Was bedroht die behandelte Lungenentzündung und warum ist es wichtig, ärztlichen Empfehlungen zu folgen?

Pharyngitis

In der Medizin gibt es den Begriff "unbehandelte Lungenentzündung" nicht, da es die Unterbrechung der Behandlung von sich aus ist und die Unwilligkeit des Patienten, medizinische Empfehlungen in der Akut- und Rehabilitationsphase zu befolgen.

Eine solche Vernachlässigung ihrer eigenen Gesundheit führt zu einem erneuten Auftreten der Pathologie oder zur Entwicklung lebensbedrohlicher Komplikationen. Pathologische Prozesse, die in der Lunge auftreten, können benachbarte Gewebe bei Entzündungen betreffen - Bronchien, Trachea, Pleurahöhle.

Lungengewebe beginnt einen eitrigen Zerfall (Zerfall) zu erleiden und der resultierende Abszess wird durch Fibrose ersetzt. Darüber hinaus besteht ein erhöhtes Risiko für Herz-Kreislauf-Erkrankungen als Komplikation bei Herzinsuffizienz.

Verursacht bei Erwachsenen

Sobald der Arzt eine Lungenentzündung diagnostiziert, warnt er den Patienten vor der Notwendigkeit eines Krankenhausaufenthalts. Im Krankenhaus wird der Patient angemessen behandelt, was aus folgenden Gründen unterbrochen werden kann:

  1. Der Patient ist fahrlässig in Bezug auf seine Gesundheit, lehnt die Behandlung ab und entspricht nicht den Empfehlungen des Arztes.
  2. Der Patient befindet sich in finanziellen Schwierigkeiten, die es ihm nicht erlauben, die gesamte Behandlungsdauer zu bezahlen.
  3. Die Person weigert sich, sich im stationären Zustand zu befinden, wird nach Hause entlassen, wo die Behandlung nicht von einem Spezialisten kontrolliert werden kann.
  4. Der Patient möchte nicht schlechte Gewohnheiten loswerden, die den Entzündungsprozess provozieren und die durchgeführte Behandlung negieren.

Lungenentzündung ist eine schwere und gefährliche Krankheit, die mit voller Verantwortung behandelt werden muss. Andernfalls können die Komplikationen tödlich sein.

Symptome

Wenn Sie die Krankheit wiederholen, können Sie folgendes Krankheitsbild beobachten:

  1. Erhöhte Körpertemperatur und Fieber. Dieses Symptom tritt nicht in allen Fällen auf, da die Immunität des Patienten nach der Krankheit geschwächt wird und die Temperatur möglicherweise nicht bis zu subfebrilen Markierungen steigt.
  2. Die Rückkehr des Hustens, der bei wiederholter Erkrankung sofort ernst wird - der Auswurf erscheint sofort, er kann eitrig oder blutig sein.
  3. Dyspnoe ist das Hauptsymptom für das Wiederauftreten der Pathologie. Nach vollständiger Genesung verschwindet es und sein Aussehen zeigt an, dass Lungenentzündung nicht bis zum Ende behandelt wurde.
  4. Der Allgemeinzustand des Patienten verschlechtert sich, Müdigkeit und Schläfrigkeit treten auf, Gewichtsverlust und übermäßiges Schwitzen sind möglich.

Folgen

Die Folgen einer unterbehandelten Lungenentzündung können pulmonale und extrapulmonale sein, dh andere Organe und Systeme des Körpers betreffen. Vorausgesetzt, der Patient wird unter strenger Aufsicht eines Arztes behandelt, wird er umgehend identifiziert und daher im Anfangsstadium abgeschnitten. Wenn keine Therapie für Komplikationen durchgeführt wird, verschlechtert sich die Prognose für den Patienten erheblich.

Das klinische Bild der Komplikationen einer Lungenentzündung unterscheidet sich je nach Art des Rückfalls:

  1. Pleuritis - Ansammlung von Flüssigkeit in der Pleurahöhle, entwickelt sich mit der aktiven Migration der Bakterienflora in der Pleura. Mit Pleuritis nimmt die Atemnot zu, Schmerzen in der Brust erscheinen, der Patient haftet intuitiv an der Brust und liegt auf der betroffenen Seite des Lungengewebes.
  2. Abszeß - Im Lungengewebe bildet sich ein Hohlraum, der auf die Kapsel beschränkt ist. Wenn eine Kapsel zerrissen wird, wird eitriger Inhalt in das Lungengewebe gegossen und gelangt in den allgemeinen Kreislauf. Bei einem Abszess ähneln die Symptome einer Lungenentzündung, aber ein fauler Geruch tritt im Mund des Patienten auf.
  3. Wenn der Gangrän des Patienten mild ist, ist der Zustand extrem schwerwiegend, es tritt eine schwere Vergiftung auf und es tritt ein reichlicher Auswurf der Farbe des Fleischschlamms auf.
  4. Das Syndrom der Bronchialobstruktion ist ein Verstoß gegen die Durchgängigkeit der Bronchien, begleitet von Atemnot, trockenem Husten und schwer zu trennendem Auswurf, und es kann Erstickung beobachtet werden.
  5. Atemstillstand - die normale Gaszusammensetzung des Blutes ist gebrochen, das heißt, es ist nicht vorgesehen. Manchmal wird der Gasaustausch aufgrund der intensiven Arbeit des Herzmuskels und des externen Atmungsapparats normalisiert. All dies führt zu einer Verschlechterung der Funktionsfähigkeit des Körpers. Bei Atemstillstand kommt es zu schwerer Atemnot, Zyanose der Haut und Schleimhäute, Funktionsstörungen der lebenswichtigen Organe. Hypoxie kann sich innerhalb weniger Minuten entwickeln und in Ermangelung einer Notfallbehandlung das Leben des Patienten gefährden.
  6. Herzinsuffizienz äußert sich in schwerer Atemnot, Schwellung, Schmerzen in der Herzregion, die auf Brust und Schulterblatt ausstrahlen, sowie andere Manifestationen. Dies kann eine Myokarditis sein - eine Entzündung des Herzmuskels, bei der seine Leitfähigkeit, Erregbarkeit und Kontraktilität beeinträchtigt sind; Perikarditis - fibröse Veränderungen beziehen sich auf das Blatt des viszeralen und parietalen Blattes des Perikards; Endokarditis ist eine infektiöse Entzündung des Endokards.
  7. Wenn sich die Infektion mit dem Blutstrom auf den Hirnbereich ausbreitet, kommt es zu einer Meningitis oder Enzephalitis, während Erbrechen beobachtet wird, was keine Linderung, Krämpfe, Kopfschmerzen und Tremor der Extremitäten mit sich bringt.
  8. Bei einem Patienten kann sich ein infektiös-toxischer Schock entwickeln - dies ist eine Reaktion des Körpers auf die Abfallprodukte von Bakterien.
  9. Sepsis ist eine sehr gefährliche Komplikation der Lungenentzündung. Sie entwickelt sich, wenn der Erreger in den Blutkreislauf gelangt. Dies führt dazu, dass sich die pathogene Mikroflora im gesamten Körper ausbreitet. Gleichzeitig bilden sich in verschiedenen Organen eitrige Herde, die ein schweres Intoxikationssyndrom auslösen. In 60% der Patienten stirbt.

Unabhängig davon ist der Übergang der akuten Lungenentzündung auf die chronische Form der Krankheit zu sagen. Gleichzeitig betrifft die Läsion nicht nur die Lunge, sondern auch die Bronchien, Atmung und Herzfunktion.

Fazit

Eine Lungenentzündung wird trotz ihrer Schwere, Schwere und Gefahr derzeit erfolgreich behandelt. Damit die Krankheit jedoch vollständig behandelt werden kann, muss der Patient alle Anweisungen des Arztes genau befolgen. Es ist wichtig, eine Therapie im Krankenhaus durchzuführen, da auf diese Weise der Gesundheitszustand des Patienten rund um die Uhr überwacht wird. Die Bettruhe, die Ernährung und der Lebensstil des Patienten werden ebenfalls überwacht.

Unbehandelte Lungenentzündung?

