungsformen und Zusammensetzung des Arzneimittels

Der volle Name des Wirkstoffs ist Paraacetylaminophenol, so wie er in chemischen Nomenklaturverzeichnissen erscheint. In Europa und Amerika klingt der Name wie Acetaminophen oder kurz APAP, seltener verwendetes Paracetamol. In den USA ist Paracetamol als Tylenol bekannt.

Das Medikament aus der Gruppe der Anilide ist aufgrund seiner analgetischen und antipyretischen Eigenschaften in der Liste der wichtigsten Arzneimittel der WHO enthalten.

In unserem Land ist Paracetamol als eine der Komponenten in verschiedenen Arzneimitteln enthalten. Es gibt auch separate Formen des Arzneimittels mit demselben Namen.

• Rektalsuppositorien sind die am schnellsten wirkende Variante des Arzneimittels, die, sobald sie sich im Rektum befinden, rasch in den Blutkreislauf aufgenommen werden. Freisetzung von "Kinderzäpfchen" (mit 80, 170, 330 mg Paracetamol) und "Erwachsenen" (mit 0,5 oder 1 g). Neben Acetaminophen gibt es feste Fette in Kerzen. Sie bieten eine bequeme Einführung für die Konsistenz des Arzneimittels. Zäpfchen sind in einem Paket von 5 oder 10 Stück untergebracht.
• "Paracetamol" -Tabletten - eine bequeme Version des Medikaments. Es gibt einfache (enterische) und Brausetabletten. Der Wirkstoffgehalt variiert - es gibt Tabletten mit 0,2, 0,25, 0,325 und 0,5 g Acetaminophen. Zusätzliche Komponenten sind eine Reihe anderer Komponenten. In der Verpackung des Medikaments befinden sich 10 oder 20 Tabletten.
• Himbeergeschmackssirup ist die optimale Form für die jüngsten Patienten. Neben Paracetamol enthält es Zucker, Farbstoffe und Aromen, was dem Medikament einen guten Geschmack verleiht. Dies hilft Eltern bei Fieber bei einem Kind ohne Probleme, ihm Medikamente zu geben. In dunklen Flaschen (50 und 100 ml) - 2,4% Paraacetylaminophenol sowie Alkohol, Wasser, Riboflavin, Himbeergeschmack, Propylenglykol, Zucker und Zitronensäure. In der Verpackung befindet sich zusammen mit dem Liner ein Spenderlöffel für Sirup.
• Das Medikament in Form einer Suspension unterscheidet sich von der vorherigen Version in Abwesenheit von Zucker. Es ist nicht süß, aber auch für Kinder geeignet. Anstelle von Himbeere enthält er Erdbeergeschmack und den entsprechenden Farbstoff. Der Wirkstoffanteil ist der gleiche wie bei Sirup. Packung - in Flaschen von 100 und 200 ml, in Kartons verpackt, mit Anweisungen und Spender.

Sie können verschiedene Formen von "Paracetamol" verwenden, wobei Sie diejenige auswählen können, die in einer bestimmten Situation für ein bestimmtes Alter am besten geeignet ist.

Paracetamol

Paracetamol (lat. Paracetamolum) ist ein Medikament, Analgetikum und Antipyretikum aus der Gruppe der Anilide, hat eine anästhetische und antipyretische Wirkung. Es ist ein weit verbreitetes zentrales nicht-narkotisches Analgetikum, hat eher schwache entzündungshemmende Eigenschaften (und hat daher keine damit verbundenen Nebenwirkungen, die für NSAIDs charakteristisch sind). Gleichzeitig kann es zu Störungen der Leber, des Kreislaufsystems und der Nieren führen. [3] Das Risiko von Verletzungen dieser Organe und Systeme steigt während der Einnahme von Alkohol. Daher wird Alkoholkonsumenten empfohlen, eine niedrigere Dosis Paracetamol zu verwenden.

