Sammlung von Antworten auf Ihre Fragen

Es ist nicht notwendig, eine höhere medizinische Ausbildung zu absolvieren, um zu wissen, was Paracetamol ist, worauf dieses Medikament wirkt und wann es verschrieben werden sollte. Die geschätzten Pillen befinden sich schließlich in jeder Hausapotheke. Und es gibt keinen Menschen, der dieses Mittel in seinem ganzen Leben nicht akzeptieren würde.

Was ist Paracetamol?

Das Medikament wurde vor mehr als einem Jahrhundert synthetisiert und erwies sich von Anfang an als zuverlässiges Mittel zur Schmerzbekämpfung. Paracetamol gehört zu der Gruppe der NSAR - nichtsteroidale Antirheumatika:

• Im Gegensatz zu Corticosteroiden beeinflussen sie die Hormone nicht.
• Die Mittel sind in jeder Apotheke ohne Rezept erhältlich.
• Verursachen Sie keine Sucht und bilden Sie kein "Entzugssyndrom".
• Langfristiger Gebrauch kann jedoch den Effekt erheblich schwächen.

Die Grundlage der Wirkung von Paracetamol ist:

1. Schmerzlinderung Aus diesem Grund wird das Medikament als zuverlässiges Analgetikum verwendet, das Schmerzen mittlerer Intensität lindern kann.
2. Fiebersenkender Effekt. Es wird durch einen komplexen Effekt auf den Stoffwechsel erreicht. Während Fieber in unserem Körper die Produktion von Prostaglandinen erhöht, die das thermoregulatorische Zentrum beeinflussen, tragen sie zu einer Erhöhung der Temperatur bei. Durch die Senkung der Prostaglandinproduktion trägt Paracetamol zur Wiederherstellung der normalen Temperatur bei.

Die analgetische Wirkung von Paracetamol

Im Gegensatz zu seinen Gegenstücken in der pharmakologischen Gruppe hat Paracetamol eine milde entzündungshemmende Wirkung. Aber gleichzeitig kann er:

1. Beseitigen Sie auch starke Kopfschmerzen.
2. Bewältigung eines Zahnschmerzes von mäßiger Schwere.
3. Handeln Sie bereits dreißig Minuten nach dem Auftragen. Das Medikament wird schnell durch den Magen-Darm-Trakt resorbiert.
4. Hilfe während der Menstruation. Anästhetische Wirkung und schnelles Handeln - genau das, was Sie brauchen.
5. Bewältigung der Auswirkungen eines Kater Aber dann müssen Sie zwischen Pillen und einer Flasche Bier wählen. Die Einnahme dieses Medikaments mit Alkohol ist kontraindiziert, nur um sich selbst zu verletzen.
6. Reduzieren Sie den Druck, was bei Entzugserscheinungen hilfreich ist. Aber spielen Sie nicht damit, Hypotonie ist auch mit Konsequenzen verbunden.

Soll ich die Temperatur ändern?

Bislang galt Paracetamol nur als Analgetikum, aber wir wissen, dass es die Temperatur sehr gut senkt:

• Prostaglandine sind Lipidsubstanzen, die Grundlage für ihre Herstellung ist Arachidonsäure.
• Das Medikament ist an der Blockierung der Reaktionskaskade beteiligt, was zur Umwandlung dieser Säure in physiologisch aktive Substanzen führt, die die Körpertemperatur dramatisch erhöhen können.
• Eine weitere Regelung dieses Indikators erfolgt auf Kosten des Temperierzentrums.

Aber in all dem gibt es eine Nuance. Eine Temperaturänderung im Körper einer Person ist eine physiologische Abwehrreaktion, die unter anderem auf die Bekämpfung von Infektionen abzielt:

• Höhere Temperaturen beeinträchtigen die Vermehrung von Viren und Bakterien.
• Die in diesem Prozess produzierten spezifischen Proteine ​​verhindern die weitere Verbreitung des Virus.

Aber wir sprechen nicht über physiologischen Schutz, wenn die Anzeigen des Thermometers alle vernünftigen Grenzen überschreiten. Darüber hinaus werden Sie in jeder Apotheke mit einer breiten Palette an antiviralen Medikamenten zufrieden sein.

Um die Krankheit zu bekämpfen, ist es nicht notwendig, die hohen Temperaturen zu ertragen, trinken Sie einfach eine Pille.

Gegenanzeigen zur Verwendung

Bei der Beschreibung eines Mittels haben immer seine Momente. Unangenehme Momente. In diesem Fall gibt es nicht so viele von ihnen:

Alter und Nutzungsdauer

Alkohol und Verdauung

Bezüglich des Einsatzes in der Kindheit unterschieden sich die Meinungen von Experten. Lesen Sie die Anweisungen und stellen Sie klar, dass die Pillen Kindern unter 3 Monaten nicht gegeben werden sollten. Weiter - je nach Dosierung. Sie können Vorwürfe finden, dass Paracetamol nicht empfohlen wird, bis zu 12 Jahre zu verwenden. Dies ist jedoch eine schwerwiegende Übertreibung. Kinderärzte lieben NSAIDs genau deshalb, weil sie Kindern ohne Körperverletzung verschrieben werden können.

Es ist besser, Paracetamol nicht mit Alkohol zu kombinieren. Kann die pharmakologische Wirkung des Arzneimittels verändern. Darüber hinaus belastet es die Leber und das Herz-Kreislauf-System zusätzlich. Wie bereits erwähnt, beeinflusst Paracetamol den Druck und senkt ihn.

Paracetamol ist nicht für den Langzeitgebrauch bestimmt. Bereits nach einer Woche ständigen Gebrauchs neigt die Wirksamkeit dazu, gegen Null zu gehen. Unser Körper passt sich neuen Bedingungen an.

Tabletten sollten am besten nicht mit leerem Magen angewendet werden. Es ist nicht Aspirin, das die Entwicklung von Geschwüren verursachen kann, aber die gleiche Hemmung von COX steht im Mittelpunkt der Wirkung dieses Medikaments. Im Allgemeinen fühlt sich die Magenschleimhaut während der Einnahme des Arzneimittels möglicherweise nicht sehr wohl.

Die Wirkung von Paracetamol auf den Körper

Und jetzt, was Sie über das Medikament wissen müssen:

• Es kann sogar bei Akne helfen. In der Adoleszenz leidet jeder zweite an ihnen, aber nur wenige wissen, wie sie effektiv kämpfen können. In der Tat ist Akne die gleiche Entzündung, die entzündungshemmende Wirkung von Paracetamol passt perfekt. Es reicht aus, die Tabletten mit Wasser zu zerkleinern und zu mischen, bis die Paste erscheint. Reiben Sie die Problembereiche und Sie werden glücklich sein.
• Trinken Sie niemals Pillen mit grünem Tee und Kaffee. Diese zwei Getränke enthalten genug Koffein, um den Stoffwechsel des Arzneimittels im Körper zu stören.
• Die maximale Einzeldosis - bis zu 1000 mg. Für Kinder ist dies je nach Alter in der Anleitung angegeben.
• Sie können nicht mehr als 6 Tabletten pro Tag einnehmen. Es wird empfohlen, das Medikament als einmaliges Mittel zur Behandlung akuter Erkrankungen einzusetzen. Ständiger Empfang ist kontraindiziert.
• Paracetamol lindert nur die Symptome, beeinflusst jedoch nicht die Quelle der Pathologie. Der Zahn wird nicht geheilt, die Infektion geht nicht weiter, die Ursache der Kopfschmerzen verschwindet nicht. Bei all dem müssen Sie sich an den entsprechenden Spezialisten wenden, um zusätzliche Hilfe zu erhalten.
• Selbst bei Zahnschmerzen lohnt es sich zu essen, bevor Sie das Medikament verwenden. Deinen Bauch nicht verletzen.

Wann wird Paracetamol verschrieben?