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Anzeichen einer unterbehandelten Lungenentzündung

Eine unbehandelte Lungenentzündung kann das Ergebnis einer verspäteten oder falschen Behandlung sein. Eine Lungenentzündung tritt meistens als Komplikation von Erkältungen und Bronchitis auf. Die Krankheit kann sich unter dem Einfluss einer Reihe negativer Faktoren unabhängig entwickeln. Wenn die Behandlung rechtzeitig begonnen wurde, ist das Risiko von Komplikationen minimal, daher ist es wichtig, beim ersten Anzeichen von Unwohlsein einen Arzt zu konsultieren.

Ursachen der Lungenentzündung

Atemwegserkrankungen mindestens einmal pro Jahr mehr. Bei manchen Menschen ist die Erkältung mild und alle Symptome verschwinden innerhalb weniger Tage, bei anderen wird die Erkältung durch Pathologien der unteren Atmungsorgane kompliziert.

Am häufigsten treten Komplikationen bei Menschen auf, die die Krankheit auf den Füßen tragen, sowie bei Personen, die die Immunität stark reduziert haben. Die Lungenentzündung entwickelt sich häufig vor dem Hintergrund bestimmter negativer Faktoren. Dazu gehören:

  • Unterkühlung des Körpers oder der Beine.
  • Häufige Erkältungen.
  • Schlechte Gewohnheiten. Raucher leiden häufiger an Erkrankungen der Atmungsorgane.
  • Chronische Erkrankungen der Atmungsorgane.
  • Ungünstige Wohnverhältnisse, Feuchtigkeit oder im Gegenteil zu trockene Luft im Haus.

Die Lungenentzündung kann akut und chronisch sein. Im ersten Fall beginnt die Krankheit plötzlich mit einem Anstieg der Körpertemperatur. Häufig erreichen Markierungen auf dem Thermometer gefährliche Indikatoren. Bei einer Lungenentzündung geht die Hitze schlecht ab, die Wirkung von Medikamenten gegen Schimmelpilz hält nicht länger als 2 Stunden an.

Wenn die Entzündung nicht richtig behandelt wird, wird die Krankheit chronisch. Dies liegt an der Tatsache, dass in der Lunge Sputum verbleibt, das ein ideales Medium für die Vermehrung von Mikroorganismen ist. In diesem Fall kann sich nach einiger Zeit wieder eine Lungenentzündung entwickeln.

Bei Kleinkindern entwickelt sich die Lungenentzündung besonders schnell. Diese Patientengruppe hat ein hohes Risiko für Komplikationen. Deshalb wird Kindern empfohlen, im Krankenhaus behandelt zu werden.

Symptome einer laufenden Lungenentzündung

Eine gestartete Lungenentzündung tritt mit einem charakteristischen Symptom auf, mit dem Sie die Krankheit unterscheiden können:

  • Die Körpertemperatur steigt an.
  • Beobachtet intensive Hustenattacken. Husten von dickflüssigem Auswurf, bei dem Blutstreifen auftreten können.
  • Beim Atmen treten Schmerzen in der Brust auf, aus der Entzündungsquelle.
  • Es gibt eine Schwäche und Apathie.
  • Verschlechterung des Appetits
  • Beim Hören gibt es Keuchen in der Brust.
  • Atemnot schwer, oft Atemnot.

Wenn der Patient die empfohlenen Antibiotika nicht eingenommen hat, kann eine Superinfektion auftreten. In diesem Fall ist die Auswahl von Arzneimitteln schwierig, da pathogene Mikroorganismen gegen Arzneimittel vieler Gruppen resistent werden. Gleichzeitig kommt es zu einer erhöhten Temperatur und rascher Verschlechterung des Patienten.

Eine atypische Pneumonie kann ohne Hyperthermie und heftige Hustenattacken auftreten. In diesem Fall kann die Diagnose nur auf der Grundlage der Ergebnisse von Blutuntersuchungen und Röntgenaufnahmen gestellt werden.

Lungenentzündung ist besonders gefährlich für Kinder unter 3 Jahren. In diesem Alter entwickeln sich meist Komplikationen, die zum Tod führen.

Was passiert, wenn Sie keine Lungenentzündung behandeln?

Entzündungen der Lunge müssen so früh wie möglich behandelt werden. Je früher der Patient ins Krankenhaus ging und sich einer Behandlung unterzog, desto besser ist die Prognose.

Wenn Lungenentzündung überhaupt nicht behandelt wird, können die Folgen sehr ernst sein. Vor dem Hintergrund einer verringerten Immunität kann eine Person zusätzlich zu einer Lungenentzündung mit einer Reihe anderer Pathologien erkrankt sein.

Unbehandelte Lungenentzündung führt zu Pleuritis und Bronchialasthma. Wenn der Entzündungsprozess zu lange dauert, kann sich Lungenkrebs entwickeln.

Es wird allgemein angenommen, dass wenn eine Lungenentzündung längere Zeit nicht behandelt wird, sich daraus Tuberkulose entwickeln wird. Um an Tuberkulose zu erkranken, ist es notwendig, dass Kochs Zauberstab aufgenommen wird. Da jedoch das Immunsystem durch die Krankheit geschwächt ist, wird die Person leicht infiziert.

Eine unzureichende Behandlung von Lungenentzündung kann schnell zum Tod führen. Gefährdet sind kleine Kinder, ältere Menschen und Menschen mit eingeschränkter Immunität.

Mögliche Komplikationen

Ärzte teilen alle Komplikationen einer Lungenentzündung in pulmonale und extrapulmonale Formen auf. Komplikationen, die die Lunge betreffen, sind:

  • Pleuritis
  • Empyema pleura.
  • Lungenödem mit akutem Atemstillstand.

Komplikationen extrapulmonaler Natur sind viel mehr. Dazu gehören solche Krankheiten und Zustände:

  • Infektiöser und toxischer Schock.
  • Nierenversagen
  • Erkrankungen des Verdauungstraktes.
  • Erkrankungen des Herzens und der Blutgefäße.
  • Meningitis
  • Anämie
  • Hepatitis

Vor dem Hintergrund eines infektiösen toxischen Schocks kann sich eine Psychose entwickeln. Eine schwere Lungenentzündung kann zu einer Sepsis führen.

Um die Entwicklung schwerwiegender Komplikationen zu verhindern, sollten alle Risikopatienten in einem Krankenhaus behandelt werden. In diesem Fall steht der Patient unter ständiger Aufsicht von medizinischem Fachpersonal, das ihm notfalls Nothilfe leisten kann.

Die Gefahren einer unbehandelten Lungenentzündung bei Kindern

Entzündung der Lunge sind oft kranke Kinder. Ihre Symptome sind die gleichen wie bei Erwachsenen, aber die Krankheit insgesamt ist schwerer. Ein krankes Kind hat Hyperthermie, starken Husten und Brustschmerzen. Wenn eine Lungenentzündung einsetzt, treten die Symptome eines Sauerstoffmangels der Gewebe auf - die Haut wird blau und Atemnot tritt auf.

Wenn der Zustand des kranken Kindes zufriedenstellend ist, kann die Behandlung ambulant sein. In diesem Fall beachten die Eltern die Einhaltung aller Vorschriften. Es kommt jedoch vor, dass die Eltern dem Kind nur dann Antibiotika und andere Medikamente geben, solange akute Manifestationen der Krankheit vorliegen. Nach einigen Tagen normalisiert sich die Temperatur und der Husten lässt nach, und es freut sich, dass sich der Zustand des kranken Babys verbessert hat. Erwachsene unterbrechen die Behandlung, dies führt zu schwerwiegenden Folgen.

Eine unbehandelte Lungenentzündung bei Kindern verläuft vor dem Hintergrund einer starken Vergiftung des gesamten Organismus. Komplikationen betreffen häufig den Harnweg, das Nervensystem und das Herz. Bei jüngeren Kindern wird hohes Fieber oft von Krämpfen begleitet.

Die Impfung schützt Kinder vor einer Lungenentzündung. Bei der ersten Impfung eines Kindes in einem frühen Alter wird eine erneute Impfung durchgeführt.

Unbehandelte Lungenentzündung ist wegen ihrer Komplikationen gefährlich. Um schwerwiegende Folgen zu vermeiden, sollten Sie rechtzeitig einen Arzt aufsuchen und alle Anweisungen des Arztes befolgen. Sie sollten die Behandlung nicht bei den geringsten Anzeichen einer Besserung ablehnen. Andernfalls kann eine Superinfektion auftreten, die schlecht behandelt wird.