Der Wirkmechanismus und das Sicherheitsprofil von Paracetamol sind gut untersucht, seine Wirksamkeit ist klinisch getestet, und daher ist dieses Arzneimittel in der Liste der wesentlichen Arzneimittel der Weltgesundheitsorganisation [4] sowie in der Liste der lebensnotwendigen Arzneimittel enthalten, die von der Regierung der Russischen Föderation genehmigt wurden 12/07/2011 № 2199-p. [5]

Der Inhalt

allgemeine Informationen

Paracetamol ist der Hauptmetabolit von Phenacetin mit chemisch ähnlichen Eigenschaften. Bei der Aufnahme bildet sich schnell Phenacetin im Körper und bewirkt dessen analgetische Wirkung. Bei analgetischer Aktivität unterscheidet sich Paracetamol nicht signifikant von Phenacetin. Es besitzt eine schwache entzündungshemmende Wirkung. Die Hauptvorteile von Paracetamol sind geringe Toxizität und geringere Fähigkeit, die Bildung von Methämoglobin zu verursachen. Dieses Arzneimittel kann jedoch bei längerem Gebrauch, insbesondere in großen Dosen, auch Nebenwirkungen verursachen, insbesondere eine nephrotoxische und hepatotoxische Wirkung haben. Paracetamol ist jedoch nach wie vor eine sichere und geeignete Wahl des Analgetikums für Kinder [6], und die WHO ist neben Ibuprofen in die Liste der "wirksamsten, sichersten und kostengünstigsten Arzneimittel" [7] [8] aufgenommen.

Eigenschaften

Für physikalische Eigenschaften: Weiß oder Weiß mit einem cremefarbenen oder rosafarbenen kristallinen Pulver. Leicht löslich in Alkohol, unlöslich in Wasser. [1] Paracetamollöslichkeit g / 100 g Lösungsmittel: Wasser - 1,4; kochendes Wasser - 5; Ethanol - 14,4; Chloroform - 2; Aceton - löslich; Diethylether - etwas löslich; Benzol ist unlöslich. [9]

Drogengeschichte

Acetanilid war das erste Derivat von Anilin, bei dem die analgetischen und antipyretischen Eigenschaften durch Zufall entdeckt wurden. Es wurde schnell in die medizinische Praxis namens Antifebrin im Jahr 1886 eingeführt. [11] Seine toxischen Wirkungen, deren gefährlichste die Zyanose durch Methämoglobinämie war, führten jedoch zur Suche nach weniger toxischen Anilinderivaten. Harmon Northrop Morse synthetisierte Paracetamol an der Johns Hopkins University bereits 1877 in der Reduktionsreaktion von p-Nitrophenol mit Zinn in Eisessig [12] [13], aber erst 1887 testete der klinische Pharmakologe Joseph von Mehring die Patienten mit Paracetamol. [11] Im Jahr 1893 veröffentlichte von Mehring einen Artikel, in dem die Ergebnisse der klinischen Anwendung von Paracetamol und Phenacetin, einem anderen Anilinderivat, beschrieben wurden. [14] Von Mehring argumentierte, dass Paracetamol im Gegensatz zu Phenacetin die Fähigkeit hat, Methämoglobinämie zu verursachen. Paracetamol wurde dann schnell zugunsten von Phenacetin abgelehnt. Bayer begann damals mit dem Verkauf von Phenacetin als führendem Pharmaunternehmen. [15] Von Heinrich Dreser 1899 in die Medizin eingeführt, ist Phenacetin seit vielen Jahrzehnten beliebt, vor allem in der weit verbreiteten rezeptfreien Kopfschmerzmedizin, die gewöhnlich Phenacetin, ein Aminopyrin-Derivat von Aspirin, Koffein und manchmal Barbiturate enthält. [11]