Paracetamol hat seine Wirksamkeit bewiesen:

1. Bei erhöhten Temperaturen. Beseitigt Fieber jeglicher Herkunft.
2. Kopfschmerzen Im Falle von Migräne sind andere Mittel wirksamer, aber es dauert weniger als eine halbe Stunde, um den dumpfen Schmerz am Abend zu beseitigen.
3. Zahnschmerzen Wenn der Zahnarztbesuch nur für den Vormittag geplant ist und die Nacht irgendwie neu erlebt werden muss, wird Paracetamol zu Ihrem unverzichtbaren Assistenten.
4. Monatlich Geschwindigkeit macht die Notwendigkeit, Schmerzen zu ertragen. Es ist jedoch besser, nicht mehr als 1-2 Mal pro Zyklus zu verwenden.
5. Muskel- und Gelenkschmerzen, am Herzen liegt die gleiche betäubende Wirkung.
6. In der Adoleszenz, wenn Akne im Gesicht das Hauptproblem wird.

Die Verwendung eines Medikaments sollte angemessen sein. Es ist besser, im Voraus zu wissen, was Paracetamol ist, was es hilft und in welchen Fällen es nicht wirkt. Durch übermäßige Vorsicht können Sie jedoch Schmerzen oder Fieber ertragen, was absolut bedeutungslos ist.

Video: Was hilft Paracetamol?

In diesem Video wird Dr. Komarovsky Ihnen sagen, wozu Paracetamol verwendet wird, was es hilft und was es von einem anderen antipyretischen Aspirin unterscheidet:

Paracetamol

Kopfschmerzen sind eine echte Krankheit des 21. Jahrhunderts. Informationsfluss, wechselndes Klima, negative Witterungsbedingungen (Verstopfung, Smog), Umweltzerstörung - dies ist eine unvollständige Liste von Faktoren, die zu einer Zunahme der Bevölkerung führen.

Schmerz im Kopf hat oft keine Vorläufer, in 85% der Fälle beginnt er abrupt und erreicht innerhalb von Minuten einen Höhepunkt.

Wenn die Krankheit überrascht ist, kommen Medikamente zur Rettung. Paracetamol gegen Kopfschmerzen nimmt in Bezug auf die Häufigkeit der Anwendung eine führende Position ein - es ist eine einfache Medizin, die sich immer in der Hausapotheke befindet. Es ist wirklich erprobt: Die ersten Termine und Verkäufe wurden Ende des 19. Jahrhunderts getätigt. Paracetamol verdankt seine Beliebtheit auch der kurzen Liste der Gegenanzeigen und dem seltenen Auftreten von Nebenwirkungen.

Der Wirkmechanismus von Paracetamol

Der Wirkstoff ist Acetomenaphen, auf dessen Basis eine Reihe von weit verbreiteten Produkten (Panadol, Volpan, Efferalgan, Acamol und andere) hergestellt werden, die analog zu Paracetamol sind.

Freisetzungsformen: Tabletten, Kerzen, Suspensionen, Sirupe.

Paracetamol bei Kopfschmerzen hilft gut oder hat nicht die gewünschte Wirkung - seine analgetische Wirkung hängt stark von der individuellen Anfälligkeit der Person ab. Es ist ein Analgetikum, das eine schwache entzündungshemmende Wirkung und eine starke antipyretische Wirkung hat und Schmerzen jeglicher Art (Migräne, Zahnschmerzen) lindert.

Gut verdaut: gelangt in einer halben Stunde in das Blutplasma. Die größte Konzentration des Arzneimittels kann etwa 1 Stunde nach der Verabreichung beobachtet werden.

Das Medikament gehört zu einer Reihe von Nicht-Steroid-Medikamenten, die ohne Rezept in Apotheken abgegeben werden.

Wie ist Paracetamol anzuwenden?

Paracetamol gegen Kopfschmerzen sollte nach dem Essen mit klarem Wasser eingenommen werden. Aufgrund der erhöhten Belastung der Leber wird die Verwendung in Kombination mit Kaffee nicht empfohlen.

Die Standarddosierung (sofern vom Arzt nicht anders empfohlen) beträgt für einen Erwachsenen jeweils 0,5-1 g.

Paracetamol kann bereits in sehr jungen Jahren zur Behandlung von Kindern angewendet werden. In diesem Fall wird die Dosierung streng nach dem Gewicht des Kindes berechnet.

Die maximale Behandlungsdauer beträgt 3 Tage. Das Intervall zwischen wiederholten Empfängen sollte mindestens 4 Stunden betragen. Verwenden Sie nicht mehr als viermal täglich.

Bei der Behandlung von Kindern mit Vorsicht anwenden, wobei die Dosierung sorgfältig zu beachten ist. Bereits ein relativ geringer Überschuss, beispielsweise eine Dosis von 5 g, kann zu negativen Konsequenzen einer großen Skala führen.

Die Wirkung von Paracetamol auf den Körper

Die breite Verfügbarkeit des Medikaments macht die Illusion von seiner vollständigen Sicherheit, aber das ist nicht ganz richtig. Hauptkontraindikationen:

• Nicht empfohlen für die Anwendung bei Lebererkrankungen (Hepatitis, Leberzirrhose und andere). Die Verwendung von Paracetamol in Kombination mit Kaffee ist strengstens verboten, da es die Belastung des Körpers erhöht. Komplikation der Überdosierung ist eine Lebernekrose, die tödlich sein kann;
• Bei Auftreten einer Schilddrüsenerkrankung mit Vorsicht anwenden: Es wurde nachgewiesen, dass hohe Dosen von Paracetamol eine bedrückende Wirkung auf die Elemente des endokrinen Systems haben;
• Seien Sie vorsichtig, wenn in der Vergangenheit eine Nierenerkrankung vorliegt.
• Patienten, bei denen Asthma diagnostiziert wurde, sollten vor der Einnahme des Arzneimittels einen Arzt konsultieren. Paracetamol kann den Bronchospasmus verstärken.

Zu den Nebenwirkungen gehört eine Störung der Darmfunktion, in seltenen Fällen können allergische Hautreaktionen auftreten.

Verwenden Sie während der Schwangerschaft

Das Medikament überwindet die Plazentaschranke, ohne Angaben zu den negativen Auswirkungen auf den Fötus. Aus diesem Grund wird Paracetamol bei Kopfschmerzen von schwangeren Frauen als sicherstes Medikament eingesetzt. Zugelassen während der Stillzeit.

Dieses Arzneimittel ist eine Einzeldosis, die nicht zur dauerhaften Behandlung bestimmt ist. Paracetamol gegen Kopfschmerzen wird als Analgetikum verwendet: Das Medikament entfernt die unangenehmen Manifestationen der Krankheit, trägt jedoch nicht zur Beseitigung der Ursache bei.

Wenn Paracetamol nicht die erwartete Wirkung hat (es wurde früher erfolgreich als Mittel gegen Kopfschmerzen eingesetzt, hat aber aufgehört zu helfen), müssen Sie das Auftreten von Symptomen genau beobachten und, falls sie auftreten, einen Arzt konsultieren, um eine korrekte Diagnose zu erhalten. Schwindel, Störungen vegetativ-vaskulärer Natur - Blässe, Tinnitus, plötzliche Veränderungen des Blutdrucks - der Komplex dieser Manifestationen sollte von einem Neurologen oder Therapeuten analysiert werden.

Was hilft Paracetamol?

Paracetamol ist ein beliebtes pharmakologisches Medikament, das über antipyretische und andere medikamentöse Fähigkeiten verfügt. Ein breites Aktionsspektrum, eine bequeme pharmakologische Form und ein niedriger Preis machen das Instrument in allen Bevölkerungsschichten beliebt. Viele fragen, was Paracetamol hilft. Dieses Medikament besitzt einzigartige pharmakologische Eigenschaften und bekämpft viele gesundheitliche Probleme. Um herauszufinden, wann und wie Kindern und Erwachsenen Abhilfe geschenkt werden kann, ist es wichtig, die Wirkungsmechanismen, den Weg der Beseitigung, die Indikation und die Kontraindikation zu kennen.

Pharmakologische Wirkung des Arzneimittels

Um zu verstehen, wie Paracetamol funktioniert, müssen Sie die pharmakologischen Operationsprinzipien studieren. Das Medikament wird von der Schleimhaut des Verdauungssystems gut aufgenommen. Die maximale Konzentration des Arzneimittels im Blut nach der Verabreichung ist nach 40 Minuten erreicht.