Lungenentzündung - was es ist, verursacht, Anzeichen, Symptome bei Erwachsenen und Behandlung von Lungenentzündung

Pneumonie bei Erwachsenen (Lungenentzündung) ist eine Entzündung der unteren Atemwege verschiedener Genese, die bei intraalveolärer Exsudation auftritt und von charakteristischen klinischen und radiologischen Anzeichen begleitet wird. Die Hauptursache der Krankheit ist eine Lungeninfektion, die alle Lungenstrukturen betrifft. Es gibt viele Arten von Lungenentzündungen, die sich im Schweregrad von leicht bis schwer oder sogar tödlich unterscheiden.

Was ist eine Lungenentzündung?

Lungenentzündung (Lungenentzündung) ist ein vorwiegend akuter pathologischer Zustand, der durch eine infektiös-entzündliche Läsion des Lungenparenchyms verursacht wird. Bei dieser Erkrankung sind die unteren Atemwege (Bronchien, Bronchiolen, Alveolen) an dem Prozess beteiligt.

Dies ist eine ziemlich häufige Erkrankung, die bei etwa 12 bis 14 Erwachsenen von 1000 diagnostiziert wurde, und bei älteren Menschen, deren Alter 50 bis 55 Jahre alt ist, beträgt das Verhältnis 17: 1000. Bei den Sterberaten steht die Lungenentzündung bei allen Infektionskrankheiten an erster Stelle.

  • ICD-10-Code: J12, J13, J14, J15, J16, J17, J18, P23

Die Dauer der Erkrankung hängt von der Wirksamkeit der verordneten Behandlung und der Reaktivität des Organismus ab. Vor dem Aufkommen von Antibiotika fiel die Temperatur auf 7 bis 9 Tage.

Gründe

Am häufigsten verursacht eine Lungenentzündung Bakterien (Pneumokokken, hämophile Bazillen, seltener - Mykoplasmen, Chlamydien), aber die Wahrscheinlichkeit einer Lungenentzündung steigt bei Ausbrüchen und Epidemien akuter respiratorischer Virusinfektionen.

Im Alter sind Pneumokokken, Streptokokken, Mykoplasmen und ihre Kombinationen meistens Ursache für eine Lungenentzündung. Um Fehler in der Diagnose auszuschließen, wird in mehreren Projektionen eine Röntgenaufnahme der Lunge gemacht.

Unter den Ursachen der Lungenentzündung bei Erwachsenen ist in erster Linie eine bakterielle Infektion. Die häufigsten Erreger sind:

  • Grampositive Mikroorganismen: Pneumokokken (40 bis 60%), Staphylokokken (2 bis 5%), Streptokokken (2,5%);
  • Gramnegative Mikroorganismen: Friedlender-Bazillus (3 bis 8%), Hemophilus-Bazillus (7%), Enterobakterien (6%), Proteus, Escherichia coli, Legionellen usw. (1,5 bis 4,5%);
  • Mykoplasmen (6%);
  • Virusinfektionen (Herpes-, Influenza- und Parainfluenzaviren, Adenoviren usw.);
  • Pilzinfektionen.

Risikofaktoren für die Entwicklung einer Pneumonie bei Erwachsenen:

  • Ständiger Stress, der den Körper erschöpft.
  • Unzureichende Ernährung. Ungenügender Konsum von Obst, Gemüse, frischem Fisch und magerem Fleisch.
  • Geschwächte Immunität. Dies führt zu einer Abnahme der Barrierefunktionen des Körpers.
  • Häufige Erkältungen, die zur Bildung eines chronischen Infektionsherdes führen.
  • Rauchen Beim Rauchen sind die Wände der Bronchien und der Alveolen mit verschiedenen schädlichen Substanzen bedeckt, wodurch die normale Funktion von Tensiden und anderen Lungenstrukturen verhindert wird.
  • Missbrauch alkoholischer Getränke.
  • Chronische Krankheiten Insbesondere Pyelonephritis, Herzversagen, koronare Herzkrankheit.

Klassifizierung

  1. In der Gemeinschaft erworbene Lungenentzündung ist die häufigste Art von Krankheit.
  2. Nosokomiale oder nosokomiale Pneumonie. Diese Form umfasst eine Krankheit, die sich entwickelt hat, wenn sich der Patient mehr als 72 Stunden im Krankenhaus befindet.
  3. Atypische Lungenentzündung. Eine durch atypische Mikroflora (Chlamydien, Mykoplasmen, Legionellen usw.) verursachte Krankheitstyp.
  4. Aspirationspneumonie ist eine infektiös-toxische Schädigung des Lungenparenchyms, die durch den Inhalt des Mundes, des Nasopharynx und des Magens in den unteren Atemwegen entsteht.

Abhängig von der Ätiologie der Pneumonie ist:

  • viral;
  • Pilz;
  • bakteriell;
  • Mykoplasmen;
  • gemischt

Abhängig von der Art der Krankheit:

Art der Lungenentzündung durch Lokalisation

  • linksseitig;
  • richtig;
  • einseitig: eine Lunge betroffen;
  • beidseitig: beide Lungen sind betroffen;

Die Schwere des Entzündungsprozesses:

  • einfach;
  • moderate Schwere;
  • schwer

Erste Anzeichen

Was sind die Anzeichen einer Lungenentzündung zu Hause? Die ersten Anzeichen der Krankheit sind nicht leicht zu erkennen. Sie können überhaupt nicht, selten oder schwach manifestiert sein. Es hängt alles von der Art des Erregers ab. Daher ist es sehr wichtig, auf Veränderungen im Körper zu achten.

Die wichtigsten Anzeichen einer Lungenentzündung bei Erwachsenen sind Husten (es gibt Ausnahmen) und Brustschmerzen, die abhängig von der Ätiologie der Erkrankung und ihrem Typ mit bestimmten Symptomen einhergehen können.

Die ersten Anzeichen einer Lungenentzündung, die die Person alarmieren sollten:

  • Schwäche der Gliedmaßen (Gefühl, wenn „Füße gewatscht“ werden);
  • geringfügige Temperaturverletzungen;
  • trockener Husten;
  • Kurzatmigkeit;
  • periodische Gezeiten, die durch einen kalten Schweißzustand ersetzt werden.

Ein spezifisches Symptom einer Lungenentzündung bei einem Erwachsenen ist das Gefühl von akuten Schmerzen im Brustbereich während der Atembewegungen und des Hustens.

Die Körpertemperatur kann bis zu 39-40 ° C sehr hoch sein und kann bei 37,1-37,5 ° C subfebril bleiben (atypische Form). Daher ist es auch bei niedriger Körpertemperatur, Husten, Schwäche und anderen Anzeichen von Unwohlsein unbedingt erforderlich, einen Arzt zu konsultieren.

Symptome einer Lungenentzündung bei Erwachsenen

Bei Erwachsenen ist die Lungenentzündung von der Art des Erregers, dem Schweregrad der Erkrankung und anderen Faktoren abhängig: Die charakteristischen Anzeichen einer Lungenentzündung, die akute Entwicklung des Prozesses, seine Weite und die Wahrscheinlichkeit von Komplikationen bei unsachgemäßer Behandlung sind die Hauptgründe für die sofortige Behandlung der Patienten.

Fast jede Art von Lungenentzündung hat die charakteristischen Merkmale des Verlaufs aufgrund der Eigenschaften des mikrobiellen Mittels, der Schwere der Erkrankung und des Vorhandenseins von Komplikationen.

Die wichtigsten Symptome einer Lungenentzündung bei Erwachsenen:

  • erhöhte Körpertemperatur;
  • Husten, zuerst trocken, wie er sich entwickelt, mit reichlich Auswurf;
  • Kurzatmigkeit;
  • erhöhte Müdigkeit, Schwäche;
  • Angst durch Luftmangel;
  • Schmerzen in der Brust

Darüber hinaus können die folgenden geringfügigen Anzeichen einer Lungenentzündung auftreten:

  • Kopfschmerzen;
  • cyanotische (blaue) Lippen und Nägel;
  • Muskelschmerzen;
  • Müdigkeit, Atemnot;
  • Wärme

Wenn die bilaterale Lungenentzündung fortschreitet, sind die Symptome atypisch und werden im Folgenden beschrieben:

  • blaue Lippen, Fingerspitzen;
  • schweres, verwirrtes Atmen;
  • ununterbrochener trockener Husten mit Auswurf;
  • Atemnot, Schwäche im ganzen Körper;
  • Appetitlosigkeit

Manchmal hat eine Lungenentzündung einen gelöschten Verlauf - ohne die Temperatur zu erhöhen. Aufmerksamkeit wird nur auf Schwäche, Appetitlosigkeit, schnelles Atmen, periodisches Husten gelegt. In diesem Fall wird die Diagnose nur radiographisch bestätigt.