Für ein halbes Jahrhundert waren die Ergebnisse von Mering nicht zweifelhaft, bis zwei Teams aus den Vereinigten Staaten den Metabolismus von Acetanilid und Paracetamol analysierten. [15] Im Jahr 1947 fanden David Lester und Leon Greenberg zwingende Beweise dafür, dass Paracetamol einer der Hauptmetaboliten von Acetanilid im menschlichen Blut ist. Nach den Ergebnissen nachfolgender Studien wurde berichtet, dass große Dosen von Paracetamol, die von weißen Ratten erhalten wurden, keine Methämoglobinämie verursachen. [16] In drei Artikeln, die im September 1948 im Journal of Pharmacology und Experimental Therapy (engl. Journal of Pharmacology and Experimental Therapeutics) veröffentlicht wurden, bestätigten Bernard Brodie, Julius Axelrod und Frederick Flynn mit genaueren Methoden, dass Paracetamol der Hauptmetabolit von Acetanilid ist im menschlichen Blut und stellte fest, dass es die gleiche wirksame analgetische Wirkung hat wie sein Vorgänger. [17] [18] [19] Sie wiesen auch darauf hin, dass Methämoglobinämie beim Menschen hauptsächlich auf die Wirkung eines anderen Metaboliten, Phenylhydroxylamin, zurückzuführen ist. 1949 wurde auch festgestellt, dass Phenacetin zu Paracetamol metabolisiert wurde. [20] Dies führte zur "Wiederentdeckung" von Paracetamol. [11] Es wurde vermutet, dass eine Kontamination von Paracetamol mit 4-Aminophenol (der Substanz, von der es von von Mehring synthetisiert wurde) zu falschen Schlussfolgerungen geführt haben könnte. [15]

Paracetamol wurde erstmals 1953 in den USA von Sterling-Winthrop (engl. Sterling-Winthrop Co.) zum Verkauf angeboten, wodurch es für Kinder und Menschen mit Geschwüren sicherer war als Aspirin. [15] Im Jahr 1955 verkaufte McNeil Laboratories in den USA Paracetamol unter einem der in den USA bekanntesten Warenzeichen Tylenol als schmerzstillendes und antipyretisches Arzneimittel für Kinder (Tylenol-Kinderelixier) - das Wort Tylenol stammt von der Abkürzung Para -Acetylaminophenol. [21] In Großbritannien wurde Paracetamol 1956 verkauft, als es von Sterling Drug Inc. hergestellt wurde. Frederick Stearns Co unter dem Markennamen "Panadol". Damals wurde „Panadol“ nur auf Rezept aus der Apotheke entlassen (derzeit ist es kein rezeptpflichtiges Medikament), es wurde jedoch als Tresor für die Magenschleimhaut angekündigt, während das beliebte Aspirin in diesen Jahren die Schleimhäute irritierte. Derzeit wird das Medikament "Panadol" in verschiedenen Formen (Tabletten, lösliche Tabletten, Suppositorien, Suspension) von der GlaxoSmithKline-Unternehmensgruppe hergestellt.

Paracetamol ist nach dem Abzug von Amidopyrin und Phenacetin aus dem Kreislauf relativ weit verbreitet. Eine Reihe von Paracetamol enthaltenden kombinierten Dosierungsformen ist erschienen, einschließlich in Kombination mit Acetylsalicylsäure, Analgin, Codein, Koffein und anderen Arzneimitteln.

Studien zu den durch Paracetamol verursachten Komplikationen werden seit mehreren Jahren in den USA durchgeführt. Die Frage wurde im Zusammenhang mit den häufigen Fällen von Überdosierungen, die Leberschäden verursachen, der FDA unterstellt. Nach offiziellen Angaben ist die Verwendung von Paracetamol in den Vereinigten Staaten die häufigste Ursache für Leberschäden. 56 000 Menschen kommen jährlich zu Ärzten mit einer solchen Diagnose, im Durchschnitt enden 458 Fälle mit dem Tod. Selbst eine mehrjährige, von den Behörden durchgeführte Aufklärungskampagne verhinderte keine Vergiftung. Amerikaner trinken Paracetamol häufiger als andere Schmerzmittel, weil sie der Meinung sind, dass es weniger schädlich für das Verdauungssystem ist. [22]