Bei der Einnahme hemmt das Medikament die Produktion von Prostaglandinen. Diese Substanzen werden durch entzündliche Prozesse jeglicher Art erzeugt, die das Auftreten von Fieber und Schmerzen hervorrufen. Meistens verursacht dieser Zustand eine Erkältung. Das Medikament wirkt leicht auf Neuronen und beseitigt so effektiv Schmerzen. In Kombination mit entzündungshemmenden Fähigkeiten hat das Medikament einen breiten Anwendungsbereich.

Indikationen zur Verwendung von Paracetamol

Ärzte verschreiben Tabletten als fiebersenkendes, entzündungshemmendes und schmerzstillendes Mittel. Kinder empfehlen Paracetamol für Kinder mit Kinderkrankheiten und Entzündungen im Mund. Die Verwendung von Mitteln ist in verschiedenen pharmakologischen Formen möglich: orale Tabletten und Kapseln in einer speziellen Hülle, lösliches Brausetabletten, Sirup und Suspension, Suppositorien (Kinderparacetamol), Injektionslösung. Überall unterscheidet sich dieselbe Zusammensetzung nur im Wirkstoffgehalt. Es ist möglich, Mittel anzunehmen bei:

• Temperaturerhöhung;
• Schmerz in den Zähnen und im Zahnfleisch;
• monatlich;
• Kopfschmerzen;
• Akne und Akne;
• Kater

Paracetamol auf Temperatur

Das Tablet reduziert effektiv und schnell die Temperatur. Jeder Arzt wird sagen, dass es nicht empfohlen wird, das Fieber unter 37,5 zu senken. Dies ist ein Symptom des Entzündungsprozesses, der Reaktion des Kampfes der natürlichen Kräfte der Immunität gegen Viren, Bakterien und andere Krankheitserreger. Aber wenn ein Erwachsener einen solchen Zustand leicht erträgt, bringen Schmerzen und Unwohlsein dem Kind und seinen Eltern viel Ärger. Deshalb möchte ich ihm helfen. Die Substanz ist in Form von Kerzen, Sirup, Tabletten.

Wenn die Temperatur bei Säuglingen 3 Monate beträgt, empfehlen Kinderärzte die Verwendung von Kerzen mit einer Dosis von 50 mg vor oder nach den Mahlzeiten. Empfang - 4 mal in gleichen Abständen pro Tag. Im Alter von 3 Monaten bis zu einem Jahr werden Kerzen mit einer Dosierung von 100 mg oder Babysirup verwendet. In dieser Form tötet das Werkzeug die Wärme schnell ab. Im Alter von 1 bis 6 Jahren beträgt die Dosis 200 mg für 6–12 Jahre, eine Einzeldosis von bis zu 500 mg. Zwischen Paracetamol-Dosen werden periodisch Temperaturmessungen durchgeführt. In Abwesenheit von Hitze sollten Sie das Arzneimittel sofort absetzen, da es nicht über ausreichende entzündungshemmende, antivirale Fähigkeiten verfügt.

Bei Fieber nehmen Erwachsene das Medikament zur Linderung von Fieber und Schmerzen nicht mehr als 5 Mal pro Tag ein. Einzelmaximum - 500 mg des Wirkstoffs in Form von Sirup, Injektion. Beliebt ist die Kombination von Aspirin und Paracetamol. Es lohnt sich aber nicht, sich an einem solchen Werkzeug zu beteiligen. Aspirin wirkt sich negativ auf die oberen Abschnitte des Verdauungskanals aus, daher treten nach Einnahme häufig Magenprobleme auf.

Bei Zahnschmerzen

Paracetamol ist in der Lage, Schmerzen bei entzündlichen Prozessen der Mundhöhle, des Zahnfleisches und des Parodontals zu lindern. Nehmen Sie Erwachsene ein: 1 Tablette mit einer Dosis von 0,5-1 Gramm nicht mehr als 5-mal täglich. Babys ab 3 Jahren erhalten beim Zahnen und Ansteigen der Temperatur in dieser Zeit Paracetamol in Form einer Kerze oder eines speziellen Sirups mit einer Einzeldosis von nicht mehr als 100 mg. Das Arzneimittel heilt Ihre Zähne nicht und die Schmerzen gehen nur für ein paar Stunden zurück. Sie sollten das Zahnarztbüro besuchen, um das Problem zu lösen.

Vor Schmerzen während der Menstruation

Die Menstruation ist bei vielen Frauen mit starken Schmerzen verbunden. Um Krämpfe während der Menstruation zu lindern, empfehlen die Ärzte die Verwendung nichtsteroidaler Entzündungshemmer. Paracetamol gilt unter ihnen als beliebt. Wenn die Empfindungen sehr stark sind, erhöhen Sie die Dosis. Nehmen Sie nicht mehr als 8 Tabletten pro Tag ein. In diesem Fall tritt eine Überdosis mit allen Konsequenzen auf.

Paracetamol für kopfschmerzen

Kopfschmerzen, Migräne-Rückzug vor Paracetamol. Um den Zustand zu lindern, nehmen Erwachsene bis zu 500 mg des Wirkstoffs in Pillenform auf einmal. Wenn die tägliche Dosierung 4 Gramm des Arzneimittels überschreitet, treten Nebenwirkungen, Vergiftungen und Gesundheitsstörungen schnell auf. Damit dies geschieht, lohnt es sich, das Rezept ausführlich zu lesen.

Das Gerät kann die Schmerzen des Kopfes einer anderen Art und Stärke wirksam lindern, jedoch nicht mehr als 4 Tage hintereinander. Dann gewöhnen sich die Prostaglandine an die Aufnahme der Mittel und die anästhetische Wirkung kommt nicht zustande.

Akne und Akne

Die Tablette Paracetamol entfernt äußerlich schnell Akne, Akne. Mahlen Sie dazu einfach die Droge, fügen Sie Wasser hinzu und kochen Sie den Brei. Befestigen Sie diesen Agenten 5 Minuten lang an dem betroffenen Bereich. Während dieser Zeit werden Rötungen und Entzündungen von Akne entfernt. An dem Tag müssen Sie 4 solcher Verfahren durchführen. Das Medikament hilft, Akne in wenigen Tagen zu entfernen.

Entfernen Sie die Schmerzen, Krämpfe des Kopfes, entfernen Sie den allgemeinen Zustand der Schwäche nach dem Alkoholkonsum kann Paracetamol Substanz. Es wirkt sich nicht nachteilig auf den Magen aus (im Gegensatz zu Aspirin) und verursacht daher keine Übelkeit oder Sodbrennen. Bei einer Einzeldosis von bis zu 500 mg des Arzneimittels sollte die Tagesrate 4 Gramm nicht überschreiten.

Wie lange hilft Paracetamol?

Paracetamol gelangt schnell in den Blutkreislauf und wird vom oberen Verdauungstrakt aufgenommen. Die maximale Konzentration nach der Einnahme erfolgt nach 40 Minuten. Kinder wälzen die Temperatur von Kerzen. Eine solche pharmakologische Form, metabolische Eigenschaften des Körpers des Kindes und die Blutversorgungseigenschaften der Schleimhaut des Anus tragen innerhalb von 10 Minuten zur Einnahme des Arzneimittels bei.

Können Sie während der Schwangerschaft Paracetamol und HB trinken?

Erkältungen, Fieber in der frühen Schwangerschaft wird durch Paracetamol eingestellt. In diesem Fall sollten Sie die Gebrauchsanweisung genau befolgen, die Tagesrate von 4 g des Arzneimittels und nicht mehr als 4 Tage hintereinander nicht überschreiten. Es ist nicht ratsam, im dritten Trimester Paracetamol zu trinken. In späteren Stadien der Schwangerschaft verschreiben Ärzte Analoga, die den Fötus und die Nieren der Mutter nicht beeinträchtigen.

Paracetamol mit gv ist möglich. Aufgrund der schnellen Ausscheidung aus dem Körper (innerhalb einer Stunde nach der Anwendung) sammelt es sich nicht in der Milch. Um Säuglinge vor den Auswirkungen von Medikamenten auf den Körper zu schützen, sollten Sie nach der Einnahme des Arzneimittels keine Stunde stillen. Die Regel zur Linderung von Schmerzen oder Hitze bei einer jungen Mutter beträgt 1 Tablette.