Was sind die Symptome einer unbehandelten Lungenentzündung?

In letzter Zeit ist die unbehandelte Lungenentzündung immer häufiger, deren Symptome bekannt sein sollten. Diese Krankheit breitet sich vor allem in den oberen Atemwegen aus. Dieser Prozess wird von entzündlichen Reaktionen des menschlichen Körpers begleitet. Die Hauptursache ist das Vorhandensein von Bakterien, die viraler Natur sind. Diese Krankheit kann sowohl von sich selbst als auch bei anderen auftreten. Das Hauptsymptom einer Lungenentzündung ist eine sehr hohe Körpertemperatur. Sie kann mehrere Tage hintereinander bleiben. Gleichzeitig ist Atemnot, ein starker und anhaltender Husten.

Wendet sich eine Person an einen Spezialisten, sobald sie sich unwohl fühlt, können in den meisten Fällen einige Komplikationen vermieden werden. Der Arzt muss jedoch die optimale und geeignete Behandlung finden, um das Fortschreiten der Krankheit zu vermeiden. Wenn alles von einem kompetenten Arzt durchgeführt wird, ist die Prognose günstig, die entzündlichen Prozesse im Röntgenbild treten nicht auf. Es gibt jedoch Fälle, in denen der Körper die Krankheit nicht bewältigt oder die Behandlung falsch gewählt wird. Dann können Sie über das Wachstum einer Lungenentzündung sprechen, was verschiedene Konsequenzen mit sich bringt, die zu Komplikationen führen können.

Ursachen der Lungenentzündung

Es kommt vor, dass selbst der gesündeste Mensch erkältet ist. Wenn Sie sich in der Anfangsphase an einen Spezialisten wenden, kann alles tun. Es gibt jedoch eine Kategorie von Bürgern, die krank geworden sind und an verschiedenen Arten von akuten respiratorischen Virusinfektionen leiden, die mit einigen Komplikationen einhergehen. Letztere treten häufig in Form einer Lungenentzündung auf. Wie kann man erkennen, welche Anzeichen Lungenentzündung oder Tuberkulose sind? Vor dem Hintergrund nachteiliger Prozesse kann sich eine chronische Lungenerkrankung entwickeln. Einige Faktoren tragen dazu bei:

  • wenn der Körper eine Unterkühlung erlebt hat;
  • es treten häufige Erkrankungen des Atmungssystems auf;
  • häufige Erkältungen;
  • ungünstiger Zustand des Nervensystems.

Natürlich erkennt eine Person, die weit entfernt von der Medizin ist, die Symptome einer unter Behandlung stehenden Lungenentzündung nicht sofort.

Für diejenigen, die dieses Problem nicht verstehen, können Sie klarstellen, dass es in der Praxis zwei Arten von Lungenentzündung gibt:

  1. Akute Entzündung. Diese Krankheit kann plötzlich auftreten. Es wird von Husten begleitet, die Körpertemperatur steigt und es wird auch Fieber beobachtet. Husten meistens trocken, reizend. Später in der Lunge bleibt der Auswurf zurück, wodurch eine normale Atmung verhindert wird.
  2. Chronische Manifestation der Krankheit. Diese Erkrankung tritt bei Personen auf, die aus irgendeinem Grund die Behandlung einer zuvor entwickelten Lungenentzündung nicht abgeschlossen haben. Oft wirft ein Mensch eine weitere Behandlung ab, sobald er sich viel besser fühlt. Er versteht jedoch nicht, dass sich in der Lunge noch Auswurf befindet, der zunimmt. Dann tritt der wiederholte Prozess der Läsionen der Atemwege auf. Es gibt wieder Entzündungen in der Lunge, die zu schweren Komplikationen führen. Die Funktion der Atmungsorgane ist beeinträchtigt und der Körper hat zu wenig Sauerstoff. Es kann sich eine sogenannte Lungeninsuffizienz entwickeln.

Der Verlauf der Erkrankung bei akuten Entzündungen kann sich verlangsamen und umgekehrt beschleunigen. Das Hauptsymptom einer unbehandelten Lungenentzündung ist Fieber und starke Schmerzen in der Brust. Wenn eine Person oft krank ist und die Krankheit ständig von einigen Komplikationen begleitet wird, kann sich vor diesem Hintergrund eine Lungeninsuffizienz entwickeln. Gleichzeitig dringt Luft ungleichmäßig in das Organ ein, was die Funktion des Herzsystems beeinträchtigen kann.

Die Manifestation einer Lungenentzündung bei Kindern

Leider leiden Babys oft an einer Lungenentzündung. Man kann sagen, dass die Symptome bei Kindern fast die gleichen sind wie bei Erwachsenen. Das Kind hat auch Fieber, leidet an starkem Husten, während das Baby über Brustschmerzen klagt. Erwachsene, die anfangen, ein Kind zu behandeln, machen alle Rezepte des Arztes, bis sie Verbesserungen sehen. Sobald es für das Kind leichter wird, vergessen die Eltern die weitere Behandlung. Vor diesem Hintergrund entwickelt sich wie bei Erwachsenen eine Verschlimmerung. Experten empfehlen, die vom Arzt verordnete Behandlung bis zur vollständigen Genesung fortzusetzen. Bei Kindern mit unbehandelter Lungenentzündung kann sich eine Entzündung auf das Nervensystem ausbreiten, was die Arbeit des Verdauungs- und Harnsystems stark beeinflusst. Wenn die entsprechende Behandlung nicht rechtzeitig begonnen wird, kann das Kind leider sterben. Die behandelte Lungenentzündung ist natürlich eine Zeitbombe.

Die Auswirkungen einer Lungenentzündung bei Kindern sind nicht einfach. Das Auftreten von Toxikose. Es wird nicht empfohlen, es zu Hause zu behandeln. Es können auch Anfälle auftreten, die bei Kindern zu Entzündungen führen.

In diesem Video wird die Diagnose einer Pneumonie behandelt:

Unabhängig von den getroffenen Maßnahmen ist es natürlich unrealistisch, sich gegen alle Krankheiten zu wehren. Sie können jedoch zumindest einige Komplikationen beseitigen. Zuallererst können Sie einen Erwachsenen oder ein Kind keiner extremen Unterkühlung aussetzen. Wenn eine Person krank ist, sollten Sie einen Arzt konsultieren, um eine korrekte Diagnose und geeignete Behandlung zu erhalten. Diejenigen, die rauchen, ist es besser, diese Gewohnheit aufzugeben. Es sollte eine Stärkung des Körpers durchgeführt werden. Wenn möglich, beschränken Sie den Kontakt mit kranken Menschen.

Das 21. Jahrhundert befindet sich im Innenhof, und die Ärzte des Landes stellen verschiedene Impfstoffe her. Bei einer Impfung kann die Inzidenzschwelle um mehrere Punkte gesenkt werden. Dieses Verfahren ist nicht obligatorisch, kann aber von jedermann bestanden werden. Präventive Maßnahmen werden auch in Vorschuleinrichtungen eingesetzt, in denen Eltern informiert werden, dass ein Kind gegen verschiedene Krankheiten geimpft werden kann.

Daher sollte jede Manifestation einer Pneumonie behandelt werden. Es ist wichtig, einen Fachmann für die korrekte Diagnose zu konsultieren.

Dieses Video behandelt die Behandlung von Lungenentzündung:

Nur so können Sie und Ihr Kind vor den möglichen Folgen einer Lungenentzündung geschützt werden.

Unbehandelte Lungenentzündung

Chronische Pneumonie

Chronische Pneumonie ist ein chronisch entzündlicher lokalisierter Prozess im Lungengewebe, dessen morphologisches Substrat Pneumoklerose und / oder Narbung des Lungengewebes sowie irreversible Veränderungen des Bronchialbaums des Typs der lokalen chronischen Bronchitis ist, die sich durch wiederkehrende Entzündung im gleichen betroffenen Lungenteil klinisch manifestieren. Die asymptomatische lokalisierte Lungenfibrose ohne Wiederauftreten einer Entzündung in dem betroffenen Bereich ist vom Konzept der chronischen Lungenentzündung ausgeschlossen.