Pharmakologische Wirkung

Es blockiert beide Formen des Enzyms Cyclooxygenase (TSOG1 und TSOG2) und hemmt dabei die Synthese von Prostaglandinen (Pg). Es wirkt hauptsächlich im zentralen Nervensystem und beeinflusst die Schmerzzentren und die Thermoregulation. In peripheren Geweben neutralisieren zelluläre Peroxidasen die Wirkung von Paracetamol auf COX, was das fast vollständige Fehlen einer entzündungshemmenden Wirkung erklärt. Das Fehlen einer blockierenden Wirkung auf die Synthese von Prostaglandinen in solchen Geweben bestimmt das Fehlen einer negativen Wirkung auf die Schleimhaut des Gastrointestinaltrakts und den Wasser-Salz-Metabolismus (Rückhaltung von Na + -Ionen und Wasser).

Es wird auch angenommen, dass das Medikament selektiv TSOG3 blockiert, das sich nur im zentralen Nervensystem befindet, und TSOG1 und TSOG2, die sich in anderen Geweben befinden, nicht beeinflusst. Dies erklärt die ausgeprägte analgetische und antipyretische Wirkung und die geringe Entzündungshemmung. [23]

Absorption - hoch, maximale Konzentration (C_max) 5–20 µg / ml, Zeit bis zum Erreichen der maximalen Konzentration (TC_max) 0,5-2 Stunden. Kommunikation mit Plasmaproteinen - 15%. Es dringt in die Blut-Hirn-Schranke ein. Weniger als 1% der von der stillenden Mutter eingenommenen Paracetamoldosis geht in die Muttermilch über. Eine therapeutisch wirksame Konzentration von Paracetamol im Plasma wird erreicht, wenn es in einer Dosis von 10-15 mg / kg verabreicht wird.

Etwa 97% des Wirkstoffs werden in der Leber metabolisiert: 80% reagieren mit Glucuronsäure und Sulfaten zu inaktiven Metaboliten (Glucuronid und Paracetamolsulfat), 17% Hydroxylierung zu acht aktiven Metaboliten, die unter Bildung bereits inaktiver Metaboliten zu Glutathion konjugieren. Mit einem Mangel an Glutathion können diese Metaboliten die Enzymsysteme der Hepatozyten blockieren und deren Nekrose verursachen. Am Metabolismus des Medikaments ist auch das CYP2E1-Isoenzym beteiligt.

Eliminationshalbwertszeit (t_1/2) 1-4 Stunden. Von den Nieren in Form von Metaboliten ausgeschieden, etwa 3% - unverändert. Bei älteren Patienten nimmt die Clearance des Medikaments ab und T steigt an._1/2. [2]

Anwendung

Fiebersyndrom auf dem Hintergrund von Infektionskrankheiten, Schmerzsyndrom (leichter und mittlerer Schweregrad): Arthralgie, Myalgie, Neuralgie, Migräne, Zahnschmerzen und Kopfschmerzen, Algomenorrhoe. Konzipiert für die symptomatische Therapie, die Verringerung von Schmerzen und Entzündungen zum Zeitpunkt der Anwendung beeinflusst das Fortschreiten der Krankheit nicht.

Überempfindlichkeit, erosive und ulzerative Läsionen des Gastrointestinaltrakts und 12 Zwölffingerdarmgeschwür. Eine vollständige oder unvollständige Kombination aus Asthma, rezidivierender Nasenpolypose und Nasennebenhöhlen sowie Intoleranz gegenüber Acetylsalicylsäure oder anderen NSAIDs (einschließlich einer Vorgeschichte). Progressive Nierenerkrankung, schweres Nierenversagen (Kreatinin-Clearance unter 30 ml / min), aktive gastrointestinale Blutungen, entzündliche Erkrankungen des Gastrointestinaltrakts, schweres Leberversagen oder aktive Lebererkrankung, Zustand nach koronarer Bypass-Operation, bestätigte Hyperkaliämie, Neugeborenenperiode (bis zu 1 Monate), Schwangerschaft (III. Trimester).