Wie man nimmt: Dosierung für Erwachsene und Kinder

Erwachsene verwenden Paracetamol-Tabletten, Sirup, Kerzen. In jeder pharmakologischen Form sollte die tägliche Dosis des Arzneimittels 4 Gramm nicht überschreiten, eine Einzeldosis von 1,5 g. Die Anweisung empfiehlt Erwachsenen, Arzneimittel gegen Fieber und Schmerzen einzunehmen:

• Pillen 1-2 Tabletten (200, 250, 300, 500 mg Dosierungen) nach einer Mahlzeit Die maximale tägliche Einnahme beträgt das Vierfache;
• Rektalkerzen Die maximale Rate beträgt 1,5 g Wirkstoff. Einzeldosis - 1 Kerze Die maximale Menge des Medikaments pro Tag - viermal;
• Sirup 50 ml 4-mal täglich in regelmäßigen Abständen.

Kinder, die das Medikament einnehmen, hängen von ihrem Alter und Gewicht ab. Zur Behandlung verwenden:

• Pillen Im Alter von 3 bis 6 Jahren beträgt der Tagessatz der Mittel nicht mehr als 2 Gramm. Empfang - 1-2 Tabletten gleichzeitig mit einer Dosis von 120-200 ml;
• Sirup Nicht mehr als 4 Empfänge pro Tag. Alter und Dosierung: 3 Monate bis 1 Jahr - 2,5-5 ml; 1-6 Jahre - 5-10 ml, von 6 bis 12 Jahre - 10-20 ml;
• Kerzen Bis zu 3 Jahre - 15 mg pro Kilogramm, 3-6 Jahre - bis zu 60 mg pro 1 kg; 6-12 Jahre alt - bis zu 2 Gramm pro Tag.

Gegenanzeigen

Die Aufnahme von Paracetamol ist nicht immer eine Erleichterung, da es Kontraindikationen für die Anwendung gibt. Dieses beliebte Medikament kann nicht zur Linderung von Schmerzen oder Hitze verwendet werden, wenn:

1. Der Patient ist bis zu 1 Monat alt;
2. In der Zeit des Tragens eines Babys oder des Stillens (Laktation);
3. Bei Lebererkrankungen;
4. Nierenprobleme;
5. Allergien gegen den Wirkstoff.

Wenn mindestens eine Kontraindikation vorliegt, wählt der Arzt andere Schmerzmittel oder nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente.

Nebenwirkungen

Die Wirkung des Medikaments unter Verstoß gegen die Anweisungen, die Dosierung provoziert Nebenwirkungen. Überdosierung kann verursachen:

• Hautausschlag, Rötung, "Urtikaria". Eine Allergie gegen das Medikament hat meistens solche äußeren Erscheinungen.
• Bauchschmerzen. Der Magen reagiert auf eine abnormale Einnahme oder Überdosierung.
• schläfrig, will schlafen. Die Ursache des Zustands ist niedriger Druck;
• Leber- oder Nierenfunktionsstörung;
• ein starker Abfall des Glukosespiegels, Hämoglobin im Blut.

Bei Dosierungsverstoß oder falscher Aufnahme sollte sofort ein Krankenwagen gerufen werden.

Drogenkosten

Viele interessieren sich für: wie viel Paracetamol in der Apotheke. Der Preis hängt von der pharmakologischen Form des Arzneimittels, der Dosierung, der Verpackung und dem Netzwerk ab, zu dem die Apotheke gehört. Die Kosten betragen:

• Pillen Verpackung 10 Stück mit einer Dosierung von 200 mg - von 4 bis 6 Rubel, 10 Stück mit einer Dosierung von 500 mg - von 9 bis 12 Rubel;
• Kerzendosis von 500 mg 10 Stück - 40-60 Rubel;
• Sirup 100 ml - 60-80 Rubel;
• Suspension mit Erdbeergeschmack für Kinder 10 ml - 70-90 Rubel.

Paracetamol-Analoga

Es gibt Analoga, die Paracetamol und zusätzliche Wirkstoffe oder andere Arzneimittel enthalten. Die Auswahl von Analoga nichtsteroidaler entzündungshemmender Natur oder Schmerzmittel ist nur ein Arzt. Diese Entscheidung wird bei Kontraindikationen, allergischen Reaktionen und anderen schwerwiegenden Ursachen getroffen. Zu diesen Medikamenten zur Linderung von Schmerzen, Entzündungen und Fieber gehören:

1. Panadol Der aktive Cocktail besteht aus Paracetamol und Koffein. Es wird zur Linderung von Fieber, Schmerzempfindungen unterschiedlicher Stärke und Charakter verwendet. Erhältlich in Form von Tabletten zum Einnehmen. Erwachsene und Kinder über 12 Jahre nehmen 1-2 Tabletten mit einer Dosierung von 500-1000 mg bis zu 4-mal pro Tag ein. Die Rate pro Tag - nicht mehr als 4 Gramm des Medikaments.
2. Baralgetas Die Wirkstoffe Analgin, Pitofenon entfernen Entzündungen, Fieber bei Kindern und Erwachsenen. Pharmaform - Pillen. Die Tagesdosis beträgt nicht mehr als 6 Stück, die Empfangsdauer beträgt nicht mehr als 5 Tage. Dosierung: Erwachsene - 1-3 Tabletten gleichzeitig bis zu dreimal pro Tag; Kinder: 6-8 Jahre alt - eine halbe Kapsel, 9-12 Jahre alt - -15, 12-15 Jahre alt - 1 Kapsel nicht mehr als 2 Mal pro Zapfhahn.
3. Nimid Medikament basierend auf Nimesulid. Bekämpft Fieber, Schmerzen und Entzündungen. Als Analogon zu Paracetamol wird es in Form pharmakologischer Formen von Tabletten, Granulaten und Suspensionen verwendet. Nehmen Sie: Erwachsene und Kinder über 12 Jahre - 100 mg zweimal täglich, Babys unter 12 Jahren –1,5 mg pro 1 kg Körpergewicht, die Rate wird in zwei Dosen aufgeteilt.

Paracetamol

Systematischer (IUPAC) Name: N- (4-Hydrophenyl) ethanamid
N- (4-Hydrophenyl) acetamid
Handelsnamen: Tylenol (USA), Panadol (Australien) und viele andere.
Rechtsstatus: nicht regulierter Stoff (Australien); zum freien Verkauf zugelassen (UK); over-the-counter (US)
Art der Anwendung: oral; rektal; intravenös
Bioverfügbarkeit: 63-89%
Proteinbindung: 10-25%
Stoffwechsel: hauptsächlich in der Leber
Halbwertszeit: 1-4 Stunden
Ausscheidung: Harn (85-90%)
Paracetamol, auch als Acetaminophen bekannt, ist ein Medikament mit dem chemischen Namen N-Acetyl-p-aminophenon, das häufig als rezeptfreies Analgetikum (Analgetikum) und Antipyretikum eingesetzt wird. Paracetamol ist ein internationaler, nicht proprietärer Name, der auch in Australien und Großbritannien zugelassen ist, und Acetaminophen ist ein angepasster Name, der in den Vereinigten Staaten und Japan gebräuchlich ist. Paracetamol wird als mildes Analgetikum eingestuft. Es wird oft zur Linderung von Kopfschmerzen und anderen losen Schmerzen verwendet und ist der Hauptbestandteil verschiedener Grippe- und Erkältungsmedikamente. In Kombination mit Opioid-Analgetika kann Paracetamol auch verwendet werden, um stärkere Schmerzen wie postoperative Schmerzen und Schmerzen bei Krebspatienten zu lindern. Obwohl Paracetamol zur Behandlung entzündlicher Schmerzen verwendet wird, wird es nicht immer als NSAID (nichtsteroidales Antiphlogistikum) eingestuft, da Paracetamol nur eine schwache entzündungshemmende Wirkung zeigt. Paracetamol ist in den empfohlenen Dosierungen sicher anzuwenden, aber selbst eine kleine Überdosis des Arzneimittels kann tödlich sein. Im Vergleich zu anderen rezeptfreien Schmerzmitteln ist Paracetamol bei einer Überdosierung deutlich toxischer, kann jedoch bei konstanter Anwendung in empfohlenen Dosierungen weniger toxisch sein. Paracetamol ist ein aktiver Metabolit von Phenacetin und Acetanilid (in der Vergangenheit beliebte Analgetika und Antipyretika). Im Gegensatz zu Phenacetin, Acetanilid und deren Kombinationen wird Paracetamol jedoch nicht als Karzinogen angesehen, wenn es in therapeutischen Dosen eingenommen wird. Die Begriffe Acetaminophen (in den USA, Kanada, Japan verwendet) und Paracetamol (überall verwendet) leiten sich von der chemischen Bezeichnung der Verbindung, Para-acetylaminophenol, ab. In einigen Fällen, zum Beispiel bei der Verschreibung von Anästhetika, die dieses Arzneimittel in seiner Zusammensetzung enthalten, wird es als APAF (Acetyl-para-aminophenol) abgekürzt. Das Medikament ist in die Liste der lebenswichtigen Mittel der Weltgesundheitsorganisation aufgenommen.