Derzeit ist die Haltung gegenüber chronischer Lungenentzündung mehrdeutig. In der modernen ausländischen medizinischen Literatur wird eine solche nosologische Einheit nicht erkannt und nicht behandelt. In ICD-10 wird diese Krankheit auch nicht genannt. Eine Reihe von Klinikern unterscheidet die chronische Lungenentzündung jedoch immer noch als unabhängige nosologische Einheit.

Außerdem werden in der klinischen Praxis häufig Patienten beobachtet, bei denen nach einer Pneumonie in der Vorgeschichte Symptome auftreten, die den diagnostischen Kriterien für eine chronische Pneumonie entsprechen, und davor (vor der akuten Pneumonie) war der Patient völlig gesund.

Code für ICD-10 J18 Pneumonie ohne Angabe des Erregers

Ursachen der chronischen Lungenentzündung

Die hauptsächlichen ätiologischen und prädisponierenden Faktoren einer chronischen Pneumonie sind die gleichen wie die akuten.

Pathogenese der chronischen Lungenentzündung

Chronische Lungenentzündung ist eine Folge einer ungelösten akuten Lungenentzündung. Daher kann die Entwicklung einer chronischen Lungenentzündung in folgenden Stadien dargestellt werden: akute Lungenentzündung - verlängerte Lungenentzündung - chronische Lungenentzündung. Daher können wir davon ausgehen, dass die pathogenetischen Faktoren der chronischen Lungenentzündung die gleichen wie die langwierigen sind, und die wichtigsten sind natürlich Dysfunktionen des lokalen bronchopulmonalen Schutzsystems (verminderte Aktivität von alveolären Makrophagen und Leukozyten, verminderte Phagozytose, Mangel an sekretorischer IgA, Verminderung des Bakteriolysin- und Bronchialinhalts andere - für Details siehe "Chronische Bronchitis") und die Schwäche der Immunantwort des Mikroorganismus. All dies schafft günstige Bedingungen für die Persistenz eines infektiösen Entzündungsprozesses in einem bestimmten Bereich des Lungengewebes, was ferner zur Bildung eines pathologischen Substrats einer chronischen Pneumonie führt - fokale Pneumosklerose und lokale deformierende Bronchitis.

Erreger

Symptome einer chronischen Lungenentzündung

Chronische Lungenentzündung ist immer das Ergebnis einer ungelösten akuten Lungenentzündung. Es sollte betont werden, dass es kein striktes Zeitkriterium gibt, was darauf schließen lässt, dass bei diesem Patienten eine akute Lungenentzündung in einen chronischen Entzündungsprozess umgewandelt wurde. Die bisherigen Vorstellungen von 3 Monaten und 1 Jahr waren unhaltbar. Es ist zu bedenken, dass die entscheidende Rolle bei der Diagnose einer chronischen Lungenentzündung nicht durch das Einsetzen der Krankheit, sondern durch das Fehlen einer positiven radiologischen Dynamik und wiederholten Verschlimmerungen des Entzündungsprozesses im gleichen Lungenbereich während einer Langzeitnachsorge und intensiver Behandlung bestimmt wird.

In der Zeit der Verschlimmerung der chronischen Pneumonie sind die hauptsächlichen klinischen Symptome:

  • Beschwerden über allgemeine Schwäche, Schwitzen, vor allem nachts, erhöhte Körpertemperatur, verminderter Appetit, Husten mit Abtrennung von eitrigem Auswurf; manchmal Schmerzen in der Brust bei der Projektion des pathologischen Fokus;
  • Gewichtsverlust (optional);
  • Symptome lokaler Infiltrations-Entzündungsprozesse im Lungengewebe (dumpfes Perkussionsgeräusch, feuchtes feines Blasen im Keuchen, Krepitus über dem Läsionsfokus), mit Pleuralbeteiligung, Pleurareibungsgeräuschen.

Instrumentelle Studien

  1. Röntgenuntersuchung der Lunge - ist entscheidend für die Diagnose einer chronischen Lungenentzündung. Die Radiographie der Lunge in zwei Projektionen zeigt die folgenden charakteristischen Merkmale:
    • eine Abnahme des Volumens des entsprechenden Lungenabschnitts, eine Dichtheit und Verformung des Lungenmusters von feinem und mittlerem Zelltyp;
    • fokale Verdunkelung der Lunge (sie kann bei einer ausgeprägten Verkastung der Alveolen ziemlich klar sein);
    • peribronchiale Infiltration im betroffenen Bereich des Lungengewebes;
    • Manifestationen der regionalen adhäsiven Pleuritis (interlobare, paramediastinale Adhäsionen, Ausrottung des Sinus costal-membran).
  2. Die Bronchographie wird derzeit als obligatorische Methode für die Diagnose und Differentialdiagnose chronischer Pneumonien angesehen. Die Konvergenz der Bronchialäste im Bereich der Läsion, die Ungleichmäßigkeit ihrer Füllung mit Kontrast, Unebenheit, Verformung der Konturen (deformierende Bronchitis) werden erkannt. Bei der Bronchiektasie einer chronischen Lungenentzündung wird eine Bronchiektasie festgestellt.
  3. Bronchoskopie - In der Zeit der Exazerbation wird eine eitrige (in der Remissionsperiode katarrhalische) Bronchitis nachgewiesen, am stärksten im entsprechenden Lappen oder Segment.
  4. Eine Untersuchung der Funktion der äußeren Atmung (Spirographie) ist obligatorisch bei chronischer Pneumonie, da Patienten häufig gleichzeitig an chronischer Bronchitis und Lungenemphysem leiden. Bei einer unkomplizierten Form einer chronischen Lungenentzündung (bei einem nicht ausgedehnten Läsionsfokus) ändern sich die Spirographieindikatoren normalerweise nicht signifikant (in seltenen Fällen sind restriktive Störungen möglich - eine Abnahme der VC). Bei gleichzeitiger obstruktiver chronischer Bronchitis sinkt der FVC (Tiffno-Index), bei Emphysem nimmt der Wert von VC signifikant ab.

Labordaten

  1. Allgemeine und biochemische Blutuntersuchungen zeigen die folgenden Veränderungen in der Exazerbationsphase: eine Zunahme der ESR, Leukozytose mit einer Verschiebung zur linken Leukozytenformel, eine Erhöhung des Fibrinogengehalts im Blut, Alpha2- und Gamma-Globuline, Haptoglobin, Seromcoid. Es sei jedoch darauf hingewiesen, dass diese Veränderungen in der Regel nur mit einer deutlichen Verschlimmerung der Krankheit zum Ausdruck kommen.
  2. Mikroskopie des Sputums - in der Zeit der Verschlimmerung der Krankheit wird eine große Anzahl von neutrophilen Leukozyten nachgewiesen.
  3. Bakteriologische Untersuchung des Auswurfs - Damit können Sie die Art der Mikroflora bestimmen. Die Anzahl der Mikrobenkörper von mehr als 10 in 1 μl Sputum zeigt die Pathogenität der identifizierten Mikroflora an.

In der Remissionsphase einer chronischen Lungenentzündung fühlt sich der Patient zufrieden, die Patienten beschweren sich nicht oder diese Beschwerden sind sehr unbedeutend. Typisch ist nur ein unproduktiver Husten hauptsächlich am Morgen aufgrund lokaler Bronchitis. Die Untersuchung der Lunge bestimmt die Dumpfheit des Perkussionsklangs und feine sprudelnde Rasseln und den Krepitus in der Läsion. Die auskultatorischen Daten in der Remissionsperiode sind jedoch im Vergleich zur akuten Phase weniger hell. In der Remissionsphase gibt es auch keine Labormanifestationen des Entzündungsprozesses.