Nieren- und Leberversagen, gutartige Hyperbilirubinämie (einschließlich Gilbert-Syndrom), virale Hepatitis, alkoholische Lebererkrankung, Alkoholismus, Diabetes (Sirup), chronische Herzinsuffizienz, koronare Herzkrankheit, zerebrovaskuläre Erkrankungen, Dyslipidämie oder Hyperlipidämie, Diabetes, Erkrankungen periphere Arterien, Rauchen, Kreatinin-Clearance unter 60 ml / min., Ulzerative gastrointestinale Läsionen in der Geschichte, das Vorliegen einer Infektion mit Helicobacter pylori, langfristiger Verwendung von NSAIDs, schweren somatischen Erkrankungen, die gleichzeitigen Empfangs von oralen Corticosteroiden (einschließlich Prednison), Antikoagulantien (einschließlich Warfarin), gerinnungshemmende Mitteln (einschließlich Acetylsalicylsäure, Clopidogrel) Selektive Serotonin-Wiederaufnahmehemmer (einschließlich Citalopram, Fluoxetin, Paroxetin, Sertralin), Schwangerschaft (wenn der beabsichtigte Nutzen für die Mutter das potenzielle Risiko für den Säugling überwiegt), Stillzeit Jod, Alter, frühes Brustalter (bis zu 3 Monate). [2]

Dosierungsschema

Innen mit einer großen Flüssigkeitsmenge 1-2 Stunden nach dem Essen (die Einnahme unmittelbar nach dem Essen führt zu einer Verzögerung des Wirkungseintritts) oder rektal. [2]

Für Erwachsene und Jugendliche über 12 Jahre (Körpergewicht über 40 kg): die maximale Einzeldosis von 1 g, die maximale Tagesdosis von 4 g. Für Kinder: die maximale Einzeldosis von 10-15 mg / kg, die maximale Tagesdosis - bis zu 60 mg / kg. Die Vielzahl der Termine - bis zu 4-mal pro Tag. [24]

Die maximale Behandlungsdauer beträgt 5-7 Tage. Bei anhaltendem Fiebersyndrom mit der Anwendung von Paracetamol für mehr als 3 Tage und Schmerzsyndrom für mehr als 5 Tage ist eine Absprache mit einem Arzt erforderlich.

Um das Risiko unerwünschter Nebenwirkungen zu verringern, verwenden Sie die minimale wirksame Dosis auf kürzestem Wege.

Sie sollten aufhören, Alkohol zu trinken, wenn Sie Paracetamol einnehmen.

Nebenwirkungen

Die Akzeptanz von nicht-narkotischen Schmerzmitteln (Aspirin, Ibuprofen und Paracetamol) während der Schwangerschaft erhöht das Risiko von Störungen der Entwicklung der Genitalorgane bei neugeborenen Jungen in Form von Kryptorchismus. Die Ergebnisse der Studie zeigten, dass die gleichzeitige Anwendung von zwei der drei aufgeführten Medikamente während der Schwangerschaft das Risiko für ein Kryptorchidismus-Baby bis zu sechzehn Mal erhöht, verglichen mit Frauen, die diese Medikamente nicht einnahmen. [25]