Medizinische Verwendung von Paracetamol

Paracetamol und hohe Temperaturen

Paracetamol ist ein Medikament, das als Fiebermittel für Menschen jeden Alters zugelassen ist. Die Weltgesundheitsorganisation (WHO) empfiehlt, Paracetamol für Kinder nur bei Temperaturen über 38,5 ° C (101,3 ° F) zu verwenden. Meta-Analysen zeigen, dass das Medikament im Vergleich zu Ibuprofen weniger wirksam ist.

Paracetamol und Schmerz

Paracetamol wird verwendet, um Schmerzen verschiedener Herkunft zu lindern. Seine analgetischen Eigenschaften ähneln Aspirin, während seine entzündungshemmende Wirkung schwächer ist. Im Vergleich zu Aspirin zeigt Paracetamol eine bessere Verträglichkeit bei Patienten, bei denen das Risiko einer übermäßigen Sekretion von Magensäure oder einer längeren Blutungszeit besteht. Seit 1959 ist das Medikament ohne Rezept erhältlich. Paracetamol hat im Gegensatz zu anderen bekannten Analgetika, wie den NSAIDs Aspirin und Ibuprofen, eine relativ schwache entzündungshemmende Wirkung, aber Ibuprofen und Paracetamol haben eine ähnliche Wirkung bei der Behandlung von Kopfschmerzen. Paracetamol kann Schmerzen bei Arthritis reduzieren, wirkt sich jedoch nicht auf Entzündungen, Rötungen oder Schwellungen aus. Studien zeigen, dass Paracetamol im Vergleich zu NSAIDs widersprüchliche Ergebnisse aufweist. Eine randomisierte kontrollierte Studie mit erwachsenen Patienten, die unter chronischen Schmerzen bei Arthrose leiden, hat gezeigt, dass Paracetamol und Ibuprofen die gleiche Wirksamkeit zeigen. In den Jahren 1996 und 2009 wurden Studien zur Wirksamkeit von Arzneimitteln durchgeführt, die Paracetamol und schwache Opioide wie Codein kombinierten. Solche Medikamente sind 50% wirksamer als Paracetamol allein, sie haben jedoch eine größere Anzahl von Nebenwirkungen. Die Kombination von Paracetamol und starken Opioiden wie Morphin hilft, die Menge an Opioiden im Arzneimittel zu reduzieren und die analgetische Wirkung zu erhöhen. Eine randomisierte, kontrollierte Studie mit Kindern, die an muskuloskelettalen Schmerzen leiden, zeigte, dass Ibuprofen bei Standarddosen wirksamer zur Schmerzlinderung als Paracetamol ist.

Nebenwirkungen von Paracetamol

Bei Einnahme in empfohlenen Dosen und für eine begrenzte Zeit treten die Nebenwirkungen von Paracetamol normalerweise nicht auf oder sind sehr schwach.

Paracetamol und Leberschäden

Akute Überdosierung von Paracetamol kann zu lebensgefährlichen Leberschäden führen. Nach Angaben der US-amerikanischen FDA "kann Acetaminophen schwere Leberschäden verursachen, wenn es in höheren Dosen als empfohlen verabreicht wird." Im Jahr 2011 verpflichtete die FDA die Hersteller, die Etiketten aller acetaminophenhaltigen Produkte zu aktualisieren und die Benutzer vor den möglichen Risiken für schwere Leberschäden zu warnen. Darüber hinaus wurde in den USA ein öffentliches Aufklärungsprogramm gestartet, um eine Überdosis von Patienten zu verhindern. Bei chronischem Alkoholismus steigt das Risiko einer Überdosierung. Paracetamol-Vergiftung ist die Hauptursache für Leberschäden in der westlichen Welt sowie die Hauptursache für Drogenvergiftung in den Vereinigten Staaten, Großbritannien, Australien und Neuseeland. Nach Angaben der FDA gab es in den USA in den neunziger Jahren „56.000 Fälle von Notbehandlung, 26.000 Krankenhauseinweisungen und 458 Todesfälle pro Jahr, die mit einer Überdosis Paracetamol assoziiert waren. Eine unbeabsichtigte Überdosierung von Paracetamol ist mit 25% der Anrufe in Notaufnahmen, 10% der Krankenhauseinweisungen und 25% der Todesfälle verbunden. " Paracetamol wird in der Leber metabolisiert und ist eine hepatotoxische Substanz. Bei Einnahme in Kombination mit Alkohol verstärken sich die Nebenwirkungen bei chronischen Alkoholikern oder bei Patienten mit Leberschäden. Einige Studien haben gezeigt, dass wenn Sie Paracetamol in hohen Dosen kontinuierlich einnehmen, das Risiko von Komplikationen im oberen Gastrointestinaltrakt, wie Magenblutungen, steigt. In seltenen Fällen werden Nierenschäden beobachtet, insbesondere bei Überdosierungen. Die FDA empfiehlt Ärzten nicht, Paracetamol in Dosierungen von über 325 mg in Kombination mit Betäubungsmitteln zu verschreiben, da Hepatotoxizitätsrisiken den therapeutischen Nutzen übersteigen.

Hautreaktionen

Am 2. August 2013 hat die US-amerikanische FDA eine neue Warnung bezüglich Paracetamol herausgegeben, die darauf hinweist, dass das Medikament seltene und möglicherweise tödliche Hautreaktionen wie das Stephen-Johnson-Syndrom und toxische epidermale Nekrolyse verursachen kann. Die FDA verpflichtete die Hersteller, auf den Etiketten ihrer Produkte Informationen über mögliche Hautreaktionen von Arzneimitteln anzubringen.

Asthma

Es besteht ein Zusammenhang zwischen der Anwendung von Paracetamol und der Entwicklung von Asthma. Die Daten aus kontrollierten Studien legen jedoch nahe, dass diese Beziehung von anderen Ursachen abhängen kann. Seit 2014 empfehlen die American Academy of Pediatrics und das National Institute of Health and Clinical Excellence weiterhin Paracetamol, um Schmerzen und Beschwerden bei Kindern zu lindern. Einige Experten empfehlen jedoch, die Verwendung von Paracetamol bei Kindern mit Asthma oder bei Asthma-gefährdeten Personen zu vermeiden.

Andere Faktoren

Im Gegensatz zu Aspirin ist Paracetamol keine antithrombotische Substanz und kann daher bei Patienten angewendet werden, bei denen Komplikationen im Zusammenhang mit der Blutgerinnung auftreten. Darüber hinaus verursacht das Medikament keine Probleme mit dem Magen. Im Gegensatz zu Aspirin trägt Paracetamol jedoch nicht dazu bei, die Entzündung zu reduzieren. Im Vergleich zu Ibuprofen (dessen Nebenwirkungen Durchfall, Erbrechen und Bauchschmerzen umfassen können) hat Paracetamol keinen so starken negativen Effekt auf den Gastrointestinaltrakt. Im Gegensatz zu Aspirin gilt Paracetamol im Allgemeinen als sicher für Kinder, da es bei Kindern mit Viruserkrankungen nicht zu einem Risiko des Reye-Syndroms führt. Wenn Paracetamol zu Erholungszwecken zusammen mit Opioiden eingenommen wird, kann es zu Hörverlust kommen.