Bronchiektasie

Die bronchoektatische Form der chronischen Lungenentzündung hat folgende Manifestationen:

  • Husten mit einer großen Menge an eitrigem Auswurf (200-300 ml pro Tag oder sogar mehr) mit einem unangenehmen Geruch, der in einer bestimmten Position des Patienten am stärksten ausgeprägt ist;
  • häufig beobachtete Episoden der Hämoptyse;
  • häufige Exazerbationen und sogar ein kontinuierlicher Verlauf eines aktiven Entzündungsprozesses, periodische Verzögerungen bei der Sputumabscheidung, begleitet von einer signifikanten Erhöhung der Körpertemperatur; Nachtschweiß;
  • Appetitlosigkeit und ausgeprägter Gewichtsverlust der Patienten;
  • Nagelveränderungen (sie nehmen die Form von Uhrgläsern an) und Verdickung der Phalanxe in Form von "Drumsticks";
  • Hören über die Läsion nicht nur feine Blasen, sondern oft mittelstarkes Keuchen, sind sie reichlich und konsonant;
  • häufigeres Auftreten im Vergleich zur Form ohne Bronchiektasie wie Komplikationen wie Empyem, spontaner Pneumothorax, Amyloidose der Nieren;
  • geringe Wirksamkeit der konservativen Therapie;
  • Erkennung von Bronchiektasen (in Form von zylindrischen, spindelförmigen, sackartigen Extensionen) während der bronchographischen und tomographischen Untersuchung.

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Was stört dich?

Klassifikation der chronischen Lungenentzündung

Gegenwärtig gibt es keine allgemein anerkannte Klassifizierung der chronischen Pneumonie. Dies erklärt sich aus der Tatsache, dass nicht alle die nosologische Unabhängigkeit dieser Krankheit anerkannten. Für rein praktische Zwecke können Sie die folgende Klassifizierung verwenden.

  1. Prävalenz eines chronischen Entzündungsprozesses in der Lunge:
    • fokal
    • segmental
    • teilen
  2. Prozessphase:
    • Verschlimmerung
    • Erlass
  3. Klinische Form:
    • bronchiektatisch
    • ohne Bronchiektasie

Diagnosekriterien für chronische Lungenentzündung

  1. Ein eindeutiger Zusammenhang zwischen der Entwicklung der Erkrankung und der akuten akuten Lungenentzündung war langwierig, jedoch nicht gelöst.
  2. Rezidivierende Entzündung innerhalb desselben Segments oder Lappens.
  3. Fokus des pathologischen Prozesses.
  4. Das Vorhandensein von klinischen Symptomen während der Zeit der Verschlimmerung: Husten mit mukopurulentem Auswurf, Brustschmerzen, Fieber, Schwäche.
  5. Nachweis stethoakustischer Symptome eines fokalen pathologischen Prozesses - feine Blase (und bei bronchiektatischer Form der Erkrankung - und mittlere Blase) - Keuchen und Krepitus.
  6. Radiographische, bronchographische und tomographische Anzeichen von fokaler Infiltration und Pneumosklerose, deformierender Bronchitis (und im Falle der Bronchialform - Bronchiektasie), Pleurafusion.
  7. Bronchoskopisches Bild einer lokalen eitrigen oder katarrhalischen Bronchitis.
  8. Das Fehlen von Tuberkulose, Sarkoidose, Pneumokoniose, angeborenen Anomalien der Lunge, Tumoren und anderen pathologischen Prozessen verursacht das langfristige Bestehen des Syndroms der fokalen Verdichtung des Lungengewebes und Labormanifestationen von Entzündungen.

Differentialdiagnose der chronischen Pneumonie

Die Diagnose einer chronischen Lungenentzündung ist selten und sehr verantwortungsbewusst und erfordert den sorgfältigen Ausschluss anderer Krankheiten, die sich durch fokale Lungengewebeverschlüsse manifestieren, vor allem Lungentuberkulose und Lungenkrebs.

Bei der Differentialdiagnose bei Lungenkrebs ist zu beachten, dass chronische Lungenentzündung eine seltene Erkrankung ist, Lungenkrebs ist sehr häufig. Daher schreibt N. Putov (1984) zu Recht: "In allen Fällen eines längeren oder rezidivierenden entzündlichen Prozesses in der Lunge, insbesondere bei Männern und Rauchern im mittleren Alter, sollten ein Tumor, ein stenotischer Bronchus und das Auftreten von Phänomen der sogenannten paracanterösen Pneumonie ausgeschlossen werden." Um Lungenkrebs auszuschließen, müssen spezielle Forschungsmethoden angewandt werden - Bronchoskopie mit Biopsie, transbronchialer oder transthorakaler Biopsie des Nidus, regionale Lymphknoten, Bronchographie, Computertomographie. Das Fehlen einer positiven Röntgendynamik bei Lungenkrebspatienten während einer aktiven entzündungshemmenden und antibakteriellen Behandlung, einschließlich einer endoskopischen bronchialen Sanierung, wird ebenfalls berücksichtigt. Außerdem sollte beachtet werden, dass Sie bei Verdacht auf Krebs keine kostbare Zeit bei der Durchführung von Langzeituntersuchungen verlieren sollten.

Bei der Differentialdiagnose chronischer Pneumonie und Lungentuberkulose sollten folgende Umstände berücksichtigt werden:

  • Bei Lungentuberkulose gibt es zu Beginn der Erkrankung keinen akuten, nicht spezifischen Entzündungsprozess.
  • Tuberkulose ist hauptsächlich durch die Lokalisation des pathologischen Prozesses im Oberlappen gekennzeichnet. Versteinerung im Lungengewebe und hilären Lymphknoten;
  • Bei Tuberkulose werden im Auswurf häufig Tuberkulose-Bakterien und Tuberkulintests festgestellt.

Chronische Lungenentzündung muss von angeborenen Anomalien der Lunge unterschieden werden, meistens mit einfacher und zystischer Hypoplasie und Sequestrierung der Lunge.

Einfache Lungenhypoplasie - Hypoplasie der Lunge ohne Bildung von Zysten. Diese Anomalie geht einher mit der Entwicklung eines eitrigen Prozesses in der Lunge, der zur Entwicklung eines Intoxikationssyndroms, einer Erhöhung der Körpertemperatur und dem Auftreten von körperlichen Symptomen einer Entzündung des Lungengewebes führt - ein klinisches Bild, das der Verschlimmerung einer chronischen Pneumonie ähnelt. Einfache Lungenhypoplasie wird basierend auf den Ergebnissen der folgenden Forschungsmethoden diagnostiziert:

  • Radiographie der Lunge - Anzeichen einer Abnahme des Lungenvolumens werden festgestellt;
  • Bronchographie - nur Bronchien von 3-6 Größenordnungen werden gegenübergestellt, dann scheint das Bronchogramm zu stoppen (ein Symptom eines "verbrannten Baumes");
  • Bronchoskopie - katarrhalische Endobronchitis, Verengung und atypische Lokalisation der Lappen- und Segmentbronchamöre werden bestimmt.

Die zystische Hypoplasie der Lunge ist eine Hypoplasie der Lunge oder eines Teils davon mit der Bildung vieler dünnwandiger Zysten. Die Krankheit wird durch die Entwicklung eines sekundären entzündlichen Prozesses und einer chronischen Bronchitis kompliziert. Die Diagnose einer zystischen Hypoplasie wird auf der Grundlage der Ergebnisse der folgenden Studien gestellt:

  • Radiographie der Lunge - in der Projektion des hypoplastischen Lappens oder Lungensegments sichtbare Verformung oder Verstärkung des Lungenmusters der zellulären Natur; Die tomographische Untersuchung zeigt mehrere dünnwandige Hohlräume mit einem Durchmesser von 1 bis 5 cm.
  • Die Bronchographie zeigt eine Lungenhypoplasie und eine Vielzahl von Feldern, die teilweise oder vollständig mit Kontrast gefüllt sind und eine Kugelform haben. Manchmal werden spindelförmige Erweiterungen der Segmentbronchien bestimmt;
  • Angiopulmonographie - Erkennt Hypoplasie des kleinen Blutkreislaufs in der hypoplastischen Lunge oder ihrem Lappen. Arterien und Venen (Subsegmentalprobobular und lobularis) biegen sich um die Lufthöhlen.

Die Lungensequestrierung ist eine Fehlbildung, bei der ein Teil des zystisch veränderten Lungengewebes von den Bronchien und den Gefäßen des kleinen Kreises getrennt (abgesondert) wird und durch die von der Aorta ausgehenden Arterien mit großem Kreis mit Blut versorgt wird.