Victoria Perski von der University of Illinois, die sich mit diesem Problem befasst, schreibt ausdrücklich, dass ein signifikanter Anstieg der Asthma-Inzidenz von Kindern in den 1970er bis Mitte der 1990er Jahre mit Paracetamol assoziiert ist [Quelle nicht angegeben 626 Tage]. In diesen Jahren wurde Kindern Aspirin verboten - seltene, aber tödliche Fälle des Ray-Syndroms waren damit verbunden. Paracetamol hat seinen Platz eingenommen. Richard Besley, der die Forschung in Neuseeland leitete, schätzt, dass 41% aller Asthmafälle bei Kindern mit Paracetamol in Verbindung gebracht werden können. [Quelle nicht angegeben 626 Tage]

Die englische Aufsichtsbehörde für Gesundheit und Drogen (engl. Medicines and Healthcare Products Regulatory Agency) äußerte jedoch Besorgnis über die Interpretation von Daten in Studien über die Auswirkungen von Paracetamol auf Asthma und Ekzeme und bietet den Ärzten, Eltern und Betreuern die folgenden Tipps: Die Ergebnisse dieser neuen Studie haben keine Änderungen der geltenden Richtlinien für die Anwendung bei Kindern zur Folge. Die Argumente aus dieser Studie reichen nicht aus, um die Richtlinien für den Einsatz von Antipyretika bei Kindern zu ändern. “ [6]

Paracetamol-Toxizität

In den letzten Jahren sind Daten zur hepatotoxischen Wirkung von Paracetamol mit seiner moderaten Überdosierung mit der Ernennung von Paracetamol in hohen therapeutischen Dosen und gleichzeitiger Verabreichung von Alkohol oder Induktoren des mikrosomalen Leberenzymsystems P-450 (Antihistaminika, Glucocorticoide, Phenobarbital, Ethacrinsäure) aufgetaucht.

Eine Einzeldosis Paracetamol in einer Dosis von mehr als 10 g bei Erwachsenen oder mehr als 140 mg / kg bei Kindern führt zu Vergiftungen, die zu schweren Leberschäden führen. Der Grund ist die Abreicherung von Glutathion und die Anhäufung von Stoffwechselprodukten des Paracetamols, die hepatotoxisch wirken. Ein ähnliches Bild kann beobachtet werden, wenn die üblichen Dosen des Arzneimittels bei gleichzeitiger Anwendung von Cytochrom-P-450-Enzyminduktoren und bei Alkoholikern sowie bei Personen, die regelmäßig Alkohol konsumieren, eingenommen werden (bei Männern täglicher Konsum von mehr als 700 ml Bier oder 200 ml Wein bei Frauen) Dosen von 2 Mal weniger), vor allem wenn die Aufnahme von Paracetamol nach dem Alkoholkonsum innerhalb kurzer Zeit erfolgte. [26]

Bei Kleinkindern ist die hepatotoxische Wirkung von Acetaminophen aufgrund eines anderen Stoffwechselweges weniger ausgeprägt als bei Erwachsenen. [Quelle nicht angegeben 668 Tage]

Es gibt Belege dafür, dass die langfristige Anwendung von Paracetamol für mehr als eine Tablette pro Tag (1000 oder mehr Tabletten pro Leben) das Risiko der Entwicklung einer schweren analgetischen Nephropathie verdoppelt, was zu einem Nierenversagen im Endstadium führt. Grundlage ist die nephrotoxische Wirkung von Paracetamol-Metaboliten, insbesondere von Para-Aminophenol, die sich in den Nierenpapillen ansammeln, an SH-Gruppen binden und die Zellfunktion und -struktur bis zu ihrem Tod stark beeinträchtigen. Gleichzeitig führt die systematische Einnahme von Aspirin nicht zu einer toxischen Wirkung auf die Nieren (es hat jedoch andere Nebenwirkungen).

Im Falle einer Vergiftung mit Paracetamol ist zu beachten, dass eine erzwungene Diurese unwirksam und sogar gefährlich ist. Peritonealdialyse und Hämodialyse sind unwirksam. In keinem Fall können Antihistaminika, Glucocorticoide, Phenobarbital und Ethacrynsäure verwendet werden, die die Enzymsysteme von Cytochrom P-450 induzieren und die Bildung hepatotoxischer Metaboliten fördern können.