Paracetamol-Überdosis

Eine Überdosierung von Paracetamol in Abwesenheit einer Behandlung ist mit längeren, schmerzhaften Beschwerden verbunden. Die Anzeichen und Symptome einer Überdosierung von Paracetamol können sich zunächst nicht manifestieren oder sind unspezifisch. Die ersten Symptome einer Überdosierung entwickeln sich normalerweise einige Stunden nach der Einnahme und manifestieren sich durch Übelkeit, Erbrechen, Schwitzen und Schmerzen zu Beginn einer akuten Nierentoxizität. Trotz der weit verbreiteten Meinung ist die Überdosierung von Paracetamol nicht mit dem Einschlafen oder Bewusstseinsverlust verbunden. Bei einer tödlichen Überdosierung von Paracetamol kann der Prozess des Sterbens 3-5 Tage dauern. Heute ist Hepatotoxizität bei der Einnahme von Paracetamol die häufigste Ursache für eine akute Lebertoxizität in den USA und Großbritannien. Eine Paracetamol-Überdosis ist mit den meisten Anrufen bei Giftkontrollzentren in den Vereinigten Staaten verbunden. Die Paracetamol-Toxizität wird wahrscheinlich durch den Chinon-Metaboliten vermittelt. Unbehandelt kann eine Überdosierung innerhalb weniger Tage zu Leberversagen und Tod führen. Die Behandlung zielt in diesem Fall darauf ab, Paracetamol aus dem Körper zu entfernen. Aktivkohle kann verwendet werden, um die Resorption von Paracetamol zu reduzieren, wenn die Behandlung unmittelbar nach einer Überdosierung beginnt. Acetylcystein-Gegenmittel (auch N-Acetylcystein oder NAC genannt) kann zur Wiederherstellung des Körpers verwendet werden, um das Risiko einer Leberschädigung zu verhindern oder zu verringern. Bei schweren Leberschäden werden oft Lebertransplantate verwendet. Acetylcystein eignet sich auch zur Neutralisierung des Paracetamol-Imidoquinon-Metaboliten. Eine weitere mögliche Nebenwirkung von Paracetamol ist Nierenversagen. Bis 2004 gab es Pillen zum Verkauf (unter dem Handelsnamen Paradot in Großbritannien), die Paracetamol mit einem Gegenmittel (Methionin) kombinierten, um die Leber bei Überdosierung zu schützen. Im Juni 2009 gab die FDA eine Empfehlung für zusätzliche Beschränkungen der Verwendung von Paracetamol in den Vereinigten Staaten heraus, um das Risiko möglicher toxischer Wirkungen zu verringern. Die FDA bestand darauf, die Höchstdosis des Arzneimittels von 1000 mg auf 650 mg zu reduzieren und Paracetamol- und Betäubungsmittel-Analgetika zu verbieten. Mitglieder des FDA-Ausschusses waren besonders besorgt über die Tatsache, dass die maximalen Paracetamol-Dosen die Leberfunktion verändert haben. Im Januar 2011 forderte die FDA Hersteller von Paracetamol-haltigen Medikamenten auf, die Menge an Paracetamol auf maximal 325 mg pro Tablette oder Kapsel zu begrenzen, und verpflichtete die Hersteller, die Etiketten aller Paracetamol-haltigen Produkte zu aktualisieren und die Benutzer auf das mögliche Risiko einer gefährlichen Schädigung der Leber hinzuweisen. Die Hersteller hatten 3 Jahre Zeit, um die Paracetamolmenge in verschreibungspflichtigen Medikamenten auf 325 mg pro Dosis zu begrenzen. Im November 2011 hat die Arzneimittelaufsichtsbehörde die Richtlinien für die Dosierung von flüssigem Paracetamol für Kinder in Großbritannien überarbeitet.

Paracetamol und Schwangerschaft

Tierdaten und Humankohortenstudien haben keinen signifikanten Anstieg des Risikos angeborener Erkrankungen bei der Anwendung von Paracetamol während der Schwangerschaft gezeigt. Im Gegensatz zu NSAIDs beeinflusst Paracetamol den Verschluss des Arteriengangs nicht. Die Anwendung von Paracetamol bei Müttern während der Schwangerschaft ist jedoch mit einem erhöhten Asthmarisiko bei Kindern verbunden.

Der Wirkmechanismus von Paracetamol

Der Wirkungsmechanismus von Paracetamol ist heute wenig bekannt. Der Hauptwirkungsmechanismus des Arzneimittels ist die Hemmung der Cyclooxygenase (COX). Neueste Ergebnisse zeigen, dass die Substanz für COX-2 hochselektiv ist. Aufgrund der Selektivität für COX-2 hemmt die Substanz die Produktion von Thromboxanen nicht signifikant. Obwohl seine analgetische und Anti-Temperatur-Aktivität mit Aspirin oder anderen NSAIDs vergleichbar ist, ist seine periphere entzündungshemmende Aktivität gewöhnlich durch mehrere Faktoren begrenzt, von denen einer ein hoher Anteil an Peroxiden in entzündlichen Bereichen ist. In einigen Fällen kann jedoch eine mit NSAID vergleichbare periphere Aktivität beobachtet werden. Ein Artikel, der im November 2011 von Wissenschaftlern aus London, UK, und Lund, Schweden, in Nature Communications veröffentlicht wurde, beschreibt eine Annahme über den analgetischen Wirkmechanismus von Paracetamol. Paracetamol-Metaboliten wie NAPQI wirken auf die TRPA1-Rezeptoren im Rückenmark, unterdrücken die Signalübertragung von den äußeren Schichten des Rückenhorns und lindern die Schmerzen. Diese Annahme wurde in einem neuen hypothetischen Artikel zum Verhalten von Paracetamol in Frage gestellt. Der Autor erkennt an, dass NAPQI ein aktiver Metabolit ist, gibt jedoch an, dass diese reaktive Verbindung in TRPA1 nicht nur mit Thiol, sondern auch mit anderen verfügbaren Nucleophilen reagieren sollte. Es wird angenommen, dass der analgetische Effekt Thiolgruppen in Cysteinproteasen bereitstellen kann, beispielsweise Cysteasen, die für die Bildung von Procytokinen wichtig sind, wie Cysteasen, die IL-1β und IL-6 bilden. Die COX-Enzymfamilie ist für den Metabolismus von Arachidonsäure zu Prostaglandin H2 verantwortlich, einem instabilen Molekül, das sich in eine unendliche Anzahl anderer proinflammatorischer Verbindungen verwandeln kann. Klassische entzündungshemmende Verbindungen wie NSAIDs blockieren diese Umwandlung. Das COX-Enzym ist nur bei ausreichender Oxidation hochaktiv. Paracetamol reduziert die oxidierte Form des COX-Enzyms und verhindert die Bildung entzündungshemmender Verbindungen. Dies führt zu einer Abnahme der Prostaglandin-E2-Menge im ZNS. Es ist bekannt, dass Aspirin die Familie der Cyclooxygenase-Enzyme hemmt. Da die Wirkung von Paracetamol teilweise der von Aspirin ähnelt, konzentrierten sich die meisten Studien darauf, ob Paracetamol COX hemmt, wie Aspirin. Es ist jetzt bekannt, dass Paracetamol durch mindestens zwei Mechanismen wirkt. Der genaue Mechanismus, durch den COX unter verschiedenen Umständen gehemmt wird, ist immer noch Gegenstand wissenschaftlicher Kontroversen. Aufgrund von Unterschieden in der Aktivität von Paracetamol, Aspirin und anderen NSAIDs wird angenommen, dass es andere Varianten von COX gibt. Eine Theorie geht davon aus, dass Paracetamol wirkt, indem es die Isoform von COX-3, einer Variante der COX-1-Familie von COX-Enzymen, hemmt. Bei Hunden liegt dieses Enzym nahe an anderen COX-Enzymen, produziert proinflammatorische Substanzen und wird durch Paracetamol selektiv gehemmt. Studien zeigen jedoch, dass das COX-3-Enzym bei Menschen und Mäusen keine Entzündungsaktivität zeigt und seine Hemmung durch Paracetamol beim Menschen nicht signifikant ist. Eine andere Theorie besagt, dass Paracetamol (wie Aspirin) die Cyclooxygenase blockiert, jedoch verhindert die starke Oxidation von Paracetamol bei Entzündungen (und hoher Peroxidkonzentration) diesen Effekt. Dies würde bedeuten, dass Paracetamol keine direkte Wirkung auf die Entzündungsstelle hat, sondern im zentralen Nervensystem (in einer nicht oxidierenden Umgebung) wirkt und die Temperatur senkt usw. Paracetamol moduliert auch das endogene Cannabioidsystem. Paracetamol wird in AM404, einer Verbindung mit mehreren Wirkmechanismen, metabolisiert. Am wichtigsten ist, dass es die Wiederaufnahme von endogenem Cannabinoid / Vanilloid Anandamid durch Neuronen hemmt. Die Wiederaufnahme von Anandamid reduziert die synaptischen Spiegel von Anandamid und erhöht die Aktivierung des Hauptschmerzrezeptors (Nozizeptor) TRPV1 im Körper. Durch die Hemmung der Wiederaufnahme von Anandamid bleiben die Spiegel in der Synapse hoch, was zu einer Desensibilisierung des TRPV1-Rezeptors führen kann. Darüber hinaus hemmt AM404 Natriumkanäle wie Lidocain und Procain-Anästhetika. Beide dieser Maßnahmen an sich reduzieren Schmerzen und sind mögliche Mechanismen der Wirkung von Paracetamol. Es wurde jedoch gezeigt, dass das Blockieren von Cannabinoidrezeptoren mit synthetischen Antagonisten die analgetische Wirkung von Paracetamol reduziert, was darauf schließen lässt, dass seine analgetische Wirkung das endogene Cannabioidsystem einschließt. Die TRPA1-Spinalrezeptoren vermitteln auch die antinociceptive Wirkung von Paracetamol und Δ9-Tetrahydrocannabinol in Mäusen. Das erhöhte Sozialverhalten bei Mäusen, dem Paracetamol verabreicht wurde (und die Abnahme des Sozialverhaltens beim Menschen), steht nicht im Zusammenhang mit der Aktivität des Cannabinoidrezeptors Typ 1. Dies kann auf einen Serotoninrezeptor-Agonismus zurückzuführen sein.