Unterscheiden Sie die intralobuläre und die Off-Field-Sequestrierung der Lunge. Bei der intralobulären Sequestrierung befindet sich anomales Lungengewebe im Lappen, steht jedoch nicht mit seinen Bronchien in Verbindung und wird mit Blut aus den Arterien versorgt, die sich direkt von der Aorta erstrecken.

Bei der Nicht-Feldsequestrierung der Lunge befindet sich der anomale Teil des Lungengewebes außerhalb der normalen Lunge (in der Pleurahöhle, in der Dicke des Zwerchfells, in der Bauchhöhle, am Hals und an anderen Stellen) und wird nur durch die Arterien des Lungenkreislaufs mit Blut versorgt.

Die lobale Absonderung der Lunge wird durch den unterdrückenden Prozess nicht kompliziert und manifestiert sich in der Regel nicht klinisch.

Die Intra-Lobar-Sequestrierung der Lunge wird durch den unterdrückenden Prozess kompliziert und erfordert eine Differentialdiagnose bei chronischer Lungenentzündung.

Die Lungensequestrierung wird basierend auf den Ergebnissen der folgenden Studien diagnostiziert:

  • Die Radiographie der Lunge zeigt ein deformiertes Lungenmuster und sogar eine Zyste oder eine Gruppe von Zysten, die manchmal eine unregelmäßige Form verdecken. Eine peribronchiale Infiltration wird häufig festgestellt.
  • Die Lungen-Tomographie zeigt Zysten, Hohlräume in der abgesperrten Lunge und oft ein großes Gefäß, das von der Aorta bis zur pathologischen Formation in der Lunge reicht;
  • Bronchographie - in der Zone der Sequestrierung, Deformation oder Expansion der Bronchien;
  • Selektive Aortographie - zeigt das Vorhandensein einer anomalen Arterie, die ein Zweig der Aorta ist und den abgesonderten Teil der Lunge mit Blut versorgt.

Die am häufigsten genannten Röntgenveränderungen werden im hinteren basalen Bereich der unteren Lungenlappen nachgewiesen.

Chronische Pneumonie sollte auch von Mukoviszidose, Bronchiektasie und chronischem Lungenabszess unterschieden werden. Die Diagnose dieser Erkrankungen ist in den jeweiligen Kapiteln beschrieben.

Umfrageprogramm

  1. Allgemeine Blut- und Urintests.
  2. Biochemische Analyse von Blut: Gesamtproteingehalt, Proteinfraktionen, Sialinsäure, Fibrin, Seromucoid, Haptoglobin.
  3. Radiographie der Lunge in 3 Projektionen.
  4. Tomographie der Lunge.
  5. Fibrobronchoskopie, Bronchographie.
  6. Spirographie
  7. Sputumuntersuchung: Zytologie, Flora, Empfindlichkeit gegen Antibiotika, Nachweis von Mycobacterium tuberculosis, atypische Zellen.

Beispiel eines Diagnosetextes

Chronische Pneumonie im unteren Lappen der rechten Lunge (in 9-10 Segmenten), bronchiektatische Form, akute Phase.

Was soll geprüft werden?

Wie zu prüfen

Welche Tests werden benötigt?

Wen kontaktieren

Behandlung der chronischen Lungenentzündung

Chronische Pneumonie ist ein chronisch entzündlicher lokalisierter Prozess im Lungengewebe, dessen morphologisches Substrat Pneumoklerose und / oder Narbung des Lungengewebes sowie irreversible Veränderungen des Bronchialbaums des Typs der lokal chronisch deformierenden Bronchitis ist, die sich durch wiederkehrende Entzündung in einem und demselben betroffenen Teil der Lunge klinisch manifestieren.

Bei der Behandlung eines Patienten mit chronischer Lungenentzündung ist davon auszugehen, dass chronische Lungenentzündung das Ergebnis einer ungelösten akuten Lungenentzündung ist. Stadien der Entwicklung der Krankheit: akute Lungenentzündung → verlängerte Lungenentzündung → chronische Lungenentzündung.

Mit Hilfe moderner Untersuchungsmethoden (Radiographie der Lunge in 3 Projektionen, Röntgentomographie, Computertomographie, Bronchoskopie mit einer zytologischen Untersuchung von Bronchialsekreten, Bronchographie) muss sichergestellt werden, dass Tuberkulose oder eine maligne Erkrankung des Bronchopulmonalsystems (kongenitale Lungenerkrankung) nicht anatatiert wird. Entwicklung, Zyste usw.).

Das Behandlungsprogramm für chronische Lungenentzündung steht voll im Einklang mit dem Programm für akute Lungenentzündung. Bei der Organisation einer Behandlung eines Patienten mit chronischer Lungenentzündung sollten jedoch die folgenden Merkmale berücksichtigt werden.

  1. In der Zeit der Verschlimmerung der chronischen Lungenentzündung wird die antibakterielle Therapie ähnlich wie bei der akuten Lungenentzündung durchgeführt. Es sollte daran erinnert werden, dass die chronische Pneumonie durch das ständige Vorhandensein potentiell aktiver Mikroflora im Entzündungsherd gekennzeichnet ist. In den letzten Jahrzehnten hat sich die Zusammensetzung der Erreger der Pneumonie erweitert. Neben der Bakterienflora haben pneumotrope Viren, die eine schwere virale und viral-bakterielle Lungenentzündung verursachen, die während Perioden von Influenza-Epidemien von besonderer Bedeutung sind, große Bedeutung erlangt. Das Spektrum der Bakterienflora hat sich ebenfalls verändert., Gegenüber dem Abheben der chronischen Lungenentzündung gegen den Bronchialinhalt der Patienten, dem hämolytischen Streptokokkus, dem Staphylococcus aureus, dem Pneumokokkus, den hämolytischen Assoziationen von 2-3 Mikroorganismen und dem Staphylokokkus mit dem Pneumokokus mit dem Pneumokokus. Friedlander Zauberstab, Darm und Pseudomonas reinigen. Bei 15% der Patienten mit Exazerbation einer chronischen Lungenentzündung wurde die Rolle von Mykoplasmen nachgewiesen.

Bei der Antibiotikatherapie in den ersten Tagen der Verschlimmerung der chronischen Lungenentzündung ist es ratsam, sich auf diese Daten zu konzentrieren, aber dann ist es unerlässlich, einen Sputumtest (bakteriologisch, bakterioskopisch) über die Empfindlichkeit der Flora gegenüber Antibiotika zu machen und die Antibiotika-Therapie entsprechend den Ergebnissen der Studie anzupassen. Es ist besser, den durch fibrobronchoskopische Untersuchung erhaltenen Auswurf zu untersuchen; Ist dies nicht möglich, wird der vom Patienten gesammelte und mit der Mulder-Methode verarbeitete Auswurf untersucht.

Die große Rolle der endotrachealen und bronchoskopischen Rehabilitation bei der Behandlung von chronischer Pneumonie sollte hervorgehoben werden. Dies ist insbesondere bei häufigen und anhaltenden Exazerbationen von großer Bedeutung, da chronische Lungenentzündung ein lokaler Entzündungsprozess ist, bei dem sich Pneumoklerose im Entzündungsherd entwickelt. Bei der oralen oder parenteralen antibakteriellen Therapie dringen Arzneimittel nicht ausreichend in den Brennpunkt der Entzündung ein, und nur die endotracheale und endobronchiale Verabreichung antibakterieller Wirkstoffe ermöglicht es ihnen, die gewünschte Konzentration im Lungengewebe im Brennpunkt der Entzündung zu erhalten. Die am besten geeignete Kombination aus parenteraler und eudobronchialer Antibiotika-Therapie. Dies ist besonders wichtig bei Bronchiektasien bei chronischer Pneumonie.

Bei einem sehr schweren Krankheitsverlauf gibt es positive Erfahrungen bei der Einführung von Antibiotika in das pulmonale hämodynamische System.

Bei einem schweren Rückfall einer chronischen Pneumonie, die durch Staphylokokken, Pseudomonas und andere Superinfektionen verursacht wird, wird die passiv spezifische Immuntherapie zusammen mit antibakteriellen Medikamenten erfolgreich eingesetzt - der Verabreichung geeigneter antibakterieller Antikörper in Form von Hyperimmunplasma, Gamma und Immunglobulin. Anti-Staphylokokken-Pseudo-Purulent-Proteic-Plasma wird 2-3 mal wöchentlich intravenös in einer Dosis von 125-180 ml injiziert. Die Behandlung mit Hyperimmunplasma wird mit der intramuskulären Verabreichung von Antistaphylokokken-γ-Globulin kombiniert. Vor Beginn der Immuntherapie sollte der Patient von einem Allergologen beraten werden und Antihistaminika sollten verschrieben werden, um allergischen Komplikationen vorzubeugen.

  1. Die wichtigste Richtung bei chronischer Lungenentzündung ist die Wiederherstellung der Drainagefunktion der Bronchien (Expektorantien, Bronchodilatatoren, Positionsdrainage, fibronchoskopische Sanierung, klassische und segmentale Brustmassage). Details finden Sie unter "Behandlung chronischer Bronchitis".
  2. Immens wichtig für die Behandlung der chronischen Lungenentzündung sind die immunokorrektive Therapie (nach Untersuchung des Immunstatus) und die Erhöhung der Gesamtreaktivität und nicht-spezifischen Schutzreaktionen des Körpers (siehe "Behandlung der akuten Lungenentzündung"). Es ist äußerst wichtig, die Spa-Behandlung jährlich durchzuführen.
  3. Viel Aufmerksamkeit sollte der Rehabilitation der Mundhöhle und der Bekämpfung der Nasopharynxinfektion gewidmet werden.
  4. Ohne Kontraindikationen muss im Behandlungsprogramm unbedingt eine Physiotherapie mit Fokus auf einen lokalen Entzündungsprozess (SMW-Therapie, Induothermie, UHF-Therapie und andere physiotherapeutische Methoden) vorhanden sein. Ultraviolett- und Laserbestrahlung von Blut sollte ebenfalls weit verbreitet sein.
  5. Bei häufigen Rezidiven chronischer Lungenentzündung bei jungen und mittleren Menschen und einer eindeutig lokalisierten bronchiektatischen Form der Erkrankung sollte die Frage der operativen Behandlung (Lungenresektion) gelöst werden.

Prävention von chronischer Lungenentzündung

  • gesunde Lebensweise, körperliche Aktivität;
  • frühes Einsetzen und richtige Behandlung der akuten Pneumonie; wirksame Behandlung der akuten und chronischen Bronchitis; rechtzeitige und effektive Behandlung von Nasopharynxherzen
  • chronische Infektion; gründliche Mundhygiene;
  • korrekte und rechtzeitige klinische Untersuchung von Patienten mit akuter Pneumonie;
  • Beseitigung von Arbeitsgefahren und Faktoren, die zu Reizung und Schädigung der Atemwege führen;
  • Raucherentwöhnung.

Die gleichen Maßnahmen verhindern auch Rückfälle bei Verschlimmerung einer chronischen Lungenentzündung. Darüber hinaus werden Antirückfallraten empfohlen (sogenannte Antirückfallprophylaxe während des Follow-up).

L. N. Tsarkova identifiziert 4 Gruppen von Patienten mit chronischer Lungenentzündung, die der Registrierung einer Krankenstation unterliegen, abhängig vom Kompensationsgrad des Entzündungsprozesses in der Remissionsphase, der Arbeitsfähigkeit des Patienten und dem Auftreten von Komplikationen.

  1. Die erste Gruppe umfasst Patienten mit chronischer Pneumonie, die in der Remissionsphase als praktisch gesund betrachtet werden können und deren Arbeitsfähigkeit voll erhalten bleibt. Die Patienten werden zweimal im Jahr beobachtet.
  2. Die zweite Gruppe umfasst Patienten, die einen seltenen Husten haben (trocken oder mit einer geringen Menge Auswurf) und vor allem - ein vegetatives Syndrom, während die Arbeitsfähigkeit erhalten bleibt. Die Patienten werden zweimal im Jahr beobachtet.
  3. Die dritte Gruppe umfasst Patienten mit anhaltendem nassem Husten, schwerem astheno-vegetativem Syndrom und verminderter Arbeitsfähigkeit (Gruppe III-Behinderung). Die Patienten werden viermal im Jahr beobachtet.
  4. Die vierte Gruppe besteht aus Patienten mit anhaltendem Husten, einer großen Anzahl von Auswurf, geringem Fieber, kurzen Remissionen, Komplikationen der Erkrankung und einer Abnahme der Arbeitsfähigkeit (Gruppe II-Behinderung). Die Patienten werden viermal im Jahr beobachtet.

Die Beobachtungsgabe wird von einem Pulmonologen, einem lokalen Therapeuten, durchgeführt. Empfohlene Untersuchungsmethoden: Röntgen der Lunge (Large-Frame-Fluorographie), Spirographie, Pneumotachometrie, EKG, komplettes Blutbild, Sputum, Urin, allergische Untersuchung bei allergischen Manifestationen.

Der Antirückfallkomplex für Patienten mit chronischer Lungenentzündung umfasst die folgenden Aktivitäten:

  • die erste Gruppe - Atemübungen, Massagen, Multivitamintherapie, Adaptogene; bei Patienten mit häufigen Rückfällen Immunmodulatoren (N. R. Paleev, 1985); Rehabilitation des Nasopharynx; UFO-Brust, Galvanisierung;
  • die zweite und dritte Gruppe sind die gleichen Maßnahmen wie in der ersten Gruppe, aber auch Maßnahmen zur Verbesserung der Drainagefunktion der Bronchien (Positionsdrainage, intratracheales Waschen, Inhalation von Bronchodilatator-Aerosolen während der Entwicklung eines bronchoobstruktiven Syndroms, Mukolytika, Expektorantien);
  • die vierte Gruppe - alle oben genannten Maßnahmen, aber zusätzlich Mittel zur Verhinderung des Fortschreitens bereits bestehender Komplikationen (obstruktive Bronchitis, Myokarddystrophie, Amyloidose usw.): Stoffwechseltherapie, Calciumantagonisten, Bronchodilatatoren usw.

Eine wichtige Maßnahme zur Antirückfallprophylaxe ist die jährliche Sanatorium-Resort-Behandlung in allen Patientengruppen.

Indikatoren für die Wirksamkeit der klinischen Untersuchung sind: Verringerung der Häufigkeit von Exazerbationen des Entzündungsprozesses und des Zeitraums der vorübergehenden Behinderung, Stabilisierung des Prozesses.

Die ersten Anzeichen einer Lungenentzündung bei Kindern und Erwachsenen

Lungenentzündung ist eine Krankheit, die infektiösen Ursprungs ist und durch eine Entzündung des Lungengewebes gekennzeichnet ist, wenn physikalische oder chemische Faktoren hervorgerufen werden.

  • Komplikationen nach Viruserkrankungen (Influenza, ARVI), atypischen Bakterien (Chlamydien, Mykoplasmen, Legionellen)
  • Auswirkungen verschiedener chemischer Arbeitsstoffe auf die Atemwege - giftige Dämpfe und Gase (vgl. Chlor in Haushaltschemikalien ist gesundheitsgefährdend)
  • Radioaktive Strahlung, an die sich die Infektion anschließt
  • Allergische Prozesse in der Lunge - allergischer Husten, COPD, Asthma bronchiale
  • Thermische Faktoren - Hypothermie oder Verbrennungen der Atemwege
  • Einatmen von Flüssigkeiten, Lebensmitteln oder Fremdkörpern kann Aspirationspneumonie verursachen.

Die Ursache für die Entwicklung einer Lungenentzündung ist die Entstehung günstiger Bedingungen für die Vermehrung verschiedener pathogener Bakterien in den unteren Atemwegen. Der ursprüngliche Erreger der Pneumonie ist ein Aspergillus-Pilz, der den plötzlichen und mysteriösen Tod von Forschern in den ägyptischen Pyramiden verursacht. Geflügelbesitzer oder Liebhaber von Tauben können Chlamydienpneumonie bekommen.

Heute ist jede Lungenentzündung unterteilt in:

  • außerhalb des Krankenhauses, verursacht durch verschiedene infektiöse und nicht infektiöse Erreger außerhalb der Krankenhauswände
  • Nosokomialien, die nosokomiale Mikroben verursachen, sind oft gegen traditionelle antibakterielle Behandlung sehr resistent.

Die Erkennungshäufigkeit verschiedener infektiöser Erreger bei ambulant erworbener Pneumonie ist in der Tabelle dargestellt.