Dosierungsformen

Seit Juli 2008 sind in Russland die folgenden Arzneiformen von Paracetamol registriert [2]:

Paracetamol

Der Inhalt

Pharmakologische Eigenschaften des Medikaments Paracetamol

Paracetamol ist ein nicht-narkotisches Analgetikum / Antipyretikum, hat analgetische, antipyretische und leichte entzündungshemmende Wirkung. Hemmt COX hauptsächlich im Zentralnervensystem und beeinflusst die Schmerzzentren und die Thermoregulation. Eine geringfügige Auswirkung auf die Bildung von Prostaglandinen in peripheren Geweben bewirkt, dass keine Paracetamol-negativen Auswirkungen auf den Wasser-Salz-Stoffwechsel (Natrium- und Wassereinlagerungen im Körper) und die Schleimhaut des Verdauungstraktes auftreten.
Nach Einnahme gut aufgenommen. Bis zu 15% Paracetamol bindet an Plasmaproteine. Die maximale Plasmakonzentration wird in 20–30 min erreicht. Ruft durch die BBB. Weniger als 1% geht in die Muttermilch über. Eine therapeutisch wirksame Plasmakonzentration von Paracetamol wird erreicht, wenn es in einer Dosis von 10-15 mg / kg verabreicht wird. In der Leber metabolisiert, reagieren 80% der Konjugation mit Glucuronsäure und Sulfaten unter Bildung inaktiver Metaboliten. 17% erfahren eine Hydroxylierung unter Bildung aktiver Metaboliten, die mit Glutathion konjugieren und inaktive Metaboliten bilden. Mit einem Mangel an Glutathion können diese Metaboliten die Enzymsysteme der Hepatozyten blockieren und deren Nekrose verursachen. Die Eliminationshalbwertszeit beträgt 2–3 Stunden Bei älteren Patienten nimmt die Clearance von Paracetamol ab, die Halbwertszeit steigt an. Von den Nieren ausgeschieden, 3% - unverändert.

Indikationen für die Verwendung des Medikaments Paracetamol

Schmerzsyndrom mit leichter und mittelschwerer Schwere (Arthralgie, Myalgie, Neuralgie, Migräne, Zahnschmerzen und Kopfschmerzen, Algomenorrhoe, Schmerzen im Trauma), Fieber bei infektiösen und entzündlichen Erkrankungen.
In der Augenheilkunde - in der präoperativen Phase und nach der Operation der Extraktion der Linse für Katarakte; zur Behandlung posttraumatischer Entzündungsprozesse aufgrund von penetrierenden und nicht penetrierenden Verletzungen des Auges.