Pharmakokinetik von Paracetamol

Nach oraler Verabreichung wird Paracetamol im Gastrointestinaltrakt rasch resorbiert; Das Verteilungsvolumen beträgt ungefähr 50 Liter. Paracetamol wird hauptsächlich in der Leber in toxische und nicht toxische Produkte umgewandelt. Drei Mechanismen des Paracetamolstoffwechsels sind bekannt:

Das hepatische Cytochrom-P450-Enzymsystem metabolisiert Paracetamol unter Bildung eines kleinen, aber wichtigen Metaboliten, der als NAPQI (N-Acetyl-p-benzochinonimin) (auch als N-Acetylimido-chinon bekannt) bekannt ist. NAPQI bindet dann irreversibel an die Sulfidrylgruppen von Glutathion. Alle drei Mechanismen produzieren Endprodukte, die inaktiv und nicht toxisch sind und letztendlich von den Nieren ausgeschieden werden. Im dritten Mechanismus ist das NAPQI-Intermediat jedoch toxisch. NAPQI ist hauptsächlich für die toxischen Wirkungen von Paracetamol verantwortlich. Die Produktion von NAPQI beruht auf den zwei Cytochrom-P450-Isoenzymen: CYP2E1 und CYP3A4. Bei normalen Dosen unterliegt NAPQI einer schnellen Entgiftung, wenn es an Glutathion gebunden ist.

Geschichte der Entdeckung von Paracetamol

Julius Axelrod und Bernard Brody zeigten, dass Acetanilid und Phenacetyl zu Paracetamol metabolisiert werden, einem Analgetikum mit besserer Verträglichkeit. Acetanilid war das erste bekannte Analytinderivat mit analgetischen und antipyretischen Eigenschaften und wurde 1886 von A. Kan und P. Hepp unter dem Handelsnamen Antifebrin schnell in die medizinische Praxis eingeführt. Die unannehmbaren Nebenwirkungen (die schwerwiegendste davon war die Zyanose als Folge einer Methämoglobinämie) veranlaßten die Wissenschaftler, die Suche nach weniger toxischen Anilinderivaten fortzusetzen. Harmon Northrop Mors synthetisierte Paracetamol bereits 1877 an der John Hopkins University, indem er p-Nitrophenol mit Zinn in kalter Essigsäure reduzierte. Paracetamol wurde jedoch nur 1887 vom klinischen Pharmakologen Joseph von Mehring an Patienten getestet. Im Jahr 1893 veröffentlichte von Mehring einen Artikel über die klinischen Ergebnisse der Verwendung von Paracetamol mit Phenacetin, einem anderen Anilinderivat. Von Mehring stellte fest, dass Paracetamol im Gegensatz zu Phenacetin dazu neigt, Methämoglobinämie zu verursachen. Paracetamol wurde verboten, und Phenacetin trat an seine Stelle. Mit dem Verkauf von Phenacetin hat sich Bayer zum weltweit führenden Pharmaunternehmen entwickelt. Phenacetin ist seit Jahrzehnten ein beliebtes Medikament. Meist wurde es in weithin veröffentlichten, rezeptfreien Kopfschmerzmitteln eingesetzt, die üblicherweise Phenacetin, ein Aminopyrin-Derivat von Aspirin, Koffein und manchmal auch Barbiturat enthalten. Aspirin, das 1899 von Heinrich Dresser in die medizinische Praxis eingeführt wurde, reduzierte die Beliebtheit von Phenacetin teilweise. Die von von Mehring veröffentlichten Daten wurden nur ein halbes Jahrhundert später von zwei US-amerikanischen Forscherteams, die an der Erforschung des Metabolismus von Acetanilid und Paracetamol beteiligt waren, bestritten. Im Jahr 1947 zeigten David Lester und Leon Greenberg, dass Paracetamol der Hauptmetabolit von Acetanilid im menschlichen Blut ist und dass große Dosen Paracetamol bei Albino-Ratten keine Methemogrohinämie verursachen. In drei Artikeln, die im September 1948 im Journal of Pharmacology and Experimental Therapy veröffentlicht wurden, bestätigten Bernard Brodie, Julius Axelrod und Frederick Flynn unter Verwendung spezifischerer Methoden, dass Paracetamol der Hauptmetabolit von Acetanilid im Blut einer Person ist, und behaupteten, Paracetamol sei gleichwertig analgetische Vorläuferwirksamkeit. Sie schlugen auch vor, dass Menschen eine Methämoglobinämie entwickeln, wenn sie einem anderen Metaboliten, Phenylhydroxylamin, ausgesetzt werden. Ein nachfolgender Artikel, der 1949 von Brody und Axelrod veröffentlicht wurde, weist darauf hin, dass Phenacetin auch zu Paracetamol metabolisiert werden kann. Dies führte zu einer Wiederentdeckung von Paracetamol. Paracetamol wurde 1950 unter der Marke Triagesic erstmals auf dem US-amerikanischen Markt eingeführt. Die Droge war eine Mischung aus Paracetamol, Aspirin und Koffein. Nachdem im Jahr 1951 drei Fälle von Neuropenie (Blutkrankheit) gemeldet worden waren, wurde das Medikament für mehrere Jahre vom Markt genommen, bis klar wurde, dass die Krankheit nicht mit der Verwendung des Medikaments in Verbindung steht. 1953 wurde Paracetamol von Sterling-Winthrop Co. auf den Markt gebracht. unter dem Markennamen Panadol, nur auf Rezept erhältlich. Das Medikament wurde im Vergleich zu Aspirin als bevorzugtes Mittel positioniert, ein Werkzeug, das für Kinder und Patienten mit Magengeschwür sicher ist. 1955 wurde Paracetamol unter dem Markennamen Children's Tylenol Elixir von McNeil Laboratories auf den Markt gebracht. Im Jahr 1956 wurde Paracetamol in Form von 500 mg-Tabletten in Großbritannien unter dem Handelsnamen Panadol von Frederick Stearns verkauft Co., ein Geschäftsbereich der Sterling Drug Inc. Panadol wurde ursprünglich nur auf Rezept verkauft, um Schmerzen und Hitze zu lindern, und wurde als "milder Magen" -Hilfsmittel eingesetzt, da der Rest der damaligen Analgetika Aspirin enthielt, das den Magen schädigt. Im Jahr 1963 wurde Paracetamol zum britischen Arzneibuch hinzugefügt und hat seitdem als Analgetikum mit geringen Nebenwirkungen und Wechselwirkungen mit anderen Arzneimitteln an Popularität gewonnen. Die Besorgnis über die Wirksamkeit von Paracetamol verschob seinen weit verbreiteten Vertrieb bis in die 70er Jahre, aber in den 80er Jahren übertraf der Verkauf von Paracetamol den Verkauf von Aspirin in vielen Ländern der Welt, einschließlich Großbritanniens. Dies ging einher mit dem kommerziellen Zusammenbruch von Phenacetin, da gezeigt wurde, dass das Medikament eine analgetische Neuropathie und hämatologische Toxizität verursachen kann. Ein Patent für Paracetamol in den Vereinigten Staaten ist seit langem abgelaufen, und es stehen derzeit viele Generika zur Verfügung, obwohl einige Tylenol-Präparate bis 2007 geschützt waren.

Gesellschaft und Kultur

Paracetamol ist in Form von Tabletten, Kapseln, flüssigen Suspensionen, Suppositorien, intravenösen und intramuskulären Lösungen sowie Brausetabletten erhältlich. Die Standarddosis für Erwachsene liegt zwischen 500 und 1000 mg. Die empfohlene maximale Tagesdosis für Erwachsene beträgt 4000 mg. Wenn Paracetamol in empfohlenen Dosen eingenommen wird, gilt es für Kinder und Erwachsene als sicher. Es liegen jedoch Daten zu akuten Leberschäden vor, wenn diese in Dosen unter 2500 mg pro Tag eingenommen werden. In einigen Zubereitungen wird Paracetamol mit dem Opioid-Codein kombiniert, das manchmal als Co-Codeol bezeichnet wird. In den USA sind solche Kombinationspräparate nur auf Rezept erhältlich, und in Kanada werden ähnliche Kombinationen mit einer geringeren Menge der Substanz aus Apotheken frei freigesetzt. In anderen Ländern können diese Medikamente auch ohne Rezept verkauft werden. Paracetamol wird auch mit anderen Opioiden wie Dihydrocodein kombiniert, das auch Co-Dramol, Oxycodon oder Hydrocodon genannt wird. Eine andere übliche Kombination umfasst Paracetamol und Propoxyphennapoline. Man findet auch eine Kombination aus Paracetamol, Codein und einem Depressivum, Doxylaminsuccinat. In neuen Studien wurde die Wirksamkeit von Kombinationen von Paracetamol mit Codein in Frage gestellt. Paracetamol wird häufig in Formeln mit mehreren Bestandteilen zur Behandlung von Kopfschmerzen verwendet, zu denen Butalbital und Paracetamol mit oder ohne Koffein und manchmal Codein gehören. Paracetamol wird manchmal mit Phenylephrinhydrochlorid kombiniert. Manchmal wird dieser Kombination ein dritter Wirkstoff zugesetzt, zum Beispiel Ascorbinsäure, Koffein, Chlorpheniraminmaleat oder Guaifnesin.

Veterinärmedizinische Verwendung von Paracetamol

Katzen

Paracetamol ist eine Substanz, die für Katzen besonders giftig ist, da ihrem Körper das Enzym Glucoronyltransferase fehlt, das für den sicheren Abbau von Paracetamol erforderlich ist. Vergiftungssymptome sind Erbrechen, verstärktes Sabbern und Verfärben der Zunge und des Zahnfleisches. Leberschäden sind eine seltene Todesursache bei Katzen mit Paracetamol-Vergiftung. Stattdessen gibt es die Bildung von Methämoglobin und die Produktion von Heinz-Körpern in roten Blutkörperchen, die den Sauerstofftransport im Blutkreislauf hemmen und zum Ersticken von Methämoglobinämie und hämolytischer Anämie führen. Eine wirksame Behandlung zur Vergiftung mit kleinen Paracetamoldosen ist die Verwendung von N-Acetylcystein, Methylenblau oder die gleichzeitige Verabreichung dieser Mittel.

Hunde

Obwohl Paracetamol keine ausgeprägte entzündungshemmende Aktivität aufweist, ist es bei der Behandlung von muskuloskelettalen Schmerzen bei Hunden ebenso wirksam wie Aspirin. In Großbritannien ist das Produkt Pardale-V erhältlich, zu dem Paracetamol und Codein gehören. Es wird verwendet, um Hunde ausschließlich mit der Ernennung eines Arztes und im Notfall zu behandeln. Die Hauptsymptome einer Paracetamol-Vergiftung bei Hunden sind Leberschäden und manchmal Ösophagus-Geschwür. Die Einnahme von N-Acetylcystein 2 Stunden nach der Einnahme von Paracetamol ist eine wirksame Maßnahme zur Behandlung einer Überdosierung.

Paracetamol ist auch für Schlangen tödlich, und seine Verwendung wurde als Kontrollmaßnahme für die invasive braune Boiga-Population (Boigaregularis) auf der Insel Guam vorgeschlagen. Toten Mäusen werden Dosen von 80 mg verabreicht, die dann aus einem Hubschrauber fallen gelassen werden.

Kontroverse

Im September 2013 zeigte die Episode "Strictly Designated" der Fernsehsendung "This American Life" das Problem der Sterblichkeit infolge einer Überdosis Acetaminophen auf. Danach erschienen zwei Berichte von ProPublica, in denen es heißt: „Der FDA sind seit langem Studien bekannt, die die Risiken von Paracetamol bestätigen. Das wusste auch der Hersteller von Tylenol, McNeil Consumer Healthcare, einer Sparte von Johnson. Johnson und McNeil, der Hersteller von Tylenol, haben wiederholt die Notwendigkeit von Sicherheitswarnungen, Dosisbegrenzungen und anderen Maßnahmen zum Schutz der Benutzer des Medikaments abgelehnt. Ein Bericht, der von einer internen FDA-Arbeitsgruppe erstellt wurde, beschreibt die Geschichte der FDA-Initiativen zur Information der Anwender über die Risiken einer Überdosierung von Acetaminophen und stellt fest, dass „eines der Ziele der Agentur darin bestand, Informationen über die Sicherheit von Acetaminophen zu vermitteln, insbesondere im Vergleich zu anderen nicht verschreibungspflichtigen Schmerzmitteln ( beispielsweise Aspirin und andere NSAIDs. " In dem Bericht heißt es auch, dass „die langfristige Verwendung von NSAIDs auch mit einer erheblichen Anzahl von Komplikationen und Mortalität verbunden ist. NSAIDs wirken sich negativ auf den Magen-Darm-Trakt aus. In einem Artikel wurden die folgenden Daten zitiert: 3200 Todesfälle und 32.000 Krankenhauseinweisungen pro Jahr. Darüber hinaus wurden kürzlich die Risiken der kardiovaskulären Toxizität diskutiert. Ziel des Programms ist es nicht, die Verwendung von Acetaminophen einzuschränken und nicht die Verwendung von NSAIDs zu fördern, sondern die Nutzer zu informieren, um unnötige und ungerechtfertigte Gesundheitsrisiken zu vermeiden. “

Paracetamol-Einstufung

Paracetamol gehört zu einer Gruppe von Arzneimitteln, die als "analytische Analgetika" bekannt sind. und dieses Medikament ist das einzige dieser Gruppe, das bisher verwendet wurde. Es wird nicht als NSAID betrachtet, da es keine signifikante entzündungshemmende Aktivität aufweist (und ein schwacher COX-Inhibitor ist), obwohl es ähnliche pharmakologische Aktivität von Paracetamol und NSAIDs gibt.

Verfügbarkeit

Paracetamol wird bei Schmerzen verschiedener Herkunft (Kopf und Zahn, Migräne, Myalgie, Menalgie, Arthralgie) angewendet. Fieber bei Infektions- und Entzündungskrankheiten; schlechte Verträglichkeit von Salicylsäurederivaten.

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