Verwendung des Medikaments Paracetamol

Innerhalb von 1-2 Stunden nach einer Mahlzeit mit ausreichend Flüssigkeit. Erwachsene und Jugendliche über 12 Jahre (Körpergewicht über 40 kg) Einzeldosis - 500 mg; maximale Einzeldosis - 1 g - Empfangsmultiplizität - bis zu 4-mal pro Tag. Die maximale Tagesdosis - 4 g; Die maximale Behandlungsdauer beträgt 5–7 Tage. Bei Patienten mit Leber- oder Nierenfunktionsstörungen mit Gilbert-Syndrom sollte bei älteren Patienten die Tagesdosis reduziert werden und / oder der Abstand zwischen den Dosen erhöht werden. Die maximale Tagesdosis für Kinder beträgt hinsichtlich Alter und Körpergewicht: bis zu 6 Monate (bis zu 7 kg) - 350 mg, bis zu 1 Jahr (bis zu 10 kg) - 500 mg, bis zu 3 Jahre (bis zu 15 kg) - 750 mg, bis zu 6 Jahre (bis zu 22 kg) - 1000 mg, bis zu 9 Jahre (bis zu 30 kg) - 1500 mg, bis zu 12 Jahre (bis zu 40 kg) - 2000 mg. Die Dosis für Kinder im Alter von 1 bis 3 Monaten wird individuell festgelegt. Die Vielzahl von Terminen - viermal am Tag; Das Intervall zwischen den einzelnen Dosen beträgt mindestens 4 Stunden.
Für Erwachsene rektal - 500 mg 1-4 mal pro Tag; maximale Einzeldosis - 1 g; Die maximale Tagesdosis beträgt 4 g. Für Kinder zwischen 12 und 15 Jahren 250–300 mg 3–4 mal täglich; 8–12 Jahre - 250–300 mg dreimal täglich; 6–8 Jahre - 250–300 mg 2–3-mal täglich; 4-6 Jahre - 150 mg 3-4 mal täglich; 2–4 Jahre - 150 mg 2–3-mal täglich; 1 Jahr - 2 Jahre - 80 mg 3-4 mal täglich; von 6 Monaten bis 1 Jahr - 80 mg 2-3-mal täglich; von 3 monaten bis 6 monaten - 80 mg zweimal täglich.
In der Augenheilkunde werden 1–2 Tropfen 1% p-ra-Paracetamol 5 Mal 3 Stunden vor der Operation und 1 Tropfen 6 Mal pro Tag - danach - verordnet. Bei posttraumatischen Entzündungsprozessen werden Erwachsenen 1–2 Tropfen verordnet, für Kinder - 6–8 mal täglich 1 Tropfen, je nach Schwere der Pathologie. Die Behandlung dauert 10-14 Tage.

Kontraindikationen für die Verwendung des Medikaments Paracetamol

Überempfindlichkeit gegen Paracetamol, Alter bis zu 1 Monat, Nieren- und Leberversagen, angeborene Hyperbilirubinämie (Gilbert-, Dubin- Johnson- und Rotor-Syndrome), Glucose-6-phosphat-Dehydrogenase-Mangel, ausgeprägte Anämie, Leukopenie.

Nebenwirkungen des Medikaments Paracetamol

Allergische Reaktionen (Pruritus, Hautausschlag, Urtikaria, Quincke-Ödem), Übelkeit, epigastrische Schmerzen, Anämie, Thrombozytopenie, Agranulozytose mit langfristiger Anwendung in hohen Dosen - hepatotoxische Wirkung, hämolytische Anämie, aplastische Anämie, Methämoglobin, eine Anämie, Methämoglobin. nephrotoxische Wirkung (interstitielle Nephritis, papilläre Nekrose).

Spezielle Anweisungen für die Verwendung des Medikaments Paracetamol

Bei Patienten mit alkoholischer Lebererkrankung ist das Risiko einer hepatotoxischen Wirkung erhöht. Paracetamol kann die Ergebnisse von Laborstudien zur quantitativen Bestimmung von Glukose und Harnsäure im Serum verfälschen. Während einer Langzeitbehandlung muss die Zusammensetzung des peripheren Blutes und der Funktionszustand der Leber kontrolliert werden.

Paracetamol-Überdosis, Symptome und Behandlung

Manifestiert durch Blässe der Haut, Anorexie, Übelkeit, Erbrechen, mit einer signifikanten Überdosierung - Hepatonekrose. Die toxische Wirkung von Paracetamol bei Erwachsenen ist möglich, wenn mehr als 10–15 g eingenommen werden. Ein umfassendes klinisches Bild der Leberschäden tritt nach 1–6 Tagen auf, seltener. Eine Leberfunktionsstörung entwickelt sich schnell und kann durch Nierenversagen (Tubulusnekrose) erschwert werden. Spezifische Therapie ist die Einführung von SH-Gruppen-Donatoren, Vorstufen der Glutathionsynthese (Methionin) und Acetylcystein.

Liste der Apotheken, in denen Sie Paracetamol kaufen können: